Беродуал при бронхиальной астме


Беродуал для ингаляций для взрослых и детей: инструкция по применению

Беродуал рекомендован для лечения и профилактики хронических обструктивных нарушений проходимости дыхательных путей:

  • Астма.
  • Аллергическая и эндогенная бронхиальная астма.
  • Хронический обструктивный бронхит с эмфиземой и без эмфиземы.
  • Бронхолегочные заболевания с бронхоспазмами.
  • Гиперчувствительность бронхов.
  • Удушающий кашель неясной этиологии.
  • Аллергический кашель.

Также препарат применяется при подготовке дыхательных путей для аэрозольного введения других медикаментов: антибиотики, муколитики, кортикостероиды и другие средства.

При кашле

Лекарственное средство относится к бронхолитикам. Его активные компоненты расслабляют мускулатуру органов дыхательной системы. Благодаря этому Беродуал эффективен в симптоматической терапии как влажного, так и сухого кашля. Действующие вещества хорошо проникают в слизистую органов дыхательной системы, обеспечивая быстрый лечебный эффект.

  • Ипратропия бромид – входит в группу антихолинергических препаратов и воздействует на гладкую мускулатуру бронхов. Снижает выраженность рефлекторного сужения бронхов, облегчает дыхание.
  • Фелотерол – активное вещество из группы адренорецепторов. Улучшает процесс дыхания благодаря расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. Особо эффективен при бронхитах различной этиологии.

Взаимодействие составляющих медикамента и их ингаляционное применение, позволяет быстро купировать острые кашлевые приступы любого происхождения как у детей, так и у взрослых.

[7], [8]

При влажном и сухом кашле

Стимулятор бета-адренорецепторов эффективен в лечении различных видов кашля обширной этиологии. То есть Беродуал назначается при заболеваниях как с сухим, так и влажным кашлем.

Действующие вещества препарата воздействуют на мускулатуру органов дыхательной системы, снимают их повышенный тонус. Уменьшают рефлекторный стимул, который поступает в кашлевой центр головного мозга.

Препарат снимает спазмы в трахее и бронхах, нормализует секрецию слизи в бронхах и расширяет бронхиальные протоки. Благодаря этому происходит расслабление мышц дыхательной системы, снижается кашлевой припадок, а из бронхов и трахеи выводится мокрота.

При бронхите

Одно из показаний к проведению ингаляций с Беродуалом – это симптоматическое лечение бронхита, его обструктивных и хронических форм.

Бронхит – это воспалительное поражение дыхательной системы, в особенности бронхов. Данное заболевания очень часто выступает осложнением простудных патологий и является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

Беродуал рекомендуется применять в комплексной терапии бронхита одновременно с откашливаемыми препаратами, муколитиками, антибиотиками. Ингаляции быстро снимают болезненные симптомы и ускоряют процесс выздоровления.

При ларингите

Воспаление слизистых оболочек гортани, вызванное вирусными или инфекционными возбудителями – это ларингит. Чаще всего данное заболевания возникает у детей, вызывая острое поражение гортани и начальных отделов трахеи.

Беродуал является одним из наиболее эффективных лекарств для лечения различных форм ларингита. Его действующие вещества облегчают процесс дыхания, предупреждая приступы удушья. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

В комплексе с противовоспалительными средствами, лекарство предупреждает развитие ларинготрахеита и других осложнений болезни.

При астме

Бронхиальная астма – это одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Она проявляется периодическими приступами удушья, когда у человека перехватывает дыхание и он не может вдохнуть.

Один из методов устранения болезненных симптомов астмы – это ингаляции с Беродуалом. В инструкции препарата указано, что он может применяться при астматических патологиях. Вдыхание его действующих веществ способствуют расслаблению бронхиальных и сосудистых гладких мышц, предупреждает стимуляцию бронхоконстрикции.

Для ингаляций можно использовать аэрозольный баллончик или небулайзер. В последнем случае лекарство разбавляют с физиологическим раствором, чтобы не спровоцировать развитие побочных действий медикамента.

При трахеите

Трахеит – это заболевание ЛОР органов с выраженными воспалительными реакциями в слизистой трахеи. Патология протекает с сухим надрывистым кашлем, болями в горле и в области грудины. Если оставить болезненное состояние без правильного лечения, то трахеит перейдет в форму трахеобронхита, лечение которого более сложное и длительное.

Беродуал – это эффективный ингаляционный препарат, который следует использовать для устранения симптомов трахеита. Он купирует приступы кашля, облегчает дыхание, оказывает комбинированное бронхолитическое действие.

Ингаляции рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Раствор смешивают с натрия хлоридом в назначенных врачом пропорциях. Процедуры проводят 1-2 раза в сутки. Длительность симптоматической терапии не должна превышать 5 дней.

При температуре

Ингаляционное введение беродуала не предполагает воздействие на организм горячего пара. Исходят из этого, повышенная температура тела не является противопоказанием для проведения ингаляций.

Процедуры запрещены в том случае, если температура сопровождается острым лихорадочным состоянием и вызывает обмороки у больного. В остальных случаях лечение снимает болезненные симптомы, улучшает дыхание и общее самочувствие.

[9], [10], [11]

При пневмонии

Пневмония – это воспаление тканей легкого. Заболевание протекает с кашлем, болями в груди, одышкой и затрудненным дыханием. Основой ее лечения выступают антибактериальные препараты. Также пациентам назначают симптоматическую терапию, к примеру ингаляционное применение препаратов, улучшающих дренаж бронхолегочной системы.

Беродуал при пневмонии эффективно снимает спазмы органов дыхания, разжижает мокроту и способствует ее отхождению. Лекарство применяют для ингаляционного введения с помощью небулайзера. Очень часто бронхолитик комбинируют с муколитическими и другими лекарственными средствами.

При насморке

Насморк является симптомом многих заболеваний. Один из действенных методов его устранения – это ингаляции небулайзером. Беродуал не имеет прямых показаний к лечению насморка и не рекомендован к применению только при данном симптоме. Для лечения лучше обратиться к врачу и подобрать безопасные сосудосуживающие капли, аэрозоли.

Но если сопли появились на фоне ОРВИ, бронхита или при обструктивных нарушениях проходимости дыхательных путей, то ингаляции не только способствуют расширению бронхов, но и облегчают носовое дыхание.

При аллергии

С каждым днем все чаще диагностируют заболевания органов дыхания, вызванные аллергическим компонентам: острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхиты с астматическими составляющими, аллергический ринит и другое. Появление данных заболеваний указывает на патологическую предрасположенность организма к аллергенам.

К примеру, бронхит аллергической природы протекает с симптомами аллергии и острым воспалением в бронхах. Поражение дыхательных путей развивается после контакта с причинным фактором. Симптомы проявляются приступообразным сухим кашлем с хрипами и субфебрильной температурой тела. Если из-за аллергенов развивается бронхоспазм, то возникает сильная одышка и острый приступ удушья.

Подобные симптомы требуют экстренного лечения. Для этого рекомендуется использовать бронхорасширяющие препараты, то есть стимуляторы бета-адренорецепторов. В данную фармакологическую группу входит Беродуал. Ингаляционное введение препарата оказывает такое воздействие на организм:

  • Способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.
  • Расширяет бронхи и облегчает дыхание.
  • Предотвращает выброс медиаторов воспаление.
  • Купирует бронхоспазмы, вызванные различными аллергенами (холодный воздух, табачный дым, запах бытовой химии и другое).

Перед применением ингаляционного средства следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на его составляющие. Дозировка препарата зависит от индивидуальных особенностей организма больного, поэтому подбирается лечащим врачом.

Ингаляции проводят с помощью аэрозольного спайсера или небулайзера. В первом случае для купирования патологических симптомов достаточно 1-2 впрыскиваний. При использовании небулайзера, бронхолитик разбавляют с физиологическим раствором (1-2 мл лекарства на 2-3 мл натрия хлорида) и вдыхают. Процедуры можно проводить до 3-4 раз в сутки.

При раке легких

Один из признаков рака легких – это затрудненное дыхание и обструкция дыхательных путей. Из-за злокачественного процесса у больного скапливается мокрота, которую сложно откашлять. Для облегчения патологического состояния рекомендованы ингаляции с Беродуалом.

Действующие вещества лекарственного средства эффективно расширяют бронхи и улучшают дыхание. Ингаляции проводят 2-3 раза в сутки с помощью небулайзера или аэрозольного баллончика.

[12], [13], [14], [15]

инструкция по применению при бронхиальной астме, аналоги, можно ли применять при беременности

Выбор лекарственного средства для лечения бронхиальной астмы проводится врачом на основании имеющихся данных диагностики с учетом причин возникновения заболевания. Основными задачами терапии являются предотвращение бронхоспазма и быстрое снятие симптомов дыхательной недостаточности. Применение препарата Беродуал помогает быстро добиться заметного улучшения состояния больного, подходит для лечения взрослых, детей и беременных женщин во втором триместре, а также позволяет отсрочить необходимость назначения гормональных лекарств.

Показания к приёму

Беродуал назначают при хронических заболеваниях органов дыхания, основным симптомом которых является обструкция дыхательных путей, сопровождающаяся обратимым спазмом бронхов и приступами сухого кашля. Официальный производитель лекарственного препарата в сопроводительной инструкции указывает следующие показания к его назначению:

Беродуал помогает подготовить дыхательные пути к введению гормонов, муколитиков, антибиотиков, а также используется с профилактической и диагностической целью для уточнения патогенеза заболевания.

Возможные ограничения

Список существующих противопоказаний, указанный в инструкции по применению препарата Беродуал, содержит длинный перечень названий возможных патологий. Ограничения по использованию лекарства могут носить временный или постоянный характер, поэтому основным условием безопасного лечения этим средством является предварительная консультация с врачом.
В группу абсолютных противопоказаний входят:

  1. Первый триместр беременности и поздний предродовой период у женщин. На раннем этапе вынашивания прием Беродуала может спровоцировать аномалии развития плода, а в поздние сроки негативный эффект от приема лекарственного средства может проявляться в угнетении дыхательной функции новорожденного ребенка.
  2. Заболевания сердца, протекающие с синдромом тахикардии, тахиаритмии или с признаками гипертрофии миокарда.
  3. Индивидуальная непереносимость действующего вещества или повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

В группу относительных противопоказаний входят заболевания и патологические состояния организма, при которых применение препарата Беродуал часто сопровождается побочными эффектами и принимать его можно только под врачебным контролем:

  • Артериальная гипертензия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Обструкция мочевыводящих протоков.
  • Аденома простаты.
  • Глаукома.
  • Гипертиреоз.
  • Муковисцидоз.

Лечить бронхиальную астму с использованием препарата Беродуал при наличии перечисленных патологий следует под наблюдением врача и лучше в условиях стационара. Для эффективного и безопасного домашнего лечения рекомендуется применять лекарственные средства из другой группы, аналогичные по лечебному эффекту, но отличающиеся по действующему веществу. Использование препарата для проведения ингаляций у детей младше года, пациентов пожилого возраста, беременных и лактирующих женщин, а также у больных с патологией почек использование возможно в качестве средства оказания неотложной помощи. Для длительной терапии – более одного месяца – предпочтительнее применять комбинацию медикаментов из нескольких фармакологических групп.

Механизм действия

Описание механизма действия в аннотации содержит медицинские термины и большой объем научной информации, сложной для восприятия и требующей грамотного объяснения. Если обобщить сведения, указанные производителем, то принцип работы раствора для ингаляций или аэрозоля Беродуал заключается в блокировке гистаминовых рецепторов и расслаблении гладкой мускулатуры бронхов. Механизм комбинированного воздействия двух активных компонентов позволяет уменьшить роль аллергического раздражителя в возникновении бронхоспазма и восстановить проходимость дыхательных путей. В результате, человек, страдающий от проявлений обструкции, начинает нормально дышать. Одним из преимуществ лекарства Беродуал является то, что в его составе нет гормональных компонентов, в отличие от таблеток медикамент в виде спрея или раствора оказывает местное действие, не вовлекая в процесс эндокринную систему и не вызывая глобальных перестроек в организме. Положительный эффект от однократного применения достигается через 15 минут и сохраняется на протяжении 6 часов, что позволяет использовать Беродуал в схеме консервативной терапии или для снятия симптомов обострения у взрослых пациентов 2-3 раза в сутки.

Действующие компоненты

В состав препарата Беродуал входят два активных компонента, обеспечивающих лечебный эффект. При производстве лекарственного средства использовались фенотерола гидробромид и ипратропия бромида моногидрат, обладающие бронхолитической активностью. Оригинальный препарат, производимый в Германии и Италии, в отличие от более дешевых индийских заменителей, содержит действующие вещества высокой степени очистки в определенной пропорции. В 1 мл раствора находится 500 мкг фенотерола и 260 мкг ипратропия бромида.

Формы выпуска

Беродуал выпускают в двух лекарственных формах: виде раствора для ингаляций, который предназначен для разведения, и готового к использованию ингалятора с аналогичным содержанием активных компонентов.

  1. Ампулы или, точнее, флаконы с жидкостью объемом 20 мл оснащены пластиковой крышкой-капельницей с индикатором первого вскрытия, упрощающей отсчет капель, которые нужно использовать.
  2. Баллон со спреем Беродуал Н рассчитан на 200 впрыскиваний и укомплектован мундштуком для удобства использования. Ингалятор содержит жидкость, а не порошок для распыления, в отличие от похожих средств от бронхиальной астмы.

Вне зависимости от формы выпуска препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Руководство по приёму

Кратность приема и дозировка препарата Беродуал выбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей, возраста и наличия сопутствующих патологий.

  • Делать раствор для заправки небулайзера необходимо перед каждым применением. Старую жидкость сливают, емкость промывают проточной водой и заливают новую порцию разведенного физраствором лекарства.
  • Пить Беродуал нельзя, он предназначен только для ингаляторного введения, а также не рекомендуется разводить препарат дистиллированной водой.
  • Использование готового спрея для ингаляций допускается не чаще 3 раз в день, при этом количество впрыскиваний определяется врачом.

Лечение грудничков до года с помощью препарата Беродуал проводится редко. Особенности строения и функционирования дыхательной системы у малышей отличаются, поэтому педиатры выбирают менее сильнодействующие лекарства.

Побочные реакции

При лечении препаратом Беродуал важно правильно выбрать дозировку и рассчитать длительность курса. При соблюдении рекомендованной схемы вероятность возникновения побочных эффектов является средней:

  1. Применение лекарства в течение длительного времени представляет опасность увеличения тяжести приступов, что затрудняет оказание первой помощи при снятии бронхоспазма.
  2. Во время применения лекарства отмечаются нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы, которые проявляются в виде тахикардии, повышении артериального давления и приступов аритмии.
  3. Неврологическая симптоматика – тремор, тревожность, судорожная готовность, бессонница, головные боли, нарушение работы внешних анализаторов – встречаются при существенном превышении дозировки или при длительном приеме средства.
  4. Довольно часто возникают нарушения со стороны почек, проявляющиеся в задержке мочи, аллергические, а также негативные желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота, рвота, понос.

Возникновение побочных эффектов является поводом для отмены препарата и выбора лекарственного средства из числа доступных аналогов.

Беродуал при бронхите детям и всрослым: инструкция по применению

Воспаление бронхов – заболевание многоликое, но свойственное людям любого возраста. Понятно, что применение различных препаратов при болезни у взрослых и детей может отличаться, причем не только дозами.

Например, «Беродуал» при бронхите и бронхиальной астме у грудничков и детей младшего возраста можно назначать лишь в виде раствора, проводя с ним лечебные ингаляции. Причем делать это рекомендуется при помощи небулайзера, ведь маленького ребенка трудно заставить правильно дышать над паром, чтобы не обжечь лицо и дыхательные пути.

Для купирования приступов бронхиальной астмы, связанных со спазмом мышц дыхательных путей, у детей старше 6 лет можно применять и раствор, и спрей. Спрей снабжен защитным колпачком, который нужно обязательно снимать перед использованием. После этого флакончик аэрозоля (спрея) переворачивают вверх дном и вставляют мундштук в рот. Жмут пальцем на дно флакона 1раз, чтобы струя воздуха с частицами лекарства попала в горло и дыхательные пути. Одновременно с нажатием на флакон делают глубокий вдох, чтобы частицы лекарственного препарата оседали не только на слизистой рта, но и проникали глубоко в бронхи. Задержав дыхание на 1-2 секунды, вынимаем мундштук изо рта и выдыхаем воздух. Для получения второй дозы повторяем все манипуляции сначала.

После процедуры не забываем надевать защитный колпачок. Если аэрозоль новый, перед первым его применением рекомендуется сделать два пробных нажатия с распылением лекарства в воздух. Таким образом можно избежать введения неполной дозы, которая не окажет нужного воздействия.

Для терапии детей и взрослых спрей применяют в одинаковых дозах – 1-2 нажатия. Пользоваться спреем разрешается 3 раза в день. Но если у ребенка или взрослого есть риск развития дыхательной недостаточности, ему вводят сразу двойную дозу, а затем спустя 5 минут еще 2 дозы. После этого повторить впрыскивание лекарства можно лишь спустя два часа.

Понятно, что это общие рекомендации, и в каждом конкретном случае врач сделает индивидуальное назначение, исходя из возраста пациента и его состояния.

Нужно обязательно следить за наполнением баллончика. Понятно, что непрозрачная упаковка лекарства не позволяет зрительно оценить эту величину. Но погрузив флакон с препаратом в воду по степени его погружения можно понять, как скоро потребуется смена флакона.

Особое внимание нужно уделять чистоте мундштука на флаконе с препаратом. После каждого использования его желательно промывать чистой водой. Если такой возможности не было и наконечник загрязнился, вследствие чего нарушается его работа, промыть его можно мыльным раствором, после чего обязательно ополоснуть водой.

Понятно, что спрей рассчитан на длительное курсовое лечение (например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите), но это вовсе не значит, что его нельзя использовать при остром бронхите и других патологиях с маленьким сроком лечения. Это касается и раствора «Беродуал», применяемого в небулайзерах как самостоятельное лекарство или в комплексе с другими препаратами.

Детям до 6 лет раствор «Беродуал» назначают с осторожностью. Все-таки информации о его применении в этом возрасте недостаточно, а эксперименты по понятным причинам на детках не проводят. И все же врачи считают, что дозировка от 6 до 10 капель на одну ингаляцию не принесет вреда малышу даже грудного возраста. Дозу для самых маленьких рассчитывают как 2 капли на каждый килограмм веса ребенка.

Маленьким пациентам старше 6 лет для предотвращения и лечения бронхоспазма назначают препарат в дозировке 10-20 капель на 1 процедуру. При тяжелой болезни по назначению врача детская дозировка может быть увеличена до 40-60 капель. В критических ситуациях дозволено использовать дозу в 80 капель, но при улучшении состояния ребенка ее обязательно снижают до минимально эффективной.

Подростков 12 лет и старше относят к категории взрослых пациентов, как и людей преклонного возраста. Начальная доза препарата для них составляет 20 капель (1/20 флакона или 1 мл). Ее обычно достаточно, чтобы снять приступ бронхиальной астмы или легкий бронхоспазм.

В тяжелых случаях обструкции бронхов врачи считают необходимым увеличить дозу до 40-80 капель, но нужно понимать, что в сутки вводить ингаляционно в организм человека можно не более 8 мл препарата (2 раза по 80 капель или 4 раза по 40 капель).

Раствор «Беродуал» считается концентрированным препаратом и в неразбавленном виде не применяется. Разводить его можно только физраствором (раствор натрия хлорида 0,9%). Дистилированная вода, вода для инъекций, кипяченная водопроводная или очищенная вода не подходят для ингаляционного состава на основе раствора «Беродуал».

Ингаляции небулайзером при бронхите «Беродуалом» и физраствором проводят следующим образом:

  • Первое, и очень важное требование ингаляций – это чистота рук и аппарата. О чистоте прибора нужно будет позаботиться заранее, промыв водой и антисептиком. А вот руками накануне процедуры заняться нужно будет обязательно, промыв их с мылом и обсушив полотенцем.
  • Собираем небулайзер, проверяем его и заливаем в его емкость назначенную (сначала минимальную, а по мере необходимости и увеличенную) дозу препарата в виде раствора. Сверху доливаем физраствор до отметки 4 мл. Это и будет общий объем состава.
  • Закрепляем маску небулайзера на голове и включаем прибор.
  • Вдох делаем обязательно ртом, после чего недолго задерживаем дыхание и выдыхаем носом.
  • По окончании процедуры небулайзер должен быть тщательно вымыт.

Портативный небулайзер можно использовать в домашних условиях для лечения взрослых и детей. Но нужно помнить, что ингаляции нельзя проводить сразу после физических нагрузок или еды. Должно пройти как минимум полтора часа, прежде чем можно будет приступить к лечебной процедуре. Это позволит избежать большой нагрузки на сердце и пищеварительную систему.

Ингаляционный раствор не должен быть холодным. При необходимости его можно подогреть на водяной бане.

Кратность процедуры для детей до 6 лет обычно составляет 3 раза в день. Старшим деткам ингаляции разрешено проводить даже 4 раза в день. Взрослым в зависимости от тяжести патологии врач назначает 3-4 ингаляции в сутки, при этом временной промежуток между процедурами не должен быть менее 4 часов.

Ингаляции деткам делают в течение 2 минут. При этом родители должны следить, чтобы маска прибора хорошо прилегала к лицу ребенка. Длительность ингаляций для взрослых может колебаться от 2 до 7 минут.

По окончании процедуры в ингаляторе может оставаться ингаляционный раствор.  Использовать его повторно нельзя, впрочем, как и хранить свежеприготовленный раствор более получаса. После ингаляции остатки раствора утилизируют, а сам прибор тщательно промывают водой. Но нужно сказать, что ингаляции будут более эффективными, если в процессе процедуры вся назначенная доза раствора будет израсходована.

Любое лечение должно иметь свой безопасный срок, поэтому у читателей может возникнуть законный вопрос, сколько дней нужно дышать «Беродуалом» при бронхите? Длительность лечения «Беродуалом» в инструкции не указана. Однако детям до 6-летнего возраста врачи не назначают ингаляции с данным препаратом более 5 дней. Что касается взрослых, то тут все сугубо индивидуально.

Если речь идет об остром течении патологии, то «Беродуал» при бронхите  может назначаться на срок от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести состояния пациента. Но нужно учитывать, что препарат способен вызвать привыкание, и возможно потребуется увеличение разовой дозы посреди терапевтического курса.

Когда же дело касается терапии хронического обструктивного бронхита, применение лекарства целесообразно лишь в периоды обострений. Такое симптоматическое (курсовое) лечение помогает избежать негативного влияния препарата на организм при длительном лечении, да и решает проблему привыкания к лекарственному средству.

Нужно сказать, что довольно часто врачи параллельно с «Беродуалом» назначают ингаляции и с другими бронхолитиками («Лазолван», «Амбробене» и т.д.). Ингаляции небулайзером при бронхите «Лазолваном», «Беродуалом» и физраствором подразумевают поэтапное проведение процедуры. Сначала делают ингаляции «Беродуалом» и физраствором, который способствует расширению бронхов, но может вызвать усиление кашля, а затем спустя примерно полчаса можно провести ингаляцию раствором «Лазолвана», который смягчит действие «Беродуала» и как эффективный бронхолитик с мягким действием уменьшит вязкость мокроты и поможет ее более легкому выведению.

Существует и такой рецепт для ингаляций, который позволяет смешивать все 3 препарата в одной ингаляции. В этом случае «Лазолван» и физраствор берут в количестве 2 мл, а «Беродуала» используют всего 0,5 мл (10 капель). В принципе смешивать эти препараты можно уже потому, что они оба обладают бронхолитическим эффектом. Но все же врачи рекомендуют придерживаться первой схемы лечения, когда «Беродуал» расширяет бронхи и готовит почву для работы «Лазолвану». Эффект от такого лечения намного лучше, чем от применения лишь «Беродуала».

[16], [17]

«Беродуал» для детей

Это то, что касается мамочек, а как же дело обстоит с детками? «Беродуал» в виде раствора для ингаляций при бронхите у детей может быть назначен в любом возрасте. Понятно беспокойство родителей, когда этот сильнодействующий препарат назначают грудничку. Но нужно понимать всю опасность, которую представляет обструктивная болезнь для детского организма. Из-за внезапного спазма бронхов ребенок начнет задыхаться, от недостатка кислорода могут пострадать различные органы и системы малыша, что негативно скажется на его развитии. А ингаляции с «Беродуалом» позволяют с краткие сроки снять спазм мышц дыхательной системы и дают ребенку возможность нормально дышать.

Мало того, если болезнь в младшем детском возрасте активно не лечить, она быстро переходит в хроническую стадию, ведь у малышей еще недостаточно сформирована иммунная система, чтобы организм сам смог справиться с болезнью. Понятно, что хронический воспалительный процесс все белее ухудшает работу бронхов, делает их более подверженными негативному воздействию факторов окружающей среды и некоторых веществ, вырабатываемых в самом организме, что провоцирует спазмирование бронхов. В этом случае говорят о хронической обструкции бронхов.

Отставание в весе, вероятно, будет наименьшим из зол, которое может принести нелеченный бронхит. И вряд ли это зло будет меньше, чем негативное воздействие лекарства на организм ребенка.

Для детей грудного возраста при бронхите применяют все тот же взрослый раствор «Беродуал», только в ингаляционный состав капают меньшую дозу препарата. Спрей с тем же названием разрешают применять для лечения детей после достижения ними 6-летнего возраста.

[18], [19]

Беродуал : инструкция по применению

Использование медикамента в виде аэрозоля.

Перед применением ингалятора необходимо медленно и глубоко выдохнуть. Далее обхватить губами насадку баллончика так, чтобы его мундштук был развёрнут вниз, а стрелка – наоборот, вверх. Затем требуется нажать на дно баллона, чтобы высвободить 1-ну порцию ЛС, после чего сделать глубокий вдох – это необходимо для увеличения области взаимодействия биоактивных элементов препарата и структур дыхательных протоков.

После окончания процедуры нужно надеть на баллончик защитную крышечку.

В случае неиспользования лекарства на протяжении последних 3-х и более суток требуется перед проведением процедуры однократно нажать на насадку до появления облачка лекарственного спрея.

Размеры дозировок аэрозольного ингалятора.

Для детей от 6-ти лет и взрослых при обострении приступа необходима порция, составляющая 2 распыления. При отсутствии улучшения по прошествии 5-ти минут необходимо выполнить ещё 2 таких ингаляции. Если подобная лечебная схема всё также не приносит результата, следует срочно обратить за помощью к специалистам.

Если проводится продолжительное консервативное оздоровление – выполняется по 1-2 ингаляционных процедуры троекратно за сутки. При этом следует учитывать, что суммарное количество ингаляций за день не должно превышать 8 раз.

Применение ингаляционного раствора ЛС.

Данная лекарственная форма препарата требует использования специальных медицинских инструментов – такого аппарата, как небулайзер. Этот прибор позволяет распылять лечебные растворы в виде мелкодисперсного облака.

Перед началом применения раствора необходимо обязательно выяснить правильную схему разведения ингаляционного вещества, потому как именно этот фактор определяет эффективность влияния и полноту осуществления лекарственных возможностей действующих элементов медикамента.

Обычно для разведения применяется 0,9%-ный физраствор хлористого натрия, потому как он обладает составом, максимально приближенным к составу водной плазменной дозировки. Категорически запрещается использовать для разведения дистиллированную воду, потому как это может вызвать серьёзные осложнения. К рекомендованной порции ЛС необходимо добавить до 3-4-х мл физраствора.

Общие терапевтические схемы для консервативного курса применения ингаляционного раствора.

Подросткам старше 12-летнего возраста и взрослым при устранении приступов острого характера – применять в размере 20-80-ти капель (по 1-4 мл раствора) четырежды за день. Если терапия длится уже долго – требуется 20-40 капель (по 1-2 мл раствора) до 4-х раз/день. Для лечения умеренной степени бронхоспастического синдрома, чтобы облегчить процесс вентиляции бронхолегочного тракта следует вводить по 10 капель вещества (0,5 мл раствора).

Детям в пределах возраста 6-12 лет назначают для предотвращения приступа 10-20 капель ЛС (0,5-1 мл раствора). Если отмечается тяжёлая форма болезни, можно увеличивать размер порции до 40-60-ти капель (2-3 мл раствора). В случае длительного курса лечения (к примеру, устранение кашля аллергического характера) назначают четырёхкратное применение 10-20-ти капель препарата (0,5-1 мл раствора) за сутки.

Детям, которые младше 6-летнего возраста, с весом меньше 22-х кг необходимо подбирать размеры доз индивидуально, учитывая параметры, предлагаемые лечебным курсом – 25 мкг/кг ипратропия и 50 мкг/кг фенотерола (общий размер порции составляет не более 0,5 мл), с приёмом до 3-х раз/сутки.

[15], [16]

в чем отличие, безопасны ли при беременности, ингаляции при приступах

Бронходилататоры играют ключевую роль в комплексной терапии заболеваний органов дыхательной системы, обусловленных развитием обструкции. В настоящее время в медицинской практике используется ряд препаратов, направленных на купирование бронхоспазма. Одними из наиболее эффективных являются Сальбутамол и Беродуал.

Показания к применению

Назначение Сальбутамола и Беродуала показано при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, а также хроническом бронхите. Препараты относятся к симптоматической терапии, которая направлена на купирование обострений.

Сальбутамол применяют во время приступов бронхоспазма, сопровождающихся удушьем, кашлем, одышкой. Также существуют таблетированные формы, которые отличаются длительным действием и используются при развитии симптомов в ночное время. Ингаляционное введение препарата возможно для предотвращения обострения болезни при контакте с аллергеном или физической нагрузке. Лекарство используют в дифференциальной диагностике астмы с ХОБЛ в качестве провокационного агента в ходе исследования функции внешнего дыхания.

Кроме того, Сальбутамол применяется при патологической беременности, когда возникает риск развития преждевременных родов с 16 по 38 неделю.

Беродуал входит в комплексную терапию бронхиальной астмы первой ступени, то есть при интермиттирующей форме. Эта стадия болезни характеризуется редкими эпизодами обострения, умеренное снижение объема форсированного выдоха за секунду — не менее 80% от нормы, а также редкими ночными приступами или их отсутствием. Рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования показали высокую эффективность лекарства в отношении выраженности бронхорасширяющего действия, так как в состав входят два активных вещества разных фармакологических групп. Препарат воздействует сразу на две точки — специфические рецепторы бронхов и гладкомышечные клетки.

Длительная терапия бронходилататорами показана на третьей и четвертой ступени при тяжелом течении астмы, особенно при наличии частых ночных приступов.

Противопоказания

Сальбутамол противопоказан:

  • при аллергической реакции или индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • в случае угрожающего аборта;
  • детям младше двух лет.

С осторожностью лекарство назначают при наличии у пациента:

  • миокардита различного генеза;
  • врожденных и приобретенных пороков сердца;
  • перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии как эссенциальной, так и симптоматической;
  • эндокринных патологий — феохромоцитомы, гипо- и гипертиреоза;
  • эпилепсии;
  • почечной недостаточности с выраженным снижением фильтрационной способности клубочкового аппарата.


Нельзя принимать одновременно с неизбирательными бета-блокаторов.

Противопоказаниями к Беродуалу являются:

  • аллергия или непереносимость активных компонентов лекарства;
  • кардиомиопатия гипертрофического вида с обструкцией;
  • нарушение сердечного ритма — тахиаритмии;
  • первый триместр беременности.

С осторожностью препарат следует применять людям с:

  • неконтролируемым сахарным диабетом;
  • повышенным артериальным давлением;
  • закрытоугольной глаукомой;
  • муковисцидозом;
  • инфарктом миокарда и инсультом в анамнезе.

Сальбутамол и Беродуал противопоказаны беременным женщинам в первом триместре. Активные компоненты оказывают негативное воздействие на ребенка. Однако следует оценивать соотношение пользы и риска, поэтому в некоторых случаях данные лекарства могут назначаться беременным женщинам.

Разница в составе

Несмотря на одинаковое предназначение двух препаратов и похожий терапевтический эффект, существует разница в их составе и фармакодинамике.

Сальбутамол — однокомпонентное лекарство, активным веществом которого является избирательный бета-2-адреномиметик. Вещество активирует специфические рецепторы, в результате чего достигается терапевтический эффект.

Беродуал в отличие от Сальбутамола — комбинированное средство, содержащее в своем составе селективный бета-2-адреномиметик фенотерол и м-холиноблокатор ипратропия бромид.

Механизм действия препаратов

Сальбутамол избирательно взаимодействует с бета-2-адренорецепторами вегетативной нервной системы, которые располагаются, главным образом, на мембранах гладкомышечных клеток бронхов. Попадая в организм, активный компонент связывается с рецепторами и вызывает расслабление гладких мышц посредством снижения в них концентрации ионов кальция, в результате чего купируется острый приступ бронхоспазма. Также препарат ингибирует высвобождение провоспалительных медиаторов, в частности гистамина, из тучных клеток. В некоторой степени Сальбутамол улучшает клиренс бронхов, то есть усиливает движение ресничного эпителия, а значит, быстро выводит слизь и мокроту.

Беродуал воздействует на несколько точек благодаря комбинированному составу. Фенотерол относится к бета-2-адреномиметикам, поэтому оказывает такое же действие, что и Сальбутамол. Ипратропий является м-холиноблокатором. Его механизм действия основан на ингибировании мускариновых рецепторов и снижении влияния блуждающего нерва на миоциты, что сопровождается расслаблением гладкомышечных клеток трахеобронхиального дерева. Наиболее хорошее воздействие оказывает на бронхи крупного и среднего калибра. Соединение снижает продукцию слизи бокаловидными клетками легочной ткани.

Как правильно принимать

Дозировку, частоту приема и длительность курса определяет лечащий врач на основании течения, формы заболевания и других показателей.

Наиболее часто препараты прописываются для ингаляции. Чтобы добиться максимального эффекта от вдыхания лекарства, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Перед применением средства необходимо открыть колпачок и внимательно осмотреть мундштук — он должен быть целым и чистым.
  2. Флакон следует встряхнуть.
  3. Ингалятор располагают в вертикальном положении дном вверх между большим и указательным пальцем.
  4. Мундштук плотно обхватывают губами, медленно выдыхают.
  5. Одновременно с нажатием на мундштук делают глубокий вдох и задерживают дыхание на несколько секунд. Если в момент процедуры в области углов рта выходит пар, ингаляция считается неэффективной. В таком случае прием лекарства начинают заново.
  6. В конце процедуры мундштук вынимают изо рта и медленно выдыхают. Если назначена двойная доза, то манипуляцию повторяют через 20-30 секунд.
  7. После завершения ингаляции флакон с медикаментом плотно закрывают колпачком.

Существуют таблетированные формы Сальбутамола, предназначенные для профилактики ночных обострений.

Какой препарат эффективнее

Сальбутамол и Беродуал оказывают хорошее терапевтическое действие. Назначение какого-либо препарата зависит от тяжести течения болезни и индивидуальной особенности организма. Так, при интермиттирующей форме можно использовать как комбинированное, так и однокомпонентное средство. Однако в случае персистирующей или тяжелой формы рекомендуется прием нескольких видов бронхорасширяющих средств, поэтому удобно назначение Беродуала. Благодаря хорошей совместимости его компонентов и потенцирования эффектов друг друга, комбинированное лекарство оказывает выраженное бронходилатирующее воздействие, при этом достигается более интенсивный эффект, чем при использовании Сальбутамола.

Возможные побочные эффекты

Оба препарата, как правило, переносятся хорошо и не приводят к возникновению выраженных побочных эффектов. Средства могут использоваться для терапии легочных заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Наиболее частыми побочными эффектами от приема Сальбутамола являются тремор и головная боль. В связи с селективным взаимодействием с бета-адренорецепторами препарат является безопасным и в редких случаях вызывает нежелательные эффекты в виде учащения приступов стенокардии, увеличения частоты сердечных сокращений, аритмий при превышении терапевтической дозы. Длительный прием препарата может привести к развитию гипокалиемии. Очень редко формируется синдром рикошета, проявляющийся парадоксальным бронхоспазмом на фоне образования метаболитов, способствующих сокращению гладкой мускулатуры.

Нежелательные реакции при приеме Беродуала связаны с м-холиномиметическим и бета-2-адреномиметическим действиями активных компонентов. Могут возникнуть учащенное сердцебиение, головная боль, тремор. В редких случаях развиваются гипокалиемия, фибрилляция предсердий. Так как ипратропия бромид связывается с м3-холинорецепторами, может увеличиться внутриглазное давление, нарушиться аккомодации хрусталика. Очень редко развивается глаукома. На фоне приема лекарства часто появляются сухой кашель, боль в горле, реже — дисфония.

Заболевания органов дыхательной системы, связанные с развитием обструкции, подлежат комплексному лечению. Сальбутамол применяют для купирования приступов при легком течении бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита. Беродуал оказывает более выраженный эффект и используется как в случае острого бронхоспазма, так и для профилактики его возникновения.

Место Беродуала в лечении бронхиальной астмы :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О.А.Низовцева
Институт клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения, Москва

Бронхиальная астма – серьезная проблема современной пульмонологии. В статье рассматриваются патогенез и методы терапии бронхиальной астмы.
Ключевые слова: бронхиальная астма, ипратропия бромид, фенотерол.


Berodual® in treatment of bronchial asthma
O.A.Nisovtseva
Institute of clinical Pharmacology of the Scientific Center for Expertise of Entities for Medical Use, Moscow

Pathogenesis and approaches to treatment of bronchial asthma are considered.
Key words: bronchial asthma, ipratropium bromide, fenoterol.

Сведения об авторе:
Низовцева Ольга Александровна – к.м.н., научный сотрудник Института клинической фармакологии НЦ ЭСМП, врач-терапевт ГКБ № 23.

Бронхиальная астма (БА) – это хроническое заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям. Она проявляется приступами удушья, обусловленными обструкцией бронхов и разрешающимися самостоятельно или в результате лечения. Бронхиальная астма протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий. В период ремиссии заболевание может никак не проявляться. Обострения обычно кратковременны и продолжаются от нескольких минут до нескольких часов, после чего состояние больного полностью нормализуется. Однако возможны более длительные обострения, когда приступы различной тяжести повторяются ежедневно. В тяжелых случаях обструкцию бронхов не удается устранить в течение нескольких дней и даже недель. Это состояние известно как астматический статус [1, 2].
БА – заболевание, с которым все чаще сталкиваются врачи в последнее время. В развитых странах мира около 5% взрослого населения и почти 10% детей страдают этим недугом. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще в детстве: примерно у половины больных бронхиальная астма развивается до 10 лет, еще у трети – до 40 лет. Среди детей, больных бронхиальной астмой, мальчиков в два раза больше, чем девочек. К 30 годам соотношение полов выравнивается.
БА – многофакторное заболевание, в основе которого лежат генетическая предрасположенность и агрессивное воздействие факторов окружающей среды. Накопление новых данных о патогенетических механизмах развития БА к началу 90-х годов потребовало пересмотреть наши взгляды на это заболевание. Согласно современным представлениям, в основе патогенеза БА находится хроническое воспаление дыхательных путей, в развитии которого играют определенную роль многие клетки и клеточные элементы, особенно тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты, нейтрофилы и эпителиоциты [3, 4]. При наличии предрасположенности это воспаление приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке и кашлю, особенно ночью и/или ранним утром. Эти симптомы обычно сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхов, которая практически всегда обратима полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Воспаление приводит к формированию повышенной чувствительности дыхательных путей к самым различным стимулам, которые у здоровых лиц никакой реакции не вызывают. Это состояние – бронхиальная гиперреактивность, которая может быть специфической и неспецифической. Специфическая гиперреактивность представляет собой повышенную чувствительность бронхов к определенным, специфическим аллергенам, вызвавшим развитие астмы. Под неспецифической гиперреактивностью понимают повышенную чувствительность к разнообразным неспецифическим стимулам неаллергенной природы: холодному воздуху, физической нагрузке, резким запахам, стрессам и пр. Одним из важных признаков гиперреактивности, используемых для оценки степени тяжести бронхиальной астмы, является суточная вариабельность пиковой скорости выдоха, составляющая 20% и более [4, 5].
Целью лечения бронхиальной астмы, независимо от возраста пациента, должны быть полное устранение или существенное уменьшение симптомов, достижение наилучших показателей функции внешнего дыхания, уменьшение количества и тяжести обострений, оптимизация терапии самой болезни и ее осложнений, а также сопутствующих заболеваний, рациональное использование лекарственных средств.

Препараты для лечения БА делят на:
• Препараты, контролирующие течение заболевания. Сюда относятся ингаляционные кортикостероиды (ИКС), модификаторы лейкотриенов, ингаляционные b2-агонисты длительного действия, теофиллины, кромоны, системные ГК, препараты для анти-IgE терапии и аллергенспецифической иммунотерапии. Некоторые из этих препаратов принимаются ежедневно и длительно для предупреждения симптомов заболевания, так как обладают противовоспалительным действием и обеспечивают контроль воспаления в бронхиальном дереве.
• Препараты неотложной терапии или препараты по требованию. Они действуют быстро, купируя симптомы заболевания и применяются по потребности. К этой группе препаратов относят: b2-агонисты быстрого действия, ингаляционные антихолинергические средства, системные КС, теофиллин, пероральные b2-агонисты короткого действия.
Даже при очень хорошем контроле астмы не существует гарантий полного отсутствия симптомов и обострений. Контакт с аллергеном, в том числе неожиданный, пребывание в накуренном помещении и другие подобные ситуации могут вызвать затруднение дыхания, появление кашля и внезапное развитие приступа удушья. Это может случиться в любом месте и в любое время, а значит, необходимо иметь при себе средство для неотложной помощи и, конечно, уметь его применять [5, 8]. Самой оптимальной формой приема препаратов для лечения обструктивных заболеваний легких является ингаляционная.
Широко используются b2-агонисты короткого (4–
6 ч) действия: фенотерол, сальбутамол. В последние годы стали применяться b2-агонисты пролонгированного (12 ч) действия (формотерол, сальметерол) [6, 7]. b2-Агонисты – препараты, оказывающие быстрый и выраженный бронходилатационный эффект преимущественно на уровне мелких воздухоносных путей. Больные в большинстве случаев отмечают облегчение дыхания сразу после применения b2-агониста, что является несомненным достоинством препарата. Бронходилатирующее действие b2-агонистов обеспечивается за счет стимуляции b2-рецепторов гладкомышечных клеток. Кроме того, вследствие увеличения концентрации аденозинмонофосфата под влиянием b2-агонистов происходит не только расслабление гладкой мускулатуры бронхов, но и учащение биения ресничек эпителия и улучшение функции мукоцилиарного транспорта. Бронходилатирующий эффект тем выше, чем дистальнее преимущественное нарушение бронхиальной проходимости. После применения b2-агонистов быстрого действия больные в течение нескольких минут ощущают существенное улучшение состояния, положительный эффект которого нередко ими переоценивается [9]. b2-Агонисты обладают аритмогенным действием, могут усугублять коронарную недостаточность, способствовать повышению артериального давления. Кроме того, при их длительном применении возможна утрата эффективности из-за блокады b2-рецепторов.
Ингаляционные антихолинергические препараты (АХП) для лечения БА представлены ипратропия бромидом (длительность действия 6–8 ч), который обладает бронхолитическим действием за счет блокады М-холинорецепторов и снижения тонуса блуждающего нерва. АХП тормозят рефлекторную бронхоконстрикцию, а уровень их активности в этом отношении зависит от выраженности реакции бронхиальной мускулатуры. Механизм действия антихолинергических препаратов при БА не исчерпывается влиянием на тонус гладкой мускулатуры [8, 10]. Существенную роль играет и их влияние на секрецию бронхиальной слизи. Известно, что прямая или опосредованная холинергическая стимуляция вызывает активацию секреторной функции подслизистых желез и бокаловидных клеток слизистой дыхательных путей, что усиливает бронхиальную обструкцию при БА. Антихолинергические средства могут способствовать улучшению проходимости в периферических отделах бронхолегочной системы за счет ограничения секреции бронхиальной слизи. Современные антихолинергические препараты характеризуются способностью полно и продолжительно связываться с мускариновыми холинорецепторами, что ведет к практической утрате этими соединениями центральных свойств и повышает их периферическую холинолитическую активность. Они отличаются хорошей переносимостью, редко вызывают побочные эффекты, не кардиотоксичны и при длительном применении отчетливо улучшают вентиляционную функцию легких, тормозят рефлекторную бронхоконстрикцию [11]. По силе и скорости наступления эффекта антихолинергические препараты уступают b2-агонистам, их бронхолитическое действие развивается через 30–40 мин после ингаляции. Однако совместное их использование с b2-агонистами обеспечивает взаимно усиливающее действие этих препаратов, оказывает выраженный бронхолитический эффект, особенно при среднетяжелой и тяжелой астме, а также у пациентов с астмой и сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Таким комбинированным препаратом, содержащим ипратропия бромид и b2-агонист короткого действия, является Беродуал.
Беродуал – комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в его состав фенотерола и ипратропия бромида. Механизм действия b2-адреномиметика фенотерола связан с активацией сопряженной с адренорецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования циклического аденозинмонофосфата, стимулирующего работу кальциевого насоса, и как следствие этого к снижению концетрации кальция в миофибриллах и бронходилатации. Ипратропия бромид является блокатором М-холинорецепторов, устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, при ингаляционном введении вызывает бронходилатацию, обусловленную главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием [12, 13]. Не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, муколициарный клиренс и газообмен.
Добавление АХП к b2-агонистам усиливает их бронходилатационный эффект. Оба активных компонента Беродуал Н (фенотерол и ипратропия бромид) расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, воздействуя на разные мишени, в результате чего их бронхолитическое действие усиливается. Сочетание взаимодополняющих компонентов позволяет получить выраженный бронхолитический эффект при использовании вдвое меньшей, чем в Беротеке Н, дозы фенотерола (50 мкг), что сводит к минимуму вероятность нежелательных эффектов (как правило, они возникают только при передозировке). Благодаря этому Беродуал Н можно назначать и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы [13, 14].
Сочетание фармакологических компонентов обеспечивает Беродуалу Н:
• более выраженный и длительный бронхолитический эффект, чем у каждого из компонентов;
• широкий спектр показаний, включающий бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит и сочетание этих заболеваний у одного больного;
• большую безопасность при сочетанной сердечно-сосудистой патологии, чем монотерапия b2-агонистами;
• удобство для больных и экономичность лечения по сравнению с использованием двух отдельных аэрозолей;
• возможность применения препарата как с помощью дозирующего аэрозоля, так и небулайзера;
• отсутствие тахифилаксии при длительном применении.
Многие пациенты с БА предпочитают использовать для облегчения симптомов именно Беродаул Н. Немаловажное значение имеет влияние препарата на течение БА с преобладающим влиянием тонуса парасимпатической нервной системы, так называемая «холинергическая астма». Ее особенностями являются пожилой возраст пациентов (как правило, но не всегда), повышенная потливость, гипергидроз ладоней, частое сочетание с язвенной болезнью, преобладание приступов в ночные и утренние часы, нередко продуктивный кашель со слизистой пенистой мокротой, выраженная реакция на неспецифические провоцирующие факторы (физическая нагрузка, холодный воздух, резкие запахи), симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы – склонность к брадикардии, гипотонии и нарушениям ритма. При признаках «холинергической астмы» представляется оптимальным использование Беродуала Н, воздействующего на тонус парасимпатической системы и содержащего малые дозы b2-агониста короткого действия. Беродуал Н является эффективным препаратом при лечении БА в сочетании с ХОБЛ
[9, 16]. При обострении БА на фоне вирусных респираторных инфекций возникает нарушение парасимпатической регуляции тонуса бронхов, связанной с дисфункцией рецепторов, что делает оправданным использование Беродуала Н при появлении симптомов обструкции.
При БА Беродуал Н в ингаляциях не должен рекомендоваться для постоянного применения в качестве базисной терапии. В период обострения его используют как один из препаратов первого выбора в сочетании с базисной терапией ИКС, а в период ремиссии можно использовать по потребности для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, контактом с аллергеном.
Идея создания комбинированного бронхолитика, два компонента которого оказывали бы действие на различные механизмы бронхоспазма, оказалась удачной и обеспечила успешное использование препарата на протяжении многих лет. Свойства Беродуала были всесторонне изучены в многочисленных исследованиях, большинство из которых были проведены в первые годы его применения. Было показано, что комбинация фенотерола гидробромида/ ипратропия бромида у больных бронхиальной астмой в первый же день приводила к выраженному бронхорасширяющему эффекту, который сохранялся на протяжении 3 мес, и не вызывала тахифилаксии. Сравнение результатов как разового применения, так и длительного лечения сальбутамолом и комбинацией фенотерола гидробромида/ипратропия бромида пациентов с бронхообструктивными заболеваниями выявило преимущество комбинированного препарата, который демонстрировал лучшую эффективность (уменьшение кашля, одышки в дневное и ночное время, предотвращение эпизодов бронхоспазма, уменьшение потребности в дополнительных ингаляциях бронхолитика) и более высокий комплаенс пациентов [17–19].
Беродуал Н выпускается в виде дозированного бесфреонового ингалятора и раствора для небулайзерной терапии. Дозированный ингалятор Беродуала Н содержит в одной дозе ипратропия бромид (20 мкг) и фенотерола гидробромид (50 мкг). При его использовании реже отмечаются побочные эффекты, потому что доза b2-агониста в этом препарате вдвое меньше, чем в стандартных ингаляторах; при этом сочетание двух лекарственных средств потенцирует действие друг друга. Фенотерол начинает действовать через 4 мин, максимум действия наблюдается через 45 мин, продолжительность действия составляет 5–6 ч.
Создатели Беродуала регулярно модифицируют формы его выпуска с учетом требований времени.
В соответствии с современными нормами экологической безопасности в конце XX века был разработан новый дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) – Беродуал Н, содержащий в качестве пропеллента безопасный для озонового слоя тетрафторэтан. Многочисленные сравнительные исследования фреонового и бесфреонового ДАИ Беродуала не выявили существенных различий их эффективности и безопасности для пациентов [21–23]. К тому же ДАИ нового поколения не оказывают охлаждающего действия на слизистую дыхательных путей, которое было свойственно фреон-содержащим ингаляторам.
Беродуал можно использовать и в виде раствора для небулайзера. Абсолютным показанием для небулайзерной терапии является невозможность доставки препарата в дыхательные пути никаким другим ингаляционным устройством. Рекомендованную дозу Беродуала непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение нескольких минут, пока раствор не будет израсходован полностью. Небулайзерные ингаляции раствора Беродуала широко используют в интенсивной терапии пациентов с обострениями бронхиальной астмы и ХОБЛ любой тяжести, а также назначают для планового лечения в случаях, когда пациенты не могут полноценно использовать или им противопоказан дозированный ингалятор (маленькие дети, пациенты преклонного возраста и пр.) [17, 18]. Показания для применения раствора Беродуала через небулайзер возникают в случаях необходимости применения высоких доз бронхолитиков, затруднения координации вдоха и впрыскивания лекарства из ДАИ, при ОФВ1Литература
1. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Бронхиальная астма. Очерки клинической пульмонологии. М.: 1998: 87–143.
2. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Пульмонология, 1996; Приложение 166.
3. Гершвин М.Э. Бронхиальная астма. Пер с англ. М.: Медицина, 1984. 464.
4. Кокосов А.Н. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение болезней органов дыхания. Мир медицины. СПб.: 1999; 256.
5. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб.: 1995; 336.
6. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма. Библиотека врача общей практики. СПб.: Мед информ агенство, 1996; 2: 464 .
7. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Агар, 1997; I–II: 432, 400.
8. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Симпатомиметики при тяжелом обострении бронхиальной астмы. РМЖ. 2000; 8 (4): 166–173.
9. Вытрищак В.В. Эндокринные и иммунные аспекты формирования клинических вариантов бронхиальной астмы. Возможности рациональной терапии. Автореф. дис… д-ра мед наук. СПб.: 1993; 34.
10. Авдеев С.Н. Новая бесфреоновая технология ингаляционной терапии. Consilium Medicum. 2005; 7: 1. Пульмонология, 27–30.
11. Шмелев Е.И. Бесфреоновые жидкостные ингаляторы в лечении обструктивных заболеваний легких. РМЖ. 2002; 23: 1063–1065.
12. Maesen F.P., Greefhorst L.P., Smeets J.J. et al. Therapeutic equivalence of a novel HFA134a-containing metered-dose inhaler and the conventional CFC inhaler (Berodual) for the delivery of a fixed combination of fenoterol/ipratropium bromide. A randomized double-blind placebo-controlled crossover study in patients with asthma. Respiration. 1997; 64: 273–280.
13. Huchon G., Hofbauer P., Cannizzaro G. et al. Comparison of the safety of drug delivery via HFA- and CFC-metered dose inhalers in CAO. Eur. Respir. J. 2000; 15:663–669.
14. Цой А.Н., Архипов В.В. Фармакодинамика ингаляционных бронхолитических средств, применяемых в одной дозе через небулайзер у больных с тяжелыми обострениями бронхиальной астмы. Тер. архив. 2002; 3: 17–21.
15. Agertoft L., Pedersen S. Effect of long–term treatment with inhaled budesonide on adult height in children with asthma. N Engl J Med. 2000; 343: 1064–9
16. Ankerst J., Persson G., Weibull E. A high dose of budesonide/formoterol in a single inhaler was well tolerated by asthmatic patients. Eur Respir J. 2000; 16 (Suppl 31): 33.
17. Rodrigo C., Rodrigo G. How often should beta-agonists be administered? Chest. 1998; 113: 1427–8.
18. Shrewsbury S. et al. Meta-analysis of increased dose of inhaled steroid or addition of salmeterol in symptomatic asthma (MIASMA). BMJ. 2000; 320: 1368–73.
19. High-dose inhaled versus intravenous salbutamol combined with theophylline in severe acute asthma. Swedish Society of Chest Medicine. Eur. Respir. J. 1990; 3: 163–70.
20. The British Guidelines on Asthma Management: 1995 review and position statement. Thorax. 1997; 52: Suppl. I: 1.
21. Kässner F., Hodder R., Bateman E.D. A review of ipratropium bromide/fenoterol hydrobromide (Berodual) delivered via Respimat Soft Mist Inhaler in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Drugs. 2004; 64: 1671–1682.
22. Vincken W., Bantje T., Middle M.V. et al. Long-Term Efficacy and Safety of Ipratropium Bromide plus Fenoterol via Respimat Soft Misttrade mark Inhaler versus a Pressurised Metered-Dose Inhaler in Asthma. Clin. Drug Investig. 2004; 24: 17–28.

Беродуал: инструкция по применению

Применение лекарственного препарата в форме аэрозоля.

Перед применением ингалятора необходимо медленно и глубоко выдохнуть. Далее захватите губами мундштук канистры так, чтобы мундштук был развернут вниз, а стрелка - наоборот, вверх. Затем нужно надавить на дно баллона, чтобы высвободить порцию препарата в 1 унцию, затем сделать глубокий вдох - это необходимо для увеличения площади взаимодействия биоактивных элементов препарата и структур дыхательных путей.

После окончания процедуры нужно надеть на баллончик защитный колпачок.

В случае неиспользования лекарства в течение последних 3-х и более дней, перед нанесением облака лечебного спрея перед процедурой необходимо нажать на насадку.

Дозировка аэрозольного ингалятора.

Детям от 6 лет и взрослым при обострении приступа нужна порция из 2 спреев. Если через 5 минут улучшения не наступает, следует провести еще две такие ингаляции.Если такая схема лечения все же не приносит результатов, необходимо срочно обращаться за помощью к специалистам.

При длительном консервативном выздоровлении проводят 1-2 ингаляционные процедуры 3 раза в день. При этом следует учитывать, что общее количество ингаляций в день не должно превышать 8 раз.

Применение ингаляционного раствора лекарственных препаратов.

Эта лекарственная форма препарата требует использования специальных медицинских инструментов - такого как небулайзер.Этот аппарат позволяет распылять лечебные растворы в виде мелкодисперсного облака.

Перед применением раствора необходимо выяснить правильную схему разведения ингаляционного вещества, ведь именно этот фактор определяет эффективность действия и полноту лечебных возможностей действующих элементов медикамента.

Обычно для разведения используется 0,9% физиологический раствор, так как его состав максимально приближен к составу дозировки водной плазмы.Категорически запрещается использовать для разведения дистиллированную воду, так как это может вызвать серьезные осложнения. К рекомендуемым порциям препаратов следует добавить до 3-4 мл физраствора.

Общие терапевтические схемы консервативного использования ингаляционного раствора.

Подросткам старше 12 лет и взрослым при устранении приступов острого характера - применять в количестве 20-80 капель (1-4 мл раствора) 4 раза в сутки. При длительном лечении - требуется 20-40 капель (1-2 мл раствора) до 4 раз / сут.Для лечения бронхоспастического синдрома средней степени, для облегчения вентиляции бронхолегочного тракта следует ввести 10 капель материала (0,5 мл раствора).

Детям в возрасте 6-12 лет для профилактики приступа назначают 10-20 капель ЛС (0,5-1 мл раствора). При тяжелой форме заболевания можно увеличить размер порции до 40-60 капель (2-3 мл раствора). В случае длительного курса лечения (например, кашель аллергического характера) четырехкратное применение 10-20 капель препарата (0.Назначают 5-1 мл раствора) в сутки.

Для детей младше 6 лет с массой тела менее 22 кг размеры дозировки следует подбирать индивидуально с учетом параметров, предлагаемых курсом лечения - ипратропия 25 мкг / кг и фенотерола 50 мкг / кг (размер общей порции составляет не более 0,5 мл), при приеме до 3 раз / сут.

[15], [16]

.

Berodual für Asthma - Krankheiten

Anzahl der Nennungen der Nebenwirkung bezogen auf die Anzahl der Berichte bei sanego

Folgende Berichte über den Einsatz von Berodual füränter 9000, 9000, 9000 место для астмы 9000, 9000 от 9000 до 9000 часов в сутки. Ich muss ehrlich sagen, ich war mit Berodual gar nicht zufrieden Das Spray schmeckt widerlich nach Alkohol, und man riecht das auch ziemlich stark. Magenmuskel sehr schnell und das hielt bis zu einer 3/4 Std.an, es war sehr schlimm und es tat sehr weh. Es entwickelten sich Unmengen an Speichel und musste alles rauspucken. Das Spray musste ich notfalls mehrmals am Tag / Nacht einnehmen, und hab irgendwann gezittert in den Händen. Das ist kein gutes Zeichen, ich werde sofort zum Lungenarzt gehen, und mich nochmals untersuchen lassen und ein anderes Spray verschreiben lassen.

mehr

Berodual für Asthma, Emphysem mit keine Nebenwirkungen

Bei bestehender COPD hatte ich vor Monaten durch einen Infekt (den ich lt.Anweisung mit Parkemed, dann mit einem Antibiotikum behandelte), dazu kam arge Luftnot. Erhielt zusätzlich Berudoal. Wochen danach hatte ich derartigen Luftmangel, undehig einige Schritte zu gehen oder kleinste Tätigkeit, wofür ich ambulant vom KH Cortison-Inj. erhielt und Apredisolons-Tabl. : Besserung. Das aber wiederholte sich und ich musste täglich oft zu Berudoal greifen. Концентратор Anfangs 4 x 2. Jetzt kämpfe ich mich durch die Stunden und nehme seit ein paar Wochen ca. 20 x 2 Hub, kaum noch Schlaf, die Wirkung lässt ca.nach 2 Stunden nach. Wie der Arzt meint, es nur 3 mal zu nehmen, ist unmöglich. 1 Stunde durchzuhalten ist schon eine riesige Qual, wenn man vor dem Ersticken ist.

Mehr

Berodual® N Dosier-Аэрозоль für бронхиальная астма мит Blutzuckererhöhung, Kopfschmerzen

Die Dieses Wirksamkeit спрей IST SEHR кишки, jedoch erhöht Сечь Bei Mir дер Blutzuckerspiegel унд Bei mehrmaligen Gebrauch bekomme Ich Kopfschmerzen

Mehr

Formatris für бронхиального -Астма, бронхиальная астма mit keine Nebenwirkungen

Ich nehme beide Medikamente schon seit Jahren ohne nennenswerte Nebenwirkungen.Mit Formatris habe ich bisher sehr gute Erfahrungen gemacht. Allerdings habe ich schweres Bronchialasthma und muss noch weitere Arzneien nehmen, z.b. Spyriva, welches über 24 Stunden wirkt. Bei schlechter Witterung (Kälte, Feuchte usw.) Wirkt Formatris bei mir auch nicht 12 Stunden. Meistens muss ich zwischendurch noch mehrere Hube Berodual nehmen. Da ich auch eine KHK mit Stent habe, ist es für mich oft eine Gradwanderung mit diesen beiden Medikamenten. Denn Berodual verursacht u.a. bei mir Herzrasen.Diese Erscheinungen habe ich aber nur im Herbst und Winter. Im Frühling und Sommer genügen mir Budes, Formatris und Spyriva.

mehr

Berodual für Asthma mit Pilzinfektionen, Herzrasen, Zittern

Pilzinfektionen durch diese "Inhalatoren" kann man sich leider recht leicht einfangen - liegt in der Natur der Sеr. Wenn man als Anwender die "Spielregeln" nicht peinlichst einhält, passiert das halt mal ... Ist mir während meiner "Asthmajahre" (nach dem Umzug vor ein paar Jahren 98% Beschwerdefrei) auch 2 soll´siert: Schwerwiegender ist eine "krasse Überdosierung" - ist mir per "nächtlicher Notfall - Anwendung" einige Male passiert: Mit Erstickungsanfall aus dem Tiefschlaf gerissen das Teil mehrfach "abgedrückt" und mehr und mehrderdlic - mehr?) Дозировка.Результат: Herzrasen und "Zitterich". Motorik stark gestört. Scheint aber für ansonsten einigermassen gesunde Menschen unproblematisch zu sein - die Reaktion klingt nach 6 - 12 Stunden (je nach Überdosis) wieder ab ("Herzrasen" ist recht schnell wieder weg, aber das "Zittern"

:-() ...

berodual spray für Asthma mit Nesselsucht, Hautirritationen, Hautprobleme, Schleimhautschwellung, Kehlkopfschwellung

Hallo, ich hatte bislang mit Berodual Spray, das keme ich.Seit ca. drei Monaten jedoch musste ich es jede Nacht nehmen, da sich mein Asthma verschlechtert hatte. Nun bekam ich eine schlimme Nesselsucht, Haut und Schleimhäute waren geschwollen. Nun steht das Berodual Spray в Вердахте (100% ig ist es aber nicht erwiesen!), Diese Nesselsucht hervorgerufen zu haben. Zumal kurz nach Einnahme des Sprays auch der Kehlkopf zuschwoll. Ich bin jetzt auch ein anderes Asthmaspray umgestiegen und die Nesselsucht ist ad acta gelegt. Dies nur als Hinweis für empfindliche Personen, Nesselsucht ist ja auch als Nebenwirkung in der Pakcungsbeilage angegeben.

mehr

Victoza für Asthma, Asthma, Сахарный диабет, тип II, Adipositas, сахарный диабет, тип II, с Gewichtsabnahme

Victoza wurde mir im Rahmen eines Reha-Aufenthaltes, vorglritahrzeit neinem einem. . - Nebenwirkungen waren seit Beginn bis Heute ein Gewichtsverlust von 32 Kg, eine Senkung meines Hba1c-Wertes von 8.6 auf 5.6, verbunden mit dem Gefühl mich insgesammt 15 Jahre jünger zu fühlen. Отрицательные Nebenwirkungen waren nicht feststellbar.Hinzufügen möchte ich Allerdings, daß während des Kuraufenthalts eine schonungslose Schulung über die Krankheit Diabetes stattfand die SO mir noch kein Hausarzt oder sonstjemand beigebracht hat! Ich habe seitdem meine Ernährung radikal geändert und treibe als ehemaliger Bewegungslegastheniker sogar regelmäßig Ausdauersport. - Diesen Punkt halte ich im Zusammenhang mit eingangs geschilderten Erfolgen für sehr wichtig!

mehr

Berodual für Asthma mit keine Nebenwirkungen

Nehme Berodual-Spray seit Jahren, nach Bedarf, d.час mal über Wochen täglich, dann wieder über Wochen gar nicht. Bislang habe ich keine Nebenwirkungen feststellen können und das Spray hilft auch größtenteils wirklich schnell bei Atemnot. Ich kann es также nur empfehlen.

mehr

Symbicort für Asthma Bronchiale, Asthma Bronchiale, Asthma Bronchiale mit Pilzinfektionen, Müdigkeit

Durch den Symbicort bekam ich schon einige Pilzinfektionen im Kungsowie. Durch die Xusal Tabletten sehr starke müdigkeit, sonst aber nichts.

mehr

Berodual für Asthma mit Mundsoor

Habe aufgrund der Anwendung mehrfach mit Mundsoor zu kämpfen gehabt, der auch recht hartnäckig war. Aber sonst hilft es sehr gut gegen meine asthmatischen Beschwerden und hat im Vergleich zu dem Medikament был их davor hatte bei mir kein zittern ausgelöst.

mehr

Berodual für Asthma mit Sehverlust

Ich nehme Berodual seit gut 18 Jahre, bis ich auf beiden Augen nichts mehr sah. Augen-OP, neue Linsen drinnen.Der Augenarzt sagte daß sich das Cortison in der Linse ablagert. Jetzt ist wieder alles Bestens

mehr

Berodual für Asthma mit Zittern der Hände, Unruhe

ich nehme schon viele jahre berodual respimat (zur besseren kontrolle, und klein niein en rich) eigentlich immer mehr hübe, als ich darf.Normal sind 2-3 am tag.es hat 2 wirkstoffe und ist eigentlich gut verträglich.es kann sein, dass sich ein wenig unruhe, zittern bemerkbar macht --- deshalb auf die dosierung! ziemlich rasch in notfällen-bin zufrieden damit! Nach benutzung mund ausspülen!

mehr

Berodual für Asthma Bronchiale mit keine Nebenwirkungen

Berodual ist ein Sofort-Antiasthmatikum.Es wirkt in sehr kurzer Zeit, ca. 3-5 мин., Aber ist nicht als Dauermedikament gedacht. Nebenwirkungen habe ich bei mir nicht beobachtet.

mehr

Berodual für Asthma mit keine Nebenwirkungen

Ich habe bereits zwei sehr schlimme Asthma-Anfälle gehabt, lebe bereits seit Jahren mit der Krankheit. Mein Arzt hat verschiedene Präparate bei mir ausprobiert, unter anderem auch ein Inhalat в Pulverform, Kostenpunkt für zwei Inhalatoren knapp 300 €. Шляпа Geholfen dies trotzdem nicht wirklich.Das Berodual Aerosol kann ich nicht richtig anwenden, aber das Respimat hat gut geholfen, ich kann sehr schnell wieder richtig atmen. Ich muss es nicht so of anwenden, habe es aber immer bei mir. Ich finde, es ist ein gutes Medikament, das mir wirklich hilft.

mehr

Berodual für Asthma Bronchiale mit keine Nebenwirkungen

nehme seid 35 jahren berodual dosier erosol ein und das nicht in zu kleinen mengen brauche 3 Plaschen in ca 20 tag im meen nehme es am tag ärzte sage ich würde zuviel nehmen weiss es auch aber die Ärzte sagen es würde kein besseres mittel geben oder ich müste eine entziehungs kur machen weil ixch abhängig bin das weiss ich auch habeuspro schon alihles hilft mir sofort glaube das ich nur auf den wirkstoff ipra nur anspringe nehme auch noch pulimicort 2 mal am tag wer kann mir sagen ob es ein ähnliches medikament gibt das ich nicht in diesen mengen nehmen nehmen muss hatte auchären schon dahre infanken 6 für vorschläge

mehr

Symbicort für Asthma, Asthma mit keine Nebenwirkungen

Nehme Symbicort seit Jahren gegen Asthm a, bin dann beschwerdefrei.Ab und zu Aufbesserung mit Berodual. Bei beiden keine Nebenwirkungen erkennbar. Allerdings gegen meine Chron. Бронхит habe ich noch nichts gefunden. Auch Behandlung mit Akupunktieren ("könnte vom Darm kommen") и Tetracyclin gegen festgestellte Clamydien hat nichts gebracht.

mehr

Berodual für Asthma mit keine Nebenwirkungen

Nix

mehr

Berodual für Asthma mit Herzrasen

bedarf: 1-1 -1 herzrasen bei erhöhter dosis.

Mehr

аспирина с für beengte bronchien, grippesyntome мит Квинке-Odem

Bei beiden Malen IST Bei Mir offensichtlich Дас Квинке Odem aufgetreten anfangs fühlte Ich Mich kränklich grippesymptome Dann аспирин Bei sommergrippe унд беродуал им Oktober

Mehr

Беродуал für Asthma mit keine Nebenwirkungen

Nur gute Erfahrungen gemacht

mehr.

Беродуал - Drugs.com

Беродуал может быть доступен в странах, перечисленных ниже.

Спички для Беродуала

Фенотерол

Фенотерол упоминается как ингредиент Беродуала в следующих странах:

Фенотерол гидробромид (производное фенотерола) упоминается как ингредиент Беродуала в следующих странах:

  • Аргентина
  • Австрия
  • Чили
  • Колумбия
  • Коста-Рика
  • Чешская Республика
  • Дания
  • Доминиканская Республика
  • Сальвадор
  • Грузия
  • Германия
  • Гватемала
  • Гондурас
  • Венгрия
  • Индонезия
  • Латвия
  • Литва
  • Малайзия
  • Мексика
  • Нидерланды
  • Никарагуа
  • Парагвай
  • Филиппины
  • Польша
  • Португалия
  • Российская Федерация
  • Сербия
  • Сингапур
  • Таиланд
  • Уругвай
  • Вьетнам

Ипратропий

Ипратропия бромид упоминается в качестве ингредиента Беродуала в следующих странах:

  • Аргентина
  • Австрия
  • Чили
  • Колумбия
  • Коста-Рика
  • Дания
  • Доминиканская Республика
  • Египет
  • Сальвадор
  • Грузия
  • Германия
  • Гватемала
  • Гондурас
  • Венгрия
  • Индонезия
  • Латвия
  • Малайзия
  • Мексика
  • Нидерланды
  • Никарагуа
  • Парагвай
  • Филиппины
  • Польша
  • Португалия
  • Российская Федерация
  • Сербия
  • Сингапур
  • Таиланд
  • Уругвай
  • Венесуэла
  • Вьетнам

Моногидрат ипратропия бромида (производное ипратропия бромида) упоминается как ингредиент Беродуала в следующих странах:

Важное примечание: препараты.com находится в БЕТА версии. Это означает, что он все еще находится в стадии разработки и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждений вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Беродуал при бронхите для детей и взрослых: инструкция по применению

Воспаление бронхов - заболевание многогранное, но оно свойственно людям любого возраста. Понятно, что применение различных препаратов при болезни у взрослых и детей может отличаться не только дозами.

Например, «Беродуал» при бронхите и бронхиальной астме грудничкам и детям раннего возраста можно назначать только в виде раствора, принимая с собой лечебные ингаляции. И делать это рекомендуется при помощи небулайзера, ведь маленького ребенка нельзя заставить нормально дышать над паром, чтобы не обжечь лицо и дыхательные пути.

Для купирования приступов астмы, связанных со спазмом мышц дыхательных путей, у детей старше 6 лет можно использовать как раствор, так и спрей. Спрей снабжен защитным колпачком, который перед использованием необходимо снять. После этого баллон с аэрозолем (спреем) переворачивают вверх дном и вставляют мундштук в рот. Прижимают пальцем ко дну флакона 1 раз, чтобы струя воздуха с частицами лекарства попала в горло и дыхательные пути.Одновременно с нажатием на флакон сделайте глубокий вдох, чтобы частицы препарата осели не только на слизистой оболочке рта, но и глубоко проникли в бронхи. Задержите дыхание на 1-2 секунды, выньте мундштук изо рта и выдохните воздух. Чтобы получить вторую дозу, сначала повторяем все манипуляции.

После процедуры не забудьте надеть защитный колпачок. Если аэрозоль новый, перед его первым использованием рекомендуется сделать два пробных нажатия с распылением лекарства в воздух.Таким образом, можно избежать введения неполной дозы, не оказывающей желаемого эффекта.

Для лечения детей и взрослых спрей применяют в одинаковых дозах - 1-2 нажатия. Допускается использование спрея 3 раза в день. Но если у ребенка или взрослого есть риск развития дыхательной недостаточности, ему сразу дают двойную дозу, а затем через 5 минут еще 2 дозы. После этого повторить введение препарата можно только через два часа.

Понятно, что это общие рекомендации, и в каждом случае врач назначит индивидуальный прием, исходя из возраста пациента и его состояния.

Необходимо следить за наполнением банки. Понятно, что непрозрачная упаковка лекарства не позволяет визуально оценить эту величину. Но после погружения флакона с препаратом в воду по степени его погружения можно понять, как скоро потребуется смена флакона.

Особое внимание следует уделить чистоте мундштука на флаконе с препаратом. После каждого использования желательно смывать чистой водой.Если такой возможности не было, и наконечник был загрязнен, в результате чего его работа нарушена, его можно промыть мыльной водой, а затем ополоснуть водой.

Понятно, что спрей рассчитан на длительное лечение (например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите), но это не значит, что его нельзя использовать при остром бронхите и других патологиях с непродолжительным сроком лечения. Это касается раствора «Беродуал», применяемого в небулайзерах как самостоятельное лекарство или в сочетании с другими лекарственными средствами.

Детям до 6 лет раствор Беродуала назначают с осторожностью. И все же информации о его применении в этом возрасте недостаточно, и экспериментов на детях по понятным причинам нет. И все же врачи считают, что дозировка от 6 до 10 капель на ингаляцию не нанесет вреда малышу даже в младенчестве. Доза для самых маленьких рассчитывается из расчета 2 капли на килограмм веса ребенка.

Маленьким пациентам старше 6 лет для профилактики и лечения бронхоспазма назначают препарат в дозировке 10-20 капель на процедуру.При тяжелом заболевании по назначению врача детская дозировка может быть увеличена до 40-60 капель. В критических ситуациях допустимо использовать дозу 80 капель, но при улучшении состояния ребенка она обязательно снижается до минимально эффективной.

Подростки от 12 лет и старше относятся к категории взрослых пациентов, а также пожилых людей. Начальная доза препарата для них - 20 капель (1/20 флакона или 1 мл). Обычно этого достаточно, чтобы снять приступ бронхиальной астмы или легкий бронхоспазм.

В тяжелых случаях бронхиальной непроходимости врачи считают необходимым увеличить дозу до 40-80 капель, но нужно понимать, что за сутки ингаляционно можно вводить в организм человека не более 8 мл препарата (2 раза по 80 капель). капель или 4 раза по 40 капель).

Раствор Беродуала считается концентрированным препаратом и не применяется в неразбавленном виде. Разбавлять можно только физраствором (0,9% раствор натрия хлорида). Для ингаляционного состава на основе раствора Беродуала не подходят дистиллированная вода, вода для инъекций, кипяченая водопроводная вода или очищенная вода.

Ингаляции небулайзером при бронхите «Беродуал» и физраствором проводят по следующей схеме:

  • Первое и очень важное требование при ингаляции - чистота рук и аппарата. О чистоте прибора нужно будет заранее позаботиться, промыть водой и антисептиком. А вот руки накануне процедуры придется обязательно вымыть с мылом и вытереть полотенцем.
  • Собираем небулайзер, проверяем и наполняем прописанной дозой (изначально минимальной, а при необходимости увеличенной) дозой препарата в виде раствора.Сверху полейте физиологическим раствором до отметки 4 мл. Это будет общий объем композиции.
  • Закрепляем маску небулайзера на голове и включаем прибор.
  • Дыхание осуществляется обязательно ртом, после чего ненадолго задерживаем дыхание и выдыхаем носом.
  • По окончании процедуры небулайзер необходимо тщательно промыть.

Портативный небулайзер можно использовать дома для лечения взрослых и детей. Но нужно помнить, что ингаляции нельзя делать сразу после тренировки или приема пищи.Должно пройти не менее полутора часов, прежде чем можно будет начать лечебную процедуру. Это позволит избежать большой нагрузки на сердце и пищеварительную систему.

Раствор для ингаляций не должен быть холодным. При необходимости его можно подогреть на водяной бане.

Кратность процедуры детям до 6 лет обычно 3 раза в день. Детям постарше ингаляции разрешено проводить даже 4 раза в день. Взрослым в зависимости от степени тяжести патологии врач назначает 3-4 ингаляции в день, при этом временной интервал между процедурами должен быть не менее 4 часов.

Ингаляции для детей делаются в течение 2 минут. В этом случае родители должны следить за тем, чтобы маска устройства хорошо сидела на лице ребенка. Продолжительность ингаляций для взрослых может составлять от 2 до 7 минут.

По окончании процедуры в ингаляторе может остаться ингаляционный раствор. Однако вы не можете использовать его снова, а также хранить свежеприготовленный раствор более получаса. После ингаляции оставшийся раствор утилизируют, а прибор тщательно промывают водой.Но нужно сказать, что ингаляции будут эффективнее, если во время процедуры будет израсходована вся назначенная доза раствора.

Любое лечение должно иметь свое безопасное время, поэтому у читателя может возникнуть закономерный вопрос, сколько дней нужно дышать «Беродуалом» при бронхите? Продолжительность лечения Беродуалом в инструкции не указана. Однако детям до 6 лет врачи не назначают ингаляции с этим препаратом более 5 дней. Что касается взрослых, то тут все сугубо индивидуально.

Если это острая патология, то «Беродуал» при бронхите может быть назначен на срок от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести состояния больного. Но нужно учитывать, что препарат может вызывать привыкание, и вам может потребоваться увеличить разовую дозу в середине терапевтического курса.

Когда дело касается лечения хронического обструктивного бронхита, применение препарата целесообразно только в периоды обострений. Такое симптоматическое (курсовое) лечение помогает избежать негативного влияния препарата на организм при длительном лечении, решает проблему привыкания к лекарству.

Надо сказать, что довольно часто врачи параллельно с «Беродуалом» назначают ингаляции и другие бронходилататоры («Лазолван», «Амбробене» и др.). Ингаляция небулайзером при бронхите «Лазолваном», «Беродуалом» и физиологическим раствором означает поэтапную процедуру. Сначала проводится ингаляция Беродуалом и физиологическим раствором, который способствует расширению бронхов, но может вызвать кашель, а затем, примерно через полчаса, можно вдохнуть раствор Лазолвана, который смягчит действие Беродуала и, как эффективное бронхолитическое средство с мягким действия, уменьшат вязкость мокроты и поможет облегчить ее удаление.

Есть еще такой рецепт ингаляций, позволяющий смешать все 3 препарата за одну ингаляцию. При этом «Лазолван» и физраствор принимают по 2 мл, а «Беродуала» - всего 0,5 мл (10 капель). В принципе, эти препараты можно смешивать, потому что они оба обладают бронхолитическим действием. Но все же врачи рекомендуют придерживаться первой схемы лечения, когда «Беродуал» расширяет бронхи и подготавливает почву для работы «Лазолвану». Эффект от такого лечения намного лучше, чем от использования только Беродуала.

[16], [17]

«Беродуал» детский

Это то, что беспокоит мам, а как насчет детей? «Беродуал» в виде раствора для ингаляций детям при бронхите может быть назначен в любом возрасте. Когда малышу прописывают это сильнодействующее лекарство, это явное беспокойство родителей. Но необходимо понимать всю опасность, которую представляет собой обструктивное заболевание для детского организма. Из-за внезапного спазма бронхов ребенок начнет задыхаться, различные органы и системы малыша могут страдать от недостатка кислорода, что негативно скажется на его развитии.А ингаляции с «Беродуалом» позволяют в короткие сроки снять спазм мышц дыхательной системы и дать ребенку возможность нормально дышать.

Более того, если заболевание у маленьких детей не лечить активно, оно быстро переходит в хроническую стадию, потому что у малышей еще не сформировалась иммунная система, чтобы организм сам мог справиться с болезнью. Понятно, что хронический воспалительный процесс тем более ухудшает работу бронхов, делает их более восприимчивыми к негативному воздействию факторов окружающей среды и некоторых веществ, вырабатываемых в самом организме, что вызывает спазмы бронхов.В этом случае говорят о хронической бронхиальной обструкции.

Отставание в весе, вероятно, будет наименьшим из зол, которое может принести нелеченый бронхит. И вряд ли этого зла будет меньше, чем негативное воздействие лекарства на организм малыша.

Для грудничков, больных бронхитом, применяют тот же раствор Беродуала для взрослых, только меньшую дозу препарата капают в состав для ингаляций. Одноименный спрей разрешается применять для лечения детей после достижения 6-летнего возраста.

[18], [19]

.

bronchial asthma - перевод - англо-немецкий словарь

en Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), наряду с бронхиальной астмой, является одним из наиболее важных социально-экономических заболеваний легких.

springer de DIE KOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN -

en Бронхиальная астма, бронхиальная астма в анамнезе или тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких

EMEA0.3 de festgestellasen hatnenteme , und das Zentrum nachdrücklich aufgefordert hat, seine Voranschläge zu verbessern, damit der ausgeführte Haushaltsplan stärker dem von der Haushaltsbehörde verabschiedeten Haushaltsplan entspricht

обсуждаются наиболее широко используемые альтернативные методы лечения бронхиальной астмы.

springer de lch will mich vor dir nicht wieder blöd einstellen

en Эта чувствительность к аспирину в сочетании с носовыми полипами и бронхиальной астмой составляет «триаду Самтера».

springer de Für die Anwendung dieses Kapitels kann ein Lieferant nur zugelassen werden, wenn er sich verpflichtet

en Лечение пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы с гормональной зависимостью и сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы.

Common crawl de Georgia hörte von einem blinden Passagier

ru Бронхиальная астма в детском возрасте в основном протекает легкой или средней степени тяжести с хорошим откликом на лечение.

springer de Dieser Effekt, der durch die pharmakologische Wirkung von Degarelix verursacht wird, war reversibel

en Бронхиальная астма характеризуется воспалением дыхательных путей, обратимой обструкцией дыхательных путей и гиперреактивностью бронхов.

springer de Ich gehe duschen

en Атровент, Беродуал и Беротек используются для лечения бронхиальной астмы и продаются в виде аэрозолей.

EurLex-2 de Falls eine solche Ситуация eintritt, wird sie von den ÜNB beschrieben und allen Netznutzern in transparent Weise dargelegt

en Синдромы сдавления сосудов дыхательных путей следует дифференцировать от бронхиальной астмы.

springer de Bericht betreffend die Entlastung zur Ausführung des Haushaltsplans der Euratom-Versorgungsagentur für das Haushaltsjahr # [SEK # - C # - # / # - типовой # / # (DEC)] - Haushaltschontrolla 9000 Развиваются гистоморфологические изменения, позволяющие отличить от других, неаллергических заболеваний.

springer de Es muß überprüft werden, daß nicht von den Nummern # bis # erfaßte Scheiben (die beispielsweise zur Innenraumabtrennung gehören) das EWG-Bauartgenehmigungszeichen # Mittgenehmigungszeichen # Mittgenehmigungszeichen gemämenzeichen gemämenzeichen gemämenzeichen gemämenzeichen gemämenzeichen gemämenzeichen gemämenzeichen gehören aufweisen

en Аэроаллергены являются важными факторами, вызывающими аллергический риноконъюнктивит и бронхиальную астму, а также атопическую экзему (AE).

springer de Dass Frauen mehr wert sind als Männer

en Фармацевтические препараты для лечения бронхиальной астмы

tmClass de Die erste gemeinsame Nacht.Das erste gemeinsame Wochenende

en Аномально высокие уровни ферментов наблюдались при лейкемии, нейробластоме, пневмонии, гипертиреоидизме, гипербилирубинемии, бронхиальной астме и сахарном диабете.

springer de Unter den Kindern bIieben nur ZwiIIinge übrig

en Бронхиальная астма - это наиболее распространенное хроническое заболевание легких в детском и подростковом возрасте, которое до сих пор не диагностируется.

springer de Begründung

en Среди них было 16 пациентов с неосложненной аллергической бронхиальной астмой с мгновенным началом после вдыхания муки.

springer de Es sind nach wie vor zu viele Arbeitsunfälle und berufsbedingte Erkrankungen zu beklagen

en Идиопатическая бронхиальная астма протекала лучше всего.

Springer de Müssen zwei verschiedene Insuline in eine einzige Injektionsspritze aufgezogen werden, so empfiehlt es sich, das kürzer wirkende Insulin zuerst aufzuziehen, um zu vermeangencée 9000, dasszu vermeangencédée 9000, dass4000 инсулинового эффекта Аэрозоль пропранолола исследован на морских свинках и 5 пациентах с бронхиальной астмой.

springer de Finanzierungsbeschlüsse, die # Mio. EUR übersteigen, werden nach dem Verfahren des Artikels # Absatz # gefasst

en Заболевание легких, бронхиальная астма, почечное или эндокринное заболевание, язвенная болезнь или судороги в анамнезе

EMEA0.3 de Festhalten!

ru У 30–50% пациентов с аллергической бронхиальной астмой может быть обнаружена сенсибилизация к аллергенам животных.

springer de Die in diesem Anhang erfassten Güter umfassen sowohl neue als auch gebrauchte Güter

en Классическим примером реакции типа I является бронхиальная астма у людей с атопией.

springer de im Rahmen der amtlichen Kontrollen die für die Laboranalyse erforderlichen Proben entnimmt, mit der die Ergebnisse der Eigenkontrolle bestätigt werden sollen

en Бронхиальная астма, контрастирующая с бронхиальной астмой, гистоморфологически характеризуется воспалением стенок бронхиальной астмы с гистоморфным воспалением мускулов.

springer de Ich bin fasziniert

en Специфическая иммунотерапия (SIT) - это хорошо зарекомендовавший себя и клинически эффективный метод лечения аллергического ринита и бронхиальной астмы.

springer de Diese Verordnung tritt am zwanzigsten Tag nach ihrer Veröffentlichung im Amtsblatt der Europäischen Union in Kraft

en Таким образом, при бронхиальной астме использование Доберола не может быть противопоказано.

springer de Betrifft: Aktueller Stand der Mittel aus dem Programm SAVE # für die Stadt Pisa

en Subject: Профилактика бронхиальной астмы

EurLex-2 de Der dritte Beschluss de en zen fest enge Zusammenarbeit в Haushaltsfragen geben sollte..

bronchialasthma - перевод - немецко-английский словарь

de Bislang ist nur wenig bekannt über die schwerwiegende toxische Epidemie, von der Italien kürzlich heimgesucht wurde und die durch den Verzeren von Fleischt, die durch den Verzeren von Fleischt. Agonisten behandelt wurden (умирает sind Arzneimittel, die im allgemeinen zur Behandlung von Bronchialasthma eingesetzt werden).

EurLex-2 ru Мы с вами также будем вынуждены признаться в таинственных талантах с помощью таких инструментов. einer solchen Anamnese

EMEA0.3 ru Видите, вот почему я начал небольшую кампанию по распространению ложной дурной славы.

из Бронхиальная компонента синдрома лучше при бронхите, бронхоэктазии и бронхиальной астме. Die rhino-sinusiale Komponente umfaßt Ödem, Empyem und Polyposis.

springer en Mira ... Espera here

de Ein Bronchialasthma begeleitet von einer Hypereosinophilie war seit 11 Monaten bekannt und bei Verdacht auf ein Churg-Strauss-Syndrom war die Pred Prednisdosis, 60 мг, первоначальный пероральный препарат, 75 мг 100 мг, внутривенно, 150 мг и внутривенно 3 Таген, 1000 мг без запаха.

springer en До # июля #: Ministero del Commercio con l

de Bei Bronchitis und Bronchialasthma sind die Zusammenhänge wechselnd und unberechenbar.

springer en автомобили, для которых оригинальный сменный каталитический нейтрализатор относится к типу, описанному в разделе № Приложения VI

de Das jüngste Mitglied des Netzwerks ist das in der Vatikanstadt gelegene Ospedale Bambin Ges, eine Abteilung, die a , Bronchialasthma und Allergischer Konjunktivitis spezialisiert ist.

cordis en Я так занят этими тематическими исследованиями и гипо.

de Bei 13 Patienten mit typischem Bronchialasthma im Alter zwischen 20 и 58 Jahren, unter ihnen 5 Fälle mit Corticoid-Erhaltungsdo Glachation des nachrésdo Glachi vorgenommen.

springer ru Можно нам эту страницу?

de Atrovent, Berodual und Berotec werden zur Behandlung von Bronchialasthma verschrieben und in Aerosolinhalatoren verkauft.

EurLex-2 ru Мы приветствуем возможность начать диалог между нашими двумя людьми.

de Mageres Fleisch als Qualitätsprodukt ist ein wissenschaftlich unhaltbarer Mythos und nur durch chemische Behandlung auf der Grundzim. üblicherweise bei der Behandlung von Bronchialasthma verwendet werden), die Potentiell gesundheitsschädliche Wirkungen für den Verbraucher haben, weil sie Herz- und Nervenstörungen hervorrufen.

EurLex-2 ru Кроме того, будут рассмотрены метаболические, поведенческие и биомеханические механизмы, лежащие в основе колебаний массы тела.

de Überempfindlichkeitsreaktionen gegenüber Hydrochlorothiazid können bei Patienten mit und ohne anamnestisch bekannter Allergie oder Bronchialasthma auftreten, sind aberbei Patienten, затем 9000 дней в Европе. de Pharmazeutische Präparate zur Behandlung von Bronchialasthma

tmClass en Мой муж сказал вам это?

из Das Risiko ist bei Kindern mit frühkindlichem Bronchialasthma noch höher.

cordis en Я не думаю, что вы знаете, что такое продовольственная книжка?

de Darin hat die erhöhte Verschmutzung der Luft, die Allergene, die erbeigenen und lokalen Faktoren, das Bronchialasthma und einzelne, für Allergie verantwortliche Pilzkrankheiten spietilen dich eine.

Common crawl ru Я не был полностью проинформирован, но у меня плохое предчувствие.

из Besonders geeignet als Gurgelmittel bei Halsentzündungen und Heiserkeit, innerlich bei chronischer Bronchitis und Bronchialasthma.

Common crawl ru Прекрасные Всегда разбей картинку

de pulmonalen Erkrankung, Bronchialasthma, einer Nieren-oder endokrinen Erkrankung sowie bei Patienten mit peptischen Ulzera oder Krampfanfällenese 000 en der нравится это?

от In dieser Zeit steigt bei Jungen die Lebenszeitprävalenz von Bronchialasthma von 1,5% на 4% и только Kindern die Lebenszeitprävalenz des Ekzems von 6% на 12% an.

springer en Что здесь происходит?

de Dosis-Wirkungs-Verhältnis von Betamethason und Paramethason wurde bei 44 Patienten mit chronischem Bronchialasthma ermittelt und zu wirkungsäquivalenten Erhaltungsdosen Prednison в Beziehung gesettung.

springer en Я останусь для Yuen Chi

de Das Team unterteilte die Gruppe mit keuchender Atmung in Kinder, die nur eine эпизодический вирусный индуцирующий обструктивный бронхит энтвикельтен, wenn sie eine Erkältroniehtungen, Bronchitis frkältronie die auch unter keuchender Atmung litten, wenn sie nicht erkältet waren, sondern die durch Allergene, Tabakrauch oder Sport ausgelöst wurde.

cordis en Это то, о чем вы узнали, а?

de Betrifft: Verhütung von Bronchialasthma

EurLex-2 en У вас стабильная зарплата, плюс у вас есть претендент на обучение chronisch-obstruktiver Lungenkrankheit (COPD) und Emphysem

EMEA0.3 en Слава богу, что вы имеете в виду? Нет, я имел в виду его, бедняга!

de Ferner leiden heute viel mehr an Allergischen Krankheiten, обладает бронхиальной астмой, находящейся в Husten und pfeifendes Atmen durch Kummer und Sorgen Verschlimmert werden.«

jw2019 en bulma, подождите. Вы не можете просто сломать чей-то дом.

Смотрите также