Бронхиальная астма психологические причины


Астма(психосоматика у взрослых) | BRAIN and SOMA

 

При наличии генетической или соматической предрасположенности эмоциональные факторы способствуют возникновение астмы. Психосоматика бронхиальной астмы хорошо изучена. Определены психо-эмоциональные причины образования бронхиальной обструкции. Созданы разнообразные психотерапевтические методы лечения психо-эмоциональных причин бронхиальной астмы. Все эти моменты рассматриваются в статье «Астма(психосоматика у взрослых)».

Что такое астма

Бронхиальная астма (лат. Asthma bronchiale)  представляет собой классическую многофакторно обусловленную болезнь. В патогенезе бронхиальной астмы взаимодействуют несколько компонентов: инфекционные, аллергические и психосоматические.

Ключевым моментом этой хронической болезни дыхательных путей является бронхоспазм – сужение просвета бронхов. Бронхиальная обструкция проявляется повторяющимися приступами удушья, одышки, которые сопровождаются свистящими хрипами, кашлем и чувством стеснения в груди. Астма обратима – болезнь может проходить под влиянием лечения или спонтанно, полностью или частично.

Астма:психосоматика у взрослых

Когда ребенок рождается у него уже в материнской утробе сформированы почти все функции организма и все базовые потребности были обеспечены «по умолчанию» до рождения. Дыхание это уже новая функция, которая формируется сразу после рождения и поэтому она легче всего сбоит. Процесс рождения — физически тяжел и полон страха перед совершенно новым и непривычным миром. Хорошо, что в этом мире есть родители, которые могут обеспечить безопасность. А если их заботы и внимания не хватает? Первая система организма, которая может от этого нарушиться – как раз дыхание.

Существует и другой вариант психосоматики астмы, когда забота родителей так велика, что метафорически «ни вдохнуть ни выдохнуть» самому нельзя, всё делают за тебя.

Дефицит заботы, равно как и ее избыток, одинаково лишают способности быть «нестесненным», «дышать свободно». Ребенок бессознательно ищет выход из этой ситуации и нарушения дыхания может применяться как способ достичь желаемого.

Повзрослев, люди забывают проблемы своего детства, но сценарий остается зафиксирован в подсознании. Не случайно обострения астмы происходят в ситуациях, когда надо проявить смелость, независимость, ответственность. Либо же пережить одиночество или печаль.

Астма:психосоматика у взрослых по Луизе Хей

Психологические предпосылки (метафизические): отсутствие способности жить для себя, задавленная любовь, подавление чувств.

Аффирмация при астме:

Источник: таблица психосоматики Луизы Хей

Астма.Психосоматика у взрослых.Лиз Бурбо

Эмоциональная причины (блокировка)

Поскольку астматику тяжелее выдыхать, чем вдыхать, то значит тело подсказывает хозяину, что он слишком много хочет — берёт больше чем следует, а отдавать не стремится. И это вредит телу, «душит» его.

К бронхиальной обструкции приводят также:

  • Стремление производить впечатление более сильного человека, чтобы вызвать к себе любовь.
  • Переоценка собственных сил и возможностей: человек хочет, чтобы все было по нему, а в случае неудачи привлекает внимание к себе приступом астмы. Он ставит себя в «центр Вселенной».
  • Болезнь как повод оправдания за собственную несостоятельность перед самим же собой.

Ментальное исправление

Следует избавиться от стремления добиваться власти над окружающими и манипулировать ими с помощью астмы. Неладно это – получать внимание и любовь с помощью болезни.

Астма.Психосоматика у взрослых.Теппервайн

Жизнь — это постоянный дуализм «брать-отдавать» и символически это отражается в самом процессе дыхания: вдохнул-выдохнул, взял-отдал. Психосоматический больной астмой – это человек, у которого нарушен этот баланс. Он стремится брать, но не отдавать. Физически астматику трудно выдохнуть. Но чтобы полноценно дышать – надо освободить место для новой порции воздуха, «отдать». Возникновение спазма (при астме – бронхоспазм, затруднение дыхания) — это признак защиты. Спазмы при дыхании, следовательно, «противодыхание» — больной хочет удержать то, что имеет.

Бронхиальная обструкция субъективно ощущается как угрожающий жизни приступ удушья и астматик «держится» за воздух внутри.

Как возникает психо-эмоциональная астма?Психосоматика у взрослых определяется следующими группами психологических проблем, которые хотя разграничиваются, но, тем не менее, взаимосвязаны.

1.Нарушение гармонии «брать-отдавать» и стремление к уединению. (Правильнее было бы сказать – к самоизоляции, но сейчас это слово имеет свой, специфический оттенок). За этим может стоять сильная тоска по общению. Причины этого двойственны. Это может быть чрезмерная опека матери — зажатая любовь препятствует естественному и гармоничному развитию личности. С другой стороны психо-эмоциональные корни астмы могут лежать во властности и/или равнодушии матери. Свидетельством влияния отношений мать-ребенок на возникновение астмы могут быть случаи выздоровления  детей (иногда даже спонтанных), которые надолго находились вдали от матери, например в санатории.

2.Стремление к доминированию, которое одновременно находится в противоречии с собственной несостоятельностью. Человек остро переживает свое положение пассивного наблюдателя. В этих случаях бронхоспазм часто возникает в ситуации отрицания.

3.Скрытая агрессивность. Человек сам боится или не может дать ей выход, чтобы снова сделать вдох.  В основании подобной агрессивности лежит возмущение перед тем, что  приходит допускать или переживать это.

4.Проявление пуризма: защита от «грязи», «низменных сторон» жизни. Это могут быть нечистоты, проявления нечистоплотности, пыль, грязь, сексуальность, животные инстинкты и т.п.

5.В пожилом возрасте большую роль начинают оказывать психологические факторы, вязанные с приспособлением к старости:

  • безнадежность,
  • напряжение от отвержения настоящего и обращенность в прошлое
  • страх
  • злость.

Все эти факторы служат толчком для астмы, и приступы тем тяжелее, чем настойчивее эти чувства скрываются или замалчиваются.

Астма:психосоматика у взрослых по Синельникову

Из своей практики Синельников подтверждает, что одной из главной психосоматической причиной астмы является алекситимия.

Зажатость эмоциональных переживаний

Больные астмой сдерживают слезы, они практически не плачут. Символически бронхоспазм – это подавленный всхлип, корни которого растут из детского конфликта в котором присутствует мать. Это может быть, например, не реализованное  намерение ребенка признаться  каком-то проступке. Также к астме может привести страх перед жизнью. На вербальном уровне символическое выражение подобного страха может выражаться: «не могу сделать передышку», «задыхаюсь от жизни».

Двойственность астмы: манипуляция и зависимость

Как ведет себя больной во время приступа? Он нуждается в посторонней помощи, поскольку не может сам дышать. Приступом больной привлекает к себе внимание.

Астматик убежден, что не имеет права дышать самостоятельно, и вместе с этим — жить. Страдающие астмой не способны дышать для собственного блага, наслаждаться жизнью. В их личности присутствует сильная зависимость от окружающих, которая берет начало в зависимости от матери.

Бронхиальная астма вследствие гиперопеки

Чрезмерное внимание и забота матери, а точнее контроль во всем, приводит к образованию бронхиальной астмы. Подобная «забота» не дает ребенку «свободно вздохнуть», «душит» его. И всё это переходит во взрослую жизнь.

Стремление к преувеличенной чистоте — частый признак больных астмой

Грязь для них существует не только в буквальном отношении, но и как «грязные мысли». Поэтому состояние больных астмой часто улучшается на море или в горах. На море они чувствуют себя чище, в горах – душевно возвышаются.

Психосоматика бронхиальной астмы: тип личности

Стремление психологов определить предрасполагающие к возникновению бронхиальной астмы особенности личности и психические конфликты породили гипотезы о специфическом типе личности больного астмой. Особенности этого типа:

  • склонность к подавлению депрессии и агрессии,
  • сдерживание реакций на фрустрирующее воздействие,
  • преобладание переживаний, которые не могут быть им описаны, переданы,
  • повышенная нервность, сильная возбудимость или вялость, повышенная нервно-психическая истощаемость,
  • повышенная  тревожность.
  • но характеристика личности – алекситимия.

В качествах характера и поведении часто проявляется сокрытие эмоций, зачастую агрессивных или скрывание стремление в нежности и близости. За маской агрессии и равнодушия может скрываться потребность в поддержке и любви. Люди с астмой отличаются недоверчивостью и подозрительностью, поэтому не склонны к самопожертвованию.

Связь между нарушением дыхания, которое состоит из циклов вдох-выдох и соответственно со способностью больных «брать-отдавать». «Отдавать» здесь страдает – акцент у астматика стоит на удержании, сохранении.

Роль агрессии в психосоматике астмы у взрослых

Люди, страдающие астмой очень сильно переживают агрессивность, но не проявляют её  и психологически не вытесняют её. Но она воспринимается как опасная эмоция, поэтому больной не позволяет себе ее выразить явно. Символически гнев не «выпускается в воздух», появляются приступы удушья.

Другая отличительная черта людей с астмой – чрезмерная чувствительность к запахам. Но эта чувствительность явно избирательна. В первую очередь она проявляется к запахам, которые связаны с неряшливостью и нечистоплотностью. При этом астматики с обостренным обонянием также чувствительны к оценкам и мнению окружающих.

Страх в психосоматике астмы

В личности больных имеется боязливость с истерическими и/или ипохондрическими чертами, но этот страх скрыт от сознания.

Роль материнского отвержения в психосоматике астмы

Для развития бронхоспазма к качестве защитно-приспособительной реакции одним  из решающих факторов является феномен материнского отвержения в раннем детстве больного. В отечественной культуре отношения между матерью и ребенком часто можно охарактеризовать как «люблю-ненавижу». При сближении отношений мать испытывает раздражение (а за это раздражения ещё и вину). А ребенок воспринимает со стороны родительницы отчуждение и негодование, что вызывает у него страх и тревогу. Открытое выражение этих чувств пресекается: «Перестань плакать!»

Известно, что материнское отвержение имеет основное значение для возникновения нервно-психического механизма патогенеза астмы. выявлено, что в ряде случаев материнское отвержение предшествовало не только заболеванию ребенка, но и его рождению. Психологические корни этого отвержения идут из собственной эмоциональной незрелости матери и неразрешенных проблем её детства.

Запрет на словесное выражение чувств вызывает замещающее развитие телесных каналов коммуникации. Бронхоспазм используется ребенком в качестве способа получить материнскую заботу и внимание. В зрелом возрасте астматические приступы становятся приемом для манипуляции окружающими или даже сохранения семейной «стабильности и благополучия».

Разделяют четыре варианта нервно-психического механизма возникновения и течения астмы:

Неврастеноподобный

Свойственно манипулирование окружением и перекладывание ответственности на значимых других,

Бронхоспазм возникает при сильном нарастании внутреннего конфликта у невротика. Чрезмерные требования стать соответствующим идеалу собственного «Я» становятся уже тяжелы. Болезнь дает возможность уйти от необходимости следовать этому идеалу. Астма позволяет принять себя таким, какой есть, путем смягчения системы невротических требований к себе. Болезнь здесь выступает уважительной причиной – ведь «отказ» от идеала происходит не в силу собственной «слабости», а по «больничному листу». Подобным личностям присущи:

  • Сниженная самооценка,
  • Чрезмерные требования к себе
  • Тягостное осознание собственной недостаточности.
  • Астма дает защиту от этих, согласитесь, неприятных чувств.
Истероподобный

Личность больных отличается:

  • Стремлением перекладывать ответственность за себя и свою жизнь на окружающих,
  • Повышенные требования к другим,
  • К себе же применяются «облегченные» требования,
  • Манипулирование окружающими.

Астматический приступ выступает у них инструментом достижения этих целей.

Психастеноподобный

Больным подобного типа личности с бронхиальной астмой присущи:

  • Повышенная тревожность,
  • Затруднения с выражением своих эмоций
  • Слаборазвитая система ценностей
  • Зависимость от окружающих
  • Неспособность к самостоятельным решениям.

Астматический приступ у них часто появляется в ситуации, когда требуется принять серьезное решение. Непосредственно бронхоспазм инициирует нарастающая тревога.  Условная выгода астмы здесь в том, что приступ избавляет от принятия решения.

смешанный

или «шунтовый» (от англ. shunt — шунтировать, переводить на запасный путь).

Подобных механизм наблюдается у робкого, зависимого, инфантильного и тревожного человека когда обстоятельства требуют от него «разрулить» конфликт среди родственников.

 

Цель астматического приступа здесь двойная:

  • разрядить непродуктивную невротическую конфронтацию членов семьи
  • получить внимание во время приступа.

Как видите, здесь сочетаются признаки психастеноподобного механизма: тревожность и зависимость, а также истероподобного: манипуляция и перекладывание ответственности.

В целом образованию психосоматики астмы способствуют следующие особенности личности:

  • Низкая стрессоустойчивость
  • Склонность в подавлению эмоций
  • Инфантильность
  • Неадекватное представление о себе
  • Неразвитость психологической защиты
  • Преувеличенная значимость соматических проявлений в качестве языка тела.

Астму провоцируют ситуации при которых приходится выражать агрессивные и враждебные чувства, либо нежность и преданность. Для выражения этих эмоций стоит преграда в виде психологической защиты. Необходимость защиты обуславливается требованиями текущего момента или требованиями невроза. В основании защиты и вытеснения лежат сильные и двойственные переживания нежности и презрения.

Психотерапевтическое лечение бронхиальной астмы

Как психологически лечится астма?Психосоматика у взрослых зачастую заключается в несвободном дыхании, страхе и зажатости чувств. Символически цель психотерапии астмы заключается в «освобождении дыхания»:

  • Способность брать на себя ответственность за свою жизнь,
  • Повышение жизненных возможностей

Процесс этот небыстрый – приходится постепенно «пересматривать» прошлое, переосмыслять значимые отношений астматика для исправления эмоциональных расстройств и неадекватных форм поведения.

Человек должен сам желать противостоять опасному чувству зависимости и изгнать его из сознания.

Психотерапия более всего показана тем:

  1. у кого главной причиной бронхиальной астмы является психо-эмоциональные факторы,
  2. больным с сопутствующими нервно-психическими расстройствами и неадекватными реакциями (в том числе и на болезнь), затрудняющими полное выздоровление,
  3. болеющим астмой без преобладания нервно-психического факторов, но которые  находятся в состоянии сильного психологического стресса (если стресс в силу ряда причин может усилить психосоматический компонент астмы).

Для успешной психотерапии необходимо собрать изрядно информации о пациенте:

  • Нервно-психическая наследственность,
  • Нервно-психическое состояние пациента,
  • Семейный климат (в детстве и в семье больного)
  • Психосоматические болезни членов семьи – для определения особенностей психосоматического реагирования.
  • Информация о периоде беременности и самом детстве пациента. Какие взаимоотношения были тогда в семье,
  • Отношение матери к беременности и ребенку, характер родов,
  • История детства, его родители, сверстники, школа, родственники
  • История нервно-психических нарушений, психотравм.

Изучается индивидуально-личностный смысл астматических симптомов, их субъективное восприятие, то место, которое они занимают в структуре мировосприятия больного, в системе его адаптации к жизни.

Определяется «условная выгода» бронхоспазмов: что они дают человеку с невротических  позиций, в чем их патологическая адаптация среди близкого окружения.

Кроме того, таким образом становится понятно как болезнь одного из членов семьи позволяет функционировать особым путем всей семье, создавая групповую форму психологической защиты. Анамнестические данные должны быть подтверждены и уточнены данными психологического обследования. При этом в центре внимания оказывается исследование особенностей личности больного, характерологические особенности, особенности эмоционального реагирования и микросоциального окружения. Для исследования личности больного существует большое количество тестов, выбор которых должен осуществляться в соответствии с целями исследования и рабочей гипотезой. Анализируя информацию, полученную анамнестическими, клинико-психологическими и экспериментально-психологическими методами, психотерапевт

Анализ всей этой информации позволяет составит картину личности пациента, его особенности, которые:

  • формируют конфликты в сознании,
  • создают неадекватный образ собственного «Я» и семьи, — то что вискажают восприятие больных и тем самым производят психологическую защиту.
  • Определяется, что кроется за блокированием эмоциональных переживаний и снижением осознавания — особенности актуально переживаемых эмоций и потребностей.

Интересно, что более эффективной психотерапия оказывается у тех, кого болезнь серьезно «взяла за горло»: серьезные соматические проявления астмы, фобии, наличие агрессивных и депрессивных признаков и под конец – социальные проблемы вызванные астмой.

Вот уж воистину: «иногда маленький шаг вперед является результатом хорошего пинка судьбы».

Задачи психотерапии при различных вариантах психосоматики астмы

Психотерапия при истероподобном варианте астмы

Снятие с окружающих и «возвращение» человеку ответственности за разрешение его эмоциональных проблем. Астматик должен  сознательно принять её. Создание адекватной, без чрезмерной опеки, реакции окружающих на соматические проявления болезни. Культивирование зрелого стиля поведения и адаптации пациента.

Психотерапия при неврастеноподобном варианте астмы

Главное — формирование доброжелательной, приемлемой обстановки, которая больше способствует самопознанию и развитию лучшей и устойчивой самооценки. Все это помогает больным отойти от чрезмерных и непосильных требований и желаний. «Условная выгода» проявлений астмы здесь – защитить от осознания собственной недостаточности. Создаются условия для устранения тягостного ощущения несостоятельности в осуществлении целей.

Психотерапия при психастеноподобном варианте

Формирование собственной, зрелой системы ценностей у человека. Развитие способности к самостоятельному поведению, умения принимать независимые решения относительно личных проблем.

Шунтовый вариант: психотерапия

В начале создается провокационный кризис. Взаимоотношения между членами семьи  структурируются таким образом, чтобы на поверхность выходили спрятанные до этого конфликты. Их содержание отчетливо обозначить, но при этом сам больной астмой устраняется из этих конфликтов. Скрываемые проблемы всплывают и становятся доступными воздействию на них. Далее формируются ситуации, в которых возникают возможность и необходимость создания членами семьи новых отношений и стилей взаимодействия.

Разновидности психотерепевтических направлений

Симптоматическая психотерапия

К симптоматической психотерапии относятся гипнотерапия, аутогенная тренировка (они противопоказаны при нервных и психических нарушениях психотического характера). Сюда можно также включить дыхательную терапию. Поскольку дыхательные техники направлены на снятие напряжения и отвлечение, то этим они изменяют психологическое состояние.

Нейролингвистическое программирование

С позиций НЛП нервно-психические нарушения и деструктивные реакции считаются следствием негативных программ больных. Эти программы заложены и самим больным (самопрограммирование) и окружающими его в разных стрессовых ситуациях.

В НЛП создан широкий спектр высокоэффективных методов перепрограммирования:

  • личности больного,
  • поведенческих шаблонов,
  • системы ценностей.

Самый простой способ — речевая тактика метамодели. Это набор речевых приемов для создания лучшей коммуникации. Тактика метамодели препятствует погружению больного в себя, помогает вызвать его на более открытое общение и подвести к осознанию ранее скрытых в душе проблем.

Техника «взмаха» применяется для определения деструктивных поведенческих стереотипов.

Способ визуально-кинестетической диссоциации применяют, когда человеку нужно помочь справиться с переживанием страха.

Работа с аллергией в НЛП

Нейролингвистическое программирование исходит из того, что аллергия в целом и астма в частности напоминает фобию иммунной системы. Как и фобии, аллергия возникает с «плохого знакомства» в детстве с аллергеном. И далее эта реакция присутствует в жизни больного. В НЛП метод лечения аллергии разрушает якоря, которые влияют на иммунную систему и разрушает связь между стимулом (аллергеном) и реакцией (аллергией).

Гештальт-терапия психосоматики астмы

Гештальт-терапия вместе с семейной терапией позволяет достичь наилучших результатов при психотерапевтическом лечении бронхиальной астмы.

Главный приоритет гештальт-терапии — восстановление самосознания, чтобы оно давало человеку развитие и выбор цели. Упор делается на осознании важности каждого момента жизни — жить «здесь и сейчас».

Проработка важных для человека для пациента вещей (техника фокусирования) приводит к выявлению, страха, тревоги или дискомфорта, которые вытеснили эти моменты из сознания. Действия на субличностном уровне расширяют сознание в подсознание таким образом, что человек (в страхе) объясняет то, что он раньше не осознавал, высказывает новые идеи и наблюдения.

Упражнения на осознавание окружающего приводят больного в тупик, где уравновешивается психологические осознание и сопротивления ему. Психотерапевт учит пациентов поведению в этих ситуациях эмоционального тупика и фрустрации. Им необходимо приобретать навыки самодостаточности личности. Самим искать выход, когда нет поддержки из внешнего мира. Таким образом восстанвливается понимание необходимости самостоятельного активного поведения, которое до этого было в явном загоне. Цель — сделать ненужной соматическую обусловленность бронхиальной астмы.

Групповая форма гештальт-терапии призвана устранить манипулятивную составляющую  астма.Психосоматика у взрослых часто обусловлена стремлением через приступы влиять на родственников.

Для пациентов группа становится источником успешного и положительного и опыта коммуникации. Необходимость в манипулировании выявляется и распадается по мере возникновения нового опыта отношений. В этой практике люди приобретают новый навык выхода из семейных кризисных ситуаций: разрушается убеждение больных что им необходима в помощи. Возникает понимание, что они сами могут преодолевать проблемы.

Семейная психотерапия

Основной целью семейной психотерапии является устранение патологической (имеющей неестественный характер) эмоциональной зависимости больных астмой и их семейного окружения.

Коррекция личности пациента происходит через изменения его взаимодействия с семьей. Для этого учитываются особенности и типологии семей, характерных у больных астмой: конфликты и проблемы этих коллективов. Выявляется роль, назначение больного для стабилизации и функционирования системы взаимоотношений среди родственников.

Результат в устранении психосоматики бронхиальной астмы часто достигается путем разрешения двух блоков психологических проблем:

  • устранение эмоциональных проблем не только самого больного, но и его окружения,
  • ликвидация потребности пациента в эмоциональной опоре вовне.

Нюансы семейной психотерапии относительно работы с различными типами болезни астма.Психосоматика у взрослых здесь лечится для неврастеноподобного и психастенподобного типа.

Неврастеноподобный вариант

Улучшения и стабилизации самооценки больного достигается путем устранения  негативного влияния некритических мотивов членов семьи в структуре микросоциальной коммуникации.

Психастеноподобный вариант

Преодоление последствий жесткого и властного отношения родителей к пациенту, последствий эксплуатации ими сильного чувства долга совестливого и зависимого ребенка.

Смягчение требований со стороны значимого человека (например, супруга) изменить поведение, которое желают родители,

Создание личностной зрелости астматика, его независимости и самостоятельности в поведении.

Шунтовый вариант

Провокация семейного кризиса. Если родственники избегали «взглянуть правде в глаза», то в ходе терапии их ставят перед лицом существования психо-эмоциональных проблем.

Причем сам больной ставится как-бы в стороне от конфликтов. Развивается такая ситуация, при которой родственники создают новые, более здоровые и адекватные пути разрешения «обнародолванных» психо-эмоциональных проблем. С самим астматиком проводитя индивидуальная работа, сходная с терапией пациентов с психастеноподобным вариантом бронхоспазма.

Телесно-ориентированная психотерапия

Телесно-ориентированная терапия необходима в случае, если главным фактором психосоматика астмы является алекситимия. При алекситимии человек неспособен к словесному выражению своих эмоций и переживаний. Поэтому наличие подобного явления в личности астматика значительно затрудняет процесс психотерапии, а в ряде случаев делает его и вовсе невозможным.

Использование телесно-ориентированных методов позволяет задействовать телесный и эмоциональный опыт. Кроме этого они усиливают способность человека к словесному выражению эмоций и телесных ощущений. Телесно-ориентированые методы «торят дорогу» для собственно вербальных способов психотерапии.

Общей задачей психотерапии является:

  • такая коррекция в личности больного и системе взаимоотношений внутри семьи, при которой устраняется необходимость в симптомах бронхиальной астмы по типу «условной выгоды»,
  • гармонизация личности астматика, формирование у них адекватных способов поведения в стрессовых ситуациях.

Все это позволяет добиться полного и стабильного устранения астматических симптомов, формируемых психосоматическим путем.

Надеюсь, что статья «Астма(психосоматика у взрослых)» была для вас полезной и интересной.

Поделиться ссылкой:

 

Психосоматические причины и лечение астмы у взрослых и детей

Психосоматические заболевания — группа болезненных состояний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов. Представляют собой психические расстройства, проявляющиеся на физиологическом уровне, физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов.

Психосоматика — это направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Психосоматика помогает разобраться в психологических факторах, послуживших толчком к развитию той или иной болезни. Многие недуги, в том числе и бронхиальная астма, тесно взаимосвязаны с эмоциональной сферой человека. Психосоматика астмы обусловлена страхом быть отверженным самыми близкими людьми. Чтобы облегчить течение болезни, а возможно, и избавиться от нее, прежде всего, следует внимательно изучить все причины астмы.

Психосоматические причины болезни

Бронхиальная астма является наиболее ярким примером психосоматических заболеваний. На развитие болезни влияют несколько факторов.

Астма развивается под влиянием:

  • аллергии;
  • воспалительных процессов;
  • негативных психологических и эмоциональных состояний.

Эмоциональные переживания, стрессы являются благоприятной почвой для обострения заболевания. Несмотря на то, что бронхиальная астма в большинстве случаев переходит по наследству, развивается она не сразу же после рождения. Болезнь может дать о себе знать в любом возрасте, а толчком к ее прогрессированию обычно становится неблагоприятный эмоциональный фон.

Эмоциональные переживания способствуют развитию недуга более, чем физиологические факторы. Психологические перегрузки формируют астматическое состояние.

Эмоции, которые приводят к заболеванию

Бронхиальная астма — это болезнь, которая затрагивает органы дыхания. Именно с этими органами и связана психосоматика бронхиальной астмы — дыхание, первый вздох только родившегося ребенка, крик малыша, который зовет мать. Психотерапевт и психолог Линде Николай Владимирович причину астмы связывает с зависимостью ребенка от матери. Согласно его наблюдениям, астма вызывается эмоциональными причинами, которые касаются неправильных отношений, возникающих между матерью и ребенком.

С помощью крика и плача малыш пытается привлечь к себе внимание, так он ищет защиту и безопасность. Если между матерью и ребенком не возникло психологического контакта, ребенок испытывает тревогу и беспокойство, которая остается с ним на протяжении всей его последующей жизни. По мере взросления, человека потребность в защите выражается астматическими приступами. Таким образом, можно сделать вывод, что люди страдающие астмой испытывают недостаток любви и взаимопонимания от своих близких.

Неумение дать выход своим отрицательным эмоциям, является еще одной психосоматической причиной болезни. Астматики не выплескивают агрессию наружу, поэтому они подвержены депрессиям, им приходится подавлять внутренний негатив, который проявляется бронхоспазмами и вызывает удушье.

Психосоматические заболевания

Психологическая характеристика астматика

По наблюдению психологов, люди, страдающие бронхиальной астмой, могут иметь схожие психологические характеристики. Большинство из них предпочитают уединение и одиночество. И чем тяжелее протекает заболевание, тем больше человек замыкается в себе. Астматикам не хватает решительности, им сложно сделать выбор.

Кроме того характеристику пациента можно дополнить следующими качествами:

  • обидчивость;
  • нервозность;
  • быстрая речь, имеющая некоторый негативный оттенок;
  • подверженность стрессам и депрессиям.

Больные бронхиальной астмой очень чувствительны и эмоциональны, они инфантильны и зависят от мнения окружающих.

Астма на нервной почве

Не каждая стрессовая ситуация приводит к развитию бронхиальной астмы. Это заболевание может появиться на почве сильных переживаний, связанных с проблемами и конфликтными ситуациями в семье. Частые ссоры, враждебная атмосфера в семье, отсутствие взаимопонимания приводит к тому, что у человека начинают все чаще появляться приступы одышки.

Астма на нервной почве возникает по следующим причинам:

  • у детей астматическое состояние может развиться при появлении в семье второго малыша, внимание матери в большей мере направлено в таком случае на новорожденного, первый ребенок страдает от его нехватки в свой адрес;
  • в подростковом возрасте к психологическим причинам бронхиальной астмы относят попытки подавить злобу и агрессию, тревожность, всплеск эмоций.
  • у взрослых спровоцировать болезнь может развод или разрыв отношений, сексуальное искушение, межличностные конфликты;
  • молодая девушка переживает по поводу взросления и отрыва от матери, на нервной почве у нее развивается бронхиальная астма;
  • у юноши болезнь может развиться перед предстоящим браком, когда отношения с матерью меняются на отношение к невесте.

Для того чтобы нервный фактор не оказывал влияние на обострение заболевания, человеку следует работать над собой, учиться преодолевать стрессы, конструктивно решать конфликты. Следует избавиться от привычки обвинять себя и других людей, научиться прощать. Нужно прислушиваться к себе и не поступать против своей воли в угоду окружающим. Не следует все проблем носить в себе, их нужно обсуждать с близкими людьми. При наличии проблем психологического характера не стоит стеснять обращаться за помощью к психологу.

Психосоматика астмы у детей

Психосоматические причины бронхиальной астмы у детей заслуживают особого внимания. Источник проблемы может зарождаться еще в утробе матери, в случаях, когда женщина вынашивает нежеланного ребенка. Если молодая мама и после рождения малыша не уделяет ему достаточного внимания, это может отразиться на состоянии детского здоровья и спровоцировать бронхиальную астму.

Бывает так, что проблема возникает позже, в возрасте от трех до пяти лет. В этом случае причину следует искать во взаимоотношениях. Возможно, взрослые предъявляют ребенку чересчур завышенные требования, с которыми ребенку трудно справиться.

Чрезмерная опека также является неблагоприятным фактором, который может привести к бронхиальной астме. При такой форме воспитания, ребенок вынужден постоянно находиться под влиянием родителей, он не проявляет собственной инициативы. Это приводит к подавлению чувств, эмоций намерений, которые, в свою очередь со временем обернутся в приступы удушья.

Воспитываясь в неблагоприятных условиях, неполной или неблагополучной семья, малыш будет страдать от недостатка внимание со стороны матери, ребенок любым способом будет стараться обратить на себя внимание. Все это является благоприятной почвой для развития заболеваний, связанных с дыхательной системой.

Психосоматический фактор в развитии болезни у ребенка имеет подчас определяющее значение.

Устранение психосоматических причин

Чтобы избавиться от заболевания или облегчить его течение, нужно будет устранить психосоматические причины, послужившие развитию астмы.

В этом направлении хорошо помогают:

  • психотерапевтические процедуры;
  • иглотерапия;
  • климатотерапия.

Чтобы повысить стрессоустойчивость, можно принимать природные седативные препараты, такие, как пустырник, валериана.

Психотерапия при бронхиальной астме

Психотерапевтические процедуры при лечении бронхиальной астмы должны быть направлены на повышение жизненных сил и возможностей, коррекция эмоциональных расстройств, формирование правильного поведения и реакции на стрессообразующие факторы.

Пациенты с бронхиальной астмой часто замкнуты, они испытывают тревожность и недоверчивость, отрицательные эмоции преобладают над положительными. Для астматиков характерны защитные механизмы:

  • отрицание;
  • вытеснение;
  • регрессия.

Хорошее терапевтическое воздействие оказывают групповые занятия с психологом.

В группах организуют:

  • занятия дыхательной гимнастикой;
  • аутогенную тренировку;
  • занятия по функциональному расслаблению.

Особое значение, как уже было сказано выше, имеет психологическая атмосфера в семье. Поэтому, прежде всего, следует обратить внимание именно на этот фактор. Очень важно пересмотреть психологический климат, сформировавшийся между взрослыми и детьми, а также между супругами. Накаленная атмосфера, конфликты и разлады должны уйти из семейных отношений. Здоровая семья – залог не только психического, но и физиологического здоровья.

Статистика

Бронхиальная астма в большинстве случаев диагностируется у детей. Чаще всего она начинает свою активность в возрасте от пяти лет. Психологи отмечают, что мальчики страдают этим недугом чаще, чем девочки, поскольку, их воспитывают в более строгих условиях и требования предъявляют более высокие. Многим удается избавиться от астмы в период полового созревания.

Если болезнь поражает взрослого человека, чаще всего, это случается в период от 22 до 35 лет. В этом случае уже женщины находятся в группе риска.

При астме психосоматика играет не последнюю роль. Астма и психосоматика тесно взамосвязаны. Чтобы избавиться от недуга, важно учитывать этот фактор. Следует научиться адекватно оценивать обстановку, отпускать прошлое, забывать неприятные ситуации. Жизненные силы нужно направить на самосовершенствование, процветание, быть более доброжелательным и открытым людям.

Please follow and like us:

психологические причины по Луизе Хей, психотерапия

Опасным недугом хронического типа является астма. Болезнь связана с появлением бронхиальных спазмов и возникновением отеков слизистых оболочек, следствием чего становятся кратковременные приступы удушья.

Встречается она у пациентов разного пола и возраста, однако женщины болеют в два раза чаще мужчин.

Причин возникновения болезни может быть несколько – она генетически обусловлена или является результатом воздействия факторов внешней среды.

Не теряют популярности теории, согласно которым недуг имеет психосоматическую природу. По мнению Луизы Хей, астма является результатом жесткого подавления своих чувств, затруднений в реализации жизненных целей.

Традиционный взгляд на причины развития астмы

Специалисты спорят об этиологии недуга, однако отмечают, что причина может быть как в наследственности, так и в воздействии раздражителей внешнего характера.

Причем данные факторы не исключают друг и друга и могут действовать одновременно. Ключевыми причинами развития астмы являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • действие факторов аллергического происхождения;
  • избыточный вес ;
  • сбои в обменных процессах.

Среди множества аллергенов, которые могут спровоцировать приступы астмы, выделяются такие:

  • перхоть и шерсть домашних любимцев;
  • частички пыли;
  • бытовая химия, используемая для уборки помещений или стирки белья;
  • продукты, в составе которых присутствуют сульфиты и их производные;
  • плесень, грибки в доме;
  • сигаретный дым ;
  • лекарственные средства или вещества, которые входят в их состав;
  • инфекционные или вирусные болезни.

Нередко заболевание является следствием:

  • воспалительных процессов, протекающих в бронхах;
  • инфекционных заболеваний в острой форме;
  • частого и длительного приема аспирина, а также содержащих его медикаментозных препаратов;
  • ослабления иммунитета.

Признаки и основная классификация

Признаки астмы достаточно ярко выражены. На первом этапе развития недуга наблюдаются проявления в виде:

  1. Сухого или мокрого кашля.
  2. Затруднений дыхания – одышки;
  3. Втягивания межреберных промежутков при вдохе.
  4. Поверхностного дыхания.
  5. Ухудшения состояния после физической нагрузки.
  6. Изнуряющего сухого кашля, который возникает беспричинно.

Заболевание со временем прогрессирует, приступы могут учащаться. При этом появляются такие симптомы:

  • болевые ощущения в груди;
  • дыхание становится сильно учащенным;
  • пациент начинает обильно потеть;
  • на шее вздуваются вены;
  • АД становится нестабильным;
  • пациент ощущает сдавливание в груди, начинает хрипеть;
  • общее самочувствие ухудшается, появляются вялость и сонливость, сознание может путаться;
  • в некоторых случаях наблюдается остановка дыхания на короткий срок.

Специалисты делят астму на два основных вида – бронхиальную инфекционного или неинфекционного происхождения и сердечную. Они различаются в зависимости от этиологии и симптоматических проявлений.

Наиболее часто встречается бронхиальный вид астмы, которая подразделяется на:

Психосоматическая теория Луизы Хей

Психолог Луиза Хей считает, что астматик склонен подавлять собственные ощущения и чувства. Заболевание зарождается в связи с тем, что у потенциального больного нет способности и желания отпускать любовь.

Он стремится посвятить себя и собственную жизнь другим, подавляя свою потребность жить для себя. Человек также теряет способность выражать свои эмоции, например, он не плачет.

Психосоматические причины множества недугов подробно рассмотрены в медицинской литературе. Не является исключением и бронхиальная астма. Психосоматика удушья и эмоциональное состояние астматика взаимосвязаны между собой.

Это находит выражение в некоторых симптомах – больные жалуются на проблемы со сном, частую и продолжительную апатию либо чрезмерную возбудимость.

Страдающие астмой теряют способность к концентрации внимания. Психосоматические особенности астмы позволяют говорить о типичности основных черт больного:

  1. Любовь к одиночеству и потребность в самореализации. По мере прогрессирования недуга стремление к отшельничеству возрастает.
  2. Постоянные капризы и чрезмерно высокие требования к другим людям. Педантичность пациента раздражает окружающих. Уверенность в том, что среда должна соответствовать его предпочтениям и требованиям приводит к тому, что в случае несовпадения желаний и реальности человек уходит в себя и начинает переживать из-за своей проблемы.
  3. Нежелание брать ответственность на себя, в связи с чем решения принимаются очень долго. Но при этом астматик склонен придерживаться своей точки зрения. Правда, часто он для вида может согласиться с чужим мнением.
  4. Стрессовые ситуации губительны для больного астмой. Он не может справиться с психоэмоциональной нагрузкой. Напряжение постоянно накапливается, что приводит к удушью.
  5. Характерной чертой является чрезмерная обидчивость, которая граничит с нервозностью. Такие люди разговаривают бегло, но невнятно. В спорах склонны выражать отрицательные эмоции.

Детская астма провоцируется боязнью жизни и нежеланием находиться в конкретном месте именно сейчас. Нелюбовь родителей или чрезмерное проявление их любви становится причиной недуга с первых лет жизни.

Факторы болезней по Луизе Хей

Луиза Хей рассматривает физические и психоэмоциональные особенности человека как факторы, связанные с конкретными недугами:

  • грустные внешне люди отличаются невеселыми мыслями, что сопряжено с ментальными причинами недугов;
  • проблемы с нервной системой человека свидетельствуют о сложности его жизни;
  • волосы являются нашим защитным поясом, а психоэмоциональные нагрузки приводят к отмиранию волосяных луковиц ;
  • ушные боли свидетельствую о болезненной реакции на поступающие сведения;
  • глухота говорит о длительном нежелании воспринимать информацию;
  • проблемы со зрением отражают нежелание человека видеть то, что происходит с человеком, его жизнью и окружающим миром;
  • головные боли – результат ощущения неполноценности;
  • боли в легких появляются из-за нежелания или неспособности жить полной жизнью;
  • дискомфорт в спине отражает невозможность найти опору в других людях;
  • проблема с желудком обусловлена страхами перед всем новым;
  • язва вызывается ощущением неполноценности и т.д.

Луиза Хей считает, что больные астмой имеют психологическую установку о недопустимости самостоятельного дыхания. Пациенты младшего возраста отличаются очень развитой совестью, а поэтому склонны брать вину и ответственность за все события только на себя.

В некотором смысле для них будет выходом смена места жительства. Причем эффективным будет отсутствие остальных членов семьи в новом доме, что приводит к выздоровлению. Благоприятное влияние имеют смена школы, изменение образа жизни.

Другие теории о причинах заболевания

При поиске методов лечения астмы можно руководствоваться и другими теориями. По мнению В. Жикаренцева, недуг проявляется из-за подавления любви, поскольку многие люди склонны не давать волю своим ощущениям и чувствам.

При этом они запрещают себе жить, как им нравится.

Именно у астматиков часты ситуации, когда они психологически создают преграды для выплескивания эмоций. Поэтому избавиться от недуга можно, если начать свободную жизнь и взять всю ответственность за нее на себя.

Лиз Бурбо при исследовании причин астмы выделяет три типа блокировки:

  1. Физическая, когда дыхание становится затрудненным, – вдох быстрый, а вот выдох натужный. В груди слышится свист. После окончания приступа дыхание восстанавливается.
  2. Эмоциональная блокировка – возникают сложности с выдохом, поскольку у человека завышенные требования. Это сигнал, что от других берется очень много, но ничего не отдается. Больные часто убеждены в своей всесильности, явно переоценивая свои силы, например в любви. Болезненный свист – это сигнал о нерациональном желании астматика, чтобы все соответствовало его требованиям и критериям. Болезнь выступает подтверждением , что вера в силу завышена.
  3. В рамках ментальной блокировки приступ рассматривается в качестве символа подсознательного удушения организма. Это повод, чтобы отказаться от манипулирования другими людьми, стремления получить власть над ними и нежелания вспоминать о своих слабых местах.

Теории Синельникова, Лазарева, Виилма

В. Синельников говорит о неспособности астматиков проявлять эмоции – они не желают высвободить слезы. Поэтому астма выступает формой проявления рыдания в подавленной форме. При этом отмечается роль сильной связи ребенка с матерью.

С этой точки зрения проявление астмы играет роль самовыражения. Болезнь связана с подавлением эмоций, а приступ удушья является психологической попыткой обратиться за помощью.

У астматиков есть убежденность в отсутствии права пользоваться благами и получать удовольствие от жизни.

Кармические причины недуга изложены в работах Н. Лазарева. Он считает причиной болезней недостаток или полное отсутствие любви как одного из компонентов души.

Заменяя любовь к Богу любовью к деньгам, материальным благам, славе, власти, удовольствиям, человек становится на совершенно другой путь, который сопряжен с болезнями и неприятностями. Эти явления являются сигналами об ошибках.

А вот эксперт Лууле Виилма говорит о подавленном страхе как причине астмы. Человек боится негатива по отношению к себе, не склонен проявлять смелость, чтобы жить, стесняется проявлений чувств. Дети подавляют любовь, боятся жизни.

Как избавиться от астмы

Заболевание полностью излечить не получится. Об этом говорит официальная медицина. Важно стремиться максимально продлить ремиссию, а также снизить частоту и интенсивность проявлений приступа удушья.

Для этого требуется соблюдать правильный образ жизни и придерживаться рекомендаций специалистов. Необходимо выявить психологическую причину астмы и устранить ее.

При медикаментозной терапии бронхиальной астмы применяются две группы лекарств:

  • противовоспалительные препараты для уменьшения частоты приступов;
  • бронходилататоры, которые облегчают протекание приступа удушья.

О сложности полного избавления от недуга говорит и Луиза Хей. Она делает акцент на сокращении числа приступов. Для этого надо сначала сформировать навыки высвобождения эмоций.

Это означает необходимость плакать при желании и способность поделиться чувствами и переживаниями с другими людьми.

Затем нужно уравновесить желания брать от других и отдавать им что-либо материальное или духовное. Если вы будете только брать, накапливая это и не отдавая никому, то вскоре у вас возникнут сложности с дыханием.

Энергообмен должен быть двусторонним, когда соблюдается равенство отдачи и получения.

Чтобы излечиться от астмы, необходимо признать свои страхи, понять причины своей неуверенности и незащищенности. Решение этой задачи целесообразно искать с помощью опытных специалистов в области психоанализа.

В заключение

Астма является сложным заболеванием, в развитии которого немаловажную роль играет психосоматика. Причинами заболевания могут быть наследственность или проявления аллергии. Однако часто эксперты говорят о более сложных метафизических факторах.

К ним относят причины ментального, эмоционального, психосоматического, подсознательного типа. Поэтому медикаментозная терапия может оказаться неэффективной без комплексного подхода к лечению и привлечения психолога.

Научившись брать ответственность на себя, предоставив свободный выход эмоциям и полюбив себя, мы сможем предотвратить развитие астмы.

Бронхиальная АСТМА: Психосоматика возникновения

Среди множества факторов, влияющих на развитие бронхиальной астмы, выделяют и психологические. Бронхиальная астма считается классическим психосоматическим заболеванием.

Среди множества факторов, влияющих на развитие бронхиальной астмы, выделяют и психологические.

Бронхиальная астма считается классическим психосоматическим заболеванием.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Для многих заболеваний, названных психосоматическими (к ним, в частности, относится бронхиальная астма), установлена взаимосвязь между психоэмоциональными состояниями, стрессом и возникновением и развитием этих заболеваний.

Ухудшение окружающей среды и резко возросшее число вредных психологических воздействий привело к увеличению распространенности нервно-психических расстройств и тех соматических заболеваний, в механизмах возникновения которых большую роль играют эмоциональные, то есть психосоматические факторы.

В настоящее время признается роль следующих психических факторов в возникновении и развитии психосоматических заболеваний:

хронический неконтролируемый стресс,

тревога,

депрессия,

алекситимия,

подавленная агрессия.

Для некоторых из них выявлены определенные нейрофизиологические и нейромедиаторные корреляты.

Рассматриваются так же уровень враждебности и уровень аутоагрессии (или чувство вины).

Бронхиальная астма (от греческого asthma – тяжелое дыхание, удушье) – это хроническое заболевание лёгких, поражающее людей всех возрастных групп.

Оно может протекать в виде единичных, эпизодических приступов либо иметь тяжёлое течение с астматическим статусом и летальным исходом.

По данным медицинской статистики, за последние годы заболеваемость бронхиальной астмой в большинстве стран значительно возросла.

Увеличение распространенности заболевания среди лиц молодого возраста указывает на сохраняющуюся тенденцию роста частоты этого заболевания. Печальным фактом является то, что, несмотря на научные достижения в области этиологии и наличие новых лекарственных средств, заболеваемость и смертность от бронхиальной астмы постоянно возрастают.

Это характерно для большинства стран Европы, США, Австралии.

Катастрофическое загрязнение окружающей среды также способствует повышению заболеваемости. 

  • Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, которое характеризуется повышенной готовностью реагирования трахеобронхиальной системы на целый ряд стимулов. Патофизиологически речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Клиническая картина определяется отеком слизистых оболочек, бронхоспазмом и нарушением секреции. С этиологических позиций бронхиальная астма — гетерогенное заболевание, которое может вызываться разными воздействиями. Влияние различных факторов при этом можно частично или полностью интерпретировать с психосоматической точки зрения. 
  • Повышенная реактивная готовность (гиперсенсибилизация) дыхательных путей при бронхиальной астме может быть обусловлена многими факторами. Однако лежащие в ее основе механизмы остаются неизученными до конца. При воздействии инициирующего фактора (контакт с антигеном, инфекция, стресс, психические перегрузки, прием лекарств, влияние среды) активируются тучные клетки и макрофаги. Это способствует высвобождению медиаторов (гистамин, брадикинин и др.), которые воздействуют непосредственно на мускулатуру дыхательных путей и проницаемость капилляров, вызывая интенсивную локальную реакцию, которая и приводит к астматическому приступу. В формировании бронхиальной астмы как аллергической реакции принимают участие многие иммунные, нейроэндокринные и клеточные системы. Таким образом, бронхиальная астма — не локальный процесс, а сложный вид взаимодействия всех систем организма. 
  • Во время приступа больной испытывает острую тяжелую нехватку воздуха. При этом в первую очередь затрудняется и пролонгируется выдох, который становится громким, отчетливо слышимым. Переживания больных во время приступа и при подострых состояниях легкой нехватки воздуха ограничиваются исключительно актом дыхания. Больной поглощен состоянием своего дыхания. В его поведении примечательно то, что во время приступа он недоступен, держится отчужденно, с ним трудно установить контакт. Это отличает астматиков от других больных с легочными заболеваниями, сопровождающимися одышкой. При хронической астме бросается в глаза все более нарастающая тенденция больных к самоизоляции. Бронхиальная астма может возникать в любом возрасте, но чаще всего она развивается в первые 10 лет жизни. Преобладают мальчики, которые заболевают в 2—3 раза чаще, чем девочки. В половине случаев астма излечивается в пубертатном периоде. 
  • Бронхиальная астма в плане дыхательного поведения объясняется как заученные ошибочные условные рефлексы. Наблюдения показывают, что типичные астматические приступы могут провоцироваться произвольно или непроизвольно, под влиянием настроения больного, которое он сам вызывает. Экспериментально воспроизводимые приступы обусловлены, прежде всего, неправильной дыхательной моторикой и так называемой бронхиальной гиперактивностью.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Психосоматические факторы развития бронхиальной астмы

Этиологически важными факторами в ситуации развития заболевания могут служить воспалительные, аллергические или психологические факторы.

Становится очевидным, что в болезненный процесс вовлекается не только дыхание, но и функциональные системы всего организма. 

Психосоматические факторы также участвуют в патогенезе аллергической бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма является самым известным психосоматическим заболеванием.

У больных бронхиальной астмой невротические реакции играют важную роль.

Эмоциональные конфликты часто служат причиной очередного обострения астмы.

В клинической практике встречаются больные, у которых первый приступ возник в результате стресса.

Так, среди факторов, имеющих значение в ее развитии,

30% относятся к психологическим,

40% — к инфекциям,

30% — к аллергии.

Бронхиальная астма является классическим примером многофакторной обусловленности болезни, при которой взаимодействуют многочисленные соматические и психические факторы.

Эмоциональные факторы вряд ли сами по себе могут создать достаточные условия для развития болезни, но у биологически предрасположенного к ней человека они могут привести в действие астматический процесс.

Характерными ситуациями, способствующими заболеванию, являются те, которые имеют характер требования в направлении враждебно-агрессивного или нежного и преданного выражения чувств.

Такому проявлению чувств противостоит, однако, защита в форме актуальных ситуационных мотиваций или в виде характерной хронической невротической реакции. Сильные и часто амбивалентные переживания презрения и нежности лежат в основе защиты и вытеснения. Типично также сближение с чувством особого ожидания (так называемая астма первой брачной ночи). 

Основной конфликт у пациентов с бронхиальной астмой сосредоточен вокруг внутренних импульсов, которые угрожают привязанности к матери или замещающему ее человеку.

Некоторые матери реагируют на первые признаки нежности или даже сексуальных побуждений ребенка отчуждением или отвержением.

Сексуальные побуждения ребенка при этом несут опасность потерять благосклонность матери.

Впоследствии намерение вступить в брак у этих пациентов порой становится исходной ситуацией для появления астматических приступов. 

Особенно типичен для астматиков конфликт в связи с детской превербальной формой выражения в виде плача: плач как первая возможность позвать мать будет подавляться ребенком, потому что он боится материнских упреков и ее отказа.

Матери астматиков часто проявляют амбивалентное поведение, которое одновременно выражает стремление к обладанию и руководству и в то же время отказ от этого.

Поскольку близость к матери уже в раннем детстве сопряжена со страхом, то позже нарушаются доверительные отношения с матерью или лицом, ее замещающим.

Больные находятся в состоянии конфликта между их желанием завоевать доверие и страхом перед этим.

Отсюда возникают нарушения функции дыхания: астматические припадки занимают место нарушенных в раннем детстве форм превербального общения.
 

Психотерапия бронхиальной астмы (применяемая совместно с медикаментозной терапией).

Практически все изучавшие бронхиальную астму обращали внимание на роль психотравмирующих обстоятельств в её формировании и обострении. Изменение личности были обнаружены у 82% детей с тяжелой и среднетяжелой бронхиальной астмой, а у 10% были диагностированы нервно-психические расстройства.

Выявление психологических особенностей больных, своевременная диагностика и психотерапевтическая коррекция нервно-психического статуса больного являются необходимыми компонентами терапии бронхиальной астмы.

Для многих пациентов весьма полезна рациональная психотерапия с фиксацией на важности фактора эмоционального равновесия, уверенности в обратимости приступа.

Для этого используются: 

психодинамические бихевиоральные подходы (релаксация, функциональная разрядка, десенсибилизация и биологическая обратная связь),

гипноз,

групповая психотерапия,

семейная психотерапия,

долгосрочная индивидуальная психотерапия,

аутотренинг.

Однако, эффект психотерапевтических вмешательств тем выше, чем раньше (до появления необратимых патофизиологических изменений) начато лечение.

Существуют следующие направления исследования психологических предпосылок возникновения бронхиальной астмы: 

1. Одним направлением в психотерапии бронхиальной астмы является повышение роли правого полушария головного мозга, дефицитарность которого отчетливо прослеживается у детей с бронхиальной астмой. Изменение деятельности центральной нервной системы способствует накоплению аффективного возбуждения (тревоги) и напряжения вегетативной активности.

Нейродинамические сдвиги могут быть первичными, возникающими в связи с повреждением структур, или вторичными - при функциональных расстройствах ЦНС. Эти сдвиги могут быть также следствием усиливающихся или болезненно изменившихся сигналов от внутренних органов. В то же время при поражении правого полушария возникающие эмоциональные расстройства сочетаются с висцеро-вегетативными нарушениями. 


Проявления основного заболевания в ответ на психогенные ситуации могут быть объяснены следующим образом:

психотравма, усиливая тревогу, через правое полушарие (в генезе тревожных расстройств ведущая роль принадлежит правому полушарию и несформированности межполушарных взаимодействий) отрицательно влияет на диэнцефальную область, что в свою очередь приводит к нарушению в регуляции состояния внутренних органов.

При этом следует учитывать, что психотравмирующей может стать даже самая обыденная с обывательской точки зрения ситуация, поскольку в силу специфики мозговой организации такой ребенок просто всегда готов ответить тревогой. В то же время повышенное функциональное состояния левого полушария, обеспечивая достаточно высокий уровень произвольности и хорошую память, позволяет многим из этих детей успешно обучаться в школе, несмотря на имеющиеся отклонения в состоянии высших психических функций.

Лечебные мероприятия, помимо традиционных методов, должны включать в себя те формы психотерапевтического воздействия, целью которых является снижение уровня тревожности. Полезным является использование методов двигательной коррекции, способствующих формированию межполушарного взаимодействия. 

2. Исследование личностных особенностей: удается найти такие личностные особенности, которые наиболее часто в разных сочетаниях встречаются при всех психосоматических расстройствах.

К ним относятся:

замкнутость,

сдержанность,

недоверчивость,

тревожность,

сенситивность (чувствительность),

склонность к легкому возникновению фрустрации,

преобладанию отрицательных эмоций над положительными,

невысокий уровень интеллектуального функционирования в сочетании с выраженной нормативностью и установкой на достижение высоких результатов.

В результате проведенных исследований выяснено, что такие психосоматические факторы как алекситимия, повышенный уровень враждебности, личностная тревожность, депрессия и имунитивный тип реакции на фрустрацию принимают участие, а возможно играют важную роль в психосоматическом механизме развития бронхиальной астмы.

Для пациентов с бронхиальной астмой характерны защитные психические механизмы:

отрицание,

вытеснение, 

регрессия.

При бронхиальной астме ведущим эмоциональным состоянием является патологическая тревога (стабильно повышенный уровень личностной тревожности).

И, поскольку, для этих пациентов описан другой защитный психический механизм – вытеснение, при котором происходит частичное бессознательное вытеснение тревожащего материала, часть тревоги может быть проявлена.

Однако вытесненная часть, возможно, создает постоянное напряжение, аналогично хроническому неконтролируемому стрессу, с соответствующими сдвигами в норадренергической нейромедиаторной системе, что ведет к определенным изменениям в иммунной системе, предрасполагающим к развитию бронхиальной астмы.

Для пациентов с бронхиальной астмой в психотерапии акцент ставится на методах, снижающих тревогу, используются психотерапевтические методы, снижающие внутреннее напряжение. 


Среди личностных черт страдающих бронхиальной астмой, наблюдавшихся до начала болезни, наиболее часто отмечались необычная чувствительность, тревожность, возбудимость, эмоциональная изменчивость, склонность к развитию сниженного настроения, обидчивость, впечатлительность.

У подростков, страдающих бронхиальной астмой выделяют следующие клинически выраженные психические расстройства, значимые для психотерапевтического вмешательства:

астения,

тревога со вторичной гипотимией,

эмоциональная неустойчивость. 


Не существует единой всеобъемлющей структуры личности, характерной для всех астматиков.

При исследовании методом MMPI (многофункциональный психологический тест) наиболее значительными оказываются такие показатели, как депрессия, истерия, ипохондрия.

Характерны также низкая самооценка, снижение уровня социальных контактов, эмоциональные трудности, включающие проблемы энергии и самоуверенности.

В поведении и чертах личности больных часто обнаруживаются реакции с защитой эмоциональных, прежде всего агрессивных, побуждений, а также скрытое желание нежности и близости.

За агрессивным поведением может скрываться сильная потребность в любви и поддержке.

Так же всеми исследователями отмечаются такие черты, как чрезмерный или отрицаемый страх. 


В другом исследовании установлены следующие личностные особенности:

астматики очень сильно переживают агрессивность, но не проявляют её;

они недоверчивы и подозрительны и потому не склонны к самопожертвованию.

У больных подавляется агрессивное поведение, направленное вовне; формирование фантазий и их вербализация переживается как опасные и потому направляются внутрь и переносятся в телесную сферу. 

3. Третьим направлением исследователей подчеркивается, что при бронхиальной астме поражаются органы, выстланные гладкой мускулатурой, которая не расслабляется волевым усилием и не напрягается.

Гладкая мускулатура спазмируется или расслабляется за счет нашего эмоционального состояния.

Значит, какие гормоны внедряются в циркулирующее русло, так она себя и ведет.

С этой позиции любой спазм – это реакция, которая нужна была древнему человеку для того, чтобы адекватно отреагировать на происходящее: перехватывает дыхание от страха.

Затаить дыхание – реакция беззащитного человека, во многом свойственная для ребенка, который не может напасть на объект, вызывающий страх. Появление бронхиальной астмы связывают с запретом на свободу выражения эмоций, подавляющим проявления чувств. 

4. Ещё одно психотерапевтическое направление обращает внимание на то, что при астме происходит напряжение определенных мышц. Человек начинает задыхаться за счет того, что в тот момент, когда необходимо сделать вдох или выдох, мышцы спазмируются.

Человек физически просто не может вдохнуть.

При чем дальше происходит такая петля обратной связи:

человек не может вдохнуть, у него возникает тревога, спазм усиливается, еще более не может вдохнуть, наступает паника.

Этот механизм можно разрушить, если снять этот мышечный зажим, расслабить мышцы, буквально размять их руками, разогреть, обратить внимание человека, на то, какие мышцы у него напряжены.

Человек сознательно способен контролировать очень много своих мышц.

Но реально в жизни контролирует 3-5%. Необходимо, чтобы человек научился управлять необходимыми мышцами горла, гортани, грудной клетки. 

5. В психоаналитическом направлении исследований бронхиальную астму понимают как болезнь, детерминированную стремлением, страстным порывом докричаться до матери.

Степень выраженности аффекта, беспомощности, безнадежности и страха, а так же силы психосоматического реагирования определяются опытом раннего общения с другими лицами и, в первую очередь с матерью и отцом.

Стрессовую ситуацию создает потеря или угроза потери объекта привязанности, в результате чего могут возникнуть как психические, так психосоматические расстройства.

Причина психосоматических расстройств в возникновении нарушений физиологических функций отдельных органов и систем в ответ на различные стрессы в раннем детстве, что и определяет специфичность поражений.

Развитию заболевания предшествуют состояния "отказа", "ухода", "капитуляции", отражающие чувства безнадежности и беспомощности.

Состояние ребёнка может оказаться показателем отношений его родителей, болезненные проявления у ребенка могут быть единственным выражением семейной дезорганизации.

Все изменения семейных взаимоотношений, препятствующие развитию индивидуальности ребёнка, не позволяющие ему открыто проявлять свои эмоции, делают его ранимым в отношении эмоциональных стрессов.

Нарушенные внутрисемейные контакты в раннем возрасте, особенно между матерью и ребёнком, в дальнейшем увеличивают риск развития психосоматических заболеваний.

Бронхиальная астма объясняется как подавленный крик против матери


Сторонниками психоаналитической ориентации постулируется патогенная роль подавленных эмоций при астме, а выражение эмоций в процессе психотерапии, их осознание и вербализация связываются с улучшением соматического и психического состояния. 
 

Повышенная личностная тревожность, часто переживаемая больным как беспричинная, является следствием неосознанного интрапсихического конфликта между желанием любви и нежности, с одной стороны, и страхом, отвержением их, с другой. 


Приступ астмы часто предстает эквивалентом подавляемого плача.

Его сравнивают с криком и плачем ребенка, протестующего против утраты защищенности.

Объяснение подавлению плача находят в упреках и отказах, которым подвергались больные в детстве, если хотели позвать мать плачем или криком. 
 

Ранние нарушения отношений с матерью действуют у больного как конфронтация "желания нежности" и "страха перед нежностью".

От самих больных их страх остается скрытым.

В. Бройтигам пишет: "При астматической одышке одновременно с воздухом могут задерживаться и эмоции". 


Отмечают так же конфликт больных по типу нарушения психологических функций "отдать – принять" и тенденцию идентифицировать себя в общении с другими лицами, "быть сплавленными с ними". 
 

Сильные и часто амбивалентные переживания отвращения и нежности лежат в основе защиты и вытеснения у больных бронхиальной астмой. Матери астматиков часто проявляют амбивалентное поведение, которое одновременно выражает стремление к обладанию и руководству и в то же время отказ от этого.

Больные находятся в состоянии конфликта между их желанием завоевать доверие и страхом перед этим.

Согласно результатам психологических исследований родственников больных бронхиальной астмой обнаруживается явное преобладание сверхзаботливых матерей. 

6. И, естественно, наследственная предрасположенность к психосоматическим расстройствам. В семейном анамнезе 65,5-85% детей с бронхиальной астмой встречаются аллергические реакции. Наследственно-конституциональные особенности, наличие места наименьшего сопротивления. 

7. Роль стресса в последние периоды беременности и в младенчестве.

В основе этиологии соматических заболеваний лежит единый кортико-висцеральный механизм:

вследствие эмоционального стресса первичное перенапряжение и истощение корковых клеток, создание подкорковых центров застойного очага возбуждения, дисгармония вегетативной нервной системы, развитие висцеральных расстройств.

Ряд исследователей придает большое значение роли формирования условий избирательности психовегетативных влияний, включая развитие психосоматических заболеваний, позднему пренатальному и раннему постнатальному периодам развития, так как в эти периоды существования высока способность организма к одноразовому обучению с образованием особо прочной связи (импринтинг), обеспечивающий биологически целесообразную стойкую связь детеныша с родителями или другими факторами внешней среды.

При остро или длительно и неизбежной ситуации эмоциональное перенапряжение ведет к выраженным церебровисцеральным нарушениям.


Другие немедикаментозные способы лечения бронхиальной астмы.

Известные спортсмены, чемпионы мира и Олимпийских игр болели бронхиальной астмой.

Регулярные занятия, возрастающий объем нагрузок позволили им преодолеть свой недуг. Подобные наблюдения могут разбираться на занятиях по групповой психотерапии, оказывая положительное влияние.

С помощью групповых занятий легче всего удается привить потребность заниматься физической культурой, как одним из наиболее эффективных методов профилактики бронхиальной астмы. 

  • Большое психотерапевтическое влияние на больных оказывают и групповые занятия дыхательной гимнастикой, аутогенной тренировкой или различными вариантами тренировок на функциональное расслабление. Дыхательная гимнастика преследует цель повысить функциональные возможности дыхательного аппарата больного, сделать дыхание более свободным, экономичным. При проведении комплексов дыхательных упражнений следует избегать приемов форсированного дыхания, которые могут усугублять обструкцию бронхов. Особенно это выявляется при астме физического усилия. В процессе дыхательных свободных упражнений с постепенным вовлечением всех мышц, участвующих в физическом акте дыхания, облегчается отхождение мокроты. В этом заключается положительное влияние дыхательной гимнастики, повышающей дренажную функцию бронхиального дерева. 
  • Лечебный массаж позволяет снять ощущение усталости мышц. При большой энергетической работе дыхательной мускулатуры этот факт имеет очень большое значение. Массаж позволяет повысить работоспособность, добиться более свободного отхождения мокроты. Массаж принимают как в самые тяжелые минуты обострения бронхиальной астмы, так и при проведении противорецидивных курсов терапии. Рекомендуется делать самому себе массаж: разминать мышцы, которые мешают прохождению воздуха, грудную клетку, ключицы, шею, горло. Таким способом можно остановить приступ. 
  • Климатотерапия. Вопрос о воздействии климата всегда возникает при лечении больных бронхиальной астмой. Его решение относится к одному из наиболее сложных. В случае переезда в другую климатическую зону больной проходит период адаптации, а вернувшись домой, реадаптации, в течение которых существует повышенный риск обострения астмы. В рекомендации климатотерапии всегда затруднен прогноз переносимости места, куда больной может выехать. Наиболее хорошие результаты дают курорты Северного Кавказа и Южного берега Крыма. 
  • Иглорефлексотерапия в последние годы стала широко применяться при бронхиальной астме. Описание клинических эффектов опережает исследование механизмов этого вида терапии. Одной из теоретических концепций является воздействие с помощью игл на биологически активные точки. Накопленный опыт по применению иглорефлексотерапии при бронхиальной астме позволяет рассчитывать на определенные эффекты. Накопленный клинический опыт по применению иглорефлексотерапии позволяет рассматривать ее как метод, который может применяться при различных формах и стадиях бронхиальной астмы. Так, иглорефлексотерапию можно включать даже в комплексную терапию астматического состояния. У некоторых больных иглорефлексотерапия используется как основной метод лечения. Ее также можно рекомендовать для противорецидивного лечения.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Психосоматика астмы: психологические факторы развития заболевания

Бронхиальная астма — тяжелое заболевание. Воспалительные процессы, протекающие в бронхах, провоцируют тяжелые удушья у детей и взрослых. Несмотря на то что это заболевание встречается довольно часто, механизмы его развития изучены недостаточно.

Психосоматика астмы – это направление, изучающее влияние психологических факторов на развитие болезни.

Как выяснено, возникновение бронхиальной астмы напрямую связано с эмоциональным состоянием человека. И изучение этой отрасли позволяет более эффективно помогать больному вернуться к нормальной жизни.

Факторы, провоцирующие развитие астмы

Учеными врачами выделено множество факторов, влияющих на возникновение бронхиальной астмы. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Влияние внешних факторов, например, производственных условий.
  3. Наличие хронического бронхита.
  4. Разнообразные инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути.
  5. Плохая экология в районе проживания.
  6. Вредные привычки.
  7. Применение некоторых лекарств.
  8. Психосоматические факторы (одна из самых распространенных причин развития астмы).
  9. Психосоматические причины бронхиальной астмы

Среди причин, из-за которых возникает  бронхиальная  астма, психосоматика занимает одно из ведущих мест.

На развитие болезни могут влиять три основных фактора:

  • аллергические реакции;
  • хронические воспаления органов дыхания;
  • плохое эмоциональное состояние.

Причем вне зависимости от причины, ставшей толчком к развитию болезни, приступ спровоцировать может любое нервное напряжение.

Астму как психосоматическое заболевание могут вызвать:

  • разнообразные стрессы;
  • тревожные состояния;
  • депрессии;
  • нервные потрясения вне зависимости от их происхождения.

Отдельно следует отметить особенности психосоматики бронхиальной астмы у детей.

На нервной почве в детском возрасте заболевание может развиться по ряду причин:

  1. Переключения внимания родителей на второго ребенка. Малыш начинает чувствовать себя брошенным и обделенным.
  2. В подростковом возрасте к развитию заболевания приводит подавление негативных эмоций.
  3. Развод родителей.
  4. Прочие эмоциональные потрясения.

Механизм возникновения астмы

Установлено, что на фоне стресса может развиться астма, и психосоматика этого процесса достаточно хорошо изучена.

Выделяют две основные психосоматические причины развития заболевания:

  1. Недостаток внимания. Человек (особенно часто так бывает в детском возрасте) чувствует себя одиноким и брошенным.
  2. Чрезмерное внимание и забота. Излишний контроль порождает нервное напряжение.

В первом случае необходимо внимание, во втором, наоборот, наблюдается его избыток. Но в обоих случаях основная проблема — недостаток любви и понимания в жизни у больного.

Приступ астмы — это в первую очередь включение защитных механизмов организма, указывающих на то, что необходима смена тактики общения.

У детей

В процессе изучения психосоматики развития астмы у детей и подростков выяснено, что актуальны обе вышеуказанные причины.

В группу риска входят:

  1. Дети очень властных и авторитарных мам, которые всегда знают, что лучше для их ребенка. Такому пациенту не дают возможности самостоятельно принимать решения, его контролируют во всем.
  2. Старшие дети в семье. В случае, когда у ребенка появляется брат или сестра, родители начинают большую часть своего времени проводить с новорожденным. Малышу начинает казаться, что его никто не любит, что его бросили. Это вызывает настолько сильные эмоциональные переживания, что может спровоцировать развитие болезни.
  3. Дети из неблагополучных семей, где ребенок или нежеланный, или его просто недостаточно любят.

Дети очень тонко чувствуют отношение к ним окружающих и переживают, если что-то не так. И именно поэтому бронхиальная астма часто развивается в раннем возрасте.

У взрослых

Уходят корнями в детство и психосоматические причины развития астмы у взрослых. Не вовремя выявленные проблемы и комплексы во взрослой жизни проявляются следующим образом:

  1. Недовольство собой и окружающей жизнью. Завышенные идеалы и стремление к ним порождают глубокий личностный конфликт. В данном случае астма позволяет снизить планку. Больной соглашается с тем, что не может сделать все идеально, так как болен.
  2. Также астма у взрослых может проявляться и в обратном случае, когда требования к себе минимальные. Однако от окружающих такой больной ожидает слишком многого. В данном случае происходит подсознательная манипуляция окружающими.
  3. Недостаточно сформированная система ценностей у больного, нежелание принимать решения и отвечать за них также могут вызывать приступы астмы у взрослых. Болезнь помогает избегать ответственности.
  4. Неумение решать проблемы или быть судьей в каких-либо спорных вопросах у некоторых пациентов вызывает настолько сильное нервное перенапряжение, что приступ неизбежен. Внимание конфликтующих переключается на больного, и ссора временно прекращается.

Очень часто у взрослых приступы случаются в ситуациях, когда нужно проявить такие качества, как смелость, настойчивость, агрессивность или самостоятельность. В данном случае астма используется как механизм манипуляции, позволяющий избежать того или иного действия.

Психологический портрет астматика

У всех больных бронхиальной астмой, связанной с теми или иными психологическими причинами, можно выявить ряд схожих черт характера.

К особенностям больных можно отнести:

  1. Подавление эмоций. Это может быть агрессия у подростков, переживания, депрессия и прочие чувства. Человек держит чувства в себе. А внешним проявлением становится астматический приступ.
  2. Неумение справляться со стрессами.
  3. Инфантилизм.
  4. Недостаточно развитое умение выражать свои чувства. Человек и хочет показать окружающему миру свои эмоции, но не может.
  5. Повышенная возбудимость и тревожность.
  6. Неправильная оценка своих способностей (не важно, завышение это или занижение).
  7. Повышенная способность чувствовать запахи.
  8. Слишком сильное внимание ко мнению окружающих.

Психосоматическая природа заболевания чаще всего подразумевает внутренние страхи и конфликты. При этом медикаментозного лечения бывает недостаточно. Требуется также обращение к психотерапевту.

Тактика лечения

В случае заболевания психосоматической природы только медикаментозное лечение не может дать удовлетворительные результаты. Психотерапия при лечении бронхиальной астмы такого типа просто необходима.

Пациента в первую очередь учат правильно выражать свои эмоции: с одной стороны, не сдерживать их, но и не зависеть от них — с другой. Астматика убеждают, что важно делиться своими переживаниями с близкими и родными, рассказывать о своих проблемах.

Если причиной заболевания стало событие из раннего детства, возможно, потребуется помощь квалифицированного психоаналитика, способного найти истоки проблемы.

Из лекарств чаще всего назначают легкие седативные препараты, действие которых направлено на снятие состояния тревожности.

Установлено, что хороший терапевтический эффект дают занятия групповой дыхательной гимнастикой. Она не только развивает дыхательный аппарат больного, но и помогает снять напряжение и справиться со стрессом. Правильно выполняемые упражнения облегчают отхождение мокроты, что также положительно влияет на состояние больного.

Лечебный массаж снимает усталость мышц и помогает пациенту расслабиться. Он помогает повысить работоспособность и улучшить самочувствие пациента. Допускается его применение как в период ремиссии, так и при обострении заболевания.

Установлено, что климат также влияет на течение болезни. Чаще всего рекомендованы для оздоровления курорты Северного Кавказа и Южного берега Крыма.

В последние годы все более популярной становится иглорефлексотерапия. Воздействие на активные точки организма улучшает самочувствие больного.

Не менее важным является и отношение самого пациента к болезни. Нужно научиться не использовать ее как механизм воздействия на окружающих.

В заключение

Бронхиальная астма – одно из самых известных заболеваний, связанных с психосоматикой. С помощью своего самочувствия больной манипулирует окружающими, избегает ответственности или просто заявляет о своих проблемах.

При лечении для получения и закрепления положительного результата важно не только бороться с внешними проявлениями болезни, назначая медикаменты.

Необходимо найти психологическую проблему. С этим может справиться опытный психолог, который не только поймет психосоматические истоки заболевания, но и поможет больному научиться справляться с проблемами.

психологические причины возникновения заболевания у взрослых и детей

Бронхиальная астма – это мультифакторная патология, чаще всего обусловленная взаимодействием нескольких компонентов (аллергии, инфекционных агентов и психологических факторов). Психосоматикой называют направление на стыке классической медицины и психологии, занимающееся исследованием возникновения и развития соматических заболеваний по психологическим причинам. Множество заболеваний, и астма среди них, связано с психоэмоциональным состоянием человека. Психосоматика астмы обусловлена действием эмоциональных факторов: страхов, тревожных состояний, стрессов.

Астма на нервной почве

Бронхиальная астма может быть следствием аллергических реакций, вдыхания чрезмерно холодного или запыленного воздуха, табачного дыма, наличия хронических инфекционных очагов в дыхательных путях. Иногда приступы развиваются как реакция на стресс, но не всякая стрессовая ситуация приводит к приступу. Астма начинает развиваться, если человек переживает сильные негативные эмоции, находится в нестабильной атмосфере на протяжении длительного времени.

Бронхиальная астма может развиваться на нервной почве в таких случаях:

Стресс в детском возрасте
  • в раннем детском возрасте причиной развития заболевания может стать появление другого ребенка, особенно если он старший, и все внимание ранее уделялось ему;
  • в пубертатном периоде многие подростки не сразу могут освоиться с изменениями, происходящими с их телом, игра гормонов вызывает различные отклонения в эмоциональном фоне, высокая тревожность, беспокойство, связанные с половым созреванием, неумение справляться с негативом или неспособность поделиться проблемами, могут стать причиной появления приступов удушья;
  • в детском и подростковом возрасте спровоцировать астматические приступы могут развод родителей или их постоянные споры, ссоры, холодная или чрезмерно напряженная обстановка в семье;
  • молодые люди нередко переживают по поводу будущего брака, отрыва от родителей или, наоборот, от личной неустроенности, и иногда чрезмерно сильные переживания провоцируют развитие этого тяжелого заболевания;
  • у взрослого человека бронхиальная астма также может начаться на фоне развода, конфликтов в семье, тяжелой ситуации с финансами, нереализованностью в профессиональном или социальном плане.

Эмоции, провоцирующие приступ астмы

Приступ астмы

Приступ астмы характеризуется затруднением дыхания. Он развивается как реакция на вдыхание какого-либо вещества или на негативное эмоциональное состояние. Организм пытается указать человеку на какие-либо психологические проблемы, используя для этого довольно жесткий способ. Затрудненный выдох может свидетельствовать о том, что человек умеет только брать (вдыхать) и не желает отдавать, делиться (выдыхать). Также приступ астмы может быть спровоцирован тем, что человек испытывает тревогу, боится жить и дышать полной грудью.

Причиной астмы может стать неумение человека избавляться от груза негативных эмоций. Этим объясняется и тот факт, давно подмеченный психологами, что астма развивается по психологическим причинам у людей определенного склада. Как правило, бронхиальной астмой страдают люди чрезмерно эмоциональные, глубоко переживающие события своей жизни, подверженные стрессовым состояниям. Если человек при этом не умеет «сбрасывать» негатив, например, посредством слез или другими способами, у него может начаться тяжелая хроническая патология дыхательных путей, проявляющаяся приступами удушья.

Если же заболевание имеет преимущественно аллергическое происхождение, то и это может указывать на некие эмоциональные проблемы. Есть теория, что аллергия развивается как реакция человека на какие-либо события жизни. Эта болезнь свидетельствует о том, что человек чего-то не выносит, не может принять. Свой протест человек не в состоянии выразить в силу особенностей характера, воспитания, потому, что находится в плену стереотипов или находится с чрезмерной зависимости от мнения других людей. Игнорирование, заталкивание внутрь переживаний приводит к развитию воспалительного процесса в дыхательных путях.

Особенности психосоматики астмы у детей

Неблагоприятная обстановка в семье

Психосоматика бронхиальной астмы у детей может быть обусловлена воздействием неблагоприятной эмоциональной обстановки в семье или сложностями в отношениях с родственниками, прежде всего с матерью. В некоторых случаях малыш испытывает негативное воздействие ещё во внутриутробном периоде, например, если ребенок нежеланный, или мать пребывает в состоянии перманентного стресса во время беременности.

Первое, что делает ребенок, появившись на свет – учится дышать. Первый крик младенца – это призыв к матери, просьба о защите и помощи. Согласно одной из теорий, бронхиальная астма развивается как реакция на неправильные отношения ребенка с матерью, недостаток заботы и тепла. В младенческом возрасте человек криком и плачем дает понять матери, что нуждается в её внимании, что ему необходима помощь. Если он не получает того, о чем просит, беспокойство и тревога остаются с ним на всю жизнь. В дальнейшем приступы детского плача сменяются астматическими приступами. Таким образом, психосоматика заболевания обусловлена тем, что в детстве у человека не возникло корректных отношений с матерью, он всю взрослую жизнь испытывает пережитый недостаток любви, отсутствие взаимопонимания.

Возможна и прямо противоположная ситуация: астма нередко развивается у детей, которых чрезмерно опекают, давят заботой. Эмоциональное состояние такого ребенка, как правило, тоже не отличается стабильностью.

Как излечиться от болезни

Сеанс психотерапии

Астма – классическое психосоматическое заболевание, и для его лечения применяется психотерапия. Курсы у психотерапевта помогают пациенту более успешно справляться с воздействием внешних факторов, провоцирующих стрессовые состояния, учиться правильно высвобождать эмоции. С помощью психотерапии можно скорректировать различные расстройства эмоционального фона.

Пациентам с астмой психосоматического происхождения рекомендуются как индивидуальные, так и групповые сеансы психотерапии. Такое лечение помогает им побороть замкнутость, снизить уровень тревожности, подавить страхи. Специалист учит пациента правильно реагировать на различные тяжелые в эмоциональном отношении ситуации. На групповых занятиях применяются различные методики: астматиков лечат аутотренингом, дыхательными упражнениями, тренировками по функциональному расслаблению.

Очень важно для таких больных наладить отношения в семье: родителями, супругами, детьми. Если негативная эмоциональная обстановка дома сохраняется, пациенту сложнее будет преодолеть болезнь, снизить количество и интенсивность приступов. Поэтому проводить сеансы с психологом или психотерапевтом рекомендуется и остальным членам семьи астматика. Только так можно изжить конфликты и восстановить стабильную положительную атмосферу в доме.

Также астматикам рекомендуется несколько раз в год проходить лечение на курортах с горным и морским воздухом. Это не только благотворно отражается на состоянии дыхательной системы, но и помогает стабилизировать эмоциональный фон.

Астма - Диагностика и лечение

Диагноз

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные заболевания, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач также задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем.

Тесты для измерения функции легких

Вам могут назначить функциональные тесты легких, чтобы определить, сколько воздуха входит и выходит, когда вы дышите.Эти тесты могут включать:

  • Спирометрия. Этот тест оценивает сужение ваших бронхов, проверяя, сколько воздуха вы можете выдохнуть после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть.
  • Пиковый расход. Пикфлоуметр - это простое устройство, которое измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Более низкие, чем обычно, значения пиковой скорости потока являются признаком того, что ваши легкие, возможно, не работают, и что ваша астма может ухудшаться. Ваш врач даст вам инструкции, как отслеживать и обрабатывать низкие значения пиковой скорости потока.

Функциональные тесты легких часто проводятся до и после приема лекарства для открытия дыхательных путей, называемого бронходилататором (brong-koh-DIE-lay-tur), например альбутерол. Если ваша функция легких улучшается после приема бронходилататоров, вероятно, у вас астма.

Дополнительные тесты

Другие тесты для диагностики астмы включают:

  • Метахолиновый тест. Метахолин является известным триггером астмы. При вдыхании дыхательные пути слегка сужаются.Если вы реагируете на метахолин, скорее всего, у вас астма. Этот тест можно использовать, даже если ваш первоначальный тест на функцию легких в норме.
  • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может помочь выявить любые структурные аномалии или заболевания (например, инфекцию), которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.
  • Тестирование на аллергию. Тесты на аллергию можно проводить с помощью кожной пробы или анализа крови. Они сообщают вам, есть ли у вас аллергия на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии.
  • Тест оксида азота. Этот тест измеряет количество оксида азота в вашем дыхании. Когда ваши дыхательные пути воспалены - признак астмы - у вас может быть уровень оксида азота выше нормы. Этот тест не так широко доступен.
  • Эозинофилы мокроты. Этот тест ищет определенные лейкоциты (эозинофилы) в смеси слюны и слизи (мокроты), которые вы выделяете во время кашля. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым красителем.
  • Провокационные тесты при физической нагрузке и холодовой астме. В этих тестах ваш врач измеряет обструкцию дыхательных путей до и после того, как вы выполните интенсивную физическую нагрузку или сделаете несколько вдохов холодного воздуха.

Как классифицируется астма

Чтобы определить степень тяжести астмы, ваш врач примет во внимание, как часто у вас появляются признаки и симптомы и насколько они серьезны. Ваш врач также рассмотрит результаты вашего медицинского осмотра и диагностических тестов.

Определение степени тяжести астмы помогает врачу выбрать лучшее лечение. Тяжесть астмы часто меняется со временем, что требует корректировки лечения.

Астма подразделяется на четыре основные категории:

Классификация астмы Признаки и симптомы
Легкая прерывистая Легкие симптомы до двух дней в неделю и до двух ночей в месяц
Легкая стойкая Симптомы чаще двух раз в неделю, но не чаще одного раза в день
Умеренно постоянный Симптомы один раз в день и более одной ночи в неделю
Тяжелая стойкая Симптомы в течение дня в большинстве случаев и часто ночью

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Профилактика и долгосрочный контроль - ключ к остановке приступов астмы до их начала.Лечение обычно включает в себя обучение распознаванию триггеров, принятие мер по предотвращению триггеров и отслеживание дыхания, чтобы убедиться, что лекарства контролируют симптомы. В случае обострения астмы вам может потребоваться ингалятор быстрого действия.

Лекарства

Выбор подходящих для вас лекарств зависит от ряда факторов - вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать астму.

Профилактические препараты длительного действия уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов.Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. В некоторых случаях необходимы лекарства от аллергии.

Лекарства для длительного лечения астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства помогают контролировать астму изо дня в день и снижают вероятность приступа астмы. Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды ингаляционные. Эти препараты включают пропионат флутиказона (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanurose) и флютистат Арнуити Эллипта).

    Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они принесут максимальную пользу. В отличие от оральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск серьезных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты, в том числе монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Акколат) и зилеутон (Зифло), помогают облегчить симптомы астмы.

    Монтелукаст связан с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любую из этих реакций.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты, такие как флутиказон-салметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, другие), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) и флутиказон фуроат-вилантерол (Breo Ellipta), содержат бета-агонист длительного действия. с кортикостероидом.
  • Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) - это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Он используется не так часто, как другие лекарства от астмы, и требует регулярных анализов крови.

Лекарства быстрого облегчения (спасения) используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы. Их также можно использовать перед тренировкой, если ваш врач рекомендует это. Типы быстродействующих препаратов включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые быстродействующие бронходилататоры действуют в течение нескольких минут и быстро облегчают симптомы во время приступа астмы. Они включают альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

    Бета-агонисты короткого действия можно принимать с помощью портативного ручного ингалятора или небулайзера, устройства, которое превращает лекарства от астмы в тонкий туман. Их вдыхают через маску или мундштук.

  • Антихолинергические средства. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат) действуют быстро, немедленно расслабляя дыхательные пути, облегчая дыхание. В основном они используются при эмфиземе и хроническом бронхите, но могут применяться и для лечения астмы.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти лекарства, которые включают преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому эти препараты используются только на краткосрочной основе для лечения тяжелых симптомов астмы.

Если у вас обострение астмы, ингалятор быстрого действия может сразу облегчить симптомы.Но вам не нужно очень часто использовать быстродействующий ингалятор, если ваши долгосрочные контрольные лекарства работают должным образом.

Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам необходимо использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Вероятно, вам необходимо скорректировать прием долгосрочных контрольных препаратов.

Лекарства от аллергии могут помочь, если ваша астма вызвана или усугубляется аллергией. К ним относятся:

  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Со временем уколы от аллергии постепенно снижают реакцию вашей иммунной системы на определенные аллергены. Обычно вам делают прививки один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.
  • Биологические препараты. Эти лекарства, в том числе омализумаб (Xolair), меполизумаб (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra), специально предназначены для людей с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

Эта процедура используется при тяжелой астме, которая не проходит при приеме ингаляционных кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы.Он не является широко доступным и подходит не всем.

Во время бронхиальной термопластики врач нагревает внутреннюю часть дыхательных путей в легких с помощью электрода. Тепло сокращает гладкие мышцы дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы. Лечение обычно проводится за три амбулаторных визита.

Лечение по степени тяжести для лучшего контроля: поэтапный подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменениях ваших симптомов.Ваш врач должен спрашивать о ваших симптомах при каждом посещении. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Например, если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить дозу лекарств и порекомендовать более частые посещения.

План действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, в котором в письменной форме будет указано, когда следует принимать определенные лекарства, а когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов.Также включите список ваших триггеров и шаги, которые необходимо предпринять, чтобы их избежать.

Ваш врач может также порекомендовать отслеживать симптомы астмы или регулярно использовать измеритель пикфлоуметра, чтобы контролировать, насколько хорошо ваше лечение помогает контролировать вашу астму.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Хотя многие люди, страдающие астмой, полагаются на лекарства для предотвращения и облегчения симптомов, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы сохранить свое здоровье и уменьшить вероятность приступов астмы.

Избегайте триггеров

Принятие мер по снижению воздействия триггеров астмы является ключевой частью борьбы с астмой. Чтобы уменьшить воздействие, вам следует:

  • Используйте свой кондиционер. Кондиционер снижает количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может уменьшить воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Очистите ваш декор. Уменьшите количество пыли, которая может усугубить ночные симптомы, заменив определенные предметы в спальне. Например, поместите подушки, матрасы и пружинные блоки в пылезащитные чехлы.Избегайте использования подушек и одеял с пуховым наполнителем. Во всем доме удалите ковровое покрытие и установите пол из твердых пород дерева или линолеума. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Поддерживайте оптимальную влажность. Если вы живете во влажном климате, посоветуйтесь со своим врачом об использовании осушителя.
  • Предотвратить образование спор плесени. Очистите влажные места в ванной, кухне и вокруг дома, чтобы споры плесени не развивались. Избавьтесь от заплесневелых листьев или сырых дров во дворе.
  • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вас аллергия на перхоть, избегайте домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти в вашем окружении.
  • Чистить регулярно. Убирайте дом не реже одного раза в неделю. Если вы собираетесь поднимать пыль, наденьте маску или попросите кого-нибудь провести чистку. Регулярно стирайте постельное белье.
  • Прикройте нос и рот, если на улице холодно. Если астма усугубляется холодным или сухим воздухом, может помочь маска для лица.

Будьте здоровы

Забота о себе может помочь держать симптомы под контролем, в том числе:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Астма не означает, что вы должны быть менее активными. Лечение может предотвратить приступы астмы и контролировать симптомы во время активности.

    Регулярные упражнения могут укрепить сердце и легкие, что помогает облегчить симптомы астмы. Если вы тренируетесь при низких температурах, наденьте маску для лица, чтобы согреть воздух, которым вы дышите.

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может усугубить симптомы астмы и повышает риск возникновения других проблем со здоровьем.
  • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возможно, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может повредить дыхательные пути легких и ухудшить симптомы астмы. Если у вас частая или постоянная изжога, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Вам может потребоваться лечение от GERD , прежде чем симптомы астмы улучшатся.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при симптомах астмы. Однако имейте в виду, что эти методы лечения не заменяют лечение, особенно если у вас тяжелая форма астмы. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, так как некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают альтернативные средства, и измерить степень возможных побочных эффектов.Альтернативные методы лечения астмы включают:

  • Дыхательные упражнения. Эти упражнения могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы.
  • Травы и натуральные средства правовой защиты. Несколько травяных и натуральных средств, которые могут помочь облегчить симптомы астмы, включают черное семя, кофеин, холин и пикногенол.

Помощь и поддержка

Астма может быть сложной задачей и вызывать стресс.Иногда вы можете разочароваться, рассердиться или впасть в депрессию, потому что вам нужно сократить свои обычные занятия, чтобы избежать триггеров окружающей среды. Вы также можете чувствовать себя ограниченным или смущенным из-за симптомов болезни и сложных процедур лечения.

Но астма не должна быть ограничивающим условием. Лучший способ преодолеть беспокойство и чувство беспомощности - это понять свое состояние и взять под контроль свое лечение. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Двигайтесь сами. Делайте перерывы между задачами и избегайте действий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Составьте ежедневный список дел. Это поможет вам избежать перегрузки. Вознаграждайте себя за достижение простых целей.
  • Поговорите с другими о своем состоянии. Чаты и доски объявлений в Интернете или группы поддержки в вашем районе могут связать вас с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и сообщить, что вы не одиноки.
  • Если у вашего ребенка астма, подбодрите его. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на том, чего он не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, друзей и родственников к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или пульмонологу.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Эти шаги помогут вам максимально использовать время приема:

  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Отметьте, когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего. Например, запишите, если ваши симптомы имеют тенденцию к ухудшению в определенное время дня, в определенные сезоны или когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при астме:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной моих проблем с дыханием?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Есть ли у вас проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • У вас есть аллергия, например атопический дерматит или сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Есть ли в вашей семье аллергия или астма?
  • У вас есть хронические проблемы со здоровьем?

Августа11, 2020

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • беспокойство или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не у всех, кто страдает астмой, будут эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, потому что она часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К этим раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • каучуковый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

  • деревообработка
  • производство
  • Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

    Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

    До 90 процентов людей с астмой также страдают EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

    Аспирин-индуцированная астма

    Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно протекает тяжело.

    Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

    Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

    Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

    Ночная астма

    Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

    Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

    • изжога
    • перхоть домашних животных
    • пылевые клещи

    Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

    Кашлевой вариант астмы (CVA)

    Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

    Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

    Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать различные критерии, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

    Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

    • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
    • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу, чтобы выявить признаки аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
    • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы дуетесь в устройство, которое измеряет скорость воздуха.

    Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

    Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

    Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

    Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

    Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа по обучению и профилактике астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

    Астма классифицируется следующим образом:

    • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
    • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
    • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз каждую ночь, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
    • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

    Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

    • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
    • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
    • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что, когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

    Лечения астмы делятся на три основные категории:

    • дыхательные упражнения
    • лечения быстрого действия
    • лекарства для длительного лечения астмы

    Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

    • тип астмы
    • ваш возраст
    • ваши триггеры

    Дыхательные упражнения

    Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

    Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

    Быстрое лечение астмы

    Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

    Бронходилататоры

    Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

    Первая помощь для лечения астмы

    Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им воспользоваться их ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

    Если симптомы сохраняются более 20 минут и второй прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарств для длительного контроля астмы.

    Лекарства для длительного лечения астмы

    Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

    Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

    • Противовоспалительные средства. Принимаемые с помощью ингалятора кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и образование слизи в ваших радиоволнах, облегчая дыхание.
    • Антихолинергические средства. Это помогает остановить напряжение ваших мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
    • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
    • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой астмой.

    Бронхиальная термопластика

    При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

    Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

    Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

    Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

    Симптомы обострения могут включать:

    • гипервентиляцию
    • кашель
    • свистящее дыхание
    • одышку
    • учащение пульса
    • возбуждение

    Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

    Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

    Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

    Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

    Они приводят к сходным симптомам, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

    ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.

    Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

    Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

    Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

    Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

    Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

    Цель лечения как астмы, так и ХОБЛ - уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

    Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

    • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
    • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
    • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
    • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
    • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
    • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

    Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

    Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

    • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
    • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
    • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
    • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

    Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

    Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

    • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
    • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
    • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
    • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
    • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

    Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

    В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

    Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Если у вас диагностирована астма, вам следует посещать врача не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

    • чувствуете слабость
    • не можете заниматься повседневными делами
    • есть хрип или кашель, который не проходит

    Важно узнать о своем состоянии и его симптомах.Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшения самочувствия.

    Поговорите со своим врачом по поводу:

    • вашего типа астмы
    • что вызывает ваши симптомы
    • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
    • ваш план лечения приступа астмы
    .

    Симптомы бронхиальной астмы, причины, лечение и природные средства правовой защиты

    что такое бронхиальная астма - каковы симптомы бронхиальной астмы, причины и лечение, включая бронходилататор - ингаляторные лекарства. Также знайте эффективные природные средства от астмы.

    Что такое бронхиальная астма и лекарства от нее

    Если вы недавно страдали одышкой, кашлем и хрипом (свистящий звук из груди), возможно, вы заразились бронхиальной астмой .Вам нужно уделять раннее внимание лечению бронхиальной астмы, потому что длительное состояние астмы может нанести большой вред вашим легким. Итак, читайте дальше, чтобы узнать, что такое бронхиальная астма, как вы заболели бронхиальной астмой или ее причины, как распознать бронхиальную астму - симптомы астмы и эффективное лечение астмы, включая природные средства от астмы.

    Что такое бронхиальная астма?

    Бронхиальная астма - это распространенная астма, которая представляет собой воспалительное заболевание дыхательных путей, вызывающее периодические приступы кашля, хрипы (свистящий звук из грудной клетки), одышку и даже заложенность грудной клетки.Из-за воспаления дыхательных путей человек чувствует затруднение дыхания и стеснение в груди или заложенность груди. Некоторые люди ощущают эти состояния ночью, что называется ночной астмой, или в ранние утренние часы. Некоторые люди ощущают эти симптомы астмы во время тренировок. Это называется астмой, вызванной физической нагрузкой. Воспаление, вызванное многими факторами, делает дыхательные пути сверхчувствительными.

    Симптомы бронхиальной астмы

    Следующие признаков и симптомов бронхиальной астмы могут помочь идентифицировать болезнь

    • Одышка или одышка даже при разговоре, смехе или небольшой ходьбе.
    • Герметичность груди
    • Свистящее дыхание (свистящий звук из груди, в основном, когда вы ложитесь)
    • Кашель, а иногда и сильный кашель, не позволяющий уснуть по ночам

    Как вы заболели астмой? - Бронхиальная астма вызывает

    Астма в первую очередь связана с аллергией, но аллергия - не единственный способ заболеть астмой. Аллергия также связана с генетической наследственностью, как и астма. Тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты в организме человека несут ответственность за возникновение бронхиальной астмы.Тучные клетки (клетки, вызывающие аллергию) выделяют химические вещества, называемые гистамином, который, в свою очередь, отвечает за заложенность носа и сужение дыхательных путей. Эозинофилы и Т-лимфоциты - это тип белых кровяных телец, связанных с аллергическими заболеваниями и воспалениями. Таким образом, причины бронхиальной астмы можно перечислить ниже.

    Помимо бронхиальной астмы, существуют определенные триггеры астмы. Эти триггеры приводят к приступам кашля, одышки и хрипов! Такие триггеры астмы могут включать :

    • Табачный дым
    • Инфекции, такие как простуда, грипп, пневмония
    • Аллергены, такие как продукты питания, пыльца, плесень, пылевые клещи и перхоть домашних животных (чешуйки кожи)
    • Упражнение
    • Загрязнение воздуха, токсины
    • Экстремальные перепады температуры
    • Некоторые препараты, такие как аспирин, НПВП и бета-адреноблокаторы
    • Пищевые добавки, такие как усилители вкуса глутамата натрия
    • Эмоциональный стресс и тревога
    • Гипер активности, например пение, смех или плач
    • Духи или спреи
    • Кислотный рефлюкс

    Лечение бронхиальной астмы

    Бронхиальная астма может быть отнесена к категории хронических заболеваний.Таким образом, человек, страдающий бронхиальной астмой, всегда должен находиться под постоянным медицинским наблюдением. В зависимости от причин, вызывающих заболевание, бронхиальная астма может быть полностью излечима, а может и нет. Тем не менее, избегание триггеров астмы, внешних причин, таких как аллергия, и правильное лечение могут позволить пациенту вести нормальный образ жизни. В основном для лечения бронхиальной астмы назначают два вида препаратов.

    • Fast Relief Лекарства или облегчающие средства для облегчения острых респираторных заболеваний.
    • Контроль Лекарственные средства или профилактические средства против рецидива астмы в ее обостренной форме.

    Помимо двух вышеуказанных препаратов, два гормона также используются для лечения бронхиальной астмы. Это гормоны адреналина и гидрокортизона. Адреналин используется при острой бронхиальной астме, когда возникает неотложная ситуация. Гормон адреналин вводится в кровоток пациента в экстренных случаях, чтобы активировать рефлекс тела.Поскольку адреналин учащает частоту пульса, стимулирует учащенное сердцебиение и побуждает нашу систему здравоохранения бороться с чрезвычайными ситуациями, он очень помогает в сдерживании обострения приступов астмы. Другой гормон используется в форме препаратов гидрокортизона (стероидной формы), которые назначаются в течение более длительного периода, поскольку длительное употребление этих препаратов помогает уменьшить интенсивность боли и страданий пациента, страдающего астмой. Лечебные упражнения и дыхательные упражнения также используются для лечения астмы.

    Один из самых разных методов лечения астмы включает постепенное и осторожное воздействие аллергенов на пациента с бронхиальной астмой для повышения устойчивости к ним (что-то вроде концепции вакцинации). Однако это следует делать под строгим контролем врача, так как это тоже сопряжено с большим риском.

    Бронходилататор - средство для ингаляции астмы

    Описание лечения астмы невозможно завершить, не говоря о бронходилататоре , который представляет собой лекарство от астмы, используемое для расслабления мышц и увеличения размеров дыхательных путей в легких.Эти лекарства от астмы вдыхают через рот с помощью ингаляторов от астмы . Они также доступны в пероральных формах, но ингаляционные формы предпочтительнее пероральных. Бронходилататоры доступны как бета-агонисты короткого действия (SABA) и бета-агонисты длительного действия (LABA). SABA назначают в качестве лекарства быстрого облегчения, а LABA - в качестве контролирующего лекарства. Бронходилатирующее средство используется на предварительном этапе лечения астмы. При критическом приступе астмы врачи применяют стероидные препараты.

    Природные средства от астмы

    Управление образом жизни очень важно для пациентов с астмой. Для этого есть два аспекта - предотвращение триггеров астмы и использование способов повышения устойчивости к факторам, вызывающим аллергию. Вот некоторые диетические средства от астмы, а также другие натуральные домашние средства от бронхиальной астмы.

    • Примите диету, богатую витаминами B6, B12 и B5, а также витамином C и фолиевой кислотой. Это помогает в построении иммунной системы.
    • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, для укрепления иммунной системы.
    • Приготовьте имбирный чай. Добавьте четыре измельченных зубчика чеснока в чай, пока он готовится. Выпейте после того, как немного остынет.
    • При приступе астмы попросите кого-нибудь натереть вам спину горчичным маслом, смешанным с камфорой. Это облегчает дыхание.
    • Возьмите одну чашку воды и добавьте в нее половину чайной ложки сока солодки и имбиря. Выпейте, чтобы облегчить симптомы астмы.
    • Избегайте стрессов.
    • Пейте много воды. Если вы не можете определиться с количеством потребляемой воды, прочтите это - сколько воды вы должны выпивать в день
    • Регулярно проводите чистку дома, чтобы удерживать пыль на минимальном уровне.
    • Избегайте домашних животных с мехом или пером.
    • Когда холодно, накройте лицо маской или тканью.
    • Делайте регулярные упражнения. Если у вас астма, вызванная физическими упражнениями, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие упражнения вы можете делать.
    • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) для контроля бронхиальной астмы.
    .

    Астма - AMBOSS

    Последнее обновление: 4 марта 2020 г.

    Резюме

    Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается аллергенами, такими как пыльца, пылевые клещи и некоторые продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Кардинальными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронзительное хрипы на выдохе. Симптомы проходят в ответ на противоастматические препараты или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

    Эпидемиология

    • Распространенность
      • 5–10% населения США
      • Чаще встречается у черных, чем у белых пациентов
      • По неизвестным причинам распространенность астмы за последние 20 лет увеличилась. [1]
    • Пол: различается в зависимости от возраста на момент начала заболевания
    • Возраст начала

    Ссылки: [2] [3]

    Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

    Этиология

    Точная этиология астмы остается неизвестной. К известным факторам риска астмы относятся следующие:

    Воздействие вторичного табачного дыма в детстве увеличивает риск развития астмы!

    Следующие факторы также могут действовать как первые триггеры астмы или усугублять существующее состояние:

    • Аллергическая астма (внешняя астма)
      • Кардинальный фактор риска: атопия
      • Экологические аллергены: пыльца (сезонная), пылевые клещи, домашние животные; , споры плесени
      • Аллергическая профессиональная астма: от воздействия аллергенов на рабочем месте (например,г., мучная пыль)
    • Неаллергическая астма (внутренняя астма)

    Ссылки: [5] [2]

    Патофизиология

    Астма обычно характеризуется как воспалительное заболевание, вызываемое Т-хелперами 2 типа (Th3-клетки), которое проявляется у людей с генетической предрасположенностью. Он состоит из следующих трех патофизиологических процессов:

    1. Бронхиальная гиперреактивность
    2. Бронхиальное воспаление
    3. Эндобронхиальная обструкция, вызванная:

    Некоторые формы астмы имеют специфические патофизиологии:

    Ссылки: [2]

    Клинические особенности

    Хронические / стойкие признаки и симптомы

    • Признаки и симптомы от легкой до умеренной
      • Постоянный сухой кашель, усиливающийся ночью, при физической нагрузке или при воздействии триггеров / раздражителей (например,д., холодный воздух, аллергены, дым)
      • Хрипы в конце выдоха
      • Одышка
      • Плотность груди
      • Хронический аллергический ринит с заложенностью носа
    • Тяжелые признаки и симптомы
    .

    Что такое астма? Симптомы, причины и лечение

    Asthma is a chronic lung disorder that can make breathing difficult.

    Что такое астма? Определение

    Астма - хроническое заболевание легких, при котором затрудняется дыхание. Он имеет узкие воспаленные дыхательные пути (бронхи). «Астма» - это древнегреческое слово, означающее «одышка», и, как следует из названия, вы можете задыхаться. Один из характерных признаков приступа астмы - хрипы с затрудненным дыханием. Другие симптомы астмы включают стеснение в груди, кашель и одышку.

    Когда дыхательные трубки легких хронически воспаляются, они могут стать чувствительными к вдыхаемым аллергенам и раздражителям окружающей среды, которые могут вызвать астму. Эти экологические триггеры включают пыльцу, загрязнение окружающей среды и табачный дым. Физические упражнения также могут быть триггером астмы для некоторых.

    Кто болеет астмой?

    Около 25 миллионов человек в США страдают астмой; около 6 миллионов из них - дети. Состояние одинаково влияет на мужчин и женщин.

    Астма может быть смертельной

    Астма вызывает более 14 миллионов обращений к врачам ежегодно и почти 2 миллиона обращений в отделения неотложной помощи.И, к сожалению, астма может убить. Большинство людей, умирающих от астмы, старше 50 лет, но иногда дети умирают от этого заболевания.

    .

    Бронхиальная астма у детей | Грамотно о здоровье на iLive

    Лечение бронхиальной астмы

    Показания для приема в реанимацию:

    • Затруднение дыхания в состоянии покоя, вынужденное положение, возбуждение, сонливость или спутанное сознание, брадикардия и одышка.
    • Наличие громких хрипов.
    • ЧСС более 120-160 в минуту.
    • Отсутствие быстрой и явной реакции на бронходилататор.
    • Отсутствие улучшения после начала лечения глюкокортикоидами в течение 2-6 часов.
    • Дальнейшее ухудшение состояния.

    Лечение бронхиальной астмы у детей

    Препараты для лечения бронхиальной астмы принимают внутрь, парентерально и ингаляционно.

    Препараты для стабилизации мембраны

    Кромонес

    • кромоглициевая кислота,
    • недокус

    Кромоглициевая кислота и недокромил используются для лечения легкой, перемежающейся и стойкой бронхиальной астмы.Недокромил может уменьшить тяжесть и продолжительность бронхоспазма.

    Терапевтический эффект кромоглициевой кислоты связан со способностью предотвращать развитие ранней фазы аллергического ответа путем блокирования высвобождения аллергических медиаторов из тучных клеток и базофилов. Кромоглициевая кислота снижает проницаемость слизистых оболочек и снижает гиперреактивность бронхов. Препарат назначают при легкой и средней формах бронхиальной астмы по 1-2 ингаляции в сутки не менее 1.5-2 месяца. Длительный прием кромоглициевой кислоты обеспечивает стойкую ремиссию.

    Nedocromilus подавляет как раннюю, так и позднюю фазы аллергического воспаления, ингибируя высвобождение гистамина из дыхательных путей, лейкотриена C4, простагландина B, хемотаксических факторов из клеток слизистой оболочки. Обладает в 6-8 раз более выраженной, по сравнению с кромоглициевой кислотой, противовоспалительным действием. Назначают по 2 ингаляции 2 раза в день, курс лечения не менее 2 месяцев.

    Среди препаратов, способных подавлять высвобождение медиаторов аллергического воспаления и вызывать блокаду h2-рецепторов гистамина, следует отметить кетотифен, который применяют преимущественно у детей раннего возраста.В настоящее время изучается новый класс противоастматических средств - антилейкотриеновые препараты монтелукоста и зафирлукаста.

    Глюкокортикоиды вдыхаемые

    Наиболее эффективные препараты, доступные в настоящее время для борьбы с бронхиальной астмой. У детей школьного возраста поддерживающая терапия ингаляционными глюкокортикоидами позволяет снизить частоту обострений и количество госпитализаций, улучшить качество жизни, улучшить функцию внешнего дыхания, снизить гиперреактивность бронхов и уменьшить бронхоспазм при физических нагрузках.Ингаляционные глюкокортикоиды хорошо действуют на детей дошкольного возраста. Ингаляционные глюкокортикоиды - единственные препараты базисной терапии для детей до 3 лет. В педиатрической практике используются следующие ингаляционные глюкокортикоиды: беклометазон, флутиказон, будесонид. Использование ингаляционных глюкокортикоидов в дозе 100-200 мкг / день не имеет клинически значимых побочных эффектов, но использование высоких доз (800 мкг / день) приводит к ингибированию образования и деградации костей. Лечение ингаляционными глюкокортикоидами в дозе менее 400 мкг / сут обычно не сопровождается значительным угнетением работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не увеличивает частоту развития катаракты.

    Предпочтение отдается ингаляционному способу введения. Его основные преимущества:

    • прямой ввод лекарственных средств в дыхательные пути,
    • быстрое начало действия,
    • снижение системной биодоступности, что сводит к минимуму побочные эффекты.

    В случае недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикоидов глюкокортикоиды вводят перорально или парентерально. По продолжительности действия глюкокортикоиды делятся на короткое (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон), среднее (триамцинолон) и пролонгированное (бетаметазон, дексаметазон) действия.Эффект от препаратов короткого действия продолжается 24-36 часов, среднего - 36-48 часов, длительного - более 48 часов. Бронходилататоры.

    Бета2-адреномиметики

    По длительности действия симпатомиметики подразделяются на препараты короткого и пролонгированного действия. Бета2-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, тербуталин, фенотерол, кленбутерол) используются в неотложной помощи. Среди бета2-адреномиметиков пролонгированного действия выделяют два типа препаратов:

    1. 12-часовые формы на основе соли гидроксинафтойной кислоты салметерола (сертид),
    2. препаратов с контролируемым высвобождением лекарственного вещества на основе сульфата сальбутамола (сальто).

    [24], [25], [26], [27], [28], [29]

    Метилксантины

    Теофиллин улучшает функцию легких даже при дозах ниже обычно рекомендуемого терапевтического диапазона. Фармакологическое действие теофиллинов основано на угнетении фосфодиэстеразы и увеличении содержания циклического аденозинмонофосфата, который обладает способностью снижать сократительную активность гладких мышц бронхов, сосудов головного мозга, кожи и почек. Выделяют препараты короткого и пролонгированного действия.Теофиллин короткого действия (аминофиллин) применяется для купирования острых приступов бронхоспазма. При тяжелых приступах аминофиллин применяют внутривенно в суточной дозе 5-10 мг / кг детям до 3 лет и 10-15 мг / кг детям от 3 до 15 лет.

    Аминофиллин - препарат пролонгированного действия, вводится из расчета 5-6 мг / кг в течение 20 минут (при необходимости прием можно повторить через 6 часов). Максимальная суточная доза - 20 мг / кг.

    Неотложная помощь при бронхиальной астме

    Препаратами выбора для лечения острого бронхоспазма являются бета2-адреномиметики быстрого действия (сальбутомол, фенотерол), аминофиллин.

    Важное место в лечении приступа бронхиальной обструкции занимает внутривенное введение глюкокортикоидов (1-2 мг / кг по преднизолону), восстанавливающих чувствительность бета2-адренорецепторов к адреномиметикам.

    При отсутствии эффекта вводят 0,1% раствор адреналина (не более 0,015 мг / кг). Использование малых доз адреналина оправдано избирательной чувствительностью к нему бета2-адренорецепторов бронхов и позволяет рассчитывать на терапевтический эффект с минимальным риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.После купирования приступа продолжить внутривенное капельное введение адреналина из расчета 0,5–1 мкг / (кг · ч).

    Пациенты поступают в отделение интенсивной терапии с тяжелыми признаками дыхательной недостаточности. Клинический опыт показывает, что пациенты чаще страдают гиперкапнией, чем гипоксемией.

    В последние годы изменилось отношение к раннему переводу больных на ИВЛ. Это связано с использованием тяжелых условий вентиляции, которые приводят к тяжелым осложнениям. Улучшение оксигенации достигается за счет неинвазивной вентиляции легких с поддержкой давлением.Хороший эффект купирования астматического статуса дают ингаляционные анестетики, есть сообщения об успешном применении кетамина в дозе 1-2 мг / кг.

    Лечение бронхиальной астмы

    [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

    .

    Смотрите также