Даи при бронхиальной астме


Даи при бронхиальной астме что это

Для лечения бронхиальной астмы назначаются лекарственные препараты, которые подходят пациенту.

Для лечения бронхиальной астмы врач назначает лекарственные препараты, которые лучше всего подходят пациенту. Некоторые препараты применяются с помощью специального устройства, которое называется «устройством доставки». Лечение также включает использование методов оценки текущего состояния больного, чтобы проверять его функцию легких и степень контроля бронхиальной астмы.

Чтобы быстро определить, находится ли Ваша бронхиальная астма под контролем, просто ответьте на 5 вопросов Теста по контролю над астмой и обсудите результаты со своим врачом.

Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы

Препараты для лечения бронхиальной астмы помогают снизить симптомы двумя основными способами:

  • Уменьшая воспаление дыхательных путей
  • Вызывая расслабление мышечных волокон, окружающих дыхательные пути, чтобы уменьшить степень их сужения

Некоторые виды препаратов сочетают в себе оба механизма действия.

Ваш врач в первую очередь оценит степень тяжести Вашей бронхиальной астмы, прежде чем назначать любые препараты. Препараты для быстрого облегчения симптомов («скорой помощи») необходимы в случае их внезапного развития или в случае приступов, тогда как препараты длительного действия обычно принимают ежедневно, чтобы предотвратить развитие симптомов.

Применение препаратов для лечения бронхиальной астмы связано с определенными рисками и побочными действиями, и Ваш врач должен обсудить это с Вами в процессе подбора лечения.

Существует четыре вида препаратов для лечения бронхиальной астмы, которые врач может Вам назначить.

  • Препараты «скорой помощи» для быстрого облегчения симптомов
  • Препараты длительного действия для контроля над заболеванием
  • Комбинированные препараты
  • Другие

Независимо от того, какие препараты Вам назначены, убедитесь, что знаете, как правильно их применять.

На нашем сайте Вы можете записаться к аллергологу в Москве

Препараты «скорой помощи»

Препараты «скорой помощи» применяют, чтобы помочь устранить внезапно развившиеся симптомы бронхиальной астмы. Эти препараты расширяют бронхи, то есть действуют за счет расслабления гладкой мускулатуры, окружающей дыхательные пути, чтобы Вам было легче дышать. Препараты «скорой помощи» обычно применяют с помощью ингалятора.

Агонисты бета2-адренорецепторов короткого действия (КДБА)

КДБА часто применяют для быстрого облегчения симптомов; они начинают действовать в течение нескольких минут, устраняя внезапно развившиеся симптомы бронхиальной астмы. КДБА обычно применяют через ингалятор. Когда Вы вдыхаете дозу препарата, он быстро расслабляет мышцы, окружающие Ваши дыхательные пути, так что воздух более свободно проходит в легкие, помогая Вам чувствовать себя лучше. Для людей, страдающих периодической бронхиальной астмой, КДБА являются единственной терапией.

Что нужно знать о препаратах «скорой помощи»

Для лучшего контроля отслеживайте, как часто Вы применяете эти препараты. Более частое, чем обычно, применение таких средств может быть признаком ухудшения контроля воспалительного процесса – поговорите об этом со своим врачом, чтобы узнать, что следует делать. В качестве общего критерия, применение препаратов для быстрого облегчения симптомов более 2 раз в неделю может означать, что бронхиальная астма усугубляется.

  • Всегда берите с собой препараты «скорой помощи»
    Симптомы бронхиальной астмы могут возникнуть в любой момент.
  • Всегда заменяйте свой препарат на новый до того, как истечет срок его годности, или он закончится
    В некоторых лекарственных средствах есть счетчик доз, который помогает отслеживать, сколько ингаляций препарата осталось.
  • Убедитесь в том, что знаете, как правильно использовать свой ингалятор
    Лекарственный препарат может не помочь быстро устранить симптомы бронхиальной астмы, если Вы не получили полную дозу. Попросите своего врача показать Вам, как использовать ингалятор.

Препараты длительного действия для контроля над заболеванием

В отличие от препаратов «скорой помощи», средства для долговременного контроля (поддерживающей терапии) бронхиальной астмы используются для предотвращения развития симптомов этого заболевания. Большинство из них являются противовоспалительными средствами, которые действуют за счет уменьшения воспаления дыхательных путей; такие препараты применяются ежедневно, независимо от присутствия симптомов.

Среди препаратов для поддерживающей терапии есть такие, которые регулируют деятельность иммунной системы, и такие, которые оказывают бронхорасширяющее действие.

Противовоспалительные средства

Ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды помогают лечить воспаление, связанное с бронхиальной астмой. Поскольку их вдыхают, они могут оказывать целенаправленное действие на легкие, помогая уменьшить воспаление дыхательных путей. Их следует применять каждый день в соответствии с назначением, даже если у Вас нет симптомов. Важно знать, что ингаляционные кортикостероиды не относятся к анаболическим стероидам, которые используют некоторые спортсмены для увеличения мышечной массы.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов действуют за счет блокирования действия лейкотриенов, которые представляют собой химические вещества, способные усиливать воспаление в дыхательных путях Ваших легких. Этот препарат выпускается как в форме таблеток, так и в ингаляционной форме. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов могут назначать отдельно для лечения устойчивой бронхиальной астмы легкой степени или в сочетании с ингаляционными кортикостероидами для лечения устойчивой бронхиальной астмы умеренной и тяжелой степени.

Иммуномодуляторы

Ингибиторы иммуноглобулина Е (IgE)

Терапия, направленная против иммуноглобулина Е (анти-IgE терапия), может быть полезной при бронхиальной астме, пусковыми факторами которой служат аллергены, и которая недостаточно хорошо поддается контролю другими препаратами. Средства, подавляющие IgE, обычно вводят путем инъекций один или два раза в месяц людям с персистирующей бронхиальной астмой умеренной или тяжелой степени, которая не поддается контролю ингаляционными кортикостероидами.

Бронхорасширяющие средства

Теофиллин

Теофиллин – это бронхорасширяющее средство, один из препаратов, которые расслабляют мышечные волокна, окружающие дыхательные пути легких. Его принимают в виде таблеток, а не вдыхают. Иногда теофиллин применяют отдельно для лечения устойчивой бронхиальной астмы легкой степени, но в большинстве случаев назначают вместе с ингаляционными кортикостероидами для лечения устойчивой бронхиальной астмы умеренной или тяжелой степени. Этот препарат следует принимать каждый день в соответствии с указаниями Вашего врача. Если Вам назначили теофиллин, врач может проверить уровень Вашего артериального давления, чтобы убедиться в правильности выбранной для Вас дозы.

Комбинированные препараты

Ваш врач может назначить Вам комбинированные препараты, если он считает, что отдельные препараты поддерживающей терапии не обеспечивают достаточного контроля над симптомами заболевания.

Комбинированные препараты помогают лечить бронхиальную астму за счет использования молекул разной направленности действия, используя один ингалятор. Такие комбинированные ингаляторы назначают для ежедневного применения, чтобы предотвратить развитие симптомов.

Комбинированные препараты отличаются от препаратов «скорой помощи».

Ингаляционные кортикостероиды в комбинации с агонистами бета2-адренорецепторов длительного действия (ДДБА)

Ингаляционные кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие на Ваши дыхательные пути, тогда как ДДБА является бронхорасширяющим средством, которое помогает сохранить проходимость дыхательных путей за счет расслабления гладкой мускулатуры мышц бронхов.

Другие типы препаратов

В некоторых случаях Ваш врач может назначить Вам следующие препараты для лечения бронхиальной астмы.

Агонисты бета2-адренорецепторов длительного действия (ДДБА)

ДДБА не применяют как самостоятельные средства для лечения симптомов бронхиальной астмы. Их всегда следует назначать вместе с препаратами для долговременного контроля бронхиальной астмы. Эти препараты назначают для ежедневного применения, чтобы помочь предотвратить симптомы бронхиальной астмы, и они не относятся к препаратам «скорой помощи», которые используют при внезапно развившихся симптомах бронхиальной астмы.

Кортикостероиды системного действия

Обычно кортикостероиды системного действия для приема внутрь или для инъекций, такие как преднизолон, используют для кратковременной пульс-терапии, чтобы уменьшить воспаление и ускорить восстановление после обострений бронхиальной астмы. Кортикостероиды для приема внутрь выпускаются в таблетках и в жидкой форме. Несмотря на похожее название, кортикостероиды для приема внутрь НЕ ОТНОСЯТСЯ к анаболическим стероидам, которые применяют для увеличения мышечной массы.

Устройства доставки

Многие препараты для лечения бронхиальной астмы применяют с помощью так называемых устройств доставки. Они помогают Вам вдыхать препарат таким образом, чтобы он достиг Ваших легких. Наиболее распространенным устройством доставки является ингалятор, но есть и другие виды устройств и принадлежностей. Ваш врач назначит Вам препарат и устройство доставки, которые, по его или ее мнению, будут работать наилучшим для Вас образом.

Очень важно, чтобы Вы убедились, что знаете, как правильно пользоваться Вашим устройством. Неправильное использование устройства может привести к тому, что Вы не получите необходимую дозу препарата, вследствие чего лечение бронхиальной астмы не будет достаточно эффективным. Вам следует попросить Вашего врача показать, как правильно использовать устройства, и тщательно следовать инструкциям по применению конкретного устройства.

Дозированные порошковые ингаляторы (ДПИ)

Дозированные порошковые ингаляторы обеспечивают доставку препарата в форме очень мелкого порошка непосредственно в Ваши легкие. Все больше препаратов для лечения бронхиальной астмы выпускают в форме ДПИ.

Дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ)

В состав дозирующих ингаляторов входит распыляющее вещество, которое называется гидрофторалкан (ГФА), необходимое для того, чтобы действующее вещество попало в Ваши легкие. Поскольку большинство ДАИ требуют хорошей координации движений рук и вдоха, чтобы в организм поступила необходимая доза, для детей и пожилых пациентов использование такого устройства может быть затруднительным. В подобных случаях можно использовать дополнительные устройства, такие как спейсер или удерживающая камера с клапаном, чтобы обеспечить правильное вдыхание препарата.

Спейсеры

Спейсеры используются для того, чтобы помочь Вам вдохнуть препарат таким образом, чтобы он достиг нижних дыхательных путей, куда он и должен попасть, вместо того, чтобы остаться в горле. Прежде всего они обеспечивают накопление препарата  внутри спейсера, и Вы можете вдыхать его равномерно.

Особенно полезны спейсеры для детей или людей, для которых может быть трудно одновременно нажимать на ингалятор и делать вдох. Большинство спейсеров можно присоединить к большинству ДАИ. Если Вы пользуетесь ДАИ, Ваш врач может порекомендовать Вам использовать спейсер, чтобы помочь обеспечить доставку назначенного препарата.

Небулайзеры

Небулайзер – это устройство, которое переводит жидкий препарат в мелкодисперсный туман. После этого его можно вдыхать через маску или мундштук. Небулайзерами пользуются люди, которым трудно использовать ингалятор, в том числе дети младшего возраста и тяжелобольные люди. В некоторых случаях небулайзер можно использовать для введения препаратов, обеспечивающих быстрое облегчение симптомов, для купирования приступов бронхиальной астмы.

Устройства диагностики

Устройства диагностики показывают уровень контроля бронхиальной астмы, обычно на основании измерения силы выдоха. Их используют, чтобы помочь Вам и Вашему врачу лучше управлять бронхиальной астмой. Попросите своего врача научить Вас пользоваться устройством диагностики

Пикфлуометры

Пикфлуометр – это устройство, в которое Вы делаете выдох, чтобы определить скорость, с которой воздух выходит из Ваших легких. Вы можете использовать его в домашних условиях. Если Вы будете записывать результаты и показывать их своему врачу, показатели, регистрируемые пикфлуометром, помогут Вам определить:

  • Какие пусковые факторы способствуют усугублению Ваших симптомов бронхиальной астмы
  • Требуется ли Вам неотложное лечение

Существует несколько разновидностей пикфлуометров, включая устройства, разработанные для дыхательных путей меньшего размера у детей. Ваш врач поможет Вам подобрать наилучший вариант. Чтобы получить точные результаты измерений с помощью пикфлуометра, убедитесь, что следуете инструкциям по использованию конкретной модели.

Спирометрия

Спирометрия представляет собой наиболее распространенный метод оценки функции дыхания, который может быть проведен медицинскими работниками для диагностики бронхиальной астмы и контроля функции легких у пациентов, у которых диагноз бронхиальной астмы уже подтвержден. Все, что от Вас требуется, это сделать максимально сильный выдох в устройство. Спирометрия позволяет измерить скорость и объем выдыхаемого из легких воздуха. Эти измерения помогут врачу оценить, насколько хорошо работают Ваши легкие.

Пройдите тест по контролю над астмой онлайн

Это простой способ помочь Вам и Вашему доктору определить Ваш уровень контроля бронхиальной астмы.

Выберите ваш возраст:

от 12 и старше

от 4 до 11 лет

Ответьте на вопросы

1
2
3
4
5
6

a

Как часто за последние 4 недели астма мешала Вам выполнять обычный объем работы в учебном заведении, на работе или дома?

Варианты ответа:

  • Все время
  • Очень часто
  • Иногда
  • Редко
  • Никогда

 Список литературы:

  1. How is asthma treated and controlled? National Heart, Lung, and Blood Institute [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/health/healthtopics/topics/asthma/treatment.html
  2. Asthma info. National Heart, Lung, and Blood Institute [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/lung/asthma/naci/asthma-info
  3. So You Have Asthma. A guide for patients and their families. NIH publication No. 13-5248, Originally printed 2007
  4. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3: guidelines for the diagnosis and management of asthma: Full Report 2007. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.pdf
  5. Nathan RA, Sorkness CA, Kosinski M, et al. Development of the Asthma Control Test: a survey for assessing asthma control. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(1):59-65
  6. Liu AH, Gilsenan AW, Stanford RH, Lincourt W, Ziemiecki R, Ortega H. Status of asthma control in pediatric primary care: results from the pediatric asthma control characteristics and prevalence survey study (ACCESS). J Pediatr. 2010;157(2):276-281.e3
  7. Reducing 2.1 million emergency room visits, one count at a time. American College of Allergy, Asthma & Immunology. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.sciencedaily.com/releases/2013/11/131108090137.htm
  8. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3: guidelines for the diagnosis and management of asthma: Summary Report 2007. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthsumm.pdf
  9. Leukotriene modifiers. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.aaaai.org/conditions-andtreatments/treatments/drug-guide/leukotriene-modifiers.aspx
  10. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2015. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_Report_2015_May19.pdf
  11. FDA drug safety communication: new safety requirements for long-acting inhaled asthma medications called Long-Acting Beta-Agonists (LABAs). Food and Drug Administration Website. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm200776.htm
  12. Beta-agonists (bronchodilators). American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.aaaai.org/conditions-andtreatments/conditions-a-to-z-search/Beta2-agonists-(bronchodilators).aspx
  13. AAAAI allergy & asthma medication guide. American Academy of Allergy Asthma & Immunology [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.aaaai.org/conditions-andtreatments/treatments/drug-guide/oral-corticosteroid-medications.aspx
  14. Asthma tip sheets. National Heart, Lung, and Blood Institute [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.nhlbi.nih.gov/health/public/lung/asthma/asthma_tipsheets.pdf.
  15. Inhaled asthma medications: tips to remember. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.aaaai.org/conditionsand-treatments/library/at-a-glance/inhaled-asthma-medications.aspx
  16. Asthma UK Website. https://www.asthma.org.uk/advice-inhalers-spacers. Accessed 15 October 2015
  17. Nebulizers Asthma UK website. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.asthma.org.uk/knowledge-bank-treatment-and-medicine-nebulisers
  18. Peak flow meter. American Lung Association Website. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/at-a-glance/peak-flowmeter.aspx
  19. Types of lung function tests. National Heart, Lung, and Blood Institute Web site. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types.htm

RU/RESP/0063/18_12.2018

Материал разработан при поддержке GSK

Что такое даи при бронхиальной астме

Для лечения бронхиальной астмы назначаются лекарственные препараты, которые подходят пациенту.

Для лечения бронхиальной астмы врач назначает лекарственные препараты, которые лучше всего подходят пациенту. Некоторые препараты применяются с помощью специального устройства, которое называется «устройством доставки». Лечение также включает использование методов оценки текущего состояния больного, чтобы проверять его функцию легких и степень контроля бронхиальной астмы.

Чтобы быстро определить, находится ли Ваша бронхиальная астма под контролем, просто ответьте на 5 вопросов Теста по контролю над астмой и обсудите результаты со своим врачом.

Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы

Препараты для лечения бронхиальной астмы помогают снизить симптомы двумя основными способами:

  • Уменьшая воспаление дыхательных путей
  • Вызывая расслабление мышечных волокон, окружающих дыхательные пути, чтобы уменьшить степень их сужения

Некоторые виды препаратов сочетают в себе оба механизма действия.

Ваш врач в первую очередь оценит степень тяжести Вашей бронхиальной астмы, прежде чем назначать любые препараты. Препараты для быстрого облегчения симптомов («скорой помощи») необходимы в случае их внезапного развития или в случае приступов, тогда как препараты длительного действия обычно принимают ежедневно, чтобы предотвратить развитие симптомов.

Применение препаратов для лечения бронхиальной астмы связано с определенными рисками и побочными действиями, и Ваш врач должен обсудить это с Вами в процессе подбора лечения.

Существует четыре вида препаратов для лечения бронхиальной астмы, которые врач может Вам назначить.

  • Препараты «скорой помощи» для быстрого облегчения симптомов
  • Препараты длительного действия для контроля над заболеванием
  • Комбинированные препараты
  • Другие

Независимо от того, какие препараты Вам назначены, убедитесь, что знаете, как правильно их применять.

На нашем сайте Вы можете записаться к аллергологу в Москве

Препараты «скорой помощи»

Препараты «скорой помощи» применяют, чтобы помочь устранить внезапно развившиеся симптомы бронхиальной астмы. Эти препараты расширяют бронхи, то есть действуют за счет расслабления гладкой мускулатуры, окружающей дыхательные пути, чтобы Вам было легче дышать. Препараты «скорой помощи» обычно применяют с помощью ингалятора.

Агонисты бета2-адренорецепторов короткого действия (КДБА)

КДБА часто применяют для быстрого облегчения симптомов; они начинают действовать в течение нескольких минут, устраняя внезапно развившиеся симптомы бронхиальной астмы. КДБА обычно применяют через ингалятор. Когда Вы вдыхаете дозу препарата, он быстро расслабляет мышцы, окружающие Ваши дыхательные пути, так что воздух более свободно проходит в легкие, помогая Вам чувствовать себя лучше. Для людей, страдающих периодической бронхиальной астмой, КДБА являются единственной терапией.

Что нужно знать о препаратах «скорой помощи»

Для лучшего контроля отслеживайте, как часто Вы применяете эти препараты. Более частое, чем обычно, применение таких средств может быть признаком ухудшения контроля воспалительного процесса – поговорите об этом со своим врачом, чтобы узнать, что следует делать. В качестве общего критерия, применение препаратов для быстрого облегчения симптомов более 2 раз в неделю может означать, что бронхиальная астма усугубляется.

  • Всегда берите с собой препараты «скорой помощи»
    Симптомы бронхиальной астмы могут возникнуть в любой момент.
  • Всегда заменяйте свой препарат на новый до того, как истечет срок его годности, или он закончится
    В некоторых лекарственных средствах есть счетчик доз, который помогает отслеживать, сколько ингаляций препарата осталось.
  • Убедитесь в том, что знаете, как правильно использовать свой ингалятор
    Лекарственный препарат может не помочь быстро устранить симптомы бронхиальной астмы, если Вы не получили полную дозу. Попросите своего врача показать Вам, как использовать ингалятор.

Препараты длительного действия для контроля над заболеванием

В отличие от препаратов «скорой помощи», средства для долговременного контроля (поддерживающей терапии) бронхиальной астмы используются для предотвращения развития симптомов этого заболевания. Большинство из них являются противовоспалительными средствами, которые действуют за счет уменьшения воспаления дыхательных путей; такие препараты применяются ежедневно, независимо от присутствия симптомов.

Среди препаратов для поддерживающей терапии есть такие, которые регулируют деятельность иммунной системы, и такие, которые оказывают бронхорасширяющее действие.

Противовоспалительные средства

Ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды помогают лечить воспаление, связанное с бронхиальной астмой. Поскольку их вдыхают, они могут оказывать целенаправленное действие на легкие, помогая уменьшить воспаление дыхательных путей. Их следует применять каждый день в соответствии с назначением, даже если у Вас нет симптомов. Важно знать, что ингаляционные кортикостероиды не относятся к анаболическим стероидам, которые используют некоторые спортсмены для увеличения мышечной массы.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов действуют за счет блокирования действия лейкотриенов, которые представляют собой химические вещества, способные усиливать воспаление в дыхательных путях Ваших легких. Этот препарат выпускается как в форме таблеток, так и в ингаляционной форме. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов могут назначать отдельно для лечения устойчивой бронхиальной астмы легкой степени или в сочетании с ингаляционными кортикостероидами для лечения устойчивой бронхиальной астмы умеренной и тяжелой степени.

Иммуномодуляторы

Ингибиторы иммуноглобулина Е (IgE)

Терапия, направленная против иммуноглобулина Е (анти-IgE терапия), может быть полезной при бронхиальной астме, пусковыми факторами которой служат аллергены, и которая недостаточно хорошо поддается контролю другими препаратами. Средства, подавляющие IgE, обычно вводят путем инъекций один или два раза в месяц людям с персистирующей бронхиальной астмой умеренной или тяжелой степени, которая не поддается контролю ингаляционными кортикостероидами.

Бронхорасширяющие средства

Теофиллин

Теофиллин – это бронхорасширяющее средство, один из препаратов, которые расслабляют мышечные волокна, окружающие дыхательные пути легких. Его принимают в виде таблеток, а не вдыхают. Иногда теофиллин применяют отдельно для лечения устойчивой бронхиальной астмы легкой степени, но в большинстве случаев назначают вместе с ингаляционными кортикостероидами для лечения устойчивой бронхиальной астмы умеренной или тяжелой степени. Этот препарат следует принимать каждый день в соответствии с указаниями Вашего врача. Если Вам назначили теофиллин, врач может проверить уровень Вашего артериального давления, чтобы убедиться в правильности выбранной для Вас дозы.

Комбинированные препараты

Ваш врач может назначить Вам комбинированные препараты, если он считает, что отдельные препараты поддерживающей терапии не обеспечивают достаточного контроля над симптомами заболевания.

Комбинированные препараты помогают лечить бронхиальную астму за счет использования молекул разной направленности действия, используя один ингалятор. Такие комбинированные ингаляторы назначают для ежедневного применения, чтобы предотвратить развитие симптомов.

Комбинированные препараты отличаются от препаратов «скорой помощи».

Ингаляционные кортикостероиды в комбинации с агонистами бета2-адренорецепторов длительного действия (ДДБА)

Ингаляционные кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие на Ваши дыхательные пути, тогда как ДДБА является бронхорасширяющим средством, которое помогает сохранить проходимость дыхательных путей за счет расслабления гладкой мускулатуры мышц бронхов.

Другие типы препаратов

В некоторых случаях Ваш врач может назначить Вам следующие препараты для лечения бронхиальной астмы.

Агонисты бета2-адренорецепторов длительного действия (ДДБА)

ДДБА не применяют как самостоятельные средства для лечения симптомов бронхиальной астмы. Их всегда следует назначать вместе с препаратами для долговременного контроля бронхиальной астмы. Эти препараты назначают для ежедневного применения, чтобы помочь предотвратить симптомы бронхиальной астмы, и они не относятся к препаратам «скорой помощи», которые используют при внезапно развившихся симптомах бронхиальной астмы.

Кортикостероиды системного действия

Обычно кортикостероиды системного действия для приема внутрь или для инъекций, такие как преднизолон, используют для кратковременной пульс-терапии, чтобы уменьшить воспаление и ускорить восстановление после обострений бронхиальной астмы. Кортикостероиды для приема внутрь выпускаются в таблетках и в жидкой форме. Несмотря на похожее название, кортикостероиды для приема внутрь НЕ ОТНОСЯТСЯ к анаболическим стероидам, которые применяют для увеличения мышечной массы.

Устройства доставки

Многие препараты для лечения бронхиальной астмы применяют с помощью так называемых устройств доставки. Они помогают Вам вдыхать препарат таким образом, чтобы он достиг Ваших легких. Наиболее распространенным устройством доставки является ингалятор, но есть и другие виды устройств и принадлежностей. Ваш врач назначит Вам препарат и устройство доставки, которые, по его или ее мнению, будут работать наилучшим для Вас образом.

Очень важно, чтобы Вы убедились, что знаете, как правильно пользоваться Вашим устройством. Неправильное использование устройства может привести к тому, что Вы не получите необходимую дозу препарата, вследствие чего лечение бронхиальной астмы не будет достаточно эффективным. Вам следует попросить Вашего врача показать, как правильно использовать устройства, и тщательно следовать инструкциям по применению конкретного устройства.

Дозированные порошковые ингаляторы (ДПИ)

Дозированные порошковые ингаляторы обеспечивают доставку препарата в форме очень мелкого порошка непосредственно в Ваши легкие. Все больше препаратов для лечения бронхиальной астмы выпускают в форме ДПИ.

Дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ)

В состав дозирующих ингаляторов входит распыляющее вещество, которое называется гидрофторалкан (ГФА), необходимое для того, чтобы действующее вещество попало в Ваши легкие. Поскольку большинство ДАИ требуют хорошей координации движений рук и вдоха, чтобы в организм поступила необходимая доза, для детей и пожилых пациентов использование такого устройства может быть затруднительным. В подобных случаях можно использовать дополнительные устройства, такие как спейсер или удерживающая камера с клапаном, чтобы обеспечить правильное вдыхание препарата.

Спейсеры

Спейсеры используются для того, чтобы помочь Вам вдохнуть препарат таким образом, чтобы он достиг нижних дыхательных путей, куда он и должен попасть, вместо того, чтобы остаться в горле. Прежде всего они обеспечивают накопление препарата  внутри спейсера, и Вы можете вдыхать его равномерно.

Особенно полезны спейсеры для детей или людей, для которых может быть трудно одновременно нажимать на ингалятор и делать вдох. Большинство спейсеров можно присоединить к большинству ДАИ. Если Вы пользуетесь ДАИ, Ваш врач может порекомендовать Вам использовать спейсер, чтобы помочь обеспечить доставку назначенного препарата.

Небулайзеры

Небулайзер – это устройство, которое переводит жидкий препарат в мелкодисперсный туман. После этого его можно вдыхать через маску или мундштук. Небулайзерами пользуются люди, которым трудно использовать ингалятор, в том числе дети младшего возраста и тяжелобольные люди. В некоторых случаях небулайзер можно использовать для введения препаратов, обеспечивающих быстрое облегчение симптомов, для купирования приступов бронхиальной астмы.

Устройства диагностики

Устройства диагностики показывают уровень контроля бронхиальной астмы, обычно на основании измерения силы выдоха. Их используют, чтобы помочь Вам и Вашему врачу лучше управлять бронхиальной астмой. Попросите своего врача научить Вас пользоваться устройством диагностики

Пикфлуометры

Пикфлуометр – это устройство, в которое Вы делаете выдох, чтобы определить скорость, с которой воздух выходит из Ваших легких. Вы можете использовать его в домашних условиях. Если Вы будете записывать результаты и показывать их своему врачу, показатели, регистрируемые пикфлуометром, помогут Вам определить:

  • Какие пусковые факторы способствуют усугублению Ваших симптомов бронхиальной астмы
  • Требуется ли Вам неотложное лечение

Существует несколько разновидностей пикфлуометров, включая устройства, разработанные для дыхательных путей меньшего размера у детей. Ваш врач поможет Вам подобрать наилучший вариант. Чтобы получить точные результаты измерений с помощью пикфлуометра, убедитесь, что следуете инструкциям по использованию конкретной модели.

Спирометрия

Спирометрия представляет собой наиболее распространенный метод оценки функции дыхания, который может быть проведен медицинскими работниками для диагностики бронхиальной астмы и контроля функции легких у пациентов, у которых диагноз бронхиальной астмы уже подтвержден. Все, что от Вас требуется, это сделать максимально сильный выдох в устройство. Спирометрия позволяет измерить скорость и объем выдыхаемого из легких воздуха. Эти измерения помогут врачу оценить, насколько хорошо работают Ваши легкие.

Пройдите тест по контролю над астмой онлайн

Это простой способ помочь Вам и Вашему доктору определить Ваш уровень контроля бронхиальной астмы.

Выберите ваш возраст:

от 12 и старше

от 4 до 11 лет

Ответьте на вопросы

1
2
3
4
5
6

a

Как часто за последние 4 недели астма мешала Вам выполнять обычный объем работы в учебном заведении, на работе или дома?

Варианты ответа:

  • Все время
  • Очень часто
  • Иногда
  • Редко
  • Никогда

 Список литературы:

  1. How is asthma treated and controlled? National Heart, Lung, and Blood Institute [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/health/healthtopics/topics/asthma/treatment.html
  2. Asthma info. National Heart, Lung, and Blood Institute [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/lung/asthma/naci/asthma-info
  3. So You Have Asthma. A guide for patients and their families. NIH publication No. 13-5248, Originally printed 2007
  4. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3: guidelines for the diagnosis and management of asthma: Full Report 2007. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.pdf
  5. Nathan RA, Sorkness CA, Kosinski M, et al. Development of the Asthma Control Test: a survey for assessing asthma control. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(1):59-65
  6. Liu AH, Gilsenan AW, Stanford RH, Lincourt W, Ziemiecki R, Ortega H. Status of asthma control in pediatric primary care: results from the pediatric asthma control characteristics and prevalence survey study (ACCESS). J Pediatr. 2010;157(2):276-281.e3
  7. Reducing 2.1 million emergency room visits, one count at a time. American College of Allergy, Asthma & Immunology. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.sciencedaily.com/releases/2013/11/131108090137.htm
  8. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3: guidelines for the diagnosis and management of asthma: Summary Report 2007. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthsumm.pdf
  9. Leukotriene modifiers. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.aaaai.org/conditions-andtreatments/treatments/drug-guide/leukotriene-modifiers.aspx
  10. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2015. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_Report_2015_May19.pdf
  11. FDA drug safety communication: new safety requirements for long-acting inhaled asthma medications called Long-Acting Beta-Agonists (LABAs). Food and Drug Administration Website. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm200776.htm
  12. Beta-agonists (bronchodilators). American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.aaaai.org/conditions-andtreatments/conditions-a-to-z-search/Beta2-agonists-(bronchodilators).aspx
  13. AAAAI allergy & asthma medication guide. American Academy of Allergy Asthma & Immunology [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.aaaai.org/conditions-andtreatments/treatments/drug-guide/oral-corticosteroid-medications.aspx
  14. Asthma tip sheets. National Heart, Lung, and Blood Institute [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.nhlbi.nih.gov/health/public/lung/asthma/asthma_tipsheets.pdf.
  15. Inhaled asthma medications: tips to remember. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.aaaai.org/conditionsand-treatments/library/at-a-glance/inhaled-asthma-medications.aspx
  16. Asthma UK Website. https://www.asthma.org.uk/advice-inhalers-spacers. Accessed 15 October 2015
  17. Nebulizers Asthma UK website. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.asthma.org.uk/knowledge-bank-treatment-and-medicine-nebulisers
  18. Peak flow meter. American Lung Association Website. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/at-a-glance/peak-flowmeter.aspx
  19. Types of lung function tests. National Heart, Lung, and Blood Institute Web site. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types.htm

RU/RESP/0063/18_12.2018

Материал разработан при поддержке GSK

Даи при бронхиальной астме что это такое

Для лечения бронхиальной астмы назначаются лекарственные препараты, которые подходят пациенту.

Для лечения бронхиальной астмы врач назначает лекарственные препараты, которые лучше всего подходят пациенту. Некоторые препараты применяются с помощью специального устройства, которое называется «устройством доставки». Лечение также включает использование методов оценки текущего состояния больного, чтобы проверять его функцию легких и степень контроля бронхиальной астмы.

Чтобы быстро определить, находится ли Ваша бронхиальная астма под контролем, просто ответьте на 5 вопросов Теста по контролю над астмой и обсудите результаты со своим врачом.

Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы

Препараты для лечения бронхиальной астмы помогают снизить симптомы двумя основными способами:

  • Уменьшая воспаление дыхательных путей
  • Вызывая расслабление мышечных волокон, окружающих дыхательные пути, чтобы уменьшить степень их сужения

Некоторые виды препаратов сочетают в себе оба механизма действия.

Ваш врач в первую очередь оценит степень тяжести Вашей бронхиальной астмы, прежде чем назначать любые препараты. Препараты для быстрого облегчения симптомов («скорой помощи») необходимы в случае их внезапного развития или в случае приступов, тогда как препараты длительного действия обычно принимают ежедневно, чтобы предотвратить развитие симптомов.

Применение препаратов для лечения бронхиальной астмы связано с определенными рисками и побочными действиями, и Ваш врач должен обсудить это с Вами в процессе подбора лечения.

Существует четыре вида препаратов для лечения бронхиальной астмы, которые врач может Вам назначить.

  • Препараты «скорой помощи» для быстрого облегчения симптомов
  • Препараты длительного действия для контроля над заболеванием
  • Комбинированные препараты
  • Другие

Независимо от того, какие препараты Вам назначены, убедитесь, что знаете, как правильно их применять.

На нашем сайте Вы можете записаться к аллергологу в Москве

Препараты «скорой помощи»

Препараты «скорой помощи» применяют, чтобы помочь устранить внезапно развившиеся симптомы бронхиальной астмы. Эти препараты расширяют бронхи, то есть действуют за счет расслабления гладкой мускулатуры, окружающей дыхательные пути, чтобы Вам было легче дышать. Препараты «скорой помощи» обычно применяют с помощью ингалятора.

Агонисты бета2-адренорецепторов короткого действия (КДБА)

КДБА часто применяют для быстрого облегчения симптомов; они начинают действовать в течение нескольких минут, устраняя внезапно развившиеся симптомы бронхиальной астмы. КДБА обычно применяют через ингалятор. Когда Вы вдыхаете дозу препарата, он быстро расслабляет мышцы, окружающие Ваши дыхательные пути, так что воздух более свободно проходит в легкие, помогая Вам чувствовать себя лучше. Для людей, страдающих периодической бронхиальной астмой, КДБА являются единственной терапией.

Что нужно знать о препаратах «скорой помощи»

Для лучшего контроля отслеживайте, как часто Вы применяете эти препараты. Более частое, чем обычно, применение таких средств может быть признаком ухудшения контроля воспалительного процесса – поговорите об этом со своим врачом, чтобы узнать, что следует делать. В качестве общего критерия, применение препаратов для быстрого облегчения симптомов более 2 раз в неделю может означать, что бронхиальная астма усугубляется.

  • Всегда берите с собой препараты «скорой помощи»
    Симптомы бронхиальной астмы могут возникнуть в любой момент.
  • Всегда заменяйте свой препарат на новый до того, как истечет срок его годности, или он закончится
    В некоторых лекарственных средствах есть счетчик доз, который помогает отслеживать, сколько ингаляций препарата осталось.
  • Убедитесь в том, что знаете, как правильно использовать свой ингалятор
    Лекарственный препарат может не помочь быстро устранить симптомы бронхиальной астмы, если Вы не получили полную дозу. Попросите своего врача показать Вам, как использовать ингалятор.

Препараты длительного действия для контроля над заболеванием

В отличие от препаратов «скорой помощи», средства для долговременного контроля (поддерживающей терапии) бронхиальной астмы используются для предотвращения развития симптомов этого заболевания. Большинство из них являются противовоспалительными средствами, которые действуют за счет уменьшения воспаления дыхательных путей; такие препараты применяются ежедневно, независимо от присутствия симптомов.

Среди препаратов для поддерживающей терапии есть такие, которые регулируют деятельность иммунной системы, и такие, которые оказывают бронхорасширяющее действие.

Противовоспалительные средства

Ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды помогают лечить воспаление, связанное с бронхиальной астмой. Поскольку их вдыхают, они могут оказывать целенаправленное действие на легкие, помогая уменьшить воспаление дыхательных путей. Их следует применять каждый день в соответствии с назначением, даже если у Вас нет симптомов. Важно знать, что ингаляционные кортикостероиды не относятся к анаболическим стероидам, которые используют некоторые спортсмены для увеличения мышечной массы.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов действуют за счет блокирования действия лейкотриенов, которые представляют собой химические вещества, способные усиливать воспаление в дыхательных путях Ваших легких. Этот препарат выпускается как в форме таблеток, так и в ингаляционной форме. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов могут назначать отдельно для лечения устойчивой бронхиальной астмы легкой степени или в сочетании с ингаляционными кортикостероидами для лечения устойчивой бронхиальной астмы умеренной и тяжелой степени.

Иммуномодуляторы

Ингибиторы иммуноглобулина Е (IgE)

Терапия, направленная против иммуноглобулина Е (анти-IgE терапия), может быть полезной при бронхиальной астме, пусковыми факторами которой служат аллергены, и которая недостаточно хорошо поддается контролю другими препаратами. Средства, подавляющие IgE, обычно вводят путем инъекций один или два раза в месяц людям с персистирующей бронхиальной астмой умеренной или тяжелой степени, которая не поддается контролю ингаляционными кортикостероидами.

Бронхорасширяющие средства

Теофиллин

Теофиллин – это бронхорасширяющее средство, один из препаратов, которые расслабляют мышечные волокна, окружающие дыхательные пути легких. Его принимают в виде таблеток, а не вдыхают. Иногда теофиллин применяют отдельно для лечения устойчивой бронхиальной астмы легкой степени, но в большинстве случаев назначают вместе с ингаляционными кортикостероидами для лечения устойчивой бронхиальной астмы умеренной или тяжелой степени. Этот препарат следует принимать каждый день в соответствии с указаниями Вашего врача. Если Вам назначили теофиллин, врач может проверить уровень Вашего артериального давления, чтобы убедиться в правильности выбранной для Вас дозы.

Комбинированные препараты

Ваш врач может назначить Вам комбинированные препараты, если он считает, что отдельные препараты поддерживающей терапии не обеспечивают достаточного контроля над симптомами заболевания.

Комбинированные препараты помогают лечить бронхиальную астму за счет использования молекул разной направленности действия, используя один ингалятор. Такие комбинированные ингаляторы назначают для ежедневного применения, чтобы предотвратить развитие симптомов.

Комбинированные препараты отличаются от препаратов «скорой помощи».

Ингаляционные кортикостероиды в комбинации с агонистами бета2-адренорецепторов длительного действия (ДДБА)

Ингаляционные кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие на Ваши дыхательные пути, тогда как ДДБА является бронхорасширяющим средством, которое помогает сохранить проходимость дыхательных путей за счет расслабления гладкой мускулатуры мышц бронхов.

Другие типы препаратов

В некоторых случаях Ваш врач может назначить Вам следующие препараты для лечения бронхиальной астмы.

Агонисты бета2-адренорецепторов длительного действия (ДДБА)

ДДБА не применяют как самостоятельные средства для лечения симптомов бронхиальной астмы. Их всегда следует назначать вместе с препаратами для долговременного контроля бронхиальной астмы. Эти препараты назначают для ежедневного применения, чтобы помочь предотвратить симптомы бронхиальной астмы, и они не относятся к препаратам «скорой помощи», которые используют при внезапно развившихся симптомах бронхиальной астмы.

Кортикостероиды системного действия

Обычно кортикостероиды системного действия для приема внутрь или для инъекций, такие как преднизолон, используют для кратковременной пульс-терапии, чтобы уменьшить воспаление и ускорить восстановление после обострений бронхиальной астмы. Кортикостероиды для приема внутрь выпускаются в таблетках и в жидкой форме. Несмотря на похожее название, кортикостероиды для приема внутрь НЕ ОТНОСЯТСЯ к анаболическим стероидам, которые применяют для увеличения мышечной массы.

Устройства доставки

Многие препараты для лечения бронхиальной астмы применяют с помощью так называемых устройств доставки. Они помогают Вам вдыхать препарат таким образом, чтобы он достиг Ваших легких. Наиболее распространенным устройством доставки является ингалятор, но есть и другие виды устройств и принадлежностей. Ваш врач назначит Вам препарат и устройство доставки, которые, по его или ее мнению, будут работать наилучшим для Вас образом.

Очень важно, чтобы Вы убедились, что знаете, как правильно пользоваться Вашим устройством. Неправильное использование устройства может привести к тому, что Вы не получите необходимую дозу препарата, вследствие чего лечение бронхиальной астмы не будет достаточно эффективным. Вам следует попросить Вашего врача показать, как правильно использовать устройства, и тщательно следовать инструкциям по применению конкретного устройства.

Дозированные порошковые ингаляторы (ДПИ)

Дозированные порошковые ингаляторы обеспечивают доставку препарата в форме очень мелкого порошка непосредственно в Ваши легкие. Все больше препаратов для лечения бронхиальной астмы выпускают в форме ДПИ.

Дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ)

В состав дозирующих ингаляторов входит распыляющее вещество, которое называется гидрофторалкан (ГФА), необходимое для того, чтобы действующее вещество попало в Ваши легкие. Поскольку большинство ДАИ требуют хорошей координации движений рук и вдоха, чтобы в организм поступила необходимая доза, для детей и пожилых пациентов использование такого устройства может быть затруднительным. В подобных случаях можно использовать дополнительные устройства, такие как спейсер или удерживающая камера с клапаном, чтобы обеспечить правильное вдыхание препарата.

Спейсеры

Спейсеры используются для того, чтобы помочь Вам вдохнуть препарат таким образом, чтобы он достиг нижних дыхательных путей, куда он и должен попасть, вместо того, чтобы остаться в горле. Прежде всего они обеспечивают накопление препарата  внутри спейсера, и Вы можете вдыхать его равномерно.

Особенно полезны спейсеры для детей или людей, для которых может быть трудно одновременно нажимать на ингалятор и делать вдох. Большинство спейсеров можно присоединить к большинству ДАИ. Если Вы пользуетесь ДАИ, Ваш врач может порекомендовать Вам использовать спейсер, чтобы помочь обеспечить доставку назначенного препарата.

Небулайзеры

Небулайзер – это устройство, которое переводит жидкий препарат в мелкодисперсный туман. После этого его можно вдыхать через маску или мундштук. Небулайзерами пользуются люди, которым трудно использовать ингалятор, в том числе дети младшего возраста и тяжелобольные люди. В некоторых случаях небулайзер можно использовать для введения препаратов, обеспечивающих быстрое облегчение симптомов, для купирования приступов бронхиальной астмы.

Устройства диагностики

Устройства диагностики показывают уровень контроля бронхиальной астмы, обычно на основании измерения силы выдоха. Их используют, чтобы помочь Вам и Вашему врачу лучше управлять бронхиальной астмой. Попросите своего врача научить Вас пользоваться устройством диагностики

Пикфлуометры

Пикфлуометр – это устройство, в которое Вы делаете выдох, чтобы определить скорость, с которой воздух выходит из Ваших легких. Вы можете использовать его в домашних условиях. Если Вы будете записывать результаты и показывать их своему врачу, показатели, регистрируемые пикфлуометром, помогут Вам определить:

  • Какие пусковые факторы способствуют усугублению Ваших симптомов бронхиальной астмы
  • Требуется ли Вам неотложное лечение

Существует несколько разновидностей пикфлуометров, включая устройства, разработанные для дыхательных путей меньшего размера у детей. Ваш врач поможет Вам подобрать наилучший вариант. Чтобы получить точные результаты измерений с помощью пикфлуометра, убедитесь, что следуете инструкциям по использованию конкретной модели.

Спирометрия

Спирометрия представляет собой наиболее распространенный метод оценки функции дыхания, который может быть проведен медицинскими работниками для диагностики бронхиальной астмы и контроля функции легких у пациентов, у которых диагноз бронхиальной астмы уже подтвержден. Все, что от Вас требуется, это сделать максимально сильный выдох в устройство. Спирометрия позволяет измерить скорость и объем выдыхаемого из легких воздуха. Эти измерения помогут врачу оценить, насколько хорошо работают Ваши легкие.

Пройдите тест по контролю над астмой онлайн

Это простой способ помочь Вам и Вашему доктору определить Ваш уровень контроля бронхиальной астмы.

Выберите ваш возраст:

от 12 и старше

от 4 до 11 лет

Ответьте на вопросы

1
2
3
4
5
6

a

Как часто за последние 4 недели астма мешала Вам выполнять обычный объем работы в учебном заведении, на работе или дома?

Варианты ответа:

  • Все время
  • Очень часто
  • Иногда
  • Редко
  • Никогда

 Список литературы:

  1. How is asthma treated and controlled? National Heart, Lung, and Blood Institute [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/health/healthtopics/topics/asthma/treatment.html
  2. Asthma info. National Heart, Lung, and Blood Institute [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/lung/asthma/naci/asthma-info
  3. So You Have Asthma. A guide for patients and their families. NIH publication No. 13-5248, Originally printed 2007
  4. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3: guidelines for the diagnosis and management of asthma: Full Report 2007. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.pdf
  5. Nathan RA, Sorkness CA, Kosinski M, et al. Development of the Asthma Control Test: a survey for assessing asthma control. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(1):59-65
  6. Liu AH, Gilsenan AW, Stanford RH, Lincourt W, Ziemiecki R, Ortega H. Status of asthma control in pediatric primary care: results from the pediatric asthma control characteristics and prevalence survey study (ACCESS). J Pediatr. 2010;157(2):276-281.e3
  7. Reducing 2.1 million emergency room visits, one count at a time. American College of Allergy, Asthma & Immunology. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.sciencedaily.com/releases/2013/11/131108090137.htm
  8. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3: guidelines for the diagnosis and management of asthma: Summary Report 2007. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthsumm.pdf
  9. Leukotriene modifiers. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.aaaai.org/conditions-andtreatments/treatments/drug-guide/leukotriene-modifiers.aspx
  10. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2015. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_Report_2015_May19.pdf
  11. FDA drug safety communication: new safety requirements for long-acting inhaled asthma medications called Long-Acting Beta-Agonists (LABAs). Food and Drug Administration Website. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm200776.htm
  12. Beta-agonists (bronchodilators). American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.aaaai.org/conditions-andtreatments/conditions-a-to-z-search/Beta2-agonists-(bronchodilators).aspx
  13. AAAAI allergy & asthma medication guide. American Academy of Allergy Asthma & Immunology [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.aaaai.org/conditions-andtreatments/treatments/drug-guide/oral-corticosteroid-medications.aspx
  14. Asthma tip sheets. National Heart, Lung, and Blood Institute [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.nhlbi.nih.gov/health/public/lung/asthma/asthma_tipsheets.pdf.
  15. Inhaled asthma medications: tips to remember. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.aaaai.org/conditionsand-treatments/library/at-a-glance/inhaled-asthma-medications.aspx
  16. Asthma UK Website. https://www.asthma.org.uk/advice-inhalers-spacers. Accessed 15 October 2015
  17. Nebulizers Asthma UK website. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.asthma.org.uk/knowledge-bank-treatment-and-medicine-nebulisers
  18. Peak flow meter. American Lung Association Website. [Электронный ресурс], 20.03.2019 https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/at-a-glance/peak-flowmeter.aspx
  19. Types of lung function tests. National Heart, Lung, and Blood Institute Web site. [Электронный ресурс], 20.03.2019: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types.htm

RU/RESP/0063/18_12.2018

Материал разработан при поддержке GSK

Даи при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.

Современные препараты: чем лечить болезнь у взрослых

Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.

Для снятия приступа

Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.

Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.

СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.

Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:

  • Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
  • Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
  • Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.
Сальбутамол

Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.

Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.

Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).

Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.

ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.

Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.

Беротек

Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.

Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.

В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.

ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.

Атровент

Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.

Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.

Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.

Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.

Теотард

Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.

ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.

Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.

Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.

Тербуталин

Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.

Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.

Для базисной терапии

Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:

  • контроль частоты и длительности симптомов удушья;
  • предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
  • подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;

Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.

ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.

Для контроля заболевания используются:

  • Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.
Зафирлукаст

Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.

ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.

Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.

Фликсотид

Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.

При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.

Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.

Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.

Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.

Тайлед

Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.

Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.

Комбинированные средства

Симбикорт>

Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.

Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.

ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.

При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.

С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.

В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).

Серетид

Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.

ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.

Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:

Заключение

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.

Оцените статью:

Загрузка…

Виды ингаляционного лечения бронхиальной астмы

Приступы (или обострения) БА возникают время от времени, однако воспаление в дыхательных путях при этом сохраняется постоянно. Во многих случаях лекарства должны применяться ежедневно для того, чтобы контролировать симптомы, улучшать функцию легких и предотвращать обострения. Могут быть также необходимы препараты для купирования симптомов болезни, таких как свистящие хрипы, стеснение в грудной клетке и кашель.

Таким образом, при бронхиальной астме существует 2 вида лечения: 

"профилактическое"– противовоспалительное, контролирующее и симптоматическое, применяющееся главным образом для купирования приступа (для наглядности можно воспользоваться таблицами).

Противовоспалительные лекарства в виде ингаляторов. К ним относятся ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), β2-агонисты длительного действия, комбинация ИГКС и β2-агонисты длительного действия в одном ингаляторе, кромоны (последние потеряли свою актуальность и применяются, главным образом, для лечения астмы легкого течения у детей).

В настоящее время ИГКС являются наиболее эффективными противовоспалительными средствами для лечения бронхиальной астмы. Они эффективно уменьшают выраженность симптомов БА, улучшают качество жизни и функцию легких, уменьшают бронхиальную гиперреактивность (повышенную чувствительность на факторы внешней среды), угнетают воспаление в дыхательных путях, снижают частоту и тяжесть обострений. Однако, эти препараты не излечивают астму, и в случае их отмены у части пациентов в течение недель или месяцев происходит ухудшение состояния (для наглядности можете воспользоваться таблицей).

Профилактические средства от бронхиальной астмы

Средства от приступов астмы

Главные противовоспалительные препараты (ингаляционные гормоны)

Бронхорасширители длительного действия

Комбинированные препараты

(гормон+длительный бронхорасширитель)

Ангагонисты лейкотриеновых рецепторов

Купируют спазм мышц бронхов

Быстрый бронхо- расширитель (ДАИ и Н)

Смешанного действия

(ДАИ и Н)

 

Беклометазон ДАИ и Н:

Беклазон ЭКО/Легкое дыхание  100мкг/250мкг

Беклоспир 100мкг/250мкг

Кленил 100мкг/250мкг

Кленил джет 250 мкг

Гликопирония бромид ДПИ:

Сибри 50 мкг

Беклометазон+формотерол ДАИ:

 

Фостер 100/6 мкг

Монтелукаст:

Сингуляр 5/10 мг

 

Монтелар 5/10 мг

 

 

Атровент ДАИ

 

(Ипратропия бромид)

 

Вентолин

Асталин

Саламол

Саламо ЭКО

(Сальбутамол)

#

Беротек Н (Фенотерол)

Беродуал (комбинация фенотерола и атровента)

Титропиума бромид ДПИ:

Спирива 18 мкг

Спирива респимат 2,5 мкг

Мометазон+формотерол ДАИ:

Зенхейл 50/100/200 и 5 мкг

Будесонид ДПИ и Н:

Пульмикорт 100/200 мкг


Тафен новолайзер 200 мкг

Формотерол ДАИ и ДПИ:

Форадил 12 мкг

Оксис 6 мкг

Атимос 12 мкг

Будесонид+формотерол в одном ингаляторе ДПИ:

 

Симбикорт 160/4,5 мкг

Зафирлукаст:

 

Аколат 20 мг

Мометазон ДПИ:

Асманекс 200/400 мкг

Индакатерол:

Онбрез 150 мкг

Будесонид+формотерол ДПИ:

 

Форадил-Комби

(лекарство в капсулах)

12/200 мкг

12/400 мкг

Флютиказон ДАИ и Н:

Фликсотид 50/125/250 мкг

Фликсотид+сальмтерол:

Серетид ДПИ100/250/500 и 50 мкг

Серетид ДАИ 50/125/250 и 50 мкг

 

Профилактические средства от бронхиальной астмы Средства от приступов астмы
Главные противовоспалительные препараты (ингаляционные гормоны) Бронхорасширители длительного действия Комбинированные препараты (гормон+длительный бронхорасширитель) Укрепитель мембран иммунных клеток Купируют спазм мышц бронхов Быстрый бронхо- расширитель (ДАИ и Н) Смешанного действия (ДАИ и Н)

Беклометазон ДАИ:
Беклазон ЭКО/Легкое дыхание  100мкг/250мкг


Беклоспир 100мкг/250мкг

Кленил 100мкг/250мкг

Кленил джет 250 мкг

 

Сальметерол:
Серевент
(отсутствует в России)
Фликсотид+сальмтерол ДАИ:

Серетид

Интал
(натрия кромогликат)
Атровент ДАИ
(Ипратропия бромид)
Вентолин
Асталин
Саламол
Саламо ЭКО
(Сальбутамол)

#

Беротек Н
(Фенотерол)

Беродуал (комбинация фенотерола и атровента)

Будесонид ДПИ и Н:
Пульмикорт 100/200мкг


Тафен новолайзер

Формотерол:

Форадил ДПИ

Оксис ДПИ

Атимос ДАИ

Будесонид+формотерол ДПИ:
Симбикорт
Тайлед
(недокромил натрия)
Будесонид+сальбутамол ДПИ:
Биастен
Флютиказон ДАИ: Фликсотид

Будесонид+формотерол ДПИ в капсулах:
Форадил Комби

Беклометазон+формотерол ДАИ:
Фостер

Где:

ДАИ - дозированный аэрозольный ингалятор

ДПИ - дозированный порошковый ингалятор

Н - в виде раствора для небулайзера

 

Бронхиальная астма > Клинические протоколы МЗ РК

Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики Обследования Критерии исключения альтернативного диагноза
ХОБЛ,
Asthma-COPD overlap
Сходность симптоматики, частые обострения, неполный эффект от терапии, возраст пациента старше 40 лет, курение в анамнезе, признаки бронхита и гиперинфляции на рентгенограмме и КТ Спирометрия с пробой с бронхолитиком, мониторинг пикфлоуметрии, анализ мокроты, специфическая аллергодиагностика in vitro / in vivo Начало заболевания ранее 20 лет, отсутствие анамнеза длительного курения или воздействия патогенных частиц.
Симптомы ухудшаются ночью или утром, связаны с контактом с аллергенами или неспецифическими раздражителями
Симптомы варьируют в течение суток или недель
Семейный или личный отягощенный аллергоанамнез. Установленный ранее диагноз Астмы.
ФВД может быть нормальной в межприступном периоде или сильно варьировать с течением времени
Наличие сенсибилизации к различным аллергенам, влияние которых анамнестически связано с астмой.
Эозинофилия мокроты.
Поражения ВДП (синдром хронического кашля при поражении ВДП, дисфункция голосовых связок, инородные тела, полипоз и т.п.) Инспираторная одышка или чувство нехватки воздуха,
превалирование кашля над обструктивными изменениями, характерный анамнез
Риноскопия, ларингоскопия, бронхоскопия, рентген и/или КТ придаточных пазух носа, грудной клетки, консультация ЛОР-врача Отсутствие поражения ВДП характерное для данных заболеваний, заключение ЛОР-врача, исключающее данные патологии.
Гастроэзофагеальный рефлюкс   Наличие гастроэзофагеальной симптоматики, анамнеза язвенной болезни желудка, эрозивного гастрита и т.п.
Отсутствие эффекта от бронхолитической терапии.
ФГДС, суточное мониторирование рН Нормальные или почти нормальные показатели ФГДС, отрицательные пробы на НР.
Отсутствие эффекта от антирефлюксной терапии.
Аллергический бронхолегочный аспергиллез Частые обострения, недостаточный эффект от терапии, присоединение кровохарканья Аллергодиагностика in vitro, анализ мокроты, бронхоскопия с анализом смывов, рентгенография легких Отсутствие высоких титров общего IgE и специфических IgE и IgE к Aspergillus spp. 
Отсутствие признаков грибковой контаминации в мокроте и смывах.
Отсутствие эффекта от противогрибковой терапии.
Бронхоэктазы Частые обострения, большое количество мокроты, особенно слизисто-гнойной, прогрессирующее течение, недостаточный эффект от терапии Рентенография и КТ легких, бронхоскопия, анализы мокроты Отсутствие характерных признаков бронхl

Бронхиальная астма - симптомы, причины и лечение

Хроническое респираторное заболевание, проявляющееся затруднением дыхания из-за сужения бронхиальных проходов

Симптомы бронхиальной астмы

Следующие признаки указывают на бронхиальную астму:

    9100009 кашель
  • стеснение в груди
  • одышка

Возможно, что бронхиальная астма не проявляет физических симптомов и все еще присутствует у пациента.

Получите TabletWise Pro

Тысячи классов, которые помогут вам стать лучше.

Распространенные причины бронхиальной астмы

Наиболее частые причины бронхиальной астмы:

  • табачный дым
  • пылевые клещи
  • Загрязнение атмосферного воздуха
  • аллерген тараканов
  • дым от горящей древесины или травы

Риск Факторы бронхиальной астмы

Следующие факторы могут увеличить вероятность бронхиальной астмы:

  • наличие у одного из родителей или брата или сестры астмы
  • атопический дерматит
  • избыточный вес
  • курение
  • воздействие вторичного дыма
  • пары
  • воздействие химикатов, используемых в сельском хозяйстве и парикмахерском искусстве

Профилактика бронхиальной астмы

Да, возможно предотвратить бронхиальную астму.Профилактика может быть возможна следующим образом:

  • вакцинироваться от гриппа и пневмонии
  • избегать аллергенов и раздражителей на открытом воздухе
  • следить за своим дыханием

Возникновение бронхиальной астмы

Количество случаев

Ниже приводится количество Ежегодно во всем мире регистрируется бронхиальная астма:

  • Очень часто> 10 миллионов случаев

Общая возрастная группа

Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте.

Общий пол

Бронхиальная астма может возникнуть у любого пола.

Лабораторные тесты и процедуры для диагностики бронхиальной астмы

Для обнаружения бронхиальной астмы используются следующие лабораторные тесты и процедуры:

  • Спирометрия: для измерения объема форсированного выдоха за 1 секунду

Врач для диагностики бронхиальной астмы

Пациентам следует посетить следующих специалистов, если у них есть симптомы бронхиальной астмы:

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии лечения

Да, бронхиальная астма вызывает осложнения, если ее не лечить.Ниже приводится список осложнений и проблем, которые могут возникнуть, если не лечить бронхиальную астму:
  • может быть фатальным
  • снижение способности принимать участие в физических нагрузках
  • недостаток сна из-за ночных симптомов
  • постоянные изменения функции легкие
  • постоянный кашель
  • затрудненное дыхание

Процедуры лечения бронхиальной астмы

Для лечения бронхиальной астмы используются следующие процедуры:

  • Уколы от аллергии: Снижает реакцию иммунной системы на определенные аллергены
  • Бронхиальная пластика Уменьшает гладкую мускулатуру в дыхательных путях, нагревая внутренние части дыхательных путей.

Лекарства от бронхиальной астмы

Ниже приведен список лекарств, используемых при бронхиальной астме:

  • Бренды: Airfast, Monkasta, Montair, Montelair, Singulair, Fluencia (Индия), Молли (Индия), Монтаир (Индия), Миссури ntelukast (Индия), Montu (Индия), Singulair (Индия), Ventair (Индия), Montelukast Sodium Oral (Великобритания), Montelukast (Великобритания), Singulair Pediatric (Великобритания), Montelukast Sodium (США) и Singulair (США)

Альтернативная медицина для лечения бронхиальной астмы

Известно, что следующие альтернативные лекарства и методы лечения помогают в лечении или ведении бронхиальной астмы:

  • Дыхательные упражнения: облегчают симптомы астмы
  • Травяные и природные средства: облегчают симптомы астмы

Поддержка пациентов при лечении бронхиальной астмы

Пациентам с бронхиальной астмой могут помочь следующие действия:

  • Соблюдайте темп: делайте перерывы между задачами и избегайте действий, которые усугубляют симптомы
  • Поговорите с другими о своем заболевании: люди, сталкивающиеся с похожими проблемами
  • Ребенок, страдающий астмой: обратите внимание на то, что ваш ребенок может делать
  • 900 17

    Время лечения бронхиальной астмы

    Хотя продолжительность лечения для каждого пациента может быть разной, ниже приведен типичный период времени, в течение которого бронхиальная астма разрешается при правильном лечении под наблюдением экспертов:

    Дата последнего обновления

    Это страница последний раз обновлялась 02.04.2019.

    На этой странице представлена ​​информация для Бронхиальная астма .

    .

    Астма - знания для студентов-медиков и врачей

    Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на противоастматические препараты или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

    .

    Астма и бронхит: взаимосвязь

    Астматический бронхит

    Дыхательные пути в легких постепенно уменьшаются по мере того, как они проникают в легкие. Когда эти дыхательные пути воспаляются, это называется бронхитом. Хронический бронхит ежегодно поражает 8,7 миллиона взрослых в Соединенных Штатах.

    Хотя бронхит может возникнуть, даже если у вас нет астмы, астма может увеличить ваши шансы на развитие бронхита. Астматический бронхит - это бронхит, который возникает в результате астмы.

    Эти два условия связаны. Из-за астмы у вас повышается риск бронхита. Это потому, что астма сужает воздушные сосуды в легких.

    При воспалении дыхательных путей выделяется слизь. Это попытка вашего тела избавиться от того, что, по его мнению, является инфекцией. Эта слизь может еще больше заблокировать и повредить дыхательные пути.

    Все, что находится в дыхательных путях, включая бактерии или вирусы, затем попадет в ваши дыхательные пути, когда произойдет приступ астмы.Со временем остатки в легких могут повредить легочную ткань. Это может еще больше увеличить риск развития бронхита.

    Бронхит - это обструктивное заболевание легких, похожее на хроническое обструктивное заболевание легких. Хотя бронхит и астма связаны и являются заболеваниями легких, у них разные причины.

    Люди, у которых бронхит развивается из-за респираторной инфекции или основного состояния здоровья, такого как аутоиммунное заболевание или кистозный фиброз.

    Астма и бронхит также различаются на клеточном уровне. Астма связана с клетками, которые связаны с воспалением, тогда как бронхит связан с клетками, участвующими в борьбе с инфекцией.

    Симптомы астмы, бронхита и астматического бронхита в целом очень похожи. Из-за этого может быть трудно отличить условия без официального диагноза.

    Эти симптомы могут включать:

    • стеснение в груди
    • свистящее дыхание
    • затрудненное дыхание
    • субфебрильная температура

    Вы не сможете определить, есть ли у вас бронхит или обострение астмы без специальной функции легких. анализы от вашего врача.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

    • ваше состояние ухудшается
    • ваше состояние не улучшается с использованием ингалятора для лечения астмы
    • у вас поднялась температура около 102 ° F или выше

    Ваш врач сделает более конкретный тестирование, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы астмой или бронхитом. Если вы откашливаете мокроту, у вас может быть бронхит.

    Точная причина астматического бронхита неизвестна. Бронхит может развиться из-за вируса или инфекции дыхательных трубок или из-за факторов образа жизни.

    Если вы страдаете астмой и курите, вы больше подвержены риску заболевания.Пассивное курение также может повредить дыхательные пути. Это делает вас более склонным к бронхиту.

    Вдыхание загрязненного воздуха, которое может произойти при работе по дереву или работе с опасными химическими веществами, может увеличить риск бронхита. При астме эти триггеры с большей вероятностью приводят к бронхиту.

    Если ваш бронхит вызван инфекцией, врач пропишет вам антибиотики. Цели лечения астматического бронхита включают уменьшение воспаления дыхательных путей, сохранение дыхательных путей открытыми и избавление от слизи, забивающей дыхательные пути.Вы можете вдыхать стероиды, чтобы уменьшить воспаление в легких, или использовать дополнительный кислород дома.

    Лучше всего максимально контролировать астму, чтобы предотвратить развитие астматического бронхита. Вы также можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие раздражителей дыхательных путей. Это может означать:

    • ношение маски или фильтра, если ваша работа связана с загрязнением дыхательных путей
    • покупка воздушного или печного фильтра для вашего дома
    • удаление домашних животных из дома или ограничение взаимодействия с ними

    Вы также можете рассмотреть возможность получения ежегодная вакцина против гриппа.Респираторные инфекции часто могут привести к бронхиту, и вакцинация может в первую очередь помочь предотвратить заражение гриппом.

    Если ваша астма находится под контролем и у вас нет признаков инфекции, ваш бронхит может исчезнуть самостоятельно. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, вам следует записаться на прием к врачу.

    .

    Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое.

    Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

    Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 страдает астмой.

    Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

    Обычно при каждом вдохе воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, в конечном итоге попадая в легкие.

    В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

    Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

    Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

    Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

    Другие симптомы астмы могут включать:

    • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
    • стеснение в груди
    • одышка
    • затруднения при разговоре
    • беспокойство или паника
    • усталость

    Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

    Не у всех, кто страдает астмой, будут эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

    Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

    Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

    Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

    Другие специфические типы астмы описаны ниже.

    Аллергическая астма (внешняя астма)

    Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

    • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
    • корма
    • плесень
    • пыльца
    • пыль

    Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

    Неаллергическая астма (внутренняя астма)

    Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

    • горящая древесина
    • сигаретный дым
    • холодный воздух
    • загрязнение воздуха
    • вирусные заболевания
    • освежители воздуха
    • бытовые чистящие средства
    • духи

    профессиональная астма

    профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

    • пыль
    • красители
    • газы и пары
    • промышленные химикаты
    • животные белки
    • резиновый латекс

    Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, в том числе:

    • сельское хозяйство
    • текстильная промышленность
    • деревообработка
    • производство

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

    Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

    До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

    Аспирин-индуцированная астма

    Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

    Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

    Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

    Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

    Ночная астма

    Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

    Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

    • изжога
    • перхоть домашних животных
    • пылевые клещи

    Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

    Кашлевой вариант астмы (CVA)

    Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

    Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

    Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

    Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

    • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
    • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
    • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

    Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

    Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

    Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

    Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

    Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа по обучению и профилактике астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

    Астма классифицируется следующим образом:

    • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
    • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
    • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз каждую ночь, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
    • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

    Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

    • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
    • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
    • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

    Лечения астмы делятся на три основные категории:

    • дыхательные упражнения
    • лечения быстрого действия
    • лекарства для длительного лечения астмы

    Ваш врач порекомендует один курс лечения или комбинацию процедур на основе:

    • тип астмы
    • ваш возраст
    • ваши триггеры

    Дыхательные упражнения

    Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

    Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

    Быстрое лечение астмы

    Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

    Бронходилататоры

    Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

    Первая помощь для лечения астмы

    Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

    Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарств для длительного контроля астмы.

    Лекарства для длительного лечения астмы

    Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

    Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

    • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и образование слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
    • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
    • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
    • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой астмой.

    Бронхиальная термопластика

    При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

    Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

    Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

    Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

    Симптомы обострения могут включать:

    • гипервентиляцию
    • кашель
    • свистящее дыхание
    • одышку
    • учащение пульса
    • возбуждение

    Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

    Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

    Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

    Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

    Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

    ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

    Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

    Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

    Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

    Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

    Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

    Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

    Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

    • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
    • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
    • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
    • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
    • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
    • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

    Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

    Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

    • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
    • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
    • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
    • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

    Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

    Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

    • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
    • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
    • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
    • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
    • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

    Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

    В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

    Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

    Если вам поставили диагноз астмы, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

    • чувствуете слабость
    • не можете заниматься повседневными делами
    • есть хрип или кашель, который не проходит

    Важно узнать о своем состоянии и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

    Поговорите со своим врачом по поводу:

    • вашего типа астмы
    • что вызывает ваши симптомы
    • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
    • ваш план лечения приступа астмы
    .

    Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

    Singulair Rx B N 52 отзыва 6.3

    Общее название: монтелукаст системный

    Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    монтелукаст Rx B N 154 отзыва 5.3

    Общее название: монтелукаст системный

    Брендовое название: Singulair

    Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    преднизон Rx C N 58 отзывов 7.2

    Общее название: преднизон системный

    Брендовое название: Rayos

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Fasenra Rx N 19 отзывов 6.7

    Общее название: бенрализумаб системный

    Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

    Потребителям: дозировка, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    Nucala Rx N N 39 отзывов 7.1

    Общее название: меполизумаб системный

    Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

    Потребителям: дозировка, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    Trelegy Ellipta Rx N 1 отзыв 6.0

    Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Дулера Rx C N 33 отзыва 6.0

    Общее название: формотерол / мометазон системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Атровент Rx B N 5 отзывов 9.0

    Общее название: ипратропий системный

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI

    Брео Эллипта Rx C N 98 отзывов 5.8

    Общее название: флутиказон / вилантерол системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    ипратропий Rx B N 9 отзывов 7.3

    Общее название: ипратропий системный

    Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    метилпреднизолон Rx C N 8 отзывов 7.6

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовая упаковка, Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол, Депо-Медрол …показать все

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Альвеско Rx C N 7 отзывов 6.9

    Общее название: циклесонид системный

    Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    Атровент HFA Rx B N Добавить отзыв 0.0

    Общее название: ипратропий системный

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    дексаметазон Rx C N 4 отзыва 7.5

    Общее название: дексаметазон системный

    Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    формотерол / мометазон Rx C N 33 отзыва 6.0

    Общее название: формотерол / мометазон системный

    Брендовое название: Дулера

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

    Rayos Rx C N Добавить отзыв 0.0

    Общее название: преднизон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    флутиказон / вилантерол Rx C N 98 отзывов 5.8

    Общее название: флутиказон / вилантерол системный

    Брендовое название: Брео Эллипта

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

    Ипратропий раствор для ингаляции Rx B N 1 отзыв 10

    Общее название: ипратропий системный

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    левальбутерол Rx C N 3 отзыва 9.5

    Общее название: левалбутерол системный

    Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат

    Класс препарата: адренергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

    МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет Rx C N 3 отзыва 9.5

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    триамцинолон Rx C N 5 отзывов 9.4

    Общее название: триамцинолон системный

    Брендовое название: Кеналог-40

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Кеналог-40 Rx C N 1 отзыв 8.0

    Общее название: триамцинолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Медрол Rx C N Добавить отзыв 0.0

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Дексаметазон Интенсол Rx C N Добавить отзыв 0.0

    Общее название: дексаметазон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Медрол Дозепак Rx C N 2 отзыва 8.5

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    .

    Астма

    Астма - серьезное неинфекционное заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами одышки и хрипов, которые различаются по степени тяжести и частоте от человека к человеку. У пораженных людей симптомы могут возникать несколько раз в день или неделю, а у некоторых людей они могут усиливаться во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы слизистая оболочка бронхов набухает, вызывая сужение дыхательных путей и уменьшая поток воздуха в легкие и из них. Рецидивирующие симптомы астмы часто вызывают бессонницу, утомляемость в дневное время, снижение активности и пропуски занятий в школе и на работе.Летальность от астмы относительно низкая по сравнению с другими хроническими заболеваниями.

    Факты об астме

    • По оценкам, более 339 миллионов человек страдают астмой. 1 Астма - самое распространенное неинфекционное заболевание среди детей. Большинство смертей происходит среди пожилых людей.
    • Астма - проблема общественного здравоохранения не только для стран с высоким уровнем доходов; это происходит во всех странах независимо от уровня развития. Большинство смертей, связанных с астмой, происходит в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего.
    • Астма недооценивается и плохо лечится. Это создает серьезное бремя для отдельных лиц и семей и часто ограничивает их деятельность на всю жизнь.

    Причины

    Самыми сильными факторами риска развития астмы являются сочетание генетической предрасположенности с воздействием вдыхаемых веществ и частиц окружающей среды, которые могут вызывать аллергические реакции или раздражать дыхательные пути, например:

    • аллергенов в помещении (например, клещи домашней пыли в постельном белье, коврах и мягкой мебели, загрязнения и перхоти домашних животных)
    • наружных аллергенов (таких как пыльца и плесень)
    • табачный дым
    • химические раздражители на рабочем месте
    • загрязнение воздуха.

    Другие триггеры могут включать холодный воздух, сильное эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические упражнения. Даже некоторые лекарства могут вызывать астму: аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также бета-блокаторы (которые используются для лечения высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и мигрени).

    Урбанизация связана с увеличением распространенности астмы. Но точная природа этих отношений неясна.

    Снижение бремени астмы

    Хотя астму нельзя вылечить, надлежащее лечение может контролировать заболевание и дать людям возможность наслаждаться хорошим качеством жизни.Кратковременные лекарства используются для облегчения симптомов. Лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды, необходимы для контроля прогрессирования тяжелой астмы и уменьшения ее обострений и смертности.

    Люди со стойкими симптомами должны ежедневно принимать долгосрочные лекарства для контроля основного воспаления и предотвращения симптомов и обострений. Недостаточный доступ к лекарствам и медицинским услугам - одна из важных причин плохого контроля над астмой во многих местах.

    Лекарства - не единственный способ контролировать астму.Также важно избегать триггеров астмы - раздражителей, которые раздражают и воспаляют дыхательные пути. При медицинской поддержке каждый пациент с астмой должен узнать, каких триггеров ему следует избегать.

    Хотя астма не убивает в масштабе хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других хронических заболеваний, отказ от использования соответствующих лекарств или соблюдения режима лечения может привести к смерти.

    Стратегия ВОЗ по профилактике астмы и борьбе с ней

    ВОЗ признает, что астма имеет большое значение для общественного здравоохранения.Организация играет роль в координации международных усилий по борьбе с болезнью. Целью его стратегии является поддержка государств-членов в их усилиях по сокращению инвалидности и преждевременной смерти, связанных с астмой.

    Программные цели ВОЗ:

    • улучшение доступа к экономически эффективным вмешательствам, включая лекарственные препараты, повышение стандартов и доступность помощи на различных уровнях системы здравоохранения; и
    • эпиднадзор для картирования масштабов астмы, анализа ее детерминант и мониторинга тенденций с упором на бедные и обездоленные слои населения; первичная профилактика для снижения уровня воздействия общих факторов риска, особенно табачного дыма, частых инфекций нижних дыхательных путей в детстве и загрязнения воздуха (внутри, вне помещений и на рабочем месте).

    Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний

    Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний (GARD) вносит свой вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных заболеваний и борьбе с ними. Это добровольный союз национальных и международных организаций и агентств из многих стран. Он фокусируется на потребностях стран с низким и средним уровнем дохода и уязвимых групп населения, а также способствует инициативам, учитывающим местные потребности.

    Ссылки

    1. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 328 заболеваний и травм, для 195 стран, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г.Ланцет 2017; 390: 1211–59.
    2. Оценка состояния здоровья в мире, 2016 г .: Смертность по причинам, возрасту, полу, странам и регионам, 2000-2016 гг. Женева, Всемирная организация здравоохранения; 2018.
    3. Оценки состояния здоровья в мире, 2016 г .: Бремя болезней по причинам, возрасту, полу, странам и регионам, 2000–2016 гг. Женева, Всемирная организация здравоохранения; 2018.
    .

    Смотрите также