Буклет профилактика бронхиальной астмы


Буклеты профилактика бронхиальной астмы

[Профилактика бронхиальной астмы] имеет огромное значение в предупреждении развития заболевания, а также в остановке процессов осложнения недуга.

Чтобы знать, какие профилактические меры следует предпринимать при бронхиальной астме, необходимо понять, от чего развивается болезнь, и что является ее причинами.

Причины возникновения бронхиальной астмы

[Бронхиальная астма] представляет собой хроническое воспаление органов дыхательной системы. Данный недуг сопровождается приступами удушья, при которых больному становится трудно дышать.

Иногда приступы могут быть настолько серьезными, что возможен и летальный исход (хотя такое случается крайне редко).

Приступ удушья происходит из-за того, что резко сужается просвет в ветвях бронхиального дерева. При попадании раздражителя внутрь бронхов их гладкая мускулатура резко сокращается, сужая просвет дыхательных путей.

Кроме того, внутренний слизистый слой бронхов также реагирует на раздражителя и начинает усиленно вырабатывать секрет. При этом просвет бронхов заполняется большим количеством слизи.

В итоге, просвет бронхиальных путей может вообще исчезнуть, и, соответственно, воздух не имеет возможности проникнуть в легкие. Наступает удушье.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ удушья могут вызвать так называемые внешние факторы, представленные ниже.

Аллергены

Это самая большая группа факторов, влияющих на развитие приступов. Наиболее распространенным аллергеном выступает домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи.

Пыль накапливается в коврах, книгах, подушках, одеялах, обивке мебели и т. д. Шерсть домашних животных также провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Пух и перья птиц. У астматиков не должно быть в доме перьевых подушек и пуховых одеял.

Пыльца растений. Астматические обострения происходят чаще всего в период цветения растений и, особенно, в ветряную погоду.

Резкие запахи. Запах краски, густые тяжелые парфюмы и т. д. также вызывают удушье.

От некоторых продуктов питания астматикам стоит отказаться. К ним относятся яйца, рыба, цитрусовые, персики, орехи и пр.

Инфекции

На вирусы, бактерии, грибки бронхи пациента с астматической предрасположенностью могут слишком бурно отреагировать и вызвать бронхоспазм, влекущий за собой приступ.

Неправильное питание

Употребление слишком много жирной, калорийной пищи влечет за собой появление лишнего веса.

Лишний вес, в свою очередь, ведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы и приводит к возникновению одышки, снижению подвижности.

Это один из шагов на встречу к бронхиальной астме. Кроме того, потребление соленой пищи приводит к накоплению жидкости в организме.

В итоге, поднимается артериальное давление, что может спровоцировать приступ удушья.

Климатические условия

Риск развития бронхиальной астмы гораздо выше в регионах с жарким и сухим климатом, или напротив, слишком холодные и влажные климатические условия способствуют частым простудным заболеваниям, которые могут приобрести хронический характер и перерасти в бронхиальную астму.

 Экологическая обстановка

В крупных мегаполисах и промышленных городах воздух, как правило, слишком загрязнен выхлопными газами и производственными выбросами в атмосферу. Даже организм здорового человека реагирует на такой воздух, не говоря уже об астматиках.

Психологические причины

Волнения, стрессы приводят к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Дыхание при этом учащается и может привести к приступу бронхиальной астмы.

Курение

При вдыхании табачного дыма токсины, присутствующие в нем, разъедают защитный внутренний слой бронхов, а смолы оседают на стенках.

Физические перегрузки

Они также приводят к усиленной работе сердечно-сосудистой системы, учащению дыхания, что содействует возникновению приступа.

Внутренние причины

Со всеми перечисленными внешними факторами встречается каждый житель планеты. Однако, далеко не у всех развивается бронхиальная астма.

Для этого должны быть внутренние причины, к которым можно отнести:

  • Наследственность
    Если в роду имеются близкие родственники, страдающие атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, то вполне возможно возникновение бронхиальной астмы. Но не стоит забывать, что по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется или нет бронхиальная астма на фоне этой предрасположенности, зависит от того, какой образ жизни будет вести человек, в каких условиях проживать и т. д.
  • Гиперчувствительность и повышенная реактивность бронхов
    Иногда пациент с рождения имеет чрезмерную чувствительность бронхов к раздражителю, что способствует развитию бронхиальной астмы.
  • Нарушения в иммунной системе
    При ослабленном иммунитете организма развиваются хронические заболевания дыхательной системы, что нередко ведет к бронхиальной астме. С другой стороны, высокая активность иммунных клеток вызывает аллергическую реакцию и развитие на этом фоне недуга.
  • Дефекты эндокринной системы
    Сбой в работе эндокринных желез зачастую связан с аллергическими проявлениями.

Формы заболевания бронхиальной астмы

В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.

Экзогенная форма

Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.

Это домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, запахи и пр.

Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.

Эндогенный вид

Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.

Прием аспирина у некоторых пациентов также вызывает приступы удушья. Это происходит из-за содержания в лекарстве веществ салицилатов. Такие же вещества содержатся в сале, луке, копченостях.

Смешеный генез

Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.

Профилактика заболевания

Профилактика бронхиальной астмы условно делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика болезни подразумевает устранение, прежде всего всех причин, провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме. К профилактическим мерам первичного характера можно отнести следующее:

  • В качестве профилактики бронхиальной астмы необходимо перейти на правильное и здоровое питание.
  • Для ухода за телом и лицом косметика также должна быть максимально щадящей.
  • Для уборки дома и стирки одежды необходимо использовать только гипоаллергенные средства.
  • Устранение контакта с домашними животными.
    Как бы человек ни любил кошек, хомячков, собак и других братьев наших меньших, ему не стоит заводить их в своем доме.
  • Содержание своего жилища в полной чистоте.
    Должна быть ежедневная влажная уборка. Необходимо устранить все возможные накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, старые диваны, кресла и т. д.
  • Следует отказаться от духов, одеколонов, освежителей воздуха.
  • Ни в коем случае нельзя принимать лекарства без предписания врача, поскольку не только аспирин может послужить причиной удушья.
  • Курильщиком стоит расстаться со своей вредной привычкой.
  • Для профилактики бронхиальной астмы нужно заниматься физкультурой.
  • Отличными профилактическими мерами выступает отдых на курортах с благоприятным климатом. В таких местах, как правило, предусмотрены санатории для пациентов с бронхиальной астмой.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме.

Вторичная профилактика астмы необходима для предотвращения развития осложнений у людей страдающих данным недугом, а также для сокращения числа приступов, их интенсивности и продолжительности.

При вторичной профилактике следует выполнять абсолютно все рекомендации, перечисленные в первичной профилактике.

Но к ним добавляются еще некоторые пункты:

  • В первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой в профилактических целях назначаются противоаллергические средства.
  • Необходимо заменить все перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона, холлофайбера и т. д. В этих материалах не заводятся клещи, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.
  • Необходимо отказаться не только от курения, но и от алкоголя.
  • В период цветения растений рекомендуется поменять место пребывания. Можно уехать в регионы, в которых не цветет то или иное растение, взывающее аллергию.
  • Все инфекционные сезонные заболевания (синуситы, риниты, бронхиты и пр.) необходимо обязательно вылечивать, чтобы не дать им возможность перерасти в хроническую форму.
  • В качестве профилактики осложнений бронхиальной астмы следует ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
  • Необходимы также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Для укрепления организма обязательно следует принимать витамины.
  • Рекомендуется также закаливание организма, например, ежедневное обтирание прохладным полотенцем.

Итак, профилактика такой серьезной болезни, как бронхиальная астма, включает в себя несложный ряд мер, которые позволят значительно повысить качество жизни пациента.

Ведите подвижный образ жизни, оставьте вредные привычки, исключите «неправильные» продукты, и тогда у вас и ваших близких будет отличное здоровье!

Буклеты на тему бронхиальная астма

[Профилактика бронхиальной астмы] имеет огромное значение в предупреждении развития заболевания, а также в остановке процессов осложнения недуга.

Чтобы знать, какие профилактические меры следует предпринимать при бронхиальной астме, необходимо понять, от чего развивается болезнь, и что является ее причинами.

Причины возникновения бронхиальной астмы

[Бронхиальная астма] представляет собой хроническое воспаление органов дыхательной системы. Данный недуг сопровождается приступами удушья, при которых больному становится трудно дышать.

Иногда приступы могут быть настолько серьезными, что возможен и летальный исход (хотя такое случается крайне редко).

Приступ удушья происходит из-за того, что резко сужается просвет в ветвях бронхиального дерева. При попадании раздражителя внутрь бронхов их гладкая мускулатура резко сокращается, сужая просвет дыхательных путей.

Кроме того, внутренний слизистый слой бронхов также реагирует на раздражителя и начинает усиленно вырабатывать секрет. При этом просвет бронхов заполняется большим количеством слизи.

В итоге, просвет бронхиальных путей может вообще исчезнуть, и, соответственно, воздух не имеет возможности проникнуть в легкие. Наступает удушье.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ удушья могут вызвать так называемые внешние факторы, представленные ниже.

Аллергены

Это самая большая группа факторов, влияющих на развитие приступов. Наиболее распространенным аллергеном выступает домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи.

Пыль накапливается в коврах, книгах, подушках, одеялах, обивке мебели и т. д. Шерсть домашних животных также провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Пух и перья птиц. У астматиков не должно быть в доме перьевых подушек и пуховых одеял.

Пыльца растений. Астматические обострения происходят чаще всего в период цветения растений и, особенно, в ветряную погоду.

Резкие запахи. Запах краски, густые тяжелые парфюмы и т. д. также вызывают удушье.

От некоторых продуктов питания астматикам стоит отказаться. К ним относятся яйца, рыба, цитрусовые, персики, орехи и пр.

Инфекции

На вирусы, бактерии, грибки бронхи пациента с астматической предрасположенностью могут слишком бурно отреагировать и вызвать бронхоспазм, влекущий за собой приступ.

Неправильное питание

Употребление слишком много жирной, калорийной пищи влечет за собой появление лишнего веса.

Лишний вес, в свою очередь, ведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы и приводит к возникновению одышки, снижению подвижности.

Это один из шагов на встречу к бронхиальной астме. Кроме того, потребление соленой пищи приводит к накоплению жидкости в организме.

В итоге, поднимается артериальное давление, что может спровоцировать приступ удушья.

Климатические условия

Риск развития бронхиальной астмы гораздо выше в регионах с жарким и сухим климатом, или напротив, слишком холодные и влажные климатические условия способствуют частым простудным заболеваниям, которые могут приобрести хронический характер и перерасти в бронхиальную астму.

 Экологическая обстановка

В крупных мегаполисах и промышленных городах воздух, как правило, слишком загрязнен выхлопными газами и производственными выбросами в атмосферу. Даже организм здорового человека реагирует на такой воздух, не говоря уже об астматиках.

Психологические причины

Волнения, стрессы приводят к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Дыхание при этом учащается и может привести к приступу бронхиальной астмы.

Курение

При вдыхании табачного дыма токсины, присутствующие в нем, разъедают защитный внутренний слой бронхов, а смолы оседают на стенках.

Физические перегрузки

Они также приводят к усиленной работе сердечно-сосудистой системы, учащению дыхания, что содействует возникновению приступа.

Внутренние причины

Со всеми перечисленными внешними факторами встречается каждый житель планеты. Однако, далеко не у всех развивается бронхиальная астма.

Для этого должны быть внутренние причины, к которым можно отнести:

  • Наследственность
    Если в роду имеются близкие родственники, страдающие атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, то вполне возможно возникновение бронхиальной астмы. Но не стоит забывать, что по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется или нет бронхиальная астма на фоне этой предрасположенности, зависит от того, какой образ жизни будет вести человек, в каких условиях проживать и т. д.
  • Гиперчувствительность и повышенная реактивность бронхов
    Иногда пациент с рождения имеет чрезмерную чувствительность бронхов к раздражителю, что способствует развитию бронхиальной астмы.
  • Нарушения в иммунной системе
    При ослабленном иммунитете организма развиваются хронические заболевания дыхательной системы, что нередко ведет к бронхиальной астме. С другой стороны, высокая активность иммунных клеток вызывает аллергическую реакцию и развитие на этом фоне недуга.
  • Дефекты эндокринной системы
    Сбой в работе эндокринных желез зачастую связан с аллергическими проявлениями.

Формы заболевания бронхиальной астмы

В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.

Экзогенная форма

Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.

Это домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, запахи и пр.

Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.

Эндогенный вид

Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.

Прием аспирина у некоторых пациентов также вызывает приступы удушья. Это происходит из-за содержания в лекарстве веществ салицилатов. Такие же вещества содержатся в сале, луке, копченостях.

Смешеный генез

Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.

Профилактика заболевания

Профилактика бронхиальной астмы условно делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика болезни подразумевает устранение, прежде всего всех причин, провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме. К профилактическим мерам первичного характера можно отнести следующее:

  • В качестве профилактики бронхиальной астмы необходимо перейти на правильное и здоровое питание.
  • Для ухода за телом и лицом косметика также должна быть максимально щадящей.
  • Для уборки дома и стирки одежды необходимо использовать только гипоаллергенные средства.
  • Устранение контакта с домашними животными.
    Как бы человек ни любил кошек, хомячков, собак и других братьев наших меньших, ему не стоит заводить их в своем доме.
  • Содержание своего жилища в полной чистоте.
    Должна быть ежедневная влажная уборка. Необходимо устранить все возможные накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, старые диваны, кресла и т. д.
  • Следует отказаться от духов, одеколонов, освежителей воздуха.
  • Ни в коем случае нельзя принимать лекарства без предписания врача, поскольку не только аспирин может послужить причиной удушья.
  • Курильщиком стоит расстаться со своей вредной привычкой.
  • Для профилактики бронхиальной астмы нужно заниматься физкультурой.
  • Отличными профилактическими мерами выступает отдых на курортах с благоприятным климатом. В таких местах, как правило, предусмотрены санатории для пациентов с бронхиальной астмой.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме.

Вторичная профилактика астмы необходима для предотвращения развития осложнений у людей страдающих данным недугом, а также для сокращения числа приступов, их интенсивности и продолжительности.

При вторичной профилактике следует выполнять абсолютно все рекомендации, перечисленные в первичной профилактике.

Но к ним добавляются еще некоторые пункты:

  • В первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой в профилактических целях назначаются противоаллергические средства.
  • Необходимо заменить все перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона, холлофайбера и т. д. В этих материалах не заводятся клещи, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.
  • Необходимо отказаться не только от курения, но и от алкоголя.
  • В период цветения растений рекомендуется поменять место пребывания. Можно уехать в регионы, в которых не цветет то или иное растение, взывающее аллергию.
  • Все инфекционные сезонные заболевания (синуситы, риниты, бронхиты и пр.) необходимо обязательно вылечивать, чтобы не дать им возможность перерасти в хроническую форму.
  • В качестве профилактики осложнений бронхиальной астмы следует ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
  • Необходимы также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Для укрепления организма обязательно следует принимать витамины.
  • Рекомендуется также закаливание организма, например, ежедневное обтирание прохладным полотенцем.

Итак, профилактика такой серьезной болезни, как бронхиальная астма, включает в себя несложный ряд мер, которые позволят значительно повысить качество жизни пациента.

Ведите подвижный образ жизни, оставьте вредные привычки, исключите «неправильные» продукты, и тогда у вас и ваших близких будет отличное здоровье!

Буклет о бронхиальной астме

[Профилактика бронхиальной астмы] имеет огромное значение в предупреждении развития заболевания, а также в остановке процессов осложнения недуга.

Чтобы знать, какие профилактические меры следует предпринимать при бронхиальной астме, необходимо понять, от чего развивается болезнь, и что является ее причинами.

Причины возникновения бронхиальной астмы

[Бронхиальная астма] представляет собой хроническое воспаление органов дыхательной системы. Данный недуг сопровождается приступами удушья, при которых больному становится трудно дышать.

Иногда приступы могут быть настолько серьезными, что возможен и летальный исход (хотя такое случается крайне редко).

Приступ удушья происходит из-за того, что резко сужается просвет в ветвях бронхиального дерева. При попадании раздражителя внутрь бронхов их гладкая мускулатура резко сокращается, сужая просвет дыхательных путей.

Кроме того, внутренний слизистый слой бронхов также реагирует на раздражителя и начинает усиленно вырабатывать секрет. При этом просвет бронхов заполняется большим количеством слизи.

В итоге, просвет бронхиальных путей может вообще исчезнуть, и, соответственно, воздух не имеет возможности проникнуть в легкие. Наступает удушье.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ удушья могут вызвать так называемые внешние факторы, представленные ниже.

Аллергены

Это самая большая группа факторов, влияющих на развитие приступов. Наиболее распространенным аллергеном выступает домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи.

Пыль накапливается в коврах, книгах, подушках, одеялах, обивке мебели и т. д. Шерсть домашних животных также провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Пух и перья птиц. У астматиков не должно быть в доме перьевых подушек и пуховых одеял.

Пыльца растений. Астматические обострения происходят чаще всего в период цветения растений и, особенно, в ветряную погоду.

Резкие запахи. Запах краски, густые тяжелые парфюмы и т. д. также вызывают удушье.

От некоторых продуктов питания астматикам стоит отказаться. К ним относятся яйца, рыба, цитрусовые, персики, орехи и пр.

Инфекции

На вирусы, бактерии, грибки бронхи пациента с астматической предрасположенностью могут слишком бурно отреагировать и вызвать бронхоспазм, влекущий за собой приступ.

Неправильное питание

Употребление слишком много жирной, калорийной пищи влечет за собой появление лишнего веса.

Лишний вес, в свою очередь, ведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы и приводит к возникновению одышки, снижению подвижности.

Это один из шагов на встречу к бронхиальной астме. Кроме того, потребление соленой пищи приводит к накоплению жидкости в организме.

В итоге, поднимается артериальное давление, что может спровоцировать приступ удушья.

Климатические условия

Риск развития бронхиальной астмы гораздо выше в регионах с жарким и сухим климатом, или напротив, слишком холодные и влажные климатические условия способствуют частым простудным заболеваниям, которые могут приобрести хронический характер и перерасти в бронхиальную астму.

 Экологическая обстановка

В крупных мегаполисах и промышленных городах воздух, как правило, слишком загрязнен выхлопными газами и производственными выбросами в атмосферу. Даже организм здорового человека реагирует на такой воздух, не говоря уже об астматиках.

Психологические причины

Волнения, стрессы приводят к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Дыхание при этом учащается и может привести к приступу бронхиальной астмы.

Курение

При вдыхании табачного дыма токсины, присутствующие в нем, разъедают защитный внутренний слой бронхов, а смолы оседают на стенках.

Физические перегрузки

Они также приводят к усиленной работе сердечно-сосудистой системы, учащению дыхания, что содействует возникновению приступа.

Внутренние причины

Со всеми перечисленными внешними факторами встречается каждый житель планеты. Однако, далеко не у всех развивается бронхиальная астма.

Для этого должны быть внутренние причины, к которым можно отнести:

  • Наследственность
    Если в роду имеются близкие родственники, страдающие атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, то вполне возможно возникновение бронхиальной астмы. Но не стоит забывать, что по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется или нет бронхиальная астма на фоне этой предрасположенности, зависит от того, какой образ жизни будет вести человек, в каких условиях проживать и т. д.
  • Гиперчувствительность и повышенная реактивность бронхов
    Иногда пациент с рождения имеет чрезмерную чувствительность бронхов к раздражителю, что способствует развитию бронхиальной астмы.
  • Нарушения в иммунной системе
    При ослабленном иммунитете организма развиваются хронические заболевания дыхательной системы, что нередко ведет к бронхиальной астме. С другой стороны, высокая активность иммунных клеток вызывает аллергическую реакцию и развитие на этом фоне недуга.
  • Дефекты эндокринной системы
    Сбой в работе эндокринных желез зачастую связан с аллергическими проявлениями.

Формы заболевания бронхиальной астмы

В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.

Экзогенная форма

Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.

Это домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, запахи и пр.

Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.

Эндогенный вид

Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.

Прием аспирина у некоторых пациентов также вызывает приступы удушья. Это происходит из-за содержания в лекарстве веществ салицилатов. Такие же вещества содержатся в сале, луке, копченостях.

Смешеный генез

Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.

Профилактика заболевания

Профилактика бронхиальной астмы условно делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика болезни подразумевает устранение, прежде всего всех причин, провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме. К профилактическим мерам первичного характера можно отнести следующее:

  • В качестве профилактики бронхиальной астмы необходимо перейти на правильное и здоровое питание.
  • Для ухода за телом и лицом косметика также должна быть максимально щадящей.
  • Для уборки дома и стирки одежды необходимо использовать только гипоаллергенные средства.
  • Устранение контакта с домашними животными.
    Как бы человек ни любил кошек, хомячков, собак и других братьев наших меньших, ему не стоит заводить их в своем доме.
  • Содержание своего жилища в полной чистоте.
    Должна быть ежедневная влажная уборка. Необходимо устранить все возможные накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, старые диваны, кресла и т. д.
  • Следует отказаться от духов, одеколонов, освежителей воздуха.
  • Ни в коем случае нельзя принимать лекарства без предписания врача, поскольку не только аспирин может послужить причиной удушья.
  • Курильщиком стоит расстаться со своей вредной привычкой.
  • Для профилактики бронхиальной астмы нужно заниматься физкультурой.
  • Отличными профилактическими мерами выступает отдых на курортах с благоприятным климатом. В таких местах, как правило, предусмотрены санатории для пациентов с бронхиальной астмой.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме.

Вторичная профилактика астмы необходима для предотвращения развития осложнений у людей страдающих данным недугом, а также для сокращения числа приступов, их интенсивности и продолжительности.

При вторичной профилактике следует выполнять абсолютно все рекомендации, перечисленные в первичной профилактике.

Но к ним добавляются еще некоторые пункты:

  • В первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой в профилактических целях назначаются противоаллергические средства.
  • Необходимо заменить все перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона, холлофайбера и т. д. В этих материалах не заводятся клещи, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.
  • Необходимо отказаться не только от курения, но и от алкоголя.
  • В период цветения растений рекомендуется поменять место пребывания. Можно уехать в регионы, в которых не цветет то или иное растение, взывающее аллергию.
  • Все инфекционные сезонные заболевания (синуситы, риниты, бронхиты и пр.) необходимо обязательно вылечивать, чтобы не дать им возможность перерасти в хроническую форму.
  • В качестве профилактики осложнений бронхиальной астмы следует ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
  • Необходимы также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Для укрепления организма обязательно следует принимать витамины.
  • Рекомендуется также закаливание организма, например, ежедневное обтирание прохладным полотенцем.

Итак, профилактика такой серьезной болезни, как бронхиальная астма, включает в себя несложный ряд мер, которые позволят значительно повысить качество жизни пациента.

Ведите подвижный образ жизни, оставьте вредные привычки, исключите «неправильные» продукты, и тогда у вас и ваших близких будет отличное здоровье!

Буклеты для бронхиальной астмы

Буклет бронхиальной астмы

Бронхиальная астма Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением бронхов, которое проявляется приступами удушья, отдышкой (в большинстве случаев с затруднением выдоха) и кашлем. Бронхиальная астма – очень распространенное заболевание, которым страдают примерно 300 миллионов человек в мире.

В основе заболевание лежит утолщение, отек и спазм стенок бронхов, а также чрезмерная секреция вязкого бронхиального секрета, который затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям. Во время приступа бронхиальной астмы в легкие поступает меньше воздуха, его прохождение усложняется во время выдоха, что приводит к ощущению скованности в грудной клетке, влечет к приступу удушья и возникновению хрипов.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, течение которого можно контролировать. Лечение бронхиальной астмы должно быть непрерывным, не следует отменять его самостоятельно, даже если Ваше самочувствие удовлетворительное! Помните, что у Вас не возникнет зависимости от препаратов даже в случае их приема на протяжение многих лет!

При условии правильного лечения бронхиальной астмы:
  1. Нет необходимости в регулярном применении препаратов, которые расширяют бронхи (сальбутамол, венталин, атровент, беротек, беродуал и др.), то есть течение заболевания можно контролировать.
  2. Нет необходимости в госпитализации.
  3. Нет ограничений физической активности – пациент ведет полноценную жизнь, даже может заниматься спортом, женщины с бронхиальной астмой могут рожать.
При неправильном лечении бронхиальной астмы:
  1. Периодически возникает потребность в применении бронходилататоров во время возникновения приступов бронхиальной астмы, причем эта потребность постоянно возрастает.
  2. Есть ограничения физической активности (в тяжелых случаях назначают группу инвалидности).

Точные причины возникновения бронхиальной астмы не установлены, однако существует целый перечень факторов, которые могут вызывать бронхоспазм. Вы должны знать, какие из них могут вызвать приступы именно у Вас. Среди них могут быть:

  1. Шерсть животных, перья птиц. Не держите дома домашних животных и птиц.
  2. Сигаретный дым. Не курите и не позволяйте курить в Вашем присутствии.
  3. Сильные и резкие запахи. Не пользуйтесь гигиеническими средствами, которые имеют выраженный парфюмерный запах.
  4. Профессиональные факторы, например контакт с аэрозолями, химическими веществами, лаками и красками.
  5. Домашняя пыль. В Вашем помещении не должно быть ковров. Поскольку пыль накапливается в одеялах и простынях, их нужно часто стирать в очень горячей воде. Целесообразно на подушки и матрацы специальные пыленепроницаемые чехлы. Во время уборки следует пользоваться марлевой маской.
  6. Некоторые лекарственные средства, например ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы.
  7. Некоторые продукты и пищевые добавки: натрия глутамат, консерванты, морепродукты, орехи.
  8. Инфекционные заболевания, особенно острые респираторные респираторные вирусные инфекции. Посоветуйтесь с врачом по поводу ежегодной вакцинации против гриппа.
  9. Тяжелые физические нагрузки, особенно в холодную погоду.
  10. Эмоциональная перегрузка.

Чаще всего для лечения бронхиальной астмы назначают аэрозольные и порошковые ингаляторы. Больным бронхиальной астмой назначают две группы ингаляторов:

  1. Профилактические препараты для ежедневного применения с целью предупреждения приступов бронхиальной астмы: ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, будесонид, бекламетазон), кромоны (кромогликат и недокромил). Эти лекарственные средства действуют на основные патогенетические механизмы бронхиальной астмы – воспаление и повышенную чувствительность дыхательных путей. Если Вы по назначению врача пользуетесь гормональным ингалятором, после ингаляции следует обязательно прополоскать ротовую полость и горло водой или слабым раствором соды. Это предупреждает развитие грибковой инфекции: стоматита, ангины. Не используйте препараты этой группы для купирования приступа бронхиальной астмы!
  2. Препараты, которые расширяют бронхи (сальбутамол, фенотерол, салметерол, формотерол, ипратропия бромид, тиотропия бромид). Большинство из них начинают действовать через 1-2 минуты, поэтому их можно применять для прекращения приступа бронхиальной астмы.

Помните, что для эффективного использования ингалятора следует придерживаться следующих правил:

  1. Снимите колпачок ингалятора и на протяжение 2-3 секунд энергично встряхивайте ингалятор. Во время ингаляции дно баллончика должно быть направлено к верху.
  2. Встаньте. Немного наклоните голову назад. Откройте рот.
  3. Медленно сделайте глубокий вдох.
  4. Обхватите мундштук губами. Начинайте вдыхать одновременно с резким нажимом на верхнюю часть ингалятора. Продолжайте вдох на протяжении 5-7 секунд.
  5. Закройте рот, задержите дыхание на 10 секунд. После этого осторожно выдохните воздух через нос. При необходимости в еще одной ингаляции сделайте ее через 1 минуту.
  6. При возможности пользуйтесь спейсером. Это специальный резервуар, который облегчает использование ингалятора (аэрозоль сначала подается в спейсер, а потом вдыхается через мундштук или лицевую маску).

Для лучшего контроля течения бронхиальной астмы пользуйтесь пикфлоуметром и ведите специальный дневник для записи показателей пикфлоуметрии. Пикфлоуметр – это специальный прибор, который позволяет измерять скорость воздушного потока во время выдоха. Пикфлоуметрия позволяет подобрать индивидуальную схему лечения, контролировать Ваше состояние и эффективность лечения. Обязательно покажите Вашему врачу результаты пикфлоуметрии во время планового визита или в случае госпитализации.

Для правильного использования пикфлоуметра следует придерживаться следующей последовательности:

  1. Установите указатель устройства до конца вниз (на нулевую отметку).
  2. Встаньте. Сделайте глубокий вдох открытым ртом. Держите пикфлоуметр в одной руке, не размещайте пальцы на цифровой шкале.
  3. Обхватите мундштук губами, выдохните как можно сильнее и быстрее. Во время выдоха показатель поднимется вверх и остановиться.
  4. Запишите число, возле которого остановился указатель, на специальном графике. Установите показатель пикфлоуметра на нулевой отметке и повторите измерение еще два раза. Отметьте наилучший из трех показателей. Повторяйте процедуру не менее двух раз в день – утром и вечером.
Самопомощь в случае приступа бронхиальной астмы:
  1. Прекратите физические нагрузки, сядьте.
  2. При возможности прекратите контакт с фактором, который спровоцировал приступ, откройте окно для обеспечения доступа свежего воздуха.
  3. Воспользуйтесь ингалятором с препаратом, который расширяет бронхи. Максимальное количество ингаляций и возможность самостоятельно приннимать преднизалон в таблетках во время приступа целесообразно обсудить с врачом.
  4. Оставайтесь в покое на протяжение 1 часа.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае:
  1. Сохранения или увеличения выраженности симптомов после двух ингаляций препарата, который расширяет бронхи.
  2. Усиление отдышки, кашля и появления чувства скованности в грудной клетке.
  3. Затруднение речи (возможность проговаривать некоторые слова, а не предложения).
  4. Сонливость или спутанное сознание.
  5. Посинение ногтей или губ.
  6. Очень частый пульс (более 100 ударов в минуту).
  7. Втягивание кожи в межреберных промежутках и возле шеи во время вдоха.

Всегда носите с собой ингалятор с препаратом, который расширяет бронхи, и следите за тем, чтобы он был полным!

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Инвалидность с бронхиальной астмой у детей

  Лечение народные бронхиальная астма

  Бронхиальная астма первый помощь

  Лечение бронхиальная астма симптомы у взрослых

  Как снимают диагноз бронхиальная астма

  Ребенок с бронхиальной астмой

Виды профилактики и рекомендации бронхиальной астмы

С годами численность людей, страдающих в той или иной мере от приступов удушья, неумолимо растет.

Важной составляющей в борьбе с тяжелым хроническим недугом является применение профилактических мер, и практика показывает, что они эффективнее самого лечения.

Особенности профилактики

После долгих наблюдений и тщательного изучения механизма возникновения болезни, было выделено два ее основных типа:

  1. Атопический, в котором решающую роль играет наследственная склонность к аллергическим заболеваниям.
  2. Инфекционно-аллергический – чувствительность к таким раздражителям, как вирусы и бактерии (приступы появляются после перенесенных ЛОР-заболеваний, гриппа, бронхита).

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития аллергии и на борьбу с инфекциями дыхательных путей.

Применяемые комплексы мер отличаются в зависимости от того, находится ли человек в группе риска или уже страдает от бронхиальной астмы и должен не допускать обострения болезни.

Первичная профилактика

Астма относится к числу заболеваний, появление которых часто можно предупредить, соблюдая определенные меры предосторожности.

Здоровье человека закладывается еще в утробе матери и формируется с первых дней жизни, поэтому, вынашивая ребенка, беременные женщины должны:

  • Правильно питаться;
  • Избегать длительного контакта с вредными химическими веществами;
  • Отказаться от курения.

Чтобы защитить малыша, в первые месяцы жизни желательно кормить его грудью, а после введения прикорма стараться избегать употребления продуктов, повышающих уровень гистамина:

  • Какао и его производные;
  • Помидоры;
  • Цитрусовые;
  • Клубника;
  • Авокадо;
  • Бананы;
  • Кофе;
  • Мед;
  • Арахис и другие орехи.

Особое внимание стоит также уделить чистоте жилых помещений. Их необходимо регулярно убирать и проветривать.

В доме не должно быть большого количества ковров, мягких игрушек, книг и прочих накопителей пыли.

Предупреждение возникновения инфекционно-аллергической астмы заключается в своевременном выявлении и лечении острых и затяжных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Именно они являются основным фактором развития болезни у взрослых людей.

Также спровоцировать ее появление могут:

  • Курение;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Употребление продуктов с красителями и пищевыми добавками.

Знать и соблюдать принципы первичной профилактики должны:

  • Дети и взрослые с наследственной предрасположенностью;
  • Люди, страдающие аллергическими заболеваниями;
  • Больные атопическим дерматитом;
  • Работники вредных производств;
  • Заядлые курильщики.
Вторичная профилактика

Целью данного этапа является недопущение развития осложнений у уже заболевших и у людей, которым поставлен диагноз – предастматическое состояние. Во избежание прогрессирования недуга необходимо четко выполнять предписания врачей.

  1. Бронхолитики.
  2. Антигистаминные и муколитические препараты.
  1. Максимально защищать себя от сезонного гриппа (в случае надвигающейся эпидемии желательно вакцинироваться).
  2. Вовремя лечить бронхолегочные заболевания.
  3. Избегать любого контакта с аллергенами.

Лицам из группы высокого риска осложнений показано санаторно-профилактическое лечение. Идеальным является отдых в весенне-летний период, когда цветут растения, и активизируются насекомые, укусы которых могут быть опасны.

Чтобы сохранить здоровье, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Содержание жилого помещения в чистоте;
  • Полный отказ от курения и крепких алкогольных напитков;
  • Проведение борьбы с домашними насекомыми и грызунами;
  • Прием назначенных врачом витаминов и лекарственных препаратов;
  • Проведение профилактики хронических инфекций дыхательных путей;
  • Использование гипоаллергенных косметических средств и бытовой химии.
Третичная профилактика

Главная задача на данном этапе – сокращение количества приступов удушья и облегчение состояния больного.

Третичная профилактика предполагает одновременное медикаментозное лечение и исключение контакта с аллергенами. Помочь определить, что именно ухудшает самочувствие человека, помогают лабораторные анализы.

Наиболее распространенными раздражителями являются:

  • Пыль;
  • Клещи;
  • Плесень;
  • Перья птиц;
  • Пыльца растений;
  • Шерсть животных;
  • Химические вещества;
  • Некоторые продукты питания.

Соблюдение так называемого элиминационного режима, который подразумевает удаление причинно-значимых аллергенов, поможет больному астмой избежать обострений.

В зависимости от результатов анализов показано выполнение следующих санитарно-гигиенических правил:

  • Отсутствие домашних животных;
  • Частое проведение влажной уборки в доме;
  • Покупка пыленепроницаемых чехлов на матрасы;
  • Регулярная стирка с применением хозяйственного мыла;
  • Исключение из рациона потенциально опасных продуктов;
  • Избавление от ковров, мягкой мебели и комнатных растений;
  • Использование подушек и одеял с синтетическими наполнителями.

Что нужно знать больному (памятка при бронхиальной астме)

Чем раньше вы обратитесь к доктору и начнете лечение, тем больше шансов на ремиссию.

Чтобы избежать необратимых последствий:

  1. Строго выполняйте все предписания пульмонолога.
  2. Избегайте тяжелых физических нагрузок.
  3. Пребывания в задымленных помещениях.
  4. Контакта с больными ОРВИ.
  5. Всегда имейте при себе назначенные медикаменты.

Научитесь контролировать симптомы и разработайте с лечащим врачом тактику поведения во время приступа. Если он наступил, не паникуйте.

Купировать его помогут:

  • Свежий воздух;
  • Устранение аллергена;
  • Обильное теплое питье;
  • Дыхательные упражнения;
  • Ингаляция бронхорасширяющего препарата.

Особенности работы медсестры с пациентами

Больные бронхиальной астмой проходят регулярный осмотр у врача-пульмонолога.

Если результаты обследования свидетельствуют о том, что вероятность осложнений повышена, и человек испытывает определенный дискомфорт (не может ровно дышать, испытывает страх перед приступом, плохо ест и спит), ему назначается лечение в стационаре.

Задача медицинской сестры, закрепленной за пациентом, состоит:

  1. В обеспечении комфортного пребывания в лечебном учреждении.
  2. Улучшении качества жизни и здоровья больного.

Выделяют следующие основные задачи сестринского процесса:

  • Сбор информации, изучение истории болезни и жалоб пациента;
  • Определение основных проблем для обеспечения правильного ухода;
  • Слежение за соблюдением режима и предписаний лечащего врача;
  • Проведение беседы о важности гипоаллергенной диеты;
  • Контроль чистоты в палате, регулярное проветривание;
  • Оказание помощи в поддержании личной гигиены;
  • Умение предотвратить и купировать приступ удушья.

Общие рекомендации

Медики убеждены: грамотно проведенная профилактика – действенное средство для предотвращения возникновения астмы и борьбы с ней.

Придерживайтесь простых правил и забудьте о беспокоящих вас симптомах:

  • Занимайтесь спортом;
  • Ведите здоровый образ жизни;
  • Принимайте предписанные врачом лекарства;
  • Проводите больше времени на свежем воздухе;
  • Придерживайтесь принципов правильного питания;
  • Содержите свое жилье в чистоте и не захламляйте его;
  • Сведите к минимуму использование вредной бытовой химии;
  • При покупке квартиры или дома выбирайте экологически чистые районы;
  • Следите за гигиеной домашних животных, а в случае болезни не заводите их.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  А бронхиальная астма профилактика

  Бронхиальная астма персистирующие течение

  Бронхиальная астма одышка

ГАУЗ «Городская поликлиника №4»

(3022) 217-917

Буклеты, листовки, памятки

ТЫ СИЛЬНЕЕ! МИНЗДРАВ УТВЕРЖДАЕТ.

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

ПРОФИЛАКТИКА ВРЕДНЫХ ПИВЫЧЕК — КУРЕНИЕ, НАРКОТИКИ.

АЛКОГОЛИЗМ

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

ВИЧ — инфекция

ПОГОВОРИМ ОБ ИНСУЛЬТЕ

ГРИПП профилактика.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР ОРГАНОВ.

ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

СТОМАТОЛОГИЯ

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПРОФИЛАКТИКА РАКА

ХОЛЕСТЕРИН ВСЕ О НЕМ.

ТУБЕРКУЛЕЗ

ИНФЕКЦИИ

ИППП (инфекции передающиеся половым путем)

ДЕРМАТОЛОГИЯ

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

ПРОЧИЕ

СТРЕСС И ЗДОРОВЬЕ

ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ ПРОФИЛАКТИКА

Буклет на тему бронхиальная астма

[Профилактика бронхиальной астмы] имеет огромное значение в предупреждении развития заболевания, а также в остановке процессов осложнения недуга.

Чтобы знать, какие профилактические меры следует предпринимать при бронхиальной астме, необходимо понять, от чего развивается болезнь, и что является ее причинами.

Причины возникновения бронхиальной астмы

[Бронхиальная астма] представляет собой хроническое воспаление органов дыхательной системы. Данный недуг сопровождается приступами удушья, при которых больному становится трудно дышать.

Иногда приступы могут быть настолько серьезными, что возможен и летальный исход (хотя такое случается крайне редко).

Приступ удушья происходит из-за того, что резко сужается просвет в ветвях бронхиального дерева. При попадании раздражителя внутрь бронхов их гладкая мускулатура резко сокращается, сужая просвет дыхательных путей.

Кроме того, внутренний слизистый слой бронхов также реагирует на раздражителя и начинает усиленно вырабатывать секрет. При этом просвет бронхов заполняется большим количеством слизи.

В итоге, просвет бронхиальных путей может вообще исчезнуть, и, соответственно, воздух не имеет возможности проникнуть в легкие. Наступает удушье.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ удушья могут вызвать так называемые внешние факторы, представленные ниже.

Аллергены

Это самая большая группа факторов, влияющих на развитие приступов. Наиболее распространенным аллергеном выступает домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи.

Пыль накапливается в коврах, книгах, подушках, одеялах, обивке мебели и т. д. Шерсть домашних животных также провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Пух и перья птиц. У астматиков не должно быть в доме перьевых подушек и пуховых одеял.

Пыльца растений. Астматические обострения происходят чаще всего в период цветения растений и, особенно, в ветряную погоду.

Резкие запахи. Запах краски, густые тяжелые парфюмы и т. д. также вызывают удушье.

От некоторых продуктов питания астматикам стоит отказаться. К ним относятся яйца, рыба, цитрусовые, персики, орехи и пр.

Инфекции

На вирусы, бактерии, грибки бронхи пациента с астматической предрасположенностью могут слишком бурно отреагировать и вызвать бронхоспазм, влекущий за собой приступ.

Неправильное питание

Употребление слишком много жирной, калорийной пищи влечет за собой появление лишнего веса.

Лишний вес, в свою очередь, ведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы и приводит к возникновению одышки, снижению подвижности.

Это один из шагов на встречу к бронхиальной астме. Кроме того, потребление соленой пищи приводит к накоплению жидкости в организме.

В итоге, поднимается артериальное давление, что может спровоцировать приступ удушья.

Климатические условия

Риск развития бронхиальной астмы гораздо выше в регионах с жарким и сухим климатом, или напротив, слишком холодные и влажные климатические условия способствуют частым простудным заболеваниям, которые могут приобрести хронический характер и перерасти в бронхиальную астму.

 Экологическая обстановка

В крупных мегаполисах и промышленных городах воздух, как правило, слишком загрязнен выхлопными газами и производственными выбросами в атмосферу. Даже организм здорового человека реагирует на такой воздух, не говоря уже об астматиках.

Психологические причины

Волнения, стрессы приводят к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Дыхание при этом учащается и может привести к приступу бронхиальной астмы.

Курение

При вдыхании табачного дыма токсины, присутствующие в нем, разъедают защитный внутренний слой бронхов, а смолы оседают на стенках.

Физические перегрузки

Они также приводят к усиленной работе сердечно-сосудистой системы, учащению дыхания, что содействует возникновению приступа.

Внутренние причины

Со всеми перечисленными внешними факторами встречается каждый житель планеты. Однако, далеко не у всех развивается бронхиальная астма.

Для этого должны быть внутренние причины, к которым можно отнести:

  • Наследственность
    Если в роду имеются близкие родственники, страдающие атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, то вполне возможно возникновение бронхиальной астмы. Но не стоит забывать, что по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется или нет бронхиальная астма на фоне этой предрасположенности, зависит от того, какой образ жизни будет вести человек, в каких условиях проживать и т. д.
  • Гиперчувствительность и повышенная реактивность бронхов
    Иногда пациент с рождения имеет чрезмерную чувствительность бронхов к раздражителю, что способствует развитию бронхиальной астмы.
  • Нарушения в иммунной системе
    При ослабленном иммунитете организма развиваются хронические заболевания дыхательной системы, что нередко ведет к бронхиальной астме. С другой стороны, высокая активность иммунных клеток вызывает аллергическую реакцию и развитие на этом фоне недуга.
  • Дефекты эндокринной системы
    Сбой в работе эндокринных желез зачастую связан с аллергическими проявлениями.

Формы заболевания бронхиальной астмы

В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.

Экзогенная форма

Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.

Это домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, запахи и пр.

Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.

Эндогенный вид

Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.

Прием аспирина у некоторых пациентов также вызывает приступы удушья. Это происходит из-за содержания в лекарстве веществ салицилатов. Такие же вещества содержатся в сале, луке, копченостях.

Смешеный генез

Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.

Профилактика заболевания

Профилактика бронхиальной астмы условно делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика болезни подразумевает устранение, прежде всего всех причин, провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме. К профилактическим мерам первичного характера можно отнести следующее:

  • В качестве профилактики бронхиальной астмы необходимо перейти на правильное и здоровое питание.
  • Для ухода за телом и лицом косметика также должна быть максимально щадящей.
  • Для уборки дома и стирки одежды необходимо использовать только гипоаллергенные средства.
  • Устранение контакта с домашними животными.
    Как бы человек ни любил кошек, хомячков, собак и других братьев наших меньших, ему не стоит заводить их в своем доме.
  • Содержание своего жилища в полной чистоте.
    Должна быть ежедневная влажная уборка. Необходимо устранить все возможные накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, старые диваны, кресла и т. д.
  • Следует отказаться от духов, одеколонов, освежителей воздуха.
  • Ни в коем случае нельзя принимать лекарства без предписания врача, поскольку не только аспирин может послужить причиной удушья.
  • Курильщиком стоит расстаться со своей вредной привычкой.
  • Для профилактики бронхиальной астмы нужно заниматься физкультурой.
  • Отличными профилактическими мерами выступает отдых на курортах с благоприятным климатом. В таких местах, как правило, предусмотрены санатории для пациентов с бронхиальной астмой.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме.

Вторичная профилактика астмы необходима для предотвращения развития осложнений у людей страдающих данным недугом, а также для сокращения числа приступов, их интенсивности и продолжительности.

При вторичной профилактике следует выполнять абсолютно все рекомендации, перечисленные в первичной профилактике.

Но к ним добавляются еще некоторые пункты:

  • В первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой в профилактических целях назначаются противоаллергические средства.
  • Необходимо заменить все перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона, холлофайбера и т. д. В этих материалах не заводятся клещи, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.
  • Необходимо отказаться не только от курения, но и от алкоголя.
  • В период цветения растений рекомендуется поменять место пребывания. Можно уехать в регионы, в которых не цветет то или иное растение, взывающее аллергию.
  • Все инфекционные сезонные заболевания (синуситы, риниты, бронхиты и пр.) необходимо обязательно вылечивать, чтобы не дать им возможность перерасти в хроническую форму.
  • В качестве профилактики осложнений бронхиальной астмы следует ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
  • Необходимы также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Для укрепления организма обязательно следует принимать витамины.
  • Рекомендуется также закаливание организма, например, ежедневное обтирание прохладным полотенцем.

Итак, профилактика такой серьезной болезни, как бронхиальная астма, включает в себя несложный ряд мер, которые позволят значительно повысить качество жизни пациента.

Ведите подвижный образ жизни, оставьте вредные привычки, исключите «неправильные» продукты, и тогда у вас и ваших близких будет отличное здоровье!

Профилактика бронхиальной астмы у детей буклет

[Профилактика бронхиальной астмы] имеет огромное значение в предупреждении развития заболевания, а также в остановке процессов осложнения недуга.

Чтобы знать, какие профилактические меры следует предпринимать при бронхиальной астме, необходимо понять, от чего развивается болезнь, и что является ее причинами.

Причины возникновения бронхиальной астмы

[Бронхиальная астма] представляет собой хроническое воспаление органов дыхательной системы. Данный недуг сопровождается приступами удушья, при которых больному становится трудно дышать.

Иногда приступы могут быть настолько серьезными, что возможен и летальный исход (хотя такое случается крайне редко).

Приступ удушья происходит из-за того, что резко сужается просвет в ветвях бронхиального дерева. При попадании раздражителя внутрь бронхов их гладкая мускулатура резко сокращается, сужая просвет дыхательных путей.

Кроме того, внутренний слизистый слой бронхов также реагирует на раздражителя и начинает усиленно вырабатывать секрет. При этом просвет бронхов заполняется большим количеством слизи.

В итоге, просвет бронхиальных путей может вообще исчезнуть, и, соответственно, воздух не имеет возможности проникнуть в легкие. Наступает удушье.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ удушья могут вызвать так называемые внешние факторы, представленные ниже.

Аллергены

Это самая большая группа факторов, влияющих на развитие приступов. Наиболее распространенным аллергеном выступает домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи.

Пыль накапливается в коврах, книгах, подушках, одеялах, обивке мебели и т. д. Шерсть домашних животных также провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Пух и перья птиц. У астматиков не должно быть в доме перьевых подушек и пуховых одеял.

Пыльца растений. Астматические обострения происходят чаще всего в период цветения растений и, особенно, в ветряную погоду.

Резкие запахи. Запах краски, густые тяжелые парфюмы и т. д. также вызывают удушье.

От некоторых продуктов питания астматикам стоит отказаться. К ним относятся яйца, рыба, цитрусовые, персики, орехи и пр.

Инфекции

На вирусы, бактерии, грибки бронхи пациента с астматической предрасположенностью могут слишком бурно отреагировать и вызвать бронхоспазм, влекущий за собой приступ.

Неправильное питание

Употребление слишком много жирной, калорийной пищи влечет за собой появление лишнего веса.

Лишний вес, в свою очередь, ведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы и приводит к возникновению одышки, снижению подвижности.

Это один из шагов на встречу к бронхиальной астме. Кроме того, потребление соленой пищи приводит к накоплению жидкости в организме.

В итоге, поднимается артериальное давление, что может спровоцировать приступ удушья.

Климатические условия

Риск развития бронхиальной астмы гораздо выше в регионах с жарким и сухим климатом, или напротив, слишком холодные и влажные климатические условия способствуют частым простудным заболеваниям, которые могут приобрести хронический характер и перерасти в бронхиальную астму.

 Экологическая обстановка

В крупных мегаполисах и промышленных городах воздух, как правило, слишком загрязнен выхлопными газами и производственными выбросами в атмосферу. Даже организм здорового человека реагирует на такой воздух, не говоря уже об астматиках.

Психологические причины

Волнения, стрессы приводят к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Дыхание при этом учащается и может привести к приступу бронхиальной астмы.

Курение

При вдыхании табачного дыма токсины, присутствующие в нем, разъедают защитный внутренний слой бронхов, а смолы оседают на стенках.

Физические перегрузки

Они также приводят к усиленной работе сердечно-сосудистой системы, учащению дыхания, что содействует возникновению приступа.

Внутренние причины

Со всеми перечисленными внешними факторами встречается каждый житель планеты. Однако, далеко не у всех развивается бронхиальная астма.

Для этого должны быть внутренние причины, к которым можно отнести:

  • Наследственность
    Если в роду имеются близкие родственники, страдающие атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, то вполне возможно возникновение бронхиальной астмы. Но не стоит забывать, что по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется или нет бронхиальная астма на фоне этой предрасположенности, зависит от того, какой образ жизни будет вести человек, в каких условиях проживать и т. д.
  • Гиперчувствительность и повышенная реактивность бронхов
    Иногда пациент с рождения имеет чрезмерную чувствительность бронхов к раздражителю, что способствует развитию бронхиальной астмы.
  • Нарушения в иммунной системе
    При ослабленном иммунитете организма развиваются хронические заболевания дыхательной системы, что нередко ведет к бронхиальной астме. С другой стороны, высокая активность иммунных клеток вызывает аллергическую реакцию и развитие на этом фоне недуга.
  • Дефекты эндокринной системы
    Сбой в работе эндокринных желез зачастую связан с аллергическими проявлениями.

Формы заболевания бронхиальной астмы

В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.

Экзогенная форма

Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.

Это домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, запахи и пр.

Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.

Эндогенный вид

Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.

Прием аспирина у некоторых пациентов также вызывает приступы удушья. Это происходит из-за содержания в лекарстве веществ салицилатов. Такие же вещества содержатся в сале, луке, копченостях.

Смешеный генез

Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.

Профилактика заболевания

Профилактика бронхиальной астмы условно делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика болезни подразумевает устранение, прежде всего всех причин, провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме. К профилактическим мерам первичного характера можно отнести следующее:

  • В качестве профилактики бронхиальной астмы необходимо перейти на правильное и здоровое питание.
  • Для ухода за телом и лицом косметика также должна быть максимально щадящей.
  • Для уборки дома и стирки одежды необходимо использовать только гипоаллергенные средства.
  • Устранение контакта с домашними животными.
    Как бы человек ни любил кошек, хомячков, собак и других братьев наших меньших, ему не стоит заводить их в своем доме.
  • Содержание своего жилища в полной чистоте.
    Должна быть ежедневная влажная уборка. Необходимо устранить все возможные накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, старые диваны, кресла и т. д.
  • Следует отказаться от духов, одеколонов, освежителей воздуха.
  • Ни в коем случае нельзя принимать лекарства без предписания врача, поскольку не только аспирин может послужить причиной удушья.
  • Курильщиком стоит расстаться со своей вредной привычкой.
  • Для профилактики бронхиальной астмы нужно заниматься физкультурой.
  • Отличными профилактическими мерами выступает отдых на курортах с благоприятным климатом. В таких местах, как правило, предусмотрены санатории для пациентов с бронхиальной астмой.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме.

Вторичная профилактика астмы необходима для предотвращения развития осложнений у людей страдающих данным недугом, а также для сокращения числа приступов, их интенсивности и продолжительности.

При вторичной профилактике следует выполнять абсолютно все рекомендации, перечисленные в первичной профилактике.

Но к ним добавляются еще некоторые пункты:

  • В первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой в профилактических целях назначаются противоаллергические средства.
  • Необходимо заменить все перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона, холлофайбера и т. д. В этих материалах не заводятся клещи, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.
  • Необходимо отказаться не только от курения, но и от алкоголя.
  • В период цветения растений рекомендуется поменять место пребывания. Можно уехать в регионы, в которых не цветет то или иное растение, взывающее аллергию.
  • Все инфекционные сезонные заболевания (синуситы, риниты, бронхиты и пр.) необходимо обязательно вылечивать, чтобы не дать им возможность перерасти в хроническую форму.
  • В качестве профилактики осложнений бронхиальной астмы следует ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
  • Необходимы также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Для укрепления организма обязательно следует принимать витамины.
  • Рекомендуется также закаливание организма, например, ежедневное обтирание прохладным полотенцем.

Итак, профилактика такой серьезной болезни, как бронхиальная астма, включает в себя несложный ряд мер, которые позволят значительно повысить качество жизни пациента.

Ведите подвижный образ жизни, оставьте вредные привычки, исключите «неправильные» продукты, и тогда у вас и ваших близких будет отличное здоровье!

Патофизиология и лечение бронхиальной астмы Д-р Дипак Аггарвал, доктор медицинских наук, FCCP

1 Патофизиология и лечение бронхиальной астмы Д-р Дипак Аггарвал, доктор медицины, FCCP Asst. Профессор пульмональной медицины

2 Что такое астма..Определение (GINA) Астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление связано с гиперреактивностью дыхательных путей, что приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля, особенно ночью или рано утром. Эти эпизоды обычно связаны с широко распространенной, но непостоянной обструкцией дыхательных путей в легких, которая часто обратима либо спонтанно, либо после лечения Дым Другие загрязнители Раса / этническая принадлежность и социально-экономический статус Ожирение Респираторные заболевания

4 Как развивается астма..

5 ПАТОГЕНЕЗ

6

7 ПАТОГЕНЕЗ

8 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АСТМЫ Астма Генетическая предрасположенность Внутренняя уязвимость Атопия / аллергия Воспаление лежит в основе процессов болезни Фенотип варьируется в зависимости от индивидуума и с течением времени

10 Астма: патологические изменения

11 Патология и последствия

12 Нейтрофилы ХОБЛ CD4 + Т-лимфоциты Отсутствие гиперреактивности дыхательных путей Меньшая реакция бронходилататоров Ограниченный стероидный ответ не полностью необратимый Свистящий бронхит 10% Астма Эозинофилы CD8 + Т-лимфоциты Гиперреактивность дыхательных путей s Бронходилататорный ответ Стероидный ответ Полностью обратимый

13 Физиологические различия Астма Нормальный DLCO ХОБЛ Аномальный DLCO Нормальный объем легких Гиперинфляция Нормальная эластическая отдача Сниженная эластическая отдача Sciurba FC, CHEST 2004; 117S 124S

14 Заболевание Патология Дыхательные пути Астма Обструкция дыхательных путей Возврат слизистой оболочки ХОБЛ Метаплазия бокаловидных клеток Нарушение выведения слизи Повреждение эпителия ++ Деструкция альвеол ++ Гипертрофия гладких мышц + + Утолщение базальной мембраны +++

15 Астма Классическое проявление Прерывистое эпизодическое, острое / подострое начало Одышка / стеснение в груди, обычно с хрипом Кашель ночной или ранним утром .Суточные и сезонные колебания. Атопия в анамнезе, семейный анамнез. Полифонические хрипы, длительный выдох. Однако обследование может быть нормальным.

16 Дифференциальный диагноз

17 ДИАГНОСТИКА

18 Кашель, свистящее дыхание и одышка Минимальное выделение мокроты или ее отсутствие Сопутствующая стесненность в груди Моккоидная или слизисто-гнойная сопутствующая лихорадка, боль в груди, конституциональные симптомы Симптомы различны, прерывистые, рецидивирующие, сезонные, усиливаются ночью и провоцируются по триггерам Симптомы хронические / прогрессирующие / стойкие ПОДОЗРЕВАЕМЫЕ ДРУГИЕ ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ОСЛОЖНЕНИЯ История атопии у себя или атопии / экземы в семье История курения (активное или ETS воздействие) Дыхание Интенсивность звука нормальная Выраженные хрипы двусторонние, диффузные, полифонические, на выдохе Гиперинфляция, сжатая губа дыхание, снижение интенсивности дыхательных звуков Нормальные Локализованные признаки ЛЕЧИТЬ КАК АСТМУ Мокрота на КУБ (x3) ПОДОЗРЕВАЕТСЯ ДРУГИЕ ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ОСЛОЖНЕНИЯ Положительный Отрицательный ТУБЕРКУЛЕЗ (см. RNTCP) ЛЕЧИТЬ КАК ХОБЛ 18 9000 3

19 Ключевые показатели для рассмотрения диагноза астмы Типичный анамнез Прерывистые симптомы (обратимые) Связь симптомов с погодными изменениями, пылью, дымом, физическими упражнениями, вирусной инфекцией, животными с мехом или перьями, клещами домашней пыли, плесенью, пыльцой, сильным эмоциональное выражение (смех или сильный плач), переносимые по воздуху химические вещества или пыль Суточные колебания Семейный анамнез Наличие атопии, аллергического ринита, кожной аллергии

20 Стандартные обследования Гемограмма, включая определение эозинофилов Анализ газов крови Рентген грудной клетки Электролиты сыворотки (Mg, Na, K) Спирометрия Другой тест для исключения конкретных заболеваний

21 Спирометрия Измерения спирометрии (ОФВ1, ФЖЕЛ, ОФВ1 / ФЖЕЛ) до и после приема бронходиалатора помогают определить, есть ли обструкция воздушного потока и является ли она обратимой в краткосрочной перспективе (увеличение ОФВ1 на 12% и абсолютное увеличение на 200 мл после 200 мкг ингаляции сальбутамола)

22 Спирометрия Спирометрия должна выполняться во время первоначальной оценки после начала лечения и стабилизации симптомов и пикового потока выдоха (ПСВ) не реже одного раза в 1-2 года для оценки состояния дыхательных путей функция

23 ЛЕЧЕНИЕ

24 Цели терапии астмы Предотвратить рецидивирующие обострения и свести к минимуму необходимость посещения отделения неотложной помощи или госпитализаций Поддерживать (почти) нормальную функцию легких Поддерживать нормальный уровень активности (включая упражнения и другую физическую активность) Обеспечивать оптимальную фармакотерапию с минимальными или нет побочных эффектов 24

25 GINA Уровни контроля астмы Характеристика Контролируемая Частично контролируемая (любые присутствуют в любую неделю) Неконтролируемые Дневные симптомы Нет (2 или меньше в неделю) Более чем два раза в неделю Ограничения активности Ночные симптомы / пробуждение Необходимость в спасательной / вспомогательной терапии Нет Нет Нет (2 или меньше в неделю) Любой Любой Более двух раз в неделю 3 или более признаков частично контролируемой астмы, присутствующие в любую неделю Функция легких (PEF или ОФВ 1) Нормальный <80% от прогнозируемого или личного наилучшего (если известно) в любой день Обострение Нет Один или более в год 1 в любую неделю 25

26 Уровни профилактики

27 Классификация лекарств от астмы

28 Что такое контролеры? Контроль / лечение хронического воспаления Предотвратить будущие приступы Долгосрочный контроль Предотвратить ремоделирование дыхательных путей

29 Что такое облегчение? Лекарства для экстренной помощи для лечения острого бронхоспазма Быстрое облегчение симптомов Используется во время острых приступов Действие обычно длится 4-6 часов

30 Способы доставки лекарств Дозированный ингалятор (MDI) Спейсер / камера выдержки / маска для лица Ингалятор сухого порошка (DPI) Небулайзер Пероральный Таблетки с лекарствами, жидкости Внутривенные лекарства Кортикостероиды внутривенно, Аминофиллин внутривенно

31 КОНТРОЛЛЕРЫ Ингаляционные кортикостероиды Лечение выбора для долгосрочного контроля стойкой астмы Преимущества Уменьшение воспаления дыхательных путей за счет местного действия Уменьшает гиперчувствительность дыхательных путей.Улучшение функции легких и качества жизни Снижение частоты обострений Сокращение использования лекарств быстрого действия ** НИКОГДА В СПАСАТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ **

32 КОНТРОЛЛЕРЫ Кортикостероиды Вдыхание Беклометазон Флутиказон Триамцинолон Будесонид Флунизолид

33 Противовоспалительный эффект глюкоида

33 Расчетные сравнительные суточные дозы для взрослых ингаляционных кортикостероидов Препарат Низкая доза Этап 2 Средняя доза Этап 3 Высокая доза Этап 4 Беклометазон 1-3 вдоха 3-6 вдохов> 6 вдохов мкг мкг> 480 мкг Будесонид DPI 1-3 вдоха 3-6 вдохов> 6 вдохов мкг 600 1,200 мкг> 600 мкг Флунизолид 2-4 вдоха 4-8 вдохов> 8 вдохов 500 1000 мкг 1000 2000 мкг> 2000 мкг Флутиказон 2-6 вдохов (44) мкг 2-6 вдохов (110) мкг> 6 вдохов (110)> 660 мкг Триамцинолон 4-10 вдохов> 20 вдохов 400-1000 мкг 1000 2000 мкг> 2000 мкг

35 Побочные эффекты кортикостероидов При вдыхании Местная дисфония Кашель / раздражение горла Молочница Нарушение роста (высокие дозы)? Системная (перорально, внутривенно) Задержка жидкости Мышечная слабость Язвы Недомогание Нарушение заживления ран Тошнота / рвота, HA Остеопороз (взрослые) Катаракта (взрослые) Глаукома (взрослые)

36 КОНТРОЛЛЕРОВ Бета 2 -агонисты длительного действия Салметерол, формотерол Показания: ежедневно, длительно -срочный контроль Преимущества Устранение симптомов, вызванных физической нагрузкой, на более длительное время Уменьшение ночных симптомов Улучшение качества жизни Комбинированная терапия, полезная при добавлении к ингаляционным кортикостероидам

37 КОНТРОЛЛЕРЫ Бета 2 -агонисты длительного действия НЕ для острых симптомов или обострений Начало эффекта 30 минут Пиковый эффект 1-2 часа Продолжительность эффекта до 12 часов НЕ заменяет противовоспалительную терапию НЕ подходит для монотерапии

38 Полезные бета-адренергические эффекты Расслабляют гладкие мышцы бронхов Подавляют высвобождение медиатора из тучных клеток, эозинофилов, макрофагов Уменьшают слизь секреция мочевого пузыря (подслизистая оболочка) Повышение мукоцилиарного транспорта Подавление отека бронхов Подавление холинергической трансмиссии Снижение гиперчувствительности дыхательных путей

39 КОНТРОЛЛЕРЫ Модификаторы лейкотриена Цистеинил лейкотриен Антагонисты рецепторов Монтелукаст Один раз в день Ингибитор лекарственного средства Зафирлукаст один раз в день Зафирлукастиновый препарат Раз в день

40 Монтелукаст Дополнительные контроллеры Модификаторы лейкотриена Улучшает функцию легких и контролирует астму Может защищать от бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой Не так эффективен, как ингаляционные кортикостероиды Нет ограничений в питании

41 СРЕДСТВА Бета-агониста короткого действия Сальбутамол Тербуталин левосальбутамол 9000 RELEEL 9000 RELBUTAMOL 9000 2 -Агонисты Наиболее эффективные лекарства для снятия острого бронхоспазма Повышенное n Использование этих лекарств указывает на неконтролируемую астму (и воспаление). Использование по мере необходимости в качестве регулярного. Может снизить эффективность. Может повысить гиперреактивность дыхательных путей.

43 РЕЛИВЕРЫ Кратковременное действие бета-2-агонистов. Побочные эффекты: учащение пульса, сердцебиение, нервозность, бессонница, головная боль, тремор

,

44. Бета-адренергические эффекты Гипокалиемия (сдвиг К в мышечной ткани) Гипергликемия (гликогенолиз) Гипоксия (расширение легочных сосудов, вызывающее повышенное несоответствие вентиляции / перфузии)

45 Краткий курс пероральных стероидов Преднизон 30 40 мг в день для острого обострения астмы без прекращения приема дозы использовать

46 Шаг 1 Лечение для взрослых и детей> 5: умеренный прерывистый контроль ежедневно Не требуется Reliever Quick Relief ШАГ 1 Ингаляционный бета-2-агонист короткого действия Повышение g Использование или использование более 2 раз в неделю может указывать на необходимость долгосрочной контрольной терапии

47 Этап 2 Лечение взрослых и детей> 5: Легкая постоянная регуляция Предпочтительна суточная Низкая доза ингаляционных кортикостероидов Альтернативы лейкотриеновому модификатору ИЛИ Теофиллин с замедленным высвобождением ЭТАП 2

48 Этап 3 Лечение взрослых и детей> 5: Средний постоянный контролер предпочтительнее Ежедневно Ингаляционный кортикостероид от низкой до средней (средняя доза) и бета-2-агонист длительного действия ЭТАП 3 Альтернативы Увеличить количество ингаляционных кортикостероидов до среднего диапазона ИЛИ От низкой до средней дозы при вдыхании кортикостероид (средняя доза) и либо модификатор лейкотриена, либо теофиллин

49 Этап 3 Лечение для взрослых и детей> 5: умеренное постоянное (пациенты с повторяющимися тяжелыми обострениями) STEP 4 Контроллер Ингаляционный кортикостероид средней дозы (средняя доза) и длительный актин g Альтернативы агонистам бета 2 Ингаляционный кортикостероид средней дозы (средняя доза) и либо модификатор лейкотриена, либо теофиллин Высокие дозы ингаляционного кортикостероида Рассмотрите возможность направления к специалисту

50 Шаг 4 Лечение взрослых и детей> 5: тяжелые стойкие регуляторы ежедневно ЭТАП 5 Высокая доза ингаляций кортикостероид И ингаляционный бета 2 агонист длительного действия И, при необходимости, добавить антагонисты лейкотриена и теофиллин Кортикостероидные таблетки

51

52 Контроль астмы

53 Лечение для поддержания контроля над астмой Уменьшение лечения, когда астма контролируется При контроле от среднего до высокого Доза ингаляционных глюкокортикостероидов: снижение дозы на 50% с интервалом в 3 месяца (Доказательства B) При контроле на низких дозах ингаляционных глюкокортикостероидов: переход на дозирование один раз в день (Доказательства A) 53

54 Лечение для поддержания контроля над астмой Усиление лечения в ответ на потерю контроля Быстрое начало, кратковременное или длительное действие ингаляционных бронходилататоров β2-агонистов обеспечивает временное облегчение. Необходимость повторного дозирования в течение более одного / двух дней - сигналы о необходимости возможного увеличения контролируемой терапии 54

55 Ведение хорошо контролируемого пациента Как только хороший контроль: сначала уменьшите количество пероральных стероидов, а затем прекратите Уменьшите облегчение перед контролирующими При хорошем контроле в течение 3+ месяцев: уменьшите количество ингаляционных стероидов

56 Терапия, которую следует избегать! Седативные и снотворные средства Сиропы от кашля Антигистаминные препараты Иммунодепрессанты Иммунотерапия Поддерживающая пероральная терапия преднизолоном> 10 мг / день

57 Устранение частичной / неконтролируемой астмы Проверьте технику ингаляции Проверьте приверженность и понимание приема лекарств Рассмотрите обострение из-за: Воздействия триггеров / аллергенов дома или на работе Co morbid состояния: желудочно-кишечный рефлюкс, ринит / синусит, проблемы с сердцем Лекарства: бета-блокаторы, НПВП, аспирин

58 План действий при астме Помогает пациентам / лицам, осуществляющим уход, управлять астмой Использует Пиковые потоки Обозначает инструкции по лекарствам Зеленая зона% Пиковая скорость потока Желтая зона 50-80% Красная зона пикового потока ниже 50% Пиковый поток

59 Демонстрация доставки лекарств Ингаляторы с приводом от дыхания Ингаляторы с дозированной дозой и спейсером / камерой выдержки Ингаляторы для сухого порошка Небулайзеры

60 pmdis Преимущества Недостатки Компактная и портативная трудная для освоения техника Непригодна для детей <5 6 Быстро использовать Непригодна для пожилых людей, холодная струя может раздражать горло Ограниченное количество лекарства, доставляемое за одну затяжку

61 Спейсеры и удерживающие камеры Спейсер ускоряет доставку за счет уменьшения скорости частиц и уменьшение количества крупных частиц, позволяя вдыхать более мелкие частицы лекарственного средства.Спейсер с односторонним клапаном, то есть удерживающей камерой, избавляет пациента от необходимости координировать действие с ингаляцией и оптимизирует доставку лекарственного средства. Простая распорка устройство без клапана требует координации между вдохом и приведением в действии.

62 точек на дюйм В целом проще в использовании Для вдоха через точку на дюйм требуется минимальная скорость вдоха; для некоторых пациентов трудно использовать во время обострения Более экологично, чем ДИ Хранение может быть затруднено во влажном климате

63 Преимущества небулайзера Не ​​требуется координации Может использоваться для всех возрастов Эффективен при тяжелой астме Недостатки Обременительные Дорогие Шумные Лечение требует времени

64 Какое вдыхание устройство для какого пациента? Младенцы и дети pmdi + спейсер, небулайзер до 5 лет Дети 5 9 лет pmdi + спейсер, небулайзер, DPI Компетентные пожилые люди pmdi, DPI дети и взрослые Некомпетентные старшие pmdi + спейсер, небулайзер дети / взрослые

65 Основные сообщения Астма является обычным явлением и может начаться в любом возрасте. Астму можно эффективно контролировать. Эффективные программы лечения астмы включают обучение, объективные измерения функции легких, контроль окружающей среды и фармакологическую терапию.Рекомендуется поэтапный подход к фармакологической терапии. Цель состоит в том, чтобы достичь целей терапии с наименьшим количеством лекарств.

66 Спасибо,

.

Астма - Потенциально эффективные вмешательства при астме - Взрослые - Больничные медицинские клиники / Кабинет врача

Образовательная программа для пациентов с астмой

Ссылка на статью:
Галлефосс Ф., Бакке П.С., Кьерсгаард П. Оценка качества жизни после обучения пациентов в рандомизированном контролируемом исследовании астмы и хронической обструктивной болезни легких. Американский журнал реанимации, 1999; 159: 812-817.

Gallefoss F, Bakke PS.Как обучение пациентов и самоконтроль среди астматиков и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких влияют на прием лекарств? Американский журнал респираторной реанимации, 1999; 160: 2000-2005.

Gallefoss F, Bakke PS. Влияние обучения пациентов и самоконтроля на заболеваемость астматиками и пациентами с хронической обструктивной болезнью легких. Респираторная медицина 2000; 94: 279-287.

Место проведения вмешательства:
Амбулатория в центральной больнице Вест-Агдера, Кристиансанн, Норвегия

Целевая группа:
Взрослые с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в возрасте 18-70 лет, не страдающие другими серьезными заболеваниями (например,грамм. нестабильная ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность) были включены в исследование. Субъекты с астмой должны были иметь объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), равный или превышающий 80% прогнозируемого значения в стабильной фазе, наряду с положительным тестом на обратимость, задокументированной 20% спонтанной изменчивостью или положительным тестом на метахолин.

Описание программы:
Целью исследования было оценить влияние просвещения пациентов с астмой и ХОБЛ на качество жизни, связанное со здоровьем (HRqol).Группа вмешательства получила буклет с важной информацией о лекарствах от астмы, их соблюдении, самопомощи и плане самоконтроля. Обучение состояло из четырех групповых занятий от пяти до восьми человек в отдельные дни. Первое групповое занятие, проведенное врачом, было посвящено спазмам гладких мышц дыхательных путей, воспалительным компонентам обструкции и предотвращению приступов и факторов обострения; также подчеркивалась опасность курения. Второе групповое занятие, представленное фармацевтом, было посвящено лекарствам от астмы и их применению.Третье групповое занятие, проводимое медсестрой, было сосредоточено на записи максимальной скорости выдоха (PEF) и симптомов в дневнике и поэтапном плане лечения. Четвертое групповое занятие, проведенное физиотерапевтом, было посвящено дыханию, упражнениям, положениям отдыха и дыханию. Затем пациенты проводили от одного до двух индивидуальных занятий с медсестрой и от одного до двух индивидуальных занятий с физиотерапевтом.

Дизайн оценки:
Исследование представляло собой рандомизированное контролируемое исследование с периодом наблюдения в течение 1 года.Перед рандомизацией и через 12 месяцев наблюдения проводили спирометрию. HRqoL оценивали с использованием следующих четырех подходов:

  • Степень поражения грудной клетки за последний год;
  • Степень выраженности симптомов астмы в течение дня за последние 2 недели;
  • Степень симптомов астмы в ночное время; и
  • Ограничение активности за последние 2 недели.

Размер выборки:
Всего участвовало 140 пациентов, 78 из которых страдали астмой. Участники были рандомизированы либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу.

Показатели результата / результаты:
Показатели конечного результата включали оценки FEV1 и оценки по четырем областям HRqoL. Статистически значимые различия были обнаружены во всех четырех областях астмы. (Результаты ХОБЛ не приводятся в этом резюме.) Из участников группы вмешательства 84% сообщили, что их проблема с грудной клеткой улучшилась по сравнению с 43% участников контрольной группы. Только 19% участников группы вмешательства сообщали о ежедневных или еженедельных симптомах по сравнению с 64% в контрольной группе.Шесть процентов участников группы вмешательства и 41% участников контрольной группы сообщили о ночных или еженедельных ночных симптомах. Через 1 год 13% участников экспериментальной группы сообщили о влиянии на повседневную жизнь по сравнению с 38% в контрольной группе. Ни одна из интервенционных групп не ответила, что их состояние ухудшилось в течение года наблюдения; 4 из 5 отметили, что их состояние улучшилось. В течение 12-месячного периода наблюдения средний ОФВ1 увеличился на 112 среди участников, получавших вмешательство, тогда как в контрольной группе он упал на 83.

Наличие протокола / материалов:
Протокол и материалы не доступны для широкого распространения.

Пример:
Нет


Программа самоконтроля астмы

Ссылка на статью:
Лукас Д.О., Циммер Л.О., Пол Дж. Э., Джонс Д., Слатко Г., Ляо В., Лэшли Дж. Результаты двухлетней программы самоконтроля астмы: долгосрочное влияние на услуги здравоохранения, стоимость , функциональное состояние и производительность.Журнал астмы 2001; 38 (4): 321-330.

Место проведения мероприятия:
Мероприятие охватило 16 планов медицинского страхования, клиники и группы работодателей в классе.

Целевая группа:
Лица с диагнозом астма в возрасте 14 лет и старше были набраны из различных планов медицинского страхования, клиник и групп работодателей.

Описание программы:
Целью исследования была оценка эффективности Программы самоконтроля астмы (ASMP) как инструмента обучения и изменения поведения.ASMP - это курс из восьми сеансов по 60–90 минут каждый в течение 8 недель с инструкциями по дыхательной системе, предотвращению триггеров, использованию методов мониторинга, использованию измерителя пикового потока и дозированных ингаляторов, использования журнала астмы для мониторинга дыхания и самопознания. - уход и лекарства от астмы. Использованы печатные материалы: «Астма: руководство по лечению для пациентов» и руководство по курсу. Характерной чертой вмешательства было развитие и оценка навыков участников. Эффективности навыков способствовали практические упражнения, позволяющие участникам применять недавно приобретенные навыки.Неоднократное выполнение поведения самоуправления позволило овладеть навыками и повысить уверенность в способности участников принимать желаемое поведение.

Дизайн оценки:
Оценка была одногрупповой, до-пост-дизайн, со сравнением ответов на вопросы анкеты до и после участия в программе. Самостоятельные телефонные опросы через 3 и 6 месяцев и опросы, отправленные по почте через 12 и 24 месяца после вмешательства, использовались для оценки контрольного поведения при астме, повседневного функционирования, качества жизни и использования медицинских услуг.

Размер выборки:
Всего в программе приняли участие 213 человек. Только 137 участников посетили 5 или более из 8 еженедельных занятий. Данные были предоставлены 110 людьми на исходном уровне, через 1 год и 2 года и были включены в анализ.

Показатели / результаты:
Показатели конечных результатов включали знания об астме, самоэффективность, функционирование, продуктивность и использование медицинских услуг. Повышение показателей самоэффективности через год было статистически значимым по сравнению с исходными показателями.Статистически значимые улучшения функционирования (например, эмоционального благополучия, повседневной работы, социальной активности и физической активности) наблюдались через 1 и 2 года после завершения программы. Ночное бодрствование из-за астмы за последнюю неделю снизилось с 1,3 до 0,5, количество пропущенных за 12 месяцев работы и учебных дней уменьшилось с 2,9 до 1,5, а количество дней со снижением продуктивности на работе и в школе снизилось с 18,7 до 3,2 через 2 года. . По сравнению с исходным уровнем до 2 лет количество госпитализаций снизилось на 64%, количество обращений в отделения неотложной помощи снизилось на 86%, а количество обращений за неотложной помощью снизилось более чем на 50%.Возврат инвестиций был рассчитан на уровне 254%.

Наличие протокола / материалов:
Протокол и материалы не доступны для широкого распространения.

Пример:
Нет


Образовательная программа по больнице астмы

Ссылка на статью:
Choy DKL, Tong M, Ko F, Li ST, Ho A, Chan J, Leung R, Lai CK. Оценка эффективности больничной образовательной программы по астме у пациентов с низким социально-экономическим статусом в Гонконге.Клиническая и экспериментальная аллергия 1999; 29: 84-90.

Место проведения вмешательства:
Учебная больница Гонконга с прилегающей клиникой астмы

Целевая группа:
Взрослые с астмой от умеренной до тяжелой степени с низким социально-экономическим и образовательным уровнями, посещающие астматическую клинику, были в центре внимания этого вмешательства.

Описание программы:
Цель этого исследования заключалась в том, чтобы определить, может ли образование в западном стиле дать положительные результаты в азиатском населении с низким социально-экономическим и культурным статусом, где влияние фитотерапии все еще широко распространено.Все пациенты посетили двухчасовую обучающую сессию в группах по 10 человек, которую проводил обученный медперсонал по обучению астме. Курс был посвящен природе астмы, потенциальным триггерам, доступным лекарствам и их использованию, а также правильным методам использования ингаляторов. Участники продемонстрировали свои методы работы с ингаляторами и при необходимости были исправлены. Пациентам выдали брошюру с инструкциями размером с кредитную карту, касающуюся шагов по самоконтролю и информации о том, когда следует обращаться за помощью, на основе показателей пиковой скорости выдоха (PEF) и ежедневной записи симптомов астмы.С интервалом 4–12 недель программа подкреплялась видеосеансами во время посещения клиники. Использование ингаляторов и PEF также проверялось теми же медсестрами, и был пересмотрен план самоконтроля.

Дизайн оценки:
В исследовании использовался предварительный экспериментальный дизайн. Для оценки эффективности программы были измерены некоторые характеристики на исходном уровне, через 6 месяцев и через год после вмешательства. Регистрировались PEF и объем форсированного выдоха через 1 минуту (FEV1), техника ингаляции оценивалась одним и тем же специалистом, и был заполнен вопросник из 28 пунктов для оценки знаний о патофизиологии астмы, лекарствах, самоконтролях и самооценке астмы. контроль за последние 6 месяцев, на исходном уровне и через 1 год.Оценка результатов включала госпитализацию, посещения семейных врачей, посещение отделения неотложной помощи (ED) и выходные на работе или в школе.

Размер выборки:
В исследование вошли 192 взрослых китайца, проживающих в Гонконге, Китай; 75 мужчин и 117 женщин. Все требовали использования ингаляционных стероидов.

Показатели / результаты:
Статистически значимые улучшения были продемонстрированы для ОФВ1 (от 63,6 ± 20,6% от прогнозируемых значений на исходном уровне до 68.6 ± 22,8% через один год) и PEF (от 64,6 ± 23,0% от прогнозируемых значений на исходном уровне до 76,8 ± 24,5%) через 1 год. Статистически значимые улучшения также произошли в знаниях об астме, технике использования ингаляторов и самооценке пациентами своей астмы. Через 1 год госпитализации снизились с 0,71 на исходном уровне до 0,45, среднее количество посещений отделения неотложной помощи снизилось с 1,34 до 0,62, посещения врача снизились с 7,26 до 2,98, а количество выходных на работе или в школе уменьшилось с 5,07 до 3,05. Курсы стероидов также упали с 2.02 на исходном уровне до 1,37 за тот же период.

Наличие протокола / материалов:
Протокол и материалы не доступны для широкого распространения.

Пример:
Нет


Программа самоуправления амбулаторной астматической клиники

Ссылка на статью:
Игнасио-Гарсия JM, Пинто-Тенорио M, Chocron-Giraldez MJ, Cabello-Rueda F, Lopez-Cozar GA, Ignacio-Garcia JM, de Ramon-Garrido E. Льготы на 3 года образовательной программы по астме в сочетании с регулярным подкреплением.Европейский респираторный журнал 2002; 20: 1095-101.

Игнасио-Гарсия Дж. М., Гонсалес-Сантос П. Образовательная программа по самоконтролю при астме путем домашнего мониторинга пикового выдоха. Американский журнал респираторной реанимации, 1995; 151: 353.

Место проведения вмешательства:
Амбулаторная клиника астмы при больнице на 210 коек в Ронде, Малага, Испания

Целевая группа:
Взрослые с хронической астмой, которые перенесли хотя бы одно обострение астмы, потребовавшее стационарного лечения в предыдущем году

Описание программы:
Исследование было разработано для оценки воздействия образовательной программы по самоконтролю при астме, которая ранее была признана эффективной в контролируемом исследовании (статья Игнасио-Гарсиа и Гонсалес-Сантос, упомянутая выше) в сочетании с образовательной поддержкой, на исход взрослых больных астмой через 3 года после вмешательства.Первоначальная оценка включала сбор полного анамнеза, физикальное обследование и спирометрию. Исследователи подбирали лечебные схемы для каждого пациента с астмой. Каждому пациенту были предоставлены письменные терапевтические графики. Упор был сделан на объяснение техники ингаляции и правильного использования устройств. Пациенты получили информацию об общих концепциях астмы и ее лечении, триггерных факторах и способах их избежать, и их научили измерять максимальную скорость выдоха с помощью измерителя пикового потока.Пациенты были проинструктированы измерять свой максимальный поток дважды в день непосредственно перед использованием ингаляторов. Они также получили дневниковые карточки для записи симптомов и потребности в B2-агонистах короткого действия. Во время второго визита, через 1 месяц после первоначальной оценки, врач проверил технику ингаляции, эффективное использование измерителей пикового потока, соответствие дневниковой карте пациента, потребность в агонистах B2, а также триггеры окружающей среды и способы их избежать. По мере необходимости проводилось дополнительное обучение, и с каждым пациентом обсуждались изменения в режимах.Постоянное обучение предоставлялось в виде письменной информации об использовании и ценности лекарств, а также признании и надлежащем ведении острых обострений. Во время контрольных посещений через 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев программа и поведение пациента были пересмотрены, а также обсуждались недостатки и решения относительно лечения. Во время всех посещений предоставлялась обучающая поддержка, и пациенты получали письменные планы самостоятельных действий при изменении их лечения.

Дизайн оценки:
Было использовано предварительное исследование последовательных пациентов.

Размер выборки:
Шестьдесят три пациента в возрасте от 14 до 65 лет, у которых астма была диагностирована не менее чем за 2 года до включения в программу, приняли участие в исследовании.

Конечные показатели / результаты:
Конечные показатели включали количество дней, потерянных на работе или в школе, внеплановые посещения терапевта, посещения отделения неотложной помощи в центре первичной медицинской помощи или в больнице неотложной помощи, госпитализации и нарушения сна из-за астмы .Данные о заболеваемости за год до включения сравнивались с результатами, полученными через 1, 2 и 3 года после завершения программы. Сравнение данных показало статистически значимое уменьшение среднего количества выходных дней на работе или в школе с 38 (за год до вмешательства) до 15 (через 1 год), до 6 (через 2 года) и 4,25 (через 3 года). Посещения первичной медико-санитарной помощи за те же периоды значительно снизились с 6,78 за год до вмешательства до 2,44 через 1 год, до 1,49 через 2 года и 1.29 в 3 года. Количество обращений за неотложной медицинской помощью за 4 года снизилось с 1,67 до вмешательства до 0,43, 0,24 и 0,25 в последующие 3 года. Количество ночных пробуждений за тот же 4-летний период резко упало: в среднем до вмешательства составляло 120, 35, 20 и 16 в течение следующих 3 лет. Всем пациентам были прописаны ингаляционные стероиды до и в конце исследования. Процент пациентов, принимающих пероральные стероиды, значительно снизился к концу исследования с 22% до 11%.

Доступные материалы:
Учебные материалы и раздаточные материалы для образовательной программы на испанском языке.


Междисциплинарная программа обучения самоуправлению

Ссылки на статьи:
Tschopp JM, Frey JG, Pernet R, Burrus C, Jordan B, Morin A, Garrone S, Imhof K, Besse F, Marty S, Uldry C, Assal JP. Бронхиальная астма и обучение самоконтролю: внедрение руководящих принципов в рамках междисциплинарной программы в сети здравоохранения.Swiss Medical Weekly 2002; 132: 92-7.

Место проведения вмешательства:
Амбулатория при университетской больнице в Швейцарии

Целевая группа:
Взрослые в возрасте 17 лет и старше, у которых объем форсированного выдоха за 1 секунду составил ⊃3; 50% от прогнозируемого значения с обратимостью> 20% после применения бронходилататоров

Описание программы:
Исследование было предпринято для продвижения междисциплинарного подхода к лечению астмы в сочетании с программой обучения самоконтролю (SME) с последующей оценкой воздействия.Группа пневмонологов и медперсонала вместе со специалистами по коммуникациям подготовила буклет для малых и средних предприятий на двух языках, французском и немецком. Члены команды сети здравоохранения, участвующие в исследовании, то есть врачи первичного звена, медицинские специалисты, фармацевты и медперсонал, приняли участие в 12-часовом междисциплинарном семинаре, чтобы подготовить их к осуществлению вмешательства. Темы включали активную стратегию обучения, управление междисциплинарной командой, роль различных участников, стратегию обучения пациентов, знание астмы и ведение астмы с использованием текущих руководств.Образовательное вмешательство для пациентов включало базовую информацию о физиопатологии астмы, провоцирующих факторах и мерах по предотвращению бронхиальной астмы, основную информацию о лекарствах, методах ингаляции, измерение пикового потока, использование персонализированного плана действий для предотвращения и управления приступами астмы и другие темы, которые лечащий врач считает необходимыми. Каждый пациент получил личный дневник наблюдения с записанными индивидуальными целями. После обучения врач провел последующие наблюдения с каждым участником через 3, 6, 9 и 12 месяцев вместе с физиотерапевтом, ответственным за сбор данных.

Схема оценки:
Использовалась методика до и после публикации.

Размер выборки:
Всего в исследовании приняли участие 66 пациентов.

Показатели результата / результаты:
Показатели конечного результата включали пребывание в больнице, связанное с астмой, экстренные консультации и пропущенные рабочие дни в течение 1 года. Общее количество госпитализированных дней уменьшилось с 232 дней до вмешательства до 68 дней в году после вмешательства, а общее количество неотложных консультаций уменьшилось с 314 до 128 за соответствующие периоды.Тридцать девять процентов пациентов пропустили рабочие дни до вмешательства по сравнению с 14% в следующем году. Общее количество потерянных рабочих дней снизилось с 652 дней до вмешательства до 126 дней после вмешательства. В целом, вмешательство привело к экономии затрат на здравоохранение в размере (швейцарских франков) на 202 510 швейцарских франков с точки зрения пропущенной работы и на 131 200 швейцарских франков с точки зрения дней пребывания в больнице, на общую сумму 333 710 швейцарских франков. Сэкономленные расходы на одного пациента составили 5 056 швейцарских франков в год.

Информация о материалах:
Учебная программа, использованная в этом исследовании, была адаптирована из учебной программы Квебека по астме.(Boulet LP. L’Asthma: Notions de Base, Education, Intervention. Les Presses de l’Universite Laval 1997, Квебек, Канада: Publisher 1997; 289-97)

Брошюра SME, разработанная для обучения астме на французском языке, называется «Mieux Vivre Avec Son Asthma: Approche Interdisciplinaire a l’intention des Patients Asthmatiques».

.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается аллергенами, такими как пыльца, пылевые клещи и некоторые продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на противоастматические препараты или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Профилактика астмы | AAFA.org

Профилактика приступов астмы и борьба с ней

Для людей, страдающих астмой, составление плана ведения астмы - лучший способ предотвратить симптомы. План лечения астмы - это то, что разработали вы и ваш врач, чтобы помочь вы контролировать свою астму, вместо того, чтобы контролировать вас астма . Эффективный план должен позволить вам:

  • Будьте активны без симптомов астмы
  • Полностью заниматься физическими упражнениями и заниматься спортом
  • Спать всю ночь без симптомов астмы
  • Посещать школу или работать регулярно
  • Сделайте легкие максимально чистыми
  • Имеют незначительные побочные эффекты от лекарств от астмы или не имеют их вообще
  • Не иметь неотложных визитов или пребывания в больнице

Четыре части вашего плана ведения астмы:

1. Знайте триггеры астмы и минимизируйте контакт с ними.
Избегание триггеров - лучший способ снизить потребность в лекарствах и предотвратить приступы астмы. Но сначала вы должны узнать, что это за триггеры. Каждый раз, когда у вас случается приступ астмы, подумайте, где вы были и чем занимались в последний день или около того. Отвечайте на подобные вопросы в дневнике или в календаре:

  • Я застилал постель или пылесосил?
  • Был ли я рядом с животным? Сигаретный дым?
  • Была ли у меня простуда или другая инфекция?
  • Я бегал, играл или занимался спортом?
  • Я был расстроен, взволнован или устал?

Обсудите свои записи с врачом, чтобы определить тенденции.Определив триггеры, поговорите о том, каких из них можно избежать и как лучше всего их избегать. Например, если у вас аллергия на пылевых клещей, вам следует накинуть на подушку и матрас герметичный чехол. Вы также можете поговорить со своим врачом о методах лечения аллергии, которые могут помочь предотвратить симптомы аллергии.

2. Принимайте лекарства от астмы в соответствии с предписаниями.
Лекарства от астмы обычно вдыхаются через устройство, называемое небулайзером , через небольшое устройство, называемое дозирующим ингалятором (также называемым ингалятором, пухом или MDI), или через ингалятор сухого порошка (DPI).Чтобы ингаляторы работали хорошо, нужно их правильно использовать. Но более половины всех людей, использующих ингаляторы, не используют их должным образом. Попросите врача или медсестру присмотреть за вами и проверить вашу технику. Если его все еще сложно использовать, у вас есть два варианта. Попросите их порекомендовать проставку или камеру выдержки . Это устройство прикрепляется к ингалятору, чтобы облегчить его использование и помочь большему количеству лекарства попасть в легкие. Каждый может извлечь выгоду из использования распорки или удерживающей камеры, особенно дети.Или спросите об использовании ингалятора, активируемого дыханием, который автоматически высвобождает лекарство при вдохе.

Если у вас не очень легкая астма, скорее всего, у вас есть рецепты как минимум на два разных лекарства. Это может сбивать с толку. Чем больше вы понимаете, что делают эти лекарства и почему они помогают, тем больше вероятность, что вы будете использовать их правильно.

Несмотря на то, что прием лекарств от астмы имеет некоторые потенциальные побочные эффекты, преимущества контроля над астмой перевешивают этот риск.Обсудите каждое из ваших лекарств от астмы со своим врачом, чтобы узнать больше об их эффектах.

3. Отслеживайте свою астму и распознавайте ранние признаки ее ухудшения.
Приступы астмы почти никогда не возникают без предупреждения. Некоторые люди чувствуют первые симптомы, включая кашель, стеснение в груди и / или чувство усталости. Но имейте в виду, что, поскольку дыхательные пути к легким сужаются медленно, вы можете не ощущать симптомов, пока дыхательные пути не будут сильно заблокированы. Ключом к контролю над астмой является прием лекарств при самых ранних признаках ухудшения состояния.

Существует простое карманное устройство, называемое пиковым расходомером, которое может помочь обнаружить сужение дыхательных путей за часы или даже дни, прежде чем вы почувствуете симптомы. Вы просто подуете в него, как указано в кабинете врача, чтобы контролировать свои дыхательные пути так же, как вы используете манжету для измерения высокого кровяного давления или термометр для измерения температуры. Пиковые расходомеры бывают разных форм и стилей. Спросите своего врача, что подходит именно вам. Ваш врач может разделить ваши значения пикового потока на зоны ( зеленый = безопасно; желтый = осторожно; красный = неотложная помощь) и разработать вместе с вами план.Номер пикового расхода поможет вам узнать:

  • Какое лекарство принимать
  • Сколько брать
  • Когда брать
  • Когда звонить врачу
  • Когда обращаться за неотложной помощью

Хорошая новость заключается в том, что использование пикового расходомера должно означать меньше симптомов, меньше звонков к врачу и меньше посещений больницы!

4. Знайте, что делать при ухудшении астмы.
Если вы понимаете свой план ведения астмы и будете следовать ему, вы будете точно знать, что делать в случае приступа астмы или в случае возникновения чрезвычайной ситуации.Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача.

Медицинское обследование, сентябрь 2015 г.

.

Астма, бронхит или астматический бронхит?

Это особенно беспокоит, когда у людей, уже страдающих астмой, развивается острый бронхит, - объясняет Ричард Кастриотта, доктор медицинских наук, профессор медицины и заместитель директора отделения легочной терапии, интенсивной терапии и медицины сна в Медицинской школе Макговерна при Техасском университете в Хьюстоне. . «Это значительно усугубляет их астму».

В этих случаях врачи могут назвать бронхит «астматическим бронхитом», хотя это не клинический термин, добавляет Шамие, а другие врачи используют «астматический бронхит», когда острый бронхит может вызвать симптомы астмы, такие как свистящее дыхание.

Людей с астмой, страдающих бронхитом, часто лечат ингаляторами, расширяющими бронхи (для облегчения дыхания), а также безрецептурными обезболивающими и лекарствами от простуды от других симптомов простуды верхних дыхательных путей, аналогичными лечению острой - бронхит у людей, не страдающих астматизмом, - говорит Шамия. «Пациентам с астмой, которые заболели бронхитом, также могут быть прописаны ингаляционные или пероральные стероиды в индивидуальном порядке».

Кроме того, в некоторых тяжелых случаях острый бронхит может вызвать астму.Это потому, что острый бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, объясняет доктор Кастриотта. У большинства людей бронхит проходит, когда инфекция проходит, но в противном случае вирусная инфекция и острый бронхит могут превратиться в астму. «Это один из путей развития астмы у взрослых», - объясняет он. Инфекция, по сути, вызывает изменения в дыхательных путях, которые вызывают симптомы астмы.

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно при каждом вдохе воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем попадает в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, потому что она часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К этим раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • каучук латекс

Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она развивается внезапно у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевой вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы дуетесь в устройство, которое измеряет скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Классификация астмы:

  • Прерывистая. У большинства людей этот тип астмы не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что, когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им воспользоваться их ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они приводят к сходным симптомам, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

Если у вас диагностирована астма, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • есть хрип или кашель, который не проходит

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

Поговорите со своим врачом по поводу:

  • вашего типа астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Смотрите также