Что такое синовит коленного сустава


Синовит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Воспаление оболочки, покрывающей полость сочленения изнутри, называется синовит коленного сустава. Патология сопровождается болью и значительным увеличением сочленения за счет наполнения суставной полости экссудатом. Заболевание имеет множество причин, в числе которых травмы, инфекции и суставные болезни. Чтобы избавиться от патологического состояния ставится комплексная задача, в состав которой входят медикаменты, физиотерапия и ЛФК.

Описание

Синовит коленного сустава и других сочленений представляет собой недуг, в основе которого лежит нарушение функций синовиальной оболочки в результате воспаления. Внутренняя поверхность суставной сумки покрыта соединительной тканью, поверхность которой имеет ворсинки. Клетки оболочки синтезируют синовий (синовиальную жидкость), улучшающий скольжение суставных поверхностей во время движения и доставляет к суставным тканям кислород и питательные вещества.

Для нормального функционирования в сочленении содержится 2-3 мл суставного секрета. В процессе развития синовита, колено полностью заполняется жидкостью. Связано это не только с повышенным продуцированием, но и с утратой способности обратного впитывания излишков выпота. При этом состав и консистенция синовия изменяется. Он становится вязким и может приобретать различный состав, характер которого зависит от причины заболевания.

Патогенез

Синовит коленного сустава – это чаще всего вторичная патология, являющаяся осложнением повреждения суставных клеток. Механизм развития болезни заключается в поражении синовиальных клеток активными ферментами воспаления, которые выделяются лизосомами погибших клеток. В результате, над некротическим участком изменяются метаболические реакции. Синтез большого количества жидкости можно отнести к компенсаторной реакции организма на воспалительную реакцию.

В зависимости от этиологического фактора, экссудат имеет разный состав. Это может быть серозная полупрозрачная жидкость или гнойный выпот. Последний является продуктом жизнедеятельности микроорганизмов. Патогенный секрет также может содержать фибриноген, который в результате биохимической реакции превращается в нити фибрина. Постепенно чужеродные компоненты прорастают соединительной тканью и образуют рубцы, что со временем приводит к контрактуре (ограничению подвижности сустава).

Классификация

В ортопедической практике различают несколько разновидностей синовита коленного сустава, различающегося по причинам, длительности, морфологическим признакам.

Учитывая промежуток времени, в течение которого болезнь сопровождает больного:

  • Острый – до 21 дня;
  • хронический – более 1 месяца.

По составу жидкости, которая скапливается в сочленении:

  1. Серозный – с прозрачным экссудатом, который впоследствии приобретает желтоватый оттенок. Появляется без влияния инфекционного фактора.
  2. Фибринозный – плотный секрет с большим количеством фибриногена. Чаще всего появляется при вирусных и грибковых инфекциях.
  3. Гнойный – зеленый экссудат со зловонным запахом, сигнализирует о проникновении в полость сустава гноеродных бактерий.
  4. Смешанный – встречается комбинированные формы: серозно-фибринозный, гнойно-фибринозный.
  5. Геморрагический – с большим количеством эритроцитов, которые окрашивают синовий в розовый цвет.

Согласно этиологическому происхождению существует следующее разделение:

  • Асептический – без присутствия патогенных бактерий.
  • Инфекционный – вызывается микробами.
  • Посттравматический – развивается в результате травмирования сустава.
  • Аутоиммунный – когда происходит иммунная агрессия направлена против собственных клеток.
  • Метаболлический – при нарушении реакций обмена веществ.

Кроме того, недуг бывает первичным, причину которого нельзя установить. Такой вид называют идиопатическим. Другая разновидность является следствием повреждения суставных тканей или патологического процесса,  —  вторичный синовит коленного сустава.

Причины

Синовит коленного сустава у детей и взрослых бывает различного генеза. Развитию воспалительной реакции в суставе способствуют травмы колена различного характера:

  1. Ушибленное повреждение;
  2. вывих;
  3. растяжение или разрыв связок;
  4. повреждение менисков;
  5. трещина или перелом.

Помимо механических повреждений вследствие воздействия внешней силы или в результате падения, причиной синовита коленного сустава согласно отзывам, часто становятся микроразрывы волокон после тяжелой физической нагрузки или часто повторяющихся движениях с напряжением.

К патологическим предпосылкам относятся:

  • Артроз – деструктивное заболевание хрящевой и костной ткани;
  • артрит – воспаление в сочленении;
  • киста Бейкера – грыжевое выпячивание, заполненное синовиальной жидкостью воспалительного характера;
  • онкологические новообразования;
  • бурсит – воспалительная реакция в полости синовиальной сумки (бурсы), расположенной сбоку сустава, на передней его части или под надколенником;
  • ревматический артрит – появляется вследствие аутоиммунных нарушений;
  • вирусные заболевания;
  • специфические инфекции – туберкулез, бруцеллез, гонорея;
  • грибковые инфекции.

Кроме прямых причин существуют предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать синовит левого или правого коленного сустава:

  1. Повышенная масса тела;
  2. эндокринные нарушения;
  3. гормональный сбой;
  4. несбалансированное питание;
  5. нарушение обмена веществ;
  6. малоподвижный образ жизни;
  7. длительная гиподинамия;
  8. вредные привычки – курение или употребление спиртных напитков.

Частые обращения к врачу с подозрением на синовит правого или левого коленного сустава зафиксированы у людей старшего возраста. Это связно с дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые наступают в результате естественных инволютивных процессов.

Симптоматика

Когда появляется синовит коленного сустава, симптомы имеют разную выраженность и разнообразие. Любая из форм заболевания сопровождается признаками, характерными для воспаления. Клиническая картина каждого вида имеет ряд отличительных симптомов.

Синовит коленного сустава у ребенка и взрослого сопровождается следующими проявлениями:

  • Болевой симптом возникает в ответ на раздражение рецепторов и давлением большого количества жидкости на окружающие ткани. При серозных формах болевой синдром носит умеренный ноющий характер, гнойный синовит приводит к сильной пульсирующей боли.
  • Отек является результатом скопления лишней жидкости в мягких околосуставных тканях. При легких формах воспаления колено опухает незначительно, в тяжелых случаях развивается сильная отечность.
  • Местное повышение температуры тела над суставом является характерным симптомом воспаления. Чем горячее сочленение на ощупь, тем активнее развивается патологическая реакция.
  • Гиперемия свидетельствует о внутренних нарушениях в сочленении. Кожный покров может изменять цвет и становится бледно-розовым, а в некоторых случаях – темно-фиолетовым.
  • Деформация коленного сустава проявляется в увеличении сочленении и приобретении им формы шара. Такое явление объясняется наполнением полости суставной сумки жидкостью, которая создает давление на стенки капсулы и растягивает их, сглаживая края.

Общее состояние, как правило, не изменяется. Повышение температуры тела до субфебрильных значений может сопровождать фибринозный синовит. Когда присоединяется вторичная инфекция или гноеродные бактерии попадают в полость сумки, клиника заболевания меняется:

  1. Боль усиливается и приобретает пульсирующий характер;
  2. колено сильно опухает и становится горячим;
  3. легкая гиперемия сменяется сильным покраснением;
  4. наблюдаются симптомы общей интоксикации – лихорадка, головная боль, ослабленность;
  5. движения в коленном суставе сильно ограничены, разгибание сочленения практически невозможно.

Возможные осложнения

Если адекватного лечения синовита коленного сустава не проводится или совершаются неудачные попытки самостоятельной терапии, развиваются вторичные состояния, которые могут нанести значительный урон здоровью:

  • Деформирующий артроз (гонартроз) – вторичная дегенерация хрящевой и костной ткани сочленения;
  • сепсис – общее заражение крови, развивается при попадании микроорганизмов в сосудистое русло;
  • контрактура – ограничение подвижности сустава за счет укорочения связок колена;
  • анкилоз – неподвижность коленного сочленения.

Кроме того, у некоторых пациентов происходит укорочение конечности, за счет чего изменяется походка, появляется хромота. Поэтому, чтобы не допустить необратимых явлений, нужно правильно лечить синовит коленного сустава.

Диагностика

Постановкой диагноза «синовит коленного сустава» занимается ортопед или хирург при участии специалистов узкой специализации при подозрении на сопутствующие патологии. Что это такое уточняется по клиническим симптомам, результатам осмотра и аппаратной диагностики. Во время опроса врач выясняет характер и длительность симптомов, возможные травмы, род деятельности и образ жизни.

При физикальном обследовании предполагается этиология болезни, проводятся тесты на выяснения сохраненного объема движений и наличие жидкости в суставной сумке. Помимо значительного увеличения колена, флуктуацию (скопление выпота) определяют при нажатии пальцами одной руки с противоположных сторон увеличенного сочленения. Если ощущается «толчок», значит, флуктуация положительная.

Что такое синовит и как его лечить, определяется после объективных методов исследования:

  • Рентген – назначается для определения костных изменений;
  • магнитно-резонансная томография – чтобы оценить состояние мягких тканей;
  • артроскопия – проводится для осмотра внутренней поверхности сочленения с помощью медицинского прибора с микроскопической камерой, изображение с которой выводится на монитор;
  • диагностическая пункция – для забора суставного экссудата на бактериологическое исследование для определения типа возбудителя.

На основании полученных результатов определяется точный диагноз, его этиологическое происхождение, чтобы правильно подобрать терапевтическую тактику и вылечить синовит коленного сустава.

Лечение

Чтобы не допустить рецидивов, заболевание воспалительного происхождения требует комплексного лечения. Для того, чтобы вылечить синовит коленного сустава, назначается лекарственная терапия, покой и физиотерапевтическое воздействие. Добиться полного устранения патологического процесса возможно с помощью лечебной пункции, которая проводится в числе первых терапевтических процедур.

Пункция

Прокол сустава с целью откачивания экссудата, назначается, как самый эффективный метод лечения синовита коленного сустава. Малоинвазивная манипуляция проходит под местной анестезией. Причем пункция в этом случае служит и диагностической процедурой. Специальная игла, через которую эвакуируется экссудат, вводится в полость сочленения. К игле подсоединяется стерильный шприц, и первая порция отправляется на лабораторное обследование.

Далее выкачивается вся жидкость, а полость промывается антисептическим раствором. После чего используются антибиотики при синовите коленного сустава, которые вводятся внутрь суставной капсулы. Чаще всего положительный эффект наступает после первой процедуры. Если возникает повторное наполнение сустава выпотом, манипуляция повторяется снова.

Медикаменты

При назначении фармакологических препаратов, учитываются симптомы, и лечение составляется, чтобы облегчить состояние больного:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, как обезболивающее и противовоспалительное средство – Индометацин, Диклофенак;
  2. антибиотики при синовите коленного сустава для уничтожения возбудителя – Эритромицин, Ампициллин;
  3. мочегонные препараты при сильном отеке – Фуросемид, Диувер;
  4. при отсутствии анальгезирующего эффекта от НПВС, назначаются глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон;
  5. хондропротекторы, чтобы остановить реакции, разрушающие сустав – Дона, Структум.

Физиотерапия

Когда проходит острый период синовита коленного сустава, проводится восстановительное лечение, что согласно отзывам способствует скорейшему восстановлению.

При синовите эффективны следующие методики:

  • Магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковое воздействие.

Каждый из способов проводится курсами, за время которого происходит улучшение микроциркуляции крови, питания тканей, а также регенерации поврежденных участков.

Ортопедический режим

В первые дни начала болезни, рекомендуется соблюдать постельный режим, как лечить определяется согласно симптомам, и лечение осуществляется ограничением нагрузки на больной сустав. При необходимости самостоятельного передвижения на больной сустава надевают ортез жесткой фиксации. Наколенник надежно удерживает сустав и разгружает во время движения. Если человек лежит, бандаж на коленный сустав ему не требуется.

Помимо ортопедического изделия, для перемещения используются костыли или ходунки. Нагрузки при синовите коленного сустава в период лечения должны отсутствовать, при необдуманной физической активности, проделанные терапевтические действия можно свести к нулю, что подтверждают отзывы.

Операция

Если синовит переходит в хроническую стадию, при этом боль невозможно купировать консервативным способом, проводится хирургическое лечение:

  • Артроскопия – очищение и лечение с помощью малоинвазивной процедуры под визуальным контролем микрокамеры. Через 3 небольших прокола вводится артроскоп и хирургические инструменты. Во время операции эвакуируется экссудат, а также удаляются части суставной сумки.
  • Синовэктомия — проводится резекция поврежденного участка синовиальной оболочки, после чего назначаются антибиотики при синовите коленного сустава, как для системного воздействия, так и для внутрисуставных процедур.

Заключение

Воспалительная патология  является мультифакторным состоянием, которое развивается по множеству причин. В большинстве случаев синовит коленного сустава хорошо поддается лечению, и имеет благоприятный прогноз полного выздоровления, что подтверждается многочисленными отзывами. Поэтому, при появлении первых симптомов, целесообразно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы добиться выздоровления в кратчайшие сроки.

 

kolenzo.ru

Синовит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся накоплением выпота. Может быть асептическим или инфекционным, острым или хроническим. Причиной развития заболевания становится закрытая или открытая травма, обменные нарушения, артроз, артрит, гемофилия или аллергия. Неинфекционный синовит проявляется увеличением объема сустава и ноющей болью, при инфекционном наблюдается повышение температуры и выраженный болевой синдром. В процессе диагностики используются УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Синовит коленного сустава – воспаление внутренней оболочки, в результате которого в суставе накапливается жидкость. Чаще развивается вследствие травмы, второе место по распространенности занимают синовиты при артрозе коленного сустава. Травматические синовиты обычно выявляются у людей молодого и среднего возраста, обусловленные артрозом – у пожилых пациентов. Возможно как острое, так и хроническое течение с периодическими обострениями.

Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием, он лишь становится следствием других общих или местных патологических процессов. Вместе с тем, синовит, особенно инфекционный или часто рецидивирующий неинфекционный, может усугубить течение основного заболевания, стать причиной образования гипертрофированных ворсинок, рубцевания, утолщения, склерозирования или петрификации участков синовиальной оболочки. Изменения во внутренней оболочке сустава могут оказать негативное влияние на состояние других внутрисуставных структур.

Синовит коленного сустава

Причины

В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга. Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления. В суставе образуется выпот.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия.

Инфекция может проникать в полость сустава из внешней среды (например, при ранении сустава), из соседних тканей (при расположенных поблизости инфицированных ссадинах и ранах, фурункулах, абсцессах, флегмоне и т. д.), с током крови или лимфы (при удаленных очагах инфекции). В большинстве случаев в качестве возбудителя инфекционного синовита коленного сустава выступают неспецифические гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки или пневмококки. В отдельных случаях выявляется специфический инфекционный синовит, вызванный бледной трепонемой (при сифилисе) или микобактерией туберкулеза.

Патогенез

Патогенез неинфекционного (асептического) синовита зависит от причины заболевания. При травматических повреждениях воспаление возникает вследствие постоянного раздражения синовиальной оболочки поврежденным мениском или кусочками хряща. Аналогичный механизм развития прослеживается и при артрозах, при которых нарушается гладкость хряща, возникают костные разрастания и т. д. При ревматизме и ревматоидном полиартрите синовит развивается под действием антител, поражающих синовиальную оболочку. При некоторых обменных заболеваниях синовит образуется из-за скопления продуктов обмена в полости сустава.

Классификация

Процесс может протекать остро или хронически, во втором случае обострения чередуются с более или менее длительными ремиссиями. С учетом характера воспаления в травматологии и ортопедии выделяют два основных вида синовита коленного сустава: неинфекционный и инфекционный. При неинфекционном воспаление носит асептический характер, при инфекционном в процессе участвуют болезнетворные бактерии.

Симптомы синовита

Острый асептический синовит

При остром асептическом синовите в течение нескольких часов или нескольких суток сустав увеличивается в объеме. Нередко появляется чувство распирания, возможны неинтенсивные боли, усиливающиеся при движениях. При осмотре заметно нарушение формы сустава, сглаживание контуров и выбухание по бокам от надколенника. Может наблюдаться незначительный отек мягких тканей. Наличие, локализация и выраженность болей при пальпации определяются основной патологией. Выявляется флюктуация и баллотирование надколенника: при надавливании на надколенник он погружается в сустав, при прекращении надавливания – «всплывает». В некоторых случаях отмечается слабость, недомогание и незначительное повышение температуры.

Выраженность симптоматики зависит от количества жидкости в суставе. При скоплении большого количества выпота боли и ощущение распирания усиливаются, отек увеличивается, кожа сустава становится блестящей, иногда появляется гиперемия. Характер выпота, как правило, определяется причиной заболевания. При травматических повреждениях и гемофилии выпот геморрагический (жидкость окрашена кровью), при других асептических синовитах – серозный (вначале жидкость прозрачная, с соломенным оттенком, позже наблюдается некоторое потемнение, выпот становится желтым и менее прозрачным).

Хронический асептический синовит

Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота. Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита. Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

Острый гнойный синовит

Для острого гнойного синовита характерна ярко выраженная общая и местная симптоматика. Сустав увеличен в объеме, отмечаются резкие боли, локальная гиперемия и гипертермия. Движения резко ограничены или практически невозможны из-за интенсивного болевого синдрома. Нарушается общее состояние, появляется слабость, озноб, разбитость, тошнота и быстрая утомляемость. Температура тела повышена до фебрильных цифр. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, спутанность сознания. Пальпация сустава резко болезненна. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие структуры сустава, возникает острый гнойный артрит.

Диагностика

Диагностику осуществляет врач-травматолог или ревматолог. Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают:

МРТ коленного сустава. Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит).

При необходимости пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение синовита коленного сустава

Консервативное лечение

Лечение асептического синовита обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней. Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.

При рецидивирующих синовитах назначают терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина. В период обострения с 3-4 дня больных направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином. Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон).

Хирургическое лечение

Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе. Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов. По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок и т. д. В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) в исходе хронического синовита проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

www.krasotaimedicina.ru

Синовит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Внешнее проявление синовита коленного сустава.

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность. Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции. Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Форма течения синовита коленного сустава Характерные особенности
Острая В полости колена накапливается серозный или геморрагический экссудат, содержащий большое количество белков или примесей крови. Синовиальная сумка переполнена жидкостью, что приводит к «набуханию» ее стенок. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, усиливаются при попытках сгибания или разгибания колена
Хроническая При исследовании синовиальной жидкости в ней обнаруживается высокая концентрация фибриллярных белков, что указывает на необратимую деструкцию оболочки. Ее структура претерпевает изменения — уплотняется, огрубевает, начинают формироваться внутрисуставные тела. Боли ослабевают, возникают только после серьезных физических нагрузок

Клиническая картина

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

Синовит правого коленного сустава.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов. При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец». Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

Диагностика

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

МРТ коленного сустава.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Пункция коленного сустава.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Хирургическое лечение болезни.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Наколенник для фиксации сустава.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

Сеанс УВЧ.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Виды синовита коленного сустава: симптомы и лечение

Воспаление синовиальной оболочки суставной сумки встречается различного характера, что определяет виды синовита. Заболевание классифицируется с учетом клинических симптомов, причины и длительности патологического состояния. Принадлежность к определенной разновидности определяет врачебную тактику для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Что такое синовит

Повреждение хрящевой ткани внутри сустава, как правило, является предшественником воспалительной реакции. Клетки, которые подверглись некрозу, начинают вырабатывать ферменты, вызывающие воспаление. Реакция захватывает близлежащие ткани и негативно влияет на метаболические реакции в области синовиальной оболочки.

Для бесперебойного функционирования сустава в полости должна вырабатываться жидкость (синовий), которая защищает кости, транспортирует питательные вещества и участвует в доставке кислорода. В норме достаточно 2 мл синовиального секрета. Синтезирует суставную жидкость поверхностный слой синовиальной оболочки.

В момент развития воспалительного процесса, оболочка утрачивает способность продуцирования и обратного впитывания лишнего экссудата, если такой образуется. В результате чего коленный сустав полностью заполняется выпотом, застой которого ухудшает состояние суставных тканей. Одновременно с увеличением объема, синовий становится густым и вязким, а в его состав включаются чужеродные примеси. Такие метаморфозы приводят к нарушению питания и прогрессированию воспаления.

Более полную информацию о синовите коленного сустава мы рассматривали ЗДЕСЬ.

Разновидности

В практической ортопедии существует большая классификация синовитов. Воспалительное заболевание различается по длительности процесса на:

  1. Острый – патология протекает с выраженными проявлениями, хорошо поддается лечению и чаще всего проходит без негативных последствий для коленного сустава.
  2. Хронический – болезнь характеризуется скудной симптоматикой, протекает длительно с периодами обострений и ремиссий.

В большинстве случаев хроническая форма развивается при неправильном или отсутствии лечения острого состояния. Кроме того, причиной запущенного патологического состояния является самолечение, когда больной по поводу избавления от синовита советуется не с квалифицированным специалистом, а с соседями или знакомыми.

С учетом вовлеченности в патологию инфекционного фактора, воспаление бывает:

  • Асептическим – без наличия инфекционного фактора;
  • инфекционным – появляется после проникновения в полость суставной капсулы патогенных микроорганизмов.

Возбудитель может проникнуть внутрь сустава через открытую рану, а также гематогенным путем, когда бактерии «путешествуют» по организму с током крови или лимфы по сосудам. В некоторых случаях установить, что это вызвало патологию, не удается, тогда воспаление внутренней оболочки называют идиопатическим.

Учитывая время появления, синовит бывает:

  1. Первичным, когда развитие заболевания не связано с другими патологическими процессами;
  2. вторичным – в этом случае реакция является осложнением травмы, инфекции, суставной или соматической болезни.

Чаще всего воспаление является следствием влияния провоцирующего фактора. По характеру патологического выпота выделяются следующие формы воспаления:

  • Серозное – жидкость прозрачного желтоватого цвета;
  • геморрагическое – с примесью крови;
  • фибринозный – с включением в экссудат фибриногена;
  • гнойный – в процессе задействованы пиогенные бактерии, вырабатывающие гной;
  • смешанные – комбинация двух видов жидкости (серозно-фибринозный; гнойно-геморрагический и другие).

Причины

Толчком для развития синовита чаще всего служат механические повреждения, которые появляются после травм. При этом это не обязательно должно быть тяжелое травмирование, достаточно образования микротрещин на волокнах, которые формируются в результате регулярной перегрузки коленного сочленения.

К патологическим причинам относится:

  1. Артрит – воспаление сустава;
  2. артроз – деструктивное заболевание хрящевой и костной ткани;
  3. бурсит коленного сустава – патология околосуставной сумки;
  4. грыжа Бейкера – воспаление бурсы в подколенной ямке.

Помимо прямых причин существуют косвенные провокаторы:

  • Лишний вес;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • неправильное течение обменных реакций;
  • аллергический фактор;
  • аутоиммунные нарушения.

У людей пожилого возраста синовит встречается довольно часто. Это обусловлено дегенеративными процессами, которые развиваются в результате естественного процесса старения.

Общая симптоматика

Распознать синовит несложно. Ноющая боль в опухшем колене является одним из признаков воспалительного процесса. Причем ее интенсивность повышается во время ходьбы, бега или выполнения движений, в которых задействовано больное колено.

К другим классическим признакам синовита относятся:

  1. Отек сочленения;
  2. деформация сустава – экссудат растягивает стенки суставной капсулы и придает сумке округлую форму, внешне сочленение похоже на шар;
  3. воспаленный участок краснеет и становится горячим на ощупь;
  4. скованность сустава;
  5. нарушение двигательной функции.

При легком течении общее самочувствие не меняется, симптомы интоксикации развиваются в случаях сильного воспаления. Головная боль, ослабленность, повышение температуры тела указывает на то, что больному срочно нужна медицинская помощь.

Острый

После травмы, раздражения аллергеном или инфекционными возбудителями появляется реакция со стороны внутренней оболочки. Острый синовит коленного сустава прежде всего характеризуется резким началом с быстрым развитием клинической картины воспаления. Причем признаки приобретают характерную яркость, что в большинстве случаев заставляет больного обратиться к врачу. Поэтому острая форма обычно имеет хороший прогноз после выздоровления, так как лечение начинается на начальном этапе его развития.

Острый вид синовита может быть асептическим и инфекционным. При задействовании бактерий, симптоматика обостряется. Боль распирающего характера набирает силу, отечность значительно увеличивает в размере сустав. На больном участке присутствует чувство жара, а кожа окрашивается в темно-красный цвет.

Если микроорганизмы, относятся к гноеродной инфекции, общее состояние резко ухудшается. Температурная реакция протекает по гектическому типу с резкими передами и ознобом в течение дня. Согнуть колено практически невозможно, опора на ногу также затруднена. Гнойный синовит относится к состояниям, которые требуют незамедлительной медицинской помощи. Любое промедление может привести к сепсису — общему заражению крови.

Хронический

Длительный воспалительный процесс, течение которого чередуется периодами обострений и ремиссий, называется хроническим. Во время долгого ремиссионного периода синовит почти не беспокоит больного. Основным проявлением является боль, которая набирает силу при обострении и может существенно нарушать привычный уклад жизни. Заболевание можно заподозрить по следующим признакам:

  • Неприятный дискомфорт сменяется болезненностью во время двигательной активности;
  • глухой звук в колене, напоминающий хруст;
  • ограничение амплитуды движения.

В острый период симптоматические проявления приобретают яркую окраску, что проявляется в усилении выраженности симптомов, характерных для воспалительной реакции.

Посттравматический

Любая травма колена, вне зависимости от степени тяжести, сопровождается образованием некротических участков внутри сустава. При этом даже незначительное повреждение вызывает воспалительную реакцию синовиальной оболочки. В большинстве случаев посттравматический синовит коленного сустава протекает в легкой форме с серозным выпотом. Резкое ухудшение может наступить при инфицировании раны.

Проникновение патогенных микроорганизмов изменяет состав выпота, что ухудшает течение болезни. Еще одним фактором, который влияет на течение заболевания, является развитие гемартроза. Заполнение сустава кровью происходит после повреждения кровеносных сосудов в момент травматизации. Если биологическую жидкость срочно не откачать, кровь разлагается и посттравматический синовит коленного сустава приводит к деструктуризации суставных тканей.

Пигментный

Редкая форма воспаления, которая представляется собой опухолевидные разрастания доброкачественного характера на синовиальной оболочке. Образования бурого цвета в форме небольших узелков могут образоваться в полости сочленения, на суставах и сухожилии. Кроме того пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава влечет разрастание ворсинок. Иногда могут образоваться «суставные мыши» (отделенные от поверхности капсулы новообразования), что может грозить блокадой сочленения.

Заболевание сопровождается появлением боли в колене, которая имеет нарастающий характер. Больной ощущает неприятный дискомфорт в области сочленения с ограничением объема движений.  При отсутствии лечения пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава склонен к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому от ранней диагностики и своевременного лечения зависит жизнь больного.

Двухсторонний

Вероятность развития воспаления обоих суставов чрезвычайно велико. По наблюдению ортопедов, синовит правого колена чаще диагностируется, чем левосторонний. Это связано с тем, что у большинства людей правая нога является опорной. Двухсторонний синовит коленного сустава приводит к нарушению функциональности обеих конечностей. При этом выраженность клинических проявлений на ногах разная. Нижняя конечность, которая получает более сильную нагрузку, страдает в большей степени. Патология сначала беспокоит нагруженную ногу, а в последующем захватывает второй сустав. Именно тогда развивается двусторонний синовит коленного сустава.

Ворсинчатый

Верхний слой синовиальной оболочки включает мелкие ворсинки. Под влиянием провоцирующих факторов единичные экземпляры разрастаются, увеличиваясь в размере. В результате развивается ворсинчатый синовит коленного сустава с образованием выпота желтовато-красного цвета. Данная разновидность воспаления постепенно приводит к неправильной циркуляции крови и лимфы. На начальном этапе заболевания, когда идет медленный рост ворсинок, жалобы на дискомфорт отсутствуют. Со временем может появиться болезненность и дискомфорт в коленном суставе.

Выпотной

Экссудативный синовит коленного сустава – второе название воспаления, которое сопровождается образованием усиленного синтезирования жидкости (выпота, экссудата) в капсуле сочленении. Патология отличается разнообразием клинической картины, которую задает состав синовиального секрета и первопричина болезни. Чаще всего выпотной синовит коленного сустава – это следствие травмирования или патологического процесса.

Минимальный

Патологическая реакция с небольшим объемом секрета протекает с минимальными проявлениями. Кроме небольшой отечности в области воспаления кожа может немного порозоветь, сильного покраснения не наблюдается. Минимальный синовит коленного сустава обычно сопровождается слабым чувством боли при длительной физической активности или пальпации больного сочленения.

Умеренный

Увеличение объема суставного секрета приводит к ухудшению состояния. Болевая реакция становится более заметной и появляется преимущественно при нагрузке. Невыраженный (умеренный) синовит коленного сустава ограничивает разгибание нижней конечности. Во время ходьбы нарушается походка, появляется незначительная хромота. Воспаление сопровождается образованием отека вокруг колена. Чаще всего незначительный синовит сочетается гонартрозом.

Выраженный

Тяжелые формы воспаления вызывают усиленное продуцирование выпота. Экссудат, наполняющий полость колена, растягивает стенки капсулы и деформирует сочленение. После чего визуально форма колена округляется, и наступает дисфункция движения. Выраженный синовит коленного сустава лишает пациента работоспособности. Пронзительная импульсная боль на фоне гиперемированного опухшего колена заставляет побывать на приеме у ортопеда, что увеличивает шансы отсутствия неприятных последствий в результате заболевания.

Супрапателлярный

Локализация реакции воспаления над коленом имеет схожие признаки с бурситом коленного сустава, который развивается под кожей сверху надколенника. Процесс может протекать остро с выраженной симптоматикой или переходить в хроническое течение. Супрапателлярный синовит коленного сустава диагностируется редко и быстро проходит после квалифицированной помощи.

Терапевтические методы

Чтобы подобрать эффективное лечение, важно правильно установить причину. Мероприятия, направленные на устранение неприятных симптомов, на короткий срок улучшают состояние, после чего заболевание возвращается снова. Предотвратить рецидивы возможно только при воздействии на состояние, которое спровоцировало патогенез заболевания.

Наполнение сустава секретом требует ее срочной эвакуации. Застойные явления вызывают необратимые морфологические изменения. Поэтому, чтобы не допустить появления вторичных заболеваний, выпот из коленного сустава откачивают во время пункции. Через иглу, которую вводят в полость сочленения, откачивают экссудат и вводят антисептический раствор.

Медикаменты

Лекарственные препараты антибактериального характера составляют основу лечения синовита. Быстрее всего лечится слабовыраженный синовит коленного сустава с образованием малых доз патологического секрета, а также воспаления с серозным экссудатом. Трудность заключается в том, что минимальный синовит коленного сустава редко диагностируется. Это объясняется минимальными болевыми ощущениями, с которыми редко записываются к ортопеду.

Снять боль и ликвидировать воспалительную реакцию можно с помощью негормональных противовоспалительных средств. В тяжелом состоянии, когда НПВС не оказывают желаемого результата, внутрь сустава вводятся стероидные гормоны. Глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием.

Единственная фармакологическая группа, которая предотвращает развитие дегенерации сустава, хондропротекторы. Препараты, которые изготовлены на основе хондроитина и глюкозамина, тормозят дегенеративные процессы и способствуют новых клеток суставного хряща. Средства с хондропротекторным действием имеют накопительный характер, поэтому принимать их необходимо от полугода и дольше.

Физиотерапия и ЛФК

Дополнительным способом, который усиливает терапевтическое действие лечебных процедур, а также ускоряет восстановление сочленения, является физиотерапевтическое воздействие.

При выпотном синовите коленного сустава назначают сеансы:

  • Магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • лазерной терапии;
  • ультразвукового воздействия.

После того, как проходит острое воспаление, важно восстановить функциональность сустава. Для этого лечащий врач составляет комплекс простых упражнений для разработки больного колена. Сеансы выполняются регулярно с соблюдением точных рекомендаций врача. Со временем доктор усложняет движения и увеличивает нагрузку. Самостоятельная корректировка категорически запрещена.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от причины патологии, скорости обращения к врачу и сопутствующих патологий. При своевременном лечении, заболевание проходит бесследно. Скопление фибринозного экссудата и пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава может повлиять на амплитуду движения и привести к контрактуре или анкилозу в сочленении.

Профилактика

Предупредить синовит колена возможно при соблюдении простых правил:

  1. Придерживаться правил безопасности для профилактики травматизма;
  2. вовремя лечить вирусные и инфекционные заболевания;
  3. правильно питаться;
  4. проводить плановое лечение хронических заболеваний;
  5. избегать тяжелых нагрузок и малоподвижного образа жизни.

При появлении дискомфорта, хруста или боли в колене, обращаться в лечебное учреждение, чтобы квалифицированный специалист определил вид синовита и назначил правильное лечение.

 

kolenzo.ru

симптомы и лечение, что это, причины болезни

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Четыре главных симптома

  1. отек колена,

  2. покраснение кожи (гиперемия),

  3. боль,

  4. ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Берегите свои суставы и будьте здоровы!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Синовит коленного сустава: причины, симптомы, лечение, профилактика

Синовит коленного сустава относится к разряду серьезных патологий, вызванных воспалительным процессом кости, синовиальной оболочки, сухожилий, рядом расположенной мягкой ткани. Патология проявляется увеличением колена из-за жидкостного накопления. Обычно от нее страдают спортсмены, пожилые люди, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Рассмотрим, что такое синовит коленного сустава, и как его лечить.

Синовит колена – внешние проявления

Виды патологии

Синовит колена имеет код по МКБ 10 М65. Исходя из этиологии и формы, болезнь представлена следующими классификациями:

  • Первичный синовит, в результате которого происходит воспаление синовиальной оболочки с появлением яркой симптоматики. Этот вид развивается на фоне артрита, артроза;
  • Вторичный формируется из-за травмирования или основного недуга;
  • Реактивный синовит диагностируется из-за травм мениска, связок, бывает результатом аллергии. Синовит мениска не нуждается в специализированном лечении. Необходимо проведение терапии основной болезни – патологии колена;
  • Посттравматический развивается на фоне повреждения, характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами, из-за которых в суставе усиленно вырабатывается синовиальная жидкость;
  • Острый вид формируется из-за воспаления, инфекции, аллергии;
  • Хронический синовит развивается при отсутствии лечения острого вида. Особенно часто данная форма возникает на фоне механического повреждения. Если своевременно не устранить причину, то недуг начинает прогрессировать, переходит в хроническое. Данный вид опасен отсутствием яркой симптоматики. В результате чего нарушается лимфатическая и кровяная циркуляция, ухудшающая функционирование сустава;
  • Виллезный вид характеризуется медленным развитием, при котором страдают кости, мышцы, сухожилия;
  • Умеренный синовит коленного сустава имеет незначительно выраженное воспаление. В результате несильной отечности движения стают болезненными, но не ограниченными. Общее состояние пациента не ухудшается;
  • Минимальный синовит является начальной стадией болезни. Невыраженный тип патологии обычно обнаруживается случайно в ходе диагностирования основного заболевания;
  • Гнойный вид формируется из-за воспалительного процесса, когда болезнетворных микроорганизмов проникают в полость с сеновиальной жидкостью. Обычно развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, сепсиса;
  • Гипертрофический является разновидностью хронической формы. Для данного вида характерно разрастание ворсинок синовиальной оболочки сустава;
  • Экссудативный синовит приводит к развитию выпота в коленном суставе;
  • Транзиторный характеризуется скорым возникновением неприятной симптоматики, на протяжении 2 недель. Чаще всего формируется у ребенка, проявляется хромотой. Развивается из-за бактериального поражения органов дыхания, большой напряженности сустава, травмирования.

Виды синовита коленного сустава

Также заболевание может иметь инфекционную и асептическую природу происхождения. Первый вид формируется из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную сумку. Асептический синовит развивается при нарушении обмена веществ, аллергии, сопутствующих заболеваний. Реже встречается супрапателлярный вид, характеризующийся развитием воспалительного процесса над коленной чашечкой, где происходит скопление жидкости.

Причины и симптомы синовита

Причины синовита коленного сустава разнообразны. Нередко заболевание возникает в результате проникновения микроорганизмов с потоком лимфы, крови из инфекционного очага. К другим причинам болезни относятся:

  • Травмы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Менисцит;
  • Повышение чувствительности синовиальной оболочки к аллергенам.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

  • Ноющая боль колена, усиливающаяся при движении;
  • Отечность коленного сустава;
  • Скованные движения;
  • Краснота над пораженным суставом;
  • Ощущение жара;
  • Измененная форма коленки.

При сильном воспалительном процессе добавляются следующие признаки:

  • Повышенная температура тела;
  • Боль резкого характера без активной нагрузки;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Спутанность сознания;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Перечисленная симптоматика требует срочного обращения к врачу. Так как в этом случае возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Фото синовита колена

Синовит колена проявления на ногах

Диагностика

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
  • Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
  • УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
  • Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
  • Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
  • МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
  • КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.

Важно!

Для диагностирования инфекционного синовита требуется проведение бактериологического посева. Что позволит выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Синовит на рентгенографических снимках

Лечение

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

  • Фиксация колена;
  • Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей;
  • Хирургическое лечение;
  • Физиолечение, ЛФК;
  • Санаторное лечение.

Взятие пункции и фиксация

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Лекарственная терапия

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

  • Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках;
  • Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен;
  • Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон;
  • Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол;
  • В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин;
  • Антиоксидантные препараты – витамин С;
  • Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид;
  • Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса;
  • Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

Терапия при синовите колена

Физиолечение

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

  • Снимается боль в суставе;
  • Усиливается отток лимфы;
  • Восстанавливается подвижность сустава;
  • Сохраняется подвижность.

Выбирает метод физиопроцедуры врач, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В результате лечения происходит рассасывание экссудата, снимается боль, отечность. Для терапии синовита используется:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж.

Интересно!

После своевременно проведенного лечения, закрепленного физиолечением, возможно восстановить больное колено за 2 месяца.

Народные средства

Народные средства при синовите коленного сустава следует использовать исключительно после консультации со специалистом и одновременно с традиционной терапией. Народная медицина показана после снятия обострения или на начальной стадии заболевания. Чаще всего для этих целей используют:

  • Растирание коленки настойками;
  • Внутренний прием отваров;
  • Мазь на жирах животного происхождения;
  • Прогревание парафином при отсутствии острой симптоматики;
  • Примочки из трав.

Народные средства лечения синовита

Прогноз и профилактика

Прогноз синовита зависит от формы заболевания, его стадии, общего состояния больного, своевременности обращения к специалисту, эффективности терапии. Обычно аллергический, травматический вид лечится хорошо. Наиболее опасным является гнойный тип. Так как он не только несет угрозу суставу, но и жизни пациента. Если не начать своевременное лечение, то может развиться осложнение в форме:

Если не обратить внимание на острое течение, тогда оно перейдет в хронический вид, последствия которого проявляются в:

  • Нарушении работы сустава;
  • Развитии артроза;
  • Хрящевой нестабильности.

Важно!

Избежать осложнений синовита можно только своевременным обращением к врачу и соблюдением всех его рекомендаций.

Если игнорировать синовит правого коленного сустава, тогда инфекционный процесс распространяется по крупным сосудам, находящимся справа. В этой ситуации формируется синовит тазобедренного и голеностопного суставов. Двустороннее поражение провоцирует развитие левого синовита, приводящего к нарушению двигательной активности.

Профилактика синовита коленного сустава заключена в проведении терапии в самом начале его развития. С помощью следующих рекомендацией возможно снижение риска развития поражения:

  • Травмы любой сложности следует лечить у врача;
  • При наличии хронических недугов, аллергии важно прислушиваться к своему организму. При первой же симптоматике обратиться к специалисту;
  • Носить только удобную обувь;
  • Во время активной нагрузки сустав фиксировать наколенником;
  • Употреблять витаминизированное питание.

Если обнаружить синовит в начале его развития, то он быстро вылечивается. Игнорирование его признаков, отсутствие терапии приводит к тому, что патология переходит в тяжелую стадию. Что приводит к развитию деформации коленей и сепсиса, который стается угрозой для жизни больного.

nogivnorme.ru

Синовит коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным в человеческом организме, и, кроме того, в процесс ходьбы на него воздействует вся масса нашего тела, а потому, травмы и заболевания колена занимают в травматологии одно из первых мест.

Далеко не каждое травмирующее воздействие заканчивается вывихом или переломом, нередко костные структуры и связочный аппарат остаются неповрежденными, а единственным последствием становится синовит коленного сустава.

Главная особенность заболевания — образование в полости сустава серозного экссудата, который, в отличии от гемартроза, не содержит крови. Жидкость (синовия) в полости сустава присутствует и в норме, но при воспалении синовиальной оболочки ее количество существенно увеличивается.

Синовит коленного сустава: симптомы и причины

Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.

Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.

Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.

При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.

Лечение синовита коленного сустава

Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава.

После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.

www.clinicaboli.ru

Синовит коленного сустава лечение в домашних условиях

Применение масел способствует снятию болевого синдрома, прогреванию сустава, а также ускорению процессов регенерации. Стоит учитывать, что масла являются аллергенами, поэтому необходимо предварительно нанести каплю препарата на внутреннюю сторону локтя и отследить кожную реакцию.

Приготовить лавровое масло можно самостоятельно, смешав 3 столовые ложки лаврового листа со 100 мл нерафинированного подсолнечного (оливкового) масла. Массу переместить в стеклянную емкость и оставить на неделю в темном месте. После этого ежедневно растирать маслом пораженный сустав.

Масла могут использоваться уже готовые. Например, широко используется масло кедрового и грецкого ореха, пихтовое масло, а также масло можжевельника. Беременным не рекомендуется использовать эфирные масла. Лицам, имеющим индивидуальную непереносимость, от использования данного способа также стоит отказаться.

При своевременном лечении двигательные функции полностью восстанавливаются

Время появления первых результатов в лечении синовита коленного сустава индивидуально для каждого случая. При первых стадиях патологии положительные изменения становятся заметны практически сразу же. Они проявляются уменьшением дискомфортных и болевых ощущений, а также улучшением подвижности сустава.

Терапия должна быть комплексной; основу лечения составляют медикаментозные препараты. При таком подходе избавиться полностью от патологического процесса в среднем удается за 1-2 месяца. При запущенном состоянии заболевания может потребоваться до 4 месяцев. Если была проведена операция, то это потребует реабилитационного периода, который в среднем длится 2-3 недели.

Синовит коленного сустава характеризуется воспалением внутреннего слоя суставной поверхности, в результате чего в нем собирается лишняя жидкость. Основной причиной заболевания может быть травма, аллергические проявления, возрастные изменения, артрит. Экссудативный компонент может возникнуть без видимых повреждений колена — на фоне растяжения связок или в результате нестабильности сустава.

Главный симптом синовита — резкое увеличение коленного соединения, болевой синдром, снижение двигательной функции, повышение температуры.

Важно! При попадании инфекции с потоком крови в суставную полость может развиться гнойный синовит.

Методы терапии

Лечение обязательно должно быть комплексным, с учетом причины, тяжести развития и характера течения заболевания. Для устранения воспаления, специалистами проводятся мероприятия по выявлению причины появления выпота (жидкости), а также снятия болевого синдрома и восстановления двигательной функции колена.

При хронической форме заболевания возможны патологические изменения в хрящевой ткани и деформация сустава, поэтому терапия должна быть незамедлительной. Врачи назначают консервативное лечение, которое включает: патогенетическую терапию, общеукрепляющую физкультура и физиотерапию.

Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае: при возникновении угрозы жизни пациента или отсутствие положительного эффекта при медикаментозном лечении. Для ускорения выздоровления применяются дополнительные и альтернативные методы лечения:

  • прием специальных лекарственных препаратов;
  • стабилизация больного сустава;
  • прием витамино – минеральных комплексов;
  • народные средства.

Первичный этап лечения

Для обеспечения полного покоя, на воспаленный участок коленного сустава накладывается стабилизирующая повязка или наколенник на 5–7 дней. В более серьезных случаях возможна поддержка больного места при помощи шины. Пациенту рекомендуется в первые дни пройти курс гипотермии – лечение холодом.

Внимание! Долгосрочная иммобилизация (метода неподвижности) может привести к осложнениям, например, тугоподвижности сустава.

Медикаментозная терапия

К эффективным методам лечения относится прием специальных препаратов, снижающих воспалительные процессы. Их можно разделить на несколько групп:

Нестероидные средства

Выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей. Иногда назначается введение ректально свечей, которые снижают нагрузку на ЖКТ. В домашних условиях применяют следующие препараты: анальгин, кетонал, диклак. Наружно больное место рекомендуется смазывать мазью: диклофенак, кетонал, вольтарен, индометацин.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Назначаются при хроническом течении заболевания, сопровождающейся большим количеством выпота и инфильтрации суставной ткани.

Важно! Хронический синовит коленного сустава через время может перейти в более серьезную форму: деформирующий артроз, если вовремя не будет проведено обследование и назначено правильное лечение.

Кортикостероиды (стероидные гормоны)

Вводятся внутрь пораженной суставной ткани при тяжелом течении болезни или запущенной форме. Это могут быть: кеналог 40, гидрокортизон, дексазон и другие.

Регуляторы микроциркуляции – никотиновая кислота, АТФ, тиатриазолин.

Антибиотики

Вводятся в суставную полость для подавления роста и размножения инфекции, а также при подтверждении бактериального происхождения синовита. Лечение антибиотиками может продолжаться не более 10 дней.

Важно! Лекарственные препараты принимать самостоятельно не рекомендуется! Для быстрейшего выздоровления и назначения правильного лечения необходимо обратиться к специалисту.

Народные средства — лечение в домашних условиях

Для облегчения симптомов и ускорения процесса лечения синовита коленного сустава, в комплексе с традиционными методами терапии надежным помощником становится народная медицина

Важно! Полностью справиться с заболеванием «бабушкины средства» не в состоянии. Их применяют только с согласованием лечащего врача.

Причиной синовита может быть аллергия, а некоторые травы способствуют этому проявлению. Прежде чем начинать лечение, необходимо пройти полное медобследование для точного установления диагноза.

Существует несколько народных средств, которые проявили себя наиболее эффективно:

Соленый лед

  1. Для его приготовления в 1 литре воды растворяют 4 ст. л. соли (можно морской), разливают по формочкам и ставят в морозилку до полного замораживания.
  2. Необходимое количество кубиков льда (зависит от размера воспаления) и прикладывают к суставу.
  3. Образовавшуюся талую воду не вытирают, а колено оборачивают шерстяным платком на 3–4 часа.

Процедуру необходимо выполнять ежедневно до получения эффекта.

Окопник

Многолетнее растение, которое обладает противовоспалительным, противомикробным, ранозаживляющим средством. Отвары и настои уменьшаю болевые ощущения, снимают воспаления, способствуют быстрому заживлению.

Стакан измельченной травы смешивают с 200 гр. свиного сала (перекрутить на мясорубке) и настаивают неделю в холодном месте. Полученной мазью смазывают поврежденное место 2 р./д.

Настой для приема внутрь

150 гр. измельченных корней заливают 500 гг. водки и настаивают две недели в прохладном месте. Принимают по 1 ч. л. перед едой.

Отвар

1 ст. л. перемолотых листьев засыпать в термос и запарить стаканом крутого кипятка. Охлажденный отвар процедить и разделить на 2 порции, каждую из которых следует выпивать перед едой в течение месяца. Средство можно использовать в качестве компресса.

Настой из смеси трав

  • смешать в равных количествах измельченные травы: чабрец, душицу, тысячелистник, белую омелу, эхинацею, пижму, а также березовые листья и грецкого ореха;
  • 1 ст. л. трав заливают 2 стаканами кипятка и настаивают около часа.

Полученный отвар отфильтровывают и пьют в течение дня равными порциями.

Лавровый лист

Лавровый лист является сильнейшим антисептиком, обладает противовоспалительным, противомикробным, болеутоляющим средством, способен выводить отработанные вещества из организма. Принимают наружно в качестве ванночек, обтираний, и внутренне – отвары и настои.

Масло на основе домашней пряности

2 ст.л. измельченного лаврового листа залить стаканом масла (растительное, оливковое, кукурузное, пальмовое) и настаивают в темном месте 7 дней. Применяют только в качестве растирки, совмещая с массажем больного места.

Отвар

10 г лаврового листа прокипятить в течение 5 мин. в 300 мл воды. Снять кастрюлю с огня, хорошо укутать одеялом и оставить настаиваться 3 часа. Полученный отвар процедить и выпить полностью перед сном. Средство необходимо готовить ежедневно, так как на следующий день лечебные свойства пропадают. Курс лечения: 3 дня, 7 дней – перерыв, 3 дня снова прием отвара. Через год рекомендуется повторить.

Настойка черного ореха

Считается, что гельминты усугубляют состояние больного. Для очищения организма от паразитов применяют настойку черного ореха – эффективное противопаразитарное, противовоспалительное, общеукрепляющее средство. Кроме того, это мощнейший антиоксидант и иммуностимулятор, который очищает кровь и борется с различного вида инфекциями.

Принимают лекарство по 1 ч. л./3 раза в день перед едой. Курс лечения – 2–3 недели, в зависимости от тяжести заболевания.

Народные средства вполне доступны, их можно приготовить самостоятельно в домашних условиях без особых усилий.

Внимание! Ввиду сильной биологической активности лекарственных растений возможна несовместимость с назначенными медицинскими препаратами. Перед приемом народных средств необходимо провести консультацию у специалиста.

Синовит коленного сустава — заболевание, которое поддается лечению, но для полного выздоровления необходимо потратить немало сил и терпения, а также полностью выполнять все рекомендации лечащего врача.

Заболевание синовит коленного сустава

На ноги человека приходится самая большая нагрузка, поэтому они особо подвержены изменениям. Перелом, растяжение, вывих – это не весь перечень травм. Одно из неприятных заболеваний, которое возникает в силу разных причин, – воспаление синовиальной оболочки. Синовит коленных суставов (так называют патологию в медицине) имеет много неприятных симптомов и последствий, поэтому важно вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечение.

Что такое синовит коленного сустава

Это воспаление внутренней оболочки коленного сустава, которая выстилает суставное пространство. Болезнь сопровождается накоплением в полости экссудата – образованием синовиальной кисты. При отсутствии патологии жидкость выделяется умеренно, однако когда функции органа нарушаются, объем серозного экссудата значительно увеличивается. Виллонодулярный синовит характеризуется не накоплением жидкости, а увеличением объема тканей синовиальной оболочки с образованием ворсинок, узлов. Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней) – М65.

Симптомы и признаки

Если вы посмотрите на фото колена с воспалением сустава, то заметите, что оно стало гладким, ровным, отечным и приобрело красный оттенок. Кожа в области колена горячая. Симптомы синовита развиваются не сразу, во многих случаях через 2-3 дня после повреждения или заражения. Признаки болезни:

  • При остром протекании патологии за несколько часов количество экссудата резко увеличивается, подвижность колена ограничена.
  • Если пациент ощупает воспаленную зону, то заметит, что боль усиливается.
  • При надавливании надколенник западает в сустав.
  • Нередко у больного повышается температура тела, наблюдается упадок сил.
  • Иногда увеличиваются лимфоузлы в области паха.

Причины синовита

Одна из причин развития болезни – механическая травма. При повреждении мениска, хряща, нехватки связующей жидкости синовит колена развивается без ярко выраженных признаков. Попадание инфекции во внутреннюю полость из-за травмы, ссадины или пореза способствует зарождению воспалительных процессов. Гемофилия, аутоиммунные заболевания (артрит, бурсит) тоже ведут к образованию выпота. Инфекционные болезни, экзема, атопический дерматит и сепсис повышают риск возникновения синовита колена.

Хронического

Болезнь медленно развивается и отличается тем, что периодически прогрессирует. Повышение температуры тела и отечность не так выражены, но со временем движения становятся скованными. Хроническое воспаление коленного сустава делится на три вида: серозный, серозно-фиброзный, ворсинчатый. Первая форма редкая, а вторая самая распространенная. Ее причина – фиброзные отложения, ограничивающие функции коленного сустава. Ворсинчатая форма сочетает в себе признаки серозного и серозно-фиброзного синовита, ее течение намного сложнее.

Экссудативного

Болезнь поражает один коленный сустав – правый или левый. Причиной является механическая травма, из-за чего активно вырабатывается синовиальная жидкость в колене. Болезнь встречается у ребенка и взрослого человека. Колено очень сильно увеличивается в размерах, теряет былую подвижность и болит. Жидкость в суставе имеет воспалительную природу, она наполнена белками и различными клетками.

Посттравматического

Жидкость в коленном суставе накапливается из-за травмы. Болезнь приобретает как острую, так и хроническую форму. В первом случае при осмотре и ощупывании колена возникают боли и выявляется свободная жидкость, подвижность ноги ограничивается. Хроническая форма является результатом недолеченной или неправильно пролеченной травмы. Сначала возникают постоянные тянущие боли, сустав быстро устает, потом образуется водянка, которая приводит к его нестабильности и новым травмам.

Реактивного

Причина реактивного синовита колена – аллергическая реакция, спровоцированная длительным токсическим или механическим воздействием. Реактивная форма вторичная, она возникает на фоне другого заболевания человека. Часто развивается у аллергиков, пациентов с артрозом, артритом, другими патологическими изменениями суставов. Признаки болезни стандартны для синовита, повышение температуры тела возникает не всегда.

Как лечить синовит

Правильная постановка диагноза имеет большое значение. Пациенту необходимо обратиться к врачу, рассказать ему о перенесенных травмах, вредных привычках, хронических заболеваниях, образе жизни. Специалист дает направление на анализы крови, рекомендует сделать рентген, УЗИ, в некоторых случаях МРТ или артроскопию. Пункция коленного сустава (забор жидкости) – самый точный способ определить характер патологии и облегчить состояние больного.

Народными средствами

Стандартное лечение болезни подразумевает ввод антибактериальных препаратов в полость сустава и ограничение его подвижности. По рекомендации врача позже надо будет делать упражнения для суставов. В домашних условиях используйте:

  • Лавровое масло: 2 ст. л. сухого листа залейте 1 стаканом растительного масла, перемешайте, оставьте на 7 дней. Когда смесь будет готова, процедите ее и втирайте в больной сустав ежедневно.
  • Травяная настойка от синовита колена: белую омелу, листы березы, грецкого ореха и пижмы в пропорции 1:1 измельчите и смешайте. На 1 ст. л. травяной смеси нужен стакан кипятка. Через час процедите, выпейте отвар в течение дня.
  • Настойка черного ореха – ежедневный прием по 1 ч. л. перед употреблением пищи.

Антибиотиками

Важно принимать лекарственные средства от синовита, поскольку они ускоряют процесс выздоровления и не дают развиться сепсису, нагноению. Чтобы снять воспаление и боль, необходимо пить нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Найз»). Хронический синовит лечится ингибиторами протеолитических ферментов, которые вводят в сустав («Трасилол» и «Гордокс»). Антибиотики широкого спектра действия вводятся во внутреннюю среду сустава для предотвращения развития инфекции. Облегчат состояние регуляторы микроциркуляции, витамины, минералы.

Мазью

Особо эффективны мази для суставов на основе нестероидных противовоспалительных веществ: «Финалгель», «Кетонал», «Индометоциновая мазь». Используются препараты капсаицина, который сильно разогревает кожные покровы: «Капсикам, «Капсин», «Звездочка». Хорошо себя зарекомендовала мазь «Димексид», которая эффективно устраняет боль. Препараты на салициловой кислоте тоже имеют свое положительное влияние на ход выздоровления.

С помощью компресса

Самый простой компресс для коленного сустава – капустный лист. Он хорошо снимает воспаление и боль при синовите. По листу надо пару раз пройтись скалкой и обдать кипятком. Приложите его к больному колену, обмотайте полиэтиленовым пакетом, шерстяной вещью. Удалите компресс через 7-8 часов. Марля, пропитанная водкой, снимает воспаление, уменьшает отек. Водку надо подогреть до 38 °С, смочить ею марлю, обмотать сустав. Сверху полиэтилен и ткань. Держите компресс всю ночь.

Отзывы о лечении

Елена, 42 года Страдала от синовита колена больше года. Врач помогла подобрать корректную противовоспалительную терапию, а подвижность сустава я восстанавливала компрессами, гимнастикой (делала ее через силу). Массаж силиконовыми банками помог убрать отеки.

Наталья, 27 лет Что только не принимала… Сначала был «Сульфасалазин», потом «Метотрексат». Симптомы сошли на нет, я начала применять «Плаквенил». К сожалению, состояние стало хуже, хоть не так сильно, как изначально. Врач выписал «Араву». Вылечила.

Денис, 36 лет Ревматолог поставил диагноз синовит правого коленного сустава. Мне сделали пять инъекций «Дипроспана», хорошо помогло. Два года прошло, болезнь больше не беспокоит.

Синовит — как лечить, все о лечении.

Синовит коленного сустава — воспалительный процесс инфекционной и неинфекционной этиологии. Лечение заболевания определяется его происхождением и направлено на устранение причин и устранение воспаления. Как влияет на выбор метода терапии стадия синовита и степень распространения воспалительного процесса в тканях, можно понять, узнав подробнее о заболевании.

Синовит коленного сустава: лечение по этапам

Если предварительный осмотр пациента позволяет предположить синовит коленного сустава, лечение выбирается с учетом причин возникновения заболевания. Для этого выполняют пункцию сустава тонкой иглой с забором выпота (синовиальной жидкости), которую исследуют в лаборатории. Процедура не требует анестезии и не причиняет болевых ощущений, но возможно чувство легкого дискомфорта у пациента.

Обязательным этапом является иммобилизация конечности. Ее обездвиживают еще до получения результатов анализов и принятия решения: как лечить синовит коленного сустава. При любом происхождении заболевания именно покой сустава обеспечивает эффективность лечения.

  • При незначительных воспалениях достаточно мягкой иммобилизации (медицинский наколенник, давящая повязка).
  • При обширном поражении сустава применяется жесткое обездвиживание при помощи шин или гипсовых лангетов.

Синовит, также как и любой бурсит коленного сустава требует ограничения подвижности примерно на 7 дней.

Как лечить синовит коленного сустава медикаментами?

Комплексное медикаментозное лечение синовита позволяет сократить сроки выздоровления.

Важно! Если диагностирован синовит коленного сустава, лечение в домашних условиях должно проводиться так же тщательно, как и в стационаре, с точным соблюдением дозировки, времени приема препаратов и других рекомендаций врача. В противном случае возникает опасность появления осложнений вплоть до обширного сепсиса и разрушения сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее эффективны противовоспалительные лекарства комплексного действия, которые не только подавляют воспалительный процесс, но и снимают болевые ощущения. Препараты этого типа выпускаются в виде таблеток (капсул) и инъекций, а при необходимости снизить нагрузку на ЖКТ используются также ректальные свечи. Для местного воздействия применяют мази и гели.

Ингибиторы ферментов

Показанием к применению ингибиторов является хронический, имеющий тенденцию к обострению, синовит коленного сустава, лечение проводится с целью предотвращения обострений. При хроническом синовите сустав работает с нарушением обменных процессов. Ингибиторы стимулируют микроциркуляцию крови и обеспечивают тем самым снабжение тканей кислородом (тканевое дыхание).

Стероидные гормоны

Сильнодействующие стероидные гормоны (кортикостероиды) назначают при самых тяжелых формах синовита и высоком риске развития осложнений. Препарат этого типа вводят непосредственно в сустав.

Регуляторы микроциркуляции

Воспалительный процесс существенно нарушает обменные процессы и микроциркуляцию в пораженном суставе. Восстановить нормальную работу всех тканей необходимо для ускорения выздоровления и сохранения работоспособности сустава. Для этого применяют никотиновую кислоту, АТФ и другие препараты сходного действия.

Антибиотики

Применение антибиотиков позволяет предотвратить вторичное инфицирование сустава. Первичная доза антибиотика вводится в сустав после пункции. В дальнейшем может быть назначен курс лечения антибиотиками в виде инъекций или таблеток.

Если поставлен диагноз синовит коленного сустава, лечение в домашних условиях вполне допустимо. В стационаре выполняются только внутрисуставные инъекции. Антибиотики комплексно применяются при реактивном артрите, когда инфекция в сустав переносится из стороннего очага (при наличии инфекционного заболевания других органов).

Восстановлению функций сустава способствуют физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и общеукрепляющая терапия. Вид дополнительного лечения и интенсивность нагрузок определяется только лечащим врачом.

Синовит коленного сустава: лечение в домашних условиях малоэффективно, что делать?

Проведение физиотерапии при синовите

В редких случаях даже при соблюдении всех предписаний врача терапевтические меры лечения не оказывают ожидаемого действия, при этом болезнь может прогрессировать. В подобных ситуациях вопрос «как лечить синовит коленного сустава» имеет только одно рациональное решение – хирургическое вмешательство.

Во время операции полость сустава вскрывают и проводят синовэктомию. Проще говоря – сустав чистят, удаляя инородные тела и гнойную жидкость, после чего полость обрабатывается антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

Первое время после операции рекомендован покой больной конечности, после чего под наблюдением специалиста начинают «разрабатывать сустав» при помощи лечебной физкультуры со щадящими нагрузками. Эффективным дополнением на этапе восстановления работоспособности оказываются физиотерапевтические процедуры.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами синовита коленного сустава — эффективное дополнение инновационной и классической медикаментозной терапии, но не является ее полноценной заменой.

Лечение народными средствами — это:

  • питье настоев и отваров противовоспалительного действия,
  • применение общеукрепляющих средств (морсы, травяные чаи, настои и т.п.),
  • использование компрессов.

Пренебрегая точной диагностикой и применением аптечных препаратов, вы рискуете упустить момент, когда заболевание может быть ликвидировано быстро и без последствий.

{SOURCE}

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Синовит коленного сустава лечение в домашних условиях Ссылка на основную публикацию wpDiscuz

daminov.net

Синовит коленного сустава - причины, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 30 августа

Заболевание коленного сустава, которое характеризуется воспалением внутренней оболочки, покрывающей полость сустава, болью, дискомфортом при движении. В зависимости от причин синовит может быть инфекционным и не инфекционным.

Причины синовита коленного сустава

Основные причины болезни – это травмы, ссадины, порезы, поражение связок, мениска, поверхности хрящей; инфекции, болезни: артрит, гемофилия, нервные болезни, аллергия, нарушение работы эндокринной системы, водянка, нарушение обмена веществ.

Симптомы синовита коленного сустава

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, проявляющуюся болью, отечностью, ограничением подвижности и изменением формы сустава, покраснением кожи, повышением температуры. В области коленного сустава над кожей появляется образование в виде подвижного мешочка с жидкостью; может быть увеличение паховых узлов, если синовит проявляется в инфекционной форме.

Диагностика синовита коленного сустава

Назначается полное комплексное обследование, выяснение причин появления патологии. Проводится пункция больного сустава, лабораторные исследования синовиальной жидкости, микроскопическое, биохимическое изучение пунктата, артропневмография, артроскопия, рентгенограмма, УЗИ, МРТ сустава, анализ крови.

Лечение синовита коленного сустава

Для лечения болезни применяют медикаментозные методы: Кетанол, Анальгин; гели и мази – Вольтарен, Трасилол. При тяжелых формах назначают Дексаметазон. Витаминно-минеральный комплекс, физиотерапия, УВЧ, электрофорез гепарина, фонофорез кортикостероидных гормонов, в период реабилитации рекомендуется лечебная физкультура.

Профилактика синовита коленного сустава

Большое значение для предупреждения болезни уделяется профилактике заболевания. Своевременно обращаться к врачу и выполнять все его указания тщательно, быть осторожным во время занятий спортом, не подвергать коленные суставы чрезмерным нагрузкам, не травмироваться, много ходить пешком, ездить на велосипеде, не падать, заниматься лечебной физкультурой. Правильно питаться, включать в свой рацион продукты, содержащие агар-агар, желатин, витамины С и Д, фитонциды.

www.obozrevatel.com

Синовит коленного сустава — симптомы и современный подход к лечению

Синовитом называют воспаление плотной соединительно-тканной мембраны, которая выстилает сустав изнутри. Заболевание обычно развивается вследствие травм или занесения инфекции. Синовит нередко возникает у людей, страдающих подагрой, деформирующим остеоартрозом и разными видами артритов.

Содержание статьи:

Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного  уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.

Классификация болезни

Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

Вид Причины Механизмразвития
Травматический Ушибы, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы менисков или связок Синовиальная оболочка травмируется во время падений, ударов, резких поворотов ноги. Вскоре после этого скапливается жидкость в коленном суставе. Выпот может иметь серозный, реже – геморрагический характер
Инфекционный Открытые переломы, проникающие ранения, перенесенные пункциии операции. Через кровь и лимфу инфекция попадает в сустав крайне редко. Патогенные бактерии проникают в суставную полость и вызывают развитие воспалительного процесса и скопление гноя. Вскоре у человека появляются распирающие боли, отек колена и покраснение кожи. Температура тела повышается до 37,5–38 градусов.
Асептический Артриты, артрозы, гемофилия, подагра и некоторые эндокринные нарушения. Воспаление развивается из-за раздражения внутрисуставной оболочки полуразрушенными хрящами, излившейся кровью или патологическими отложениями (например, солями мочевой кислоты). Выпот имеет серозный или геморрагический характер
Реактивный Аллергические заболевания, перенесенные инфекции, туберкулез, сифилис,инфекции, передающиеся половым путём. Синовиальная оболочка повреждается аутоантителами или иммунными комплексами, образовавшимися вследствие инфекции. В суставной полости скапливается серозная жидкость.
Неуточненный Причина развития воспалительного процесса неизвестна. О неуточненном синовите речь идет тогда, когда не удается поставить точный диагноз. Дополнительные методы исследования при этом не дают нужных результатов.

Внешние признаки болезни

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном                              процессе).

Признаки хронического синовита:

  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во                                                      время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша                                        беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Методы диагностики

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо                                      дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Метод Описание Результаты
Диагностическая пункция С помощью специальной иглы врач проникает в суставную полость и берет жидкость для анализа. Процедуру выполняют под местной анестезией. Исследование выпота позволяет отличить гнойный синовит от серозного или геморрагического. Узнав результаты анализа, врач может назначить подходящие препараты.
Рентгенография Неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования. Больному делают снимок колена. С помощью рентгенографии можно обнаружить переломы и вывихи, вызвавшие воспаление. Снимки позволяют увидеть жидкость в коленном суставе.
КТ, МРТ, УЗИ Высокоинформативные методики, позволяющие осмотреть внутренние суставные структуры. В ходе обследования врачи оценивают состояние хрящей, связок, менисков, суставной сумки и синовиальной оболочки. Данные методы позволяют определить количество выпота, скопившегося в суставной полости.
Артроскопия Сложная лечебно-диагностическая процедура, проводящаяся при тяжелом течении болезни. Для ее выполнения нужен специальный прибор – артроскоп. С его помощью врач проникает в суставную полость и осматривает ее изнутри. Помогает детально рассмотреть патологические изменения. При необходимости врач сразу же выполняет нужные лечебные манипуляции.

Как отличить синовит от похожих заболеваний

Синовит коленного сустава, симптомы которого описаны выше, легко спутать с другими патологиями (артрит, киста Бейкера, повреждения менисков, тендинит, артроз). Чтобы различить эти болезни, нужно внимательно проанализировать симптомы, а также время и порядок их появления.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика синовита.

Заболевание Основные отличия
Артрит При артритах в синовиальной полости не образуется экссудат, следовательно, нет флюктуации. Отличить патологию помогают дополнительные методы исследования.
Деформирующий остеоартроз Появляется в пожилом возрасте и имеет вялое течение. Прогрессирует медленно, но в итоге приводит к деформации коленного сустава. На поздних стадиях может осложняться синовитом.
Отрыв, разрыв, кистозное перерождение мениска Зачастую сопровождаются неприятным хрустом, избыточной подвижностью или обездвиживанием колена. Часто приводят к развитию синовита.
Киста Бейкера Представляет собой доброкачественное образование, расположенное в подколенной области. Киста Бейкера не вызывает болей и трудностей при ходьбе. В большинстве случаев она не имеет клинических симптомов. Киста Бейкера не поддается консервативной терапии, а требует хирургического удаления.
Тендинит Воспаление сухожилий никогда не сопровождается флюктуацией. Боли усиливаются при определенных движениях. Их локализация зависит от того, какое именно сухожилие повреждено.
Вывих Проявляется внешней деформацией коленного сустава и вынужденным положением конечности. Для подтверждения диагноза достаточно рентгенологического исследования.

Принципы борьбы с недугом

Больных с острым синовитом госпитализируют в стационар. При гнойном воспалении их кладут в хирургическое отделение, при асептическом – в травматологическое. Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях разрешается лишь при хронической стадии болезни.

В период обострения больной ноге требуется полный покой, а пациенту – постельный режим. Для иммобилизации (обездвиживания) конечности применяют тугую повязку, шину или гипсовую лонгету. Вместе с этим пациенту назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. При необходимости внутрисуставную жидкость удаляют с помощью пункции.

Хронический синовит обычно лечат консервативно. Врачи подбирают больным лекарственные препараты и рекомендуют им заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить функции сустава и увеличить объем движений в нем. К хирургическому лечению прибегают в тяжелых, запущенных случаях.

Консервативное лечение

Обойтись без пункции можно при асептическом синовите, не сопровождающемся скоплением в суставной полости гноя, крови или большого количества серозного выпота. Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и методов народной медицины.
Пациенты должны тщательно выполнять предписания врача. Своевременность и адекватность проводимой терапии во многом определяет исход заболевания. У людей, которые поздно обратились в больницу, нередко развивается хронический синовит коленного сустава, лечение которого гораздо сложнее. Поэтому хронизации болезни лучше не допускать.

Таблица 4. Фармпрепараты, которые используют для лечения синовита коленного сустава.

Группа препаратов Представители Действие
Антибиотики Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Ванкомицин, Ципрофарм Уничтожают патогенных бактерий, которые вызвали развитие воспалительного процесса. Назначаются при гнойном синовите.
Перейти к статье на эту тему Диклофенак, Индометацин, Вольтарен Успешно борются с воспалением, отеком и болезненными ощущениями. Используются при всех видах и формах синовита.
Кортикостероиды Преднизолон, Дексаметазон Оказывают сильное противовоспалительное действие. Особенно эффективны в борьбе с реактивным синовитом у ребенка.
Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс Защищают суставные хрящи от разрушения. Нужны при сопутствующих артрозах и артритах.

 

Когда и зачем нужно оперативное вмешательство?

Лечебная пункция или оперативное вмешательство чаще требуется пациентам с острым синовитом. При инфекционном воспалении появляется необходимость немедленно извлечь гной из синовиальной полости. В случае тяжелых травм нередко приходится удалять кровь, фрагменты поврежденных тканей и части синовиальной оболочки, сшивать связки или мениски.

Пункцию сустава выполняют под местной анестезией. Удалив скопившийся выпот, врач промывает синовиальную полость растворами антисептиков и антибиотиков. В конце процедуры он вводит туда лекарства (антибактериальные, противовоспалительные средства). Для полного выздоровления человеку может потребоваться несколько подобных процедур.

Артроскопическую операцию выполняют при:

  • тяжелом воспалительном процессе;
  • повреждениях менисков;
  • разрывах и надрывах связок;
  • нестабильности сустава;
  • осложнениях остеоартроза;
  • неэффективности предыдущего лечения.

Артроскопия – это малотравматичная операция. Она позволяет избежать повреждения мягких тканей ноги. После хирургического вмешательства в области колена остается несколько небольших разрезов. В послеоперационном периоде их используют для промывания синовиальной полости. Вскоре после операции отверстия заживают, а функции сустава восстанавливаются.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Методы физиотерапии активно применяются при разных видах и формах синовита. Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Они улучшают микроциркуляцию и кровообращение в пораженных тканях, тем самым ускоряя выздоровление.

diartroz.ru

Синовит коленного сустава - симптомы и лечение

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Медицинские порталы и журналы, а также Википедия о синовите коленного сустава содержит массу полезной информации, среди которой возможно найти симптоматику и причины заболевания, а также способы лечения данного недуга. Практически во всех информационных источниках находится описание болезни на научном и непонятном для простого человека языке, что тяжело воспринимается и не дает возможности получить необходимую информацию. Именно поэтому хотелось бы изложить описание и способы лечения данного заболевания доступно для простых людей.

Этиология заболевания

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

  • инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
  • неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
  • специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

В отдельную группу входят асептические синовиты, возникающие в следующих условиях:

  • повторные механические травмы сустава – реактивные синовиты;
  • гемофилия;
  • нарушенный обменный процесс;
  • проблемы в эндокринной системе.

Аллергические формы патологии развиваются на фоне воздействия на ткань оболочки аллергенов инфекционного и неинфекционного характера. Для развития синовитов должно быть условие повышенной чувствительности оболочки к вышеперечисленным аллергенам.

Виды

Синовит бывает инфекционным и асептическим, к первому типу болезни можно отнести недуг, возникший при проникновении в область коленного сустава поражающих его патологических микроорганизмов. Асептический синовит коленного сустава в зависимости от степени тяжести и факторов, повлиявших на его возникновение, бывает нескольких видов:

  • Реактивный – аллергическая разновидность болезни, вызванная вследствие токсического или механического воздействия на область коленного сустава. Может появиться вследствие наличия в организме любого рода аллергической реакции. Реактивный синовит коленного сустава лечение, которого направлено на устранение аллергического фактора, возникает при общей интоксикации неинфекционного или инфекционного характера, а также под воздействием механического раздражения в области синовиальной оболочки. Данный вид болезни может возникнуть при артрите, артрозе и других патологиях, локализующихся в коленном суставе, оказывающих постоянное давление на полость синовиальной сумки;
  • Экссудативный  – образуется при механическом травмировании колена и сопровождается выработкой большого количества экссудата синовиальной оболочкой. Вырабатываемая жидкость богата различными клетками и белками, и сопровождается наличием воспалительной природы;
  • Посттравматический — лечение, которого основано на устранении воспалительного процесса в области сустава, вызванного механическим воздействием. Раздражение сустава осколками хряща или кости, а также повреждение мениска может сказаться на появлении данного вида болезни;
  • Хронический — симптомы, которого заключаются в нарушении кровообращения в суставной области, а также изменению его функционирования, возникает вследствие не долеченного синовита острого характера при наличии травматического фактора его возникновения. Диагностируется данная форма болезни редко, так как развивается только при длительном отсутствии лечения.

Болезнь может возникнуть при нарушениях эндокринных или неврогенных функций, что чревато объединением видов синовита и затруднением проведения диагностических мероприятий.

Синовит правого коленного сустава, при запущенной стадии болезни перекидывается и на сустав левой ноги, что провоцируют присутствующие в организме аллергические (аутоиммунные) клеточные антитела.

Характерные общие признаки

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами:

  • Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава;
  • Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса;
  • Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.
При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

  • постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
  • развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
  • длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Диагностика синовита

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода. Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит. На основе полученных результатов назначается антибиотикотерапия. Пациентам с таким диагнозом дополнительно рекомендуется сдать кровь. После расшифровки результатов назначается лечение. Если есть подозрение на сепсис, проводится посев крови на её стерильность.

Эффективное лечение

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии. Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями. Для ее проведения осуществляется прокол сустава для отсасывания синовиальной жидкости из его полости. После изъятия, экссудат подвергается лабораторному исследованию, что позволяет определить причину образования патологии и назначить необходимое лечение.

Этапы

  • В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;
  • При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции. Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;
  • Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка. Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Для эффективного устранения болезни следует бороться не только с ее симптоматикой, но и с причинами появления, которые может определить квалифицированный ревматолог или ортопед. Самолечение при данном недуге может стать причиной возникновения нежелательных последствий, поэтому проводить его не рекомендуется ни при каких формах заболевания.

Прогноз заболевания

Для острого асептического и аллергического синовита прогноз характерен положительный. После адекватного лечения воспаление полностью устраняется, выпот исчезает, а движение сохраняется. При гнойном течении болезни иногда могут появиться контрактуры.

В тяжелых случаях не исключается развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При таком диагнозе прогноз отрицательный. Хронический асептический синовит может привести к тугоподвижности. После оперативного вмешательства может возникнуть рецидив. Иногда развивается контрактура.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

lecheniesustava.ru


Смотрите также