Эмфизема при бронхиальной астме


Эмфизема при бронхиальной астме: симптомы, лечение и причины

Бронхиальная астма является тяжелым хроническим заболеванием, которое невозможно вылечить полностью. Для него характерно воспаление бронхов, которое возникло под влиянием негативных факторов внешней среды. Если неблагоприятные условия продолжают оказывать свое воздействие, болезнь прогрессирует, возникают приступы, во время которых наблюдается удушье, кашель, боли в груди и пр. Выраженность этих приступов зависит от многих обстоятельств. При наличии сильного обострения с ярко выраженными симптомами больному необходима срочная помощь, иначе он может умереть.

Однако, бронхиальная астма опасна не только своими приступами. При ее наличии и отсутствии адекватного лечения есть риск возникновения осложнений, одним из которых является эмфизема легких.

Сущность и причины недуга

Дыхательные пути при бронхиальной астме испытывают серьезные сложности в процессе функционирования. Поэтому в тканях бронхов и легких могут происходить патологические изменения. В некоторых случаях происходит чрезмерное растяжение альвеол, из-за чего их способность к нормальному сокращению бывает утрачена. В результате этого нарушается процесс насыщения организма кислородом. Такая патология называется эмфиземой легких.

Существует две разновидности данного заболевания:

  1. При полном поражении легочной ткани наблюдается диффузная эмфизема. Эта форма болезни встречается чаще.
  2. Но в некоторых случаях патологическая ткань располагается очагообразно, а рядом с ней находятся здоровые участки. Поврежденные участки легких принято называть буллами, соответственно, данный тип эмфиземы носит название буллезной.

Эмфизема может возникать не только при бронхиальной астме. Нередко процессы, провоцирующие это осложнение, наблюдаются при бронхите. Если данную патологию не лечить, положение может ухудшиться еще сильнее, поскольку неполноценное дыхание ведет к кислородному голоданию, что негативно сказывается на функционировании всего организма.

Чаще всего эмфизема легких развивается при бронхиальной астме и хроническом бронхите. Астма связана с хроническим воспалительным процессом в бронхах, а бронхит является инфекцией. И то, и другое, воздействуя на дыхательные пути длительное время, вызывает патологические изменения в легочных тканях.

Однако можно выделить также факторы, которые стимулируют более активное формирование болезни. Это:

  • наследственность,
  • болезни легких,
  • курение,
  • пыль,
  • вредные вещества, содержащиеся в воздухе,
  • воздействие аллергенов,
  • вирусные заболевания,
  • слабый иммунитет,
  • особенности климата,
  • негативная экологическая обстановка.

Иначе можно сказать, что эмфизема развивается под воздействием тех же причин, что и астматический синдром.

Стоит сказать, что бронхиальная астма или другое заболевание не всегда являются пусковым механизмом для того, чтобы возникла эмфизема легких.

Данная патология может возникнуть и самостоятельно, под влиянием негативных воздействий внешней среды, наличие предварительного заболевания в этом случае не обязательно.

Развитие, проявления и последствия патологии

Эмфизема начинает формироваться под воздействием затянувшегося воспалительного процесса в дыхательных путях, что и наблюдается при бронхиальной астме. Воспаление приводит к сужению бронхов, а также к нарушениям в легочных тканях. Легкие теряют свою эластичность, поскольку при выдохе в них остается часть воздуха. Этот воздух не участвует в дыхательном процессе, а лишь занимает место, в результате легкие растягиваются и не функционируют так, как нужно.

Эмфизема легких

Далее нарушается способность органа к сокращению, из-за чего затрудняется дыхание, а в кровь поступает меньше кислорода и полезных веществ. Вместо них в крови находится избыточное количество углекислого газа, из-за чего у больных развивается одышка.

По мере прогрессирования болезни воздушная ткань легких заменяется соединительной, которая отличается большей плотностью и меньшей растяжимостью. Это вызывает еще большее сужение бронхов, причем оно не связано с воспалением. Под влиянием всего этого в легких происходит формирование воздушных мешков разного размера. Они могут охватывать весь орган целиком, либо чередоваться с участками здоровой ткани.

Можно выделить несколько этапов развития болезни, для каждого из которых свойственны отдельные признаки. Для начального периода характерно наличие незначительной одышки, возникающей при физических нагрузках.

Спустя некоторое время у пациента развивается дыхательная недостаточность, в результате чего одышка может возникать даже в состоянии покоя. На последней стадии развития эмфиземы, кроме дыхательной недостаточности, начинает проявляться сердечная.

Данный легочный недуг характеризуется следующими симптомами:

  • одышка (сначала появляется лишь при выполнении физической работы, но потом возникает в любое время),
  • цианоз,
  • расширение промежутков между ребрами,
  • увеличение объема грудной клетки,
  • боли в груди,
  • ослабление дыхательных движений в грудной клетке.

Данные признаки проявляются не одновременно, а развиваются постепенно. Поэтому при обнаружении неблагоприятных явлений нужно обратиться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше.

Данное заболевание становится причиной необратимых изменений в тканях легких. Это означает, что избавиться от уже имеющихся проблем нельзя, но есть возможность замедлить их дальнейшее развитие. Поэтому вероятность ухудшений зависит от различных обстоятельств. Это:

  1. Особенности лечения.
  2. Этап, на котором была обнаружена болезнь (чем раньше удалось диагностировать эмфизему, тем проще избежать последствий).
  3. Выполнение пациентом врачебных рекомендаций.
  4. Продолжительность заболевания.
  5. Индивидуальные особенности организма.
  6. Форма протекания болезни, спровоцировавшей развитие эмфиземы.

При отсутствии неблагоприятных факторов и на раннем этапе развития с эмфиземой можно бороться, что позволит избежать неблагоприятного исхода. В других случаях высок риск того, что пациент станет инвалидом из-за дыхательной и сердечной недостаточности или пневмоторакса.

Особенности диагностики, терапии и профилактики

Чтобы диагностировать эмфизему, применяются те же методы, что и для выявления бронхиальной астмы. Это:

  • осмотр,
  • анализ крови,
  • рентген,
  • компьютерная томография,
  • спирометрия,
  • пикфлоуметрия,
  • анализ на газовый состав крови.

Чтобы обнаружить дополнительные негативные факторы, врач может назначить аллергические и провокационные пробы и тесты на чувствительность к медицинским препаратам.

Самолечением в данном случае заниматься нельзя, любые мероприятия должны быть согласованы с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Чаще всего ход лечения подразумевает два направления: лечение заболевания-провокатора (например, бронхиальной астмы) и устранение проявляемых симптомов эмфиземы.

Для того чтобы снизить темпы развития эмфиземы, необходимо стабилизировать астму. Для этого необходимо использовать средства, предупреждающие развитие приступов (противовоспалительные – Недокромил натрия, Дексаметазон, бронхолитики – Эуфиллин, отхаркивающие –Амброксол, АЦЦ и пр.). Также важно подобрать препараты, которые могут эффективно и быстро устранить обострения (Будесонид, Сальбутамол).

В рамках борьбы с проявлениями самой эмфиземы необходимо учитывать проявляющиеся симптомы и подбирать препараты в соответствии с ними. Это могут быть лекарства, снижающие проявления дыхательной и сердечной недостаточности (Реланиум), устраняющие болевые ощущения (Кеторол) и т.д.

Необходимо также избегать развития инфекционных заболеваний, поскольку они только усугубят состояние больного. Для этих целей могут быть назначены антибиотики (Цефтриаксон). В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Его используют при буллезной форме эмфиземы, когда есть необходимость удалить патологические участки.

Кроме этого, полезна лечебная гимнастика, кислородотерапия, иногда допустимо применение народных средств.

Профилактика играет не последнюю роль в борьбе с недугом. Она заключается в следующих мероприятиях:

  1. Отказ от курения.
  2. Избегание чрезмерных физических нагрузок.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Недопущение переохлаждений.
  5. Минимизация контактов с вредными веществами.
  6. Рациональное питание.
  7. Соблюдение правил гигиены.
  8. Профилактика инфекционных болезней.
  9. Использование витаминных препаратов.
  10. Выполнение рекомендаций специалиста.

Несмотря на то, что эмфизема является тяжелым и неизлечимым заболеванием, при ее своевременном обнаружении можно избежать наиболее тяжелых последствий.

Загрузка...

Эмфизема при астме: симптомы, диагностика и лечение

Среди осложнений бронхиальной астмы присутствует и состояние, известное как эмфизема. Что это такое, почему возникает, чем характеризуется и какими способами лечится – все вопросы лучше задавать специалисту, ведь только он может дать компетентный ответ.

Причины и механизмы

Эмфизема представляет собой повышение воздушности легочной ткани, возникающее в результате дегенеративных процессов в стенке альвеол. Предрасполагающими факторами для ее развития становятся патологические процессы, существующие при бронхиальной астме:

  • Отечность слизистой оболочки.
  • Скопление вязкого секрета.
  • Спазм бронхиол.

Воздух через суженные дыхательные пути не может полностью выйти наружу, скапливаясь в альвеолах. При интенсивном и продолжительном кашле их стенка еще сильнее растягивается, увеличивая объем респираторных пространств. При длительной аэродинамической травме могут разрушаться и альвеолярные перегородки, что лишь усугубляет ситуацию.

Разрушение дыхательных пузырьков ведет к сокращению поверхности, участвующей в газообмене. В совокупности с нарушениями кровотока, возникающими при повышении давления в грудной клетке, это ведет к ухудшению диффузии газов и гипоксии. Нарастает дыхательная недостаточность, к которой вскоре – из-за легочной гипертензии – присоединяется и сердечно-сосудистая.


Эмфизема легких развивается на фоне ряда структурно-функциональных изменений в бронхах и альвеолах, осложняющих течение астмы.

Классификация

Диагноз устанавливается на основании существующей классификации. Поскольку бронхиальная астма является основным заболеванием, то эмфизема имеет вторичный характер. Исходя из степени поражения легочных структурных единиц – ацинусов – различают следующие виды патологии:

  • Панлобулярную.
  • Центрилобулярную.
  • Перилобулярную.

Эти формы характеризуются изменениями во всем ацинусе (терминальных бронхиолах с альвеолами), его центральной или периферической части соответственно. По распространенности процесса эмфизема при астме чаще всего будет диффузной.

Симптомы

Признаки бронхиальной астмы в период обострения общеизвестны. У пациентов возникает приступ удушья с удлиненным свистящим выдохом, дистанционными хрипами, сухим кашлем. Они вынуждены принимать положение, обеспечивающее фиксацию плечевого пояса для активизации сокращения вспомогательной дыхательной мускулатуры.

При развивающейся эмфиземе одышка с затруднением выдоха сохраняется и в межприступный период. Сначала она беспокоит при физической нагрузке, но затем возникает и в состоянии покоя. Пациенты выдыхают через сомкнутые губы, чтобы повысить сопротивление выходящему воздуху и улучшить его эвакуацию. В клинической картине будут и другие нарушения:


  • Кашель со скудной слизистой мокротой.
  • Бледность и цианоз.
  • Одутловатость лица.
  • Набухание шейных вен.
  • Исхудание.

При осмотре грудная клетка имеет бочкообразную форму, ее нижний край слабо участвует в дыхании (ограничение экскурсий). Межреберные промежутки расширены, эпигастральный угол тупой. Перкуссия дает коробочный оттенок звука, а при аускультации выслушиваются рассеянные хрипы на фоне ослабленного дыхания.

Прогрессирование дыхательной недостаточности приводит к нарушению кровообращения в малом круге, что проявляется отеками на ногах, усилением одышки, увеличением печени. Эмфизема может осложниться прорывом воздуха в плевральную полость с развитием спонтанного пневмоторакса.

Эмфизема легких сопровождается прогрессирующими дыхательными расстройствами в период между астматическими приступами. Этот процесс, к сожалению, необратим.

Дополнительная диагностика

Пациенты с эмфиземой должны обследоваться с использованием лабораторно-инструментальных методов. Врач обычно назначает следующие процедуры:

  • Общий анализ крови (эритроциты, эозинофилы, гемоглобин).
  • Биохимические показатели (газовый состав крови).
  • Спирометрия и пикфлоуметрия.
  • Рентгенография и томография.

Очень информативно при эмфиземе исследование функции внешнего дыхания, которое выявляет нарушения обструктивного типа. После пробы с бронхолитиками становится ясно, что они имеют необратимый характер. В отличие от изолированной бронхиальной астмы, происходит снижение жизненной емкости легких, а индекс Тиффно падает не так сильно.

Лечение

Чтобы предотвратить развитие эмфиземы, необходимо вовремя и качественно лечить бронхиальную астму. Уже возникшее осложнение требует продолжения и интенсификации базисной терапии (бронхолитики, кортикостероиды), при недостаточности кровообращения назначаются мочегонные средства, бета-блокаторы, оксигенотерапия. В комплексной терапии также рекомендуют дыхательную гимнастику.

Эмфизема при бронхиальной астме – ситуация довольно распространенная. Воздушность легочной ткани повышается при хронической обструкции, когда не проводилось адекватное лечение. Процесс имеет необратимый характер, он постепенно прогрессирует и ведет к развитию легочно-сердечной недостаточности.

Лечение эмфиземы легких при бронхиальной астме

Патологическое расширение бронхиальных воздушных пространств с деструктивными и необратимыми поражениями стенок – это эмфизема легких. Заболевание почти всегда выступает следствием длительно текущей бронхиальной астмы или хронической пневмонии. Сходство клинической картины основано на обструктивных процессах, которые являются постоянными спутниками этих недугов. Исследования показали, что эмфиземе в большей степени подвержены мужчины, причем с возрастом риск развития увеличивается. Без адекватного лечения прогноз неблагоприятный, патология приводит к инвалидности.

Этиология

Развитие эмфиземы легких может быть самостоятельным, не связанным с предшествующими заболеваниями. Но в большинстве случаев она является осложнением серьезных поражений органов дыхательной системы, в частности бронхиальной астмы. В этом случае можно говорить о провоцирующих факторах, усугубляющих состояние при предыдущем патологиями:

  • Курение – недопустимая вредная привычка при любом поражении
  • Раздражители, попадающие в органы из внешней среды
  • Воспалительные процессы
  • Аспирация пылевыми или токсичными веществами
  • Дефицит антитрипсиновых антипротеаз
  • Изменение сурфактантного состава
  • Нарушения микроциркуляции
  • Профессиональная деятельность.

Патогенез

Фактически существует два вида эмфиземы легких: первичная развивается в здоровых легких. Это довольно редкое явление, гораздо чаще наблюдается вторичная форма, проистекающая из бронхиальной астмы. На данный момент ведется много споров по поводу такого разделения. Некоторые ученые считают, что при статусе астматическом увеличение воздушных пространств не приводит к разрушению тканей, но длительное течение всегда выступает причиной деструктивных изменений.

Аномальное увеличение всех долевых составляющих или определенной части органа с потерей эластичности при эмфиземе легких наступает вследствие деструкции, которую вызывает бронхиальная астма. Кремниевая двуокись в кристаллической форме медленно растворяется и под воздействием провоцирующих факторов образует келоидные растворы, вызывающие фиброз. Кадмий, азотистые и серные соединения, содержащиеся в смолах сигарет, стимулируют лейкоцитную активность и деятельность макрофагов на уровне с инфекционными агентами.

Бронхиальная астма не только осложняется эмфиземой легких, но и сопутствует заболеванию. Оба состояния основаны на нарушении проходимости. Из-за образования клапанного механизма происходит альвеолярное перерастяжение. Спазм, отеки, увеличенная выработка секрета активизируют воздушные капканы, при которых просветы мелкобронхиальных структур при снижении давления пропускают кислород в альвеолы при вдохе. В момент выдоха возникает гипертензия, воздействующая на ткани. Из-за этого в системе начинаются изменения и деструкции.

Существует еще один механизм развития эмфиземы легких, в результате которого, на фоне бронхиальной астмы, происходят функциональные нарушения. В нормальном состоянии просветы поддерживаются, благодаря тканевой эластичности. Под влиянием негативных факторов тяга ослабевает, сопротивление на фазе выдоха резко возрастает. Гладкая мускулатура вынуждена увеличивать усилия из-за ретракции, что вызывает еще большее давление. В результате получается цикличный процесс. Аэродинамические травмы не только выступают фактором растяжения, но и могут привести к разрывам альвеолярных перегородок. Увеличивается нагрузка на кровообращение, что приводит к дисфункции правых сердечных отделов.

Существует несколько видов эмфиземы легких. Диффузная форма представляет собой тотальное разрушение по площади. Буллезный тип затрагивает некоторые участки ткани, локализуется вокруг закупорок и рубцов. Кроме того, патология классифицируется по анатомическим особенностям:

  • Гипертрофия – повреждаются функциональные долевые единицы. Между очагами нет здоровых участков. Имеются проявления недостаточности, свойственные тяжелой стадии.
  • Патология центриацинарного типа характерна деструкцией отдельных альвеолярных зон с расширением просвета и воспалительным процессом. На стенках развивается фиброз, но паренхимальная ткань не подвергается изменениям.
  • Дистальная форма отличается вовлечением крайних плевральных отделов. Наиболее опасна образованием пневмоторакса при разрыве.
  • Буллезный вид эмфиземы легких представляет собой заболевание, которое влечет возникновение пузырьков диаметром до 20 см. Они сдавливают здоровые ткани, могут лопаться, что приводит к благоприятным условиям для проникновения патогенов.

Кроме того, эмфизема легких бывает в острой форме, проявляющейся при приступах бронхиальной астмы. Это обратимый процесс, но требуется срочное медицинское вмешательство. Хронический вид характерен длительным и постепенным развитием. На ранних стадиях поддается лечению, но при прогрессировании шансы на полное выздоровление резко уменьшаются.

Симптомы

Клиническая картина эмфиземы легких и бронхиальной астмы имеет сходства. Признаки заключаются в следующих проявлениях:

  • Потеря массы тела
  • Одышка с затруднением на выдохе
  • Синюшность кожных покровов, но во время приступов кашля при эмфиземе легких может наблюдаться легкое покраснение лица, в отличие от бронхиальной астмы
  • Вследствие грудного давления набухают вены на шее
  • Нарушение микроциркуляции и опущение диафрагмы приводит к увеличению печени
  • Впоследствии происходит изменение в структуре тела – бочкообразная форма груди, сутулость, выпячивание надключичных впадин
  • Мокрота скудная, прозрачная
  • Боль в области груди связана с перенапряжением гладкой мускулатуры
  • Синдром пыхтения при выдохе с надуванием щек
  • Кашель возникает после одышки, что отличается от бронхиальной астмы.

Диагностика

Наиболее важный этап обследования – это тестирование дыхательной функции посредством пикфлуометрии. Регистрирующее устройство позволяет дифференцировать эмфизему с астмой и бронхитом. Спирометрия определяет изменения дыхательного объема, выявляет степень недостаточности.

Существенными признаками при проведении анализов выступают способность к нагрузкам, характер и выраженность одышки. Различие в механизмах обструкции отражается на газовом составе крови.

Рентгенография показывает изменения в дыхательной системе, наличие или отсутствие фиброзных и склеротических поражений. Это позволяет выяснить форму заболевания. По нюансам легочного рисунка судят о распространении, локализации и очаговости патологии.

Проводятся ингаляционные тесты с дилататорами для оценки стадии поражения и возможности обратимости процессов. При эмфиземе обструкция носит стойкий характер, а астма отличается частичным ответом.

Гипоксемия выражается в вязкости крови и повышенном эритроцитном уровне. Биохимические тесты позволяют выявить воспаление или инфицирование.

Лечение

Специфических терапевтических программ не существует. Основной курс проводится на основании схем, свойственных при астме или обструктивных процессах в системе. При этом возможности весьма ограничены, так как обратный механизм развития при деструкциях исключен. Лечение направлено на приостановку симптоматики, купирование недостаточности дыхания, предупреждение инфицирования.

Терапия включает следующие методики:

  • Упражнения на дыхание, помогающие восстановить функции и улучшить газообмен. Курс составляет 21 день
  • Полный отказ от курения
  • Использование антибактериальных средств при наличии патогена
  • Бронхорасширяющие медикаменты, облегчающие состояние
  • Ингаляции.

При лечении эмфиземы назначают следующие препараты:

Сальметерол

Средство продолжительного воздействия, помогающее расширять просвет бронхов. Стимулирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру. Блокирует производство простагландинов и гистаминов. Проявляет свои свойства через 15 минут после проникновения в организм, сохраняет функции до 12 часов.

Препарат показан только для взрослых. Дозировка составляет 50 мкг в день, но при тяжелом течении может быть увеличена до 100 единиц. Существуют побочные реакции – состав может вызвать сердцебиение и парадоксальный спазм. Выпускается в аэрозольной форме для ингаляций.

Ретафил

Бронхолитик, производное пурина, на основе теофиллина. Ингибирует синтез диэстеразы, увеличивает содержание аденозинтрифосфатов. Предотвращает проникновение кальциевых ионов через клеточные мембраны методом блокировки пуриновых соединений. Выступает в качестве вазодилататора, расслабляет сосудистые стенки. Состав тормозит проявление аллергических реакций, нормализует функции дыхания, помогает восстановить кислородный обмен. Он усиливает вентиляцию легких и уменьшает сопротивление.

Благодаря медленному высвобождению основного действующего вещества, достигается пролонгированный эффект. Для поддержания максимальных концентраций необходимо принимать препарат дважды в день по 300 мг. Имеется ряд противопоказаний и побочных реакций.

Преноксдиазин

Противокашлевой средство, блокирующее периферические рефлексы, что приводит к ослаблению приступов.  Он не подавляет дыхательные центры, обладает небольшой анальгезирующей активностью, имеет противовоспалительные свойства. Сохраняет терапевтический эффект до 4 часов.

Выпускается в таблетках, предназначенных для перорального приема. Дозировка составляет 0,1 г 4 раза в сутки. При тяжелых состояниях количество увеличивают вдвое. При отхождении больших объемов вязкого секрета противопоказан. Может вызвать местные аллергические реакции6 зуд, жжение, покраснение кожных покровов.

Либексин

Противокашлевое средство, по способу воздействия аналогичное кодеину. Не вызывает привыкания. Уменьшает раздражительность периферических рецепторов, подавляет рефлексы, расширяет просветы. Обладает способностью убирать воспалительный процесс. Может давать незначительный противотревожный эффект, но при этом не влияет на работу нервной системы.

Дозировка для взрослых составляет 100 мл трижды в сутки, для детей – 50 мг. При тяжелых формах патологии количество увеличивают в два раза. Также его используют для бронхоскопии совместно с атропином.

Кленбутерол

Селективное средство с мощными адреностимулирующими свойствами. Оказывает бронхолитическое и секретолитическое воздействие. Состав стимулирует выработку аденилатциклазы, повышает концентрацию адезинмонофосфатов в клетках. Он препятствует соединению меозиновых и актиновых элементов, что обеспечивает расслабление структур, уменьшение отеков и улучшение мукоцилиарных способностей.

Применяется в виде ингаляций, эффект от которых наступает через 10 минут и длится на протяжении 12 часов.

Побочные реакции выражаются в скачках артериального давления, тахикардии, дрожании пальцев. Взаимодействие с адреноблокаторами и гипогликемическими лекарствами недопустимо. При сочетании с гликозидами увеличивается риск развития аритмии и интоксикации.

Хирургическое вмешательство

Резекция поврежденной части легкого проводится при буллезной форме патологии. Необходима в случаях разрастания образований до больших размеров, что приводит к сдавливанию неповрежденных участков. Большинство пациентов получает положительный результат, позволяющий значительно улучшить состояние, но о полном выздоровлении речи не идет.

Прогноз и профилактика

В общих чертах меры по предупреждению патологии аналогичны мероприятиям при обструкциях дыхательной системы. Рекомендована белковая диета, отказ от вредных привычек. Врач может посоветовать сменить климатические условия, если имеет место этиологический фактор в виде генетической предрасположенности. Первостепенную роль играет своевременная диагностика, поэтому обязательны регулярные медицинские осмотры для пациентов с астмой и бронхитом.

Прогноз неблагоприятный, так как повреждения при эмфиземе необратимы. Речь идет, скорее, о продолжительности и качестве жизни. Продление периода до инвалидности зависит от профилактических мер, общего состояния организма, сопутствующих факторов.

Эмфизема при бронхиальной астме

Патологическое расширение бронхиальных воздушных пространств с деструктивными и необратимыми поражениями стенок – это эмфизема легких. Заболевание почти всегда выступает следствием длительно текущей бронхиальной астмы или хронической пневмонии. Сходство клинической картины основано на обструктивных процессах, которые являются постоянными спутниками этих недугов. Исследования показали, что эмфиземе в большей степени подвержены мужчины, причем с возрастом риск развития увеличивается. Без адекватного лечения прогноз неблагоприятный, патология приводит к инвалидности.

Этиология

Развитие эмфиземы легких может быть самостоятельным, не связанным с предшествующими заболеваниями. Но в большинстве случаев она является осложнением серьезных поражений органов дыхательной системы, в частности бронхиальной астмы. В этом случае можно говорить о провоцирующих факторах, усугубляющих состояние при предыдущем патологиями:

  • Курение – недопустимая вредная привычка при любом поражении
  • Раздражители, попадающие в органы из внешней среды
  • Воспалительные процессы
  • Аспирация пылевыми или токсичными веществами
  • Дефицит антитрипсиновых антипротеаз
  • Изменение сурфактантного состава
  • Нарушения микроциркуляции
  • Профессиональная деятельность.

Патогенез

Фактически существует два вида эмфиземы легких: первичная развивается в здоровых легких. Это довольно редкое явление, гораздо чаще наблюдается вторичная форма, проистекающая из бронхиальной астмы. На данный момент ведется много споров по поводу такого разделения. Некоторые ученые считают, что при статусе астматическом увеличение воздушных пространств не приводит к разрушению тканей, но длительное течение всегда выступает причиной деструктивных изменений.

Аномальное увеличение всех долевых составляющих или определенной части органа с потерей эластичности при эмфиземе легких наступает вследствие деструкции, которую вызывает бронхиальная астма. Кремниевая двуокись в кристаллической форме медленно растворяется и под воздействием провоцирующих факторов образует келоидные растворы, вызывающие фиброз. Кадмий, азотистые и серные соединения, содержащиеся в смолах сигарет, стимулируют лейкоцитную активность и деятельность макрофагов на уровне с инфекционными агентами.

Бронхиальная астма не только осложняется эмфиземой легких, но и сопутствует заболеванию. Оба состояния основаны на нарушении проходимости. Из-за образования клапанного механизма происходит альвеолярное перерастяжение. Спазм, отеки, увеличенная выработка секрета активизируют воздушные капканы, при которых просветы мелкобронхиальных структур при снижении давления пропускают кислород в альвеолы при вдохе. В момент выдоха возникает гипертензия, воздействующая на ткани. Из-за этого в системе начинаются изменения и деструкции.

Существует еще один механизм развития эмфиземы легких, в результате которого, на фоне бронхиальной астмы, происходят функциональные нарушения. В нормальном состоянии просветы поддерживаются, благодаря тканевой эластичности. Под влиянием негативных факторов тяга ослабевает, сопротивление на фазе выдоха резко возрастает. Гладкая мускулатура вынуждена увеличивать усилия из-за ретракции, что вызывает еще большее давление. В результате получается цикличный процесс. Аэродинамические травмы не только выступают фактором растяжения, но и могут привести к разрывам альвеолярных перегородок. Увеличивается нагрузка на кровообращение, что приводит к дисфункции правых сердечных отделов.

Существует несколько видов эмфиземы легких. Диффузная форма представляет собой тотальное разрушение по площади. Буллезный тип затрагивает некоторые участки ткани, локализуется вокруг закупорок и рубцов. Кроме того, патология классифицируется по анатомическим особенностям:

  • Гипертрофия – повреждаются функциональные долевые единицы. Между очагами нет здоровых участков. Имеются проявления недостаточности, свойственные тяжелой стадии.
  • Патология центриацинарного типа характерна деструкцией отдельных альвеолярных зон с расширением просвета и воспалительным процессом. На стенках развивается фиброз, но паренхимальная ткань не подвергается изменениям.
  • Дистальная форма отличается вовлечением крайних плевральных отделов. Наиболее опасна образованием пневмоторакса при разрыве.
  • Буллезный вид эмфиземы легких представляет собой заболевание, которое влечет возникновение пузырьков диаметром до 20 см. Они сдавливают здоровые ткани, могут лопаться, что приводит к благоприятным условиям для проникновения патогенов.

Кроме того, эмфизема легких бывает в острой форме, проявляющейся при приступах бронхиальной астмы. Это обратимый процесс, но требуется срочное медицинское вмешательство. Хронический вид характерен длительным и постепенным развитием. На ранних стадиях поддается лечению, но при прогрессировании шансы на полное выздоровление резко уменьшаются.

Симптомы

Клиническая картина эмфиземы легких и бронхиальной астмы имеет сходства. Признаки заключаются в следующих проявлениях:

  • Потеря массы тела
  • Одышка с затруднением на выдохе
  • Синюшность кожных покровов, но во время приступов кашля при эмфиземе легких может наблюдаться легкое покраснение лица, в отличие от бронхиальной астмы
  • Вследствие грудного давления набухают вены на шее
  • Нарушение микроциркуляции и опущение диафрагмы приводит к увеличению печени
  • Впоследствии происходит изменение в структуре тела – бочкообразная форма груди, сутулость, выпячивание надключичных впадин
  • Мокрота скудная, прозрачная
  • Боль в области груди связана с перенапряжением гладкой мускулатуры
  • Синдром пыхтения при выдохе с надуванием щек
  • Кашель возникает после одышки, что отличается от бронхиальной астмы.

Диагностика

Наиболее важный этап обследования – это тестирование дыхательной функции посредством пикфлуометрии. Регистрирующее устройство позволяет дифференцировать эмфизему с астмой и бронхитом. Спирометрия определяет изменения дыхательного объема, выявляет степень недостаточности.

Существенными признаками при проведении анализов выступают способность к нагрузкам, характер и выраженность одышки. Различие в механизмах обструкции отражается на газовом составе крови.

Рентгенография показывает изменения в дыхательной системе, наличие или отсутствие фиброзных и склеротических поражений. Это позволяет выяснить форму заболевания. По нюансам легочного рисунка судят о распространении, локализации и очаговости патологии.

Проводятся ингаляционные тесты с дилататорами для оценки стадии поражения и возможности обратимости процессов. При эмфиземе обструкция носит стойкий характер, а астма отличается частичным ответом.

Гипоксемия выражается в вязкости крови и повышенном эритроцитном уровне. Биохимические тесты позволяют выявить воспаление или инфицирование.

Лечение

Специфических терапевтических программ не существует. Основной курс проводится на основании схем, свойственных при астме или обструктивных процессах в системе. При этом возможности весьма ограничены, так как обратный механизм развития при деструкциях исключен. Лечение направлено на приостановку симптоматики, купирование недостаточности дыхания, предупреждение инфицирования.

Терапия включает следующие методики:

  • Упражнения на дыхание, помогающие восстановить функции и улучшить газообмен. Курс составляет 21 день
  • Полный отказ от курения
  • Использование антибактериальных средств при наличии патогена
  • Бронхорасширяющие медикаменты, облегчающие состояние
  • Ингаляции.

При лечении эмфиземы назначают следующие препараты:

Сальметерол

Средство продолжительного воздействия, помогающее расширять просвет бронхов. Стимулирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру. Блокирует производство простагландинов и гистаминов. Проявляет свои свойства через 15 минут после проникновения в организм, сохраняет функции до 12 часов.

Препарат показан только для взрослых. Дозировка составляет 50 мкг в день, но при тяжелом течении может быть увеличена до 100 единиц. Существуют побочные реакции – состав может вызвать сердцебиение и парадоксальный спазм. Выпускается в аэрозольной форме для ингаляций.

Ретафил

Бронхолитик, производное пурина, на основе теофиллина. Ингибирует синтез диэстеразы, увеличивает содержание аденозинтрифосфатов. Предотвращает проникновение кальциевых ионов через клеточные мембраны методом блокировки пуриновых соединений. Выступает в качестве вазодилататора, расслабляет сосудистые стенки. Состав тормозит проявление аллергических реакций, нормализует функции дыхания, помогает восстановить кислородный обмен. Он усиливает вентиляцию легких и уменьшает сопротивление.

Благодаря медленному высвобождению основного действующего вещества, достигается пролонгированный эффект. Для поддержания максимальных концентраций необходимо принимать препарат дважды в день по 300 мг. Имеется ряд противопоказаний и побочных реакций.

Преноксдиазин

Противокашлевой средство, блокирующее периферические рефлексы, что приводит к ослаблению приступов.  Он не подавляет дыхательные центры, обладает небольшой анальгезирующей активностью, имеет противовоспалительные свойства. Сохраняет терапевтический эффект до 4 часов.

Выпускается в таблетках, предназначенных для перорального приема. Дозировка составляет 0,1 г 4 раза в сутки. При тяжелых состояниях количество увеличивают вдвое. При отхождении больших объемов вязкого секрета противопоказан. Может вызвать местные аллергические реакции6 зуд, жжение, покраснение кожных покровов.

Либексин

Противокашлевое средство, по способу воздействия аналогичное кодеину. Не вызывает привыкания. Уменьшает раздражительность периферических рецепторов, подавляет рефлексы, расширяет просветы. Обладает способностью убирать воспалительный процесс. Может давать незначительный противотревожный эффект, но при этом не влияет на работу нервной системы.

Дозировка для взрослых составляет 100 мл трижды в сутки, для детей – 50 мг. При тяжелых формах патологии количество увеличивают в два раза. Также его используют для бронхоскопии совместно с атропином.

Кленбутерол

Селективное средство с мощными адреностимулирующими свойствами. Оказывает бронхолитическое и секретолитическое воздействие. Состав стимулирует выработку аденилатциклазы, повышает концентрацию адезинмонофосфатов в клетках. Он препятствует соединению меозиновых и актиновых элементов, что обеспечивает расслабление структур, уменьшение отеков и улучшение мукоцилиарных способностей.

Применяется в виде ингаляций, эффект от которых наступает через 10 минут и длится на протяжении 12 часов.

Побочные реакции выражаются в скачках артериального давления, тахикардии, дрожании пальцев. Взаимодействие с адреноблокаторами и гипогликемическими лекарствами недопустимо. При сочетании с гликозидами увеличивается риск развития аритмии и интоксикации.

Хирургическое вмешательство

Резекция поврежденной части легкого проводится при буллезной форме патологии. Необходима в случаях разрастания образований до больших размеров, что приводит к сдавливанию неповрежденных участков. Большинство пациентов получает положительный результат, позволяющий значительно улучшить состояние, но о полном выздоровлении речи не идет.

Прогноз и профилактика

В общих чертах меры по предупреждению патологии аналогичны мероприятиям при обструкциях дыхательной системы. Рекомендована белковая диета, отказ от вредных привычек. Врач может посоветовать сменить климатические условия, если имеет место этиологический фактор в виде генетической предрасположенности. Первостепенную роль играет своевременная диагностика, поэтому обязательны регулярные медицинские осмотры для пациентов с астмой и бронхитом.

Прогноз неблагоприятный, так как повреждения при эмфиземе необратимы. Речь идет, скорее, о продолжительности и качестве жизни. Продление периода до инвалидности зависит от профилактических мер, общего состояния организма, сопутствующих факторов.

Эмфизема легких бронхиальная астма

Патологическое расширение бронхиальных воздушных пространств с деструктивными и необратимыми поражениями стенок – это эмфизема легких. Заболевание почти всегда выступает следствием длительно текущей бронхиальной астмы или хронической пневмонии. Сходство клинической картины основано на обструктивных процессах, которые являются постоянными спутниками этих недугов. Исследования показали, что эмфиземе в большей степени подвержены мужчины, причем с возрастом риск развития увеличивается. Без адекватного лечения прогноз неблагоприятный, патология приводит к инвалидности.

Этиология

Развитие эмфиземы легких может быть самостоятельным, не связанным с предшествующими заболеваниями. Но в большинстве случаев она является осложнением серьезных поражений органов дыхательной системы, в частности бронхиальной астмы. В этом случае можно говорить о провоцирующих факторах, усугубляющих состояние при предыдущем патологиями:

  • Курение – недопустимая вредная привычка при любом поражении
  • Раздражители, попадающие в органы из внешней среды
  • Воспалительные процессы
  • Аспирация пылевыми или токсичными веществами
  • Дефицит антитрипсиновых антипротеаз
  • Изменение сурфактантного состава
  • Нарушения микроциркуляции
  • Профессиональная деятельность.

Патогенез

Фактически существует два вида эмфиземы легких: первичная развивается в здоровых легких. Это довольно редкое явление, гораздо чаще наблюдается вторичная форма, проистекающая из бронхиальной астмы. На данный момент ведется много споров по поводу такого разделения. Некоторые ученые считают, что при статусе астматическом увеличение воздушных пространств не приводит к разрушению тканей, но длительное течение всегда выступает причиной деструктивных изменений.

Аномальное увеличение всех долевых составляющих или определенной части органа с потерей эластичности при эмфиземе легких наступает вследствие деструкции, которую вызывает бронхиальная астма. Кремниевая двуокись в кристаллической форме медленно растворяется и под воздействием провоцирующих факторов образует келоидные растворы, вызывающие фиброз. Кадмий, азотистые и серные соединения, содержащиеся в смолах сигарет, стимулируют лейкоцитную активность и деятельность макрофагов на уровне с инфекционными агентами.

Бронхиальная астма не только осложняется эмфиземой легких, но и сопутствует заболеванию. Оба состояния основаны на нарушении проходимости. Из-за образования клапанного механизма происходит альвеолярное перерастяжение. Спазм, отеки, увеличенная выработка секрета активизируют воздушные капканы, при которых просветы мелкобронхиальных структур при снижении давления пропускают кислород в альвеолы при вдохе. В момент выдоха возникает гипертензия, воздействующая на ткани. Из-за этого в системе начинаются изменения и деструкции.

Существует еще один механизм развития эмфиземы легких, в результате которого, на фоне бронхиальной астмы, происходят функциональные нарушения. В нормальном состоянии просветы поддерживаются, благодаря тканевой эластичности. Под влиянием негативных факторов тяга ослабевает, сопротивление на фазе выдоха резко возрастает. Гладкая мускулатура вынуждена увеличивать усилия из-за ретракции, что вызывает еще большее давление. В результате получается цикличный процесс. Аэродинамические травмы не только выступают фактором растяжения, но и могут привести к разрывам альвеолярных перегородок. Увеличивается нагрузка на кровообращение, что приводит к дисфункции правых сердечных отделов.

Существует несколько видов эмфиземы легких. Диффузная форма представляет собой тотальное разрушение по площади. Буллезный тип затрагивает некоторые участки ткани, локализуется вокруг закупорок и рубцов. Кроме того, патология классифицируется по анатомическим особенностям:

  • Гипертрофия – повреждаются функциональные долевые единицы. Между очагами нет здоровых участков. Имеются проявления недостаточности, свойственные тяжелой стадии.
  • Патология центриацинарного типа характерна деструкцией отдельных альвеолярных зон с расширением просвета и воспалительным процессом. На стенках развивается фиброз, но паренхимальная ткань не подвергается изменениям.
  • Дистальная форма отличается вовлечением крайних плевральных отделов. Наиболее опасна образованием пневмоторакса при разрыве.
  • Буллезный вид эмфиземы легких представляет собой заболевание, которое влечет возникновение пузырьков диаметром до 20 см. Они сдавливают здоровые ткани, могут лопаться, что приводит к благоприятным условиям для проникновения патогенов.

Кроме того, эмфизема легких бывает в острой форме, проявляющейся при приступах бронхиальной астмы. Это обратимый процесс, но требуется срочное медицинское вмешательство. Хронический вид характерен длительным и постепенным развитием. На ранних стадиях поддается лечению, но при прогрессировании шансы на полное выздоровление резко уменьшаются.

Симптомы

Клиническая картина эмфиземы легких и бронхиальной астмы имеет сходства. Признаки заключаются в следующих проявлениях:

  • Потеря массы тела
  • Одышка с затруднением на выдохе
  • Синюшность кожных покровов, но во время приступов кашля при эмфиземе легких может наблюдаться легкое покраснение лица, в отличие от бронхиальной астмы
  • Вследствие грудного давления набухают вены на шее
  • Нарушение микроциркуляции и опущение диафрагмы приводит к увеличению печени
  • Впоследствии происходит изменение в структуре тела – бочкообразная форма груди, сутулость, выпячивание надключичных впадин
  • Мокрота скудная, прозрачная
  • Боль в области груди связана с перенапряжением гладкой мускулатуры
  • Синдром пыхтения при выдохе с надуванием щек
  • Кашель возникает после одышки, что отличается от бронхиальной астмы.

Диагностика

Наиболее важный этап обследования – это тестирование дыхательной функции посредством пикфлуометрии. Регистрирующее устройство позволяет дифференцировать эмфизему с астмой и бронхитом. Спирометрия определяет изменения дыхательного объема, выявляет степень недостаточности.

Существенными признаками при проведении анализов выступают способность к нагрузкам, характер и выраженность одышки. Различие в механизмах обструкции отражается на газовом составе крови.

Рентгенография показывает изменения в дыхательной системе, наличие или отсутствие фиброзных и склеротических поражений. Это позволяет выяснить форму заболевания. По нюансам легочного рисунка судят о распространении, локализации и очаговости патологии.

Проводятся ингаляционные тесты с дилататорами для оценки стадии поражения и возможности обратимости процессов. При эмфиземе обструкция носит стойкий характер, а астма отличается частичным ответом.

Гипоксемия выражается в вязкости крови и повышенном эритроцитном уровне. Биохимические тесты позволяют выявить воспаление или инфицирование.

Лечение

Специфических терапевтических программ не существует. Основной курс проводится на основании схем, свойственных при астме или обструктивных процессах в системе. При этом возможности весьма ограничены, так как обратный механизм развития при деструкциях исключен. Лечение направлено на приостановку симптоматики, купирование недостаточности дыхания, предупреждение инфицирования.

Терапия включает следующие методики:

  • Упражнения на дыхание, помогающие восстановить функции и улучшить газообмен. Курс составляет 21 день
  • Полный отказ от курения
  • Использование антибактериальных средств при наличии патогена
  • Бронхорасширяющие медикаменты, облегчающие состояние
  • Ингаляции.

При лечении эмфиземы назначают следующие препараты:

Сальметерол

Средство продолжительного воздействия, помогающее расширять просвет бронхов. Стимулирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру. Блокирует производство простагландинов и гистаминов. Проявляет свои свойства через 15 минут после проникновения в организм, сохраняет функции до 12 часов.

Препарат показан только для взрослых. Дозировка составляет 50 мкг в день, но при тяжелом течении может быть увеличена до 100 единиц. Существуют побочные реакции – состав может вызвать сердцебиение и парадоксальный спазм. Выпускается в аэрозольной форме для ингаляций.

Ретафил

Бронхолитик, производное пурина, на основе теофиллина. Ингибирует синтез диэстеразы, увеличивает содержание аденозинтрифосфатов. Предотвращает проникновение кальциевых ионов через клеточные мембраны методом блокировки пуриновых соединений. Выступает в качестве вазодилататора, расслабляет сосудистые стенки. Состав тормозит проявление аллергических реакций, нормализует функции дыхания, помогает восстановить кислородный обмен. Он усиливает вентиляцию легких и уменьшает сопротивление.

Благодаря медленному высвобождению основного действующего вещества, достигается пролонгированный эффект. Для поддержания максимальных концентраций необходимо принимать препарат дважды в день по 300 мг. Имеется ряд противопоказаний и побочных реакций.

Преноксдиазин

Противокашлевой средство, блокирующее периферические рефлексы, что приводит к ослаблению приступов.  Он не подавляет дыхательные центры, обладает небольшой анальгезирующей активностью, имеет противовоспалительные свойства. Сохраняет терапевтический эффект до 4 часов.

Выпускается в таблетках, предназначенных для перорального приема. Дозировка составляет 0,1 г 4 раза в сутки. При тяжелых состояниях количество увеличивают вдвое. При отхождении больших объемов вязкого секрета противопоказан. Может вызвать местные аллергические реакции6 зуд, жжение, покраснение кожных покровов.

Либексин

Противокашлевое средство, по способу воздействия аналогичное кодеину. Не вызывает привыкания. Уменьшает раздражительность периферических рецепторов, подавляет рефлексы, расширяет просветы. Обладает способностью убирать воспалительный процесс. Может давать незначительный противотревожный эффект, но при этом не влияет на работу нервной системы.

Дозировка для взрослых составляет 100 мл трижды в сутки, для детей – 50 мг. При тяжелых формах патологии количество увеличивают в два раза. Также его используют для бронхоскопии совместно с атропином.

Кленбутерол

Селективное средство с мощными адреностимулирующими свойствами. Оказывает бронхолитическое и секретолитическое воздействие. Состав стимулирует выработку аденилатциклазы, повышает концентрацию адезинмонофосфатов в клетках. Он препятствует соединению меозиновых и актиновых элементов, что обеспечивает расслабление структур, уменьшение отеков и улучшение мукоцилиарных способностей.

Применяется в виде ингаляций, эффект от которых наступает через 10 минут и длится на протяжении 12 часов.

Побочные реакции выражаются в скачках артериального давления, тахикардии, дрожании пальцев. Взаимодействие с адреноблокаторами и гипогликемическими лекарствами недопустимо. При сочетании с гликозидами увеличивается риск развития аритмии и интоксикации.

Хирургическое вмешательство

Резекция поврежденной части легкого проводится при буллезной форме патологии. Необходима в случаях разрастания образований до больших размеров, что приводит к сдавливанию неповрежденных участков. Большинство пациентов получает положительный результат, позволяющий значительно улучшить состояние, но о полном выздоровлении речи не идет.

Прогноз и профилактика

В общих чертах меры по предупреждению патологии аналогичны мероприятиям при обструкциях дыхательной системы. Рекомендована белковая диета, отказ от вредных привычек. Врач может посоветовать сменить климатические условия, если имеет место этиологический фактор в виде генетической предрасположенности. Первостепенную роль играет своевременная диагностика, поэтому обязательны регулярные медицинские осмотры для пациентов с астмой и бронхитом.

Прогноз неблагоприятный, так как повреждения при эмфиземе необратимы. Речь идет, скорее, о продолжительности и качестве жизни. Продление периода до инвалидности зависит от профилактических мер, общего состояния организма, сопутствующих факторов.

Эмфизема легких развивается при бронхиальной астме вследствие. Эмфизема легких — симптомы, лечение

По данным ВОЗ, от эмфиземы (emphysao – «раздувать») – патологического увеличения объема легких, страдает до 4 % населения, преимущественно мужчин старшего возраста. Различают острую и хроническую форму патологии, а также викарную (очаговую, локальную) и диффузную эмфизему. Болезнь протекает с нарушениями легочной вентиляции и кровообращения в органах дыхания. Рассмотрим подробнее, почему появляется эмфизема легких, что это такое и как её лечить.

При этом условии пациенты прилагают много усилий, чтобы дышать самостоятельно. Другие состояния легких, которые могут иметь этот тип симптомов, - бронхит и астма. Пациенты испытывают эти симптомы из-за воспаления дыхательных путей в легких. Кроме того, что они просто воспалены, эти проходы также могут быть в процессе ухудшения. Проще говоря, условие неизлечимо. Как вдохновение, истечение также будет затруднено, и звуки могут быть произведены в это время. Это ситуации, когда пациент проявляет охриплость.

Некоторые из общих симптомов состояния - затруднение дыхания на лестнице, внезапный кашель, свистящее дыхание, повышенная слизь и гипервентиляция. Когда человек страдает эмфиземой, на коже можно видеть синеватый оттенок. Они также столкнутся с потерей аппетита и, как правило, устали. Другие менее распространенные причины эмфиземы включают.

Что такое эмфизема лёгких?

Эмфизема легких (от греч. emphysema — вздутие) – патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью, вследствие расширения альвеол и деструкции альвеолярных стенок.

Эмфизема легких представляет собой патологическое состояние, часто развивающееся при самых различных бронхолегочных процессах и имеющее чрезвычайно большое значение в пульмонологии. Риск развития болезни у некоторых категорий выше, чем у других людей:

Потребление внутривенных препаратов, где некоторые из нелекарственных добавок, таких как кукурузный крахмал, могут быть токсичными для ткани легких. Заболевания соединительной ткани, при которых аномальная эластичная ткань в организме может привести к сбою альвеол. Могут развиться такие осложнения, как респираторные инфекции, респираторная недостаточность и пуповинная кровь.

Факторы риска для эмфиземы. Основным фактором риска эмфиземы является курение, которое активирует воспалительные клетки в легких. Это вызывает воспаление: отек бронхиола и активация ферментов, называемых протеазами, которые атакуют и разрушают легочную ткань. Это приводит к центроакарской эмфиземе, которая начинается в бронхиоле и постепенно простирается периферически, чтобы получить намного дальше от легких. Также может быть генетический вклад в развитие эмфиземы, потому что не все люди, которые курят, страдают от эмфиземы. Это приводит к эмфиземе поджелудочной железы, которая равномерно разрушает легочные альвеолы. Как возраст легких, эластичные свойства уменьшаются, а напряженность, которая развивается, может привести к небольшим участкам эмфиземы.

  • Существует также унаследованная форма эмфиземы легких.
  • Эмфизема также является компонентом процесса старения.
Следует избегать всех факторов, которые приводят к повреждению легких.
  • Врожденные формы эмфиземы легкого, связанные с дефицитом сывороточного белка, чаще выявляются у жителей Северной Европы.
  • Мужчины болеют чаще. Эмфизема обнаруживается при вскрытии у 60% мужчин и 30% женщин.
  • У курящих людей риск развития эмфиземы в 15 раз выше. Пассивное курение также опасно.

Без лечения изменения в легких при эмфиземе могут привести к утрате трудоспособности и инвалидности.

Строгое избегание курения и дыма, израсходованных другими курильщиками, являются наиболее полезными в этом отношении. Избегание пыли и аллергенов полезно для предотвращения повреждения легких. Респираторные инфекции лечатся соответствующими антибиотиками, как при хроническом бронхите. Использование бронходилататоров и респираторной физиотерапии полезно для облегчения симптомов и улучшения функции легких.

Компенсирующая эмфизема - это состояние, при котором нормальная легочная ткань страдает гипертрофией, чтобы компенсировать значительный ущерб другим легким или другим частям той же легочной зоны. Атрофическая эмфизема - это состояние является результатом старческой атрофии в межавеолярных перегородках.

  • В качестве компенсаторного явления это бессимптомно.
  • В этом случае увеличивается дыхательная экскурсия.
  • Общий объем легких не увеличивается.
  • С течением времени эти быки растут и превращаются в гигантскую бычье эмфизему.
  • Они могут пострадать от разрыва, и может произойти пневмоторакс.
Существует мало шансов, что диета, даже здоровая, может что-то сделать, чтобы предотвратить начало эмфиземы.

Причины приводящие к развитию эмфиземы

Вероя

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 февраля 2020 г.

Что такое эмфизема?

Эмфизема легких - это респираторное заболевание. В этом состоянии миллионы крошечных воздушных мешочков (альвеол) легких растягиваются, теряя форму или разрываясь. Когда эти тонкие и хрупкие воздушные мешочки повреждаются или разрушаются, легкие теряют свою естественную эластичность. Они не могут легко опорожняться.

Эмфизема - прогрессирующее заболевание, что означает, что она продолжает ухудшаться.По мере прогрессирования заболевания легкие теряют способность поглощать кислород и выделять углекислый газ. Дыхание становится затрудненным. Человек чувствует легкую одышку, как будто ему не хватает воздуха.

Эмфизема и хронический бронхит - две наиболее распространенные формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Часто они встречаются вместе.Бронхит - это воспаление и отек стенок бронхов. У человека с хроническим бронхитом обычно бывает ежедневный кашель с мокротой, который длится в течение нескольких месяцев в течение нескольких лет.

И эмфизема, и хронический бронхит вызываются повреждением легких и бронхов. Когда вред вызван курением, симптомы могут улучшиться после того, как курильщик бросит курить.

Курение является причиной подавляющего большинства случаев эмфиземы. Воздействие пассивного курения и токсинов, переносимых по воздуху, также может способствовать эмфиземе, хотя и в гораздо меньшей степени.Курильщики, подвергающиеся воздействию высоких уровней загрязнения воздуха, подвергаются более высокому риску развития ХОБЛ.

У небольшого числа людей в Соединенных Штатах эмфизема развивается в результате наследственного заболевания, известного как дефицит альфа-1-антитрипсина. В этом генетическом состоянии организм не производит достаточного количества белка, называемого альфа-1-антитрипсином (ААТ). ААТ защищает легкие от повреждения ферментами. Когда уровень ААТ низкий, легкие склонны к повреждению этими ферментами. Курение ухудшает это состояние.

Симптомы

На ранних стадиях эмфиземы у большинства людей симптомы не проявляются. Заболевание обычно прогрессирует медленно. Изменения дыхания практически не заметны. Обычный человек не будет испытывать симптомов, пока он не выкурит пачку сигарет в день более 20 лет.

Однако со временем почти у всех людей с эмфиземой разовьется одышка. Поначалу это можно заметить только во время напряженных занятий, например, подъема на несколько лестничных пролетов или занятий спортом.Со временем одышка может возникать при повседневных действиях, таких как работа по дому или ходьба на короткие расстояния. В конце концов, человек может испытывать одышку большую часть дня, даже когда находится в состоянии покоя или во сне. В худшем случае эмфизема может вызвать «воздушный голод». Это постоянное чувство невозможности отдышаться.

Эти респираторные симптомы одинаковы, независимо от причины эмфиземы. Однако у двух людей с одинаковой степенью поражения легких могут быть разные симптомы.Один человек с легкой эмфиземой может почувствовать одышку. Другого человека с более поздними стадиями заболевания симптомы могут не беспокоить.

Другие симптомы, вызванные эмфиземой, включают:

  • Хрипы
  • Кашель
  • Выведение мокроты (при хроническом бронхите)
  • Ощущение стеснения в груди
  • Бочкообразная вздутая грудь
  • Постоянная усталость
  • Проблемы со сном
  • Утренние головные боли
  • Похудание
  • Отек лодыжек
  • Вялость или трудности с концентрацией внимания

Диагностика

Ваш врач спросит подробности о вашем курении.Он или она спросит, как долго вы курите и сколько сигарет в день.

Другие вопросы могут включать:

  • Вы вдыхаете пассивный (пассивный) дым на работе или дома?
  • Вы живете или работаете в районе, где вы подвергаетесь воздействию переносимых по воздуху раздражителей или ядовитых материалов?
  • Вы живете в районе со значительным загрязнением воздуха?
  • Есть ли в семейном анамнезе:
    • Дефицит ААТ
    • Раннее начало эмфиземы
    • Некурящие, у которых развилась эмфизема

Ваш врач также спросит о ваших респираторных симптомах.Он или она захочет узнать, разовьется ли у вас одышка и когда. Врач также может спросить о:

  • Респираторная аллергия
  • Рецидивирующие сильные простуды
  • Постоянный тяжелый кашель

Затем врач осмотрит вас на предмет типичных признаков эмфиземы. Это может включать:

  • Наблюдение за одышкой при выполнении простых действий, например, при входе в кабинет для осмотра
  • Оцените размер и форму груди
  • Глядя на то, как движется ваша грудь, когда вы дышите
  • Прослушивание легких на предмет свистящего дыхания или потери нормального дыхания
  • Проверка ушей, носа и горла на предмет причин кашля
  • Слушать свое сердце
  • Проверка кожи, губ и ногтей на синеватый оттенок, который указывает на низкий уровень кислорода в крови.(Ваш врач также может напрямую измерить уровень кислорода в крови с помощью пальца, известного как оксиметр.)
  • Проверка ногтей на предмет необычной кривизны («клубочков»), которая иногда возникает при хроническом заболевании легких
  • Ощупывание отека лодыжек, указывающего на скопление жидкости

Результаты этого обследования могут быть совершенно нормальными для многих людей на самых ранних стадиях эмфиземы.

У большинства людей эмфизему диагностируют с помощью рентгеновских лучей или функциональных тестов легких.

Обычный рентген грудной клетки может показать типичные изменения эмфиземы. К ним относятся:

  • Увеличение легких
  • Рубцы
  • Образование ямок (булл)

Однако эти изменения могут не появиться до тех пор, пока не будет нанесен значительный ущерб. Компьютерная томография (КТ) лучше подходит для выявления самых ранних изменений эмфиземы. КТ может помочь диагностировать болезнь у молодых людей или тех, кто никогда не курил.

Исследование функции легких полезно как для диагностики эмфиземы, так и для определения стадии заболевания. Этот тест также известен как спирометрия. В этом тесте вы будете с силой дуть через трубку. Трубка подключена к аппарату, который измеряет объем ваших легких.

Ваш врач также может назначить специальные тесты легких. Для этого вам может потребоваться сесть в стеклянный ящик или медленно вдохнуть смесь разных газов.

Другие тесты, которые может назначить ваш врач, включают:

  • Газы артериальной крови. Измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Кровь берется иглой из небольшой артерии на запястье.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Ищет доказательства проблем с сердцем, которые могут вызывать одышку чаще, чем одна только эмфизема. ЭКГ также позволяет выявить напряжение сердца, вызванное эмфиземой.

При подозрении, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы подтвердить диагноз дефицита ААТ. Если этот тест положительный, ваш врач может порекомендовать обследование для всей вашей семьи.

Ожидаемая длительность

Независимо от причины, повреждение легких при эмфиземе не может быть устранено. Если болезнь не лечить, повреждение и симптомы будут продолжать ухудшаться. Если лечить, симптомы могут улучшиться.

Профилактика

Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Бросив курить, вы можете предотвратить эмфизему или замедлить ее прогрессирование.

Вам также следует ограничить воздействие загрязненного воздуха.Ограничьте занятия на свежем воздухе, если есть сообщения о высоком уровне смога.

Люди, подвергающиеся воздействию вредных химикатов на работе, должны поговорить со своими работодателями о респираторных масках. Или проконсультируйтесь со специалистом по медицине труда.

Если у вас эмфизема, узнайте у врача о вакцинации против гриппа (гриппа) и пневмококковой пневмонии. Эти прививки могут помочь предотвратить опасные для жизни респираторные инфекции у людей с заболеваниями легких.

Лечение

Никакое лечение не может обратить вспять или остановить эмфизему.Но лечение может помочь:

  • Облегчить симптомы
  • Лечить осложнения
  • Минимизировать инвалидность

Главный совет врача - бросить курить. Это самый важный фактор для поддержания здоровья легких. Отказ от курения наиболее эффективен на ранних стадиях эмфиземы. Но он также может замедлить потерю функции легких на более поздних стадиях заболевания.

Люди с дефицитом ААТ могут быть кандидатами на заместительную терапию.Это делается с помощью настоев натуральных ААТ, полученных от доноров. Эта форма лечения оказывается эффективной. Но это требует много времени и очень дорого.

Ваш врач может прописать ряд различных лекарств. Это может помочь облегчить симптомы. Лекарства могут включать:

  • Бронходилататоры Ингаляторы.

Эти лекарства принимаются через ручные ингаляторы или небулайзеры с механическим приводом.Они создают тонкий туман, который можно вдохнуть.

Бронходилататоры помогают открыть бронхи в легких. Таким образом они уменьшают одышку, хрипы и кашель.

Теофиллин (продается под несколькими торговыми марками) - это бронходилататор в форме таблеток. Поскольку он может взаимодействовать с лекарствами и вызывать побочные эффекты, его используют реже, чем ингаляторы.

  • Кортикостероиды. Эти лекарства помогают уменьшить воспаление в легких.Во время обострения симптомов их часто принимают в виде таблеток или инъекций.

Ингаляционные кортикостероиды или таблетки могут быть назначены для ежедневного применения. Они помогают контролировать воспаление при хроническом бронхите.

  • Комбинированные ингаляторы с кортикостероидами и бронходилататорами длительного действия.

Эти комбинированные продукты обеспечивают как противовоспалительное действие, так и открытие дыхательных путей в одном ингаляторе.

  • Антибиотики. Обычно они используются при обострениях ХОБЛ, вызванных респираторными инфекциями.

Кислородная терапия увеличивает продолжительность жизни людей с эмфиземой, у которых уровень кислорода в крови ниже нормы. Кислород обычно вводится через пластиковую трубку (носовую канюлю), которую надевают под ноздри. Кислород можно хранить в металлических баллонах. Или он может быть очищен от воздуха концентратором кислорода.

Доступен ряд легких портативных устройств.Они позволяют тем, кто нуждается в кислороде, покидать свои дома на несколько часов.

Некоторым людям с эмфиземой кислород нужен только ночью.

Подача кислорода в дом - очень дорогое удовольствие. В результате большинство медицинских страховых компаний предъявляют строгие требования к получению кислорода для дома.

Люди с эмфиземой также подвержены риску недоедания. Важно регулярно посещать врача по поводу правильной диеты. Они также подвержены риску развития психологических проблем, таких как тревога или депрессия.Консультации или лекарства могут помочь.

Легочная реабилитация - это форма физиотерапии. Он включает в себя структурированную программу упражнений в сочетании со специальными дыхательными техниками, психологической поддержкой и обучением. Помогает людям с эмфиземой:

  • Экономия энергии
  • Повышение выносливости
  • Снизить одышку
  • Почувствуйте себя лучше

Для людей с поздней стадией эмфиземы можно рассмотреть другие варианты лечения.

  • Операция по уменьшению объема легких. В этой методике части пораженного легкого удаляются, чтобы улучшить функцию оставшегося более здорового легкого.

  • Пересадка легких. Трансплантация обычно рассматривается только людям, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет менее двух-трех лет.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся:

  • Новая одышка
  • Постоянный кашель с мокротой или без нее
  • Снижение вашей обычной способности выполнять упражнения
  • Частые респираторные инфекции

Если вы курите, обратитесь к врачу, чтобы узнать, как бросить курить.Несколько различных видов лечения могут повысить вашу вероятность успеха по сравнению с «остыванием индейки». К ним относятся лекарства и консультации.

Вам также следует обратиться к врачу, если кому-либо из членов вашей семьи был поставлен диагноз дефицита ААТ.

Прогноз

Нет лекарства от эмфиземы. Но это состояние можно контролировать.

Люди с легкой формой эмфиземы, бросившие курить, имеют нормальную продолжительность жизни. Те, кто придерживается здоровых привычек, могут долгое время вести нормальный образ жизни.Даже люди с тяжелой эмфиземой имеют хорошие шансы прожить пять и более лет.

У людей с эмфиземой, которые продолжают курить, курение резко увеличивает тяжесть заболевания. Это может сократить продолжительность жизни на 10 лет и более.

Узнать больше об эмфиземе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Руководства Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Американская ассоциация легких
https: // www.Lung.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается аллергенами, такими как пыльца, пылевые клещи и некоторые продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на прием противоастматических препаратов или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пиковой скорости выдоха (PEF) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей в легких. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно при каждом вдохе воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем попадает в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются, по крайней мере, до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. Сюда могут входить:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, потому что она часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • каучук латекс

Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевой вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут назначить кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Классификация астмы:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и не реже одного раза в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или эрготерапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им воспользоваться их ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и образование слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они приводят к сходным симптомам, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

После того, как вам поставили диагноз астмы, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • хрипы или кашель, которые не проходят

Важно знать свое состояние и его симптомы.Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшения самочувствия.

Поговорите со своим врачом по поводу:

  • вашего типа астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Бронхиальные спазмы: причины, лечение и многое другое

Что такое бронхиальные спазмы?

Когда вы дышите, воздух проходит через горло и трахею, также известную как дыхательное горло. Затем он попадает в бронхи и из них. Эти трубки проходят в легкие и разветвляются на более мелкие дыхательные пути.

Обычно мышцы, окружающие бронхи, тонкие и гладкие, и они позволяют воздуху свободно течь. Если у вас проблемы с дыханием, например астма, эти мышцы могут сокращаться и сужать дыхательные пути.Когда это происходит, это называется спазмом бронхов или бронхоспазмом. Во время бронхиального спазма затрудняется дыхание. Вы можете почувствовать хрипы, пытаясь отдышаться.

Во многих случаях спазмы бронхов поддаются лечению или профилактике.

Спазмы бронхов обычно возникают быстро. Они могут вызвать чувство стеснения в груди, из-за которого вам трудно отдышаться. Свистящее дыхание - один из наиболее частых симптомов спазма бронхов. Вы также можете сильно кашлять, когда ваши бронхи сужены.Эти хрипы и кашель могут затруднить повседневную деятельность и хорошо выспаться ночью.

В зависимости от причины бронхиальных спазмов, бронхиальные железы также могут производить больше слизи. Это может усилить кашель и сузить дыхательные пути.

Бронхиальные спазмы возникают при воспалении бронхов. Это воспаление может быть вызвано астмой, бронхитом, эмфиземой или другими серьезными респираторными проблемами.

Астма

Астма - это воспалительное заболевание, которое может поражать ваши легкие.Приступы астмы возникают, когда слизистая оболочка бронхиол набухает, а мышцы вокруг них напрягаются.

Аллергическая астма - одна из самых распространенных форм астмы. Если у вас астма, вызванная аллергией, ваши бронхи будут сужаться при вдыхании веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Эти вещества известны как аллергены. Общие аллергены включают пыльцу растений, перхоть домашних животных и пыль.

Неаллергическая астма может быть вызвана раздражителями, такими как загрязнение воздуха, дым сигарет или дров, пары бытовых чистящих средств или очень холодный воздух.Физические упражнения также могут вызвать приступ астмы у некоторых людей.

Бронхит, ХОБЛ и эмфизема

Бронхит - еще одна частая причина бронхиальных спазмов. Острый бронхит может развиться как осложнение респираторной инфекции или простуды. Это временное состояние, которое обычно можно лечить с помощью лекарств.

Хронический бронхит - давняя проблема. Это одно из состояний, составляющих хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ - это группа прогрессирующих заболеваний легких, при которых вам становится труднее дышать.

Эмфизема - еще одно заболевание, подпадающее под действие ХОБЛ. В этом состоянии крошечные воздушные мешочки в легких повреждаются или разрушаются. Это ухудшает их способность наполняться воздухом и правильно спускать воздух.

Если у вас другое аллергическое заболевание, у вас повышен риск развития астмы, частой причины спазмов бронхов. Например, если у вас пищевая аллергия или экзема, у вас больше шансов заболеть астмой. У вас также больше шансов испытать это, если у вашего близкого родственника есть астма или другие аллергические заболевания.

Заядлые курильщики подвержены большему риску развития астмы и большинства других проблем с легкими, включая острый бронхит, хронический бронхит и эмфизему. Вдыхание пассивного курения также увеличивает риск этих состояний. Частое воздействие загрязненного воздуха или химикатов в вашем доме или на рабочем месте также может увеличить ваши шансы на их развитие.

Пожилые люди, маленькие дети и все лица с ослабленной иммунной системой имеют больше шансов на развитие респираторных инфекций.Эти инфекции могут привести к острому бронхиту и спазмам бронхов.

Если вы испытываете спазмы бронхов, ваш врач, вероятно, спросит вас о ваших текущих симптомах и истории болезни. Они послушают вашу грудь с помощью стетоскопа на предмет признаков хрипов или других симптомов. Они также могут провести другие тесты, чтобы узнать, что вызывает у вас спазмы бронхов.

Например, ваш врач может назначить рентген грудной клетки или другие методы визуализации. Это может помочь им оценить состояние ваших легких и проверить наличие признаков инфекции или структурных аномалий.

Они могут провести спирометрический тест. Это определяет, сколько воздуха вы можете вдохнуть и выдохнуть. Он также измеряет, насколько быстро вы можете опорожнить легкие. Все эти действия могут быть серьезно ограничены, если ваши бронхи воспалены и сужены.

Если они подозревают, что у вас аллергическая астма, ваш врач может направить вас к аллергологу для тестирования на аллергию. Это может помочь им определить любые аллергены, которые могут вызвать ваши симптомы.

Если они подозревают, что у вас острый бронхит, ваш врач может взять образец вашей слизи и отправить его в лабораторию для анализа.Это может помочь им узнать, вызваны ли ваши симптомы бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.

План лечения, рекомендованный вашим врачом, может варьироваться в зависимости от причины ваших бронхиальных спазмов. Скорее всего, они пропишут ингалятор, чтобы облегчить ваши симптомы. Они также могут назначить другое лечение или изменить образ жизни.

Если у вас астма, ваш врач, скорее всего, пропишет вам один или несколько бронходилататоров, чтобы помочь открыть суженные дыхательные пути. Есть два основных типа бронходилататоров, оба из которых вводятся с помощью ручных ингаляторов.Вы можете использовать ингалятор длительного действия, чтобы предотвратить развитие симптомов. Вы также можете использовать быстродействующий вариант, который иногда называют «спасательным ингалятором». Быстродействующий вариант может помочь облегчить симптомы, внезапно возникающие во время приступа астмы.

Если у вас острый бронхит, врач может назначить ингаляционные стероиды. Они могут обеспечить быстрое облегчение спазмов бронхов. Однако их следует использовать только на краткосрочной основе. Длительное использование ингаляционных стероидов может вызвать побочные эффекты, такие как ослабление костей и высокое кровяное давление.

Ваш врач может также назначить другие лекарства для лечения инфекции, вызывающей у вас острый бронхит. Например, бактериальная инфекция потребует лечения антибиотиками.

Если у вас хронический бронхит или эмфизема, ваш врач, скорее всего, назначит ингаляторы и антибиотики. Они также могут порекомендовать кислородную терапию, если у вас очень серьезные симптомы. В тяжелых случаях ХОБЛ вам может быть назначена трансплантация легких.

Ваш врач может также посоветовать вам изменить свой образ жизни, чтобы избежать триггеров, которые усугубляют спазмы бронхов.Например, они могут посоветовать вам оставаться в помещении в дни, когда качество воздуха на улице плохое, или когда сезонные аллергены на пыльцу растений.

Спазмы бронхов ограничивают вашу способность выполнять упражнения. Со временем это может иметь далеко идущие последствия для вашей физической формы и общего состояния здоровья, которое зависит от вашей физической активности.

Серьезные бронхиальные спазмы также могут ограничивать количество вдыхаемого кислорода. Ваши жизненно важные органы зависят от достаточного количества кислорода для правильной работы.Если вы не можете потреблять достаточно кислорода, могут пострадать ваши органы и другие ткани.

Если у вас усугубляются спазмы бронхов, это может быть признаком того, что основная причина тоже ухудшается или больше не поддается лечению. Например, это может быть признаком того, что ваша астма плохо контролируется.

Если ваши бронхиальные спазмы хорошо контролируются с помощью лекарств или других методов лечения, основное заболевание, вызывающее их, может мало повлиять на качество вашей жизни.

Если ваш бронхоспазм вызывает респираторная инфекция, лечение основной инфекции должно в ближайшее время облегчить вам дыхание.

Если у вас хронический бронхит, эмфизема или другое хроническое респираторное заболевание, вам необходимо будет принимать постоянные меры для их лечения. Но если вы вместе со своим врачом разработаете эффективный план лечения и последуете его советам, вы сможете ограничить бронхиальные спазмы и сохранить хорошее качество жизни.

.

Астма - Диагностика и лечение

Диагноз

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач также задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем.

Тесты для измерения функции легких

Вам могут назначить функциональные тесты легких, чтобы определить, сколько воздуха входит и выходит, когда вы дышите.Эти тесты могут включать:

  • Спирометрия. Этот тест оценивает сужение ваших бронхов, проверяя, сколько воздуха вы можете выдохнуть после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть.
  • Пиковый расход. Пикфлоуметр - это простое устройство, которое измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Более низкие, чем обычно, значения пиковой скорости потока являются признаком того, что ваши легкие, возможно, не работают, и что ваша астма может ухудшаться. Ваш врач даст вам инструкции, как отслеживать и обрабатывать низкие значения пиковой скорости потока.

Функциональные тесты легких часто проводятся до и после приема лекарства для открытия дыхательных путей, называемого бронходилататором (brong-koh-DIE-lay-tur), например альбутерол. Если ваша функция легких улучшается при использовании бронходилататора, вероятно, у вас астма.

Дополнительные тесты

Другие тесты для диагностики астмы включают:

  • Метахолиновый тест. Метахолин является известным триггером астмы. При вдыхании дыхательные пути немного сужаются.Если вы реагируете на метахолин, скорее всего, у вас астма. Этот тест можно использовать, даже если ваш первоначальный тест на функцию легких в норме.
  • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может помочь определить любые структурные аномалии или заболевания (например, инфекцию), которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.
  • Тестирование на аллергию. Тесты на аллергию можно проводить с помощью кожной пробы или анализа крови. Они сообщают вам, есть ли у вас аллергия на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии.
  • Тест оксида азота. Этот тест измеряет количество оксида азота в вашем дыхании. Когда ваши дыхательные пути воспалены - это признак астмы - у вас может быть уровень оксида азота выше нормы. Этот тест не так широко доступен.
  • Эозинофилы мокроты. Этот тест ищет определенные лейкоциты (эозинофилы) в смеси слюны и слизи (мокроты), которые вы выделяете во время кашля. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым красителем.
  • Провокационные тесты при физической нагрузке и холодовой астме. В этих тестах ваш врач измеряет обструкцию дыхательных путей до и после того, как вы выполните большую физическую нагрузку или сделаете несколько вдохов холодного воздуха.

Как классифицируется астма

Чтобы классифицировать степень тяжести астмы, ваш врач примет во внимание, как часто у вас появляются признаки и симптомы и насколько они серьезны. Ваш врач также рассмотрит результаты вашего медицинского осмотра и диагностических тестов.

Определение степени тяжести астмы помогает врачу выбрать лучшее лечение. Тяжесть астмы часто меняется со временем, что требует корректировки лечения.

Астма подразделяется на четыре основные категории:

Классификация астмы Признаки и симптомы
Легкая прерывистая Легкие симптомы до двух дней в неделю и до двух ночей в месяц
Легкая стойкая Симптомы чаще двух раз в неделю, но не чаще одного раза в день
Умеренно постоянный Симптомы один раз в день и более одной ночи в неделю
Тяжелая стойкая Симптомы в течение дня в большинстве случаев и часто ночью

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Профилактика и долгосрочный контроль - ключ к остановке приступов астмы до их начала.Лечение обычно включает в себя обучение распознаванию триггеров, принятие мер по предотвращению триггеров и отслеживание дыхания, чтобы убедиться, что лекарства контролируют симптомы. В случае обострения астмы вам может потребоваться ингалятор быстрого действия.

Лекарства

Выбор подходящих для вас лекарств зависит от ряда факторов - вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать астму.

Профилактические препараты длительного действия уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов.Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. В некоторых случаях необходимы лекарства от аллергии.

Лекарства для длительного лечения астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства помогают контролировать астму изо дня в день и снижают вероятность приступа астмы. Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды ингаляционные. Эти лекарства включают пропионат флутиказона (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanurose). Арнуити Эллипта).

    Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они принесут максимальную пользу. В отличие от пероральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск серьезных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты, в том числе монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Акколат) и зилеутон (Зифло), помогают облегчить симптомы астмы.

    Монтелукаст связан с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любую из этих реакций.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты, такие как флутиказон-салметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, другие), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) и флутиказон фуроат-вилантерол (Breo Ellipta), содержат бета-агонист длительного действия. с кортикостероидом.
  • Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) - это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Он не используется так часто, как другие лекарства от астмы, и требует регулярных анализов крови.

Лекарства быстрого снятия (спасения) используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы. Их также можно использовать перед тренировкой, если ваш врач рекомендует это. Типы быстродействующих препаратов включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые быстродействующие бронходилататоры действуют в течение нескольких минут и быстро облегчают симптомы во время приступа астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и другие) и левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

    Бета-агонисты короткого действия можно принимать с помощью портативного ручного ингалятора или небулайзера - устройства, которое превращает лекарства от астмы в тонкий туман. Их вдыхают через маску или мундштук.

  • Антихолинергические средства. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат) действуют быстро, немедленно расслабляя дыхательные пути, облегчая дыхание. В основном они используются при эмфиземе и хроническом бронхите, но могут применяться и для лечения астмы.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти лекарства, которые включают преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому эти препараты используются только на краткосрочной основе для лечения тяжелых симптомов астмы.

Если у вас обострение астмы, ингалятор быстрого действия может сразу облегчить ваши симптомы.Но вам не нужно слишком часто использовать быстродействующий ингалятор, если ваши долгосрочные контрольные лекарства работают должным образом.

Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам нужно использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Вероятно, вам необходимо скорректировать прием долгосрочных контрольных препаратов.

Лекарства от аллергии могут помочь, если астма спровоцирована или усугублена аллергией. К ним относятся:

  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Со временем уколы от аллергии постепенно снижают реакцию вашей иммунной системы на определенные аллергены. Обычно вам делают прививки один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.
  • Биологические препараты. Эти лекарства, в том числе омализумаб (Xolair), меполизумаб (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra), специально предназначены для людей с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

Эта процедура используется при тяжелой астме, которая не проходит при приеме ингаляционных кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы.Он не является широко доступным и подходит не всем.

Во время бронхиальной термопластики врач нагревает внутреннюю часть дыхательных путей в легких с помощью электрода. Тепло сокращает гладкие мышцы дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы. Лечение обычно проводится за три амбулаторных визита.

Лечение по степени тяжести для лучшего контроля: поэтапный подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменениях ваших симптомов.Ваш врач должен спрашивать о ваших симптомах при каждом посещении. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Например, если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить дозу лекарств и порекомендовать более частые посещения.

План действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, в котором в письменной форме будет указано, когда следует принимать определенные лекарства, а когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов.Также включите список ваших триггеров и шаги, которые необходимо предпринять, чтобы их избежать.

Ваш врач может также порекомендовать отслеживать симптомы астмы или регулярно использовать измеритель пикового потока, чтобы контролировать, насколько хорошо ваше лечение помогает контролировать вашу астму.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Хотя многие люди, страдающие астмой, полагаются на лекарства для предотвращения и облегчения симптомов, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы сохранить свое здоровье и уменьшить вероятность приступов астмы.

Избегайте триггеров

Принятие мер по снижению воздействия триггеров астмы является ключевой частью борьбы с астмой. Чтобы снизить воздействие, вам следует:

  • Используйте свой кондиционер. Кондиционер снижает количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может снизить воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Очистите ваш декор. Уменьшите количество пыли, которая может ухудшить ночные симптомы, заменив определенные предметы в спальне. Например, поместите подушки, матрасы и пружины в пылезащитные чехлы.Избегайте использования подушек и одеял с пуховым наполнителем. Во всем доме удалите ковровое покрытие и установите пол из твердых пород дерева или линолеума. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Поддерживайте оптимальную влажность. Если вы живете во влажном климате, посоветуйтесь со своим врачом об использовании осушителя воздуха.
  • Предотвратить образование спор плесени. Очистите влажные места в ванной, кухне и вокруг дома, чтобы споры плесени не развивались. Избавьтесь от заплесневелых листьев или сырых дров во дворе.
  • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вас аллергия на перхоть, избегайте домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти в вашем окружении.
  • Чистить регулярно. Убирайте дом не реже одного раза в неделю. Если вы собираетесь поднимать пыль, наденьте маску или попросите кого-нибудь провести чистку. Регулярно стирайте постельное белье.
  • Прикройте нос и рот, если на улице холодно. Если астма усугубляется холодным или сухим воздухом, может помочь маска для лица.

Будьте здоровы

Забота о себе может помочь держать симптомы под контролем, в том числе:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Астма не означает, что вы должны быть менее активными. Лечение может предотвратить приступы астмы и контролировать симптомы во время активности.

    Регулярные упражнения могут укрепить сердце и легкие, что помогает облегчить симптомы астмы. Если вы тренируетесь при низких температурах, наденьте маску для лица, чтобы согреть воздух, которым вы дышите.

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может усугубить симптомы астмы и повышает риск возникновения других проблем со здоровьем.
  • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возможно, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может повредить дыхательные пути легких и ухудшить симптомы астмы. Если у вас частая или постоянная изжога, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Вам может потребоваться лечение от GERD до того, как симптомы астмы улучшатся.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при симптомах астмы. Однако имейте в виду, что эти методы лечения не заменяют лечение, особенно если у вас тяжелая форма астмы. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, так как некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают альтернативные лекарства, и измерить степень возможных побочных эффектов.Альтернативные методы лечения астмы включают:

  • Дыхательные упражнения. Эти упражнения могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы.
  • Травы и натуральные лечебные средства. Несколько травяных и натуральных средств, которые могут помочь улучшить симптомы астмы, включают черное семя, кофеин, холин и пикногенол.

Помощь и поддержка

Астма может быть сложной задачей и вызывать стресс.Иногда вы можете разочароваться, рассердиться или впасть в депрессию, потому что вам нужно сократить свои обычные занятия, чтобы избежать триггеров окружающей среды. Вы также можете чувствовать себя ограниченным или смущенным из-за симптомов болезни и сложных процедур лечения.

Но астма не должна быть ограничивающим условием. Лучший способ преодолеть беспокойство и чувство беспомощности - это понять свое состояние и взять под контроль свое лечение. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Шагайте самостоятельно. Делайте перерывы между задачами и избегайте действий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Составьте ежедневный список дел. Это поможет вам избежать перегрузки. Вознаграждайте себя за достижение простых целей.
  • Поговорите с другими о своем состоянии. Чаты и доски объявлений в Интернете или группы поддержки в вашем районе могут связать вас с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и сообщить, что вы не одиноки.
  • Если у вашего ребенка астма, подбадривайте его. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на том, чего он не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, друзей и родственников к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или пульмонологу.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Эти шаги помогут вам максимально использовать время приема:

  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Отметьте, когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего. Например, запишите, если ваши симптомы имеют тенденцию к ухудшению в определенное время дня, в определенные сезоны или когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении астмы врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной моих проблем с дыханием?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • У вас есть аллергия, например атопический дерматит или сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Есть ли в вашей семье аллергия или астма?
  • У вас есть хронические проблемы со здоровьем?

Августа11, 2020

.

Астма - Физиопедия

Поиск