Что такое шизофрения простыми словами


Эхо мыслей и ещё 7 признаков того, что перед вами шизофреник

Что такое шизофрения

Шизофрения — это сложное психическое заболевание со множеством форм. Её основной признак — у человека изменяется представление о реальности и о своей личности.

Откуда берётся шизофрения, точно сказать никто не может. Скорее всего, виновата во всём генетика. Но помочь ей может болезнь или стресс.

К сожалению, многие люди просто не доходят до специалистов. Это связано и со страхами и мифами о психиатрии, и с тем, что шизофреники не считают себя больными. Человек с таким расстройством уверен в том, что здоров. Или что ему открылись великие истины, или что его великая миссия в мире важнее повседневной суеты.

При слабых признаках шизофрении человек не получает психиатрической помощи, а болезнь постепенно прогрессирует и подчиняет его жизнь.

Шизофрения — один из самых распространённых диагнозов в психиатрии. Но разобраться в её формах сможет не каждый психиатр. Для обычного человека главное — заметить опасные признаки и либо дойти до врача, либо помочь больному и уговорить его на осмотр.

Как начинается шизофрения

Начальные признаки шизофрении трудно заметить. Чаще всего она проявляется в 18–35 лет. Но заболеть можно всегда.

Иногда первые признаки шизофрении появляются ещё в детстве или в подростковом периоде. Тогда странности поведения списываются на переходный возраст или на особенности характера.

Человек замыкается, мало общается с людьми, не идёт на контакт и теряет интерес к тому, что раньше его радовало. Иногда притупляются физические ощущения: больной не замечает голода, забывает, что нужно умыться и поменять одежду. Появляются неожиданные эмоции: например, просьба передать соль может вызвать раздражение, агрессию.

Это всё подойдёт под описание бунтующего подростка, ребёнка, тяжело переживающего стресс, или человека, ослабленного болезнью.

Перечисленные выше признаки — это не повод для диагноза, а всего лишь предупреждение, что стоит поговорить с близким человеком и, возможно, сходить к психологу, чтобы преодолеть стрессы и травмы.

Стоит ли тащить человека к психиатру по поводу каждого каприза или потому, что отношения испортились? Нет. Попытки найти болезнь там, где её нет, даже хуже, чем сама болезнь.

Главные признаки шизофрении

У настоящей шизофрении есть два типа симптомов: большие и малые. Чтобы поставить диагноз, нужен либо один большой симптом, либо два малых.

Большие симптомы шизофрении

  1. Эхо мыслей. Больной считает, что окружающие могут управлять его мыслями: читать их, стирать или, наоборот, вкладывать в голову чуждые. Это не забавная идея вроде «А что было бы, если бы мои мысли читали», а уверенность, что так и есть.
  2. Бред воздействия. Человек считает, что им управляют. Запрограммировали, загипнотизировали или воздействовали лучами. Иногда шизофреник думает так о других людях: всех уже обманули, один он видит правду.
  3. Голосовые галлюцинации. Больной может понимать, что голоса в голове ему только чудятся, а может и не осознавать этого, разговаривать с невидимым собеседником. Голос может просто общаться и что-то рассказывать, а может и давать указания.
  4. Бредовые идеи, в которые больной искренне верит. В заговор рептилоидов, спасение мира от инопланетян, зашифрованные послания неведомых цивилизаций и так далее.

Малые симптомы шизофрении

  1. Стойкие галлюцинации (не только голосовые). Чаще всего это иллюзии, когда мозг достраивает реальность. Например, больному кажется, что у людей на улицах вырастают копыта или что шарф на кресле живой.
  2. Непонятная речь. Больной объясняет что-то очень для него важное, но понять его невозможно. Между фразами отсутствует логическая связь, но человек этого не замечает. Иногда больной использует слова, которые сам и выдумал, чтобы называть ими явления, существующие в его голове: «От дома до угла ровно 340 шагов. И вот вчера габаги перекапывают балкон!»
  3. Медленные реакции. Больной не реагирует на окружающих, впадает в ступор вплоть до полной неподвижности. Человек может сидеть и смотреть в одну точку.
  4. Негативные симптомы. Негативными их называют потому что утрачиваются какие-то умения или навыки. Человек теряет эмоции, интерес к работе, мало общается с людьми.

Эти признаки — однозначный повод дойти до врача и разобраться, что происходит и как вернуться в реальность.

Что делать, если у человека признаки шизофрении

Некоторые формы шизофрении приводят к обострениям. Грубо говоря, это такие периоды болезни, когда симптомы проявляются особенно сильно и человек выпадает из реальности.

Больные не понимают, что делают, они в своём мире, поэтому предсказать их поведение невозможно. При худшем сценарии у шизофреника просыпается агрессия, направленная на себя или на других людей.

Что делать? Вызывать врачей. А пока они едут, постараться установить доверительный контакт и успокоить человека.

Не доказывайте больному, что он неправ, что голоса в голове ему только кажутся или что он бредит.

Во-первых, он не поверит. Во-вторых, запишет вас во враги. А нужно совсем другое.

Лучше попробуйте понять, что именно кажется человеку, и подыгрывайте. Если больной верит, что мир захватили рептилоиды, и рвётся спасать планету, расскажите, что вы агент по борьбе с агрессорами и сейчас сделаете его своим коллегой.

Иногда человек не теряет связи с реальностью, а симптомы есть. Сложнее всего уговорить его пройти осмотр, но это необходимо. Как именно это сделать, к сожалению, не скажет никто. Если больной отказывает идти к доктору, постарайтесь пригласить врача на дом, обращайтесь в частные клиники. Главное — добраться до лечения.

Современные способы терапии достаточно хороши, чтобы успешно лечить шизофрению.

lifehacker.ru

что такое шизофрения, бывает ли она вялотекущей и почему «шизоид» — это не диагноз — Нож

Этот словарик пригодится вам не только для того, чтобы при случае блеснуть эрудицией, но и чтобы не попасть в ряды тех, кто стигматизирует психические расстройства. Помните: глупые шутки про шизофреников и использование слов вроде «шизик» в качестве ругательства заставляют страдать людей, которые реально столкнулись с этим заболеванием.

Шизофрения

Шизофрения — генетически обусловленное психическое расстройство, которым страдают около 0,5% всех людей.

Выделяют две основные группы симптомов шизофрении: позитивные (появление чего-то, чего не было в норме) и негативные (потеря чего-то, что было).

Позитивные симптомы заставляют человека видеть, слышать и чувствовать то, чего нет. К ним относятся:

— бред;
— галлюцинации, чаще всего в виде «голосов в голове»;
— потеря связи с реальностью.

Негативные симптомы выражаются в снижении общего тонуса:

— ослабление мыслительных способностей;
— апатия, упадок сил;
— потеря мотивации и силы воли.

Это заболевание считается неизлечимым и требует приема медикаментов в течение всей жизни. При этом нередки случаи ремиссии, когда после одного или нескольких приступов человек полностью восстанавливается.

Шизофрения — «помойка психиатрии»

Проявления шизофрении настолько разнообразны, что среди ученых до сих пор идут споры, считать ли их все симптомами одного и того же расстройства или классифицировать как группу заболеваний, вызванных разными причинами.

Некоторые специалисты считают диагноз «шизофрения» «помойкой психиатрии» — ярлыком, который навешивают на пациентов с любыми психотическими проявлениями.

При более внимательном изучении достаточно часто выясняется, что на самом деле человек страдает от биполярного расстройства, пограничного расстройства, аутизма или наркотической зависимости.

Гипердиагностика шизофрении типична для СССР и постсоветского пространства, где до сих пор этот диагноз ставят в разы чаще, чем в западных странах.

Типы шизофрении

Медики выделяют несколько типов шизофрении, которые сильно различаются.

Параноидная шизофрения. Это наиболее часто встречающийся тип шизофрении, и он же — самый распространенный в литературе и кино. Для параноидной шизофрении характерна маниакальная одержимость одной идеей или навязчивые мысли об угрозе и преследовании (паранойя).

Кататоническая шизофрения. Более редкий тип этого расстройства, при котором больной может потерять способность двигаться и говорить на дни и недели или может надолго застывать в странных позах.

Почему не существует вялотекущей шизофрении

От этого не существующего в реальности заболевания «лечили» несколько тысяч советских граждан.

Этот диагноз придумал в 1950-е годы советский психиатр Андрей Снежневский, чтобы отнести к шизофрении случаи, когда у человека не бывает приступов психоза, но есть некие признаки странного и неадекватного поведения. С точки зрения современной медицины эти люди могли страдать от расстройств личности и других нетяжелых нарушений психики, а могли быть и совершенно здоровыми.

На практике диагноз «вялотекущая шизофрения» нередко использовали, чтобы изолировать от общества неудобных для советской власти людей. В частности, его ставили известным диссидентам: Владимиру Буковскому, Валерии Новодворской, Наталье Горбаневской, Ольге Иоффе.

Шизоидный характер (шизоид)

Шизоид — это уже не психиатрический, а психологический термин, описывающий определенный тип характера. Людям с шизоидным характером (чрезмерную выраженность отдельных черт характера называют акцентуацией) свойственны замкнутость, отстраненность, бедность эмоций, погруженность в свои мысли.

Абстрактные идеи для них понятнее и интереснее, чем другие люди, поэтому они отличаются социальной неловкостью, но могут отлично разбираться в науках или искусстве.

Шизоидный характер напрямую не связан с шизофренией и не означает, что у человека есть предрасположенность к этому заболеванию. Шизоидные черты проявляются в разной степени. Когда они сильно выражены, можно говорить о шизоидном расстройстве личности (о нем будет далее).

Изучить подробнее: классификация акцентуаций характера Андрея Личко.

Расстройства с приставкой «шизо-»

Шизоидное, шизотипическое и шизоаффективное расстройства — это психиатрические термины, обозначающие различные заболевания, согласно принятой в России и Европе Международной классификации болезней (МКБ-10).

Некоторые специалисты относят все эти заболевания к единому шизофреническому спектру. Но на самом деле пока нет достаточной научной базы, которая позволила бы доказать, что эти расстройства, несмотря на похожие названия, родственны и связаны друг с другом.

Шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности представляет собой шизоидный характер в крайних его проявлениях. Отличие такого расстройства личности от шизофрении в том, что у человека не бывает приступов бреда, галлюцинаций и других проявлений психоза, но есть определенные особенности мышления и поведения.

Человек с шизоидным расстройством замкнут, безэмоционален и настолько сильно погружен в свои фантазии, что не способен строить отношения либо вообще не испытывает в них потребности.

Его интеллект может быть достаточно высоким, но неспособность понять правила социума и эмоции других людей делают его жизнь в обществе очень трудной.

Диагноз ставят, когда шизоидный характер настолько ярко выражен, что не позволяет человеку нормально функционировать и адаптироваться к меняющимся условиям жизни: учиться, работать и взаимодействовать с окружающими. К примеру, молодой человек получил техническое образование, но не может пройти собеседование при приеме на работу, потому что отвечает на вопросы работодателя формально и буквально; у него нет друзей, потому что он не способен поддерживать неформальное общение.

Изучить подробнее: о расстройствах личности в МКБ-10.

Шизотипическое расстройство

Это расстройство проявляется в склонности к изоляции, подозрительности, эмоциональной холодности, навязчивым действиям, а также одержимости сверхценными идеями. Шизотипическое расстройство считают более тяжелым, чем шизоидное, так как при нем ярче выражены негативные симптомы (вялость, апатия, нарушения мышления) и представления человека о себе и мире менее адекватны.

Это достаточно спорный диагноз, поскольку врачи разных школ понимают под ним разные расстройства и пока так и не пришли к единому мнению.

В частности, в странах СНГ диагноз «шизотипическое расстройство» нередко используют как аналог не признанного в мире диагноза «вялотекущая шизофрения», относя к нему случаи, напоминающие шизофрению, но «не дотягивающие» до уровня психоза.

Изучить подробнее: шизотипическое расстройство.

Шизоаффективное расстройство (ШАР)

Тяжелое психическое заболевание, которое сочетает в себе симптомы расстройства настроения и шизофрении. Для него характерны и циклические колебания настроения, как при биполярном расстройстве или депрессии, и психотические приступы с бредом или галлюцинациями, как при шизофрении. В отличие от двух предыдущих расстройств родство ШАР с шизофренией достаточно обосновано, эти заболевания относятся к одной группе.

Шизоаффективное расстройство — сложное заболевание и для диагностики, и в лечении. Его нередко путают с биполярным расстройством, потому что при БАР тоже возможны приступы психоза, возникающие на почве мании или тяжелой депрессии.

Изучить подробнее: шизоаффективные расстройства в МКБ-10.

Детальный разбор сходств и различий шизоидного, шизотипического и шизоаффективного расстройств.

Шизокинематограф

Документальный фильм-расследование о том, что люди с психическими заболеваниями чаще сами становятся жертвами насилия, чем прибегают к нему. Стоит посмотреть всем, кто считает шизофреников опасными для общества.

Художественный фильм, основанный на биографии математика, нобелевского лауреата Джона Нэша, страдавшего параноидной шизофренией.

Фильм Ингмара Бергмана, показывающий мир глазами девушки, больной шизофренией.

Книжная шизополка

Самые известные и информативные книги на русском языке:

Отличное учебное пособие по шизофрении, написанное доступным для неспециалистов языком.

Автобиография известного клинического психолога, которая в детстве и юности страдала тяжелой формой шизофрении, но вышла в длительную ремиссию.

Дневник пациентки психоаналитика, которая долгие годы считалась безнадежно больной, но в итоге вылечилась.

Монография российского ученого о так называемых голосах в голове — самом известном симптоме шизофрении.

Шизоблоги

В англоязычном сегменте интернета можно найти множество интересных блогов, которые ведут от первого лица люди с шизофренией. Например, здесь делятся своим опытом британские активисты, страдающие этим заболеванием.

В России мало кто решается говорить о шизофрении открыто. Но смелые люди есть! К примеру, психоактивистка и участница перфомансов Саша Старость, о которой писала «Афиша». Или ya_schizotypic — шизотипик и довольно публичный клинический психолог в одном лице.

Онлайн-ресурсы по шизотеме

Оксфордский Schizophrenia Bulletin — лучший источник современных научных данных о шизофрении и родственных заболеваниях.

Много полезной информации на сайтах общественных организаций, специализирующихся на помощи людям с шизофренией, например, здесь: Schizophrenia Society of Canada.

В России таких общественных организаций пока нет. А основной онлайн-ресурс — пациентский форум «Шизофрения и Я» — содержит, похоже, много дезинформации. В русскоязычном сегменте сети уровень адекватности информации выше в группе для общения молодых людей с различными психическими расстройствами, в том числе шизофренического спектра.

knife.media

Как проявляются первые симптомы и признаки шизофрении. Клиника Равновесие

Шизофрения представляет собой сложное психическое расстройство, которое характеризуется целым комплексом позитивных и негативных симптомов. Это заболевание связано с нарушением работы головного мозга. Оно влечет за собой изменения в эмоционально-волевой и когнитивной сферах, деформацию личностных качеств.

Первые признаки шизофрении

Заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин. Пик начала шизофрении у первых приходится на возрастной период с 20-25 лет, у вторых - с 25-30 лет. Гораздо реже подвержены этому диагнозу люди зрелого и пожилого возраста. Чем позже проявила себя болезнь, тем благоприятнее прогноз ее лечения.

Ранние симптомы и признаки шизофрении могут быть слабо выражены. Именно поэтому они остаются незамеченными как родственниками, так и самим больным. В первую очередь они проявляются в изменении эмоционального состояния человека. У него часто и необоснованно меняется настроение. Он может радоваться успехам детей, а через несколько минут уже гневно кричать на ребенка за неуместную, по его мнению, фразу или высказывание.

К числу первых симптомов шизофрении относят и резкие изменения предпочтений в еде, одежде, цветовой гамме. Так, например, сегодня человеку нравится все красное, завтра уже желтое. Ранее нелюбимые блюда становятся вкусными и аппетитными. Человек перестает адекватно воспринимать критику – он злится и раздражается, считая, что его поступок осудили неоправданно.

Для первых признаков шизофрении характеры также и аффективные состояния. Человек испытывает необыкновенный прилив энергии и физических сил. Эти моменты кратковременны и резко сменяются усталостью, угрюмостью. Часто родственники и сам больной не обращают на такие проявления особого внимания, считая их результатом нервного перенапряжения на работе, эмоционального стресса, переутомления. К тому же, такие признаки легко можно спутать с нервными расстройствами или депрессией, особенно свойственной больным подросткового возраста.

По мере прогрессирования заболевания у человека могут появиться более выраженные признаки шизофрении, такие как бред, галлюцинации, фобии, которые и служат причиной беспокойства родных больного. Чаще всего именно они становятся инициаторами обращения за профессиональной психиатрической помощью. Если вы переживаете за своего близкого и его психическое состояние, звоните в клинику «Равновесие» по телефону+7 (499) 495-45-03. Наш специалист проконсультирует вас, ответит на все актуальные и интересующие вопросы, подскажет, как поступить в той или иной ситуации.  Звоните в любое время. Мы работаем круглосуточно.

Признаки шизофрении

Выраженность симптоматики зависит от стадии развития и формы заболевания. Тем не менее, принято выделять несколько групп общих признаков, свойственных шизофрении – позитивных, негативных и деформацию поведения.

Позитивные признаки шизофрении

К позитивной, относится продуктивная симптоматика в виде навязчивых идей, фобий, бреда и галлюцинаций.

Навязчивые идеи выражаются в зацикливании больного на какой-то одной проблеме. Для женщин, например, свойственно излишне критично относиться к своей внешности. Им не нравится их черты лица, формы и пропорции тела, не устраивает весовая категория. Они считают себя уродливыми, некрасивыми, никому не нужными. От подобных мыслей сильно страдает самооценка.

К навязчивым идеям относится и стремление больного к философствованию. Человек считает себя мыслителем, размышляет на сложные темы – о сущности бытия, о вселенной и роли человека в ней. Все его рассуждения очень сложные, наполненные громоздкими оборотами. Высказанные идеи считает сверхценными, хотя со стороны здоровых людей они кажутся нелогичными и бессмысленными.

Фобией считают и ипохондрию. Больной искренне верит, что страдает от смертельного недуга. Объяснить причины своих жалоб он не может, однако отказ врачей вылечить его воспринимает агрессивно. Человек в таком состоянии постоянно испытывает страх за свою жизнь. Он «накручивает» себя до такой степени, что действительно начинает чувствовать, как внутри него гниют и разрываются органы. Убедить его в ошибочности этих заблуждений невозможно.

Галлюцинации выражаются в искаженном восприятии действительности. Они бывают нескольких видов.

  • Слуховые – наиболее распространенный при шизофрении вид галлюцинаций. Больной может постоянно слышать в голове голоса, которые разговаривают между собой, ведут с ним совместный диалог, задают и тут же отвечают на собственные вопросы. Со стороны поведение человека, страдающего слуховыми галлюцинациями, выглядит очень странно. Больной может говорит сам с собой, обращается в сторону, к невидимому собеседнику, резко останавливается посреди беседы. Наиболее опасными считают галлюцинации, которые носят приказной характер. Они повелевают, командуют, воздействуют на сознание больного, заставляя его совершать различные, порой противоречащие закону и опасные для жизни поступки.
  • Тактильные – они свойственны в основном женщинам. Больные утверждают, что их постоянно кто-то трогает, по их телу регулярно пробегают насекомые – муравьи, жуки или пауки. Они испытывают неприятное давление на внутренние органы, как будто их кто-то сжимает рукой.
  • Обонятельные – им также подвержены в основном пациентки женского пола. Они ощущают запахи, которых на самом деле нет.

Бред, как один из ярких признаков шизофрении, также бывает нескольких видов.

  • Бред величия. Больной видит в себе выдающуюся, талантливую личность. Он может мнить себя великим полководцем, министром, президентом. В то же время, для такого вида бреда характерно ощущение собственной исключительности. Человек считает себя супергероем. Желая доказать наличие сверхспособностей, он совершает неоправданно опасные для жизни поступки.
  • Бред преследования. Человеку повсюду мерещатся заговоры. Он уверен, что за ним следят со всех сторон – из космоса, с экранов телевизоров, из соседних комнат. Статус «врагов» он также присваивает всем, даже членам своей семьи. Больной пытается самостоятельно разобраться со своими преследователями, найти их. Свои агрессивные действия и поступки он считает нормальным явлением, так как искренне убежден – он защищался, а не нападал.
  • Бред отношения. Он выражается в неадекватности восприятия отношения к нему родных и других людей в целом. Человеку постоянно слышатся «смешки» в его сторону, «шушуканья», «косые взгляды».

Возникновение бреда и галлюцинаций свидетельствует о прогрессировании заболевания и наступлении стадии острого психоза. В таком состоянии человек опасен как для себя, так и для окружающих. Он нуждается в постоянном контроле и медицинской, квалифицированной помощи. Если ваш близкий страдает психическим расстройством, бредит или слышит голоса, звоните в нашу клинику.

Если вы не имеете возможности подъехать к нам для консультации с психиатром или ваша ситуация носит экстренный характер, мы оформим услугу выезда врача на дом. Специалист приедет по указанному адресу в любое время – мы работаем круглосуточно. Врач быстро оценит ситуацию, поможет сопроводить пациента в нашу клинику. Устранение продуктивной симптоматики проводят только в условиях стационара. Мы обеспечиваем за пациентом круглосуточный контроль, следим за изменением его состояния, проводим эффективную медикаментозную терапию. Своих подопечных размещаем в комфортных палатах – 2-х или 3-х местных, без возможности подселения и VIP категории. Пребывание в стационаре строго анонимно.

Вызвать врача-психиатра на дом вы можете по телефону +7 (499) 495-45-03.

Негативные

К негативным изменениям относят нарушение эмоциональной сферы, волевой и когнитивной (познавательной), которые имеют необратимый характер.

Нарушения эмоциональной сферы выражаются в резких перепадах настроения. Человеку сложно контролировать свои эмоции, он часто подвержен беспричинным вспышкам агрессии, гнева, злости. Негативные эмоции могут сменятся противоположными – больной выражает привязанность, симпатию, умиление, может растрогаться до слез.

По мере развития заболевания эмоциональные реакции становятся все более скудными. Больной отстраняется от внешнего мира, теряет заинтересованность в жизни, становится апатичным, отрешенным. Крайняя степень выражения изоляции проявляется в развитии аутизма. Человек зацикливается на собственном внутреннем мире, не идет на контакт с родными, утрачивает чувство юмора, негативно реагирует на тактильные прикосновения, монотонно и стереотипно выполняет одни и те же действия.

Нарушение познавательных функций больше всего сказывается на учебной и профессиональной деятельности человека. Из-за невозможности сосредоточиться, сконцентрироваться на поставленной задаче, довести начатое до конца, человек теряет свое место, самопроизвольно оставляет должность, к которой мог целенаправленно идти годами, или бросает учебу.

Нарушение речи проявляются в создании особого языка, понятного только больному. Причем смысл придуманного он не может объяснить. Фразы становятся оборванными, короткими, часто теряются окончания слов или переставляются метами слоги. Человек постоянно скачет с темы на тему, делает это так быстро, что собеседнику уследить за «нитью» разговора практически невозможно.

Изменение в поведении

Шизофрения оказывает значительные изменения и в поведении больного. Они затрагивают в первую очередь его внешний вид. Человек перестает заботиться о личной гигиене, может длительное время не принимать душ, ходить в одних и тех же вещах. У него резко меняется стиль. Он сочетает несовместимые элементы гардероба, порой неуместные к текущему времени года, надевает футболки, платья или брюки с изнаночной стороны.

Помимо неопрятного внешнего вида больной может ощутить склонность к бродяжничеству, стремление к свободе – уйти из дома и жить на улицу. Совершать аморальные, агрессивные, недопустимые поступки в общественном месте становится для него нормой. Человек начинает распевать громко песни, танцевать, даже если ситуация и атмосфера места к этому не располагают.

С постепенным оскуднением эмоциональной сферы человек теряет интерес к своим родным. Этот признак шизофрении особенно опасен, если в доме есть маленькие дети - женщина перестает наводить порядок в доме, готовить, следить за малышами,  кормить и умывать их.

Бытовые ритуалы – еще один симптом болезни. Под влиянием навязчивых идей человек придумывает себе определенную последовательность действий, которую выполняет каждый день. Например, 20 раз протирает стул, перед тем, как на него сесть, 10 раз моет яблоко. Если больной собьется со счета и не правильно выполнит ритуал, у него начинается паническая атака.

Как определить признаки шизофрении?

Чтобы своевременно диагностировать заболевание и оказать помощь больному человеку, нужно знать, как начинается шизофрения, какие признаки должны обеспокоить и обратить на себя внимание.

  • Резкая и беспричинная смена настроения.
  • Нарушение сна.
  • Замкнутость, изоляция, апатия.
  • Преобладание негативных мыслей, зацикливание на теме смерти.
  • Несвязная речь, обрывистые фразы.
  • Излишняя обидчивость.
  • Неадекватное восприятие критики.
  • Изменение вкусов и предпочтений.
  • Бред и галлюцинации.
  • Суицидальные мысли.

Выявление хотя бы нескольких таких признаков должно стать тревожным сигналом для родственников больного. Не тратьте время зря, звоните в центр психического здоровья «Равновесие» по телефону+7 (499) 495-45-03.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов достигнуть в лечении этапа стойкой и длительной ремиссии. Предоставьте своему близкому возможность на возвращение к нормальной, полноценной жизни в кругу семьи и общества.

nevroz.com

симптомы и признаки, кто такой шизофреник?

Шизофрения — это нарушение психики, характеризующееся искажённым восприятием окружающей действительности, неконтролируемыми поступками, эмоциональной нестабильностью и неадекватным отношением к другим людям.

Шизофреник не осознаёт реальность происходящего вокруг. Мысли, возникающие в его воображении, и все те события, которые происходят в действительности, перемешиваются в голове.

Информация, пробившаяся в сознание такого человека, представляет собой хаотичный набор цветных картин, всевозможных звуков и бессмысленных образов. Часто случается так, что шизофреник вовсе отрицает существующую реальность — он проживает жизнь в своём иллюзорном мире. Кто обречён страдать этим расстройством, имеет серьёзные проблемы во всех сферах жизнедеятельности, — начиная со школьной скамьи, и в последующей взрослой жизни. Из-за психической патологии человек замыкается в себе, испытывает трудности в общении.

От шизофрении невозможно избавиться навсегда. В течение всей жизни пациент вынужден принимать специальные препараты, чтобы хоть как-то облегчить симптоматику болезни.

Причины шизофрении

Генетический фактор

Прослеживается тесная связь между шизофренией и генетикой. Если в семье среди родственников первой степени отмечались случаи заболевания шизофренией, то автоматически возникает риск развития отклонения у других членов семьи.

Внешние причины

Экспериментальные данные и проведённые наблюдения показывают, что появление шизофрении косвенно связано с хроническим стрессом. Повышенный уровень гормона кортизола провоцирует развитие шизофрении.

Отмечают группу стрессовых состояний, вызванных внешними факторами, которые, в свою очередь, могут сыграть роль в формировании шизофрении:

  • Вирусная инфекция, поразившая мозг во время родов
  • Гипоксия плода
  • Рождение ребёнка до окончания полного срока беременности
  • Воздействие вируса в грудном возрасте
  • Потеря родителей или отрыв от семьи
  • Физические и душевные травмы в результате бытового насилия

Аномалии мозговых структур

Аномальная биохимия мозга в совокупности с нарушенной анатомией чреваты развитием разных форм шизофрении. Так, у немалого процента больных шизофренией диагностируют разрастание желудочков головного мозга, что свидетельствует о дефиците тканей остальных мозговых отделов. Имеются данные о дисфункции лобной доли головного мозга, предназначенной для планирования решений и логического мышления. Есть подтверждения тому, что аномальное развитие височных долей также сопряжено с возникновением шизофрении.

Формы шизофрении

  • Гебефреническая. Преимущественно страдает мыслительная способность. Больной не в состоянии выполнять элементарных действий — проанализировать ситуацию, сделать заключение, дать свою оценку чему-либо. Потеря таких простейших навыков ведёт к тому, что человек теряет умение всесторонне воспринимать реальность, ощущать себя его частью. Поведение шизофреника при этом вызывает недоумение у окружающих, потому что он совершает действия, противоречащие здравому смыслу. Он не протестует против социума — это утрата адекватного мышления. Например, получив печальное известие, шизофреник может зайтись истерическим смехом. При этом человек оказывается в сложной ситуации — его странное поведение отпугивает ближайшее окружение, он теряет поддержку друзей и коллег. Прогрессирование заболевания только усугубляет конфликтное поведение.
  • Циркулярная. Форма шизофрении, для которой характерна попеременная смена маниакальных и депрессивных приступов. Повышенное настроение может резко смениться пониженным. Иногда пациенты жалуются на галлюцинации, им кажется, что их преследуют. При своевременной психиатрической помощи прогноз относительно благоприятный.
  • Простая. Как правило, берёт начало в пубертатном периоде. Течение медленное, без ярко выраженных симптомов. Периодически могут возникать слабые галлюцинации и бредовые мысли. В отдельных случаях носит злокачественную форму. Изменяется структура личности, формируется дефектное состояние со стойким апато-абулическим синдромом.
  • Параноидная. Самая распространённая форма шизофрении. Обычно развивается в преклонном возрасте. Основные симптомы: бред, мания преследования, галлюцинации. Шизофренику кажется, что за ним охотятся, хотят отравить или причинить физическую боль. Как показывает психиатрическая практика, подобные симптомы со временем отходят на задний план. Поведение больного начинает определяться апато-абулическим дефектом.
  • Катотоническая. Отличительная черта такой формы заболевания — двигательная активность шизофреника. Своеобразные движения наблюдаются с первого дня болезни. У таких движений не может быть ремиссии и рецидива. Больной может выполнять движения, которые у нормального человека вызывают дискомфорт или стыд. У шизофреника, по определению, таких чувств возникнуть не может, поэтому болезнь выражается в самых причудливых телодвижениях. Такие люди часами могут провести в одной позе, без реакции на замечания окружающих. Мимические мышцы скованны, а лицо при этом напоминает каменную маску. Спустя какое-то время, выражение лица резко меняется. На лице может читаться неуместная скорбь, либо чрезмерная радость. Человек может внезапно начать хлопать в ладоши, топать ногами и издавать громкие звуки. Кататоническая форма чаще всего проявляется в комбинации с параноидальным состоянием и нарушением мышления.

В зависимости от признаков течения болезни, выделяют шизофрению:

  • непрерывно текущую
  • приступообразную
  • вялотекущую
  • смешанную

Непрерывно текущая шизофрения своим названием даёт понять, что не имеет ремиссии. Такая разновидность болезни приводит к быстрому распаду личности.

Второй вид заболевания проявляется лишь единичным приступом, после которого наступает длительная ремиссия. Последующие приступы носят более тяжёлый характер.

Клиническая картина вялотекущей шизофрении не доводит больного до психозов, и даже без медикаментозного лечения её симптомы могут исчезать на короткий срок.

Признаки шизофрении

Швейцарский психиатр Эйген Блейлер выявил комплекс из четырёх признаков шизофрении:

  • Ассоциативный дефект. Проявляется отсутствием умения мыслить логически. В рассуждениях и диалогах больной демонстрирует бедность словарного запаса. В его речах нельзя услышать дополнительные, спонтанные компоненты. В психиатрии подобный эффект получил названия — алогия.
  • Аутизм. Больной испытывает трудности с социализацией. Он отвлечён от житейских проблем и погружён в свой воображаемый мир. У человека внезапно сужается круг интересов, его действия монотонны, пропадает мотивация совершать значимые поступки. Человек словно выключен из социального круга. В таком состоянии он не в силах наладить коммуникацию с другими людьми.
  • Амбивалентность. Проявляется в наличии диаметрально противоположных оценочных суждений относительно одного и того же объекта или явления. Например, шизофреник может в одно и то же время наслаждаться вкусным десертом и брезговать им.
  • Аффективная неадекватность. Абсолютно неадекватная реакция человека на определённое событие или действие. Например, увидев споткнувшегося человека, шизофреник начинает смеяться, а, услышав шутку, начинает плакать. Под аффектами понимают внешние проявления внутренних переживаний. Исходя из этого, аффективные нарушения — это не что иное, как несоответствие внутренним чувствам внешних проявлений.

Симптомы шизофрении

Шизофрения не развивается спонтанно. Сперва дают о себе знать одни симптомы, после чего к ним присоединяются новые, а имеющиеся заметно усиливаются.

К ранним симптомам шизофрении относят следующие отклонения:

  • Нарушение работы речевого аппарата. Больной не может дать развёрнутый ответ на поставленный вопрос. Все его ответы односложны, логически не выстроены. Между фразами возникают длительные паузы.
  • Агедония. Шизофреник больше не получает морального удовлетворения от деятельности, которая ранее увлекала его. Например, до своей болезни человек увлекался лепкой из глины, но столкнувшись с шизофренией, потерял всяческий интерес к этому занятию.
  • Слабое выражение эмоций, вплоть до полного их отсутствия. Человек не концентрирует внимания на глазах собеседника, на лице читается полное безразличие.
  • Неспособность к выполнению любых заданий. Шизофреник попросту не видит в этом никакого смысла. Например, больной не моет руки, поскольку не считает это нужным, ведь они снова будут грязными.

Весь комплекс симптомов шизофрении разделен на несколько больших групп:

Позитивные симптомы

К ним относят бред и галлюцинации. Основная тематика бредовой идеи – преследование, воздействие, отношения. Бред воздействия выражается тем, что пациент испытывает страх перед невидимыми лучами, токами, волнами. Ему кажется, что с их помощью руководят его разумом.

Каждый раз шизофреник умудряется приводить новые доводы, но они всё менее убедительны. Содержание бредовой идеи во многом связано с социальным положением индивида, его субкультурой и эпохой, в которую он живёт. Для бреда преследования характерна заумность и неопределённость. Шизофреник утверждает, что он является целью таинственного клана или террористической группировки, но ответить, кто конкретно его разыскивает, он не может.

Как правило, шизофрения сопровождается слуховыми вербальными галлюцинациями. Человеку слышатся голоса, отдающие ему приказ, или комментирующие происходящее.

Негативные симптомы

Другое название этих симптомов — дефицитарные. О них заходит речь, когда происходит исчезновение или значительное редуцирование прежних функций. Другими словами, если человек до начала болезни имел набор определённых качеств, а после болезни лишился их, либо они стали не такими выраженными.

Основные негативные симптомы:

  • отсутствие воли
  • апатия
  • пассивность
  • слабое выражение эмоций
  • вялость и заторможенность
  • расстройство речи и мышления
  • безынициативность
  • отрешённость
  • неспособность поддержать разговор
  • слабая концентрация внимания
  • быстрая истощаемость нервной системы
  • резкие перепады настроения
  • отсутствие самоконтроля
  • неумение найти выход из сложившейся ситуации
  • проблемы с переключением внимания с одной деятельности на другую

Зачастую из-за утраченной мотивации шизофреники не желают покидать квартиру и встречаться с другими людьми. Они перестают следить за внешним видом, не соблюдают правила гигиены, вследствие чего отталкивают от себя прохожих.

Для речи человека, болеющего шизофренией, характерны следующие признаки:

  • Постоянная смена тем разговора
  • Использование в своей речи несуществующих слов, которые понимает лишь сам больной
  • Неоднократное повторение одних и тех же слов, фраз, предложений
  • Бессмысленное рифмование
  • Игнорирование ответов на поставленный вопрос, неуместные ответы
  • Внезапная закупорка мыслей
  • Неожиданный поток мыслей, который выражается в хаотичной и быстрой речи

Дезорганизованные симптомы

К ним относятся бессвязная речь, хаотическое мышление и поведение.

Аффективные симптомы

Сюда относят депрессивное состояние, суицидальные наклонности, самобичевание.

Лечение и профилактика шизофрении

Любое психическое расстройство требует комплексного лечения. Кроме лекарственных препаратов, которые назначают больному, ему также рекомендуют пройти курс психотерапии и психоанализа. Следует проверить гормональный фон пациента. В некоторых случаях врачи используют лазерное облучение крови. С лучшей стороны зарекомендовало себя светолечение и электросудорожная терапия.

Как известно, шизофрения - неизлечимое заболевание. Но родным и близким вполне по силам купировать симптомы больного и обеспечить ему нормальную жизнь. Важно создать необходимые условия для профилактики шизофрении: тщательно проветривать жилое помещение, регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться и заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, нужно отгородить больного от отрицательных эмоций и переживаний. Это должно касаться не только повседневных событий, но также литературы, фильмов, музыкальных композиций.

psiho.guru

Что такое шизофрения? Объясните своими словами.

Шизофрения – это психическое расстройство, которое встречается у 1% людей в нашей стране. Заболеваемость среди мужчин и женщин примерно одинаковая, но начало шизофрении у мужчин обычно более раннее. Так, средний возраст заболевания шизофренией у женщин – 23-30 лет, у мужчин – 18-25 лет. Шизофрению принято считать неизлечимым хроническим заболеванием психики, но статистически известно, что в 25% случаев возможно полное выздоровление после первого психотического эпизода, в 50% случаев течение болезни ограничивается несколькими эпизодами и 25% случаев принимает хронический затяжной характер. В 62% случаев удается достичь устойчивой ремиссии, то есть протекания заболевания без обострений. Это возможно при грамотном лечении шизофрении, начиная с первого психотического эпизода. При лечении особенно важен верный подбор препарата и его дозировки, отсутствие перерывов в приеме назначенного препарата, и успешность восстановления психики после обострения. Своевременное обращение за медицинской помощью сильно увеличивает шансы выздоровления, поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Внимание следует обратить на две основные группы симптомов, характерных для шизофрении: позитивные (или продуктивные) симптомы, негативные.

раздвоение. достаточно смены настроения. это тоже шизофрения.

своими словами не объяснить. можно в книжке чужие прочитать. ведь всё люди придумали. и сами не знают правы ли они. а столько людей загубили

Тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения, в том числе мыслительные процессы, восприятие, эмоции (аффекты) , мотивацию и даже двигательную сферу.

нарушение психики, со всеми вытекающими последствиями....

психологическое расстройство, характеризующееся отклонением в восприятии реальности или её отражении. они видят мир как бы со стороны. будто наблюдают за ним. даже воздух для них кажется объемным а все происходящее сном. люди, больные шизофренией могут оказываться в двух мирах одновременно. сейчас ему кажется, что он, допустим, плывет на лодке и закидывает удочку, а на самом деле держит у вашей шеи нож и хочет вас зарезать. мне доводилось общаться с такими людьми.

Булгаков-Мастер и Маргарита-Воланд, а вы спросите у профессора, что такое шизофрения. Знал все знал и как Аннушка разольет масло....

Это когда человек добросовестно заблуждается в объективном. Например, человеку что-то постоянно кажется такое, чего в действительности нет. Заболевание опасное.

раскрепощение восприятия сознанием 'реальности', отказ от привязки к определенному мировоззрению, внутренний конфликт и лихорадочная смена состояний сознания с их ярко выраженной поляризацией

пока не знаю.. . и надеюсь не придется узнать....

Раздвоение личности

Oderzimostj ili inache govoria rezultat poraboshchenija dushi(razuma, emocij, intelekta) cheloveka demonami .

раздвоение личности и шизофрения-это РАЗНЫЕ понятия. Раздвоение при шизофрении встречаться. может. но не обязательно! Шизофрения прежде всего выражается аутизмом, грубыми функциями нарушения мышления, полной алогичностью мышления при кажущейся правильности, аффективными реакциями. не связанными с ситуацией и другими симптомами. Есть тест на определение шизофрении (один из тестов) -текстовый вариант-отношение количества слов к основной мысли. У шизофреников часто происходит"соскальзывание" мышления-то есть-начинаем с одного. а заканчиваем другим (например в разговоре) . Впрочем. есть и малопрогредиентные формы, при которых человек мало отличается от так называемого"среднестатистического". Имеет значение -социальна ли опасен больной? Если да, то возможна госпитализация.

Этиология болезни до сих пор не выяснена, однако существуют наиболее распространенные варианты ее возникновения: 1)наследственность, 2)патология беременности, 3)родовая травма, 4)перенесенное в детстве сотрясение или инфекционное заболевание гол. мозга, 5)длительные депрессии, стрессы, неврозы (на мой взгляд наиболее вероятная теория) также присутствует резкая смена поведенческой модели (отсюда кстати путаница с пресловутым "раздвоением личности"), обонятельные галлюцинации-например может появиться запах железной дороги, дегтя. %

touch.otvet.mail.ru

Простая шизофрения: лёгкая форма заболевания

Шизофрения – одна из самых страшных болезней, которая полностью перечеркивает будущее человека. Встречается она не так часто, но столкнуться с ней рискует каждый. Наименее опасной считается легкая степень шизофрении, которую еще называют простой. Этот подвид характеризуется медленным развитием и преобладанием негативных симптомов. Зачастую обнаружить ее удается не сразу.

Описание, подвиды

Простой вид не вызывает таких серьезных нарушений, по которым многие привыкли понимать эту болезнь. Определением для нее становится психологическое обеднение, вызывающее отстраненность от происходящего. Если такая шизофрения успела развиться, то больной будет не жить, а просто существовать. У него не будет никаких интересов и эмоций, а окружающие перестанут его воспринимать в качестве собеседника.

Впервые болезнь была описана психиатром Р. Фюрсагом. В 1903 году он сумел создать четкое определение шизофрении и описать всю симптоматику. С тех пор заболевание стало гораздо более распространенным, что сделало его более опасным. По МКБ простая шизофрения имеет код 20.6.

Заболеть может как взрослый человек, так и маленький ребенок или подросток. В большинстве случаев болезнь проявляется у молодых и взрослых. Причем самым опасным возрастом для мужчин является промежуток между 20 и 30 годами, а для женщин – от 25 до 40 лет. Сильный пол сталкивается с ней несколько чаще. Важно, что шизофрения может появиться намного раньше, но из-за вялого течения вызовет заметные симптомы только во взрослой жизни. Однако у подростков она развивается намного быстрее и может быть выявлена уже через несколько месяцев.

Выделяют 2 подвида болезни: псевдоолигофренический и психопатоподобный. Первый впервые проявляется в детстве, выявить его удается практически всегда в раннем возрасте. Второй отличается развитием в подростковом и взрослом возрасте. Его главной характеристикой становится изменение поведения больного, что связано с появившейся нетерпимостью к общепринятым нормам и правилам.

Существует 3 стадии развития болезни. Чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов на успешное лечение. Поэтому родители должны уделять особое внимание поведению своих детей. Все стадии идут последовательно:

  1. Слабая фаза. Признаки болезни практически незаметны, выявить их очень тяжело.
  2. Манифестация. Симптомы начинают проявляться и взаимодействовать между собой.
  3. Тяжелая стадия. Окружающие могут сразу понять, что человек болен, признаки очевидны.

Отдельно выделяют типы течения легкой формы шизофрении: непрерывное и эпизодическое. Причем последний тип иногда дополнительно классифицируется по отдельным признакам.

Если человек стал закрытым, потерял интересы и не хочет ничего делать, то это может свидетельствовать о развитии простой шизофрении.

Причины, симптомы

Шизофрения в такой форме имеет свои особенности. Причины ее появления и симптоматика частично отличаются от других видов болезни, делая ее менее опасной. Тем не менее никто не может быть гарантированно от нее защищен.

Причины

Прямых причин для появления шизофрении нет. Однако ученые смогли выявить факторы риска, которые порой приводят к развитию болезни. Все они могут оказать свое влияние на человека в любом возрасте. Если была поставлена диагнозом шизофрения, то возможные причины ее образования могут быть следующими:

  1. Генетическая предрасположенность – если в семье хотя бы один человек страдал от психических расстройств, то это может поспособствовать развитию простой формы шизофрении у ребенка.
  2. Биохимические нарушения – в процессе развития организма могут произойти различные сбои, касающиеся обмена веществ, также иногда проявляется нехватка гормонов (особенно дофамина), что вызывает нарушения в психике.
  3. Индивидуальные психические особенности – люди, страдающие от замкнутости, беспокойства, пугливости, стеснительности, робости и т.п. черт характера, вполне могут столкнуться с развитием шизофрении.
  4. Неблагоприятная обстановка – регулярные конфликты, стресс, переживания за близких, серьезные нагрузки на психику или неприятные травмы, влияющие на мышление, тоже способны спровоцировать появление болезни.
  5. Послеродовой психоз – женщины испытывают невероятные нагрузки во время беременности и родов, что часто приводит к психическим нарушениям, которые после становятся причиной развития шизофрении.

Повлиять на факторы риска практически невозможно, что делает каждого человека абсолютно беззащитным перед этим недугом. Однако правильный образ жизни с установкой благоприятного эмоционального фона могут снизить имеющиеся риски.

Симптомы

Признаки развития легкой шизофрении появляются постепенно. Они могут формироваться десятилетиями, но чаще всего на их укрепление уходит 2-4 года. Сама болезнь проявляется по-разному. У большинства пациентов присутствуют все симптомы, но также регистрируются случаи лишь с частичной симптоматикой, что усложняет постановку диагноза. Все начинается с легкой апатии, потери интересов, многие бросают учебу или работу, взрослые могут отказаться жениться или расторгнуть брак, позже проявления становятся более яркими.

Основные симптомы следующие:

  1. Замкнутость, потеря интересов. Шизофреник не хочет общаться с близкими, он ничего не рассказывает, ему не хочется ничего делать, прежние интересы полностью теряются, больному проще находиться дома одному, отказавшись от всех планов и задач.
  2. Отношение к окружающим. Больной становится эгоистичным, его не интересуют проблемы родственников, он может раздражаться по любому поводу, иногда способен проявлять агрессию.
  3. Внешние проявления. Человек перестает за собой следить, не гладит и не стирает одежду, не ходит в душ, его голос становится монотонным, иногда появляются навязчивые движения, а также пристрастия к вредным привычкам.
  4. Нарушение мышления. Больной использует придуманные слова, может резко переключаться с одной темы на другую, речь становится несвязной и обрывистой, иногда возникают бредовые идеи, поведение можно назвать неадекватным.
  5. Прочие признаки. Шизофреник плохо спит, у него регулярно происходят перепады настроения, он может беспричинно беспокоиться, иногда появляется желание нарушать закон или вредить окружающим.

Такая шизофрения протекает без галлюцинаций, галлюциноз полностью исключен, легкий олигофренический синдром выявляют очень редко, но иногда могут появляться признаки слабоумия. Некоторые пациенты сталкиваются с гебефреническими проявлениями, из-за чего будучи юношами или взрослыми ведут себя по-детски. Бред при такой форме болезни бывает довольно редко.

Существует ядерный тип легкой шизофрении, отличающийся быстрым протеканием и стойким дефектом личности.

Лечение

Прогноз при легкой шизофрении неблагоприятен. Добиться длительной ремиссии удается лишь у одной четверти всех больных. Стать их частью получается только у тех, кто проходит интенсивную терапию. Но перед началом лечения нужно проходить диагностику, включающую беседу с психологом, прохождение специальных тестов, а также ЭЭГ. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше, т.к. на ранних этапах болезни добиться ремиссии проще.

Большинству пациентов приходится принимать лекарства всю жизнь, лишь снижая дозировку на период ремиссии. Главной группой лечебных препаратов при простом типе шизофрении становятся нейролептики. Они помогают замедлить течение болезни, предотвратив развитие новых симптомов и слабоумия. Такие лекарства оказываются достаточно эффективными, но могут вызывать побочные эффекты при длительном применении. Наиболее опасным из них считается нейролептический паркинсонизм.

Дополнительно многим пациентам назначают прием антидепрессантов, ноотропов, психостимуляторов, анксиолитиков, а также нормотимиков.

Чаще всего назначают следующие препараты:

  • «Галоперидол»;
  • «Клопиксол»;
  • «Димефосфон»
  • «Солиан»;
  • «Стелазин».

Если пациент чувствует себя крайне плохо, то ему могут назначать инсулинокоматозную терапию. Ее суть в том, что больного погружают в искусственную кому, а потом выводят из нее. Результатом становится улучшение состояния. Также болезнь могут лечить психотерапией, которую проводят групповыми занятиями.

Шизофренику придется очень часто бывать у врача, проверяя свое состояние. Если лечение будет малоэффективным, то план может быть подкорректирован.

Насколько опасна болезнь

Легкая шизофрения не вызывает таких серьезных симптомов, как обычная форма этой болезни. Однако затягивать с ее лечением не стоит. При его отсутствии у человека может развиться слабоумие, он станет асоциальным и недостаточно адекватным. Поэтому при первых признаках развития заболевания стоит обратиться к доктору, чтобы начать лечение.

vsepromozg.ru

Признаки и симптомы шизофрении у женщин и мужчин: поведение, лечение

Это психическое заболевание с продуктивной и негативной симптоматикой, когнитивными, поведенческими нарушениями. Пациенты, страдающие ей в тяжёлой форме, часто теряют способность к самообслуживанию, не отдают себе отчёта в своих действиях. Расстройство считается распространённой патологией психиатрического профиля. Частота встречаемости: 0.8–1% от общего количества населения. У женщин и мужчин признаки шизофрении впервые появляются в 25–30 лет и в 18–25 соответственно. Код по МКБ10 – F20.

Что такое шизофрения

SCHIZOPHRENIA – хроническое психиатрическое заболевание, склонное к прогредиентному течению. Симптомы шизофрении нарастают по мере прогрессирования трансформаций. Патология приводит к полной социальной и трудовой дезадаптации пациента. Происходит изменение волевых качеств, извращение желаний и побуждений, развиваются двигательные нарушения. Симптоматика представляет собой комплекс продуктивных и негативных признаков. К первым относят бред, галлюцинации, аффективное напряжение. Вторые представляют собой выпадение тех или иных психологических функций. У больного отмечается апатия, ослабление уровня мотивации, аутизм. Столь явная картина выявляется не во всех случаях. Иногда заболевание протекает в форме единственного эпизода обострения, который впоследствии не повторяется.

Описания людей, страдающих шизофренией, встречаются в древних источниках. Однако в науке первое упоминание датируется 1854 г. Болезнь была названа психозом Фоли, по имени врача, его описавшего. Далее, изучением Schizophrenia занимались Гебер (кататония), Маньян (паранойя), Крепелин (юношеское слабоумие). Современные представления о болезни сформировались в 50-х годах XX века. В их основу легли труды Блейлера, Шнайдера и других учёных-психиатров. Сегодня болезнь представляет собой серьёзную социально-экономическую проблему. Наступления стойкой ремиссии удаётся достигнуть лишь в 30% случаев. Остальные пациенты получают инвалидность, становятся недееспособными и находятся на государственном обеспечении (пенсия).

Как проявляется шизофрения

Симптоматика разнообразна. Преобладают продуктивные и негативные явления, которые сменяют друг друга или проявляются одновременно. У пациента начинается бред, галлюцинации, голоса в голове, диктующие ему дальнейшие действия. Возникают эксцентричные жалобы. Например, на сухость желудка или чувство распирания в одной половине головы. У мужчин молодого возраста часто обнаруживают аутизм – отрыв от реальности с формированием своего специфического внутреннего мира.

Негативная симптоматика проявляется в виде снижения эмоционального ответа на происходящие вокруг события. Пациент апатичен, не реагирует на действия и слова других людей. Развивается абулия – состояние, при котором больной не может принимать самостоятельные решения, проявлять собственную волю, реагировать на внешнюю мотивацию к тем или иным поступкам. Злокачественно протекающая шизофрения в течение 3–5 лет приводит больного к полной дезадаптации. Такие люди апатичные, вялые, бездеятельные, безучастные, речь монотонна. В работу вовлекаются тяжело, не в состоянии сосредоточиться на выполняемых действиях.

Причины

Основной теорией возникновения шизофрении является гипотеза диатеза-стресса. Простыми словами, человек рождается с определённой степенью неврологических и психических нарушений, которые обусловлены сбоями в процессе эмбриогенеза. Значение имеет катагенез синтеза нейромедиаторов. Структура последних нарушается и специфические рецепторы перестают реагировать соответствующим образом. Активное вещество, оказавшись незадействованным, уничтожаются, выделяя токсичные компоненты. Последние нарушают процессы возбуждения и торможения в мозге, что в комплексе с недостаточным уровнем передачи нервного импульса приводит к развитию клиники шизофрении.

Нарушения не всегда предшествуют появлению болезни. В зависимости от выраженности, они протекают компенсировано, субкомпенсировано или декомпенсировано. Первая форма делает человека носителем гена предрасположенности к психическим сбоям, однако сам он не болеет. Субкомпенсированные варианты становятся причиной шизотипических расстройств, к появлению полноценного симптомокомплекса не приводят. Декомпенсация происходит в молодом или зрелом возрасте, под воздействием провоцирующего фактора: психологическое потрясение, инфекционные болезни, травмы. После этого начинается Schizophrenia.

Виды шизофрении

Schizophrenia может протекать в нескольких формах, отличающихся преобладающими клиническими синдромами.

Параноидная

На её долю приходится 60% всех случаев. Манифест – в 20–25 лет. Отличается продуктивной симптоматикой: бредом, галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, выявляются психофизические автоматизмы. Протекает в три этапа:

  • Паранойяльный – больному кажется, что окружающие что-то от него скрывают, переглядываются, смеются исподтишка. Человек начинает увлекаться религией, философией, попадает в секты. Выявляются ипохондрические расстройства. Продолжительность этого этапа составляет 8–12 месяцев.
  • Параноидальная – вторая стадия. Возникает бред преследования. Пациент утверждает, что окружающие следят за ним, хотят нанести вред, убить, отравить. Слышит голоса, пытается обосновать мотивы людей, желающих причинить боль. Этап оканчивается кристаллизацией бреда, когда человек начинает считать, что понял всё происходящее. Продолжительность параноидальной стадии изменяется в широких пределах. Известны случаи, когда бред преследования сохранялся на протяжении 20 лет. Минимальным периодом считается 24 месяца.
  • Парафренная – присутствуют выраженные расстройства мышления. Пациент становится благодушен, миролюбиво настроен, верит в своё особое предназначение. Известны случаи, когда больные представляли себя великими правителями или полководцами, считали, что имеют закопанное в земле богатство, были присланы из другого мира для уничтожения зла.

На фоне проводимого лечения параноидальная форма шизофрении длительно удерживается на первой или второй стадии. Парафренные явления наступают во время обострений и носят приступообразный характер.

Гебефренная

Манифестирует у подростков. Поведение вычурное, манерное, неадекватное. Возможны галлюцинации. Предсказать поступки больного нельзя, реакции на происходящие вокруг события часто не соответствуют обстановке. Пациент хихикает, строит гримасы, высказывает ипохондрические жалобы, сообщает о пустоте в мыслях. Молодые люди с малой и средней выраженностью симптоматики склонны к асоциальному поведению, алкоголизму, наркомании, бесконтрольной половой жизни. Успеваемость в школе снижена, такие дети часто переводятся в специализированные и коррекционные учебные заведения.

Кататоническая

Манифест – в 20–30 лет, под действием провоцирующего фактора. Доминируют психомоторные расстройства, гиперкинезы, автоматическое подчинение, негативизм, вынужденные позы. Присутствуют грёзоподобные галлюцинации, яркие цветные сны. Реакция на окружающие события снижены, моторика бесцельная, движения нелепые, загадочные. Отмечаются периоды застывания в вычурной позиции. Деменция как таковая присутствует, однако не является доминирующим симптомом. Отмечается угнетение психики, больной видит всё в тёмных тонах, настроение снижено, депрессия. Мягкие формы болезни протекают без нарушения социальных связей. Пациент остаётся адекватным, при определённой степени самоконтроля в состоянии продолжать трудиться, может находиться в семье и обществе.

Онейроид

Особая разновидность расстройства психики, при котором пациент по отношению к своим переживаниям находится в двух ролях. В одной из них он участник событий, в другой – сторонний наблюдатель. Отдельный вид онейроида – фебрильная реакция, которая протекает с подъёмом температуры тела до 39–40 °C и кататоническими явлениями. Присутствует возбуждение, соматические признаки лихорадки. Вариант течения – регулярная шизофрения, представляющая собой раздвоение личности.

Простая

Встречается сравнительно редко, представлена вялотекущей формой. Изменения развиваются плавно, постепенно. Происходит снижение социальной активности, утрата мотивов, неспособность следовать требованиям общества. Такие пациенты испытывают тягу к бродяжничеству, часто становятся алкоголиками.

Начальная стадия и первые признаки

Начало заболевания плавное, симптоматика нарастает постепенно. Вначале у пациента отмечаются лёгкие эмоциональные нарушения, отчуждённость, замкнутость. Происходит смена морально-этических представлений, исчезает чувство сострадания, привязанности к семье. Возможно озлобление, немотивированная агрессия. Поведение становится своенравным, меняются манеры. Мотивы поступков больного нельзя объяснить.

Видения, бред, галлюцинации на начальном этапе отсутствуют. Шизофреник, чувствуя изменения собственной личности и свою неспособность бороться с ними, может самостоятельно обращаться за помощью. Подобное происходит редко. Чаще человек содержится родственниками в домашних условиях до момента полной неадекватности поведения.

Точная диагностика

Объективные методы диагностики отсутствуют. Определить шизофрению у человека можно по наличию одного чёткого или нескольких нечётких симптомов, которые сохраняются на протяжении месяца и более. Тест простой. К числу признаков относят:

  • «Эхо» мыслей, их открытая трансляция вслух.
  • Галлюцинаторные голоса.
  • Бредовое восприятие реальности.
  • Сумасшедшие или «сверхценные» идеи.
  • Разорванность мыслей.
  • Кататонические расстройства.
  • Выдумывание новых слов.
  • Апатия, эмоциональная бедность, снижение социальной продуктивности.
  • Изменение поведения, связанное с ослаблением её эффективности, аутизация.

Диагноз ставится после беседы с родственниками пациента, когда выясняют динамику изменения его личности, присутствие в анамнезе провоцирующих факторов. Помимо этого, проводится оценка социального и неврологического статуса больного, преморбидных особенностей и наследственности.

Шизофрения лечится или нет

Вылечить шизофрению полностью невозможно, патология сохраняется пожизненно. У 30% больных удаётся достигнуть исчерпывающей социально-медицинской ремиссии, при которой клинические проявления отсутствуют. Такие люди адаптированы к жизни среди общества, в состоянии работать и самостоятельно обеспечивать себя, иметь семью. Рецидивы болезни наступают под действием провоцирующих факторов и требуют повторных курсов лечения.

Частичная ремиссия достигается с помощью специализированных лекарств. Больные могут жить в обществе, несмотря на сохранение некоторых симптомов болезни. Лучше, если пациенты с частичными изменениями личности будут находиться под присмотром родственников. В тяжёлых случаях ремиссии не наступает. Медикаментозными методами удаётся снизить уровень психической напряжённости, привести поведение больного к минимально возможным пределам, устранить выраженный бред, галлюцинации. Однако человек остаётся неадекватным, не может оценивать окружающую обстановку, вести себя сообразно ситуации. Больные помещаются в клинику, им требуется постоянный контроль.

Лечение шизофрении

В медицинской практике употребляются психотерапевтические методики. Инсулиновая кома и электросудорожное воздействие, применявшиеся ранее, сегодня запрещены. Психофармакотерапия:

  • Активная – назначается в острой стадии заболевания. Действие препаратов направлено на редукцию психоза, установление клинической ремиссии. Продолжительность: 6–8 недель. Используются нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Эглонил), корректоры гиперкинезов (Циклодол), атипичные антипсихотические средства (Зипрекса).
  • Поддерживающая (долечивание) – показана, когда острая симптоматика болезни стихает. Продолжается 3–9 месяцев. Лекарства не отличаются от таковых на первом этапе лечения, однако их дозировки постепенно уменьшают.
  • Профилактическая (противорецидивная) – используются минимальные количества нейролептиков для поддержания клинической ремиссии. Терапия может продолжаться неопределённо долго. Среднее её время составляет 1–2 года. В некоторых ситуациях больной принимает лекарства пожизненно.

Около 20% людей, страдающих шизофренией, резистентны к действию стандартных терапевтических схем. Для борьбы с этим лекарства комбинируют между собой и с препаратами других групп. Повысить эффективность лечения можно при сочетании нейролептиков с иммуностимуляторами или Пирогеналом. Используется плазмаферез, применяются увеличенные в 5–10 раз дозы психоактивных лекарств.

Особенности женской шизофрении

Известно, что Schizophrenia у женщин возникает в более позднем возрасте, проявляется тяжелее, чем у мужчин. Приступы агрессии и негативного отношения к окружающим развиваются реже и протекают легче. Пациентки в стадии ремиссии нередко выходят замуж, создают семью, заводят разговор о том, возможно ли вынашивание и рождение ребёнка.

По результатам исследований, в крови пациентов с шизофренией присутствуют токсичные продукты распада белковых фракций. Они обладают тератогенным действием на эмбрион, нарушают формирование нервной системы. Это повышает риск внутриутробного возникновения психической патологии. Рождённые с шизофренией и другими расстройствами дети тяжелее взрослых переносят болезнь, хуже поддаются лечению.

Описанный механизм не всегда приводит к умственной неполноценности. Патология может протекать в латентной форме. Иногда заболевание дебютирует у уже выросшего ребёнка, в 15–30 лет, а в некоторых ситуациях не проявляется вовсе. По законам РФ, никто не вправе влиять на решение женщины о вынашивании и рождении ребёнка. Это зависит только от пациентки. Она и отец будущего малыша должны чётко осознавать, что риск инвалидности ребёнка высок.

На заметку: роды являются сильным стрессовым фактором. Они могут приводить к манифестации шизофрении у женщин, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Риск высок у людей, близкие родственники которых страдают психиатрической патологией.

Передается по наследству или нет

К детям переходит не шизофрения как таковая, а генетическая предрасположенность к ней (нарушение восприимчивости рецепторов к нейромедиаторам). Если болен 1 из родителей, риск для ребёнка составляет 5%, когда оба: 40–50%.

Признаки шизофрении у подростков

Симптомы болезни у пациентов в 10–18 лет не отличаются от клинической картины, возникающей у взрослого больного. Такие подростки не хотят и не могут осваивать школьную программу, оказываются неспособны сконцентрироваться на учёбе, занятиях спортом, ничем не интересуются. Они неопрятны, неаккуратны. Возникают постоянные конфликты со сверстниками. Ребёнок «запирается» в себе, отказывается общаться, гулять, посещать детские и подростковые мероприятия. Часто он отдаёт предпочтение неблагополучным компаниям, склонным к алкоголизации и приёму наркотиков. Родители неспособны контролировать поведение ребёнка, страдающего психической патологией.

Как жить с шизофренией

Пациенты с тяжёлыми формами заболевания не отдают себе отчёта в своих действиях и должны находиться под наблюдением в психиатрических клиниках. При полной или частичной ремиссии больной может вести нормальный образ жизни, работать, отдыхать, создавать семью. Важно только избегать психоэмоциональной нагрузки, регулярно проходить профилактические обследования у врача, лекарства принимать в положенное время, без пропусков. Лучше, если с не здоровым человеком будет находиться родственник, контролирующий его состояние.

Галлюцинации при шизофрении

Больные чаще подвергаются слуховым иллюзиям, слышат голоса, оскорбляющие их, или предлагающие выполнить какое-либо действие. Зрительные образы возникают реже, выделяются высокой реалистичностью. Пациент неспособен отличить их от реально существующих людей. В тяжёлых случаях галлюцинации комплексные, состоящие одновременно из слуховых, зрительных, тактильных компонентов. Подобные явления позволяют диагностировать острую стадию болезни. Необходима фармакологическая коррекция.

Инвалидность при шизофрении

Первую группу получают больные со злокачественным течением болезни. Социально-трудовая адаптация человека нарушается, он не в состоянии выполнять даже элементарную работу, чтобы обеспечить самого себя.

Вторую степень ограничений диагностируют у пациентов, страдающих частыми и длительными обострениями. Ремиссия в таких случаях бывает неполной, часть признаков болезни сохраняется постоянно.

Третью группу инвалидности выдают пациентам с благоприятным течением, незначительными изменениями личности, адекватной социально-трудовой адаптацией.

Профилактика заболевания

Специализированных мер не разработано. Со стороны родителей мероприятия заключаются в ответственном подходе к выбору партнёра, отказе от случайных половых связей. Не рекомендуется создавать семью с человеком, имеющим проявления психических заболеваний. Необходимо избегать стрессов, инфекций и других факторов, способных спровоцировать манифест патологии. Это особенно важно для мужчин и женщин, родственники которых имеют психиатрический диагноз. Беременным рекомендуется избегать половых инфекций, своевременно обращаться за помощью при изменении соматического состояния.

Заключение врача

Шизофрения – тяжёлое психиатрическое заболевание, которое может выражаться в депрессии, появлении бреда, аутизме и других симптомах. Больной в острой стадии не отдаёт себе отчёта в своих действиях, поэтому нуждается в постоянном контроле и лечении. Существующие методы терапии позволяют добиться стойкой ремиссии и дать пациенту возможность прожить полноценную жизнь с незначительными ограничениями деятельности. Болезнь не приговор, если лечение было начато вовремя. Поэтому при первых признаках нарушений следует обратиться в психиатрию для постановки диагноза и лечения.

wiki-farm.ru

Простая шизофрения - причины, симптомы, методы лечения

Простая шизофрения, также известная под названием «симплекс-шизофрения» – разновидность шизофренических расстройств, в клинической картине которой присутствуют, в основном, негативные (дефицитарные) симптомы. В истории болезни пациентов, которым была диагностирована простая форма шизофрении, присутствуют описания:

  • апатии – безразличия, безучастности, отрешенности от происходящих событий, отсутствия стремления к деятельности;
  • абулии – патологического отсутствия воли;
  • аффективного уплощения – ослабления эмоциональных реакций, бесчувствия, душевной холодности.

Дебют простого типа шизофрении приходится на подростковый или юношеский возраст, в среднем от 15 до 20 лет. Простыми словами, данное расстройство развивается позже в сравнении с кататонией и гебефренией, но раньше типичного старта параноидной шизофрении.

Для простой шизофрении характерно медленное непрерывное течение с резко выраженной прогредиентностью (прогрессированием). Для этого вида расстройства несвойственны ремиссии (периоды затихания болезни). Выделяют три варианта данной болезни: медлительно текущую (вялотекущая), умеренно-прогредиентную, злокачественную.

Психиатры отмечают, что в последние годы чаще всего отягощение дефицитарной симптоматики происходит по грубо прогредиентному сценарию (злокачественно). Несмотря на успехи медицины в сфере лечения шизофрений, простой тип имеет крайне неблагоприятный прогноз. Заболевание включено в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) под кодом F20.6.

Причины

Точного понимания природы простой шизофрении не существует. Ведущие психиатры придерживаются различных гипотез происхождения этого расстройства.

Что такое шизофрения? Доказано, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. В семейном анамнезе большинства больных прослеживается неблагоприятная наследственность: случаи шизофренических расстройств у близких родственников. Однако наличие заболевания у родителей не является фактором обязательного появления патологических симптомов у потомков. Генетическая предрасположенность – всего лишь почва, на которой могут появиться сигналы нарушений.

Одной из версий происхождения простой шизофрении является сбой в производстве и обмене нейромедиаторов. Предполагается, что спад уровня дофамина в мезокортикальном пути напрямую связан с негативными симптомами расстройства. Точная причина, по которой происходит нарушение производство этого нейромедиатора, до сих пор не известна.

По мнению некоторых ученых, спровоцировать старт шизофрении может как хроническое стрессовое состояние, так и однократный интенсивный стрессор. Расстройство часто манифестирует в пубертатном возрасте, когда организм человека из-за гормональных перестроек не может справиться со стрессовыми факторами. Высокие нагрузки подростков в сфере образования, стремление соответствовать критериям успешности юношами и девушками, стремительный темп жизни в крупных городах и отсутствие качественного отдыха – отрицательные фрагменты, которые лишают нервную систему человека возможности работать слаженно и полноценно.

 

Сторонники психосоциальных версий убеждены, что риск развития шизофрении присутствует у лиц, имеющих определенные черты и качества. Многие больные отличаются ранимостью и впечатлительностью, бурно реагируют на изменения условий существования. Их отличает некая внутренняя пассивность, они не готовы к активным действиям для улучшения жизни. Большая группа пациентов является зависимыми личности с крайне заниженной самооценкой. Они робкие и пугливые. Некоторые больные, наоборот, отличаются душевной холодностью и аффективной «тупостью». Им чужды яркие переживания и страстные увлечения.

Клиническая картина

В начальной фазе простой шизофрении происходит значительное усиление акцентуированных черт личности. Затем довольно в короткий срок полностью меняется характер человека с грубым искажением личностных характеристик. Ранее вежливые и заботливые подростки становятся грубыми и эгоцентричными. Они начинают проявлять враждебность, агрессивность, ненависть к членам семьи. Ими руководит желание навредить, унизить, причинить боль близким родственникам.

Ранее старательные и прилежные девушки и юноши превращаются в прогульщиков и лентяев. Они отказываются выполнять учебные задания, пропускают занятия, бросают кружки и секции. Они могут целыми днями лежать на диване, не желая ни учиться, ни работать.

Ранее аккуратные и опрятные люди становятся полностью безразличными к своему внешнему виду. Они перестают следить за одеждой, не выполняют гигиенических процедур.

По мере отягощения заболевания человек становится все более странный и пассивный. Он говорит монотонным голосом. Его речь невыразительна. Мимика и жестикуляция блеклы. Больной перестает заниматься полезной продуктивной деятельностью. Отдает предпочтение изучению и рассуждениям на отвлеченные темы. Он начинает увлекаться философией, религией, оккультными науками. Может начать коллекционировать ненужный хлам. Занимается бесцельным изобретательством. Корпит над разрешением запутанных задач.

В дальнейшем развивается апатия. Больной становится безразличным и безынициативным, не интересуется происходящим, не принимает участие в какой-либо деятельности. Утрачиваются волевые качества. Довольно часто такое поведение родственники трактуют, как лень.

По мере развития болезни возникает аффективная «тупость». Ослабляется эмоциональный отклик. Чувства субъекта неадекватны ситуации. Может наблюдаться амбивалентность (противоречивость) переживаний. Нарушается контакт с окружающими людьми. Больной стремиться к самоизоляции.

Позитивные симптомы при простой форме шизофрении чаще всего отсутствуют. Однако у некоторых больных в структуре этого расстройства (в начальной фазе) присутствуют галлюцинации (псевдогаллюцинации) и нестойкие бредовые установки.  Кататонические нарушения не характерны для этой формы болезни.

Клиническая картина заболевания дополняется дефицитом когнитивных и мыслительных функций. У больного ухудшается память. Он становится несобранным и рассеянным. Ему сложно четко распланировать свои действия. Определяются разнообразные расстройства мышления, которые проявляются скудной речью, неспособностью связать причины и следствия, ненамеренный уход от предмета разговора на постороннюю тему. Некоторые особы утверждают, что они не могут управлять своими мыслями, либо возникающие у них идеи становятся доступными для других. У отдельных лиц фиксируются неосознаваемые стереотипные действия, например, ритмическое покачивание головой.

У человека при шизофрении отсутствует критика к своему состоянию, он считает себя нормальным и здоровым. Финал заболевания – выраженный психический дефект. При крайне злокачественном течении от появления первых симптомов до окончательного стойкого дефекта личности проходит два-три года. Ядерная форма простой шизофрении протекает без ремиссии, распад личности наблюдается к 18-20 годам.

Лечение и прогноз

Основу лечения простой формы шизофрении составляют атипичные антипсихотики. Нейролептические средства применяются в малых дозах. При злокачественном течении заболевания предпочтение отдают проверенному на практике средству – клозапину (Clozapine). Нейролептик блокирует дофаминовые рецепторы центральной нервной системы и препятствует дофаминовой транспортировке в базальных ганглиях и в лимбическом отделе переднего мозга. Антипсихотик быстро и эффективно устраняет психомоторное возбуждение, минимизирует поведенческие расстройства, купирует нарушения мнестической функции. Прием препарата помогает ослабить остроту аффекта, ликвидирует агрессивность, предупреждает импульсивность поведенческих реакций.

При преобладании негативной симптоматики (аффективной тупости, отсутствии эмоционального отклика, уходе от контактов с окружающими) целесообразно проведение лечения антипсихотиком амисульприд (Amisulpride). Нейролептик оказывает специфическое седативное действие, проявляющееся уменьшением патологических реакций на внешние раздражители, ослаблением возбужденного состояния и аффективной напряженности, купированием агрессивности в поведении.

После смягчения симптоматики расстройства проводится психотерапевтическое лечение. Больные шизофренией нуждаются в помощи для нормальной организации внутрисемейных взаимоотношений. Им необходима моральная поддержка близких людей. Скептическое отношение к состоянию человека, опровержение возможности адаптации больного в социуме со стороны родственников принесет отрицательный результат, негативно настроит человека против окружающих.

В период ремиссии проводят сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии. Следует помнить, что внушения посредством гипноза, аутогенные тренировки, психоанализ противопоказано проводить при шизофрении. Такие формы терапии могут ухудшить психическое здоровье больных, спровоцировать обострение и прогрессирование симптомов расстройства.

В большинстве случаев простой тип шизофрении принимает хронический характер. Постепенное утяжеление расстройств, нарастание дефицитарных симптомов приводит к полной утрате работоспособности и возможности к самообслуживанию, глобальному нарушению социальной адаптации. При отсутствии полноценного продолжительного лечения прогноз простой шизофрении неблагоприятный: инвалидность человека.

mozg.me

Значение слова ШИЗОФРЕНИЯ. Что такое ШИЗОФРЕНИЯ?

Шизофрени́я (от др.-греч. σχίζω — «расщеплять, раскалывать» + φρήν — «ум, мышление, мысль»), ранее лат. Dementia praecox («слабоумие преждевременное») — полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. Шизофренические расстройства в целом отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности.

Многообразие симптоматики породило дебаты о том, является ли шизофрения единым заболеванием или представляет собой диагноз, за которым кроется ряд отдельных синдромов. Эта неоднозначность была отражена при выборе названия: Блейлер использовал множественное число, именуя болезнь шизофрениями.

Этимология слова, от «расщепления рассудка», вызывает путаницу — в популярной культуре заболевание смешивают с «раздвоением личности» — неточным наименованием диссоциативного расстройства идентичности. Первое известное ошибочное употребление термина отмечено в статье поэта Т. С. Элиота, опубликованной в 1933 году.

Общий риск заболевания, по данным исследований, составляет 0,4—0,6 % (4—6 случаев на 1000 человек). Мужчины и женщины заболевают примерно одинаково часто, но у женщин имеется тенденция к более позднему началу болезни.

При лечении шизофрении главной является медикаментозная терапия антипсихотиками (такими, как амисульприд, оланзапин, рисперидон, кветиапин) наряду с когнитивно-поведенческой психотерапией, семейной психотерапией, трудотерапией, социальной реабилитацией. Остаётся неясным, какие из антипсихотиков более эффективны, типичные или атипичные, тем не менее последние являются более современными и имеют меньше побочных эффектов. В тяжёлых случаях и среди тех, кому не помогают другие антипсихотики, применяют клозапин, доказавший в исследованиях наибольшую эффективность. В случае, если он не помогает, рекомендуется добавлять к нему другой антипсихотик (например, амисульприд, арипипразол) или антидепрессант (например, миртазапин, флувоксамин, циталопрам).

У больных шизофренией с большой вероятностью диагностируются коморбидные расстройства (сопутствующие болезни), — в их числе депрессии и тревожные расстройства; риск алкоголизма и наркомании составляет около 40 %. Частые социальные проблемы, такие как длительная безработица, бедность и бездомность. Повышенный риск самоубийства и проблемы со здоровьем обусловливают снижение продолжительности жизни, которая у больных на 10—12 лет меньше по сравнению с людьми, не страдающими шизофренией.

Шизофрения является одной из основных причин, приводящих к инвалидности. В исследовании, проведённом в 14 странах в 1999 году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту.

Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта:150. Представление (прежде общепринятое), что шизофрения является постоянно прогрессирующим заболеванием, в настоящее время отвергается специалистами и не подтверждается методами нейровизуализации и исследованиями когнитивных функций, клиническими наблюдениями и патоморфологическими данными. В некоторых случаях выздоровление бывает полным или почти полным. В числе факторов, обусловливающих более благоприятное течение, — женский пол, преобладание позитивных (в противовес негативным) симптомов, больший возраст при первом эпизоде, хороший уровень функционирования до болезни, принятие и поддержка со стороны близких и знакомых и др.

При тяжёлом варианте течения заболевания, если больной представляет риск для себя и окружающих, может потребоваться недобровольная госпитализация. Однако в Западной Европе частота и сроки пребывания в стационаре снизились, а качество ра

kartaslov.ru

Ответы Mail.ru: кто такой шизофреник

это сумашедший человек с неадекватным поведением...

От греческого schizo-расщепляю и phren-мысль. Чаще всего наследственное психическое заболевание, возникающее чаще в молодом возрасте. Основные проявления- изменение личности, аутизм (человек замыкается в себе и перестаёт общаться, сторониться людей) , эмоциональное опустошение, снижение активности. в тяжёлых случаях-бред и галлюцинации. Интересен факт, что многие шизофреники-умные люди, порой даже талантливые. Их болезнь может проявлятся периодами, а иногда их и не отличишь от здоровых людей.

Шизофрения Шизофрения – прогредиентное заболевание, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (аутизм, эмоциональное обеднение, появление странностей и чудачеств) , другими негативными изменениями (диссоциация психической деятельности, расстройства мышления, падение энергетического потенциала) и различными по тяжести и выраженности продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми, галлюцинаторными, гебефренными, кататоническими) . Этиология, патогенез шизофрении недостаточно изучены. Важную роль играют конституционально-генетические факторы, а также пол и возраст больных. Наиболее тяжелые формы заболевания встречаются преимущественно у мужчин, менее прогредиентные - у женщин. Шизофрения, начавшаяся в юношеском возрасте, протекает более злокачественно, чем у взрослых. Симптомы шизофрении зависят от стадии развития и формы течения заболевания. Выделяют три основные формы шизофрении: непрерывнотекущую, приступообразно-прогредиентную (шубообразную) и рекуррентную (периодическую) . При непрерывно/пекущей шизофрении отмечается постепенное утяжеление болезненных проявлений с последовательной сменой неврозоподобных, гапллюцинаторно-бредовых и кататоногебефренных расстройств. При вялотекущей шизофрении развитие процесса долго не приводит к грубым изменениям личности и выраженным нарушениям социальной адаптации. В клинической картине доминирует непсихотическая симптоматика (навязчивости, фобии, истерические, сенестоипохондрические, деперсонализационные проявления, сверхценные идеи) ; исключение составляет паранойяльная шизофрения, протекающая с преобладанием бреда ревности, изобретательства, ипохондрическим, любовным и др. При большей прогредиентности процесса и преобладании в клинической картине таких галлюцинаторно-параноидных расстройств, как бред преследования, величия, физического воздействия, явления психического автоматизма (параноидная шизофрения) , нарастают негативные изменения и интеллектуальное снижение, завершающиеся в неблагоприятных случаях формированием конечного состояния. Злокачественной шизофрении, начинающейся в детском и юношеском возрасте, свойственно раннее появление негативных изменений, усложнение клинической картины за счет присоединения малосистематизированных бредовых расстройств, галлюцинаторной, кататонической и кататоногебефренной симптоматики, быстрое развитие болезни, уже через 1-4 года завершающейся конечным состоянием с грубым эмоциональным дефектом, регрессом поведения и явлениями апатического слабоумия. Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения характеризуется приступами, разделенными ремиссиями; во время ремиссии отчетливо выступают скачкообразно нарастающие [после одного или нескольких приступов (шубов) ] изменения личности. Этой форме течения заболевания свойственны следующие типы приступов: остро развивающийся синдром психического автоматизма с бредом физического воздействия, инсценировки, ложными узнаваниями; острые бредовые (с бредом ревности, преследования, отравления) ; галлюцинаторные; кататонопараноидные, Кататонические и кататоногебефренные. Наблюдаются также приступы с преобладанием аффективных, неврозо- и психопатоподобных расстройств. Течение шубообразной шизофрении разнообразное. Наряду с наблюдающейся в неблагоприятных случаях тенденцией к сокращению и ухудшению ремиссий и переходу в непрерывное течение возможно наступление вслед за затяжными неоднократно повторяющимися приступами поздних ремиссий с длительной стабилизацией процесса. Отмечаются также варианты заболевания с редкими приступами, манифестирующими преимущественно в периоды возрастных кризов. Рекуррентная (периодическая) шизофрения проявляется периодически возникающими приступами, которые не приводят к грубым негативным изменениям и сменяются глубокими ремиссиями. Наиболее типичны депрессивно-параноидные приступы с бредом осуждения, значения, инсценировки, приобретающими по мере нарастания тревожно-депрессивного аффекта

Есть очень эффективный способ вылечить шизофрению народным методом: соблюдать гигиену ушей и носа. Нос промывается теплинькой водичкой. А гигиена ушей соблюдается ватными палочками, каплями расстворяющими серу и фито свечами для ушей.

Вроде человек, который ненавидит людей.

Голоса в голове, мужик... голоса повсюду...

Объясню кратко, шизофренник это тот человек который мыслит не суразно, тоесть не так как все, как бы сказать слишком глубоко яму копает, не так как все мыслит, хотя и в этом есть свои плюсы, они гораздо умней чем другие

Не подпускайте детей, подростков к шизофреника это очень сташно... ко мне тётку шизичку подпустили когда мне было 12 лет и после этого у меня начался ад

Ши - на Языке Китайском или не знаю на каком из Восточных Людей - Иешуа!!! Зафрейник - на Языке Иранском или Пакистанском, так как Пакистан был Иранский и Индийский - Гениальный!!!!

touch.otvet.mail.ru

Обсуждение:Шизофрения — Википедия

Это не форум для обсуждения шизофрении.
Страница обсуждения статьи не должна использоваться как форум для отвлечённых дискуссий о предмете статьи или для изложения личных взглядов участников, поскольку содержимое статьи в конечном итоге должно опираться на авторитетные источники.

Новая статья «Лечение шизофрении»?[править код]

Коллеги! Статью про Ш. давно пора пилить из-за ненормального объёма. Хотя во многих разделах стоят {{main}}-редлинки, раздел Лечение мне кажется наиболее подходящим для распила. Насколько, по-вашему, будет корректно создание предложенной статьи? (Исполнение — моё.) Жду комментариев, желательно в течение недельки определиться. _4kim 13:46, 24 февраля 2012 (UTC)

  • Akim, вы сделайте сначала статью Лечение_шизофрении, на основе статьи Шизофрения. А потом можно будет решить, какую часть информации убрать из основной статьи по теме. В целом идея очень правильная, но в основной статье должен остаться какой-то обзор по теме лечения, иначе статья лишится статуса ХС --Sirozha.ru 03:45, 25 февраля 2012 (UTC)
    Ну естественно же! За кого Вы меня принимаете? Всё именно так и делается, я забрал раздел про лечение в ЛП и напильником делаю из него отдельную статью. А раздел про лечение, конечно, останется — но именно что обзорный. Всё так. Akim Dubrow 10:56, 4 марта 2012 (UTC)

Только что заметил, что у нас два раздела «История». Срочно нужно поправлять, а то точно из ХС вылетим. К вечеру займусь непременно. Akim Dubrow 10:56, 4 марта 2012 (UTC)

Исправлено — Akim Dubrow 21:03, 4 марта 2012 (UTC)

В медицине существуют определенные традиции, придерживаться которых считается хорошим тоном и данью уважения и памяти первооткрывателям и первоописателям тех или иных нозологий. В настоящее время термин "болезнь Блейлера" не используется в МКБ-Х, но это - не повод отказываться от традиционного названия шизофрении по имени первоописателя Эйгена Блейлера. Тем более, что в статье упомянуты старинные термины ("схизофрения", например), которые вообще являются побуквенной калькой с латиницы и использовались от силы лет 5-10.

Откуда взялся термин двухкамерный разум? В русскоязычной научной литературе (на которую я дал ссылку) используется бикамеральный разум. По-моему статью надо исправить в этом смысле. Seligenstadt 11:50, 4 марта 2012 (UTC)

Nein. ВП ориентируется на широкую аудиторию, а не на специалистов. "Бикамеральный" с этой точки зрения просто жуть. Когда мы описываем иностранные источники или пишем сами — будет "двухкамерный", а когда будем цитировать или ссылаться на русскоязычные, — окей, не будем перевирать, и напишем "бикамеральный". Но я не думаю, что эта маргинальная концепция заслуживает более подробного рассмотрения, чем уже есть. Возможно, её следовало бы ещё подсократить. Akim Dubrow 21:09, 4 марта 2012 (UTC)
Ну так как раз русскоязычный источник по ссылке и даёт термин "бикамеральный". Жуть или нет, но просто любопытно из какого авторитетного источника вообще взялся термин "двухкамерный". Если такого АИ нет, то я считаю, что надо употреблять тот, который хотя бы встречается в АИ. Seligenstadt 21:25, 4 марта 2012 (UTC)
Поскольку мы не имеем изданного перевода книги Джейнса, то АИ на перевод нету. То, как переводят это в «Психофизиологии» это их личная терминология, не принятая консенсусом научного сообщества России, я полагаю. Прямая калька с англослова. Или есть другой, независимый от первого, источник? ВП:АИ#Используйте несколько источников. На такой необычный, странный термин одной книжки недостаточно. А по-Вашему, что означает слово "бикамеральный"? Не означает ли оно случайно "двухкамерный"? Тогда, может быть, так и напишем? Впрочем, я готов поставить так, как писал Джейнс, "bicameral mind", надеюсь, на это не понадобится АИ? =) Akim Dubrow 22:15, 4 марта 2012 (UTC)
Имхо, можно было бы сделать раздел в статье о самом Джейнсе и дать на него ссылку. Но пока этого нет, то я не вижу смысла отказываться от одного АИ только потому, что он один -- это какой-то странный агрумент. Если если есть ещё АИ, то пусть они будут тоже, проблема-то ведь в том, что их просто нет или они нам неизвестны. Seligenstadt 23:05, 4 марта 2012 (UTC)
Нееет, только не это! Статью давно уже пора пилить на части, а об Джейнсе уже есть своя статья, вот туда и пишите! Akim Dubrow 23:47, 4 марта 2012 (UTC)
Ну я примено же это и имею в виду. В статье о Джейнсе сделать раздел отн. его теории бикамерального разума и, соотв., в статье по шизофрении на этот раздел сослаться. А пока пусть будет так, как есть на настоящий момент (со ссылкой на Джейнса, его работу и "Психофизиологию"). Seligenstadt 00:10, 5 марта 2012 (UTC)

Исправлено, ничего двухкамерного в статье не осталось. Надеюсь, спорить больше не об что? Akim Dubrow 22:27, 4 марта 2012 (UTC)

Это вариант, но всё равно получилось как-то странно. Вы пишите: "...получила дальнейшее развитие в работе Джулиана Джейнса, в которой он... " -- там и надо было бы поставить сноску на работу. А там, где Вы её поставили (сноска 213) -- надо было дать мою, которую Вы потёрли. По-моему изолжений теории Джейнса на русском в АИ не так чтобы много, чтобы ими разбрасываться... Seligenstadt 23:00, 4 марта 2012 (UTC)
Виноват. Но я полагаю, что книга Джейнса это лучший АИ на изложение (не оценку) теории Джейнса =) Поставлю рядом психофизиологию, ок. Akim Dubrow 23:47, 4 марта 2012 (UTC) Сделано 23:59, 4 марта 2012 (UTC)

дофаминовая самостимуляция[править код]

Я считаю, что это абзац: " Однако некоторые пациенты умышленно перенапрягают эту систему поощрения, искусственно вызывая приятные для них воспоминания и мысли снова и снова, поскольку таким образом натурально производятся нейромедиаторы хорошего настроения, теряя при этом самоконтроль.[106] Это похоже на наркотическую зависимость,[113] ведь практически все наркотики прямо или косвенно нацелены на «систему поощрения» мозга и насыщают его структуры дофамином.[114][115] Если пациент продолжает перестимулировать свою «систему поощрения», то постепенно мозг адаптируется к чрезмерному потоку дофамина производя меньше гормона и уменьшая количество рецепторов в «системе поощрения».[116] В результате, химическое воздействие на мозг уменьшается, понижая способность пациента наслаждаться вещами от которых он раньше получал удовольствие.[115] Это понижение заставляет пациента зависимого от дофамина усиливать свою «мыслительную деятельность» пытаясь привести уровень нейромедиаторов в нормальное для него состояние[106] — этот эффект известен в фармакологии как толерантность. Дальнейшее развитие толерантности может постепенно привести к очень тяжелым изменениям в нейронах и других структурах мозга, и потенциально может в долговременной перспективе нанести серьёзный ущерб здоровью мозга.[117] Современные антипсихотические препараты нацелены на блокировку функций дофамина. Но, к сожалению, эта блокировка иногда также вызывает и приступы депрессии, что может усилить зависимое поведение пациента.[118] Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), проводимая профессиональным психологом, также может помочь пациентам эффективно контролировать свои настойчивые мысли, поднять самооценку, понять причины депрессии и объяснить им долговременные негативные последствия дофаминовой зависимости.[119][120] «Дофаминовая теория» шизофрении стала очень популярной в психиатрии в связи с эффективностью атипичных антипсихотиков, блокирующих нейромедиаторы, однако многие психологи не поддерживают эту теорию, считая её «упрощенной», также существует несколько различных течений внутри сторонников теории.[103]"

требуется удалить, поскольку нет ни каких научных доказательств того, что самостимуляция является причиной шизофрении. Более того, все психиатры данное заявлеие ИннаБ воспринимают за околонаучный бред. По тем, ссылкам что стоят в этом абзаце вовсе не подтверждается того что 1) "Некоторые пациенты умышленно перенапрягают свою систему поощрения интерессными мыслями" 2) Даже если так, Как это коррелирует с развитием психоза? Если по данному вопросу РКИ?

таки есть, самостимуляция это не шизофрения — последствие сильнейшего истощения на этом фоне, а вообще, шиза по определению преждевременный мара

зм.

  • Это называется "ОРИСС". "Оригинальное исследование" значит. И никто не догадался раньше убрать! Там вообще многие источники притянуты за уши, к тому, что автор сочинил. Neuro l 09:27, 30 июня 2013 (UTC)

Не получается править статью, там доступ не для всех есть. В общем, тут так надо: "Однако некоторые пациенты умышленно перенапрягают эту систему поощрения, искусственно вызывая приятные для них воспоминания и мысли снова и снова, поскольку таким образом натурально производятся нейромедиаторы хорошего настроения, теряя при этом самоконтроль.[106][нет в источнике] Это похоже на наркотическую зависимость,[нет в источнике] ведь практически все наркотики прямо или косвенно нацелены на «систему поощрения» мозга и насыщают его структуры дофамином.[114][115] Если пациент продолжает перестимулировать свою «систему поощрения», то постепенно мозг адаптируется к чрезмерному потоку дофамина производя меньше гормона и уменьшая количество рецепторов в «системе поощрения».[116][нет в источнике] В результате, химическое воздействие на мозг уменьшается, понижая способность пациента наслаждаться вещами от которых он раньше получал удовольствие.[115][нет в источнике] Это понижение заставляет пациента зависимого от дофамина усиливать свою «мыслительную деятельность» пытаясь привести уровень нейромедиаторов в нормальное для него состояние"[нет в источнике]. И в первой строке раздела нужен шаблон: "Оригинальное исследование". Сделайте, пожалуйста, а то стыдно перед обычными читателями Википедии. Это же хорошая статья! Neuro l 09:26, 30 июня 2013 (UTC)

Ориссный раздел[править код]

Я еще раз прошу уделить внимание разделу «Роль нейромедиаторов» в статье. Здесь уже писал об этом: #дофаминовая самостимуляция. «Гипотеза» очень дикая, такого не должно быть в нормальной энциклопедической статье! Я посмотрел источники, которые приведены в разделе: там ничего подобного, т.е. этой странной гипотезы нет. Править статью мне — новому пользователю — не удается, поэтому очень прошу отреагировать и проставить шаблоны. Neuro l 13:01, 20 июля 2013 (UTC)

Я переписал этот раздел ближе к фактам: [1]. Гипотеза не очень дикая, я знал психиатров, которые считали её, в своей основе, верной. Тем не менее, она плохо проработана, и писать о ней подробнее, чем сейчас, было бы не очень верно. С другой стороны, решительного выкидывания из статьи она, по-моему, не заслуживает. Посмотрите, пожалуйста, что получилось и выскажите свои соображения. Простите за задержку с ответом на Ваше сообщение, я не работал в Википедии некоторое время. --Akim Dubrow 14:52, 20 июля 2013 (UTC)
Да, так лучше. Главное, чтобы раздел не выпирал из статьи как нечто нелепое и чтобы были проверены в нем все источники — соответствует ли им сказанное в разделе.
Но название этого подраздела — "Дофаминовая гипотеза" — неверно, по-моему. Т.к. дофаминовая гипотеза — это то, что написано выше: "Отдельное внимание уделено дофаминергической активности в мезолимбическом пути мозга. Исследования в этом направлении были спровоцированы случайно обнаруженным антипсихотическим действием фенотиазинов, средств, блокирующих сигнальную активность дофамина. Результатом стала «дофаминовая гипотеза шизофрении», согласно которой позитивные симптомы шизофрении проистекают от нарушений в дофаминовых путях". И вот это надо бы подробнее прописать. Но то, что сказано в самом подразделе "Дофаминовая система": "Была выдвинута гипотеза, согласно которой больные шизофренией перенапрягают эту «систему поощрения», концентрируясь на мыслях, вызывающих выделение дофамина" — это, если не ошибаюсь, уже маргинальные какие-то взгляды. Neuro l 10:07, 22 июля 2013 (UTC)
Да, Вы совершенно правы! Это вариант ВП:ОМ и существовать не должно. Всё дело в том, что я-ж не изучаю Ш. по этой статье =) когда я пришёл, она уже давно была. Я её никогда и не читал полностью, — так, дорабатываю регулярно по запросам. Сделано, принимайте работу. --Akim Dubrow 20:35, 22 июля 2013 (UTC)
Что касается «мыслей», — по-моему, такая теория существовала, почитайте-ка сноску к «множеству течений». Или я сам почитаю, как время найдётся. --Akim Dubrow 20:35, 22 июля 2013 (UTC)

Еще аналогичным разделом не только в статье "Обсессия", но и в статье "Обсессивно-компульсивное расстройство" тоже прошу заняться, по возможности. Neuro l 10:29, 22 июля 2013 (UTC)

Хм. Но их-то Вы можете редактировать? — я сам видел =) Пожалуйста, ВП:Правьте смело! Не всё же ездить на Дуброве… --Akim Dubrow 20:35, 22 июля 2013 (UTC)

Лечение ПНЖК Омега-3/6 в разделе Медикаментозное лечение[править код]

Считаю, что предложение о лечении омегой 3/6 не соответствует истине: "Несмотря на обнадёживавшие результаты ранних пилотных исследований,[145] ПНЖК Омега-3 не ведут к улучшению симптоматики, согласно последнему мета-анализу.[146]" Согласно [146]:" Meta-analyses of randomized controlled trials demonstrate a statistically significant benefit in unipolar and bipolar depression (p = .02)...There is less evidence of benefit in schizophrenia." что в переводе значит: "Мета-анализ рандомизированных контрольных тестов демонстрирует статистически значительную пользу при униполярной и биплярной депрессии (р=.02)... В случае шизофрении меньше очевидность пользы.", т.е. короче польза есть, но она меньше. Фраза же статьи построена на отрицании улучшения симптоматики, несмотря на более раннюю ссылку [145] о пользе и множество более поздних ссылок о пользе для предотвращения развития шизофрении, например обзоры: 1) Curr Drug Discov Technol. 2011 Aug 15. [Epub ahead of print] Randomized Placebo-Controlled Trials of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Psychiatric Disorders: a Review of Current Literature. Politi P, Rocchetti M, Emanuele E, Rondanelli M, Barale F (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21838664) 2)Nutr Clin Pract. 2011 Aug;26(4):409-25. doi: 10.1177/0884533611411306. Essential fatty acids and psychiatric disorders. Perica MM, Delas (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21775637) и многие другие. Предлагаю изменить текст предложения на следующий: "Многие результаты исследований [145].[1] .[2]свидетельствуют о пользе ПНЖК Омега-3 для улучшения симптоматики или предотвращения развития шизофрении, однако некоторые работы [146]говорят о меньшей очевидности пользы". Cross-crop 14:13, 15 мая 2013 (UTC) Cross-crop 14:18, 15 мая 2013 (UTC)

  • Вы даёте неверный перевод. Верным будет: «Meta-analyses of randomized controlled trials demonstrate a statistically significant benefit in unipolar and bipolar depression (p = .02)...There is less evidence of benefit in schizophrenia.» = «Мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний демонстрирует статистически значимую пользу при униполярной и биполярной депрессии (р = .02)... Для случая шизофрении доказательства пользы более слабы.» Соответственно, для шизофрении они пока недостаточны. --Melirius 17:10, 15 мая 2013 (UTC)
Примечания

Распад процессов мышления и эмоциональных реакций[править код]

Что это означает? --95.27.113.104 21:14, 27 мая 2013 (UTC)

Это значит, что человек не может нормально мыслить, то есть осознавать происходящее и не может адекватно реагировать на происходящие события. 46.39.54.56 19:34, 20 октября 2017 (UTC)

В разделе Диагностика пропущена запятая при перечислении возможных причин заболевания: «передозировка психоактивных веществ, индуцированный приёмом наркотиков короткий психоз, шизофреноформное расстройство».94.241.24.4 16:26, 30 июня 2013 (UTC)

  • Нет, здесь не должно быть запятой, это  Не ошибка. Akim Dubrow 15:22, 4 июля 2013 (UTC)

Напомню уважаемым редакторам, что наличие у больного именно ПСЕВДОгаллюцинаций является одним из основных диагностических критериев отношения данного расстройства именно к шизофреническому кругу. А в статье везде - "галлюцинации", "галлюцинации" - это непрофессионально, так может написать журналист, биолог-психопатолог, но не врач. мАлекс (обс.) 16:04, 28 июня 2018 (UTC)

Образец графики шизофреника[править код]

Мне кажется, рисунку Образец графики шизофреника не место в преамбуле, я его удаляю. В принципе, где-то в статье можно было бы найти место для такой графики, но не во введении же. И как-то рисунок не кажется особенно характерным, лучше уж File:Cloth embroidered by a schizophrenia sufferer.jpg тогда... --Akim Dubrow 15:22, 4 июля 2013 (UTC)

Выполнение пациентами предписаний[править код]

Как выясняется, примерно половина пациентов нарушает предписания врача (о лечении). См. http://www.medscape.com/viewarticle/808437 а также ст. в BMC Psychiatry. 2013;13(153), PMID 23714262 --Akim Dubrow 04:00, 27 августа 2013 (UTC)

Особой новости тут нет. Ещё Высоцкий пел: «А медикаментов груды — мы в унитаз, кто не дурак». — Monedula 06:42, 27 августа 2013 (UTC)

V for Vendetta! У меня серьёзнейшие подозрения, что данный раздел [2] грубо нарушает ВП:НЕИНСТРУКЦИЯ. --Akim Dubrow 10:03, 7 июня 2015 (UTC)

  • Так тогда из всех статей о болезнях и синдромах нужно удалять дифференциальную диагностику. Вообще жаль, что правило ВП:НЕИНСТРУКЦИЯ недостаточно конкретизировано, но у меня серьёзнейшие подозрения, что перечень заболеваний и состояний, с которыми следует дифференцировать шизофрению, к этому правилу не относится. Поскольку он не содержит никаких конкретных рекомендаций по тем или иным действиям. К слову, любой раздел «Лечение» в тех или иных статьях таковые рекомендации содержит, но мы же не включаем эти разделы в понятие «инструкция»? V for Vendetta 11:18, 7 июня 2015 (UTC)
    • Во-первых, очень может быть. См. ВП:ЕСТЬДРУГИЕ. Во-вторых, это список, по сути представляющий инструкцию для врача-психиатра по дифф. диагностике. Какова его энциклопедическая ценность? В-третьих, раздел "Лечение" может быть написан по-разному: здесь он не является инструкцией, а сравнительно излагает разные подходы к лечению. В статьях, где он является, например, просто перечнем препаратов и процедур, его следует переписывать либо удалять. --Akim Dubrow 12:41, 7 июня 2015 (UTC)
      • Статья должна содержать максимально полную информацию о явлении, а информация о дифференциальной диагностике, несомненно, к таковой относится. Она соответствует ВП:ЗФ (конкретно — разделу этого правила «Как показать значимость факта?»). Без дифференциальной диагностики инфа о заболевании ну никак не будет полной, а на инструкцию этот раздел похож весьма мало. Что касается трактовки правила ЧНЯВ, то мне кажется, главное, чтобы вся статья целиком не являлась медицинской инструкцией: «статьи не должны выглядеть как инструкции, консультации (юридические или медицинские) или указания». И не только врачу-психиатру необходима эта информация. Она может быть темой для размышлений (а никак не инструкцией) для самих пациентов и их родственников, какие обследования нужно пройти и анализы сдать. Ибо в реальной клинической практике психиатру часто не хватает времени даже на то, чтобы подумать об этом, а вот пациент или его родственник вполне может обратиться к врачу — психиатру ли, терапевту или неврологу — за направлением на анализы. Умолчание этих значимых фактов в статье о шизофрении может привести к тому, что люди просто не получат тех консультаций и того лечения, в которых они нуждаются. V for Vendetta 13:45, 7 июня 2015 (UTC)
        • Тогда должен ещё напомнить, что ВП — не справочник по диагностике (в том числе для родных и близких), и ВП:НЕДОКТОР. --Akim Dubrow 17:15, 7 июня 2015 (UTC)
        • Поскольку вместо ответа вот это, то обсуждение закончено? Тогда раздел убираю, до достижения консенсуса. --Akim Dubrow 16:36, 8 июня 2015 (UTC)
          • Я, напротив, восприняла эту Вашу правку как знак того, что консенсус достигнут и раздел Вы решили оставить. Поскольку если раздел хотите удалить, то зачем его сокращать, перерабатывать? Кроме того, Вы не ответили на мои последние возражения (если не считать короткой реплики), поэтому именно Вашу правку в статье я сочла ответом. V for Vendetta 16:45, 8 июня 2015 (UTC)
          • Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Распространенность. Лечение. Профилактика. Вот тот минимальный список разделов, который должен по возможности присутствовать в любой википедийной статье о заболеваниях. Не могу представить себе достаточно серьезных доводов, которые позволили бы любой из этих разделов принципиально исключить. Вряд ли можно всерьез утверждать, что тема дифференциальной диагностики не имеет энциклопедической значимости.
          • Вы написали: «сначала покажите соответствие *этого* правилам» — и удалили раздел. Это после того, как я упомянула о соответствии раздела ВП:ЗФ (довод, который Вы проигнорировали). Теперь приведу еще конкретную цитату из ВП:ЗФ: «В простых случаях значимость факта показывается наличием упоминания о нём во вторичном и независимом авторитетном источнике, а лучше — в нескольких. Причем необходимо, чтобы источники указывали на прямую связь данного факта с темой статьи. <...> Наиболее убедительным доказательством значимости факта является упоминание его в обзорных АИ, посвященным непосредственно теме статьи». Раздел о дифф. диагностике написан на основе вторичного, обзорного независимого АИ, посвященного именно теме шизофрении, поэтому он несомненно значим. V for Vendetta 17:01, 8 июня 2015 (UTC)

┌─────────────────────────────────┘

Про ВП:ЗФ я не говорил ни слова, не надо меня с кем-то путать. Объём реплики не показатель качества аргументации. Ваш «минимальный перечень» глубоко ошибочен и выдуман из головы. См. Википедия:Статьи по заболеваниям (и не надо говорить, что диф. диагноз есть "неотъемлемая часть алгоритма диагностики": список без текста не есть алгоритм). НЕСПРАВОЧНИК, НЕИНСТРУКЦИЯ, НЕДОКТОР. Дикси. --Akim Dubrow 20:20, 8 июня 2015 (UTC)

    • Большое спасибо за ссылку на Википедия:Статьи по заболеваниям, я как раз искала такого рода правило и не могла найти — и пришла было к выводу, что его не существует. «Про ВП:ЗФ я не говорил ни слова, не надо меня с кем-то путать» — Вы ошибаетесь, я не приписывала Вам высказывания о ВП:ЗФ. В этом легко убедиться, перечитав мои сообщения. V for Vendetta 08:22, 10 июня 2015 (UTC)
  • А какую, собственно, цель преследует удаление этого фрагмента? Вы хотите сэкономить байтики на серверах Википедии? Или улучшить читабельность статьи? Ваши ссылки на НЕЧТОТО несерьёзны, поскольку таким макаром нам придётся удалить любую информацию, которая хоть как-то может быть использована при лечении (а такой информации очень и очень много). — Monedula 06:57, 9 июня 2015 (UTC)
    • А такую цель, что в энциклопедических статьях следует избегать длинных неаннотированных списков, и по этому поводу существует целый ряд правил, в частности, ВП:ТРС. --Akim Dubrow 21:35, 9 июня 2015 (UTC)
      • Список как раз был коротким. — Monedula 06:08, 10 июня 2015 (UTC)

Есть немало данных, как косвенных (положительная корреляция между шизофренией и рядом аутоиммунных заболеваний, отрицательная - между шизофренией и ревматоидным артритом), так и прямых (исследования иммунного статуса больных), говорящих о том, что по крайней мере у значительной части пациентов аутоиммунный процесс является одним из основных патогенетических механизмов. Когда-то в статье была секция об аутоиммунной теории, хорошо бы ввести подобный раздел и сейчас. Raoul NK 12:02, 19 сентября 2015 (UTC)

Прошу админов добавить в список литературы эту книгу Критская В.П., Мелешко Т.К. Патопсихология шизофрении. — Москва : Когито-Центр, 2015. — ISBN 978-5-9270-0306-8. -- Участница:Retradazia 27 февраля 2016 20:05

ВП:НЕКАТАЛОГ. Добавят, если признают достаточно авторитетной. nebydlogop 17:11, 27 февраля 2016 (UTC)

Не забудьте, главное. Все-таки авторы в.н.с. РАМН Центра психического здоровья. Рецензия на книгу -- Участница:Retradazia 5 марта 2016 21:45

Считаю нужным добавить в ссылки очень информативную и полезную статью для больных шизофренией и их родственников[править код]

Считаю нужным добавить в ссылки очень информативную и полезную статью для больных шизофренией и их родственников с сайта "ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ". Ссылка: Шизофрения - Информация для пациентов и членов их семей 188.235.201.210 15:00, 18 ноября 2017 (UTC)

  • Текст частично устарел: «Современной фармацевтической промышленностью в настоящее время разрабатываются и другие нейролептические препараты нового поколения (азенапин, арипипразол, сертиндол, палиперидон и др.), однако они еще проходят этап клинической апробации» — вот уже давно они внедрены в клиническую практику. «Конечно, нельзя утверждать, что атипичные антипсихотики совсем не имеют побочных эффектов. При их приеме могут наблюдаться некоторое увеличение массы тела, снижение потенции, нарушение цикла месячных у женщин, повышение уровня гормонов и сахара крови. Однако практически все эти явления возникают в результате приема препарата в дозировках выше рекомендованных и не наблюдаются при применении средних терапевтических доз» — а это (т. е. выделенное жирным шрифтом) просто неправда. V for Vendetta (обс.) 08:51, 19 ноября 2017 (UTC)

Статья в «Комсомольской правде»[править код]

Ученые пришли к выводу: человек это ошибка природы: «Увеличение объема головного мозга - результат генетического сбоя, за это царь природы расплачивается шизофренией». Рефлексист (обс.) 00:15, 24 августа 2018 (UTC)

  • Любое эволюционное изменение — это результат генетического сбоя. Вредные отбраковываются естественным отбором, полезные постепенно закрепляются. Комсомолка — главный АИ по шизофрении в мире. Лес (Lesson) 04:52, 24 августа 2018 (UTC)

До тех пор, пока не было ни одного случая полного излечения Ш., это всё — шарлатанство на нрани преступления. Последние исследования находят всё больше признаков физического поражения головного мозга при Ш. Отсюда простой вывод — лечить физическое поражение мозга психотропными препаратами — это садизм и преступление. И в целом — до тех пор, пока до конца не выяснено устройство мозга и принципы его работы, до тех пор любые попытки лечить Ш. — антинаучны. 176.15.26.200 20:15, 17 апреля 2019 (UTC)Роман

Нет достоверных доказательств того, что шизофрения связана с физическим поражением головного мозга. Более того, если обнаружены физические причины, психиатрами ставится диагноз органическое шизофреноподобное расстройство (F06.2), а не шизофрения. — Лорд Алекс (обс.) 17:46, 19 апреля 2019 (UTC)

ru.wikipedia.org


Смотрите также