Астма у грудничка


Астма у грудничка: симптомы, признаки, лечение

Бронхиальная астма у новорожденных имеет различную симптоматику и опасна необратимыми осложнениями, в случае если не была оказана своевременная медицинская помощь. Астма у грудничка и малыша до года возникает на фоне аллергии или простуды.

Особенности симптоматики бронхиальной астмы у новорожденных

Протекание бронхиальной астмы у новорожденных детей и в возрасте до одного года происходит нетипично. Это происходит в силу особенностей строения бронхиального дерева и легочных тканей с рождения малютки, до наступления трехлетнего возраста. Основной симптом выражается в затрудненном дыхании, особенно на вдохе. В момент вдоха у малыша появляется характерный свист.

Признаки бронхиальной астмы:

  • После того, как ребенок проснулся от ночного сна, появляются выделения водянистой слизи из носа, а затем проявляется заложенность.
  • Частые чиханья.
  • Появление сухого кашля, который через время преобразуется во влажный. Приступ астмы делает его более интенсивным.
  • Прерывистое дыхание с шумом и свистом, активные движения грудной клетки.
  • Обратите внимание на плач ребенка, он становится более тихим и мягким.
  • Малышу трудно сосать грудь.

На заболевание может указывать появление сильного кашля чаще, чем раз в неделю. Это говорит о том, что у малыша воспалены дыхательные пути. У новорожденных приступы проходят обычно в ночное время и мешают уснуть.

Важно: бронхиальная астма у новорожденных характерна особенным ритмом дыхания: вдох очень длинный, а выдох неестественно короткий. Иногда на коже появляются высыпания и зуд.

Причины заболевания у грудничков

Спровоцировать бронхиальную астму могут аллергены – шерсть, пыль, синтетические материалы, некоторые из продуктов питания. Зимой заболевание может быть вызвано перенесенной инфекцией. В группе риска малыши с ослабленным иммунитетом и заболеваниями эндокринной системы.

Болезнь проявляется в результате неправильного питания, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, и недостаточно развитой дыхательной системы. Часто заболевание переносят грудные дети, родившиеся недоношенными.

Формы заболевания

По степени тяжести различают следующие формы бронхиальной астмы:

  • Интермирующую – возникает примерно раз в неделю, с ночным обострением до трех раз в месяц.
  • Легкую персистирующую – частые приступы удушья – три-четыре раза за неделю. Ночью проявляется до трех раз за месяц.
  • Персестирующую средней тяжести – заболевание бронхов у грудных детей. Характерно ежедневными приступами, иногда несколько раз в течение дня. Удушающие приступы происходят каждые три-четыре дня. У ребенка появляется плаксивость, недосып и раздражение.
  • Тяжелую стадию с ежедневными приступами удушья несколько раз в день и каждую ночь. Малыш усталый, мало двигается и не высыпается.

На любой из стадий может наступить момент, когда заболевание достигает пика и требуется неотложная медицинская помощь, чтобы избежать последствий кислородного голодания.

Как диагностировать бронхиальную астму у новорожденного

Диагностика проводится для исключения ряда осложнений, для этого:

  • Изучают, как протекала беременность, наследственность матери, условия, в которых проживает малыш, питание мамы.
  • Прослушивают сердце и легкие грудничка.
  • Проводят дифференциальную диагностику на исключение воспаления легких и бронхита.

Также проводятся исследования, чтобы определить наличие иммуноглобулинов в крови, которые покажут паталогическую реакцию на конкретное вещество. Когда ставится диагноз осуществляется совместная работа педиатра с аллергологом и пульмонологом.

Осложнения

Чаще всего, на фоне перенесенного заболевания у грудничков может развиться ателектаз легкого – это спад и слипание легочных пузырьков. К такому состоянию легкие приходят из-за отсутствия воздуха в тканях. Недостаток воздуха обусловлен тем, что к узкому еще просвету новорожденного добавляется отек бронхов.

Ателектаз приводит в свою очередь, к бронхоэктазу – сильному расширению бронхов, благодаря повреждению бронхиальной стенки и пневмосклерозу – замещению легочной ткани соединительной тканью. Разрастание соединительной ткани деформирует бронхи, резко уплотняет и сморщивает легочную ткань. В легкие не поступает воздух, и они уменьшаются.

Если не оказать своевременную помощь новорожденному, у него могут быть проблемы с сердцем.

Возникновение аллергической формы заболевания у малыша

Дети новорожденного возраста до года заболевают аллергической формой астмы из-за таких факторов как:

  • Шерсть домашних любимцев
  • Аллергическая реакция на пух и перо
  • Пыль

Симптоматика аллергической астмы у грудничка:

Астму у грудничка на начальной стадии легко перепутать с обычным простудным заболеванием.

Если удушье вызвано инфекцией, это можно понять по:

  • Плохому сну и тяжелому дыханию
  • Хрипам в легких
  • Сухому продолжительному кашлю, напоминающему бронхиальный
  • По влажному кашлю и отхождению слизистой мокроты

Когда малышу еще не исполнилось полугода, увеличиваются миндалины и появляются редкие сухие хрипы в горле.

Лечение астмы у новорожденных детей до года

Если у малыша обнаружились признаки астмы первоначально нужно обратить внимание на все симптомы, выяснить, если у ребенка аллергия, а также то, что их вызывает. Затем определяются методы лечения. В обязательном порядке маленькому пациенту назначают проведение рентгена и спирометрии, это делается чтобы определить объем легких.

Лечение  у грудного ребенка проходит с использованием симптоматических и базисных препаратов. Прием каждого из препаратов начинается с малых дозировок, которые постепенно увеличиваются прием за приемом. Аптечные симптоматические препараты ликвидирует приступы кашля или удушья. Для этой цели подойдет Но-шпа, но не в виде таблеток, а в форме уколов. Нужно соблюдать соответствующую дозировку лекарства.

Базисные средства устраняют аллерген или инфекцию, вызвавшую симптомы астмы у грудничка. Терапия проходит от двух недель до месяца, в зависимости от того, насколько запущена болезнь. Активное действие базисных препаратов начинается спустя две недели после попадания внутрь организма новорожденного.

Астма у грудничков и малышей в возрасте до года лечится при помощи ингаляций минеральной водой, либо при помощи Физраствора, Дексаметазона, Венталина.

Бронхиальные заболевания лечатся гормональными препаратами:

  • Сульбутамолом, Беклазоном
  • Альцедином, Беротеком
  • Бекотидом

Среди негормональных лекарственных средств, назначающихся во время лечения бронхиальной астмы у маленьких детей, можно выделить:

  • Некромил
  • Кетопрофен
  • Тайлед

В крайних случаях, если заболевание может принести кислородное голодание мозга или лишить малыша возможности дышать, назначаются внутримышечные инъекции Дексаметазона и Преднизолона.

Чтобы устранить приступ удушья, нужно воспользоваться отхаркивающими средствами:

  • Аскоролом, Аскорилом в форме сиропа
  • АЦЦ
  • Также для проведения ингаляций используют сочетание Амбробене и Физраствора

К противоаллергическим препаратам для грудных и новорожденных детей относят Фенистил в форме капель или Зодак.

Санаторное лечение

Наличие астмы у новорожденных требует пройти курс санаторного лечения. В идеале нужно посетить санаторий три раза в течение года. В стенах санатория малыш пройдет курс ингаляций, массажа, стелеотерапии (пещерного лечения бронхиальной астмы). Оно расширяет кровеносные сосуды, увеличивает вентиляцию легких.

Профилактические меры

Педиатры рекомендуют профилактические меры для астмы у грудничка:

  • Продление грудного вскармливания до года.
  • Плавный переход от материнского молока к прикорму.
  • Устранение домашних любимцев и всего, что собирает пыль (ковров книг) из комнаты ребенка.
  • Постоянное проведение влажных уборок без использования средств бытовой химии.
  • Повышение иммунитета (прием витаминов, включение в рацион фруктов и овощей, постоянные прогулки на свежем воздухе).

Если нет возможности пристроить домашнего питомца, постарайтесь сделать так, чтобы малыш контактировал с ним как можно меньше. Комплекс медикаментозного лечения и профилактика вместе с родительской заботой помогут ребенку выздороветь быстрее. Астма у грудничков излечима полностью, если вовремя заменить проблему.

Предыдущая

АстмаМокрота при бронхиальной астме

Следующая

АстмаАстма физического усилия


астма у младенцев | AAFA.org

Астма у младенцев

Признаки астмы у младенца или малыша включают:

  • Быстрое дыхание
  • Усложняется дыхание (ноздри раздуваются, кожа втягивается вокруг и между ребрами или над грудиной, или чрезмерное движение живота)
  • Задыхание при нормальной деятельности, например, при игре
  • Свистящее дыхание (свистящий звук)
  • Непрерывный кашель
  • Затрудненное сосание или есть
  • Усталость, отсутствие интереса к обычным или любимым занятиям
  • Очень бледное или синее окрашивание лица, губ и / или ногтей

Что вызывает астму у младенцев и детей раннего возраста?

Мы до сих пор не знаем, что вызывает у некоторых людей астму.Если у ребенка в семейном анамнезе есть астма или аллергия, конкретная аллергия или если его мать курила во время беременности, у него больше шансов заболеть астмой в раннем возрасте.

Респираторный вирус, заболевание, поражающее легкие, является одной из наиболее частых причин симптомов астмы у детей в возрасте 5 лет и младше. Хотя и взрослые, и дети страдают респираторными инфекциями, у детей их больше. Некоторые дошкольники часто заражаются вирусными инфекциями. По крайней мере, половина детей, страдающих астмой, проявляют какие-либо признаки астмы до 5 лет.Вирусы - наиболее частая причина обострения астмы у детей в возрасте 6 месяцев и младше.

Чем отличается астма у детей грудного и раннего возраста от астмы у взрослых?

У младенцев и детей ясельного возраста дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых. На самом деле, эти дыхательные пути настолько малы, что даже небольшая закупорка, вызванная вирусными инфекциями, затрудненными дыхательными путями или слизью, может затруднить дыхание ребенка.

Это астма или что-то еще?

Симптомы астмы могут выглядеть как симптомы других болезней или болезней.Следующие люди могут иметь симптомы, похожие на симптомы астмы:

  • Бронхиолит
  • Круп
  • Кислотный рефлюкс
  • Пневмония
  • Вирусы верхних дыхательных путей
  • Стремление
  • Вдыхаемый объект
  • Надгортанник
  • Муковисцидоз
  • Врожденные дефекты

Как диагностируют астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Трудно диагностировать астму у младенцев и детей ясельного возраста.Поскольку они не могут хорошо говорить, они не могут описать, что они чувствуют. Суетливый ребенок может означать многое. Малыши и дошкольники часто активны, даже при стеснении в груди или затрудненном дыхании.

Родители должны предоставить врачу своего ребенка следующую информацию:

  • Семейный анамнез астмы или аллергии
  • Поведение ребенка
  • Паттерны дыхательных симптомов (ночью или днем, при активности или в состоянии покоя, реакция на любые лекарства, затрудненное дыхание по сравнению св)
  • Возможные триггеры и реакции на пищевые продукты или возможные триггеры аллергии

Функциональные тесты легких, которые часто используются для постановки полного диагноза астмы, трудно провести с маленькими детьми. Вместо этого врач может посмотреть, как ребенок реагирует на лекарства, улучшающие дыхание. Врач может назначить анализы крови, аллергию и рентген, чтобы получить дополнительную информацию.

Используя эту информацию, врач может поставить точный диагноз. Родителям может потребоваться отвести ребенка к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специального обследования или лечения.

Что такое лечение астмы у младенцев и детей ясельного возраста?

Младенцы и дети ясельного возраста могут использовать большинство лекарств, используемых для детей старшего возраста и взрослых. Дозировка может быть ниже, и ребенок ее воспринимает иначе. Вдыхаемые лекарства действуют быстро, облегчая симптомы и вызывая мало побочных эффектов.

Лекарства, используемые для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста, обычно вводятся в виде ингаляций. Младенцев обычно лечат с помощью небулайзера или ингалятора с использованием спейсера с маской.Небулайзер (иногда называемый «дыхательный аппарат») - это небольшой аппарат, который использует нагнетаемый воздух для создания аэрозольного тумана, чтобы ребенок мог дышать через небольшую маску для лица. Обработка небулайзером занимает около 10 минут. Спейсер - это небольшая трубка или аэрокамера, в которой хранится лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором. Ингалятор / спейсер позволяет детям вдыхать лекарство. Лекарства, вводимые с помощью ингалятора со спейсером и маской, действуют так же, как и лекарства, вводимые с помощью небулайзера.В некоторых случаях ребенок может лучше переносить ингалятор со спейсером и маской.

Астма лечится несколькими различными лекарствами. Бронходилататоры, такие как ProAir®, PROVENTIL®, VENTOLIN® и XOPENEX HFA®, являются лекарствами быстрого облегчения, которые сразу же открывают дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание. Лекарства длительного действия, такие как ингаляционные кортикостероиды (FLOVENT®, Pulmicort, Asmanex®, QVAR®) или модификаторы лейкотриена (SINGULAIR®), используются для снятия воспаления в дыхательных путях и уменьшения симптомов астмы.Многим людям, страдающим астмой, в том числе младенцам и детям ясельного возраста, назначают разные лекарства в зависимости от степени тяжести и частоты появления симптомов. Совместно с лечащим врачом вашего ребенка разработайте план лечения астмы.

Что я могу сделать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?

Когда ребенок страдает хроническим заболеванием, родители могут испытывать стресс до предела. Вот несколько советов по преодолению трудностей:

  • Изучите предупреждающие знаки об увеличении астмы у младенцев и детей ясельного возраста.Знайте, какой у вашего ребенка «характер» симптомов астмы.
  • Составьте план лечения астмы (план действий при астме) с врачом вашего ребенка. Убедитесь, что в этом плане есть план действий, которым нужно следовать, если симптомы астмы ухудшатся. Узнайте, когда вашему ребенку требуется неотложная помощь.
  • Выполняйте план действий вашего ребенка по борьбе с астмой каждый день! Не меняйте план, пока не проконсультируетесь со своим врачом. Даже если симптомы у вашего ребенка исчезли, придерживайтесь плана, пока не обсудите изменения с врачом.
  • Научите вашего малыша или дошкольника сообщать вам, когда они плохо себя чувствуют.
  • Составьте план действий на случай чрезвычайной ситуации, если у вашего ребенка серьезный приступ астмы. В какую больницу вы будете обращаться? (Убедитесь, что ваш врач посещает эту больницу и она входит в ваш план медицинского обслуживания.) Кто будет заботиться о ваших других детях? Как ваше медицинское страхование предусматривает оказание неотложной помощи?

Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы?

  • Изучите триггеры вашего ребенка.
  • Аллергены, такие как пылевые клещи, домашние животные, вредители, плесень и пыльца, могут играть определенную роль в развитии астмы у некоторых детей. Обсудите с вашим лечащим врачом, может ли вам помочь оценка аллерголога.
  • Следуйте своему плану ведения астмы и давайте лекарства, прописанные врачом вашего ребенка.
  • Не курите рядом с ребенком.

Может ли ребенок перерасти астму?

Когда у кого-то появляются чувствительные дыхательные пути, он остается таким на всю жизнь.Это так, даже если симптомы астмы могут измениться с годами. По мере того, как ребенок становится старше, он может лучше справляться с воспалением дыхательных путей и раздражителями, поэтому их симптомы могут улучшиться. Примерно у половины этих детей симптомы астмы снова появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Невозможно узнать, у каких детей симптомы могут уменьшаться по мере взросления. Новые триггеры могут вызвать симптомы в любое время у людей, страдающих астмой. Если у вашего ребенка астма, держите под рукой (и в актуальном состоянии) лекарства быстрого действия и их план действий по борьбе с астмой, даже если симптомы возникают нечасто.


Медицинское обследование, сентябрь 2015 г.

.

Астма у младенцев: причины, симптомы и лечение

Астма может вызывать неприятные симптомы у ребенка. Хотя это затрудняет дыхание, это также может мешать повседневной деятельности. В некоторых случаях дети могут перерасти это к подростковому возрасту. Тем не менее, адекватный уход и поддержка могут помочь ребенку с астмой вести здоровый образ жизни. Итак, что вызывает астму и может ли ребенок ее перерасти? Мы помогаем ответить на эти и другие вопросы об астме у младенцев.

Что такое астма?

Астма - это состояние, при котором дыхательные пути, по которым воздух попадает в легкие, опухают и воспаляются, что затрудняет движение воздуха.Вдыхаемый воздух проходит в такие части горла, как гортань, и в конечном итоге попадает в трахею, также называемую дыхательным горлом. Трахея проходит к легким, где разветвляется на бронхи (единственное число: бронх). Каждый бронх входит в легкие, чтобы разделиться на более мелкие ветви, называемые бронхиолами, которые заканчиваются мешочком, называемым альвеолами.

При астме в нижних отделах трахеи и бронхах с бронхиолами развивается сильное воспаление внутренней оболочки. Набухшие трубы сужают внутреннее пространство и ограничивают количество воздуха, попадающего в легкие.Состояние еще больше ухудшается из-за выделения излишков слизи внутренними клетками и утолщения наружных дыхательных путей. Все эти условия затрудняют дыхание, что приводит к астме (1).

Давайте посмотрим, как или что вызывает воспаление и закупорку.

Вернуться к началу

Что вызывает астму у младенцев?

Основная причина астмы еще не известна (2). Эксперты утверждают, что это заболевание в первую очередь генетическое. Это означает, что болезнь является результатом дефектного гена, который может передаваться от одного поколения к другому.Астма также связана с аллергией, такой как экзема, которая также является генетической.

Некоторые определенные состояния, агенты и события могут вызывать астму у младенцев, несущих дефектный ген астмы. Ниже приведены наиболее частые причины астмы среди младенцев:

  1. Аллергены: Воздух или пищевые аллергены могут вызывать астму у младенцев. Даже пылевые клещи, помет насекомых и шерсть животных могут быть потенциальными аллергенами.
  1. Респираторные инфекции: Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, пневмония и грипп, могут вызывать воспаление дыхательных путей вместе с избыточным выделением слизи.Это может спровоцировать приступ астмы.
  1. Физическая активность: Игра или интенсивная деятельность, требующая больших движений, может вызвать астму. Такой тип приступа называется астмой, вызванной физической нагрузкой.
  1. Загрязнители воздуха: Автомобильные стоки, табачный дым и подобные загрязнители вызывают приступ астмы. Кроме того, сильные запахи и ароматы также могут вызвать астму. Пассивное курение - важный фактор риска.
  1. Холодный и сухой воздух: Сухой холодный воздух стимулирует выработку слизи, которая у больного астмой может затруднить дыхание.
  1. Определенные лекарства: Лекарства, которые обычно относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) (3), действуют на иммунную систему и могут вызвать астму у восприимчивых к ней младенцев. . Большинство из этих триггерных лекарств, за исключением ацетаминофена (продается как тайленол) и ибупрофена (продается как адвил), обычно не назначают младенцам.
  1. Некоторые пищевые консерванты: Младенцы старшего возраста могут потреблять самые разные продукты, в том числе продукты, содержащие консерванты.Некоторые консерванты могут вызвать пищевую аллергию, которая может косвенно вызвать астму. Одним из таких консервантов является сульфат, который часто добавляют в сухие фрукты.

Эти факторы могут не приводить к астме у всех младенцев, но некоторые младенцы подвержены более высокому риску.

Вернуться к началу

Каковы факторы риска астмы у младенцев?

По данным Американской академии педиатрии (AAP), следующие факторы играют решающую роль в определении того, разовьется ли у ребенка астма (4):

  1. У родителей астма : Так как это заболевание в основном генетическое , Если у одного из родителей астма, велика вероятность развития этого состояния у ребенка.. Наличие близкого родственника, страдающего астмой, также может увеличить риск.
  1. Наличие экземы: Исследования показали, что как экзема (также называемая атопическим дерматитом), так и астма являются результатом одного и того же мутировавшего гена (5). Следовательно, между этими двумя условиями существует высокая корреляция. Фактически, около 20% людей с экземой также заболевают астмой (6).
  1. Аллергия на воздушные аллергены: Аллергия на воздушно-капельные вещества и астма взаимосвязаны.Около 60% людей, страдающих астмой, страдают аллергической астмой (7). Аллергия возникает, когда иммунная система ошибочно определяет чужеродное вещество как патоген и атакует его. Распространенными аллергенами воздуха являются пыльца, пылевые клещи, растительные волокна, плесень и споры грибов. Когда ребенок вдыхает любой из этих аллергенов, клетки иммунной системы выделяют сложное химическое вещество, называемое иммуноглобулином E (IgE). IgE приводит к воспалению дыхательных путей и ускоренному выделению слизи, что в конечном итоге вызывает астму.
  1. Пищевая аллергия: Они также приводят к секреции IgE, который может поражать дыхательные пути и вызывать приступы астмы.Астма, вызванная пищевой аллергией, встречается довольно редко, но существует (8).
  1. Высокое количество эозинофилов: Эозинофилы - это тип белых кровяных телец, которые часто выявляются в большем количестве у людей, склонных к аллергии. Ребенок с концентрацией эозинофилов в крови и слюне более 4% может быть подвержен развитию астмы (9).
  1. Свистящее дыхание во время холода: Если ребенок стремится к хрипу каждый раз, когда он простужается, то его дыхательные пути могут быть хронически сужены.Это может сделать их уязвимыми для астмы.

Астма может возникнуть у новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании (10). Выявление признаков астмы у младенцев имеет жизненно важное значение для эффективного лечения этого состояния.

Вернуться к началу

Каковы симптомы астмы у младенцев?

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), у ребенка с астмой будут проявляться следующие симптомы (11):

  1. Учащенное дыхание: Ребенок будет быстро вдыхать и выдыхать с более короткими интервалами между вдохами.В среднем младенец делает от 30 до 60 вдохов в минуту до трехмесячного возраста. От трех до 12 месяцев это будет от 20 до 40 вдохов. Астма вызывает 50% -ное увеличение количества вдохов, сделанных младенцем.
  1. Напряжение при дыхании: Младенцу приходится усерднее работать, чтобы воздух попадал в легкие. И напряженное дыхание видно через расширенные ноздри, давление ребер внутрь и чрезмерное движение живота.
  1. Скованность в груди: Каждый раз, когда вы касаетесь груди ребенка, вы обнаруживаете, что она скована.Это потому, что грудные мышцы всегда напряжены из-за одышки.
  1. Свистящее дыхание: Свистящие звуки возникают во время дыхания и, скорее всего, связаны с напряженным дыханием.
  1. Хронический кашель: Скорее всего, это происходит ночью или на улице.
  1. Пыхтение и одышка: Они возникают из-за сильной одышки во время действий, требующих физических усилий, таких как ползание и ходьба с опорой.
  1. Более мягкий звук плача: Младенцы и новорожденные издают слабые звуки во время плача из-за их неспособности правильно дышать.
  1. Вялость и постоянная усталость: Это характерно для астмы.
  1. Бледное или синее окрашивание лица и рук: Возникает вокруг губ и ногтевого ложа на руках и является признаком низкого уровня кислорода в крови (12).

В случае приступа астмы у ребенка появляются те же симптомы, но с большей интенсивностью.

Вернуться к началу

Что такое приступ астмы у младенцев?

Приступ астмы проявляет обычные симптомы астмы - одышку, учащенное дыхание и хрипы, но значительно большей степени тяжести. В зависимости от интенсивности приступ астмы классифицируется по следующим шкалам (13):

Легкий приступ астмы: Одышка возникает только при ползании или ходьбе. Ребенок может нормально плакать или лепетать без каких-либо затруднений. Могут присутствовать легкие хрипы.

Умеренный приступ астмы : Одышка и хрипы случаются, даже когда младенец находится в состоянии покоя. Ребенок не может лепетать из-за недостаточного дыхания. Слышно свистящее дыхание, и вы также можете видеть, как грудная клетка втягивается с каждым вдохом, что указывает на затруднение дыхания.

Тяжелый приступ астмы: Одышка очень сильна даже в состоянии покоя, а хрипы настолько часты, что слышны довольно громко. Младенец не может вдохнуть воздух в легкие и изо всех сил пытается дышать, несмотря на то, что ему не хватает воздуха.

Если у вашего ребенка приступ астмы, немедленно обратитесь к врачу.

Вернуться к началу

Что делать, если у ребенка приступ астмы?

Дайте ребенку дозу лекарства быстрого действия через дозирующий ингалятор (MDI). Дозирующий ингалятор, также называемый астматической помпой, является средством первой помощи при астме у младенцев. Как только у вашего ребенка утихнет астма, немедленно обратитесь к врачу.

Обычно врач предоставляет родителям план действий при астме, если у ребенка есть клинически диагностированная астма (14).План действий при астме содержит инструкции о лекарствах, которые следует принимать во время приступа. Родителям также рекомендуется вести письменный учет даты, времени и интенсивности приступа. Шаги и инструкции в плане действий при астме могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и тяжести состояния (15).

Вернуться к началу

Как диагностировать астму у младенцев?

Не существует единого теста для выявления астмы у младенцев (16). Врач будет использовать следующие шаги для диагностики астмы:

  1. Узнайте о симптомах ребенка: Врач узнает о симптомах ребенка от родителей, которых также спрашивают о ситуациях, когда у ребенка проявляются симптомы..
  1. Изучите историю болезни ребенка и его семьи: Вам необходимо честно рассказать врачу о семейном анамнезе астмы, аллергии и экземы или о текущей аллергии ребенка. Это значительно помогает повысить точность диагностики.
  1. Рентген грудной клетки: Он определяет любую закупорку в бронхиолах, которая может указывать на отек ткани и скопление слизи.
  1. Анализ крови: Они находят число эозинофилов.Высокое содержание эозинофилов может быть признаком астмы.

Информация, собранная с помощью описанных выше процедур, помогает педиатру поставить точный диагноз астмы.

Вернуться к началу

Как лечить астму у младенцев?

От астмы нет лекарства. Уменьшение частоты симптомов и предотвращение приступов астмы - единственный способ справиться с этим состоянием (17). «Лечение» астмы направлено на долгосрочное лечение состояния, и существует несколько способов доставки лекарств от астмы.

Способы доставки лекарств от астмы:

Следующее оборудование и процедуры используются для введения лекарств от астмы младенцу (18):

  1. Небулайзер представляет собой устройство размером с небольшую коробку. Жидкое лекарство заливается в прорезь внутри машины. Устройство испаряет жидкость в туман, который течет через трубку, которая заканчивается маской, которую ребенок носит вокруг носа и рта. Небулайзер является наиболее предпочтительным выбором для доставки лекарств от астмы младенцам, так как их легко вводить родителям (19).
  1. Дозировочный ингалятор (MDI) также называют астматическими помпами. Они выдают небольшую дозу лекарства и требуют одновременно накачивать и вдыхать лекарство. MDI всегда используются со спейсерами для младенцев с астмой. Прокладки - это большие пластиковые трубки, которые часто содержат маску, которую можно надежно прикрепить к лицу ребенка. МДИ насос прикреплен в конце распорной трубки. Когда насос нажимаются, попуски медицины в пределах распорной трубки и идет прямо в рот ребенка, а затем в легких.Это гарантирует, что ребенок получит все лекарства без потерь (20).
  1. Ингалятор сухого порошка (DPI), , также называемый дискусом, поскольку устройство напоминает небольшой диск, доставляет лекарства в форме сухого порошка. Заполненные порошком капсулы вручную загружаются в диск. В качестве альтернативы, это может быть запечатанный диск с порошком внутри, и устройство необходимо заменить новым после того, как порошок закончится. DPI используются как MDI, но без маски. Мундштук диска вставляется в рот и нажимается кнопка.Он высвобождает порошок под давлением, заставляя его приземляться прямо в дыхательное горло, откуда он достигает бронхиол и легких.
  1. Для инъекций используются всего несколько лекарств, обычно в тех случаях, когда астма является результатом основной аллергии. Однако первым вариантом лечения являются ДИ и небулайзер. Но если у младенца не наблюдается улучшений, врач может рассмотреть возможность решения проблемы аллергии с помощью инъекционных лекарств или сиропов, которые действуют непосредственно на иммунную систему и подавляют ее аллергию (21).

Лекарства для лечения астмы:

В основном для лечения астмы используются три типа лекарств: лекарства длительного действия, лекарства быстрого действия и лекарства от астмы, вызванной аллергией. В каждой категории есть несколько препаратов.

i) Лекарства длительного контроля

Это лекарства, используемые для длительного лечения астмы, и младенец принимает их ежедневно, чтобы эффективно предотвратить симптомы астмы.Тяжесть и прогноз астмы после младенчества определят, нужно ли ребенку принимать контролирующие лекарства в течение длительного времени. Ниже перечислены наиболее часто используемые контрольные лекарства для младенцев:

  1. Ингаляционные кортикостероиды: Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление внутренней оболочки бронхиол. Кортикостероиды являются препаратами первого выбора для младенцев, поскольку они имеют минимальные побочные эффекты и могут применяться ежедневно. Небулайзер является предпочтительным способом доставки ингаляционных кортикостероидов, хотя можно также использовать MDI.
  1. Бета-агонисты длительного действия: Это химические вещества, которые расширяют внешние гладкие мышцы бронхиол (22). Он значительно расслабляет дыхательные пути, облегчая дыхание. Бета-агонисты длительного действия - это ТОЛЬКО , вводят в сочетании с кортикостероидами, поскольку одни бета-агонисты имеют пагубные побочные эффекты, такие как снижение эффективности легких (23) (24). Некоторые кортикостероидные препараты могут содержать некоторые бета-агонисты и поэтому называются комбинированными лекарствами.Тем не менее, бета-агонисты назначают младенцам только в том случае, если у них не наблюдается улучшения от одних кортикостероидов.

ii) Лекарства быстрого действия

Лекарства, также называемые «спасательными» лекарствами от астмы, доставляются либо через ДИ, либо внутривенно. Лекарства быстрого действия обеспечивают мгновенное облегчение при хрипе, одышке и напряжении в мышцах груди. Они не являются долгосрочным решением и направлены только на немедленное улучшение и облегчение приступа астмы.Ниже перечислены обычно используемые быстродействующие лекарственные средства от астмы:

  1. Бета-агонисты короткого действия: Они относятся к бета-агонистам длительного действия, но действуют быстрее с ограниченным по продолжительности эффектом. Бета-агонисты короткого действия вводятся сразу во время приступа астмы с помощью небулайзера или MDI. Эти препараты могут иметь побочные эффекты при длительном применении. Поэтому они рекомендуются только для немедленного восстановления после приступа астмы (25).
  1. Ипратропий: Это лекарственное соединение, используемое для облегчения дыхания при бронхите, но оно также эффективно против приступов астмы.Лекарство является бронхолитическим средством и расслабляет гладкие мышечные волокна бронхиол. При длительном применении лекарство имеет побочные эффекты, поэтому его назначают только во время приступов астмы (26).
  1. Внутривенные кортикостероиды: В отличие от ингаляционных кортикостероидов, внутривенные кортикостероиды обеспечивают краткосрочное облегчение и используются только в случаях тяжелых приступов астмы. Лекарство считается крайней мерой при приступе астмы и его редко назначают младенцам.

iii) Лекарства от астмы, вызванной аллергией

Если астма всегда вызывается аллергией или если у младенца случается тяжелый приступ астмы каждый раз, когда он подвергается воздействию потенциального аллергена, тогда ребенку потребуются некоторые специальные лекарства. Лекарства от астмы, вызванной аллергией, работают в сочетании с долгосрочным контролирующим лечением и лекарствами быстрого действия. Вот что используется для лечения астмы, вызванной аллергией:

  1. Уколы от аллергии: Это курс внутривенных лекарств, снижающих чувствительность иммунной системы к потенциальным аллергенам.Это лечение также называется иммунотерапией. Ребенку делают укол раз в неделю в течение нескольких месяцев в зависимости от интенсивности аллергии. Позже частоту приема можно уменьшить до одной инъекции в месяц в течение трех-пяти лет.
  1. Омализумаб: Это соединение, которое снижает гиперчувствительность к аллергену за счет изменения количества иммуноглобулина E (IgE), секретируемого иммунной системой (27). Высокий уровень IgE является индикатором тяжелой аллергии, которая может вызвать астму.Введение омализумаба снижает количество IgE, что способствует облегчению астмы.

Комбинация вышеуказанных лечебных процедур помогает ребенку жить лучше с астмой. Однако лечение астмы в домашних условиях не менее важно и жизненно важно для предотвращения вероятного появления симптомов астмы.

Вернуться к началу

Как предотвратить астму у младенцев?

Не существует определенного способа предотвратить астму (28). Но потенциальных триггеров можно держать в страхе. Вот что вы можете сделать:

  • Убирайте и пылесосьте комнату ребенка каждый день , чтобы предотвратить скопление пыли, клещей и пыльцы.
  • Стирать детское постельное белье каждую неделю в теплой воде с температурой 130 ° F (54 ° C). Если у вашего ребенка сильная аллергия, желательно стирать его одежду также в теплой воде.
  • Покупайте только моющиеся игрушки и еженедельно стирайте плюшевые мягкие игрушки теплой водой.
  • Держите ребенка подальше от домашних животных. Сухая кожа домашних животных, называемая перхотью, и шерсть домашних животных могут вызвать приступ астмы.
  • Используйте очиститель воздуха с высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA), который отфильтровывает микроскопические твердые частицы в воздухе.В качестве альтернативы можно использовать оконную сетку с тонкой сеткой , которая поможет защитить от пыли, пыльцы, клещей и мелких насекомых.
  • Используйте увлажнитель воздуха, так как он увеличивает влажность окружающего воздуха, облегчая ребенку дыхание в сухих условиях. AAP рекомендует использовать в детской комнате только увлажнители с холодным туманом, поскольку они не представляют риска ожогов, в отличие от увлажнителей с горячим туманом / паром (29).
  • Держите ребенка подальше от табачного дыма и автомобильных стоков .Не позволяйте никому в доме курить рядом с младенцем. Выходя на улицу, держите ребенка подальше от автомобильных стоков.
  • Избегайте продуктов, вызывающих у ребенка аллергию. Давайте таким младенцам свежую домашнюю пищу.

Не используйте эфирные масла для ингаляций для лечения или подавления симптомов астмы у младенца, так как это может случайно ухудшить состояние (30). Управляйте астмой с помощью вышеперечисленных домашних средств и обратитесь к врачу за дополнительной информацией.Астма у младенцев - сложное заболевание, и у родителей обязательно возникнет еще несколько вопросов, на которые мы ответим в следующем разделе.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы:

1. Может ли мой ребенок перерасти астму?

Наверное. Около 50% младенцев перестают иметь симптомы астмы по достижении подросткового возраста. Но некоторые эксперты считают, что младенцы не совсем перерастают астму, а по мере взросления проявляют меньше симптомов. Переносимость также улучшается по мере того, как человек становится старше и лучше справляется с болезнью.

2. Каких продуктов следует избегать при астме у ребенка?

Распространенные продукты, связанные с пищевой аллергией:

  • Орехи (включая продукты на основе орехов, такие как арахисовое масло)
  • Рыба (включая моллюски)
  • Пшеница и продукты из пшеницы (крекеры и хлеб)
  • Молочные продукты (сделанные с коровьим или буйволиным молоком)
  • Яйца
  • Соевые бобы

Эксперты утверждают, что нет доказательств того, что избегание потенциальных пищевых аллергенов может предотвратить астму у младенцев (31).Некоторые из перечисленных выше продуктов питания являются жизненно важным источником питательных веществ для детей старшего возраста. Проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете, что какой-либо продукт питания является аллергеном или собираетесь прекратить его употребление, чтобы снизить вероятность астмы.

3. Может ли астма напоминать симптомы других болезней?

Да. Некоторые заболевания имеют такие симптомы, как одышка, одышка и стеснение в груди, напоминающие астму. Примеры:

  • Круп
  • Пневмония
  • Эпиглоттит
  • Бронхит
  • Бронхоэктазия

Помните, что эти заболевания проявляются другими симптомами, которые отсутствуют при астме.Кроме того, их прогноз значительно отличается от прогноза астмы.

4. Вызывает ли детская присыпка астму?

Да. Детская присыпка или любой тальк могут вызвать астму у ребенка, который уже страдает этим заболеванием. Педиатры не рекомендуют использовать детскую присыпку детям, страдающим астмой (32).

5. Может ли плавание вызвать астму у младенцев?

Неоспоримых доказательств этому нет. Несколько исследований дали противоречивые результаты. Исследование AAP показало, что плавание напрямую не увеличивает риск астмы у младенцев.Вместо этого наблюдается рост инфекций верхних дыхательных путей, которые могут привести к астме (33). Риск возникает из-за хлора, который обычно добавляют в воду в бассейне для дезинфекции. Хлор растворяется из воды в воздухе над бассейном, откуда его вдыхает ребенок. Хлор может повредить нежные дыхательные пути ребенка, увеличивая риск инфекций, которые могут косвенно привести к астме.

Большинство экспертов утверждают, что нет определенной связи между астмой и хлорированными бассейнами (34).Если вы собираетесь позволить ребенку плавать, выберите бассейны для детей, в которых не добавляются химические вещества в воду. Выбирайте открытые бассейны, в которых может рассеиваться хлор. Выбирая закрытые бассейны, выбирайте помещения с соответствующей вентиляцией, чтобы предотвратить скопление хлора в воздухе.

6. Может ли кислотный рефлюкс вызвать астму?

Нет данных, указывающих на кислотный рефлюкс, то есть гастроэзофагеальную болезнь (ГЭРБ), как на прямую причину астмы. Однако эти два условия могут влиять на интенсивность друг друга.Около 75% людей, страдающих астмой, также страдают ГЭРБ (35). Точная связь между двумя заболеваниями неизвестна, но есть две гипотезы. Во-первых, если у человека ГЭРБ, то повторный рефлюкс может вызвать попадание рефлюксной кислоты из желудка в дыхательные пути, где они могут воспалить внутреннюю оболочку и вызвать астму. Другое предположение состоит в том, что рефлюкс вызывает нервный спусковой механизм в верхних дыхательных путях, вызывая у человека кашель и рвоту, что в долгосрочной перспективе может вызвать астму. С другой стороны, некоторые лекарства от астмы вызывают ГЭРБ как побочный эффект.Тем не менее, нет убедительных доказательств связи между ними (36).

7. Все ли животные вызывают астму у младенцев?

Аллергенны в основном пушистые и пернатые животные. Кошки чаще вызывают астму, чем собаки. Однако не только мех может вызвать астму, но и чешуйки омертвевшей кожи (перхоть), падающие с кожи этих домашних животных. Перья птиц также являются спусковым крючком (37). Около 30% людей, страдающих астмой, страдают аллергией на домашних животных. Домашние животные, которые обычно не вызывают астму, - это рыбы, рептилии и амфибии.Большинство экспертов по астме рекомендуют выбирать этих животных вместо пушистых, если вы собираетесь завести домашнего питомца и жить с ребенком, страдающим астмой (38).

8. Может ли курение во время беременности вызывать астму у младенцев?

Да. Существуют убедительные доказательства того, что дети, рожденные от курящих во время беременности женщин, имеют более высокий риск развития астмы. Кроме того, вероятность возникновения опасных для жизни приступов астмы у младенцев в четыре раза выше, чем у детей с астмой, матери которых не курили во время беременности (39).

9. Есть ли у детей с кесаревым сечением более высокий риск развития астмы?

У младенцев с кесаревым сечением, похоже, выше частота развития астмы, чем у младенцев, родившихся естественным путем. Эксперты отмечают, что при рождении через родовые пути на ребенка натираются специализированные бактерии, обеспечивая ему защиту от таких заболеваний, как астма. Следует отметить, что младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, просто более уязвимы, чем их сверстники, рожденные естественным путем, но это не означает, что у всех младенцев с кесаревым сечением разовьется астма (40).

10. Может ли астма возникнуть у недоношенных детей?

Да. Недоношенные дети имеют более высокий риск развития астмы в более позднем возрасте. Основные причины - недоразвитие дыхательных путей при рождении и предрасположенность ребенка к инфекциям верхних дыхательных путей, которые приводят к астме (41) (42). Тем не менее меры предосторожности и осторожность могут помочь предотвратить это состояние у недоношенных детей.

Вернуться к началу

Помните, что астма не должна быть препятствием для роста. Младенец может продолжать расти здоровым образом и достичь всех этапов своего развития, если вы хорошо справитесь с этим состоянием.Правильный уход - это ключ к тому, чтобы помочь ребенку, страдающему астмой, жить без ограничений.

.

Диагностика астмы у младенцев / детей

Когда это астма?

Признаки и симптомы астмы у всех разные, и их можно принять за признаки других распространенных детских болезней. Несколько исследований показывают, что от 50 до 80 процентов детей, страдающих астмой, развивают симптомы до достижения пятилетнего возраста.

  • Астма часто не диагностируется правильно. Это приводит к тому, что многие младенцы и маленькие дети получают неправильное лечение.
  • Не все хрипы и кашель вызваны астмой, поэтому лечение с помощью лекарств от астмы не всегда правильно.
  • Частые приступы кашля с хрипом или без него почти всегда вызваны астмой.
  • Кашель может быть единственным признаком астмы у ребенка. Свистящее дыхание может присутствовать, а может и не присутствовать.

Это может быть астма, если:

Есть история повторных:

  • Кашель
  • Свистящее дыхание
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Герметичность

Симптомы усугубляются:

  • Вирусная инфекция
  • Дым (табак, дрова и т. Д.)) или другие раздражители (например, сильные духи или запахи)
  • Упражнение или активная игра
  • Вещи, на которые у ребенка аллергия, например пыльца или шерсть животных
  • Изменения погоды / влажности
  • Плачет или смеется

Симптомы возникают / усиливаются ночью, разбуждая ребенка и родителей

Спирометрия (дыхательный тест) показывает проблемы с воздушным потоком.

Ребенок хорошо поддается диагностике с применением ингаляционных бронходилататоров и противовоспалительных препаратов.

Ни один результат не указывает на то, что у ребенка астма, но если у ребенка есть несколько из этих результатов, это означает, что это более вероятно.

Дифференциальная диагностика астмы

Младенцы и дети

Заболевания верхних дыхательных путей

  • Аллергический ринит и синусит

Обструкции крупных дыхательных путей

  • Инородное тело в трахее или бронхе
  • Дисфункция голосовых связок
  • Сосудистые кольца или перепонки гортани
  • Ларинготрахеомаляция, стеноз трахеи или бронхостеноз
  • Увеличенные лимфатические узлы или опухоль

Препятствия в малых дыхательных путях

  • Вирусный бронхиолит или облитерирующий бронхиолит
  • Муковисцидоз
  • Бронхолегочная дисплазия
  • Болезнь сердца

Другие причины

  • Рецидивирующий кашель, не связанный с астмой
  • Аспирация при дисфункции глотательного механизма или гастроэзофагеальном рефлюксе

Чтобы диагностировать астму у ребенка, медицинские работники должны:

Составьте хороший медицинский анамнез ребенка, в том числе:
  • Симптомы
    • кашель
    • хрипы
    • стеснение в груди
  • Типы признаков
    • Сезонный, непрерывный и т. Д.
    • С упражнениями или активной игрой
    • Ночью, ранним утром
    • Смеется / плачет
    • с триггеры
  • Уровень серьезности
    • Прогулы в школе?
    • Дополнительные посещения врача?
    • ED посещений? Госпитализации?
  • Характеристика детского дома
  • Триггеры и / или отягчающие факторы
  • Развитие болезни и текущее лечение
    • Возраст начала и диагноз
    • В анамнезе ранения дыхательных путей в раннем возрасте (e.грамм. респираторные инфекции, курение родителей)
    • Коморбидные состояния (например, ринит, экзема)
    • Семейный анамнез аллергии и астмы
    • Прогресс болезни (лучше или хуже)
    • Профиль типичного обострения
    • Воздействие астмы на ребенка и семью
      • Эпизоды внеплановой помощи
      • Обострения с опасностью для жизни
      • Пропуски / перерывы в учебе или другой деятельности
      • Ограничения активности, особенно физические нагрузки
      • Ночное пробуждение с симптомами в анамнезе
      • Влияние на рост, развитие, поведение и успеваемость в школе, влияние на семейный распорядок / динамику / экономику
      • Характеристики детского сада / школы, которые могут помешать соблюдению режима лечения
    • Текущее лечение и ответные меры, в том числе планы ведения обострений, потребность в устном кортикостероиды (и частота использования)
    • Восприятие болезни ребенком и семьей
      • Восприятие и убеждения детей и родителей об астме и лекарствах для лечения астмы
      • Способность ребенка и родителей справляться с болезнью и распознавать тяжесть приступа

Пройти полный медицинский осмотр, кого ищу:

  • Свистящее дыхание, которое может присутствовать или отсутствовать при астме
  • Признаки того, что у ребенка проблемы с дыханием, в том числе чрезмерное расширение грудной клетки, использование дополнительных мышц, тахипноэ
  • Признаки других аллергических заболеваний, включая атопический дерматит / экзему, прозрачные выделения из носа, отек и / или бледность слизистой оболочки носа

По возможности проведите объективные измерения.Считайте астму, если присутствует какой-либо из вышеперечисленных показателей, затем подтвердите с помощью спирометрии. Если ребенок слишком мал для проведения спирометрии, диагноз следует ставить на основании истории болезни, физического осмотра и / или реакции на лечение астмы.

Детям, страдающим астмой, могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы помочь и / или подтвердить диагноз.

  • Бронхопровокация холодным воздухом, метахолином или физическими упражнениями (если результат отрицательный, может исключить астму)
  • У ребенка есть симптомы (кашель, хрипы, одышка, стеснение в груди), но спирометрия (почти) нормальная
  • Оценить суточные вариации PEF в течение 1-2 недель

Индекс прогнозирования астмы

Индекс прогнозирования астмы (API) - это руководство для определения того, какие маленькие дети, вероятно, заболеют астмой в более поздние годы (т.э., стойкая астма). Дети из группы высокого риска (в возрасте до трех лет), у которых за последний год было четыре или более эпизодов свистящего дыхания, которые длились более одного дня и которые нарушали сон, гораздо чаще имеют стойкую астму после пяти лет, если у них есть либо из следующего:

Один из основных критериев:

  • Родитель с астмой
  • Врач диагностика атопического дерматита
  • Доказательства сенсибилизации к аллергенам в воздухе (т. Е. Положительные кожные пробы или анализы крови на аллергены, такие как деревья, травы, сорняки, плесень или пылевые клещи)

ИЛИ

Два второстепенных критерия:

  • Свидетельства пищевой аллергии
  • > 4% эозинофилии в крови (повышенное количество лейкоцитов, называемых эозинофилами, вырабатываются организмом для борьбы с аллергическими заболеваниями.Они могут накапливаться в тканях и вызывать повреждение дыхательных путей легких.)
  • Хрипы помимо простуды

Индекс прогнозирования астмы (API) был разработан после наблюдения почти за тысячей детей в возрасте до 13 лет. У семидесяти шести (76) процентов детей, у которых диагностирована астма после шести лет, был положительный прогностический индекс астмы до трех лет. Девяносто семь (97) процентов детей, не болевших астмой после шести лет, имели отрицательный прогностический индекс астмы до трехлетнего возраста.

Направление к специалисту

Рекомендуется направление к специалисту для консультации или совместного ведения.

.

Астма у детей - Asthma Canada

Симптомы астмы у младенцев и детей раннего возраста

У маленьких детей кашель часто является единственным признаком астмы.

Симптомы астмы обычно включают кашель, хрипы и одышку, но симптомы астмы у детей сильно различаются. Некоторые кашляют всю ночь, но не имеют симптомов в течение дня, в то время как у других, кажется, частые простуды в груди, которые просто не проходят.

У детей очень маленькие узкие дыхательные пути, и они могут хрипеть при вирусных инфекциях.Первые приступы кашля, насморка и лихорадки, которые случаются в сезон простуды и гриппа (осень, зима и ранняя весна), скорее всего, не являются астмой. Если у вашего ребенка еще несколько эпизодов хрипов и кашля, скорее всего, это астма. Самая частая причина астмы у младенцев и детей до трех лет - простуда. Даже после того, как простуда прошла, симптомы астмы и отек дыхательных путей могут сохраняться в течение нескольких недель.

Диагностика астмы у детей раннего возраста

Медицинские работники часто неохотно ставят диагноз астмы младенцам и очень маленьким детям, потому что дети часто кашляют и хрипят при простуде, инфекциях грудной клетки, таких как бронхит, и других состояниях, вызывающих симптомы, похожие на астму.

Поскольку не существует диагностических тестов для детей младше шести лет, поставить диагноз в этой возрастной группе сложнее, чем у детей старшего возраста. Ребенок старше шести лет может пройти спирометрический тест. Это простой тест, который измеряет воздушный поток ребенка через большие и маленькие дыхательные пути. Результаты показывают, можно ли улучшить дыхание ребенка с помощью лекарств. Обратимость обструкции дыхательных путей - ключевая особенность астмы. Если введение бронходилататора значительно устраняет сужение дыхательных путей, вероятно, диагноз - астма.

Подготовка ребенка к визиту к врачу

Во время приема ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить некоторые тесты, такие как рентген, анализы крови, кожные пробы на аллергию и функциональные пробы легких (PFT).

Врач подробно изучит историю болезни:

  • Семейная аллергия / астма с акцентом на родителей
  • Детский аллергологический анамнез - например, экзема
  • История болезни ребенка на сегодняшний день e.грамм. частота простудных заболеваний
  • Детские симптомы: серьезность, частота и продолжительность симптомов. Что помогает избавиться от симптомов, например, если ребенок простудился, исчезают ли симптомы после окончания простуды?
  • Триггеры ребенка: что наблюдали родители в отношении воздействия аллергенов или раздражителей, таких как дым, духи, инфекции или эмоции

Эта информация поможет вашему лечащему врачу понять характер симптомов у вашего ребенка.

Что делать, если у вашего ребенка диагностирована астма?

Если вашему ребенку только что поставили диагноз астма, знайте, что вы не одиноки.У Asthma Canada и вашей медицинской бригады есть много доступных вам ресурсов.

  • Начните с того, чтобы узнать как можно больше об этом состоянии. Тесно сотрудничайте с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы астмы у вашего ребенка. Задавайте вопросы и уточняйте любую информацию, в которой вы не уверены.
  • Обратитесь в БЕСПЛАТНУЮ справочную линию по астме и аллергии Asthma Canada, чтобы поговорить с сертифицированным преподавателем по респираторным вопросам.
  • Начните вести дневник, чтобы отслеживать, какие неаллергические триггеры влияют на астму вашего ребенка.Это поможет вам определить триггеры вашего ребенка и разработать стратегии, позволяющие их избегать.
  • Узнайте как можно больше о лекарствах, которые принимает ваш ребенок. Это включает в себя возможные побочные эффекты лекарств и соответствующую технику приема лекарств.
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг о разработке плана действий по борьбе с астмой у детей. План действий при астме контролирует симптомы астмы и имеет письменный план действий при изменении симптомов.
  • Присоединяйтесь к альянсу членов Asthma Canada (ACMA), чтобы общаться с другими канадцами, страдающими астмой или страдающими астмой.

Как узнать, что у моего младенца или ребенка тяжелая астма?

Если вас беспокоит, что астма у вашего младенца или ребенка может быть серьезной, проследите за их поведением по указанным ниже показателям и сразу же обратитесь к своему врачу.

Наблюдайте за своим младенцем по любому из следующих признаков тяжелой астмы:

  • Сидит, отказывается ложиться
  • Прекращает кормление
  • Слышимое свистящее дыхание
  • Кожа бледная или голубоватая - везде
  • Раздражающий
  • Учащенное дыхание
  • Использование вспомогательных мышц для вдоха, втягивание мышц шеи при дыхании - это может выглядеть так, как будто кожа втягивается.Если вы видите это, ваш ребенок должен пройти обследование у врача.

Наблюдайте за своим ребенком по любому из следующих признаков тяжелой астмы:

  • Кожа бледная или синеватая - в любом месте
  • Бездыханный
  • Не могу ходить или говорить
  • Свистящее дыхание
  • Выглядит измученным
  • Учащенное дыхание
  • Раздражающий
  • Пиковый расход менее 50% от личного лучшего
  • Использование вспомогательных мышц для вдоха, втягивание мышц шеи при дыхании - это может выглядеть так, как будто кожа втягивается.Если вы видите это, ваш ребенок должен пройти обследование у врача.

.

Смотрите также