Бронхиальная астма психосоматика


Астма(психосоматика у взрослых) | BRAIN and SOMA

 

При наличии генетической или соматической предрасположенности эмоциональные факторы способствуют возникновение астмы. Психосоматика бронхиальной астмы хорошо изучена. Определены психо-эмоциональные причины образования бронхиальной обструкции. Созданы разнообразные психотерапевтические методы лечения психо-эмоциональных причин бронхиальной астмы. Все эти моменты рассматриваются в статье «Астма(психосоматика у взрослых)».

Что такое астма

Бронхиальная астма (лат. Asthma bronchiale)  представляет собой классическую многофакторно обусловленную болезнь. В патогенезе бронхиальной астмы взаимодействуют несколько компонентов: инфекционные, аллергические и психосоматические.

Ключевым моментом этой хронической болезни дыхательных путей является бронхоспазм – сужение просвета бронхов. Бронхиальная обструкция проявляется повторяющимися приступами удушья, одышки, которые сопровождаются свистящими хрипами, кашлем и чувством стеснения в груди. Астма обратима – болезнь может проходить под влиянием лечения или спонтанно, полностью или частично.

Астма:психосоматика у взрослых

Когда ребенок рождается у него уже в материнской утробе сформированы почти все функции организма и все базовые потребности были обеспечены «по умолчанию» до рождения. Дыхание это уже новая функция, которая формируется сразу после рождения и поэтому она легче всего сбоит. Процесс рождения — физически тяжел и полон страха перед совершенно новым и непривычным миром. Хорошо, что в этом мире есть родители, которые могут обеспечить безопасность. А если их заботы и внимания не хватает? Первая система организма, которая может от этого нарушиться – как раз дыхание.

Существует и другой вариант психосоматики астмы, когда забота родителей так велика, что метафорически «ни вдохнуть ни выдохнуть» самому нельзя, всё делают за тебя.

Дефицит заботы, равно как и ее избыток, одинаково лишают способности быть «нестесненным», «дышать свободно». Ребенок бессознательно ищет выход из этой ситуации и нарушения дыхания может применяться как способ достичь желаемого.

Повзрослев, люди забывают проблемы своего детства, но сценарий остается зафиксирован в подсознании. Не случайно обострения астмы происходят в ситуациях, когда надо проявить смелость, независимость, ответственность. Либо же пережить одиночество или печаль.

Астма:психосоматика у взрослых по Луизе Хей

Психологические предпосылки (метафизические): отсутствие способности жить для себя, задавленная любовь, подавление чувств.

Аффирмация при астме:

Источник: таблица психосоматики Луизы Хей

Астма.Психосоматика у взрослых.Лиз Бурбо

Эмоциональная причины (блокировка)

Поскольку астматику тяжелее выдыхать, чем вдыхать, то значит тело подсказывает хозяину, что он слишком много хочет — берёт больше чем следует, а отдавать не стремится. И это вредит телу, «душит» его.

К бронхиальной обструкции приводят также:

  • Стремление производить впечатление более сильного человека, чтобы вызвать к себе любовь.
  • Переоценка собственных сил и возможностей: человек хочет, чтобы все было по нему, а в случае неудачи привлекает внимание к себе приступом астмы. Он ставит себя в «центр Вселенной».
  • Болезнь как повод оправдания за собственную несостоятельность перед самим же собой.

Ментальное исправление

Следует избавиться от стремления добиваться власти над окружающими и манипулировать ими с помощью астмы. Неладно это – получать внимание и любовь с помощью болезни.

Астма.Психосоматика у взрослых.Теппервайн

Жизнь — это постоянный дуализм «брать-отдавать» и символически это отражается в самом процессе дыхания: вдохнул-выдохнул, взял-отдал. Психосоматический больной астмой – это человек, у которого нарушен этот баланс. Он стремится брать, но не отдавать. Физически астматику трудно выдохнуть. Но чтобы полноценно дышать – надо освободить место для новой порции воздуха, «отдать». Возникновение спазма (при астме – бронхоспазм, затруднение дыхания) — это признак защиты. Спазмы при дыхании, следовательно, «противодыхание» — больной хочет удержать то, что имеет.

Бронхиальная обструкция субъективно ощущается как угрожающий жизни приступ удушья и астматик «держится» за воздух внутри.

Как возникает психо-эмоциональная астма?Психосоматика у взрослых определяется следующими группами психологических проблем, которые хотя разграничиваются, но, тем не менее, взаимосвязаны.

1.Нарушение гармонии «брать-отдавать» и стремление к уединению. (Правильнее было бы сказать – к самоизоляции, но сейчас это слово имеет свой, специфический оттенок). За этим может стоять сильная тоска по общению. Причины этого двойственны. Это может быть чрезмерная опека матери — зажатая любовь препятствует естественному и гармоничному развитию личности. С другой стороны психо-эмоциональные корни астмы могут лежать во властности и/или равнодушии матери. Свидетельством влияния отношений мать-ребенок на возникновение астмы могут быть случаи выздоровления  детей (иногда даже спонтанных), которые надолго находились вдали от матери, например в санатории.

2.Стремление к доминированию, которое одновременно находится в противоречии с собственной несостоятельностью. Человек остро переживает свое положение пассивного наблюдателя. В этих случаях бронхоспазм часто возникает в ситуации отрицания.

3.Скрытая агрессивность. Человек сам боится или не может дать ей выход, чтобы снова сделать вдох.  В основании подобной агрессивности лежит возмущение перед тем, что  приходит допускать или переживать это.

4.Проявление пуризма: защита от «грязи», «низменных сторон» жизни. Это могут быть нечистоты, проявления нечистоплотности, пыль, грязь, сексуальность, животные инстинкты и т.п.

5.В пожилом возрасте большую роль начинают оказывать психологические факторы, вязанные с приспособлением к старости:

  • безнадежность,
  • напряжение от отвержения настоящего и обращенность в прошлое
  • страх
  • злость.

Все эти факторы служат толчком для астмы, и приступы тем тяжелее, чем настойчивее эти чувства скрываются или замалчиваются.

Астма:психосоматика у взрослых по Синельникову

Из своей практики Синельников подтверждает, что одной из главной психосоматической причиной астмы является алекситимия.

Зажатость эмоциональных переживаний

Больные астмой сдерживают слезы, они практически не плачут. Символически бронхоспазм – это подавленный всхлип, корни которого растут из детского конфликта в котором присутствует мать. Это может быть, например, не реализованное  намерение ребенка признаться  каком-то проступке. Также к астме может привести страх перед жизнью. На вербальном уровне символическое выражение подобного страха может выражаться: «не могу сделать передышку», «задыхаюсь от жизни».

Двойственность астмы: манипуляция и зависимость

Как ведет себя больной во время приступа? Он нуждается в посторонней помощи, поскольку не может сам дышать. Приступом больной привлекает к себе внимание.

Астматик убежден, что не имеет права дышать самостоятельно, и вместе с этим — жить. Страдающие астмой не способны дышать для собственного блага, наслаждаться жизнью. В их личности присутствует сильная зависимость от окружающих, которая берет начало в зависимости от матери.

Бронхиальная астма вследствие гиперопеки

Чрезмерное внимание и забота матери, а точнее контроль во всем, приводит к образованию бронхиальной астмы. Подобная «забота» не дает ребенку «свободно вздохнуть», «душит» его. И всё это переходит во взрослую жизнь.

Стремление к преувеличенной чистоте — частый признак больных астмой

Грязь для них существует не только в буквальном отношении, но и как «грязные мысли». Поэтому состояние больных астмой часто улучшается на море или в горах. На море они чувствуют себя чище, в горах – душевно возвышаются.

Психосоматика бронхиальной астмы: тип личности

Стремление психологов определить предрасполагающие к возникновению бронхиальной астмы особенности личности и психические конфликты породили гипотезы о специфическом типе личности больного астмой. Особенности этого типа:

  • склонность к подавлению депрессии и агрессии,
  • сдерживание реакций на фрустрирующее воздействие,
  • преобладание переживаний, которые не могут быть им описаны, переданы,
  • повышенная нервность, сильная возбудимость или вялость, повышенная нервно-психическая истощаемость,
  • повышенная  тревожность.
  • но характеристика личности – алекситимия.

В качествах характера и поведении часто проявляется сокрытие эмоций, зачастую агрессивных или скрывание стремление в нежности и близости. За маской агрессии и равнодушия может скрываться потребность в поддержке и любви. Люди с астмой отличаются недоверчивостью и подозрительностью, поэтому не склонны к самопожертвованию.

Связь между нарушением дыхания, которое состоит из циклов вдох-выдох и соответственно со способностью больных «брать-отдавать». «Отдавать» здесь страдает – акцент у астматика стоит на удержании, сохранении.

Роль агрессии в психосоматике астмы у взрослых

Люди, страдающие астмой очень сильно переживают агрессивность, но не проявляют её  и психологически не вытесняют её. Но она воспринимается как опасная эмоция, поэтому больной не позволяет себе ее выразить явно. Символически гнев не «выпускается в воздух», появляются приступы удушья.

Другая отличительная черта людей с астмой – чрезмерная чувствительность к запахам. Но эта чувствительность явно избирательна. В первую очередь она проявляется к запахам, которые связаны с неряшливостью и нечистоплотностью. При этом астматики с обостренным обонянием также чувствительны к оценкам и мнению окружающих.

Страх в психосоматике астмы

В личности больных имеется боязливость с истерическими и/или ипохондрическими чертами, но этот страх скрыт от сознания.

Роль материнского отвержения в психосоматике астмы

Для развития бронхоспазма к качестве защитно-приспособительной реакции одним  из решающих факторов является феномен материнского отвержения в раннем детстве больного. В отечественной культуре отношения между матерью и ребенком часто можно охарактеризовать как «люблю-ненавижу». При сближении отношений мать испытывает раздражение (а за это раздражения ещё и вину). А ребенок воспринимает со стороны родительницы отчуждение и негодование, что вызывает у него страх и тревогу. Открытое выражение этих чувств пресекается: «Перестань плакать!»

Известно, что материнское отвержение имеет основное значение для возникновения нервно-психического механизма патогенеза астмы. выявлено, что в ряде случаев материнское отвержение предшествовало не только заболеванию ребенка, но и его рождению. Психологические корни этого отвержения идут из собственной эмоциональной незрелости матери и неразрешенных проблем её детства.

Запрет на словесное выражение чувств вызывает замещающее развитие телесных каналов коммуникации. Бронхоспазм используется ребенком в качестве способа получить материнскую заботу и внимание. В зрелом возрасте астматические приступы становятся приемом для манипуляции окружающими или даже сохранения семейной «стабильности и благополучия».

Разделяют четыре варианта нервно-психического механизма возникновения и течения астмы:

Неврастеноподобный

Свойственно манипулирование окружением и перекладывание ответственности на значимых других,

Бронхоспазм возникает при сильном нарастании внутреннего конфликта у невротика. Чрезмерные требования стать соответствующим идеалу собственного «Я» становятся уже тяжелы. Болезнь дает возможность уйти от необходимости следовать этому идеалу. Астма позволяет принять себя таким, какой есть, путем смягчения системы невротических требований к себе. Болезнь здесь выступает уважительной причиной – ведь «отказ» от идеала происходит не в силу собственной «слабости», а по «больничному листу». Подобным личностям присущи:

  • Сниженная самооценка,
  • Чрезмерные требования к себе
  • Тягостное осознание собственной недостаточности.
  • Астма дает защиту от этих, согласитесь, неприятных чувств.
Истероподобный

Личность больных отличается:

  • Стремлением перекладывать ответственность за себя и свою жизнь на окружающих,
  • Повышенные требования к другим,
  • К себе же применяются «облегченные» требования,
  • Манипулирование окружающими.

Астматический приступ выступает у них инструментом достижения этих целей.

Психастеноподобный

Больным подобного типа личности с бронхиальной астмой присущи:

  • Повышенная тревожность,
  • Затруднения с выражением своих эмоций
  • Слаборазвитая система ценностей
  • Зависимость от окружающих
  • Неспособность к самостоятельным решениям.

Астматический приступ у них часто появляется в ситуации, когда требуется принять серьезное решение. Непосредственно бронхоспазм инициирует нарастающая тревога.  Условная выгода астмы здесь в том, что приступ избавляет от принятия решения.

смешанный

или «шунтовый» (от англ. shunt — шунтировать, переводить на запасный путь).

Подобных механизм наблюдается у робкого, зависимого, инфантильного и тревожного человека когда обстоятельства требуют от него «разрулить» конфликт среди родственников.

 

Цель астматического приступа здесь двойная:

  • разрядить непродуктивную невротическую конфронтацию членов семьи
  • получить внимание во время приступа.

Как видите, здесь сочетаются признаки психастеноподобного механизма: тревожность и зависимость, а также истероподобного: манипуляция и перекладывание ответственности.

В целом образованию психосоматики астмы способствуют следующие особенности личности:

  • Низкая стрессоустойчивость
  • Склонность в подавлению эмоций
  • Инфантильность
  • Неадекватное представление о себе
  • Неразвитость психологической защиты
  • Преувеличенная значимость соматических проявлений в качестве языка тела.

Астму провоцируют ситуации при которых приходится выражать агрессивные и враждебные чувства, либо нежность и преданность. Для выражения этих эмоций стоит преграда в виде психологической защиты. Необходимость защиты обуславливается требованиями текущего момента или требованиями невроза. В основании защиты и вытеснения лежат сильные и двойственные переживания нежности и презрения.

Психотерапевтическое лечение бронхиальной астмы

Как психологически лечится астма?Психосоматика у взрослых зачастую заключается в несвободном дыхании, страхе и зажатости чувств. Символически цель психотерапии астмы заключается в «освобождении дыхания»:

  • Способность брать на себя ответственность за свою жизнь,
  • Повышение жизненных возможностей

Процесс этот небыстрый – приходится постепенно «пересматривать» прошлое, переосмыслять значимые отношений астматика для исправления эмоциональных расстройств и неадекватных форм поведения.

Человек должен сам желать противостоять опасному чувству зависимости и изгнать его из сознания.

Психотерапия более всего показана тем:

  1. у кого главной причиной бронхиальной астмы является психо-эмоциональные факторы,
  2. больным с сопутствующими нервно-психическими расстройствами и неадекватными реакциями (в том числе и на болезнь), затрудняющими полное выздоровление,
  3. болеющим астмой без преобладания нервно-психического факторов, но которые  находятся в состоянии сильного психологического стресса (если стресс в силу ряда причин может усилить психосоматический компонент астмы).

Для успешной психотерапии необходимо собрать изрядно информации о пациенте:

  • Нервно-психическая наследственность,
  • Нервно-психическое состояние пациента,
  • Семейный климат (в детстве и в семье больного)
  • Психосоматические болезни членов семьи – для определения особенностей психосоматического реагирования.
  • Информация о периоде беременности и самом детстве пациента. Какие взаимоотношения были тогда в семье,
  • Отношение матери к беременности и ребенку, характер родов,
  • История детства, его родители, сверстники, школа, родственники
  • История нервно-психических нарушений, психотравм.

Изучается индивидуально-личностный смысл астматических симптомов, их субъективное восприятие, то место, которое они занимают в структуре мировосприятия больного, в системе его адаптации к жизни.

Определяется «условная выгода» бронхоспазмов: что они дают человеку с невротических  позиций, в чем их патологическая адаптация среди близкого окружения.

Кроме того, таким образом становится понятно как болезнь одного из членов семьи позволяет функционировать особым путем всей семье, создавая групповую форму психологической защиты. Анамнестические данные должны быть подтверждены и уточнены данными психологического обследования. При этом в центре внимания оказывается исследование особенностей личности больного, характерологические особенности, особенности эмоционального реагирования и микросоциального окружения. Для исследования личности больного существует большое количество тестов, выбор которых должен осуществляться в соответствии с целями исследования и рабочей гипотезой. Анализируя информацию, полученную анамнестическими, клинико-психологическими и экспериментально-психологическими методами, психотерапевт

Анализ всей этой информации позволяет составит картину личности пациента, его особенности, которые:

  • формируют конфликты в сознании,
  • создают неадекватный образ собственного «Я» и семьи, — то что вискажают восприятие больных и тем самым производят психологическую защиту.
  • Определяется, что кроется за блокированием эмоциональных переживаний и снижением осознавания — особенности актуально переживаемых эмоций и потребностей.

Интересно, что более эффективной психотерапия оказывается у тех, кого болезнь серьезно «взяла за горло»: серьезные соматические проявления астмы, фобии, наличие агрессивных и депрессивных признаков и под конец – социальные проблемы вызванные астмой.

Вот уж воистину: «иногда маленький шаг вперед является результатом хорошего пинка судьбы».

Задачи психотерапии при различных вариантах психосоматики астмы

Психотерапия при истероподобном варианте астмы

Снятие с окружающих и «возвращение» человеку ответственности за разрешение его эмоциональных проблем. Астматик должен  сознательно принять её. Создание адекватной, без чрезмерной опеки, реакции окружающих на соматические проявления болезни. Культивирование зрелого стиля поведения и адаптации пациента.

Психотерапия при неврастеноподобном варианте астмы

Главное — формирование доброжелательной, приемлемой обстановки, которая больше способствует самопознанию и развитию лучшей и устойчивой самооценки. Все это помогает больным отойти от чрезмерных и непосильных требований и желаний. «Условная выгода» проявлений астмы здесь – защитить от осознания собственной недостаточности. Создаются условия для устранения тягостного ощущения несостоятельности в осуществлении целей.

Психотерапия при психастеноподобном варианте

Формирование собственной, зрелой системы ценностей у человека. Развитие способности к самостоятельному поведению, умения принимать независимые решения относительно личных проблем.

Шунтовый вариант: психотерапия

В начале создается провокационный кризис. Взаимоотношения между членами семьи  структурируются таким образом, чтобы на поверхность выходили спрятанные до этого конфликты. Их содержание отчетливо обозначить, но при этом сам больной астмой устраняется из этих конфликтов. Скрываемые проблемы всплывают и становятся доступными воздействию на них. Далее формируются ситуации, в которых возникают возможность и необходимость создания членами семьи новых отношений и стилей взаимодействия.

Разновидности психотерепевтических направлений

Симптоматическая психотерапия

К симптоматической психотерапии относятся гипнотерапия, аутогенная тренировка (они противопоказаны при нервных и психических нарушениях психотического характера). Сюда можно также включить дыхательную терапию. Поскольку дыхательные техники направлены на снятие напряжения и отвлечение, то этим они изменяют психологическое состояние.

Нейролингвистическое программирование

С позиций НЛП нервно-психические нарушения и деструктивные реакции считаются следствием негативных программ больных. Эти программы заложены и самим больным (самопрограммирование) и окружающими его в разных стрессовых ситуациях.

В НЛП создан широкий спектр высокоэффективных методов перепрограммирования:

  • личности больного,
  • поведенческих шаблонов,
  • системы ценностей.

Самый простой способ — речевая тактика метамодели. Это набор речевых приемов для создания лучшей коммуникации. Тактика метамодели препятствует погружению больного в себя, помогает вызвать его на более открытое общение и подвести к осознанию ранее скрытых в душе проблем.

Техника «взмаха» применяется для определения деструктивных поведенческих стереотипов.

Способ визуально-кинестетической диссоциации применяют, когда человеку нужно помочь справиться с переживанием страха.

Работа с аллергией в НЛП

Нейролингвистическое программирование исходит из того, что аллергия в целом и астма в частности напоминает фобию иммунной системы. Как и фобии, аллергия возникает с «плохого знакомства» в детстве с аллергеном. И далее эта реакция присутствует в жизни больного. В НЛП метод лечения аллергии разрушает якоря, которые влияют на иммунную систему и разрушает связь между стимулом (аллергеном) и реакцией (аллергией).

Гештальт-терапия психосоматики астмы

Гештальт-терапия вместе с семейной терапией позволяет достичь наилучших результатов при психотерапевтическом лечении бронхиальной астмы.

Главный приоритет гештальт-терапии — восстановление самосознания, чтобы оно давало человеку развитие и выбор цели. Упор делается на осознании важности каждого момента жизни — жить «здесь и сейчас».

Проработка важных для человека для пациента вещей (техника фокусирования) приводит к выявлению, страха, тревоги или дискомфорта, которые вытеснили эти моменты из сознания. Действия на субличностном уровне расширяют сознание в подсознание таким образом, что человек (в страхе) объясняет то, что он раньше не осознавал, высказывает новые идеи и наблюдения.

Упражнения на осознавание окружающего приводят больного в тупик, где уравновешивается психологические осознание и сопротивления ему. Психотерапевт учит пациентов поведению в этих ситуациях эмоционального тупика и фрустрации. Им необходимо приобретать навыки самодостаточности личности. Самим искать выход, когда нет поддержки из внешнего мира. Таким образом восстанвливается понимание необходимости самостоятельного активного поведения, которое до этого было в явном загоне. Цель — сделать ненужной соматическую обусловленность бронхиальной астмы.

Групповая форма гештальт-терапии призвана устранить манипулятивную составляющую  астма.Психосоматика у взрослых часто обусловлена стремлением через приступы влиять на родственников.

Для пациентов группа становится источником успешного и положительного и опыта коммуникации. Необходимость в манипулировании выявляется и распадается по мере возникновения нового опыта отношений. В этой практике люди приобретают новый навык выхода из семейных кризисных ситуаций: разрушается убеждение больных что им необходима в помощи. Возникает понимание, что они сами могут преодолевать проблемы.

Семейная психотерапия

Основной целью семейной психотерапии является устранение патологической (имеющей неестественный характер) эмоциональной зависимости больных астмой и их семейного окружения.

Коррекция личности пациента происходит через изменения его взаимодействия с семьей. Для этого учитываются особенности и типологии семей, характерных у больных астмой: конфликты и проблемы этих коллективов. Выявляется роль, назначение больного для стабилизации и функционирования системы взаимоотношений среди родственников.

Результат в устранении психосоматики бронхиальной астмы часто достигается путем разрешения двух блоков психологических проблем:

  • устранение эмоциональных проблем не только самого больного, но и его окружения,
  • ликвидация потребности пациента в эмоциональной опоре вовне.

Нюансы семейной психотерапии относительно работы с различными типами болезни астма.Психосоматика у взрослых здесь лечится для неврастеноподобного и психастенподобного типа.

Неврастеноподобный вариант

Улучшения и стабилизации самооценки больного достигается путем устранения  негативного влияния некритических мотивов членов семьи в структуре микросоциальной коммуникации.

Психастеноподобный вариант

Преодоление последствий жесткого и властного отношения родителей к пациенту, последствий эксплуатации ими сильного чувства долга совестливого и зависимого ребенка.

Смягчение требований со стороны значимого человека (например, супруга) изменить поведение, которое желают родители,

Создание личностной зрелости астматика, его независимости и самостоятельности в поведении.

Шунтовый вариант

Провокация семейного кризиса. Если родственники избегали «взглянуть правде в глаза», то в ходе терапии их ставят перед лицом существования психо-эмоциональных проблем.

Причем сам больной ставится как-бы в стороне от конфликтов. Развивается такая ситуация, при которой родственники создают новые, более здоровые и адекватные пути разрешения «обнародолванных» психо-эмоциональных проблем. С самим астматиком проводитя индивидуальная работа, сходная с терапией пациентов с психастеноподобным вариантом бронхоспазма.

Телесно-ориентированная психотерапия

Телесно-ориентированная терапия необходима в случае, если главным фактором психосоматика астмы является алекситимия. При алекситимии человек неспособен к словесному выражению своих эмоций и переживаний. Поэтому наличие подобного явления в личности астматика значительно затрудняет процесс психотерапии, а в ряде случаев делает его и вовсе невозможным.

Использование телесно-ориентированных методов позволяет задействовать телесный и эмоциональный опыт. Кроме этого они усиливают способность человека к словесному выражению эмоций и телесных ощущений. Телесно-ориентированые методы «торят дорогу» для собственно вербальных способов психотерапии.

Общей задачей психотерапии является:

  • такая коррекция в личности больного и системе взаимоотношений внутри семьи, при которой устраняется необходимость в симптомах бронхиальной астмы по типу «условной выгоды»,
  • гармонизация личности астматика, формирование у них адекватных способов поведения в стрессовых ситуациях.

Все это позволяет добиться полного и стабильного устранения астматических симптомов, формируемых психосоматическим путем.

Надеюсь, что статья «Астма(психосоматика у взрослых)» была для вас полезной и интересной.

Поделиться ссылкой:

 

Психосоматические причины и лечение астмы у взрослых и детей

Психосоматические заболевания — группа болезненных состояний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов. Представляют собой психические расстройства, проявляющиеся на физиологическом уровне, физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов.

Психосоматика — это направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Психосоматика помогает разобраться в психологических факторах, послуживших толчком к развитию той или иной болезни. Многие недуги, в том числе и бронхиальная астма, тесно взаимосвязаны с эмоциональной сферой человека. Психосоматика астмы обусловлена страхом быть отверженным самыми близкими людьми. Чтобы облегчить течение болезни, а возможно, и избавиться от нее, прежде всего, следует внимательно изучить все причины астмы.

Психосоматические причины болезни

Бронхиальная астма является наиболее ярким примером психосоматических заболеваний. На развитие болезни влияют несколько факторов.

Астма развивается под влиянием:

  • аллергии;
  • воспалительных процессов;
  • негативных психологических и эмоциональных состояний.

Эмоциональные переживания, стрессы являются благоприятной почвой для обострения заболевания. Несмотря на то, что бронхиальная астма в большинстве случаев переходит по наследству, развивается она не сразу же после рождения. Болезнь может дать о себе знать в любом возрасте, а толчком к ее прогрессированию обычно становится неблагоприятный эмоциональный фон.

Эмоциональные переживания способствуют развитию недуга более, чем физиологические факторы. Психологические перегрузки формируют астматическое состояние.

Эмоции, которые приводят к заболеванию

Бронхиальная астма — это болезнь, которая затрагивает органы дыхания. Именно с этими органами и связана психосоматика бронхиальной астмы — дыхание, первый вздох только родившегося ребенка, крик малыша, который зовет мать. Психотерапевт и психолог Линде Николай Владимирович причину астмы связывает с зависимостью ребенка от матери. Согласно его наблюдениям, астма вызывается эмоциональными причинами, которые касаются неправильных отношений, возникающих между матерью и ребенком.

С помощью крика и плача малыш пытается привлечь к себе внимание, так он ищет защиту и безопасность. Если между матерью и ребенком не возникло психологического контакта, ребенок испытывает тревогу и беспокойство, которая остается с ним на протяжении всей его последующей жизни. По мере взросления, человека потребность в защите выражается астматическими приступами. Таким образом, можно сделать вывод, что люди страдающие астмой испытывают недостаток любви и взаимопонимания от своих близких.

Неумение дать выход своим отрицательным эмоциям, является еще одной психосоматической причиной болезни. Астматики не выплескивают агрессию наружу, поэтому они подвержены депрессиям, им приходится подавлять внутренний негатив, который проявляется бронхоспазмами и вызывает удушье.

Психосоматические заболевания

Психологическая характеристика астматика

По наблюдению психологов, люди, страдающие бронхиальной астмой, могут иметь схожие психологические характеристики. Большинство из них предпочитают уединение и одиночество. И чем тяжелее протекает заболевание, тем больше человек замыкается в себе. Астматикам не хватает решительности, им сложно сделать выбор.

Кроме того характеристику пациента можно дополнить следующими качествами:

  • обидчивость;
  • нервозность;
  • быстрая речь, имеющая некоторый негативный оттенок;
  • подверженность стрессам и депрессиям.

Больные бронхиальной астмой очень чувствительны и эмоциональны, они инфантильны и зависят от мнения окружающих.

Астма на нервной почве

Не каждая стрессовая ситуация приводит к развитию бронхиальной астмы. Это заболевание может появиться на почве сильных переживаний, связанных с проблемами и конфликтными ситуациями в семье. Частые ссоры, враждебная атмосфера в семье, отсутствие взаимопонимания приводит к тому, что у человека начинают все чаще появляться приступы одышки.

Астма на нервной почве возникает по следующим причинам:

  • у детей астматическое состояние может развиться при появлении в семье второго малыша, внимание матери в большей мере направлено в таком случае на новорожденного, первый ребенок страдает от его нехватки в свой адрес;
  • в подростковом возрасте к психологическим причинам бронхиальной астмы относят попытки подавить злобу и агрессию, тревожность, всплеск эмоций.
  • у взрослых спровоцировать болезнь может развод или разрыв отношений, сексуальное искушение, межличностные конфликты;
  • молодая девушка переживает по поводу взросления и отрыва от матери, на нервной почве у нее развивается бронхиальная астма;
  • у юноши болезнь может развиться перед предстоящим браком, когда отношения с матерью меняются на отношение к невесте.

Для того чтобы нервный фактор не оказывал влияние на обострение заболевания, человеку следует работать над собой, учиться преодолевать стрессы, конструктивно решать конфликты. Следует избавиться от привычки обвинять себя и других людей, научиться прощать. Нужно прислушиваться к себе и не поступать против своей воли в угоду окружающим. Не следует все проблем носить в себе, их нужно обсуждать с близкими людьми. При наличии проблем психологического характера не стоит стеснять обращаться за помощью к психологу.

Психосоматика астмы у детей

Психосоматические причины бронхиальной астмы у детей заслуживают особого внимания. Источник проблемы может зарождаться еще в утробе матери, в случаях, когда женщина вынашивает нежеланного ребенка. Если молодая мама и после рождения малыша не уделяет ему достаточного внимания, это может отразиться на состоянии детского здоровья и спровоцировать бронхиальную астму.

Бывает так, что проблема возникает позже, в возрасте от трех до пяти лет. В этом случае причину следует искать во взаимоотношениях. Возможно, взрослые предъявляют ребенку чересчур завышенные требования, с которыми ребенку трудно справиться.

Чрезмерная опека также является неблагоприятным фактором, который может привести к бронхиальной астме. При такой форме воспитания, ребенок вынужден постоянно находиться под влиянием родителей, он не проявляет собственной инициативы. Это приводит к подавлению чувств, эмоций намерений, которые, в свою очередь со временем обернутся в приступы удушья.

Воспитываясь в неблагоприятных условиях, неполной или неблагополучной семья, малыш будет страдать от недостатка внимание со стороны матери, ребенок любым способом будет стараться обратить на себя внимание. Все это является благоприятной почвой для развития заболеваний, связанных с дыхательной системой.

Психосоматический фактор в развитии болезни у ребенка имеет подчас определяющее значение.

Устранение психосоматических причин

Чтобы избавиться от заболевания или облегчить его течение, нужно будет устранить психосоматические причины, послужившие развитию астмы.

В этом направлении хорошо помогают:

  • психотерапевтические процедуры;
  • иглотерапия;
  • климатотерапия.

Чтобы повысить стрессоустойчивость, можно принимать природные седативные препараты, такие, как пустырник, валериана.

Психотерапия при бронхиальной астме

Психотерапевтические процедуры при лечении бронхиальной астмы должны быть направлены на повышение жизненных сил и возможностей, коррекция эмоциональных расстройств, формирование правильного поведения и реакции на стрессообразующие факторы.

Пациенты с бронхиальной астмой часто замкнуты, они испытывают тревожность и недоверчивость, отрицательные эмоции преобладают над положительными. Для астматиков характерны защитные механизмы:

  • отрицание;
  • вытеснение;
  • регрессия.

Хорошее терапевтическое воздействие оказывают групповые занятия с психологом.

В группах организуют:

  • занятия дыхательной гимнастикой;
  • аутогенную тренировку;
  • занятия по функциональному расслаблению.

Особое значение, как уже было сказано выше, имеет психологическая атмосфера в семье. Поэтому, прежде всего, следует обратить внимание именно на этот фактор. Очень важно пересмотреть психологический климат, сформировавшийся между взрослыми и детьми, а также между супругами. Накаленная атмосфера, конфликты и разлады должны уйти из семейных отношений. Здоровая семья – залог не только психического, но и физиологического здоровья.

Статистика

Бронхиальная астма в большинстве случаев диагностируется у детей. Чаще всего она начинает свою активность в возрасте от пяти лет. Психологи отмечают, что мальчики страдают этим недугом чаще, чем девочки, поскольку, их воспитывают в более строгих условиях и требования предъявляют более высокие. Многим удается избавиться от астмы в период полового созревания.

Если болезнь поражает взрослого человека, чаще всего, это случается в период от 22 до 35 лет. В этом случае уже женщины находятся в группе риска.

При астме психосоматика играет не последнюю роль. Астма и психосоматика тесно взамосвязаны. Чтобы избавиться от недуга, важно учитывать этот фактор. Следует научиться адекватно оценивать обстановку, отпускать прошлое, забывать неприятные ситуации. Жизненные силы нужно направить на самосовершенствование, процветание, быть более доброжелательным и открытым людям.

Please follow and like us:

Психосоматика бронхиальной астмы: причины возникновения

Бронхиальная астма в 30 процентах случаев диагностируется как психосоматическое заболевание. Психосоматика астмы предполагает тесную связь между психологическими, душевными переживаниями человека и возникновением этого недуга. Это значит, что в указанных случаях симптомы и приступы астмы возникают именно и только на фоне психологических причин.

Причины возникновения астмы

Рассмотрим причины возникновения бронхиальной астмы. Как можно установить что явилось причиной заболевания астмой: внешние или внутренние (душевные, психологические) факторы? Методом исключения.

  • Во-первых, необходимо исключить внешние по отношению к человеку факторы: неподходящий климат, курение, наличие химических производств, аллергия на что-либо и т.д. Хотя, в современном мире практически все живут в таких условиях, где присутствует хотя бы один из перечисленных внешних факторов. Но не все заболевают астмой. Это и есть повод задуматься, особенно, если ничего из перечисленного Вас не затрагивает.
  • Поэтому, во-вторых, речь пойдет о внутренних причинах, связанных с негативными душевными переживаниями человека, причем в которых он находился долгое время. То есть, в этом случае астма возникает на нервной почве.

Если рассматривать причины появления астмы у взрослого человека, то это будет: недовольство собой, перекладывание ответственности на окружающих, зависимость от мнения других, негативное переживание одиночества, подавленность. Иногда в корне этой болезни у взрослого человека оказываются негативные переживания, полученные в детстве.

Астма у детей

Перейдем к причинам возникновения бронхиальной астмы у детей. Назовем две основные причины: отсутствие или недостаток любви и тепла мамы и, наоборот, переизбыток душащей заботы, гиперопека матери. Эти две причины включают множество подпричин.

  • В первом случае, с отсутствием-недостатком любви матери связано отсутствие атмосферы любви и тепла в семье, отсюда – частые или постоянные конфликты и стрессовые ситуации в семье. А это очень негативно сказывается на психическом и физическом здоровье детей. Просто понаблюдайте за собой: как часто вы выходите из себя и кричите на детей, выясняете отношения с супругом (супругой) или как часто вы обнимаете своих детей и супруга (супругу) и говорите им: «я тебя люблю» просто так.
  • Вторая причина заболевания ребенка связана с другой крайностью в поведении родителей: гиперзабота, которая буквально «душит» ребенка, не дает самостоятельно «вздохнуть». Самое главное, что гиперопека – не есть проявление любви, как считают многие! Если я тащу своего ребенка во всевозможные (но так ли нужные) кружки-секции, диктую и приказываю что и как делать, не даю ему возможности самому что-то решать-выбирать (сами-то захотели бы так жить?) – разве я люблю? Нет. Так ответят вам все мудрые известные педагоги-классики и здравомыслящие люди.

Пути исцеления от бронхиальной астмы

Возможно ли исцелиться от астмы как психосоматического заболевания? Выход всегда есть. Скажем сразу, болезнь вообще случайно не появляется, она, по сути, является сигналом для человека, умеющего мыслить. Сигналом к изменению себя. Один древний мудрец сказал: Человек к 40 годам становится для себя доктором или остается дураком.

Поэтому взрослому человеку просто нужно  проанализировать свое душевное состояние: что именно внутри не дает покоя? Депрессия? Страх? Неприятие себя? Откуда появились эти эмоции? Для чего они вам? Может, ради здоровья стоит расстаться со своими обидами и страхами?

А дальше, если хотите избавиться от них – подберите себе новый позитивный настрой посредством музыки, творчества, поездки, обновления окружающего пространства (перестановка в квартире, изменение цветовой гаммы в интерьере) и себя (чтение любимых книг, изменение прически, привнесение в гардероб ярких вещей) и т.д.

То есть, в случае с астмой как психосоматическим заболеванием, очень действенными оказываются психологические и психотерапевтические методы и приемы.

Что касается возможностей исцеления детей, то это опять же всецело зависит от взрослых — родителей, а особенно, от создательницы домашней атмосферы – мамы. Поверьте мне, любовь мамы может все. Тем более, любовь самых близких людей на свете: мамы и папы. Да, так просто и дешево. НЕ надо торопиться пичкать ребенка таблетками, надо обнимать, любить и выражать любовь (а это — не одно и то же).

Выражайте любовь через объятия, ласку, поглаживание, взгляд, слово, дело – внимание к естественным потребностям развития ребенка (даже если у вас мало времени, посвятите 5 минут игре (покатайте вместе машинки, поиграйте в кукол, постройте домик), рисованию, лепке со своим ребенком – это для него жизненно важно! – через это внимание к себе он поймет, что его любят).

Даже мы, взрослые, любим, когда нам говорят ласковые слова, обнимают, когда не кричат на нас, внимательно нас слушают, а детям это – жизненно необходимо! От этого зависит их душевное и физическое здоровье!
Может быть так, что в результате диагностики выявилась непсихосоматическая астма, возникшая из-за внешних причин. Тогда традиционное лечение лекарствами помогает очень хорошо (в отличие психосоматической астмы). Определенные травы, различные ингаляторы и специальные люстры помогают не только снять приступы астматического удушья, но и постепенно облегчают симптомы протекания заболевания, подводя к полному выздоровлению.

Опять же, параллельно с консервативным лечением также улучшайте атмосферу в семье, обнимайте почаще детей-астматиков, а лучше – всех членов семьи. Почему? Бывает так, что, когда ребенок заболевает, родители начинают искать виновного, возрастают недовольства, ссоры. Запомните: виноватых здесь нет, есть просто необходимость в любви и душевном тепле.

Еще один важный момент: дети до 12 лет очень тесно связаны с родителями на энергетическом уровне. Это значит, что, если с родителями что-то не так (имеется в виду негатив: ссоры, агрессия, ненависть, ревность, зависть и т.д.), то, даже если это не показывается ребенку, негативная информация считывается им бессознательно. Далее психическое здоровье ребенка начинает ухудшаться (истерики, капризы, упрямство, непослушание, нереагирование, страхи). Если негатив продолжается долго, то ребенок заболевает физически. Так проявляется и психосоматика астмы, и других заболеваний детей (только в причинах заболевания другими болезнями вместо удушающей заботы-любви или недостатка любви будут другие психологические акценты).

Пример из жизни

Пример из жизни

В одной семье с раннего детства старшая дочь болела бронхиальной астмой. Мама – медицинский работник, и я, будучи юной, не могла понять, почему она не может вылечить свою дочь, хотя они перепробовали все лекарства (что негативно повлияло на кожу и жкт – появились аллергия, зуд и другие побочные эффекты), ингаляторы разные, люстры специальные…Переезд (после школы) и отдельная от родителей жизнь тоже ничего не изменила. Только потом из кратких рассказов ее сестры для меня что-то прояснилось: их мама жила с двумя свекровями (мать мужа и мать мамы мужа), которые не смогли принять жену единственного сына, который женился без их ведома-согласия. Из-за невыносимой жизни однажды зимой молодой маме с ребенком на руках даже пришлось пешком вернуться в свою деревню. Потом, конечно, помирились, на время…Через 25 лет постоянного лечения, устав пробовать все новые методы, обратились к человеку с даром видения, который сказал, что сделанная отвергнутой девушкой на беременную маму порча перешла на первенца-дочь. Известно, что на энергетическом языке, порча – это негативная программа, внедренная в энергополе человека с целью разрушения (в данном случае — человека). Но, можно ли это отнести к причинам возникновения астмы, неизвестно (хотя, В. Синельников к причинам астмы относит и сглаз).

Ребенок несет в себе энергетическую, генетическую, психическую информацию и мамы, и папы, поэтому их душевное состояние влияет, в первую очередь, на него, самого беззащитного в семье. Поэтому, если ребенок заболевает, и ему нет 12 лет, то мудрецы и целители причину ищут (и, как правило, находят) в отношениях папа-мама (муж-жена) или душевных страданиях одного из родителей.

Таким образом, при лечении бронхиальной астмы как именно психосоматического заболевания, на первом месте оказываются психология (человека, семьи) и психотерапия. Но вышеизложенная информация – не упрек взрослым, а повод задуматься и измениться ради своего здоровья и благополучия, а также здоровья и душевного комфорта своего ребенка.

Буду рада, если эта статья послужит кому-нибудь подсказкой.

Бронхиальная АСТМА: Психосоматика возникновения

Среди множества факторов, влияющих на развитие бронхиальной астмы, выделяют и психологические. Бронхиальная астма считается классическим психосоматическим заболеванием.

Среди множества факторов, влияющих на развитие бронхиальной астмы, выделяют и психологические.

Бронхиальная астма считается классическим психосоматическим заболеванием.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Для многих заболеваний, названных психосоматическими (к ним, в частности, относится бронхиальная астма), установлена взаимосвязь между психоэмоциональными состояниями, стрессом и возникновением и развитием этих заболеваний.

Ухудшение окружающей среды и резко возросшее число вредных психологических воздействий привело к увеличению распространенности нервно-психических расстройств и тех соматических заболеваний, в механизмах возникновения которых большую роль играют эмоциональные, то есть психосоматические факторы.

В настоящее время признается роль следующих психических факторов в возникновении и развитии психосоматических заболеваний:

хронический неконтролируемый стресс,

тревога,

депрессия,

алекситимия,

подавленная агрессия.

Для некоторых из них выявлены определенные нейрофизиологические и нейромедиаторные корреляты.

Рассматриваются так же уровень враждебности и уровень аутоагрессии (или чувство вины).

Бронхиальная астма (от греческого asthma – тяжелое дыхание, удушье) – это хроническое заболевание лёгких, поражающее людей всех возрастных групп.

Оно может протекать в виде единичных, эпизодических приступов либо иметь тяжёлое течение с астматическим статусом и летальным исходом.

По данным медицинской статистики, за последние годы заболеваемость бронхиальной астмой в большинстве стран значительно возросла.

Увеличение распространенности заболевания среди лиц молодого возраста указывает на сохраняющуюся тенденцию роста частоты этого заболевания. Печальным фактом является то, что, несмотря на научные достижения в области этиологии и наличие новых лекарственных средств, заболеваемость и смертность от бронхиальной астмы постоянно возрастают.

Это характерно для большинства стран Европы, США, Австралии.

Катастрофическое загрязнение окружающей среды также способствует повышению заболеваемости. 

  • Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, которое характеризуется повышенной готовностью реагирования трахеобронхиальной системы на целый ряд стимулов. Патофизиологически речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Клиническая картина определяется отеком слизистых оболочек, бронхоспазмом и нарушением секреции. С этиологических позиций бронхиальная астма — гетерогенное заболевание, которое может вызываться разными воздействиями. Влияние различных факторов при этом можно частично или полностью интерпретировать с психосоматической точки зрения. 
  • Повышенная реактивная готовность (гиперсенсибилизация) дыхательных путей при бронхиальной астме может быть обусловлена многими факторами. Однако лежащие в ее основе механизмы остаются неизученными до конца. При воздействии инициирующего фактора (контакт с антигеном, инфекция, стресс, психические перегрузки, прием лекарств, влияние среды) активируются тучные клетки и макрофаги. Это способствует высвобождению медиаторов (гистамин, брадикинин и др.), которые воздействуют непосредственно на мускулатуру дыхательных путей и проницаемость капилляров, вызывая интенсивную локальную реакцию, которая и приводит к астматическому приступу. В формировании бронхиальной астмы как аллергической реакции принимают участие многие иммунные, нейроэндокринные и клеточные системы. Таким образом, бронхиальная астма — не локальный процесс, а сложный вид взаимодействия всех систем организма. 
  • Во время приступа больной испытывает острую тяжелую нехватку воздуха. При этом в первую очередь затрудняется и пролонгируется выдох, который становится громким, отчетливо слышимым. Переживания больных во время приступа и при подострых состояниях легкой нехватки воздуха ограничиваются исключительно актом дыхания. Больной поглощен состоянием своего дыхания. В его поведении примечательно то, что во время приступа он недоступен, держится отчужденно, с ним трудно установить контакт. Это отличает астматиков от других больных с легочными заболеваниями, сопровождающимися одышкой. При хронической астме бросается в глаза все более нарастающая тенденция больных к самоизоляции. Бронхиальная астма может возникать в любом возрасте, но чаще всего она развивается в первые 10 лет жизни. Преобладают мальчики, которые заболевают в 2—3 раза чаще, чем девочки. В половине случаев астма излечивается в пубертатном периоде. 
  • Бронхиальная астма в плане дыхательного поведения объясняется как заученные ошибочные условные рефлексы. Наблюдения показывают, что типичные астматические приступы могут провоцироваться произвольно или непроизвольно, под влиянием настроения больного, которое он сам вызывает. Экспериментально воспроизводимые приступы обусловлены, прежде всего, неправильной дыхательной моторикой и так называемой бронхиальной гиперактивностью.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Психосоматические факторы развития бронхиальной астмы

Этиологически важными факторами в ситуации развития заболевания могут служить воспалительные, аллергические или психологические факторы.

Становится очевидным, что в болезненный процесс вовлекается не только дыхание, но и функциональные системы всего организма. 

Психосоматические факторы также участвуют в патогенезе аллергической бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма является самым известным психосоматическим заболеванием.

У больных бронхиальной астмой невротические реакции играют важную роль.

Эмоциональные конфликты часто служат причиной очередного обострения астмы.

В клинической практике встречаются больные, у которых первый приступ возник в результате стресса.

Так, среди факторов, имеющих значение в ее развитии,

30% относятся к психологическим,

40% — к инфекциям,

30% — к аллергии.

Бронхиальная астма является классическим примером многофакторной обусловленности болезни, при которой взаимодействуют многочисленные соматические и психические факторы.

Эмоциональные факторы вряд ли сами по себе могут создать достаточные условия для развития болезни, но у биологически предрасположенного к ней человека они могут привести в действие астматический процесс.

Характерными ситуациями, способствующими заболеванию, являются те, которые имеют характер требования в направлении враждебно-агрессивного или нежного и преданного выражения чувств.

Такому проявлению чувств противостоит, однако, защита в форме актуальных ситуационных мотиваций или в виде характерной хронической невротической реакции. Сильные и часто амбивалентные переживания презрения и нежности лежат в основе защиты и вытеснения. Типично также сближение с чувством особого ожидания (так называемая астма первой брачной ночи). 

Основной конфликт у пациентов с бронхиальной астмой сосредоточен вокруг внутренних импульсов, которые угрожают привязанности к матери или замещающему ее человеку.

Некоторые матери реагируют на первые признаки нежности или даже сексуальных побуждений ребенка отчуждением или отвержением.

Сексуальные побуждения ребенка при этом несут опасность потерять благосклонность матери.

Впоследствии намерение вступить в брак у этих пациентов порой становится исходной ситуацией для появления астматических приступов. 

Особенно типичен для астматиков конфликт в связи с детской превербальной формой выражения в виде плача: плач как первая возможность позвать мать будет подавляться ребенком, потому что он боится материнских упреков и ее отказа.

Матери астматиков часто проявляют амбивалентное поведение, которое одновременно выражает стремление к обладанию и руководству и в то же время отказ от этого.

Поскольку близость к матери уже в раннем детстве сопряжена со страхом, то позже нарушаются доверительные отношения с матерью или лицом, ее замещающим.

Больные находятся в состоянии конфликта между их желанием завоевать доверие и страхом перед этим.

Отсюда возникают нарушения функции дыхания: астматические припадки занимают место нарушенных в раннем детстве форм превербального общения.
 

Психотерапия бронхиальной астмы (применяемая совместно с медикаментозной терапией).

Практически все изучавшие бронхиальную астму обращали внимание на роль психотравмирующих обстоятельств в её формировании и обострении. Изменение личности были обнаружены у 82% детей с тяжелой и среднетяжелой бронхиальной астмой, а у 10% были диагностированы нервно-психические расстройства.

Выявление психологических особенностей больных, своевременная диагностика и психотерапевтическая коррекция нервно-психического статуса больного являются необходимыми компонентами терапии бронхиальной астмы.

Для многих пациентов весьма полезна рациональная психотерапия с фиксацией на важности фактора эмоционального равновесия, уверенности в обратимости приступа.

Для этого используются: 

психодинамические бихевиоральные подходы (релаксация, функциональная разрядка, десенсибилизация и биологическая обратная связь),

гипноз,

групповая психотерапия,

семейная психотерапия,

долгосрочная индивидуальная психотерапия,

аутотренинг.

Однако, эффект психотерапевтических вмешательств тем выше, чем раньше (до появления необратимых патофизиологических изменений) начато лечение.

Существуют следующие направления исследования психологических предпосылок возникновения бронхиальной астмы: 

1. Одним направлением в психотерапии бронхиальной астмы является повышение роли правого полушария головного мозга, дефицитарность которого отчетливо прослеживается у детей с бронхиальной астмой. Изменение деятельности центральной нервной системы способствует накоплению аффективного возбуждения (тревоги) и напряжения вегетативной активности.

Нейродинамические сдвиги могут быть первичными, возникающими в связи с повреждением структур, или вторичными - при функциональных расстройствах ЦНС. Эти сдвиги могут быть также следствием усиливающихся или болезненно изменившихся сигналов от внутренних органов. В то же время при поражении правого полушария возникающие эмоциональные расстройства сочетаются с висцеро-вегетативными нарушениями. 


Проявления основного заболевания в ответ на психогенные ситуации могут быть объяснены следующим образом:

психотравма, усиливая тревогу, через правое полушарие (в генезе тревожных расстройств ведущая роль принадлежит правому полушарию и несформированности межполушарных взаимодействий) отрицательно влияет на диэнцефальную область, что в свою очередь приводит к нарушению в регуляции состояния внутренних органов.

При этом следует учитывать, что психотравмирующей может стать даже самая обыденная с обывательской точки зрения ситуация, поскольку в силу специфики мозговой организации такой ребенок просто всегда готов ответить тревогой. В то же время повышенное функциональное состояния левого полушария, обеспечивая достаточно высокий уровень произвольности и хорошую память, позволяет многим из этих детей успешно обучаться в школе, несмотря на имеющиеся отклонения в состоянии высших психических функций.

Лечебные мероприятия, помимо традиционных методов, должны включать в себя те формы психотерапевтического воздействия, целью которых является снижение уровня тревожности. Полезным является использование методов двигательной коррекции, способствующих формированию межполушарного взаимодействия. 

2. Исследование личностных особенностей: удается найти такие личностные особенности, которые наиболее часто в разных сочетаниях встречаются при всех психосоматических расстройствах.

К ним относятся:

замкнутость,

сдержанность,

недоверчивость,

тревожность,

сенситивность (чувствительность),

склонность к легкому возникновению фрустрации,

преобладанию отрицательных эмоций над положительными,

невысокий уровень интеллектуального функционирования в сочетании с выраженной нормативностью и установкой на достижение высоких результатов.

В результате проведенных исследований выяснено, что такие психосоматические факторы как алекситимия, повышенный уровень враждебности, личностная тревожность, депрессия и имунитивный тип реакции на фрустрацию принимают участие, а возможно играют важную роль в психосоматическом механизме развития бронхиальной астмы.

Для пациентов с бронхиальной астмой характерны защитные психические механизмы:

отрицание,

вытеснение, 

регрессия.

При бронхиальной астме ведущим эмоциональным состоянием является патологическая тревога (стабильно повышенный уровень личностной тревожности).

И, поскольку, для этих пациентов описан другой защитный психический механизм – вытеснение, при котором происходит частичное бессознательное вытеснение тревожащего материала, часть тревоги может быть проявлена.

Однако вытесненная часть, возможно, создает постоянное напряжение, аналогично хроническому неконтролируемому стрессу, с соответствующими сдвигами в норадренергической нейромедиаторной системе, что ведет к определенным изменениям в иммунной системе, предрасполагающим к развитию бронхиальной астмы.

Для пациентов с бронхиальной астмой в психотерапии акцент ставится на методах, снижающих тревогу, используются психотерапевтические методы, снижающие внутреннее напряжение. 


Среди личностных черт страдающих бронхиальной астмой, наблюдавшихся до начала болезни, наиболее часто отмечались необычная чувствительность, тревожность, возбудимость, эмоциональная изменчивость, склонность к развитию сниженного настроения, обидчивость, впечатлительность.

У подростков, страдающих бронхиальной астмой выделяют следующие клинически выраженные психические расстройства, значимые для психотерапевтического вмешательства:

астения,

тревога со вторичной гипотимией,

эмоциональная неустойчивость. 


Не существует единой всеобъемлющей структуры личности, характерной для всех астматиков.

При исследовании методом MMPI (многофункциональный психологический тест) наиболее значительными оказываются такие показатели, как депрессия, истерия, ипохондрия.

Характерны также низкая самооценка, снижение уровня социальных контактов, эмоциональные трудности, включающие проблемы энергии и самоуверенности.

В поведении и чертах личности больных часто обнаруживаются реакции с защитой эмоциональных, прежде всего агрессивных, побуждений, а также скрытое желание нежности и близости.

За агрессивным поведением может скрываться сильная потребность в любви и поддержке.

Так же всеми исследователями отмечаются такие черты, как чрезмерный или отрицаемый страх. 


В другом исследовании установлены следующие личностные особенности:

астматики очень сильно переживают агрессивность, но не проявляют её;

они недоверчивы и подозрительны и потому не склонны к самопожертвованию.

У больных подавляется агрессивное поведение, направленное вовне; формирование фантазий и их вербализация переживается как опасные и потому направляются внутрь и переносятся в телесную сферу. 

3. Третьим направлением исследователей подчеркивается, что при бронхиальной астме поражаются органы, выстланные гладкой мускулатурой, которая не расслабляется волевым усилием и не напрягается.

Гладкая мускулатура спазмируется или расслабляется за счет нашего эмоционального состояния.

Значит, какие гормоны внедряются в циркулирующее русло, так она себя и ведет.

С этой позиции любой спазм – это реакция, которая нужна была древнему человеку для того, чтобы адекватно отреагировать на происходящее: перехватывает дыхание от страха.

Затаить дыхание – реакция беззащитного человека, во многом свойственная для ребенка, который не может напасть на объект, вызывающий страх. Появление бронхиальной астмы связывают с запретом на свободу выражения эмоций, подавляющим проявления чувств. 

4. Ещё одно психотерапевтическое направление обращает внимание на то, что при астме происходит напряжение определенных мышц. Человек начинает задыхаться за счет того, что в тот момент, когда необходимо сделать вдох или выдох, мышцы спазмируются.

Человек физически просто не может вдохнуть.

При чем дальше происходит такая петля обратной связи:

человек не может вдохнуть, у него возникает тревога, спазм усиливается, еще более не может вдохнуть, наступает паника.

Этот механизм можно разрушить, если снять этот мышечный зажим, расслабить мышцы, буквально размять их руками, разогреть, обратить внимание человека, на то, какие мышцы у него напряжены.

Человек сознательно способен контролировать очень много своих мышц.

Но реально в жизни контролирует 3-5%. Необходимо, чтобы человек научился управлять необходимыми мышцами горла, гортани, грудной клетки. 

5. В психоаналитическом направлении исследований бронхиальную астму понимают как болезнь, детерминированную стремлением, страстным порывом докричаться до матери.

Степень выраженности аффекта, беспомощности, безнадежности и страха, а так же силы психосоматического реагирования определяются опытом раннего общения с другими лицами и, в первую очередь с матерью и отцом.

Стрессовую ситуацию создает потеря или угроза потери объекта привязанности, в результате чего могут возникнуть как психические, так психосоматические расстройства.

Причина психосоматических расстройств в возникновении нарушений физиологических функций отдельных органов и систем в ответ на различные стрессы в раннем детстве, что и определяет специфичность поражений.

Развитию заболевания предшествуют состояния "отказа", "ухода", "капитуляции", отражающие чувства безнадежности и беспомощности.

Состояние ребёнка может оказаться показателем отношений его родителей, болезненные проявления у ребенка могут быть единственным выражением семейной дезорганизации.

Все изменения семейных взаимоотношений, препятствующие развитию индивидуальности ребёнка, не позволяющие ему открыто проявлять свои эмоции, делают его ранимым в отношении эмоциональных стрессов.

Нарушенные внутрисемейные контакты в раннем возрасте, особенно между матерью и ребёнком, в дальнейшем увеличивают риск развития психосоматических заболеваний.

Бронхиальная астма объясняется как подавленный крик против матери


Сторонниками психоаналитической ориентации постулируется патогенная роль подавленных эмоций при астме, а выражение эмоций в процессе психотерапии, их осознание и вербализация связываются с улучшением соматического и психического состояния. 
 

Повышенная личностная тревожность, часто переживаемая больным как беспричинная, является следствием неосознанного интрапсихического конфликта между желанием любви и нежности, с одной стороны, и страхом, отвержением их, с другой. 


Приступ астмы часто предстает эквивалентом подавляемого плача.

Его сравнивают с криком и плачем ребенка, протестующего против утраты защищенности.

Объяснение подавлению плача находят в упреках и отказах, которым подвергались больные в детстве, если хотели позвать мать плачем или криком. 
 

Ранние нарушения отношений с матерью действуют у больного как конфронтация "желания нежности" и "страха перед нежностью".

От самих больных их страх остается скрытым.

В. Бройтигам пишет: "При астматической одышке одновременно с воздухом могут задерживаться и эмоции". 


Отмечают так же конфликт больных по типу нарушения психологических функций "отдать – принять" и тенденцию идентифицировать себя в общении с другими лицами, "быть сплавленными с ними". 
 

Сильные и часто амбивалентные переживания отвращения и нежности лежат в основе защиты и вытеснения у больных бронхиальной астмой. Матери астматиков часто проявляют амбивалентное поведение, которое одновременно выражает стремление к обладанию и руководству и в то же время отказ от этого.

Больные находятся в состоянии конфликта между их желанием завоевать доверие и страхом перед этим.

Согласно результатам психологических исследований родственников больных бронхиальной астмой обнаруживается явное преобладание сверхзаботливых матерей. 

6. И, естественно, наследственная предрасположенность к психосоматическим расстройствам. В семейном анамнезе 65,5-85% детей с бронхиальной астмой встречаются аллергические реакции. Наследственно-конституциональные особенности, наличие места наименьшего сопротивления. 

7. Роль стресса в последние периоды беременности и в младенчестве.

В основе этиологии соматических заболеваний лежит единый кортико-висцеральный механизм:

вследствие эмоционального стресса первичное перенапряжение и истощение корковых клеток, создание подкорковых центров застойного очага возбуждения, дисгармония вегетативной нервной системы, развитие висцеральных расстройств.

Ряд исследователей придает большое значение роли формирования условий избирательности психовегетативных влияний, включая развитие психосоматических заболеваний, позднему пренатальному и раннему постнатальному периодам развития, так как в эти периоды существования высока способность организма к одноразовому обучению с образованием особо прочной связи (импринтинг), обеспечивающий биологически целесообразную стойкую связь детеныша с родителями или другими факторами внешней среды.

При остро или длительно и неизбежной ситуации эмоциональное перенапряжение ведет к выраженным церебровисцеральным нарушениям.


Другие немедикаментозные способы лечения бронхиальной астмы.

Известные спортсмены, чемпионы мира и Олимпийских игр болели бронхиальной астмой.

Регулярные занятия, возрастающий объем нагрузок позволили им преодолеть свой недуг. Подобные наблюдения могут разбираться на занятиях по групповой психотерапии, оказывая положительное влияние.

С помощью групповых занятий легче всего удается привить потребность заниматься физической культурой, как одним из наиболее эффективных методов профилактики бронхиальной астмы. 

  • Большое психотерапевтическое влияние на больных оказывают и групповые занятия дыхательной гимнастикой, аутогенной тренировкой или различными вариантами тренировок на функциональное расслабление. Дыхательная гимнастика преследует цель повысить функциональные возможности дыхательного аппарата больного, сделать дыхание более свободным, экономичным. При проведении комплексов дыхательных упражнений следует избегать приемов форсированного дыхания, которые могут усугублять обструкцию бронхов. Особенно это выявляется при астме физического усилия. В процессе дыхательных свободных упражнений с постепенным вовлечением всех мышц, участвующих в физическом акте дыхания, облегчается отхождение мокроты. В этом заключается положительное влияние дыхательной гимнастики, повышающей дренажную функцию бронхиального дерева. 
  • Лечебный массаж позволяет снять ощущение усталости мышц. При большой энергетической работе дыхательной мускулатуры этот факт имеет очень большое значение. Массаж позволяет повысить работоспособность, добиться более свободного отхождения мокроты. Массаж принимают как в самые тяжелые минуты обострения бронхиальной астмы, так и при проведении противорецидивных курсов терапии. Рекомендуется делать самому себе массаж: разминать мышцы, которые мешают прохождению воздуха, грудную клетку, ключицы, шею, горло. Таким способом можно остановить приступ. 
  • Климатотерапия. Вопрос о воздействии климата всегда возникает при лечении больных бронхиальной астмой. Его решение относится к одному из наиболее сложных. В случае переезда в другую климатическую зону больной проходит период адаптации, а вернувшись домой, реадаптации, в течение которых существует повышенный риск обострения астмы. В рекомендации климатотерапии всегда затруднен прогноз переносимости места, куда больной может выехать. Наиболее хорошие результаты дают курорты Северного Кавказа и Южного берега Крыма. 
  • Иглорефлексотерапия в последние годы стала широко применяться при бронхиальной астме. Описание клинических эффектов опережает исследование механизмов этого вида терапии. Одной из теоретических концепций является воздействие с помощью игл на биологически активные точки. Накопленный опыт по применению иглорефлексотерапии при бронхиальной астме позволяет рассчитывать на определенные эффекты. Накопленный клинический опыт по применению иглорефлексотерапии позволяет рассматривать ее как метод, который может применяться при различных формах и стадиях бронхиальной астмы. Так, иглорефлексотерапию можно включать даже в комплексную терапию астматического состояния. У некоторых больных иглорефлексотерапия используется как основной метод лечения. Ее также можно рекомендовать для противорецидивного лечения.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

психологические причины возникновения заболевания у взрослых и детей

Бронхиальная астма – это мультифакторная патология, чаще всего обусловленная взаимодействием нескольких компонентов (аллергии, инфекционных агентов и психологических факторов). Психосоматикой называют направление на стыке классической медицины и психологии, занимающееся исследованием возникновения и развития соматических заболеваний по психологическим причинам. Множество заболеваний, и астма среди них, связано с психоэмоциональным состоянием человека. Психосоматика астмы обусловлена действием эмоциональных факторов: страхов, тревожных состояний, стрессов.

Астма на нервной почве

Бронхиальная астма может быть следствием аллергических реакций, вдыхания чрезмерно холодного или запыленного воздуха, табачного дыма, наличия хронических инфекционных очагов в дыхательных путях. Иногда приступы развиваются как реакция на стресс, но не всякая стрессовая ситуация приводит к приступу. Астма начинает развиваться, если человек переживает сильные негативные эмоции, находится в нестабильной атмосфере на протяжении длительного времени.

Бронхиальная астма может развиваться на нервной почве в таких случаях:

Стресс в детском возрасте
  • в раннем детском возрасте причиной развития заболевания может стать появление другого ребенка, особенно если он старший, и все внимание ранее уделялось ему;
  • в пубертатном периоде многие подростки не сразу могут освоиться с изменениями, происходящими с их телом, игра гормонов вызывает различные отклонения в эмоциональном фоне, высокая тревожность, беспокойство, связанные с половым созреванием, неумение справляться с негативом или неспособность поделиться проблемами, могут стать причиной появления приступов удушья;
  • в детском и подростковом возрасте спровоцировать астматические приступы могут развод родителей или их постоянные споры, ссоры, холодная или чрезмерно напряженная обстановка в семье;
  • молодые люди нередко переживают по поводу будущего брака, отрыва от родителей или, наоборот, от личной неустроенности, и иногда чрезмерно сильные переживания провоцируют развитие этого тяжелого заболевания;
  • у взрослого человека бронхиальная астма также может начаться на фоне развода, конфликтов в семье, тяжелой ситуации с финансами, нереализованностью в профессиональном или социальном плане.

Эмоции, провоцирующие приступ астмы

Приступ астмы

Приступ астмы характеризуется затруднением дыхания. Он развивается как реакция на вдыхание какого-либо вещества или на негативное эмоциональное состояние. Организм пытается указать человеку на какие-либо психологические проблемы, используя для этого довольно жесткий способ. Затрудненный выдох может свидетельствовать о том, что человек умеет только брать (вдыхать) и не желает отдавать, делиться (выдыхать). Также приступ астмы может быть спровоцирован тем, что человек испытывает тревогу, боится жить и дышать полной грудью.

Причиной астмы может стать неумение человека избавляться от груза негативных эмоций. Этим объясняется и тот факт, давно подмеченный психологами, что астма развивается по психологическим причинам у людей определенного склада. Как правило, бронхиальной астмой страдают люди чрезмерно эмоциональные, глубоко переживающие события своей жизни, подверженные стрессовым состояниям. Если человек при этом не умеет «сбрасывать» негатив, например, посредством слез или другими способами, у него может начаться тяжелая хроническая патология дыхательных путей, проявляющаяся приступами удушья.

Если же заболевание имеет преимущественно аллергическое происхождение, то и это может указывать на некие эмоциональные проблемы. Есть теория, что аллергия развивается как реакция человека на какие-либо события жизни. Эта болезнь свидетельствует о том, что человек чего-то не выносит, не может принять. Свой протест человек не в состоянии выразить в силу особенностей характера, воспитания, потому, что находится в плену стереотипов или находится с чрезмерной зависимости от мнения других людей. Игнорирование, заталкивание внутрь переживаний приводит к развитию воспалительного процесса в дыхательных путях.

Особенности психосоматики астмы у детей

Неблагоприятная обстановка в семье

Психосоматика бронхиальной астмы у детей может быть обусловлена воздействием неблагоприятной эмоциональной обстановки в семье или сложностями в отношениях с родственниками, прежде всего с матерью. В некоторых случаях малыш испытывает негативное воздействие ещё во внутриутробном периоде, например, если ребенок нежеланный, или мать пребывает в состоянии перманентного стресса во время беременности.

Первое, что делает ребенок, появившись на свет – учится дышать. Первый крик младенца – это призыв к матери, просьба о защите и помощи. Согласно одной из теорий, бронхиальная астма развивается как реакция на неправильные отношения ребенка с матерью, недостаток заботы и тепла. В младенческом возрасте человек криком и плачем дает понять матери, что нуждается в её внимании, что ему необходима помощь. Если он не получает того, о чем просит, беспокойство и тревога остаются с ним на всю жизнь. В дальнейшем приступы детского плача сменяются астматическими приступами. Таким образом, психосоматика заболевания обусловлена тем, что в детстве у человека не возникло корректных отношений с матерью, он всю взрослую жизнь испытывает пережитый недостаток любви, отсутствие взаимопонимания.

Возможна и прямо противоположная ситуация: астма нередко развивается у детей, которых чрезмерно опекают, давят заботой. Эмоциональное состояние такого ребенка, как правило, тоже не отличается стабильностью.

Как излечиться от болезни

Сеанс психотерапии

Астма – классическое психосоматическое заболевание, и для его лечения применяется психотерапия. Курсы у психотерапевта помогают пациенту более успешно справляться с воздействием внешних факторов, провоцирующих стрессовые состояния, учиться правильно высвобождать эмоции. С помощью психотерапии можно скорректировать различные расстройства эмоционального фона.

Пациентам с астмой психосоматического происхождения рекомендуются как индивидуальные, так и групповые сеансы психотерапии. Такое лечение помогает им побороть замкнутость, снизить уровень тревожности, подавить страхи. Специалист учит пациента правильно реагировать на различные тяжелые в эмоциональном отношении ситуации. На групповых занятиях применяются различные методики: астматиков лечат аутотренингом, дыхательными упражнениями, тренировками по функциональному расслаблению.

Очень важно для таких больных наладить отношения в семье: родителями, супругами, детьми. Если негативная эмоциональная обстановка дома сохраняется, пациенту сложнее будет преодолеть болезнь, снизить количество и интенсивность приступов. Поэтому проводить сеансы с психологом или психотерапевтом рекомендуется и остальным членам семьи астматика. Только так можно изжить конфликты и восстановить стабильную положительную атмосферу в доме.

Также астматикам рекомендуется несколько раз в год проходить лечение на курортах с горным и морским воздухом. Это не только благотворно отражается на состоянии дыхательной системы, но и помогает стабилизировать эмоциональный фон.

причины у детей и взрослых, психосоматические признаки бронхиальной астмы, лечение

300 миллионов человек на планете на сегодняшний день страдают бронхиальной астмой, и это число склонно расти, увеличиваться. В отличие от многих других заболеваний, которые имеют внятные физиологические причины, доля необъяснимых, с точки зрения медицины, случаев бронхиальнной астмы очень велика. Фактически болезнь есть, бронхи сужены, дыхание затруднено, приступы имеются, а понять, почему это произошло, не получается.

В этой статье мы расскажем, какие психосоматические причины могут привести к патологии, как ее лечить с позиции психосоматики и как предотвратить патологию.

Что говорит медицина?

Бронхиальная астма представляет собой серьезное заболевание органов дыхательной системы. Оно не относится к инфекционным, то есть не вызывается бактериями или вирусами, оно считается хроническим и демонстрирует все признаки воспалительного недуга. Встречается и у взрослых, и у детей, но в последнее время именно рост детской астмы заставляет человечество пересмотреть подход к болезни. Теперь это — не просто медицинский диагноз, а настоящая социальная проблема, и как ей противостоять — вопрос очень важный.

На уровне физиологии происходит следующее: хронический воспалительный процесс в бронхах приводит к сужению их просвета. При воздействии аллергенов или при сильном волнении происходит спазм и ограничивается скорость поступления воздуха, развивается удушье. Такие приступы могут быть не только в остром периоде, но и в стадии ремиссии заболевания.

Лечение в основном симптоматическое. В качестве факторов, вызывающих развитие недуга, преимущественно называются аллергены — пыль, пыльца, частицы чешуек кожи животных, парфюмерные и химические испарения.

Психосоматический взгляд

С пыльцой и домашней пылью, кошками и собаками ежедневно контактирует огромное количество людей, однако не у всех развивается астма. Так в чем же истинный механизм развития заболевания? Психосоматическая медицина, которая рассматривает человека как единое целое души и тела, утверждает, что легкие в организме человека отвечают за принятие новых идей, духовности, за принятие внешнего мира. То, как это происходит, и отражается на состоянии здоровья органов дыхания.

Дыхание делает возможным процесс газообмена, без него существование человека невозможно. Но обмен осуществляется не только на уровне «кислород-углекислый газ», но и на уровне тонкого взаимодействия с миром — принятие нового, отдача своих чувств и идей. На вдохе человек принимает новые идеи извне, на выдохе — отдает миру часть себя.

Отсюда следует, что нарушение контакта с внешним миром, нежелание контактировать, закрытость для нового, неумение или нежелание выводить свои эмоции наружу и становятся истинной причиной развития проблем с органами дыхания.

Луиза Хей в своих исследованиях отмечает, что астма — болезнь людей зажатых, которые накопили немало негативных эмоций, таких, как гнев, обида, злоба. Доктор Валерий Синельников обращает внимание, что астма берет свое начало в детстве, когда невыплаканные ребенком слезы и обиды, запреты плакать приводят к сужению бронхов. Эти эмоции впоследствии «душат» человека на вполне физическом уровне.

Более детальное исследование провел в этом вопросе профессиональный дипломированный биолог, специалист по психофизиологии человека Владимир Тараненко. Психоанализ заболеваний органов дыхания в его исполнении показал, что причина астмы — прекращение нормальной работы легких, при таком состоянии легкие и бронхи перестают быть активными. Особенно это заметно на примере взрослых, которые достигают определенных профессиональных и карьерных высот, «раздуваются» от собственной значимости. Чем более важным чувствует себя человек, тем больше он раздувает грудную клетку. Вместе со снобизмом и гордыней такие люби приобретают обычно бронхиальную астму. Наглядный пример из истории — Мао Цзэдун, у которого часто воспалялись легкие и который страдал приступами удушья.

Взрослый возносится над простыми смертными и тем самым запирает сам себя в ловушке — внешний мир больше не для него, он опасен и непонятен, в нем находиться больше нет необходимости и желания. Нарушается цикл «вдохов» и «выдохов».

Взрослые, отличающиеся прагматичностью и умением принимать решения (например, предприниматели), очень редко болеют астмой, поскольку они вынуждены находиться в постоянном контакте с миром (партнеры, переговоры, везение, удача, тендеры). Зато эта болезнь — настоящий бич именитых профессоров, лауреатов различных научных премий, чиновников.

Конфликт между собственными ожиданиями от мира и реальной картины мира свойственен всем астматикам. Обратите внимание, расцвет чахотки, туберкулеза, астмы приходится на революционные периоды развития стран. Это означает, что новаторы-революционеры и им сочувствующие и не сочувствующие — люди, имеющие внутренний конфликт с окружающим миром в первую очередь, и только потом с воспалительными процессами в бронхах (исторический пример — Че Гевара).

Как только человек отрывается в своем развитии от окружающего мира, считает себя «избранным», «иным», а мир вокруг видит несовершенным, ущербным и враждебным, у него начинается кашель (понаблюдайте сами!). Часто такое заметно у взрослых, которые внезапно уверовали во что-то, начали ходить на йогу или в храм и очень хотят приобщить к этому окружающих. У них очень скоро развивается кашель как знак несогласия с миром. Причины ищут где угодно, но не там, где они есть.

Итак, у взрослых астма развивается и прогрессирует, если они живут в вымышленном мире, отдаляются от мира, ограждаются от него, хотят навязать ему свое мнение и не слышат мнения окружающих, а также боятся или презирают мир вокруг.

Детский возраст

Бронхиальная астма у детей может иметь несколько причин, и каждая из них достойна внимания, поскольку может стать тем самым «ключиком», который поможет добиться стойкой ремиссии и вылечить ребенка.

В определенном возрасте дети живут фантазиями. Они представляют себе мир иным, волшебным и красочным, и это очень важный этап становления детской психики. Если на этой стадии маме или папе не трудно отбросить свои прожитые годы и вместе с ребенком прожить день в мире фей и эльфов, подыграть чаду, то астма ребенку точно не грозит – «вдох» и «выдох» у него не нарушаются. Его мир полностью гармоничен.

Но есть родители, которые очень любят «обламывать» малышу крылья – «такого не бывает», «прекрати придумывать», «зачем ты врешь?», «ты уже большой». Осаживая мечтателя и фантазера на грешную землю они не сильно заботятся о том, чтобы посадка была мягкой. Обычно ребенок болезненно плюхается на землю и разочаровывается в реальном мире (он же не такой красивый!), затаивает обиду, закрывается от родителей, а заодно и от остальных взрослых. Это переходит постепенно в закрытие от мира.

Механизм, по сути, повторяется и во взрослом возрасте: нарушается обмен с миром, внутренний ребенок не хочет вдыхать то, что там есть, и выдыхать то, что есть у него — такое волшебное и прекрасное, то, что никто не оценит. Начинаются регулярные бронхиты, а от них и до астмы — рукой подать.

Еще одна причина детской астмы часто кроется в материальном состоянии мамы и папы. Бедные дети реже болеют астмой, чем дети из состоятельных семей, которые очень быстро понимают, что им позволено и доступно куда больше одноклассников, а потому начинают ставить себя выше других. Этот отрыв от мира также чреват легочными недугами.

Причиной бронхиальной астмы у грудных детей, естественно, не могут быть ни ощущение собственной значимости, ни фантазии. У малышей и детей, которые еще не умеют говорить, корень проблемы кроется в гиперопеке со стороны мамы, бабушки, других родственников. Вспомните выражение о том, что забота «тоже может задушить».

Чем больше мать беспокоится о здоровье младенца, тем явственнее он чувствует на интуитивном уровне собственную значимость в системе этого мира, пока ограничивающегося стенами детской комнаты.

Часто исследователи указывают на то, что с астмой у ребенка может быть связана обида. Нужно понимать, что эта обида обычно носит вполне конкретный характер — родители не оценили значимости, уникальности личности чада в какой-то момент, тогда как раньше его безусловно ставили на пьедестал и молились на него всем семейством. Чтобы не допустить этого, нужно с первых дней присутствия младенца в доме четко расставить приоритеты. Самый младший член семьи никак не может быть ее правителем, богом и царем. Так не бывает, это — противоестественно. Ведь однажды, когда родители отнесутся к «божеству» как к обычному человеку, а такой момент обязательно наступит рано или поздно, появится та самая «черная» обида и неудержимый кашель до удушья.

Еще одна ошибка, которую допускают родители — запрет на выражение эмоций. «Не плачь, это неприлично», «не кричи, могут услышать», «не бегай, ты уже большой». Чем больше таких «не» впитает малыш в том возрасте, когда ему, наоборот, нужно научиться выражать радость и обиду, горечь и надежду, тем больше вероятности, что астма у него будет носить именно психосоматический характер.

Лечение

Психосматический подход нисколько не отменяет необходимости традиционного лечения.

Если доктор назначил ингаляции или медикаменты, следовать его рекомендациям нужно неукоснительно.

В то же время будет нелишним разобраться в истинных причинах, ведь, как бы это ни было сложно признать, одна из вышеперечисленных обязательно обнаружится.

Психология болезни такова, что она так и будет оставаться хронической от приступа до ремиссии и от ремиссии до приступа до тех пор, пока не изобретут чудо-лекарство (которого пока нет) или до тех пор, пока человек сам не предпримет что-то по изменению проблемной психологической установки, которая и вызвала бронхиальную астму.

Самостоятельно составить описание и представить масштаб проблемы может быть очень затруднительно, тут на помощь могут прийти психологи, психотерапевты. Их работа заключается в том, чтобы вернуть зазнавшегося на землю, помочь замкнутому выразить и проговорить то, что он никак не мог озвучить.

Есть методики, основанные на гипнотерапии, релаксационные методики, которые помогут преодолеть неприязнь к окружающему миру и людям, которые его населяют.

В отношении детей поработать придется родителям, причем над собой и своими воспитательными методами. Им нужно просто научиться воспитывать ребенка не тотальными запретами и ограничениями, а вовлечением в общие дела, не преуменьшать, но и не преувеличивать значимость маленькой детской личности.

Чтобы не допустить астмы у детей, родители должны смерить свой пыл и не возводить чадо в культ, не рассказывать ему о том, как ужасен и несправедлив мир вокруг, и не показывать таких установок на собственном примере. Только в этом случае человек будет понимать свое реальное место в мире и гармонично с ним контактировать, как с источником нового, интересного и безопасного. «Вдохи» и «выдохи» станут легкими.

Астма (бронхиальная астма) - классификация, диагностика и лечение

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на прием противоастматических препаратов или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

Singulair 6.3 53 отзыва Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

монтелукаст 5.3 155 отзывов Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон 7.2 58 отзывов Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Брендовое название: Rayos

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Fasenra 7.2 22 отзыва Rx N

Общее название: бенрализумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Nucala 7.1 39 отзывов Rx N N

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Trelegy Ellipta 6.0 1 отзыв Rx N

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дулера 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент 9.0 5 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Брео Эллипта 5.8 100 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ипратропий 7.3 9 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метилпреднизолон 7.6 8 отзывов Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет, Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол, Депо-Медрол …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альвеско 6.9 7 отзывов Rx C N

Общее название: циклезонид системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент HFA 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дексаметазон 7.5 4 отзыва Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

формотерол / мометазон 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Брендовое название: Дулера

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Rayos 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон / вилантерол 5.8 100 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название: Брео Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Ипратропий раствор для ингаляции 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

левальбутерол 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

триамцинолон 9.4 5 отзывов Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Брендовое название: Кеналог-40

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Кеналог-40 8.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дексаметазон Интенсол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Медрол Дозепак 8.5 2 отзыва Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • резиновый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Классификация астмы:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз каждую ночь, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им воспользоваться их ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать препараты быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарств для длительного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

Если у вас диагностирована астма, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • хрипы или кашель, которые не проходят

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшения самочувствия.

Поговорите со своим врачом по поводу:

  • вашего типа астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Psychosomatik - Википедия

Psychosomatik bezeichnet in der Medizin eine ganzheitliche Betrachtungsweise und Krankheitslehre. Darin werden die Psychischen Fähigkeiten und Reaktionsweisen von Menschen im Bezug auf Gesundheit und Krankheit in ihrer Eigenart und Verflechtung mit körperlichen Vorgängen und sozialen Lebensbedingungen betrachtet. [1] Der Begriff Psychosomatik stellt eine Zusammensetzung aus den altgriechischen Wörtern ψυχή Psyche (Atem, Hauch und Seele) и σῶμα soma (Körper und Leib).

Als Krankheitslehre berücksichtigt Psychosomatik mentalische Einflüsse auf somatische (körperliche) Vorgänge. Теоретическая модель zur Erklärung der dabei festgestellten Zusammenhänge varierten seit der Begründung der wissenschaftlichen Medizin durch Hippokrates von Kos um 400 v. Chr. zeit- und wissensbedingt erheblich. Фридрих Шиллер wird aufgrund seiner Idee von der Mittelkraft oft als ein Pionier der Psychosomatik beschrieben. Komplementär zur Psychosomatik befasst sich die Somatopsychologie mit den umgekehrten Zusammenhängen, d.час mit den Auswirkungen von körperlichen Erkrankungen auf эмоциональный унд когнитивной прозы, wird grifflich aber nicht immer von der Psychosomatik unterschieden.

Die Psychosomatische Medizin stellt die praktische Umsetzung der Psychosomatik in der Krankenbehandlung dar. Sie befasst sich mit Krankheiten und Leidenszuständen, die von psychosozialen und psychosomatischen Faktoren (einschließlich dadurch bedingter körperlich-seelischer Wechselwirkungen) maßgeblich verursacht werden.Ihre Aufgabe ist dabei die Erkennung, Behandlung (somatotherapeutisch, Psychosomatisch-medizinisch wie auch psychotherapeutisch), Vorbeugung und Rehabilitation dieser Leiden. [2]

Zum klinischen Anwendungsbereich der psychosomatischen Medizin zählen:

Die psychosomatische Medizin beschäftigt sich auch mit somatoformen Störungen als Sonderformen psychosomatischen Geschehens, bei denen kein organischer Befund nachweisbar ist und mentalische Faktoren bei der Entstehung und der eelendeutschterhalten.Häufig vorkommende Beschwerden, dieser Gruppe zugeordnet werden, sind unter anderem Schmerzen und funktionelle Beschwerden des Herz-Kreislauf-Systems, des Magen-Darm-Bereiches und des Skelett- und Muskelsystems.

Ein Stiefkind der psychosomatischen Medizin ist die psychosomatische Urologie. Im Urogenitalbereich, der Organe umfasst, die sowohl der Ausscheidung als auch der Sexualfunktion dienen, besteht ein komplexes Geflecht von möglichen funktionellen Störungen. Dieser Bereich ist daher für psychosomatische Dysfunktion und Schmerzsyndrome prädisponiert.Nur relativ wenige Spezialisten befassen sich mit dieser Materie. In der Verkennung der psychosomatischen Zusammenhänge ist die Prostatitis eine der häufigsten Fehldiagnosen in der Urologie. [3] [4]

Ein Beispiel für einen psychophysiologischen Zusammenhang: Angst führt dazu, dass die Nebennieren Adrenalin ausschütten, wodurch über das вегетативная Nervensystem unter anderem die Magen-Darm-Peristaltik gehemmirungängrengen, ehemmiwirngungen, ehemmiwirngung, be Verdanung.Vielen Redewendungen des Alltags liegt dieser Zusammenhang zugrunde: Etwas liegt einem «schwer im Magen», eine Sache geht einem «an die Nieren», der Schreck «fährt einem in die Glieder», jemandem ist eine die «Laberus ″. Zudem leitet sich das Wort Hypochonder vom Hypochondrium, der beidseits der Magengrube gelegenen Bauchregion unterhalb der Rippenbögen ab. Außerordentliche эмоционально Belastungen können bei manchen Menschen eine Stress-Kardiomyopathie auslösen. [5] [6] [7] Als Vermittler und Neurobiologische Schnittstellen zwischen seelischen und leiblichen Vorgängen spielen das limbische System, der Thalamus als sensorisches Zentrum, das вегетативная Nervensystem sowie die endokrinen Drüsen, die vom Vegetativen Nervensystems Endokrinen Drüsen, Die Vom Vegetativen Nervensystems Endokrinen Impulse.Diese Zusammenhänge und deren Wirkmechanismen gehören zu den Forschungsgebieten der Psychoneuroimmunologie und Psychoneuroendokrinologie.

Die Ursprünge der Psychosomatik lassen sich bis an die Anfänge der Medizin zurückverfolgen (vgl. Medizingeschichte). In der Philosophiegeschichte gilt die Auseinandersetzung um das Leib-Seele-Problem seit der Antike als eine zentrale Frage; Schipperges verwies auf die Ursprünge dieser Auseinandersetzung in den mesopotamischen Hochkulturen. [8] Auch schon im Buch der Sprüche Salomos im Alten Testament wird die Psychosomatik kurz erwähnt: «Ein fröhliches Herz givet gute Besserung, aber ein zerschlagener Geist vertrocknet das Gebein.«(Spr. 17, 22; Elberfelder Bibel 1871). Nach den Aufzeichnungen seines Sekretärs Dschuzdschani diagnostizierte auch Avicenna im 11. Jahrhundert в Курганаге, Бухара, психическая группа для соматических систем, Бешверден, Eines seiner Patienten. [9]

Als Wegbereiter der Psychosomatik in der Medizin позолота Георг Эрнст Шталь. [10]

Das Wort Psychosomatik wurde 1818 von Johann Christian August Heinroth (1773–1843) geprägt. Heinroth versuchte als «Psychiker», Jedes Krankheitsgeschehen in seinen mentalischen wie somatischen und lebensgeschichtlichen Gesamtzusammenhängen zu verstehen.Dabei lag er mit seiner moralistischen Deutung von Krankheit (jede «Seelenstörung» beschrieb er als Abfall von Gott und der «heiligen Vernunft», als das Böse und Teuflische schlechthin) аллергены nahe an mittelalzeptenkhegitskönchen. Modernere Vorstellungen wurden etwa von Erich Stern publiziert. [11] Starken Einfluss übte Pierre Janets Hysterieforschung in Deutschland aus (1853–1947). Janet legte erkenntnismäßige Grundlagen, die in der heutigen Psychoneuroimmunologie (PNI) ihre Bestätigung finden. [12] [13]

Missionarisch ähnlich eifrig, aber mit völlig entgegengesetzter Tendenz war ein Jahrhundert später Georg Groddeck. In einem von ihm в Баден-Бадене gegründeten Sanatorium ergänzte er die Massagen des Körpers durch «Lockerungen von Seelenverkrampfungen» mit Hilfe der Psychoanalyse. In seinem populärsten Werk, dem 1923 erschienenen «Buch vom Es», verstand er die physischen Symptome von Krankheiten als Symbole, mit denen sich die von der öffentlichen Moral verdrängte und unterdrückte Macht des Eschaffens, das.Groddeck radikalisierte damit den Ansatz von Sigmund Freud в dessen Studien über Hysterie 1895: «Psychische Erregung, die nicht adäquat verarbeitet oder abgeführt werden kann,« спрингт ‘in einen Körperteil, wird» также. Das körperliche Leiden ist in dieser Vorstellung Symbol des unbewussten Konflikts bzw. Травмы.

Ein Schüler Sigmund Freuds war Wilhelm Reich, der nach den körperlichen Wirkkräften suchte, die eine Widerspiegelung von Freuds Triebmodell sein sollten.Seine Arbeit führte später zur Entwicklung der Bioenergetik und zu den modernen körperpsychotherapeutischen Schulen, die sich auf die Behandlung psychosomatischer Leiden spezialisiert haben. Das psychoanalytische Erklärungsmodell wurde bestimmend für einen bis heute verbreiteten Zweig der psychosomatischen Medizin (mit späteren teilweise erheblichen Modifikationen, unter anderem durch Felix Deutsch, Fran Otto Fenichel, Alexander Harathur Schultur, Alexander Harathur Schultur.

Eine Fülle weiterer Impulse kamen aus

Der in der Psychosomatik häufig verwendete Begriff der funktionellen Syndrome hat zu einem Umdenken in der Medizin und zur praktischen Anwendung verschiedener neuer und älterer Krankheitskonzepte geführt.

Diese Vielzahl von Theoretischen Konzepten kann als ein Ausdruck der lange Zeit nicht widerspruchsfrei beantworteten Fragen nach den Mechanismen gesehen werden, durch die Psychisches und Somatisches kausal miteinander verüp.Die neueren systemtheoretisch fundierten Modelle verzichten auf die Suche nach einfachen Ursache-Wirkungs-Ketten. Damit wird die Vorstellung aus der Pionierzeit aufgegeben, dass bestimmte «psychosomatische Krankheiten» или «Psychosomatosen» von den übrigen Erkrankungen abzugrenzen wären.

Axel Schweickhardt Definierte 2005:

„Psychosomatik bedeutet, dass Körper und Seele zwei Untrennbar miteinander verbundene Aspekte des Menschen sind, die nur aus methodischen Gründen oder zum besseren Verständnis unterschieden werden.Dies bedingt keine »lineare« Kausalität in dem Sinne, dass mentalische Störungen körperliche Krankheiten verursachen. Solches würde zu einem Dualismus führen, bei dem es Krankheiten mit mentalischer Genese und Krankheiten mit somatischer Genese gäbe. (…) Ein einheitliches Modell für die Wechselwirkungen zwischen Körper, mentalischen Prozessen und Umwelt existiert nicht. Meist werden Teilaspekte beschrieben, die von unterschiedlichen Theorien aufgenommen werden. « [14]

Konversionsmodell : Dieses wurde von Sigmund Freud entwickelt, der es in seinen Studien zur Hysterie beschrieben hat.Grundannahme ist, dass die Erregungssumme einer uns Lust bereitenden Vorstellung ins Körperliche umgesetzt wird, um diese unschädlich zu machen. [15]

De- und Resomatisierung : Dieses Modell wurde von Schur 1955 entwickelt. Es bezieht sich auf die in der Psychoanalyse beschriebenen leiblichen und seelischen, topischen und genetischen Progressionen sowie Regressionen. Hier wird angenommen, dass mentalische Probleme durch den Körper ausgedrückt werden (Resomatisierung).Es wird ebenfalls angenommen, dass dies auch in der frühen Kindheit geschieht, wenn das Kind noch keine Möglichkeit hat, mit mentalischen Problemen umgehen zu können. [15]

Die biografische Medizin eröffnet einen weiteren Zugang zur Psychosomatik. Sie konzentriert sich auf den zeitlichen Zusammenhang der Symptome mit einem ungelösten, verdrängten und aktualisierten Konflikt. Sie geht davon aus, dass sich in der Anamnese, die sich am subjektiven biografischen Kalender des Patienten orientiert (Karl Friedrich Masuhr), Erinnerungsspuren (Зигмунд Фрейд) finden, die exakt die Erstmanifestation körperlichermexismeis.Denn im lebensgeschichtlichen Kontext (Viktor von Weizsäcker: Warum gerade jetzt? ) erscheinen die Phänomene vor dem Hintergrund persönlich wichtiger Daten (Jahrestage). Betrachtet man aus der Sicht der biographischen Medizin также nicht nur den Querschnitt der Symptome (das Was ), sondern auch den Schnittpunkt von persönlicher Biografie und Krankengeschichte (das Wanchen zegitografie und Krankengeschichte) (das Wanchen zegitografie und Krankengeschichte) die wiederum stark von einer äußeren Krise beeinflusst sein kann.Die dreidimensionale Sicht einer Krise ist der Blick auf den Schnittpunkt von Krankengeschichte, Lebensgeschichte und Zeitgeschichte. [16]

Das neurophysiologische Modell : Seine Grundlagen wurden von Matthews und Mathews nach 2005 gelegt. Sie besagen, dass es ein nerologisches Areal gibt, in dem sich eine veränderte Wahrnehmung des eigenen Leibes niederschlägt, die sogenannte Körperkarte. [17] Veränderungen dieser Karte sind unter anderem wesentlich für die verbreiteten Essstörungen und bei Störungen der Selbstwahrnehmung (Dissoziationen).

Die Forschungen von Ronald Grossarth-Maticek beschäftigen sich mit den Wechselwirkungen zwischen physischen, biografischen und mentalischen Faktoren und möglichen Synergieeffekten. [18] Umfassende Erkenntnisse und Fortschritte auf dem Gebiet der psychosomatischen Medizin sind außerdem dem Neurobiologen und Arzt Joachim Bauer zu verdanken.

Die Psychosomatische Medizin ist ein relativ junges Fachgebiet. Die Entscheidung zur Einrichtung eines Fachgebietes Psychotherapeutische Medizin traf der 92.Deutsche Ärztetag in Köln im Jahr 1992. Im Mai 2003 erfolgte auf dem Ärztetag eine Umbenennung des Fachgebietes в Psychosomatische Medizin und Psychotherapie .

Seit etwa 1935 existiert die psychosomatische Medizin als eigenes Fach mit systematischer wissenschaftlicher Forschung. 1942 wurde die Американское психосоматическое общество gegründet. In Deutschland wurde 1950 mit finanzieller Unterstützung der Rockefeller Foundation в Гейдельберге die erste Abteilung für Psychosomatische Medizin eingerichtet (unter Leitung Alexander Mitscherlichs).1951 gründete Johannes Cremerius die Psychosomatischen Beratungsstellen in der Medizinischen und der Pädiatrischen Poliklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München. 1953 год. Продолжайте изучать стационарную психотерапию и психосоматику в Лейпцигском университете. Schon in den 1920er Jahren hatte sich dort eine psychoanalytisch arbeitende Gruppe um Therese Benedek gebildet. Wenig bekannt ist, dass der Mitteldeutsche Leipziger Rundfunk in seiner Pionierzeit in den 1920er Jahren die weltweit erste populärwissenschaftliche Sendung über Psychoanalyse und Psychosomatik ausstrahlte, die von Therese Benededenk.

Im Jahre 1962 wurde an der Universität Gießen auf den neu eingerichteten Lehrstuhl für Psychosomatik Horst-Eberhard Richter berufen. Richter baute das Psychosomatische Universitätszentrum auf, dessen Direktor er wurde.

In der Bundesrepublik Deutschland verankerte die ärztliche Approbationsordnung von 1970 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie erstmals als scheinpflichtige Unterrichtsfächer in der medizinischen Lehre. Danach wurden быстро allen medizinischen Fakultäten in der Bundesrepublik Abteilungen für psychosomatische Medizin eingerichtet.In der DDR wurde 1978 der «Facharzt für Psychotherapie» geschaffen. Im Jahre 1992 был в немецком федеральном федеральном округе neben dem Nervenarzt und dem Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie die Gebietsbezeichnung «Arzt für Psychotherapeutische Medizin» eingeführt und in den Leitliner fünghengedeneskönchen , in dem Biologische, Psychologische und Soziale Elemente von Gesundheit und Krankheit als gleichwertige Bedingungen der menschlichen Existenzen zu Begreifen sind.« [19] Der Deutsche Ärztetag änderte diese Bezeichnung 2003 in Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie.

Нах дер Musterweiterbildungsordnung дер Bundesärztekammer umfasst Дас Gebiet «умереть Erkennung, психотерапевтическое Behandlung, Prävention унд реабилитации фон Krankheiten унд Leidenszuständen, An Дэжэнь Verursachung psychosoziale унд psychosomatische Faktoren einschließlich dadurch bedingter körperlich-seelischer Wechselwirkungen maßgeblich beteiligt Синд».Es gibt dabei weite Überschneidungen zu den Ausbildungsvorschriften der Psychologischen Psychotherapeuten auf der einen und der Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie auf der anderen Seite.

Auch in den übrigen Facharztweiterbildungen ist „Psychosomatische Grundversorgung“ обязательный Bestandteil der Weiterbildung (аллергены мит герингер Pflichtstundenzahl). Alle niedergelassenen Ärzte, die Leistungen der psychosomatischen Grundversorgung (психодиагностические исследования, психотерапевтическое вмешательство, Entspannungsverfahren) für gesetzlich krankenversicherte Patienten abrechnen wollen ee.Eine verbreitete Methode der Fortbildung в Psychosomatik stellen die auf ein Konzept Майкл Балинц zurückgehenden Balint-Gruppen dar.

«Психосоматический анзац триффт в медицинской системе», в vielen Bereichen dem Kausalitätsprinzip des kartesianischen Weltbilds folgt und einer Krankheit jeweils eine bestimmte Ursache zuzuordnen versucht. Entsprechend wird der Begriff «Psychosomatisch» sowohl von Laien als auch von Vertretern der Medizin häufig nicht in seiner ursprünglichen Bedeutung verstanden, sondern mit «psychogen» gleichgesetzt.Patienten, die an körperlichen Symptomen leiden, fühlen sich dann missverstanden und часто «eingebildet Kranke» или Simulanten stigmatisiert.

Oft dauert es lange, bis somatoforme Störungen als solche erkannt werden. Studien zeigten, dass manche Patienten über hundert ärztliche Kontakte und etwa sieben Jahre Patientenkarriere hinter sich hatten, ehe sie erstmals an einen Psychotherapeuten überwiesen wurden. [20] [21] Dies liegt unter anderem daran, dass die Patienten selbst die Psychische Komponente ihrer Beschwerden nicht akzeptieren wollen und können - auch weil die Art und Weise ihrer Beschufheenchen «Митинтелинское искусство».

Andererseits Kommt эс в Ausnahmefällen VOR, DASS бей unzureichenden Untersuchungen унд unvollständigen Diagnosen бей Schwer erkennbaren körperlichen Schaden (beispielsweise Instabilität дер Halswirbelsäule нах Айнем Kapselriss Айнем Facettengelenk Одер байм diffusen Beschwerdebild нах етег Verletzung дер Flügelbänder) умирают chronischen Beschwerden ALS psychosomatisches Задача gedeutet Werden . Diese Gefahr besteht insbesondere dann, wenn der Leidensdruck durch die chronischen Schmerzen zu einer Depression führt, die dann fälschlich als Ursache betrachtet wird anstatt als Folge.

Vielen Ärzten fehlt die entsprechende Ausbildung oder Erfahrung, richtungsweisende Signale des Patienten richtig einzuordnen. Aus diesen Gründen muss im Zweifelsfalle immer eine körperliche Abklärung der Beschwerden erfolgen. Außerdem müssen auch psychosomatische Erkrankungen stets auch auf der körperlichen Ebene behandelt werden.

Darüber, dass die meisten Krankheiten multikausal bedingt sind, herrscht heute weitgehend Einigkeit. Über die Gewichtung mentalischer und körperlicher Faktoren bei unterschiedlichen Krankheitsbildern gibt es jedoch immer wieder unterschiedliche Positionen zwischen körperlich orientierten Medizinern und Vertretern der klinischen Psychosomatik.Neue Forschungsergebnisse führen zu Verschiebungen der Gewichtung. Ein Beispiel dafür ist das Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, das früher zu den «святая семерка» der psychosomatischen Krankheiten zählte. Seit der Erreger (das Bakterium Helicobacter pylori) in der erkrankten Magenschleimhaut in der ersten Hälfte der 1980er Jahre entdeckt wurde, haben körperliche Faktoren ein hohes Gewicht in der Beurteilung gef Krandenkheat. Eine einwöchige Behandlung mit Antibiotika in Kombination mit einer zweiwöchigen Verabreichung eines Protonenpumpenhemmers führt in mehr als 90% zu einer Ausrottung des Erregers und zu einer Heilung.Eine besondere Bedeutung der früher als «unfehlbares Merkmal» des Ulcuspatienten gedeuteten «ausgeprägten Nasolabialfalte» kann weder für die Diagnose der Erkrankung noch den Heilungserfolg beobachtet werden.

Kritiker der verschiedenen psychosomatischen Vorstellungen verweisen darauf, dass diese oft gar nicht oder nur unzureichend durch empirische Studien abgesichert sind. Vertreter Dieser Modelle oder Theorien erweckten jedoch den Anschein, dass es sich dabei um Tatsachen handele.

Das Grundlagenwerk zur psychosomatischen Medizin von Thure von Uexküll " [22] stellt verschiedene Forschungsergebnisse zusammen und versucht auch berufspolitisch mehr Unterstützung im Sinürrenzungen der Unterstützung im Sinürrenzungen der.

Небен дер ambulanten Behandlung Durch Fachärzte für Medizin psychosomatische унд Psychotherapie, Fachärzte für Psychiatrie унд Psychotherapie, entsprechend weitergebildete Ärzte Одер Psychologische Psychotherapeuten унд körperpsychotherapeutisch qualifizierten Behandler, erfolgt умирают stationäre Behandlung в psychosomatischen Akutkrankenhäusern Сових psychosomatischen Rehakliniken.

2012 Verfügte der Stationäre Akutklinikbereich über insgesamt 21 Psychsomatische Universitätsabteilungen, sowie eine große Anzahl an Psychsomatischen Abteilungen an weiteren Akutkrankenhäusern unterschiedlicher Träger. [23]

Das Angebot der psychosomatischen Reservation umfasst 175 Fachabteilungen und ca. 16.000 Betten in den Psychiatischenkliniken (Belegung nach § 111 SGB V) sowie etwa 2500 Betten in den psychosomatischen Akuteinrichtungen (Belegung nach § 108 SGB V).Jährlich werden in diesen Einrichtungen около 125 000 станций Maßnahmen durchgeführt, Tendenz steigend. [24]

Die Hauptzielgruppe des psychosomatischen Rehabilitationangebots geht aber über die klassischen psychosomatischen Indikationen hinaus. Patienten mit mentalischen Störungen wie Depression, Angststörungen или «Burnout-Syndromen» sind in den Einrichtungen sogar häufiger vertreten. [25] Специализированная психосоматическая реабилитация - это также терапевтическая программа, занимающаяся лечением англоговорящей больницы, которая занимается международной классификацией функций, признанием и обучением.In diesem Sinne kann die Behandlung в психосоматической реабилитацииseinrichtungen „als besondere Form der medizinischen Rehabilitation verstanden werden, bei der im Rahmen eines ganzheitlichen Rehabilitationationskonzepts psychotherapeutische Maßnahmen einwer bestonderen“. [26]

  • Am 1. Январь 2001 worn 3638 Psychotherapeutische Mediziner registriert, von ihnen waren 2737 niedergelassen. 120 von ihnen übten keine ärztliche Tätigkeit aus.
  • Ende 2000 hatten in Österreich 1046 Ärzte das PSY-Diplom II für psychosomatische Medizin, 929 hatten das PSY-Diplom III für психотерапевтическая медицина

Literatur vor 1980 [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

  • Франц Александр: Psychosomatische Medizin: Grundlagen und Anwendungsgebiete. 4. Auflage. Де Грюйтер, Берлин / Нью-Йорк 1985, ISBN 3-11-010192-0 (Перепечатка от 1951).
  • Густав фон Бергманн: Funktionelle Pathologie. Eine klinische Sammlung von Ergebnissen und Anschauungen einer Arbeitsrichtung. J. Springer, Berlin 1932.
  • Фландрия Данбар: эмоций и телесных изменений. Обзор литературы о психосоматических взаимоотношениях 1910–1945 гг. 3. Auflage. Columbia University Press, Нью-Йорк, 1949.
  • Фландрия Данбар: Психосоматический диагноз. 5-й пр. Хобер, Нью-Йорк, 1948.
  • Flanders Dunbar: Deine Seele, dein Körper: Psychosomatische Medizin. Das Goldene Vlies, Франкфурт-на-Майне 1955.
  • Георг Гроддек: Das Buch vom Es. Internat. Психоаналитик. Verlag, Лейпциг 1923.
  • Александр Мичерлих: Кранхейт как Конфликт: Studien zur psychosomatischen Medizin. 2. Bd. Зуркамп, Франкфурт-на-Майне, 1966/1967.
  • Йозеф Раттнер: Psychosomatische Medizin heute.Seelische Ursachen körperlicher Erkrankungen. Fischer TB, Франкфурт-на-Майне 1977, ISBN 3-596-26369-7.
  • Ernst Stern: Lebenskonflikte als Krankheitsursachen. Eine Einführung in die psychosomatische Medizin. Рашер, Цюрих 1952 г.
  • Thure von Uexküll: Grundfragen der psychosomatischen Medizin. 5. Auflage. Rowohlt, Райнбек в Гамбурге, 1976, ISBN 3-499-55179-9.
  • Герберт Вайнер: Психобиология и болезни человека. Эльзевир, Нью-Йорк u.а. 1977, ISBN 0-444-00212-X.
  • Эдвард Вайс, О. Сперджен Английский язык: Психосоматическая медицина. Клиническое применение психопатологии к общим проблемам. Сондерс, Филадельфия / Лондон 1943.
  • Hans Jörg Weitbrecht: Kritik der Psychosomatik , Thieme, Stuttgart, 1955
  • Viktor von Weizsäcker: Körpergeschehen und Neurose. Analytische Studie über somatische Symptombildungen . Klett, Stuttgart 1947.

Neuere Literatur [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

  • Рольф Х.Адлер: Einführung in die biopsychosoziale Medizin. Schattauer, Штутгарт / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-7945-2423-3.
  • Рольф Х. Адлер, Вольфганг Херцог, Петер Джорашки, Карл Кёле, Вольф Лангевиц, Вольфганг Зёлльнер, Вольфганг Везиак (Hrsg.): Uexküll Psychosomatische Medizin. Theoretische Modelle und klinische Praxis. 7. Auflage. Elsevier, München 2011, ISBN 978-3-437-21831-6.
  • Dieter Beck: Krankheit als Selbstheilung: Wie körperliche Krankheiten ein Versuch zu seelischen Heilung sein können. Insel, Франкфурт-на-Майне 1981.
  • Walter Bräutigam, Paul Christian, Michael von Rad: Psychosomatische Medizin. Ein kurzgefasstes Lehrbuch. 6. Auflage. Тиме, Штутгарт u. а. 1997, ISBN 3-13-498305-2.
  • Клаус Буддеберг: Psychosoziale Medizin, Psychosomatik und Psychotherapie in der Schweiz. Entwicklungslinien der letzten 50 Jahre. In: Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Band 50, Heft 4, S. 346–354.
  • Герхард Данцер: Eros und Gesundheit.Psychosomatik - die Medizin von morgen. Volk & Welt, Берлин 1994, ISBN 3-353-01014-9.
  • Rolf Degen: Lexikon der Psycho-Irrtümer. Warum der Mensch sich nicht therapieren, erziehen und beeinflussen läßt. Eichborn, Франкфурт-на-Майне 2000, ISBN 3-8218-1631-7; Пайпер Ташенбух 2003, ISBN 978-3-492-24020-8.
  • Майкл Эрманн: Psychotherapeutische und Psychosomatische Medizin. Ein Lehrbuch auf psychoanalytischer Grundlage. 7. Auflage. Кольхаммер, Штутгарт 2020, ISBN 978-3-17-036800-2.
  • Питер Хан: Zur Geschichte der Psychosomatik. Die Entwicklung der Psychosomatischen Medizin. В: Генрих Бальмер (Hrsg.): Geschichte der Psychologie. Bd. 2: Entwicklungslinien zur wissenschaftlichen Psychologie. Beltz, Weinheim u. а. 1982, ISBN 3-407-83046-7, S. 248–268.
  • Reinhold Haux, Axel W. Bauer, Wolfgang Eich, Wolfgang Herzog, Johann Caspar Rüegg, Jürgen Windeler (Hrsg.): Wissenschaftlichkeit in der Medizin, 2: Physiologie und Psychosomatik.Versuche einer Annäherung. Франкфурт-на-Майне 1998, S. 82–130.
  • Пол Л. Янссен, Питер Джорашки, Вольфганг Тресс (Hrsg.): Leitfaden Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Orientiert an den Weiterbildungsrichtlinien der Bundesärztekammer. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 2005, ISBN 3-7691-0452-8.
  • Рудольф Клуссманн: Psychosomatische Medizin. Ein Kompendium für all medizinischen Teilbereiche. 5. Auflage. Springer, Berlin u. а. 2002, ISBN 3-540-41717-6.
  • Ганс Либ, Андреас фон Пейн: Der kranke Gesunde. 4. Auflage. Триас, Штутгарт, 2009 г., ISBN 3-8304-3437-5.
  • Адольф-Эрнст Мейер u. а. (Hrsg.): Jores praktische Psychosomatik. Einführung in die psychosomatische und Psychotherapeutische Medizin. 3. Ausg. Хубер, Берн и. а. 1996, ISBN 3-456-82104-2.
  • Адольф-Эрнст Майер и Ульрих Лампартер (Hrsg.): Pioniere der Psychosomatik. Beiträge zur Entwicklungsgeschichte ganzheitlicher Medizin. Асангер, Гейдельберг 1994, ISBN 3-89334-239-7.
  • Johann Caspar Rüegg: Gehirn, Psyche und Körper: Neurobiologie von Psychosomatik und Psychotherapie. 4. Auflage. Schattauer, Штутгарт / Нью-Йорк 2007, ISBN 3-7945-2573-6.
  • Вольфганг Шмидбауэр: Die Geheimsprache der Krankheit. Bedeutung und Deutung psychosomatischer Leiden. Rowohlt, Райнбек в Гамбурге 1998, ISBN 3-499-60708-5.
  • Вальтер Шмидт: Dicker Hals und kalte Füße.Был Redensarten über Körper und Seele verraten. Eine heitere Einführung in die Psychosomatik. Gütersloher Verlagshaus, Gütersloh 2011, ISBN 978-3-579-06745-2.
  • Манфред Фельден: Psychosomatik. V&R Unipress, Геттинген 2007, ISBN 978-3-89971-318-3. (Rezension)
  • Thure von Uexküll: Psychosomatische Medizin . 7. Auflage, Urban & Fischer, München 2011, ISBN 978-3-437-21831-6
  • Герберт Вайнер: Die Geschichte der psychosomatischen Medizin und das Leib-Seele-Problem in der Medizin. В: Psychotherapie und medizinische Psychologie. Bd. 36, 1986, С. 361–391.
  • Майкл Виршинг: Psychosomatische Medizin. Beck, München 1996, ISBN 3-406-40327-1.
  • Михаэль Заудиг: Fünfzig Jahre psychosomatische Krankenhausbehandlung. In: Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Band 50, Heft 4, S. 355–357.
  • Карл Ф. Масух, Флориан Масухр, Марианна Нойманн: Psychosomatik. В: Neurologie. 7. Aufl., Thieme, Stuttgart 2013, S. 545–582 ISBN 978-3-13-135947-6

Zeitschriften [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

  • Успехи психосоматической медицины. Karger, Базель, ISSN 0065-3268
  • Internationale Zeitschrift für Philosophie und Psychosomatik. ISSN 1869-6880
  • Международный журнал телесной психотерапии. ISSN 2169-4745
  • Журнал психосоматических исследований, Официальный журнал Европейской ассоциации консультационной психиатрии и психосоматики. Elsevier, ISSN 0022-3999
  • Психосоматика, Официальный журнал Академии психосоматической медицины. Elsevier, ISSN 0033-3182
  • Психосоматическая медицина, Официальный журнал Американского психосоматического общества. ISSN 1534-7796, Print ISSN 0033-3174
  • Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie. Organ des Deutschen Kollegiums für Psychosomatische Medizin (DKPM). Тиме, Штутгарт, ISSN 0937-2032
  • Психотерапия и психосоматика. Karger, Basel, Print ISSN 0033-3190, Electronic ISSN 1423-0348
  • Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Verbandsorgan der Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie e. В. (ДГПМ). ISSN 1438-3608

Berufsverbände und Fachgesellschaften:

  1. ↑ Klemens Dieckhöfer: Psychosomatik. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Берлин / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 1197 f .; здесь: С. 1197.
  2. ↑ Bundesärztekammer (Arbeitsgemeinschaft der deutschen Ärztekammern): (Muster-) Weiterbildungsordnung 2003 (in der Fassung vom 25.06.2010). S. 126–128, архив от оригинала 21 января 2012 г .; abgerufen am 3. января 2018.
  3. ↑ Urologie und Psychosomatik in Der Urologie, ISSN 0340-2592, Vol. 43, номер 3, Мэрц 2004 г.
  4. ↑ Empfehlungen des Bundesverbandes Prostatakrebs Selbsthilfe (BPS e.В.)
  5. ↑ Universitätsmedizin Göttingen: Göttinger Forscher entschlüsseln wichtige funktionelle Aspekte des Broken Heart-Syndroms
  6. ↑ Borchert T., Hübscher D. et al .: Катехоламин-зависимая β-адренергическая передача сигналов в модели кардиомиопатии Такоцубо на плюрипотентных стволовых клетках
  7. ↑ Medical Tribune: Takotsubo-Syndrom
  8. ↑ Генрих Шиппергес: Leiblichkeit - Studien zur Geschichte des Leibes , Аахен 2001.
  9. ↑ Faramars Parsa: Die dokumentierte Geburtsstunde der Psychosomatik. В: Борсуе. Zeitschrift für Medizin u. Культура 10, 1998, 39, с. 15–17
  10. ↑ Аксель В. Бауэр: Der Körper als Marionette? Georg Ernst Stahl und das Wagnis einer psychosomatischen Medizin. В: Дитрих фон Энгельгардт, Альфред Гирер (Hrsg.): Георг Эрнст Шталь (1659–1734) в wissenschaftshistorischer Sicht. Леопольдина-Встреча утра 29 и 30 октября 1998 г. в Галле (С.). В: Acta Historica Leopoldina. № 30, Галле (Заале) 2000, С. 81–95.
  11. ↑ Vgl. beispielsweise Erich Stern: Die seelische Einstellung des Kranken zu seiner Krankheit. In: Die Umschau. Band 30, 1926, S. 754–755; Эрнст Штерн: Lebenskonflikte als Krankheitsursachen. Eine Einführung in die psychosomatische Medizin. Рашер, Цюрих, 1952.
  12. ↑ Peter Fiedler: Trauma, Dissoziation und Persönlichkeit. , Ленгерих 2006, С.121.
  13. ↑ Christian Schubert: Psychoneuroimmunologie und Psychotherapie. Штутгарт 2011.
  14. ↑ Axel Schweickhardt, Kurt Fritzsche, Michael Wirsching: Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (Springer-Lehrbuch), Heidelberg 2005, ISBN 3540218777, S. 5 и 7.
  15. a b Bräutigam: Psychosomatische Medizin. Thieme, Штутгарт 1973
  16. ↑ Karl F. Masuhr, Florian Masuhr, Marianne Neumann: Psychosomatik. В: Neurologie. 7. Aufl. Тиме Штутгарт 2013, с. 582.
  17. ↑ Joraschky, Loew, Röhricht: Körpererleben und Körperbild. Штутгарт 2009
  18. ↑ Рональд Гроссарт-Матичек: Synergetische Präventivmedizin. Strategien für Gesundheit Springer, Гейдельберг, 2008 г.
  19. ↑ Герд Рудольф: Psychotherapeutische Medizin und Psychosomatik , Штутгарт 2000, С. 1.
  20. Psychische Gesundheit am Arbeitsplatz в Германии. Bund Psychologischer Psychotherapeuten. Бонн 2008
  21. Psychische Gesundheit am Arbeitsplatz в Германии. (PDF; 1,2 МБ) В: bdp-verband.org. Vorstand des Berufsverbandes Deutscher Psychologinnen und Psychologen, 2008, abgerufen am 18. августа 2017.
  22. ↑ Thure von Uexküll, Rolf H. Adler, Jörg M. Herrmann u. а. (Hrsg.): Psychosomatische Medizin , 6. Auflage, Urban und Fischer, München / Jena 2003, ISBN 3-437-21830-1.
  23. Psychosomatische Medizin; Der Facharzt feiert 20-jaehriges Jubiläum. In: aerzteblatt.de
  24. ↑ U. Koch und H. Schulz: Weiterentwicklung in der Psychosomatischen Rehabilitation . В: Г. Шмид-Отт, С. Виганд-Грефе, К. Якоби, Г. Паар, Р. Меерманн, Ф. Лампрех (Hrsg.): Реабилитация в психосоматике . Шаттауэр, Штутгарт 2008, с. 434
  25. Rahmenempfehlungen zur ambulanten Rehabilitation bei mental und psychosomatischen Erkrankungen. Die Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR).2004. Франкфурт-на-Майне: Selbstverlag.
  26. ↑ М. Ланге и Ф. Петерманн: Психосоматическая реабилитация. In: Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie 2010; 58 (3): S. 207–217.
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! .

Смотрите также