Анализ на астму у детей


исследования крови при диагностике заболевания

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Из-за постоянного воспаления бронхов у пациента нарушается дыхательная функция, что может быть опасным для жизни.

Но перед назначением лечения важно точно поставить диагноз, так как есть еще и другие патологии с подобными симптомами, способы лечения которых сильно отличаются. Именно для этого пациенту предлагается сдать тот или иной анализ на астму.

После прохождения назначенного обследования больному ставится точный диагноз и назначается правильное лечение.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы – это сложный процесс, включающий несколько этапов.

В первую очередь врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы и фиксирует наблюдаемые признаки патологии. На разных стадиях развития заболевания симптоматика может быть разной.

Так, например, на начальной стадии пациента может беспокоить только кашель. Гораздо более информативным будет осмотр больного во время приступа, но астму, как и любую другую болезнь, лучше и легче лечит до момента развития осложнений.

После осмотра врач назначает дополнительные обследования для уточнения предварительного диагноза «бронхиальная астма». Для этого врач дает пациенту направление в лабораторию, уточнив, какие анализы требуется сдавать.

Исследования крови требуются для постановки предварительного диагноза.

Если по результатам лабораторных исследований подозрение на бронхиальную астму подтверждается, пациента отправляют на исследование дыхательной функции. Именно после этих процедур выставляется окончательный диагноз.

Лабораторные исследования при диагностике астмы

После осмотра врач в обязательном порядке отправляет пациента сдавать анализы, необходимые для уточнения диагноза бронхиальной астмы. Существует целый комплекс исследований, который требуется провести.

После изучения полученных образцов биоматериала можно не только поставить предварительный диагноз, но также и выявить другие отклонения. К стандартным исследованиям относятся:

Общий анализ крови. Основной его целью является определение уровня гемоглобина, подсчет лейкоцитов и эритроцитов, а также измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

  • Анализ мокроты.
  • Коагулограмма.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммунологическое исследование крови.
  • Анализ бронхоальвеолярного лаважа.

Если этих анализов недостаточно, врач может назначить потенциальным астматикам дополнительное исследование крови или другие виды обследований, позволяющие подтвердить или исключить астму.

Анализы крови при бронхиальной астме

Анализ крови при подозрении на бронхиальную астму является обязательным. Анализируя результаты этих исследований, специалист делает заключение о характере болезни.

Так, если бронхиальная астма протекает в легкой форме, а приступы редки и быстро проходят, показатели общего исследования крови остаются без изменений.

Если же есть тенденция к увеличению содержания эритроцитов и уровня гемоглобина, есть риск стремительного ухудшения состояния пациента.

Именно поэтому больному требуется сдать целый комплекс необходимых анализов при подозрении на бронхиальную астму, и неоднократно проходить эти исследования в дальнейшем.

Лабораторный контроль за протеканием болезни дает возможность своевременно отреагировать на какие-либо изменения, связанные как с самой патологией, так и с сопутствующими болезнями.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – это самое простое и распространенное исследование крови, назначается оно и при бронхиальной астме. Забор крови делают как из вены, так и из пальца.

Подготовка к исследованию стандартная. Никаких дополнительных усилий со стороны пациента не требуется.

Основные определяемые показатели:

  • СОЭ;
  • уровень гемоглобина;
  • количество эритроцитов.

Если заболевание находится в стадии ремиссии или протекает в интермиттирующей форме, все эти показатели останутся в пределах нормы.

Если воспалительный процесс прогрессирует, показатель СОЭ будет расти. При значительном кислородном голодании будет наблюдаться снижение уровня гемоглобина. Возможно развитие анемии.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови считается более точным по сравнению с общим. Даже незначительные изменения в состоянии при возникновении бронхиальной астмы вызовут изменения показателей крови.

Этот анализ позволяет не только уточнить диагноз, но и определить степень тяжести протекания заболевания.

Кровь для исследования берут только из вены.

При бронхиальной астме в крови наблюдается значительное повышение содержания альфа-2- и гамма-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот. Если патология вызвана развитием инфекции в организме, то будет увеличен гаптоглобулин.

Иммунологический анализ крови

Данное обследование назначается в том случае, если необходимо выяснить аллергическая природа астмы или инфекционная. Диагностика атопической формы патологии заключается в выявлении иммуноглобулина Е и антител.

Иммуноглобулин Е – это белок, относящийся к антителам класса Е. Именно он отвечает за аллергическую реакцию в организме. При контакте белка с аллергеном формируется ответ в виде выброса гистамина, серотонина и прочих соединений, вызывающих приступ.

Анализ берется из вены с соблюдением всех стандартных для забора крови требований.

Анализ газов в артериальной крови

Выявление изменений в газовом составе крови – важное исследование, назначаемое при астме. С его помощью определяется тяжесть заболевания.

Данное исследование назначают в случае, если у больного наблюдаются следующие проявления болезни:

  • сильная одышка;
  • значительное увеличение частоты сердечных сокращений;
  • изменение формы грудной клетки;
  • потеря сознания.

Если в анализируемом образце крови количество кислорода сильно снижено, а содержание углекислого газа, наоборот, превышает норму, пациента направляют на кислородные ингаляции. При астме такие показатели указывают на кислородное голодание.

Подготовка к исследованиям

Проведение анализов крови при бронхиальной астме очень важно для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания.

На основании этих данных назначается лечение или пациент отправляется на дополнительные обследования.

Однако чтобы результаты были достоверными, от пациента требуется несложная, но очень важная подготовка.

Перед процедурой необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Анализ крови (как в любом другом случае, а не только на астму) сдается натощак. Перекус допустим не ранее, чем за 7 часов до сдачи биоматериала.
  2. После приема лекарств должно пройти не менее 12 часов.
  3. Перед сдачей крови следует исключить употребление алкоголя, жирных и прожаренных блюд.
  4. Следует избегать интенсивных физических нагрузок.

Результаты анализов крови и их значение для постановки диагноза

Если у пациента впервые обнаружена бронхиальная астма, результаты анализов крови позволят не только подтвердить диагноз, но и определить степень тяжести болезни.

При изучении результатов врач обращает внимание на следующие параметры:

  1. СОЭ. Скорость оседания эритроцитов – важный показатель. При бронхиальной астме его значения остаются в пределах нормы. Но если в организм попадает инфекция, СОЭ резко возрастает.
  2. Эозинофилы. Их уровень является главным диагностическим критерием. При астме (в стадии обострения) их содержание выше нормы. Однако в стадии ремиссии этот показатель приходит в норму.
  3. Нейтрофилы. Если их количество возрастает, врач может предположить развитие астмы.
  4. Гемоглобин. При астме его количество растет.

При постановке диагноза врач учитывает не только эти основные показатели крови, но и клинические признаки астмы, а также результаты других обследований.

Один только метод диагностики не может подтвердить, что у пациента именно это заболевание.

В заключение

Анализы крови при астме имеют важное диагностическое значение. На их основании врач может как предположить наличие самой патологии, так и определить степень ее тяжести.

Однако нельзя поставить диагноз только на основании исследований крови. Для этого требуется еще ряд диагностических обследований, позволяющих или опровергнуть, или подтвердить наличие заболевания.

Чтобы получить максимально точный результат, пациент должен ответственно подойти к данной процедуре и правильно подготовиться к ней. Только в этом случае врач сможет, опираясь на полученные данные, назначить максимально эффективное лечение.

Как ставится диагноз астма? Провокаторы астмы

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Астма у ребенка: симптомы и факторы риска

Астма является самым распространенным хроническим заболеванием среди детей. По непонятным причинам количество больных астмой детей увеличивается каждый год. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, однако чаще всего они проявляются в возрасте 5 лет.

Факторы, способствующие заболеванию астмой

Существует много факторов, способных повлиять на развитие астмы у ребенка. Среди них:

  • Аллергия

  • История заболевания астмой и/или аллергией в семье

  • Частые инфекционные заболевания дыхательных путей

  • Легкий вес при рождении

  • Подверженность воздействию табачного дыма до и/или после рождения

  • Мужской пол

  • Афро-американская национальность

  • Малоимущая семья.

Почему все больше детей страдают астмой?

На сегодняшний день причина данного явления неизвестна. Некоторые ученые убеждены, что сегодня дети более подвержены воздействию различных аллергенов – пыли, загрязненного воздуха, табачного дыма от пассивного курения. Эти факторы способствуют заболеванию астмой. Другие ученые считают, что сегодня дети страдают недостаточным количеством детских болезней, чтобы выработать сильную иммунную систему. Скорее всего, слабая иммунная система, которая вырабатывает недостаточное количество защитных антител, все-таки влияет на заболевание астмой.

Некоторые ученые придерживаются мнения о том, что чем меньше ребенка кормят грудью, тем меньше у него шансов получить все необходимые вещества иммунной системы от матери.

Как определить, заболел ли ребенок астмой

Перечислим основные признаки и симптомы:

  • Частые приступы кашля, которые случаются во время игры или сна, ночью. Важно помнить, что кашель может быть единственным проявившимся симптомом.

  • Снижение активности ребенка

  • Учащенное дыхание

  • Жалобы ребенка на чувство сдавленности или боль в груди

  • Хрип во время дыхания

  • Вздымание груди от одышки

  • Одышка

  • Напряженные мышцы шеи и груди

  • Слабость, усталость.

Помните, что симптомы у детей проявляются по-разному. У ребенка при каждом астматическом приступе симптомы могут быть разными. Также следует помнить, что хрипы и кашель еще не означают, что ребенок болен именно астмой.

У детей до 5 лет чаще всего причиной появления симптомов, похожих на симптомы астмы, являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей, или обычная простуда.

Если у ребенка появились проблемы с дыханием, обратитесь к специалисту клиники «Евролаб», который установит точную причину появления симптомов.

Как диагностируют астму у детей?

Диагностировать астму у младенца – непростое задание. Однако, у более взрослого ребенка астму диагностируют, основываясь на истории болезни ребенка, симптомах, врачебном осмотре.

  • История болезни и описание симптомов. Врачу важно будет знать о любых проблемах с дыханием ребенка, которые появлялись ранее или наблюдаются в данный момент. Также важной информацией являются сведения о болезнях в семье – страдал ли кто-либо из родственников астмой, аллергией, экземой или заболеваниями легких. Крайне важным является точное описание симптомов, проявившихся у ребенка, – кашля, хрипа, одышки, боли или сжатости в груди – а также частоты их появления.

  • Врачебный осмотр. Врач послушает сердце и легкие ребенка.

  • Анализы. Ребенку также могут назначить рентген грудной клетки и легочные функциональные пробы. Эти тесты измеряют объем воздуха в легких и скорость, с которой ребенок может его выдохнуть. Результаты теста помогают установить стадию развития заболевания. Как правило, провести легочные функциональные пробы детям до 5 лет невозможно. Соответственно врачам приходится основываться на истории болезни, симптомах и осмотре.

Могут быть назначены и другие тесты для определения возбудителя астмы: кожная аллергопроба, анализ крови и рентген (для того, чтобы определить, ухудшает ли астматические симптомы инфекционное заболевание пазух или гастроэзофагеальный рефлюкс – заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором в пищевод, иногда даже в легкие, происходит отток желудочного содержимого).

Анализы на астму у ребенка и взрослого: какие сдавать и как называются?

Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание органов дыхания аллергического происхождения, которое характеризуется постоянными рецидивами и встречается у детей и взрослых. За последние годы оно стало очень распространенным, особенно среди жителей больших городов.

Загрязненный воздух, постоянный контакт с химическими веществами, а также некоторые инфекции могут способствовать развитию заболевания.

Виды анализов при бронхиальной астме

Правильная диагностика бронхиальной астмы бывает крайне  сложной из-за схожести некоторых симптомов с проявлениями таких заболеваний, как хронический обструктивный бронхит и бронхопневмония.

Для уточнения диагноза проводят полное обследование пациента. Врач-пульмонолог или терапевт опрашивает пациента насчет симптомов заболевания, назначает проведение рентгенографии и говорит, какие анализы нужно сдать.

Лабораторная диагностика назначается после установления полной клинической картины для уточнения подозрений врача по поводу диагноза недуга. Анализы при бронхиальной астме нужны, чтобы выявить этиологию и патогенез патологического воспалительного процесса.

Стандартное исследование состоит в определении определенных показателей при помощи таких диагностических процедур:

  • Общий клинический анализ крови – определяет количество форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • Биохимия крови – определяет уровень сиаловых кислот, билирубина, холестерина, креатина, мочевины и общего белка,
  • Коагулограмма крови – определяет уровень свертываемости крови,
  • Иммунологический анализ крови – позволяет определить уровень иммуноглобулина G и иммуноглобулина Е,
  • Анализ газов в артериальной крови – определяет уровень парциального давления оксигена и углекислого газа,
  • Общий клинический анализ мокроты – исследование мокроты на наличие эозинофилов и продуктов их распада.

Для повышения достоверности результатов и уточнения диагноза, прежде чем сдавать анализы при бронхиальной астме, необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • анализ крови нужно сдавать на голодный желудок, прекратить прием пищи нужно за 8-12 часов до забора крови,
  • вечером, перед днем сдачи анализов, необходимо отказаться от употребления жирной, жареной пищи, алкоголя и курения,
  • за 8-12 часов до анализа мокроты нужно выпить большое количество жидкости (1-2 л),
  • перед сбором мокроты желательно почистить зубы или прополоскать рот водой, чтобы бактерии ротовой полости не влияли на данные результатов анализа,
  • анализы нужно сдавать до того, как началось лечение, либо через 2-3 недели после его окончания.

При соблюдении этих несложных правил обнаружить астматический процесс будет намного легче. На показатели результатов анализов значительно влияет период болезни и форма течения.

Расшифровка анализов и их значение

Результаты анализов могут указать не только на наличие или отсутствие заболевания, но и показать какой тяжести процессы происходят в организме больного.

В норме эти показатели составляют:

Показатель Женщины Мужчины Дети
Гемоглобин 120-140 г/л 130-160 г/л 100-150 г/л
Эритроциты 3,8-5,4×1012/л 4,2-6,0×1012/л 2,7-5,2×1012/л
СОЭ до 20 мм/ч до 15 мм/ч 4,0-12,0 мм/ч

Если заболевание протекает без осложнений, тогда их значения остаются в норме. Во время усугубления воспалительного процесса и возникновения проблем с дыханием уровень гемоглобина и эритроцитов повышен.

А в условиях постоянного кислородного голодания возможен обратный процесс – уровень гемоглобина понижается и начинается анемия. На инфекционное происхождение бронхиальной астмы указывают:

  • увеличение СОЭ,
  • высокий уровень нейтрофилов,
  • сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

Главный диагностический критерий аллергии при анализе крови – уровень эозинофилов. В перерыве между приступами и сразу после них этот показатель находится в норме.

Перед началом приступа наблюдается повышение уровня эозинофилов – эозинофилия, которая сохраняется на протяжении всего приступа.

  • Анализ мокроты при бронхиальной астме. В секрете больного обнаруживают значительное число эозинофилов и продуктов их распада, так называемых «кристаллов Шарко-Лейдена».

    При активном бронхоспазме наблюдают спирали Куршмана – слепки слизи. У детей диагностика бронхиальной астмы проводится только по показателю уровня эозинофилов, так как остальные маркеры недуга могут отсутствовать. Если их количество в мокроте повышено, значит, воспалительный процесс прогрессирует и возможны осложнения.

  • Анализ крови на биохимию. Во время проведения анализа крови на бронхиальную астму диагностируют уровень:

    • альфа- 2-глобулинов,
    • гамма-глобулинов,
    • гаптоглобина,
    • сиаловых кислот,
    • фибриногена.
  • Иммунологическая диагностика. Проведение этого анализа имеет первостепенное значение в диагностике инфекционно-аллергической и атопической астмы. Если иммуноглобулин Е находится в количестве, превышающем норму, то заболевание развивается в ответ на действие внешних аллергенов. Повышение иммуноглобулина G свидетельствует об аутоиммунной реакции в ответ на инфекцию.
  • Анализ газов в артериальной крови. Отбор крови производится из артерии, поэтому такая процедура очень болезненная и рискованная. В связи с этим анализ газов проводят только при симптомах осложнения. Степень тяжести определяется в зависимости от того, насколько понижен уровень кислорода и насколько повышен уровень углекислого газа в крови.

    Дополнительно такое исследование показывает эффективность оксигенотерапии или искусственной вентиляции легких. Повышение уровня парциального давления углекислого газа возникает при обострении бронхиальной астмы и развитии дыхательной недостаточности.

  • Показатели лабораторных анализов, наряду с характерными симптомами и проведением физических методов обследования, помогают выяснить причину заболевания, прояснить клиническую картину и назначить адекватное лечение.

    Определение основных диагностических показателей бронхиальной астмы в крови и мокроте помогает установить наступление приступа.

    Человек-астматик может использовать эти данные, чтобы вовремя начать интенсивную терапию и продлить период ремиссии.

    Загрузка...

как начинается заболевание у ребенка первые признаки, можно ли вылечить и какие средства наиболее эффективны

Под бронхиальной астмой понимается повышенная реактивность бронхов к факторам окружающей среды. При этом происходит их спазм, обструкция, увеличивается секреция слизи, развивается отечность бронхов. Заболевание, как правило, протекает в хронической форме, и сопровождается кашлем, дыханием со свистом и приступами удушья. Бронхиальная астма – заболевание отнюдь не редкое, им страдают 10% детей. Чаще всего проявляется недуг в раннем возрасте от 2 до 5 лет, однако не исключены более поздние клинические признаки.


Формы проявления заболевания

Если бронхиальная астма началась в детском возрасте, она чаще всего сопровождает человека всю жизнь. Однако бывают случаи, когда в период полового созревания, клиническая картина недуга ослабевает и сходит на нет. Но при этом нельзя забывать, что повышенная реактивность бронхов продолжает сохраняться, поэтому считать, что заболевание отступило нельзя. Как только будут возникать провоцирующие факторы, симптомы недуга будут проявляться снова.

Несмотря на то, что вылечить бронхиальную астму навсегда невозможно, лечить и предупредить заболевание у ребенка можно. Кроме того, важно научиться вовремя купировать обострение астмы, и в этом случае человек вполне может жить полной жизнью – учиться, работать, заниматься спортом.

Различают следующие формы недуга:

  • аллергическая или атопическая форма – развивается под воздействием аллергенов;
  • неатопическая форма – провоцируют стрессы, физические нагрузки или холодный воздух;
  • смешанная – в этом случае сочетаются две предыдущие формы;
  • астматический статус – состояние, которое может угрожать жизни, поскольку сопровождается обструктивными явлениями в мелких бронхах.

ВАЖНО! В детском возрасте астматические приступы особенно опасные и тяжелые, так как угрожающие жизни состояние может развиться за очень короткие сроки.

Это обусловлено тем, что в раннем детском возрасте диаметр бронхов существенно меньше, чем у взрослых, поэтому отек вызывает их стойкое сужение. Кроме того, у взрослых обструктивные процессы в бронхах в основном связаны не отечностью, а с бронхоспазмом, что существенно облегчает ситуацию.

Причины появления у ребенка

Говоря о причинах возникновения бронхиальной астмы у ребенка надо отметить следующие:

  1. Все дети, которым поставлен диагноз БА – аллергики. И эта патология носит генетический характер. В тот момент, когда диагностируется заболевание, практически всегда имеется фоновый недуг – атопичсекий дерматит или поллиноз.
  2. Частые простуды и респираторные заболевания тоже могут быть толчком к развитию астмы. Эти недуги ведут к изменению структуры бронхиального дерева, происходит это в результате поражения стенок бронхов. В этом случае аллергены могут беспрепятственно проникать в бронхи и создавать имитацию астматического состояния. Очень часто перед клинической картиной бронхиальной астмы у ребенка наблюдаются частые обструктивные бронхиты.
  3. Бронхоспазмы, развивающиеся при попадании в организм аллергенов могут осложнять течение заболевания. Аллергенами может быть шерсть животных, пылевые клещи, растительная пыльца, лекарственные средства. У младенцев чаще всего диагностируется пищевая аллергия, а у детей постарше преимущественно пылевая.
  4. Физическое перенапряжение – это тоже одна из причин для развития бронхиальной астмы. Кроме того, в качестве катализатора могут выступать и психоэмоциональные перегрузки. Неблагоприятная семейная обстановка может побочно влиять на развитие этого достаточно опасного заболевания.
  5. Плохая экологическая обстановка. Вредные выбросы в атмосферу, проживание в районах с загруженными автомагистралями провоцируют ухудшение работы иммунной системы ребенка, что может дать толчок для развития астмы. Табачный дым тоже является провоцирующим фактором.
  6. Так называемая «аспириновая» астма – это реакция организма человека на ацетилсалициловую кислоту. Она выступает в роли аллергена. Если ребенок принимает медикаментозные средства на основе аспирина, компоненты действующего вещества могут высвобождать некоторые биоактивные вещества, провоцирующие бронхоспазм.
  7. Нарушения в работе пищеварительной системы – еще одна причина развития болезни бронхов. На возникновение бронхиальной астмы может повлиять наличие гастрита, панкреатита, дисбактериоза.

Первые признаки и симптомы

Специалисты выделяют в течение данного недуга следующие периоды:

Ремиссия. В этот период ребенок ни на что не жалуется, замечательно себя чувствует, у него нет кашлевого синдрома, нет свистящего дыхания и нет ничего, что может свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы.

Этот период в свою очередь делится на полную, неполную и фармакологическую ремиссию.

В случае полной ремиссии пациент выглядит абсолютно здоровым, при неполной – ему не так легко выполнять физические действия, к примеру, играть в подвижные игры. Что касается фармакологической ремиссии, в этом случае добиться нормального самочувствия можно только при использовании медикаментов.

Обострение. Это временные периоды, когда наблюдаются астматические приступы. По тому как долго они длятся и насколько они тяжелы, происходит диагностика степени тяжести заболевания.

Приступ. Это состояние ребенка, когда наблюдается основной астматический синдром – свист при выдохе и затрудненный вдох. Чаще всего такое состояние начинается вечером или ночью, однако еще днем можно наблюдать признаки надвигающегося приступа.

Клинические признаки, по которым можно предположить бронхиальную астму у детей – это именно приступы. Предприступный синдром может быть явно заметен от нескольких минут до суток, это следующее состояние:

  • раздражительность и плаксивость;
  • плохой сон;
  • снижение аппетита;
  • появление слизистых выделений из носа, сухой кашель, которые постоянно усиливается, а через некоторое время становится влажным. Может беспокоить головная боль.

Сам приступ сопровождается следующим:

  • сильные сухой кашель, который становится менее интенсивным в вертикальном положении;
  • свист при дыхании и затрудненный вдох;
  • сильный испуг;
  • нормальная или немного повышенная температура;
  • если приступ начинается во сне, ребенок мечется в постели;
  • кожные покровы бледнеют, а вокруг рта появляется синева;
  • сердцебиение учащается.

ВАЖНО! Опасным сигналом приступа является посинение носогубного треугольника.

Как начинаются, первые симптомы приступа астмы могут проходить сами, для этого может потребоваться от нескольких минут до нескольких суток. Но ждать, что ситуация исправится самостоятельно опасно, поскольку кислородное голодание мозга может привести к опасным и необратимым последствиям.

Поэтому при возникновении приступа необходима срочная ингаляция Беродуала или другого бронхолитика, который назначил врач.

Когда приступ заканчивается, кашель увлажняется, и начинает отхаркиваться слизь из бронхов. У детей 5 летнего возраста и старше мокрота выглядит вязкой и стекловидной.

При астматическом бронхите приступ развивается очень быстро, и проходит сразу же как только применяется ингаляционный бронхолитик.

При аллергической форме у ребенка, симптомы приступа развиваются более длительное время, а помощь медикаментов к моментальному эффекту не приводит. У разных возрастных групп обсуждаемый недуг может иметь несколько различную клиническую картину.

До года у грудного ребенка признаки астмы диагностировать достаточно трудно, потому что клиника в этом возрасте имеет некоторые отличия:

  • в обязательном порядке присутствует так называемый продромальный синдром, который сопровождается сухим кашлем, чиханием, и течением из носовой полости слизи жидкого характера,
  • миндалины отечные, над легкими прослушиваются единичные суховатые хрипы – эти симптомы может диагностировать только врач,
  • часто плачет, плохо спит,
  • наблюдаются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – запор или понос,
  • вдохи частые и короткие, выдохи с шумом или свистом.

У детей постарше – до 6 лет, бронхиальная астма сопровождается:

  • беспокойным сном;
  • нерегулярным ночным кашлем;
  • сухим кашлем;
  • при подвижных играх может жаловаться на чувство давления в груди;
  • при дыхании ртом сразу же проявляется кашлевой синдром.

У младших школьников:

  • ночной кашель;
  • кашель при физических нагрузках;
  • интуитивно старается меньше бегать и прыгать;
  • при кашле сразу старается сесть, согнуться и наклониться вперед.

В подростковом возрасте, как правило, диагноз уже установлен. Ребенок имеет представление о том, что конкретно может спровоцировать астматический приступ, и как его купировать при помощи ингалятора. Как уже писалось выше, в этом возрасте заболевание может затухать, но не проходить полностью, а «ждать своего часа». Часто в таких случаях астма возвращается в пожилом возрасте.

Лечение

При лечении бронхиальной астмы аллергического типа, необходимо прежде всего определить аллерген, который провоцирует приступы, и свести к минимуму (а желательно вовсе исключить) контакты ребенка с ним.

Для этого необходимо:

  1. Часто проводить влажную уборку в помещении, а при использовании пылесоса пользоваться моделями с водяным фильтром.
  2. Установить в комнате фильтры для очистки воздуха.
  3. Подушка и оделяло нужно использовать только с синтетическими гипоаллергенными наполнителями.
  4. Устранить мягкие игрушки.
  5. Книги хранить на застекленных полках.
  6. Чехлы на мягкой мебели должны быть без ворса.
  7. Во время цветения растений ограничить пребывание на воздухе, прогулки допускаются только в вечернее время, когда выпадает роса или же после дождя. На окна в это время лучше установить специальную сетку.

При астме, которая развивается при физических нагрузках, следует исключить бег, прыжки и значительные нагрузки на организм. Если у ребенка «аспириновая астма», необходимо не допускать приема препаратов, в основе которых лежит это вещество. Что касается медикаментозного лечения недуга, оно делится на базисную терапию и симптоматическое лечение приступа удушья.

ВАЖНО! Лечение бронхиальной астмы – это сложный и длительный процесс, самолечение в этом случае недопустимо, поскольку неправильно подобранный препарат может спровоцировать приступ удушья и дыхательную недостаточность.

Для купирования приступов у ребенка чаще всего назначаются:

  • Вентолин;
  • Беротек;
  • Сальбутамол или другие бронхорасширяющие препараты.

Если приступы у ребенка сопровождаются тяжелыми симптомами, то при лечении рекомендуются гормональные препараты. Важно не только правильно подобрать средство, но опередить его адекватное введение.

Чаще всего препараты вводятся ингаляционно – в виде аэрозоля. Однако маленькие дети пользоваться ингалятором не могут, поскольку для правильного введения средства, лекарство должно вдыхаться во время впрыскивания. Кроме того, такое использование препарата подразумевает, что около 20% лекарства до бронхов не доходит, а оседает на задней стенке глотки.

Сейчас можно приобрести некоторые приборы, которые обеспечивают максимальную транспортировку медикамента к месту назначения – в бронхи. Такие приспособления оптимальны для детей, которые еще не могут самостоятельно пользоваться ингаляторами.

Примером такого устройства является спейсер, одновременно с ним можно использовать систему «легкое дыхание». Есть приспособления, с помощью которых в организм может вводится порошкообразное лекарство – это турбухалер, циклохалер или дискхалер.

Современный ингалятор – небулайзер – это устройство, с помощью которого можно любое лекарственное средство превратить в аэрозоль. Небулайзеры могут быть ультразвуковыми или компрессорными. Такое устройство позволяет длительное время проводить ингаляционные процедуры.

Надо понимать, что все препараты систематического действия способны оказать только временный эффект.

ВАЖНО! Неконтролируемое использование ингаляторов с бронхорасширяющими средствами может привести к тому, что бронхи прекратят реагировать на медикамент, а, следовательно, разовьется астматический статус.

Вот почему так важно контролировать дозу медикамента, которой пользуются дети, уже достигшие возраста использования ингаляторов. Очень часто, боясь приступа, дети могут передозировать лекарственное средство.

Говоря о базисной терапии, надо сказать, что в ней применяется несколько групп препаратов:

  • антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин, Тавегил и прочие;
  • средства, оказывающие стабилизирующее действие на мембрану – Интал, Кетотифен;
  • антибиотики – если имеются хронические очаги инфекции.

Также могут назначаться гормональные средства, которые предназначены для снятия воспалительных процессов в бронхах и для предупреждения обострения недуга.

После назначения врачом необходимых препаратов, родители должны постоянно поддерживать базисную терапию. Самостоятельно отменять препараты, или менять дозировку ни в коем случае нельзя, особенно, если ребенок принимает гормональные средства. Доза может снизиться только в том случае, если не наблюдалось ни одного приступа в течение полугода. Когда же ремиссия наблюдается в течение 2 лет, препарат может быть полностью отменен. Если приступы возобновляются, терапия начинается опять.

Очень важно своевременно лечить инфекционные очаги – кариес, тонзиллит и т.д., а также не допускать сбоя в работе желудочно-кишечного тракта.

СПРАВКА! Все препараты базисной терапии подбирает врач, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности ребенка.

Что касается немедикаментозного лечения, это может быть физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, закаливание, иглорефлексотерапия и прочее. Очень рекомендуется горный микроклимат и условия соляных пещер.

В стадии ремиссии желательно санитарно-курортное лечение в Крыму, Приэльбрусье или других зонах, рекомендованных врачом.

АСИТ – это иммунотерапия, которую назначают детям после 5 лет. Метод заключается во введении минимальной дозы аллергена в организм. Таким образом, организм как бы привыкает к нему.

Фитотерапия при бронхиальной астме должна применяться очень осторожно, поскольку многие лекарственные травы могут провоцировать аллергический приступ астмы.

Благоприятное воздействие оказывают аромамасла – тимьян, чайное дерево, лаванда. Однако их рекомендуется использовать, начиная с минимальных доз, так как они тоже могут стать причинами аллергии.

Ребенку, страдающему астмой, врач обязательно пропишет специальную диету, которая должна исключать продукты-аллергены.

СПРАВКА! При подозрении на астму, родители должны показать ребенка участковому педиатру, который после первичной диагностики, при необходимости поможет определить какой врач лечит и кому обратиться дальше. И направит пациента к специалисту узкой направленности.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о бронхиальной астме у детей на видео ниже:

Выводы

Очень важно начинать лечение бронхиальной астмы как можно раньше. Помимо того, что тяжелое течение запущенных форм заболевания может привести к пожизненной зависимости ребенка от гормонов, астма может быть реальной угрозой жизни ребенка.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии, возможно развитие следующих осложнений:

  • астматический статус;
  • дыхательная или сердечная недостаточность в острой форме;
  • пневмоторакс;
  • ателектаз легкого;
  • эмфиземы;
  • нарушения в результате гипоксии;
  • деформация грудной клетки.

Профилактические мероприятия по поводу бронхиальной астмы включают в себя устранение или полную ликвидацию провоцирующих аллергенов, иммунопрофилактику, лечение хронических недугов дыхательной системы.

симптомы, причины, лечение, профилактика приступов

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем и затрудненным на выдохе свистящим дыханием, в основе которого лежит бронхоспазм. Бывает и атипичное течение астмы, при котором основным проявлением является упорный и длительный кашель.

Бронхиальная астма  является одним из самых распространенных хронических заболеваний среди детей. В последнее время наблюдается стабильный рост заболеваемости астмой среди всех возрастных групп. Очень часто начало заболевания приходится на дошкольный возраст.

Описание бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – патологический процесс, протекающий в хронической форме. Патогенетическую основу заболевания составляет гиперреактивность бронхов – их патологическая повышенная реакция на различные раздражители. Они могут быть как внешними, так и внутренними. Развитие астмы происходит в результате взаимодействия внутренних факторов и воздействий внешней среды. 

Бронхиальная астма у детей

К внешним раздражителям относятся:

  • Аллергены (пищевые продукты, лекарственные препараты, клещи домашней пыли, пыльца растений, плесневые грибы, шерсть и кожа домашних животных). 
  • Инфекционные агенты. В развитии бронхиальной астмы важная роль принадлежит вирусным инфекциям. Вирусы повреждают эпителий дыхательных путей, усиливают гиперреактивность бронхов, вызывают избыточную продукцию иммуноглобулинов Е. 
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – проживание в районах с загрязненным воздухом (в городах с крупными промышленными предприятиями, около крупных автомагистралей и т.д.)
  • Курение родителей. Пассивное курение  рассматривается как один из сильнейших факторов риска возникновения БА.

К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность к атопии и наличие бронхиальной астмы у кого-либо из родителей.

Повышенная физическая нагрузка и стрессовые ситуации могут также служить запускающими приступ механизмами.

Классификация БА

  • Аллергенная форма – провокаторами болезни выступают различные аллергены: частицы домашней пыли, шерсть домашних питомцев, некоторые виды продуктов питания. В более чем 90% случаев наблюдается именно данный тип астмы.
  • Неатопическая – выражается в гиперчувствительности к инфекционным возбудителям, выступающим в роли аллергена
  • Астма физической нагрузки 
  • Астма при ожирении

Последние два типа встречаются нечасто.

По характеру протекания БА бывает легкой, средней и тяжелой степени. 

По стадиям БА включает в себя:

  • Ремиссию, т.е. отсутствие симптомов заболевания. Она бывает нескольких видов: полная, неполная и фармакологическая. При полной ремиссии ребенок выглядит абсолютно здоровым, ведет обычный образ жизни. При неполной ремиссии нет особого дискомфорта, но при физических нагрузках появляется одышка, быстрая утомляемость, хрипы. Фармакологическая ремиссия предполагает нормализацию образа жизни только на фоне приема лекарственных препаратов
  • Обострение (приступ), т.е. период появлений симптомов заболевания.

Сопутствующие заболевания могут серьезно утяжелить течение бронхиальной астмы. Сочетание астмы с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, болезнями желез внутренней секреции и патологиями ЖКТ может существенно усложнять процесс лечения и делать контроль над течением заболеванием не полным.

Признаки и симптомы

Сложность первичной постановки диагноза у маленьких детей связана со схожестью симптоматики приступа БА и симптоматики, свойственной респираторным инфекциям. Однако отличия все же существуют. При астме повышение температуры не наблюдается независимо от наличия и характера кашля.

Развитию симптоматики предшествуют различные дополнительные проявления, которые могут между собой отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев наблюдается повышенная возбудимость, раздражение и нарушение сна.

При приступе БА определяется сухой приступообразный кашель, экспираторная одышка (затрудненный выдох), сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки, шеи и надключичных ямок. Симптомы могут усиливаться ночью или в предутренние часы. Одним из самых явных признаков надвигающегося приступа является посинение носогубного треугольника. При приступе БА в отличие от инфекционно-зависимого обструктивного бронхита никогда не наблюдается повышение температуры независимо от наличия и характера кашля.

Также БА дифференциируют с муковисцидозом, бронхогенными кистами, инородным телом в дыхательных путях и с другими заболеваниями.

Диагностика астмы у ребенка

Для назначения эффективной и адекватной терапии необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить причину патологии. 

Если обращение к врачу происходит в момент приступа бронхиальной обструкции, то оценка состояния начинается с первичного визуального осмотра. Оцениваются кожные покровы, степень их бледности, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания,  проводится аускультация  (выслушивание легких), делаются стандартные лабораторные исследования крови и мочи, рентгенограмма органов грудной клетки (на предмет исключения пневмонии). Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов, эозинофилия указывает на аллергический характер проблемы.  

При плановом обращении к пульмонологу или аллергологу на первый план выходит исследование функции внешнего дыхания и аллергологическое обследование, которое включает в себя проведение кожного тестирования или определение уровня общего и специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови.

Пикфлоуметрия – наиболее важный метод диагностики и  контроля за течением бронхиальной астмы. С помощью несложного прибора (пикфлуометра) определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ). Именно она позволяет ежедневно оценивать состояние ребенка, страдающего БА, эффективность базисной терапии и определять возможное приближение приступа. 

Лечение астмы

Терапия зависит от формы заболевания и характера протекания болезни. Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии с комплексным подходом, включающим в себя прием лекарственных препаратов, специальные физические упражнения, особую форму питания и физиотерапевтические методы лечения.

лечение

Терапия в период приступа и межприступный период кардинально различается.

В момент приступа БА на первый план выходит необходимость купирования бронхиальной обструкции и восстановление функции внешнего дыхания. Для этого используются бронхорасширяющие препараты (адреномиметики и холинолитики) в виде ингаляций. Они могут вводиться через небулайзер или с помощью специальных дозаторов. Также назначаются глюкокортикоидные гормоны в виде ингаляций, для того чтобы уменьшить отек и снять воспаление. Если имеет место инфекционный процесс, то обязательно назначаются антибиотики.

После купирования приступа решается вопрос о назначении базисной терапии. В нее входят мембраностабилизирующие средства и стероидные гормоны длительным курсом.

Терапевтический эффект от применения базисных препаратов наступает через две-три недели при их систематическом приеме. При применении стероидных средств может наблюдаться развитие побочных реакций в виде грибковой инфекции.

В дополнение назначаются различные гимнастические упражнения, рефлексотерапия или посещение специальных мест: соляные шахты, гала-камеры.

Профилактические меры

  • Грудное вскармливание не менее, чем до года. При отсутствии возможности и только после консультации с врачом необходимо тщательно подбирать готовые смеси.
  • Период прикорма. Прикорм осуществляется только с разрешения специалиста. Продукты вводят в строгой последовательности. Из рациона исключают возможное аллергенное питание: шоколад, мед, цитрусы.
  • Обстановка жилища. По возможности рекомендуется избавиться от всех пылесборников: ковровых изделий, тяжелых штор, шерстяной обивки, обилия мягких игрушек. Книги рекомендуется держать в закрытых и недоступных для детей местах.
  • Питомцы. Не рекомендуется разрешать заходить домашним животным в помещение, где спит ребенок.
  • Постельные принадлежности. Постельное белье и одеяла должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов и с таким же наполнителем.
  • Чистящие и моющие средства должны иметь гипоаллергенный состав.
  • Обязательное ежедневное проветривание помещения.
  • Рекомендуется проводить систематическую влажную уборку без использования химических средств.
  • Способы поднятия иммунитета ребенка: гимнастика, закалка.

Также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Необходимо проявлять любовь и заботу, особенно когда начинается приступ. Это поможет ускорить выздоровление.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Лечение астмы у детей до 5 лет

Астма у детей младше 5 лет: ознакомьтесь с симптомами, лекарствами и планами лечения.

Персонал клиники Мэйо

Астма - продолжающееся (хроническое) воспаление дыхательных путей в легких. Это воспаление делает дыхательные пути уязвимыми для эпизодов затрудненного дыхания (приступов астмы). Общие триггеры включают аллергию, простуду и физические упражнения. Астма лечится путем контроля воспаления с помощью лекарств, избегания триггеров, когда это возможно, и использования лекарств для лечения приступов астмы.

Диагностика и лечение астмы у детей в возрасте до 5 лет могут быть трудными. У младенцев и детей младшего возраста основные симптомы астмы - хрипы и кашель - могут быть вызваны другими заболеваниями. Кроме того, стандартные диагностические тесты, используемые для измерения того, насколько хорошо кто-то дышит, не могут быть легко или точно использованы с детьми в возрасте до 5 лет. Некоторые методы лечения астмы, доступные для детей старшего возраста, не рекомендуются для младенцев и детей дошкольного возраста.

По этим причинам лечение астмы у детей до 5 лет требует тщательного и относительно частого наблюдения.Вы можете минимизировать симптомы астмы, следуя письменному плану действий при астме, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы и при необходимости корректировать лечение.

Симптомы астмы у детей до 5 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей до 5 лет включают:

  • Кашель
  • Свистящее, пронзительный свистящий звук при выдохе
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Ощущение стеснения и дискомфорта в груди

Степень тяжести и характер симптомов могут различаться:

  • Обострение ночью
  • Короткие периоды кашля и хрипы между периодами без симптомов
  • Частые или хронические симптомы с эпизодами усиления хрипов и кашля
  • Сезонные изменения в зависимости от распространенных инфекций или триггеров аллергии

Симптомы астмы могут быть вызваны или усилены определенными событиями:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Агенты, вызывающие аллергию (аллергены), такие как пыль, перхоть домашних животных или пыльца
  • Мероприятие или упражнение
  • У грудных детей, кормление
  • Воздействие сигаретного дыма или других раздражающих веществ в воздухе
  • Сильные эмоциональные реакции, такие как плач или смех
  • Желудочно-кишечный рефлюкс
  • Изменения или экстремальные погодные условия
Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и потребовать оказания неотложной помощи.Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте до 5 лет включают:

  • Задыхаясь
  • Дышит так тяжело, что живот засасывается под ребра
  • Проблемы с речью из-за затрудненного дыхания

Тесты для диагностики и мониторинга астмы у детей раннего возраста

Диагностика астмы у детей в возрасте до 5 лет может быть сложной задачей. Первичные симптомы могут указывать на другие состояния. Для детей старшего возраста врач может использовать дыхательный тест, который измеряет, насколько хорошо работают легкие, но эти тесты бесполезны для детей младшего возраста, у которых могут быть проблемы с соблюдением инструкций и дыханием в точности так, как указано.

Если у вашего ребенка младше 5 лет есть симптомы, которые могут указывать на астму, ваш врач или специалист по астме, скорее всего, воспользуется некоторыми сведениями для постановки диагноза.

История болезни

Ваш врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

  • Есть ли в семейном анамнезе астма?
  • Как часто возникают симптомы?
  • Кашель будит ребенка по ночам?
  • Сопровождают ли симптомы простуду или они не связаны с простудой?
  • Как часто возникают приступы затрудненного дыхания?
  • Как долго они служат?
  • Требовалась ли вашему ребенку неотложная помощь при затрудненном дыхании?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на пыльцу, пыль, домашних животных или пищевая аллергия?
  • Воздействует ли ваш ребенок на сигаретный дым или другие раздражающие вещества, переносимые по воздуху?
Лабораторные испытания

Другие тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови. Ваш врач может измерить уровни определенных белых кровяных телец, которые могут повышаться в ответ на инфекции.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может выявить изменения в легких при астме средней и тяжелой степени. Его также можно использовать для исключения других условий.
  • Тест на аллергию. Кожный анализ или анализ крови могут указать, есть ли у вашего ребенка аллергия на предполагаемый или вероятный аллерген.
Пробное лечение

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он, вероятно, назначит пробное лечение.Если у вашего ребенка относительно легкие и нечастые симптомы, он может принимать препарат короткого действия. Если дыхание улучшится в течение времени и способом, ожидаемым для этого лечения, улучшенное дыхание подтвердит диагноз астмы.

Если симптомы более регулярны или серьезны, ваш врач, скорее всего, назначит лекарство для длительного лечения. Улучшение в течение следующих четырех-шести недель подтвердит диагноз и заложит основу для постоянного плана лечения.

Для вас важно отслеживать симптомы вашего ребенка во время пробного лечения и тщательно следовать инструкциям.Если вы следовали инструкциям и в течение испытательного периода улучшения не произошло, ваш врач, скорее всего, рассмотрит другой диагноз.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Цели лечения маленьких детей, страдающих астмой:

  • Лечить воспаление в дыхательных путях, обычно с помощью ежедневных лекарств, для предотвращения приступов астмы
  • Используйте препараты короткого действия для лечения приступов астмы
  • Избегайте или минимизируйте эффект триггеров астмы
  • Поддерживать нормальный уровень активности

Ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению астмы вашего ребенка.Целью является полное ведение пациента с минимальным количеством приступов астмы, требующих краткосрочного лечения.

Это означает, что первоначально тип или дозировка лечения могут быть увеличены до тех пор, пока астма не стабилизируется. Когда он стабилизируется в течение определенного периода времени, ваш врач может прекратить лечение, чтобы ваш ребенок принимал минимальное лекарственное лечение, необходимое для сохранения стабильности. Если ваш врач в какой-то момент определит, что ваш ребенок слишком часто принимает лекарство короткого действия, то при длительном лечении будет переходить к более высокой дозе или дополнительному лечению.

Этот поэтапный подход может привести к изменениям вверх или вниз с течением времени в зависимости от реакции каждого ребенка на лечение и общего роста и развития, а также от сезонных изменений или изменений уровня активности.

Лекарства для длительного контроля

Долгосрочные контролирующие или поддерживающие лекарства обычно принимают ежедневно. К типам препаратов длительного контроля относятся следующие:

  • Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее часто используемыми препаратами для длительного лечения астмы для детей младше 5 лет, а также предпочтительным лечением в соответствии с Национальными руководящими принципами по обучению и профилактике астмы.Легко вводимые ингаляционные кортикостероиды, доступные младенцам и детям дошкольного возраста, включают будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules), флутиказон (Flovent HFA) и беклометазон (Qvar Redihaler).
  • Модификаторы лейкотриенов могут быть добавлены к плану лечения, когда лечение ингаляционными кортикостероидами само по себе не приводит к стабильному лечению астмы. Препарат монтелукаст (Сингулар) одобрен в форме жевательных таблеток для детей в возрасте от 2 до 6 лет и в форме гранул, которые можно добавлять в пюре для детей в возрасте от 1 года.
  • Бета-агонист длительного действия - это ингаляционный препарат, который можно добавить в схему лечения кортикостероидами. Препарат салметерол представляет собой бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами в виде однократной ингаляционной дозы (Advair HFA).
  • Кромолин - это ингаляционный препарат, который блокирует воспалительные явления и может использоваться в качестве дополнительного лечения с помощью ингаляционных кортикостероидов. Доказательств эффективности этого лечения меньше, чем у других препаратов длительного контроля, подходящих для маленьких детей.
  • Устные кортикостероиды используются только в тех случаях, когда лечение астмы невозможно контролировать с помощью других методов лечения.
Лекарства короткого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы, а их действие продолжается от четырех до шести часов. Бронходилататоры короткого действия при астме включают альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex HFA).

Для детей с легкими перемежающимися симптомами астмы лекарство короткого действия может быть единственным необходимым лечением.

Для детей младшего возраста, страдающих стойкой астмой и принимающих препараты длительного действия, препарат короткого действия используется в качестве быстродействующего или спасательного лекарства для лечения приступов астмы. Его также можно использовать для предотвращения симптомов астмы, вызванных физическими упражнениями.

Чрезмерное использование лекарств короткого действия обычно указывает на необходимость пересмотра плана долгосрочного контрольного лечения.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, называемого дозирующим ингалятором, которое требует правильно рассчитанного глубокого вдоха для доставки лекарств в легкие.Насадки для дозирующих ингаляторов и других устройств могут облегчить получение детьми в возрасте до 5 лет соответствующей дозы. Эти устройства включают:

  • Клапан удерживающей камеры с маской. К дозирующему ингалятору можно присоединить камеру с клапаном и лицевую маску. Камера позволяет ребенку вдыхать лекарство и не позволяет выдыхать в аппарат. Маска позволяет вашему ребенку сделать шесть обычных вдохов, чтобы получить ту же дозу, что и при одной большой затяжке лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.

Меры по сдерживанию астмы у детей раннего возраста

Следуя этим советам, вы можете лучше всего управлять астмой вашего ребенка.

Составьте план действий

Ваш врач может помочь вам составить письменный план действий, который вы можете использовать дома и поделиться с другими членами семьи, друзьями, дошкольными учителями и сиделками.Тщательный план включает в себя следующее:

  • Имя и возраст вашего ребенка
  • Контактная информация врача и службы экстренной помощи
  • Тип, доза и время приема долгосрочных лекарств
  • Вид и доза спасательного лекарства
  • Список распространенных триггеров астмы у вашего ребенка и советы по их предотвращению
  • Система оценки нормального дыхания, умеренных и тяжелых симптомов
  • Инструкции о том, что делать при появлении симптомов и когда использовать спасательные препараты
Контроль и запись

Записывайте симптомы и график лечения вашего ребенка, чтобы сообщить его врачу.Эти записи могут помочь вашему врачу определить, эффективен ли план долгосрочного контрольного лечения, и внести в него коррективы. Записывайтесь на прием в соответствии с рекомендациями врача, чтобы просматривать записи и при необходимости корректировать свой план действий. Информация, которую вы записываете, должна включать:

  • Время, продолжительность и обстоятельства приступа астмы
  • Лечение приступов астмы
  • Побочные эффекты лекарств
  • Изменение симптомов вашего ребенка
  • Изменения уровня активности или режима сна
Управляет триггерами астмы

В зависимости от триггеров астмы у вашего ребенка внесите изменения дома, в детских учреждениях и других местах, чтобы свести к минимуму воздействие триггеров на ребенка.Сюда могут входить:

  • Тщательная очистка от пыли и шерсти домашних животных
  • Проверка отчетов о количестве пыльцы
  • Удаление чистящих средств или других предметов домашнего обихода, которые могут вызывать раздражение
  • Прием лекарства от аллергии в соответствии с указаниями врача
  • Научите ребенка мыть руки и другим привычкам, чтобы предотвратить простуду
  • Как научить ребенка понимать триггеры и избегать их
12 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al.Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма. В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Детская астма - Диагностика и лечение

Диагноз

Астму сложно диагностировать. Врач вашего ребенка рассмотрит симптомы и их частоту, а также историю болезни вашего ребенка. Вашему ребенку могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие состояния и определить наиболее вероятную причину симптомов.

Ряд детских состояний может иметь симптомы, похожие на симптомы, вызванные астмой. Чтобы еще больше усложнить проблему, эти состояния также часто возникают при астме.Таким образом, врач вашего ребенка должен определить, вызваны ли симптомы вашего ребенка астмой, другим состоянием, кроме астмы, или одновременно астмой и другим состоянием.

К состояниям, которые могут вызывать симптомы, напоминающие астму, относятся:

  • Ринит
  • Синусит
  • Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Аномалии дыхательных путей
  • Нарушение дыхания
  • Инфекции дыхательных путей, такие как бронхиолит и респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Следующие тесты могут понадобиться вашему ребенку.

  • Функциональные пробы легких (спирометрия). Врачи диагностируют астму с помощью тех же тестов, которые используются для выявления болезни у взрослых. Спирометрия определяет, сколько воздуха ваш ребенок может выдохнуть и как быстро. Вашему ребенку могут проводиться функциональные пробы легких в состоянии покоя, после физических упражнений и после приема лекарств от астмы.

    Еще один тест на функцию легких - это брохопровокация. С помощью спирометрии этот тест измеряет, как ваши легкие реагируют на определенные провокации, такие как упражнения или воздействие холодного воздуха.

  • Тест оксида азота в выдыхаемом воздухе. Если диагноз астмы не определен после функциональных тестов легких, ваш врач может порекомендовать измерить уровень оксида азота в выдыхаемом образце дыхания вашего ребенка. Тест на оксид азота также может помочь определить, могут ли стероидные препараты быть полезными при астме вашего ребенка.

Однако используемые тесты на астму неточны до 5 лет. Что касается детей младшего возраста, ваш врач будет полагаться на информацию о симптомах, которую вы и ваш ребенок предоставите.Иногда диагноз не может быть поставлен позже, после месяцев или даже лет наблюдения за симптомами.

Аллергические пробы на аллергическую астму

Если у вашего ребенка астма, вызванная аллергией, врач может порекомендовать кожную пробу на аллергию. Во время кожной пробы на кожу наносят экстракты общих вызывающих аллергию веществ, таких как шерсть животных, плесень или пылевые клещи, и наблюдают за признаками аллергической реакции.

Лечение

Начальное лечение зависит от тяжести астмы вашего ребенка.Цель лечения астмы - держать симптомы под контролем, это означает, что у вашего ребенка:

  • Симптомы минимальны или отсутствуют
  • Обострения астмы немногочисленны или отсутствуют
  • Без ограничений по физическим нагрузкам и упражнениям
  • Минимальное использование быстродействующих (аварийных) ингаляторов, таких как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.)
  • Немногочисленные или отсутствующие побочные эффекты от лекарств

Лечение астмы включает как предотвращение симптомов, так и лечение приступа астмы.Правильное лекарство для вашего ребенка зависит от ряда факторов, включая возраст, симптомы, триггеры астмы и то, что, по-видимому, лучше всего работает, чтобы держать его или ее астму под контролем.

Для детей младше 3 лет, у которых есть легкие симптомы астмы, врач может использовать выжидательный подход. Это связано с тем, что долгосрочные эффекты лекарств от астмы у младенцев и детей младшего возраста не ясны.

Однако, если у младенца или малыша наблюдаются частые или тяжелые эпизоды свистящего дыхания, может быть прописано лекарство, чтобы увидеть, улучшит ли оно симптомы.

Лекарства длительного контроля

Профилактические препараты длительного действия уменьшают воспаление в дыхательных путях вашего ребенка, которое приводит к появлению симптомов. В большинстве случаев эти лекарства необходимо принимать ежедневно.

Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты включают флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), мометазон (Asmanex HFA), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler) и другие.Вашему ребенку, возможно, придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем он получит полную пользу.

    Длительный прием этих лекарств был связан с небольшим замедлением роста у детей, но эффект незначительный. В большинстве случаев преимущества хорошего контроля астмы перевешивают риски возможных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты включают монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Акколат) и зилеутон (Зифло).Они помогают предотвратить симптомы астмы на срок до 24 часов.
  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). К ним относятся флутиказон и салметерол (Advair Diskus, Advair HFA), будесонид и формотерол (Symbicort), флутиказон и вилантерол (Breo Ellipta), а также мометазон и формотерол (Dulera).

    В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия могут вызывать тяжелые приступы астмы.По этой причине лекарства LABA всегда следует давать ребенку с ингалятором, который также содержит кортикостероид. Эти комбинированные ингаляторы следует использовать только при астме, которая плохо контролируется другими лекарствами.

  • Теофиллин. Это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми. Теофиллин (Тео-24) расслабляет мышцы дыхательных путей, облегчая дыхание. В основном он используется с ингаляционными стероидами. Если вы принимаете этот препарат, вам необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.
  • Иммуномодуляторы. Меполизумаб (Нукала), дупилумаб (Дюпиксент) и бенрализумаб (Фасенра) могут быть подходящими для детей старше 12 лет с тяжелой эозинофильной астмой. Омализумаб (Xolair) можно назначать детям в возрасте 6 лет и старше, страдающим аллергической астмой от умеренной до тяжелой степени.

Лекарства быстрого облегчения

Лекарства быстрого облегчения быстро открывают опухшие дыхательные пути. Лекарства быстрого действия, также называемые «спасательными», используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы или перед тренировкой, если это рекомендует врач вашего ребенка.

Типы быстродействующих лекарств включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти ингаляционные бронхолитики могут быстро облегчить симптомы во время приступа астмы. Они включают альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex HFA). Эти лекарства действуют в течение нескольких минут, а эффект длится несколько часов.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти препараты снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой.Примеры включают преднизон и метилпреднизолон. При длительном применении они могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют только для краткосрочного лечения тяжелых симптомов астмы.

Лечение астмы, вызванной аллергией

Если астма у вашего ребенка вызвана или усугубляется аллергией, вашему ребенку также может помочь лечение от аллергии, такое как следующее:

  • Омализумаб (Xolair). Этот препарат предназначен для людей, страдающих аллергией и тяжелой формой астмы.Он снижает реакцию иммунной системы на вещества, вызывающие аллергию, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных. Xolair вводится путем инъекции каждые две-четыре недели.
  • Лекарства от аллергии. К ним относятся антигистаминные и противоотечные средства в виде пероральных и назальных спреев, а также назальные спреи с кортикостероидами, кромолином и ипратропиумом.
  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Инъекции иммунотерапии обычно делаются один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.Со временем они постепенно снижают реакцию иммунной системы вашего ребенка на определенные аллергены.

Не полагайтесь только на лекарства быстрого действия

Лекарства для длительного лечения астмы, такие как ингаляционные кортикостероиды, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства контролируют астму и снижают вероятность ее приступа.

Если у вашего ребенка обострение астмы, быстродействующий (аварийный) ингалятор может сразу облегчить симптомы.Но если лекарства длительного действия работают должным образом, вашему ребенку не нужно часто использовать ингалятор быстрого действия.

Записывайте, сколько затяжек использует ваш ребенок каждую неделю. Если ему или ей часто требуется использовать ингалятор быстрого действия, покажите ребенка врачу. Вероятно, вам потребуется скорректировать прием препаратов длительного контроля.

Ингаляционные лекарственные препараты

Вдыхаемые краткосрочные и долгосрочные контрольные лекарства используются путем вдыхания отмеренной дозы лекарства.

  • Дети старшего возраста и подростки могут использовать небольшое ручное устройство, называемое ингалятором отмеренной дозы под давлением или ингалятором, который выделяет мелкий порошок.
  • Младенцы и дети ясельного возраста должны использовать лицевую маску, прикрепленную к дозирующему ингалятору или небулайзеру, чтобы получить нужное количество лекарства.
  • Младенцы нуждаются в устройстве, которое превращает жидкое лекарство в мелкие капли (небулайзер). Ваш ребенок носит маску для лица и дышит нормально, пока небулайзер подает правильную дозу лекарства.

План действий при астме

Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план действий при астме. Это может быть важной частью лечения, особенно если у вашего ребенка тяжелая форма астмы. План действий при астме может помочь вам и вашему ребенку:

  • Распознать, когда вам нужно скорректировать длительные контрольные препараты
  • Определить, насколько хорошо работает очистка
  • Распознавать признаки приступа астмы и знать, что делать в случае его возникновения
  • Знайте, когда следует вызывать врача или обращаться за неотложной помощью

Дети, обладающие достаточной координацией и пониманием, могут использовать портативное устройство, чтобы измерить, насколько хорошо они могут дышать (пикфлоуметр).Письменный план действий при астме может помочь вам и вашему ребенку вспомнить, что делать, когда измерения пиковой скорости потока достигают определенного уровня.

В плане действий могут использоваться измерения и симптомы пикового потока, чтобы разделить астму вашего ребенка на зоны, такие как зеленая зона, желтая зона и красная зона. Эти зоны соответствуют хорошо контролируемым симптомам, частично контролируемым симптомам и плохо контролируемым симптомам. Это упрощает отслеживание астмы вашего ребенка.

Симптомы и триггеры вашего ребенка могут измениться со временем.Вам нужно будет наблюдать за симптомами и работать с врачом, чтобы при необходимости скорректировать лекарства.

Если симптомы вашего ребенка полностью контролируются какое-то время, врач вашего ребенка может порекомендовать снизить дозы или прекратить прием лекарств от астмы (постепенное лечение). Если астма у вашего ребенка плохо контролируется, врач может захотеть увеличить, изменить или добавить лекарства (поэтапное лечение).

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Принятие мер по снижению воздействия на вашего ребенка триггеров астмы снизит вероятность приступов астмы. Шаги, которые помогут избежать триггеров, различаются в зависимости от того, что вызывает астму у вашего ребенка. Вот несколько вещей, которые могут помочь:

  • Поддерживайте в доме низкую влажность. Если вы живете во влажном климате, поговорите с врачом вашего ребенка об использовании устройства для осушения воздуха (осушителя).
  • Держите воздух в помещении чистым. Попросите специалиста по отоплению и кондиционированию воздуха ежегодно проверять вашу систему кондиционирования. Замените фильтры в печи и кондиционере в соответствии с инструкциями производителя. Также подумайте об установке фильтра мелких частиц в вашей вентиляционной системе.
  • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вашего ребенка аллергия на перхоть, лучше избегать домашних животных с мехом или перьями. Если у вас есть домашние животные, регулярное купание или уход за ними также может уменьшить количество перхоти.Не подпускайте домашних животных в комнату вашего ребенка.
  • Используйте свой кондиционер . Кондиционер помогает уменьшить количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещение. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может снизить воздействие на ребенка пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Сведите к минимуму количество пыли. Уменьшите количество пыли, которая может усугубить ночные симптомы, путем замены некоторых предметов в спальне.Например, поместите подушки, матрасы и пружинные коробки в пылезащитные чехлы. Попробуйте удалить ковровое покрытие и установить твердый пол, особенно в спальне вашего ребенка. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Чистить регулярно. Убирайте в доме пыль и аллергены не реже одного раза в неделю.
  • Избегайте контакта ребенка с холодным воздухом. Если астма у вашего ребенка усугубляется холодным и сухим воздухом, может помочь ношение маски для лица на улице.

Альтернативная медицина

Хотя некоторые альтернативные лекарства используются при астме, в большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо они действуют, и определить возможные побочные эффекты.Следует рассмотреть следующие альтернативные методы лечения:

  • Дыхательные техники. Сюда входят структурированные дыхательные программы, такие как дыхательная техника Бутейко, метод Папворта и дыхательные упражнения йоги (пранаяма).
  • Техники релаксации. Такие техники, как медитация, биологическая обратная связь, гипноз и прогрессивное расслабление мышц, могут помочь при астме за счет снижения напряжения и стресса.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Несколько травяных средств от астмы были опробованы, включая черное семя, рыбий жир и магний. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки их пользы и безопасности.

    Травы и пищевые добавки могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок. Перед тем, как пробовать какие-либо травы или добавки, посоветуйтесь с врачом.

Помощь и поддержка

Помощь ребенку в борьбе с астмой может вызвать стресс. Помните эти советы, чтобы сделать жизнь как можно более нормальной:

  • Сделайте лечение частью жизни. Если вашему ребенку необходимо ежедневно принимать лекарства, не придавайте большого значения - это должно быть таким же обычным делом, как завтрак или чистка зубов.
  • Используйте письменный план действий при астме. Вместе с лечащим врачом разработайте план действий для вашего ребенка и раздайте копию всем лицам, осуществляющим уход за вашим ребенком, например, воспитателям, учителям, тренерам и родителям друзей вашего ребенка.

    Следование письменному плану может помочь вам и вашему ребенку на раннем этапе выявить симптомы, предоставляя важную информацию о том, как лечить астму вашего ребенка изо дня в день и как бороться с приступом астмы.

  • Подбадривайте. Сосредоточьте внимание на том, что может делать ваш ребенок, а не на ограничениях. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, родственников и друзей к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

    Поощряйте нормальную игру и активность. Не ограничивайте активность ребенка из-за страха приступа астмы - проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать симптомы, вызванные физической нагрузкой.

  • Сохраняйте спокойствие и все под контролем. Не расстраивайтесь, если симптомы астмы ухудшаются.Сосредоточьтесь на плане действий вашего ребенка по поводу астмы и вовлекайте ребенка в каждый шаг, чтобы он или она понимали, что происходит.
  • Поговорите с другими родителями детей, больных астмой. Чаты и доски объявлений в Интернете или местная группа поддержки могут связать вас с родителями, сталкивающимися с аналогичными проблемами.
  • Помогите своему ребенку установить контакт с другими людьми, страдающими астмой. Отправьте ребенка в «астматический лагерь» или найдите другие организованные мероприятия для детей, страдающих астмой.Это поможет вашему ребенку почувствовать себя менее изолированным и лучше понять суть астмы и ее лечение.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с того, что отвезете ребенка к семейному врачу или педиатру. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу, легочному врачу (пульмонологу) или другому специалисту. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему вашего ребенка.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Симптомы вашего ребенка, насколько они серьезны и когда возникают.Отметьте, когда симптомы беспокоят вашего ребенка больше всего - например, если симптомы имеют тенденцию ухудшаться в определенное время дня; в определенные сезоны; когда ваш ребенок подвергается воздействию холодного воздуха, пыльцы или других факторов; или когда он или она много играет или занимается спортом.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни вашего ребенка.
  • Все лекарства, витаминов и пищевых добавок, которые принимает ваш ребенок, включая дозы.
  • Запишите вопросы, чтобы задать врачу.

В случае астмы или астматических симптомов вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной проблем с дыханием у моего ребенка?
  • Что еще может вызывать симптомы у моего ребенка?
  • Какие тесты нужны моему ребенку?
  • Является ли состояние моего ребенка временным или хроническим?
  • Какое лечение вы предлагаете?
  • У моего ребенка есть и другие заболевания.Как нам лучше всего управлять ими вместе?
  • Существуют ли ограничения, которым должен следовать мой ребенок?
  • Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача вашего ребенка

Врач может задать вопросы, в том числе:

  • Когда вы заметили симптомы у своего ребенка?
  • У вашего ребенка проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия, например, сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
  • Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия или астма?
.

Астма у детей: симптомы, диагностика и лечение

Астма - это респираторное заболевание, которое характеризуется воспалением дыхательных путей.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), астма - распространенное детское заболевание, которым страдают примерно 6 миллионов детей в Соединенных Штатах.

Если у вашего ребенка астма, важно понимать ее триггеры и составить долгосрочный план лечения, чтобы держать это заболевание под контролем.

Эта статья исследует все, что вам нужно знать об астме у детей, включая симптомы, триггеры, лечение и многое другое.

Иногда бывает трудно отличить симптомы детской астмы от других респираторных заболеваний, например, простуды в голове или груди.

Однако симптомы астмы обычно носят хронический характер и могут негативно повлиять на качество жизни вашего ребенка.

К наиболее частым симптомам детской астмы относятся:

  • кашель, который усиливается ночью или когда ваш ребенок болен
  • хрипы, которые могут проявляться как свист или скрип при дыхании
  • одышка, даже когда ваш ребенок ведет нормальную деятельность

Кроме того, есть некоторые другие симптомы астмы, которые могут проявляться как у детей младшего возраста, так и у детей старшего возраста.

Малыши

Малыши не всегда могут общаться, когда они плохо себя чувствуют, поэтому родителям важно обращать внимание на любые новые симптомы. У детей младшего возраста с астмой могут также проявляться следующие симптомы:

  • проблемы со сном ночью
  • затрудненное дыхание во время игр
  • усталость, более чем обычно
  • задержка выздоровления от респираторных инфекций

дети старшего возраста

дети старшего возраста имеют легче сообщить о симптомах родителям.У детей старшего возраста, страдающих астмой, помимо вышеперечисленных симптомов, они также могут испытывать:

  • недостаток энергии в течение дня
  • стеснение в груди или жалобы на боль в груди
  • постоянный кашель только ночью

Симптомы астмы могут различаться от ребенка к ребенку.

Некоторые дети будут испытывать только некоторые из вышеперечисленных симптомов, в то время как у других могут быть явные признаки респираторного дистресса.

У некоторых детей с тяжелой формой астмы ухудшение симптомов может привести к приступу астмы.

Приступы астмы обычно проявляются как обострение симптомов астмы. Тяжелые приступы астмы у детей также могут выглядеть так:

Тяжелые приступы астмы у детей и взрослых могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

Развитие детской астмы может быть вызвано множеством факторов, в том числе:

  • Генетикой. Было показано, что наличие в семейном анамнезе астмы или аллергии увеличивает риск развития астмы.
  • Аллергия. Наличие аллергии может увеличить риск развития астмы у ребенка. Симптомы аллергии также могут имитировать симптомы астмы у детей.
  • Инфекции. Частые респираторные инфекции могут привести к развитию симптомов астмы у детей, особенно у детей младше 5 лет.

Некоторые факторы риска астмы, такие как аллергия и инфекции, также могут вызывать симптомы астмы у детей.

У большинства детей, страдающих астмой, есть определенные «триггеры», которые могут вызвать ухудшение симптомов или привести к приступу астмы.Общие триггеры астмы включают:

  • респираторные инфекции , такие как простуда или грипп
  • физические упражнения , особенно в холодную, сухую или влажную погоду
  • дым и загрязнение воздуха , табак, костры, и промышленное загрязнение
  • аллергия , особенно на животных, пылевых клещей, плесень и другие распространенные аллергены

После того, как вы узнаете, какие триггеры астмы у вашего ребенка, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы помочь своему ребенку в максимальной степени их избегать .Вот несколько примеров:

  • Приучение ребенка к соблюдению правил личной гигиены может снизить риск заболевания простудой или гриппом.
  • Если у вашего ребенка астма, вызванная физической нагрузкой, лечение для правильного управления его состоянием может помочь ограничить ограничения на время игр, занятия спортом и другие занятия, которые ему могут нравиться.
  • Содержание дома в чистоте от пыли, перхоти и других аллергенов может помочь снизить риск возникновения симптомов астмы, связанных с аллергией.

Диагностика астмы у детей может быть трудной, особенно когда им трудно сообщить о симптомах.Доктор вашего ребенка может использовать несколько диагностических инструментов, чтобы сузить диагноз.

  • История болезни. Педиатр, скорее всего, проведет полный анализ истории болезни вашего ребенка. Они спросят о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, продолжительности этих симптомов и любых других состояниях, которые ему поставили.
  • Анализ крови и аллергии. Если педиатр подозревает у вашего ребенка аллергию, он может провести тесты крови или кожи, чтобы проверить маркеры воспаления.Они также могут провести тестирование на аллергию, которое поможет определить, могут ли триггеры аллергии вызывать симптомы астмы.
  • Рентген грудной клетки. Врач вашего ребенка может сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, вызваны ли симптомы другими заболеваниями, кроме астмы. Рентген грудной клетки иногда также может показать изменения в дыхательных путях, вызванные тяжелой астмой.

Примечание. Одним из наиболее распространенных инструментов диагностики астмы у взрослых является спирометрический тест, при котором для проверки функции легких используется спирометр.

Однако этот тест обычно не проводится с детьми младшего возраста, поскольку у них возникают проблемы с выполнением теста в соответствии с указаниями.

От астмы нет лекарства. Вместо этого лечение астмы направлено на уменьшение или устранение симптомов заболевания и предотвращение продолжающегося воспаления дыхательных путей.

Как клиническое, так и домашнее лечение эффективно помогает контролировать симптомы астмы у детей.

Клиническое лечение

Даже при изменении образа жизни некоторым детям потребуются лекарства для лечения симптомов астмы.Эти лекарства от астмы могут включать:

  • бронходилататоры , которые являются лекарствами, которые помогают расслабить дыхательные пути и увеличить поток воздуха.
  • противовоспалительные средства , которые помогают уменьшить воспаление и отек дыхательных путей.

Бронходилататоры обычно используются в качестве лечебного средства для быстрого облегчения симптомов астмы.

Эти препараты быстрого действия, в том числе бета-агонисты короткого действия и холинолитики, наиболее полезны во время приступов астмы и обострений.

Противовоспалительные средства обычно используются в качестве долгосрочных лекарств от астмы, чтобы помочь справиться с симптомами и уменьшить потребность в спасательных методах лечения.

Эти лекарства длительного действия, включая кортикостероиды и другие препараты, помогают уменьшить воспаление, которое может вызвать симптомы астмы.

Хотя большинство этих лекарств можно давать в различных формах, детям младшего возраста обычно полезно использовать небулайзеры и пероральные препараты для лечения.

Детям младшего возраста также можно давать лекарства через ингаляторы, используя спейсер и маску подходящего размера.

Лечение в домашних условиях

Есть несколько шагов, которые вы можете попробовать дома со своим ребенком, чтобы уменьшить обострение симптомов астмы.

  • Увлажнитель. Если воздух в вашем доме слишком сухой, это может вызвать симптомы астмы. Используйте увлажнитель воздуха в комнате ребенка или рядом с ней, чтобы поддерживать относительную влажность от 30 до 50 процентов. Не забывайте часто чистить увлажнитель в соответствии с инструкциями производителя.
  • Дыхательные упражнения. Выполнение с ребенком дыхательных упражнений может помочь предотвратить гипервентиляцию при обострении симптомов.
  • Эфирные масла. Некоторые исследования показали, что распространение эфирных масел может помочь уменьшить воспаление дыхательных путей. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли эфирные масла помочь уменьшить симптомы астмы, а эфирные масла не рекомендуются для детей.

Приступ астмы может быть страшным, но есть способы, к которым вы и ваш ребенок можете подготовиться.

Первый шаг, который вы должны сделать после того, как вашему ребенку поставили диагноз астмы, - это составить план действий. Этот план должен включать информацию о:

  • какие лекарства принимает ваш ребенок
  • как часто ваш ребенок принимает лекарства
  • как заметить ухудшение симптомов астмы у вашего ребенка
  • когда пора идти в больницу

Спасательные препараты можно использовать в начале приступа астмы, чтобы открыть дыхательные пути.Дозировка, необходимая вашему ребенку во время приступа астмы, может быть другой, поэтому важно узнать у врача, сколько лекарств необходимо.

Если нет доступных спасательных лекарств или они не помогают, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы также можете использовать эти шаги со своим ребенком:

  • Сядьте ребенка прямо, чтобы дыхательные пути оставались открытыми как можно больше.
  • Используйте дыхательные упражнения, чтобы помочь им стабилизировать дыхание.
  • Говорите тихо, протягивайте руку утешения и старайтесь сохранять их как можно более спокойными.

Статистика CDC предполагает, что примерно у половины всех детей, страдающих астмой, в какой-то момент будет приступ астмы.

Наличие готового плана действий может помочь снизить тяжесть приступа, но наиболее важным шагом является правильное лечение астмы у вашего ребенка.

Если вы обеспокоены тем, что астма у вашего ребенка не лечится, вам может быть полезно использовать контрольный тест детской астмы, который разработан для детей в возрасте от 4 до 11 лет.

В этом вопроснике используется система баллов, чтобы помочь вам определить, есть ли астма вашего ребенка находится под контролем.Чем выше балл, тем легче контролировать симптомы вашего ребенка.

Детям от 12 лет и старше вам может быть полезен тест Asthma Control Test ™. Он разработан и работает так же, как и детский тест.

Если вы считаете, что у вашего ребенка могут проявляться симптомы детской астмы, пора обратиться к врачу. Чем дольше вы ждете, чтобы устранить их симптомы, тем выше для вашего ребенка риск приступа астмы, если у него действительно астма.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз астма, вы можете начать лечение, которое улучшит как симптомы астмы, так и качество жизни вашего ребенка.

Детская астма - одно из самых распространенных заболеваний легких во всем мире. Симптомы астмы у детей могут включать:

  • кашель
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание
  • стеснение в груди

Диагностика детской астмы включает изучение истории болезни и, при необходимости, другие диагностические тесты.

Варианты лечения астмы включают как краткосрочное, так и долгосрочное лечение, а также изменение образа жизни для облегчения симптомов.

Если у вашего ребенка были симптомы астмы, запланируйте визит к педиатру, чтобы узнать больше.

.

% PDF-1.4 % 41 0 объект > endobj xref 41 78 0000000016 00000 н. 0000001908 00000 н. 0000002404 00000 н. 0000002611 00000 н. 0000003058 00000 н. 0000003717 00000 н. 0000004136 00000 п. 0000004420 00000 н. 0000004790 00000 н. 0000005206 00000 н. 0000005685 00000 н. 0000006388 00000 п. 0000006848 00000 н. 0000007536 00000 н. 0000007859 00000 н. 0000008247 00000 н. 0000008320 00000 н. 0000008393 00000 п. 0000008763 00000 н. 0000008787 00000 н. 0000141587 00000 н. 0000141611 00000 н. 0000274625 00000 н. 0000274649 00000 н. 0000407724 00000 н. 0000407748 00000 н. 0000540998 00000 н. 0000541022 00000 н. 0000674176 00000 н. 0000674200 00000 н. 0000807587 00000 н. 0000807611 00000 н. 0000941006 00000 н. 0000941030 00000 н. 0001074086 00000 п. 0001074805 00000 п. 0001078195 00000 п. 0001078289 00000 п. 0001081588 00000 п. 0001084103 00000 п. 0001085037 00000 п. 0001086366 00000 п. 0001087080 00000 п. 0001090397 00000 п. 0001096916 00000 п. 0001101763 00000 п. 0001108282 00000 п. 0001113141 00000 п. 0001119660 00000 п. 0001124577 00000 п. 0001131096 00000 п. 0001136005 00000 пн 0001142524 00000 п. 0001147372 00000 п. 0001153891 00000 п. 0001158714 00000 п. 0001165233 00000 п. 0001170196 00000 п. 0001176715 00000 п. 0001181638 00000 п. 0001188158 00000 п. 0001193008 00000 пн 0001199528 00000 н. 0001204353 00000 п. 0001210873 00000 п. 0001215824 00000 пн 0001222344 00000 п. 0001227269 00000 п. 0001233789 00000 п. 0001238638 00000 п. 0001245158 00000 п. 0001250019 00000 пн 0001256539 00000 п. 0001261489 00000 п. 0001268009 00000 п. 0001272920 00000 н. 0000002001 00000 н. 0000002382 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 42 0 объект > endobj 117 0 объект > поток Hb''a''X ʀ

.

Рекомендации | Астма: диагностика, мониторинг и лечение хронической астмы | Руководство

1.1.5 Немедленно лечите людей, если они серьезно нездоровы на момент обращения, и выполняйте объективные тесты на астму (например, фракционный оксид азота в выдыхаемом воздухе [FeNO], спирометрию и вариабельность пикового потока), если оборудование доступно и тестирование не поставит под угрозу лечение острый эпизод. [2017]

1.1.6 Если объективные тесты на астму не могут быть проведены немедленно для людей, которые серьезно нездоровы на момент обращения, проводите их, когда острые симптомы купированы, и посоветуйте людям немедленно связаться со своим лечащим врачом, если они почувствуют себя плохо в ожидании объективных тестов. [2017]

1.1.7 Имейте в виду, что результаты спирометрии и тестов FeNO могут быть затронуты у людей, получавших эмпирическое лечение ингаляционными кортикостероидами. [2017]

.

Лечение астмы у детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет

Для лечения астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет требуются специальные методы. Ознакомьтесь с советами по симптомам, лекарствам и планам действий при астме.

Персонал клиники Мэйо

Астма у детей - одна из самых частых причин пропуска школьных занятий. Состояние дыхательных путей может нарушать сон, игру и другие действия.

Астму нельзя вылечить, но вы и ваш ребенок можете уменьшить симптомы, следуя плану действий при астме.Это письменный план, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы отслеживать симптомы и корректировать лечение.

Лечение астмы у детей улучшает повседневное дыхание, уменьшает вспышки астмы и помогает уменьшить другие проблемы, вызванные астмой. При правильном лечении даже тяжелую астму можно держать под контролем.

Симптомы астмы у детей 5-11 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Кашель, особенно ночью
  • Свистящее дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Боль, стеснение или дискомфорт в груди
  • Избегание или потеря интереса к спорту или физической активности

У некоторых детей есть несколько повседневных симптомов, но время от времени случаются тяжелые приступы астмы.У других детей есть легкие симптомы или симптомы, которые в определенное время ухудшаются. Вы можете заметить, что симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются ночью, при физической активности, когда ваш ребенок простужен, или при таких факторах, как сигаретный дым или сезонная аллергия.

Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Существенное затруднение дыхания
  • Постоянный кашель или хрипы
  • Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
  • Неспособность говорить, не задыхаясь
  • Пик показаний расходомера в красной зоне

Тесты для диагностики и мониторинга астмы

Для детей в возрасте 5 лет и старше врачи могут диагностировать и контролировать астму с помощью тех же тестов, что и для взрослых, таких как спирометрия и пикфлоуметры.Они измеряют, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдавить из своих легких, что указывает на то, насколько хорошо легкие работают.

Использование пикового расходомера

Врач может дать вашему ребенку переносное ручное устройство (измеритель пикового потока), чтобы измерить, насколько хорошо работают его или ее легкие. Пикфлоуметр измеряет, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдохнуть.

Низкие значения указывают на обострение астмы. Вы и ваш ребенок можете заметить низкие значения пиковой скорости потока до того, как симптомы станут очевидными.Это поможет вам определить, когда следует скорректировать лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.

Лечение астмы

Если симптомы астмы у вашего ребенка тяжелые, ваш семейный врач или педиатр может направить вашего ребенка к специалисту по астме.

Врач захочет, чтобы ваш ребенок принимал необходимое количество и тип лекарств, необходимых для контроля его или ее астмы. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

Основываясь на ваших записях о том, насколько хорошо текущие лекарства вашего ребенка, кажется, контролируют признаки и симптомы, врач вашего ребенка может «активизировать» лечение до более высокой дозы или добавить другой тип лекарства.Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, врач может отказаться от лечения, сократив прием лекарств для вашего ребенка. Это известно как пошаговый подход к лечению астмы.

Лекарства длительного действия

Известные как поддерживающие препараты, их обычно принимают каждый день в течение длительного времени для контроля стойкой астмы. Эти лекарства можно использовать сезонно, если симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются в определенное время года.

Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды для ингаляций. Это наиболее распространенные лекарственные препараты длительного действия при астме. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), беклометазон (Qvar RediHaler), циклесонид (Alvesco, Omnaris) и мометазон (Asmanex HFA).
  • Модификаторы лейкотриенов. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo). Их можно использовать отдельно или в дополнение к лечению ингаляционными кортикостероидами.

    В редких случаях монтелукаст и зилеутон были связаны с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). Они включают комбинации флутиказон-сальметерол (Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort), флутиказон-вилантерол (Breo, Ellipta) и мометазон-формотерол (Dulera).В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия были связаны с тяжелыми приступами астмы.

    Лекарства LABA следует давать детям только в сочетании с кортикостероидами в комбинированном ингаляторе. Это снижает риск тяжелого приступа астмы.

  • Теофиллин. Это ежедневное лекарство, открывающее дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин) сейчас используется не так часто, как в прошлые годы.
  • Биологические препараты. Нукала, инъекционный препарат, назначается детям каждые четыре недели, чтобы помочь контролировать тяжелую форму астмы. Детям в возрасте 6 лет и старше может быть полезно добавление этой терапии к их текущему плану лечения.
«Спасательные» препараты быстрого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы и действуют от четырех до шести часов. Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) Является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия при астме.Левальбутерол (Xopenex) - другой.

Хотя эти лекарства действуют быстро, они не могут предотвратить возвращение симптомов у вашего ребенка. Если у вашего ребенка частые или тяжелые симптомы, ему или ей необходимо будет принимать долгосрочные контрольные лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды.

Астма вашего ребенка не поддается контролю, если ему или ей часто требуется использовать быстродействующий ингалятор. Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов подвергает вашего ребенка риску серьезного приступа астмы и является признаком того, что вашему ребенку необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.Отслеживайте использование быстродействующих лекарств и делитесь этой информацией с врачом вашего ребенка при каждом посещении.

Приступы астмы лечат с помощью спасательных препаратов, а также пероральных или инъекционных кортикостероидов.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Лекарства вашего ребенка могут быть доставлены с помощью одного из следующих устройств:

  • Ингалятор с отмеренной дозой. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы - распространенный метод доставки лекарств от астмы. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу, ему также может потребоваться полая трубка (прокладка), которая прикрепляется к ингалятору.
  • Ингаляторы сухого порошка. Для некоторых лекарств от астмы ваш ребенок может иметь ингалятор для сухого порошка. Это устройство требует глубокого и быстрого вдоха, чтобы получить полную дозу лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица.Небулайзеры могут доставлять в легкие большие дозы лекарств, чем ингаляторы. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.
Иммунотерапия или инъекционные препараты для лечения астмы, вызванной аллергией

Уколы для снижения аллергии (иммунотерапия) могут помочь, если у вашего ребенка аллергическая астма, которую нельзя легко контролировать, избегая триггеров астмы. Ваш ребенок начнет кожные пробы, чтобы определить, какие вещества, вызывающие аллергию (аллергены), могут вызвать симптомы астмы.

После того, как у вашего ребенка будут выявлены триггеры астмы, ему или ей сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов. Вашему сыну или дочери, вероятно, потребуются инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Аллергические реакции вашего ребенка и симптомы астмы должны постепенно уменьшаться.

Омализумаб (Ксолайр) - это инъекционный препарат, который может помочь при аллергической астме, которая плохо контролируется ингаляционными кортикостероидами.

Контроль астмы: шаги для детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у вашего ребенка может показаться непосильной задачей. Выполнение этих шагов поможет упростить задачу.

Узнать об астме

Важнейшей частью лечения астмы у вашего ребенка является точное понимание того, какие шаги следует предпринимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Также важно понимать цель каждой части отслеживания симптомов и корректировки лечения. Вам, вашему ребенку и опекунам необходимо:

  • Понимание различных типов лекарств от астмы и их действия
  • Научитесь распознавать и записывать признаки и симптомы обострения астмы
  • Знайте, что делать, если у вашего ребенка обострение астмы
Отслеживание симптомов с помощью письменного плана

Письменный план действий по лечению астмы является важным инструментом, позволяющим узнать, насколько эффективно лечение, на основе симптомов вашего ребенка.Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план лечения астмы, в котором изложены шаги, необходимые для лечения астмы у вашего ребенка. Вы и опекуны вашего ребенка, в том числе няни, учителя и тренеры, должны иметь копию плана.

План может помочь вам и вашему ребенку:

  • Отслеживайте, как часто у вашего ребенка случаются обострения (обострения) астмы
  • Оцените, насколько хорошо лекарства контролируют симптомы
  • Обратите внимание на любые побочные эффекты лекарств, такие как дрожь, раздражительность или проблемы со сном
  • Проверьте, насколько хорошо легкие вашего ребенка работают с пиковым расходомером
  • Измерьте, насколько симптомы вашего ребенка влияют на повседневную деятельность, такую ​​как игры, сон и спорт
  • Отрегулируйте прием лекарств при ухудшении симптомов
  • Определите, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью

Во многих планах лечения астмы используется система стоп-сигналов с зелеными, желтыми и красными зонами, которые соответствуют ухудшению симптомов.Эта система может помочь вам быстро определить степень тяжести астмы и выявить признаки приступа астмы. В некоторых планах лечения астмы используется вопросник по симптомам, называемый Контрольным тестом астмы, для измерения тяжести астмы за последний месяц.

Управлять триггерами астмы

Принятие мер, помогающих вашему ребенку избежать триггеров, является важной частью контроля астмы. Триггеры астмы варьируются от ребенка к ребенку. Вместе с врачом определите триггеры и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку их избежать.Общие триггеры астмы включают:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Аллергены, такие как пылевые клещи или пыльца
  • Перхоть домашних животных
  • Упражнение
  • Холодная погода
  • Плесень и сырость
  • Воздействие тараканов
  • Сигаретный дым и прочие раздражители в воздухе
  • Сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)

Ключ к борьбе с астмой: придерживайтесь плана

Следование и обновление плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой - ключ к удержанию астмы под контролем.Тщательно отслеживайте симптомы астмы у вашего ребенка и меняйте лекарства, как только они понадобятся. Если вы будете действовать быстро, у вашего ребенка будет меньше шансов получить серьезный приступ, и ему или ей не потребуется столько лекарств, чтобы контролировать симптомы.

При тщательном ведении астмы ваш ребенок сможет избежать обострений и свести к минимуму нарушения, вызванные астмой.

21 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  6. Nucala (информация о назначении). GlaxoSmithKlein; 2019. https://www.nucala.com/severe-asthma/about-nucala/why-nucala/. Проверено 13 декабря 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Смотрите также