Доврачебная помощь при сердечной астме


Сердечная астма неотложная помощь | Лечение Сердца

Неотложная помощь при сердечной астме

Сердечная астма (СА) характеризуется возникновением приступов удушья, которые могут привести к смерти. Поэтому вовремя оказанная неотложная помощь при сердечной астме играет огромную роль в сохранении жизни больного.

Причиной СА является патология левого желудочка или предсердия, а также кардиосклероз, инфаркт миокарда в острой фазе, повышенное артериальное давление, пароксизмальная тахикардия.

Симптомы приступа сердечной астмы.

Приступообразная инспираторная одышка, сухой кашель, беспокойство больного, цианоз лица (синюшность). Приступ сердечной астмы в дневное время обычно возникает после физических нагрузок, стресса, при повышении артериального давления. Непосредственно перед приступом человек ощущает сердцебиение, стеснение в груди. При ночном больной просыпается от удушья, чувства стеснения в груди,  сопровождает кашель, чаще сухой.

Пульс учащен, до 150 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление повышено, затем возможно резкое падение из-за присоединения острой недостаточности кровообращения. Приступ сердечной астмы может протекать по-разному — в легких случаях он длится в течение нескольких минут, по окончании приступа больной снова засыпает.

По мере прогрессирования приступа сухие хрипы сменяются влажными, за счет пропотевания жидкости из кровеносного русла в легочные альвеолы. Мокрота, выделяемая при кашле, пенистая. Первая помощь при сердечной астме требует быстрой и рациональной терапии, т. к. прогноз при этом заболевании очень серьезен.

Неотложная помощь.

Первую помощь при сердечной астме на доврачебном этапе может оказать любой человек.

Больному придают сидячее положение, ноги опущены. В этом положении нагрузка на малый круг кровообращения снижается и самочувствие человека улучшается. Если артериальное давление не ниже 100 мм рт ст дают нитроглицерин под язык. Дальнейшую помощь оказывает врач.

Неотложную помощь при сердечной астме должны оказывать два человека. При этом один из них вводит медикаменты внутривенно, второй – контролирует артериальное давление.

  • Повышенное артериальное давление снижают, чтобы сократительная функция миокарда увеличилась, а сопротивление крови уменьшилось. С этой целью применяют ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, арфонад). Они расширяют периферические сосуды, вследствие этого давление снижается.
  • Под язык дают 1 таблетку нитроглицерина. Данный препарат уменьшает венозный приток к сердцу за счет увеличения емкости венозного русла. Нитраты вводят обязательно внутривенно капельно, при этом тщательно контролируют артериальное давление, так как передозировка препарата неминуемо влечет к его резкому снижению. Дозировку препарата в каждом конкретном случае подбирает врач индивидуально.
  • Чтобы уменьшить объем циркулирующей крови используют быстродействующие диуретики: фуросемид (лазикс). Препарат вводят внутривенно, струйно.
  • Внутривенно морфин или дроперидол на глюкозе для уменьшения возбуждения дыхательного центра.
  • Через носовые катетеры дают кислород. Обязательно применяют ингаляции с пеногасителем (этиловый спирт 70%, 96% или антифомсилан 10%).
  • На нижние конечности накладывают жгут.

Важно дифференцировать приступ сердечной астмы от бронхиальной. Неотложная помощь оказывается на месте, так как больной нетранспортабелен. После купирования приступа, немедленная госпитализация.

Как оказать первую помощь при сердечной астме?

Астма сердечная — комплекс симптомов, который возникает в результате сердечной недостаточности. Очень часто патология сопровождается такими заболеваниями: порок сердца, инфаркт миокарда. кардиосклероз, миокардит и другие.

Первая помощь при приступе

При появлении симптомов приступа сердечной астмы следует быстро вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую неотложную помощь.

Сначала больного человека кладут положение полусидя, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Расстегивают ворот рубашки, открывают окна-двери для поступления в помещение свежего воздуха. Лучше посадить больного около окна — так воздух поступит к нему быстрее.

Теперь необходимо измерить артериальное давление. Зачастую у людей, страдающих на болезни сердца, имеется дома тонометр. При показателях систолического давления 100 мм рт.cт. и менее, больному дают таблетку нитроглицерина. Держать ее следует под языком до полного ее растворения. Можно воспользоваться и спреем с нитроглицерином (нитроспрей, нитроминт ), если таковой имеется.

Спустя 5 минут положить под язык таблетку или воспользоваться спреем можно повторно, но не более двух раз. Если нет нитроглицерина, больному можно дать таблетку валидола.

Через 10 минут после принятия удобного для него полусидячего положения, рекомендуется наложить на его конечности венозные жгуты. Вместо них можно использовать бинт (эластичный) или чулки капроновые. Данная процедура необходима для задержки крови в сосудах конечностей и уменьшения общего объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце при этом уменьшается, а также уменьшается риск развития отека легких.

Жгуты накладывают на обе ноги и руку. На ноги кладут жгут на 15 см ниже складки в паху, но а на руку — на 10 см ниже сустава плеча. Через каждую четверть часа один жгут снимается и накладывается на свободные руку или ногу.

То, насколько правильно наложены жгуты, проверяется наличием пульса. Он должен прощупываться ниже места сдавленности конечности. А после наложения жгута ноги или руки должны стать багрового или синюшного оттенка.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — симптомы сердечной астмы. Как правильно поставить диагноз?

В статье (тыц ) лечение народными средствами сердечной астмы. Можно ли, если да, то какими способами?

При отсутствии возможности накладывания жгутов, можно опустить обе ноги больного в тазик с горячей водой. Эта процедура, являющаяся менее эффективной, поможет уменьшить приток к сердцу крови.

Даже если удалось купировать приступ сердечной астмы, человека обязательно следует госпитализировать в больницу. Там установят причину приступа и назначат необходимый курс лечения. Самолечение и лечение народными способами недопустимо. Нельзя игнорировать назначения врача, так как это грозит повторением приступа, а иногда и приводит к смерти.

Алгоритм действий неотложной помощи

  1. Срочно вызывать скорую помощь. Данное жизненноопасное состояние требует оказание квалифицированной медицинской помощи.
  2. Больному следует обеспечить полный покой. Необходим доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду. Это необходимо для улучшения необходимых условий для свободного дыхания и уменьшения степени кислородного голодания сердечной мышцы.
  3. Создать больному сидячее или полусидячее положение в постели или удобном кресле. Ноги при этом спущены вниз. Таким образом уменьшается приток крови к сердечным мышцам и снижается риск застоя крови в легких.
  4. Дать нитроглицерин (таблетку) под язык и полностью рассосать. Если таковой нет, можно дать таблетку валидола. Нитроглицерин расширит коронарные сосуды сердца, но противопоказан при систолическом давлении не более 100 мм.рт.ст.
  5. В ротовой полости следует убрать слизь и пену, если есть таковые. Это необходимо для обеспечения прохождения воздуха в легкие.
  6. Приступить к ингаляции с увлажненным кислородом, пропущенным через пеногаситель. Пеногаситель: 96% этиловый спирт и 10% антифомсилан. При подаче кислорода централизованной скорость составляет 2-3 литра в 1 минуту первые 5 минут, а потом 6-7 л в 1 минуту. Ингаляции кислородом улучшают условие оксигенации.
  7. Наложить жгуты на конечности, оставив одну свободной. Через каждые 10-15 минут необходимо перекладывать жгуты на свободную руку или ногу. Эта процедура необходима, если нет под рукой необходимых лекарственных средств. Жгуты помогут уменьшить объем циркулирующей крови, что облегчит работу сердца.
  8. Вместо жгутов можно сделать теплую горчичную ванну для верхней трети голени ног или приставить горчичники или грелку к ногам.
  9. Проводят кровопускание в объеме 300-400 мл. Процедуру проводят при нормальном артериальном давлении по назначению врача.
  10. Пациент должен быть все время на виду. Следует следить за его состоянием, цветом кожных покровов и характером мокроты. Периодически проверять давление, пульс, диурез. Все необходимо записывать на листе.
  11. Перед приходом врача следует приготовить: сердечный гликозид, мочегонное средство и наркотический анальгетик. Внутривенно вводят: анальгетик наркотический; 1 % раствор димедрола или 2% раствор супрастина; мочегонный пентамин 0,025 % раствора строфанти­на; в/в эуфиллин 2,4 %; 0,9 % раствора натрия хлорида и другие.
  12. Следует выполнять все назначения врача: вводят гидрохлорид 1 мл 1% морфина или дроперидола раствор 2,5 мл 0, 25%. Для действия анальгетика вводится в/м в объеме 1 мл 1% раствор димедрола или в объеме 1 мл 2% раствор супрастина.
  13. По назначению врача и в зависимости от артериального давления рекомендуется. при нормальном — в/в лазикс; при гипертензии артериальной — ганглиоблокатор (5% пентамин) в объеме 10 мл 2,4 % в/в эуфиллина; при тахикардии — 0, 025 % раствора строфантина 1 мл с 10 мл изотоническим раствором натрия хлорида в/в в очень медленном темпе и другие препараты.
  14. После ликвидации приступа сердечной астмы больного на носилках транспортируют в реанимационное отделение для выяснения причины его возникновения.

Что такое сердечная астма. История развития заболевания и класификация.

В новости (ссылка ) первая помощь при сердечной недостаточности.

Сердечная астма

Сердечная астма – комплекс симптомов, возникающий в результате сердечной недостаточности. Часто патология сопровождает такие заболевания, как порок сердца, инфаркт миокарда. миокардит, кардиосклероз.

Причиной, по которой развивается сердечная астма, могут стать: чрезмерная физическая нагрузка на организм, стресс, приступ стенокардии. Подобный недуг имеет практически те же проявления, что и бронхиальная астма. Точный диагноз может поставить только специалист. Разница заключается в том, что бронхиальная астма связана с воспалительным процессом в бронхах, сердечная – с изменением деятельности левого желудочка сердца.

Симптомы сердечной астмы

Признаки сердечной астмы могут проявляться стерто. Следует учитывать, что сама по себе патология возникает только у лиц, имеющих какие-либо проблемы с сердцем. У человека, имеющего здоровое сердце и не сталкивающегося не с одним из перечисленных выше заболеваний, подобное состояние развиться не может.

Приступ сердечной астмы начинается с затруднения дыхания и сильной постепенно то усиливающейся, то прекращающейся одышки. Такая одышка сопровождается шумным вдохом-выдохом. Симптомы могут различаться в зависимости от времени возникновения приступа.

Так, днем это могут быть:

  • боль, чувство стеснения в груди;
  • учащение сердцебиения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • затруднение дыхания;
  • одышка.

Если приступ сердечной астмы возник ночью, больной может почувствовать стеснение в области грудной клетки, проснуться от сильного сухого кашля и затруднения дыхания. Непосредственно перед приступом больной испытывает беспричинный страх, беспокойство.

Лечение сердечной астмы

Сердечная астма не является отдельным заболеванием, это состояние, обусловленное наличием в организме другой патологии. К сожалению, современная медицина еще не располагает достаточными средствами и опытом для благополучного лечения многих заболеваний сердца. Любая сердечная патология сопряжена с серьезным риском для жизни пациента. Сегодня сердечнососудистые болезни являются основной причиной наступления смерти среди лиц в возрасте от 50 лет. Гарантированно избежать приступа сердечной астмы можно только в случае полного излечения от основного заболевания.

К основным лекарственным препаратам, применение которых необходимо при сердечной астме, относятся: сосудорасширяющие, сердечные, наркотические, при повышенном артериальном давлении – гипотензивные средства. Купирование приступа астмы, связанного с нарушением деятельности сердца, проводится только специалистом. Самостоятельное применение указанных препаратов запрещено. Некоторые из них (Промедол. Морфин ) обладают мощным наркотическим эффектом.

В качестве вспомогательной терапии при сердечной астме могут назначаться легкие транквилизаторы, мочегонные средства, Нитроглицерин .

Неотложная помощь при сердечной астмы

Больному в момент очередного приступа сердечной астмы требуется неотложная медицинская помощь. Его следует уложить на ровную мягкую поверхность и вызвать «скорую помощь». Самостоятельное оказание какой-либо помощи может привести к нежелательным последствиям.

Помощь при сердечной астме бывает направлена в первую очередь на снижение возбудимости дыхательного центра и нагрузки деятельности сердца. Для этого под кожу вводится 1% раствор атропина и 1% раствор морфина. Первый препарат обладает сильным спазмолитическим действием, способствует быстрому устранению мышечного напряжения, второй – снижает возбудимость расположенного в головном мозге кашлевого центра и повышает мышечный тонус внутренних органов.

В том случае, если у больного отмечается пониженное артериальное давление. морфин заменяется препаратом Промедол (2% раствор), оказывающим на организм человека аналогичное действие. Также морфин противопоказан при нарушении дыхательного ритма и при наличии бронхиальной астмы.

При повышенном и нормальном артериальном давлении в момент приступа сердечной астмы может применяться процедура кровопускания. Подобный метод лечения противопоказан лицам, страдающим анемией, имеющим низкое артериальное давление и некоторые заболевания крови. После кровопускания в организм больного вводится 0,05% раствор Строфантина из группы сердечнососудистых препаратов.

После ликвидации приступа сердечной астмы пациенту необходимо обеспечить полный покой. Госпитализация в подобных случаях, как правило, не проводится. Все необходимые процедуры осуществляются в домашних условиях с присутствием специалистов.

Точно определить, когда возникнет очередной приступ, не представляется возможным. Во избежание развития опасного состояния лицам, имеющим заболевания сердца, рекомендуется более внимательно относиться к своему питанию, избегать чрезмерных психологических и физических нагрузок на организм.

Информация о схожих заболеваниях:

Неотложная помощь при сердечной астме и отеке легких | EUROLAB

Острая левожелудочковая недостаточность возникает вследствие ретроградного застоя крови в сосудах малого круга, который развивается при слабости левого желудочка или левого предсердия.

Причинами развития острой левожелудочковой недостаточности являются:

  1. инфаркт миокарда;

  2. артериальная гипертензия;

  3. атеросклеротический кардиосклероз;

  4. приобретенные и врожденные пороки сердца;

  5. кардиомиопатия;

  6. миокардит;

  7. пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия.

В патогенезе отека легких принимают участие многие факторы: изменение проницаемости капиллярной стенки, активация симпатико-адреналовой системы, снижение осмотического давления крови и др. Однако ведущим механизмом является недостаточность левого желудочка, обусловливающая повышение в нем диастолического давления и соответствующее увеличение артериального давления в сосудах легких. Различают интерстициальный и альвеолярный отек легких. Интерстициальным отек легких называют в тех случаях, когда вследствие пропотевания жидкости через стенку капилляров повышается ее содержание в ткани легких. Если этот процесс продолжается, то богатая белком жидкость поступает в альвеолы и развивается характерная картина альвеолярного отека легких.

Интерстициальный отек легких проявляется клинически приступом сердечной астмы. При этом появляется характерное ощущение нехватки воздуха, которое в дальнейшем может перейти в тяжелое удушье. Больной стремится принять сидячее положение. Он беспокоен, испытывает чувство страха. Легкое покашливание - частый симптом сердечной астмы. Так же, как и шумное дыхание, оно свидетельствует об отечности слизистой оболочки бронхов. Нарастание отека характеризуется появлением хрипов в легких, выделением мокроты, усилением одышки, цианоза - развивается картина альвеолярного отека. Чаще всего выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Во многих случаях они хорошо слышны на расстоянии и улавливаются самим больным. Нередко наряду с влажными выслушиваются и сухие хрипы, иногда они даже преобладают и тогда следует проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой. Мокрота при отеке легких пенистая, ее количество обычно невелико. Прогноз при отеке легких независимо от его формы всегда очень серьезен. Больной может погибнуть в течение нескольких минут в результате прогрессирующей асфиксии.

Таким образом, острая левожелудочковая недостаточность требует проведения быстрой, рациональной и патогенетически обоснованной терапии. Главные усилия должны быть направлены на снижение давления в капиллярах малого круга кровообращения. Этого можно достигнуть двумя путями:

  1. повышением сократительной активности миокарда;

  2. уменьшением притока крови к сердцу.

Повышение сократительной активности миокарда возможно за счет увеличения инотропной функции миокарда и снижения сопротивления изгоняемой крови, для чего особенно важно снизить артериальное давление.

Терапия отека легких требует строго индивидуального подхода, соблюдения показаний к назначению тех или иных лекарственных средств с учетом уровня системного артериального давления и нозологической формы основного заболевания.

В настоящее время различают три клинические формы отека легких. При первой отмечается резкое повышение артериального давления в большом круге кровообращения, при второй - нормальное артериальное давление, при третьей - пониженное. Однако независимо от уровня системного артериального давления и основного заболевания лечение отека легких начинают с общих мероприятий, которых иногда бывает достаточно для купирования приступа сердечной астмы.

Комплексная терапия отека легких включает следующее:

  1. Прежде всего больному придают сидячее положение, ноги должны быть опущены.

  2. Сублингвально дают нитроглицерин (1-2 таблетки), или изо Мак ретард (1 капсулу).

  3. Внутривенно медленно вводят 1 мл 1 % раствора морфина гидрохлорида или 2-4 мл 0,25% раствора дроперидола в 5-10 мл 5% раствора глюкозы.

  4. Проводят оксигенотерапию через носовые катетеры. В стадии альвеолярного отека легких для пеногашения ингаляцию кислорода делают с парами спирта (70 - 96 %) или 10 % спиртового раствора антифомсилана.

  5. Накладывают жгуты на нижние конечности.

Медикаментозная терапия отека легких при высоком артериальном давлении.

В этом случае наиболее эффективны препараты, обеспечивающие уменьшение нагрузки на сердце за счет быстрого снижения артериального давления. Чаще всего с этой целью используют ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний, арфонад), которые вызывают расширение периферических сосудов, вследствие чего артериальное давление снижается. Ганглиоблокаторы следует вводить очень медленно под тщательным контролем уровня артериального давления. Для этого 1 мл 5 % раствора пентамина или 1 мл 2 % раствора бензогексония разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Желательно, чтобы введение осуществляли два человека. Один из них должен вводить препарат, делая перерыв после введения каждых 2-Змл смеси, а другой в это время - измерять артериальное давление. При таком способе введения препарата уменьшается опасность развития гипотензии вследствие передозировки препарата. Арфонад (250 мг) разводят в 100 - 150 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно со скоростью, которая зависит от динамики артериального давления. Уровень артериального давления рекомендуется снижать не более, чем на 1/3 от исходного систолического давления.

Добиться быстрого снижения артериального давления можно с помощью вазодилататора нитропруссида натрия, который уменьшает пред- и посленагрузку за счет снижения тонуса гладких мышц вен и артерий. Нитропруссид натрия (30 мг) вводят внутривенно капельно в 250-500 мл 5% раствора глюкозы с начальной скоростью 15 - 20 мкг/мин (15 - 20 капель). В дальнейшем темп инфузии регулируют в зависимости от динамики артериального давления.

Для уменьшения объема циркулирующей крови, гипертензии в малом круге кровообращения и дегидратации легочной ткани одновременно или сразу после применения ганглиоблокаторов используют быстродействующие мочегонные: фуросемид (лазикс), этакриновую кислоту. Препараты вводят внутривенно струйно. Средняя доза фуросемида при альвеолярном отеке легких колеблется в пределах 60-120мг. Терапевтическое действие развивается, как правило, через несколько минут, достигая максимума через 1,5 - 2 ч.

Медикаментозная терапия отека легких при нормальном артериальном давлении.

Для лечения отека легких при нормальном артериальном давленим или незначительном его повышении широко используют венозные вазодилататоры. К ним относят препараты нитроглицерина (1 % спиртовый раствор нитроглицерина), нитро (Финляндия), перлинганит (Турция), изокет (Германия). Механизм их действия заключается в уменьшении венозного притока к сердцу за счет увеличения емкости преимущественно венозного русла и минутного объема, обусловленного умеренным снижением периферического сопротивления артериальных сосудов. Другими словами, препараты нитроглицерина значительно снижают преднагрузку, в меньшей степени - посленагрузку. Нитраты вводят внутривенно капельно, тщательно контролируя артериальное давление, так как при передозировке препарата возможно его резкое снижение. Доза препарата в каждом конкретном случае должна быть подобрана индивидуально.

Инфузию нитроглицерина (2 мл 1 % спиртового раствора в 250 мл 5% раствора глюкозы) начинают обычно со скоростью 10 - 25 мкг/мин, увеличивая ее при необходимости до появления клинического эффекта уменьшения одышки, цианоза, застойных хрипов в легких. Однако систолическое артериальное давление не должно снижаться при этом ниже 100 мм рт.ст. Особенно показарю внутривенное введение препаратов нитроглицерина для купирования отека легких, возникающего вследствие острого инфаркта миокарда, так как нитраты способствуют ограничению зоны некроза. Одновременно проводят терапию быстродействующими мочегонными (лазикс - 60 - 120 мг внутривенно струйно).

Медикаментозная терапия отека легких при низком артериальном давлении (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.). Лечение этой клинической формы отека легких - наиболее сложная задача, так как из-за низкого артериального давления невозможно применение периферических вазодилататоров, а мочегонные в этой ситуации неэффективны вследствие тяжелых нарушений почечной гемодинамики. Практически единственной возможностью снижения давления в капиллярах легких является усиление инотропной функции миокарда, что приводит к улучшению оттока крови из малого круга кровообращения. С этой целью назначают симпатомиметические амины (дофамин, добутамин), механизм действия которых заключается в стимуляции бета-адренергических рецепторов сердца. Дофамин вводят внутривенно капельно. Для этого 200 мг (1 ампулу) препарата разводят в 250 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Скорость введения подбирают в зависимости от динамики артериального давления и ритма сердца. Обычно начинают с 15 - 20 капель в 1 мин. После стабилизации систолического артериального давления на уровне 110-115 мм рт.ст., при котором устанавливается адекватная перфузия почек, вводят быстродействующие мочегонные (лазикс - 60 - 80 мг). В целях усиления сократительной функции миокарда внутривенно назначают быстродействующие сердечные глюкозиды (строфантин К), однако в настоящее время большинство клиницистов считают, что они не являются средством оказания экстренной помощи больным с отеком легких. Известно, что строфантин начинает действовать через 10-15 мин, а его максимальный эффект наступает через 60 мин. В связи с этим при альвеолярном отеке легких его применять не следует. При инфаркте миокарда применение гликозидов чрезвычайно опасно из-за их аритмогенного действия. Сердечные гликозиды целесообразно назначать больным с хронической сердечной недостаточностью и после ликвидации отека легких в целях профилактики его рецидивов.

Первая доврачебная помощь при сердечной астме Алгоритм действий

Первая доврачебная помощь при сердечной астме Алгоритм действий

Сердечная или кардиальная астма является присоединившейся патологией к заболеваниям сердечно-сосудистой, почечной систем, инфекционным заболеваниям.

Причины возникновения

Кардиальная астма представляет собой острое уменьшение сократительной функции сердечного желудочка слева, обусловленное застойным явлением в системе обращения крови и легочной недостаточностью. Выражается в астматическом приступе, сопровождающимся ощущениями острого воздушного недостатка, остановки дыхания, надрывистым кашлевым синдромом, посинением кожи на лице, учащенным сердцебиением, повышением давления, смертельной боязнью.

Прямое поражение сердца или некардиогенные патологические состояния могут обуславливать появление данного вида астмы. Сердечная ишемия, период острого инфаркта, сужение артерий сердца, воспалительное мышечное поражение сердца, кардиопатия в послеродовом периоде, ограниченное выпячивание участка в сердце имеют осложнение в виде кардиально — астматического приступа.

Сердечная астма, имеет развитие на фоне пневмонии, поражении почечной системы, острого нарушения кровообращения. К предрасполагающим факторам относят увеличенную физическую нагрузку, повышенную напряженную эмоциональность, увеличенный кровяной объем, плотный поздний ужин, смену положения тела.

Симптомокоплекс

Астматическому приступу предшествуют появление в течение нескольких суток одышки, чувства сжатия в грудной клетке, слабого кашля при легкой нагрузке и при попытке лечь. Приступы случаются преимущественно в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Днем приступы маловероятны, однако могут иметь место при физических или эмоциональных нагрузках. В основном приступы возникают во время сна: человек может почувствовать резкую недостаточность воздуха с нарастанием нарушения частоты и глубины вдоха, переходящую в удушающее состояние с натужным кашлем и выделением бесцветной слизи. При этом больной принимает сидячее положение, с опущенными ногами, вдох и выдох происходит через рот, речь затруднена. Для пациента также характерны: чувство тревоги, паника, страх смерти. Визуально определяется синюшность кожных покровов в области носа, губ, и ногтей. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, увеличение АД. Выслушивание легких отмечает единичный мелкопузырчатый шум. Приступ продолжается от десяти минут до двух часов, в зависимости от особенностей первичной болезни. Сложный, длительно затянувшийся приступ характеризуется появлением холодного пота, окрашиванием ногтей и области носогубного треугольника серым оттенком, выбухания вен на шее; нитевидная пульсация крови, падение давления, чувство острой потери сил. Переход приступа коронарной астмы в отечность органов дыхания происходит при нарастании развития болезни, с выделением большого количества пузыристой мокроты розового цвета, выслушиваемых мелких и средних пузыристых хрипов в легких, остановки дыхания.

Диагностика
Постановка диагноза проводится на основании данных внешнего состояния, расспроса пациента, рентгенографических снимков легких, результата электрокардиографии.

Оказание первой доврачебной помощи при сердечной астме. Алгоритм действий

При внезапном возникновении приступа сердечной астмы требуется:

  • срочно вызвать неотложную медицинскую помощь;
  • пострадавшего усадить в кровати и опустить ноги к полу;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • дать рассосать пару таблеток нитроглицерина три раза через пять минут;
  • опустить стопы и голени в емкость с горячей жидкостью.

В отделении больницы врачебное заключение содержится в применении для лечения ведущего заболевания и коррекции приступа сердечной астмы при помощи сердечных гликозидов, мочегонного средства, обезболивающих, нейроанальгетических, кардиотонических препаратов.

Информация для медицинских работников: НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ
Скачать протоколы:


ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Доврачебная помощь при сердечной астме

Доврачебная помощь при сердечной астме.

Доврачебная помощь при гипогликемической коме.

Доврачебная помощь при гипогликемической коме.

Гипогликемическая кома. отмечается внезапная потеря сознания; кожные покровы бледные, влажные; высокий тонус мышц; высокие сухожильные рефлексы; могут быть судороги; зрачки расширены.

Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.

Контроль состояния.

К приходу врача подготовить :

— систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м, п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики;

— 40% раствор глюкозы, 0,9% раствор хлорида натрия 500 мл, преднизолон (ампулы), глюкагон, лазикс, кислород.

Сердечная астма является клиническим проявлением застоя крови в малом круге кровообращения, вследствие снижения сократительной способности левого желудочка.

Причины: острый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, миокардиты, острый гломерулонефрит и т.д.

Основным клиническим проявлением сердечной астмы является инспираторная одышка (ЧДД 30 – 40 в 1мин.), переходящая в удушье. Приступ чаще развивается ночью остро, а иногда могут быть предвестники (стеснение в груди, сердцебиение, отрывистый сухой кашель).

Приступ сопровождается чу4вством нехватки воздуха, страхом смерти.

Больной возбужден, ртом ловит воздух. Принимает вынужденное положение – ортопноэ с опущенными вниз ногами, держится руками за край постели, фиксируя плечевой пояс, чтобы вовлечь вспомогательные мышцы в дыхание.

Кожные покровы серовато – бледные при низком АД или гиперемированы при высоком АД, на ощупь влажные, акроцианоз.

При пальпации грудной клетки голосовое дрожание равномерно по всем легочным полям. Перкуторно – ясный легочный звук. При аускультации – жесткое дыхание и сухие хрипы.

Пульс частый слабого наполнения и напряжения при низком АД или частый, напряженный при высоком АД.

Тоны сердца приглушены, акцент второго тона над легочной артерией.

ОТЕК ЛЕГКОГО также является клиническим проявлением застоя крови в малом круге кровообращения с накоплением жидкости в альвеолах, образованием

пенистой мокроты, вследствие снижения сократительной способности левого желудочка.

Клинические проявления отека легкого. инспираторная одышка (ЧДД 40 – 60 в 1мин.), переходящая в удушье, клокочущее дыхание, которое слышно на расстоянии. Изо рта и носа выделяется пенистая мокрота, нередко розового цвета.

Больные возбуждены, испытывают страх смерти. При пальпации грудной клетки – голосовое дрожание ослаблено.

Перкуторно над легкими – укорочение легочного звука.

При аускультации — дыхание ослаблено, масса влажных разнокалиберных хрипов. Пульс частый, АД может быть низким или высоким. Тоны сердца приглушены, акцент второго тона над легочной артерией. Если не оказать помощь, наступит летальный исход.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ И ДОВРАЧЕБНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА

Какова общая характеристика сердечной астмы?

Сердечная астма — приступ удушья, угрожающий жизни больного. Не является самостоятельным заболеванием, а чаще — осложнением инфаркта миокарда, гипертонической болезни, атеросклеротического кардиосклероза, пороков сердца. Важнейший симптом сердечной астмы — приступообразная одышка с преобладанием шумного удлиненного вдоха.

Каковы основные принципы оказания помощи больным?

При сердечной астме больному необходимо придать возвышенное положение. Неотложная терапия должна быть направлена на понижение возбудимости дыхательного центра и разгрузку малого круга кровообращения.

Как проводится оказание неотложной помощи при сердечной астме?

Для понижения возбудимости дыхательного центра проводят введение морфина, с которого и надо начинать лечение приступа сердечной астмы. Помимо избирательного действия на дыхательный центр, морфин уменьшает приток крови к сердцу и застой в легких за счет понижения возбудимости сосудодвигательных центров, оказывает общее успокаивающее действие на больного. Вводят подкожно 1 мл 1 % раствора морфина (или 2 % раствора пантопона) в сочетании с 0,5 мл ОД % раствора атропина, который предотвращает рвоту, возникающую у многих больных от морфина, и снимает спазм мускулатуры бронхов. При выраженной тахикардии (свыше 100 ударов в минуту) вместо атропина лучше ввести пипольфен, димедрол или супрастин (1 мл внутримышечно). Уже через 5—10 минут после инъекции дыхание облегчается, больной успокаивается. При низком артериальном давлении вместо морфина подкожно вводят 1 мл 2 % раствора промедола, действующего слабее, и одновременно кордиамин (камфору, кофеин).

Какие средства используются для разгрузки малого круга кровообращения?

Прямым средством разгрузки малого круга кровообращения является кровопускание. Его применение обязательно при выраженном застое в легких и тем более отеке их, можно также наложить жгуты на конечности, сдавив вены, но не артерии (пульс должен пальпироваться). Держать жгуты более получаса не следует. Снимать их надо не сразу, а поочередно с перерывом в несколько минут, чтобы избежать резкого возрастания притока крови к сердцу. Противопоказания к наложению жгутов: отечность конечностей, тромбофлебит, геморрагический диатез, приступ стенокардии или инфаркт миокарда (может усилиться спазм венечных артерий сердца), коллапс.

Следующим неотложным мероприятием, которое следует проводить практически во всех случаях сердечной астмы. если пульс не реже 60 в минуту и больной не получает препаратов наперстянки, является внутривенное медленное (минимум в течение 3 минут) введение 0,5—1 мл 0,05 % раствора строфантина (или 1 мл 0,06 % раствора коргликона) с 20 мл 40 % раствора глюкозы.

В одном шприце со строфантином в большинстве случаев целесообразно ввести 0,24 г эуфиллина (0,5 мл строфантина, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина и 10 мл 40 % раствора глюкозы), который снимает спазм бронхов, снижает давление в легочной артерии и в большом круге кровообращения, стимулирует сердечную мышцу, расширяет венечные артерии, обладает выраженным мочегонным эффектом.

Каковы особенности транспортировки и госпитализации больных?

Во время приступа больному необходим максимальный покой. Пациент нетранспортабелен: неотложная помощь осуществляется на месте. После окончания приступа таких больных надо госпитализировать. Если вызвать врача нельзя, а купировать приступ не удается, требуется немедленная госпитализация, осуществляемая по всем правилам перевозки больного инфарктом миокарда, но с приподнятым головным концом носилок.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Доврачебная помощь: при бронхиальной астме больному необходимо придать удобное для включения в действие вспомогательных дыхательных мышц положение (сидя или стоя с опорой для рук). Нетяжелый приступ бронхиальной астмы можно купировать горячей ножной или ручной ванной, горчичниками и приемом противоастматических препаратов, которыми обычно пользуется больной.

Медицинская помощь: вначале подкожно вводят 0,5-0,75 мл 0,1% раствора адреналина, способствующего снятию спазма бронхов, уменьшению гиперемии и секреции слизистой оболочки бронхов. Бронхолитичеекий эффект наступает обычно через 5-10 мин. При тяжелом и затяжном астматическом состоянии прибегают к повторному введению адреналина, в связи с чем первоначально не следует вводить большие (превышающие 0,5-1 мл) дозы препарата. Иногда после введения адреналина отмечаются побочные явления: головная боль, сердцебиение, дрожь. Требуется большая осторожность при введении адреналина больным гипертонической болезнью и коронарной недостаточностью. Адреналин противопоказан при сердечной астме, особенно возникающей на фоне инфаркта миокарда или хронической коронарной недостаточности.

При приступе бронхиальной астмы вводят также эфедрин, бронхолитическое действие которого наступает через 20-30 мин после подкожного введения 1 мл его 5% раствора. Действие эфедрина несколько слабее, чем адреналина, но длится дольше. При тяжелом астматическом состоянии введением эфедрина не всегда удается добиться полной ликвидации приступа. Для купирования приступа бронхиальной астмы делают подкожные инъекции 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина в сочетании с эфедрином или адреналином.

Бронхолитичеекий эффект дают также аэрозоли симпатомиметических препаратов. Кроме основного действия, симпатомиметики могут оказывать стимулирующее влияние на миокард, вызывая тахикардию, повышение возбудимости миокарда.

Больным назначают отвлекающие местные процедуры (банки, горчичники). При неэффективности проводимой терапии вводят эуфиллин внутривенно медленно. Препарат следует применять при затянувшемся астматическом приступе и особенно в случаях, когда трудно решить, какой астмы имеется приступ — бронхиальной или сердечной.

При резком возбуждении и отсутствии эффекта от применения бронхолитических средств вводят 1-2 мл 2,5% раствора пипольфена внутримышечно, 5-10 мл 0,5% раствора новокаина внутривенно медленно. В некоторых случаях при аллергической бронхиальной астме оказывают хорошее действие противогистаминные препараты. При тяжелом астматическом статусе и неэффективности применения симпатомиметических препаратов можно использовать комплекс лекарственных средств.

Кортикостероидные гормоны назначают с учетом противопоказаний к применению этих препаратов.

При смешанной форме бронхиальной астмы с компонентами сердечной астмы купирование приступа удушья достигают внутривенным введением эуфиллина с сердечными гликозидами. При сочетании приступа удушья с болями в области сердца с осторожностью можно применить промедол (1 мл 1% раствора) или пантопон (1 мл 1% раствора) обязательно в сочетании с атропином. Введение морфина, пантопона при приступе только бронхиальной астмы противопоказано вследствие угнетающего действия их на дыхательный центр и возбуждающего влияния на блуждающий нерв. Одновременно применяют спазмолитические средства: папаверин (1-2 мл 2% раствора), но-шпу (2 мл 2% раствора) внутримышечно, назначают нитриты внутрь, проводят оксигенотерапию.

Иногда могут развиваться тяжелейшие астматические состояния, при которых все проводимые мероприятия оказываются безуспешными. В таких случаях при развитии асфиксии надо произвести интубацию или трахеостомию с последующим отсасыванием секрета из бронхов и перевести больного на управляемое искусственное дыхание с помощью аппаратов, а затем срочно госпитализировать в реанимационное отделение.

Госпитализация

При затяжном течении приступа бронхиальной астмы и отсутствии эффекта от проводимой терапии показана госпитализация в терапевтическое отделение. Экстренная госпитализация необходима при признаках начинающейся асфиксии. Транспортировка — на носилках с приподнятым изголовьем.

В.Боголюбов и др.

«Неотложная помощь при бронхиальной астме» статья из раздела Симптом удушья

Читайте также в этом разделе:

Неотложная помощь при сердечной астме. Алгоритм действий

Оказание неотложной медицинской помощи при сердечной астме. Алгоритм действий.

Сердечная астма (интерстециальный отек легких) – приступ асфиксии, вызванный застоем крови (гиперволемией) в малом круге кровообращения.

Этиология:

  • инфаркт миокарда
  • АГ
  • аортальные пороки
  • кардиомиопатии
  • митральный стеноз
  • острые аритмии
  • тромб левого предсердия

Симптоматика

  • удушье, преимущественно в ночное время
  • загрудинная боль
  • сухой кашель со скудными слизистыми выделениями
  • периодические влажные или сухие хрипы
  • ослабление дыхания в задне-нижних отделах легких
  • тахикардия
  • акцент второго тона над легочным стволом
  • пациент ощущает себя комфортней в положении сидя
  • бледность или синюшность кожных покровов
  • чувство тревоги

Неотложная помощь при сердечной астме. Алгоритм действий

  1. Пациента следует усадить со спущенными вниз ногами
  2. Обеспечить приток свежего воздуха
  3. Успокоить пациента
  4. Провести оксигенотерапию
Медикаментозное лечение сердечной астмы

Также при необходимости назначается антиаритмическая терапия.

Информация для медицинских работников.
Скачать протоколы:


СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

неотложная помощь при приступе, доврачебная, медсестринская, алгоритм мер

Содержание статьи

Приступы удушья, возникающие по причине заболевания сердца, получили название – сердечной астмы.

Приступы сердечной астмы могут застать человека в любом месте и при различных обстоятельствах, поэтому важно знать – как помочь человеку и что нужно делать.

Неотложная помощь: алгоритм действий

Факт! Ввиду опасности приступа при сердечной астме и возможности появления отека легкого, экстренную медицинскую помощь осуществляют на месте.

Целью этих мероприятий является:

  • Снизить гидростатическое давление в сосудах малого круга кровообращения.
  • Подавить нейрорефлекторное возбуждение в дыхательном центре.

Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Обеспечение максимального покоя больному и размещение его в положение сидя. Чтобы ноги были опущены.Организация горячих ножных ванн.
  • Принятие препарата нитроглицерин под язык – 2-3 таблеток или 5-6 капель, с интервалом – 6-11 минут.
  • Если проявляется сильная одышка и болевой синдром, то возможно применение наркотических анальгетиков – морфин, пантопон.
  • Срочная разгрузка малого кругообращения при стойком артериальном давлении и застоем в венах, осуществляется путем кровопускания – 295-505 мл крови.
  • Используются жгуты на руки и ноги, с целью создания искусственного венозного застоя, вдали от центра. Длительность наложения – не больше 29 минут.
  • Применение повторных ингаляций кислорода через этиловый спирт, что способствует уменьшению отека в легких.
  • Применение мочегонных препаратов и препаратов для снижения давления – Лазикса и Фуросемида.
  • Вводятся растворы сердечных гликозидов – Строфантин, Дигоксин.
  • Если сердечная деятельность нарушена, то показано применение электроимпульсной терапии.

Причины приступа

Причины возникновения этого недуга связывают с нарушение работоспособности левого сердечного желудочка, что приводит к застою крови в легких. Результатом переполнения легочных тканей кровью является нарушение газообмена. Повышенное содержание углекислоты приводит к раздражению дыхательного центра головного мозга, вызывая резкую отдышку.

Сердечная астма наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Порок сердца врожденный и приобретенный.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Острый и хронический гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках).

Провоцирующими факторами возникновения приступа сердечной астмы могут быть:

  • Неадекватные физические нагрузки.
  • Высокие эмоциональные перегрузки – как горестные, так и радостные.
  • Лихорадочное состояние.
  • Беременность.
  • Злоупотребление жидкостью и едой перед сном.

Сердечной астме чаще подвержены люди пожилого возраста, не застрахованы от этого заболевания более молодое поколение и дети. Болезнь чаще появляется в ночное время. Когда человек спит и находится в положении лежа, то кровь более усилено приливается к правому сердечному желудочку и увеличивается центральное венозное давление. Если адекватный выброс из левого желудочка отсутствует, то вероятность приступа сердечной астмы увеличивается.

Больным, у которых наблюдаются воспалительные процессы в почках, испытывают приступы при скачке артериального давления – от 140/90 мм ртутного столба и выше. Такое повышение давления называется артериальной гипертензией.

Внимание! Свойственно женщинам, при употреблении ими гормональной контрацепции, у которых выражено ожирение, злоупотребляющих алкоголем, курением и пожилым женщинам.

Симптомы приступа

Приступ сердечной астмы не всегда начинается внезапно. Он может подкрадываться потихоньку, как тигр, готовящийся к прыжку. Но опасность медленно-наступающего приступа не уменьшается.

Начальные

Человек за несколько дней может ощущать одышку, стесненность в области груди, небольшое покашливание от небольшой физической нагрузки. Кашель может не проходить, а усиливаться в положении лежа. Так может длиться 3-4 дня.

Явные

В последующем, человек вынуждено просыпается ночью, ощущая холодный пот, ощущает чувство страха. Все это сопровождается удушьем. Кашель сопровождается розовой мокротой, больной рвется к окну, чтобы вдохнуть свежего воздуха.

Признаки сердечной астмы проявляются:

  • Необычной бледностью лица.
  • Необычной частотой дыхания – от35 и выше, за 60 секунд.
  • Обнаружение галопа ритма. При прослушивании проявляется ритм дыхания, как при движении лошади галопом.
  • Тахикардией, когда частота сердечных сокращений – 89 и выше за 60 секунд.
  • Сухими хрипами.

Приступа может продолжаться нескольких минут, но может быть и несколько часов.

Более тяжелые приступы проявляются:

  • Серым или темно – синим цветом кожи.
  • Набухшими шейными венами.
  • Слабым пульсом.
  • Падением давления.
  • Резким упадком сил.
  • Испариной на кожных покровах не только лица, но и головы, тела.
  • Ортопноэ – сильнейшая одышка, когда человек может дышать только сидя. Проявляются застойные явления в венах нижних конечностей.

Внимание! Данное явление очень опасно и может проявиться отек легких. Выделяется обильная, пенистая красноватая мокрота при кашле.

Доврачебная помощь

1. Как можно быстрее вызвать неотложную помощь

Звоним «03». В настоящее время у каждого имеется сотовый телефон, поэтому не составит трудности набрать необходимые цифры. Главное – не волноваться и сообщить диспетчеру – адрес, возраст больного, пол.

2. Обеспечение покоя для больного

Создать более комфортные условия:

  • Расстегивается ворот рубашки.
  • Открывается форточка и дверь в квартире. Если имеется возможность, то создать искусственный приток воздуха – включается вентилятор или обмахивание картонкой, книжкой, головным убором перед лицом больного.

Данные действия направлены для уменьшения кислородного голодания

3. Создание сидячего положения

Посадить больного так, чтобы спина его удобно опиралась. Если – дома, то это кресло, если на улице – то это скамейка, дерево, ящик.

4. Обработка ротовой полости

При образовании слизи или пены осуществляется палочкой, обмотанной тряпочкой. Пальцами рук запрещается. Больной может непреднамеренно сжать челюсти из-за болевого приступа.

5. Наложение жгутов

Для облегчения работы сердца и уменьшения объема циркулирующей крови, предотвращения отека легких накладываются жгуты на конечности, таким образом, чтобы одна конечность была без жгута. Через каждые 10 минут, жгуты перекладываются, захватывая свободную конечность.

Наложение жгутов следует делать одновременно – на две ноги и руку. Жгуты на ногах располагаются на расстоянии 15 см от паховой области, на руке – 10 см от плечевого сустава.

Пульс должен прощупываться ниже наложения жгута. Кожа должна приобрести красно – синюю окраску. Продолжительность манипуляций со жгутами – 25 минут, не более.

6. Ножные ванны

Вместо жгутов можно использовать горячие ванны для ног, что способствует уменьшению притока крови к левому желудочку сердца.

7. Больной госпитализируется после приступа в больницу, для выяснения истинных причин данного состояния

При доставлении в медучреждение проводится диагностика:

  • Опрос больного.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • УЗИ сердца.
  • МРТ сердца.
  • Коронароангиография.

После обследования в больнице больному назначается лечение.

Медсестринская помощь

Любые манипуляции с лекарствами, их разведение и вод в организм – это прерогатива лиц, имеющих начальное медицинское образование.

Если медсестра участковая оказалась на месте раньше «Скорой помощи» она может:

  • помочь контролировать артериальное давление
  • проконтролировать правильность употребление нитроглицерина в таблетках или каплях
  • правильность наложения жгутов
  • для предотвращения отека легких, помочь использовать пары этилового спирта. Для этого марлевую ткань смачивают в спирте и размещают на лице больного. Если спирта нет, то можно использовать водку.

И главное – медсестра, как капитан на тонущем корабле. Она помогает не терять самообладание, исключить панику как со стороны больного, так и со стороны родственников. Она держит ситуацию под контролем. Она – бог и царь в это время для больного и его родственников!

Официальная статистика говорит, что приступы сердечной астмы испытывают 2,5 % взрослого населения и 10 % – люди старше 65-70 лет. Большое количество людей подвергаются опасности возникновения приступа. И от того, насколько сами больные и их родственники будут готовы вступить в борьбу за жизнь, зависит и исход этой битвы.

Полезное видео

Обязательно уделите несколько минут этому видео, что бы наглядно понимать как в случае необходимости помочь человеку в момент удушья из-за болезни:

Первая помощь при сердечной астме

Первая помощь при сердечной астме.

Первая помощь при гипогликемической коме.

Первая помощь при гипогликемической коме.

Гипогликемическая кома . Внезапная потеря сознания; кожа бледная, влажная; высокий мышечный тонус; высокие сухожильные рефлексы; могут быть судороги; зрачки расширены.

Измерьте артериальное давление, вычислите частоту сердечных сокращений, л.

Контроль состояния.

К приезду к врачу подготовить :

- система для внутривенного вливания, шприцы для в / в, в / м, п / к введения препаратов, жгут, ватные шарики;

- 40% раствор глюкозы, 0.9% раствор натрия хлорида 500 мл, преднизолон (ампулы), глюкагон, лазикс, кислород.

Сердечная астма - клиническое проявление застоя крови в малом круге кровообращения, вызванного снижением сократительной способности левого желудочка.

Причины: острый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, миокардит, острый гломерулонефрит и др.

Основным клиническим проявлением сердечной астмы является инспираторная одышка (CRP 30-40 за 1 мин.), Переходящая в удушье.Приступ часто резко развивается ночью, иногда могут быть предвестники (стеснение в груди, сердцебиение, резкий сухой кашель).

Приступ сопровождается чувством нехватки воздуха, страхом смерти.

Больной возбужден, ртом захватывает воздух. Принимает вынужденное положение - ортопноэ с опущенными ногами, держит руки за край кровати, фиксируя плечевой пояс, чтобы втянуть в дыхание вспомогательные мышцы.

Кожные покровы серовато-бледные при низком артериальном давлении или гиперемированы при высоком артериальном давлении, влажные на ощупь, акроцианоз.

При пальпации грудной клетки голосовой тремор однороден по всем полям легких. Перкуторно - чистый легочный звук. При аускультации - жесткое дыхание и сухие хрипы.

Пульс частого слабого наполнения и напряжения при низком кровяном давлении или частый, интенсивный при повышенном кровяном давлении.

Тоны сердца приглушены, акцент второго тона над легочной артерией.

ЛЕЧЕНИЕ EASY также является клиническим проявлением застоя крови в малом круге кровообращения с скоплением жидкости в альвеолах, образованием

пенистой мокроты

, за счет снижения сократительной способности левого желудочка.

Клинические проявления отека легких . Инспираторная одышка (40-40 в 1 мин), удушье при удушье, пузырящееся дыхание, которое слышно на расстоянии. Изо рта и носа выделяется пенистая мокрота, часто розового цвета.

Больные нервничают, испытывают страх смерти. При пальпации груди - голосовое дрожание ослаблено.

Чрескожно над легкими - укорочение легочного звука.

При аускультации - дыхание ослаблено, масса влажная, разной величины хрипы.Пульс частый, артериальное давление может быть низким или высоким. Тоны сердца приглушены, акцент второго тона над легочной артерией. Если не помочь, будет летальный исход.

Неотложная помощь и дополнительные ресурсы

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА

Какая общая характеристика сердечной астмы?

Сердечная астма - приступ одышки, угрожающий жизни пациента. Это не самостоятельное заболевание, а чаще осложнение инфаркта миокарда, гипертонической болезни, атеросклеротического кардиосклероза, пороков сердца.Важнейшим симптомом сердечной астмы является приступообразная одышка с преобладанием шумного, продолжительного вдоха.

Каковы основные принципы ухода за пациентами?

При сердечной астме пациенту следует принять приподнятое положение. Неотложная терапия должна быть направлена ​​на снижение возбудимости дыхательного центра и разгрузку малого круга кровообращения.

Как оказывается неотложная помощь при сердечной астме?

Для снижения возбудимости дыхательного центра вводят морфин, с которого необходимо начинать лечение приступа сердечной астмы.Помимо избирательного действия на дыхательный центр, морфин снижает приток крови к сердцу и застой в легких за счет снижения возбудимости сосудодвигательных центров, оказывает на пациента общее успокаивающее действие. Подкожно вводят 1 мл 1% раствора морфина (или 2% раствора пантопона) в сочетании с 0,5 мл OD% раствора атропина, что предотвращает рвоту, возникающую у многих пациентов от морфина, и снимает спазм мышц бронхов. . При тяжелой тахикардии (более 100 ударов в минуту) вместо атропина лучше ввести пифолен, димедрол или супрастин (по 1 мл внутримышечно).В течение 5-10 минут после укола дыхание облегчается, больной успокаивается. При пониженном артериальном давлении вместо морфина подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола, действующего слабее, и одновременно кордиамин (камфора, кофеин).

Какие инструменты используются для разгрузки малого круга кровообращения?

Прямым средством разгрузки малого круга кровообращения является кровопускание. Его использование обязательно при выраженном застое в легких и особенно их отеке, также можно накладывать жгуты на конечности, сдавливая вены, но не артерии (пульс следует пальпировать).Не запрягайте больше получаса. Удалять их нужно не сразу, а попеременно с перерывом в несколько минут, чтобы избежать резкого увеличения притока крови к сердцу. Противопоказания к наложению жгутов: отечность конечностей, тромбофлебит, геморрагический диатез, приступ стенокардии или инфаркт миокарда (может усилиться спазм коронарных артерий сердца), коллапс.

Очередная экстренная мера, которую нужно выполнять практически во всех случаях сердечной астмы.если пульс не менее 60 в минуту и ​​больной не принимает препараты наперстянки, проводится внутривенное медленное (минимум 3 минуты) введение 0,5-1 мл 0,05% раствора строфантина (или 1 мл 0,06% раствора Коргликона) из 20мл 40% раствора глюкозы.

В один шприц со строфантином в большинстве случаев целесообразно ввести 0,24 г эуфиллина (0,5 мл строфантина, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина и 10 мл 40% раствора глюкозы), снимающего спазм. бронхов, снижает давление в легочной артерии и в большом круге кровообращения, стимулирует сердечную мышцу, расширяет коронарные артерии, оказывает выраженное мочегонное действие.

Какие особенности транспортировки и госпитализации больных?

Во время приступа пациенту необходим максимальный отдых. Пациент не подлежит транспортировке: неотложная помощь оказывается на месте. После окончания приступа таких больных необходимо госпитализировать. Если вы не можете вызвать врача и не можете остановить приступ, необходима немедленная госпитализация, проводимая по всем правилам перевозки больного инфарктом миокарда, но с приподнятым головным концом носилок.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Профилактика: при бронхиальной астме пациенту необходимо обеспечить положение, удобное для активации вспомогательных дыхательных мышц (сидя или стоя с опорой для рук). Легкий приступ бронхов. Астму можно подавить горячей ванной для ног или рук, горчичниками и приемом противоастматических препаратов, которые пациент обычно использует.

Медицинская помощь: во-первых, 0,5-0,75 мл 0.Подкожно вводят 1% раствор адреналина, который способствует снятию спазма бронхов, уменьшению гиперемии и секреции слизистой оболочки бронхов. Бронхолитический эффект обычно наступает через 5-10 минут. При тяжелом и затяжном астматическом состоянии прибегают к многократному введению адреналина, в связи с чем не следует изначально назначать большие (превышающие 0,5-1 мл) дозы препарата. Иногда после введения адреналина возникают побочные эффекты: головная боль, сердцебиение, дрожь.С большой осторожностью вводят адреналин пациентам с гипертонической болезнью и коронарной недостаточностью. Адреналин противопоказан при сердечной астме, особенно возникающей на фоне инфаркта миокарда или хронической коронарной недостаточности.

При приступе бронхиальной астмы также назначают эфедрин, бронхолитическое действие которого проявляется через 20-30 минут после подкожного введения 1 мл его 5% раствора. Эффект эфедрина несколько слабее адреналина, но длится дольше.При тяжелом астматическом состоянии прием эфедрина не всегда позволяет добиться полного купирования приступа. Для купирования приступа бронхиальной астмы подкожные инъекции 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина в сочетании с эфедрином или адреналином.

Бронхолитическое действие вызывают также аэрозоли симпатомиметических препаратов. Помимо основного действия, симпатомиметики могут оказывать стимулирующее действие на миокард, вызывая тахикардию, повышение возбудимости миокарда.

Пациентам назначаются отвлекающие местные процедуры (банки, горчичники). При неэффективности терапии вводить эуфиллин внутривенно медленно. Препарат следует применять при длительном приступе астмы и особенно в случаях, когда трудно решить, какой приступ астмы является бронхиальным или сердечным.

При резком возбуждении и отсутствии влияния на применение бронходилататоров вводят внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора пиполпена, внутривенно медленно вводят 5-10 мл 0,5% раствора новокаина.В некоторых случаях при аллергической бронхиальной астме хорошее действие оказывают антигистаминные препараты. При тяжелом астматическом статусе и неэффективном применении симпатомиметических препаратов можно применять комплекс медикаментов.

Кортикостероидные гормоны назначают с учетом противопоказаний к применению этих препаратов.

При смешанной форме бронхиальной астмы с компонентами сердечной астмы купирование приступа астмы достигается внутривенным введением эуфиллина с сердечными гликозидами.При сочетанном приступе астмы с болями в области сердца с осторожностью можно применять промедол (1 мл 1% раствора) или пантопон (1 мл 1% раствора), обязательно в сочетании с атропином. Введение морфина, пантопона при приступе только бронхиальной астмы противопоказано из-за их угнетающего действия на дыхательный центр и стимулирующего действия на блуждающий нерв. Одновременно применяют спазмолитики: папаверин (1-2 мл 2% раствора), бут-шпу (2 мл 2% раствора) внутримышечно, назначают нитриты внутрь, проводят оксигенотерапию.

Иногда могут развиться тяжелые астматические состояния, при которых все выполняемые действия оказываются безуспешными. В таких случаях при развитии асфиксии следует провести интубацию или трахеостомию с последующим отсасыванием секрета из бронхов и переводом пациента на искусственное дыхание с помощью аппаратов, а затем срочно госпитализировать в реанимационное отделение.

Госпитализация из

При затяжном приступе бронхиальной астмы и отсутствии эффекта от терапии показана госпитализация в терапевтическое отделение.При признаках асфиксии необходима экстренная госпитализация. Транспортировка - на носилках с поднятой головой.

В. Боголюбов и др.

«Неотложная помощь при бронхиальной астме» статья из раздела Симптом удушья

Читайте также в этом разделе:
.

Первая помощь при астме - Better Health Channel

Этот материал был разработан до коронавируса (COVID-19).

Следуйте текущим инструкциям по коронавирусу (COVID-19) по физическому дистанцированию и ношению маски для лица при выходе из дома.

Обострение астмы - это ухудшение симптомов астмы и функции легких по сравнению с тем, что вы обычно испытываете изо дня в день. Обострение астмы может происходить медленно (в течение нескольких часов, дней или даже недель) или очень быстро (в течение нескольких минут).

Внезапное или тяжелое обострение астмы иногда называют приступом астмы. Приступ астмы может быстро перерасти в неотложную астму, но если вы примете быстрые меры, вы сможете снизить риск возникновения астмы.

Если вы или член вашей семьи страдаете астмой, убедитесь, что у вас есть обновленный план действий при астме от врача и вы знаете четыре шага оказания первой помощи при астме.

Ваш врач будет:

  • прописать правильный препарат
  • поможет вам разработать план лечения астмы
  • предоставит вам план действий по лечению астмы и предоставит инструкции в случае обострения астмы.

Следуйте плану действий при астме, если появляются симптомы приступа астмы.

Признаки необходимости оказания первой помощи при астме

При появлении любого из следующих признаков начните оказание первой помощи при астме. Не ждите, пока астма станет серьезной.

Признаки астмы легкой и средней степени тяжести ( - начало оказания первой помощи при астме ):

  • легкое затруднение дыхания
  • может говорить полными предложениями
  • может ходить или передвигаться
  • У
  • может быть кашель или хрип.

Тяжелые признаки астмы ( вызовите скорую помощь и начните оказание первой помощи при астме ):

  • явное затруднение дыхания
  • не может произнести полное предложение на одном дыхании
  • натяжение кожи между ребрами или у основания шеи
  • может иметь кашель или хрип
  • Успокаивающее лекарство не действует так долго, как обычно.

Опасные для жизни признаки астмы ( вызовите скорую помощь и начните оказание первой помощи при астме ):

  • Мне очень трудно дышать (задыхается)
  • не может произнести одно-два слова за вдох
  • растерянный или измученный
  • синеют губы
  • имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
  • рушится
  • практически не получает облегчения от ингалятора для облегчения состояния.
  • У
  • больше не будет хрипов или кашля.

В экстренных случаях астмы выполняйте свой План действий по астме.

Знать четыре этапа оказания первой помощи при астме

Для каждого члена сообщества важно знать четыре этапа оказания первой помощи при астме.

Для оказания первой помощи при астме:

  1. Сядьте прямо.
  2. Дайте четыре затяжки синей пуховкой для облегчения. Убедитесь, что вы встряхиваете слойку, вкладываете одну затяжку в прокладку за раз и заставляете человека делать четыре вдоха каждой затяжки через прокладку.
    Запомните : встряхните, один вдох, четыре вдоха.
    Если у вас нет спейсера, просто дайте человеку четыре затяжки питательного вещества прямо в рот. Повторяйте это, пока человек не сделает четыре затяжки.
  3. Подождите четыре минуты. Если улучшения нет, сделайте еще четыре отдельных вдоха, как в шаге 2.
    Запомните : встряхните, один вдох, четыре вдоха.
  4. Если улучшения по-прежнему нет, вызовите скорую помощь «тройное ноль» (000). Сообщите оператору, что у кого-то экстренная астма.Продолжайте давать человеку четыре отдельных вдоха снотворного, делая по четыре вдоха на каждую затяжку каждые четыре минуты, пока не приедет скорая помощь.

Если вы не уверены, что у кого-то приступ астмы, вы все равно можете использовать лекарство от синего питателя, потому что оно вряд ли причинит вред.

Немедленно позвоните в Triple Zero (000), если:

  • человек не дышит
  • их астма внезапно ухудшилась
  • У человека приступ астмы, и лекарства от синего облегчения нет.

Симптомы астмы при тяжелой аллергической реакции (анафилаксии)

Люди с тяжелой аллергической реакцией (анафилаксия) также могут иметь астматические симптомы. Если у человека есть план действий при анафилаксии, следуйте инструкциям. Если они страдали серьезной аллергией и у них есть автоинъектор адреналина (также известный как эпипен), используйте его перед приемом лекарства от астмы.

В экстренных случаях позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Астма Австралия

Последнее обновление: Апрель 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Первая помощь при приступах астмы

Астма - неизлечимое хроническое заболевание, при котором слизистая оболочка бронхов воспаляется и опухает, вызывая затруднение дыхания. Это чрезвычайно распространенное заболевание, особенно среди детей. Приблизительно 25 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают астмой и 235 миллионов во всем мире. Вот несколько вещей, которые вам следует знать об астме и о том, как ее лечить.

Что вызывает астму? Причины астмы до конца не изучены.Это не заразно, но астма или чувствительность к вещам, вызывающим астму, может быть генетически обусловлена. У большинства больных астмой первые приступы возникают в молодом возрасте; в некоторых случаях болезнь не продолжается после шести лет или около того. Те, кто часто болеет респираторными инфекциями, рискуют заболеть астмой в зрелом возрасте.

Приступы астмы могут быть вызваны или усугублены самыми разными причинами. Одной из наиболее частых причин являются аллергены и загрязняющие вещества в окружающей среде. Такие вещи, как пылевые клещи, пыльца, плесень, табачный дым, загрязнение воздуха и химические раздражители, могут вызвать приступ астмы.Так же как и холодный воздух или даже эмоциональный стресс. Некоторые лекарства, такие как аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и бета-блокаторы, также могут увеличить риск приступа астмы.

Насколько серьезна астма? Примерно 50% людей, страдающих астмой, получают по крайней мере один серьезный приступ каждый год. Около 1,7 миллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи из-за приступов астмы, и более 450 000 человек ежегодно госпитализируются.

При этом в США от приступов астмы умирает только около 3000 человек в год.Уровень смертности низкий, и большинство смертей, вызванных этим заболеванием, можно предотвратить. Те, кто подвержен наибольшему риску смерти от астмы, живут в развивающихся странах или экономически неблагополучных общинах с ограниченным доступом к лекарствам от астмы.

Каковы симптомы приступа астмы? Приступы астмы могут быть вызваны двумя причинами: воспалением дыхательных путей, которое включает отек слизистой оболочки бронхов и скопление избыточной слизи; и сокращение мышц, окружающих дыхательные пути.Могут возникнуть одышка, хрипы и кашель. В тяжелых случаях ногти и губы могут посинеть, и пострадавшему будет трудно ходить или говорить.

Как мне контролировать свои симптомы? Лекарства могут во многом помочь больным астмой улучшить качество их жизни. Они могут поступать в виде краткосрочных и долгосрочных ингаляционных стероидов. Кроме того, лучше стараться избегать триггеров астмы - они могут включать загрязняющие вещества в окружающей среде, лекарства, вызывающие приступы астмы, и даже эмоциональные триггеры.Однако триггеры у всех разные, и вам нужно будет поговорить со своим врачом, чтобы разработать план, соответствующий вашим потребностям.

Что я могу сделать, чтобы помочь близкому мне человеку, страдающему приступом астмы? Приступ астмы может вызывать ужас, особенно если у жертвы нет лекарств и она не может лечиться самостоятельно. Если кто-то находится рядом с вами и у него приступ астмы, вы можете выполнить следующие шаги, чтобы помочь ему.

1. Обратитесь к их плану лечения астмы, если он у них есть.

Не у всех, страдающих астмой, есть индивидуальный план действий от врача, но у многих он есть. Если у человека есть план, сначала следуйте ему. Он должен включать инструкции по применению лекарства от астмы, обращение за медицинской помощью и триггеры, которых следует избегать или удалять из окружающей среды.

2. Оказать первую помощь.

Основная первая помощь при приступе астмы: следующие шаги:

  • Помогите человеку сесть в вертикальном положении.
  • Если человек носит тесную одежду, особенно вокруг шеи, ослабьте ее.
  • Помогите человеку использовать собственный ингалятор или дать лекарство, если оно у него есть.
  • Если нет, дайте ему ингалятор из аптечки.

3. Как помочь больному астмой пользоваться ингалятором.

Ингаляторы просты в использовании и могут применяться людьми без медицинского образования.Шаги следующие:

  • Снимите колпачок и встряхните ингалятор.
  • Большинство ингаляторов поставляются со спейсером или камерой для хранения лекарства. Прикрепите прокладку к ингалятору в соответствии с инструкциями.
  • Попросите пострадавшего выдохнуть, а затем плотно сомкните губами прокладку.
  • Нажмите на ингалятор один раз, чтобы выдать струю лекарства, а не прокладку.
  • Попросите пострадавшего медленно вдохнуть через рот, затем задержите дыхание на десять секунд.
  • Сделайте еще три затяжки с интервалом около минуты между каждой.

Не в каждом ингаляторе есть спейсер. Те, которые этого не делают, называются дозированными ингаляторами (ДИ). Если у вас есть доступ только к одному из них, попросите пострадавшего подержать ингалятор в дюйме или двух ото рта и медленно вдохнуть, пока вы нажимаете на ингалятор один раз. Пострадавший должен задержать дыхание и сосчитать до десяти. Это позволяет лекарству глубже проникать в легкие.

4. Помогите стабилизировать пострадавшего.

Если у пострадавшего возникают проблемы с дыханием после четырех затяжек, сделайте еще один подход из четырех и повторяйте каждые четыре минуты или около того, пока не приедет скорая помощь. При очень тяжелых приступах человек должен получить до шести или восьми затяжек за пятиминутный период.

Следите за человеком, пока прибудет помощь. Сонливость может возникнуть даже при обострении астмы, поэтому не думайте, что человек чувствует себя лучше, если он устает.Кроме того, если вы больше не слышите хрипы, это может означать, что астма ухудшается.

Как только пациент попадает в больницу, врач должен назначить лекарства и лечение в зависимости от тяжести приступа. Если у человека нет плана лечения астмы, возможно, сейчас самое время спросить о нем или назначить встречу со специалистом для его разработки. Пострадавший может быть выписан или госпитализирован, в зависимости от серьезности приступа.

Астма редко заканчивается смертельным исходом, но может быть хронической и очень серьезной, мешающей жизни, сну, работе и общему хорошему здоровью. Больные астмой должны посетить своего врача, чтобы помочь им определить свои индивидуальные триггеры - они у всех разные, - и разработать индивидуальный план управления астмой и лечения приступов. Больные астмой, которые знают свои триггеры, имеют доступ к нужным лекарствам и разработали план лечения, могут хорошо справляться с астмой - и часто большую часть времени могут вести нормальный образ жизни.


Источники


.

Ведение первой помощи при астме

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Астма - это состояние, при котором имеется обратимая закупорка дыхательных путей (маленькие трубки в легких). Астма может начаться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей.

Обычно в развитии астмы существует наследственная связь. Симптомы часто имеют аллергическую основу, и у многих пациентов с астмой также есть другие аллергические состояния.

Различные триггеры могут вызвать приступ астмы:

  1. Инфекции
  2. Пыль или пыльца
  3. Лекарственные препараты и продукты питания
  4. Упражнение
  5. Напряжение

Астма характеризуется приступами одышки, сопровождающимися хрипами.Это происходит из-за временного сужения бронхов (мелких трубок) из-за мышечного спазма и выделения слизи.

Эффективность легких снижается, и пациент может сильно расстроиться.

Типичный приступ астмы, который может возникнуть в любое время, возникает внезапно и ему может предшествовать ощущение «стеснения» в груди. Выдох (выдох) становится затрудненным, слышны хрипы.

Ведение первой помощи при приступе астмы

  1. Сохраняйте спокойствие и успокаивайте пострадавшего
  2. Помогите пострадавшему использовать любые лекарства (например, ингаляторы) от астмы
  3. Позвоните в неотложную помощь, если лекарства отсутствуют или приступ астмы не проходит.

Следующее видео из St John Ambulance (Великобритания) демонстрирует оказание первой помощи при приступе астмы.

.

бесплатных онлайн-курсов первой помощи

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Все наши онлайн-курсы по оказанию первой помощи, СЛР и AED бесплатны и открыты для всех , кто зарегистрировал у нас учетную запись. Каждый курс содержит тесты по оказанию первой помощи и видеоролики, которые помогут вам развить ваши знания по оказанию первой помощи.

После завершения каждого курса вы получите бесплатный сертификат по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации , который вы можете скачать и распечатать.

Войти Зарегистрироваться

Базовый онлайн-курс первой помощи

Наш базовый онлайн-курс по оказанию первой помощи знакомит с основными навыками оказания первой помощи и охватывает ключевые приемы спасения жизни. Базовый онлайн-курс по оказанию первой помощи охватывает следующие темы:

  • Управление инцидентами
  • Процедуры инфекционного контроля
  • Положение восстановления
  • Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
  • Сильное кровотечение и шок
Начало курса: Базовая первая помощь

Продвинутый онлайн-курс первой помощи

Наш продвинутый онлайн-курс по оказанию первой помощи основан на знаниях и навыках, полученных в ходе нашего базового курса обучения.Наши продвинутые онлайн-курсы по оказанию первой помощи охватывают следующие темы:

  • Роли и обязанности лица, оказывающего первую помощь
  • Клинические наблюдения: пульс, частота дыхания и уровень сознания
  • Делопроизводство и документация для оказания первой помощи
  • Травматические повреждения
  • Медицинские условия
Начальный курс: Первая медицинская помощь

Педиатрический онлайн-курс первой помощи

По многочисленным просьбам посетителей мы разработали онлайн-курс по оказанию первой помощи детям .Наши педиатрические онлайн-курсы первой помощи охватывают следующие темы:

  • Поза восстановления для детей и младенцев
  • Детское СЛР
  • Детский СЛР
  • Общие заболевания детей
Начало курса: Первая педиатрическая помощь

Онлайн-курс по автоматическому внешнему дефибриллятору (AED)

Наш бесплатный онлайн-курс охватывает использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED)

AED - это спасательные устройства, которые используются для помощи жертвам внезапной остановки сердца.Мы чувствовали, что этот курс был необходим для повышения осведомленности о AED, которые могут использоваться кем угодно.

Наш бесплатный онлайн-курс AED охватывает:

  • Остановка сердца
  • Цепь выживания
  • Как работает дефибрилляция
  • Использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED)
Начало курса: Автоматический внешний дефибриллятор (AED)

Онлайн-курс СЛР

Наш бесплатный онлайн-курс по СЛР научит вас выполнять СЛР взрослому, ребенку или младенцу.Наш бесплатный курс также объясняет научные основы реанимации и включает интерактивную викторину и видео.

Наш бесплатный онлайн-курс СЛР охватывает:

  • Что такое СЛР и как она работает?
  • Как выполнять СЛР у взрослых
  • Как выполнять СЛР ребенку
  • Как выполнять СЛР младенцам
Начало курса: CPR

НОВИНКА: Информация об анафилаксии в Интернете

Наш онлайн-курс по изучению анафилаксии охватывает распознавание и лечение анафилаксии, тяжелой аллергической реакции всего тела.

Наш учебный курс по осведомленности об анафилаксии охватывает:

  • Что такое анафилаксия?
  • Жизнь с анафилаксией
  • Укусы насекомых
  • Распознавание анафилаксии
  • Лечение анафилаксии с помощью автоинжекторов
Начало курса: Осведомленность об анафилаксии

НОВИНКА: Информация об астме в Интернете

Только что запущен! Наш онлайн-курс обучения астме охватывает распознавание и лечение астмы.

Наш учебный курс по повышению осведомленности об астме охватывает:

  • Что такое астма
  • Жизнь с астмой
  • Общие триггеры астмы
  • Признаки и симптомы астмы
  • Ведение приступов астмы
Начало курса: Осведомленность об астме .

принципов оказания первой помощи | Первая помощь бесплатно

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Что такое первая помощь?

Первая помощь - это первая помощь или помощь внезапно заболевшему или получившему травму человеку . Это уход, оказываемый человеком сразу после несчастного случая или болезни. Именно эта своевременная помощь и внимание до прибытия машины скорой помощи иногда означает разницу между жизнью и смертью или между полным или частичным выздоровлением.

Основные цели оказания первой помощи:

  • По сохранить жизнь
  • К защитить пострадавшего от дальнейших повреждений
  • К продвигать восстановление

Эти цели известны как три P по оказанию первой помощи . Узнайте больше, подписавшись на на один из наших БЕСПЛАТНЫХ курсов первой помощи

Первая помощь имеет ограничения, так как не все являются врачами, но первая помощь спасает жизни ... Вы можете спросить любого человека, который работает в сфере неотложной медицинской помощи.

Немедленное действие

Как и в большинстве случаев, при оказании первой помощи следует руководствоваться принципом немедленных действий. Прохожие или родственники, не знающие, что делать, или слишком робкие, чтобы пытаться, могли невольно способствовать ненужным смертельным исходам и хроническим травмам. Если человек заболел или получил травму, значит, ему нужна помощь, и она нужна ему немедленно.

Быстрые действия необходимы для сохранения жизни и здоровья. Пострадавший, который плохо дышит или имеет сильное кровотечение, требует немедленной помощи.Если будет оказана быстрая и эффективная первая помощь, у пострадавшего будет гораздо больше шансов на хорошее выздоровление.

Важно, чтобы быстрые действия не приводили к панике, и первый помощник должен сформировать план действий. Тщательные и продуманные действия, предпринятые без излишних промедлений, наиболее полезны для пострадавшего. Постарайтесь сохранять спокойствие и продумывать свои действия. Спокойный и контролируемый первый помощник вселит уверенность в том, что мероприятие проводится эффективно и результативно.

Каждая чрезвычайная ситуация индивидуальна, поэтому невозможно предоставить вам точный список действий, которые вам нужно делать в каждой чрезвычайной ситуации. Однако, если вы следуете «принципам оказания первой помощи», изложенным в этом посте, вы должны оказывать соответствующую помощь, даже если вы не уверены в том, в чем заключается основная проблема.

Обращение за медицинской помощью

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, как можно раньше вызовите скорую помощь по телефону 999 (Великобритания) или 911 (США). Набор номера 999 соединит вызывающего абонента с экстренной помощью - полиции, пожарной охраны, скорой помощи, службам спасения, береговой охране.999/911 можно набрать бесплатно с любого телефона, стационарного или мобильного. Вы также можете использовать 112 в любом месте Европейского сообщества для связи со службами экстренной помощи.

На рабочем месте может быть внутренний номер для вызова в экстренных случаях, который должен быть четко обозначен на телефоне или рядом с ним.

Во многих странах на автомагистралях есть телефоны службы экстренной помощи, которые время от времени можно найти на обочине дороги или в зонах аварийного убежища. Они связаны с центрами управления автомагистралями, что позволяет им определять ваше местоположение и быстро получать помощь.

Если вы оказываете помощь пострадавшему, попросите прохожего позвонить ему за помощью. Если вы один, вам, возможно, придется на мгновение покинуть пострадавшего, чтобы позвонить. Конкретные обстоятельства инцидента будут определять, позовете ли вы помощь или отправите постороннего.

Вы должны проинструктировать стороннего наблюдателя передать оператору некоторую основную информацию и попросить его повторить ее, чтобы убедиться, что правильная информация понятна. Вам также следует попросить прохожих вернуться после того, как они вызвали помощь, так как это подтвердит, что звонок был сделан, и предоставит вам дополнительную помощь, если вам потребуется сообщить в службу экстренной помощи, если состояние пострадавшего ухудшится.

При обращении за помощью следует помнить о трех важных вещах:

  1. Укажите, какую службу экстренной помощи вы хотите, например. Скорая помощь, береговая охрана, служба спасения, пожарная охрана или полиция.
  2. Оставайтесь на линии, пока не свяжутся с оператором службы экстренной помощи, так как им нужно будет поговорить с вами перед отправкой помощи.
  3. Сообщите как можно больше информации о чрезвычайной ситуации, включая:
  • точный адрес или местонахождение
  • любые ориентиры
  • Расстояние от города или ориентира
  • имя звонящего
  • номер телефона, с которого осуществляется звонок
  • что произошло - например.автокатастрофа
  • Количество и состояние пострадавших

Вы также должны сообщить оператору свое имя и номер телефона, с которого вы звоните. Вы также можете отправить кого-нибудь на улицу, чтобы встретить скорую помощь. Узнайте больше в нашем блоге по оказанию первой помощи о том, как вызвать скорую помощь

.

Устройства медицинского оповещения

Некоторые люди страдают определенными заболеваниями, которые могут вызывать у них серьезные признаки и симптомы в любое время. В качестве помощи и уведомления эти люди могут носить медицинское удостоверение личности, как правило, специальный браслет, ожерелье или карточку бумажника.Эти предупреждающие устройства называются устройствами медицинского оповещения и широко известны как «Медик-оповещение» и «Талисман SOS».

На них отпечатана личность человека, соответствующее заболевание и другие детали, которые могут включать аллергию, необходимые лекарства или специализированный медицинский контакт. Медицинские условия, о которых можно сообщить, варьируются от конкретных сердечных заболеваний до диабета, эпилепсии, астмы и серьезных аллергий.

Уверенность и психическое здоровье

Психологическая ценность утешения так же важна, как и лечение, которое вы проводите.Утешайте и успокаивайте пострадавшего, поскольку в некоторых случаях все, что ему нужно, - это эмоциональная поддержка и успокоение. Спокойный подход человека, оказывающего первую помощь, и информирование пострадавшего о том, что происходит, также помогут в процессе успокоения.

Помните, что многие люди, которые помогали вам в оказании помощи раненым или больным, могут нуждаться в заверении самих себя. Родственники пострадавшего могут быть обеспокоены тем, что они подвели пострадавшего или совершили ошибку, не получив помощь раньше; товарищам по работе может казаться, что они мало помогли пострадавшему; сторонние наблюдатели могут чувствовать себя виноватыми за то, что они оказали лишь небольшую практическую помощь.В конце инцидента выделите время, чтобы рассказать людям, насколько важен был их вклад. Дайте им понять, что эффективная помощь пострадавшим - это командные усилия, и каждая маленькая работа имеет значение. Это особенно актуально, если исход ЧП оказался неудачным.

Ваш ответ на чрезвычайную ситуацию

Чрезвычайная ситуация любого масштаба может вызвать необычный стресс у людей, на которых она прямо или косвенно повлияла. Каждый человек будет реагировать по-своему, и ряд реакций на чрезвычайную ситуацию является нормальным и ожидаемым.Эмоциональные реакции на бедствия могут появиться сразу же, а иногда и спустя месяцы. Понимание того, что вы чувствуете, и принятие позитивных мер могут помочь вам справиться с этой катастрофой. Вот некоторые общие меры реагирования на чрезвычайные ситуации и бедствия:

  • Плач «без видимой причины»
  • Затруднения в принятии решений и сон
  • Неверие, шок, раздражительность и гнев
  • Дезориентация, апатия и эмоциональное оцепенение
  • Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
  • Страх и тревога за будущее
  • Чувство бессилия, грусти и депрессии
  • Воспоминания
  • Головные боли и проблемы с желудком

Если вы испытываете сильные чувства, которые не исчезнут, или если вы беспокоитесь дольше четырех-шести недель, вы можете обратиться за профессиональной помощью.

Разбор полетов

После происшествия важно выделить время для себя. Очень часто лица, оказывающие первую помощь, обеспокоены тем, что они не справились с работой достаточно хорошо, и что они не были эффективны в своей роли. Когда вы думаете о том, как вы справились с инцидентом, первое, что вы должны помнить, это то, что, сделав шаг вперед и оказав первую помощь, вы сделали больше для пострадавшего, чем любой другой мог бы сделать. Как сказал великий гуманист Альберт Швейцер: «Цель жизни - служить и проявлять сострадание и желание помогать другим.”

Разбираясь с этим, пойдите, выпейте чашку чая и поговорите с членом семьи, другом или коллегой. Когда вы рассказываете, как вы справились с инцидентом, реалистично оценивайте свои ожидания.

Также необходимо выделить время на уборку места происшествия и оборудования, а также на пополнение запасов вашей аптечки. Вам следует:

  • перевести дух
  • сделать перерыв
  • рассказать об инциденте со сверстниками
  • постараться максимально расслабиться
  • очистить сцену
  • очистить любое оборудование б / у
  • пополните запасы аптечки
    • заменить все бывшие в употреблении
    • ищите загрязненные незакрытые предметы, которые необходимо заменить
  • заполнить любую документацию
.

Смотрите также