Чем лечить тонзиллит кормящей маме


Тонзиллит при грудном вскармливании

Иммунитет женщины после родов ослабляется, и она становится уязвимой к вирусным и бактериальным атакам. Кормящие женщины часто сталкиваются с болезненными ощущениями в горле, которые провоцируют разные заболевания, к наиболее опасным относят тонзиллит. Для лечения недуга применяют антибактериальные препараты, медикаменты для симптоматической терапии и народные средства. Лечить тонзиллит при грудном вскармливании нужно осторожно. Важно продолжать кормление и соблюдать рекомендации отоларинголога.

Признаки ангины

Тонзиллит – это инфекционная болезнь, для которой характерно поражение одной или двух нёбных миндалин вирусами или бактериями. Миндалины – это часть иммунитета, они защищают верхние воздухоносные пути от болезнетворных бактерий.

Ангина имеет сложное течение, а поэтому так важно вовремя определить симптомы болезни и провести грамотное лечение. Заразиться можно воздушно-капельным путём или через еду. Кроме того, человек может самостоятельно инфицироваться при наличии воспалительного очага в организме (кариес, гайморит и прочие).

Признаки тонзиллита в острой форме:
  • болезненные ощущения во время глотания;
  • повышается температура от 38.5 до 40°;
  • миндалины увеличиваются и краснеют;
  • миндалины покрываются гнойным налётом;
  • увеличиваются лимфатические узлы, при пальпации ощущается боль;
  • у пациента болит голова;
  • слабость.

Тонзиллит с хроническим течением выявляют по следующим признакам:

  • неприятные ощущения и боль во время глотания;
  • пересыхает слизистая горла, ощущается першение;
  • пациент кашляет;
  • плохой запах изо рта;
  • вялость;
  • систематически повышается температура от 37 до 38°;
  • расстройства сна;
  • уменьшается аппетит;
  • боль при пальпации лимфоузлов на шее.

Чтобы избежать опасных осложнений, обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов ангины. ЛОР уточнит диагноз и назначит безопасные препараты.

Правила лечения

Лечение ангины предполагает применение антисептиков, анальгетиков и, конечно же, антибактериальных препаратов. Без последних не обойтись, так как болезнь имеет бактериальное происхождение. Если болезнетворные микробы задержатся в организме, то повышается вероятность серьёзных осложнений.

При переохлаждении или простуде иммунная система ослабляется, и бактериальная инфекция развивается. Как следствие, ангину диагностируют до 4 раз за год. По этой причине важно полностью устранить инфекцию, так как она может перейти в хроническую.

Тонзиллит может вызвать у кормящей мамы воспаление молочной железы. Патогенная микрофлора на миндалинах повышает вероятность внезапного заражения долек молочных желез при ослаблении защитных сил организма.

Лечение ангины проводят только после консультации с отоларингологом. Для этой цели применяют антисептические растворы, пастилки, антибактериальные спреи и т. д.

Чтобы быстрее выздороветь лактирующие женщины должны следовать следующим рекомендациям:

  • Продолжать кормление. Вместе с молоком в организм ребёнка выделяется интерферон и антитела, которые защищают его от вирусов и бактерий. При отлучении от груди на момент лечения повышается вероятность застоя молока в молочных железах.
  • Соблюдать гигиену. При контакте с ребёнком на лицо надевают повязку, так вы его защитите от заражения. Рекомендуется регулярно очищать руки антибактериальным мылом от остатков слизи с болезнетворными микроорганизмами. Вытирайте нос только одноразовыми салфетками.
  • Употребляйте много жидкости. Пейте очищенную воду, отвары, компот, чтобы ускорить очищение организма от токсинов и предотвратить обезвоживание.
  • Соблюдайте постельный режим. Попросите родных посмотреть за младенцем и постарайтесь отдохнуть хотя бы 2 дня.
  • Принимайте жаропонижающие препараты только в крайнем случае. При каких обстоятельствах и как принимать лекарства кормящей маме, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/zharoponizhayuschie/.

При сильном повышении температуры или длительной боли в горле обращайтесь к доктору.

Антибиотики против ангины

Для лечения острого тонзиллита, который сопровождается лихорадкой, применяют совместимые с лактацией антибиотики. Врач поможет выбрать медикаменты индивидуально для каждой женщины.

Вместе с молоком новорожденный получает вещества, которые защищают его от болезнетворных микроорганизмов и сохраняют естественную бактериальную флору. Чтобы предотвратить дисбактериоз (нарушение нормальной микрофлоры) у ребёнка, рекомендуется комбинировать антибиотики с пробиотиками и пребиотиками.

Эти препараты содержат лакто- и бифидобактерии, которые заселяют пищеварительный тракт, устраняют вредоносные микроорганизмы и нормализуют кишечную микрофлору. Для этой цели назначают Бифидумбактерин, Бифинорм, Симбивит и т. д.

Антибиотики, которые назначают при лактации:

  • Амоксициллин, Амоксиклав и т. д.
  • Цефалексин, Цефазолин.
  • Эритромицин, Сумамед, Азитромицин.

При грудном кормлении запрещено принимать Левомицетин, Тетрациклин, Офлоксацин и т. д.

Симптоматическое лечение

Антибиотики воздействуют на вредоносные микроорганизмы, кроме того, можно использовать препараты для устранения основных признаков ангины:

  • болезненные ощущения при глотании;
  • отёк миндалин;
  • боль в голове и мышцах;
  • лихорадка.

Для устранения этих симптомов применяют безопасные для кормящих женщин медикаменты. Для купирования головной боли и снижения температуры применяют Парацетамол или Ибупрофен. Категорически запрещено лактирующим женщинам для этой цели применять Анальгин или Аспирин.

Чтобы уменьшить отёчность и аллергию при тонзиллите рекомендуется применять Лоратадин, Телефаст и др.

Лечение горла предполагает использование следующих средств:

  • Аэрозоль для обработки горла (Аква-Марис, Стопангин и т. д.).
  • Пилюли для рассасывания (Септолете, Доктор Тайс).
  • Растворы для полоскания (Фурацилин, Мирамистин).

Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Кроме того, во время терапии следите за питанием. Важно избегать продуктов, которые раздражают нежную слизистую горла: копчёные изделия, солёные, жареные, острые блюда. Следите за температурой, употребляйте тёплую пищу, слишком горячая или холодная еда противопоказана. Это касается и напитков.

Народные рецепты

В составе комплексного лечения разрешено использовать народные средства.

При ангине рекомендуется употреблять много жидкости, например, травяные чаи, настои, которые посоветует врач. Чай с добавлением лимона, мёда и имбиря уменьшит воспаление, поможет расслабиться. Отвар из плодов шиповника насытит организм аскорбиновой кислотой, его употребляют в тех случаях, когда почки нормально функционируют.

Морс из клюквы обогатит организм витаминами, укрепит иммунитет. Отвар из крапивы благотворно влияет на лактацию.

Травяные настои используют для полоскания горла. Для этого ромашку, календулу или шалфей заваривают кипятком, настаивают, процеживают и применяют. Тёплая жидкость очищает горло от налёта, уменьшает воспаление.

Как уже упоминалось, лечить тонзиллит нужно комплексно, кроме всего прочего, женщина должна соблюдать постельный режим. Важно отдохнуть, как минимум 2 – 3 дня, чтобы ускорить восстановление организма. В противном случае повышается вероятность осложнений.

К наиболее эффективным методам лечения ангины относят паровые ингаляции. В ёмкость заливают раствор и дышат целебными парами. Ингаляции устраняют воспалительный процесс.

Таким образом, острый и хронический тонзиллит – это тяжёлое заболевание, которое грозит опасными осложнениями. При появлении симптомов недуга обратитесь к врачу, который уточнит диагноз и определит тактику лечения. Самолечение опасно не только для матери, но и для ребёнка.

можно ли кормить грудью, чем лечить, как?

Любое заболевание, даже обычное ОРЗ, возникшее у мамы в период грудного вскармливания, доставляет определенный дискомфорт и потенциально опасно для малыша. Неприятности несет и воспаление небных миндалин или ангина. Помимо плохого самочувствие матери, тонзиллит может перейти на младенца, что приведет к более серьезным проблемам. Женщине необходимо точно знать, какую угрозу таит ангина при грудном вскармливании, как распознать ее симптомы и правильно лечить заболевание.

Ангина у кормящей мамы – серьезное заболевание, требующее лечения

Что вызывает ангину и как она проявляется?

Тонзиллит или ангина – это заболевание, провоцируемое воспалением в области глоточных миндалин. Процесс может затрагивать и другие лимфоузлы глоточного кольца. Протекает болезнь в двух формах: острой и хронической. Острый тонзиллит медики относят к инфекционному виду заболевания, указывая на образование в лакунах миндалин гнойных пробок. Хроническая ангина характеризуется наличием казеозных пробок.

Ангина затрагивает все возрасты, поражая и детей, и взрослых. Основа заболевания может быть бактериальной или вирусной. Наиболее часто (более 80% случаев) диагностируется бактериальная форма ангины, вызванная стрептококками.

Стафилококк и патогенный вирус становятся причиной болезни в 10-15% случаев. Вид заболевания выявляется специалистами по особенностям протекания:

  • Катаральная ангина проходит легко, отмечаясь отечностью миндалин и наличием гиперемии (рекомендуем прочитать: фото катаральной ангины у детей ). Осмотр женщин, заболевших при лактации, позволяет установить катаральную ангину у 35-40% пациенток.
  • Приобретение патологическим процессом гнойной формы провоцирует тяжелое течение болезни. Такую ангину называют фолликулярной или лакунарной, отмечая местный характер воспаления и тяжесть состояния пациентки.

Как может передаваться?

Женщина заражается от постороннего носителя, находящегося близко к ней, в ее окружении. Бактерии попадают привычным воздушно-капельным путем или при тесном контакте с заболевшем. Разносчиками бактерий становятся и бытовые предметы, которыми пользуются все члены семьи. Важно быстро определить для заболевшего человека индивидуальные полотенца, белье, посуду.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому лучше оградить кормящую маму от контактов с больным человеком

Особую бдительность и осторожность должна соблюдать кормящая мама. Необходимо оградить ее от контактов с заразившемся человеком. Женщине следует пользоваться только отдельными полотенцами, средствами личной гигиены и посудой, чтобы не занести вредоносный вирус в свой организм. Такие действия оправданы, когда больной живет вместе с вами. Избегайте поездок в общественном транспорте в холодные периоды года и защищайтесь медицинской маской в других общественных местах.

Как распознать ангину?

Понять, что у вас возникла ангина при грудном вскармливании, достаточно просто. Симптомы болезни хорошо известны и легко узнаваемы: болевые ощущения в горле и ушах, общая слабость, затрудненное глотание. Добавьте к списку шум в ушах, подъем температуры, увеличение прилежащих к миндалинам лимфоузлов, и вы не ошибетесь в диагнозе. Фолликулярную ангину определяют по светло-желтым пузырям, усыпающим миндалины. Лакунарная форма отмечается белым налетом на небных миндалинах, они заметно отекают и краснеют.

Медики предупреждают, что в случае с воспалительным процессом в горле, необходимо проводить глубокое обследование. Дифференциальная диагностика помогает отличить обычную ангину от более опасной дифтерии. Действия врача заключаются в заборе мазков с поверхностных тканей горла. Исследовав анализы, терапевт вырабатывает тактику лечения, помогающую маме при ГВ избежать осложнений.

Как протекает ангина при ГВ?

Первые ощущения, похожие на признаки ангины, побуждают нас к обращению в поликлинику. Особенно важно быстро принять меры женщинам, кормящим грудью. Организм недавно родившей женщины ослаблен, его иммунная система не работает на полную мощность. Проникающая в него инфекция не встречает сильного сопротивления и ухудшает состояние пациентки, провоцируя тяжесть заболевания.

Когда заболевает мама, которая кормит ребенка, врачи тщательно выверяют методы лечения и с осторожностью подбирают лекарства. Симптомы ангины можно спутать с ОРВИ или банальной простудой, в лечении которых не используются сильные антибиотики (рекомендуем прочитать: чем можно эффективно лечиться кормящей маме при простуде?). Врач, как правило, при таких диагнозах назначает пациентке общеукрепляющие средства и витамины. Справиться с ангиной сложнее.

Доктору необходимо осмотреть горло, выяснить у пациентки, кто из окружающих мог стать вирусоносителем. Проводится лабораторное обследование, берется общий анализ крови, показывающий нарушения в лейкоцитарной формуле. Выявленные изменения позволяют увидеть серьезность воспалительного процесса и то, на какой стадии находится болезнь. Кроме того, применяют взятие посевов с ротовой области и неба, по которым можно определить рост собственных антител матери к антигенам b-гемолитического стрептококка.

Ознакомившись с результатами анализов, терапевт выстраивает план лечения и подбирает необходимые лекарства. Взяв налет с миндалин, врач может обнаружить другого возбудителя заболевания, что приводит к изменению тактики лечения.

Важно, что при ГВ нельзя использовать традиционные для обычных больных методы борьбы с ангиной. Молоко может передать ребенку вирус, вот почему врачи стремятся создать подробнейшую картину заболевания и общего состояния организма женщины.

Надо ли прекращать кормить грудью при ангине?

Строжайшего запрета на питание грудью при ангине врачи не дают. Однако инфекционный характер заболевания требует от мамы принятия определенных мер предосторожности. Ребенку необходимо отвести отдельное помещение. Кормление и общение с ним на все время болезни должно проходить через защитную медицинскую маску.

Лактация сама по себе служит защитой для пищеварения малыша, поскольку молоко содержит такие вещества, как:

  • лактоферрин;
  • макрофаги;
  • иммуноглобулин;
  • антитела.
Кормление грудным молоком поможет уберечь кроху от инфекции, только проводить его надо осторожно

Отлучение от груди в некоторой степени опасно, ведь в молоке нет бактерий, которые при лакунарной и катаральной ангине могут нанести существенный вред младенцу. Гораздо легче ему перенести болезнь мамы, если он получает драгоценное питание. Впрочем, сочетаемость кормления и ангины устанавливает врач. Возможно, некоторые тяжелые случаи и потребуют прекращения грудного вскармливания.

Как лечить ангину при лактации?

Как лечить ангину кормящей маме, зависит от вида возбудителя, который выявляют лабораторные исследования анализов пациентки (рекомендуем прочитать: как не заразить ребенка, если насморк у кормящей мамы?). Лекарства подбираются по определенному действию: антибактериальному, противогрибковому или противовирусному. Врачи назначают комплекс препаратов, одни из которых удаляют из организма возбудитель, другие направлены на укрепление иммунной защиты женщины и поддержание общего тонуса.

Попытки справиться с ангиной народными средствами могут ухудшить ваше состояние. Некоторые доморощенные лекари утверждают, что при грудном вскармливании помогает эвкалипт. Характеризуют его, как безопасное и мощное противовоспалительное средство. Однако при тонзиллите его силы не хватает. Эвкалипт можно применять, как общеоздоравливающий компонент в комплексе с эффективными антибиотиками.

Какие антибиотики применяются при ангине?

Ангину, спровоцированную стрептококками, лечат антибиотиками. Только такой вид лекарств способен остановить патологический воспалительный процесс, вызванный данным вирусом. Антимикробная терапия начинается с приема защищенных цефалоспоринов и ампициллинов первого и второго поколения. Учитывая вероятность попадания антибиотика в молоко, следует внимательно относиться к дозировке средств.

Если болезнь протекает тяжело и женщине требуются ударные дозы лекарств, стоит прекратить на время давать ребенку грудь. Подберите для малыша адаптированную смесь. Проводите ежедневное сцеживание молока, чтобы сохранить нормальной уровень лактации – после болезни вы сможете быстро возобновить вскармливание. Какие антибиотики разрешены:

  • на пенициллиновой основе – «Оксациллин», «Амоксициллин», «Ампиокс»;
  • на цефалоспоринах – «Цефалексин» и «Цефазолин»;
  • макролидная группа – «Азитромицин», «Сумамед» и «Рокситромицин».

Представленные препараты одобрены ВОЗ, как средства, не требующие приостановки ГВ при ангине. Если в назначениях врача прописан другой препарат, расспросите специалиста о нем, узнайте, можно ли его использовать при кормлении грудью. Курс лечения антибиотиками равен 7-10 дням, а останавливать прием нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Первоначальное затухание активности вируса может вызвать рецидив и инфекция обострится вновь.

Дополнительные средства лечения ангины при ГВ

Наряду с антибиотиками используются дополнительные средства, направленные на облегчение общего состояния пациентки. Ежедневно проводится местная обработка тканей горла. Кроме того, добавляются препараты, восстанавливающие слизистую небных миндалин и ускоряющие их выздоровление: «Ингалипт», «Фарингосепт», «Хлорофиллипт», «Биопарокс» и «Имудон» (укрепляет иммунную систему) (рекомендуем прочитать: можно ли использовать Биопарокс при грудном вскармливании?).

Повышение температуры до 39 градусов снимают с помощью свечей «Цефекон», ибупрофена и нестероидных гормонов. Если заболевание спровоцировали несколько видов возбудителей, назначается стопангин. Средства с производными ацетилсалициловой кислоты и анальгетики употреблять при кормлении грудью категорически нельзя. Остановимся подробнее на стопангине и его свойствах.

Препараты Стопангин назначаются в том случае, если в организме присутствует несколько возбудителей ангины

Как действует Стопангин при лактации?

Терапевты прописывают Стопангин при лактации, опираясь на его высокую степень безопасности для ребенка. Натуральная растительная основа препарата эффективно успокаивает и снижает воспаление горла, не причиняя вреда новорожденному. Используют средство в виде спрея, орошая воспаленные ткани 2 раза в сутки. Лечебное воздействие Стопангина сохраняется на протяжении 11 часов. Максимальная продолжительность применения Стопангина – не более недели. Такого срока хватает, чтобы справиться с болезнью в комплексе.

Витамины для кормящей матери

Организм, отдавший силы беременности и родам, продолжает испытывать определенные нагрузки при кормлении молоком, поэтому ему жизненно необходима поддержка в виде витаминов. Специалисты рекомендуют гепапротекторы и витаминные комплексы, работающие на нормализацию метаболизма. Кормящим женщинам следует принимать витамины А, В и С. Важно держать постельный режим до ухода симптомов недомогания. Полный покой помогает снять напряжение с сердечно сосудистой системы и выступает в качестве профилактического купирования возможных осложнений при тонзиллите.

Правильно подобранный витаминный комплекс поможет поддержать организм во время заболевания

Чем питаться при ангине?

Первое, что необходимо сделать во время болезни, это снизить потери жидкости. Обильное питье включает негазированную воду, кисели на свежих фруктах, компоты из сухофруктов, чай с лимоном. Запомните, что напитки должны иметь комнатную температуру, чтобы холодом или жаром не раздражать и без того воспаленные слизистые. Первые и вторые блюда желательно готовить в виде пюре и жидких каш. Необходимо убрать из меню соленую и острую пищу.

Заболевание тяжело переносится обычными людьми, вдвойне тяжелей приходится женщинам, дающим питание своему крохе. Патологические осложнения могут принести массу неприятностей кормящей матери. Своевременное обращение к терапевту помогает быстро подобрать правильный план лечения и избежать досадных последствий. Самостоятельная борьба с острой формой болезни опасна своей непредсказуемостью в плане конечного результата. Избегайте подобных решений, чтобы не навредить своему сокровищу.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ангина при грудном вскармливании: чем лечить

С появлением новорожденного молодая мама больше переживает за малыша, чем за себя. Вот и при появлении болезни, даже такой, казалось бы, безобидной как ОРВИ, родители стараются оградить ребенка от инфекции и заражения, тем более, если мама заболела ангиной, да еще и при грудном вскармливании. Болезнь может прогрессировать или перейти на грудничка, чего ни в коем случае нельзя допустить. Поэтому кормящая мама должна определенно знать план действий в таких ситуациях — чем опасна ангина, в частности при кормлении грудью? Каковы ее первые симптомы и каким образом лечить и без того ослабленный организм женщины?

Самой распространенной является бактериальная форма ангины, возбудителями которой являются стрептококки и стафилококки.

Что вызывает ангину и как она передается

Ангина (по второму названию тонзиллит) — это болезнь, связанная с воспалительным процессом миндалин в горле. Возникает заболевание двумя способами — из-за бактерий или с помощью вируса. Самой распространенной считают бактериальную форму, возбудители такой ангины стрептококки и стафилококки, им принадлежит до 80% случаев заражения. Диагностируется болезнь грамотным терапевтом уже по первым признакам и по тому, как протекает процесс:

  • с достаточной легкостью проходит катаральная ангина, при пальпации отмечается отек миндалин;
  • в более сложной форме проходит гнойная, она же фолликулярная или так называемая, лакунарная ангина.

Передается ангина банальным воздушно-капельным путем, бактерии попадают в организм здорового человека через средства личной гигиены, посуду, при тесном контакте с уже заболевшим. Если в доме уже кто-то заболел, то кормящую маму нужно оградить от больного, выделить индивидуальные полотенца, белье, чашку и прочие бытовые предметы. В период эпидемии и осенне-зимний сезон можно даже носить марлевые маски в общественных местах.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется по-разному, в зависимости от вида болезни. Так, симптомами острого тонзиллита считают:

  • болевые ощущения, сопровождающие глотание;
  • высокую температуру — может подниматься до 40 градусов;
  • отек миндалин и покраснение;
  • в запущенной форме миндалины могут быть покрыты гноем;
  • увеличение лимфатических узлов, при нажатии заболевший испытывает боль;
  • головные боли;
  • общее недомогание и слабость.

Хроническая форма заболевания диагностируется по следующим признакам:

  • излишняя сухость в гортани, пересохшая слизистая;
  • неприятные, болевые ощущения при сглатывании;
  • кашель;
  • ухудшающийся запах в ротовой полости;
  • незначительное повышение температуры — до 38 градусов;
  • боль при пальпации лимфатических узлов.

Ангина при гв проявляется также, но процесс выздоровления проходит гораздо сложнее.

Чем опасна ангина у мамы для грудничка

Ослабленный иммунитет мамы после родов может повлиять на заражение вирусом, поэтому при появлении первых признаков лучше обратиться к врачу для выявления диагноза. Ведь запущенная стадия ангины приводит к опасным последствиям, это и переход в хроническую форму, лимфаденит и гнойный абсцесс. А попадая в организм мамы, микробы могут поразить и малыша. Хоть и считается, что при грудном кормлении у новорожденного достаточно сильный иммунитет, и заболевания ему не страшны, но определенная доля риска все-таки есть.

При этом прекращать кормить ребенка грудью при ангине не стоит,

материнское молоко — самое верное лекарство и питание для младенца, стоит лишь подобрать правильное лечение. А малышу можно подобрать препараты, разрешенные к употреблению в период болезни мамы — Линекс, Лактобактерин. От приема взрослых лекарств мамой у ребенка может появиться аллергическая реакция в виде сыпи, при таких симптомах следует обратиться к врачу за корректировкой лечения. Если же мама настолько сильно обеспокоена болезнью и готова отказаться от кормления, то в таких случаях стоит прибегнуть к замороженным запасам молока и сцеживаться на протяжении всего лечения, чтобы лактация не прекращалась.

Лекарственные средства при гв: комплексный подход

Позаботиться о лекарственных препаратах, разрешенных при гв, будущей маме стоит еще на этапе беременности, ведь беда, как правило, приходит откуда не ждали, а кормящая мама к этому моменту уже должна быть во всеоружии. И уже при появлении первых симптомов заболевания стоит сосредоточиться на выздоровлении, а не спрашивать — чем лечить ангину? Прежде всего следует провести осмотр мамы и ребенка, чтобы выявить источник инфекции. Осмотр должен проходить под чутким руководством врача, только терапевт или педиатр скажет точный диагноз и проконсультирует о необходимом лечении. Ведь главное в лечение ангины — это комплексный подход. Помимо лекарственных препаратов нужно соблюдать постельный режим, больше отдыхать и не тратить силы. Также необходимо скорректировать питание мамы — не стоит есть тяжелые продукты, глотать которые трудно, следует подбирать мягкие ингредиенты. Большое количество теплого питья поможет скорейшему выздоровлению. Даже используя медикаменты, лечат ангину несколькими средствами одновременно.

Не нужно пренебрегать полосканием! С его помощью можно вылечить катаральную ангину, то есть предотвратить появление гнойных образований.

Полоскание

Лечение такого сложного заболевания начинается с полоскания, как только в горле появляются неприятные ощущения и першение — не стоит допускать развитие болезни, лучше сразу начать его полоскать. Следует обратить внимание на состав используемых средств, в них не должно присутствовать горьких трав, они способны испортить вкус молока, что в свою очередь приведет к отказу ребенка от груди. Не нужно пренебрегать полосканием, считая, что инфекцию смогут убить только антибиотики. С помощью простых процедур можно вылечить катаральную ангину, то есть купировать болезнь до появления гнойных образований. Из лекарств подойдут:

  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • настойка эвкалипта.

Процедуру полоскания проводят в течение всего дня, не большими глотками, по нескольку раз, но часто.

Спреи и аэрозоли

Эффективным лечение ангины является использование спреев и аэрозолей для обеззараживания горла. Препараты местного действия не проникают в молоко матери и не несут отрицательных последствий для грудничка. Разрешенные лекарства при кормлении грудью:

  • Стопангин;
  • Каметон;
  • Максиколд;
  • Ингалипт.

Ингаляции

Если тонзиллит протекает с осложнениями и высокой температурой, то проводить ингаляции можно при помощи небулайзера. Таким образом жидкие растворы трансформируются в аэрозоли без лишнего нагревания средства. Осуществлять ингаляции стоит достаточно часто, каждые 4-5 часов. Применяют для этого:

  • раствор натрия хлорида;
  • минеральную воду Нарзан или Боржоми;
  • настои из трав.
При ингаляциях жидкие растворы трансформируются в аэрозоли без лишнего нагревания средства, что не доставляет дискомфорт раздраженному горлу.

Драже и пастилки

Драже в виде леденцов или пастилки для рассасывания тоже достаточно эффективны при лечении ангины. Помогают унять боль, снимают отечность миндалин и препятствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса. Применять такие таблетки стоит не чаще каждых 3 часов. Популярными средствами являются:

  • Фарингосепт;
  • Септолете;
  • Стрепсилс.

Лечение антибиотиками при гв

Считается, что кормящим матерям не стоит употреблять антибиотики, а на практике лучше принять верные препараты и быстрее излечиться от заболевания, чем наносить серьезный вред маме и ребенку. Поскольку лечение требует комплексного подхода, то без приема лекарственных препаратов и антибиотиков не обойтись. Принимать их при грудном вскармливании также нужно, только осторожно, чтобы обезопасить здоровье малыша. Самые распространенные опасения, связанные с приемом таких сильных лекарств — нарушение микрофлоры у новорожденного и развитие дисбактериоза из-за попадания компонентов препаратов в ЖКТ. Такая проблема действительно может возникнуть, но только при употреблении очень сильного антибиотика и в максимально допустимой концентрации.

Если лечение ангины проводить при грудном вскармливании специальными разрешенными средствами, то развитие негативных последствий для малыша маловероятно.

В большинстве случаев врачи назначают кормящим пенициллиновые антибиотики, они проникают в организм младенца в крайне малых количествах и не нанесут огромного вреда.

Один из распространенных препаратов, применяемых для лечения тонзиллита при гв — Амоксициллин, только 1% способен попасть в грудное молоко, в такой концентрации полезные бактерии будут сохранены в кишечнике грудничка. Помимо этого препарат меньше всех имеет побочных эффектов, хорошо всасывается и нейтрализуется в крови.

Ампициллин — аналогичный препарат, чаще назначают в виде инъекций, если есть сложности с приемом таблеток.

Цефадроксил — выписывают вместо антибиотиков пенициллинового ряда, также проникает в молоко матери в минимальных количествах и не способен навредить малышу.

Эритромицин — антибиотик из макролидов, относительно безопасен при лактации, но есть возможность побочных эффектов у самой мамы в работе желудочно-кишечной системы.

При этом стоит отметить, что в аннотациях к лечебным средствам — антибиотикам часто указано, что прием противопоказан в период беременности и лактации. Это необходимо рассматривать только с врачебной точки зрения, как правило, данные рекомендации означают лишь одно, что выписывать такие лекарства может только врач.

Поскольку лечение ангины требует комплексного подхода, то без приема антибиотиков даже кормящей маме не обойтись!

Народные средства

Народная медицина призвана восстановить здоровье мамы с помощью природных натуральных средств, в том числе помочь вылечить ангину. Но стоит помнить, что некоторые травы и настойки могут отрицательно сказаться на организме кормящей женщины, вызвав сильные аллергические реакции. Наиболее безопасными признано полоскание горла при воспалении миндалин — йодом, солью, отваром ромашки или календулы. При этом стоит пить как можно больше теплой жидкости — травяной чай из смороды, облепихи, морсы из клюквы, малины с добавлением меда. Вдыхание аромата вареной картошки тоже считается народным средством лечения ангины. Такие ингаляции проводят в течение 15-20 минут. Одним полосканием не обойтись, поэтому в комплексе стоит применять компрессы на горло и шею. Старенькие бабушки прикладывают вареные капустные листья на больное место, заматывают горло шарфом и оставляют на длительное время, обычно на ночь.

Ангина — очень сложное и опасное заболевание, тем более при кормлении малыша грудью, когда нет возможности применить все возможности лекарственных средств в полную силу. Главное в этот период — подойти к лечению первых симптомов ответственно, сразу обратиться к врачу, приобрести необходимые медикаменты и соблюдать все предписания. Тогда риск заразить малыша будет сведен к минимуму и процесс выздоровления не заставит себя долго ждать.

Как лечить ангину при кормлении грудью

Рождение ребенка для каждой женщины ответственный, важный этап в жизни. Нередко после родов иммунная система дает небольшие сбои из-за стрессовых ситуаций, постоянных физических нагрузок и неполноценного питания. В этот момент организм женщины подвержен быстрому заражению вирусами, бактериями. Рассмотрим, как лечить ангину при грудном вскармливании.

В чем опасность ангины при лактации

Заболевание протекает с выделением токсичных соединений в организм, относящиеся к продуктам жизнедеятельность пагубных микроорганизмов. При неправильном или несвоевременном реагировании заболевание может нанести значительный вред организму, приведя к необратимым последствиям:

  • гнойный абсцесс;
  • шейный лимфаденит;
  • ревматизм;
  • менингит;
  • отит;
  • хронический тонзиллит.

Наиболее страшные последствия:

  • поражение сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системы;
  • дисфункция почек.

В итоге можно стать инвалидом. Появляются осложнения из-за неправильного или несвоевременного лечения, при дополнительном инфицировании и слабой иммунной системы. Опасность возникает для мамы и ребенка, так как с грудным молоком передаются полезные и вредные соединения. Лечение ангины у кормящей матери проводят сразу же.

Признаки заболевания

Острый тонзиллит или ангину вызывают бактерии стрептококки, стафилококки. Наличие вирусной инфекции провоцирует размножение пагубной микрофлоры в ротовой полости, из-за чего появляется бактериальный тонзиллит.

Существует несколько путей передачи заболевания – воздушно-капельным, бытовым. Поражает в основном ослабленный организм с низкими защитными барьерами. Наибольшая вероятность образования острой ангины – переохлаждение, склонность к образованию воспалений в дыхательных путях.

Основные симптомы заболевания:

  • повышенная температура;
  • болезненное ощущение при проглатывании пищи, жидкости;
  • лимфатические узлы увеличенные, болевые ощущения возникают под нижней челюстью;
  • вялость, общее недомогание;
  • потоотделение высокое;
  • резка боль, отдающая в шейную область или ухо;
  • мышечная, суставная ломота;
  • гнойные выделения;
  • миндалины отекшие.

Признаки ангины можно перепутать с простудой, но тонзиллит протекает намного дольше, тяжелее.

В зависимости от симптомов болезнь делят на 7 видов:

  1. Катаральная ангина – ее вызывает инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Характеризуется болью при глотании, покраснением и опуханием миндалин. Проходит быстро, легко.
  2. Фолликулярный вид – поражаются фолликулы, сопровождаются выделением гноя.
  3. Лакунарный тонзиллит – болезнь протекает в области лакун. Развивается стремительно, повышение температуры до 40С. Сильная боль в горле. Состояние пациентки – тяжелое. Опасно возможными осложнениями: отит, судороги, удушье, конъюнктивит.
  4. Фибринозная ангина – является как привило осложнением после фоликулярной или лакунарной ангины. Налет распространяется уже по всей полости рта. Из осложнений – возможное поражение головного мозга.
  5. Флегмонозная ангина – встречается нечасто. Возбудителем является вирус Коксаки, передается воздушно-капельным путем чаще всего. Лихорадка и сильное повышение температуры до 39-40С, а также состояние похожее на грипп, боли в районе живота, гнойные пузырьки на миндалинах и небе. Длительность болезни до двух недель.
  6. Моноцитарная ангина – причина заболевания не выяснена, но есть теория, что возбудителем этой ангины является вирус Эпштейн-Барр, который передается воздушно-капельным и контактным способом. Симптомы: боль в горле, увеличение лимфоузлов, желтый налет на миндалинах, резкое повышение температуры.
  7. Аллергическая – чаще встречается у людей, которые живут в очень холодном климате или в районах с развитой промышленностью и неблагоприятной экологической обстановкой. Эта ангина может сопровождаться кроме основных симптомов еще и кашлем, осиплостью голоса, запахом изо рта. Возможны осложнения в виде удушья.

Хроническая ангина – это когда воспалительные процессы проходят регулярно. Они угасают и потом возобновляются.

Особенности лечения ангины при ГВ

Заметив первые симптомы тонзиллита, требуется посетить личного врача для проведения первичного осмотра, установления диагноза. Лечение ангины при грудном вскармливании не обойдется без назначения антибиотиков.

Анализы позволяют подтвердить временный диагноз. Из ротовой полости берется посев на присутствие бактерий. Лабораторное исследование позволяет обнаружить стрептококк и, соответственно, подобрать подходящий препарат для уменьшения концентрации патогенной микрофлоры. Дополнительно врач назначает сдать анализ крови.

Результаты полученных лабораторных исследований позволяют определить тип заболевания и назначить требуемые медикаменты. Важно, чтобы состав препаратов был эффективен для женщины и не наносил вреда малышу.

Комаровский О.Е утверждает, что для лечения ангины у кормящей мамы, требуется дополнительно придерживаться определенных правил. Рассмотрим каждое более подробно.

Постельный режим

При ГВ находиться постоянно в постели не получиться. Ребенок маленький, требующий регулярного внимания и заботы от мамы. При проявлении тонзиллита важно, чтобы близкие были рядом в нужную минуту. Перегружать организм физически не стоит, лучше оставить силы для скорейшего выздоровления. При отсутствии недомогания, температуры на пользу пойдет недолгое пребывание пациента на свежем воздухе.

Питье и питание

Регулярное потребление жидкости во время ангины при грудном вскармливании необходимо для мамы. Теплый чай, морс комнатной температуры, нежирные бульоны, травяные отвары – улучшают состояние человека, удаляя из организма инфекцию и снижая температуру тела. Помимо устранения болезнетворных микроорганизмов, жидкость стимулирует лактацию, увеличивает выработку грудного молока.

Не менее важно соблюдать температурный режим употребляемых напитков. Они не должны быть горячими или холодными. Оптимально – теплое (40-50С), разрешенное питье:
компот из сухих фруктов или свежих яблок;настой ягод шиповника;морс из кисло-сладких плодов;фруктовый или ягодный кисель, состоящий из гипоаллергенных ингредиентов;чаи на основе трав.

Выбирать питье необходимо исходя из индивидуальных особенностей ребенка, чтобы предотвратить развитие аллергии. При употреблении трав, важно, знать какие компоненты снижают и повышают лактацию.

Не рекомендуются включать в питание лимон, медовые продукты, шалфей.

Говоря про пищу, то стоит использовать щадящий режим:

  • суп-пюре из овощей;
  • молочные каши;
  • куриный бульон.

Стоит убрать из рациона – жирное, консервированное, специи, усилители вкуса.

Полоскания

Для лечения ангины при кормлении грудью не менее важной процедурой считается полоскание, проводимое при первых симптомах. Частая обработка миндалин позволяет эффективно, быстро удалить бактерии, мертвые клетки из ротовой полости.

Временной промежуток между процедурами составляет не более 2 часов. Можно использовать дезинфицирующие составы, отвары лекарственных трав, обладающие противовоспалительными, обезболивающими свойствами.

Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи, с целью предотвращения развития стоматита.

Спреи, аэрозоли

Местное лечение подразумевает применение спреев, аэрозолей для обработки ротовой полости. Рассмотрим разрешенные и быстродействующие средства во время кормления грудью при тонзиллите:

  • Стопангин – спрей антисептического действия. Применяется дважды в день после приема пищи;
  • Биопарокс – аэрозоль для ингаляции. Снимает воспаление, убивает бактерии. Дозировка – 4 впрыскивания в рот по 4 раза в сутки;
  • Тантум Верде – спрей. Обработку проводят по 4-7 впрыскиваний через 3-6 часов;
  • Гексорал – аэрозоль. Дезинфицируют ротовую полость утром и вечером по 1 дозе;
  • Ингалипт – спрей распыляют по 2-3 раза до 4 раз в сутки;
  • Каметон – спрей, аэрозоль. От 2 до 4 распылений в разные стороны глотки. В сутки обработку проводят 4 раза.

Кроме того, можно использовать растворы для смазывания миндалин – Люголь, Хлорофиллипт.

Препараты

Ангина не проходит без повышенной температуры. Для снижения используют:

  • Нурофен;
  • Цефекон;
  • Ибупрофен.

Дополнительно врач может назначить пластинки или леденцы для рассасывания:

  • Доктор Мом. В составе содержатся растительные активные составляющие. Снимает воспаление, обеззараживает. При ГВ принимать с осторожностью.
  • Декатилен – оказывает бактерицидное действие. Принимают через каждый 2, 4 часа. Суточная дозировка – 10 таблеток.
  • Тантум Верде. В сутки принимают таблетки по 4 раза в день, по 1 леденцу.
  • Фарингосепт. По 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Обладает противовоспалительным, антибактериальным действием.
    Для повышения иммунитета нередко прописывают: витамины, иммуностимуляторы, средства для предотвращения развития дисбактериоза.

Лечение антибиотиками

Местные средства, при лечении гнойной ангины при ГВ, не в состоянии справиться на все 100%. Антибиотики применяются, если болезнь носит бактериальный характер. Дозировку и вид медикамента назначает строго врач:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Эритромицин;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин.

Средства народной медицины

Как лечить ангину кормящей маме с применением средств народной медицины? Женщина должна помнить, что в состав смесей должны входить продукты, не приносящие вреда малышу. Рассмотрим несколько эффективных рецептов, разрешенных для лечения ангины и не вредящие ГВ.

Ромашковый настой
  • сухая ромашка аптечная – 40 г;
  • крутой кипяток – 1 л.

Соединить в термосе подготовленные компоненты. Настаивать 60 минут, процедить. Принимать по 600 мл в сутки, разделив на 3 раза. В качестве подсластителей можно добавлять сахарный песок или небольшое количество меда.

Морковный сок

Свежий корнеплод промыть, очистить от кожицы и пропустить через соковыжималку. Соединить 60 мл теплой кипяченой воды, 100 мл сока и 10 г натурального меда. Тщательно перемешать. Проводить полоскание в течение 10-15 минут до 4 раз в день.

Крыжовник, мед
  • ягода – 500 г;
  • мед – 5 г.

Ягоды измельчить деревянной ступкой в удобной емкости. Готовую массу выложить в марлю, сложенную в несколько слоев. Отжать сок. В 200 мл полученного состава добавить продукт пчеловодства, тщательно перемешать. Полученный объем разделить на 3 приема.

Смесь для полоскания

В 250 мл теплой кипяченой воды добавить 5 грамм соды и 2 капли йодового раствора. Перемешать, полоскать ротовую полость через каждые 1,5 часа.

Доктор Комаровский при гнойной ангине во время ГВ не рекомендуется использовать народные составы, обладающие согревающим действием. В противном случае можно усугубить состояние пациента.

В народе есть много рецептов, позволяющие дополнить медикаментозную терапию. Можно подобрать состав в зависимости от индивидуальных особенностей мамы и ребенка.

Прекращать или нет грудное вскармливание при лечении

Во время лечения ангины при лактации, вскармливание прекращать нельзя. Выделяемое грудное молоко в составе содержит антитела, позволяющие уберечь малыша от инфекции. ГВ запрещено лишь в случае, если врач назначил медикаменты, запрещенные во время лактации.

В первую очередь женщине необходимо соблюдать определенные меры безопасности, чтобы не заразить малыша:

  • отделить ребенка от мамы в отдельную комнату;
  • надевать марлевую маску;
  • регулярно проводить дезинфекцию помещений моющими средствами, кварцем.

Ангина – опасное заболевание, которое можно вылечить комплексными методами. Затягивать болезнь не стоит, так как возможны серьезные осложнения. Нужно знать, чем лечить ангину при грудном вскармливании. Хорошее здоровье мамы и ребенка зависит от своевременного устранения инфекционных болезней.

Как и чем лечить ангину кормящей маме при грудном вскармливании 2020

Ангина (тонзиллит) относится к заболеваниям ЛОР-органов. Она заключается в стремительном развитии воспалительного процесса в зоне миндалин, который быстро прогрессирует и вызывает тяжелые осложнения. Своевременное лечение ангины у кормящей матери – залог здоровья не только женщины, но и ребенка.

Простудные заболевания, инфекционные процессы, обострения хронических болезней для женщин в лактационном периоде считается практически нормой. Это обусловлено снижением защитных свойств иммунитета, вследствие чего организм становится более восприимчивым к инфекциям, ему не хватает сил самостоятельно справиться с болезнями.

Содержание статьи

Восстановительный послеродовый период подразумевает постепенное укрепление иммунитета, однако все же силы расходуются на кормление ребенка для обеспечения достаточного поступления питательных веществ, компонентов иммунитета для его полноценного роста, развития.

Первичные ангины

В большинстве случае первичное развитие тонзиллита относится к острой патологии бактериального генеза, в частности, стрептококковой инфекции. Среди симптомов стоит выделить:

  • повышенное потоотделение, усталость, снижение аппетита;
  • чувство разбитости;
  • лихорадку;
  • боль в горле.

Воспаление зачастую локализуется в небных миндалинах, однако не исключено поражение других миндалин (язычной, глоточной). Помимо этого, страдают регионарные лимфоузлы, в которых наблюдается отечность, увеличение, болезненность при прощупывании.

Ангина опасна распространением стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, миокардита, гломерулонефрита.

Кроме стрептококка возбудителем тонзиллита может стать гемофильная палочка, коринебактерии. Инфицирование происходит воздушно-капельным способом или через продукты питания (мясной фарш, молоко). Особенно риск заражения повышается на фоне простудных болезней, переохлаждения, переутомления.

В зависимости от вида воспаления различают несколько основных форм тонзиллита:

  1. Катаральную, когда миндалины увеличиваются за счет инфильтрации, отечности тканей. На фоне терапии симптомы уменьшаются уже на 3 сутки, однако без лечения развивается более тяжелая форма.
  2. Фолликулярную, при которой через отечные ткани просматриваются гнойные фолликулы. После их вскрытия на поверхности миндалин появляется пленка. Признаки интоксикации выражены умеренно.
  3. Лакунарную. При такой форме в лакунах накапливаются фибринозно- гнойные массы, которые приводят к развитию выраженной интоксикации, повышается риск формирования абсцесса.
  4. Некротическую. На поверхности миндалин располагаются пленки серого оттенка, которые распространяются на соседние участки (дужки, язычок, глотку). При попытке удалить налет остаются язвенные дефекты. Лихорадка достигает 40 градусов, отмечается спутанность сознания, гипоксия мозга.

Симптомы

Заболевание развивается быстро с повышения температуры, ломоты в теле, выраженной слабости. Боль в горле постепенно увеличивается, от чего нарушается сон, ухудшается настроение, аппетит. Увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов указывает на развитие воспалительного процесса.

При формировании абсцесса лихорадка достигает 40 градусов, затрудняется глотание, открытие рта.

Гектическая гипертермия повышает риск судорог, гипоксии мозга, потере сознания, поэтому прием антипиретиков начинает при температуре ыше 38 градусов.

Специфические ангины

Наиболее часто регистрируются следующие виды тонзиллитов:

  1. Дифтерия зева, которая имеет местно локализованную, распространенную, токсическую форму. На миндалинах форимруется плотный налет, плетки снимаются трудно, после чего остается кровоточащая поверхность.
  2. Грибковый тип, который вызывается дрожжеподобными грибками. Интоксикационный синдром выражен слабо, на миндалинах регистрируются «творожистые» массы, после удаления котороых остается гладкая лакированная) поверхность.
  3. Симановского-Венсана обусловлена сочетанной активностью веретенообразной палочки, спирохеты. Их болезнетворные свойства появляются при несоблюдении гигиены ротовой полости, курении. На одной миндалине наблюдается язвенный дефект с небольшим налетом. Без лечения процесс распространяется за пределы миндалины, но без поражения другой.

Вторичные ангины

Вторичное происхождения тонзиллита наблюдается при неправильном лечении основного заболевания (грипп, корь, лейкоз), когда ангина развивается как осложнение нелеченной патологии. Чтобы отличить первичный генез от вторичного, достаточно проанализировать симптомы, провести обследование пациентки.

Ангина наблюдается при скарлатине, сифилисе, туляремии, энтеровирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе. Учитывая это, можно сделать вывод, что не всегда лечение ангины является задачей отоларинголога. Для комплексного обследования может потребоваться консультация венеролога, инфекциониста, гематолога и других узконаправленных специалистов.

Общие направления в лечении

Для того чтобы узнать, как и чем из лекарств лечить ангину кормящей маме при постоянном грудном вскармливании, нужно обратиться к врачу. Благодаря полному обследованию и индивидуальному комплексному подходу удается быстро вылечить заболевание без вреда для здоровья ребенка.

Женщине рекомендуется:

  • постельный режим, который позволяет сохранить и восстановить силы для борьбы с инфекцией.
  • обильное теплое питье позволяет ускорить выделение токсинов. Особенно полезен компот, морс (клюквенный, брусничный), отвар шиповника, травяные чаи (ромашка, календула). Фруктовый кисель благодаря вязкой консистенции позволяет обволакивать стенки глотки, активировать регенерацию.
  • поливитамины;
  • щадящее питание, которое исключает твердую пищу для предупреждения травматизации отекших миндалин, распространения инфекции по организму.

Полоскания, орошение горла

Начиная с первых суток, когда появляются симптомы болезни, рекомендуется начинать полоскание горла. Это дает возможность на раннем этапе остановить инфекционный процесс, предупредив его прогрессирование. На стадии катаральной ангине значительно легче вылечить болезнь, чем при запущенных формах. Регулярное полоскание дает возможность удалить инфекцию из полости рта, вследствие чего возбудитель не проникает вглубь миндалин.

Лечение ангины при лактации путем полоскания проводится следующими лекарствами: фурацилин, хлорофиллипт, хлоргексидин, настойка эвкалипта, календулы.

Из народных средств следует выделить некоторые рецепты:

  • настой смеси шалфея, ромашки;
  • настой чеснока;
  • сок алоэ, калахноэ;
  • соль, сода;
  • клюквенный сок, мед.

Полоскание проводится поочередно разными средствами с промежутком 1-1,5 часа.

Как лечить ангину кормящей маме без антибиотиков? Если женщине удается своевременно обнаружить воспалительный процесс, начать терапию, врач может не назначать антибиотики при подтверждении регрессии заболевания на основании результатов диагностики.

Таблетки для рассасывания, спреи

При гв в промежутках между полосканиями рекомендуется рассасывать пастилки, таблетки с противовоспалительным, антисептическим, анальгетическим эффектом. Для уменьшения боли в горле разрешается применение Трахисана, Стрепсилса, Лизобакта.

Спреи также применяются между полосканиями. К разрешенным спреям относится Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ингалипт.

Антибактериальная терапия

При прогрессировании заболевания, появления гнойных масс назначаются антибактериальные средства. Так как лечить ангину при грудном вскармливании довольно сложно, выбор разрешенных медикаментов осуществляется исключительно врачом с учетом типа возбудителя, его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Уже на 3 сутки от начала заболевания без своевременной терапии развивается фолликулярная, лакунарная ангина с выраженным синдромом интоксикации. Когда диагностируется ангина при грудном вскармливании, к разрешенным лекарствам относятся антибиотики цефалоспоринового ряда, такие как Цефалексин, макролиды (Сумамед, Азитромицин), защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин).

Запрещенные антибактериальные средства (фторхинолоны, тетрациклины) приводят к нарушениям функционирования систем оргнаизма ребенка, патологии кроветворных органов.

Мнение специалистов по поводу прекращения грудного вскармливания разделяются. Некоторые врачи придерживаются тактики кратковременного прекращения лактации на период до 3 дней, в течение которых женщина принимает назначенные препараты в лечебной дозировке. Это позволяет ускоренным курсом побороть инфекцию, устранить симптомы болезни.

Другие специалисты уверены в том, что кратковременный прием антибактериальных средств разрешенных групп не оказывают негативного влияния на ребенка, поэтому кормление не стоит прекращать. На протяжении лечебного курса ребенку назначаются пробиотики.

Соблюдение профилактических мер значительно проще, чем лечение ангины при грудном вскармливании. Благодаря рекомендациям удается значительно снизить риск не только ангины, но и других инфекционных заболеваний.

Итак, женщине необходимо:

  • избегать скопления людей в период эпидемии гриппа;
  • тепло одеваться, избегать сквозняка;
  • принимать поливитамины;
  • достаточно времени уделять сну, отдыху;
  • правильно питаться;
  • избегать психоэмоционального переутомления;
  • часто проветривать комнату, делать влажную уборку;
  • использовать увлажнитель воздуха.

Все перечисленные советы позволяют повысить иммунную защиту организма, что так необходимо не только женщине, но и ребенку, который получает с молоком все необходимое для формирования крепкого здоровья.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Ангина при грудном вскармливании - правильное лечение

Острое воспаление миндалин, называемое ангиной, считается серьезным заболеванием верхних дыхательных путей. Высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек требует немедленного начала лечения болезни. Ангина при грудном вскармливании нуждается в отдельном рассмотрении, поскольку в подобном случае заболевание приносит урон не только организму матери, но и малышу.

Чем опасна ангина при лактации?

Необходимо понимать, что для детского организма опасно не столько инфицирование матери, сколько влияние лекарственных препаратов, применяемых в терапии заболевания. Ангина у кормящей мамы, как впрочем, и у остальных заболевших, возникает вследствие патогенного влияния микроорганизмов:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • пневмококков;
  • аденовирусов.

Размножаясь и выделяя токсины, микроорганизмы вызывают развитие интоксикации организма. Этот процесс организм матери купирует с помощью личной иммунной реакции. Однако борьба с патогенной флорой требует использования антибактериальных препаратов, применение которых может оказать негативное влияние на малыша.

Важно! Первые симптомы заболевания являются сигналом к скорейшему обращению за специализированной помощью. Терапия должна быть назначена немедленно. Не рекомендуется прибегать к самолечению.

Ангина, возникшая при ГВ, не служит поводом для отлучения ребенка от груди, поскольку материнское молоко считается самым ценным продуктом питания в период грудного возраста. На весь срок лечения матери малыш должен находиться на грудном вскармливании, если только врач не посоветует обратного (рассматривается в каждом конкретном случае).

Приближаясь к ребенку, необходимо тщательно мыть руки и пользоваться индивидуальными средствами защиты (одноразовые маски, платочки).

Первые признаки

Ангина, возникающая при грудном вскармливании, проявляется в зависимости от формы и остроты инфекционного процесса. Различают следующие формы острого тонзиллита:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • флегмонозная;
  • лакунарная;
  • некротическая;
  • язвенно-пленчатая.

За несколько дней до острой симптоматики появляется першение в горле, ощущение сухости, боль при глотании. Резко повышается температура тела, достигая 40оС. Появляется головная боль, слабость, чувство жара, снижается аппетит. Боль при глотании усиливается, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Осматривая горло, специалист определяет, что поверхность миндалин гиперемирована, отечна. Миндалины раздуты, покрыты слизисто-гнойным налетом. При лакунарной форме ангина у кормящей мамы проявляется образованием небольших углублений, заполненных гнойным содержимым.

Полоскания, спреи, ингаляции

Лечение ангины при грудном вскармливании требует комплексного подхода. Параллельно с общей терапией применяются средства для местной обработки пораженной области. Не дожидаясь консультации специалиста, следует соблюдать обильный режим питья. Вирусное происхождение заболевания особенно этого требует.

Теплые напитки способствуют выведению результатов обменных процессов, согревают ткани горла и предотвращают распространение болезни. Лечение ангины, возникающей при грудном вскармливании, включает потребление следующих напитков:

  • морсы;
  • компоты без сахара;
  • отвар ягод шиповника;
  • слабый чай;
  • теплая вода без газа;
  • чаи из трав;
  • бульон.

Изготовление чаев на основе лекарственных трав требует тщательного выбора тех, которые не будут угнетать лактацию. Не рекомендуется использовать мяту, девясил, хмель. Также следует отказаться от горьких трав, поскольку они могут влиять на вкус молока матери. Можно использовать крапиву, ромашку, календулу, клевер, эвкалипт, фенхель.

Полоскание

Предотвратить развитие гнойных процессов при ангине, появившейся у кормящей мамы, можно с помощью полоскания горла, начатого в первые сутки заболевания. Вымывание патогенной микрофлоры способствует ускорению выздоровления, а действие активных веществ уменьшает отечность, гиперемию и болезненность.

Из препаратов, продающихся в аптеке, при лактации позволено применять:

  • «Фурацилин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Йодинол»;
  • «Гексорал».

Для полоскания можно использовать смесь морской соли, соды и нескольких капель йода, растворенных в стакане теплой воды. Также применяется лекарственный отвар на основе корня алтея, зверобоя и цветков ромашки, которые смешивают в одинаковом соотношении, отбирают 2 ст. л. и запаривают 500 мл воды. Горло нужно полоскать не меньше 4 раз в день.

Следующий сбор состоит из листьев эвкалипта, цветков ромашки, травы череды и зверобоя. Измельченные растения соединить. Четыре столовые ложки сбора залить литром крутого кипятка. После того как настоится, полоскать через каждые 4 часа.

Спреи, аэрозоли

Ангина при кормлении грудью требует местного «удара» по патогенной флоре миндалин, что позволяет уменьшить потребление медикаментов внутрь. Значительную роль играет применение спреев для обработки горла. Кормящая женщина может пользоваться следующими препаратами:

  • «Ингалипт»;
  • «Гексорал»;
  • «Стопангин»;
  • «Максиколд-ЛОР»
  • «Каметон».

Знайте! Даже самые безобидные средства в период лактации должны использоваться под контролем специалиста.

Ингаляции

При повышенной температуре тела ингаляции можно проводить только с помощью небулайзера. Этот аппарат превращает жидкое вещество в аэрозоль, не нагревая его при этом. Ангина, которая возникла у кормящей мамы, позволяет использование в этих целях физиологического раствора натрия хлорида, воду «Нарзан», «Ессентуки», «Боржоми», травяные настои. Проводить ингаляции нужно 4-5 раз в сутки.

Драже, пастилки

При лактации можно использовать таблетки и драже, в состав которых входят вещества, обладающие антисептическим действием. Сюда относятся:

  • «Трахисан»;
  • «Септолете»;
  • «Лизобакт»;
  • «Стрепсилс»;
  • «Себедин»;
  • «Фарингосепт»;
  • «Септефрил».

Препараты уменьшают боль в горле, снижают проявления воспалительного процесса, устраняют местную отечность и гиперемию. Рассасывать пастилки и драже следует через каждые три часа.

Лечение антибиотиками при ГВ

Ангина при грудном вскармливании подразумевает комплексное лечение. Помимо местной терапии, обязательным является применение антибактериальных средств. Местные препараты устраняют симптоматику, улучшают общее состояние пациента, однако, не устраняют основную причину заболевания. Именно на борьбу с патогенной микрофлорой, вызвавшей развитие болезни, и направлено действие антибиотиков.

В период лактации разрешены такие группы антибактериальных средств:

  1. Пенициллины являются препаратами первичного выбора. Используются «Ампициллин», «Аугментин», «Ампиокс», «Флемоксин». Перед применением следует определить чувствительность возбудителей болезни к тому или иному средству. Пенициллины проникают в молоко в незначительном количестве, поэтому их применение считается относительно безопасным для малыша.
  2. Группа макролидов представлена «Кларитромицином», «Азитромицином», «Эритромицином», «Сумамедом», «Ровамицином». Препараты проникают в грудное молоко в значительном количестве, однако, их негативное действие и вызываемые побочные эффекты сводятся к минимуму, что позволяет использовать эту группу антибиотиков.
  3. Цефалоспорины не вызывают негативного влияния на организм ребенка, не обладают токсичностью. Применяются «Цефтриаксон», «Цефалексин».

Проводя терапию антибактериальными средствами, кормящая мама не должна уменьшать дозу назначенных препаратов. Это приведет к неэффективности лечения и отсрочит процесс выздоровления. Женщина должна так распределить прием медикаментов, чтоб доза антибиотика поступала в организм сразу после кормления грудью или во время этого процесса.

Важно! Следует принимать таблетированные препараты. Медикаменты в виде инъекций небезопасны для ребенка.

Ангина при кормлении грудью является противопоказанием для следующих групп препаратов:

  • тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин») оказывают разрушительное действие на костную систему ребенка, связываясь с кальцием и способствуя его выведению из организма;
  • фторхинолоны оказывают негативное действие на хрящевую систему малыша;
  • аминогликозиды («Стрептомицин», «Канамицин», «Амикацин») влияют на работу почек и систему слухового анализатора;
  • линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин») вызывают нарушения кишечного тракта;
  • сульфаниламидные препараты могут провоцировать развитие желтухи и повышение уровня билирубина в крови.

Кроме антибактериальных препаратов в терапии острого тонзиллита применяют жаропонижающие средства. Для кормящих мам лучшим средством считается «Парацетамол». Важно, чтоб это было чистое средство без различных вкусовых добавок, которые могли бы вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Таблетку «Парацетамола» можно принимать через каждые 4 часа в случае отсутствия немедленной эффективности, но не более 6 таблеток в сутки.

Реакции ребенка на лечение матери антибиотиками

Правильное применение антибактериальных средств после консультации с врачом минимизирует развитие побочных эффектов со стороны организма малыша. Параллельно с теми антибиотиками, что назначены матери, ребенок должен принимать пробиотики. Это группа средств, направленных на защиту и восстановление микрофлоры кишечного тракта. Сюда входят «Лактиале-беби», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Бифиформ».

Со стороны кожных покровов ребенка могут отмечаться аллергические реакции: мелкоточечная сыпь, гиперемия, зуд, шелушение. В таких случаях врач пересмотрит назначение и остановит свой выбор на препарате другой группы.

При ангине, возникшей во время грудного вскармливания, категорически запрещается самолечение. Применение недопустимых препаратов может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения у ребенка, тяжелые поражения костной и хрящевой системы, системы кроветворения, появление мозговых реакций.

Четкое соблюдение указаний специалиста и раннее начало терапии позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и сохранить лактацию, такую необходимую в первый год жизни малыша.

10 домашних средств для облегчения тонзиллита

Следующие домашние средства могут помочь вылечить тонзиллит или облегчить его симптомы.

1. Обильное питье теплых жидкостей


Теплые жидкости, например суп, могут помочь успокоить боль в горле.

Употребление теплых жидкостей, включая супы, бульоны и чаи, может помочь облегчить боль в горле.

Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как мед, пектин или глицерин, могут помочь, так как эти ингредиенты образуют защитную пленку на слизистых оболочках рта и горла, которая может снимать раздражение.

Однако есть лишь слабые доказательства того, что травяные чаи помогают лечить симптомы тонзиллита.

2. Употребление холодной пищи

Употребление холодной мягкой пищи, такой как замороженный йогурт или мороженое, может вызвать онемение горла и временное облегчение боли.

Люди могут также попробовать следующее:

  • сосать фруктовое мороженое
  • пить охлажденные смузи
  • пить ледяную воду

Другие варианты включают леденцы или жевательные резинки, содержащие мяту или ментол.Эти ингредиенты вызывают аналогичное ощущение охлаждения и онемения в горле.

3. Избегание твердой пищи

Людям с тонзиллитом употребление твердой или острой пищи может быть неудобно и даже болезненно.

Твердая пища может поцарапать горло, что приведет к дальнейшему раздражению и воспалению. Продукты, которых следует избегать, включают:

  • чипсы
  • крекеры
  • сухие хлопья
  • тосты
  • сырая морковь
  • сырые яблоки

Люди должны попробовать есть более мягкую пищу, которую легче проглотить, или придерживаться супов, бульонов или охлажденных. смузи, пока симптомы не исчезнут.

4. Полоскание горла соленой водой

Полоскание горла соленой водой может временно облегчить боль или першение в задней части горла.

Люди могут приготовить смесь из соленой воды, добавив четверть чайной ложки соли к 8 унциям теплой воды и помешивая раствор до растворения соли.

Затем они могут полоскать горло соленой водой в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее. Можно безопасно повторять процесс столько раз, сколько необходимо, если человек избегает проглатывания смеси.

Полоскание горла не предназначено для детей младшего возраста, так как они могут вдохнуть жидкость и подавиться.

5. Повышение влажности в помещении

Сухой воздух может вызвать раздражение горла. Людям с тонзиллитом может быть полезно использовать прохладный увлажнитель воздуха. Эти устройства выпускают влагу обратно в воздух, помогая уменьшить дискомфорт в горле.

Люди должны очищать увлажнители ежедневно, чтобы предотвратить рост вредной плесени и бактерий.

Люди, у которых нет доступа к увлажнителю, могут вместо этого попробовать вдохнуть пар из горячего душа или ванны.

6. Избегайте напряжения голоса

Отек в горле может привести к приглушению голоса. Может возникнуть соблазн противостоять этому повышением голоса, но это может привести к дальнейшему раздражению горла.

Если говорить болезненно, человек должен стараться как можно больше отдыхать для голоса. Им также следует записаться на прием к врачу, поскольку трудности с речью иногда могут указывать на осложнения.

7. Больше отдыхать

Больные тонзиллитом должны как можно больше отдыхать.Отдых позволит организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией.

Продолжение ходить на работу или в школу не только увеличивает вероятность того, что человек болеет дольше, но также может подвергать других риску заражения инфекцией.

8. Безрецептурные болеутоляющие

Безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль в горле, жар и другие болезненные симптомы тонзиллита. Примеры этих препаратов включают:

Аспирин не подходит для детей, так как он может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рейе.

Регулярный прием анальгетиков может облегчить боль в течение дня.

9. Лекарственные леденцы для горла

Некоторые леденцы для горла содержат анестетики, которые обезболивают и успокаивают горло. Многие также содержат противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и воспаление.

Одно из преимуществ леденцов для горла состоит в том, что они облегчают боль непосредственно в месте воспаления.

Некоторые леденцы также содержат антисептики. Они помогают бороться с бактериями, вызывающими бактериальный тонзиллит.

Однако леденцы не подходят для детей младшего возраста, так как они создают риск удушья. Некоторые также содержат бензокаин, который может иметь неблагоприятные последствия для этой группы населения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует родителям и опекунам не давать продукты, содержащие бензокаин, детям младше 2 лет, если это не рекомендует врач.

10. Спреи и полоскания горла

Спреи и полоскания горла - еще один способ доставки анестезирующих, противовоспалительных и антисептических препаратов непосредственно в горло.

Люди могут искать спреи для горла с одним из следующих активных ингредиентов:

  • бензидамин
  • фенол
  • дибукаин
  • бензокаин, только для детей старшего возраста и взрослых
  • бензиловый спирт
  • цетилпиридиния хлорид
  • хлоргексидина глюконат
  • хлоргексидина глюконат
  • Тонзиллит часто проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей симптомы могут продолжаться или ухудшаться.

    В некоторых случаях это может указывать на осложнения, например на распространившуюся инфекцию.

    Людям следует обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • боль в горле, которая продолжается более 2 дней
    • боль в горле настолько сильная, что становится трудно есть или пить
    • затрудненное дыхание или глотание
    • крайнее заболевание, слабость или утомляемость
    • лихорадка, которая держится более 3 дней или проходит более суток, а затем возвращается

    Родители и опекуны, заметившие у ребенка признаки тонзиллита, должны показать их врачу.

    Перитонзиллярный абсцесс


    Если боль в горле длится более 2 дней, следует обратиться к врачу.

    Людям также следует обратиться к врачу, если у них есть симптомы потенциально серьезного осложнения тонзиллита, называемого перитонзиллярным абсцессом.

    Перитонзиллярный абсцесс - это скопление гноя, которое образуется около одной из миндалин. Этот тип абсцесса образуется, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую ее область.

    Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:

    • сильную боль в горле, которая может усиливаться с одной стороны
    • отек внутри рта и горла
    • трудности с речью
    • проблемы с глотанием
    • проблемы с дыханием
    • трудности с открыванием рта
    • опухшие лимфатические узлы
    • лихорадка и озноб
    • боль в ухе или шее на той стороне, где болит горло

    Люди, подозревающие абсцесс, должны срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

    Без лечения перитонзиллярный абсцесс может привести к сепсису и серьезным затруднениям дыхания, которые могут быть опасными для жизни.

    .

    План сестринского ухода при тонзиллите

    Продукты

    Pre-Nursing

    Студент медсестры

    Подготовка к NCLEX

    Новый Град

    • Курсы
    .

    Что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое тонзиллит?

    Тонзиллит - это воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки глотки. Миндалины являются частью вашей иммунной системы. Они помогают бороться с инфекциями. Рецидивирующий тонзиллит - это повторное заболевание тонзиллитом в течение 1 года.Хронический тонзиллит - это боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.


    Что вызывает тонзиллит?

    Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Он также может передаваться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.

    Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

    • Сильная ангина
    • Красные опухшие миндалины
    • Болезненное глотание
    • Лихорадка и озноб
    • Неприятный запах изо рта
    • Белые пятна на миндалинах

    Как диагностируется тонзиллит?

    Ваш лечащий врач осмотрит ваши уши, нос и горло.Он спросит о ваших симптомах. Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Посев из горла может показать, какой микроб вызывает ваше заболевание. Заднюю стенку горла натирают ватным тампоном.
    • Анализы крови могут показать, есть ли у вас инфекция, вызванная бактериями или вирусом.

    Как лечится тонзиллит?

    Лечение может уменьшить ваши признаки и симптомы. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуй указаниям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
    • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего лечащего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
    • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
    • Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин. Если у вас хронический или рецидивирующий тонзиллит, вам может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

    Как я могу управлять своими симптомами?

    • Отдыхайте , когда почувствуете, что это необходимо.Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности, как указано.
    • Пейте жидкости согласно указаниям. Возможно, вам потребуется пить больше жидкости, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
    • Полоскать горло теплой соленой водой. Это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто вам следует это делать.
    • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки. Ни с кем не делитесь едой или напитками. Вы сможете вернуться к работе, когда почувствуете себя лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

    Позвоните в службу 911 по следующему номеру:

    • У вас проблемы с дыханием, потому что у вас опухшие миндалины.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас жар.
    • Ваша боль усиливается или не проходит после приема обезболивающего.
    • Ваша боль в горле не улучшилась после того, как вы закончили лечение антибиотиками.
    • У вас проблемы со сном, и вы просыпаетесь, пытаясь отдышаться.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнать больше о тонзиллите

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    .

    Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

    Что такое тонзиллит?

    Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

    Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

    Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

    Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

    Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

    Возможные симптомы тонзиллита:

    У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

    Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

    Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

    Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

    Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

    • боль в горле
    • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
    • болезненные лимфатические узлы на шее

    Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

    Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.

    Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

    • боль в горле или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
    • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
    • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

    Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

    Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

    В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

    Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

    Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

    • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
    • мышечная слабость
    • жесткость шеи
    • боль в горле, которая не проходит после двух дней

    В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное отекание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

    Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

    Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

    У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

    Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

    Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

    Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

    Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

    Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

    Вирусный тонзиллит

    Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

    Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

    Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

    Бактериальный тонзиллит

    Примерно от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

    Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

    Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции горла.

    Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

    Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

    Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

    Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

    Тонзиллэктомия

    Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только для людей, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

    Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

    Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

    Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

    Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

    Антибиотики при тонзиллите

    Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

    Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

    Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

    Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

    Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

    Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

    Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

    Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

    Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, вероятно, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

    Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

    Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

    Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

    Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

    • боли в других частях тела
    • тошнота
    • рвота
    • маленькие красные пятна на задней части рта
    • белый гной вокруг миндалин
    • сыпь

    Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

    Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

    Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

    Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

    Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

    Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

    Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

    Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если тонзиллит не лечить, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

    Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

    .

    Тонзиллит - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

    • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
    • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
    • Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
    • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
    • Обследование на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

    Тампон из горла

    С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

    Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых можно получить результаты анализов в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

    Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

    Полный анализ крови (CBC)

    Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

    Лечение

    Уход на дому

    Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

    Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Вашему ребенку, вероятно, станет лучше в течение семи-десяти дней.

    Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

    • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
    • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
    • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
    • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
    • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение горла, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
    • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
    • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
    • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.), Чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

      Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

    Антибиотики

    Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

    Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

    Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

    Операция

    Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

    • Не менее семи эпизодов предыдущего года
    • Не менее пяти серий в год за последние два года
    • Не менее трех серий в год за последние три года

    Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

    • Обструктивное апноэ сна
    • Трудность дыхания
    • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
    • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

    Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

    Подготовка к приему

    Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

    • Когда появились симптомы?
    • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
    • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
    • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
    • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
    • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
    • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-либо, у кого была ангина?

    Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

    • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
    • Какой курс лечения лучше?
    • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
    • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

    Ноябрь07, 2020

    .

    Симптомы, причины, лечение и многое другое

    Могут ли взрослые болеть тонзиллитом?

    Тонзиллит чаще всего поражает детей и подростков, но он может развиться и у взрослых. Тонзиллит - это воспаление миндалин. Миндалины - это две небольшие массы мягких тканей, которые находятся на каждой стороне задней стенки горла. Они являются частью вашей иммунной системы, помогают бороться с микробами и предотвращать инфекции.

    Прочтите, чтобы узнать больше о причинах тонзиллита и о том, как врачи лечат это заболевание у взрослых.

    Симптомы тонзиллита у взрослых аналогичны симптомам у детей и могут включать:

    • боль в горле
    • боль при глотании
    • красные, опухшие миндалины
    • белые или желтые пятна на миндалинах
    • увеличенные лимфатические узлы в шея
    • неприятный запах изо рта
    • царапающий голос
    • боль в ухе
    • лихорадка
    • головная боль
    • боль в животе
    • кашель
    • жесткая шея

    Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом, но иногда причиной могут быть бактерии.

    Вирусы, которые могут привести к тонзиллиту, включают:

    Бактериальные инфекции вызывают тонзиллит от 15 до 30 процентов времени. Бактерии, вызывающие стрептококк в горле, известные как Streptococcus pyogenes , являются наиболее частой причиной бактериального тонзиллита.

    Хотя тонзиллит сам по себе не всегда заразен, микробы, которые могут его вызвать, заразны.

    Факторы риска тонзиллита включают молодой возраст и воздействие микробов, вызывающих вирусные или бактериальные инфекции.

    Одна из причин, по которой тонзиллит может быть более распространенным среди детей и подростков, заключается в том, что миндалины играют меньшую роль в иммунной функции после полового созревания.

    Рекомендуется часто мыть руки и не пить напитки с другими, если вы предрасположены к инфекциям.

    Вы можете заболеть ангиной и инфекциями горла, даже если вам удалили миндалины.

    Обратитесь к врачу, если ваши симптомы станут серьезными или продолжаются более четырех дней без заметного улучшения.

    Врач может диагностировать причину тонзиллита, задав вам вопросы и осмотрев ваше горло.

    Вам также может потребоваться сдать мазок из горла, чтобы узнать, нет ли у вас бактериальной инфекции. Этот тест включает в себя протирание стерильным тампоном задней стенки горла для получения образца. Получение результатов может занять от нескольких минут до 48 часов, в зависимости от расположения лаборатории и типа используемого теста.

    В некоторых случаях врачи могут захотеть сделать анализ крови, чтобы проверить ваш общий анализ крови.Эти результаты могут помочь определить, вызван ли ваш тонзиллит вирусом или бактериями.

    Специального лечения вирусного тонзиллита не существует, но вы можете уменьшить симптомы, выполнив следующие действия:

    • как можно больше отдыхать
    • оставаться гидратированным, выпивая достаточное количество воды
    • принимая обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен ( Адвил, Мотрин)
    • полоскание раствора соленой воды
    • использование увлажнителя
    • прием пищи и питье теплых или холодных жидкостей, таких как бульоны, чай или фруктовое мороженое
    • рассасывание леденцов для горла

    Ваш врач может назначить стероидные препараты, если ваше дыхание становится затрудненным из-за опухших миндалин.

    Если у вас бактериальный тонзиллит, врач пропишет вам антибиотик, например пенициллин.

    Если не лечить бактериальный тонзиллит, может развиться абсцесс. Это вызвано скоплением гноя в кармане в задней части горла. Вашему врачу может потребоваться осушить абсцесс иглой, разрезать и дренировать абсцесс или, в некоторых случаях, выполнить операцию по удалению миндалин.

    Операция по удалению миндалин известна как тонзиллэктомия. Иногда его рекомендуют при очень тяжелых или частых случаях тонзиллита.

    Частый тонзиллит обычно определяется как:

    • более семи эпизодов тонзиллита в течение одного года
    • более четырех-пяти случаев в год в каждом из двух предыдущих лет
    • более трех случаев в год в каждом из предыдущие три года

    Тонзиллэктомия обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что вы сможете отправиться домой в тот же день.

    У детей и взрослых операция проводится одинаково, но если вы старше, восстановление может занять больше времени.Дети обычно выздоравливают быстрее, а это означает, что им может потребоваться около недели на восстановление, в то время как взрослым может потребоваться две недели, прежде чем вернуться к работе.

    Дети также могут реже, чем взрослые, испытывать осложнения, такие как кровотечение или сильная боль, после процедуры.

    Нет тонны исследований, подтверждающих преимущества операции тонзиллэктомии у взрослых. Но в исследовании 2013 года ученые из Финляндии наблюдали за 86 взрослыми, страдающими рецидивирующей болью в горле. 46 из них перенесли тонзиллэктомию, а 40 не прошли операцию.

    По прошествии пяти месяцев только 39 процентов тех, кому удалили миндалины, перенесли эпизод острой ангины по сравнению с 80 процентами тех, кто не перенес операцию. Взрослые, которым удалили миндалины, также сообщили о меньшем количестве посещений врача и пропусках занятий в школе или на работе.

    Если вы испытываете хроническую или рецидивирующую боль в горле, затрагивающую миндалины, поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках операции на миндалинах.

    В редких случаях после операции миндалины могут вырасти снова.

    Тонзиллит чаще встречается у детей, но у взрослых также может развиться состояние. Если у вас развивается тонзиллит, наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция, но она также может быть вызвана бактериальной инфекцией.

    Во многих случаях тонзиллит проходит самостоятельно, обычно в течение недели. Если ваше состояние продолжает возвращаться, оно тяжелое или не поддается лечению, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам операция.

    .

    Смотрите также