Цефтриаксон при астме


Можно ли применять цефтриаксон при астме

Сама по себе бронхиальная астма не является инфекционным заболеванием. Однако, дыхательный аппарат взрослых людей, страдающих этой болезнью, является более уязвимым для микроорганизмов-возбудителей инфекций, чем у здоровых взрослых людей.

В том, чтобы назначить пациенту антибиотики при бронхиальной астме, есть смысл только тогда, когда к бронхиальной астме временно присоединяется настоящее инфекционное заболевание. Чаще всего это бывают следующие заболевания:

Сверху изображен нормальный бронх, снизу – во время бронхита.

При бронхите микроорганизм-возбудитель поражает слизистую оболочку дыхательного дерева. Обычно в процесс вовлекаются бронхи крупного и среднего калибра.

  • Бронхиолит
    Собственно воспалительный процесс при бронхиолите также затрагивает слизистую оболочку дыхательного тракта, но основной поражаемой областью являются уже бронхи мелкого калибра, которые называются бронхиолы. Для взрослых бронхиолит менее характерен, чем для детей.
  • Пневмония
  • При пневмониях в воспалительный процесс вовлекается собственно ткань легкого, нередко вместе с оболочкой органа – плеврой, в случае так называемой крупозной пневмонии, поражающей целую долю легкого.

    Чем опасны дыхательные инфекции для астматика?

    При бронхиальной астме слизистая оболочка легких больного постоянно претерпевает хроническое воспаление, а бронхиты и бронхиолиты значительно усугубляют это воспаление, чем ещё более суживают просвет дыхательного тракта. Кроме того, повышенная активность слизистой оболочки бронхов при астме, конечно, дает о себе знать при контакте с микроорганизмом-возбудителем. То есть сам по себе ее контакт с микробом может несколько усиливать симптомы астмы или даже провоцировать приступ удушья.

    Механизмы пневмонии таковы, что в развитии этого заболевания имеет место не только воспалительный компонент, но и аллергический. А аллергические реакции в большинстве случаев бронхиальной астмы являются сильными триггерами, то есть пусковыми механизмами для приступа болезни.

    В связи с вышесказанным, если при бронхиальной астме у пациента случается какой бы то ни было дыхательный инфекционный процесс, ему необходимо незамедлительно начать лечиться антибиотиками. В противном случае, два тяжелых заболевания, например, астма и пневмония, лишь усугубят течение друг друга, что может вести к серьезным последствиям, таким, как тяжелая дыхательная недостаточность вплоть до летальных исходов.

    Показания и противопоказания

    Лечение антибиотиками при астме имеет четкие показания и противопоказания. Чтобы не ошибиться в выборе препарата, необходимо понимать, какие свойства препарата благотворно повлияют на больного, а какие могут явиться пагубными. Желательно, чтобы курс антибактериальной терапии для астматика не превышал 7-10 дней.

    Во-первых, антибиотики астматику назначаются только в том случае, когда наличие инфекционного процесса не вызывает никаких сомнений. Подтверждение предположения об инфекции практически всегда производится при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования, как то рентгенография или анализы мокроты, крови и посевы на микрофлору в стационаре. Пациенту крайне важно не заниматься самолечением дома, а сразу обратиться в лечебное учреждение, если появляются симптомы воспалительного процесса.

    Из наиболее достоверных, к последним относятся повышение температуры, мокрота желтого или желто-зеленого цвета по утрам, потеря аппетита, слабость, вялость и головные боли, боли в грудной клетке. Иногда больные могут даже слышать хрипы в собственной грудной клетке.

    Во-вторых, астматику не следует назначать антибиотики из группы пенициллина. Лечение этими препаратами чревато усугублением симптомов астмы. Это обусловлено высокой степенью аллергической активности препаратов пенициллинового ряда. Лучше заменять их другими антибиотиками.

    Лечение астматика антибиотиками лучше проводить в стационаре. Это позволит врачу избежать непредвиденных влияний антибактериальных препаратов на организм больного и своевременно вмешаться, если того потребуют обстоятельства.

    Какие препараты назначают?

    Обычно при астме, в зависимости от конкретного инфекционного заболевания, можно и даже нужно назначать антибиотики следующих групп:

    1. Цефалоспорины.
      Примерами этой группы препаратов являются цефуроксим, цефотаксим, цефепим — представители II, III и IV классов соответственно.
      Несмотря на то, что в строении цефалоспоринов, также как и в строении пенициллинов, имеет место так называемое β-лактамное кольцо, их аллергизирующее действие встречается реже. Кроме того, лечение цефалоспоринами реже заканчивается устойчивостью бактерий к антибиотику, чем лечение пенициллинами.
    2. Линкомицин и клиндамицин.
      Однако, у некоторых людей бывает гиперчувствительность к ним. Это значит, что иногда возникает аллергия. Это следует учесть и перед применением проверить, нет ли у астматика этой аллергии.
    3. Макролиды.
      Лечение макролидами не только уничтожающе действует на микрооргнизм-возбудитель, но и благотворно влияет на слизистую оболочку бронхов, несколько снижая ее повышенную реактивность. Кроме того, макролиды обладают серьезным постантибиотическим эффектом. Это означает, что даже когда собственно лечение, то есть прием препарата завершен, его действие еще продолжается в течение некоторого времени.

    Выбор антибактериального препарата для астматика должен осуществляться специалистом. Нельзя делать этот выбор самостоятельно, так как последствия подобного легкомыслия могут быть весьма плачевными для пациента.

    Источник jmedic.ru

    Назначение антибактериальной терапии, как правило, показано при обострении хронического бронхита. Верификация инфекционного воспаления достигается тщательным клиническим обследованием больных, цитологическим и бактериологическим исследованием мокроты, а также определением уровня специфических антител к микроорганизмам в сыворотке крови. Ориентировочное представление о характере возбудителя можно получить при окраске мазков мокроты по Граму. Более точная идентификация возможна при ее бактериологическом исследовании. Диагностически значимым является выделение из мокроты микрофлоры в количестве 106 микробных тел и более, грибов — 102 и более в 1 мл. Выбор антибактериального препарата зависит как от чувствительности микроорганизма, так и от особенностей больного. Чрезвычайно важное значение имеет хорошо собранный аллергологический анамнез с указанием непереносимых пациентом лекарственных препаратов и вида побочных реакций. При непереносимости лекарственных средств важно учитывать возможные перекрестные реакции на другие соединения.

    В случае нерезко выраженного обострения можно использовать пероральные препараты; при тяжелом состоянии больных, а также при наличии у них сопутствующих заболеваний пищеварительной системы показано парентеральное введение этих средств. В случае гнойного бронхита целесообразно выполнение санационных бронхоскопий.

    Назначаемые больным антибиотики должны удовлетворять следующим требованиям:
    1. Иметь широкий спектр действия и быть активными в отношении Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
    2. Накапливаться в трахеобронхиальном секрете.
    3. Обладать низкой токсичностью.

    Наиболие высокой эффективностью при обострениях хронического обструктивного бронхита обладают антибиотики из группы пенициллина, макролиды, тетрациклины и комбинированные препараты (аугмен-тин). В качестве препаратов резерва могут рассматриваться цефалоспо-рины и фторхинолоны. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 7-14 дней.

    Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения больных БА. Однако ее использование не противоречит положениям, сформулированным в международных согласительных документах.

    Назначение антибактериальных средств при астме показано только в случаях убедительного доказательства инфекционного воспаления органов дыхания (см. выше). Продолжительность курса лечения обычно не превышает 5-7 дней. Важно помнить, что длительная и необоснованная терапия антибиотиками может вызывать развитие лекарственной сенсибилизации и ухудшать течение астмы. Следует подчеркнуть, что больным БА противопоказаны антибиотики из группы пенициллина из-за их высокой аллергизирующей активности. В процессе лечения важно следить за количеством эозинофилов в крови и мокроте. Его нарастание должно быть поводом для отмены препарата.

    Как правило, необходимость назначения антимикробных средств возникает в следующих клинических ситуациях:
    1. При обострении инфекционно-зависимой БА, развившемся на фоне острой пневмонии или обострения хронического бронхита.
    2. В случае сочетания астмы с активными очагами инфекции в ЛОР-органах.
    3. У больных гормонозависимой БА, осложненной кандидозом верхних дыхательных путей.

    Наиболее часто в клинической практике используются макролиды, линкомицин, клиндамицин и цефалоспорины.

    В последние годы показано, что макролиды (эритромицин, рокситромицин) помимо антибактериального действия оказывают противовоспалительный эффект и снижают неспецифическую гиперреактивность бронхов у больных БА. Установлено, что они уменьшают продукцию свободных радикалов и секрецию "воспалительных" цитокинов (IL 3, 4, 5, TNFa) Т-лимфоцитами и моноцитами крови и легких.

    При использовании антибактериальных средств следует помнить, что эритромицин, линкомицин, фторхинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин) замедляют печеночный клиренс теофиллина. Поэтому в случае их совместного применения доза последнего должна быть уменьшена.

    Из противогрибковых средств наиболее часто используются леворин, нистатин, кетоконазол (низорал) и флуконазол (дифлюкан).

    — Вернуться в оглавление раздела "Пульмонология."

    Источник meduniver.com

    Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание воспалительного характера, которое невозможно излечить полностью. В его течении выделяют стадии обострения и ремиссии. Недуг следует лечить даже в период отсутствия симптомов.

    В большинстве случаев астма обостряется при попадании в организм различных инфекционных агентов. При этом развивается бронхит со всеми сопровождающими его симптомами.

    Показания и противопоказания

    При обострении болезни на фоне простудных недугов в большинстве случаев врачи советуют лечение антибиотиками. Многих интересует, когда можно, а когда нельзя применять эти лекарства и какой антибиотик при бронхиальной астме наиболее эффективный? Разберемся в этом вопросе более подробно.

    Вопрос о том, помогут ли антибиотики при астме, является довольно противоречивым. Специалисты до сих пор не дали однозначного ответа на него. Тем не менее при обострении астмы доктора массово выписывают своим пациентам антибактериальные средства. Этому есть логическое объяснение. Поскольку астма представляет собой вялотекущий недуг, который ослабляет иммунитет, при присоединении инфекции она переносится еще тяжелее.

    При обострении астмы следует как можно точнее определить тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В некоторых случаях это является непосильной задачей, так как не существует анализов, которые могут со стопроцентной гарантией подтвердить наличие в организме того или иного микроорганизма.

    Есть данные о том, что почти всегда воспалительная реакция возникает в результате попадания в дыхательные пути респираторных вирусов, гемофильной палочки или пневмококков. Не редкостью является комбинирование инфекции, например вируса с микоплазмой.

    Лечение антибактериальными средствами актуально только при наличии инфекционных агентов на слизистой оболочке дыхательных путей. Во всех других случаях использование подобных лекарств может только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Чтобы подтвердить инфекционное поражение проводятся некоторые исследования. К ним принадлежит:

    • общий анализ крови;
    • исследование состава мокроты;
    • мазка слизистой оболочки горла.

    Первыми признаками обострения бронхиальной астмы являются:

    • повышение температуры;
    • кашель;
    • удушье;
    • отхождение мокроты желтоватого или зеленоватого цвета;
    • общая слабость;
    • дискомфорт или болезненные ощущения в груди.

    При появлении подобных симптомов астматик должен сразу же обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

    Антибиотики, назначаемые астматику, не должны принадлежать к группе пенициллинов. Так называется целая группа противомикробных средств, созданных для уничтожения различных типов инфекции.

    Однако у астматиков подобные препараты могут только усугубить симптомы. Это связано с большой вероятностью возникновения аллергических реакций. Поэтому пенициллины лучше заменить другими противомикробными лекарствами.

    Наиболее действенные препараты

    Для терапии астмы применяют следующие группы антибиотиков:

    Все эти препараты можно принимать перорально. Это особенно важно у детей. Ребенку намного легче дать принять таблетку, чем сделать укол. Однако не стоит забывать, что стоимость этих препаратов в таблетках достаточно высокая.

    Самым популярным цефалоспорином является Цефалексин. Он может применяться в любом возрасте. Единственное относительное противопоказание – беременность и лактация. В эти периоды, прежде чем принимать препарат, нужно проконсультироваться с врачом, который оценит все риски для ребенка. Астматикам зачастую назначают по 1 таблетке препарата 3 раза в день в течение 7 дней. Переносится лекарство достаточно хорошо. Иногда после его приема может возникнуть тошнота, рвота, головокружения. В редчайших случаях на коже появляется сыпь.

    Кроме того, к популярным цефалоспоринам принадлежат Цефепим и Цефотаксим. Они применяются для лечения бактериальной инфекции в любом возрасте. Однако их использование предпочтительнее у взрослых, поскольку подобные препараты выпускаются в порошках, из которых делается раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

    К фторхинолонам принадлежат:

    Офлоксацин убивает грамотрицательные микробы. Выпускается в виде таблеток для перорального приема. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 3-8 дней. Если в течение недели нет положительной динамики, следует проконсультироваться с доктором.

    Пефлоксацин является синтетическим противомикробным лекарством. Действует на ДНК и РНК бактериальной клетки. Уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии роста. Не влияет на бактерии, способные существовать в среде без кислорода, а также на грамположительные микробы. Препарат не назначают в период вынашивания плода и при кормлении грудью.

    Ломефлоксацин – еще одно лекарство, уничтожающее бактериальную инфекцию путем влияния на ее ДНК. Особенностью средства является его бесполезность при наличии в организме микоплазмы. Длительность терапии 5-7 дней. К побочным эффектам принадлежат:

    Макролиды – название еще одной группы антибиотиков, применяемых у астматиков. Одним из самых популярных макролидных антибактериальных средств является Азитромицин.

    Препарат убивает и грамположительные, и грамотрицательные бактерии. Лекарство нельзя принимать при повышенной чувствительности к макролидам, а также при тяжелых хронических заболеваниях печени и почек.

    Побочные эффекты:

    Антибактериальные средства при бронхиальной астме являются незаменимыми лекарствами в случае присоединения бактериальной инфекции. Для лечения недуга применяются различные группы антибиотиков. Однако прежде чем принимать одно из этих средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Источник opnevmonii.ru

    Коронавирус при астме: чем опасен COVID-19 для астматиков, последствия, как уберечься

    Из статьи вы узнаете, как протекает коронавирусная инфекция у астматиков, чем опасно сочетание бронхиальной астмы и коронавируса, последствия, как уберечься от заболевания.

    Коронавирус и астма: что важно знать

    Врачи говорят, что есть риск тяжелого течения коронавирусной инфекции при сочетании с астмой. На практике такие случаи фиксируются, но их научного обоснования нет.

    По сути, опасность такой комбинации заключается в развитии коронавирусной пневмонии и респираторного дистресс-синдрома. Причина – нарушение дыхательной функции при первичной атаке коронавируса на назальный эпителий, заложенность носа, сужение воздухоносных ходов, развитие негативной реакции со стороны бронхов. Объясняется частота таких осложнений приемом гормонов для лечения астмоидного компонента и параллельно – снижением иммунитета.

    Но достаточно вовремя использовать назначенный ингалятор, и риск утяжеления астмы при коронавирусе минимизируется. Есть несколько теорий по этому поводу, но все они базируются вот на чем. Количество эозинофилов при коронавирусе снижается – это особенность течения инфекции, а у астматиков их количество априори повышено. По идее, снижение эозинофилов должно утяжелять течение патологического коронавирусного процесса. Так и происходит у всех, исключая астматиков. У последних наступает баланс эозинофилии, что никак не утяжеляет течение коронавируса, тем более не грозит осложнениями.

    Гораздо важнее помнить вот о чем. Астматики часто пользуются небулайзером для лечения и профилактики приступов заболевания. Это крайне опасно не для них, а для окружающих их людей. Ингаляции формируют в воздухе аэрозольное облако, внутри которого находятся коронавирусы. Если помещение, где проходят ингаляции, не изолировано от окружающих – это верный повод для заражения, распространения инфекции. Поэтому в период пандемии об этом способе терапии лучше забыть.

    Для какой астмы коронавирусная инфекция опаснее – аллергической, атопической, профессиональной, бронхиальной?

    Сначала надо понять, что все перечисленные виды относятся к аллергической патологии. Смысл аллергии – повышенная сенсибилизация организма аллергенами: внутренними или внешними, в этом и есть различие между видами астмы. Но суть одна – повышенная эозинофлия на фоне реакции «аллерген-антитело» немедленного или замедленного типа. При коронавирусе, как мы уже знаем, происходит балансирование этого состояния.

    Поэтому все виды астмы, исключая гормонозависимые варианты, чаще всего протекают без серьезных осложнений при коронавирусной инфекции.

    Получается своеобразный парадокс: коронавирусу труднее инфицировать астматиков, но, если инфицирование все же происходит, риск развития осложнений высок, коррелируется тяжестью первоначальной патологии.

    И все-таки, если выбирать из всех перечисленных видов астмы, можно сказать, что самым безопасным при коронавирусе считается аллергический вариант. У таких людей количество АСЕ2-рецепторов, через которые вирус может проникнуть в клетки, существенно меньше. Они частично заняты аллергическими антигенами. К коронавирусу такие пациенты менее восприимчивы, но зато в период цветения трав дают сильнейшие приступы анафилаксии.

    Читайте также: как отличить аллергию от коронавируса

    При истинной бронхиальной астме клетки дыхательной системы снабжены другими рецепторами, которые провоцируют нейтрофильное воспаление, стимулируют выработку цитокинов. Встречаясь с ними, коронавирус вызывает самое тяжелое течение заболевания: цитокиновый шторм. У пожилых – это заканчивается в большинстве случаев фатально.

    Последствия для взрослых и детей

    По данным ВОЗ при коронавирусе и бронхиальной астме никаких особенных последствий не наступает. Тяжелее всего приходится тем, кому за 70, легче всего – детям. Необычным дополнительным симптомом можно считать гипертермию в течение нескольких дней, которая спадает самостоятельно. Оставляет после себя температура только слабость, дыхательных нарушений нет.

    При развитии коронавирусной пневмонии температура повышается до 40 градусов, дает свечки, ухудшается общее самочувствие пациентов, одышка беспокоит еще более месяца после выписки.

    Читайте также: одышка при коронавирусе

    Коронавирус и группа риска астматиков: что делать

    Больные с бронхиальной астмой официально включены в группу риска по коронавирусу. Для профилактики инфицирования им необходима консультация пульмонолога (лучше по интернету), касающаяся дозировки назначенных препаратов и их запаса на период самоизоляции.

    Кроме того, необходимо соблюдать все правила личной гигиены: ношение маски, обработка рук и рабочих поверхностей не антисептиками, которые способны спровоцировать спазм бронхов, а спиртом, мыльным или содовым раствором.

    Коронавирусная инфекция и лекарство от астмы

    Гормонозависимые формы бронхиальной астмы и коронавирус плохо совместимы. Использование гормонов усугубляет течение COVID-19, требует коррекции дозировок или полной замены препаратов. В списке резерва: Серетид с сальметеролом, предупреждающим бронхоспазм, Вентолин, Беродуал, купирующие приступ.

    Как отличить COVID-19 от астмы

    Коронавирус в отличие от астмы обладает специфической симптоматикой: лающий сухой кашель, температура, слабость, миалгии, частичная потеря обоняния и вкуса, но главное – полная инертность по отношению к ингаляторам и прогрессирующая дыхательная недостаточность.

    Читайте также: симптомы коронавируса у взрослых

    Точная диагностика возможна только по лабораторным анализам: кровь на антитела, мазки из глотки на РНК вируса (ПЦР- реакция).

    Астма и коронавирус: как уберечься от заражения, поможет ли самоизоляция

    Лучший способ профилактики коронавируса – самоизоляция. Кроме того, важно соблюдать правила личной и коллективной гигиены: мытье рук, обработка рабочих поверхностей, овощей, продуктов из магазина, влажная уборка в квартире, проветривание, индивидуальные бытовые предметы – каждому. Конечно, надо избегать многолюдных собраний, поездок в общественном транспорте, носить маску.

    Людмила Жаворонкова

    Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

    Последнее обновление: 15 октября, 2020

    Цефтриаксон уколы при астме

    Сама по себе бронхиальная астма не является инфекционным заболеванием. Однако, дыхательный аппарат взрослых людей, страдающих этой болезнью, является более уязвимым для микроорганизмов-возбудителей инфекций, чем у здоровых взрослых людей.

    В том, чтобы назначить пациенту антибиотики при бронхиальной астме, есть смысл только тогда, когда к бронхиальной астме временно присоединяется настоящее инфекционное заболевание. Чаще всего это бывают следующие заболевания:

    Сверху изображен нормальный бронх, снизу – во время бронхита.

    При бронхите микроорганизм-возбудитель поражает слизистую оболочку дыхательного дерева. Обычно в процесс вовлекаются бронхи крупного и среднего калибра.

    Пневмония

    При пневмониях в воспалительный процесс вовлекается собственно ткань легкого, нередко вместе с оболочкой органа – плеврой, в случае так называемой крупозной пневмонии, поражающей целую долю легкого.

    Чем опасны дыхательные инфекции для астматика?

    При бронхиальной астме слизистая оболочка легких больного постоянно претерпевает хроническое воспаление, а бронхиты и бронхиолиты значительно усугубляют это воспаление, чем ещё более суживают просвет дыхательного тракта. Кроме того, повышенная активность слизистой оболочки бронхов при астме, конечно, дает о себе знать при контакте с микроорганизмом-возбудителем. То есть сам по себе ее контакт с микробом может несколько усиливать симптомы астмы или даже провоцировать приступ удушья.

    Механизмы пневмонии таковы, что в развитии этого заболевания имеет место не только воспалительный компонент, но и аллергический. А аллергические реакции в большинстве случаев бронхиальной астмы являются сильными триггерами, то есть пусковыми механизмами для приступа болезни.

    В связи с вышесказанным, если при бронхиальной астме у пациента случается какой бы то ни было дыхательный инфекционный процесс, ему необходимо незамедлительно начать лечиться антибиотиками. В противном случае, два тяжелых заболевания, например, астма и пневмония, лишь усугубят течение друг друга, что может вести к серьезным последствиям, таким, как тяжелая дыхательная недостаточность вплоть до летальных исходов.

    Показания и противопоказания

    Лечение антибиотиками при астме имеет четкие показания и противопоказания. Чтобы не ошибиться в выборе препарата, необходимо понимать, какие свойства препарата благотворно повлияют на больного, а какие могут явиться пагубными. Желательно, чтобы курс антибактериальной терапии для астматика не превышал 7-10 дней.

    Во-первых, антибиотики астматику назначаются только в том случае, когда наличие инфекционного процесса не вызывает никаких сомнений. Подтверждение предположения об инфекции практически всегда производится при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования, как то рентгенография или анализы мокроты, крови и посевы на микрофлору в стационаре. Пациенту крайне важно не заниматься самолечением дома, а сразу обратиться в лечебное учреждение, если появляются симптомы воспалительного процесса.

    Из наиболее достоверных, к последним относятся повышение температуры, мокрота желтого или желто-зеленого цвета по утрам, потеря аппетита, слабость, вялость и головные боли, боли в грудной клетке. Иногда больные могут даже слышать хрипы в собственной грудной клетке.

    Во-вторых, астматику не следует назначать антибиотики из группы пенициллина. Лечение этими препаратами чревато усугублением симптомов астмы. Это обусловлено высокой степенью аллергической активности препаратов пенициллинового ряда. Лучше заменять их другими антибиотиками.

    Лечение астматика антибиотиками лучше проводить в стационаре. Это позволит врачу избежать непредвиденных влияний антибактериальных препаратов на организм больного и своевременно вмешаться, если того потребуют обстоятельства.

    Какие препараты назначают?

    Обычно при астме, в зависимости от конкретного инфекционного заболевания, можно и даже нужно назначать антибиотики следующих групп:

    1. Цефалоспорины.
      Примерами этой группы препаратов являются цефуроксим, цефотаксим, цефепим — представители II, III и IV классов соответственно.
      Несмотря на то, что в строении цефалоспоринов, также как и в строении пенициллинов, имеет место так называемое β-лактамное кольцо, их аллергизирующее действие встречается реже. Кроме того, лечение цефалоспоринами реже заканчивается устойчивостью бактерий к антибиотику, чем лечение пенициллинами.
    2. Линкомицин и клиндамицин.
      Однако, у некоторых людей бывает гиперчувствительность к ним. Это значит, что иногда возникает аллергия. Это следует учесть и перед применением проверить, нет ли у астматика этой аллергии.
    3. Макролиды.
      Лечение макролидами не только уничтожающе действует на микрооргнизм-возбудитель, но и благотворно влияет на слизистую оболочку бронхов, несколько снижая ее повышенную реактивность. Кроме того, макролиды обладают серьезным постантибиотическим эффектом. Это означает, что даже когда собственно лечение, то есть прием препарата завершен, его действие еще продолжается в течение некоторого времени.

    Выбор антибактериального препарата для астматика должен осуществляться специалистом. Нельзя делать этот выбор самостоятельно, так как последствия подобного легкомыслия могут быть весьма плачевными для пациента.

    Назначение антибактериальной терапии, как правило, показано при обострении хронического бронхита. Верификация инфекционного воспаления достигается тщательным клиническим обследованием больных, цитологическим и бактериологическим исследованием мокроты, а также определением уровня специфических антител к микроорганизмам в сыворотке крови. Ориентировочное представление о характере возбудителя можно получить при окраске мазков мокроты по Граму. Более точная идентификация возможна при ее бактериологическом исследовании. Диагностически значимым является выделение из мокроты микрофлоры в количестве 106 микробных тел и более, грибов — 102 и более в 1 мл. Выбор антибактериального препарата зависит как от чувствительности микроорганизма, так и от особенностей больного. Чрезвычайно важное значение имеет хорошо собранный аллергологический анамнез с указанием непереносимых пациентом лекарственных препаратов и вида побочных реакций. При непереносимости лекарственных средств важно учитывать возможные перекрестные реакции на другие соединения.

    В случае нерезко выраженного обострения можно использовать пероральные препараты; при тяжелом состоянии больных, а также при наличии у них сопутствующих заболеваний пищеварительной системы показано парентеральное введение этих средств. В случае гнойного бронхита целесообразно выполнение санационных бронхоскопий.

    Назначаемые больным антибиотики должны удовлетворять следующим требованиям:
    1. Иметь широкий спектр действия и быть активными в отношении Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
    2. Накапливаться в трахеобронхиальном секрете.
    3. Обладать низкой токсичностью.

    Наиболие высокой эффективностью при обострениях хронического обструктивного бронхита обладают антибиотики из группы пенициллина, макролиды, тетрациклины и комбинированные препараты (аугмен-тин). В качестве препаратов резерва могут рассматриваться цефалоспо-рины и фторхинолоны. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 7-14 дней.

    Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения больных БА. Однако ее использование не противоречит положениям, сформулированным в международных согласительных документах.

    Назначение антибактериальных средств при астме показано только в случаях убедительного доказательства инфекционного воспаления органов дыхания (см. выше). Продолжительность курса лечения обычно не превышает 5-7 дней. Важно помнить, что длительная и необоснованная терапия антибиотиками может вызывать развитие лекарственной сенсибилизации и ухудшать течение астмы. Следует подчеркнуть, что больным БА противопоказаны антибиотики из группы пенициллина из-за их высокой аллергизирующей активности. В процессе лечения важно следить за количеством эозинофилов в крови и мокроте. Его нарастание должно быть поводом для отмены препарата.

    Как правило, необходимость назначения антимикробных средств возникает в следующих клинических ситуациях:
    1. При обострении инфекционно-зависимой БА, развившемся на фоне острой пневмонии или обострения хронического бронхита.
    2. В случае сочетания астмы с активными очагами инфекции в ЛОР-органах.
    3. У больных гормонозависимой БА, осложненной кандидозом верхних дыхательных путей.

    Наиболее часто в клинической практике используются макролиды, линкомицин, клиндамицин и цефалоспорины.

    В последние годы показано, что макролиды (эритромицин, рокситромицин) помимо антибактериального действия оказывают противовоспалительный эффект и снижают неспецифическую гиперреактивность бронхов у больных БА. Установлено, что они уменьшают продукцию свободных радикалов и секрецию «воспалительных» цитокинов (IL 3, 4, 5, TNFa) Т-лимфоцитами и моноцитами крови и легких.

    При использовании антибактериальных средств следует помнить, что эритромицин, линкомицин, фторхинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин) замедляют печеночный клиренс теофиллина. Поэтому в случае их совместного применения доза последнего должна быть уменьшена.

    Из противогрибковых средств наиболее часто используются леворин, нистатин, кетоконазол (низорал) и флуконазол (дифлюкан).

    — Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

    Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание воспалительного характера, которое невозможно излечить полностью. В его течении выделяют стадии обострения и ремиссии. Недуг следует лечить даже в период отсутствия симптомов.

    В большинстве случаев астма обостряется при попадании в организм различных инфекционных агентов. При этом развивается бронхит со всеми сопровождающими его симптомами.

    Показания и противопоказания

    При обострении болезни на фоне простудных недугов в большинстве случаев врачи советуют лечение антибиотиками. Многих интересует, когда можно, а когда нельзя применять эти лекарства и какой антибиотик при бронхиальной астме наиболее эффективный? Разберемся в этом вопросе более подробно.

    Вопрос о том, помогут ли антибиотики при астме, является довольно противоречивым. Специалисты до сих пор не дали однозначного ответа на него. Тем не менее при обострении астмы доктора массово выписывают своим пациентам антибактериальные средства. Этому есть логическое объяснение. Поскольку астма представляет собой вялотекущий недуг, который ослабляет иммунитет, при присоединении инфекции она переносится еще тяжелее.

    При обострении астмы следует как можно точнее определить тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В некоторых случаях это является непосильной задачей, так как не существует анализов, которые могут со стопроцентной гарантией подтвердить наличие в организме того или иного микроорганизма.

    Есть данные о том, что почти всегда воспалительная реакция возникает в результате попадания в дыхательные пути респираторных вирусов, гемофильной палочки или пневмококков. Не редкостью является комбинирование инфекции, например вируса с микоплазмой.

    Лечение антибактериальными средствами актуально только при наличии инфекционных агентов на слизистой оболочке дыхательных путей. Во всех других случаях использование подобных лекарств может только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Чтобы подтвердить инфекционное поражение проводятся некоторые исследования. К ним принадлежит:

    • общий анализ крови;
    • исследование состава мокроты;
    • мазка слизистой оболочки горла.

    Первыми признаками обострения бронхиальной астмы являются:
    • повышение температуры;
    • кашель;
    • удушье;
    • отхождение мокроты желтоватого или зеленоватого цвета;
    • общая слабость;
    • дискомфорт или болезненные ощущения в груди.

    При появлении подобных симптомов астматик должен сразу же обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

    Антибиотики, назначаемые астматику, не должны принадлежать к группе пенициллинов. Так называется целая группа противомикробных средств, созданных для уничтожения различных типов инфекции.

    Однако у астматиков подобные препараты могут только усугубить симптомы. Это связано с большой вероятностью возникновения аллергических реакций. Поэтому пенициллины лучше заменить другими противомикробными лекарствами.

    Наиболее действенные препараты

    Для терапии астмы применяют следующие группы антибиотиков:

    Все эти препараты можно принимать перорально. Это особенно важно у детей. Ребенку намного легче дать принять таблетку, чем сделать укол. Однако не стоит забывать, что стоимость этих препаратов в таблетках достаточно высокая.

    Самым популярным цефалоспорином является Цефалексин. Он может применяться в любом возрасте. Единственное относительное противопоказание – беременность и лактация. В эти периоды, прежде чем принимать препарат, нужно проконсультироваться с врачом, который оценит все риски для ребенка. Астматикам зачастую назначают по 1 таблетке препарата 3 раза в день в течение 7 дней. Переносится лекарство достаточно хорошо. Иногда после его приема может возникнуть тошнота, рвота, головокружения. В редчайших случаях на коже появляется сыпь.

    Кроме того, к популярным цефалоспоринам принадлежат Цефепим и Цефотаксим. Они применяются для лечения бактериальной инфекции в любом возрасте. Однако их использование предпочтительнее у взрослых, поскольку подобные препараты выпускаются в порошках, из которых делается раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

    К фторхинолонам принадлежат:

    Офлоксацин убивает грамотрицательные микробы. Выпускается в виде таблеток для перорального приема. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 3-8 дней. Если в течение недели нет положительной динамики, следует проконсультироваться с доктором.

    Пефлоксацин является синтетическим противомикробным лекарством. Действует на ДНК и РНК бактериальной клетки. Уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии роста. Не влияет на бактерии, способные существовать в среде без кислорода, а также на грамположительные микробы. Препарат не назначают в период вынашивания плода и при кормлении грудью.

    Ломефлоксацин – еще одно лекарство, уничтожающее бактериальную инфекцию путем влияния на ее ДНК. Особенностью средства является его бесполезность при наличии в организме микоплазмы. Длительность терапии 5-7 дней. К побочным эффектам принадлежат:

    Макролиды – название еще одной группы антибиотиков, применяемых у астматиков. Одним из самых популярных макролидных антибактериальных средств является Азитромицин.

    Препарат убивает и грамположительные, и грамотрицательные бактерии. Лекарство нельзя принимать при повышенной чувствительности к макролидам, а также при тяжелых хронических заболеваниях печени и почек.

    Побочные эффекты:

    Антибактериальные средства при бронхиальной астме являются незаменимыми лекарствами в случае присоединения бактериальной инфекции. Для лечения недуга применяются различные группы антибиотиков. Однако прежде чем принимать одно из этих средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

    источник

    Цефтриаксон при бронхите: правила применения

    Лечение бронхитов при использовании антибактериальных препаратов является целесообразным лишь в случаях, когда возбудителями воспалительных процессов бронхов представлены непосредственно бактерии.

    В большей части случаев бронхит развивается вследствие вирусного воздействия, что делает антибиотики недостаточно эффективными. Но, нередко бронхит характеризуется не только вирусной природой – к начальной инфекции присоединяются патогенная микрофлора, которая размножается в слизистых сгустках, которые скапливаются в бронхах из-за застойных явлений.

    Цефтриаксон для лечения бронхита

    При бронхите инъекции подобного антибактериального препарата назначаются достаточно редко, так как он характеризуется крайне интенсивным воздействием (см. Уколы при бронхите: в каких случаях инъекционная форма средств является предпочтительной ). Описываемый препарат относиться к категории бактериостатических лекарственных средств, которые убивают бактерии не полноценно, а лишь влияют на их метаболические процессы, внося нарушения в их нормальный процесс жизнедеятельности.

    По той причине, что активные компоненты препарата характеризуются ярко выраженным воздействием, он производится исключительно в форме порошка, который необходимо разводить для инъекций. При попадании на слизистые покровы и покровы кожи он может спровоцировать значительное раздражение, а в некоторых случаях привести к образованию ожога.

    Цефтриаксон при бронхите применяется в виде инъекций внутримышечного и внутривенного характера, также может быть назначены капельницы с его участием.

    Препарат относится к антибактериальным препаратам цефалоспоринового ряда третьего поколения. Когда он поступает к очагу воспалительного процесса, Цефтриаксон замедляет синтезирование клеточной стенки бактерий. Подобное воздействие становится причиной неспособности патогенной микрофлоры к росту и размножению, что постепенно локализирует воспаление и в дальнейшем полностью его купирует.

    Важно! При диагностированном бронхите бактериальной природы требуется приступать к терапии с применением антибактериальных препаратов, и одним из наиболее действенных представителей группы антибиотиков является непосредственно Цефтриаксон.

    Он производится индийской фармацевтической компанией Ranbaxy. Лекарственное средство имеет умеренную степень токсичности. Цена средства высока, тем не менее, прослеживается высокая эффективность состава.

    Использование Цефтриаксона является целесообразным при обнаружении заражения бронхов такими типами патогенных микроорганизмов:

    Широкий спектр воздействия Цефтриаксона повышает его терапевтические качества. При этом данное антибактериальное лекарственное средство способно справиться с бактериальными инфекциями, которые обладают устойчивостью к воздействиям цефалоспоринов первого и второго поколений, а также к пенициллиновому ряду препаратов.

    Цефтриаксон при бронхите сколько дней колоть и когда начинать использовать средство? Подробно о методике лечения расскажет видео в этой статье.

    Показания к использованию Цефтриаксона

    При бронхите Цефтриаксон, как и большинство антибактериальных препаратов имеет четко очерченные рамки показаний к применению.

    Он может быть использован при следующих патологических состояниях:

    • При бронхитах острой и хронической формы , а также при обструктивном типе бронхита, причиной возникновения которых выступает грамотрицательные и грамположительные бактерии, то есть анаэробные и аэробные.
    • Воспалительные процессы легких инфекционного характера, в том числе и при абсцессе.
    • При бактериальном отите острого характера, который провоцируется Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae и прочими.
    • Менингите бактериального характера, спровоцированного Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, в том числе и штаммы, синтезирующие бета-лактамазу.
    • Инфекционных поражениях кожных покровов и подкожных слоев.
    • Инфекционных поражениях мочевыводящих путей, органов малого таза, которые провоцируются Proteus vulgaris, Escherichia coli. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Chlamydia trachomatis.
    • Гонорее неосложненной.
    • Клещевом боррелиозе.
    • Осложнениях гнойно-септического характера в постоперационном периоде.

    Цефтриаксон не используется при болезнях, которые провоцируются Enterobacter spp. Что лучше при бронхите Цефазолин или Цефтриаксон подскажет врач.

    Механизм воздействия

    Препарат предназначается для инъекций внутримышечного и внутривенного характера. После введения Цефтриаксона, антибактериальный препарат стремительно всасывается и спустя полтора-два часа достигает собственных максимальных концентраций в крови пациента, при этом в организме он сохраняется более, чем на протяжении 24 часов. Он просто инфильтруется в органы, жидкости организма и костные ткани.

    Внимание! Поступив в очаг воспалительного процесса, антибактериальный препарат начинает мешать синтезированию межклеточных стенок патогенов, что приводит к постепенному снижению их количества и, как следствие, угасанию воспаления и регенерации тканей бронхов.

    Основным путем, которым выводятся остатки Цефтриаксона выступают почки, поэтому при почечной недостаточности процесс выведение антибактериального средства замедляется и в организме происходит накопление, то есть кумуляция, лекарственного средства. Небольшая часть препарата выводится вместе с желчью.

    Сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите взрослому? Точный ответ сможет дать врач после оценки исходного состояния пациента и прослеживания динамики выздоровления.

    Правила использования Цефтриаксона

    Первоочередно следует помнить, что данное лекарственное средство относится к разряду сильнодействующих препаратов, что делает его использование без прямого назначения лечащего специалиста недопустимым. Подбор оптимальной схемы лечения при использовании описываемого антибактериального средства также является прерогативой лечащего врача.

    От подобранной схемы приема Цефтриаксона (на фото) и общей стратегии лечения бронхита также не рекомендуется отклоняться, так как в случае нарушения врачебных рекомендаций позитивная тенденция может иметь менее выраженный характер, а процесс выздоровления пациента замедлиться. Растянувшись на больший временной промежуток.

    При лечении бронхита при использовании Цефтриаксона требуется следовать следующим правилам:

    • Когда препарат вводится путем внутримышечной инъекции требуется проводить введение антибактериального препарата на лидокаиновой подушке, то есть в место прокола, необходимо предварительно ввести Лидокаин в качестве обезболивающего средства, так как препарат во время инъекции может вызывать достаточно интенсивную боль. Для обеспечения подобного эффекта также возможно разводить Цефтриаксон значительными объемами воды для инъекций.
    • В 1 ягодицу рекомендуется вводить не более 1г медикаментозного средства для избегания развития инфильтратов.
    • В ходе введения дозы препарата, которая превышает 50мг на 1кг массы тела пациента, рекомендуется применять капельницу.
    • Наибольшая суточная доза медикамента для детей, которые младше 12 лет составляет 80мг на 1 кг массы тела пациента, а для взрослых и детей старшей возрастной группы допускается введение 4г на каждый кг массы. При наличии недостаточности почек наибольшая доза понижается до 2г, но при правильном функционировании печени допускается введение стандартного объема.
    • Растворы Цефтриаксона, как для внутривенных, так и для внутримышечных инфузий требуется приготавливать непосредственно перед введение препарата. Уже готовый раствор имеет срок годности, не превышающий 6 часов.
    • Правила разведения порошка описаны в инструкции-вкладыше к препарату.

    Препарат вводится 1 раз на протяжении 1 суток, что делает его достаточно удобным в использовании. Срок хранения Цефтриаксона составляет 24 месяца, а хранить его требуется в затемненном месте при комнатной температуре.

    Применение Цефтриаксона в ходе

    Цефтриаксон при бронхиальной астме

    Сама по себе бронхиальная астма не является инфекционным заболеванием. Однако, дыхательный аппарат взрослых людей, страдающих этой болезнью, является более уязвимым для микроорганизмов-возбудителей инфекций, чем у здоровых взрослых людей.

    В том, чтобы назначить пациенту антибиотики при бронхиальной астме, есть смысл только тогда, когда к бронхиальной астме временно присоединяется настоящее инфекционное заболевание. Чаще всего это бывают следующие заболевания:

    Сверху изображен нормальный бронх, снизу – во время бронхита.

    При бронхите микроорганизм-возбудитель поражает слизистую оболочку дыхательного дерева. Обычно в процесс вовлекаются бронхи крупного и среднего калибра.

  • Бронхиолит
    Собственно воспалительный процесс при бронхиолите также затрагивает слизистую оболочку дыхательного тракта, но основной поражаемой областью являются уже бронхи мелкого калибра, которые называются бронхиолы. Для взрослых бронхиолит менее характерен, чем для детей.
  • Пневмония
  • При пневмониях в воспалительный процесс вовлекается собственно ткань легкого, нередко вместе с оболочкой органа – плеврой, в случае так называемой крупозной пневмонии, поражающей целую долю легкого.

    Чем опасны дыхательные инфекции для астматика?

    При бронхиальной астме слизистая оболочка легких больного постоянно претерпевает хроническое воспаление, а бронхиты и бронхиолиты значительно усугубляют это воспаление, чем ещё более суживают просвет дыхательного тракта. Кроме того, повышенная активность слизистой оболочки бронхов при астме, конечно, дает о себе знать при контакте с микроорганизмом-возбудителем. То есть сам по себе ее контакт с микробом может несколько усиливать симптомы астмы или даже провоцировать приступ удушья.

    Механизмы пневмонии таковы, что в развитии этого заболевания имеет место не только воспалительный компонент, но и аллергический. А аллергические реакции в большинстве случаев бронхиальной астмы являются сильными триггерами, то есть пусковыми механизмами для приступа болезни.

    В связи с вышесказанным, если при бронхиальной астме у пациента случается какой бы то ни было дыхательный инфекционный процесс, ему необходимо незамедлительно начать лечиться антибиотиками. В противном случае, два тяжелых заболевания, например, астма и пневмония, лишь усугубят течение друг друга, что может вести к серьезным последствиям, таким, как тяжелая дыхательная недостаточность вплоть до летальных исходов.

    Показания и противопоказания

    Лечение антибиотиками при астме имеет четкие показания и противопоказания. Чтобы не ошибиться в выборе препарата, необходимо понимать, какие свойства препарата благотворно повлияют на больного, а какие могут явиться пагубными. Желательно, чтобы курс антибактериальной терапии для астматика не превышал 7-10 дней.

    Во-первых, антибиотики астматику назначаются только в том случае, когда наличие инфекционного процесса не вызывает никаких сомнений. Подтверждение предположения об инфекции практически всегда производится при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования, как то рентгенография или анализы мокроты, крови и посевы на микрофлору в стационаре. Пациенту крайне важно не заниматься самолечением дома, а сразу обратиться в лечебное учреждение, если появляются симптомы воспалительного процесса.

    Из наиболее достоверных, к последним относятся повышение температуры, мокрота желтого или желто-зеленого цвета по утрам, потеря аппетита, слабость, вялость и головные боли, боли в грудной клетке. Иногда больные могут даже слышать хрипы в собственной грудной клетке.

    Во-вторых, астматику не следует назначать антибиотики из группы пенициллина. Лечение этими препаратами чревато усугублением симптомов астмы. Это обусловлено высокой степенью аллергической активности препаратов пенициллинового ряда. Лучше заменять их другими антибиотиками.

    Лечение астматика антибиотиками лучше проводить в стационаре. Это позволит врачу избежать непредвиденных влияний антибактериальных препаратов на организм больного и своевременно вмешаться, если того потребуют обстоятельства.

    Какие препараты назначают?

    Обычно при астме, в зависимости от конкретного инфекционного заболевания, можно и даже нужно назначать антибиотики следующих групп:

    1. Цефалоспорины.
      Примерами этой группы препаратов являются цефуроксим, цефотаксим, цефепим — представители II, III и IV классов соответственно.
      Несмотря на то, что в строении цефалоспоринов, также как и в строении пенициллинов, имеет место так называемое β-лактамное кольцо, их аллергизирующее действие встречается реже. Кроме того, лечение цефалоспоринами реже заканчивается устойчивостью бактерий к антибиотику, чем лечение пенициллинами.
    2. Линкомицин и клиндамицин.
      Однако, у некоторых людей бывает гиперчувствительность к ним. Это значит, что иногда возникает аллергия. Это следует учесть и перед применением проверить, нет ли у астматика этой аллергии.
    3. Макролиды.
      Лечение макролидами не только уничтожающе действует на микрооргнизм-возбудитель, но и благотворно влияет на слизистую оболочку бронхов, несколько снижая ее повышенную реактивность. Кроме того, макролиды обладают серьезным постантибиотическим эффектом. Это означает, что даже когда собственно лечение, то есть прием препарата завершен, его действие еще продолжается в течение некоторого времени.

    Выбор антибактериального препарата для астматика должен осуществляться специалистом. Нельзя делать этот выбор самостоятельно, так как последствия подобного легкомыслия могут быть весьма плачевными для пациента.

    Источник jmedic.ru

    Назначение антибактериальной терапии, как правило, показано при обострении хронического бронхита. Верификация инфекционного воспаления достигается тщательным клиническим обследованием больных, цитологическим и бактериологическим исследованием мокроты, а также определением уровня специфических антител к микроорганизмам в сыворотке крови. Ориентировочное представление о характере возбудителя можно получить при окраске мазков мокроты по Граму. Более точная идентификация возможна при ее бактериологическом исследовании. Диагностически значимым является выделение из мокроты микрофлоры в количестве 106 микробных тел и более, грибов — 102 и более в 1 мл. Выбор антибактериального препарата зависит как от чувствительности микроорганизма, так и от особенностей больного. Чрезвычайно важное значение имеет хорошо собранный аллергологический анамнез с указанием непереносимых пациентом лекарственных препаратов и вида побочных реакций. При непереносимости лекарственных средств важно учитывать возможные перекрестные реакции на другие соединения.

    В случае нерезко выраженного обострения можно использовать пероральные препараты; при тяжелом состоянии больных, а также при наличии у них сопутствующих заболеваний пищеварительной системы показано парентеральное введение этих средств. В случае гнойного бронхита целесообразно выполнение санационных бронхоскопий.

    Назначаемые больным антибиотики должны удовлетворять следующим требованиям:
    1. Иметь широкий спектр действия и быть активными в отношении Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
    2. Накапливаться в трахеобронхиальном секрете.
    3. Обладать низкой токсичностью.

    Наиболие высокой эффективностью при обострениях хронического обструктивного бронхита обладают антибиотики из группы пенициллина, макролиды, тетрациклины и комбинированные препараты (аугмен-тин). В качестве препаратов резерва могут рассматриваться цефалоспо-рины и фторхинолоны. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 7-14 дней.

    Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения больных БА. Однако ее использование не противоречит положениям, сформулированным в международных согласительных документах.

    Назначение антибактериальных средств при астме показано только в случаях убедительного доказательства инфекционного воспаления органов дыхания (см. выше). Продолжительность курса лечения обычно не превышает 5-7 дней. Важно помнить, что длительная и необоснованная терапия антибиотиками может вызывать развитие лекарственной сенсибилизации и ухудшать течение астмы. Следует подчеркнуть, что больным БА противопоказаны антибиотики из группы пенициллина из-за их высокой аллергизирующей активности. В процессе лечения важно следить за количеством эозинофилов в крови и мокроте. Его нарастание должно быть поводом для отмены препарата.

    Как правило, необходимость назначения антимикробных средств возникает в следующих клинических ситуациях:
    1. При обострении инфекционно-зависимой БА, развившемся на фоне острой пневмонии или обострения хронического бронхита.
    2. В случае сочетания астмы с активными очагами инфекции в ЛОР-органах.
    3. У больных гормонозависимой БА, осложненной кандидозом верхних дыхательных путей.

    Наиболее часто в клинической практике используются макролиды, линкомицин, клиндамицин и цефалоспорины.

    В последние годы показано, что макролиды (эритромицин, рокситромицин) помимо антибактериального действия оказывают противовоспалительный эффект и снижают неспецифическую гиперреактивность бронхов у больных БА. Установлено, что они уменьшают продукцию свободных радикалов и секрецию «воспалительных» цитокинов (IL 3, 4, 5, TNFa) Т-лимфоцитами и моноцитами крови и легких.

    При использовании антибактериальных средств следует помнить, что эритромицин, линкомицин, фторхинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин) замедляют печеночный клиренс теофиллина. Поэтому в случае их совместного применения доза последнего должна быть уменьшена.

    Из противогрибковых средств наиболее часто используются леворин, нистатин, кетоконазол (низорал) и флуконазол (дифлюкан).

    — Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

    Источник meduniver.com

    Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание воспалительного характера, которое невозможно излечить полностью. В его течении выделяют стадии обострения и ремиссии. Недуг следует лечить даже в период отсутствия симптомов.

    В большинстве случаев астма обостряется при попадании в организм различных инфекционных агентов. При этом развивается бронхит со всеми сопровождающими его симптомами.

    Показания и противопоказания

    При обострении болезни на фоне простудных недугов в большинстве случаев врачи советуют лечение антибиотиками. Многих интересует, когда можно, а когда нельзя применять эти лекарства и какой антибиотик при бронхиальной астме наиболее эффективный? Разберемся в этом вопросе более подробно.

    Вопрос о том, помогут ли антибиотики при астме, является довольно противоречивым. Специалисты до сих пор не дали однозначного ответа на него. Тем не менее при обострении астмы доктора массово выписывают своим пациентам антибактериальные средства. Этому есть логическое объяснение. Поскольку астма представляет собой вялотекущий недуг, который ослабляет иммунитет, при присоединении инфекции она переносится еще тяжелее.

    При обострении астмы следует как можно точнее определить тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В некоторых случаях это является непосильной задачей, так как не существует анализов, которые могут со стопроцентной гарантией подтвердить наличие в организме того или иного микроорганизма.

    Есть данные о том, что почти всегда воспалительная реакция возникает в результате попадания в дыхательные пути респираторных вирусов, гемофильной палочки или пневмококков. Не редкостью является комбинирование инфекции, например вируса с микоплазмой.

    Лечение антибактериальными средствами актуально только при наличии инфекционных агентов на слизистой оболочке дыхательных путей. Во всех других случаях использование подобных лекарств может только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Чтобы подтвердить инфекционное поражение проводятся некоторые исследования. К ним принадлежит:

    • общий анализ крови;
    • исследование состава мокроты;
    • мазка слизистой оболочки горла.

    Первыми признаками обострения бронхиальной астмы являются:

    • повышение температуры;
    • кашель;
    • удушье;
    • отхождение мокроты желтоватого или зеленоватого цвета;
    • общая слабость;
    • дискомфорт или болезненные ощущения в груди.

    При появлении подобных симптомов астматик должен сразу же обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

    Антибиотики, назначаемые астматику, не должны принадлежать к группе пенициллинов. Так называется целая группа противомикробных средств, созданных для уничтожения различных типов инфекции.

    Однако у астматиков подобные препараты могут только усугубить симптомы. Это связано с большой вероятностью возникновения аллергических реакций. Поэтому пенициллины лучше заменить другими противомикробными лекарствами.

    Наиболее действенные препараты

    Для терапии астмы применяют следующие группы антибиотиков:

    Все эти препараты можно принимать перорально. Это особенно важно у детей. Ребенку намного легче дать принять таблетку, чем сделать укол. Однако не стоит забывать, что стоимость этих препаратов в таблетках достаточно высокая.

    Самым популярным цефалоспорином является Цефалексин. Он может применяться в любом возрасте. Единственное относительное противопоказание – беременность и лактация. В эти периоды, прежде чем принимать препарат, нужно проконсультироваться с врачом, который оценит все риски для ребенка. Астматикам зачастую назначают по 1 таблетке препарата 3 раза в день в течение 7 дней. Переносится лекарство достаточно хорошо. Иногда после его приема может возникнуть тошнота, рвота, головокружения. В редчайших случаях на коже появляется сыпь.

    Кроме того, к популярным цефалоспоринам принадлежат Цефепим и Цефотаксим. Они применяются для лечения бактериальной инфекции в любом возрасте. Однако их использование предпочтительнее у взрослых, поскольку подобные препараты выпускаются в порошках, из которых делается раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

    К фторхинолонам принадлежат:

    Офлоксацин убивает грамотрицательные микробы. Выпускается в виде таблеток для перорального приема. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 3-8 дней. Если в течение недели нет положительной динамики, следует проконсультироваться с доктором.

    Пефлоксацин является синтетическим противомикробным лекарством. Действует на ДНК и РНК бактериальной клетки. Уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии роста. Не влияет на бактерии, способные существовать в среде без кислорода, а также на грамположительные микробы. Препарат не назначают в период вынашивания плода и при кормлении грудью.

    Ломефлоксацин – еще одно лекарство, уничтожающее бактериальную инфекцию путем влияния на ее ДНК. Особенностью средства является его бесполезность при наличии в организме микоплазмы. Длительность терапии 5-7 дней. К побочным эффектам принадлежат:

    Макролиды – название еще одной группы антибиотиков, применяемых у астматиков. Одним из самых популярных макролидных антибактериальных средств является Азитромицин.

    Препарат убивает и грамположительные, и грамотрицательные бактерии. Лекарство нельзя принимать при повышенной чувствительности к макролидам, а также при тяжелых хронических заболеваниях печени и почек.

    Побочные эффекты:

    Антибактериальные средства при бронхиальной астме являются незаменимыми лекарствами в случае присоединения бактериальной инфекции. Для лечения недуга применяются различные группы антибиотиков. Однако прежде чем принимать одно из этих средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Источник opnevmonii.ru

    При астме можно колоть цефтриаксон

    Сама по себе бронхиальная астма не является инфекционным заболеванием. Однако, дыхательный аппарат взрослых людей, страдающих этой болезнью, является более уязвимым для микроорганизмов-возбудителей инфекций, чем у здоровых взрослых людей.

    В том, чтобы назначить пациенту антибиотики при бронхиальной астме, есть смысл только тогда, когда к бронхиальной астме временно присоединяется настоящее инфекционное заболевание. Чаще всего это бывают следующие заболевания:

    Сверху изображен нормальный бронх, снизу – во время бронхита.

    При бронхите микроорганизм-возбудитель поражает слизистую оболочку дыхательного дерева. Обычно в процесс вовлекаются бронхи крупного и среднего калибра.

    Пневмония

    При пневмониях в воспалительный процесс вовлекается собственно ткань легкого, нередко вместе с оболочкой органа – плеврой, в случае так называемой крупозной пневмонии, поражающей целую долю легкого.

    Чем опасны дыхательные инфекции для астматика?

    При бронхиальной астме слизистая оболочка легких больного постоянно претерпевает хроническое воспаление, а бронхиты и бронхиолиты значительно усугубляют это воспаление, чем ещё более суживают просвет дыхательного тракта. Кроме того, повышенная активность слизистой оболочки бронхов при астме, конечно, дает о себе знать при контакте с микроорганизмом-возбудителем. То есть сам по себе ее контакт с микробом может несколько усиливать симптомы астмы или даже провоцировать приступ удушья.

    Механизмы пневмонии таковы, что в развитии этого заболевания имеет место не только воспалительный компонент, но и аллергический. А аллергические реакции в большинстве случаев бронхиальной астмы являются сильными триггерами, то есть пусковыми механизмами для приступа болезни.

    В связи с вышесказанным, если при бронхиальной астме у пациента случается какой бы то ни было дыхательный инфекционный процесс, ему необходимо незамедлительно начать лечиться антибиотиками. В противном случае, два тяжелых заболевания, например, астма и пневмония, лишь усугубят течение друг друга, что может вести к серьезным последствиям, таким, как тяжелая дыхательная недостаточность вплоть до летальных исходов.

    Показания и противопоказания

    Лечение антибиотиками при астме имеет четкие показания и противопоказания. Чтобы не ошибиться в выборе препарата, необходимо понимать, какие свойства препарата благотворно повлияют на больного, а какие могут явиться пагубными. Желательно, чтобы курс антибактериальной терапии для астматика не превышал 7-10 дней.

    Во-первых, антибиотики астматику назначаются только в том случае, когда наличие инфекционного процесса не вызывает никаких сомнений. Подтверждение предположения об инфекции практически всегда производится при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования, как то рентгенография или анализы мокроты, крови и посевы на микрофлору в стационаре. Пациенту крайне важно не заниматься самолечением дома, а сразу обратиться в лечебное учреждение, если появляются симптомы воспалительного процесса.

    Из наиболее достоверных, к последним относятся повышение температуры, мокрота желтого или желто-зеленого цвета по утрам, потеря аппетита, слабость, вялость и головные боли, боли в грудной клетке. Иногда больные могут даже слышать хрипы в собственной грудной клетке.

    Во-вторых, астматику не следует назначать антибиотики из группы пенициллина. Лечение этими препаратами чревато усугублением симптомов астмы. Это обусловлено высокой степенью аллергической активности препаратов пенициллинового ряда. Лучше заменять их другими антибиотиками.

    Лечение астматика антибиотиками лучше проводить в стационаре. Это позволит врачу избежать непредвиденных влияний антибактериальных препаратов на организм больного и своевременно вмешаться, если того потребуют обстоятельства.

    Какие препараты назначают?

    Обычно при астме, в зависимости от конкретного инфекционного заболевания, можно и даже нужно назначать антибиотики следующих групп:

    1. Цефалоспорины.
      Примерами этой группы препаратов являются цефуроксим, цефотаксим, цефепим — представители II, III и IV классов соответственно.
      Несмотря на то, что в строении цефалоспоринов, также как и в строении пенициллинов, имеет место так называемое β-лактамное кольцо, их аллергизирующее действие встречается реже. Кроме того, лечение цефалоспоринами реже заканчивается устойчивостью бактерий к антибиотику, чем лечение пенициллинами.
    2. Линкомицин и клиндамицин.
      Однако, у некоторых людей бывает гиперчувствительность к ним. Это значит, что иногда возникает аллергия. Это следует учесть и перед применением проверить, нет ли у астматика этой аллергии.
    3. Макролиды.
      Лечение макролидами не только уничтожающе действует на микрооргнизм-возбудитель, но и благотворно влияет на слизистую оболочку бронхов, несколько снижая ее повышенную реактивность. Кроме того, макролиды обладают серьезным постантибиотическим эффектом. Это означает, что даже когда собственно лечение, то есть прием препарата завершен, его действие еще продолжается в течение некоторого времени.

    Выбор антибактериального препарата для астматика должен осуществляться специалистом. Нельзя делать этот выбор самостоятельно, так как последствия подобного легкомыслия могут быть весьма плачевными для пациента.

    Назначение антибактериальной терапии, как правило, показано при обострении хронического бронхита. Верификация инфекционного воспаления достигается тщательным клиническим обследованием больных, цитологическим и бактериологическим исследованием мокроты, а также определением уровня специфических антител к микроорганизмам в сыворотке крови. Ориентировочное представление о характере возбудителя можно получить при окраске мазков мокроты по Граму. Более точная идентификация возможна при ее бактериологическом исследовании. Диагностически значимым является выделение из мокроты микрофлоры в количестве 106 микробных тел и более, грибов — 102 и более в 1 мл. Выбор антибактериального препарата зависит как от чувствительности микроорганизма, так и от особенностей больного. Чрезвычайно важное значение имеет хорошо собранный аллергологический анамнез с указанием непереносимых пациентом лекарственных препаратов и вида побочных реакций. При непереносимости лекарственных средств важно учитывать возможные перекрестные реакции на другие соединения.

    В случае нерезко выраженного обострения можно использовать пероральные препараты; при тяжелом состоянии больных, а также при наличии у них сопутствующих заболеваний пищеварительной системы показано парентеральное введение этих средств. В случае гнойного бронхита целесообразно выполнение санационных бронхоскопий.

    Назначаемые больным антибиотики должны удовлетворять следующим требованиям:
    1. Иметь широкий спектр действия и быть активными в отношении Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
    2. Накапливаться в трахеобронхиальном секрете.
    3. Обладать низкой токсичностью.

    Наиболие высокой эффективностью при обострениях хронического обструктивного бронхита обладают антибиотики из группы пенициллина, макролиды, тетрациклины и комбинированные препараты (аугмен-тин). В качестве препаратов резерва могут рассматриваться цефалоспо-рины и фторхинолоны. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 7-14 дней.

    Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения больных БА. Однако ее использование не противоречит положениям, сформулированным в международных согласительных документах.

    Назначение антибактериальных средств при астме показано только в случаях убедительного доказательства инфекционного воспаления органов дыхания (см. выше). Продолжительность курса лечения обычно не превышает 5-7 дней. Важно помнить, что длительная и необоснованная терапия антибиотиками может вызывать развитие лекарственной сенсибилизации и ухудшать течение астмы. Следует подчеркнуть, что больным БА противопоказаны антибиотики из группы пенициллина из-за их высокой аллергизирующей активности. В процессе лечения важно следить за количеством эозинофилов в крови и мокроте. Его нарастание должно быть поводом для отмены препарата.

    Как правило, необходимость назначения антимикробных средств возникает в следующих клинических ситуациях:
    1. При обострении инфекционно-зависимой БА, развившемся на фоне острой пневмонии или обострения хронического бронхита.
    2. В случае сочетания астмы с активными очагами инфекции в ЛОР-органах.
    3. У больных гормонозависимой БА, осложненной кандидозом верхних дыхательных путей.

    Наиболее часто в клинической практике используются макролиды, линкомицин, клиндамицин и цефалоспорины.

    В последние годы показано, что макролиды (эритромицин, рокситромицин) помимо антибактериального действия оказывают противовоспалительный эффект и снижают неспецифическую гиперреактивность бронхов у больных БА. Установлено, что они уменьшают продукцию свободных радикалов и секрецию «воспалительных» цитокинов (IL 3, 4, 5, TNFa) Т-лимфоцитами и моноцитами крови и легких.

    При использовании антибактериальных средств следует помнить, что эритромицин, линкомицин, фторхинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин) замедляют печеночный клиренс теофиллина. Поэтому в случае их совместного применения доза последнего должна быть уменьшена.

    Из противогрибковых средств наиболее часто используются леворин, нистатин, кетоконазол (низорал) и флуконазол (дифлюкан).

    — Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

    Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание воспалительного характера, которое невозможно излечить полностью. В его течении выделяют стадии обострения и ремиссии. Недуг следует лечить даже в период отсутствия симптомов.

    В большинстве случаев астма обостряется при попадании в организм различных инфекционных агентов. При этом развивается бронхит со всеми сопровождающими его симптомами.

    Показания и противопоказания

    При обострении болезни на фоне простудных недугов в большинстве случаев врачи советуют лечение антибиотиками. Многих интересует, когда можно, а когда нельзя применять эти лекарства и какой антибиотик при бронхиальной астме наиболее эффективный? Разберемся в этом вопросе более подробно.

    Вопрос о том, помогут ли антибиотики при астме, является довольно противоречивым. Специалисты до сих пор не дали однозначного ответа на него. Тем не менее при обострении астмы доктора массово выписывают своим пациентам антибактериальные средства. Этому есть логическое объяснение. Поскольку астма представляет собой вялотекущий недуг, который ослабляет иммунитет, при присоединении инфекции она переносится еще тяжелее.

    При обострении астмы следует как можно точнее определить тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В некоторых случаях это является непосильной задачей, так как не существует анализов, которые могут со стопроцентной гарантией подтвердить наличие в организме того или иного микроорганизма.

    Есть данные о том, что почти всегда воспалительная реакция возникает в результате попадания в дыхательные пути респираторных вирусов, гемофильной палочки или пневмококков. Не редкостью является комбинирование инфекции, например вируса с микоплазмой.

    Лечение антибактериальными средствами актуально только при наличии инфекционных агентов на слизистой оболочке дыхательных путей. Во всех других случаях использование подобных лекарств может только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Чтобы подтвердить инфекционное поражение проводятся некоторые исследования. К ним принадлежит:

    • общий анализ крови;
    • исследование состава мокроты;
    • мазка слизистой оболочки горла.

    Первыми признаками обострения бронхиальной астмы являются:
    • повышение температуры;
    • кашель;
    • удушье;
    • отхождение мокроты желтоватого или зеленоватого цвета;
    • общая слабость;
    • дискомфорт или болезненные ощущения в груди.

    При появлении подобных симптомов астматик должен сразу же обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

    Антибиотики, назначаемые астматику, не должны принадлежать к группе пенициллинов. Так называется целая группа противомикробных средств, созданных для уничтожения различных типов инфекции.

    Однако у астматиков подобные препараты могут только усугубить симптомы. Это связано с большой вероятностью возникновения аллергических реакций. Поэтому пенициллины лучше заменить другими противомикробными лекарствами.

    Наиболее действенные препараты

    Для терапии астмы применяют следующие группы антибиотиков:

    Все эти препараты можно принимать перорально. Это особенно важно у детей. Ребенку намного легче дать принять таблетку, чем сделать укол. Однако не стоит забывать, что стоимость этих препаратов в таблетках достаточно высокая.

    Самым популярным цефалоспорином является Цефалексин. Он может применяться в любом возрасте. Единственное относительное противопоказание – беременность и лактация. В эти периоды, прежде чем принимать препарат, нужно проконсультироваться с врачом, который оценит все риски для ребенка. Астматикам зачастую назначают по 1 таблетке препарата 3 раза в день в течение 7 дней. Переносится лекарство достаточно хорошо. Иногда после его приема может возникнуть тошнота, рвота, головокружения. В редчайших случаях на коже появляется сыпь.

    Кроме того, к популярным цефалоспоринам принадлежат Цефепим и Цефотаксим. Они применяются для лечения бактериальной инфекции в любом возрасте. Однако их использование предпочтительнее у взрослых, поскольку подобные препараты выпускаются в порошках, из которых делается раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

    К фторхинолонам принадлежат:

    Офлоксацин убивает грамотрицательные микробы. Выпускается в виде таблеток для перорального приема. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 3-8 дней. Если в течение недели нет положительной динамики, следует проконсультироваться с доктором.

    Пефлоксацин является синтетическим противомикробным лекарством. Действует на ДНК и РНК бактериальной клетки. Уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии роста. Не влияет на бактерии, способные существовать в среде без кислорода, а также на грамположительные микробы. Препарат не назначают в период вынашивания плода и при кормлении грудью.

    Ломефлоксацин – еще одно лекарство, уничтожающее бактериальную инфекцию путем влияния на ее ДНК. Особенностью средства является его бесполезность при наличии в организме микоплазмы. Длительность терапии 5-7 дней. К побочным эффектам принадлежат:

    Макролиды – название еще одной группы антибиотиков, применяемых у астматиков. Одним из самых популярных макролидных антибактериальных средств является Азитромицин.

    Препарат убивает и грамположительные, и грамотрицательные бактерии. Лекарство нельзя принимать при повышенной чувствительности к макролидам, а также при тяжелых хронических заболеваниях печени и почек.

    Побочные эффекты:

    Антибактериальные средства при бронхиальной астме являются незаменимыми лекарствами в случае присоединения бактериальной инфекции. Для лечения недуга применяются различные группы антибиотиков. Однако прежде чем принимать одно из этих средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

    источник

    14 антибиотиков, эффективных при бронхите у взрослых: в таблетках, в уколах, список лучших средств

    Развитие бронхита чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Терапия должна начинаться именно с устранения первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная природа возбудителя, то назначают антибиотики при бронхите у взрослых. Однако больные не должны бесконтрольно применять антибактериальные средства.

    Наиболее эффективные антибактериальные препараты

    В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.

    В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:

    1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.

    2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.

    3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.

    4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.

    При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

    Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.

    Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите

    Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

    Азитромицин

    При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

    Сумамед

    Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

    Аугментин

    При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.

    Солютаб Флемоксин

    В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

    Супракс

    При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.

    Бисептол

    При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

    Зиннат

    Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

    Доксициклин

    При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

    Ципрофлоксацин

    При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

    При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

    Эритромицин

    Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

    Клацид

    При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.

    Вильпрафен

    Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.

    Кларитромицин

    Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.

    Цифран

    Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.

    Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.

    Список лучших препаратов

    Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых:

    1. Аугментин, Медоклав, Панклав, Флемоклав Солютаб (амоксициллин и клавулановая кислота).

    2. Сумамед, Азибиот, Зиромин (азитромицин).

    3. Зиннат, Цефуротек, Аксосеф (цефуроксим).

    4. Ципринол, Квинтор, Ципробай, Цифлоксинал (ципрофлоксацин).

    Какой антибиотик при бронхите лучше подойдет взрослому должен определять лечащий врач по результатам анализов.

    Комплекс из 3 таблеток

    На курс лечения при бронхите у взрослых достаточно 3 таблетки антибиотика, если были выбраны макролиды-азолиды. Препараты, содержащие азитромицин:

    Все они продаются по 3 таблетки, содержащие 500 мг действующего вещества. Принимают их 1 раз в сутки 3 дня подряд. Делают это за 1 час до или через 2 часа после еды. Несмотря на то, что официально антибиотики при бронхите без рецепта продаваться не должны, но чаще всего их можно купить в свободной продаже в любой аптеке.

    Что лучше

    Пытаясь самостоятельно решить, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, больные могут растеряться, поскольку таких препаратов существует очень много. Помочь им может сравнение некоторых из них.

    Цефазолин или Цефтриаксон

    Часто больные интересуются, что лучше при бронхите — Цефазолин или Цефтриаксон. Оба антибиотика относятся к группе цефалоспоринов, только Цефазолин первого поколения, а Цефтриаксон — третьего. Последний препарат оказывает более мо

    Астма после антибиотика? - Вопрос аллергологу

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

    Мы отвечаем на 96.87% вопросов.

    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

    Цефтриаксон: показания, побочные эффекты, предупреждения

    Общее название: Цефтриаксон (sef trye AKS one)

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 июля 2020 г.

    Использование цефтриаксона:

    • Используется для лечения или профилактики бактериальных инфекций.

    Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму цефтриаксон?

    Для всех пациентов, принимающих цефтриаксон:

    • Если у вас аллергия на цефтриаксон; любая часть цефтриаксона; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.

    Дети:

    • Если ваш ребенок недоношенный. Это лекарство не предназначено для недоношенных новорожденных определенного возраста.
    • Если ваш ребенок новорожденный. Не давайте его новорожденным с желтой кожей или глазами или с высоким уровнем билирубина в крови. Не делайте давать новорожденному, который получает лекарство с кальцием через вену.

    Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с цефтриаксоном.

    Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать цефтриаксон со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

    Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю цефтриаксон?

    • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете цефтриаксон.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
    • Очень тяжелые, а иногда и смертельные аллергические реакции случаются редко. Поговорите со своим врачом.
    • Это лекарство может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и сотрудникам лаборатории, что вы принимаете цефтриаксон.
    • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), обратитесь к врачу. Некоторые из этих продуктов содержат сахар.
    • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), поговорите со своим врачом о том, какие тесты на глюкозу лучше всего использовать.
    • Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
    • С осторожностью применять у детей. Поговорите с доктором.
    • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

    Как лучше всего принимать это лекарство (цефтриаксон)?

    Используйте цефтриаксон по назначению врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

    • Его вводят в виде инъекции в мышцу или в виде инфузии в вену в течение определенного периода времени.
    • Пейте много жидкостей без кофеина, если врач не сказал пить меньше жидкости.

    Что мне делать, если я пропустил дозу?

    • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

    По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникнуть очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства.Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

    • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
    • Признаки проблемы с поджелудочной железой (панкреатит), такие как очень сильная боль в животе, очень сильная боль в спине или очень сильное расстройство желудка или рвота.
    • Признаки камней в желчном пузыре, такие как внезапная боль в правой верхней части живота, в области правого плеча или между лопатками; желтая кожа или глаза; или лихорадка с ознобом.
    • Признаки проблем с почками, такие как невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи, наличие крови в моче или значительное увеличение веса.
    • Боль в спине, в животе или кровь в моче. Могут быть признаки камня в почках.
    • Изъятия.
    • При применении цефтриаксона развился очень тяжелый и иногда смертельный тип анемии, называемый гемолитической анемией.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас бледность кожи, головокружение, жар или озноб, очень сильная боль в спине или животе, темная моча, желтая кожа или глаза, или вы чувствуете сильную усталость или слабость.
    • Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул.Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

    Какие еще побочные эффекты цефтриаксона?

    Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

    • Диарея.
    • Раздражение при применении цефтриаксона.

    Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

    Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

    Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

    Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

    Как хранить и / или выбрасывать цефтриаксон?

    • Если вам нужно хранить цефтриаксон дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

    Использование информации для потребителей

    • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
    • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
    • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
    • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
    • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом.Если у вас есть какие-либо вопросы о цефтриаксоне, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
    • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Часто задаваемые вопросы

    Заявление об отказе от ответственности

    Подробнее о цефтриаксоне

    Потребительские ресурсы

    Другие бренды: Rocephin

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие лечебные руководства

    .

    Инъекции цефтриаксона: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Перейти к основному содержанию
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти доктора
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Контроль над болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
    .

    ЦЕФТРИАКСОН И ДЕКСТРОЗА Фармакологический профиль | Уровень здоровья

    Цефтриаксон для инъекций и инъекций декстрозы - это стерильная, непирогенная, одноразовая упакованная комбинация цефтриаксона натрия и инъекций декстрозы (разбавитель) в стерильном контейнере DUPLEX®. Контейнер DUPLEX® - это гибкий двухкамерный контейнер.

    Лекарственная камера заполнена цефтриаксоном натрия, стерильным, полусинтетическим цефалоспориновым антибактериальным средством широкого спектра действия для внутривенного введения.Цефтриаксон натрия представляет собой (6R, 7R) -7- [2- (2-амино-4-тиазолил) глиоксиламидо] -8-оксо-3 - [[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5 , 6-диоксо-ас-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота, 7 2 - (Z) - (О-метилоксим), динатриевая соль, сескватергидрат.

    Химическая формула цефтриаксона натрия: C 18 H 16 N 8 Na 2 O 7 S 3 3.5H 2 O. Расчетная молекулярная масса 661.60 и следующей структурной формулой:

    Цефтриаксон натрия поставляется в виде сухого порошка, эквивалентного 1 г или 2 г цефтриаксона. Цефтриаксон натрия представляет собой кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, который легко растворим в воде, мало растворим в метаноле и очень слабо растворим в этаноле. PH 1% -ного водного раствора составляет приблизительно 6,7. Цвет растворов цефтриаксона натрия варьируется от светло-желтого до янтарного, в зависимости от продолжительности хранения и концентрации.

    Цефтриаксон натрия содержит приблизительно 83 мг (3,6 мг-экв) натрия на грамм активности цефтриаксона.

    Камера для разбавителя содержит раствор для инъекций декстрозы. Концентрация водной декстрозы в воде для инъекций USP была скорректирована, чтобы сделать восстановленный лекарственный продукт изоосмотическим. Декстроза USP была добавлена ​​для регулирования осмоляльности (приблизительно 1,87 г и 1,11 г к дозам 1 г и 2 г соответственно). Инъекция декстрозы стерильна, непирогена и не содержит бактериостатических или противомикробных агентов.

    Водная декстроза USP имеет следующую структурную (молекулярную) формулу:

    Молекулярная масса водной декстрозы USP составляет 198,17.

    Восстановленный лекарственный препарат после удаления отслаивающейся полоски фольги, активации герметизации и тщательного перемешивания предназначен для однократного внутривенного введения. При восстановлении приблизительная осмоляльность восстановленного раствора цефтриаксона для инъекций и декстрозы составляет 290 мОсмоль / кг.

    Не изготовлено из натурального латекса, ПВХ или ДЭГП.

    Двухкамерный контейнер DUPLEX® изготовлен из специально разработанного материала. Контактный слой продукта (разбавителя и лекарственного средства) представляет собой смесь термопластичного каучука и сополимера полипропилена и этилена, не содержащего пластификаторов. Безопасность контейнерной системы подтверждается процедурами биологической оценки Фармакопеи США.

    Цефтриаксон - антибактериальный препарат [см. Микробиология (12.4)].

    Средние концентрации цефтриаксона в плазме после однократной 30-минутной внутривенной (IV) инфузии дозы 0,5, 1 или 2 г у здоровых субъектов представлены в таблице 2. Многократные внутривенные дозы в диапазоне от 0,5 до 2 г в период от 12 до 24 лет. часовые интервалы приводили к накоплению цефтриаксона на 15–36% выше значений однократной дозы.

    ТАБЛИЦА 2: Концентрации цефтриаксона в плазме после введения однократной дозы


    Доза / маршрут Средние концентрации в плазме (мкг / мл)
    0.5 часов 1 час 2 часа 4 часа 6 часов 8 часов 12 часов 16 часов 24 часа
    0,5 г IV

    82 59 48 37 29 23 15 10 5
    1 г IV

    151 111 88 67 53 43 28 18 9
    2 г IV

    257 192 154 117 89 74 46 31 15

    Более 0.Диапазон доз от 15 до 3 г для здоровых взрослых субъектов, средний период полувыведения варьировал от 5,8 до 8,7 часов, плазменный клиренс - от 0,58 до 1,45 л / час, а почечный клиренс - от 0,32 до 0,73 л / час.

    распределение

    Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы человека, и связывание цефтриаксона снижается с увеличением концентрации от значения 95% при концентрациях в плазме менее 25 мкг / мл до 85% при концентрации в плазме 300 мкг / мл. Более 0.Диапазон доз от 15 до 3 г у здоровых взрослых субъектов, кажущийся объем распределения колеблется от 5,8 до 13,5 л.

    Цефтриаксон проникает через гемато-плацентарный барьер.

    Цефтриаксон проникает в воспаленные мозговые оболочки младенцев и детей. Средние значения максимальной концентрации в плазме, концентрации спинномозговой жидкости (CSF), периода полувыведения, плазменного клиренса и объема распределения после внутривенной дозы 50 мг / кг и после внутривенной дозы 75 мг / кг у педиатрических пациентов, страдающих бактериальным менингитом приведены в таблице 3.

    ТАБЛИЦА 3: Средние фармакокинетические параметры цефтриаксона у педиатрических больных менингитом

    50 мг / кг внутривенно 75 мг / кг внутривенно
    Максимальные концентрации плазмы (мкг / мл) 216 275
    Период полувыведения (ч) 4.6 4,3
    Плазменный зазор (мл / ч / кг) 49 60
    Объем распределения (мл / кг) 338 373
    Концентрация CSF __ воспаленные мозговые оболочки (мкг / мл) 5,6 6,4
    Диапазон (мкг / мл) 1,3 - 18,5 1.3-44
    Время после введения дозы (ч) 3,7 (± 1,6) 3,3 (± 1,4)

    После внутривенного введения 1 г средние концентрации цефтриаксона, определяемые от 1 до 3 часов после дозирования было 581 мкг / мл в желчи желчного пузыря, 788 мкг / мл в желчи общего протока, 898 мкг / мл в желчи пузырного протока и 78,2 мкг / г в стенке желчного пузыря по сравнению с соответствующей концентрацией 62,1 мкг / мл в плазме.

    экскреция

    Концентрации цефтриаксона в моче показаны в таблице 4.

    ТАБЛИЦА 4: Концентрации цефтриаксона в моче после введения однократной дозы

    Доза / маршрут Средние концентрации в моче / мл)
    0-2 часа 2-4 часа 4-8 часов 8-12 часов 12-24 часа 24-48 часов
    0.5 г IV 26 366 142 87 70 15
    1 г IV 995 855 293 147 132 32
    2 г внутривенно 2692 1976 757 274 198 40

    От 33% до 67% дозы цефтриаксона выводилось с мочой в неизмененном виде, а оставшаяся часть выделялась с желчью и в конечном итоге обнаруживается в кале как микробиологически неактивные соединения.

    Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

    особые группы населения

    Средние фармакокинетические параметры цефтриаксона у здоровых субъектов, пожилых людей, субъектов с почечной недостаточностью и субъектов с заболеванием печени суммированы в таблице 5. По сравнению со здоровыми взрослыми субъектами фармакокинетика цефтриаксона у пожилых людей изменилась незначительно. субъектов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью; Таким образом, для этих пациентов при дозировке цефтриаксона до 2 г в день корректировка дозы не требуется.Цефтриаксон в значительной степени не удалялся из плазмы при гемодиализе. У 6 из 26 диализных пациентов скорость выведения цефтриаксона была заметно снижена, что позволяет предположить, что у этих пациентов следует контролировать плазменные концентрации цефтриаксона, чтобы определить необходимость корректировки дозировки. [см. Дозировка и администрация (2.1) и Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]

    ТАБЛИЦА 5: Средние фармакокинетические параметры цефтриаксона у людей

    Субъектная группа Исключение Период полураспада (час) Клиренс в плазме (л / час) Объем распределения (л)
    Здоровые субъекты

    5.8-8,7 0,58 - 1,45 5,8 - 13,5
    Пациенты пожилого возраста (средний возраст 70,5 лет) 8,9 0,83 10,7
    Пациенты с почечной недостаточностью 9005 900
    Больные, находящиеся на гемодиализе (0-5 мл / мин)

    14,7 0.65 13,7
    Тяжелая (5-15 мл / мин) 15,7 0,56 12,5
    Умеренная (16-30 мл / мин) 11,4 0,72 11,8
    Легкая (31-60 мл / мин) 12,4 0,70 13,3
    Пациенты с заболеваниями печени 8.8 1,1 13,6
    взаимодействия с лекарственными средствами

    Взаимодействие с кальцием: для оценки взаимодействия цефтриаксона и кальция были проведены два исследования in vitro, в одном с использованием плазмы взрослых и другой плазмы новорожденных из пуповинной крови. Концентрации цефтриаксона до 1 мМ (превышающие концентрации, достигнутые in vivo после введения 2 граммов цефтриаксона, введенного в течение 30 минут) использовались в сочетании с концентрациями кальция до 12 мМ (48 мг / дл).Извлечение цефтриаксона из плазмы снижалось при концентрации кальция 6 мМ (24 мг / дл) или выше в плазме взрослых или 4 мМ (16 мг / дл) или выше в плазме новорожденных. Это может быть отражением преципитации цефтриаксона-кальция.

    механизм действия

    Цефтриаксон представляет собой бактерицидное средство, которое действует путем ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон проявляет активность в присутствии некоторых бета-лактамаз, как пенициллиназ, так и цефалоспориназ, грамотрицательных и грамположительных бактерий.

    механизм устойчивости

    Устойчивость к цефтриаксону в основном проявляется за счет гидролиза бета-лактамазой, изменения пенициллин-связывающих белков (PBP) и снижения проницаемости.

    Взаимодействие с другими противомикробными средствами
    В исследовании in vitro наблюдались антагонистические эффекты комбинации хлорамфеникола и цефтриаксона.

    Цефтриаксон продемонстрировал свою активность в отношении большинства изолятов следующих бактерий как in vitro, так и при клинических инфекциях [см. Показания и использование (1)]:

    .

    Использование цефтриаксона (роцефина) во время беременности

    1. Препараты от А до Я
    2. Цефтриаксон
    3. Предупреждения о беременности

    Цефтриаксон также известен как: роцефин

    Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 15 сентября 2020 г.

    Цефтриаксон Предупреждения о беременности

    Исследования на животных не выявили доказательств эмбриотоксичности, фетотоксичности или тератогенности. Этот препарат проникает через плаценту. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

    AU TGA, категория беременности B1: Лекарства, которые принимало только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. Исследования на животных не показали увеличения частоты повреждений плода.

    US FDA категория беременности B: исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

    Этот препарат следует использовать во время беременности только в том случае, если это явно необходимо, и польза превышает риск.

    AU TGA категория беременности: B1
    US FDA категория беременности: B

    См. Ссылки

    Цефтриаксон Предупреждения о грудном вскармливании

    Использование считается приемлемым; осторожность рекомендуется.
    -Великобритания: следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери и пользу грудного вскармливания для ребенка.

    Из организма в материнском молоке: Да (в небольших количествах)

    Комментарии :
    -Влияние на грудного ребенка неизвестно; ожидается, что низкие уровни в молоке не окажут вредного воздействия на грудного ребенка.
    -Этот препарат считается совместимым с грудным вскармливанием Американской академией педиатрии.

    После 1 г внутримышечно или внутривенно на 3-й день после родов у 20 женщин пиковые уровни молока в среднем составили около 0,7 и 0,5 мг / л, соответственно, примерно через 4 часа после введения дозы. Уровни снижались очень медленно в течение 24 часов с периодом полураспада от 13 до 17 часов.Количества в молоке соответствуют дозе для младенцев, составляющей около 0,5% от дозы, скорректированной по массе матери. При обычных дозах младенец должен принимать внутрь всего несколько мг этого препарата в день.

    Нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта младенца (приводящее к диарее или молочнице), иногда сообщалось с цефалоспоринами; такие эффекты не были должным образом оценены. Нельзя исключить риск диареи и грибковых поражений слизистых оболочек; следует учитывать возможную сенсибилизацию.

    См. Ссылки

    Ссылки для информации о беременности
    1. Christiansen K, et al."Терапевтические рекомендации: антибиотик. 13-е изд." Мельбурн, Австралия, AK: The терапевтические рекомендации Ltd. (2006):
    2. Cerner Multum, Inc. «Краткое изложение характеристик продукта для Великобритании». O 0
    3. «Информация о продукте. Роцефин (цефтриаксон)». Лаборатории Рош, Натли, Нью-Джерси.
    4. ТГА. Управление лечебными товарами. Австралийский комитет по оценке лекарств «Назначение лекарств во время беременности: австралийская категоризация риска употребления наркотиков во время беременности. Доступно по адресу: URL: http: // www.tga.gov.au/docs/pdf/medpreg.pdf. "([1999]):
    5. Королевский австралийский колледж врачей общей практики (RACGP), Фармацевтическое общество Австралии (PSA), Австралазийское общество клинических и экспериментальных фармакологов и токсикологи (ASCEPT) "Австралийский справочник по лекарственным средствам". Доступно по адресу: URL: https://www.amh.net.au/ "
    6. Cerner Multum, Inc." Информация о продуктах для Австралии ". O 0
    7. Heikkila A, Erkkola R" Обзор бета-лактамных антибиотиков при беременности - необходимость корректировки графиков дозирования."Clin Pharmacokinet 27 (1994): 49-62
    8. Donders GGG" Лечение бактериальных заболеваний, передающихся половым путем, у беременных ". Лекарства 59 (2000): 477-85
    9. Ramus RM, Sheffield JS, Mayfield JA, Wendel GD Jr «Рандомизированное испытание, в котором сравнивали пероральный цефиксим и цефтриаксон внутримышечно для лечения гонореи во время беременности». Am J Obstet Gynecol 185 (2001): 629-32
    Ссылки на информацию о грудном вскармливании
    1. Cerner Multum, Inc. Информация."O 0
    2. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ .." Лекарства при беременности и кормлении грудью. 5-е изд. "Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins (1998):
    3. Королевский австралийский колледж врачей общей практики (RACGP), Фармацевтическое общество Австралии (PSA), Австралазийское общество клинических и экспериментальных фармакологов и токсикологов (ASCEPT)" Австралийский справочник по лекарственным средствам. Доступно по адресу: URL: https://www.amh.net.au/ "
    4. Christiansen K, et al." Терапевтические рекомендации: антибиотик.13-е изд. "Мельбурн, Австралия, штат AK: Терапевтические рекомендации Ltd. (2006):
    5. Cerner Multum, Inc." Сводка характеристик продукта в Великобритании "O 0
    6. Кафетсис Д.А., Братер округ Колумбия, Фанургакис Дж. распределение между материнской кровью и кровью и тканями плода во время родов и между кровью и молоком после родов. "Antimicrob Agents Chemother 23 (1983): 870-3
    7. " Информация о продукте. Роцефин (цефтриаксон). "Roche Laboratories, Натли, Нью-Джерси.
    8. Национальная медицинская библиотека США" Toxnet.Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. "([Цитируется в 2013 г. -]):
    9. Комитет по наркотикам, 1992–1993 гг. и другие химические вещества в грудное молоко. "Pediatrics 93 (1994): 137-50

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    .

    Цефтриаксон Обзоры и рейтинги на Drugs.com

    1. Препараты от А до Я
    2. Цефтриаксон
    3. Отзывы пользователей

    Цефтриаксон имеет средний рейтинг 8,5 из 10 из 128 оценок на Drugs.com. 82% тех, кто рассматривал цефтриаксон, сообщили о положительном эффекте, а 9% сообщили об отрицательном эффекте.

    Фильтр по условию Все состоянияБактериемияПрофилактика бактериального эндокардитаБактериальная инфекция (34) Инфекция костей (1) Бронхит (3) Шанкроидный конъюнктивитЭндокардитЭндометритЭпидидимит, неспецифический эпидидимит, передающийся половым путем Эпиглоттит (Глазная инфекция) (Гастроэнтерфекция) Инфекции (3) Болезнь Лайма (2) Болезнь Лайма, артрит Заболевание Лайма, Кардит Заболевание Лайма, неврологические (3) Менингит Менингококковый менингит Профилактика Нейросифилис Средний отит (5) Воспалительное заболевание тазовых органов (1) Инфекция тазовых органов, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, перитонит, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, воспаление легких, перитонит, воспаление легких, воспаление слизистой оболочки или инфекция мягких тканей (1) Профилактика ЗППП Хирургическая профилактика Сифилис, Ранний тиф Инфекция мочевыводящих путей (46)

    Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления неприемлемого языка и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут опубликованы. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

    Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют экспертизу, знания и суждения практикующих врачей.

    Подробнее о цефтриаксоне

    Потребительские ресурсы

    Другие бренды: Rocephin

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие лечебные руководства

    .

    Роцефин (цефтриаксон (инъекция)) - побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

    Не применяйте цефтриаксон у ребенка без консультации врача и никогда не давайте ребенку дозу, превышающую предписанную ребенку. Инъекция цефтриаксона может быть опасной при введении новорожденному ребенку с любыми внутривенными лекарствами, содержащими кальций, включая полное питание родителей (ПП). Цефтриаксон нельзя применять недоношенным детям или новорожденным с желтухой.

    Вы не должны использовать это лекарство, если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на цефтриаксон или определенные антибиотики, такие как:

    • цефаклор, цефдинир, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефалексин, кефлекс, омницеф и другие;
    • авибактам, релебактам, сульбактам, тазобактам, ваборбактам и другие; или
    • амоксициллин (Амоксил, Аугментин, Моксатаг), ампициллин, диклоксациллин, оксациллин, пенициллин и другие.

    Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

    • заболевание печени или почек;
    • болезнь желчного пузыря;
    • сахарный диабет; или
    • проблемы с кровотечением.

    Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

    .

    Смотрите также