Бронхиальная астма сестринский уход


Медицина. Сестринский уход при бронхиальной астме

Существует множество заболеваний, которые представляют опасность для жизни человека. Одним из них является бронхиальная астма. Вылечить данную патологию полностью нельзя, но можно держать под контролем. Опасность представляют приступы, которые начинаются неожиданно. Многие пациенты научились справляться с приступами в домашних условиях. Особенно тяжело детям, ведь они не всегда понимают и могут объяснить, что с ними происходит. В такие моменты необходима медицинская помощь. Рассмотрим, в чем заключается сестринский уход при бронхиальной астме. Каковы его принципы и особенности?

Что такое бронхиальная астма

Несколько слов о самой болезни. Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям. Источником могут стать продукты, пыль, пыльца растений, шерсть животных. Стойкий аллергический воспалительный процесс дыхательных путей захватывает слизистую носа и распространяется до самых мелких бронхов и бронхиол. Один из характеризующих признаков патологии - это приступы удушья. На то, как будет развиваться болезнь, влияет множество разных факторов. К таким относят:

  • Наследственную предрасположенность.
  • Повышенную чувствительность бронхов.
  • Повышенное количество иммуноглобулинов Е.

Бронхиальная астма часто встречается в детском возрасте. И одной из причин развития патологии являются частые респираторные заболевания. В этом случае сестринский уход при атопической бронхиальной астме включает информирование взрослых о важности профилактики простудных заболеваний. Если болезнь не проходит продолжительное время, то это может привести к инвалидизации ребенка в самых тяжелых формах, даже к смерти.

Для каждого случая лечение подбирается индивидуально. В него входит:

  • Соблюдение диеты.
  • Проведение медикаментозной терапии.

В силу того, что приступы повторяются и представляют опасность для жизни, родители больных детей и взрослые должны уметь пользоваться ингалятором. Обучить этому обязана медицинская сестра. В чем заключается сестринский уход при бронхиальной астме, рассмотрим далее.

Этапы сестринского процесса

Необходимо соблюдать при таком заболевании, как бронхиальная астма, уход и сестринский процесс в отношении пациента. Это залог скорейшего выздоровления и снижения частоты приступов болезни.

Хочется отметить, что сестринский уход может быть:

  • Зависимым. Медсестра выполняет указания врача.
  • Взаимозависимым. Процесс осуществляет вся медицинская бригада.
  • Независимым. Медсестра действует самостоятельно.

Рассмотрим этапы сестринского процесса при бронхиальной астме:

1. Опрос пациента и сбор информации о развитии заболевания. Важно получить следующие данные:

  • В случае с детьми, опрашивают родителей или родственников.
  • Выявление сопутствующих патологий у пациента.
  • Наличие аллергических заболеваний у родителей или родственников.
  • Непереносимость лекарственных препаратов.
  • Выясняют, как часто случаются приступы, свистящее дыхание, отдышка.
  • Характер кашля в утренние и ночные часы.

2. Проводят осмотр пациента:

  • Занятая поза пациента.
  • Состояние кожных покровов.
  • Имеются ли хрипы.
  • Каков характер отдышки.

Характер сердечного ритма.

В конце осмотра производят замер артериального давления, пульса.

3. Выделяют имеющиеся проблемы у пациента:

  • Нарушение дыхания.
  • Отсутствие аппетита.
  • Проблемы со сном.
  • Имеется ли отдышка.
  • Кашель с вязкой мокротой.
  • Тахикардия. При этом возрастает риск развития пневмоторекса, сердечной недостаточности, эмфиземы, ателектаза.

4. Планируется оптимальный уход за пациентом, который согласовывается с лечащим врачом.

5. Реализация плана, а именно, сестринский уход за пациентами с бронхиальной астмой.

6. Оценивание результата ухода, прогноз для пациента на будущее.

Далее рассмотрим действия медицинской сестры в условиях стационара.

Сестринский уход при бронхиальной астме в стационаре

Сестринский уход в стационаре должен состоять из следующих пунктов:

  • Оказывать психологическую поддержку пациенту. Следить за соблюдением режима дня. Расширять багаж знаний о бронхиальной астме, о ее профилактике и особенностях лечения.
  • Необходимо организовать правильный рацион и осуществлять контроль за соблюдением режима питания.
  • Правильно организовать досуг пациента.
  • В палате должна проводиться регулярная влажная уборка, проветривание. Это существенно снизит риск развития приступов у пациента. Контролировать регулярную смену белья.
  • Необходимо контролировать соблюдение правил гигиены.
  • Осуществлять проведение базовых терапевтических процедур. Обучить правилам использования ингалятора и ДАИ, а также методике проведения пиклоуметрии. Сопровождать больного на диагностические процедуры, а также объяснять их значимость и цель. Предупредить родителей и пациентов о возможном развитии побочных реакций при приеме медикаментов.
  • Осуществлять наблюдение за процессом лечения. Узнавать появляющиеся жалобы, побочные реакции, о температуре тела, ЧСС, ЧД. А также следить регулярно за характером кашля, отдышки. Вовремя реагировать на возникающие побочные реакции на лекарства. Обо всем сообщать лечащему врачу.

Сестринский уход при бронхиальной астме будет эффективным при соблюдении всех этапов.

Решение проблем пациента при бронхиальной астме

Как указано выше, у пациента при бронхиальной астме есть проблемы, угрожающие и усложняющие жизнь, которые уметь решать входит в обязанности медицинской сестры. Перечислим еще раз эти проблемы:

  • Кашель с мокротой.
  • Состояние паники.
  • Возможно удушье.
  • Развитие дыхательной недостаточности.
  • Опасность гипоксии.

Все эти состояния существует вероятность перенести при бронхиальной астме. Как необходимо действовать в таких ситуациях, в чем заключается сестринский уход?

При кашле с мокротой действия должны быть следующими:

  • Обеспечить введение бронходилататоров при помощи небулайзера.
  • Своевременно давать муколитики перорально, назначенные врачом.
  • Оказывать содействие в использовании ингалятора. Может быть «Амброксол», « Ацитилцистеин».
  • Контролировать выход секрета у тяжелобольных пациентов.
  • Фиксировать в листе наблюдения: частоту и особенности дыхания, цвет кожных покровов, характер отделяемого секрета.

Действия при панике у больного бронхиальной астмой.

В начале приступа пациентов охватывает чувство паники, страх удушья. Сестринский уход заключается в следующих шагах:

  • Провести спокойную и убедительную беседу спациентом, объяснить механизм возникновения.
  • Объяснить принципы лечения и возможные последствия патологии, но не пугать больного.
  • Успокоить пациента в момент приступа, посидеть с ним рядом, поговорить.

Сестринский уход при бронхиальной астме у детей обязательно включает обучение родителей. Контролировать свои эмоции и спокойно приступать к оперативной помощи. А также снимать стресс у ребенка.

Далее рассмотрим сестринский уход в решении более сложных ситуаций.

Действия при удушье и дыхательной недостаточности

Состояние дыхательной недостаточности характеризуется учащением пульса, поднятием артериального давления, приступами тахикардии. Сестринский уход заключается в контролировании сердечных показателей и нормализации их в течение суток. Контроль необходимо сохранять после приступа еще час. Возможно назначение врачом «Нефидипина» или «Кордафена». Нельзя в такие периоды назначать бетаблокаторы.

Удушье является довольно опасным для пациента состоянием. В чем заключается сестринский уход в таких случаях:

  • Помочь человеку занять сидячее положение.
  • Ослабить ворот, освободить от тесной одежды.
  • В помещение обеспечить хороший приток воздуха.
  • Провести ингаляцию с препаратом «Атровент» для взрослых, для детей используют «Сальбутамол».
  • Только по назначению врача вводить «Эуфиллин».
  • Необходимо подготовить кислородный аппарат, если ситуация усугубится.
  • Можно ставить горчичники, если нет на них аллергической реакции.

Если наблюдается гипоксия у пациента, сестра должна проводить повторные кислородные ингаляции. В течение суток вести наблюдение за пациентом. У ребенка при гипоксии, как правило, может сильно снизиться артериальное давление. В этом случае необходимо ввести «Кордиамин» или «Этимизол» внутримышечно. После инъекций важно следить за такими показателями, как пульс, давление, температура, дыхание. Сестринский уход при бронхиальной астме в моменты обострений играет самую важную роль, так как есть угроза жизни пациента. От поведения медицинского персонала зависит жизнь пациента.

Особенности сестринского ухода за детьми

Сестринский уход при бронхиальной астме у детей основывается на активной работе с родителями:

  • Необходимо провести беседу с родителями о необходимости стационарного лечения. Также о важности исполнения всех предписаний врача, о возможных осложнениях. Рассказать о соблюдении щадящего режима ребенком, особенно, что касается органов дыхания.
  • Родители должны способствовать соблюдению диеты ребенком.
  • Маме и папе необходимо объяснить важность эмоционального состояния малыша. Нервные стрессы и перенапряжение повышают риск развития приступа.
  • Если ребенок проходит лечение в стационаре, пусть с ним будут его любимые книги, игрушки.
  • Необходимо осуществлять контроль над проведением влажной уборки, проветривания, соблюдением гигиенических процедур.
  • Важно обучить родителей пользоваться ингалятором и вести дневник контроля над состоянием ребенка. При прохождении процедур сестра должна присутствовать и осуществлять контроль над их проведением.
  • По окончании стационарного лечения медсестра должна объяснить ребенку и родителям важность соблюдения диеты, предписаний врача и регулярных осмотров.

Бронхиальной астмой болеют не только дети, но и взрослые. Рассмотрим особенности ухода за ними.

Особенности сестринского ухода за взрослыми

Сестринский уход при бронхиальной астме у взрослых заключается в следующем:

  • Обеспечение соблюдения палатного режима пациентом.
  • Своевременно проветривать и осуществлять влажную уборку помещения.
  • Эффективность лечения поддерживать соблюдением гипоаллергенной диеты, следить за тем, что приносят родственники больному, провести с ними на этот счет беседу, чтобы исключить любые аллергены.
  • Регулярно проводить наблюдения и фиксировать их в специальном журнале. За ЧСС, артериальным давлением, температурой, цветом кожных покровов, частотой дыхания.
  • Обучить пользоваться карманным ингалятором.
  • Провести беседу о важности влажных уборок в помещении, соблюдении диеты, о вреде курения.
  • Научить выполнению дыхательной гимнастики.

Оказание неотложной помощи при приступе

Приступ может начаться неожиданно и быстро развиваться. Появляется отдышка, кожные покровы синеют, дыхание становится свистящим, шумным.

Действие сестры в таких случаях заключаются в следующем:

  • Прежде всего, обеспечить приток воздуха.
  • Ввести внутривенно «Эуфиллин» с изотоническим раствором "Хлорида натрия".
  • Необходимо выяснить, сколько раз использовал пациент ингалятор, и какой, чтобы не ухудшить состояние пациента из-за передозировки препарата.
  • Если пульс выше 90 ударов в минуту, необходимо введение «Строфантина», «Коргликона» подкожно или «Эфедрина» внутримышечно.
  • Провести ингаляцию с препаратом «Астмопент», «Сальбутамол».
  • Ингаляции с увлажненным кислородом.
  • Регулярно измерять пульс, следить за кашлем, отхождением мокроты, за дыханием и АД.

Все препараты медицинская сестра должна вводить строго по назначению врача. Если приступ затягивается, и проводимая терапия не оказывает должного эффекта, такое состояние называется астматическим статусом.

Астматический статус

Это приступ удушья в затянувшейся форме. Этому состоянию характерны еще такие признаки:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Бронхолитики не оказывают должного эффекта.
  • Дыхание шумное.
  • Синюшность кожных покровов и слизистой.
  • Одутловатость лица.
  • Артериальное давление низкое, при этом наблюдается тахикардия.
  • Также можно заметить заторможенность пациента.

При таких симптомах необходима срочная реанимация пациента. Сестринский уход при бронхиальной астме в реанимации заключается в следующем:

  • Запретить применение карманного ингалятора.
  • Провести кислородную терапию.
  • Провести инфузионную терапию.
  • Ввести «Эуффилин» внутривенно.
  • «Гепарин» внутривенно.
  • «Преднизадол» внутривенно каждые 4 часа.

Особенности сестринского ухода при бронхиальной астме заключаются в умении сохранять спокойствие, выполнять указания врача, не допускать состояния паники у пациента. Также сестра должна уметь обращаться с инновационными техническими средствами и применять новые методики в оказании помощи.

Для того чтобы проводить реанимационные действия, она должна иметь специальное образование.

Цель сестринского ухода при бронхиальной астме

Очень большую роль играет сестринский уход за больными бронхиальной астмой. Именно медсестра ведет наблюдение, замечая и фиксируя все изменения. Выделим несколько целей, в которых заключается сестринский уход:

  • Снизить или исключить приступы в ночное время.
  • Исключить обращения за неотложной помощью.
  • Обострения снизить до минимума.
  • Нормализовать функцию легких.
  • Снизить риск проявления побочных реакций от противоастматических препаратов.
  • Достигнуть долгого периода ремиссии.

Цели достигаются при грамотном выполнении всех этапов сестринского ухода за больным бронхиальной астмой. Это очень важно.

Принципы сестринского ухода при бронхиальной астме следующие:

  • Улучшение качества жизни пациента.
  • Облегчение состояния.
  • Подготовка пациента к возможным методам исследования.
  • Выполнение врачебных предписаний.
  • Устранение внешних раздражителей.
  • Недопущение нервного возбуждения и переутомлений.
  • Помощь в адаптации в социуме.
  • Проведение профилактических мер обострения заболевания.

Из статьи видно, как важен сестринский уход при бронхиальной астме. Медицина не стоит на месте, методы лечения болезни совершенствуются. Разработаны обучающие программы по купированию приступов для детей и родителей. Они заметно уменьшают число обострений, примерно в 2,5 раза. Это улучшает качество жизни пациентов и повышает эффективность лечения.

Сестринский процесс при бронхиальной астме

Сестринский процесс при бронхиальной астме является основной составляющей поддержки больного. Главная задача такой помощи заключается в повышении качества жизни человека.

Цели сестринской поддержки

Сестринский процесс при взрослой и детской бронхиальной астме заключается в немалом количестве моментов. Вот приоритетные задачи:

  • вовремя отреагировать на приступ;
  • установить, по какой причине произошёл приступ;
  • оказать грамотное содействие;
  • определить потребности больного;
  • рассказать человеку, как правильно справляться с приступом.

В первую очередь специалист устанавливает, что именно (какой аллерген) провоцирует состояние удушья. С этой целью проводится беседа с пациентом. Также при необходимости беседуют с его родителями (если это ребёнок) или родственниками и близкими людьми. Определяются препараты, которые могут помочь, а также медикаменты, которые категорически нельзя принимать ни при каких обстоятельствах.

Проблемы, с которыми сталкивается астматик

Кашель, удушье, одышка — наиболее часто встречающиеся симптомы. Два раза в год нужно проходить обследование. В случае ухудшения состояния рекомендовано лечение в стационаре.
Проблемы пациента при бронхиальной астме таковы:

  • частые осложнения;
  • проблемы со сном, вплоть до полной бессонницы;
  • малое количество жидкости в организме;
  • дискомфорт, который связан с регулярным приёмом медикаментов;
  • панический страх, состояние тревоги;
  • ухудшение аппетита;
  • осложнения дыхания;
  • ограниченность в выборе сферы деятельности.

Сестринский уход у детей при бронхиальной астме предполагает не только решение проблем маленьких больных (требуемая помощь), но и грамотное объяснение им правил поведения. Деткам нельзя играть в чрезмерно энергичные игры. Нужно доходчиво им это объяснить.

План проведения мероприятий

Сестринский уход у взрослых и детей при бронхиальной астме реализуется строго по чёткому плану. Это гарантирует быструю нормализацию состояния больного. План сестринского ухода содержит в себе следующее.

  • Анамнез.
  • Установление проблем.
  • Исключение похожих заболеваний.
  • Содержание в стационаре.
  • Выполнение рекомендаций лечащего доктора.
  • Поддержка при обострении.

Рассмотрим каждый их них более детально.

Анамнез

В первую очередь реализуются субъективные исследовательские методы. У больного принимаются жалобы. Чаще всего они заключаются в регулярном кашле и сложном дыхании. Может присутствовать и такой симптом, как температура. Также проявляется иная симптоматика: свистящее дыхание, одышка. Поздно вечером и рано утром симптоматика усиливается. Важно узнать, имеется ли предрасположенность по наследству. Для этого опрашиваются родственники.
Затем используются объективные исследовательские методы. Они заключаются в осмотре человека в период приступа. Обычно диагностируется отхождение мокроты высокой вязкости, свистящие хрипы, громкое дыхание.

Установление проблем

Сестринский уход при бронхиальной астме на этой стадии заключается в установлении проблем больного и выборе вариантов их устранения. У взрослых и маленьких пациентов происходит нарушение таких потребностей, как дыхание, приём пищи, отдых, сон, общение. Предоставляется помощь, которая способствует облегчению состояния.

Исключение похожих заболеваний

Есть немало недугов, которые схожи по симптоматике с астмой. Крайне важно удостовериться в том, что диагноз поставлен правильно. Вот наиболее распространённые их схожих болезней:

  • хронический бронхит обструктивный — при таком диагнозе симптомы не уходят после приёма клюкокортикостероидных препаратов;
  • лихорадка сенная — это целая группа заболеваний, во время которых возникают аллергические конъюнктивит, насморк, бронхоспазм;
  • аллергический бронхолегочный аспиргиллез — при этом заболевании организм становится восприимчив к грибам аспергиллам (страдают альвеолы, бронхи, сосуды).

Содержание в стационаре

Ухаживать за пациентом должен исключительно компетентный специалист. От этого напрямую зависит результат проводимого лечения.
В данном случае под уходом подразумевается анализ режима отдыха и приёма пищи, создание оптимальных условий в палате, организация интересного времяпрепровождения (к примеру, предоставление книг, игрушек, раскрасок или возможности просмотра телевизора, почитать интересную книгу). Медицинский персонал обязан регулярно проводить влажную уборку, приоткрывать окна для проветривания.
Когда пациент не может покушать или привести себя в порядок самостоятельно, медсестра должна прийти на помощь. Этот момент наиболее актуален в случае с детьми и людьми преклонного возраста.
Уход заключается ещё и в общении с больным человеком. Необходимо объяснить ему, насколько важно соблюдать правильную диету, план лечения и режим отдыха. Человеку необходимо чувствовать заботу о себе. Медицинский работник должен переговорить с родителями маленького пациента или с родными взрослого. Важно, чтобы дома тоже были созданы оптимальные условия: соответствующее питание, полноценный отдых, отсутствие пыли, регулярные проветривания, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Иначе могут случиться осложнения.

Выполнение рекомендаций лечащего доктора

Медсестра обязана убедить пациента в необходимости соблюдения назначений доктора в течение полного курса. Нужно рассказать ему о побочных эффектах и о том, как правильно использовать ингалятор, с какой целью проводятся процедуры. Больной обязан каждый день записывать информацию о личном состоянии. Медицинский работник должен оказать психологическую помощь.
Если возникает побочный эффект, медсестра должна оперативно принять соответствующие меры. Когда лечение не даёт требуемого результата, нужно оповестить об этом лечащего врача.
Дети нуждаются в особом уходе. Мед. работник должен каждый день мерить температуру, контролировать дыхание, прослушивать сердцебиение. Важно поддерживать маленького пациента психологически.

Поддержка при обострении

На данной стадии сестринский уход при бронхиальной астме состоит в оказании квалифицированной помощи в момент приступа. Специалист действует чётко в определённой последовательности.

  • Определяется источник, вызывающий аллергию.
  • Посредством ингалятора вводятся бронхорасширяющие медикаменты.
  • Даётся раствор соды, ноги прогреваются в сухой горчице.
  • При необходимости назначается антигистаминный препарат.
  • В случае затяжного приступа под кожу вводится такой препарат, как Эфедрин, а при сложной форме — Преднизолон.

Если состояние пациента тяжёлое, то его госпитализируют. Наблюдение ведётся круглые сутки. Благодаря этому удаётся не допустить осложнений. Если происходит так, что состояние ухудшается, то назначаются стероидные препараты. Медицинский сотрудник должен следить за наличием ингалятора. Важно напоминать человеку о необходимости приёма отхаркивающих таблеток.
Ребёнку в возрасте до пяти лет при приступах показаны аэрозоли с дозатором. Детям до двух лет разрешено принимать такие медикаменты только через лицевую маску. Заботьтесь о здоровье и никогда не болейте!
Пожалуйста, обязательно поделитесь этим материалом в социальных сетях.

Сестринский уход при бронхиальной астме

Министерство здравоохранения Ставропольского края

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Ставропольского края

«Кисловодский медицинский колледж»

Утверждено

на заседании методического совета

протокол №__________ от

«___»____________201__г

______________________

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

по теме:

«Сестринский процесс при бронхиальной астме»

Для специальности 34.02.01. «Сестринское дело»

Согласовано Рассмотрено

Методист на заседании _______________ЦМК

М.Б. Григорьян протокол №____ от __________201_г.

_______________подпись председатель ЦМК ______________ «__»___________201__г _______________________подпись

Выполнил преподаватель

Акульшина А.С.

________________подпись

«___» ____________201_г.

город-курорт Кисловодск, 2015 г

СОДЕРЖАНИЕ

Пояснительная записка

1. Методический блок

1.1. Материально-техническое обеспечение занятия

1.2.Технологическая карта практического занятия по теме

«Бронхиальная астма»

2. Информационный блок

3. Контролирующий блок

Перечень литературы

Заключение

Приложения

3

4

7

9

18

19

27

29

32

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Методическая разработка на тему «Бронхиальная астма» ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. «Сестринская помощь при различных заболеваниях и состояниях» для специальности 34.02.01. Сестринское дело составлена в соответствии с требованиями ФГОС СПО нового поколения и соответствует к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 34.02.01. Сестринское дело. Методическая разработка рассчитана на 4 часа доклинической практики.

В методической разработке сформулированы содержание, цели, знания, умения обучающихся, указаны результаты освоения профессиональных и общих компетенций, время и место проведения занятия, форма обучения, тип и вид занятия, материально-техническое обеспечение, межмодульные и внутримодульные связи, перечень основной и дополнительной литературы, интернет – ресурсов, содержит технологическую карту и приложения. Приложения содержат задания для контроля исходного уровня знаний, материалы для объяснения темы для преподавателя, алгоритмы практических манипуляций, задания для самостоятельной работы обучающихся и закрепления изученного материала. Даны критерии оценок, которые позволяют максимально контролировать уровень освоения полученных знаний.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями ФГОС нового поколения и может быть использована на занятиях в медицинских учебных заведениях среднего профессионального образования.

1. Методический блок

Дисциплина: МДК 02.01.01. «Сестринская помощь при различных заболеваниях и состояниях» ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Тема занятия: «Бронхиальная астма».

Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Вид занятия: практикум.

Время: (240 минут) 4 часа.

Самостоятельная работа студентов: (120 минут) 2 часа.

Место занятия: кабинет доклинической практики.

Методы обучения: объяснительно-иллюстративный, репродуктивный метод обучения, метод проблемного изложения, исследовательский.

Форма обучения: индивидуально-групповая.

Тип занятия: урока усвоения новых знаний и умений.

Методы контроля: тестовый контроль, решение компетентностно-ориентированных заданий, кроссворда, формализованное наблюдение за выполнением практических манипуляций.

Цель занятия:

1. Обучающая: после изучения темы обучающийся должен:

иметь практический опыт:

- осуществлять уход за пациентами при бронхиальной астме,

- проводить лечебно-диагностические, профилактические мероприятия при бронхиальной астме;

уметь:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при бронхиальной астме,

- применять карманный ингалятор, спейсер, небулайзер, пикфлоуметр,

- консультировать пациента и его окружение по применению ингаляторов,

- осуществлять фармакотерапию по назначению врача при бронхиальной астме,

- оформлять направления и выписывать рецепты;

знать:

- причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организацию и оказание сестринской помощи при бронхиальной астме,

- пути введения лекарственных препаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы,

- правила использования карманного ингалятора, спейсера, небулайзера, пикфлоуметра.

2. Развивающая:

- развивать логическое мышление и познавательные процессы,

- развивать мыслительную активность обучающихся,

- развивать умения, применять полученные знания на практике,

- развивать способность к самостоятельной деятельности.

3. Воспитывающая:

- содействовать формированию познавательного интереса к дисциплине,

- способствовать выработке стиля поведения медицинской сестры при общении с пациентом,

- прививать профессиональные качества: добросовестное отношение к своим должностным обязанностям, аккуратность, уважение, милосердие.

Результатом освоения темы является подготовка к овладению обучающимися видом профессиональной деятельности Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, в том числе профессиональных (ПК) и общих (ОК) компетенций:

Код

Наименование результата обучения

ПК 2.1.

Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2.

Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3.

Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4.

Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5.

Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6.

Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК 2.7.

Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ПК 2.9.

Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, несчастных случаях.

ОК 1

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 9

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 11

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Межмодульные связи:

ПМ 04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода).

ПМ 01 Проведение профилактических мероприятий.

ОП 01 Основы латинского языка с медицинской терминологией.

ОП 02 Анатомия и физиология человека.

ОП 03 Основы патологии.

ОП 07 Фармакология.

ОП 08 Психология.

Внутримодульные связи:

Субъективные методы обследования пациента.

Объективные методы обследования пациента.

Лабораторные и инструментальные методы исследования.

1.1. Материально-техническое обеспечение занятия

Наглядные пособия:

Презентации:

1. «Бронхиальная астма».

2. «Применение небулайзера, спейсера».

5. «Пользование пикфлоуметром, карманным ингалятором».

Технические средства обучения:

- компьютер,

- мультимедийный проектор,

- мультимедийный экран.

Медицинская документация:

- бланки направлений, бланки рецептов.

Мебель и медицинское оборудование:

- передвижной манипуляционный столик- 1шт.,

- шкафы для хранения инструментария, оборудования, аппаратуры, медикаментов, предметов ухода, медицинской документации, учебно-наглядных пособий,

- стол для преподавателя- 1 шт.,

- столы учебные- 5 шт.,

- стулья- 10 шт.,

- лотки – 5 шт.,

- карманные ингаляторы – 1 шт.,

- пикфлоуметр – 1 шт.,

- небулайзер – 1 шт.,

- спейсер – 1 шт.,

- мешки для сбора обходов классов А - 5 шт.,

- перчатки медицинские (стерильные) - 5 шт.,

- маски медицинские- 5 шт.

Лекарственные средства и медикаменты: β2- адреномиметики, М- холиноблокаторы, спазмолитики короткого действия, α-, β- адреномиметики непрямого действия, глюкокортикоиды, отхаркивающие, муколитики, антигистаминные средства, дезинфицирующие средства.

1.2. Технологическая карта практического занятия по теме «Бронхиальная астма»

Этапы

занятий

Время

Содержание

Действие преподавателя

Работа обучающихся

Цели

этапа занятия

I

Организационный этап.

2 мин.

Подготовка обучающихся к работе.

Приветствие, отметка присутствующих. Оценка внешнего вида студентов и соблюдение формы одежды.

Подготовка дневников.

Создать рабочую обстановку. Воспитать пунктуальность, аккуратность.

II

Постановка цели и задач урока. Мотивация учебной деятельности обучающихся.

3 мин.

Мобилизация внимания обучающихся на данную тему, активизировать подготовительную деятельность обучающихся

Объявление темы и целей занятия. Раскрытие актуальности темы, роли изучаемых методов исследования. Знакомство с планом занятия

Фиксировать в дневниках тему и цель занятия.

Мобилизовать

обучение, повысить познавательный интерес.

III

Актуализация знаний.

30 мин.

1. Тестовый контроль

Контроль за индивидуальным выполнением задания, обсуждение результатов тестового задания.

Выполнение тестовых заданий, взаимоконтроль результатов теста по эталонам ответов.

Научить логически мыслить, грамотно подходить к решению вопроса,

проверить уровень теоретических знаний. Повторение изученного материала, необходимого для «получения нового знания».

IV

Первичное усвоение новых знаний.

65 мин

Беседа с электронным сопровождением (приложение 3):

- бронхиальная астма (презентация 1),

- ролевая игра «Сбор анамнеза у пациента с бронхиальной астмой»,

- классификация бронхиальной астмы по степени тяжести,

- лекарственные средства, применяемые

при бронхиальной астме,

- виды устройств для проведения ингаляций (презентация 2),

Демонстрация практических манипуляций:

- пользование карманным ингалятором (презент.3),

- пикфлоуметрия, график пиковой скорости выдоха (презентация 2),

- применение небулайзера,

- применение спейсера.

Объяснение новой темы, показ презентаций и видеофильмов с комментированием, демонстрация и объяснение манипуляций.

Участие в беседе, наблюдение за демонстрацией манипуляций, просмотр презентаций и видеофильмов.

Объяснить:

- о сущности заболевания бронхиальной астмы,

- классификацию бронхиальной астмы по степени тяжести,

- лекарственные средства, применяемые

при бронхиальной астме,

- виды ингаляторов,

- данные аускультации легких при бронхиальной астме.

Научить:

- оказывать неотложную доврачебную помощь при приступе бронхиальной астмы,

- пользованию карманным ингалятором,

- пикфлоуметрии, построению графика пиковой скорости выдоха,

- применению небулайзера,

спейсера.

V

Физкультурная разминка

(введение здоровьесберегающих технологий).

5 мин.

Выполнение физ. упражн.

(приложение 4):

- гимнастика для глаз,

-упражнения для улучшения мозгового кровообращения,

- упражнения для снятия напряжения с мышц туловища,

- дыхательная разминка,

- дыхательная гимнастика по А. Н. Стрельниковой.

Демонстрация физических упражнений.

Выполнение физических упражнений.

Соблюдать

здоровьесберегающие

технологии.

VI

Первичная проверка понимания - самостоятельная работа обучающихся.

135 мин.

Отработка манипуляций и сдача манипуляций:

- пользование карманным ингалятором,

- проведение пикфлоуметрии,

- применение небулайзера.

Выполнение письменных заданий по осуществлению сестринского процесса при бронхиальной астме (приложение 5):

- определение видов ингаляторов,

- оформление направления на спирографию,

- выписывание рецептов по теме,

- решение компетентностно-ориентированных заданий «Сестринский процесс при бронхиальной астме», «Неотложная помощь при бронхиальной астме»,

- построение графика пикфлоуметрии и определение показателя пикфлоуметрии.

Контроль, корректировка работы обучающихся. После завершения отработки манипуляций, оценивание правильности выполнения манипуляций по бланкам формализованного наблюдения. После выполнения письменных заданий, организация самоконтроля обучающихся с помощью эталонов.

Обучающиеся делятся на малые группы по 2 человека и отрабатывают практические манипуляции друг на друге с помощью алгоритмов выполнения манипуляций. После отработки, сдают манипуляции преподавателю на оценку. После выполнения письменных заданий, проводят самоконтроля с помощью эталонов.

Закрепить знания на практике, развить

клиническое

мышление, способность к самостоятельной деятельности, формировать навыки

общения с пациентами.

VII

Первичное закрепление.

15 мин.

Решение кроссворда

(приложение 6).

Контроль за индивидуальным выполнением задания, обсуждение результатов.

Решение

кроссворда, участие в обсуждении результатов.

Закрепить

знания и навыки.

VIII

Информация о домашнем задании, инструктаж по его выполнению.

2 мин.

Сообщение домашнего задания: Подготовиться к практическому занятию по теме «Нагноительные заболевания легких. Плевриты» - читать по ОИ 1 (Лычев В.Г., Карманова Т.Т. «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Москва, ФОРУМ-ИНФРА-М, 2013 г.) стр. 131-143, 149-153.

Нацелить обучающихся на изучение нового материала, активизировать творческие и поисковые способности обучающихся.

Внимательное выслушивание домашнего задания, адресация преподавателю уточняющих вопросов.

Создать мотивацию на изучение следующей темы. Развивать познавательную деятельность.

IX

Рефлексия (подведение итогов занятия).

3 мин.

Беседа:

Что нового узнали на занятие и чему научились? Как вы считаете, вы хорошо усвоили новые знания и умения? А что нужно ещё для этого сделать? А что бы вам ещё хотелось узнать по данной теме? Какие этапы урока понравились? Какие были трудности для вас на уроке? Что считаете наиболее важным для себя на прошедшем уроке?

Оцените свою работу на уроке.

Задает вопросы и ведет беседу.

Участие в беседе и высказывание своих пожеланий.

Оценка результатов урока и работы обучающихся.

X

Подведение итогов.

10 мин.

Подсчет баллов в оценочном листе и оценивание уровня усвоения необходимых знаний (приложение 7).

Изложение критериев оценок за каждый этап работы, выставление оценок с комментариями.

Записывание итогов занятия в дневниках. Участие в обсуждении оценок и подведении итогов занятия.

Оценить результаты познавательной деятельности обучающихся, подвести итог.

2. Информационный блок

ПОСТАНОВКА ЦЕЛИ И ЗАДАЧ УРОКА. МОТИВАЦИЯ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБУЧАЩИЮХСЯ

Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, в основе которого лежит хроническое воспаление и гиперреактивность бронхов с бронхиальной обструкцией, изменяющейся с течением времени [4].

В наш современный век человечество находится под постоянным воздействием неблагоприятных природных и антропогенных факторов окружающей и производственной среды, что обуславливает рост аллергопатологии. Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, занимает второе место после хронической обструктивной болезни среди болезней легких. В мире бронхиальной астмой болеют более 300 миллионов человек, в некоторых странах заболеваемость составляет 18% населения, а в России астмой болеют 10% взрослого населения, 15% детей [10].

Большая роль в уходе, лечении и диспансерном наблюдении отводится медсестре, поэтому проблема обучения медсестер по теме «Бронхиальная астма» является актуальной в наше время.

Цель занятия мы с вами сформулируем вместе: для диагностики, лечения, профилактики, осуществления сестринского процесса при бронхиальной астме, что должная знать и уметь медицинская сестра, какие навыки должна иметь?

Идет беседа со студентами.

3. Контролирующий блок

Тестовый контроль по теме «Бронхиальная астма»

Вариант 1

1. Ведущий симптом при бронхиальной астме:

а) инспираторная одышка,

б) кашель с гнойной мокротой,

в) кровохаркание,

г) приступ удушья.

2. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы:

а) горизонтальное,

б) горизонтальное с приподнятыми ногами,

в) лежа на боку,

г) сидя, с упором руками на колени.

3. Пациент должен тщательно полоскать рот после приема:

а) вентолина,

б) бекотида,

в) беротека,

г) астмопента.

4. Стекловидная мокрота выделяется при:

а) остром абсцессе легких,

б) бронхиальной астме,

в) пневмонии,

г) экссудативном плеврите.

5. Неспецифическими включающими в мокроте при бронхиальной астме являются:

а) лейкоциты,

б) эластические волокна,

в) атипичные клетки,

г) эозинофилы.

6. Профилактика приступа бронхиальной астмы:

а) усиление питания,

б) устранение гиподинамии,

в) отказ от алкоголя,

г) прекращение контакта с аллергеном.

7. Приступ удушья при бронхиальной астме купируется:

а) кодеином,

б) дибексином,

в) сальбутамолом,

г) тусупрексом.

8. Для профилактики приступа удушья при бронхиальной астме используется:

а) астмопент,

б) беротек,

в) интал,

г) теофиллин.

9. Пикфлоуметрия - это определение:

а) дыхательного объема,

б) жизненной емкости легких,

в) остаточного объема,

г) пиковой скорости выдоха.

10. К бетта2- агонистам относятся все, кроме:

а) сальбутамола,

б) беротека,

в) эуфиллина,

г) вентолина.

11. В мокроте больного бронхиальной астмой обнаруживается:

а) эозинофилы,

б) спирали Куршмана,

в) кристаллы Шарко – Лейдена,

г) все ответы верны.

12. К аллергенам неинфекционной природы относятся, все кроме:

а) вирусов,

б) бытовых аллергенов,

в) аллергенов животного происхождения,

г) аллергенов растительного происхождения.

13. Во время приступа удушья у больного бронхиальной астмой выслушиваются:

а) везикулярное дыхание, хрипов нет,

б) везикулярное дыхание, влажные хрипы,

в) жесткое дыхание, дистанционные хрипы жужжащего и свистящего характера,

г) ослабленное дыхание, сухие хрипы.

14. Приступ удушья, не купирующийся обычными противоастматическими лекарственными препаратами:

а) одышка,

б) астматический статус,

в) сердечная астма,

г) острый приступ.

15. Приступ удушья при «аспириновой астме» вызывает:

а) контакт с пищевым аллергеном,

б) неспецифические раздражающие факторы окружающей среды,

в) инфекционное заболевание,

г) прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

16. Транспортировка больного с приступом удушья:

а) лежа на боку,

б) сидя или лежа с возвышенным головным концом,

в) лежа с повернутой головой на бок,

г) лежа с возвышенными конечностями.

17. Небулайзер – это:

а) прибор, который определяет максимальную скорость прохождения воздуха по бронхам на выдохе,

б) ингалятор индивидуального пользования – пенал,

в) устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества,

г) дополнительное устройство к аэрозольному ингалятору в виде трубки.

18. К бетта2-агонистам длительного действия относятся все, кроме:

а) сальметерола,

б) формотерола,

в) индакатерола,

г) сальбутамола.

19. При экспираторной одышке затруднен:

1) вдох,

2) выдох,

3) вдох и выдох.

20. Экспираторный характер одышки отмечается при:

1) абсцессе легкого,

2) бронхиальной астме,

3) крупозной пневмонии,

4) отеке легких.

Эталон ответов: 1г, 2г, 3б, 4б, 5г, 6г, 7в, 8в, 9г, 10в, 11 г, 12 а, 13в, 14 б, 15г, 16б, 17 в, 18г, 19б, 20 б.

Вариант 2

1. Профилактика приступа бронхиальной астмы:

а) усиление питания,

б) устранение гиподинамии,

в) отказ от алкоголя,

г) прекращение контакта с аллергеном.

2. Приступ удушья при бронхиальной астме купируется:

а) кодеином,

б) дибексином,

в) сальбутамолом,

г) тусупрексом.

3. Для профилактики приступа удушья при бронхиальной астме используется:

а) астмопент,

б) беротек,

в) интал,

г) теофиллин.

4. Пикфлоуметрия - это определение:

а) дыхательного объема,

б) жизненной емкости легких,

в) остаточного объема,

г) пиковый скорости выдоха.

5. К бетта2- агонистам относятся все, кроме:

а) сальбутамола,

б) беротека,

в) эуфиллина,

г) вентолина.

6. Ведущий симптом при бронхиальной астме:

а) инспираторная одышка,

б) кашель с гнойной мокротой,

в) кровохаркание,

г) приступ удушья.

7. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы:

а) горизонтальное,

б) горизонтальное с приподнятыми ногами,

в) лежа на боку,

г) сидя, с упором руками на колени.

8. Пациент должен тщательно полоскать рот после приема:

а) вентолина,

б) бекотида,

в) беротека,

г) астмопента.

9. Стекловидная мокрота выделяется при:

а) остром абсцессе легких;

б) бронхиальной астме;

в) пневмонии;

г) экссудативном плеврите.

10. Неспецифическими включающими в мокроте при бронхиальной астме являются:

а) лейкоциты,

б) эластические волокна,

в) атипичные клетки,

г) эозинофилы.

11. Транспортировка больного с приступом удушья:

а) лежа на боку,

б) сидя или лежа с возвышенным головным концом,

в) лежа с повернутой головой на бок,

г) лежа с возвышенными конечностями.

12. Небулайзер – это:

а) прибор, который определяет максимальную скорость прохождения воздуха по бронхам на выдохе,

б) ингалятор индивидуального пользования – пенал,

в) устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества,

г) дополнительное устройство к аэрозольному ингалятору в виде трубки.

13. К бетта2-агонистам длительного действия относятся все, кроме:

а) сальметерола,

б) формотерола,

в) индакатерола,

г) сальбутамола.

14. При экспираторной одышке затруднен:

1) вдох,

2) выдох,

3) вдох и выдох.

15. Экспираторный характер одышки отмечается при:

1) абсцессе легкого,

2) бронхиальной астме,

3) крупозной пневмонии,

4) отеке легких.

16. В мокроте больного бронхиальной астмой обнаруживается:

а) эозинофилы,

б) спирали Куршмана,

в) кристаллы Шарко – Лейдена,

г) все ответы верны.

17. К аллергенам неинфекционной природы относятся, все кроме:

а) вирусов,

б) бытовых аллергенов,

в) аллергенов животного происхождения,

г) аллергенов растительного происхождения.

18. Во время приступа удушья у больного бронхиальной астмой выслушиваются:

а) везикулярное дыхание, хрипов нет,

б) везикулярное дыхание, влажные хрипы,

в) жесткое дыхание, дистанционные хрипы жужжащего и свистящего характера,

г) ослабленное дыхание, сухие хрипы.

19. Приступ удушья, не купирующийся обычными противоастматическими лекарственными препаратами:

а) одышка,

б) астматический статус,

в) сердечная астма,

г) острый приступ.

20. Приступ удушья при «аспириновой астме» вызывает:

а) контакт с пищевым аллергеном,

б) неспецифические раздражающие факторы окружающей среды,

в) инфекционное заболевание,

г) прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эталон ответов: 1г, 2в, 3в, 4г, 5в, 6г, 7г, 8б, 9б, 10г, 11б, 12 в, 13г, 14б, 15 б, 16 г, 17 а, 18в, 19 б, 20г.

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНОЙ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСОВ

Основной источник:

1. Лычев В.Г., Карманова Т.Т. «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Москва, ФОРУМ-ИНФРА-М, 2013 г.

Дополнительные источники::

2. Майский В.В., Аляутдин Р.Н. «Фармакология с общей рецептурой», ГЭОТАР - Медиа, Москва, 2011 г.

3. Обуховец Т. П. «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: практикум, 3-е издание», Феникс, Ростов - на - Дону, 2013 г.

4. Руководство по скорой медицинской помощи. — М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007 г. -816с.

5. Фролькис Л.С. «Терапия», уч.пособие для студентов СПО:-М, 2011 г.

Интернет ресурсы:

6. Протоколы ведения больных и стандарты оказания медицинской помощи [Электронный ресурс]//Медицинская информационно-справочная сеть: [http://www.ros-med.info//]. Режим доступа: http://www.ros-med.info/standart-protocol/

7. Как пользоваться пикфлоуметром [Электронный ресурс] //Электронное периодическое издание «Здоровье инфо» [http://www.zdorovieinfo.ru//-Режим доступа:

http://www.zdorovieinfo.ru/slideshow/kak_polzovatsya_pikfloumetrom/

8. Леонтьева Т. Г. «Сестринское дело в педиатрии. Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у детей» [Электронный ресурс]: Учебно – методическое пособие для студентов отделения «Сестринское дело», очная форма обучения/ ГОУ СПО «Архангельский медицинский колледж» – Архангельск, 2009 – Режим доступа к журн.: http://zhurnal.mipt.rssi.ru.

Сестринский уход при бронхитах бронхиальной астме

Бронхиты
бывают острые и хронические, абструктивные
(с нарушением проходимости бронхов) и
неабструктивные.

Острый бронхит
– острое диффузное воспаление слизистой
оболочки бронхов.

Этиология:

  1. инфекционные
    факторы (бактерии, вирусы, микоплазмы)

  2. физические
    факторы (воздействие очень высокой/низкой
    температуры)

  3. химические
    факторы (кислоты, щелочи, газы, пыль)

  4. аллергические
    факторы (домашняя пыль, пыльца растений)

Предрасполагающие
факторы:

  1. переохлаждение
    (рефлекторная зависимость сосудов
    нижних конечностей и сосудов ЛОР-органов)

  2. курение
    (снижается количество бакаловидных
    клеток, атрофия слизистой, снижения
    ворсинок)

  3. хронические
    заболевания ЛОР-органов (синуситы,
    риниты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты)

Клиника.

Начало острое,
часто на фоне ОРВИ, симптомы интоксикации
выражены умеренно (слабость, температура
субфебрильная, реже фебрильная 38-39).
Кашель сначала сухой, может быть
надсадный, мучительный, через несколько
дней становится влажным. Мокрота сначала
слизистая, вязкая к 5-6 дню – менее вязкая,
может стать слизисто-гнойной. Боли в
грудной клетке нет. Может появиться при
длительном сильном кашле, из-за
перенапряжения межреберных и брюшных
мышц. Одышки нет, появляется только при
обструктивном бронхите (экспираторного
характера). При перкуссии ясный легочный
звук, при аускультации – жесткое дыхание,
сухие, а затем влажные хрипы.

Диагностика.

  1. общий
    анализ крови (незначительный лейкоцитоз
    и ускоренная СОЭ)

  2. рентгенограмма
    грудной клетки (изменений нет, усиление
    легочного рисунка в области корня
    легкого)

  3. общий
    анализ мокроты (много лейкоцитов и
    макрофагов)

Осложнения:

  1. очаговая
    пневмония

  2. переход
    в хроническую форму

Лечение.

Постельный
режим при высокой температуре, марлевая
повязка при вирусной инфекции, частое
проветривание помещения, соблюдение
санитарно-гигиенических правил при
гнойной мокроте.

Диета
№13, обильное витаминизированное и
щелочное питье (лучшее отхождение
мокроты). Противопоказания к питью:
отеки, гипертоническая болезнь. Щелочное
питье: минералка без газов, молоко
(выяснить переносимость).

Щелочные
и противовоспалительные ингаляции
(ромашка, зверобой, эвкалипт, пихта, лук,
чеснок). Цель: отхождение мокроты,
противовоспалительная. Щелочные
ингаляции: сода 2ч.л. на 0,5.

Горчичники,
согревающий компресс на грудную клетку,
горячие ножные ванны (при температуре
не выше 37,3).

Противовирусные
препараты (в первые 3дня болезни при
вирусном бронхите): интерферон в нос
(«Гриппферон»), оксолиновая мазь, арбидол,
ремантадин, тамифлю, анаферон, афлубин.
Делятся на 2группы: гомеопатические
(лечение микродозами разными химическими
элементами): афлубин, анаферон.
Негомеопатические: интерферон, гриппферон.

Иммуномодуляторы:
бронхомунал, рибомумил, иммунал (трава
эхиноцеи), ИРС-19 (спрей в нос/горло).

Жаропонижающие:
анальгин, аспирин, парацетамол (Эффералган,
Панадол, «Колдрекс», «Фервекс», «Терафлю»,
колдак), ибупрофен («Нурофен) – НПВС –
нестероидные противовоспалительные
средства. Побочные эффекты: угнетают
кроветворение, гепототоксическое
действие. Аспирин не применять при
температуре выше 39гр.!!! (синдром Рейно
– сильное токсическое действие на
печень). Снижаем температуру с 38,5.

Противокашлевые
препараты (только при сухом кашле):
либексин, кодтерпин (центр. действия),
тусупрекс, глаувент.

Муколитики
(разжижают мокроту): бромгексин
(бисольфон), АЦЦ/флуимуцил/мукосольвин,
амброксол (амбробене, лазольван).

Отхаркивающие:
мукалтин, травесил, бронхикум, линкас,
трава подорожника, мать-и-мачехи, корень
солодки, алтея, термопсиса.

Бронхолитики
(расширяют бронхи, при меняются при
обструктивном бронхите): эуфиллин,
сальбутамол, беротек, атровент.

Антибиотики
(при гнойном бронхите и у ослабленных
больных): амоксиклав, амоксициллин,
ампициллин, ампиокс; эритромицин, рулид,
сумамед; цефалоспорины – цефалексин,
клафоран, цефазолин.

Витаминотерапия:
полимитамины, витамин С

Антигистаминные:
кларитин, эриус, кестин.

Дыхательная
гимнастика, массаж грудной клетки, ЛФК,
физиотерапия.

Хронический
бронхит
– хроническое диффузное
воспаление слизистой оболочки,
подслизистой и мышечного слоя бронхиального
дерева, характеризующееся длительным
течением с периодическими обострениями.
Чаще всего является следствием острого
бронхита, лечение которого было проведено
несвоевременно или не было доведено до
конца. Значительно чаще встречается у
курильщиков. Относится к группе
хронических неспецифических заболеваний
легких и имеет непосредственное отношение
к развитию бронхиальной астмы, эмфиземы,
рака легких.

Этиология.

Развивается
при длительном раздражении слизистой
оболочки бронхов различными химическими
веществами и патогенными бактериями,
вирусами, микоплазмами, грибами.

Застойные
явления в легких при сердечной и почечной
недостаточности.

Нарушения
носового дыхания: риниты, тонзиллиты,
синуситы, фарингиты.

Частые
переохлаждения, алкоголизм (вдыхание
спиртовых паров; регургитация – обратный
ток жидкости из желудка в пищевод;
снижение общего иммунитета), курение.

Профессиональные
вредности.

Клиника.

Кашель с
отделением слизистой/слизисто-гнойной
мокроты, одышка. Кашель усиливается по
утрам. Мокрота больше отделяется по
утрам «полным ртом». Различают простой,
гнойный и обструктивный хронический

бронхит.

При хроническом
обструктивном бронхите наблюдается
затяжной коклюшевидный кашель,
экспираторная одышка, зависимость от
метеорологических условий, времени
суток. При развитии эмфиземы: коробочный
перкуторный звук, грудная клетка
бочкообразной формы, уменьшение
подвижности нижних краев легких. При
аускультации на отдельных участках
дыхание может быть

жестким, с
небольшим количеством хрипов. В период
обострения выслушиваются сухие или
влажные хрипы. В анализе крови нейтрофильный
лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На
рентгенограмме – расширение корней
легкого, деформация легочного рисунка.
При бронхоскопии – воспаление слизистой
бронхов.

Осложнения
хронического бронхита:

  1. очаговая
    пневмония

  2. бронхоэктазы

  3. эмфизема

  4. бронхиальная
    астма

  5. дыхательная
    недостаточность

  6. рак
    легкого

Лечение.

  1. антибиотики:

    1. полусинтетические:
      оксациллин, ампиокс, диклоксациллин

    2. цефалоспорины:
      клафоран, кефзол

    3. тетрациклины

    4. эритромицин,
      левомицетин

  2. внутритрахеальные
    вливания фурацилина, фурагина

  3. сульфаниламидные
    препараты: сульфадиметоксин, бисептол

  4. нестероидные
    противовоспалительные средства:
    индометацин, отрофен

  5. иммуномодулирующие
    препараты: декарис, Т-активин, метилурацил

  6. мукалтин,
    АЦЦ, амброксол

  7. постуральный
    дренаж

КРАТКИЙ
ПЛАН СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (УХОДА)
В СТАЦИОНАРЕ

  1. обеспечить
    соблюдение постельного режима

  2. следить
    за соблюдение диеты № …, объяснить
    суть диеты

  3. измерять
    температуру, ад, пульс, чдд, следить за
    цветом кожных покровов, диурезом, водным
    балансом, массой тела

  4. обеспечить
    плевательницей, судном

  5. уход по
    выявленным проблемам/приобретенной

  6. проветривание
    палаты, регулярная уборка

  7. следить
    за соблюдением личной гигиены, помощь
    в соблюдении личной гигиены

  8. беседы
    с пациентом/родственниками о сути
    заболевания, факторов риска, назначенном
    обследовании, необходимости соблюдения
    назначений врача

  9. подготовка
    к исследованиям

  10. обеспечить
    прием лекарств, выполнять назначения
    врача, уметь оказать помощь при неотложных
    состояниях

Задача.

В отделение
поступил пациент с острым гнойным
бронхитом. Жалуется на повышение
температуры до 38,8, кашель с трудно
отделяемой гнойной мокротой. Болен
8день, заболел остро после переохлаждения,
к врачу не обращался. В последние 2дня
состояние ухудшилось. В легких жесткое
дыхание, сухие рассеянные хрипы. Врач
назначил обследования: общий анализ
крови, рентгенограмма грудной клетки.

Выявить
нарушенные потребности и проблемы
пациента.

Составить
план сестринских вмешательств.

Нарушены
потребности дышать, есть, отдыхать,
работать, общаться, двигаться, поддерживать
температуру тела, соблюдать личную
гигиену, соблюдать свою безопасность
и безопасность окружающих людей.

Проблемы
(настоящие, потенциальные). Настоящие
проблемы: лихорадка, кашель с трудно
отделяемой гнойной мокротой. Приоритетная
проблема (из настоящих): лихорадка.
Потенциальные проблемы: переход в
хроническую форму, очаговая пневмония;
коллапс, бред, галлюцинации, судороги.

Постельный
режим; диета №13, дробное щадящее питание,
обильное витаминизированное, щелочное
питье; измерять температуру, ад, пульс,
чдд, следить за цветом кожных покровов,
количество и характер мокроты; обеспечить
плевательницей, судном; уход при лихорадке
и влажном кашле; проветривание палаты,
уборка; помощь в соблюдении личной
гигиены; беседа о сути заболевания,
факторах риска, о назначенном обследовании,
лечении, обучить правилам пользованиям
плевательницей, кашлевой дисциплины;
подготовить к рентгенограмме, сдаче
крови; обеспечить прием лекарственных
препаратов.

В поликлинику
обратился пациент с обострением
хронического бронхита, 64года. Жалуется
на кашель с отделением мокроты с
неприятным запахом, от которого
избавляется с помощью мятной жевательной
резинки. Из-за кашля плохо спит, поэтому
на ночь самостоятельно решил принимать
либексин. Для лучшего отхождения мокроты
утром натощак выкуривают сигарету.
Температура 36,8, чдд 20 в минуту, пульс
76, ад 130/80.

Выявить
нарушенные потребности и проблемы
пациента.

План сестринских
вмешательств.

Занятие №4 «Сестринский процесс при бронхиальной астме». — Студопедия

Задание 1. Дайте определение.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Ключевым звеном является бронхоспазм (сужение просвета бронхов), обусловленный специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифический и механизмами,проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки,приступов удушья,чувства стеснения в груди и кашля.

Аллерген-это антиген, вызывающий у чувствительных к ним людей аллергические реакции. С научной точки зрения, аллерген — это антиген, который способен стимулировать реакцию гиперчувствительности I типа у людей,страдающих из-за атопического дерматита,посредством ответов иммуноглобулина Е(IgE)

Атопическая бронхиальная астма – это хроническое неинфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астмаэто хроническое заболевание дыхательных путей с характерной инфекционно-аллергической формой воспалительного процесса и повышенной реактивностью бронхов на внешнее и внутреннее воздействие.


Задание 2. Перечислите аллергены.

Инфекционные –бактериальные, грибковые, вирусные

Неинфекционные – бытовые, пыльцевые, пищевые, лекарственные, химические

Задание 3. Укажите, какие конкретно отклонения от нормы нижеперечисленных параметров позволят медсестре заподозрить у больного приступ бронхиальной астмы (согласно «Стандартам оказания неотложной помощи»).

Данные анамнеза: приступы удушья, чаще возникающие в сырую, влажную погоду

Нарушение дыхания: экспираторная одышка.

Положение тела: вынужденное положение сидя нагнувшись вперед (ортопноэ)

Аускультативные данные: мозаичное дыхание, в нижних отделах практически не выслушивается, а в верхних отделах определяется жесткое или ослабленное дыхание с удлинненым вдохом и не большое количество сухих хрипов

Задание 4. Укажите стрелками соответствие.

Раствор димедрола 1% 1мл
Антибиотики Таблетки эритромицина по 0,25
  Раствор дексаметазона 0,4% 1мл
Глюкокортикоиды Раствор анальгина 50% 2мл
  Таблетки индометацина 0,025
Сульфаниламиды Таблетки «Бисептол 480»
  Таблетки эуфиллина 0,15
Бронхолитики Раствор нитроглицерина 1%

Задание 5.Выпишите рецепты


Раствор адреналина 0,1% 1мл (по 0,5 мл подкожно при приступе бронхиальной астмы). Rp.:Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1%1ml
D.t.d.N10 in amp.
S. По 0,5 мл подкожно при приступе бронхиальной астмы

Раствор эуфиллина 2,4% 10мл (назначить по 10 мл внутривенно 1 раз в день, растворив в 10 мл физиологического раствора).

Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% 10ml
D.t.d. N10 in amp.
S. Растворить в 10мл
физиологического раствора, вводить внутривенно медленно 1 раз в день.

Раствор эфедрина 5% 1мл (по 1 мл подкожно 2 раза в сутки).

 Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1ml
D.t.d. N10 in amp
S. По 1 мл подкожно 2 раза в сутки

Аэрозоль «Беротек» 15мл (по 1-2 вдоха при приступах удушья).

 Rр.: Aerosoli «Berotec»15ml.
D.S. Для вдыхания при
приступах удушья (1 –2 вдоха).

 

Задание 6. Решите задачу.

Вы – медсестра пульмонологического отделения. Вас пригласили к больному, страдающему бронхиальной астмой.

Данные сестринского обследования: жалобы на удушье. Ухудшение наступило резко, после вдыхания запаха апельсина (сосед по палате разрезал апельсин). Страдает бронхиальной астмой в течение 20 лет.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Положение в постели – вынужденное (сидит, опершись руками о край кровати). Кожные покровы бледно-цианотичные. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы. Температура тела 36,6оС. Грудная клетка бочкообразной формы, симметрична, обе половины равномерно участвуют в дыхании, ЧДД=32 в мин. Выраженная экспираторная одышка(удушье). Дистанционные свистящие хрипы. Дыхание жёсткое, рассеянные сухие свистящие хрипы над всей поверхностью лёгких. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=96 уд. в мин. АД=130/90 мм. рт. ст. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Живот мягкий, безболезненный.

Задания: 1. Определите вид неотложного состояния.

риск развития осложнений: бронхоастматического статуса, острой дыхательной недостаточности, утраты жизнедеятельности

3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

4. Сестринские вмешательства

 

Вызвать врача через третье лицо.--- Для оказания квалифицированной медицинской помощи

Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду,обеспечить доступ свежего воздуха, придать удобное положение с упором на руки.---- Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию

 3. Контроль АД, ЧДД, пульса. ---Контроль состояния.

4. Дать 30 - 40%-ный увлажненный кислород.---- Уменьшить гипоксию

 5. Дать вдохнуть беротек (сальбутамол):1-2 вдоха дозированного аэрозоля.----- Для снятия спазма бронхов

До прихода врача следует запретить больному пользоваться своим карманным ингалятором. -----Для предупреждения развития резистентности к бронхолитикам и перехода приступа в астматический статус

Медицина. Сестринский уход при бронхиальной астме

Существует множество болезней, представляющих опасность для жизни человека. Одна из них - бронхиальная астма. Вылечить эту патологию полностью невозможно, но держать под контролем можно. Опасности - это атаки, которые начинаются неожиданно. Многие пациенты научились справляться с приступами в домашних условиях. Особенно тяжело детям, потому что они не всегда понимают и могут объяснить, что с ними происходит. В такие моменты требуется медицинская помощь. Рассмотрим, каков сестринский уход при бронхиальной астме.Каковы его принципы и особенности?

Что такое бронхиальная астма?

Несколько слов о самой болезни. Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям. Источником может быть пища, пыль, пыльца растений, шерсть животных. Стойкий аллергический воспалительный процесс дыхательных путей захватывает слизистую носа и распространяется на мельчайшие бронхи и бронхиолы. Один из характерных признаков патологии - приступы удушья. На то, как будет развиваться болезнь, влияет множество разных факторов.К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная чувствительность бронхов.
  • Повышенное количество иммуноглобулинов E.

Бронхиальная астма часто встречается у детей. И одна из причин развития патологии - частые респираторные заболевания. В этом случае уход за больными атопической бронхиальной астмой включает информирование взрослых о важности профилактики простудных заболеваний. Если болезнь не длится долго, она может привести к инвалидности ребенка в самых тяжелых формах, вплоть до летального исхода.

Для каждого случая лечение подбирается индивидуально. Включает:

  • Соблюдение диеты.
  • Проведение медикаментозной терапии.

В связи с тем, что припадки повторяются и представляют опасность для жизни, родители больных детей и взрослые должны иметь возможность пользоваться ингалятором. Обучать этому должна медсестра. Что такое сестринский уход при бронхиальной астме, мы рассмотрим далее.

Этапы сестринского процесса

Необходимо соблюдать такое заболевание, как бронхиальная астма, сестринский и сестринский процесс по отношению к пациенту. Это залог скорейшего выздоровления и снижения частоты приступов.

Следует отметить, что сестринский уход может быть:

  • Иждивенцы. Медсестра следует указаниям врача.
  • Взаимозависимый. Процесс выполняется всей медицинской бригадой.
  • Независимый. Медсестра действует самостоятельно.

Рассмотрим этапы сестринского процесса при бронхиальной астме:

1. Проведите собеседование с пациентом и соберите информацию о развитии заболевания.Важно получить следующие данные:

  • В случае детей опрашиваются родители или родственники.
  • Выявление у пациента сопутствующих патологий.
  • Наличие аллергических заболеваний у родителей или родственников.
  • Непереносимость лекарств.
  • Узнайте, как часто возникают судороги, хрипы, одышка.
  • Характер кашля утром и вечером.

2. Обследован больной:

  • Занятая поза больного.
  • Состояние кожи.
  • Есть хрипы.
  • Каков характер одышки.

Характер сердечного ритма.

По окончании обследования измеряется артериальное давление, пульс.

3. Выделите имеющиеся у пациента проблемы:

  • Нарушение дыхания.
  • Отсутствие аппетита.
  • Проблемы со сном.
  • Есть ли одышка.
  • Кашель с вязкой мокротой.
  • Тахикардия.Это увеличивает риск пневмоторакса, сердечной недостаточности, эмфиземы, ателектаза.

4. Планируется оптимальный уход за пациентом, который согласовывается с лечащим врачом.

5. Выполнение плана по сестринскому уходу за больными бронхиальной астмой.

6. Оценка результата лечения, прогноз для пациента на будущее.

Далее рассмотрим действия медсестры в больнице.

Сестринское дело с бронхиальной астмой в стационаре

Сестринское дело в больнице должно состоять из следующих пунктов:

  • Оказание психологической поддержки пациенту.Соблюдайте соблюдение режима дня. Расширьте багаж знаний о бронхиальной астме, особенностях ее профилактики и лечения.
  • Необходимо организовать правильный режим питания и следить за соблюдением режима питания.
  • Грамотно организовать досуг пациента.
  • В палате необходимо проводить регулярную влажную уборку и вентиляцию. Это значительно снизит риск развития судорог у пациента. Контролируйте регулярную смену одежды.
  • Необходимо следить за соблюдением правил гигиены.
  • Для проведения основных лечебных процедур. Обучите правилам использования ингалятора и ДАД, а также технике выполнения пиклометрии. Сопровождать пациента на диагностические процедуры, а также объяснять их значение и цель. Предупредить родителей и пациентов о возможном развитии побочных реакций при приеме лекарства.
  • Следите за процессом лечения. Распознать возникающие жалобы, побочные реакции, температуру тела, частоту сердечных сокращений, ЧД. А также регулярно следите за характером кашля, одышки.Вовремя реагируйте на возникающие побочные реакции на лекарства. Расскажите обо всем своему врачу.

Медсестринский уход при бронхиальной астме будет эффективным, если вы будете соблюдать все этапы.

Решение проблем пациента с бронхиальной астмой

Как указывалось выше, у пациента с астмой есть проблемы, которые угрожают и осложняют жизнь, которые могут быть решены медсестрой. Перечислим еще раз эти проблемы:

  • Кашель с мокротой.
  • Состояние паники.
  • Возможно удушье.
  • Развитие дыхательной недостаточности.
  • Опасность гипоксии.

При всех этих состояниях есть шанс заболеть бронхиальной астмой. Как действовать в таких ситуациях, что такое сестринский уход?

При кашле с мокротой действия должны быть следующими:

  • Обеспечить введение бронходилататоров с помощью небулайзера.
  • Своевременно давать муколитики внутрь по назначению врача.
  • Помощь в использовании ингалятора. Может быть, амброксол, ацитилцистеин.
  • Контроль секреции у тяжелобольных.
  • В листе наблюдения зафиксировать: частоту и характеристики дыхания, цвет кожи, характер секретируемого секрета.

Действия при панике у больного бронхиальной астмой.

В начале приступа пациенты испытывают чувство паники, боязнь удушья. Сестринский уход состоит из следующих этапов:

  • Провести спокойный и убедительный разговор с пациентом, объяснить механизм возникновения.
  • Объясните принципы лечения и возможные последствия патологии, но не пугайте пациента.
  • Успокойте больного в момент приступа, сядьте с ним рядом, поговорите.

Сестринское лечение астмы у детей должно включать образование родителей. Контролируйте свои эмоции и спокойно приступайте к оперативной помощи. А также для снятия стресса у ребенка.

Затем подумайте о сестринском уходе при решении более сложных ситуаций.

Действия при удушье и дыхательной недостаточности

Состояние дыхательной недостаточности, характеризующееся учащением пульса, повышенным артериальным давлением, приступами тахикардии.Сестринский уход заключается в контроле параметров сердца и их нормализации в течение дня. После приступа необходимо сохранять контроль еще в течение часа. Возможно назначение врача Нефидипина или Кордафена. В такие периоды нельзя назначать бета-адреноблокаторы.

Удушье довольно опасно для состояния пациента. Что такое сестринский уход в таких случаях:

  • Помогите человеку сесть.
  • Освободить затвор, освободить от тесной одежды.
  • В помещении для обеспечения хорошей вентиляции.
  • Провести ингаляции препаратом «Атровент» взрослым, детям применять «Сальбутамол».
  • Только по назначению врача вводить «Эуфиллин».
  • При ухудшении ситуации необходимо подготовить кислородный аппарат.
  • Можно ставить горчичники, если на них нет аллергической реакции.

Если у пациента наблюдается гипоксия, сестре следует провести повторные кислородные ингаляции. В течение дня наблюдайте за пациентом. У ребенка с гипоксией, как правило, может значительно снизиться артериальное давление.В этом случае необходимо ввести «Кордиамин» или «Этимизол» внутримышечно. После уколов важно следить за такими показателями, как пульс, давление, температура, дыхание. Сестринское дело при бронхиальной астме в моменты обострений играет важнейшую роль, так как существует угроза жизни пациента. Жизнь пациента зависит от поведения медицинского персонала.

Особенности сестринского ухода за детьми

Ведение детей при бронхиальной астме основано на активной работе с родителями:

  • Обязательно поговорите с родителями о необходимости стационарного лечения.Также о важности ful
.

План сестринского ухода - Бронхиальная астма

  • маг.
  • План сестринского ухода (NCP)
  • Практические тесты
  • Центры проверки
  • Медицинские школы
  • Больницы
  • Книги по уходу

  • Дом
  • маг.
  • Пример использования
  • Темы для медсестер
    • Анатомия и физиология
    • Инфекционные болезни
    • Дополнительное образование
    • Реанимационная и неотложная медицинская помощь
    • Загрузки
    • Исследование лекарств
    • Медицинская лаборатория и диагностический тест
    • Медицинская халатность
    • Микробиология
    • Фармакология
    • Патофизиология
    • Приложения для медсестер
    • Результаты вступительного экзамена
    • Планы обслуживания
    • Вакансии медсестер
    • Новости и блог медсестер
    • Контрольный список процедур сестринского дела
    • Программа медсестер
    • Медсестринское дело
    • Центры проверки
.

Медсестринские вмешательства при бронхиальной астме

  • Оцените респираторный статус пациента, наблюдая за тяжестью симптомов, звуками дыхания, пиковым потоком, пульсоксиметрией и витальным
  • Получите в анамнезе аллергические реакции на лекарства перед их применением.
  • Укажите лекарства, которые пациент принимает в настоящее время.
  • Принимать лекарства в соответствии с предписаниями и контролировать реакцию пациента на эти лекарства; лекарства могут включать антибиотики, если у пациента есть основная респираторная инфекция.Поза птицы или полуфабриката
  • Подавать увлажненный кислород
  • Небулайзер для введения вентолина / физиологического раствора
  • Наблюдать за: цианозом, звуком дыхания, хрипом, частотой дыхания, апикальным пульсом, артериальным давлением, потоком выдоха гороха.
  • Ввести жидкости, если у пациента обезвоживание.
  • При необходимости оказать помощь при интубации.
  • Обеспечить покой и тишину
  • Монитор ухудшения респираторного статуса и анализ характеристик мокроты.
  • Расскажите пациенту и его семье об астме (хроническом воспалительном процессе), назначении и действии лекарств, триггерах, которых следует избегать и о том, как это делать, а также о правильной технике ингаляции.
  • Проинструктируйте пациента и семью о мониторинге пикового потока.
  • Поощряйте их выражать озабоченность.
  • Объясните все процедуры
  • Научите пациента выполнять план действий, а также как и когда обращаться за помощью.
  • Получите актуальные учебные материалы для пациента с учетом диагноза пациента, причинных факторов, уровня образования и культурного происхождения.
  • Подчеркнуть приверженность назначенной терапии, профилактическим мерам и необходимость последующих посещений.
  • Обратитесь к медсестре на дому, как указано.
  • Может быть показано посещение на дому для выявления аллергенов (при рецидивирующих обострениях).
  • Направьте пациента в группы поддержки сообщества.
  • Напомните пациентам и их семьям о важности стратегий укрепления здоровья и рекомендуемых медицинских обследований.

Источники:

http: // nurseslabs.com / asthma-nursing-management /

http://www.nursing-help.com/2011/08/bronchial-asthma-nursing-diagnosis-and-nursing-care-plan.html

Эта запись была размещена в План ухода за больными, Вмешательства по уходу и помечена как бронхиальная астма, Вмешательства по уходу. Добавьте в закладки постоянную ссылку. .

Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

Singulair 6.3 53 отзыва Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

монтелукаст 5.3 156 отзывов Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон 7.2 58 отзывов Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Брендовое название: Rayos

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Fasenra 7.2 22 отзыва Rx N

Общее название: бенрализумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Nucala 7.1 40 отзывов Rx N N

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Trelegy Ellipta 6.0 1 отзыв Rx N

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дулера 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент 9.0 5 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Брео Эллипта 5.8 100 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ипратропий 7.3 9 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метилпреднизолон 7.6 8 отзывов Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовая упаковка, Медрол, Депо-Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альвеско 6.9 7 отзывов Rx C N

Общее название: циклезонид системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент HFA 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дексаметазон 7.5 4 отзыва Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

формотерол / мометазон 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Брендовое название: Дулера

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Rayos 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон / вилантерол 5.8 100 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название: Брео Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Ипратропий раствор для ингаляции 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кеналог-40 8.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

левальбутерол 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Бренды: Xopenex HFA, Xopenex, Xopenex Концентрат

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

триамцинолон 9.4 5 отзывов Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Брендовое название: Кеналог-40

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Xopenex HFA 0.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Депо-Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

План сестринского ухода при астме

Товары

Pre-Nursing

Студент медсестры

Подготовка к NCLEX

Новый Град

  • Курсы
.

План сестринского ухода при астме / детской астме

Pre-Nursing

Студент медсестры

Подготовка к NCLEX

Новый Град

.

Смотрите также