Анализы при астме


исследования крови при диагностике заболевания

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Из-за постоянного воспаления бронхов у пациента нарушается дыхательная функция, что может быть опасным для жизни.

Но перед назначением лечения важно точно поставить диагноз, так как есть еще и другие патологии с подобными симптомами, способы лечения которых сильно отличаются. Именно для этого пациенту предлагается сдать тот или иной анализ на астму.

После прохождения назначенного обследования больному ставится точный диагноз и назначается правильное лечение.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы – это сложный процесс, включающий несколько этапов.

В первую очередь врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы и фиксирует наблюдаемые признаки патологии. На разных стадиях развития заболевания симптоматика может быть разной.

Так, например, на начальной стадии пациента может беспокоить только кашель. Гораздо более информативным будет осмотр больного во время приступа, но астму, как и любую другую болезнь, лучше и легче лечит до момента развития осложнений.

После осмотра врач назначает дополнительные обследования для уточнения предварительного диагноза «бронхиальная астма». Для этого врач дает пациенту направление в лабораторию, уточнив, какие анализы требуется сдавать.

Исследования крови требуются для постановки предварительного диагноза.

Если по результатам лабораторных исследований подозрение на бронхиальную астму подтверждается, пациента отправляют на исследование дыхательной функции. Именно после этих процедур выставляется окончательный диагноз.

Лабораторные исследования при диагностике астмы

После осмотра врач в обязательном порядке отправляет пациента сдавать анализы, необходимые для уточнения диагноза бронхиальной астмы. Существует целый комплекс исследований, который требуется провести.

После изучения полученных образцов биоматериала можно не только поставить предварительный диагноз, но также и выявить другие отклонения. К стандартным исследованиям относятся:

Общий анализ крови. Основной его целью является определение уровня гемоглобина, подсчет лейкоцитов и эритроцитов, а также измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

  • Анализ мокроты.
  • Коагулограмма.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммунологическое исследование крови.
  • Анализ бронхоальвеолярного лаважа.

Если этих анализов недостаточно, врач может назначить потенциальным астматикам дополнительное исследование крови или другие виды обследований, позволяющие подтвердить или исключить астму.

Анализы крови при бронхиальной астме

Анализ крови при подозрении на бронхиальную астму является обязательным. Анализируя результаты этих исследований, специалист делает заключение о характере болезни.

Так, если бронхиальная астма протекает в легкой форме, а приступы редки и быстро проходят, показатели общего исследования крови остаются без изменений.

Если же есть тенденция к увеличению содержания эритроцитов и уровня гемоглобина, есть риск стремительного ухудшения состояния пациента.

Именно поэтому больному требуется сдать целый комплекс необходимых анализов при подозрении на бронхиальную астму, и неоднократно проходить эти исследования в дальнейшем.

Лабораторный контроль за протеканием болезни дает возможность своевременно отреагировать на какие-либо изменения, связанные как с самой патологией, так и с сопутствующими болезнями.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – это самое простое и распространенное исследование крови, назначается оно и при бронхиальной астме. Забор крови делают как из вены, так и из пальца.

Подготовка к исследованию стандартная. Никаких дополнительных усилий со стороны пациента не требуется.

Основные определяемые показатели:

  • СОЭ;
  • уровень гемоглобина;
  • количество эритроцитов.

Если заболевание находится в стадии ремиссии или протекает в интермиттирующей форме, все эти показатели останутся в пределах нормы.

Если воспалительный процесс прогрессирует, показатель СОЭ будет расти. При значительном кислородном голодании будет наблюдаться снижение уровня гемоглобина. Возможно развитие анемии.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови считается более точным по сравнению с общим. Даже незначительные изменения в состоянии при возникновении бронхиальной астмы вызовут изменения показателей крови.

Этот анализ позволяет не только уточнить диагноз, но и определить степень тяжести протекания заболевания.

Кровь для исследования берут только из вены.

При бронхиальной астме в крови наблюдается значительное повышение содержания альфа-2- и гамма-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот. Если патология вызвана развитием инфекции в организме, то будет увеличен гаптоглобулин.

Иммунологический анализ крови

Данное обследование назначается в том случае, если необходимо выяснить аллергическая природа астмы или инфекционная. Диагностика атопической формы патологии заключается в выявлении иммуноглобулина Е и антител.

Иммуноглобулин Е – это белок, относящийся к антителам класса Е. Именно он отвечает за аллергическую реакцию в организме. При контакте белка с аллергеном формируется ответ в виде выброса гистамина, серотонина и прочих соединений, вызывающих приступ.

Анализ берется из вены с соблюдением всех стандартных для забора крови требований.

Анализ газов в артериальной крови

Выявление изменений в газовом составе крови – важное исследование, назначаемое при астме. С его помощью определяется тяжесть заболевания.

Данное исследование назначают в случае, если у больного наблюдаются следующие проявления болезни:

  • сильная одышка;
  • значительное увеличение частоты сердечных сокращений;
  • изменение формы грудной клетки;
  • потеря сознания.

Если в анализируемом образце крови количество кислорода сильно снижено, а содержание углекислого газа, наоборот, превышает норму, пациента направляют на кислородные ингаляции. При астме такие показатели указывают на кислородное голодание.

Подготовка к исследованиям

Проведение анализов крови при бронхиальной астме очень важно для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания.

На основании этих данных назначается лечение или пациент отправляется на дополнительные обследования.

Однако чтобы результаты были достоверными, от пациента требуется несложная, но очень важная подготовка.

Перед процедурой необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Анализ крови (как в любом другом случае, а не только на астму) сдается натощак. Перекус допустим не ранее, чем за 7 часов до сдачи биоматериала.
  2. После приема лекарств должно пройти не менее 12 часов.
  3. Перед сдачей крови следует исключить употребление алкоголя, жирных и прожаренных блюд.
  4. Следует избегать интенсивных физических нагрузок.

Результаты анализов крови и их значение для постановки диагноза

Если у пациента впервые обнаружена бронхиальная астма, результаты анализов крови позволят не только подтвердить диагноз, но и определить степень тяжести болезни.

При изучении результатов врач обращает внимание на следующие параметры:

  1. СОЭ. Скорость оседания эритроцитов – важный показатель. При бронхиальной астме его значения остаются в пределах нормы. Но если в организм попадает инфекция, СОЭ резко возрастает.
  2. Эозинофилы. Их уровень является главным диагностическим критерием. При астме (в стадии обострения) их содержание выше нормы. Однако в стадии ремиссии этот показатель приходит в норму.
  3. Нейтрофилы. Если их количество возрастает, врач может предположить развитие астмы.
  4. Гемоглобин. При астме его количество растет.

При постановке диагноза врач учитывает не только эти основные показатели крови, но и клинические признаки астмы, а также результаты других обследований.

Один только метод диагностики не может подтвердить, что у пациента именно это заболевание.

В заключение

Анализы крови при астме имеют важное диагностическое значение. На их основании врач может как предположить наличие самой патологии, так и определить степень ее тяжести.

Однако нельзя поставить диагноз только на основании исследований крови. Для этого требуется еще ряд диагностических обследований, позволяющих или опровергнуть, или подтвердить наличие заболевания.

Чтобы получить максимально точный результат, пациент должен ответственно подойти к данной процедуре и правильно подготовиться к ней. Только в этом случае врач сможет, опираясь на полученные данные, назначить максимально эффективное лечение.

Расшифровка анализа крови при бронхиальной астме

Анализ крови при бронхиальной астме используется для составления полной клинической картины. Расшифровка исследования позволяет установить тип болезни и её стадию. В соответствии с полученными результатами назначается необходимое лечение.

Процедуры обследования для астматиков

Анализы для подтверждения диагноза проводятся только после консультации с врачом. При посещении специалист проверяет наличие характерной симптоматики с помощью нескольких диагностических методов:

  • Спирометрия. Способ измерения объёма лёгких. Заключается в выдыхании всего воздуха из лёгких в специальный прибор.
  • Пикфлуометрия. Измерение максимальной скорости выдыхаемого воздуха. Требует систематического поведения. Может выполняться в домашних условиях с помощью портативного пикфлуометра.
  • Рентгенография лёгких или компьютерная томография. Применяется для исключения вероятности инфекционного поражения лёгких, инородных тел в дыхательных путях, недостаточности кровоснабжения.

С целью исключения вероятности общих патологий исследование включает в себя ЭКГ. Дополнительно может быть назначена флюорография лёгких – она поможет распознать ранние стадии туберкулёза.

Обязательно врач проводит сбор клинического и семейного анамнеза. Подтверждение диагноза происходит после получения результатов обследования. Для лабораторной диагностики у пациента проводят забор крови, мокроты, проводят исследование бронхоальвеолярного лаважа (диагностическая и терапевтическая медицинская процедура, предполагающая введение нейтрального раствора в бронхи и легкие, последующее его удаление, изучение состояния дыхательных путей и состава извлечённого субстрата).

Необходимые исследования

Анализы при астме проводятся на основании медицинского учреждения. В список стандартных лабораторных методов входят следующие:

  • Общий анализ крови. В нём оценивается уровень гемоглобина, количество красных кровяных клеток (эритроцитов), лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Коагулограмма. Изучает свёртываемость крови. Позволяет предупредить развитие тромбозов и кровотечений.
    Исследование мокроты. Определяет наличие инфекционных микроорганизмов. Дополнительно оцениваются органолептические показатели: цвет, запах, консистенция.
  • Биохимический анализ крови. Оценивается уровень сиаловых кислот, количество общего белка, билирубина, креатина, мочевины, наличие серомукоида и холестерина, уровень гаптоглобина.
  • Иммунологическое исследование крови. Оценивает защитные функции организма. Определяет уровень иммуноглобулинов, по типу которых происходит определение патологии.
  • Анализ бронхоальвеолярного лаважа. Подразумевает введение нейтрального раствора в лёгкие с последующим его удалением из бронхов. В извлечённом субстрате оценивается количество слизи, наличие инфекционных возбудителей, клеток эпителия лёгких, лейкоцитов.

Все анализы необходимо проводить натощак. Последний приём пищи перед анализом должен быть не ранее чем за 8 часов.

Биохимическая оценка

Этот метод чётко показывает слаженность работы внутренних органов. При астме в анализе обнаруживается рост белка фибриногена, повышенный уровень серомукоидов, сиаловых кислот. Забор крови для биохимического исследования осуществляется из вены. Перед выполнением этот исследования рекомендуется воздержаться от крепкого кофе (хотя бы за 8-10 часов) и курения (не менее чем 1 час).

Общий анализ крови

Этот метод диагностики показывает изменение количества гемоглобина, уровня лейкоцитов. У пациентов с астмой наблюдается повышение гемоглобина, рост нейтрофилов, снижение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Забор крови может осуществляться как из вены, так и из пальца. Перед обследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и жареной пищи не менее чем за 3 суток до исследования.

Иммунологический анализ крови

Оценивает состояние иммунной системы пациента. При астме наблюдается рост иммуноглобулинов G (IgG) и иммуноглобулинов E (IgE). Перед исследованием рекомендуется исключить курение и физические нагрузки. Исследуемый материал забирают из вены.

Примеры результатов и их расшифровка

Ниже приведён пример общего анализа крови, в котором указаны нормальные показатели, характерные для здорового человека. Выделения показывают те пункты, которые оцениваются врачами при постановке диагноза.

Нормальные анализы

В расшифровке врачу и пациенту необходимо обращать внимание на такие пункты:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – превышение нормы свидетельствует о наличии патологии.
  • Эозинофилы – пациенты, у которых была выявлена астма, имеют пониженный уровень эозинофилов.
  • Нейтрофилы – рост их чиста показывает наличие астмы.
  • Гемоглобин – повышение уровня гемоглобина подтверждает астму.

При постановке диагноза используется совокупный результат, получаемый от нескольких анализов. Один метод исследования не может давать гарантии, что полученный результат достоверен. Поэтому врачи используют совмещение нескольких диагностических методик, чтобы определить болезнь.

Показатели могут колебаться в зависимости от стадии патологии. Поэтому может потребоваться исследование в динамике. Постоянный врачебный контроль показателей позволяет предотвратить обострение болезни. Лечение назначается на основании полученных результатов. Своевременное начало терапии позволяет минимизировать вероятность рецидивов в дальнейшей жизни.

Please follow and like us:

Анализ крови при бронхиальной астме: показатели

Для точности диагностирования заболевания и определения его формы первоочередно необходимо определиться, какие анализы сдавать при бронхиальной астме. Одним из информативных методов диагностирования такого заболевания как бронхиальная астма является анализ крови. К базовым симптоматическим проявлениям астмы относят приступы удушья, наряду с которыми проявляется свистящее дыхание, одышка и частый сухой кашель.

Краткое содержание статьи

Процедуры обследования для астматиков

Чтобы врачам было легче определиться, какие анализы при бронхиальной астме нужно сдать пациенту, была разработана специальная программа для индивидов с диагнозом астма. Она подразумевает ряд базовых исследований. Проведенные процедуры, позволяют определить первопричину возникновения заболевания, а также назначить корректное лечение.

К стандартным процедурам при астме относят:

  1. Общий анализ крови. Его цель — определить объем гемоглобина, количество эритроцитов/лейкоцитов, измерить СОЭ.
  2. Сдачу мокроты.
  3. Коагулограмму.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Иммунологическое исследование.
  6. Анализ бронхоальвеолярного лаважа.

К базовым процедурам могут присоединяться дополнительные анализы, если лечащий врач видит в них целесообразность.

Подготовительный этап исследований

Перед сдачей анализов, каждый пациент должен предварительно подготовиться. Подготовка подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  • сдавать кровь на голодный желудок;
  • сдача крови осуществляется не ранее чем через 8 часов после перекуса;
  • анализ крови сдается до начала курса использования назначенных лекарств или по истечении 12 суток после его окончания;
  • перед процедурой необходимо избегать употребления алкогольных напитков и не допускать физических перегрузок, а также исключить жирные и прожаренные блюда.

Анализируя результаты, специалист использует комплексный метод, совмещающий различные процедуры и данные.

Результаты исследования крови: цель и значение

При неосложненном типе бронхиальной астмы с редкими приступами общий анализ крови отражает норму. Однако резкое подъем объема эритроцитов и гемоглобина говорит о возникновении агрессии со стороны болезни и процветании недостаточности внешнего дыхания.

ВАЖНО! Об аллергическом происхождении заболевания говорит резкий скачек количества эозинофилов вверх. Эозинофилия проявляется перед началом приступов и обострением. Особую выраженность она приобретает при учащенных удушливых приступах астмы. На стадии «затишья» эозинофилия сходит на нет.

Нередки случаи отображения в картине заболевания анемии, что обусловлено легочной кислородной ограниченностью.

СОЭ анализ на бронхиальную астму имеет нормальные значения, а повышенные его характеристики свидетельствуют о наличии инфекционных болезней. Кроме увеличения СОЭ об инфекционном поражении при астме говорят скудность количества эозинофилов, повышенный объем нейтрофилов и смещение формулы лейкоцитов влево.

Анализ крови на биохимию при бронхиальной астме определяет общее состояние организма индивида и с успехом используется во многих направлениях медицины для распознавания различных заболеваний. Малейшее отклонение какого-либо показателя и наличие других болезней будет отражено в биохимии.

Именно с помощью биохимии специалисты окончательно ставят диагноз, определяют течение заболевания и выбирают нужную терапию болезни. Для этого анализа берется венозная кровь, сдавать которую необходимо на голодный желудок утром. В крайнем случае, последний перекус должен быть за 7 часов до процедуры сдачи крови.

При несоблюдении простого правила относительно еды, показатели исследования могут нести искаженную информацию относительно тяжести болезни. Кроме того, перед сдачей биохимии крови запрещены физическая активность, употребление алкогольных напитков, жирных и прожаренных блюд, а также курение.

иммуноглобулин Е

При исследовании биохимии крови зачастую выявляют варьирование сиаловых кислот, серомукоида, гаптоглобина и составляющих белковых фракций, что подразумевает неоднозначный скачек вверх объема гамма- и альфа-два-глобулинов.

При иммунологическом исследовании крови у индивидов с астмой проявляется скачек объема иммуноглобулина G при смешанной форме бронхиальной астмы, а при атопическом типе заболевания иммуноглобулина E. Поэтому подобное исследование при астматическом заболевании в большинстве случаев проводятся с целью разграничения атопического и инфекционного типа заболевания.

Иммуноглобулин Е – это белок, который относится к Е-антителам и влияет на возникновение аллергореакций и болезни в целом. Непосредственное сближение с провоцирующей средой провоцирует выработку гистамина, а также прочих ферментов, что в свою очередь приводит к возникновению различных заболеваний, анафилаксии и астматических воспалений.

ВАЖНО! Иммунологическое исследование крови отображает наличие инфекций и иммунодефицит. Опираясь на его данные, врачи выбирают способ ликвидации приступов и схему врачевания заболевания.

Исследуя сыворотку крови при астматической болезни, определяют специфические иммуноглобулины и выявляют вещества-аллергены. При астме иммунологический анализ крови зачастую отображает завышенное количество иммуноглобулина и нехватку Т-супрессорных лейкоцитов.

Бронхиальная астма и роль сдачи мокроты

Анализ мокроты – это лабораторное исследование, которое помогает не только определиться с количеством эозинофилов, определяющее возникновение инфекционного воспаления в дыхательном тракте, но и позволяет дать оценку состоянию бронхов и легких, а также выявить бактерии.

Мокрота – слизь, которая отделяется из дыхательных органов при кашле и отхаркивании. Обычно мокрота не имеет запаха и ее можно описать как слизистую жидкость, но бывают клинические случаи заболевания, когда в мокроте присутствует гной. Перед сбором мокроты рекомендуют обильное питье, а также чистку зубов и ополаскивание ротовой полости. Сбор мокроты производится на голодный желудок. Материал собирается в специальную одноразовую емкость, которую необходимо сразу плотно закрыть. Процесс сбора должен осуществляться после трехразового глубокого вдоха и откашливания.

При часто повторяющихся выраженных удушливых приступах заболевания в мокроте выявляют небольшой объем крови. Если бронхиальная астма сопровождается четкими воспалительными реакциями, то в мокроте будет много бактерий и повышенное количество нейтрофилов, что также присуще ухудшению состояния пациента.

Анализ бронхоальвеолярного лаважа и газов артериальной крови

При анализе бронхоальвеолярного лаважа в анализируемом материале будет обнаружено существенное количество различных лейкоцитов. Этот анализ показывает скудность объема альвеолярных макрофагов (базофилов), небольшое увеличение численности лимфоцитов и нейтрофилов. Особую выраженность имеет эозинофилия.

Изменению уровня давления газов в артериальной крови отводится важное значение, ведь газовый состав способствует корректному определению тяжести протекания заболевания. При бронхиальной астме эти составляющие крови варьируются в прямой зависимости от тяжести протекания болезни. Так, при тяжелом течении заболевания объем кислорода снижается, а объем углекислого газа растет. При такой картине пациент нуждается в кислородных ингаляциях.

Бронхиальная астма – это трудноизлечимая болезнь с рецидивирующими приступами, спецификой которой является индивидуальная схема врачевания и постоянный контроль над течением. Для этого необходимо по расписанию посещать лечащего врача, укреплять иммунные функции организма и ликвидировать аллергены. Отсутствие приступов и полноценный образ жизни при астме – это легко!

Как ставится диагноз астма? Провокаторы астмы

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких

Анализы на астму у ребенка и взрослого: какие сдавать и как называются?

Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание органов дыхания аллергического происхождения, которое характеризуется постоянными рецидивами и встречается у детей и взрослых. За последние годы оно стало очень распространенным, особенно среди жителей больших городов.

Загрязненный воздух, постоянный контакт с химическими веществами, а также некоторые инфекции могут способствовать развитию заболевания.

Виды анализов при бронхиальной астме

Правильная диагностика бронхиальной астмы бывает крайне  сложной из-за схожести некоторых симптомов с проявлениями таких заболеваний, как хронический обструктивный бронхит и бронхопневмония.

Для уточнения диагноза проводят полное обследование пациента. Врач-пульмонолог или терапевт опрашивает пациента насчет симптомов заболевания, назначает проведение рентгенографии и говорит, какие анализы нужно сдать.

Лабораторная диагностика назначается после установления полной клинической картины для уточнения подозрений врача по поводу диагноза недуга. Анализы при бронхиальной астме нужны, чтобы выявить этиологию и патогенез патологического воспалительного процесса.

Стандартное исследование состоит в определении определенных показателей при помощи таких диагностических процедур:

  • Общий клинический анализ крови – определяет количество форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • Биохимия крови – определяет уровень сиаловых кислот, билирубина, холестерина, креатина, мочевины и общего белка,
  • Коагулограмма крови – определяет уровень свертываемости крови,
  • Иммунологический анализ крови – позволяет определить уровень иммуноглобулина G и иммуноглобулина Е,
  • Анализ газов в артериальной крови – определяет уровень парциального давления оксигена и углекислого газа,
  • Общий клинический анализ мокроты – исследование мокроты на наличие эозинофилов и продуктов их распада.

Для повышения достоверности результатов и уточнения диагноза, прежде чем сдавать анализы при бронхиальной астме, необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • анализ крови нужно сдавать на голодный желудок, прекратить прием пищи нужно за 8-12 часов до забора крови,
  • вечером, перед днем сдачи анализов, необходимо отказаться от употребления жирной, жареной пищи, алкоголя и курения,
  • за 8-12 часов до анализа мокроты нужно выпить большое количество жидкости (1-2 л),
  • перед сбором мокроты желательно почистить зубы или прополоскать рот водой, чтобы бактерии ротовой полости не влияли на данные результатов анализа,
  • анализы нужно сдавать до того, как началось лечение, либо через 2-3 недели после его окончания.

При соблюдении этих несложных правил обнаружить астматический процесс будет намного легче. На показатели результатов анализов значительно влияет период болезни и форма течения.

Расшифровка анализов и их значение

Результаты анализов могут указать не только на наличие или отсутствие заболевания, но и показать какой тяжести процессы происходят в организме больного.

В норме эти показатели составляют:

Показатель Женщины Мужчины Дети
Гемоглобин 120-140 г/л 130-160 г/л 100-150 г/л
Эритроциты 3,8-5,4×1012/л 4,2-6,0×1012/л 2,7-5,2×1012/л
СОЭ до 20 мм/ч до 15 мм/ч 4,0-12,0 мм/ч

Если заболевание протекает без осложнений, тогда их значения остаются в норме. Во время усугубления воспалительного процесса и возникновения проблем с дыханием уровень гемоглобина и эритроцитов повышен.

А в условиях постоянного кислородного голодания возможен обратный процесс – уровень гемоглобина понижается и начинается анемия. На инфекционное происхождение бронхиальной астмы указывают:

  • увеличение СОЭ,
  • высокий уровень нейтрофилов,
  • сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

Главный диагностический критерий аллергии при анализе крови – уровень эозинофилов. В перерыве между приступами и сразу после них этот показатель находится в норме.

Перед началом приступа наблюдается повышение уровня эозинофилов – эозинофилия, которая сохраняется на протяжении всего приступа.

  • Анализ мокроты при бронхиальной астме. В секрете больного обнаруживают значительное число эозинофилов и продуктов их распада, так называемых «кристаллов Шарко-Лейдена».

    При активном бронхоспазме наблюдают спирали Куршмана – слепки слизи. У детей диагностика бронхиальной астмы проводится только по показателю уровня эозинофилов, так как остальные маркеры недуга могут отсутствовать. Если их количество в мокроте повышено, значит, воспалительный процесс прогрессирует и возможны осложнения.

  • Анализ крови на биохимию. Во время проведения анализа крови на бронхиальную астму диагностируют уровень:

    • альфа- 2-глобулинов,
    • гамма-глобулинов,
    • гаптоглобина,
    • сиаловых кислот,
    • фибриногена.
  • Иммунологическая диагностика. Проведение этого анализа имеет первостепенное значение в диагностике инфекционно-аллергической и атопической астмы. Если иммуноглобулин Е находится в количестве, превышающем норму, то заболевание развивается в ответ на действие внешних аллергенов. Повышение иммуноглобулина G свидетельствует об аутоиммунной реакции в ответ на инфекцию.
  • Анализ газов в артериальной крови. Отбор крови производится из артерии, поэтому такая процедура очень болезненная и рискованная. В связи с этим анализ газов проводят только при симптомах осложнения. Степень тяжести определяется в зависимости от того, насколько понижен уровень кислорода и насколько повышен уровень углекислого газа в крови.

    Дополнительно такое исследование показывает эффективность оксигенотерапии или искусственной вентиляции легких. Повышение уровня парциального давления углекислого газа возникает при обострении бронхиальной астмы и развитии дыхательной недостаточности.

  • Показатели лабораторных анализов, наряду с характерными симптомами и проведением физических методов обследования, помогают выяснить причину заболевания, прояснить клиническую картину и назначить адекватное лечение.

    Определение основных диагностических показателей бронхиальной астмы в крови и мокроте помогает установить наступление приступа.

    Человек-астматик может использовать эти данные, чтобы вовремя начать интенсивную терапию и продлить период ремиссии.

    Загрузка...

Бронхиальная астма - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

Общие сведения

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Бронхиальная астма

Причины

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Патогенез

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая - симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя - частота приступов ежедневная
  • тяжелая - симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптомы бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК - эозинофилия и незначительное повышение СОЭ - определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Прогноз и профилактика

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Астма - Диагностика - NHS

Астму обычно можно диагностировать по симптомам и простым тестам.

Врач общей практики, вероятно, сможет диагностировать это, но он может направить вас к специалисту, если он не уверен.

Обращение к терапевту

Лечащий врач может спросить:

  • Какие симптомы у вас есть
  • , когда они возникают и как часто
  • , если что-либо вызывает их
  • , если у вас есть такие состояния, как экзема или аллергия, или семейный анамнез из них

Они могут предложить сделать несколько тестов, чтобы подтвердить, есть ли у вас астма.

Это не всегда легко сделать с маленькими детьми, поэтому вашему ребенку могут дать ингалятор от астмы, чтобы посмотреть, помогает ли он облегчить их симптомы, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы пройти тесты.

Тесты на астму

Основными тестами, используемыми для диагностики астмы, являются:

  • FeNO-тест - вы дышите в аппарат, который измеряет уровень оксида азота в вашем дыхании, что является признаком воспаления в ваших легких
  • спирометрия - вы дуете в аппарат, который измеряет, насколько быстро вы можете выдыхать и сколько воздуха вы можете удерживать в легких
  • Тест на пиковую скорость потока - вы вдуваете портативное устройство, которое измеряет, насколько быстро вы можете выдыхать, и это можно сделать несколько раз в течение нескольких недель, чтобы увидеть, не изменится ли он с течением времени.

После того, как вам поставят диагноз астмы, вы также можете пройти тесты на аллергию, чтобы узнать, могут ли ваши симптомы быть вызваны аллергией.

Asthma UK предоставляет дополнительную информацию по диагностике астмы.

Последняя проверка страницы: 19 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 февраля 2021 г.

.

Диагностика астмы | AAFA.org

Диагноз астмы

Чтобы диагностировать астму, ваш врач обсудит с вами вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам может потребоваться функциональный тест легких и, возможно, другие тесты, такие как рентген грудной клетки или пазухи. Если у вас или вашего ребенка регулярно возникают проблемы с дыханием, не ждите! Немедленно обратитесь к врачу. Может помочь знание того, чего ожидать во время диагностического процесса.

Каковы общие способы диагностики астмы?

Личный и медицинский анамнез. Ваш врач задаст вам вопросы, чтобы понять ваши симптомы и их причины. Берите с собой заметки, чтобы улучшить память. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей семейной истории, лекарствах, которые вы принимаете, и вашем образе жизни. Это включает любые текущие физические проблемы. Одышка, хрипы, кашель и стеснение в груди могут указывать на астму. Это также включает все предыдущие заболевания. Наличие в анамнезе аллергии или экземы увеличивает вероятность астмы. Семейная история астмы, аллергии или экземы также увеличивает ваши шансы на астму.Расскажите своему врачу о любом воздействии факторов окружающей среды дома или на работе, которые могут усугубить астму. Например, это могут быть перхоть домашних животных, пыльца, пылевые клещи и табачный дым. Врач также может спросить, появляются ли у вас симптомы со стороны грудной клетки при простуде.

Физический экзамен. Если ваш врач считает, что у вас астма, он проведет медицинский осмотр. Они будут смотреть на ваши уши, глаза, нос, горло, кожу, грудь и легкие. Это обследование может включать проверку функции легких, чтобы определить, насколько хорошо вы выдыхаете воздух из легких.Вам также может потребоваться рентген легких или носовых пазух. После этого медицинский осмотр позволит вашему врачу проверить ваше здоровье.

Функциональные тесты легких. Чтобы подтвердить астму, ваш врач может попросить вас пройти один или несколько тестов на дыхание, известных как тесты функции легких. Эти тесты измеряют ваше дыхание. Функциональные пробы легких часто проводятся до и после вдыхания лекарства, известного как бронходилататор (brahn-ko-DIE-ah-lay-tor), которое открывает дыхательные пути. Если ваша функция легких значительно улучшается при использовании бронходилататора, у вас, вероятно, астма.Ваш врач может также назначить пробу лекарства от астмы, чтобы узнать, помогает ли оно. Общие функциональные тесты легких, используемые для диагностики астмы, включают:

Будут ли они проверять другие условия?

Если ваш врач считает, что у вас что-то кроме астмы или помимо астмы, он может провести другие тесты. Они могут включать рентген грудной клетки, кислотный рефлюкс, рентген носовых пазух или другие специализированные тесты. Ваш врач может также провести тесты на аллергию. Тесты на аллергию не используются для определения того, есть ли у вас астма.Но если у вас есть аллергия, они могут быть причиной астмы.

Какие бывают типы астмы?

Существует четыре уровня астмы в зависимости от степени ее тяжести. От того, насколько часто у вас проявляются симптомы, и от того, насколько тяжелы ваши легкие, зависит степень тяжести астмы. Врач задаст вам вопросы о том, как часто у вас появляются симптомы и как часто вы просыпаетесь ночью от кашля или затрудненного дыхания. Они также могут спросить, как часто у вас возникают проблемы с повседневной деятельностью или с использованием ингалятора для экстренной помощи.

Посмотреть видео на YouTube

Прерывистая астма - у вас симптомы реже двух раз в неделю и вы просыпаетесь менее двух ночей в месяц.
Легкая стойкая астма - симптомы проявляются два или более дней в неделю, и вы просыпаетесь от трех до четырех ночей в месяц.
Умеренная стойкая астма - симптомы проявляются не реже одного раза в день, и вы просыпаетесь одну или несколько ночей в неделю.
Тяжелая стойкая астма - У вас есть симптомы в течение дня, и вы просыпаетесь каждую ночь из-за астмы.

Как диагностируют астму у детей?

Диагностика астмы у детей до 5 лет немного отличается.Детям этого возраста обычно не проводят дыхательный тест. Вместо этого врач спрашивает об определенных признаках и симптомах и назначает бронходилататор, если он считает, что это может быть астма. Если бронходилататор помогает уменьшить симптомы у вашего ребенка, это признак того, что у вашего ребенка может быть астма.

Медицинское обследование, сентябрь 2015 г.

.

Астма: тестирование и диагностика Подробные сведения о тесте

Что такое легочные функциональные пробы?

Тесты функции легких (или тесты функции легких) включают множество процедур для диагностики проблем с легкими. Двумя наиболее распространенными функциональными тестами легких, используемыми для диагностики астмы, являются спирометрия, оксид азота в выдыхаемом воздухе и контрольные тесты.

Спирометрия - это простой дыхательный тест, который измеряет, сколько и как быстро вы можете выдувать воздух из легких.Его часто используют для определения степени обструкции дыхательных путей. Спирометрию можно проводить до и после того, как вы вдохнете лекарство короткого действия, называемое бронходилататором, например альбутерол. Бронходилататор расширяет дыхательные пути, позволяя воздуху свободно проходить через них. Этот тест также может быть проведен при будущих посещениях врача, чтобы отслеживать ваш прогресс и помочь вашему врачу определить, следует ли и как скорректировать свой план лечения.

Оксид азота в выдыхаемом воздухе - Оксид азота - это газ, который вырабатывается в легких и считается индикатором воспаления.Поскольку астма - это воспалительный процесс, этот тест стал полезным в диагностике и лечении астмы. Для этого вам нужно подышать маленьким ручным устройством в течение примерно 10 секунд в стабильном темпе. Затем он рассчитывает количество оксида азота в выдыхаемом воздухе.

Пробные тесты - Эти тесты могут быть выполнены, если ваши симптомы и скрининговая спирометрия не позволяют однозначно или убедительно установить диагноз астмы. Существует 2 типа проверочных тестов: метахолин и маннит.Эти агенты при вдыхании могут вызвать спазм дыхательных путей и их сужение, если присутствует астма. Во время этих тестов вы будете вдыхать увеличивающееся количество либо аэрозольного тумана метахолина, либо ингалятора с сухим порошком маннита до и после функциональных тестов легких. Тест будет положительным, если во время теста ваша функция легких ухудшится. В конце теста всегда вводят бронходилататор, чтобы обратить действие этих агентов.

Как мне подготовиться к тестам на функцию легких?

Спросите своего врача, нужно ли вам что-нибудь сделать для подготовки к спирометрии.

Перед тем, как пройти контрольный тест, обязательно сообщите своему врачу, если у вас недавно была вирусная инфекция, например, простуда, или какие-либо прививки или прививки, поскольку они могут повлиять на результаты теста.

Прочие общие приготовления перед тестом включают:

  • Не курить в день теста
  • В день проверки запрещены кофе, чай, кола или шоколад
  • Избегайте физических упражнений и пребывания на холодном воздухе в день теста
  • Лекарства, принимаемые для лечения астмы, могут повлиять на результаты анализов.Разные лекарства нужно прекращать через разные промежутки времени. Вам сообщат, сколько времени до сдачи анализов следует прекратить принимать лекарства, которые вы принимаете.

Что такое рентген грудной клетки?

Рентгеновский снимок - это изображение тела, созданное с помощью малых доз излучения, отраженного от специальной пленки или флуоресцентного экрана. Рентген можно использовать для диагностики широкого спектра заболеваний, от бронхита до перелома кости. Врач может сделать вам рентгеновское обследование, чтобы увидеть структуры внутри груди, включая сердце, легкие и кости.

Предыдущий: Обзор Далее: Результаты и дальнейшие действия

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.06.2013.

Ссылки
  • Smith AD, Cowan JO, Filsell S, et al.Am J Respir Crit Care Med. 2004; 169 (4): 473-478. Диагностика астмы Доступ 6/11/2013.
  • Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Симптомы астмы и диагностика, дата обращения 11.06.2013.
  • Каминский Д.А. Глава 6. Астма. В: Hanley ME, Welsh CH, eds. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2003. ТЕКУЩИЕ Диагностика и лечение в легочной медицине Доступ 6/11/2013.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Функциональные тесты легких для диагностики астмы

Тесты функции легких

Функциональные тесты легких измеряют ваше дыхание, чтобы помочь вашему врачу или поставщику медицинских услуг диагностировать и контролировать астму. Существуют разные типы функциональных тестов легких. Ваш врач может использовать комбинацию тестов, чтобы подтвердить диагноз астмы. Функциональные тесты легких также могут помочь им определить, действуют ли ваши лекарства от астмы.

Типы тестов функции легких

Функциональные тесты легких часто проводятся до и после вдыхания лекарства, известного как бронходилататор (brahn-ko-DIE-ah-lay-tor), которое открывает дыхательные пути.Если ваша функция легких значительно улучшилась после приема бронходилататора, у вас, вероятно, астма.

Большинство тестов функции легких требуют, чтобы вы выдыхали или вдыхали с помощью устройства или мундштука, подключенного к устройству. Это простые тесты, которые часто проводятся в кабинете врача. Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств до вашего визита.

Спирометрия. Это рекомендуемый тест для подтверждения астмы. Во время этого теста вы дышите через мундштук, подключенный к устройству, называемому спирометром, или ноутбуку.Он измеряет количество воздуха, которым вы можете вдыхать и выдыхать, а также скорость его потока. Вы сделаете глубокий вдох, а затем с силой выдохнете.

Пиковый расходомер. В этом тесте используется пикфлоуметр. Это небольшое портативное устройство, в которое вы вдыхаете, чтобы измерить скорость, с которой вы можете вытеснить воздух из легких. Во время теста вы дышите как можно глубже, а затем дуйте в устройство как можно сильнее и быстрее. Если вам поставили диагноз астма, вы можете использовать измеритель пикфлоуметра дома, чтобы отслеживать свое состояние.Но пикфлоуметр нельзя использовать для диагностики астмы.

FeNO тест. Тест на содержание FeNO - также называемый тестом на оксид азота в выдыхаемом воздухе - измеряет степень воспаления в легких. Когда у вас астма, ваши дыхательные пути воспаляются и вырабатываются оксид азота. Этот тест может определить степень воспаления дыхательных путей, измерив количество оксида азота.

Провокационные тесты. Если остальные результаты в норме, но у вас есть признаки и симптомы астмы, ваш врач может назначить тест, который дает легкую реакцию в контролируемых лабораторных условиях.Если у вас нет астмы, вы не отреагируете на низкие дозы, на которые будут реагировать больные астмой.

Эти тесты функции легких являются одними из наиболее часто используемых типов. Есть также другие типы функциональных тестов легких, которые врач может использовать для диагностики и лечения астмы, в зависимости от возраста, симптомов, истории болезни и т. Д.

Как узнать, нужен ли мне тест на функцию легких?

Если у вас есть симптомы астмы, обратитесь к сертифицированному аллергологу или пульмонологу.Основываясь на ваших симптомах и истории болезни, они свяжутся с вами, если вам понадобятся какие-либо функциональные тесты легких.

Медицинское обследование, декабрь 2017 г.

.

3 теста на астму, используемые для диагностики эозинофильной астмы

Эозинофильная астма - это подтип астмы, который может быть тяжелым и трудно поддающимся лечению. Он отмечен повышенным уровнем эозинофилов, белых кровяных телец, которые обычно борются с инфекцией, но могут вызывать воспаление при их избытке.

«Эозинофильная астма - это новое понятие, лежащее в основе тяжелой астмы», - говорит Джеффри Лоуэлл Чупп, доктор медицины, директор Йельского центра астмы и заболеваний дыхательных путей в Нью-Хейвене, Коннектикут.По данным Национального института сердца, легких и крови, около половины людей с тяжелой астмой имеют высокий уровень эозинофилов в легких и крови, что может вызвать воспаление и отек дыхательных путей и других частей дыхательной системы.

Эозинофилы часто не реагируют на типичные методы лечения астмы, такие как ингаляционные кортикостероиды. Но были разработаны новые лекарства, нацеленные на эозинофилы, и люди, страдающие астмой с высоким уровнем эозинофилов, могут получить пользу от этих методов лечения, - говорит доктор.Чупп.

Итак, если вы изо всех сил пытаетесь контролировать симптомы астмы, несмотря на соблюдение плана лечения, поговорите со своим врачом о сдаче теста на эозинофильную астму или электронную астму. Чупп рекомендует обратиться к специалисту, который разбирается в тонкостях ведения пациентов с тяжелой астмой. В дополнение к основам, таким как сбор вашей истории болезни, проведение медицинского осмотра и обзор ваших текущих методов лечения астмы, ваш врач проведет один или несколько тестов для измерения уровня эозинофилов.Иногда требуется некоторое расследование, чтобы выяснить, почему симптомы астмы все еще не контролируются. «Врачи, лечащие пациентов с астмой, должны использовать свою клиническую проницательность и тесты, чтобы определить, что у пациента есть», - говорит Чупп.

Тесты, используемые для диагностики эозинофильной астмы

Существуют три основных теста, используемых для измерения уровня эозинофилов. Вот что вам нужно знать о каждом.

Количество эозинофилов в крови

Анализ крови обычно используется для измерения уровня эозинофилов в крови.Это простой анализ крови, похожий на определение уровня холестерина или сахара в крови. Впрочем, перед анализом крови голодать не нужно.

Как это работает: Образец отправляется в лабораторию для проведения полного анализа крови с определением уровня лейкоцитов для определения уровня эозинофилов, - говорит Чупп. Нормальный анализ крови обычно показывает менее 500 эозинофилов на микролитр (мкл) крови; значение более 500 указывает на эозинофилию крови (повышенный уровень эозинофилов).Однако меньшее количество может указывать на проблему. Например, если у человека наблюдаются тяжелые симптомы астмы, несмотря на лечение ингаляционными стероидами и преднизоном, количество эозинофилов выше нескольких сотен клеток / мкл может быть маркером эозинофильной астмы, говорит Чупп. Другими словами, магического числа нет. «Это просто маркер, который помогает нам понять, будет ли пациент реагировать на конкретное лечение, направленное против эозинофилов», - говорит Чупп.

Важно знать: Хотя этот тест является хорошим индикатором уровня эозинофилов в вашей крови, он не обязательно подтверждает наличие эозинофилов в легких.

Количество эозинофилов в мокроте

Этот тест измеряет эозинофилы в мокроте, смеси слюны и слизи, отхаркиваемой из дыхательных путей.

Как это работает: Ваш врач дает вам небулайзер с соленой водой, чтобы помочь вам откашлять образец, - говорит Чупп. Затем образец проверяется на наличие эозинофилов. Как правило, количество эозинофилов в мокроте 3 или более процентов у человека с тяжелой астмой, который испытывает постоянные приступы и симптомы, несмотря на использование ингаляторов, указывает на эозинофильную астму, говорит Чупп.

Важно знать: Этот тест не всегда практичен, потому что у некоторых людей возникают проблемы с созданием образца, говорит он. Однако это наиболее точный тест для подтверждения диагноза эозинофильной астмы.

Биопсия бронха

Этот тест более инвазивен, чем другие, и с меньшей вероятностью будет использован для постановки первоначального диагноза.

Как это работает: Когда вы находитесь под легким седативным действием, вам через нос или рот вводят зонд для сбора ткани из ваших дыхательных путей, которая затем проверяется на эозинофилы.Если эозинофилы обнаруживаются, даже если вы лечили астму стероидами, вам может быть поставлен диагноз эозинофильная астма.

Важно знать: Большинству людей с астмой этот тест не нужен, но он может быть полезен в тяжелых случаях, - говорит Чупп. «В нашей группе пациентов, состоящей из сотен пациентов, мы проводим эти тесты, возможно, пару раз в год», - говорит он. «Обычно это очень тяжелый случай или случай, когда мы не совсем уверены, страдает ли человек астмой или каким-либо другим заболеванием дыхательных путей, и хотим убедиться, что ничего не упускаем.«Например, биопсия бронхов может использоваться для помощи людям с хроническими инфекциями легких или дыхательных путей или тем, у кого есть подозрение на заболевание дыхательных путей, такое как первичная дискинезия ресничек.

Ваш врач может также порекомендовать пройти тест на оксид азота в выдыхаемом воздухе, компьютерную томографию или другие функциональные тесты легких для получения дополнительной информации.

Результаты вашего теста на эозинофилы: чего ожидать дальше

Если вам поставили диагноз эозинофильная астма, ваш врач может назначить одно из трех методов лечения, направленных на нацеливание на эозинофилы, говорит Чупп.Эти лекарства, называемые биологическими препаратами, могут помочь снизить уровень эозинофилов и, как следствие, воспаление в легких, что может уменьшить приступы астмы. В виде инъекций или инфузий, которые вы получаете каждые несколько недель в кабинете врача, эти методы лечения работают за счет воздействия на определенные молекулы, участвующие в действии эозинофилов. Меполизумаб и реслизумаб представляют собой антитела против молекул интерлейкина 5 (ИЛ-5), а бенрализумаб представляют собой антитела против альфа-цепи рецептора ИЛ-5. Исследования показывают, что эти препараты безопасны и эффективны для большинства людей с эозинофильной астмой, говорит Чупп.

Если у вас тяжелая или трудноизлечимая астма, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам пройти тест на эозинофилию. Если у вас действительно эозинофильная астма, это может повлиять на тип лечения, которое вам понадобится.

.

Функциональные тесты легких при астме - Asthma Center

По сути, астма - это состояние, которое влияет на вашу способность дышать должным образом. Поэтому неудивительно, что одни из самых полезных инструментов для диагностики астмы - это те, которые исследуют функцию легких. Эти тесты известны как легочные функциональные тесты.

Делаете ли вы все возможное, чтобы справиться с астмой? Узнайте с помощью нашего интерактивного обследования.

Врачи имеют в своем распоряжении несколько инструментов для проверки функции легких, если они подозревают, что у вас астма.Самый распространенный из них - спирометр. Проще говоря, спирометр измеряет, насколько хорошо работают легкие пациента.

«Существуют разные спирометрические аппараты, но базовая установка состоит из датчика с мундштуком и визуального стимула - обычно изображения на экране компьютера. Стимулирующее изображение, которое мы чаще всего используем на нашем спирометре, - это праздничный торт с зажженными свечами », - говорит Рональд М. Фердман, доктор медицины, доцент педиатрии Университета Южной Калифорнии.«Датчик подключается кабелем к компьютеру, поэтому, когда пациент дует в мундштук, свечи на экране начинают гаснуть. Чем дольше и сильнее дует пациент, тем больше свечей гаснет ».

Доктор Фердман говорит, что пациенты, использующие спирометр, делают настолько глубокий вдох, насколько это возможно, дуют изо всех сил, а затем повторяют процесс трижды для получения стабильных результатов. «Затем мы можем судить о степени препятствия по значениям, которые компьютер генерирует при их ударе», - говорит он.

Анализ результатов спирометрии

Врачи анализируют результаты спирометрического теста несколькими способами. Во-первых, этот тест помогает врачу определить, действительно ли у вас астма. «При приступе астмы общий объем выдыхаемого воздуха будет нормальным, а скорость его выдоха будет уменьшена», - говорит Анатолий Белиловский, доктор медицины, педиатр, практикующий в частной практике из Нью-Йорка. После первоначального спирометрического теста пациента просят вдохнуть бронходилататор, такой как альбутерол (который открывает дыхательные пути), а затем пройти повторный тест.Если на этот раз скорость выдоха у пациента намного выше, это хороший признак астмы.

Кроме того, Фердман говорит, что спирометрия помогает определить тяжесть астмы. «Если мы знаем, что у кого-то есть астма, спирометрия - очень точный способ наблюдения за тем, насколько серьезна астма и как она реагирует на терапию», - говорит он. «Он часто может выявить отклонения, которые не очевидны при обследовании или о которых пациент [сам] не подозревает».

Пикфлоуметры

Если вашего врача особенно беспокоит ваша астма, он может предоставить вам пикфлоуметр (PFM) для измерения функции легких в домашних условиях.«Тест на пиковую скорость выдоха похож на спирометрию для бедняков в том смысле, что его может сделать пациент дома, чтобы он мог контролировать свой собственный максимальный поток выдоха», - говорит Джефф Б. Хейлз, доктор медицинских наук, заведующий отделением легких и Медицина интенсивной терапии в Больничном центре Вирджинии в Арлингтоне. «Они могут следить за состоянием своего дыхания дома, чтобы искать отклонения или изменения на 10–20 процентов, что может потребовать корректировки их лекарств».

Пикфлоуметр выполняет измерения, аналогичные спирометру.«Пациенты будут делать глубокий вдох, вставлять мундштук PFM в рот и дуть как можно сильнее и быстрее», - говорит Фердман. «Хлопок заставит стрелку индикатора на ЧИМ двигаться, и число рядом с иглой будет записано. Как и спирометр, PFM проверяется трижды, и фиксируется самое высокое значение ».

Другие тесты функции легких

Спирометрия и тестирование пиковой скорости потока являются наиболее распространенными тестами, используемыми для измерения функции легких при астме, но есть и другие тесты, на которые иногда полагаются.«Иногда врачи проводят тест на метахолин, чтобы подтвердить реактивность бронхов», - говорит доктор Хейлз. «Тест на метахолин включает вдыхание вещества аллергического типа, которое вызывает сокращение дыхательных путей, что очень похоже на имитацию приступа астмы. Иногда пациент проходит обследование на астму, но все остальные дыхательные тесты кажутся нормальными. Перед лицом проблемы аллергена, такой как провокация метахолина, если поток воздуха пациента затруднен, это может документально подтвердить наличие астмы.”

Другой тест, который иногда используется, - это тест на оксид азота. «Измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе коррелирует с воспалительной активностью в дыхательных путях и может быть маркером астмы», - говорит доктор Белиловский. «Но это менее изучено, чем спирометрия».

Узнайте больше в Ежедневном центре лечения астмы.

.

Смотрите также