Бронхиальная астма лечение препараты ингаляторы


Ингалятор от астмы: список лучших препаратов

Ингалятор от астмы необходим, чтобы быстро купировать приступ, улучшить состояние пациента, помочь ему дышать. Врачи не рекомендуют астматикам выходить из дома без него, особенно, в весеннее время. Для эффективной терапии важно подобрать правильное лекарственное средство. Расскажем, как правильно пользоваться ингалятором от бронхиальной астмы, приведем список лучших препаратов для взрослых.

Когда астматику требуется ингалятор

Приступ бронхиальной астмы вызывает удушье. На начавшийся приступ указывает:

  • Кашель, проявляющийся утром, или в ночное время
  • Выделение мокроты прозрачного цвета
  • Короткое, затрудненное дыхание, длинный вдох
  • Нарушение дыхательного ритма, появление характерны хрипов

Если не использовать препараты, симптомы нарастают, развивая одышку и дыхательную недостаточность. Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы – быстрое, эффективное средство профилактики и лечения, за счет прямого попадания лекарства в бронхи.

Есть два типа ингаляторов, они могут быть стационарными и переносными. Дома рекомендуется использовать небулайзер – аппарат, обеспечивающий подачу лекарственного средства в отдаленные участки бронхиального дерева .Небулайзер при астме используется для остановки астматического приступа и в качестве профилактической меры. Карманный ингалятор с лекарством необходим для самопомощи астматикам вне дома. Рассмотрим подробнее виды ингаляторов.

Разновидности по способу подачи лекарственных средств

Ингаляторы при астме разделяются по методу подачи лекарства.

Спейсеры

Состоят из системы пластиковых или металлических клапанов, присоединенных к ингалятору с лекарственным препаратов. Действующее вещество подается при вдохе. Выдох закрывает клапан, прекращая подачу препарата. Спейсер экономит спрей и помогает соблюдать назначенную дозировку, подходят для детей – им тяжело контролировать цикл дыхания. Устройство не компактное, подходит для домашнего лечения.

Небулайзеры

Устройство для ингаляций, равномерно распределяющее лекарство на поверхности бронхов. Мелкодисперсные частицы проникают в отдаленные зоны органов дыхания, глубоко распространяют действующее вещество. Острый приступ небулайзером купировать не удастся, используется для домашнего лечения и как профилактическая мера против обострения. Бывают компрессионными и ультразвуковыми.

  • Компрессионные сжатым воздухом, подаваемым на сопло преобразует жидкость в аэрозоль. Мелкодисперсность получается путем прохождения через дефлектор. Можно использовать многие лекарственные препараты.
  • Ультразвуковой небулайзер аэрозоль от астмы создается ультразвуковыми высокочастотными колебаниями. Используются для детской терапии благодаря тихой работе устройства.

С дозатором

Распылитель аэрозольного типа – распространенный портативный ингалятор. Баллонное устройство содержит лекарство, закаченное под давлением. Нажатие активирует распыление. Препарат имеет фиксированную дозировку и низкую стоимость. Применение требует знание дыхательной техники: аэрозольные ингаляторы подают лекарство вместе с воздухом во время вдоха. Часть лекарства оседает во рту и проглатывается со слюной и попадает в пищеварительную систему.

Порошковый ингалятор

Порошковые ингаляторы — эффективны для борьбы с острыми респираторными заболеваниями органов дыхания. Рекомендованы астматикам для контроля за состоянием и поддержания качества жизни. Конструкция предполагает использование препарата в форме мелкодисперсного сухого вещества. Дозировку рассчитывает производитель, предусматривается однократное, или многократное применение.

Порошковый ингалятор хранится в желатиновой емкости, заправляющимися в небулайзер для купирования приступа удушья. Действуют благодаря механической энергии. Пациент удерживает в полости рта край прибора и вдыхает через него воздух. Созданное давление прокалывает капсулу с лекарством, попадающим в бронхи. Действие происходит моментально.

Ингалятор может быть:

  1. Дисковый;
  2. Турбоингалятор.

Дисковый точно контролирует дозировку, автоматически попадая в глотку. Турбоингалятор высвобождает порошок порционно, показывая остаток индикатором. У порошкового ингалятора есть достоинства, среди которых:

  • Отсутствие необходимости контролировать вдох
  • Не нужно проводить дополнительную активацию – запускается при вдохе
  • Удобен в использовании для разных возрастных категорий
  • Портативность
  • Не вызывает раздражения бронхиальной слизистой оболочки или других побочных эффектов
  • Не требует аэрозольные баллоны для распыления жидкого вещества
  • Порошок можно хранить без изменения температурной среды

Среди недостатков:

  • Высокая стоимость прибора, относительно небулайзеров
  • Нельзя использовать спейсер
  • Возникают сложности, если требуется высокая дозировка порошка
  • Пациент должен глубоко вдохнуть чтобы устройство запустилось и передало нужное количество лекарства в дыхательные пути

Жидкостный дозатор

Сальбутамол — популярный ингалятор от астмы. Обучение ингаляциям проходит под врачебным контролем. Неправильное использование распыляет лекарство мимо бронхов. Необходимо строго соблюдать правила – ошибка приведет к тому, что химический конденсат останется во рту и попадет в желудок через слюну, повредив ткани слизистой оболочки. Это приводит к язве, гастриту, ожогу стенок пищевода.

Жидкостные баллончики востребованы в повседневном применении за счет компактности и легкой переноски, низкой стоимости. Обучение правильному использованию ингаляторов освобождает пациентов от проблем с их использованием. Можно использовать их несколько раз в день.

Препараты для ингаляций

Существует большой перечень лекарственных средств для борьбы с патологией. Популярность набирают гормональные ингаляторы при бронхиальной астме. Они подают лекарство в дыхательные пути малыми порциями, не обладает побочными эффектами, в отличие от гормональных таблеток и более эффективены. Гормональные ингаляторы содержат лекарственные средства, на основе глюкокортикостероидов, уменьшают отек бронхиальной ткани. Симбикорт или другие гормональные ингаляторы быстро снимают отек и воспаление, но их не нужно принимать без врачебного назначения.

Гормональные аэрозоли снабжены защитой от распыления, гарантируя, что лекарственное средство не покинет дыхательную систему. Ингаляции с Сальбутамолом и Симбикортом наиболее эффективны как для взрослых, так и для детей. Их проводят для быстрого снятия симптомов астматического приступа.

Если у пациента непереносимость используется жидкость, не содержащая лекарства. Для ингаляции используют небулайзер минеральную воду или физраствор.

Разновидности ингаляторов по предназначению

Лечение астмы предполагает ступенчатую терапию – начало проходит с минимальной дозировкой лекарственных средств с постепенным увеличением концентрации для купирования симптомов. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести заболевания. Лечение предполагает базисную и симптоматическую терапию.

Базисная снимает воспаление и предотвращает обострения. Правильно подобранные медикаменты снижают частоту приступов и интенсивность симптомов. Симптоматическая терапия купирует приступ.

Для базисной терапии

Базисная терапия направлена на непрерывный контроль за течением астмы. Аэрозоли оказывают противовоспалительный эффект. Ежедневно пациент принимает ингаляционные препараты, снижая частоту и интенсивность астматических приступов. Базисная терапия проходит с применением:

  • Ингаляционных глюкокортикостероидов – используются совместно с негормональными медикаментами. Лекарство вводится небулайзером или порошковым дозатором
  • Кромонов – применение проходит с минимальными побочными эффектами, поэтому их используют для детской терапии. Кромоны подавляют аллергическую реакцию, обладают слабым противовоспалительным эффектом
  • Комбинированных средств с несколькими действующими веществами

Для купирования приступов

Снятие симптомов астматического приступа проходит с использованием:

  • Симпатомиметиков, воздействующих на бронхи, расширяя и стимулируя их, раскрывая замкнутую перегородку. (Сальбутамол, Тербатулин)
  • Блокаторов М- холинорецепторов, расширяющих бронхи –Атровент
  • Метилксантинов – блокирующих ферменты, вызывающие бронхиальный спазм (Теофиллин и другие). Препараты расслабляют бронхиальные мышцы и выравнивают дыхание

Список препаратов

Приведем названия лекарственных средств, необходимых для лечения:

  • Ингаляционные глюкокортикостероиды – Беклазон Эко, Беклометазон ДС, Беклоспир, Будезонид
  • Среди кромонов используется Тайленд Минт
  • Среди аэрозолей лучшими являются средства, содержащие Сальбутамол: Сальбутамол Тева, Сальбутамол АВ Сальгим

Техника применения карманного ингалятора

Правила использования ингалятора:

  • Снимите защитный колпачок
  • Встряхните ингалятор
  • Глубоко выдохните, обхватите мундштук губами
  • Одновременно нажимайте кнопку подачи лекарства и вдыхайте воздух с микрочастицами препарата
  • После вдоха вытащите мундштук изо рта, задержите дыхание минимум на десять секунд
  • Дышите в обычном ритме
  • Протрите мундштук, плотно закройте колпачок и уберите на хранение

Список противопоказаний

Ингаляторы помогают дышать, но перед использованием нужно уточнить противопоказания. К ним относят:

  • Наличие у астматика заболеваний органов дыхания
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Нарушение свертываемости крови
  • Гипертонию
  • Реабилитационный период после инсульта, инфаркта
  • Возраст ребенка младше двух лет

Рекомендации при проведении процедуры

Ингаляции проводятся с соблюдением ряда правил:

  • Применяются через два часа после приема еды или физической нагрузки
  • Рекомендуется ограничить как активное, так и пассивное курение после процедуры
  • Чтобы избежать осложнений, нужно быть под наблюдением полчаса после проведения ингаляций
  • Во время беременности ингаляции не запрещены, но рекомендуется осторожно применять препараты

У некоторых пациентов наблюдается непереносимость основного компонента лекарства. Также при назначении учитывается возрастная категория.

Какой лучше ингалятор от астмы подобрать решает лечащий врач. Если терапия не приносит результата – обсудите корректировку лекарства, не занимайтесь самолечением. Низкоэффективное лекарственное средство не только не помогает во время астматического приступа, но и ухудшает состояние пациента, приводит к прогрессированию заболевания и переходу на следующую, более тяжелую стадию. Ингаляции – поддерживающий тип лечения и остановки приступов. Уточните, как правильно пользоваться ингаляторами и дозировку лекарства. Берите портативные ингаляторы перед выходом из дома.

Предыдущая

АстмаФизиотерапия при бронхиальной астме

Следующая

АстмаЛекарство от астмы: список препаратов нового поколения


эффективность, техника, правила проведения и препараты

Лечение бронхиальной астмы всегда начинают с применения ингаляторов. Обусловлено это тем, что ингаляции при астме показывают высокую эффективность в борьбе с бронхоспазмами.

Препараты, используемые в ингаляторах,  способствуют расширению бронхов и уменьшению отека слизистой. Благодаря этому  удается избежать обострений, применив небольшие дозы лекарства.

Часто больным не объясняют правила пользованиями ингаляторами, а от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, разнообразие методов ингаляции позволяет найти индивидуальный подход к терапии астмы.

Эффективность ингаляций при астме

Ингаляции при бронхиальной астме – это самый эффективный метод лечения. Главное – это способность приборов доставлять средство точно к очагу воспаления, что позволяет избежать системного влияния.

Кроме того, прямое влияние на бронхи дает возможность купировать удушье в самые короткие сроки, а также избавить от изнуряющего кашля, который довольно часто наблюдается у астматиков.

При других способах введения лекарство сначала подвергается биотрансформации в организме, некоторая часть его активных веществ нейтрализуется ферментами.

Помимо этого, распыление средства при ингаляции позволяет распределить его равномерным слоем и воздействовать на большую площадь пораженного органа.

Важное преимущество – возможность самостоятельного использования ингаляций маленькими детьми и пожилыми людьми. При правильной технике проведения манипуляции улучшение наступает после 1–2 использований.

Противопоказания для ингаляций при бронхиальной астме

Применение ингаляторов при бронхиальной астме – важная и необходимая часть лечения. Но всегда нужно помнить, что у каждого препарата есть свои противопоказания, и ингаляторы не исключение.

Все противопоказания или побочные эффекты связаны с воздействием активных веществ, входящих в состав используемых для процедуры лекарств.

Кроме того, есть состояния, при которых проводить ингаляцию просто запрещено. Например:

  • легочные кровотечения, а также эпизоды кровохарканья, особенно если не установлена их природа;
  • эмфизема легких;
  • пневмоторакс;
  • наличие болезней сердца и/или сосудов;
  • гипертоническая болезнь разной этиологии;
  • постинфарктное состояние;
  • постинсультное состояние;
  • повышение температуры тела – от 38,3 °С;
  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

Также некоторые ингаляции не рекомендуется проводить больше 8 раз в сутки. Если интенсивность приступов астмы вынуждает часто проводить ингаляции, то нужно обратиться к доктору для коррекции базисной терапии.

Виды ингаляций

Основные виды ингаляций:

  1. Воздушные: суть заключается в распылении вещества из баллончика при помощи сжатого воздуха. Обычно для этого используют муколитические или брохолитические средства.
  2. Паровые: самые доступные, т. к. для их проведения требуется только паровой небулайзер. Показаны для лечения острых респираторных инфекций трахеи и бронхов, терапии профессиональных заболеваний. Противопоказаны при полипозе слизистой оболочки дыхательных путей.
  3. Ультразвуковые: принцип основан на разбивании лекарственного вещества на микрочастицы. Часто для таких ингаляций используют бронхолитики. Показаны в основном для лечения астмы.
  4. Влажные: используется портативный ингалятор, лекарство распыляется без предварительного подогрева или иного воздействия. Используют в основном антигистаминные препараты, а также антибиотики, солевые растворы и бронхолитики.
  5. Тепловлажные: при проведении процедуры используются растворы, нагретые до температуры 39-43 °С. Обычно используются для улучшения мукоцилиарного клиренса. Вместо лекарства применяют минеральную воду.
  6. Инсуффляции: вдыхание сухих частиц лекарства, для этих средств используют специальные ингаляторы – инсуффляторы. Часто такие ингаляторы используют для лечения бронхиальной астмы в период обострения.
  7. Масляные: вдыхание частиц подогретого масла растительного происхождения. Минеральные масла использовать нельзя. При использовании этих ингаляций слизистая покрывается тонким слоем масла, защищающего от вредного действия факторов внешней среды. Нельзя применять людям, которые контактируют с пылью, т. к. пыль смешивается с маслом и происходит закупорка мелких бронхов.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер преобразовывает лекарство в мелкодисперсную пыль, что позволяет в сочетании с равномерной подачей в равной степени распределить его между верхними и нижними отделами бронхов. Преимущества небулайзера:

  • ингаляции можно проводить всем пациентами, вне зависимости от возрастной категории;
  • при небулайзерной терапии дыхание должно быть нормальным, нет необходимости делать вдох глубже;
  • возможность купировать астматический приступ за короткий промежуток времени, так как препарат сразу поступает в очаг воспаления;
  • небулайзер можно использовать даже при тяжелом состоянии пациента;
  • возможность использовать прибор самостоятельно;
  • в емкость для лекарства можно поместить несколько средств одновременно;
  • постоянная подача лекарства, пока работает компрессор.

Необходимо помнить о соблюдении чистоты прибора и его деталей: после эксплуатации небулайзера маску следует хорошо промыть асептическим раствором, а затем высушить.

Часто применяют этот прибор при бронхиальной астме во время прохождении курса лечения дома. Также рекомендуются периодические ингаляции людям, работающим в условиях повышенного загрязнения воздуха, для профилактики развития профессиональных заболеваний, к которым относится и астма.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия ингаляций, перед использованием небулайзера стоит пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение не рекомендуется.

Препараты для ингаляции небулайзером

При бронхиальной астме ингаляторы заправляются лекарством, которое назначил врач, с учетом тяжести состояния:

  • легкое обострение: разовая ингаляция с применением бронходилататоров, для профилактики приступов и осложнений можно повторить процедуру через 4–5 часов;
  • средней или тяжелой степени: 2-3 дозы с интервалом в 20 минут, повторение цикла – спустя 4–6 часов.

Если после небулайзерной терапии улучшения дыхания не наступило, то пациенту рекомендуется госпитализация в стационар.

Бронходилататоры

Эти препараты назначают при легких приступах для облегчения дыхания. Такой эффект достигается за счет активации бета2-адренорецепторов, находящихся в стенках бронхов.

Под их воздействием актин и миозин — белки, отвечающие за сокращение мышц — не взаимодействуют друг с другом, и происходит расслабление гладких мышц бронхов.

В результате просвет дыхательных путей увеличивается, и дыхание восстанавливается. Из этой группы применяют для ингаляции такие вещества, как сальбутамол, салметерол, фенотерол и орципреналин.

Но также бронходилатирующим эффектом обладает ипратропия бромид, который блокирует мускариновые рецепторы в стенках бронхов.

Угнетение этих рецепторов препятствует проникновение ионов кальция внутрь клетки. Так как кальций вызывает сокращение мышц, его дефицит вызывает расслабление.

Для ингаляций применяют комбинированные средства, которые оказывают более выраженное действие. Например, препараты, содержащие фенотерол и ипратропия бромид, часто назначаются пульмонологами ввиду их эффективности для снятия приступов любой степени.

Глюкокортикостероиды

Для ингаляций применяются чаще всего только дексаметазон и триамциналон. Их противовоспалительный эффект обусловлен сужением мелких сосудов, при этом образование жидкости уменьшается, прекращается накопление в зоне воспаления лейкоцитов, уменьшается активность макрофагов, снижается продукция медиаторов воспаления.

Таким образом, глюкокортикостероиды снижают активность местного клеточного ответа иммунной системы, уничтожая центральное звено в патогенезе бронхиальной астмы.

Кроме того, используют лекарства, содержащие такие вещества, как флутиказон, будесонид и беклометазон. Применение этих препаратов в момент приступа астматику не поможет.

Но современные комбинации глюкокортикостероидов и бронходилататоров, применяемые в качестве базисной терапии, помогают избежать серьезных обострений и нормализовать дыхание.

Стабилизаторы мембран при астме

Препараты этой группы предотвращают высвобождение из тучных клеток гистамина, который способствует развитию удушья и продукции мокроты.

В норме гистамин участвует в иммунных реакциях, изменяя тонус сосудов и привлекая другие иммунные клетки. Но в патогенезе астмы он является частью механизма развития аллергической реакции.

Во время приступа и при обострении заболевания эта группа препаратов не поможет, потому что гистамин уже успел выделиться. Поэтому астматики принимают эти медикаменты в профилактических целях.

На сегодняшний день только кромолин-натрий используется в терапии астмы.

Муколитики

Действие этих препаратов заключается в снятии отека и улучшении отхождения мокроты. Они особенно важны при астме, потому что из-за спазма и слишком вязкой консистенции секрет не выводится из бронхов.

Мукоцилиарный клиренс в бронхах при астме нарушен, и формируется вторичное воспаление. К муколитикам, применяемым посредством небулайзера, относятся ацетилцистеин.

Используется он только после консультации с врачом. Кроме того, препарат нельзя применять в моменты приступов астмы, потому что он усиливает бронхоспазмы.

Паровые ингаляции народными средствами при астме

Для проведения паровых ингаляций не нужен небулайзер. Для ингаляции этого вида достаточно выбрать емкость, которая хорошо держит тепло и не дает пару рассеиваться.

Паровые ингаляции нельзя проводить в период обострений и детям до 7 лет. Народная медицина предлагает много рецептов от астмы.

Самые известные рецепты:

  1. С использованием листьев эвкалипта. Для этого берут 1 столовую ложку высушенных листьев и заливают 2 стаканами воды. Затем ставят на огонь, доводят до кипения и варят около 15 минут. После этого отвару необходимо настояться еще 15 минут. Рекомендуется вдыхать пар под полотенцем в течение 10–15 минут до 3 раз в сутки. Полный курс составляет 20 процедур.
  2. Ингаляции с аптечной ромашкой. Берут 2 столовые ложки высушенных цветков и заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 2 ч. Перед применением подогреть и дышать паром под полотенцем в течение10–15 минут с частотой 1–2 раза в сутки. Курс длится до 14 дней.
  3. Настой мать-и-мачехи часто помогает снять спазм и способствует отхождению мокроты. Для ингаляции необходимо взять 1 столовую ложку высушенных листьев и залить 2 стаканами кипятка, затем настоять в течение 10 минут. Процедура проводится под полотенцем течение 10 минут до 2 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как компоненты, входящие в их состав, могут привести к бронхоспазму, ведь многие цветы и травы являются мощными аллергенами.

Основные правила проведения ингаляций

Эффективность ингаляций при астме зависит от правильности ее проведения. Если это небулайзер или паровые ингаляторы, то особых сложностей нет.

Правда, стоит помнить, что при использовании глюкокортикостероидных растворов для ингаляций небулайзером при бронхиальной астме необходимо прополоскать рот после процедуры, так как возможно развитие грибковой инфекции.

Общие правила проведения ингаляций:

  • дыхание должно быть ровным и спокойным;
  • одежду следует выбирать свободную, чтобы не мешала дыханию;
  • не допускается неправильное положение туловища;
  • перерыв между ингаляцией и приемом пищи должен составлять 1 час, это же относится к физической нагрузке;
  • после процедуры следует отдохнуть в течение 15-20 минут, в зимнее время — до 40 минут. В это время нельзя разговаривать, принимать пищу, курить или петь;
  • при бронхиальной астме вдыхать нужно через нос, затем задерживается дыхание на 2 секунды и делается медленный выдох через нос;
  • при одновременном использовании нескольких лекарств следует принимать во внимание их совместимость;
  • перед манипуляцией прочистить дыхательные пути помогает дыхательная гимнастика;
  • растворы готовятся непосредственно перед процедурой.

Соблюдение этих простых правил, а также простейших мер безопасности способствует большей эффективности процедуры и поможет избежать осложнений.

В заключение

Несмотря на то что ингаляция считается очень простой процедурой, знание ее особенностей и правил проведения позволит добиться наилучшего результата в лечении и профилактике бронхиальной астмы.

Ингаляторы при бронхиальной астме

Ингалятор от астмы необходим, чтобы быстро купировать приступ, улучшить состояние пациента, помочь ему дышать. Врачи не рекомендуют астматикам выходить из дома без него, особенно, в весеннее время. Для эффективной терапии важно подобрать правильное лекарственное средство.

Виды ингаляторов и их действие

Ингаляторы при бронхиальной астме – незаменимая вещь для страдающего таким недугом человека. Прибор обеспечивает моментальную доставку лекарств, снимающих спазмы в дыхательные пути, чем снимает приступ. На данный момент представлено огромное количество ингаляторов разных видов, которые обладают своими плюсами и минусами.

Спейсеры

Комплект спейсера включает в себя специальные клапаны, они крепятся к корпусу прибора. Лекарства подаются только при вдохе, на момент выдоха, подача вещества блокируется.

Такая система позволяет более экономно расходовать лекарства, а также очень удобны для лечения малышей, которые еще не могут самостоятельно контролировать процесс своего дыхания. При помощи спейсера лекарственное вещество попадает в дыхательные пути ребенка в независимости от его дыхания.

Если говорить о недостатках такого ингалятора, то это больший размер, чем карманный ингалятор, поэтому не всегда удобно брать его с собой.

Хорошо подходит для лечения детей, как как им еще сложно контролировать дыхание.

Жидкостные ингаляторы

Дозированный жидкостный ингалятор позволяет применять разные аэрозоли. Из плюсов – доступная цена и простота использования. Если говорить о минусах, то здесь их гораздо больше.

Во-первых, лекарство попадает в дыхательную систему исключительно на вдохе, а это требует определенных навыков от больного.

Во-вторых, часть содержимого ингалятора остается во рту, в результате чего вещество попадает в ЖКТ, что может привести к неприятным побочным эффектам. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы получить рекомендацию по дозировке.

Жидкостный ингалятор удобно брать с собой, и можно приобрести по доступной цене.

Небулайзеры

Устройство для ингаляций, равномерно распределяющее лекарство на поверхности бронхов. Мелкодисперсные частицы проникают в отдаленные зоны органов дыхания, глубоко распространяют действующее вещество. Острый приступ небулайзером купировать не удастся, используется для домашнего лечения и как профилактическая мера против обострения. Бывают компрессионными и ультразвуковыми.

  • Компрессионные сжатым воздухом, подаваемым на сопло преобразует жидкость в аэрозол

Ингалятор при бронхиальной астме. Названия для взрослых, детей, как пользоваться, цены

Людям с бронхиальной астмой приходится ежедневно пользоваться ингалятором. При такой патологии дыхательной системы применяют ступенчатую терапию. Она предусматривает постепенное увеличение дозы лекарственного средства в зависимости от остроты и характера заболевания.

Содержание записи:

Виды ингаляторов

Медицинские устройства классифицируются по способу подачи медикамента и его типу.

Различают:

  • спейсеры;
  • жидкостные;
  • аэрозольные;
  • электрические небулайзеры;
  • порошковые.

Все они обеспечивают мгновенную подачу бронхорасширяющего, спазмолитического или гормонального препарата в респираторные каналы. Спейсер представляет собой устройство с прикрепляемым к корпусу клапаном.

Доза препарата подается при вздохе, а при выдохе поступление фармакологического состава блокируется. Жидкостные модели предназначены для введения в респираторные каналы и бронхиальную полость лекарственных веществ соответствующей консистенции.

Такие устройства просты в применении и доступны по цене. Приспособления аэрозольного типа распыляют мелкодисперсные капельные медикаменты. Лечебная смесь находится под давлением. Принцип работы такого устройства схож с обычным спреем.

Ингалятор при бронхиальной астме нужно использовать в зависимости от лекарственной формы применяемого препарата. Для дома подходит электрический небулайзер. Прибор предназначается для аэрозольной терапии.

Он преобразует жидкий лекарственный раствор в воздушную взвесь мельчайших частиц, которая легко проникает в дыхательные пути и хорошо воспринимается организмом. Электрические небулайзеры универсальные и подходят для пациентов любого возраста.

Порошковые модели подают лечебный препарат в форме сухой смеси. Такой ингалятор представляет собой герметичный баллон. Устройство приводится в действие механической энергией при нажатии расположенной в торце клавиши.

Когда применяют ингалятор при бронхиальной астме?

Приборы карманного и стационарного типов имеют разное предназначение и принцип работы. Ингаляторы используют для базовой терапии и для быстрого устранения приступа удушья.

Это зависит от фармакологического действия применяемого препарата. Для базового лечения назначают глюкокортикостероиды и кромоны – медикаменты отложенного действия, применяемые для комплексной и длительной терапии респираторных заболеваний.

При бронхиальной астме ингаляционные лекарства назначают для:

  • подавления приступов удушья;
  • облегчения дыхательного процесса;
  • расширения бронхиальной полости;
  • предупреждения аллергических проявлений;

Регулярное использование подаваемых ингаляционно лекарств существенно повышает качество жизни и облегчают состояние пациента с бронхиальной астмой. Приступы удушья наступают внезапно и требуют незамедлительных действий.

Для их подавления применяют карманный ингалятор в виде компактного баллона. Для домашнего использования подходят паровые, компрессионные и ультразвуковые приборы. Их задействуют преимущественно в базовой терапии и длительном курсе приема ингаляционных препаратов.

Противопоказания

Абсолютные врачебные запреты и ситуативные клинические ограничения на применение связаны в основном с фармакологическим действием и побочными эффектами медикамента, а не с типом ингалятора.

Гормональные аэрозоли противопоказаны при:

  • повышенной чувствительности к любому компоненту лекарства;
  • острых приступах бронхиальной астмы, для снятия которых они не предназначены;
  • возрасте младше 4-х лет;
  • гипертензии;
  • глаукоме;

    Ингаляторы при бронхиальной астме содержат адреномиметики и глюкортикостероиды, которые противопоказаны при глаукоме

  • остром бактериально-вирусном заражении дыхательных путей;
  • почечной и сердечной недостаточности;
  • хронических заболеваниях печени;
  • эндокринных патологиях;
  • туберкулезе легких;
  • пониженной минеральной плотности костных волокон.

Нельзя использовать некоторые ингаляционные препараты при нарушении реологических свойств крови. Не назначают такие медикаменты в период послеоперационной реабилитации.

Ингалятор при бронхиальной астме не используют при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Особенно это касается сильнодействующих гормональных аэрозолей. Противопоказаны такие препараты при открытых внутренних кровотечениях и пневмотораксе – патологическом скоплении воздушной смеси и газов в плевральном пространстве.

Правила выбора ингалятора

При рассмотрении подходящих вариантов следует учитывать способ применения и тип вдыхаемого препарата. Важные критерии выбора – удобство эксплуатации и функционал в сочетании с ценой устройства.

Необходимо принимать в расчет:

  • конструкцию прибора;
  • компактность;
  • простоту подачи лекарственного состава;
  • возраст пациента;
  • способность без чрезмерных усилий справляться с механизмом;
  • эксплуатационную надежность прибора;

На рынке медтехники представлено огромное количество моделей и типов ингаляторов как карманного типа, так и стационарного назначения. Популярны устройства с интегрированным таймером, позволяющие контролировать продолжительность процедуры в автоматическом режиме.

Для детей выпускают ингаляторы креативного дизайна, привлекательного внешнего вида и ярких расцветок. Они выполнены в форме игрушек, сказочных персонажей, мультипликационных героев.

Самые простые в повседневном использовании – ингаляторы парового (тепловлажного) типа. Дешевые модели такой конструкции представляют собой герметичную пластиковую емкость с плотно прилегающими к поверхности лица ротовой и носовой насадками.

Улучшенные электрические модели паровых ингаляторов оснащены механизмом температурного контроля. Их применяют для вдыхания эфирных масел и травяных настоев.

Для ингаляции бронходилаторов, гормональных медикаментов и других сильнодействующих препаратов используют небулайзеры. Они имеют различный способ подачи лекарственного состава и принцип работы.

Ультразвуковые модели функционируют благодаря вибрации специального пьезоэлемента.

Такие устройства не подходят для вдыхания препаратов, разрушающихся при нагревании:

  • антибиотиков;
  • кортикостероидов;
  • муколитиков.

Меш-приборы преобразовывают жидкий раствор в аэрозоль, просевая лекарственное средство сквозь тысячи микроскопических отверстий. Среди устройств этого типа много портативных моделей, которые можно использовать для быстрого подавления приступа удушья в любой ситуации.

Обзор препаратов-ингаляторов для взрослых с бронхиальной астмой

Для лечения патологий дыхательной системы существует обширная номенклатура лекарственных средств. Зачастую их применяют комплексно. Следует различать препараты для базовой терапии и медикаменты для подавления приступов удушья.

Ингаляторы, которые назначают при бронхиальной астме взрослым, содержат ингибиторы М-холинорецепторов и воздействуют на патологию биохимически. Они блокируют физиологическую активность ацетилхолина – нейромедиатора, ответственного за передачу мышечно-нервных импульсов в парасимпатическом отделе ЦНС.

Применяются следующие ингаляционные препараты:

Фармакология категорияНазваниеДействие
Бета-адреномиметикиВольмакс, ОрципреналинАнтагонисты адренорецепторов, расширяющие бронхиальный просвет.
Комбинированные бронхолитикиФенотерол, ВентолинСредства симптоматической терапии, применяемые для устранения одышки, подавления приступов удушья, бронхиального спазма.
МуколитикиАмброксол, ПульмозимРазжижают мокроту, способствуют ее эвакуации из респираторных каналов.
АнтибиотикиМирамистин, ДиоксидинУгнетают патогенные микроорганизмы, подавляют воспаления.
Стабилизаторы мембранных оболочек клеток-мастоцитовКромоглициевая кислотаСнимает болезненные симптомы и уменьшает частоту обострений.
Синтетические гормоныБеклометазон, БудесонидУстраняют анафилактические проявления, стимулируют дыхательную активность, подавляют воспалительные процессы.

При бронхиальной астме в состав комплексной терапии традиционно включают метилксантины, которые:

  • разрушают белковые соединения, провоцирующие приступы удушья;
  • блокируют выработку фосфодиэстеразы – фермента, вызывающего спазматического состояние гладкой мускулатуры;
  • ингибируют аденозиновые рецепторы, что усиливает секрецию катехоламинов и повышает синапсическую активность, способствующую расширению бронхиального просвета;

Глюкокортикостероиды снимают отечность тканей. Это самые сильнодействующие медикаменты, которые применяются для достижения максимальной результативности лечения. К их назначению существует много противопоказаний. Ниже представлены самые популярные

Ингалятор для астматиков при бронхиальной астме

Бронхиальная астма является серьезным заболеванием, сопровождающимся хроническим воспалением в дыхательных путях и гиперчувствительностью бронхов. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать приступ.

Медицина шагнула далеко вперед в лечении бронхиальной астмы. В настоящее время выпускаются лекарственные препараты, которые могут контролировать ход заболевания, защищая больного человека от тяжелых обострений.

Среди списка лучших лекарств на первом месте по праву остаются ингаляторы. А все благодаря тому, что они способствуют быстрому попаданию лекарства в дыхательные пути.

Описание симптомов

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, которое возникает из-за воспаления дыхательных путей и сопровождается спазмом бронхов, которые продуцируют большое количество слизи. Это не дает воздуху нормально проходить через дыхательные пути.

Бронхиальная астма имеет два вида:

  1. Атопическая (аллергенная). Она может быть вызвана различными аллергенами, например, пылью, пыльцой растений, некоторыми продуктами питания, шерстью животных, парфюмом и так далее. В детском возрасте чаще всего возникает именно атопическая бронхиальная астма.
  2. Неатопическая астма (неаллергенная). Она диагностируется реже, чем атопическая бронхиальная астма. Ее возникновение связано с тем, что организм человека гиперчувствителен к инфекционным аллергенам.

Данное заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В зависимости от этого и от частоты появления приступов, подбираются лекарственные препараты, действие которых направлено на их подавление.

Основная причина возникновения бронхиальной астмы – это гиперреактивность бронхов. Под этим подразумевается, что бронхи слишком резко реагируют на различные раздражители.

Другие причины возникновения этого заболевания:

  1. В зависимости от генетики и состояния здоровья:
    • Пол. Чаще всего болеют люди мужского пола, поскольку у них просветы бронхов более узкие.
    • Избыточный вес. Из-за лишних килограммов диафрагма принимает более высокое положение. В этом случае обеспечивается недостаточная вентиляция легких.
    • Наследственность. Если член семьи или родственники имеют бронхиальную астму, то риск возникновения этого заболевания у ребенка значительно возрастает.
  2. Внешние факторы:
  • Продукты (шоколад, мед, орехи, молочные продукты и так далее),
  • Шерсть животных.
  • Плесень, сырость.
  • Домашняя пыль.
  • Пыльца цветущих растений.
  • Лекарственные препараты (Аспирин, антибиотики).

В детском возрасте сложно диагностировать бронхиальную астму. Это заболевание по своей симптоматике схоже с простудой или другими болезнями дыхательных путей.

При астме не наблюдается повышения температуры тела, при кашле не выделяется мокрота.

Перед возникновением приступа астмы за несколько дней можно заметить некоторые признаки. В это время появляется раздражительность, постоянное возбуждение, нарушается сон. Сначала из носа начинает вытекать жидкая слизь, вызывающая чихание. Через несколько часов появляется сухой кашель, который затем постепенно усиливается и становится влажным. Непосредственные симптомы бронхиальной астмы появляются через один-два дня, когда кашель становится приступообразным.

Симптомы бронхиальной астмы:

  1. Свистящие хрипы при выдохе.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Чувство стеснения в грудной клетке.
  4. Кашель, усиливающийся в ночное время.
  5. Ухудшение состояния при контакте с аллергеном или другим фактором, который провоцирует приступ.
  6. Частые простудные заболевания нижних дыхательных путей.
  7. Улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Почему ингаляции эффективны

Эффективность ингаляций для лечения бронхиальной астмы объясняется тем, что проникновение лекарства осуществляется непосредственно в нужный орган. Тогда как внутривенное введение препарата или прием его внутрь приводит к тому, что медикамент распространяется по всему организму по сосудам или через печень. Список лекарств от бронхиальной астмы представлен в данном материале.

Преимущества ингаляций:

  • Максимально быстрая скорость доставки лекарственного препарата в пораженные бронхи;
  • Максимальная концентрация препарата в пораженной области.
  • Долговременное воздействие лекарственного препарата на бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе.
  • Метод подходит для лечения бронхиальной астмы у маленьких детей.
  • Улучшение наступает уже после пары процедур ингаляций.

Перечень видов ингаляторов для лечения астмы

Ингаляторы – это приборы, которое очень быстро доставляют лекарственное средство в дыхательные пути. В настоящее время можно найти множество разновидностей этих устройств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки.

Бронхиальная астма у каждого больного может проявляться по-разному. Поэтому выбор ингалятора лучше доверить врачу.

Виды ингаляторов:

  1. Спейсеры. Они незаменимы для лечения бронхиальной астмы у детей, поскольку обеспечивают попадание лекарства в бронхи независимо от дыхания.
  2. Небулайзеры. Они обеспечивают максимальное распыление лекарства на небольшом участке бронхов.
  3. Дозированный жидкостный аэрозоль. Он очень прост в использовании, но лекарство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом.
  4. Дозированные порошковые. Они способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого препарата.
  5. Гормональные. Они позволяют использовать глюкокртикостероиды широкого спектра действия.

Применение небулайзеров

Небулайзеры обеспечивают доставку лекарственных препаратов прямо в легкие. Они преобразовывают жидкое лекарство в аэрозоль, но при этом все свойства сохраняются. Мелкие частицы аэрозоля доставляются в дыхательные пути почти без потерь, и практически сразу ощущается лечебный эффект (после вдыхания лекарства чувствуется облегчение состояния).

Модели небулайзеров и как ими правильно пользоваться:

  1. Компрессорные небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря компрессору, который подает сильный поток воздуха с лекарством через узкое отверстие. Данные модели наиболее распространенны. Они могут распылять почти все лекарственные препараты.
  2. Электронно-сетчатые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля с помощью вибрирующей пластины, которая имеет много мелких отверстий. Через эти отверстия проходит лекарственный раствор, структура веществ при этом не нарушается и ограничений по использованию нет.
  3. Ультразвуковые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря воздействию ультразвукового потока высокой частоты на лекарственный раствор. Однако такие модели могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, гормональные и антибактериальные средства. Они подходят не для всех лечебных растворов.

Как пользоваться паровыми

Паровые ингаляторы используются для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Данный вид ингаляторов имеет доступную цену. Он прекрасно подходит для лечения бронхиальной астмы.

Принцип действия парового ингалятора основывается на вдыхании горячего пара. Можно сказать, что этот прибор является аналогом бабушкиного метода, когда ингаляции делали над кастрюлей с отварным картофелем или отварами трав.

Несмотря на все достоинства паровые ингаляторы имеют ряд недостатков:

  • Нельзя использовать маленьким детям.
  • Дополнительный термоэффект противопоказан при некоторых заболеваниях.
  • Запрещен при наличии сосудистых заболеваний.
  • Нельзя использовать многие лекарственные растворы.
  • Нельзя применять при высокой температуре.

По типу препарата и как правильно их применять при бронхиальной астме

Препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы делятся на две большие подгруппы: бронхолитические и противовоспалительные препараты.

Бронхолитические

Сюда относятся:

  • Симпатомиметики (Сальбутамол, Пирбутерол, Тербуталин, Левалбутерол). Они стимулируют рецепторов в бронхах и расширяют их просвет. Сейчас назначаются препараты, которые могут быстро подавить приступ астмы. Кроме того они быстро выводятся из организма.
  • Блокаторы М-холинорецепторов (Ипратропий). Они обеспечивают расслабление бронхов.
  • Глюкокортикоиды (Бекламетазон, Будесонид, Флутиказон, Флунисолид). Они обладают сильным противовоспалительным действием. Данные препараты имеют много побочных эффектов при системном применении, поэтому в настоящее время выпускаются препараты, попадающие непосредственно в легкие и не обладающие побочными эффектами.
  • Метилксантины (Теофиллин, Аминофиллин). Эти препараты имеют сложный механизм действия, который основан на блокировке некоторых ферментов в организме. Благодаря этому расслабляется гладкая мускулатура бронхов и достигается бронхолитический эффект.

Противовоспалительные

  • Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромолин, Недокромил). Они препятствуют высвобождению из лейкоцитов биологически активных веществ, которые провоцируют воспалительный процесс и отек слизистой бронхов. Стабилизаторы выпускаются в форме аэрозолей для орошения слизистой носа.
  • Ингибиторы лейкотриенов (Зафирлукаст, Монтелукаст, Зилеутон). Они не дают образовываться лейкотриенам и препятствуют развитию отека слизистой. Используются совместно с ингаляторами для лечения аспириновой астмы.
  • Антииммуноглобуллин Е (Омализумаб). Он тормозит присоединение его к тучным клеткам. Данный препарат назначают, когда астма не поддается лечению другими средствами.

Диагностика туберкулеза у взрослых

О чем говорит диагноз ХОБЛ расскажет эта статья.

Особенности применения горчичников после пневмонии //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/mozhno-li-ispolzovat-gorchichniki.html

Видео

Полезное видео с рекомендациями, как использовать ингаляторы при бронхиальной астме

Выводы

Ингаляторы помогают эффективно лечить бронхиальную астму. Они снимают острый приступ и доставляют лекарство непосредственно в бронхи. Кроме того эти устройства просты в использовании и безопасны даже при использовании у детей.

Следует помнить, что если ингаляторы не способствуют устранению астматических симптомов, то необходимо откорректировать схему лечения с врачом. Возможно, что придется подобрать другое лекарственное средство. Также можно дополнить терапию народными средствами, описанными тут.

Рейтинг лучших ингаляторов при бронхиальной астме с подробным описанием.

Ингаляционная терапия назначается при самых разных обстоятельствах, начиная от необходимости стандартной профилактики простуды и заканчивая постоянным купированием симптомов тяжелых болезней легких. Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором бронхи становятся чувствительными к раздражителям. В результате воспаления бронхов человек регулярно подвергается приступам удушья.

Люди, страдающие подобной болезнью не могут комфортно жить без медикаментов и специальных ингаляторов, которые в момент предотвращают приступ и облегчают дыхание. Ингалятор в считанные секунды доставляет лекарство внутрь дыхательных путей, где происходит быстрое всасывание. На сегодняшний на рынке представлено огромное количество моделей для астматиков, они отличаются по типу конструкции, внешним видом, размерами и действующим лекарственным средством.

Этот обзор подробно расскажет о принципе работы, а также преимуществах разных видов ингаляторов, подскажет, как выбрать продуктивную модель для лечения бронхиальной астмы, а также ряда других болезней легочной системы. 

Виды и особенности работы ингаляторов

Главное преимущество ингаляционной терапии заключается в отсутствии возрастных ограничений и применяется для лечения как маленьких детей, так и взрослых и пожилых людей. Кроме того, метод ингаляции, то есть распыление действующего вещества непосредственно на слизистую горла, минуя пищеварительную систему, обеспечивает быстрое всасывание и мгновенное купирование приступа кашля или удушья. Это гораздо безопаснее перорального приема средств, которые могут оказывать негативное воздействие на работу печени и других органов.

Ингаляторы бывают разных типов, каждый из которых имеет особый принцип работы. Самыми распространенными видами являются компрессорный ингалятор (классический небулайзер), сетчатый (меш-технология), паровой и ультразвуковой. Все, за исключением парового, относятся к типу небулайзеров, что подразумевает эффект аэрозоля, они образуют поток из мелких частиц лекарственного вещества. Тип прибора выбирается исходя из рода болезни и очага воспаления, требований к его эксплуатации (масса и габариты), а также вида лекарственного средства. Так, не все представленные типы являются универсальными и «поддерживают» все виды лекарств, некоторые могут распылять только эфирные масла и минеральные смеси, а гормональные препараты и антибиотики будут неэффективны и даже опасны.

  • Компрессорный тип

Является самым распространенным и популярным за счет своей надежности и простоты в использовании. Принцип работы данного прибора заключается в преобразовании лекарства в приятное аэрозольное облако при помощи встроенного компрессора, который выдает большой поток воздуха через маленькую дырочку внутри камеры с раствором. Благодаря такой технологии, лекарство распыляется на самые мелкие частицы, размером около 3, 5 микрон и быстро достигает пораженные участки организма на всех уровнях дыхательных путей. Это универсальный и самый безопасный тип ингалятора, так как он подходит для лечения людей любого возраста (в комплект могут входить специальные аксессуары), а также, за счет своей конструкции, не оказывает воздействия на лекарственный раствор из-за отсутствия нагрева, поэтому в него можно добавить любое действующее вещество. Аппарат предусматривает работу в разных режимах, они отличаются видом деления частиц, от крупных до самых мелких и подбираются в зависимости от нуждающейся в лечении зоны.

Единственными существенными недостатками данного устройства являются его габариты и наличие шумовых эффектов — прибор довольно большой и подходит только для домашнего использования, носить его с собой будет крайне непрактично.

  • Ультразвуковые приборы

Работают за счет вибрации встроенной пьезоэлектрической пластины, создаются колебания, которые разбивают раствор на мелкие частички. Такая схема работы имеет наибольшую продуктивность, за минимальное количество времени — около 10 минут, внутрь организма вводится до 25 мл лекарства, что обеспечивает максимальную эффективность лечения заболевания. Ультразвуковые модели отличаются компактностью, малым весом и бесшумным режимом. Это очень удобно, так как его всегда можно брать с собой и проводить процедуры в любом месте, лежа на диване дома или находясь в гостях.

Не все лекарственные препараты совместимы с этим типом ингалятора, к примеру, антибиотики и гормоны имеют свойство разрушаться при воздействии на них высоких частот, однако, список разрешенных к использованию веществ довольно широк.

  • Сетчатые ингаляторы (небулайзеры) или приборы с MESH-технологией

Являются современными аналогами ультразвуковых аппаратов. Метод работы схож с методом предшественника, только вместо высоких частот здесь применяются низкие. Сетчатые приборы имеют небольшой вес и размер, а также совершенно не издают шума, что является большим преимуществом — их везде можно брать с собой. Эффективность использования этого типа ингалятора довольно высока — за 3 минуты проводится полноценная ингаляция с минимальным количеством лекарственного средства — 0,6 мл.

  • Паровой ингалятор

Является самым простым и незамысловатым типом, подходящим для использования дома. Технология его работы заключается в преобразовании лечебного раствора в пар, который проникает в верхние дыхательные пути и воздействует на очаг воспаления. В конструкцию встроен специальный контроль температуры, который не позволяет испарениям стать слишком горячими и обжечь слизистую оболочку, вероятность ожога минимальна за счет специальной герметичной камеры. Этот прибор также можно использовать для распаривания кожи и проведения косметических манипуляций.

Минусом парового ингалятора можно считается малая эффективность — он не подает нужное количества вещества в организм из-за преобразования вещества только в крупные частицы, он больше прогревает и ускоряет кровообращение, поэтому результат достигается крайне медленно и сравним с результатом стандартной физиопроцедуры. Кроме того, подобную ингаляцию нельзя проводить при наличии температуры выше 37 градусов, а спектр используемых препаратов сужается, так как большинство из них разрушается под воздействием температур.

Критерии выбора ингалятора при бронхиальной астме

Итак, определившись с типом прибора и изучив его принцип действия, необходимо обратить внимание на следующие характеристики, которые помогут сделать окончательный выбор в пользу той или иной модели исходя из своих требований:

При выборе любой техники, а в особенности медицинского оборудования, учитывается надежность и долговечность приобретаемого агрегата, чтобы он служил долго и не требовал ремонта. Надежность определяется качеством материала, из которого изготовлено изделие, он должен быть прочным и герметичным. Также стоит обратить внимание на производителя, желательно, чтобы он занимал прочную позицию на рынке, специализировался исключительно на выпуске медицинской техники и пользовался спросом. Определившись с типом аппарата и подобрав подходящую модель, следует просмотреть отзывы покупателей на этот товар в интернет-магазинах и на других площадках, так можно ознакомиться с нюансами работы техники, получить рекомендации и советы. Важно, чтобы модель имела положительные отклики — тогда можно смело брать.

  • Функциональность и удобство в эксплуатации;

Некоторые модели выполняют не только базовые функции, присущие ингаляционному устройству, но и располагают другими полезными возможностями. Так, например, существуют модели с несколькими режимами работы, которые контролируют интенсивность распыления и регулируют температуру воздушного потока. Большим плюсом станет наличие в комплекте с прибором дополнительных аксессуаров, таких как маска для грудного ребенка, сменные насадки. Это облегчает использование и позволяет использовать аппарат для лечения всех членов семьи. К комфортности также стоит добавить возможность автоматического распыления, это позволяет вдыхать лекарство не производя при этом лишних манипуляций и не синхронизируя вдох с моментом распыления.

  • Эффективность;

От эффективности работы прибора напрямую зависит время выздоровления пациента, а потому подбирается модель с высокой продуктивностью. Агрегат должен выводить как можно большее количество лечебного раствора за минимальный срок, таким образом, время процедуры значительно сократится, а результат все равно будет радовать. Это важный критерий при покупке ингаляционного устройства для ребенка младшего возраста, так малыш будет меньше капризничать и сможет в любой момент воспользоваться аппаратом.

Цена — это очень индивидуальный и важный критерий, потому как далеко не каждый способен выложить огромные деньги за обычный ингалятор. На рынке присутствуют модели с одинаковыми техническими возможностями и разнообразными ценниками, поэтому найти подходящие бюджетные варианты можно в любой момент. Цена зависит, в первую очередь, от типа устройства и его продуктивности. Стоит отметить, что не стоит экономить на своем здоровье и приобретать непопулярный вариант из-за его дешевизны, так легко можно наткнуться на некачественный товар и усугубить состояние своего здоровья. Лучшим выбором станет прибор, у которого стоит средняя цена.

  • Универсальность;

Под универсальностью следует понимать возможность использования в ингаляторе всех видов лекарственных средств, в том числе и гормональных. Универсальное устройство обычно стоит дороже, однако оно может использоваться при любых формах заболеваний и обстоятельствах. Таким образом не потребуется покупка еще одного аппарата, универсальный ингалятор будет служить многие годы для самых различных целей.

  • Внешний вид и габариты.

В случае с различными формами астмы, необходимо, чтобы ингалятор всегда находился под рукой и в нужный момент им можно было бы воспользоваться, облегчить приступ. Существуют эффективные модели только для домашнего использования, они имеют средний или большой размер, обладают приличной массой. Такие устройства не взять с собой, хоть они и помогают справляться с недугом, поэтому при хронической форме заболевания необходимо приобретать компактные и лаконичные модели, которые легко поместятся в маленькой сумочке. Кроме того, немаловажную роль играет внешний вид ингалятора, если он приобретается для детей, то следует подобрать аппарат с симпатичным или необычным дизайном, чтобы процедура проходила весело и интересно, а ребенок не боялся.

Лучшие модели ингаляторов для астматиков

Это перечень самых популярных моделей ингаляционных приборов, предназначенных для лечения астмы. Здесь будут подробно описаны их основные параметры, а также приведены все достоинства и недостатки.

AND CN-231

Это компрессорный ингалятор типа небулайзер, который пользуется широким спросом на рынке и имеет множество положительных отзывов от покупателей. Он надежен и удобен в использовании, имеет в комплекте взрослую и детскую маски, дополнительную насадку для рта и удобный кейс для хранения и перевозки. Устройство работает в нескольких режимах: оно способно распылять вещество на крупные (10 мкм), средние (4 мкм) и мелкие (0,5 мкм) частицы, что повышает эффективность использования. Присутствует емкость для лекарства размером до 13 мл, время непрерывной работы составляет 30 минут. Прибор имеет внушительные габариты и вес около 1500 г. Помимо этого, аппарат предназначен для препаратов только на водной основе, что ограничивает возможности его эксплуатации.

AND CN-231

Достоинства:

  • Приятная цена;
  • Прочность и долговечность;
  • Хорошая эффективность;
  • Наличие аксессуаров;
  • Имеет несколько режимов работы.

Недостатки:

  • Большой размер и вес;
  • Подходит только для препаратов на водной основе.

Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

Singulair 6.3 53 отзыва Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

монтелукаст 5.3 157 отзывов Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон 7.2 58 отзывов Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Брендовое название: Rayos

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Fasenra 7.3 23 отзыва Rx N

Общее название: бенрализумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Nucala 7.1 40 отзывов Rx N N

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Trelegy Ellipta 7.5 2 отзыва Rx N

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дулера 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент 9.0 5 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Брео Эллипта 5.7 102 отзыва Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ипратропий 7.3 9 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метилпреднизолон 7.6 8 отзывов Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовая упаковка, Медрол, Депо-Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альвеско 6.9 7 отзывов Rx C N

Общее название: циклезонид системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент HFA 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дексаметазон 7.5 4 отзыва Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

формотерол / мометазон 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Брендовое название: Дулера

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Rayos 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон / вилантерол 5.7 102 отзыва Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название: Брео Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Ипратропий раствор для ингаляции 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кеналог-40 8.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

левальбутерол 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Бренды: Xopenex HFA, Xopenex, Xopenex Концентрат

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

триамцинолон 9.4 5 отзывов Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Брендовое название: Кеналог-40

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Xopenex HFA 0.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Депо-Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Руководство по лечению астмы и использованию ингалятора

Большинство современных устройств ингаляционного типа для лечения астмы получили широкое распространение в период с 1950-х по 1980-е годы. (2)

Есть 2 основных типа ингаляторов

Сегодня ингаляторы являются синонимом астмы. Существует два основных типа ингаляторов:

Ингалятор с дозированной дозой (MDI) Это наиболее часто используемый тип ингалятора. У него есть мундштук в форме ботинка, в который вставляется баллон с лекарством под давлением.Эта конструкция используется с 1956 года.

Вы доставляете отмеренную дозу лекарства в легкие, вставляя мундштук в рот и нажимая на баллончик во время вдоха.

Ваш MDI может иметь счетчик, показывающий, сколько доз осталось в канистре.

Может быть трудно согласовать ингаляцию с выпуском лекарства из ингалятора. Но этот шаг необходим для того, чтобы лекарство попало в легкие (основная цель ингаляционной терапии).

Чтобы уменьшить вероятность того, что лекарство останется у вас во рту, вы можете прикрепить к вашему MDI специальную камеру, называемую прокладкой. (Некоторые ДИ имеют встроенные прокладки.)

Прокладки временно удерживают высвобожденное лекарство, позволяя вам медленно, глубоко и в своем собственном темпе вдохнуть полную дозу в легкие.

Некоторые ДИ, называемые ингаляторами, приводимыми в действие дыханием, автоматически выпускают струю лекарства при вдохе.

Убедитесь, что вы знаете, как использовать ингалятор любого типа, который вам прописывает врач; и дважды проверьте, что вы используете его правильно (подробнее о том, как использовать ингалятор, ниже).Если у вас есть вопросы об использовании или какие-либо инструкции неясны, спросите своего врача, фармацевта или поставщика медицинских услуг.

В то время как ДИ изначально использовали хлорфторуглероды (ХФУ) в качестве пропеллента, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) поэтапно отказалось от всех ингаляторов с альбутеролом на основе ХФУ в 2008 году из-за ущерба окружающей среде, нанесенного ХФУ.

Ингалятор для сухого порошка Этот тип устройства не использует химический пропеллент для запуска лекарства в легкие. Вместо этого он содержит порошкообразную формулу, которую вы втягиваете в легкие с помощью глубокого и быстрого вдоха.

СВЯЗАННЫЙ: Цифровой ингалятор со встроенными датчиками получил одобрение FDA

Любой, у кого проблемы с использованием ингалятора, может попробовать небулайзер

Хотя технически это не ингалятор, есть еще один вариант для вдыхания лекарств: Небулайзер Если у вас тяжелая форма астмы и вы не можете использовать обычный ингалятор, небулайзер может быть лучшим вариантом.

Эта машина превращает жидкое лекарство в тонкий туман, который вы вдыхаете через мундштук, маску, которая надевается на нос и рот, или только в рот.

Небулайзеры позволяют принимать лекарства при нормальном дыхании, но их установка и использование требуют больше времени, чем ингаляторы. (3)

.

Астма - Диагностика и лечение

Диагноз

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач также задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем.

Тесты для измерения функции легких

Вам могут назначить функциональные тесты легких, чтобы определить, сколько воздуха входит и выходит, когда вы дышите.Эти тесты могут включать:

  • Спирометрия. Этот тест оценивает сужение ваших бронхов, проверяя, сколько воздуха вы можете выдохнуть после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть.
  • Пиковый расход. Пикфлоуметр - это простое устройство, которое измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Более низкие, чем обычно, значения пиковой скорости потока являются признаком того, что ваши легкие, возможно, не работают, и что ваша астма может ухудшаться. Ваш врач даст вам инструкции, как отслеживать и обрабатывать низкие значения пиковой скорости потока.

Функциональные тесты легких часто проводятся до и после приема лекарства для открытия дыхательных путей, называемого бронходилататором (brong-koh-DIE-lay-tur), например альбутерол. Если ваша функция легких улучшается после приема бронходилататоров, вероятно, у вас астма.

Дополнительные тесты

Другие тесты для диагностики астмы включают:

  • Метахолиновый тест. Метахолин является известным триггером астмы. При вдыхании дыхательные пути слегка сужаются.Если вы реагируете на метахолин, скорее всего, у вас астма. Этот тест можно использовать, даже если ваш первоначальный тест на функцию легких в норме.
  • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может помочь определить любые структурные аномалии или заболевания (например, инфекцию), которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.
  • Тестирование на аллергию. Тесты на аллергию можно проводить с помощью кожной пробы или анализа крови. Они сообщают вам, есть ли у вас аллергия на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии.
  • Тест оксида азота. Этот тест измеряет количество оксида азота в вашем дыхании. Когда ваши дыхательные пути воспалены - признак астмы - у вас может быть уровень оксида азота выше нормы. Этот тест не так широко доступен.
  • Эозинофилы мокроты. Этот тест ищет определенные лейкоциты (эозинофилы) в смеси слюны и слизи (мокроты), которые вы выделяете во время кашля. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым красителем.
  • Провокационные тесты при физической нагрузке и холодовой астме. В этих тестах ваш врач измеряет обструкцию дыхательных путей до и после того, как вы выполните интенсивную физическую нагрузку или сделаете несколько вдохов холодного воздуха.

Как классифицируется астма

Чтобы определить степень тяжести астмы, ваш врач примет во внимание, как часто у вас появляются признаки и симптомы и насколько они серьезны. Ваш врач также рассмотрит результаты вашего медицинского осмотра и диагностических тестов.

Определение степени тяжести астмы помогает врачу выбрать лучшее лечение. Тяжесть астмы часто меняется со временем, что требует корректировки лечения.

Астма подразделяется на четыре основные категории:

Классификация астмы Признаки и симптомы
Легкая прерывистая Легкие симптомы до двух дней в неделю и до двух ночей в месяц
Легкая стойкая Симптомы чаще двух раз в неделю, но не чаще одного раза в день
Умеренно постоянный Симптомы один раз в день и более одной ночи в неделю
Тяжелая стойкая Симптомы в течение дня в большинстве случаев и часто ночью

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Профилактика и долгосрочный контроль - ключ к остановке приступов астмы до их начала.Лечение обычно включает в себя обучение распознаванию триггеров, принятие мер по предотвращению триггеров и отслеживание своего дыхания, чтобы убедиться, что ваши лекарства контролируют симптомы. В случае обострения астмы вам может потребоваться ингалятор быстрого действия.

Лекарства

Выбор подходящих для вас лекарств зависит от ряда факторов - вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать астму.

Профилактические препараты длительного действия уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов.Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. В некоторых случаях необходимы лекарства от аллергии.

Лекарства для длительного лечения астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства помогают контролировать астму изо дня в день и снижают вероятность приступа астмы. Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды ингаляционные. Эти лекарства включают пропионат флутиказона (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanurose). Арнуити Эллипта).

    Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они принесут максимальную пользу. В отличие от оральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск серьезных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты, включая монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo), помогают облегчить симптомы астмы.

    Монтелукаст связан с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любую из этих реакций.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты, такие как флутиказон-салметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, другие), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) и флутиказон фуроат-вилантерол (Breo Ellipta), содержат бета-агонист длительного действия. с кортикостероидом.
  • Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) - это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Он не используется так часто, как другие лекарства от астмы, и требует регулярных анализов крови.

Лекарства быстрого облегчения (спасения) используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы. Их также можно использовать перед тренировкой, если ваш врач рекомендует это. Типы быстродействующих препаратов включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые быстродействующие бронходилататоры действуют в течение нескольких минут и быстро облегчают симптомы во время приступа астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и другие) и левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

    Бета-агонисты короткого действия можно принимать с помощью портативного ручного ингалятора или небулайзера, устройства, которое превращает лекарства от астмы в тонкий туман. Их вдыхают через маску или мундштук.

  • Антихолинергические средства. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат) действуют быстро, немедленно расслабляя дыхательные пути, облегчая дыхание. В основном они используются при эмфиземе и хроническом бронхите, но могут применяться и для лечения астмы.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти лекарства, которые включают преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому эти препараты используются только на краткосрочной основе для лечения тяжелых симптомов астмы.

Если у вас обострение астмы, ингалятор быстрого действия может сразу облегчить симптомы.Но вам не нужно слишком часто использовать быстродействующий ингалятор, если ваши долгосрочные контрольные лекарства работают должным образом.

Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам необходимо использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется скорректировать прием долгосрочных контрольных препаратов.

Лекарства от аллергии могут помочь, если ваша астма вызвана или усугубляется аллергией. К ним относятся:

  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Со временем уколы от аллергии постепенно снижают реакцию вашей иммунной системы на определенные аллергены. Обычно вам делают прививки один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.
  • Биологические препараты. Эти лекарства, в том числе омализумаб (Xolair), меполизумаб (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra), специально предназначены для людей с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

Эта процедура используется при тяжелой астме, которая не проходит при приеме ингаляционных кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы.Он не является широко доступным и подходит не всем.

Во время бронхиальной термопластики врач нагревает внутреннюю часть дыхательных путей в легких с помощью электрода. Тепло сокращает гладкие мышцы дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы. Лечение обычно проводится в течение трех амбулаторных визитов.

Лечение по степени тяжести для лучшего контроля: поэтапный подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменениях ваших симптомов.Ваш врач должен спрашивать о ваших симптомах при каждом посещении. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Например, если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить дозу лекарств и порекомендовать более частые посещения.

План действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, в котором в письменной форме будет указано, когда следует принимать определенные лекарства, а когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов.Также включите список ваших триггеров и шаги, которые необходимо предпринять, чтобы их избежать.

Ваш врач может также порекомендовать отслеживать симптомы астмы или регулярно использовать измеритель пикового потока, чтобы контролировать, насколько хорошо ваше лечение помогает контролировать вашу астму.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Хотя многие люди, страдающие астмой, полагаются на лекарства для предотвращения и облегчения симптомов, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы сохранить свое здоровье и уменьшить вероятность приступов астмы.

Избегайте триггеров

Принятие мер по снижению воздействия триггеров астмы является ключевой частью борьбы с астмой. Чтобы снизить воздействие, вам следует:

  • Используйте свой кондиционер. Кондиционер снижает количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может уменьшить воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Очистите ваш декор. Уменьшите количество пыли, которая может усугубить ночные симптомы, заменив определенные предметы в спальне. Например, поместите подушки, матрасы и пружинные блоки в пылезащитные чехлы.Избегайте использования подушек и одеял с пуховым наполнителем. Во всем доме удалите ковровое покрытие и установите пол из твердых пород дерева или линолеума. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Поддерживайте оптимальную влажность. Если вы живете во влажном климате, посоветуйтесь со своим врачом об использовании осушителя воздуха.
  • Предотвратить образование спор плесени. Очистите влажные места в ванной, кухне и вокруг дома, чтобы споры плесени не развивались. Избавьтесь от заплесневелых листьев или сырых дров во дворе.
  • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вас аллергия на перхоть, избегайте домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти в вашем окружении.
  • Чистить регулярно. Убирайте дом не реже одного раза в неделю. Если вы собираетесь поднимать пыль, наденьте маску или попросите кого-нибудь провести чистку. Регулярно стирайте постельное белье.
  • Прикройте нос и рот, если на улице холодно. Если астма усугубляется холодным или сухим воздухом, может помочь маска для лица.

Будьте здоровы

Забота о себе может помочь держать симптомы под контролем, в том числе:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Наличие астмы не означает, что вы должны быть менее активными. Лечение может предотвратить приступы астмы и контролировать симптомы во время активности.

    Регулярные упражнения могут укрепить ваше сердце и легкие, что поможет облегчить симптомы астмы. Если вы тренируетесь при низких температурах, наденьте маску для лица, чтобы согреть воздух, которым вы дышите.

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вас повышенному риску других проблем со здоровьем.
  • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возможно, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может повредить дыхательные пути легких и ухудшить симптомы астмы. Если у вас частая или постоянная изжога, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Вам может потребоваться лечение от GERD до того, как симптомы астмы улучшатся.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при симптомах астмы. Однако имейте в виду, что эти методы лечения не заменяют лечение, особенно если у вас тяжелая форма астмы. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, так как некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают альтернативные средства, и измерить степень возможных побочных эффектов.Альтернативные методы лечения астмы включают:

  • Дыхательные упражнения. Эти упражнения могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы.
  • Травы и натуральные средства правовой защиты. Несколько травяных и натуральных средств, которые могут помочь облегчить симптомы астмы, включают черное семя, кофеин, холин и пикногенол.

Помощь и поддержка

Астма может быть сложной задачей и вызывать стресс.Иногда вы можете разочароваться, рассердиться или впасть в депрессию, потому что вам нужно сократить свои обычные занятия, чтобы избежать триггеров окружающей среды. Вы также можете чувствовать себя ограниченным или смущенным из-за симптомов болезни и сложных процедур лечения.

Но астма не должна быть ограничивающим условием. Лучший способ преодолеть беспокойство и чувство беспомощности - это понять свое состояние и взять под контроль свое лечение. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Шагайте самостоятельно. Делайте перерывы между задачами и избегайте действий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Составьте ежедневный список дел. Это поможет вам избежать перегрузки. Вознаграждайте себя за достижение простых целей.
  • Поговорите с другими о своем состоянии. Чаты и доски объявлений в Интернете или группы поддержки в вашем районе могут связать вас с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и сообщить, что вы не одиноки.
  • Если у вашего ребенка астма, подбадривайте его. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на том, чего он не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, друзей и родственников к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или пульмонологу.

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Эти шаги помогут вам максимально использовать время приема:

  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Отметьте, когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего. Например, запишите, если ваши симптомы имеют тенденцию ухудшаться в определенное время дня, в определенные сезоны или когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при астме:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной моих проблем с дыханием?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • У вас есть аллергия, например атопический дерматит или сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Есть ли в вашей семье аллергия или астма?
  • У вас есть хронические проблемы со здоровьем?

Августа11, 2020

.

Справочное руководство по астме - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 августа 2020 г.

На этой странице

Обзор

Астма - это состояние, при котором ваши дыхательные пути сужаются и набухают, и могут выделяться излишки слизи. Это может затруднить дыхание и вызвать кашель, свистящий звук (хрипы) при выдохе и одышку.

Для некоторых людей астма - незначительная неприятность. Для других это может быть серьезной проблемой, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасному для жизни приступу астмы.

Астму нельзя вылечить, но ее симптомы можно контролировать. Поскольку астма часто меняется со временем, важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы отслеживать свои признаки и симптомы и при необходимости корректировать лечение.

Приступ астмы

Если у вас астма, внутренние стенки дыхательных путей в легких могут воспаляться и опухать. Кроме того, мембраны слизистой оболочки дыхательных путей могут выделять излишки слизи. Результат - приступ астмы. Во время приступа астмы ваши суженные дыхательные пути затрудняют дыхание, вы можете кашлять и хрипеть.

Симптомы

Симптомы астмы варьируются от человека к человеку. У вас могут быть нечастые приступы астмы, симптомы проявляться только в определенное время, например, при тренировке, или иметь симптомы все время.

Признаки и симптомы астмы включают:

  • Одышка
  • Стеснение или боль в груди
  • Свистящее дыхание при выдохе - частый признак астмы у детей
  • Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом
  • Приступы кашля или свистящего дыхания, которые усугубляются респираторным вирусом, например простудой или гриппом

Признаки возможного обострения астмы:

  • Признаки и симптомы астмы, которые являются более частыми и беспокоящими
  • Усиление затруднения дыхания, измеренное с помощью устройства, используемого для проверки работы ваших легких (пикфлоуметр)
  • Необходимость более частого использования быстродействующего ингалятора

У некоторых людей признаки и симптомы астмы обостряются в определенных ситуациях:

  • Астма, вызванная физическими упражнениями, , которая может ухудшаться при холодном и сухом воздухе
  • Профессиональная астма, вызвана раздражителями на рабочем месте, такими как химические пары, газы или пыль
  • Астма, вызванная аллергией, вызванная переносимыми по воздуху веществами, такими как пыльца, споры плесени, отходы тараканов или частицы кожи и высушенная слюна, выделяемые домашними животными (перхоть домашних животных)

Когда обратиться к врачу

Обратиться за неотложной помощью

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, что делать, когда ваши признаки и симптомы ухудшаются - и когда вам требуется неотложная помощь. Признаки неотложной астмы включают:

  • Быстрое ухудшение одышки или хрипов
  • Нет улучшения даже после использования быстродействующего ингалятора
  • Одышка при минимальной физической активности
Обратитесь к врачу

Обратитесь к врачу:

  • Если вы думаете, что у вас астма. Если у вас частый кашель или хрипы, длящиеся более нескольких дней, или любые другие признаки или симптомы астмы, обратитесь к врачу. Раннее лечение астмы может предотвратить долгосрочное повреждение легких и помочь предотвратить ухудшение состояния с течением времени.
  • Для наблюдения за астмой после постановки диагноза. Если вы знаете, что у вас астма, обратитесь к врачу, чтобы держать ее под контролем. Хороший долгосрочный контроль помогает вам чувствовать себя лучше изо дня в день и может предотвратить опасный для жизни приступ астмы.
  • Если симптомы астмы ухудшаются. Немедленно обратитесь к врачу, если ваше лекарство не облегчает симптомы или вам нужно чаще использовать быстродействующий ингалятор.

    Не принимайте больше лекарств, чем предписано, без предварительной консультации с врачом. Чрезмерное употребление лекарств от астмы может вызвать побочные эффекты и может усугубить астму.

  • Чтобы просмотреть ваше лечение. Астма часто меняется со временем.Регулярно встречайтесь с врачом, чтобы обсудить свои симптомы и внести необходимые коррективы в лечение.

Причины

Непонятно, почему одни люди болеют астмой, а другие нет, но, вероятно, это связано с сочетанием факторов окружающей среды и наследственных (генетических) факторов.

Триггеры астмы

Воздействие различных раздражителей и веществ, вызывающих аллергию (аллергены), может вызывать признаки и симптомы астмы. Триггеры астмы различаются от человека к человеку и могут включать:

  • Воздушные аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или частицы тараканьих отходов
  • Респираторные инфекции, такие как простуда
  • Физическая активность
  • Холодный воздух
  • Загрязнители воздуха и раздражители, такие как дым
  • Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив)
  • Сильные эмоции и стресс
  • Сульфиты и консерванты, добавленные в некоторые виды пищевых продуктов и напитков, включая креветки, сухофрукты, переработанный картофель, пиво и вино
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), состояние, при котором желудочная кислота возвращается в горло

Факторы риска

Считается, что ряд факторов увеличивает ваши шансы на развитие астмы.В их числе:

  • Наличие кровного родственника, страдающего астмой, например, родителя или брата или сестры
  • Наличие другого аллергического состояния, например атопического дерматита, вызывающего покраснение и зуд кожи, или сенной лихорадки, вызывающего насморк, заложенность носа и зуд в глазах
  • Избыточный вес
  • Быть курильщиком
  • Воздействие вторичного табачного дыма
  • Воздействие выхлопных газов или других видов загрязнения
  • Воздействие профессиональных триггеров, таких как химические вещества, используемые в сельском хозяйстве, парикмахерском деле и производстве

Осложнения

Осложнения астмы включают:

  • Признаки и симптомы, мешающие спать, работать и выполнять другие действия
  • Больничные дни на работе или в школе во время обострения астмы
  • Постоянное сужение трубок, по которым воздух поступает в легкие (бронхи) и из них, что влияет на то, насколько хорошо вы дышите
  • Визиты в отделение неотложной помощи и госпитализации при тяжелых приступах астмы
  • Побочные эффекты от длительного приема некоторых лекарств, стабилизирующих тяжелую форму астмы

Правильное лечение имеет большое значение в предотвращении как краткосрочных, так и долгосрочных осложнений, вызванных астмой.

Профилактика

Хотя невозможно предотвратить астму, вы и ваш врач можете разработать пошаговый план, как жить с вашим заболеванием и предотвращать приступы астмы.

  • Следуйте своему плану действий при астме. Вместе с врачом и медперсоналом составьте подробный план приема лекарств и ведения приступа астмы. Тогда обязательно следуйте своему плану.

    Астма - это хроническое заболевание, которое требует регулярного наблюдения и лечения.Взяв под свой контроль лечение, вы почувствуете, что контролируете свою жизнь в большей степени.

  • Сделайте прививку от гриппа и пневмонии. Продолжение вакцинации может предотвратить вспышки астмы, вызванные гриппом и пневмонией.
  • Выявление и предотвращение триггеров астмы. Ряд внешних аллергенов и раздражителей - от пыльцы и плесени до холодного воздуха и загрязнения воздуха - могут вызывать приступы астмы. Узнайте, что вызывает или усугубляет вашу астму, и примите меры, чтобы избежать этих триггеров.
  • Следите за своим дыханием. Вы можете научиться распознавать предупреждающие признаки надвигающегося приступа, такие как легкий кашель, хрипы или затрудненное дыхание.

    Но поскольку функция легких может снизиться до того, как вы заметите какие-либо признаки или симптомы, регулярно измеряйте и записывайте свой максимальный воздушный поток с помощью домашнего измерителя максимального расхода воздуха. Пикфлоуметр измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Ваш врач может показать вам, как контролировать максимальную скорость потока в домашних условиях.

  • Выявление и лечение приступов на ранней стадии. Если действовать быстро, вероятность серьезного приступа снижается. Вам также не понадобится много лекарств, чтобы контролировать симптомы.

    Когда ваши измерения пиковой скорости потока уменьшаются и предупреждают вас о приближающемся приступе, примите лекарство в соответствии с инструкциями. Также немедленно прекратите любую деятельность, которая могла спровоцировать атаку. Если ваши симптомы не улучшатся, обратитесь за медицинской помощью, как указано в вашем плане действий.

  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Не меняйте лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом, даже если вам кажется, что астма улучшается.Рекомендуется брать с собой лекарства на каждый визит к врачу. Ваш врач может убедиться, что вы правильно принимаете лекарства и принимаете правильную дозу.
  • Обратите внимание на увеличение использования ингаляторов быстрого облегчения. Если вы полагаетесь на ингалятор быстрого действия, такой как альбутерол, ваша астма не находится под контролем. Обратитесь к врачу по поводу изменения режима лечения.

Диагностика

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные заболевания, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Ваш врач также задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем.

Тесты для измерения функции легких

Вам могут назначить функциональные тесты легких, чтобы определить, сколько воздуха входит и выходит, когда вы дышите. Эти тесты могут включать:

  • Спирометрия. Этот тест оценивает сужение ваших бронхов, проверяя, сколько воздуха вы можете выдохнуть после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть.
  • Пиковый расход. Пикфлоуметр - это простое устройство, которое измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Более низкие, чем обычно, значения пиковой скорости потока являются признаком того, что ваши легкие, возможно, не работают, и что ваша астма может ухудшаться. Ваш врач даст вам инструкции, как отслеживать и обрабатывать низкие значения пиковой скорости потока.

Функциональные пробы легких часто проводятся до и после приема лекарства для открытия дыхательных путей, называемого бронходилататором (brong-koh-DIE-lay-tur), например альбутерол. Если ваша функция легких улучшается после приема бронходилататоров, вероятно, у вас астма.

Дополнительные тесты

Другие тесты для диагностики астмы включают:

  • Метахолиновый тест. Метахолин является известным триггером астмы. При вдыхании дыхательные пути слегка сужаются. Если вы реагируете на метахолин, скорее всего, у вас астма. Этот тест можно использовать, даже если ваш первоначальный тест на функцию легких в норме.
  • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может помочь выявить любые структурные аномалии или заболевания (например, инфекцию), которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.
  • Тестирование на аллергию. Тесты на аллергию можно проводить с помощью кожной пробы или анализа крови. Они сообщают вам, есть ли у вас аллергия на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии.
  • Тест оксида азота. Этот тест измеряет количество оксида азота в вашем дыхании. Когда ваши дыхательные пути воспалены - признак астмы - у вас может быть уровень оксида азота выше нормы. Этот тест не так широко доступен.
  • Эозинофилы мокроты. Этот тест ищет определенные лейкоциты (эозинофилы) в смеси слюны и слизи (мокроты), которые вы выделяете во время кашля. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым красителем.
  • Провокационное тестирование при физической нагрузке и холодовой астме. В этих тестах ваш врач измеряет обструкцию дыхательных путей до и после того, как вы выполните интенсивную физическую активность или сделаете несколько вдохов холодного воздуха.

Как классифицируется астма

Чтобы определить степень тяжести астмы, ваш врач примет во внимание, как часто у вас появляются признаки и симптомы и насколько они серьезны. Ваш врач также рассмотрит результаты вашего медицинского осмотра и диагностических тестов.

Определение степени тяжести астмы поможет врачу выбрать лучшее лечение. Тяжесть астмы часто меняется со временем, что требует корректировки лечения.

Астма подразделяется на четыре основные категории:

Классификация астмы Признаки и симптомы
Легкая прерывистая Легкие симптомы до двух дней в неделю и до двух ночей в месяц
Легкая стойкая Симптомы чаще двух раз в неделю, но не чаще одного раза в день
Умеренно стойкий Симптомы один раз в день и более одной ночи в неделю
Тяжелая стойкая Симптомы в течение дня в большинстве случаев и часто ночью

Лечение

Профилактика и долгосрочный контроль - ключ к остановке приступов астмы до их начала.Лечение обычно включает в себя обучение распознаванию триггеров, принятие мер по предотвращению триггеров и отслеживание своего дыхания, чтобы убедиться, что ваши лекарства контролируют симптомы. В случае обострения астмы вам может потребоваться ингалятор быстрого действия.

Лекарства

Выбор правильных лекарств для вас зависит от ряда факторов - вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать астму.

Профилактические препараты длительного действия уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов.Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. В некоторых случаях необходимы лекарства от аллергии.

Лекарства для длительного лечения астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства помогают контролировать астму изо дня в день и снижают вероятность приступа астмы. Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды для ингаляций. Эти препараты включают пропионат флутиказона (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanexate). Арнуити Эллипта).

    Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они принесут максимальную пользу. В отличие от оральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск серьезных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты, в том числе монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Акколат) и зилеутон (Зифло), помогают облегчить симптомы астмы.

    Монтелукаст связан с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любую из этих реакций.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты, такие как флутиказон-салметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, другие), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) и флутиказона фуроат-вилантерол (Breo Ellipta), содержат бета-агонист длительного действия. с кортикостероидом.
  • Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) - это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Он не используется так часто, как другие лекарства от астмы, и требует регулярных анализов крови.

Лекарства быстрого облегчения (спасения) используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы. Их также можно использовать перед тренировкой, если ваш врач рекомендует это. Типы быстродействующих препаратов включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые быстродействующие бронходилататоры действуют в течение нескольких минут и быстро облегчают симптомы во время приступа астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и другие) и левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

    Бета-агонисты короткого действия можно принимать с помощью портативного ручного ингалятора или небулайзера, устройства, которое превращает лекарства от астмы в тонкий туман. Их вдыхают через маску или мундштук.

  • Антихолинергические средства. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат) действуют быстро, немедленно расслабляя дыхательные пути, облегчая дыхание. В основном они используются при эмфиземе и хроническом бронхите, но могут применяться и для лечения астмы.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти препараты, в том числе преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому эти препараты используются только на краткосрочной основе для лечения тяжелых симптомов астмы.

Если у вас обострение астмы, ингалятор быстрого действия может сразу облегчить симптомы.Но вам не нужно слишком часто использовать быстродействующий ингалятор, если ваши долгосрочные контрольные лекарства работают должным образом.

Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам необходимо использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется скорректировать прием долгосрочных контрольных препаратов.

Лекарства от аллергии могут помочь, если ваша астма вызвана или усугубляется аллергией. К ним относятся:

  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Со временем уколы от аллергии постепенно снижают реакцию вашей иммунной системы на определенные аллергены. Обычно вам делают прививки один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.
  • Биологические препараты. Эти лекарства, в том числе омализумаб (Xolair), меполизумаб (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra), специально предназначены для людей с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

Это лечение используется при тяжелой астме, которая не проходит при приеме ингаляционных кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы.Он не является широко доступным и подходит не всем.

Во время бронхиальной термопластики врач нагревает внутреннюю часть дыхательных путей в легких с помощью электрода. Тепло сокращает гладкие мышцы дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы. Лечение обычно проводится в течение трех амбулаторных визитов.

Лечение по степени тяжести для лучшего контроля: пошаговый подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменениях ваших симптомов.Ваш врач должен спрашивать о ваших симптомах при каждом посещении. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Например, если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить дозу лекарств и порекомендовать более частые посещения.

План действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, в котором в письменной форме будет указано, когда следует принимать определенные лекарства, а когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов.Также включите список ваших триггеров и шаги, которые необходимо предпринять, чтобы их избежать.

Ваш врач может также порекомендовать отслеживать симптомы астмы или регулярно использовать измеритель пикового потока, чтобы контролировать, насколько хорошо ваше лечение помогает контролировать вашу астму.

Образ жизни и домашние средства

Хотя многие люди, страдающие астмой, полагаются на лекарства для предотвращения и облегчения симптомов, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы сохранить свое здоровье и уменьшить вероятность приступов астмы.

Избегайте триггеров

Принятие мер по снижению воздействия триггеров астмы является ключевой частью борьбы с астмой. Чтобы уменьшить воздействие, вам следует:

  • Используйте свой кондиционер. Кондиционер снижает количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может уменьшить воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Очистите ваш декор. Уменьшите количество пыли, которая может усугубить ночные симптомы, заменив определенные предметы в спальне. Например, поместите подушки, матрасы и пружинные блоки в пылезащитные чехлы. Избегайте использования подушек и одеял с пуховым наполнителем. Во всем доме удалите ковровое покрытие и установите пол из твердых пород дерева или линолеума. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Поддерживайте оптимальную влажность. Если вы живете во влажном климате, посоветуйтесь со своим врачом об использовании осушителя.
  • Предотвратить образование спор плесени. Убирайте влажные места в ванной, кухне и вокруг дома, чтобы споры плесени не развивались. Избавьтесь от заплесневелых листьев или сырых дров во дворе.
  • Уменьшает перхоть домашних животных. Если у вас аллергия на перхоть, избегайте домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти в вашем окружении.
  • Регулярно чистить. Убирайте дом не реже одного раза в неделю.Если вы собираетесь поднимать пыль, наденьте маску или попросите кого-нибудь провести чистку. Регулярно стирайте постельное белье.
  • Закройте нос и рот, если на улице холодно. Если астма усугубляется холодным или сухим воздухом, может помочь маска для лица.

Сохраняйте здоровье

Забота о себе может помочь держать симптомы под контролем, в том числе:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Наличие астмы не означает, что вы должны быть менее активными.Лечение может предотвратить приступы астмы и контролировать симптомы во время активности.

    Регулярные упражнения могут укрепить ваше сердце и легкие, что помогает облегчить симптомы астмы. Если вы тренируетесь при низких температурах, наденьте маску для лица, чтобы согреть воздух, которым вы дышите.

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вас повышенному риску других проблем со здоровьем.
  • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возможно, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может повредить дыхательные пути легких и ухудшить симптомы астмы. Если у вас частая или постоянная изжога, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Вам может потребоваться лечение от GERD , прежде чем симптомы астмы улучшатся.

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при симптомах астмы. Однако имейте в виду, что эти методы лечения не заменяют лечение, особенно если у вас тяжелая форма астмы.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, так как некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают альтернативные лекарства, и измерить степень возможных побочных эффектов. Альтернативные методы лечения астмы включают:

  • Дыхательные упражнения. Эти упражнения могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы.
  • Травяные и натуральные лечебные средства. Несколько травяных и натуральных средств, которые могут помочь улучшить симптомы астмы, включают черное семя, кофеин, холин и пикногенол.

Копирование и опора

Астма может быть сложной задачей и вызывать стресс. Иногда вы можете разочароваться, рассердиться или впасть в депрессию, потому что вам нужно сократить свои обычные занятия, чтобы избежать триггеров окружающей среды. Вы также можете чувствовать себя ограниченным или смущенным из-за симптомов болезни и сложных процедур лечения.

Но астма не должна быть ограничивающим условием.Лучший способ преодолеть беспокойство и чувство беспомощности - это понять свое состояние и взять под контроль свое лечение. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Двигайтесь сами. Делайте перерывы между задачами и избегайте действий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Составьте ежедневный список дел. Это поможет вам избежать перегрузки. Вознаграждайте себя за достижение простых целей.
  • Поговорите с другими о своем состоянии. Чаты и доски объявлений в Интернете или группы поддержки в вашем районе могут связать вас с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и сообщить, что вы не одиноки.
  • Если у вашего ребенка астма, подбодрите его. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на том, что он не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, друзей и родственников к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или пульмонологу.

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Эти шаги помогут вам максимально использовать время приема:

  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Отметьте, когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего. Например, запишите, если ваши симптомы имеют тенденцию к ухудшению в определенное время дня, в определенные сезоны или когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно.Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при астме:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной моих проблем с дыханием?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Есть ли у вас проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • У вас есть аллергия, например атопический дерматит или сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Есть ли в вашей семье аллергия или астма?
  • У вас есть хронические проблемы со здоровьем?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о астме

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Мэйо
Medicine.com Guides (External)
.

Астма: причины, симптомы, диагностика и лечение

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 23 декабря 2020 г.

Что вызывает астму?

Астма - распространенное воспалительное заболевание легких, которое может приводить к приступам хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля. Когда возникает приступ астмы, мышцы, окружающие дыхательные пути, становятся напряженными, а слизистая оболочка дыхательных путей набухает и сужается. Это уменьшает количество воздуха, которое может проходить через дыхательные пути, и может вызывать хрипы, кашель, стеснение в груди и одышку.Астма, вызванная физическими упражнениями, известна как астма, вызванная физическими упражнениями, и имеет симптомы, аналогичные традиционной астме.

Миллионы людей во всем мире страдают астмой. Согласно последним статистическим данным CDC, около 25 миллионов американцев страдают астмой, в том числе 6 миллионов детей в возрасте до 18 лет.

У большинства людей с астмой приступы свистящего дыхания разделяются бессимптомными периодами. У некоторых пациентов наблюдается длительная одышка с эпизодами учащенной одышки.В других случаях основным симптомом может быть кашель. Приступы астмы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней и могут стать опасными, если поток воздуха будет сильно ограничен.

У чувствительных людей симптомы астмы могут быть вызваны вдыханием веществ, вызывающих аллергию (называемых аллергенами или триггерами). Выявление триггеров и их предотвращение имеют важное значение для контроля астмы. Триггеры астмы могут включать:

  • Перхоть домашних животных
  • Пылевые клещи
  • Аллергены тараканов
  • Формы
  • Пыльца

Симптомы астмы также могут быть вызваны:

  • Респираторные инфекции
  • Физические упражнения (астма, вызванная физической нагрузкой)
  • Холодный воздух
  • Табачный дым и прочие загрязнители
  • Напряжение
  • Еда
  • Лекарственная аллергия

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также лекарства от кровяного давления, известные как бета-блокаторы, также могут спровоцировать астму у некоторых пациентов.

Многие люди, страдающие астмой, в индивидуальном или семейном анамнезе страдали аллергией, например, сенной лихорадкой (аллергическим ринитом) или экземой. Другие не страдали аллергией. Процедуры десенсибилизации, такие как инъекции аллергии, могут быть вариантом для пациентов, которые не могут избежать триггеров.

Общие симптомы астмы

Симптомы астмы включают:

  • Свистящее дыхание (свистящий звук при выдохе (частый признак астмы у детей)
  • Обычно начинается внезапно
  • Появляется в сериях
  • Может ухудшаться ночью и мешать сну; может ухудшиться рано утром
  • Становится хуже от холода, упражнений и изжоги
  • Может уйти сам по себе
  • Снимается бронхолитиками (лекарствами, открывающими дыхательные пути)
  • Кашель с выделением мокроты (мокроты) или без нее
  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке или физической активности
  • Межреберные ретракции (натяжение кожи между ребрами при дыхании)
  • Расширение носа
  • Боль в груди
  • Герметичность в груди
  • Ненормальное дыхание - выдох занимает более чем в два раза больше времени, чем вдох.

Как диагностировать астму?

Тесты на аллергию могут быть полезны для выявления аллергенов у пациентов с постоянной астмой. Общие аллергены включают перхоть домашних животных, пылевые клещи, аллергены тараканов, плесень и пыльцу. Распространенные раздражители органов дыхания включают табачный дым, загрязнение окружающей среды и пары от сжигания дерева или газа.

Врач будет исследовать легкие с помощью стетоскопа. Могут быть слышны звуки, связанные с астмой. Однако между приступами астмы легочные шумы обычно нормальны.

Тесты могут включать:

  • Тесты функции легких
  • Измерение максимального расхода
  • Рентген грудной клетки
  • Анализы крови, включая количество эозинофилов (вид лейкоцитов)
  • Газы артериальной крови

Следует ли мне обратиться к врачу по поводу астмы?

Позвоните по телефону на прием к своему врачу, если вы или ваш ребенок испытываете легкие симптомы астмы (чтобы обсудить варианты лечения).

Позвоните своему врачу (или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи) для:

  • Умеренная одышка (одышка при разговоре, максимальная скорость потока 50-80% от личного лучшего)
  • Если симптомы ухудшаются или не улучшаются при лечении
  • При приступе требуется больше лекарств, чем рекомендовано в рецепте

Позвоните по номеру 911 или другой неотложной помощи при сильной одышке (одышка в состоянии покоя, пиковая скорость потока менее 50% от личного лучшего), если развивается сонливость или спутанность сознания, или при сильной боли в груди.

Пиковый расходомер

Пикфлоуметр - это простое и недорогое устройство, которое можно использовать для контроля функции легких. Его можно использовать дома, чтобы помочь вам предсказать предстоящий приступ и принять соответствующие меры, иногда даже до появления каких-либо симптомов. Если вы не наблюдаете астму на регулярной основе, приступ может застать вас врасплох.

Измерения пиковой скорости потока могут помочь показать, когда необходимо лекарство или когда нужно предпринять другие действия. Пиковые значения потока от 50% до 80% от личных лучших результатов человека указывают на умеренный приступ астмы, а значения ниже 50% указывают на тяжелый приступ.

Неотложные симптомы астмы

  • Чрезвычайно затрудненное дыхание
  • Дыхание временно прекращается
  • Голубоватый цвет губ и лица
  • Сильное беспокойство из-за одышки
  • Учащенный пульс
  • Потение
  • Пониженный уровень бдительности, например сильная сонливость или спутанность сознания, во время приступа астмы

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по телефону 911, если появится какой-либо из этих симптомов.

Астма и тяжелые аллергические реакции

Если у вас астма и тяжелая аллергическая реакция (например, на насекомых, определенные продукты, такие как арахис или моллюски, латекс или лекарства), поговорите со своим врачом о своем плане действий при тяжелой аллергии. Пациенты с диагнозом астма или другое хроническое заболевание легких могут иметь более серьезные респираторные проблемы во время тяжелой аллергической реакции или анафилаксии. Неконтролируемая астма может усугубить затрудненное дыхание во время тяжелой аллергической реакции.

Характер дыхания во время тяжелой аллергической реакции может напоминать приступ астмы, вызывая путаницу в отношении того, есть ли у человека приступ астмы или затрудненное дыхание из-за аллергической реакции.

Ваш врач может предложить вам сначала использовать адреналин (автоинжектор или другую предписанную лекарственную форму), если есть какие-либо сомнения относительно того, вызвано ли затруднение дыхания астмой или аллергической реакцией. После применения адреналина используйте предписанный ингалятор от астмы быстрого действия или другое лечение, рекомендованное вашим врачом для острых приступов астмы, и немедленно позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), и ингаляторы от астмы, такие как альбутерол (ProAir, Вентолин), не полностью лечат анафилактическую реакцию. Эти лекарства не должны заменять адреналин.

Пациенты с тяжелыми аллергическими реакциями, которые также страдают астмой, должны иметь при себе два автоинъектора адреналина (например, EpiPen, Adrenaclick, Adrenalin, Auvi-Q, EPIsnap или дженерики).

Автоинъекторы адреналина некоторых марок могут содержать мета-бисульфит, который может вызывать аллергические реакции и бронхоспазм у людей с астмой в анамнезе.Однако адреналин является предпочтительным средством лечения серьезных аллергических реакций или других чрезвычайных ситуаций, даже если этот продукт содержит метабисульфит натрия.

Как лечится астма?

Лечение астмы направлено на предотвращение известных аллергенов и респираторных раздражителей, а также на контроль симптомов и воспаления дыхательных путей с помощью лекарств. Основные цели - восстановить нормальную функцию дыхательных путей и предотвратить тяжелые острые приступы.

Лекарства от астмы вводятся путем ингаляции, перорально или парентерально (путем инъекций).

Вдыхание - предпочтительный путь введения, так как он позволяет доставлять лекарство непосредственно в дыхательные пути в меньших дозах. Это вызывает меньше побочных эффектов, чем при пероральном или инъекционном введении. При вдыхании бронходилататоры также начинают действовать быстрее и лучше защищают от сужения легочных бронхов.

Пациентам с устойчивой астмой следует регулярно принимать профилактические препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды, для предотвращения приступов астмы.Лекарства добавляются постепенно, в зависимости от тяжести и частоты приступов. Также важно уменьшить лечение, когда контроль хороший.

Пациенты должны иметь индивидуальный план действий при астме, разработанный совместно с их лечащим врачом, чтобы контролировать их. Лекарства длительного действия и лекарства короткого действия являются важной частью каждого плана действий при астме.

Записывайтесь на регулярные встречи с врачом, чтобы обсудить вашу астму и методы лечения.Ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник своих симптомов, использования спасательного ингалятора или других триггеров или осложнений.

Если ваша астма хорошо контролируется, вы можете посещать врача один или два раза в год; если симптомы ухудшатся, вам, возможно, придется посещать его чаще. Сообщите своему врачу, если симптомы астмы ухудшатся в любое время.

Лекарства длительного контроля

Для предотвращения приступов регулярно используются препараты длительного действия.Они не подходят для лечения острого приступа астмы. Долгосрочное лечение включает ингаляционные кортикостероиды, бронходилататоры длительного действия, ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы тучных клеток и ингибиторы интерлейкина. Пероральный теофиллин также может использоваться в качестве профилактического средства у пациентов с хронической астмой, но он используется не так часто, как в прошлом.

Кортикостероиды ингаляционные

Ингаляционные кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и сужение дыхательных путей. Эти агенты необходимо использовать регулярно, чтобы получить максимальную пользу, и они рекомендуются для предотвращения симптомов астмы, уменьшения потребности в ингаляторах для экстренной помощи, снижения риска серьезных приступов и улучшения качества жизни.

Большинство ингаляционных кортикостероидов используются один или два раза в день. В случае воздействия триггера или для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой, при необходимости можно использовать спасательный ингалятор (бронходилататор). Однако регулярное использование бронходилататора может означать, что доза ингаляционного кортикостероида не оптимальна и ваша астма ухудшается, поэтому обратитесь к врачу.

Общие побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов включают: кандидоз полости рта (молочница), боль в горле или хриплый голос. Полоскание рта или использование спейсера часто помогает предотвратить побочные эффекты от приема ингаляционных кортикостероидов.

Бронходилататоры с бета-2 агонистами длительного действия (LABA)

Бронходилататоры бета-2-агонистов длительного действия (LABA) расслабляют мышцы дыхательных путей и улучшают дыхание. Хотя хороший контроль астмы может быть установлен с помощью LABA, терапию ингаляционными стероидами не следует прекращать. Фактически, все LABA противопоказаны пациентам с астмой без использования долгосрочных лекарств, контролирующих астму, таких как кортикостероиды.

Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов могут не потребоваться в сочетании с LABA.Большинство LABA и кортикостероидов используются в качестве комбинированных продуктов для облегчения приема.

Модификаторы лейкотриена

Модификаторы лейкотриенов - это таблетки для приема внутрь, которые используются один или два раза в день для лечения и профилактики хронической астмы и аллергического ринита. Их можно использовать в сочетании с ингаляционными кортикостероидами для усиления эффекта. Их также можно использовать для предотвращения симптомов, вызванных триггерами или физическими упражнениями, но их следует принимать не менее чем за 3 часа до контакта. Если вы уже принимаете модификатор лейкотриена для предотвращения симптомов астмы или аллергии, не используйте дополнительную дозу для лечения астмы, вызванной физической нагрузкой.Все пациенты должны иметь бета-агонист короткого действия, например, альбутерол, для экстренной ингаляции.

Модификаторы лейкотриенов блокируют воспалительное вещество, называемое лейкотриеном. Выделение лейкотриенов вызывает сужение дыхательных путей, увеличение выработки слизи, отек и воспаление в легких, что приводит к характерному хрипу и одышке при астме. Модификаторы лейкотриенов открывают суженные дыхательные пути, уменьшают воспаление и снижают выработку слизи.

Редкие, но возможно серьезные побочные эффекты модификаторов лейкотриена включают изменение настроения и риск депрессии.Singulair теперь имеет предупреждение в штучной упаковке, самое строгое предупреждение FDA о серьезных психоневрологических расстройствах.

Общие побочные эффекты включают, среди прочего, инфекцию верхних дыхательных путей, лихорадку, головную боль, боль в горле и кашель.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток работают, стабилизируя тучные клетки и предотвращая их выделение раздражающих химических веществ. Некоторые формы рецидивирующей или хронической астмы возникают из-за высвобождения раздражающих химических веществ из тучных клеток, расположенных в бронхах.

Кромолин, обычно назначаемый в виде небулайзерного раствора, не следует добавлять к лечению во время обострения; Терапию следует начинать после того, как астма будет под контролем, дыхательные пути очищены и пациент сможет адекватно вдохнуть.

Фирменное наименование Общее имя
Марка снята с производства кромолин

Моноклональные антитела или терапия анти-IgE

Anti-IgE-терапия - это антитело, которое помогает уменьшить аллергическую реакцию в организме и вводится путем инъекции пациентам с тяжелой астмой.Обычно его назначают после того, как другие лекарства от астмы оказались безуспешными, а также пациентам, которые не могут избежать тяжелых триггеров астмы.

Метилксантины

Метилксантины больше не часто используются при астме. При использовании они вводятся перорально, ректально или внутривенно. Они считаются скорее снотворными, но теофиллин перорально также можно назначать в течение длительного времени.

Теофиллин имеет узкий терапевтический индекс, что означает, что уровень, необходимый для его терапевтического эффекта, близок к токсическому уровню.Следует наблюдать за пациентами на предмет серьезных токсических эффектов, таких как тахикардия (учащенное сердцебиение) и стойкая рвота. После начала терапии и стабилизации состояния пациента следует использовать тот же препарат теофиллина. Также следует соблюдать осторожность при добавлении или отмене лекарств, которые взаимодействуют с теофиллином.

Антимускариновые бронходилататоры

Антимускариновые бронходилататоры блокируют мускариновые рецепторы в гладких мышцах бронхов и вызывают расширение бронхов. По сравнению с бета-2-агонистами, они действуют медленнее, но действуют дольше.Они могут быть полезны, если другая терапия не позволяет адекватно контролировать симптомы. Они чаще используются у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Пероральные бронходилататоры , такие как альбутерол, теофиллин или аминофиллин, можно давать в течение длительного времени пациентам, которые не могут правильно использовать свои ингаляторы.

Лекарства короткого действия - это быстродействующие или спасательные лекарства, используемые для облегчения симптомов во время приступа. К ним относятся агонисты бета-2 короткого действия, а также оральные или инъекционные кортикостероиды.

Бронходилататоры с бета-2 агонистами короткого действия

Бета-2 агонисты короткого действия (SABA) быстро расслабляют мышцы дыхательных путей и улучшают дыхание. У них более быстрое начало и более короткая продолжительность действия по сравнению с бронходилататорами бета-2-агонистов длительного действия (LABA). Эти агенты часто называют «быстродействующими снотворными» или «спасательными средствами».

Пациентам с легкой перемежающейся астмой могут потребоваться эти лекарства только изредка. Пациенты с астмой, вызванной физической нагрузкой, используют их за 5-20 минут до активности.Эти агенты не предназначены для регулярного, непрерывного использования. Если симптомы появляются регулярно 2 дня или чаще в неделю, следует проконсультироваться с врачом для определения соответствующей схемы лечения поддерживающими препаратами.

Общие побочные эффекты бета-2-агонистов короткого действия могут включать: нервозность, учащенное сердцебиение и беспокойство после употребления.

Другой тип ингаляционного агента короткого действия, известный как адреналин (Primatene Mist), доступен без рецепта, но некоторые врачи не рекомендуют его использование.При пероральном вдыхании адреналина относится к классу препаратов, известных как агонисты альфа- и бета-адренорецепторов (симпатомиметики). Этот вдыхаемый продукт НЕ используется для лечения тяжелых аллергических реакций, таких как укусы пищи или пчел; вводимый адреналин (например, EpiPen) используется в этих экстренных случаях.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас недиагностированные симптомы астмы. FDA не рекомендует использовать Primatene Mist пациентам без диагноза. рецептурных лекарств от астмы быстродействующего или поддерживающего действия более эффективны и, возможно, лучше переносятся при необходимости.

Узнать больше : Чем новый Primatene Mist отличается от старого состава?

Кортикостероиды внутрь или внутривенно

Когда ингаляционных агентов недостаточно для контроля астмы, можно назначить курс пероральных кортикостероидов краткосрочно (от 5 до 10 дней) во время обострений астмы или ввести внутривенно (IV) во время тяжелых острых приступов.

Общие побочные эффекты могут включать повышение энергии, проблемы со сном, беспокойство, повышенный аппетит, изменение уровня сахара в крови и увеличение веса.

Другие агонисты адренорецепторов

Агонисты адренорецепторов, такие как эфедрин и метапротеренол, используются реже, чем селективные агонисты бета-2, поскольку они с большей вероятностью вызывают аритмию (нарушение сердечного ритма) и другие побочные эффекты. Этого следует избегать.

Ингаляторы комбинированные

Есть несколько ингаляторов, в которых есть 2 типа лекарств для лечения астмы или ХОБЛ. К ним относятся различные комбинации бета-2-агонистов короткого действия (SABA), бета-2-агонистов длительного действия (LABA), антимускариновые антагонисты длительного действия (LAMA) или кортикостероиды.

Ингибиторы интерлейкина (ИЛ)

Некоторые пациенты с астмой имеют подтип, известный как «эозинофильная астма». Эозинофильная астма связана с более серьезными симптомами астмы, связанными с определенными клетками крови (эозинофилами) в вашем организме. Ингибиторы интерлейкина (ингибиторы IL) помогают снизить уровень лейкоцитов, которые могут способствовать воспалению и симптомам астмы. Эти препараты не используются для облегчения острых проблем с дыханием.

  • Обычной мишенью для эозинофильной астмы является рецептор IL-5 (интерлейкин-5).Рецептор IL-5 находится на поверхности эозинофилов и базофилов (оба типа лейкоцитов).
  • Эти препараты вводятся в виде инъекций для поддерживающего (длительного) лечения пациентов с тяжелой астмой. Они используются с другими лекарствами от астмы.
  • Fasenra используется для лечения пациентов в возрасте 12 лет и старше, Nucala - для 6 лет и старше, Cinqair - для 18 лет и старше.
  • Дюпиксент одобрен в качестве дополнительной терапии для лечения астмы средней и тяжелой степени у пациентов в возрасте от 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом или с астмой, зависимой от оральных кортикостероидов.Дюпиксент действует на уникальные интерлейкиновые рецепторы IL-4 и IL-13.

Итог

  • Астма - распространенное воспалительное (отек) заболевание легких, которое может приводить к приступам хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля. Встречается у взрослых и детей. У некоторых пациентов могут быть более серьезные симптомы, чем у других, и лечение может быть различным.
  • Основой лечения астмы являются лекарственные препараты для длительного лечения астмы, такие как ингаляционные кортикостероиды, модификаторы лейкотриенов или комбинированные ингаляторы.При внезапных проблемах с дыханием всегда под рукой должен быть ингалятор быстрого действия, такой как альбутерол.
  • Пациентам также может потребоваться использование других лекарств для более серьезных симптомов, таких как пероральные или внутривенные кортикостероиды или биопрепараты, известные как ингибиторы интерлейкина.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Астма - лечение - NHS

В настоящее время нет лекарства от астмы, но лечение может помочь контролировать симптомы, чтобы вы могли жить нормальной активной жизнью.

Ингаляторы - устройства, которые позволяют дышать в медицине - являются основным лечением. Таблетки и другие методы лечения также могут потребоваться, если у вас тяжелая астма.

Обычно вы составляете личный план действий с врачом или медсестрой, занимающейся астмой.

Сюда входит информация о ваших лекарствах, о том, как контролировать свое состояние и что делать, если у вас приступ астмы.

Ингаляторы

Ингаляторы могут помочь:

  • облегчить симптомы, когда они возникают (вспомогательные ингаляторы)
  • остановить развитие симптомов (превентивные ингаляторы)

Некоторым людям нужен ингалятор, который делает и то и другое (комбинированные ингаляторы).

Посмотрите короткое видео с сайта Asthma UK, чтобы узнать, как правильно пользоваться ингалятором.

Прочтите, чтобы узнать больше о различных типах ингаляторов.

Ингаляторы с облегчением.

Большинству людей, страдающих астмой, назначают ингаляторы с облегчением.Обычно они синие.

Вы используете ингалятор с облегчением для лечения ваших симптомов, когда они возникают. Они должны облегчить ваши симптомы в течение нескольких минут.

Сообщите терапевту или медсестре по лечению астмы, если вам необходимо использовать ингалятор с облегчением 3 или более раз в неделю. Они могут предложить дополнительное лечение, например, профилактический ингалятор.

Ингаляторы Reliever имеют несколько побочных эффектов, но иногда они могут вызывать дрожь или учащенное сердцебиение в течение нескольких минут после использования.

Asthma UK имеет дополнительную информацию об ингаляторах облегчения.

Ингаляторы-превенторы

Если вам нужно часто использовать облегчающий ингалятор, вам может также понадобиться превентивный ингалятор.

Вы используете превентивный ингалятор каждый день, чтобы уменьшить воспаление и чувствительность дыхательных путей, что остановит появление симптомов. Его важно использовать, даже если у вас нет симптомов.

Поговорите с терапевтом или медсестрой, занимающейся астмой, если у вас сохраняются симптомы при использовании превентивного ингалятора.

Ингаляторы Preventer содержат стероидные препараты.

Обычно они не имеют побочных эффектов, но иногда могут вызывать:

  • грибковую инфекцию рта или горла (оральный молочница)
  • хриплый голос
  • боль в горле

Вы можете помочь предотвратить эти побочные эффекты с помощью прокладки, представляющей собой полую пластиковую трубку, которую вы прикрепляете к ингалятору, а также путем полоскания рта или чистки зубов после использования ингалятора.

Asthma UK имеет дополнительную информацию о превентивных ингаляторах.

Комбинированные ингаляторы

Если использование облегчающих и профилактических ингаляторов не помогает справиться с астмой, вам может потребоваться ингалятор, в котором сочетаются и те, и другие.

Комбинированные ингаляторы используются каждый день, чтобы помочь остановить появление симптомов и обеспечить долгосрочное облегчение, если они все же возникнут.

Важно использовать его регулярно, даже если у вас нет симптомов.

Побочные эффекты комбинированных ингаляторов аналогичны побочным эффектам от ингаляторов с облегчением и профилактикой.

Asthma UK имеет дополнительную информацию о комбинированных ингаляторах.

Таблетки

Вам также может потребоваться принимать таблетки, если использование одного ингалятора не помогает контролировать ваши симптомы.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (LTRA)

LTRA являются основными таблетками, используемыми при астме. Они также выпускаются в форме сиропа и порошка.

Вы принимаете их каждый день, чтобы избавиться от симптомов.

Возможные побочные эффекты: боли в животе и головные боли.

Asthma UK имеет дополнительную информацию о LTRA.

Теофиллин

Теофиллин также может быть рекомендован, если другие методы лечения не помогают контролировать ваши симптомы.

Принимается каждый день, чтобы симптомы не возникали.

Возможные побочные эффекты включают головные боли и плохое самочувствие.

Asthma UK есть дополнительная информация о теофиллине.

Таблетки стероидов

Таблетки стероидов могут быть рекомендованы, если другие методы лечения не помогают контролировать ваши симптомы.

Их можно принимать либо:

  • в качестве немедленного лечения при приступе астмы
  • каждый день в качестве долгосрочного лечения для предотвращения симптомов - обычно это необходимо только в том случае, если у вас очень тяжелая астма, а ингаляторы не действуют. контролировать свои симптомы

Длительное или частое употребление стероидных таблеток может иногда вызывать побочные эффекты, такие как:

Во время приема стероидных таблеток вы будете регулярно контролироваться, чтобы выявить признаки каких-либо проблем.

Asthma UK имеет дополнительную информацию о стероидных таблетках.

Другие методы лечения

Другие методы лечения, такие как инъекции или хирургическое вмешательство, необходимы редко, но могут быть рекомендованы, если все другие методы лечения не помогают.

Инъекции

Некоторым людям с тяжелой формой астмы инъекции, вводимые каждые несколько недель, могут помочь контролировать симптомы.

Основные инъекции при астме:

  • бенрализумаб (Fasenra)
  • омализумаб (Xolair)
  • меполизумаб (Nucala)
  • reslizumab (Cinqaero)

Эти лекарства подходят не всем, страдающим астмой. по назначению специалиста по астме.

Основной побочный эффект - дискомфорт в месте укола.

Asthma UK имеет больше информации о Xolair и этих новых методах лечения тяжелой астмы.

Хирургия

Процедура, называемая бронхиальной термопластикой, может быть предложена в качестве лечения тяжелой астмы. Он работает хорошо, и его безопасность не вызывает серьезных опасений.

Во время бронхиальной термопластики вы получите успокоительное или усыпите под общим наркозом. Он заключается в пропускании тонкой гибкой трубки через горло в легкие.Затем тепло воздействует на мышцы вокруг дыхательных путей, чтобы предотвратить их сужение и появление симптомов астмы.

Asthma UK имеет больше информации о бронхиальной термопластике.

Дополнительные методы лечения

В качестве возможных методов лечения астмы было предложено несколько дополнительных методов лечения, в том числе:

  • дыхательные упражнения, такие как методы, называемые методом Папворта и методом Бутейко
  • традиционная китайская фитотерапия
  • иглоукалывание
  • ионизаторы - устройства, которые используют электрический ток для зарядки молекул воздуха.
  • мануальные методы лечения, такие как хиропрактика.
  • гомеопатия.
  • пищевые добавки.

. Существует мало доказательств того, что многие из этих методов лечения помогают.

Есть некоторые свидетельства того, что дыхательные упражнения могут улучшить симптомы и снизить потребность в снотворных у некоторых людей, но их не следует использовать вместо ваших лекарств.

Asthma UK предоставляет дополнительную информацию о дополнительных методах лечения астмы.

Астма, связанная с работой

Если вам кажется, что у вас профессиональная астма, и ваша астма связана с вашей работой, вас направят к специалисту для подтверждения диагноза.

Если у вашего работодателя есть служба гигиены труда, они должны быть проинформированы вместе с вашим специалистом по охране труда.

Ваш работодатель несет ответственность за защиту вас от причин профессиональной астмы. Иногда возможно:

  • заменить или удалить вещество, вызывающее астму, с вашего рабочего места
  • перевести вас на другую должность в компании
  • предоставить вам защитное дыхательное оборудование

Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 19 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 февраля 2021 г.

.

Смотрите также