Астма у лошадей лечение


Статьи, Астма и рецидивирующая обструкция дыхательных путей у лошадей

Астма и рецидивирующая обструкция дыхательных путей у лошадей

Для обозначения разнообразных воспалительных гиперреактивных состояний воздухоносных путей, вызывающих кашель у лошадей, годами применялись различные термины. Совсем недавно Американский Колледж Ветеринарной Медицины Внутренних Органов предложил характеризовать все эти разнообразные симптомы одним термином – «лошадиная астма».

Воспалительное заболевание воздухоносных путей

Термин «воспалительное заболевание воздухоносных путей» используется для описания состояний, наблюдаемых у молодых лошадей, и наиболее часто характеризующихся непереносимостью физической нагрузки и эпизодическим кашлем у лошадей, которые в состоянии покоя выглядят нормально. Они могут полностью выздороветь под действием лечения или иногда выздоравливают спонтанно.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (также известна как «эмфизема легких», «запал», «хроническая реактивность дыхательных путей») – это распространенное респираторное заболевание лошадей, характеризующееся сужением воздухоносных путей (бронхостеноз (сужение просвета бронха)), выделением слизи, и бронхоспазмами.

В отличие от животных, страдающих воспалительными заболеваниями воздухоносных путей, лошади с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей в состоянии покоя не чувствуют себя нормально и обычно демонстрируют учащенное дыхание и/или кашель.

Наиболее типичными признаками рецидивирующей обструкции дыхательных путей являются хронический кашель, выделения из носа, непереносимость физической нагрузки и затрудненное дыхание.

Классический «запальный желоб», который можно видеть у нижнего края ребер, появляется вследствие гипертрофии мышц брюшной полости, которые выполняют вспомогательную функцию при дыхании и увеличиваются из-за повышенной нагрузки на них.

Лошади с тяжелой формой заболевания страдают от потери веса, анорексии и непереносимости физической нагрузки. Большинство лошадей с этим заболеванием не страдают от повышенной температуры, если у них не развилась вторичная бактериальная пневмония. Термин «хроническое обструктивное заболевание легких» (ХОЗЛ) для описания этого состояния лошадей больше не используется, поскольку ряд проявлений этого заболевания отличается от течения хронического обструктивного заболевания легких у человека.

У лошадей выделяют две различные формы рецидивирующей обструкции дыхательных путей: «конюшенный ассоциированный тип», часто наблюдающийся у лошадей конюшенного содержания, которые получают сено; и «летний пастбищный ассоциированный тип хронического обструктивного легочного заболевания» (ЛПАТХОЛЗ), также называемый «летняя эмфизема легких» и «пастбищный ассоциированный тип эмфиземы легких», наиболее часто наблюдаемый у лошадей, живущих на пастбище в северо-восточных штатах США. Теперь этих лошадей можно называть страдающими эмфиземой легких.

Причины

Большинство свидетельств дает основания полагать, что рецидивирующая обструкция дыхательных путей является результатом гиперчувствительности легких к вдыхаемым антигенам, хотя в отношении того, почему конкретно возникает заболевание существует масса теорий.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей напоминает астму у людей и имеет аллергические и воспалительные компоненты.

К наиболее распространенным аллергическим триггерам рецидивирующей обструкции дыхательных путей относятся плесень, органическая пыль и эндотоксин, присутствующий в сене и соломе.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей распространена по всему миру, превалируя у лошадей конюшенного содержания, получающих сено.

Средний возраст манифестации заболевания у лошадей 9 – 12 лет, оба пола подвержены заболеванию в равной степени. Весьма вероятно, что в этиологии данного состояния присутствует наследственный фактор. Случаи проявления рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей со здоровыми родителями ограничиваются приблизительно 10%, и увеличиваются до 44% у тех лошадей, чьи родители страдали этим заболеванием.

Обострение конюшенной ассоциированной рецидивирующей обструкции дыхательных путей приходится на зимние и весенние месяцы, в то время как пастбищный ассоциированный тип проявляется наиболее тяжелыми симптомами летом и ранней осенью.

Диагностика

Диагностика рецидивирующей обструкции дыхательных путей у большинства лошадей может быть проведена ветеринаром на основе изучения истории болезни и данных клинического обследования. Дополнительные диагностические тесты подтверждают и характеризуют воспаление нижних отделов воздухоносных путей, включают и анализ верхних воздухоностных путей и проведение трахеальной эндоскопии, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), лечебной бронхоскопии, проведения анализа функций легких, рентгена органов грудной клетки и ультразвукового обследования.

Лечебная бронхоскопия показана лошадям, у которых снизились спортивные показатели и наблюдается кашель. Она не обязательна для лошадей с клиническими проявлениями тяжелой стадии заболевания. Избыток белых клеток крови, называемых нейтрофилами, проявляется на цитологии и подтверждает наличие воспалительного заболевания нижних дыхательных путей, что предполагает наличие и рецидивирующей обструкции дыхательных путей. Лошадям, не отвечающим на стандартную терапию, или продолжающим демонстрировать воспаление в легких, рекомендуется проведение радиографического исследования.

Лечение

Наиболее важным способом лечения рецидивирующей обструкции дыхательных путей является управление факторами окружающей животное среды и его диетой: сокращение контактов лошади с органической пылью и плесенью.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей – это хроническое заболевание, требующее изменений среды обитания лошади на протяжении всей ее жизни. К сожалению, это не то заболевание, которое требует кратковременного периода лечения и заканчивается полным выздоровлением на всю жизнь.

Многие лошади с легко- и средневыраженным заболеванием с успехом справляются с болезнью только при помощи изменения окружающей среды и диеты, без дополнительного медикаментозного лечения.

Как было упомянуто ранее, наиболее распространенными триггерами рецидивирующей обструкции дыхательных путей являются органическая пыль, плесень и эндотоксин, присутствующий в сене и соломе. Особенно высоко содержание эндотоксина и органической пыли в рулонном сене. Наличие на пастбище рулонного сена может стать причиной безуспешного лечения.

Постоянное содержание на пастбище рекомендуется для лошадей с конюшенным ассоциированным типом рецидивирующей обструкции дыхательных путей.

Необходимо избегать нахождения на пастбище лошадей с пастбищным ассоциированным типом рецидивирующей обструкции дыхательных путей, за исключением зимнего времени. Лошадей, страдающих пастбищным ассоциированным типом рецидивирующей обструкции необходимо содержать в чистой, хорошо проветриваемой конюшне.

Старайтесь избегать хранения сена над денниками, сведите к минимуму подметание полов, когда в конюшне находятся больные лошади.

Для лошадей, страдающих рецидивирующей обструкцией дыхательных путей, не рекомендуется использовать в качестве подстилки солому, следует рассмотреть возможность использования непыльной подстилки, такой как резанная бумаги или картон.

Замачивание сена и поение лошади до кормления могут облегчить проявления болезни у лошадей, страдающих ею в легкой форме; однако у лошадей с более сильно выраженным заболеванием скармливание замоченного сена может привести к ухудшению симптомов. У лошадей, страдающих заболеванием в средней и тяжелой степени, необходимо полностью удалить сено из рациона, заменив его на гранулированные корма.

Важно помнить, что, хотя медикаменты и сокращают проявление клинических признаков рецидивирующей обструкции дыхательных путей, заболевание дыхательных путей возобновится, если продолжать содержать лошадь в среде, где она подвергается воздействию плесени и пыли, после того как лошадь перестанет получать медикаменты.

Наиболее быстро эффективными способами лечения лошадей с респираторными заболеваниями является применение системных кортикостероидов и аэрозольных бронхолитических средств.

Внутривенное введение дексаметазона улучшает функции легких в течение двух часов после инъекции. В тяжелых случаях применение дексаметазона можно продолжать от одной до нескольких недель постепенно снижающимися дозами (четверть дозы каждые 3-5 дней).

Для лечения менее серьезных случаев рецидивирующей обструкции дыхательных путей менее сильнодействующим лекарственным средством, имеющим наименьшее количество побочных эффектов, является преднизолон. Пероральное применение преднизона считается низко биодоступным и не рекомендуется для лечения рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей. Для получения конкретных доз и режима лечения вашей лошади проконсультируйтесь со своим ветеринаром.

Кортикостероиды не дают немедленного облегчения острой, тяжелой обструкции дыхательных путей, и в таких случаях показаны к применению быстродействующие бронхолитические средства (такие, как альбутерол). Применение альбутерола в форме аэрозоля улучшает функции легких и дыхание на 70% в течение 5 минут после применения, однако, полезный эффект длится всего 1 – 3 часа. Применение альбутерола способствует распространению в легких других аэрозольных препаратов, таких как кортикостероиды в форме аэрозоля, и ускоряет очистку легких от слизи.

Кленбутерол – это пероральное бронхолитическое средство, которое обеспечивает долговременную бронходилатацию у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей средней и тяжелой степени, однако при длительном применении его эффективность снижается. Поскольку бронхолитические средства не имеют противовоспалительных свойств (или имеют лишь минимально выраженные противовоспалительные свойства), при лечении рецидивирующей обструкции дыхательных путей нельзя ограничиваться только их применением.

Кортикостероиды в виде аэрозоля эффективны при лечении легко- или средневыраженной рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей, и также могут применяться совместно с системной терапией при лечении тяжелых случаев.

Два аэрозольных препарата, показанных к применению у лошадей через ингаляторы (Equine Haler или AeroHippus), - беклометазон дипроприонат и флутиказона пропионат.

Ингаляционная терапия имеет хороший эффект, поскольку сокращает побочные эффекты применения кортикостероидов (например, ламинит в редких случаях системного применения стероидов). Однако проведение ингаляционной терапии подразумевает дополнительные расходы, поскольку необходимо приобрести маску и медикаменты. Несмотря на финансовые затраты, ингаляционное лечение действует непосредственно на очаг воспаления и аллергии, находящийся в легких. Кроме того, лошади с явной «ремиссией» рецидивирующей обструкции дыхательных путей могут хорошо отвечать на длительное лечение низкими дозами кортикостероидов в форме аэрозоля.

В зависимости от клинических признаков и степени тяжести рецидивирующей обструкции дыхательных путей лошадей можно успешно лечить большую часть жизни, если не всю жизнь. Многие из таких лошадей хороши как лошади хобби класса для езды в полях, или даже как лошади, участвующие в соревнованиях, если у них есть преданные и любящие хозяева, понимающие, что они имеют дело с хроническим состоянием, требующим лечения на протяжении всей жизни.

Аманда М. Хаус, доктор UF Large Animal Internal Medicine, Associate Professor, DACVIM, Equine Extension Specialist, and Course Director of the Practice-Based Equine Clerkship Program (источник)

Перевод Дины Максимовой.

Здесь вы можете ознакомиться с рассказами о лошадях в переводе Дины.

Бронхиальная астма (ХОБЛ) — вылечить возможно!

Хочу поделиться своим опытом как мой Сеня вылечился от бронхиальной астмы. Возможно эта информация поможет и другим лошадям, которые сейчас мучаются от этого недуга.

Предыстория.

Все началось этой весной. В начале апреля Сеня начал кашлять. Это было редко, поэтому я особого внимания не обратила. Были периоды, когда кашля совсем не было. В июле было ухудшение и я вызвала врача. Диагноз — ХОБЛ.

Сеня сразу перешел ночевать в леваду, в помещение конюшни вообще не заходил, т.к. сразу начинал задыхаться. Далее традиционная терапия: бальзам «Респираторная формула» и «Чистое дыхание», при приступах — вентипульмин. Эффект временный: пока принимает препарат — дышит хорошо. В сентябре вызывала другого врача. Когда получила лист назначений, то поняла, что это тупиковый путь и он не про выздоровление, а про снятие симптомов. При чем никто не мог сказать какова причина этого заболевания. Назначенную терапию я не стала применять.

Решение.

Я начала искать альтернативные способы лечения — гомеопатия. К счастью, нашла ветеринара, которая имеет специализацию гомеопата и успешно лечит лошадей именно от бронхита. Рекомендую – Григорян Анастасия т.89031948585. Здесь вы можете прочитать ее статью о лечении Она к нам приехала в начале октября, сразу подобрала препарат и мы его тут же дали Сене… Вот уже 3 месяца Сеня не болеет! Все другие «лекарства» сразу были отменены.

Гомеопатия — это, конечно, сила, когда болезнь уже мучает, и требуются быстрые меры, чтобы облегчить жизнь. Правильно подобранное природное вещество просто повышает жизненные силы организма, чтобы он сам справлялся с болезнью. Параллельно этому крайне важно исключить все факторы, которые довели организм лошади до такого состояния.

Что такое бронхиальная астма. Чтобы справиться с проблемой — о ней нужно знать.

Я нашла очень понятное разъяснение в лекциях врача-натуропата, кандидата медицинский наук Марвы Оганян:

«Все болезни — это чрезмерное загрязнение организма шлаками и токсинами, которые накапливаются в различных местах и образуют питательную среду для бактерий и вирусов. Лошадь встречается с одним из таких патогенов, он поселяется и начинается воспалительный процесс — отекают бронхи, просвет в них становить меньше, воздух плохо поступает. Как результат мы видим отдышку и кашель. Бронхит — это гнойная мокрота, которая выкашливается. Сейчас в традиционной медицине бронхит принято лечит спазмолитиками, которые снижаю тонус бронхиальной мускулатуры. Но если снижать тонус в течение длительного времени — это означает создать паралич этой мускулатуры. Легкие превращаются в мешок, который больше не может вытеснять мокроту…»

Лекция Марвы Оганян

Таким образом, чтобы избавиться от этого недуга, нужно очистить организм лошади от накопленных шлаков и токсинов. Самый верный способ — перестать его загрязнять! Тогда у организма появятся силы на самовосстановление. Отсутствие загрязнений обеспечат естественные условия жизни коня:

1. Пребывание на улице 24 часа в сутки.

Всегда свежий воздух, отсутствие аммиачных испарений, плесени от сырости. Организуйте ночную леваду — шелтер, вода и сено в волю.

Шелтер может быть минимальным с крышей и двумя стенками. Это будет укрытием от сильного ветра и дождя. Мой Сеня очень редко заходит в шелтер, он даже в дождь находиться под открытым небом.

Летний денник не решает этих задач, т.к. конь находиться в замкнутом пространстве без движений, испражняется под себя и вынужден дышать зловоньем. Это обязательно должен быть шелтер с паддоком. Организуйте ежедневную уборку навоза из вашей левады.

Обязательно давайте сено только в кормушках, чтобы избежать прения, а значит патогенных грибков и бактерий. Кормушки так же обеспечивают дополнительное ворошение сена и пыль стряхивается.

В леваде обязательно должна быть емкость с чистой водой. Достаточный питьевой режим способствует процессу очищения. Замечательно, если вода в емкости будет дождевой, т.к. она структурирована. Для этого можно направить в емкость водосток с крыши шелтера.

2. Только видовая пища — сено и трава!

Даже в самом грубом сене и на скудном пастбище для коня достаточно всех питательных веществ, чтобы быть здоровым и энергичным.

Исключите из рациона:

– хлеб, печенье, сушки и т.д.

во-первых, это термообработанный продукт и не может быть переработан и усвоен ЖКТ лошади, во-вторых, во всех хлебо-булочных изделиях содержаться термофильные дрожжи, которые являются патогенными организмами, они имеют свойство накапливаться и вызывают закисление крови;

– сахар

этот продукт в процессе производства обрабатывается химическими веществами, которые являются ядами, а так же сахар представляет собой неестественно высокое содержание глюкозы. Представьте, что 1кг сахара получают из 5,5кг свеклы!

– злаковые и продукты их переработки, например, отруби.

Чаще всего скармливают овес. Это семена растения. Как вы думаете, почему семена могут храниться несколько лет и даже при очень неблагоприятных условиях? Природа позаботилась о их сохранении, чтобы они могли дождаться лучших времен и прорасти. Это благодаря своего рода консервации — в семенах содержаться специальные вещества, которые препятствуют прорастанию в неподходящих условиях. Именно поэтому все семена проходят через ЖКТ целыми и не перевариваются. Посмотрите на какашки своего коня, если он сейчас получает овес. Вы четко увидите целые семена овса! Семена в целом виде не перевариваются и не усваиваются организмом, а еще они наносят вред печени за счет тех самых веществ-консервантов.

– искусственные подкормки (даже не хочу про них говорить 🙂

3. Отказ от всех химических лекарственный препаратов, т.к. они лишь снимают симптомы, но не устраняют причину болезни, а так же травят организм ядами и токсинами.

Если сейчас ваш конь по состоянию здоровья не может жить без какого-либо лекарства, то сначала нужно изменить условия жизни и рацион для коня, и только спустя некоторое время начать снижать дозировку и сводить ее на нет.

Будь здоров, не кашляй!

Автор: Марина САВИЦКАЯ, ветеринарный врач клиники «Новый век», ветеринарный делегат FEI
Фото: Raphael MACEK

Причины возникновения хронического обструктивного бронхита лошадей (ХОБЛ)

 

Процент заболеваемости увеличивается вместе с модернизацией мира людей и лошадей – еще двадцать лет назад оно не было распространено в таком объеме, как сейчас. Конечно, это заболевание было описано в ветеринарных справочниках еще в XVIII-XIX веках, но называли его просто – «конюшенный кашель».  Раньше лошади на конюшнях располагались отдаленно друг от друга и в отличие от современных животных работали дольше и чаще, причем работа эта в основном проходила на свежем воздухе. Сейчас многие спортивные лошади размещены в конноспортивных комплексах в городской среде и зачастую работают по восемь месяцев в году в закрытых манежах, а их «занятость» сократилась до 4-5 раз в неделю по 1-2 часа. При этом гигиенические условия в конюшнях иногда оставляют желать лучшего, а выгул в левадах не всегда возможен, так что лошади вынуждены простаивать в деннике размером 3х4 метра по двадцать часов. Это очень маленькое пространство при условии, что лошадь проводит в нем целый день. Тесный денник и духота в помещении действуют на животное угнетающе. 

 

Ведущим фактором, вызывающим хронический обструктивный бронхит, является аллергия. Толчком к ее развитию могут послужить загазованность среды содержания аммиаком и сероводородом, повышенная температура и влажность окружающей среды, пыль от подстилки и кормов. Кроме того, аллергическая реакция дыхательных путей может быть вызвана спорами грибов, которые содержатся в плохо сберегаемом сене, поэтому следует помнить, что даже сено хорошего качества имеет некоторое количество пыли, и хранение его рядом с денником лошади может стать причиной заболевания. 

 

Известно, что эффективно прекратить заболевание медикаментозным способом, не устранив при этом раздражающее действие аллергена, невозможно. Поэтому первым делом нужно сменить внешнюю обстановку. Следует помнить, что заболевание ведет себя нестабильно: животное будет подкашливать в неблагоприятной обстановке и перестанет это делать, когда ситуация станет более благоприятной. Лучше всего для лошадей содержание в условиях выгула, как это предусмотрено природой. Также на состояние респираторной системы хорошо влияет морской воздух.

 

Еще одной причиной возникновения ХОБЛ может стать долгая транспортировка. Наших спортивных лошадей возят на турниры в основном в коневозках. Расстояния 3-5 тыс. километров преодолеваются за 3-5 дней, при этом лошади почти все время стоят в тесном и замкнутом пространстве коневозки. За рубежом конники не рискуют здоровьем своих животных, поэтому ав­­то­перевозки ограничиваются небольшими расстояниями, в иных случаях используют авиатранспорт. В нашей стране в силу дороговизны авиаперевозок лошади путешествуют главным образом в машинах. Иногда в дороге, конечно, делаются остановки и животных выводят на свежий воздух, но это не всегда возможно. В итоге аллергическая  реакция на пылевые факторы среды может развиться даже у здоровой лошади после длительного путешествия в тесной душной коневозке. 

 

Проблемы респираторного тракта усугубляются тем, что при конюшенном содержании животные кормятся в основном из кормушек и пьют из поилок, расположенных на уровне груди, и опускают голову вниз только затем, чтобы подобрать сено, оставшееся на полу. На воле же, в табунах, лошади постоянно пасутся, при этом их голова всегда опущена вниз, и такое положение тела является естественным при отфыркивании и эвакуации жидкости из респираторного тракта. Поэтому держать голову ниже груди куда более физиологично, тем самым профилактируя нормальное состояние респираторной системы. 

 

Признаки хронического обструктивного бронхита лошадей

 

На ранних стадиях заболевания другие клинические признаки, кроме чувствительности к нагрузкам – плохой соревновательной кондиции – могут не проявляться. Поскольку лошадь испытывает кислородное голодание, то все органы, в том числе и сердце, работают на пределе своих возможностей и после физических нагрузок животному трудно восстановиться, оно не может отдышаться. Если заболевание развивается дальше, то происходит общее угнетение организма, ослабление работы респираторной системы и потеря веса. Хронический обструктивный бронхит развивается медленно, а владельцы лошадей нередко терпят до конца, и когда животное, наконец, попадает к ветврачу, уже приходится констатировать необратимый процесс, называемый эмфиземой легких.

 

У лошади, имеющей усугубленную форму заболевания, появляется одышка, ей тяжелее выдыхать, чем вдыхать, возникает свист на выдохе и ноздри раздуты, как после быстрого бега. Такое животное кажется истощенным, межреберные промежутки западают. Силовое выдыхание приводит к двухфазному усилию на выдохе – «запалу». Образуется «запальный желоб», при котором чрезмерное напряжение вызывает гипертрофию наружных косых мышц живота.

 

Диагностика хронического обструктивного бронхита лошадей

 

Существует несколько методов диагностики этого заболевания.

 

1 Аускультация, то есть прослушивание органов респираторного тракта на разных участках. Этот процесс требует спокойной обстановки и отсутствия посторонних шумов, чтобы ветврач мог выявить достаточно клинических признаков.

 

2 Дыхательный мешок. Полиэтиленовый пакет закрепляют на морде животного во время аускультации – такой способ помогает выявить слабые признаки заболевания. Лошадь дышит загазованным воздухом, который сама же выдыхает. Животные со слабыми признаками хронического обструктивного бронхита начинают кашлять более активно и после теста дышат более глубоко, что позволяет выяснить некоторые нюансы заболевания, прослушивая респираторный тракт.

 

3 Диагностика с эндоскопом. Эндоскопирование дает возможность заглянуть в глубокие участки респираторного тракта, по внутреннему состоянию которого можно судить о тяжести и запущенности заболевания. Одновременно выявляются другие аномалии в области носа или гортани. Кроме того, прибор позволяет сделать забор биологического материала для исследования в лаборатории.

 

У лошади есть постоянный риск обсеменения побочной микрофлорой, которая при наличии хронического заболевания респираторного тракта может перейти в патогенное состояние. Следовательно, заболевания респираторного тракта надо дополнительно профилактировать антибактериальными препаратами. Эндоскопия и бактериальный анализ помогают правильно подобрать эти препараты.

 

Стратегия лечения

 

• Устранить спазм мышц бронхов, чтобы облегчить лошади дыхание.

• Уменьшить кашель.

• Уменьшить воспаление.

• Снизить выработку слизи и забивание дыхательных путей.

• Избежать рецидивов.

 

Если ситуация слишком запущенная, без срочного использования медикаментов не обойтись, но прежде, чем начинать медикаментозное лечение, необходимо создать благоприятные условия содержания для животного – в противном случае лечение будет неэффективно. Если нет возможности сразу сменить конюшню, можно перевести животное на улицу, в открытые денники или другое приспособленное место. Даже если дело происходит зимой, приученные лошади отлично переносят температуру до  -10°С. Лучше содержаться  в зимней попоне, чем оставаться в душной пыльной конюшне.

 

Средства первой помощи – кортикостероидные препараты, бронхоспазмолитики, такие, как Dexafort, Prednisolone, Ventipulmin. Недостаток кортикостероидов в том, что они могут спровоцировать ревматическое воспаление копыт, также известное как ламинит. Очень хорошо зарекомендовали себя для лечения ХОБЛ ингаляторы, причем ингаляционные баллончики заводятся непосредственно в респираторный тракт лошади. Поскольку маска герметично прилегает к морде животного, оно вдыхает лишь необходимую дозу препарата. Для лечения ХОБЛ используются те же медикаменты, что и при лечении астмы у людей, они просты в использовании и доступны в аптеках по цене и наличию. Использование ингалятора значительно облегчает лечение, поскольку нет необходимости делать уколы, лошади быстро приучаются к маске и даже начинают любить ее, понимая, что она приносит им облегчение. Спейсеры для ингаляции стоят дешевле, но во время их использования происходит перерасход лекарственных препаратов, поскольку в организм лошади лекарство попадает в меньшей дозе, чем в случае с маской. 

 

Важную роль при лечении хронического обструктивного бронхита играет менеджмент окружающей среды. Правильная организация жизни лошади зачастую бывает решающим фактором успеха в реабилитации. В конюшнях, расположенных в городской среде, не всегда возможно создать благоприятную обстановку, однако очень помогают открытые денники, в которых лошади содержатся круглогодично. Животные, приученные к содержанию на улице, комфортно переносят наши российские зимы. Необходимо минимизировать все возможные пылевые факторы: смачивать опилки либо использовать другие подстилочные материалы (например, бумагу или солому хорошего качества, не обсемененную спорами грибка). Использование левад круглый год – еще один неотъемлемый фактор профилактики ХОБЛ и условие первой необходимости при лечении. Также немаловажную роль играют непыльный корм (сенаж, паллеты, влажный корм, гранулированная сенная мука) и кормление с земли или пастьба. Если нет возможности купить специализированный корм, можно смачивать обычный корм (овес, сено) – сегодня  в продаже можно найти специальные электрические приспособления для запаривания сена на один или два стандартных тюка. Для кормления лошади с пола в деннике продаются специальные резиновые тазики. Если животное все время ест, держа голову на уровне груди (а такие кормушки удобны для людей, раздающих корма), то в его длинном респираторном тракте создается постоянная среда повышенной влажности, обсеменяемая побочной микро­флорой. Лошадь не может все это откашлять и ветврачам при обследовании приходится эндоскопически наблюдать так называемую «лужу» на уровне трахеи.

 

Владельцам лошадей стоит быть психологически готовым к тому, что одно только медикаментозное лечение без изменения условий содержания лошади даст минимальные результаты, а то и вовсе окажется неэффективным. Лечение хронического обструктивного бронхита – процесс длительный, трудоемкий и дорогостоящий. Иногда случаи оказываются настолько запущенными, что помощь не даст результатов. И все равно рекомендуется начинать терапию, чтобы понять, можно ли сдвинуть ситуацию в положительную сторону.

Болезни органов дыхания лошадей - признаки, причины, лечение

Болезни органов дыхания лошадей

Воспаление слизистой оболочки носа - ринит.
Причины - простуда, действие аллергенов (микотичес-ких, микробных, лекарственных), пыли, раздражающих газов (аммиака, хлора, сернистого газа и пр.), горячего воздуха и дыма; попадание в носовые полости инородных тел и кормовых частиц. Как вторичное заболевание возникает при сапе, мыте, заразном катаре верхних дыхательных путей, а также при воспалении глотки, придаточных полостей носа, воздухоносного мешка, легких; при нарушениях обмена веществ и гиповитаминозах. В зависимости от причин развиваются катаральные, фолликулярные, катарально-гнойные, крупозные риниты.
Клинические признаки. Покраснение и отек слизистой оболочки носа, истечение серозное, слизистое, кровянистое, гнойное, гнилостное (при гангрене легких). Затрудненное носовое дыхание. Отек подчелюстных лимфатических узлов. Слезотечение и конъюнктивит. При остром рините - умеренная лихорадка. Признаки инфекционного ринита сочетаются с общей картиной основной болезни. При хроническом рините истечение обычно слизисто-гнойное, нередко одностороннее.
Лечение. Ингаляция теплых паров воды со скипидаром, камфорой, эвкалиптовым маслом, ментолом (пять частей 2-ного ментолового спирта на 100 частей воды). При катарально-гнойном рините - орошение слизистой оболочки носа 1 %-ным раствором новокаина с ментолом и адреналином по прописи:
Rp.: Sol. Novocaini 1 % - 30,0
Sol.Adrenalini hydrochloride 0,1 % - 5,0
Sol. Mentholi spirituosae 2 %
D.t.d. N5
S. Для орошения слизистой оболочки носа.
Профилактика. Устраняют причины, вызывающие болезнь. Животных содержат в хорошо вентилируемом помещении без сквозняков, проводят моцион на свежем воздухе.

Воспаление верхнечелюстных пазух - гайморит.
Причины - заразный катар верхних дыхательных путей, мыт, простудно-аллергические болезни, возникает также в результате осложнения ринита, воспаления воздухоносного мешка, глубокого поражения кариесом верхних коренных зубов или травматического повреждения костной основы пазухи.
Клинические признаки. Одностороннее или двустороннее серозно-слизистое, слизисто-гнойное истечение из носа. Местное повышение температуры и болезненность в области воспаления. При одностороннем процессе наблюдается косое положение головы -ее фронтальная линия склонена на больную сторону. Подчелюстные лимфатические узлы на стороне воспаления отечны и болезненны. Животные избегают резких движений головой. При опускании головы вниз носовое истечение заметно усиливается. Имеются признаки конъюнктивита - светобоязнь, слезотечение, скопление катарально-глойного секрета в углах глаз. Общая температура тела обычно остается в пределах нормы.
Для диагностики болезни имеет значение выявление болезненности в области пазух путем осторожного постепенно усиливающегося давления на кожу и костную пластинку. При синусите животное уклоняется в сторону и отводит голову, беспокоится. При перкуссии указательным пальцем или обушком перкуссионного молотка вместо обычного "коробочного" звука слышится притуплённый или тупой звук. При гнойном гайморите возможна деформация костной основы пазухи.
Лечение. Повторное промывание полостей носа 0,85 %-ным раствором поваренной соли или 1 %-ным раствором гидрокарбоната натрия, подогретыми до температуры тела, с последующим орошением слизистой оболочки носовой полости растворами новокаина с адреналином и ментолом (см. лечение при рините).
При гнойном или гнойно-гнилостном синусите показана трепанация для удаления экссудата и применение противовоспалительных и противомикробных средств - 0,1-0,2 %-ного раствора этакридина лактата или шовокаин-фурацилинового, линимента Вишневского и пр. При вторичных синуситах - лечение основной болезни.
Профилактика. Своевременное оказание лечебной помощи при кариесе зубов, травмах головы, а также проведение комплекса мероприятий, рекомендуемых при инфекционных и других болезнях, могущих привести к развитию синуситов.
Воспаление гортани - ларингит. Причины -сенсибилизация организма различными аллергенами (инфекционными, микотическими), простуда, вдыхание пыли, раздражающих газов - хлора, сернистого газа (при нарушении правил дезинфекции помещений или при лечении), аммиака; как осложнение инфекционных болезней (злокачественный катар верхних дыхательных путей и др.), а также при воспалении бронхов и легких.
Клинические признаки. Кашель, повышенная чувствительность гортани, отек соседних тканей и лимфатических узлов. При остром воспалении гортани кашель частый и болезненный, хриплый. При хроническом он наблюдается временами в виде приступов, в особенности во время кормления или при выводе больных на свежий воздух. Температура тела при остром течении несколько повышена. Пальпация тканей в области гортани вызывает беспокойство больного. При значительном отеке гортани дыхание затруднено и сопровождается свистящими шумами, в особенности при вдохе. Ларингит инфекционного характера сопровождается лихорадкой, угнетением, расстройством аппетита.
Лечение. Ингаляция теплых паров воды с камфорой, ментолом. При сильном отеке гортани и затруднении дыхания - повторное орошение слизистой оболочки гортани 0,01 %-ным раствором адреналина или 2,5 %-ным раствором эфедрина. При хроническом ларингите -ингаляция теплых паров воды со скипидаром, эвкалиптовым маслом. Ларингит аллергического происхождения служит показанием для десенсибилизирующего лечения салицилатами, димедролом. Лечение основной болезни.
Профилактика. Устранение причин, содержание животных в помещении с хорошей вентиляцией, но без сквозняков. В хорошую погоду - моцион. Кормление мягким, непыльным кормом.

Бронхит.
Причины - аллергические факторы и простуды, инфекционные болезни (злокачественный катар верхних дыхательных путей и др.), раздражающее действие пыли, аммиака и других вредных примесей; воспаление легких. Возникновению хронического бронхита способствуют нарушения обмена веществ и витаминная недостаточность.
Клинические признаки. Кашель, носовое истечение (слизистое, слизисто-гнойное, гнойно-гнилостное, кровянистое), одышка. При аускулыации жесткое везикулярное дыхание, сухие или влажные хрипы. При остром бронхите - умеренная лихорадка, угнетение, пониженный аппетит.
У ослабленных животных возможны осложнения: ателектаз участков легких, бронхопневмония, а при хроническом бронхите - сужение или местное расширение бронхов (перибронхит, бронхоэктазия), альвеолярная эмфизема легких. При вторичных бронхитах - признаки основной болезни.
Л е ч е н и е. Содержание больных в хорошо вентилируемых помещениях без сквозняков. Моцион на свежем воздухе в хорошую погоду. Кормление мягким непыльным доброкачественным сеном, овсом. Летом - пастбищное содержание. Ингаляционная терапия (см. лечение при рините и ларингите). При бронхите с незначительным отделением бронхиального секрета показаны отхаркивающие: аммония хлорид (нашатырь) - 5-15 г, искусственная карловарская соль - 10-50 г, семена аниса, укропа, тмина. При катарально-гнойном бронхите применяют под кожу камфорное масло пополам с этиловым эфиром в дозе 10 мл, внутривенно - камфорную сыворотку по Кадыкову, 5 %-ный раствор норсульфазола натрия. При простудных формах - салицилаты, а при инфекционных болезнях, сопровождающихся высокой лихорадкой, - антибиотики.
Профилактика. Регулярный моцион на свежем воздухе, в частности, зимой в хорошую погоду. Своевременная уборка конюшен и хорошая их вентиляция. Тщательное проветривание помещений после дезинфекции или дератизации. Полноценное кормление.
Полупаралич гортани.
Причины - повреждение нервов при инфекционных болезнях (контагиозная плевропневмония и пр.), хронические интоксикации (кормление чиной посевной и пр.) и отравления (соединения свинца и пр.), воспаление плевры. В некоторых случаях - сдавливание нерва увеличенными лимфатическими узлами, опухолями, травматические повреждения. Возможно наследственное предрасположение.
Клинические признаки. Одышка, сопровождающаяся свистящими шумами во время вдоха. В легких случаях свистящее дыхание появляется лишь во время работы или быстрого бега, в более тяжелых - при проводке или даже в покое. Причиной этих явлений служит паралич мышц, расширяющих голосовую щель, и, как следствие этого, - сужение гортани при вдохе. Вследствие невозможности замыкания голосовых связок кашель становится глухим и напоминает шумный выдох.
При токсических и травматических формах болезнь протекает несколько недель с возможным выздоровлением. В остальных случаях болезнь протекает многие месяцы и сопровождается осложнениями (эмфизема легких, сердечная недостаточность и пр.).
Диагноз. Проба с прогонкой на поводу или под верхом. При тщательной пальпации гортани можно обнаружить западание черпало-видного хряща. Данные ларингоскопии.
Лечение. Должно быть направлено на устранение причин основной болезни. Внутрь - йодистые препараты с обязательным клиническим контролем. Под кожку - дибазол в 0,5 %-ном растворе, препараты тиамина. При безуспешности фармакотерапии показана вентри-кулоэктомия - удаление слизистой оболочки голосового кармашка пораженной стороны. Больных не поддающихся лечению, а также с наследственным предрасположением выбраковывают.
Профилактика. Предупреждение и своевременное лечение при инфекционных болезнях и интоксикациях, вызывающих поражение возвратного нерва.

Бронхиальная астма.
Причины - различные интоксикации и аллергены, продолжительное скармливание затхлых и заплесневелых кормов, вдыхание спор и вегетативных частиц грибов.
Клинические признаки. Болезнь проявляется периодически наступающей одышкой вследствие спазма бронхов. Внезапное затруднение дыхания длится несколько минут, иногда часов. Во время приступа одышки прослушиваются диффузные свистящие хрипы, в особенности в фазе выдоха; после приступа - влажные хрипы, кашель. Одышка выдыхательного характера, брюшного типа. Нередко выявляется синусовая аритмия. В крови - эозинофилия (до 12-18 %). Лихорадка отсутствует. Понижение упитанности и работоспособности. При продолжительном течении болезнь осложняется альвеолярной эмфиземой легких.
Лечение. Исключение из рациона недоброкачественных кормов. Подсадка консервированной ткани надпочечника крупного рогатого скота в дозе 3-5 г в верхней части шеи. Лечебное действие подсадки проявляется в первые 2-3 нед: уменьшается и исчезает одышка, восстанавливается работоспособность.
Профилактика. Не допускают скармливания недоброкачественных, пораженных грибами, испорченных кормов.
Альвеолярная эмфизема легких.
Причины - болезнь развивается на почве бронхиальной астмы, диффузного бронхита и характеризуется снижением эластичности легких и уменьшением их дыхательного объема. Исключительно важную роль в развитии эмфиземы легких и предшествующих ей болезней играет поедание кормов, пораженных плесневыми грибами, например люцернового сена, а также действие других аллергенов. Перерастяжение легких в связи с усиленной работой или затруднением дыхания способствует развитию болезни.
Клинические признаки. Одышка брюшного типа. При выдохе образуется так называемый запальный желоб позади реберной части брюшной стенки. Объем груди увеличен, при дыхании заметны втягивания' и выпячивания межреберии. Границы легких смещаются назад на одно-два ребра. Ясный легочный звук при простукивании груди заменяется более громким "коробочным"; он может появиться и в области сердца. Ослабление нормального легочного дыхания и появление в конце вдоха своеобразных трескучих шумов, возникающих при растяжении измененных участков легких. Общая температура тела, как правило, нормальная.
Хроническая альвеолярная эмфизема обычно развивается на протяжении многих месяцев и даже лет. В тяжелых случаях болезнь осложняется сердечной недостаточностью. Старых больных животных выбраковывают.
Лечение. Рекомендуется применение метода тканевой терапии в форме подсадки консервированных тканей селезенки (5-10 г) с надпочечником (3-5 г), полученных от здорового убойного крупного рогатого скота.
Больных освобождают от работы на 1-1,5 мес с обязательной ежедневной проводкой. Затем постепенно вовлекают в работу. При сердечной недостаточности применяют тонизирующие препараты: дигален, адонизид, коргликон (см. лечение при миокардозе), внутривенные вливания растворов аскорбиновой кислоты (0,5-2 г) с глюкозой.
Профилактика. Умеренная регулярная работа. Не следует допускать скармливания затхлых или заплесневелых кормов, особенно
люцерны. Профилактическое исследование лошадей по плану диспансеризации.

Отек легких.
Причины- острая сердечная недостаточность на почве переутомления, тяжелой дистрофии (миокардоз) или воспаления сердечной мышцы. Чрезмерная напряженная работа, остро-протекающие инфекционные и паразитарные болезни (пироплазмоз и др.).
Клинические признаки. Сильная одышка смешанного характера, белое пенистое истечение из носа, шумы клокотания в трахее. Распространенные влажные хрипы в легких. Притупление и тупость в нижних частях легких с обеих сторон. Переполнение вен, си-нюшность слизистых оболочек. Общая слабость, угнетение, полный отказ от корма. Температура тела в норме или несколько повышена. Болезнь развивается остро, в течение нескольких часов.
Лечение. Полный покой. Содержание в прохладном, хорошо вентилируемом помещении. Кислород - под кожу или в виде ингаляции. У полнокровных животных - умеренное кровопускание. Внутривенно - 10 %-ный раствор кальция хлорида или глюконата, строфантин - 0,05 %-ный раствор 5 мл с глюкозой или с 0,85 %-ным раствором натрия хлорида. В дальнейшем, при показаниях, применяют дигален или коргликон.
Профилактика. Не следует допускать перегрузки животных на работе. Своевременное лечение при болезнях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Крупозное воспаление легких. Причины - простуда, действие инфекционно-аллергических факторов, связанных с очаговой латентной (дремлющей) инфекцией. Специфические и условнопатогенные микроорганизмы - вирусы, пневмококки и пр. Эта форма воспаления легких развивается при контагиозной плевропневмонии.
Клинические признаки. Лихорадка постоянного типа с повышением температуры на 2-3 °С, одышка, ослабление сердечной деятельности, общая слабость, угнетение, уменьшение или потеря аппетита.
В развитии болезни различают три стадии: прилива крови, гепатизации и разрешения. В начальной стадии наблюдается ослабление везикулярного дыхания, крепитация, громкий гимпанический звук при перкуссии. В стадии гепатизации появляется притупление и тупость, обычно в нижней части груди, ограниченные сверху дугообразной линией. В области притупления везикулярное дыхание исчезает и заменяется бронхиальным. В стадии разрешения площадь притупления постепенно уменьшается и исчезает. При выслушивании выявляются везикулярное дыхание, крепитация и влажные хрипы, а при перкуссии - гимпанический звук. В разгар болезни появляется носовое истечение ржавого или шафранно-желтого цвета.
В типичных случаях первые две стадии длятся 7-8 дн, после чего наступает кризис: температура снижается и болезненный процесс переходит в стадию разрешения с постепенным рассасыванием и ликвидацией очага воспаления. В целом болезнь длится 2-3 нед.
У старых и истощенных лошадей могут развиваться нетипичные признаки болезни, когда на месте воспалительного очага образуется секвестр или происходит разрастание соединительной ткани с ее рубцеванием. Возможны осложнения в виде гнойно-некротического воспаления или плеврита.
Лечение. Полный покой, содержание в помещении без сквозняков с хорошей вентиляцией. В рацион включают хорошее сено, дерть зерновых, морковь. Внутривенно вводят камфорную сыворотку по Кадыкову по прописи
Rp.: Camphorae triiae 5,0
Spiritus aethylici 95 % - 300
Glucosi 60,0
Sol. Natrii chloridi 0,8 % - 700
M. D. S. Для внутривенных вливаний по 250-300 мл в день
Кристаллическую камфору можно заменить 50 мл камфарного спирта. Эффективно применение новарсенола в 5 %-ном растворе внутривенно в дозе 3-4 г сухого вещества на взрослую лошадь, или по 0,015 г/кг массы тела. Перед применением его за полчаса-час вводят под кожу 3 мл камфорного масла или кофеин в 10- или 20 %-ном раст-
воре (50-25 мл). При явлениях сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 25 %-ный раствор глюкозы (300-400 мл) с аскорбиновой кислотой (1-2 г). Больным пневмонией на почве простуды показано применение натрия салицилата внутрь в дозах для взрослых животных 10-25 г на прием при условии содержания их в теплом помещении.
Профилактика. Полноценное кормление, регулярный моцион и работа. Немедленная изоляция заболевших.

Бронхопневмония у лошадей.
Встречается наиболее часто у молодняка и как осложнение ряда инфекционных болезней (злокачественный катар верхних дыхательных путей, калибактериоз, диплококковая инфекция и др.).
П р и ч и н ы - неполноценное кормление, нарушение правил содержания маточного поголовья и молодняка. Сочетанное действие чрезмерного охлаждения организма и скрытой очаговой инфекции (простуда). Диффузные и капиллярные бронхиты. Гематогенный занос инфекции в легкие из очагов поражения (пролежни, дерматиты, метриты, маститы и др.). Ателектаз легких на почве бронхита или гипотрофии новорожденных (ателектатическая пневмония), длительный застой крови в легких у ослабленных, страдающих хроническими болезнями животных, при длительном отсутствии движений и работы в связи с болезнями конечностей и др. (гипостатическая пневмония). Воспалительный процесс локализуется главным образом в верхушках и сердечных долях легких, а при гипостатической пневмонии - в нижних частях легких.
Клинические признаки. Лихорадка послабляющего типа с суточными колебаниями температуры тела до 2 °С. Кашель. Двустороннее слизистое или слизисто-гнойное истечение из носа. Одышка с учащением дыхания до 20-30 в минуту и более. При перкуссии - очаги притупления в нижней трети груди. Жесткое везикулярное дыхание, хрипы, а в очагах притупления - отсутствие дыхательных шумов, иногда - бронхиальное дыхание. Пульс учащен, слабого наполнения. Общее угнетение, слабость, уменьшение аппетита, исхудание. Мочевыделение уменьшено. В крови - умеренный лейкоцитоз, ней-трофилия, в тяжелых случаях - лейкопения.
Неосложненные формы острой катаральной бронхопневмонии обычно заканчиваются выздоровлением в течение 1,5-2 нед. При вторичных бронхопневмониях исход болезни зависит от тяжести основной болезни. Наиболее тяжело протекает гипостатическая пневмония. Возможные осложнения: гнойная пневмония, плеврит, сердечная недостаточность. При подостром или хроническом течении на месте воспалительного очага иногда разрастается рубцовая соединительная ткань.
Лечение. Покой, теплое чистое помещение с хорошей вентиляцией, но без сквозняков, полноценное кормление. Внутривенно -
5 %-ный раствор норсульфазола натрия из расчета 0,5 мл/кг массы тела, 25 %-ный раствор глюкозы с кофеином, камфорная сыворотка по Кадыкову. Пенициллинотерапия с использованием препаратов пролонгированного действия (бициллины) с предварительной пробой на чувствительность. При подостром течении болезни показаны методы стимулирующей терапии: аутогемотерапия, серотерапия, а также применение препаратов аксерофтола. В начальном периоде эффективна новокаиновая блокада звездчатых узлов и первых грудных позвоночных ганглиев.
Профилактика. Соблюдение правил гигиены содержания и кормления маточного поголовья и молодняка, включая регулярный моцион и пастьбу. Предупреждение и лечение инфекционных, респираторных и других болезней.

Гнойно-некротическая пневмония.
Причины -попадание в бронхи и легкие кормовых масс и жидкостей при заболеваниях глотки и пищевода (воспаление, парез), неосторожном или неправильном заливании лекарств через рот. Иногда болезнь возникает как осложнение некробактериоза, крупозной пневмонии, после наркоза и операций на верхних дыхательных путях.
Клинические признаки. Сильное угнетение, слабость, отсутствие аппетита, быстрое исхудание, иногда - сильный понос. Лихорадка послабляющего или изнуряющего типа, сопровождающаяся ознобами, сильным потением. Грязно-бурое истечение из носа, гнилостный запах выдыхаемого воздуха, одышка. Притупление в нижних частях легких. При образовании каверн - громкий, тимпанический тон и звук треснувшего горшка. При выслушивании - исчезновение везикулярного дыхания в очаге поражения и замена его бронхиальным или амфорическим. Пульс учащенный, напряженный, слабого наполнения.
В тяжелых случаях болезнь длится несколько дней и заканчивается гибелью вследствие развития общего сепсиса и нарастающей недостаточности кровообращения. При правильном, активном лечении возможно выздоровление больных.
Л'е ч е н и е Применение норсульфазола внутривенно и внутритра-хеально по прописи:
Rp.: Sol. Norsulfazoli natrii 5 % - 500,0
D. S. По 100 мл внутритрахеально и по 150 мл внутривенно по 2 раза в сутки в течение 3-5 дн.
Из антибиотиков заслуживает внимания применение олеморфоцик-лина в растворе глюкозы по прописи:
Rp.: Olemorphocyclini 200 000 ЕД Sol. Glucosi 25 % - 300,0 М. D. S. На одно внутривенное вливание 2 раза в сутки в течение 3 дн.
Предварительно следует определить чувствительность больного к антибиотику методом аллергической пробы.
Указанные методы противомикробной терапии необходимо сочетать с применением препаратов камфоры под кожу или внутривенно в виде камфорной сыворотки.
Профилактика. Своевременное лечение при крупозном воспалении легких и заболеваниях, сопровождающихся расстройством глотания. Необходимо соблюдать осторожность при введении жидких лекарственных препаратов через рот.

Воспаление плевры - плеврит.
Протекает в виде серозно-фибринозного, реже гнойного и гнилостного воспаления.
Причины - простуда, механические повреждения грудной стенки, пищевода, воспаления легких и инфекционные болезни (контагиозная плевропневмония и др.).
Клинические признаки. Общая слабость, угнетение, плохой аппетит. Лихорадка послабляющая или нетипичная. Одышка брюшного типа. Болезненность груди, повышенное напряжение межреберных мышц, шум трения плевры. При экссудативном плеврите - притупление в нижней части груди, ограниченное сверху горизонтальной линией. Отсутствие дыхательных шумов в этой области или бронхиальное дыхание. При гнилостном плеврите - шумы плеска, тимпанический звук в верхней части груди. При одностороннем плеврите -ограниченная подвижность грудной стенки больной стороны.
Лечение. Полный покой. Содержание в теплом помещении без сквозняков. В рацион вводят мягкое витаминное сено, овес, морковь. Растирание груди летучим линиментом, камфорным спиртом, окутывание груди. Под кожу вводят камфорное масло, внутривенно -5 %-ный раствор норсульфазола, 25 %-ный раствор глюкозы, внутримышечно - пенициллин.
При плеврите простудного происхождения показано применение внутрь салицилатов (натрия салицилат, ацетилсалициловая кислота). При скоплении большого количества выпота в плевральной полости необходим прокол грудной стенки с отсасыванием экссудата и введением в плевральную полость противомикробных препаратов пролонгированного действия. В случае серозно-фибринозного плеврита показана новокаиновая блокада звездчатого узла. У животных ослабленных и при медленном рассасывании экссудата - аутогемотерапия. Лечение больных при гнойно-гнилостном плеврите малоэффективно.
Профилактика. Предупреждение простуды путем закаливания организма: моцион на свежем воздухе, регулярная эксплуатация, недопущение сырости и духоты в помещениях. Своевременное лечение при первичной болезни.

 

 


© 2008-2020 Конное Ромашково | [email protected] |

Астма у животных

 

Астма (Asthma) - аллергический бронхит. Болезнь протекает хронически, но проявляется признаками острого удушья вследствие бронхиальной обструкции с нарушением глубины и частоты дыхательных движений.

Заболевание может возникнуть у любого животного. Наиболее часто регистрируется у кошачьих. Тенденция роста заболеваемости в крупных городах с каждым годом возрастает.

Этиология

Причиной заболевания может быть любой продукт, имеющий антигенное происхождение (чужеродное генетически) и вызывающий сенсибилизацию. Иммуноглобулин IgE избирательно связывается с антителами и запускает целый каскад сложных биохимических реакций. В результате происходит дегрануляция тучных клеток, и как следствие высвобождаются медиаторы аллергического воспаления.

Аллергены находятся всюду. Нельзя предвидеть, что именно может вызвать реакцию в тот или иной момент. Корма и кормовые добавки, окружающие предметы, лекарственные препараты, средства бытовой химии и средства ухода за животным всё может в какой-то момент спровоцировать астматическую атаку.

Биологически активные вещества, вырабатывающиеся в организме в ответ на внедрение аллергена, приводят к быстрому спазму бронхиальной мускулатуры. Это в свою очередь уменьшает просвет бронхов. Далее прогрессирует интерстициальный отёк и повышенная секреция.

Внутриклеточный процесс проходит в три стадии. В иммунологической накапливаются антитела и лимфоциты и они вступают в реакцию с персистирующими аллергенами. Далее высвобождаются биологически активные соединения, которые и приводят к проявлению клинической картины.

Симптомы

Астматическая атака у животного может проявляться с едва уловимыми или даже не уловимыми признаками, а может вызывать глубокое диспноэ.

Лёгкое чихание, покашливание, мотание головой может перейти в спокойное состояние и не вызвать беспокойства ни у животного ни у хозяина. Клиника может повторяться и становится более частой, что становится очевидным и вызывает разные реакции животного.

Одышка, тахипноэ, дыхание со свистом, частое, не глубокое покашливание уже говорят о более глубоких процессах переходящих во хронические.

При аускультации бронхов слышны шумы и трения, треск и плеск.

После вспышки астмы животное угнетено, равнодушно, неактивно, аппетит отсутствует, отказывается даже от любимого корма.  Жажда не проявляется.

На некоторое время видимые слизистые оболочки могут приобретать синюшность, которая быстро исчезает.  Носовое зеркало в период атаки влажное, животное может пытаться тереться им о предметы. В результате сужения мелких бронхов может появляться экспираторная одышка.

Далее ситуация нормализуется и время повторения предугадать сложно.

Диагноз

Диагностика не затруднена. А вот выявить причину астматической атаки достаточно сложно.

Исключить необходимо сердечную недостаточность, пневмонию, острый бронхит, плеврит, попадание в просвет бронхов инородного тела.

Необходимо провести копрологические исследования на выявление яиц глистной инвазии и микроскопические на выявление личинок, чтобы дифференцировать дирофилляриоз, унцинариоз, анкилостомоз.

Дополнительные методы диагностики позволяют более точно обследовать и выявить, при рентгенографии прозрачность легочного поля и смещение диафрагмы.

При первых же применениях кортикостероидов видна положительная тенденция животного к улучшению самочувствия и это свидетельствует о правильности поставленного диагноза.

Лечение

Нельзя назначить правильное лечение без выявленного аллергена. Однако применение препаратов позволит увеличить амплитуду возникновения атак и период ремиссии. Астматические проявления при правильно подобранных препаратах будут беспокоить животное реже.

В момент острого течения применимы бронходиллятаторы совместно с глюкокортикоидами. В качестве терапевтических препаратов применяют теофиллин, аминофиллин, преднизоллон, гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон.

Одновременно с курсом лечения назначаются препараты содержащие кальций и стимулирующие обмен этого минерала в организме.

Период лечения продолжительный. Через 2,5—3 месяца дозу препаратов уменьшают.

В период лечения должно контролироваться функционирование желудочно-кишечного тракта. Легко усвояемые, сбалансированные профессионально подобранные корма будут способствовать улучшению течения болезни. При расстройствах функционирования, проявлении диспепсии назначается курс антибиотиков широкого спектра действия на 7-10 дней.

Если клиническая картина не меняется прибегают к применению препарата эпинефрин, а как поддерживающая терапия «Гаммавит».

Профилактика

Регулярное, сбалансированное кормление, своевременные моционы и наблюдение за животным, поможет предотвратить вспышки атак и выявить аллергическое начало.

 

Астма у животных — причины, симптомы и методы лечения

Астма у собаки — это воспалительная реакция, развивающаяся по аллергическому сценарию. Возникает у предрасположенных к

Астма у кошки — это воспалительная патология аллергической природы. Развивается у генетически предрасположенных питомцев. Отличается

Астма у лошадей | Vetlexicon Equis от Vetstream

Equis ISSN 2398-2977

Синоним (ы): Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (RAO), Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), Волнение, Прерывистый ветер, Хронический гиперчувствительный бронхит, Хронический гиперчувствительный бронхиолит (CB), Хроническая альвеолярная эмфизема, Заболевание легких (SAD), Аллергическая болезнь дыхательных путей

Автор (и): Кристофер Браун, Коди Койн, Тимоти Мэр, Vetstream Ltd

Введение

  • Синдром распространенного хронического прогрессирующего заболевания нижних дыхательных путей у лошадей и пони.
  • Астма у лошадей - относительно новый термин для обозначения рецидивирующей обструкции дыхательных путей (РАО), часто применяемый как к молодым, так и к старшим лошадям с заболеванием нижних дыхательных путей, характеризующимся воспалением и накоплением слизи, однако у молодых лошадей нет измеримых доказательств обструкции дыхательных путей.
  • Причина : хроническое воздействие вдыхаемых частиц пыли, содержащих аллергены, например, заплесневелого сена, термоактиномицетов.
  • Признаки : плохая работа, хронический кашель и повышенное усилие выдоха, плохие условия в стойле / коровнике.
  • Диагноз : клинические признаки и история болезни; бронхоальвеолярный лаваж или ингаляционная проба.
  • Лечение : только паллиативное; изменить окружающую среду - удалить аллергены и улучшить управление; контролировать воспаление - кортикостероиды; увеличивают диаметр дыхательных путей - бронходилататоры.
  • Прогноз : клинические признаки обычно обратимы при удалении аллергенов; у восприимчивых лошадей может развиться гиперреактивность.
Распечатайте информационные бюллетени владельцев о Экстренные ситуации - когда звонить ветеринару , Лошадиная астма и Респираторные проблемы у вашей лошади , чтобы передать их вашим клиентам.

Патогенез

Этиология

  • Воздействие на восприимчивых лошадей сена и пыли, богатой органическими веществами, содержащими споры грибов и термофильных бактерий.
  • В стабильном воздухе обнаружено более 50 видов плесени.
  • Сочетание генетической предрасположенности, окружающей среды и истории болезни.
  • Может быть последним распространенным путем структурного повреждения бронхолегочной системы.
  • Ранняя бронхолегочная инфекция может быть инициирующим фактором (часто в анамнезе - респираторный эпизод с лихорадкой).
  • Большинство аллергенных бактерий включают Aspergillus fumigatus , Faenia rectivirgola и Thermoactinomycetes vulgaris .
Факторы окружающей среды
  • Плохо обработанное сено (высокий уровень термоактиномицетов - см. Ниже).
  • Пыльные корма.
  • Плохая вентиляция.
  • Длительное содержание в стойлах.
  • Бактерии.
  • Эндотоксины.
  • Мусор животных - перхоть, волосы, моча, кал.
  • Растительный материал.
  • Остатки насекомых, например кормовые клещи Lepidoglyphus destructor .
  • Грибковые остатки, например споры, гифы, микотоксины, спорангии.
Грибы
  • Патогенетический механизм, основанный на гиперчувствительности.
  • Micropolyspora faeni / Faeni rectivirgula : термофильный актиномицет.
  • Aspergillus fumigatus Aspergillus spp - споры грибов.
  • Перегрев влажного сена и соломы (влажность> 20%) → заражение термотолерантными грибами и актиномицетами.
  • Содержание воды при тюковании является основным фактором нагрева и развития микробов в сене.

Стабильная вентиляция менее важна, чем удаление источника пыли.

Предрасполагающие факторы

Общие

  • Генетическая предрасположенность к вдыхаемым аллергенам.
  • Плохое стабильное управление:
    • Недостаточное расстояние от мокрой подстилки (влажная среда).
    • Плохая вентиляция.
    • Подстилка и сено низкого качества.
  • Замена подстилки или сена.

Особый

Патофизиология

  • Точные иммунологические механизмы еще не определены.
  • Типы 1 (немедленные), 3 (артус) и 4 (замедленные) реакции.
  • Повторяющееся / хроническое воздействие вдыхаемых спор → отложение на слизистой оболочке → первичное раздражение; Вдыхаемый эндотоксин может также оказывать первичное раздражающее действие или усиливать эффекты вдыхания аллергена.

Острый

Структурные изменения

  • Клетки Клары (не реснитчатые эпителиальные клетки бронхиол) подвергаются ультраструктурным изменениям даже при легкой форме заболевания, что приводит к дегенерации и потере дифференцировки.
  • Метаплазия бокаловидных клеток.
  • Очаговые изменения в перибронхиолярных альвеолах, включая некроз клеток типа I, фиброз, трансформацию клеток типа II, эмфизему и увеличение количества пор Кона.
  • Проводящие дыхательные пути демонстрируют вторичные неспецифические изменения, включая очаговую потерю реснитчатых клеток.
  • Вирусная респираторная инфекция → изъязвление слизистой оболочки и снижение мукоцилиарного клиренса → усиленное проникновение антигенов через поврежденные эпителиальные поверхности в дыхательных путях; поврежденный мукоцилиарный клиренс означает усиленное удержание антигена / аллергена.
  • Хроническое воспаление → слизистые оболочки и гладкие мышцы разрастаются, что усиливает способность дыхательных путей сокращаться.
  • Хотя иммуноопосредованная основа для RAO подтверждена многими исследованиями, положительные кожные пробы и сывороточные преципитины на грибковые и термофильные антигены актиномицетов, вероятно, отражают историю воздействия у нормальных и восприимчивых лошадей, а не специфическую восприимчивость к RAO.

Timecourse

Диагностика

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Лечение

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Профилактика

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Результаты

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Дополнительная литература

Публикации

Реферируемые статьи
  • Последние ссылки из PubMed и VetMedResource.
  • Pirie R S (2014) Рецидивирующая обструкция дыхательных путей: обзор. Ветеринар для лошадей J 46 (3), 276-288 PubMed.
  • Venugopal C et al. (2013) Эффект потенциальных терапевтических агентов в снижении окислительного стресса в легочных тканях у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей и клинически здоровых лошадей. Ветеринар для лошадей J 45 (1), 80-84 PubMed.
  • Bertin F R, Ivester K M & Couetil L L (2011) Сравнительная эффективность ингаляционного альбутерола между двумя и удерживаемыми устройствами доставки у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей. Ветеринар для лошадей J 43 (4), 393-398 PubMed.
  • Leclere M, Lefebvre-Lavoie J, Beauchamp G & Lavoie J P (2010) Эффективность перорального преднизолона и дексаметазона у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей в присутствии постоянного воздействия антигена. Ветеринар для лошадей J 42 (4), 316-321 PubMed.
  • Laumen E, Doherr M G & Gerber V (2010) Отношения владельца лошади, оценивающего индекс респираторных признаков, с характеристиками рецидивирующей обструкции дыхательных путей в двух семьях теплокровных. Ветеринар для лошадей J 42 (2), 142-148 PubMed.
  • Berndt A, Derksen F J, Venta P J et al. (2009) Экспрессия мРНК toll-подобного рецептора 2 в эпителиальных клетках бронхов не индуцируется у лошадей, пораженных RAO. Ветеринар для лошадей J 41 (1), 76-81 PubMed.
  • Lavoie J-P, Thompson D, Hamilton E et al. (2008) Влияние ингибитора MAPK p38 на функцию легких и воспаление дыхательных путей при рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей. Ветеринар для лошадей J 40 (6), 577-583 PubMed.
  • Bakos Z (2008) Цифровая люминесцентная рентгенография грудной клетки у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей. Vet Rec 162 (4), 122-124 PubMed.
  • Barrelet A (2007) Лабораторное исследование плохой продуктивности лошадей: Часть 2 - Исследование респираторных заболеваний. UK Vet 12 (1), 15-21 VetMedResource.
  • Camargo F C et al. (2007) Триметохинол: бронхолитическое действие у лошадей, страдающих опухолью после аэролиза и перорального введения. Ветеринар для лошадей J 39 (3), 215-220 PubMed.
  • Jost U et al. (2007) Участок хромосомы 13 лошади связан с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей у лошадей. Ветеринар для лошадей J 39 (3), 236-241 PubMed.
  • Camargo F C et al. (2006) Внутривенное и интратрахеальное введение триметохинола, быстродействующего короткоживущего бронходилататора у лошадей с «припухлостью». Ветеринар для лошадей J 38 (6), 563-569 PubMed.
  • Cesarini C, Hamilton E, Picandet V & Lavoie J P (2006) Теофиллин не усиливает эффекты низкой дозы дексаметазона у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей. Ветеринар для лошадей J 38 (6), 570-573 PubMed.
  • Deaton C. M и др. (2006) Сравнение антиоксидантного статуса в жидкостях, выстилающих трахею и бронхоальвеолярный эпителий, при рецидивирующей обструкции дыхательных путей. Ветеринар для лошадей J 38 (5), 417-422 PubMed.
  • Гио А. Дж., Мазан М. Р., Хоффман А. М. и Робинсон Н. Э. (2006) Коррелирует между повреждением легких человека после воздействия частиц и рецидивирующей обструкцией дыхательных путей у лошади. Ветеринар для лошадей J 38 (4), 362-367 PubMed.
  • Lavoie J-P et al. (2006) Отсутствие клинической эффективности ингибитора фосфодиэстеразы-4 для лечения опухолей у лошадей. J Vet Intern Med 20 (1), 175-181 PubMed.
  • Лаан Т. Т. Дж. М., Булл С., Пири С. Р., Финк-Греммельс Дж. (2006) Роль альвеолярных макрофагов в патогенезе рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей. J Vet Intern Med 20 (1), 167-174 PubMed.
  • Simonen-Jokinen T et al. (2005) Влияние состава и различных фракций взвеси сенной пыли на воспаление в легких лошадей, пораженных кулисами: MMP-9 и MMP-2 как индикаторы разрушения тканей. Ветеринар для лошадей J 37 (5), 412-417 PubMed.
  • Дитон С. М. и др. (2005) Антиоксидантные и воспалительные реакции здоровых лошадей и лошадей, страдающих рецидивирующей обструкцией дыхательных путей, на вдыхаемый озон. Ветеринар для лошадей J 37 (3), 243-249 PubMed.
  • Гербер В., Линдберг А., Берни С. и Робинсон Н. Э. (2004) Слизь в дыхательных путях при рецидивирующей обструкции дыхательных путей - краткосрочный ответ на экологические проблемы. J Vet Intern Med 18 (1), 92-97 PubMed.
  • Rossdale P D et al (2004) Легочная лейомиосаркома у 13-летнего чистокровного жеребца, представляющая собой дифференциальный диагноз рецидивирующей обструкции дыхательных путей. Equine Vet Educ 16 (1), 21-28 VetMedResource.
  • Herholz C, Straub R, Braendlin C et al. (2003) Измерение показателей петли потока-объема приливного дыхания у лошадей, используемых для различных спортивных целей с повторяющейся обструкцией дыхательных путей и без нее. Vet Rec 152 (10), 288-292 PubMed.
  • Kolm G, Zappe H, Schmid R et al. (2003) Эффективность монтелукаста при лечении хронической обструктивной болезни у пяти лошадей. Vet Rec 152 (26), 804-806 PubMed.
  • van Den Hoven R, Zappe H, Zitterl-Eglseer K et al (2003) Исследование влияния Бронхипрета на функцию легких у пяти австрийских верховых лошадей, страдающих рецидивирующей обструкцией дыхательных путей (припухлостью). Vet Rec 152 (18), 555-557 PubMed.
  • Picandet V, Leguillette R & Lavoie J. P (2003) Сравнение эффективности и переносимости изофлупредона и дексаметазона при лечении лошадей, страдающих рецидивирующей обструкцией дыхательных путей («вздутие»). Ветеринар для лошадей J 35 (4), 419-424 PubMed.
  • Aviza G A et al. (2001) Результат у лошадей, у которых диагностировали опухоль и лечили ее. Equine Vet Educ 13 (5), 243 VetMedResource.
  • Робинсон Н.Е. и др. (2001) Управление пучением. Equine Vet Educ 13 (5), 247 VetMedResource.
  • Brazil TJ & McGorum B.C (2001) Молекулы и медиаторы воспаления в кулисах лошадей - механизмы и маркеры заболевания. Ветеринар для лошадей J 33 (2), 113-115 PubMed.
  • Raulo S. M et al. (2001) MMP-9 как маркер воспаления в жидкости эпителиальной выстилки трахеи (TELF) и в бронхоальвеолярной жидкости (BALF) лошадей с ХОБЛ. Ветеринар для лошадей J 33 (2), 128-136 PubMed.
  • Pirie R S et al. (2001) Легочные и системные эффекты вдыхаемого эндотоксина в борьбе с кучей лошадей. Ветеринар для лошадей J 33 (3), 311-318 PubMed.
  • Робинсон Н. Э. (2001) Международный семинар по хроническим заболеваниям дыхательных путей лошадей. Ветеринар для лошадей J 33 (1), 5-19 PubMed.
  • Mair T S & Derksen F J (2000) Хроническая обструктивная болезнь легких - обзор. Equine Vet Educ 12 , 35-44 VetMedResource.
  • Duvivier DH, Votion D, Roberts C.A et al. (1999) Ингаляционная терапия респираторных заболеваний лошадей. Equine Vet Educ 11 (3), 124-131 VetMedResource.
  • Duvivier D H, Bayly W. M, Votion D и др. (1999) Влияние вдыхаемого сухого порошка ипратропия бромида на восстановление после физических упражнений лошадей с ХОБЛ. Ветеринар для лошадей J 31 (1), 20-24 PubMed.
  • Vandeput S et al. (1998) Контроль окружающей среды для поддержания конюшни лошадей с ХОБЛ в клинической ремиссии - влияние на легочную функцию. Ветеринар для лошадей J 30 , 93-96 PubMed.
  • Duvivier D. H et al. (1997) Реакция дыхательных путей лошадей с ХОБЛ на ингаляцию ипратропия бромида сухим порошком. Vet J 154 , 149-153 PubMed.
  • Votion D et al. (1997) Отложение аэрозоля в легких лошади после ультразвукового распыления по сравнению с системой струйной доставки аэрозоля. Ветеринар для лошадей J 29 , 388-393 PubMed.
  • Burrel M H et al. (1996) Респираторные заболевания у чистокровных лошадей во время дрессировки - взаимосвязь между болезнями и вирусами, бактериями и окружающей средой. Vet Rec 139 , 308-313 PubMed.
  • Дерксен Ф. Дж. (1996) Использование ручного дозирующего устройства для доставки аэрозоля для введения ацетата пирбутерола лошадям с «опорой». Ветеринар для лошадей J 28 , 306-310 PubMed.
  • Мур Б. Р. (1996) Заболевание нижних дыхательных путей. Vet Clin N Amer Eq Pract 12 , 457-472 PubMed.
  • Robinson N E et al (1996) Патогенез хронической обструктивной болезни легких у лошадей. Br Vet J 152 , 283-306 PubMed.
  • Диксон П. М., Рейлтон Д. И. и МакГорум Б. С. (1995) Болезнь легких лошадей - исследование случай-контроль 300 направленных случаев (части 1-4). Ветеринар для лошадей J 27 (6), 416-439 PubMed Часть 1 Часть 2 Часть 3 Часть 4.
  • Mair T S (1995) Изменение представлений о ХОБЛ. Ветеринар для лошадей J 27 (6), 402-403 PubMed.
  • Erickson D F et al (1994) Клиническая эффективность и безопасность кленбутерола HCl при введении для воздействия на лошадей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). EquineVet J 26 , 331-336 PubMed.
  • Тесаровски Д. Б., Виль Л., МакДонелл В. Н. и Ньюхаус М. Т. (1994) Быстрое и эффективное введение агониста b2 лошадям с опорой на тело с помощью компактного устройства для ингаляции и дозированных ингаляторов. Canadian Vet J 35 , 170-173 PubMed.
  • Woods P S A et al. (1993) Концентрация пыли и аэроаллергенов в воздухе в конюшне при двух различных системах управления. Ветеринар для лошадей J 25 , 208-213 PubMed.
  • Bracher V et al (1991) Исследование частоты хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в случайных популяциях швейцарских лошадей. Ветеринар для лошадей J 23 (2), 136-141 PubMed.
  • Mart E, Gerber H, Essich G et al (1991) Генетическая основа аллергических заболеваний лошадей 1. Хронический гиперчувствительный бронхит. Ветеринар для лошадей J 23 (6), 457-460 PubMed.
  • Kaup F J, Drommer W & Deegen E (1990) Ультраструктурные данные у лошадей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (части I и II). Ветеринар для лошадей J 22 (5), 343-355 PubMed Часть 1 Часть 2.
  • Clarke A F (1987) Обзор факторов окружающей среды и хозяина в отношении респираторных заболеваний лошадей. Ветеринар для лошадей J 19 (5), 435-441 PubMed.
  • Webster A J F et al. (1987) Гигиена воздуха в конюшнях 1 - Влияние конструкции помещения, вентиляции и управления на концентрацию вдыхаемой пыли. Ветеринар для лошадей J 19 (5), 448-453 PubMed.
Другие источники информации
  • McGorum B (1998) Воспаление и ХОБЛ у лошадей. In: Proc World Equine Airway Symposium (подробная патофизиология воспалительного процесса при ХОБЛ).
  • Робинсон Н. Э. (1998) ХОБЛ - прошлое, настоящее и будущее. В: Proc World Equine Airway Symposium .
  • Робинсон Н. Э. (1997) Фармакология трахеобронхиального дерева лошадей. In: Proc 43rd Annual AAEP Conv .С. 95-105.
  • Робинсон Н. Э. (1997) Патогенез и лечение заболеваний дыхательных путей. In: Proc 43rd Annial AAEP Conv . С. 106-115.
.

Волн у лошадей: борьба с ХОБЛ - Здоровье

Запаковано и готово к работе, но достаточно ли этого для лошадей?

Людям не нужно бояться, что они - единственный вид на планете, страдающий астмой.

Лошади могут быть поражены аналогичным образом - просто их астматические состояния имеют разные названия.

Heaves, Broken Wind и Хроническая обструктивная болезнь легких - все это названия респираторных заболеваний, поражающих лошадей.

Подобно астме у людей, она может проявляться по-разному, но все признаки, которые будет проявлять лошадь, являются результатом основной проблемы: сужение дыхательных путей легких, которое может быть вызвано воспалением, сокращение окружающих мышц из-за спазмов, или утолщение ткани.

Это приводит к выделению и, возможно, опасному скоплению жидкости в легких, что только затрудняет дыхание.

Внешние признаки вздутия включают затрудненное дыхание, снижение способности животного к упражнениям и, возможно, кашель.Те, кто слушает с помощью стетоскопа, вполне могут услышать хрипы.

Лошади часто выглядят подтянутыми из-за того, что им приходится прилагать дополнительные усилия при дыхании. Хорошо видна линия мышц живота, называемая «линией подъема».

Очень вероятно, что у лошади будет учащенное дыхание, и вы, вероятно, заметите, как животное с усилием выдыхает.

Фактически, то, как лошадь дышит, может быть важным показателем того, что причиной является вздутие.Выдох начнется быстро, но при каждом вдохе поток воздуха будет быстро уменьшаться.

У лошади с кучей дыхания может быть частота дыхания до 36-40 в минуту, что намного выше обычных шести до 12.

У некоторых лошадей бывают выделения из носа, и маловероятно, что у лошади будет температура.

Лошади в возрасте до шести лет поражаются редко.

Ученые не имеют однозначного ответа на вопрос о причине, но они знают, что пучины воздействуют на лошадей на протяжении многих сотен лет.Большинство свидетельств указывают на то, что это своего рода аллергическая реакция на плесень и пыль. Самым большим виновником обычно считается пыльное сено - владельцы лошадей установили это звено более 400 лет назад.

Характерный вид подтянутой лошади с вздыбленным телом. Часто вдоль каждой стороны видна линия мышц живота, называемая линиями подъема.

Проверьте качество сена перед тем, как скармливать его любой лошади. Пыльное сено низкого качества - частая причина пучения.

Это большая проблема в странах, где лошади проводят больше времени в конюшнях, особенно в тех, которые плохо вентилируются и пыльные.

Поскольку заболевание связано с аллергией, вероятно, оно имеет наследственный характер. Пони кажутся более уязвимыми, но было высказано предположение, что это может быть связано с тем, что они хорошие «деятели», которые иногда кормят сеном более низкого качества, чтобы снизить их вес.

Уколы также могут быть вызваны инфекцией легких, но этот, а также другие возможные факторы все еще являются предметом исследований.

Хорошая новость заключается в том, что лошади обычно выздоравливают, если устранена причина подъема. Это может включать удаление животного из пыльного стойла или замену сена более качественным и менее пыльным.

Если вероятной причиной является сено, владельцы должны тщательно намочить сено перед тем, как скармливать его лошади, чтобы устранить проблему пыли. Владелец может выбрать постепенный перевод своей лошади на гранулированный корм, чтобы лошадь по-прежнему получала суточную потребность в грубых кормах.

Лошадь должна начать улучшаться и прийти в норму через одну-три недели, в зависимости от серьезности болезни.

Плохая новость заключается в том, что исследования показывают, что у лошади могут снова развиться проблемы с легкими уже через 90 минут после повторного контакта с пыльным сеном - или каким-либо другим провоцирующим фактором.
Если не принять меры, слизистая оболочка легких воспаляется, образуется слизь, а гладкая ткань легких спазмируется. Крошечные дыхательные пути легких не смогут переносить столько воздуха, и дыхание лошади станет затрудненным.Внешние признаки могут проявиться для владельца лошади дольше, но приступ даже от кратковременного воздействия может длиться несколько дней.

При отсутствии лечения припухлость не только причиняет боль лошади, но также может привести к необратимому повреждению легких.

Ветеринар, который осматривает лошадь с подозрением на приподнятость, заметит, выглядит ли лошадь подтянутой и видны ли линии подъема. Они исследуют характер и частоту дыхания лошади и могут заставить лошадь дышать в течение минуты или около того в мешок, чтобы увеличить частоту дыхания.Это сделает аномальные шумы в легких более очевидными через стетоскоп. Он или она измерит температуру лошади - повышенная температура указывает на инфекцию как более вероятную причину.

Насколько хорошо у вас сено? Качественное сено с низким уровнем запыленности гораздо реже вызывает вспучивание.

Ветеринар, скорее всего, возьмет анализ крови, чтобы устранить серьезную легочную инфекцию как причину. Образец жидкости из верхней части трахеи также может быть взят для анализа при условии, что ветеринар имеет специальное оборудование, необходимое для его взятия.

Ожидайте тщательного обследования и тестирования, поскольку ветеринар захочет устранить другие возможные причины затруднения дыхания, которые могут включать различные формы пневмонии, инфекции легочного червя, некоторые виды рака и даже грыжу диафрагмы. Анализ крови будет ключевым в устранении некоторых из этих состояний как возможных причин.

В тяжелых случаях лошадь будет явно обеспокоена - ее ноздри раздуваются, а ребра могут даже быть видны из-за дополнительных усилий, необходимых для дыхания.Животное довольно быстро начнет терять форму.

Что ждет в будущем лошадь, склонную к вздыбиванию? Некоторые лошади останутся здоровыми, если за ними тщательно ухаживать и держать их подальше от известных триггеров.

Владельцы, которые раньше держали своих лошадей на зиму, могут вместо этого подумать о том, чтобы выгнать их на холодные месяцы. Лошадь, оказавшаяся в хорошем состоянии с качественным укрытием, обычно хорошо себя чувствует на открытом воздухе, если ее хорошо кормить. Используйте загоны с хорошим укрытием от преобладающих холодных ветров.

Если это невозможно, владелец должен обеспечить хорошую вентиляцию конюшни и, возможно, придется переключиться на подстилку с низким содержанием пыли во всех незакрепленных ящиках. Измельченная бумага или стружка с низким содержанием пыли - популярные варианты.

Именно то, что доктор прописал в случае пихания: свежий воздух загона, в данном случае с достаточным количеством травы, чтобы избавиться от необходимости кормить сеном.

Перед кормлением сено необходимо тщательно намочить.

Некоторым лошадям потребуется постоянное лечение, чтобы контролировать свое состояние, или, по крайней мере, пока они выздоравливают после приступа болезни.

Большинство лекарств и стратегий, используемых при лечении астмы у людей, применимы к лошадям с использованием кортикостероидов и бронходилататоров.

В некоторых частях мира были разработаны устройства для доставки ингалянтов для лошадей - альтернатива доставке лекарства через рот или путем инъекции.

Решение проблемы изгиба звучит так же, как формула для здорового человека. Много свежего воздуха и качественных кормов.

Заболевание встречается гораздо реже в Новой Зеландии и Австралии, чем во многих странах, из-за общего предпочтения содержания лошадей в загонах, а не в конюшнях.

Первоначально опубликовано на сайте horsetalk.co.nz в июне 2007 г.

.

Полное руководство по язве желудка у лошадей |

Эта статья представляет собой подробное исчерпывающее руководство для владельцев, наездников и менеджеров по язве желудка у лошадей. Узнайте о различных типах язв желудка и их последствиях, причинах их возникновения, а также о том, как лечить и предотвращать язву желудка у лошадей. Эта статья охватывает:


Представьте себе: это были хорошие несколько лет для вас и вашей «проектной лошади», которую вы купили три года назад.Пока что "Скиппи" намного превзошел ваши ожидания. Он прибыл к вам в сарай взволнованным, тощим развалином, у которого была дурная привычка жевать дрова, но после нескольких месяцев явки, большой любви и нескольких скромных тренировок он превратился в спокойного, здорового, готового угождать лошадь. Он также оказался чрезвычайно талантливым прыгуном, выигравшим в прошлом году немало своих классов. Теперь вы готовы перейти на следующий уровень соревнований.

И вот здесь все разваливается. Вы и Скиппи участвуете в серии многодневных шоу, требующих значительных поездок, и Скиппи вынужден спать во многих разных киосках в течение сезона.Явка - это проблема, но вы полагаете, что он много тренируется, так что не беспокойтесь об этом. И сначала он в порядке. Но по мере того, как сезон продолжается, Скиппи начинает худеть, и его блестящая шерсть тускнеет, несмотря на увеличенный рацион зерна как утром, так и вечером. Он снова начинает жевать двери своего кабинета, не очень интересуется едой и, кажется, заметно недоволен, когда вы прибываете с седлом на руке. Все это превращается в шоу-ринг, где он выступает все хуже и хуже.

Так что же случилось с вашим увлеченным и талантливым партнером? Скорее всего, ваша лошадь страдает гастритом, который чаще всего связывают с изъязвлением слизистой оболочки желудка.

Что такое гастрит у лошадей?

Гастрит - это общий термин, используемый для описания воспаления и / или раздражения слизистой оболочки желудка. Гастрит - это просто заболевание, вызванное основным заболеванием. Судя по недавней потере веса Скиппи, тусклой шерсти и изменениям в поведении - в сочетании с его новым графиком и привычками кормления - похоже, что он страдает гастритом (по крайней мере).

Большинство конных людей просто сказали бы, что у Скиппи язва желудка (стадия гастрита), общий термин, обычно используемый для описания поражений слизистой оболочки желудка (слизистой оболочки желудка). Это довольно точно, так как гастрит может быть связан с язвами - распространенной проблемой у спортивных лошадей. Но большинство любителей лошадей не знают, что есть два разных типа язвы желудка, и лечить их нужно по-разному. Язвы могут поражать либо верхнюю плоскоклеточную область, либо нижнюю железистую область желудка лошади.Эти области функционируют по-разному, поэтому очень важно различать плоскоклеточные и железистые изъязвления.

Что такое синдром язвенной болезни желудка у лошадей?

Чтобы эффективно лечить Скиппи, важно понимать общий масштаб проблемы. Во-первых, язва желудка - это не болезнь. Он просто относится к поражению или поражениям, которые, как и гастрит, также являются частью синдрома, или совокупности состояний, таких как те, которые в настоящее время демонстрирует Скиппи.Все эти симптомы можно объединить в один родительский термин, используемый для описания язв, вызванных более конкретным основным заболеванием: синдромом язвы желудка лошади.

Большинство людей с лошадьми (и особенно те, у кого есть скаковые лошади или другие высокопроизводительные лошади) знакомы с концепцией язвы желудка. Многие тренеры и менеджеры конюшен всегда держат под рукой тюбик с омепразолом, чтобы подавить выработку желудочной кислоты у лошади, которая, как они подозревают, может иметь язву желудка. И иногда это помогает.Но для эффективного лечения крайне важно знать, с каким типом язвы вы имеете дело.

Как диагностировать язву желудка у лошадей

Единственный способ узнать наверняка, что ваша лошадь страдает язвой желудка, - это попросить ветеринара провести гастроскопию. Определение объема - лучший способ для вашего ветеринарного врача точно диагностировать наличие и тяжесть язвы в желудке и, если позволяют условия, в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки. Однако имейте в виду, что в процессе гастроскопии могут возникнуть дополнительные заболевания, такие как паразиты или заболевание задней кишки.Имейте в виду, что большинство ветеринаров рекомендуют голодание продолжительностью не менее 12 часов до гастроскопии, а также могут порекомендовать удалить воду за четыре часа до процедуры.

Scoping - лучший способ для вашего ветеринара точно диагностировать наличие язвы желудка, помня при этом, что могут быть дополнительные условия, такие как паразиты или заболевание задней кишки, которые он не исключает.

С помощью 3-метрового гастроскопа ваш ветеринар может визуально идентифицировать и подтвердить:

  • наличие или отсутствие язвы желудка,
  • , если изъязвление поражает верхнюю плоскоклеточную область или нижнюю железистую часть желудка,
  • степень тяжести язвы.

Опять же, очень важно иметь в виду, что, хотя исследование и эффективно для подтверждения наличия язвы желудка, оно имеет ограничения и не исключает других потенциальных желудочно-кишечных проблем. Некоторые язвы трудно визуализировать, например, язвы внизу живота, и это ничего не говорит вам о здоровье обширной задней кишки лошади. Обследование желудочно-кишечного тракта и заднего отдела кишечника - единственный способ полностью оценить состояние желудочно-кишечного тракта лошади.

Различия между плоскоклеточной язвой желудка и железистой язвой желудка у лошадей

Плоская язва желудка (ESGUS) у лошадей

Синдром плоской язвы желудка лошади относится к язвенным поражениям, специфически поражающим плоскоклеточную часть желудка лошади или, грубо говоря, верхнюю треть желудка. Считается, что язва в чешуйчатой ​​области возникает, когда слизистая оболочка повреждается, вероятно, бактериями, паразитами или постоянным потоком желудочной кислоты.Плоскоклеточная область особенно подвержена повреждению, поскольку в ней отсутствуют защитные механизмы железистой области, защищающие слизистую оболочку от желудочной кислоты.

Скиппи вполне может страдать от ESGUS, поскольку его нынешний образ жизни и диета соответствуют типичному профилю лошади, у которой могут развиться плоскоклеточные язвы. Эти факторы риска часто включают:

  • Ограниченное количество участников
  • Увеличение корма, особенно зерна
  • Строгие упражнения
  • Частые поездки
  • Конкурс
  • Прерывистое кормление

У него также проявляются все классические симптомы, включая потерю аппетита, трудности с поддержанием веса / потерю веса, изменение шерсти, плохое поведение, недостаточную успеваемость и жевание древесины.Если он страдает от ESGUS, продолжение его высококонцентрированной диеты с низким содержанием грубых кормов и интенсивный график тренировок могут сделать его положение еще хуже.

Железистые язвы желудка (EGGUS) у лошадей

Железистая язва желудка (синдром язвы желудка лошади) возникает реже, чем плоскоклеточная язва желудка, но, как было установлено, встречается чаще, чем считалось ранее. Эти два региона функционируют по-разному. В отличие от верхней трети желудка, которая очень восприимчива к повреждению желудочной кислотой, железистая часть желудка относительно непроницаема для нее.Однако, когда возникают факторы, которые вызывают нарушение целостности слизистой оболочки, ее естественные защитные механизмы по отношению к желудочной кислоте также нарушаются, что приводит к развитию воспаления и поражений.

Ученые не совсем уверены, что вызывает эту поломку. Они предполагают, что высокие дозы или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Бьют, могут снизить кровоснабжение слизистой оболочки и тем самым внести свой вклад. Также было высказано предположение, что, подобно язве желудка у человека, может иметь место бактериальная инфекция.Однако, несмотря на продолжающееся расследование, эта теория еще не подтверждена.

Опять же, симптомы EGGUS согласуются с симптомами Скиппи, а также с симптомами ESGUS. Но поскольку EGGUS не реагирует на те же методы лечения, что и ESGUS, вы не можете просто дозировать лошадь омепразолом и предполагать, что она выздоровеет.

После того, как эндоскопия определит, есть ли у вашей лошади ESGUS, EGGUS - или и то, и другое - пришло время для следующего теста: проверить, есть ли у нее язвы толстой кишки.

Язвы желудка могут сопровождаться язвами задней кишки

К настоящему времени должно быть ясно, что вам нужно, чтобы ветеринар диагностировал не только наличие язвы желудка, но и конкретный тип язвы желудка или язвы, от которой может страдать ваша лошадь, прежде чем вы сможете выбрать подходящий и эффективный план лечения. Но угадайте, что: как только гастроскопия определит, есть ли у вашей лошади ESGUS, EGGUS - или и то, и другое - пришло время следующего теста: проверить, есть ли у нее язвы толстой кишки.

Язвы желудка и толстой кишки часто идут рука об руку, с уровнем распространенности до 54% ​​у спортивных лошадей. Язвы толстой кишки - или язвы в задней кишке - сложнее - но не невозможно - диагностировать, и у них есть несколько возможных причин, начиная от чрезмерного употребления НПВП, бремени паразитов или ацидоза задней кишки, обычно в результате больших кормов (более 4 -5 фунтов на корм). Многие из предупреждающих знаков при язве толстой кишки аналогичны тем, которые указывают на возможную язву желудка, в том числе:

  • Похудание
  • Сопротивление под седлом
  • Раздражительность и другие изменения в отношении
  • Недостаток энергии и выносливости
  • Потеря аппетита
  • Поведение, указывающее на дискомфорт по бокам, часто характеризуется неприязнью.
  • чистка / одеяло
  • Анемия малой степени

Периодическая или острая диарея и периодические эпизоды легкой колики указывают на явную проблему с задним кишечником и абсолютно требуют дальнейшего исследования для определения наличия язв толстой кишки.

Хотя EGGUS, ESGUS и язвы толстой кишки могут проявляться одинаково, лечение каждого из них разное, поэтому очень важно знать, с чем вы имеете дело, и как предотвратить это в будущем. И имейте в виду, что нет прямой корреляции между развитием ESGUS, EGGUS или язв толстой кишки - у Скиппи может быть только один или даже все три.

Факторы риска развития синдрома язвенной болезни желудка у лошадей

Несмотря на многочисленные исследования и высокую распространенность язв желудка у лошадей, окончательные причины, по которым некоторые лошади более восприимчивы к развитию поражений, чем другие, все еще в значительной степени неизвестны.Однако мы знаем, что плоскоклеточные и железистые язвы, по-видимому, развиваются в ответ на различные факторы риска.

ESGUS

Многочисленные исследования показали факторы риска, сопровождающие плоскоклеточные язвы у лошадей. К ним относятся:

  • Строгая подготовка некоторых спортивных лошадей (но не всегда)
  • Ограниченное количество участников
  • Изменение диеты или распорядка
  • Зерновые корма
  • Ограниченный корм
  • Прерывистое кормление
  • Путешествия и соревнования

В частности, начало тренировок и изменения в управлении, диеты с высоким содержанием концентратов и низким содержанием грубых кормов и интенсивные упражнения могут привести к развитию язвы всего за семь дней.Однако другие исследования показали, что язва желудка может поражать лошадей без разбора, включая тех, кто не работает, и даже тех, кто находится на пастбище.

EGGUS

Факторы риска, связанные с изъязвлением желез, в одном исследовании включали:

  • Применение НПВП, таких как Бьют, в дозах, на 50% превышающих рекомендованные, и длительное применение
  • Ограниченное количество участников
  • Лошади, не получающие сенаж
  • Лошади, откормленные необработанным зерном
  • Лошади, редко получающие полноценный рацион
  • Быстрые упражнения в меньшее количество дней недели

Тем не менее, важно помнить, что EGGUS может проявляться независимо от интенсивности упражнений или даже у лошади, которая не часто тренируется.

Лечение язвы желудка у лошадей: плоскоклеточная или железистая?

Вам нужно будет поработать с ветеринаром, чтобы разработать тщательный план лечения лошади, у которой вы подозреваете (или подтвердили) есть язвы любого типа. Но большинство ветеринаров назначают комбинацию из следующего.

Для ESGUS:

  • Омепразол для подавления выработки желудочной кислоты, дает время на заживление тканей и побуждает лошадь есть (дополнительно подавляя эффект избытка желудочной кислоты).
  • Ранитидин или Циметидин для снижения кислотности желудочного сока.
  • Антациды , для краткосрочного контроля.
  • Защитные средства для слизистой оболочки , образующие физический барьер между желудком и кислотой.
  • Пищеварительная добавка.

Диета с высоким содержанием грубых кормов и низким содержанием концентратов.

  • Отстранение лошади от тяжелой работы или графика соревнований.

Для EGGUS:

  • Омепразол , лечение, подавляющее выработку кислоты желудочного сока, чтобы обеспечить заживление, особенно в плоской области.Хотя было показано, что он менее эффективен для лечения язвы желез, большинство ветеринаров по-прежнему рекомендуют его в качестве средства для некоторого заживления. Однако его, вероятно, будут назначать в более высоких дозах на более длительный срок и использовать в сочетании с дополнительными курсами лечения.
  • Средства для защиты слизистой оболочки , такие как сульфат или пектин-лецитин. Их рекомендуется использовать вместе с омепразолом для облегчения заживления язвы желез.
  • Антибиотики, так как бактерии могут быть причиной некоторых EGGUS.
  • Пищевая пищеварительная добавка для поддержки здоровой структуры и функций кишечника, особенно задней кишки, при подавлении кислотности желудочного сока.
  • Диета с высоким содержанием грубых кормов и низким содержанием концентратов.

Как видно из вышеизложенного, трудно определить точную причину любого типа язвы, поэтому ее бывает сложно лечить. Но одно ясно из исследований: лошади с ограниченной стадией и диетой с высоким содержанием обработанных кормов / низким содержанием кормов более склонны к развитию язв. Часто эти факторы коррелируют с типом лошадей, которые выполняют тяжелую работу или часто путешествуют и соревнуются. Это тоже может сыграть роль.Но то, как мы кормим лошадей, почти определенно влияет на вероятность развития у них язв любого типа.

Профилактика язвы желудка у лошадей

Как всегда в отношении здоровья и благополучия, профилактика - лучшее лекарство. Мы подвергаем стрессу пищеварительную систему лошадей, просто владея ими и удаляя их из естественной среды обитания. Затем мы еще больше усложняем трудности, ездя верхом, путешествуя и соревнуясь. Таким образом, очень важно, особенно для спортивной лошади, принять как можно больше мер, чтобы улучшить здоровье пищеварительной системы.

Мы подвергаем стрессу пищеварительную систему лошадей, просто владея ими и удаляя их из естественной среды обитания. Затем мы еще больше усугубляем трудности, катаясь, путешествуя и соревнуясь

Наиболее полезные изменения в вашей программе кормления и управления могут включать:

  • Обеспечение как можно большего количества других лошадей
  • Предлагает корм (качественное сено или трава) круглосуточно
  • Кормление люцерны, которая помогает нейтрализовать желудочный сок
  • Снижение потребления зерновых кормов
  • Обеспечение жиров как источника энергии / калорий
  • Кормление несколькими небольшими порциями в течение дня (не менее 3-4)
  • Смешивание соломы с зерновой мукой для улучшения жевания и замедления приема пищи
  • Использование сеночек или медленных кормушек для увеличения жевания и замедления приема пищи
  • Жом свеклы кормовой, сложный углевод, метаболизируемый в кишечнике, для повышения калорийности

В дополнение к этому, особенно когда невозможно применить их все, пищеварительные добавки также могут играть роль в поддержании здоровья кишечника вашей лошади.Могут помочь некоторые пищеварительные добавки:

  • Свести к минимуму количество зерна (простых углеводов), попадающего в заднюю кишку, за счет уменьшения скорости прохождения и увеличения поглощения питательных веществ тонким кишечником. Это также может снизить общее количество зерна, необходимое для поддержания веса тела и спортивных результатов.
  • Обеспечивает питательными веществами для укрепления, восстановления и пополнения слизистой оболочки стенки кишечника (как желудка, так и задней кишки).
  • Помогает нормализовать микрофлору кишечника, устраняя избыток патогенных бактерий и вырабатываемых ими эндотоксинов.
  • Повысить иммунную систему для самовосстановления.

Хорошее лечение и поддержка пищеварения необходимы как для предотвращения язв у лошадей, так и для облегчения выздоровления, когда они уже возникли. Ставя во главу угла здоровье пищеварительной системы вашей лошади с помощью разумного управления, вы можете гарантировать, что Скиппи является членом меньшинства здоровых лошадей, у которых нет язвы желудка.

Хотя язва желудка - одно из наиболее известных заболеваний кишечника лошади, помните, что желудок составляет всего 10% обширной, сложной и тонкой пищеварительной системы.

Хотя язва желудка - одно из наиболее известных заболеваний кишечника лошади, помните, что желудок составляет всего 10% обширной, сложной и тонкой пищеварительной системы. Подпишитесь на нашу рассылку новостей для непрерывного обучения, чтобы лучше понимать и управлять здоровьем пищеварительной системы лошадей, о которых вы заботитесь.

.

Астма - Диагностика и лечение

Диагноз

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач также задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем.

Тесты для измерения функции легких

Вам могут назначить функциональные тесты легких, чтобы определить, сколько воздуха входит и выходит, когда вы дышите.Эти тесты могут включать:

  • Спирометрия. Этот тест оценивает сужение ваших бронхов, проверяя, сколько воздуха вы можете выдохнуть после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть.
  • Пиковый расход. Пикфлоуметр - это простое устройство, которое измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Более низкие, чем обычно, значения пиковой скорости потока являются признаком того, что ваши легкие, возможно, не работают, и что ваша астма может ухудшаться. Ваш врач даст вам инструкции, как отслеживать и обрабатывать низкие значения пиковой скорости потока.

Функциональные пробы легких часто проводятся до и после приема лекарства для открытия дыхательных путей, называемого бронходилататором (brong-koh-DIE-lay-tur), например альбутерол. Если ваша функция легких улучшается при использовании бронходилататора, вероятно, у вас астма.

Дополнительные тесты

Другие тесты для диагностики астмы включают:

  • Метахолиновая проба. Метахолин является известным триггером астмы. При вдыхании дыхательные пути слегка сужаются.Если вы реагируете на метахолин, скорее всего, у вас астма. Этот тест можно использовать, даже если ваш первоначальный тест на функцию легких в норме.
  • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может помочь выявить любые структурные аномалии или заболевания (например, инфекцию), которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.
  • Тестирование на аллергию. Тесты на аллергию можно проводить с помощью кожной пробы или анализа крови. Они сообщают вам, есть ли у вас аллергия на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии.
  • Тест оксида азота. В этом тесте измеряется количество оксида азота в вашем дыхании. Когда ваши дыхательные пути воспалены - это признак астмы - у вас может быть уровень оксида азота выше нормы. Этот тест не так широко доступен.
  • Эозинофилы мокроты. Этот тест ищет определенные лейкоциты (эозинофилы) в смеси слюны и слизи (мокроты), которые вы выделяете во время кашля. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым красителем.
  • Провокационные тесты при физической нагрузке и холодовой астме. В этих тестах ваш врач измеряет обструкцию дыхательных путей до и после того, как вы выполните большую физическую нагрузку или сделаете несколько вдохов холодного воздуха.

Как классифицируется астма

Чтобы определить степень тяжести астмы, врач примет во внимание, как часто у вас появляются признаки и симптомы и насколько они серьезны. Ваш врач также рассмотрит результаты вашего медицинского осмотра и диагностических тестов.

Определение степени тяжести астмы помогает врачу выбрать лучшее лечение. Тяжесть астмы часто меняется со временем, что требует корректировки лечения.

Астма подразделяется на четыре основные категории:

Классификация астмы Признаки и симптомы
Легкая прерывистая Легкие симптомы до двух дней в неделю и до двух ночей в месяц
Легкая стойкая Симптомы чаще двух раз в неделю, но не чаще одного раза в день
Умеренно постоянный Симптомы один раз в день и более одной ночи в неделю
Тяжелая стойкая Симптомы в течение дня в большинстве случаев и часто ночью

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Профилактика и долгосрочный контроль - ключ к остановке приступов астмы до их начала.Лечение обычно включает в себя обучение распознаванию триггеров, принятие мер по предотвращению триггеров и отслеживание дыхания, чтобы убедиться, что лекарства контролируют симптомы. В случае обострения астмы вам может потребоваться ингалятор быстрого действия.

Лекарства

Выбор подходящих для вас лекарств зависит от ряда факторов - вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать астму.

Профилактические препараты длительного действия уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов.Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. В некоторых случаях необходимы лекарства от аллергии.

Лекарства для длительного лечения астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства помогают контролировать астму изо дня в день и снижают вероятность приступа астмы. Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды ингаляционные. Эти препараты включают пропионат флутиказона (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanurose Арнуити Эллипта).

    Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они принесут максимальную пользу. В отличие от оральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск серьезных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты, в том числе монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo), помогают облегчить симптомы астмы.

    Монтелукаст связан с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любую из этих реакций.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты, такие как флутиказон-салметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, другие), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) и флутиказон фуроат-вилантерол (Breo Ellipta), содержат бета-агонист длительного действия. с кортикостероидом.
  • Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) - это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Он не используется так часто, как другие лекарства от астмы, и требует регулярных анализов крови.

Лекарства быстрого снятия (спасения) используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы. Их также можно использовать перед тренировкой, если ваш врач рекомендует это. Типы быстродействующих препаратов включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые быстродействующие бронходилататоры действуют в течение нескольких минут и быстро облегчают симптомы во время приступа астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA, другие) и левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

    Бета-агонисты короткого действия можно принимать с помощью портативного ручного ингалятора или небулайзера, устройства, которое превращает лекарства от астмы в тонкий туман. Их вдыхают через маску или мундштук.

  • Антихолинергические средства. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат) действуют быстро, немедленно расслабляя дыхательные пути, облегчая дыхание. В основном они используются при эмфиземе и хроническом бронхите, но могут применяться и для лечения астмы.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти лекарства, которые включают преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому эти препараты используются только на краткосрочной основе для лечения тяжелых симптомов астмы.

Если у вас обострение астмы, ингалятор быстрого действия может сразу облегчить симптомы.Но вам не нужно слишком часто использовать быстродействующий ингалятор, если ваши долгосрочные контрольные лекарства работают должным образом.

Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам нужно использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Вероятно, вам необходимо скорректировать прием долгосрочных контрольных препаратов.

Лекарства от аллергии могут помочь, если астма спровоцирована или усугублена аллергией. К ним относятся:

  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Со временем уколы от аллергии постепенно снижают реакцию вашей иммунной системы на определенные аллергены. Обычно вам делают прививки один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.
  • Биологические препараты. Эти лекарства, в том числе омализумаб (Xolair), меполизумаб (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra), специально предназначены для людей с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

Это лечение используется при тяжелой астме, которая не проходит при приеме ингаляционных кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы.Он не является широко доступным и подходит не всем.

Во время бронхиальной термопластики врач нагревает внутреннюю часть дыхательных путей в легких с помощью электрода. Тепло сокращает гладкие мышцы дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы. Лечение обычно проводится за три амбулаторных визита.

Лечение по степени тяжести для лучшего контроля: поэтапный подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменениях ваших симптомов.Ваш врач должен спрашивать о ваших симптомах при каждом посещении. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Например, если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить дозу лекарств и порекомендовать более частые посещения.

План действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, в котором в письменной форме будет указано, когда следует принимать определенные лекарства, а когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов.Также включите список ваших триггеров и шаги, которые нужно предпринять, чтобы их избежать.

Ваш врач может также порекомендовать отслеживать симптомы астмы или регулярно использовать измеритель пикового потока, чтобы контролировать, насколько хорошо ваше лечение помогает контролировать вашу астму.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Хотя многие люди, страдающие астмой, полагаются на лекарства для предотвращения и облегчения симптомов, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы сохранить свое здоровье и уменьшить вероятность приступов астмы.

Избегайте триггеров

Принятие мер по снижению воздействия триггеров астмы является ключевой частью борьбы с астмой. Чтобы уменьшить воздействие, вам следует:

  • Используйте свой кондиционер. Кондиционер снижает количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может снизить воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Очистите ваш декор. Уменьшите количество пыли, которая может усугубить ночные симптомы, заменив определенные предметы в спальне. Например, поместите подушки, матрасы и пружины в пылезащитные чехлы.Избегайте использования подушек и одеял с пуховым наполнителем. Во всем доме удалите ковровое покрытие и установите пол из твердых пород дерева или линолеума. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Поддерживайте оптимальную влажность. Если вы живете во влажном климате, посоветуйтесь со своим врачом об использовании осушителя воздуха.
  • Предотвратить образование спор плесени. Очистите влажные места в ванной, кухне и вокруг дома, чтобы споры плесени не развивались. Избавьтесь от заплесневелых листьев или сырых дров во дворе.
  • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вас аллергия на перхоть, избегайте домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти в вашем окружении.
  • Чистить регулярно. Убирайте дом не реже одного раза в неделю. Если вы собираетесь поднимать пыль, наденьте маску или попросите кого-нибудь провести чистку. Регулярно стирайте постельное белье.
  • Прикройте нос и рот, если на улице холодно. Если астма усугубляется холодным или сухим воздухом, может помочь маска для лица.

Будьте здоровы

Забота о себе может помочь держать симптомы под контролем, в том числе:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Наличие астмы не означает, что вы должны быть менее активными. Лечение может предотвратить приступы астмы и контролировать симптомы во время активности.

    Регулярные упражнения могут укрепить ваше сердце и легкие, что поможет облегчить симптомы астмы. Если вы тренируетесь при низких температурах, наденьте маску для лица, чтобы согреть воздух, которым вы дышите.

  • Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес может усугубить симптомы астмы и повышает риск возникновения других проблем со здоровьем.
  • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возможно, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может повредить дыхательные пути легких и ухудшить симптомы астмы. Если у вас частая или постоянная изжога, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Вам может потребоваться лечение от GERD до того, как симптомы астмы улучшатся.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при симптомах астмы. Однако имейте в виду, что эти методы лечения не заменяют лечение, особенно если у вас тяжелая форма астмы. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, так как некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают альтернативные средства, и измерить степень возможных побочных эффектов.Альтернативные методы лечения астмы включают:

  • Дыхательные упражнения. Эти упражнения могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы.
  • Травы и натуральные средства правовой защиты. Несколько травяных и натуральных средств, которые могут помочь улучшить симптомы астмы, включают черное семя, кофеин, холин и пикногенол.

Помощь и поддержка

Астма может быть сложной задачей и вызывать стресс.Иногда вы можете разочароваться, рассердиться или впасть в депрессию, потому что вам нужно сократить свои обычные занятия, чтобы избежать триггеров окружающей среды. Вы также можете чувствовать себя ограниченным или смущенным из-за симптомов болезни и сложных процедур лечения.

Но астма не должна быть ограничивающим условием. Лучший способ преодолеть беспокойство и чувство беспомощности - это понять свое состояние и взять под контроль свое лечение. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Двигайтесь сами. Делайте перерывы между задачами и избегайте действий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Составьте ежедневный список дел. Это поможет вам избежать перегрузки. Вознаграждайте себя за достижение простых целей.
  • Поговорите с другими о своем состоянии. Чаты и доски объявлений в Интернете или группы поддержки в вашем районе могут связать вас с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и сообщить, что вы не одиноки.
  • Если у вашего ребенка астма, подбадривайте его. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на том, чего он не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, друзей и родственников к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или пульмонологу.

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Эти шаги помогут вам максимально использовать время приема:

  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Отметьте, когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего. Например, запишите, если ваши симптомы имеют тенденцию ухудшаться в определенное время дня, в определенные сезоны или когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при астме:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной моих проблем с дыханием?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • У вас есть аллергия, например атопический дерматит или сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Есть ли в вашей семье аллергия или астма?
  • У вас есть хронические проблемы со здоровьем?

Августа11, 2020

.

Как лечится астма? | AAFA.org

Лечение астмы

Хотя мы не можем вылечить астму, мы можем ее контролировать. Каждый случай астмы индивидуален, поэтому вы и ваш врач должны составить план лечения астмы специально для вас. В этом плане будет информация о ваших триггерах астмы и инструкции по приему лекарств.

Посмотреть видео на YouTube

Что мне нужно знать о лекарствах от астмы?

Вы принимаете большинство лекарств от астмы, вдыхая их с помощью ингалятора или небулайзера.Но некоторые лекарства от астмы выпускаются в форме таблеток. Ингалятор или небулайзер позволяет лекарству попадать прямо в легкие.

Ингаляторы (также называемые буферами)

Есть два типа ингаляторов: дозирующий ингалятор (MDI) и ингалятор сухого порошка (DPI).

  • Ингаляторы с отмеренными дозами: используйте баллончик с аэрозолем, вставленный в пластиковый мундштук, чтобы доставить короткую порцию лекарства
  • Ингаляторы для сухого порошка: доставляют лекарство в виде сухого порошка с помощью специального ингалятора.

Ингаляторы от астмы за городом


Ингаляторы разные

Чтобы ингаляторы работали хорошо, необходимо их правильно использовать.Но более половины всех людей, использующих ингаляторы, не используют их должным образом. Попросите врача или медсестру присмотреть за вами и проверить вашу технику. Если его все еще сложно использовать, у вас есть два варианта. Попросите их порекомендовать распорку или камеру выдержки . Это устройство прикрепляется к ингалятору, чтобы облегчить его использование и помочь большему количеству лекарства попасть в легкие. Каждый может извлечь выгоду из использования распорки или удерживающей камеры, особенно дети. Или спросите об использовании ингалятора, активируемого дыханием, который автоматически высвобождает лекарство при вдохе.


Ингалятор вставлен в прокладку или камеру

Небулайзеры

Небулайзер - это устройство с трубкой, которое принимает жидкое лекарство и превращает его в туман, который вы вдыхаете. Небулайзеры - это вариант для тех, кто испытывает трудности с использованием ингалятора от астмы.

Какие существуют виды лекарств от астмы?

Существует два типа лекарств от астмы: препараты длительного действия и препараты быстрого действия. Разница между ними может сбивать с толку.Вот почему вам нужно понимать, что делает каждый вид лекарств и как они помогают при астме. Также важно научиться правильно использовать каждое лекарство. Всегда принимайте лекарства и следуйте инструкциям врача.

Лекарства длительного контроля

Лекарства длительного действия помогают предотвратить симптомы астмы и контролировать их. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться принимать этот вид лекарства каждый день. Существует несколько видов препаратов длительного контроля:

  • Ингаляционные кортикостероиды предотвращают и уменьшают отек дыхательных путей.Они также уменьшают количество слизи в легких. Это самые эффективные доступные лекарственные средства длительного контроля. Кортикостероиды - это не то же самое, что анаболические стероиды, которые принимаются некоторыми спортсменами и запрещены во многих спортивных мероприятиях.
  • Вдыхаемые бета-агонисты длительного действия открывают дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы вокруг дыхательных путей. Если используется, этот тип лекарства всегда следует принимать в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.
  • Комбинированные ингаляционные лекарства содержат как ингаляционный кортикостероид, так и бета-агонист длительного действия.Если вам нужны оба этих лекарства, это удобный способ принимать их вместе.
  • Biologics - это уколы или вливания, вводимые каждые несколько недель. Они работают, воздействуя на клетку или белок в вашем теле, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Они могут быть очень дорогостоящими и обычно назначаются только в том случае, если другие лекарства от астмы не помогли справиться с ней.
  • Модификаторы лейкотриенов принимают в таблетированной или жидкой форме. Этот тип лекарства уменьшает отек дыхательных путей и расслабляет гладкие мышцы.
  • Кромолин натрия - это ингаляционный нестероидный препарат. Он предотвращает отек дыхательных путей при контакте с возбудителем астмы.
  • Теофиллин выпускается в виде таблеток, капсул, раствора и сиропа для приема внутрь. Это лекарство помогает открыть дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы.
  • Кортикостероиды пероральные принимают в таблетках или в жидкой форме. Это лекарство может быть назначено для лечения приступов астмы, которые не поддаются лечению другими лекарствами от астмы.Они также используются в качестве долгосрочной терапии для некоторых людей с тяжелой астмой. Кортикостероиды - это не то же самое, что анаболические стероиды, принимаемые некоторыми спортсменами и запрещенные во многих спортивных мероприятиях.

Лекарства быстрой помощи

Вы используете лекарства быстрого действия, чтобы облегчить симптомы астмы, когда они случаются. Эти лекарства действуют быстро, расслабляя напряженные мышцы дыхательных путей. Это позволяет дыхательным путям открываться, чтобы воздух мог проходить через них. При появлении симптомов астмы следует принимать лекарство быстрого облегчения.Если вы принимаете это лекарство более двух дней в неделю, поговорите со своим врачом о том, как контролировать астму. Возможно, вам придется внести изменения в свой план лечения.

  • Бета-агонисты короткого действия вдыхаются и быстро снимают симптомы астмы. Эти лекарства расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей. Эти лекарства - лучший выбор для быстрого облегчения симптомов астмы.
  • Антихолинергические препараты вдыхаются, но действуют медленнее, чем бета-агонисты короткого действия.Эти лекарства открывают дыхательные пути, расслабляя гладкую мускулатуру дыхательных путей. Они также уменьшают выработку слизи.
  • Комбинированные препараты быстрого действия содержат как холинолитики, так и бета-агонисты короткого действия. Эта комбинация выпускается в виде ингалятора или небулайзера для ингаляций.

Может ли лекарство в одиночку помочь моей астме?

Обычно нет. Хотя лекарства очень помогают, в одиночку они не справятся.Вы должны избегать вещей, которые вызывают или провоцируют симптомы астмы, насколько это возможно. Триггеры астмы можно найти снаружи или внутри дома, в школе или на работе.

Всегда ли мне нужно принимать одинаковое количество лекарства?

Не всегда. Вы, вероятно, примете больше лекарств, когда начнете лечение, чтобы контролировать свою астму. Через некоторое время вы и ваш врач узнаете, какое лекарство (а) лучше всего контролирует вашу астму и сколько вам нужно. Как только ваша астма будет под контролем, можно будет уменьшить количество принимаемых лекарств.Цель этого пошагового метода - как можно скорее получить контроль над астмой, а затем контролировать ее с помощью как можно меньшего количества лекарств. После начала долгосрочной противовоспалительной терапии ваш врач будет контролировать вас каждые 1-6 месяцев.

Придется ли мне все время принимать лекарства?

Может и нет. Астма - это хроническое заболевание, которое можно контролировать, но не излечить. По этой причине при длительном воздействии триггеров у вас, скорее всего, появятся симптомы астмы. Это так, даже если симптомы возникают нечасто.Ваше лечение будет зависеть от тяжести и частоты ваших симптомов. Если ваша астма находится под контролем, ваше лечение будет сосредоточено на быстром облегчении острых симптомов и лечении эпизодов, когда они возникают.

Если ваши симптомы возникают в определенное время и вы знаете, что их вызвало, вы и ваш врач можете использовать эту информацию, чтобы выбрать лучшее лечение. Если, например, у вас сезонная астма из-за определенной аллергии на пыльцу, вы можете принимать лекарства только тогда, когда эта пыльца находится в воздухе.Но такая специфическая астма встречается нечасто. Многие люди, страдающие астмой, принимают какие-либо лекарства почти или все время.

Может ли медицина помочь мне лучше спать?

Да. Симптомы астмы часто возникают ночью. Многие люди просыпаются с такими симптомами астмы, как кашель или хрипы. Вы можете контролировать ночные симптомы, регулярно принимая лекарства от астмы.

Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей и плесень, обнаруженные в постельных принадлежностях. Использование матраса или наволочек может помочь сдержать эти аллергены.Осушители также могут помочь снизить влажность в вашем доме, необходимую для существования пылевых клещей и плесени. Использование воздушных фильтров в спальне также может помочь уменьшить ночные симптомы, вызванные другими аллергенами, такими как домашние животные.

Поможет ли медицина лучше дышать, когда я тренируюсь?

Да. Физические упражнения, особенно на холодном воздухе, могут вызвать воспаление дыхательных путей или бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB). Обычно это контролируют быстродействующие лекарства от астмы, принимаемые до и во время тренировки.Благодаря этим лекарствам многие олимпийские и профессиональные спортсмены делают успешную спортивную карьеру даже при астме.

Есть ли у лекарств от астмы побочные эффекты?

Да. Все лекарства имеют побочные эффекты. Вы должны сообщить своему врачу всю историю своего здоровья, а не только симптомы астмы. Сообщите врачу, как вы реагируете на лечение и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы контролировать астму с наименьшим количеством лекарств и с наименьшими побочными эффектами.

Что делать, если лекарства не помогают при симптомах астмы?

Бронхиальная термопластика - это вариант лечения для людей, симптомы астмы которых не купируются лекарствами. Это серия процедур, в которых используется нагревательное устройство для уменьшения избытка гладких мышц в дыхательных путях. Это может уменьшить количество эпизодов или приступов астмы у людей с тяжелой астмой. AAFA выступила с заявлением в поддержку бронхиальной термопластики как варианта без лекарств для людей с тяжелой неконтролируемой астмой.

Медицинский обзор, сентябрь 2015 г.

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно при каждом вдохе воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, в конечном итоге попадая в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются, по крайней мере, до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. Сюда могут входить:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, потому что она часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • резиновый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы дуетесь в устройство, которое измеряет скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа по обучению и профилактике астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Классификация астмы:

  • Прерывистая. У большинства людей этот тип астмы не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз каждую ночь, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует один курс лечения или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или эрготерапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им воспользоваться их ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и второй прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. Принимаемые с помощью ингалятора кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и образование слизи в ваших радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Это помогает остановить напряжение ваших мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, приняв лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления в дыхательных путях. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

Если у вас диагностирована астма, вам следует посещать врача не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • хрипы или кашель, которые не проходят

Важно знать свое состояние и его симптомы. Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

Поговорите со своим врачом по поводу:

  • вашего типа астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Смотрите также