Астма на флюорографии


Бронхиальная астма на флюорографии

Бронхиальная астма на рентгене

Бронхиальная астма (БА) является распространенным заболеванием респираторной системы. Ее выявляют на основании клинических симптомов и анамнеза, а подтверждают с помощью анализа функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлуометрия). Но определенное значение в диагностике патологии занимает и рентгенологическое исследование.

Общие сведения

Рентген грудной клетки – это одно из часто назначаемых исследований. Его актуальность не утрачена до сих пор, учитывая доступность проведения и универсальность методики. Процедура основана на различной поглощаемости рентгеновских лучей мягкими и твердыми тканями. То, что на снимке видно ярко, имеет более высокую плотность, в сравнении с «темными» участками. Интерпретация результатов исследования построена на визуальном сравнении полученных данных с анатомо-рентгенологической нормой.

В рентгенологии есть два способа регистрации изменений – на пленке или экране. При бронхиальной астме могут использоваться оба метода. Излучение, проходя сквозь органы грудной клетки, проецирует усредненное изображение на какой-то носитель. Если им выступает пленка, то исследование называется рентгенографией. Это статическое двумерное изображение, полученное в определенный момент времени. Для повышения информативности делается два снимка – в прямой и боковой проекции.

Рентгеноскопия основана на получении визуальной информации сразу на экране. Она считается более современной и эффективной, поскольку имеет ряд преимуществ по сравнению с обычным снимком:

  • Позволяет увидеть не только структуру органов, но также движение грудной клетки и диафрагмы при дыхании.
  • Есть возможность получить объемное изображение при поворотах вдоль вертикальной оси.
  • В процессе исследования можно делать дополнительные снимки.

Однако есть и ряд недостатков, основной из которых связан с большей дозой излучения. Поэтому проходить рентгеноскопию разрешено не так часто, как при обычных снимках. Необходимо отметить, что при бронхиальной астме могут использоваться и более специфические методики:

  • Томография.
  • Бронхография.
  • Рентгенокимография.
  • Электрокимография.
  • Рентгенокинематография.
  • Рентгенополипневмография.

Конечно же, они применяются значительно реже – как правило, при уточнении диагноза и для решения более сложных исследовательских задач.

У астматиков могут проводиться как рентгенография, так и рентгеноскопия. Каждая методика имеет свои особенности.

Показания

Необходимо отметить, что рентген при бронхиальной астме – это неосновной метод диагностики. Его используют при первичном обращении пациента за медицинской помощью, чтобы исключить осложнения и сопутствующую патологию. Исследование облегчает дифференциальную диагностику со следующими состояниями:

  • Хронический обструктивный бронхит.
  • Пневмония.
  • Туберкулез.
  • Пневмокониозы.
  • Саркоидоз.
  • Инородные тела бронхов.
  • Врожденные пороки развития.

Но процедура также полезна для оценки тяжести астмы и наблюдения за динамикой на фоне проводимого лечения. Экспертиза трудоспособности – это еще одна ниша для рентгенологического исследования при бронхиальной астме.

Результаты

Ценность рентгенологического исследования в диагностике патологии легких и плевры (инфекционно-воспалительной или опухолевой природы) не вызывает никаких сомнений. Однако непосредственное состояние бронхов на снимке не увидишь – можно определить лишь косвенные изменения, свидетельствующие о нарушении проходимости респираторного тракта.

Во время исследования видно скелет грудной клетки и ее органы, включая рисунок и паренхиму легких, структуру корней, срединную тень и диафрагму. Картина в легких определяется тяжестью астмы, ее длительностью и клинической стадией. В фазу ремиссии у пациентов с легким течением болезни никаких изменений не выявляют. При среднетяжелой и выраженной форме определяют:

  • Эмфизему (повышение воздушности паренхимы).
  • Легочное сердце (расширение правых отделов).
  • Бронхоэктазии (локальные расширения на стенке бронхов).
  • Искривление грудины и кифоз.

Астматический приступ манифестирует клинически, но определенные изменения специалист увидит и на снимках. Удушье проявляется следующими рентгенологическими признаками:

  • Повышение прозрачности легочного поля.
  • Отсутствие различий в интенсивности на вдохе и выдохе.
  • Усиление легочного рисунка.
  • Расширение тени и нечеткость очертаний корней.
  • Ограничение подвижности диафрагмы и ребер.
  • Уплощение и низкое стояние диафрагмального купола.
  • Горизонтальное расположение ребер.
  • Увеличение ширины межреберий.
  • Выбухание правого желудочка.

Все это объясняется остро возникшей эмфиземой и сосудистыми расстройствами в паренхиме легких. Патологические изменения встречаются как при осложненном течении бронхиальной астмы (ателектазы, пневмосклероз, пневмоторакс), так и у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Выявить патологию, не связанную с обструктивными процессами, достаточно просто, ведь на снимке хорошо видно воспалительную инфильтрацию, опухолевые очаги, каверны и петрификаты, экссудат и спайки в плевральной полости.

По результатам рентгенологического исследования становятся известны морфологические изменения в легких, сопровождающие бронхиальную астму.

Диагностические методики, основанные на использовании рентгеновского излучения, широко применяются при респираторной патологии, включая бронхиальную астму. Это позволяет оценить стадию патологического процесса, его выраженность и длительность. По снимкам можно говорить о наличии у пациента осложнений и сопутствующих заболеваний.

Использованные источники: elaxsir.ru

Диагностирование астмы при помощи инструментальных методов

При лечении бронхиальной астмы очень важна эффективная диагностика, благодаря которой можно не только подтвердить диагноз, но и определить основные особенности течения болезни. Поэтому для этих целей используются различные методы. Важной их частью являются инструментальные диагностические процедуры, такие как рентгенография, флюорография и компьютерная томография.

Основные инструментальные методы и результаты обследования

Рентген легких позволяет зафиксировать на снимке патологии органов дыхания. Он может показать очаговые уплотнения в тканях, а также рисунок сосудов в бронхах, что позволяет судить о наличии и распространении патологических процессов. Метод отличается простотой исполнения и высокой точностью.

Любые отклонения в области легких можно обнаружить с помощью рентгена, при этом на такое обследование не требуется много времени.

При компьютерной томографии производится послойное изучение легких. С ее помощью можно получить более точную информацию о недуге и обнаружить развивающиеся опухоли (если они есть). Данный метод является одним из самых новых и эффективных при диагностике самых разных патологий, в том числе и бронхиальной астмы. При наличии этого заболевания наблюдаются изменения сосудистого рисунка легких.

Флюорография является разновидностью рентгена. Это более простой и дешевый метод, поэтому его применяют при профилактических обследованиях. Для диагностики непосредственно бронхиальной астмы он назначается редко, но благодаря ему удается обнаружить патологические процессы в легких даже тогда, когда отсутствуют симптомы болезни. Если результаты флюорографии неблагоприятны, чаще всего требуется применение дополнительных методик обследования.

Инструментальные методы диагностики редко могут выявить астму без помощи лабораторных исследований, несмотря на их точность. Для правильного диагноза необходимо использовать их в комплексе с другими способами обследования.

Все три метода имеют общие черты. Как правило, и рентген, и флюорография, и компьютерная томография представляют собой снимок изучаемой области. Различается лишь техника их выполнения. Поэтому выводы о полученных результатах делаются сходным образом.

Лучше всего предоставить изучение снимка врачу. При отсутствии необходимых знаний очень трудно оценить показанный результат.

Рентгеновский (флюорографический) снимок легких без патологии можно обнаружить и без специальных знаний. На нем отсутствуют пятна, рисунок ровный, нет смазанности контуров. Все остальное говорит о наличии проблем (единственным исключением может оказаться брак пленки или ошибка в процессе обследования).

Поэтому врачи никогда не делают выводы лишь по одному исследованию. Если снимок демонстрирует наличие отклонений, обычно проводят повторное обследование. Иногда причина неблагоприятной картины на полученном снимке заключается в одном незначительном движении, которое совершил пациент в момент проведения процедуры.

Но зачастую любые отклонения от нормы могут показывать развитие болезни.

Какие отклонения можно диагностировать?

КТ, флюорографию и рентген при бронхиальной астме проводят и для выявления осложнений, а также других заболеваний бронхо-легочной системы. Данные методы позволяют диагностировать патологии разных органов. При обследовании легких любым из этих способов можно выявить:

  • туберкулез;
  • пневмонию;
  • бронхит;
  • патологии сердца;
  • последствия травм грудной клетки;
  • спаечные процессы;
  • рак.

Все эти и другие заболевания может выявить только специалист, и для этого, наверняка, потребуются дополнительные исследования.

Снимки, сделанные в ходе таких исследований, могут демонстрировать различные типы отклонений, свидетельствующих, в том числе, и о развитии бронхиальной астмы и ее осложнениях. Это:

  1. Большая плотность или ширина корней легких говорит о том, что размеры лимфоузлов изменены, либо имеется отек. Чаще всего такой рисунок наблюдается при обследовании курящих людей, либо тех, кто занят на вредном производстве.
  2. Наличие тяжистых корней на рисунке является признаком хронического бронхита, сформированного у курильщика.
  3. При обнаружении единичного затемнения на снимке можно предположить развитие онкологического процесса.
  4. Несколько небольших затемнений тоже является отклонением от нормы. При их обнаружении можно предполагать наличие туберкулеза. Обычно врачи назначают повторное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
  5. Более яркое проявление сосудов на рисунке является признаком бронхита. Также такие результаты позволяют предполагать заболевания сердца.
  6. Изменения в сосудистом рисунке также могут свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы, но этому диагнозу тоже требуется подтверждение.
  7. При наличии симптомов заболевания (кашель, одышка, хрипы), но отсутствии патологических явлений на снимке можно предполагать такой диагноз как бронхит.

Кроме перечисленных, данные методы диагностики могут выявлять и другие патологии.

Ставить диагноз должен врач, учитывая не только результаты проведенных процедур диагностики, но симптомы, проявляющиеся у пациента. Ни в коем случае не стоит делать выводы самостоятельно и приниматься за лечение.

Использованные источники: opnevmonii.ru

Определит ли флюорография бронхит?

Обследование во время болезни является очень важным, поскольку без него невозможно определить, чем именно болен человек. Для диагностики заболеваний дыхательных путей используется, в том числе, и ФГ. Многие больные, которым назначают исследование, интересуются, покажет ли бронхит флюорография?

Что такое ФГ и когда ее назначают

Флюорография – рентгеновское исследование, во время которого при помощи экрана происходит проекция изображения внутренних органов (а именно легких и бронхов). Ее результаты могут записываться на диск или распечатываться на специальную пленку.

Поскольку органы по-разному поглощают и проецируют рентгеновские лучи, они выглядят на снимке не одинаково. Так, здоровые легкие (а именно их ткань) являются однородными, при заболеваниях на снимке можно увидеть затемненные области. Здоровые бронхиолы и бронхи выглядят светлыми пятнами. На снимке также можно увидеть расширение корней бронхов.

Во время прослушивания (аускультации пациента) доктор может слышать различные шумы и хрипы. Флюорография при бронхите (и подозрении на него) назначается для:

  • Исключения пневмонии и туберкулеза.
  • Подтверждения диагноза.
  • Обнаружения признаков закупорки бронхов.

Обследование врач назначает для исключения других диагнозов. Здесь стоит понимать, что часто симптомы болезней могут быть схожими. Так, и при бронхите, и при пневмонии больных мучает сильный кашель. Также при вирусной форме болезни может быть температура, которая есть и при воспалении легких.

Довольно часто кашель мучает человека и во время туберкулеза (на начальных стадиях). Именно для того, чтобы исключить эти патологические состояния организма, доктор назначает проведение ФЛГ. После исследования, рентгенолог описывает снимок (который может показывать изменения в тканях), и составляет заключение для определения диагноза.

Показания к прохождению

Флюорографическое исследование назначается врачом при следующих симптомах:

  • Повышение температуры.
  • Сильный надрывный кашель.
  • Одышка.
  • Кашель с выделением мокроты.
  • Повышенная потливость.
  • Лейкоцитоз.
  • Повышение СОЭ.

Все эти симптомы могут свидетельствовать об определенных болезнях. Для того чтобы определить основное заболевание, необходимо пройти ФЛГ.

Возможные описания

Достаточно часто, получив на руки рентген, человек начинает интересоваться тем, что же написано в заключении. В зависимости от наличия того или иного заболевания, а также описывая снимок, доктор может написать следующее:

  • Усиленный сосудистый рисунок – в случае, когда в сосудах нарушено кровообращение (из-за начала воспалительного процесса, бронхита, начальной стадии онкологического заболевания), сосуды затемнены и четче проступают на снимке.
  • Расширенные или уплотненные корни – такое заключение может указывать на бронхит или хронические болезни легких, а также воспалительный процесс.
  • Тяжистые корни – свидетельствует о наличии патологических изменений в дыхательных органах. Часто встречается у курильщиков.
  • Фиброзная ткань – разрастание соединительной ткани, которое указывает на перенесенный ранее воспалительный процесс или начинающееся воспаление.

Кроме того, в описании можно прочитать про обнаруженные очаговые тени, спайки, кальцинаты и изменения диафрагмы.

Хронический обструктивный бронхит на снимке могут показать следующие изменения в органах дыхания:

  • Пониженная структура корня легкого.

Нечеткие контуры бронхов.

  • Сильное изменение легочного рисунка.
  • Утолщение стенок бронхов.

Именно воспаления бронхов на снимке не будут заметны, поскольку лучи при исследовании проникают через воздух, который содержится в альвеолах. Поэтому точного ответа на вопрос: «Как выглядит бронхит на флюорографии?» нет. Однако, в некоторых случаях рентгенолог может описывать в заключении подозрение на бронхит. Это можно сделать, основываясь на следующих результатах исследования:

  • Фиброзное разрастание соединительной ткани, что приводит к сгущению корней.
  • Усиление сосудистого рисунка (бронхи похожи на дерево).

Стоит отметить, что на флюорографии увидеть признаки бронхита почти невозможно. Для этого необходимо проводить дополнительные исследования – бронхоскопию, бронхографию или компьютерную томографию с контрастом. Только при этих обследованиях можно обнаружить расширение стенок.

Курильщики

Люди, которые курят, должны проходить обследование не реже, чем раз в год. Это связано с тем, что их бронхи и легкие постоянно поддаются воздействию никотина, а это не проходит бесследно для здоровья.

Курение может стать причиной множества заболеваний, но чаще всего оно вызывает хронический бронхит курильщика. При этом заболевании происходит деформация корней легких. На снимке это может отображаться следующим образом:

  • Малоструктурные корни за счет разрастания фиброзной ткани.
  • Пониженная структурность корней.
  • Усиленный рисунок (или деформация).
  • Частично утолщенные стенки бронхов.
  • Расплывчатые границы.

При хроническом бронхите курильщика мучает постоянный кашель, который усиливается после пробуждения и ночью. После определения диагноза больному может назначаться поддерживающая терапия, а также рекомендуется полный отказ от никотина.

Флюорографическое обследование при бронхите не позволяет выявить непосредственно это заболевание. Чаще всего, на снимке можно заметить изменения в организме, которые могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах. Флюорографию назначают для того, чтобы исключить пневмонию, онкологические заболевания дыхательных путей и туберкулез. Это необходимо потому, что кашель, который является первым признаком бронхита, проявляется и при других болезнях.

Кроме того, часто больные откладывают визит к врачу до последнего, надеясь, что пройдет само, вызывая тем самым усложнение состояния, а иногда и пневмонию. Именно потому доктору целесообразно назначить ФЛГ, чтобы исключить все возможные патологии, подтвердить диагноз и подобрать грамотное лечение.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Использованные источники: astmania.ru

загрузка…

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается аллергенами, такими как пыльца, пылевые клещи и некоторые продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Кардинальными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронзительное хрипы на выдохе. Симптомы проходят в ответ на противоастматические препараты или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2 агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

как часто можно делать? Цифровая флюорография

Вообще, что такое флюорография, наверное, все знают. Этот метод диагностики, позволяющий получать изображения органов и тканей, был разработан в конце 20 века, через год после обнаружения рентгеновских лучей. На снимках можно увидеть склероз, фиброз, инородные предметы, опухоли, воспаления, имеющие развитую степень, наличие газов и инфильтратов в полостях, абсцессы, кисты и так далее. Что такое флюорография? Какая процедура? Как часто и в каком возрасте это можно делать? Есть ли противопоказания к диагностике? Об этом читайте в статье.

Особенности применения методики

Наиболее часто выполняемые рентгеновские снимки грудной клетки, позволяющие выявить туберкулез, злокачественную опухоль легких или грудной клетки и другие патологии. Также методика используется для исследования сердца и костей. В обязательном порядке проводить такую ​​диагностику, если пациент жалуется на непрекращающийся кашель, одышку, вялость.

Как правило, дети узнают о том, что такое флюорография, только в пятнадцать лет. Именно с этого возраста разрешается проводить обследование в профилактических целях.Детям младшего возраста применяется рентген или УЗИ (при необходимости), и только в самых крайних случаях назначается флюорография.

Как часто можно проводить диагностику?

Этот вопрос волнует многих. Чтобы предотвратить туберкулез, необходимо проверять туберкулез не реже одного раза в два года. К этому методу диагностики следует чаще прибегать людям, имеющим особые показания. Например, тем, у кого в семье или трудовом коллективе был диагностирован туберкулез, каждые полгода делают флюорографию.С такой же периодичностью проходят обследование работники родильных домов, туберкулезных диспансеров, диспансеров, санаториев. Также каждые полгода проводится диагностика людям с тяжелыми патологиями хронического течения, такими как сахарный диабет, бронхиальная астма, язва желудка, ВИЧ и др., А также отбывшим срок в местах лишения свободы. Призывникам в армию и людям с диагнозом туберкулез флюорография проводится вне зависимости от того, сколько времени прошло после предыдущего обследования.

Противопоказания

Этот вид диагностики, как уже было сказано выше, не распространяется на детей младше пятнадцати лет. Также не делают флюорографию при беременности, кроме случаев крайней необходимости. Но даже при наличии особых показаний проводить обследование можно только при сроке беременности более 25 недель. На этот раз все системы плода уже заложены, и процедура ему не вредит. Воздействие радиации на более раннее время чревато нарушениями и мутациями, так как в этот период клетки плода активно делятся.

В то же время некоторые врачи считают, что в условиях современных технологий для беременных не так опасны, как флюорография. Вред для плода не наносится, так как доза облучения крайне мала. Аппарат имеет встроенные свинцовые ящики, защищающие все органы, расположенные выше и ниже уровня груди. И все же отказаться от проведения процедуры во время вынашивания ребенка. Но кормящим мамам не о чем беспокоиться. Метод диагностики не влияет на качество грудного молока, поэтому обследование для них полностью безопасно.Однако, конечно, делать флюорографию в период кормления грудью следует только при наличии уважительных причин.

Процедура

Обучение не требуется. Пациент входит в кабинет, раздевается до пояса и становится в кабине аппарата, немного напоминающего лифт. Специалист фиксирует человека в необходимом положении, прижимается грудью к экрану и просит на несколько секунд задержать дыхание. Один щелчок по кнопке, и все готово! Процедура предельно проста, что-то сделать не так-то просто, тем более что все ваши действия контролируются медперсоналом.

Результаты исследования

Если изменилась плотность тканей в исследуемых органах, это будет заметно на полученном изображении. Часто с помощью рентгенографии выявляется появление в легких соединительных волокон. Они могут находиться в разных областях органов и иметь разную форму. В зависимости от этого волокна подразделяются на рубцы, пряди, фиброз, спайки, склероз, сияние. На снимках также хорошо видны раковые опухоли, абсцессы, обызвествления, кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты.Однако заболевание не всегда удается выявить с помощью этого метода диагностики. Например, воспаление легких будет заметно только тогда, когда оно приобретет достаточно развитую форму.

Снимок флюорографии виден не сразу, на это нужно время

.

Пневмосклероз | Симптомы и лечение пневмосклероза

Главное в лечении пневмосклероза - это борьба с инфекциями в органах дыхания, улучшение функции дыхания и малого круга кровообращения, укрепление иммунитета пациента.

Пациентов с пневмосклерозом лечит врач или пульмонолог.

Диета и диета

Если у больного пневмосклерозом высокая температура, ему назначают постельный режим, при незначительном улучшении состояния - полупост, а затем - общий.В помещении температура воздуха должна быть 18-20 ° С, обязательно - проветривание. Показано больше на свежем воздухе.

Диета при пневмосклерозе должна быть направлена ​​на усиление иммунобиологических, а также окислительных процессов в организме пациента, ускорение восстановления в легких, уменьшение потери белка с мокротой, воспалительной экссудации, улучшение кроветворения и сердечно-сосудистой системы. Учитывая состояние пациента, врач назначает диету из 11 или 15 столов, в которую должны входить блюда с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров, но при этом увеличивать количество продуктов, содержащих кальций, витамины А, В, аскорбиновая кислота, соли калия, фолиевой кислоты и меди.Ешьте часто, небольшими порциями (до пяти раз). Рекомендуется ограничить количество поваренной соли - не более четырех-шести граммов в день, так как натрий обладает свойством задерживать жидкость в организме.

[49], [50]

Лекарство от пневмосклероза

Специального лечения пневмосклероза не существует. Вам нужно лечить заболевание, вызвавшее пневмосклероз.

При пневмосклерозе рекомендуется длительный срок до шести-двенадцати месяцев - введение небольших доз глюкокортикоидов: в остром периоде назначают двадцать-тридцать мг в сутки, затем поддерживающая терапия, суточная доза которой составляет пять-десять. мг, постепенно снижается.

Антибактериальная и противовоспалительная терапия показана при бронхоэктазах, часто встречающихся пневмониях, бронхитах. При пневмосклерозе в дыхательных путях может присутствовать около 23 видов различных микроорганизмов, рекомендуется использовать антибиотики и химиотерапевтические препараты разного спектра действия, сочетать эти препараты, периодически заменяя другими. Самыми распространенными среди других противомикробных препаратов в современной медицине при лечении пневмосклероза и других серьезных патологий дыхательных путей являются макролиды, в первую очередь среди которых азитромицин, его необходимо принимать в первый день 0.5 г, 2-5 дней - по 0,25 г за час до или через два часа после еды. Также популярны при лечении этого заболевания цефалоспорины II-III поколения. Для перорального применения среди второго поколения рекомендуется 750 мг цефаклора в три приема, цефуроксим аксетил 125-500 мг два раза в сутки, из цефалоспоринов третьего поколения хороший эффект дает цефиксим 400 мг один раз в сутки или 200 мг два раза в сутки. , цефподоксим, проксетил 400 мг 2 раза в сутки, цефтибутен 200-400 мг в сутки.

Проверенный противомикробный препарат - метронидазол 0.5-1 внутривенно капельно в течение 30-40 минут через восемь часов.

Не теряют актуальности и антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклин, олететрин и левомицетин по 2,0–1,0 г в сутки в четырех приемах

С антимикробной и противовоспалительной оценкой назначают сульфаниламидные препараты: в первый день сульфапиридазин 2,0 мг, далее - 1,0 мг 7-10 дней.

Отхаркивающие и разжижающие средства бромгексин 0,016 г три-четыре раза в день, амброксол по одной таблетке (30 мг) трижды в день, ацетилцистеин - 200 миллиграммов трижды в день, карбоцистеин по 2 капсулы трижды в день (1 капсула - 0.375 г карбоцистеина)

Бронхоспазмолитики используются в качестве ингалянтов (изадрин, эуфиллин, сульфат атропина)

При недостаточности кровообращения применяют сердечные гликозиды: стробантин 0,05% раствор 0,5-1,0 мл на 10-20 мл 5% -40% глюкозы или 0,9% натрия хлорид, коргликон 0,5-1,0 мл, 0 мл 0,6% раствора по глюкоза 5-40% или на физиологическом растворе 0,9%.

Витаминотерапия: токоферола ацетат 100-200 мг один-два раза в день, ритинол 700-900 мкг в день, аскорбиновая кислота 250 мг один-два раза в день, витамины B (B1 -1,2 -2,1 мг в день, B6 - 100-200 мг в сутки, В12 - 100-200 мг в сутки)

Физиотерапия пневмосклероза

Основная цель физиотерапевтических процедур при пневмосклерозе - регресс и стабилизация процесса в активной фазе, для достижения купирования синдрома - в неактивной.

Если нет подозрений на легочную недостаточность, рекомендуется ионофорез с новокаином, хлоридом кальция, УЗИ с новокаином.

На компенсированной стадии полезно использовать диатермию и индуктометрию в грудном отделе. Если мокрота у больного отделена плохо, показан электрофорез с йодом по методике Вермеля. При неправильном питании общее ультрафиолетовое излучение. Его также используют для облучения грудной клетки лампой Sollux каждый день или через день, но это менее эффективно.

Кислородная терапия

Хороший эффект при пневмосклерозе дает кислородная терапия или кислородная терапия, которая поступает в легкие в том объеме, в котором она содержится в атмосфере. Эта процедура насыщает легкие кислородом, что улучшает клеточный метаболизм.

Хирургическое лечение пневмосклероза

Хирургическое лечение пневмосклероза проводится только при местных формах при нагноении паренхимы легкого, при деструктивных изменениях легочной ткани, при циррозе и фиброзе легких.Этот вид лечения заключается в удалении поврежденного участка легочной ткани, в редких случаях принимается решение об удалении всего легкого.

Физиотерапия

Лечебная физкультура при пневмосклерозе применяется для улучшения функций внешнего дыхания, закаливания и укрепления организма. При компенсированном пневмосклерозе используются специальные дыхательные упражнения. Эти упражнения должны быть простыми, выполнять их легко, без напряжения, без затруднения дыхания, темп должен быть средним или даже медленным, ритмично, нагрузку увеличивать постепенно.Спортивные дозированные упражнения желательно выполнять на открытом воздухе. При тяжелой форме эмфиземы, а также сердечно-легочной недостаточности гимнастика проводится сидя, лежа или стоя, она должна длиться от пятнадцати до двадцати минут. Когда пациент находится в тяжелом состоянии, при температуре выше 37,5 ° С лечебное кровотечение противопоказано.

Лечение пневмосклероза народными методами

Альтернативная медицина предлагает лечить пневмосклероз по таким рецептам:

  • В термосе засыпать одну столовую ложку одной из трав: тимьяна ползучего, эвкалипта синего или овса посевного.Залить пол-литра кипятка, оставить настаиваться всю ночь. Утром настой нужно процедить. Принимать небольшими порциями в течение дня в горячем виде.
  • Вечером тщательно замочите сушеные фрукты водой. Утром их есть натощак. Делайте это каждый день. Этот рецепт действует как слабительное, мочегонное средство, тем самым помогая облегчить застойные явления в легких.
  • Два стакана молодого красного вина + две столовые ложки меда + два измельченных листа многолетнего алоэ, смешанные вместе.Сначала нужно срезать листья, промыть под проточной водой, убрать на неделю в холодильник на нижнюю полку. После этого измельчить, смешать с медом, добавить вино и тщательно перемешать. Настаивает четырнадцать дней в холодильнике. Принимать до четырех раз в день по одной столовой ложке.

Лечение пневмосклероза в домашних условиях

Если пациент лечит пневмосклероз в домашних условиях, то главным условием успешного лечения здесь, пожалуй, будет строгое соблюдение врачебных рекомендаций, а также наблюдение за его состоянием у врача в амбулаторных условиях.В праве участковый терапевт или пульмонолог сделает коррекцию в лечении, исходя из состояния пациента. При лечении в домашних условиях необходимо обеспечить исключение фактора, который спровоцировал или может усугубить течение пневмосклероза. Лечебные мероприятия должны быть направлены на предотвращение распространения инфекции, а также воспалительного процесса в паренхиме легких.

.

Симптомы, лечение, заразность, и есть ли это?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Грипп или грипп - это респираторное заболевание, которое возникает в результате вирусной инфекции. Грипп очень заразен и распространяется воздушно-капельным путем. Человек может передать его во время разговора или посредством физического контакта, например, рукопожатия.

Грипп A и грипп B каждую зиму вызывают сезонные эпидемии в Соединенных Штатах и ​​других местах.Тип C обычно вызывает легкое респираторное заболевание.

Некоторые штаммы гриппа А, например вирус «птичьего гриппа» H5N1, иногда заражают людей, вызывая серьезные заболевания. Эксперты внимательно отслеживают эти штаммы, пытаясь предсказать, как они изменятся и как они могут повлиять на людей.

В этой статье мы объясняем симптомы гриппа, варианты лечения, чем он отличается от простуды и как предотвратить грипп.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек, болеющий гриппом, может испытывать:

  • высокая температура, которая сохраняется 3–4 дня
  • заложенный или насморк
  • холодный пот и дрожь
  • боли это может быть очень сильным
  • головная боль
  • усталость

Не у всех больных гриппом будут все эти симптомы.Например, можно заболеть гриппом без температуры.

Обычно симптомы гриппа возникают внезапно. Первоначально человек с гриппом может испытывать:

  • высокая температура
  • заложенный или насморк
  • сухой кашель
  • холодный пот и дрожь
  • боли, которые могут быть сильными
  • головная боль
  • усталость и плохое самочувствие
  • низкий аппетит

Почему у людей иногда бывает озноб, но нет температуры?

Симптомы гриппа у взрослых

Взрослым со следующими симптомами следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • затрудненное дыхание
  • боль или давление в груди или животе
  • головокружение, спутанность сознания или потеря бдительности
  • судороги
  • нет мочеиспускание, которое может указывать на обезвоживание
  • сильная боль, слабость и неустойчивость
  • жар или кашель, которые проходят, а затем возвращаются
  • ухудшение других существующих состояний здоровья

Симптомы гриппа у детей

Дети часто имеют похожие симптомы для взрослых, но также могут быть желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, ему необходима неотложная медицинская помощь:

  • затрудненное дыхание
  • учащенное дыхание
  • голубоватое лицо или губы
  • боль в груди или ребра, тянущиеся внутрь во время дыхания
  • сильные боли
  • обезвоживание, например, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и плач сухими слезами
  • Отсутствие бдительности или взаимодействия с другими
  • лихорадка выше 104 ° F или любая лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель
  • лихорадка или кашель, которые проходят, но затем возвращается
  • ухудшение любого другого заболевания

Следует ли детям принимать лекарства от гриппа? Узнайте больше о Тамифлю и его влиянии на детей.

Симптомы гриппа у младенцев

Грипп может быть опасен для младенцев. При появлении симптомов родителю или опекуну следует обратиться за медицинской помощью.

Ребенок, заболевший гриппом, может:

  • быть очень уставшим
  • иметь кашель и боль в горле
  • иметь заложенный или насморк
  • иметь температуру 100 ° F или более
  • иметь рвоту или диарею

Ребенку требуется неотложная медицинская помощь, если он:

  • не хочет, чтобы его держали
  • имеют синий или серый цвет кожи
  • учащенно дышат или имеют затрудненное дыхание
  • лихорадка с сыпью
  • есть симптомы уйди, но вернись снова
  • есть признаки обезвоживания, например, не мочеиспускание
  • не просыпается и не взаимодействует
  • сильная и постоянная рвота

Что происходит, когда ребенок простужается?

Симптомы гриппа типа A

Если у человека есть следующие симптомы, у него могут быть следующие симптомы гриппа A:

  • лихорадка и озноб
  • головная боль
  • мышечные боли
  • усталость
  • слабость
  • заложенность или насморк
  • боль в горле и кашель

Узнайте больше о гриппе А.

Симптомы гриппа типа B

Симптомы гриппа B аналогичны симптомам гриппа A.

Узнайте больше о гриппе B.

Для получения дополнительной информации и ресурсов, которые помогут вам и вашим близким оставаться здоровыми в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный хаб .

Большинство людей смогут лечить грипп дома. Облегчить симптомы может сочетание средств, ведущих к образу жизни, и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Обезболивающие могут помочь справиться с головной болью и болями в теле.Медицинский работник может порекомендовать лучшие варианты.

Некоторые обезболивающие, например аспирин, не подходят для детей младше 16 лет. Использование аспирина в этом возрасте может привести к заболеванию, известному как синдром Рея.

Различные варианты доступны без рецепта или в Интернете. Важно сравнивать разные продукты и принимать их только по совету врача.

Сколько длится грипп? Узнай здесь.

Лекарства от гриппа

Вирус вызывает грипп, поэтому антибиотики не излечивают болезнь.Врач пропишет антибиотики только в том случае, если наряду с гриппом присутствует бактериальная инфекция. Однако противовирусные препараты могут помочь при гриппе.

Вот несколько советов, как лечить простуду или грипп в домашних условиях.

Противовирусные препараты предназначены для предотвращения размножения вируса в организме человека. Примеры включают осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило новый препарат под названием балоксавир марбоксил (Ксофлуза) для лечения острого неосложненного гриппа.Люди могут принимать препарат внутрь однократно.

Люди могут получить это лечение, если они в возрасте 12 лет и старше и имеют симптомы менее 48 часов. Возможные побочные эффекты включают диарею и бронхит.

Некоторые исследования показывают, что лекарства от гриппа могут влиять на сердце человека. Узнайте больше здесь.

Домашние средства от гриппа

Когда человек болеет гриппом, важно, чтобы он:

  • оставался дома
  • по возможности избегал контактов с другими людьми
  • согревался и отдыхал
  • употреблял много жидкости и здоровую пищу
  • Избегайте алкоголя
  • бросьте курить, так как это повышает риск осложнений

Другие вещи, которые люди могут попробовать дома, включают:

  • куриный бульон
  • травяные чаи
  • витаминные добавки

Однако доказательств недостаточно. доступно, чтобы подтвердить, что их потребление помогает.

Какие продукты подходят для больного гриппом?

Если человек обращается за медицинской помощью по поводу симптомов гриппа, врач, скорее всего, спросит об их симптомах и проведет медицинский осмотр. Врач также может взять мазок из горла для анализа.

Быстрый диагностический тест на грипп может дать результаты за 10–15 минут, но может быть неточным. Другие, более точные тесты могут занять больше времени.

Грипп или простуда?

Люди часто путают грипп с простудой, поскольку некоторые симптомы схожи.

И простуда, и грипп включают:

  • насморк или заложенность носа
  • боль в горле
  • кашель
  • дискомфорт в груди
  • усталость

Однако есть некоторые различия:

  • Простуда действительно не вызывает лихорадки, в отличие от гриппа.
  • Симптомы простуды проявляются постепенно, тогда как симптомы гриппа могут развиваться быстро.
  • Симптомы простуды обычно менее серьезны, чем симптомы гриппа.
  • После гриппа человек может продолжать чувствовать усталость в течение нескольких недель.
  • Грипп чаще приводит к осложнениям и может быть опасен для жизни.

Грипп или пищевое отравление?

Существует много типов вирусов, некоторые из которых могут влиять на пищеварительную систему. Люди иногда называют это «желудочным гриппом». Это заболевание отличается от гриппа, который является респираторным заболеванием.

Наиболее частой причиной «желудочного гриппа» является норовирус, который попадает в организм через зараженную пищу или напитки.Симптомы включают тошноту, рвоту и диарею. Подобные симптомы вызывает пищевое отравление.

Это желудочный вирус или пищевое отравление? Узнай здесь.

Грипп или пневмония?

Пневмония может быть бактериальной или вирусной. Симптомы могут напоминать симптомы гриппа, но у человека может возникать острая колющая боль в груди, особенно при глубоком дыхании или кашле.

Бактериальная пневмония может начаться медленно или внезапно. Симптомы могут включать:

  • очень высокая температура
  • потливость
  • учащенное дыхание и частота пульса
  • синие ногтевые ложки из-за нехватки кислорода

Симптомы вирусной пневмонии аналогичны симптомам гриппа.К ним относятся:

  • лихорадка
  • сухой кашель
  • головная боль
  • боли и слабость

Однако, в отличие от гриппа, симптомы пневмонии обычно развиваются постепенно. Любой, у кого высокая температура и затрудненное дыхание, должен немедленно обратиться к врачу.

Что такое вирусная пневмония? Узнай здесь.

Люди могут заразиться гриппом в любое время, но чаще всего в сезон гриппа. Сроки и продолжительность сезона гриппа меняются из года в год, но обычно это происходит осенью и зимой.

Активность гриппа часто начинает нарастать в октябре, а может продолжаться до мая. Однако чаще всего это происходит с декабря по февраль.

Прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, но не на 100% эффективна. Чтобы снизить риск, люди должны соблюдать меры по образу жизни.

Советы по образу жизни, чтобы избежать гриппа

Советы по предотвращению заражения включают:

  • соблюдение правил гигиены, в том числе частое мытье рук
  • поддержание силы иммунной системы путем соблюдения здоровой диеты
  • бросить курить или отказаться от курения, поскольку курильщики более склонны для развития осложнений
  • держаться подальше от людей, заболевших гриппом

Людям также следует держаться подальше от других, когда они болеют гриппом, чтобы не распространять его сами.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о том, как избежать гриппа.

Вирус гриппа передается через капли жидкости. Человек может передать вирус другому человеку, находящемуся на расстоянии до 6 футов от него, когда он кашляет, чихает, разговаривает или дышит.

Здоровый человек может передать вирус за день до того, как у него самого появятся симптомы. Другими словами, можно заразиться гриппом до того, как вы узнаете о нем. Инфицированный человек может продолжать передавать вирус в течение 5–7 дней после появления симптомов.

Люди с ослабленной иммунной системой, пожилые люди и маленькие дети могут передавать вирус дольше указанного срока.

Грипп наиболее заразен в первые 3–4 дня после появления симптомов.

Как долго грипп заразен? Узнай здесь.

У человека могут развиться симптомы гриппа, если капли, содержащие вирус и исходящие от дыхания другого человека, попадут в его рот, нос или легкие.

Эта передача может произойти, если:

  • Кто-то без вируса находится рядом с больным гриппом.
  • Человек, не имеющий вирусов, обращается с предметом, которого коснулся инфицированный, а затем касается его рта, носа или глаз.

Исследования показывают, что простое дыхание может распространить вирус гриппа. Узнайте больше здесь.

Инкубационный период болезни - это время, которое проходит от момента заражения человека вирусом до появления симптомов.

Для гриппа это около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.

Человек может передать вирус даже до появления симптомов.

Грипп может быть более серьезным заболеванием во время беременности, поскольку беременность влияет на работу иммунной системы. Если женщина беременна и болеет гриппом, ей, возможно, придется провести время в больнице.

Осложнения, связанные с беременностью, включают более высокий риск:

  • преждевременных родов
  • низкой массы тела при рождении
  • мертворождения

Грипп может быть фатальным для новорожденных. Риски для матери включают в себя большую вероятность осложнений, таких как бронхит, инфекции уха и крови.

Какие еще причины повышения температуры тела во время беременности? Узнай здесь.

Симптомы гриппа появляются внезапно, обычно примерно через 2 дня после заражения. Большинство симптомов исчезают примерно через 1 неделю, но кашель может длиться до 2 недель.

В некоторых случаях человек может оставаться заразным в течение 1 недели после исчезновения симптомов.

Если развиваются осложнения, их разрешение может занять больше времени. Некоторые из наиболее серьезных типов осложнений могут иметь долгосрочное влияние на здоровье человека, например, почечная недостаточность.

Некоторые люди испытывают поствирусную усталость в течение недели или около того после исчезновения основных симптомов. У них может сохраняться постоянное чувство усталости и плохого самочувствия.

Узнайте больше о поствирусном синдроме и способах борьбы с ним.

Сколько времени нужно, чтобы простуда прошла? Узнай здесь.

Обычно грипп может прогрессировать следующим образом:

  • Вирус заражает человека, как правило, через нос или рот.
  • Через день они могут передать вирус другим.
  • Симптомы появляются через 1-2 дня после заражения.
  • Вероятность передачи вируса наиболее высока через 3–4 дня после появления симптомов.
  • Через 4 дня жар и боли в мышцах уменьшаются.
  • Через 1 неделю большинство симптомов исчезает.
  • Риск передачи вируса исчезает через 5–7 дней после появления симптомов.
  • Кашель и усталость могут сохраняться еще неделю.

Как долго длится грипп? Узнай здесь.

Грипп обычно не представляет опасности, но неприятен.Однако у некоторых людей могут возникнуть осложнения. Некоторые из них могут быть опасными для жизни.

Осложнения включают:

  • бактериальная пневмония
  • обезвоживание
  • ухудшение хронических заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, астма или диабет
  • проблемы носовых пазух и ушные инфекции

риск возникновения тяжелых симптомов и осложнений гриппа выше в следующих случаях:

  • взрослые старше 65 лет
  • младенцы или маленькие дети
  • беременные женщины
  • люди с сердечными или сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • люди с проблемами грудной клетки, такими как астма или бронхит
  • люди с Заболевание почек или диабет
  • человек, принимающих стероиды
  • человек, проходящий лечение от рака
  • любой человек с ослабленной иммунной системой

Иногда возникает новый тип гриппа, такой как H5N1 или птичий грипп.Что такое птичий грипп и стоит ли беспокоиться о нем? Узнай здесь.

Единственный лучший способ предотвратить грипп - это делать ежегодную вакцинацию от гриппа.

Существует два типа вакцинации:

Прививка от гриппа : Медицинский работник вводит прививку от гриппа с помощью иглы, обычно в руку. Подходит для всех старше 6 месяцев, включая здоровых людей и людей с хроническими заболеваниями.

Вакцина от гриппа в виде назального спрея : Вакцина от гриппа в виде назального спрея содержит живые, ослабленные вирусы гриппа, не вызывающие заболеваний.

Что содержит прививка от гриппа?

Сезонная прививка от гриппа

По данным CDC, прививка от гриппа будет содержать вакцину против нескольких вирусов гриппа.

Примеры включают:

  • вирус гриппа A (h2N1)
  • вирус гриппа (h4N2)
  • один или два вируса гриппа B

Однако вирусы адаптируются и изменяются со временем, и ученым может потребоваться корректировка содержания вакцины каждый год.

Данные международных программ эпиднадзора помогают экспертам предсказать, какие типы гриппа могут распространяться в данный сезон гриппа.Защита начинается примерно через 2 недели после вакцинации.

Сезонную вакцинацию против гриппа следует начинать в сентябре или сразу после того, как вакцина будет готова. Они продолжаются в течение всего сезона гриппа, до января и далее.

Побочные эффекты прививки от гриппа

CDC отмечает, что вакцина от гриппа имеет хорошие показатели безопасности и не может вызывать грипп.

После вакцинации человек может испытывать следующие побочные эффекты, но они будут слабыми и обычно проходят в течение нескольких дней.

  • боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
  • головная боль
  • лихорадка
  • тошнота
  • мышечные боли

Примерно у 1-2 человек на каждый миллион может развиться состояние, известное как синдром Гийена-Барра (СГБ) ). Однако у людей может развиться СГБ после заражения гриппом, и риск этого выше, чем при вакцинации. Риск развития СГБ может быть ниже при использовании вакцины в виде назального спрея.

Если после вакцинации у кого-то наблюдается крапивница, отек и затрудненное дыхание, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком аллергической реакции.Тяжелая реакция, известная как анафилаксия, может быть опасной для жизни.

Щелкните здесь, чтобы узнать, как распознать анафилаксию и что делать, если это произойдет.

Людям, у которых ранее была аллергическая реакция на вакцину, не следует делать прививку от гриппа.

Безопасна ли прививка от гриппа? Узнай здесь.

Прививка от гриппа при беременности

Прививка от гриппа во время беременности безопасна, и врачи рекомендуют ее. На обеспечение защиты уходит около 2 недель. Вакцина также проникнет к плоду и защитит его от гриппа.

Новорожденным нельзя делать прививку от гриппа, но грипп может быть для них опасен. Вакцина может принести пользу как матери, так и ее будущему ребенку.

Эффективность прививки от гриппа

Прививка от гриппа не может обеспечить 100% защиту от гриппа, поскольку ученые не могут точно предсказать, какие типы гриппа будут распространяться в течение сезона.

Цифры CDC за 2018–2019 годы показывают, что эффективность вакцины в профилактике гриппа A или B составляла около 47%.

Из года в год эффективность прививки от гриппа может зависеть от многих факторов.Они могут включать возраст и общее состояние здоровья человека, получающего вакцинацию, а также то, насколько хорошо вакцина соответствует распространенным вирусам.

Прививка от гриппа для пожилых людей

CDC рекомендует прививку от гриппа для людей в возрасте 65 лет и старше. По мере взросления у людей повышается вероятность развития осложнений, связанных с гриппом.

Пожилым людям может потребоваться более высокая доза вакцины, поскольку их иммунная система может оказаться менее способной противостоять вирусу гриппа. Вакцина не может обеспечить полную защиту, но снизит риск заболевания гриппом и тяжесть осложнений.

В исследовании 2017 года рассматривались данные о пожилых людях, госпитализированных с гриппом в течение сезона гриппа 2013–2014 гг. В США. Среди тех, кто получил вакцину, были более низкие показатели летальности, меньше осложнений и меньше общего времени, проведенного в больнице. отделение интенсивной терапии.

Людям в возрасте 65 лет и старше следует спрашивать своего врача о вакцине в начале каждого сезона гриппа. Врач порекомендует вакцину, которая подходит человеку.

Стоимость прививки от гриппа

Стоимость прививки от гриппа в частном секторе составляет от 15 до 24 долларов, в зависимости от типа.

Людям следует проверять свои страховые полисы, чтобы узнать, какое покрытие предоставляется. Например, часть B Medicare предусматривает одну прививку от гриппа каждый сезон.

Врачу необходимо знать, что человек болен гриппом, только если:

  • он уже слаб или имеет текущее состояние здоровья
  • у него ослабленная иммунная система
  • он младенец или в возрасте 65 лет или старше
  • их температура остается высокой через 4–5 дней
  • Симптомы ухудшаются или становятся серьезными
  • У них возникает одышка, появляется боль в груди или и то и другое

Тем не менее, любой, кто обеспокоен своими симптомами, должен обратиться к своему врачу за дальнейшими советами .

Как можно диагностировать жар в домашних условиях? Узнай здесь.

Q:

Действительно ли стоит делать прививку от гриппа? Мне кажется, что он не предлагает особой защиты.

A:

Даже несмотря на то, что вакцина от гриппа не эффективна на 100%, все же есть много веских причин для того, чтобы получать ее ежегодно.

Во-первых, вакцинация от гриппа снижает шансы заболеть. Помимо того, что грипп очень неприятен, он может вызывать потенциально серьезные осложнения и даже требовать госпитализации.Даже если инфекция не является серьезной, заболевание гриппом также может способствовать потере рабочего дня или учебы.

Во-вторых, вакцина может защитить человека, даже если он заразится гриппом. Люди, которые получили вакцину и все еще болеют, могут иметь менее тяжелое заболевание.

Наконец, делая прививку от гриппа, вы защищаете группы, которые не могут пройти вакцинацию или которые подвержены серьезным осложнениям от гриппа, такие как пожилые люди, дети в возрасте до 6 месяцев, люди с ослабленной иммунной системой, и люди с хроническими заболеваниями.

Джилл Селади-Шульман, Ph.D. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Смотрите также