Антибиотики и астма


Антибиотики при бронхиальной астме

Антибиотики при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме показаны даже во время ремиссии (когда симптоматика не даёт о себе знать). Назначаемые пациентам медикаменты имеют немалое количество противопоказаний. Этот момент особенно актуален в том случае, когда астматик принимает и иные препараты. Крайне важно проконсультироваться с лечащим доктором. Это позволит избежать возможных неприятных ощущений.

Чем опасны дыхательные инфекции для астматиков?

Бронхиальная астма (БА) является хроническим недугом воспалительного типа. Избавиться от него окончательно не удастся. При попадании в организм различных вирусов и бактерий астма обостряется. Из-за этого происходит развитие обструктивного бронхита. Состояние астматика значительно ухудшается.

Инфицирование может произойти не только, например, от пневмококков (бактерии). Пациент может столкнуться со смешанной формой поражения — патология возникает вследствие воздействия и бактерий, и вирусов. В любом случае БА обостряется. Вот основные причины, которые могут к этому привести:

  • сильный стресс;
  • несоблюдение правил приёма медикаментов;
  • поражение инфекцией системы дыхания.

Внимание! Любая инфекция дыхательных путей провоцирует нарушение дыхательной функции и губительно сказывается на общем самочувствии больного. Летальный исход не исключён. Чтобы не допустить этого, важно вовремя прибегнуть к лечению.

Показания для назначения антибиотиков при астме

Антибиотики при аллергической, инфекционной, аспириновой, профессиональной и любой другой бронхиальной астме требуются при наличии таких инфекционных болезней.

  • Пневмония (лёгкие принимают непосредственное участие в протекающих воспалительных процессах).
  • Бронхиолит (обычно наблюдается у маленьких пациентов).
  • Бронхит (в слизистую системы дыхания попадает патоген). Указанные состояния диагностируются в период обострения БА.

Проявления таковы:

  • зелёно-желтоватая мокрота;
  • гипертермия;
  • проблемы с дыханием;
  • регулярные приступы кашля;
  • боль в груди;
  • чрезмерная слабость;
  • утрата интереса к жизни.

Внимание! Нужно как можно быстрее обратиться в поликлинику. Строго противопоказано самолечение. Из-за этого возникнут сложные обострения.

Противопоказания

Крайне важно удостовериться в том, что недуг возник вследствие воздействия бактерий. Чтобы убедиться в том, что антибиотики при астме не причинят ещё большего вреда, врач назначает определённые исследования, а именно:

  • мазок из горла;
  • общий анализ крови;
  • изучение мокроты.

Благодаря указанным анализам удаётся определить возбудителя и природу патологии. Также устанавливается курс антибиотикотерапии.

Внимание! Средства из класса пенициллинов строго запрещены. Они провоцируют сильную аллергию.

Существует группа противопоказаний, которые касаются всех больных:

  • невосприимчивость составляющих лекарства;
  • болезни почек и печени;
  • беременность и период лактации.

Какие антибиотики могут назначать астматикам?

В целях достижения максимального результата и сокращения вероятности возникновения побочных действий назначают средства из следующих категорий.

  • Фторхинолоны — в некоторых случаях вызывают аллергическую реакцию. Обязательно проводится соответствующий тест, и только потом назначается лечение.
  • Цефалоспорины — по структуре схожи с пенициллинами, но при этом почти не провоцируют аллергию.
  • Макролиды — подходят практически всем, отличаются хорошим бактерицидным воздействием, ликвидируют и грамотрицательные, и грамположительные микробы. Существуют полусинтетические и природные препараты. Первые более действенны.

Высоким спросом пользуются такие медикаменты, как Абактал, Цефаклор, Ципролет, Цеклор, Сумамед. Когда возникает необходимость в предельно быстром эффекте, актуальны внутримышечные либо внутривенные инъекции. В этом случае негативное влияние на ЖКТ минимально. Есть аэрозольные препараты. Их назначают при обнаружении недугов верхних дыхательных путей, таких как:

  • синусит;
  • ринит;
  • тонзиллит;
  • фарингит.

Внимание! Перед приёмом нужно обязательно поговорить с врачом. Самостоятельно изменять назначенную дозировку нельзя.

Побочные эффекты от приёма антибиотиков

Антибиотики при астме прописываются с осторожностью. Иммунная система пациента ослаблена. Чтобы состояние не ухудшилось, важно строго контролировать дозы. Но даже в этом случае могут возникнуть побочные явления, а именно:

  • расстройства нервной системы;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • дисбактериоз;
  • рвота;
  • тошнота;
  • изжога;
  • боль в брюшной полости.

Внимание! При обнаружении подобной симптоматики следует незамедлительно отменить приём и обратиться к доктору. Он назначит другое средство.

Детские антибиотики при бронхиальной астме

Ещё совсем недавно учёные заявляли, что антибиотики способны привести к развитию БА у детей, возраст которых составляет менее трёх лет, и у беременных женщин. Но специалисты из Швеции, проведя соответствующие опыты, установили, что данное заявление не имеет под собой никаких оснований. Определено, что только до 28% маленьких пациентов, которые принимали антибиотики, подвержены риску развития недуга.
В детском возрасте данные медикаменты прописываются, если польза от приёма превосходит риски от побочных явлений. Врач делает выбор в пользу малотоксичных лекарств. Наиболее популярны макролиды в виде таблеток или суспензий.

Внимание! Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо исключить тяжёлые физические нагрузки при обострении. Также важны полноценный отдых и качественное питание.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в соцсетях. Так ещё больше людей узнает, какие лекарства можно принимать при БА.

Антибиотикотерапия в первый год жизни и бронхиальная астма

Около 6,8 млн. детей в США страдают бронхиальной астмой. Точная причина возникновения этого заболевания до сих пор неизвестна, однако новое исследование, опубликованное в журнале Lancet Respiratory Medicine, считает, что дети, которые получали антибиотики в возрасте до 1 года, имеют повышенный риск развития бронхиальной астмы в дальнейшей жизни.  Ранее были опубликованы свидетельства того, что использование антибиотиков у младенцев провоцирует развитие бронхиальной астмы. Например, исследование (1), опубликованное в 2010 году в American Journal of Epidemiology обнаружило, что у младенцев, принимавших антибиотики, риск развития бронхиальной астмы до 6 лет – возрастал на 50%.  Это и другие исследования объясняли такой эффект тем, что антибиотикотерапия мешает заселению полезных бактерий в кишечнике младенцев, что ведет к недоразвитию иммунной системы, и делает их более восприимчивыми к бронхиальной астмы.  Последнее исследование, проведенное учеными из Великобритании, подтвердило наличие взаимосвязи между антибиотикотерапией, назначаемой в раннем возрасте, и риском развития астмы у детей, однако видит совсем иные патогенетические механизмы этого явления.  Научно-исследовательская группа, во главе с Prof. Adnan Custovic, проанализировали данные исследования Manchester Asthma and Allergy Study, которое изучало более 1000 детей от рождения до 11 лет.  Ученые рассмотрели медицинские записи об участниках исследования, и подробно проанализировали частоту приема антибиотиков, эпизодов свистящего дыхания, и приступов удушья. Затем в возрасте 3, 5, 8 и 11 лет, этим детям были проведены кожные аллергические тесты для выявления повышенной чувствительности к аллергенам.  В возрасте 11 лет, исследователи собрали образцы крови у всех детей, принимавших участие в исследовании, и разделили их на тех, кто не получал антибиотиков на 1м году жизни, и тех, кто получил как минимум один курс антибиотикотерапии в этом возрасте. Эта кровь была изучена на предмет наличия иммунитета к риновирусам, респираторно-синцитиальным вирусам, гемофильной палочки и пневмококку.  Кроме того, было проведено генетическое тестирование на предмет наличия связи между генетическими вариантами и ранним применением антибиотиков. В результате этого, были выявлены 2 гена, которые увеличивали риск назначения антибиотиков в раннем возрасте. 

Ученые обнаружили, что младенцы, которые получали антибиотикотерапию на первом году жизни, имели в два раза больший риск развития бронхиальной астмы, и имели более низкий уровень цитокинов, по сравнению с детьми, которые не получали антибиотиков до своего первого дня рождения. 

Исследователи отмечают, что они не обнаружили никакой связи между ранним назначением антибиотиков и повышенным риском развития аллергических реакций.  В ходе генетического тестирования, ученые обнаружили два гена в 17й хромосоме, в регионе 17q21, которые были связаны с повышенным риском назначения антибиотиков в раннем возрасте. 

Объясняя эту находку, профессор Custovic говорит: 

«Мы предполагаем, что существуют скрытые факторы, которые повышают вероятность как назначения антибиотиков в раннем возрасте, так и последующей повышенной восприимчивости детей к вирусным инфекциям. Вероятно, эти факторы связаны с генными изменениями в локусе 17q21 и нарушением противовирусного иммунитета.  Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что нарушение иммунитета уже присутствовало во время респираторных симптомов в младенчестве, и именно это послужило причиной ранней антибиотикотерапии; то есть что раннее назначение антибиотиков – это не причина развития астмы, а лишь сопутствующий симптом». 

Почему не следует назначать антибиотики при обострениях бронхиальной астмы?

Актуальность 

Как мы знаем, современные клинические рекомендации выступают против использования антибиотиков у пациентов с обострением бронхиальной астмы, однако почти половина госпитализированных пациентов продолжают их получают. 

Американские исследователи оценили в ретроспективном исследовании исходы антибиотикотерапии у больных с обострением астмы. 

Методы

В ретроспективное когортное исследование были включены 19 811 взрослых пациентов, госпитализированных по поводу обострения бронхиальной астмы и получающих системные кортикостероиды по поводу основа заболевания (542 медицинских центра США, январь 2015 года - декабрь 2016 года). 

У пациентов оценивали раннее назначение антибиотиков, определяемое как терапия, начатая в первые 2 дня госпитализации и проводимая на протяжении как минимум 2 дней. 

В качестве первичной конечной точки рассматривали длительность нахождения в стационаре. В качестве вторичных конечных точек были выбраны неэффективность терапии (проведение механической вентиляции легких, перевод в отделение неотложной терапии, внутрибольничная смерть, повторная госпитализации по поводу астмы) в течение 30 дней, частота развития антибиотикоассоциированной диареи. 

Результаты

Средний возраст пациентов составил 46 лет, 73% - женщины. 

Антибиотики были назначены 44,4% пациентов. 

  • Согласно данным анализа, пациенты, которым назначали антибактериальную терапию, были старше (48 лет vs. 45 лет), чаще курили (6,6% vs. 5,3%) и имели большее число коморбидных состояний (к примеру, хроническая сердечная недостаточность, 6,2% vs. 5,8%).
  • У лиц, получавших антибиотики, средняя продолжительность пребывания в стационаре была достоверно выше (4 [3-5] дня vs. 3 [2-4] дня). 
  • При этом частота неэффективности терапии была сравнима между группами (5,4% vs. 5,8%). 
  • Согласно данным мультивариантного анализа, антибактериальная терапия была ассоциирована с 29% более длительным пребыванием в стационаре (1,29, 95% ДИ, 1,27-1,31) и более высокими затратами на лечение. 

Заключение

Антибактериальная терапия у пациентов, госпитализированных по поводу обострения бронхиальной астмы, ассоциирована с более длительным пребыванием в стационаре и большими затратами на лечение. 

Источник: Mihaela S. Stefan, Meng-Shiou Shieh, Kerry A. Spitzer, et al. JAMA Intern Med. Published online January 28, 2019. 

Связана ли астма с использованием антибиотиков?

Автор Клара Галиева На чтение 2 мин. Опубликовано Обновлено

Согласно результатам исследования, ранее опубликованным в журнале The Lancet, у детей, получавших антибиотики в течение первого года жизни, может развиться астма.  

Важно отметить, что нынешние исследования не нашли связи между ранним назначением антибиотиков и развитием бронхиальной астмы, и требуются дополнительные исследования, чтобы получить исчерпывающие ответы. В предыдущих исследованиях говорится, что раннее применение антибиотиков приводит к изменениям нормальной кишечной флоры и к изменениям в развитии иммунной системы ребенка, тем самым увеличивая риск развития аллергической астмы.

В этом исследовании британские исследователи изучили данные исследования MAAS, включающие данные обследования более 1000 детей в возрасте до 11 лет. Дети были разделены на группы, которые получили по крайней мере один курс антибиотиков и дети, которые не получали никаких антибиотиков в течение первого года жизни. Всем детям проводили кожные тесты для выявления чувствительности к аллергенам. Сравнивалась ответная реакция клеток иммунной системы на вирусы и бактерии. Также было сделано генетическое тестирование, чтобы проследить связь между генетическими вариациями хромосомы 17 (17q21) и назначением антибиотиков.

Результаты исследования показали, что дети, которые получали антибактериальную терапию в течение первого года жизни, были более чем в два раза подвержены риску возникновения астмы или госпитализированы для лечения приступов астмы. Стоит отметить, что эти дети также показали значительно более низкий уровень цитокинов, которые играют важную роль в борьбе против вирусной инфекции.

Исследователи также определили два гена в регионе 17q21, которые были связаны с повышенным риском развития астмы после применения антибиотиков в раннем периоде жизни.

«Мы предполагаем, что скрытым фактором, который повышает риск развития астмы после приема антибиотиков, является высокая восприимчивость к вирусным инфекциям в связи с нарушениями противовирусного иммунитета и генетических вариантов в регионе 17q21. Тем не менее необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что снижение иммунитета у детей было таковым до приема антибиотиков, а не является следствием этого», — утверждает ведущий автор исследования, профессор Adnan Custovic. 

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Semic-Jusufagic, Aida; Belgrave, Danielle; Pickles, Andrew; Telcian, Aurica G; Bakhsoliani, Eteri et al. Assessing the association of early life antibiotic prescription with asthma exacerbations, impaired antiviral immunity, and genetic variants in 17q21: a population-based birth cohort study // The Lancet Respiratory Medicine (2014)

список названий и какие применять?

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание воспалительного характера, которое невозможно излечить полностью. В его течении выделяют стадии обострения и ремиссии. Недуг следует лечить даже в период отсутствия симптомов.

В большинстве случаев астма обостряется при попадании в организм различных инфекционных агентов. При этом развивается бронхит со всеми сопровождающими его симптомами.

Показания и противопоказания

При обострении болезни на фоне простудных недугов в большинстве случаев врачи советуют лечение антибиотиками. Многих интересует, когда можно, а когда нельзя применять эти лекарства и какой антибиотик при бронхиальной астме наиболее эффективный? Разберемся в этом вопросе более подробно.

Вопрос о том, помогут ли антибиотики при астме, является довольно противоречивым. Специалисты до сих пор не дали однозначного ответа на него. Тем не менее при обострении астмы доктора массово выписывают своим пациентам антибактериальные средства. Этому есть логическое объяснение. Поскольку астма представляет собой вялотекущий недуг, который ослабляет иммунитет, при присоединении инфекции она переносится еще тяжелее.

При обострении астмы следует как можно точнее определить тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В некоторых случаях это является непосильной задачей, так как не существует анализов, которые могут со стопроцентной гарантией подтвердить наличие в организме того или иного микроорганизма.

Есть данные о том, что почти всегда воспалительная реакция возникает в результате попадания в дыхательные пути респираторных вирусов, гемофильной палочки или пневмококков. Не редкостью является комбинирование инфекции, например вируса с микоплазмой.

Лечение антибактериальными средствами актуально только при наличии инфекционных агентов на слизистой оболочке дыхательных путей. Во всех других случаях использование подобных лекарств может только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Чтобы подтвердить инфекционное поражение проводятся некоторые исследования. К ним принадлежит:

  • общий анализ крови;
  • исследование состава мокроты;
  • мазка слизистой оболочки горла.

Первыми признаками обострения бронхиальной астмы являются:

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • удушье;
  • отхождение мокроты желтоватого или зеленоватого цвета;
  • общая слабость;
  • дискомфорт или болезненные ощущения в груди.

При появлении подобных симптомов астматик должен сразу же обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Антибиотики, назначаемые астматику, не должны принадлежать к группе пенициллинов. Так называется целая группа противомикробных средств, созданных для уничтожения различных типов инфекции.

Однако у астматиков подобные препараты могут только усугубить симптомы. Это связано с большой вероятностью возникновения аллергических реакций. Поэтому пенициллины лучше заменить другими противомикробными лекарствами.

Наиболее действенные препараты

Для терапии астмы применяют следующие группы антибиотиков:

  • Цефалоспорины;
  • Фторхинолоны;
  • Макролиды.

Все эти препараты можно принимать перорально. Это особенно важно у детей. Ребенку намного легче дать принять таблетку, чем сделать укол. Однако не стоит забывать, что стоимость этих препаратов в таблетках достаточно высокая.

Самым популярным цефалоспорином является Цефалексин. Он может применяться в любом возрасте. Единственное относительное противопоказание – беременность и лактация. В эти периоды, прежде чем принимать препарат, нужно проконсультироваться с врачом, который оценит все риски для ребенка. Астматикам зачастую назначают по 1 таблетке препарата 3 раза в день в течение 7 дней. Переносится лекарство достаточно хорошо. Иногда после его приема может возникнуть тошнота, рвота, головокружения. В редчайших случаях на коже появляется сыпь.

Кроме того, к популярным цефалоспоринам принадлежат Цефепим и Цефотаксим. Они применяются для лечения бактериальной инфекции в любом возрасте. Однако их использование предпочтительнее у взрослых, поскольку подобные препараты выпускаются в порошках, из которых делается раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

К фторхинолонам принадлежат:

  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ломефлоксацин.

Офлоксацин убивает грамотрицательные микробы. Выпускается в виде таблеток для перорального приема. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 3-8 дней. Если в течение недели нет положительной динамики, следует проконсультироваться с доктором.

Пефлоксацин является синтетическим противомикробным лекарством. Действует на ДНК и РНК бактериальной клетки. Уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии роста. Не влияет на бактерии, способные существовать в среде без кислорода, а также на грамположительные микробы. Препарат не назначают в период вынашивания плода и при кормлении грудью.

Ломефлоксацин – еще одно лекарство, уничтожающее бактериальную инфекцию путем влияния на ее ДНК. Особенностью средства является его бесполезность при наличии в организме микоплазмы. Длительность терапии 5-7 дней. К побочным эффектам принадлежат:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • сыпь на коже.

Макролиды – название еще одной группы антибиотиков, применяемых у астматиков. Одним из самых популярных макролидных антибактериальных средств является Азитромицин.

Препарат убивает и грамположительные, и грамотрицательные бактерии. Лекарство нельзя принимать при повышенной чувствительности к макролидам, а также при тяжелых хронических заболеваниях печени и почек.

Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • метеоризм.

Антибактериальные средства при бронхиальной астме являются незаменимыми лекарствами в случае присоединения бактериальной инфекции. Для лечения недуга применяются различные группы антибиотиков. Однако прежде чем принимать одно из этих средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Антибиотики при бронхиальной астме: названия и примеры

Сама по себе бронхиальная астма не является инфекционным заболеванием. Однако, дыхательный аппарат взрослых людей, страдающих этой болезнью, является более уязвимым для микроорганизмов-возбудителей инфекций, чем у здоровых взрослых людей.

В том, чтобы назначить пациенту антибиотики при бронхиальной астме, есть смысл только тогда, когда к бронхиальной астме временно присоединяется настоящее инфекционное заболевание. Чаще всего это бывают следующие заболевания:

  1. Бронхит

    Сверху изображен нормальный бронх, снизу – во время бронхита.

    При бронхите микроорганизм-возбудитель поражает слизистую оболочку дыхательного дерева. Обычно в процесс вовлекаются бронхи крупного и среднего калибра.

  2. Бронхиолит
    Собственно воспалительный процесс при бронхиолите также затрагивает слизистую оболочку дыхательного тракта, но основной поражаемой областью являются уже бронхи мелкого калибра, которые называются бронхиолы. Для взрослых бронхиолит менее характерен, чем для детей.
  3. Пневмония

При пневмониях в воспалительный процесс вовлекается собственно ткань легкого, нередко вместе с оболочкой органа – плеврой, в случае так называемой крупозной пневмонии, поражающей целую долю легкого.

Чем опасны дыхательные инфекции для астматика?

При бронхиальной астме слизистая оболочка легких больного постоянно претерпевает хроническое воспаление, а бронхиты и бронхиолиты значительно усугубляют это воспаление, чем ещё более суживают просвет дыхательного тракта. Кроме того, повышенная активность слизистой оболочки бронхов при астме, конечно, дает о себе знать при контакте с микроорганизмом-возбудителем. То есть сам по себе ее контакт с микробом может несколько усиливать симптомы астмы или даже провоцировать приступ удушья.

Механизмы пневмонии таковы, что в развитии этого заболевания имеет место не только воспалительный компонент, но и аллергический. А аллергические реакции в большинстве случаев бронхиальной астмы являются сильными триггерами, то есть пусковыми механизмами для приступа болезни.

В связи с вышесказанным, если при бронхиальной астме у пациента случается какой бы то ни было дыхательный инфекционный процесс, ему необходимо незамедлительно начать лечиться антибиотиками. В противном случае, два тяжелых заболевания, например, астма и пневмония, лишь усугубят течение друг друга, что может вести к серьезным последствиям, таким, как тяжелая дыхательная недостаточность вплоть до летальных исходов.

Показания и противопоказания

Лечение антибиотиками при астме имеет четкие показания и противопоказания. Чтобы не ошибиться в выборе препарата, необходимо понимать, какие свойства препарата благотворно повлияют на больного, а какие могут явиться пагубными. Желательно, чтобы курс антибактериальной терапии для астматика не превышал 7-10 дней.

Во-первых, антибиотики астматику назначаются только в том случае, когда наличие инфекционного процесса не вызывает никаких сомнений. Подтверждение предположения об инфекции практически всегда производится при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования, как то рентгенография или анализы мокроты, крови и посевы на микрофлору в стационаре. Пациенту крайне важно не заниматься самолечением дома, а сразу обратиться в лечебное учреждение, если появляются симптомы воспалительного процесса.

Из наиболее достоверных, к последним относятся повышение температуры, мокрота желтого или желто-зеленого цвета по утрам, потеря аппетита, слабость, вялость и головные боли, боли в грудной клетке. Иногда больные могут даже слышать хрипы в собственной грудной клетке.

Во-вторых, астматику не следует назначать антибиотики из группы пенициллина. Лечение этими препаратами чревато усугублением симптомов астмы. Это обусловлено высокой степенью аллергической активности препаратов пенициллинового ряда. Лучше заменять их другими антибиотиками.

Лечение астматика антибиотиками лучше проводить в стационаре. Это позволит врачу избежать непредвиденных влияний антибактериальных препаратов на организм больного и своевременно вмешаться, если того потребуют обстоятельства.

Какие препараты назначают?

Обычно при астме, в зависимости от конкретного инфекционного заболевания, можно и даже нужно назначать антибиотики следующих групп:

  1. Цефалоспорины.
    Примерами этой группы препаратов являются цефуроксим, цефотаксим, цефепим — представители II, III и IV классов соответственно.
    Несмотря на то, что в строении цефалоспоринов, также как и в строении пенициллинов, имеет место так называемое β-лактамное кольцо, их аллергизирующее действие встречается реже. Кроме того, лечение цефалоспоринами реже заканчивается устойчивостью бактерий к антибиотику, чем лечение пенициллинами.
  2. Линкомицин и клиндамицин.
    Однако, у некоторых людей бывает гиперчувствительность к ним. Это значит, что иногда возникает аллергия. Это следует учесть и перед применением проверить, нет ли у астматика этой аллергии.
  3. Макролиды.
    Лечение макролидами не только уничтожающе действует на микрооргнизм-возбудитель, но и благотворно влияет на слизистую оболочку бронхов, несколько снижая ее повышенную реактивность. Кроме того, макролиды обладают серьезным постантибиотическим эффектом. Это означает, что даже когда собственно лечение, то есть прием препарата завершен, его действие еще продолжается в течение некоторого времени.

Выбор антибактериального препарата для астматика должен осуществляться специалистом. Нельзя делать этот выбор самостоятельно, так как последствия подобного легкомыслия могут быть весьма плачевными для пациента.

Советуем почитать: Современные методы лечения бронхиальной астмы у взрослых

Видео: Бронхиальная астма: лечение лекарствами и без них

Лечение тяжелой астмы | Тяжелая форма астмы и антибиотики

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Видео
    • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Видео
        • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск .

          антибиотиков не ускоряют выздоровление после приступов астмы - Harvard Health Blog

          • Поиск
          • Корзина
          • Админ
          ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

          Просмотр по теме

          • Здоровье сердца «Назад
            • Артериальное давление
            • Холестерин
            • Заболевание коронарной артерии
            • Сердечный приступ
            • Сердечная недостаточность
            • Сердечные препараты
            • Ход
          • Разум и настроение «Назад
            • Наркомания
            • СДВГ для взрослых и детей
            • Болезнь Альцгеймера и деменция
            • Беспокойство
            • Депрессия
            • Улучшение памяти
            • Психическое здоровье
            • Позитивная психология
            • Напряжение
          • Боль «Назад
            • Артрит
            • Боль в спине
            • Головная боль
            • Замена сустава
            • Другая боль
          • Оставаться здоровым «Назад
            • Старение
            • Баланс и мобильность
            • Диета и похудание
            • Энергия и усталость
            • Физические упражнения и фитнес
            • Здоровое питание
            • Физическая активность
            • Скрининговые тесты для мужчин
            • Скрининговые тесты для женщин
            • Сон
          • Рак «Назад
            • Рак молочной железы
            • Колоректальный рак
            • Другие виды рака
            • Здоровье и болезни простаты
            • Рак кожи
          • Заболевания и состояния «Назад
            • Взрослые и дети СДВГ
            • Болезнь Альцгеймера и деменция
            • Диабет
          .

          Являются ли антибиотики безопасным и эффективным дополнительным лечением обострений астмы?

          Предпосылки к вопросу

          Астма - распространенное долговременное нарушение дыхания, от которого страдают взрослые и дети во всем мире. У людей может наблюдаться кратковременное ухудшение симптомов, часто известное как обострения (или приступы астмы). Обострения обычно лечат, увеличивая прием лекарств (например, давая стероидные таблетки в течение нескольких дней). Иногда обострения могут быть спровоцированы вирусами.Иногда обострение может вызывать бактериальная инфекция в легких или дыхательных путях. Симптомы бактериальной инфекции включают хрипы в груди, лихорадку и откашливание большого количества бесцветной мокроты. Бактериальные инфекции могут быть подтверждены лабораторными исследованиями, например, анализами крови; однако они не всегда доступны в первичном звене (у терапевта). Бактериальные инфекции могут потребовать лечения антибиотиками.

          В этом обзоре мы хотели выяснить, полезны ли и безопасны ли антибиотики для людей с обострениями астмы.Частично мотивация для этого обзора - беспокойство о том, что антибиотики могут быть прописаны чрезмерно людям с обострениями астмы.

          Характеристики исследования

          Мы искали исследования, в которых сравнивали группу людей, получавших антибиотики любого типа или дозы, с группой людей, которым не давали антибиотик в случае обострения. Мы включили только исследования, в которых случайно было решено, кому будет назначен антибиотик. Мы включили исследования взрослых и детей, проводимые в любое время и в любой точке мира.

          Ключевые результаты

          Мы нашли шесть исследований, в которых участвовал 681 взрослый и ребенок с астмой. Два из этих исследований были проведены более 35 лет назад.

          В целом, мы обнаружили небольшое количество доказательств того, что антибиотики могут улучшить симптомы и результаты дыхательных тестов по сравнению с отсутствием антибиотиков. Мы не очень уверены в этих результатах, потому что в наш обзор было включено лишь небольшое количество исследований и людей. Об одном из наших основных результатов - поступлении в отделение интенсивной терапии / отделение высокой зависимости (ICU / HDU) - не сообщалось.

          Мы также не можем быть уверены, что у людей, принимающих антибиотики, больше или меньше побочных эффектов (побочных эффектов). Только у 10 человек (5 получали антибиотики и 5 получали плацебо / без антибиотиков) из 502 было серьезное нежелательное явление.

          Мы не нашли много доказательств о других важных исходах, таких как госпитализация или другое обострение в течение периода наблюдения за исследованием.

          Самое последнее исследование показало, что набор людей, страдающих астмой, затруднен, поскольку многие из них уже получили антибиотики и не могут принять участие.

          Качество доказательств

          В целом мы не доверяем доказательствам, представленным в этом обзоре. Мы думаем, что возможно, что некоторые исследования антибиотиков при обострениях астмы были проведены, но не опубликованы, потому что нам удалось найти так мало исследований по такому важному вопросу. Мы также были обеспокоены тем, насколько хорошо результаты исследования применимы ко всем людям с приступами астмы, потому что в большинстве исследований, которые мы обнаружили, привлекались только люди в больницах и отделениях неотложной помощи.Кроме того, два исследования были старыми, и лечение астмы сильно изменилось за 30 лет. Поскольку мы нашли только несколько исследований, в некоторых случаях мы не можем сказать, лучше ли антибиотики, чем хуже, чем или такие же, как отсутствие антибиотика. Наконец, у нас были некоторые опасения по поводу способов проведения исследований, например, в одном исследовании пациенты и исследовательский персонал знали, кто получал антибиотик, а кто нет; это могло повлиять на поведение пациентов или персонала.

          Выводы

          Мы обнаружили очень ограниченные доказательства того, что антибиотики могут помочь людям, страдающим приступами астмы, и мы все еще очень не уверены.В частности, мы не нашли много информации о важных исходах, таких как госпитализация или побочные эффекты. Однако в исследованиях, которые мы обнаружили, серьезные побочные эффекты были очень редкими.

          .

          Прорыв при астме: антибиотик, используемый для лечения заболеваний легких, может уменьшить приступы, исследование показывает.

          Антибиотик, используемый для лечения редкого и смертельного заболевания легких, может спасти жизнь взрослых с тяжелой астмой, показало новаторское австралийское исследование.

          Ключевые моменты:

          • Антибиотик азитромицин снижает приступы астмы у взрослых пациентов более чем на 40 процентов, исследования показывают
          • Препарат, по-видимому, уменьшает воспаление в легких дыхательных путях
          • Группа исследователей работает над формой ингалятора препарата для предотвращения устойчивости к антибиотикам

          Исследовательская группа из Медицинского научно-исследовательского института Хантера (HMRI) в Новом Южном Уэльсе дала азитромицин 200 пациентам, у которых астма не могла полностью контролироваться с помощью традиционных лекарств.

          После приема антибиотика три раза в неделю в течение почти года пациенты сообщили о 40-процентном сокращении приступов астмы средней и тяжелой степени.

          «Многие из них были удивлены преимуществом. Одна женщина сказала мне, что никогда раньше не чувствовала себя так хорошо, и у нее была астма много-много лет», - сказал автор исследования профессор Питер Гибсон.

          Азитромицин - это антибиотик с противовоспалительными свойствами, который в 1980-х годах был провозглашен чудодейственным лекарством от диффузного панбронхиолита.

          «Это очень редкое заболевание, убивающее людей. Оно редко встречается в Австралии, но довольно часто встречается в Японии», - сказал профессор Гибсон.

          «В 1980-х годах они обнаружили, что если лечить этих пациентов азитромицином, они останутся живы. Пациенту пришлось принимать его в течение года, но это убивает болезнь».

          HMRI обнаружил, что препарат также уменьшает отек в легких у больных астмой.

          «Основная проблема при астме - сужение дыхательных путей, вызванное мышечными спазмами и воспалениями.Похоже, что азитромицин действует на опухоль и слизистую часть проблемы », - сказал профессор Гибсон.

          « Теперь я уверен, что могу делать почти все »

          Маргарет Виддерс поначалу скептически отнеслась к тому, что ее врач записал ее на испытание азитромицина. .

          После приема азитромицина Маргарет Виддерс вдвое уменьшила свои традиционные дозы лекарств от астмы. (ABC News: Rebecca Armitage)

          «Примерно через три недели после начала испытания я действительно почувствовал, что мои симптомы стали намного меньше.Меня очень удивил такой быстрый ответ. «Я почувствовала себя намного лучше», - сказала она.

          Школьная учительница из Сиднея на пенсии с детства страдала астмой, но в последние годы у нее развился постоянный отрывистый кашель, из-за которого упражнения стали невозможны.

          Было ужасно слышать, когда я напрягался, я кашлял, и это меня ограничивало. «Мне пришлось спать с несколькими подушками, чтобы уменьшить кашель по ночам», - сказала она.

          После приема азитромицина в течение года кашель у миссис Виддерс исчез.

          Ей больше не нужно принимать антибиотики, и она вдвое уменьшила свои традиционные дозы лекарств от астмы.

          «Я намного активнее. Я прохожу до 10 километров в день - иногда довольно сложные прогулки - и чувствую себя прекрасно», - сказала она.

          «Я думаю, что это улучшило меня до той стадии, когда я чувствую уверенность, что могу делать почти все сейчас».

          Устойчивость к антибиотикам - следующая проблема для исследователей

          Команда HMRI в настоящее время работает над способами предотвращения устойчивости к антибиотикам у пациентов, принимающих азитромицин.

          Команда профессора Питера Гибсона работает над ингаляционной формой препарата. (ABC News: Rebecca Armitage)

          «Это возможно. Мы должны избирательно подходить к людям, которым проводится лечение, а также отслеживать возможные побочные эффекты лечения», - сказал профессор Гибсон.

          «Мы думаем, что есть возможность разработать различные способы введения этого антибиотика, например, в более короткие периоды. Возможно, у вас есть отпуск по наркотикам, давая его в еще более низких дозах."

          Профессор Гибсон также работает со своей командой над ингаляционной версией препарата, которая удалит антибиотик, но по-прежнему доставляет противовоспалительное средство в легкие пациента.

          Исследование было опубликовано в британском журнале Lancet Medical Journal.

          .

          Риск астмы у младенцев, принимающих антибиотики

          Дети, получавшие антибиотики до шести месяцев, «имеют более высокий риск астмы»

          По Daily Mail Reporter
          Обновлено:

          Младенцы, получившие антибиотики до достижения возраста Согласно исследованию, в возрасте шести месяцев вероятность развития астмы в более позднем детстве на 70 процентов выше.

          Исследователи обнаружили, что младенцы, получавшие эти препараты, столкнулись с 40-процентным повышением риска неизлечимого состояния, если бы им прописали однократный курс лечения в первые несколько месяцев жизни.

          Но опасность увеличилась на 70 процентов, если им дали вторую партию лекарств от трудноизлечимых инфекций.

          Согласно исследованию

          Дети, получающие антибиотики в первые шесть месяцев жизни, имеют более высокий риск астмы в более позднем детстве.

          Но эксперты разделились во мнениях относительно того, действительно ли виноваты лекарства, или же у исследованных детей все равно могла развиться астма.

          В последнем исследовании, однако, ученые пришли к выводу, что существует сильная связь, даже с учетом других факторов, которые могут объяснить, почему некоторые дети заболевают астмой, таких как семейная история болезни.

          Около 1,1 миллиона детей в Великобритании страдают астмой, и в стране одни из самых высоких показателей заболеваемости в мире, особенно среди подростков.

          В детстве мальчики более подвержены заболеванию, чем девочки.Тем не менее, у девочек она чаще развивается в подростковом возрасте.

          Многочисленные исследования показали, что отчасти виновато раннее использование антибиотиков.
          Многим маленьким детям дают лекарства от инфекций дыхательных путей. Циники утверждали, что эти инфекции могут быть признаком того, что астма уже началась, и что антибиотики вовсе не виноваты.

          Другие утверждали, что причиной этого заболевания, скорее всего, был семейный анамнез.
          Команда Йельского университета изучила 1400 детей, чтобы выяснить, приводит ли раннее использование антибиотиков к увеличению числа случаев астмы к шести годам.

          Они специально предназначались для младенцев, которым прописывали лекарства в возрасте до шести месяцев от инфекций, не связанных с проблемами грудной клетки.

          Они также включали детей, рожденных от родителей, которые сами не страдали астмой.

          Результаты, которые должны быть опубликованы в Американском журнале эпидемиологии, показали значительное увеличение риска, даже если у детей никогда не было инфекций грудной клетки и они не были из семьи, страдающей астмой.

          В отчете о своих результатах исследователи из Йельского университета обвинили лекарства в нарушении баланса защитных микробов в кишечнике ребенка, которые помогают предотвратить болезнь на ранних этапах жизни.

          «Очень раннее воздействие микробов, особенно в кишечном тракте, кажется необходимым для зрелой и сбалансированной иммунной системы в детстве.

          «Использование антибиотиков, особенно антибиотиков широкого спектра действия, может изменить микробную флору в кишечнике, вызывая дисбаланс в иммунной системе и плохую аллергическую реакцию».

          Руководитель исследования доктор Кари Риснес сказал: «Результаты нашего исследования должны побудить врачей избегать ненужного использования антибиотиков, особенно у детей из группы низкого риска.'

          .

          Плюсы и минусы антибиотиков |

          Когда дело доходит до антибиотиков, может ли слишком много хорошего быть вредным?

          Антибиотики - мощные лекарства, которые помогают нашему организму бороться с болезнями, вызываемыми бактериями. При правильном использовании они быстро и эффективно устраняют инфекции, заставляя нас чувствовать себя лучше в считанные дни. Однако при лечении других заболеваний антибиотики не только неэффективны, но и могут нанести вред нашему здоровью в целом.

          Согласно растущему количеству исследований, чем больше мы принимаем антибиотики для лечения бактериальных инфекций, тем больше в нашем организме вырабатывается сопротивляемость, что сводит на нет их эффективность в улучшении нашего здоровья.

          Как узнать, когда они будут работать?

          Антибиотики борются с бактериями, вызывающими стрептококковые инфекции горла и ушей, носовых пазух и мочевых путей. Они не действуют при гриппе, простуде, кашле и боли в горле. Проконсультируйтесь со своим врачом о своих симптомах, которые помогут определить происхождение вашего заболевания. Спросите своего врача о преимуществах и недостатках приема антибиотиков для вашего диагноза.

          Ниже приведены несколько плюсов и минусов приема антибиотиков:

          Плюсы приема антибиотиков

          • Антибиотики могут замедлить рост и убить многие типы инфекций.
          • В некоторых случаях, например, перед операцией, антибиотики могут предотвратить возникновение инфекции.
          • Антибиотики быстродействующие; некоторые начнут работать в течение нескольких часов.
          • Их легко принимать: большинство антибиотиков - пероральные препараты. Ваш врач может решить сделать вам инъекцию, если необходимо, чтобы лекарство быстро попало в ваш организм.

          Минусы приема антибиотиков

          • Если вы часто принимаете антибиотики, ваш организм может выработать устойчивость к антибиотикам, что может привести к снижению их эффективности.
          • Чем дольше курс лечения антибиотиком, тем больший ущерб может быть нанесен иммунной системе организма.
          • Некоторые антибиотики могут иметь побочные эффекты, от проблем с пищеварением до повреждения костей и чувствительности к солнечному свету. Обязательно прочтите мелкий шрифт, который прилагается к вашему лекарству, чтобы знать о рисках.

          «Неправильное использование антибиотиков создает огромную угрозу для здоровья наших сообществ», - говорит Дженнифер Р. Бузер, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины (педагог-клиницист) в Медицинской школе им.Принимая антибиотики, когда они нам не нужны, мы увеличиваем вероятность того, что бактерии станут устойчивыми к лекарствам, а затем, когда нам это действительно нужно, эти антибиотики не будут эффективными. Это может привести к увеличению количества госпитализаций из-за необходимости внутривенного введения антибиотиков или даже к увеличению вероятности смерти.

          «Важно, чтобы вы защищали себя и свою семью, принимая только те антибиотики, которые вам прописаны, когда ваш врач советует вам это делать», - говорит Бузер, который также является врачом семейной медицины в Keck Medicine в USC.«Никогда не рекомендуется делиться антибиотиками или принимать лекарства, оставшиеся после перенесенного заболевания».

          Правила, которым необходимо следовать, чтобы избежать злоупотреблений

          • Не принимайте чужие антибиотики.
          • Любой прописанный антибиотик должен быть закончен без остатка.

          Также имейте в виду, что простуда - вирусная инфекция, и антибиотики не помогут.

          Хайди Тайлин Кинг

          Не уверены в правильности действий при вашем заболевании? Обратитесь за помощью к специалисту Keck Medicine.Чтобы проконсультироваться с одним из наших специалистов, позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите сайт www.keckmedicine.org/request-an-appointment, чтобы записаться на прием.

          .

          Смотрите также