Эритромицин дозировка при тонзиллите


Эритромицин при ангине: показания, дозировка антибиотика, противопоказания

Ангина – воспаление небных миндалин, причиной которого становятся различного рода бактерии. Причиной распространения воспалительного процесса могут становиться и вирусы, а также грибки. Лечение назначается в соответствии с возбудителем патологии.

Если причиной развития стали вирусы, то показано применение противовирусным препаратов. Они прекрасно справляются с вирусным поражением. Но в случаях, когда развитие патологического процесса было спровоцировано бактериями, назначаются антибиотики. Средство выписывается только после получения результатов лабораторных исследований, целью которых является установление типа заболевания.

Ангина предусматривает использование препаратов пенициллинового ряда или цефалоспорины. Одним из эффективных средств является «Эритромицин». Лекарственное средство широко применяется при ангине, в том числе и для лечения детей. Это обусловлено тем, что препарат в редких случаях вызывает побочные эффекты. Кроме этого, действующее вещество не оказывает влияние на нервную систему.

Общие сведения о препарате

Эритромицин обладает антибактериальными свойствами

Активным веществом является эритромицин, который содержится в количестве 100, 200 или 500 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав входят повидон, тальк, диоксид титана, кросповидон, стеарат кальция, картофельный крахмал. Оболочка таблеток состоит из целлацефата, касторового масла и диоксида титана.

«Эритромицин» отличается бактериостатическим действием и негативно влияет на возбудитель ангины. Воздействие препарат заключается в блокировке выработки белковых веществ клеточной стенки бактерий. При высоких дозировках способен стать причиной гибели патогенных микроорганизмов.

Препарат негативно воздействует на большое количество различных бактерий, которые вызывают ангину и другие воспалительные заболеваний верхних дыхательных путей. Лекарственное средство оказывает губительное воздействие на такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазму.

Также «Эритромицин» обладает способностью воздействовать на внутриклеточных возбудителей, но существует и ряд бактерий, которые устойчивы к активному веществу.

Компоненты лекарственного средства быстро накапливаются в очаге патологического процесса, всасываясь через кровь. На данный процесс не оказывает влияние время приема пищи. Именно поэтому препарат можно принимать до или после еды.

«Эритромицин» относится к антибактериальным препаратам, имеющих широкий спектр действия. Препарат выпускается в различных формах:

  • Капсулы.
  • Мазь.
  • Таблетки.
  • Суспензия.
  • Свечи.

Благодаря большому выбору форм удается оказать действие непосредственно на очаг воспалительного процесса. При тяжелом течении назначается внутривенное введение или применение свечей. Детям дают суспензию. В остальных случаях можно применять таблетки.

При какой форме ангины может использоваться, как действует

Препарат эффективно борется со стрептококками, стафилококками и пневмококками

Ангина начинает развиваться на фоне воспаления миндалин. Основной причиной распространения патологического процесса являются стрептококки. Они попадаю в организм воздушно-капельным путем, с пищей или через рукопожатия. Бактерии не имеют иммунитета ко многим препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам. Именно поэтому назначаются при ангине антибактериальные средства.

Таким образом, «Эритромицин» помогает справиться с заболеванием, вызванным различными типами бактерий. Средства пенициллинового ряда зачастую не могут быть использованы из-за наличия индивидуальной непереносимости. В таких случаях и назначается «Эритромицин». Препарат не токсичен и оказывает негативное воздействие на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель.

Также лекарственное средство эффективно против пневмококковой инфекции, менингококка, сифилиса, бруцелл, гонококка. Именно поэтому препарат назначается при любых формах ангины.

Дозировка и правила применения

«Эритромицин» относится к группе антибактериальных препаратов. Он оказывает негативное воздействие не только на патогенные микроорганизмы. Средство способно губительно воздействовать и на полезную микрофлору. Специалисты рекомендуют принимать таблетки после еды или во время приема пищи. При этом их следует запивать большим количеством воды.

Таблетки нужно принимать за час до еды и через 2 часа после приема пищи

В случаях, когда ангина протекает с ярко выраженными симптомами, следует принимать таблетки каждые 4 часа. Дозировка не должна превышать более 2 грамм активного вещества. Увеличение дозировки возможно только после консультации с лечащим врачом, который проведет диагностику и установит необходимость увеличения дозы препарата.

Лечение ангины у детей осуществляется при помощи суспензии. Данная форма препарата удобна в использовании. Суточная дозировка рассчитывается в зависимости от веса малыша и составляет 20-40 мг на 1 кг веса. Курс лечения зависит в первую очередь от тяжести течения патологии. В среднем продолжительность лечения составляет от 10 до 14 суток. Суточную дозу следует разделить на 4 приема.

Препарат ребенку нужно давать через равные промежутки времени.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет специалисты рекомендуют в день давать не более 0,7 мг. Для детей от 6 лет и взрослым суточная доза составляет 1 гр. активного вещества, разделенного на 4 приема. Свечи следует вводить каждые 4 часа.

Улучшение состояния наблюдается уже спустя 4-5 дней. Но после того, как исчезли первые симптомы заболевания, лечение не следует заканчивать. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы еще остаются на слизистых полости рта и спустя некоторое время возникает рецидив.

«Эритромицин» при грудном вскармливании

«Эритромицин» отличается от многих антибиотиков тем, что может использоваться для лечения детей. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, даже несмотря на то, что входящие в состав компоненты способны проникать в молоко в небольших количествах. Но лечение ангины при помощи «Эритромицина» не требует отказа от кормления грудью.

Больше информации о применении антибиотиков для лечения ангины можно узнать из видео:

На основе исследования специалисты установили, что антибактериальные средства группы макролидов могут стать причиной сужение пилорического отдела желудка в первые три месяца жизни ребенка. «Эритромицин» также относится к данной группе, но не приводит к развитию подобного побочного эффекта.

Молодой маме в период грудного вскармливания следует знать, что препарат может стать причиной появления кандидозной формы стоматита, поноса или пеленочного дерматита. Именно поэтому использовать «Эритромицин» при грудном вскармливании следует только по назначению врача. В период лечения необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка.

Противопоказания к применению антибиотика

При нарушении функций печени принимать антибиотик запрещено!

«Эритромицин» не назначается пациентам, которые ранее перенесли желтуху, а также при наличии заболеваний печени и почек.

Также при использовании препарата в комплексной терапии следует учитывать, что он со многими лекарствами не сочетается.

Противопоказанием к применению «Эритромицина» также является период беременности. Лекарственное средство категорически запрещено к использованию для лечения ангины у будущих мам. Это обусловлено тем, что активное вещество препарата имеет свойство проникать через плаценту, что приводит к развитию серьезных последствий. Но в определенных случаях «Эритромицин» может быть назначен.

Необходимость использования препарата определяется лечащим врачом, который оценит все возможные риски.

Лекарственное средство для лечения ангины у детей не применяется в случаях, когда ребенок перенес желтуху, имеются печеночная недостаточность и гиперчувствительность к препаратам макролидного ряда.

Побочные эффекты и передозировка

Неправильный прием или превышение дозы препарата может вызвать тошноту, рвоту и диарею

При неправильном использовании лекарства или превышении дозировки могут возникать побочные эффекты. Среди них выделяют:

  1. Интоксикация. Проявляется в виде тошноты и рвоты.
  2. Нарушение пищеварительной системы, печени.
  3. Изменение работоспособности сердечно-сосудистой системы.
  4. Тахикардия.
  5. Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, зуда, покраснения верхнего слоя эпидермиса.

В случаях, когда пациент регулярно превышает дозу, указанную лечащим врачом, проявляются признаки передозировки. Чаще всего наблюдаются рвота, тошнота, болезненные ощущения в области живота. При регулярном и длительном превышении необходимой дозировке появляется лихорадка, развиваются желтуха, печеночная недостаточность и гепатит.

Также при передозировке могут появляться признаки аллергии в виде высыпаний.

Сама опасным симптомом является анафилактический шок. При наличии почечной недостаточности применение «Эритромицина» становится причиной временной утрате слуха.

При передозировке необходимо в первую очередь промыть желудок и принять активированный уголь. Специалисты рекомендуют сразу же обратиться к специалисту, так как возможна аспирация.

В случаях, когда требуется двухнедельное применение лекарственного средства в любой форме, рекомендовано дополнить терапию противогрибковым препаратом. Это обусловлено тем, что при продолжительном использовании «Эритромицина» возможно развитие кандидоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Эритромицин снижает действие бета-лактамных антибиотиков

«Эритромицин» относится к антибактериальным препаратам и требует осторожности при использовании.

Препарат не всегда может быть использован в комплексной терапии и обладает некоторым взаимодействием с другими препаратами:

  • Теофиллин», «Аминофиллин» и «Кофеин». При одновременном приеме наблюдается значительное увеличение количества активного вещества в крови, что приводит к развитию побочных эффектов.
  • «Циклоспорин». Также увеличивает концентрацию действующего вещества в крови пациента.
  • «Клиндамицин», «Линкомицин» и «Хлорамфениколом». Они не совместимы с «Эритромицином» и не могут быть использованы в одной схеме лечения.
  • Также в комплексной терапии не используется одновременный прием «Цефалоспорина», «Карбапенема» и «Эритромицина», что обусловлено снижением бактерицидного воздействия препарата. Лекарственное средство также значительно снижает эффективность гормональных препаратов.

«Эритромицин» — антибиотик широкого спектра действия. Он используется для лечения ангины и других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Назначается как детям, так и взрослым. С целью исключения развития побочных эффектов, рекомендовано не превышать указанную врачом дозировку, соблюдать правила использования.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Эритромицин при ангине у взрослых: применение и дозировка

Антибиотик Эритромицин при ангине у взрослых часто назначают как средство борьбы с недугом, вызванным грамположительными микробами. Способен справиться с симптомами на начальном этапе или уже при развитии гнойной ангины.

Как действует Эритромицин

Медикамент относится к антибиотикам группы макролидов. Выполняет бактериостатическое действие. При увеличении насыщенности крови антибиотиком, оказывает бактерицидный эффект.

Действующее вещество медикамента – эритромицин. Используется для лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей с выявленной аллергической реакцией на пенициллин.

Попадая внутрь организма, лечебное вещество быстро проникает в кровь и перемещается к очагам инфекции. Связываясь с патогенными микробами оказывает разрушающее действие на мембраны бактериальных клеток, предотвращает возможность их дальнейшего размножения.

Формы выпуска:

  • Таблетки (0,25 – 0,5 г.)
  • Мазь глазная
  • Мазь для наружного использования
  • Пузырьки с порошком для изготовления внутривенных растворов
  • Суспензии
  • Суппозитории ректальные

Столь большое разнообразие форм изготовления лечебного средства позволяет использовать его для пациентов любой категории. Возможность введения медикамента в организм любым способом расширяет спектр его применения для избавления от многих инфекционных заболеваний у взрослых.

Преимущества лекарственного средства:

  1. Быстрое проникновение в кровоток организма
  2. Несколько форм выпуска медикамента
  3. Невысокая цена
  4. Возможность назначения беременным женщинам и новорожденным

Показания к применению

Эритромицин получил свое применение для устранения заболеваний, вызванных микробами и бактериями, чувствительными к действующему веществу медикамента.

Подтвердил свою действенность в борьбе с ангиной у взрослых и детей, сопровождающуюся кашлем и температурой, а также при переходе недуга в гнойную стадию.

Используют при:

  • Инфекционные воспаления слизистых глаз – конъюнктивит, блефарит, трахома
  • Поражения слизистого эпителия ротоглотки патогенными микробами – тонзиллит, фарингит, ангина
  • Воспаление носовых пазух – гайморит, синусит
  • Воспаление слуховых проходов – отит
  • Заболевания нижних дыхательных путей – бронхит, пневмония
  • Недуги мочевыводящей системы – пиелонефрит, цистит, уретрит
  • Кожные инфекционные поражения
  • Некоторые заболевания, передающиеся половым путем

Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя для лечения не только ангины у взрослых и детей, но и многих других заболеваний. По антибактериальному эффекту он очень схож с действием пенициллина, но не вызывает привыкания, и имеет минимум побочных эффектов.

Употреблять лекарство при ангине взрослым можно любым удобным способом. Чаще всего – это таблетки. Если пациент испытывает затруднения с процессом глотания, допустимо вводить вещество в виде суппозиториев или внутривенно.

Как принимать Эритромицин взрослому

Эритромицин при ангине у взрослых назначается в виде таблеток. Дозировка составляет 500 мг дважды в день.

При переходе заболевания в острую стадию, допускается увеличение приема препарата до 3- 4 – х раз в день. Определять, сколько дней пить в этом случае таблетки, должен лечащий врач, в противном случае можно спровоцировать передозировку лекарством.

Употребляются таблетки при ангине у взрослых перорально, с перерывом 6 – 8 часов. Будет лучше, если это произойдет за 1 час до еды или 2 часа после. Не рекомендуется запивать лекарственное вещество соком, чаем или молоком – эти жидкости могут снизить скорость всасывания вещества в кровь.

При внутривенном введении Эритромицина при ангине у взрослых, суточная дозировка составляет 0,6 г. Рекомендовано вводить раствор капельным путем, в течение 3 — 5 минут. Готовят жидкость, смешивая порошок с 0,9% раствором натрия хлорида. С наступлением улучшения самочувствия, взрослого можно перевести на прием лекарства перорально.

Длительность лечения Эритромицином ангины у взрослых зависит от степени тяжести заболевания. Обычно, курс терапии не превышает 7 – 10 дней.

Как принимать Эритромицин детям

Эритромицин при ангине у детей назначается в форме суспензии. Она более удобна в употреблении и приятная на вкус.

Согласно инструкции по применению, лекарство назначается с учетом массы тела ребенка. Обычно, суточная дозировка вещества составляет 20-40 мг на кг веса малыша.

  1. Детям, в возрасте от 1 до 3 – х лет суточная норма составляет 0,4 гр.
  2. С 3 до 6 лет – максимальная дозировка на день приема 0,70 гр.
  3. С 6 до 10 лет – 1 гр. в день.

Суточную дозировку Эритромицина при ангине у детей делят на 4 раза. Принимать, как и взрослым, с перерывом в 6 часов.

В качестве еще одной формы приема Эритромицина при ангине можно использовать свечи. Помогают ли они при ангине? Эффективность лекарственного средства в данной форме выпуска аналогична таблеткам и суспензии. Для лечения взрослых их, как правило, не используют. Допускается употребление только в том случае, когда поступление лекарственного средства перорально невозможно.

При правильном проведении лечения ангины, пациент чувствует улучшение самочувствия уже на 3- 4 сутки приема препарата. Тем не менее резко прерывать лечение в данном случае нельзя, может возникнуть «синдром отмены», заболевание может вернуться.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Назначать Эритромицин при ангине у детей и взрослых может только специалист, так как препарат совместим не со всеми лекарственными средствами.

  1. Снижает эффективность антибиотиков группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов
  2. Подавляют действие гормональных контрацептивов
  3. Несовместим с линкомицином
  4. Увеличивает концентрацию препаратов, метаболизм которых происходит в печени (теофиллин, гексобарбитал, дизопирамид и др.)
  5. При совместном применении антигистаминных препаратов нового поколения (Терфенадин или Астемизол) может развиваться сбой в работе сердечной мышцы или сужение кровеносных сосудов.

Начиная принимать Эритромицин при ангине взрослым следует ознакомиться с инструкцией по применению. Если совместимость назначенных лекарственных средств невозможна, Эритромицин следует сменить на аналогичный антибиотик.

Меры предосторожности и побочный эффект

Как и большинство антибиотиков, Эритромицин имеет ряд ограничений в применении. Они распространяются не только на детский организм, но и на взрослого.

Не рекомендовано использование:

  • Повышенная чувствительность к действующему микроэлементу медикамента
  • Печеночная недостаточность
  • С осторожностью – при выявленных недугах почек
  • С осторожностью – в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Проводя терапию ангины Эритромицином у взрослых и детей, нужно регулярно отслеживать лабораторные показания функции печени. Желтуха может проявляться не только в течение лечения, но и спустя 7 – 14 дней после него.

Побочные эффекты

Негативные реакции систем и органов у взрослых и детей в течение или после приема Эритромицина при ангине возникают нечасто.

Связаны они, как правило, с неправильным применением препарата, нарушением последовательности или дозировки.

Отрицательные реакции:

  1. Сбои в работе пищеварения и ЖКТ – ощущение тошноты, рвотный рефлекс, диарея
  2. Реакция дермы в виде аллергии – сыпь, покраснение, зуд
  3. Нарушение функций печени, панкреатин
  4. Нарушение микрофлоры слизистых оболочек
  5. Изменения работы кровеносной системы – тахикардия

Лекарственный препарат может оказывать действие на нервную систему и приводить к снижению слуха или внимания, рассеянности при приеме высоких доз препарата.

При чрезмерном употреблении Эритромицина проводится симптоматическая терапия – промывание желудка, контроль дыхательной функции человека.

Обзор лекарственных препаратов — видео

Эритромицин при ангине: эффективность при лечении заболевания

Эритромицин представляет собой макролидный антибиотик, обладающий эффективностью в борьбе с грамположительными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, пневмококками). Используя Эритромицин при ангине можно активизировать процессы угнетения  деятельности микробов, имеющих устойчивость к иным антибиотикам, в частности и к пенициллину.

Внутривенное введение антибиотика (эритромицина фосфата) рекомендовано при тяжелых стадиях и формах инфекционных болезней, при которых пероральное употребление данного препарата не дает достаточного эффекта или вовсе невозможно.

Назначается Эритромицин не только при ангине, но и для лечения пневмонии и скарлатины, пневмоплеврита и сепсиса, тонзиллита и рожистого воспаления, гнойных отитов и уретрита, ларингита и карбункулов, раневых инфекций и острых заболеваний воспалительного характера, протекающих в желчных путях. Эритромицин является новейшим антибиотиком, завоевавшим признание большинства лечащих врачей. По антибактериальному спектру данный препарат имеет сходство с пенициллином и обладает более выраженным эффектом, чем стрептомицин, левомицетин, тетрациклин и бацитрацин.

Фармакологическое действие

Эритромицин оказывает выраженное бактериостатическое действие, что незаменимо при ангине и иных инфекционных заболеваниях. В высоких концентрациях по отношению к чувствительным микроорганизмам обладает бактерицидным действием. Макролидный антибиотик при попадании в организм осуществляет обратимое взаимодействие с рибосомами патогенных микроорганизмов, подавляя, таким образом, синтез белка.

Устойчивость к данному антибиотику имеют только грамотрицательные палочки, в том числе и кишечная палочка, синегнойная палочка,  шигелла, сальмонелла. Биодоступность данного  лекарственного средства варьируется в пределах 30-65%. Эритромицин равномерно распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма и связывается на 70-90% с белками плазмы. Метаболизм осуществляется в печени. Где происходит частичное образование неактивных метаболитов. Выводится с мочой и желчью.

Внешний вид таблеток

Дозировка

Эритромицин следует принимать только после назначения специалиста, потому как на эффективность и безопасность его использования влияет правильно рассчитанная дозировка, в соответствии с тяжестью инфекции, областью ее локализации и чувствительностью возбудителя.

Рекомендуемые дозировки:

  • Взрослым – в сутки не более 1-4 г;
  • Детям до 3 месячного возраста – 20-40 мг в сутки на килограмм массы тела ребенка;
  • Детям от 4 месячного возраста до 18 летнего – 30-50 мг за сутки на килограмм массы тела ребенка.

Принимать антибиотик рекомендуется в четыре приема за день на протяжении от 5 до 14 дней. После того, как симптоматика заболевания уменьшится или вовсе утихнет, лечение антибиотиком следует продолжать еще на протяжении двух дней. Принимается Эритромицин за один час до еды или же через пару часов после приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Эритромицин является серьезным лекарственным средством, принимая которое больной должен следить за своим состоянием и при появлении каких-либо изменений обращаться к специалисту. Данный антибиотик обладает определенным взаимодействием со следующими медикаментозными средствами:

  • Теофиллин, кофеин, аминофиллин – наблюдается увеличение концентрации активных веществ данных лекарственных средств в крови, что существенно увеличивает риски развития токсического воздействия на организм;
  • Циклоспорин – увеличивает развитие нефротоксического действия, увеличивая концентрацию данного вещества в плазме;
  • Линкомицитин, хлорамфениколом, клиндамицин – имеет выраженную несовместимость;
  • Пенициллин, карбапенем, цефалоспорин – снижает бактерицидный эффект бета-лактамных антибиотиков.

Следует отметить, что Эритромицин повышает биодоступные факторы дигоксина и существенно снижает результативность применения гормональной контрацепции.

Выдержка из официальной инструкции

Побочные эффекты и противопоказания

Во время беременности и при кормлении грудью ребенка Эритромицин назначается только тогда, когда польза для матери превышает риски для ребенка, потому как антибиотик проходит через плаценту и выделяется в грудное молоко.

Побочные реакции:

  • Пищеварительная система – боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, тенезмы, дисбактериоз, холестатическая желтуха, диарея. Реже наблюдается псевдомембранозный энтероколит, панкреатит, нарушения функционирования почек и повышение активности трансаминах печени;
  • Аллергические реакции – крапивница, кожные сыпи и эозинофилия. Редко наблюдается развитие анафилактического шока;
  • Химиотерапевтическое воздействие – кандидоз влагалища и ротовой полости;
  • Органы чувств – развитие обратимой ототоксичности – снижения слуха или появление шума в ушах;
  • Сердечно-сосудистая система – трепетание или мерцание предсердий, тахикардия.

Эритромицин противопоказано принимать при наличии желтухи в анамнезе, повышенной чувствительности к макролидам и выраженных нарушениях функций печени. Инактивируется данный антибиотик препаратами, которые повышают кислотность желудка и кислыми напитками. Запивать препарата молочными продуктами или молоком не рекомендуется.

Отзывы

Отзыв от Bonina

И еще один отзыв:

Отзыв от Zuravlic


Азитромицин при ангине у взрослых и детей : инструкция по применению

Каким бы безопасным ни представлялся антибиотик из группы макролидов, он остается сильнодействующим веществом, принимать которое можно лишь по назначению врача. Существуют различные схемы лечения ангины «Азитромицином», рассчитанные на 3-5-дневный курс лечения. В тяжелых случаях терапию препаратом можно продолжать 6 или 7 дней, но лишь в том случае, если таковым будет назначение врача.

Чаще всего врачи прибегают не к удлинению терапевтического курса, а к увеличению дозировки препарата, чтобы достичь бактерицидного эффекта, необходимого для быстрого и полного уничтожения патогенов. Как мы уже говорили, упаковка препарата имеет 3 или 6 таблеток (капсул). И это не случайно, ведь она рассчитана 3 или 5-дневный курс лечения.

Как часто можно принимать азитромиин при ангине? Принимать таблетки нужно всего 1 раз в день и желательно в одно и то же время. Прием таблеток, капсул или перроральной суспензии нужно разграничить по времени с приемом пищи. Так принимать препарат производители рекомендуют за 1 час до еды. Если такой возможности нет, прием препарата можно осуществлять спустя 2 часа после приема пищи.

На вопрос, как пить «Азитромицин» при ангине, можно ответить, что лучше это делать в утреннее или дневное время, чтобы была возможность оценить наличие или отсутствие неадекватной реакции на лекарство со стороны организма и в случае чего предпринять необходимые меры.

Чаще всего «Азитромицин» при ангине у взрослых назначают по такой схеме: в первый день лечения больной принимает 1 таблетку (капсулу) 500 мг или 2 по 250 мг, на второй и последующие дни дозировка остается постоянной – 250 мг 1 раз в день.

Еще одна популярная схема, рекомендуемая, если необходимо сократить курс лечения, представляет собой ежедневный прием в течение 3 дней одинаковой дозы лекарства – 500 мг.

Как видим, курс «Азитромиина» при ангине зависит от выбранной врачом схемы лечения. Обычно он составляет 3 или 5 дней.

Некоторых пациентов волнует вопрос, можно ли принимать «Азитромицин» более 3 дней, не опасно ли это для организма? Но мы уже говорили, что длительность курса лечения зависит от терапевтической схемы и суточной дозировки препарата. 3-дневный курс лечения подразумевает прием 1 раз в день 500 мг азитромицина. Если эту дозу уменьшить вдвое, то и курс лечения станет вдвое больше.

Говоря о длительности курса лечения врач смотрит по состоянию пациента, и при необходимости увеличивает его. Касательно азитромицина особо беспокоиться нечего. Так, болезнь Лайма рекомендуется лечить в течение 5 дней, при этом курсовая доза составит не 1,5, а 3 г, что считается вполне допустимым. А в целях борьбы с хеликобактер пилори, вызывающей гастриты и язву желудка, препарат в течение 3-дневногокурса лечения принимают в суточной дозе 1 г, что в итоге составит опять же 3 г на курс.

При ангине стандартная курсовая доза препарата составляет 1,5 грамма азитромицина. В тяжелых случаях в первый день может быть назначена ударная доза – 1 г, а в последующие два дня обычная повышенная – 500 мг. Такое превышение курсовой дозы не влечет за собой усиления токсического влияния препарата на организм, но может послужить причиной нарушения его микрофлоры. Поэтому наряду с антибиотиком рекомендуется принимать пробиотики, восстанавливающие состав внутренней среды организма.

[24], [25], [26]

Применение для детей

Детский организм заметно отличается от взрослого. Он более нежный, ведь не все жизненноважные системы у малышей еще работают на должном уровне, поэтому токсическое влияние лекарств может оказаться для них особенно разрушительным. Нарушение работы различных органов в свою очередь накладывает свой страшный отпечаток на развитие ребенка.

Слабость иммунной системы и узость носовых ходов в детском возрасте, заставляющая при малейшем насморке дышать через рот, приводит к тому, что малыши намного чаще, чем их родители болеют простудными заболеваниями инфекционного плана. При попадании в организм вирусов и бактерий слабенький иммунитет не может тормозить их размножение, а значит, требуется помощь препаратов, способных это сделать.

Антибиотики как раз и являются такими сильнодействующими препаратами. Правда, их влияние на организм не всегда ограничивается лишь уничтожением патогенов. Они разрушают микрофлору организма и оказывают токсическое действие на различные органы и системы.

Макролиды в плане токсичности считаются более щадящим вариантом антибиотиков, поэтому при ангине у детей врачи часто назначают «Азитромицин», «Сумамед» и другие препараты этой группы. Тем не менее, для лечения малышей до полугода не рекомендуются и они. В инструкции есть указания, что препарат нельзя назначать деткам, масса тела которых менее 5 кг.

В реальности «не рекомендуются» не значит запрещены, и «Азитромицин» в серьезных ситуациях назначают грудничкам любого месяца жизни, определяя для них безопасную дозировку в каждом конкретном случае.

Деткам с полугода и до 3 лет педиатры назначают лекарственную форму в виде суспензии, а рекомендуемую суточную дозу рассчитывают как 5 мг азиитромицина на каждый килограмм веса малыша, т.е. годовалому младенцу с весом порядка 10 кг для лечения ангины достаточно будет 50 мг азитромицина в сутки. Если на 5 мл суспензии приходится 100 мг действующего вещества, то речь идет о 2,5 мл/кг и т.д. в зависимости от дозировки лекарственного средства. Курс лечения при этом будет составлять не менее 3 суток.

При необходимости дозировку препарата для деток 1-3 лет врач может увеличить вдвое, т.е. на каждый килограмм массы тела маленького пациента нужно будет брать не 5, а 10 мг азитромицина. Для нашего годовалого малыша весом порядка 10 кг это будет 100 мг (или 5 мл суспензии, содержащей 100 мг действующего вещества на каждые 5 мл готового раствора). Обычно такую дозировку назначают в первый день приема антибиотика, а далее ребенок принимает все те же 5 мг на кг. При трехдневном курсе лечения все 3 дня ребенок принимает препарат в дозировке 10 мг на кг.

Детям старше 3 лет в первый день антибиотикотерапии дают 15 мг азитромицина на кг, а далее придерживаются дозы 10 мг на каждый килограмм массы тела. Но в некоторых случаях первоначальную дозу не меняют и продолжают лечение в течение 3 дней.

Форму выпуска в виде суспензии имеют несколько препаратов с действующим веществом азитромицин. В инструкции к препаратам есть информация о приготовлении готового раствора. В зависимости от количества порошка во флаконе  в него шприцом добавляют необходимый объем охлажденной кипяченой воды и тщательно взбалтывают состав. Так, во флакон «Азитромицина», содержащий 20 г порошка (порошок может содержать 300, 600 или 1,5 тыс. мг действующего вещества), добавляют 60 мл воды до отметки на флаконе. 

Формы выпуска в виде таблеток и капсул дозировкой 250 и 500 мг рассчитаны на взрослых пациентов, вес которых более 45 кг. Таблетки 125 мг азитромицина можно применять в лечении детей и подростков, которые могут проглотить такую форму.

Как взрослые пациенты, дети должны принимать антибиотик всего 1 раз в день.

Это все общие рекомендации, но при назначении лечения ребенку педиатр учитывает такие моменты, как вес малыша, имеющиеся врожденные и приобретенные заболевания, общее состояние, поэтому дозировка препарата и длительность курса лечения будут индивидуальными.

[27], [28], [29]

Эритромицин при ангине: действие антибиотика и правила его применения

Ангина – воспаление небных миндалин, причиной которого становятся различного рода бактерии. Причиной распространения воспалительного процесса могут становиться и вирусы, а также грибки. Лечение назначается в соответствии с возбудителем патологии.

Если причиной развития стали вирусы, то показано применение противовирусным препаратов. Они прекрасно справляются с вирусным поражением. Но в случаях, когда развитие патологического процесса было спровоцировано бактериями, назначаются антибиотики. Средство выписывается только после получения результатов лабораторных исследований, целью которых является установление типа заболевания.

Ангина предусматривает использование препаратов пенициллинового ряда или цефалоспорины. Одним из эффективных средств является «Эритромицин». Лекарственное средство широко применяется при ангине, в том числе и для лечения детей. Это обусловлено тем, что препарат в редких случаях вызывает побочные эффекты. Кроме этого, действующее вещество не оказывает влияние на нервную систему.

Общие сведения о препарате

Эритромицин обладает антибактериальными свойствами

Активным веществом является эритромицин, который содержится в количестве 100, 200 или 500 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав входят повидон, тальк, диоксид титана, кросповидон, стеарат кальция, картофельный крахмал. Оболочка таблеток состоит из целлацефата, касторового масла и диоксида титана.

«Эритромицин» отличается бактериостатическим действием и негативно влияет на возбудитель ангины. Воздействие препарат заключается в блокировке выработки белковых веществ клеточной стенки бактерий. При высоких дозировках способен стать причиной гибели патогенных микроорганизмов.

Препарат негативно воздействует на большое количество различных бактерий, которые вызывают ангину и другие воспалительные заболеваний верхних дыхательных путей. Лекарственное средство оказывает губительное воздействие на такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазму.

Также «Эритромицин» обладает способностью воздействовать на внутриклеточных возбудителей, но существует и ряд бактерий, которые устойчивы к активному веществу.

Компоненты лекарственного средства быстро накапливаются в очаге патологического процесса, всасываясь через кровь. На данный процесс не оказывает влияние время приема пищи. Именно поэтому препарат можно принимать до или после еды.

«Эритромицин» относится к антибактериальным препаратам, имеющих широкий спектр действия. Препарат выпускается в различных формах:

  • Капсулы.
  • Мазь.
  • Таблетки.
  • Суспензия.
  • Свечи.

Благодаря большому выбору форм удается оказать действие непосредственно на очаг воспалительного процесса. При тяжелом течении назначается внутривенное введение или применение свечей. Детям дают суспензию. В остальных случаях можно применять таблетки.

При какой форме ангины может использоваться, как действует

Препарат эффективно борется со стрептококками, стафилококками и пневмококками

Ангина начинает развиваться на фоне воспаления миндалин. Основной причиной распространения патологического процесса являются стрептококки. Они попадаю в организм воздушно-капельным путем, с пищей или через рукопожатия. Бактерии не имеют иммунитета ко многим препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам. Именно поэтому назначаются при ангине антибактериальные средства.

Таким образом, «Эритромицин» помогает справиться с заболеванием, вызванным различными типами бактерий. Средства пенициллинового ряда зачастую не могут быть использованы из-за наличия индивидуальной непереносимости. В таких случаях и назначается «Эритромицин». Препарат не токсичен и оказывает негативное воздействие на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель.

Также лекарственное средство эффективно против пневмококковой инфекции, менингококка, сифилиса, бруцелл, гонококка. Именно поэтому препарат назначается при любых формах ангины.

Дозировка и правила применения

«Эритромицин» относится к группе антибактериальных препаратов. Он оказывает негативное воздействие не только на патогенные микроорганизмы. Средство способно губительно воздействовать и на полезную микрофлору. Специалисты рекомендуют принимать таблетки после еды или во время приема пищи. При этом их следует запивать большим количеством воды.

Таблетки нужно принимать за час до еды и через 2 часа после приема пищи

В случаях, когда ангина протекает с ярко выраженными симптомами, следует принимать таблетки каждые 4 часа. Дозировка не должна превышать более 2 грамм активного вещества. Увеличение дозировки возможно только после консультации с лечащим врачом, который проведет диагностику и установит необходимость увеличения дозы препарата.

Лечение ангины у детей осуществляется при помощи суспензии. Данная форма препарата удобна в использовании. Суточная дозировка рассчитывается в зависимости от веса малыша и составляет 20-40 мг на 1 кг веса. Курс лечения зависит в первую очередь от тяжести течения патологии. В среднем продолжительность лечения составляет от 10 до 14 суток. Суточную дозу следует разделить на 4 приема.

Препарат ребенку нужно давать через равные промежутки времени.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет специалисты рекомендуют в день давать не более 0,7 мг. Для детей от 6 лет и взрослым суточная доза составляет 1 гр. активного вещества, разделенного на 4 приема. Свечи следует вводить каждые 4 часа.

Улучшение состояния наблюдается уже спустя 4-5 дней. Но после того, как исчезли первые симптомы заболевания, лечение не следует заканчивать. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы еще остаются на слизистых полости рта и спустя некоторое время возникает рецидив.

«Эритромицин» при грудном вскармливании

«Эритромицин» отличается от многих антибиотиков тем, что может использоваться для лечения детей. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, даже несмотря на то, что входящие в состав компоненты способны проникать в молоко в небольших количествах. Но лечение ангины при помощи «Эритромицина» не требует отказа от кормления грудью.

Больше информации о применении антибиотиков для лечения ангины можно узнать из видео:

На основе исследования специалисты установили, что антибактериальные средства группы макролидов могут стать причиной сужение пилорического отдела желудка в первые три месяца жизни ребенка. «Эритромицин» также относится к данной группе, но не приводит к развитию подобного побочного эффекта.

Молодой маме в период грудного вскармливания следует знать, что препарат может стать причиной появления кандидозной формы стоматита, поноса или пеленочного дерматита. Именно поэтому использовать «Эритромицин» при грудном вскармливании следует только по назначению врача. В период лечения необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка.

Противопоказания к применению антибиотика

При нарушении функций печени принимать антибиотик запрещено!

«Эритромицин» не назначается пациентам, которые ранее перенесли желтуху, а также при наличии заболеваний печени и почек.

Также при использовании препарата в комплексной терапии следует учитывать, что он со многими лекарствами не сочетается.

Противопоказанием к применению «Эритромицина» также является период беременности. Лекарственное средство категорически запрещено к использованию для лечения ангины у будущих мам. Это обусловлено тем, что активное вещество препарата имеет свойство проникать через плаценту, что приводит к развитию серьезных последствий. Но в определенных случаях «Эритромицин» может быть назначен.

Необходимость использования препарата определяется лечащим врачом, который оценит все возможные риски.

Лекарственное средство для лечения ангины у детей не применяется в случаях, когда ребенок перенес желтуху, имеются печеночная недостаточность и гиперчувствительность к препаратам макролидного ряда.

Побочные эффекты и передозировка

Неправильный прием или превышение дозы препарата может вызвать тошноту, рвоту и диарею

При неправильном использовании лекарства или превышении дозировки могут возникать побочные эффекты. Среди них выделяют:

  1. Интоксикация. Проявляется в виде тошноты и рвоты.
  2. Нарушение пищеварительной системы, печени.
  3. Изменение работоспособности сердечно-сосудистой системы.
  4. Тахикардия.
  5. Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, зуда, покраснения верхнего слоя эпидермиса.

В случаях, когда пациент регулярно превышает дозу, указанную лечащим врачом, проявляются признаки передозировки. Чаще всего наблюдаются рвота, тошнота, болезненные ощущения в области живота. При регулярном и длительном превышении необходимой дозировке появляется лихорадка, развиваются желтуха, печеночная недостаточность и гепатит.

Также при передозировке могут появляться признаки аллергии в виде высыпаний.

Сама опасным симптомом является анафилактический шок. При наличии почечной недостаточности применение «Эритромицина» становится причиной временной утрате слуха.

При передозировке необходимо в первую очередь промыть желудок и принять активированный уголь. Специалисты рекомендуют сразу же обратиться к специалисту, так как возможна аспирация.

В случаях, когда требуется двухнедельное применение лекарственного средства в любой форме, рекомендовано дополнить терапию противогрибковым препаратом. Это обусловлено тем, что при продолжительном использовании «Эритромицина» возможно развитие кандидоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Эритромицин снижает действие бета-лактамных антибиотиков

«Эритромицин» относится к антибактериальным препаратам и требует осторожности при использовании.

Препарат не всегда может быть использован в комплексной терапии и обладает некоторым взаимодействием с другими препаратами:

  • Теофиллин», «Аминофиллин» и «Кофеин». При одновременном приеме наблюдается значительное увеличение количества активного вещества в крови, что приводит к развитию побочных эффектов.
  • «Циклоспорин». Также увеличивает концентрацию действующего вещества в крови пациента.
  • «Клиндамицин», «Линкомицин» и «Хлорамфениколом». Они не совместимы с «Эритромицином» и не могут быть использованы в одной схеме лечения.
  • Также в комплексной терапии не используется одновременный прием «Цефалоспорина», «Карбапенема» и «Эритромицина», что обусловлено снижением бактерицидного воздействия препарата. Лекарственное средство также значительно снижает эффективность гормональных препаратов.

«Эритромицин» — антибиотик широкого спектра действия. Он используется для лечения ангины и других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Назначается как детям, так и взрослым. С целью исключения развития побочных эффектов, рекомендовано не превышать указанную врачом дозировку, соблюдать правила использования.

Лучшие антибиотики при тонзиллите и правила их применения

Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей относятся к самым распространенным сезонным недугам. Если воспаление затрагивает миндалины и другие лимфатические структуры глотки, возникает тонзиллит. Методы лечения этой патологии зависят от типа возбудителя инфекции. Антибиотики при тонзиллите применяются для устранения бактериальной инфекции.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин и других лимфатических структур. В зависимости от типа возбудителя заболевание может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. К первым признакам и симптомам тонзиллита относят разбухание миндалин, боль в горле и затрудненное дыхание. Кроме того, болезнь может принимать острую или хроническую форму.

Лимфатические структуры глотки образуют глоточное лимфатическое кольцо, включающее парные миндалины и другие образования. Эти ткани выполняют функции местного иммунитета и защищают верхние дыхательные пути от инвазии патогенных микроорганизмов. Так, иммунные клетки, входящие в состав миндалин, уничтожают любые вирусы и бактерии, попавшие в глотку из окружающей среды. Тем не менее некоторые микроорганизмы способны обходить эту защиту и поражать миндалины.

Тонзиллит часто возникает на фоне гриппа и других простудных заболеваний вирусной природы. Бактериальный тонзиллит обычно имеет более выраженные клинические проявления и возникает из-за инвазии стрептококка. К другим возбудителям болезни относят:

  • Аденовирусы.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Вирусы парагриппа.
  • Энтеровирусы.
  • Вирус простого герпеса.

Поскольку эффективное лечение тонзиллита напрямую зависит от типа возбудителя, первичная лабораторная диагностика очень важна. У пациентов, не получивших соответствующего лечения, возникают тяжелые осложнения.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Диагностикой и лечением тонзиллита занимаются отоларингологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнез и проведет осмотр горла для выявления признаков воспаления.

При подозрении на тонзиллит врач также назначит другие исследования, включающие лабораторную диагностику. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем быстрее и эффективнее можно устранить патологию.

Первичные методы диагностики:

  • Пальпация шеи для выявления измененных лимфатических узлов.
  • Исследование легких и дыхательных путей с помощью фонендоскопа.

Лабораторные методы диагностики:

  1. Мазок из горла с помощью стерильного инструмента. Полученный материал отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя.
  2. Анализ крови. Врача в первую очередь интересует количество и соотношение форменных элементов крови. Некоторые аномалии могут указать на наличие инфекционного процесса в организме. Кроме того, определенные изменения в соотношении клеток крови могут указать на тип возбудителя до получения результатов по мазку.

Положительный результат большинства тестов говорит о наличии стрептококковой инфекции. Если же бактерии не выявлены, предполагается вирусная этиология болезни.

Антибиотики при тонзиллите и правила их приема

Курс приема антибиотиков нельзя прекращать, даже если почувствовали улучшение

Антибиотики является основным способом медикаментозного лечения бактериального тонзиллита. Эти препараты уничтожают возбудителей болезни, бактерии рода стрептококк. Грамотное назначение антибиотиков позволяет устранить очаг инфекции за несколько суток. При этом противомикробная терапия должна осуществляться под контролем врача, поскольку неправильный прием лекарств может стать причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.

Антибиотики избирательно воздействуют на различные типы бактерии. Терапевтический эффект таких препаратов связан с подавлением цикла размножения бактерий и уничтожения их клеточной стенки. Антибиотики могут иметь разный химический состав и механизм воздействия. Нужный антибиотик может назначить только лечащий врач после получения результатов анализов. Для лечения бактериального тонзиллита обычно назначают противомикробные средства группы пенициллина.

Антибактериальная терапия является сложным методом лечения, подразумевающим большое количество важных нюансов.

Именно поэтому принимать такие препараты необходимо строго под контролем врача. Пациенту необходимо учитывать, что неправильный прием противомикробных средств приводит к формированию резистентности у бактерий, что в конечном итоге становится причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.

Большинство антибиотиков предназначено для приема внутрь (перорально). Иногда эти препараты также вводят с помощью внутривенных инъекций. При тонзиллите антибиотики группы пенициллина обычно назначают на 10 дней приема. Крайне важно принимать препараты в течение назначенного срока без перерыва. Также необходимо принимать таблетки в одно и то же время.

Подробнее о лечении ангины (тонзиллита) можно узнать из видео:

Важные рекомендации:

  • Если после приема противомикробного средства появляется сыпь, покраснение лица и другие симптомы аллергии, необходимо обратиться к врачу. Специалист может назначить другой антибиотик.
  • Если антибиотики назначены на 10 дней, но уже через несколько дней приема пропали все симптомы болезни, необходимо продолжать курс лечения. Положительный эффект обычно связан с уменьшением числа бактерий, но сохранение даже небольшого количества микроорганизмов может привести к рецидиву.
  • Дозировка антибиотиков рассчитывается исходя из возраста, массы тела пациента и типа болезни.
  • Во время приема антибиотиков необходимо соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки, поскольку алкоголь может не только повлиять на терапевтический эффект медикаментов, но и вызвать осложнения. Также в зависимости от типа препарата необходимо есть до или после приема антибиотика.

Безопасные антибиотики для детей и взрослых

Наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина

Антибиотики не являются абсолютно безопасными препаратами. Большинство медикаментов этой группы вызывают неприятные побочные эффекты, связанные с влиянием средств на нервную и пищеварительную систему. Кроме того, некоторые препараты могут быть вредны для детей.

Группы антибиотиков:

  • Пенициллиновая группа противомикробных препаратов является основной при лечении острых респираторных инфекции. Большинство этих лекарственных средств активно используется в педиатрии для лечения острого и хронического тонзиллита. Амоксициллин и другие препараты можно назначать детям старше 2 лет.
  • Цефалоспориновая группа может быть назначена при аллергии на другие средства или устойчивости бактерий. Большинство этих лекарственных средств назначают с двухлетнего возраста и даже ранее.
  • Макролиды отличаются высокой эффективностью при респираторных инфекциях. Многие препараты этой группы могут быть назначены как детям, так и взрослым.

Таким образом, антибиотики могут быть назначены для пациентов любого возраста. Многие препараты можно назначать в первые месяцы жизни. При этом врач должен учитывать возможные риски, связанные с побочными эффектами лекарственных средств.

Антибиотики при беременности

Беременным женщинам при лечении необходимо учитывать не только влияние лекарств на собственное здоровье, но и возможное влияние на ребенка. Активные компоненты препаратов зачастую преодолевают плацентарный барьер и воздействуют на клетки плода. Именно поэтому при назначении антибиотиков беременным женщинам врачи учитывают целесообразность терапии и возможные риски.

Беременным женщинам назначают антибактериальные средства в крайних случаях, когда существует риск тяжелых осложнений.

Тяжелый бактериальный тонзиллит обычно входит в список таких показаний, однако окончательное решение остается за врачом. Будущей маме могут быть назначены следующие средства:

  • Амоксициллин
  • Цефтриаксон

При этом целесообразность приема антибиотиков также зависит от срока беременности. Если в первом триместре противомикробная терапия крайне нежелательна, то на поздних сроках такое лечение может быть более безопасным.

Опасные симптомы и осложнения недуга

Запущенный тонзиллит может стать причиной болезней бронхов и легких

Тонзиллит относится к тяжелым респираторным инфекциям. Риск развития осложнений зависит от возраста пациента, особенностей иммунитета, возбудителя болезни и других факторов. Это заболевание особенно опасно в детском возрасте, когда иммунитет развит недостаточно.

При появлении следующих симптомов и признаков необходимо обратиться к врачу:

  1. Выраженное нарушение глотания или дыхания.
  2. Отек шеи и сильное увеличение лимфатических узлов.
  3. Симптомы сильной усталости и головокружения не исчезают в течение 48 часов.
  4. Высокая температура тела сохраняется на протяжении нескольких суток.

Перечисленные признаки могут указывать на тяжелое течение инфекции и риск развития осложнений. К распространенным осложнениям тонзиллита относят:

  • Распространение инфекционного процесса на другие ткани.
  • Инфекция среднего уха.
  • Абсцесс тканей горла с выделением гноя.
  • Обструктивное апноэ во сне – расслабление стенок горла во время сна, приводящее остановке дыхания.
  • Скарлатина.
  • Ревматическая лихорадка, вызывающая воспаление по всему телу.
  • Гломерулонефрит.
  • Тяжелые осложнения тонзиллита могут привести к смерти пациента.

Профилактические меры помогают предотвратить развитие тонзиллита и других острых респираторных заболеваний у взрослых и детей. Наиболее эффективны следующие меры:

  1. Тщательное мытье рук перед едой и после похода в туалет.
  2. Соблюдение мер изоляции в случае, если тонзиллит диагностирован у члена семьи. Необходимо раздельное питание и соблюдение гигиенических процедур.
  3. Смена зубной щетки, полотенца и других гигиенических средств после лечения тонзиллита.
  4. Восстановление иммунитета у детей, переболевших другие инфекционным заболеваниями.
  5. Обработка горла специальные средствами при простудных заболеваниях.

Грамотные меры профилактики тонзиллита при простуде и других респираторных болезнях могут избежать осложнений.

Руководство по дозировке эритроцина - Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Эритроцин
  3. Дозировка

Общее название: ЭРИТРОМИЦИН СТЕАРАТ 250 мг
Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

См. Также:

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 4 декабря 2018 г.

У большинства пациентов таблетки ERYTHROCIN® STEARATE, покрытые пленочной оболочкой, хорошо всасываются и могут приниматься перорально независимо от приема пищи. Однако оптимальные уровни в крови достигаются, когда таблетки ERYTHROCIN® STEARATE вводятся натощак (по крайней мере, за полчаса, а предпочтительно за 2 часа до еды).

Взрослые

Обычная дозировка составляет 250 мг каждые 6 часов; или 500 мг каждые 12 часов. Дозировка может быть увеличена до 4 г в день в зависимости от тяжести инфекции. Однако прием дважды в день не рекомендуется, если вводятся дозы более 1 г в день.

Детский

Возраст, вес и серьезность инфекции являются важными факторами при определении правильной дозировки. Обычная доза составляет от 30 до 50 мг / кг / день, разделенных поровну. При более тяжелых инфекциях эту дозу можно увеличить вдвое, но не более 4 г в день.

При лечении стрептококковых инфекций верхних дыхательных путей (например, тонзиллита или фарингита) терапевтическую дозу эритромицина следует вводить в течение не менее десяти дней.

Американская кардиологическая ассоциация предлагает дозу 250 мг эритромицина перорально два раза в день для долгосрочной профилактики стрептококковых инфекций верхних дыхательных путей для предотвращения повторных приступов ревматической лихорадки у пациентов с аллергией на пенициллин и сульфаниламиды.1

Конъюнктивит новорожденного, вызванный Chlamydia trachomatis

Суспензия эритромицина для перорального применения 50 мг / кг / день, разделенная на 4 приема в течение не менее 2 недель.3

Пневмония младенцев, вызванная Chlamydia trachomatis

Хотя оптимальная продолжительность терапии не установлена, рекомендуемая терапия представляет собой пероральную суспензию эритромицина 50 мг / кг / день в 4 приема в течение не менее 3 недель.

Урогенитальные инфекции во время беременности, вызванные Chlamydia trachomatis

Хотя оптимальная доза и продолжительность терапии не установлены, предлагаемое лечение - это 500 мг эритромицина внутрь четыре раза в день или две таблетки эритромицина 333 мг перорально каждые 8 ​​часов натощак в течение не менее 7 дней.Для женщин, которые не переносят этот режим, следует принимать уменьшенную дозу: одна таблетка эритромицина 500 мг перорально каждые 12 часов, одна таблетка 333 мг перорально каждые 8 ​​часов или 250 мг перорально четыре раза в день в течение как минимум 14 дней.3

Для взрослых с неосложненными инфекциями уретры, эндоцервикального канала или прямой кишки, вызванными Chlamydia trachomatis, когда тетрациклин противопоказан или непереносим.

500 мг эритромицина внутрь четыре раза в день или две таблетки 333 мг перорально каждые 8 ​​часов в течение не менее 7 дней.3

Для пациентов с негонококковым уретритом, вызванным Ureaplasma urealyticum, когда тетрациклин противопоказан или непереносим

500 мг эритромицина внутрь четыре раза в день или две таблетки 333 мг перорально каждые 8 ​​часов в течение не менее семи дней.3

Первичный сифилис

От 30 до 40 г в разделенных дозах в течение 10-15 дней.

Острое воспалительное заболевание тазовых органов, вызванное N. gonorrhoeae

500 мг Лактобионат эритроцина-I.V. (лактобионат эритромицина для инъекций, USP) каждые 6 часов в течение 3 дней, затем 500 мг эритромициновой основы перорально каждые 12 часов или 333 мг эритромициновой основы перорально каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.

Амебиаз кишечника

Взрослые

500 мг каждые 12 часов, 333 мг каждые 8 ​​часов или 250 мг каждые 6 часов в течение 10-14 дней.

Детский

От 30 до 50 мг / кг / день в разделенных дозах от 10 до 14 дней.

коклюш

Хотя оптимальная дозировка и продолжительность не установлены, дозы эритромицина, использованные в опубликованных клинических исследованиях, составляли от 40 до 50 мг / кг / день в разделенных дозах в течение 5–14 дней.

Болезнь легионеров

Хотя оптимальная дозировка не была установлена, дозы, используемые в сообщенных клинических данных, составляли от 1 до 4 г в день в разделенных дозах.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: стеарат эритромицина
Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 декабря 2018 г.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Rx только

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность таблеток Erythrocin® STEARATE, покрытых пленочной оболочкой, и других антибактериальных препаратов, Erythrocin® STEARATE следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые доказаны или сильно подозреваются. быть вызвано бактериями.

Эритроцин Описание

Erythrocin® STEARATE Таблетки с пленочным покрытием (таблетки стеарата эритромицина, USP) представляют собой антибактериальный продукт, содержащий стеаратную соль эритромицина в уникальном пленочном покрытии.

Эритромицин вырабатывается штаммом Saccharopolyspora erythraea (ранее Streptomyces erythraeus) и принадлежит к группе антибиотиков макролидов. Он является основным и легко образует соли с кислотами. Эритромицин представляет собой порошок от белого до почти белого цвета, слабо растворимый в воде и растворимый в спирте, хлороформе и эфире.Эритромицин стеарат химически известен как октадеканоат эритромицина. Молекулярная формула стеарата эритромицина C37H67NO13 ∙ C18h46O2, а молекулярная масса составляет 1018,43. Структурная формула:

Неактивные ингредиенты

Таблетка 250 мг: целлюлозные полимеры, кукурузный крахмал, D&C Red No. 7, полакрилин калия, полиэтиленгликоль, повидон, пропиленгликоль, карбоксиметилцеллюлоза натрия, цитрат натрия, сорбиновая кислота, моноолеат сорбитана и диоксид титана.

Эритроцин - клиническая фармакология

Основание эритромицина и его соли, вводимые перорально, легко абсорбируются в микробиологически активной форме. Однако наблюдаются индивидуальные различия в абсорбции эритромицина, и некоторые пациенты не достигают оптимальных уровней в сыворотке. Эритромицин в значительной степени связывается с белками плазмы. После абсорбции эритромицин легко проникает в большинство жидкостей организма. При отсутствии менингеального воспаления низкие концентрации обычно достигаются в спинномозговой жидкости, но прохождение препарата через гематоэнцефалический барьер при менингите увеличивается.Эритромицин проникает через плацентарный барьер, но уровни в плазме плода низкие. Препарат выделяется с грудным молоком. Эритромицин не удаляется перитонеальным диализом или гемодиализом.

При нормальной функции печени эритромицин концентрируется в печени и выводится с желчью; Влияние нарушения функции печени на экскрецию эритромицина с желчью не известно. После перорального приема менее 5% введенной дозы может быть восстановлено в активной форме с мочой.

Таблетки Erythrocin® STEARATE для перорального приема быстро и надежно абсорбируются. Оптимальные уровни эритромицина в сыворотке крови достигаются при приеме препарата натощак или непосредственно перед едой.

Микробиология

Механизм действия

Эритромицин действует путем ингибирования синтеза белка, связывая 50S рибосомные субъединицы чувствительных организмов. Не влияет на синтез нуклеиновых кислот.

Сопротивление

Основным путем резистентности является модификация 23S рРНК в 50S рибосомной субъединице для нечувствительности, в то время как отток также может быть значительным.

Взаимодействие с другими противомикробными препаратами

Антагонизм существует in vitro между эритромицином и клиндамицином, линкомицином и хлорамфениколом.

Противомикробная активность

Эритромицин продемонстрировал свою активность в отношении большинства изолятов следующих бактерий как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.

Грамположительные бактерии:

Corynebacterium diphtheriae
Corynebacterium minutissimum
Listeria monocytogenes
Staphylococcus aureus (во время лечения могут появиться резистентные организмы)
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes

Грамотрицательные бактерии:

Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae
Legionella pneumophila
Neisseria gonorrhoeae

Другие микроорганизмы:

Chlamydia trachomatis
Entamoeba histolytica
Mycoplasma pneumoniae
Treponema pallidum
Ureaplasma urealyticum

Доступны следующие данные in vitro, но их клиническое значение неизвестно.

По крайней мере, 90% следующих бактерий демонстрируют in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (МИК), меньшую или равную чувствительной контрольной точке для эритромицина. Однако эффективность эритромицина в лечении клинических инфекций, вызванных этими бактериями, не была установлена ​​в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях.

Грамположительные бактерии:

Стрептококки группы Viridans

Грамотрицательные бактерии:

Moraxella catarrhalis

Тест на чувствительность

Для получения конкретной информации о критериях интерпретации теста на чувствительность и связанных с ним методах тестирования и стандартах контроля качества, признанных FDA для этого препарата, посетите: https: // www.fda.gov/STIC.

Показания и использование эритроцина

Для уменьшения развития лекарственно-устойчивых бактерий и поддержания эффективности таблеток Erythrocin® STEARATE, покрытых пленочной оболочкой, и других антибактериальных препаратов, Erythrocin® STEARATE следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые доказаны или сильно подозреваются в их наличии. быть вызвано чувствительными бактериями. Когда доступна информация о культуре и восприимчивости, ее следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии.В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Таблетки Erythrocin® STEARATE показаны для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами указанных микроорганизмов при заболеваниях, перечисленных ниже:

Инфекции верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, вызываемые Streptococcus pyogenes; Пневмококк; Haemophilus influenzae (при одновременном применении с адекватными дозами сульфаниламидов, поскольку многие штаммы H.influenzae не чувствительны к обычно достигаемым концентрациям эритромицина). (См. Соответствующую маркировку сульфонамидов для получения информации о назначении.)

Инфекции нижних дыхательных путей от легкой до средней степени тяжести, вызываемые Streptococcus pyogenes или Streptococcus pneumoniae.

Листериоз, вызываемый Listeria monocytogenes.

Инфекции дыхательных путей, вызываемые Mycoplasma pneumoniae.

Инфекции кожи и кожных покровов легкой и средней степени тяжести, вызываемые Streptococcus pyogenes или Staphylococcus aureus (во время лечения могут появиться устойчивые стафилококки).

Коклюш (коклюш), вызываемый Bordetella pertussis. Эритромицин эффективно выводит организм из носоглотки инфицированных людей, делая их неинфекционными. Некоторые клинические исследования показывают, что эритромицин может быть полезен для профилактики коклюша у подверженных воздействию людей.

Дифтерия: Инфекции, вызываемые Corynebacterium diphtheriae, в качестве дополнения к антитоксину, для предотвращения становления носителей и уничтожения микроорганизмов в носителях.

Эритразма: для лечения инфекций, вызванных Corynebacterium minutissimum.

Кишечный амебиаз, вызванный Entamoeba histolytica (только пероральные эритромицины). Внекишечный амебиаз требует лечения другими препаратами.

Острое воспалительное заболевание органов малого таза, вызванное Neisseria gonorrhoeae: Erythrocin ™ Lactobionate-I.V. (лактобионат эритромицина для инъекций, USP) с последующим пероральным применением эритромицинового основания в качестве альтернативного лекарственного средства при лечении острого воспалительного заболевания органов малого таза, вызванного N.gonorrhoeae у пациенток с чувствительностью к пенициллину в анамнезе. Пациентам следует пройти серологический тест на сифилис перед получением эритромицина в качестве лечения гонореи и последующий серологический тест на сифилис через 3 месяца.

Эритромицины показаны для лечения следующих инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis: конъюнктивита новорожденного, пневмонии младенчества и урогенитальных инфекций во время беременности. Когда тетрациклины противопоказаны или непереносимы, эритромицин показан для лечения неосложненных уретральных, эндоцервикальных или ректальных инфекций у взрослых, вызванных Chlamydia trachomatis.

Когда тетрациклины противопоказаны или непереносимы, эритромицин показан для лечения негонококкового уретрита, вызванного Ureaplasma urealyticum.

Первичный сифилис, вызываемый Treponema pallidum. Эритромицин (только пероральные формы) - это альтернативный вариант лечения первичного сифилиса у пациентов с аллергией на пенициллины. При лечении первичного сифилиса необходимо исследовать спинномозговую жидкость до лечения и в рамках последующего наблюдения после терапии.

Болезнь легионеров, вызываемая Legionella pneumophila.Хотя контролируемых исследований клинической эффективности не проводилось, in vitro и ограниченные предварительные клинические данные позволяют предположить, что эритромицин может быть эффективным при лечении болезни легионеров.

Профилактика

Профилактика начальных приступов ревматической лихорадки

Пенициллин считается Американской кардиологической ассоциацией препаратом выбора для профилактики начальных приступов ревматической лихорадки (лечение инфекций верхних дыхательных путей, вызванных Streptococcus pyogenes, e.g., тонзиллит или фарингит) .1 Эритромицин показан для лечения пациентов с аллергией на пенициллин. Терапевтическую дозу следует вводить в течение десяти дней.

Профилактика повторных приступов ревматической лихорадки

Пенициллин или сульфаниламиды считаются Американской кардиологической ассоциацией препаратами выбора для предотвращения повторных приступов ревматической лихорадки. У пациентов с аллергией на пенициллин и сульфаниламиды пероральный эритромицин рекомендован Американской кардиологической ассоциацией для долгосрочной профилактики стрептококкового фарингита (для предотвращения повторных приступов ревматической лихорадки).1

Противопоказания

Эритромицин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к этому антибиотику.

Эритромицин противопоказан пациентам, принимающим терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид, эрготамин или дигидроэрготамин (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Лекарственное взаимодействие).

Не используйте эритромицин одновременно с ингибиторами HMG CoA редуктазы (статинами), которые интенсивно метаболизируются CYP 3A4 (ловастатин или симвастатин) из-за повышенного риска миопатии, включая рабдомиолиз.

Предупреждения

Гепатотоксичность

Поступали сообщения о дисфункции печени, включая повышение уровня ферментов печени, а также гепатоцеллюлярный и / или холестатический гепатит с желтухой или без нее, возникающие у пациентов, принимающих пероральные препараты эритромицина.

Удлинение QT

Эритромицин связан с удлинением интервала QT и редкими случаями аритмии. Случаи torsades de pointes были спонтанно зарегистрированы во время постмаркетингового наблюдения у пациентов, получавших эритромицин.Сообщалось о смертельных случаях. Эритромицин следует избегать пациентам с известным удлинением интервала QT, пациентам с продолжающимися проаритмическими состояниями, такими как нескорректированная гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия, а также пациентам, получающим класс IA (хинидин, прокаинамид) или класс III (дофетилид, амиодарон, соталол). ) антиаритмические средства. Пациенты пожилого возраста могут быть более восприимчивыми к лекарственным эффектам на интервал QT.

Сифилис при беременности

Имеются сообщения о том, что эритромицин не достигает плода в концентрации, достаточной для предотвращения врожденного сифилиса.Младенцы, рожденные от женщин, получавших во время беременности пероральный эритромицин от раннего сифилиса, должны получать соответствующую схему лечения пенициллином.

Диарея, связанная с Clostridium difficile

Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), при использовании почти всех антибактериальных средств, включая таблетки Erythrocin® STEARATE, покрытые пленочной оболочкой, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C.difficile.

C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после приема антибиотиков. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD возникает в течение более двух месяцев после приема антибактериальных средств.

При подозрении или подтверждении CDAD может потребоваться прекратить продолжающееся использование антибиотиков, не направленных против C. difficile. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, лечение антибиотиками C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

Взаимодействие с наркотиками

Сообщалось о серьезных побочных реакциях у пациентов, принимавших эритромицин одновременно с субстратами CYP3A4. К ним относятся токсичность колхицина с колхицином; рабдомиолиз с симвастатином, ловастатином и аторвастатином; и гипотония с блокаторами кальциевых каналов, метаболизируемыми CYP3A4 (например,g., верапамил, амлодипин, дилтиазем) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Лекарственное взаимодействие).

Были постмаркетинговые сообщения о токсичности колхицина при одновременном применении эритромицина и колхицина. Это взаимодействие потенциально опасно для жизни и может происходить при использовании обоих препаратов в рекомендуемых дозах (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Сообщалось о рабдомиолизе с нарушением функции почек или без него у тяжелобольных пациентов, получающих эритромицин одновременно с ловастатином.Таким образом, у пациентов, получающих одновременно ловастатин и эритромицин, следует тщательно контролировать уровень креатинкиназы (CK) и сывороточных трансаминаз. (См. Листок-вкладыш для ловастатина.)

Меры предосторожности

Общие

Назначение Erythrocin® STEARATE Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесут пользу пациенту и увеличат риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

Поскольку эритромицин в основном выводится из организма через печень, следует соблюдать осторожность при назначении эритромицина пациентам с нарушением функции печени (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Сообщалось об обострении симптомов миастении и новом появлении симптомов миастенического синдрома у пациентов, получающих терапию эритромицином.

Имеются сообщения о младенческом гипертрофическом стенозе привратника (IHPS), возникающем у младенцев после терапии эритромицином.В одной когорте из 157 новорожденных, которым вводили эритромицин для профилактики коклюша, у семи новорожденных (5%) развились симптомы не желчной рвоты или раздражительности при кормлении, и впоследствии им был поставлен диагноз ВГПС, требующий хирургической пилоромиотомии. Возможный эффект доза-ответ был описан с абсолютным риском IHPS 5,1% для младенцев, которые принимали эритромицин в течение 8-14 дней, и 10% для младенцев, которые принимали эритромицин в течение 15-21 дней.2 Поскольку эритромицин может использоваться для лечения При состояниях у младенцев, которые связаны со значительной смертностью или заболеваемостью (такими как коклюш или неонатальная инфекция Chlamydia trachomatis), необходимо сопоставить пользу терапии эритромицином с потенциальным риском развития ВГПС.Родители должны быть проинформированы о том, что они должны связаться со своим врачом, если возникает рвота или раздражительность при кормлении.

Продолжительное или многократное использование эритромицина может привести к чрезмерному росту нечувствительных бактерий или грибов. Если происходит суперинфекция, прием эритромицина следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

По показаниям, разрез и дренаж или другие хирургические процедуры должны выполняться в сочетании с терапией антибиотиками.

Наблюдательные исследования на людях выявили сердечно-сосудистые пороки развития после воздействия лекарственных препаратов, содержащих эритромицин, на ранних сроках беременности.

Информация для пациентов

Пациентам следует сообщить, что антибактериальные препараты, включая Erythrocin® STEARATE, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, следует использовать только для лечения бактериальных инфекций. Они не лечат вирусные инфекции (например, простуду). Когда таблетки, покрытые оболочкой Erythrocin® STEARATE, назначаются для лечения бактериальной инфекции, пациенты должны быть проинформированы о том, что, хотя обычно в начале курса лечения наблюдается улучшение самочувствия, препарат следует принимать точно в соответствии с указаниями.Пропуск доз или неполный курс лечения может (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность, и они не будут лечиться таблетками с пленочным покрытием Erythrocin® STEARATE или другими антибактериальными препаратами. в будущем.

Диарея - это распространенная проблема, вызванная приемом антибиотиков, которая обычно проходит после прекращения приема антибиотика. Иногда после начала лечения антибиотиками у пациентов может развиться водянистый и кровянистый стул (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) даже спустя два или более месяцев после приема последней дозы антибиотика.В этом случае пациенты должны как можно скорее связаться со своим врачом.

Взаимодействие с наркотиками

Теофиллин

Использование эритромицина у пациентов, получающих высокие дозы теофиллина, может быть связано с повышением уровня теофиллина в сыворотке и потенциальной токсичностью теофиллина. В случае токсичности теофиллина и / или повышенных уровней теофиллина в сыворотке следует уменьшить дозу теофиллина, пока пациент получает сопутствующую терапию эритромицином.

Были опубликованы сообщения о том, что при одновременном применении перорального эритромицина с теофиллином наблюдается снижение концентрации эритромицина в сыворотке крови примерно на 35%. Механизм этого взаимодействия неизвестен. Снижение концентрации эритромицина из-за одновременного приема теофиллина может привести к субтерапевтическим концентрациям эритромицина.

Гипотония, брадиаритмия и лактоацидоз наблюдались у пациентов, которые одновременно получали верапамил, принадлежащий к классу препаратов блокаторов кальциевых каналов.

Сообщается, что одновременное применение эритромицина и дигоксина приводит к повышению уровня дигоксина в сыворотке крови.

Сообщалось об усилении антикоагулянтного эффекта при одновременном применении эритромицина и пероральных антикоагулянтов. Усиление антикоагулянтных эффектов из-за взаимодействия эритромицина с пероральными антикоагулянтами может быть более выраженным у пожилых людей.

Эритромицин является субстратом и ингибитором подсемейства изоформ 3A ферментной системы цитохрома p450 (CYP3A).Совместное введение эритромицина и лекарственного средства, метаболизируемого преимущественно CYP3A, может быть связано с повышением концентрации лекарственного средства, которое может увеличивать или продлевать как терапевтические, так и побочные эффекты сопутствующего лекарственного средства. Можно рассмотреть возможность корректировки доз, и, когда это возможно, следует тщательно контролировать сывороточные концентрации препаратов, метаболизируемых преимущественно CYP3A, у пациентов, одновременно получающих эритромицин.

Ниже приведены примеры некоторых клинически значимых лекарственных взаимодействий на основе CYP3A.Также возможно взаимодействие с другими препаратами, метаболизируемыми изоформой CYP3A. Следующие лекарственные взаимодействия на основе CYP3A наблюдались с продуктами эритромицина в постмаркетинговом опыте:

Эрготамин / дигидроэрготамин

Постмаркетинговые отчеты показывают, что совместное применение эритромицина с эрготамином или дигидроэрготамином было связано с острой токсичностью спорыньи, характеризующейся вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.Одновременный прием эритромицина с эрготамином или дигидроэрготамином противопоказан (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Триазолобензодиазепины (такие как триазолам и алпразолам) и родственные бензодиазепины

Сообщалось, что эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и, таким образом, может усиливать фармакологический эффект этих бензодиазепинов.

Ингибиторы редуктазы HMG-CoA

Сообщалось, что эритромицин увеличивает концентрацию ингибиторов HMG-CoA редуктазы (например,g., ловастатин и симвастатин). Сообщалось о редких сообщениях о рабдомиолизе у пациентов, принимавших эти препараты одновременно.

Силденафил (Виагра)

Сообщается, что эритромицин увеличивает системную экспозицию (AUC) силденафила. Следует рассмотреть возможность уменьшения дозировки силденафила. (См. Вкладыш в упаковке Виагры.)

Были спонтанные или опубликованные сообщения о взаимодействии эритромицина с циклоспорином, карбамазепином, такролимусом, альфентанилом, дизопирамидом, рифабутином, хинидином, метил-преднизолоном, цилостазолом, винбластином и бромокриптином на основе CYP3A.

Одновременное применение эритромицина с цизапридом, пимозидом, астемизолом или терфенадином противопоказано (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Кроме того, были сообщения о взаимодействии эритромицина с лекарствами, которые, как считается, не метаболизируются CYP3A, включая гексобарбитал, фенитоин и вальпроат.

Сообщалось, что эритромицин значительно изменяет метаболизм не вызывающих седативного эффекта антигистаминных препаратов терфенадина и астемизола при одновременном приеме.Наблюдались редкие случаи серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, включая удлинение интервала QT / QTc на электрокардиографии, остановку сердца, torsades de pointes и другие желудочковые аритмии (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). Кроме того, случаи смерти при одновременном назначении терфенадина и эритромицина регистрировались редко.

Имеются постмаркетинговые сообщения о лекарственных взаимодействиях при совместном применении эритромицина с цизапридом, приводящих к удлинению интервала QT, сердечным аритмиям, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsades de pointes, наиболее вероятно из-за ингибирования метаболизма цизаприда в печени. эритромицином.Сообщалось о смертельных исходах (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Колхицин

Колхицин является субстратом как для CYP3A4, так и для переносчика оттока P-гликопротеина (P-gp). Эритромицин считается умеренным ингибитором CYP3A4. Ожидается значительное увеличение концентрации колхицина в плазме при совместном применении с умеренными ингибиторами CYP3A4, такими как эритромицин. Если необходимо совместное введение колхицина и эритромицина, возможно, потребуется уменьшить начальную дозу колхицина и максимальную дозу колхицина.Следует наблюдать за пациентами на предмет клинических симптомов токсичности колхицина (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Взаимодействие с наркотиками / лабораторными испытаниями

Эритромицин мешает флюорометрическому определению катехоламинов в моче.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочные пероральные диетические исследования, проведенные с использованием стеарата эритромицина на крысах до 400 мг / кг / день и на мышах до примерно 500 мг / кг / день (примерно в 1-2 раза максимальной дозы для человека на основе площади поверхности тела). ) не предоставили доказательств онкогенности.Эритромицин стеарат не показал генотоксического потенциала в тестах Эймса и лимфомы мышей и не индуцировал хромосомные аберрации в клетках СНО. Не наблюдалось явного влияния на фертильность самцов или самок у крыс, получавших основание эритромицина через желудочный зонд в дозе 700 мг / кг / день (примерно в 3 раза больше максимальной дозы для человека на основе площади поверхности тела).

Беременность

Тератогенные эффекты

Нет доказательств тератогенности или любого другого неблагоприятного воздействия на репродуктивную функцию у самок крыс, получавших эритромициновое основание через желудочный зонд в дозе 350 мг / кг / день (примерно вдвое превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека на поверхности тела) до и во время спаривания. во время беременности и в период отлучения от груди.Никаких доказательств тератогенности или эмбриотоксичности не наблюдалось, когда основание эритромицина вводилось перорально беременным крысам и мышам в дозе 700 мг / кг / день и беременным кроликам в дозе 125 мг / кг / день (примерно в 1-3 раза больше максимальной рекомендованной дозы для человека. ).

Работа и доставка

Влияние эритромицина на роды и родоразрешение неизвестно.

Кормящие матери

Эритромицин выделяется с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при введении эритромицина кормящей женщине.

Использование в педиатрии

См. ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.

Для пожилых людей

Пожилые пациенты, особенно с пониженной функцией почек или печени, могут подвергаться повышенному риску развития потери слуха, вызванной эритромицином (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Пациенты пожилого возраста могут быть более подвержены развитию аритмий torsades de pointes, чем пациенты более молодого возраста (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Пожилые пациенты могут испытывать усиление эффектов пероральной антикоагулянтной терапии во время лечения эритромицином (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Лекарственное взаимодействие).

Таблетки, покрытые оболочкой стеарата эритроцина (250 мг), содержат 56,7 мг (2,5 мэкв) натрия и 5,0 мг (0,1 мэкв) калия на таблетку.

Гериатрическое население может реагировать притуплением натрийуреза на солевую нагрузку. Это может иметь клиническое значение при таких заболеваниях, как застойная сердечная недостаточность.

Побочные реакции

Наиболее частые побочные эффекты пероральных препаратов эритромицина связаны с желудочно-кишечным трактом и зависят от дозы. К ним относятся тошнота, рвота, боли в животе, диарея и анорексия.Могут возникнуть симптомы гепатита, дисфункции печени и / или отклонения в результатах анализов функции печени (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Начало симптомов псевдомембранозного колита может возникнуть во время или после антибактериального лечения (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Эритромицин был связан с удлинением интервала QT и желудочковыми аритмиями, в том числе желудочковой тахикардией и пуантами torsades (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Произошли аллергические реакции от крапивницы до анафилаксии. Редко сообщалось о кожных реакциях от легких высыпаний до многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза.

Были сообщения об интерстициальном нефрите, совпадающем с приемом эритромицина.

Были редкие сообщения о панкреатите и судорогах.

Имеются отдельные сообщения об обратимой потере слуха, возникающей в основном у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, получающих высокие дозы эритромицина.

Передозировка

В случае передозировки прием эритромицина следует прекратить. При передозировке следует незамедлительно устранить неабсорбированный препарат и принять все другие соответствующие меры.

Эритромицин не удаляется перитонеальным диализом или гемодиализом.

Дозировка и администрация эритроцина

У большинства пациентов таблетки Erythrocin® STEARATE, покрытые пленочной оболочкой, хорошо всасываются и могут приниматься перорально независимо от приема пищи. Однако оптимальные уровни в крови достигаются, когда таблетки Erythrocin® STEARATE вводятся натощак (по крайней мере, за полчаса и предпочтительно за 2 часа до еды).

Взрослые

Обычная дозировка составляет 250 мг каждые 6 часов; или 500 мг каждые 12 часов.Дозировка может быть увеличена до 4 г в день в зависимости от тяжести инфекции. Однако прием дважды в день не рекомендуется, если вводятся дозы более 1 г в день.

Детский

Возраст, вес и серьезность инфекции являются важными факторами при определении правильной дозировки. Обычная доза составляет от 30 до 50 мг / кг / день, разделенных поровну. При более тяжелых инфекциях эту дозу можно увеличить вдвое, но не более 4 г в день.

При лечении стрептококковых инфекций верхних дыхательных путей (e.г., тонзиллит или фарингит) терапевтическую дозу эритромицина следует вводить не менее десяти дней.

Американская кардиологическая ассоциация предлагает дозу 250 мг эритромицина перорально два раза в день для долгосрочной профилактики стрептококковых инфекций верхних дыхательных путей для предотвращения повторных приступов ревматической лихорадки у пациентов с аллергией на пенициллин и сульфаниламиды.1

Конъюнктивит новорожденного, вызванный Chlamydia trachomatis

Пероральная суспензия эритромицина 50 мг / кг / день в 4 приема в течение не менее 2 недель.3

Пневмония младенцев, вызванная Chlamydia trachomatis

Хотя оптимальная продолжительность терапии не установлена, рекомендуемая терапия - пероральная суспензия эритромицина 50 мг / кг / день в 4 приема в течение не менее 3 недель.

Урогенитальные инфекции во время беременности, вызванные Chlamydia trachomatis

Хотя оптимальная доза и продолжительность терапии не установлены, предлагаемое лечение - это 500 мг эритромицина внутрь четыре раза в день или две таблетки эритромицина 333 мг перорально каждые 8 ​​часов натощак в течение не менее 7 дней.Для женщин, которые не переносят этот режим, следует принимать уменьшенную дозу: одна таблетка эритромицина 500 мг перорально каждые 12 часов, одна таблетка 333 мг перорально каждые 8 ​​часов или 250 мг перорально четыре раза в день в течение как минимум 14 дней.3

Для взрослых с неосложненными инфекциями уретры, эндоцервикального канала или прямой кишки, вызванными Chlamydia trachomatis, когда тетрациклин противопоказан или непереносим.

500 мг эритромицина внутрь четыре раза в день или две таблетки 333 мг перорально каждые 8 ​​часов в течение не менее 7 дней.3

Для пациентов с негонококковым уретритом, вызванным Ureaplasma urealyticum, когда тетрациклин противопоказан или непереносим

500 мг эритромицина внутрь четыре раза в день или две таблетки по 333 мг перорально каждые 8 ​​часов в течение не менее семи дней.3

Первичный сифилис

От 30 до 40 г в разделенных дозах в течение 10-15 дней.

Острое воспалительное заболевание тазовых органов, вызванное N. gonorrhoeae

500 мг эритроцина лактобионата-I.V. (лактобионат эритромицина для инъекций, USP) каждые 6 часов в течение 3 дней, затем 500 мг эритромициновой основы перорально каждые 12 часов или 333 мг эритромициновой основы перорально каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.

Амебиаз кишечника

Взрослые

500 мг каждые 12 часов, 333 мг каждые 8 ​​часов или 250 мг каждые 6 часов в течение 10-14 дней.

Дети

От 30 до 50 мг / кг / день в несколько приемов в течение 10-14 дней.

Коклюш

Хотя оптимальная дозировка и продолжительность не установлены, дозы эритромицина, использованные в опубликованных клинических исследованиях, составляли от 40 до 50 мг / кг / день в разделенных дозах в течение 5–14 дней.

Болезнь легионеров

Хотя оптимальная дозировка не была установлена, дозы, используемые в сообщенных клинических данных, составляли от 1 до 4 г в день в разделенных дозах.

Как поставляется эритроцин

Erythrocin® STEARATE Таблетки с пленочным покрытием (таблетки стеарата эритромицина, USP) поставляются в следующих дозировках и упаковках.

Erythrocin® STEARATE Розовые таблетки 250 мг, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой кода продукта ES:

бутылок по 30 (НДЦ 24338-106-03)
бутылок из 100 (НДЦ 24338-106-20)

Рекомендуемое хранение

Хранить при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).

ССЫЛКИ

  1. Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Американская кардиологическая ассоциация: Профилактика ревматической лихорадки. Тираж. 78 (4): 1082-1086, октябрь 1988 г.
  2. Honein, M.A., et al .: Гипертрофический пилорический стеноз у младенцев после профилактики коклюша эритромицином: обзор случая и когортное исследование. Ланцет 1999: 354 (9196): 2101-5.
  3. Данные архива, Arbor Pharmaceuticals, LLC.

EST-PI-03 Исправлено: октябрь 2018 г.

Arbor Pharmaceuticals, LLC
Atlanta, GA 30328 USA

(№ 6346)

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ - Этикетка для бутылки 100 таблеток

НДЦ 24338-106-20
100 таблеток

Erythrocin®
ТАБЛЕТКИ С ПОКРЫТИЕМ ИЗ СТЕАРАТНОЙ ПЛЕНКИ

ЭРИТРОМИЦИНА СТЕАРАТ
ТАБЛЕТКИ, USP

250 мг
Эритромицин
активность

Rx только

arbor®
PHARMACEUTICALS, INC.

Эритроцин СТЕАРАТ
Таблетка стеарата эритромицина с пленочным покрытием
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 24338-106
Путь введения УСТНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ЭРИТРОМИЦИН СТЕАРАТ (ERYTHROMYCIN) ЭРИТРОМИЦИН 250 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
порошковая целлюлоза
крахмал, кукуруза
D&C Red No.7
полакрилин калий
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ
ПОВИДОН, НЕ УКАЗАННЫЙ
пропиленгликоль
КАРБОКСИМЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗА НАТРИЯ, НЕУКАЗАННАЯ ФОРМА
ЦИТРАТ НАТРИЯ, НЕУКАЗАННАЯ ФОРМА
сорбиновая кислота
моноолеат сорбитана
диоксид титана
Характеристики продукта
Цвет РОЗОВЫЙ Оценка нет оценок
Форма КРУГЛЫЙ Размер 13 мм
Ароматизатор Выходной код ES
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 24338-106-20 100 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
2 НДЦ: 24338-106-03 30 ТАБЛЕТКА, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ, В 1 БУТЫЛКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA060359 01.08.2011
Этикетировщик - Arbor Pharmaceuticals, Inc.(781796417)

Arbor Pharmaceuticals, Inc.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Руководство по местной дозировке эритромицина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 апреля 2020 г.

Применимо к сильным сторонам: 2%; 1,5%

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых от прыщей

Гель: наносите тонкую пленку на пораженные участки один или два раза в день

Тампоны, раствор для местного применения: наносите на пораженные участки 2 раза в день

Комментарии :
-The пораженный участок следует тщательно промыть и промокнуть перед нанесением.
- Гелевые составы следует наносить на кожу, а не втирать.
- Для лечения прыщей на спине, груди, лице, шее и плечах можно использовать палочки / мазки и раствор для местного применения.
- При необходимости можно использовать дополнительные тампоны / тампоны; залоги следует использовать один раз и выбросить.
-Пациенты должны быть повторно оценены для продолжения использования через 6-8 недель; лечение следует прекратить, если состояние ухудшается или если улучшение не наблюдается через 6-8 недель.

Применение: Местное лечение обыкновенных угрей

Корректировка дозы для почек

Данных нет

Коррекция дозы для печени

Данных нет

Корректировка дозы

Местные побочные эффекты :
-Гель: У пациентов с ухудшающимися признаками / симптомами лечение следует прекратить.
-Палочки / мазки, актуальное решение: Частота применения может быть уменьшена.

Меры предосторожности

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :
-Гиперчувствительность к активному компоненту или любому из ингредиентов

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
-Это лекарство предназначено только для местного применения и должно использоваться с осторожностью вокруг слизистых оболочек и поврежденной кожи (например,г., ссадины, порезы, экзема, солнечные ожоги).
-Контейнеры должны быть плотно закрытыми, когда они не используются.
- Составы закладных: после использования закладные следует должным образом выбросить.

Требования к хранению :
-Гель: Хранить в оригинальной бутылке для защиты от огня и тепла.
-Проекты: Хранить контейнер плотно закрытым, когда он не используется.

Общие положения :
-Безопасность и эффективность прямого сравнения дозирования один раз в день и два раза в день не установлены.

Рекомендации для пациентов :
-Пациентов следует проинструктировать о том, что перед нанесением необходимо промыть пораженный участок мягким немедикаментозным мылом и промокнуть его насухо. Пациентам следует посоветовать избегать слишком частого мытья пораженного участка и слишком сильной очистки кожи.
-Пациентам следует рекомендовать избегать контакта с другими лекарственными средствами местного действия, чтобы снизить риск раздражения кожи.
-Пациенты должны быть проинструктированы сообщать о признаках / симптомах Clostridium difficile (например, водянистый / кровянистый стул, спазмы желудка, лихорадка) в течение 2 месяцев после прекращения лечения.
- Посоветуйте пациентам поговорить со своим лечащим врачом, если они забеременели, намереваются забеременеть или кормят грудью.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

таблеток эритромицина этилсукцината - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 декабря 2018 г.

Rx только

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность таблеток эритромицина этилсукцината и других антибактериальных препаратов, таблетки эритромицина этилсукцината следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые доказаны или сильно подозреваются в том, что они вызваны бактериями.

Описание таблеток этилсукцината эритромицина

Эритромицин вырабатывается штаммом Saccharopolyspora erythraea (ранее Streptomyces erythraeus) и принадлежит к группе антибиотиков макролидов. Он является основным и легко образует соли с кислотами. Основание, стеаратная соль и сложные эфиры плохо растворяются в воде. Этилсукцинат эритромицина представляет собой сложный эфир эритромицина, подходящий для перорального применения. Этилсукцинат эритромицина химически известен как эритромицин 2 '- (этилсукцинат).

Таблетки этилсукцината эритромицина, USP для перорального применения, предназначены в первую очередь для взрослых или детей старшего возраста. Каждая таблетка содержит эритромицин этилсукцинат, эквивалентный 400 мг активности эритромицина. Молекулярная формула C43H75NO16 и молекулярная масса 862,06. Структурная формула:

Неактивные ингредиенты

Кондитерский сахар (содержит кукурузный крахмал), кукурузный крахмал, FD&C Red No. 40, стеарат магния, полакрилин калия и цитрат натрия.

Таблетки этилсукцината эритромицина - Клиническая фармакология

Таблетки этилсукцината эритромицина, вводимые перорально, легко и надежно абсорбируются. Сравнимые уровни эритромицина в сыворотке крови достигаются при голодании и без него.

Эритромицин легко проникает в большинство жидкостей организма. В спинномозговой жидкости обычно достигаются только низкие концентрации, но при менингите прохождение препарата через гематоэнцефалический барьер увеличивается. При нормальной функции печени эритромицин концентрируется в печени и выводится с желчью; Влияние нарушения функции печени на выведение эритромицина печенью с желчью не известно.Менее 5 процентов введенной перорально дозы эритромицина выводится в активной форме с мочой.

Эритромицин проникает через плацентарный барьер, но уровни в плазме плода низкие. Препарат выделяется с грудным молоком.

Микробиология

Механизм действия

Эритромицин действует путем ингибирования синтеза белка, связывая 50S рибосомные субъединицы чувствительных организмов. Не влияет на синтез нуклеиновых кислот.

Сопротивление

Основным путем резистентности является модификация 23S рРНК в 50S рибосомной субъединице для нечувствительности, в то время как отток также может быть значительным.

Взаимодействие с другими противомикробными препаратами

Антагонизм существует in vitro между эритромицином и клиндамицином, линкомицином и хлорамфениколом.

Противомикробная активность

Эритромицин продемонстрировал свою активность в отношении большинства изолятов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях (см. ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ).

Аэробные бактерии

грамположительные бактерии:
Corynebacterium diphtheriae
Corynebacterium minutissimum
Listeria monocytogenes
Staphylococcus aureus (во время лечения могут появиться резистентные организмы)
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes

Грамотрицательные бактерии:
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae
Legionella pneumophila
Neisseria gonorrhoeae

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis
Entamoeba histolytica
Mycoplasma pneumoniae
Treponema pallidum
Ureaplasma urealyticum

Доступны следующие данные in vitro, но их клиническое значение неизвестно.

По крайней мере, 90 процентов следующих бактерий демонстрируют in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (MIC), меньшую или равную чувствительной контрольной точке для эритромицина против изолятов аналогичного рода или группы организмов. Однако эффективность эритромицина при лечении клинических инфекций, вызванных этими бактериями, не была установлена ​​в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях.

Аэробные бактерии

грамположительные бактерии:
стрептококки группы Viridans

грамотрицательные бактерии:
Moraxella catarrhalis

Тестирование на чувствительность

Для получения конкретной информации о критериях интерпретации теста на чувствительность и связанных с ним методах тестирования и стандартах контроля качества, признанных FDA для этого препарата, посетите: https: // www.fda.gov/STIC.

Показания и использование таблеток эритромицина этилсукцината

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность таблеток эритромицина этилсукцината, USP и других антибактериальных препаратов, таблеток эритромицина этилсукцината, USP следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые доказаны или сильно подозреваются, что они вызваны восприимчивыми бактерии. Когда доступна информация о культуре и восприимчивости, ее следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии.В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Таблетки эритромицина этилсукцината, USP, показаны при лечении инфекций, вызванных чувствительными штаммами определенных организмов при заболеваниях, перечисленных ниже:

Инфекции верхних дыхательных путей от легкой до умеренной степени, вызываемые Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae (при одновременном применении с адекватными дозами сульфаниламидов, поскольку многие штаммы H.influenzae не чувствительны к обычно достигаемым концентрациям эритромицина). (См. Соответствующую маркировку сульфонамидов для получения информации о назначении.)

Инфекции нижних дыхательных путей от легкой до средней степени тяжести, вызываемые Streptococcus pneumoniae или Streptococcus pyogenes.

Листериоз, вызываемый Listeria monocytogenes.

Коклюш (коклюш), вызываемый Bordetella pertussis. Эритромицин эффективен в устранении микроорганизмов из носоглотки инфицированных людей, делая их неинфекционными.Некоторые клинические исследования показывают, что эритромицин может быть полезен для профилактики коклюша у подверженных воздействию людей.

Инфекции дыхательных путей, вызываемые Mycoplasma pneumoniae.

Инфекции кожи и кожных покровов легкой и средней степени тяжести, вызываемые Streptococcus pyogenes или Staphylococcus aureus (во время лечения могут появиться устойчивые стафилококки).

Дифтерия: Инфекции, вызываемые Corynebacterium diphtheriae, в качестве дополнения к антитоксину, для предотвращения становления носителей и уничтожения микроорганизмов в носителях.

Эритразма: для лечения инфекций, вызванных Corynebacterium minutissimum.

Кишечный амебиаз, вызванный Entamoeba histolytica (только пероральные эритромицины). Внекишечный амебиаз требует лечения другими препаратами.

Острое воспалительное заболевание органов малого таза, вызванное Neisseria gonorrhoeae: в качестве альтернативного лекарственного средства при лечении острого воспалительного заболевания органов малого таза, вызванного N. gonorrhoeae, у пациенток с чувствительностью к пенициллину в анамнезе. Пациентам следует пройти серологический тест на сифилис перед получением эритромицина в качестве лечения гонореи и последующий серологический тест на сифилис через 3 месяца.

Сифилис, вызванный Treponema pallidum: Эритромицин является альтернативным препаратом для лечения первичного сифилиса у пациентов с аллергией на пенициллины. При лечении первичного сифилиса исследования спинномозговой жидкости следует проводить до лечения и в рамках последующего наблюдения после терапии.

Эритромицины показаны для лечения следующих инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis: конъюнктивита новорожденного, пневмонии младенчества и урогенитальных инфекций во время беременности.Когда тетрациклины противопоказаны или непереносимы, эритромицин показан для лечения неосложненных уретральных, эндоцервикальных или ректальных инфекций у взрослых, вызванных Chlamydia trachomatis.

Когда тетрациклины противопоказаны или непереносимы, эритромицин показан для лечения негонококкового уретрита, вызванного Ureaplasma urealyticum.

Болезнь легионеров, вызванная Legionella pneumophila: Хотя контролируемых исследований клинической эффективности не проводилось, in vitro и ограниченные предварительные клинические данные предполагают, что эритромицин может быть эффективным при лечении болезни легионеров.

Профилактика

Профилактика начальных приступов ревматической лихорадки

Пенициллин считается Американской кардиологической ассоциацией препаратом выбора для профилактики начальных приступов ревматической лихорадки (лечение инфекций верхних дыхательных путей, вызванных Streptococcus pyogenes, например, тонзиллита или фарингита). Эритромицин показан для лечения пациентов с аллергией на пенициллин1. Терапевтическую дозу следует вводить в течение 10 дней.

Профилактика повторных приступов ревматической лихорадки

Пенициллин или сульфаниламиды считаются Американской кардиологической ассоциацией препаратами выбора для предотвращения повторных приступов ревматической лихорадки.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пациентам с аллергией на пенициллин и сульфаниламиды пероральный прием эритромицина для долгосрочной профилактики стрептококкового фарингита (для предотвращения повторных приступов ревматической лихорадки) 1

.

Противопоказания

Эритромицин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к этому антибиотику.

Эритромицин противопоказан пациентам, принимающим терфенадин, астемизол, пимозид или цизаприд (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Лекарственное взаимодействие).

Не используйте эритромицин одновременно с ингибиторами HMG CoA редуктазы (статинами), которые интенсивно метаболизируются CYP 3A4 (ловастатин или симвастатин) из-за повышенного риска миопатии, включая рабдомиолиз.

Предупреждения

Гепатотоксичность

Поступали сообщения о дисфункции печени, включая повышение уровня ферментов печени, а также гепатоцеллюлярный и / или холестатический гепатит с желтухой или без нее, возникающие у пациентов, принимающих пероральные препараты эритромицина.

Удлинение QT

Эритромицин связан с удлинением интервала QT и редкими случаями аритмии. Случаи torsades de pointes были спонтанно зарегистрированы во время постмаркетингового наблюдения у пациентов, получавших эритромицин. Сообщалось о смертельных случаях. Эритромицин следует избегать пациентам с известным удлинением интервала QT, пациентам с продолжающимися проаритмическими состояниями, такими как нескорректированная гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия, а также пациентам, получающим класс IA (хинидин, прокаинамид) или класс III (дофетилид, амиодарон, соталол). ) антиаритмические средства.Пациенты пожилого возраста могут быть более восприимчивыми к лекарственным эффектам на интервал QT.

Сифилис при беременности

Имеются сообщения о том, что эритромицин не достигает плода в концентрации, достаточной для предотвращения врожденного сифилиса. Младенцы, рожденные от женщин, получавших во время беременности пероральный эритромицин от раннего сифилиса, должны получать соответствующую схему лечения пенициллином.

Диарея, связанная с Clostridium difficile

О диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при использовании почти всех антибактериальных средств, включая таблетки эритромицина этилсукцината, USP, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита.Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.

C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после приема антибиотиков. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD возникает в течение более двух месяцев после приема антибактериальных средств.

При подозрении или подтверждении CDAD может потребоваться прекратить продолжающееся использование антибиотиков, не направленных против C. difficile. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, лечение антибиотиками C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

Лекарственные взаимодействия

Сообщалось о серьезных побочных реакциях у пациентов, принимавших эритромицин одновременно с субстратами CYP3A4. К ним относятся токсичность колхицина с колхицином; рабдомиолиз с симвастатином, ловастатином и аторвастатином; и гипотония с блокаторами кальциевых каналов, метаболизируемыми CYP3A4 (например,g., верапамил, амлодипин, дилтиазем) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Лекарственное взаимодействие).

Были постмаркетинговые сообщения о токсичности колхицина при одновременном применении эритромицина и колхицина. Это взаимодействие потенциально опасно для жизни и может происходить при использовании обоих препаратов в рекомендуемых дозах (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Сообщалось о рабдомиолизе с нарушением функции почек или без него у тяжелобольных пациентов, получающих эритромицин одновременно с ловастатином.Таким образом, у пациентов, получающих одновременно ловастатин и эритромицин, следует тщательно контролировать уровень креатинкиназы (CK) и сывороточных трансаминаз. (См. Листок-вкладыш для ловастатина.)

Меры предосторожности

Общие

Назначение таблеток эритромицина этилсукцината при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

Поскольку эритромицин в основном выводится из организма через печень, следует проявлять осторожность при назначении эритромицина пациентам с нарушением функции печени (см. Разделы КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Сообщалось об обострении симптомов миастении и новом появлении симптомов миастенического синдрома у пациентов, получающих терапию эритромицином.

Имеются сообщения о младенческом гипертрофическом стенозе привратника (IHPS), возникающем у младенцев после терапии эритромицином.В одной когорте из 157 новорожденных, которым вводили эритромицин для профилактики коклюша, у семи новорожденных (5%) развились симптомы не желчной рвоты или раздражительности при кормлении, и впоследствии им был поставлен диагноз ВГПС, требующий хирургической пилоромиотомии. Возможный доза-ответный эффект был описан с абсолютным риском ИГПС 5,1% для младенцев, которые принимали эритромицин в течение 8-14 дней, и 10% для младенцев, которые принимали эритромицин в течение 15-21 дня. 2 Поскольку эритромицин может использоваться в лечении При состояниях у младенцев, которые связаны со значительной смертностью или заболеваемостью (такими как коклюш или неонатальная инфекция Chlamydia trachomatis), необходимо сопоставить пользу терапии эритромицином с потенциальным риском развития ВГПС.Родители должны быть проинформированы о том, что они должны связаться со своим врачом, если возникает рвота или раздражительность при кормлении.

Продолжительное или многократное использование эритромицина может привести к чрезмерному росту нечувствительных бактерий или грибов. Если происходит суперинфекция, прием эритромицина следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

По показаниям, разрез и дренаж или другие хирургические процедуры должны выполняться в сочетании с терапией антибиотиками.

Информация для пациентов

Пациентам следует сообщить, что антибактериальные препараты, в том числе таблетки эритромицина этилсукцината, следует использовать только для лечения бактериальных инфекций.Они не лечат вирусные инфекции (например, простуду). Когда таблетки эритромицина этилсукцината назначаются для лечения бактериальной инфекции, пациентам следует сообщить, что, хотя обычно в начале курса лечения наблюдается улучшение самочувствия, препарат следует принимать точно в соответствии с указаниями. Пропуск доз или неполный курс терапии может (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность, и они не будут лечиться таблетками эритромицина этилсукцината или другими антибактериальными препаратами в будущем.

Диарея - это распространенная проблема, вызванная приемом антибиотиков, которая обычно проходит после прекращения приема антибиотика. Иногда после начала лечения антибиотиками у пациентов может развиться водянистый и кровянистый стул (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) даже спустя два или более месяцев после приема последней дозы антибиотика. В этом случае пациенты должны как можно скорее связаться со своим врачом.

Лекарственные взаимодействия

Теофиллин

Использование эритромицина у пациентов, получающих высокие дозы теофиллина, может быть связано с повышением уровня теофиллина в сыворотке и потенциальной токсичностью теофиллина.В случае токсичности теофиллина и / или повышенных уровней теофиллина в сыворотке следует уменьшить дозу теофиллина, пока пациент получает сопутствующую терапию эритромицином.

Были опубликованы сообщения о том, что при одновременном применении перорального эритромицина с теофиллином наблюдается снижение концентрации эритромицина в сыворотке крови примерно на 35%. Механизм этого взаимодействия неизвестен. Снижение концентрации эритромицина из-за одновременного приема теофиллина может привести к субтерапевтическим концентрациям эритромицина.

Верапамил

Гипотония, брадиаритмия и лактоацидоз наблюдались у пациентов, которые одновременно получали верапамил, принадлежащий к классу препаратов блокаторов кальциевых каналов.

Дигоксин

Сообщается, что одновременное применение эритромицина и дигоксина приводит к повышению уровня дигоксина в сыворотке крови.

Антикоагулянты

Сообщалось об усилении антикоагулянтного эффекта при одновременном применении эритромицина и пероральных антикоагулянтов.Усиление антикоагулянтных эффектов из-за взаимодействия эритромицина с различными пероральными антикоагулянтами может быть более выраженным у пожилых людей.

Эритромицин является субстратом и ингибитором подсемейства изоформ 3A ферментной системы цитохрома p450 (CYP3A). Совместное введение эритромицина и лекарственного средства, метаболизируемого преимущественно CYP3A, может быть связано с повышением концентрации лекарственного средства, которое может увеличивать или продлевать как терапевтические, так и побочные эффекты сопутствующего лекарственного средства.Можно рассмотреть возможность корректировки доз, и, когда это возможно, следует тщательно контролировать сывороточные концентрации препаратов, метаболизируемых преимущественно CYP3A, у пациентов, одновременно получающих эритромицин.

Ниже приведены примеры некоторых клинически значимых лекарственных взаимодействий на основе CYP3A. Также возможно взаимодействие с другими препаратами, метаболизируемыми изоформой CYP3A. Следующие лекарственные взаимодействия на основе CYP3A наблюдались с продуктами эритромицина в постмаркетинговом опыте:

Эрготамин / дигидроэрготамин

Постмаркетинговые отчеты показывают, что совместное введение эритромицина с эрготамином или дигидроэрготамином было связано с острой токсичностью спорыньи, характеризующейся спазмом сосудов и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.Одновременный прием эритромицина с эрготамином или дигидроэрготамином противопоказан (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Триазолобензодиазепины (такие как триазолам и алпразолам) и родственные бензодиазепины

Сообщалось, что эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и, таким образом, может усиливать фармакологический эффект этих бензодиазепинов.

Ингибиторы редуктазы HMG-CoA

Сообщалось, что эритромицин увеличивает концентрацию ингибиторов HMG-CoA редуктазы (например,g., ловастатин и симвастатин). Сообщалось о редких сообщениях о рабдомиолизе у пациентов, принимавших эти препараты одновременно.

Силденафил (Виагра)

Сообщается, что эритромицин увеличивает системную экспозицию (AUC) силденафила. Следует рассмотреть возможность уменьшения дозировки силденафила. (См. Вкладыш в упаковке Виагры.)

Были спонтанные или опубликованные сообщения о взаимодействии эритромицина с циклоспорином, карбамазепином, такролимусом, альфентанилом, дизопирамидом, рифабутином, хинидином, метилпреднизолоном, цилостазолом, винбластином и бромокриптином на основе CYP3A.

Одновременное применение эритромицина с цизапридом, пимозидом, астемизолом или терфенадином противопоказано (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Кроме того, были сообщения о взаимодействии эритромицина с лекарствами, которые, как считается, не метаболизируются CYP3A, включая гексобарбитал, фенитоин и вальпроат.

Сообщалось, что эритромицин значительно изменяет метаболизм не вызывающих седативного эффекта антигистаминных препаратов терфенадина и астемизола при одновременном приеме.Наблюдались редкие случаи серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, включая удлинение интервала QT / QTc на электрокардиографии, остановку сердца, torsades de pointes и другие желудочковые аритмии (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). Кроме того, случаи смерти при одновременном назначении терфенадина и эритромицина регистрировались редко.

Имеются постмаркетинговые отчеты о лекарственных взаимодействиях при совместном применении эритромицина с цизапридом, приводящих к удлинению интервала QT, сердечным аритмиям, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsades de pointes, что, скорее всего, связано с ингибированием метаболизма цизаприда в печени посредством эритромицин.Сообщалось о смертельных исходах (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Колхицин

Колхицин является субстратом как для CYP3A4, так и для переносчика оттока P-гликопротеина (P-gp). Эритромицин считается умеренным ингибитором CYP3A4. Ожидается значительное увеличение концентрации колхицина в плазме при совместном применении с умеренными ингибиторами CYP3A4, такими как эритромицин. Если необходимо совместное введение колхицина и эритромицина, возможно, потребуется уменьшить начальную дозу колхицина и максимальную дозу колхицина.Следует наблюдать за пациентами на предмет клинических симптомов токсичности колхицина (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Взаимодействие с наркотиками / лабораторными испытаниями

Эритромицин мешает флюорометрическому определению катехоламинов в моче.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочные пероральные диетические исследования, проведенные с использованием стеарата эритромицина на крысах до 400 мг / кг / день и на мышах до примерно 500 мг / кг / день (примерно в 1-2 раза максимальной дозы для человека на основе площади поверхности тела). ) не предоставили доказательств онкогенности.Эритромицин стеарат не показал генотоксического потенциала в тестах Эймса и лимфомы мышей и не индуцировал хромосомные аберрации в клетках СНО. Не наблюдалось явного влияния на фертильность самцов или самок у крыс, получавших основание эритромицина через желудочный зонд в дозе 700 мг / кг / день (примерно в 3 раза больше максимальной дозы для человека на основе площади поверхности тела).

Беременность

Тератогенные эффекты

Нет доказательств тератогенности или любого другого неблагоприятного воздействия на репродуктивную функцию у самок крыс, получавших эритромициновое основание через желудочный зонд в дозе 350 мг / кг / день (примерно вдвое превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека на поверхности тела) до и во время спаривания. во время беременности и в период отлучения от груди.

Никаких доказательств тератогенности или эмбриотоксичности не наблюдалось, когда основание эритромицина вводилось перорально беременным крысам и мышам в дозе 700 мг / кг / день и беременным кроликам в дозе 125 мг / кг / день (примерно в 1-3 раза больше максимальной рекомендуемой для человека дозы). доза).

Работа и доставка

Влияние эритромицина на роды и родоразрешение неизвестно.

Кормящие матери

Эритромицин выделяется с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при введении эритромицина кормящей женщине.

Использование в педиатрии

См. ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.

Для гериатрических больных

Пожилые пациенты, особенно с пониженной функцией почек или печени, могут подвергаться повышенному риску развития потери слуха, вызванной эритромицином (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Пациенты пожилого возраста могут быть более подвержены развитию аритмий torsades de pointes, чем пациенты более молодого возраста (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Пожилые пациенты могут испытывать усиление эффектов пероральной антикоагулянтной терапии во время лечения эритромицином (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Лекарственные взаимодействия).

Таблетки этилсукцината эритромицина (400 мг) содержат 47 мг (2 мэкв) натрия и 9,2 мг (0,3 мэкв) калия на таблетку.

Гериатрическое население может реагировать притуплением натрийуреза на солевую нагрузку. Это может иметь клиническое значение при таких заболеваниях, как застойная сердечная недостаточность.

Побочные реакции

Наиболее частые побочные эффекты пероральных препаратов эритромицина связаны с желудочно-кишечным трактом и зависят от дозы. К ним относятся тошнота, рвота, боли в животе, диарея и анорексия. Могут возникнуть симптомы гепатита, дисфункции печени и / или отклонения в результатах анализов функции печени (см. Раздел ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериального лечения (см. Раздел ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Эритромицин был связан с удлинением интервала QT и желудочковыми аритмиями, в том числе желудочковой тахикардией и пуантами torsades (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Произошли аллергические реакции от крапивницы до анафилаксии. Редко сообщалось о кожных реакциях от легких высыпаний до многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза.

Были сообщения об интерстициальном нефрите, совпадающем с приемом эритромицина.

Были редкие сообщения о панкреатите и судорогах.

Имеются отдельные сообщения об обратимой потере слуха, возникающей в основном у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, получающих высокие дозы эритромицина.

Передозировка

В случае передозировки прием эритромицина следует прекратить. При передозировке следует незамедлительно устранить неабсорбированный препарат и принять все другие соответствующие меры.

Эритромицин не удаляется перитонеальным диализом или гемодиализом.

Дозировка и администрация в таблетках этилсукцината эритромицина

Таблетки этилсукцината эритромицина можно вводить независимо от приема пищи. Чтобы избежать неприятного вкуса, таблетки по 400 мг нельзя жевать.

Детский

Возраст, вес и серьезность инфекции являются важными факторами при определении правильной дозировки. При инфекциях легкой и средней степени тяжести обычная доза этилсукцината эритромицина для детей составляет от 30 до 50 мг / кг / день, разделенных поровну каждые 6 часов. При более тяжелых инфекциях дозу можно увеличить вдвое. Если желательна доза два раза в день, половину общей суточной дозы можно вводить каждые 12 часов. Дозы также можно вводить три раза в день, вводя одну треть общей суточной дозы каждые 8 ​​часов.

Для инфекций легкой и средней степени тяжести рекомендуется следующий график дозировки:

Масса корпуса Общая суточная доза
Менее 10 фунтов от 30 до 50 мг / кг / день
от 15 до 25 мг / фунт / день
от 10 до 15 фунтов 200 мг
от 16 до 25 фунтов 400 мг
От 26 до 50 фунтов 800 мг
от 51 до 100 фунтов 1200 мг
более 100 фунтов 1600 мг

Взрослые

Обычная доза составляет 400 мг этилсукцината эритромицина каждые 6 часов.Дозировка может быть увеличена до 4 г в день в зависимости от тяжести инфекции. Если желательна доза два раза в день, половину общей суточной дозы можно вводить каждые 12 часов. Дозы также можно вводить три раза в день, вводя одну треть общей суточной дозы каждые 8 ​​часов.

Для расчета дозировки для взрослых используйте соотношение 400 мг активности эритромицина в виде этилсукцината к 250 мг активности эритромицина в виде стеарата, основания или эстолата.

При лечении стрептококковых инфекций терапевтическую дозу этилсукцината эритромицина следует вводить в течение не менее 10 дней.При постоянной профилактике рецидивов стрептококковых инфекций у лиц с ревматическим пороком сердца в анамнезе обычная доза составляет 400 мг два раза в день.

Для лечения уретрита, вызванного C. trachomatis или U. urealyticum

800 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Для лечения первичного сифилиса

Взрослые

От 48 до 64 г в разделенных дозах в течение 10-15 дней.

При кишечном амебиазе

Взрослые

400 мг четыре раза в день от 10 до 14 дней.

Дети

От 30 до 50 мг / кг / день в несколько приемов в течение 10-14 дней.

Для использования при коклюше

Хотя оптимальная дозировка и продолжительность не установлены, дозы эритромицина, использованные в опубликованных клинических исследованиях, составляли от 40 до 50 мг / кг / день в разделенных дозах в течение 5–14 дней.

Для лечения болезни легионеров

Хотя оптимальные дозы не установлены, использованные в отчетных клинических данных дозы были рекомендованы выше (1.От 6 до 4 г в день в несколько приемов).

Как поставляются таблетки этилсукцината эритромицина

Таблетки эритромицина этилсукцината, USP, 400 мг, поставляются в виде пятнисто-розовых овальных таблеток с кодом 74 ZE в:

бутылок по 100 (НДЦ 24338-110-13)

бутылок по 30 (НДЦ 24338-110-03)

Рекомендуемое хранение

Беречь таблетки от воздействия света и влаги. Хранить при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).

ССЫЛКИ

  1. Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Американская кардиологическая ассоциация: Профилактика ревматической лихорадки.Тираж. 78 (4): 1082-1086, октябрь 1988 г.
  2. Honein, M.A., и др .: Гипертрофический пилорический стеноз у младенцев после профилактики коклюша эритромицином: обзор случая и когортное исследование. Ланцет 1999: 354 (9196): 2101-5.

ETHYL-PI-03 Исправлено: октябрь 2018 г.

Arbor Pharmaceuticals, LLC
Atlanta, GA 30328

(№ 2589)

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ - Этикетка на флаконе с таблеткой 400 мг

НДЦ 24338-110-03
30 таблеток

ЭРИТРОМИЦИН
ЭТИЛСУЦЦИНАТ
ТАБЛЕТКИ, USP

400 мг
Эритромицин
Активность

Rx только

беседка
PHARMACEUTICALS, LLC
Atlanta, GA 30328

ЭРИТРОМИЦИН ЭТИЛСУКЦИНАТ
Эритромицин этилсукцинат таблетка
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 24338-110
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Эритромицин Этилсукцинат (Эритромицин) Эритромицин 400 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
Сахароза
крахмал, кукуруза
FD&C Red No.40
стеарат магния
полакрилин калий
ЦИТРАТ НАТРИЯ, НЕУКАЗАННАЯ ФОРМА
Характеристики продукта
Цвет РОЗОВЫЙ Оценка нет оценок
Форма ОВАЛЬНЫЙ Размер 19 мм
Ароматизатор Выходной код 74; ZE
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 24338-110-13 100 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКЕ
2 НДЦ: 24338-110-03 ТАБЛЕТКА 30 В 1 БУТЫЛКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA061904 03.10.2011
Этикетировщик - Arbor Pharmaceuticals, Inc.(781796417)

Arbor Pharmaceuticals, Inc.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Обзоры и рейтинги эритромицина на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Эритромицин
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: E-Mycin, Эритроцин, EryPed, Лактобионат эритроцина, Таблетка стеарата эритроцина, PCE Dispertab, Wyamycin S, E.E.S. Гранулы, E.E.S.-200, E.E.S.-400, E.E.S.-400 Filmtab, Эритрокот Ery-Tab Eryc

Эритромицин имеет средний рейтинг 6,1 из 10 из 48 оценок на Drugs.com. 42% пользователей, просмотревших Erythromycin, сообщили о положительном эффекте, а 30% сообщили об отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все conditionsBacterial эндокардит PreventionBartonellosisBowel PreparationBronchitis (4) Буллезная PemphigoidCampylobacter гастроэнтерит (1) ChancroidChlamydia InfectionDental абсцесс (15) Legionella Пневмония (1) Лайм DiseaseLymphogranuloma VenereumMycoplasma PneumoniaNongonococcal UrethritisOcular RosaceaOtitis Медиа (1) PemphigoidPertussisPharyngitis (3) PneumoniaRheumatic Лихорадка ProphylaxisSkin или мягких тканей инфекции (8) Стрептококковое Горло (6) Сифилис, ранняя инфекция верхних дыхательных путей (9)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления неприемлемого языка и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

.

Эритромициновая офтальмологическая мазь - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: мазь офтальмологическая

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 октября 2020 г.

Rx только

ОПИСАНИЕ:

Эритромициновая офтальмологическая мазь относится к группе антибиотиков макролидов. Он является основным и легко образует соль в сочетании с кислотой. Основание в виде кристаллов или порошка слабо растворяется в воде, умеренно растворяется в эфире и легко растворяется в спирте или хлороформе.Эритромицин ((3R ​​*, 4S *, 5S *, 6R *, 7R *, 9R *, 11R *, 12R *, 13S *, 14R *) - 4 - [(2,6-дидезокси-3-C-метил- 3 O-метил-α-L-рибо-гексопиранозил) -окси] -14-этил-7,12,13-тригидрокси- 3,5,7,9,11,13-гексаметил-6 - [[3,4 , 6-тридеокси-3- (диметиламино) -β-D-ксилогексопиранозил] окси] оксациклотетрадекан-2,10-дион)) представляет собой антибиотик, полученный из штамма Streptomyces erythraeus.

Имеет следующую структурную формулу:

Каждый грамм содержит 5 мг эритромицина USP в стерильной офтальмологической основе минерального масла и белого петролатума.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

Микробиология: Эритромицин подавляет синтез белка, не влияя на синтез нуклеиновых кислот. Эритромицин обычно активен против следующих организмов in vitro и при клинических инфекциях:

Streptococcus pyogenes (β-гемолитики группы А)
Альфа-гемолитические стрептококки (группа viridans)
Staphylococcus aureus, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу (метициллин-резистентные стафилококки обладают одинаковой устойчивостью к эритромицину)
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae (Eaton Agent, PPLO)
Haemophilus influenzae (не все штаммы этого микроорганизма чувствительны при обычно достигаемых концентрациях эритромицина)
Treponema pallidum
Corynebacterium diphtheriae
Neisseria gonorrhoeae
Хламидия трахоматис

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

Для лечения поверхностных глазных инфекций конъюнктивы и / или роговицы, вызванных микроорганизмами, чувствительными к эритромицину.

Для профилактики офтальмологии новорожденных, вызванной N. gonorrhoeae или C. trachomatis.

Эффективность эритромицина в профилактике офтальмии, вызванной пенициллиназой N.gonorrhoeae, не установлена.

Младенцам, рожденным от матерей с клинически очевидной гонореей, следует делать внутривенные или внутримышечные инъекции водного кристаллического пенициллина G; разовая доза 50 000 единиц для доношенных детей или 20 000 единиц для младенцев с низкой массой тела при рождении.Одной местной профилактики для этих младенцев недостаточно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Этот препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к эритромицину в анамнезе.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Общие положения: использование противомикробных агентов может быть связано с чрезмерным ростом нечувствительных организмов, включая грибы; в таком случае следует прекратить прием антибиотиков и принять соответствующие меры.

Информация для пациентов: Избегайте загрязнения кончика аппликатора веществом из глаза, пальцев или других источников.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности: двухлетние пероральные исследования, проведенные на крысах с эритромицином, не предоставили доказательств канцерогенности. Исследования мутагенности не проводились. В исследованиях на животных не было зарегистрировано никаких доказательств нарушения фертильности, связанного с эритромицином.

Беременность: Тератогенные эффекты: Категория B. Беременность. Исследования воспроизводства были проведены на крысах, мышах и кроликах с использованием эритромицина и его различных солей и сложных эфиров в дозах, в несколько раз превышающих обычную дозу для человека.В этих исследованиях не было зарегистрировано никаких доказательств вреда для плода, который был связан с эритромицином. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, эритромицины следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Кормящие матери: следует проявлять осторожность при введении эритромицина кормящей женщине.

Детская использования - см. ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.

Гериатрическое использование: Не наблюдалось общих различий в безопасности или эффективности между пожилыми и более молодыми пациентами.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

.

Наиболее частыми побочными реакциями являются незначительное раздражение глаз, покраснение и реакции гиперчувствительности.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ:

При лечении поверхностных глазных инфекций ленту эритромициновой офтальмологической мази длиной примерно 1 см следует прикладывать непосредственно к инфицированной структуре до 6 раз в день, в зависимости от серьезности инфекции.

Для профилактики гонококкового или хламидийного конъюнктивита новорожденных в каждый нижний конъюнктивальный мешок следует закапывать полоску мази длиной примерно 1 см. После закапывания мазь нельзя смывать из глаза. Для каждого младенца следует использовать новую трубку.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ:

Стерильная офтальмологическая мазь с эритромицином, USP, 0,5%, доступна в следующих количествах:

Стерильная защищенная от несанкционированного доступа трубка 3,5 г (1/8 унции)

(НДЦ 0404-7191-01)

ХРАНЕНИЕ: Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Избегайте чрезмерного нагрева.

Беречь от замерзания.

Распространяется (только в США):
HENRY SCHEIN INC.
135 DURYEA ROAD
MELVILLE, NY 11747 USA

BERT00N Ред. 08/14

Основной текст на панели дисплея для этикетки контейнера:

HENRY SCHEIN Logo

НДЦ 0404-7191-01

112-7191

ЭРИТРОМИЦИН ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ

МАЗЬ USP, 0,5%

Стерильно

Только приемник Вес нетто.3,5 г (1/8 унции)

Основной текст на панели дисплея для этикеток коробки:

HENRY SCHEIN Logo

НДЦ 0404-7191-01

112-7191

ЭРИТРОМИЦИН ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ

МАЗЬ USP, 0,5%

Rx только стерильный вес нетто. 3,5 г (1/8 унции)

ЭРИТРОМИЦИН
эритромициновая мазь
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) УНЦ: 0404-7191
Путь введения ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Эритромицин (Эритромицин) Эритромицин 5 мг в 1 г
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
Петролатум
Минеральное масло
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0404-7191-01 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
1 3.5 г В 1 ТРУБКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
АНДА АНДА064030 13.05.2015
Этикетировщик - Henry Schein Inc. (012430880)
Регистрант - ООО «Акорн Оперейтинг Компани» (117693100)

Генри Шейн Инк.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Далее → Предупреждения о грудном вскармливании

Подробнее об эритромицине офтальмологическом

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие марки: Илотицин

Соответствующие лечебные руководства

.

Смотрите также