Что такое ангиосаркома


что это такое, лечение и прогноз

Ангиосаркома – редкое онкологическое заболевание, отличающееся агрессивностью и быстрым распространением по всему организму. В связи с этим очень важно вовремя обнаружить болезнь, для успешного его устранения. Именно этому посвящена данная статья, где мы рассмотрим, чем же выдает себя болезнь, как ее вовремя обнаружить, лечить и каковы прогнозы на исцеление.

Ангиосаркома: что это?

Ангиосаркома (Angiosarcoma), также именуемая, как гемангиоэндотелиома – раковое заболевание, образующееся из клеток кровеносных (эндотелий) и лимфатических (перителий) сосудов.

Визуально представляет собой бугристое образование с неровными краями, содержащее полости, внутри которых видна кровянистая жидкость. Новообразование имеет тенденцию к быстрому росту, тем самым поражает близлежащие мышцы и костные ткани.

По статистике, среди всех раковых заболеваний, ангиосаркома диагностируется у 4% больных. В основном при данной болезни поражаются кожа и мягкие ткани. Локализуется новообразование преимущественно в нижних конечностях. Есть случаи поражения молочной железы и внутренних органов.

Ведущие клиники в Израиле

Ангиосаркома является одной из агрессивных видов рака, отличающаяся быстрым метастазированием. Метастазы стремительно распространяются по таким жизненно-важным органам, как головной мозг, печень, почки, легкие, кости.

Причины

Однозначного ответа на вопрос «почему возникает ангиосаркома», нет, как, впрочем, и при многих других видов рака. Но есть медицинские наблюдения, по которым специалисты выделяют ряд причин, которые могут стать толчком к образованию болезни. К таковым относятся:

  • В медицинской практике нередки случаи, когда человеку, много лет назад переболевшему раком, которого лечили лучевой терапией, в последующем, диагностировали ангиосаркому. Это может произойти даже спустя 15 лет после радиотерапии. В основном данной болезни подвержены люди, перенесшие такие заболевания как рак молочной железы, матки, яичников, а также болезнь Ходжкина;
  • Очень часто ангиосаркома обнаруживается в печени у тех людей, чья профессия обязывает контактировать с химическими веществами, такими как мышьяк, андрогены, ароматические углеводороды, поливинилхлориды;
  • Так как ангиосаркома в основном поражает кожные покровы, то при частых или серьезных травмах кожи, возможно образование данного злокачественного образования. Также другие доброкачественные образования на кожных покровах также могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • Ангиосаркома, как и многие раковые заболевания, носит наследственный характер. Также, данное раковое заболевание могут вызвать генетические болезни, такие как, синдром Гарднера, Вернера, туберозный склероз,
  • Нарушения в работе иммунной системы, аутоиммунные процессы, также могут спровоцировать образование раковых клеток в сосудах и лимфоузлах.

Классификация

Как говорилось ранее, ангиосаркома может образовываться из тканей лимфатических сосудов. Данный вид называется лимфангиосаркомой. Образование раковых клеток из клеток кровеносных сосудов носит название гемангиосаркома.

В зависимости от локализации опухоли, существуют такие виды ангиосарком, как:

  • Ангиосаркома молочной железы, называемая первичной опухолью;
  • Ангиосаркома головы и шеи. Чаще всего обнаруживается в волосяной части головы, а также на лице;
  • Ангиосаркома кожи. Берет начало из лимфатических сосудов;
  • Ангиосаркома мягких тканей. В основном локализуется в нижних конечностях. Именуется лимфостазом.

Многие раковые заболевания имеют 4 степени развития болезни. Ангиосаркома не исключение. В онкологии, степени раковых заболеваний обозначают буквой G. Так:

  1. Если в заключении пациент обнаружил запись G1 – это означает, что болезнь находится на первой стадии, не имеет метастаз и легко поддается лечению;
  2. Степень G2 говорит о средней степени злокачественности;
  3. При третьей степени болезни, а именно G3, можно говорить о низкодифференцированной форме рака, которая отличается быстрым распространением и наличием единичных метастаз;
  4. Самые неутешительные прогнозы относятся к четвертой стадии ангиосаркомы, когда болезнь, имея быстрые темпы роста, имеет обширные метастазы на жизненно важных органах. Прогнозы при данной стадии рака весьма неутешительные.

Симптомы

Ангиосаркома проявляет себя в зависимости от того, где она расположена, и какие органы ею поражены.

  • Если опухоль локализуется в нижних конечностях, человек сам может нащупать ее. На ощупь образование неплотное, бугристое и неподвижное. При пальпации ощущается боль. Кожа над ней имеет припухлый вид, а также красный или фиолетовый оттенок. Возможно расширение вен;
  • При поражении костной ткани и суставов, человеку тяжело передвигаться, ощущается сильная боль;
  • Если болезнь затронула сердце, появляется боль в груди и аритмия, вплоть до сердечной недостаточности. Если поражается верхняя полая вена, то у больного образуется отечность лица, шеи. Человеку тяжело дышать. К таким симптомам приводит нарушение оттока крови из головного мозга. Если опухоль стремительно растет и накапливается жидкость, то без соответствующего лечения, это может привести к гибели больного;
  • При ангиосаркоме печени наблюдается увеличение живота, желтушность кожных покровов из-за нарушения оттока желчи, водянка, ощущается боль. Человек резко худеет;
  • При поражении отделов мозга при данной категории раковых клеток, симптомы разнообразные, в зависимости от того, какой отдел затронут. Возможны частичная или полная потеря слуха, зрения, нарушения координации, человека тошнит, мучают головные боли, возможны эпилептические припадки.

К общим признакам болезни относятся увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, интоксикация,  появляется боль.

Диагностика

Диагностика ангиосаркомы проходит в несколько этапов:

  • Сначала специалист осматривает образование, выслушает жалобы пациента. Путем пальпации, врач определяет размеры и форму опухоли;
  • Рентгенография – один из наиболее распространенных видов диагностических средств, при котором можно определить локализацию новообразования и наличие метастаз;
  • Биопсия – самый достоверный вид диагностики в онкологии, суть которой, взятие фрагмента ткани на определение раковых клеток в лабораторных условиях;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – дает возможность определить точное расположение и размеры ангиосаркомы;
  • Анализы на онкомаркеры также дают более подробную информацию о болезни;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), а также компьютерная томография (КТ) – современные методы диагностики, дают подробное описание болезни, с их помощью можно анализировать состояние мягких и твердых тканей.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

Существуют три вида терапии, которые используются во многих видах раковых заболеваний – хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Основным и эффективным методом лечения, особенно при ранних стадиях болезни, является хирургическая операция. У специалистов есть такое понятие – соблюдение футлярности и зональности. В тех случаях, когда новообразование не выходит за пределы мышечно-фасциального футляра, то прибегают к иссечению поврежденной мышцы и фасции. Если же раковые клетки вышли за пределы данного футляра, приходится удалять часть здоровых клеток. Данный процесс именуется принципом зональности. При поражении костной ткани ангиосаркомой, врачам приходится удалять часть кости или приходится удалять ее полностью. Удаление близлежащих лимфоузлов требуется при высокозлокачественной ангиосаркоме. Обычно, после операции по удалению ангиосаркомы вместе с частью поврежденного органа, последует операция по реконструированию. При ангиосаркоме сердца осуществляют пересадку органа.

После операции, резектированный (удаленный) орган подвергается лабораторному исследованию. Если на границах отсеченных тканей отсутствуют раковые клетки, врачи дают хорошие прогнозы на жизнь. Операция по иссечению поврежденной зоны может быть проведена несколько раз, в зависимости от результатов анализов.

К ампутации конечностей прибегают в случае распространения раковых клеток по сосудам, нервам на большом расстоянии от изначального места локализации саркомы.

Применение лучевой и химиотерапии целесообразно при обширном распространении опухоли и наличии метастаз. Чаще всего данные виды лечения применяются в комбинации с хирургической операцией, чтобы уменьшить опухоль до операции, и устранить оставшиеся раковые клетки после нее.

При высокодифференцированной ангиосаркоме, когда опухоль имеет небольшие размеры и растет медленно, достаточно хирургического вмешательства. При наличии низкодифференцированной ангиосаркомы, отличающейся агрессивным поведением и стремительным ростом, специалисты прибегают к химиотерапии.

Если поражены мягкие ткани, целесообразно применение гамма-лучей.

В случаях, когда новообразование затронуло такие жизненно-важные органы как мозг и сердце, хирургическое вмешательство является рискованным в силу больших осложнений. В связи с этим специалистами подбираются индивидуальные дозы препаратов химиотерапии и облучения.

Последняя стадия болезни лечится паллиативными методами. То есть, для облегчения состояния больного назначаются обезболивающие препараты. При необходимости – химиотерапия и лучевая терапия.

Так как ангиосаркома склонна к рецидивам, пациентам после выздоровления необходимо находиться под наблюдением до конца жизни. Первые годы необходимо проходить обследование до четырех раз в год. Спустя пять лет можно посещать специалиста раз в год.

Прогнозы

Прогнозы на жизнь при ангиосаркоме зависят от того, насколько своевременно обнаружена болезнь. Чем раньше была выявлена патология, тем легче ее лечить, следовательно, и врачи дают хорошие прогнозы. При первых двух стадиях, болезнь, при адекватном лечении, процент выживаемости сроком на пять лет достигает 90%. На третьей же стадии – в среднем в 50% . При четвертой стадии ангиосаркомы прогнозы неутешительные и не превышают 20%. Чем больше метастаз и рецидивов, тем ниже процент выживаемости.

Так:

  • При поражении головного мозга, пациент может прожить около полутора лет;
  • Если у человека диагностирована ангиосаркома, поражающая лимфатические узлы – врачи прогнозируют до трех лет выживаемости;
  • Если поражены молочные железы, пациент может прожить до 5 лет.

Профилактика

Обезопасить себя от ангиосаркомы определенными профилактическими мероприятиями невозможно. Но, желательно, чтобы не было контакта с химическими веществами и радиацией. Также важно соблюдать принципы здорового образа жизни, укреплять иммунитет. Каждому человеку, вне зависимости от возраста, при малейших изменениях в организме, необходимо посетить врача, чтобы обезопасить себя от осложнений и вовремя выявить болезнь.

pro-rak.com

симптомы, лечение, подробное описание и диагностика

Злокачественная опухоль ангиосаркома опасна тем, что развивается быстро. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Раннее диагностирование повышает шанс положительного результата после курса терапии. Ангиосаркома относится к группе особо агрессивных раковых опухолей.

Характеристика патологии

Ангиосаркома – это редкий злокачественный вид ракового заболевания, образует его клетка эндотелий (кровеносный сосуд) и перителий (лимфатический сосуд). Второе название болезни – гемангиоэндотелиома. Также её иногда называют саркома Капоши. Внешне выглядит как бугристое новообразование с внутренними полостями, заполненными кровью. Отличает опухоль быстрый рост – это ведёт к поражению расположенных рядом мышц и костных тканей. Заболевание относится к редким, т.к. диагностируется лишь у 4% онкобольных. Определяется в области мягких тканей и кожи.

Ноги подвергаются поражению чаще, особенно голени. Поражение молочной железы и других внутренних органов фиксируется реже. Опухоль развивается стремительно, пуская метастазы в жизненно важные органы – печень, сердце, почки, кости, головной мозг и лёгкие.

Причины образования

Точной причины возникновения болезни пока не установлено. Есть ряд медицинских наблюдений, выявивших связь с образованием опасного новообразования.

Ангиосаркому могут вызвать следующие предвестники и ситуации:

  • Повышенный риск присутствует у людей, перенесших онкологию на матке, яичниках и молочной железе либо болезнь Ходжкина – все эти патологии лечились лучевой терапией.
  • Ангиосаркома печени может встречаться у людей, связанных профессиональной деятельностью с химическими соединениями – мышьяком, ароматическими углеводородами и поливинилхлоридами.
  • Выявлена прямая связь с частыми и серьёзными травмами кожных покровов.
  • Некоторые доброкачественные опухоли перерождаются в ангиосаркому.
  • Есть ряд зафиксированных случаев, связанных с наследственностью.
  • Спровоцировать болезнь может генетическое заболевание – синдром Гарднера, Вернера или туберозный склероз.
  • Серьёзные нарушения в работе иммунной системы.
  • ВИЧ-инфекции.

Ангиосаркома печени

Виды и классификация новообразования

Новообразование возникает из тканей лимфатических сосудов – отсюда и название получила одноименное – лимфангиосаркома. Гемангиосаркома представляет эндотелиальный тип опухоли.

Название патология зависит от локализации: ангиосаркома сердца, молочной железы, печени, головы, шеи. Голова поражается в основном на волосяной части, иногда на лице. Ангиосаркома кожи образуется при содействии клеток сосудов лимфатического узла. Ангиосаркома мягких тканей поражает ноги – часто патологию называют лимфостазом.

Практически все злокачественные новообразования классифицируются на 4 стадии. Степень заболевания в медицинской терминологии определяется буквой G:

  • 1-ая стадия записывается в карте пациента как G1 – метастазы отсутствуют, болезнь полностью излечивается.
  • Запись G2 предупреждает о начале злокачественности, которая находится на средней степени.
  • 3-я стадия или G3 – о развитии рака с присутствием единичных метастазных отростков.
  • G4 относится к серьёзным поражениям организма – опухоль распространяется быстрыми темпами, захватывая жизненно важные органы.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

На четвёртой стадии прогноз течения болезни в основном заканчивается летальным исходом.

Признаки патологии

Патология проявляет первый симптом обычно на второй стадии и в зависимости от поражённого органа и места локализации. Выраженность протекания болезни напрямую связана с больным органом и метастазами, распространяющимися по организму.

Симптомы заболевания:

  • У ангиосаркомы, располагающейся на ногах, признак определяется визуально или на ощупь самим пострадавшим. Ощущается как рыхлое, бугристое образование с болевым ощущением. Внешне заметна припухлость с красным, переходящим в фиолетовый, оттенком. Наблюдается венозное расширение.
  • Патология, протекающая в костных тканях и суставах, доставляет сильную боль человеку. Передвигаться больному удаётся с трудом.
  • Новообразование в сердце провоцирует болевые ощущения в области груди с нарушением в сердечном ритме. Может диагностироваться сердечная недостаточность. Метастазы в верхней полой вене сопровождаются отёками на лице и шее, затруднённым дыханием. Связано это с серьёзными нарушениями в кровотоке головного мозга. Требуется срочное лечение.
  • Заболевание печени проявляется заметным увеличением живота, кожные покровы приобретают желтушный оттенок – желчь отходит с нарушениями. В области органа присутствует резкая боль и водянка. Больной стремительно теряет в весе.
  • Опухоль в тканях головного мозга протекает с выраженными признаками. Симптомы зависят от участка, поражённого новообразованием. У пострадавшего могут наблюдаться временная или полная потеря слуха и зрения, нарушения в координации. Отмечаются резкие головные боли с признаками тошноты, иногда приступы эпилепсии. Врачи выделяют ряд общих симптомов – высокая температура тела, болевые ощущения, увеличенные лимфоузлы с признаками интоксикации.

Опухоль в головном мозге

Диагностика заболевания

Диагностирование болезни проводят с применением лабораторных и инструментальных исследований:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза у пострадавшего врачом.
  • Доктор проводит пальпацию злокачественного образования, чтобы определить размер и форму.
  • Проводится рентгенография – это определит точное месторасположение новообразования, присутствие или отсутствие метастазных отростков.
  • Биологический материал больного места отправляется в лабораторию для биопсии.
  • Для более детального изучения опухоли проводится ультразвуковое исследование.
  • Кровь берётся на онкомаркеры – это поможет определить характер новообразования и степень поражения организма.
  • Проанализировать состояние мягких тканей, а также твёрдых – назначают курс магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Лечение болезни

Лечение ангиосаркомы проводится с проведением операции, химиотерапии и лучевого облучения. На первой и второй стадии обычно удаляют злокачественное новообразование. При определении места проведения оперативного вмешательства врачи применяют два медицинских термина – футлярность и зональность. Место локации называют футляром патологии. Опухоль, находящаяся в футляре, удаляется хирургическим способом. При наличии метастаз, затрагивающих ближайшие органы и ткани, во время операции удаляются частично здоровые клетки. Это предотвратит распространение опасной болезни. Указанный путь ещё называют принципом зональности.

Ангиосаркома кости удаляется хирургически с иссечением части костной ткани либо вырезается полностью. Рядом располагающиеся лимфоузлы удаляются при диагностировании злокачественного образования в острой форме. Ангиосаркома сердца подразумевает операцию по пересадке больного органа.

Прооперированный орган подвергают лабораторному исследованию – это позволяет определить качество процедуры. При отсутствии раковых клеток врачи гарантированно дают положительный прогноз для пациента. Оперативное вмешательство может проводиться несколько раз для полного устранения метастаз. Назначение повторной процедуры происходит по результатам анализов.

Саркома, расположенная в мягких тканях нижней конечности, может потребовать ампутации – если раковые метастазы обнаружены в сосудах и нервах по всей площади.

Лучевую и химиотерапию используют совместно с проведением операции на поврежденном участке. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит курс лучевой и химиотерапии, чтобы уменьшить размер новообразования. Когда достигается нужная форма, раковые клетки удаляются скальпелем.

Медленно развивающаяся опухоль излечивается без применения терапии лекарственных препаратов и гамма-лучей. Злокачественный сосудистый узел, стремительно распространяющийся по организму, устраняется с использованием всех трёх способов.

Ангиосаркома в сердце

Головной мозг и сердце, пораженные раковыми образованиями, требуют особого внимания и лечения. Проведение операции на данных органах может навредить ослабленному организму. В этой ситуации больному в индивидуальном порядке подбирается курс химиотерапии и доза лучевого облучения.

На четвёртой стадии пациенту назначается комплекс лекарственных препаратов из группы обезболивающих и спазмолитиков. Воздействие гамма-лучами с химиотерапией проводится по решению лечащего врача, на основании результатов обследования.

После проведения успешных медицинских манипуляций человеку требуется на протяжении 4 лет проходить плановое обследование 1 раз в квартал. Это поможет предотвратить повторный рецидив злокачественного заболевания. После пяти лет плановое обследование проводится один раз в год.

Прогноз патологии

Положительный результат зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше больной обратился в поликлинику с жалобами, тем выше шанс выздоровления. Если на ранней стадии опухоль находится в области поражения, нет злокачественных метастаз в других органах – это чаще первая и вторая стадия болезни. В этом случае пациент выживает и живёт после заболевания минимум пять лет в 90%. Третья стадия рака протекает с определёнными осложнениями – процент выживания держится на показателе 50%. Опасная злокачественная 4-ая стадия сокращает процент выздоровления до 20%. При новообразовании в клетках головного мозга пострадавший обычно живёт около 1,5 лет. Лимфатические узлы, пораженные злокачественной болезнью, продлевают жизнь только до 3 лет. Женщины с диагнозом ангиосаркомы молочной железы живут в среднем 5 лет.

Профилактика болезни

Определённых профилактических мер, способных предотвратить заболевание, нет. Врачи советуют сократить взаимодействие с опасными химическими соединениями и радиацией. Здоровый образ жизни, исключающий пагубные привычки, также помогает избежать опасного поражения организма. Крепкий иммунитет позволит быстрее справиться с болезнью и увеличит срок жизни. У детей болезнь протекает быстрее, поэтому требует особого внимания со стороны медиков и родителей. Доктора советуют обращаться в стационар при первых признаках недомогания – это поможет выявить болезнь на ранней стадии и ускорит выздоровление.

onko.guru

Ангиосаркома - это... Что такое Ангиосаркома?

Ангиосаркóма - опухоль, происходящая из эндотелия и перителия сосудов, крайне злокачественная и часто метастазирует. К этой группе опухолей по своему гистогенезу относится и саркома Капоши. Ангиосаркома весьма редкая болезнь, встречается с одинаковой частотой, поражая мужчин и женщин, преимущественно в возрасте 40-50 лет. Излюбленной локализацией являются конечности (особенно нижние).

Патологическая анатомия

Ангиосаркома представляет собой бугристую эластической консистенции опухоль, располагающуюся в глубине мягких тканей и инфильтрующую их. На разрезе состоит из полостей, заполненных кровянистым содержимым. Микроскопически опухоль состоит из большого числа тонкостенных кровеносных сосудов и обильного разрастания малодифференцированных полиморфных клеток. В одних случаях преобладают разрастания клеток типа эндотелия (гемангиоэндотелиома), в других - недифференцированные клетки разрастаются вокруг сосудов наподобие муфт (перителиома, перителиальная саркома).

Этиология

Причины образования ангиосаркомы в основном химические либо физические (ионизирующее излучение). Канцерогены, например винилхлорид может вызвать ангиосаркому. К веществам вызывающие ангиосаркомы относятся также:

Ионизирующее излучение.

Симптомы

Клиника и диагностика

диагностика

Лечение

Прогноз

Очень плохой, так как ангиосаркома является одной из самых злокачественных опухолей. Выздоровление у больных ангиосаркомой наблюдается в редких случаях (десятичные случаи).

Литература

  • Справочник по онкологии - под редакцией проф. Б.Е. Петерсона. - Ташкент : Медицина, 1966. -500 с. : 2 р. 21коп.
  • Онкология - учебник для мед. ин-тов / Б. Е. Петерсон. - М. : Медицина, 1980. - 447 с. : ил. - 01.20 р.
  • Онкология - под редакцией Глыбочко П.В. Москва издательский центр «АКАДЕМИЯ», 2008 - 400с. ISBN 978-5-7695-4754-6

Ссылки

См. также

dic.academic.ru

как распознать и вылечить недуг

Содержание

Причины и симптомы заболевания

Диагностические методы

Лечение и прогнозы при ангиосаркоме

Ангиосаркома – это очень распространенный тип злокачественных новообразований, которые могут образовываться в разных тканях. Образовываются такие уплотнения в большинстве случав в процессе регенерации частичек эндотелиального слоя кровеносных или лимфоидных сосудов. Такие новообразования очень опасны по своей структуре, так как они включают в себя атипичные клетки, отличающиеся высоким уровнем генетической мутации. Именно такие особенности строения таких уплотнений существенно усложняют гистологическую идентификацию патологии.

Интересно! Ангиопластическая саркома может развиваться в разном возрасте, независимо от пола человека. На такой тип уплотнений приходится 4% всех случаев раковых патологий.

Как уже было указано, такое новообразование может поражать разные ткани и органы человека. Именно относительно типа развития и места образования выделяют следующие типы такой патологии:

  • ангиосаркома мягких тканей;
  • кожная форма недуга, которая чаще всего развивается в области головы;
  • злокачественное образование грудных желез;
  • раковая патология радиологического типа покрывного эпителия.

Причины развития такого недуга могут быть разными, так же, как и его проявления. Но, как бы там ни было, важно реагировать на все признаки такого заболевания, так как, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Почему возникает и как протекает недуг

Основной причиной возникновения ангиосаркомы печени и других тканей считается скопление канцерогенов под влиянием лимфостаза. То есть можно сделать вывод, что такие уплотнения формируются при замедлении тока лимфы в сочетании со сниженным иммунитетом и воздействием ионизирующего излучения. Помимо этого, к факторам, увеличивающим риск проявления недуга, можно отнести:

  1. Лучевая терапия.
  2. Поражения сосудов доброкачественными узлами.
  3. Травмы механического или хронического характера.

Важно! Причины появления ангиопластической саркомы до конца не изучены, соответственно, с уверенностью утверждать, что человек не может быть подвержен такому недугу, невозможно.

Независимо от локализации новообразования, такая патология в любом случае будет сопровождаться характерными и достаточно ощутимыми симптомами. К примеру, если речь идет об ангиосаркоме кожи, то такая патология может сопровождаться появлением узлов на кожном покрове, которые сопровождаются кровотечением и изъязвлением. Если опухоль локализуется в области бедра и верхних конечностей, тогда она может сопровождаться появлением темно-синих пятен на кожном покрове и в подкожных слоях. Но стоит отметить, что для всех видов таких образований в том числе и для ангиосаркомы сердца характерно проявление общих симптомов:

  • резкая потеря массы тела на фоне паталогического снижения аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • паталогическая усталость, вялость и недомогание;
  • сильные болевые ощущения в области локализация опухоли.

То есть распознать такой тип патологии возможно, главное ответственно относится к своему здоровью и своевременно реагировать на все симптомы. Важно помнить, что результат лечения любого вида рака зависит от того, когда было начато лечение.

Диагностические методы

Наверное, каждый человек понимает, что назначить лечение раковой патологии невозможно без поведения полной диагностики. Дело в том, что именно в процессе диагностики можно определить все особенности недуга и, соответственно, подобрать оптимальный тип лечения. Диагностика ангиосаркомы стопы или любой другой части тела должна быть комплексной, так как важно учесть все аспекты развития патологии. Определить наличие опухоли можно с помощью ультразвукового исследования. Для определения очага рака и наличия метастаз применяется рентгенография. Ангиосакома на МРТ может проявляться в зависимости от места ее расположения, соответственно, для получения более полной картины лучше применять такие диагностические методы, как магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Рентгенологические признаки ангиосаркомы не всегда позволяют определить уровень злокачественности уплотнения, соответственно, помимо всего вышеперечисленного, пациентам может назначаться биопсия и лабораторный анализ крови. Именно лабораторные исследования биологического материала позволяют определить окончательный диагноз и, соответственно, подобрать подходящий тип лечения.

Внимание! В процессе назначения оптимального лечения должны учитываться не только особенности заболевания, но и состояние здоровья пациента.

Терапия и шанс на выздоровление

Поскольку любое злокачественное уплотнение имеет свойства разрастаться и прогрессировать, самым радикальным методом его устранения является хирургическое вмешательство. Для удаления любого типа уплотнения, в том числе и в случае ангиосаркомы матки может применяться радикальное хирургическое вмешательство с сохранением здоровых тканей органа, с удалением пораженного органа или с ампутацией пораженной конечности. Но иногда одного только хирургического лечения недостаточно для устранения такого недуга, именно поэтому в большинстве случаев применяется комплексная терапия.

Помимо оперативного вмешательства для лечения раковых патологий может также назначаться лучевая терапия и химиотерапия. Такие методы терапии позволяют подавить активность раковых клеток и, соответственно, замедлить процесс разрастания опухоли. Помимо этого, такое лечение проводится с целью предотвращения рецидива.

Прогноз при ангиосаркоме напрямую зависит от правильности лечения и от отношения пациента. Особенно благоприятные прогнозы на выздоровление при обнаружении патологии на ранней стадии. Обнаружив недуг до того, как опухоль начала распространять метастазы, от нее можно избавиться раз и на всегда. Конечно избавиться от опухоли на поздней стадии развития сложно, в этих ситуациях зачастую предпринимаются меры для замедления процесса разрастания уплотнения, так как подавить все раковые очаги достаточно сложно. 

himedical.ru

причины, симптомы, лечение и прогнозы

Ангиосаркома (син. гемангиоэндотелиома) относится к категории наиболее редких злокачественных новообразований, в составе которой видоизмененные клетки сосудов кровеносной или лимфатической системы. Отличительные черты — высокая степень злокачественности опухоли и большая вероятность появления гемангиомы.

Точные причины возникновения онкопатологии в настоящее время неизвестны, однако клиницистами принято выделять несколько наиболее вероятных предрасполагающих факторов. Основными источниками малигнизации считают длительное облучение организма, протекание хронических заболеваний и снижение иммунитета.

Клиническая картина зависит от локализации опухоли (наиболее часто развивается ангиосаркома печени), но есть несколько общих симптомов, например, болевой синдром, внешние изменения, признаки интоксикации и высокая температура.

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании внешних клинических признаков и данных инструментальных обследований пациента. Лабораторные тесты в данном случае носят вспомогательный характер.

Лечение подобного поражения внутренних органов и костей осуществляется только при помощи хирургического вмешательства, которое в обязательном порядке дополняется химиотерапией.

На сегодняшний день точные причины формирования ангиосаркомы неизвестны. Среди клиницистов ходит множество предположений касательно происхождения такого онконовообразования. Большое количество медиков сходится во мнении, что основная причина появления патоочага заключается в длительном влиянии на человеческий организм облучения, которое могло проводиться даже в лечебных целях.

К негативным предрасполагающим факторам относят:

  • злокачественное перерождение доброкачественной опухоли селезенки, кожных покровов или иной локализации;
  • механическое травмирование кожи;
  • болезнь Ходжкина;
  • тяжелое отравление химическими веществами, например, соединениями мышьяка или андрогенами, поливинилхлоридом или ароматическими углеводородами;
  • болезнь Реклингхаузена;
  • хроническое течение гемохроматоза;
  • проблемы с сосудистой системой;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим образованиям;
  • переломы или ушибы позвоночного столба;
  • неадекватное осуществление секторальной резекции молочной железы.

К возможным причинам относят снижение сопротивляемости иммунной системы, на фоне чего на человека еще в большей степени оказывают влияние вышеуказанные провокаторы.

Среди клинических проявлений ангиосаркомы выделяется:

  • ангиосаркома конечностей;
  • первичная ангиосаркома молочной железы;
  • ангиосаркома мягких тканей;
  • идиопатическая первичная ангиосаркома лица или волосистой части головы;
  • пострадиационная ангиосаркома кожи — может возникнуть даже спустя 15–25 лет после облучения.

Остальные злокачественные новообразования делятся в зависимости от места расположения, например, ангиосаркома печени, сердца, почки, селезенки, подвздошной кости и т. д.

Существует несколько типов новообразования, отличающихся по своему строению:

  • лимфангиосаркома — состоит из элементов лимфатических сосудов;
  • гемангиосаркома — включает клетки кровеносных сосудов;
  • смешанная опухоль.

По степени дифференцировки онкопоражение предплечья, печени, кожи или иного сегмента бывает:

  • высокодифференцированным — обладает наименьшей степенью злокачественности;
  • умеренно дифференцированным;
  • низкодифференцированным — образования с высоким уровнем злокачественности;
  • недифференцированным — опухоль отличается агрессивностью, быстрым ростом и ранним возникновением метастазов.

Отмечается несколько стадий прогрессирования рака:

  • 1А — размеры опухоли не превышают 5 сантиметров, очаг может быть поверхностным или глубоким;
  • 1В — образование больше 5 сантиметров, но локализуется только в поверхностном слое;
  • 2А — отмечается поражение мягких тканей, но без региональных метастазов;
  • 2В — поверхностная опухоль более 5 сантиметров, распространяется на местные лимфатические узлы;
  • 3 — поверхностное или глубокое новообразование, превышающее 5 сантиметров в размере и дающее единичные отдаленные метастазы;
  • 4 — развивается большое количество как регионарных, так и отдаленных метастазов.

Клиническая картина будет полностью диктоваться местом расположения злокачественного процесса. Например, ангиосаркома сердца обладает такими признаками:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • частые колебания ЧСС;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение процесса дыхания;
  • синюшность кожи;
  • отечность лица, шеи и верхних конечностей;
  • головные боли различной степени интенсивности;
  • постоянная сонливость;
  • приступы потери сознания;
  • шум в ушах;
  • головокружения.

Ангиосаркома печени при развитии может иметь такие признаки:

  • резкое снижение массы тела;
  • увеличение объемов живота;
  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер глаз;
  • появление горького привкуса во рту;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение урины;
  • сильнейший кожный зуд;
  • приступы сильной головной боли;
  • тошнота;
  • проявления эпилепсии;
  • галлюцинации зрительного и слухового характера;
  • проблемы с координацией движений;
  • парез мышц.

Поражение подвздошной кости или любого другого костного элемента представлено:

  • болевым синдромом в костях;
  • нарушением подвижности больной конечности;
  • тремором руки или ноги;
  • неврологическими нарушениями.

При вовлечении в патопроцесс левой или правой молочной железы симптомами рака могут быть:

  • появление узлового новообразования;
  • истончение кожи и изменение ее оттенка на синюшно-багровый — речь идет о кожном покрове, расположенном над опухолью;
  • расширение подкожного венозного рисунка;
  • увеличение объема пораженного сегмента;
  • болезненность;
  • асимметрия груди;
  • изъязвление кожи над образованием;
  • кровоточивость опухоли.

Ангиосаркома кожного покрова выражена:

  • локализация на лице, волосистой части головы, нижней или верхней челюсти, на миндалинах, глотке или гортани;
  • уплотнение и сморщенность кожи по типу апельсиновой корки;
  • формирование болезненных узлов;
  • кровоточивость новообразований.

Остальные разновидности болезни, например, поражение селезенки, почек и т. д., по клиническим проявлениям мало чем отличаются от вышеописанных.

Общими симптомами для всех форм канцерогенеза выступают:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • резкое снижение массы тела;
  • понижение работоспособности;
  • тошнота и другие признаки интоксикации;
  • возрастание температурных показателей;
  • отвращение к пище;
  • малокровие.

Стоит отметить, что при метастазах, которые быстро распространяются на окружающие ткани, будут отмечаться клинические проявления пораженной области. Такой вид рака может метастазировать в такие органы и системы организма:

  • регионарные лимфатические узлы;
  • головной мозг;
  • кости;
  • легкие;
  • почки.

Подтвердить диагноз можно только при помощи инструментальных обследований пациента, но в процессе диагностирования в обязательном порядке должны присутствовать лабораторные тесты и манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Первый этап диагностики:

  • изучение истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожных покров, слизистых и склер;
  • измерение температуры и частоты сердечного ритма;
  • пальпация проблемной области;
  • детальный опрос пациента — для выявления времени возникновения и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторные исследования ограничиваются таким перечнем:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • микроскопическое изучение биоптата;
  • тесты на онкомаркеры.

Инструментальные процедуры включают такие тесты:

  • ультрасонография брюшины, селезенки и молочных желез;
  • КТ и МРТ позвоночного столба, головы и внутренних органов;
  • биопсия;
  • рентгенография;
  • диагностическая лапароскопия.

Плюсы проведения лапароскопии

В зависимости от локализации опухоли необходимы дополнительные консультации таких медспециалистов:

  • нефролог — поражение почек;
  • гастроэнтеролог — ангиосаркома печени и селезенки;
  • невролог — повреждение позвоночного столба;
  • дерматолог — локализация на коже или волосистой части головы;
  • онколог;
  • нейрохирург — при распространении метастазов в головной мозг.

Ангиосаркома печени (как и иной локализации) устраняется только при помощи хирургического вмешательства.

Суть операции заключается в резекции таких участков:

  • пораженный орган;
  • окружающие ткани;
  • регионарные лимфатические узлы;
  • сегменты с метастазированием.

Как до, так и после операции для облегчения работы хирургов и в целях спасти жизнь пациенту показана полихимиотерапия.

Основные факторы возникновения ангиосаркомы остаются невыясненными, а специфическая профилактика не была разработана.

Снизить вероятность развития рака можно, соблюдая такие принципы:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • рационализация режима труда и отдыха;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • избегание облучения организма;
  • применение индивидуальных средств защиты при работе с химическими и токсическими веществами;
  • регулярное прохождение полного лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз у ангиосаркомы неблагоприятный: статистика утверждает, что при диагностировании канцерогенеза не ранних стадиях пятилетняя выживаемость наблюдается у каждого второго пациента, а при поздно начатом лечении составляет 25 %.

Однако из-за быстрого роста опухоли, распространения метастазов и образования гемангиомы большая часть пациентов погибает в течение года с момента подтверждения правильного диагноза.

simptomer.ru

Ангиосаркома печени - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной сосудистой опухоли, исходящей из эндотелиальных клеток. Течение ангиосаркомы печени характеризуется абдоминальными болями, похуданием, слабостью, желтушной окраской кожи и слизистых, явлениями гепатомегалии, асцита. Патология диагностируется с помощью УЗИ, КТ, МРТ печени, на основании биопсии и диагностической лапароскопии. Оптимальная тактика при ангиосаркоме печени – радикальное хирургическое удаление опухоли; также проводится лучевая терапия, а при метастазах – полихимиотерапия.

Общие сведения

Ангиосаркома печени (гемангиоэндотелиома, эндотелиобластома, саркома ангиобластическая) имеет крайне агрессивное течение, что проявляется ее быстрым инвазивным ростом, разрушением паренхимы печени, желчных ходов и капсулы органа, прорастанием в ветви печеночной и воротной вены, склонностью к метастазированию. В гастроэнтерологии и гепатологии ангиосаркома составляет 1,8% случаев первичных опухолей печени; преимущественно выявляется у мужского населения в возрасте 60-70 лет. Ангиосаркома печени встречается в 30 раз реже, чем гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени).

Ангиосаркома печени

Причины

Развитие ангиосаркомы печени связывается с канцерогенным воздействием некоторых химических соединений и токсических веществ: винилхлорида, торотраста, стероидов, радия соединений мышьяка и меди. У лиц, имевших контакт с торотрастом (диоксидом тория) - радиоактивным препаратом, до середины прошлого века использовавшимся в рентгенологии, ангиосаркомы составляют около 23% всех новообразований печени. Торотраст также может вызывать цирроз пече­ни.

Между действием гепатотоксичных веществ и развитием ангиосаркомы печени могут пройти многие годы. В ряде случаев встречаются ангиосаркомы печени, ассоциированнные с наследственными заболеваниями - нейрофиброматозом (болезнью Реклингхаузена) и идиопатическим гемохроматозом.

Патанатомия

Ангиосаркома печени развивается из эндотелия синусоидов - капилляров, расположенных в дольках печени. Макроскопически при ангиосаркоме печень увеличена, с нечеткими границами; содержит множественные узлы, напоминающие кавернозную гемангиому, с участками геморрагий. В 80% случаев ангиосаркома печени метастазирует в селезенку, в 60% - в легкие.

Симптомы ангиосаркомы печени

Проявления малоспецифичны. Развитие опухоли сопровождается абдоминальными болями, дискомфортом и тяжестью в эпигастрии или правом подреберье, снижением массы тела, слабостью, плохим аппетитом, лихорадкой, одышкой. Быстро прогрессируют гепатомегалия, желтуха, геморрагический асцит, свидетельствующие о холестазе и печеночной недостаточности.

Отмечаются изменения в биохимических пробах печени, тромбоцитопения. Характерный для ангиосаркомы печени ДВС-синдром обусловлен влиянием опухоли на факторы свертываемости. У четверти больных с ангиосаркомой печени развиваются массивные кровотечения в брюшную полость. В течение года после диагностирования ангиосаркомы печени развиваются отдаленные метастазы в селезенку, легкие, надпочечники, кости.

Диагностика

Раннее обнаружение ангиосаркомы печени представляет большие трудности. При объективном обследовании выявляется желтушность окраски кожных покровов, увеличение печени, иногда – пальпируемое объемное образование, при аускультации выслушиваются шумы в проекции печени.

По данным УЗИ печени ангиосаркома представлена одиночными или множественными гиперэхогенными образованиями. При обзорной рен­тгенографии брюшной полости, КТ (МСКТ), МРТ определяются отложения торотраста в печени и селезенке. При ангиосаркоме печени вещество располагается по периферии опухолевого образования. При отсутствии отложения торотраста на томограммах ангиосаркома печени определяется как участок пониженной плотности ткани с высокоплотными включениями (очагами кровоизлияний). Характерно высокое стояние купола диафрагмы.

Диагноз ангиосаркомы подтверждается путем проведения биопсии печени или диагностической лапароскопии с иммуногистохимическим исследованием образца опухоли, в котором определяется маркер эндотелиальной дифференцировки CD31. При морфологическом исследовании биопсийного или операционного материала выявляются кавернозные синусы, выстланные злокачественным анаплазированным эндотелием – веретенообразными клетками с гиперхроматическими ядрами.

Лечение ангиосаркомы печени

При операбельной ангиосаркоме необходимо выполнение резекции печени. Для уменьшения размеров ангиосаркомы перед резекцией или замедления роста неоперабельной опухоли применяется химиоэмболизация артерий печени. Первичная гемангиоэндотелиома обладает чувствительностью к лучевой терапии, поэтому при нерезектабельных опухолях применяют радиотерапию. При рецидивных ангиосаркомах печени и отдаленных метастазах показана полихимиотерапия цитостатиками. Прогноз при ангиосаркоме печени неутешителен: большая часть пациентов погибает в течение первого года после диагностирования опухоли.

www.krasotaimedicina.ru

Саркома сердца: симптомы, причины и прогноз

Саркома сердца – это редкое злокачественное образование, поражающее лиц молодого возраста (в среднем возраст составляет 40 лет). Низкая частота встречаемости образования (0,2%) объясняется тем, что мышечный орган имеет хорошее кровоснабжение, высокий уровень обмена веществ. Расовая принадлежность, пол и возраст не играют определяющей роли. Тем не менее, могут встречаться данные, что мужчины подвержены этому заболеванию чаще. Научно факт не доказан.

Виды сарком

Саркома – это опухоль, местом образования которой служит соединительная ткань. Локализация образования саркомы может быть внутри предсердий, с внешней стороны сердца или из самой мышечной ткани.

По степени образования тип саркомы бывает первичный (истинная) и вторичный. Первичные опухоли – очень агрессивный вид заболевания, тяжело поддается определению, и не будет вызывать симптомов, пока не начнётся локальное распространение по организму. Человек получает крайне неблагоприятный прогноз, так как обнаруживается саркома поздно.

Частота встречаемости вторичной опухоли выше на 30%. Образуется путём метастазирования в полость сердца с током крови от других органов. В детском возрасте чаще встречается рабдомиосаркома с метастазами в сердце.

По происхождению саркомы классифицируют на гистологические виды:

Ангиосаркома в сердце

  • Ангиосаркома – наиболее часто встречаемое образование, рост начинается в области правого предсердия. Выглядит как уплотнение с неровной поверхностью. Имеет склонность прорастать в соседние области сердца, перикард, трикуспидальный клапан. Представляет сосудистое сплетение, со склонностью эпителиальных клеток к неограниченному росту, присутствуют очаги некроза. Прогноз неблагоприятный, рак диагностируют поздно.
  • Рабдомиосаркома – образуется из элементов мышечной ткани. Представляет собой мягкий розовый узел, место расположения – средний мышечный слой.
  • Фибросаркома – представляет собой жесткий узел с чёткими границами, серого цвета. Часто переплетается с соседними тканями.
  • Лейомиосаркома – возникает в легочной артерии либо в верхней полой вене. Атакует мышечные волокна. В большинстве случаев может поражать левое предсердие.
  • Мезотелиома – образуется в наружной части сердца, сжимая орган в кольцо. К прорастанию внутрь сердца не склонна, но чаще других видов склонна к метастазированию в плевру и диафрагму.
  • Шваннома – редкий вид саркомы, образуется из тканей периферических нервов, чаще всего блуждающего нерва.

Полые вены и полости сердца могут быть закупорены саркомой, так как орган имеет небольшие размеры и большое количество кровеносных сосудов, снабжающие кровью тело.

Причины

Учёными не установлены явные причины, приводящие к онкопатологии. Как правило, патология диагностируется на поздней стадии. Страх перед неизвестностью заставляет людей искать ответы в разных источниках. Наука психосоматика объясняет появление саркомы сердца выражением сильной обиды, которая терзает человека долгие годы. Отдельные учёные считают, что онкозаболевания вызваны скачкообразным развитием медицины, что это «болезнь гениев», и природа таким образом проводит естественный отбор за счёт спасения врачами других жизней с помощью медицины.

Обратимся к более достоверным фактам. Влияние в большей степени окажет наличие онкозаболеваний у членов семьи, пребывание в местах с повышенной радиацией, нарушения в строении генетического материала. Атеросклероз тоже может спровоцировать опухоль за счёт нарушения гемодинамики и сужения просветов сосудов. Травмы грудной клетки служат толчком к развитию заболевания. Чрезмерное поступление химических веществ нитритов может вызвать раковый процесс. Наследственные патологии (синдром Вернера, ретинобластома и т.д.) образуют фундамент для развития саркомы.

Отсутствие явных причин затрудняет профилактические меры для предотвращения болезни.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от того, в какой именно области сердца может развиваться саркома. Из симптомов общего характера – боль в груди, одышка, общая слабость, что затрудняет постановление диагноза, так как бронхолёгочные заболевания имеют сходную симптоматику.

Саркома сосудистого типа из-за поражения правого предсердия нарушает возврат крови к сердцу и способствует образованию застоя в большом круге кровообращения. Это влечет за собой набухание живота, отечность нижних конечностей, утолщение вен шейного отдела.

Если затрагивается сердечная мышца (рабдомиосаркома), начинается дисбаланс между расслаблением и сжатием органа. В клиническом проявлении выглядит как нарушение ритма, сильная брадикардия, ощущение неравномерных толчков.

Опухоль в области перикарда вызывает тампонаду сердца. Между листками перикарда создается трение, приглушается сердечный тон. Как следствие выступает стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда.

Следует брать во внимание, что онкология сердца не ограничивается проявлением кардиосимптомов. При агрессивном течении подключается потливость, кахексия, кровавая рвота, онемение конечностей. Это единственный вид опухоли, при котором присутствует симптом внезапной смерти.

Стадии саркомы

Клинические симптомы напрямую зависят от стадии. Для удобства разработки протоколов лечения обозначены стадии саркомы сердца.

Размер опухоли:

  • Т1 – размер менее 5 см, Т1а – поверхностный рост, Т1б – глубокий рост.
  • Т2 – размер более 5 см, Т2а – поверхностный рост, Т2б – глубокий рост.

Поражение регионарных узлов: N0 – отсутствует, N1 – распространено

Образование метастаз: M0 – отсутствует, M1 – признаки метастазирования на другие органы.

Степень злокачественности определяется буквой G: G1, G2, G3.

Выводы делаются на основании атипичности ткани (соотношение здоровых клеток к поражённым). Исходя из этого, выделяют 4 стадии:

1 стадия. 1А: T1а или Т1б; N0; M0; G1. 1B: T2а или T2б; N0; M0; G1

2 стадия. 2A: T1а или T1б; N0; M0; G2 или G3. 2B: T2а или T2б; N0; M0; G2.

3 стадия. 3A: T2а или T2б; N0; M0; G3. 3B: любая T; N1; M0; любая G.

4 стадия – любая T; любая N; M1; любая G.

Опухоль демонстрирует быстрый рост и течение, быстро метастазирует в близлежащие области грудины, лимфатические узлы легочной системы и брюшины, почки. При прогрессировании формируются проявления сердечной недостаточности – синдром барабанных палочек (истончение пальцев кисти рук с утолщением подушечек).

Диагностика

При подозрении на наличие патологии пациент обращается к врачу. Помимо визуального осмотра назначаются следующие процедуры:

  • Эхокардиограмма (исследование движений клапанов и камер сердца). Позволяет определить размер опухоли. Точность метода составляет 93%.
  • Электрокардиограмма – регистрация электрической активности. Видны нарушения ритма, поражение сердечной мышцы. Выявление таких симптомов саркомы, как тахикардия, гипертрофия правого желудочка.
  • Компьютерная томография – рентгенологическое исследование в компьютерной расшифровке на основании осевых и горизонтальных срезов. Позволяет точно определить локализацию, размер. На КТ определяется наличие метастазов.
  • Магнитно-резонансная томография – симбиоз работы магнитов и компьютера. Используется для уточнения участков, невидимых для КТ и ЭХО.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки для подтверждения увеличения размеров сердца, наличия выпота, сердечной недостаточности.
  • Биопсия – подтверждение того, что процесс злокачественный. Позволяет определить гистологический тип саркомы.
  • Трансэзофагеальная эхокардиография. Получение снимка задней части сердца путём заглатывания зонда с камерой (межпредсердная перегородка, нисходящая часть аорты).
  • Кардиальная катетеризация проводится при введении рентгеноконтраста. Через вену (артерию) вводится контрастный раствор. На основании этого исследования можно судить о состоянии коронарных артерий. При помощи данного метода возможно проведение трансвенозной биопсии.

Лечение

При лечении саркомы первый этап включает резекцию опухоли. Важную роль играет стадия заболевания, возрастная категория пациента. Удаляется поражённая часть сердца с последующей обязательной реконструкцией свиным перикардом или синтетическим протезом.

Проведение операции становится невозможным при сильном прорастании сарком в грудной отдел и её спаивании с соседними тканями. В таком случае показана трансплантация сердца в кратчайшие сроки. При этом для предотвращения риска отторжения трансплантата пациент вынужден оставшуюся жизнь принимать иммунодепрессанты. Эта группа препаратов угнетает работу иммунитета. Высокий риск стимулирования рецидива новообразования.

Аутотрансплантация позволяет врачу удалить саркому с трудно досягаемых мест при обычной полостной операции, и избавить пациента от пожизненного приёма иммуносупрессантов. Во время операции сердце извлекается из грудной полости, пациент в этот момент подключается к аппарату искусственного кровообращения. По окончании операции сердце возвращается в грудину, соединяется с ведущими кровеносными сосудами.

Химиотерапия назначается при затруднении проведения оперативного вмешательства. Ведущей схемой для такого лечения выступает система CYVADIC (циклофосфамид, винкристин, адриамицин, имидазол, карбоксамид).

Гамма-облучение применяется сравнительно редко из-за негативного воздействия излучения на миокард.

Таргетная медицина – лечение онкопатологии с помощью фармацевтических препаратов (Сорафениб, Сунитиниб). Позволяет уменьшить размеры опухоли, положительно взаимодействует с проводимой химиотерапией.

Пациенты, живущие с описанной патологией, должны соблюдать диету с уменьшением количества употребляемой соли и жиров. Такой план питания предотвращает проявления гипертонии (без дополнительной нагрузки на миокард) и защищает организм от образования атеросклеротических бляшек.

Рецидив и осложнения

В случае благоприятного исхода оперативного вмешательства и химиотерапии в 80% новообразование возвращается в течение ближайших двух лет. Пациент обращается за помощью, имея метастазы. Распространенные метастазы продолжают размножаться даже при иссечении опухоли либо трансплантации сердца.

Осложнения, вызываемые саркомой – изменение ритма сердечных сокращений, развитие кардиопатологий, метастазирование. Остаётся риск закупорки сосуда оторванным кусочком образования.

Прогноз

Прогноз неблагоприятный, 100% смертность наступает не от наличия метастазов, а от разрастания опухоли в полость сердца, диафрагму, плевру. Заподозрить саркому удаётся уже на запущенной стадии. Продолжительность жизни в условиях отсутствия лечения составляет не больше десяти месяцев. При оперативном вмешательстве жизнь может быть продлена на срок два года максимум. Прожить три года с момента озвучивания диагноза удаётся только 25%. Отягощение анамнеза болезни создаёт третья и четвёртая степень сопутствующей сердечной недостаточности, приводя к смертельному исходу. Благоприятным прогнозом могут служить левосторонние поражения, отсутствие распространения метастазов.

Заболевание тяжело поддается диагностированию и не предотвращается профилактическими мероприятиями. Для поддержания здоровья важно не менее раза в год сдавать клинический анализ крови, делать ЭКГ, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, делать зарядку.

onko.guru

Что такое ангиосаркома | F-md.ru

Что такое ангиосаркома

Ангиосаркома считается диковинным видом проявления саркомы внутрикостных эндотелиальных клеток. Этиология изначальных поражений ангиосаркомы неведома. Тем не менее, ее разрешено изучить после радиальной терапии. Хотя эта опухоль еще знаменита как гемангиосаркома, гемангиоэндотелиальная саркома и злокачественная гемангиодотелиома, эти вторичные определения не следует употреблять, чтобы избежать неурядицы с эпителиоидным рассмотрением болезни, которая нуждается в ином лечении.

Ангиосаркома кости совсем редкая и составляют менее 1% от всех ангиосарком во всяком органе и менее 1% изначальных опухолей костей. Хотя больные с данными опухолями в возрасте от 12 до 74 лет, большая часть пациентов в возрасте около 30 лет или старше; ангиосаркома изредка диагностируется в наиболее раннем возрасте. Мужчины болеют почаще, чем женщины, в соотношении примерно 2 к 1.

En блок иссечение либо ампутация считается терапией выбора для ангиосаркомы. Рядовая терапия неизбежно сопровождается местным рецидивом, и метастазы являются едиными признаками для этой болезни. Эффекты радиальной терапии и химиотерапии не были подабающим образом оценены. Перспективы скелетной ангиосаркомы оставляют желать наилучшего. Степень 5-летней выживаемости, как рассказывается, составляет от 10% до 30% в разных исследованиях.

Что такое ангиосаркома

Боль является обычным симптомом.

Агниосаркома изготовляет литические поражение с плохо явными границами и деструктивными узорами на рентгенологических изысканиях. Бедренная кость, большеберцовая кость и плечевая кость приблизительно идиентично затронуты и на них приходится около 50% случаев ангиосаркомы. Позвонки, кости таза и ребра реже считаются пораженными участками, но фактически любая кость связана с этими повреждениями.

Кора нередко размывается с распространением в мягкие ткани. Хотя большая часть этих опухолей являются одиночными, мультифокальные поражения имеют все шансы встречаться также. Компьютерная томография (КТ) нередко может посодействовать в определении минерализации и инвазивного характера этой саркомы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает выводы условно неспецифических критериев, с низким уровнем сигнала на Т1 и высоким сигналом на Т2 очередности. Записаться на эти медицинские процедуры можно здесь — www.медскан.рф.

Валовой наружный вид ангиосаркомы представляет собой мягкую, темно-красноватую ткань, которая может располагать пористую консистенцию. Твердые серые зоны могут быть включены со встроенными фрагментами костей, в случае, если кора головного мозга была нарушена.

f-md.ru

💊 Лечение ангиосаркомы, врачи лечащие ангиосаркому, реклама ангиосаркомы

Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1

Алексанян Алексан Завенович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 2600 р.
2

Синявин Дмитрий Юрьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2500 р.
3

Фархат Файяд Ахмедович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 4000 р.
4

Пация Гела Бидзинович

Онколог-уролог, Степень неизвестна, 1 категория

от 2450 р.
5

Кирсанов Владислав Юрьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2300 р.
6

Ахов Андемир Олегович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 2600 р.
7

Байчоров Аслан Борисович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 1500 р.
8

Щербаков Сергей Анатольевич

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 2000 р.
9

Новиков Дмитрий Владимирович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 2190 р.
10

Гуркин Дмитрий Юрьевич

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1700 р.
11

Адалов Магомед Магомедович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 4000 р.
12

Пылев Андрей Львович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 5700 р.
13

Вуль Ольга Александровна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 4990 р.
14

Шахсуварян Самвел Бугданович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 3000 р.
15

Фу Родион Ганович

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

от 5700 р.
16

Лобов Михаил Юрьевич

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 4990 р.
17

Берая Валерий Владимирович

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от р.
18

Добровольская Наталья Юрьевна

Врач онколог, Доктор наук, Категория неизвестна

от р.
19

Кушнир Вера Витальевна

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от р.
20

Сафонова Анна Константиновна

Врач онколог, Без степени, Высшая категория

от р.

vrachonkolog.msk.ru

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Успешность лечения раковых образований напрямую зависит от стадии, на которой они были замечены, и от того, как скоро начаты мероприятия по их устранению. Для ангиосаркомы это особенно важно, потому что она относится к особо агрессивным разновидностям опухолей.

Что такое ангиосаркома?

Онкологическое образование, имеющее в своей основе поражённые болезнью клетки сосудов кровеносной или лимфатической системы, называют ангиосаркома. Патология отличается особенной степенью злокачественности.

Узел имеет бугристую поверхность. Строение образования представляет собой большое количество тонкостенных сосудов. В разрезе опухоль выглядит как множество полостей, которые наполнены кровянистым содержимым.

Образование представляет собой чаще всего мягко эластичный узел, границы которого чётко не обозначены. Больной сам может обнаруживать наличие опухоли в толще тканей. При прощупывании ангиосаркомы появляются болевые ощущения, смещению почти не поддаётся.

Патология встречается редко. Среди случаев заболевания саркомой этот вид поражения занимает до четырёх процентов. Из них больше половины приходится на случаи, когда заболевание поражает кожу и мягкие ткани. У остальной части заболевших пациентов (40%) ангиома обнаруживается в молочной железе и внутренних органах.

На фото изображена ангиосаркома молочной железы у женщины 42 лет

Этот вид рака отличается быстрым ростом и распространением процесса на окружающие мышцы и сосуды. Метастазы распространяют через кровеносную систему на органы:

  • головной мозг,
  • кости,
  • печень,
  • лёгкие,
  • почки.

В половине случаев метастазы охватывают патологией ближайшие лимфоузлы.

Виды и локализация

Образования формируются из атипичных клеток эндотелия. Другой вид клеток, ставшие недифференцированными, создают разрастания вокруг сосудов наподобие муфт.

Существует общепринятая классификация патологии, в соответствии с которой опухоли подразделяют на четыре вида.

  • Идиопатическая кожная разновидность ангиосаркомы бывает на голове, выбирая участки:
    • волосистую часть,
    • лицо.
  • Кожная ангиосаркома, причиной, которой явилась радиация. Патология развивается из эндотелия, расположенного в лимфатических сосудах.
  • Ангиосаркома, поражающая лимфососуды конечностей. Патология, ассоциированная с заболеванием нижних конечностей, называемом лимфостазом.
  • Первичная опухоль, дислоцирующаяся на молочной железе и имеющая признаки ангиосаркомы.

Также ангиосаркомная опухоль может располагаться в мягких тканях: печени, сердце, почке и пр.

Причины развития

Появление поражения на коже связывают с такими факторами:

  • механическая травма кожного покрова,
  • участок кожи попадал в зону воздействия лучевой терапии; облучение могло проводиться четверть века назад;
  • перерождение доброкачественных образований.

Пострадиационная ангиосаркома появляется в результате лечения рака методом облучения:

Появление ангиосаркомы в области печени вызывают взаимодействия с химическими канцерогенами:

  • соединениями мышьяка,
  • андрогенами,
  • ароматическими углеводородами,
  • поливинилхлоридом.

Другие причины:

  • болезнь Реклингаузена,
  • сосудистые факторы,
  • хронический гемохроматоз,
  • снижение иммунитета.

Симптомы ангиосаркомы

Заболевание проявляет себя через такие признаки:

  • на заболевшем участке наблюдается:
    • синеватое пятно, представляющее собой кровоподтёк;
    • на более позднем периоде может наблюдаться соединение небольших образований в одно шаровидной формы; опухоль имеет цвет фиолетово-красный, виднеются сосуды;
  • слабое самочувствие,
  • исхудание,
  • отёк в месте заболевания,
  • интоксикация,
  • повышение температуры,
  • появление язв в районе проблемы,
  • сигналы нарушения функционирования печени:
    • желтуха,
    • увеличение печени,
    • асцит,
    • выраженные боли в животе.

Диагностика

Чтобы определить вид опухоли, узнать все необходимые данные для составления программы лечения, проводят несколько действий из перечисленных способов диагностики:

  • Осмотр специалистом ангиосаркомы, пальпация образования с целью выявления, какое образование по форме и размеру присутствует на месте проблемы:
    • бляшка,
    • узел,
    • припухлость.
  • Рентгенография – при помощи метода удаётся определить дислокацию патологии вместе с возможными метастазами.
  • Биопсия – это забор небольшого фрагмента ткани опухоли и исследование его в лабораторных условиях для постановки точного диагноза.
  • Ультразвуковое исследование даёт информацию о том, где и как расположена патология, её очертания.
  • Подробную информацию о виде опухоли предоставляет исследование крови при помощи проверки их на онкомаркеры.
  • Послойное сканирование участка, занятого патологическим образованием, можно получить при помощи методов магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Состояние мягких тканей лучше покажет первый метод, а второй способен хорошо диагностировать состояние твёрдых тканей организма.

Какое лечение показано?

  • Единственным способом лечения является хирургическое удаление ангиосаркомы с максимально возможным иссечением тканей, соседствующих с опухолью до здоровых слоёв.
  • В случае если патология находится на конечности, то часто прибегают к её ампутации, потому что эта радикальная мера иногда позволяет спасти жизнь пациенту.
  • При поверхностном расположении очага применяется широкое иссечение поражённых патологией тканей. Этот метод используют при опухолях, злокачественность которых определяется как низкая.
  • Ангиосаркома плохо отзывается на лечение, кроме того, после удаления опухоли возможен рецидив. Однако, на лучевое облучение реакция более выраженная, чем на химиотерапию.Поэтому его включают чаще в курс лечения перед и после удаления патологии с целью воздействия на больные клетки для прекращения их жизнедеятельности. Первичная раковая опухоль поддаётся такому воздействию, а если случился рецидив, то лучевая терапия в таком случае бессильна.
  • Химиотерапия также применяется для улучшения результата хирургического вмешательства. Её используют в таком же режиме, как и облучение: накануне операции и после неё. Целью является — предостеречь возможность дальнейшего распространения патологии и повторного появления проблемы.

Поражения метастазами органов, костной системы говорит о запущенном случае онкологии. Это состояние плохо поддаётся лечению, поэтому на этом этапе часто случается летальный исход.

Прогноз жизни пациентов

Благоприятный прогноз возможен, если патология обнаружена и подвергается лечению на начальной стадии.

Ангиосаркома относится к ярко выраженным злокачественным патологиям, поэтому чаще прогноз после удаления опухоли не является оптимистичным:

  • при поражении головы (волосистой части и лица) — человек может прожить до 20 месяцев,
  • при патологии, протекающей у пациентов, страдающих лимфостазом – до трёх лет,
  • при поражении грудных желёз — до 5 лет.

В случаях отдалённых метастаз и проявления рецидива прогнозы на исцеление являются пессимистическими.

Видео резекции сердечной ангиосаркомы:

gidmed.com

что это такое, ангиосаркома, основные симптомы

Под саркомой сердца понимают новообразование, располагающееся в правой или левой стороне органа. Болезнь еще называют кардиосаркомой. Опухоль влечет за собой блокировку оттока крови, что оборачивается негативными последствиями.

Виды патологии

Саркома протекает в разных формах, имеет различный характер в зависимости от места расположения и гистологического строения образования. По локализации различают:

  • Саркомы правой стороны. Характеризуются крупным размером, инфильтративным типом роста, ранним метастазированием и выходом за границы органа.
  • Саркомы левой стороны. Обладают солидным видом роста, дают метастазы позже, чем правые, но нередко вызывают такое осложнение как сердечная недостаточность.

Также существуют следующие разновидности саркомы:

  • Ангиосаркома сердца. Часто встречающаяся злокачественная опухоль, поражающая преимущественно правое предсердие. Формируется опухоль из клеток сосудистых стенок. С увеличением размера образование заполняет всю сердечную камеру и прорастает в соседние ткани. Развивается патология стремительно, часто вызывает смерть больного.
  • Рабдомиосаркома. Поражает в основном пациентов детского возраста. Способна образовываться в любой части сердца. В некоторых случаях обнаруживают перикардиальные метастазы от такой опухоли.
  • Лейомиосаркома. Формируется в мышечных тканях, кровеносных сосудах, сердечных полостях. Излюбленное место опухоли — левое предсердие.
  • Мезотелиома. Появляется в области висцеральной или париетальной полости перикарда, имеют склонность к распространению за пределы органа, и сжиманию сердца со всех сторон.
  • Фибросаркома. Характеризуется инфильтративным типом роста. Развивается в любой части органа, но чаще появляется в области артерии клапанного аппарата.
  • Злокачественная шваннома. Образуется в тканях периферических нервов.

Также бывают первичные и вторичные опухоли. Первые развиваются сами по себе, а вторые являются метастазами в сердце от другого образования.

Причины

Развивается сердечная саркома довольно редко. Причины ее возникновения до конца не ясны. На основании исследований и практике медиков доктора выделяют несколько факторов, способных вызвать образование опухоли.

В перечень таких явлений входит:

  • Воздействие большой дозы радиации на организм.
  • Влияние химических веществ и ядов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Вредные привычки.

Большинство пациентов с таким диагнозом – это люди в возрасте старше 40 лет.

Признаки

Симптомы и признаки сердечной саркомы во многом зависят от того, где располагается новообразование. Поэтому пациентов могут беспокоить разные проявления. Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • Болезненность в области грудной клетки.
  • Затрудненное дыхание.
  • Отек ног.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Сердечные шумы.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Снижение массы тела.
  • Повышенное потливость.
  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость.

С распространением метастазов по организму могут возникать и другие признаки патологии в зависимости от того, в каком органе развивается вторичный очаг поражения.

Диагностика и лечение

Обнаружение саркомы начинается с осмотра доктора. Он выслушивает жалобы пациента, слушает биение сердца, измеряет давление. После осмотра для постановки верного диагноза проводят лабораторные и инструментальные методы диагностики опухоли, а именно:

  1. Анализ крови и мочи.
  2. Электрокардиограмма.
  3. Биопсия для определения злокачественности опухоли сердца.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Рентгенография.
  6. Компьютерная томография.
  7. Магнитно-резонансная томография.

Лечение саркомы сердца проводится преимущественно оперативным путем по удалению опухоли. Объем операции зависит от размера и расположения очага. Помимо вмешательства применяют химиотерапию. Она идет в сочетании с хирургией или используется вместо нее на поздних стадиях патологии.

Прогноз после операции может быть разным. Это зависит от типа заболевания, его локализации, своевременности начатого лечения. Большинству пациентов не удается прожить много лет. Большая часть больных умирает в течение года.

Чтобы не допустить развития опухоли, нужно пересмотреть свой образ жизни и регулярно проверять состояние органа у кардиолога.

opake.ru


Смотрите также