Бронхорасширяющие препараты при астме


Бронхорасширяющие препараты при астме – Acтма Дoктop

Глава 2. Бронхорасширяющие препараты

Существующие в настоящее время бронхорасширяющие средства включают два класса фармакологических агентов: 1) адреностимуляторы, или адреномиметики (селективные и неселективные) и 2) холинолитики. Первые стимулируют бета-2-адренергические рецепторы, оказывая непосредственное бронхорасширяющее действие, а вторые — блокируют M-холинорецепторы (с которыми взаимодействует ацетилхолин, выделяющийся при возбуждении блуждающего нерва), предотвращая тем самым развитие спазма. Поэтому адреностимуляторы действуют достаточно быстро, достигая максимального эффекта уже через 15–20 мин, а холинолитики — достаточно медленно: пик эффективности наступает через 30–50 мин. Поэтому самостоятельного значения холинолитики не имеют и используются только в комбинации с адреномиметиками. Основные бронхорасширяющие субстанции и коммерческие продукты на их основе приведены в таблице.

Таблица. Основные бронхорасширяющие препараты

 

Действующее
вещество
Фармакологическая
группа
Коммерческое
название
Форма выпуска
Фенотерол Бета-2-стимулятор Беротек Доз. аэрозоль
Альбутерол Бета-2-стимулятор Сальбутамол,
Вентолин и пр.
Доз. аэрозоль,
таблетки
Тербуталин Бета-2-стимулятор Тербуталин,
Бриканил
Доз. аэрозоль,
таблетки
Сельметерол Бета-2-стимулятор
длительного действия
Серевент Доз. аэрозоль
Формотерол Бета-2-стимулятор
длительного действия
Форадил Доз. аэрозоль
Орципреналин Неселективный
бета-стимулятор
Астмопент,
Алупент
Доз. аэрозоль,
таблетки
Изопротеренол Неселективный
бета-стимулятор
Изадрин,
Новодрин
Раствор
для ингаляций
Адреналин Неселективный альфа-
и бета-стимулятор
Бронкаид мист
и пр.
Доз. аэрозоль
Ипратропиум
бромид
Холинолитик Атровент,
Трувент
Доз. аэрозоль
Окситропиум Холинолитик Оксивент,
Вентилат
Доз. аэрозоль

 

Наиболее приемлемыми и относительно безопасными являются давно уже известные фенотерол, альбутерол и тербуталин — селективные стимуляторы бета-2-рецепторов. Многие из них выпускаются не только в виде дозированных аэрозолей, но и в виде растворов для ингаляций, а также в таблетированной форме. Однако применять таблетированные препараты рекомендуется только в случае невозможности ингаляционного введения, например у маленьких детей, так как вследствие более высокой дозировки в этой форме они вызывают кардиостимулирующий эффект. С какой целью выпускаются растворы для ингаляций лично мне не совсем понятно, так как механизм действия всех бронхорасширяющих средств ЭКСТРАБРОНХИАЛЬНЫЙ (об этом мы поговорим ниже).
Основная проблема, с которой сталкивается каждый больной при появлении первых приступов удушья или затрудненного дыхания, — какой бронхорасширяющий препарат лучше выбрать? Если это приходится делать самостоятельно, поступать следует однозначно: ВЫБРАТЬ ЛЮБОЙ ИЗ ТРЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АЭРОЗОЛЕЙ, СОДЕРЖАЩИХ БЕТА-2-СТИМУЛЯТОРЫ, ПОСКОЛЬКУ ВСЕ ОНИ ПРАКТИЧЕСКИ В ОДИНАКОВОЙ СТЕПЕНИ ЭФФЕКТИВНЫ, ТАК ЖЕ КАК И ВСЕ В НЕКОТОРЫХ СИТУАЦИЯХ ОПАСНЫ.
Эффективны потому, что, расслабляя бронхиальную мускулатуру, они снимают приступ удушья. Опасны потому, что при определенных условиях (мы о них уже говорили) они могут привести больного, мягко говоря, к неприятностям.
Недопустимо выбирать для самостоятельного (а значит, и бесконтрольного) использования препараты, содержащие сельметерол и формотерол: они обладают более продолжительным действием и поэтому применять их можно только по рекомендации и под наблюдением врача — специалиста по лечению астмы.
И до настоящего времени в аптечной сети нередко встречаются бронхорасширяющие препараты первого поколения, содержащие изопротеренол и орципреналин. В отличие от бета-2-стимуляторов, они не являются селективными и вызывают сильное сердцебиение. Поэтому использовать эти препараты следует только в случае отсутствия современных бронхорасширяющих средств, с большой осторожностью, особенно у лиц преклонного возраста и с сердечной патологией (ИБС, легочное сердце и пр.).
Таким образом, количество реально используемых бронхорасширяющих средств довольно ограничено: пять селективных бета-2-стимуляторов и два холинолитика. Кажущееся изобилие в аптеках обусловлено лишь наличием большого количества совершенно идентичных препаратов под разными коммерческими названиями.
Все вышеуказанные аэрозоли в обычных терапевтических дозах по эффективности бронхорасширяющего действия примерно одинаковы, и поэтому нет необходимости использовать одновременно несколько бронхорасширяющих препаратов, как это часто практикуется многими больными. Если какой-либо из препаратов вызывает побочные действия (обычно это сердцебиение, мышечная дрожь и реже — неприятные ощущения за грудиной), его можно безболезненно заменить другим. Если вы заметили, в таблице один из препаратов выделен: БРОНКАИД МИСТ. На сегодняшний день он и его аналоги на основе адреналина — самые безопасные бронхорасширяющие аэрозоли для снятия приступов. Однако в России они не зарегистрированы и не продаются. Об этом аэрозоле я уже рассказал ранее в главе, посвященной прогнозу астмы. Выпускаются и другие коммерческие аналоги селективных адреномиметиков, а также препараты на основе других субстанций, но особого практического значения последние не имеют.
Что касается холинолитиков, то, как я уже сказал, самостоятельно они не применяются, а используются только в комбинации с бета-стимуляторами. Существуют и готовые комбинированные препараты, содержащие бета-2-стимулятор и холинолитик (например, беродуал).
Особое внимание больным следует всегда обращать на правильность применения дозированных ингаляторов, так как при небрежном их использовании значительно снижается эффективность и продолжительность лекарственного действия, что нередко приводит к необходимости более частых ингаляций. Как же правильно пользоваться дозированными аэрозолями?
Во-первых, аэрозоль необходимо вдыхать сидя или стоя, а во-вторых, соблюдать определенную последовательность действий:

  • энергично встряхнуть несколько раз баллончик с аэрозолем;
  • сложив губы «трубочкой», сделать спокойный (но «шумный») и максимально ПОЛНЫЙ ВЫДОХ ЧЕРЕЗ РОТ;
  • поднять голову вверх, взять мундштук в рот, ПЛОТНО ОБХВАТИТЬ ЕГО ГУБАМИ;
  • делая БЫСТРЫЙ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ ВДОХ, нажать в начале (в первой трети) вдоха на головку клапана распылителя и, продолжая ВДОХ, максимально ПОЛНО и ГЛУБОКО ввести аэрозоль в дыхательные пути.
  • вдохнув аэрозоль, задержать дыхание на 10–12 сек и затем сделать СПОКОЙНЫЙ ВЫДОХ ЧЕРЕЗ НОС.

Выполнив эти маневры, вы получите одну ингаляционную дозу препарата. В случае если вам назначено на один прием более 1 дозы, необходимо повторить вышеописанную процедуру соответственно количеству доз. Следует особенно запомнить последнее правило: ПРИ ВДЫХАНИИ АЭРОЗОЛЯ НЕЛЬЗЯ НАЖИМАТЬ ГОЛОВКУ КЛАПАНА РАСПЫЛИТЕЛЯ БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА.
Довольно часто при приступе удушья больной не в состоянии правильно вдохнуть аэрозоль. Ничего страшного в этом нет. Для того чтобы аэрозоль оказал минимальное бронхорасширяющее действие, достаточно, чтобы он попал в верхние дыхательные пути (гортань, трахею, носоглотку) или даже просто в рот. Это связано с его ЭКСТРАБРОНХИАЛЬНЫМ механизмом действия: лекарственный препарат, попав на слизистую полости рта или дыхательных путей, всасывается в кровь и с током крови проникает в гладкую мускулатуру дыхательного тракта, вызывая ее расслабление. Правильное выполнение маневра при ингаляции аэрозоля обеспечивает более быстрое и максимальное бронхорасширяющее действие.
Существует множество рекомендаций по применению бронхорасширяющих аэрозолей в течение суток. Наиболее приемлемым является профилактический их прием для поддержания нормальной бронхиальной проходимости путем предотвращения приступов затрудненного дыхания или удушья 3–4 (но не более!) раза в день через равные промежутки времени. Если, несмотря на регулярное использование через каждые 4–6 часов одной-двух ингаляционных доз препарата, приступы все же возникают, то это означает, что астма выходит из-под контроля и требуется вмешательство врача.
Многие врачи и пациенты считают, что снижение эффективности бронхорасширяющих дозированных аэрозолей наступает вследствие привыкания к ним. Это является заблуждением и абсолютно неверно: ПРИВЫКАНИЕ К ДОЗИРОВАННЫМ АЭРОЗОЛЯМ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ. Снижение эффективности этих лекарств происходит вследствие того, что в результате изменения ситуации в дыхательных путях к спазму бронхиальной мускулатуры присоединяется воспалительный отек слизистой, аналогичный отеку слизистой носа при ОРВИ (а синтетические бронхорасширяющие аэрозоли этот отек снять не могут). К этому присоединяется и обтурация (закупорка) бронхов мокротой. А главной причиной возникновения подобной ситуации может быть как нерегулярное применение бронхорасширяющих аэрозолей или полный отказ от них, так и чрезмерное, бесконтрольное злоупотребление этими препаратами. Постоянный спазм вследствие нерегулярного приема ингаляторов на фоне рецидива воспалительного процесса (обычной простуды или вирусной инфекции) приводит к нарушению работы слизистого эскалатора, о котором я рассказывал в первой части. И как в метро при большом потоке пассажиров и плохой работе эскалатора возникает затор, так и при астме просвет бронхиального дерева закупоривается слизистыми пробками. Поэтому еще раз повторяю: УВЕЛИЧЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТАХ, СНИЖЕНИЕ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ ПРИВЫКАНИЯ К НИМ, А СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О ТОМ, ЧТО БОЛЕЗНЬ ВСЛЕДСТВИЕ ИЗМЕНИВШЕЙСЯ СИТУАЦИИ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ ВЫШЛА ИЗ-ПОД КОНТРОЛЯ И НЕОБХОДИМО ВМЕШАТЕЛЬСТВО ВРАЧА!
Помимо вышеперечисленных препаратов выпускается ряд комбинированных сложных средств (таблеток и микстур) на основе неселективных адреномиметиков, например эфедрина или аналогичных веществ. Эффективность их определяется тем, что помимо бронхорасширяющего действия они уменьшают отек слизистой бронхов. При этом, однако, вследствие своей неселективности они нередко вызывают сердцебиение и повышение артериального давления, что ограничивает длительность их приема и круг лиц, которым они могут назначаться. Поэтому применение препаратов в ингаляционной форме на основе адреналина более предпочтительно.
Кроме бронхорасширяющего действия сложные микстуры и таблетки обладают незначительным отхаркивающим эффектом. Следует иметь в виду, что некоторые комбинированные сложные средства содержат еще и нестероидные противовоспалительные препараты (НСПП) и поэтому противопоказаны больным с аспириновой формой бронхиальной астмы, так как вызывают удушье.
Еще 10–12 лет назад в лечении астмы в качестве бронхорасширяющих препаратов широко применялись производные теофиллина: аминофиллин или эуфиллин, а также его пролонгированные формы — теодур и другие (отечественные варианты — теопек, дурофиллин). С начала 90-х гг. отношение к ним изменилось: выяснилось, что по сравнению с бета-2-агонистами бронхорасширяющий эффект от их назначения минимальный, а количество побочных действий — максимальное.
Теофиллины пролонгированного действия опасны и тем, что концентрация их в крови больного может непредсказуемо меняться, вызывая и непредсказуемые последствия. Многие врачи, из тех, кто не раз оказывал неотложную помощь больным астмой, могут мне возразить, что нередко препараты теофиллина снимают приступ одышки и удушья даже тогда, когда аэрозоли, содержащие бета-стимуляторы, неэффективны. Как же это объяснить? Как уже говорилось, в случае выраженного нарушения проходимости бронхов снижение вентиляции, или поступления воздуха в легкие, приводит к нарушениям газообмена и кислородной недостаточности. В свою очередь, пониженная вентиляция и недостаток кислорода в альвеолярном воздухе «запускают» рефлекс Эйлера-Лильестранда (альвеолокапиллярный рефлекс), проявляющийся вазоконстрикцией (сужением сосудов) легочного круга кровообращения. Результат вазоконстрикции — резкое повышение давления крови в легочном круге кровообращения, сопровождающееся выраженной одышкой. Одышка и выслушиваемые в легких хрипы нередко трактуются врачом как проявление бронхоспазма, хотя могут быть следствием и других механизмов обструкции. В таких ситуациях введение эуфиллина нормализует давление в легочном круге кровообращения и одышка исчезает, что расценивается как устранение спазма бронхов. Но в подобных случаях эффективность эуфиллина связана с его способностью воздействовать на сердечно-сосудистую, а не на бронхиальную систему. Именно поэтому частый или бесконтрольный прием эуфиллина (так же как и неселективных адреномиметиков) приводит к побочным реакциям: сердцебиению, нарушению функции желудочно-кишечного тракта и пр. При этом уменьшение одышки при полной неэффективности воздействия на бронхиальную обструкцию может длительно маскировать прогрессирование астмы.
А чтобы это не воспринималось как мое личное мнение, цитирую текст доклада «Глобальная стратегия…». «Теофиллин вызывает серьезные побочные явления. Рекомендуется МОНИТОРИРОВАНИЕ его концентрации (в крови) и строгое соблюдение дозировки… При теофиллиновой интоксикации возникают различные симптомы. Наиболее частыми гастроинтестинальными признаками являются тошнота и рвота. Более серьезные осложнения включают тахикардию, аритмии, усиленное мочеиспускание, судороги, больной может даже умереть…» (с. 642). Так что, терапевты, бесконтрольно назначающие таблетки эуфиллина и пролонгированного теофиллина, подумайте над этим!
В этой связи препараты теофиллина следует назначать ограниченно, по строгим показаниям: астматикам с гипертензией большого или малого круга, при оказании неотложной помощи (в парентеральной форме) и в случае невозможности применения или отсутствия других, более эффективных препаратов. Ну а в нашей стране не столь давнее начало промышленного производства довольно посредственных аналогов зарубежного теофиллина длительного действия (15–20-летней давности) демагогически декларируется как последнее достижение науки. Но это тема отдельного разговора.

Индивидуальный подбор бронхорасширяющих средств

Выбор бронхорасширяющих препаратов осуществляется в зависимости от реакции бронхиального дерева на фармакологические тесты. При наличии высокого положительного ответа на бета-2-агонисты наиболее приемлемым является 3–4-разовое назначение короткодействующих ингаляторов (беротек, сальбутамол, вентолин и др.) через равные промежутки времени: подобная тактика позволяет больному, не дожидаясь появления приступов удушья или затрудненного дыхания, осуществлять их эффективную профилактику. Если, несмотря на 3–4-разовый прием этих препаратов, затруднение дыхания или удушье все же появляется, необходимо использовать препараты с более длительным бронхорасширяющим действием: комбинации бета-2-агонистов с холинолитиками (сальбутамол + атровент, беродуал и пр.) или длительно действующие бета-2-агонисты: сельметерол или формотерол. В фазе обострения заболевания нередко хороший бронхорасширяющий эффект достигается сочетанием селективных симпатомиметиков (беротека, сальбутамола) с комбинированными препаратами, содержащими эфедрин или его аналоги (например, бронхолитин или солутан). Однако в этих случаях лечение должно проходить под наблюдением врача и не превышать 2–3 недель.
При слабом положительном ответе на селективные симпатомиметики их назначают только для профилактики бронхоконстрикторных реакций перед ингаляцией кортикостероидов или интала, поскольку даже незначительное нарушение проходимости дыхательных путей ухудшает их проникновение, снижая эффективность противовоспалительного и противоаллергического действия. Дополнительно в течение суток бронходилататоры могут назначаться ситуационно — для снятия приступов удушья или затрудненного дыхания. ПРИ ЭТОМ ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ИНГАЛЯЦИЙ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ 4–5 ДОЗ В СУТКИ (В РАСЧЕТЕ НА КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ — БЕРОТЕК, САЛЬБУТАМОЛ). При появлении затруднений дыхания или приступов в ночное время наиболее целесообразна ингаляция на ночь 1–2 доз беродуала (или соответствующих комбинаций симпатомиметика с холинолитиком). В случае неэффективности этой попытки можно попробовать ингаляцию симпатомиметика и холинолитика сочетать с дополнительным приемом на ночь пролонгированного теофиллина (но только по назначению врача!). У БОЛЬНЫХ С ОТСУТСТВИЕМ ИЛИ НИЗКИМ ОТВЕТОМ НА БЕТА-2-СТИМУЛЯТОРЫ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (СЕЛЬМЕТЕРОЛ, ФОРМОТЕРОЛ), ПОСКОЛЬКУ ИХ НАЗНАЧЕНИЕ, ПО ИМЕЮЩИМСЯ ДАННЫМ, МОЖЕТ МАСКИРОВАТЬ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ.
При назначении бронхорасширяющих препаратов врач должен предостеречь пациента от двух крайностей: при хорошей реакции на бета-2-стимуляторы — от нерегулярности их приема, а при плохой реакции — от чрезмерного их использования. У многих больных и даже некоторых врачей существует мнение как о привыкании к этим препаратам, так и об их вредности при регулярном приеме. Этот миф родился в период господства теории бета-блокады. Исследованиями последних лет установлено, что в количестве 3–4 ингаляционных доз в сутки эти препараты абсолютно безвредны, и при их применении в рекомендуемых дозировках так называемого эффекта десенситизации — снижения чувствительности к бета-2-стимуляторам (скорее, надуманного, чем корректно доказанного) — не развивается. Польза же от систематических ингаляций заключается в том, что, поддерживая проходимость дыхательных путей на оптимальном уровне, они обеспечивают нормальный бронхиальный дренаж, препятствуя тем самым прогрессированию обструкции и ухудшению заболевания.
И врач, и пациент должны запомнить следующее: ЕСЛИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ АЭРОЗОЛЕЙ ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИЛИ ПОВЫШЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В ИНГАЛЯЦИЯХ, ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО В БРОНХИАЛЬНОМ ДЕРЕВЕ НАРАСТАЕТ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК ИЛИ ОБТУРАЦИЯ СЛИЗЬЮ. В подобной ситуации необходимо принимать экстренные меры. А избежать этого можно было бы при регулярном (но не частом) использовании аэрозольных препаратов на основе адреналина. Но, к сожалению, ни одно из подобных средств не зарегистрировано и не применяется в России.

список препаратов с дозами, для базисной терапии и снятия отдышки у взрослых, а так же инструкция по использованию ингаляторов

Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.


Современные препараты: чем лечить болезнь у взрослых

Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.

Для снятия приступа

Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.

Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.

СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.

Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:

  • Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
  • Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
  • Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.
Сальбутамол

Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.

Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.

Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).

Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.

ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.

Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.

Беротек

Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.

Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.

В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.

ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.

Атровент

Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.

Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.

Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.

Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.

Теотард

Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.

ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.

Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.

Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.

Тербуталин

Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.

Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.

Для базисной терапии

Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:

  • контроль частоты и длительности симптомов удушья;
  • предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
  • подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;

Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.

ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.

Для контроля заболевания используются:

  • Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.
Зафирлукаст

Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.

ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.

Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.

Фликсотид

Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.

При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.

Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.

Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.

Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.

Тайлед

Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.

Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.

Комбинированные средства

Симбикорт>

Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.

Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.

ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.

При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.

С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.

В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).

Серетид

Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.

ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.

Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:

Заключение

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.

Бронхорасширяющие препараты при астме

Астма является довольно распространенным заболеванием лёгких, которое сопровождается спазмами, а они в свою очередь вызывают кашель и приступы. Для того что бы избавиться от всех ощущений которые доставляют дискомфорт, врачи назначают бронхорасширяющие препараты при астме. Они благодаря структуре спрыска и химическим элементам обволакивают бронхи, тем самым расширяя их.

Лекарства, используемые при заболеваниях связанных с дыхательными путями делятся на два вида:

  • Холинолитики
  • Адреностимуляторы

Холенолитики, проникая в бронхи, способны воздействовать непосредственно на сами окончания нервов, и снимают раздражение с них.

Адреностимуляторы воздействуют на сами бронхи, делая возможным устранение спазма мышц и их расширение.

Назначение лечения и препаратов

Обычно в том случае если ваш врач опытен, то лечение назначается сразу двумя такими препаратами (холинолитик и адреностимулятор) для лучшего воздействия. В том случае если они воздействуют комплексно, избавиться от приступов и кашля можно в скорейшее время. Результат можно наблюдать примерно через 20 минут после применение лекарства. Адреностимуляторы начинают работать через чуть больший промежуток времени, примерно 40 минут.

В список бронхорасширяющих препаратов при астме могут входить такие препараты как:

  • Бротек;
  • Сервент;
  • Изадрин;
  • Алупент;

Но самым рациональным решением будет принимать данные препараты исключительно в комплексе с Фенотеролом и Тербуталином. В этом случае, одновременно будут успокаиваться и нервные окончания, и пропадать мышечный спазм.

Принимать бронхорасширяющие препараты при астме необходимо в тех случаях, когда начинаются приступы астмы. Они способны заглушить их, но, к сожалению, на саму астму они никак не влияют, а лишь способны расширять бронхи для облегчения дыхания и переноса приступов.

Также читайте, как вылечить астму полностью в домашних условиях.

Применение бронхорасширяющих препаратов при астме

Наверняка каждый больной астмой знает, в каких случаях ему необходимо делать вдох из баллона, для облегчения дыхания. Но зачастую весь процесс происходит неправильно, и если не научиться использовать ингаляцию должным образом, можно рассчитывать на то, что в один момент лекарство может не подействовать, либо подействовать несильно.

Применять бронхорасширяющие препараты при астме довольно легко:

  • Необходимо встряхнуть содержимое баллончика во избежание образование осадка от лекарственного препарата.
  • Необходимо сложить губы в трубу и сделать глубокий и в тоже время громкий выдох через рот. Это необходимо для того что бы могли максимально очистить ваши легкие от присутствия в них кислорода.
  • После этого необходимо посмотреть вверх и в этом положении поднести ингалятор ко рту.
  • Необходимо совершить очень длительный и полноценный вдох содержимого, которое выделяется при нажатии на аэрозоль. После этого лекарство попадет в ваши дыхательные пути и начнёт оказывать положительное влияние на ваши легкие.
  • После вдоха, дыхание необходимо остановить на примерно 10 секунд, а после, сделать спокойный и равномерный выдох, но уже через нос.

После всей этой процедуры ваш организм получает одну дозу применения препарата. Но очень часто врачи назначают применение нескольких доз, в этом случае следуйте совету доктора.

Хотя при резких и удушливых приступах бронхорасширяющие препараты, применяемые при астме, могут не проникать довольно глубоко в дыхательные пути, но это и не нужно, ведь для того что бы лекарство подействовало ему необходимо попасть в верхние пути.

Также читайте, в чем причины бронхиальной астмы?

С чем связано снижение эффективности применения бронхорасширяющих препаратов при астме

Зачастую, после довольно длительного применения, больные начинают наблюдать тенденцию, что лекарство начинает действовать все хуже и хуже. Приходится делать даже несколько вдохов препарата для того, что бы оно начало правильно действовать. В большинстве случаев, люди склонны думать, что выписанные им бронхорасширяющие препараты при астме, перестают работать из-за привыкания.

Но это в корне неправильно, ведь невозможно развить привыкание к аэрозольным препаратам.

Как правило, снижение результативности связано с тем, что помимо основного мышечного спазма, начинает развиваться объёмный отек на слизистой оболочке легких.

Причина развития отека

Данный недуг появляется у людей, которые пренебрегают регулярностью приёма бронхорасширяющих препаратов при астме, либо вовсе на какой-то промежуток времени отказываются от них. Но так же, не стоит баловать себя препаратами в слишком больших объёмах, ведь из-за этого отек так же может начать образовываться.

Из-за постоянного спазма и отсутствия регулирующих препаратов, которые воздействуют на него, начинает образовываться отек.

В том случае если вы столкнулись с такой проблемой, то:

  1. Необходимо нормализовать приём препаратов именно по тому графику, по которому вам назначил приём, ваш лечащий врач;
  2. Необходимо обратиться к нему за назначением курса реабилитационного периода для ваших легких.

Если вы будете внимательно следовать предписаниям врача, то сможете довольно быстро избавиться от назойливого отека и вернуть прежнее действие от препаратов для вашего организма.

Но, если вы хотите исцелиться от астмы навсегда и забыть про приступы удушья, то рекомендую начать заниматься дыхательными упражнениями.

Здоровья, с уважением Константин Столяренко.

Эффективные медикаментозные препараты при бронхиальной астме

Препараты при бронхиальной астме предназначены для снижения проявления симптомов заболевания, для улучшения общего состояния пациента. Сейчас существует множество лекарственных средств, борющихся с этой патологией, однако же, ни одно из них не может полностью избавить от нее.

Что такое бронхиальная астма

Это заболевание, чаще всего врожденное, характеризующееся как хронический воспалительный процесс бронхов и трахеи. Оно может развиваться под воздействием аллергена, появляться из-за проникновения инфекции в респираторный тракт. Также причиной его возникновения может стать психосоматическая реакция на тяжелое жизненное обстоятельство.

Причины возникновения патологии

Механизм появления приступа

Под влиянием вышеописанных факторов в респираторном тракте начинают происходить следующие процессы:

  • Сначала возникает спазм в бронхах и трахее, они начинают отекать.
  • Увеличивается выработка слизи.
  • Дыхательные каналы сужаются.

Все это приводит в итоге к одышке, к невозможности нормально дышать.

Признаки болезни

При легкой форме признаки астмы следующие:

  • свистящее дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • сухой кашель;
  • безболезненное стеснение в грудной клетке;
  • панические атаки;
  • затруднение выдоха.

Обострение симптомов обычно происходит в утренние и ночные часы.

Лечение

При отсутствии терапии бронхиальная астма из легкой формы может перейти тяжелую. При ней дыхание практически перестает прослушиваться, так как по респираторному тракту проходит слишком малое количество воздуха. У пациента возникает одышка. Из-за нее ему становится трудно договаривать фразы. Появляется синюшность. Характерный цвет приобретают пальцы рук и ног, губы и язык. Это происходит из-за нехватки кислорода в легких. Если срочно не принять меры по снятию этих симптомов, то больной может впасть в обморочное состояние или кому, а затем и вовсе умереть.

К каким врачам обращаться при появлении симптомов

  • Для начала было бы хорошо обратиться к терапевту. Если признаки астматического синдрома появились у ребенка, то его надо отвести к педиатру.
  • Пульмонолог, собрав первичные данные, отправит больного на исследования, которые либо подтвердят, либо опровергнут причины патологии.
  • Если они будут связаны с нарушением в гормональной системе, то понадобится посещение эндокринолога.
  • Если астма возникает на фоне аллергической реакции, то потребуется консультация аллерголога. Он проведет тесты, результаты которых покажут, что именно выступает раздражителем.
  • При обнаружении бронхита понадобиться посетить и отоларинголога. Он определит, с чем связано возникновение отечности дыхательных путей.
  • В том случае если астма протекает без удушья, то необходимо будет посетить гастроэнтеролога.
  • Если же болезнь приводит к осложнениям, касающимся функционирования сердечной мышцы, то потребуется консультация кардиолога.

Принципы лечения бронхиальной астмы

Решение о том, какие и когда лекарства от астмы принимать больному, какие меры принимать для того, чтобы лечение было эффективно, чтобы симптомы патологии меньше его беспокоили в повседневной жизни, может принять только врач. Он ориентируется при этом и на возраст пациента, и на особенности протекания болезни, и на то, как тот реагирует на таблетки и ингаляторы. Также он обращает внимание на то, какие еще есть хронические болезни у пациента.

Терапевтические мероприятия

Бороться с астмой помогут следующие действия:

  • профилактика патологии;
  • меры по снижению ее симптомов;
  • предупреждение возникновения приступа;
  • помощь в нормализации функций дыхания;
  • снятие астматических признаков тяжелой формы;
  • выбор лекарств, которые подойдут конкретному пациенту;
  • совместимость таблеток, не приносящих ущерб здоровью больного.

Формы лекарственных средств

Препараты для лечения бронхиальной астмы могут использоваться в виде аэрозолей, подаваемых при помощи ингалятора, в форме таблеток или капсул. Первая группа медикаментов считается самой эффективной при лечении патологии. Главный их действующий компонент доставляется к бронхам и трахеям в считаные секунды. По этой причине при использовании аэрозолей риск возникновения побочных эффектов минимален. К тому же именно с помощью ингаляций устраняются симптомы астматических приступов. Вторая группа лекарств используется при продолжительном систематическом лечении. Есть еще и третий вид препаратов. Это суспензии и сиропы. Они применяются при терапии астмы у малышей.

Назначение препаратов

Фармацевтические средства направлены на:

  • Профилактику воспаления и предупреждение хронических признаков, таких как удушье и кашель.
  • Снятие симптомов бронхиальных приступов при их возникновении.

Препараты для лечения астмы

Лекарственные препараты при астме назначают в зависимости от степени тяжести ее течения:

  • 1 степень. Используются эффективные медикаменты короткого действия. Их назначение – купирование нечастых приступов.
  • 2 степень. При лечении применяются ингаляционные гормоны. Если результата после их приема не наблюдается, то добавляются теофиллины или кромоны.
  • 3 степень. Используются комбинации препаратов из гормонов, а также бронхорасширяющие средства длительного действия.
  • 4 степень. Применяются как таблетированные, так и ингаляционные формы гормонов. Лечение предполагает прием теофиллина, бронхорасширяющих препаратов длительного действия, а также глюкортикостероидов.

Степень тяжести бронхиальной астмы определяется в зависимости от того, как часто у больного возникают симптомы в ночное и дневное время суток в продолжение дня и недели. Также значение имеет и частота использования бронхорасширяющих средств короткого действия.

Терапия базисными лекарствами

Эффективными средствами при бронхите считаются кортикостероиды, антигистаминны, бронхолитики, антилейкотриеновые препараты, ингаляторы. Иногда также используются кромоны и теофеллины длительного действия. Такие лекарства применяют астматики ежедневно. С помощью них предупреждаются и купируются приступы. Они снижают отечность дыхательных путей, нейтрализуют воспаление в бронхиальной системе, ослабляют симптоматику аллергической реакции.

Кортикостероиды

Они разделяются на 2 группы в зависимости от их влияния на метаболизм:

  • Регулируют обмен нуклеиновых кислот, а также белковых, углеводных, а также жировых элементов. Главные действующие компоненты – кортикостерон и кортизол.
  • Минеральные составы нормализуют солевое и водное равновесие с основным действующим веществом альдостероном.

Препараты ингаляционного использования

  • Беклометазон. Это средство является самым эффективным в этой группе. Детям рекомендуется использовать его через карманный ингалятор (спейсер). При таком приеме, лекарство не сможет попасть с систему пищеварения. В день детям требуется применять 50-100 мкг. Взрослым же назначается другая дозировка. Они должны применять по 100 мкг медикамента 3-4 раза в сутки.
  • Буседонин. Эффект появляется спустя неделю после начала его использования. Детям назначается не более 200 мкг в сутки. Взрослым же надо применить 400-1600 мкг в первые 2 суток, затем использовать по 200-400 мкг дважды в день. Если возникнет астматический приступ, то дозировку лучше будет увеличить втрое.
  • Инкагорт. Сокращает синтез экссудата, нормализует реакцию больного на дилататоры. Дозировка препарата и для детей и для взрослых одинаковая. Надо его вспрыскивать дважды в сутки.

Системные кортикостероиды

Кортикостероиды

Астму можно лечить и при помощи этих лекарственных средств.

  • Гидрокортизон. Не дает увеличиваться в размерах соединительной ткани, уменьшает проницаемость стенок капилляра, ускоряет распад белковых элементов. При приступе бронхиальной астмы лекарственный препарат вводится внутривенно. При легкой и средней – внутримышечно. Детям дозировка препарата подбирается в зависимости от их возраста и веса тела. Взрослыми же используется сначала 100-500 мг каждые 2-6 часов до нормализации состояния больного.
  • Преднизолон. Замедляет скорость образования нуклеиновых кислот, а также препятствует пролиферации. Состав прописывают детям в количестве 1-2 мг на кг их веса. Таблетки надо разделиться на 4-6 приемов. Взрослым в день в целях профилактики надо использовать 50 мг препарата, 20-30 мг – в остром состоянии.
  • Дексаметазон. Купирует экстренные аллергические состояния, воздействует на углеводный, а также белковый метаболизм. При астматических приступах требуется применять 2-3 мг препарата. После того как он пройдет, дозировку следует уменьшить вдвое.

Обратите внимание! Кортикостероиды нельзя употреблять при диабете, язвенной болезни, предрасположенности к тромбоэмболии.

Ингаляционные негормональные препараты

Назначаются в качестве дополнительных медикаментов к гормональным препаратам при средней тяжести заболевания.

  • Форадил. Применяется при лечении обструкционного синдрома. Медикамент расширяет просветы, тем самым облегчая процесс дыхания, снимает отек респираторного тракта. Также он не дает развиваться воспалению. Способ применения: малышам, начиная с 5 лет, следует использовать 6-12 мкг препарата дважды в сутки. Дозировка для взрослых же составляет 12-24 мкг также 2 раза в день. Этот бронходилататор предназначен для продолжительного использования.
  • Оксис. Снимает спазм. Форматерол, содержащийся в нем, попав в дыхательные каналы, положительно воздействует на гладкую мускулатуру бронхов. Применяется препарат, как при лечении бронхиальной астмы, так и в целях ее профилактики. Употреблять его надо по 4-9 мкг в утреннее время и затем столько же в вечернее. В некоторых случаях возможно увеличения его объема до 18 мкг.

Оксис

  • Сингуляр. Купирует спазм. Регулирует вязкость мокроты. Уменьшает проницаемость стенок сосудов. Детям надо принимать 4 мг препарата в сутки, а взрослым 10 мг надо употреблять единовременно, запивая его при этом водой.
  • Серевент. Не дает развиваться аллергической реакции. Способ применения: для детей суточная доза должна составлять не более100 мкг. Для взрослых дозировка такая же разницей лишь в том, что употребить лекарство надо в 2 подхода, то есть утром- 50 мкг и вечером – 50 мкг.

Антилейкотриены

В группу этих лекарств от бронхиальной астмы входят:

  • Зипеутон. Устраняет кашель, болевые ощущения в грудной клетке, одышку, свистящие хрипы. Противопоказания: детский возраст до 12 лет. Взрослым же его рекомендуется применять 600 мг 4 раза в день.
  • Аколат. Предотвращает стеноз бронхиальных просветов во время астматических приступов. Также это лекарство воздействует на ткани. Они снимает их отек. Начинать употреблять его можно с 7 лет по 10-20 мг 2 раза в день.
  • Монтекуласт. Он приводит в норму уровень выделения секрета, снимает воспаление и отек. В течение короткого времени улучшает функции дыхания. Употреблять его надо 1 раз в сутки. Дозировка составляет 5-10 мг.

Кромоны

Эта группа препаратов направлена устранение воспаления и профилактики развития аллергии. Они предназначаются для регулярного использования. От кортикостероидов отличаются тем, что имеют короткую длительность воздействия. Побочные реакции могут возникнуть, но крайне редко.

В этот список входят такие эффективные медикаменты, как:

  • Кетотифен;
  • Интал;
  • Тайлед.

Адреномиметики.

Адреномиметики

Купируют приступы и предупреждают астматический статус тогда, когда базисное лечение не помогает. Сюда можно отнести такие медикаменты, как:

  1. Сальбутамол;
  2. Формотерол.

Список лекарств, применяемых для экстренной помощи

Астматику и его близким следует знать, какие медикаментозные средства могут потребоваться при возникновении сильного приступа. От этого ведь может зависеть жизнь больного. Ниже дан перечень эффективных препаратов, которым можно воспользоваться во время приступа.

  • Симпатомиметики:
  • Тербуталин;
  • Сальбутамол;
  • Левалбутерол;
  • Пирбутерол.
  • Антигистаминные средства:
  • Лоратадин;
  • Цетиризин;
  • Дифенгидрамин;
  • Терфенадин.
  • Блокаторы М-холинорецепторов:
  • Аминофиллин;
  • Ипратропий;
  • Атровент;
  • Теофиллин.

Бронхиальная астма – это неизлечимое заболевание, однако же, при выполнении своевременной профилактики и правильной терапии оно может не доставлять особых неудобств человеку, имеющего его.

 

Загрузка...

Лекарства от бронхиальной астмы: список препаратов и какое лучше принимать взрослым?

Бронхиальная астма в настоящее время встречается довольно часто. При заболевании страдает качество жизни больного. Опасность такого заболевания также заключается в том, что отсутствие адекватной терапии может приводить к летальным исходам у детей и взрослых.

При современном уровне развития медицины данное заболевание до конца не излечимо, но можно замедлить и приостановить болезнь путем подбора высокоэффективного лечения.

Какие препараты нужно применять в каждом конкретном случае – зависит от многих факторов, однако есть определенные правила. Терапия бронхиальной астмы должна быть:

  • Комплексной,
  • Своевременной,
  • Объединять в себе все существующие способы борьбы с заболеванием.
  • Назначение лекарственных препаратов
  • Основные препараты для базисной терапии
  • Оценка эффективности проводимой терапии

К немедикаментозному лечению относится следующий спектр мероприятий:

  • ведение правильного образа жизни: отказ от курения, снижение массы тела,
  • устранение внешних факторов, провоцирующих обострение заболевания – смена места работы, климатической зоны, увлажнение воздуха в спальном помещении, устранение аллергенов,
  • обучение больных в специальных школах, где им объясняют, как правильно пользоваться ингаляторами, оценивать свое состояние, купировать легкий приступ,
  • постоянное наблюдение за своим самочувствием в динамике,
  • ЛФК и дыхательная гимнастика.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • уменьшение количества обострений заболевания,
  • препятствие развитию осложнений (астматический статус),
  • улучшение показателей функции внешнего дыхания,
  • достижение устойчивой ремиссии.

Лечение бронхиальной астмы проводится при помощи 2 групп препаратов:

  1. Базисные – основные препараты, действие которых направлено на уменьшение воспаления в бронхах и расширение их просвета.
  2. Средства экстренной помощи, облегчающие состояние во время приступа.

Базисная терапия

Лекарство при бронхиальной астме средства может назначаться в ингаляционной, таблетированной, инъекционной форме. Принимать их надо ежедневно, независимо от самочувствия больного. Комбинации препаратов различны в каждом отдельном случае и назначаются с учетом степени тяжести основного заболевания.

Назначение лекарственных препаратов

Препараты при бронхиальной астме назначают в соответствии с современной классификацией.

В основе разделения, согласно национальным клиническим рекомендациям, лежит частота дневных и ночных симптомов в течение недели и в дня, частота применения бронхорасширяющих препаратов короткого действия.

На основании суммирования этих данных выделяют 4 ступени тяжести течения астмы:

  1. I ступень – самая легкая. При ней не требуется назначение базисной терапии. Препараты короткого действия применяются для купирования приступов, которые возникают редко.
  2. При II ступени в качестве основной терапии используют ингаляционные гормоны. При их неэффективности показаны кромоны или теофиллины.
  3. Когда в диагноз выставляется III ступень, используют комбинации лекарственных средств из гормонов и бронхорасширяющих препаратов длительного действия.
  4. IV – самая тяжелая форма бронхиальной астмы. Требует назначения ингаляционных и таблетированных форм гормонов. Наиболее часто сочетают следующие группы препаратов: глюкокортикостероиды + бронхорасширяющие средства длительного действия + теофиллин.

Основные препараты для базисной терапии

Перечень основных групп лекарственных препаратов базисной терапии бронхиальной астмы:

  1. Гормоны (глюкокортикостероиды).
  2. Кромоны.
  3. β2-адреномиметики длительного действия.
  4. Теофиллины,
  5. Антилейкотриены.
  6. Комбинированные препараты.

Глюкокортикостероиды (ГКС)– гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы. Это «золотой стандарт» для лечения больных бронхиальной астмой, начиная со II ступени. Механизм их действия направлен на купирование основного процесса воспаления в бронхах, приводящего к развитию данного заболевания.

В результате ингаляции с применением гормональных препаратов значительно снижается риск возникновения побочных эффектов и осложнений при длительном использовании, чем в случае приема таблетированных форм. Обусловлено это местным способом введения. Главный плюс ингаляционных глюкокортикостероидов состоит в том, что они накапливаются в дыхательных путях, за счет чего оказывают постоянное действие. Среди побочных эффектов – наиболее часто развивается кандидоз полости в результате длительного их применения.

К наиболее часто назначающимся относят:

  • Пульмикорт (возможно назначение с 6-месячного возраста),
  • Беклазон ЭКО,
  • Фликсотид (показан детям с 1 года),
  • Будесонид.

Новые препараты этого вида – Цикортид Циклокапс, Будиэйр.

Пульмикорт выпускается в виде суспензии для ингаляции. Для его применения необходимо иметь специальный прибор – небулайзер, который расщепляет и распыляет лекарство. Больной вдыхает пар с действующим препаратом через специальную маску.

Беклазон ЭКО представляет собой готовый ингалятор. Разрешается к использованию с 4 лет. При применении Фликсотида используют спейсер – промежуточная камера между баллончиком и отверстием, через которое аэрозоль попадает в рот, а затем в бронхи.

Будесонид выпускается в виде порошка для ингаляций. Вдыхание его происходит при помощи специального ингалятора – изихейлера. Большим плюсом при этом является легкость его применения. Пациент просто делает вдох, и вещество доставляется в дыхательные пути.

Из таблетированных форм глюкокортикостероидов назначают:

  • Преднизолон,
  • Метипред,
  • Полькортолон.

Дозировку и курс приема подбирает врач с последующей постепенной отменой препарата. Назначают их при тяжелом течении бронхиальной астмы как дополнение к ингаляционным глюкокортикостероидам.

Препараты группы крамонов назначают в случае обнаружения индивидуальной непереносимости гормонов. Их противовоспалительный эффект значительно меньше, поэтому и используют их как препараты второй линии. К ним относят Интал, Тайлед Минт. Выпускаются в виде готовых ингаляторов. Тайлед Минт допускается к назначению с 2 лет.

Β2 – адреномиметики длительного действия обладают бронхорасширяющим эффектом, улучшая дыхание больных. К ним относят:

  • Серевент,
  • Форадил,
  • Оксис Турбухалер.

Первые 2 препарата выпускаются в форме готовых дозированных аэрозолей. Оксис Турбухалер представляет собой порошковый ингалятор. Действующее вещество вдыхается при помощи специального прибора – турбухалера. Достоинством его является то, что при этом исключаются ошибки использования. Пациент просто вдыхает воздух с порошком.

Теофиллины длительного действия оказывают бронхолитическое действие путем уменьшения спазма бронхов, улучшая поступление кислорода к легким. Выпускаются в форме таблеток. Наиболее часто применяют Теопек, Теотард. Действуют в течение 12 ч. Хорошо предупреждают возникновение ночных и ранних утренних приступов.

Антилейкотриеновые вещества применяются при бронхиальной астме аллергического происхождения. Оказывают противовоспалительный эффект.

Назначаются также при аспириновой астме, возникновении приступов при физическом усилии у детей. Выпускаются в таблетированной форме. К этой группе препаратов относится Аколат.

В последнее время широко применяют препараты, имеющие в своем составе несколько действующих веществ. В терапии бронхиальной астмы такие лекарства назначают часто. При этом один препарат оказывает бронхорасширяющий и противовоспалительный эффекты, что является значительным плюсом.

Наиболее часто комбинируют гормоны и β2-адреномиметики. Названия наиболее часто принимаемых препаратов:

  • Серетид мультидиск,
  • Симбикорт Турбухалер,

Они представляют собой порошковые ингаляторы. Отличие их – в разной комбинации действующих веществ и показаниях к применению. Симбикорт Турбухалер также может использоваться как средство первой помощи при развитии приступа.

Оценка эффективности проводимой терапии

Базисная терапия бронхиальной астмы не приводит к полному излечению.

Задачами ее является:

  • профилактика частых приступов,
  • улучшение показателей при оценке функции внешнего дыхания,
  • снижение частоты применения препаратов короткого действия.

Базовый курс проводится периодически в течение всей жизни с корректировкой препаратов и их доз под строгим контролем врача. Лекарственные средства при этом, как правило, не используют для купирования приступов удушья при бронхиальной астме.

Динамическое наблюдение за пациентом осуществляют каждые 3 месяца. При этом оценивают:

  • клиническую картину (жалобы),
  • количество обращений,
  • частоту обращений за экстренной медицинской помощью,
  • повседневную активность,
  • необходимость использования препаратов короткого действия,
  • улучшение показателей функции внешнего дыхания,
  • побочные реакции при применении лекарств от астмы.

При неэффективности лечения проводят корректировку доз, усиление назначенной терапии.

Однако врач должен убедиться в соблюдении больным всех указаний и правильном использовании лекарственных средств. Часто за плохим ответом на адекватную терапию кроется незнание пациента того, как нужно проводить ингаляции аэрозолями.

Препараты экстренной помощи при приступе

Какие лекарства нужно принимать для лечения астмы в экстренном случае, должны знать и пациенты, и их близкие, чтобы как можно быстрее помочь во время приступа. Для купирования такого состояния назначаются лекарственные препараты короткого действия. Их эффект наступает сразу после вдыхания. При этом они оказывают выраженный бронхорасширяющий эффект, облегчая самочувствие больного.

Список основных препаратов для оказания экстренной помощи:

  • Сальбутамол,
  • Беротек,
  • Атровент,
  • Беродуал.

Бронхорасширяющие препараты при астме используют как средство первой помощи, так и в составе базисной терапии.

Сальбутамол выпускается только в виде готового аэрозольного ингалятора. Это лекарство можно принимать несколько раз подряд с интервалом 10-15 мин при неполном купировании приступа.

Беротек, Атровент, Беродуал могут иметь форму раствора для ингаляций. При этом используют небулайзеры. Плюсом данного способа лечения является длительность ингаляции. Она проходит на протяжении 15-20 минут, при этом больной сидит и дышит через маску, а действующие вещества наиболее эффективно оказывают свое лечебное действие. Беродуал является комбинированным препаратом, что увеличивает частоту его назначения.

Для купирования приступа астмы могут быть использованы также порошковые ингаляторы длительного действия:

  • Оксис Турбухалер,
  • Симбикорт Турбухалер.

Применение тех или иных препаратов для купирования приступа бронхиальной астмы не должно быть случайным, решение об их эффективности и безопасности может принять только лечащий врач.

При среднетяжелом и тяжелом приступе астмы необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь, ведь при неэффективности проводимых ингаляций может развиться астматический статус, опасное для жизни больного состояние.

Дозировку, кратность приема, особенности применения того или иного лекарства при астме необходимо согласовывать с лечащим врачом! Самолечение при этом может привести к печальным последствиям. Бронхиальную астму вылечить невозможно, но прерогативой современной медицины является назначение адекватной базисной терапии для контроля заболевания. При этом состояние больного не ухудшается и сохраняется его качество жизни.

Загрузка...

рейтинг топ-5 по версии КП

С точки зрения симптомов эти два заболевания могут показаться очень похожими. Оба вызывают кашель, лихорадку, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на сходства, это разные болезни. Во-первых, бронхит поражает бронхи, а пневмония поражает альвеолы (воздушные мешочки в легких). Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и детей. Если ваши симптомы не улучшаются в течение недели или около того, лучше всего обратиться к врачу.

Лечение бронхита зависит от того, какой тип болезни определяет врач.

Если это острый бронхит, пациенту может не потребоваться какого-либо лечения. Или можно использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые разжижают слизь, помогая откашливанию мокроты, устраняют лихорадку или боль в груди, общее недомогание. Если это бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если выявлен хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, считающийся частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), не поддается лечению. Симптомы можно лечить, используя различные методы, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Лечащий врач может назначить лекарства, разжижающие слизь или подавляющие кашель, в периоды обострения показаны антибиотики, средства для расширения бронхов и кислородная поддержка.

Список бронходилататоров - только дженерики

  1. Классы препаратов
  2. Респираторные агенты
  3. Бронходилататоры

Что такое бронходилататоры?

Бронходилататоры - это препараты, которые открывают (расширяют) дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы бронхов. Они облегчают дыхание людям, страдающим астмой или другими заболеваниями легких.

Бронходилататоры включают бета2-агонисты короткого действия, такие как альбутерол, бета2-агонисты длительного действия (такие как сальметерол, формотерол), антихолинергические агенты (например, ипратропиум) и теофиллин.

Бронходилататоры короткого действия используются при необходимости быстрого облегчения симптомов астмы, а бронходилататоры длительного действия используются регулярно для контроля симптомов астмы.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Типы бронходилататоров

Дополнительную информацию см. В классах препаратов, перечисленных ниже.

.

Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

Singulair 6.3 53 отзыва Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

монтелукаст 5.3 156 отзывов Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон 7.2 58 отзывов Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Брендовое название: Rayos

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Fasenra 7.2 22 отзыва Rx N

Общее название: бенрализумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Nucala 7.1 40 отзывов Rx N N

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Trelegy Ellipta 6.0 1 отзыв Rx N

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дулера 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент 9.0 5 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Брео Эллипта 5.8 100 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ипратропий 7.3 9 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метилпреднизолон 7.6 8 отзывов Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет, Медрол, Депо-Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альвеско 6.9 7 отзывов Rx C N

Общее название: циклезонид системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент HFA 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дексаметазон 7.5 4 отзыва Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

формотерол / мометазон 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Брендовое название: Дулера

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Rayos 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон / вилантерол 5.8 100 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название: Брео Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Ипратропий раствор для ингаляции 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кеналог-40 8.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

левальбутерол 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Бренды: Xopenex HFA, Xopenex, Xopenex Концентрат

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

триамцинолон 9.4 5 отзывов Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Брендовое название: Кеналог-40

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Xopenex HFA 0.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Депо-Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Маркировка бронходилататоров: препаратов от простуды, кашля, аллергии, бронходилататоров и противоастматических препаратов для безрецептурного использования людьми (Руководство по соблюдению требований для малых предприятий)

Выдан:

Отдел выдачи инструкций

Центр оценки и исследований лекарственных средств

( Руководство по соответствию малым предприятиям)

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Центр оценки и исследования лекарственных средств (CDER)

Ноябрь 2012 г.

ОТС

Промышленное руководство

Маркировка бронходилататоров:

Лекарственные средства от простуды, кашля, аллергии, бронходилататоры и противоастматические средства, отпускаемые без рецепта людьми

( Руководство по соответствию малым предприятиям)

Дополнительные копии можно получить по номеру:

Управление коммуникаций, Отдел информации о наркотиках

Центр оценки и исследования лекарственных средств

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

10903 New Hampshire Ave. , корп. 51, ком. 2201

Серебряная пружина , MD 20993-0002

Тел .: 301-796-3400; Факс: 301-847-8714;

США Министерство здравоохранения и социальных служб

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Центр оценки и исследования лекарственных средств (CDER)

Ноябрь 2012 г.

ОТС

СОДЕРЖАНИЕ


Маркировка бронходилататоров: препаратов от простуды, кашля, аллергии, бронходилататоров и противоастматических средств, отпускаемых без рецепта людьми

(Руководство по соблюдению требований для малых предприятий)

Это руководство отражает текущие взгляды Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по этой теме.Он не создает и не предоставляет никаких прав для какого-либо лица и не связывает FDA или общественность. Вы можете использовать альтернативный подход, если он удовлетворяет требованиям применимых законодательных и нормативных актов. Если вы хотите обсудить альтернативный подход, свяжитесь с персоналом FDA, ответственным за выполнение этого руководства. Если вы не можете определить соответствующий персонал FDA, позвоните по соответствующему номеру, указанному на титульной странице данного руководства.

Это руководство предназначено для того, чтобы помочь малым предприятиям понять и соблюдать правила маркировки Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для некоторых безрецептурных бронхолитических препаратов, продаваемых без утвержденного приложения. [2] 26 июля 2011 г. мы опубликовали окончательное правило «Маркировка бронходилататоров для лечения астмы; Лекарственные средства от простуды, кашля, аллергии, бронходилататора и противоастматического средства, отпускаемые без рецепта человеком »(окончательное правило бронходилататора 2011 г .; 76 FR 44475). Окончательное правило 2011 года о бронходилататорах требует, чтобы некоторые безрецептурные бронхолитические препараты имели специальную маркировку, чтобы способствовать их безопасному и эффективному использованию. Это руководство было подготовлено в соответствии с разделом 212 Закона о справедливости регулирования малого бизнеса (Публичный закон 104-121).

Руководящие документы FDA, включая это руководство, не устанавливают юридически обязательных обязательств. Вместо этого руководства описывают текущее мышление Агентства по теме и должны рассматриваться только как рекомендации, если не указаны конкретные нормативные или законодательные требования. Использование слова следует в инструкциях агентства означает, что что-то предлагается или рекомендуется, но не требуется.

В Федеральном реестре от 13 июля 2005 г. (70 FR 40237) мы опубликовали предлагаемое правило, которое включало маркировку безрецептурных бронхолитических препаратов.Правило предложило дополнительное предупреждение ( Asthma Alert ) и пересмотрело показания, предупреждения и указания в маркировке безрецептурных бронхолитических препаратов. Мы рассмотрели информацию, предоставленную в ответ на предложенное правило, и другую соответствующую информацию, чтобы установить наши требования.

В Федеральном реестре от 26 июля 2011 г. мы опубликовали окончательное правило, которое пересмотрело и доработало маркировку лекарственных средств для безрецептурных бронходилататоров (21 CFR 341.76). Дата соответствия для всех лекарственных препаратов, подпадающих под это окончательное правило, - 23 января 2012 г.

Вопрос 1: Какие активные ингредиенты включены в это правило?

Ответ: В окончательном правиле по бронходилататорам 2011 года перечислены все разрешенные активные ингредиенты для безрецептурных бронхолитических препаратов, как указано в 21 CFR 341.16. Монография с поправками, внесенными окончательным правилом, разрешает использование четырех отдельных активных ингредиентов в пероральной лекарственной форме и трех отдельных активных ингредиентов, используемых в переносном небулайзере с резиновой грушей.Эти ингредиенты перечислены ниже.

Для пероральных лекарственных форм разрешенные единичные активные ингредиенты эфедрина Категория включает четыре активных ингредиента:

1. Эфедрин

2. Эфедрина гидрохлорид

3. Сульфат эфедрина

4. Рацефедрина гидрохлорид

Для ингаляционных лекарственных форм с использованием переносного небулайзера с резиновыми грушами разрешенные единичные активные ингредиенты эпинефрина Категория включает три активных ингредиента:

1.Адреналин

2. Битартрат эпинефрина

3. рапинефрина гидрохлорид

Вопрос 2: Подпадает ли мой лекарственный препарат под действие окончательного правила 2011 года по бронходилататорам?

Ответ: Ваш безрецептурный бронходилататор подпадает под это правило, если он отвечает обоим из следующих условий:

  • Содержит любые активные ингредиенты, перечисленные в соответствии с 21 CFR 341.16 (т.е. семь активных ингредиентов эфедрина и адреналина, перечисленных в ответе на вопрос 1 выше).
  • продается в соответствии с монографией по безрецептурным бронходилататорам (21 CFR часть 341, Простуда, кашель, аллергия, бронходилататоры и противоастматические лекарственные средства для использования людьми без рецепта).

Вопрос 3: Когда я должен соблюдать это правило?

Ответ: Датой соответствия для всех лекарственных препаратов, независимо от размера вашего бизнеса или годового объема продаж, было 23 января 2012 г.

Вопрос 4 : Применяется ли это правило к безрецептурным бронхолитическим препаратам, которые продаются в соответствии с новой заявкой на лекарство (NDA)?

Ответ: Нет, это правило не распространяется на лекарственные препараты NDA. Лекарственные препараты NDA, включая составы адреналина в дозированном ингаляторе [3], подлежат предварительному рассмотрению и утверждению.

Вопрос 5: Какие комбинации активных ингредиентов включены в это правило?

Ответ : Комбинации активных ингредиентов, которые разрешены при лечении простуды, кашля, аллергии, бронхолитических средств и противоастматических лекарственных средств, указаны в соответствии с 21 CFR 341.40. Действующие правила не допускают комбинации двух или более ингредиентов бронходилататора или комбинации бронходилататоров с небронходилатирующими активными ингредиентами.

Вопрос 6: Какие сведения о лекарствах требуется в соответствии с окончательным правилом о бронходилататорах 2011 года для моих лекарственных препаратов?

Ответ: См. Таблицу 1, в которой указано:

  • Точный язык, который должен использоваться в предупреждениях и других заявлениях на этикетках в «Фактах о лекарствах»
  • Некоторые языковые различия между маркировкой лекарственных препаратов, содержащих активные ингредиенты эфедрина и активные ингредиенты адреналина
  • Обновлено Предупреждение об астме , язык
  • Обновлены требования к содержанию и форматированию фактов о лекарствах в соответствии с 21 CFR 20166

Кроме того, бронхолитические препараты должны соответствовать требованиям к маркировке в 21 CFR, часть 201, которые в целом применяются к безрецептурным лекарствам.

Таблица 1. Сводная информация о маркировке, требуемой для лекарственных препаратов Otc Bronchodilator, подпадающих под Окончательное правило 2011 Bronchodilator.

Лекарство

Факты

Товарная позиция

Требуется специальный язык

Использование

Маркировка всех бронходилататоров:

“· для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы:

  • хрипы
  • герметичность груди
  • одышка »

Предупреждения

Предупреждение об астме

Этикетка активных ингредиентов эфедрина:

«Предупреждение об астме: поскольку астма может быть опасной для жизни, обратитесь к врачу, если вы [выделено жирным шрифтом].

  • не лучше за 60 минут
  • хуже
  • требуется более [укажите общее количество единиц дозировки, равное 150 мг] за 24 часа
  • использовать более [укажите общее количество единиц дозировки, равное 100 мг] в течение 24 часов в течение 3 или более дней в неделю
  • имеют более 2 приступов астмы в неделю

Это могут быть признаки ухудшения астмы.

· Этот продукт не избавит вас от астмы так быстро, как ингаляционные бронходилататоры ».

Маркировка активных ингредиентов адреналина:

«Предупреждение об астме: поскольку астма может быть опасной для жизни, обратитесь к врачу, если вы [выделено жирным шрифтом].

  • не лучше за 20 минут
  • хуже
  • необходимо более 12 ингаляций за 24 часа
  • использовать более 9 ингаляций за 24 часа в течение 3 или более дней в неделю
  • имеют более 2 приступов астмы в неделю

Это могут быть признаки ухудшения астмы.”

Предупреждения

Не использовать

Этикетка активных ингредиентов эфедрина:

  • «если врач не сказал, что у вас астма
  • , если вы сейчас принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (MAOI) (определенные лекарства от депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона), или в течение 2 недель после прекращения приема препарата MAOI.Если вы не знаете, содержит ли ваш рецептурный препарат ИМАО, перед приемом этого продукта проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом ».

Маркировка активных ингредиентов адреналина:

  • «если врач не сказал, что у вас астма
  • , если вы сейчас принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) (определенные лекарства от депрессии, психиатрических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона), или в течение 2 недель после прекращения приема ИМАО.Если вы не знаете, содержит ли рецептурный препарат ИМАО, перед приемом этого продукта проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • , если продукт коричневый или мутный »

Предупреждения

Спросите врача перед использованием, если у вас есть

Маркировка всех бронходилататоров:

  • «когда-либо был госпитализирован по поводу астмы
  • порок сердца
  • высокое кровяное давление
  • сахарный диабет
  • заболевание щитовидной железы
  • изъятий
  • узкоугольная глаукома
  • психическое или эмоциональное состояние
  • Проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы »

Предупреждения

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вам

Маркировка всех бронходилататоров:

  • «прием рецептурных лекарств от астмы, ожирения, контроля веса, депрессии, психических или эмоциональных состояний
  • прием любого лекарства, содержащего фенилэфрин, псевдоэфедрин, эфедрин или кофеин (например, при аллергии, кашле или боли) »

Предупреждения

При использовании этого продукта

Маркировка всех бронходилататоров:

  • « ваше кровяное давление или частота пульса могут повыситься.Это может увеличить риск сердечного приступа или инсульта, что может привести к смерти. [жирным шрифтом]
  • ваш риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, если вы:

• имеют в анамнезе высокое кровяное давление или болезни сердца

• принимайте этот продукт чаще или превышайте рекомендованную дозу [выделено жирным шрифтом]

  • Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин
  • избегайте пищевых добавок, содержащих ингредиенты, которые, как сообщается или утверждают, обладают стимулирующим действием »

Предупреждения

Прекратите использование и спросите врача, если

Маркировка всех бронходилататоров:

  • «Ваша астма ухудшается (см. Предупреждение о астме)»
  • у вас проблемы со сном
  • у вас учащенное сердцебиение
  • у вас тремор, нервозность или судороги »

Указания

Этикетка активных ингредиентов эфедрина:

  • « не берите больше, чем указано [жирным шрифтом]
  • взрослых и детей от 12 лет и старше: пероральная доза составляет 12.При необходимости от 5 до 25 мг каждые 4 часа. Не принимайте более 150 мг за 24 часа.
  • детей до 12 лет: спросите врача »

Маркировка активных ингредиентов адреналина:

  • « не используйте больше, чем указано [жирным шрифтом]
  • взрослые и дети от 4 лет и старше: пероральная доза составляет от 1 до 3 ингаляций не чаще, чем каждые 3 часа. Не используйте более 12 ингаляций за 24 часа. Использование этого продукта детьми должно осуществляться под присмотром взрослых.
  • детей до 4 лет: спросите врача »

Вопрос 7: Нужно ли мне предварительное разрешение FDA для продажи лекарственных препаратов с изменениями маркировки, требуемыми этим правилом?

Ответ: При условии, что ваш лекарственный препарат и его маркировка изменены в соответствии с действующей монографией по безрецептурным бронходилатирующим препаратам , вам не требуется предварительное одобрение маркировки.

Вопрос 8: Нужно ли мне обновлять информацию о моем листинге, отражающую эту пересмотренную маркировку, с FDA?

Ответ: Да. Маркировка, измененная для соответствия требованиям этого правила, должна быть отправлена ​​в FDA через процесс включения препарата в список. Любые обновления должны подаваться каждый июнь и декабрь (раздел 510 (j) (2) Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (Закон FD&C)) [4]. Тем не менее, зарегистрировавшимся (и, если применимо, дистрибьюторам частных торговых марок) рекомендуется чаще отправлять обновления через систему регистрации и листинга по мере появления изменений.Информацию об этом процессе можно найти по адресу http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/DrugRegistrationandListing/ucm078801.htm.

Вопрос 9: Что произойдет, если мой лекарственный препарат не будет соответствовать этому правилу к установленной дате?

Ответ: Если ваш лекарственный препарат не соответствует этому правилу к установленной дате соответствия, он будет считаться незаконным в соответствии с разделом 502 (j) Закона о FD&C (21 U.S.C. 352 (j)), а также потенциально нарушающие другие разделы Закона, и в отношении них будут применяться регулирующие меры.

Вопрос 10: Если у меня есть вопросы о том, подпадает ли мой лекарственный препарат под это правило, как соблюдать это правило, или по любым связанным вопросам, с кем мне следует связаться в FDA?

Ответ: Вам следует связаться с Отделом разработки правил без рецепта. Контактная информация доступна по телефону:

.

Вопрос 11: Где я могу найти копию уведомления Федерального реестра , которое содержит окончательное правило?


[1] Это руководство было подготовлено Отделом разработки правил без рецепта Центра оценки и исследований лекарственных средств Управления по контролю за продуктами и лекарствами. [2] См. Раздел 505 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (21 U.S.C. 355). Утвержденные заявки по разделу 505 включают как заявки на новые лекарства, так и сокращенные заявки на новые лекарства. Это руководство не касается тех лекарственных препаратов, которые продаются в соответствии с утвержденными приложениями. [3] См. Последнее правило «Простуда, кашель, аллергия, бронходилататоры и противоастматические препараты, отпускаемые без рецепта людьми; Поправка к монографии по безрецептурным бронходилатирующим препаратам »(61 FR 25142).[4] См. 21 CFR 207.21 (b).


Добавить комментарии

Отправляйте комментарии к этому руководству в электронном виде через идентификатор реестра: FDA-2013-S-0610 - Особые электронные документы, предназначенные для персонала, занимающегося управлением учетными записями FDA (например, гражданские петиции, проекты предлагаемых руководящих документов, варианты и другие административные документы)

Если вы не можете отправить комментарии онлайн, отправьте письменные комментарии по адресу:

Управление картотек
Управление по контролю за продуктами и лекарствами
5630 Fishers Lane, Rm 1061
Rockville, MD 20852

Все комментарии должны сопровождаться названием руководства.

.

Лекарства от астмы

Обзор

Первый шаг в управлении симптомами астмы - это знать и избегать ваших личных триггеров астмы. Тем не менее, избегание заходит так далеко, поэтому вам может потребоваться лекарство от астмы, чтобы помочь контролировать свои симптомы.

Выбор правильного лекарства будет зависеть от ряда факторов, включая ваш возраст, симптомы, триггеры и реакцию на лекарства. Эффективные лекарства от астмы, в том числе рекомендованные Американской ассоциацией легких, не продаются без рецепта.Фактически, безрецептурные лекарства от астмы обычно не рекомендуются. Ваш врач может назначить вам лекарство, которое лучше всего подходит для вас.

Информация о доступных лекарствах поможет вам совместно с врачом составить план лечения. Читайте дальше, чтобы узнать о типах лекарств от астмы, доступных сегодня, о том, что они лечат и какие побочные эффекты могут вызвать.

Лекарства от астмы выпускаются в различных формах, включая таблетки, жидкости, инъекции и ингаляторы. Многие лекарства выпускаются в виде спреев или порошков, которые необходимо вдыхать глубоко в легкие.Вы можете принимать их с помощью ингалятора или небулайзера. Оба могут доставлять лекарства быстрого или длительного действия. Устройство, которое вы используете, не повлияет на эффективность препарата. Это вопрос личных предпочтений, и у каждого метода есть свои плюсы и минусы.

Ингаляторы

Эти портативные устройства используются для закачки лекарств в легкие. Они требуют некоторой координации со стороны пользователя, потому что вы должны нажать на аппарат, а затем вдохнуть лекарство. Ингаляторы маленькие, легкие и портативные, но это означает, что их также легко потерять.Если вы или ваш ребенок пользуетесь ингалятором, обязательно имейте резервные копии. Вы же не хотите обнаруживать, что потеряли ингалятор, когда у вас обострение.

Ингаляторы бывают двух типов: ингаляторы с дозированной дозой (MDI) и ингаляторы для сухого порошка (DPI).

MDI доставляет отмеренную струю лекарства, когда вы нажимаете на ингалятор. Некоторые ингаляторы MDI считают использованные дозы, поэтому вы знаете, когда лекарство скоро закончится. Вы также можете использовать спейсер с ингалятором MDI, чтобы упростить его использование. К ингалятору прикрепляется прокладка, которая «удерживает» лекарство в небольшой камере, чтобы вы могли вдохнуть его, когда будете готовы.Это хорошо подходит для маленьких детей и младенцев. Вы можете прикрепить к распорке мундштук или маску для облегчения вдоха.

Ингалятор для сухого порошка выпускает лекарство в форме порошка. Чтобы использовать его, вы принудительно вдыхаете порошок из ингалятора. Этот метод требует немного большей работы со стороны пользователя и, как правило, не лучший выбор для маленьких детей.

Небулайзеры

Небулайзеры - это подключаемые к электросети устройства или устройства с батарейным питанием, которые превращают жидкие лекарства от астмы в туман, который легко вдыхать.Они особенно хороши для детей, потому что работают автоматически. Чтобы получить лекарство, вы надеваете мундштук или маску небулайзера, а затем медленно вдыхаете туман. Обычно для вдоха лекарства из небулайзера требуется от 5 до 10 минут. Обратной стороной является то, что машинам требуется источник питания, и они менее портативны, чем ингаляторы. Они могут быть громоздкими и громкими.

Лекарства от астмы обычно делятся на две группы: бронходилататоры и противовоспалительные средства. Они работают, нацеливая на два основных симптома астмы.

Бронходилататоры нацелены на напряженные мышцы легких, которые ограничивают дыхательные пути. Эти препараты помогают расслабить мышцы легких. Это расширяет дыхательные пути и облегчает дыхание. Бронходилататоры используются для быстрого облегчения симптомов астмы.

Противовоспалительные средства действуют на воспаление легких. Они уменьшают отек и раздражение легких, что помогает улучшить ваше дыхание. Противовоспалительные препараты используются для ежедневного ухода, чтобы предотвратить симптомы астмы.

Лекарства от астмы подразделяются на препараты быстрого и длительного действия. Все быстродействующие препараты являются бронходилататорами.

Лекарства быстрого облегчения также называют терапией спасения. Они используются для быстрого избавления от приступов астмы или более серьезных приступов.

Бета-агонисты короткого действия

Эти вдыхаемые лекарства обеспечивают почти мгновенное облегчение во время приступа астмы, и облегчение может длиться несколько часов. Бета-агонисты короткого действия являются препаратами выбора для лечения приступов, вызванных физической нагрузкой.Примеры включают:

  • альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA)
  • левальбутерол (Xopenex HFA)

Наиболее частые побочные эффекты этих препаратов включают:

  • шаткость
  • возбудимость
  • головная боль
  • раздражение горла
  • учащенное сердцебиение

В редких и серьезных случаях эти препараты могут вызывать сердечную аритмию.

Антихолинергические средства

Антихолинергические средства - это еще один класс быстродействующих ингаляционных бронходилататоров, которые могут обеспечить быстрое облегчение при приступе астмы.Одним из примеров является бромид ипратропия (Атровент HFA).

Наиболее частые побочные эффекты холинолитиков включают:

  • затрудненное дыхание
  • кровотечение из носа
  • сухость в носу
  • раздражение носа
  • сухость во рту

Редкие, но серьезные побочные эффекты включают бронхоспазмы, которые представляют собой мышечные спазмы в легких, которые сужайте дыхательные пути. Редкие побочные эффекты также включают ухудшение ранее существовавшей сердечной аритмии.

Лекарства для длительного лечения астмы принимаются ежедневно.Они используются для предотвращения симптомов астмы, а не для лечения внезапных приступов астмы. Для длительного лечения ваш врач может назначить противовоспалительное средство, бронходилататор или их комбинацию.

Лекарства для длительного лечения астмы делятся на следующие группы.

Ингаляционные кортикостероиды

Эти противовоспалительные препараты являются наиболее сильными и наиболее часто назначаемыми лекарствами от астмы длительного действия. Примеры этих препаратов:

  • беклометазон (QVAR)
  • будесонид (Pulmicort Flexhaler)
  • флунизолид (Aerospan)
  • флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • мометазон (Asmanex)

Более частые побочные эффекты Среди ингаляционных кортикостероидов:

  • раздражение горла
  • носовое кровотечение
  • головная боль
  • раздражение носа

Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать:

  • бронхоспазм
  • проблемы со зрением
  • повышение артериального давления в глазах
  • снижение Рост у детей

Пероральные кортикостероиды

Кортикостероиды являются лекарствами системного действия, что означает, что они влияют на все ваше тело.Их можно использовать для лечения тяжелых симптомов астмы. Эти препараты являются противовоспалительными и снимают отек и воспаление в дыхательных путях. Пероральные кортикостероиды принимают внутрь.

Примеры этих препаратов включают:

  • преднизон
  • метилпреднизолон
  • гидрокортизон

Наиболее частые побочные эффекты этих препаратов включают:

  • увеличение веса
  • высокий уровень сахара в крови
  • проблемы со сном
  • медленное ранение исцеление

Длительный прием кортикостероидов может вызвать серьезные побочные эффекты.Поэтому эти препараты следует использовать только для краткосрочного лечения. Примеры серьезных побочных эффектов включают:

  • пептические язвы
  • остеопороз
  • непереносимость глюкозы
  • увеличение веса

бета-агонисты длительного действия

бета-агонисты длительного действия (LABA) являются бронходилататорами. Они используются для предотвращения приступов астмы и обычно принимаются дважды в день с помощью ингалятора. Их всегда используют вместе с ингаляционными кортикостероидами.Эти препараты быстродействующие и могут оказывать облегчение на срок до 12 часов.

Примеры этих препаратов включают:

  • формотерол (Perforomist)
  • салметерол (Serevent Diskus)

Наиболее частые побочные эффекты этих препаратов включают головную и мышечную боль. Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать бронхоспазм и спазм горла.

Комбинированные ингаляторы

Комбинированные ингаляторы обычно назначают при астме. Они включают комбинацию кортикостероида и LABA.Комбинации, доступные в Соединенных Штатах, включают:

  • будесонид и формотерол (Симбикорт)
  • флутиказон и салметерол (Advair Diskus)

Более частые побочные эффекты этих препаратов включают головную боль и инфекцию горла. Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать аритмию сердца, повышение артериального давления и бронхоспазм.

Модификаторы лейкотриенов

Модификаторы лейкотриенов считаются противовоспалительными препаратами, но действуют иначе, чем кортикостероиды.Они выпускаются в форме таблеток и действуют, блокируя действие лейкотриенов. Лейкотриены - это вещества в легких, которые вызывают сужение дыхательных путей. Они также заставляют ваши легкие вырабатывать лишнюю слизь.

Примеры модификаторов лейкотриена включают:

  • монтелукаст (Singulair)
  • зафирлукаст (Accolate)
  • зилеутон (Zyflo, Zyflo CR)

Более частые побочные эффекты этих препаратов включают головную боль, боль в желудке и мышечную боль. . Более серьезные побочные эффекты могут включать повреждение печени, заболевания крови и судороги.Монтелукаст, в частности, также может увеличить риск изменений поведения и настроения, таких как суицидальные мысли и действия.

Метилксантины

Метилксантины - это бронходилататоры, которые, как считается, обладают некоторыми противовоспалительными эффектами. Эти препараты выпускаются в виде таблеток. Одним из примеров метилксантина является теофиллин (Теохрон, Тео-24, Эликсофиллин).

Эти препараты назначают редко. Это потому, что они требуют тщательного наблюдения, чтобы убедиться, что количество лекарства в вашем организме остается в узком диапазоне.Если количество превышает этот диапазон, вы подвергаетесь риску серьезных побочных эффектов, таких как сердечная аритмия и судороги.

Наиболее частые побочные эффекты этих препаратов включают:

  • головную боль
  • проблемы со сном
  • тошноту
  • рвоту

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы также называют биологическими препаратами. Они влияют на вашу иммунную систему, блокируя вещества, вызывающие приступы астмы. Эти препараты обычно назначают только людям, которые не могут контролировать свои симптомы астмы с помощью других типов лекарств от астмы.Примеры этих препаратов включают:

  • меполизумаб (Nucala)
  • омализумаб (Xolair)
  • reslizumab (Cinqair)

Каждый из этих препаратов может вызывать различные побочные эффекты, но наиболее распространенными из них являются:

  • головная боль
  • усталость
  • реакции в месте инъекции
  • боль в мышцах и суставах
  • инфекции

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

  • реакции гиперчувствительности, которые могут включать анафилаксию
  • бронхоспазм
  • сердечный приступ
  • инсульт

Есть множество вариантов лекарств для лечения симптомов астмы.Тип лекарств, которые вы принимаете, и то, как вы их принимаете, зависит от таких факторов, как ваш возраст, тяжесть симптомов, триггеры и образ жизни.

Информация о доступных лекарствах поможет вам лучше контролировать астму. Регулярно говорите со своим врачом о своих симптомах и о том, как каждое лекарство действует на вас. Они могут продолжать помогать вам составлять план лечения.

.

Перечень астмы, поддерживающих лекарств (72 в сравнении)

Симбикорт 6,7 115 отзывов Rx C N

Общее название: будесонид / формотерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Адваир Дискус 7.6 73 отзыва Rx C N

Общее название: флутиказон / салметерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Singulair 7.3 46 отзывов Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

альбутерол 3.2 79 отзывов Rx C N

Общее название: альбутерол системный

Бренды: ProAir HFA, Вентолин HFA, Вентолин, Провентил HFA, ProAir RespiClick, AccuNeb, ProAir Digihaler, Vospire ER …показать все

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ProAir HFA 3.3 21 отзыв Rx C N

Общее название: альбутерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

монтелукаст 5.9 96 отзывов Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Xolair 7.8 65 отзывов Rx B N

Общее название: омализумаб системный

Класс препарата: другие иммунодепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Вентолин HFA 8.0 6 отзывов Rx C N

Общее название: альбутерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Flovent 6.7 22 отзыва Rx C N

Общее название: флутиказон системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Flovent HFA 6.8 13 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

дупилумаб 7.4 21 отзыв Rx N

Общее название: дупилумаб системный

Брендовое название: Дюпиксент

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Дюпиксент 7.4 21 отзыв Rx N

Общее название: дупилумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Nucala 0.0 Добавить отзыв Rx N N

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Qvar 4.9 65 отзывов Rx C N

Общее название: беклометазон системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Вентолин 6.0 5 отзывов Rx C N

Общее название: альбутерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон 6.2 48 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон системный

Бренды: Flovent, Flovent HFA, Арнуити Эллипта, Фловент Дискус, ArmonAir Digihaler, Flovent Rotadisk …показать все

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Дулера 6.0 22 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Адваир HFA 6.5 7 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / салметерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

будесонид 6.8 17 отзывов Rx C N

Общее название: будесонид системный

Бренды: Пульмикорт Флексхалер, Pulmicort Respules

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды, глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

флутиказон / сальметерол 6.1 117 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / салметерол системный

Бренды: Адваир Дискус, Advair HFA, AirDuo Respiclick, Виксела Инхуб, AirDuo Digihaler …показать все

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Оценивать 10 4 отзыва Rx B N

Общее название: zafirlukast systemic

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Провентил HFA 5.0 2 отзыва Rx C N

Общее название: альбутерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Асманекс Твистхалер 6.3 19 отзывов Rx C N

Общее название: мометазон системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

будесонид / формотерол 6.5 120 отзывов Rx C N

Общее название: будесонид / формотерол системный

Брендовое название: Симбикорт

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Пульмикорт Флексхалер 7.0 6 отзывов Rx C N

Общее название: будесонид системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Бронходилататоры, Адренергические расширенные сведения для пациентов

Наиболее часто используемые торговые марки:

В США -

  • Хлорид адреналина 3
  • Айрет 1
  • Алупент 8
  • Арм-а-Мед Изотарин 6
  • Арм-а-Мед Метапротеренол 8
  • Туман Asthmahaler 3
  • Астма Нефрин 3
  • Бета-2 6
  • Британский 12
  • Бронкайд Мист 3
  • Bronkaid Suspension Mist 3
  • Бронкометр 6
  • Бронкосол 6
  • Дей-Лют Изотарин 6
  • Метапротеренол Дей-Лют 8
  • Форадил 5
  • Исупрел 7
  • Мистометр Isuprel 7
  • Maxair 9
  • Maxair Autohaler 9
  • Медихалер-Исо 7
  • микронефрин 3
  • Нефрон 3
  • Primatene Mist 3
  • Провентил 1
  • Proventil HFA 1
  • С-2 3
  • Серевент Дискус 11
  • Вапонефрин 3
  • Вентолин 1
  • Вентолин ГФА 1
  • Вентолиновые туманности 1
  • Ventolin Rotacaps 1

Примечание:

Битолтерол был изъят из У.S. market компанией Elan Pharmaceuticals в ноябре 2001 г.

# Салметерол ксинафоат с хлорфторуглеродами (ХФУ) в виде ингаляционного аэрозоля был добровольно изъят с рынка США компанией GlaxoSmithKline 06/2003.

В Канаде -

  • Алупент 8
  • Апо-Сальвент 1
  • Беротек 4
  • Бриканил Турбухалер 12
  • Мистометр Bronkaid 3
  • Форадил 5
  • Gen-Salbutamol Sterinebs P.F. 1
  • Исупрел 7
  • Мистометр Isuprel 7
  • Maxair 9
  • Ново-Салмол 1
  • Oxeze Турбухалер 5
  • Pro-Air 10
  • Серевент 11
  • Серевент Дисхалер 11
  • Серевент Дискус 11
  • Вапонефрин 3
  • Ventodisk 1
  • Вентолин 1
  • Небулы вентолина P.F. 1
  • Ventolin Rotacaps 1

Другие часто используемые имена:

  • Адреналин
  • Орципреналин
  • Сальбутамол

Примечание:

Для быстрого ознакомления следующие адренергические бронходилататоры пронумерованы в соответствии с названиями соответствующих торговых марок.

* В США не продается

Категория

  • Бронходилататор - альбутерол; Битолтерол; Адреналин; Фенотерол; Формотерол; Изотарин; Изопротеренол; Метапротеренол; Пирбутерол; Прокатерол; Рапинефрин; Сальметерол; Тербуталин
  • Средство для лечения крупа - Эпинефрин

Описание

Адренергические бронходилататоры - это лекарства, которые вдыхают через рот, чтобы открыть бронхи (дыхательные пути) легких.Некоторые из этих лекарств используются для лечения симптомов астмы, хронического бронхита, эмфиземы и других заболеваний легких, тогда как другие используются для предотвращения симптомов.

Салметерол - бронходилататор длительного действия, который используется с противовоспалительными препаратами для предотвращения приступов астмы. Салметерол отличается от других адренергических бронходилататоров тем, что он действует недостаточно быстро, чтобы облегчить приступ астмы, который уже начался. .

Некоторые из этих лекарств также вдыхают через рот, чтобы предотвратить бронхоспазм (хрипы или затрудненное дыхание), вызванный физическими упражнениями.Также адреналин можно использовать при лечении крупа.

Все эти лекарства, за исключением некоторых препаратов адреналина, отпускаются только по рецепту врача. Хотя некоторые препараты адреналина отпускаются без рецепта, у вашего врача могут быть специальные инструкции по выбору правильной дозы адреналина для вашего заболевания.

Эти лекарства доступны в следующих лекарственных формах:

  • Вдыхание
  • Альбутерол
    • Аэрозоль для ингаляций (U.С. и Канада)
    • Раствор для ингаляций (США и Канада)
    • Порошок для ингаляций (США и Канада)
  • Битолтерол
    • Аэрозоль для ингаляций (Нет в продаже)
    • Раствор для ингаляций (Нет в продаже)
  • Адреналин
    • Аэрозоль для ингаляций (США и Канада)
    • Раствор для ингаляций (США и Канада)
  • фенотерол
    • Аэрозоль для ингаляций (Канада)
    • Раствор для ингаляций (Канада)
  • Формотерол
    • для ингаляций (U.С. и Канада)
  • Изотарин
    • Аэрозоль для ингаляций (США)
    • Раствор для ингаляций (США)
  • Изопротеренол
    • Аэрозоль для ингаляций (США и Канада)
    • Раствор для ингаляций (США и Канада)
  • Метапротеренол
    • Аэрозоль для ингаляций (США и Канада)
    • Раствор для ингаляций (США и Канада)
  • Пирбутерол
    • Аэрозоль для ингаляций (U.С. и Канада)
  • Прокатерол
    • Аэрозоль для ингаляций (Канада)
  • Салметерол
    • Аэрозоль для ингаляций (США и Канада)
    • Порошок для ингаляций (США и Канада)
  • тербуталин
    • Аэрозоль для ингаляций (США и Канада)

Перед использованием этого лекарства

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для ингаляционных адренергических бронходилататоров следует учитывать следующее:

Аллергия— Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на альбутерол, битолтерол, адреналин, фенотерол, формотерол, изоэтарин, изопротеренол, метапротеренол, пирбутерол, прокатерол, салметерол, тербуталин или другие ингаляционные лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфиты, которые могут использоваться в качестве консерванта в некоторых из этих лекарств, или на лактозу, содержащуюся в порошках для ингаляций.

Беременность -

  • Для альбутерола, битолтерола, формотерола, метапротеренола и салметерола : Эти лекарства используются для лечения астмы у беременных женщин. Хотя исследований по врожденным дефектам у людей нет, о проблемах не сообщалось. Некоторые исследования на животных показали, что они вызывают врожденные дефекты при введении в дозах, во много раз превышающих дозу для человека. Прежде чем принимать эти лекарства, убедитесь, что ваш врач знает, беременны ли вы или можете ли вы забеременеть.
  • Для адреналина : Были изучены женщины, которым адреналин вводили подкожно (под кожей) во время беременности. У младенцев этих женщин было больше врожденных дефектов, чем ожидалось, хотя этому результату, возможно, способствовала тяжесть астмы у матери.
  • Фенотерол, изопротеренол, пирбутерол, прокатерол и тербуталин. : Эти лекарства используются для лечения астмы у беременных женщин. Хотя исследований по врожденным дефектам у людей нет, о проблемах не сообщалось.Исследования на животных не показали, что эти лекарства вызывают врожденные дефекты при введении в дозах, во много раз превышающих дозу для человека.
  • Для изоэтарина : Исследования врожденных дефектов ни на людях, ни на животных не проводились.

Кормление грудью -

  • Неизвестно, попадают ли эти лекарства в грудное молоко. Хотя большинство лекарств проникает в грудное молоко в небольших количествах, многие из них можно безопасно использовать во время кормления грудью.Матери, которые принимают эти лекарства и хотят кормить грудью, должны обсудить это со своим врачом.

Дети - Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы эффективность этих лекарств у детей. Однако изоэтарин не рекомендуется применять детям.

Пожилые люди -

  • Для альбутерола, битолтерола, адреналина, фенотерола, изоэтарина, изопротеренола, метапротеренола, пирбутерола, прокатерола и тербуталина : Эти лекарства не изучались специально у пожилых людей.Поэтому может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают различные побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование ингаляционных адренергических бронходилататоров у пожилых людей с использованием в других возрастных группах.
  • Для салметерола : Это лекарство было протестировано на ограниченном количестве пациентов в возрасте 65 лет и старше. Не было доказано, что он вызывает другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей, чем у молодых людей.

Другие лекарства - Хотя некоторые лекарства не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы используете ингаляционные адренергические бронходилататоры, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы что-либо из следующего:

  • Бета-адреноблокаторы (ацебутолол [e.g., Sectral], атенолол [например, Тенормин], бетаксолол [например, Керлон], картолол [например, Картрол], лабеталол [например, Нормодин], метопролол [например, Лопрессор], надолол [например, Коргард], окспренолол [ например, Тразикор], пенбутолол [например, Леватол], пиндолол [например, Вискен], пропранолол [например, Индерал], соталол [например, Сотакор], тимолол [например, Блокадрен]) - Эти лекарства могут ухудшить ваше состояние и предотвратить Адренергические бронходилататоры работают должным образом
  • Дизопирамид,
  • Хинидин,
  • фенотиазинов, или
  • Прокаинамид - эти лекарства могут увеличить риск сердечных заболеваний.

Другие проблемы со здоровьем - Наличие других медицинских проблем может повлиять на использование ингаляционных адренергических бронходилататоров. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Заболевание сердца или кровеносных сосудов. Эти лекарства могут усугубить эти состояния.
  • Плохо контролируемое высокое кровяное давление. Адреналин может ухудшить это состояние.
  • Сверхактивная щитовидная железа или
  • Феохромоцитома, диагностированная или подозреваемая - может увеличиваться вероятность побочных эффектов.

Правильное использование этого лекарства

Эти лекарства поставляются с указанием пациента. Внимательно прочтите их перед применением лекарства . Если вы не понимаете инструкции или не знаете, как использовать лекарство, попросите своего лечащего врача показать вам, что делать. Кроме того, попросите своего лечащего врача регулярно проверять, как вы используете лекарство, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем рекомендовано на этикетке, если иное не указано вашим доктором .Более частое использование лекарства может увеличить вероятность серьезных нежелательных эффектов. Смертельные случаи произошли при использовании слишком большого количества ингаляционных бронходилататоров.

Держите спрей подальше от глаз, так как он может вызвать раздражение.

Салметерол и формотерол используются для предотвращения приступов астмы. Они не используются для смягчения атаки, которая уже началась . Для купирования приступа астмы, который уже начался, следует использовать другое лекарство (не формотерол), которое начинает действовать быстрее, чем сальметерол. Если у вас нет другого лекарства от приступа или у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом. . Поскольку эффекты салметерола и формотерола обычно длятся около 12 часов, нельзя принимать дозы более двух раз в день или с интервалом менее 12 часов.

Салметерол и формотерол не заменяют пероральные или ингаляционные кортикостероиды. Если вы начали принимать салметерол или формотерол, не следует изменять или прекращать дозировку кортикостероидов, даже если вы почувствуете себя лучше. Если у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

Около препаратов эпинефрина отпускаются без рецепта врача. Однако не используйте это лекарство, если вы не обратитесь к врачу по поводу астмы. Не используйте это лекарство , если вы были госпитализированы для лечения астмы или если вы принимаете лекарство от астмы, отпускаемое по рецепту, если вам не сказал об этом врач.

При первом использовании ингалятора или если вы не использовали его какое-то время, ингалятор может не доставить нужное количество лекарства с первой затяжки.Поэтому перед использованием ингалятора вам, возможно, придется его протестировать или заправить.

  • Для тестирования или заправки большинства ингаляторов :
    • Плотно вставьте контейнер (канистру) с лекарством в чистый мундштук в соответствии с инструкциями производителя. Убедитесь, что он правильно вставлен в мундштук.
    • Снимите колпачок с мундштука и встряхните ингалятор три-четыре раза.
    • Держите ингалятор подальше от себя на расстоянии вытянутой руки и нажмите на верхнюю часть канистры, распыляя лекарство в воздух два раза, раз.Теперь ингалятор будет готов предоставить нужное количество лекарства, когда вы его используете.
  • Для использования большинства ингаляторов :
    • Большим и одним или двумя пальцами удерживайте ингалятор вертикально, концом мундштука вниз и направленным к вам.
    • Снимите колпачок с мундштука. Проверьте мундштук, чтобы убедиться, что он чист. Затем осторожно встряхните ингалятор три или четыре раза.
    • Медленно выдохните до конца обычного вдоха.
    • Используйте метод ингаляции, рекомендованный врачом:
      • Метод открытого рта. Поместите мундштук примерно на 1-2 дюйма (шириной 2 пальца) перед широко открытым ртом.Убедитесь, что ингалятор направлен в ваш рот, чтобы спрей не попал в небо или язык.
      • Метод с закрытым ртом. Поместите мундштук в рот между зубами и над языком, плотно сомкнув его губами. Убедитесь, что ваш язык или зубы не закрывают отверстие.
    • Начните медленно вдыхать через рот. Одновременно нажмите на верхнюю часть канистры один раз, чтобы получить 1 затяжку лекарства. Продолжайте медленно вдыхать в течение 3-5 секунд.Считайте секунды во время вдоха. Важно нажать на баллон и одновременно медленно вдохнуть, чтобы лекарство попало в легкие. Поначалу этот шаг может быть трудным. Если вы используете метод закрытого рта и видите, как изо рта или носа выходит мелкий туман, значит, ингалятор используется неправильно.
    • Задержите дыхание как можно дольше до 10 секунд. Это дает лекарству время проникнуть в дыхательные пути и легкие.
    • Уберите мундштук ото рта и медленно выдохните.
    • Если ваш врач сказал вам вдыхать более 1 вдоха лекарства при каждой дозе, осторожно встряхните ингалятор еще раз и сделайте следующую затяжку, следуя точно таким же шагам, которые вы использовали для первой затяжки. Нажимайте на баллончик один раз для каждой затяжки лекарства.
    • Когда вы закончите, вытрите мундштук и закройте колпачок.

Ваш врач, медсестра или фармацевт могут попросить вас использовать спейсер или удерживающую камеру с ингалятором. Спейсер помогает доставить лекарство в легкие и уменьшает количество лекарства, которое остается во рту и горле.

Для использования спейсера с ингалятором:

  • Прикрепите спейсер к ингалятору в соответствии с инструкциями производителя. Доступны разные типы прокладок, но метод дыхания для большинства прокладок одинаков.
  • Осторожно встряхните ингалятор и спейсер три или четыре раза.
  • Держите мундштук спейсера подальше от рта и медленно выдохните до конца обычного вдоха.
  • Поместите мундштук в рот между зубами и над языком, сомкнув вокруг него губы.
  • Нажмите на верхнюю часть канистры один раз, чтобы выпустить 1 затяжку лекарства в прокладку. В течение одной-двух секунд начните медленно вдыхать через рот в течение трех-пяти секунд. Не вдыхайте через нос. Считайте секунды на вдохе.
  • Задержите дыхание как можно дольше до десяти секунд (медленно считайте до десяти).
  • Медленно выдохните. Не вынимайте мундштук изо рта. Медленно вдохните и выдохните два или три раза, чтобы убедиться, что прокладка опорожнена.
  • Если ваш врач сказал вам делать более одной затяжки лекарства для каждой дозы, осторожно встряхните ингалятор и спейсер еще раз и сделайте следующую затяжку, следуя точно таким же шагам, которые вы использовали для первой затяжки. Не помещайте в спейсер более 1 порции лекарства за раз.
  • Если вы прополоскали рот водой после того, как закончили, обязательно слейте воду для полоскания. Не глотайте.
  • Когда вы закончите, выньте спейсер из ингалятора. Вытрите мундштук и замените колпачок.
  • Очищайте ингалятор и мундштук не реже одного раза в неделю.
    • Для очистки ингалятора :
      • Выньте баллончик из ингалятора и отложите баллончик в сторону.
      • Вымойте мундштук и колпачок теплой мыльной водой. Затем хорошо промойте теплой проточной водой.
      • Стряхните лишнюю воду и дайте частям ингалятора полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова собрать ингалятор.
  • Сохраните ингалятор. Могут быть доступны заправочные блоки.

Для пациентов, применяющих порошок для ингаляций лекарственная форма :

  • Эти лекарства используются с помощью специального прибора. Если вы не понимаете инструкции, прилагаемые к ингалятору, или если вы не знаете, как пользоваться ингалятором, попросите своего лечащего врача показать вам, как его использовать. Кроме того, попросите своего лечащего врача регулярно проверять, как вы используете ингалятор, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Для пациентов, использующих лекарственную форму раствора для ингаляций :

  • Если вы используете это лекарство в небулайзере, убедитесь, что вы точно знаете, как его использовать.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Не используйте, если раствор становится розоватым или коричневатым или становится мутным.
  • Не смешивайте другое ингаляционное лекарство с адренергическим бронходилататором в небулайзере, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Дозировка - Доза этих лекарств будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке .Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее , если только ваш врач не скажет вам об этом.

Количество ингаляций или количество лекарства, которое вы используете, зависит от силы лекарства. Кроме того, , количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете адренергический бронходилататор .

  • Для альбутерола
  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для профилактики или лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети от 4 лет и старше? 1-2 ингаляции (затяжки) каждые четыре-шесть часов.
      • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой:
      • Взрослые и дети от 4 лет и старше - 2 вдоха (затяжки) за пятнадцать минут до начала тренировки.
      • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для сульфата альбутерола
  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети от 4 лет и старше? 1-2 ингаляции (затяжки) каждые четыре-шесть часов.
      • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой:
      • Взрослые и дети от 4 лет и старше? 2 вдоха (затяжки) за пятнадцать-тридцать минут до начала тренировки.
      • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для ингаляционного раствора лекарственная форма :
    • Для профилактики или лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше? Это лекарство используется в небулайзере и принимается путем ингаляции в течение пяти-пятнадцати минут. Обычная доза составляет 2,5 миллиграмма (мг) альбутерола каждые четыре-шесть часов при необходимости.
      • Дети до 12 лет? Это лекарство используется в небулайзере и принимается путем ингаляции в течение пяти-пятнадцати минут.Обычная доза составляет от 1,25 до 2,5 миллиграммов (мг) альбутерола каждые четыре-шесть часов, если это необходимо.
  • Для капсул (порошка) для ингаляций лекарственная форма :
    • Для профилактики или лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети от 4 лет и старше? 200 или 400 мкг через ингаляцию каждые четыре-шесть часов.
      • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой:
      • Взрослые и дети от 4 лет и старше? 200 мкг вдыхания за пятнадцать минут до начала упражнений.
      • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для битолтерола

    Примечание:

    Битолтерол был снят с рынка США компанией Elan Pharmaceuticals в ноябре 2001 года.

  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для профилактики или лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 2 вдоха (затяжки) каждые восемь часов или сначала 2 вдоха (затяжки) с интервалом от одной до трех минут между каждой затяжкой.При необходимости за этой дозой может последовать еще одна затяжка. Однако ежедневная доза не должна превышать 2 вдоха каждые четыре часа или 3 вдоха каждые шесть часов.
      • Дети до 12 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой:
      • Взрослые и подростки - 2 вдоха (затяжки) за пять минут до начала тренировки.
      • Дети? 1 или 2 вдоха (затяжки) за пять минут до начала тренировки.
  • Для ингаляционного раствора лекарственная форма :
    • Для профилактики или лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Это лекарство используется в небулайзере и принимается путем ингаляции в течение десяти-пятнадцати минут. Обычная доза составляет от 1 до 2,5 миллиграммов (мг) битолтерола три или четыре раза в день. Дозы следует принимать с интервалом не менее четырех часов.
      • Дети до 12 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для адреналина
  • Для лечения бронхоспазма:
    • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
      • Взрослые и дети от 4 лет и старше? 1 ингаляция (затяжка). При необходимости дозу можно повторить не менее чем через одну минуту. Дозы следует принимать с интервалом не менее трех часов.
      • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для ингаляционного раствора лекарственная форма :
      • Взрослые и дети в возрасте от 4 лет и старше? Это лекарство следует использовать в распылителе с ручной лампой.Обычная доза составляет от 1 до 3 ингаляций (затяжек) 1% раствора. Дозы следует принимать с интервалом не менее трех часов.
      • Дети до 4 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для фенотерола
  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для профилактики или лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 100 или 200 мкг (мкг), при необходимости повторять три или четыре раза в день.Это лекарство не следует принимать чаще, чем каждые четыре часа. Общая доза не должна превышать 8 затяжек в день по 100 мкг на спрей или 6 затяжек из 200 мкг на спрей.
      • Дети до 12 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для ингаляционного раствора лекарственная форма :
    • Для профилактики или лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Это лекарство используется в небулайзере и принимается путем ингаляции в течение десяти-пятнадцати минут.Обычная доза составляет от 0,5 до 1 миллиграмма (мг) фенотерола каждые шесть часов при необходимости.
      • Дети до 12 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для формотерола
  • Для порошок для ингаляций лекарственная форма:
    • Для предотвращения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети в возрасте 5 лет и старше? 12 мкг перорально, ингаляционно два раза в день
      • Дети в возрасте до 5 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Примечание:

    Канадская информация о продукте гласит, что формотерол используется у детей от 6 лет и старше.

  • Для изоэтарина
  • Для ингаляционного раствора лекарственная форма :
    • Для лечения бронхоспазма:
      • Взрослые? Это лекарство используется в небулайзере и принимается путем ингаляции в течение пятнадцати-двадцати минут.Количество лекарства, которое вы используете, и необходимость его разбавления зависит от продукта, назначенного вашим врачом. Обычная доза составляет от 2,5 до 10 миллиграммов (мг). Это лекарство обычно не следует использовать чаще, чем каждые четыре часа.
      • Дети? Использование не рекомендуется.
  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и подростки? 1 или 2 вдоха (затяжки). При необходимости эту дозу можно повторять каждые четыре часа.
      • Дети? Использование не рекомендуется.
  • Для изопротеренола
  • Для ингаляционного раствора лекарственная форма :
    • Для лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и подростки? Это лекарство используется в небулайзере и принимается путем ингаляции в течение десяти-двадцати минут. Обычная доза составляет 2,5 миллиграмма (мг). Это лекарство обычно не следует использовать чаще, чем каждые четыре часа.
      • Дети? Это лекарство используется в небулайзере и принимается путем ингаляции в течение десяти-двадцати минут.Обычная доза составляет от 0,05 до 0,1 миллиграмма (мг) на килограмм (кг) веса тела, до 1,25 мг в разбавленном виде. При необходимости дозу можно повторять каждые четыре часа.
  • Для гидрохлорида изопротеренола
  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети 12 лет и старше? 1 ингаляция (затяжка), при необходимости повторить через 2-5 минут. Эта доза принимается каждые три-четыре часа.
      • Дети до 12 лет? Не рекомендуется использовать.
  • Для сульфата изопротеренола
  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети 12 лет и старше? 1 ингаляция (затяжка), при необходимости повторить через 2-5 минут. Эта доза принимается каждые четыре-шесть часов.
      • Дети до 12 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для метапротеренола
  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для профилактики и лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 2 или 3 ингаляции (затяжки) каждые три-четыре часа. Общая доза не должна быть более 12 затяжек в день.
      • Дети до 12 лет? От 1 до 3 ингаляций (затяжек) каждые три-четыре часа. Общая доза не должна быть более 12 затяжек в день.
  • Для ингаляционного раствора лекарственная форма :
    • Для профилактики или лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети в возрасте 6 лет и старше? Это лекарство используется в небулайзере и принимается путем ингаляции. Количество лекарства, которое вы используете, и необходимость его разбавления зависит от продукта, назначенного вашим врачом. Обычная доза составляет от 10 до 15 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день. Дозы следует принимать с интервалом не менее четырех часов.
      • Дети до 6 лет? Это лекарство используется в небулайзере и принимается путем ингаляции. Количество лекарства, которое вы используете, и необходимость его разбавления зависит от продукта, назначенного вашим врачом. Обычная доза составляет от 5 до 15 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день с интервалом не менее четырех часов.
  • Для пирбутерола
  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для профилактики и лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети? 1 или 2 ингаляции (затяжки) каждые четыре-шесть часов.Общая доза не должна быть более 12 затяжек в день.
    • Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой:
      • Взрослые и дети? 2 вдоха (затяжки) за пять минут до начала тренировки.
  • Для прокатерола
  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для профилактики и лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети 12 лет и старше? 1 или 2 ингаляции (затяжки) три раза в день.
      • Дети до 12 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой:
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 1 или 2 вдоха (затяжки), сделанные не менее чем за пятнадцать минут до начала тренировки.
  • Для салметерола
  • Для лекарственной формы аэрозоль ингаляционный :
    • Для предотвращения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 2 ингаляции (затяжки) два раза в день, утром и вечером.Дозы следует принимать с интервалом примерно в двенадцать часов.
      • Дети до 12 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
    • Примечание:

      Канадский производитель заявляет, что детям в возрасте от 4 лет и старше рекомендуется принимать по 2 ингаляции два раза в день.

    • Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой:
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 2 вдоха (затяжки), сделанные не менее чем за тридцать-шестьдесят минут до начала тренировки.Если вы уже принимаете салметерол два раза в день для лечения астмы, вам не нужно использовать дополнительное количество салметерола перед тренировкой. Если вы тренируетесь чаще, чем один раз в день, вы не должны принимать более 2 доз в день с интервалом минимум 12 часов.
      • Дети до 12 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для порошка для ингаляций лекарственная форма :
    • Для предотвращения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети от 4 лет и старше? 1 ингаляция (содержимое одного блистера) два раза в день, утром и вечером.Дозы следует принимать с интервалом примерно в двенадцать часов.
      • Дети до 4 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой:
      • Взрослые и дети от 4 лет и старше? 1 ингаляция (содержимое одного блистера) не менее чем за 30 минут до тренировки
      • Дети до 4 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для тербуталина
  • Для аэрозоль ингаляционный лекарственная форма:
    • Для профилактики или лечения бронхоспазма:
      • Взрослые и дети—
        • Для 200 микрограммов (мкг) на дозированный продукт для распыления: 2 ингаляции (затяжки) каждые четыре-шесть часов.
        • Для дозированного распыляемого продукта 500 мкг: 1 ингаляция (затяжка), при необходимости повторить через пять минут. Общая доза не должна быть более 6 затяжек в день.
    • Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой:
      • Взрослые и дети—
        • Для 200 микрограммов (мкг) на дозированный спрей: 2 вдоха (затяжки) за пять-пятнадцать минут до начала тренировки.

Пропущенная доза -

  • Для формотерола : Если вы пропустили регулярно запланированную дозу формотерола и прошло менее 6 часов с запланированного времени, примите дозу как можно скорее, а затем вернитесь к своему обычному графику дозирования.Если прошло более 6 часов, пропустите прием и примите следующую дозу в назначенное время. Не принимайте двойные дозы.
  • Для всех других адренергических бронходилататоров : Если вы регулярно принимаете одно из этих лекарств и пропустили прием, используйте его как можно скорее. Затем используйте любые оставшиеся на этот день дозы через равные промежутки времени. Не принимайте двойные дозы.

Хранение— Для хранения этого лекарства:

  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Хранить вдали от источников тепла.
  • Храните раствор этого лекарства вдали от прямого света. Храните ингаляционную аэрозольную форму этого лекарства вдали от прямых солнечных лучей.
  • Не допускайте замерзания лекарства.
  • Храните канистру с наконечником вниз.
  • Не храните порошок для ингаляционных форм этих лекарств в ванной комнате, рядом с кухонной раковиной или в других сырых местах. Влага может вызвать разрушение лекарства.
  • Не прокалывайте, не ломайте и не сжигайте баллон с аэрозолем для ингаляции, даже если он пустой.
  • Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны. Убедитесь, что выброшенные лекарства недоступны для детей.

Меры предосторожности при использовании этого лекарства

Важно, чтобы ваш врач регулярно проверял ваш прогресс, чтобы убедиться, что ваше лекарство работает должным образом.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с дыханием после приема одного из этих лекарств, или если ваше состояние ухудшается, немедленно обратитесь к врачу. .

Вы также можете принимать противовоспалительное лекарство от астмы вместе с этим лекарством. Не прекращайте принимать противовоспалительное лекарство, даже если ваша астма улучшилась, если только врач не сказал вам об этом. .

Для пациентов, принимающих салметерол или формотерол , проконсультируйтесь с врачом:

  • Если вам необходимо использовать 4 или более ингаляций (затяжек) в день ингаляционного бронходилататора быстрого действия в течение 2 или более дней подряд для купирования приступов астмы.
  • Если вам необходимо использовать более 1 баллона (всего 200 ингаляций на баллон) быстродействующего ингаляционного бронходилататора в течение 2 месяцев для купирования приступов астмы.

Для пациентов, принимающих любое из этих лекарств, кроме салметерола и формотерола, проконсультируйтесь с врачом:

  • Если вам нужно больше, чем обычно, ингаляций (затяжек) быстродействующего бета-адренергического бронходилататора для купирования острого приступа
  • Если не используются противовоспалительные препараты и быстродействующие бета-адренергические бронходилататоры для облегчения симптомов более двух раз в неделю
  • Если вы принимаете противовоспалительное лекарство, а также более 1 баллона в месяц с быстродействующим бета-адренергическим бронходилататором для облегчения симптомов

Побочные эффекты этого лекарства

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Редкий

Сильное головокружение; чувство удушья, раздражения или отека в горле; покраснение или покраснение кожи; крапивница; повышенная одышка; кожная сыпь; отек лица, губ или век; стеснение в груди или хрипы, затрудненное дыхание

Заболеваемость неизвестна (салметерол)

Затрудненное дыхание; шумное дыхание

Могут возникать другие побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство:

Более общие

Быстрое сердцебиение; Головная боль; нервозность; дрожь

Реже

Кашель или другое раздражение бронхов; головокружение или бред; сухость или раздражение во рту или горле

Редкий

Дискомфорт или боль в груди; сонливость или слабость; аритмия; раздражение горла или рта; мышечные спазмы или подергивания; тошнота и / или рвота; беспокойство; проблемы со сном

Не все из перечисленных выше побочных эффектов были зарегистрированы для каждого из этих лекарств, но они были зарегистрированы по крайней мере для одного из них.Все адренергические бронходилататоры похожи, поэтому любой из вышеперечисленных побочных эффектов может возникнуть с любым из этих лекарств.

При использовании адренергического бронходилататора вы можете заметить необычный или неприятный вкус. Это можно ожидать и исчезнет, ​​когда вы перестанете использовать лекарство.

Изопротеренол может вызывать изменение цвета слюны от розового до красного. Этого следовало ожидать, пока вы принимаете это лекарство.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Дополнительная информация

После того, как лекарство было одобрено для продажи для определенного использования, опыт может показать, что оно также полезно для других медицинских проблем. Хотя эти применения не включены в маркировку продукта, некоторые из адренергических бронходилататоров используются у некоторых пациентов со следующими заболеваниями:

  • Гиперкалиемия (слишком много калия в крови) у детей (альбутерол)

Пересмотрено: 19.09.2005

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также