Бронхиальная астма у животных


Астма у животных

 

Астма (Asthma) - аллергический бронхит. Болезнь протекает хронически, но проявляется признаками острого удушья вследствие бронхиальной обструкции с нарушением глубины и частоты дыхательных движений.

Заболевание может возникнуть у любого животного. Наиболее часто регистрируется у кошачьих. Тенденция роста заболеваемости в крупных городах с каждым годом возрастает.

Этиология

Причиной заболевания может быть любой продукт, имеющий антигенное происхождение (чужеродное генетически) и вызывающий сенсибилизацию. Иммуноглобулин IgE избирательно связывается с антителами и запускает целый каскад сложных биохимических реакций. В результате происходит дегрануляция тучных клеток, и как следствие высвобождаются медиаторы аллергического воспаления.

Аллергены находятся всюду. Нельзя предвидеть, что именно может вызвать реакцию в тот или иной момент. Корма и кормовые добавки, окружающие предметы, лекарственные препараты, средства бытовой химии и средства ухода за животным всё может в какой-то момент спровоцировать астматическую атаку.

Биологически активные вещества, вырабатывающиеся в организме в ответ на внедрение аллергена, приводят к быстрому спазму бронхиальной мускулатуры. Это в свою очередь уменьшает просвет бронхов. Далее прогрессирует интерстициальный отёк и повышенная секреция.

Внутриклеточный процесс проходит в три стадии. В иммунологической накапливаются антитела и лимфоциты и они вступают в реакцию с персистирующими аллергенами. Далее высвобождаются биологически активные соединения, которые и приводят к проявлению клинической картины.

Симптомы

Астматическая атака у животного может проявляться с едва уловимыми или даже не уловимыми признаками, а может вызывать глубокое диспноэ.

Лёгкое чихание, покашливание, мотание головой может перейти в спокойное состояние и не вызвать беспокойства ни у животного ни у хозяина. Клиника может повторяться и становится более частой, что становится очевидным и вызывает разные реакции животного.

Одышка, тахипноэ, дыхание со свистом, частое, не глубокое покашливание уже говорят о более глубоких процессах переходящих во хронические.

При аускультации бронхов слышны шумы и трения, треск и плеск.

После вспышки астмы животное угнетено, равнодушно, неактивно, аппетит отсутствует, отказывается даже от любимого корма.  Жажда не проявляется.

На некоторое время видимые слизистые оболочки могут приобретать синюшность, которая быстро исчезает.  Носовое зеркало в период атаки влажное, животное может пытаться тереться им о предметы. В результате сужения мелких бронхов может появляться экспираторная одышка.

Далее ситуация нормализуется и время повторения предугадать сложно.

Диагноз

Диагностика не затруднена. А вот выявить причину астматической атаки достаточно сложно.

Исключить необходимо сердечную недостаточность, пневмонию, острый бронхит, плеврит, попадание в просвет бронхов инородного тела.

Необходимо провести копрологические исследования на выявление яиц глистной инвазии и микроскопические на выявление личинок, чтобы дифференцировать дирофилляриоз, унцинариоз, анкилостомоз.

Дополнительные методы диагностики позволяют более точно обследовать и выявить, при рентгенографии прозрачность легочного поля и смещение диафрагмы.

При первых же применениях кортикостероидов видна положительная тенденция животного к улучшению самочувствия и это свидетельствует о правильности поставленного диагноза.

Лечение

Нельзя назначить правильное лечение без выявленного аллергена. Однако применение препаратов позволит увеличить амплитуду возникновения атак и период ремиссии. Астматические проявления при правильно подобранных препаратах будут беспокоить животное реже.

В момент острого течения применимы бронходиллятаторы совместно с глюкокортикоидами. В качестве терапевтических препаратов применяют теофиллин, аминофиллин, преднизоллон, гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон.

Одновременно с курсом лечения назначаются препараты содержащие кальций и стимулирующие обмен этого минерала в организме.

Период лечения продолжительный. Через 2,5—3 месяца дозу препаратов уменьшают.

В период лечения должно контролироваться функционирование желудочно-кишечного тракта. Легко усвояемые, сбалансированные профессионально подобранные корма будут способствовать улучшению течения болезни. При расстройствах функционирования, проявлении диспепсии назначается курс антибиотиков широкого спектра действия на 7-10 дней.

Если клиническая картина не меняется прибегают к применению препарата эпинефрин, а как поддерживающая терапия «Гаммавит».

Профилактика

Регулярное, сбалансированное кормление, своевременные моционы и наблюдение за животным, поможет предотвратить вспышки атак и выявить аллергическое начало.

 

Астма у животных — причины, симптомы и методы лечения

Астма у собаки — это воспалительная реакция, развивающаяся по аллергическому сценарию. Возникает у предрасположенных к

Астма у кошки — это воспалительная патология аллергической природы. Развивается у генетически предрасположенных питомцев. Отличается

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (asthma bronchiale)

Бронхиальная астма - заболевание, при котором выражена сильная одышка, проявляющася в виде приступов. По мнению большинства авторов, одышка обусловлена судорожным сокращением гладкой мускулатуры бронхов и накоплением вязкого секрета в их просвете. Заболевание чаще возникает у молодняка крупного рогатого скота в возрасте 2-3 мес, реже у взрослого рогатого скота.

Этиология. Относительно причин бронхиальной астмы имеются различные точки зрения, но большинство ученых придают значение аллергическому состоянию, возникающему на почве различных причин. Астма нередко возникает у телят при недостатке витаминов Bi, D и избытке в рационе пшеничных концентратов. Имеются сведения о наследственной предрасположенности и влиянии на развитие астмы нарушений функций щитовидной, паращитовидной и других желез внутренней секреции.

Патогенез астмы изучен недостаточно, но известно, что под воздействием ряда причин организм животного находится в состоянии аллергии или усилена возбудимость легочных ветвей блуждающего нерва. У таких животных при незначительном воз-буждении или раздражении дыхательных путей возникает судорожное сокращение гладкой мускулатуры мелких бронхов, замедляется ток крови в легких, бронхиальными железами выделяется значительное количество вязкого секрета. Все это затрудняет поступление воздуха в легкие и кислорода в кровь, способствует возникновению кислородного голодания, снижению активности АТФ, нарушению обмена веществ, особенно в клетках головного мозга. При сложившихся условиях накапливаются продукты промежуточного распада, вызывающие интоксикацию и усиление потоотделения. Возникшие отклонения периодически ослабевают, а затем повторяются с прежней или с более выраженной силой.

Симптомы. Внезапно, чаще ночью, возникает сильная одышка, которая длится от нескольких минут до часов. В период приступа выдох сильно затруднен, он происходит при участии мышц брюшной стенки. Животные стоят на широко расставленных ногах, раскрыв носовые отверстия или рот. Телята часто ложатся и вытягивают голову вперед. У больных выражен сильный цианоз слизистых, появляется потливость. При аускультации легкого находят шумы писка, свиста, а позднее - хрипы. При перкуссии обнаруживают громкий коробочный звук на больших участках легочного поля. После приступа слышны хрипы, возникает кашель проявляется синусовая аритмия, затем указанные отклонения постепенно ослабевают. При повторных приступах возникают альвеолярная или интерстициальная эмфизема легких, сердечная недостаточность (Н. Р. Семушкин).

Прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Патолого-анатомические изменения. В бронхах находят слизистую массу, состоящую из разрушившихся эпителиальных клеток, лейкоцитов, особенно эозинофилов, и слизи. В более поздних стадиях выражены эмфизема и перерождение эпителия в бронхах.

Диагноз. При постановке диагноза необходимо исключить спазм и опухоли гортани, крупозный бронхит, аспирацию инородных тел, интерстициальную эмфизему, бронхостеноз, авитаминоз Bi, отравление плесенью.

Лечение. Исключают факторы, способствующие возникновению астмы. Дают корма, богатые витамином B, к рациону добавляют недостающие микроэлементы; назначают малые дозы адреналина, норадреналина, изопропилнорадреналина, эфедрина, эофилин, теофедрин, арпенал, АКТГ; делают ингаляцию паров ментола; применяют отхаркивающие средства. В период приступа необходимо следить за состоянием сердца и других систем, применять вещества, улучшающие их функции.

Профилактика. Необходимо не допускать скармливания некачественных кормов, составлять рацион с учетом потребности организма, проводить работу но выявлению причин, способствующих развитию аллергии, и устранять их.

Подробности
Раздел: Болезни органов дыхания
Просмотров: 5909

Бронхиальная астма симптомы у животных

Бронхиальная астма (Asthma bronchiale) – хроническое заболевание дыхательных путей, проявляющееся у животных периодическими респираторными симптомами — приступами одышки, бронхитом, затруднения дыхания и нередко развитием альвеолярной эмфиземы легких.

Встречается у лошадей, крупного рогатого скота и собак.

Этиология. В возникновении и развитии бронхиальной астмы у животных большое значение имеют причинные, предрасполагающие факторы, а также факторы, которые способствуют возникновению или обострению заболевания. К возникновению астмы у животных приводят:

1. Аллергены находящиеся в помещение для содержания животных в т.ч. пылевые частицы, плесневелые и дрожжевые грибки.

2. Аллергены находящиеся за пределами животноводческих помещений (внешние аллергены) пыльца растений особенно в период цветения, плесневелые грибки на кормовых культурах и т.д.

3. Механические и химические воздействия на дыхательный аппарат животного (пары щелочей, кислот, пылевые частицы).

4. Воздействие органических и неорганических веществ, растительных белков (избыток в рационе у животных пшеничных концентратов) и др. Воздействие медикаментов (ацетилсалициловой кислоты и другие НПВС).

5. Аллергены инфекционной природы (бактерии, вирусы, микоплазмы, грибки и др. микроорганизмы.).

6. Воздействие на организм метеорологических и физических факторов (резкое колебание атмосферного давления, изменение температуры и влажности окружающего воздуха и т.д.).

7. Большая физическая нагрузка (лошади, собаки).

К предрасполагающим факторам в возникновении у животных бронхиальной астмы относится атопия — способность продуцировать избыточное количество IgE в ответ на воздействие различных аллергенов. Атопия является генетически детерминированной и наследуется аутосомно — доминантным путем. К факторам способствующими возникновению или обострению у животных бронхиальной астмы (тригтеры) относятся : респираторные инфекции (особенно вирусные — грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, ринотрахеит и др.). Сильная эмоциональная нагрузка (у лошадей и собак).

Патогенез. Под влиянием той или иной причины животное входит в состоянии аллергии, происходит усиление возбудимости легочных ветвей блуждающего нерва. В результате у таких животных даже при незначительном воздействии или раздражении дыхательного тракта начинается судорожное сокращение гладкой мускулатуры бронхов, происходит замедление тока крови в легких, бронхиальные железы в просвет бронхов выделяют значительное количество вязкого секрета. Все это приводит к затруднению поступления во время дыхания воздуха в легкие и соответственно кислорода в кровь, в организме животного наступает кислородное голодание, происходит снижение активности АТФ, наступает нарушение обмена веществ, особенно в клетках головного мозга.

В организме животного происходит накопление продуктов промежуточного обмена, наступает интоксикация организма и усиленное потоотделение.

Вышеуказанные отклонения в организме периодически ослабевают, а потом повторяются с прежней или большей силой.

Клиническая картина. В клинической картине бронхиальной астмы принято различать 3 периода.

Перв

Бронхиальная астма у кошек: причины, профилактика и лечение


Астма кошек — одна из наиболее распространенных патологий дыхательной системы среди кошек. По статистике в большинстве случаев проявления симптомов кашля и затрудненного дыхания у кошек причиной является именно бронхиальная астма.

Что такое астма

Астма кошек — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее бронхи и бронхиолы и сопровождающееся их сужением (обструкцией). Заболевание провоцируется аллергенами, попадающими в просвет дыхательных путей и оседающими на слизистой оболочке. Что, в результате, вызывает местную воспалительную реакцию аллергического характера и повышенное выделение слизистого секрета.  

Все эти изменения приводят к сужению и затруднению работы мелких бронхов, что в свою очередь провоцирует нарушение дыхания, кашель и повышенную утомляемость.

Кто виноват

Причины развития бронхиальной астмы кошек на текущий момент до конца не изучены.  

Известно, что провоцирующими факторами могут быть:

  • Плохие условия внешней среды (экология, курящие хозяева и пр.)
  • Хронические инфекции (микоплазмоз, бордетеллиоз и др.)
  • Паразитарные инвазии

Наиболее распространенными аллергенами-провокаторами являются:

  • Дым, в том числе и сигаретный
  • Пыль и пылевые клещи
  • Плесень
  • Наполнитель кошачьего туалета (особенно склонный к активному пылению)
  • Бытовая химия
  • Пыльца
  • Парфюмерия

Обострение симптомов также может спровоцировать чрезмерно низкая влажность воздуха (ниже 30%). Именно этим зачастую объясняются зимние обострения в период активного отопительного сезона.

Как проявляется

На ранней стадии развития распознать проявления астмы довольно сложно. Первым симптомом может быть затрудненное или усиленное дыхание в совокупности с повышенной утомляемостью. На этой стадии астму следует дифференцировать от сердечной или инфекционной патологии. 

На более поздних стадиях появляется основной симптом астмы кошек - сухой кашель, при этом симптомы затрудненного дыхания и повышенной утомляемости, как правило, усиливаются. По мере нарастания тяжести симптомов может появиться угроза жизни пациента. Если во время не вмешаться, может наступить смерть от удушья. 

Проявляющийся у кошек кашель можно спутать с попыткой откашлять или отрыгнуть комочки шерсти или корма. Отличить подобные проявления от астматического кашля можно прежде всего по положению тела кошки во время кашля. Во время приступа астмы кошка значительно вытягивает шею, расставляет грудные конечности в стороны и старается принять более горизонтальное (распластанное) положение, при этом в результате откашливания комочков шерсти не появляется, но возможно выделение небольшого количества слизи (см. видео).

Чаще всего кашель, связанный с астмой проявляется у животных среднего возраста (от 2 до 8 лет). Кошки болеют примерно в два раза чаще, чем коты. Отмечена большая склонность к астме у кошек сиамской и гималайской пород среди прочих. 

При проявлении регулярных приступов кашля следует, как можно раньше обратиться к ветеринарному доктору для уточнения причин и назначения адекватного лечения. 

Астма не заразна, ей нельзя заразить другую кошку или человека. Однако, если в вашем доме большинство членов семьи испытывают затруднения с дыханием и подкашливают — это повод глубоко задуматься над тем, что вас окружает.

Как диагностировать

Астму следует дифференцировать от ряда других патологий дыхательной системы. 
Сделать это можно на основе истории болезни, описания симптомов, осмотра и дополнительных тестов. 

При описании симптомов, доктору может оказаться полезной видеосъемка приступа. 
После сбора всех данных, доктор проведет осмотр, послушает кошку и при необходимости прибегнет к помощи дополнительных исследований:

  • Рентгенография грудной клетки.

Рентген, пожалуй, один из наиболее ценных методов диагностики заболеваний дыхательной системы. На рентгеновском снимке можно оценить состояние трахеи, бронхов, легочной ткани, размеры сердца и состояние легочных сосудов. Астма кошек в большинстве случаев провоцирует достаточно характерные изменения на рентгенограмме. Прежде всего, это характерные изменения бронхиального и легочного рисунка.  

  • Анализы крови. 

По анализам крови можно оценить признаки воспалительного (инфекционного) и аллергического процесса. Так в ряде случаев при астме может быть повышена концентрация эозинофилов.  

  • Бронхоскопия, бронхо-альвеолярный лаваж. 

При этом исследовании дыхательная система осматривается изнутри при помощи специального оборудования — эндоскопа. Оценивается внутренняя структура бронхов, трахеи, состояние слизистой и проводится лаваж (смыв) с последующим лабораторным анализом содержимого бронхов. Таким образом, можно выявить возбудителей различных инфекций (например, токсоплазм), обнаружить признаки онкологической патологии, а также нарушения структуры и работы бронхов и трахеи. Исследование проводится под общей анестезией.  

Лечение

Если диагноза астма подтвердился, прежде всего, не стоит отчаиваться. Современная медицина позволяет успешно контролировать и профилактировать астматические приступы. 

Самая главная задача в лечении астмы — это выявление провоцирующих аллергенов. Можно до бесконечности бороться с проявляющимися симптомами, однако выявление и удаление провокаторов позволяет в ряде случаев полностью прекратить приступы и избавить кошку от необходимости принимать медикаменты. 

Для того чтобы определить спектр подозреваемых помогут следующие приемы:

1. Проанализировать время и сезонность проявления симптомов. Например, известны случаи, когда приступы провоцировались строго во время цветения определенного домашнего цветка.

2. Изучить все новые предметы, средства бытовой химии, одежду, парфюмерию появившиеся в доме за 1-2 месяца до начала проявления симптомов или их резкого усиления.

3. Понаблюдать за поведением кошки в течение дня — где она бывает, с чем или кем контактирует и т. д.


Даже если выявить конкретные провокаторы не удалось необходимо соблюдать общие принципы, позволяющие снизить вероятность проявления новых приступов:

1. Не курите в одном помещении с кошкой.

2. Чаще проводите влажные уборки.

3. Полезным может оказаться установка очистителя и/или увлажнителя воздуха.

4. В период активного цветения не выпускайте кошку на улицу.

5. Старайтесь свести к минимуму использование бытовой химии или попытайтесь найти «зеленую» альтернативу.

6. Замените «пылящий» наполнитель для кошачьего туалета.

7. Избегайте стрессов (как эмоциональных, так и физических), они могут спровоцировать приступ.


В том случае если симптомы причиняют ощутимый дискомфорт, кошке может потребоваться медикаментозная терапия. В лечении астмы кошек возможно применение нескольких групп препаратов:

  • Бронхорасширяющие препараты (тербуталин, теофиллин).

Расширяют бронхи, облегчая тем самым дыхание. Применяются в сочетании с противовоспалительными препаратами при их недостаточной эффективности.  

  • Кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и их пролонгированные формы).

Оказывают противовоспалительное действие, тем самым влияют на основной компонент заболевания. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают симптомы, однако таблетированная и инъекционные формы при длительном приеме могут вызывать ряд побочных эффектов.  

  • Антигистаминные (противоаллергические) препараты (кетотифен, лоратодин и др.).

Также оказывают противоспалительное действие, снижая выраженность аллергической реакции. По эффективности уступают кортикоидам, однако при этом имеют меньшее количество побочных эффектов.  

Высокоэффективным и очень перспективным направлением является применение аэрозольных форм бронхорасширяющих или гормональных препаратов. Таким образом, удается существенно уменьшить вероятность проявления побочных эффектов и повысить терапевтическую эффективность. Основной сложностью в этом случае является непосредственно сам процесс дачи такого медикамента кошке. 

Однако сейчас появилось специальное приспособление для облегчения этого процесса – Аэрокет (Aerokat). Это насадка для ингалятора представляющая из себя накопительную камеру, в которую поступает аэрозоль из баллончика и маску, через которую кошка вдыхает лекарство. Приобрести Aerokat можно за рубежом (через интернет-магазины или знакомых) или в нашей клинике на приеме у профильного специалиста (предварительно уточнив наличие по телефону).

Остались вопросы?

Вы всегда можете задать их нашим специалистам 24/7 по телефонам:

Астма школа — рубрика предназначена для пациентов, страдающих бронхиальной астмой

Причины и механизм развития приступа астмы, симптомы, первая помощь, лечение

Приступ астмы – состояние, которое характеризуется сильным, резким сжатием тканей бронхов и сопровождается выработкой большого количества секрета. Это приводит к тому, что к легким не поступает достаточное количество кислорода.

Приступ бронхиальной астмы развивается под действием таких факторов, как аллергены, инфекционные процессы, лекарственные препараты.

Народные средства для снятия приступа астмы

Многие целители, использующие лекарственные травы для лечения разных болезней, настоятельно рекомендуют принимать во время приступа определенные снадобья растительного происхождения. Каждый взрослый человек, желающий воспользоваться любыми предложениями для устранения опасного симптома, порой допускает серьезную ошибку! Нельзя принимать травы лекарственного происхождения во время приступа удушья! Такое средство не даст положительных результатов, а наоборот, может ухудшить прогрессирующий процесс, доводя до критического состояния. Как снять острый приступ астмы – знает только опытный врач! Целебные отвары и настойки, помогают исключительно при употреблении в профилактических целях, однако и в этом случае, принимать травяные чаи можно только после одобрения лечащего доктора.

Бронхиальная астма у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение бронхиальной астмы

Показания для приема в реанимацию:

  • Затрудненное дыхание в покое, вынужденное положение, возбуждение, сонливость или спутанное сознание, брадикардия и одышка.
  • Наличие громких хрипов.
  • ЧСС более 120-160 в минуту.
  • Отсутствие быстрой и явной реакции на бронходилататор.
  • Отсутствие улучшения после начала лечения глюкокортикоидами в течение 2-6 часов.
  • Дальнейшее ухудшение состояния.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Препараты для лечения бронхиальной астмы принимают внутрь, парентерально и ингаляционно.

Препараты для стабилизации мембраны

Кромонес

  • кромоглициевая кислота,
  • недокус

Кромоглициевая кислота и недокромил используются для лечения легкой, интермиттирующей и стойкой бронхиальной астмы.Недокромил может уменьшить тяжесть и продолжительность бронхоспазма.

Терапевтический эффект кромоглициевой кислоты связан со способностью предотвращать развитие ранней фазы аллергического ответа путем блокирования высвобождения аллергических медиаторов из тучных клеток и базофилов. Кромоглициевая кислота снижает проницаемость слизистых оболочек и снижает гиперреактивность бронхов. Препарат назначают при легкой и средней формах бронхиальной астмы по 1-2 ингаляции в сутки не менее 1.5-2 месяца. Длительный прием кромоглициевой кислоты обеспечивает стойкую ремиссию.

Nedocromilus подавляет как раннюю, так и позднюю фазы аллергического воспаления, ингибируя высвобождение гистамина из дыхательных путей, лейкотриена C4, простагландина B, хемотаксических факторов из клеток слизистой оболочки. Обладает в 6-8 раз более выраженной, по сравнению с кромоглициевой кислотой, противовоспалительным действием. Назначают по 2 ингаляции 2 раза в день, курс лечения не менее 2 месяцев.

Среди препаратов, способных подавлять высвобождение медиаторов аллергического воспаления и вызывать блокаду h2-рецепторов гистамина, следует отметить кетотифен, который применяют преимущественно у детей раннего возраста.В настоящее время изучается новый класс противоастматических средств - антилейкотриеновые препараты монтелукоста и зафирлукаста.

Глюкокортикоиды вдыхаемые

Наиболее эффективные препараты, доступные в настоящее время для борьбы с бронхиальной астмой. У детей школьного возраста поддерживающая терапия ингаляционными глюкокортикоидами позволяет снизить частоту обострений и количество госпитализаций, улучшить качество жизни, улучшить функцию внешнего дыхания, снизить гиперреактивность бронхов и уменьшить бронхоспазм при физических нагрузках.Ингаляционные глюкокортикоиды хорошо действуют на детей дошкольного возраста. Ингаляционные глюкокортикоиды - единственные препараты базисной терапии для детей до 3 лет. В педиатрической практике используются следующие ингаляционные глюкокортикоиды: беклометазон, флутиказон, будесонид. Использование ингаляционных глюкокортикоидов в дозе 100-200 мкг / день не имеет клинически значимых побочных эффектов, но использование высоких доз (800 мкг / день) приводит к ингибированию образования и деградации костей. Лечение ингаляционными глюкокортикоидами в дозе менее 400 мкг / сут обычно не сопровождается значительным угнетением работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не увеличивает частоту развития катаракты.

Предпочтение отдается ингаляционному способу введения. Его основные преимущества:

  • прямой ввод лекарственных средств в дыхательные пути,
  • быстрое начало действия,
  • снижение системной биодоступности, что сводит к минимуму побочные эффекты.

В случае недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикоидов глюкокортикоиды вводят перорально или парентерально. По продолжительности действия глюкокортикоиды делятся на короткое (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон), среднее (триамцинолон) и пролонгированное (бетаметазон, дексаметазон) действия.Эффект от препаратов короткого действия продолжается 24-36 часов, среднего - 36-48 часов, длительного - более 48 часов. Бронходилататоры.

Бета2-адреномиметики

По длительности действия симпатомиметики подразделяются на препараты короткого и пролонгированного действия. Бета2-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, тербуталин, фенотерол, кленбутерол) используются в неотложной помощи. Среди бета2-адреномиметиков пролонгированного действия выделяют два типа препаратов:

  1. 12-часовые формы на основе соли сальметерола гидроксинафтойной кислоты (сертида),
  2. препаратов с контролируемым высвобождением лекарственного вещества на основе сальбутамола сульфата (сальто).

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Метилксантины

Теофиллин улучшает функцию легких даже при дозах ниже обычно рекомендуемого терапевтического диапазона. Фармакологическое действие теофиллинов основано на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания циклического аденозинмонофосфата, который обладает способностью снижать сократительную активность гладких мышц бронхов, сосудов головного мозга, кожи и почек. Выделяют препараты короткого и пролонгированного действия.Теофиллин короткого действия (аминофиллин) применяется для купирования острых приступов бронхоспазма. При тяжелых приступах аминофиллин применяют внутривенно в суточной дозе 5-10 мг / кг детям до 3 лет и 10-15 мг / кг детям от 3 до 15 лет.

Аминофиллин - препарат пролонгированного действия, вводится из расчета 5-6 мг / кг в течение 20 минут (при необходимости прием можно повторить через 6 часов). Максимальная суточная доза - 20 мг / кг.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Препаратами выбора для лечения острого бронхоспазма являются бета2-адреномиметики быстрого действия (сальбутомол, фенотерол), аминофиллин.

Важное место в лечении приступа бронхиальной обструкции занимает внутривенное введение глюкокортикоидов (1-2 мг / кг по преднизолону), восстанавливающих чувствительность бета2-адренорецепторов к адреномиметикам.

При отсутствии эффекта вводят 0,1% раствор адреналина (не более 0,015 мг / кг). Использование малых доз адреналина оправдано избирательной чувствительностью к нему бета2-адренорецепторов бронхов и позволяет рассчитывать на терапевтический эффект с минимальным риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.После купирования приступа продолжить внутривенное капельное введение адреналина из расчета 0,5–1 мкг / (кг · ч).

Пациенты поступают в отделение интенсивной терапии с тяжелыми признаками дыхательной недостаточности. Клинический опыт показывает, что пациенты чаще страдают гиперкапнией, чем гипоксемией.

В последние годы изменилось отношение к раннему переводу больных на ИВЛ. Это связано с использованием тяжелых условий вентиляции, которые приводят к тяжелым осложнениям. Улучшение оксигенации достигается за счет неинвазивной вентиляции легких с поддержкой давлением.Хороший эффект купирования астматического статуса дают ингаляционные анестетики, есть сообщения об успешном применении кетамина в дозе 1-2 мг / кг.

Лечение бронхиальной астмы

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

.

Астма у кошек и собак

Перейти к содержимомуFacebookTwitterInstagramYelpGoogle Local Places
  • ЧАСЫ РАБОТЫ
    • Пн - Пт: 7:30 - 22:00
    • Суббота: 8:00 - 22:00
    • Воскресенье: 10:00 - 10:00 : 00PM
  • Направления