Филярии цикл развития


Филяриатозы — Википедия

Филяриатозы (filariatoses, филяриозы) — нематодозы, глистные инвазии человека и животных, вызываемые филяриями (нитчатками) — нематодами из семейства Onchocercidae (отр. Spirurida). Относится к забытым болезням.

Цикл[править | править код]

Цикл развития паразитов осуществляется со сменой двух хозяев — окончательного (позвоночное) и промежуточного (кровососущее насекомое из отряда двукрылых). Половозрелые самки, локализующиеся во внутренних органах (в том числе лимфатических сосудах) окончательного хозяина, рождают живых личинок — микрофилярий, которые выходят в периферические кровеносные сосуды или кожу. При питании кровососущего насекомого они проникают с током крови в его кишечник. а затем через стенку кишечника выходят в полость тела и мускулатуру. Дважды или трижды перелиняв, личинки становятся инвазионными и проникают в ротовой аппарат насекомого. При кровососании они прорывают хоботок насекомого, выходят на кожу окончательного хозяина, через ранки и трещины в коже проникают в кровеносные сосуды, затем проделывают последнюю линьку и достигают половозрелости. Половозрелые черви живут до 15-17 лет.

Распространение[править | править код]

Распространены филяриатозы во всем тропическом поясе — Африке, Азии, Южной Америке, на островах Тихого океана.

Классификация[править | править код]

Филярии, или нитчатки, — нематоды из отряда Spirurida, подотряда Filariata, семейства Filanidae, живородящие гельминты.

Пути передачи[править | править код]

Человек, позвоночные животные — окончательные хозяева; кровососущие двукрылые насекомые различных видов — промежуточные хозяева, они же являются переносчиками паразита. В организме человека зрелые гельминты паразитируют в лимфатических сосудах и узлах, в брыжейке, забрюшинной клетчатке, в различных полостях тела, в коже и подкожной клетчатке. При кровососании насекомого микрофилярии с кровью попадают в его желудок, далее мигрируют в мышцы, где превращаются в инвазионных личинок. Током гемолимфы они заносятся в колющий хоботок насекомого и при очередном кровососании личинки через ранку в коже попадают в организм окончательного хозяина. Мигрируя, личинки достигают места обитания, где превращаются во взрослых филярий. Концентрация личинок некоторых видов филярий, циркулирующих в крови, может в течение суток в периферических сосудах изменяться.

Течение инвазии[править | править код]

В связи с этим выделяют три типа инвазии: периодический — выраженный пик численности приходится на определенное время суток — днем или ночью, субпериодический — личинки постоянно находятся в крови, но в какое-то время суток их концентрация возрастет; непериодический (постоянный) — микрофилярии обнаруживаются в крови в любое время в одинаковом количестве. Периодичность микрофиляриемии обусловлена временем максимальной активности насекомого — переносчика.

Иммунный ответ при филяриатозах формируется в соответствии с общими закономерностями иммунного процесса. Он более выражен на паразитирование личинок. Иммунные реакции, возникающие против микрофилярий, защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии в случаях повторного заражения. У коренных жителей эндемичных очагов вырабатывается частичный иммунитет, который обусловливает снижение численности взрослых особей, сокращение срока их жизни, а также подавление воспроизводства микрофилярий. Развивается также резистентность к повторным заражениям.

При филяриатозе глаз, гельминты могут обнаруживаться (иногда в большом количестве) в толще роговицы, в передней камере глаза, под конъюнктивой, вызывая кератит, ирит, конъюнктивит. Заболевание может привести к резкому снижению и даже утрате зрения.

У больных филяриозами в той или иной степени выражен аллергический синдром, для лимфатических филяриозов (вухерериоз и бругиоз) характерны лимфоаденопатия, лимфангит и лимфостаз, при онхоцеркозе наряду с этими симптомами отмечаются серьезные поражения глаз.

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и обнаружения микрофилярии в мазке и толстой капле крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе, биоптатах кожи, в глазу (при лоаозе, онхоцеркозе). Применяют также иммунологические методы исследования (реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ и др.)

Прогноз серьёзный из-за возможности развития элефантиаза, поражения глаз, что может привести к инвалидности. Причиной летальных исходов могут быть гнойно-септические осложнения.

Профилактика — защита людей от укусов насекомых-переносчиков.

Гельминтозы этой группы — Акантохейлонематоз, Бругиоз, Вухерериоз, Дирофиляриоз, Лоаоз, Мансонеллёз, Онхоцеркоз, Сетариоз, Стрептоцеркоз, Тропическая легочная эозинофилия.

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ФИЛЯРИАТОЗОВ (сильно устарела)

ru.wikipedia.org

Филяриоз симптомы у человека филярии, филяриатоз

Этиология и патогенез

Содержание статьи:

Филяриатоз (или филяриоз) вызывают круглые черви (филярии) – это очень тонкие нитевидные паразиты, способные проникнуть в лимфатический капилляр с самым маленьким диаметром. Филярии относят к классу гельминтов или глистов, которые отлично приспособились к жизни внутри тела своего основного хозяина (люди, обезьянки, собаки, кошечки). Промежуточными хозяевами (и переносчиками) являются кровососущие двукрылые насекомые – комары, оводы, москиты и т.д. Филяриатозы человека вызывают 8 видов гельминтов, для каждого из которых имеется свой вариант болезни. Зараженные насекомые передают личинок при укусе, в организме постоянных хозяев они превращаются в половозрелые особи. Продолжительность жизни половозрелых филярий может достигать 20 лет, а количество произведенного за это время потомства достигает миллиона личинок.

После попадания в организм человека личинки филярий некоторое время (примерно до полугода) циркулируют в кровеносном русле. Потом в течение нескольких лет они находятся в спокойном состоянии, локализуясь в лимфатических сосудах и узлах, расположенных по всему телу – в половой системе, внутренних полостях, оболочках глазного яблока, в толще век, подкожном слое и т.д.

После окончания периода созревания филярии начинают активизироваться, усиленно размножаются, выделяют токсичные продукты жизнедеятельности. Ответной реакцией организма является образование воспалительных очагов и устойчивой сенсибилизации к различным аллергенам. В местах воспаления развивается фиброз (уплотнение тканей), стенки лимфатических сосудов утолщаются, что приводит к перекрыванию их просвета, застою жидкости и появлению классических симптомов филяриоза.

Слоновая болезнь что это такое

Когда человек слышит название заболевания «слоновая болезнь», инстинктивно возникает вопрос, как патология связана с животным из жарких стран? Медики обычно употребляют другую терминологию – лимфатический филяриоз, что говорит о взаимосвязи недуга с лимфатической системой.  Лимфедема – это нарушение оттока лимфы, вызванное паразитарными особями, филяриями.

Филяриоз относят к недугу, распространенному в тропиках. Болезнь представляет угрозу для любого человека, так как заражение может произойти посредством контакта с больными людьми, животными или укуса насекомого. Виновниками инфекции становятся только кровососущие особи – это комары, москиты, клещи, слепни и т. д.

Возбудители инфекции, филярии – это черви, которые имеют специфическое строение, они обладают тонким нитевидным телом.

Локализуются, как правило, в:

  • гениталиях;
  • лимфатических узлах и сосудах;
  • дерме;
  • глазном яблоке.

В связи с паразитарной деятельностью у пациента нарушается отток лимфы, что приводит к появлению значительных опухолей, бородавок, отёков и язв.

Так называемая слоновость развивается, когда болезнь приходит к хронической форме. При этом поражённая область, как правило, это конечности, начинают увеличиваться в несколько раз. Разрастается не только соединительная ткань, но и костная масса. Если человек не предпринимает меры по лечению заболевания, со временем оно может стать причиной развития инвалидности. В зону риска входят люди, которые по роду своей деятельности часто посещают Африку, Австралию, Южную Америку, острова Индийского или Тихого океана.

Филярии имеют несколько разновидностей, поэтому болезнь отличается в зависимости от того, какого типа возбудитель вызвал инфекцию.

Специалисты могут поставить следующий диагноз:

  • бругиоз,
  • мансонеллез
  • вухерериоз,
  • лоаоз,
  • онхоцеркоз.

Перечисленные диагнозы отличаются друг от друга по проявляющейся симптоматике и локализации. К офтальмологическим поражениям и нарушениям кожи относят онхоцеркоз, половые органы и лимфатическая система нарушается при вухерериозе.

Филяриатоз филяриоз

Что такое Филяриатоз (филяриоз) —

Филяриатозы (филяриоз, filariatoses) – группа тропических трансмиссивных гельминтозов, возбудители которых относятся к нематодам отряда Spirurida, семейства Filarudae. Распространены филяриатозы в странах с влажным тропическим и субтропическим климатом (в Африке, тропической Азии, Центральной и Южной Америке).

В странах СНГ встречаются только случаи завоза болезни.

Основные филяриатозы человека — вухерериоз (возбудитель Wuchereria Bancrofti), бругиоз (возбудитель Brugia malayi), лоаоз (возбудитель Loa loa) онхоцеркоз (возбудитель Onchocerca volvulus), акантохейлонематоз и мансонеллез (возбудители Mansonella ozzardi, Mansonella perstans и Mansonella streptocerca), парафиляриоз, сетариоз, дирофиляриоз (возбудителем является Dirofilaria immitis). Филярии, или нитчатки, — нематоды из отряда Spirurida, подотряда Filariata, семейства Filanidae, живородящие биогельминты.

Человек, позвоночные животные — окончательные хозяева; кровососущие двукрылые насекомые различных видов (комары, слепни, мошки, мокрецы) — промежуточные хозяева, они же являются переносчиками паразита.

В организме человека зрелые гельминты паразитируют в лимфатических сосудах и узлах, соединительной ткани, в брыжейке, забрюшинной клетчатке, в различных полостях тела, в коже и подкожной клетчатке; микрофилярии (личинки) циркулируют в крови или концентрируются в поверхностных слоях кожи.

При кровососании насекомого микрофилярии с кровью попадают в его желудок, далее мигрируют в мышцы, где превращаются в инвазионных личинок. Током гемолимфы они заносятся в колющий хоботок насекомого и при очередном кровососании личинки через ранку в коже попадают в организм окончательного хозяина.

Мигрируя, личинки достигают места обитания, где превращаются во взрослых филярий. Концентрация личинок некоторых видов филярий, циркулирующих в крови, может в течение суток в периферических сосудах изменяться.

Патогенез филяриатоза изучен слабо. Ведущую роль играет сенсибилизация организма и последующее развитие аллергии.

Иммунный ответ при филяриатозах формируется в соответствии с общими закономерностями иммунного процесса. Он более выражен на паразитирование личинок.

Иммунные реакции, возникающие против микрофилярий, защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии в случаях повторного заражения.

У коренных жителей эндемичных очагов вырабатывается частичный иммунитет, который обусловливает снижение численности взрослых особей, сокращение срока их жизни, а также подавление воспроизводства микрофилярий. Развивается также резистентность к повторным заражениям.

Филяриатозы проявляются лихорадкой, кожными сыпями и язвами, воспалением лимфатических сосудов, слоновостью рук, ног, мошонки, поражением глаз. Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и обнаружения микрофилярии в мазке и толстой капле крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе, биоптатах кожи, в глазу (при лоаозе, онхоцеркозе). Применяют также иммунологические методы исследования (реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ и др.) Лечение проводят в стационаре дитразином. Одновременно назначают десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.). При онхоцеркозе дополнительно вводят внутривенно антрипол (сурамин), действующий на половозрелые онхоцерки. При выраженных аллергических проявлениях назначают кортикостероиды. При бругиозе, онхоцеркозе используют хирургические методы лечения.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный; развитие элефантиаза, поражение глаз может привести к инвалидности. Причиной летальных исходов могут быть гнойно-септические осложнения.

Профилактика филяриатозов

Диагностика филяриоза

Филяриозы имеют достаточно яркую клиническую картину, которая в большинстве случаев позволяет поставить диагноз без дополнительных лабораторных исследований. Для жителей неэндемичных регионов имеет значение сбор информации о посещении опасных в отношении филяриоза стран.

Убедиться в точности диагноза позволяет обнаружение микрофиллярий в капле крови или мазке. При некоторых разновидностях заболевания, например, при поражении глаз изучают биоптат пораженных тканей.

Больше о видах диагностики гельминтозов в статье http://otparazitoff.ru/glisty/diagnostika-gelmintozov.html

Заражение филяриозом, передача инфекции

Болезнь передается от человека к человеку через укус комара. Когда комар кусает человека, который имеет лимфатический филяриатоз, микроскопические черви, циркулирующие в крови человека, заражают насекомое. Здоровые люди получают лимфатический филяриатоз путем укуса зараженного комара. Микроскопические черви проникают вместе со слюной комара под кожу жертвы, а затем попадают в лимфатические сосуды. В лимфатических сосудах они растут. Взрослый червь живет около 5-7 лет. Когда взрослые особи спариваются, они выпускают в кровь человека миллионы микроскопических червей, которые называются микрофиляриями. Таким образом, болезнь передается от зараженного человека к насекомому, а затем от насекомого к здоровому человеку.

Болезнь передается от человека к человеку через укус комара. Когда комар кусает человека, который имеет лимфатический филяриатоз, микроскопические черви, циркулирующие в крови человека, заражают насекомое. Здоровые люди получают лимфатический филяриатоз путем укуса зараженного комара. Микроскопические черви проникают вместе со слюной комара под кожу жертвы, а затем попадают в лимфатические сосуды. В лимфатических сосудах они растут. Взрослый червь живет около 5-7 лет. Когда взрослые особи спариваются, они выпускают в кровь человека миллионы микроскопических червей, которые называются микрофиляриями. Таким образом, болезнь передается от зараженного человека к насекомому, а затем от насекомого к здоровому человеку.

Симптомы филяриатозов

Лимфатические филяриатозы

Бругиоз и вухерериоз представляют собой филяриатозы, при которых поражается лимфатическая система с развитием слоновости (элефантиаза). Инкубационный период при данных филяриатозах длится 12-18 месяцев у местных жителей и 3-6 месяцев у приезжих (неиммунных) лиц. У детей оба этих заболевания обычно проявляются в возрасте 3-4 лет.

В раннюю стадию отмечается высокая лихорадка, зудящие и болезненные кожные высыпания по типу крапивницы, отеки подкожной клетчатки, конъюнктивит, лимфаденит и лимфангит, увеличение печени и селезенки. Типично возникновение эозинофильных инфильтратов в легких, что проявляется клиникой астматического бронхита или пневмонии. Симптомы филяриатоза обостряются волнообразно, а ранняя стадия может растягиваться на 2-7 лет.

В развернутой стадии на первый план выходят признаки поражения лимфатических путей мочеполовых органов и нижних конечностей. У мужчин нередко возникают гидроцеле, фуникулит, эпидидимит, болезненность мошонки. В случае полной блокады лимфооттока развивается слоновость ног, рук (при вухерериозе — мошонки, вульвы, молочных желез), представляющая собой плотный отек подкожной клетчатки. Возможен разрыв лимфатических сосудов почек и мочевого пузыря, что чревато развитием хилурии. Нарушение целостности лимфатических сосудов кишечника сопровождается хилезной диарей, брюшины — хилезным асцитом. В других местах обитания филярий (подкожной клетчатке и серозных оболочках) образуются абсцессы, которые могут вскрываться наружу, в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита и эмпиемы плевры.

В обструктивной стадии филяриатоза выражены признаки слоновости конечностей и других частей тела, их деформация и обезображивание. Над пораженными очагами развиваются вторичные изменения кожи – трещины, гиперкератоз, папилломатозные разрастания. Возникают трофические язвы, развивается атрофия мышц. Вес мошонки при вухерериозе может достигать 20-30 кг.

Филяриатозы с поражением подкожной клетчатки и серозных полостей

Местные проявления акантохейлонематоза (дипеталонематоза) характеризуются эритематозными или пятнисто-папулезными высыпаниями на коже, отеками лица, конечностей и мошонки, лимфаденопатией. Из общих симптомов наиболее типичны приступы лихорадки, головокружение, признаки менингоэнцефалита. У жителей эндемичных районов клинические признаки филяриатоза выражены незначительно или чаще отсутствуют.

При лоаозе отмечается поражение мягких тканей, глаз, серозных оболочек. Ранние признаки инвазии, связанные с миграцией микрофилярий включают лихорадку, парестезии и боль в конечностях, сыпь, эозинофилию. Наиболее типичным и постоянным признаком лоаоза служит калабарская опухоль — ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки, плотный на ощупь, медленно (в течение 5-7 дней) развивающийся и столь же медленно регрессирующий. При паразитировании гельминта в глазу развивается клиника блефарита и конъюнктивита, сильная боль, снижение остроты зрения. В случае проникновения филярий в подслизистый слой уретры возникают дизурические расстройства. Осложнениями филяриатоза могут служить менингит, энцефалит, эндомиокардиальный фиброз, сердечная недостаточность, межмышечные абсцессы.

В отличие от других филяриатозов, мансонеллез протекает относительно доброкачественно. Патогномоничные проявления включают лихорадку, зудящую сыпь на коже, увеличение паховых лимфоузлов, отеки и онемение конечностей, артралгии, гидроцеле. Онхоцеркоз характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки, глаз, лимфатической системы и подробно рассмотрен в отдельной статье.

Особенности филярий

Филярии — это круглые паразиты. Известно более 380 видов этих гельминтов.

Глисты имеют форму нити. Женские особи достигают в длину 10 см, мужские — 4 см. При этом диаметр филярий варьируется всего в пределах 0,5 см. Внешне паразиты похожи на тонкие белые нити, поэтому нередко их называют нитчатками.

Снаружи филярии покрыты кутикулой — плотной тканью с расположенными под ней мышечными волокнами. Именно они помогают паразитам активно двигаться.

Органы пищеварения филярий выглядят как прямая трубка. С одного конца она начинается ротовым отверстием с несколькими зубцами, с другого — анальным выходом. Личинки и половозрелые особи питаются белковыми и жировыми веществами, присутствующими в лимфе.

Жизненный цикл

Окончательный хозяин филярии и источник инфекции — человек, реже приматы, собаки и кошки. Именно в их организме паразит достигает половой зрелости, получая способность размножаться.

В теле окончательного хозяина гельминты живут «клубками», то есть скоплением нескольких особей женского и мужского пола. В процессе спаривания самки производят на свет микрофилярии — свои уменьшенные копии. Они в колоссальном количестве находятся в системном кровотоке человека, в основном располагаясь в капиллярной сети.

Именно микрофилярии провоцируют токсико-аллергическую реакцию со стороны иммунной защиты, вызывая подавляющее число клинических проявлений заболевания. На протяжении суток концентрация личинок в крови меняется, что связано со специфичностью их жизнедеятельности. В связи с этим выделяют несколько видов микрофилярий:

  • периодичные — максимальное содержание паразитов в крови диагностируется или в дневные, или в ночные часы. В остальное время личинки «уходят» в «депо» — внутренние органы;
  • субпериодичные — гельминты фиксируются в кровотоке все 24 часа, но в какой-то момент их число резко повышается;
  • непереодичные — на протяжении суток концентрация паразитов остается одинаковой.

В организме насекомого микрофилярии достигают определенной зрелости в течение короткого времени. Когда комар вновь кусает человека, гельминты, словно ожидая этого момента, травмируют хоботок насекомого и выходят наружу, попадая на кожу потенциального окончательного хозяина. Через образовавшуюся в результате укуса ранку, микрофилярии проникают в кровоток и закрепляются в организме. Их цель — превратиться в зрелых особей, для этого им требуется от 6 до 18 месяцев.

Черви, способные к размножению, собственно сами филярии, выбирают ареолом своего паразитирования лимфатическую систему. Кроме того, гельминты выявляются в подкожной жировой клетчатке, сосудах ног, мошонке у мужчин и молочных железах у женщин.

Какие болезни провоцируют

Существует немало патологий, которые вызывают различные виды филярий. Но наибольшему вниманию подвергаются те паразитарные инфекции, которые типичны для человека и распространены во врачебной практике.

Филярии могут вызвать следующие патологии, указанные в таблице.

Диагноз Характер заболевания
ЛОАОЗ Трансмиссивная паразитарная инфекция. Симптомы: поражение органов зрения вплоть до слепоты, серозных оболочек мозга с признаками менингоэнцефалита и болезней репродуктивной системы.
БРУГИОЗ, ВУХЕРЕРИОЗ Трансмиссивные гельминтозы хронического течения. Клиническая картина: лихорадка, лимфаденит, орхит, абсцессы, слоновость.

ОНХОЦЕРКОЗ Трансмиссивный гельминтоз хронического течения. Проявления: поражение подкожной жировой клетчатки, дермы и глаз, слоновость и прочие осложнения.
ДИРОФИЛЯРИОЗ Зоонозная паразитарная инфекция, которая характеризуется одновременным наличием в организме сразу нескольких видов филярий. Патология протекает остро, по типу меняющих локализацию отеков на различных частях тела.

Рассмотрим в общих чертах клиническую картину заболеваний, вызываемых этими паразитами, подробнее.

Диагностика

Выявление филяриатоза основано на осмотре больного и процедурах лабораторного и инструментального характера.

Тест Мазотти (Наиболее популярен). Метод связан с провокацией глистов с помощью внутреннего приема диэтилкарбамазина в количестве 50 мг, на фоне которого происходит мигрирование микрофилярий в кровь из глубоких сосудов. Это позволяет без труда обнаружить гельминтов в образце забранной биологической жидкости через час после употребления препарата.

УЗИ-исследование. Распространено при диагностике филяриоза, оно дает возможность рассмотреть подробно все изменения, возникшие в кожном покрове, чтобы отличить истинную опухоль от данного вида гельминтоза.

Дополнительно проводится пункция из обнаруженного узла. Забранный биологический материал подвергается лабораторному анализированию. Если в нем выявляется наличие эритроцитов и гистиоцитов, то диагноз подтверждается.

Исследование крови. Проводится ниже описанными методами:

  • «Неизмененная капля» — микрофилярии в биоматериале, взятом из пальца, остаются жизнеспособными при добавлении метиленовой синьки под микроскопом;
  • «Микрокапиллярный метод» — кровь подвергается воздействию центрифуги, в ходе чего изучается оставшаяся плазма на присутствие возбудителя заболевания;

«Мембранная фильтрация и осаждение» — для анализа берут венозную кровь, предварительно обработанную формалином для разрушения эритроцитов с дальнейшим высушиванием. Этот метод выявляет микрофилярий вначале заболевания.

Исследование кожи. Проводится с помощью изучения взятого участка тканей дермы в месте отека, зуда и воспаления. Биологический материал располагают на предметном стекле, с добавлением физраствора. После диагностики, ткань помещают в емкость с тем же препаратом на несколько часов и вновь осматривают ее на предмет паразитов, их разновидность и общее число.

Исследование глаз. Офтальмолог применяет для выявления гельминтоза такие методы, как биомикроскопия и подсвечивание специальной лампой. Изучаются любые изменения в конъюнктиве и под кожей века, а также пигментация радужки и состояние хрусталика.

Симптомы

Инфекция лимфатического филяриоза вызывает бессимптомные, острые и хронические состояния. Большинство инфекций бессимптомны, внешних признаков инфекции не наблюдается. Эти бессимптомные инфекции тем не менее причиняют вред лимфатической системе и почкам, а также иммунной системе организма.

Когда лимфатический филяриоз развивается в хроническое состояние, он переходит в лимфатический отек (опухание тканей) или слоновость (разрастание кожи/тканей) конечностей и водянку (скопление жидкости). Нередко поражаются молочные железы и гениталии.

Такие деформации тела часто вызывают социальную стигматизацию, ухудшают психическое здоровье, приводят к потере возможностей для заработка средств к существованию и к повышенным медицинским расходам для пациентов и тех, кто осуществляет за ними уход. Социально-экономическое бремя изоляции и нищеты очень велико. 

Острые приступы локальных воспалений кожных покровов, лимфатических узлов и лимфатических сосудов нередко наблюдаются на фоне хронического лимфатического отека или слоновости. Некоторые из этих приступов вызваны иммунной реакцией организма на паразита. Такие острые приступы подрывают силы и здоровье, могут длиться неделями и являются основной причиной потери заработка среди людей, страдающих лимфатическим филяриозом.

Симптомы

Проявления филяриоза у инфицированного человека полностью зависит от того, какая стадия патологии протекает на данный момент. Всего существует три этапа гельминтоза, отмеченные в таблице.

Стадии Описание
НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ Продолжительность до 6 месяцев после укуса человека инфицированным насекомым.
НОСИТЕЛЬСТВО Длительность от 2 до 7 лет. Возбудители патологии начинают свое развитие до размножения с выделением в кровь микрофилярий. Распространение инфекции в этот момент сведено к минимуму.
СТАДИЯ ЗАКУПОРКИ СОСУДОВ Паразиты в результате роста и размножения создают механическое препятствие току крови и лимфы, вызывая такие осложнения заболевания, как слоновость — патологическое увеличение отдельной части тела человека.

Итак, узнаем, какие симптомы характерны для каждого этапа заболевания.

Первая стадия. Начало развитии патологии, для филяриоза присущи следующие признаки:

высыпания на кожных покровах, сопровождаемые болью, отечностью и гиперпигментацией дермы, связанные с аллергической реакцией на токсины, выделяемые филяриями;

  • гипертермический синдром, обусловленный активацией иммунной системы на внедрение чужеродного агента;
  • увеличение лимфоузлов, не приводящее к появлению в них боли;
  • расстройства со стороны органов дыхания, например, астма или аллергический бронхит;
  • синовит — воспаление в тканях суставов, ограничение в них подвижности;
  • мастит среди женщин;
  • гидроцеле, орхоэпидидимит и фуникулит у мужчин.

Что касается последних симптомов, присущих человеку в зависимости от его пола, то они имеют описанные ниже особенности.

Так как со временем гельминты негативно влияют на отток жидкости по ходу семенного канатика, у мужчины развивается фуникулит — острое воспаление в мошонке. При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно формирование гидроцеле — осложнения, вызванного водянкой яичек. Это связано со стойкими изменениями оттока лимфы в пораженном органе. Если к патологии присоединились придатки мужчины, развивается орхоэпидидимит.

Паразиты мигрируют в органы с лимфо- и кровотоком, вызывая изменения в них. В результате грудь увеличивается в объеме, приобретает некоторую болезненность, доставляет постоянный дискомфорт. Температура в пораженном органе нарастает. Необходима срочная медицинская помощь.

Вторая стадия. Филяриоз сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • воспаление лимфоузлов, связанное с проникновением микрофилярий или зрелых паразитов в их ткани — в этом случае органы разрастаются до 10 см в диаметре, провоцируя такие симптомы, как гипертермия, рвота, слабость;
  • локализация гельминтов под кожей, сопровождаемая эластичных и безболезненных образований, которые иногда протекают по типу фурункулеза и длительно заживающих язв;
  • поражение органов зрения — филярии скапливаются под веком или конъюнктивой, вызывая светобоязнь, слезотечение, помутнение радужки и хрусталика, атрофию зрительного нерва и как следствие — полную слепоту.

Третья стадия. Происходит механическая закупорка сосудов, отводящих кровь и лимфу, на фоне чего у больного развивается слоновость или элефантиаз. Что это такое? У человека, в буквальном смысле, начинает расти любая часть тела, например, нога или рука. Дополнительно меняется внешний вид кожных покровов — они становятся более тонкими, пигментированными, сморщенными, напоминающими старческую внешность.

В моче диагностируется наличие лимфы, которая оказывается в выводящей системе из поврежденных филяриями сосудов. В результате цвет выделяемой биологической жидкости становится молочным, реже — красным. Также лимфу содержат и фекалии.

В бронхолегочной системе паразиты провоцируют пневмонию, абсцессы и прочие осложнения, требующие дополнительного срочного лечения.

Заболевание

Лимфатический филяриоз, известный под названием «слоновость» относится к числу забытых тропических заболеваний. Инфицирование происходит, когда паразит попадает в организм человека с укусом комара. Инфекция, обычно приобретаемая в детстве, наносит скрытый вред лимфатической системе.

Позднее в жизни проявляются болезненные и крайне обезображивающие симптомы болезни, лимфатический отек, слоновость и опухание мошонки, которые приводят к стойкой инвалидности. Такие пациенты страдают не только от физической инвалидности, но и от психических, социальных и финансовых проблем, что усугубляет их стигматизацию и нищету.

В 2018 г. более 893 миллиона человек в 49 странах жили в регионах, где требуется профилактическая химиотерапия для предотвращения распространения паразита.

По оценкам числа людей, затронутых лимфатическим филяриозом в глобальных масштабах, 25 миллионов мужчин живут с гидроцеле и более 15 миллионов людей — с лимфатическим отеком. В мире остается, по меньшей мере, 36 миллионов человек с такими хроническими проявлениями болезни.

Лечение

Терапия филяриоза проводится медикаментозным и/или хирургическим способом.

Лекарственная терапия. Консервативное воздействие основано на борьбе с филяриями путем приема антигельминтных средств. Обычно с этой целью назначается Альбендазол — препарат широкого спектра действия, уничтожающий филярий при кратковременном приеме. Он обездвиживает и вмешивается в обменные процессы в их организме, вызывая неминуемую гибель глистов.

Кроме Альбендазола может назначаться Ивермектин — средство, нарушающее передачу нервных импульсов в тканях червей. Реже применяется диэтилкарбамазин цитрат — препарат, уничтожающий митохондрии глистов. Дозировки антигельминтных средств рассчитываются специалистов индивидуально, нередко хватает однократного их приема, чтобы остановить болезнь.

Помимо противопаразитарного проводится дополнительное симптоматическое лечение, которое основано на назначении протовоаллергических и гормональных средств. Эти препараты борются с токсинами, выделяемыми филяриями и их личинками, а также с воспалением в организме. Среди медикаментов можно выделить Цетрин, Лоратадин, Преднизолон.

Подбираются антибиотики, направленные на предупреждение слоновости. К таким средствам относится Доксициклин.

Хирургическое лечение. Проводится исключительно на последнем этапе филяриатоза в обязательном сочетании с консервативным воздействием. Паразитов удаляют из тканей подкожной клетчатки под местной анестезией, из толщи мышц — под общим обезболиванием. Дополнительно проводится антибактериальная терапия.

Что касается филяриоза глаз, то паразиты извлекаются из конъюнктивы хирургическим образом с помощью разреза органа и последующего восстановления сетчатки. Операция практикуется под обезболиванием местного характера.

Лимфатический филяриоз нередко приводит к скоплению жидкости не только в отдельных органах, но и в брюшине. Если это произошло, ее откачивают под местным обезболиванием в положении сидя с помощью разреза в животе. Нередко за одну манипуляцию специалист убирает из тела пациента до 6 литров лимфы.

Кроме того, хирургическое лечение необходимо при водянке яичка, мастите и формировании абсцессов. Что касается борьбы со слоновостью, то заболевание устраняется удалением поврежденных сосудов и восстановлением целостных из них. Дополнительно убирается разросшаяся соединительная ткань и прочие недостатки, вызванные патологией.

Лечение

Лечение филяриоза  включает в себя несколько этапов. Изначально специалисты борются с возбудителями инфекции. Обязательным условием является изгнание паразитов, которые купируют отток лимфы, это взрослые особи.  Далее проводится терапия, направленная на очаги воспаления. Последний этап – при помощи оперативного вмешательства удаляются оставшиеся гельминты и измененные ткани.

Для изгнания паразитов используются препараты широкого спектра действия: Немозол, Альбендазол, Ивермектин. В комплекс лечения входит специальный массаж, способствующий активации тока лимфы. После хирургического вмешательства многие врачи прописывают ношение компрессионных колготок. Отдельно стоит сказать об операциях, которые проводятся при слоновой болезни. Так как ее специфика зависит от локации паразитов.

При поражении офтальмологического хаарктера проводится витрэктомия. Это хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление стекловидного тела, если в нём наблюдаются личинки возбудителей. Проводится оно под местной или общей анестезией. Специалист при помощи специального инструмента проходит через конъюнктиву и удаляет микроличинок, поражённые ткани и половозрелых особей. Чтобы сохранить зрение пациенту в глаз вводиться силиконовое масло.  Операция по времени составляет примерно 3 часа, по её завершению накладываются швы.

Если у пациента среди осложнений обнаружилась водянка яичек, специалист использует либо прокол кожи при помощи пункционной иглы, либо на мошонке делают небольшой надрез для удаления внутреннего листка оболочки яичка.

Чтобы определить нарушение оттока лимфы и его локацию, проводят доплеровское УЗИ. Для того чтобы хирургу было проще в процессе хирургического вмешательства, за 1 час до его проведения пациенту вводится под кожу специальный краситель. Он помогает окрасить лимфатические сосуды. Врач выполняет надрез на дерме и удаляет пораженные сосуды.

Чтобы обойтись без серьёзной операции, стоит сразу же обратить внимание на симптоматику филяриоза. Лечение будет носить на начальной стадии недуга длительный характер, но не настолько тяжёлый.. Чтобы предупредить появление инфекции, необходимо внимательно относится к своему здоровью и при посещении тропических стран исключать возможность укуса насекомых

Обязательным условием является использование специфических репеллентов, которые помогают отпугивать кровососущих особей

Чтобы предупредить появление инфекции, необходимо внимательно относится к своему здоровью и при посещении тропических стран исключать возможность укуса насекомых. Обязательным условием является использование специфических репеллентов, которые помогают отпугивать кровососущих особей.

При возвращении с путешествия нужно обязательно пройти обследования для исключения любого вида заражения, которое может произойти при посещении южных жарких стран.

Последние обсуждения:

parazity.com

Дирофиляриоз у человека - что это, причины, симптомы, лечение

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.

Содержание статьи

Причины возникновения дирофиляриоза

В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

  • заводчики собак и кошек;
  • люди, проживающие у открытых водоемов;
  • те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

Важно. До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

  • Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
  • Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

Справочно. При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Справочно. Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

  • анализ крови;
  • после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
  • проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
  • аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Справочно. Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Внимание. Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!

 

 

klinikanz.ru

у человека, собак и кошек — симптомы, лечение, анализы

Обратите внимание!

Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic». В его состав входят лекарственные растения, эффективно очищающие организм от паразитов.

Подробнее... »

Дирофиляриоз – специфическое и достаточно редкое заражение человеческого организма особым видом гельминтов – дирофиляриями. Этот паразит, в качестве основного хозяина, использует домашних животных, а большинство его видов остаются в человеке только на стадии личинки. Сложность их обнаружения, в связи с отличающимся от других видов глистов воздействием на организм, только усложняет заболевание. Что же такое дирофиляриоз и как предохранить себя от этого вида паразитарного поражения организма?

Что такое дирофиляриоз?

Во время дирофиляриоза в человеческий организм попадают нитевидные глисты, длина которых может доходить до отметки в 20-30 см. Особенность этого вида паразитов заключается в том, что в качестве своего основного места обитания они выбирают сердце, легкие, мозг, глаза и другие важные для жизни органы.

В сравнении с другими видами гельминтов, количество заражений человека по всему миру достаточно небольшое и заболевание скорее является исключением. Начиная с XIX века, ученые находили гельминтов у человека с промежутками в 20-30 лет, что не было поводом для активного обсуждения деятельность этих существ. С начала двухтысячных дирофиляриоз у человека от домашних животных и укусов комаров встречается чаще, так как значительно ухудшилась экологическая обстановка по всему миру, что сильно повлияло на состояние человека в целом.

Своевременное обнаружение гельминтов затрудняется их малым размером, который позволяет им находиться в насекомых. Помимо этого, на начальных стадиях паразит перемещается по кровеносным сосудам, через которые он в итоге и попадает в нужное место обитания. В настоящий момент ученые насчитывают порядка 20 видов дирофилярий, но всего несколько из них могут частично паразитировать в человеке.

Географическое распространение дирофилярий

Дирофиляриозом чаще всего страдают жители теплых стран, но в последние годы регистрируются случаи заболеваний в России, Украине и других странах бывшего СССР. Существование данного вида паразитов в этих регионах является нехарактерным. Гельминт не способен размножаться в условиях холодного климата, так как отсутствует основной переносчик личинок – насекомые (комары, клещи и другие кровососущие).

Любителям путешествий по странам Азии, Африки и Южной Европы стоит опасаться этих паразитов в первую очередь, так как влаги и тепла здесь ровно столько, сколько нужно для распространения паразитов. Это касается таких стран как Франция, Италия, Шри-Ланка и Греция. Если говорить об Испании, Израиле, Венгрии и Японии, здесь случаи заболевания дирофиляриями периодические. После посещения этих государств, особенно в теплые периоды года, рекомендуется проверяться на паразитов.

Как дирофилярии попадают в организм человека?

Возникает дирофиляриоз у человека от насекомых или домашних животных. Один комар может переносить одновременно до 27 личинок, но в большинстве случаев в тело человека попадает не более трех.

Яйца дирофилярии.

Основным хозяином данного паразита являются домашние животные, но находясь в их организмах, вероятность передачи их к человеку от прямого контакта не превышает 1%. Чаще всего заражение производится при помощи посредников – комаров, клещей и других кровососущих.

Личинки паразита в человеке поселяются либо под кожу, либо во внутренние органы. Человеческий организм начинает активно бороться с инородными объектами, буквально окутывая их лейкоцитами, в результате чего возникают своеобразные узелки, которые заметны на рентгеновских снимках. Их диаметр может доходить до отметки в 1-2 см, что заставляет врачей принимать их за новообразования.

Основные причины возникновения дирофиляриоза

На территории нашей страны существует всего одна основная причина, по которой человек может заразиться дирофиляриозом – домашние животные.

Возможность заражения будет напрямую зависит от того, в каких местах и как часто ваш любимец выгуливается.

После каждой прогулки, особенно в летние периоды времени, необходимо осматривать собаку, кота или других питомцев на наличие клещей, а дома использовать средства от комаров, чтобы снизить количество кровососущих насекомых в закрытом помещении.

Цикл развития дирофилярий

Как уже неоднократно говорилось выше, личинки дирофилярий путешествуют на кровососущих. От них они могут попасть либо в тело человека, либо в организм животного. В первом случае паразит останется на стадии личинки и может быть удален организмом самостоятельно, либо же при помощи специальных лекарственных средств. Во втором – начнет активно развиваться и размножаться. В организме животного дирофилярии проходят через несколько стадий:

  1. Личиночная форма (микрофилярии) – передвигаются по кровеносным сосудам, а их количество на один миллилитр может доходить до отметки в 10 тыс.
  2. Инвазивная форма – через 3-4 месяца, спустя несколько линек, паразит попадает в основное место своего обитания – в легочные и сердечные сосуды, подкожные участки и т. д.
  3. Половозрелые особи – в отличие от большинства видов гельминтов, дирофилярии являются живородящими паразитами, а своей половой зрелости они достигают в среднем спустя 7-8 месяцев.

Если вовремя не заняться лечением, данный цикл может неоднократно повторяться, приводя к различным заболеваниям и даже смерти домашних животных.

Дирофиляриоз у человека: симптомы, диагностика, лечение

Дирофиляриоз у человека от начала заражения проявляется не так глобально, так как наш организм не является идеальной средой для обитания и размножения данных паразитов. В большинстве случаев дирофилярии так и остаются в подкожно-жировом слое, а половое созревание паразита происходит в течение 8-9 месяцев. При этом сам паразит размножаться не сможет, но приведет к различным реакциям иммунной системы человека.

Симптомы

У каждого человека иммунитет обладает различной силой, при наличии дирофиляриоза, симптомы могут проявиться как спустя месяц после заражения, так и по прошествии нескольких лет, что значительно усложняет своевременную диагностику заражения паразитом.

Сначала в месте попадания личинки образуется небольшое воспаленное уплотнение. В течение суток оно может переместиться на расстояние до 30 см, а на предыдущем месте следа не останется. Помимо этого, больные часто жалуются на чувство того, что в месте уплотнения что-то шевелится, но это могут также быть нервные парестезии.

Клиническая картина у пациента приняты, показывающая набухание и механические опущение правой верхней веки.

Если не заниматься лечением, в месте основной активности паразита может образоваться абсцесс, вызывающий болевой синдром и непосредственное покраснение над очагом. При сильном расчесывании (до крови) паразит сам может выпасть наружу, но делать это целенаправленно запрещается, так как в кровь могут попасть отходы жизнедеятельность гельминта, что приведет к инфекционному заражению.

Новинка в области медицины, большой шаг в лечении паразитов!

В виде эффективного лекарства от паразитов врачи советуют принимать препарат «Gelminton». В основе состава средства лежат только натуральные компоненты природного происхождения, они выращивались в местах со 100% чистой экологией, и обладают проверенным эффектом, позволяющим быстро справляться с любыми видами глистов.

Мнение врача... »

Дирофилярии также приводят к повышенной раздражительности, общей слабости, нарушениям сна и головным болям. В зависимости от основного места дислокации симптомы могут значительно отличаться.

Формы

Дирофиляриоз у человека условно можно разделить на две формы:

  1. Кожная – паразит обитает непосредственно в кожно-жировой прослойке, здесь он перемещается и питается.
  2. Глазная – гельминт ведет свою деятельность непосредственно возле глаз или в самом глазном яблоке. В последнем случае больной обращается за помощью довольно быстро, так как паразит приводит к воспалениям и опухолям в области век. Иногда больные жалуются на присутствие шевеления в самом глазном яблоке, а симптомы схожи с отеком Квинке. Несмотря на деятельность паразита даже внутри глаза, острота зрения остается на прежнем уровне, но двигательная функция органов зрения может нарушаться отечностью и воспаленными узелками.

Диагностика

Диагностика дирофиляриоза может проводиться по нескольким методикам:

  1. Клинико-эпидемиологическая – сбор данных о наличии в доме домашних животных не обладает достаточной эффективности, поэтому основной упор делается на пребывание больного в зонах, где распространяется заболевание. Также учитывается сезонность – во время высокой активности комаров (средина и конец лета) скорость созревания паразита гораздо выше. Если же симптомы проявляются весной или осенью, тогда заражение произошло непосредственно летом. Дополнительно собираются данные о состоянии больного и наличие типичных симптомов.
  2. Дифференциальная диагностика – тщательное обследование новообразований.
  3. Лабораторные анализы – общий анализ крови позволит выявить наличие в крови антител, которые активно ведут борьбу против микрофилярий. Также после удаления паразита из организма проводится тщательное его обследование, в процессе которого необходимо определить наличие в матке личинок. Наиболее эффективным способом обнаружения дирофилярий в лабораторных условиях является ПЦР диагностика.
  4. Инструментальная диагностика – УЗИ, рентгенография и рентгеноскопия, магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография. При помощи этих инструментов можно произвести фото новообразования изнутри, где будет отчетливо видно свернутую в клубок дирофилярию.

Лечение

Основной эффективный метод лечения дирофиляриоза – удаление паразита хирургическим путем, после чего назначается комплекс противовоспалительных дезинфицирующих препаратов. Если паразит вел активную деятельность в или возле зрительных органов, во время терапии используются капли и мази:

  • левомицетин;
  • сульфацил-натрия;
  • эритромициновая мазь;
  • тетрацеклиновая мазь.

В случае с кожной локализацией применяются:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигестамины;
  • нестероидные противовоспалительные мази.

Также применяются профилактические препараты, такие как зиртек, диазолин, эриус, кларитин и их аналоги.

Медикаментозная терапия при помощи противопаразитных препаратов широкого спектра действия чаще всего не требуется, но может применяться в том случае, если в организме человека присутствуют и другие виды гельминтов.

Дирофиляриоз у домашних животных

Дирофиляриоз у собак и кошек – это одно из наиболее распространенных видов поражений гельминтами домашних животных. В отличие от человека, дирофилярии активно живут и размножаются в теле любимца, ухудшая его самочувствие и негативно сказываясь на сроке его жизни.

A — дирофиляриоз у человека, B — у животного.

Основное место обитания и размножения паразитов в теле животных – сердце и легкие. Большие скопления затрудняют циркуляцию крови и ухудшают работу сердечных клапанов, что может привести к ранней смерти. Дирофиляриоз у собак является более распространенным, чем у котов и других питомцев.

В общем существует несколько форм дирофиляриоза у животных:

  1. Субклиническая – нехарактерное поведение любимца, снижение аппетита, истощение, кашель, апатия, коллапсы, парезы, нарушение походки и др.
  2. Кожная – отдельные участки спины, межпальцевых областей и головы лысеют, краснеют и начинают воспаляться. На коже образовываются пустулы с гноем внутри, перерастающие в изъязвления.
  3. Псевдоопухолевая форма – в области молочных желез, кожи спины, скакательных суставов, плюсны, бедер и межпальцевых пространств образуются опухолевидные разрастания, а на поверхности кожи образуются изъязвления.
  4. Сердечно-легочная – одни из наиболее распространенных форм. Характеризуется отдышкой, слабостью кистами, асцитами, увеличением печени и селезенки. На кардиограмме заметна гипертрофия правого предсердия и желудочка.

В зависимости от вида паразита прогноз может быть как благоприятный (D. immitis), так и совершенно противоположных. Во время лечения необходимо регулярное наблюдение у ветеринара, так как существует высокая вероятность возникновения эмболии сосудов. При подборе неправильных препаратов и их дозы смерть питомца может наступить гораздо быстрее.

Осложнения при дирофиляриозе

Основная сложность во время дирофиляриоза – это постановка диагноза. Больные могут сообщать сразу о разных симптомах, начиная от подкожного зуда, заканчивая общим ухудшением состояния организма, характерных для самых различных типов заболеваний. Это становится причиной того, что лечащий врач направляет больного к дерматовенерологу, окулисту, кардиологу и многим другим специалистам, вмешательство которых не является необходимым.

Глазное поражение дирофиляриозом.

Осложнения при дирофиляриозе возникают по причине длительного пребывания паразита в организме, что становится причиной возникновения воспалительных процессов, нагноения и сопутствующих инфекций. Также может наблюдаться аллергическая реакция организма на присутствие паразитов.

Если говорить о домашних животных, наиболее серьезные последствия для любимца – преждевременный смертельный исход, связанный как с деятельностью дирофилярий, так и неправильным лечением. Для человека данный паразит не представляет особой опасности.

Профилактика дирофиляриоза

Профилактика дирофиляриоза должна проводиться сразу на нескольких уровнях:

  1. Должен контролироваться рост популяции бродячих кошек и собак.
  2. Перед выездами на природу и в места высокой активности комаров необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты.
  3. Домашние животные, особенно в период с конца весны до конца лета, должны проходить курс дегельминтизации при помощи специальных препаратов.
  4. Водоемы и места с повышенной влажностью должны дополнительно обрабатываться антисептическими средствами, предназначенными для борьбы с комарами.

Когда разговор идет о домашних животных и собственной защите от кровососущих насекомых, профилактика не составляет трудностей, чего нельзя сказать о первом и четвертом пунктах перечня выше, так как контроль численности бродячих животных и насекомых должен производиться непосредственно местными санитарно-эпидемиологическими органами.

Дирофиляриоз – довольно специфическое поражение гельминтами, где человек играет роль промежуточного хозяина. Сам паразит активно размножается и ведет свою деятельность в телах домашних животных, из-за чего значительно сокращается длительность их жизни. Для человека дирофилярии не представляют особой опасности, так как не могут размножаться внутри нашего тела, а все проявления по большей степени приносят дискомфорт, но в редких случаях паразит может проникнуть во внутренние органы, что может повлиять на их функцию, поэтому профилактические обследования и лечение питомцев должны быть регулярным и обязательным.

 

Доцент, к.м.н — Дворниченко Виктория Владимировна:

"Известно, что для избавления от паразитов (аскариды, острицы и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..." Читать далее >>>

  

proparazites.ru

фото, симптомы у человека, жизненный цикл и развитие

Практически каждый человек в мире хотя бы единожды сталкивался с заболеваниями, связанными с паразитами. Согласно статистическим подсчетам и данным ВОЗ каждый второй житель планеты является носителем гельминтов, возможно даже не подозревая о таком факте. На самом деле в мире насчитывают более 240 видов червей, которые могут поселиться в организме человека и вести там свою паразитарную жизнедеятельность.

Условно всех паразитов делят на три класса – нематоды (круглые черви), трематоды (сосальщики) и цестоды (ленточные черви). Филярии – это представители нематод, которые попадая в организм человека, становятся возбудителями филяриатоза. Такое заболевание типично для жарких стран с влажным теплым климатом (тропики и субтропики), если быть точнее речь идет об Африке, Южной и Центральной Америке, Азии. Для других стран этого заболевание возможно только при условии завоза.

Жизненный цикл филярий

Для современного общества большой угрозой является филярия банкрофта или филярия сердца, которая предполагает наличие промежуточного, а также окончательного хозяина на протяжении всего жизненного цикла. В роли окончательного хозяина обычно выступают любые позвоночные животные, а также сам человек. Перед этим, свое развитие личинки филярий получают в теле промежуточного носителя – кровососущие двукрылые насекомые. Именно они выступают источником заражения филяриатозом.

Филярии фото:

Попадая в тело человека, зрелые филярии предпочитают поселяться в сосудах, лимфоузлах, коже и соединительных тканях. При этом микрофилярии могут отлично циркулировать в человеческой крови. Заражение происходит после укуса насекомым, который передает личинки паразита в желудок человека, откуда они чуть позже мигрируют в мышцы и созревают в инвазивной стадии личинок. И вместе с током гемолимфы они могут крепиться к хоботку насекомого, а достигать развития в теле человека после очередного укуса.

Только после этого личинки могут достичь нужного им места для дальнейшего развития, трансформируясь во взрослых особей. В результате этого гельминты постоянно выбрасывают в организм человека токсины, которые отравляют внутренние органы и становятся причиной аллергических реакций.

Виды филярий и их строение

Условно филярий классифицируют на два семейства – парафилярии и дирофилярии. Внутри каждого семейства есть множество видов таких гельминтов, одни из них представляют опасность для человека, другие паразитируют только в организме животных.

  1. Вухерерия (Wuchereria) – личинки таких гельминтов проникают в кровеносную систему человека, достигая максимальной концентрации, как правило, в ночное время суток. К такому виду относят филярию банкрофта, которая провоцирует развитие вухерериоза.
  2. Бругиа (Brugia) – такие гельминты заселяют кровеносные сосуды, а также лимфатические сосуды человека, провоцируя развитие бругиоза.
  3. Онхоцерка (Onchocerca) – филярия онхоцеркоза, которая концентрируется преимущественно в подкожной клетчатке, а если речь идет о микрофиляриях – в глазах человека и под его кожным покровом.
  4. Лоа (Loa) – в народе называются “глазными червями”, в то время как микрофилярии могут заселяться в кровеносную систему человека, а на стадии взрослой особи мигрировать в кожный слой. Данный вид паразитов является возбудителем лоаоза.
  5. Мансонелла (Mansonella) – личинки такого паразита могут поселиться в кровеносную систему человека, а также остаться под кожей. Внутри этого вида филярий есть множество подвидов паразитов.

Для справки! Продолжительность существования филярий колеблется от 8 до 17 лет в теле человека, производя на протяжении всего этого времени миллионы яиц.

Все эти паразиты обладают нитевидным туловищем, размеры которого достигают 10 см в длину у самок, в то время как у самцов длина не превышает 4 см. В диаметре червь составляет 0,1-0,5 мм. Визуально филярий сравнивают с белыми нитками, которые снаружи покрываются кутикулой.

Внутреннее строение предполагает наличие продольных тяжей мышц вдоль брюшка и спины особи. Благодаря такому строению, филярия может свободно двигаться путем сгибания и выпрямления тельца. Полость, где находятся внутренние органы червя, заполнена специфической жидкостью. В наличии желудочно-кишечный тракт, который представлен в виде прямой трубки, начинающейся ртом, заканчивающейся анальным отверстием.

Какие болезни вызывают?

Так как современная медицина насчитывает большое количество видов филярий, гельминтозов, возбудителями которых они выступают, также есть множество. При этом особому рассмотрению подергаются те гельминтозы, которые типичны для человеческого организма и чаще всего встречаются в практике врачей. Кровяная филярия, попадая в организм человека, может вызвать такие болезни:

  1. Вухерериоз и бругиоз – трансмиссивные биогельминтозы, которые в организме человека протекают в хронической форме. Симптомы таких заболеваний – лихорадочное состояние, лимфангиты конечностей, орхит, абсцессы и фуникулиты, а по итогу слоновость конечностей, а также грудных желез.
  2. Лоаоз – также трансмиссивный биогельминтоз, протекающий в хронической форме, который приводит к отеку мягких тканей, а также поражению паразитами конъюнктив органов зрения, серозных оболочек, а также органов половой системы.
  3. Онхоцеркоз – трансмиссивный биогельминтоз также хронического характера, который сопровождается чаще всего поражение кожных покровов человека, глаз и подкожной клетчатки. В данном случае может наблюдаться слоновость ног, мошонки у мужчин, лица и другие серьезные осложнения.
  4. Дирофиляриоз – зоонозный трансмиссивный биогельминтоз, в результате чего в подкожной клетчатке человека могут вести свою паразитарную деятельность сразу несколько видов нематод Dirofilatia. При этом сразу становятся заметны опухолевые образования мигрирующего характера на разных участках тела.

Помимо этого бывают редкие случаи выявления других заболеваний, возбудителями которых выступают филярии, например, акантохейлонематоз.

Симптомы и признаки у человека

Так как филяриатозы могут протекать на трех стадиях – ранней, стадии носительства и закупорки, для каждой из них характерны те или иные симптомы. Чем раньше человек сможет выявить такие признаки гельминтоза, тем больше у него шансов избавиться от паразитов с наименьшими потерями организма.

Для ранней стадии характерны такие проявления:

  • высыпания на коже болезненного характера, связанные с аллергией и интоксикацией организма;
  • повышение температуры, что сопровождается также лихорадкой;
  • увеличение лимфоузлов, но безболезненное;
  • аллергический бронхит или бронхиальная астма;
  • фуникулит и впоследствии водянка оболочек яичка;
  • воспалительные процессы придатков и яичников;
  • мастит;
  • синовит.

Для стадии носительства характерны такие симптомы:

  • воспалительные процессы лимфоузлов;
  • воспалительные процессы лимфангита;
  • разрывы капилляров лимфатических из-за нарушенного оттока в них лимфы;
  • скопление червей в подкожном слое;
  • серьезные поражения глаз, воспаления, слезотечение, светобоязнь и др.

На стадии закупорки филяриатоза можно наблюдать такие симптомы:

  • слоновость любых участков тела, то есть увеличение в десятки раз;
  • обнаружение лимфы в моче;
  • асцит или накопление лимфы в органах брюшной полости;
  • пневмония;
  • абсцессы с накоплением гноя.

Все проявления филяриатоза настолько опасны для здоровья человека, что могут привести к непоправимым патологиям и заболеваниям.

Как лечить?

Вся специфика лечения филяриатоза включает в себя несколько задач:

  • ликвидация личинок паразитов;
  • ликвидация взрослых особей;
  • терапия очагов с воспалительными процессами;
  • удаление с помощью хирургии гельминтов и патологических изменений в тканях.
  1. Медикаментозное лечение подразумевает одновременных прием антигельминтиков, например, Альбендазола от взрослых особей и Ивермектина от личинок, а также Диэтилкарбамазин цитрата. Принимать такие таблетки нужно одним приемом после еды, запивая большим объемом воды.

Помимо этого врач может назначать антигистаминные лекарства для снятия симптоматики гельминтоза, глюкокортикостероидов для снятия воспаления и оказания противошокового действия. Уместны также антибиотики, например, Доксициклин.

  1. Хирургия проводится только в том случае, если филяриатоз дошел до третьей стадии развития. Врач проводит оперативное вмешательство с целью удаления скоплений червей под кожей, витрэктомию на глазах, пункцию брюшины. Уместны также операции для удаления водянок на яичках мужчины, хирургия для лечения абсцессов, а также лечение слоновости частей тела.

Для справки! Филяриатозы являются сложными и не до конца изученными видами гельминтозов человека, поэтому требуют только стационарного лечения.

Если у пациента наблюдается первая стадия филяриатоза, уместна такая схема терапии:

  • Немозол или Альбендазол в дозе 400 мг плюс Ивермектина 150-200 мкг на каждый килограмм веса человека;
  • Альбендазола 400 мг плюс Диэтилкарбамазин цитрата в дозе 6 мкг на каждый килограмм веса.

Такие варианты лечения подразумевают уничтожение болезнетворных бактерий, а также предотвращение размножения гельминтов и развития их личинок.

Профилактика заражения филяриями

Несмотря на небольшие размеры филярии, такие нематоды могут вызвать серьезные осложнения, развитие хронических заболеваний, даже привести к летальному исходу. Поэтому в целях профилактики специалисты настоятельно рекомендуют всем туристам, посещающим жаркие страны, вести активную борьбу с местными в тех краях насекомыми. Для этого регулярно нужно обрабатывать предметы одежды и кожу инсектицидными препаратами.

После приезда в течение 5 лет нужно регулярно сдавать анализы и проходить профилактический осмотр у врачей. Любые образования и припухлости на коже могут быть причинами появления филярий. В таких ситуациях нужно немедленно посетить паразитолога или инфекциониста. Только на начальных стадиях такой вид гельминтоза можно быстро вылечить с минимальными рисками здоровью.

samchist.ru

жизненный цикл, как избавиться человеку

Нитчатка Банкрофта – это паразитический червь класса нематоды, провоцирующий развитие гельминтоза под названием Слоновость (вухерериоз). Нитчатые черви также имеют название струнец Банкрофта. Наиболее часто данные гельминты встречаются в странах Азии и южных регионах. В других местах появление паразита возможно в случае его привоза.

Инфицирование

Филярия Банкрофта оказывается в человеческом организме через переносчика микрофилярий. Они представляют собой личинки глистов, которые практически не видимы для глаза человека. Жизненный цикл филярий предусматривает промежуточного и окончательного хозяина. Роль последнего выполняет любое позвоночное животное, в том числе и человек. Первоначально личинки паразитов развиваются в теле промежуточного хозяина, которым является гнус (совокупность двукрылых насекомых, питающихся кровью). В частности двукрылые насекомые и передают филяриатоз.

Оказавшись в организме у человека, зрелые нитчатки паразитируют в соединительных тканях, лимфатических узлах, сосудах и на коже. Наряду с этим, личинки филяриат превосходно циркулируют в крови человека. Дирофилярия иммитис зачастую случайно проникает в человеческий организм. Укус насекомого становится источником инфицирования, после которого микрофилярии проникают в желудок человека, откуда перемещаются в мускулы, дозревают и переходят в инвазивную стадию. Личинки находятся на хоботке насекомого, именно поэтому заражается человек после укуса.

Таким образом, паразиты достигают необходимого для их развития места, модифицируясь во взрослую особь. Паразитические круглые черви непрерывно в организме у человека  выплескивают токсины во внутренние органы, что приводит к появлению аллергий.

Опасность для человека

Симптомами заболевания, возбудителем которого является семейство филярий, бывают довольно тяжелыми. Как правило, несвоевременная терапия паразитарного  инфицирования вызывает развитие тяжелых последствий, заканчивающихся инвалидностью, ведь инфицируются как внутренние системы, так и органы.

Нитчатый червь, локализуясь под кожным покровом, провоцирует появление таких симптомов, как:

  • плотные папулы;
  • сухость, зуд и шелушения;
  • ранки и изъязвления.

Нитчатка способна перемещаться в лимфоузлы и трубчатые образования, оставаясь там паразитировать. Половые органы, глазные яблоки также подвержены поражению. Если паразит концентрируется в органах зрения, то может развиться конъюнктивит, преувеличенная светочувствительность, воспаление роговицы глаза.

Следует отметить, что филяриоз способен причинить огромный вред человеческому здоровью. Каждый из нас может столкнуться с паразитарной инвазией. Можно уберечь себя от инфицирования, следуя профилактическим мерам.

Виды вызываемых болезней

Оказавшись в человеческом организме, нитчатка способна спровоцировать образование следующих патологий:

  • слоновость или вухерериоз, бругиоз – филяриатоз, протекающий в организме у человека в хронической форме. К симптомам заболевания можно отнести повышение температуры тела выше 37 °C, инфекционное воспаление лимфатических сосудов конечностей, фуникулит, воспаление мужских половых органов, нарывы, в результате лимфостаз конечностей, молочных желез;
  • речная слепота (онхоцеркоз) – хроническая форма филяриатоза, сопровождающаяся поражением органов зрения, кожи и гиподермы. Кроме лимфостаза ног, возможно появление других опасных последствий;
  • лоаоз – филяриатозы, характеризующиеся хроническим течением. Как правило, происходит лимфедема, гельминтами поражаются конъюнктивы глаза, органы половой системы и серозные оболочки;
  • дирофиляриоз – зоонозный филяриоз, в ходе которого одновременно могут паразитировать несколько типов круглых червей в подкожной клетчатке. Мигрирующие по всему телу опухоли сразу приобретают заметность.

Филяриатоз и его отличительные черты

Инвазионная болезнь носит название слоновая болезнь. Гельминт представляет класс нематод, длина которого может составлять 10 сантиметров. В человеческом организме самка развивает потомство. Кстати, самки-паразиты значительно крупнее самцов по размеру. Местом локализации личинок является кровоток или грудной проток.

Нитчатка Банкрофта – наиболее опасный представитель круглых червей. Паразитный червь способен нарушить циркуляцию лимфы в области нижних конечностей, что является достаточно серьезным отклонением.

Взрослый паразит концентрируется в лимфатической системе человека. Их личинки днем локализуются в мускулах, сердце, крови и легких, в ночное время они мигрируют в периферические кровеносные сосуды.

Жизнедеятельность нитевидного червя в организме у человека может длиться больше 10 лет. В период паразитарного существования нематоды отравляют человеческий организм своими токсическими продуктами жизнедеятельности.

Зараженный человек испытывает болезненное состояние, вызванное тяжелыми расстройствами. Если вовремя обратиться к врачу, а не вести самостоятельное лечение, то можно избежать опасных патологий.

Признаки

Проникнув в тело человека, паразитические черви стремительно ведут свое размножение и приводят к хроническому паразитическому процессу.

Филяриатозы имеют несколько стадий:

  1. Инкубационная – данная стадия протекает абсолютно бессимптомно. У человека может возникнуть несущественное болезненное состояние, которое, как правило, люди не принимают в серьез.
  2. Токсико-аллергическая (ранняя) – проявляется кожными высыпаниями. Зачастую образуются папулы плотной консистенции и небольшого размера. Вскрытие узелков вызовет появление язв, устранение которых невозможно без антипаразитарной терапии.
  3.  Клиническая – появляются признаки, характерные для вухерериоза. Выраженность симптомов обуславливается количеством нематодов и степенью поражения организма.
  4. Обструктивная – повреждается лимфатическая система, развивается воспалительный процесс гнойного характера, поражаются внутренние органы.

Основная симптоматика, спровоцированная нитевидным червем, заключается в скоплении жидкости в мошонке, отравлении организма токсическими веществами, повышенной температуре тела. Не исключено гнойное воспаление мест, где скопились паразиты. У женского пола может задерживаться испускание мочи, при этом образуется болевой синдром в области лобка. У мужчин могут быть поражены яички.

Пораженные части тела способны увеличиваться до безграничных размеров (руки, мошонка, ноги и т.п.). Возможно появление следующих симптомов:

  • бронхиальная астма;
  • целлюлит;
  • инфицирование органов зрения;
  • мастит;
  • образование бородавок, экзем и папиллом;
  • асцит;
  • отечность;
  • нарушение пигментации кожного покрова;
  • пневмония.

Очень важно, чтобы при первых тревожащих признаках человек обратился за помощью к врачу. Данное заболевание нуждается в своевременном выявлении и лечении. Все симптомы, вызванные филяриатозом, безумно опасны для человеческого здоровья, они провоцируют непоправимые последствия и патологии.

Диагностика и терапия

Прежде чем начать борьбу с нитчаткой, которая локализовалась в организме, требуется консультация специалиста. Пациенту будут назначены лабораторные исследования, по результатам которых подтверждается или опровергается наличие паразитов, и при необходимости назначается правильная терапия.

Специалист в индивидуальном порядке назначает лечение, принимая во внимание особенности зараженного человека.

Чтобы избавиться от нитчатки, потребуется не только сильнодействующие лекарства с противогельминтным, антигистаминным и противобактериальным эффектом, но и хирургическое вмешательство. Скопления червей-паразитов удаляются при помощи операции.

На вопрос: как надо бороться с нитчаткой, способен ответить только врач. Как правило, терапия осуществляется поэтапно. В первую очередь необходимо избавиться от микрофилярий, устранить их продукты жизнедеятельности и гибели.  Далее искореняют взрослых паразитов.

К эффективным противогельминтным препаратам относят медикаменты, основанные на лекарственном средстве Альбендазол, Эритромицин, цитрат Дитразина, Ивермектин.

Противовоспалительные и антигистаминные средства способны справиться с воспалением и аллергией, которые вызвали токсины жизнедеятельности и гибели нематодов.

Наряду с этим, назначают препарат Доксициклин, эффективно борющийся с вирусами и бактериями.

Необходимо напомнить, что чем раньше пациент обратит внимание на симптомы гельминтоза, тем вероятнее искоренить гельминтов с наименьшими осложнениями для организма.

parazitycheloveka.ru

Филярии жизненный цикл


Филярии – жизненный цикл, классификация, виды, морфология, фото

Филярии (лат. Filariidae), или нитчатые черви (нитчатки) – одно из семейств нематод, представленное пятью родами, паразитические виды которых приводят к развитию филяриатозов у людей и животных. Особенностью является то, что они передаются через укусы кровососущих насекомых и живут не в кишечнике окончательных хозяев, как большинство паразитических нематод, а в определенных тканях (лимфатической системе, подкожной клетчатке, полостях организма).

Классификация

Систематическое положение: тип Круглые черви, классу Chromadorea, отряд Spirurida, подотряд  Filariata, надсемейство Filarioidea, семейство филярии (Filariidae)

Согласно пока еще более распространенной у нас биологической классификации, семейство Filariidae является синонимом семейства Onchocercidae. Но в более современных источниках их рассматривают, как две отдельные таксономические единицы. При этом к Filariidae относят всего 2 подсемейства, представленных 5-ма родами, а к Onchocercidae – 8 подсемейств и 78 родов соответственно.

Особенностью семейства Filariidae при такой более новой классификации является то, что оно представлено преимущественно видами, поражающими животных: грызунов, плотоядных, свиней, африканских антилоп, лошадей, крупный рогатый скот, слонов, носорогов. Самки таких паразитов не выпускают в кровь живых микрофилярий, как это делают виды из семейства Onchocercidae, а лишь яйца в окружающие ткани.

В данной статье рассмотрена все же более известная классификация, при которой к семейству филярий отнесены распространенные виды, паразитирующие в том числе и у людей. Хотя большинство из них уже отнесены к семейству Onchocercidae.

Основные виды

Филярии делятся на два рода: дирофилярии (Dirofilaria) и парафилярии (Parafilaria).

Существуют следующие известные виды филярий:

  • Вухерерия (Wuchereria) – личинки локализуются в кровеносной системе (максимальная концентрация достигается в ночное время суток, но нередко и круглосуточно), взрослые особи обнаруживаются в лимфатических узлах и сосудах. Самый известный вид в данном роду Банкрофта Вухерерия (Wuchereria bancrofti), или нитчатка банкрофта. Является возбудителем вухерериоза. Филярии этого вида оказывают механическое и токсико-аллергическое воздействие. Характерными симптомами являются приступы бронхиальной астмы, увеличение размеров лимфатических узлов, хилурия (присутствие лимфы в моче), диарея, слоновость.
  • Бругиа (Brugia). Вид Brugia malayi определяются в лимфатических узлах и сосудах, Brugia timori – в подкожной клетчатке, микрофилярии локализуются в кровеносной системе (предельная численность в периферических сосудах наблюдается в основном ночью), вызывает бругиоз. Паразитирует в теле кошек, собак, человека, обезьян. Патогенным действием не отличается от предыдущего рода филярий. Преимущественно слоновость наблюдается на нижних и верхних конечностях, реже – на половых органах.
  • Онхоцерка (Onchocerca) – взрослые особи обитают в подкожной клетчатке, микрофилярии локализуются под кожей и в глазах (нет ритма выхода в периферические сосуды). Основной вид – Onchocerca volvulus, который является возбудителем онхоцеркоза («речная слепота»). Оказывает токсико-аллергическое и механическое воздействие. Приводит к отекам на кожных покровах, потере их эластичности. Кожа истончается, под ней просматриваются подвижные уплотнения. При проникновении личинок в глаза поражается зрительный нерв, страдает сосудистая оболочка и сетчатка. Это приводит к снижению остроты зрения.
  • Лоа (Loa), к которому относится вид (Loa loa), или «глазной червь». Микрофилярии локализуются в кровеносной системе (максимальная численность обнаруживается днем), половозрелые особи обитают в подкожной клетчатке. Лоа при паразитировании приводит к лоаозу. По патогенному воздействию не отличается от предыдущих видов. Характерными симптомами являются болезненные ощущения в конечностях, крапивница, лихорадка, отечность кожных покровов, их покраснение. В случае поражения глаз возникает раздражение, гиперемия век, снижение зрения, боль. Лоа может проникать между мозговыми оболочками, приводя к невритам и менингоэнцефалитам.
  • Мансонелла (Mansonella) – личинки локализуются под кожей и в кровеносной системе (зависит от вида), взрослые гельминты обитают в полостях тела, а также подкожной клетчатке (отсутствует ритм выхода в кровь). Известные виде: M. ozzardi, М. perstans и М. streptocerca. Первые два – возбудители мансонеллеза, М. streptocerca – стрептоцеркоза. Данные заболевание часто путают с другими филяриатозами, поскольку они имеют схожие симптомы. Но гельминтозы, вызванные этим родом филярий, имеют более мягкое течение и не так опасны, как описанные выше. Симптомы зависят от вида. Паразиты приводит к отекам, высыпаниям на коже, лихорадке, головокружениям, зуду, но часто могут не вызывать никаких проявлений.
Вухерерия Банкрофта (Wuchereria bancrofti) – самый распространенный вид, паразитирующий у человека. Является причиной 90 % всех лимфатических филяритозов. Brugia malayi – филярия из рода Brugia, поражающая лимфатическую систему и вызывающая бругиоз Лоа лоа («глазной червь») – находится в подкожной клетчатке, может поражать глаза Onchocerca volvulus – возбудитель «речной слепоты», при которой личинки в крови (микрофилярии) могут вызывать полную потерю зрения. Mansonella ozzardi и M. perstans – возбудители менсонеллеза, обитающие в полостях организма, выстеленных серозной оболочкой.

Каждый вид филярий имеет свой, так называемый, вектор. То есть отдельных насекомых, выступающих в качестве

narlekar.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Филяриатоз – группа трансмиссивных гельминтных заболеваний, вызываемых филяриями – нематодами, паразитирующими в лимфатической системе и подкожной клетчатке. Общие симптомы филяриатозов включают лихорадку, лимфаденит, лимфангит, кожные высыпания, лимфостаз с развитием слоновости рук, ног, мошонки, поражение глаз и т. д. Диагноз филяриатоза подтверждается при обнаружении микрофилярий в мазках и толстой капле крови либо биоптатах кожи; положительных результатах иммунологической диагностики (РСК, РПГА, ИФА). При филяриатозе проводится противопаразитарная терапия диэтилкарбамазином; по показаниям осуществляется санация гнойных очагов, хирургическое лечение слоновости.

Общие сведения

Филяриатоз (филяриоз) – общее название близких по эпидемиологии и проявлениям гельминтозов, обусловленных внекишечным паразитированием нематод отряда Filariata. Филяриатозы распространены на территории Африки, Центральной и Южной Америки, Южной Азии, в субтропических и типических климатических зонах. В России встречаются исключительно завозные случаи заболеваний. Всего в мире насчитывается порядка 140 млн. человек, зараженных филяриями. В зависимости от места паразитирования макрофилярий в организме человека, инвазии подразделяются на лимфатические филяриатозы (вухерериоз, бругиоз) и филяриатозы с поражением подкожной клетчатки и серозных полостей (онхоцеркоз, дипеталонематоз, лоаоз, мансонеллез).

Филяриатоз

Причины филяриатозов

Общим для всех возбудителей филяриатозов является их принадлежность к отряду Filariata. Филярии представляют собой нитевидных круглых червей (нематод), которым для развития требуется промежуточный хозяин. Изучено 8 видов филярий, способных вызывать филяриатозы человека: Wuchereria bancrofti (возбудитель вухерериоза), Brugia malayi и Brugia timori (возбудители бругиоза), Loa loa (возбудитель лоаоза), Onchocerca volvulus (возбудитель онхоцеркоза), Mansonella ozzardi (возбудитель мансонеллеза), Dipetalonema perstans и Dipetalonema streptocerca (возбудитель акантохейлонематоза или дипеталонематоза).

Филярии проходят сложный цикл развития; окончательными хозяевами для них служат человек и позвоночные животные; промежуточными хозяевами и переносчиками - кровососущие насекомые (комары, мошки, слепни, мокрецы). В организме постоянного хозяина взрослые особи (макрофилярии) паразитируют в лимфоидных образованиях, подкожной клетчатке, серозных оболочках и полостях тела. Личиночные стадии (микрофилярии) циркулируют в кровеносном русле или располагаются в верхних слоях дермы. При кровососании микрофилярии попадают в организм насекомого, где достигают инвазионной стадии. Затем они мигрируют в хоботок насекомого и при следующем кровососании оказываются в организме окончательного хозяина. С током крови инвазионные личинки достигают места своей локализации, где превращаются во взрослых филярий. Продолжительность жизни микрофилярий составляет 3-36 месяцев; макрофилярий – годы иногда более 20 лет.

Патогенез филяриатозов связан с локальными изменениями в местах паразитирования половозрелых гельминтов, а также иммунными реакциями, развивающимися в ответ на паразитирование микрофилярий. В лимфатических узлах и сосудах наблюдаются признаки продуктивного воспаления, пролиферация клеток эндотелия, разрастание соединительной ткани, дилатация сосудов с утолщением их стенок и повреждением клапанов. Изменения со стороны подкожной клетчатки обусловлены лимфатическим отеком и характеризуются уплотнением тканей. В нарушении лимфооттока известная роль отводится иммунным механизмам, способствующим развитию гранулематозного воспаления и фиброза. В результате воспалительных изменений и обструкции лимфатических сосудов погибшими гельминтами развивается лимфедема.

Симптомы филяриатозов

Лимфатические филяриатозы

Бругиоз и вухерериоз представляют собой филяриатозы, при которых поражается лимфатическая система с развитием слоновости (элефантиаза). Инкубационный период при данных филяриатозах длится 12-18 месяцев у местных жителей и 3-6 месяцев у приезжих (неиммунных) лиц. У детей оба этих заболевания обычно проявляются в возрасте 3-4 лет.

В раннюю стадию отмечается высокая лихорадка, зудящие и болезненные кожные высыпания по типу крапивницы, отеки подкожной клетчатки, конъюнктивит, лимфаденит и лимфангит, увеличение печени и селезенки. Типично возникновение эозинофильных инфильтратов в легких, что проявляется клиникой астматического бронхита или пневмонии. Симптомы филяриатоза обостряются волнообразно, а ранняя стадия может растягиваться на 2-7 лет.

В развернутой стадии на первый план выходят признаки поражения лимфатических путей мочеполовых органов и нижних конечностей. У мужчин нередко возникают гидроцеле, фуникулит, эпидидимит, болезненность мошонки. В случае полной блокады лимфооттока развивается слоновость ног, рук (при вухерериозе - мошонки, вульвы, молочных желез), представляющая собой плотный отек подкожной клетчатки. Возможен разрыв лимфатических сосудов почек и мочевого пузыря, что чревато развитием хилурии. Нарушение целостности лимфатических сосудов кишечника сопровождается хилезной диарей, брюшины — хилезным асцитом. В других местах обитания филярий (подкожной клетчатке и серозных оболочках) образуются абсцессы, которые могут вскрываться наружу, в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита и эмпиемы плевры.

В обструктивной стадии филяриатоза выражены признаки слоновости конечностей и других частей тела, их деформация и обезображивание. Над пораженными очагами развиваются вторичные изменения кожи – трещины, гиперкератоз, папилломатозные разрастания. Возникают трофические язвы, развивается атрофия мышц. Вес мошонки при вухерериозе может достигать 20-30 кг.

Филяриатозы с поражением подкожной клетчатки и серозных полостей

Местные проявления акантохейлонематоза (дипеталонематоза) характеризуются эритематозными или пятнисто-папулезными высыпаниями на коже, отеками лица, конечностей и мошонки, лимфаденопатией. Из общих симптомов наиболее типичны приступы лихорадки, головокружение, признаки менингоэнцефалита. У жителей эндемичных районов клинические признаки филяриатоза выражены незначительно или чаще отсутствуют.

При лоаозе отмечается поражение мягких тканей, глаз, серозных оболочек. Ранние признаки инвазии, связанные с миграцией микрофилярий включают лихорадку, парестезии и боль в конечностях, сыпь, эозинофилию. Наиболее типичным и постоянным признаком лоаоза служит калабарская опухоль - ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки, плотный на ощупь, медленно (в течение 5-7 дней) развивающийся и столь же медленно регрессирующий. При паразитировании гельминта в глазу развивается клиника блефарита и конъюнктивита, сильная боль, снижение остроты зрения. В случае проникновения филярий в подслизистый слой уретры возникают дизурические расстройства. Осложнениями филяриатоза могут служить менингит, энцефалит, эндомиокардиальный фиброз, сердечная недостаточность, межмышечные абсцессы.

В отличие от других филяриатозов, мансонеллез протекает относительно доброкачественно. Патогномоничные проявления включают лихорадку, зудящую сыпь на коже, увеличение паховых лимфоузлов, отеки и онемение конечностей, артралгии, гидроцеле. Онхоцеркоз характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки, глаз, лимфатической системы и подробно рассмотрен в отдельной статье.

Диагностика и лечение филяриатозов

Филяриатозы распознаются на основании клинико-эпидемиологических данных и результатов лабораторной диагностики. Определяющими диагностическими факторами служат пребывание пациента в эндемичных по филяриатозу районах, развитие лимфатических отеков, лимфедемы, поражений кожи и глаз. Для проведения дифференциальной диагностики больные нуждаются в консультации инфекциониста, лимфолога, по показаниям – окулиста, невролога, хирурга и др. Подтвердить диагноз филяриатоза позволяет исследование на микрофилярии мазка или толстой капли крови с окраской по Романовскому-Гимзе, биоптатов кожи и лимфоузлов. Также проводятся иммунологические исследования (РПГА, РСК, ИФА). При лоаозе и онхоцеркозе взрослые гельминты могут быть обнаружены в глазу при биомикроскопии.

Лечение филяриатозов проводится стационарно. С целью дегельминтизации используется препарат диэтилкарбамазин (дитразин), иногда повторными курсами. Эффективность противопаразитарной терапии отслеживается с помощью лабораторного контроля. При выраженных аллергических реакциях назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды. В целях устранения лимфостаза показано возвышенное положение конечности, ношение эластичных чулок, компрессионное бандажирование. При неэффективности консервативной терапии лимфедемы проводится оперативное лечение (наложение лимфовенозного анастомоза, туннелирование, дерматофасциолипэктомия). При гидроцеле показана пункция мошонки с аспирацией жидкости, иссечение или пластика оболочек яичка. Абсцессы, гнойный плеврит, перитонит также подлежат хирургическому лечению.

Прогноз и профилактика филяриатозов

При ранней диагностике и своевременном лечении наступает выздоровление. Факторами, приводящими к инвалидности и отягощающими прогноз филяриатозов, служат развитие слоновости, поражений глаз, сердца, головного мозга. Неблагоприятный исход может быть связан с гнойно-септическими осложнениями. Профилактика филяриатозов заключается в уничтожении переносчиков микрофилярий путем обработки очагов их обитания инсектицидными средствами, соблюдении мер личной защиты от укусов кровососущих насекомых. Лицам, возвратившимся из поездки по тропическим странам, рекомендуется пройти обследование на филяриатоз.

www.krasotaimedicina.ru

Филярии жизненный цикл — Pro parazity

Филярии (лат. Filariidae), или нитчатые черви (нитчатки) – одно из семейств нематод, представленное пятью родами, паразитические виды которых приводят к развитию филяриатозов у людей и животных. Особенностью является то, что они передаются через укусы кровососущих насекомых и живут не в кишечнике окончательных хозяев, как большинство паразитических нематод, а в определенных тканях (лимфатической системе, подкожной клетчатке, полостях организма).

Классификация

Систематическое положение: тип Круглые черви, классу Chromadorea, отряд Spirurida, подотряд  Filariata, надсемейство Filarioidea, семейство филярии (Filariidae)

Согласно пока еще более распространенной у нас биологической классификации, семейство Filariidae является синонимом семейства Onchocercidae. Но в более современных источниках их рассматривают, как две отдельные таксономические единицы. При этом к Filariidae относят всего 2 подсемейства, представленных 5-ма родами, а к Onchocercidae – 8 подсемейств и 78 родов соответственно.

Особенностью семейства Filariidae при такой более новой классификации является то, что оно представлено преимущественно видами, поражающими животных: грызунов, плотоядных, свиней, африканских антилоп, лошадей, крупный рогатый скот, слонов, носорогов. Самки таких паразитов не выпускают в кровь живых микрофилярий, как это делают виды из семейства Onchocercidae, а лишь яйца в окружающие ткани.

В данной статье рассмотрена все же более известная классификация, при которой к семейству филярий отнесены распространенные виды, паразитирующие в том числе и у людей. Хотя большинство из них уже отнесены к семейству Onchocercidae.

Основные виды

Филярии делятся на два рода: дирофилярии (Dirofilaria) и парафилярии (Parafilaria).

Существуют следующие известные виды филярий:

  • Вухерерия (Wuchereria) – личинки локализуются в кровеносной системе (максимальная концентрация достигается в ночное время суток, но нередко и круглосуточно), взрослые особи обнаруживаются в лимфатических узлах и сосудах. Самый известный вид в данном роду Банкрофта Вухерерия (Wuchereria bancrofti), или нитчатка банкрофта. Является возбудителем вухерериоза. Филярии этого вида оказывают механическое и токсико-аллергическое воздействие. Характерными симптомами являются приступы бронхиальной астмы, увеличение размеров лимфатических узлов, хилурия (присутствие лимфы в моче), диарея, слоновость.

  • Бругиа (Brugia). Вид Brugia malayi определяются в лимфатических узлах и сосудах, Brugia timori – в подкожной клетчатке, микрофилярии локализуются в кровеносной системе (предельная численность в периферических сосудах наблюдается в основном ночью), вызывает бругиоз. Паразитирует в теле кошек, собак, человека, обезьян. Патогенным действием не отличается от предыдущего рода филярий. Преимущественно слоновость наблюдается на нижних и верхних конечностях, реже – на половых органах.
  • Онхоцерка (Onchocerca) – взрослые особи обитают в подкожной клетчатке, микрофилярии локализуются под кожей и в глазах (нет ритма выхода в периферические сосуды). Основной вид – Onchocerca volvulus, который является возбудителем онхоцеркоза («речная слепота»). Оказывает токсико-аллергическое и механическое воздействие. Приводит к отекам на кожных покровах, потере их эластичности. Кожа истончается, под ней просматриваются подвижные уплотнения. При проникновении личинок в глаза поражается зрительный нерв, страдает сосудистая оболочка и сетчатка. Это приводит к снижению остроты зрения.
  • Лоа (Loa), к которому относится вид (Loa loa), или «глазной червь». Микрофилярии локализуются в кровеносной системе (максимальная численность обнаруживается днем), половозрелые особи обитают в подкожной клетчатке. Лоа при паразитировании приводит к лоаозу. По патогенному воздействию не отличается от предыдущих видов. Характерными симптомами являются болезненные ощущения в конечностях, крапивница, лихорадка, отечность кожных покровов, их покраснение. В случае поражения глаз возникает раздражение, гиперемия век, снижение зрения, боль. Лоа может проникать между мозговыми оболочками, приводя к невритам и менингоэнцефалитам.

  • Мансонелла (Mansonella) – личинки локализуются под кожей и в кровеносной системе (зависит от вида), взрослые гельминты обитают в полостях тела, а также подкожной клетчатке (отсутствует ритм выхода в кровь). Известные виде: M. ozzardi, М. perstans и М. streptocerca. Первые два – возбудители мансонеллеза, М. streptocerca – стрептоцеркоза. Данные заболевание часто путают с другими филяриатозами, поскольку они имеют схожие симптомы. Но гельминтозы, вызванные этим родом филярий, имеют более мягкое течение и не так опасны, как описанные выше. Симптомы зависят от вида. Паразиты приводит к отекам, высыпаниям на коже, лихорадке, головокружениям, зуду, но часто могут не вызывать никаких проявлений.

Каждый вид филярий имеет свой, так называемый, вектор. То есть отдельных насекомых, выступающих в качестве промежуточных хозяев и переносчиков инфекционных личинок. Например, Нитчатка Банкрофт и Brugia malayi распространяется при помощи комаров разных видов, Onchocerca volvulus – мошки, Loa loa – слепней, Mansonella perstans – некоторые мошки из рода Culicoides.

Распространенность

Филярия Банкрофта – самый распространенный вид филярий. Он встречается практически повсеместно, но наибольший уровень заболеваемости отмечается в Южной Америке, Индонезии, Индии, Китае, Африке. От филярии Бругиа страдает население Юго-Восточной Азии, Индонезии и Индии. Червь Лоа распространен в странах Экваториальной и Западной Африки. Онхоцерка паразитирует в основном в Центральной и Южной Америке, а также Африке. Мансонелла встречается в Африке, Америке и странах Карибского бассейна.

Борьба с фи

proparazity.com

Отличительные признаки микрофилярий

ФИЛЯРИИ, Filaria – биогельминты, возбудители филяриатозов, широко распространенных в странах с тропическим и субтропическим климатом (650 млн. больных). Медицинское значение имеют 7 видов: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Onchocerca volvulus, Dipetalonema streptocerca, Dipetalonema perstans, Loa loa, Mаnsonella ozzardii.

Филярии имеют нитевидную (filus – нить) форму тела (рис. 52). Взрослые паразиты локализованы в тканях и полостях тела человека, а личинки (микрофилярии) – в крови или тканях. Микрофилярии (табл. 3) совершают суточные миграции: в зависимости от активности переносчика они появляются в периферической крови либо ночью, либо днем. Филярии живородящи.

Рис. 52. Морфология филярий. А – Brugia malayi, Б – Loa loa, В – Wuchereria bancrofti.

Основные их хозяева – человек и некоторые млекопитающие, промежуточные хозяева и переносчики – различные виды двукрылых насекомых.

ВУХЕРЕРИЯ, Wuchereria bancrofti – возбудитель вухерериоза. Заболевание распространено в Западной и Центральной Африке, ЮгоВосточной Азии, Южной Америке.

Морфологические особенности: самка имеет нитевидное тело белого цвета длиной 8-10 см, самец – 4 см. Обычно самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубки.

Цикл развития (рис. 53): основной хозяин – человек, промежуточные хозяева и переносчики – комары родов Culex, Aedes, Anopheles, Mansonia.

Рис. 53. Жизненный цикл Wuchereria bancrofti и Brugia malayi.

Половозрелые формы обитают в лимфатических сосудах и узлах до 20 лет. Самки рождают личинок (микрофилярий), которые мигрируют в кровеносные сосуды. Личинки днем находятся в глубоких кровеносных сосудах (внутренних органов), а ночью выходят в периферические. При укусе больного человека самками комаров (трансмиссивный путь), микрофилярии попадают в пищеварительный тракт, затем мигрируют в грудные мышцы и хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре составляет 8 – 35 дней. При укусе комаром человека личинки попадают в кровь, затем мигрируют в лимфатическую систему и через 3-18 месяцев достигают половой зрелости.

Инкубационный период 3-6 месяцев у приезжих людей и 12-18 месяцев у коренного населения.

Патогенное действие:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (закупорка и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению оттока лимфы, в результате чего происходит отек пораженного органа (слоновость)).

Характерные симптомы: в ранней стадии преобладают симптомы, связанные с повышенной чувствительностью организма – лихорадка, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, приступы бронхиальной астмы.

Вторая стадия (стадия носительства) продолжается от 2-х до 7-и лет и сопровождается увеличением и воспалением лимфатических узлов и сосудов. В этот период заканчивается развитие филярий до половозрелых форм и в крови появляются микрофилярии.

Третья стадия (стадия закупорки) проявляется хилурией (наличие лимфы в моче), гидроцеле (водянка яичка), хилезной диареей (понос с примесью лимфы), элефантиазом (слоновость) нижних конечностей, молочных желез, половых органов. Поздние клинические проявления необратимы и прогноз неблагоприятен.

Лабораторная диагностика: обнаружение микрофилярий в крови (кровь необходимо брать ночью или утром), иммунологические методы.

Профилактика: личная – защита от укусов комаров и химиопрофилактика. Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, санитарно-просветительная работа.

БРУГИА, Brugia malayi – возбудитель бругиоза. Заболевание распространено в странах Южной и Юго-Восточной Азии.

Морфологические особенности: длина самки 5 см, самца – 2-3 см,

сходны с W. bancrofti.

Цикл развития: основной хозяин – человек, иногда кошки, собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева и переносчики – комары родов Mansonia, Anopheles и Aedes. Созревание личинок в теле комара происходит за 8-10 суток.

Патогенное действие: как и для W. bancrofti .

Характерные симптомы сходны с симптомами вухерериоза. Особенность бругиоза: слоновостью поражаются верхние и нижние конечности и значительно реже половые органы.

Лабораторная диагностика: как и при вухерериозе. Личинки в крови обнаруживаются преимущественно ночью, но могут быть обнаружены и в дневные часы.

Профилактика: как и при вухерериозе.

ОНХОЦЕРКА, Onchocerca volvulus – возбудитель онхоцеркоза. Заболевание распространено в Африке и Южной Америке.

Морфологические особенности: тело белого цвета, нитевидное.

Размеры самки – 3-5 см, самца – 2-4 см, микрофилярий – около 0,03 мм. Цикл развития (рис. 54): основной хозяин – человек, промежуточный

хозяин и переносчик – мошки рода Simulium.

Рис. 54. Жизненный цикл Onchocerca volvulus.

Половозрелые формы локализованы в поверхностных слоях кожи. После оплодотворения самки отрождают микрофилярий, которые проникают

в поверхностные слои кожи, в глаза, в лимфатические узлы. При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, которые через 6-12-и суток становятся инвазионными. При укусе мошками человека (трансмиссивный путь), личинки из хоботка попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, затем в подкожную жировую клетчатку, где достигают половой зрелости. Продолжительность жизни взрослых гельминтов до 20-и лет, микрофилярий – до 1-3-х лет.

Патогенное действие:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (поражение кожи, лимфатических сосудов). Характерные симптомы: онхоцеркозный дерматит (изнуряющий

зуд, воспалительная реакция, высыпания, язвы), приводящего к гиперпигментации или депигментации кожи, ее истончению и атрофии. После первой стадии зуда в связи с расчесами появляется утолщение кожи – результат отека кожи, связанного с воспалительной реакцией на микрофилярии. Затем кожа покрывается тонкими морщинками («кожа апельсина»).

При полностью развившемся онходерматите, кожа имеет вид «кожи ящерицы». У части больных наблюдается прогрессирующая гипертрофия кожи с потерей эластичности, приводящая к «коже крокодила», «коже слона». Затем появляются симптомы «расплющенной кожи», «расплющенной бумажной кожи» – при этом она становится тонкой, неэластичной. Эти изменения превращают молодых пациентов в дряхлых стариков.

Подкожные узлы (онхоцеркомы), размерами от горошины до голубиного яйца, располагаются в подмышечных впадинах, около крупных суставов (коленный, бедренный), на ребрах, голове.

Они содержат половозрелых онхоцерков. В области головы из-за особенностей волос у африканцев онхоцеркомы не заметны.

Крупные подкожные узлы могут нагнаиваться, возникает септицемия (наличие бактерий в крови). Иногда появляются псевдоаденолимфокисты

("готентотский фартук") – свисающие до колен кожные образования ("висячий пах").

Осложнения: при проникновении микрофилярий в глаза поражаются сосудистая оболочка, сетчатка и зрительный нерв, что может приводить к потере зрения.

Лабораторная диагностика: обнаружение микрофилярий в поверхностных срезах кожи или половозрелых форм в удаленных онхоцеркомах.

Профилактика: личная – защита от укусов мошек. Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение мошек, санитарнопросветительная работа.

ЛОА, Loa loa – возбудитель лоаоза. Заболевание распространено в лесных зонах Западной и Центральной Африки.

Морфологические особенности: нитевидное тело имеет длину до 5-и см у самки и до 3-х см у самца.

Цикл развития (рис. 55): основной хозяин – человек и некоторые виды обезьян, промежуточный хозяин и переносчик – слепни рода Chrysops.

Рис. 55. Жизненный цикл Loa loa.

Локализация половозрелых форм – подкожная клетчатка, серозные полости глаза, личинок – кровеносная система. Для личинок (микрофилярий) характерна дневная периодичность миграций в организме человека. После укуса слепнем микрофилярии в его организме становятся инвазионными через 7-10 суток. Заражение человека происходит через укус слепня (трансмиссивный путь). Продолжительность жизни взрослых филярий – 4- 17 лет.

Патогенное действие:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (раздражение и повреждение тканей). Инкубационный период 4 месяца и более.

Характерные симптомы: боли в конечностях, парестезии (нарушение чувствительности), крапивница, легкая лихорадка. Кожа на отдельных участках (верхние конечности) периодически становится отечной, бледной или, наоборот, красноватой, горячей на ощупь (калабарский отек). Отечные места безболезненные, при надавливании на них ямки не остается. Внезапно появляясь, отек через несколько дней рассасывается. При поражении глаз наблюдаются раздражение, отек и гиперемия век, сильная боль, ухудшение зрения.

Осложнения: при проникновении паразитов между оболочками мозга развиваются менингоэнцефалиты и невриты. В результате гибели взрослых филярий и развития вторичной инфекции появляются абсцессы в мышцах и лимфоузлах.

Лабораторная диагностика: обнаружение личинок в мазках и толстой капле крови. Под конъюнктивой гельминты видны невооруженным глазом. В анализекрови– эозинофилия.

Профилактика: личная – защита от нападения слепней. Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, санитарно-просветительная работа.

Таблица 3

Вид

Чехлик

Длина

Ширина

Место обитания

 

Хвост

 

 

 

мкм

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Wuchereria

Есть

260

8

Кровь

 

(ночная

Свободный от ядер

bancrofti

 

 

 

периодичность

или

 

 

 

 

 

 

 

дневная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

субпериодичность)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Brugia

Есть

220

6

Кровь

 

(ночная

Два

терминальных

malayi

 

 

 

периодичность

или

ядра

 

 

 

 

 

 

ночная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

субпериодичность)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Loa loa

Есть

275

7

Кровь

 

(дневная

Терминальные ядра

 

 

 

 

периодичность)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Onchocerca

Нет

290

7

Кожа

 

 

Свободный от ядер,

volvulus

 

 

 

 

 

 

заостренный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dipetalonema

Нет

195

4,5

Кровь

(отсутствие

Множество

те-

perstans

 

 

 

периодичности)

 

рминальных ядер

 

 

 

 

 

 

 

 

Mansonella

Нет

200

4,7

Кровь

(отсутствие

Свободный от ядер

ozzardi

 

 

 

периодичности)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dipetalonema

Нет

210

3

Кожа

 

 

Терминальные ядра

streptocerca

 

 

 

 

 

 

Изогнут

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

studfile.net

Филяриоз Википедия

Филяриатозы (filariatoses, филяриозы) — нематодозы, глистные инвазии человека и животных, вызываемые филяриями (нитчатками) — нематодами из семейства Onchocercidae (отр. Spirurida). Относится к забытым болезням.

Развитие

Цикл

Цикл развития паразитов осуществляется со сменой двух хозяев — окончательного (позвоночное) и промежуточного (кровососущее насекомое из отряда двукрылых). Половозрелые самки, локализующиеся во внутренних органах (в том числе лимфатических сосудах) окончательного хозяина, рождают живых личинок — микрофилярий, которые выходят в периферические кровеносные сосуды или кожу. При питании кровососущего насекомого они проникают с током крови в его кишечник. а затем через стенку кишечника выходят в полость тела и мускулатуру. Дважды или трижды перелиняв, личинки становятся инвазионными и проникают в ротовой аппарат насекомого. При кровососании они прорывают хоботок насекомого, выходят на кожу окончательного хозяина, через ранки и трещины в коже проникают в кровеносные сосуды, затем проделывают последнюю линьку и достигают половозрелости. Половозрелые черви живут до 15-17 лет.

Распространение

Распространены филяриатозы во всем тропическом поясе — Африке, Азии, Южной Америке, на островах Тихого океана.

Классификация

Филярии, или нитчатки, — нематоды из отряда Spirurida, подотряда Filariata, семейства Filanidae, живородящие гельминты.

Пути передачи

Человек, позвоночные животные — окончательные хозяева; кровососущие двукрылые насекомые различных видов — промежуточные хозяева, они же являются переносчиками паразита. В организме человека зрелые гельминты паразитируют в лимфатических сосудах и узлах, в брыжейке, забрюшинной клетчатке, в различных полостях тела, в коже и подкожной клетчатке. При кровососании насекомого микрофилярии с кровью попадают в его желудок, далее мигрируют в мышцы, где превращаются в инвазионных личинок. Током гемолимфы они заносятся в колющий хоботок насекомого и при очередном кровососании личинки через ранку в коже попадают в организм окончательного хозяина. Мигрируя, личинки достигают места обитания, где превращаются во взрослых филярий. Концентрация личинок некоторых видов филярий, циркулирующих в крови, может в течение суток в периферических сосудах изменяться.

Течение инвазии

В связи с этим выделяют три типа инвазии: периодический — выраженный пик численности приходится на определенное время суток — днем или ночью, субпериодический — личинки постоянно находятся в крови, но в какое-то время суток их концентрация возрастет; непериодический (постоянный) — микрофилярии обнаруживаются в крови в любое время в одинаковом количестве. Периодичность микрофиляриемии обусловлена временем максимальной активности насекомого — переносчика.

Иммунный ответ при филяриатозах формируется в соответствии с общими закономерностями иммунного процесса. Он более выражен на паразитирование личинок. Иммунные реакции, возникающие против микрофилярий, защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии в случаях повторного заражения. У коренных жителей эндемичных очагов вырабатывается частичный иммунитет, который обусловливает снижение численности взрослых особей, сокращение срока их жизни, а также подавление воспроизводства микрофилярий. Развивается также резистентность к повторным заражениям.

При филяриатозе глаз, гельминты могут обнаруживаться (иногда в большом количестве) в толще роговицы, в передней камере глаза, под конъюнктивой, вызывая кератит, ирит, конъюнктивит. Заболевание может привести к резкому снижению и даже утрате зрения.

У больных филяриозами в той или иной степени выражен аллергический синдром, для лимфатических филяриозов (вухерериоз и бругиоз) характерны лимфоаденопатия, лимфангит и лимфостаз, при онхоцеркозе наряду с этими симптомами отмечаются серьезные поражения глаз.

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и обнаружения микрофилярии в мазке и толстой капле крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе, биоптатах кожи, в глазу (при лоаозе, онхоцеркозе). Применяют также иммунологические методы исследования (реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ и др.)

Прогноз серьёзный из-за возможности развития элефантиаза, поражения глаз, что может привести к инвалидности. Причиной летальных исходов могут быть гнойно-септические осложнения.

Профилактика — защита людей от укусов насекомых-переносчиков.

Гельминтозы этой группы — Акантохейлонематоз, Бругиоз, Вухерериоз, Дирофиляриоз, Лоаоз, Мансонеллёз, Онхоцеркоз, Сетариоз, Стрептоцеркоз, Тропическая легочная эозинофилия.

См. также

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Литература

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ФИЛЯРИАТОЗОВ (сильно устарела)

Ссылки

wikiredia.ru


Смотрите также