Антибиотики при обострении хронического тонзиллита


Антибиотики при тонзиллите у взрослых для лечения

Избавиться от хронического тонзиллита — дело непростое. В ход идут и медикаменты, и витамины, и народная медицина, и даже домашние снадобья. Но вот чтобы действительно гарантированно и надолго избавиться от этого осложняющего жизнь заболевания порой могут помочь только антибиотики.

Как грамотно выбрать и применять антибиотики при хроническом тонзиллите — тема статьи. Также мы рассмотрим, какие именно лекарства могут помочь в случае этой болезни взрослым людям и детям.

 Особенности заболевания

Хронический тонзиллит – это распространенное среди взрослого и особенно детского населения ЛОР-заболевание. Оно может возникнуть независимо от места проживания человека, его занятий, рода деятельности и прочих социально значимых признаков. Возраст и половая принадлежность тоже роли не играют.

Хронический тонзиллит протекает большую часть времени спокойно, однако, время от времени случаются обострения, когда состояние больного может резко ухудшиться. Именно в этот период и оправдан бывает прием антибиотиков.

На видео- антибиотики при хроническом тонзиллите:

Возбудитель болезни — золотистый стафилококк в горле— один из самых распространенных вирусов, вызывающий многие заболевания аллергической природы. То, что стафилококк «оккупирует» именно горло, связано с тем, что природное строение миндалин способствует тому, что микробам и вирусам очень просто укрываться в столь труднодоступном месте.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется у взрослых и детей после перенесенной ангины с гнойными проявлениями. Если тонзиллит не лечить, со временем он может привести к тому, что миндалины полностью утратят свои защитные функции барьера. Кроме того, если запустить болезнь, со временем тонзиллит может привести к таким последствиям, как нефриты разной степени тяжести, артриты, различные патологии сердца и печени.

Насколько эффективен имбирь с лимоном от простуды, и как его правильно применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как быстро восстановить голос после простуды, и какие средства самые лучшие, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, как заварить клюкву при простуде: https://prolor.ru/g/lechenie/klyukva-pri-prostude.html

 Как проявляется заболевание

Рассмотрим — как именно тонзиллит осложняет людям жизнь.

Во время ремиссий, которые обычно занимают большую часть времени, человек не испытывает каких-то неудобств. В этот период миндалины незначительно увеличены, но сильного дискомфорта не доставляют. Но, к сожалению, это период затем сменяется на другой, когда активность стафилококка выходит из под контроля.

Во время обострений заболевания микробы начинают очень активно размножаться. Горло начинает воспаляться, отекать. Это состояние причиняет сильный дискомфорт человеку. Кроме перечисленных признаков зачастую горло сильно болит, появляется температура, сильный жар. Состояние в этот период очень просто перепутать по ощущениям с сильной ангиной.

Миндалины в период обострения покрыты гнойным налетом, который и вызывает сильнейшие дискомфортные ощущения и боль. Кроме неприятных воспалений горла также может ощущаться боль в мышцах, суставах. Головная боль — тоже частый спутник неприятного заболевания. Но ее испытывают чаще взрослые, нежели дети.

На видео- какой антибиотик пить при хроническом тонзиллите:

Лимфатические узлы, расположенные непосредственно под челюстью, увеличиваются в размерах и при нажатии становятся болезненными. Связано это с тем, что они являются последним барьером, который сдерживает микробов на их пути к кровеносной системе и всему организму в целом.

Если все-таки инфекция прорвется через этот барьер, то возможно инфицирование вирусом внутренних органов: стафилококком могут быть поражены и печень, и почки, и даже сердце.

Если у человека серьезные заболевания вроде СПИДа, рака, прочие угрожающие жизни недомогания, то последствием тонзиллита может стать даже заражение крови. Особенно часто это происходит, когда иммунитет находится на своем нижнем пределе, истощен и ослаблен.

 Как выбрать лекарство

Стафилококк в горле: лечение. Необходимо, чтобы выбранное средство имело способность легко проникать в мягкие ткани организма — нужно обеспечить гарантированную доставку активных веществ к миндалинам и тем органам, которые еще захватил стафилококк. Кроме этого, средство должно иметь возможность концентрироваться именно в тех участках внутри тела, где помощь особенно необходима. И концентрация эта должна сохраняться длительное время, чтобы прием лекарств можно было свести к необходимому минимуму.

На сегодня этим требованиям отвечают только современные антибиотики. Многие из них способны быстро и надежно справиться с проявлениями тонзиллита и убрать все неприятные симптомы.

Необходимо дополнительно отметить, что в период ремиссий хронический тонзиллит лечения антибиотиками не требует. В это время прием сильнодействующих препаратов необоснован. Даже больше, если принимать антибиотики в «спокойные» периоды, можно лишь навредить организму, ослабив его. Дело в том, что если организм привыкнет к определенному лекарству, то перестанет должным образом на него реагировать в те моменты, когда помощь будет необходима.

На видео – лечение антибиотиками обострение хронического тонзиллита:

Антибиотики при хроническом тонзиллите должен назначить врач. Это обязательное условие – только в этом случае есть гарантия, что лечение пройдет должным образом, без побочных эффектов и неприятных последствий.

 Выбор препарата

Антибиотики при тонзиллите назначают обычно только тогда, когда уже не удается более щадящими методами снять воспалительный процесс. Если повышается температура и нарастает уровень интоксикации организма, то чаще всего другого выхода, кроме как прием антибиотиков, не остается.

Пенициллиновая группа – те антибиотики, которые наиболее часто используются, чтоб лечить гнойную ангину у взрослых. Такие препараты, как Амоксициллин (а вот как пить Амоксициллин при ангине, поможет понять данная статья) Флемоксин (а вот помогает ли при ангине Флемоксин солютаб, поможет понять данная статья) Тикарциллин и другие одинаково хорошо помогают и детям, и взрослым — различается лишь их дозировка. Эти средства отличаются недорогой стоимостью и отличным качеством при этом.

На фото- амоксициллин

Однако, если хотите избавиться от проявлений тонзиллита наиболее быстро и гарантированно, то врачи советуют выбирать препараты, в основе которых стойкий пенициллин, который отлично справляется с воздействием ферментов микробов.

К таким препаратам относятся Флемоклав, Сультамициллин, Амоксиклав при гриппе (а вот какова дозировка такого средства необходима при при ангине, указано в данной статье) и другие.

На фото- флемоклав

Амоксициллин недорого стоит и отличается быстрой всасываемостью в кишечнике, а, соответственно – полнотой усвояемости. Дозу препарата подбирает врач, учитывая все необходимые критерии. Обычно взрослым и детям после 10 лет назначают принимать амоксициллин 10 дней по 0,5 гр трижды в сутки. А вот как происходит лечение гайморита Амоксициллином, очень подробно рассказывается в статье.

Ко второму ряду препаратов относятся такие препараты, как Кларитромицин (лечит ли антибиотик Кларитромицин тева от бронхита, поможет понять содержание данной статьи) Сумамед (а вот какова дозировка Сумамеда при ангине, рассказывается в данной статье), Азитрал, а также Цефтибутен, Цефепим, Цефазидим. Цефадроксил также очень эффективен и обычно уже после 1,5 час после приема таблетки больной чувствует значительное облегчение своего состояния. Так как препарат крайне медленно выводится из организма, принимают его всего лишь раз в сутки.

На фото- кларитромицин

С золотистым стафилококком и его проявлениями отлично справляются и препараты-аминогликозиды. Например, Амикацин — препарат, который не вызывает побочных эффектов, связанных с работой почек, Заноацин, Локсон, Ломацин и прочие лекарственные средства.

На фото- амикацин

Обычно после начала приема антибиотиков облегчение состояния можно наблюдать уже на 2-3-й день. Поэтому крайне важно, если вы заметили, что антибиотик в течение этого времени не оказал нужного воздействия, сообщите об этом врачу. Скорее всего, необходимо использовать препарат другой группы.

Внимание: при сильном жаре и температуре принимать антибиотики можно, но только после того, как это лечение назначит врач. Если пока консультация у с доктором не проведена, принимать лучше всего обычные жаропонижающие. Особенно важно соблюдать это правило, если хроническим тонзиллитом страдает ребенок.

Кроме этого, целесообразно принимать какие-либо жаропонижающие, только если температура перевалила уже за 38 градусов. До этой отметки организм самостоятельно борется с инфекцией, и не стоит ему мешать.

Советы

Все приведенные выше препараты необходимо принимать только после того, как их порекомендует вам или вашему ребенку врач. Категорически не рекомендуется самостоятельно начинать лечение антибиотиками, особенно, если это касается ребенка.

Наряду с антибиотикам неплохо принимать и другие способствующие выздоровлению средства. Это могут быть антисептические препараты, в том числе специальные леденцы с содержанием лечебных компонентов, жаропонижающие.

Народная медицина тоже вполне может облегчить состояние больного. Так, пригодятся холодные компрессы, травяные лечебные настои, свекольный сок. Можно усилить воздействие антибиотиков, применяя средства местной терапии.

К таким средствам относятся:

  • полоскание горла;
  • ингаляции;
  • смазывание миндалин различными лечебными составами.

Промывание горла – тоже одна из эффективнейших процедур, которые хорошо помогают при хроническом тонзиллите. Чаще всего используется специальный препарат для процедуры Тонзиллор.

На фото- промывание горла препаратом тонзиллор

Во время обострения хронического тонзиллита очень важно обеспечить больному полный покой. Взрослому необходимо взять больничные и не ходить на работу, а ребенок не должен в этот период посещать сад или школу. В этот период времени организм нуждается в отдыхе, иммунитет ослаблен, поэтому рисковать здоровьем, совершая трудовые подвиги, не стоит.

Необходимо различными доступными способами укреплять и поднимать уровень иммунитета. Важно принимать витамины и специальные препараты для этого, не стоит забывать и о пользе естественных витаминов, которые находятся в свежих фруктах, овощах и зелени. Здоровый и крепкий иммунитет способен быстрее и эффективнее справиться с болезнью на ранних стадиях, не допуская периодов обострения.

При приеме антибиотиков необходимо следовать приложенной инструкции, досконально выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.

Не стоит запивать лекарства чаем, кофе и другими напитками. Для этой цели подходит исключительно чистая вода.

Принимая антибиотики, не забывайте, что вместе с уничтожением вредоносных микроорганизмов, они негативно воздействуют и на полезную миклофлору кишечника. Поэтому обязательно принимайте препараты-пробиотики, которые эту самую флору восстановят. Особенно важно соблюдать данную рекомендацию, когда вы лечите антибиотиками детей. Также рекомендуем ознакомится со списком детских антибиотиков при кашле.

Как мы убедились, принимать антибиотики при хроническом тонзиллите необходимо, но только в периоды обострений. Это надежный способ избавиться от неприятных симптомов хронического тонзиллита у взрослых и облегчить жизнь человеку. Выбирайте антибиотики, исходя из предписаний врача и строго соблюдайте дозировку — в этом случае проявления тонзиллита быстро сойдут на нет.

Лучшие антибиотики при тонзиллите и правила их применения

Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей относятся к самым распространенным сезонным недугам. Если воспаление затрагивает миндалины и другие лимфатические структуры глотки, возникает тонзиллит. Методы лечения этой патологии зависят от типа возбудителя инфекции. Антибиотики при тонзиллите применяются для устранения бактериальной инфекции.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин и других лимфатических структур. В зависимости от типа возбудителя заболевание может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. К первым признакам и симптомам тонзиллита относят разбухание миндалин, боль в горле и затрудненное дыхание. Кроме того, болезнь может принимать острую или хроническую форму.

Лимфатические структуры глотки образуют глоточное лимфатическое кольцо, включающее парные миндалины и другие образования. Эти ткани выполняют функции местного иммунитета и защищают верхние дыхательные пути от инвазии патогенных микроорганизмов. Так, иммунные клетки, входящие в состав миндалин, уничтожают любые вирусы и бактерии, попавшие в глотку из окружающей среды. Тем не менее некоторые микроорганизмы способны обходить эту защиту и поражать миндалины.

Тонзиллит часто возникает на фоне гриппа и других простудных заболеваний вирусной природы. Бактериальный тонзиллит обычно имеет более выраженные клинические проявления и возникает из-за инвазии стрептококка. К другим возбудителям болезни относят:

  • Аденовирусы.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Вирусы парагриппа.
  • Энтеровирусы.
  • Вирус простого герпеса.

Поскольку эффективное лечение тонзиллита напрямую зависит от типа возбудителя, первичная лабораторная ди

Антибиотики при хроническом тонзиллите у взрослых для лечения 2020

Лечение хронического тонзиллита – сложное занятие. Некоторые пытаются избавиться от болезни, принимая большое количество разных лекарств и прибегая к разным методам – как традиционным, так и из народной медицины. Однако чтобы действительно надолго забыть об этом заболевании, нужны антибактериальные препараты.

Антибиотики при хроническом тонзиллите необходимо применять лишь тогда, когда иные средства и методы не способны прекратить развитие воспаления. Если температура растет, и появляются симптомы интоксикации, использование антибиотиков абсолютно оправданно. Ведь польза от них будет намного больше, чем риск возникновения побочных эффектов. Какие же препараты можно принимать при хроническом тонзиллите и как это надо делать?

Содержание статьи

Как выбрать препарат общего назначения

Если врач диагностировал хронический тонзиллит и от лечения антибиотиками никуда не деться, нужно найти самое эффективное лекарство. Выбранный медикамент должен с легкостью просачиваться в мягкие ткани организма. Ведь его действующим веществам надо гарантированно попасть к самим миндалинам и в носоглотку, захваченную, например, стафилококком. Помимо этого, препарат должен обладать возможностью продолжительной концентрации в местах, особенно нуждающихся в помощи. Это надо для того, чтобы уменьшить количество принимаемых таблеток (капсул, суспензий). Абсолютно безвредных лекарств, как известно, не бывает. Поэтому чем меньше таблеток понадобится для выздоровления – тем лучше.

Сегодня всем перечисленным требованиям соответствуют лишь современные антибактериальные препараты. Большинство из них быстро и эффективно справляется с обострениями хронического тонзиллита и устраняет малоприятную симптоматику.

  • Пенициллины. Антибиотиками именно этой категории чаще всего осуществляется лечение хронического тонзиллита. С помощью «Амоксициллина», «Флемоксина», «Тикарциллина» и подобных средств можно лечить обострившуюся ангину как у взрослых, так и у детей. Разница будет заключаться только в дозировке. Данные медикаменты сравнительно недорогие и очень качественные. Например, характерной особенностью «Амоксициллина» является быстрая всасываемость в кишечнике. Это говорит о его отличной усвояемости. Подбором индивидуальной дозировки препарата занимается только врач с учетом всех нюансов. Как правило, взрослым и детям старше 10 лет нужно принимать этот препарат трижды в день по 0,5 г.
  • Стойкие пенициллины. Если требуется устранить симптомы хронического тонзиллита в самые сжатые сроки и с антирецидивной гарантией, стоит обратить внимание на так называемые стойкие пенициллины. Это усовершенствованная разновидность, которая прекрасно борется с вредоносным воздействием ферментов микроорганизмов. Среди таких препаратов наиболее популярны «Амоксиклав», «Флемоклав», «Сультамициллин» и подобные.
  • Макролиды («Кларитромицин», «Сумамед» и «Азитрал»), а также цефалоспорины («Цефтибутен», «Цефепим», «Цефтазидим» и «Цефадроксил») не уступают пенициллинам в эффективности. Действуют они достаточно быстро. Буквально через полтора часа после приема первой таблетки состояние существенно улучшается. Из-за очень медленного вывода этих лекарств из организма принимать их допустимо только один раз в день.
  • Аминогликозиды. Если в возникновении хронического тонзиллита виновен золотистый стафилококк, нужно использовать против него препараты из категории аминогликозидов. Хорошо зарекомендовал себя «Амикацин». У него отсутствуют побочные эффекты, от которых страдают почки. Также можно воспользоваться «Заноацином», «Локсоном», «Ломацином» и подобными лекарственными средствами.

Как правило, после того как человек приступил к лечению тонзиллита антибиотиками, его состояние облегчается на 2 или 3 день. Если же 3 дня уже прошло, а ощутимого эффекта нет, нужно обязательно уведомить об этом врача. По всей видимости, принимаемый медикамент не подходит, а значит – следует подобрать препарат из другой категории.

Местная терапия

Чтобы ускорить наступление выздоровления, антибиотиков общего действия будет недостаточно. Возникает необходимость дополнительного приема местных антибактериальных препаратов. Методы такой терапии представлены полосканиями горла медикаментозными растворами, ингаляциями и смазыванием миндалин специальными составами.

  1. Один из наиболее действенных способов местной антибиотикотерапии – промывание воспалившихся лакун с помощью раствора какого-нибудь сульфаниламида или пенициллина. Продолжительность курса таких процедур составляет от 7 до 10 дней. Причем промывать лакуны следует каждый день. Для качественного проведения промывания потребуется шприц.
  2. При обострении хронического тонзиллита антибактериальные препараты можно вводить интратонзиллярным либо паратонзиллярным методом (введение лекарственного препарата непосредственного в небные миндалины). Это отличная альтернатива промыванию, если гнойники находятся чересчур глубоко и до них сложно достать. Зачастую для выполнения упомянутых процедур применяются антибиотики из пенициллиновой категории.
  3. На состояние миндалин при хроническом тонзиллите положительно воздействуют ингаляции и орошения глотки с помощью антибактериальных препаратов.Ангина у взрослых лечится «Биопароксом»,Амбазоном», «Стопангином» и «Граммидином».

Чем лечить хронический тонзиллит беременным

Лечить обострившийся хронический тонзиллит антибактериальными препаратами в период беременности не рекомендуется. А в I триместре и вовсе категорически запрещено. Однако полное отсутствие какого-либо лечения в таком состоянии не менее опасно как для самой женщины, так и для плода. Любая инфекция, которую беременная перенесла в период, когда у ребенка закладываются жизненно важные органы, способна нарушить их развитие и привести к разного рода патологиям.

К счастью, сегодня есть лекарства для эффективной борьбы с обострившимся хроническим тонзиллитом, которые допустимо принимать во время беременности. Наиболее безопасный антибактериальный препарат – «Флемоксин». Его главное преимущество заключается в том, что он достаточно быстро всасывается стенками желудка и настолько же быстро покидает организм. Однако эффективность средства от этого не снижается. Благодаря высокой скорости выведения данного лекарства из организма оно не наносит вред плоду.

Женщины, ожидающие появления на свет малыша, также могут лечить хронический тонзиллит «Амоксикаром», «Амоксоном», «Данемоксом», «Клавунатом» или «Медоклавом». Перечисленные медикаменты следует принимать не менее 14 дней. В противном случае лечение будет неэффективным.

После завершения терапевтического курса беременной следует обязательно сдать бактериологический анализ. Это необходимо для подтверждения выздоровления.

Как нужно принимать антибиотики

Чтобы получить ожидаемый эффект от приема антибактериальных препаратов при хроническом тонзиллите, нужно придерживаться нескольких правил. Самовольничать крайне нежелательно. Даже минимальное отступление от инструкции может повлечь развитие побочек или отсутствие результата. Перечислим основные рекомендации:

  1. Необходимо четко следовать дозировке и интервалам приема лекарства, которые указаны в прилагаемой инструкции. Если врач сделал назначения, отличающиеся от того, что написано в инструкции, нужно следовать его рекомендациям. Ведь доктор лучше знает ваш организм. У каждого медикамента есть свой график приема, который обязательно нужно соблюдать. Одни лекарства надо пить до приема пищи, а другие – наоборот, после него.
  2. Чтобы запить таблетку или капсулу, надо использовать исключительно чистую простую воду. Категорически запрещается запивать антибиотики молоком, каким-либо кисломолочным продуктом, а также кофе или чаем.
  3. Вносить свои коррективы в дозировку или же самовольно прекращать принимать лекарство категорически запрещается. Это может неблагоприятным образом отразиться на здоровье в целом и задержать выздоровление.
  4. Параллельно с антибиотиком обязательно необходимо принимать пробиотик. Ведь даже лучший антибактериальный препарат, применяемый при тонзиллите, негативно воздействует на внутреннюю микрофлору кишечника. Прием пробиотиков поможет восстановить нарушенный баланс микрофлоры.
  5. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики и перебирать их один за другим, если предыдущий не подошел. Такие средства должен выписывать только доктор после осмотра и сбора анамнеза.

Почему антибактериальные средства – не панацея

Микробы попадают в организм практически ежеминутно. Хронический тонзиллит возникает не столько из-за непосредственного инфицирования, сколько из-за недостаточного ответа иммунной системы. Поэтому, как только установилась ремиссия, целесообразно всячески укреплять иммунитет, чтобы организм сам мог эффективно вести борьбу с бактериями.

Вредоносные микроорганизмы сталкиваются с антибактериальными препаратами на протяжении нескольких десятилетий. В результате они обрели устойчивость к ним и выработали ферменты, которые разрушают активные вещества лекарств. Таким образом, каждый новый курс лечения помогает микробам обрести резистентность не только к конкретному медикаменту, но и к целой категории подобных средств.

Существуют так называемые бактерицидные лекарства. Они приравнены к антибиотикам, так как тоже устраняют вредоносные бактерии. Однако на самом деле они всего лишь подавляют их рост и сокращают их количество. Полностью ликвидировать микроорганизмы эти медикаменты не могут.

Зачастую бактериологический анализ не проводят и сразу назначают один из антибиотиков с широким спектром воздействия. Такое лечение в некоторых случаях оказывается безрезультатным. Возникает необходимость в проведении повторного терапевтического курса.

Постфактум

Стоит отметить, что во время устойчивой ремиссии лечить хронический тонзиллит антибактериальными препаратами нет необходимости. Прием таких серьезных лекарств в данном случае совершенно нецелесообразен. Если продолжать принимать антибиотик в периоды «покоя», так сказать, для профилактики, можно нанести организму существенный вред. Ведь он будет искусственно ослаблен. Привыкнув к регулярному поступлению определенного медикамента, он уже не отреагирует, как положено, в тот момент, когда все силы должны будут мобилизоваться для защиты.

Антибиотики при обострении являются эффективным и надежным способом устранить неприятные симптомы. Выбирать их следует в соответствии с назначениями лечащего врача и неукоснительно соблюдать правила приема. Тогда проявления ангины быстро исчезнут.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Тонзиллит, лечение антибиотиками, при хроническом течении, в острой форме

Тонзиллит часто имеет бактериальную природу, поэтому течение болезни тяжёлое. Ускорить выздоровление и остановить тонзиллит поможет лечение антибиотиками. Благодаря бактерицидному действию, такие препараты борются с воспалением.

Когда при лечении тонзиллита нужны антибиотики

Разделяют антибиотики локального или общего типа. При исключительно местном воздействии повышается вероятность осложнения течения болезни. Бактерии способны к выработке устойчивости против лекарств, поэтому продолжительный приём антибиотиков приведёт к снижению терапевтического эффекта.

Врач назначает курс антибактериальных препаратов после осмотра пациента, выяснения симптомов и постановки диагноза. Заниматься самолечением не стоит: это грозит развитием сопутствующих заболеваний или ухудшением состояния больного.

Доктор учтёт и причину болезни: при вирусном течении антибиотики не применяют, лечение проводится противовирусными препаратами. Для лечения бактериального тонзиллита, напротив, антибиотикотерапия обязательна. И в том, и в другом случае лечение подбирается комплексное. Средства для устранения воспаления принимают вместе с лекарствами, облегчающими симптомы: жаропонижающими и обезболивающими.

Антибиотики при хроническом течении тонзиллита

Тонзиллит наиболее часто среди воспалительных заболеваний горла переходит в хроническую форму.

Такое течение болезни не требует непрерывной терапии антибиотиками. Кроме того, вне периодов обострений такие препараты могут принести больше вреда, чем пользы, поскольку происходит привыкание организма.

В любом случае решение о необходимости применения антибиотиков принимает отоларинголог, исходя из состояния пациента и учитывая возможную эффективность такого метода лечения в конкретном случае. Применение антибактериальных препаратов в ремиссионный период не приведёт к полному излечению.

Антибиотикотерапия действительно необходима в тот момент, когда организм не способен самостоятельно справится с возникшим воспалением, это происходит в момент обострения хронического тонзиллита.

Виды антибиотиков, способных побороть тонзиллит

Тонзиллит относится к тем заболеваниям горла, которые могут приобретать хроническую форму. Такое течение болезни не требует непрерывной терапии антибиотиками. Вне периодов обострений они принесут больше вреда, чем пользы из-за привыкания организма. Применение антибактериальных препаратов в ремиссионный период не приведёт к полному излечению.

Антибиотикотерапия требуется, когда организм не способен самостоятельно справиться с возникшим воспалением. Это происходит в момент обострения хронического тонзиллита.

Современные антибактериальные препараты способны проникать в поражённые ткани и останавливать развитие болезни. Среди самых эффективных – представители таких фармакологических групп, как:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Пенициллиновая группа

Тонзиллит  большинстве случаев вызван  стрептококками и стафилококками. Против таких микроорганизмов наиболее действенно применение препаратов, содержащих пенициллин.

Амоксициллин (Флемоксин солютаб)

Применяется при терапии тонзиллита бактериальной этиологии  с сопутствующим поражением организма стрептококковыми  и стафилококковыми инфекциями.

Неэффективен при вирусном течении заболевания.

Бициллин

Выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Применяется против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Неэффективен при грибковой или вирусной природе заболевания. Некоторые виды бактерий к препарату нечувствительны.

Флемоклав

Уничтожает большинство бактерий благодаря присутствию в составе клавулановой кислоты.

Противопоказан, если тонзиллит сопутствует другому инфекционному заболеванию — мононуклеозу.

Аугментин, Амоксиклав

Содержат ампициллин и клавулановую кислоту, потому эффективны против большинства видов бактерий. Благодаря форме суспензии назначаются детям 3-х месяцев.

 

У 6% пациентов наблюдается аллергическая реакция на пенициллин и его производные. При этом представители пенициллиновой группы считаются самыми действенными в борьбе с частыми возбудителями  тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Кроме того, это самые безопасные и доступные антибиотики.

Цефалоспориновая группа

Препараты группы цефалоспоринов назначают при тяжёлом течении тонзиллита с явными клиническими симптомами или гнойными формами заболевания. За счёт длительного всасывания в кровь пациента возникает стойкий терапевтический эффект длительностью до 12 часов.

Цефазолин

Назначается при лечении тонзиллита и гнойной ангины, большинства микроорганизмов к нему восприимчивы. Поскольку препарат разрушается в желудке, не всасываясь при этом в кровь, используется исключительно в виде внутримышечных инъекций.

Цефадроксил

Широкое антимикробное действие позволяет применять препарат для лечения бактериальной формы тонзиллита. Малоэффективен при вирусном течении заболевания.

Цефиксим, Цефтриаксон (инфузионный)

Препарат 3го поколения цефалоспоринов, потому большинство бактерий восприимчивы к нему. Противопоказан в случаях, когда тонзиллит протекает на фоне поражения организма стрептококками группы D и некоторыми стафилококками.

Цефепим

Препарат 4 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления инфузионного раствора. Уничтожает все известные виды бактерий, в том числе устойчивых к другим поколениям цефалоспоринов.

Цефалоспорины имеют широкий спектр действия, однако препараты последних поколений мало изучены на предмет возникновения побочных действий. Врачи назначают их в случаях непереносимости других видов антибиотиков и чаще всего при стационарном лечении.

Группа макролидов

Людям с аллергией на пенициллиновую группу препаратов, показаны  макролиды, их воздействию подвергаются не только стрептококки, но и стафилококки.

Отличительная особенность группы макролидов – наличие средств пролонгированного действия, которые нужно принимать по 1 таблетке раз в сутки. Это существенно облегчает лечение тем, кто переносит болезнь на ногах.

Азитромицин

Борется с большинством патогенных микроорганизмов,  кроме вирусов и бактерий, нечувствительных к эритромицину.

Кларитромицин, Клацид

Благодаря высокому содержанию кларитромицина, эффективны против тонзиллита бактериального типа, в том числе и спровоцированного энтеробактериями, и внутриклеточными микроорганизмами.

Сумамед

Обладает широким антимикробным действием, эффективен  в борьбе с грамположительными и грамотрицательным бактериями, кроме устойчивых к эритромицину.

Макролиды наименее токсичны среди препаратов с высокой антибактериальной активностью. Их особенностью является оказание на организм иммуномодулирующего эффекта и противовоспалительного действия. Однако при применении некоторых макролидов возникают расстройства пищеварения.

Противопоказания к приёму антибиотиков при тонзиллите

Число антибактериальных препаратов растёт, каждая группа имеет набор своих противопоказаний, который должен учитывать врач при назначении. Однако существует общий ряд случаев, когда применять антибиотики неэффективно или даже опасно:

  1. Беременность. Большинство активных компонентов препаратов способны преодолевать плацентарный барьер и оказывать действие на плод. Поэтому при назначении такого типа лечения, необходимо учесть его целесообразность, срок беременности и возможные негативные последствия для ребёнка. При тяжёлом течении бактериального тонзиллита противомикробные препараты беременным всё же назначают, выбирая наиболее щадящие.
  2. Детский возраст. Дети более чувствительны к возникновению побочных эффектов при приёме антибиотиков, чем взрослые. Кроме того, новейшие поколения препаратов мало изучены и гарантировать их безопасность и эффективность для неокрепшего организма сложно. Антибактериальная терапия применяется в лечении тонзиллита у детей в самых крайних случаях, когда иные способы борьбы с заболеванием не приносят желаемого результата.
  3. Заболевания печени и почек. У людей, имеющих патологии печени и почек, антибиотики, как правило, плохо усваиваются, поэтому их применение неоправданно. Неблагоприятные реакции может вызывать и взаимодействие противомикробных препаратов с применяемыми для облегчения симптомов хронических заболеваний лекарствами.
  4. Аллергические реакции. Если у пациента наблюдается аллергия на какой-либо из компонентов, следует полностью исключить его приём. Необходимо заменить  антибиотик, вызвавший такую реакцию, на препарат другой группы.

Рекомендуем видео:

Побочные действия от приёма антибиотиков при лечении тонзиллита

Побочные реакции  при приёме антибактериальных препаратов – явление достаточно распространённое. Одни из них прекращаются вместе с приёмом препаратов, последствия других ещё долго приходится устранять:

Расстройства пищеварения. Раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта активными веществами, входящими в состав антибиотиков, приводит к таким неприятным явлениям, как тошнота, рвота, диарея и запоры. Обычно такие симптомы проходят по мере всасывания препарата. Облегчение их может быть достигнуто путём перехода с таблеток на инъекции.

Возникновение подобных состояний может быть связано с дисбактериозом. Некоторые антибиотики уничтожают широкий спектр бактерий, в том числе, и те, что обеспечивают нормальную работу кишечника.  Для минимизации риска дисбактериоза, вместе с антибиотикотерапией специалисты рекомендуют принимать лекарства, содержащие живые микрокультуры: пробиотики и пребиотики.

Кандидоз полости рта и влагалища. Такое проявление вызвано ростом грибков, которые нечувствительны к большинству антибиотиков широкого спектра действия. При применении антибиотиков  происходит нарушения микрофлоры и гибель бактерий, обеспечивающих её баланс. Поэтому молочницу можно назвать одним из видов дисбактериоза. Чтобы исключить подобные последствия, врач может назначить приём противогрибковых препаратов или локальных антисептиков.

Гематологические нарушения. Наиболее тяжёлое побочное действие при антибиотикотерапии. Связано с разрушением клеток крови и возникновением анемии.

Локальные последствия:

  1. уплотнения (могут возникать на месте инъекции при внутримышечном введении препарата)
  2. флебит (развитие воспаления венозных стенок при внутривенном применении антибиотиков)

Чтобы избежать последствий приёма антибактериальных препаратов, следует провести профилактику их возникновения под контролем врача и внимательно изучать инструкции к препаратам.

Антибиотики при лечении тонзиллита у детей

Применение антибиотикотерапии для лечения тонзиллита у детей осложнено тем, то малышам трудно проглатывать капсулы и крупные таблетки. необходим тщательный подбор дозировки, исходя из веса и возраста: большинство антибиотиков разрешено принимать с 6 месяцев, но есть и такие, что можно применять и новорожденным.

Возможно использование местных антибиотиков для лечения тонзиллита, например, спреев( Биопарокс), аэрозолей (Гексорал) или таблеток для рассасывания (Грамицидин). Такие формы выпуска подойдут детям от 3-х лет.

Многие  препараты выпускаются  в форме суспензии или порошка для её приготовления (Клацид), которые можно применять с рождения или 6 месяцев. Снизить риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта можно при использовании инфузий. А вот для лечения детей школьного возраста лучше применять антибиотики в форме таблеток.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит, чтобы избежать развития его хронической формы. Поскольку заболевание у детей развивается очень быстро, антибактериальная терапия в большинстве случаев – единственно верное решение, которое принимать должен исключительно врач.

Почему при помощи антибиотиков невозможно раз и навсегда избавиться от тонзиллита

Бактерии, являющиеся причиной возникновения тонзиллита, быстро приспосабливаются к неблагоприятным условиям и приобретают иммунитет к ним. Частое применение антибиотиков только способствует выработке у вредоносных микроорганизмов защиты: при длительном приёме таких препаратов микробы приобретают способность разрушать их активные вещества, вырабатывая особые ферменты.

Кроме того, золотистый стафилококк  — один из виновников возникновения тонзиллита, образует колонии, имеющие слоистую структуру. В связи с этим антибиотикотерапия не способна полностью прекратить их жизнедеятельность:  при разрушении верхних слоёв, остальные остаются невредимыми.

С каждым курсом антибиотиков, их эффективность снижается. Возрастает риск перехода острой формы в хроническую, именно поэтому лечение тонзиллита следует начинать незамедлительно, когда течение болезни ещё можно остановить при помощи местных препаратов.

Рекомендуем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Антибиотики при тонзиллите : инструкция по применению

Какие антибиотики применять при тонзиллите?

Антибиотики при тонзиллите назначает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату, а не всем назначает один и тот же, как это часто у нас практикуется. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

Наиболее часто при лечении тонзиллита назначают Амоксициллин.

Амоксициллин – бактерицидный пенициллиновый антибиотик. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести протекания тонзиллита, предварительно берется мазок для определения типа возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет, как правило, назначается дозировка 0.5 г три раза в день.

С осторожностью назначают при беременности.

Антибиотики при остром тонзиллите

Предостерегаем вас от необоснованного, без консультации врача, самолечения тонзиллита антибиотиками. Это может закончиться для вас тяжелыми реакциями организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите должен вам назначить только доктор!

Рассмотрим действие препарата Цефадроксил на организм больного острым тонзиллитом.

Цефадроксил – цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная его концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил медленно выводится, его достаточно принимать 1 раз в сутки. Суточная доза Цефадроксила – 1-2 г. Длительность лечения – 10-12 дней. Возможны такие неприятные побочные эффекты, как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

[5], [6], [7]

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите в хронической форме зависят от микрофлоры, которая вызвала болезнь. Антибиотики назначают во время обострения.

Для примера рассмотрим антибиотик Цефалексин.

Взрослым Цефалексин назначают в дозировке 1-4 г каждые 6 часов в течение недели. Побочное действие проявляется в диспепсии, явлениях колита, треморе, судорогах, аллергии. Возможен аллергический шок. Во время беременности врач перед назначением препарата тщательно оценивает риски. Препарат проникает в грудное молоко, на время лечения стоит прекратить ГВ.

[8], [9], [10], [11]

Антибиотики при тонзиллите у детей

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Они расположены в ротоглотке и пронизаны маленькими порами – лакунами. В лакунах скапливаются вирусы и бактерии, и они начинают воспаляться и гноиться. Малыш становится раздражительным и плаксивым, не может заснуть, он вял. Начинается болезнь остро – еще утром ребенок был бодрым, играл, а к вечеру поднялась очень высокая температура, воспалились регионарные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит часто дает осложнения на гайморовы пазухи, дети болеют синуситами, длительными изнуряющими ринитами и отитами. Чаще всего возбудителем ангины у детей является бета-гемолитический стрептококк.

Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? Пенициллиновые, макролидные и цефалоспориновые.

Оксациллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через полчаса после инъекции. Время полувыведения – также полчаса. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможен кожный зуд и развитие анафилактического шока, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Оксициллин назначают по 0.25 г-0.5 г за час до еды. Суточная доза при инфекциях средней тяжести – 3г, при тяжелых – 6 г. Новорожденным — по 90–150 мг/кг/сут, в возрасте до 3 мес — 200 мг/кг/сут, до 2 лет — 1 г/кг/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/кг/сут; суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.

К макролидам относят препарат Эритромицин – эффективный антибиотик против стафилококковой и стрептококковой ангины. Не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Эритромицин подходит ребенку с аллергией на пенициллины. При комбинировании препарата с сульфаниламидами наблюдается усиление действия. Разовая доза для ребенка – 0.25 г. Прием – через 4 ч, за час до приема пищи. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20мг/кг. Возможное побочное действие проявляется тошнотой, поносом, желтухой.

Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает выраженный обезболивающий эффект. Тантум Верде в форме таблеток рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день. Тантум Верде спрей впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит - если врач прописал «вредный» антибиотик, значит это оправдано! Большую роль в профилактике играют витамины и закаливание – обтирайте ребенка холодной водой, пусть летом он спит на свежем воздухе.

[12], [13]

Названия антибиотиков при тонзиллите

Для лечения тонзиллита чаще всего используются антибиотики пенициллиновой группы: Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин.

Бензилпенициллин – оказывает бактерицидное действие на размножающиеся микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При инфекции верхних дыхательных путей вводят по 4-6 млн ЕД в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, ангионевротического отека, бронхоспазма, аритмии, гиперкалимии, рвоты, судорог.

Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат для лечения острого и хронического тонзиллита группы пенициллинов. При состоянии средней тяжести детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн ЕД. Дозу разбивают на три раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн ЕД в три приема. Возможен стоматит, фарингит.

Антибиотики при тонзиллите нужно назначать осторожно, сначала выяснив, каким возбудителем он вызван.

Чем лечить ангину у взрослого и когда нужны антибиотики?

Что делать, если простуда осложнилась воспалением миндалин? Как вылечить ангину быстро и эффективно, при этом не нанеся вреда и не сделав процесс хроническим? Об этом пойдет речь в статье ниже.

Причины и симптомы ангины у взрослых

Ангина – одно из самых распространенных заболеваний горла

Миндалины глоточного кольца – это первый рубеж иммунной системы на пути инфекции, которая стремится проникнуть в организм. Они обезвреживают попадающих в полость рта возбудителей, не позволяя инфекции распространяться дальше в пищевод, среднее ухо и дыхательную систему. Но если миндалины не справляются со своей функцией, они могут сами стать источником инфекции.

Ангиной называют воспаление парных небных миндалин, которые находятся по обе стороны от зева. Их можно увидеть невооруженным глазом, осматривая полость рта и заднюю стенку глотки. В норме они небольших размеров и становятся хорошо заметными только при патологических изменениях.

Причина ангины – это распространение инфекции с задней стенки глотки при простудных заболеваниях, реже — из полости рта при стоматитах и кариесе.

Возможно проникновение инфекции из среднего уха, из полости носа, распространение ее внутри глоточного кольца, например, при аденоидах. Болезнь провоцируется переохлаждением, ослаблением иммунитета, обострениями хронических заболеваний.

Симптомы ангины:

  1. Боль в горле.
  2. Нарушение глотания – болезненность, затруднение прохождения пищи.
  3. Кашель и першение в горле.
  4. Покраснение задней стенки глотки, увеличение миндалин.
  5. Болезненность при разговоре и кашле.

Высокая температура – не обязательный признак, в начальной стадии болезни ее может не быть, а состояние пациента будет относительно хорошим. Повышение температуры и общая слабость – поздние признаки болезни.

При ос

Хронический тонзиллит - Лечение | Грамотно о здоровье на iLive

Показания к госпитализации

Как правило, госпитализация не требуется.

Лечение хронического тонзиллита определяется стадией развития воспалительного процесса и делится на три типа - безоперационное, «полухирургическое» и хирургическое. Помимо специальных методов, направленных непосредственно на миндалину, используются общие методы, включающие элементы этиологического, патогенетического и симптоматического характера, действующие непосредственно на очаг хронического воспаления или обострения процесса, а также на те органы и системы, заболевания которых вызваны при инфекции тонзиллита.В последнем случае компетентных специалистов предоставляют соответствующие специалисты (кардиологи, ревматологи, нефрологи, эндокринологи, фтизиатры и др.).

Безоперационное лечение применяется в основном при неосложненных формах хронического тонзиллита. В первую очередь, он заключается в устранении хронических эктратонзиллярных очагов инфекции в полости рта (кариес, пиорея, хронический гингивит, пародонтит и др.) И только потом в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя с различными формами. антисептические растворы с помощью шприца и специальной канюли миндалевидного тела с изогнутым кончиком.В качестве промывочной жидкости используются растворы фурацилия, йодинола, гипертонический раствор хлорида натрия, цитраля и др. Эффективным средством при лакунарной форме хронического тонзиллита является 0,25-1% раствор перекиси карбамида - комплекса мочевины с перекисью водорода (1-4 таблетки на стакан теплой воды) или раствор фугентина.

В отношении метода промывания лакуны следует отметить, что с его помощью можно промывать только те крипты, в которые можно ввести кончик канюли, что составляет не более 1-2% всех крипт небные миндалины выходят на поверхность, поэтому гораздо более эффективным методом очистки лакунов от патологического содержимого является «вакуумное отсасывание», при котором специальное отсасывающее устройство охватывает большую часть поверхности миндалины и пульсирующая аспирация с одновременной подачей промывная жидкость, покрывающая все, продвигалась за счет присосок и небольшого склепа.Ю.Б. Преображенский (1990) рекомендует 12-15 стирок через день. Рекомендуем после орошения лакун или вакуумного отсоса промывать миндалины препаратом Стрепсилс Плюс, который выпускается во флаконах с распылителем, проявляющим выраженную антисептическую активность за счет 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола, а также провоцирующий местную анестезию с помощью лидокаин, содержащийся в нем. Присутствие анестетика останавливает рефлекторный импульс от миндалин и помогает блокировать патологические рефлексы миндалин.Этот же препарат с различными добавками (лимон, лекарственные травы, витамин С, мед, эвкалипт, ментол), выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, применяется при обострениях хронического тонзиллита, тонзиллита и хронического тонзиллита без обострения.

При необходимости купирования тонзиллитно-сердечного синдрома можно использовать новокаиновые перипендрикулярные блокады (аналог паранефральной блокады Л. В. Вишневского), направленные на ослабление патологических рефлекторных реакций, участвующих в развитии патологических процессов.Этот эффект новокаина, помимо местного анестезирующего действия на чувствительные рецепторы, основан на уменьшении образования ацетилхолина и гистаминоподобных веществ в патологических тканях, уменьшении периферических холипореактивных систем и блокировании патологических реакций порочной миндалины. круг. Кроме того, новокаин обладает противовоспалительным действием. Новокаиновые блокады паратонзиллярной области можно сочетать с инфильтрационной терапией препаратами пенициллинового ряда, растворенными в новокаине.Для продления действия новокаина и растворенных в нем антибиотиков рекомендуется добавить 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 2-10 мл раствора новокаина).

Местное лечение дополняется физиотерапией: УФО миндалем через специальную трубку, УВЧ-терапией в области регионарных лимфатических узлов, ультразвуковой и лазерной терапией.

При декомпенсированных формах хронического тонзиллита (токсико-аллергической по Б.С. Перевозенскому и В.Т. Пальчуну) и наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению наряду с указанными выше методами местного воздействия проводится комплексное лечение методами направлено на устранение хронической интоксикации, укрепление местного и общего иммунитета, усиление ГОМК (снижение для токсинов и инфекций проницаемости капилляров и сосудов), контроль патогенной микробиоты.Для этого можно рекомендовать ряд методов и лекарств.

При выраженной общей интоксикации и явлениях тонзиллогенного хрониосепсиса возможен плазмаферез, показания к которому определяет ЛОР и специалист по экстракорпоральной терапии. Эффективность плазмафереза ​​при декомпенсированных формах хронического тонзиллита определяется тем, что в этой процедуре используются фрагменты белков, иммунные комплексы с антигенными свойствами, макроглобулины, антитела и другие факторы, определяющие развитие токсико-аллергической метатонзиллярной ткани и гуморальных осложнений. удаляется из цельной крови, а в организм пациента возвращаются все нормальные элементы крови.Прицельный плазмаферез значительно улучшает иммунный статус, способствует коррекции состава крови и снижает интоксикацию, повышает чувствительность к последующей медикаментозной (иммунопротекторной и антибактериальной) терапии, может оптимизировать подготовку пациента к радикальному хирургическому лечению и более благоприятное течение послеоперационного периода. . Плазмаферез также используется при ревматоидном артрите - одном из наиболее частых осложнений метатонзиллярной области.

Одним из средств комплексного воздействия на организм при различных гуморальных метатонзиллярных осложнениях является официальный препарат «Вобензент», в состав которого входят 7 биологически активных веществ, обладающий иммуномодулирующими, противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и антиагрегантными свойствами.Препарат показан при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, острое и хроническое воспаление верхних дыхательных путей. Препарат выпускается в таблетках, покрытых растворяющейся в оболочке кишечника, применяемых per os за 30 мин до еды (не должно быть укусом) по 3-10 таблеток 3 раза в день, запивая стаканом (150 мл) воды. Препарат повышает эффективность антибактериальной терапии и обеспечивает профилактику с ее помощью дисбактериоза кишечника.

.

Причины и патогенез хронического тонзиллита

Небные миндалины являются частью иммунной системы, которая состоит из трех барьеров: лимфо-кровяного (костный мозг), лимфо-интерстициального (лимфатические узлы) и лимфоэлителиального (лимфоидные скопления, включая миндалины, в слизистой оболочке различных органов: глотки, гортани, трахеи и бронхов, кишечника). Масса небных миндалин составляет незначительную (около 0,01) часть лимфоидного аппарата иммунной системы.

Причина хронического тонзиллита - патологическая трансформация (развитие хронического воспаления) физиологического процесса формирования иммунитета в тканях небных миндалин, где обычно ограниченный воспалительный процесс стимулирует выработку антител.

Причины хронического тонзиллита

В небных миндалинах контактирует инфекция с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. Лимфоидная ткань пронизана многочисленными трещинами - криптами, стенки которых покрыты 3-4 слоями эпителия, во многих местах островки эпителия отсутствуют (участки так называемого физиологического ангиоза). Через эти деэпителизованные островки микроорганизмы проникают в крипты и контактируют с клетками миндалин. Каждая небная миндалина содержит 18-20 крипт, пронизывающих ее паренхиму и, кроме того, ветвящихся на деревьях.Площадь стенок всех крипт огромна: около 300 см 2 (площадь глотки, например, 90 см 2 ). Крипты проникают в микрофлору изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин - лимфоциты. Микроорганизмы проникают в миндалину не только через деэпителиализированные островки, но и через эпителий стенок крипт, образуя ограниченное, так называемое физиологическое воспаление в теменной области. Живые микроорганизмы, их мертвые тела и токсины - это антигены, стимулирующие образование антител.Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (вместе со всей массой иммунной системы) формируются нормальные иммунные механизмы. Эти процессы наиболее активны в детском и молодом возрасте. Иммунная система организма обычно поддерживает активность физиологического воспаления в миндалинах на уровне, не более чем достаточном для образования антител к различным микробным агентам, проникающим в крипты. Из-за определенных местных или общих причин, таких как переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторная ангина), ослабление иммунитета, активизируется физиологическое воспаление в миндалинах, повышается вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин.Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины. Рентгенологическое исследование миндалин у здорового человека и у больного хроническим тонзиллитом подтверждает образование очагов инфекции при развитии заболевания.

Среди бактериальной флоры, постоянно разрастающейся в небных миндалинах и вызывающей возникновение и развитие хронического тонзиллита при определенных условиях, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка гриппа и др.Эти микроорганизмы начинают заселять миндалины сразу после рождения ребенка, штаммы могут быть разными: от 1 месяца до 1 года.

В развитии хронического тонзиллита и его осложнений важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А и зеленеющий стрептококк. Доля стрептококков как этиологического фактора хронического тонзиллита у детей составляет 30%, у взрослых - до 15%. Реже стрептококки серогрупп C и J.

Важным фактором развития хронического тонзиллита является предрасположенность к этому заболеванию в семьях, в которых отмечается более высокая заболеваемость стрептококком и распространенность хронического тонзиллита, чем в популяции.Значение стрептококковой инфекции в развитии хронического тонзиллита подчеркивается тем, что именно эта инфекция часто вызывает появление сопряженных распространенных заболеваний, среди которых ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит и многие другие считаются самый распространенный. В связи с этим в 10-ю Международную классификацию болезней выделен «Стрептококковый тонзиллит» (код по МКБ-10 - J03.0).

Часто обнаруживаемый при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующую инфекцию, а не как этиологический фактор и развитие очаговой инфекции.При хроническом тонзиллите обнаруживаются как облигатные анаэробные микроорганизмы, так и внутриклеточные и мембранные паразиты: хламидии и микоплазмы, которые иногда могут принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с «традиционными» возбудителями.

Причастность вирусов к развитию хронического тонзиллита определяется тем, что под их влиянием происходит перестройка метаболизма клеток, синтезируются специфические ферменты, нуклеиновые кислоты и белковые компоненты вируса, в которых разрушается защитный барьер и происходит Путь открывается для проникновения бактериальной флоры, образующей очаг хронического воспаления.Таким образом, вирусы не являются непосредственной причиной воспаления миндалин, они ослабляют антимикробную защиту и воспаление

Наиболее частыми причинами хронического тонзиллита являются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, зенеровирусы I, II и V серотипы. В раннем детстве вирусное заражение наблюдается чаще - до 4-6 раз в год.

В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одним или несколькими тонзиллитами, после которых возникает хроническое воспаление небных миндалин.Условно-патогенная преходящая микрофлора, растущая на слизистой оболочке, в том числе в криптах миндалин, активируется при ангине, ее вирулентность увеличивается, она проникает в паренхиму миндалины, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. В этом случае происходит угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной резистентности макроорганизма. Нарушается местное кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, снижается уровень нейтрофилов, фагоцитарных клеток, проявляется местная иммуносупрессия, в результате активируется преходящая микрофлора, развивается острое, а затем хроническое воспаление.

При формировании хронического воспаления миндалин вегетативные микроорганизмы увеличивают свою вирулентность и агрессивность за счет производства экзо- и зондотоксинов, вызывая токсико-аллергические реакции. Микрофлора при хроническом тонзиллите глубоко проникает в паренхиму миндалин, лимфатические и кровеносные сосуды. С помощью рентгенографии установлено, что при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита живая и размножающаяся микрофлора проникает в паренхиму миндалин, в стенки и просвет сосудов.Эти патогенетические характеристики объясняют характер общих токсико-аллергических реакций, связанных с хроническими заболеваниями тонзиллита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит - классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие инфекционного агента в небных миндалинах и реакция на него, а также в отдаленные органы и системы тела. Следует учитывать, что небные миндалины не обладают свойственными только им изолированными функциями, а только участвуют в лимфоэпителиальной системе вместе с другими многочисленными идентичными лимфатическими образованиями организма.С этих позиций, зная основные закономерности патогенеза хронического тонзиллита, несложно понять формирование основного проявления болезни.

Патогенез очаговой инфекции миндалин рассматривается по трем направлениям: локализация очага, природа инфекции и воспаления, а также защитные механизмы. Одним из объяснений исключительной активности метастазов инфекции из хронического тонзиллярного очага (по сравнению с другими локализациями очаговой инфекции) является наличие широких лимфатических связей миндалин с основными органами жизнеобеспечения, непосредственно инфекционными, токсические, иммуноактивные, метаболические и другие патогенные продукты из очага инфекции.В патогенезе хронического тонзиллита особенно важны лимфатические связи с областью сердца, их наличие установлено анатомо-патофизиологическими исследованиями. Это также можно подтвердить эмбриологическими данными о близости сердца и глоточных карманов у эмбриона. Это проливает свет на понимание механизма появления тонзилло-кардиальных связей в формировании патологии.

Очень важно для понимания патологии лимфатических связей миндалин и мозговых центров: гипофиза, ганглия блуждающего нерва и вегетативной нервной системы, что подтверждено экспериментальными исследованиями.В клинической практике хорошо известно, что после обострения хронического тонзиллита часто наблюдаются изменения иннервации сердца, а нарушения экстракардиальной регуляции часто наблюдаются вне обострения в очаге инфекции. Такие функциональные нарушения создают предпосылки для более глубокого органического поражения сердца из-за воздействия патогенных агентов стрептококка или других компонентов из очага инфекции в миндалинах.

Сравнение с другими локализациями хронической очаговой инфекции показывает, что в организме больше нет микрофлоры, аналогичной хроническому тонзиллиту по широте и множественности анатомических связей с органами жизнеобеспечения и по условиям хронической «инкубации» микрофлоры.Общеизвестные хронические очаги инфекции в зубах, височных костях, внутренних органах имеют определенную степень тяжести течения, но такое распространение инфекции по организму не вызывают.

Представляет интерес распространение патологического процесса на органы, не имеющие прямых лимфогенных связей с миндалинами, например, на почки. Частота тонзилло-почечных осложнений в сотни раз меньше сердечных или ревматических. Однако в этом случае характерны некоторые патогенезы, присущие поражениям с прямыми лимфогенными связями.В частности, в экспериментах на собаках было показано, что начало воспаления миндалин (как инфекционного, так и неинфекционного) сопровождается изменениями как в сердце, так и в почках, где эффективный кровоток нарушается (замедляется). в разной степени. Сходство наблюдается и в том, что рецидивы острого воспаления в миндалинах сопровождаются функциональными нарушениями в почках в виде замедления кровотока: это создает условия для появления нефритического синдрома - воспаления почечные клубочки.Исследования почечного кровотока при внутримышечном введении у пациентов с хроническим тозиллитом, особенно после обычной стенокардии, выявили функциональные нарушения миндалин.

Важным звеном в патогенезе хронического тонзиллита (тесно связанным с локализацией очага инфекции) являются своеобразные закономерности хронического воспаления в миндалинном очаге с участием бета-гемолитического стрептококка, который характеризуется необычной, не характерна для других микроорганизмов, агрессия в организме.

Отличительной чертой хронического воспаления по сравнению с острым воспалением считается продолжительность его течения, не ограниченная определенным периодом времени. В отличие от острого, хроническое воспаление не имеет стадии, а граница, отделяющая острый процесс от хронического, нечеткая и определяется такой характеристикой, как снижение тяжести воспаления. Последний этап - восстановление - не происходит. Причина незавершенности острого воспаления - недостаточность (слабость) проявления в очаге воспаления защитных свойств.Хроническое очаговое воспаление становится источником постоянного распространения инфекционных, токсических и метаболических продуктов в регионарный и общий кровоток, что вызывает общую реакцию и превращает местный процесс в обычное заболевание.

Следующим признаком тонзиллярной очаговой инфекции являются свойства микрофлоры очага, которые играют решающую роль в интоксикации и формировании токсико-аллергической реакции в организме, что в конечном итоге определяет характер и тяжесть осложнений хронического тонзиллита. .Среди всех микроорганизмов, обнаруживаемых в миндалинах при хроническом тонзиллите и вегетирующих в криптах, только бета-гемолитические и в некоторой степени зеленеющие стрептококки способны образовывать очаги инфекции, агрессивные по отношению к отдаленным органам, бета-гемолитический стрептококк и его жизнедеятельность к отдельным органам : сердце, суставы, мозговые оболочки и тесно связаны со всей иммунологической системой организма. Еще одна микрофлора в криптах миндалин считается сопутствующей.

В патогенезе хронического тонзиллита важную роль играют нарушения защитного механизма отграничения очага воспаления.Суть барьерной функции заключается в локальном подавлении возбудителей инфекции и отграничении очага инфекции защитным клеточно-сосудистым стволом. Это защитное свойство теряется при последовательных повторениях острого воспаления, снижения реактивности организма, агрессивного заражения и т. Д. При частичной или полной потере барьерной функции очаг воспаления превращается в входные ворота для инфекции, а затем повреждение конкретных органов и систем определяется реактивными свойствами всего организма и отдельных органов и систем.В этих условиях осложнения миндалин чаще возникают при обострениях хронического тонзиллита, хотя могут возникать в период между обострениями в очаге воспаления.

Говоря о патогенезе хронического тонзиллита, важно также отметить, что естественная роль небных миндалин в формировании иммунитета полностью искажается, так как при хроническом воспалении миндалин новые антигены образуются под воздействием патологических белковые комплексы (вирулентные микробы, эндо- и экзотоксины, продукты тканевой и микробной деструкции клеток и др.)), что вызывает образование аутоантител против собственных тканей.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите столь же разнообразны, как и его патогенетические механизмы, и находятся в прямой зависимости от последних. Основным патологоанатомическим макросимптомом хронического тонзиллита является так называемая солидная гипертрофия, вызванная развитием инфицированных миндалин между их долками соединительной ткани, поэтому они кажутся на ощупь плотными, сваренными шрамами с окружающими тканями, которые не могут быть » вывихнуты "из своих ниш".От «жесткой» гипертрофии следует отличать «мягкую» гипертрофию, когда небные миндалины увеличены, но они не имеют воспалительных изменений, а наблюдаемая гипертрофия относится к нормогенетическому состоянию, которое обеспечивает многочисленные физиологические и иммунные функции миндалин. Однако при хроническом тонзиллите может возникать атрофия небных миндалин, вызванная токсигенным торможением или полным исчезновением процесса регенерации ее паренхимы, который сменяется склерозом и рубцеванием локусов отмирающих фолликулов и гранул.Как отмечает Б. С. Преображенский (1963), размер миндалин не является абсолютным признаком хронического тонзиллита, так как увеличение их размеров может наблюдаться в ряде случаев, особенно у детей с лимфогипопластическим диатезом.

Патоморфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите развиваются постепенно и чаще всего начинаются с их поверхностно расположенных тканей, при контакте с внешними патогенными факторами. Однако, несомненно, структура и глубина лакун играют решающую роль в развитии патологоанатомических изменений небных миндалин, особенно их чрезмерного разветвления в паренхиме миндалины.В некоторых случаях лакуны бывают особенно глубокими, доходя до капсул миндалин. В этих случаях особенно интенсивно протекает рубцовая ткань в перитонзиллярной области, которая нарушает кровоснабжение миндалин и отток лимфы из них, особенно усиливает протекающий в них воспалительный процесс.

Важное клинико-диагностическое значение имеет представленная Б. С. Преображенским (1963) патологоанатомическая классификация морфологических изменений миндалин миндалин при хроническом тонзиллите, которая может служить примером дидактической методики освоения молодыми специалистами органические основы различных форм хронического тонзиллита.

Согласно этой классификации хронический тонзиллит может протекать в следующих формах:

  1. лакунарный или криптогенный хронический тонзиллит, характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки лакуны и прилегающей паренхимы; это знак Зака;
  2. хронический паренхиматозный тонзиллит, при котором основные изменения развиваются в паренхиме миндалины с образованием небольших или более крупных абсцессов, которые впоследствии трансформируются в рубцовую ткань. Иногда при хроническом тонзиллите в толще миндалины развивается хронический абсцесс, который, как правило, заполнен гноем и казеозными массами крипты с облитерированным выходом на поверхность миндалины - интратонзиллярный абсцесс;
  3. наблюдается лакунарно-паренхиматозный (тотальный) хронический тонзиллит с одинаковыми патоморфологическими проявлениями форм «а» и «б»; Следует отметить, что чаще всего хронический тонзиллит начинается с лакунарного процесса, который затем переходит на паренхиму миндалин, и поэтому полное поражение миндалин всегда завершается по форме 3, которая в патогенетическом и патоморфологическом плане принимает форма губки, строма которой состоит из соединительной ткани, а содержимое - гной, детрит, казеоз, тела мертвых и активных микроорганизмов, выделяющих в окружающую среду свои эндо- и экзотоксины;
  4. Хронический склеротический тонзиллит - особая форма патологического состояния небных миндалин, являющаяся последней стадией развития хронического воспаления паренхимы миндалины, характеризующейся многочисленными рубцовыми изменениями ее паренхимы и капсулы с многочисленными мелкими и большими инкапсулированными «простудами». «абсцессы; как самостоятельная форма, не имеющая ничего общего с хроническим тонзиллитом, склерозирующая атрофия небных миндалин наблюдается в пожилом возрасте как одно из инволюционных возрастных проявлений лимфаденоидной ткани в организме; для него характерно замещение паренхимы миндалины соединительной тканью, значительное уменьшение размеров вплоть до полного исчезновения небных миндалин, общая атрофия слизистой оболочки глотки и ряд особенностей, описанных выше.

Это может быть дополнено некоторой информацией о том, как могут прогрессировать патологоанатомические формы хронического тонзиллита, описанные выше, и каковы некоторые клинические проявления происходящих изменений. Таким образом, при блокировании криптопорта при криптогенном хроническом тонзиллите значимых общих и местных нарушений не наблюдается. Эта форма тонзиллита очень распространена. Единственные жалобы больных этой формой - гнилостный запах изо рта и периодически возникающие гнойники в миндалинах при скоплении казеозных масс в лакунах.На стороне более выраженных патологоанатомических проявлений хронического криптогенного казеозного амигдалита может быть легкая охриплость голоса или монохордит. После удаления казеозных масс из застойного склепа вышеуказанные симптомы полностью исчезают до нового скопления этих масс. При этой форме хронического тонзиллита обычно ограничиваются безоперационным или «полухирургическим» лечением. Однако именно эта форма хронического тонзиллита часто осложняется появлением ретенционных кист миндалины, которые возникают в глубине крипты, изолированной от глотки фиброзной диафрагмой.Эти кисты увеличиваются в размерах в крипте детрита (от рисового зерна до фундука), достигают поверхности миндалины в виде гладкого шаровидного образования, покрытого блестящей слизистой оболочкой беловато-синего цвета. Такая киста (обычно единичная) может сохраняться годами, не вызывая у «хозяина» особых опасений. Со временем содержимое ретенционной кисты миндалины обезвоживается и пропитывается солями кальция и, медленно увеличиваясь до размеров лесного ореха и более, превращается в камень миндалины, пальпируемый как плотное инородное тело.Достигнув поверхности слизистой оболочки, этот кальцит изъязвляет ее и попадает в полость глотки.

Хронический паренхиматозный тонзиллит характеризуется периодическими обострениями, протекающими в форме острой вирусной, микробной или флегмонозной ангины. Эта же форма, доходящая до состояния декомпенсированного хронического тонзиллита, часто играет роль очаговой инфекции при различных метатонзиллярных осложнениях.

.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат анализа в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если результат анализа окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды поможет облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение горла, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Как лечить хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит - это патология, которая, как следует из названия, является хронической или продолжающейся. Тонзиллит - это воспаление лимфоэпителиальной ткани, расположенной с обеих сторон горла (миндалины). Небные миндалины являются частью лимфатической ткани, известной как миндалины Вальдейера. Это первый защитный барьер против инфекций и часть естественной защиты иммунной системы от переносимых по воздуху микроорганизмов.В этой статье на сайте OneHowTo.com мы дадим вам несколько рекомендаций о том, как лечить хронический тонзиллит.

Следующие шаги:

1

Первое, что нужно сделать, - это проконсультироваться с врачом для постановки диагноза, подтверждающего, что это на самом деле хронический тонзиллит. Клинические проявления болезни - внезапное острое начало, высокая температура, сильная боль в горле и затрудненное глотание. Боль может распространяться в уши и мешать открытию рта.Часто встречаются головные боли и чувство сильного недомогания. Мы рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей каковы симптомы тонзиллита , чтобы узнать больше о болезни.

2

Чтобы начать лечение , а затем вылечить хронический тонзиллит , показано лечение антибиотиками. Важно различать симптомы, вызванные вирусами и бактериями, streptococcus pyogenes .

3

Важной частью выздоровления, которую иногда упускают из виду при хроническом тонзиллите , является полный постельный режим.Проведите несколько дней в постельном режиме, пока не исчезнут самые сильные симптомы, и пейте много жидкости, особенно теплой (но не горячей).

4

Обезболивающие являются наиболее подходящими лекарствами для уменьшения, а облегчают симптомы хронического тонзиллита . Вот список некоторых обезболивающих:

  • Парацетамол
  • Фенацетин
  • Аспирин
  • Целекоксиб
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Эритромицин
  • Напроксен
  • Никому не давайте, потому что никому не давайте риска синдрома Рея.

    5

    Жевательные таблетки Витамин С поможет быстрее вылечить хронический тонзиллит, а также используйте антисептическое полоскание для ротоглотки, которое может содержать букосептол, формотерол или мебукаин. Это поможет уменьшить отек миндалин и лечить его более эффективно.

    6

    Если у вас хронический тонзиллит , вам следует придерживаться легкой диеты, состоящей из протертых продуктов и жидкостей, которые легко проглотить. Бульоны, пюре и шербеты - хороший вариант.Вам также необходимо поддерживать обезвоживание

    7

    Также очень важно соблюдать хорошую гигиену полости рта и полости рта, поскольку удаление бактерий и микробов во рту поможет быстрее избавиться от хронического тонзиллита.

    8

    Хорошая линия натуральных продуктов для лечения хронического тонзиллита - это Forever Living Products, имеющая несколько сертифицированных знаков качества. Если у вас хронический тонзиллит, используйте пчелиный прополис, натуральный антибиотик, который, несомненно, имеет большое значение, чтобы вы больше не заболели тонзиллитом.

    Эта статья носит исключительно информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

    Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Как лечить хронический тонзиллит , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Здоровье семьи».

    подсказок

    • В развивающихся странах, где микробиологические исследования культур проводятся не так часто, предлагается комбинированное лечение для людей с увеличенными лимфатическими узлами и болезненными ощущениями в горле / шее, которые можно обнаружить с помощью мазков из горла.
    • Не рекомендуется пить очень горячие напитки при тонзиллите, так как они могут усилить боль.
    .

    Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

    Что такое тонзиллит?

    Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

    Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

    Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

    Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

    Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

    Возможные симптомы тонзиллита:

    У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

    Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

    Если симптомы длятся около 10 дней или менее, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

    Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

    Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

    • боль в горле
    • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
    • болезненные лимфатические узлы на шее

    Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

    Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

    Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

    • боль в горле или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
    • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
    • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

    Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

    Генетика также может быть причиной рецидива тонзиллита.

    В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

    Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

    Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

    • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
    • мышечная слабость
    • ригидность шеи
    • боль в горле, которая не проходит после двух дней

    В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

    Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

    Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

    У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

    Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

    Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

    Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

    Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

    Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

    Вирусный тонзиллит

    Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

    Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

    Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

    Бактериальный тонзиллит

    Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

    Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

    Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

    Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

    Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

    Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

    Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

    Тонзиллэктомия

    Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

    Если за последний год у вас был тонзиллит или ангина от 5 до 7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

    Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

    Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

    Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

    Антибиотики при тонзиллите

    Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

    Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

    Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

    Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

    Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

    Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

    Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

    Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

    Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

    Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

    Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии являются единственной причиной ангины.

    Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

    Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

    • боли в других частях тела
    • тошнота
    • рвота
    • маленькие красные пятна на задней части рта
    • белый гной вокруг миндалин
    • сыпь

    Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

    Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

    Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

    Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

    Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

    Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

    Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

    Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

    Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

    .

    Хронический тонзиллит и рецидивирующий тонзиллит, определено

    В соответствии с рекомендациями Американской академии отоларингологии - хирургия головы и шеи, тонзиллэктомия или удаление миндалин хирургическим путем показана, когда у детей было семь или более инфекций миндалин в течение одного года , пять в год в течение последних двух лет или три в год в течение последних трех лет. (6)

    СВЯЗАННЫЕ С: Осложнения, которые могут возникнуть в результате тонзиллита

    Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется осторожное ожидание, а также принять меры для предотвращения рецидива тонзиллита (включая соблюдение правил гигиены) и другие меры. тонзиллит, как обычно, когда инфекции действительно возникают.(5)

    СВЯЗАННЫЕ С: Как врачи диагностируют и лечат тонзиллит

    Хотя удаление миндалин более типично для детей, взрослые также могут получить пользу от тонзиллэктомии. Роуэн говорит, что его порог для рассмотрения рисков и преимуществ тонзиллэктомии для взрослых - это случай, когда кто-то за год болеет четырьмя или более инфекциями.

    Тонзиллэктомия также может быть рассмотрена, если частые случаи тонзиллита вызывают обструктивное апноэ во сне или затрудненное дыхание.(5)

    Помимо количества эпизодов тонзиллита, Роуэн говорит, что он также взвешивает эффекты, которые может иметь частый тонзиллит. «Я потенциально начинаю думать об удалении миндалин, когда частые тонзиллиты серьезно влияют на качество жизни человека», - говорит он.

    Бремя частого тонзиллита может включать в себя следующее, отмечает Роуэн:

    • Пропущенные дни в школе или на работе
    • Несколько курсов антибиотиков
    • Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
    • Постоянное или постоянное переживание болезненных или неприятных симптомов
    .

    Смотрите также