Дыхательная гимнастика при сердечной одышке


симптомы одышки, причины появления одышки, дыхательная гимнастика, польза дыхательной гимнастики, противопоказания для дыхательной гимнастики

История возникновения практики Инфинити

Дело было в 2016 году, я поехал в Индию на обучение по Хатха йоге в Ришикеш. Это была ранняя весна, в Москве ещё было холодно, но по прилёту в Дейли я прочувствовал лето с характерным индийским запахом. Говорят, что в Индии ускоряются процессы кармической отработки. Это когда тебя начинает чистить энергетически в ускоренном режиме.

На первой неделе обучения, я серьёзно отравился, у меня была лихорадка и очень высокая температура. В 3 часа ночи мне стало совсем плохо, я был один в номере и понял, что мне конец. На ум пришло только одно – дыши! Вспоминай все методы, которые знаешь и дыши!

Я достал из сумки наушники (они были беспроводные и позволяли принимать любое положение тела), включил на телефоне специальные дыхательные треки и начал дышать связно и часто, по типу Энергодыхания (как я даю практики на группах). Тело сильно сопротивлялось, у меня не было сил делать долгие фазы дыхания. У меня включились необычные ощущения на первых 10 минутах дыхания, меня энергетически усилило и подключилось тело. Чувствовалось, как бы лопаются энергетические шарики внутри.

Дальше я только наблюдал со стороны, как моё тело принимает разные асаны (поозы) во время дыхания и внимание перемещается по чакрам снизу вверх. Такие финты тело выписывало около 2-х часов, я насчитал 8 базовых асан (поз), которые чередовались и между ними были небольшие передышки (окна насыщения кислородом и релаксом).

По завершению практики, моё тело приняло положение лёжа на спине и раскинув руки, мощный поток энергии гулял по моему телу и я почувствовал приятную прохладу. Лихорадка ушла и температура спала с 40 градусов до 37. Мне было очень хорошо и спокойно. Было утро, вся группа уже проснулась (мы были в отеле) и все пошли на занятие (оно начиналось в 6 утра). Я конечно отлёживался и потом меня отвезли в больницу, взяли кровь на анализы и накормили лекарствами уже конкретно от отравления.

До сегодняшнего момента, наши ученики центра прошли более 15 тренингов ИНФИНИТИ. Большинство участников тренинга ИНФИНИТИ, получили ключи к запредельным состояниям бытия и духовного опыта. Когда мы выходим после занятия в кафе, обсуждать полученный опыт, многие посетители начинают расспрашивать нас о том, что мы делали. Внешне, начинаешь светиться и излучать мощную Силу Жизни.

Могу уверенно сказать, что практика "ИНФИНИТИ" это искренний подарок Индии, от сердца к сердцу)

Дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности + видео

Полезность зарядки для здоровья человека не поддается сомнению, а дыхательные упражнения при сердечной недостаточности являются ценным лечебно-профилактическим средством. Но их не следует путать с занятиями йогой. Дыхательная гимнастика представляет собой аэробную нагрузку, полезную во многих отношениях. Ею можно заниматься в любом возрасте, находясь почти в любом физическом состоянии и обладая разными патологиями.

Польза дыхательной гимнастики научно подтверждена, сами врачи настоятельно рекомендуют её своим пациентам. Подобная реабилитация часто помогает даже весьма тяжёлым больным. Ещё одним её плюсом можно назвать то, что для её выполнения не потребуется никаких спортивных снарядов и иных приспособлений.

Плюсы дыхательной гимнастики

Между количеством кислорода в крови и работоспособностью сердечно-сосудистой системы существует прямая зависимость, отсюда становится очевидным влияние дыхательной системы на работу сердца. Дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности использует такие упражнения, которые сказываются следующим положительным образом:

  • способствует правильным движениям диафрагмы, которая начинает массировать органы брюшной полости;
  • обеспечивает более полный приток крови к сердцу;
  • нормализует частоту сердечных сокращений;
  • ускоряет газообмен, кровь и клетки организма интенсивнее насыщаются кислородом;
  • при значительном увеличении содержания кислорода в крови резко начинают активизироваться различные процессы метаболизма;
  • увеличивает объём лёгких;
  • снимает волнения и стрессы, успокаивает нервную систему;
  • в целом положительно сказывается на сердечно-сосудистой системе;
  • дыхание полной грудью снимает избыточное давление лёгких и диафрагмы на сердце.

Подмечено, что больные стенокардией, делающие дыхательную гимнастику, намного реже испытывают её приступы. С помощью упражнений дыхательной гимнастики можно снять отёки на лице и конечностях, которые являются одним из признаков сердечной недостаточности (можете подробнее почитать о том, как избавиться от отеков при СН).

Также можно избавиться от застойных явлений в лёгких. Реже начинает проявляться аритмия. Поступление в мозг крови становится более интенсивным, достаточным для питания нервных клеток.

Противопоказания

Но дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности показана не всем. Есть ряд заболеваний, при которых заниматься ею нельзя. К таковым относятся:

  • радикулит;
  • острый тромбофлебит;
  • поражения межпозвоночных хрящей и дисков;
  • тяжёлые травмы позвоночника;
  • травмы головы;
  • психические расстройства;
  • различные соматические патологии;
  • кровотечения;
  • постинфарктное состояние;
  • бесконтрольное повышение давления.

Если кто-то имеет одну из этих проблем со здоровьем, то ему следует вначале обратиться к врачу-специалисту, который подберёт ему тот комплекс упражнений, которые не повредят здоровью пациента.

Методики дыхательной гимнастики при сердечной недостаточности

В наше время придумано множество методик дыхательной гимнастики. Каждая из них имеет своё воздействие на организм, но оно всегда направлено на его укрепление. Очень популярными стали такие методики, как пранояма и ци-гун.

Для людей, страдающих астмой, разработана дыхательная гимнастика Бутейко. Для людей с вегетососудистой дистонией, стенокардией, сердечной недостаточностью предназначен разработанный Стрельниковой метод парадоксального дыхания. Изучить обе методики вы можете в нашей статье «Дыхательная гимнастика при аритмии сердца».

Гимнастика Цзяньфэй

Многие люди убедились, что восточные методики дыхания способны творить чудеса. В древнекитайских медицинских книгах утверждалось, что при соблюдении правильной техники дыхания человек смог бы жить свыше 350 лет. Китайские дыхательные методики широко используются местными лечебницами и в наши дни. Одна из таких эффективных методик – гимнастика Цзяньфэй, включающая три упражнения, которые нужно ежедневно делать утром, днём и вечером. Они представляют собой следующее:

«Лягушка, поднимающая волны»

Удобнее всего это упражнение делать, лёжа на спине на гимнастическом коврике и согнув ноги в коленях так, чтобы между бедром и голенью был прямой угол. При этом ступни нужно прижать к полу. Положить одну ладонь на грудь, а другую – на живот. При вдохе расправлять грудь, увеличивая её в объёме и одновременно втягивая живот. А во время выдоха, наоборот, надувать живот и расслаблять грудь.

Не следует менять темп дыхания, а соблюдать его естественный ритм. Для новичков достаточно будет сделать 40 вдохов и выдохов, а в последующем число движений можно увеличить в полтора раза.

Видео упражнения «Волна»:

«Лягушка»

Для этого упражнения следует сесть на стул, разведя колени не шире плеч. Желательно, чтобы угол между бедром и голенью был как можно ближе к прямому. Мужчинам нужно сжать в кулак правую руку и сверху на неё положить левую, а женщинам сделать это в зеркальном отображении. При этом локти должны находиться на коленях. Далее опускать вниз голову, пока лоб не коснётся кулака.

Перед выполнением упражнения необходимо настроиться: закрыть глаза, вспомнить что-то приятное, расслабиться, можно даже улыбнуться. Движения необходимо делать сосредоточенно и подключив воображение, ведь вся цепочка движений будет делаться с закрытыми глазами.

Сделать вдох через нос, мысленно представляя себе проникновение воздуха в лёгкие. Затем следует лёгкий, плавный выдох, осуществляемый через рот. Постепенно живот начинает расслабляться. После этого сделать следующий вдох и на пару секунд задержать дыхание, и, не выдыхая, сделать ещё один быстрый вдох, после которого можно перейти к медленному выдыханию. Эту последовательность движений следует делать на протяжении 15 минут, и за день повторять её три раза.

Результатом этого упражнения будет нормализация кровообращения и процессов метаболизма, массаж органов грудной и брюшной полостей, а также активизация жизненного тонуса.

Такое занятие не рекомендуется делать женщинам во время критических дней.

Видео упражнения «Лягушка»:

«Лотос»

Следует принять широко известную позу «лотос». При этом мужчинам нужно положить правую ногу на левую, а женщинам сделать наоборот. Можно попробовать сесть в эту позу и на стуле. Опустить руки на колени или немного выше ладонями, обращёнными вверх. Плечи опустить, а спину выпрямить. Закрыть глаза и чуть наклонить вперёд голову. Прикоснуться к нёбу кончиком языка. В этом положении важно психологически и физически расслабиться и постараться думать позитивно. Далее идут три этапа этого упражнения:

  • управление дыханием – делать глубокие, но одновременно естественные и лёгкие вдохи и выдохи, не изменяя в объёме живот и грудь – этот этап должен продолжаться 5 минут;
  • управление выдохом – вдох продолжает быть обыкновенным, а при долгом, глубоком и ровном выдохе следует максимально расслабиться – этот этап имеет такую же протяжённость;
  • «неуправляемое дыхание» – выдерживать естественность вдохов и выдохов, при этом человек должен сосредоточить внимание на дыхании, чувствовать его – продолжительность этого этапа – 10 минут.

С помощью этого упражнения можно успокоиться, избавиться от стресса, снять усталость и улучшить обмен веществ.

Видео упражнения «Лотос»:

Дыхание даосов

Даосы считали, что человеческие эмоции обитают именно в сердце, и важным признавали то, чтобы сознание человека всегда оставалось чистым. Поэтому поддержанию правильной работы сердца они уделяли особое внимание. Их методика основана на упражнениях, использующих «целительный сердечный звук», напоминающий протяжное «хау-у-у». Одновременно с произнесением этого звука нужно наклоняться вправо.

Этапы даосской гимнастики следующие:

  • Сесть, расслабить и опустить вниз руки, повернув их ладонями наружу, закрыть глаза и сконцентрироваться на сердечном ритме.
  • Делая вдох, вертикально поднять руки и сплести пальцы над головой.
  • Повернуть кисти ладонями вверх, и потянуть руки вверх, затем наклониться вправо.
  • Открыть глаза и, округлив губы, произнести целебный для сердца звук, одновременно делая медленный выдох.
  • Нужно попытаться представить сердце в мешке и, произнося целебный звук, опять же представить, как лишнее тепло вместе с негативом вытекают из этого мешка. Тогда сердце освобождается от мешка и вспыхивает ярким красным цветом.
  • Расцепить пальцы после выдоха и опустить руки в исходное положение.
  • Провести в занятой позе немного времени, представляя, что сердце наполняется чистой энергией.

Подобная гимнастика при одышке при сердечной недостаточности может повторяться трижды в день. С её помощью можно улучшить работу миокарда и освободиться от отрицательных эмоций.

При выборе подходящей дыхательной гимнастики человеку следует опираться на собственные ощущения. Любой комплекс упражнений способствует общему оздоровлению организма и, в частности, уменьшают последствия сердечной недостаточности.

А Вы делаете дыхательную гимнастику? Помогает ли она Вам? Расскажите об этом в комментариях, вдохновляйте других наших читателей!

Гимнастика от одышки

Много лет назад у меня стала появлять­ся сильная одышка. Лекарства мало помо­гали, пришлось обратиться к врачу. Кон­сультировался у всех специалистов — ото­ларинголога, онколога, эндокринолога. В результате об­следований и сдачи всех анализов врачи не обнаружи­ли каких-то серьезных нарушений. Доктора сказали, что похожее бывает после сложных операций на горле, как за некоторое время до того случилось и у меня. Мне порекомендовали как одно из основных средств лечения дыха­тельную гимнастику. Польза от, казалось бы, простень­ких упражнений была настолько сильной, что я решил поделиться ими с людьми.

Выдохните весь воздух через рот, быстро вдохните через нос, из диафрагмы с силой выдохните весь воз­дух через рот, задержите дыхание, максимально втяни­те живот, сосчитайте до 8-10, расслабьтесь и вдохни­те. Дальше — выдох, живот втягивается — вдох, полный живот — сильный выдох, живот втягивается, затем на задержке дыхания втягиваете живот еще сильнее и счи­таете до 8-10. Потом выдох. На фоне выдоха и втянуто­го живота можно также делать упражнения руками или ногами. Такую дыхательную гимнастику можно выпол­нять и в положении сидя, и при ходьбе: выдох — вдох — выдох — задержка дыхания — вдох.

Встаньте прямо, согните руки в локтях (локти вниз) и «покажите ладони зрителю». Делайте короткие, ритмич­ные вдохи носом и одновременно сжимайте ладони в кулаки — хватательные движения. Подряд сделайте 4 резких ритмичных вдоха носом (как бы шмыгая 4 раза). Затем опустите руки и отдохните 3-4 секунды (пауза). Сделайте еще 4 коротких шумных вдоха, и снова пауза. Активный вдох носом — неслышный выдох через рот. Плечи в момент вдоха должны быть неподвижны. Такое упражнение называется «ладошки», делать его можно и стоя и сидя.

После совсем небольшого промежутка времени, ре­гулярно делая эти упражнения, с одышкой я попрощал­ся. Вот такое вот лечение! Ведь недаром говорят, что мы здоровы ровно на­столько, насколько правильно умеем дышать.

Судогин И. И., Новосибирская обл., с. Боровое

Видео о том как снять удушье, задыхание, одышку:

Статья обновлена: 2016-12-08

Загрузка...

Симптомы одышки. Одышка при физической нагрузке. Упражнения от одышки

Каждый из нас когда-либо ощущал затруднение дыхания. Одышка или диспноэ — это нарушение частоты и глубины дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха. При заболеваниях сердца одышка появляется при физической нагрузке, а затем и в покое, особенно в горизонтальном положении. Приступы резкой одышки при заболеваниях сердца - это проявление сердечной астмы. При одышке в этих случаях затруднён вдох. При сужении просвета мелких бронхов и бронхиол (например, при астме бронхиальной) или при потере эластичности лёгочной ткани (например, при хронической эмфиземе лёгких) затруднен выдох.

Симптомы одышки

При раздражении дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния и т.д.) возникает мозговая одышка . Как же определить, когда одышка становится признаком заболевания? Для этого задайте себе несколько простых вопросов:


  • ощущаете ли Вы одышку, поднимаясь по лестнице, в то время как люди вашего возраста ее не чувствуют;

  • если вы выполняете одинаковую работу с человеком вашего возраста, испытываете ли вы более сильную одышку, чем он;

  • ощущаете ли Вы одышку при нагрузке, которая еще некоторое время назад не вызывала никакого затруднения дыхания;

  • у вас неожиданно появилась одышка в покое и при обычной физической нагрузке;

  • перемены в вашем организме произошли внезапно?

Если да, то это практически всегда признак болезни. Причин появления одышки не мало. Она может стать следствием анемии, ожирения, заболеваний эндокринной системы, болезни сердца, легких.

Хочу привести небольшой комплекс упражнений, которые помогут Вам справиться с одышкой.

Упражнения от одышки

Если одышка является следствием заболевания легких полезно приобрести навыки правильного дыхания, освоить специальные упражнения, укрепляющие мышцы живота и грудины и научиться расслаблять шею и плечи. Это даст Вам возможность во многих случаях самостоятельно решать возникающие проблемы с дыханием и улучшит Ваше состояние.

Перед тем как выполнять упражнения, надо быть уверенным, что легкие «чистые» настолько, насколько это возможно.

1. У людей, страдающих хроническими заболеваниями легких, снижается подвижность грудной клетки, особенно нижних ребер. Подвижность реберного каркаса можно увеличить с помощью следующих простых упражнений, которые позволят лучше вентилировать нижние отделы легких:


  • Сидя на стуле, спина прямая, стопы прижаты к полу, плечи расслаблены, руки свободно лежат на коленях. Во время выдоха наклоните голову и плечи влево, руки положите на нижние ребра. Во время вдоха вернитесь в исходное положение. Выполните наклон в другую сторону. Повторить 10 раз.

  • Сидя на стуле, спина прямая, стопы прижаты к полу, плечи расслаблены, руки свободно лежат на коленях. Во время выдоха животом уроните голову на грудь и медленно опускайте туловище вперед к коленям, спина при этом округляется. Во время вдоха медленно возвращайтесь в исходное положение. Поднимая сначала нижнюю часть туловища, затем среднюю и верхнюю, прижмитесь к спинке стула. Повторить 10 раз.

  • Сидя, ноги слегка расставлены, руки с гантелями опущены вниз. Во время вдоха разведите руки в стороны, затем соедините их перед собой. Во время выдоха вновь разведите руки в стороны и опустите вниз. Дыхание - диафрагмальное, выдох через вытянутые в трубочку губы.

2. Больные с одышкой вынуждены делать выдох активно, выталкивая воздух из легких. Сильные мышцы брюшного пресса помогают в этом, сжимая грудную клетку и оттягивая нижние ребра книзу. Мышцы живота можно укрепить с помощью специальных упражнений. В результате более эффективным становится диафрагмальное дыхание, лучше откашливается мокрота, а также усиливается мышечная поддержка спины.


  • Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Во время выдоха напрягите мышцы живота и поднимайте таз до тех пор, пока спина перестанет касаться пола. Затем вернитесь в исходное положение.

  • Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу, руки скрещены на груди. На выдохе подтяните левое колено к туловищу и прижмите поясницу к полу. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение правой ногой, а затем обеими вместе.

  • Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу, руки скрещены на груди. Во время выдоха поднимайте голову и плечи, одновременно наклоняя голову так, чтобы подбородок прижался к грудине. Во время вдоха вернитесь в исходное положение и расслабьтесь.

3. Мышцы плечевого пояса и шеи называют дополнительными дыхательными мышцами. Люди, страдающие хроническими заболеваниями легких, и некоторые сердечники дышат неглубоко, из-за этого у них снижается подвижность ребер, уплощается диафрагма и дыхание осуществляется за счет мышц плечевого пояса. Чтобы дыхание было правильным и легкие полностью насыщались кислородом, необходимо расслабить мышцы шеи и плеч. Вот несколько полезных упражнений:


  • Сидя, наклоните голову вперед и медленно «перекатите» ее от одного плеча к другому. Не выгибайте шею и не запрокидывайте голову. Повторите несколько раз.

  • Сидя или стоя, руки расслаблены. Выполните круговое движение левым плечом, затем правым. После этого двумя плечами вместе. Повторите до 10 раз каждым плечом и двумя плечами вместе.

  • Сидя, ноги свободно расставлены, руки расслаблены. Поднимите плечи вверх и напрягите мышцы изо всех сил. Расслабьтесь и отдохните. Повторите до 10 раз.

  • Сидя и стоя, кисти рук приложить к плечам. Выполнять круговые движения локтями вперед, вверх, назад и вниз. Повторите до 10 раз.

Диагностическая оценка одышки - американский семейный врач

УОЛТЕР К. МОРГАН, доктор медицины, Медицинский центр Кайзер Перманенте, Риверсайд, Калифорния

ХЕЙДИ Л. ХОДЖ, доктор медицины, Медицинские офисы Кайзер Перманенте, Лонгвью, Вашингтон

Am Famician. 15 февраля 1998; 57 (4): 711-716.

Одышка - распространенный симптом, и в большинстве случаев семейный врач может эффективно лечить его в офисе. Дифференциальный диагноз состоит из четырех основных категорий: сердечная, легочная, смешанная сердечная или легочная, а также внесердечная или нелегочная.Большинство случаев одышки вызваны сердечными или легочными заболеваниями, которые легко выявляются при тщательном анамнезе и физикальном обследовании. Рентгенограмма грудной клетки, электрокардиограф и скрининговая спирометрия - это простые диагностические тесты, которые могут предоставить ценную информацию. В отдельных случаях, когда результаты теста неубедительны или требуют уточнения, может быть полезным полное исследование функции легких, измерение газов артериальной крови, эхокардиография и стандартное тестирование на беговой дорожке с физической нагрузкой или полное тестирование сердечно-легочной нагрузки.Консультация пульмонолога или кардиолога может быть полезна для выбора и интерпретации результатов тестирования второй линии.

Одышка определяется как ненормальное или дискомфортное дыхание в контексте того, что является нормальным для человека в соответствии с его или ее уровнем физической подготовки и порог нагрузки для одышки.1–4 Одышка - распространенный симптом, который может быть вызван множеством различных состояний. Часто имеет несколько этиологий. Хотя другие причины могут вносить свой вклад, сердечная и легочная системы органов чаще всего участвуют в этиологии одышки.5

Патофизиология

Физиология нормального дыхания и газообмена сложна, а одышка еще более сложна. Вентиляция связана с метаболическими потребностями в потреблении кислорода и выведении углекислого газа, необходимыми для достижения определенного уровня активности.

Сонные и аортальные тела, а также центральные хеморецепторы реагируют на парциальное давление кислорода (PO 2 ), парциальное давление углекислого газа (PCO 2 ) и pH крови и спинномозговой жидкости.2 При стимуляции эти рецепторы вызывают изменение скорости вентиляции. На частоту и характер дыхания также влияют сигналы нервных рецепторов в паренхиме легких, больших и малых дыхательных путях, дыхательных мышцах и стенке грудной клетки.

Например, у пациента с отеком легких скопившаяся жидкость активирует нервные волокна в альвеолярном интерстиции и рефлекторно вызывает одышку.2 Вдыхаемые вещества, которые вызывают раздражение, могут активировать рецепторы в эпителии дыхательных путей и вызывать учащенное поверхностное дыхание, кашель и бронхоспазм. .Центральная нервная система в ответ на тревогу также может увеличивать частоту дыхания. У пациента, страдающего гипервентиляцией, последующая коррекция сниженного PCO 2 сама по себе может не облегчить ощущение одышки. Это отражает взаимодействие между химическими и нервными влияниями на дыхание. 2,3

Этиология

Широкий дифференциальный диагноз одышки включает четыре основные категории: сердечная, легочная, смешанная сердечная или легочная, а также внесердечная или нелегочная (таблица 1).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика одышки
Ишемическая болезнь сердца

Сердечная

Застойная сердечная недостаточность (правая, левая или бивентрикулярная)

002

Инфаркт миокарда (недавний или прошлый анамнез)

Кардиомиопатия

Клапанная дисфункция

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Асимметричная гипертрофия

Перикардит

Аритмии

Легочные

ХОБЛ

Астма

Рестриктивные легочные расстройства

900 40

Наследственные заболевания легких

Пневмоторакс

Смешанная сердечная или легочная болезнь

ХОБЛ с легочной гипертензией и легочным легочным

эмболы

Травма

Внекардиальный или нелегочный

Метаболические состояния (например,g., ацидоз)

Боль

Нервно-мышечные расстройства

Оториноларингеальные расстройства

Функциональные

3

3

900

Панические расстройства

Гипервентиляция

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика одышки

Застойная сердечная недостаточность

Сердечная

002 Застойная сердечная недостаточность (правая, левая или b)

Заболевание коронарной артерии

Инфаркт миокарда (недавний или прошлый анамнез)

Кардиомиопатия

Клапанная дисфункция

Гиперкулярная болезнь левого желудочка трофей

Асимметричная гипертрофия перегородки

Перикардит

Аритмия

Легочная

Легочная

02 COPD

02

Рестриктивные заболевания легких

Наследственные заболевания легких

Пневмоторакс

Смешанные сердечные или легочные

ХОБЛ с легочной гипертензией

94043

Легочная гипертензия и легочная легочная болезнь

Хроническая тромбоэмболия легочной артерии

Травма

Внесердечный или нелегочный

Метаболические состояния (например,g., ацидоз)

Боль

Нервно-мышечные расстройства

Оториноларингеальные расстройства

Функциональные

3

3

900

Панические расстройства

Гипервентиляция

Сердечные причины одышки включают правую, левую или двухжелудочковую застойную сердечную недостаточность с вытекающей из нее систолической дисфункцией, ишемической болезнью сердца, недавней или отдаленной сердечной дисфункцией миокардиальная дисфункция , гипертрофия левого желудочка с результирующей диастолической дисфункцией, асимметричная гипертрофия перегородки, перикардит и аритмии.

Легочные причины включают обструктивные и рестриктивные процессы. Наиболее частыми обструктивными причинами являются хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма. Ограничительные проблемы с легкими включают внелегочные причины, такие как ожирение, деформации позвоночника или грудной клетки, и внутреннюю легочную патологию, такую ​​как интерстициальный фиброз, пневмокониоз, гранулематозное заболевание или заболевание сосудов с коллагеном.

Смешанные сердечные и легочные расстройства также являются распространенными источниками одышки6,7 и включают ХОБЛ с легочной гипертензией и легочным сердцем, нарушение кондиционирования, легочную эмболию и травмы.

Несердечное или нелегочное заболевание следует рассматривать у пациентов с минимальными факторами риска легочных заболеваний и без клинических признаков сердечных или легочных заболеваний. Эти расстройства включают метаболические состояния, такие как анемия, диабетический кетоацидоз и другие, менее распространенные причины метаболического ацидоза, боли в грудной стенке или других частях тела, а также нервно-мышечные расстройства, такие как рассеянный склероз и мышечная дистрофия. Проблемы с обструкцией риноларингеального канала включают обструкцию носа из-за полипов или отклонения перегородки, увеличенные миндалины и стриктуру надгортаных или подсвязочных дыхательных путей.

Одышка может также возникать как соматическое проявление психических расстройств, таких как тревожное расстройство, с последующей гипервентиляцией.

История болезни

Как и в случае со всеми недифференцированными симптомами, тщательно собранный анамнез важен, поскольку во многих случаях он дает подсказки, если не сам диагноз (Таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Анамнез и признаки физического осмотра для определения состояний, вызывающих одышку

03

Астма,

отек легких

944 Экзамен по состоянию на

Причина Одышка
Выводы Состояние

История

при экстренном дыхании

Сердечное или легочное заболевание, нарушение кондиционирования

Одышка в покое

Тяжелое сердечно-легочное заболевание или некардиопульмональное заболевание (например,g., ацидоз)

Ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка, отек

Застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких

Лекарства

Лекарственные препараты или блокаторы бронхов могут ограничивать толерантность к бета-блокаторам. . Легочный фиброз является редким побочным эффектом некоторых лекарств

Курение

Эмфизема, хронический бронхит, астма

Аллергия, свистящее дыхание, астма в семейном анамнезе

Ишемическая болезнь сердца

Одышка как эквивалент стенокардии

Высокое кровяное давление

Гипертрофия левого желудочка, застойная сердечная недостаточность

Гипертрофия

Паническое беспокойство

Головокружение, покалывание в пальцах и периоральной области

Гипервентиляция

Недавняя травма

Пневмоторакс, боль в грудной стенке, ограничивающая дыхание

Профессиональные
мочевая пыль, асбест или летучие химические вещества

Интерстициальное заболевание легких

Физикальное обследование

Беспокойство

Тревожное расстройство

Полип0002, носовое отклонение

Одышка из-за обструкции носа

Постназальные выделения

Аллергия / астма

Вздутие яремной вены

03 2

0 Застойная сердечная недостаточность

2

0 Застойная сердечная недостаточность

Заболевание периферических сосудов с сопутствующей ишемической болезнью сердца

Увеличение переднезаднего диаметра грудной клетки

Эмфизема

Свистящее дыхание

Хрипы

Альвеолярная жидкость (отек, инфекция и др.)

Тахикардия

Анемия, гипоксия, сердечная недостаточность, гипертиреоз

S 3

Застойная сердечная недостаточность

9000 Mur3

Гепатомегалия, гепато-югулярный рефлюкс, отек

Застойная сердечная недостаточность

Цианоз, дубинка

Хроническая тяжелая гипоксемия

C и физическое состояние
Астма,

отек легких

9442 9002 9442 9002 может дать ценные диагностические данные . причина одышки.Такие факторы, как продолжительность одышки, провоцирующие обстоятельства, такие как физическая нагрузка, возникновение днем ​​или ночью, наличие боли в груди или сердцебиения, количество подушек, которые пациент использует во время сна, насколько хорошо пациент спит, сопутствующий кашель, переносимость физических нагрузок, и способность не отставать от сверстников могут помочь сузить дифференциальный диагноз. 8,9

Другие факторы, которые следует учитывать, включают в себя употребление табака в прошлом и настоящем, толерантность к физической нагрузке, экологические аллергии, профессиональный анамнез и наличие астмы, коронарной артерии болезнь, застойная сердечная недостаточность или проблемы с клапанами сердца.Также необходимо учитывать семейный анамнез астмы, проблем с легкими (например, хронического бронхита, бронхоэктазии, серьезных легочных инфекций), аллергии или сенной лихорадки.9

При обследовании пациента с возможным психиатрическим компонентом одышки полезно знать если чувство одышки и тревоги совпадают, если существуют связанные парестезии рта и пальцев, и если тревога предшествует или следует за одышкой.

Физикальное обследование

Полное медицинское обследование, как и тщательно собранный анамнез, может привести клинициста к правильному диагнозу и свести к минимуму ненужные лабораторные исследования (Таблица 2).

Патология ротоглотки или носоглотки может быть обнаружена путем выявления сильно обструктивной аномалии носовых ходов или глотки. При пальпации шеи могут быть обнаружены образования, например, при тиреомегалии, которые могут способствовать обструкции дыхательных путей. Ушибы шеи указывают на макрососудистое заболевание и предполагают сопутствующее заболевание коронарных артерий, особенно если у пациента в анамнезе есть диабет, гипертония или курение.

Обследование грудной клетки может выявить увеличенный переднезадний диаметр, повышенную частоту дыхания, деформации позвоночника, такие как кифоз или сколиоз, признаки травмы и использование дополнительных мышц для дыхания.Кифоз и сколиоз могут вызывать ограничение легких. Аускультация легких дает информацию о характере и симметрии дыхательных звуков, таких как хрипы, хрипы, тупость или хрипы. Хрипы или хрипы могут указывать на застойную сердечную недостаточность, а только хрипы на выдохе могут указывать на обструктивное заболевание легких.

Обследование сердечно-сосудистой системы может выявить шумы, дополнительные тоны сердца, аномальное расположение точки максимального импульса или аномалию частоты сердечных сокращений или ритма.Систолический шум может указывать на стеноз аорты или митральную недостаточность; третий тон сердца может указывать на застойную сердечную недостаточность, а нерегулярный ритм может указывать на фибрилляцию предсердий. Периферическую перфузию конечностей следует оценивать путем оценки пульса, времени наполнения капилляров, отека и характера роста волос.

Психиатрическое обследование может выявить тревогу, сопровождающуюся тремором, потоотделением или гипервентиляцией.2,4,8

Диагностическое обследование

Многие методы диагностики, используемые для оценки одышки, могут быть выполнены в кабинете семейного врача.10 Основная оценка определяется вероятными причинами, указанными в анамнезе и при физикальном обследовании. Наиболее частыми органическими причинами одышки являются сердечные и легочные заболевания6.

. Наиболее полезными методами оценки одышки являются электрокардиограмма и рентгенограммы грудной клетки. Эти начальные методы недорогие, безопасные и легко выполняемые. Они могут помочь подтвердить или исключить многие распространенные диагнозы.

Электрокардиограмма может показать отклонения частоты сердечных сокращений и ритма или признаки ишемии, травмы или инфаркта.Отклонение от нормы напряжения предполагает гипертрофию левого или правого желудочка, если напряжение чрезмерно, или перикардиальный выпот или обструктивное заболевание легких с увеличением диаметра грудной клетки, если напряжение уменьшается.

Рентгенограмма грудной клетки может выявить аномалии скелета, такие как сколиоз, остеопороз или переломы, или аномалии паренхимы, такие как гиперинфляция, массовые поражения, инфильтраты, ателектаз, плевральный выпот или пневмоторакс. Увеличение сердечного силуэта может быть вызвано увеличением размера перикарда или увеличением размера камеры.

Определение гемоглобина из пальца или общий анализ крови могут количественно определить тяжесть подозреваемой анемии. Нарушения щитовидной железы редко проявляются одышкой и могут быть оценены путем измерения уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови. 4,8

Анамнез, физикальное обследование и предварительные диагностические методы, такие как рентгенография грудной клетки и электрокардиография, обычно выявляют основную причину или причины одышки. , но в отдельных случаях может потребоваться дальнейшая диагностическая оценка.К полезным тестам второй линии относятся спирометрия, пульсоксиметрия и тестирование на беговой дорожке. Эти тесты могут уточнить диагноз, если первоначальные методы указывают на аномалию или неубедительны.

Спирометрия

Спирометрия зависит от усилий пациента; если пациент не может приложить максимальные усилия, тест имеет ограниченную ценность. Для выполнения теста большинству пациентов требуется конкретная демонстрация соответствующей техники и инструктаж во время теста, чтобы приложить максимальные усилия.Пациент полностью выдыхает, затем делает максимальный вдох и выдыхает как можно сильнее и быстрее, продолжая выдох как можно дольше, чтобы обеспечить измерение максимального объема. Тест можно повторять до тех пор, пока результаты не будут согласованы. Спирометрия чрезвычайно безопасна и практически не связана с риском серьезных осложнений.4,9 Наиболее частыми техническими ошибками являются невыполнение как можно более быстрого выдоха и невыполнение выдоха как можно дольше.

Спирометрия может помочь дифференцировать обструктивную болезнь легких от рестриктивной болезни легких (таблица 3).ХОБЛ (хронический бронхит или эмфизема) и астма являются наиболее частыми причинами обструктивного характера спирометрии. Ограничительный паттерн может быть вызван внелегочными факторами, такими как ожирение; аномалиями скелета, такими как кифоз или сколиоз; при сжатии плеврального выпота и при нервно-мышечных расстройствах, таких как рассеянный склероз или мышечная дистрофия. Ряд системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и саркоидоз, могут вызывать интерстициальное заболевание легких, что приводит к ограничительной картине на спирометрии.Другие причины интерстициального заболевания включают легкие фермера и другие пневмокониозы, инфильтрирующую злокачественную опухоль, фиброз из-за побочных эффектов некоторых лекарств (например, некоторых химиотерапевтических средств, амиодарона [кордарона]) и идиопатический интерстициальный фиброз, который составляет самую большую отдельную категорию интерстициальных заболеваний легких. .9

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Спирометрические параметры, используемые для отличия обструктивного заболевания от рестриктивного легочного заболевания
Результаты Состояние

Анамнез

Одышка при физической нагрузке

Сердечное или легочное заболевание, нарушение кондиционирования 00

43

43 покой

Тяжелое сердечно-легочное заболевание или некардиопульмональное заболевание (например,g., ацидоз)

Ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка, отек

Застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких

Лекарства

Лекарственные препараты или блокаторы бронхов могут ограничивать толерантность к бета-блокаторам. . Легочный фиброз является редким побочным эффектом некоторых лекарств

Курение

Эмфизема, хронический бронхит, астма

Аллергия, свистящее дыхание, астма в семейном анамнезе

Ишемическая болезнь сердца

Одышка как эквивалент стенокардии

Высокое кровяное давление

Гипертрофия левого желудочка, застойная сердечная недостаточность

Гипертрофия

Паническое беспокойство

Головокружение, покалывание в пальцах и периоральной области

Гипервентиляция

Недавняя травма

Пневмоторакс, боль в грудной стенке, ограничивающая дыхание

Профессиональные
мочевая пыль, асбест или летучие химические вещества

Интерстициальное заболевание легких

Физикальное обследование

Беспокойство

Тревожное расстройство

Полип0002, носовое отклонение

Одышка из-за обструкции носа

Постназальные выделения

Аллергия / астма

Вздутие яремной вены

03 2

0 Застойная сердечная недостаточность

2

0 Застойная сердечная недостаточность

Заболевание периферических сосудов с сопутствующей ишемической болезнью сердца

Увеличение переднезаднего диаметра грудной клетки

Эмфизема

Свистящее дыхание

Хрипы

Альвеолярная жидкость (отек, инфекция и др.)

Тахикардия

Анемия, гипоксия, сердечная недостаточность, гипертиреоз

S 3

Застойная сердечная недостаточность 9000 Mur3 9000 Mur3

Гепатомегалия, гепато-югулярный рефлюкс, отек

Застойная сердечная недостаточность

Цианоз, дубление

Хроническая тяжелая гипоксемия

Хроническая тяжелая гипоксемия

902 02

Рестриктивное заболевание легких

Тип заболевания Скрининговая спирометрия Полный объем легких
FVC 1 ОФВ 1 / ФЖЕЛ TLC RV

Обструктивная болезнь легких

↓ или N

↓↓000

3

↓↓000

3

↓↓000

3

N или ↓

↓ или ↓ ↓

↓ или ↓ ↓

N или ↑

Параметры в таблице TiroSur Обструктивная из-за рестриктивной болезни легких 4 904 904 904 4 Рестивное заболевание легких 9020 2

Тип заболевания Скрининговая спирометрия Полный объем легких
ФЖЕЛ ОФВ 1 ОФВ 1 / ФЖЕЛ 904

Обструктивное заболевание легких

↓ или N

↓ ↓

↓ ↓

↑ или N или ↓

2

↓ или ↓ ↓

↓ или ↓ ↓

N или ↑

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия использует источник инфракрасного света для определения насыщения гемоглобина кислородом.Однако процент насыщения кислородом не всегда соответствует парциальному давлению артериального кислорода (PaO 2 ). Кривая десатурации гемоглобина может быть смещена влево или вправо в зависимости от pH, температуры (например, оксиметра, используемого на прохладной конечности) или уровня артериального монооксида или диоксида углерода. Таким образом, погранично-нормальный процент насыщения кислородом может фактически отражать аномально низкий PaO 2 в некоторых случаях.10 Однако пульсоксиметрия является ценным быстрым, широко доступным и неинвазивным средством оценки и точна в большинстве клинических ситуаций.

Газы артериальной крови

Измерение газов артериальной крови может предоставить информацию об изменении pH, гиперкапнии, гипокапнии или гипоксемии. Это измерение чаще используется для оценки острой одышки, но его также можно использовать для оценки пациентов, у которых наблюдается постепенная одышка или хроническая одышка. Однако измерение газов артериальной крови может быть нормальным у пациентов с клинически значимым заболеванием легких. Нарушение показателей газов артериальной крови иногда может наблюдаться только во время упражнений, с быстрым возвращением к норме во время отдыха.Нормальные измерения газов артериальной крови не исключают сердечную или легочную болезнь как причину одышки.2

Полное исследование функции легких

Полное исследование функции легких может быть выполнено, если скрининговая спирометрия в офисе не дает результатов. Измерение всех типов объема легких, таких как общая емкость легких и остаточный объем, может показать комбинации обструктивного и рестриктивного заболевания (Таблица 3). Дифференцирующая способность легких по окиси углерода (DLCO) часто включается в полное исследование функции легких.DLCO используется для косвенного измерения газообмена кислорода и углекислого газа через альвеолярную поверхность. Снижение диффузионной способности может возникать при различных альвеолярных или интерстициальных аномалиях, таких как отек, воспаление, инфекция, инфильтрация и злокачественные новообразования. Снижение диффузии кислорода может заметно способствовать возникновению одышки; однако обычно это происходит с некоторыми спирометрическими отклонениями. 2,4,10

Тестирование на беговой дорожке с упражнением

Тестирование на беговой дорожке может быть нацелено на ишемию как причину одышки.11 Этот тест может быть выполнен, когда симптомы нетипичны для стенокардии напряжения или когда предполагается, что тихая ишемия является причиной одышки при напряжении. Способность пациента выполнять тест на беговой дорожке может быть ограничена плохой аэробной подготовкой, патологией нижних конечностей, такой как артрит, хромота или отек, или случайным заболеванием легких. Тестирование на беговой дорожке относительно безопасно и сопряжено с небольшими рисками: только один из 10000 пациентов умирает от злокачественной аритмии или острого инфаркта миокарда, и только двое из 10000 имеют серьезную, но нефатальную аритмию или другое осложнение.

.

Для стресса, тренировок и объема легких

Если вы хотите попробовать дыхательные упражнения для уменьшения стресса или беспокойства или для улучшения функции легких, у нас есть 10 различных упражнений для проб. Вы можете сразу обнаружить, что некоторые упражнения нравятся вам. Начните с них, чтобы практика приносила больше удовольствия.

Как добавить в свой день дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения не должны занимать много времени в течение дня. На самом деле нужно просто выделить время, чтобы обратить внимание на свое дыхание.Вот несколько идей для начала:

  • Начните с 5 минут в день и увеличивайте время, когда упражнение станет легче и удобнее.
  • Если 5 минут кажется слишком долгим, начните с 2 минут.
  • Практикуйтесь несколько раз в день. Запланируйте определенное время или практикуйте осознанное дыхание по мере необходимости.

Эта простая техника дыхания заставляет вас замедлять темп дыхания, заставляя вас прилагать целенаправленное усилие при каждом вдохе.

Вы можете практиковать дыхание через сжатые губы в любое время. Это может быть особенно полезно во время таких действий, как наклоны, подъем или подъем по лестнице.

Практикуйте это дыхание 4–5 раз в день, когда вы начинаете, чтобы правильно выучить характер дыхания.

Для этого:

  1. Расслабьте шею и плечи.
  2. Держа рот закрытым, медленно вдохните через нос на 2 счета.
  3. Наморщите или подожмите губы, как будто собираетесь свистнуть.
  4. Медленно выдохните, продувая воздух через сжатые губы на счет 4.

Животное дыхание может помочь вам правильно использовать диафрагму. Выполняйте упражнения на дыхание животом, когда чувствуете себя расслабленным и отдохнувшим.

Практикуйте диафрагмальное дыхание от 5 до 10 минут от 3 до 4 раз в день.

В начале вы можете почувствовать усталость, но со временем техника станет легче и станет более естественной.

Для этого:

  1. Лягте на спину, слегка согнув колени, положив голову на подушку.
  2. Вы можете положить подушку под колени для поддержки.
  3. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую - под грудную клетку, чтобы почувствовать движение диафрагмы.
  4. Медленно вдохните через нос, чувствуя, как живот давит на руку.
  5. Вторую руку держите как можно неподвижнее.
  6. Выдохните, сжав губы, напрягая мышцы живота, полностью удерживая верхнюю руку.

Вы можете положить книгу на живот, чтобы усложнить упражнение.Как только вы научитесь дышать животом лежа, вы сможете увеличить сложность, попробовав его, сидя на стуле. Затем вы можете практиковать эту технику, выполняя свои повседневные дела.

В этой технике глубокого дыхания используются образы или ключевые слова и фразы.

Вы можете выбрать ключевое слово, которое заставит вас улыбнуться, расслабиться или будет просто нейтральным для размышлений. Примеры включают мир , отпустить или расслабиться , но это может быть любое слово, на котором вы можете сосредоточиться и повторять в своей практике.

По мере того, как вы наращиваете практику концентрации на дыхании, вы можете начать с 10-минутного занятия. Постепенно увеличивайте продолжительность до тех пор, пока ваши занятия не достигнут минимум 20 минут.

Для этого:

  1. Сядьте или лягте в удобном месте.
  2. Дышите осознанно, не пытаясь изменить то, как вы дышите.
  3. Несколько раз чередуйте нормальный и глубокий вдох. Обратите внимание на разницу между нормальным и глубоким дыханием. Обратите внимание, как ваш живот расширяется при глубоких вдохах.
  4. Обратите внимание на ощущение поверхностного дыхания по сравнению с глубоким дыханием.
  5. Практикуйте глубокое дыхание в течение нескольких минут.
  6. Положите одну руку ниже пупка, держа живот расслабленным, и обратите внимание, как он поднимается с каждым вдохом и опускается с каждым выдохом.
  7. Громко вздыхайте с каждым выдохом.
  8. Начните практику концентрации на дыхании, сочетая это глубокое дыхание с образами и фокусирующим словом или фразой, которые будут поддерживать расслабление.
  9. Вы можете себе представить, что вдыхаемый вами воздух приносит по всему вашему телу волны мира и спокойствия.Мысленно скажите: «Вдыхая мир и спокойствие».
  10. Представьте, что выдыхаемый вами воздух смывает напряжение и тревогу. Вы можете сказать себе: «Выдыхая напряжение и тревогу».

Львиное дыхание - это заряжающая энергией дыхательная практика йоги, которая, как говорят, снимает напряжение в груди и лице.

В йоге она также известна как поза льва или симхасана на санскрите.

Для этого:

  1. Примите удобное положение сидя. Вы можете сесть на пятки или скрестить ноги.
  2. Прижмите ладони к коленям, широко расставив пальцы.
  3. Сделайте глубокий вдох через нос и широко откройте глаза.
  4. В то же время широко откройте рот и высуньте язык, опуская кончик к подбородку.
  5. Напрягите мышцы передней части горла, выдыхая через рот, издавая длинный звук «ха».
  6. Вы можете повернуть взгляд и посмотреть на пространство между бровями или кончик носа.
  7. Сделайте это дыхание 2–3 раза.

Вот пример львиного дыхания и несколько его вариантов позы.

Альтернативное дыхание через ноздри, известное на санскрите как нади шодхана пранаяма, является дыхательной практикой для расслабления.

Было показано, что альтернативное дыхание через ноздри улучшает сердечно-сосудистую функцию и снижает частоту сердечных сокращений.

Нади шодхана лучше всего выполнять натощак. Избегайте практики, если вы чувствуете себя плохо или перегружены.Держите дыхание ровным и ровным на протяжении всей практики.

Для этого:

  1. Выберите удобное положение сидя.
  2. Поднимите правую руку к носу, прижимая первый и средний пальцы к ладони, оставив остальные пальцы вытянутыми.
  3. После выдоха большим пальцем правой руки осторожно закройте правую ноздрю.
  4. Сделайте вдох через левую ноздрю, а затем закройте левую ноздрю мизинцем и безымянным пальцем правой руки.
  5. Отпустите большой палец и выдохните через правую ноздрю.
  6. Сделайте вдох через правую ноздрю и затем закройте эту ноздрю.
  7. Отпустите пальцы, чтобы открыть левую ноздрю и выдохнуть через эту сторону.
  8. Это один цикл.
  9. Продолжайте дыхание по этой схеме до 5 минут.
  10. Завершите тренировку выдохом на левую сторону.

Равное дыхание на санскрите называется сама вритти. Эта техника дыхания направлена ​​на то, чтобы вдохи и выдохи были одинаковой длины.Сделайте ваше дыхание ровным и ровным, чтобы обрести равновесие и невозмутимость.

Вы должны найти такую ​​длину дыхания, которая не будет слишком легкой и не слишком сложной. Вы также хотите, чтобы он был слишком быстрым, чтобы вы могли поддерживать его на протяжении всей практики. Обычно это от 3 до 5 отсчетов.

Как только вы привыкнете к ровному дыханию в сидячем положении, вы сможете делать это во время практики йоги или других повседневных дел.

Для этого:

  1. Выберите удобное положение сидя.
  2. Вдохните и выдохните через нос.
  3. Считайте при каждом вдохе и выдохе, чтобы убедиться, что они по продолжительности. Как вариант, выберите слово или короткую фразу для повторения на каждом вдохе и выдохе.
  4. Вы можете добавить небольшую паузу или задержку дыхания после каждого вдоха и выдоха, если чувствуете себя комфортно. (Нормальное дыхание подразумевает естественную паузу.)
  5. Продолжайте практиковать это дыхание не менее 5 минут.

Резонансное дыхание, также известное как когерентное дыхание, - это когда вы дышите со скоростью 5 полных вдохов в минуту.Вы можете достичь этой частоты вдохов и выдохов, считая до 5.

Дыхание с такой частотой максимизирует вариабельность сердечного ритма (ВСР), снижает стресс и, согласно одному исследованию 2017 года, может уменьшить симптомы депрессии в сочетании с приемом Айенгара. йога.

Для этого:

  1. Вдохните на счет 5.
  2. Выдохните на счет 5.
  3. Продолжайте этот паттерн дыхания в течение как минимум нескольких минут.

Эта дыхательная практика йоги помогает снизить температуру тела и расслабить ум.

Слегка продлите дыхание, но не заставляйте его. Поскольку во время дыхания ситали вы вдыхаете ртом, вы можете выбрать место для занятий, свободное от каких-либо аллергенов, влияющих на вас, и загрязнения воздуха.

Для этого:

  1. Выберите удобное положение сидя.
  2. Высуньте язык и согните его, чтобы соединить внешние края.
  3. Если ваш язык не делает этого, вы можете поджать губы.
  4. Вдохните через рот.
  5. Выдохните через нос.
  6. Продолжайте так дышать до 5 минут.

Глубокое дыхание помогает облегчить одышку, предотвращая попадание воздуха в легкие и помогая вам вдыхать больше свежего воздуха. Это поможет вам расслабиться и сосредоточиться.

Для этого:

  1. Стоя или сидя, слегка отведите локти назад, чтобы грудь расширилась.
  2. Сделайте глубокий вдох через нос.
  3. Задержите дыхание на счет 5.
  4. Медленно выдохните, выдыхая через нос.

Уникальные ощущения от этой дыхательной практики йоги помогают мгновенно успокоиться и особенно успокаивают лоб. Некоторые люди используют жужжащее дыхание пчелы, чтобы избавиться от разочарования, беспокойства и гнева. Конечно, вы захотите попрактиковаться в этом месте, где вы можете свободно издавать гудящий звук.

Для этого:

  1. Выберите удобное положение сидя.
  2. Закройте глаза и расслабьте лицо.
  3. Поместите первые пальцы на хрящ козелка, который частично закрывает слуховой проход.
  4. Вдохните и на выдохе осторожно вдавите пальцы в хрящ.
  5. Держа рот закрытым, издайте громкий жужжащий звук.
  6. Продолжайте, пока вам удобно.

Вы можете сразу попробовать большинство этих дыхательных упражнений. Найдите время, чтобы поэкспериментировать с различными типами дыхательных техник.Посвящайте определенное количество времени хотя бы несколько раз в неделю. Вы можете выполнять эти упражнения в течение дня.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или вы принимаете какие-либо лекарства. Если вы хотите узнать больше о дыхательных практиках, вы можете проконсультироваться с респираторным терапевтом или учителем йоги, который специализируется на дыхательных практиках. Прекратите практику, если почувствуете дискомфорт или волнение.

.

5 дыхательных упражнений при ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это состояние здоровья, которое влияет на способность человека хорошо дышать. Это часто связано с другими заболеваниями, такими как эмфизема и хронический бронхит.

Симптомы включают:

  • хрипы
  • стеснение в груди
  • одышку
  • большое количество слизи, скапливающейся в легких

Со временем они могут ухудшиться, но упражнения на дыхание помогут справиться с ними.

Если вы регулярно занимаетесь, дыхательные упражнения могут помочь вам меньше напрягаться во время повседневной деятельности. Они также потенциально могут помочь вам вернуться к занятиям спортом, что в целом поможет вам почувствовать себя более энергичным.

Прочтите, чтобы узнать об этих пяти упражнениях, которые могут быть особенно полезны для людей с ХОБЛ:

  • дыхание поджатой губой
  • координированное дыхание
  • глубокое дыхание
  • хафф кашель
  • диафрагмальное дыхание

По данным клиники Кливленда , дыхание поджатыми губами имеет ряд преимуществ:

  • Было доказано, что оно снижает нагрузку на дыхание.
  • Помогает выпустить воздух, застрявший в легких.
  • Способствует расслаблению.
  • Уменьшает одышку.

Может помочь выполнение этой техники 4–5 раз в день. Вот как практиковать дыхание сжатыми губами:

  • Держа рот закрытым, сделайте глубокий вдох через нос, считая до 2. Следуйте этой схеме, повторяя в голове «вдох, 1, 2». Дыхание не обязательно должно быть глубоким. Подойдет обычный вдох.
  • Сложите губы вместе, как будто вы начинаете свистеть или задуть свечи на праздничном торте.Это называется «поджимать» губы.
  • Продолжая держать губы сжатыми, медленно выдохните, считая до 4. Не пытайтесь вытеснить воздух, а вместо этого медленно выдохните через рот.

Совет по упражнению: Дыхание через сжатые губы лучше всего подходит для выполнения тяжелых действий, например, подъема по лестнице.

Ощущение одышки может вызвать беспокойство, заставляющее задерживать дыхание. Чтобы этого не произошло, вы можете практиковать скоординированное дыхание, используя следующие два шага:

  • Вдохните через нос перед тем, как начать упражнение.
  • Сжимая губы, выдыхайте через рот во время наиболее напряженной части упражнения. Примером может служить сгибание вверх на сгибании бицепса.

Совет по упражнению: Скоординированное дыхание можно выполнять, когда вы занимаетесь спортом или чувствуете беспокойство.

Глубокое дыхание предотвращает попадание воздуха в легкие, что может вызвать одышку. В результате вы сможете дышать свежим воздухом.

Вот как практиковать глубокое дыхание:

  • Сядьте или встаньте, слегка отведя локти.Это позволяет вашей груди более полно раскрыться.
  • Сделайте глубокий вдох через нос.
  • Задержите дыхание и сосчитайте до 5.
  • Выпустите воздух с помощью медленного глубокого выдоха через нос, пока вы не почувствуете, что вдыхаемый воздух вышел.

Совет по упражнению: Лучше всего выполнять это упражнение вместе с другими ежедневными дыхательными упражнениями, которые можно выполнять по 10 минут за раз, 3-4 раза в день.

При ХОБЛ в легких легче накапливается слизь.Хрип-кашель - это дыхательное упражнение, призванное помочь вам эффективно откашлять слизь, не вызывая при этом чувства усталости.

Вот как практиковать кашель:

  • Сядьте в удобное положение. Вдохните через рот, немного глубже, чем при обычном вдохе.
  • Включите мышцы живота, чтобы выдохнуть воздух за три равных вдоха, издавая звуки «ха, ха, ха». Представьте, что вы подаете на зеркало, чтобы оно стало паром.

Совет по упражнению: Хриплый кашель должен быть менее утомительным, чем традиционный кашель, и он поможет вам не чувствовать усталость при отхаркивании слизи.

Диафрагма - важная мышца, участвующая в работе дыхания.

Люди с ХОБЛ при дыхании больше полагаются на вспомогательные мышцы шеи, плеч и спины, чем на диафрагму.

Диафрагмальное или брюшное дыхание помогает переучить эту мышцу работать более эффективно.Вот как это сделать:

  • Сидя или лежа с расслабленными плечами, положите руку на грудь, а другую руку положите на живот.
  • Сделайте вдох через нос в течение 2 секунд, чувствуя, как живот движется наружу. Вы делаете упражнение правильно, если ваш живот двигается больше, чем грудь.
  • Сожмите губы и медленно выдохните через рот, слегка надавливая на живот. Это улучшит способность вашей диафрагмы выпускать воздух.
  • Повторите упражнение, если сможете.

Совет по упражнению: Эта техника может быть более сложной, чем другие упражнения, поэтому она лучше всего подходит для человека, у которого за плечами немного больше практики. Если у вас возникли трудности, поговорите со своим врачом или респираторным терапевтом.

По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), люди с ХОБЛ, которые используют дыхательные упражнения, лучше переносят упражнения, чем те, кто этого не делает.

AAFP утверждает, что другие потенциальные преимущества включают:

  • уменьшение одышки
  • улучшение качества жизни
.

Диагностика и вмешательства, одышка, респираторный дистресс-синдром, гипоксия, острая дыхательная недостаточность, гипоксемия и респираторные заболевания

Неэффективное дыхание План ухода: Этот план ухода и диагноз предназначен для следующего состояния: Неэффективное дыхание, Одышка, респираторный дистресс-синдром, гипоксия, острая дыхательная недостаточность, гипоксемия и респираторные заболевания

Что такое планы сестринского ухода? Как разработать план ухода за больными? Какую книгу плана сестринского ухода вы рекомендуете, чтобы помочь вам разработать план сестринского ухода?

Этот план обслуживания приведен для того, чтобы дать пример того, как медсестра (LPN или RN) может планировать лечение пациента с такими состояниями.

Важная информация: помните, что эти планы обслуживания приведены только для примера / образовательных целей, и некоторые из этих видов лечения могут измениться со временем. Не лечите пациента на основании этого плана ухода.

Планы обслуживания

часто разрабатываются в разных форматах. Форматирование не всегда важно, и формат плана ухода может варьироваться в зависимости от школы медсестер или медицинских работ. Некоторые больницы могут отображать информацию в цифровом формате или использовать готовые шаблоны.Самая важная часть плана ухода - это его содержание, поскольку это основа, на которой вы будете основывать свое лечение.

План сестринского ухода для: неэффективного дыхания, одышки, респираторного дистресс-синдрома, гипоксии, острой дыхательной недостаточности, гипоксемии и респираторных заболеваний

Если вы хотите просмотреть видеоурок о том, как составить план ухода в школе медсестер, просмотрите видео ниже. В противном случае прокрутите вниз, чтобы просмотреть этот завершенный план обслуживания.

Сценарий:

В отделение неотложной помощи поступает женщина 86 лет.Пациентка заявляет, что последние 12 часов у нее была сильная одышка, и вы заметили, что она собирается произнести только 2-3 слова, прежде чем она остановится и ей снова придется дышать. Вы заметили, что она использует дополнительные мышцы, чтобы помочь ей дышать. Сбор анамнеза затруднен. Пт вошла в свой домашний кислородный баллон, и вы заметили, что уровень кислорода установлен на 4 литра. Пациентка заявляет, что ее нормальный уровень кислорода составляет 2 л, но, поскольку у нее возникла одышка, она увеличила его до 4 литров, но говорит, что это не помогло, и поэтому она обратилась в реанимацию.Дыхание Pt быстрое и нерегулярное (особенно при активности и напряжении). Вы подключаете пациента к кардиомонитору и обнаруживаете, что ее сатурация кислорода составляет 85%, ЧСС 112, АД 150/86 и ЧД 36. Шумы в легких приглушены и их трудно услышать. Рентген грудной клетки показывает гипер-раздутые легкие с уплощенной диафрагмой, что коррелирует с ХОБЛ. ABGS показывает PCO2 60, pH 7,25, PO2 50, насыщенность O2 85%.

Медсестринский диагноз:

Неэффективный паттерн дыхания, связанный с гипоксией, свидетельствующий о одышке при физической активности, использовании вспомогательных мышц, сатурации O2 на 85% и аномальном уровне СРК.

Субъективные данные:

Пациентка заявляет, что у нее была сильная одышка в течение последних 12 часов, пациентка заявляет, что ее нормальный уровень кислорода составляет 2 л, но, поскольку у нее возникла одышка, она увеличила его до 4 литров, но говорит, что это не помогло и что вот почему она пришла в скорую.

Объективные данные:

Вы заметили, что она только собирается произнести 2-3 слова, прежде чем она остановится и ей снова придется дышать.Вы заметили, что она использует дополнительные мышцы, чтобы помочь ей дышать. Сбор анамнеза затруднен. Пт вошла в свой домашний кислородный баллон, и вы заметили, что уровень кислорода установлен на 4 литра. Дыхание Pt быстрое и нерегулярное (особенно при активности и напряжении). Вы подключаете пациента к кардиомонитору и обнаруживаете, что ее сатурация кислорода составляет 85%, ЧСС 112, АД 150/86 и ЧД 36. Шумы в легких приглушены и их трудно услышать. Рентген грудной клетки показывает гипер-раздутые легкие с уплощенной диафрагмой, что коррелирует с ХОБЛ.ABGS показывает PCO2 60, pH 7,25, PO2 50, O2 Sat 85%

Лечебные исходы:

-Насыщение кислородом Pt будет 90-100% на протяжении всей госпитализации. -Частота дыхания Pt будет 12-20 вдохов в минуту на протяжении всей госпитализации.

-Pt продемонстрирует две дыхательные техники, которые можно использовать во время приступов одышки в течение 12 часов.

-Pt расскажет о двух способах предотвращения обострения ХОБЛ.

Медсестринское вмешательство:

- Медсестра установит пациента на бипап в соответствии с указаниями врача и оценивает сатурацию кислорода пациента каждые 30 минут.- Медсестра будет оценивать частоту дыхания пациента каждые 30 минут в течение первых 8 часов, а затем каждые 4 часа, когда частота дыхания пациента составляет 12-20 вдохов в минуту во время госпитализации.

- Медсестра озвучит и продемонстрирует пациенту 4 техники дыхания, которые следует использовать во время приступов одышки в течение 6 часов после госпитализации.

- Медсестра расскажет пациенту о четырех способах предотвращения обострения ХОБЛ в течение 12 часов после госпитализации.

.

Одышка: симптомы, причины и лечение

Обзор

Если вы когда-либо чувствовали, что не можете дышать достаточным количеством воздуха, значит, вы испытали состояние, известное с медицинской точки зрения как одышка. Одышка может быть признаком проблем со здоровьем, часто связанных с заболеваниями сердца или легких. Но также может возникнуть временная одышка после интенсивной тренировки.

Основным признаком одышки является затрудненное дыхание. Это может длиться минуту или две после напряженной деятельности. Или это может быть хроническая проблема.У вас может возникнуть ощущение, что в легкие постоянно не поступает достаточно воздуха. В серьезных случаях вам может казаться, что вы задыхаетесь. Приступы одышки также могут вызвать стеснение в груди.

Одышка, возникающая после физических нагрузок, понятна. Однако обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

  • У вас возникла одышка раньше, чем раньше, после физической активности.
  • Вы задыхаетесь после занятий, с которыми раньше справлялись без проблем.
  • У вас появляется одышка без объяснения причин.

Если вы когда-либо участвовали в гонке или плавали, вы знаете, что на то, чтобы отдышаться, может потребоваться несколько минут. У вас могут быть проблемы с вдыханием кислорода, достаточного для удовлетворения повышенных потребностей вашего организма. Если вы здоровы, ваше дыхание скоро улучшится. Через несколько минут вы начнете дышать нормально.

Физические упражнения обычно вызывают кратковременную одышку. Если вы находитесь на большой высоте и не привыкли к меньшему количеству кислорода, у вас также может возникнуть временная одышка.На очень больших высотах, например на вершинах гор, «более разреженный» воздух может быть реальной опасностью для здоровья. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по скалолазанию, прежде чем совершать амбициозный высокогорный поход.

Одышка, вызванная заболеваниями, охватывает широкий спектр проблем со здоровьем. Хотя все они должны быть осмотрены врачом, состояния, вызывающие внезапную одышку, следует рассматривать как неотложные. К ним относятся:

Вы также можете испытать внезапную одышку, если кусок пищи или какой-либо другой предмет блокирует ваши дыхательные пути.Травма, которая повреждает легкое или вызывает быструю потерю крови, также затрудняет дыхание.

Когда одышка не является внезапной чрезвычайной ситуацией, а является проблемой, которая сохраняется не менее четырех недель, она считается хронической. Примеры причин хронической одышки включают:

Астма может быть как хронической проблемой, так и кратковременной чрезвычайной ситуацией, в зависимости от характера вашего состояния и наличия ингалятора для лечения внезапного приступа. Если у вас астма, поговорите со своим врачом о том, как реагировать на симптомы и что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.

Лечение одышки обычно подразумевает устранение ее первопричины.

Диета и упражнения

Если ожирение и плохая физическая подготовка являются причиной одышки, которую вы можете испытывать, ешьте более здоровую пищу и чаще занимайтесь спортом. Если это было давно или у вас есть заболевание, ограничивающее ваш уровень активности, поговорите со своим врачом о том, как начать безопасный режим упражнений.

Легочная реабилитация

ХОБЛ и другие проблемы с легкими требуют ухода пульмонолога, врача, который специализируется на здоровье ваших легких и дыхательной системы.Вам может потребоваться дополнительный кислород в переносном баллоне, чтобы не задыхаться. Также может помочь легочная реабилитация. Это программа контролируемых упражнений и обучения методам дыхания, которые помогут вам преодолеть заболевание легких.

Кардиологическая реабилитация

Сердечные причины лечит кардиолог, врач, специализирующийся на сердечных заболеваниях. Если у вас сердечная недостаточность, это означает, что ваше сердце слишком слабо, чтобы перекачивать достаточно насыщенной кислородом крови для удовлетворения потребностей вашего организма.Одышка - один из нескольких симптомов сердечной недостаточности. Кардиологическая реабилитация может помочь вам справиться с сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями. В серьезных случаях сердечной недостаточности может потребоваться искусственный насос, чтобы взять на себя функции перекачивания крови ослабленного сердца.

Профилактика одышки означает предотвращение или устранение множества ее возможных причин. Наиболее очевидный фактор риска одышки - курение. Если вы курите, обратитесь к специалисту или программе по отказу от курения в вашем районе.Сейчас существует множество эффективных продуктов и методов лечения, которые могут помочь вам бросить курить. Никогда не поздно. Здоровье ваших легких и сердца начнет улучшаться через несколько часов после выкуривания последней сигареты.

Загрязнение воздуха и переносимые по воздуху химические вещества также могут вызывать проблемы с дыханием. Поэтому, если вы работаете в среде с плохим качеством воздуха, подумайте об использовании маски для фильтрации раздражителей легких и убедитесь, что ваше рабочее место хорошо вентилируется.

Поддержание здорового веса может помочь вам избежать ряда проблем со здоровьем.Если вам нужна помощь в похудении, поговорите со своим врачом об использовании диетолога или диетолога в вашем районе, который поможет вам спланировать приемы пищи и изменить свой стиль питания.

Поскольку необъяснимая одышка может быть признаком серьезного заболевания, вам определенно следует обсудить это с врачом. Если у вас внезапно появились другие симптомы, такие как головокружение или боль в груди, вам следует обратиться за неотложной помощью.

Если одышка усиливается в положении лежа, это признак сердечной недостаточности.Вскоре вам следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Если одышка сопровождается кашлем, это может быть признаком ХОБЛ или пневмонии. Озноб, жар и кашель с выделением мокроты также являются симптомами пневмонии. Не стесняйтесь обратиться к врачу. Пневмония - это инфекция легких. Это может быть очень серьезным, особенно у пожилых людей, и может привести к госпитализации и даже смерти, если не лечить должным образом.

Поскольку одышка является симптомом, а не состоянием, ваше мнение будет зависеть от того, насколько хорошо вы сможете справиться с ее причинами или избежать их.Такие состояния, как ХОБЛ и сердечная недостаточность, носят хронический характер, а это значит, что они будут у вас на всю жизнь. Однако улучшения в лечении помогают людям жить дольше и с более высоким качеством жизни даже в этих условиях. Главное - следовать советам врача относительно лечения, регулярных осмотров и изменения образа жизни, которые помогут вам дышать легче на долгое время.

.

Как увеличить объем легких: дыхательные упражнения

Обзор

Объем легких - это общее количество воздуха, которое могут удерживать ваши легкие. Со временем емкость легких и их функция обычно медленно снижаются по мере того, как мы стареем после 25 лет.

Некоторые состояния, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), могут значительно ускорить снижение емкости легких и их функционирования. Это приводит к затруднению дыхания и одышке.

К счастью, существуют упражнения, которые могут помочь сохранить и увеличить объем легких, облегчая поддержание здоровья легких и обеспечение организма необходимым кислородом.

Диафрагмальное дыхание, или «дыхание животом», задействует диафрагму, которая должна делать большую часть тяжелой работы, когда дело касается дыхания.

Этот метод особенно полезен для людей с ХОБЛ, так как диафрагма не так эффективна, и ее можно укрепить. Технику лучше всего использовать, когда чувствуете себя отдохнувшим.

Если у вас ХОБЛ, попросите своего врача или респираторного терапевта показать вам, как использовать это упражнение для достижения наилучших результатов.

По данным Фонда ХОБЛ, чтобы практиковать диафрагмальное дыхание, вы должны делать следующее:

  1. Расслабьте плечи и сядьте или лягте.
  2. Положите одну руку на живот, а другую на грудь.
  3. Вдохните через нос в течение двух секунд, чувствуя, как воздух движется в ваш живот, и чувствуя, как ваш желудок выходит. Ваш живот должен двигаться больше, чем грудь.
  4. Выдохните в течение двух секунд через сжатые губы, надавливая на живот.
  5. Повтор.

Дыхание через сжатые губы может замедлить ваше дыхание, уменьшая дыхательную работу за счет более длительного открытия дыхательных путей. Это облегчает работу легких и улучшает обмен кислорода и углекислого газа.

Это дыхательное упражнение зачастую легче для новичков, чем диафрагмальное дыхание, и вы можете выполнять его дома, даже если никто не показал вам, как это сделать. Его можно практиковать в любое время.

Чтобы практиковать технику дыхания поджатыми губами:

  1. Медленно вдохните через ноздри.
  2. Поджимайте губы, как будто надуваетесь или собираетесь на что-то подуть.
  3. Выдохните как можно медленнее через сжатые губы. Это должно занять как минимум вдвое больше времени, чем на вдох.
  4. Повтор.

Профилактика - лучшее лекарство, и работать над поддержанием здоровья легких намного эффективнее, чем пытаться восстановить их после того, как что-то пойдет не так. Чтобы сохранить здоровье легких, сделайте следующее:

  • Бросьте курить и избегайте пассивного курения и воздействия окружающей среды.
  • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами.
  • Сделайте прививки от гриппа и пневмонии. Это может помочь предотвратить инфекции легких и улучшить их здоровье.
  • Делайте упражнения чаще, это поможет вашим легким правильно функционировать.
  • Улучшение качества воздуха в помещении. Используйте такие инструменты, как внутренние воздушные фильтры, и уменьшите количество загрязняющих веществ, таких как искусственные ароматизаторы, плесень и пыль.
.

Смотрите также