Амброксол при астме


Можно ли принимать амброксол при астме

Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.

  • наследственную предрасположенность;
  • физические нагрузки;
  • частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
  • аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.

Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:

1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.

2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:

Приступы бронхиальной астмы возникают 1 раз в неделю, но реже 1-го раза в сутки, обострения заболевания непродолжительны, но влияют на трудовую активность, аппетит и сон. Таким больным необходим больничный лист на 3–7 дней. Симптомы заболевания (кашель, мокрота, хрипы) сохраняются после приступа в течение суток. Ночная бронхообструкция возникает около 2-х раз в месяц. ОФВ1 – 80% от нормы.

3 ступень – персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают практически каждый день, обострения заболевания продолжительные и резко нарушают трудовую деятельность и режим дня. Таким пациентам необходим больничный лист с продолжительностью не менее 10-ти – 15-ти суток. Симптомы бронхиальной астмы (кашель, мокрота, хрипы, одышка и пр.) сохраняются в течение недели. Ночные приступы случаются чаще 1-го раза в неделю. ОФВ1 – 60 – 80% от нормы.

4 ступень – персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести:

Приступы бронхообструкции ежедневные, обострения заболевания длительны, симптомы (кашель, хрипы, мокрота и пр.) присутствуют постоянно. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Ночные приступы беспокоят 2–3 раза в неделю. ОФВ1 – 60% от нормы.

В зависимости от тяжести приступов бронхиальной астмы назначается лечение бронхита, который часто может возникнуть на фоне сниженного иммунитета при основном заболевании и тем самым ухудшить общее состояние больного.

Лечение заболеваний сводится к таким целям, как:

  1. Предотвратить бронхообструкцию, возникающую при приступе бронхиальной астмы.
  2. Уменьшить степень одышки.
  3. Перевести сухой кашель во влажный.
  4. Назначить этиотропное лечение для бронхита, чтобы воздействовать на причину заболевания.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол), препараты обладают ярко выраженным, но непродолжительным расслабляющим бронхи эффектом, за счет воздействия на клетки гладкомышечной ткани в стенках бронхиального дерева. Лечить бронхит данной группой препаратов нужно непосредственно во время приступа бронхиальной астмы, после нормализации состояния и устранения приступа удушья его не используют. Назначается по 1 дозе (100-200 мг) однократно.

К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Атровент, Иправент), Беродуал. Препараты обладают бронхолитическим действием, за счет блокирования ацетилхолина в гладкомышечных клетках, и тем самым расслабляя стенки бронхов. Для лечения бронхита при астме необходимо вдохнуть 2 дозы аэрозоля (40 мкг) однократно.

  • Муколитики, для того чтобы выделилась мокрота. Назначают Амброксол по 30 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
  • Антибактериальные препараты – защищенные пенициллины, обладают широким спектром действия, который оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект (Аугментин) по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение данным препаратом осуществляется на протяжении 7-ми дней.

Терапия при легкой персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого действия обладают способностью быстро устранить бронхоспазм, путем расслабления гладкомышечной мускулатуры бронхов. Лечебный эффект происходит на первой минуте приема таких препаратов в виде аэрозоля. Действие сохраняется около 30 минут – 1,5 часа. Сальбутамол (Алопрол, Саламол, Сальбен, Вентолин), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются, чтобы лечить приступ удушья при астме по 2 вдоха (200 мкг – 2 дозы) 1–2 раза в сутки. Лечение осуществляется только при наличии сильной одышки.
  • М-холиноблокаторы короткого или длительного действия.
    К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Антровент-Н, Ипратропиум-натив), Беродуал, которые эффективно, но на короткий период времени расширяют бронхи и нормализуют процессы оксигенации организма. Назначаются по 1–2 вдоха до 6-ти раз в сутки. Лечение данной группой препаратов происходит на протяжении недели.

К М-холиноблокаторам длительного действия относят Тиотропия бромид (Спирива, Респимат), которые обладают бронхорасширяющим действием, но, в отличие от препаратов короткого действия, расширяют бронхи постепенно, но эффект удерживают на протяжении суток. Данная лекарственная группа больше подходит для лечения, нежели для купирования приступа. Назначается по 1 капсуле 2 раза в сутки. Лечить бронхит такими препаратами при бронхиальной астме необходимо 3–5 дней и только после купирования приступа.

  • Муколитики: амброксол (Флавамед, Аброл) по 30 мг 3 раза в сутки или Ацетилцистеин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Мокрота при таком лечении появляется на 3–4 день приема.
  • Антибактериальные препараты – фторхинолоны 2-го поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) оказывают бактерицидный эффект в отношении грамотрицательной флоры, что зачастую является причиной возникновения бронхита при астме данной степени. Лечение назначается на 7–10 дней в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Терапия при средней персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Сальгим, Сальтос, Стамло), Фенотерол (Фенотерола-натив, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) и используются для купирования приступа удушья, степень которого может усугубляться наличием бронхита. Назначается по 200 мкг (2 вдоха) до 6-ти раз в день. Лечение занимает около 7–10 дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Атимос, Форадил). Препараты расширяют бронхи. Эффект длится на протяжении 12-ти часов. Лечить бронхит при астме данной группой препаратов следует в дозе 12 мкг (1 вдох) 2 раза в сутки. Лечение осуществляют на протяжении 7–10 дней.

  • М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) при лечении бронхита используются по 1 капсуле 2 раза в сутки. Длительность приема 10 дней.
  • Метилксантины – Теофиллин (Вентакс, Эуфилонг, Теотард), Аминофиллин (Эуфиллин) – препараты, которые быстро и эффективно воздействуют на стенку бронхиального дерева, и устраняют спазм. При данной степени бронхиальной астмы могут назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Лечение бронхита осуществляют 5–10 дней.
  • Муколитики: Амброксол по 75 мг 1–2 раза в сутки или Ацетилцистеин по 800 мг 1 раз в сутки до появления мокроты, затем дозу можно уменьшить.
  • Антибактериальные препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), обладающие бактерицидным действием в отношении внутриклеточных паразитов, которые часто являются причиной возникновения бронхита при средней степени астмы. Назначаются по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3–7 дней.

Терапия при тяжелой персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.
    К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Саламол, Волмакс, Вентолин, Цибутол), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются по 2 дозы (2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечить бронхит при астме данной степени тяжести такими препаратами необходимо не менее 10-ти дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Оксис, Формотерол-натив). Лечение назначается по 24 мкг (2 дозы) 2 раза в сутки длительно.

  • М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) принимаются постоянно, а на фоне бронхита дозировка и кратность приема может быть увеличена.
  • Метилксантины – Теофиллин (Теостат, Тэопек, Диффумал), Аминофиллин (Эуфиллин) назначаются только в виде внутривенных инъекций на протяжении первых 3-х – 5-ти дней.
  • Муколитики: Лазолван 1,0 внутримышечно 10 дней.
  • Антибактериальые препарты – респираторные фторхинолоны (Лефлок, Локсоф) – антибиотики резерва, назначаются в исключительно тяжелых случаях заболевания по 500 мг 1 раз в сутки или внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Физиотерапевтическое, народное лечение или лечение ингаляциями, аромамаслами и даже дыхательная гимнастика могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы, так что лучшее лечение такого заболевания, как бронхит, который протекает на фоне астмы, лечить только медикаментозными средствами.

В данной статье предложено только рекомендованное лечение в качестве ознакомления. При возникновении комбинации таких заболеваний следует обратиться к вашему лечащему врачу, который индивидуально подберет нужные препараты и определит дозировку и кратность приема.

источник

Амброксол является муколитическим средством, то есть лекарственным препаратом, который разжижает мокроту и облегчает процесс ее выведения из легких. Активным веществом данного препарата является амброксол гидрохлорид. Основное действие Амброксола направлено на увеличение секреции желез дыхательных путей, стимуляцию активности ворсинок дыхательных путей, усиление процесса выделения сурфактанта (поверхностно-активных веществ) легкими. Все эти процессы приводят к тому, что облегчается отхождение слизи и процесс ее выведения, что, в свою очередь, позволяет уменьшить кашель. Применение Амброксола способствует снижению гиперреактивности бронхов и не вызывает избыточного образования секрета. Амброксол гидрохлорид является метаболитом бромгексина, отличаясь от него своей нетоксичностью и большей эффективностью.

После применения Амброксол начинает действовать через 30 минут, сохраняя свой терапевтический эффект в течение 9-10 часов. Абсорбция (всасывание) препарата происходит быстро и практически полностью. Достижение максимальных уровней в плазме можно наблюдать уже через 0,5-3 часа после приема. Связывание Амброксола с белками плазмы –в пределах 80-90%. Препарат быстро распределяется из крови в ткани, особенно в легкие. Амброксол метаболизируется в печени, а выводится почками (90% — водорастворимые метаболиты, 5% — в неизменном виде).

Данный препарат назначается при следующих заболеваниях:

  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • хронические и острые бронхиты, трахеобронхиты;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты.

Амброксол для детей является одним из самых популярных муколитических средств.

Амброксол выпускается в виде капсул пролонгированного действия, раствора для приема внутрь, сиропа Амброксол, раствора для внутривен

45 отзывов, инструкция по применению

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

T1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.

T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

описание препарата, инструкция по применению

Амброксол – лекарственный препарат, стимулирующий мукоцилиарное действие, вызывает отхаркивание. По сравнению с другими муколитическими средствами не оказывает наркотического воздействия. 

Содержание:

Форма выпуска

Препарат реализуется в нескольких формах:

  • таблетки, сироп, пастилы;

  • раствор для инъекций и перорального приема;

  • твердые капсулы.

Составные компоненты

Активный компонент – амброксол гидрохлорид.

В таблетках присутствуют следующие вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, диоксид кремния, лактозы моногидрат.

Дополнительные вещества в сиропе: глицерин, бензоат натрия, сахарин натрия, ароматизаторы.

В каких случаях применяется

Определить степень эластичности и вязкости мокроты можно лишь потому, насколько легко она отхаркивается.

Амброксол особенно эффективен при респираторных болезнях и состояниях, при которых появляется и накапливается мокрота в легких.

Лекарственный препарат можно применять при следующих состояниях:

  • воспаление легких;

  • острый или хронических бронхит;

  • ларингит;

  • астма;

  • ринит;

  • фарингит;

  • синдром расстройства дыхательных путей у новорожденных деток, в том числе недоношенных.

Инструкция по применению

Таблетки

Препарат в виде таблеток принимается вовнутрь. Запить нужно небольшим количеством питьевой воды.

Взрослым и детям от 12 лет можно давать по 1 таблетке 2 раза на день. В некоторых случаях можно принимать 3 раза на день.

При обострении хронических заболеваний можно увеличить дозировку до 2-х таблеток 2 раза на день.

Таблетки от кашля можно давать детям с 6тилетнего возраста. С 6 до 12 лет можно давать по пол таблетки 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести болезни и индивидуальной реакции организма. В среднем составляет 10-12 дней.

Сироп

Детям с 12 лет и взрослым можно принимать по 10 мл сиропа на протяжении первых 2х дней болезни. Затем можно принимать по 5 мл 3 раза на день.

Доза для детей до 12 лет определяется с учетом возраста. Ребенку в возрасте 5-12 лет можно давать по 5 мл 2 раза в сутки. При тяжелом протекании болезни можно увеличить кратность приема до 3-х.

Если врач назначил длительное лечение, то дозу лучше сократить в 2 раза.

Для ингаляций и инъекций

Взрослому человеку можно делать не более 2х ингаляций в день, используя 3 мл раствора. Ребенку от 5 лет стоит делать 1 ингаляцию в день с применением 2 мл раствора.

Если лекарство используется для инъекций, то дозировка для взрослого пациента составляет 40-60 мг в день, разделенная на 3 приема в сутки.

Уколы обычно делают в мышцу либо вену, но разрешается вводить и подкожно.

Противопоказания

Амброксол нельзя принимать людям, у которых отмечается повышенная чувствительность хотя бы к одному компоненту лекарства. От приема стоит отказаться женщинам в первый триместр беременности.

Препарат в форме таблеток нельзя применять людям с язвой желудка и 12-перстной кишки, а также при проявлении эпилептического синдрома.

К числу других противопоказаний относят наследственную невосприимчивость фруктозы. Лекарство не стоит принимать при сухом кашле, который появляется при простудных и вирусных заболеваниях.

Побочные реакции и передозировка

Побочные эффекты после приема препарата появляются крайне редко. Амброксол не оказывает токсичного действия, хорошо усваивается в организме человека.

В редких случаях могут появиться кожные проблемы, проявляемые сыпью, а также аллергия, ангионевротическая отечность, вялость и головная боль.

При одновременном приеме с несовместимыми препаратами зафиксированы единичные случаи тяжелых поражений кожного покрова.

При передозировке у больного появляется рвота, тошнота, диарея. При появлении подобных симптомов, нужно как можно быстрее спровоцировать рвоту и промыть желудок. Затем пару дней нужно есть еду, в которой присутствуют жиры.

Амброксол для беременных

Женщинам в положении нельзя принимать препарат только в первые 13 недель беременности. Во 2 и 3 триместре можно использовать лекарство, если польза для будущей мамы превышает угрозу плоду.

Если речь идет о приеме при кормлении грудью, то Амброксол лучше не использовать, поскольку активный компонент способен проникать в молоко, а, следовательно, и в организм малыша.

Проведено интересное исследование, в ходе которого были получены результаты, касаемо приема лекарства для лечения проблем с респираторной системой у еще не родившегося малыша. Составные компоненты способны проникать через плаценту, что позволяет принимать препарат, когда у ребенка стала собираться мокрота в легких. Также, если принимать Амброксол при беременности, у малыша активизируется синтез легочного сурфактанта.

Амброксол для детей

Дети особенно часто болеют воспалением легких. Заболевание сопровождается появлением и застоем мокроты в легких. Лекарство Амброксол в форме сиропа отлично проявило себя как эффективное средство для выведения мокроты. Именно поэтому многие врачи советуют давать детям именно этот препарат.

Дозировка определяется в зависимости от возраста и может составлять от 15 до 45 мг в день.

Особые указания

Для покупки лекарства в аптеке не нужен рецепт врача. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечению срока годности. Хранить при комнатной температуре.

При применении муколитических препаратов желательно пить как можно больше жидкости: чай, компот, соки.

Больным с бронхиальной астмой стоит принять бронхолитическое средство перед проведением ингаляции, чтобы не допустить раздражения респираторного тракта.

Прием таблеток и сиропа параллельно с антибиотиками повышает содержание активного компонента последних в слизистой легких, что положительно отражается на состоянии больного.

Амброксол — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки и побочные действия

Форма выпуска: таблетки

Состав

Активное вещество: амброксола гидрохлорид — 30 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты

  • Кальция стеарат;
  • Крахмал картофельный;
  • Лактозы моногидрат;
  • Тальк.

Механизм действия

Амброксол — продукт распада бромгексина (синтетического аналога природного алкалоида вазицина).

Препарат стимулирует образование мокроты и уменьшает ее вязкость за счет преобразования мукополисахаридов, в результате чего улучшается выведение бронхиального секрета.

Действующее вещество увеличивает количество гликопротеидов, что активизирует движение ресничек мерцательного эпителия, оказывает секретокинетическое действие и нормализует мукоцилиарный транспорт.

Под действием препарата увеличивается выработка сурфактанта и блокируется его распад, что предотвращает проникновение в эпителиальную ткань бронхов патогенных микроорганизмов.

Молекула Амброксола также обладает специфической активностью в отношении бактериальных пленок.

Препарат ингибирует свободные радикалы, продукты обмена веществ арахидоновой кислоты и медиаторы воспалительного процесса, в том числе гистамин и серотонин. Этим обусловлены антиоксидантный, противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Фармакокинетические процессы

Биодоступность Амброксола при пероральном приеме высокая, составляет 80%. Большая часть препарата накапливается в тканях легких, а также попадает в грудное молоко, через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Лекарство начинает действовать через полчаса, терапевтический эффект удерживается до 12 часов.

В печени активное вещество преобразовывается в дибромантраниловую кислоту и глюкуроновую конъюгату. В этом виде препарат выделяется через почки с мочой и лишь 10% выводится в первоначальном виде.

Лекарственное вещество на 90% связывается с белками, из-за чего отмечается долгий процесс его перераспределения из тканей в плазму. Поэтому ускорение выведения препарата путем форсированного диуреза нецелесообразно.

При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения увеличивается.

Показания

Препарат назначается для лечения патологий дыхательных путей, при которых формируется вязкая мокрота и затрудняется ее выведение:

Показанием к назначению Амброксола является респираторный дистресс-синдром у новорожденных, а также бронхит курильщиков и его осложнения.

Режим дозирования

Дозировка и курс лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарственное средство употребляется после приема пищи, запивается большим количеством воды.

Детям с 6 до 12 лет: по 15 мг 3 раза в сутки первые 3 дня, далее по 15 мг 2 раза в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет: 90 мг/сутки, разделенные в 3 приема первые 3 дня, далее 60 мг/сутки, разделенные в 2 приема.

Курс лечения более 5 дней требует обязательного согласования с врачом.

Побочные эффекты

Амброксол обычно неплохо переносится. Побочные эффекты регистрируются редко, среди них чаще встречаются следующие:

Аллергические проявления — сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек лица, зуд, анафилаксия, дерматит.

Нарушения в работе органов пищеварительного тракта — понос или запор, тошнота, боль в эпигастрии, диспептические симптомы.

Реже встречаются иные проявления: общая слабость, головная боль, сухость слизистых ротовой полости и верхних дыхательных путей, выделение слизи из носовых ходов, дизурические нарушения.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Первые три месяца беременности;
  • Период вскармливания грудью;
  • Индивидуальная непереносимость фруктозы.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • Второй и третий месяцы беременности;
  • Нарушение дренажной функции бронхов, сопровождающееся выделением большого количества мокроты;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • Детский возраст до 2-х лет.

Решение о необходимости применения Амброксола принимает врач, с учетом оценки риска и потенциальной пользы лекарственного вещества.

В некоторых случаях требуется снизить дозировку либо увеличить временные промежутки между приемами препарата.

Особые указания

Амброксол нельзя комбинировать с препаратами от кашля, так как последние угнетают кашлевой центр, и затрудняют отхождение мокроты.

При слабом кашлевом рефлексе назначение Амброксола может привести к скоплению большого количества слизи в бронхах. В таком случае необходимо проводить аспирацию содержимого дыхательных путей, особенно лежачим пациентам.

Препарат не назначается на ночь.

При бронхиальной астме может усугублять кашель. При возникновении синдрома Стивенса-Джонсона, начальные признаки которого часто имитируют грипп, Амброксол может быть ошибочно назначен. В таком случае препарат следует отменить.

Улучшает проникновение в бронхи антибиотиков.

Детям младше двух лет препарат назначается по строгим показаниям.

Влияние лекарства на способность управления транспортными средствами не изучено.

Передозировка

Симптомы отравления не зарегистрированы даже при приеме высоких доз Амброксола.

Возможно появление следующих клинических проявлений: понос, тошнота, рвота, слабость, гипотония, повышенная нервная возбудимость.

Купирование симптомов достигается путем проведения дезинтоксикационных мероприятий, очищения желудка в первые два часа после употребления препарата и назначения симптоматического лечения.

Условия отпуска из аптек

Амброксол разрешен к продаже без рецепта.

Влияние амброксола на свойства мокроты при астме и бронхите – Acтма Дoктop

А.Г. Чучалин, В.Н. Солопов, Н.А. Колганова, Л.Ф. Плиско

ВЛИЯНИЕ ЛАСОЛЬВАНА НА РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОКРОТЫ
Кафедры внутренних болезней (зав. — член-корр. АМН СССР А.Г. Чучалин) и медицинской и биологической физики (зав. — проф. А.Н. Ремизов) 2 ММИ им. Н.И. Пирогова

Одним из важных патогенетических звеньев развития обструктивного синдрома у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) являются нарушения в системе мукоцилиарного транспорта, в частности ухудшение реологических свойств бронхиального содержимого. В дыхательных путях больных накапливается бронхиальный секрет с повышенными вязко-эластическими и адгезивными свойствами, что усугубляет нарушение бронхиальной проходимости [1]. Это определяет необходимость поиска путей наиболее эффективной отхаркивающей терапии.
В современной клинической практике широкое применение в качестве отхаркивающих средств нашли препараты, стимулирующие выработку сурфактанта: бромгексин (бисольвон) и его производное ласольван (амброксол) [2, 6]. В ряде работ показано, что ласольван, применяемый в комплексной терапии больных ХНЗЛ, нормализует, измененную секрецию, уменьшая количество мокроты и улучшая ее реологические свойства [5, 6]. Однако работ, посвященных дифференцированной оценке влияния ласольвана на реологические свойства мокроты, мы не встретили. Это явилось целью данной работы, которая и определила следующую программу исследования: клиническое обследование больных, исследование функции внешнего дыхания, оценку реологических свойств мокроты.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 25 больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом, поступивших в клинику по поводу обострения заболевания. Особое внимание при обследовании и отборе больных уделяли жалобам на непродуктивный кашель, затруднение отхождения мокроты; уточняли количество и консистенцию ежедневно отходящей мокроты, количество ее в периоды обострения и ремиссии, т. е. по клиническим и анамнестическим данным выбирали больных, у которых обострение заболевания сопровождалось нарушением дренажной функции бронхов, требующим назначения эффективной отхаркивающей терапии.
Исследование функции внешнего дыхания проводили с помощью автоматического спироанализатора с определением основных показателей кривой поток — объем. Адгезивные свойства мокроты оценивали по адгезии мокроты к стеклу. Небольшое количество мокроты (0,5 мл) помещали на предметное стекло и приводили в контакт со стеклянной пластинкой определенной площади, после чего контакт разрушали, отрывая, пластинку. Усилие отрыва определяли с помощью тензометрической силоизмерительной системы, а адгезивную прочность (А) рассчитывали по формуле:

A = F / S, где F — усилие отрыва, S — площадь контакта

Таблица 1. Динамика адгезивных показателей мокроты у больных ХНЗЛ под влиянием ласольвана
(М±б)

Адгезия, х 10 4 н/м

Группа больных

Исходные данные

1-5-й день

6-9-й день

10-15-й день

Основная

Высокая (0,46±0,04)

Низкая (0,23±0,04)

0,3±0,09

0,26±0,04

0,32±0,1

0,3±0,09

0,32±0,06

0,28±0,06

Контрольная

Высокая (0,47±0,03)

Низкая (0,25±0,05)

0,6±0,08

0,38±0,13

0,4±1,4

0,33±0,19

0,35±0,1

0,26±0,1

Как известно, мокрота принадлежит к так называемым неньютоновским жидкостям, измерение вязкостных и эластических показателей которых существующими ротационными способами не дает точных результатов [4]. Мокрота представляет собой структурированный гель, образованный молекулами гликопротеинов, соединенных между собой поперечными дисульфидными, кальциевыми, водородными и электростатическими связями, образующими в матрице геля как бы сетку с ячейками. Размер этих ячеек и определяет вязко-эластические свойства мокроты. Использовав ряд спектроскопических методов, мы смогли оценить структурные характеристики матрицы геля мокроты, определяющие ее вязко-эластические свойства. Вязкостные и эластические показатели выражали в относительных единицах.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Данные литературы о возрастании поверхностной активности сурфактантов при лечении ласольваном дали нам возможность высказать исходно предположение о вероятном влиянии препарата на адгезивные свойства мокроты. Динамика адгезионных показателей мокроты у больных, принимавших в комплексной терапии ласольван (основная группа), и у больных контрольной группы, не получавших отхаркивающей терапии, приведена в табл. 1.
Как видно из данных табл. 1, на 1-5-й день лечения ласольваном происходит достоверное (Р<0,01) снижение исходно высоких показателей адгезии; в контрольной же группе на 1-5-й день лечения исходно высокие показатели адгезии достоверно (Р<0,01) еще более повышаются, нормализуясь только к 10-15-му дню; тенденция к повышению показателей адгезии мокроты на 1-5-й день лечения отмечается и в контрольной группе больных с исходно низкими показателями адгезии.
Клинические наблюдения показали, что в первые дни лечения у больных, принимавших ласольван, количество отходящей мокроты увеличивается; затем по мере улучшения состояния на фоне положительной спирометрической динамики количество ее уменьшается, исчезают приступы удушья и затрудненного дыхания. Максимальный прирост спирометрических показателей (поток выдыхаемого газа при объемах жизненной емкости легких 25, 50 и 75%, отражающий проходимость мелких, средних и крупных бронхов — П 25 , П 50 и П 75 соответственно) наблюдается на уровне средних и крупных бронхов (П 50 , П 75 ), где, по-видимому, и скапливается основная масса секрета. Динамика вязко-эластических показателей мокроты и средних спирометрических данных у больных на фоне лечения ласольваном приведена в табл. 2.
При анализе полученных данных обращает на себя внимание, что на фоне прироста спирографических показателей, особенно на уровне средних и крупных бронхов, на 1-5-й день лечения отмечается достоверное (Р<0,01) повышение вязко-эластических показателей мокроты (у всех наблюдаемых нами больных), что, вероятно, связано с отхождением застойного содержимого из раскрывающихся бронхов. Ухудшение реологических свойств мокроты в этот период вызывает у ряда пациентов негативное отношение к терапии, что требует разъяснительной работы с ними со стороны врача. На фоне продолжающейся терапии по мере очищения бронхиального дерева от скопившегося секрета, уменьшения адгезивных свойств и улучшения бронхиальной проходимости нормализуются и вязко-эластические показатели мокроты.

Таблица 2. Соотношение между спирографическими данными и вязко-эластическими
показателями мокроты у больных ХНЗЛ
(М±б; М)

Показатель Исходные
данные
1-5-й день
лечения
6-10-й день
лечения
вязко-эластический, отн. ед. 1,3±0,14
1,03±0,11
1,55±0,16
1,2±0,11
0,9±0,2
1,07±0,15
Спирографический:
ЖЕЛ, л 3,17 3,55 3,76
ОФВ 1 , л 2,0 2,33 2,6
П 75, л/с 2,6 3,4 4,2
П 50 , л/с 1,4 1,8 2,3
П 25 , л/с 0,6 0,6 0,8

Примечание. В числителе вязко-эластический показатель, в знаменателе - вязкостный.

Таким образом, влияние ласольвана на показатели мукоцилиарного транспорта можно представить следующим образом. Ласольван, стимулируя выработку сурфактанта, способствует возрастанию поверхностной активности бронхиального содержимого, что приводит к уменьшению его адгезивных свойств и дает выраженный отхаркивающий эффект. Улучшение дренажной функции бронхиального дерева приводит к уменьшению застоя бронхиального содержимого и нормализации вязко-эластических показателей секрета и скорости мукоцилиарного транспорта, что в конечном итоге способствует уменьшению проявлений обструктивного синдрома.
С учетом механизмов действия известных отхаркивающих средств [3], а также влияния ласольвана на реологические свойства мокроты схема дифференцированной отхаркивающей терапии может быть представлена следующим образом:

Реологические свойства мокроты Наиболее эффективный препарат
Высокие вязко-эластические показатели а) производные тиолов:ацетилцистеин
(мукосольвин) мистаброн, мукодин;
б) протеолитические ферменты: трипсин,
химотрипсин, профезим.
Высокие адгезивные показатели а) регидратанты секрета:минеральные соли
эфирные масла;
б) препараты, стимулирующие образование
сурфактанта:бромгексин, ласольван.

Однако следует отметить, что производные тиолов и протеолитические ферменты абсолютно противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как часто вызывают бронхоспазм. Поэтому в арсенале наиболее эффективных отхаркивающих средств ласольван занимает важное место.

ВЫВОДЫ:

1. Ласольван является эффективным отхаркивающим средством для лечения больных ХНЗЛ.

2. Ласольван оказывает значительное влияние на адгезивные показатели мокроты, уменьшая их, что в дальнейшем способствует нормализации мукоцилиарного транспорта.

3. Выраженных побочных реакций у больных, получавших в комплексной терапии ласольван, не отмечено.

ЛИТЕРАТУРА

1. Charman I., Lopez-Vidriero M. T., Keal E., Reid L. //Brit. J. Dis. Chest.— 1974.— Vol. 68.— P. 215-227.
2. Englehorn R., Puschmann S. // Arzneimittel-Forsch. — 1963. —Bd 13.— S. 474-480.
3. Lauber B. // Krankenhausart. — 1983. — Bd 56. — S. 988-998.
4. Lopez-Vidriero M. T., Reid L. // Brit. med. Bull.— 1978.— Vol. 34.— P. 64-65.
5. Renovanz H. D. et al. // Wien. med. Wschr.— 1976.— Bd 126.— Suppl. 33. — S. 13-19.
6. Rensch H., Renovanz H. D. // Fortbildung in Thorax Kranheiten. — Stuttgart, 1978.— Bd 8. — S. 100-105.

«Клиническая медицина», 1987, №3, с. 52-54.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки.
Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.
Сироп (3 мг/мл) взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки.
В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально. Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым - по 15 мг, в тяжелых случаях - 30 мг 2-3 раза в сутки; детям - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м - 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут. Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний).
Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).
Ректально, взрослым и детям старше 12 лет - по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза - 0.12 г; детям 6-12 лет - по 15 мг 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Использование амброксола гидрохлорида, дозировка, побочные эффекты

Лекарственная форма: таблетки, сироп

Состав: каждая таблетка содержит 30 мг амброксола гидрохлорида; каждые 5 мл сиропа содержат 15 мг амброксола гидрохлорида.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2020 г.

Что такое амброксол?

Амброксол - это клинически подтвержденный системно активный муколитик. При пероральном применении начало действия наступает примерно через 30 минут.Распад кислых мукополисахаридных волокон делает мокроту более жидкой и менее вязкой, поэтому ее легче удалить при кашле. Хотя объем мокроты со временем уменьшается, ее вязкость остается низкой до тех пор, пока продолжается лечение.

Амброксол Показания к применению

Все формы трахеобронхита, эмфиземы с бронхит, пневмокониоз, хронические воспалительные заболевания легких, бронхоэктазы, бронхиты с бронхоспазмом, астма. Во время обострения бронхита следует назначать соответствующий антибиотик.

Амброксол Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет, но следует соблюдать относительную осторожность у пациентов с язвой желудка.

Амброксол Побочные эффекты

Иногда могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но обычно они незначительны.

Меры предосторожности

Рекомендуется избегать использования в течение первого триместра беременности.

Амброксол дозировка

Взрослые: суточная доза от 30 мг (одна таблетка амброксола) до 120 мг (4 таблетки амброксола) в 2-3 приема.

Дети до 2 лет: пол чайной ложки сиропа амброксола два раза в день

Дети 2-5 лет: пол чайной ложки сиропа амброксола 3 раза в день

Дети старше 5 лет: одна чайная ложка сиропа амброксола 2–3 раза в день.

Хранилище

Хранить при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Как поставляется

Коробка 10, 1000 таблеток.
Сироп - флаконы по 60 мл, 120 мл.

Авторские права 1996-2018. Версия: 3.01.0

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

Singulair Rx B N 52 отзыва 6.3

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

монтелукаст Rx B N 154 отзыва 5.3

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон Rx C N 58 отзывов 7.2

Общее название: преднизон системный

Брендовое название: Rayos

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Fasenra Rx N 19 отзывов 6.7

Общее название: бенрализумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Nucala Rx N N 39 отзывов 7.1

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Trelegy Ellipta Rx N 1 отзыв 6.0

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дулера Rx C N 33 отзыва 6.0

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент Rx B N 5 отзывов 9.0

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Брео Эллипта Rx C N 98 отзывов 5.8

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ипратропий Rx B N 9 отзывов 7.3

Общее название: ипратропий системный

Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метилпреднизолон Rx C N 8 отзывов 7.6

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет, Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол, Депо-Медрол …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альвеско Rx C N 7 отзывов 6.9

Общее название: циклесонид системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Атровент HFA Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дексаметазон Rx C N 4 отзыва 7.5

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

формотерол / мометазон Rx C N 33 отзыва 6.0

Общее название: формотерол / мометазон системный

Брендовое название: Дулера

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Rayos Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон / вилантерол Rx C N 98 отзывов 5.8

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название: Брео Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Ипратропий раствор для ингаляции Rx B N 1 отзыв 10

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

левальбутерол Rx C N 3 отзыва 9.5

Общее название: левалбутерол системный

Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет Rx C N 3 отзыва 9.5

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

триамцинолон Rx C N 5 отзывов 9.4

Общее название: триамцинолон системный

Брендовое название: Кеналог-40

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Кеналог-40 Rx C N 1 отзыв 8.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Медрол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дексаметазон Интенсол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Медрол Дозепак Rx C N 2 отзыва 8.5

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Информация о лекарствах амброксола - Показания, дозировка, побочные эффекты и меры предосторожности

Индия:

Подробнее ...

Международный:

Аэрофлюкс, Амбосил, Амбоксол, Амброгам, Амброгем, Амброгексал, Амброзан, Амбросандоз, Амброспрей, Амброксол Бест, Амброксол Цинфа, Амброксол Домско, Амброксол Генфар, Амброксол Джермед, Амброксол Джермед подробнее. .l Харабе, амброксол LCh, амброксол ла-сант, амброксол софарма, амброксол, амсив, бромакс, броммер, бронко пенамокс, бронко-амоксидин, бронкотерол, брондил, бронпакс, бронтекс, бронксол, брокс, эмполибронидил, дефицит , Fada Ambroxol, Femex, Hipotosse, Mucosol, Mucosolvan, Mucosurf, Mukinol, Mussibron, Muxol, Nemox, Neo-Bronchol, Prospec, Pulmolan, Riabroxol, Rixol, Suprima-Kof, Surbronc, Tauspray, Tuspray Бриксилон, Бронкомнес, Брондилат, Бронилис, Клас, Сурфолаз, Аб-Мокс, Абробион, Абролен, Аброксол, Акоконтин, Аколит, Акорекс, Афлеган, Афродор, Амбекс, Амболар, Амболит, Амборал, Амботен, Амбрекс, Амбрексри, Ксил, Амбро, Амбробене Ретард, Амбробене, Амбробета, Амбробиотик, Амброк ol, Амбродокси, Амброфлюид, Амброфур, Амброгексал, Амброксол, Амброл, Амбролан, Амбролекс, Амбролит, Амбролитик, Амбролоэс, Амбромуко, Амброн, Амброзан, Амброзол, Амброспрей, Амбротос, Амбротус, Амброксол, Амброксол + Фарма, Акброксол, Амброксол + Фарма амброксол Аль Комп, амброксол Al, амброксол Aphar, амброксол Аристо, амброксол Стрелок, амброксол Axcount, амброксол Bexal, амброксол Biogaran Санс Сукре, амброксол Biogaran, амброксол Cinfa, амброксол Clorhidrat, амброксол Clorhidrato, амброксол Комп-Ратиофарм, амброксол РВЕЦ, амброксол Edigen, Ambroxol Eg Sans Sucre, Ambroxol Eg, Ambroxol Farmoz, Ambroxol Genericon, Ambroxol Generis, Ambroxol Genfar, Ambroxol Heumann, Ambroxol Hydrochloride Bevo, Ambroxol Hydrochloride Lavipharm, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Mavipharm, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Hydrochloride, Ambroxol Ms Амброксол Q, Амброксол Ратиофарм Консил, Амброксол Ратиофарм, Амброксол Сандоз, Амброксол Стада, Амброксол Теммлер, Амброксол Тева Консейл, Амброксол Врамед, Амброксол, Амбр oxol-1a Pharma, Ambroxol-Ct, Ambroxol-Hemofarm, Ambroxolo Actavis, Ambroxolo Almus, Ambroxolo Angenerico, Ambroxolo Eg, Ambroxolo Hexal, Ambroxolo Ratiopharm, Амброксол-Ратиофарм, Амброксол-Рихтер, Амброксол, Амброксол-Рихтер, Амброксол-Рихтер, Амброксол-Рихтер, Амброксол-Рихтер , Antobron, Apracur, Astan, Atrivex, Atus, Axol, Beneflux, Benflux, Bisolaryn, Broami, Brocantol, Bromcosal, Broncho-Euphyllin, Bronchopront, Bronchowern, Broncodex, Broncoflux, Broncot, Broncoxolan, Broncoxolan, Broncoxolan, Broncoxolan, Бронкоксол, Бронкоксол , Broxol, Brufix, Bunafon, Buten, Celibron, Celmakyl, Cincelakin, Conzul, Cortos, Coughnol L, Coughnol, Cyprol, Cystelis, Daioriel, Deflegmin, Dinobroxol, Doxy Comp-Ct, Doxy Plus Stada, Doxycyclin Al, Drenoxol Epexol, Expit, Extropect, Famucosol, Fedecol, Flavamed, Flemabron, Fluibron, Fluibrox, Fluidrenol, Fluixol, Fluomit, Fluxol, Frenopect, Fuzuleban, Fuzuleban L, Gammaxol, Gib Ambroxol, Grenovix, Hrinkool, Hrinkool, Halo, Interval Итал-Ультра Кодесоруван, Котобулол, Кри олен, Lafayette Ambroxol Hcl, Lamox, Lapimuc, Larylin Husten-Lser, Lasolvan, Limoxin, Lindoxyl, Lintos, Liquidix, Litusix, Loexom, Lysopadol, Lysopain Dol Ambroxol, Lytex, Max, Mbroxol, Meclocelinrox, Medovent, Медовент, Медовент , Мисульван, Митасолбид, Молапект, Мотосоль, Мукаброкс, Муцера, Муциброн, Муциклар, Муцифар, Мукоангин, Мукоарикодил, Мукоастомари, Мукоброн, Мукоброксол, Мукобулин, Муколодос, Мукодренол, Мукоформ, Мукодренол, Мукоформ сироп Mucopect, Mucorama, слизистая оболочка, L слизистой оболочки, Mucosan, Mucoserum, Mucoserum L, Mucosin S Medem, Mucosin, Mucosolate, Mucosolate L, Mucosolvan, Mucosolvan Junior, Mucosolvan Kindersaft, Mucosolvan L, Mucosolvon, Mucovibron, Mucovix, Mucovix, Mucovix, Mucovix Мукорал, Мусалтен, Муксен, Муксол, Мирокс, Надоксол, Накспа, Необронхол, Нибрен, Нонтас, Нуфаниброкс, Ольбенорм, Оксолван, Педиасолван, Флемазол, Фонофен, Про-Амброзан, Пульмор, Пульсмарин А, Рармедро, Рармедро Секретил, Секролизин, Секрет овит, Секрол, Септацин, Шиноксол, Сигаброксол, Слэр, Сохопект, Соломуко, Солволан, Спазмо-Лазолван, Сурбронк, Сурфактал, Сурфактил, Табонуко, Тауксоло, Тавинекс, Трансбронхо, Трансмуко, Тримеброксол, Туннексин, Туннексин , Viscomucil, Wick Hustenlser-Therapie, Xolvax, Yuetan, Zenbron L, Zobrixol [уменьшить].

Инструкция по применению: Амброксол (Ambroxolum)

Инструкция по применению: Амброксол (Ambroxolum)

Я хочу это, дай мне цену

Международное непатентованное название (МНН): Амброксол

Фармацевтическая группа: Отхаркивающие вещества

Форма выпуска: Таблетки 30 мг 20.

9000 по назначению врача. Амброксол

Амброксол - секретолитическое средство, используемое при лечении респираторных заболеваний, связанных с вязкой или чрезмерной слизью.Вещество представляет собой мукоактивный препарат с несколькими свойствами, включая секретолитическое и секретомоторное действие, которые восстанавливают механизмы физиологического очищения дыхательных путей, которые играют важную роль в естественных защитных механизмах организма. Стимулирует синтез и высвобождение сурфактанта пневмоцитами II типа. Поверхностно-активные вещества действуют как фактор, препятствующий склеиванию, уменьшая прилипание слизи к стенке бронхов, улучшая ее транспортировку и обеспечивая защиту от инфекций и раздражающих агентов.

Амброксол показан как «секретолитическая терапия при бронхолегочных заболеваниях, связанных с аномальной секрецией слизи и нарушением транспорта слизи. Он способствует выведению слизи, способствует отхаркиванию и облегчает продуктивный кашель, позволяя пациентам дышать свободно и глубоко». Со времени выдачи первого регистрационного свидетельства в 1978 году было разработано множество различных рецептур.

ПОКАЗАНИЯ: Все формы трахеобронхита, эмфиземы с бронхитным пневмокониозом, хронические воспалительные заболевания легких, бронхоэктазы, бронхит с бронхоспазматической астмой.Во время обострения бронхита следует назначать соответствующий антибиотик.

Амброксол - это клинически подтвержденный системно активный муколитический агент. При пероральном применении начало действия наступает примерно через 30 минут. Распад кислых мукополисахаридных волокон делает мокроту более жидкой и менее вязкой, поэтому ее легче удалить при кашле. Хотя объем мокроты со временем уменьшается, ее вязкость остается низкой до тех пор, пока продолжается лечение.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.Иногда могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но обычно они незначительны.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. Желательно избегать использования в течение первого триместра беременности.

Торговое наименование препарата Амброксол

Лекарственная форма: таблеток

Действующее вещество:

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид - 30 мг;

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы (сахар молочный) - 171,0 мг, крахмал картофельный - 36.0 мг кремния диоксида коллоидного (аэросила) - 1,8 мг, стеарата магния - 1,2 мг.

Описание :

Таблетки белого или почти белого цвета. плоская цилиндрическая форма с насечкой и фаской.

Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающие средства

Код АТХ: R05CB06

Фармакологические свойства цитофлавина

Фармакологические свойства лекарственного средства, стимулирующее развитие легких (усиливает синтез секреции сурфактанта и блокирует его распад).Обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает количество слизистого секрета и высвобождение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и увеличивая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

При попадании внутрь действие наступает в течение 30 минут и длится 6-12 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации в крови (TCmax) - 2 часа, контакт с белками плазмы - 80%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм - в печени образует дибромантраниловую и конъюгаты глюкуроновой кислоты. . Период полувыведения (Т1 / 2) - 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%.T1 / 2 увеличивается при тяжелой почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.

Показания к амброксолу

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой слизи: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктазы, муковисцидоз.

Противопоказания к применению амброксола

Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет, беременность (I триместр).

Меры предосторожности : Продукт следует использовать с осторожностью у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

беременность и период лактации:

Препарат не рекомендуется применять в I триместре беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности и во время кормления грудью следует оценить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода / ребенка.

Способ применения и дозы амброксола

Внутрь, во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет - 30 мг 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза в сутки или 15 мг (полтаблетки) 3 раза в сутки, детям 6-12 лет - 15 мг (полтаблетки). таблетка) 2-3 раза в день.

Не рекомендуется применять без назначения врача более 4-5 дней.

Побочное действие Амброксол

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, сыпь, насморк, запор, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.

передозировка

Симптомы включают тошноту, рвоту, диарею.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затрудненному отхождению мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

особые инструкции для амброксола

Не следует сочетать с противокашлевыми препаратами, препятствующими удалению мокроты.

Форма выпуска амброксола

Таблетки по 30 мг. По 10 таблеток в блистерах. 1, 2, 3, 4 или 5 контур сотовой упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в стопку картона.

Условия хранения амброксола

В защищенном от света месте при температуре от 0 до 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности амброксола

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска амброксола из аптек

Без рецепта.

.

Инструкция по применению: Амброксол - DR. ДОПИНГ

Инструкция по применению: Амброксол

Я хочу это, дай мне цену

Латинское название вещества Амброксол

Амброксол (род. Ambroxoli)

Химическое название

транс-4 - [[(2-амино-3,5-дибромфенил) метилгексанол] амино] (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C13h28Br2N2O

Фармакологическая группа субстанции Амброксол

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательного тракта D

D nos0009

J18 Пневмония без указания возбудителей: Альвеолярная пневмония; Внебольничная пневмония атипичная; Внебольничная пневмония непневмококковая; Пневмония; Воспаление нижних дыхательных путей; Воспалительные заболевания легких; общая пневмония; Респираторные и легочные инфекции; Инфекции нижних дыхательных путей; Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов; Крупозная пневмония; Нозокомиальная пневмония; Обострение хронической пневмонии; Острая внебольничная пневмония; Острая пневмония; Очаговая пневмония; Абсцедирующая пневмония; Бактериальная пневмония; Крупозная пневмония; Очаговая пневмония; Пневмония с затруднением отхождения мокроты; Пневмония у больных СПИДом; Пневмония у детей; Септическая пневмония; Хроническая обструктивная пневмония; Хроническая пневмония; Лимфоидная интерстициальная пневмония

J20 Острый бронхит: Острый бронхит; Острое заболевание бронхов; Заболевание бронхов; Вирусный бронхит; Инфекционный бронхит

J42 Хронический бронхит неуточненный: Рецидивирующий бронхит; Астматический бронхит; Астматический бронхит; Бронхит хронический; Воспалительные респираторные заболевания; Заболевание бронхов; Курильщик из Катара; Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов; Обострение хронического бронхита; Хронический бронхит; Хроническая обструктивная болезнь легких; Хронический бронхит; Хронический бронхит курильщиков; Хронический спазматический бронхит; Аллергический бронхит; Бронхит аллергический

J44.9 Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная: Обструктивная патология легких; Бронхиальная непроходимость; Бронхообструктивный синдром; Обострение хронической обструктивной болезни легких; Обратимая бронхиальная обструкция; Обратимая обструкция дыхательных путей; Панбронхиолит; Панбронхит; ХОБЛ; Хроническая легочная инфекция; Хроническая инфекция нижних дыхательных путей; Хроническая обструктивная болезнь легких; Хроническая обструктивная пневмония; Хронические заболевания легких; Хронические обструктивные болезни легких; Хроническая бронхолегочная болезнь; Хронические бронхо-легочные заболевания; Обструкция дыхательных путей

J45 Астма: Астма физическое усилие; Астматические состояния; Бронхиальная астма; Бронхиальная астма легкого течения; Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; Бронхиальная астма тяжелого течения; Физические нагрузки при бронхиальной астме; Гиперсекреторная астма; Гормонозависимая форма бронхиальной астмы; Прекращение приступов удушья при бронхиальной астме; Неаллергическая бронхиальная астма; Ночная астма; Обострение бронхиальной астмы; Приступ бронхиальной астмы; Эндогенные формы астмы; Ночные приступы астмы; Кашель с бронхиальной астмой

J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктазия]: Бронхоэктазия; Бронхоэктазы; Бронхоэктатическая болезнь; Инфицированные бронхоэктазы; Панбронхиолит; Панбронхит

P22 Респираторный дистресс-синдром у новорожденного [дистресс]: Респираторный дистресс-синдром у новорожденных; Респираторный дистресс-синдром новорожденных; Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей; Дистресс-синдром у недоношенных новорожденных; Постфиксационное состояние у новорожденных; Респираторный дистресс у новорожденных; Синдром респираторных заболеваний; Заболевание гиалиновых оболочек

R09.3 Мокрота: Бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты; Выделение вязкой мокроты; Вязкая мокрота; Производство мокроты; Гиперсекреция бронхиальных желез; Густая мокрота; Закупорка бронхов слизистой оболочкой; Затрудненное отхождение мокроты; Затрудненное отделение мокроты; Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических респираторных заболеваниях; Затрудненное отхождение мокроты; Кашель с трудноотводимой вязкой мокротой; Кашель с трудноотвлекаемой мокротой; Высоковязкая мокрота; Плохое отхождение мокроты; Трудно вязкая мокрота; Затрудненная мокрота; Сложный секрет бронхиального секрета; Трудно отделенный вязкий секрет; Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой

Код CAS

18683-91-5

Характеристика субстанции Амброксол

Белый кристаллический порошок без запаха, горьковатый.

Фармакология

Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое.

Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости за счет изменения структуры мукополисахаридов мокроты и увеличивает секрецию гликопротеинов (мукокинетический эффект). Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; увеличивает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад.

Достаточно усваивается при любом способе введения. Печень подвергается биотрансформации, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. В виде водорастворимых метаболитов 90% выводится с мочой; в неизмененном виде выводится только 5%. T1 / 2 увеличивается при тяжелой почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.

Применение амброксола

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.Респираторный дистресс-синдром у недоношенных и новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большое количество секретируемого секрета (риск застоя секрета в бронхах), беременность (I триместр) , кормление грудью.

Ограничения к применению

Почечная и / или печеночная недостаточность, беременность (II и III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в первом триместре беременности, во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия амброксола

Со стороны пищеварительного тракта: редко - диарея / запор; при длительном применении в высоких дозах - изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: редко - слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в / в введении - чувство онемения, сильная головная боль, адинамия, снижение артериального давления, одышка, гипертермия, озноб.

Взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми препаратами может затруднить отхождение мокроты при уменьшении кашля.Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных средств, pH которых превышает 6,3

Передозировка

Симптомы: повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления.

Лечение: промывание желудка в первые 1-2 часа после приема внутрь, прием жиросодержащих продуктов; необходимо контролировать параметры гемодинамики и при необходимости проводить симптоматическую терапию.

Пути введения

Внутрь, в / м, п / к, в / в (медленно струйно или капельно), ингаляции.

Меры предосторожности при приеме вещества Амброксол

Не сочетать с другими противокашлевыми препаратами, затрудняющими отведение мокроты.

.

Список лекарств / лекарств, применяемых при астме

  • О компании
    • О нас
    • Редакционная группа
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте с нами
    • Карта сайта
  • My Health
  • Карьера
  • Свяжитесь с нами
  • English
    • हिन्दी
    • français
    • Español
    • 中文
Авторизоваться регистр
  • Изучить
      • Центры здоровья
      • Информация по специальностям
      • Домашние страницы
      • Сайты здравоохранения
      • Купить
      • Медицинское образование
      • Медицина и кино
      • Видео о здоровье
      • Законы о здравоохранении
      • Купить и продать
      • Medindia на мобильном телефоне
      • Центры здоровья
      • Беспокойство и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Посмотреть все
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Законы о здравоохранении
      • Посмотреть все
      • Информация по специальностям
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Посмотреть все
      • Инструменты для здоровья
      • Создание медицинской карты
      • Привет
      • Калькуляторы здоровья
      • Посмотреть все
      • Домашняя страница
      • Врачи
      • Конференция
      • Больницы
      • НПО
      • Посмотреть все
      • Сайты здравоохранения - категории
      • Наркомания
      • СПИД и ВИЧ
      • Дополнительная медицина
      • Болезнь и расстройство
      • Посмотреть все
      • Мультимедиа
      • Анимации
      • Инфографика
      • Слайд-шоу
      • Видео
      • Посмотреть все
      • Знай свое тело
      • Эндокринная система
      • Пищеварительная система
      • Репродуктивная система
      • Мочевыделительная система
      • Посмотреть все
  • Здоровый образ жизни
      • Советы по здоровью
      • Образ жизни и благополучие
      • Пищевая ценность
      • Советы по красоте
      • Домашние средства
      • Путешествия и здоровье
      • Йога
      • Здоровье потребителей
      • Врачи
      • Советы по здоровью
      • Здоровье детей
      • Диета и питание
      • Здравоохранение
      • Посмотреть все
      • Пищевая ценность
      • Детское питание
      • Выпечка
      • Сухие завтраки
      • Посмотреть все
      • Образ жизни и благополучие
      • Пажитник
      • Диета при брюшном тифе
      • Польза сои для здоровья
      • Посмотреть все
      • Советы по красоте
      • Темные круги
      • Глубоко запавшие глаза
      • Отечность глаз
      • Посмотреть все
      • Диета и питание
      • Антивозрастные продукты
      • Лучшие продукты, улучшающие пищеварение
      • Продукты для укрепления костей
      • Посмотреть все
      • Домашние средства
      • Кислотность
      • Угри
      • Алкоголизм
      • Посмотреть все
      • Ожирение и потеря веса
      • Ожирение
      • Ожирение и углеводы
      • Ожирение и недоедание
      • Посмотреть все
      • Дополнительная медицина
      • Иглоукалывание
      • Аюрведа
      • Ароматерапия
      • Посмотреть все
  • Новости
      • Новости здравоохранения от А до Я
      • Центр новостей здравоохранения
      • Последние новости здравоохранения
      • Ведущие ресурсы
      • Новости Фотогалерея
      • Новости Видеогалерея
      • Популярные новости здравоохранения
      • Специальные отчеты
      • Последние пресс-релизы
      • Пресс-релизы от А до Я
      • Архив пресс-релизов
      • Отправить пресс-релизы
      • Написание пресс-релиза
      • Новости
      • Новости здравоохранения от А до Я
      • Центр новостей здравоохранения
      • Последние новости здравоохранения
      • Ведущие ресурсы
      • Новости Фотогалерея
      • Новости Видео Галерея
      • Специальные отчеты здравоохранения
      • Популярные новости здравоохранения
      • Интервью и подробные отчеты
      • Наблюдение за здоровьем
      • Здоровье в фокусе
      • Индия Специальный
      • Образ жизни и благополучие
      • Пресс-релизы
      • Последние пресс-релизы
      • Пресс-релизы от А до Я
      • Архив пресс-релизов
      • Комментарии к пресс-релизу
      • Отправить пресс-релизы
      • Написание пресс-релиза
  • Здоровье А-Я
      • Медицинское страхование
      • Темы о здоровье
      • Энциклопедия здоровья
      • Руководство по оказанию первой помощи
      • Факты о здоровье
      • Тест здоровья
      • Анализы крови
      • Фобия
      • Глоссарий здравоохранения
      • Страховой глоссарий
      • Медицинские сокращения
      • Медицинский афоризм
      • Медицинская мнемоника
      • Справочник по здоровью
      • Диета и питание
      • Руководство по оказанию первой помощи
      • Темы о здоровье
      • Энциклопедия здоровья
      • Калькуляторы здоровья
      • Факты о здоровье
      • Тест здоровья
      • Новости здравоохранения
      • Новости здравоохранения RSS
      • Тест в медицинской лаборатории
      • Медицинский юмор
      • Фобии
      • Пресс-релиз
      • Хирургические процедуры
      • Синдромы
      • Наркотики
      • Информация о лекарствах
      • Прейскурант лекарств
      • Лекарственные бренды в Индии
      • Токсичность лекарства
      • Лекарства по условиям
      • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
      • Классификация терапевтических препаратов
      • Поиск информации
      • Домашняя страница врача
      • Домашняя страница больницы
      • Индийские врачи
      • Интернет-поиск
      • Журналы открытого доступа
      • университетов в Индии
  • Статьи
      • Болезни и состояния
      • Диета и питание
      • Хирургическая процедура
      • Образ жизни и благополучие
      • Статьи о расследовании и процессуальных действиях
      • Профилактическое здравоохранение
      • Статьи о симптомах
      • Сон
      • Рак
      • Статьи, связанные с лекарствами
      • Выпадение волос
      • Статьи медицинского страхования
      • Медицинский скрининг-тест
      • Публикации электронного здравоохранения
      • Дополнительная медицина
      • Состояние по специальности
      • Темы о здоровье
      • Болезнь и состояние
      • Диета и питание
      • Образ жизни и благополучие
      • Статьи о симптомах
      • Медицинский скрининговый тест
      • Хирургические процедуры
      • Синдромы
      • Руководство по оказанию первой помощи
      • Рак
      • Выпадение волос
      • Факты о здоровье
      • Медицинское страхование
      • Специальные отчеты о состоянии здоровья
      • Цветотерапия
      • Лабораторный тест
      • Медицинские процедуры
      • Профилактическое здравоохранение
      • Сон
      • Путешествия и здоровье
      • Йога и образ жизни
      • Статьи, связанные с наркотиками
      • Публикации электронного здравоохранения
      • Дополнительная медицина
      • Статистика здравоохранения
  • Калькуляторы
      • Калькулятор оценки риска диабета
      • Детские калькуляторы
      • Калькулятор роста и веса
      • Инструменты оценки рисков для здоровья
      • Клинические инструменты
      • Калькулятор сердечного риска
      • Интерактивные инструменты стиля жизни
      • Разные инструменты
      • Калькулятор женского здоровья
      • Калькуляторы мужского здоровья
      • Калькулятор питания
      • Фармацевтические инструменты
      • Часы здоровья
      • Калькуляторы преобразования
      • Последние калькуляторы здоровья
      • Популярные калькуляторы здоровья
      • Инструменты для лечения диабета
      • Конверсия сахара в крови
      • Таблица сахара в крови
      • Калькулятор оценки риска диабета
      • Посмотреть все
      • Детские калькуляторы
      • Рост и вес детей
      • Этап развития
      • Иммунизация
      • Посмотреть все
      • Мужское здоровье
      • Проверьте свою предстательную железу
      • Калькулятор депрессии
      • Профилактическое здоровье - скрининговые тесты
      • Посмотреть все
      • Здоровье женщин
      • Калькулятор многоплодной беременности
      • Калькулятор овуляции
      • Калькулятор срока беременности
      • Посмотреть все
      • Инструменты для измерения высоты
      • Калькулятор размера рамы
      • Рост и вес детей
      • Идеальный вес ребенка
      • Идеальная масса тела
      • Посмотреть все
      • Кардиологические инструменты
      • Калькулятор калорий активности
      • Пожизненный риск сердечного приступа
      • Калькулятор риска холестерина
      • Посмотреть все
      • Фармацевтические инструменты
      • Поиск взаимодействия с наркотиками
      • Калькулятор побочных эффектов лекарств
      • Калькулятор вакцинации для путешествий
      • Посмотреть все
      • Интерактивные инструменты для оздоровления
      • Скрининговый тест на тревожность
      • Скрининговый тест на депрессию
      • Периодическая самооценка
      • Проверьте свое счастье Оценка
      • Посмотреть все
  • Наркотики
      • Лекарства по условию
      • Информация о лекарствах
      • Стоимость лекарств
      • Лекарственные бренды в Индии
      • Токсичность лекарства
      • Лекарства, одобренные FDA
      • Коды МКБ
      • Лекарственное взаимодействие с продуктами питания
      • Классификация терапевтических препаратов
      • Лекарства - побочные эффекты
      • Как принимать лекарства
      • Лекарства по специальностям
      • Состояние здоровья, связанное с наркотиками
      • Изменения в маркировке FDA
      • Аюрведические производители лекарств
      • Запрещенные наркотики в Индии
      • Лекарственная политика
      • Стоимость лекарств - Закон
      • Фармацевтические советы
      • Ассоциации
      • Фармацевтические ссылки
      • Информация о лекарствах
      • Ацеклофенак
      • Альбендазол
      • Амброксол
      • Альбутерол (Сальбутамол)
      • Посмотреть все
      • Препараты по условию
      • Боль в животе
      • Аборт
      • Угри
      • Посмотреть все
      • Прейскурант лекарств - торговые марки
      • Manforce (100 мг)
      • А каре
      • Evion 400
      • Посмотреть все
      • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
      • Алпразолам
      • Амиодарон
      • Амисульприд
      • Посмотреть все
      • Прейскурант лекарств - общие наименования
      • Ацетаминофен
      • Ацикловир
      • Аспирин
      • Посмотреть все
      • Лекарства - побочные эффекты
      • Абареликс
      • Акларубицин
      • Алоглиптин
      • Посмотреть все
      • Лекарственные видео
      • Диклофенак
      • Ранитидин
      • Тамсулозин
      • Гепарин
      • Посмотреть все
      • База данных лекарств
      • Лекарства, одобренные FDA
      • Лекарства по специальности
      • Как принимать наркотики
      • Посмотреть все
  • Справочники
      • Главный справочник по здравоохранению
      • Справочник врачей
      • Справочник врачей
      • Справочник больниц
      • Справочник химика
      • Службы неотложной помощи
      • Справочник фармацевтов
      • 9006
      • Хирургические поставщики
      • Международный справочник больниц
      • Справочник пин-кодов
      • Колледжи Аюведы
      • Стоматологические колледжи
      • Колледжи Homepathy
      • Медицинские колледжи
      • 0 Колледжи 9506harma

      • 0 Колледжи

      • Колледжи Унани
      • Справочник врачей
      • Заказать телеконсультацию
      • Записаться на прием
      • Врачи по аллопатии
      • Участники смежных медицинских учреждений
      • Врачи по городам
      • Поиск по специальностям
      • Справочник диагностической лаборатории
      • Диагностические лаборатории по городу
      • 9
        • 19
        • Справочник
        • Больницы по городам
        • Международный справочник больниц
        • Справочник химиков
        • Добавить химиков
        • Справочник химиков
        • Справочник химиков по городам
          • Поставщики хирургов
          • Поставщики хирургических служб
          • Добавить хирурги Поставщики по городам
          • Pharma Directory
          • Добавить Pharma
          • Pharma Directory
          • Pharma Directory по городам
          • Emergency Services
          • Ambulance
          • Blood Bank
          • Day a nd Night Pharmacy
          • Eye Bank
          • Уход на дому
          • Больница
          • Травма
          • Кислородная служба
      • Образование
          • Университеты в Индии
          • Министерство здравоохранения
          • Руководство MCI
          • Национальная экзаменационная комиссия
          • Хирургическое обучение в Великобритании
          • CGFNS
          • Центры CGFNS
          • FRCS в Великобритании
          • MCQ Банк
          • ПЛАБ
          • Центры USMLE
          • USMLE
          • Темы дистанционного обучения
          • Международные журналы
          • Индийские журналы
          • Журналы открытого доступа
          • Колледжи
          • Медицинские колледжи
          • Стоматологические колледжи
          • Медсестры
          • Фармацевтические колледжи
          • Гомеопатические колледжи
          • Колледжи Аюрведы
          • Колледжи Унани
          • Колледжи сиддхов
          • PG Образование
        • Биоинформатика
        • Дипломные курсы
        • Дипломные курсы
        • Министерство здравоохранения
        • Руководство MCI
        • Национальная экзаменационная комиссия
        • Хирургическое обучение в Великобритании
        • Семейная медицина
        • Биомедицинская этика
        • Боль в груди
        • Классификация ожогов
        • Лихорадка у детей
        • Разрез и дренирование абсцесса
        • Боль в пояснице
        • Инфекция мочевыводящих путей
        • Посмотреть все
        • Поиск
        • Конференции
        • Часто задаваемые вопросы о болезнях
        • Международные журналы
        • Индийские журналы
        • Журналы открытого доступа
        • Медицинский словарь
        • Медицинские сокращения
        • Медицинская мнемоника
        • Прочие ресурсы
        • Центры CGFNS
        • Новости образования
        • FRCS в Великобритании
        • Статистика здравоохранения
        • Медицинские факультативы
        • MCQ Банк
        • ПЛАБ
        • Центры USMLE
      • Подробнее
          • Опросы здоровья
          • Medindia Specials
          • Синдромы
          • Удивительные факты о теле
          • Медицинское обследование
          • Всемирные дни здоровья
          • Закон о защите прав потребителей
          • Знай свое тело
          • Статистика здравоохранения
          • Медицинские факультативы
          • Медицина, искусство и литература
          • Услуги
          • Бесплатные медицинские загрузки
          • Реклама в Medindia
          • Выпускники
          • Детские имена
          • Купить и продать
          • Записи электронного здравоохранения
          • Бесплатные домашние страницы
          • Мини-проверка здоровья
          • Работа в медицине
          • Medindia Specials
          • Законы о здравоохранении в Индии
          • Котировки на здоровье
          • Медицинский афоризм
          • Медицинская конференция
          • Нобелевская премия по медицине
          • Лента для дела
          • Марки на врачей
          • Посмотреть все
          • Медицинское страхование
          • Новости медицинского страхования
          • Страховые статьи
          • Страховые компании - Индия
          • Страховые компании - США
          • Список страховых брокеров
          • Список TPA
          • Посмотреть все
          • Прочие ресурсы здравоохранения
          • Коды МКБ
          • Удивительные факты о теле
          • Опрос здоровья
          • Закон о защите прав потребителей
      .

      Смотрите также