Бактериальный тонзиллит лечение у детей


лечение в домашних условиях, фото, симптомы

Содержание статьи:

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к врачу

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Причины развития патологии

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Чаще всего причиной бактериальной формы тонзиллита является пиогенный стрептококк

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Симптомы бактериального тонзиллита

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Диагностика

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

Для постановки диагноза проводится осмотр и фарингоскопия

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В крови может определяться С-реактивный белок

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

При необходимости врач назначает электрокардиографию

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Читайте также:

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

Лечение хреном: 5 средств домашнего приготовления

8 мифов об иглоукалывании

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

При проведении терапии в домашних условиях необходимо соблюдать постельный режим и выполнять назначения врача

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять при повышении температуры тела выше 38,5 °C

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

В составе комплексного лечения могут применяться лекарственные растения, в частности алоэ

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Осложнения

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как лечить бактериальный тонзиллит у детей и взрослых в домашних условиях

Среди множества болезней горла особое внимание следует уделить заболеваниям, имеющим бактериальный характер. Одной из таких патологий является бактериальный тонзиллит. Эта болезнь встречается очень часто у взрослых и детей, поэтому рассмотрим более детально особенности ее проявления, методы терапии, профилактики.

Бактериальный тонзиллит

Тонзиллит относят к инфекциям нёбных миндалин. Эти небольшие образования, имеющие овальную форму, расположены по обе стороны на задней части горла. Их роль заключается в защите тела от микроорганизмов, проникающий в рот. Многие бактерии, попавшие в ротовую полость, могут спровоцировать возникновение бактериального тонзиллита.

Тонзиллит является заразной болезнью. Его возникновение чаще всего спровоцировано стрептококками. При поражении этими организмами возникает боль в горле, миндалины при этом остаются незатронутыми инфекцией. Реже болезнь вызывают стафилококки, микоплазмы, хламидии, ниссерии.

Сказать точно, какой фактор спровоцировал развитие тонзиллита (вирусы, бактерии) невозможно без проведения специальных тестов. Такая сложность в обнаружении провокатора болезни объясняется сходством симптомов при поражении миндалин вирусами, бактериями.

Если проявился один эпизод болезни, его называют острым тонзиллитом. Если же патология проявляется регулярно (от 5 раз за год), значит у пациента хронический тонзиллит.

Заражение может произойти от больного человека. Бактерии присутствуют в мельчайших каплях, выделяемых при чихании, кашле. Вдохнув такие капли, человек инфицируется.

Стрептококки постоянно присутствуют в нашем организме, при этом он не оказывает никакого вреда. Если же иммунитет ослаблен, они активно размножаются, вызывая воспаление.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной:

Симптомы инфекции

Рассматриваемая бактериальная инфекция имеет ряд характерных симптомов:

Вышеуказанные симптомы тонзиллита чаще всего проявляются у больных. Реже пациенты жалуются на:

Как отличить бактериальную ангину от вирусной

Диагностика

Обычно диагностика проводится с учетом жалоб пациента, осмотра ротовой полости. Чтобы назначить правильную терапию, врач берет мазок из горла, который затем направляет на анализ. Такой анализ необходим для подтверждения бактериальной природы болезни.

Посев дает возможность специалисту установить конкретный вид бактерий, которые спровоцировали развитие тонзиллита. Благодаря современным методам диагностирования определение возбудителя заболевания осуществляется в кратчайшие сроки.

Ожидая результаты анализов, врач осматривает глаза, носоглотку пациента. Это необходимо по той причине, что при бактериальном тонзиллите часто проявляется ринит, конъюнктивит.

Как распознать бактериальную ангину у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Как лечить

Курс лечения специалист подбирает с учетом формы болезни. Врач может назначить методы консервативной, хирургической терапии.

Учитывая тот факт, что болезнь спровоцирована бактериями, специалист назначает антибиотики. Принимать их следует согласно указаниям лечащего врача. Обычно лечение проводят местно, оно включает ингаляции, полоскание содой полости рта, горла.

В первые дни заболевания пациенту следует соблюдать постельный режим. Если болезнь протекает тяжело, больного направляют в инфекционное отделение. Из-за сильных болей в горле врачи назначают прием мягкой, нераздражающей слизистую, но питательную пищу. Особое внимание следует уделить питьевому режиму. Питье должно быть обильное. Употреблять жидкость можно в любом виде: вода, компот, морс.

Принципы комплексной терапии

Чтобы проводимая терапия была максимально эффективной, следует придерживаться такого нюанса, как комплексность. Алгоритм лечения чаще всего имеет такой вид:

  1. Постельный режим. Его назначают из-за возможных опасных осложнений.
  2. Обильное питье. Употреблять нужно теплые напитки (горячие, холодные запрещены). Лучше пить молоко, чаи из трав. Эти напитки существенно облегчают признаки болезни, выведут опасные элементы из организма.
  3. Употребление щадящей пищи. Еда должна быть мягкой, не острой, не соленой, мягкой. Предпочтение нужно отдавать пюре, кашам.
  4. Антибиотикотерапия. Антибиотики врач назначает после того, как определит вид бактерий, которые спровоцировали болезнь. Обезболить пораженную область можно препаратами, в основе которых используется парацетамол. Для повышения местного иммунитета назначают спреи назальные. Также используют медикаменты, направленные на уничтожение вредоносных микроорганизмов.
  5. Полоскание горла. Горло следует полоскать посредством растворов, содержащих в своей основе антисептики. Можно использовать отвары ромашки, эвкалипта, медикаменты («Гексорал», «Мирамистин»).

В период обострения лечение проводят в несколько этапов:

  1. Оздоровление миндалин. С этой целью используют «Тонзилор».
  2. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).
  3. Укрепление иммунитета. С этой целью используют иммуноукрепляющие препараты, витаминные комплексы («Иммунал»).

При проявлении признаков болезни на протяжении нескольких лет после проведенной консервативной терапии врачи назначают хирургическое лечение. Оперативная терапия заключается в иссечении миндалин.

Популярные препараты, которые выпишет врач

Из антибиотиков специалисты могут назначать такие:

Чтобы не дать развиться аллергической реакции при использовании антибиотиков, врачи назначают антигистаминные медикаменты:

Для понижения температуры у детей врач обычно назначает:

Для местной терапии могут быть назначены такие средства:

Из анальгетиков назначают:

  • «Трахисан».
  • «Декатилен».
  • «Нео-ангин».
  • «Тера-флю».
  • «Ингалипт».

Смазывать миндалины можно раствором Люголя.

Чем можно дополнить лечение

Кроме приема антибиотиков лечение можно дополнить полосканиями. Обычно курс применения антибиотиков длится 7 – 10 дней. Также можно принимать жаропонижающие медикаменты.

Полоскания проводятся посредством таких средств:

  • соляные растворы;
  • фурацилиновый раствор;
  • раствор с экстрактами эвкалипта, чайного дерева;
  • травяные отвары (шалфей, ромашка).

Специалисты рекомендуют использовать лекарства на основе парацетамола. Они оказывают и жаропонижающее и обезболивающее действия.

Для устранения симптомов острого, хронического тонзиллита можно воспользоваться народными средствами. Укажем некоторые популярные рецепты:

  1. Полоскание отваром ромашки. Для приготовления отвара берем сушеные цветки ромашки (1 ст. л.), запариваем кипятком. Нужно дать настояться полчаса. По прошествии указанного времени приступаем к процедуре полоскания. Настойку можно готовить с ромашки + липа (1:1).
  2. Полоскание с медом. Мед (1 ст. л.) растворяют в теплой воде (1 стакан). Этот метод считается очень эффективным.
  3. Обработка пораженных областей горла посредством пихтового масла.
  4. Прополис. Кусочек продукта пчеловодства держат во рту, передвигая. Прополис является прекрасным антисептиком.
  5. Настойка из шалфея, мяты, подов фенхеля, ромашки. Для настойки берем каждого ингредиента по четверти столовой ложки, заливаем кипятком, настаиваем минут 30 – 40, проводим полоскание. Настой наделен заживляющим, обезболивающим, антисептическим эффектами.

Как правильно лечить ангину, советы и рекомендации:

Когда нужна госпитализация

Бактериальный тонзиллит у детей развивается стремительно. Температура может резко подняться с 39 до 42 градусов. Ребенок настолько ослабевает, что не способен сказать, что ему плохо. К температуре присоединяются озноб, головная боль, боль при глотании.

При токсико-аллергической форме болезни нужно обязательно обращаться за мед помощью, чтобы избежать осложнений. Эта форма болезни сопровождается повышенной температурой, стойким шейным лимфаденитом, изменениями со стороны сердца.

При проявлении признаков тонзиллита у беременных нужно немедленно обращаться к врачу. Болезнь опасна выкидышем, токсикозом на поздних сроках вынашивания малыша, преждевременными родами.

Как обезопасить себя или ребенка от заражения

Профилактика болезни проста:

  1. Следить за чистотой рук.
  2. Закаливание организма.
  3. Соблюдение правил гигиены жилища, рабочего помещения.
  4. Правильное сбалансированное питание.
  5. Своевременные санационные мероприятия.
  6. Реже контактировать с носителем инфекции.
  7. Принимать иммуностимулирующие средства при эпидемии ОРВИ, гриппа, ОРЗ.

Профилактика тонзиллита

Прогноз

При остром тонзиллите прогноз относительно благоприятный. Чаще всего больной выздоравливает, но иногда болезнь становится хронической. Хронический тонзиллит практически неизлечим.

как лечить острую и хроническую форму в горле в домашних условиях, профилактика

Болезни горла очень широко распространены в детском возрасте. Этому есть масса физиологических и возрастных причин. Однако недуг недугу – рознь, и лечения они требуют разного. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете о том, как распознать у детей тонзиллит, каковы симптомы, как отличить его от ангины, фарингита и других заболеваний горла, как осуществляется лечение.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Эти миндалины являются парными, они расположены в небольшом углублении между мягким нёбом и языком ребенка. В медицине их называют просто порядковыми номерами — первая и вторая.

Они состоят из лимфоидной ткани, как и селезенка, и выполняют иммунные функции. Первая и вторая миндалины формируют защитный барьер, задача которого — останавливать вирусы и бактерии, которые проникают в организм через нос (при дыхании), через рот (с пищей и водой).

Миндалины не только обеспечивают защиту, но и активно участвуют в сложном процессе кроветворения. Если ребенок заболевает, вирус или бактерия проникает в горло, то миндалины реагируют на это воспалением, тем самым создавая непрошеному «гостю» самые неблагоприятные условия для развития и размножения.

Если ребенок болеет часто, миндалины не успевают справляться с усиленной нагрузкой и начинают разрастаться, гипертрофироваться. Увеличение размеров временно помогает им функционировать по заданной природой программе, но довольно быстро такие миндалины сами превращаются в источник инфекции и опасности.

При тонзиллите страдают не только первая и вторая небные миндалины, иногда воспаление распространятся и на непарную глоточную миндалину. Именно поэтому в народе такие недуги ошибочно называют ангиной.

Ангина в понимании врачей — это обострение хронического тонзиллита или острый тонзиллит. Но хронический тонзиллит в состоянии ремиссии продолжает оставаться заболеванием и ангиной не считается.

От тонзиллита никто из детей не застрахован — недуг может развиться и у грудничка, и у детей более старшего возраста. Правда, в возрасте от 1 до 3 лет заболевание встречается реже — у 3% детей. В 3 года и старше заболеваемость вырастает в 2 раза — около 6% детей в возрасте до 7 лет имеют в личной медицинской истории такой диагноз. Наиболее высокая заболеваемость — у детей старше 7 лет (она равна примерно 15%).

Классификация

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый (ангина) в свою очередь бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным, фибринозным и герпетическим. Как следует из названия каждого подвида, разница — в причинах появления и протекании болезни.

Острый тонзиллит чаще всего носит бактериальный характер, он бывает стрептококковым, стафилококковым, пневмококковым – в зависимости от того, какой микроб атаковал ребенка. Вызванное микробами воспаление миндалин всегда сопровождается гнойными явлениями — гнойниками, налетом на миндалинах.

На втором месте стоят вирусные острые тонзиллиты, они вызываются попавшими на лимфоидную ткань вирусами. Не исключена и грибковая природа болезни — кандидозный тонзиллит является довольно опасным заболеванием.

Однако один раз перенесенная ангина – еще не основание ставить ребенку диагноз «тонзиллит». Хроническая форма этого заболевания обычно появляется у детей, которые не менее 4 раз за год перенесли ангину, а также у малышей, у которых острая форма заболевания не была пролечена должным образом.

Хронический тонзиллит тоже не так прост, как может показаться. У него масса проявлений и обличий. Так, заболевание бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае организм ребенка, обладающий высокой способностью к компенсации, «сглаживает» недуг, не давая ему развиваться, и малыша ничего не беспокоит. Инфекция мирно «дремлет» до поры до времени. При декомпенсированной стадии воспаления становятся частыми, они осложняются недугами соседних органов — уха, носа.

Самым простым принято считать лакунарный хронический тонзиллит, при нем воспаление распространяется только на лакуны. В более серьезных случаях воспалительный процесс охватывает и ткани всей миндалины, и это уже лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозным называют такой недуг, при котором поражены преимущественно нёбные миндалины. Самая сложная форма — склеротический тонзиллит, при нем поражаются не только миндалины, но и соседние участки, а также происходит сильное разрастание соединительной ткани.

Причины

Установить истинное происхождение тонзиллита не так сложно, заболевание хорошо изучено, и самые частые причины его возникновения известны медикам буквально «в лицо»:

  • Бактерии. Это широко распространенные в окружающей среде стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококки.
  • Вирусы. Это целое семейство очень распространенных среди людей аденовирусов, некоторые герпесвирусы – например, вирус Эпштейна-Барр, вирусы Коксаки, вирусы гриппа.
  • Грибки, хламидии и микоплазмы.
  • Аллергены.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, не всегда действуют разрушительно. У одних детей они вызывают тонзиллит, а у других — нет.

Считается, что наиболее вероятно развитие недуга у детей с ослабленным иммунитетом, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или в данный момент болеют им.

Другие факторы риска:

  • Источники инфекции во рту или в горле. Это и больные незалеченные зубки, и стоматит.
  • Затяжной насморк и заболевания носоглотки. Если носовое дыхание у ребенка затруднено, но он начинает рефлекторно дышать ртом, в результате чего вдыхает практически неочищенный, непрогретый воздух, часто слишком сухой. Слизистые оболочки ротоглотки пересыхают и перестают выполнять иммунные функции, что способствует размножению бактериальной микрофлоры.

Часто развитию тонзиллита всеми силами «помогают» аденоиды, которыми страдает ребенок, хронический ринит, гайморит.

  • Неблагоприятный климат. Если ребенок вдыхает слишком сухой или слишком влажный, слишком загазованный, загрязненный воздух, риск развития тонзиллита существенно увеличивается.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Неправильное питание, которое привело к нарушению обмена веществ.
  • Постоянные стрессы. Если ребенок находится в обстановке постоянных скандалов или в ситуации развода родителей, если у него трудности в общении со сверстниками в детском коллективе, вероятность развития тонзиллита вырастает. Это вполне обоснованное медицинское заключение, которое составлено на опыте наблюдения и лечения сотен тысяч детей с тонзиллитом.

Симптомы и признаки

Острый тонзиллит (ангина) и приступы хронического тонзиллита всегда протекают с повышением температуры. Причем лихорадка может быть очень выраженной, температура может подниматься до 39,0-40,0 градусов – при некоторых формах ангины. Температура обычно держится 3-5 дней – в зависимости от того, как быстро и насколько правильно начали лечить горло.

Боли в горле носят интенсивный характер, ребенок порой не может есть, пить и даже глотать собственную слюну. При катаральной ангине чаще всего миндалины просто краснеют и выглядят отекшими. При фолликулярной на миндалинах появляются желтоватые гнойные точки, которые увеличиваются в размерах, сливаются и превращаются в довольно большие гнойные образования.

При лакунарной ангине невооруженным глазом можно рассмотреть скопление жидкого гнойного содержимого в лакунах, а также появление гнойно-казеозных пробок на миндалинах.

Изо рта у ребенка при любой ангине идет очень неприятный запах. Чем сильнее гнойные проявления, тем он сильнее. Воспаляются и увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы (под челюстью, в затылочной области, заушные).

Если ребенок – аллергик, в этот период у него может обостриться аллергия, если есть проблемы с суставами, то отмечается усиление суставных болей.

Хронический тонзиллит в стадии ремиссии не дает никаких особых симптомов, ребенок ведет привычный образ жизни, ни на что не жалуется, он не заразен. Однако в стадии обострения симптомы становятся очень похожими на классическую ангину, разве что течение заболевания чуть менее острое.

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители могут по ряду признаков:

  • После приема холодной пищи или напитков в горле появляется временный дискомфорт, связанный с ощущениями першения, затрудненности глотания, незначительной боли.
  • Температура тела повышается до 37,0-37,9 и держится длительное время. Чаще всего она поднимается по вечерам, перед сном.
  • Появляется неприятный запах изо рта, который особенно сильно ощущается по утрам – после ночного сна.
  • У ребенка нарушается сон, он спит беспокойно, часто просыпается.
  • Повышается утомляемость, ребенок становится рассредоточенным и невнимательным.
  • Обострения могут быть до 10-12 раз в год – почти каждый месяц.

Опасность заболевания

Тонзиллит нельзя считать безобидным заболеванием, поскольку при отсутствии лечения или неадекватном лечении он может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Он проявляет себя односторонней сильной болью в горле при глотании, при осмотре у ребенка заметна выраженная асимметрия — одна миндалина значительно больше другой.
  • Миокардит. Это поражение сердечной мышцы, которое проявляется одышкой, отеками, болями в сердце, нарушением сердечного ритма. Требует длительного и серьезного лечения.
  • Ревматизм. При таком осложнении происходит системное поражение соединительной ткани, чаще всего – в области сердца.
  • Гломерулонефрит. Это осложнение, которое связано с разрушением почечных клеток – гломерул. Требует длительного и сложного лечения.

В тяжелой форме способно привести к сильнейшей интоксикации и смерти ребенка. При сильном поражении требует пересадки донорской почки, а также пожизненной поддерживающей терапии на аппарате искусственной почки.

  • Заболевания кожи. Установлено, что длительный хронический тонзиллит является одной из основных причин развития у ребенка нейродермита и дерматозов самой разной этиологии.
  • Другие болезни. При хроническом тонзиллите очаг инфекции носит постоянный характер, это может вызвать некоторые заболевания легких, обмена веществ, суставов.

Диагностика

Выявлением заболевания занимается детский врач-отоларинголог. К лечению же могут подключиться и другие специалисты — нефролог (если осложнения возникают со стороны почек), кардиолог (если имеются осложнения на сердце), аллерголог (если заболевание протекает с обострением аллергии или вызвано аллергенами), хирург (если требуется оперативное лечение миндалин).

Врач начинает диагностику с внешнего осмотра состояния миндалин. Для клинической картины тонзиллита характерны самые разные специфические признаки при увеличенных миндалинах. Это и сыпь на первой и второй миндалинах, гнойное или негнойное поражение глоточной миндалины, а также воспаленные фолликулы, которые выглядят как небольшие или среднего размера гнойнички.

С поверхности миндалин всегда берется мазок. Его исследуют лабораторно – на содержание бактерий, грибков. Если они выявляются, то лаборант дает ответ и на другой вопрос — какой конкретный микроб вызвал недуг.

Это важно для того, чтобы осуществить правильное лечение. Ведь одни антибиотики активны в отношении стафилококка, а другие лучше всего подходят для борьбы с пневмококком. Грибковые же поражения лечатся противогрибковыми препаратами, это вообще отдельная история.

Общий анализ крови, который делают всем детям при тонзиллите, показывает, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме, является ли он системным. А вирусологический анализ позволяет установить, не вызвано ли заболевание некоторыми видами вирусов. Ведь при таком происхождении тонзиллит будут лечить без применения антибиотиков.

Если у ребенка запущенный и тяжелый тонзиллит, ЛОР-врач может дать направления к нефрологу и кардиологу. К первому придется отправиться с готовыми результатами мочи на руках, чтобы исключить возможные осложнения на почки. Кардиолог проведет ЭКГ и УЗИ сердца (при необходимости), чтобы понять, не осложнились ли воспаленные миндалины сердечными недугами.

Лечение

Острый (и хронический) тонзиллит лечится с применением разных методик и схем.

Острая форма

Лечение острого тонзиллита (в зависимости от возбудителя, его вызвавшего) осуществляется препаратами, активными против конкретного микроорганизма.

Именно поэтому ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Такое «лечение» в 90% случаев приводит к тому, что тонзиллит переходит в стойкую хроническую форму.

При бактериальной ангине врач может назначить антибиотики. Лучше всего, если лекарство будет максимально эффективным против определенного микроба. Но в маленьких городах и селах, где в лечебных учреждениях зачастую вообще нет бактериологических лабораторий, порой очень сложно установить, стафилококк или стрептококк повинен в недуге. Врач определяет бактериальное заражение буквально «на глаз» – и в этом случае назначает антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, лечение начинают с пенициллиновой группы антибактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя «Амоксициллин» и «Амосин». Для маленьких детей допустим прием препаратов в форме сиропов.

Параллельно с этим ребенку назначается местная терапия — промывание гланд со специальным аппаратом «Тонзилором», полоскания раствором фурацилина, обработка антисептиками.

Для этого чаще всего назначается спрей «Мирамистин», растительный антисептик «Тонзилгон».

При вирусном поражении миндалин антибиотики полностью и категорически противопоказаны. Их прием в этом случае не может снизить риски развития осложнений. Мало того – эти риски увеличиваются в 6-8 раз.

Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Покупать их или нет – решать родителям, поскольку клиническая эффективность большинства этих средств официально не доказана. «Анаферон» или «Эргоферон» ни в коей мере не влияют на скорость выздоровления ребенка.

Больше надежды на местную обработку. Пораженные миндалины лечат с применением бальзама «Винилин», назначают полоскания горла раствором фурацилина, обработку антисептиками.

Грибковые ангины считаются одними из самых сложных в лечении. При них назначают курс антигрибковой терапии, которая включает в себя как прием соответствующих препаратов внутрь, так и местную обработку противогрибковыми спреями и мазями. Курс довольно длительный — от 14 дней, после небольшого перерыва его повторяют.

Для снижения жара при остром тонзиллите разрешены жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Цефекон» (свечи для детей), противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Они позволяют не только снять жар, но и умеренно обезболивают.

Не стоит обрабатывать горло при ангине раствором «Люголь». Этот препарат содержит большое количество йода, который отлично впитывается и усваивается детским организмом. Чем обширнее поражена лимфоидная ткань миндалин, тем быстрее и агрессивнее действует йод. Это чревато серьезной передозировкой и йодным отравлением.

На стадии выздоровления ребенку назначают физиотерапевтическое лечение — прогревания, процедуры обработки миндалин ультразвуком, светолечение.

Хроническая форма

Лечение хронического тонзиллита — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нейтрализацию очага воспаления и на повышение иммунитета, в том числе местного. Родителям рекомендуется пересмотреть режим дня ребенка, его рацион и физическую активность. Длительные прогулки, достаточное количество витаминов в пище, занятия спортом отлично помогают при простых формах недуга, периоды ремиссии становятся длительными и стойкими.

Если у ребенка заболевание не вызывает серьезных осложнений и проявляется преимущественно только частыми эпизодами ангин, то ему показано консервативное лечение. Оно включает в себя местную обработку — промывание гланд, обработку антисептиками (исключение составляют йод и спиртовые растворы). В стадии обострения назначаются антибиотики (при бактериальном заболевании) или противогрибковые средства (при грибковом).

Такие курсы обычно назначают дважды в год (весной и осенью, когда иммунитет детей ослаблен). В индивидуальном порядке врач может увеличить количество курсов до 3-4 в год, если ребенок часто болеет, у него происходят обострения тонзиллита.

Сегодня довольно эффективным методом считается лечение тонзиллита низкочастотным ультразвуком. Во время процедуры сначала происходит воздействие звука на миндалины, затем вакуумным способом отсасывается гной, и только потом аппаратным способом миндалины орошаются антисептиками, а при необходимости и антибиотиками. Такие процедуры проводит ЛОР-врач, средний курс лечения — 10-15 дней.

Если консервативное лечение не помогает, частота обострений не уменьшается или выявляется какое-то осложнение, ребенку рекомендуется хирургический способ лечения тонзиллита.

Операция под названием «тонзиллэктомия» подразумевает полное удаление нёбных миндалин – вместе с соединительнотканной капсулой. Эта операция является единственным эффективным способом справиться с проблемой, альтернатив нет, но именно она чаще всего критикуется противниками хирургического метода лечения тонзиллита.

Суть критики в том, что удаляется важный для работы иммунитета орган — миндалины. В результате такого вмешательства ослабляется иммунитет, особенно местный, и дети после тонзиллэктомии чаще подвержены заболеваниям горла, бронхов, легких, носоглотки.

Однако у официальной медицины есть масса доказательств того, что польза от операции значительно превышает вред, поскольку порой только она способна остановить опасный процесс развития осложнений со стороны почек, сердца и суставов.

Нужно отметить, что эта операция показана не всем детям, есть заболевания и состояния, при которых полное иссечение небных миндалин недопустимо. Тогда ребенку может быть назначена другая операция – тонзиллотомия. Она заключается в удалении не всей миндалины, а лишь ее части, особенно разросшейся и поврежденной инфекцией. Чаще всего ее проводят для детей в возрасте от 5 до 10 лет, поскольку раньше без особой нужды вообще нет смысла в оперативном лечении.

Обе операции проводятся как под местным, так и под общим наркозом. И тонзиллотомию, и тонзиллэктомию можно совершить не специальным хирургическим ножом (тонзиллотомом), а с применением современных лазерных технологий.

Восстановительный период длится недолго, уже через 8 часов ребенок может есть и пить, а через сутки он отправляется из больницы домой. В ближайшее время ему предстоит питаться по щадящей диете, исключающей острое и пряное, соленое, кислое и жареное, а также каждый раз после приема пищи полоскать горло и полость рта сначала обычной кипяченой водой, а затем растворами антисептиков.

Общие рекомендации при лечении:

  • Лечение тонзиллита острой формы (или обострения хронического недуга) всегда требует обильного теплого питья. Это важно для сохранения влажности слизистых оболочек и недопущения обезвоживания при повышенной температуре.
  • Для полоскания горла можно использовать отвары трав (ромашки или шалфея), но только в том случае, если тонзиллит не носит аллергический характер.
  • Укреплению иммунитета способствуют прогулки на свежем воздухе. Это можно делать сразу после того, как снизится температура тела. Полезно закаливание, а также активные игры на улице.
  • Нельзя прерывать курс лечения при первых признаках улучшения. Недолеченная инфекция хронизируется, и потом лечить ее будет еще сложнее, поскольку у микроба выработается устойчивость к ранее применявшимся видам антибиотиков.
  • После ангины или в период ремиссии хронического тонзиллита (когда ребенка ничего не беспокоит) родители должны заниматься укреплением местного иммунитета — закаливать горло. Для этого ребенку дают мороженое, прохладные напитки, практикуют прохладные полоскания горла с постепенным понижением температуры жидкости для полоскания.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от тонзиллита, довольно просты.

Они не требуют ни применения дорогостоящих препаратов, ни больших временных затрат:

  • Во время массового роста заболеваемости ОРВИ ребенка лучше не водить в места массового скопления людей, стоит избегать поездок в общественном транспорте. Вместо этого лучше пройтись несколько остановок пешком или погулять в парке.
  • При появлении боли в горле, покраснения, увеличения миндалин нужно сразу же вызывать врача. Только правильное, экстренное и полное лечение заболеваний горла (в том числе и ангины) поможет избежать возникновения такого неприятного недуга, как хронический тонзиллит.
  • Ребенка нужно закаливать, водить его в спортивные секции, не перекармливать и не перекутывать. Только при таких условиях формируется нормальный, сильный, крепкий иммунитет.
  • Важно делать все положенные по возрасту обязательные прививки.

О причинах развития хронического тонзиллита, условиях, при которых показано удаление гланд, и способах лечения увеличенных небных миндалин, смотрите в следующем видео.

Лучшие антибиотики при тонзиллите и правила их применения

Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей относятся к самым распространенным сезонным недугам. Если воспаление затрагивает миндалины и другие лимфатические структуры глотки, возникает тонзиллит. Методы лечения этой патологии зависят от типа возбудителя инфекции. Антибиотики при тонзиллите применяются для устранения бактериальной инфекции.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин и других лимфатических структур. В зависимости от типа возбудителя заболевание может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. К первым признакам и симптомам тонзиллита относят разбухание миндалин, боль в горле и затрудненное дыхание. Кроме того, болезнь может принимать острую или хроническую форму.

Лимфатические структуры глотки образуют глоточное лимфатическое кольцо, включающее парные миндалины и другие образования. Эти ткани выполняют функции местного иммунитета и защищают верхние дыхательные пути от инвазии патогенных микроорганизмов. Так, иммунные клетки, входящие в состав миндалин, уничтожают любые вирусы и бактерии, попавшие в глотку из окружающей среды. Тем не менее некоторые микроорганизмы способны обходить эту защиту и поражать миндалины.

Тонзиллит часто возникает на фоне гриппа и других простудных заболеваний вирусной природы. Бактериальный тонзиллит обычно имеет более выраженные клинические проявления и возникает из-за инвазии стрептококка. К другим возбудителям болезни относят:

  • Аденовирусы.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Вирусы парагриппа.
  • Энтеровирусы.
  • Вирус простого герпеса.

Поскольку эффективное лечение тонзиллита напрямую зависит от типа возбудителя, первичная лабораторная диагностика очень важна. У пациентов, не получивших соответствующего лечения, возникают тяжелые осложнения.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Диагностикой и лечением тонзиллита занимаются отоларингологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнез и проведет осмотр горла для выявления признаков воспаления.

При подозрении на тонзиллит врач также назначит другие исследования, включающие лабораторную диагностику. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем быстрее и эффективнее можно устранить патологию.

Первичные методы диагностики:

  • Пальпация шеи для выявления измененных лимфатических узлов.
  • Исследование легких и дыхательных путей с помощью фонендоскопа.

Лабораторные методы диагностики:

  1. Мазок из горла с помощью стерильного инструмента. Полученный материал отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя.
  2. Анализ крови. Врача в первую очередь интересует количество и соотношение форменных элементов крови. Некоторые аномалии могут указать на наличие инфекционного процесса в организме. Кроме того, определенные изменения в соотношении клеток крови могут указать на тип возбудителя до получения результатов по мазку.

Положительный результат большинства тестов говорит о наличии стрептококковой инфекции. Если же бактерии не выявлены, предполагается вирусная этиология болезни.

Антибиотики при тонзиллите и правила их приема

Курс приема антибиотиков нельзя прекращать, даже если почувствовали улучшение

Антибиотики является основным способом медикаментозного лечения бактериального тонзиллита. Эти препараты уничтожают возбудителей болезни, бактерии рода стрептококк. Грамотное назначение антибиотиков позволяет устранить очаг инфекции за несколько суток. При этом противомикробная терапия должна осуществляться под контролем врача, поскольку неправильный прием лекарств может стать причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.

Антибиотики избирательно воздействуют на различные типы бактерии. Терапевтический эффект таких препаратов связан с подавлением цикла размножения бактерий и уничтожения их клеточной стенки. Антибиотики могут иметь разный химический состав и механизм воздействия. Нужный антибиотик может назначить только лечащий врач после получения результатов анализов. Для лечения бактериального тонзиллита обычно назначают противомикробные средства группы пенициллина.

Антибактериальная терапия является сложным методом лечения, подразумевающим большое количество важных нюансов.

Именно поэтому принимать такие препараты необходимо строго под контролем врача. Пациенту необходимо учитывать, что неправильный прием противомикробных средств приводит к формированию резистентности у бактерий, что в конечном итоге становится причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.

Большинство антибиотиков предназначено для приема внутрь (перорально). Иногда эти препараты также вводят с помощью внутривенных инъекций. При тонзиллите антибиотики группы пенициллина обычно назначают на 10 дней приема. Крайне важно принимать препараты в течение назначенного срока без перерыва. Также необходимо принимать таблетки в одно и то же время.

Подробнее о лечении ангины (тонзиллита) можно узнать из видео:

Важные рекомендации:

  • Если после приема противомикробного средства появляется сыпь, покраснение лица и другие симптомы аллергии, необходимо обратиться к врачу. Специалист может назначить другой антибиотик.
  • Если антибиотики назначены на 10 дней, но уже через несколько дней приема пропали все симптомы болезни, необходимо продолжать курс лечения. Положительный эффект обычно связан с уменьшением числа бактерий, но сохранение даже небольшого количества микроорганизмов может привести к рецидиву.
  • Дозировка антибиотиков рассчитывается исходя из возраста, массы тела пациента и типа болезни.
  • Во время приема антибиотиков необходимо соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки, поскольку алкоголь может не только повлиять на терапевтический эффект медикаментов, но и вызвать осложнения. Также в зависимости от типа препарата необходимо есть до или после приема антибиотика.

Безопасные антибиотики для детей и взрослых

Наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина

Антибиотики не являются абсолютно безопасными препаратами. Большинство медикаментов этой группы вызывают неприятные побочные эффекты, связанные с влиянием средств на нервную и пищеварительную систему. Кроме того, некоторые препараты могут быть вредны для детей.

Группы антибиотиков:

  • Пенициллиновая группа противомикробных препаратов является основной при лечении острых респираторных инфекции. Большинство этих лекарственных средств активно используется в педиатрии для лечения острого и хронического тонзиллита. Амоксициллин и другие препараты можно назначать детям старше 2 лет.
  • Цефалоспориновая группа может быть назначена при аллергии на другие средства или устойчивости бактерий. Большинство этих лекарственных средств назначают с двухлетнего возраста и даже ранее.
  • Макролиды отличаются высокой эффективностью при респираторных инфекциях. Многие препараты этой группы могут быть назначены как детям, так и взрослым.

Таким образом, антибиотики могут быть назначены для пациентов любого возраста. Многие препараты можно назначать в первые месяцы жизни. При этом врач должен учитывать возможные риски, связанные с побочными эффектами лекарственных средств.

Антибиотики при беременности

Беременным женщинам при лечении необходимо учитывать не только влияние лекарств на собственное здоровье, но и возможное влияние на ребенка. Активные компоненты препаратов зачастую преодолевают плацентарный барьер и воздействуют на клетки плода. Именно поэтому при назначении антибиотиков беременным женщинам врачи учитывают целесообразность терапии и возможные риски.

Беременным женщинам назначают антибактериальные средства в крайних случаях, когда существует риск тяжелых осложнений.

Тяжелый бактериальный тонзиллит обычно входит в список таких показаний, однако окончательное решение остается за врачом. Будущей маме могут быть назначены следующие средства:

  • Амоксициллин
  • Цефтриаксон

При этом целесообразность приема антибиотиков также зависит от срока беременности. Если в первом триместре противомикробная терапия крайне нежелательна, то на поздних сроках такое лечение может быть более безопасным.

Опасные симптомы и осложнения недуга

Запущенный тонзиллит может стать причиной болезней бронхов и легких

Тонзиллит относится к тяжелым респираторным инфекциям. Риск развития осложнений зависит от возраста пациента, особенностей иммунитета, возбудителя болезни и других факторов. Это заболевание особенно опасно в детском возрасте, когда иммунитет развит недостаточно.

При появлении следующих симптомов и признаков необходимо обратиться к врачу:

  1. Выраженное нарушение глотания или дыхания.
  2. Отек шеи и сильное увеличение лимфатических узлов.
  3. Симптомы сильной усталости и головокружения не исчезают в течение 48 часов.

Как распознать бактериальный тонзиллит и чем его лечить?

Тонзиллит или обыкновенная ангина – патология, знакомая каждому. Пожалуй, нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не болел данным заболеванием. По характеру проявления тонзиллит представляет собой типовую респираторную инфекцию.

Особых сложностей в лечении недуга не имеется, главное в этом деле – грамотный и своевременный подход. В сегодняшнем материале поговорим о бактериальной форме ангины, его особенностях и способах терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Причины и симптомы недуга

Бактериальный тонзиллит – это воспаление небных миндалин, вызванное бактериями

Бактериальный тонзиллит – это воспалительный процесс, развивающийся в дыхательной системе человека. Провокатором воспаления являются патогенные бактерии, которые преимущественно поражают небные миндалины и носоглоточные ткани.

Вызвать подобный тонзиллит могут все виды бактерий, однако чаще всего он развивается из-за неблагоприятной деятельности стрептококков.

Реже патология провоцируется:

  • анкранобактериями
  • микоплазмами
  • хламидиями
  • нейссериями

Первопричина развития бактериального тонзиллита – заражение инфекцией воздушно-капельным путем. Факторами предрасположенности к появлению воспаления миндалин и носоглотки могут стать:

  1. общие и локальные переохлаждения организма
  2. слабый иммунитет
  3. недавно перенесенная ОРВИ
  4. хронические патологии человека
  5. частый контакт с носителем инфекции

Симптоматика бактериального тонзиллита стандартна для заболеваний дыхательной системы. Практически всегда при данном недуге наблюдаются:

  • повышенная температура тела до 38 градусов 
  • головная боль
  • сонливость
  • слабость
  • озноб
  • общее лихорадочное состояние
  • боли в горле
  • покраснение и появление налета на небных миндалинах, носоглоточных тканях

Отличительной особенностью бактериальной ангины от других видов болезни является отсутствие насморка и конъюнктивитов. В остальном же, болезнь протекает в обычном для ЛОР-недугов режиме.

Виды заболевания

Заболевание может протекать в острой и хронической форме

Бактериальный тонзиллит подразделяется на два основных вида по характеру своего протекания. В медицине выделяют:

  • Острую форму патологии, которая проявляется разово и в ярко выраженном виде. Такой тонзиллит развивается по факту совпадения нескольких неблагоприятных факторов и при грамотном подходе к лечению устраняется в довольно-таки короткие сроки.
  • Хроническую ангину бактериального генеза, развивающуюся при систематических проявлениях острой формы недуга или отсутствии терапии единожды развившейся патологии. Отличительной чертой данной формы тонзиллита является то, что небные миндалины и носоглотка постоянно находятся под неблагоприятным воздействием патогенных бактерий. Хроническая ангина протекает в менее ярко выраженном режиме, однако периодически способна обостряться и протекать как острая форма недуга. Лечить хронический тонзиллит заметно сложней, поэтому и допускать его развития нежелательно. Особенно когда речь идет о бактериальном поражении дыхательной системы.

Помимо параметра протекания, для классификации бактериального тонзиллита используют фактор патогенной микрофлоры. Как было отмечено выше, чаще всего встречается стрептококковая ангина, однако не исключены и такие виды поражения как:

  • смешанные, при которых неблагоприятная микрофлора представлена и вирусами, и бактериями
  • хламидиозные, характеризующиеся воспалением миндалин и носоглотки из-за деятельности хламидий
  • микроплазменные, развивающиеся по причине заражения микоплазмами, и другие

Определить вид бактериального тонзиллита по параметру патогенных микроорганизмов возможно только по итогу проведения комплексной диагностики заболевшего человека. Учитывая это, при первых проявлениях ангины лучше не медлить, не заниматься самолечением, а сразу же посетить поликлинику для организации максимально качественной и продуктивной терапии. Такой подход однозначно наиболее целесообразный при лечении тонзиллита бактериального генеза.

Возможные осложнения

Запущенный недуг может вызвать ряд серьезных осложнений

Ангине бактериальной природы свойственно осложняться. Как правило, неблагоприятные последствия патологии имеют место, если больной не ответственно подошел к терапии своего недуга или же вовсе проигнорировал факт его наличия.

Осложнения бактериального тонзиллита могут быть как местными, так и общими. Серьезность последствий напрямую зависит от тяжести самой ангины и особенностей организма больного.

Что касается общих осложнений тонзиллита, поражающих обширные части или весь организм целиком, к ним относят:

  1. ревматизмы разной степени тяжести
  2. сепсис
  3. обострения аппендицита
  4. проблемы с почками
  5. развитие хронических патологий дыхательной системы
  6. усиление имеющихся хронических заболеваний
  7. пневмонию

К счастью, столь опасные последствия ангины встречаются редко и только в запущенных клинических случаях. Обычно бактериальный тонзиллит провоцирует местные осложнения, самыми встречаемыми из которых считаются:

  • абсцессы, флегмоны носоглоточных и миндальных тканей
  • отиты разной формации
  • отечность гортани
  • кровотечения пораженных тканей дыхательных путей
  • более тяжелые формы ОРВИ

Несмотря на то, что местные осложнения ангины устранить проще, допускать их также не следует. В противном случае 1-2 недели, которые следовало потратить на избавление от тонзиллита, превратятся в несколько месяцев сложнейшей терапии ее последствий. Естественно, доводить положение дел до подобного стечения обстоятельств не стоит.

Медикаментозное лечение

Антибиотики – основа лечения бактериального тонзиллита

Лечение бактериального тонзиллита – комплексная процедура, которая реализуется сразу в нескольких направлениях. С одной стороны для полного излечения от недуга требуется побороть очаг инфекции, с другой – купировать неприятные симптомы болезни. Для достижения отмеченных целей всегда применяются медикаментозные препараты.

В случае с бактериальной ангиной в их перечень входят:

  • Антибиотики, которые подбираются в соответствии с результатами анализов конкретного больного. Конечно, можно использовать и антибактериальные препараты общего воздействия, способные бороться со всеми видами бактерий. Но будет ли от этого должный эффект? Скорей всего – нет, так как на патогенную микрофлору следует воздействовать с учетом ее вида и специфики жизнедеятельности. Осуществить это можно только после посещения поликлиники и прохождения специализированных методик обследования, поэтому при первых признаках бактериального тонзиллита лучше не медлить с посещением доктора. Самолечение данной патологии осуществляется исключительно на страх и риск больного. Для общей информации отметим, что чаще всего при бактериальной ангине назначаются таблетированные антибиотики по типу Азитромицина, Флемоксина и Сумамеда. Если же характер течения недуга серьезен или у человека обнаружен хронический тонзиллит – не исключено назначение инъекционных антибиотиков. Окончательный выбор всегда должен делать профессиональный врач.
  • Препараты, помогающие купировать симптомы ангины. К их числу относят всевозможные таблетки или пастилки от болей в горле, растворы для полоскания пораженной носоглотки, обезболивающие, спреи, жаропонижающие и подобные средства. В общем, все зависит от проявлений болезни у конкретно взятого больного. До посещения доктора антисимптоматическая терапия допускается даже с самоорганизацией, однако важно помнить: подобное лечение поможет устранить только симптомы и только на определенное время, для полного избавления от бактериальной ангины необходим качественный подбор и последующий прием антибиотиков.
  • Иммуностимулирующие медикаменты. Данный класс препаратов применяется для ускорения общей длительности лечения, так как отлично помогает организму бороться с патогенными микроорганизмами. Обычно больным тонзиллитом назначают легкие иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

В среднем, лечение бактериальной ангины длится 1-3 недели. Окончательная длительность терапии определяется с учетом особенностей конкретно взятого случая и во многом зависит от тяжести недуга у больного.

Как можно было понять из представленной выше информации, самолечение бактериального тонзиллита – нехорошая идея, поэтому при появлении данного недуга следует поскорей посетить поликлинику. Только такой подход может гарантировать успех терапии. В остальных случаях лечение организуется исключительно на удачу, что просто недопустимо по отношению к здоровью любого человека.

Лучшие народные методы лечения

Полоскание горла поможет быстрее вылечить недуг

Прием профильных медикаментов – обязательная и главная составляющая в терапии бактериального тонзиллита. Методики народной медицины полностью заменить препараты не способны, однако выступить для них неплохим подспорьем вполне.

Для ускорения процесса терапии и увеличения эффекта от принимаемых лекарств следует:

Тонзиллит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит у детей - инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей – инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина»; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита. В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии. Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, тонзилогенного сепсиса, артритов, ревматизма, приобретенных пороков сердца, васкулитов, гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Тонзиллит у детей

Причины тонзиллита у детей

Среди микробной флоры, участвующей в развитии тонзиллита у детей, первостепенное значение имеют стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк), стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, а также различные микробные ассоциации. Частота выделения гемолитического стрептококка из зева при тонзиллите составляет от 30% до 60-80% случаев, а повышенный титр антистрептококковых антител (антистрептолизина-0) обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых у детей. Среди других представителей патогенной флоры у детей с тонзиллитом встречаются возбудители аденовирусной и энтеровирусной инфекций; вирусы парагриппа, гриппа и герпеса, грибы, внутриклеточные и мембранные паразиты (хламидии, микоплазмы). На фоне морфологической перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза верхних дыхательных путей нарушается процесс самоочищения лакун миндалин, что способствует размножению патогенов и развитию хронического воспаления.

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ, аденоидитов, синуситов, стоматитов, кариеса, парадонтоза, т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, нарушением носового дыхания, гиповитаминозом, кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей.

  • При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен.
  • При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна.
  • При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги.

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис, которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит, геморрагический васкулит, гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема.

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, кардиологом, нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом. Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Лечение тонзиллита у детей

При обострении хронического тонзиллита ребенку назначается постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды), десенсибилизирующие препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Местная терапия включает промывание лакун небных миндалин антисептиками (р-рами йодинола, хлоргексидина, хлорофиллипта), обработку миндалин и задней стенки глотки р-рами Люголя, фукорцина; регулярные полоскания антисептическими растворами и отварами трав; ингаляции, распыление антисептических аэрозолей и рассасывание таблеток с противомикробным действием. Среди физических методов лечения тонзиллита у детей наибольшее распространение получили микроволновая терапия, ультрафонофорез, УФО, УВЧ, лазеротерапия. Лечение тонзиллита у детей может проводиться с участием врача-гомеопата.

При частых повторных ангинах, а также декомпенсированной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие.

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Обследование на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Вашему ребенку, вероятно, станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Теплые жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды поможет облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов в предыдущем году
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-либо, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Тонзиллит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Тонзиллит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит - это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит - это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.


Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

  • Лихорадка и боль в горле
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Кашель или охриплость
  • Насморк или заложенность носа
  • Желтые или белые пятна на задней стенке горла
  • Неприятный запах изо рта
  • Сыпь на теле или во рту

Как диагностируется тонзиллит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю стенку горла ребенка.
  • Анализ крови может показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуй указаниям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или для нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
  • Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

  • Помогите вашему ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
  • Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
  • У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
  • У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
  • У вашего ребенка жесткая шея.
  • Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
  • У вашего ребенка есть паузы в дыхании, когда он спит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
  • У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о тонзиллите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

Ваш врач будет использовать критерии центра, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

  • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
  • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
  • Антибиотики или посев (оценка 4+)

Таблица критериев Centor:

| Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

.

Лечение и лечение тонзиллита | Кливлендская клиника

Как лечить тонзиллит?

Лечение, которое вы получите, зависит от причины инфекции. Хотя симптомы вирусного тонзиллита и бактериального тонзиллита могут быть похожими, их лечение отличается.

Что такое лечение ангины?

Стрептококковая ангина (бактериальный тонзиллит) лечится антибиотиками. Антибиотики требуют рецепта врача.Обычно вы принимаете антибиотики перорально (внутрь) около 10 дней. Наиболее распространенные антибиотики от ангины:

  • Пенициллин
  • Клиндамицин
  • Цефалоспорин

Очень важно следовать указаниям врача и пройти полный курс антибиотиков, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Вы должны прекратить прием антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась, не обострилась и не распространилась на другую часть вашего тела.

Каковы побочные эффекты лечения ангины?

Побочные эффекты антибиотиков, используемых для лечения бактериального тонзиллита (ангины), включают:

Как лечить вирусный тонзиллит?

Антибиотики, применяемые для лечения ангины (бактериального тонзиллита), не действуют при тонзиллите, вызванном вирусной инфекцией.Чтобы облегчить симптомы вирусного тонзиллита, ваш врач порекомендует:

  • Достаточно отдыха
  • Жидкости для предотвращения обезвоживания
  • Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или ацетаминофен
  • Леденцы от горла

Какие осложнения связаны с тонзиллитом?

Осложнения тонзиллита обычно связаны с ангины и стрептококковыми бактериями. В их числе:

  • Хронический тонзиллит: Люди, болеющие тонзиллитом более 7 раз в год, могут болеть хроническим тонзиллитом.Врачи могут порекомендовать операцию по удалению миндалин, особенно если у вас храп или проблемы со сном по ночам. Эта операция называется тонзиллэктомией.
  • Скарлатина: Стрептококковая ангина может перерасти в скарлатину, вызывая красную сыпь и жар. Скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых, но нечасто.
  • Перитонзиллярный абсцесс: В тяжелых случаях тонзиллита вокруг миндалин может образоваться абсцесс (скопление гноя). Перитонзиллярные абсцессы чаще возникают у взрослых и подростков, чем у детей.Врачи часто рекомендуют операцию по дренированию абсцесса.
  • Ревматическая лихорадка: Ревматическая лихорадка, хотя и редко, может возникнуть, если не лечить фарингит или не пройти полный курс антибиотиков. Ревматическая лихорадка у детей возникает чаще, чем у взрослых. Это может привести к необратимому повреждению сердца.
  • Распространение инфекции: При отсутствии лечения стрептококковые бактерии могут распространяться из горла в среднее ухо, носовые пазухи или другие части тела. Эта инфекция может привести к таким осложнениям, как синусит, гломерулонефрит или некротический фасциит.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы тонзиллита?

Чтобы облегчить симптомы вирусного и бактериального тонзиллита, вы можете:

  • Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен.
  • Пейте теплые жидкости, например чай, яблочный сидр или бульон.
  • Полощите горло теплой соленой водой.
  • Попробуйте леденцы от горла.
Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.11.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • ригидность шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь своего носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, аккуратно протянув заднюю стенку горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, страдающим хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Удаление тонзиллэктомии может снизить общий риск развития ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики против тонзиллита

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, выздоровление, вероятно, займет больше времени, чем у ребенка.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и ангина в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии являются единственной причиной ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Список лекарств от тонзиллита / фарингита (37 по сравнению)

амоксициллин 7.0 23 отзыва Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пакет с дозой азитромицина 7.0 5 отзывов Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

азитромицин 5.9 64 отзыва Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Бренды: Пакет с дозой азитромицина, Зитромакс

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Амоксициллин 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефуроксим 9.0 4 отзыва Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Зитромакс 8.0 6 отзывов Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Хлорасептик спрей от боли в горле 5.0 6 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: фенол для местного применения

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: побочные эффекты

кларитромицин 5.6 40 отзывов Rx C N

Общее название: кларитромицин системный

Брендовое название: Биаксин XL

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефдинир 4.8 10 отзывов Rx B N

Общее название: cefdinir systemic

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пенициллин ВК 7.5 5 отзывов Rx B N

Общее название: пенициллин против калия системный

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефиксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефиксим системный

Брендовое название: Супракс

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Цефтин 9.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Апо-Амокси 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

бензокаин / ментол 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Бренды: Цепакол Боль в горле, Леденцы от боли в горле с хлорасептиком

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

цефадроксил 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефадроксил системный

Брендовое название: Duricef

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

пенициллин против калия 8.4 10 отзывов Rx B N

Общее название: пенициллин против калия системный

Брендовое название: Пенициллин ВК

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефаклор 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефаклор системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефподоксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефподоксим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cepacol боль в горле 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

фенол 6.0 8 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: фенол для местного применения

Бренды: Хлорасептик спрей от боли в горле, Заверьте боль в горле, Cheracol ангина

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: побочные эффекты

Cefzil 5.5 2 отзыва Rx B N

Общее название: cefprozil systemic

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Cepacol Dual Relief от боли в горле 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Леденцы от боли в горле с хлорасептиком 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Duricef 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефадроксил системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

пенициллин g бензатин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: пенициллин g бензатин системный

Брендовое название: Бициллин L-A

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

.

Смотрите также