Астма и преднизолон


Преднизолон при обострении, приступе и лечении бронхиальной астмы

Бронхиальная астма имеет склонность к периодам обострения, которые существенно ухудшают качество жизни больного. Человека начинают беспокоить приступы удушья, кашель и выраженная одышка, причем такие симптомы не исчезают после приема бронхорасширяющих препаратов и опасны развитием астматического статуса. Именно это побуждает больного астмой обратиться за медицинской помощью к специалисту. Назначая специализированное лечение при таких состояниях, врач обязательно прописывает гормональные лекарства. Рассмотрим роль Преднизолона в терапии бронхиальной астмы.

Что такое преднизолон?

Преднизолон является глюкокортикоидным препаратом, аналогичным по действию с Гидрокортизоном. Выпускается в форме таблеток, раствора в ампулах для внутримышечных и внутривенных уколов, глазных капель и наружной мази. При тяжелых приступах астмы и астматическом статусе, после устранения угрожающего для жизни состояния, часто переходят на прием таблетированной формы препарата.

Трансформация Преднизолона происходит в печени, в меньшей мере в почках, за счет взаимодействия глюкуроновой и серной кислот. Как результат этого слияния, образуется неактивный метаболит, который выделяется из организма через желчевыводящие пути, а также с мочой.

Препарат беспрепятственно проходит всасывание в желудочно-кишечном тракте и уже через 1,5 часа наблюдается его максимальное накопление в крови.

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Формы выпуска преднизолона

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Лекарственный состав

Действующее вещество во всех формах выпуска препарата — преднизолон. Вспомогательные элементы в составе мази:

  • эмульгатор 1;
  • карбоновая кислота;
  • вазелин;
  • пропилпарабен;
  • метилпарабен;
  • вода очищенная.

В физрастворе для инъекций:

  • витамин B3;
  • динатрия эдетат;
  • натрия дисульфид;
  • натрия гидроксид;
  • вода д/и.

В таблетках Преднизолона:

  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • кальция стеарат.

Любая форма медикамента реализуется в аптеках по рецептурному листу.

Свойства и преимущества препарата

Препарат по своей активности во много раз превосходит действие других гормонов — Кортизона и Гидрокортизона.

Преднизолон при бронхиальной астме часто назначают, поскольку он обладает следующими необходимыми эффектами:

  • Противовоспалительным. Препарат подавляет выделение медиаторов воспаления, которые продуцируют тучные клетки и эозинофилы; уменьшает проницаемость капилляров; усиливает стойкость клеточной мембраны к повреждающим факторам. В целом происходит воздействие на все этапы воспаления.
  • Иммунодепрессивным. Связан с уменьшение активности как самих лимфоцитов, так и торможением выделения их медиаторов воспаления (интерлейкинов, гамма-интерферона).
  • Противоаллергическим. Это одно из самых важных действий препарата, поскольку оно направлено непосредственно на подавление реакций, вызванных аллергеном, снижает отечность слизистой и содержание эозинофилов в эпителии бронхов.

Также препарат влияет на бета-адренорецепторы бронхиальной системы, в результате чего снижается выделение мокроты и ее вязкость. Помимо вышеперечисленных свойств, Преднизолон оказывает воздействие на обменные процессы в организме. Со стороны белкового обмена происходит увеличение образования альбумина и снижение глобулина. При воздействии на липидный обмен происходит увеличение триглицеридов и жирных кислот, на углеводный – повышение концентрации глюкозы в крови, в результате чего развивается гипергликемия. Препарат также влияет на водный и электролитный балансы путем задержки натрия и воды в организме, а также усиления выведения калия.

В сравнении с Кортизоном и Гидрокортизоном, Преднизолон не приводит к сильным изменениям концентрации воды и электролитов в организме.

Все указанные свойства препарата оправдывают его назначение при тяжелом течении астмы и даже при других тяжелых формах респираторных заболеваний, в частности, при обструктивном бронхите.

Действие препарата при бронхиальной астме

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Инструкция применения при астме

В лечении бронхиальной астмы преднизолоном есть несколько особенностей, описанных в инструкции:

  • первый курс состоит максимум из 16 дней применения;
  • назначается использование доз до 6 мг в сутки;
  • при стабилизации состояния дозировки сокращают до 3 мг;
  • рекомендуется однократное применение суточной дозировки;
  • два раза принимать преднизолон можно по индивидуальному назначению;
  • после стабилизации препарат пьют через день.

Важно учитывать схему применения преднизолона при астме. Критично соблюдение часов и правил применения: принимают лекарство строго с 6 утра до 8 вечера при бодрствовании пациента в этот период.

В период обострений таблетки принимают максимум по 6 штук в сутки – максимум в течение 10 дней.

Поэтапно лечение снижают до 2 таблеток. Американские врачи установили, что наиболее эффективное время для лечения препаратом – 13-15 часов дня.

При наличии сопутствующих болезней, связанных с ухудшенной работой почек или воспалениями в суставах, доза преднизолона увеличивается. Курсовое лечение препаратом может продолжаться от 3-4 недель до нескольких лет с максимальным снижением дозировки. Однако резкого ограничения приема таблеток быть не должно, это может привести к отказу работы надпочечников и обострению астмы.

Для снижения побочных эффектов врачи назначают прием дополнительных препаратов с мужскими гормонами. Дополнительно используют средства с калием, так как преднизолон вымывает его из организма.

Противопоказания к применению

Насколько эффективным не был бы преднизолон в лечении бронхиальной астмы, его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости (не только основного вещества, но и дополнительных компонентов оболочки или раствора). Под строгим контролем врачей препарат пьют, если:

  • у пациента есть болезни ЖКТ;
  • присутствуют инфекции, вирусы и грибки в организме, а также любые паразитные заражения;
  • наблюдаются проблемы с иммунитетом;
  • есть любые эндокринные нарушения;
  • присутствуют заболевания почек, сердца или сосудов;
  • женщина находится в состоянии беременности;
  • у пациента диагностирован острый психоз.

Запрет применения преднизолона во время беременности связан с возможной гипофункцией коры надпочечников, что приводит к различным нарушениям в развитии. Особое правило действует на употребление преднизолона перед вакцинацией и после нее.

Препарат входит в группу достаточно мощных лекарственных средств, поэтому применение преднизолона при астме должно происходить строго по инструкции. Если вы находитесь в процессе отдыха между курсами лечения, то экстренное использование средства уместно только при наличии приступа астмы и отсутствии эффективности других методов терапии.

Преднизолон при астматическом статусе

В случае появления у больного угрожающего его жизни приступа бронхиальной астмы, необходимо незамедлительно начать внутривенное струйное введение Преднизолона с осуществлением одновременного контроля показателей артериального давления. После, препарат начинают вводить в вену капельно.

Если осуществить внутривенное вливание не представляется возможным, изначально допускается ввести Преднизолон внутримышечно, соблюдая прежнюю дозировку. Лишь после устранения опасного для жизни пациента состояния, можно приступать к терапии таблетированной формой Преднизолона.

Побочные реакции

Возможное негативное влияние при применении больших доз Преднизолона за короткий курс:

  • гирсутизм;
  • гипокалиемия;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия;
  • у мужчин возникает половая дисфункция, женщины не могут забеременеть;
  • депрессивные состояния;
  • спутанность мыслей;
  • бред;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • сильная сонливость или, напротив, человек не может долго заснуть.

Использование Преднизолона в течение длительного времени может неблагоприятно повлиять на иммунную систему. Могут возникнуть рецидивы хронических патологий, развиться вирусные и бактериальные заболевания. Применение препарата Преднизолон может нанести вред работе ССС, эндокринной системы, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата.

Возможные взаимодействия и контроль лечения

Одновременный прием Преднизолона при астме с рядом других лекарственных препаратов может спровоцировать отклонения как в лабораторных показателях, так и ухудшить самочувствие больного. Самые распространенные возможные взаимодействия, которые следует избегать:

  • Диуретики, а также Амфотерицин В, в сочетании с Преднизолоном усиливают выведение калия. Амфотерицин В к тому же повышает риск возникновения остеопороза и сердечной недостаточности.
  • Назначая Преднизолон с препаратами, которые содержат натрий, повышает вероятность развития отеков и рост цифр артериального давления.
  • Одновременный прием с сердечными гликозидами усугубляет гипокалиемию и провоцирует возникновение желудочковых экстрасистол.
  • Прием с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений.
  • Совместное употребление с парацетамолом или циклоспорином увеличивает токсическое поражение печени.
  • Одновременный прием с м-холиноблокаторами провоцирует рост внутриглазного давления.
  • Назначая Преднизолон с иммунодепрессантами, можно спровоцировать развитие инфекционных заболеваний или лимфомы.

При гормональной терапии важно контролировать изменения показателей лабораторных исследований: уровень электролитов, сахар крови.

Схема приема преднизолона: доза

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

«Преднизолон» при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента не должна приниматься слишком долго (максимальный срок приема – 10 дней). Необходимо поэтапно снижать дозу до 2-х таблеток в сутки. При этом американские специалисты-медики считают, что больший результат от применения «Преднизолона» будет получен, если принимать его в середине дня (13:00 – 15:00), когда более эффективно супрессируется бронхолегочная лаважная жидкость.

ВАЖНО! Если бронхиальная астма сопровождается болезнями, связанными с плохой проходимостью почечных каналов или воспалительными процессами в суставах, то доза «Преднизолона» должна увеличиваться по усмотрению лечащего врача.

При завершении курса терапии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, доза должна быть максимально снижена. Однако стоит помнить, что резкое прекращение приема таблеток чревато обострением бронхиальной астмы, а также отказом в работе надпочечников.

Терапия бронхиальной астмы этим лекарственным средством должна проводиться под наблюдением окулиста. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень электролитов в крови и воды в организме. Периодически необходимо сдавать анализ на сахар. Ведь таблетки «Преднизолона» не рекомендуют назначать диабетикам, а если они и применяются, то исключительно под наблюдением специалиста.

Чтобы снизить побочные проявления от приема, врачи вводят в курс лечения медикаменты, которые содержат мужские гормоны. Во избежание возникновения проблем с работой сердца, прием медикамента зачастую комбинируют с приемом фармацевтического калия и пищи, которая содержит этот микроэлемент. Стоит отметить, что его использование совместно с антикоагулянтами, активизирует влияние на организм последних.

Очень важно конкретному пациенту придерживаться данных ему врачом особых указаний по приему, процессу, дозировкам и окончанию курса лечения. Без этого лекарственного средства лечение бронхиальной астмы может быть не столь успешным, однако прибегать к самостоятельному использованию все же не стоит. Даже после врачебного назначения, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы дополнительно не навредить собственному здоровью.

Аналоги

Аналогичные препараты по механизму воздействия и заменители:

  • Медопред;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаспан Депо;
  • Инфланефран;
  • Преднигексал;
  • Преднизол;
  • Солю-Декортин;
  • Шеризолон.

Использование аналогов Преднизолона согласовывается с лечащим врачом, чтобы не усугубить патологическое состояние.

Заключение

Согласно протоколам лечения при бронхиальной астме, Преднизолон входит в состав комплексной терапии при обострении заболевания легкой степени тяжести, среднем тяжести  и тяжелом течении. Но это не единственно возможный вариант медикаментозного лечения.

В настоящее время разработаны глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, практически не всасываясь и не оказывая общесистемного действия. Некоторые из них разрешены к применению в раннем детском возрасте и имеют минимум противопоказаний.

Использовать Преднизолон и прочие глюкокортикоиды следует по назначению врача. Самолечение при бронхиальной астме недопустимо!

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:

действие препарата и способы применения

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Для лечения воспалительного процесса используются препараты, позволяющие купировать острый приступ, контролировать состояние пациента во время ремиссии.

Лекарственные средства подбираются индивидуально. Эффективные дозировки увеличивают в остром периоде и снижают после купирования приступа.

С 1972 года терапия бронхиальной астмы проводится с применением кортикостероидов в инъекционной, ингаляционной, таблетированной форме.

Преднизолон при астме является препаратом выбора. Он входит в протоколы лечения бронхиальной астмы и применяется для купирования острого приступа, снижения обструкции бронхов, для поддерживающего лечения.

Кратко о Преднизолоне

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Формы выпуска препарата

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Действие Преднизолона при бронхиальной астме

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Способы применения

Эффективная дозировка при лечении бронхиальной астмы Преднизолоном и метод введения лекарственного средства назначается врачом индивидуально.

Пульмонолог учитывает возраст пациента и тяжесть патологического процесса. Схема применения и дозировка инъекционных форм:

  1. Бронхиальная астма: в составе комплексной терапии – от 65 до 675 мг препарата. Длительность применения – 3–16 дней. При легкой тяжести патологического процесса курс лечения не должен превышать 10 дней. При тяжелой степени заболевания возможно увеличение дозировки до 1400 мг на весь период лечения.
  2. Острый астматический статус: начальная дозировка составляет 500–1200 мг/сутки в начальный период, затем ее снижают до 300 мг/сутки с последующим переходом на таблетированные формы.
  3. Дети от 6 до 12 лет – максимальная дозировка составляет 25 мг/сутки, старше 12 лет – 50 мг/сутки.

В инъекционной форме Преднизолон вводят внутривенно. При невозможности этого способа разрешено использовать внутримышечное введение. Но в этом случае скорость всасывания и распределения препарата снижается.

При использовании таблеток суточную дозу принимают однократно в промежутке между 6 и 8 часами утра. Большие дозы препарата распределяют на 2–4 приема, но большая часть должна приходиться на утреннее время.

Для купирования острого состояния взрослым пациентам назначают 20–30 мг Преднизолона. Затем переходят на поддерживающую терапию по 5–10 мг препарата. По показаниям начальная дозировка может быть увеличена до 100 мг/сутки, а поддерживающая – до 15 мг/сутки.

Эффективная дозировка Преднизолона при астме для детей старше 3 лет рассчитывается исходя из веса тела. Начальная дозировка составляет 2 мг/1 кг в сутки и распределяется на 4 приема. После купирования приступа – 0,3–0,6 мг/1 кг массы тела.

После нормализации состояния пациента эффективные дозировки снижают по 5 мг в сутки с интервалом в 3 дня. Затем – по 2,5 мг в сутки в тех же временных рамках. Резко прекращать лечение препаратом строго запрещено!

Противопоказания

Для применения препарата существует большое количество противопоказаний. Запрещено назначать при астме Преднизолон в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • паразитарная инвазия;
  • вирусные инфекции – обострение герпеса, ветряная оспа, опоясывающий лишай, корь;
  • туберкулез в активной стадии;
  • общесистемные микозы;
  • вакцинация на фоне приема Преднизолона запрещена. Его не применяют в течение 8 недель перед прививкой и 2 недель после;
  • иммунодефициты различной этиологии, включая ВИЧ;
  • язва, прочие воспалительные процессы в ЖКТ;
  • инфаркт в недавнем прошлом;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • наличие тромбов;
  • эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • остеопороз, миопатии;
  • прогрессирующие психические заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • полиомиелит;
  • беременность;
  • глаукома, катаракта.

Инъекционная форма Преднизолона запрещена в педиатрической практике для детей в возрасте от 0 до 6 лет, таблетированная – до 3 лет. Лактация является относительным противопоказанием, но на время лечения кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов зависит от возраста пациента, дозы препарата, длительности лечения. При коротких курсах появление негативной реакции маловероятно.

Таблица 1. Побочные эффекты Преднизолона

Система организмаТипичные проявления
Кровеносная Лейкоцитоз, повышение активности   коагуляции, тромбоз и появление эмболов  
Органы зренияПовышение внутриглазного давления, глаукома, отеки зрительного нерва, дистрофия и истончение роговицы
ЭндокриннаяДиабет, снижение толерантности   к глюкозе.
Повышение   уровня глюкозы в крови.
Необходимость в увеличении   дозы инсулина.
Дисбаланс в работе желез внутренней секреции.
Атрофия коры надпочечников. Аменорея, гормональные нарушения, болезнь Иценко-Кушинга . Симптоматика гиперандрогении
Обменные процессыНарушение электролитного баланса, задержка натрия и жидкости   в организме с развитием периферических отеков  
ПсихикаАгрессия, делирий, эйфория, старческое слабоумие, бессонница, тревожность, развитие маний и психозов
НервнаяНейропатии, головные боли, повышение   ВЧД, судороги.
ЖКТТошнота, рвота, боли в эпигастрии, нарушение продукции печеночных трансаминаз, желудочные кровотечения, колиты
Кожные покровыСнижение скорости регенерации тканей. В месте инъекции – болевой синдром, жжение, развитие воспалительных и гнойных процессов
МочевыделительнаяПоявление уратов и оксалатов в моче, лейкоцитоз   без воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре
Костно-мышечнаяМиопатии, повреждение связок, нарушение темпов роста, переломы позвоночника   , некроз костных структур
Общее состояниеМучительная, некупируемая икота, слабость, быстрая утомляемость

При длительном лечении или применении препарата в стрессовой ситуации, на фоне хирургического вмешательства, возможен летальный исход. Во время появления побочных действий лекарственного средства следует сообщить об этом врачу и провести коррекцию лечения.

При резкой отмене глюкокортикоида возможно развитие абстинентного синдрома. Пациенты жалуются на головные боли, тошноту, вертиго, резкие перемены настроения, приступы агрессии, миалгии, развитие воспалительных процессов в костно-мышечных структурах, мучительный зуд кожных покровов.

Взаимодействие с другими препаратами и контроль лечения

При назначении Преднизолона при бронхиальной астме следует уточнить у пациента информацию о препаратах, принимаемых постоянно.

Важно! Запрещено смешивать глюкокортикоид с любыми другими лекарственными средствами в шприце или капельнице.

Таблица 2. Особенности взаимодействия стероида с различными медикаментами

Одновременный прием нейролептиков и Преднизолона повышает риск развития катаракты. Кроме этого, глюкокортикоид снижает влияние витамина D на всасываемость ионов кальция в кишечнике. На фоне лечения не следует делать прививки, так как при использовании живых вакцин увеличивается риск активизации вирусов, патогенной флоры.

Важно! Употребление алкогольных напитков при приеме Преднизолона строго запрещено! Если у пациента в анамнезе присутствуют судороги, то лечение гормональным средством проводится в условиях стационара и минимально возможными дозами.

При терапии Преднизолоном следует контролировать показатели АД, сахар в крови и моче, проводить исследования кала на скрытую кровь, коагулограмму, рентгеновское обследование позвоночника. Один раз в 3 месяца рекомендуется проверять зрение у офтальмолога.

Преднизолон оказывает влияние на усвоение и перераспределение кальция в тканях. Во время лечения показана профилактика остеопороза для пациенток  в постменопаузе, больных с данным заболеванием в семейном анамнезе, курильщиков. В этом случае назначают препараты кальция и витамин D.

Важно! Перед назначением глюкокортикоида врач должен исключить любые вирусные или бактериальные инфекции, микозы. Прием Преднизолона маскирует их симптоматику, что чревато развитием осложнений.

Важно! Запрещено одновременное применение симпатомиметиков в форме аэрозоля и глюкокортикоида при лечении бронхиальной астмы у детей из-за риска паралича дыхательной системы.

В заключение

Согласно протоколам лечения при бронхиальной астме, Преднизолон входит в состав комплексной терапии при обострении заболевания легкой степени тяжести, среднем тяжести  и тяжелом течении. Но это не единственно возможный вариант медикаментозного лечения.

В настоящее время разработаны глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, практически не всасываясь и не оказывая общесистемного действия. Некоторые из них разрешены к применению в раннем детском возрасте и имеют минимум противопоказаний.

Использовать Преднизолон и прочие глюкокортикоиды следует по назначению врача. Самолечение при бронхиальной астме недопустимо!

Преднизолон при астме - воздействие гормонов на организм человека

«Преднизолон» при астме прописывается в сложных ситуациях. Он обладает очень мощным действием. Данное лекарство отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Его нельзя использовать в случаях, не указанных врачом. Крайне важно строго соблюдать дозировку, иначе здоровью может быть нанесён непоправимый вред.

Внимание! Есть противопоказания. Так, принимать «Преднизолон» нельзя астматикам, у которых были диагностированы следующие патологии:

  • обострение герпеса;
  • туберкулёз;
  • паразитарная инвазия;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • ветряная оспа;
  • сердечная недостаточность;
  • полиомиелит;
  • корь;
  • ВИЧ;
  • остеопороз;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность.

Кратко о «Преднизолоне»

Такие гормональные препараты, как «Гидрокортизон» и «Кортизон» менее эффективны, нежели «Преднизолон». Больным БА такое лекарство назначают очень часто. Оно обладает следующими действиями:

  • иммунодепрессивное: сокращается активность лимфоцитов, а также уменьшаются выделения медиаторов воспаления;
  • противовоспалительное: подавляются медиаторы, сокращается проницаемость капилляров;
  • противоаллергическое: подавляется реакция, которая была вызвана аллергеном, уменьшается отёчность.

Принимая «Преднизолон» при бронхиальной астме, удастся уменьшить уровень мокроты, а также сократить её вязкость. Вдобавок ко всему, этот медикамент оказывает положительное влияние на обменные процессы в организме.

Внимание! «Преднизолон» воздействует на электролитный и водный балансы. Это происходит благодаря тому, что в организме задерживается вода и натрий.

Глюкокортикостероиды имеют побочные действия, которые могут развиться и во время приема лекарства, и по завершении терапии. В первом случае пациент может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • язва;
  • рост АД;
  • замедление роста у маленьких пациентов;
  • нарушения метаболизма;
  • кушингоид;
  • психическое расстройство;
  • снижение иммунного статуса;
  • миопатия.

У больного человека может резко увеличиться уровень сахара. В некоторых случаях на туловище и лице заметно сильное развитие жировой ткани. В организме задерживается много жидкости. Это происходит из-за потери калия и кальция. Некоторые пациенты могут столкнуться с сильной слабостью в мышцах. В особо сложных ситуациях наступает атрофия.

Действие «Преднизолона» при бронхиальной астме

Чтобы понять, по какой причине назначают гормоны при астме, важно ознакомиться с процессом их воздействия на организм человека. Клетки имеют особые рецепторы, с которыми связываются глюкокортикостероиды при попадании в цитоплазму. Сформированный вследствие этого взаимодействия комплекс попадает в ядро, где оказывает непосредственное влияние на ДНК.

ГКС дают мощный противовоспалительный эффект. Именно поэтому они так востребованы при астме. Данные гормоны тормозят формирование белков, которые приводят к развитию воспаления.

«Преднизолон» при бронхиальной астме может вводиться посредством ингаляции. Применяются такие средства:

  • мометазона фуроат;
  • циклесонид;
  • флутиказона пропионат;
  • беклометазона дипропионат;
  • будесонид.

В случае приёма ингаляторов с аэрозолями основная часть лекарства оседает во рту или же проглатывается. На слизистую бронхов попадает только 10 процентов. При вдыхании через спейсер — до 5 процентов. Возможен ввод состава через небулайзер. Такое устройство рекомендовано:

  • пожилым людям;
  • детям;
  • пациентам, у которых имеются проблемы с сознанием;
  • людям с бронхиальной обструкцией.

Внимание! Инъекции данного препарата запрещены детям, возраст которых составляет 6 лет и меньше. Таблетки можно принимать детям в возрасте старше трёх лет. Если женщина начинает кормить ребёнка грудью, то от такого лекарства следует отказаться.

Как принимать «Преднизолон» при бронхиальной астме?

Лечение бронхиальной астмы гормонами имеет свои особенности. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальный план. Во внимание обязательно принимаются сложность бронхиальной астмы и возраст пациента.

Как правило, рекомендуется принимать лекарство в следующих объёмах.

  • В течение 3-16 дней — 65-67,5 мг препарата. В случае сложной степени патологии можно повысить дозу до 140 мг на весь срок лечения.
  • Дети 6-12 лет — предельное количество медикамента 25 мг/сутки, более 12 лет — 50 мг/сутки.
  • Если состояние у взрослого очень сложное, то за раз можно принять 20–30 мг. Далее нужно принимать по 5–10 мг лекарства.
  • При остром астматическом статусе — 500–1200 мг/сутки, далее — не более 300 мг/сутки. Затем нужно начать принимать таблетки.

Внимание! В случае с таблетками промежуток между приёмами должен составлять 6-8 часов. Если внутривенно вещество ввести по каким-то причинам невозможно, то допустимо внутримышечное введение. Однако в таком случае лекарство всасывается медленнее.

В случае астмы у детей в возрасте старше 3 лет доза препарата рассчитывается с учётом веса. Два мг на один кг в сутки — минимальная дозировка, не более четырёх раз за день. Если приступ пресечён, то дозировка может быть увеличена до 0,6 мг на 1 кг. Как только состояние ребёнка начинает улучшаться, количество лекарства можно постепенно уменьшать.

Человек, страдающий от бронхиальной астмы, не может сам отменить приём гормональных медикаментов. Важно, чтобы весь процесс контролировал лечащий врач. Только он может понять, когда нет необходимости в лечении.

Обязательно поделитесь этой статьей в соцсетях. Так ещё больше людей узнает полезную информацию о лечении БА гормонами.

Преднизолон при астме: назначение, дозировка, противопоказания

При заболевании бронхиальной астмой периодически случаются сильные приступы. Появляется удушье, одышка, кашель, которые не снимаются обычными бронхорасширяющими препаратами. В таких случаях нужно использовать лекарства, быстро снимающие острый приступ и помогающие во время ремиссии. Обычно в комплексной терапии врач назначает гормональные лекарства.

Кому назначают преднизолон

Препарат преднизолон при астме назначается больным астмой в случае тяжелого протекания болезни, при приступе, когда другие методы лечения и препараты не оказывают положительного воздействия.

Отпускают преднизолон в аптеке только по назначению врача. Он же и определяет дозировку препарата, которая корректируется в зависимости от состояния больного. Дозировка подбирается индивидуально для конкретного пациента.

Такая строгость связана с сильным действием лекарства, при неправильной дозировке или нецелевом использовании может принести вред. Он обладает побочными действиями, которые могут превысить положительный эффект от лечения.

Позиционирование препарата

Преднизолон, как и гидрокортизон и кортизон относятся к глюкокортикоидам. Их начали применять для лечения бронхиальной астмы с 1972 года. Первым был беклометазон дипропионат, который до сих пор используется.

Сейчас преднизолон используется для лечения многих болезней, в том числе:

  • Ревматических заболеваний (кардит, малая хорея)
  • Полиартрита, бурсита, остеоартрита
  • Рассеянного склероза
  • Воспалительных заболеваний суставов
  • Заболеваний легких (фиброз, рак, туберкулез, некоторые виды пневмоний)
  • Болезней надпочечников
  • Аллергических заболеваний
  • Бронхиальной астмы

После попадания в организм преднизолон активно включается во все физиологические процессы. Он принимает участие в обмене жиров, белков, углеводов и электролитов. Назначение преднизолона, а не кортизона или гидрокортизона связано с тем, что он более эффективен и имеет меньше побочных явлений.

Воздействие преднизолона на организм

Механизм действия преднизолона при бронхиальной астме:

  • Убирает острые симптомы при приступе.
  • Замедляет активность лимфоцитов, оказывает противовоспалительное воздействие
  • Усиливает устойчивость к аллергенам, укрепляет капилляры
  • Оказывает расслабляющее действие на рецепторы бронхов, после чего мокроты выделяется меньше, она становится не такой густой
  • Снимает отек слизистых
  • Уменьшает риск формирования язв, рубцов, отслаивания слизистой

Кроме этого преднизолон:

  • Улучшает белковый обмен
  • Способствует активной выработке жирных кислот, триглицеридов
  • Уменьшают образование свободного гистамина
  • Повышают чувствительность и объем β-2-адренорецепторов

Как при использовании других препаратов, прием преднизолона может привести к таким последствиям:

  • Снижается уровень калия
  • Повышается уровень сахара в крови

В отличие о других препаратов группы, преднизолон не нарушает водно-солевой баланс.

Форма выпуска

Преднизолон выпускают:

  • В ампулах по 30 мг для внутривенного или внутримышечного введения. Они продаются по 3,5 или 10 штук в упаковке.
  • Таблетки по 5 мг действующего вещества белого цвета с разделительной чертой с одной стороны. Продаются в блистерах по 10, 20, 30, 50, 60 штук.
  • Глазные капли для лечения воспалительных заболеваний
  • Мазь для лечения дерматитов

Для лечения астмы применяются первые две формы. Внутривенные инъекции вводят в условиях стационара с использованием капельниц, на дому их может выполнить врач.

Таблетки при астме употребляют, когда вводить внутривенно нет возможности. При такой форме приема скорость воздействия и эффективность препарата снижаются. Но быстрый прием во время тяжелого приступа позволяет избежать отека легких и других осложнений. При выборе лекарственной формы учитывают возраст больного, реакцию на уколы, тяжесть лечения.

Дозировка для разных стадий болезни указана в инструкции к препарату. Но назначать ее должен только врач. Стандартным считается курс лечения, рассчитанный на 10 дней. Вместе с применением преднизолона для облегчения состояния используют ингаляторы.

Метаболизм и выведение

Преобразование преднизолона происходит в почках и печени. При внутривенном введении препарат сразу попадает в кровь. В случае приема в таблетках в желудке происходит всасывание активного вещества, которое попадает в кровь и начинает влиять на процессы в организме.

Выводится из организма через почки, при этом 20% выходит в неизмененном виде.

Дозировки

В виде инъекций в сутки вводят:

  • Взрослым больным бронхиальной астмой от 65 до 675 мг преднизолона, в очень тяжелых случаях увеличивают дозу до 1400 мг. Курс лечения составляет от 3 до 16 дней.
  • При остром астматическом статусе назначают по 500-1200 мг в сутки с последующим снижением дозы до 300 мг. Затем переходят на таблетки.
  • Детям до 6 лет преднизолон не назначают. С 6 до 12 лет дозировку рассчитывают, учитывая массу тела. Максимальной дозой считается 25, а старше – 50 мг в сутки.

Раствор для инъекций вводят внутривенно, если это невозможно, то внутримышечно.

Схема приема преднизолона в таблетках:

  • Максимальный курс первичного приема составляет 16 дней
  • Взрослые при острых приступах астмы принимают до 6 мг в сутки
  • Детям от 3 лет начальная доза 2 мг на килограмм веса разделяется на 4 приема. После снятия острых симптомов уменьшают до 0,3 мг на килограмм.
  • Поддерживающей дозой будет 3 мг, в период после стабилизации состояния принимать препарат можно с интервалом в 3 дня. Через некоторое время дозировку уменьшают до 2,5 мг в сутки.

В особо тяжелых случаях, при обострении бронхиальной астмы повышают дозу до 6 таблеток в сутки (36 мг). После 10 дней лечения ее нужно постепенно снижать до 2 таблеток в сутки.

Желательно принимать всю дневную дозу таблеток в первой половине дня, с 6 до 8 часов. Но иногда врач разделяет суточную дозу на 2 и даже 4 приема. При приеме таблеток в два этапа основную часть суточной дозы (от 2/3) употребляют утром, а еще 1/3 – вечером. При этом нужно уложиться в период времени с 6 часов утра до 20 часов. Таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.

Если курс терапии преднизолоном при бронхиальной астме назначают повторно, то начинают с невысокой дозы (кроме критичных случаев), чтобы избежать гиперкортицизма.

Применение препарата начинают с высоких доз. Это нужно для того, чтобы:

  • Как можно быстрее снять острый приступ
  • Уменьшить количество приступов
  • Стабилизировать работу дыхательной системы
  • Снизить риск побочных эффектов от введения лекарства

Нельзя резко прекращать прием преднизолона. Это может привести к синдрому отмены. Он более выражен у людей, которые имеют проблемы с надпочечниками. В легкой форме синдром проявляется головными болями, головокружением, конъюнктивитом, снижением веса. В тяжелых – повышением давления, психическими расстройствами, иногда возможен летальный исход.

При выявлении синдрома возможно обострение болезни. В таком случае начинают принимать препарат снова, а затем снижают дозу намного медленней.

При необходимости повторный курс лечения проводят длительностью от 3 недель до нескольких лет. Но дозировка должна быть минимальной. Если пациент пребывает между двумя курсами лечения препаратом, но у него случился острый приступ бронхиальной астмы, возвращаться к приему преднизолона можно только в том случае, если это единственный способ снять приступ.

Контроль во время лечения

Перед назначением препарата исследуют сердечно-сосудистую систему, легкие, желудочный тракт, состояние почек и надпочечников, глаз.

Проводят анализы:

  • Общий анализ крови
  • Уровень сахара в крови и моче
  • Количество электролитов в плазме

Анализы перездают при длительном лечении (раз в 3 месяца). Кроме этого исследуют кал на наличие крови, контролируют скорость свертывания крови, выполняют рентген позвоночника, проверяют зрение.  Иногда для снижения побочных эффектов добавляют препараты с мужскими гормонами. Для того, чтобы не развилась гипокалиемия, назначают соответствующую диету и препараты калия.

Противопоказания к применению

Невзирая на эффективность препарата для большинства пациентов, его нельзя применять больным при непереносимости одного или нескольких компонентов.

Принимать под контролем врача нужно больным:

  • С нарушениями желудочно-кишечного тракта
  • Проблемами иммунитета
  • Нарушениями эндокринной системы в стадии обострения
  • Болезнями почек и печени (тяжелая недостаточность)
  • Нарушением сердечно-сосудистой деятельности
  • Миопатией
  • Гипертонией
  • Беременным женщинам
  • Инфекционными, вирусными и грибковыми заболеваниями
  • Глаукомой и катарактой
  • Полиомиелитом
  • Наличием тромбов
  • Остеопороз
  • Ожирение 3-4 степени
  • В стадии острого психоза

Принимать преднизолон нельзя 8 недель до вакцинации и 2 недели после нее. Нельзя применять преднизолон женщинам во время кормления грудью. Детям до 3 лет нельзя давать таблетки, а до 6 лет вводить в виде инъекций.

Предыдущая

АстмаОдышка при бронхиальной астме: виды, диагностика, лечение

Следующая

АстмаКупирование приступа бронхиальной астмы


Как используют преднизолон при астме

Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано Обновлено

Преднизолон — это препарат, который отпускается по рецепту и относится к классу стероидов или кортикостероидов. Врачи назначают стероиды для лечения тяжелой формы бронхиальной астмы. Преднизолон редко является единственным препаратом для лечения астмы. Его зачастую используют вместе с другими препаратами, такими как ингаляторы.

Как преднизолон используется для лечения астмы?

Когда у человека наблюдается приступ астмы, у него развивается воспаление дыхательных путей. Дыхательные пути становятся отечными и раздраженными, и человеку становится трудно дышать.

Врач назначает кортикостероиды для снижения воспалительной реакции организма во время приступа астмы.

Преднизолон — это препарат, похожий на гормоны организма. Эти гормоны попадают в клетки организма и создают химические реакции, которые прекращают воспаление.

В результате человеку становится легче дышать, так как дыхательные пути расширяются. Преднизолон также уменьшает количество слизи, что облегчает дыхание.

Преднизолон при астме — дозировка

Преднизолон — это стероид короткого действия с периодом полураспада от 18 до 36 часов. Врач может назначить преднизолон вместо других стероидов, так как он недолго находится в организме.

Первоначальная дозировка преднизолона составляет от 5 до 60 миллиграммов в день. Затем врачи могут изменить дозировку, пока не подберут оптимальную дозу.

Побочные действия преднизолона

Краткосрочные побочные эффекты использования преднизолона при астме включают:

  • запор;
  • понос;
  • головные боли;
  • повышенный аппетит;
  • повышенное кровяное давление;
  • бессонницу;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • рвоту.

Оральные стероиды, такие как преднизолон, также могут повысить уровень сахара в крови. Люди с диабетом должны принимать это во внимание.

Люди, которые используют стероиды в течение коротких периодов времени, обычно не испытывают каких-либо долгосрочных побочных эффектов. Побочные действия длительного применения пероральных стероидов могут включать:

  • нарушение роста;
  • повышенный риск развития катаракты;
  • повышенный риск развития остеопороза;
  • увеличение веса;
  • перепады настроения, особенно у людей с тревожностью и депрессией;
  • истончение кожи.

Однако врачи редко назначают стероиды для долгосрочного лечения астмы.

Если врач назначает стероиды, человек никогда не должен внезапно прекращать их прием. Это может вызвать симптомы, включая головокружение, жажду и рвоту. Вместо этого потребуется медленное уменьшение дозы до полного прекращения

Как принимать преднизолон при бронхиальной астме

Обычно врачи не назначают только преднизолон для лечения астмы, его часто назначают вместе с другими препаратами. Одним из примеров является селективные агонисты β₂-адренорецепторов, такие как Сальбутамол, который помогает расширить дыхательные пути.

Другим примером является Ипратропия бромид, препарат, который вводится с помощью распылителя или ингалятора. Ипратропия бромид вызывает расслабление гладкой мышцы или дыхательных путей, чтобы помочь человеку дышать легче.

Можно также вводить стероиды внутривенно, если человек не может принимать оральные стероиды. Примеры включают внутривенный гидрокортизон и метилпреднизолон.

Обострение приступа бронхиальной астмы

Обострение астмы могут вызвать:

  • сигаретный дым;
  • пылевые клещи;
  • продукты, вызывающие аллергические реакции;
  • домашние животные.

Краткосрочное использование преднизолона обычно не вызывает нежелательных побочных эффектов. Человек может корректировать план лечения после приступа астмы, чтобы уменьшить вероятность ее повторения.

Литерутара

  1. Normansell R., Kew K. M., Mansour G. Different oral corticosteroid regimens for acute asthma //Cochrane Database Syst Rev (Online). – 2015. – Т. 5.
  2. Rowe B. H. et al. Early emergency department treatment of acute asthma with systemic corticosteroids //The Cochrane Library. – 2001.

«Преднизолон» при астме — инструкция по применению, эффективность и отзывы : Labuda.blog

Современное лекарство «Преднизолон» относится к препаратам широкого спектра действия. Выписываться это средство пациентам может, к примеру, при воспалениях ЖКТ, гепатите, рассеянном склерозе. Достаточно часто назначается «Преднизолон» и при астме.

Состав и форма выпуска препарата

Относится это средство к группе глюкокортикостироидных гормональных препаратов и действие на организм пациентов оказывает сходное с гидрокортизоном. При этом по активности оно в несколько раз превосходит это популярное лекарство. Выпускаться «Преднизолон» может в форме:

  • таблеток;
  • растворов для внутривенного и внтуримышечного введения;
  • мази для наружного применения;
  • глазных капель.

При астме «Преднизолон» выписывается больным в первых двух формах. Мази применяются при болезнях суставов. Капли используют при воспалении глаз. Основным действующим веществом всех разновидностей этого лекарства является преднизолон.

Таблетки этого средства стоят в аптеках около 68 р. Дополнительно в состав этой формы «Преднизолона» входят такие вещества, как:

  • кальция стеарат;
  • молочный сахар;
  • картофельный крахмал.

Стоимость раствора для инъекций этого препарата может колебаться в пределах 46-130 р. Помимо прендизолона, в их состав входят такие компоненты, как:

  • никотинамид;
  • гидроксид натрия;
  • вода для инъекций.

Показания к применению

Помимо бронхиальной астмы, это средство может использоваться и для лечения при астматическом статусе. В обоих этих случаях лекарство помогает, судя по отзывам, очень хорошо. Но астма, как уже упоминалось, не единственное заболевание, при котором выписывается «Преднизолон». Применяется этот препарат также при наличии у пациента таких, к примеру, проблем, как:

  • острая и хроническая аллергия;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • кожные болезни: экзема, дерматит и т. д;
  • отек мозга;
  • воспаления глаз;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • заболевания органов кроветворения;
  • туберкулез легких;
  • туберкулезный менингит;
  • рассеянный склероз;
  • рак легкого;
  • гепатит;
  • язвенный колит и пр.

Когда нельзя принимать

Особенностью этого лекарства является то, что в экстренных случаях его вводят без учета разного рода противопоказаний. Длительное же лечение «Преднизолоном», как и практически любым другим медикаментозным средством, возможно, конечно же, далеко не всегда. Противопоказаниями к использованию этого медикамента могут стать, к примеру, при длительном лечении:

  • остеопороз;
  • язва желудка;
  • сахарный диабет;
  • разного рода психозы;
  • полиомиелит;
  • СПИД;
  • синдром Кушинга;
  • тяжелая артериальная гипертензия.

При наличии у пациента таких проблем, как острая почечная или печеночная недостаточность использовать «Преднизолон» при бронхиальной астме полагается строго под наблюдением врача.

Когда еще следует принимать под контролем специалиста

С осторожностью, только в самых крайних случаях, при экстренной необходимости, «Преднизолон» при астме, как и при других заболеваниях, также может назначаться:

  • беременным женщинам в первом триместре (длительное лечение с использованием этого препарата нарушает процесс развития плода) ;
  • кормящим женщинам;
  • детям до 18 лет.

В последнем случае лекарство может назначаться и для лечения на длительный срок. Однако при этом полагается проводить тщательное предварительное обследование и проходить консультацию сразу у нескольких специалистов.

Помимо всего прочего, с осторожностью это лекарство назначается и при:

  • язвах, гастритах и колитах;
  • инфаркте, сердечной недостаточности, повышенном АД;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • за 8 недель и через 2 недели после любой вакцинации;
  • при глаукоме.

Важно

Назначать себе это средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Принимать «Преднизолон» можно одновременно далеко не со всеми препаратами. Выбор неправильной методики лечения этим средством может привести к крайне негативным последствиям, вплоть до летального исхода. Перед тем как начинать курс с использованием этого препарата, обязательно следует посетить врача. Если при применении этого средства возникнут какие-либо негативные реакции организма, об этом также нужно незамедлительно сообщить специалисту.

Чем полезен препарат при астме

Лечение астмы «Преднизолоном» становится возможным прежде всего потому, что он:

  • способен оказывать противовоспалительное и противоаллергическое действие;
  • ликвидирует и значительно уменьшает отек слизистых;
  • ограничивает соединительнотканные реакции;
  • тормозит эрозию слизистой;
  • уменьшает вероятность образования рубцовой ткани.

Попадая в организм человека, действующее вещество этого препарата увеличивает чувствительность бета 2-адренорецепторов мелких и средних бронхов к катехоламинам и симпатомиметикам, подавляет синтез адренокортикотропного гормона. Также это лекарство способно снижать вязкость слизи.

Побочные эффекты

Как уже упоминалось, «Преднизолон» способен оказывать на организм больных и негативное влияние. Чаще всего при лечении с его использованием у пациентов проявляются следующие побочные эффекты:

  • рвота, тошнота, вздутие живота, потеря аппетита;
  • нарушения ритма сердца;
  • головные боли, нарушение сна, судороги;
  • развитие сахарного диабета;
  • формирование синдрома Иценко-Кушинга;
  • увеличение веса;
  • потливость и отеки;
  • аллергические реакции.

Что будет в случае передозировки

Безусловно, это лекарство можно принимать только по назначению врача и под его контролем. Дозу «Преднизолона» при астме, выбранную специалистом, превышать нельзя ни в коем случае.

Если больному будет введено слишком большое количество раствора этого средства, или он примет много таблеток, у него возможно усиление перечисленных выше побочных эффектов. К сожалению, конкретной схемы по устранению интоксикации организма этим лекарством разработано не было. Лечение при передозировке обычно проводят только симптоматическое.

Инструкция по применению раствора при бронхиальной астме

Для лечения этого заболевания жидкая форма «Преднизолона» применяется довольно-таки часто. Инъекции при этом назначаются обычно при стационарном лечении.

Дозировки «Преднизолона» при астме подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента и его веса. За курс больному может вводиться от 75 до 675 мг препарата. Лишь при серьезных осложнения количество препарата иногда увеличивают до 1400 мг. Интервалы между приемами лекарства назначаются специалистом также индивидуально. Как только состояние больного улучшится, дозу постепенно начинают сокращать.

Инструкция при астматическом статусе

В данном случае вначале пациенту вводят 500-1200 мг лекарства в сутки. При улучшении состояния больного дозу постепенно снижают до 300 мг в день. В последующем переходят на поддерживающее лечение. Дозировки при этом врач устанавливает индивидуально.

Инструкция по применению для таблеток

Очень часто при астме «Преднизолон» больным назначается и в этой форме. Первый курс терапии при использовании таблеток согласно инструкции не должен длиться более 16 дней. Начинают лечить астму обычно с приема 5-6 мг средства в сутки. После стабилизации состояния дозу снижают до 3 мг.

Поддерживающая терапия с использованием этого лекарства проводится в количестве 1.5-2.5 таблеток в сутки 1 раз в день. Допускается также принимать двойную дозу лекарства через сутки. В период обострения при бронхиальной астме таблетки «Преднизолона», как и его жидкая форма, могут назначаться в количестве до 1400 мг за весь курс.

Как правильно принимать

Выброс глюкокортикоидов в организме человека происходит, как известно, циклически. Поэтому принимать «Преднизолон» полагается в период активного бодрствования, то есть с 8 утра до 6 вечера. При этом многие медики считают, что наибольший эффект от использования этого препарата будет достигнут в том случае, если в организм больного он попадет в полдень — с 13:00 до 15:00. Именно в это время происходит активная супрессация бронхолегочной жидкости.

Снижать дозу препарата при лечении полагается именно постепенно. Резкое прекращение количества принимаемого «Преднизолона» может, к сожалению, привести к обострению бронхиальной астмы.

Побочных эффектов это средство, как можно было заметить, дает очень много. Поэтому больные при лечении бронхиальной астмы «Преднизолоном»:

  • периодически проходят контроль АД, уровня электролитов и воды в организме;
  • находятся под наблюдением у окулиста;
  • периодически сдают анализ крови на сахар.

Для того чтобы снизить риск проявления побочных эффектов, в комплексе с этим препаратом больным могут назначаться медикаменты, содержащие мужские гормоны. Для предотвращения возникновения проблем с сердцем пациенту также часто выписывается фармацевтический калий или препараты, изготовленные на основе этого вещества.

Взаимодействие с другими лекарствами

Комбинировать этот препарат допускается далеко не со всеми медикаментозными средствами. К примеру, следует избегать одновременного использования раствора и таблеток «Преднизолона» при астме с:

  • диуретиками и «Амфорицином В», поскольку это увеличивает риск развития сердечной недостаточности;
  • сердечными гликозидами, что может усугубить гипокалиемию;
  • иммунодепрессантами, поскольку этом может спровоцировать развитие инфекционных заболеваний;
  • м-холиноблокаторами, что может вызвать рост внутриглазного давления;
  • антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, так как это увеличивает риск возникновения желудочных кровотечений;
  • парацетамолом и циклоспорином, поскольку это увеличивает вероятность токсического поражения печени.

Отзывы пациентов

Препарат «Преднизолон» при приступах астмы применяется достаточно часто и считается средством очень сильным. Назначают его обычно в тяжелых случаях. Помогает при астме он, как отмечают многие больные, лучше, чем большинство других лекарств, применяемых при тех же заболеваниях. Но пить его нужно, по мнению врачей и пациентов, только в том случае, если это действительно необходимо. Побочных эффектов это лекарство на самом деле дает очень много. Больным, проходящим курс лечения с использованием этого медикамента, зачастую приходится начинать принимать еще и разного рода дополнительные препараты, чтобы поддержать другие органы, на которые он оказывает негативное влияние. А это в свою очередь, конечно же, не самым лучшим образом сказывается на состоянии печени.

Выпускают «Преднизолон» сегодня многие фармацевтические компании. При этом самые хорошие отзывы заслужил этот препарат производства Санкт-Петербургской фирмы «Северная звезда». Однако, к сожалению, найти препарат от этого производителя сегодня бывает, судя по отзывам, затруднительно.

Аналоги лекарства

«Преднизолон» при бронхиальной астме и бронхите способен помогать больным очень хорошо. Но при необходимости таблетки и ампулы этого препарата можно заменить, к примеру, на такие средства, как:

  • «Преднизон»;
  • «Медопред»;
  • «Преднизолон Никомед».

Также астму лечат иногда с использованием аналога этого средства «Преднизолон Гемсукцинат». Заменять самостоятельно это лекарство на какие-либо препараты со схожим терапевтическим эффектом нельзя. Аналог в случае необходимости должен подбирать исключительно лечащий врач.

Использование, побочные эффекты и альтернативы

Преднизон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое относится к классу препаратов, известных как стероиды или кортикостероиды. Врачи иногда назначают стероиды для лечения тяжелой астмы и для облегчения заживления легких после внезапного приступа астмы.

Преднизон редко бывает единственным средством лечения астмы. Вместо этого его часто используют вместе с другими лекарствами, такими как ингаляторы.

В этой статье мы исследуем, как преднизон помогает при лечении астмы, а также побочные эффекты, которые он может вызвать.Мы также рассматриваем доступные альтернативные варианты лечения.

Врачи часто назначают преднизон при обострениях астмы. Это тип приступа астмы, при котором человек не может дышать нормально или совсем. Обострения астмы часто требуют неотложной медицинской помощи.

Когда у человека случается серьезный приступ астмы, он часто впоследствии испытывает воспаление дыхательных путей. Дыхательные пути становятся опухшими и раздраженными. Эффект больше похож на дыхание через соломинку, чем на дыхание через широкие дыхательные пути.

Врач прописывает кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма после приступа астмы.

Преднизон - это лекарство, изготовленное в лаборатории, но по действию оно очень похоже на стероидные гормоны организма. Некоторые люди называют преднизон «преднизолоном» - это название соединения, в которое организм превращает преднизон, чтобы его могли использовать клетки.

Когда человек принимает преднизон, организм думает, что это стероидный гормон. Эти гормоны проникают в клетки организма и вызывают химические реакции, которые говорят организму прекратить производство воспалительных соединений.

В результате человек может легче дышать, потому что его дыхательные пути менее узкие. Они также создают меньше слизи, что облегчает дыхание.

Преднизон - стероид короткого действия с периодом полувыведения от 18 до 36 часов. Врачи могут прописать преднизон вместо других стероидов, потому что он не действует так долго в организме. Лекарство действует достаточно долго, чтобы помочь человеку преодолеть острые симптомы астмы.

Начальная доза преднизона составляет от 5 до 60 миллиграммов в день.Затем врачи могут изменять дозировку, пока не найдут ту, которая дает удовлетворительный эффект.

Согласно более ранним исследованиям, если кортикостероиды вводятся в отделении неотложной помощи в течение 1 часа после прибытия человека, вероятность его госпитализации может быть ниже.

При краткосрочном приеме у человека меньше вероятность возникновения побочных эффектов. Краткосрочные побочные эффекты от использования преднизона при астме включают:

Прием пероральных стероидов, таких как преднизон, также может повысить уровень сахара в крови.Если у кого-то диабет, эту реакцию следует учитывать.

Люди, принимающие стероиды в течение коротких периодов времени, обычно не испытывают никаких долгосрочных побочных эффектов, связанных с пероральным приемом стероидов. Побочные эффекты длительного приема оральных стероидов могут включать:

Однако врачи редко назначают стероиды для длительного лечения астмы.

Если врач прописывает стероиды в течение длительного времени, человек никогда не должен прекращать их прием внезапно. Это может вызвать симптомы, включая головокружение, жажду и рвоту.Вместо этого им, возможно, потребуется медленно уменьшить дозировку, прежде чем полностью прекратить прием.

Обычно врачи не назначают один преднизон для лечения астмы. Вместо этого они часто назначают преднизон вместе с другими лекарствами.

Одним из примеров являются агонисты бета-2, такие как альбутерол, которые могут уменьшать сужение дыхательных путей, возникающее при приступе астмы.

Другой пример - ипратропиум, лекарство, которое вводят с помощью небулайзера или ингалятора. Ипратропиум вызывает расслабление гладких мышц или дыхательных путей, что помогает человеку легче дышать.

Врачи могут также вводить стероиды внутривенно, если человек не может принимать пероральные стероиды. Примеры включают внутривенный гидрокортизон и метилпреднизолон.

Помимо лекарств, люди могут помочь справиться с астмой, избегая триггеров, которые могут включать:

  • сигаретный дым
  • пылевые клещи
  • продукты, вызывающие аллергические реакции
  • перхоть домашних животных

Врач также может порекомендовать индивидуальную астму лечение, основанное на общем состоянии здоровья человека.

Поделиться на PinterestС врачом следует проконсультироваться, если «спасательный» ингалятор необходимо часто использовать.

Когда человек страдает астмой, цель состоит в том, чтобы помочь контролировать его приступы, чтобы они были нечастыми или не возникали совсем. Признаки, указывающие на то, что кому-то следует обратиться к врачу по поводу лечения астмы, включают:

  • использование «спасательного» ингалятора, такого как альбутерол, более двух раз в неделю
  • наличие симптомов астмы, нарушающих сон не реже одного раза в неделю
  • обострение астмы, требующее госпитализации

Для лечения астмы доступно множество различных лекарств.Врачам может потребоваться попробовать различные комбинации этих лекарств, чтобы определить, что будет наиболее эффективным для человека.

Преднизон - это лекарство краткосрочного действия, помогающее детям и взрослым, перенесшим обострение астмы. Эти лекарства могут уменьшить воспаление за счет снижения иммунного ответа организма на приступ астмы.

Хотя долгосрочное использование стероидов может вызывать беспокойство, краткосрочное использование обычно не вызывает нежелательных побочных эффектов.

В идеале, человек может скорректировать свои лекарства и план лечения астмы после значительного приступа астмы, чтобы снизить вероятность его повторения.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Преднизон для лечения астмы: использование, эффективность и многое другое

Обзор

Преднизон - это кортикостероид, который поставляется в пероральной или жидкой форме. Он воздействует на иммунную систему, помогая уменьшить воспаление дыхательных путей у людей, страдающих астмой.

Преднизон обычно назначают в течение короткого периода времени, например, если вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи или вас госпитализируют из-за приступа астмы. Изучите стратегии предотвращения приступов астмы.

Преднизон также можно назначать в качестве длительного лечения, если у вас тяжелая форма астмы или ее трудно контролировать.

В обзорной статье в American Journal of Medicine была проведена оценка шести различных испытаний у взрослых с острыми эпизодами астмы. В этих испытаниях люди получали лечение кортикостероидами в течение 90 минут после прибытия в отделение неотложной помощи. Исследователи обнаружили, что в этих группах показатели госпитализации были ниже, чем у людей, которые вместо этого получали плацебо.

Кроме того, обзор лечения острых приступов астмы, проведенный в журнале American Family Physician, показал, что люди, отправленные домой с 5-10-дневным рецептом от 50 до 100 миллиграммов (мг) перорального преднизона, имели сниженный риск рецидива симптомов астмы. .В том же обзоре говорится, что у детей от 2 до 15 лет трехдневная терапия преднизоном в дозе 1 мг на килограмм массы тела может быть столь же эффективной, как пятидневная терапия преднизоном.

Преднизон доступен в США в форме таблеток для перорального приема или жидкого раствора для перорального применения. В то же время преднизон отличается от метилпреднизолона, который доступен в виде раствора для инъекций и таблеток для приема внутрь. Как правило, пероральный преднизон используется в качестве терапии первой линии при острой астме, потому что его легче принимать и дешевле.

Средняя продолжительность рецепта на кортикостероиды, такие как преднизон, составляет от 5 до 10 дней. Для взрослых обычная доза редко превышает 80 мг. Чаще всего максимальная доза составляет 60 мг. Не показано, что дозы более 50–100 мг в день более эффективны для облегчения состояния.

Если вы пропустите дозу преднизона, вы должны принять пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую регулярно запланированную дозу.

Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.Чтобы предотвратить расстройство желудка, лучше всего принимать преднизон с едой или молоком.

Преднизон небезопасно принимать во время беременности. Вы должны немедленно сообщить своему врачу, если вы забеременели во время приема преднизона.

Поскольку преднизон действует на иммунную систему, вы можете стать более восприимчивыми к инфекциям. Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас продолжающаяся инфекция или вы недавно получили вакцину.

Существует ряд лекарств, которые могут отрицательно взаимодействовать с преднизоном.Важно, чтобы ваш врач знал обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы в настоящее время принимаете какие-либо из следующих типов лекарств:

Существуют и другие противовоспалительные препараты, которые можно использовать как часть лечения астмы. К ним относятся:

Ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды очень эффективны для ограничения количества воспалений и слизи в дыхательных путях. Обычно их принимают ежедневно. Они бывают трех видов: ингалятор с отмеренной дозой, ингалятор для сухого порошка или раствор для небулайзера.

Эти лекарства помогают предотвратить симптомы астмы, но не лечат симптомы.

При приеме в малых дозах ингаляционные кортикостероиды имеют мало побочных эффектов. Если вы принимаете более высокую дозу, в редких случаях может возникнуть грибковая инфекция полости рта, называемая молочницей.

Стабилизаторы тучных клеток

Эти лекарства действуют, подавляя высвобождение соединения, называемого гистамином, специфическими иммунными клетками вашего тела (тучными клетками). Они также используются для предотвращения симптомов астмы, особенно у детей и людей, у которых астма вызвана физическими упражнениями.

Стабилизаторы тучных клеток обычно принимают от двух до четырех раз в день и имеют мало побочных эффектов. Самый частый побочный эффект - сухость в горле.

Модификаторы лейкотриенов

Модификаторы лейкотриенов - это новый тип лекарств от астмы. Они работают, блокируя действие определенных соединений, называемых лейкотриенами. Лейкотриены естественным образом присутствуют в вашем теле и могут вызвать сокращение мышц дыхательных путей.

Эти таблетки можно принимать от одного до четырех раз в день.Наиболее частые побочные эффекты - головная боль и тошнота.

Преднизон - это кортикостероид, который обычно назначают при острых случаях астмы. Он помогает уменьшить воспаление дыхательных путей у людей, страдающих приступом астмы.

Было обнаружено, что преднизон эффективен для уменьшения рецидивов острых симптомов астмы после посещения отделения неотложной помощи или больницы.

Многие из побочных эффектов, связанных с преднизоном, возникают при длительном применении.

Преднизон может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Очень важно сообщить врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием преднизона.

.

Преднизон как средство лечения астмы - Центр астмы

Большинство людей, страдающих астмой, ежедневно принимают лекарства, чтобы контролировать симптомы, но этого не всегда достаточно для предотвращения приступа астмы. Вот тогда вам может понадобиться более сильный препарат, например преднизон, кортикостероид. Однако, несмотря на свою полезность, это лечение астмы не лишено побочных эффектов.

Преднизон - пероральный кортикостероид, применяемый для лечения приступа астмы, но не в качестве профилактического средства. Это лечение астмы уменьшает воспаление в дыхательных путях, которое вызывает сужение бронхов и затрудняет дыхание.

Делаете ли вы все возможное, чтобы справиться с астмой? Узнайте с помощью нашего интерактивного обследования.

Преднизон эффективен у людей с астмой, которым намного труднее контролировать свои симптомы астмы, чьи симптомы стали более разнообразными и частыми, и у которых снижена функция легких, объясняет Джонатан Бернштейн, доктор медицины, иммунолог и профессор Университет Цинциннати в Огайо.

Плюсы использования преднизона для лечения астмы

Преднизон может быть огромным подспорьем для таких людей, как 30-летняя Кармен Спенс из Луисвилля, штат Кентукки., которым не всегда удается избавиться от частого приема лекарств.

«Я принимаю преднизон при сильных приступах астмы», - говорит Спенс, который обычно использует ингалятор с альбутеролом при легких симптомах астмы. «Когда у меня сильный приступ, мой альбутерол перестает работать, и у меня все еще есть симптомы даже после его использования».

Когда она не может избавиться от ингалятора и ее пиковые значения потока (измерение выдыхаемого воздуха) падают, она принимает преднизон. "Это чрезвычайно эффективно в управлении моими атаками.Я обычно замечаю улучшение в течение дня после начала приема преднизона, и уже через несколько дней чувствую себя намного лучше », - говорит Спенс.

В качестве краткосрочного лечения - часто от 10 до 14 дней - преднизон очень эффективен при лечении симптомов астмы. и вызывает мало побочных эффектов при лечении, но это меняется при длительном применении.

Минусы использования преднизона для лечения астмы

Преднизон имеет слишком много побочных эффектов, чтобы использовать его каждый день, чтобы контролировать симптомы астмы.«Это не то, что вы хотите использовать на постоянной основе», - говорит Бернштейн. «В краткосрочной перспективе это довольно хорошо переносится».

Однако даже в краткосрочной перспективе вы можете испытать:

«Прием преднизона иногда вызывает у меня тошноту и рвоту, - говорит Спенс, - [обычно] при приеме высокой дозы или если я недостаточно ел. когда я принимаю дозу ».

Долгосрочные побочные эффекты лечения преднизоном становятся более серьезными. Риски и побочные эффекты длительного приема преднизона включают:

  • Увеличение веса
  • Потеря костной массы
  • Катаракта
  • Глаукома
  • Повышенный уровень сахара в крови или диабет
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям

«Вы собираетесь использовать пероральный преднизон, когда это необходимо, когда у вас острый приступ», - говорит Бернштейн.Но в то же время следует внимательно оценить вашу потребность в нем. «Когда у вас есть люди с такой степенью медицины, вы хотите убедиться, что они соответствуют требованиям, что у них есть доступ к [их регулярно назначаемым контролерам] лекарствам и они могут себе это позволить».

Также важно, чтобы врач оценил вас на предмет наличия других триггеров астмы, таких как стресс, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и других основных медицинских проблем. По словам Бернстайна, все эти проблемы могут осложнить астму и сделать ее более устойчивой к лечению, что повысит потребность в преднизоне.

Узнайте больше в Ежедневном центре лечения астмы.

.

отзывов пользователей преднизона при астме на Drugs.com

Также известен как: Райос

Преднизон имеет средний рейтинг 7,2 из 10 из 53 оценок для лечения астмы. 66% пользователей, которые просмотрели преднизон, сообщили о положительном эффекте, а 21% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Острый лимфоцитарный лейкоз Надпочечниковая недостаточность (2) Адреногенитальный синдромАллергические реакции (53) Аллергический ринит (2) Анкилозирующий спондилит (3) Аспирационная пневмония Астма (58) Атопический дерматит (2) Аутоиммунный гемолитический гемолитический анемозеризм (6) Буллинозный буллитозит (6) Головные боли (17) Синдром Когана Конъюнктивит, аллергический (1) ХОБЛ (13) Язва роговицы, Болезнь Крона, острый (2) Герпетиформный дерматит, Дерматомиозит, Диффузная В-клеточная лимфома, Экзема (30), Эпикондилит, Теннисный, локтевой, артериальный, артериальный, эритроцитарный (84) ) Болезнь трансплантат против хозяина, Herpes Zoster, Herpes Zoster, иридоциклит, гиперкальциемия злокачественной опухоли, диопатическая тромбоцитопеническая пурпура (2), иммунодепрессия (5), воспалительное заболевание кишечника (4), воспалительные состояния (117), интерстициальное заболевание легких (L), лёгкое, кевеникулез, воспаление лёгких, иритоз Синдром Лёффлера Лимфома (2) Смешанная соединительная ткань sue Disease (3) Рассеянный склероз, грибковый микоз, нефротический синдром (2), нейросаркоидоз, остеоартрит (11), пемфигоид, пемфигус (1), фарингит (15), ревматическая полимиалгия (5), полимиозит / дерматомиозит (7), псоритомиозит (7), псоритомиозит (7), псоритомиозит (7), псоритомиозит (7) ) Саркоидоз (4) Склеродермия, себорейный дерматит, синусит (42) кожная сыпь (27) синовит, системная красная волчанка (6) системный склероз (2) тромбоцитопения, токсический эпидермальный некролиз, туберкулез, внелегочный, позолоченный, 1, туберкулезный, внелегочный, позолоченный, туберкулезный (1)

Сводный рейтинг преднизона

Рейтинги пользователей
10 36% (19)
9 11% (6)
8 19% (10)
7 2% (1)
6 6% (3)
5 6% (3)
4 0% (0)
3 4% (2)
2 4% (2)
1 13% (7)

7.2/10 Средний рейтинг

оценок: 53 из 58 отзывов пользователей

Сравните все 168 лекарств, используемых при лечении астмы.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше об астме

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Лекарства.com Health Center
Mayo Clinic Reference
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на противоастматические препараты или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Есть ли альтернативы преднизону при астме?

1 кв. Я страдаю астмой, у меня диагностировали заболевание щитовидной железы. У меня астма, вызванная аллергией, и у меня аллергия на альбутерол. Мои врачи рекомендуют мне принимать преднизон при приступе. Есть ли у меня другие варианты? Я всегда страдаю, когда принимаю стероиды.

- Саманта, Нью-Джерси

Да, у вас есть другие варианты. Прежде чем обсуждать их, давайте просто рассмотрим эффекты упомянутого вами альбутерола.Альбутерол снимает симптомы. Он расслабляет и открывает дыхательные пути, а в течение нескольких минут снимает стеснение в груди и снимает сухой астматический кашель. Альбутерол не лечит воспаление слизистой оболочки легких, которое на самом деле вызывает симптомы астмы, и не помогает предотвратить симптомы. Если по какой-то причине вы не можете переносить альбутерол, вы можете попробовать еще несколько лекарств.

Если у людей симптомы астмы возникают чаще, чем пару раз в неделю или пару ночей в месяц, им следует принимать «контролирующие лекарства».Рекомендуемый тип для начала - это стероидный ингалятор (также называемый ингаляционным кортикостероидом или ингаляционным глюкокортикоидом). Конкретные лекарства в этой группе включают (в произвольном порядке) Flovent, Pulmicort, QVAR, Asmanex и многие другие, как фирменные, так и генерические. Это лекарства, которые похожи на преднизон, но доза намного ниже, чем преднизон, принимаемый внутрь, и побочные эффекты резко уменьшаются. Ингаляционные кортикостероиды работают, потому что лекарство доставляется непосредственно в легкие.

Другой тип контролирующих лекарств, который отличается от альбутерола или стероидов, - это таблетки от астмы, Акколат (зафирлукаст) и Сингулар (монтелукаст). Эти лекарства принимаются перорально каждый день и лечат воспаление в легких. Их обычно назначают людям, которым требуется немного больше лечения, помимо стероидных ингаляторов. Эти лекарства не обладают побочными эффектами преднизона и, как правило, не так сильны, как преднизон. Но для некоторых они работают хорошо.Поговорите со своим лечащим врачом о попытках контролировать симптомы астмы. У вас, безусловно, есть варианты.

2 кв. Неделя или 10 дней малых доз преднизона подобны волшебной пуле. Все симптомы астмы полностью исчезают и постепенно возвращаются примерно через месяц. Что подразумевается, когда симптомы астмы так чувствительны к преднизону - означает ли это, что симптомы в большей степени связаны с аллергией? У меня нет аллергических симптомов, таких как насморк или зуд. Мои симптомы более типичны для астмы.Если бы этот преднизон не был таким опрометчивым!

Преднизон - чрезвычайно эффективное противовоспалительное лекарство, и, к счастью, противовоспалительное лечение работает на вас. Поскольку источник вашего воспаления неясен, оценка аллергии с помощью кожных проб кажется оправданной.

Комбинация ингаляционных стероидов и антигистаминных препаратов (лекарств, блокирующих действие гистаминов, которые могут вызывать зуд, чихание и слезотечение) или антилейкотриенов (лекарства, подавляющие действие веществ, называемых лейкотриенами, которые вызывают симптомы астмы), вероятно, будут чрезвычайно эффективны. эффективен для вас и снижает потребность в пероральных стероидах.

3 кв. Я не могу жить без преднизона. Насколько это вредно для моего тела? Я перепробовала все новые лекарства от астмы, представленные на рынке. Ничего не работает долго. Работает только преднизон. Я уверен, что это будет долгосрочное воздействие на мое тело. Мне уже поставили диагноз сахарный диабет и высокое кровяное давление. Мне сказали, что причиной был преднизон. Убьет ли меня преднизон?

Преднизон - чрезвычайно эффективное противовоспалительное лекарство. К сожалению, с этим связано множество побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются остеопороз или ослабление костей.К сожалению, диабет и гипертония, как вы уже обнаружили, являются двумя другими серьезными побочными эффектами. Продолжительное употребление стероидов также увеличивает риск катаракты, глаукомы, задержки жидкости, частых инфекций, увеличения веса, проблем с кожей и расстройств настроения.

Пероральные стероиды, такие как преднизон, следует использовать только в качестве поддерживающего лекарства в наиболее тяжелых случаях астмы. Существует множество отличных методов лечения астмы, включая различные ингаляционные стероиды, которые являются краеугольным камнем современной терапии астмы.Вы говорите, что перепробовали их все, но, возможно, есть комбинации лекарств, которые вы еще не пробовали. Продолжайте работать со своим специалистом по астме. Было бы разумно, если бы вы прошли повторную оценку, чтобы увидеть, помогает ли комбинация существующих лекарств с вашими симптомами и позволяет сократить преднизон.

Вам также может быть полезно поработать с аллергологом для выявления потенциальных триггеров астмы как в доме, так и за его пределами. Если вы больше узнаете об аллергенах, возможно, стоит внимательно изучить вашу жилую и рабочую среду.Многие триггеры астмы можно устранить или избежать, и в вашем случае это будет потраченное время и усилия.

4 кв. У меня хроническая тяжелая астма, и каждое утро у меня бывают приступы. Недавно я перестал принимать большие дозы преднизона, которые принимал 14 лет подряд. Я больше не хочу принимать преднизон. Я хочу знать, как предотвратить эти действительно страшные атаки - есть идеи?

Вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы он или она могли обсудить с вами многочисленные лекарственные средства, контролирующие астму, такие как ингаляционные кортикостероиды, бронходилататоры длительного действия, модификаторы лейкотриена, стабилизаторы тучных клеток, метилксантины, анти-IgE-терапия (если подходящие) и, возможно, другие, которые доступны в настоящее время и, надеюсь, устранят или, по крайней мере, минимизируют вашу потребность в преднизоне.

Узнайте больше в Ежедневном центре лечения астмы.


.

Смотрите также