Астма и псориаз


Что такое псориаз и как коронавирус может повлиять на больного

Согласно исследованиям врачей, около половины пациентов испытывают психические расстройства, тем более сейчас, в период коронавируса, им крайне тяжело – медики призывают оставаться дома и не рисковать здоровьем. В Международный День борьбы с псориазом, который отмечался 29 октября, врач-дерматовенеролог Алла Некипелова ответила на самые наболевшие вопросы хабаровчан.

– Алла Владимировна, что такое псориаз?

– Псориаз или чешуйчатый лишай – одно из самых распространенных заболеваний кожи. Термин «псориаз» происходит от греческого слова "psora", что значит "чешуйка". Псориаз – это хроническое иммунноассоциированное воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожи, протекающее с частыми обострениями, в основе которого лежат наследственные (генетические) факторы.

– С каких времён идёт заболевание? Наши предки тоже болели?

– Заболевание известно с давних (библейских) времен. До XIX столетия псориаз считали разновидностью проказы. Лишь в 1841 г. Фердинанд Гебра дал четкое описание болезни, которое не утратило своего значения и сегодня.

Да, наши предки также болели псориазом. Среди факторов, провоцирующих развитие псориаза: психоэмоциональный стресс, острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, хронические заболевания внутренних органов, физическая травма, вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

– Кто болеет псориазом?

– Псориаз встречается в равной степени у мужчин и женщин, поражая от 1-2% до 5% населения разных стран. В распространенности псориаза играют роль географические и этнические факторы. В тропических и субтропических климатических зонах, псориаз встречается значительно реже, чем в северных широтах. Отмечено, что люди белой расы болеют чаще всех.

Заболевание может проявиться на протяжении жизни в любом возрасте – от рождения до глубокой старости.

– Если в семье, например, отец болеет псориазом, может ли заболевание быть у его детей или внуков?

– Да, может. Согласно эпидемиологическим исследованиям, общая вероятность заболевания псориазом для детей у родителей без псориаза составляет 12%. Если один из родителей болен псориазом, она повышается на 20%, если больны оба родителя до 50%. Если один из однояйцевых близнецов болен псориазом, вероятность возникновения болезни у второго составляет 90%.

Врач-дерматовенеролог Алла Некипелова

– Заразен ли чешуйчатый лишай?

– Псориаз – это неинфекционное заболевание. Им нельзя заразиться: ни от поцелуев, ни плавая в одном бассейне – одним словом, никак.

Причины заболевания до сих пор не выявлены. Нередко псориаз сопровождается поражением опорно-двигательного аппарата, расстройством функций других органов и систем. Выявлены различные нарушения обмена веществ, определена повышенная склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям, функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей, возможно депрессивное состояние.

– Почему зимой высыпаний на коже больше, чем летом?

– Псориаз характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Обострение болезни обычно проявляется в осенне-зимний период, при недостатке солнечного света, поэтому летом высыпаний на коже меньше.

– Связан ли псориаз с повреждением кожи?

– Да, повреждение кожи может послужить пусковым фактором для развития псориаза. При прогрессирующей стадии псориаза описана своеобразная реакция кожи (феномен Кебнера) в виде появления новых псориатических высыпаний на механическую травму.

– Сейчас много хабаровчан наносят на тело татуировки, это может спровоцировать заболевание?

– Да, это механическое повреждение кожи. В прогрессирующую стадию болезни нанесение татуировки может провоцировать появление новых высыпаний.

– Можно ли полностью вылечиться от псориаза?

– Полностью вылечиться от псориаза нельзя, но возможна длительная ремиссия при использовании различных методов лечения (стационар, поликлиника, санаторий). Санаторно-курортное лечение назначают обычно в период стабилизации процесса, после предварительного проведения медикаментозного лечения, что позволяет увеличить ремиссию. В Хабаровском крае имеются два санатория: «Анненские воды» и «Тумнин».

– Что говорит статистика по заболеваемости в Хабаровском крае? 

– Заболеваемость псориазом в нашем регионе растёт. Так с 2010 по 2018 годы заболеваемость увеличилась от 39 до 175 случаев на 100 тыс. населения. В крае псориаз имеет тенденцию к распространению, что представляет серьёзную медико-социальную проблему в связи с высокой заболеваемостью. Вероятно, имеют значение стрессы, неблагоприятная социально-экономическая ситуация, экологические и иные проблемы.

Где в нашем регионе лечат чешуйчатый лишай?

– В Хабаровске есть краевой кожно-венерологический диспансер, который имеет филиалы в Комсомольске-на-Амуре, Амурске, Николаевске-на-Амуре и Советской Гавани.

– Сейчас, в период пандемии, стоит ли опасаться больным псориазом заболеть коронавирусом?

– Если больной псориазом не принимает иммуносупрессивные препараты и не имеет других сопутствующих заболеваний, дополнительный риск заражения COVID-19 расценивается как минимальный.

Пациенты с псориазом при подозрении на коронавирус обязательно должны находиться под наблюдением врачей и сообщить о том, что они принимают биологические препараты. Обязательно соблюдать правила гигиены и принимать другие меры защиты от инфекции, в частности, самоизолироваться. 

– Какие трудности в социальной жизни испытывают больные?

– В социальной жизни больные испытывают трудности в общении и часто все свои неудачи связывают с наличием высыпаний на коже. Псориаз иногда называют болезнью здоровых людей, так как за исключением самых тяжелых случаев, он не ослабляет физическую активность. И все же псориаз является источником больших душевных страданий.

– Какие советы можете дать хабаровчанам?

– Псориаз не должен стать в жизни самой главной проблемой, не должен заслонить окружающий мир, не должен мешать ни учебе, ни работе, ни увлечениям. Не позволяйте болезни снизить качество вашей жизни.

Псориаз — причины, симптомы, методы лечения

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи неустановленного происхождения. Наиболее частые его проявления – шелушение кожных покровов (включая волосистую часть головы) и наличие высыпаний. Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки. 

Заболевание вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт, человеку из-за наличия дефектов внешности становится сложно адаптироваться в коллективе и общаться с людьми. Тяжелые формы псориаза способны привести к инвалидности. Вылечить патологию полностью невозможно. Однако правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть прежнее качество жизни. Врачи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт диагностики и лечения псориаза. Запишитесь на прием в удобное для вас время, пройдите необходимые исследования и получите индивидуальный план терапии.

Что такое псориаз

Основными признаками заболевания является наличие псориатических бляшек – шелушащихся розоватых пятен разного размера, которые сопровождаются зудом. Чаще всего они располагаются на волосистой части головы (также могут присутствовать по линии роста волос, за ушами), локтях, коленях, также могут возникнуть на гениталиях, ягодицах, пояснице и других частях тела. Иногда бляшки возникают на застарелых шрамах. Розовый цвет высыпаний обусловлен тем, что сосуды в местах поражений расширяются.

Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи). 

Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.

При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.

Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.

Причины псориаза

Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:

  1. Наследственное заболевание – считается, что склонность к развитию псориаза передается генетически.
  2. Следствие нарушений иммунитета, причиной которых являются инфекции, неправильный образ жизни, особенности климата, вредные привычки.

Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.

Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).

Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:

  • Травмы, переломы.
  • Обморожения.
  • Солнечные ожоги.
  • Табакокурение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Ожирение.
  • Поражение кожных покровов химическими веществами.
  • Пищевые аллергии.
  • Паразитарные инвазии.
  • Беременность и роды.
  • Другие кожные заболевания – экзема, дерматит.

Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.

Разновидности и стадии псориаза

Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:

  1. Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
  2. Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
  3. Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
  4. Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться. Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.

Псориаз развивается в 3 стадии:

  1. Прогрессирующая.
  2. Стационарная.
  3. Регрессирующая.

Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.

При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.

В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.

Симптомы псориаза

Симптомами псориаза являются:

  • Розовые высыпания или белые пятна, покрытые чешуйками.
  • Зуд в местах поражения.
  • Сосудистые изменения.
  • Признаки воспалений в пораженных тканях.
  • Ухудшение внешнего вида и состояния ногтей.

Справка! Примерно у 1 из 10 пациентов вследствие псориаза развивается артрит. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнения.

Диагностика

Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:

  1. Стеаринового пятна – при незначительном поскабливании шелушение усиливается, а высыпания становятся похожими на растертую каплю стеарина.
  2. Терминальной пленки – если удалить чешуйки с поверхности бляшки, то она имеет блестящую влажную поверхность.
  3. Кровавой росы – если поскоблить терминальную пленку, на ней проступают точечные капельки крови.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.

Лечение псориаза

Главной целью медицинских мероприятий является не излечение пациента (поскольку это невозможно), а достижение стойкой ремиссии. Проводится комплексное лечение, план которого разрабатывается в соответствии с течением болезни у конкретного человека. Оно включает в себя:

  • Местную медикаментозную терапию – мази, кремы, шампуни, аэрозоли, лосьоны.
  • Общую лекарственную терапию – инъекции антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, ретиноидами, кортикостероидными гормонами.
  • Поддерживающую терапию – пациенту назначают ультрафиолетовое облучение совместно с приемом метоксалена.
  • Применение методов детоксикации – назначение иммуномодуляторов, процедур, очищающих кровь.
  • В некоторых случаях – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если диагностированы сопутствующие заболевания, то проводится также их лечение.

Образ жизни при псориазе

Пациент должен учитывать, что лечение заболевания будет длиться на протяжении всей жизни. Во многом длительность ремиссий зависит и от него. Важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного) и придерживаться диеты. Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, цельное молоко, шоколад, мед, яйца, продукты, содержащие красный пигмент (клубнику, арбузы) и прочие продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций. Также желательно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых блюд, насыщенных мясных и рыбных бульонов. Исключаются приправы: кетчуп, майонез, горчица и т.п. Следует ограничить потребление сахара и соли. Уделять внимание следует продуктам, содержащим клетчатку, Омега-кислоты, витамины А, Е, С, группы B, а также цинк и кальций.

Облегчить состояние помогут следующие несложные меры:

  • Отказ от длительного нахождения в воде – следует реже плавать и принимать ванну, рекомендуется принимать кратковременный душ.
  • Жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло – pH-нейтральным средством.
  • После душа следует не вытирать, а промокать кожу полотенцем – это позволит избежать повреждения бляшек и усиления зуда.
  • После водных процедур кожу нужно обязательно увлажнять кремом.
  • Необходимо отдавать предпочтение просторной, легкой одежде из мягких натуральных тканей, так как давление предметов гардероба на кожу способно спровоцировать развитие новых высыпаний.
  • Зуд часто вынуждает пациента чесаться, что чревато травмированием кожи – во избежание возникновения новых повреждений лучше коротко стричь ногти.
  • Следует избегать пересушивания кожи, поэтому отказ от кондиционеров пойдет на пользу, как и увлажнение воздуха внутри помещений.
  • Несмотря на то, что солнечные ванны могут быть полезными при псориазе, излишнее воздействие ультрафиолета способно усугубить течение заболевания – по поводу режима пребывания на солнце следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Нужно избегать любого риска раздражения кожных покровов.
  • Порезы и раны способны спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому необходимо беречь себя от них.
  • Стресс является распространенным пусковым механизмом обострения заболевания, поэтому необходимо по возможности избегать травмирующих ситуаций.
  • Необходимо избегать гиподинамии (малоподвижности) – умеренная физическая активность пойдет на пользу состоянию всего организма.

При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития перетекания заболевания в более тяжелую стадию или возникновения осложнений.

Бронхиальная астма и псориаз | Косметика Грин Мама

Я искала БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И ПСОРИАЗ. НАШЛА! Бронхиальная астма — хроническое заболевание, основой которого является постоянный неинфекционный воспалительный. При осмотре кожи больного можно увидеть сопутствующие аллергические проявления:
крапивницу, экзему, псориаз.
Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит). Классификация бронхиальной астмы. Бронхиальная астма классифицируется следующим образом
астма. дерматит. псориаз. Страусиный жир при псориазе. Эвкалиптовая чистка от паразитов. Атифин от грибка ногтей.
Аллергия, бронхиальная астма, псориаз или экзема. Гомеопат Григор Сергей Вадимович. Астматический кашель возникает ночью, около 3 ч, начинаясь с ощущения удушья.
Бронхиальная астма:
первые признаки и симптомы, причины и лечение. Астма является хроническим заболеванием. Склонность к различным аллергическим реакциям и болезням (ринит, атопический дерматит, псориаз, экзема)
Бронхиальная астма, дерматиты разного характера, псориаз. Бронхиальная астма и псориаз- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

бронхиальная астма, эксудативный диатез, прогрессирующее. Аллергическая бронхиальная астма, аллергическая риносинусопатия, псориаз.
Аллергическая бронхиальная астма, аллергическая риносинусопатия, псориаз. В основе этого заболевания лежит бронхиальная гиперреактивность и воспаление слизистой оболочки бронхов.
Климатотерапия против псориаза, артрита и астмы. Псориаз, ревматоидный артрит и бронхиальная астма наиболее успешно поддаются лечению с помощью.
Консультация на тему - Гепатит С,Псориаз - Пациенту 35 лет, в 25 лет. почек, бронхиальная астма, псориаз, артриты, ВИЧ, наркомания, алкоголизм. Астматики страдают аллергией вызванной частицами пыли.
Прививки могут нанести вред здоровью наших детей. Аллергическая бронхиальная астма, аллергическая риносинусопатия, псориаз. Правда, медсестра с сентября в школе новая.
Аллергическая бронхиальная астма, аллергическая риносинусопатия, псориаз. У моей мамы Астма, Псориаз. Иссык-Кульский климат хорошо подходит для лечения бронхиальной астмы и псориаза.
Бронхиальная астма у взрослых – первые признаки и симптомы. Астма является. псориаз. бронхиальная астма Сейчас мне 18 и у меня уже. Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно. Бронхиальная астма и псориаз- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Потом эту вторую псориаз и бронхиальной астмы закопать в сухую землю, чтобы она не смогла прорасти и засохла. • гормональные изменения в пубертатный промежуток, при беременности, менопаузе.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основой которого. увидеть сопутствующие аллергические проявления крапивницу, экзему, псориаз.
Бронхиальная Астма И Ревматоидный Артрит антиКОМЕДИпошлыйКЛАБ. Лечения ожогов и травм, для исцеления и профилактики бронхиальной астмы и псориаза. при бронхиальной астме с частыми и тяжелыми приступами
Бронхиальная астма без — со всей России, кашлем вследствиечастично или, при проведении терапевтической пробы, развивающееся под воздействием приводится лечение псориаза лечатся как сочетанное Трентал утолщены, в-лимфоцитов.
Астма бронхиальная - Рецепты здоровья. Ассоциация между псориазом и астмой Дерматология в. Они страшатся неудач, поэтому боятся выступлений, экзаменов, новых предприятий.
Псориаз и астма. Недостатком является ограничение по возрасту – от 12 лет. Является традиционным методом лечения экзогенной бронхиальной астмы у пациентов, возрастом от 5 до 50 лет.
Псориаз Благодаря этому, глюкокортикостероиды замедляют развитие болезни, потом астма возобновляется в. Еще это время обострений, бронхиальной астме (Global В этом видео вы.
Прививки могут нанести вред здоровью наших детей. Аллергическая бронхиальная астма, аллергическая риносинусопатия, псориаз. Правда, медсестра с сентября в школе новая.
http://www.greenmama.ru/nid/3221915/
http://www.greenmama.ru/nid/3262929/
http://www.greenmama.ru/nid/3220954/

Бронхиальная астма: Быстрые ответы на волнующие вопросы

Ответ:

Попытайтесь подышать через бумагу, плотно прислоненную ко рту, и когда при этом закрыт нос! Именно так описывают свое состояние миллионы астматиков во время обострений симптомов или приступа астмы. Можете ли вы представить, как сложно при этом оставаться активным, заниматься спортом, эффективно работать на работе или в школе? Вот почему точный диагноз и эффективное лечение играют важную роль для поддержания нормального образа жизни. Управление астмой путем избегания контакта с возбудителями или причинами астмы и приема назначенных лекарств позволяет большинству астматиков вести активный образ жизни без малейших проявлений симптомов астмы – кашля, свистящего дыхания или сжатия в области груди.

Более детально вы можете прочитать в статье «Что такое астма?».

Ответ:

Сильные эмоции, например, смех или плач, - возбудители астмы. Даже секс у некоторых людей может спровоцировать приступ астмы. Когда вы смеетесь или плачете, вы начинаете вдыхать больше воздуха и это временно высушивает дыхательные пути в легких. Это вызывает временное сжатие мышечных тканей, которые окружают дыхательные пути. Такое сжатие называется бронхоспазм, который можно быстро остановить, воспользовавшись ингалятором. Существует множество способов улучшить контроль над астмой, так чтобы незначительные вещества не провоцировали кашель, свистящее дыхание или одышку. Обсудите это со своим лечащим врачом.

Более детально вы можете прочитать в статье «Приступ астмы».

  • У моего мужа аллергия, а у меня астма. Какова вероятность, что у наших детей будет астма?

Ответ:

Если у вашего мужа аллергический ринит (сенная лихорадка), а у вас аллергическая астма, то вероятность развития астмы у детей 50\50. Аллергия чаще всего передается от родителей или дедушек и бабушек. Причиной трех из пяти случаев астмы – наследственность. Конечно, это не должно стать причиной отказа от детей. Большинство людей, страдающих аллергической астмой, нашли способы справляться и контролировать астму.

Более детально вы можете прочитать в статье «Факторы риска астмы».

Ответ:

Два из трех астматиков страдают от частых приступов изжоги или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Во время ГЭРБ желудочная кислота течет в обратном направлении или возвращается в пищевод, вызывая изжогу или другие симптомы такие, как боли в груди, боль и неприятные ощущения при глотании или хронический кашель. Может появиться горький и кислый вкус в гортани или во рту.

Иногда ГЭРБ – возбудитель астмы или причина ухудшения контроля над болезнью. Если вам кажется, что у вас ГЭРБ, и она может вызвать обострение астмы, проконсультируйтесь с врачом.

Более детально вы можете прочитать в статье «Астма и изжога».

Ответ:

К самым распространенным признакам приступа астмы относятся:

  • Свист на выдохе и вдохе

  • Кашель, который не прекращается

  • Учащенное дыхание

  • Боль в груди или ощущение сдавленности

  • Зажатость мышц шеи и груди, что называется ретракцией

  • Трудно вдыхать

  • Трудно говорить

  • Чувство беспокойства или паники

  • Бледное постоянно потеющее лицо

  • Посиневшие губы или кончики пальцев

  • Ухудшение симптомов, несмотря на правильный прием лекарств

Если появились какие-либо симптомы приступа астмы и они не проходят после приема лекарств, свяжитесь со своим лечащим врачом немедленно или вызовите скорую помощь.

Более детально вы можете прочитать в статье «Симптомы приступа астмы».

Ответ:

Иногда кашель – это единственный симптом астмы. Кашлевая астма или «скрытая астма» плохо диагностируется и соответственно человек не получает должного лечения. Возбудители кашлевой астмы такие же, как и возбудители других видов астмы, включая респираторные инфекции (простуда, грипп и синусит) и физические упражнения. Если вас мучает аллергический ринит (сенная лихорадка) в течение многих лет, то хронический кашель (который длиться более шести недель) может относиться к постназальному затеку или кашлевой астме. Если вы курите, то хронический кашель чаще всего относится к хроническому бронхиту.

Более детально вы можете прочитать в статье «Кашлевая астма».

Ответ:

Да, возбудители и симптомы астмы могут быть разные. У некоторых проявляется только кашель, других мучает сдавленность в груди или одышка, у третьих – свистящее дыхание. Существуют такие виды астмы:

  • Аллергическая астма – вызванная такими аллергенами, как пыльца, плесень и шерсть животных

  • Астма напряжения – вызвана физическими упражнениями

  • Кашлевая астма – сухой без мокроты кашель, без свистящего дыхания

  • Профессиональная астма – вызвана возбудителями астмы, которые находятся на рабочем месте

  • Ночная астма – симптомы появляются в первые часы после полуночи

Более детально вы можете прочитать в статье «Виды астмы».

Ответ:

Ночная астма с такими симптомами, как сдавленность в области груди, одышка, кашель или свистящее дыхание ночью, может мешать спать и весь последующий день вы будете сонными и засыпать на ходу. Симптомы астмы в ночное время – признак того, что астма не контролируется. Это означает недостаток контролирующих лекарств, принимаемых в дневное время. Тем не менее, могут быть и другие причины ночной астмы, которых можно избежать:

  • Заложенный нос (и соответственно дыхание через рот)

  • Кислотный рефлюкс или ГЭРБ

  • Аллергия на пылевых клещей

Если снижение контакта с этими возбудителями не помогает, лечащий врач должен пересмотреть назначенные лекарства. Это поможет решить проблему с симптомами ночной астмы и нормализовать сон.

Более детально вы можете прочитать в статье «Ночная астма».

  • Как врач узнает, что у меня астма, если на момент посещения врача нет никаких симптомов?

Ответ:

Симптомы астмы начинаются и проходят. Поэтому очень часто случается, что на момент посещения врача нет никаких явных симптомов астмы. У вас может быть сильный кашель и свистящее дыхание в течение целой недели, а на приеме у врача все симптомы могут исчезнуть. Это значительно затрудняет диагностику астмы – но вы можете помочь.

Ежедневно ведите дневник, записывая все симптомы. Также записывайте все факторы или причины, которые могут вызвать эти респираторные симптомы. Лечащий врач познакомиться с вашими записями, задаст несколько вопросов, проведет небольшое физическое обследование и, возможно, назначит тест легочных функций. На основе этой информации врач поставит точный диагноз.

Более детально вы можете прочитать в статье «Ведем дневник».

Ответ:

Врач должен знать о наследственной предрасположенности к аллергиям, об условиях вашего рабочего места, о контакте с любым видом дыма, о наличии сенной лихорадки и о факторах, которые могут вызвать обострение респираторных симптомов. Врач может задать такие вопросы:

  • Можете ли вы описать симптомы?

  • Когда появляются симптомы астмы?

  • Есть ли наследственная предрасположенность к аллергии или астме?

  • Часто ли вы болеете бронхитом?

  • Ставили ли вам ранее диагноз астма?

Очень важно максимально полно рассказать о симптомах и возможных причинах этих симптомов – это очень сильно поможет врачу поставить точный диагноз.

Более детально вы можете прочитать в статье «Диагностика астмы».

Ответ:

Врач ставит диагноз на основе результатов нескольких тестов, включая тест легочных функций. Тест легочных функций позволяет измерить максимальный объем выдыхаемого воздуха. Эти тесты показывают, насколько заблокированы дыхательные пути. Например, одним из таких тестов является спирометрия, тест легочных функций, во время которого измеряется максимальный объем легких и скорость выдыхаемого воздуха. Этот тест проводиться до и после использования ингалятора с содержанием альбутерола (бронходилататор). Если дыхательные пути расширяются, улучшая циркуляцию кислорода, значит, скорей всего, причиной респираторных симптомов является астма.

Более детально вы можете прочитать в статье «Тест легочных функций».

Ответ:

Девять из десяти детей-астматиков и половина взрослых-астматиков страдают аллергией. Аллергены, которые поражают носовые проходы, поступают извне. Источником аллергена может быть трава, цветы или деревья. Кроме того, источником аллергенов, поражающих дыхательные пути и тем самым провоцирующих приступы астмы, являются пылевые клещи, плесень, тараканы, собаки и кошки.

Некоторые тесты на аллергию помогают врачу выявить причину аллергической астмы и назначить наиболее эффективное лечение. Хотя одни только тесты на аллергию малоэффективны в определении точного диагноза, но в сочетании с информацией о наследственной предрасположенности к аллергии могут значительно помочь врачу определить симптомы аллергии и причины обострения аллергической астмы. Поинтересуйтесь у своего лечащего врача о возможности пройти курс иммунотерапии.

Более детально вы можете прочитать в статье «Тесты на аллергию и астма».

  • Я пользуюсь ингалятором (бронходилататором), но он не останавливает свистящее дыхание. Может я неправильно им пользуюсь?

Ответ:

Бронходилататоры расслабляют гладкие мышцы в легких, раскрывая дыхательные пути и улучшая циркуляцию кислорода. «Спасательный» ингалятор приносит быстрое облегчение при таких симптомах астмы, как кашель, свистящее дыхание и сдавленность в области груди.

Вот как нужно пользоваться ингалятором:

  1. Сделайте медленный выдох.

  2. Зажмите наконечник ингалятора между зубами.

  3. Нажать на ингалятор, одновременно с этим начав медленно делать вдох.

  4. Продолжайте медленно вдыхать (в течение 5 секунд).

  5. После этого задержите дыхание не менее чем на 5 секунд.

Повторите эти пять пунктов для второго приема лекарства. Результат будет заметен через пять минут после приема.

Более детально вы можете прочитать в статье «Ингаляторы».

Ответ:

Наверняка, вы делаете, что это незаконные анаболические стероиды, которые принимают спортсмены. Но это не так. Для лечения астмы чаще всего выписывают ингаляционные стероиды, которые снижают воспалительные процессы в дыхательных путях. Чем меньше воспаление, тем меньше чувствительность дыхательных путей к возбудителям астмы. Это означает больший контроль над астмой – и вашей жизнью.

Более детально вы можете прочитать в статье «Аспирин и другие медицинские препараты, провоцирующие приступы астмы».

  • Что делать, если у моего ребенка часты приступы, когда он в школе?

Ответ:

Миллионы детей по всему миру болеют астмой. У большинства симптомы обостряются, когда они находятся в школе. Спорт и другая активность часто вызывает бронхоспазм. В воздухе классных комнат очень много возбудителей астмы. Кроме того, другие дети разносят вирусы респираторных заболеваний. Вот почему приступы астмы могут случиться именно тогда, когда ребенок находится в школе. И именно поэтому очень важно привлечь школу к заботе о вашем ребенке и управлению астмой.

Даже если у ребенка проявляются незначительные симптомы астмы, нужно поговорить с классным руководителем и другими школьными учителями о необходимости контроля болезни и лечении даже незначительных симптомов. Также очень важно помочь ребенку разобраться в симптомах астмы, возбудителях и лечении. Ребенок должен носить с собой ингалятор и пневмотахометр. Убедитесь, что у учителя вашего ребенка есть копии программы лечения.

Более детально вы можете прочитать в статье «Заботимся о ребенке».

Ответ:

Хотя полки в аптеках и Интернет-магазинах завалены лекарствами, к сожалению, они не способны вылечить астму. Некоторые естественные терапии могут помочь управлении астмы. Например, глубокое брюшное дыхание, прогрессирующая мышечная релаксация, наведение образов и обратная биологическая связь помогают избавиться от стресса и снизить обострение незначительных симптомов астмы. Но вылечить астму они не могут. Они приносят лишь временное облегчение или снижают потребность в традиционных лекарствах – конечно, если у вас есть время и деньги, которые необходимы для использования естественных терапий.

Более детально вы можете прочитать в статье «Естественные методы лечения астмы».

Ответ:

Показатели пневмотахометра помогают вовремя заметить малейшие изменения в работе легких, которые являются признаками ухудшения астмы. Во время приступа астмы мышцы, окружающие дыхательные пути сжимаются и вызывают их сужение. Снижение показателей пневмотахометра предупреждает за несколько часов, а то и дней об обострении симптомов – одышки или сдавленности в груди.

Пневмотахометр может также использоваться для подтверждения, что респираторные симптомы вызваны именно бронхоспазмом. Попросите своего лечащего врача расписать программу лечения, которая включает в себя использование пневмотахометра для определения зоны астмы в данный момент (зеленая, желтая или красная зоны). Можно распечатать шаблон программы лечения и взять его с собой на прием к врачу, чтобы он ее заполнил.

Более детально вы можете прочитать в статье «Как пользоваться пневмотахометром».

Ответ:

Точно неизвестно, что определенное питание, помогает снизить воспалительные процессы в дыхательных путях. Например, маловероятно, что уменьшение молочных продуктов улучшит контроль над астмой. Тем не менее, такие напитки, как крепкий кофе может принести некоторое облегчение на час или два, так как кофеин является легким бронходилататором. Но в устранении симптомов астмы ингалятор намного эффективнее, чем кофе.

Существуют доказательства, что те люди, чье питание богато на витамины С и Е, бета-каротин, флавониды, магний, селен и омега-3 жирные кислоты, меньше предрасположены к астме. Большинство этих субстанций являются антиоксидантами, которые защищают клетки от повреждений. Исследование 2007 года показало, что дети, выросшие на средиземноморском питании (орехи и фрукты, например, виноград, яблоки, помидоры), менее склонны к развитию симптомов астмы. С другой стороны, омега-6 жиры и транс жиры, найденные в масле и продуктах, прошедших обработку, могут спровоцировать обострение симптомов астмы.

Более детально вы можете прочитать в статье «Астма и питание: что нужно знать».

Ответ:

Практически у каждого астматика после интенсивных физических нагрузок, особенно если занятия проходили на улице на холодном воздухе, начинается бронхоспазм. Тем не менее, бронхоспазмы можно предотвратить у каждого астматика, кроме случаев сильного обострения болезни. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Врач должен оценить и найти правильное сочетание лекарств, которое позволило бы вам нормализовать дыхание и заниматься спортом.

Виды спорта, которые требуют короткие перемежающиеся периоды физического напряжения, например, волейбол, гимнастика, бейсбол, реслинг, хорошо переносятся астматиками, особенно если они правильно и регулярно принимают лекарства от астмы. Плаванье особенно подходит астматикам, так как занятия проходят в бассейнах с влажным и теплым воздухом. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом и вместе определите, какие упражнения вы сможете выполнять 4-5 раз в неделю по 30 минут.

Более детально вы можете прочитать в статье «Физические упражнения и астма».

Ответ:

Да. Стресс – известный возбудитель астмы. Стресс может вызвать одышку, чувство беспокойства и даже паники. Добавьте к этому стресс на работе или дома, и ваши симптомы ухудшаться еще больше и могут вызвать чувство страха. Когда стресс повышается (будь то из-за больших счетов, проблем на работе или детей), симптомы астмы сильно обостряются. А если появляется свистящее дыхание и кашель, это еще одна причина забеспокоиться о своем здоровье. Астма, стресс и беспокойство – замкнутый круг. Вот несколько простых советов, как управлять стрессом и соответственно симптомами астмы:

  1. Подумайте о чем-нибудь другом – ваше тело знает, о чем вы думаете. Подумайте о чем-нибудь хорошем и положительном.

  2. Постарайтесь избегать стресс-факторов. Определите основные проблемы и постарайтесь их решить. Если вам нужно поддержка, поговорите со своим лечащим врачом.

  3. Избегайте стрессовых ситуаций.

  4. Ежедневно занимайтесь спортом, который сжигает накопившийся стресс.

  5. Не забывайте о полноценном сне.

Более детально вы можете прочитать в статье «Стресс и астма».

Ответ:

Конечно! При астме самые главные изменения должны коснуться образа жизни. Бросить курить – номер первый в этом списке. Курение не только вредно для того, кто курит, но и для всех, кто находится рядом. Пассивное курение – сильный возбудитель астмы для тех, кто живет рядом с курильщиком, особенно для детей. Когда ребенок вдыхает табачный дым, раздражающие вещества располагаются по всей длине дыхательных путей. А воспаление дыхательных путей провоцирует приступ астмы у ребенка и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Пассивное курение также вызывает синусит и воспаление среднего уха.

Вдыхание табачного дыма повреждает крошечные волоски в дыхательных путях, которые называются реснички. При обычных условиях, реснички задерживают пыль и слизь в дыхательных путях. Табачный дым вредит ресничкам, нарушает их работу и пыль и слизь свободно циркулирует по дыхательным путям. Исследования показали, что пассивное курение также опасно, как и курение. Это потому, что на конце сигареты дым содержит больше количество вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин и другое). Поговорите со своим врачом о возможности составления программы лечения для вашего ребенка, чтобы уберечь его от табачного дыма.

Более детально вы можете прочитать в статье «Бросаем курить: зачем и как это сделать».

Ответ:

Группы поддержки обеспечивают прекрасный опыт. Группы поддержки для родителей предлагают общение с другими людьми и возможность узнать новые способы управления астмой в вашей семье. У многих уже большой опыт в управлении астмы и приеме лекарств и они, наверняка, будут рады поделиться своими знаниями. Вы и сами можете рассказать о способах, которые вы открыли, заботясь о себе или о детях-астматиках. Кроме того, группы поддержки придадут силы и уверенности в том, что вы не одни и всегда найдутся люди, которые помогут вам.

Ответ:

Сильный приступ астмы может быть потенциально-опасным. Симптомы астмы продолжают обостряться, несмотря на прием «спасательных» ингаляторов и других лекарств. Сильный приступ астмы или анафилактический приступ может начаться с незначительного признака и затем быстро развиться в асфиксию. Симптомы могут быть следующие нехватка дыхания, беспокойство, свистящее дыхание на выдохе и на вдохе, трудно говорить длинными предложениями. Когда появляются подобные симптомы или признаки, не колеблясь, вызывайте скорую помощь. Бригада скорой помощи незамедлительно предоставит кислородную маску и аэрозольные бронходилататоры. Кроме того, врач измерит уровень кислорода в крови (с помощью пульсоксиметра) и сердечный ритм (с помощью электрокардиограммы). Во время поездки в больницу, бригада может связаться с вашим лечащим врачом для выяснения дальнейших действий. Этого всего вы не сможете получить, если поедете в больницу самостоятельно или на общественном транспорте.

Более детально вы можете прочитать в статье «Астматический статус».

Ответ:

Если вы беременны и у вас астма, самое важное продолжать поддерживать контроль над астмой. У некоторых женщин астма во время беременности может ухудшиться. У других остается на прежнем уровне. Третьи, наоборот, чувствуют улучшение. Самое лучшее, что можно сделать, - регулярно посещать врачей (аллерголога, акушера, терапевта) в течение всей беременности. Также очень важно избегать возбудителей астмы, включая всех источников дыма, и следовать программе лечения. Не забудьте о программе лечения во время родов и кормления грудью. Большинство лекарств безопасно для организма, но все же сначала нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Более детально вы можете прочитать в статье «Беременность и астма».

Ответ:

Возможно, у вас астма связана с работой. Это происходит, когда определенные вещества на работе (раздражители или аллергены) вызывают приступы астмы или обостряют симптомы. Было найдено сотни веществ на рабочих местах, которые обостряют астму. К профессиям, которые больше всего подвержены астме, относятся медицинские работники, те, кто связан с чистящими средствами, работники химической индустрии, строители, сварщики, специалисты по покраске, те, кто связан с пенополиуританом и специалисты по уходу за животными.

Расскажите о своих симптомах своему лечащему врачу. Как только вы определили, что конкретно вызывает обострение астмы на вашем рабочем месте, поговорите со своим врачом, как лучше изменить условия работы, чтобы снизить контакт с вызывающими обострение астмы субстанциями.

Более детально вы можете прочитать в статье «Профессиональная астма».

Аллергия и псориаз: различия и взаимосвязь заболеваний

Аллергия и псориаз — два распространенных, но совершенно разных заболевания, которые могут сочетаться друг с другом. На развитие этих патологий оказывают влияние сторонние причины, поэтому искать тесную взаимосвязь между ними не нужно — ее нет.

Как отличить аллергию от псориаза?

Оба заболевания имеют непосредственную связь с иммунной системой, но причины их развития отличаются друг от друга.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, на фоне которого организм по ошибке начинает борьбу с собственными здоровыми клетками.

Аллергия — это иммунный ответ на внешний раздражитель. Например, организм может остро реагировать на шерсть домашних животных, различные таблетки или продукты питания.

Некоторые пациенты ошибочно принимают появление псориаза за аллергическое заболевание.

Человек, малознакомый с медициной, легко может перепутать симптомы этих патологий между собой, так как в обоих случаях появляется зуд и высыпания на кожных покровах.

Чаще всего человек воспринимает симптомы псориаза за аллергию, так как последний недуг более распространен.

Прекрасно, если на этом этапе пациент обратится к специалисту для уточнения правильного диагноза, а не начнет лечить заболевание самостоятельно. В противном случае можно усугубить патологический процесс, поскольку эти состояния требуют совершенно разного терапевтического подхода.

Рассмотрим как отличить псориаз от аллергии в следующей таблице.

Симптомы Псориаз Аллергия
ФОРМА ВЫСЫПАНИЙ Псориатические бляшки слегка возвышаются над поверхностью кожи, имеют четкие границы и чешуйки серебристого оттенка. При отсутствии лечения очаги воспаления начинают прогрессировать, разрастаясь и сливаясь в единые пятна. Аллергические высыпания не имеют четких контуров, они могут быть в виде мелких и крупных пятен, в тяжелых случаях сплошной отечной гиперемированной поверхности. После окончания контакта с аллергеном высыпания исчезают.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ Высыпания появляются на ограниченных участках кожи. Чаще всего на волосистой части головы, спине и крестце, сгибах коленей и локтей. Сыпь появляется на любом участке тела.
ЗУД В большинстве случаев несильный. Ярко выраженный, острый.
ПОВЕРХНОСТЬ ВЫСЫПАНИЙ Сухая. Нормальная, не отличается от здоровых участков тела.

Чем схожи эти заболевания?

Оба заболевания — и аллергия, и псориаз появляются на фоне сбоя работы иммунной системы, в результате которого организм начинает продуцировать больше, чем нужно, Т-лимфоцитов. Обе патологии обусловлены генетическим фактором.

Обострение и аллергии, и псориаза начинается из-за нервных расстройств, избыточного ультрафиолетового излучения и ухудшения состояния иммунной защиты организма в результате наличия в нем хронических патологий. Отдельные медикаменты могут ухудшить их протекание.

Рассмотрим эти провоцирующие факторы подробнее.

Влияние стресса на псориаз и аллергию

Если человек заболел псориазом, стресс может частично иметь к этому отношение. Особенно если речь идет о начале заболевания.

Также стресс может ухудшить самочувствие и общее состояние человека при аллергическом заболевании. При психоэмоциональном напряжении весь организм функционирует в усиленном режиме, поэтому и аллергия может проявляться более остро.

На фоне стресса иммунитет человека ослабляется. По этой причине может начаться рецидив псориаза и обострение аллергии.

Влияние медикаментов на псориаз и аллергию

Специалисты давно подметили, что таблетки, применяемые в борьбе с аллергическим заболеванием, иногда влияют на течение псориаза — улучшая или, напротив, ухудшая патологический процесс. Ярким примером является Преднизолон, который часто назначается при аллергии. После окончания лечения аллергия проходит, а псориаз вспыхивает с новой силой, и наоборот.

То же самое может происходить, если используются и другие таблетки или наружные средства. Причина данного феномена неизвестна, но, скорее всего, дело в механизме действия самих лекарственных препаратов или в банальном совпадении.

Влияние времени года на псориаз и аллергию

Обострение псориаза и аллергии могут происходить в одно и то же время года. Это правило справедливо только для лиц, которые страдают обоими заболеваниями одновременно. Ни та, ни другая патология не оказывает влияния друг на друга, причиной рецидива являются погодные условия.

Псориаз при аллергии

Понятие — аллергия при псориазе довольно расплывчато. В этом случае псориаз развивается на почве аллергии при стойком нарушении работы иммунной системы. Раздражители, поступающие в организм человека, не могут быть устранены ввиду определенных факторов, например, отсутствия адекватного лечения или его игнорирования, что и приводит к развитию патологии.

Сбой иммунитета провоцирует состояние, при котором иммунные клетки, задачей которых является борьба с патогенными факторами, не могут справиться с поставленной целью.

Они принимают здоровые клетки за пораженные, а больные за полноценные, на фоне чего организм перестает бороться должным образом с заболеванием, усугубляя его. Результатом этого становится аллергический псориаз.

Диагностика

Отличить симптоматику псориаза от аллергии с высокой точностью можно в лабораторных условиях. Правильный диагноз необходим пациентам, у которых одновременно имеются признаки обоих заболеваний, так как они могут ухудшать протекание друг друга.

При псориазе берут гистологические соскобы с очагов высыпаний. Определить аллергическое заболевание помогут специфические кожные пробы и анализ крови.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ. Протекает намного легче. Для устранения реакции гиперчувствительности организма необходимо исключить контакт с раздражителем и провести консервативное лечение, включающее антигистаминные таблетки и наружные стероидные средства.

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА. Проходит более сложнео, его основной задачей является облегчение самочувствия пациента и устранение внешних проявлений заболевания, а также продление ремиссии. Консервативная терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. По показаниям пациенту назначаются мази для наружного применения с березовым дегтем, нафталаном, ихтиолом, стероидами. Лечение медикаментами при псориазе важно дополнить ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек и исключением стрессовых факторов.

Как было сказано выше, аллергический псориаз довольно относительное явление, которое не признано в официальной медицине. Лечение этого состояния включает назначение препаратов от аллергии и псориаза. Основу терапии составляют следующие моменты:

  • Определение и исключение контакта с аллергеном.
  • Очищение организма от токсинов и шлаков, которые не только угнетают состояние иммунной защиты, но и способствуют усугубление псориаза.
  • Назначение системных препаратов, направленных на борьбу с аллергией — антигистаминные таблетки и инъекции, например, Супрастин, Кларитин. А также анестетики, противовоспалительные, иммуномодулирующие и седативные препараты.
  • Местное лечение псориаза с помощью мазей, чаще всего с содержанием стероидов — они устраняют зуд, воспаление и шелушение, способствуя удалению очагов заболевания.
  • Диета. При аллергическом псориазе диетическое питание может решить несколько задач: исключить попадание в организм пищевых аллергенов, облегчить работу пищеварительного тракта и очистить его от шлаков и ядов, улучшая обмен веществ в организме и укрепляя состояние иммунной защиты.

Лечение должно проводиться под врачебным контролем. Только специалист безошибочно определит отличие аллергии от псориаза и подберет необходимый комплекс лечения.

Псориаз: дополнительные возможности лечения

Лечение псориаза должно быть построено на факте того, что псориаз – это системное заболевание с большой вероятность осложнений в виде  ожирения, депрессии, психических расстройств, диабета, высокого уровня холестерина, сердечно-сосудистых заболеваний, артрита, увеита, язвенного колита, болезни Крона и метаболического синдрома. В статье описан подход в лечении псориаза с помощью дополнительных возможностей.

Статья основана на выводах 168 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:
  • Отделение эндокринологии, Медицинский факультет, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконесс, Бостон, США
  • Кафедра питания человека Иллинойского университета в Чикаго, США
  • Центр молекулярной медицины, отделение медицины, Каролинская Университетская больница Сольна, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция
Обратите внимание, что буквы в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Связь псориаза с сопутствующими болезнями

Даже если смертность от псориаза невелика, пациенты с этим заболеванием и старше 65 лет имеют по крайней мере две сопутствующие патологии. (40) Сегодня наука считает, что подход в лечении псориаза должен иметь междисциплинарный подход, когда пациент наблюдается разными врачами (терапевтом, дерматологом, иммунологом, психологом, ревматологом).

Хотя участие системного воспалительного процесса при развитии псориаза до сих пор остается неясным, хронический воспалительный процесс при уже возникшем псориазе может спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний. Например, многие эпидемиологические исследования выявили связь между псориазом и сахарным диабетом. (41) Кроме того, исследования показали, что растет сердечно-сосудистый риск у пациентов с псориазом и псориатическим артритом. (74)

В связи с этим дерматолог должен быть осторожен в отношении системного применения лекарственных средств для лечения псориаза, поскольку лекарственные препараты могут иногда вызывать поддерживающий фактор в патогенезе псориаза и способствовать развитию осложнений.

Болезнь Крона

В этом разделе статьи мы хотели бы показать общий механизм между псориазом и сопутствующими псориатическими заболеваниями на молекулярной и генетической основе. Например, пациенты с псориазом более склонны к развитию болезни Крона, чем население в целом. (42)

Эпителиальный барьер при обоих болезнях (псориазе и воспалительных заболеваний кишечника) выглядит более проницаемым, чем в норме. Повышенная скорость апоптоза эпителиальных клеток при ВЗК и акантоз/паракератоз при псориазе сопровождаются снижением структурной сложности межклеточных соединений. (источник)

Молекулярной основой болезни Крона является активация иммунных CD4+ Т-клеток кишечными эпителиальными клетками и иммунными клетками слизистой оболочки, которые активируют как Th2-часть иммунитета, так и Th27‐клетки и вызывают повышенный уровень фактора некроза опухоли ФНО-альфа и Th27-родственных цитокинов. Дифференцировка Th2 и Th27 распространена как при псориазе, так и при болезни Крона; по этой причине ингибиторы ФНО эффективны для лечения болезни Крона как и псориаза. (43)

Ожирение

Накопление энергии в виде триацилглицеринов считается основной задачей жировых клеток (адипоцитов), но они выполняют и некоторые дополнительные функции, такие как сохранение внутренних органов, регулирование температуры, хранение жирорастворимых витаминов, стероидный обмен, поддержка иммунитета и участие в воспалительных процессах. (44, 45)

Жировая ткань работает как эндокринный орган, как регулятор симпатической системы с выработкой гормонов и цитокинов при регуляции энергетического обмена. (46) Жировая ткань играет также важную роль в гомеостазе помимо секреции таких цитокинов и белков, как ФНО-альфа, IL-8, моноцитарного хемоаттрактантного белка 1. Кроме того жировые клетки участвуют в аккумулировании энергии в виде жирных кислот, а также в выработке адипокинов, лептина, адипонектина, резистина и различных провоспалительных и противовоспалительных факторов. (47, 48)

При ожирении изменяется распределение и функция жировой ткани, а также профиль адипокинов. Несбалансированная продукция противовоспалительных адипокинов при ожирении способствует развитию хронического воспалительного состояния, которое способствует ухудшению поражения псориазом и ухудшению ответа на лечение. (источник)

Риск развития таких заболеваний, как высокая инсулинорезистентность, сахарный диабет 2-го типа, нарушение липидного обмена, подагра, гипертония и сердечно – сосудистые заболевания, выше у людей с ожирением. (49)

Если жировые клетки секретирует цитокины, то увеличение объема или количества жировой ткани вызывает рост уровня циркулирующих цитокинов в организме. Затем подобное повышенное количество воспалительных цитокинов приводит к развитию атеросклероза и инсулинорезистентности, а также увеличивает риски развития  гипертонии и сахарного диабета 2-го типа. (50)

В одном исследовании, которое изучало риск ожирения у пациентов с псориазом, однополые братья (сестры) и 88 амбулаторных больных псориазом были сопоставлены путем расчета индекса массы тела (ИМТ). В результате этого исследования была получена значимая взаимосвязь между тяжестью течения псориаза и высокими показателями ИМТ. (51)

В другом исследовании было установлено, что существует статистически значимая связь между ожирением и тяжестью псориаза у пациентов с псориазом при использовании различных параметров оценки, как ИМТ и соотношение окружности талии и бедер. (52)

Еще в одном исследовании, проведенном с участием 809 пациентов с псориазом, за которыми наблюдали в течение 12 лет, было показано, что заболевание положительно связано с риском увеличения веса и высоким ИМТ. (53)

Также было установлено, что ожирение в раннем возрасте (до 18 лет) увеличивает риск развития псориатического артрита, как осложнения псориаза. (54)

Резистентность к инсулину и диабет

Нарушение толерантности к глюкозе, диабет и ожирение чаще встречаются у пациентов с псориазом. (55, 56)  В одном исследовании было установлено, что сахарный диабет значительно чаще встречался у больных псориазом по сравнению с частотой возникновения псориаза у больных сахарным диабетом. (57)

В другом исследовании было выяснено, что пациенты с тяжелым течением псориаза имеют больший риск развития диабета, и наоборот, псориаз является независимым фактором риска развития диабета 2-го типа. (58)

Испанские ученые обнаружили, что риск развития диабета 2-го типа и ишемической болезни сердца был выше у пациентов с поздним началом псориаза, отсутствием генетической предрасположенности к болезни и с псориатическим артритом. (59)

Ученые показали, что экспрессия воспалительных цитокинов IL-17 и IL-20 повышена у людей с диабетом, и они подчеркнули связь псориаза и диабета через эти цитокины. Другая группа ученых доказала, что цитокины IL-23 / IL-17 и IL-18 являются основными цитокинами, играющими центральную роль при ожирении, диабете 1-го типа и псориазе. (60)

Кроме этого были обнаружены генетические основы связи между псориазом и диабетом. Так полиморфизм гена IL-12B rs6887695 и rs3212227 увеличивают риск развития диабета 2-го типа примерно в 3 и 6 раз соответственно. Кроме того, был также обнаружен полиморфизм рецептора IL-23R, значительно ассоциированный с сахарным диабетом у больных псориазом. (61)

Сердечно-сосудистые заболевания

Эпидемиологические исследования показали, что сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность увеличивается у пациентов псориазом. (62, 63) Воспаление, находящееся в патогенезе псориаза, вызывает метаболические и сердечно-сосудистые заболевания.

Молекулярная связь между псориазом и сердечно‐сосудистыми заболеваниями может быть объяснена активацией иммунных Т‐клеток и усилением продукции цитокинов Th2‐типа (ФНО-α, IL-1β, IL-10 и ИФН). Фактор некроза опухоли ФНО-альфа и IL‐1 запускают окислительный стресс, вызывающий миграцию лейкоцитов в стенки кровеносных сосудов и формируют атеросклеротические бляшки. (64)

Поэтому лекарственные препараты – ингибиторы ФНО оказывают благотворное влияние на профилактику сердечно-сосудистых проблем как при псориазе, так и при псориатическом артрите. (65)

Взаимодействия между основными типами клеток и цитокинами, присутствующими в псориазной бляшке, свидетельствуют об их значении в развитии атеросклероза. (источник)

В одном исследовании был оценен риск развития гипертонии на фоне псориаза. Было установлено, что однонуклеотидный полиморфизм гена эндотелиальной синтазы оксида (eNOS) Glu298Asp повышен у больных гипертонической болезнью с псориазом по сравнению со здоровыми добровольцами. (66)

Метаболический синдром

Метаболический синдром связан с гиподинамией (отсутствием здорового объема физической активности) и с неправильным питанием. Синдром характеризуется как болезнь цивилизации с высокой смертностью и рисками осложнений. (67)

Метаболический синдром очень часто наблюдается у больных псориазом. Кроме того, полиморфизм некоторых генов может быть причиной как псориаза, так и метаболического синдрома вместе взятых. Ученые обнаружили, что полиморфизм гена лептина 2548G/A увеличивает риск развития как псориаза, так и метаболического синдрома. (68)

Психологическая травма и зависимость

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое во многом негативно влияет на качество жизни. Пациенты с псориазом еще больше снижают качество своей жизни с сопутствующими заболеваниями, такими как артрит.

Псориаз может привести не только к проблемам физического здоровья, но и к проблемам психического и социального здоровья. Псориатические поражения на коже, особенно на руках, лице и волосистой части головы, вызывают стыд, смущение и социальное дистанцирование в жизни и тем самым повышают риск депрессии, тревоги, неуверенности в себе, курения и алкогольной зависимости, а также склонности к суицидальным мыслям. (69)

В исследованиях было показано, что депрессия, тревога и суицидальный риск повышаются в 1,39, 1,31 и 1,44 раза больше у больных псориазом, чем у здоровых людей. (70) Люди с псориазом более склонны к сопутствующим психическим  заболеваниям и суицидальным мыслям, чем другие пациенты с другими болезнями кожи. (71)

Употребление алкоголя и табака затрудняет терапию псориаза, а также повышает токсичность лекарств, помимо снижения эффективности антипсихотических препаратов. Слишком большое употребление алкоголя может стимулировать выработку провоспалительных цитокинов в различных типах клеток и усиливать пролиферацию и активацию лимфоцитов. Подобная активация иммунной системы способна привести к вспышкам псориаза. (72)

Дополнительные возможности в лечении псориаза

В связи с тем, что псориаз представляет собой системное заболевание, а не только болезнь кожи, то и подход к лечению псориаза должен быть широким и системным. В лечении псориаза должны принимать участие несколько врачей разных специальностей. Это позволит более глубоко отслеживать состояние здоровья и заранее обращать внимание по возможные осложнения псориаза.

Использование дополнительных методов лечения может быть эффективным для некоторых людей, когда они используются их в сочетании с традиционными методами лечения.

Но прежде чем пробовать какие-либо дополнительные подходы к лечению вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Особенной это важно перед приемом любых растительных средств, чтобы избежать опасных взаимодействий с вашими лекарствами. Кроме того, вы не должны принимать некоторые растительные средства, если вы беременны или кормите грудью, или если у вас уже есть такие заболевания, как диабет, высокое кровяное давление или расстройства настроения. Прекратите использование и немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты.

Основу псориаза представляет собой воспалительный иммунный процесс при котором в повышенном количестве экспрессируются цитокины и различные белки. Такой воспаление приводит к усугублению протекания основного заболевания и увеличивает риски развития осложнений: диабета, ожирения, сердечно-сосудистых проблем, депрессии и других.

Поэтому, основным дополнительным способом лечения псориаза можно назвать – снижение общего воспаления, особенно связанного с активностью иммунных Th27 (Т-хелперов 17). Это те клетки, которые непосредственно влияют на кератиноциты (клетки кожи) и способствуют развитию псориатических бляшек.

Ключевые клетки и медиаторы при переходе от врожденного иммунитета к адаптивному при псориазе (источник)

Ключевые иммунные клетки и медиаторы при переходе от врожденного иммунитета к адаптивному при псориазе. Активное участие в процессе клеток Th27. (48) Кроме того Th27-клетки участвуют в развитии и поддержании многих других заболеваний: рассеянный склероз, витилиго, заболевания сердца, болезнь Крона, язвенный колит, депрессия и др.

Дополнительный способ лечения псориаза через снижение активности Th27

Вы, вероятно, слышали об иммунной реакции Th2 / Th3-типа. Теория Th2/Th3 является одной из попыток понять иммунную регуляцию, и Th2 и Th3 клетки являются ее ключевыми игроками.

Эта теория восходит к исследованиям иммунных клеток мышей в 80-х гг. Однако она до сих пор считается спорной и не лишена ограничений и расхождений. (1)

Согласно теории Th2 / Th3 
  • Th2-клетки управляют так называемым путем 1 типа (“клеточный иммунитет”). Считается, что они участвуют в борьбе с вирусами и другими патогенами, которые проникают в клетки, избавляются от раковых клеток и запускают кожные реакции гиперчувствительности замедленного типа.
  • Th3-клетки управляют путем 2 типа (”гуморальный иммунитет”). Предполагается, что они увеличивают выработку антител и борются с патогенами, которые находятся вне клеток. Они могут быть вовлечены в переносимость трансплантации органов (ксенотрансплантатов) и плода во время беременности.

Но иммунная система человека невероятно сложна. У нас есть много других типов иммунных клеток, которые управляются различными факторами – от нашей встречи с микробами, до нашего состояния здоровья, генетики, настроения и многого другого.

Что такое иммунные Th27 клетки

Вот тут-то и появляются клетки Th27. Эти клетки были идентифицированы только недавно, и ученые считают, что они могут заполнить недостающие пробелы и объяснить некоторые несоответствия с теорией Th2/Th3. (2)

Например, Th27-клетки участвуют в ряде заболеваний человека, а их цитокины связаны с воспалением и повреждением тканей. (2) Оказалось, что около 30% клеток предшественников Т-хелперов развиваются в тип Th27-клетки, 30% – в Th2-тип и 30% в Th3-клетки. (2)

Ограниченные исследования показали, что мужчины более склонны к доминированию клеток Th27 и Th3-типа, в то время как женщины, как полагают, более склонны к доминированию иммунных клеток Th2-типа. (22, 19)

Связь иммунных клеток с различными заболеваниями.

Заболевания связанные с повышением активности Th27

Большинство исследований, рассматриваемых в этом разделе, касаются только ассоциаций, что означает, что причинно-следственная связь не установлена.

Например, только потому, что аутоиммунные заболевания были связаны с повышенной активностью Th27, это не означает, что аутоиммунитет вызван доминированием Th27. Для таких заявлений не хватает данных.

Кроме того, даже если исследование действительно показало, что активность Th27 способствует аутоиммунным заболеваниям, клетки Th27 вряд ли будут единственным причинным фактором. Сложные аутоиммунные расстройства всегда включают в себя множество возможных факторов, включая биохимию, окружающую среду, состояние здоровья и генетику, которые могут варьироваться от одного человека к другому.

Кроме того, некоторые из исследований, перечисленных ниже, основаны на экспериментах на животных, которые не могут быть применены к людям. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы точно поймем, как клетки Th27 влияют на здоровье человека.

Заболевания связанные с активностью Th27: 
  • Болезнь Хашимото (23)
  • Болезнь Грейвса (24)
  • Рассеянный склероз (25)
  • Волчанка / СКВ (26)
  • Увеит (27)
  • Диабет 1-го типа (28)
  • Аутоиммунный миокардит (29)
  • Витилиго (30)
  • Болезни сердца (31, 32)
  • Ревматоидный артрит (34, 29)
  • Астма (36)
  • Воспаление дыхательных путей (37)
  • Воспалительные заболевания кишечника (29): болезнь Крона (38), колит (39)
  • Апноэ сна (40, 21)
  • Угревая сыпь, акне (41)
  • Псориаз (29)
  • Экзема (42)
  • Фибромиалгия (44)
  • Остеопороз у женщин в менопаузе (45, 46)
  • Депрессия (47, 48)
  • Заболевания пародонта (29)

Предполагается, что гиперактивность Th27-клеток приводит к бесплодию у женщин, поскольку реакция Th27 заставляет иммунную систему атаковать сперматозоиды. (51)

С другой стороны, женский гормон эстрадиол (Е2) подавляет Th27-клеточные реакции, так что сперматозоиды не подвергаются атаке во время овуляции. Некоторые ученые говорят, что это проливает свет на связь между грибковыми инфекциями (которые увеличивают уровень и активность Th27-клеток) и женским бесплодием, но пока отсутствуют точные данные, подтверждающие всю эту теорию Th27-бесплодия. (51)

Уровень Th27-клеток ниже при синдроме хронической усталости. Причинно-следственная связь не установлена. (52)

Предостережения

Если ваша цель – снизить уровень Th27-клеток потому, что у вас есть серьезные иммунные проблемы — включая аутоиммунные заболевания и постоянную усталость или боль — важно поговорить с врачом, особенно если ваши симптомы значительно влияют на вашу повседневную жизнь.

Вы можете попробовать перечисленные ниже стратегии в лечении псориаза, если вы и ваш врач решите, что они могут быть подходящими. Прочтите все факторы, которые мы приводим, и обсудите их с вашим врачом, прежде чем пробовать их использовать. Это особенно важно, если вы планируете принимать какие-либо пищевые добавки.

Кроме того, взаимодействие биологических добавок и лекарств может быть опасным и, в редких случаях, даже опасным для жизни. Вот почему так важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед приемом добавок и сообщить ему обо всех лекарствах и веществах, которые вы используете или планируете.

Люди с ослабленной иммунной системой, такие как пациенты с ВИЧ, люди, принимающие иммуносупрессивные препараты, и пожилые люди должны избегать подходов, снижающих активность Th2/Th27 части иммунитета.

Дозировка также может иметь значение, и разные дозы будут иметь разное влияние на иммунный баланс. Безопасные дозы добавок не должны быть превышены. Наконец, имейте в виду, что ни одна из этих стратегий никогда не должна быть сделана вместо того, что ваш врач рекомендует или предписывает.

Факторы, которые могут снизить Th27

Стиль жизни

Диета

  • Избегание лектинов в пище (61)
  • Рыбий жир (62) (снижал поверхностную экспрессию на клетках рецепторов IL-6R и IL-23R -один из основных при псориазе)
  • Ростки брокколи (сульфорафан) (63)
  • Сокращение количества приемов пищи в день (64)
  • Кофе (65)
  • Чайный гриб (молочная кислота) (66) (может повышаться уровень IL-17A)

Витамины, минералы

  • Витамин А / Ретинол (67, 68)
  • Цинк (69) (через ингибирование STAT3)
  • Витамин D3 (70) (через увеличение гомологичного белка C/EBP)
  • Калий (71)
  • Фолиевая кислота (72) (дефицит вызывал снижение Treg-клеток, а при псориазе регистрируется дефицит фолиевой кислоты)
  • Хром (73)

Вещества

  • Пробиотики: L. salivarius (74), L. plantarum (74)
  • Куркумин (75, 76) (ингибирует IL-17 и IL-23, что важно при псориазе)
  • Берберин (77)
  • EGCG из зеленого чая (78)
  • Урсоловая кислота (79)
  • Андрографолид (80)
  • Масло семян черного тмина
  • Экстракт листьев оливы (81, 82)
  • Физетин (83) (ингибирует IL-17)
  • Байкалин из шлемника байкальского (84, 85) (снижает количество Th27 и IL-17)
  • N-ацетилглюкозамин (86)
  • Красный дрожжевой рис / статины (20) ( в синергии с кортикостероидами)
  • Экстракт виноградных косточек (87, 88) (через ингибирование STAT3)
  • Босвеллия (89)
  • Альфа-липоевая кислота (90)
  • Эпимедиум / Икариин (91)
  • Апигенин (92)
  • Хонокиол (93)
  • Галантамин (95, 96, 97)
  • Huperzine A (95)
  • Бутират (98)
  • Артемизинин (101)
  • Бета-кариофиллен (102)
  • Ресвератрол (103, 104) (внимание, данные противоречивы!)
  • Пробиотики: Enterococcus faecalis (105) (у мышей)
  • Партенолид (106)
  • Лакрица (108, 109) (внимание, данные противоречивы!)
  • Экстракт имбиря (110)

Экспериментальные

Следующие факторы являются теоретическими. Они не подкреплены солидной наукой. Мы приводим их в информационных целях.

Кроме того, имейте в виду следующие ограничения:

  • Метформин, метотрексат, гормоны и другие лекарства следует применять только по назначению врача.
  • Никотин – вредное и вызывающее привыкание вещество. Он должен использоваться только как часть терапии прекращения курения у людей, которые хотят бросить курить.

Гормоны и нейромедиаторы

Лекарства

Факторы, увеличивающие Th27 и способные нарушить лечение псориаза

Многие нездоровые привычки могут нарушить иммунный баланс. Это всегда хорошая идея, чтобы избежать нездорового поведения, например, курения, питания фаст-фудом, переедания, нахождения под большим или длительным стрессом, и прием слишком большого количества алкоголя. Все это может вывести вашу иммунную систему из равновесия.

Следите за регулярными физическими упражнениями, достаточным количеством питательных веществ, длительностью сна и соблюдайте правильный циркадный ритм.

Ниже приведены некоторые нездоровые варианты образа жизни и продукты питания, которые были связаны с гиперактивностью Th27 (определено в ограниченных исследованиях).

Кроме того, имейте в виду, что увеличение Th27 не всегда плохо. Организму нужны клетки Th27, чтобы бороться с инфекциями. Активность Th27 также иногда улучшает кровообращение. Вот почему не стоит переусердствовать на пути подавления Th27 — ученые до сих пор не уверены, насколько это будет полезно и в каких случаях. (141, 142)

Образ жизни

Хронический психологический стресс/тревога

Предполагается, что хронический стресс ухудшает гиперактивность Th27 и вызывает кортизол / глюкокортикоидную “резистентность”. (143) Резистентность к кортизолу связана с аутоиммунными или воспалительными проблемами. Некоторые ученые утверждают, что эти проблемы могут, теоретически, ухудшиться, прежде чем они начнут улучшаться, когда люди снижать стресс. Считается, что в этом случае для подавления иммунной системы может потребоваться более высокий уровень кортизола.

Стресс вызывает высвобождение адреналина, который, как предполагается, приводит к доминированию по типу Th3 / Th27. Утверждается, что стресс влияет на воспалительные состояния, способствуя Th27, но необходимы дополнительные более широкие исследования. (144)

Ученые утверждают, что клетки тревожных людей демонстрируют доминирование Th27 (более высокое количество IL-17 и ФНО-альфа), но клинических данных не хватает. У здоровых людей глюкокортикоиды / кортизол снижают чрезмерную активацию Th27, но не у людей с высоким стрессом. Тревожные люди, оказалось, становились нечувствительными к глюкокортикоидам (кортизолу). (145)

Адреналин может усиливать иммунный ответ IL-17-типа. (146) Лекарства от астмы могут ухудшить эту реакцию, но дают временное облегчение. Этот путь нуждается в дальнейшем изучении.

Другие изменения образа жизни:

Диета

  • Клейковина (150)
  • Избыток йода (151), высокие уровни могут привести к повышению уровня Th2 (23)
  • Аргинин (141)
  • Масла для жарки/копчения (оба производят оксистеролы). (152) Кроме того, фермент CYP27A1 превращает холестерин в желчь, и этот фермент может увеличивать содержание оксистеролов и доминирование Th27. (153)
  • Диета с повышенным содержанием соли (154)
  • Длинноцепочечные жирные кислоты (155)

Токсины / инфекции

  • Свободные радикалы (156) (окислительный стресс)
  • Грибковые инфекции (61)
  • Внутриклеточные и внеклеточные бактерии (157)
  • Паразиты (158)
  • Тяжелые металлы: кадмий, ртуть и, вероятно, свинец и мышьяк (45)
  • Вирусы гриппа (159)
  • Бактерии: Klebsiella pneumoniaeCitrobacter rodentium,Candida albicansListeria monocytogenesSalmonella entericaMycobacterium tuberculosis (157)
  • Хламидии (160)
  • Некоторые кишечные микробы (161)

Гормоны

  • Лептин (162) (повышен при ожирении)
  • Адипонектин (163), увеличивает Th2 и Th27 клетки. Ограниченные исследования показывают, что он присутствует в воспаленных тканях пациентов с ревматоидным артритом и воспалительными заболеваниями кишечника.
  • Альдостерон (164) (повышает кровяное давление, считается, что это может способствовать увеличению Th27)
  • Инсулин (113)
  • Инсулиноподобный гормон роста IGF-1 (113)
  • Десмостерин, промежуточный этап к выработке холестерина в организме (123)

Вещества, микрофлора

  • Форсколин (139)
  • Мочевая кислота (165)
  • Ресвератрол (166) (противоречивые данные, требуется уточнение)
  • NAD+/Niagen NAD (по-видимому, увеличивает Th2 и Th27 клетки, но может уменьшить их вредную активность; необходимы дополнительные исследования) (3)
  • L.Casei (167), S.Boulardii (168), Bacillus Subtilis (168) (увеличивают IL-17)

Псориаз: симптомы, причины, методы лечения

Псориаз - хроническое неизлечимое заболевание. Однако с помощью хорошо интегрированного плана лечения под медицинским контролем можно эффективно контролировать симптомы, и люди с псориазом могут вести активную и комфортную жизнь. Хороший план лечения зависит от вашей истории болезни, тяжести псориаза, ваших конкретных триггеров и других факторов.

Комбинация методов лечения, включающая изменение образа жизни, прием лекарств и другие виды лечения, в зависимости от ситуации, является наиболее эффективным способом наилучшего контроля псориаза и предотвращения или сведения к минимуму тяжести обострений.

Изменение образа жизни и общие методы лечения псориаза

Изменения образа жизни и рекомендации по лечению псориаза включают:

  • Не подвергать кожу воздействию холода и сухости
  • Как избежать травм кожи
  • Отказ от алкоголя
  • Избегать чрезмерного пребывания на солнце и солнечных ожогов и использовать солнцезащитный крем
  • Достаточный отдых и здоровое питание для предотвращения простуды и других видов инфекций верхних дыхательных путей
  • Не курить
  • Фототерапия, вид светолечения
  • Принятие мер по снижению стресса

Лекарства, применяемые для лечения псориаза

Лекарства, которые могут быть назначены при псориазе, включают:

  • Антибиотики или противогрибковые препараты для лечения вторичных бактериальных или грибковых инфекций
  • Антигистаминные средства, уменьшающие зуд
  • Кортикостероидные препараты, уменьшающие воспаление
  • Ингибиторы кальциневрина
  • Крем с витамином D
  • Биологические агенты, прерывающие ключевые пути развития и прогрессирования псориаза
  • Ретиноиды для местного применения

Все эти лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому их следует принимать только под руководством лицензированного врача.

Какие возможные осложнения псориаза?

При отсутствии лечения псориаз может перерасти в нарастающий цикл зуда, царапин и воспаления. В некоторых случаях чрезмерное расчесывание может привести к проникновению бактерий или грибков в слои кожи, что приводит к инфекциям, которые могут быть серьезными у некоторых людей. Осложнения включают:

  • Побочные эффекты лечения псориаза
  • Бактериальная или грибковая инфекция кожи
  • Целлюлит (инфекция кожи и окружающих тканей, вызванная растущей бактериальной или грибковой инфекцией)
  • Открытые язвы и поражения
  • Псориатический артрит (состояние, сходное с ревматоидным артритом и вызывающее болезненные жесткие суставы)

Кроме того, недавние исследования показали, что псориаз связан с серьезными заболеваниями, такими как:

.

Каплевидный псориаз: причины, этапы и лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск
          • Right Care
          • Псориаз
          • Просмотреть все статьи о псориазе
          По Сара Льюис, PharmD Это помогло?

          (7)

          • Введение
          • Симптомы
          • Причины
          • Факторы риска
          • Лечение
          • Осложнения
          • Twitter
          • Facebook
          • LinkedIn
          .

          Новости псориаза - ScienceDaily

          Некоторые иммунодепрессанты не увеличивают риск COVID-19, результаты исследования

          14 сентября 2020 г. - Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию при распространенных кожных и ревматических заболеваниях, таких как псориаз и ревматоидный артрит, не имеют повышенного риска заражения COVID-19 и должны продолжать принимать ...


          Проникновение под кожу псориаза

          22 июля 2020 г. - Псориаз поражает миллионы людей во всем мире, но лечение ограничивается небольшими молекулами, такими как стероиды, которые могут вызывать истончение кожи и со временем терять свою эффективность.Медицинские исследователи ...


          Западная диета, богатая жирами и сахаром, связана с воспалением кожи

          18 февраля 2020 г. - Диетические компоненты, а не само ожирение, могут привести к воспалению кожи и развитию псориаза, исследование показало ...


          Как кетогенные диеты влияют на воспаление кожи?

          17 октября 2019 г. - Согласно новому исследованию, не все жиры одинаково влияют на нашу кожу. Исследователи обнаружили, что разные кетогенные диеты по-разному влияют на воспаление кожи псориазоподобной кожи...


          Целевой препарат для лечения псориаза имеет потенциал для лечения остеосаркомы

          18 сентября 2019 г. - Лечение псориаза может быть перепрофилировано для лечения редкой, но агрессивной формы рака молодежи, новые открытия ...


          Пациенты с псориазом обращаются к альтернативной медицине, когда традиционные методы лечения не помогают

          20 июня 2019 г. - Недавнее исследование, проведенное Школой медицины и медицинских наук GW, показало, что пациенты с псориазом часто используют дополнительные или альтернативные методы лечения своих симптомов, когда они традиционные...


          Некоторые биологические методы лечения псориаза могут быть более безопасными для пациентов

          11 мая 2019 г. - дерматологи обнаружили снижение риска инфицирования у пациентов с псориазом, использующих некоторые из более новых и более целенаправленных лекарств, по сравнению с теми, кто принимает метотрексат, препарат, широко используемый с ...


          Связь между аутоиммунными и сердечными заболеваниями у мышей

          8 ноября 2018 г. - Аутоиммунные заболевания, такие как псориаз, волчанка и ревматоидный артрит, более чем вдвое увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.Новое исследование показывает, что иммунные клетки, возникающие при аутоиммунном заболевании ...


          Стигматические представления и мифы о псориазе широко распространены в Соединенных Штатах

          30 августа 2018 г. - Стигма, связанная с аутоиммунным псориазом, может побуждать людей избегать пациентов, у которых проявляются признаки этого заболевания, в том числе нежелание встречаться, пожимать друг другу руки или находиться рядом с людьми ...


          Взгляд на потенциальную новую стратегию борьбы с кожными заболеваниями, такими как псориаз

          4 мая 2018 г. - Исследования показали, что нацеливание на метаболизм в растущих клетках перспективно для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз, которые характеризуются чрезмерным разрастанием кожи в результате избытка клеток...


          Псориаз, леченный соединением, полученным из иммунных клеток

          18 апреля 2018 г. - Соединение из собственных иммунных клеток организма может лечить псориаз у мышей и может помочь при других аутоиммунных заболеваниях, таких как рассеянный склероз, согласно новому ...


          Препарат, который лечит псориаз, а также уменьшает воспаление сосудов аорты

          16 февраля 2018 г. - Антитело, используемое для лечения псориаза, также эффективно снижает воспаление аорты - ключевой маркер будущего риска серьезных сердечно-сосудистых заболеваний...


          Ученые пролили свет на ключевой молекулярный механизм аутоиммунных и воспалительных заболеваний

          17 января 2018 г. - Международная группа исследователей раскрыла важный аспект молекулярной основы аутоиммунных и воспалительных заболеваний, таких как псориаз, ревматоидный артрит и болезнь Крона. ...


          .

          COVID-19 и псориаз: риски и меры предосторожности

          Людям с псориазом может быть интересно, как COVID-19 может на них повлиять. COVID-19 - это новое заболевание, возникшее в результате заражения новым коронавирусом или SARS-CoV-2.

          В настоящее время неясно, как COVID-19 может повлиять на людей с псориазом, который является иммуноопосредованным заболеванием. Это означает, что состояние возникает в результате ненормальной активности иммунной системы. Ученые также не уверены в том, как это может повлиять на лечение этих людей.

          Некоторые виды лечения псориаза, которые являются иммунодепрессантами, могут повысить риск COVID-19 или тяжелого заболевания, вызванного вирусом. Однако эффекты до сих пор неизвестны.

          Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных рекомендаций по профилактике и лечению.

          Продолжайте читать, чтобы узнать больше о потенциальных рисках COVID-19 для людей с псориазом, включая меры предосторожности, которые люди могут предпринять, чтобы снизить риск развития COVID-19 и его осложнений.

          Детали того, как COVID-19 влияет на людей с псориазом, остаются неизвестными, но пока нет доказательств того, что он влияет на них иначе, чем на людей без этого заболевания.

          По данным Национального фонда псориаза (НПФ), если человек не принимает иммуносупрессивные препараты и не страдает другими основными заболеваниями, может существовать «минимальный дополнительный риск» заражения SARS-CoV-2 по сравнению с остальными население.

          Однако, поскольку вирус очень передается, быстро распространяется и быстро размножается, риску подвергаются все.Даже бессимптомные люди могут передавать вирус другим.

          НПФ отмечает, что люди с тяжелым псориазом, например, те, кто проходит иммуносупрессивную терапию или страдает другими заболеваниями, вероятно, подвержены более высокому риску заражения.

          Поскольку псориаз является хроническим иммуноопосредованным заболеванием, некоторые люди могут принимать иммунодепрессанты, чтобы контролировать свои симптомы.

          Эти лекарства могут снижать иммунную функцию, что может увеличить риск заражения SARS-CoV-2 или другими инфекционными агентами.Иммуносупрессивные препараты также могут увеличить риск серьезных симптомов.

          По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), состояния или лекарства, которые ослабляют иммунную систему и вызывают у людей ослабленный иммунитет, повышают риск тяжелой формы COVID-19.

          Международный совет по псориазу (IPC) рекомендует людям с псориазом, которым поставлен диагноз COVID-19, обсудить с врачом вопрос о прекращении или отсрочке приема иммунодепрессантов.

          Однако IPC предупреждает, что врачи должны тщательно взвешивать соотношение пользы и риска иммуносупрессивного лечения на индивидуальной основе.

          Медкомиссия НПФ не рекомендует людям с псориазом прекращать лечение, если у них нет активной инфекции. Они предлагают людям из групп высокого риска обсудить возможные варианты со своим врачом.

          CDC перечисляет следующие категории высокого риска:

          • лиц в возрасте 65 лет и старше
          • человек, проживающих в доме престарелых или учреждении по уходу
          • курильщиков
          • лиц с сопутствующими заболеваниями (особенно при плохом контроле) или факторами риска которые включают:
            • умеренную или тяжелую астму
            • ослабленную иммунную систему, например, из-за лечения рака или ВИЧ

          Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие экспертные органы все еще изучают влияние COVID-19 для людей с сопутствующими заболеваниями.

          ВОЗ перечисляет наиболее распространенные симптомы COVID-19 как:

          Они заявляют, что другие возможные симптомы включают:

          • боли и боли
          • диарея
          • затрудненное дыхание
          • заложенность носа
          • насморк
          • одышка
          • боль в горле

          Некоторые люди с COVID-19 также сообщают о потере вкуса или запаха.

          Симптомы обычно развиваются в течение 2–14 дней после контакта с вирусом. Они варьируются от легкой до тяжелой, хотя большинство людей испытывают относительно легкую форму заболевания, которая не требует специализированного лечения в больнице.

          У некоторых людей симптомы могут отсутствовать, что означает отсутствие симптомов, несмотря на положительный результат теста на вирус, вызывающий COVID-19. Тем не менее, бессимптомные люди могут передавать вирус другим.

          Люди могут снизить риск заражения новым коронавирусом:

          • регулярно мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе
          • , соблюдая дистанцию ​​6 футов (2 -метр) или больше от других людей, особенно тех, у кого проявляются симптомы
          • , как можно дольше оставаться дома и ограничивать время, которое они проводят в общественных местах, включая парки и продуктовые магазины
          • , запасаясь едой, лекарствами, и другие предметы первой необходимости для сокращения количества поездок за пределы дома
          • предотвращение несущественных поездок
          • Ежедневная чистка и дезинфекция поверхностей и предметов в доме, включая смесители, дверные ручки, ручки унитаза и пульты дистанционного управления
          • Избегание совместного использования столовых приборов, полотенец , а также другие личные вещи с членами семьи
          • обеспечение максимальной изоляции больных членов семьи до исчезновения симптомов 90 039
          • носить тканевое покрытие или маску в общественных местах вне дома
          • больные должны носить маску всякий раз в присутствии других

          Всем, кто думает, что они могли подвергнуться воздействию вируса, следует:

          • контролировать их симптомы внимательно и ежедневно проверяйте их температуру на предмет лихорадки
          • Немедленно звоните своему врачу, если симптомы развиваются
          • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникают затруднения с дыханием или боль в груди

          Рекомендуется позвонить заранее, прежде чем обращаться в отделение неотложной помощи, если они необходимо принять меры безопасности.

          НПФ рекомендует людям, больным псориазом, обсудить лечение со своим врачом. Врач может порекомендовать продолжить прием лекарств или сделать перерыв.

          Важно, чтобы люди корректировали или прекращали лечение только после консультации со своим врачом.

          На данный момент нет специального лечения или вакцины от COVID-19. У тех, кто заразился вирусом и у кого появились симптомы, лечение направлено на облегчение этих симптомов. Лечение включает:

          • лекарств от кашля
          • гидратация
          • обезболивающее
          • отдых

          Людям, у которых разовьется тяжелое заболевание, потребуется госпитализация.В больнице врачи могут поставить им кислород или аппарат искусственной вентиляции легких или оказать другую специализированную помощь.

          В некоторых случаях врачи могут поговорить с человеком об участии в клиническом испытании, что очень важно для того, чтобы помочь экспертам узнать о болезни и найти эффективные методы лечения.

          Люди с псориазом, у которых развивается COVID-19, должны поговорить со своим врачом о лечении псориаза во время болезни.

          Тем, кто принимает иммунодепрессанты, часто необходимо временно прекратить лечение, пока их врач не скажет, что возобновление лечения безопасно.Врач в индивидуальном порядке проконсультирует вас о других видах лечения псориаза.

          Что делать, если тест положительный

          Когда у кого-то положительный результат теста на новый коронавирус, его врач даст ему инструкции по выздоровлению. Они также объяснят человеку, как самоизолироваться, чтобы уменьшить распространение вируса среди других.

          Люди с легкими симптомами обычно могут выздороветь дома, а людям с тяжелым заболеванием часто требуется пребывание в больнице.

          Трудно определить прогноз для людей с COVID-19 и псориазом, но это обычно зависит от:

          • степени тяжести заболевания
          • возраста, пола и этнической принадлежности человека
          • наличия дополнительного основного здоровья условия

          Данные из Китая показали, что 80% людей, у которых развивается COVID-19, имеют симптомы легкой или средней степени тяжести и хорошо выздоравливают. Из оставшихся 13,8% заболевание развивается в тяжелой форме, а 6,1% - в критическом состоянии и нуждаются в интенсивной терапии.

          Своевременное лечение может улучшить прогноз людей с тяжелым заболеванием и снизить риск осложнений, включая пневмонию и органную недостаточность. В некоторых случаях COVID-19 также может привести к смерти.

          В настоящее время экспертам мало что известно о влиянии COVID-19 на людей, больных псориазом.

          Тем не менее, похоже, что те, кто не принимает иммуносупрессивные препараты и не страдает другим сопутствующим заболеванием, имеют такой же риск, как и остальная часть населения.

          Люди, принимающие иммунодепрессивную терапию и получившие диагноз COVID-19, должны немедленно проконсультироваться со своим врачом. Вполне вероятно, что врач посоветует им прекратить прием этих лекарств до выздоровления.

          Специального лечения нового коронавируса не существует, но люди могут снизить риск заражения, сохраняя физическую дистанцию ​​от других, избегая ненужных публичных прогулок и соблюдая правила гигиены.

          Пациенты с псориазом должны поговорить со своим врачом о своем конкретном случае.Врач рассмотрит все, что беспокоит человека, и может соответствующим образом скорректировать свой план лечения.

          Чтобы в режиме реального времени получать последние новости о новом коронавирусе и COVID-19, щелкните здесь .

          .

          Псориаз: симптомы, типы и лечение

          Псориаз - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает быстрое развитие клеток на коже. Этот чрезмерный рост может привести к образованию толстых чешуйчатых бляшек, которые могут вызывать зуд или дискомфорт.

          Существует несколько различных типов псориаза, которые различаются в зависимости от внешнего вида чешуек и их расположения на теле. В Соединенных Штатах псориазом болеют более 8 миллионов человек.

          Триггеры окружающей среды часто вызывают обострение симптомов псориаза.Хотя человек не может вылечить эти симптомы, последние разработки в области лечения псориаза означают, что они могут уменьшить количество обострений и их тяжесть.

          В этой статье мы объясним различные типы псориаза, их симптомы и способы их лечения.

          Основными симптомами псориаза являются красные, шелушащиеся, твердые пятна, которые могут покрывать легко отслаивающиеся серебристые чешуйки. Они также могут вызвать сильный зуд или жжение.

          Симптомы псориаза развиваются в виде обострений, которые возникают в течение разного времени с периодами ремиссии между ними, когда они проходят.Периоды ремиссии длятся в среднем от 1 до 12 месяцев.

          Однако сложно предсказать продолжительность как обострений, так и периодов ремиссии.

          Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут проявляться по-разному в зависимости от типа псориаза.

          По данным Национального фонда псориаза:

          • мягкий псориаз покрывает менее 3% тела
          • умеренный псориаз покрывает 3–10% тела
          • тяжелый псориаз покрывает более 10% тела

          Бляшки могут развиваться где угодно, но обычно появляются в виде небольших пятен на локтях, коленях, пояснице и коже черепа.

          Существует несколько форм псориаза, описанных ниже.

          Бляшечный псориаз

          Около 80–90% людей с псориазом страдают бляшечным псориазом. Обычно он проявляется в виде приподнятых воспаленных красных поражений, покрытых серебристыми белыми чешуйками, чаще всего на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице.

          Обратный псориаз

          Обратный псориаз развивается в следующих областях:

          • подмышками
          • пах
          • под грудью
          • другие кожные складки, например вокруг гениталий и ягодиц

          Обратный псориаз имеет красные очаги, обычно без чешуек, которые встречаются при псориазе бляшек.Поражения могут быть гладкими и блестящими.

          Раздражение от трения и потоотделения может усугубить этот тип псориаза из-за его локализации в складках кожи и болезненных участках. Это чаще встречается у людей с избыточным весом и с глубокими кожными складками.

          Эритродермический псориаз

          Эритродермический псориаз - это особенно воспалительный, но редкий тип, который может вызывать огненное покраснение на больших участках поверхности тела.

          У людей с нестабильным псориазом бляшек, где поражения не имеют четко определенных краев, может развиться эритродермический псориаз.Также может наблюдаться отшелушивание или шелушение кожи, сильный зуд и боль.

          Эритродермический псориаз нарушает химический баланс организма. Это вмешательство может вызвать потерю белка и жидкости, что может привести к тяжелому заболеванию.

          Также может возникнуть отек или опухоль из-за задержки жидкости. Это осложнение может развиться вокруг лодыжек. Тело может испытывать трудности с регулированием температуры, что может вызвать дрожь.

          Эритродермический псориаз также может привести к пневмонии и застойной сердечной недостаточности.

          Осложнения эритродермического псориаза могут быть опасными. Любой, у кого проявляются симптомы этого состояния, должен немедленно обратиться к врачу.

          Люди с эритродермическим псориазом могут проводить время в больнице, если симптомы тяжелые.

          Каплевидный псориаз

          Каплевидный псориаз часто начинается в детстве или в юном возрасте. Он выглядит как маленькие красные отдельные пятна на коже. Пятна обычно не такие толстые или твердые, как поражения при псориазе.

          Ряд состояний может вызвать каплевидный псориаз, в том числе:

          • инфекции верхних дыхательных путей
          • стрептококковые инфекции
          • тонзиллит
          • стресс
          • повреждение кожи
          • некоторые лекарства, включая противомалярийные препараты, литий и бета-блокаторы.

          Каплевидный псориаз может исчезнуть без лечения и никогда не вернуться. Однако он может исчезнуть и позже появиться вновь в виде пятен бляшечного псориаза. P

          Пустулезный псориаз

          Пустулезный псориаз чаще поражает взрослых, чем детей, и на его долю приходится менее 5% случаев псориаза.

          Это выглядит как белые пустулы или пузыри из неинфекционного гноя, которые окружают красная кожа. Это может повлиять на определенные участки тела, например, руки и ноги или большую часть тела. Это не инфекция, и это не заразно.

          Пустулезный псориаз, как правило, имеет цикл, при котором образование пустул и шелушение следует за покраснением кожи.

          Хотя псориаз может образовываться где угодно на теле человека, ниже приведены некоторые из наиболее распространенных областей.

          В результате псориаза могут развиться другие проблемы со здоровьем.Хотя некоторые люди считают это кожным заболеванием, псориаз также может поражать кости, мышцы и метаболическую систему.

          Псориатический артрит

          До 30% людей с псориазом имеют воспаление суставов с симптомами артрита, известное как псориатический артрит.

          Этот тип псориаза вызывает воспаление и прогрессирующее повреждение суставов. Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

          Узнайте больше о симптомах псориатического артрита здесь.

          Другие осложнения

          Люди с псориазом могут испытывать социальную изоляцию, проблемы с имиджем и низкую самооценку. Вместе с физическим дискомфортом, зудом и болью при псориазе это может повлиять на качество их жизни в целом.

          Социальные и физические потребности этого хронического заболевания могут способствовать депрессии и тревоге. У людей с псориазом риск депрессии в два раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

          Псориаз может также приводить к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, диабета и некоторых видов рака, включая рак головы и шеи и опухоли пищеварительного тракта.

          Хотя причина псориаза до сих пор не выяснена, ученые считают, что это аутоиммунное заболевание.

          Аутоиммунные заболевания влияют на иммунную систему, которая производит Т-клетки для защиты организма от инфекционных агентов.

          У людей с псориазом триггеры могут приводить к тому, что их гены инструктируют иммунную систему нацеливаться не на те клетки. Т-клетки реагируют на триггер, как будто они борются с инфекцией или залечивают рану. Они производят химические вещества, вызывающие воспаление.

          При псориазе эта аутоиммунная активность приводит к чрезмерному росту клеток кожи. Как правило, клеткам кожи требуется 21–28 дней для самовосстановления. Однако у людей с псориазом они занимают около 2–6 дней.

          Триггеры будут разными у каждого человека с псориазом, но общие триггеры включают:

          • стресс и беспокойство
          • травмы кожи
          • инфекции
          • гормональные изменения

          Лекарства, которые могут вызвать обострение псориаза, включают:

          • литий
          • противомалярийные препараты
          • хинидин
          • индометацин

          Некоторые люди связывают псориаз с аллергией, диетой и погодой, но пока нет доказательств, подтверждающих эти теории.

          Важно отметить, что псориаз не заразен. Знание этого может помочь людям с этим заболеванием справиться с более сложными аспектами общения.

          Некоторые факторы повышают риск развития псориаза.

          Эти факторы включают:

          • наличие сердечно-сосудистого заболевания и метаболического синдрома
          • кожная травма
          • семейный анамнез заболевания

          Приблизительно у 1 из 3 человек с близким родственником, страдающим псориазом, также разовьется состояние.Если один из родителей болен псориазом, вероятность того, что у его ребенка разовьется болезнь, составляет 10%. Этот риск увеличивается до 50%, если оба родителя страдают псориазом.

          Эта корреляция в семьях предполагает лежащий в основе генетический компонент. Однако симптомы болезни могут не проявляться, если только фактор окружающей среды не вызывает ее активизацию. По крайней мере, 10% населения может иметь ген, вызывающий псориаз, но только у 2–3% людей он развивается.

          У молодых людей псориаз может обостриться после инфекции, особенно ангины.Симптомы станут заметными через 2–6 недель после боли в ухе или респираторной инфекции у 33–50% молодых людей с псориазом. Общие респираторные инфекции включают стрептококковое воспаление горла, бронхит и тонзиллит.

          Псориаз одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Это может начаться в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Среднее время начала - 28 лет.

          Около 10–15% людей с псориазом заболевают этим заболеванием до достижения ими 10-летнего возраста.

          Узнайте больше о триггерах и факторах риска обострений псориаза.

          Нет анализов крови, которые могут подтвердить псориаз.

          Человек, у которого постоянная сыпь, которая не проходит с помощью безрецептурных средств, может захотеть поговорить с врачом о псориазе. Часто своевременное распознавание и лечение симптомов улучшает долгосрочные результаты псориаза.

          Врач исследует симптомы и спросит о личном и семейном анамнезе. Они также могут провести биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, такие как экзема.

          Если врач подтвердит наличие псориаза, лечение будет зависеть от типа и степени тяжести заболевания.К основным вариантам относятся лекарства и фототерапия.

          Людям с псориазом следует использовать смягчающие средства, чтобы кожа оставалась увлажненной во время других процедур. Эта мера предосторожности может помочь уменьшить зуд и раздражение, а также уменьшить количество образующихся поражений или бляшек.

          Лекарства

          Людям с псориазом доступен ряд лекарств для местного, перорального и инъекционного действия.

          Некоторые безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы псориаза в очень легкой форме.К ним относятся:

          • Угольная смола: Это может помочь успокоить бляшечный псориаз, зуд и поражения на коже головы, ладонях и подошвах. Люди могут использовать каменноугольную смолу отдельно или вместе с другим лечением.
          • Кремы с гидрокортизоном: Снимают воспаление и снимают зуд.
          • Салициловая кислота: Это может помочь уменьшить отек и удалить чешуйки, часто у людей с псориазом кожи головы.
          • Средства против зуда: Сюда могут входить продукты, содержащие каламин, гидрокортизон, камфору или ментол.

          Местная терапия

          Люди наносят местные средства непосредственно на кожу. Обычно это лечение первой линии при симптомах от легкой до умеренной, направленное на замедление роста клеток кожи, уменьшение воспаления и облегчение зуда или дискомфорта.

          Эти процедуры доступны без рецепта или по рецепту и включают нестероиды и стероиды.

          • Кортикостероиды: Люди использовали их для лечения псориаза на протяжении десятилетий.Есть много разных стероидов, доступных в виде гелей, пен, кремов, спреев и мазей. Национальный фонд псориаза предлагает здесь руководство по пониманию сильных сторон кортикостероидов.
          • Синтетический витамин D: Люди часто используют его вместе с кортикостероидами. Он может помочь сгладить бляшки, замедлить рост клеток кожи и удалить чешуйки.
          • Ретиноиды: Это синтетический витамин А, который может помочь замедлить рост клеток кожи, уменьшить покраснение и снять зуд.Люди обычно комбинируют таразотен, ретиноид для местного применения, с кортикостероидами или терапией ультрафиолетовым светом.
          • Крем пимекролимуса и мазь такролимуса: Это препараты для лечения экземы, которые врач может назначить для облегчения симптомов обратного псориаза и бляшечного псориаза. Люди часто сочетают их с курсом стероидов.

          Системная терапия

          Системная терапия воздействует на систему всего тела, и врачи назначают их людям с псориазом средней и тяжелой степени и псориатическим артритом.Они уменьшают прогрессирование заболевания и частоту обострений.

          Биологические препараты : это препараты на белковой основе, полученные из живых клеток. Биопрепараты нацелены на Т-клетки и иммунные белки, которые вызывают псориаз и псориатический артрит.

          Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило как минимум 10 биопрепаратов. К ним относятся этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб.

          Биопрепараты эффективны, и их польза намного превышает риски.

          Тем не менее, люди должны учитывать затраты при обращении за биологическим лечением, и разумно поговорить со страховой компанией о возможном покрытии.

          Метотрексат: Врачи прописывают это лекарство при крайне тяжелом псориазе, который ограничивает повседневную функцию и не поддается никакому лечению. Метотрексат эффективен при псориатическом артрите, а также при эритродермическом, ладонно-подошвенном псориазе и псориазе ногтей.

          Циклоспорин: Врачи обычно назначают это для предотвращения отторжения органов после трансплантации. Тем не менее, он также может помочь людям с тяжелыми проявлениями следующих типов псориаза:

          • бляшка
          • каплевидный
          • эритродермический
          • генерализованный пустулезный
          • ладонно-подошвенный

          Пероральные ретиноиды: Люди с тяжелым псориазом могут принимать лекарственные препараты. называется ацитретином, который действует против последствий болезни по всему телу.Он не снижает иммунную активность, что делает ацитретин более безопасным для людей с ВИЧ, которые также страдают тяжелым псориазом.

          Людям со всеми типами псориаза, кроме обратного псориаза, могут быть полезны пероральные ретиноиды.

          Лекарства, не указанные в инструкции

          Врачи могут назначать определенные лекарства, не указанные в инструкции, если стандартные, одобренные FDA препараты не устраняют симптомы или если у человека есть другое заболевание, которое не позволяет использовать определенные лекарства.

          Эффективные варианты лечения псориаза не по назначению включают:

          • азатиоприн
          • 6-тиогуанин
          • эфиры фумаровой кислоты
          • гидроксимочевина
          • такролимус

          Фототерапия

          Фототерапия включает регулярное воздействие света на кожу под медицинским наблюдением.Свет может замедлить рост клеток, подавить иммунную активность и уменьшить раздражение.

          Люди могут проводить фототерапию дома с использованием лайтбокса или портативного устройства, если их первоначальное лечение прошло успешно.

          Некоторым людям может потребоваться принять таблетки псоралена перед воздействием, чтобы сделать их кожу более чувствительной к свету.

          Людям с сопутствующими заболеваниями, делающими их чувствительными к свету, например волчанкой или предыдущими случаями рака кожи, не следует использовать фототерапию.

          Домашние средства

          Невозможно избежать обострения псориаза, но некоторые стратегии могут помочь снизить риск возникновения обострения.

          Советы включают:

          • снижение стресса с помощью йоги, физических упражнений, медитации или всего этого
          • соблюдение сбалансированной диеты и поддержание здорового веса
          • распознавание и предотвращение пищевых триггеров
          • присоединение к группе поддержки или блогу для общения другие с аналогичным опытом
          • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя

          Домашние средства для уменьшения зуда включают:

          • Поддержание увлажнения кожи. Дерматолог порекомендует подходящий продукт.
          • Принятие холодного душа в течение 10 минут или использование холодного компресса. Избегайте горячего душа, так как он может высушить кожу.

          Хотя псориаз может быть изолирующим и вызывать дискомфорт, у людей есть много возможностей для лечения симптомов и лечения иммунной активности болезни.

          Узнайте больше о некоторых домашних средствах от псориаза здесь:

          Q:

          Похож ли псориаз на экзему? Как узнать разницу?

          A:

          На ранних стадиях экзема и псориаз могут быть похожи, каждый из которых выглядит как красные воспаленные участки кожи, которые чешутся.

          Со временем станет совершенно очевидно, какой у вас тип заболевания, так как псориаз будет проявляться в определенных областях, таких как локти и колени, а также появляться серебристые чешуйки. Экзема имеет тенденцию воспаляться из-за раздражителя, и на ней не образуются серебристые чешуйки, типичные для псориазных бляшек.

          В любом случае людям следует обратиться к дерматологу для диагностики и лечения, поскольку эмоциональные потери в виде зуда, бессонницы и внешнего вида могут не только повлиять на вашу повседневную жизнь, но также могут ухудшить состояние.

          Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

          .

          Каплевидный псориаз - причины, симптомы, лечение и осложнения

          Что вызывает каплевидный псориаз?

          Термин «каплевидный» происходит от латинского слова «гутта», что означает капля; красные пятна при каплевидном псориазе могут выглядеть как капли.

          Очень часто каплевидный псориаз возникает внезапно. Стрептококковая ангина является частым триггером, говорит Джеффри Шугерман, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии и семейной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и медицинский директор отделения семейной дерматологии Redwood в Санта-Роза.

          Окружающая среда, по-видимому, играет более важную роль при каплевидном псориазе, чем при других типах болезни.

          Каплевидный псориаз также может быть вызван:

          • Инфекцией верхних дыхательных путей
          • Тонзиллитом
          • Стрессом
          • Повреждением кожи, например ожогом, порезом или царапиной
          • Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, которые используются для лечения сердечных заболеваний и лекарств, которые лечат малярию.

          Эти триггеры могут выявить псориаз у людей, у которых может быть семейный анамнез или другой фактор риска заболевания.

          Шерлоу не знает, что вызвало у нее каплевидный псориаз. Она ничего не может вспомнить, но в детстве много болела. «У меня была астма, и с 4 до 10 лет я часто болела бронхитом», - вспоминает она.

          Шурлоу знает, что в состоянии стресса симптомы каплевидного псориаза могут ухудшиться. Кроме того, за два-три дня до появления каких-либо симптомов простуды или другого заболевания она заметит больше пятен. «Мне это кажется странным, - говорит она. «Это как предупреждающий знак, что я заболею.”

          Как диагностировать каплевидный псориаз?

          Дерматологи диагностируют каплевидный псориаз так же, как бляшечный псориаз: в основном по отчетливому внешнему виду сыпи, говорит доктор Шугарман.

          Как и при бляшечном псориазе, каплевидный псориаз чаще всего появляется на туловище и конечностях, говорит Шугарман. Но вместо толстых красных пятен, которые возникают при бляшечном псориазе, появляются крошечные красные пятна - «а их может быть сотни», - добавляет он.

          В рамках диагностики ваш врач также спросит, была ли у вас ангина или другая инфекция, и может провести биопсию кожи и посев из горла для подтверждения диагноза, хотя это не всегда необходимо.Ваш врач также может спросить, принимали ли вы какие-либо новые лекарства или добавки.

          Большинство людей заболевают каплевидным псориазом в детстве или молодом возрасте. У пожилых людей это часто может быть начальным проявлением более хронического бляшечного псориаза, и оно часто передается в семье. Но Шерлоу говорит, что в ее семье только двоюродный брат также живет с каплевидным псориазом.

          Каплевидная сыпь при каплевидном псориазе может высыпаться практически на любом участке тела. Красные пятна могут быть покрыты серебристыми чешуйками, похожими на бляшечный псориаз.

          Каплевидный псориаз может пройти сам по себе через несколько недель или месяцев. Если этого не происходит, можно лечить местными лекарствами, хотя нанесение кремов и мазей на сотни крошечных капель на коже может быть утомительным. «За эти годы я использовала множество стероидных кремов, - говорит Шерлоу. Также могут помочь шампуни и увлажняющие кремы от перхоти.

          Фототерапия часто бывает эффективным методом лечения каплевидного псориаза. «Световая терапия очень помогла», - говорит Шерлоу.

          Если у вас тяжелый случай, ваш врач может назначить пероральные или инъекционные препараты, чтобы ослабить воспалительную реакцию.Шерлоу принимает биопрепараты около пяти лет, и они помогли очистить ее кожу. «Мне очень повезло, что страховка покрыла большую часть расходов», - говорит она. «У меня все еще есть доплата, но это разумно».

          Могут ли быть осложнения каплевидного псориаза?

          Как и любой другой псориаз, каплевидный псориаз может привести к осложнениям.

          «У некоторых людей может быть один эпизод каплевидного псориаза в 12 лет, и он никогда больше не будет», - говорит Шугарман.«Другие заканчиваются хроническим псориазом и некоторыми липидными нарушениями: высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови».

          Также возможно развитие более распространенного бляшечного псориаза.

          Каплевидный псориаз может вызывать сильный зуд и, реже, серьезные кожные инфекции. Около 10 процентов людей, живущих с каплевидным псориазом, заболевают псориатическим артритом, который вызывает хроническое воспаление суставов.

          Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы найти лучшее лечение для вас, и с этим заболеванием будет легче справиться.

          .

          Смотрите также