Бронхиальная астма удушье первая помощь


первая помощь, симптомы, что делать, чем и как снять без лекарств?

Содержание статьи

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

Приступ астмы: особенности

Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.

Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

Важно! Заметив симптомы начинающего приступа необходимо незамедлительно приступить к действиям, которые помогут больному сделать удушье минимальным по силе.

Симптомы приступа

  1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
  2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
  3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
  4. Он не может качественно выдыхать.
  5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
  6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
  7. Возможно частое чиханье.
  8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
  9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
  10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
  11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
  12. У больного сильный и тяжелый кашель.

Алгоритм действия

Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

  1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
  2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
  3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
  4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
  5. Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
  6. Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
  7. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
  8. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

Важно! Алгоритм действия должен знать каждый родственник, чтобы оказать быструю помощь.

Как снять приступ?

Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.

Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.

Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

Чем снять приступ?

Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.

Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.

Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • димедрол;
  • кларитин.

Важно! Наибольший эффект при применении одного из этих препаратов будет в том случае, если принять таблетку сразу после начала приступа.

Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.

Как снять приступ без лекарств?

Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.

Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.

Важно! Категорически нельзя в область груди прикладывать горячее или холодное.

Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.

Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.

Что делать если нет ингалятора?

Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.

Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

Первая помощь

  1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
  2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
  3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
  4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
  5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
  6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
  7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

Алгоритм оказания помощи

Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

  1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
  2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
  3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
  4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
  5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
  6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

Первая помощь при приступах астмы

Астма - неизлечимое хроническое заболевание, при котором слизистая оболочка бронхов воспаляется и опухает, вызывая затруднение дыхания. Это чрезвычайно распространенное заболевание, особенно среди детей. Приблизительно 25 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают астмой и 235 миллионов во всем мире. Вот несколько вещей, которые вам следует знать об астме и о том, как ее лечить.

Что вызывает астму? Причины астмы до конца не изучены.Это не заразно, но астма - или чувствительность к вещам, вызывающим астму - может быть генетически обусловлена. У большинства больных астмой первые приступы возникают в молодом возрасте; в некоторых случаях болезнь не продолжается после шести лет или около того. Те, кто часто болеет респираторными инфекциями, рискуют заболеть астмой в зрелом возрасте.

Приступы астмы могут быть вызваны или усугублены самыми разными причинами. Одной из наиболее частых причин являются аллергены и загрязняющие вещества в окружающей среде. Такие вещи, как пылевые клещи, пыльца, плесень, табачный дым, загрязнение воздуха и химические раздражители, могут вызвать приступ астмы.То же самое может и холодный воздух, или даже эмоциональный стресс. Некоторые лекарства, такие как аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и бета-блокаторы, также могут увеличить риск приступа астмы.

Насколько серьезна астма? Примерно 50% людей, страдающих астмой, получают по крайней мере один серьезный приступ каждый год. Около 1,7 миллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи из-за приступов астмы, и более 450 000 человек ежегодно госпитализируются.

При этом в США от приступов астмы умирает только около 3000 человек в год.Уровень смертности низкий, и большинство смертей, вызванных этим заболеванием, можно предотвратить. Те, кто подвержен наибольшему риску смерти от астмы, живут в развивающихся странах или экономически неблагополучных общинах с ограниченным доступом к лекарствам от астмы.

Каковы симптомы приступа астмы? Приступы астмы могут быть вызваны двумя причинами: воспалением дыхательных путей, которое включает отек слизистой оболочки бронхов и скопление избыточной слизи; и сокращение мышц, окружающих дыхательные пути.Могут возникнуть одышка, хрипы и кашель. В тяжелых случаях ногти и губы могут посинеть, и пострадавшему будет трудно ходить или говорить.

Как мне контролировать свои симптомы? Лекарства могут во многом помочь больным астмой улучшить качество их жизни. Они могут поступать в виде краткосрочных и долгосрочных ингаляционных стероидов. Кроме того, лучше всего стараться избегать триггеров астмы - они могут включать загрязняющие вещества в окружающей среде, лекарства, вызывающие приступы астмы, и даже эмоциональные триггеры.Однако триггеры у всех разные, и вам нужно будет поговорить со своим врачом, чтобы разработать план, соответствующий вашим потребностям.

Что я могу сделать, чтобы помочь близкому мне человеку, страдающему приступом астмы? Приступ астмы может вызывать ужас, особенно если жертва не принимает лекарства и не может лечиться самостоятельно. Если кто-то находится рядом с вами и у него приступ астмы, вот шаги, которым вы можете следовать, чтобы помочь ему.

1. Обратитесь к их плану лечения астмы, если он у них есть.

Не у всех, страдающих астмой, есть индивидуальный план действий от врача, но у многих он есть. Если у человека есть план, сначала следуйте ему. Он должен включать инструкции по применению лекарства от астмы, обращение за медицинской помощью и триггеры, которых следует избегать или удалять из окружающей среды.

2. Оказать первую помощь.

Основная первая помощь при приступе астмы, следующие шаги:

  • Помогите человеку сесть в вертикальном положении.
  • Если человек носит тесную одежду, особенно вокруг шеи, ослабьте ее.
  • Помогите человеку использовать свой ингалятор или дать лекарство, если оно у него есть.
  • Если нет, дайте ребенку ингалятор из аптечки.

3. Как помочь больному астмой пользоваться ингалятором.

Ингаляторы просты в использовании и могут применяться людьми без медицинского образования.Шаги следующие:

  • Снимите колпачок и встряхните ингалятор.
  • Большинство ингаляторов поставляются со спейсером или камерой для хранения лекарства. Присоедините прокладку к ингалятору в соответствии с инструкциями.
  • Попросите пострадавшего выдохнуть, а затем плотно сомкните губами прокладку.
  • Нажмите на ингалятор один раз, чтобы выдать струю лекарства, а не прокладку.
  • Попросите пострадавшего медленно вдохнуть через рот, затем задержите дыхание на десять секунд.
  • Сделайте еще три затяжки с интервалом около минуты между каждой.

Не в каждом ингаляторе есть спейсер. Те, которые этого не делают, называются дозированными ингаляторами (ДИ). Если у вас есть доступ только к одному из них, попросите пострадавшего подержать ингалятор в дюйме или двух ото рта и медленно вдохнуть, пока вы нажимаете на ингалятор один раз. Пострадавший должен задержать дыхание и сосчитать до десяти. Это позволяет лекарству глубже проникать в легкие.

4. Помогите стабилизировать пострадавшего.

Если у пострадавшего возникают проблемы с дыханием после четырех затяжек, сделайте еще один подход из четырех и повторяйте каждые четыре минуты или около того, пока не приедет скорая помощь. При очень тяжелых приступах человек должен получить до шести или восьми затяжек за пятиминутный период.

Следите за человеком, пока прибудет помощь. Сонливость может возникнуть даже при обострении астмы, поэтому не думайте, что человек чувствует себя лучше, если он устает.Кроме того, если вы больше не слышите хрипы, это может означать, что астма ухудшается.

Когда пациент попадает в больницу, врач должен назначить лекарства и лечение в зависимости от степени тяжести приступа. Если у человека нет плана лечения астмы, сейчас самое время спросить о нем или договориться о встрече со специалистом для его разработки. Пострадавший может быть выписан или госпитализирован, в зависимости от серьезности приступа.

Астма редко бывает смертельной, но может быть хронической и очень серьезной, мешающей жизни, сну, работе и общему хорошему здоровью. Больные астмой должны посетить своего врача, чтобы помочь им определить свои индивидуальные триггеры - они у всех разные, - и разработать индивидуальный план лечения астмы и приступов. Больные астмой, которые знают свои триггеры, имеют доступ к нужным лекарствам и разработали план лечения, могут хорошо справляться с астмой - и часто большую часть времени могут вести нормальный образ жизни.


Источники


.

лечение, первая помощь при приступе

Астма бронхиальная, лечение которой представляет собой сложный и длительный процесс, является хроническим заболеванием. Сопровождается одышкой, кашлем и удушьем. Различные формы бронхиальной астмы похожи в том, что дыхательные пути пациента становятся чрезмерно чувствительными, и эта чувствительность препятствует нормальному дыханию. Поговорим о симптомах и причинах этого заболевания.

Бронхиальная астма: лечение, признаки, прогноз

Хронически воспаленные бронхи производят повышенное количество слизистого секрета.Намного больше, чем обычно. Эта слизь нарушает нормальный проход воздуха, затрудняя дыхание. Бронхиальная астма, лечение которой гормональными препаратами обходится очень дорого, встречается у людей любого возраста. Но чаще всего болезнь проявляется в детском возрасте. Многие дети излечиваются с возрастом. Но количество астматиков по-прежнему очень велико. Бронхиальная астма, лечение которой лекарствами может частично восстановить трудоспособность некоторых больных, поражает все больше людей на планете.

На данный момент их более трехсот миллионов.

Хроническое воспаление бронхов вызывает крайнюю чувствительность пациентов к присутствию во вдыхаемом воздухе дыма, химических веществ и других аллергенов. Под действием этих раздражителей начинаются спазмы и отеки, увеличивается продукция бронхиальной слизи. Нормальное дыхание становится невозможным.

Астма бывает аллергической и неаллергической. Для первого характерна реакция на такие раздражители, как пыль, шерсть, пыльца. Он носит сезонный характер, сопровождается насморком, покраснением кожи и некоторыми симптомами вегетативной дистонии.Второй тип астмы развивается независимо от контакта с аллергенами. Часто из-за респираторных заболеваний. Неаллергическая форма астмы также связана с плохой переносимостью нервно-психической нагрузки, гормональными нарушениями, различными вирусными инфекциями. Эта форма заболевания более тяжелая и намного больше изматывает больного. Главный симптом любого вида астмы - сильный мучительный кашель. Возникает как в состоянии покоя, так и после физических усилий, после того, как больной вдохнул холодный или загрязненный воздух.

Помощь при приступе астмы

Удушье возникает внезапно.Часто это происходит ночью. Со временем пациент учится заранее распознавать начало приступа удушья по щекотанию в горле, зуду в носоглотке. Если есть возможность, примите сидячее положение. Приступы могут длиться от нескольких минут до часов. Больному тяжело дышать, кашель у него удушающий, в груди слышны свист и хрипы. Легкие приступы могут пройти самостоятельно, а при тяжелых нуждаются в срочной помощи. В домашней аптечке нужно вести список препаратов: Адреналин, Тавегил, Преднизолон, Атропин, Эуфиллин, Гидрокортизон, Галидор.После начала приступа пациента нужно посадить, открыть аппарат ИВЛ, а у астматиков расстегнуть плотно застегнутую одежду. Введите в ингалятор бронходилататор. Пациенту следует сначала сделать два-четыре вдоха, а после того, как ему станет лучше, - два вдоха каждые пять минут до окончания приступа. Затем нужно принять противоаллергическое средство (Супрастин, Тавегил) и вызвать врача. Если не удается остановить приступ в течение тридцати минут, астматиков следует срочно доставить в больницу.

.

Удушье - канал улучшения здоровья

Воздух попадает в легкие через трахею (дыхательное горло). Удушье возникает, когда посторонний предмет, например твердый кусок пищи, мрамор или вставной зуб, попадает в трахею, а не в пищевод (пищевод). Если объект находится у входа в трахею (надгортанник), хороший кашель, скорее всего, вытолкнет его наружу. Если объект прошел над надгортанником, кашель может помешать ему продвинуться дальше по трахее. Иногда вдыхаемый предмет может полностью отрезать дыхательные пути.

Удушье может стать неотложной медицинской помощью, опасной для жизни, потому что без кислорода мозг может прожить всего несколько минут.

Первая помощь может спасти жизнь задыхающемуся человеку, если ее применить правильно и немедленно. Процедуры разные для взрослых и детей. Всегда вызывайте тройной ноль (000) в экстренных случаях.

Предложения в этом информационном бюллетене не заменяют обучение оказанию первой помощи. Каждый должен научиться навыкам оказания первой помощи.

Симптомы удушья

Человек с частично заблокированными дыхательными путями все еще может дышать, говорить или кашлять.Симптомы включают:
  • Паническое и тревожное поведение
  • Неспособность говорить полными предложениями или полностью
  • Неистовый кашель
  • Необычные звуки дыхания, такие как хрипы или свистки
  • Схватка за горло
  • Слезотечение
  • Красное лицо.
Если дыхательные пути человека полностью заблокированы, и он не может дышать, говорить или кашлять вообще, у него будут проявляться некоторые или все вышеперечисленные симптомы, включая энергичные попытки дышать, затем бледность, а затем посинение из-за недостатка кислорода (цианоз), прежде чем впадать в бессознательное состояние.

Первая помощь при удушье, если человек в сознании

Для начала успокойте человека. Поощряйте их дышать и кашлять. Если кашель не устраняет закупорку:
  • Вызов тройного нуля (000).
  • Сильно согните человека вперед и нанесите пять ударов спиной, поместив пятку руки между его лопатками, проверяя, устранен ли блок после каждого удара.
  • Если безуспешно, сделайте пять толчков грудью, положив одну руку на середину спины для поддержки, а пятку другой руки на нижнюю часть грудины - проверяя, был ли устранен блокирующий момент после каждого толчка.
Техника для взрослых и детей отличается от той, что требуется для младенцев. Вам нужно будет применить разные методы для:
  • Взрослый или ребенок - попросите человека наклониться, положив руки на колени, или сесть на стул, наклонившись вперед. Количество силы, применяемой к ребенку, меньше, чем к взрослому
  • Baby - поместите ребенка к себе на колени или предплечье так, чтобы его голова была ниже его тела. Убедитесь, что они надежно удерживаются.Количество силы меньше, чем у ребенка.

Первая помощь при удушье, если человек без сознания

Если человек теряет сознание:
  • Вызов тройного нуля (000).
  • Удалите изо рта все видимые препятствия.
  • Начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) для лечения удушья

Процедура первой помощи СЛР включает:
  • Положите человека на спину на твердую поверхность, например, на пол (поместите ребенка на стол).
  • Осторожно наклоните голову человека назад, зажмите ноздри, закройте его рот своим, чтобы плотно прижаться, и сильно подуйте. (Не отклоняйте голову ребенка назад. Вместо этого прикрывайте ртом ноздри и рот. Дуйте затяжками.)
  • Положите пятку одной руки на нижнюю половину грудины человека. Положите вторую руку поверх первой и сцепите пальцы. Держите пальцы вверх так, чтобы только пятка вашей руки находилась на груди человека. Используйте только одну руку для детей в возрасте от одного до восьми лет.Для младенцев используйте два пальца.
  • Сильно и плавно надавите (сжимая до одной трети глубины грудной клетки) 30 раз. Затем сделайте два вдоха. Повторите в ритме пять циклов за две минуты.
  • Продолжайте сердечно-легочную реанимацию и прекращайте ее только тогда, когда к работе приступят сотрудники скорой помощи или человек выздоровеет.

Оказание первой помощи себе

Если вы задыхаетесь:
  • Постарайтесь сохранять спокойствие. Привлечь чье-то внимание за помощью.
  • Попытка сильного кашля.Наклонитесь как можно дальше вперед. По возможности держитесь за что-то прочно закрепленное. Выдохните, затем сделайте глубокий вдох и откашляйтесь. Это может привести к выбросу постороннего предмета.
  • Не позволяйте никому хлопать вас по спине, пока вы стоите. Гравитация может привести к тому, что объект соскользнет дальше по трахее (трахею).

Дети и удушье

Лечение удушающего ребенка или младенца немного отличается от лечения взрослого. Самое важное, о чем следует помнить, - никогда не похлопывать или хлопать задыхающегося ребенка по спине, если ему удается кашлять.Ваши действия могут сместить объект и позволить ему глубже вдохнуть в дыхательные пути.

Обратите внимание, что у маленьких детей их затрудненное дыхание может длиться недолго, и прекращение безумной активности может сигнализировать о серьезной или опасной для жизни ситуации, а не о том, что они сместили блокаду. Обратите внимание на другие признаки и симптомы, например реакцию ребенка, бледное лицо или холодную липкую кожу. Это признаки того, что ребенок в шоке.

Немедленные действия при удушье ребенка

Когда ребенок задыхается:
  • Немедленно проверьте, может ли ребенок дышать, кашлять или плакать.Если это так, они могут сместить предмет при кашле.
  • Не пытайтесь сместить предмет, ударив ребенка по спине или сжав живот - это может переместить предмет в более опасное положение и вызвать у ребенка остановку дыхания.
  • Оставайтесь с ребенком и посмотрите, улучшится ли его дыхание.
  • Если в течение нескольких минут ребенок начинает тяжело дышать, позвоните по тройному нулю (000).
  • Если после того, как кашель утихнет, продолжится шумное дыхание или кашель, отведите ребенка к врачу, так как предмет мог застрять в дыхательном горле или дыхательных путях.В таком случае его нужно будет удалить в больнице с помощью специального инструмента.

Что делать, если ребенок не дышит

Если ребенок не дышит:
  • Для маленького ребенка (примерно до пяти лет) положите ребенка лицом вниз себе на колени так, чтобы голова была ниже груди. Для более старшего ребенка положите их на бок. Сделайте четыре резких удара по спине между лопатками, чтобы выбить предмет.
  • Еще раз проверьте, нет ли признаков дыхания.
  • Если ребенок по-прежнему не дышит, позвоните по номеру «тройное зеро» (000) и попросите скорую помощь. Оператор службы скорой помощи подскажет, что делать дальше. Вам, вероятно, посоветуют начать реанимацию выдыхаемым воздухом (изо рта в рот) в ожидании помощи.
  • Не используйте маневр Геймлиха (сдавливание живота или удары ребенка по животу) без указаний оператора скорой помощи, так как это может вызвать серьезное повреждение органов в брюшной полости.

Меры предосторожности для предотвращения удушья детьми

Маленькие дети рискуют подавиться едой и мелкими предметами, такими как пуговицы или бусы. Родители могут принять множество мер предосторожности, чтобы снизить риск удушья ребенка.

Коренные зубы (задние зубы) используются для измельчения и измельчения пищевых продуктов. У детей не появляются коренные зубы, пока им не исполнится 12–18 месяцев, и может пройти еще два года или больше, пока все коренные зубы не пройдут и ребенок станет хорошо жевать.Это означает, что они уязвимы к подавлению твердой пищи, такой как сырая морковь, кусочки яблока, леденцы, попкорн или арахис.

Предложения по предотвращению удушья включают:

  • Твердые продукты следует готовить, растирать, натирать на терке или вовсе избегать.
  • Нарежьте мясо маленькими, управляемыми кусочками для вашего ребенка и снимите жесткую кожицу с колбас и сосисок.
  • Обрежьте продукты по длине, чтобы они были уже.
  • Наблюдайте за вашим ребенком, пока он ест.
  • Объясните ребенку, как важно есть тихо и сидя.
  • Не пытайтесь кормить их, если они смеются или плачут.

Устранение опасности удушья

Родители должны знать о потенциальной опасности удушья. Предложения включают:
  • Относитесь к любому предмету размером меньше мяча для пинг-понга (например, монетам, пуговицам, шарикам и бусам) как к возможной угрозе удушья. Храните эти мелкие предметы в недоступном для ребенка месте.
  • Шарики из полистирола, которые можно найти в мешках с фасолью и некоторых мягких игрушках, легко вдохнуть.Регулярно проверяйте игрушки на предмет износа.
  • Если вы заметили потенциальную опасность удушья, немедленно удалите или закрепите ее.
  • Покупайте игрушки только надежных производителей. Игрушки должны соответствовать австралийскому стандарту AS1647.
  • Предупреждающие надписи на игрушках, например «Не подходит для детей младше трех лет», означают, что мелкие детали могут представлять опасность удушья. Ярлык не относится к уровню квалификации.
  • Держите воздушные шары подальше от маленьких детей.Укушенный воздушный шар может лопнуть, и осколки попадут в горло ребенка.
  • Детей старшего возраста следует предупредить, чтобы они не оставляли потенциально опасные предметы рядом с маленькими детьми.
  • Арахис - хорошо известная опасность.

Курсы первой помощи для лечения детей

Неотложная медицинская помощь для маленьких детей не всегда такая же, как для взрослых, поэтому все родители должны пройти курс педиатрической (детской) первой помощи.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000)
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • Ваш врач
  • Группа общественной информации (бывший Центр безопасности), Королевская детская больница Тел.(03) 9345 5085
  • Линия здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 132 229
  • По вопросам обучения оказанию первой помощи обращайтесь в скорую помощь Святого Иоанна, Австралия (Виктория) Тел. 1300 360 455 или Австралийский Красный Крест тел. 1300 367 428

Что следует помнить

  • Всегда вызывайте «тройной ноль» (000) в скорую помощь в экстренных случаях.
  • Не бейте задыхающегося человека по спине, когда он находится в вертикальном положении - гравитация может привести к тому, что объект соскользнет дальше по трахее (дыхательному горлу).
  • Первая помощь взрослым при удушье включает удары по спине и толчки в грудь, когда человек наклоняется вперед.
  • Малыши рискуют подавиться едой и мелкими предметами, такими как пуговицы или бусы. Всегда наблюдайте за ребенком, когда он ест.
.

Бронхиальная астма у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение бронхиальной астмы

Показания для приема в реанимацию:

  • Затрудненное дыхание в состоянии покоя, вынужденное положение, возбуждение, сонливость или спутанное сознание, брадикардия и одышка.
  • Наличие громких хрипов.
  • ЧСС более 120-160 в минуту.
  • Отсутствие быстрой и явной реакции на бронходилататор.
  • Отсутствие улучшения после начала лечения глюкокортикоидами в течение 2-6 часов.
  • Дальнейшее ухудшение состояния.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Препараты для лечения бронхиальной астмы принимают внутрь, парентерально и ингаляционно.

Препараты для стабилизации мембраны

Кромонес

  • кромоглициевая кислота,
  • недокус

Кромоглициевая кислота и недокромил используются для лечения легкой, перемежающейся и стойкой бронхиальной астмы.Недокромил может уменьшить тяжесть и продолжительность бронхоспазма.

Терапевтический эффект кромоглициевой кислоты связан со способностью предотвращать развитие ранней фазы аллергического ответа путем блокирования высвобождения аллергических медиаторов из тучных клеток и базофилов. Кромоглициевая кислота снижает проницаемость слизистых оболочек и снижает гиперреактивность бронхов. Препарат назначают при легкой и средней формах бронхиальной астмы по 1-2 ингаляции в сутки не менее 1.5-2 месяца. Длительный прием кромоглициевой кислоты обеспечивает стойкую ремиссию.

Nedocromilus подавляет как раннюю, так и позднюю фазы аллергического воспаления, ингибируя высвобождение гистамина из дыхательных путей, лейкотриена C4, простагландина B, хемотаксических факторов из клеток слизистой оболочки. Обладает в 6-8 раз более выраженной, по сравнению с кромоглициевой кислотой, противовоспалительным действием. Назначают по 2 ингаляции 2 раза в день, курс лечения не менее 2 месяцев.

Среди препаратов, способных подавлять высвобождение медиаторов аллергического воспаления и вызывать блокаду h2-рецепторов гистамина, следует отметить кетотифен, который применяют преимущественно у детей раннего возраста.В настоящее время изучается новый класс противоастматических средств - антилейкотриеновые препараты монтелукоста и зафирлукаста.

Глюкокортикоиды вдыхаемые

Наиболее эффективные препараты, доступные в настоящее время для борьбы с бронхиальной астмой. У детей школьного возраста поддерживающая терапия ингаляционными глюкокортикоидами позволяет снизить частоту обострений и количество госпитализаций, улучшить качество жизни, улучшить функцию внешнего дыхания, снизить гиперреактивность бронхов и уменьшить бронхоспазм при физических нагрузках.Ингаляционные глюкокортикоиды хорошо действуют на детей дошкольного возраста. Ингаляционные глюкокортикоиды - единственные препараты базисной терапии для детей до 3 лет. В педиатрической практике используются следующие ингаляционные глюкокортикоиды: беклометазон, флутиказон, будесонид. Использование ингаляционных глюкокортикоидов в дозе 100-200 мкг / день не имеет клинически значимых побочных эффектов, но использование высоких доз (800 мкг / день) приводит к ингибированию образования и деградации костей. Лечение ингаляционными глюкокортикоидами в дозе менее 400 мкг / сут обычно не сопровождается значительным угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не увеличивает частоту развития катаракты.

Предпочтение отдается ингаляционному способу введения. Его основные преимущества:

  • прямой ввод лекарственных средств в дыхательные пути,
  • быстрое начало действия,
  • снижение системной биодоступности, что сводит к минимуму побочные эффекты.

В случае недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикоидов глюкокортикоиды вводят перорально или парентерально. По продолжительности действия глюкокортикоиды делятся на короткое (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон), среднее (триамцинолон) и пролонгированное (бетаметазон, дексаметазон) действия.Эффект от препаратов короткого действия продолжается 24-36 часов, среднего - 36-48 часов, длительного - более 48 часов. Бронходилататоры.

Бета2-адреномиметики

По длительности действия симпатомиметики подразделяются на препараты короткого и пролонгированного действия. Бета2-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, тербуталин, фенотерол, кленбутерол) используются в неотложной помощи. Среди бета2-адреномиметиков пролонгированного действия выделяют два типа препаратов:

  1. 12-часовые формы на основе соли сальметерола гидроксинафтойной кислоты (сертида),
  2. препаратов с контролируемым высвобождением лекарственного вещества на основе сальбутамола сульфата (сальто).

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Метилксантины

Теофиллин улучшает функцию легких даже при дозах ниже обычно рекомендуемого терапевтического диапазона. Фармакологическое действие теофиллинов основано на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания циклического аденозинмонофосфата, который обладает способностью снижать сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов, сосудов головного мозга, кожи и почек. Выделяют препараты короткого и пролонгированного действия.Теофиллин короткого действия (аминофиллин) применяется для купирования острых приступов бронхоспазма. При тяжелых приступах аминофиллин применяют внутривенно в суточной дозе 5-10 мг / кг детям до 3 лет и 10-15 мг / кг детям от 3 до 15 лет.

Аминофиллин - препарат пролонгированного действия, вводится из расчета 5-6 мг / кг в течение 20 минут (при необходимости прием можно повторить через 6 часов). Максимальная суточная доза - 20 мг / кг.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Препаратами выбора для лечения острого бронхоспазма являются бета2-адреномиметики быстрого действия (сальбутомол, фенотерол), аминофиллин.

Важное место в лечении приступа бронхиальной обструкции занимает внутривенное введение глюкокортикоидов (1-2 мг / кг по преднизолону), восстанавливающих чувствительность бета2-адренорецепторов к адреномиметикам.

При отсутствии эффекта вводят 0,1% раствор адреналина (не более 0,015 мг / кг). Применение малых доз адреналина оправдано избирательной чувствительностью к нему бета2-адренорецепторов бронхов и позволяет рассчитывать на терапевтический эффект с минимальным риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.После купирования приступа продолжить внутривенное капельное введение адреналина из расчета 0,5–1 мкг / (кг · ч).

Пациенты поступают в отделение интенсивной терапии с тяжелыми признаками дыхательной недостаточности. Клинический опыт показывает, что пациенты чаще страдают гиперкапнией, чем гипоксемией.

В последние годы изменилось отношение к раннему переводу пациентов на ИВЛ. Это связано с использованием тяжелых условий вентиляции, которые приводят к тяжелым осложнениям. Улучшение оксигенации достигается за счет неинвазивной вентиляции легких с поддержкой давлением.Хороший эффект купирования астматического статуса дают ингаляционные анестетики, есть сообщения об успешном применении кетамина в дозе 1-2 мг / кг.

Лечение бронхиальной астмы

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

.

Смотрите также