Чем снять сердечную одышку


как снять симптом и какие препараты принимать

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
     

    А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.
Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Назначаются следующие препараты:

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.
Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Лекарства от одышки: какие таблетки принимать, лечение в домашних условиях

При трудном дыхании, как и при любом другом патологическом состоянии, каждый пациент применяет ту форму выпуска медикамента, которая ему наиболее подходит. Для многих людей особенно важно, чтобы лекарство было удобно носить с собой, ведь одышка часто случается вне дома – например, по дороге на работу или во время прогулки.

Таблетки от сердечной одышки, которые важно иметь с собой всегда – как правило, это Но-шпа, Папаверин или Эуфиллин. Они дают быстрый эффект, однако применять их следует лишь после консультации с врачом.

При сильной выраженной одышке, которая близка к приступу бронхиальной астмы, нужно провести ингаляцию специальных противоастматических веществ. Ингалятор от одышки поможет расширить бронхи, облегчит легочную вентиляцию. Среди подобных ингаляторов особенной популярностью пользуются Сальбутамол и Вентолин.

К более мощным средствам от одышки относится Беротек, однако одним из побочных проявлений при его применении является мышечная дрожь. Другие средства – например, Астмопент, Алупент – тоже помогают практически сразу, но они усиливают нагрузку на сердце, что может вызвать неприятные последствия.

Таблетки от одышки у пожилых людей часто имеют в своем составе кортикостероиды. Это такие препараты, как Гидрокортизон, Преднизолон и пр. В тяжелых случаях эти медикаменты вводят в виде уколов. При отсутствии ишемии миокарда врач может использовать подкожное введение 0,5 мл Адреналина.

Укол от одышки также будет актуален при сильном аллергическом процессе с одышкой. В таких случаях действовать следует очень быстро, так как одышка может перерасти в удушье, с дальнейшим отеком легких.

При аллергии легкой степени, которая сопровождается одышкой, могут помочь обычные спазмолитические и антигистаминные препараты.

Спреи и аэрозоли от одышки часто содержат в своем составе Эуфиллин – он прекрасно действует при сильной одышке с приступообразным удушьем.

Прежде чем применить то или иное средство от одышки, нужно обязательно получить консультацию доктора.

Названия средств от одышки

Учитывая возможные причины появления симптома, средства от одышки можно условно разделить на сердечные и легочные.

Сердечные средства от одышки применяют на фоне обязательного соблюдения диеты, распорядка дня. Крайне важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни – это залог скорого избавления от проблем с дыханием.

Средства от сердечной одышки назначают в зависимости от конкретного сердечного заболевания. Группы медикаментов, используемых для лечения, приведены в следующей таблице.

Мочегонные средства

Лазикс, Диакарб, Фуросемид и пр.

Уменьшают содержание жидкости в тканях.

Препараты-ингибиторы АПФ

Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл

Снижают давление, облегчают работу сердца.

Препараты-блокаторы ангиотензин-рецепторов

Кандесартан, Ирбесартан, Вазотенз

Понижают давление, снижают тонус сосудов.

Β-блокаторы

Бисопролол, Небиволол, Атенолол

Стабилизируют сердечный ритм и кровяное давление.

Препараты-антагонисты альдостерона

Верошпирон, канкреноат калия

Оказывают мочегонное, гипотензивное и калийсберегающее воздействие.

Кардиотоники

Дигитоксин, Амиодарон, Строфантин К и пр.

Улучшают обменные процессы в миокарде, нормализуют сердечную деятельность.

Антиаритмические препараты

Ибутилид, Верапамил

Стабилизируют сердечный ритм.

Легочные средства от одышки подбирают, в зависимости от причины её возникновения, от тяжести состояния пациента. Кроме того, такие медикаменты должны не только лечить, но и предупреждать появление рецидивов.

B2-адреностимуляторы

Тербуталин, Индакатерол, Формотерол – применяются при обструктивных заболеваниях легких.

М-холиноблокаторы

Тропикамид, Пирензепин – снижают секрецию в бронхах, понижают гладкомышечный тонус в бронхах.

Метилксантины

Теобромин, Параксантин – устраняют бронхоспазм и расслабляют гладкие мышцы бронхов. Часто применяются, как лекарство от одышки при бронхите.

Антибактериальные препараты

Препараты пенициллинового, фторхинолонового, цефалоспоринового ряда – угнетают развитие инфекции, если анализы указывают на наличие бактерий в бронхолегочной системе.

Глюкокортикоидные гормоны

Преднизолон, Гидрокортизон – останавливают воспалительный процесс, обладают иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом. Часто применяются при бронхиальной астме.

Доктор может назначить и другие медикаменты, на свое усмотрение. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от тяжести и причины заболевания.

Эуфиллин от одышки можно применять, как в виде таблеток, так и в виде ингаляций, в зависимости от тяжести состояния. Этот медикамент практически моментально расширяет сосуды и улучшает их проницаемость: приступ отступает, а отхождение мокроты облегчается. Однако нельзя сбрасывать со счетов и некоторые побочные проявления после Эуфиллина. Препарат может вызвать головокружение, нарушение двигательной координации, рвоту и покраснение кожи.

[7], [8], [9], [10], [11]

Сосудорасширяющие препараты от одышки

Сосудорасширяющие средства призваны расширять и расслаблять кровеносные сосуды, понижая их внутреннее сопротивление. Такое действие приводит к понижению кровяного давления и к улучшению кровообращения.

При диспноэ сосудорасширяющие препараты показаны не всегда – в частности, такие медикаменты актуальны при стенокардии. Их очень удобно принимать во время приступа стенокардии с одышкой – например, достаточно положить таблетку нитроглицерина под язык, либо воспользоваться специальным аэрозолем.

Пациентам со склонностью к гипотензии нельзя забывать о том, что сосудорасширяющие средства способны понижать давление. Поэтому при появлении головной боли или головокружения дальнейший прием препарата проводить не следует: лучше посоветоваться с доктором по поводу лечения другими альтернативными медикаментами.

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Содержание статьи

Механизм образования

Даже совершенно здоровый человек периодически чувствует недостаток воздуха. Обычно такое ощущение возникает в процессе длительных забегов и других кардионагрузок, а также на нервной почве. Это естественная реакция, бить тревогу в таком случае не нужно.

Но если нарушается норма глубины, частоты и ритма дыхания – подобное состояние нужно серьезно лечить.

Обусловлено такое осложнение утраченной работоспособностью сердца, оно перестает справляться с объемом нагрузки, необходимым для обеспечения нормального ритма жизни. До появления задышки появляются другие симптомы, на которых обычно не особо заостряют внимание. Например, человек не сразу может понять, почему у него увеличивается масса тела, хотя питание и объем нагрузок при том не изменились. Происходит это потому, что в мышечных тканях из-за застоев в кровообращении начинает скапливаться жидкость. Синюшность и отеки появляются, если в рационе остался неизменным высокий уровень потребления поваренной соли. Сама же одышка возникает в результате замедления тока крови из-за нарушенной работы сердца. Поэтому часть жидкости пропитывается сквозь стенки сосудов в легочные пузырьки. Способность легких к насыщению кислородом крови значительно уменьшается, делать вдох становится затруднительно. Кровь получает недостаточное количество кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой есть 4 стадии одышки.

Степень Тяжесть Описание
0 Нет Одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки
1 Легкая Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение
2 Средняя Одышка приводит к более медленной ходьбе, по сравнению с другими людьми того же возраста, или заставляет делать остановки при ходьбе в своем привычном темпе по ровной поверхности
3 Тяжелая Одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние до 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности
4 Очень тяжелая Симптом делает невозможным выход из дома, проявляется при одевании и раздевании.

Симптомы одышки на разных стадиях патологии усугубляются и проявляются более явно:

  • первая стадия не рассматривается как патология и свойственна любому здоровому человеку – это результат интенсивной кардионагрузки;
  • вторая характеризуется кислородным голоданием во время умеренной нагрузки;
  • на третьей стадии болезни задышка появляется во время выполнения повседневной работы;
  • четвертую стадию сопровождает учащенное дыхание даже в отсутствие физических действий.

Важно помнить, что в лежачем положении состояние может ухудшиться. В связи с этим наиболее опасны ночные приступы. Страдающим подобной одышкой назначают лекарства, и удобнее всего такие больные чувствуют себя полусидя.

Как избавиться от одышки?

Со временем симптомы кардиологического нарушения усугубляются, одышка нарастает. Причина этого – нежелание пациента скрупулезно и четко выполнять рекомендации доктора. Не стоит принимать самостоятельных мер, медикаментозное лечение может назначить только квалифицированный специалист.

Для установления причин нарушений дыхательной деятельности больному назначают обследование:

  • R-графия грудной клетки;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • анализ функции внешнего дыхания;
  • УЗИ сердца.

Людям, страдающим одышкой сердечного происхождения, назначают лекарственные препараты одной или нескольких групп:

Лекарственная группа препарата Действие и направленность препарата
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Расширение сосудов и снижение артериального давления. Облегчение перекачивания крови. Уменьшение выраженности проявлений расстройства сердца.
Бета-блокаторы Улучшение функции сердца. Замедление частоты сокращений, уменьшение потребности кислорода.
Диуретики Улучшение выведения лишней жидкости из всего тела.
Антагонисты альдостерона Действие подобно препаратам-диуретикам. Снижает возникновение рубцовой ткани сердечной мышцы.
Нитраты и гидралазин Расширение кровеносных сосудов.
Дигоксин

Увеличение силы сокращений сердца, уменьшение их частоты. Назначают пациентам с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердия.

Чтобы уменьшить подобные проявления, важно придерживаться некоторых рекомендаций для здорового образа жизни:

  1. Тщательно соблюдать все назначения специалиста, направленные на лечение основного заболевания.
  2. Бросить курить. Курение повреждает не только легкие, но и кровеносные сосуды, понижает в крови количество кислорода, что приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения. Такие изменения значительно усугубляют отдышку.
  3. Уменьшить свой вес и поддерживать его на здоровом уровне.
  4. Ежедневно создавать умеренную физическую нагрузку. После обсуждения со специалистом программы реабилитации при кардиологическом нарушении, нужно обязательно учитывать этот фактор.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, поскольку они способны обострить болезнь. Помогут научиться контролировать уровень стресса занятия медитацией и йогой.
  6. Не подниматься выше, чем на 1500 метров от уровня моря.

При лечении этого проявления доктора обычно назначают своим пациентам средиземноморскую диету. Она богата овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, растительными маслами, обезжиренными молочными продуктами и умеренным количеством морепродуктов и рыбы. От еды с высоким содержанием холестерина и трансжиров нужно отказаться или хотя бы значительно сократить ее потребление.

Необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, которая способствует задержанию жидкости. Негативно влияет на состояние здоровья человека и алкоголь, поскольку он приводит к ослаблению сердечной мышцы, а взаимодействуя с лекарственными препаратами, провоцирует развитие аритмии. При недостаточности в тяжелой форме, которая сопровождается существенным излишком жидкости, специалисты рекомендуют ограничить приемы воды.

Нужно тщательно наблюдать за проявлениями симптомов и во время восстановления вести спокойный, здоровый образ жизни. Необходимо перестать лениться и начать работать над собой, относясь серьезно к проявлениям нарушений. Поскольку причин развития у человека отдышки весьма много, то и лечение должно быть комплексным – только подобным образом можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Также для улучшения вентиляции легких и лучшего обогащения крови кислородом можно выполнять несложную дыхательную гимнастику:

  • выдохнув через рот весь воздух, вдохнуть его нужно через нос, после чего резко выдохнуть ртом и втянуть живот на десять секунд. Потом вдохнуть воздух «животом» через рот и, втянув живот, задержать дыхание еще на десять секунд. Это упражнение выполняют в любой удобной позе, даже во время прогулки или работы в офисном кресле.

Если вы обнаружили симптомы осложненного дыхания, важно понимать, что это только признак какого-либо недомогания.

Нужно немедленно вызвать скорую помощь при:

  • возникновении сильного хрипа, который можно услышать даже на расстоянии;
  • кашле с мокротой розового цвета пенистой консистенции;
  • синюшности кожи;
  • возникновении холодного, обильного пота;
  • крайне трудно ощутимом пульсе;
  • сильном снижении давления до 90/60 мм ртутного столба;
  • невозможности дышать в лежачем положении.

До приезда врача осуществить такие меры:

  • открыть окно или форточку для обеспечения поступления свежего воздуха в помещение;
  • расстегнуть пуговицы воротниковой зоны, чтобы снабдить кислородом организм и обеспечить хорошую вентиляцию легких;
  • помочь принять человеку удобную полусидячую или сидячую позу, при этом ноги обязательно должны быть спущены вниз, дабы освободить сердце от лишней нагрузки, создав отток крови в нижние конечности;
  • использовать кислородную подушку, если она есть;
  • под язык положить таблетку «Нитроглицерина».

Препараты

«Дигоксин» – относится к группе сердечных гликозидов. Он снижает частоту сердечных сокращений, вызываемую аритмией, таким образом облегчая работу сердца и увеличивая его переносимость к физическим нагрузкам. Однако, препарат имеет свойство накапливаться в организме, поэтому его не приписывают на длительное время.

«Карведилол» – средство из группы бета-блокаторов. Он, как и вышеописанный гликозид, способствует снижению частоты сокращений сердца, кроме того, снижает кислородное голодание мышцы, давление, выводит лишнюю жидкость из организма.

«Моноприл» – относится к ингибиторам. Он расширяет артерии, способствует легкому проходу крови по ним, а также незамедлительной доставке кислорода ко всем органам.

«Лазикс» – один из препаратов-диуретиков. Выводит излишнюю для организма жидкость, которая и становится одной из причин появления одышки. Вместе с ней организм активно покидает и калий. Поэтому нужно тщательно следить за его постоянным пополнением в виде продуктов (печеного картофеля, бананов).
Подробней о том, как избавиться от проявлений сердечной недостаточности, читайте здесь https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html

Профилактические меры

Любые болезни лучше и проще предупреждать, чем избавляться от уже существующих симптомов. Ни одно средство, даже самое универсальное, не сможет помочь навсегда забыть сердечный дефицит. Проявления этого недомогания свидетельствует о стабильных изменениях. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и застраховаться от ее осложнений – постоянный прием таблеток и здоровый образ жизни на протяжении долгих лет.

Для максимального обеспечения собственной безопасности, если появляется малейший кардиальный сигнал, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту и не приниматься за самолечение. Необходимо ежегодно проходить плановый профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит. Во время терапии нужно следить за состоянием крови и постоянно снимать ее показания.

В целях профилактики рекомендуется заниматься посильной физкультурой, придерживаться сбалансированного питания и, по возможности, отказаться от жирных, острых и соленых, мучных и сдобных продуктов, перестать злоупотреблять черным кофе и крепким чаем. Для людей с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее – это значительно облегчит работу сердца и улучшит кровоток всего организма. Чтобы уменьшить задышку, нужно тренировать все дыхательные мышцы. Делать это можно с помощью занятий плаваньем или дыхательными гимнастиками с использованием различных методик и ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Избегать нужно даже пассивного курения.

Очень важно контролировать и отслеживать состояние печени и почек – работа этих органов также влияет на механизм возникновения одышки. Желательно избегать контактов с перьями, шерстью животных, пылью и другими активными аллергенами.

Соблюдая эти очевидные правила, можно сохранить свое здоровье на долгие годы и не допустить развития кардиологических проблем и симптомов в виде одышки. Это недомогание чаще всего развивается у людей пожилого возраста, потому родственникам необходимо проявлять внимание и контролировать лечебный процесс.

Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности? Лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Основной симптом, сопровождающий сердечную недостаточность – это сильная одышка, которая появляется даже в тех случаях, когда человек находится в состоянии покоя. Для одышки характерна нехватка воздуха, изменение глубины дыхания. Это нормальный физиологический процесс в тех случаях, когда организм человека находится под влиянием физических нагрузок или же нуждается в дополнительном объеме кислорода. В обратных случаях одышка может говорить о том, что у человека имеется сердечная недостаточность. Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности и какие средства помогают бороться с ней?

Причины одышки при сердечно-сосудистых болезнях

В некоторых случаях сложно определить факт, что появляется одышка при сердечной недостаточности. По общему правилу, одышка появляется в результате невозможности сердца справиться с интенсивными психофизиологическими нагрузками. Увеличивается артериальное давление, в артериях и капиллярах легких кровоток становится медленнее и, как результат, возникает стеноз артериол и нарушение естественного газообмена.

Необходимо различать типы одышки, прежде чем говорить о том, что она появилась именно вследствие сердечной недостаточности:

  • Инфаркт миокарда (включительно астматического типа) сопровождается признаками патологии желудочков сердца. В таком случае одышка сопровождается хриплым дыханием и незначительным удушьем.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются одышкой, которая усиливается в ночное время.
  • Тромбоэмболия и легочная недостаточность вызывает сильную одышку, сопровождающую человека все время, а также сильным удушьем.

Одышка при сердечной недостаточности характеризуется несколькими признаками: вдох проходит намного тяжелее, чем выдох, усиливается при малейших нагрузках, а также при лежачем положении. Если человек принимает сидячее или стоячее положение, одышка уменьшается.

Медикаментозное лечение одышки

Как можно избавиться от одышки при сердечной недостаточности? В данном случае необходимо видеть первопричину возникновения такого явления. В данном случае речь ведется об определении причин возникновения сердечной недостаточности. Это значит, что лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение заболевания, а не симптома, чем и является одышка. Избавление от симптома может не быть быстрым – лечение в некоторых случаях ведется всю жизнь, в связи с необратимостью патологий, вызывающих заболевание и сопутствующие симптомы.

Как правило, врач назначает следующие препараты:

  • Гликозиды. Представляют собой группу медикаментов растительного происхождения с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Способствуют повышению работоспособности сердечной мышцы, обеспечивая её эффективную работу. Примеры препаратов – Коргликон или Дигоксин.
  • Ингибиторы АПФ. Группа химических соединений, предназначенных для уменьшения симптоматики артериальной гипертензии, а также профилактики сердечной недостаточности. В данной группе есть препараты сульфгидрильной группы, фосфонат- и дикарбоксилат-содержащие соединения, природные вещества. Типичные представители ингибиторов АПФ – Рамиприл, Зофенаприл, Коптоприл, Квинаприл, Трандолаприл и другие коммерческие аналоги. Позволяют расширять сосуды и убирают стеноз артерий.
  • Мочегонные средства. Уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, тем самым убирая негативную симптоматику и позволяя устранить одышку. Также позволяют убрать излишнюю отечность. Среди классических средств – Фурасемид и Бритомир.
  • Вазодилататоры. В медицинской практике так определяются препараты, используемые для релаксации гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах. Кроме того, средства данной категории способствуют нормализации тонуса сосудистых стенок. Сюда входят Миноксидил, Изокет и Нитроглицерин.
  • Бета-адреноблокаторы. Фармакологическая группа, которая блокирует бета-адренорецепторы. Используются при лечении гипертензии, аритмии и применяются для устранения сердечной недостаточности, избавляют от аритмии и гипоксии. В группе – Карведипол, Целипропол, Метопропол и т.д.
  • Антикоагулянты – препятствуют тромбообразованию, снижают сворачиваемость крови, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и, в конечном итоге, снижает негативную симптоматику, в т.ч. и одышку. Синкумар, Фраксипарин, Фрагмин, Арикстра, Варфарин – эти препараты относятся к группе коагулянтов.
  • Статины. Если причиной одышки послужил атеросклероз сосудов и высокий уровень холестерина в крови, врач может прописать препараты статиновой группы. Позволяют избавиться от холестериновых бляшек, уменьшить уровень НПВП/НПЛП в крови. В группе статинов – десятки препаратов, самые известные среди которых Розувастатин, Ловастатин.

Когда применяется хирургическое лечение?

В некоторых случаях выраженная сердечная недостаточность может не поддаваться лечению с помощью медикаментозных препаратов. В таком случае рекомендуется применить хирургические пути устранения проблемы следующими способами:

  • Устранение клапанных пороков;
  • Установка кардиостимуляторов;
  • Пересадка сердца или желудочков;

Отметим, что подобные методики лечения не имеют прямого отношения к одышке, однако могут использоваться для того, чтобы устранить заболевание, которое вызывает одышку. Если человека беспокоит одышка в силу незначительных патологий сердечно-сосудистой системы, использование хирургических методов лечения противопоказано.

Вспомогательные методы лечения

Помимо вышеперечисленных, врач может назначить и альтернативное лечение, поскольку единой применимой методики на сегодняшний день не существует. Убрать одышку при выраженных приступах сердечной недостаточности можно с помощью следующих методов:

  1. Анксиолитические препараты. Основное действие направлено на избавление пациента от чувства беспокойства, страха или переживания. Это помогает ему успокоиться, тем самым выровняв дыхание, а также выравнивает частоту сердечных сокращений.
  2. Кислород. Используется в тех случаях, когда одышка причиняет беспокойство даже в состоянии покоя.
  3. Респираторные маски. Используются для вентиляции легких – это помогает облегчить одышку и нормализовать дыхательный процесс на определенное время.

Рекомендации для уменьшения одышки

Одного лишь приема медикаментозных препаратов недостаточно. Необходимо соответствующе реагировать на стрессовые ситуации, увеличить физическую активность, соблюдать правила предписанной диеты и отказаться от ряда вредных привычек при их наличии. Общие рекомендации следующие: исключение действий, которые провоцируют одышку, соблюдение правильного режима сна и бодрствования, соблюдать правила питания, а также регулярно наблюдать за своим давлением. Кроме того, рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые также могут возыметь действие на одышку. Так, регулярный прием никотиновой кислоты помогает нормализовать уровень вредного (ЛПВП) холестерина в крови.

Категорически запрещено принимать препараты, которые задерживают жидкость, использовать неправильные дозировки, находиться длительное время в условиях высокой температуры, спать недостаточное количество времени. Использовать средства народной медицины в качестве заместительной терапии не рекомендуется. Если планируется прием гомеопатических и натуральных средств, должен соблюдаться постоянный контроль медиков.

Сердечная одышка: какими таблетками лечить

Содержание статьи

Механизм появления сердечной одышки

Сердечная одышка развивается, если левая половина сердца «не справляется» с нагрузкой. В результате кровь застаивается в малом круге кровообращения. Легочные вены переполняются, в них возрастает давление. Несмотря на нормальную вентиляцию альвеол, диффузия газов затрудняется. Пульмонологи называют это состояние нарушением вентиляционно-перфузионных соотношений.

В случае нарастания симптомов сердечной недостаточности легочная гипертензия прогрессирует, повышается и венозное давление в большом круге кровообращения. Это может стать причиной возникновения плеврального выпота; в результате одышка усиливается.

Из левого желудочка в аорту поступает меньший, чем в норме, объем артериальной крови. Как следствие возникает кислородное «голодание» внутренних органов и головного мозга, где располагаются центры дыхания. Мозг даст сигнал организму постараться компенсировать дефицит кислорода увеличением частоты и глубины вдохов. При физической нагрузке одышка будет возрастать.

Причины возникновения

Сама по себе сердечная недостаточность не считается отдельным заболеванием. Она возникает как осложнение различных патологий. Обычно нарушения дыхания проявляются по мере её развития, если происходит декомпенсация болезни. Вам необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и не пропустить первые признаки сердечной одышки, если среди ваших диагнозов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • артериальная гипертензия;
  • порок сердца;
  • кардит;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тромбофлебит.

При таких грозных заболеваниях, как инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии, расстройства дыхания иногда могут выступать единственным либо ведущим симптомом. Кардиологи выделяют «немотивированную одышку» как вариант рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочных артерий. При этом у человека никогда не диагностировались заболевания сердца и легких, однако он жалуется на внезапные эпизоды нехватки воздуха и учащение дыхания, которые проходят самостоятельно относительно быстро. Поэтому категорически не советую откладывать визит к врачу при малейших признаках обнаружения у себя симптомов дыхательной недостаточности.

В чем отличие от других видов

Пациенты часто интересуются, имеются ли отличия сердечной и легочной одышки; как определить, что состояние обусловлено кардиологической патологией? Сразу оговорюсь, что дифференцировку должен проводить специалист. Попытка самому себе ставить диагноз и назначать лечение – занятие неблагодарное и крайне опасное для здоровья.

Но если у больного один из вышеперечисленных диагнозов, всегда стараюсь объяснить, какие изменения в своем организме он должен заметить и немедленно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, ваша одышка вызвана кардиологическими причинами, если вы:

  • после ходьбы быстрым шагом, пробежки, подъема по лестнице, работы в саду вдруг ощутили нехватку воздуха;
  • не больны простудой, но почему-то, приняв горизонтальное положение, отмечаете у себя сухой кашель;
  • через час-два после того, как уснули, пробуждаетесь из-за учащенного дыхания. Вы садитесь в постели и испытываете некоторое облегчение;
  • замечаете, что начинаете укладываться спать в сидячем или полусидячем положении;
  • вам труднее сделать вдох, чем выдох. Врачи говорят в таком случае, что одышка носит инспираторный характер.

Иногда у больного развивается приступ сердечной астмы – состояние удушья, характеризующееся очень быстрым нарастанием нехватки воздуха. Клиническая картина может протекать по двум сценариям:

  1. Одышка возникает приступообразно. Пациент принимает сидячую позу, что приносит ему некоторое облегчение.
  2. Начало внезапное. Человек обливается липким холодным потом. Дыхание клокочущее. Выделяется пенистая кровянистая мокрота.

Сердечная астма всегда свидетельствует о начинающемся отеке легких и требует немедленных реанимационных мероприятий. Некоторые пациенты ошибочно думают, что главная таблетка от сердечной одышки – Нитроглицерин. И, если прием данного медикамента «снимает» явления нехватки воздуха, – то их болезнь обязательно имеет сердечно-сосудистое происхождение. На самом деле положительный эффект этого лекарства не всегда может быть отнесен к диагностическим критериям сердечной одышки. При дыхательной недостаточности вследствие хронических заболеваний легких Нитроглицерин также иногда облегчает состояние больного.

Нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда больной страдает хронической болезнью легких и стенокардией. Такие состояния называются коморбидными (сочетанными). Ведущую причину одышки определит ваш лечащий врач.

Как выглядит приступ сердечной одышки: вид и жалобы больного

Если у пациента проблемы с сердцем, то одышка редко является единственным симптомом заболевания. Больного могут беспокоить боль в грудной клетке, чувство «перебоев» в сердце, учащение пульса, повышение артериального давления. Отхождение мокроты при кашле обычно не приносит облегчения. Приступ сердечной астмы сопровождается клокочущим дыханием. Появление отеков также часто свидетельствует об имеющейся недостаточности кровообращения, а отечность лишь одной ноги – о тромбозе глубоких вен.

По одной из классификаций предложено выделять четыре типа учащения дыхания при хронической сердечной недостаточности:

  • беспокоит лишь в момент физической нагрузки. Стоит человеку остановиться или присесть отдохнуть – состояние стабилизируется;
  • возникает чаще ночью, через пару часов после того, как пациент лег в кровать. Больной просыпается, садится в постели – число дыханий нормализуется. Патогенез сердечной одышки в данном случае заключается в том, что в момент пребывания в горизонтальном положении происходит перераспределение крови – от ног к сердцу;
  • начинает беспокоить пациента сразу после того, как он прилег. Свидетельствует о значительном переполнении малого круга кровообращения;
  • не «отпускает» ни на минуту. Одышка «преследует» человека и в состоянии покоя, и в сидячем положении. Говорит о том, что болезнь сердца прогрессирует.

Цианоз (синюшный оттенок кожи) наблюдается при дыхательной недостаточности любой этиологии. Западение грудины и втяжение межреберных промежутков на вдохе нехарактерны для респираторных расстройств в кардиологии. Сердечная одышка, если не вызвана перикардитом, обычно не сопровождается повышением температуры тела. Внезапное усиление одышки может свидетельствовать об обострении заболевания либо о присоединении другой патологии, усугубляющей состояние больного.

Какие обследования пройти: советы врача

Чтобы определить, как лечить сердечную одышку, важно уточнить её этиологию и четко представлять, каким заболеванием она вызвана.

Самым первым и важным этапом диагностики при жалобах на нехватку воздуха является расспрос и осмотр пациента.

Иногда врачи предлагают заполнить небольшую анкету-опросник, в которой вас попросят указать свои ощущения и жалобы. Такая простая методика на практике оказывается очень эффективной в плане дифференциальной диагностики. Ваши ответы помогут специалисту уточнить причину дыхательных расстройств.

 

Будьте готовы к тому, что врач осмотрит ваши конечности и живот для выявления возможных отеков, измерит артериальное давление, определит сатурацию (насыщение крови кислородом), посчитает пульс до и после нескольких приседаний, проведет аускультацию сердца, легких, пальпацию живота на предмет исключения гепатомегалии (увеличения размеров печени).

Скорее всего, кардиолог посоветует вам пройти комплексное обследование:

  1. Общий анализ крови позволит исключить одышку при анемии и воспалении легких.
  2. Рентгенография органов грудной клетки даст возможность выявить изменения в сердце и легких.
  3. Электрокардиография. Возможно, понадобится пройти её лежа, сидя, после физической нагрузки или лекарственных проб. Иногда для уточнения диагноза необходимо выполнение холтеровского мониторирования (непрерывное проведение ЭКГ в течение суток с помощью небольшого аппарата).
  4. Спирометрия необходима для оценки функции легких.
  5. Эхокардиография (больные часто говорят – «УЗИ сердца») поможет определить наличие сердечных аномалий, оценить изменения миокарда, его толщину, состояние камер и клапанов.

Не исключено, что понадобится сдать биохимический анализ крови, определить уровень гормонов щитовидной железы, провести коронарное ангиографическое исследование, компьютерную, магнитно-резонансную томографию грудной клетки. В некоторых случаях вас могут направить на консультацию к узким специалистам – пульмонологу, эндокринологу, невропатологу и другим.

Препараты для лечения

Терапия сердечной одышки должна быть направлена, в первую очередь, на устранение нарушений кровообращения. Национальные клинические рекомендации, утвержденные на съезде Общества специалистов по сердечной недостаточности и Российского кардиологического общества в 2013 году, выделяют следующие задачи лечения:

  • предотвращение развития симптомов на ранней стадии;
  • устранение клинических проявлений и замедление развития болезни на более поздних стадиях;
  • снижение количества эпизодов госпитализации и улучшение прогноза при тяжелых степенях хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение сердечной одышки начинается с коррекции питания (ограничение соли, адекватное питье), модификации образа жизни (отказ от курения, борьба с гиподинамией, обучение противостоянию стрессовым ситуациям, избавление от лишнего веса), контроля артериального давления (своевременный прием гипотензивных средств при гипертонической болезни), предотвращения приступов аритмии. Соблюдение этих простых и общеизвестных рекомендаций часто оказывает более эффективное действие, чем медикаментозные препараты при сердечной одышке.

Снятие приступа

Купирование приступа сердечной астмы проводится в отделении интенсивной терапии. Если у вас либо у близкого вам человека развился острый приступ одышки – срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи». От ваших четких, скоординированных действий до приезда врача будет зависеть жизнь человека.

Крайне важно в этот момент:

  1. Придать больному полусидячее положение с максимальным притоком свежего воздуха – расстегнуть ворот рубашки, расположить у открытого окна.
  2. Определить уровень артериального давления. Если систолическое (первое, более высокое) выше 100 мм ртутного столба – положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если этого лекарства не оказалось в домашней аптечке, можно принять Валидол.
  3. Постараться наложить жгуты (как замена, прекрасно подойдут резинки для женских волос, капроновые чулки, эластичный бинт). Накладываем на три конечности сразу. Начинаем с ног и одной руки. Ноги – отступаем от тазобедренных суставов на 15 см. Руки – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут снимаем жгут с одной конечности, перекладывая на свободную.
  4. Если со жгутами не получилось – опускаем ноги в тазик с горячей водой.

Ни в коем случае не давайте больному Дигоксин. При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, митральном стенозе, аритмиях данный препарат противопоказан.

Постоянный прием лекарств: что пить

Сама по себе сердечная одышка медикаментозного лечения не требует. Главная задача — не допустить декомпенсации основного заболевания. Лекарственные средства подбираются строго индивидуально, в зависимости от диагноза, стадии процесса, наличия сопутствующей патологии. Врач может назначить следующие группы препаратов:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретические средства;
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Лечение проводится под строгим врачебным наблюдением. При возникновении нежелательных побочных реакций, отсутствии положительной клинической динамики кардиолог корригирует дозу, режим приема, заменяет лекарственное средство.

Часто больные спрашивают: допустимо ли лечение сердечной одышки народными средствами? Растения потому и называются лекарственными, что они имеют противопоказания, побочные действия, могут вызывать аллергию, нуждаются в точной дозировке. Например, та же наперстянка, рекомендуемая травниками при кардиологической патологии, противопоказана при инфаркте миокарда, нарушениях проводимости, пороках сердца, способствует возникновению тромбов. Уверены ли вы, что не нанесете непоправимый вред своему организму, начав принимать травяной чай из этого или другого лекарственного растения?

 

Одышка при сердечной недостаточности: лечение и симптомы

Нарушения работы кардиальных структур неминуемо влекут падение сократительной способности миокарда.

В систолу (в момент удара) в большой и малый круг выбрасывается недостаточное количество крови. Первый — это путь через аорту ко всем структурам организма. Второй — к легким, обеспечивающий нормальный обмен газов, насыщение жидкой соединительной ткани O2, отведение CO2.

Одышка при сердечной недостаточности — это результат нарушения выброса крови в малый круг. Патологическим процессом не является, это всего лишь симптом, часть общей картины. Само по себе нарушение входит в состав комплекса проявлений, изолированно не существует.

Помимо, наблюдаются боли в грудной клетке, периодические. Нестойкие. Также понижение способности к физическим нагрузкам, сонливость, слабость, астенические явления, аритмии, прочие признаки.

Лечить нужно не одышку, а саму сердечную недостаточность. При восстановлении сократительной способности миокарда кровь начнет циркулировать по малому кругу в нормальных объемах и жизнедеятельность восстановится.

Быстро убрать саму одышку помогает в применение бронходилалаторов (например «Беродуала») по необходимости, или глюкокортикоидов («Преднизолона»), но это временная мера.

Механизм развития

В основе появления сердечной одышки лежит недостаточный выброс в малый или легочный круг кровообращения. Кровь в слабой мере насыщается кислородом и так же отдает углекислый газ. Обмен нарушается, потому снижается качество клеточного дыхания.

Организм реагирует на падение сатурации (собственно насыщения крови O2) повышением числа дыхательных движений, чтобы хоть как-то восстановить нормальную активность.

Смысла в этом нет. От частого дыхания возникает рефлекторный спазм бронхов, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Малое количество кислорода приводит к недостаточному снабжению тканей, органов, в том числе самого сердца. Процесс закольцовывается и прогрессирует постоянно.

 

Если не разорвать порочный круг, в течение нескольких месяцев или максимум лет наступит обширный инфаркт или асистолия. Итог один — гибель человека от последствий хронической сердечной недостаточности.

Терапия позволяет частично или полностью восстановить сократительную способность миокарда. Значит, кровь начнет выбрасываться в малый круг в адекватном объеме. Все вернется в норму.

Симптомы и сопутствующие проявления

Все признаки патологического процесса можно разделить на обусловленные нарастающими явлениями дыхательной недостаточности и прочие, которые объясняются кардиальной дисфункцией.

Строгого разграничения нет, оба фактора играют роль.

Астения

Постоянная усталость. Человек не может выполнять повседневные обязанности на работе и в быту, вялый, сонливый. Отдых не приносит облегчения, силы так и не восстанавливаются.

Причина в нарушении нормального насыщения головного мозга кровью. Организм переходит в щадящий режим функционирования, экономит энергию. По мере восстановления трофики симптом отступает.

Собственно одышка или тахипноэ

Увеличение числа движений до 20 и более в минуту, свыше обычного. Организм старается улучшить газообмен за счет повышения количества ЧДД, но безуспешно.

На ранних этапах сердечной недостаточности симптом проявляет себя после интенсивной физической нагрузки (200 метров бегом, подъем на пятый этаж без лифта и прочие варианты).

Затем планка падает до тех пор, пока пациент не начнет задыхаться в полном покое. Это указание на запущенную сердечную недостаточность (дистрофическую стадию СН).

Снижение толерантности к физической нагрузке

Постепенное нарастание непереносимости любой механической активности. Невозможно ходить, работать, выполнять повседневные обязанности.

Тотальной компенсации этого нарушения добиться трудно даже при комплексном лечении. В отсутствии эффекта можно ставить вопрос об инвалидности.

Аритмия

По типу синусовой тахикардии. Развивается в результате недостаточного газообмена. Одышка и сердцебиение — части одного целого.

Организм увеличивает ЧСС и ЧДД до значительных отметок, чтобы хоть как-то компенсировать недостаточное кровообращение в головном мозге. Эффект, разумеется, нулевой. Поэтому прогрессирование не заставляет себя долго ждать.

По мере развития сердечной недостаточности начинаются более грозные аритмии. Фибрилляции желудочков, предсердий, либо экстрасистолии. Они могут привести к внезапной остановке сердца.

Церебральные проявления

Нарушения работы центральной нервной системы. В частности головокружение, болевой синдром.

Возникают первыми, сразу после начала одышки. Потому как нервные ткани очень требовательны к объему питания и реагируют на малейшие нарушения.

Субъективно симптом проявляет себя невозможностью ориентироваться в пространстве. Боли наблюдаются в затылке, темени, пульсируют в такт биению сердца.

Потеря сознания

Довольно поздний признак. Указывает на выраженную сердечную недостаточность. Может развиться в результате неадекватной физической активности на фоне одышки свыше 25 движений в минуту.

Обмороки поверхностные, длятся не более 3-5 минут. Могут повторяться неоднократно на протяжении одних суток.

Внимание:

Синкопальные состояния считаются неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку указывают на вовлечение в патологический процесс мозга. Значит не за горами острая ишемия — инсульт.

Типичная картина при сердечной недостаточности средней степени и выше. Человек выходит, идет по своим делам. После нескольких минут увеличивается число дыхательных движений, воздуха не хватает, удовлетворенности процессом нет.

Нарастает частота сердечных сокращений, биение ощущается, пульсация отдается в голове. В глазах темнеет, развивается тошнота, слабость в ногах.

Со стороны наблюдается побледнение кожи, цианоз носогубного треугольника. Если продолжить движение, возможен обморок. И так на протяжении длительного времени, пока не начнется лечение.

Дополнительные симптомы

Прочие признаки встречаются реже, но могут сказать многое о состоянии пациента:

  • Боли в грудной клетке. Давящие или жгучие. Прострелы, ноющий дискомфорт практически не встречается на фоне сердечнососудистых заболеваний, это исключающий признак.

Развиваются стремительно, продолжаются от пары секунд до десятков минут. Отдают в левую руку, лопатку, спину, шею, челюсть, зубы. Хорошо купируются Нитроглицерином при приеме.

Обусловлены ишемией миокарда, значит начинается коронарная недостаточность, слабое питание самого органа по особым артериям.

  • Нарушения сна. Частые пробуждения в течение ночи.
  • Депрессии. Неспецифический симптом сердечной одышки. Дистимия (постоянно пониженный эмоциональный фон) возникает как позднее отклонение. Развивается в результате слабой выработки серотонина, так называемого гормона удовольствия. Ишемия мозга проявляет себя по-разному.
  • Прочие психические расстройства. Раздражительность, агрессивность, плаксивость, нервозность, панические атаки, тревожные расстройства. Спектр широк, разобраться, что к чему сложно.

Связь с сердечнососудистой системой неочевидна и требует доказательств, верификации инструментальными методами.

В крайне редких случаях слабое питание головного мозга приводит к сосудистым психозам. Здесь уже не обойтись без консультации профильного специалиста, проведения тестов.

Основные симптомы одышки при сердечной недостаточности — увеличение числа движений в минуту, головокружение и церебральные проявления, тахикардия, слабость, астения. Это результат ишемии тканей и органов.

Причины

Основной фактор развития одышки — падение интенсивности систол. Это и есть сердечная недостаточность. Почему она возникает?

В результате стабильно высокого артериального давления, длительного курения, атеросклероза как итог отложения холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов, перенесенного инфаркта, пороков, вроде сужения или недостаточности трикуспидального, митрального, аортального клапанов и прочих вероятных процессов.

Этот вопрос решается по ходу диагностики. Обнаружение фактора происхождения дает возможность радикальным образом изменить положение вещей.

Причины одышки при СН кроются в функциональных отклонениях. Но это не главное. Речь о следствии. Важно найти исходную точку, коей является этиологический момент. Один из описанных выше.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальные методики предполагают отграничение сердечной недостаточности от таких патологий:

  • Стенокардия. Сопровождается одышкой и прочими идентичными симптомами. Главный признак — сильная боль в грудной клетке, которая длится до 30 минут. СН не дает такого момента, кроме того, острое начало для недостаточности не типично.

 

  • Инфаркт. Идентично. Для некроза характерны сильные боли (но длятся они более 30-ти минут, в отличие от стенокардии), быстрый старт, нарастание клинической картины. Подробнее о симптомах предынфаркта читайте здесь, о микроинфаркте — тут.

 

  • Кардионевроз. Соматическое отклонение. Отличается продолжительностью. Все симптом налицо, но длятся они всего несколько минут. Максимум пару часов. Затем наступает период полного регресса, благополучия. Сердечная недостаточность присутствует постоянно, сопровождает пациента без перерыва.

То же касается вегетативных кризов, кардиальных проявлений при тревожных расстройствах и панических атаках.

  • Астма, ХОБЛ, бронхиты, пневмонии. По порядку. Первая возникает приступами. Очень быстро приводит к удушью, чего не бывает на фоне сердечной недостаточности. Хорошо снимается бронходитататорами на ранних стадиях. Асфиксия — логичный итог состояния. Столь агрессивного течения при СН не бывает.
  • Обструктивная болезнь сопровождается в основном одышкой. Однако хорошо видны прочие признаки, вроде кашля, свистящего дыхания, изменения формы пальцев («барабанные палочки»), ногтей («матовое стекло»), если сделать спирографию — вопрос оказывается очевидным. Что же касается воспалительных патологий, они практически в 100% случаев дают повышение температуры. СН не сопровождается гипертермией.
  • Рак, опухоли легких, туберкулез. Проявляются резким падением массы тела, ночной потливостью, кровохарканием.

Объективные исследования

Точку в вопросе ставят объективные исследования. По симптомам можно лишь предположить характер процесса. Профильный специалист — кардиолог. К нему нужно обращаться в первую очередь.

Какие мероприятия помогут выявить источник проблемы:

  • Опрос пациента, сбор анамнеза. Позволяет определиться с направлением диагностики, выстроить примерную картину.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД повышенно на ранних этапах, при развитом процессе — снижается. ЧСС — на старте тахикардия, затем после органических трансформаций сердца — урежение количества ударов в минуту.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Регистрация обоих показателей в течение 24 часов.
  • Электрокардиография. Оценка функциональных нарушений со стороны сердца. Показывает аритмии, возможные неотложные состояния.
  • Эхокардиография. УЗИ-исследование кардиальных структур.

Дополнительные диагностические меры

Далее, при наличии сомнений, показаны такие исследования:

  • Рентген грудной клетки. Оценке подлежит легочный рисунок, размеры сердца. Флюорография — не замена. Потому как она имеет малую информативность, показывает только самые грубые отклонения. В целом, устаревшая методика.
  • МРТ или КТ грудной клетки. Считается достойной альтернативой рентгену.
  • Спирография. Исследование функции внешнего дыхания. Показывает жизненную емкость легких состояние органа. Может проводиться с нагрузкой (проба с бронхолитиком-Сальбутамолом). На фоне сердечной недостаточности тест будет отрицательным, потому как причина в другом.
  • Пикфлоуметрия. По сути та же спирография, только проводится в течение хотя бы недели, самостоятельно с использованием специального переносного устройства и внесением всех данных в дневник (подойдет простая тетрадь). Исследование позволяет учесть влияние физической нагрузки, бытовых условий, образа жизни, времени суток на дыхательную деятельность.

Основной вопрос — отграничение симптома от таковых при легочных проблемах. По необходимости привлекается врач-пульмонолог. Но обычно даже минимальной диагностики достаточно для выявления источника проблемы.

Лечение, методы устранения одышки

Терапия двойственная. Основу составляет борьба с самой сердечной недостаточностью. Симптоматические меры направлены на нормализацию дыхания. В обоих случаях речь о консервативных методиках.

Какие лекарства назначаются в качестве основных:

  • Кардиопротекторы. Улучшают обмен веществ в сердечной мышце. Подойдет Милдронат.
  • Противогипертензивные. СН часто становится итогом повышенного артериального давления. Применяются антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и прочие.
  • Бета-блокаторы. Решают сразу два вопроса. С одной стороны нормализуют кислородный обмен в миокарде, с другой, снижают уровень АД.
  • Антиаритмические таблетки по показаниям. Для нормализации ЧСС и интервалов между ударами, купирования опасных форм (фибрилляции, экстрасистолии).

Большая проблема — это выявление причины СН, поскольку первичной она не бывает. В подавляющем большинстве случаев речь идет о пороках (анатомических дефектах) тканей, клапанов, артериальной гипертензии.

В такой ситуации нужно бороться с ними, назначать группы медикаментов, оперировать пациента (по показаниям, для восстановления физиологических свойств органа). После перенесенного инфаркта, достаточно уже названных средств.

Препараты при сердечной одышке (для снятия симптома) ограничиваются глюкокортикоидами (Преднизолон) и бронходилататорами по необходимости.

Ни те, ни другие не могут применяться на длительной основе, поскольку влияют на сократительную способность миокарда. Это тот случай, когда продолжительное лечение хуже самой болезни.

Основные силы нужно направить на устранение сердечной недостаточности, а препараты группы стероидов и бронхолитиков применять в экстренных случаях, для облегчения одышки.

В основном же рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, меньше нервничать, чтобы не провоцировать одышку. На ранних этапах компенсация состояния достигается спустя 3-6 месяцев. При выраженном нарушении кардиальной активности потребуется около 7-13, с частичным восстановлением.

Ни в коем случае нельзя курить, употреблять спиртное. Это прямой путь к гибели от сочетания дыхательной недостаточности и катастрофического падения сократительной способности миокарда). Питание играет меньшую роль, желательно ограничить потребление жирного, жареного.

Лечение одышки при сердечной недостаточности — не самоцель. Вопрос решается спонтанно при компенсации СН. Чтобы быстро избавиться от одышки используют глюкокортикоиды (Преднизолон) и бронходилататоры (Беротек, Беродуал).

Прогноз

При обнаружении фактора развития сердечной недостаточности — благоприятный. Одышка купируется просто, если есть возможность воздействовать на источник проблемы. Дальнейшее улучшение состояния — вопрос времени.

Идиопатическая форма (без понятной причины) также ассоциирована с хорошими шансами на успех. Важно не «просмотреть» момент, не допустить катастрофических клеточных изменений миокарда.

Среди возможных осложнений: остановка сердца (асистолия), инфаркт, инсульт. Все потенциально смертельны. Сосудистая деменция в качестве результата (слабоумие).

В заключение

Одышка при СН — итог функционального нарушения, работы компенсаторного механизма, который изначально неэффективен.

Своевременное лечение дает хорошие шансы не только на жизнь, но и на поддержание ее высокого качества. Важно при первых отклонениях в самочувствии отправляться к кардиологу. Промедление играет против пациента.

Как приседания помогают облегчить одышку при физической нагрузке у пациентов с тетрологией Фалло?

Как приседания помогают облегчить одышку при физической нагрузке у пациентов с тетрологией Фалло?

1 октября 2008 г., доктор с венкатесан

.

Хорошо известно, что приседание - это простая компенсирующая поза, которую дети с синюшным пороком сердца при физических нагрузках применяют для облегчения одышки.У детей с тетрологией Фалло и родственными состояниями исходная гипоксия из-за шунтирования справа налево усиливается при физической нагрузке. Приседания быстро снимают усиление одышки, вызванное физической нагрузкой. Сатурация кислорода улучшается сразу после принятия позы на корточках. Точный механизм, с помощью которого приседания снимают одышку, неясен.

Помимо повышения PO2, вызванного приседанием, наблюдается снижение концентрации pco2 и повышение pH в крови, которые успокаивают чувствительные центры дыхания, тем самым снижая тахипноэ.

Гемодинамика приседания состоит из двух фаз

  • Сразу (первые 15 секунд) после приседания наблюдается резкое падение венозного возврата.
  • Продолжительное приседание в течение 1-2 минут приводит к неуклонному увеличению венозного возврата, повышению системного сосудистого сопротивления.

Оба эти эффекта помогают детям с TOF. Первоначальный захват сильно ненасыщенной крови в нижней конечности дает быстрое облегчение, как только ребенок принимает эту позу. В следующие 15 секунд или около того системное сосудистое сопротивление увеличивается и доводит аорту после нагрузки до достаточно высокого уровня, чтобы отводить кровь в легочную артерию.

Чистый эффект от приседания заключается в кратковременном или устойчивом (до тех пор, пока ребенок приседает) увеличивается легочный кровоток, и это становится возможным благодаря относительному уменьшению шунта справа налево, так как это положение повышает аортальное и системное сопротивление. .

Прочие пояснения

Есть еще один возможный эффект от приседания. Таким образом, сжатие живота (коленного сустава) вызывает механический толчок внутреннего кровеносного бассейна в аорту, имеющую высокое насыщение кислородом.Считается, что это обеспечивает немедленное облегчение гипоксии головного мозга и позволяет избежать порочного дыхательного / гемодинамического цикла

Каков клинический вывод приседания при цианотической болезни сердца?

Приседание подразумевает наличие большого межжелудочкового сустава, связанного с деликатным шунтированием справа налево, во многом зависящим от степени легочного стеноза или (любой обструкции правого желудочка) и системного сосудистого сопротивления.

Насколько часто приседания в анамнезе встречаются при атрезии легочной артерии с ДМЖП?

Это может произойти с редкими залогами.Механизм рельефа немного другой.

Вероятный механизм облегчения при приседании при атрезии легочной артерии, ДМЖП, двоякий.

1. Первоначальное облегчение связано с улавливанием деоксигенированной венозной крови при приседании, что аналогично TOF

.

2. Устойчивый эффект обусловлен повышенным системным сосудистым сопротивлением, которое способствует большему потоку через MAPCA из аорты.

Второй не имеет достоверного эталона, но его гемодинамическая достоверность, поскольку поток RVOT в ПА с ДМЖП равен нулю.

Какие еще цианотические болезни сердца, при которых отмечается приседание?

  • Атрезия трехстворчатого клапана
  • Правый желудочек с двойным выходом со стенозом легочной артерии
  • Любая комбинация большого препятствия VSD и RVOT
  • Редко при синдроме Эйзенменгера (10%)

Эквиваленты приседаний

Принятие позы на корточках имеет культурные особенности. Взрослые дети могут избегать этих общественных мест. Стоять со скрещенными ногами - обычная поза.Фактически, мать, держащая плачущего ребенка в сундуке со сложенными коленями, быстро предотвращает заклинание. Это можно назвать «приседанием по доверенности»

* Хотя эквиваленты приседаний действительно облегчают одышку, им придается меньшее значение с точки зрения диагностической ценности TOF

.

Артикул

1. Пол Р. Лурье, Постуральные эффекты в тетралогии Фалло, Американский журнал медицины, том 15, выпуск 3, сентябрь 1953 г., страницы 297-306

2. Уоррен Г. Гюнтерот.Доктор медицины Беверли К. Мортан. м. Венозное возвращение с положением колена-грудь и приседанием в тетралогии из Fallot American Heart Journal Volume 75, Issue 3, March 1968, Pages 313-318

Рубрика: Кардиология - Клиника, Часто задаваемые вопросы по кардиологии (iFAQ), Учебное пособие по клинической кардиологии | Tagged кардиология, цианотический порок сердца, дрсвенкатесан, сердце, ланцет, нейм, приседание, тетрология фалло, дефект межжелудочковой перегородки | 2 комментария


.

Пароксизмальная ночная одышка | HowStuffWorks

Представьте себе, что вы внезапно просыпаетесь ото сна, хватаете ртом воздух, кашляете, хрипите и чувствуете, что задыхаетесь. Обеспокоенный и напуганный, вы можете быстро сесть и поставить ноги на пол. Сидение или вставание помогает вам снова дышать лучше. Это пугающее явление является признаком сердечной недостаточности - и иногда случается с людьми, у которых ранее не было симптомов сердечной недостаточности.

Научный термин для этого явления - пароксизмальная ночная одышка .«Приступообразный» означает «повторяющиеся внезапные приступы», «ночной образ жизни» означает «возникающий ночью», а «одышка» означает «затрудненное дыхание» или «одышку».

Пароксизмальную ночную одышку также иногда называют сердечной астмой , потому что ее признаки и симптомы имитируют симптомы астмы. Этот термин на самом деле вводит в заблуждение - эти два условия очень разные. В то время как астма является хроническим заболеванием, вызванным воспалением дыхательных путей, которое может привести к затруднению дыхания, пароксизмальная ночная одышка является признаком сердечной недостаточности.

Пароксизмальная ночная одышка может сопровождаться отеком стоп или лодыжек. Это вызвано застоем (чрезмерным или ненормальным скоплением крови) в легких, возможно, вместе с накоплением избыточной жидкости в легких ( отек легких, ), который возникает в результате левосторонней сердечной недостаточности.

Некоторые пациенты, страдающие пароксизмальной ночной одышкой, также испытывают ортопноэ : одышку в положении лежа, которая облегчается, когда несколько подушек поднимают голову и верхнюю часть тела.Люди с этим заболеванием должны держать голову приподнятой, чтобы дышать комфортно. Пароксизмальная ночная одышка - интенсивная форма ортопноэ. Обычно это происходит через несколько часов после сна (а не сразу после того, как он ложится), и облегчается при сидении вертикально, но не так быстро, как ортопноэ.

Далее мы узнаем, что вызывает пароксизмальную ночную одышку и как ее лечить.

.

7 домашних средств и советов

Учащенное сердцебиение может вызывать ощущение учащенного сердцебиения или учащенного пульса. Сердцебиение также может ощущаться как трепетание в груди или как будто сердце пропустило удар. Хотя может потребоваться медицинская помощь, некоторые домашние средства могут помочь остановить сердцебиение.

Факторы образа жизни могут вызвать учащенное сердцебиение. Реже причиной является основное заболевание. Сердцебиение может быть следствием следующих состояний, и они требуют медицинской помощи:

Следующие методы могут помочь уменьшить сердцебиение.

1. Выполните техники релаксации

Поделиться на Pinterest Техники расслабления, такие как йога и медитация, могут помочь уменьшить сердцебиение.

Стресс может иметь множество негативных последствий для здоровья человека. Это может вызвать учащенное сердцебиение или ухудшить его.

Это может помочь попробовать следующие техники релаксации:

  • медитация
  • глубокое дыхание
  • ведение дневника
  • йога
  • времяпрепровождение на открытом воздухе
  • упражнения
  • короткие перерывы в работе или школе
  • с использованием изображения, их можно приобрести в Интернете

2.Уменьшите или исключите прием стимуляторов

Симптомы могут стать заметными после приема стимуляторов.

Следующие продукты содержат стимуляторы:

  • табачные изделия
  • запрещенные наркотики
  • некоторые лекарства от простуды и кашля
  • напитки с кофеином, такие как кофе, чай и газированные напитки
  • средства для подавления аппетита
  • марихуана
  • некоторые психиатрические препараты
  • некоторые лекарства от высокого кровяного давления

Не все стимуляторы вызывают сердцебиение у всех.

3. Стимулируйте блуждающий нерв

Блуждающий нерв соединяет мозг с сердцем, и его стимуляция может помочь успокоить учащенное сердцебиение. Человек может сделать это следующим образом:

  • задерживая дыхание и надавливая вниз, как при дефекации
  • кашляя
  • прикладывая лед или холодное влажное полотенце к лицу на несколько секунд
  • давясь
  • брызгая холодом вода на лице
  • повторение «Ом»
  • принятие холодного душа

Перед тем, как попробовать этот метод, проконсультируйтесь с врачом, который подскажет, как лучше всего.

4. Поддерживайте баланс электролитов

Электролиты - это молекулы, обнаруженные по всему телу, которые помогают передавать электрические сигналы. Эти сигналы играют важную роль в регулировании частоты сердечных сокращений.

Человек может увеличить количество электролитов в своем организме, употребляя в пищу продукты, богатые:

Нормальная диета обычно обеспечивает достаточный источник натрия.

Следующие продукты содержат высокое содержание калия:

Молочные продукты и темная листовая зелень богаты кальцием.Магний также содержится в этих овощах, а также в орехах и рыбе.

Может возникнуть соблазн получить эти питательные вещества с помощью пищевых добавок. Человек должен проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки, особенно если он также принимает лекарства по рецепту.

5. Сохраняйте водный баланс

Когда тело обезвожено, сердцу приходится больше работать, чтобы циркулировать кровь, что может вызвать учащенное сердцебиение.

Пейте много воды в течение дня. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рекомендуемая сумма будет варьироваться в зависимости от возраста, пола и того, беременна ли человек.

Человек должен выпить полную чашку или стакан воды, когда:

  • у него темная моча
  • у него учащается пульс
  • у него сухость во рту
  • у него есть жажда
  • у него болит голова
  • у него кружится голова
  • кожа сухая или срезанная

6. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя

Алкоголь является депрессантом и обычно не вызывает учащения пульса.

Хотя умеренное употребление алкоголя не обязательно является проблемой, некоторые исследования показывают, что даже один прием напитка в день может повысить риск развития фибрилляции предсердий.Учащенное сердцебиение - лишь один из симптомов этого состояния.

7. Регулярно выполняйте физические упражнения

Физические упражнения могут улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и восстановить естественный ритм сердца. Это также может помочь уменьшить стресс и беспокойство.

Упражнения для сердечно-сосудистой системы укрепляют сердце, что может предотвратить или уменьшить учащенное сердцебиение.

К полезным упражнениям относятся:

  • ходьба
  • бег трусцой
  • бег
  • езда на велосипеде
  • плавание

Однако у некоторых людей упражнения могут вызывать учащенное сердцебиение, поэтому важно выявлять проблемные упражнения и избегать их.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать новую тренировку.

Обратитесь к врачу, если учащенное сердцебиение длится дольше нескольких секунд.

Врач может определить, вызывает ли сердцебиение основное заболевание.

Эти состояния обычно включают:

  • болезни сердца
  • проблемы с щитовидной железой
  • беспокойство
  • сердечная недостаточность
  • болезнь сердечного клапана

Другие причины сердцебиения включают:

  • упражнения
  • стресс
  • обезвоживание
  • болезнь
  • некоторые лекарства
  • нелегальное употребление наркотиков
  • беременность
  • кофеин
  • употребление табака
  • чрезмерное употребление алкоголя

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства могут вызывать учащенное сердцебиение.Кроме того, у человека, перенесшего сердечный приступ, может возникнуть учащенное сердцебиение.

Лечение будет зависеть от причины. Врач может порекомендовать следующее:

  • хирургия
  • лекарства
  • кардиостимулятор
  • замена лекарств, которые могут вызывать сердцебиение.
.

10 домашних средств от боли в сердце

Сердечный приступ может быть первым, о чем человек думает, когда у него боль в груди. Однако существует множество потенциальных причин боли в области груди. Независимо от причины, человек обычно хочет быстро устранить боль.

Домашние средства от боли в сердце предназначены для лечения нечастой боли в груди, которая возникает из-за проблем с пищеварением, таких как газы, растяжение мышц и беспокойство.

Может быть нелегко отличить эту доброкачественную боль от более серьезных состояний.В случае сомнений следует всегда обращаться за медицинской помощью.

Человек должен получить неотложную медицинскую помощь, если:

  • Боль в сердце или груди ощущается давящей, стесненной, сдавливающей или тяжелой
  • Человек подозревает, что у него сердечный приступ
  • Одышка возникает вместе с болью в груди
Миндаль может помочь при кислотном рефлюксе и предотвратить сердечные заболевания.

Есть несколько вещей, которые можно попробовать дома, чтобы облегчить боль в сердце, когда она возникает, и предотвратить ее появление в будущем.

Приведенные ниже домашние средства следует использовать только в том случае, если человек был осмотрен врачом и уверен, что боль в груди не вызвана чем-то серьезным, например, сердечным приступом.

Кроме того, эти средства не предназначены для людей со стенокардией. Больные стенокардией должны следовать назначенному им врачу лечению.

1. Миндаль

Когда кислотный рефлюкс является причиной сердечной боли, может помочь съесть несколько миндальных орехов или выпить чашку миндального молока.

Существует не так много научных доказательств, подтверждающих эти утверждения о миндале.Напротив, большая часть свидетельств анекдотична, когда люди передают свои знания или опыт другим.

Следует иметь в виду, что миндаль содержит много жира, который может вызвать кислотный рефлюкс. В этом случае миндаль действительно может усугубить боль.

Тем не менее, некоторые исследования показывают, что употребление миндаля может помочь в профилактике сердечных заболеваний. Хотя миндаль не может остановить немедленную боль, он может оказать положительное влияние на общее состояние здоровья сердца.

2.Холодный компресс

Распространенной причиной боли в сердце или груди является растяжение мышц. В этих случаях у человека может возникнуть боль в груди из-за напряжения от упражнений, других действий или тупой травмы.

В любом из этих случаев обледенение области холодным компрессом является широко распространенным методом, помогающим уменьшить отек и прекратить боль.

3. Горячие напитки

Горячий напиток может помочь избавиться от газов, если боль у человека вызвана газами или вздутием живота. Горячая жидкость также может улучшить пищеварение.

Некоторые напитки в этом отношении могут быть лучше других. Например, было обнаружено, что чай из гибискуса имеет несколько преимуществ, помимо помощи при вздутии живота.

Гибискус может также играть роль в снижении артериального давления и холестерина. Эти дополнительные преимущества могут помочь предотвратить сердечные осложнения.

4. Пищевая сода

Еще одна популярная рекомендация от боли в сердце - добавлять пищевую соду в теплую или прохладную воду. В результате получается щелочной раствор, который может помочь снизить кислотность в желудке, если она вызывает боль.

Однако исследование, проведенное в 2013 году, показало, что пищевая сода может быть полезна при лечении изжоги, но может оказывать неблагоприятное воздействие на сердце в целом.

5. Чеснок

Считается, что чеснок является лекарством от боли в груди, хотя научных данных, подтверждающих это, нет.

Люди могут смешать один или два зубчика измельченного чеснока со стаканом теплого молока. Вместо того чтобы пить чеснок, им следует пережевывать кусочки, чтобы получить максимальную пользу.

Исследования показали, что чеснок может помочь обратить вспять сердечные заболевания и уменьшить образование бляшек в артериях.

6. Яблочный уксус

Яблочный уксус - еще одно домашнее средство, помогающее при кислотном рефлюксе. Люди утверждают, что употребление его до или после еды может предотвратить кислотный рефлюкс. Хотя это популярная теория, существует мало доказательств, подтверждающих ее утверждения.

Яблочный уксус имеет минимальные побочные эффекты, но люди, принимающие разбавитель крови, могут не использовать его, так как он также может разжижать кровь.

7. Аспирин

Человек может захотеть принять аспирин, если у него боль в груди.Обезболивающее, такое как аспирин, может помочь облегчить сердечную боль, связанную с менее тяжелыми случаями.

Исследования также показывают, что постоянное употребление низких доз аспирина может помочь предотвратить сердечные приступы. Но аспирин остается спорным из-за повышенного риска кровотечения.

8. Лягте

Когда возникает боль в сердце, можно сразу же лечь, подняв голову над телом. Слегка вертикальное положение помогает, когда боль вызвана рефлюксом.

9.Имбирь

Считается, что, как и другие травы, имбирь обладает противовоспалительным действием. Что еще более важно, исследования показывают, что имбирь может помочь облегчить проблемы с желудком и предотвратить рвоту.

10. Молоко с куркумой

Куркума обладает противовоспалительными свойствами, которые могут облегчить симптомы боли в груди.

Молоко с куркумой содержит примерно чайную ложку специи куркумы и чашку теплого молока. Смесь следует пить перед сном, чтобы облегчить боль.

Исследования показывают, что при длительном использовании куркума помогает предотвратить сердечные заболевания.Также было показано, что специя снижает уровень холестерина.

.

5 предупреждающих знаков о сердечных заболеваниях

Болезни сердца - причина смерти номер один для американцев. Есть много типов и причин сердечных заболеваний. Некоторые симптомы болезни сердца требуют неотложной помощи. Другие могут быть ранними признаками. Вот 5 симптомов, которые нельзя игнорировать.

Существует много типов сердечных заболеваний, но наиболее распространенной в США является ишемическая болезнь сердца (ИБС), при которой снижается приток крови к сердцу. Сердечный приступ, аномальное сердцебиение (аритмия) и сердечная недостаточность - это другие распространенные заболевания сердца.[1] Общие предупреждающие признаки этих состояний включают боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку, усталость и отек из-за задержки жидкости. [1-3]

Боль в груди

Боль в груди - наиболее частый симптом ИБС и сердечного приступа. Медицинский термин боли в груди - стенокардия. Стенокардия возникает, когда в сердечные мышцы не поступает достаточно крови или кислорода. Стенокардия может быть легкой или тяжелой. Это можно описать как раздавливание, сдавливание или жжение. Это может произойти под грудной клеткой (грудиной) или в руке, шее, челюсти или верхней части спины.Стенокардия может быть вызвана стрессом или физическими упражнениями. [2]

Сердечный приступ возникает, когда приток крови к сердцу блокируется. Сердечная мышца может начать умирать, если кровоток не улучшится. Предупреждающие признаки сердечного приступа наряду с болью в груди могут включать: [3]

  • Затрудненное дыхание
  • Сильное беспокойство
  • Головокружение
  • Тошнота или рвота
  • Сердцебиение
  • Сильное потоотделение
  • Изжога или несварение желудка [1]
  • Сильная усталость [1]
  • Обморок или потеря сознания

Боль в груди может быть вызвана другими состояниями, не связанными с сердечными заболеваниями, такими как несварение желудка.[2] Боль в груди также может быть вызвана сердечными заболеваниями, отличными от ИБС, такими как сердечные инфекции или аритмия. [3]

Сердцебиение

Аритмия - это нарушение сердечного ритма или ненормальный сердечный ритм. Аритмия может вызвать сердцебиение. Однако в большинстве случаев учащенное сердцебиение не вызвано аритмией. Это могут быть случайные пропущенные удары или кратковременные изменения частоты сердечных сокращений или ритма, продолжающиеся несколько секунд. Сердцебиение может ощущаться в груди или в шее. Им может казаться, что ваше сердце колотится, трепещет, скачет или колотится.[4]

Общие причины учащенного сердцебиения включают стресс, беспокойство, физические упражнения, кофеин, никотин, лекарства от простуды и лихорадку. Сердцебиение может быть вызвано аритмией, если оно учащается или усиливается. Некоторые сердечные заболевания вызывают аритмию, включая сердечную недостаточность и фибрилляцию предсердий. Сообщите своему врачу, если у вас частое или сильное сердцебиение или учащенное сердцебиение, а также:

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Головокружение или обморок (так называемые обмороки)
  • Затрудненное дыхание

Одышка

Медицинский термин, обозначающий затрудненное дыхание. дыхание - одышка.Многие распространенные причины одышки не связаны с сердечными заболеваниями, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма. Одним из распространенных сердечных заболеваний, которые действительно вызывают одышку в качестве основного симптома, является застойная сердечная недостаточность (ЗСН). [5]

Если у вас CHF, это означает, что ваше сердце бьется недостаточно сильно, чтобы выкачать всю кровь из вашего сердца. Когда кровь попадает в легкие, жидкость попадает в легкие, вызывая одышку. Люди могут описывать одышку как одышку, неспособность получить достаточно воздуха, невозможность сделать глубокий вдох или стеснение в груди.[5]

CHF одышка может усиливаться, когда вы активны или лежите на спине. Одышка может разбудить вас ото сна или заставить вас проснуться уставшим. Другие симптомы, сопровождающие ЗСН, включают отек ступней и лодыжек и легкую утомляемость (утомляемость). [3,5] Жидкость, которая накапливается в легких из-за ЗСН, также может вызывать стойкое хрипы или кашель, из-за которых слизистая с оттенком крови. [3,6]

Усталость

Усталость может быть предупреждающим симптомом сердечного заболевания, если вы постоянно испытываете усталость, и она достаточно серьезна, чтобы мешать вашей повседневной деятельности.У вас могут возникнуть проблемы с подъемом по лестнице или прогулкой. Этот тип усталости может быть предупреждением о ЗСН. Поскольку ваше сердце плохо перекачивает кровь при ХСН, у вас возникают проблемы с получением достаточного количества крови и кислорода для вашего тела. Ваше тело будет направлять кровоснабжение в самые важные области, такие как мозг и сердце. Это снижает кровоснабжение ваших мышц, особенно мышц рук и ног, из-за чего вы чувствуете усталость. [6]

Отек

Тип отека, называемый отеком, является частым предупреждающим симптомом ЗСН.Это происходит потому, что ваше сердце не работает достаточно сильно, чтобы вернуть всю кровь в ваше сердце. Жидкость выводит кровь в наиболее удаленные от сердца области, такие как ступни, лодыжки и ноги. Одним из первых предупреждающих знаков может быть ощущение тесноты в обуви. По мере усиления отека у вас может появиться опухоль в области живота, рук и шеи. [1,3,6]

Профилактика болезней сердца

Управление факторами риска сердечных заболеваний вместе с врачом - лучший способ предотвратить сердечные заболевания.Это включает в себя контроль таких состояний, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Вам также следует поддерживать здоровый вес, придерживаться здоровой для сердца диеты, достаточно физических упражнений, избегать алкоголя и курения. [1]

Сообщите своему врачу, если у вас есть предупреждающие признаки сердечного заболевания. Позвоните в службу 911, если: [2, 3]

  • У вас есть симптомы сердечного приступа или вы думаете, что у вас инфаркт.
  • Вам поставили диагноз стенокардия, и у вас стенокардия, которая не проходит в течение 5 минут.
  • У вас затрудненное дыхание.

Источники

  1. CDC, About Heart Disease,
.

Застойная сердечная недостаточность - знания для студентов-медиков и врачей

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - это клиническое состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения метаболических потребностей организма, из-за патологических изменений миокарда. Три основные причины ХСН - ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет и гипертония. Эти состояния вызывают дисфункцию желудочков с низким сердечным выбросом, что приводит к застою крови и плохой системной перфузии.ХСН классифицируется как левосторонняя сердечная недостаточность (ЛСН) или правосторонняя сердечная недостаточность (ДСН), в то время как их комбинация называется бивентрикулярной или глобальной ХСН. LHF приводит к отеку легких и, как следствие, одышке, в то время как RHF приводит к системному венозному застою, вызывающему такие симптомы, как точечный отек, вздутие яремных вен и гепатомегалия. Бивентрикулярная ХСН проявляется клиническими признаками как RHF, так и LHF, а также общими симптомами, такими как тахикардия, утомляемость и никтурия. В редких случаях ХСН с высоким выбросом может возникать в результате состояний, которые увеличивают сердечный выброс и тем самым подавляют сердце.ХСН диагностируется на основании клинических проявлений и требует первоначального обследования для оценки степени тяжести заболевания и определения возможных причин. Первоначальное обследование включает измерение уровней натрийуретического пептида в мозге, рентген грудной клетки и ЭКГ. Лечение ХСН включает изменение образа жизни и лечение сопутствующих состояний (например, артериальной гипертензии) и сопутствующих заболеваний (например, анемии), а также фармакологических средств, снижающих нагрузку на сердце. Острая сердечная недостаточность может возникать как обострение ХСН (острая декомпенсированная сердечная недостаточность) или быть вызвана острым сердечным заболеванием, таким как инфаркт миокарда (см. «Острая сердечная недостаточность»).

.

Смотрите также