Астма причины возникновения


причины возникновения и методы лечения

Органы дыхательной системы в первую очередь подвергаются атакам чужеродных агентов, будь то вирусы или бактерии. Поэтому заболевания их встречаются практически у каждого. Но некоторые из них вполне безобидные и при своевременном лечении быстро проходят и не вызывают осложнений, а есть довольно серьезные, с которыми человеку приходится жить всю жизнь. К таким относится и бронхиальная астма. Причины возникновения и методы лечения этого недуга рассмотрим далее.

Что представляет собой данная патология?

Астма относится к серьезным заболеваниям дыхательной системы. В последнее время такой диагноз встречается все чаще - сказывается плохая экология, образ жизни и еще многие причины.

Эту болезнь относят к группе патологий иммуноаллергического происхождения, которая развивается в результате неинфекционного воспалительного процесса в дыхательной системе. Астма имеет отличительные признаки, среди которых главное место занимают приступы удушья. Для нее характерно хроническое течение, постепенно прогрессирующее с развитием периодических приступов.

Данная патология развивается в результате сочетания между собой многих факторов, поэтому можно отметить, что причины возникновения бронхиальной астмы довольно разнообразные.

Какие факторы провоцируют развитие заболевания

Среди всех факторов можно отметить те, которые являются провокаторами приступа, а некоторые способны постоянно поддерживать воспалительный процесс в бронхах. У всех пациентов это сугубо индивидуально, но можно выделить следующие причины возникновения бронхиальной астмы у взрослых:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственники, а тем более родители, страдающие этим заболеванием, то риск развития его у ребенка существенно повышается. Такая разновидность патологии носит атопический характер, довольно сложно проследить провоцирующие факторы.
  2. Воздействие вредных производственных факторов, к которым можно отнести: горячий или холодный воздух, химические вещества, пыль и многие другие.
  3. Наличие бронхита в хронической форме также может спровоцировать развитие астмы.
  4. Частые вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка. Отмечено, что жители сел и деревень страдают этой патологией гораздо реже.
  6. Наличие вредных привычек и, в первую очередь, курение.
  7. Пылевые клещи, которые в огромном количестве присутствуют в домашней пыли. Где можно обнаружить также многие аллергены в виде шерсти животных, химических веществ. На улице добавляется еще пыльца растений.
  8. Медикаментозные средства, которые также довольно легко могут стать провокаторами развития заболевания.

Не у всех пациентов причины возникновения бронхиальной астмы одинаковы. Они устанавливаются в результате обследования, и только после этого назначается терапия.

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

Детский организм еще более уязвим по отношению к различным внешним и внутренним факторам, поэтому астма может развиться по многим причинам:

  1. Наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям. Если у одного из родителей имеется такая патология, то к здоровью малыша необходимо относиться внимательнее. Лучше сразу обговорить все с врачом, чтобы не допустить развития заболевания.
  2. Довольно часто у детей провокаторами развития астмы являются инфекционные заболевания дыхательных путей, частые ОРВИ, простуда, бронхит. Возбудители заболеваний легко изменяют слизистую оболочку бронхов, поэтому она становится легко восприимчивой к различным аллергенам.
  3. У детей часто причиной развития астмы являются различные аллергены, попадающие в организм. В первую очередь это пылевые клещи из домашней пыли, пыльца растений, шерсть животных, лекарственные препараты. У грудничков начинаться все может с пищевой аллергии.
  4. Если уже имеется предрасположенность к заболеванию, то спровоцировать приступ может физическое воздействие на организм: переохлаждение, резкие перепады температуры, усиленная физическая нагрузка. Заболевание довольно коварное астма. Причины возникновения психологические могут быть, когда у малыша приступ развивается на фоне стресса, испуга или волнения.
  5. Часто врачи рекомендуют родителям при наличии астмы у малыша сменить место жительства, потому что загрязненный городской воздух постоянно провоцирует новые приступы.
  6. Курящие родители, особенно, в присутствии ребенка, могут также стать виновниками развития данной патологии.
  7. У медиков есть такое понятие, как «аспириновая астма», которая возникает на «Аспирин». Сам препарат не относится к аллергенам, но провоцирует выделение веществ, которые вызывают спазм бронхов.
  8. Некоторые заболевания ЖКТ также могут стать причиной развития астмы. Сюда относятся: дисбактериоз, гастрит, нарушения стула.

При первых подозрениях на развитие заболевания, необходимо показать ребенка врачу.

Первые предвестники бронхиальной астмы

Это коварное заболевание может мучить человека всю жизнь. Успешность терапии полностью зависит от своевременного обнаружения болезни. Поэтому очень важно уметь отличить первые звоночки, которые могут свидетельствовать о приближающейся патологии.

  1. Появление одышки или удушья, которые развиваются на фоне полного благополучия, например, ночью или во время покоя. Такое состояние может развиться после физической нагрузки, вдыхания табачного дыма или пыльцы растений. Самое главное, что приступ всегда развивается внезапно.
  2. Появление сухого кашля. Он часто сопровождает одышку и является непродуктивным. Человек хочет откашляться, но у него не получается.
  3. Поверхностное дыхание, при котором невозможно сделать полноценный выдох.
  4. При дыхании появляются хрипы свистящие, которые часто слышны даже человеку, стоящему рядом.

Все эти симптомы могут появляться на очень короткое время, а затем исчезать и долго не беспокоить, при этом совсем не важно, какие причины возникновения астмы у взрослых.

Признаки астмы

Уже было отмечено, что данное заболевание характеризуется своими периодическими приступами. Если диагноз уже подтвержден астма, причины возникновения выявлены, то каждый пациент должен быть готов к периодическому проявлению заболевания.

Несмотря на внезапность приступа, всегда можно отметить некоторые симптомы-предвестники:

  • Появляется некоторое беспокойство.
  • Раздражительность.
  • Слабость.
  • Может возникнуть сонливость и апатия.
  • Тахикардия.
  • Возможно появление тошноты и рвоты.
  • Покраснение лица.

Все эти признаки могут наблюдаться за 2-3 дня до самого приступа.

Если предвестники приступа возникают в любое время, то сам приступ часто начинается ночью, хотя и не всегда. В дыхательном акте принимают участие многие группы мышц, можно наблюдать втягивание надключичных и подключичных пространств, что свидетельствует о трудностях с дыханием.

Дыхание шумное и на выдохе слышится тихий свист, температура тела остается в пределах нормы. Приступ может длиться до нескольких часов и имеет свои стадии с характерными симптомами:

  1. На первой стадии приступ протекает довольно легко, многие пациенты даже не обращаются к врачу, постепенно привыкая к дискомфорту. Дыхание шумное и слабое, хрипы не выслушиваются.
  2. На второй стадии заболевания приступ приводит к серьезному нарушению дыхания, которое может закончиться дыхательной недостаточностью. Пульс учащается, понижается артериальное давление, ухудшается общее состояние пациента. Может развиться гипоксическая кома.
  3. Третья стадия опасна полной декомпенсацией и довольно высоким риском летального исхода. Для этой стадии приступа характерно: прогрессирующая гипоксия, тахикардия, одышка и потеря сознания.

Постприступный период также имеет свои признаки:

  • Общая слабость.
  • Низкое артериальное давление.
  • Постепенная нормализация дыхания.
  • При выдохе еще могут прослушиваться хрипы.

Если причины возникновения астмы у взрослых выявлены, то с помощью инструментальной диагностики необходимо установить стадию заболевания, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Как распознать астму у детей

Сейчас медики отмечают рост числа пациентов с данной патологией, что беспокоит, так это большое количество среди них детей. Родители при внимательном отношении к здоровью своего малыша могут заподозрить заболевание в самом начале его развития по некоторым характерным признакам:

  • Периодически дыхание становится свистящим и затрудненным.
  • Появляется кашель, особенно в ночное время.
  • Заложенность в груди после физической нагрузки или во время простудных заболеваний.
  • После контакта с аллергенами появляется кашель.

Чтобы не пропустить развитие серьезной патологии при первых симптомах необходимо посетить специалиста.

Симптомы астмы у ребенка

Причины возникновения астмы у детей рассмотрены, а есть ли отличия в проявлениях? Приступ данного заболевания у ребенка чаще всего имеет следующие признаки:

  • Чувство нехватки воздуха.
  • В груди появляется тяжесть и заложенность.
  • Ребенок шумно дышит, дыхание слышно даже на расстоянии. Появляются свистящие хрипы на выдохе.
  • Мучительный кашель, когда трудно отходит мокрота.
  • Часто ребенок во время приступа садится и опирается на руки, при этом плечи приподняты, а голова втянута.

Если у малыша диагностирована астма, причины возникновения уже не играют роли, главное, родители должны знать, как в этот момент помочь ребенку. Если приступы развиваются часто, то мозг может испытывать недостаток кислорода, а это чревато отставанием в развитии.

Один раз, испытав такое состояние, ребенок начинает испытывать страх угрозы нового приступа.

Дети становятся ранимыми, эмоционально-лабильными, формируется невроз, появляется расторможенность.

Дифференциальная диагностика астмы

Иногда, даже самые опытные специалисты с трудом отличают бронхит от астмы. А ведь от этого зависит правильность терапии. Бронхит и бронхиальная астма имеют характерные отличия, которые представлены в таблице.

Признаки

Хронический бронхит

Астма

Течение болезни

Заболевание протекает вяло с периодическими обострениями.

Течение характеризуется появлением внезапных приступов, при которых резко ухудшается состояние пациента.

Провоцирующие факторы

Вирусы и бактерии, переохлаждение, кашель может быть спровоцирован физической нагрузкой.

Попадание аллергенов в организм, может развиться внезапный приступ после нагрузки.

Одышка

Бывает только при тяжелом течении.

Каждый приступ характеризуется одышкой.

Кашель

Является постоянным симптомом, даже в период ремиссии заболевания. Чередуется сухой и влажный кашель.

Кашель всегда сухой и всегда сопровождает приступ.

Температура

Периодически может повышаться.

Остается в пределах нормы.

Обычно только на первых этапах развития бронхиальной астмы и хронического бронхита имеются принципиальные отличия. Если патологии протекают длительное время, то их объединяют под общим названием "хроническое обструктивное заболевание легких".

Терапия бронхиальной астмы

Мы рассмотрели, что собой представляет астма, симптомы, причины возникновения заболевания также изучены, но возникает главный вопрос, а можно ли полностью излечиться от данного недуга? Ответ на него будет зависеть от степени тяжести болезни.

Заболевание необходимо лечить поэтапно, и терапия подразумевает:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Изменение режима питания.
  3. Использование рецептов народной медицины.

Вся терапия должна назначаться только врачом.

Лечение с помощью лекарственных средств

Терапия медикаментозными средствами подразумевает применение таблеток и инъекций, которые при регулярном применении восстанавливают нормальное функционирование органов дыхательной системы. В перечень лекарств обычно входят:

  • Глюкокортикостероиды, например «Аколат».
  • Ксантины, среди которых часто на столике астматиков можно видеть «Теопек» и «Неофиллин».
  • Моноклональные антитела: «Клосар».

Таблетки и уколы не подходят для экстренной помощи, которая просто необходима во время приступа. Для этих целей используют ингаляторы. Они помогают ослабить приступ удушья и должны постоянно находиться при себе.

Врачи рекомендуют использовать следующие:

  • «Беротек».
  • «Беродуал».
  • «Атровен».
  • «Симбикорт».
  • «Интал» и другие.

Эти средства годятся не только для экстренной помощи, но и для регулярного использования.

Рацион при бронхиальной астме

Если имеются хронические патологии, к которым можно отнести и астму, то приходится не только применять медикаментозные средства, но и пересматривать образ жизни и режим питания.

Для пациентов, у которых имеется астма, причины возникновения ее уже не так важны. Главное - снизить вероятность появления приступа. в связи с этим нужно придерживаться следующих рекомендаций в питании:

  • Уменьшить употребление сахара и соли.
  • Снизить количество выпечки и сладких кондитерских изделий.
  • Употреблять только однодневные молочные продукты.
  • Из первых блюд рекомендуются овощные супы, бульон на говядине.
  • Каши, лучше приготовленные на воде.
  • Овощи и фрукты, не способные спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Белый хлеб, но не сдобный.
  • Картофель отварной.

Народные рецепты для лечения астмы

Полностью избавить от такой патологии, как бронхиальная астма, народное лечение не сможет, но ослабить приступы и их частоту вполне ему под силу. Можно в домашних условиях использовать следующие рецепты:

  1. Использовать пыльцу ржи, которую необходимо собирать во время цветения. Необходимо приготовить настой из стакана пыльцы и 0,5 литра спирта, настоять 3 недели в темном месте и принимать до еды по чайной ложке.
  2. Хорошо зарекомендовал себя порошок имбиря. Надо 400 грамм настоять на 1 литре спирта 2 недели, процедить и принимать два раза в сутки по 1 ч. л.
  3. Дает свой эффект и использование прополиса. Необходимо взять 20 грамм сырья и залить 80 мл спирта, настоять 7 дней и процедить. Употреблять за 30 минут до еды по 20 капель, предварительно разбавив их водой или молоком.

Необходимо понимать, что использование народных методов лечения должно быть только после консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это чревато осложнениями и усугублением состояния.

Бронхиальная астма, причины возникновения которой могут быть любыми, - это серьезная патология, к которой не стоит относиться легкомысленно. Если при появлении первых предвестников заболевания посетить доктора, то справиться с недугом гораздо проще.

Бронхиальная астма ‒ симптомы и лечение, признаки у взрослых

Оглавление

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, причины, лечение, диагностика

Причины возникновения

Бронхиальная астма является полиэтиологическим заболеванием. Врачи считают, что это состояние представляет собой результат сочетания генетических и внешних факторов. Определенные гены обуславливают повышенную чувствительность иммунной системы к чужеродным веществам, вроде пыли, пыльцы и других загрязнителей. Также симптомы бронхиальной астмы могут возникать в ответ на инфекционное поражение дыхательной системы, поскольку патогенные микроорганизмы выделяют токсины.

Ключевым механизмом возникновения симптомов астмы является аллергия. Это реакция сверхчувствительности иммунной системы в ответ на проникновение в организм определенного аллергена. В слизистой оболочке присутствуют тучные клетки и другие компоненты иммунной системы, обуславливающие воспаление при проникновении в респираторный тракт загрязнителей.

После проникновения аллергена в бронхи клетки иммунной системы выделяют гистамин, обуславливающий отек тканей и сужение просвета органа. Также возникает избыточное выделение слизи, еще более затрудняющей поступление воздуха в легкие. Помимо быстро развивающейся аллергии в бронхах постоянно возникают замедленные иммунопатологические реакции, обуславливающие аналогичные нарушения. Из-за постоянного воспаления у пациентов формируются стойкие изменения в тканях респираторного тракта. Избыточное содержание ионов кальция в крови приводит к утолщению гладкой мускулатуры бронхов.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов воспаления, необходимо учитывать наличие различных форм предрасположенности к недугу. Это особенности образа жизни пациента, индивидуальный анамнез и сочетание внешних факторов. Если у человека присутствует генетическая предрасположенность к болезни, дополнительные факторы лишь ускорят появление первых симптомов бронхиальной астмы.

Факторы риска заболевания:

  • Неблагоприятный семейный анамнез. Если близкий родственник пациента страдает от бронхиальной астмы, индивидуальный риск заболеваемости возрастает.
  • Аллергический анамнез пациента. Если человек страдает от атопического дерматита, аллергического ринита или другого заболевания, обусловленного патологией иммунной системы, риск возникновения астмы увеличивается.
  • Избыточная масса тела и недостаточная физическая активность.
  • Вредные привычки. В первую очередь речь идет о курении, поскольку табачный дым является дополнительным раздражителем слизистой оболочки бронхов.
  • Неблагоприятные экологические условия. Это могут быть автомобильные выхлопы, вредные производства и другие факторы загрязнения воздуха. Переезд человека на территорию с более благоприятной экологической обстановкой облегчает течение болезни.
  • Вредные факторы, связанные с профессиональной деятельностью человека.

Знание факторов риска бронхиальной астмы не позволяет предотвратить развитие болезни, однако устранение неблагоприятных воздействий дает возможность облегчить симптоматику недуга.

Раздражители

Различные вещества и внешние воздействия могут быть раздражителями, вызывающими симптомы бронхиальной астмы. Врачи рекомендуют больным избегать воздействия таких факторов на дыхательную систему. При этом у пациентов могут быть индивидуальные аллергены, обусловленные наследственными факторами.

Распространенные раздражители при бронхиальной астме:

  • Разнообразные загрязнители воздуха, вроде пыльцы, пылевых клещей, спор плесени, перхоти и экскрементов тараканов.
  • Респираторные инфекции, при которых возникает выделение токсинов в ткани.
  • Физическая активность, стимулирующая работу дыхательной системы.
  • Воздействие холодного воздуха.
  • Сигаретный дым.
  • Некоторые лекарственные вещества, включая бета-блокаторы, аспирин и ибупрофен.
  • Сильные эмоции, стресс и тревога.
  • Вещества, содержащиеся в продуктах питания. Это сульфиты и различные консерванты, добавляемые в напитки, креветки, сухофрукты и алкоголь.
  • Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка попадает в пищевод и верхние дыхательные пути.

Выявление индивидуальных раздражителей позволяет улучшить профилактику приступов заболевания.

Бронхиальная астма - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

Общие сведения

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Бронхиальная астма

Причины

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Патогенез

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая - симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя - частота приступов ежедневная
  • тяжелая - симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптомы бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК - эозинофилия и незначительное повышение СОЭ - определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Прогноз и профилактика

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Бронхиальная астма - симптомы, лечение, профилактика, причины, бронхиальная астма у детей

Общие сведения

Заболевание обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту.

Новости по теме

Причины возникновения астмы

Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды (включая аллергические факторы или частыми инфекциями дыхательных путей).

Приступ астмы может быть вызван:

  • аллергенами: шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи, пыльца, споры;
  • вирусными и бактериальными инфекциями: бронхитом, простудой, гриппом, синуситом;
  • раздражителями в окружающей среде: выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым;
  • лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства. Если у вас «аспириновая астма», необходимо избегать приема ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств, особенно учитывая то, что этот вид астмы может быть очень тяжелым и приступы возникают очень быстро;
  • стрессами: волнение, страх;
  • интенсивной физической нагрузкой, особенно в холодных помещениях.

Симптомы астмы

Хотя астма заболевание довольно распространенное, ее симптомы могут отличаться у разных людей. Большинство больных испытывают первые симптомы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Тем не менее, астма может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Астма может иметь различную степень тяжести и частоту обострений. Симптомы астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья.

При кашле, который сопровождается свистящим дыханием или затруднением дыхания следует обратиться к врачу. Если диагноз уже поставлен, но у больного возникла необходимость использовать ингалятор чаще, чем было прописано, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Если симптомы нарастают или не проходят в течение 24-48 часов, может потребоваться экстренная медицинская помощь и госпитализация. Если у больного начинается приступ удушья, затруднена речь, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Осложнения астмы

  • пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)
  • острая дыхательная недостаточность
  • эмфизематозные нарушения легких

Что можете сделать вы

Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, пройти обследование и получить необходимую терапию и рекомендации.

Необходимо, чтобы человек, страдающий от астмы, и его семья обладали максимальным количеством информации об астме из аккредитованных и признанных источников.

У вас должен быть составлен план лечения. Необходимо точно знать симптомы приступа астмы, желательно иметь при себе письменные инструкции о том, что нужно делать в экстренной ситуации. Записывайте все препараты, приступы, показания, реакции на препараты.

Вы должны точно знать, какие лекарства, когда и в каком количестве нужно принимать. Необходимо также знать, какие могут быть побочные эффекты и как сократить их проявления. Тщательно следуйте всем инструкциям. Научитесь правильно использовать ингалятор. Следите за тем, чтобы у вас всегда были под рукой все необходимые препараты. Если вам прописаны новые средства от астмы, попросите врача или фармацевта проверить их лекарственное взаимодействие с теми препаратами, которые вы уже принимаете.

Каждый день записывайте ваши симптомы и показания, для того чтобы сократить частоту и облегчить приступы астмы.

Определите все возможные факторы, влияющие на ваше состояние и провоцирующие приступы. Для определения факторов вам помогут ваши записи. Если в числе факторов есть шерсть животных и пыль, примите меры по их устранению из вашего дома. Избегайте сигаретного дыма и выхлопных газов.

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор. После появления первых симптомов приступа немедленно примите меры. На ранней фазе потребуется меньше лекарств и времени, чтобы остановить приступ.

Оставайтесь в хорошей физической форме. Необходимо контролировать астму так, чтобы вы могли заниматься спортом.

Удостоверьтесь, что в вашей семье есть еще кто-то, кроме вас, кто знает, где находятся необходимые лекарства, как, в каком количестве и в какой последовательности их принимать и что делать в экстренных случаях.

Регулярно посещайте врача для проведения анализов и оценки вашего состояния.

Что может сделать врач

Провести обследование и подобрать терапию: бронходилататоры в виде аэрозолей или ингаляторов, при необходимости назначить стероиды в виде ингаляторов и/или внутрь.

Назначить лечение антибиотиками сопровождающей инфекции.

Научить вас пользоваться устройствами (разные виды ингаляторов и распылителей) для получения от них наибольшей пользы.

Профилактика бронхиальной астмы

Знать точно, какие факторы могут спровоцировать приступ астмы. По возможности, избегать этих факторов. Следите за чистотой в доме и устраните любые аллергены: пыль, шерсть животных, клещи и т.д. Избегайте сигаретного дыма, выхлопных газов и пр. Бросьте курить, если вы курите. Принимайте все назначенные вам препараты, чтобы сократить частоту приступов.

Занимайтесь спортом, чтобы улучшить состояние сердца и легких.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Бронхиальная астма – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Бронхиальная астма – заболевание, которое характеризуется хроническим аллергическим воспалением дыхательных путей и гиперреактивностью бронхов.

Бронхиальная астма является самым распространенным хроническим заболеванием дыхательных путей в мире: ей болеют более 300 миллионов человек в мире. Летальность достигает 18%, однако этот показатель зависит от уровня жизни населения и доступности медицинской помощи. Распространённость заболевания среди стран мира колеблется от 1% до 18%. Согласно статистике, основанной на данных обращаемости, в Российской Федерации заболеваемость составляет 1,5%. Однако результаты эпидемиологических исследований, проведенных в России, свидетельствуют о другом: распространённость бронхиальной астмы среди детей и подростков составляет 5%, среди взрослого населения – 9%.

Риск развития бронхиальной астмы определяется внутренними и внешними факторами. К внутренним факторам относятся:

  1. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  2. Атопия – выработка избыточного количества иммуноглобулинов Е (IgE) в ответ на попадание в дыхательные пути аллергенов из внешней среды.
  3. Гиперреактивность бронхов.
  4. Пол, возраст, расовая принадлежность. В возрасте до 10 лет бронхиальная астма развивается чаще всего у мальчиков, а в подростковом и взрослом возрастах впервые с заболеванием часто сталкиваются женщины.

К внешним факторам развития бронхиальной астмы относят гипераллергенные вещества и факторы, способствующие развитию хронического воспаления:

  1. Домашние аллергены (домашняя пыль, аллергены животных, тараканов, продукты жизнедеятельности грибов).
  2. Внешние аллергены (пыльца растений).
  3. Систематическое активное и пассивное курение.
  4. Воздушные поллютанты. К этим веществам относятся продукты производства, загрязняющие воздух в рабочем помещении.
  5. Частые респираторные инфекции.
  6. Паразитарные инфекции.
  7. Ожирение.

Механизм развития бронхиальной астмы по мнению специалистов базируется на хроническом воспалении дыхательных путей, гиперреактивности бронхов, ремоделировании дыхательных путей. В формировании воспаления принимают участие иммунные (IgE-опосредованные, IgE-неопосредованные) и неиммунные механизмы. IgE-опосредованные механизмы развития бронхиальной астмы в большей степени присущи детям. IgE располагается на эффекторных клетках (тучные клетки, базофилы, эозиофилы), при связывании иммуноглобулина с атигеном происходит дегрануляция этих клеток. Содержимое эффекторных клеток провоцирует развитие воспалительной реакции и активацию других клеток (фибробластов, эпителиоцитов). Хроническое воспаление способствует развитию гиперреактивности бронхов. Это проявляется сокращением гладкой мускулатуры дыхательных путей, гиперсекрецией слизи, отёком дыхательных путей в ответ на действие аллергена, т.е. просвет бронхов и бронхиол сужается.

В долгосрочной перспективе из-за хронического воспаления стенки бронхов и последующие дыхательные структуры подвергаются ремоделированию. При этом гладкая мускулатура становится гипертрофированной, увеличивается отложение коллагена (фиброз), утолщается базальная мембрана бронхов. Ремоделирование дыхательных путей приводит к необратимому сужению их просвета.

По международной классификации болезней (МКБ-10) выделяются следующие формы астмы (в скобках указан международный номер заболевания):

  • Астма (J45)
  • Аллергическая астма (J45.0)
  • Неаллергическая астма (J45.1)
  • Смешанная астма (J45.8)
  • Неуточнённая астма (J45.9)
  • Астматический статус (J46) – жизнеугрожающее состояние, острая дыхательная недостаточность вследствие обострения бронхиальной астмы.

Симптомы

Фото: indianexpress.com

Клинические проявления бронхиальной астмы связаны с дискомфортом дыхания. К основным респираторным симптомам относят: приступы удушья с экспираторной одышкой (затруднение выдоха), ощущение сдавливания груди, сухой или продуктивный кашель с отхождением прозрачной мокроты, свистящее дыхание. Данные симптомы вызваны попаданием аллергенов в дыхательные пути, респираторными инфекциями, физическими нагрузками, психоэмоциональным состоянием. Чаще всего приступы бронхиальной астмы проявляются в утренние либо ночные часы.

Приступу бронхиальной астмы у некоторых пациентов могут предшествовать навязчивый кашель, зуд в носу и носоглотке, першение горла, кожный зуд, ощущение тревожности из-за нехватки воздуха.

При исследовании легких во время перкуссии слышен коробочный звук, отличный от звука здорового дыхательного аппарата. При проведении аускультации можно услышать удлиненный вдох, а при выдохе появляются свистящие хрипы вследствие затрудненного выхода воздуха из легких.

Осложнениями бронхиальной астмы являются:

  1. Образование ателектазов.
  2. Эмфизема легких.
  3. Спонтанный пневмоторакс на фоне образовавшихся ателектазов.
  4. Легочное сердце. Образуется в результате повышенного давления в легких и легочной артерии.

Диагностика

Фото: agf-clinica.ru

Заподозрить астму можно при повторении клинических проявлений (более 3 эпизодов), описанных выше, отягощении наследственности по аллергической патологии, наличии атопии (увеличенном содержании IgE).

При подозрении на бронхиальную астму в первую очередь проводятся следующие клинические исследования:

  1. Общий анализ крови. При атопии могут быть повышены эозинофилы, но этот симптом проявляется и при глистных инвазиях.
  2. Функции внешнего дыхания (пикфлоуметрия, спирография):
  • Спирография – методика непрерывной регистрации объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Получаемую при этом графическую кривую называют спирограммой, по ней определяют жизненную емкость легких, дыхательные объемы, частоту дыхания, произвольную максимальную вентиляцию легких. При форсированном выдохе определяют форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1). Отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ называется индексом Тиффно. Нормальным значение считается отношение показателей форсированных выдохов 70-85%. При обструктивных нарушениях этот показатель может падать до 40%.  
  • Пикфлоуметрия – метод определения пиковой объемной скорости выдоха. Пиковая объемная скорость выдоха (ПОС) измеряется при форсированном выдохе и является максимальной объемной скоростью потока выдыхаемого воздуха. При сужении просветов дыхательных путей ПОС будет снижаться. Таким образом, при ежедневном использовании пикфлоуметра возможно предугадать следующий приступ бронхиальной астмы.
  1. Рентгенография органов грудной клетки. Проводится с целью оценки осложнений, вызванных бронхиальной астмой, а также для исключения наличия другого заболевания.
  2. Аллергологические обследования. Проводятся для установления формы бронхиальной астмы. Данные исследования являются информативными и доступными для проведения. У детей до 5 лет аллергическая кожная реакция скудная, поэтому им аллергические тесты не проводят.

Лечение

Фото: freseniusmedicalcare.ru

Терапия бронхиальной астмы направленна на предотвращение развития угрожающих жизни состояний, устранение либо смягчение симптомов заболевания, улучшение показателей внешнего дыхания, снижение эпизодов обострения болезни, восстановление переносимости физических нагрузок.

Лечение бронхиальной астмы является многофакторным и направленно как на купирование приступов, так и на предупреждение их развития:

  1. Гипоаллергенный быт заключается в ежедневной влажной уборке жилого помещения, избавлении от вещей, накапливающих пыль, регулярной стирке постельного белья. Нельзя курить в помещении, где живёт человек с проявлениями бронхиальной астмы. При отягощении аллергоанамнеза высокой чувствительностью к шерсти и слюне животных необходимо исключить нахождение домашних питомцев в доме. Продукты жизнедеятельности тараканов являются гипераллергенными, поэтому необходимо тщательно проводить уборку жилого помещения и по возможности применять инсектициды.
  2. Диетотерапия при бронхиальной астме. Диета назначается на основании данных аллергоанамнеза. Общими принципами диетотерапии являются ограничение употребления в пищу продуктов, содержащих гистамин (копчёности, колбасы, помидоры и др.), либо веществ, способствующих продукции данного активного биологического вещества. Стимулируют высвобождение гистамина консерванты (сульфаты, нитраты). Пациентам с бронхиальной астмой не стоит также употреблять газированные напитки с красителями.
  3. Медикаментозная терапия направлена на предотвращение, облегчение приступов бронхиальной астмы. Существуют базисная терапия и терапия, облегчающая состояние (средства неотложной помощи):
  • Базисная терапия включает в себя применение ингаляционных глюкокортикостероидов, агонистов b2-адренорецепторов, системных глюкокортикостероидов, нестероидные противовоспалительные средства, теофиллины.
  • Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы применяются три группы лекарственных средств: ингаляционные b2-агонисты короткого действия, метилксантины, антихолинегрические средства.

Лекарства

Фото: meteo-tv.ru

Ингаляционные глюкокортикостероиды: беклометазон, будесонид, флутиказон. Механизм действия глюкокортикостероидов заключается в купировании воспалительного процесса. Это достигается благодаря ингибированию фермента фосфолипазы-А2, способствующего образованию арахидоновой кислоты. Медиаторы воспаления не синтезируются из-за отсутствия начального продукта (арахидоновой кислоты).

Системные глюкокортикостероиды: дексаметазон, метипреднизалон. Механизм действия идентичен ингаляционным глюкокортикостероидам.

Агонисты b2-адренорецепторов короткого (сальбутамол, фенотерол) и длительного действия (формотерол). Механизм действия заключается в активации симпатической нервной системы. При её активации просвет дыхательных путей становится шире за счёт расслабления гладкой мускулатуры, снижения продукции слизи.

Нестероидные противовоспалительные средства: напроксен. Механизм действия направлен на ингибирование фермента циклооксигеназы, который способствует синтезу медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты.

Метилксантины: аминофиллин. Является производным теофиллина. Применение направлено на уменьшение гиперреактивности бронхов при попадании в дыхательные пути аллергенов.

Антихолинергические средства: ипратропия бромид. Данный препарат блокирует М-холинорецепторы, тем самым ослабляется действие парасимпатичекой нервной системы и усиливается действие симпатической нервной системы на дыхательные пути легких. Эффект схож с действием агонистов b2-адренорецепторов. 

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народные средства

Фото: besthqwallpapers.com

При первом проявлении приступа бронхиальной астмы следует немедленно обратиться за врачебной помощью. После проведенной экстренной терапии лечащий врач назначит все необходимые исследования и определит дальнейшую тактику лечения.

Существуют народные средства, способные облегчить состояние пациента, но такое лечение не принесет долгосрочного эффекта, т.к. действует исключительно симптоматически, не влияя на патологический процесс. 

Для приготовления первого средства необходимо измельчить и перетереть 150 граммов столового хрена, добавить к нему сок двух лимонов, полученную массу перемешать до получения однородного продукта. Для предупреждения развития приступа необходимо принимать 1 раз в день утром. 

Приготовление следующего снадобья заключается в следующем: 8 граммов корня сухого алтея измельчают, заливают на 1 час холодной водой, затем процеживают и добавляют несколько ложек мёда для улучшения органолептических свойств полученного средства. Полученное средство принимают по 3 столовые ложки каждые 2 часа.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Клинический протокол диагностики и лечения бронхиальной астмы Республики Беларусь.
  2. Бронхиальная астма: пособие. / Л.Р. Выхристенко. – Витебск: ВГМУ, 2016. – 67 с
  3. Бронхиальная астма у детей: клинические рекомендации / Е. А. Баранаева. – Минск: БГМУ, 2017. – 34 с.
  4. Бронхиальная астма (клиника, диагностика, лечение): А.С. Герасимова; под ред. В.Э. Олейникова. – Пенза : Изд-во ПГУ, 2012. – 80с.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Астма - Причины - NHS

Точная причина астмы неизвестна.

У людей с астмой опухшие (воспаленные) и "чувствительные" дыхательные пути сужаются и забиваются липкой слизью в ответ на определенные триггеры.

В качестве причин были предложены генетика, загрязнение окружающей среды и современные стандарты гигиены, но в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы знать, действительно ли какие-либо из них вызывают астму.

Кто в опасности?

Ряд вещей может увеличить ваши шансы заболеть астмой.К ним относятся:

  • наличие связанного с аллергией состояния, такого как экзема, пищевая аллергия или сенная лихорадка - они известны как атопические состояния
  • наличие в семейном анамнезе астмы или атопических состояний
  • наличие бронхиолита - обычное детство инфекция легких
  • воздействие табачного дыма в детстве
  • ваша мать курит во время беременности
  • рождение преждевременно (до 37 недель) или с низкой массой тела при рождении

Некоторые люди также могут подвергаться риску развития астмы на работе.

Триггер астмы

Симптомы астмы часто возникают в ответ на триггер. Общие триггеры включают:

  • инфекции, такие как простуда и грипп
  • аллергии - например, пыльца, пылевые клещи, мех или перья животных
  • дым, пары и загрязнения
  • лекарства - особенно противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин
  • эмоции, включая стресс или смех. помочь контролировать симптомы астмы.

    Asthma UK содержит дополнительную информацию о триггерах астмы.

    Астма, связанная с работой

    В некоторых случаях астма связана с веществами, которым вы можете подвергнуться на работе. Это известно как профессиональная астма.

    Некоторые из наиболее распространенных причин профессиональной астмы включают:

    • изоцианаты (химические вещества, часто содержащиеся в аэрозольной краске) ​​
    • мука и зерновая пыль
    • колофония (вещество, часто обнаруживаемое в парах припоя)
    • латекс
    • животные
    • древесная пыль

    Распылители краски, пекари, кондитеры, медсестры, работники химической промышленности, дрессировщики, лесозаготовители, сварщики и работники пищевой промышленности - все это примеры людей, которые могут подвергаться более высокому риску воздействия этих веществ.

    Хотите узнать больше?

    Последняя проверка страницы: 19 февраля 2018 г.
    Срок следующей проверки: 19 февраля 2021 г.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

    Что такое астма?

    Астма - это хроническое (длительное) заболевание легких. Дыхательные пути сужаются и воспаляются. Это приводит к затруднению дыхания и хрипам.

    Астма варьируется от легкой до тяжелой. У некоторых людей наблюдаются лишь случайные легкие симптомы. У других почти постоянные симптомы с тяжелыми, опасными для жизни обострениями.

    Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются. Они сужаются, так как сужаются окружающие их мышцы. Слизь, вызванная воспалением, заполняет суженные проходы. В результате поток воздуха частично или полностью перекрывается.

    Астма поражает большие и меньшие дыхательные пути легких.


    Что вызывает воспаление при астме, не ясно. Но было выявлено несколько экологических «триггеров».

    Многие возбудители астмы являются аллергенами.У некоторых людей аллергены вызывают чрезмерную реакцию иммунной системы. Общие аллергены включают:

    • Перхоть и слюна животных
    • Пыльца
    • Формы
    • Пылевые клещи
    • Тараканы
    • Некоторые лекарства
    • Определенные продукты

    Также в списке триггеров астмы находятся:

    • Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп
    • Упражнение
    • Дыхание холодным, сухим воздухом
    • Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как:
      • Сигаретный дым
      • Древесный дым
      • Дым краски
      • Химические вещества
    • Сильный запах
    • Эмоциональный стресс

    У некоторых людей с тяжелой формой астмы не может быть выявлено никаких специфических триггеров.

    Астма может развиться рано, часто в возрасте до 5 лет. Но ее симптомы могут появиться в любом возрасте. Состояние имеет генетический (наследственный) компонент. Он часто поражает людей с семейным анамнезом аллергии.

    Симптомы

    Симптомы астмы включают:

    • Свистящее дыхание (свистящий звук при принудительном выпуске воздуха)
    • Затрудненное дыхание
    • Герметичность
    • Непрекращающийся кашель

    У некоторых людей, страдающих астмой, хронический кашель является основным симптомом.

    Симптомы тяжелого приступа астмы могут включать:

    • Сильная одышка
    • Герметичность
    • Частый пульс
    • Потение
    • Расширенные ноздри и сжатые губы
    • Необходимость сидеть прямо
    • Голубоватое изменение цвета губ и ногтей

    Между приступами или обострениями астмы у людей с легкой или средней степенью астмы могут отсутствовать какие-либо симптомы.

    У некоторых людей симптомы обостряются только во время или после тренировки.

    У людей, страдающих астмой, как правило, более серьезные симптомы возникают при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда или грипп.

    Диагностика

    Ваш врач спросит о:

    • Любые симптомы
    • Насколько они серьезны
    • Когда и где они возникают
    • Как часто они возникают
    • Что их запускает и облегчает

    Эти данные помогут вашему врачу найти способы предотвратить приступы астмы.

    Ваш врач также захочет узнать о:

    • В вашем личном анамнезе были аллергии и респираторные заболевания
    • Ваша семейная история астмы, аллергии и респираторных заболеваний

    Ваш врач послушает вашу спину с помощью стетоскопа, чтобы определить хрипы.

    Во время приступа ваш врач может оценить серьезность вашего обострения. Он будет прислушиваться к количеству воздушного потока в ваших легких.Он также будет наблюдать, как вы дышите с помощью грудных мышц. Посинение губ или кожи - признак того, что вам не хватает кислорода.

    Другие тесты можно сделать в офисе. К ним относится измерение скорости воздуха, который вы можете выдохнуть с силой. Это делается с помощью устройства, называемого пикфлоуметром.

    Другой тест, называемый пульсоксиметрией, измеряет уровень кислорода в крови. Это делается путем надевания небольшого пластикового зажима на кончик пальца.

    Во время обострения астмы могут быть сделаны анализы крови для проверки на наличие инфекции.Анализ газов артериальной крови (ABG) можно провести на образце крови. Он обеспечивает более точное измерение уровня кислорода. Ваш врач также может попросить вас сделать рентген грудной клетки.

    Обычно используются два теста, чтобы показать, насколько хорошо работают ваши легкие:

    • Спирометрия - Это более тщательный тест. Он используется для подтверждения диагноза астмы. Он также предоставляет более подробную информацию о вашей функции легких.

    Во время спирометрии вы выдыхаете в устройство, которое анализирует количество и объем воздушного потока.Одна часть теста может быть повторена после приема бронходилататора. Это лекарство расслабляет мышцы, окружающие дыхательные пути. Если поток воздуха улучшается с помощью бронходилататора, это указывает на то, что у вас астма.

    Иногда контрольный тест проводится, когда спирометрия кажется нормальной. Для этого теста вы вдыхаете лекарство, чтобы увидеть, вызывает ли оно сокращение мышц дыхательных путей. Люди, страдающие астмой, более чувствительны к этому лекарству: их мышцы дыхательных путей с большей вероятностью сжимаются.

    • Пикфлоуметр - это небольшая переносная трубка. Он обеспечивает быстрое и простое измерение потока воздуха из легких. Он измеряет скорость выдыхаемого воздуха, когда вы с силой продуваете его.

    Пикфлоуметры часто выдаются больным астмой для домашнего использования. Они могут использовать их для наблюдения за своей астмой. Эти устройства помогают обнаружить самые ранние признаки обострения астмы.

    Ваш врач может назначить анализ крови или кожную пробу на аллергию.Эти тесты используются для определения конкретных веществ («аллергенов»), которые могут вызвать аллергию.

    Ожидаемая длительность

    Астма у взрослых часто сохраняется на всю жизнь. С помощью лечения симптомы можно контролировать. Они могут быть нечастыми или очень легкими.

    Примерно у половины детей-астматиков астма проходит сама по себе. Или со временем она становится менее серьезной. Однако он часто появляется снова в более позднем возрасте.

    Эпизоды астмы могут исчезнуть сами по себе или с помощью лекарств от астмы.Приступы различаются по частоте и степени тяжести. Часто это зависит от того, что вызывает атаку.

    Профилактика

    Некоторые эпизоды астмы можно предотвратить, избегая или минимизируя воздействие триггеров.

    Сюда входят триггеры среды, такие как:

    • Сигаретный дым
    • Загрязняющие окружающую среду вещества (особенно при высоком уровне загрязнения и озона)
    • Сильные химикаты

    Если у вас вызывает астму физические упражнения:

    • Дышать теплым влажным воздухом до и во время тренировки
    • Использовать ингаляторы перед тренировкой

    Устранение аллергенов в домашних условиях часто может иметь большое значение для контроля симптомов астмы.

    Если пусковым механизмом являются пылевые клещи:

    • Матрасы в герметичных корпусах
    • Чаще убирайте дом
    • Часто стирайте постельное белье в очень горячей воде
    • Убрать ковры и тяжелые драпировки из спальных мест

    Некоторым людям может потребоваться полностью избегать животных. Другим может быть полезно принимать профилактические препараты до предполагаемого контакта с животными. Владельцы домашних животных не должны заходить в спальни и регулярно купать их.

    Тем, кто поражен пыльцой, следует:

    • По возможности оставайтесь дома
    • Использовать кондиционер
    • Держите окна закрытыми во время высокого сезона пыльцы

    Предотвращение также означает умение предвидеть будущие атаки. Следите за своими симптомами и показаниями пиковой скорости потока, чтобы определить приближающийся приступ до развития симптомов. Это позволяет вам скорректировать прием лекарств, чтобы предотвратить приступ.

    Ранние признаки или симптомы обострения астмы включают:

    • Чаще кашляет
    • Увеличение слизи или мокроты
    • Быстрая одышка при физической нагрузке
    • Развитие головной боли или лихорадки носовых пазух
    • Симптомы, напоминающие простуду:
      • Насморк или заложенность носа
      • Чихание
      • Слезотечение

    Лечение

    Лечение направлено на:

    • Предотвращение или остановка воспаления
    • Расслабление мышц дыхательных путей

    Если у вас хроническая астма, поработайте со своим врачом, чтобы составить план лечения астмы.В плане указано:

    • Как избежать триггеров астмы
    • Когда и как следует регулярно принимать лекарства
    • Как справиться с острыми приступами
    • Как следует использовать пикфлоуметр

    Для лечения астмы доступны несколько типов лекарств. Некоторые лечат острые приступы («средства быстрого облегчения»). Другие предотвращают атаки («контроллеры»).

    Важно принимать предписанные профилактические препараты от астмы.Вы должны принимать их, даже если у вас нет симптомов.

    • Бронходилататоры. Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей для улучшения воздушного потока. Их обычно вдыхают. Один класс бронходилататоров называется бета-агонистами. В его состав входят альбутерол, метапротеренол и пирбутерол. Бета-агонисты могут быть прописаны отдельно как быстродействующие средства при легких, случайных симптомах. Они также используются как «спасательные» лекарства, чтобы остановить приступ. Их можно вдыхать в ингаляторе или принимать с помощью небулайзера.Небулайзер - это устройство, которое смешивает лекарства с туманом для ингаляции. Другие бронходилататоры используются в качестве «регуляторов» для уменьшения количества приступов астмы. К ним относятся салметерол (Serevent) и теофиллин (несколько торговых марок). Они бесполезны при приступе астмы, потому что начинают действовать слишком долго.


    • Противовоспалительные препараты. Это контроллеры. Обычно их принимают регулярно, независимо от того, есть ли у человека симптомы астмы.Они уменьшают воспаление. Это снижает выработку слизи и уменьшает сокращение мышц дыхательных путей.
      • Всем, у кого симптомы астмы возникают чаще, чем пару раз в неделю, следует подумать о приеме противовоспалительных препаратов. Первым выбором обычно являются ингаляционные кортикостероиды.
      • Кортикостероиды также можно принимать в виде таблеток, когда ингаляционные кортикостероиды не полностью эффективны. Людям, которым требуется неотложная помощь или госпитализация, часто вводят кортикостероиды внутривенно.
      • Также доступны другие ингаляционные противовоспалительные средства. Модификаторы лейкотриенов принимают внутрь. Эти препараты блокируют химические вещества, которые вызывают воспаление и сужение дыхательных путей у многих людей, страдающих астмой.
      • Еще одно противовоспалительное средство - омализумаб (Xolair), блокирующее воспаление за счет атаки антител IgE. Антитела IgE являются основными участниками аллергических реакций. Этот препарат помогает контролировать симптомы у людей с тяжелой аллергической астмой, которая не реагирует на другие методы лечения и требует частого приема пероральных кортикостероидов.
    • Иммунотерапия . Некоторым людям с астмой также помогает иммунотерапия. При иммунотерапии человеку вводят все большее количество аллергенов. Цель состоит в том, чтобы снизить чувствительность иммунной системы человека. Иммунотерапия оказывается наиболее эффективной при легких и умеренных симптомах астмы, вызванных чувствительностью к аллергенам в помещении.

    Тяжелые приступы астмы необходимо лечить в больнице. Там можно вводить кислород, а лекарства можно вводить внутривенно или с помощью небулайзера.В опасных для жизни случаях пациенту может потребоваться дыхательная трубка, помещенная в большие дыхательные пути, и искусственная вентиляция легких.

    Когда звонить профессионалу

    Звоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть постоянные:

    • Хрипы
    • Герметичность
    • Затрудненное дыхание
    • Кашель

    Некоторые дети с астмой могут не жаловаться конкретно на одышку.Однако они могут раздуть ноздри или задействовать мышцы груди и шеи при дыхании. Это признаки того, что у них проблемы.

    Если вам уже поставили диагноз астма, при появлении симптомов позвоните врачу:

    • Ухудшаются
    • Не контролируются обычными лекарствами

    Например, позвоните своему врачу, если вам необходимо использовать спасательный бронходилататор более четырех раз в день.Также позвоните, если показания вашего пикового расходомера находятся в желтой или красной зоне.

    Если у вас приступ астмы и симптомы не проходят, несмотря на обычные лекарства, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

    Прогноз

    Хотя астму нельзя вылечить, с ней почти всегда можно успешно справиться. Большинство людей с астмой ведут относительно нормальный образ жизни.

    Узнайте больше о астме

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Справочник клиники Майо
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    Медицина.com Руководства (внешние)

    Внешние ресурсы

    Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
    http://www.aaaai.org/

    Американская ассоциация легких
    http://www.lungusa.org/

    Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
    http://www.niaid.nih.gov/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    часто задаваемых вопросов об астме | CDC

    Что такое астма?

    Астма - это заболевание, поражающее легкие. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей, но у взрослых тоже может быть астма. Астма вызывает хрипы, одышку, стеснение в груди и кашель ночью или рано утром. Если у вас астма, она у вас постоянно, но приступы астмы будут только тогда, когда что-то беспокоит ваши легкие.

    Мы не знаем всего, что может вызвать астму, но мы знаем, что генетические, экологические и профессиональные факторы связаны с развитием астмы.

    Если кто-то из ваших ближайших родственников страдает астмой, у вас больше шансов заболеть астмой. «Атопия», генетическая склонность к развитию аллергического заболевания, может играть большую роль в развитии аллергической астмы. Однако не всякая астма является аллергической астмой.

    Воздействие внешних факторов, таких как плесень или сырость, некоторые аллергены, такие как пылевые клещи и пассивный табачный дым, связаны с развитием астмы. Загрязнение воздуха и вирусная инфекция легких также могут привести к астме.

    Профессиональная астма возникает, когда у кого-то, никогда не болевшего астмой, она развивается из-за того, что он или она подвергается воздействию чего-либо на работе.Это может произойти, если у вас возникнет аллергия на что-то на работе, например, плесень, или если вы постоянно подвергаетесь воздействию таких раздражителей, как древесная пыль или химические вещества, при работе на более низких уровнях или сразу на более высоких уровнях.

    Как узнать, что у вас астма?

    Трудно определить, есть ли у кого-то астма, особенно у детей младше 5 лет. Если врач проверит, насколько хорошо работают ваши легкие, а также на наличие аллергии, вы сможете определить, есть ли у вас астма.

    Во время осмотра врач спросит, сильно ли вы кашляете, особенно ночью.Он также спросит, усиливаются ли ваши проблемы с дыханием после физических нагрузок или в определенное время года. Затем врач спросит о стесненности в груди, хрипах и простудных заболеваниях, продолжающихся более 10 дней. Он или она спросит, есть ли у кого-либо в вашей семье астма, аллергия или другие проблемы с дыханием. Наконец, врач задаст вопросы о вашем доме, а также о том, пропустили ли вы учебу или работу или у вас проблемы с выполнением определенных вещей.

    Врач может также провести тест на дыхание, называемый спирометрией, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие, проверив, сколько воздуха вы можете выдохнуть после очень глубокого вдоха до и после приема лекарства от астмы.

    Что такое приступ астмы?

    Приступ астмы может включать кашель, стеснение в груди, хрипы и затрудненное дыхание. Атака происходит в дыхательных путях вашего тела, которые являются путями, по которым воздух попадает в легкие. По мере того, как воздух проходит через легкие, дыхательные пути становятся меньше, как будто ветви дерева меньше ствола дерева. Во время приступа астмы стороны дыхательных путей в легких набухают, а дыхательные пути сужаются. Меньше воздуха попадает в легкие и выходит из них, а слизь, которую делает ваше тело, забивает дыхательные пути.

    Вы можете контролировать свою астму, зная предупреждающие признаки приступа астмы, держась подальше от вещей, вызывающих приступ, и следуя советам врача. Когда вы контролируете астму:

    • у вас не будет таких симптомов, как хрипы или кашель,
    • ты будешь спать лучше,
    • Вы не пропустите работу или учебу,
    • можно принимать участие во всех физических нагрузках, а
    • вам не придется ехать в больницу.

    Что вызывает приступ астмы?

    Приступ астмы может случиться, когда вы подвергаетесь воздействию «триггеров астмы».«Триггеры астмы могут сильно отличаться от триггеров астмы у других. Знайте свои триггеры и научитесь их избегать. Остерегайтесь атаки, когда не можете избежать триггеров. Некоторые из наиболее распространенных триггеров - табачный дым, пылевые клещи, загрязнение атмосферного воздуха, аллерген тараканов, домашние животные, плесень, дым от сжигания дерева или травы и инфекции, такие как грипп.

    Как лечится астма?

    Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач, и держитесь подальше от вещей, которые могут вызвать приступ, чтобы контролировать вашу астму.

    Все люди, страдающие астмой, не принимают одно и то же лекарство.

    Некоторые лекарства можно вдохнуть, а другие принимать в виде таблеток. Лекарства от астмы бывают двух типов - для быстрого облегчения и для длительного лечения. Лекарства быстрого действия контролируют симптомы приступа астмы. Если вам нужно все чаще и чаще принимать лекарства быстрого действия, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужно ли вам другое лекарство. Лекарства длительного действия помогают уменьшить количество приступов и уменьшить их, но они не помогают, пока у вас приступ астмы.

    Лекарства от астмы могут иметь побочные эффекты, но большинство побочных эффектов легкие и вскоре проходят. Спросите своего врача о побочных эффектах ваших лекарств.

    Помните - вы можете контролировать свою астму . С помощью врача составьте собственный план действий при астме. Решите, у кого должна быть копия вашего плана и где он должен ее хранить. Принимайте лекарство длительного действия, даже если у вас нет симптомов.

    Узнайте, как использовать ингалятор для астмы.

    .

    Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

    1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
    2. Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

    Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 8 сентября 2020 г.

    Что такое астма?

    Затаить дыхание - не всегда легкая задача.

    Фактически, примерно 19,2 миллиона взрослых и 5,5 миллиона детей в США.С. болеет астмой. По данным CDC, это составляет около 7,7% взрослых и 7,8% детей в возрасте до 18 лет.

    • Что такое астма? Астма - это заболевание легких, вызванное воспалением (отеком), которое приводит к хрипу, одышке, стеснению в груди и кашлю.
    • У кого астма? Многие люди, страдающие астмой, также имеют в семейном анамнезе аллергию, такую ​​как сенная лихорадка или аллергия на домашних животных. Это частый недуг и повод для обращения к врачу.
    • Как лечится? Хотя астму нельзя вылечить, ее обычно можно хорошо контролировать с помощью лекарств.Многие пациенты могут вести активный и нормальный образ жизни.

    Следуйте инструкциям и вариантам лечения этого распространенного, но продолжительного заболевания.

    Что происходит во время приступа астмы?

    Изображение предоставлено: A.D.A.M.

    Приступ астмы - это как раз то, что мышцы дыхательных путей и слизистая оболочка дыхательных путей быстро сжимаются и ограничивают дыхание.

    • Набухание уменьшает количество воздуха, которое может проходить через дыхательные пути, и приводит к появлению пронзительного хрипящего звука.
    • Приступы астмы могут стать опасными для жизни, если поток воздуха в легких серьезно заблокирован.
    • Ингаляторы для быстрого облегчения астмы, такие как альбутерол (примеры торговых марок: ProAir HFA, ProAir RespiClick, ProAir Digihaler, Proventil HFA, Ventolin HFA) часто используются для лечения внезапных приступов астмы.

    Что вызывает астму?

    Точная причина, по которой люди заболевают астмой, полностью не известна. Семейная история и окружающая среда, кажется, играют роль для большинства (но не для всех) людей.

    У чувствительных людей вдыхание веществ, вызывающих аллергию (называемых «аллергенами» или «триггерами»), может вызвать появление симптомов астмы.

    Триггеры могут включать:

    • перхоть домашних животных
    • пылевых клещей
    • Аллергены тараканов
    • плесени, или пыльцы
    • респираторные инфекции
    • упражнение
    • холодный воздух
    • стресс
    • пищевые сульфиты
    • табачный дым
    • прочие загрязнители воздуха.

    Каковы симптомы астмы?

    Симптомы астмы могут сохраняться регулярно или приходить и уходить в зависимости от сезона или триггеров астмы. Осенью или весной симптомы астмы могут ухудшиться, особенно у пациентов с аллергией на плесень или пыльцу.

    Симптомы астмы могут включать:

    • Одышка
    • Герметичность
    • Проблемы со сном из-за кашля или хрипов
    • Свистящий или хрипящий звук при выдохе (частый признак у детей)
    • Симптомы ухудшаются при простуде или гриппе

    Профилактика астмы является основой терапии, например, с помощью ингаляционных кортикостероидов, таких как флутиказон (Arnuity Ellipta, Flovent Diskus, Flovent HFA) или беклометазон (QVar Redihaler).

    Ваша астма может ухудшиться, если вы заметите частые симптомы, затрудненное дыхание, измеренное с помощью измерителя пикового потока, или если вы увеличиваете использование ингалятора быстрого действия.

    • Ваш врач может решить добавить бета2-агонист длительного действия, такой как салметерол (Advair, Serevent), при более тяжелой или плохо контролируемой астме.
    • При необходимости острые симптомы астмы часто лечат с помощью бронходилататора быстрого действия, такого как альбутерол.

    Как диагностируется астма?

    Обратитесь к врачу, если у вас симптомы астмы.

    Астма диагностируется на основании:

    • Ваш медицинский и семейный анамнез астмы и аллергии
    • Медицинский осмотр
    • Результаты теста на астму.

    Врач будет исследовать ваши легкие с помощью стетоскопа и искать признаки астмы, такие как хрипы, опухшие носовые ходы и насморк.

    Тесты на астму могут включать в себя тест на функцию легких, называемый спирометрией, который измеряет, сколько и с какой скоростью вы можете вдувать и выдувать воздух. Ваш врач также может порекомендовать пройти тест на аллергию.

    Как лечат и контролируют астму?

    Лечение астмы направлено на борьбу с воспалением дыхательных путей и предотвращение известных триггеров аллергии, таких как перхоть домашних животных и пыльца. Основные цели - восстановить нормальное дыхание, предотвратить приступы астмы и восстановить повседневную активность.

    Ежедневное лечение астмы помогает предотвратить симптомы, и ингаляторы от астмы являются предпочтительным методом, потому что лекарство может быть доставлено непосредственно в легкие в меньших дозах с меньшими побочными эффектами.Некоторые агенты вводятся в виде инъекций или в форме таблеток.

    Существует только один ингалятор для лечения астмы, отпускаемый без рецепта врача. В ноябре 2018 года FDA объявило, что ингалятор Primatene Mist вернется в качестве единственного одобренного FDA ингалятора от астмы, доступного без рецепта в США. Primatene Mist используется для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы у людей в возрасте от 12 лет и старше.

    • Вы можете просмотреть новые пошаговые инструкции для нового Primatene Mist.
    • Обратитесь к врачу за советом по поводу использования любого лечения астмы.

    Какие общие лекарства используются для лечения астмы?

    Астма лечится и контролируется в основном двумя типами лекарств:

    • Ингаляционные кортикостероиды (примеры: Flovent HFA, Pulmicort Flexhaler) используются для контроля отека легких в течение длительного времени.
    • Бета2-агонисты быстрого действия, такие как альбутерол (примеры: ProAir HFA, Proventil HFA), используются в качестве «спасательных» ингаляторов при появлении симптомов.

    Ингаляторы быстрого действия не уменьшают отек (воспаление) легких и не должны использоваться вместо длительного лечения ингаляционными кортикостероидами («стероидами»).

    • Комбинация бронходилататора и кортикостероидов с бета2-агонистом длительного действия (LABA), такая как Advair (флутиказон и сальметерол), может потребоваться при более тяжелой астме. Бронходилататоры помогают вашему дыханию, расслабляя гладкие мышцы дыхательных путей легких.
    • Другие бренды флутиказона и салметерола включают AirDuo Digihaler, AirDuo Respiclick и Wixela Inhub.
    • Предупреждение: использование агонистов бета-2 пролонгированного действия (LABA) (таких как салметерол или другие) без кортикостероидов связано с повышенным риском смерти, связанной с астмой.

    Доступно множество других препаратов для длительного контроля астмы, в том числе: ингаляционный кромолин, теофиллин для приема внутрь, тиотропий (Spiriva Respimat), флутиказон и вилантерол (Breo Ellipta) и омализумаб (инъекционный препарат Xolair).

    Singulair и родственные лекарства

    Другие виды лечения включают:

    Монтелукаст также одобрен для лечения аллергии (аллергического ринита) и профилактики астмы, вызванной физической нагрузкой.

    • Однако FDA добавило предупреждение в штучную упаковку для монтелукаста в марте 2020 года, предупреждающее о риске нейропсихиатрических событий (таких как возбуждение, депрессия, проблемы со сном, суицидальные мысли и действия) с монтелукастом (Singulair).
    • Предупреждение в рамке рекомендует медицинским работникам избегать назначения монтелукаста пациентам с легкими симптомами, особенно с аллергическим ринитом.

    В ноябре 2018 года FDA объявило, что ингалятор Primatene Mist вернется в качестве единственного одобренного FDA ингалятора для лечения астмы, доступного без рецепта в США.S. Primatene Mist используется для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы у людей в возрасте от 12 лет и старше.

    • Вы можете просмотреть новые пошаговые инструкции для нового Primatene Mist.
    • Если ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу за рецептурными лекарствами от астмы.

    Как мне использовать спасательный ингалятор?

    Вместе со своим врачом и фармацевтом разработайте план действий при астме, особенно на случай приступа астмы.

    • Убедитесь, что вы правильно используете быстродействующий ингалятор, и всегда носите его с собой.
    • Если вы используете ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю, обратитесь к своему врачу, выписавшему рецепт; ваша астма может плохо контролироваться, и вам может потребоваться добавить или изменить лекарство.
    • Если вы не знаете, как пользоваться дозированным ингалятором (ДИ), спросите своего фармацевта или узнайте больше здесь.

    Вы должны иметь возможность спать по ночам без симптомов, таких как кашель или хрипы.Убедитесь, что воспитатель или школьная медсестра понимают ваш план действий при астме и использование ингаляторов.

    У моего ребенка проблемы с использованием ингалятора, что мне делать?

    Детям, особенно в возрасте до 5 лет, возможно, потребуется использовать спейсер или небулайзер, чтобы облегчить процесс вдыхания лекарства от астмы. Маленьким детям может быть сложно освоить технику использования дозированного ингалятора.

    • Спейсер имеет камеру, в которую аэрозоль попадает перед его вдыханием.
    • Распылители
    • - это электронное устройство, которое превращает жидкое лекарство в средство для дыхания тонким туманом, облегчающее вдыхание.
    • Распорки портативны, а небулайзеры доступны для домашнего (электрического) или портативного (аккумуляторного) использования.
    • Распорки и небулайзеры также полезны для всех (не только для маленьких детей), которые предпочитают использовать эти инструменты для облегчения ингаляции.
    • Ваш врач, медсестра или фармацевт могут заказать их для вас или сообщить, как получить к ним доступ.

    Узнайте, как пользоваться небулайзером, и подробнее об использовании разделителей здесь. Если вы все еще не уверены, спросите своего фармацевта, медсестру или врача.

    Каковы общие побочные эффекты лекарств от астмы?

    Ингаляционные лекарства от астмы обычно хорошо переносятся с небольшими побочными эффектами при использовании по назначению; Однако есть несколько мер предосторожности.

    • Вдыхание кортикостероидов может вызвать молочницу полости рта или грибковую инфекцию полости рта.
    • Полоскание рта водой после использования ингалятора или спейсера может помочь предотвратить молочницу.
    • Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, которые могут быть началом молочницы.

    Вдыхаемые лекарства быстрого действия, такие как альбутерол, также могут вызывать такие побочные эффекты, как дрожь, нервозность, трудности со сном или учащенное сердцебиение.

    Чем астма, вызванная физическими упражнениями, отличается от обычной астмы?

    Астма, вызванная физической нагрузкой (ИФА) - это отек дыхательных путей во время физических упражнений.ИФА может возникать у людей с астмой или без нее. ОВОС может происходить во время или после физической активности, особенно в холодную погоду, при воздействии триггера астмы и во время болезни.

    Симптомы EIA могут включать:

    • кашель
    • хрипы
    • утомляемость (утомляемость)
    • стеснение в груди
    • головная боль.

    Для лечения EIA вам может потребоваться избегать триггеров и принимать лекарства перед тренировкой или ежедневно.

    Многие из тех же препаратов, которые используются при астме, могут использоваться для ИФА, например, альбутерол и монтелукаст (Singulair).Тем не менее, FDA теперь включает предупреждение в штучной упаковке для монтелукаста, предупреждающее о психических побочных эффектах, и не рекомендует использовать его при легких симптомах.

    Что такое измеритель пикового расхода?

    Пикфлоуметр - это небольшое портативное устройство, которое можно держать дома и которое измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие.

    • Он измеряет количество и скорость выдоха после глубокого вдоха и сильного выдоха.
    • Цифры сообщают вам и вашему лечащему врачу, работает ли ваш план действий при астме.
    • Число пикового кровотока может помочь вам предсказать времена, когда астма может обостриться; цифры могут уменьшиться за несколько часов или дней до приступа астмы.
    • Ваш лечащий врач может показать вам, как пользоваться пиковым расходомером, и вы можете прочитать об этом здесь.

    Дорогие ли лекарства от астмы?

    Существует много общих методов лечения астмы, которые позволяют сэкономить деньги; однако некоторые виды лечения астмы дороги. Ингаляторы были изменены, чтобы сделать их более безопасными для окружающей среды, и некоторые бренды могут быть очень дорогими

    Однако теперь в аптеке можно приобрести ингалятор с генерическим альбутеролом, который поможет вам сэкономить деньги.В среднем общий ингалятор альбутерола с использованием онлайн-купона стоит примерно от 25 до 35 долларов наличными за один ингалятор. Это может быть даже более доступным, если у вас есть Medicare, Medicaid или частная медицинская страховка.

    • Пациенты должны поговорить со своим врачом при получении рецепта, чтобы убедиться, что они могут позволить себе лекарства; могут быть доступны менее дорогие альтернативы.
    • Купоны
    • Online также могут помочь уменьшить шок от наклейки.
    • Используйте дженерики, когда можете сэкономить.

    Лекарства от астмы обычно принимают каждый день, поэтому важно вместе со своим врачом и фармацевтом подобрать лечение, которое вы можете себе позволить. Информацию о стоимости можно получить у своей страховой компании.

    Сертификаты на астму: Cinqair и Nucala

    Cinqair: В марте 2016 года препарат Cinqair (реслизумаб) компании Teva Pharmaceuticals был утвержден в качестве дополнительного поддерживающего лечения тяжелой формы астмы у взрослых, которые не контролируются текущими лекарствами от астмы.

    • Cinqair снижает количество эозинофилов, типа белых кровяных телец, способствующих развитию астмы.
    • Классифицируется как моноклональное антитело к антагонисту интерлейкина 5 (IgG4 каппа).
    • Cinqair вводится один раз в четыре недели в виде внутривенной (IV) инфузии в кабинете врача. Прием настоя занимает от 20 до 50 минут.
    • Общие побочные эффекты включали анафилаксию (тяжелая аллергия), рак и мышечные боли.

    Нукала: Нукала (меполизумаб) является антагонистом IL-5 GSK и был одобрен FDA в ноябре 2015 года для дополнительного поддерживающего лечения тяжелой эозинофильной астмы.

    • Нукала блокирует интерлейкин-5 и снижает накопление лейкоцитов в легких, вызывающих воспаление.
    • Нукала вводится подкожно (под кожей) каждые 4 недели. Nucala можно вводить дома самостоятельно с помощью предварительно заполненного шприца или автоинъектора, если это одобрено вашим врачом. Его вводят в предплечье, бедро или живот.
    • Общие побочные эффекты могут включать головную боль, реакции в месте инъекции, боль в спине и слабость.

    Одобрения Teva: AirDuo и ArmonAir

    В январе 2017 года препарат Teva AirDuo RespiClick (флутиказона пропионат и сальметерол) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для подростков и взрослых пациентов с астмой.В июле 2019 года был одобрен AirDuo Digihaler.

    • AirDuo Respiclick - это комбинация кортикостероидов и бета2-адренергических агонистов длительного действия. Это активируемые дыханием ингаляторы с сухим порошком. AirDuo содержит те же активные ингредиенты, что и Advair Diskus.
    • AirDuo RespiClick или Digihaler доступны в трех различных дозировках и вводятся в виде одной ингаляции два раза в день.
    • AirDuo Digihaler, который можно использовать с мобильным приложением, содержит встроенный электронный модуль, который записывает данные о событиях, связанных с ингалятором.Он определяет, когда используется ингалятор, и измеряет скорость вдоха. AirDuo Digihaler не требует подключения к приложению, чтобы использовать лекарство.
    • Наиболее частые побочные эффекты AirDuo включают назофарингит (простуду), головную боль, кашель, боль в спине и кандидоз полости рта (молочница).

    ArmonAir RespiClick был прекращен производителем, но ArmonAir Digihaler был одобрен в феврале 2020 года, чтобы занять его место. Этот Digihaler работает аналогично продукту AirDuo.

    • ArmonAir Digihaler содержит только кортикостероид флутиказон, тот же активный ингредиент, что и Flovent.
    • ArmonAir Digihaler также доступен в трех дозах, и его принимают в виде одной ингаляции два раза в день.
    • Наиболее частые побочные эффекты ArmonAir Digihaler включают назофарингит (простуду), головную боль, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, боль в спине и кандидоз полости рта (молочница).

    Сертификаты на астму: Fasenra

    В ноябре 2017 г. препарат Fasenra (бенрализумаб) от AstraZeneca был одобрен для дополнительного поддерживающего лечения тяжелой формы астмы у пациентов в возрасте от 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом.

    • Повышенные уровни эозинофилов, типа белых кровяных телец, наблюдаются примерно у половины пациентов с тяжелой астмой и приводят к воспалению, увеличению тяжести астмы, снижению функции легких и увеличению риска обострений.
    • Эти пациенты часто полагаются на пероральные стероиды для лечения своих симптомов, что может привести к серьезным побочным эффектам.

    Fasenra представляет собой моноклональное антитело к рецептору интерлейкина-5. Первоначально он вводится в виде подкожной (подкожной) инъекции один раз в 4 недели для первых 3 доз, затем один раз в 8 недель.Он доступен в виде предварительно заполненных шприцев и одноразовых автоинжекторов.

    В исследованиях Fasenra снизила ежегодную частоту обострений астмы до 51% по сравнению с плацебо. Другие результаты включали значительное улучшение функции легких (ОФВ1), медианное сокращение использования пероральных стероидов на 75%, процент прекращения приема пероральных стероидов на 52% и благоприятный профиль побочных эффектов.

    Сертификаты на астму: Dupixent

    В октябре 2018 года Санофи и Регенерон Дупиксент (дупилумаб) был одобрен FDA для дополнительной терапии неконтролируемой астмы.Дюпиксент - это иммунодепрессант, ингибитор интерлейкина (ИЛ-4 и ИЛ-13), который помогает контролировать воспаление.

    • Дюпиксент используется в качестве дополнительной поддерживающей терапии у пациентов с астмой средней и тяжелой степени тяжести в возрасте от 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом или с астмой, зависимой от оральных кортикостероидов.
    • В клинических исследованиях Дюпиксент улучшил функцию легких, снизил использование пероральных кортикостероидов и уменьшил количество обострений астмы.
    • Людям, страдающим астмой, Дюпиксент выпускается в двух дозах (200 мг и 300 мг), вводимых подкожно (под кожей) через неделю в разные места (после начальной ударной дозы).Он доступен в виде предварительно заполненного шприца или автоинжектора.
    • Он также одобрен для лечения атопического дерматита от средней до тяжелой степени, наиболее распространенного типа экземы, и хронического риносинусита (длительное воспаление носовых пазух) с полипами носа у взрослых.

    Закончено: Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

    Посмотреть все слайды на одной странице

    Источники

    • FDA одобряет дупиксент (дупилумаб) для лечения астмы средней и тяжелой степени.Drugs.com. Проверено 8 сентября 2020 г.
    • Fasenra Информация о рецептах и ​​информация для пациентов. AstraZenenca. Ноябрь 2017 г. По состоянию на 8 сентября 2020 г., https://www.azpicentral.com/fasenra/fasenra.pdf
    • Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI). Обзор астмы. По состоянию на 8 сентября 2020 г. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/asthma.aspx
    • .
    • Fanta CH, M.D. Asthma. N Engl J Med 2009; 360: 1002-14. 8 сентября 2020 г.
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Asthma Fast Stats. По состоянию на 8 сентября 2020 г., https://www.cdc.gov/nchs/fastats/asthma.htm
    • .

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое.

    Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

    Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

    Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

    Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем попадает в легкие.

    В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

    Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

    Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

    Самый частый симптом астмы - хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

    Другие симптомы астмы могут включать:

    • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
    • стеснение в груди
    • одышка
    • затруднения при разговоре
    • тревога или паника
    • усталость

    Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

    Не у всех, кто страдает астмой, будут эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

    Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

    Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

    Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

    Другие специфические типы астмы описаны ниже.

    Аллергическая астма (внешняя астма)

    Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

    • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
    • корма
    • плесень
    • пыльца
    • пыль

    Аллергическая астма часто носит сезонный характер, потому что она часто сопровождается сезонной аллергией.

    Неаллергическая астма (внутренняя астма)

    Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К этим раздражителям могут относиться:

    • горящая древесина
    • сигаретный дым
    • холодный воздух
    • загрязнение воздуха
    • вирусные заболевания
    • освежители воздуха
    • бытовые чистящие средства
    • духи

    профессиональная астма

    профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

    • пыль
    • красители
    • газы и пары
    • промышленные химикаты
    • животные белки
    • каучук латекс

    Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

    • сельское хозяйство
    • текстиль
    • деревообработка
    • производство

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

    Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

    До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

    Аспирин-индуцированная астма

    Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

    Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

    Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

    Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

    Ночная астма

    Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

    Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы в ночное время, включают:

    • изжога
    • перхоть домашних животных
    • пылевые клещи

    Естественный цикл сна в организме также может вызывать ночную астму.

    Кашлевой вариант астмы (CVA)

    Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

    Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

    Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

    Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

    • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
    • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
    • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

    Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

    Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

    Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

    Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

    Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

    Астма классифицируется следующим образом:

    • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
    • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
    • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
    • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

    Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

    • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
    • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
    • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что, когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

    Лечения астмы делятся на три основные категории:

    • дыхательные упражнения
    • лечения быстрого действия
    • лекарства для длительного лечения астмы

    Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

    • тип астмы
    • ваш возраст
    • ваши триггеры

    Дыхательные упражнения

    Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

    Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

    Быстрое лечение астмы

    Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

    Бронходилататоры

    Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

    Первая помощь для лечения астмы

    Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или распылитель. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

    Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

    Лекарства для длительного лечения астмы

    Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

    Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

    • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
    • Антихолинергические средства. Это помогает остановить напряжение ваших мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
    • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
    • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

    Бронхиальная термопластика

    При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

    Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

    Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

    Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

    Симптомы обострения могут включать:

    • гипервентиляцию
    • кашель
    • свистящее дыхание
    • одышку
    • учащение пульса
    • возбуждение

    Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

    Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

    Обострения можно предотвратить, приняв лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

    Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

    Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

    ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

    Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

    Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

    Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

    Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

    Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

    Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

    Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

    • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
    • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
    • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
    • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
    • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
    • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

    Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

    Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

    • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
    • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
    • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
    • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

    Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

    Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

    • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
    • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
    • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
    • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
    • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

    Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

    В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

    Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

    Если вам поставили диагноз астмы, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

    • чувствуете слабость
    • не можете заниматься повседневными делами
    • хрипы или кашель, которые не проходят

    Важно узнать о своем состоянии и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшения самочувствия.

    Поговорите со своим врачом по поводу:

    • вашего типа астмы
    • что вызывает ваши симптомы
    • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
    • ваш план лечения приступа астмы
    .

    астма | NHLBI, NIH

    После того, как вам поставили диагноз астмы, поработайте со своим врачом, чтобы узнать, как справиться с ней самостоятельно. Поскольку симптомы астмы могут быть разными в разное время, важно знать, какие лекарства использовать для предотвращения и облегчения симптомов. Вы можете вместе со своим врачом разработать план лечения, который называется планом действий при астме. Последующий уход поможет вам контролировать астму у вас или вашего ребенка. Чтобы оставаться здоровым, также необходимо избегать провоцирующих факторов астмы и вести здоровый образ жизни.

    Посмотрите видео NHLBI «Жизнь с астмой и лечение астмы» для получения дополнительной информации.

    Следуйте своему плану действий при астме

    Вместе со своим врачом составьте план действий при астме, который подойдет вам. План действий при астме - это письменный документ с планом лечения, в котором описывается следующее.

    • Как определить аллергены или раздражители, которых следует избегать
    • Как распознать приступ астмы и справиться с ним
    • Какие лекарства принимать и когда принимать
    • Когда звонить врачу или обращаться в травмпункт
    • К кому обращаться в экстренных случаях

    Если у вашего ребенка астма, его воспитатели и школьный персонал должны знать о плане действий по борьбе с астмой.Примерный план можно найти в Плане действий по борьбе с астмой Национального института сердца, легких и крови (NHLBI).

    Ваш врач убедится, что вы правильно используете ингалятор. Есть разные виды ингаляторов. При каждом посещении врача проверяйте, как вы используете ингалятор. Иногда астма может ухудшиться из-за неправильного использования ингалятора.

    Посмотрите наше видео о планах действий при астме, чтобы узнать больше. Затем загрузите образец плана действий при астме.

    Знайте, что вызывает астму

    Триггеры астмы - это вещи, которые вызывают или усугубляют симптомы астмы.Как только вы узнаете, что это за триггеры, вы можете предпринять шаги для контроля над многими из них.

    Аллергены являются частым триггером астмы.

    • Если мех животных вызывает симптомы астмы, держите домашних животных с мехом подальше от дома или спальни.
    • Следите за тем, чтобы в вашем доме не было пыли и плесени.
    • Избегайте того, что вызывает у вас симптомы на рабочем месте. Если у вас профессиональная астма, симптомы могут вызвать даже низкий уровень аллергена.
    • Постарайтесь ограничить время пребывания на открытом воздухе, если уровень аллергенов высок.

    Другие триггеры астмы включают:

    • Эмоциональный стресс. Эмоциональный стресс, например сильный гнев, плач или смех, может вызвать гипервентиляцию и сужение дыхательных путей, вызывая приступ астмы.
    • Инфекции, например, грипп (грипп). Делайте вакцину против гриппа каждый год, чтобы предотвратить грипп, который может повысить риск приступа астмы.
    • Лекарства. Некоторые люди, страдающие тяжелой астмой, могут быть чувствительны к лекарствам, таким как аспирин, и могут испытывать серьезные респираторные проблемы.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы или ваш ребенок в настоящее время принимаете.
    • Плохое качество воздуха или очень холодный воздух. Загрязнение воздуха или определенные погодные условия, например, грозы, могут повлиять на качество воздуха. Загрязнение может включать загрязнение помещений, вызванное газами от неэффективных кухонных или отопительных приборов, которые не вентилируются. Загрязнения наружного воздуха трудно избежать, но вы можете держать окна закрытыми и избегать интенсивной активности на открытом воздухе при низком качестве воздуха. Чтобы получить рекомендации, ознакомьтесь с Руководством по прогнозам качества воздуха Национального управления океанических и атмосферных исследований.
    • Табачный дым, включая пассивное курение.
    • Определенные продукты питания или пищевые добавки (химические вещества). Это встречается реже.

    Вернуться к факторам риска, чтобы изучить среды, которые могут вызвать астму.

    Получать плановую медицинскую помощь

    Регулярные осмотры важны, чтобы помочь вашему врачу определить, насколько хорошо вы контролируете свою астму, и при необходимости скорректировать лечение. Ваш врач также будет проводить регулярные анализы, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие и насколько хорошо проходит воздух.

    Ваши лекарства или дозировки могут меняться со временем, в зависимости от изменений вашего состояния или вашей жизни, например:

    • Возраст. Пожилым людям может потребоваться другое лечение из-за других заболеваний и лекарств, которые они могут принимать. Бета-адреноблокаторы, болеутоляющие и противовоспалительные препараты могут влиять на астму.
    • Беременность. Во время беременности симптомы астмы могут измениться. Вы также подвержены более высокому риску приступов астмы.Ваш врач продолжит лечение вас лекарствами длительного действия, такими как ингаляционные кортикостероиды. Контроль астмы важен для предотвращения таких осложнений, как преэклампсия, преждевременные роды и низкий вес ребенка при рождении.
    • Хирургия. Астма может увеличить риск осложнений во время и после операции. Например, вставление трубки в горло может вызвать приступ астмы. Поговорите со своим врачом и хирургом о том, как подготовиться к операции.

    Вернитесь к лечению, чтобы просмотреть возможные варианты лечения астмы.

    Управляйте астмой дома

    Спросите своего врача о тренингах по астме или группах поддержки, которые помогут вам держать астму под контролем. Образование может помочь вам понять назначение ваших лекарств, как предотвратить симптомы, как распознать приступ астмы на ранней стадии и когда следует обращаться за медицинской помощью.

    В рамках вашего плана действий по борьбе с астмой ваш врач может показать вам, как контролировать астму с помощью измерителя пикового потока. Вы можете сравнивать свои цифры с течением времени, чтобы убедиться, что ваша астма под контролем.Низкое число может помочь предупредить вас о приступе астмы, даже до того, как вы заметите симптомы.

    Ведение дневника может помочь, если вам сложно следовать своему плану действий при астме или план не работает. Если у вас есть какие-либо из следующих событий, запишите их в дневник и запишитесь на прием к врачу. Возьмите дневник с собой на прием.

    • Вы ограничиваете нормальную деятельность и пропускаете школу или работу.
    • Вы используете быстродействующий ингалятор более двух дней в неделю.
    • Кажется, ваши лекарства от астмы больше не работают.
    • Ваше значение пикового расхода низкое или сильно меняется изо дня в день.
    • Ваши симптомы возникают чаще, более серьезны или вызывают потерю сна.

    Если у вашего маленького ребенка плохо контролируется астма, вы можете заметить, что он или она больше кашляет по ночам и меньше ест. Ваш ребенок также может казаться более уставшим (это называется утомляемостью), раздражительным или капризным.

    Внести изменения в здоровый образ жизни

    Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих изменений образа жизни, полезных для сердца, чтобы контролировать симптомы астмы.

    • Стремитесь к здоровому весу. Ожирение может затруднить лечение астмы. Поговорите со своим врачом о программах, которые могут помочь. Даже потеря веса от 5% до 10% может облегчить симптомы.
    • Выбирайте полезные для сердца продукты. Употребление большего количества фруктов и овощей и получение достаточного количества витамина D может принести важную пользу для здоровья.
    • Регулярно занимайтесь спортом. Хотя у некоторых людей физические упражнения провоцируют астму, вам не следует их избегать.Физическая активность - важная часть здорового образа жизни. Поговорите со своим врачом о том, какой уровень физической активности вам подходит. Спросите о лекарствах, которые помогут вам оставаться активным.
    • Управляйте стрессом. Изучите методы дыхания и расслабления, которые могут помочь при симптомах. Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, если у вас есть тревога, депрессия или панические атаки.
    • Бросьте курить или избегайте пассивного курения. Курение табака и вдыхание дыма от пассивного курения затрудняют лечение астмы.Курение электронных сигарет и воздействие вторичного пара также могут быть связаны с симптомами астмы. Исследования показывают, что никотин и ароматизаторы, содержащиеся в электронных сигаретах, могут повредить ваши легкие. Посетите страницу «Курение и твое сердце» или позвоните в службу отказа от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
    • Постарайтесь получить хороший сон. При астме иногда бывает трудно получить качественный сон. Развивайте здоровые привычки сна: ложитесь спать и вставайте регулярно, соблюдайте успокаивающий распорядок сна и сохраняйте в спальне прохладу и темноту.

    Предотвращение осложнений от астмы

    Ваш врач может порекомендовать вам сохранять как можно более низкую дозу лекарства, чтобы предотвратить долгосрочные побочные эффекты. Высокие дозы некоторых лекарств от астмы со временем могут увеличить риск катаракты и остеопороза. Катаракта - это помутнение хрусталика глаза. Остеопороз - это заболевание, при котором кости становятся слабыми и с большей вероятностью ломаются. Подробнее читайте в разделе «Что нужно знать людям, страдающим астмой, об остеопорозе».

    Держите свою астму под контролем и обратитесь к врачу, если что-то изменится.Когда астма не лечится, это может привести к потенциально опасным для жизни приступам астмы. Если вы беременны, это может поставить под угрозу здоровье вашего будущего ребенка.

    Составьте план на случай приступов астмы

    Письменный план действий при астме, разработанный вместе с вашим врачом, поможет вам узнать, когда звонить по телефону 9-1-1 для получения неотложной помощи.

    Приступы астмы могут быть более опасными для некоторых людей. Вам следует немедленно обратиться за помощью во время приступа астмы, если вы или ваш ребенок:

    • В прошлом году был госпитализирован по поводу астмы
    • В прошлом перенес опасные для жизни приступы астмы
    • Пероральные кортикостероиды, которые недавно были необходимы
    • Не принимал ингаляционные кортикостероиды
    • Использует более одной канистры ингаляционных препаратов бета2-агонистов короткого действия (SABA) каждый месяц
    • Имеет психическое заболевание, расстройство, вызванное употреблением алкоголя или наркотиков
    • Не следует внимательно следит за вашим планом действий при астме
    • Пищевая аллергия

    Для маленьких детей, страдающих астмой, звоните 9-1-1 , если они:

    • Кажется сонливым, растерянным или возбужденным
    • Имеют голубой оттенок кожи и губ
    • Имейте учащенное сердцебиение

    Позвоните своему врачу, если:

    • Ваши лекарства не снимают приступ астмы
    • Низкое значение пикового расхода
    .

    Смотрите также