Дыхание при одышке


симптомы одышки, причины появления одышки, дыхательная гимнастика, польза дыхательной гимнастики, противопоказания для дыхательной гимнастики

История возникновения практики Инфинити

Дело было в 2016 году, я поехал в Индию на обучение по Хатха йоге в Ришикеш. Это была ранняя весна, в Москве ещё было холодно, но по прилёту в Дейли я прочувствовал лето с характерным индийским запахом. Говорят, что в Индии ускоряются процессы кармической отработки. Это когда тебя начинает чистить энергетически в ускоренном режиме.

На первой неделе обучения, я серьёзно отравился, у меня была лихорадка и очень высокая температура. В 3 часа ночи мне стало совсем плохо, я был один в номере и понял, что мне конец. На ум пришло только одно – дыши! Вспоминай все методы, которые знаешь и дыши!

Я достал из сумки наушники (они были беспроводные и позволяли принимать любое положение тела), включил на телефоне специальные дыхательные треки и начал дышать связно и часто, по типу Энергодыхания (как я даю практики на группах). Тело сильно сопротивлялось, у меня не было сил делать долгие фазы дыхания. У меня включились необычные ощущения на первых 10 минутах дыхания, меня энергетически усилило и подключилось тело. Чувствовалось, как бы лопаются энергетические шарики внутри.

Дальше я только наблюдал со стороны, как моё тело принимает разные асаны (поозы) во время дыхания и внимание перемещается по чакрам снизу вверх. Такие финты тело выписывало около 2-х часов, я насчитал 8 базовых асан (поз), которые чередовались и между ними были небольшие передышки (окна насыщения кислородом и релаксом).

По завершению практики, моё тело приняло положение лёжа на спине и раскинув руки, мощный поток энергии гулял по моему телу и я почувствовал приятную прохладу. Лихорадка ушла и температура спала с 40 градусов до 37. Мне было очень хорошо и спокойно. Было утро, вся группа уже проснулась (мы были в отеле) и все пошли на занятие (оно начиналось в 6 утра). Я конечно отлёживался и потом меня отвезли в больницу, взяли кровь на анализы и накормили лекарствами уже конкретно от отравления.

До сегодняшнего момента, наши ученики центра прошли более 15 тренингов ИНФИНИТИ. Большинство участников тренинга ИНФИНИТИ, получили ключи к запредельным состояниям бытия и духовного опыта. Когда мы выходим после занятия в кафе, обсуждать полученный опыт, многие посетители начинают расспрашивать нас о том, что мы делали. Внешне, начинаешь светиться и излучать мощную Силу Жизни.

Могу уверенно сказать, что практика "ИНФИНИТИ" это искренний подарок Индии, от сердца к сердцу)

Одышка при коронавирусе: как понять, на какой день начинается

Одышка — защита организма от кислородного голодания. Проявляется она изменением числа циклов вдох-выдох, глубины и ритма дыхания. При этом может появиться чувство нехватки воздуха. Проблемы с дыханием при коронавирусе не ограничиваются одышкой и могут начинаться с простой заложенности носа, сухого или со скудным количеством мокроты кашля (при ковиде).

Однако именно одышка с затруднением вдоха сигнализирует о переходе инфекции на новый уровень и потребности в компьютерной томографии или госпитализации.

Как посчитать

  • Частота дыхания, превышающая 20 вдохов-выдохов за минуту, — несомненный критерий одышки.
  • При этом дыхание в минуту в покое может быть привычным, а одышка фиксируется лишь в нагрузке.
  • За нагрузку надо считать не физические упражнения или бег, а привычные бытовые дела или ходьбу.

Чтобы посчитать вдох-выдох, достаточно положить ладонь на ребра или область солнечного сплетения. Врач делает это с помощью стетоскопа.

Ощущение, что не хватает дыхания, может появляться у больного коронавирусом с первых дней даже при легком течении болезни за счет заложенности носа. Но:

  • сочетание одышка > 22 и кашель,
  • одышка и температура 38 на протяжении пяти дней

это почти всегда признаки развития дыхательной недостаточности (ДН1) на фоне легочного поражения.

Проверить одышку можно с помощью простых тестов:

  • Японские врачи предложили на фоне привычного дыхания сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд. Если это удается, и последующий выдох спокойный и ровный (нет кашля, боли в грудной клетке, чувства нехватки воздуха) — проблем с дыханием нет.
  • Телеведущая, врач Елена Малышева показала простой способ, как определить одышку с помощью воздушного шарика. Надо сделать максимальный вдох и попытаться одним выдохом надуть шар. Если удалось задержать дыхание и сделать ровный выдох, заполнивший шарик на 15 см, все в порядке.

Коронавирусное дыхание

Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:

  • В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
  • Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню от момента инфицирования.

Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).

  • При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется. Редко одышка бывает и у детей (см. особенности протекания ковида у ребенка).
  • Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
  • Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
  • Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).

Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):

  • Среднетяжелое течение соответствует показателю<95%,
  • Тяжелое — 93% и меньше.

Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения.

Что дают сопутствующие болезни и осложнения

Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?

  • При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
  • У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
  • У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
  • Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.

На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев. Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза или очагов консолидации.

Что делать дома

В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.

Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:

  • пить много жидкости (см. питьевой режим при ковиде, регидратация),
  • сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
  • принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
  • тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать муколитиков.

Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:

  • учащении дыханий >22,
  • сатурации<95%,
  • температуре 38

целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.

Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, противосвертывающие. Что принимать, определяется лечащим врачом.

Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

  • 20-00 Критерии для госпитализации
  • 20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
  • 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от пониженной сатурации при коронавирусе
  • 25-18 Что такое цитокиновый шторм
  • 30-41 О выживаемости на ИВЛ
  • 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
  • 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Лекарства от одышки: какие таблетки принимать, лечение в домашних условиях

При трудном дыхании, как и при любом другом патологическом состоянии, каждый пациент применяет ту форму выпуска медикамента, которая ему наиболее подходит. Для многих людей особенно важно, чтобы лекарство было удобно носить с собой, ведь одышка часто случается вне дома – например, по дороге на работу или во время прогулки.

Таблетки от сердечной одышки, которые важно иметь с собой всегда – как правило, это Но-шпа, Папаверин или Эуфиллин. Они дают быстрый эффект, однако применять их следует лишь после консультации с врачом.

При сильной выраженной одышке, которая близка к приступу бронхиальной астмы, нужно провести ингаляцию специальных противоастматических веществ. Ингалятор от одышки поможет расширить бронхи, облегчит легочную вентиляцию. Среди подобных ингаляторов особенной популярностью пользуются Сальбутамол и Вентолин.

К более мощным средствам от одышки относится Беротек, однако одним из побочных проявлений при его применении является мышечная дрожь. Другие средства – например, Астмопент, Алупент – тоже помогают практически сразу, но они усиливают нагрузку на сердце, что может вызвать неприятные последствия.

Таблетки от одышки у пожилых людей часто имеют в своем составе кортикостероиды. Это такие препараты, как Гидрокортизон, Преднизолон и пр. В тяжелых случаях эти медикаменты вводят в виде уколов. При отсутствии ишемии миокарда врач может использовать подкожное введение 0,5 мл Адреналина.

Укол от одышки также будет актуален при сильном аллергическом процессе с одышкой. В таких случаях действовать следует очень быстро, так как одышка может перерасти в удушье, с дальнейшим отеком легких.

При аллергии легкой степени, которая сопровождается одышкой, могут помочь обычные спазмолитические и антигистаминные препараты.

Спреи и аэрозоли от одышки часто содержат в своем составе Эуфиллин – он прекрасно действует при сильной одышке с приступообразным удушьем.

Прежде чем применить то или иное средство от одышки, нужно обязательно получить консультацию доктора.

Названия средств от одышки

Учитывая возможные причины появления симптома, средства от одышки можно условно разделить на сердечные и легочные.

Сердечные средства от одышки применяют на фоне обязательного соблюдения диеты, распорядка дня. Крайне важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни – это залог скорого избавления от проблем с дыханием.

Средства от сердечной одышки назначают в зависимости от конкретного сердечного заболевания. Группы медикаментов, используемых для лечения, приведены в следующей таблице.

Мочегонные средства

Лазикс, Диакарб, Фуросемид и пр.

Уменьшают содержание жидкости в тканях.

Препараты-ингибиторы АПФ

Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл

Снижают давление, облегчают работу сердца.

Препараты-блокаторы ангиотензин-рецепторов

Кандесартан, Ирбесартан, Вазотенз

Понижают давление, снижают тонус сосудов.

Β-блокаторы

Бисопролол, Небиволол, Атенолол

Стабилизируют сердечный ритм и кровяное давление.

Препараты-антагонисты альдостерона

Верошпирон, канкреноат калия

Оказывают мочегонное, гипотензивное и калийсберегающее воздействие.

Кардиотоники

Дигитоксин, Амиодарон, Строфантин К и пр.

Улучшают обменные процессы в миокарде, нормализуют сердечную деятельность.

Антиаритмические препараты

Ибутилид, Верапамил

Стабилизируют сердечный ритм.

Легочные средства от одышки подбирают, в зависимости от причины её возникновения, от тяжести состояния пациента. Кроме того, такие медикаменты должны не только лечить, но и предупреждать появление рецидивов.

B2-адреностимуляторы

Тербуталин, Индакатерол, Формотерол – применяются при обструктивных заболеваниях легких.

М-холиноблокаторы

Тропикамид, Пирензепин – снижают секрецию в бронхах, понижают гладкомышечный тонус в бронхах.

Метилксантины

Теобромин, Параксантин – устраняют бронхоспазм и расслабляют гладкие мышцы бронхов. Часто применяются, как лекарство от одышки при бронхите.

Антибактериальные препараты

Препараты пенициллинового, фторхинолонового, цефалоспоринового ряда – угнетают развитие инфекции, если анализы указывают на наличие бактерий в бронхолегочной системе.

Глюкокортикоидные гормоны

Преднизолон, Гидрокортизон – останавливают воспалительный процесс, обладают иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом. Часто применяются при бронхиальной астме.

Доктор может назначить и другие медикаменты, на свое усмотрение. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от тяжести и причины заболевания.

Эуфиллин от одышки можно применять, как в виде таблеток, так и в виде ингаляций, в зависимости от тяжести состояния. Этот медикамент практически моментально расширяет сосуды и улучшает их проницаемость: приступ отступает, а отхождение мокроты облегчается. Однако нельзя сбрасывать со счетов и некоторые побочные проявления после Эуфиллина. Препарат может вызвать головокружение, нарушение двигательной координации, рвоту и покраснение кожи.

[7], [8], [9], [10], [11]

Сосудорасширяющие препараты от одышки

Сосудорасширяющие средства призваны расширять и расслаблять кровеносные сосуды, понижая их внутреннее сопротивление. Такое действие приводит к понижению кровяного давления и к улучшению кровообращения.

При диспноэ сосудорасширяющие препараты показаны не всегда – в частности, такие медикаменты актуальны при стенокардии. Их очень удобно принимать во время приступа стенокардии с одышкой – например, достаточно положить таблетку нитроглицерина под язык, либо воспользоваться специальным аэрозолем.

Пациентам со склонностью к гипотензии нельзя забывать о том, что сосудорасширяющие средства способны понижать давление. Поэтому при появлении головной боли или головокружения дальнейший прием препарата проводить не следует: лучше посоветоваться с доктором по поводу лечения другими альтернативными медикаментами.

Одышка - причины, диагностика и лечение

Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией. Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.

Общая характеристика

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди. Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем. Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.

Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий. Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности. Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Механизм развития

Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития. Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови. Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.

При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания. Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов. Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.

Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка. Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ. Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.

Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий. Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги. Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.

Классификация

Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид. Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха. Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:

  • Инспираторная одышка. Этот вид нарушений проявляется преимущественным затруднением фазы вдоха. Одышка выявляется при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких. Диспноэ в сочетании с шумным дыханием характерно для патологий трахеи, крупных бронхов.
  • Экспираторная одышка. Симптом обычно наблюдается при нарушении проходимости мелких бронхов и бронхиол, типичном для бронхиальной астмы. Одышка на выдохе также возникает при хроническом обструктивном бронхите, пневмосклерозе, снижении эластичности легочной ткани в результате эмфиземы.
  • Смешанная одышка. Нарушение дыхания в обеих фазах зачастую развивается при тяжелой стадии сердечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях дыхательной системы. Такой вид диспноэ может быть связан с лихорадочными состояниями, патологиями ЦНС с прямым раздражением дыхательного центра.

С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания. Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.

Причины одышки

Причины нехватки воздуха

Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:

  • Заболевания легких: крупозные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, склеротические процессы и первичный амилоидоз.
  • Плевриты: сухой, экссудативный, геморрагический.
  • Повреждения дыхательных путей: инородные тела трахеи, бронхов, торакальная травма, легочное кровотечение.
  • Причины со стороны гортани: ложный круп, ларингомаляция, нейропатический парез.
  • Опухоли: рак плевры, бронхиолоальвеолярный рак, инвазивный рак щитовидной железы.
  • Острые состояния: сердечная астма при инфарктах, пороках сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Неврозы: паническая атака, вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Причины затруднения выдоха

Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:

  • Бронхиальная астма: аллергическая, смешанная, профессиональная.
  • Обструктивное поражение дыхательных путей: бронхиты и ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, стенозы трахеи и бронхов.
  • Легочная патология: пневмосклероз, эмфизема, дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
  • Профессиональные болезни: биссиноз, бензиновая пневмония.
  • Осложнения фармакотерапии: прием НПВС (особенно аспирина), инфузии крови или плазмы с высоким содержанием цитратов.
  • Редкие причины: синдром Вильямса-Кемпбелла, синдром Мендельсона, опухоли в области бифуркации трахеи.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

  • Оценка внешнего дыхания. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
  • Ларингоскопия. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
  • Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
  • Лабораторные анализы. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Ингаляционные бронходилататоры применяются для быстрого купирования одышки

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ. Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений. При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

  • Бронходилататоры. Бета-адреномиметики короткого действия в виде ингаляторов применяются для быстрого купирования приступов одышки. Длительные β2-агонисты, метилксантины используют в качестве базисной терапии.
  • Отхаркивающие средства. Лекарства эффективны при хронических бронхитах, ХОЗЛ. Они стимулируют отхождение мокроты, улучшают проходимость бронхиального дерева. В некоторых случаях препараты для отхаркивания комбинируют с муколитиками.
  • Антибиотики. Противомикробные средства назначаются при остром и хроническом воспалительном поражении дыхательных путей, вызванном бактериальной микрофлорой. При выборе антибактериального препарата учитывают результаты посева мокроты.
  • Кардиотоники. Для уменьшения одышки у больных, страдающих заболеваниями сердца, используют сердечные гликозиды. Пред- и постнагрузка на миокард снижается с помощью периферических вазодилататоров и диуретиков.
  • Кортикостероиды. При тяжелой степени дыхательных нарушений показан прием гормональных препаратов на постоянной основе. У пациентов с бронхиальной астмой эффективны ингаляционные формы глюкокортикоидных гормонов.
  • Цитостатики. Курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами рекомендованы больным со злокачественными новообразованиями легких и бронхов. Для усиления эффекта медикаментозное лечение дополняют лучевой терапией.

Одышка с головокружением и слабостью – важные симптомы многих болезней

Жалобы пациента на то, что ему стало «тяжело дышать», периодически слышит врач любой специальности, потому, что нарушение дыхания в той или иной мере присуще самым разным болезням и состояниям. Ощущение недостатка воздуха, или одышка, может сопровождать сильную физическую усталость, стрессы, ожирение. Если же к одышке присоединяются головокружение и слабость, иногда потливость и другие неприятные симптомы, это может стать предвестником серьезных внутренних заболеваний.

Дышим – не дышим: когда одышка опасна

Одышка – сложный процесс реагирования организма на нарушение дыхания и дефицит кислорода (фото: sportobzor.ru)

Обычно человек не обращает внимания на то, как он дышит. Но если частота дыхания, его ритм, глубина вдохов и выдохов нарушаются – сразу появляется ощущение недостатка воздуха, которое называют одышкой. Одышка бывает инспираторной – когда трудно вдохнуть и экспираторной – когда не удается выдохнуть до конца. Крайняя степень нехватки воздуха характеризуется как удушье.

Физиологическая суть одышки заключается в том, что в крови становится много углекислого газа и мало кислорода. Нервные сигналы о кислородном дефиците рефлекторно поступают в дыхательный центр и кору головного мозга, которые отвечают на эти сигналы следующим образом:

  • происходят мышечные спазмы – сужаются сосуды и вслед развивается кашель, нарушается сердечный ритм;
  • кора головного мозга регулирует потоотделение, и в случае поступления нервных импульсов об избытке углекислого газа показывает потливость;
  • нарушается усвоение глюкозы крови – человек ощущает одышку с головокружением и слабостью;
  • от недостатка кислорода нарушается выработка многих белков, гормонов, ферментов и развивается быстрая утомляемость.

Причины сбоя в балансе кислорода и углекислого газа могут быть связаны с окружающими условиями: душное помещение, разреженный горный воздух, высокая физическая нагрузка. Нарушают равномерное дыхание и поступление кислорода различные неврозы, стрессы, истерики. Одышка может быть вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, провоцироваться анемией, повышенной кислотностью желудка и сахарным диабетом, другими болезнями и состояниями, когда от своевременного восстановления дыхания часто зависит жизнь.

Иногда одышка сочетается с другими симптомами – утомляемостью, слабостью, потливостью, головокружением. Врач обязательно их учитывает для установления причин одышки.

Одышка и легкие: самые опасные симптомы

Одышка с приступами непродуктивного кашля и слабостью может говорить о бронхиальной астме (фото: du57cneppq1sd.cloudfront.net)

Нарушенное дыхание сопровождает все болезни и состояния, связанные с бронхами или легкими. Наиболее опасное из них – попадание инородного тела в дыхательные пути, которое может спровоцировать удушье и без неотложной врачебной помощи привести к смерти.

Другие проблемы, вызывающие одышку и слабость, обычно связаны с воспалительными или опухолевыми процессами в бронхах и легких, из-за чего нарушается нормальная их вентиляция, человеку становится трудно дышать:

  • инфекционные заболевания (бронхит, пневмония). К воспалительному процессу присоединяется интоксикация, поэтому вместе с одышкой проявляется быстрая утомляемость, слабость, потливость, вялость, боль в груди;
  • пневмония – причины одышки и слабости кроются в воспалении легочной ткани. Пациенту тяжело вдыхать и выдыхать, процесс сопровождается сильным гнойным кашлем и высокой температурой;
  • бронхит – одышка отличается затрудненным вдохом из-за воспалительного отека бронхов, спазма мышц в бронхиальных стенках и скопления слизи;
  • бронхиальная астма – проявляется как сильная одышка, особенно при контакте с аллергенами, когда воздух легко вдохнуть и тяжело выдохнуть;
  • хроническое обструктивное заболевание легких – сильная одышка и слабость, связано с сужением просвета бронхов, из-за чего воздух легко вдыхается, но трудно выдыхается;
  • опухоль легких – имеет характерные признаки в виде кровохаркания и постоянного надсадного кашля. Одышка сопровождается слабостью, вялостью и истощением.

Причинами одышки могут стать разные поражения дыхательных мышц. Например, при сколиозе, полиомиелите, грибковое поражение легких (актиномикоз). Профессиональные заболевания (когда в легких откладываются частички пыли, металлов, красок и других веществ).

Каждое из бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся одышкой, требует особой схемы лечения. Улучшение общего состояния обычно избавляет от слабости и утомляемости, облегчает дыхание.

Тяжелое дыхание при проблемах с сердцем

Сильная одышка и слабость бывают первыми признаками приближающегося инфаркта (фото: heartnew247.com)

Проблемы с сердцем часто подкрадываются незаметно, и первым признаком может стать одышка при физических нагрузках, а позднее ощущение нехватки воздуха не покидает даже в покое. Практически все сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются одышкой, а ее сочетание с некоторыми другими характерными симптомами позволит вовремя предположить болезнь и не запустить ее:

  • сердечная недостаточность – комплекс нарушений работы сердца, когда кровь начинает циркулировать медленно, и органы недополучают кислород. Одышку сопровождает быстрая утомляемость, общая слабость, частые головокружения и боли в сердце;
  • гипертоническая болезнь – одышка возникает из-за перегрузки сердца вследствие повышения кровяного давления. Сопровождается быстрой усталостью, головными болями, шумом в ушах;
  • инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, из-за чего резко нарушается кровоток и снабжение тканей кислородом. Возникает сильная одышка и характерная холодная липкая потливость с ощущением перебоев в работе сердца;
  • ишемическая болезнь сердца – одышка и учащенное сердцебиение развиваются из-за сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Сопровождается тошнотой и потливостью, болью в груди;
  • аритмия – бывает разных видов, но все они сопровождаются одышкой и сильной слабостью, ощущением недостатка воздуха, неритмичной работой сердца;
  • пролапс митрального клапана – вызывает одышку со слабостью и головокружением, ощущение давления в груди из-за повышенной нагрузки на сердце вследствие нарушения кровотока;
  • сердечная астма – состояние, вызванное острой недостаточностью левых отделов сердца. Сопровождается одышкой, переходящей в удушье, и холодным липким потом. Без своевременной терапии может перейти в отек легких.

Сердечная одышка может иногда осложняться проблемами пищеварительного тракта, когда на дыхательный центр влияют кислоты при ацидозе, токсичные вещества при болезнях печени, газы при метеоризме, и дыхание становится поверхностным. Симптомы одышки, головокружений и слабости смягчаются и исчезают по мере лечения основного сердечного и сопутствующих ему заболеваний.

Одышка и другие признаки гормональных расстройств

Удушье, головокружение и слабость – частые признаки климакса у женщин (фото: polzavred.ru)

При заболеваниях эндокринной системы и гормональных колебаниях практически всегда есть одышка в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Такое состояние объясняется избыточной выработкой гормонов, которые резко усиливают обменные процессы. Организм испытывает недостаток кислорода, и человек начинает «хватать воздух», чтобы компенсировать его дефицит:

  • тиреотоксикоз – одышка сопровождается нервозностью, слабостью и быстрой утомляемостью, постоянно влажной кожей;
  • сахарный диабет – одышка и слабость, быстрая утомляемость развиваются на фоне поражения сосудистой системы и хронической нехватки кислорода. Потливость при диабете очень специфичная: лицо, ладони и подмышки страдают от усиленного потоотделения, а кожа на ногах и ступнях отличается повышенной сухостью;
  • климакс – состояние сопровождается приливами жара, из-за которых бывает сильная потливость. Периодически появляется ощущение удушья, сильнейшей слабости и головокружения из-за колебаний в выработке разных гормонов.

При многих болезнях и состояниях, связанных с гормональными расстройствами, развивается анемия, когда в крови снижен уровень гемоглобина и мозг вместе с другими тканями недополучает кислород. Кислородный дефицит заставляет дыхательную систему работать с повышенной нагрузкой. Человек начинает дышать часто и неглубоко – возникают приступы одышки. Удушья при анемии не бывает, но головокружения и ощущение нехватки воздуха, частые обмороки становятся ведущими проявлениями состояния, развивается слабость, дневная сонливость.

В период беременности у многих женщин развивается одышка с головокружением. Такое состояние связано не только с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды или сдавлением диафрагмы, но и с гормональными колебаниями, усиливающими циркуляцию крови. Если одышка усиливается, можно предположить развитие анемии, которая нередко случается у беременных. Лечение, как и в других случаях одышки при гормональных расстройствах, назначает врач. Восстановление стабильного гормонального фона, как правило, избавляет от одышки, головокружений, слабости и других неприятных ощущений.

Одышка и слабость при невротических расстройствах

Одышка и слабость бывают проявлением стресса или страха перед удушьем из-за возможной болезни (фото: makeyourswitch.co.uk)

Одышка может возникнуть на фоне сильного нервного перевозбуждения, стресса, тревоги или страха. Она характеризуется обычно так называемым «собачьим дыханием» – частым и поверхностным, с крайне неравномерным ритмом. Может сопровождаться повышенной потливостью. Справиться с такой одышкой можно, переключив внимание с тревожной темы, затем задержать дыхание, а дальше постараться дышать медленно и глубоко. Затем принять любое успокоительное средство.

Иногда люди с ипохондрическими наклонностями испытывают одышку, невозможность вдохнуть в полной мере при каких-то страхах, в угнетенном состоянии и повышенной тревожности. Они часто жалуются на ощущение преграды в груди, открывают настежь окна для получения свежего воздуха, уверены в развитии тяжелых болезней сердца и иногда даже испытывают приступы ложной астмы (внезапных приступов одышки без поражения органов дыхания). Клинически психогенная сильная одышка отличается сочетанием ее с частыми вздохами и стонами. Для лечения такой одышки обычно применяются средства, купирующие неврозы, седативные препараты, антидепрессанты.

Гипервентиляционный синдром – еще одно состояние, связанное с психогенной одышкой. Случается, что человек предполагает у себя легочное или сердечное заболевание, боится смерти от удушья и в процессе самонаблюдения начинает учащенно дышать. В итоге происходит сбой регуляции дыхания и в организм поступает большое количество кислорода при критическом снижении уровня углекислого газа. Клинически это проявляется одышкой и слабостью в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Человек часто зевает, жалуется на сухость во рту, сильные головокружения с темнотой в глазах и обмороки, ощущения ползанья мурашек по телу. Для лечения могут быть рекомендованы бета-блокаторы, уменьшающие тревожность, успокоительные средства.

Одышка с головокружениями и даже обмороками может быть вызвана некоторыми заболеваниями нервной системы, опухолями и травмами мозга, когда отвечающие за акт дыхания мышцы начинают работать не согласованно и нарушается дыхание.

Причины одышки, не связанные с болезнью

Если одышка после физических упражнений долго не проходит, значит нагрузки не под силу организму (фото: infoherbs.com.ua)

Одышка и потливость может сопровождать обильные приемы пищи. Если организму приходится усваивать еду, в которой много тяжелых для переваривания компонентов (жиры, специи, животные и растительные волокна и т.п.), выделяется много ферментов и затрачивается много энергии. Для обеспечения этого процесса усиливается приток крови к органам пищеварения, а человек начинает дышать неравномерно и потеть.

При ожирении одышка и слабость – типичные ощущения, связанные с трудностями в работе дыхательной мускулатуры, которые создает избыток подкожного жира. Кроме того, избыточные жировые отложения ухудшают работу сердца и сосудов, создавая дефицит кислорода и нарушая ритмичное дыхание.

Причиной одышки и головокружения может быть курение или даже нахождение в дымном помещении, прием алкоголя и наркотических средств. Возбуждающие вещества из сигаретного дыма или алкогольных напитков способны стимулировать дыхательный центр мозга, вызывая неравномерное сокращение дыхательных мышц.

Одышка может развиться на фоне приема некоторых лекарств. Реакцию, похожую на бронхит – с одышкой на фоне головокружения и слабостью, с кашлем из-за скопившегося бронхиального секрета, способны вызвать антибиотики, сульфаниламиды, некоторые сердечные и неврологические препараты. Иногда причиной одышки могут стать даже нестероидные противовоспалительные и противоаллергические препараты, если к ним есть повышенная чувствительность.

Наконец, одышка и слабость – первые показатели недостаточной физической формы. При физическом напряжении мышц усиливается кровообращение и повышается потребность организма в кислороде, поэтому человек дышит чаще. Такая физиологическая одышка возникает после небольшой пробежки или быстрого подъема по лестнице. Она может сопровождаться потоотделением. Но если после обычной фитнес-тренировки одежда насквозь мокрая от пота, или после пробежки за автобусом дыхание долго не может восстановиться, значит нагрузка непосильная для организма и он нуждается в регулярных и разумных физических упражнениях для укрепления здоровья.

Одышка – признак многих расстройств со здоровьем. О причинах развития одышки, сопровождающих ее симптомах и возможных опасностях, смотрите в видео ниже.

Одышка, затрудненное дыхание при коронавирусе: причины, как проявляется, что делать?

Из статьи вы узнаете, что одышка и затрудненное дыхание с кашлем или температурой являются опасным симптомом коронавируса, пневмонии, как облегчить состояние до прихода врача.

Затрудненное дыхание при инфицировании COVID-19

Причина затрудненного дыхания – гипоксия центров головного мозга. При коронавирусе провоцирующим фактором становится пастозность носоглотки, недостаточное поступление воздуха в легкие извне, гипоксия развивается вторично, она патологическая, имеет свои особенности.

При коронавирусной инфекции человек теряет возможность глубокого вдоха, частота дыхания достигает 22 и более/минуту, говорит о развитии пневмонии. Параллельно в легких развивается воспаление, поэтому затрудненное дыхание сочетается с кашлем и температурой. Если же этих симптомов нет, то одышка – это чисто психологическая проблема.

Проблемы с дыханием при коронавирусе: на какой день возникают?

Ухудшение дыхания при коронавирусе может произойти сразу, в первый день клинических проявлений из-за заложенности носа, но чаще всего – к концу первой недели заболевания, если развивается пневмония. Коронавирус травмирует альвеолы, нарушает газообмен, заполняя их вместо воздуха воспалительным экссудатом. Часть легкого перестает участвовать в поглощении кислорода, выведении углекислого газа.

Генерализация процесса в виде респираторного дистресс-синдрома – самое опасное развитие ситуации. Проявляется эта крайне тяжелая форма коронавирусной инфекции нарушением дыхательной функции, тотальной гипоксией тканей, отеком легких. Первым на такую ситуацию реагирует головной мозг и сердце, затем наступает полиорганная недостаточность с летальным исходом.

Одышка при отсутствии других симптомов коронавируса

При коронавирусе 2019 года одышки в качестве моносимптома не бывает, она всегда сочетается с температурой, кашлем и слабостью как минимум. Кроме того, могут присутствовать артралгии, миалгии, заложенность носа, цефалгии, конъюнктивит, боль в горле при глотании, диспепсия, потеря вкуса и обоняния, высыпания на коже. расстройства перистальтики;

Дыхательный тест

Чтобы отличить коронавирусное затруднение дыхания и одышку при банальной простуде или ОРВИ в домашних условиях проводят специальный тест. Нужно глубоко вдохнуть воздух носом и задержать дыхание на 10 секунд, после чего – выдохнуть.

Если выдох не провоцирует кашель, загрудинные боли – считается, что коронавируса нет. Ухудшение общего самочувствия и любая негативная легочная симптоматика – повод для вызова врача. При этом надо помнить, что точно поставить диагноз можно только с помощью теста на антитела.

Как облегчить дыхание в домашних условиях

Облегчить затрудненное дыхание из-за развития коронавирусной пневмонии может оксигенация (дыхание кислородом), что осуществляется исключительно в стационарных условиях. При подозрении на коронавирусную пневмонию следует немедленно вызвать врача. До приезда Скорой:

  • усадить заболевшего полусидя;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • увлажнить воздух в помещении;
  • при сильном беспокойстве принять успокоительные капли: Валериана, Корвалол, настойка пиона.

Если дыхание при коронавирусе затруднено только из-за пастозности тканей носоглотки, купировать неприятную симптоматику можно в домашних условиях: промыть назальные ходы солевыми растворами: Хьюмер, Маример, Аквалор, разово закапать сосудосуживающие капли: Тизин, Ксилен, Галазолин, поставить горчичники на стопы или насыпать сухую горчицу в теплые носки.

Медикаментозное лечение в условиях стационара

Лечить затрудненное дыхание при коронавирусе можно противовирусной терапией и оксигенацией. В условиях стационара используют:

  • противовирусные: Коронавир, Арепливир, Авифавир;
  • иммуномодуляторы: Интерферон, Плаквенил,Деринат;
  • отхаркивающие: Амброксол, сироп солодки;
  • разжижающие мокроту: Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван;
  • бронхолитики: Беродуал, Сальбутамол;
  • антибиотики широкого спектра действия: Цефтриаксон, Кларитромицин.

Когда требуется искусственное дыхание или ИВЛ

ИВЛ при коронавирусе подключают, если есть хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

  • ЧД выше 30/минуту;
  • пульсоксиметрия – ниже 93%;
  • поражено более 50% легких;
  • динамика демонстрирует рост очагов на КТ;
  • АД – ниже 90/60 единиц;
  • фиксируется задержка мочи;
  • сознание – спутанное.

Внешними признаками дыхательной недостаточности может быть бледная кожа с синюшным оттенком.

Чем восстановить легкие и дыхание после болезни

После выписки рекомендуется дыхательная гимнастика для профилактики фиброза. Гораздо удобнее будет посмотреть видео подборку.

Дыхание йогов

Эндогенное дыхание Фролова

Дыхание по Бутейко

Использование подручных средств

Для дыхательной гимнастики подойдет обычный стакан с водой или бутылочка с трубочкой. Суть – пациенту следует постараться как можно дольше выдыхать воздух в воду через соломинку. Второй способ – это любимое надувание шариков, детских надувных игрушек. Эти методы отлично подходят для домашнего использования. Основное условие – дышать нужно не менее 5 минут за один сеанс, в день – получится полчаса за 6 подходов.

Профилактика

Не заболеть коронавирусом поможет маска и перчатки в людных местах, избегание лишних контактов, соблюдение правил личной и коллективной гигиены, помнить о социальной дистанции и самоизоляции.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 8 октября, 2020

Одышка | Блог HealthEngine

Одышка (также известная как одышка) относится к ощущению одышки или затрудненного дыхания. Это чрезвычайно распространенный симптом, но он может беспокоить и пугать пациентов и лиц, осуществляющих уход. Одышка может сочетаться с другими симптомами, такими как кашель, боль в груди и жар. Это может быть вызвано множеством состояний, влияющих на легкие, сердце и / или общее кровообращение.В этих случаях одышка возникает из-за падения уровня кислорода в крови, повышения уровня углекислого газа или просто трудности с расширением легких. Возможные причины одышки обширны. Это часто наблюдается при эмфиземе, хроническом ограничении воздушного потока, пневмонии (инфекции легких), астме, сердечной недостаточности, деменции, рассеянном склерозе и СПИДе. Большинство больных раком также испытывают некоторую одышку, даже если первичный рак возник не в легком.Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете одышку или связанные с ней симптомы, поскольку это может быть признаком серьезного основного заболевания.

Что такое одышка?

Одышка (или одышка) описывается как ощущение одышки. Это очень частая жалоба, связанная с различными заболеваниями, поражающими сердце, легкие и другие системы. Одышка может беспокоить и пугать как пациентов, так и лиц, осуществляющих уход. Если вы испытываете одышку, стоит обратиться к врачу, чтобы он исключил любую серьезную патологию и помог вам справиться с заболеванием.Одышка обычно усиливается от напряжения или упражнений. Врачи оценивают тяжесть вашей одышки в зависимости от степени активности, которая вызывает симптом. Четвертый класс - худший, и это связано с одышкой в ​​покое. Одышка, вызванная заболеваниями сердца, может усиливаться, когда вы ложитесь. Это вызвано ортопноэ. Иногда одышка не вызвана никаким заболеванием и может быть связана с плохой физической подготовкой и пониженной толерантностью к физической нагрузке. Однако, возможно, вам все же стоит обратиться к врачу.


Как развивается?

В целом, есть четыре основных механизма, которые могут вызвать у кого-то одышку:

  • Пониженный уровень кислорода в кровотоке.
  • Повышенный уровень углекислого газа в кровотоке.
  • Снижение способности легких расширяться.
  • Повышенная нагрузка, связанная с нормальным дыханием.


Распространенные причины одышки

Существует очень длинный список возможных причин одышки.Как уже упоминалось, могут быть задействованы несколько различных систем (не обязательно только легкие), что несколько затрудняет диагностику. Однако характерная одышка и другие симптомы могут указывать на вероятную причину. Некоторые возможные причины одышки описаны ниже:

Респираторные причины
  • Обструкция дыхательных путей - закупорка дыхательных путей в носу, рту или горле может вызвать затруднения дыхания. Характерный пример обструктивного заболевания легких - астма.В этом состоянии бронхи (большие дыхательные пути) сужены и забиты большим количеством слизи. Другие обструктивные заболевания дыхательных путей включают хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), эмфизему, бронхоэктазы и острую или хроническую инфекцию (бронхит.
  • Поврежденное или уменьшенное количество функционирующей ткани легкого - Опухоли легких, инфекция (пневмония) или жидкость в легких (отек легких) могут влиять на способность дыхательных путей наполнять и переносить кислород в кровоток. Рестриктивные заболевания легких, вызванные фиброзом (например,грамм. радиационное поражение) также ограничивают способность легких расширяться и обмениваться газами с кровью.
  • Нарушение дыхания - Боль в груди, аномалии в брюшной полости (которые давят на легкие), деформации грудной стенки (например, кифоз) и слабость дыхательных мышц (вызванные такими заболеваниями, как рассеянный склероз) могут уменьшить количество расширенных легких.
  • Легочное кровообращение - сгустки в легких, называемые легочными эмболами (ТЭЛА), вызывают внезапную одышку, потому что кровь не может достичь воздушных пространств, чтобы забрать кислород, необходимый организму.
Сердечные причины

Сердечная недостаточность, болезнь митрального клапана, кардиомиопатия, перикардит и многие другие сердечные проблемы часто вызывают одышку. Это происходит потому, что сердце не может перекачивать кровь, достаточную для снабжения остальным телом достаточного количества кислорода. Кроме того, проблемы с сердцем могут вызвать скопление крови и жидкости в легких (отек легких), что еще больше ограничивает газообмен в легких. Сердечные заболевания обычно сначала вызывают одышку при физической нагрузке, но позже у них развиваются характерные типы одышки, называемые ортопноэ (одышка в положении лежа, чтобы вам было удобнее спать на нескольких подушках) и пароксизмальная ночная одышка (PND; одышка, которая будит вас от сна).

Неоплазия или рак

Рак легких часто приводит к одышке на поздних стадиях болезни. Это часто происходит из-за того, что рак поражает или закупоривает дыхательные пути, вызывает коллапс долей или вызывает злокачественный плевральный выпот (жидкость вокруг легкого, которая препятствует его расширению). Рак легких также может вызвать состояние, называемое лимфангитом, при котором лимфатические сосуды в легких утолщаются. Рак легкого может вызывать другие симптомы, такие как боль в груди или кровохарканье (кашель с кровью), и часто связан с курением.Рак в других частях тела также может вызвать одышку из-за кахексии, анемии или метастазирования (распространения) в легкие.

Анемия

Анемия связана с уменьшением количества красных кровяных телец в кровотоке. Это первичные клетки, участвующие в транспортировке кислорода из легких в организм. Они делают это, связывая кислород со специальным белком, называемым гемоглобином. Без достаточного количества клеток крови ткани не получают достаточного количества кислорода, и сердце компенсирует это, пытаясь перекачивать больше крови.В конечном итоге это может вызвать необратимое повреждение сердца и обострение стенокардии и застойной сердечной недостаточности, что может привести к одышке.

Прочие причины

Иногда эмоциональное расстройство или беспокойство (нервозность) могут вызывать учащенное дыхание (гипервентиляция) и вызывать одышку. Это может создать порочный круг, поскольку вы можете больше беспокоиться из-за того, что чувствуете одышку, что приводит к затруднению дыхания. Ожирение, гипертиреоз и другие метаболические проблемы также могут вызвать одышку.> Усталость - еще одна возможная причина, потому что невозможно поддерживать уровень усилий, необходимых для дыхания. Следовательно, существует большое количество состояний, вызывающих одышку, которые не возникают в легких. В случае одышки сначала важно исключить все серьезные причины, такие как острая астма, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, гемоторакс, острый отек легких и пневмония, прежде чем рассматривать некоторые другие причины.


Признаки и симптомы

Одышка может проявляться множеством признаков и симптомов из-за большого количества возможных причин.Однако наиболее частыми проявлениями являются одышка и кашель. К другим распространенным симптомам относятся цианоз (часто посинение пальцев рук и ног или рта из-за повышения концентрации дезоксигенированного гемоглобина), боль в груди, кровохарканье (кашель с кровью), аномальное отхождение мокроты и изменение характера дыхания. Если у вас высокая температура, связанная с одышкой, возможно, у вас инфекция легких (пневмония). Все проблемы с дыханием, будь то внезапные или длительные, независимо от других симптомов, должны рассматриваться серьезно.Хотя многие из возможных причин безвредны и легко поддаются лечению, вам все же следует обратиться к врачу для тщательного медицинского осмотра.


Чего ожидать у врача

Когда вы приходите к врачу по поводу одышки, врач должен задать несколько подробных вопросов, чтобы определить вероятную причину ваших затруднений с дыханием. Следующая информация очень важна:

  • Начало и продолжительность одышки.
  • Когда возникает одышка и какие-либо триггеры.
  • Описание эпизодов одышки.
  • Влияние положения на степень одышки.
  • Другие симптомы, такие как хрипы, хрипы, боль в груди и т. Д.
  • История болезни - обращая особое внимание на перенесенное ранее респираторное заболевание / операцию. Также важны недавние заболевания, такие как простуда, грипп или другие инфекции.
  • Принимаемые вами лекарства (включая кислород) и любые аллергии.
  • Влияние одышки на вашу жизнь и повседневную деятельность.Ваш врач задаст конкретные вопросы, например, как далеко вы можете пройти, на сколько пролетов или лестниц вы можете подняться и можете ли вы одеться, не задыхаясь.
  • История курения, поскольку курение является основной причиной респираторных заболеваний.
  • Ваш профессиональный опыт, поскольку некоторые виды работ связаны с воздействием раздражителей легких (например, воздействие асбеста).

Затем ваш врач осмотрит вас, в частности, на предмет вашего общего цвета кожи, поведения и характера дыхания.Они также тщательно исследуют вашу грудную клетку (легкие), сердце и верхние дыхательные пути. В большинстве случаев результатов обследования, описания вашей одышки и сведений о респираторных проблемах в прошлом достаточно, чтобы ваш врач мог поставить достаточно точный диагноз.


Испытания и исследования

Иногда ваш врач назначает несколько анализов, чтобы получить дополнительную информацию. Двумя наиболее важными начальными исследованиями одышки являются рентгенография грудной клетки и исследование функции легких.Их назначают во всех случаях, когда причина одышки сомнительна. Другие полезные тесты, которые могут быть использованы, включают:

  • Полная картина крови, в основном с учетом количества клеток крови (для исключения анемии) и любых признаков инфекции. Газы артериальной крови особенно полезны для наблюдения за тяжестью заболевания и типом дыхательной недостаточности. Для этого с помощью шприца берется образец крови из запястья (ближний пульс).
  • Пульсоксиметрия - это зажимное устройство, которое помещается на палец ноги или палец и измеряет насыщение кислородом.
  • Обследование сердца - ЭКГ, эхокардиография (УЗИ или изображение сердца) и сердечные ферменты могут быть назначены, если предполагается, что одышка вызвана сердечной проблемой.
  • Дальнейшая визуализация дыхательных путей, такая как КТ, МРТ или сканирование вентиляции / перфузии (полезно для исключения ПЭ).
  • Биопсия легкого / плевры - взятие образца легочной ткани для исследования под микроскопом.


Лечение одышки

В тяжелых случаях одышки может потребоваться госпитализация.Здесь, вероятно, вы получите кислород и несколько разных лекарств, направленных на лечение затрудненного дыхания. Лечение будет варьироваться от пациента к пациенту из-за множества различных причин одышки. Например, если вы страдаете сердечным заболеванием, вас будут лечить сердечно-сосудистыми препаратами, которые снижают артериальное давление и нагрузку на сердце, и диуретиками, чтобы вывести лишнюю жидкость из легких. Если вы страдаете анемией, лечение будет направлено на повышение показателей крови за счет диеты, богатой железом, и добавок железа.Симптомы одышки обычно проходят после лечения.

Общие процедуры

Независимо от причины одышки, некоторые общие методы помогают облегчить симптомы у большинства пациентов. К ним относятся:

  • Морфин - Опиоидные препараты, вводимые внутривенно, могут помочь замедлить дыхание.
  • Бензодиазепины - успокаивающие препараты (вводимые под язык) могут помочь при одышке, уменьшая ваше беспокойство и успокаивая вас. В клинических испытаниях было доказано, что два вышеуказанных препарата полезны, но НЕ должны использоваться при острых приступах астмы.
  • Кислород - Большинство пациентов получат пользу от кислорода через маску или носовые канюли, чтобы помочь восстановить низкий уровень кислорода в крови. Однако высокий уровень кислорода может быть опасен для некоторых пациентов с хронической одышкой, поскольку может снизить их тягу к дыханию.
  • Бронходилататоры. Лекарства, такие как вентолин и стероиды, полезны для некоторых пациентов, у которых затруднено дыхание, поскольку они открывают дыхательные пути.
Лечение на дому

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы уменьшить одышку.Ваш врач научит вас дыхательным упражнениям, таким как медленное, глубокое дыхание, вплоть до вашего живота. Также пригодятся методы релаксации. Если у вас возникла одышка дома, убедитесь, что вы сидите прямо в поддерживающем кресле, попытайтесь дышать медленно и глубоко и вводите кислород и опиоиды в соответствии с предписаниями врача. Если одышка не проходит, обратитесь за медицинской помощью.

Дополнительная информация

Чтобы получить все, что вам нужно знать об астме, включая симптомы, факторы риска, методы лечения и другие полезные ресурсы, посетите Asthma.

Список литературы

  1. Котран, Кумар, Коллинз 6-е издание. Патологическая основа болезни Роббинса. Компания WB Saunders. 1999.
  2. Guyton, Hall 10th edition. Учебник медицинской физиологии. W.B. Компания Сондерс. США. 2000.
  3. Klee M. Одышка. Информация для контроля симптомов. 2004. Доступно по адресу: [URL Link]
  4. Кумар, Кларк, 5-е издание. Клиническая медицина. W.B. Сондерс, Лондон, 2002.
  5. .
  6. Longmore, Wilkinson, Rajagopalan 6-е издание.Оксфордский справочник по клинической медицине. Издательство Оксфордского университета. Нью-Йорк. 2004. [Страница 192- Дыхательная недостаточность]
  7. Муртаг Дж. Общая практика, 3-е изд. Макгроу-Хилл, Австралия, 2003 г.
  8. Talley N, O’Connor S. Клиническое обследование - систематическое руководство по физической диагностике. 4-е издание. MacLennan & Petty 2001.
.

Что такое одышка? | Британский фонд легких

Одышка - это нормально. Это естественная реакция, когда вашему организму требуется больше кислорода и энергии, когда вы делаете что-то, требующее физических усилий. Например, когда вы бежите за автобусом. Одышка во время упражнений - это положительная реакция, которая помогает нашему телу оставаться в хорошей форме.

Хроническая или длительная одышка

У некоторых людей перехватывает дыхание каждый день, когда они физически не напрягаются.Им неожиданно становится трудно или неудобно дышать, и они могут чувствовать, что не могут контролировать свое дыхание. Эта длительная одышка известна как хроническая одышка . Часто он развивается постепенно и длится недели, месяцы или годы. Иногда люди также кашляют, выделяют мокроту или хрипят.

Многие люди думают, что хроническое - это «плохо». Но это означает «долгосрочный».

Острая одышка

Если вы внезапно и неожиданно на короткое время задыхаетесь, это называется острая одышка .Острая одышка обычно требует немедленного обследования или лечения. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше вы поправитесь. Если у вас есть основное заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма, это может включать начало лечения самостоятельно в соответствии с планом действий, согласованным с вашим лечащим врачом.

Как мы себя чувствуем, когда у нас перехватывает дыхание

Одышка - это не только физический симптом. Это чувство также влияет на то, как мы думаем и действуем.Мы каждый по-своему это чувствуем:

  • Вы можете чувствовать жар, панику или подавленность.
  • Ваша грудь может казаться такой тесной, что кажется, что дыхание не может войти.
  • Вы можете почувствовать, что задыхаетесь или не можете дышать, и чувствуете, что вам нужно сделать глубокий вдох, но не можете.
  • Вам может казаться, что дыхание - это очень тяжелая и утомительная работа.

Когда я гуляю с мужем и нашей собакой, иногда я решительно пытаюсь немного ускориться.Я знаю, что должна позволить себе запыхаться, но потом моя грудь сжимается. Я чувствую, что дышу у стены, и начинаются хрипы и кашель. Маргарет

Как дыхание взаимодействует с дыханием

Одышка может пугать и вызывать у всех нас беспокойство. Это беспокойство или страх могут усилить нашу одышку. По мере того, как мы становимся более тревожными, мы можем лучше осознавать свое дыхание, дышать быстрее и напрягать дыхательные мышцы.Это может привести к панической атаке.

Смущение наступает, когда вы встречаетесь с здоровыми и здоровыми людьми, которые не понимают, что террор может поразить вас в любое время, особенно когда тревога усугубляет ситуацию. Венди

Контроль своего дыхания

Научитесь сохранять спокойствие при одышке, чтобы научиться контролировать свое дыхание. Дыхательные техники помогут вам замедлить дыхание и контролировать его. Вы также можете найти методы расслабления или осознанности, которые помогают ослабить чувство напряжения и беспокойства.

Также есть профессиональная помощь. Многие исследования связывают одышку с чувством тревоги и депрессии. Есть свидетельства того, что такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогают уменьшить одышку, а также связанные с ней тревогу и депрессию. Если в вашем районе нет специализированной клиники по лечению одышки, которая бы оказывала такую ​​помощь, попросите своего терапевта направить вас к консультанту или клиническому психологу.

Иногда могут помочь лекарства, поэтому поговорите об этом со своим терапевтом.

Далее: Причины одышки>

.

Причины одышки | Британский фонд легких

Одышка - это симптом, и есть много возможных основных причин.

4 основных причины:

Есть и другие причины.

Если у вас возникает одышка каждый день, вам может быть поставлен диагноз по одной из этих причин. Часто их больше одного. А другие могут развиваться со временем. Если вы заметили изменения в своем дыхании, сообщите об этом врачу. Состояния, вызывающие длительную одышку, часто можно лечить, но некоторые из них нельзя полностью вылечить.


Состояние легких

Заболевания легких вызывают одышку по-разному. При некоторых заболеваниях дыхательные пути воспаляются и сужаются или заполняются мокротой, поэтому воздуху становится труднее входить и выходить из легких. Другие делают легкие жесткими и менее эластичными, поэтому им труднее расширяться и наполняться воздухом.

Заболевания легких, вызывающие длительную (хроническую) одышку, включают:

Некоторые заболевания легких также могут вызывать кратковременную (острую) одышку.К ним относятся:

  • обострение астмы или ХОБЛ
  • тромбоэмболия легочной артерии или сгусток крови в легком
  • Инфекция легких, такая как пневмония или туберкулез
  • пневмоторакс или коллапс легкого
  • Накопление жидкости в ваших легких или слизистой оболочке легких - это может быть связано с тем, что ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь, или может быть из-за заболевания печени, рака или инфекции

Заболевания сердца

Некоторые люди могут испытывать длительную одышку из-за сердечной недостаточности.Это может быть связано с проблемами с ритмом, клапанами или сердечными мышцами сердца. Сердечная недостаточность может вызвать одышку, потому что сердце не может увеличить свою насосную силу в ответ на физическую нагрузку или потому, что легкие становятся перегруженными и наполняются жидкостью. Часто это ухудшается, когда вы лежите ровно, поэтому одышка из-за сердечной недостаточности может усиливаться ночью или во время сна.

К сердечным заболеваниям, вызывающим острую одышку, относятся:

  • инфаркт
  • нарушение сердечного ритма.Вы можете почувствовать, как ваше сердце не бьется, или у вас может возникнуть учащенное сердцебиение

Узнайте больше на сайте British Heart Foundation


Беспокойство

Некоторые люди чувствуют одышку, когда они беспокоятся или боятся. Это нормальная реакция вашего тела на то, что вы считаете стрессовой ситуацией - ваше тело готовится к действию. По мере того, как вы становитесь более тревожными, вы можете начать дышать быстрее и напрягать дыхательные мышцы.

Ваше физическое здоровье также может повлиять на ваше психическое здоровье, особенно если вы живете с заболеванием легких.Вы можете беспокоиться, если не чувствуете, что контролируете свое состояние. А если у вас есть заболевание, у вас могут появиться симптомы, вызывающие беспокойство. Иногда симптомы, такие как одышка, стеснение в груди или очень легкая усталость, похожи на чувство тревоги.

Панические атаки

Когда нормальная реакция вашего тела преувеличена, вы получаете быстрое нарастание физических реакций. Это паническая атака. По мере того как ваше тело пытается получить больше кислорода, ваше дыхание учащается.Ваше тело также вырабатывает гормоны, поэтому ваше сердце бьется быстрее, а мышцы напрягаются.

Во время панической атаки вы можете почувствовать, что не можете дышать и:

Панические атаки могут быть очень пугающими, если вы чувствуете, что не можете дышать.


Несоответствие

Когда мы не в форме, наши мышцы слабеют. Это включает в себя мышцы, которые мы используем для дыхания. Более слабым мышцам для работы требуется больше кислорода, поэтому чем слабее наши мышцы, тем сильнее мы чувствуем одышку.

Из-за нездорового веса у нас может перехватить дыхание.

  • Если у вас недостаточный вес, ваши дыхательные мышцы будут слабее.
  • Если у вас избыточный вес, вам нужно больше усилий, чтобы дышать и двигаться. Наличие большего веса на груди и животе ограничивает подвижность легких. Если у вас индекс массы тела 25 или более, у вас больше шансов получить одышку по сравнению с людьми со здоровым весом.

У людей с избыточным весом может развиться синдром гиповентиляции ожирения. Это когда плохое дыхание приводит к снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови.


Прочие причины

К другим причинам длительной одышки относятся:

  • курение
  • состояния, влияющие на работу ваших мышц, такие как мышечная дистрофия, миастения или болезнь двигательных нейронов
  • Постуральные состояния, которые изменяют форму вашего позвоночника и влияют на то, как ваши ребра и как расширяются ваши легкие. Например сколиоз и кифоз
  • анемия, когда недостаток железа в организме приводит к уменьшению количества красных кровяных телец
  • Болезнь почек
  • Заболевание щитовидной железы

Одышка может быть очень пугающей.Вы можете беспокоиться об этом или стесняться того, что видят другие люди. Хорошая новость в том, что вам могут помочь. Вы можете вместе с врачом составить план лечения одышки. Вы можете научиться контролировать свое дыхание.

Пока это работает, мы все воспринимаем дыхание как должное. Теперь я осознаю каждый свой вдох и его качество. У меня есть отличная группа профессионалов, которые помогают мне, и меня хорошо поддерживает моя семья ». Крис, более десяти лет назад был диагностирован ХОБЛ.

Далее: Диагностика одышки>

Вы нашли эту информацию полезной? .

определение одышки по Медицинскому словарю

Клинические исследования, проведенные Совместным объединением клинических исследований паллиативной помощи (PaCCSC) под руководством профессора Дэвида Карроу, показали, что использование КАПАНОЛа при тяжелой хронической одышке может уменьшить этот изнурительный симптом у пациентов с запущенной стадией заболевания. Д-р Пенни Вудс, исполнительный директор BLF, сказал, что слишком много людей страдают одышкой и не обращаются за медицинской помощью. Женщин со сложными врожденными дефектами, с хирургическим вмешательством или без них и / или остаточными дефектами, следует лечить в центрах третичной медицинской помощи под руководством многопрофильной группы врачей, имеющих опыт лечения врожденных пороков сердца у взрослых и акушерства высокого риска, которые совместно участвуют в планировании, ведении и уходе за беременностью во время родов и в послеродовой период.2 Международное исследование сообщило об успешной беременности с аномалией Эбштейна, и сообщалось, что единственным осложнением в их условиях была одышка. Они родили ребенка на 30 неделе гестации посредством кесарева сечения.3 Аналогичным образом в нашем исследовании беременность протекала без осложнений, за исключением одышки, и ребенок был доставлен через кесарево сечение на 36 неделе беременности. Аэрозоль - зарегистрированное медицинское устройство, предназначенное для уменьшения одышки у людей с ХОБЛ. функциональные тесты легких и / или сердца должны быть в состоянии точно определить причину вашей одышки, и вам также может потребоваться рентген грудной клетки.«Мы также призываем людей не игнорировать необычную одышку - ее главный симптом». Дифференцировать доброкачественную одышку во время беременности от более серьезных причин одышки во время беременности, таких как астма, тромбоэмболия легочной артерии и кардиомиопатия, представляет собой клиническую задачу. НЕДОСТАТОЧНАЯ речь или замешательство. ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ дрожь или мышечная боль. Отсутствие мочи в течение всего дня. ТЯЖЕЛАЯ одышка. ОЩУЩЕНИЕ обреченности или возможной смерти. КОЖА | пятнистая, голубоватая или очень бледная окраска ЭТИ симптомы не всегда указывают на сепсис, но UK Sepsis Trust сообщает, что если у вас есть или недавно была лихорадка или заболевание, похожее на неприятную простуду / грипп или на животик, и у вас развилась любая из этих болезней, срочно обратитесь за медицинской помощью - позвоните по номеру 999 и сообщите, что вы беспокоитесь, что у вас сепсис.| Нечеткая речь или замешательство | | | ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ дрожь или мышечная боль | НЕ ПРОХОДИТ без мочи весь день | СИЛЬНАЯ одышка | А | | ЧУВСТВО обреченности или возможной смерти | Пятнистая, голубоватая или очень бледная КОЖА ЭТИ симптомы не всегда указывают на сепсис, но UK Sepsis Trust сообщает, что если у вас есть или недавно была лихорадка или заболевание, которое ощущалось как неприятная простуда / грипп или желудочный жук и у вас развилась любая из этих болезней, срочно обратитесь за медицинской помощью - позвоните по номеру 999 и сообщите, что вы беспокоитесь, что у вас сепсис.Роберт «Боб» Четвинд из Нунитона в мае прошлого года начал страдать от одышки. Мы склонны испытывать головокружение и даже одышку, когда входим в подвал из торгового центра. В возрасте восьми лет у мальчика начался кашель. и острая одышка. При осмотре у него было кровяное давление (АД) 90/60 мм рт.ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) 105 / мин, повышенное яремное венозное давление (JVP), потрескивание в основании легких и пансистолический шум на верхушке. .

Управление одышкой | Британский фонд легких

Данные свидетельствуют о том, что то, насколько одышка вы чувствуете, не всегда соответствует тому, насколько хорошо вы вдыхаете воздух в легкие. Это потому, что не только функция легких влияет на то, как вы чувствуете одышку.

На одышку также влияет то, как вы дышите, ваш образ жизни, а также то, как вы думаете и чувствуете о своем дыхании.

На этой странице:


Дыхательные привычки

Из-за бесполезного дыхания у вас может усилиться одышка.

Когда вы запыхались, вам может казаться, что вам нужно больше воздуха. Так вы можете начать вдыхать больше воздуха в легкие или дышать быстрее. Тогда у вас может не хватить времени на то, чтобы полностью опорожнить легкие при выдохе. Это означает, что для дыхания вы больше используете верхнюю часть груди, а не целые легкие. Такое дыхание требует больше усилий: ваши мышцы будут быстрее уставать, и вы почувствуете еще большую одышку.

Хорошая новость в том, что существуют дыхательные техники, которые можно использовать, чтобы дышать более эффективно и контролировать свое дыхание.Если вы будете практиковать эти техники и применять их каждый день, они помогут вам, когда вы активны или если вдруг почувствуете одышку.

Поговорите с физиотерапевтом, чтобы подобрать для вас лучшие методы. Если у вас его еще нет, попросите врача направить вас.


Контроль дыхания

Контроль дыхания означает мягкое дыхание с минимальным усилием. Это поможет, когда у вас одышка или вы чувствуете беспокойство. Этот тип дыхания обычно используется в йоге.

Чтобы привыкнуть к контролю дыхания, полезно практиковаться, когда вы сидите, расслаблены и не запыхиваетесь.

Контроль дыхания - это наилучшее использование вашей основной дыхательной мышцы, диафрагмы. Основное внимание уделяется снижению напряжения, задействовав мышцы плеч и шеи, чтобы занять оптимальное положение для облегчения дыхания. Ваша диафрагма сжимается, когда вы дышите, поэтому втягивайте легкие вниз, растягивая и расширяя их. Он расслабляется обратно - в положение купола - при выдохе, уменьшая количество воздуха в легких.

Примите удобное положение с опорой на руки. Пусть ваши плечи и тело будут расслабленными и расслабленными.

  • Положите одну руку на грудь, а другую на живот
  • Закройте глаза, чтобы расслабиться и сосредоточиться на дыхании
  • Медленно вдохните через нос, закрыв рот. Если вы расслабитесь, воздух достигнет нижней части ваших легких. Ваш живот выдвинется против вашей руки. Если ваше дыхание контролируется, рука на груди почти не будет двигаться
  • Выдохните через рот.Ваш живот мягко опустится. Представьте себе, как все напряжение в вашем теле уходит, когда вы выпускаете воздух.
  • Постарайтесь приложить как можно меньше усилий и сделать дыхание медленным, расслабленным и плавным. С каждым выдохом старайтесь расслабляться и успокаиваться. Постепенно старайтесь дышать медленнее

Когда вы полностью контролируете дыхание, выдох должен быть длиннее, чем вдох. В конце выдоха должна быть естественная пауза.

Дыхательные техники

Используйте контроль дыхания в сочетании с любой из этих техник дыхания:

Дует на ходу

Blow-as-you-go помогает упростить задачи и действия.Используйте его, когда делаете что-то, от чего у вас перехватывает дыхание. Вы можете использовать его при дыхании через сжатые губы.

Как мне это сделать?

Сделайте вдох, прежде чем приложить усилие. Затем сделайте усилие на выдохе. Например, вставая, вдыхайте до , когда вы встаете, а затем выдыхайте , когда вы встаете . Попробуйте надуть губы сжатыми.

Частота дыхания

Темп дыхания полезен, когда вы активны, например, ходите или поднимаетесь по лестнице.Вы делаете шаги в соответствии со своим дыханием. Вы можете использовать его одновременно с дыханием поджатыми губами и гудением на ходу.

Как мне это сделать?

Считайте про себя, когда идете или двигаетесь. Например, сделайте один шаг на вдохе, а затем сделайте один или два шага на выдохе.

Делайте больше шагов на вдохе или выдохе, если вам так удобнее. Попробуйте разные комбинации, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас - например, один шаг вперед, два шага назад.

Дыхание через сжатые губы

Дыхание через сжатые губы можно использовать в любое время, чтобы помочь вам контролировать свое дыхание. Это помогает удалить весь воздух из ваших легких и особенно полезно для людей с ХОБЛ, поскольку суженные дыхательные пути могут задерживать воздух в легких.

Как мне это сделать?

Мягко вдохните через нос, затем подожмите губы, как будто собираетесь задуть свечу. Надуйте губы в этом сжатом положении.Представьте, что на выдохе задувает свечу. Выдувайте только до тех пор, пока вам удобно - не заставляйте легкие опустошаться.


Позиции, помогающие избавиться от одышки

Используйте эти позы, чтобы научиться контролировать дыхание или восстановить дыхание при одышке.

Встаньте, наклонившись назад или боком к стене

Ноги должны быть немного расставлены, на расстоянии примерно 30 см от стены.Расслабьте руки по бокам. Если хотите, положите руки или большие пальцы на пояс или петли для ремня или на плечевой ремень сумочки.

Эта поза может быть полезна большинству людей с заболеваниями легких. Другие полезные позы различаются в зависимости от того, есть ли у вас обструктивная или ограничительная легочная болезнь.


Обструктивные и рестриктивные состояния легких

Обструктивные и рестриктивные заболевания легких вызывают одышку, но являются результатом различных процессов в легких:

  • Препятствие относится к тому, насколько быстро вы можете перемещать воздух внутрь и наружу
  • Ограничение
  • относится к общему количеству воздуха, которое вы можете попасть в легкие.

Если здоровый человек сделает большой вдох, а затем выдохнет с такой же силой, он сможет вывести более 70% воздуха из легких за одну секунду.

Обструктивные болезни легких

В обструктивных заболеваниях легких, таких как ХОБЛ, астма или бронхоэктазы требуется больше времени для опорожнения вашего

.

Диагностика одышки | Британский фонд легких

Одышку часто считают нормальным явлением старения, поэтому люди не говорят об этом своему врачу. Некоторые люди чувствуют себя ответственными и не понимают, что им могут помочь. Но очень важно поставить диагноз.

Если вы знаете, что вызывает одышку, вы можете решить эту проблему. Чем раньше вы получите диагноз, тем лучше. И вы можете почувствовать меньшее беспокойство и одышку - если вам поставят диагноз.

Воспользуйтесь нашим онлайн-тестом на дыхание, чтобы выяснить, не нужно ли вам проверить одышку у врача.

На этой странице:


Что будет, когда я пойду к врачу?

На самом деле вы можете не чувствовать одышку, когда обращаетесь к врачу - вы сидите и, возможно, прошли небольшое расстояние. Так что подумайте, как бы вы описали свою одышку. Может быть, возьмете с собой кого-нибудь, кто сможет помочь.

Ваш врач должен показать вам шкалу одышки MRC , чтобы помочь описать, насколько вы одышите.

Шкала одышки MRC

Шкала, которую специалисты здравоохранения обычно используют для измерения одышки, - это шкала Совета по медицинским исследованиям (MRC).Шкала MRC не распознает другие аспекты одышки - например, то, что вы думаете или чувствуете по поводу одышки. Он показывает, что вам мешает одышка. Ваша оценка - это та оценка, которая описывает вас, когда вы находитесь в лучшей форме.

Марка

Степень одышки, связанная с деятельностью

1 Одышка не беспокоит, за исключением физических упражнений
2 Одышка при спешке по уровню или подъеме на небольшой холм
3

Идет медленнее, чем большинство людей на уровне, останавливается примерно через милю или останавливается через 15 минут ходьбы в собственном темпе

4 Остановка дыхания после прогулки примерно 100 ярдов или через несколько минут на ровной поверхности
5 Слишком тяжело дышит, чтобы выйти из дома, или запыхавшись, когда раздевается

Также важно сообщить врачу:

  • то, что вы раньше могли делать, чего больше не можете
  • что люди вашего возраста делают, что, по вашему мнению, вы должны уметь делать?
  • каковы ваши личные цели в повседневной деятельности

Возможно, вам будет полезно использовать местные достопримечательности, такие как автобусные остановки, магазины и холмы, чтобы описать эти вещи.

Если у вас есть телефон с камерой, вы можете записывать действия, от которых у вас перехватывает дыхание, чтобы вы могли показать врачу, как он выглядит или звучит.


Какие вопросы задаст мой врач?

Вот какие вопросы может задать ваш врач:

  • Как давно вы чувствуете одышку и как быстро это произошло?
  • Он приходит и уходит или постоянно?
  • Есть ли закономерность в вашей одышке?
  • Начинается или ухудшается в определенное время суток?
  • Возникает или ухудшается, когда вы лежите ровно?
  • Это что-нибудь вызывает? Например, пыльца, домашние животные или лекарства?
  • Вы курите?
  • Вы тоже кашляете или выделяете мокроту?
  • У вас появляется боль в груди, учащенное сердцебиение или отек лодыжек?
  • Насколько вы обычно активны?
  • Чем вы занимаетесь или чем занимаетесь?
  • Связана ли ваша одышка с определенным временем работы?
  • Были ли у вас в анамнезе болезни сердца, легких, щитовидной железы или анемия?
  • Изменились ли вы в своей жизни из-за одышки?
  • Вы чувствуете беспокойство или страх, депрессию или безнадежность?
  • Что вы сделали, чтобы помочь себе справиться со своим самочувствием?

Ваши ответы важны, потому что они помогут вашему врачу понять, что вызывает у вас одышку.


Какие анализы проведет мой врач?

Ваш лечащий врач, скорее всего, проведет тесты, чтобы определить причину вашей одышки.

Они могут:

  • сделать некоторые тесты дыхания и легких
  • проверьте количество вдохов, которые вы делаете каждую минуту, прислушайтесь к своей груди, посмотрите и почувствуйте, как движется ваша грудь, когда вы дышите
  • проверьте частоту сердечных сокращений и ритм, а также проверьте, не накапливается ли жидкость в ваших лодыжках или легких
  • проверьте артериальное давление и температуру
  • проверьте свой рост, вес, талию и индекс массы тела
  • осмотрите голову, шею и подмышки, чтобы увидеть, не опухли ли лимфатические узлы
  • посмотрите на свои глаза, ногти, кожу и суставы
  • проверьте уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра

Если ваш врач заметит признаки вашего беспокойства или депрессии, он также может попросить вас заполнить небольшую анкету.

Вас могут направить на дополнительные анализы в вашу клинику, местный центр тестирования или больницу. Например:

  • Рентген грудной клетки
  • спирометрический тест
  • электрокардиограмма или ЭКГ. Если у вас прерывистая одышка, вас могут попросить носить портативный рекордер в течение 24 часов или семи дней, чтобы записывать электрическую активность вашего сердца.
  • эхокардиограмма. Это неинвазивное ультразвуковое исследование вашего сердца, которое может определить, насколько хорошо оно работает.
  • анализов крови для выявления анемии, аллергии или любых проблем с щитовидной железой, печенью, почками или сердцем

Сколько времени потребуется на диагностику?

Диагноз ежедневной продолжительной одышки может занять некоторое время. Ваш лечащий врач должен рассмотреть все возможные причины. Возможно, вам придется пройти повторные анализы и попробовать различные методы лечения, прежде чем причина будет выявлена.

Далее: Лечение одышки>

.

Смотрите также