Что такое лимфаденит и как лечить его


причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

Общие сведения

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже - подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Лимфаденит

Причины лимфаденита

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора - стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

Классификация

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Симптомы лимфаденита

Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления - гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.

Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту. Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Лечение лимфаденита

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Прогноз и профилактика

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

www.krasotaimedicina.ru

Лимфаденит – лечение воспаления лимфоузлов на шее у детей и взрослых

Из этой статьи Вы узнаете:

  • симптомы лимфаденита у детей и взрослых,
  • причины развития воспаления,
  • острый и хронический лимфаденит – лечение, антибиотики.

 

Лимфаденит – это воспаление одного или нескольких лимфатических узлов, которое возникает на фоне острой или хронической инфекции. Чаще всего лимфаденит встречается у детей (в силу несовершенства их иммунной системы), и на амбулаторном приеме у детского стоматолога лимфаденит диагностируется в совокупности у 5-7% детей. Причем, если лимфаденит у детей до 5 лет появляется прежде всего из-за ОРВИ, инфекционных процессов в области миндалин, внутреннего и среднего уха, то после 6-7 лет – уже из-за очагов гнойного воспаления у корней зубов.

Примерно в 40% случаев воспаление лимфатических узлов вовремя не диагностируется. Это связано с тем, что педиатры и детские стоматологи-терапевты, к которым чаще всего родители приводят детей на осмотры – не имеют большого опыта работы с этой патологией. Что касается взрослых, то лимфаденит возникает у них значительно реже чем у детей, и к его развитию обычно приводит совокупность факторов – наличие острого или хронического гнойного воспаления + ослабленная иммунная система.

Лимфаденит: фото

   

На лице и шее различают множество групп лимфатических узлов, основные из которых – щечные, околоушные, поднижнечелюстные (подчелюстные), позадичелюстные, подподбородочные, заглоточные, а также поверхностные и глубокие шейные лимфоузлы. У здоровых детей и взрослых лимфоузлы никогда не увеличены, но если они увеличиваются – это почти всегда случается в результате инвазии патогенных микроорганизмов. Но нужно помнить, что в ряде случаев увеличение лимфоузлов может свидетельствовать и об опухолевидном росте, либо заболеваниях крови.

Строение и функция лимфатических узлов  –

В организме лимфатические узлы играют роль биологического фильтра. Лимфоузлы задерживают и уничтожают патогенные бактерии и токсины, попадающие в них по лимфатических сосудам – от пораженных воспалением зубов и костей, миндалин, мягких тканей лица, других органов и тканей. Однако при постоянном хроническом оседании в них микроорганизмов – они утрачивают возможность их нейтрализации, и в ряде случаев сами превращаются в источники гнойной инфекции.

Каждый лимфоузел имеет снаружи соединительнотканную капсулу, от которой отходят лимфатические сосуды, обеспечивающие приток или отток лимфы. От капсулы внутрь лимфоузла отходят тонкие соединительнотканные перегородки (трабекулы), между которыми расположена паренхима. Ближе к капсуле паренхима состоит из лимфоидных фолликулов, а ближе к центру лимфоузла –  из тяжей лимфоцитов. Лимфа, проходящая через лимфоузел, очищается от инфекционных агентов и других антигенов, а также тут формируется так называемая «иммунная память».

Воспаление лимфоузлов на шее: причины

Как мы уже сказали выше – в разном возрасте превалируют разные причины лимфаденитов. У детей до 5 лет основную роль играют острые респираторные вирусные инфекции (грипп, пневмонии, ангины, отиты, риниты), а также очаги хронической инфекции в области миндалин, внутреннего и среднего уха. Реже развитие лимфаденита в этом возрасте связано с гнойничковыми поражениями кожи лица и головы, а также с воспалением слизистой оболочки полости рта при стоматите или в результате травматического ее повреждения. Развитие лимфаденита также может спровоцировать БЦЖ-вакцина от туберкулеза.

Диагностику и лечение всех вышеперечисленных неодонтогенных лимфаденитов (т.е. не связанных с зубами) – чаще осуществляют педиатры и инфекционисты. А вот что касается возраста от 6 до 12 лет – тут до 70% случаев воспаления лимфоузлов у ребенка связанно уже именно с очагами гнойного воспаления в области корней зубов. Лимфаденит, причиной которого является воспаление зубов – называют термином «одонтогенный». И поэтому первым врачом, к которому вы должны обратиться для того, чтобы найти источник инфекции – должен быть хирург-стоматолог.

Причины одонтогенного лимфаденита у детей и взрослых  –

Отличия одонтогенного и неодонтогенного лимфаденита 

Что касается одонтогенного лимфаденита, то чаще всего предъявляются жалобы на одностороннее воспаление лимфоузлов на шее, что соответствует поднижнечелюстной группе лимфоузлов (подчелюстной лимфаденит). Если начать расспрашивать пациента, то очень часто можно обнаружить, что воспалению лимфоузла предшествовала боль в одном из зубов, или на десне мог перед этим образоваться флюс, или один из зубов совсем недавно лечили у стоматолога. Т.е. обычно всегда прослеживается точная связь между воспалением лимфоузла и причинным зубом (с одной и той же стороны), либо с заболеванием слизистой оболочки полости рта.

При остром неодонтогенном лимфадените пациенты предъявляют жалобы на появление не одного, а обычно сразу нескольких «шариков» в подчелюстной области или верхних отделах шеи. Причем пациенты четко связывают это с перенесенной недавно ангиной, отитом или ОРВИ. Особенностью неодонтогенного лимфаденита является то, что воспаление лимфоузлов идет сразу в нескольких анатомических областях, часто симметричных (кстати, это является одним из отличительных признаков неодонтогенного лимфаденита). Кроме того, неодонтогенный лимфаденит всегда сопровождается общим воспалительным процессом в организме, связанным с основным заболеванием, например, отитом или ангиной.

Какие лимфоузлы чаще воспаляются  –

Причем, приблизительно всегда можно определить источник воспаления лимфоузла, если знать пути оттока лимфы от различных областей лица – в лимфатические узлы определенной локализации. Чаще всего у детей и взрослых происходит воспаление подчелюстных лимфатических узлов, расположенных вдоль нижнего края нижней челюсти. В подчелюстные узлы оттекает лимфа от костной ткани, надкостницы и зубов нижней челюсти (от клыка до третьего моляра), а также от миндалин, кожи наружного носа и передних отделов слизистой оболочки полости носа.

Кроме того, в подчелюстные лимфоузлы частично попадает лимфа и от костной ткани, надкостницы и зубов верхней челюсти (от четвертого премоляра до третьего моляра). Важный момент – немного глубже подчелюстных лимфоузлов располагаются заглоточные лимфатические узлы, к которым оттекает лимфа от среднего уха, от задних отделов полости носа, и также частично от миндалин, и от твердого и мягкого нёба.

Еще одна важная группа – подбородочные лимфоузлы, в которые оттекает лимфа от кожи верхней и нижней губ, от корней нижних резцов и клыков, от кости и надкостницы подбородочного отдела нижней челюсти. Соответственно, воспаление этой группы лимфоузлом может быть вызвано, например, очагом гнойного воспаления у одного из нижних передних зубов. А вот к околоушным лимфатическим узлам оттекает лимфа от кожи лба, ушных раковин, наружных слуховых проходов, щек и верхней губы. Соответственно, воспаление околоушных лимфоузлов может быть спровоцировано воспалительным процессом в этих тканях.

Классификация лимфаденитов  –

Существует несколько вариантов классификаций лимфаденитов. Например, по локализации воспаления лимфаденит может быть – подчелюстным, подподбородочным, позадичелюстным, околоушным, шейным и т.д. По пути проникновения инфекции лимфадениты делят на – 1) «одонтогенные», т.е. в этом случае инфекция связана с зубами, 2) «неодонтогенные», т.е. связанные с вирусным или бактериальным инфекционным процессом не стоматологической природы (это может быть в том числе и сепсис, и специфическая инфекция типа туберкулеза, сифилиса, актиномикоза, СПИД).

Наиболее важная классификация учитывает остроту воспалительного процесса, и делит лимфадениты на острые и хронические. В свою очередь острый лимфаденит может быть серозным и гнойным. Нужно сказать, что острый серозный лимфаденит, при котором в ткани лимфатического узла еще нет очага гнойного воспаления (а имеет быть только серозная инфильтрация) – является единственной формой лимфаденита, которая может быть вылечена консервативно без хирургического вмешательства. Но очень часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда в тканях лимфоузла формируются очаги некроза и формируется полость с гноем.

Что касается хронических форм лимфаденитов, то здесь выделяют – гиперпластический, гнойный и обострившийся хронический. При хронической гиперпластической форме происходит медленное постоянное увеличение объема лимфоузла (вследствие замещения лимфоидной ткани – соединительной). Однако в случае, когда на фоне ослабленного иммунитета или высокой вирулентности инфекции воспаление распространяется уже за границу капсулы лимфоузла – может сформироваться аденофлегмона. Нужно отметить, что для каждой из острых и хронических форм характерны свои особые симптомы.

Острый и хронический лимфаденит: симптомы

Для лимфаденитов характерна определенная сезонность заболевания – чаще всего они возникают в осенне-зимний период и ранней весной. В первом случае вспышка объясняется прежде всего активным состоянием иммунной системы в этот период, и слишком острой реакцией на любую инфекцию. А весной, наоборот, связано со слабостью иммунной системы, и не способностью лимфоузлов противостоять большому объему патогенных микроорганизмов. Итак, переходим к симптомам разных форм лимфаденита…

1)  Острый серозный лимфаденит  –
для него характерно увеличение лимфатического узла (иногда достаточно значительного), а также появление болезненности. Общее состояние удовлетворительное, температура обычно не выше 37,5, изменения в крови и моче отсутствуют. При пальпации прощупывается увеличенный болезненный узел обычно округлой формы, кожа с ним не спаяна (т.е. кожа над лимфоузлом собирается в складку), а ее цвет не изменен. При стихании воспаления лимфоузел уменьшается, постепенно становится мягче, болезненность исчезает (24stoma.ru).

2)  Острый гнойный лимфаденит  –
если ребенок на протяжении 5-7 суток не попал на прием к хирургу-стоматологу или педиатру, то серозное воспаление обычно переходит в гнойное. Этому также способствует активное домашнее самолечение в виде различных компрессов и прогреваний. Быстрому переходу серозного воспаления в гнойное способствует неправильно поставленный диагноз педиатрами, которые сразу же назначают тепловые компрессы, тем самым ускоряя трансформацию серозного воспаления в гнойное (в результате чего такие дети быстро попадают в челюстно-лицевое отделение).

При остром гнойном лимфадените жалобы обычно предъявляются на увеличенный лимфоузел, в котором появляется пульсирующая боль, значительное повышение температуры тела до 38,0 °С, потерю аппетита (у детей при этом происходит изменение поведения, ребенок становится капризным, беспокойным). В проекции воспаленного лимфатического узла появляется припухлость тканей, причем при пальпации прощупывается болезненный инфильтрат округлой формы. Кожа в проекции лимфоузла становится красной, постепенно спаивается с лимфатическим узлом (т.е. не будет собираться в складку). В центре инфильтрата со временем может появиться очаг размягчения, т.е. симптом флюктуации.

Если воспаление локализуется в заглоточных или околоушных лимфатических узлах, то глотание обычно болезненно, а открывание рта чаще всего ограничено. Что касается взрослых, то симптоматика у них может протекать и по вышеописанному варианту, но часто может быть и стертой. В последнем случае формирование гнойного абсцесса внутри лимфоузла происходит медленно (иногда в течение 2-3 недель), и не сопровождается выраженной общей и местной симптоматикой. Отсутствие лечения острого гнойного лимфаденита может привести к выходу гноя за пределы капсулы лимфоузла, т.е. в окружающие ткани, и развитию тяжелого осложнения – аденофлегмоны.

3)  Хронический гиперпластический лимфаденит  –
эта форма лимфаденита возникает преимущественно только у взрослых, развивается она медленно (иногда в течение 1-2 месяцев и даже более). Пациенты обычно жалуются на наличие какого-то округлого образования в мягких тканях, а также иногда на слабость и недомогание. Общее состояние обычно удовлетворительное, и только к вечеру может повышаться температура до 37-37,5 °C. Вначале в глубине тканей лица или шеи появляется безболезненная или слабо-болезненная горошина, которая постепенно увеличивается и уплотняется.

При пальпации прощупывается лимфоузел округлой формы, с четкими контурами, подвижный и не спаянный с подлежащими тканями. Иногда в лимфоузле происходит значительное разрастание грануляционной ткани, которая выходит за пределы капсулы лимфоузла и прорастает к коже, истончая ее. При прорыве истонченной кожи обычно образуется свищевой ход, из которого выбухают грануляции. Эта форма лимфаденита может периодически обостряться, и тогда в период обострения симптомы будут соответствовать острому гнойному лимфадениту.

4)  Хронический гнойный лимфаденит  –
эта хроническая форма лимфаденита встречается и у детей, и у взрослых. Пациенты обычно жалуются на длительно существующий «шарик» (чаще в подподбородочной или подчелюстной области), который не вызывает особых неудобств. Из опроса обычно можно выяснить, что шарик вперые появился несколько недель или месяцев назад – чаще всего после возникновения боли в зубе на стороне воспалившегося лимфоузла. В дальнейшем боль в зубе исчезла, а незначительно увеличенный лимфоузел остался.

Также пациенты могут отмечать, что в течение нескольких месяцев были один или несколько случаев обострения хронического воспаления, что проявлялось незначительным повышением температуры, увеличением размеров лимфоузла и его болезненности. В этом случае при пальпации прощупывается плотное, болезненное, ограниченно подвижное, не спаянное с кожей образование округлой формы, в центре которого можно обнаружить очаг размягчения (флюктуации).

5)  Аденофлегмона  –
возникает при расплавлении капсулы лимфоузла, когда содержащийся в нем гной проникает в окружающую рыхлую клетчатку. Т.е. возникает разлитое гнойное воспаление. Пациенты обычно предъявляют жалобы на чаще всего интенсивные, самопроизвольно возникающие боли в какой-либо области, а также ухудшение самочувствия, озноб, увеличение температуры тела до 38-38,5 °C. В редких случаях аденофлегмоны развиваются медленно, симптоматика стертая, а температура тела не превышает 37,5-38 °C. 

Пациенты всегда обычно рассказывают, что заболевание началось с появление болезненного шарика (горошины), постепенно увеличивавшегося. Со временем в тканях появился разлитой инфильтрат, кожа на которым стала красной, постепенно перестала собираться в складку. Выход гноя из лимфоузла в окружающую клетчатку сопровождается увеличением площади инфильтрата, кожа постепенно становится багровой, а в центре инфильтрата может появиться очаг размягчения. Лечение аденофлегмон только хирургическое, показано срочное вскрытие, а локализация наружных разрезов будет зависть от локализации воспаления.

Постановка диагноза  –

Диагностика одонтогенного лимфаденита достаточно проста, т.к. всегда прослеживается связь с зубной болью и воспалением десен. При осмотре зубов в этом случае можно найти или разрушенный зуб, или зуб под пломбой или коронкой. Накусывание на такой зуб может быть болезненным, либо в нем еще совсем недавно были болевые ощущения. На десне в проекции причинного зуба может быть свищ или шишка, а надавливание на десну может быть болезненным. Если же воспаление в области зубов носит хронический характер и протекает почти бессимптомно – тут нам поможет проведение панорамной рентгенографии.

Сложнее бывает поставить правильный диагноз при неодонтогенном лимфадените, который в этом случае нужно суметь отличить от абсцесса, флегмоны, сиалоденита, слюнно-каменной болезни, нагноившейся атеромы, а также от специфического лимфаденита при сифилисе, туберкулезе и актиномикозе. При острых формах лимфаденита решающее значение для постановки правильного диагноза играет пункция. Исследование пунктата позволяет поставить правильный диагноз и отличить обычный неспецифический инфекционный лимфаденит от специфических поражений (актиномикоза, туберкулеза, сифилиса, а также от онкологии).

Кроме того, хронический гиперпластический лимфаденит нужно отличать от врожденных кист и свищей лица и шеи, опухолей, а также от лимфогранулематоза (тут также нам поможет пункция). Не менее важно при обследовании обращать внимание и на другие лимфатические узлы, т.к. увеличение сразу нескольких групп лицевых и шейных лимфоузлов – должно насторожить в отношении некоторых заболеваний крови, ВИЧ-инфекции.

Реклама

Лимфаденит: лечение

В лечении лимфаденита главным является устранение причины его возникновения. Соответственно, при одонтогенном лимфадените в зависимости от состояния зуба и возраста ребенка – надо лечить или удалять причинный зуб. Если у взрослых сохранение зуба желательно проводить во всех возможных случаях, то у детей ситуация значительно сложнее. У детей воспаление у верхушки корня лечат только у постоянных зубов, молочные зубы подлежат обязательному удалению. Это связано с широкими корневыми каналами молочных зубов, несформированностью верхушек корней молочных зубов, на которых зияют огромные апикальные отверстия.

Такие зубы невозможно качественно запломбировать, плюс существует слишком большой риск травмы зачатка постоянного зуба. Многочисленные попытки лечения таких зубов заканчиваются почти в 100% случаев осложнениями – развитием гнойного периостита, воспалением и потерей зачатка постоянного зуба, иногда – сепсисом и даже летальными случаями. И это уже не говоря о том, что длительное наличие очага гнойного воспаления у ребенка влияет на весь организм, подавляет его иммунитет, способствуя возникновению частых инфекционных заболеваний, аллергических реакций, бронхиальной астмы и др. патологии. Об этом стоит помнить, когда не слишком компетентный врач предлагает не удалять такой зуб, мотивируя это возможными проблемами с прикусом в будущем.

Соответственно, если имеется возможность сохранить постоянный зуб у ребенка или у взрослого  – проводится вскрытие зуба (удаление кариозных тканей, старой пломбы или коронки, ревизия корневых каналов) – для создания оттока гноя через корневой канал. Далее назначается общая терапия, и после прекращения гноетечения воспалительный очаг у верхушки корня зуба лечится стандартно, как при хроническом периодонтите, т.е. с закладкой в корневые каналы специальной лечебной пасты. Все эти действия позволят предотвратить дальнейшее поступление инфекции из очага воспаления – в лимфатические узлы.

1)  Лечение серозного лимфаденита  –

Тактика лечения серозного лимфаденита будет зависеть от того – на какой день после начала заболевания пациент обратился к врачу (чем раньше, тем больше шансов на успех консервативного лечения). В этом случае вначале используют консервативное лечение – компрессы с 5% раствором димексида, в котором растворяют противовоспалительные медикаментозные средства. Для этого надо к 10 мл 5% раствора димексида добавить по 1 мл раствора гидрокортизона, 50% раствора анальгина и 1% раствора димедрола.

Далее делают классический компресс на тот участок, где находится пораженный лимфатический узел. Раствором обильно смачивают марлевую салфетку, поверх нее накладывают полиэтиленовую пленку (для изоляции раствора от воздуха). Ни в коем случае не стоит делать компресс тепловым, накладывая поверх пленки какой-либо материал или полотенце. Тепловые процедуры, если это не 1-2 день развития заболевания, только усугубят застойные явления в лимфоузле и будут способствовать развитию патогенных микроорганизмов, т.е. переходу серозного воспаления в гнойное (по этой же причине не стоит делать УВЧ, повязки с мазью Вишневского).

Если ребенок или взрослый обращается к врачу в первые 2-3 суток от начала заболевания, наиболее эффективным является применение методов физиотерапии – фонофореза гидрокортизона, электрофореза димексида с антибиотиком и димедролом, лазеротерапии.

2)  Лечение гнойных форм лимфаденитов  –

Для лечения острого гнойного лимфаденита, обострения хронического гнойного лимфаденита, аденофлегмоны – применяется хирургия. Операция делается в условиях стационара под общим наркозом, причем обязательно выскабливание некротизированных тканей лимфатического узла из раны. При хроническом гиперпластическом лимфадените лимфоузел лучше удалить с последующим гистологическим исследованием (причем, если имеется свищевой ход с прорастанием грануляций к поверхности кожи – лимфоузел удаляют вместе со свищевым ходом).

После вскрытия абсцесса назначают физиопроцедуры — электрофорез ферментов, УВЧ, магнитотерапию, гелий-неоновое облучение, УФО. В зависимости от выраженности воспаления, интоксикации и состояния иммунитета – применяют различные медикаментозные препараты. Прежде всего это дезинтоксикационные и антигистаминные средства, иногда антибиотики. Антибиотики при воспалении лимфоузлов применяются не любые, а те, которые имеют свойство накапливаться именно в лимфатических узлах, например, ампициллин/ сульбактам, цефазолин, клафоран).

Удаление лимфоузла при гиперпластическом лимфадените  –

   

Осложнения лимфаденита  –

Что касается осложнений, то лимфаденит может осложниться аденофлегмоной, а последняя – привести к развитию флебита, тромбофлебита, сепсиса. Причинами осложнений обычно выступают:

  • резкое ослабление иммунитета на фоне вирусных и инфекционных заболеваний,
  • если в очаге воспаления кроме обычной микрофлоры (стафилококк, стрептококк) присутствуют еще и анаэробы, например, клостридии и фузобактерии,
  • ошибки в постановке диагноза,
  • несвоевременное начало лечения,
  • неправильное лечение, включая попытки домашнего самолечения.

Профилактикой лимфаденита является своевременная санация полости рта, а также очагов острой и хронической инфекции в организме. Надеемся, что наша статья: Как лечить лимфаденит шеи – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,

3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
6. «Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Топольницкий О.).

24stoma.ru

Лимфаденит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие данные

Чаще всего поражаются лимфатические узлы, расположенные под кожей в паху, в подмышечной впадине, на шее, под нижней челюстью, под затылком. Нередко встречается гнойный лимфаденит, при котором лимфатический узел постепенно расплавляется, превращается в скопление гноя.

Причины развития лимфаденита

Главная причина развития лимфаденита – попадание в лимфатический узел болезнетворных микроорганизмов— стрептококков и стафилококков. Чаще всего патология развивается в качестве осложнения другого гнойно-воспалительного заболевания, например, флегмоны (гнойное воспаление жировой ткани), панариция (гнойное воспаление пальца), кариеса и пульпита, ангины, остеомиелита (гнойное воспаление кости) и др.

Особые формы лимфаденита возникают при сифилисе, туберкулезе, актиномикозе и некоторых других заболеваниях.

Когда в организме появляется очаг гнойного воспаления, болезнетворные микроорганизмы проникают из него в лимфатические сосуды и достигают лимфатических узлов. Так как лимфатические узлы служат естественным иммунным барьером, здесь микробы задерживаются и могут вызывать воспаление. Так развивается лимфаденит. Может быть поражен один или несколько рядом расположенных узлов.

Признаки лимфаденита

При остром лимфадените возникает припухлость и покраснение на коже, боль. Если пораженный лимфатический узел находится на руке и на ноге, его воспаление приводит к нарушению движений. Сам лимфоузел прощупывается под кожей в виде плотной шишки, он увеличен в размерах. При нагноении на месте узла возникает полость, заполненная гноем. Повышается температура тела. Отмечается ухудшение общего состояния: озноб, недомогание.

Если организм не может справиться с инфекцией, а лечение отсутствует, острая форма лимфаденита переходит в хроническую. На некоторое время симптомы утихают. Боли проходят, температура тела снижается до 36,6-37⁰C. В дальнейшем происходит чередование обострений и нормализации состояния. Это приводит со временем к снижению иммунитета, проникновению болезнетворных организмов в другие органы, развитию аутоиммунных заболеваний.

Зачастую симптомы лимфаденита выражены настолько сильно, что основное заболевание, в результате которого развилось воспаление лимфатического узла, отходит на второй план.

Осложнения лимфаденита

Если лимфаденит сопровождается нагноением, то со временем несколько соседних лимфатических узлов расплавляются, на их месте образуется большая полость с гноем. При этом состояние больного ухудшается. При распространении болезнетворных организмов в жировую ткань, окружающую лимфатический узел, развивается ее гнойное воспаление — флегмона.

Осложнением лимфаденита может стать тромбофлебит — воспаление стенки вены и образование на ней тромбов. При нарушениях иммунной защиты инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму, в различных органах возникают гнойные очаги — развивается сепсис. При хроническом гнойном лимфадените может образоваться свищ — отверстие, соединяющее лимфоузел с поверхностью кожи. Во время обострений он каждый раз открывается, и из него выделяется гной.

Что можете сделать вы?

Хронический лимфаденит, особенно если он не сопровождается нагноением, может существовать в течение длительного времени. Во время обострений пораженный лимфатический узел увеличивается и становится болезненным, может повышаться температура тела. В остальное время симптомы отсутствуют. Даже если воспаленный лимфатический узел не причиняет особых проблем, хронический очаг воспаления способствует снижению иммунитета и повышению риска аутоиммунных заболеваний. Поэтому лимфаденит в любом случае нуждается в лечении. При возникновении симптомов заболевания нужно срочно обратиться к хирургу.

Что может сделать врач?

Обследование при лимфадените включает общий анализ крови, может включать ультразвуковое исследование и биопсию лимфатического узла (берут фрагмент ткани лимфатического узла при помощи специальной иглы и отправляют на исследование в лабораторию).

Если острый лимфаденит не сопровождается нагноением, то его можно лечить без операции. Врач назначает антибиотики, физиопроцедуры (УВЧ-терапия). Очень важно устранить основной очаг воспаления, из которого инфекция проникла в лимфатический узел.

При гнойном лимфадените всегда проводят хирургическое лечение. Во время операции вскрывают гнойник, удаляют из него весь гной, промывают его антисептиками и ставят дренаж на несколько дней.

При хроническом лимфадените также проводят хирургическое лечение: необходимо ликвидировать воспаленный лимфатический узел и другие очаги инфекции. Если имеется свищ, то его полностью иссекают. После операции назначают антибиотики.

Операции при лимфадените обычно проводят в стационаре.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

причины, симптомы и лечение воспаления лимфатических узлов


Под лимфаденитом понимают воспалительное заболевание лимфаузлов. Они становятся резко болезненными и увеличенными в размере. В этой статье содержится информация о том, что такое лимфаденит, его симптомы и лечение, главные признаки, причины его появления.

Как развивается патологический процесс

Когда в организме имеется бактериальная или вирусная инфекция, то часть ее возбудителей проникает в лимфатические сосуды и лимфоузлы. Инфекция может распространиться и с кровью. В некоторых случаях возбудители заболевания обнаруживаются в этих органах в результате контакта с близлежащими тканями. Наконец, инфицирование может произойти в результате ранения области тела, где расположен лимфатический узел и инфицирования раны.

В этом участке тела антигены начинают взаимодействовать с лимфоцитами, что способствует образованию антител. Так прогрессирует воспаление. В орган поступают другие клетки, которые уничтожают чужеродные агенты и способствуют развитию специфической реакции.

В болезненном процессе активно участвуют такие клетки.

  1. Лимфоциты. Они первые из всех клеток, которые принимают на себя удар инфекции. Данные клетки способны регулировать количество других видов лейкоцитов.
  2. Нейтрофилы. Это лейкоциты, способные к фагоцитозу, то есть к поглощению других патологических микроорганизмов. После того, как они поглотят биологически активные токсичные вещества и микроорганизмы, они погибают. При этом формируется гной.
  3. Эозинофилы обеспечивают в организме антибактериальную защиту. Клетки поглощают чужеродные ферменты и вырабатывают к бактериям необходимые антитела.
  4. Базофилы — это основные клетки, которые отвечают за развитие аллергии. Содержат значительное количество веществ, которые поддерживают развитие воспаления.
  5. Моноциты способствуют очищения воспалительного очага от омертвевших масс. Имеют свойство фагоцитоза, поглощают бактерии значительных размеров, погибшие лимфоциты и части тканей.

Если в воспалительный очаг проникает большое количество лейкоцитов и при этом активизируется рост количества лимфоцитов, то лимфатическая ткань разрастается. Этот процесс называется гиперплазией. Болезненность, гипертрофия и чувствительность очага объясняется выделением значительного количества активных веществ.

Причины заболевания

Лимфаденит может быть неспецифическим и специфическим. Причины возникновения неспецифического вида болезни такие.

  1. Патологическая активность бактерий и выделение в процессе их жизнедеятельности токсинов. Воспалительные явления начинаются при попадании в узлы стрептококков, стафилококков, эшерихий. Выделяемые токсины способствуют развитию характерных симптомов.
  2. Проникновение вирусов. ДНК этого организма при попадании его в организм внедряется в клетку, и она начинает вырабатывать новые его копии. Этот процесс сопровождается выделением токсина и поражением все новых клеток.
  3. Попадание в лимфатический узел грибковых организмов. Они способны вызывать тяжелые поражение всех органов.

При попадании в лимфоузел определенных видов микробов развивается специфический лимфаденит. Следующие организмы могут вызвать проявления такого вида заболевания:

  • палочки туберкулеза;
  • трепонемы;
  • палочки чумы;
  • актиномицеты;
  • бруцеллы;
  • туляремийные микроорганизмы.

Нередко развитие заболевания лимфатической системы, если человек заражен ВИЧ.

Какие диагностируют виды лимфаденита

Острый лимфаденит возникает из-за поражения лимфоузла высокоактивной инфекцией. Часто это может наблюдаться после ангины. Характеризуется стремительным развитием симптомов. Если не лечить лимфаденит, то он может перейти в гнойную форму. Она опасна тем, что способна вызвать гнойное расплавление органа.

Хронический лимфаденит начинается при присоединении слабоактивной инфекции. Нередко он является результатом острой формы заболевания. Болезнь способна обладать затяжным течением.

В зависимости от стадии патологического процесса принято различать такие виды заболевания.

  1. Катаральный лимфаденит. Он присущ начальной стадии. При этом проницаемость капилляров нарушается, и кровь проникает в ткань узла.
  2. Гиперпластический лимфаденит возникает при разрастании ткани лимфоузла. Происходит его инфильтрация лейкоцитами.
  3. Гнойный лимфаденит — это конечная стадия бактериального процесса. При ней происходит постепенное разрушение органа. Последствиями этого заболевания являются формирование гнойного абсцесса, аденофлегмоны, некроза. Нередки случаи появления генерализованного процесса.

Наконец, различают следующие разновидности протекания воспалительного процесса зависимо от его характера:

  • абсцедирующий лимфаденит характеризуется образованием абсцессов, с присоединением гнойной инфекции;
  • регионарный лимфаденит характерен увеличением одного или нескольких лимфоузлов в одном участке тела;
  • реактивный лимфаденит возникает из-за местных нарушений по причине общего заболевания;
  • брыжеечный — возникает из-за поражения преимущественно лимфатических узлов кишечника;
  • гранулематозный — характерен наличием гранулем из-за присутствия в организме человека микобактерий, спирохет и др.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Все симптомы лимфаденита обусловлены наличием в лимфатическом узле микробов, вирусов. В зависимости от пораженной области воспаление лимфатических узлов характеризуется разными симптомами.

Признаки подчелюстного лимфаденита

Проявления подчелюстного лимфаденита такие.

  1. Увеличение лимфоузлов на лице и под челюстью. У больного лимфоузлы увеличены под челюстью, при прощупывании они плотные. Это четко заметно на фото.
  2. Выраженная боль.
  3. Появление покраснения и припухлости в подчелюстной области.
  4. При присоединении микробной инфекции происходит нагноение.
  5. Гипертермия до 39 — 40 градусов, слабость, нарушения сна, боль в суставах и мышцах.

Иногда такой лимфаденит у взрослых может осложняться возникновением абсцесса. Такое острое воспаление подчелюстных лимфоузлов у взрослых может вызывать нарушение глотания, снижение аппетита, симптомы общей интоксикации.

Признаки шейного лимфаденита

При шейном лимфадените развиваются:

  • значительное увеличение лимфоузлов;
  • болезненность;
  • изменение кожи;
  • резкие ограничения движений (болезненность во время поворачивания головы при поражении яремных лимфоузлов, сдавливание голосовых связок, затруднение глотания, расстройства дыхания).

При поражении лимфоузлов в околоушной области может отмечаться понижение слуха. Лимфаденит шеи нередко может вызывать головокружение, посинение кожи из-за нарастающего кислородного голодания.

Признаки подмышечного лимфаденита

Эта разновидность заболевания лимфатической системы характеризуется появлением таких признаков.

  1. Увеличение подмышечных узлов.
  2. Сильная болезненность под мышками.
  3. С возникновением гнойного поражения кожа на руках приобретает красный оттенок.
  4. Нарушения движений, которые приводят к ограничению повседневной активности пациента.
  5. Отек верхней конечности (он происходит, если лимфатические узлы сдавливают вены плеча).
  6. В случае острого лимфаденита наблюдается снижение чувствительности руки.

Подмышечный лимфаденит может приводить к поражению молочной железы у женщин.

Паховый лимфаденит

Односторонний или двусторонний паховый лимфаденит проявляется такими симптомами:

  • резкое увеличение узла;
  • боль не только в паху, но и в нижней части живота, в бедре;
  • у мужчин наблюдается дискомфорт в области мошонки;
  • напряженность кожи;
  • нарушения походки;
  • отек ноги, если увеличенный узел сдавливает венозные сосуды;
  • при нагноении температура может повышаться до 38 — 40 градусов, наблюдается выраженная слабость.

Этот вид болезни может осложняться лимфаденопатией брюшной полости. Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

Поражение подколенных лимфоузлов

При воспалении подколенных узлов появляются такие характерные симптомы.

  1. Скачок температуры тела.
  2. Болезненность в области головы и общая слабость.
  3. Появление отека под коленом и на ногах, боли во время движений.

В случае гнойного процесса под коленом наблюдаются постоянные боли тянущего характера. В колене иногда накапливается серозный выпот. Болевые ощущения могут усиливаться под вечер. Активные движения в колене резко ограничиваются, человек с трудом может ходить.

Лимфаденопатия молочных желез

При этом заболевании происходит увеличение лимфоузлов в области груди. Лимфаденопатия молочной железы характеризуется такими симптомами:

  • увеличение узлов;
  • повышенная чувствительность железы при пальпации;
  • гиперемия пораженной области;
  • потеря аппетита;
  • увеличение печени и селезенки;
  • понижение АД, тахикардия;
  • усиление ночного потоотделения и скачки температуры тела.

Как диагностируется болезнь

Обычно врач может поставить точный диагноз уже на основании характерных симптомов и жалоб больного. Для выявления причин применяют такие методы диагностики:

  • анализ крови и урины;
  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенографию;
  • пункцию лимфоузла.

Иногда может применяться посев материала, полученного при биопсии на питательную среду. Если в нем присутствует бактериальная инфекция, то за короткое время можно получить колонию микроорганизмов. В указанном случае диагностика может правильно установить вид микроорганизма, который вызвал болезнь.

Лечение

Для лечения лимфаденита применяют медикаментозную терапию, физиолечение. Если они не дают результатов, то прибегают к хирургической операции.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью назначения таких лекарств.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты — Нимесил, Ибупрофен в форме таблеток и мазей.
  2. Антибиотики — Амоксицилин, Азитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Аугментин.
  3. Антигистаминные препараты — Цетиризин и его аналоги.
  4. Противовирусные медикаменты — Ремантадин, Этамбутол.
  5. Противогрибковые средства — Флуконазол, Амфотерицин.
  6. Местные анестезирующие средства — Димексид и другие

Лечение антибиотиками проводится только по назначению врача и часто в условиях стационара.

Применение физиотерапии заметно улучшает общее состояние человека, уменьшает интенсивность воспалительных процессов, способствует восстановлению пораженных тканей. Среди процедур чаще всего назначают такие.

  1. УВЧ-терапию. В ее ходе пораженные участки тела подвергаются воздействию высокочастотного магнитного поля. Это способствует выработке местной защиты и окончанию воспалительного процесса.
  2. При лазеротерапии происходит воздействие световыми волнами, которые имеют определенную частоту. Этот метод оказывает сильное анестезирующее и противовоспалительное действие.
  3. Воздействие слабым постоянным током способствует прекращению боли.

При беременности такие процедуры запрещены. Показано применение настойки эхинацеи, настоя из корней одуванчика, сока алоэ. Эти препараты мягко воздействуют на области поражения и не допускают развития побочных эффектов и осложнений.

Лечение лимфаденита у детей проводится теми же препаратами, что и у взрослых. Их дозировка подбирается несколько меньшей, чтобы исключить риск развития побочных эффектов. Если у ребенка развивается гнойный процесс, показано хирургическое лечение.

Чтобы вылечить гнойное осложнение, абсцесс, показано хирургическое лечение. Вскрытие очагов проводится под воздействием местной или общей анестезии.

Профилактика патологии

С целью профилактики лимфаденита следует соблюдать такие рекомендации:

  • своевременно лечить любые повреждения кожи и хронические инфекции;
  • следить за состоянием полости рта;
  • поддерживать на должном состоянии иммунную систему;
  • своевременно лечить ангину и не допускать развития ее осложнений;
  • следить за питанием: не употреблять острое, соленое, маринады и копчености, так как они могут в ряде случаев усиливать воспалительную реакцию.

Предупредить развитие лимфаденита вполне возможно. Следует внимательно относиться к проявлениям данного заболевания и начинать лечить лимфаденит как можно раньше. Это позволит избежать развития его осложнений.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

Симптомы и лечение лимфаденита - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Циан

medside.ru

Виды, симптомы и лечение лимфаденита

О том, что в структуре человеческого тела имеются лимфоузлы, знает каждый, однако, не все понимают их важность для организма. Эти маленькие по размеру конструкции овальной или круглой формы выполняют важнейшую роль, служат фильтром, своеобразным барьерным пунктом для инфекций и бактерий, предотвращая их распространение по организму.

Воспаление лимфоузлов – это своеобразная реакция организма, его сигнал человеку о том, что коэффициент вредоносных компонентов значительно превышает норму. Медицина склонна именовать воспалительные процессы в лимфоузлах лимфаденитом. В этой статье расскажем, что это за недуг, рассмотрим его основные виды, симптоматику, причины возникновения лимфаденита и методологию его лечения.

Что такое лимфаденит?

Чтобы понять значение названия болезни, именуемой «лимфаденитом», необходимо провести небольшой экскурс в особенности функционирования организма. При нормальном состоянии человека, когда его иммунитет и показатели здоровья находятся в норме, при попадании в организм негативных компонентов инфекционного или вирусного класса инородные элементы первым делом попадают в лимфоузлы и уничтожаются там посредством воздействия лейкоцитов.

Ситуация усугубляется, когда в организме человека появляется инфекционный очаг, из которого постоянно выделяются несвойственные для организма инородные компоненты. Эти компоненты также попадают в лимфоузлы, однако, лейкоциты не могут должным образом справиться с проблемой. В проблемном участке, а именно в лимфоузле, который подвергся воздействию чужеродных агентов, активизируются лейкоциты, с целью уничтожения негативных организмов, провоцируя воспалительный процесс. В результате воспаления лимфоузел увеличивается в размерах, начинает сигнализировать человеку о том, что нужно принять безотлагательные меры по искоренению инфекционного очага.

Лимфаденит – это недуг, который, с одной стороны, можно назвать полезным для человека, так как он показывает, что организм активно борется с инфекционными агентами, параллельно прося помощи у пострадавшего; с другой стороны, болезнь относится к рангу опасных, несёт в себе много серьёзных последствий, если не принять эффективные меры по устранению очага.

Классификация и стадии лимфаденита

Современная медицина различает несколько видов, стадий и форм патологии, в зависимости от которых варьируется методология лечения лимфаденита. Рассмотрим основные классификации патологии.

По способу проникновения инфекции в лимфоузлах специалисты различают лимфаденит на следующие категории:

  • гематогенная – интервенция инородных тел через кровеносные русла;
  • контактная – транспортировка инфекционных компонентов из приближённых к узлу органов;
  • механическая – проникновение контрагента в лимфоузел через рану на теле.

По причинам онтогенеза патологию принято образно разделять на два вида:

  1. Специфический лимфаденит – болезнь, развивающаяся на фоне заражения организма разными видами грибковых, инфекционных или бактериальных микроорганизмов. Чаще всего это стафилококковые и стрептококковые палочки.
  2. Неспецифический лимфаденит – это вид патологии, сформировавшийся на фоне заражения человека особыми микроорганизмами, которые развиваются при ВИЧ-инфицировании, СПИДе, туберкулёзе и других аутоиммунных болезнях сложной этиологии. В некоторых случаях, если патология имеет сугубо туберкулёзную природу определённого класса, выделяют из категории неспецифического вида болезни отдельный класс – туберкулёзный лимфаденит.

По характеру прогрессирования выделяют следующие формы болезни:

  1. Острый лимфаденит характеризуется яркой и болезненной симптоматикой, может перейти в гнойный процесс при отсутствии лечения или его некорректности.
  2. Хронический лимфаденит зачастую выступает продолжением формы патологии острой формы, если лечение было проведено ненадлежащим образом.
  3. Реактивный лимфаденит характеризуется стремительным укрупнением лимфоузлов.

По типу воспалительного процесса медицина выделяет следующие критерии патологии:

  1. Гнойный лимфаденит – воспалительный процесс острого течения, характеризующийся наличием гнойных образований внутри лимфоузла, с последующим распространением абсцесса по прилегающим тканям, без применения консервативных или хирургических методологий терапии.
  2. Простой или катаральный тип недуга характеризуется разрушением капилляров лимфатического класса с параллельным выходом крови из сосудистых магистралей.
  3. Гранулематозный лимфаденит отличается наличием гранулём или ряда гистиоцитов в лимфоузле.
  4. Серозный тип патологии характеризуется интенсивным ростом одного или нескольких узлов, при этом они имеют округлую форму, остаются подвижными внутри. Наблюдается умеренное ухудшение показателей здоровья пациента.
  5. Гиперпластический тип патологии диагностируется на поздних стадиях заболевания при максимальных показателях интенсивности лейкоцитов.
  6. Некротический воспалительный процесс характеризуется интенсивным прогрессированием отмирания тканей и имеет масштабный размах.

По классу распространённости болезнь делят на следующие группы:

  • одиночный – воспалён только один лимфоузел;
  • региональный лимфаденит – воспаление наблюдается в группе лимфоузлов определённой локации;
  • тотальный вид патологии – глобальное воспаление узлов в разных регионах тела.
Воспаление лимфоузла на шее

По позиционированию воспалённых очагов врачи выделяют:

  1. Подчелюстной тип патологии: очаги расположены на нижней челюсти человека, в районе миндалин.
  2. Шейный лимфаденит.
  3. Лимфаденит подмышечного типа.
  4. Околоушной тип болезни.
  5. Мезентеральный лимфаденит характеризуется воспалением брыжеечных лимфоузлов, расположенных в области пупка. Некоторые медицинские источники его ещё называют «брыжеечный лимфаденит».
  6. Паховый тип патологии более свойственный людям зрелого возраста, нехарактерен для пациентов детской и подростковой категории.

Симптомы патологии

Лимфаденит характеризуется симптоматикой, которая варьируется в зависимости от стадии патологии, её вида и места локации воспалённого участка.

На начальном этапе болезни симптомы не имеют яркой выраженности и сильно не беспокоят пациента. Чаще всего человек начинает жаловаться на незначительную боль при прикасании к воспалённому лимфоузлу. По мере прогрессирования патологии боль начинает интенсифицироваться, добавляются более серьёзные симптомы.

Острая форма патологии имеет следующие признаки:

  • повышение температуры тела: при гнойном воспалении нередко температура достигает сорока градусов;
  • интенсивная, простреливающая в приближенные к очагу участки тела боль;
  • значительный прирост очага воспаления в объёме, нередко с параллельным отеканием приближённых тканей;
  • покраснение воспалённого участка, на поздних стадиях приобретение очагом бордового или синюшного оттенка;
  • затвердение сегмента кожи и потеря узлом подвижности, что говорит о начале некроза эпителиальных тканей внутри очага;
  • ухудшение общего самочувствия больного, с появлением повышенной усталости, недомогания и сильных головных болей.
Повышение температуры тела

Хронический лимфаденит чаще всего имеет следующие симптомы:

  1. Лимфоузлы имеют увеличенные параметры даже без присутствия инфекционного заболевания. При этом они практически не болят, доставляют некоторый дискомфорт при их прощупывании.
  2. При пальпации внутри очага ощущается незначительное уплотнение, но узлы имеют подвижную структуру.
  3. В редких случаях возможна незначительная отёчность прилегающих к очагу тканей, что объясняется застоем лимфы в потерявшем прежнюю функциональность узле.

Лимфаденопатия у взрослых чаще всего развивается на фоне некорректного отношения к своему здоровью и нормам личной гигиены, а также некорректности терапии несложных инфекционных заболеваний. Однако детская категория населения также может быть подвержена патологии в силу заражения инфекционными болезнями и несоответствующего их лечения. Рассмотрим основные причины, которые чаще всего выступают первоисточниками развития болезни.

Причины развития патологии

Лимфаденит очень редко выступает болезнью, которая прогрессирует сама по себе. Чаще всего это вторичная реакция организма на основной патологический процесс, интенсифицировавшийся в теле человека.

Типичными первоисточниками онтогенеза лимфаденита выступают инфекционные заболевания респираторной категории, стоматологические проблемы, скарлатина, детские болезни, такие как корь, краснуха, дифтерия. Спровоцировать воспаления лимфоузла могут также фурункулы и абсцессы, необработанные вовремя раны на теле, через которые в организм попадает инфекция. В таком случае виновниками воспаления выступают вирусы и бактерии: стафилококковые, кишечные и стрептококковые палочки, инфекция паразитной и грибковой категории, вирус иммунодефицита, туберкулёзная палочка и другие. При попадании в организм инородного элемента лимфа транспортирует токсический компонент в лимфоузел, где должно произойти его уничтожение под воздействием защитных компонентов. В ситуации, когда организм человека не справляется с задачей, в силу его ослабления болезнью, и воспаляются лимфоузел или их комплекс.

К неинфекционным факторам патологии медицина причисляет онкологические заболевания. Спровоцировать болезнь сможет как онкология самого лимфоузла, так и онкологическая болезнь иного органа, поражая узел метастазами. Механическое повреждение лимфоузла также может стать причиной воспалительного процесса в нём.

Чаще всего диагностировать болезнь под названием «лимфаденит» несложно, более тяжело выявить причину интенсификации воспаления, что очень важно: эффективность терапии возможна только после устранения первоисточника патологии. Рассмотрим основные методы определения точного диагноза, и к какому врачу обращаться с возникшей проблемой.

Диагностика лимфаденита

При появлении дискомфортных или болезненных ощущений со стороны лимфатических узлов сразу же рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Первой инстанцией диагностики болезни является семейный врач или терапевт для взрослой категории населения, или педиатр для детей. На основании жалоб пациента, общей картины заболевания, визуального осмотра проблемного участка и его пальпации больному будет выставлен предварительный диагноз «лимфаденит», с уточнением по локализации и форме патологии.

Дальнейшие мероприятия по диагностике могут разниться в зависимости от формы заболевания и провокатора болезни. Например, ОРЗ, спровоцировавшее лимфаденит, сможет определить терапевт и сразу же назначить соответствующее лечение. Если первоисточник патологии неявный, больному нужно будет пройти узких специалистов с целью определения фактора, спровоцировавшего развитие лимфаденопатии.

Дополнительно больному в обязательном порядке нужно будет сдать кровь на анализ и сделать рентген, а также ультразвуковое исследование лимфоузла или их системы, на предмет наличия в них гноя. Если гнойное образование имеется, может потребоваться взятие пункции из очага на анализ с целью определения вида палочки, которая спровоцировала воспалительный процесс. Это поможет подобрать наиболее эффективную категорию препаратов по воздействию на источник патологии. Потребность в дальнейших анализах, а также критерии их углублённости зависят от индивидуальных особенностей течения болезни.

Вышеперечисленные методы диагностики позволят врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В карточке пациента, согласно современным медицинским требованиям, будет указан диагноз, в соответствии с Международным классификатором болезней десятого пересмотра. Согласно официальному документу, лимфаденит причисляется к категории болезней класса «Инфекции кожи и подкожной клетчатки». Лимфаденит имеет код по МКБ-10 от L04.0 до L04.5, в зависимости от локализации воспалённого очага. Кроме этого, диагноз может быть дополнен кодом возбудителя от B95 до B97, который спровоцировал воспаление, если его удалось установить лабораторным способом. Если лимфаденит вызван причинами неспецифического класса, патология может быть причислена к разделу «Болезни вен, лимфатических узлов и сосудов».

Лечение и прогноз лимфаденита

Методология лечения лимфаденита предусматривает комплексный терапевтический подход к проблеме, сложность которого исходит из тяжести и запущенности болезни. Рассмотрим, чем лечить лимфаденит в зависимости от формы и стадии патологии.

На начальных стадиях патологии предусматривается исключительно консервативный метод терапии, который включает приём медикаментозных препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур и применение народных средств. На сложных стадиях патологии с наличием гнойного образования может быть рациональным применение хирургического вмешательства, если другие методы терапии не дают положительных результатов. Стоит отметить, что операция – это радикальный метод, который применяется исключительно в крайних случаях. Операция относится к несложным хирургическим вмешательствам, подразумевает вскрытие образования и дренирование гнойной жидкости с последующей антибактериальной и поддерживающей терапией.

Антибиотики при лимфадените – это неотъемлемая часть терапевтического лечения при любых формах прогрессирования болезни. Без приёма антибиотиков излечить полностью воспалительный процесс в лимфоузлах невозможно. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, больному могут быть прописаны как препараты обширного спектра воздействия – «Цефтриаксон», «Амоксиклав» или «Бисептол», так и специфические антибиотики, имеющие направленное воздействие на определённый класс инфекционных элементов.

Параллельно с приёмом антибиотиков назначается употребление противоаллергических препаратов, которые смягчают агрессивное воздействие антибактериальных средств на организм человека. Дополнительно пациенту могут быть прописаны препараты противовоспалительной категории, лекарства обезболивающего класса, если в этом есть необходимость, а также медикаменты, действие которых направлено на устранение провокатора недуга, основного заболевания.

В комплексе с медикаментозным лечением сегодня активно применяются физиотерапевтические процедуры, которые способствуют более быстрому выздоровлению человека. К таковым относят лазеротерапию, электрофорез и другие.

Не менее востребованными, даже признанными врачами, являются следующие народные средства в борьбе с лимфаденитом:

  1. Употребление чая с эхинацеей, шиповником, малиной, который способствует снижению воспалительных процессов в организме и более эффективному результату борьбы с вирусами, параллельно провоцируя подъём иммунитета человека.
  2. Местная обработка воспалённого участка настоями на травах, имеющих выраженный противоотёчный и противовоспалительный эффект. К таковым относят сок алоэ, корни одуванчика, чистотел, подорожник.

Дополнительно больному стоит отказаться от вредных привычек, которые угнетают иммунитет, заняться рационализацией своего питания с обогащением рациона блюдами с максимальным содержанием витаминов, больше уделять внимания личной гигиене.

Лимфаденит, хоть и является сложным заболеванием в силу всевозможных опасных для человека последствий и осложнений, не причисляется врачами к смертельным патологиям при своевременном начале терапии. Болезнь, спровоцированная неспецифическими факторами, успешно поддаётся лечению, имеет отличные прогнозы.

В ситуации с лимфаденитом специфического характера прогнозы на жизнь для пациента больше определяются основным заболеванием, особенно если спровоцировали патологию ВИЧ, СПИД или туберкулёз. Аналогичная ситуация и с лимфаденитом неинфекционного происхождения: в таком случае оценить примерные перспективы на жизнь сможет только врач онколог.

Подведём итоги

Воспаление лимфоузлов – это опасный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу. Своевременное начало антибактериальной терапии и устранение источника инфекции помогут в оптимальные сроки ликвидировать патологию и не допустить осложнений. Острые, осложнённые лимфадениты гнойного характера опасны не только для общего здоровья человеческого организма, но и для жизни.

Будьте внимательны к своему организму, реагируйте на его любые тревожные сигналы безотлагательным походом к врачу и соответствующим устранением проблемы – это поможет избежать такой серьёзной болезни, как лимфаденит, и её последствий.

kardiodocs.ru

лечение, причины, симптомами каких заболеваний является, фото

Лимфаденит, или воспалённые лимфоузлы – распространённая патология среди населения, она не зависит от пола и возраста и может появиться у каждого без исключения, даже при простуде. Люди не обращают внимания на небольшие опухоли в областях расположения лимфатических узлов, к примеру, возле уха, на горле, на животе, в паху, не стремятся от них избавиться – и зря. Лимфаденит редко является самостоятельным воспалением, становится симптомом серьёзных патологий и инфекций, происходящих в организме. Патологию легко вылечить при должной терапии.

Что такое лимфоузлы?

Лимфатические узлы – своеобразные биологические фильтры, располагаются по всему телу группами от двух до десяти узлов воедино. Выполняют защитную и фильтрационную функции, то есть не допускают патогенные вещества, бактерии, микроорганизмы к жизненно важным органам. К примеру, от лимфоузлов на шее зависит защита головного мозга, его коры и структуры.

Лимфатические узлы связаны специальными сосудами, по которым течёт лимфа. Это межклеточная жидкость, в народе её называют «сукровица». Не имеет цвета, вкуса, запаха и циркулирует по всему организму, создавая своеобразный защитный барьер от инфекций.

Лимфатические узлы бывают различной формы: круглой, бобовидной, ленточной, овальной. Это зависит от их месторасположения, пространства и степени их сдавливания мышцами и другими органами. У пожилых людей лимфоузлы часто срастаются, образуя один большой и вытянутый узелок. Для людей старше пятидесяти лет срастание группы лимфоузлов считается нормой и не требует медикаментозного и хирургического лечения.

Размеры лимфатических узлов также различны и зависят от возраста. У взрослых людей норма для узелков достигает полутора сантиметров. У детей нормальным состоянием считается узелок до трёх с половиной сантиметров. Это связано с тем, что организм ребёнка вынужден сталкиваться с неизвестными для него патогенами и бороться с ними.

По месторасположению узлы делят на периферийные и внутренние. К первой группе относят шейные, ушные (около уха, за ушами), подмышечные, подколенные, локтевые, паховые узлы. Ко второй – бронхопульмональные, подвздошные, забрюшинные, внутрибрюшные, парааортальные и брыжеечные (располагаются в брюшной полости, выше паховой зоны, в лёгких).

Лимфоузлы в теле человека

Как распознать воспаление в домашних условиях?

Лимфаденит легко поддаётся распознаванию в домашних условиях. Он представляет собой выпуклости в области воспалённых лимфатических узлов. Их легко заметить визуально и при пальпации, прощупывании места расположения лимфоузлов (исключение – брюшной узел). Важно прислушаться к телу и ощущениям, возможны другие симптомы:

  • Боли при пальпации, при прощупывании и надавливании на место нахождения узла, к примеру, за ухом.
  • Боли при повороте головы, конечностей и от других обыденных действий, которые ранее не вызывали дискомфорта.
  • Повышенная температура тела, бывает общая и местная (горячий участок кожи).
  • Покраснение воспаления и гипертрофированная сосудистая сетка.
  • Частые головные боли.
  • Симптомы простудной инфекции (насморк, болит горло, общая слабость).
  • Отёки.
  • Повышенный уровень выделения пота.
  • Для женского пола характерны необычные выделения из влагалища.
  • Потеря аппетита.
  • Проблемы со сном.
  • Обнаружение уплотнений при пальпации.

Воспаление лимфоузлов бывает единичным, когда задет единственный узел; групповым и глобальным, затронуты все либо большая часть узлов на теле.

При обнаружении лимфаденита пациент отвечает мысленно на вопросы:

  1. Сколько узлов воспалено?
  2. Какова плотность лимфоузлов: твёрдые или эластичные?
  3. Какова боль: хроническая, при пальпации либо отсутствует?
  4. Узлы подвижны или зафиксированы в определённом положении?
  5. С какой скоростью и насколько увеличились лимфатические узлы?

Важно обратить внимание, что воспаление лимфоузлов может происходить по причине недавно перенесённой инфекции, к примеру, ОРВИ, после укуса клеща, после удаления зуба. В таком случае медицинское вмешательство не требуется, опухоль спадёт самостоятельно спустя две недели.

Медицинское исследование лимфаденита

Лимфаденит редко является основной болезнью пациента, это лишь симптоматика воспалений, протекающих в организме человека. До начала лечения врач задаёт пациенту вопросы, указанные выше, и на основании ответов назначает дополнительные исследования. Доктор проводит пальпацию и выписывает направления на:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию (направляют только в крайних случаях, процедура дорогостоящая, но результативная).

При невозможности определить причину воспаления узлов врач направляет больного на биопсию (чаще страдает шея). Процедура: специализированной полой иголкой с зубчиками берут анализ ткани лимфоузла и исследуют структуру клеток.

Проведение сложных процедур и исследований важно, так повышается качество и точность лечения, следовательно, результативность терапии и скорость выздоровления пациента.

Как проходит воспаление узлов?

Частая причина воспаления лимфатических узлов – попадание в организм пациента болезнетворных бактерий.

Виды воспаления:

  1. Гнойный. Характеризуется постоянной и сильной пульсирующей болью. Узлы срастаются между собой и соседними тканями, создавая нечёткие контуры. Воспаление неподвижное и твёрдое, хотя возможны мягкие участки. При пальпации возникает звук, похожий на хруст снега. При данном виде воспаления человек чувствует все признаки интоксикации организма, включающие общую слабость, учащённое сердцебиение, повышение температуры. Гнойный вид воспаления – опасный, гной способен быстро распространиться по организму.
  2. Негнойный. Вид воспаления без гноя характеризуется болезненным состоянием, уплотнением и подвижностью. Больной не страдает болями, как при гнойных воспалениях.

Опухоли в лимфатических узлах

Виды протекания болезни:

  1. Острый. Время протекания болезни – до двух недель. Характеризуются быстрым началом, острой болью, жаром и температурой.
  2. Хронический. Срок протекания – свыше одного месяца. Возникает немедленно после острой стадии. Воспаление находится в состоянии затухания, возможна ремиссия. Узел увеличен, при этом пациент не ощущает дискомфорта. Врачи вправе назначить подробный анализ ткани и клеток, цитологический и гистологический, для выявления наличия у больного хронической стадии лимфаденита.

Виды по разнообразию жидкостей:

  • Фиброзный. В жидкости лимфоузла находится много белка фибрина, отвечающего за процесс сворачивания крови.
  • Серозный. В лимфатическом узле находится масса жидкости, практически прозрачной, с высоким содержанием белковых масс.
  • Гнойный. Жидкость в лимфоузле представляет собой гнойные массы.
  • Геморрагический. В лимфатической жидкости содержится избыток крови.

Причины лимфаденита

Как говорилось выше, воспаление лимфоузлов – не первичная, а вторичная патология. Это «маячок», симптом прогрессирующей болезни либо инфекции в организме человека.

Разновидности:

  1. Специфический. В организм пациента попадают вирусы и бактерии тяжёлых проблемных болезней. Сюда относятся ЗППП, туберкулёз, ВИЧ, саркоидоз. Этот вид лимфаденита при любом уровне и скорости лечения нанесет вред и урон здоровью больного.
  2. Неспецифический. Происходит из-за попадания в организм определённых патогенов, стрептококков и стафилококков. Они способны размножаться при определённых благоприятных для них условиях. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы наиболее подвержены данному типу.

Обследование лимфатических узлов

Неспецифический лимфаденит обнаруживает массу причин развития:

  • Целлюлит. Воспаление с гноем жировой подкожной клетчатки, вызванное бактериями, проникшими под кожу по причине механических повреждений. Вызывает лимфаденит шейных и головных узлов. Дополнительные симптомы: боль, отёк, температура, покраснение отдельного участка кожи, лихорадка.
  • Токсоплазмоз. Болезнь провоцирует бактерия токсоплазма. Вызывает симптомы: тошнота, рвота, понос, судороги, температура, головная боль. Получить паразита реально через механические повреждения, нанесённые кошками, собаками, кроликами. Виноват незащищённый контакт с неизвестными и больными животными; употребление пищи животного происхождения, не подвергавшейся термической обработке. Для женского пола токсоплазмоз опасен, при беременности ребёнок подвергается влиянию данной бактерии. Присутствуют шансы умереть в утробе матери либо родиться с неизлечимыми болезнями нервной системы, органом чувств и жизненно важных органов. Для взрослых людей токсоплазмоз в состоянии протекать бессимптомно.
  • Лимфангит. Болезнь поражает лимфатическую систему. Характеризуется образованием красных узких полосок на поверхности кожи, ознобом, температурой, слабостью. Заразиться реально, получив стафилококков и стрептококков.
  • Лимфоретикулёз. Болезнь называют «болезнью кошачьей царапины». Инфекция, возникающая в результате механического повреждения в виде царапины либо укуса, полученного от животного. Является распространённой причиной воспаления лимфатических узлов у ребёнка. Возбудителем является палочка бартонелла, воспаляющая узлы подмышечных впадин и паховой зоны. Характеризуется появлением пятнышек, превращающихся в пузыри, тошнотой, слабостью, рвотой, слабостью кишечника, температурой. Болезнь не передаётся воздушно-капельным путём.

  • ОРВИ. Болезнь, провоцируемая вирусом. Симптомами являются слабость, боль в области головы, температура, тошнота, рвота, боли в кишечнике, боль и заложенность носоглотки, кашель. Возможно воспаление нескольких групп периферийных узлов, в основном у взрослых. У детей узлы редко воспаляются при простудных болезнях.
  • Тонзиллит. Болезнь с острой формой протекания, возбудителями которой являются стафилококки и менингококки. Характеризуется острой болью в горле и при глотании, белым и жёлтым налётом на языке и миндалинах, тошнотой, рвотой, высокой температурой, слабостью. Наиболее известное название – ангина.
  • Аллергическая реакция. Возбудителем является аллерген, индивидуальный для каждого человека. Симптомы – чихание, слезоточивость глаз, насморк, кашель, чесотка.
  • Зубной абсцесс. Инфекция с нагноением корня зуба или места около него. Способна возникнуть по причине механической травмы зубов, некачественных уколов, воспаления десен и других заболеваний полости рта. Возникает острая зубная боль, отёки, плохой запах изо рта. Воспаление происходит из-за зуба.

Специфический лимфаденит возникает по причинам следующих патологий:

  1. Шанкроид. Венерическое мужское заболевание, передающееся исключительно половым путём. Характеризуется язвами и воспалениями на гениталиях, кровотечениями из прямой кишки и мочеиспускательного канала.
  2. Туберкулёз. Инфекционная болезнь, поражающая лёгкие. Симптомы – отхаркивание с кровью, значительная потеря веса, высокий уровень потливости, лихорадка.
  3. Сифилис. Инфекция, передающаяся половым путём, через кровь и бытовые предметы. Характеризуется язвами на половых органах, сосках и миндалинах, поражением слизистых оболочек и кожных покровов.
  4. Ревматоидный артрит. Инфекция, поражающая соединительные ткани суставов. Они воспаляются, опухают и болят. Частая причина инвалидности.
  5. Рак молочной железы. Онкология груди у женщин, злокачественные образования. Симптомы – подозрительные выделения из сосков, уплотнения и отёки груди.
  6. Мононуклеоз. Вирусы, получаемые путём переливания крови и физическими контактами. Симптоматика – боли в горле, слабость, воспаления на коже, температура.

  1. Рак лимфоузла. Болезнь, поражающая лимфатические узлы и весь организм в целом. Характеризуется резкой потерей веса, температурой, слабостью.
  2. Лейкемия. Мутация клеток костного мозга, вызывающая рак крови. Характеризуется потерей веса, отсутствием аппетита, высокими шансами к повреждениям кожи, боли в костях.
  3. Корь. Инфекция острого типа, передающаяся воздушно-капельным путём. Вызывает опасные симптомы: воспаление слизистых, заболевания глаз, интоксикацию организма, поражение областей горла и носоглотки, высокую температуру.
  4. Красная волчанка. Болезнь, поражающая соединительную ткань. Иммунные клетки начинают атаковать здоровую ткань. Симптомы: сыпь красного цвета на переносице и щеках, слабость, температура, боли в голове и мышцах.
  5. Болезнь Ниманна-Пика. Генетическая болезнь, при которой жировые клетки накапливаются в жизненно важных органах. Характеризуется болями в печени, селезёнке, задержками в развитии, нарушениями в питании и координации.
  6. Болезнь Гоше. Большое количество жировых накоплений откладывается одновременно на почках, печени, селезёнке и лёгких. Наблюдается сильная головная боль, слабоумие, косоглазие. Болезнь наследственная.
  7. ВИЧ. Вирус, поражающий иммунитет как систему. Характеризуется слабостью, постоянной температурой, быстрой утомляемостью, язвами в ротовой полости и на половых органах. Способы заражения – половой контакт без защиты, использование заражённых медицинских инструментов, ребёнку передаётся при кормлении грудью.

Осложнения при воспалениях лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов и лимфаденит несёт негативные последствия при отсутствии должного лечения. Два самых опасных и распространённых – сепсис и абсцесс.

Сепсис, или заражение крови – это попадание в кровь гнойных масс, распространение их по кровеносной системе. Опасен для здоровья. При отсутствии лечения антибиотиками происходит быстрое поражение вирусом жизненно важных органов и летальный исход.

Абсцесс – это нагноение, омертвление отдельных участков кожи, накопление крови в одном месте. Лечится путём хирургического вмешательства и антибиотиками.

Врачи, лечащие лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов вызывается различными болезнями и патологиями, поэтому важно лечить его у узкоспециализированного врача, чтобы тот подобрал точное лечение.

Важно проконсультироваться с терапевтом или педиатром, чтобы доктор дал направление на обследование лимфатических узлов и перенаправил к другому врачу.

Если обнаруживаются проблемы в ротовой полости, воспалились подчелюстные узлы, пациенту важно посетить стоматолога.

Если воспаления обнаруживаются в лобковой и паховой зонах, важно посетить уролога и гинеколога в зависимости от пола пациента.

При обнаружении воспалений в шейной области, на затылке, на лице важно записаться к ЛОРу, доктор решает проблемы с ЛОР-органами.

При обнаружении воспалений на других областях пациенту важно обратиться к хирургу, онкологу, инфекционисту или ревматологу в зависимости от поражённой области и от результатов обследования.

Полный список врачей, которых важно посетить при обнаружении на теле человека воспалений лимфоузлов:

  • терапевт или педиатр;
  • онколог;
  • стоматолог;
  • ЛОР;
  • хирург;
  • инфекционист;
  • ревматолог;
  • уролог;
  • гинеколог.

Какие исследования важно пройти при проблеме воспаления лимфатических узлов?

Обычно терапевт или педиатр при первичном осмотре совершает пальпацию, то есть прощупывание воспалённых частей на наличие уплотнений, для оценки подвижности и эластичности. Далее врач задает вопросы про недавно перенесённые болезни, про характер боли, про временной промежуток, когда началось воспаление лимфоузлов. Обязательным пунктом обследования является анализ мочи и крови. Эти простые манипуляции помогают понять характер воспаления, приблизительные причины и лечение.

При воспалённых подчелюстных лимфоузлах врачи назначают анализ крови. При недавно перенесённой работе над зубами, к примеру, вставление имплантов, назначается ортопантомограмма. Это процесс съемки челюстей со всех ракурсов для обнаружения гнойных скоплений и понимания масштабности болезни. Кровь анализируют, чтобы проверить общее состояние организма и посмотреть, нужны ли антибиотики для полноценного лечения. Частым методом борьбы с гнойными воспалениями являются хирургические вмешательства.

При воспалённых лимфатических узлах в области челюсти и шеи врач подозревает недавно перенесённые или хронические инфекции простудного типа и ЛОР органов. Для выявления правдивого диагноза пациент обязан пройти титр АСЛ-О и сдать кровь для общего анализа. Данные обследования показывают, началось ли в организме воспаление системного типа и вызвано ли оно стрептококками. При одновременных процессах воспаления в области носоглотки назначаются анализы на выявление двух типов хламидий и антител к ним (IgG, IgM, IgA). Хламидии этих типов приводят к нарушениям дыхательной системы и патологиям, которые трудно поддаются лечению.

При воспалениях лимфатических узлов на фоне недавно перенесённой болезни пациент обязан пройти анализ крови и обследование лицевых пазух.

При воспалениях в паховой зоне, во внутренней стороне бедра врач назначает общий анализ крови. При отсутствии недавних заболеваний и присутствии механических травм, полученных от животных, пациент обязан пройти анализ на бартонеллу, чтобы пройти качественное лечение. При подозрениях на болезнь кошачьей царапины лимфатический узел увеличивается в размерах до десяти сантиметров, становится плотным и неподвижным. Опухоль не спадает в течение тридцати дней.

При воспалённых лимфоузлах без каких-либо симптомов врач направляет пройти обследование на токсоплазмоз, потому что данная болезнь в состоянии протекать бессимптомно.

Если лимфатические узлы воспаляются близко к очагу целлюлита и при этом наблюдается местное повышение температуры тела, покраснение участка кожи, то пациент обязан пройти титр АСЛ-О и сдать кровь. Больше анализов не назначают.

При воспалении лимфоузлов в области головы при отсутствии недавно перенесённых заболеваний, при постоянной повышенной температуре тела, слабости, волокнистой структуре языка врачи назначают анализ на ВИЧ. Лимфатические узлы воспалены длительный промежуток времени при ВИЧ.

При обнаружении у пациента накоплений жира на органах, трудностей с дыханием, при косоглазии и слабоумии воспалённые узлы являются признаком редких генетических заболеваний. В таком случае человека перенаправляют в специализированную клинику, где занимаются лечением и профилактикой подобных патологий. Анализы, которые назначаются при подозрениях на данный тип заболевания: активность хитотриозидазы, секвенирование экзонов и приэкзонных участков гена GBA.

Если воспаление лимфатических узлов сопровождается кожной красной сыпью на переносице и щеках, температурой, быстрой утомляемостью и слабостью, вероятнее всего пациент болен волчанкой. Лечением занимается ревматолог, назначает анализы:

  • С-реактивный белок.
  • Антитела антинуклеарные.
  • Фактор ревматоида.
  • Антитела, относящиеся к двухфакторной ДНК.
  • Комплементарные компоненты.
  • Фактор антинуклеара.
  • Антитела, относящиеся к нуклеарному антигену.
  • Нуклеосомные антитела.
  • Кардиолипиновые антитела.

При сопровождении воспалений узелков болями в суставах, отёками и изменениями форм конечностей врач направляет на обследование:

  • Антитела на кератин.
  • Антитела на виментин.
  • Антитела на антифилаггрин.
  • Антитела на циклический пептид.
  • Мазок синовиальной жидкости на наличие кристаллов.
  • Фактор ревматоида.

При наличии симптомов к острому инфекционному патогену простудного типа врачи подозревают мононуклеоз, который имеет схожую симптоматику с ОРВИ. Присутствуют боль в горле, температура, язвы на кожных покровах, увеличение селезёнки и печени на несколько размеров. Анализы для проверки нужны простые – кровь плюс обязательная проверка мазка на стекле. Важным является сдача анализов на антитела вируса Эпштейн-Барра.

При воспалении лимфоузлов в области паха врач назначает анализы, предназначенные для проверки мочевыделительных каналов и гениталий. Анализ сдаётся на:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • фекальные бактерии;
  • гонорею;
  • шанкроид;
  • другие болезни, передающиеся половым путём;
  • другие проблемы с гениталиями.

При воспалённых лимфатических узлах верхней части туловища, сопровождаемых кашлем, болями в грудной клетке, мокротой с кровью, врачи направляют на пробу Манту, рентген лёгких, флюорографию, анализ мокроты, проверку наличия микроорганизмов на смывах бронхов и в крови, многое другое.

Если человек, помимо воспалённых лимфоузлов любого месторасположения, жалуется на потерю веса, пропажу аппетита, слабость, головные боли, утомляемость, температуру, отвращение к продуктам животного происхождения, врач с большой вероятностью отправит пациента на обследование к онкологу. Симптоматика говорит о наличии злокачественных образований внутри организма. При этом врач вправе назначить рентген, УЗИ, КТ и МРТ для выявления состояния клеток и тканей в организме больного. При подтверждении диагноза пациент отправляется проходить радио- и химиотерапии для уничтожения раковых клеток. Онколог в течение процесса лечения отслеживает состояние пациента с помощью специальных анализов, техники и оборудования.

В дополнение к вышеперечисленным анализам врач назначает пациенту биопсию. Это означает взятие кусочка ткани поражённого участка лимфатического узла на подробный цитологический и гистологический анализ. Пункция, то есть забор производится тонкой полой иглой, снабженной специализированными зубчиками. Они позволяют взять наибольшее количество материала для точного и качественного обследования.

Взятие биопсии

Лечение воспалённых лимфоузлов

При воспалениях лимфатических узлов всегда, вне зависимости от состояния и болезненности опухоли, важно обратиться за помощью к медицинским работникам. Только врач в состоянии определить причину опухания лимфоузла, прописать грамотное и качественное лечение. Только сотрудник медицинского учреждения вправе выписать антибиотики, ни в коем случае нельзя употреблять их без указаний врача. Последствия окажутся плачевными и непоправимыми, которые приводят к длительной терапии, инвалидности и летальному исходу.

Лечебные меры

В зависимости от диагноза прописывают меры лечения.

  • Онкология. Важно пройти курс лучевой и химической терапии во избежание разрастания опухоли.
  • Поражение грибковой инфекцией. Врач прописывает местные противогрибковые и противовоспалительные препараты. В основном это происходит для лечения кандидоза.
  • При герпесе. Пациенты избавляются от инфекции путём приёма противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.
  • Проблемы с полостью рта, в частности с зубами. Назначается УЗИ, гальванизация и лазерная терапия. Стоматолог либо хирург удаляют очаг патологий в виде гнойных образований.
  • Инфекции. Употребляются иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
  • Бактерии. Врачи проводят антибактериальный курс, подобранный индивидуально в зависимости от иммунитета и вида бактерии.

Принимаемые меры осуществляются для облегчения состояния больного и для недопущения развития патологии дальше, чем она была с самого начала.

Медикаментозное лечение

Основные препараты, применяемые при терапии воспалённых узлов:

  • Препараты наружного действия местного применения. К таким относят мазь из ихтиола, Левомеколь. На воспалённые участки кожи накладываются компрессы. Они разгоняют застой лимфы и ускоряют циркуляцию крови.
  • Антибактериальные лекарства. При лимфадените назначаются для борьбы с бактериями, вызвавшими болезнь. Самое популярное лекарство широкого действия из области антибактериальных – Азитромицин.
  • Противовирусные препараты. Направлены на борьбу с вирусами и повышение выработки антител. Популярно – Кагоцел.
  • Глюкокортикостероиды. Помогают при местном нанесении на поражённую зону. Вводятся путём инъекции в поражённый участок лимфатической системы и с помощью наружного применения.
  • Болеутоляющие препараты. К таким относится Анальгин. Вид обезболивающих препаратов при индивидуальной непереносимости сильных лекарств категории НВПС.
  • НВПС. Выписываются для уменьшения боли и количества простагландинов, являющиеся возбудителями патологического процесса. Снижают высокую температуру. Ибупрофен – один из популярных и действенных препаратов по версии врачей и пациентов.

Хирургическое вмешательство

При случае, когда терапия с помощью лекарств не приносит результатов, приходится вмешиваться в воспалительный процесс хирургическим путём, чтобы остановить воспаление и удалить гнойные образования.

Проводится анестезия, местная или общая, в зависимости от месторасположения поражённого лимфоузла.

  1. Хирург вскрывает с помощью скальпеля поражённый лимфоузел. Осуществляет дренирование.
  2. Убирает гнойную массу и жидкость. Подвергаются удалению мёртвые части ткани, поражённые в некротической стадии болезни.
  3. Хирург устанавливает специальное приспособление для вывода гноя из раны, вставляет аппарат с антисептическим и противомикробным средством.
  4. Перевязки и смена аппарата со средством осуществляется ежедневно на протяжении семи – десяти суток.

После операции пациента обязывают пропить антибактериальный и противовоспалительный курс лекарственных препаратов. Это важно для того, чтобы избежать ремиссии и повторного нагноения и воспаления ткани.

Полученный материал отправляют на анализ, чтобы исключить вероятность развития онкологии.

Если пациент пренебрежет советами и рекомендациями врача, то ему грозят осложнения в виде застоя лимфы, что приводит к слоновости конечностей.

Облегчение боли в домашних условиях

В ситуации, когда воспалился лимфоузел, а попасть к врачу нереально, применяются народные методы для облегчения болей.

Тёплые компрессы могут снять небольшой отёк и уменьшить воспаление. Ткань либо марлю смочить тёплой, негорячей водой и приложить к поражённому месту. Важно следить за состоянием кожи на месте воспаления – она всегда должна оставаться чистой.

Возможен вариант принятия обезболивающего, чтобы сбавить температуру тела и успокоить боль. Хорошим способом справиться с воспалением узла до похода к врачу будет сон, отдых и здоровая еда.

Чего строго нельзя делать при лимфадените?

Для избегания осложнений важно соблюдать нижеперечисленные правила:

  1. Делать горячие компрессы, горячие примочки. Это приведёт к распространению инфекции вглубь. Тёплые примочки противопоказаний не имеют.
  2. Наносить на воспаления мази с разогревающим эффектом. Результат возникнет такой же, как в случае с горячими примочками.
  3. Массаж узлов. Это чревато усилением боли в лимфатическом узле и нарушением его целостности, что в состоянии ухудшить болезнь.
  4. Сеточки из йода. Процедура популярна среди населения для решения проблемы воспалений, однако в случае лимфаденита йод провоцирует воспаление и ухудшает состояние больного.

 

При обнаружении воспалений и опухолей на месте лимфоузлов важно немедленно обратиться к терапевту, чтобы доктор прописал качественное и подходящее лечение. Воспаление лимфоузлов – это симптом серьёзных патологий, которые бурно развиваются в организме. Во избежание осложнений важно не лениться и посещать врача.

onko.guru

Хронический лимфаденит | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы хронического лимфаденита

Симптомы хронического лимфаденита различаются в зависимости от локализации лимфатических узлов и соответственно воспалительных процессов. По мере развития заболевания проявляются симптомы подчелюстного хронического лимфаденита. Одним из первых симптомов является появление под нижней челюстью твердых лимфатических узлов, при пальпации они болезненны. Одновременно с этим появляется боль в ушах, повышается температура, нарушается сон. Над участками воспалительных процессов появляется покраснение кожных покровов. Симптомы подчелюстного лимфаденита проявляются постепенно. Первая стадия характеризуется подвижными, имеющими четкие очертания, слегка воспаленными лимфатическими узлами. При пальпации возникают легкие болевые ощущения. Спустя два-три дня отмечается значительное увеличение размеров лимфатических узлов и опухоль подчелюстной поверхности по нижнему направлению. Слизистая оболочка ротовой полости воспаленная, имеет покраснения. Температура тела повышается до 38°С. Диагностирование лимфаденита на этом этапе заболевания и начале лечебного процесса, имеет вполне благоприятный прогноз и практически полное излечение. При отсутствии качественного лечения, происходит повышение температуры тела больного до 41°С, усиление болевых ощущений, лимфатические узлы становятся бордового цвета. Есть большая опасность возникновения нагноений лимфатических узлов. В виду частых воспалений верхних дыхательных путей, подчелюстной лимфаденит чаще всего возникает у детей.

Симптомы хронического лимфаденита шейного отдела на первом этапе заболевания характеризуются припухлостью лимфатических узлов, появлением головных болей, общим недомоганием, повышением температуры тела, потерей аппетита. Характер заболевания определяет размеры нагноения, которые колеблются от одного до нескольких спаянных узелков. Лимфатический узел острой формы по внешнему виду очень похож на фурункул.

Симптомы хронического лимфаденита в паховой области сопровождаются увеличением и уплотнением лимфатических узлов. Наблюдается высокая температура, боли при движении, возникающие внизу живота и сочетающиеся с общим недомоганием. Бывают случаи, когда заболевание поражает практически все лимфатические узлы и имеет симптомы гнойного лимфаденита. В таких случаях, возможно развитие абсцесса, требующего безотлагательного хирургического вмешательства.

Симптомы хронического лимфаденита подмышечной впадины очень похожи с общими симптомами заболевания. Лимфатические узлы воспаляются, повышается температура тела больного. При гнойной форме лимфаденита наблюдается интоксикация, при этом лимфатические узлы и окружающие их соединительные ткани сливаются в один конгломерат. При пальпации ощущаются сильные болевые ощущения, отмечается значительное повышение температуры.

Хронический неспецифический лимфаденит

При вялотекущих или рецидивирующих воспалительных заболеваниях, например, хроническом тонзиллите, воспалительных заболеваниях зубов, а также в результате слабовирулентной микрофлоры возможен хронический неспецифический лимфаденит. Так же хронический неспецифический лимфаденит может являться следствием острого лимфаденита, когда воспаление в лимфатических узлах не прекращается, а принимает форму хронического заболевания. Переход хронического воспаления лимфатических узлов в гнойную фазу заболевания происходит достаточно редко и такие воспаления носят продуктивный характер. Латентная инфекция при обострениях провоцирует гнойное расплавление лимфатических узлов. Проявление симптомов хронического неспецифического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов. При пальпации они плотные на ощупь и малоболезненные, спаек между ними или окружающими тканями нет. По мере разрастания в лимфатических узлах соединительных тканей происходит уменьшение их размеров. Бывают случаи, когда выраженное разрастание соединительных тканей и сморщивание лимфатических узлов провоцирует лимфостазы, отеки, расстройство лимфообращения и даже слоновость. Необходимо дифференцировать хронический неспецифический лимфаденит и увеличение лимфатических узлов при других заболеваниях, таких как, сифилис, лимфогранулематоз, дифтерия, грипп, туберкулёз, злокачественные образования. Целесообразно проводить диагностику хронического неспецифического лимфаденита основываясь на объективной оценке всех клинических признаков болезни. В случае, когда возникают сомнения, возможно проведение пункционной биопсии лимфатических узлов или гистологическое исследование полностью удаленного лимфатического узла. Это очень важно при проведении дифференциальной диагностики хронического лимфаденита и злокачественных образований и их метастазов.

В большинстве случаев хронический неспецифический лимфаденит имеет благоприятный прогноз. Как правило, исход заболевания проявляется рубцеванием. Соединительная ткань замещает лимфоидную ткань, лимфатический узел уменьшается в своих размерах, становится плотным на ощупь.

[12], [13], [14], [15], [16]

Хронический лимфаденит шеи

Хронический лимфаденит шеи является одним из наиболее частых болезней этой области тела человека. Это обстоятельство объясняется множеством лимфатических узлов и непосредственной близостью шейного отдела к ротовой полости и началу верхних дыхательных путей, которые являются местом частого проникновения экзогенных инфекций. Вообще, тело человека насчитывает около восьмисот лимфатических узлов, и более трёхсот из них расположены именно на шее. Поэтому хронический лимфаденит шеи – наиболее частое заболевание, как среди детей, так и среди взрослых.

Воспалительный процесс проникает в лимфатические узлы верхнего шейного отдела. По характеру патологических изменений в лимфатических узлах бывают серозно-продуктивные, ихорозно-гнойные и продуктивные лимфадениты.

Вторичной патологией, обычно вызываемой гноеродной микрофлорой, например, стафилококками, стрептококками – является хронический лимфаденит шеи. При хроническом лимфадените шеи, как специфическом, так и неспецифическом, происходит множественное поражение лимфатических узлов. В некоторых случаях возможно двустороннее поражение лимфатических узлов. Такие поражения являются осложнениями инфекционных болезней ротовой полости или верхних дыхательных путей, носоглотки.

Вялотекущий процесс, в ходе которого преобладают продуктивные компоненты приводят к увеличению лимфатических узлов в течении длительного времени. При этом лимфатические узлы увеличены в размерах и малоболезненные при пальпации. Обильное развитие фиброзной ткани делает невозможным полную редукцию лимфатического узла, процесс рассасывания лимфатического узла проходит очень медленно.

Хронический лимфаденит шеи, как правило, подвергается консервативному лечению. Но прежде всего, необходима санация первичного воспалительного очага. Затем применяют физиотерапевтические методы лечения, назначение антибиотиков. Большие лимфатические узлы, которые не поддаются консервативному лечению, подлежат хирургическому удалению. Следует отметить, что рентгенотерапия при хроническом лимфадените шеи категорически противопоказана, в виду опасности возникновения опухоли щитовидной железы.

[17], [18], [19]

Хронический подчелюстной лимфаденит

Одной из разновидностей и самой распространенной формой воспаления лимфатических узлов является хронический подчелюстной лимфаденит. Возникновение хронического подчелюстного лимфаденита обуславливается всевозможными воспалительными процессами в ротовой полости. Это может быть поражение кариеса, хронический тонзиллит, и многочисленные заболевания мягких тканей десен. Хронический подчелюстной лимфаденит может быть признаком возникновения проблем с зубами или деснами.

Симптомы хронического подчелюстного лимфаденита определяются наличием болезненных лимфатических узлов, тугих на ощупь, располагающихся под нижней частью челюсти. Эти боли отдаются в область ушной раковины, кожные покровы воспаленных участков имеют покраснения, температура тела больного увеличивается. Отмечается нарушение сна. Заболевание имеет постепенный характер своего развития, основные признаки проявляются поочередно. Первоначально при воспалении лимфатические узлы еле прощупываются, при пальпации ощущается легкая боль. На этой стадии заболевания лимфатические узлы достаточно подвижны, имеют четкие границы. В дальнейшем лимфатические узлы увеличиваются в размерах, возникают болезненные ощущения, не позволяющие двигать челюстью. Через два-три дня лимфатические узлы становятся очень крупными, кожа вокруг них становиться бордового цвета и приобретает вид как бы растянутой. Слизистая оболочка ротовой полости воспалена, попытки движений челюстью провоцируют усиливающуюся боль. Повышение температуры тела может достигать 38°С. Наблюдается отсутствие аппетита, равнодушное отношение ко всему, что происходит вокруг, возникает чувство хронической усталости, нарушается сон. На данном этапе заболевания очень важно определить очаг инфекции, это позволит излечить заболевание. Но, к сожалению, очень часто больные практикуют самолечение, которое не дает положительного результата. Обращаются к специалистам уже когда лимфатические узлы становятся кроваво красного цвета, боль имеет стреляющий характер, в температура тела достигает 40°С. Такие случаи очень опасны, в виду того что в лимфатических узлах скапливается гной. Самолечение в случаях хронического подчелюстного лимфаденита недопустимо!

Имеются некоторые сложности диагностики хронического подчелюстного лимфаденита, в виду его схожести с воспалениями слюнных желез, подчелюстного ложа или около челюстным инфильтратом. Бывают трудности с определением локализации воспалительного процесса.

Курс лечения хронического воспаления подчелюстных лимфатических узлов первоначально начинается с ликвидации первичного инфекционного очага. При этом необходимо строгое соблюдение строгих мер гигиены.

Гнойная форма воспаления подчелюстных лимфатических узлов лечится с применением антибиотиков. Значительные гнойные воспаления лимфатических узлов удаляются хирургическим вмешательством.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Хронический шейный лимфаденит

Хронический шейный лимфаденит или, говоря простым языком, шейный лимфаденит это воспаление лимфатических узлов в области шеи, которое продолжается длительное время. Это заболевание характерно для людей с ослабленной иммунной системой. Хронический шейный лимфаденит проявляется при проявлениях простудных заболеваний и гриппа. Хронический шейный лимфаденит развивается, как правило, у детей и не является опасным заболеванием. Воспаление лимфатических узлов взрослого человека происходит в несколько осложненной форме. Лимфатическая система человека моментально реагирует на всевозможные вирусы и инфекции, которые попадают в организм. Увеличение размеров лимфатических узлов и их уплотнение, прежде всего, является сигналом, свидетельствующем о воспалительном процессе в организме.

В исключительных случаях увеличенные лимфатические узла преобразуются в злокачественные образования.

Основными причинами хронического шейного лимфаденита считаются всевозможные заболевания верхних дыхательных путей, например, ангина, пневмония, грипп, острые респираторные заболевания. В некоторых случаях хронический шейный лимфаденит могут спровоцировать заболевания ротовой полости – пародонтоз, гингивит, кариес. При условии латентного их протекания.

Проникновение в организм всевозможных видов инфекций является основной причиной воспалительных процессов в лимфатических узлах. Возбудителями этих инфекций, как правило, являются стафилококки, стрептококки и другие гноеродные бактерии.

Хронический шейный лимфаденит регулярно проявляется даже при незначительных симптомах простудных заболеваний или гриппа. Люди с ослабленной иммунной системой имеют значительные риски заболевания хроническим шейным лимфаденитом.

Характерные симптомы хронического шейного лимфаденита достаточно легко обнаружить самостоятельно. Прежде всего, наличие небольших уплотнений на шее, при пальпации которых, ощущается боль. Общее состояние больного характеризуется как усталое, чувствуется недомогание, температура тела повышается. У маленьких детей наблюдается интоксикация организма. Размер увеличенных лимфатических узлов изменяется в зависимости от стадии заболевания. При отсутствии квалифицированного лечения хроническая форма лимфаденита может стать острой. Если температура тела больного поднимается более 38°С, лимфатические узлы становятся очень болезненными необходима срочная госпитализация. Не допускайте таких ситуаций, своевременное квалифицированное лечение способствует скорейшему выздоровлению.

Курс лечения хронического шейного лимфаденита начинают с установления основной причины воспалительного процесса. Противопоказано прогревание лимфатических узлов при воспалительных процессах! Назначение лекарственных препаратов противовоспалительного действия практикуют в тех случаях, когда организм не справляется с инфекцией самостоятельно. После курса лечения лимфатические узлы постепенно восстанавливают свои функции первоначальный внешний вид.

[26], [27], [28]

ilive.com.ua

Лимфаденит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Лимфаденит у детей

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов - тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей - скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов - туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору - одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто - подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже - околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

www.krasotaimedicina.ru

MedAboutMe - Лимфаденит - это воспаление ткани лимфатического узла. Какие формы

Воспаление лимфатического узла.

Лимфаденит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лимфаденит – это воспаление ткани лимфатического узла, либо сразу нескольких из них. В 95% случаев он возникает, как осложнение основного заболевания, при наличии очага инфекции, которые чаще всего имеют место во время простудных, кожных, венерических болезней. Какие же основные причины этого недуга, его формы, способы своевременной диагностики и лечения, подчелюстной лимфаденит, шейный, подмышечный, паховый, какие их особенности?

Лимфаденит у взрослых

Лимфаденит у мужчин

Лимфаденит у взрослых мужчин часто является осложнением острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей или венерических болезней. Первичная форма болезни встречается очень редко.

Лимфаденит у женщин


Лимфаденит у женщин вызывается теми же причинами, что и у мужчин. Однако для них существует еще и своя специфическая – острый гнойный мастит. Он развивается часто в раннем послеродовом периоде, если вовремя не было налажено грудное вскармливание или не соблюдались правила личной гигиены при кормлении грудью. Это заболевание требует обязательного участия врача-гинеколога или хирурга, ведь в ряде случаев может потребоваться хирургическое лечение. Лимфаденит у женщин также может возникнуть при неаккуратном бритье кожи в подмышечной области или половых органов.

Лимфаденит у детей

Самыми распространенными в детском возрасте инфекционными заболеваниями являются воспаления различных отделов ЛОР-органов. Дети часто болеют тонзиллитом, отитом, гайморитом, у них нередко возникают острые стоматологические болезни (пульпит, периодонтит). Поэтому лимфаденит у детей представлен чаще всего воспалением шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов.

Помимо этого, ребенок может заболеть и специфическими для его возраста недугами, особенно, если он не получил защиту в виде своевременной вакцинации. Лимфаденит у детей – это реакция организма на скарлатину, корь, паротит, дифтерию и др.

Заболевание чаще всего протекает не тяжело, при адекватном лечении первичного воспалительного очага проходит достаточно быстро. Однако любое увеличение в размере лимфатических узлов у детей требует обязательного осмотра врачом.

Что такое лимфаденит


Лимфаденит – это довольно распространенное заболевание, во время которого в лимфатических узлах развивается воспаление. Известно, что эти органы являются специфическими барьерами, которые позволяют сдерживать распространение патогенных микроорганизмов из близлежащего воспалительного очага по всему организму человека. Но иногда они сами становятся источником инфекции, в том случае, если в них формируется нагноение. Лимфаденит у взрослых и детей нередко становится причиной госпитализации, в ряде случаев пациенту может потребоваться помощь врачей-хирургов.

Распространенность болезни

Истинную распространенность лимфаденита у детей и взрослых оценить очень сложно. Причина в том, что нередко это заболевание является осложнением другого (например, острого тонзиллита, гнойной раны, периодонтита и др.) и протекает не тяжело. В таком случае, силы врачей направлены на лечение основного недуга, а симптомы лимфаденита проходят самостоятельно спустя несколько дней или пару недель без специальной терапии. Ситуации, когда больной обращается с конкретной жалобой на увеличение какого-либо лимфатического узла или группы, болезненность при прикосновении, и покраснение кожи над ними, бывают не так уж и часто. Поэтому достоверных данных о том, сколько же пациентов проходили лечение лимфаденита в каждой стране просто не существует. Одно можно утверждать точно – это заболевание встречается гораздо чаще, нежели это кажется на первый взгляд.

Лимфаденит: причины заболевания


В подавляющем большинстве лимфаденит у детей и взрослых является осложнением инфекционного процесса разнообразной локализации. Происходит это из-за того, что микроорганизмы, вызвавшие появление воспалительного заболевания, мигрируют с током лимфы в ближайший лимфатический узел. В ряде случаев они поступают туда уже убитыми, если на фоне заболевания проводится адекватная противомикробная терапия (антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства), либо погибают в них. Поэтому если у человека развился лимфаденит, причины его, скорее всего, будут связаны с первичным заболеванием. Однако это бывает не всегда.

Иногда у больного возникает лимфаденит, причины которого заключаются в травматизации самого лимфоузла, во время которого произошло непосредственное проникновение микробов через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Это случается очень редко и обычно у людей со сниженной иммунной защитой (на фоне хронических болезней, вируса иммунодефицита, приема кортикостероидов, цитостатиков и др.).

Наиболее распространенные причины неспецифического лимфаденита – это стафилококки и стрептококки. Данные микроорганизмы попадают в регионарные лимфоузлы с током лимфы или крови. Первичные очаги воспаления, чаще всего, – это карбункул, инфицированная рана, тромбофлебит, панариций, фурункул, рожа, остеомиелит и др.

Причины специфического лимфаденита – это появление определенных патогенных микроорганизмов, вызывающих специфические болезни, – гонорея, сифилис, туберкулез, чума, туляремия, сибирская язва и др. В данном случае процесс воспаления развивается в ближайшем лимфатическом узле, куда попали эти бактерии, после своего внедрения в организм человека. К примеру, при гонорее и сифилисе первыми реагируют паховые лимфоузлы, так как находятся ближе всего к половым органам.

Лимфаденит: код в МКБ

Если у человека развился лимфаденит, код в МКБ определяется прежде всего локализацией пораженного лимфатического узла и характером течения воспалительного процесса.

Острый лимфаденит, код в МКБ выделяется в соответствии с областью поражения, наиболее часто они бывают следующими:

  • поражение лимфоузлов шеи, головы – L04.0,
  • поражение лимфоузлов туловища – L04.1,
  • поражение подмышечных лимфоузлов – L04.2,
  • поражение паховых лимфоузлов – L04.3,
  • другие области поражения – L04.8,
  • поражение неуточненной локализации – L04.9.

Более редко встречаются неспецифические лимфадениты, код в МКБ может быть следующим:

  • острый или хронический брыжеечный лимфаденит – I88.0,
  • хронический лимфаденит любого лимфатического узла кроме брыжеечного – I88.1,
  • прочие неспецифические лимфадениты у взрослых и детей – I88.8,
  • неуточненные неспецифические лимфадениты – I88.9.

Если у больного развился лимфаденит, код в МКБ никак не повлияет на лечебную тактику. Этот шифр нужен в первую очередь лечащему врачу для правильного заполнения всей документации и отчета перед фондом обязательного медицинского страхования.

Классификация лимфаденита


Лимфаденит – это заболевание, которое может протекать по-разному. На проявления болезни влияет прежде всего то, какая причина вызвала его появление, какова длительность воспалительного процесса, есть или нет первичный инфекционный очаг и какова локализация пораженного лимфатического узла. Все эти параметры взяты за основу клинической классификации лимфаденита, симптомы и лечение которого напрямую зависят от принадлежности этого заболевания у конкретного больного к определенной группе. Выделяют несколько разновидностей этой болезни.

По происхождению

Первичный лимфаденит

Первичный лимфаденит составляет около 5% от всех случаев этого заболевания, ведь при этом отсутствует первоначальный источник инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают сразу в лимфатический узел при повреждении кожного покрова или слизистой над его поверхностью. Однако у большинства здоровых людей при адекватной обработке раны подобного осложнения все равно не возникает. И, тем не менее, если все-таки это произошло, то лимфатический узел уже представляет собой источник инфекции и пациент обязательно должен обратиться на прием к врачу-хирургу. В ряде случаев может потребоваться его вскрытие, дренирование и назначение антибиотиков при лимфадените, чтобы бактерии с током лимфы и крови не распространились к другим лимфатическим узлам по всему организму.

Вторичный лимфаденит


В 95% случаев лимфаденит является осложнением, вызванным развитием воспалительного процесса в первичном очаге. Он может быть где угодно, чаще всего это ЛОР-органы, полость рта, кожа, половые органы, молочная железа и др. Иммунная система человека устроена таким образом, что после попадания чужеродных патогенных бактерий в организм, она начинает вырабатывать защитные клетки крови, антитела против инфекции. При этом живые, уничтоженные или сильно ослабленные микробы с током лимфы или крови доставляются в лимфатические узлы, которые находятся ближе всего к первичному очагу. Те, в свою очередь, увеличиваются в размерах, становятся болезненными, плотными, кожа над ними краснеет, становится теплой на ощупь. Именно таков механизм возникновения вторичного лимфаденита у взрослых и детей.

Главным звеном в лечении этого заболевания является борьба с микроорганизмами в первичном очаге: лечение ангины, удаление зуба при тяжелом периодонтите, грамотная терапия гонореи, сифилиса и др.

По течению воспалительного процесса

Острый лимфаденит

В большинстве случаев у больных развивается острый лимфаденит, который характеризуется достаточно стремительным течением и бурными клиническими проявлениями. При этом в своем течении он проходит три фазы, однако случается это не у всех, что зависит от активности иммунной системы больного и своевременности оказания медицинской помощи.

Острый лимфаденит может быть катаральным, гиперпластическим и гнойным. На первой стадии воспалительного процесса лимфатический узел увеличивается в размере, становится плотным, болезненным при прикосновении, кожа над ним становится красной и горячей. При этом человека мучают симптомы общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах.

Гиперпластическая фаза является промежуточной между катаральной и гнойной, во время нее происходит постепенное расплавление лимфатического узла. Во время гнойной фазы лимфатический узел представляет собой инфильтрат, наполненный гноем. При этом он может прорываться на поверхность кожи через ее тонкие участки. У всех больных при этом отмечается высокая лихорадка, больной щадит область поражения, так как малейшее прикосновение к ней вызывает сильнейшие боли.

Если больному вовремя не была оказана грамотная медицинская помощь, то острый лимфаденит может стать причиной тотального распространения инфекции по всему организму (сепсиса) и угрожать жизни. Нередко при гнойной форме происходит разрыв капсулы и излитие ее содержимого в окружающие ткани с формированием флегмоны, паралимфаденита. В данном случае тактику определяет врач-хирург, в большинстве случаев он будет выбирать радикальный способ, то есть вскрытие пораженного лимфатического узла и назначение антибиотиков.

Острый лимфаденит – серьезное заболевание, при котором стоит отдать предпочтение традиционным методам терапии у квалифицированного специалиста, а не прибегать к самолечению и альтернативным способам.

Хронический лимфаденит


Не у всех людей это заболевание протекает ярко и бурно. У некоторых больных врачи выявляют затяжной характер воспалительного процесса, при котором ставят диагноз хронический лимфаденит. Особенностью его является длительный скрытый тип течения, он в течение нескольких недель или даже месяцев останавливается на фазе катарального воспаления, то есть он долго не подвергается гнойному расплавлению.

Клинические проявления бывают не такими выраженными: пациента беспокоит незначительное увеличение лимфатического узла (одного или нескольких), умеренная болезненность при прикосновении и движении, цвет кожи и ее температура могут быть незначительно изменены, а в ряде случаев остаются прежними. Больной жалуется на субфебрильную лихорадку, ознобы, потливость, разбитость, слабость. Все симптомы хронического лимфаденита сочетаются с теми, что вызывает воспалительный процесс в первичном очаге. Например, при гонорее – это гнойные выделения из уретры, учащение мочеиспускание, при хроническом периодонтите – боли при давлении на зуб, которые усиливаются при жевании и др. Иногда пациент не может четко сформулировать симптомы своего состояния, просто жалуется на то, что плохо себя чувствует.

Иногда именно хронический лимфаденит позволяет врачу заподозрить в организме человека длительно текущий воспалительный процесс. Поэтому любое увеличение лимфатических узлов, особенно, если для этого нет никаких явных причин (простудное заболевание), требует тщательного осмотра специалистом. Хронический лимфаденит необходимо дифференцировать с другими недугами, при которых длительно увеличены лимфоузлы – лимфогранулематоз, лейкоз, метастазы злокачественной опухоли.

По характеру воспаления

Серозный лимфаденит

Серозный лимфаденит – это, как правило, первичная фаза воспалительного процесса при этом заболевании. При острой форме она может длится от нескольких часов до нескольких суток, после чего лимфатический узел подвергается гнойному расплавлению. При хроническом варианте течения она может протекать в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом лимфоузел увеличивается в размере, становится болезненным при прикосновении или движении, однако высокой лихорадки у больного может и не быть (но это зависит от первичного заболевания). На этой стадии очень важно своевременное выявление болезни, послужившей причиной появления лимфаденита и адекватное лечение. Чаще всего врачи прибегают к консервативным методам терапии.

Гнойный лимфаденит


Гнойный лимфаденит характеризуется тем, что лимфатический узел подвергается гнойному расплавлению. Иногда происходит разрыв капсулы и экссудат изливается в окружающие ткани, с током крови и лимфы распространяется по всему организму. Это состояние угрожает жизни и без помощи специалистов самостоятельно не проходит.

Гнойный лимфаденит, симптомы которого очень яркие и выраженные, не может не обратить на себя внимание больного. Область, где находится лимфатический узел, отечна, болезненна, к ней невозможно прикоснуться, пациент щадит ее и поэтому совершает минимальный объем движений. Кожа над ним красная, горячая на ощупь, иногда гнойник виден сквозь тонкие участки кожного покрова. В ряде случаев происходит его разрыв и экссудат изливается на его поверхность, он может быть белого или зеленоватого цвета с характерным сладковатым запахом. У больного обычно очень высокая температура и выражены симптомы интоксикации (ломота, слабость, головная боль, озноб).

По локализации процесса

Шейный лимфаденит

Шейный лимфаденит развивается достаточно часто, ведь основной причиной его появления бывает первичная патология ЛОР-органов или полости рта. Еще одним заболеванием, при котором лимфатические узлы шеи могут увеличиваться значительно, является инфекционный мононуклеоз, который крайне труден для диагностики. Более редкими, но очень серьезными заболеваниями, при которых может развиваться шейный лимфаденит, являются туберкулез, сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция.

При этом заболевании визуально можно увидеть увеличенные передние или задние шейные лимфатические узлы. Как правило, патологический процесс захватывает их сразу несколько. Шея увеличивается в размере, при инфекционном мононуклеозе она может стать шире головы и напоминать бычью. При появлении шейного лимфаденита, особенно, если больной не может указать на наличие заболевания в ЛОР-органах или полости рта (тонзиллит, гайморит, стоматит, периодонтит и др.), он должен быть в обязательно порядке отправлен на консультацию к врачу-терапевту. Тот после беседы и первоначального осмотра отправит его на ряд уточняющих анализов и обследований. Очень важно выявить, какое же заболевание привело к появлению шейного лимфаденита.

Подчелюстной лимфаденит


Подчелюстной лимфаденит является самой распространенной локализацией этого заболевания. Особенно часто он встречается у детей, так как инфекции верхних дыхательных путей или полости рта для них не являются редкостью. Основной причиной подчелюстного лимфаденита является тонзиллит, стоматит, периодонтит, ринофарингит, гингивит. Также его могут вызывать специфические возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза, мононуклеоза и др. У ребенка это иногда бывают такие детские болезни, как паротит, дифтерия, коклюш, скарлатина и др. Иногда кратковременный подчелюстной лимфаденит появляется в период прорезывания зубов.

Больные жалуются на боли под нижней челюстью, которые могут быть как односторонними, так и двусторонними. Увеличенные лимфатические узлы мешают нормальному движению в височно-нижнечелюстном суставе и людям становится больно пережевывать пищу. Из-за этого маленькие дети могут вообще на несколько дней отказываться от нее, они не могут сосать грудь, так как это требует активной работы мышц и суставов челюстного аппарата.

После адекватного лечения первичного заболевания (если требуется – приема антибиотиков), лимфатические узлы могут еще в течение 1-2 недель оставаться увеличенными и несколько болезненными. Однако, если оно было пролечено полностью и воспаление в лимфоузле не приобрело гнойный характер, постепенно они уменьшаются без специального лечения. Но во втором случае, когда подчелюстной лимфаденит приобрел гнойный характер, нужна помощь врача-хирурга, ведь необходимо уже более радикальное лечение – его вскрытие и дренирование.

Подмышечный лимфаденит

Подмышечный лимфаденит встречается гораздо реже, чем две первые формы. И в отличие от них он чаще всего приобретает гнойный характер, что требует обязательного участия врача-хирурга. Наиболее часто причиной подмышечного лимфаденита становятся инфицированные раны на руке, груди, спине, фурункулы и карбункулы, которые нередко развиваются прямо в области подмышечной впадины. Они возможны при травматизации волосяных фолликулов при неаккуратном бритье и депиляции. Второй распространенной причиной для появления подмышечного лимфаденита является гнойный мастит или воспаление молочной железы. Помимо этого, его могут вызывать половые инфекции, туберкулез и др.

Больной жалуется на появление болезненного уплотнения в подмышечной области, которое мешает нормальному движению руки (особенно, при попытке поднять ее вверх), не дает возможность спать на боку. Довольно быстро воспаление приобретает гнойный характер, и кожа над ним краснеет, становится горячей, иногда экссудат прорывается наружу через истонченные участки кожи в подмышечной впадине. Подмышечный лимфаденит очень часто требует активных действий врача хирурга: вскрытия, дренирования и назначения системных антибиотиков. Больной ни в коем случае не должен пытаться самостоятельно вскрывать гнойник, делать компрессы и особенно прикладывать к нему грелку.

Паховый лимфаденит


Паховый лимфаденит, в большинстве случаев, – это результат текущей половой инфекции. Очень часто он является первым симптомом таких заболеваний, как гонорея, сифилис, хламидиоз и др. Иногда больные не замечают у себя симптомы этих недугов и обращаются к доктору с жалобой на появление в паху увеличенного уплотнения. Оно может быть болезненным, а в ряде случаев – нет (как, например, при сифилисе). Паховый лимфаденит бывает, как односторонним, так и двусторонним – при половых инфекциях чаще всего встречается именно этот вариант.

Второй возможной причиной данной локализации патологического процесса является воспаление кожного покрова, мышц, костей нижних конечностей. Чаще всего это фурункулы, карбункулы, инфицированные раны, тромбофлебит, остеомиелит, трофические язвы, рожистое воспаление. И самой редкой причиной пахового лимфаденита являются такие специфические болезни, как чума, туляремия, сибирская язва и др.

Характер течения воспалительного процесса может быть, как серозным, так и гнойным. Поэтому врачи далеко не всегда прибегают к вскрытию пораженного лимфатического узла. При появлении пахового лимфаденита очень важно своевременно выявить причину и начать лечение первичного очага инфекции.

Более редкие локализации лимфаденита

Гораздо реже в практической медицине встречается брыжеечный лимфаденит, который развивается в результате появления в брюшной полости очага инфекции. Он может иметь как острый, так и хронический характер и очень труден для своевременной диагностики.

Лимфаденит: симптомы заболевания

Если у больного развился лимфаденит, симптомы можно условно разделить на 3 группы:

Болезненность в области пораженного лимфатического узла, которая усиливается при надавливании, движении. Увеличение его в размере. При формировании гнойного лимфаденита кожа над ним становится красной, горячей на ощупь, иногда можно пропальпировать внутри увеличенной области сам инфильтрат. Иногда гной может прорываться сквозь тонкие участки кожи, при этом видно появление белой или зеленоватой жидкости, имеющей специфический сладковатый запах.

Они связаны с тем, что лимфатический узел становится источником инфекции. При серозной форме они могут вообще отсутствовать или быть выраженными в минимальной степени. А вот при гнойной форме у больного бывает высокая лихорадка, ознобы, потливость, слабость, головная боль, ломота в мышцах, суставах, костях.

Поскольку лимфаденит в 95% случаев является вторичным заболеванием, его признаки обязательно сочетаются и с теми, что вызываются основным недугом (тонзиллит, стоматит, мастит, гонорея и др.). Они очень разнообразны.

Диагностика лимфаденита


Диагностика лимфаденита возможно путем следующих мероприятий:

  • Общения с пациентом, расспроса о том, как давно появились признаки заболевания, с чем он сам их связывает. Осмотра с подробным изучением всех доступных групп лимфатических узлов.
  • Лабораторное обследование. Общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови. Если проводилась пункция, вскрытие и дренирование воспаленного лимфатического узла обязательным является микроскопия отделяемого, выявление патогенных микроорганизмов и анализ на чувствительность к антибиотикам.
  • Инструментальное обследование. В ряде случаев доктору может потребоваться ультразвуковое исследование области пораженного лимфатического узла.

Однако наиболее важным звеном является выявление первичного заболевания и проведение всех необходимых для этого диагностических процедур.

Лимфаденит: лечение заболевания

Большинство больных, у кого диагностировано это заболевание, спрашивают у доктора, как лечить лимфаденит. Действительно, ответ на этот вопрос находится в компетенции врачей, ведь он напрямую зависит от формы заболевания (острый, хронический), характера воспалительного процесса (серозный, гнойный) и конечно от того, какое заболевание стало первопричиной его появления. Иногда мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса в основном очаге, являются единственной эффективной мерой для терапии этого заболевания. Однако не всегда этого оказывается достаточно: если развился гнойный лимфаденит, лечение должно быть направлено на устранение воспалительного инфильтрата в лимфатическом узле раньше, чем экссудат проникнет в окружающие ткани или с током крови не разнесется по всему организму.

Лечебная тактика при лимфадените

Если у больного диагностирован лимфаденит, лечение должен назначать доктор. Это аксиома, не требующая доказательств. Дело в том, что именно специалист (а чаще всего это врач-хирург) сможет понять, какой характер воспаления в лимфатическом узле (гнойный или серозный) и определить первичный очаг инфекции (если он есть).

При серозном лимфадените, если лимфатические узлы просто увеличены в размерах и несколько болезненны при пальпации, но нет выраженной гиперемии кожи, лихорадки, серьезной интоксикации, в большинстве случаев доктора выбирают консервативную тактику. Однако это касается непосредственно лимфатических узлов и не значит, что они не примут решение выполнить прокол для отвода жидкости при гайморите или удаление миндалины. В каждом случае тактика выбирается индивидуально и учетом прежде всего первичного заболевания. Поэтому ответ на вопрос, как лечить лимфаденит серозной формы зависит прежде всего от фоновой болезни, которая послужила причиной его развития.

Тактика при гнойном лимфадените обычно более активная. Ведь при этом в лимфатическом узле происходит процесс гнойного расплавления и при отсутствии лечения капсула его может разорваться и экссудат проникает в близлежащие ткани. Худшим вариантом лечения является сепсис – распространение патогенных микробов с током крови по всему организму. Поэтому в данном случае врачи-хирурги проводят вскрытие проблемного лимфатического узла, содержимое берут для микробиологического исследования и анализа на чувствительность к антибиотикам. Часто в полость сустава вводят кончик резиновой полоски-дренажа, по которой потом отходит гной. Одновременно с этим назначают антибиотики при лимфадените: они уничтожают микроорганизмы, позволяя больному быстрее поправиться. Однако эти лекарства могут быть показаны также при серозной форме заболевания, если врач предполагает бактериальный характер основной болезни (ангина, остеомиелит, гонорея и др.).

Необходимо знать, как точно не стоит лечить лимфаденит:

  • пытаться самостоятельно вскрыть лимфатический узел и выдавить из него гной,
  • прикладывать к области поражения грелку или компрессы с различными лекарствами,
  • использовать средства народной медицины (травы, мочу и др.),
  • игнорировать проблему и ждать, пока гнойник вскроется самостоятельно.

Применяют ли антибиотики при лимфадените


Антибиотики при лимфадените применяют очень часто. Причина в том, что к нему приводят очень часто инфекции бактериального происхождения. Самыми распространенными возбудителями этого заболевания являются стрептококки и стафилококки.

Выбор антибиотика при лимфадените непростая задача, которая под силу только врачу. Чаще всего он делает выбор эмпирически, то есть назначает его с учетом первичного заболевания. Обычно это препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Иногда он ориентируется на результат посева содержимого воспаленного лимфатического узла. Для некоторых заболеваний (гонорея, сифилис, туберкулез и др.) существуют индивидуальные лекарственные схемы, поэтому однозначно ответить на вопрос, как лечить лимфаденит у женщин и мужчин антибиотиками, невозможно.

Как лечить лимфаденит у детей

В большинстве случаев лечить лимфаденит у детей не нужно, ведь чаще всего он вызывается различными респираторными инфекционными заболеваниями или характерными детскими болезнями (скарлатина, коклюш, дифтерия, паротит). Однако врачу важно выявить первичное заболевание и назначить грамотную терапию. К тому же увеличенные лимфатические узлы могут быть симптомом совершенно других недугов, таких, как лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, метастазы злокачественной опухоли и др.

Поэтому ответ на вопрос, как лечить лимфаденит у ребенка, стоит задать своему врачу-педиатру. В случае подозрения на гнойный характер воспалительного процесса он передаст малыша врачу-хирургу или даст направления на госпитализацию в стационар.

Подчелюстной лимфаденит: лечение у взрослых и детей

Если у больного есть подчелюстной лимфаденит, лечение будет выбираться врачом индивидуально. В большинстве случаев никаких специальных мер не требуется, ведь очень часто он развивается как следствие простудной инфекции. У подавляющего большинства людей хотя бы раз в жизни непременно развивался подчелюстной лимфаденит, лечение которого сводилось исключительно к грамотной тактике терапии основного заболевания. И далеко не всегда была необходимость в помощи врача-хирурга.

Лечение подчелюстного лимфаденита, если он приобрел гнойную форму, также сводится к вскрытию и дренированию проблемного лимфатического узла, назначению адекватных антибиотиков.

Профилактика лимфаденита

Профилактика лимфаденита сводится прежде всего к предотвращению и своевременному лечению очагов инфекции. Особое внимание уделяется защите от венерических болезней, которые приводят к паховой локализации процесса. Специфической профилактики лимфаденита у женщин и мужчин не существует.

medaboutme.ru

симптомы, лечение, подчелюстной, шейный, паховый

© Автор: Зурабова Анастасия под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Очень часто на приеме у врача пациенты, слыша диагноз, пугаются непонятных терминов, потому что не знают, чем может грозить такая болезнь, особенно если они не сталкивались с ней раньше. За пугающим словом «лимфаденит» на самом деле кроется обычное воспаление узлов лимфатической системы. Такое заболевание – это не приговор, однако в любом случае его нельзя пускать на самотек, так как несвоевременное лечение лимфаденита может привести к неприятным последствиям. Но перед тем как приступать к лечению, необходимо разобраться, почему возникает лимфаденит, в чем проявляются его симптомы и в какой форме это заболевание может протекать.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспалительный процесс, который происходит в узлах лимфатической системы, то есть, в лимфоузлах. Эти узлы представляют собой периферические органы, в составе которых присутствуют очень важные клетки, отвечающие за защиту организма. Эти клетки имеют тесную взаимсвязь с кровеносной системой. Можно представить лимфатические узлы как своеобразные фильтры, которые не пропускают в организм вредные вещества и не дают им распространяться.

Воспаляются лимфоузлы чаще всего по причине инфекции, т.е. заражения организма микроорганизмами, вызывающими болезнь. Бактерии разносятся по телу кровью и лимфой, и оседают в лимфоузлах, провоцируя их воспаление. В зависимости от вида инфекции воспалиться могут лимфатические узлы в различных частях тела. Таким образом лимфаденит в большинстве случаев – это следствие какого-то инфекционного процесса, протекающего в организме.

Многие путают понятия «лимфаденопатия» и «лимфаденит», поскольку звучат эти слова схоже. На самом же деле названием заболевания является только второе, поскольку первое – это лишь симптом или  безболезненная реакция организма на довольно серьезную патологию (СПИД, сифилис и др.). Разумеется, в таких случаях диагноз требует уточнения. Только после обследования и сдачи анализов пациенту ставят диагноз «лимфаденит».

Общие причины и виды лимфаденита

Наиболее распространенная причина, из-за которой происходит лимфаденит, как было отмечено выше – это какое-либо заболевание организма. Чаще всего лимфатические узлы оказываются инфицированы при воспалительных процессах острого и хронического характера. Это могут быть язвы, гнойники, фурункулы, свищи. Реже лимфаденит возникает при общих инфекционных заболеваниях.

При попадании инфекции в лимфоузел, он воспаляется и увеличивается в размере. Это происходит из-за скопления клеток, отвечающих на воспалительную реакцию, в том месте, куда попала бактерия. Воспалиться может как один лимфоузел, так и несколько находящихся по соседству. Такой лимфаденит будет называеься регионарным.

Наиболее распространенные локализации лимфаденита

Виды лимфаденита, в зависимости от того, в какой части тела находятся воспаленные узлы, называются по-разному:

  • Шейный;
  • Подчелюстной;
  • Паховый;
  • Подмышечный;
  • Околоушной;
  • Мезентериальный (или мезаденит)…

Лимфадениты перечисленных типов встречаются чаще других.

Симптомы лимфаденита

Общими для всех возможных видов лимфаденита является один признак – внешне заметное увеличение воспаленных лимфатических узлов в области, в которую проникла инфекция, вызвавшая воспалительный процесс.

Шейный

Шейный лимфаденит выражается, как понятно из названия, воспалением лимфоузлов, расположенных на шее. Нажатия на образовавшиеся уплотнения лимфоузлов причиняют боль. Помимо воспаления при шейном лимфадените ухудшается общее самочувствие заболевшего, у него появляется головная боль и температура.

При острой форме этого вида заболевания в области лимфатических узлов образуются сильные нагноения. Этому заболеванию одинаково подвержены и дети, и взрослые, однако шейный лимфаденит протекает у детей быстрее, однако с более неприятными симптомами в виде головной боли, сильных болезненных ощущений при нажатии на лимфоузлы, температуры (38⁰ и выше), нарушений сна, потери аппетита, а также образования сильного отека шеи.

Подчелюстной

Подчелюстной лимфаденит начинается слабо выраженными болями при надавливании за ухом или под челюстью. На начальной стадии узлы двигаются под кожей и совершенно не мешают жевать или улыбаться. На третий день у заболевшего появляется хорошо заметная болезненная припухлость под челюстью, которая постепенно увеличивается в размере и начинает занимать всю подчелюстную часть лица, иногда даже спускаясь вниз по шее к ключице. При отсутствии лечения к неприятным симптомам могут добавиться припухлость и покраснение слизистой с той стороны рта, где расположено воспаление.

Если такой лимфаденит не начать лечить на этой стадии, впоследствии все станет ещё печальнее, поскольку боль превратится в тянуще-стреляющую, у человека поднимется температура, а кожа его лица постепенно из красного перейдет в бордовый. Когда гной начнет выходить в направлении кожи, она посинеет.

В паху

Заметное увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных в паху – первый признак пахового лимфаденита. К этим симптомам по мере развития болезни обычно добавляется повышение температуры, болезненные ощущения в районе низ живота, особенно выраженные при движении. Также при лимфадените в паху часто краснеет кожа в месте воспаления, а заболевший может чувствовать общий упадок сил. Если воспаление не лечить, оно может перекинуться не только на ближайшие, но и на все лимфатические узлы организма.

Подмышечная область

Подмышечный лимфаденит имеет схожие со всеми прочими видами этого заболевания симптомы: воспаление приводит к увеличению узлов в размерах, а при надавливании на них заболевший испытывает боль. Перетекший в гнойную форму (а это произойдет, если вовремя не взяться за лечение) лимфаденит в области подмышек способен объединить общим воспалением все узлы лимфатической системы, тем самым разнеся болезнь по всему организму.

Формы лимфаденита

По продолжительности протекания болезни лимфаденит бывает, как и многие другие заболевания, острым и хроническим, по типу возбудителей инфекций – специфическим и неспецифическим, по прогрессированию – гнойным и негнойным.

Острый лимфаденит характеризуется быстрым прогрессирующим течением болезни, когда симптомы постепенно нарастают, а при соответствующем лечении плавно затихают. Все это происходит за относительно недолгий отрезок времени.

Хронический лимфаденит затягивается надолго, может длиться до нескольких месяцев или даже лет. Обычно эта форма заболевания связана с другими хроническими заболеваниями организма, которые время от времени дают о себе знать.

Неспецифический лимфаденит вызывается различными гноеродными микробами – стафилококками, стрептококками и прочими, а также токсинами, которые они выделяют, и продуктами распада тканей в очаге гнойного процесса.

Специфический лимфаденит бывает при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, чума и т.д.

При гнойном лимфадените воспаление распространяется на клетчатку, прилежащую к инфицированному узлу, вызывая покраснения и отеки тканей, а также инфильтрат и нагноения в самом узле, которые могут прорываться, при негнойном воспаление не выходит за пределы лимфатического узла.

Реактивный лимфаденит – это не отдельная его форма, как думают многие, а всего лишь название быстрого процесса увеличения воспаленных узлов.

Видео: гнойные формы инфекционных воспалений – чем они опасны?

Причины лимфаденита с учетом локализации

Шейный

Самый распространённый вид лимфаденита – это шейный лимфаденит. Причина его появления – вирус гриппа, пневмония, тонзиллит, гнойная ангина, ОРЗ и прочие инфекционные заболевания. Также причиной лимфаденопатии шейных узлов могут стать некоторые заболевания ротовой полости, протекающие вяло – гингивит, пародонтоз, кариес.

Подчелюстной

расположение лимфоузлов на шее и голове

Если очаг воспаления находится во рту, может возникнуть подчелюстной лимфаденит. Причиной могут стать такие болезни как тонзиллит, кариес (особенно застарелый) и различные заболевания десен.

Паховый

Широко распространенный паховый лимфаденит (воспаление узлов лимфатической системы, расположенных в паху) может быть следствием сопутствующего заболевания, сопровождающегося воспалением, и признаком венерической болезни. Существует мнение, что у детей лимфаденит паха встречается гораздо реже, чем у взрослых. Любая травма с инфекцией, нанесенная в область паха, также может стать причиной этого вида воспаления, но только у людей с чрезмерно ослабленным иммунитетом.

Подмышечный

Не стоит удивляться, если врач, обследующий пациента, называет причиной подмышечного лимфаденита воспаление миндалин или кариес. В подмышечные лимфоузлы бактерии, переносимые лимфой могут попасть с грудной клетки, плечевого пояса, а также с шеи или лица, результатом чего становится подмышечный лимфаденит.

Более редкие локализации

Прокол уха, вызвавший нагноение, выдавливание угря со случайным занесением в ранку грязи и прочие травмы, приводящие к воспалительному процессу могут стать причиной околоушного лимфаденита, который считается самым опасным, поскольку может привести к менингиту.

Причиной лимфаденита, чаще всего встречающегося у детей и носящего название мезентериального (образуется он в брыжеечных узлах), становятся все распространённые заболевания верхних дыхательных путей, а также воспаления в области миндалин. Такая болезнь, как туберкулез также фигурирует в списке причин этого вида проблем с лимфатическими узлами.

Лечение лимфаденита

Лечение любого вида лимфаденита требует обязательного осмотра врачом. Многие больные, особенно в начальной стадии заболевания, думают, что с воспалением лимфоузлов можно справиться самостоятельно и затягивают визит к специалисту, тем самым только ухудшая свое самочувствие и увеличивая шансы заболевания перейти в гнойную форму.

Лимфаденопатия шейных узлов, которая проявилась после перенесенного гриппа, ОРЗ и ангины, обычно проходит без лечения медикаментами, сам по себе, хотя в некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначить пациенту противовоспалительные препараты.

Если же лимфаденит перешел в серьёзную стадию и в лимфоузлах появились нагноения, необходимо принимать антибиотики, но не выбранные самостоятельно, а прописанные лечащим врачом, поскольку только специалист может правильно выбрать нужную группу препаратов.

Помимо соблюдения индивидуальных рекомендаций от врача, ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии, а в домашних условиях больным рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями, принимать поливитамины и препараты, в которых содержится большое количество необходимого организму при воспалительных процессах витамина С.

Больному следует пить много воды, находиться в тепле и избегать переохлаждений. Иногда, когда лечение не приносит результатов, и нагноение на лимфатических узлах не рассасывается, приходится делать операцию, во время которой нагноение вскрывается для удаления скопившегося там гноя.

Как лечат подчелюстной лимфаденит?

Лечение подчелюстного лимфаденита обычно проводится локально с помощью жидкости Бурова, а для подавления инфекции врачи используются пенициллин. Если образовалось нагноение, для его рассасывания прописывают обогрев соллюксом и теплые примочки, перед этим избавившись от очага инфекции. Если же воспаленной оказывает целая группа лимфоузлов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого через подчелюстной разрез вставляется дренажная трубка для вывода гноя.

Что рекомендуется при проблемах в паху?

Паховый лимфаденит у мужчин и женщин лечится одинаково, обычно это состояние покоя для пациента (ограничение ходьбы и физических нагрузок) и антибиотики широкого спектра действия. Для избавления от воспаления при гнойной форме лимфаденита в паху применяется вскрытие и дренирование очага нагноения.

Купирование воспаления в подмышечной области

При подмышечном лимфадените первоначально устраняют инфекцию, которая вызвала заболевание (обычно это делается антибиотиками), после чего до полного выздоровления прописывают пациенту сеансы физиотерапии, общеукрепляющие упражнения и холодные компрессы. Перетекший в гнойную форму подмышечный лимфаденит требует хирургического вмешательства.

Среди заболевших лимфаденитом распространено мнение об эффективности народных средств для лечения этого недуга, и в этом действительно есть доля правды, поскольку народная медицина способна победить некоторые неприятные симптомы, вызванные лимфоденопатией. Но не следует забывать и об обратной стороне медали: с инфекцией, которая вызвала серьезное воспаление, одними народными средствами не справиться, а потому перед тем как тестировать на себе эффективность этих методов, необходимо посоветоваться с врачом.

Видео: специалист о лимфадените

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru


Смотрите также