Физиотерапия при бронхиальной астме


Физиотерапия при бронхиальной астме: основные способы, эффективность

Бронхиальная астма считается крайне тяжелой болезнью респираторного тракта. Для нормальной жизнедеятельности при астме необходимо медикаментозное лечение, соблюдение диеты и правильный образ жизни.

Физиотерапия при бронхиальной астме является одним из способов немедикаментозного, дополнительного лечения пациента. Применяется как во время обострения, так и в период ремиссии.

При приступе использование физиотерапевтических методов дает возможность купировать симптомы, нормализовать дыхание, избавиться от кашля.

Методы лечения бронхиальной астмы

Для лечения бронхиальной астмы применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Кроме методов традиционной медицины, используют и народные средства — отвары и настои из лекарственных трав.

Также для лечения бронхиальной астмы, особенно ее аспириновой формы, используют не лекарственную терапию. Сюда относят различные методы физиолечения: электрофорез, УФ-облучение, индуктотермию и другие.

Также нелекарственными способами лечения бронхиальной астмы являются использование кислорода под высоким давлением, эфферентные методы. Все они могут применяться исключительно в медучреждении.

Показания для физиотерапии при астме

Использование физиотерапии при бронхиальной астме дает довольно хорошие результаты у всех категорий населения, независимо от пола и возраста. Как дополнительный метод лечения она применяется в комплексе с медикаментозной терапией, диетами и лечебной гимнастикой.

Процедуры оказывают благоприятное воздействие на органы дыхания. Их применение  способствует нормализации кровообращения в сосудах бронхов, укреплению гладкой мускулатуры и расширению просвета органа.

Возможно назначение физиотерапии с лечебными целями для пациентов с заболеванием различной степени тяжести. Некоторые методы могут использоваться даже в период обострения. Процедуры назначаются врачом с учетом особенностей болезни и возраста пациента.

При легкой форме заболевания некоторые процедуры могут проводиться дома. При более сложном течении заболевания обязательно посещение физиотерапевтического кабинета либо стационарное лечение, так как нужен контроль специалиста и оборудование.

В лечебной гимнастике вид упражнений и другие нюансы обычно назначаются лечащим врачом исходя из вида заболевания, текущего состояния и индивидуальных особенностей организма пациента.

С развитием заболевания постепенно ухудшается выведение мокроты и поступление воздуха в легкие. Физиотерапевтические процедуры способствую отхождению слизи из бронхов, нормализации газообмена.

Физиотерапевтические процедуры назначают также в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в органах дыхания;
  • механические повреждения слизистых оболочек.

Противопоказания

Имеются определенные ситуации, когда применение физиотерапии при бронхиальной астме запрещается. Исключается проведение процедур при обострении заболевания, во время приступа удушья.

Для купирования приступа могут использоваться определенные методики, направленные на снижение чувствительности слизистых оболочек бронхов. Физиотерапевтические процедуры исключаются при риске возникновения кровотечения.

При наличии злокачественных новообразований физиотерапия также не рекомендуется. Если опухоль находится в респираторном тракте, то процедуры категорически запрещены.

Также нежелательно проводить физиотерапевтические процедуры, если они вызывают болезненные ощущения. Нужно обратиться за дополнительной консультацией к специалисту и выяснить причину возникновения боли. При наличии гипертермии также временно исключается физиолечение.

Ряд заболеваний, при которых запрещено проведение физиотерапевтических процедур:

  • миелодиспластический, гемолитический или геморрагический синдром;
  • эпилептический симптом;
  • острая сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Основные способы физиотерапии

Физические методы лечения являются одной из обязательных составляющих при терапии бронхиальной астмы. У больных атопической формой нормализуется деятельность вегетативной нервной системы, купируется спазм бронхов, смягчается симптоматика, уменьшается вязкость мокроты и ускоряется ее вывод из организма.

При этом применение физиотерапевтических методик повышает устойчивость слизистых оболочек дыхательных путей к воздействию внешних раздражителей.  Чаще всего физиотерапию при бронхиальной астме применяют в период ремиссии.

При бронхиальной астме используются следующие методы:

  1. Баротерапия. Процедура основана на воздействии на тело человека давления. Уровень давления определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания. Для процедуры применяют специальные аппараты – барокамеры.
  2. Дыхательная гимнастика – правильное выполнение определенных дыхательных упражнений способствует поступлению в легкие кислорода и улучшает газообмен. Больным с бронхиальной астмой нужно осторожно увеличивать интенсивность занятий, чтобы не спровоцировать приступ.
  3. Магнитная терапия. Процедура заключается в воздействии статических магнитных полей на пораженный орган. При этом у больного улучшается проходимость бронхов, нормализуется функция внешнего дыхания, укрепляется иммунная система.
  4. Процедуры с использованием воды. Одной из них является обтирание влажным полотенцем. С каждым разом температуру воды постепенно снижают.  Обычно процедуры выполняются по утрам.
  5. Фонофорез и электрофорез назначаются для улучшения отведения мокроты из бронхов и восстановления нормального дыхания.
  6. Климатическое лечение используется для детей и взрослых. Заключается оно в лечении на курорте с целебным воздухом —  в горах или возле моря.

Ингаляции

Ингаляции и аэрозольная терапия эффективны в период обострения заболевания. Если у пациента частые приступы, сопровождающиеся удушьем и кашлем, ингаляции назначаются для купирования процесса.

При бронхиальной астме ингаляционная физиотерапия особенно эффективна, когда для нее используются ультразвуковые небулайзеры. Ингаляторы обеспечивают попадание лекарственных средств в организм и их оседание на слизистых.

Выполнение процедур проводится с использованием средств традиционной и народной медицины. Препараты, которые могут применяться для ингаляций:

  • прополис;
  • холинолитики;
  • спазмолитические средства;
  • бронхолитики;
  • гормоны.

При проведении процедуры активные вещества постепенно оседают в бронхах на слизистых оболочках, где всасываются в кровь. Их действующие вещества способствуют нормализации газообмена, улучшению поступления кислорода в организме.

После снятия спазма бронхов используют тепловлажные ингаляции, направленные на снижение количества мокроты и уменьшение воспаления.

Для этого используют изотонические растворы солей кальция, новокаина (при отсутствии индивидуальной непереносимости), отвары некоторых лекарственных трав.

Фото- и электрофорез

Физиопроцедуры при астме у пациентов разных возрастных категорий включают использование одних и тех же методов. Частота и длительной проведения терапии может отличаться в зависимости от возраста, стадии болезни и индивидуального состояния больного. Электрофорез способствует улучшению дренажной функции бронхов.

Для проведения процедуры между лопаток пациента закрепляют электроды с бронхорасширяющими лекарствами. Схожий эффект достигается при использовании фонофореза.

При этом на пораженный орган воздействуют ультразвуковые колебания. Направляют специальный аппарат паравертебрально, вдоль позвоночника. Альтернативный вариант – использование фонофореза в области между 5-м и 7-м ребром.

Фонофорез применяют в комплексе с:

  • нанесением гидрокортизона на область грудной клетки;
  • электрофорезом с кальцием;
  • эндозональным электрофорезом;
  • электросном;
  • электроанальгезией;

При ремиссии заболевания используются для профилактических целей совместно с ультрафиолетовым облучением, что усиливает иммунитет, повышая устойчивость к инфекциям.

Массаж

Массаж грудной клетки при бронхиальной астме направлен на расслабление мышц бронхов. При этом глубина вдоха сильно увеличивается.

Процедура проводится между приступами заболевания, что существенно снижает длительность и частоту приступов. Применение массажей используется в профилактических целях для предотвращения эмфиземы легких, способствует общему укреплению организма больного.

Противопоказано применение массажа при:

  • приступах астмы;
  • ОРВИ с сильной лихорадкой;
  • туберкулезе легких;
  • механических повреждениях грудной клетки, воспалении легких либо серозной оболочки;
  • наличии в области массажа ранок, фурункулов.

Баротерапия

Баротерапия заключается в создании условий с повышенным либо пониженным давлением. Проводится в специальной барокамере, снабженной множеством насосов.

При постепенном выкачивании или накачивании воздуха внутрь камеры, соответственно, повышается или понижается давление.

Существует несколько видов барокамер, рассчитанных на одного либо нескольких пациентов, каждый из которых находится в одинаковых условиях.

Кроме того, существуют специальные аппараты, которые воздействуют местно, то есть на определенный сустав или область тела. Процедура является дополнением к медикаментозному лечению. Время нахождения внутри барокамеры определяет лечащий врач.

При снижении давления внутри капсулы в клетках и тканях активизируется процесс поглощения кислорода, что улучшает метаболизм. То же касается и слизистых бронхов. Постепенно прекращается воспалительный процесс, восстанавливаются ткани.

Если давление в капсуле при проведении физиотерапевтических процедур повышается, это способствует выведению токсинов из крови.

Дыхательная гимнастика

Метод основан на улучшении снабжения легких кислородом и постепенном выведении углекислого газа. Это обеспечивается за счет улучшения проходимости бронхов.

Несколько методов:

  1. Каждый день дышать свежим воздухом хотя бы 15-20 минут.
  2. Правильно распределять воздух на вдохе и выдохе. При этом нужно делать вдох как можно медленнее и глубже, постепенно приподнимая плечи, затем быстро выдохнуть одновременно с опусканием плеч.
  3. Следующий вариант: глубоко вдохнуть, быстро подняв и сомкнув над головой руки, затем медленно выдохнуть, опуская конечности.

Водные процедуры

Во время ремиссии заболевания желательно применять водные процедуры. К наиболее простым способам относят растирание холодной водой при помощи полотенца.

В начале процедуры движения делают медленно, затем темп увеличивается. Первое время процедуру проводят теплой жидкостью, каждый последующий раз постепенно снижая температуру. Такой метод способствует укреплению иммунитета, улучшает работу сосудов, а также благотворно воздействует на нервную систему.

Другой способ заключается в поочередном окунании рук и ног в емкости с водой разных температур. Так, ноги опускаются в таз с температурой на 2-3 градуса выше, чем руки.

Это способствует расширению просвета кровеносных сосудов, улучшению кровообращения и ускорению выведения аллергенов из организма. Желательно после проведения процедуры принять антигистаминное средство.

Эффективность физиотерапии при астме

Физиотерапия при бронхиальной астме является довольно эффективным методом купирования и профилактики приступов удушья. Особенно хорошо с этим справляются ингаляции бронхорасширяющими препаратами.

Остальные процедуры по большей части используются для общего укрепления организма, в профилактических целях, для снижения вероятности возникновения приступа. При обострении заболевания также используют физиотерапевтические процедуры для снижения нагрузки на дыхательную систему, облегчения симптоматики и улучшения общего состояния больного.

В заключение

Комплексное лечение бронхиальной астмы не обходится без изменения рациона, медикаментозных препаратов и нелекарственных способов лечения.

При этом используются различные методы, направленные на улучшение общего состояния больного, снижение чувствительности слизистой оболочки бронхов к воздействию внешних факторов и ослабление влияния заболевания на организм.

Использование комплексного подхода значительно снижает вероятность обострения заболевания, а при его возникновении сильно уменьшает интенсивность проявлений.

Физиотерапия при бронхиальной астме: Методы физиотерапии

Бронхиальной астмой называется тяжелая патология респираторного тракта. Чтобы улучшить качество жизни пациента и не допустить развития заболевания, назначается комплексное лечение, включающее базисную терапию медикаментозными средствами, немедикаментозную терапию, гимнастику и гипоаллергенную диету. Физиотерапия при бронхиальной астме относится к методам немедикаментозного дополнительного лечения. Электрофорез и некоторые другие методы физиотерапии применяются как во время обострения, так и в периоды ремиссии. Во время приступов они купируют симптомы, нормализуют дыхание, избавляют от кашля.

Способы лечения заболевания

Бронхиальная астма лечится отхаркивающими и разжижающими мокроту средствами. Помимо медикаментозной терапии врач может назначить травяные отвары и настои. Некоторые из форм заболевания, в особенности аспириновую, лечат электрофорезом, ультрафиолетовым облучением, индуктотермией.

Показания для назначения физиотерапии

Физиотерапия (электрофорез, массаж и другие методы) результативна при лечении астмы, независимо от возрастной категории пациентов. Она не отвергает другие методы лечения:

  • Медикаментозную терапию
  • Лечебную и дыхательную гимнастики
  • Диету

Физиолечение благоприятно воздействует на дыхательные органы, нормализует кровообращение в бронхиальных сосудах, укрепляет гладкую мускулатуру, расширяет просвет. Физиотерапия назначается при заболеваниях различной тяжести, некоторые из методов используются в стадии обострения. Подбирая процедуры, врач учитывает особенности патологии и организма пациента, возрастную категорию.

Когда бронхиальная астма в легкой стадии некоторые из процедур могут проводиться в домашних условиях. При осложнениях пациенту необходимо посещать физиотерапевтический кабинет, или записаться на стационарное лечение. Лечащий врач, учитывая особенности заболевания и организма пациента, назначает специальные упражнения дыхательной гимнастики.

При развитии бронхиальной астмы затрудняется выведение мокроты, воздух плохо поступает в легкие. С помощью физиолечения слизь выходит из бронхов, нормализуется газообмен.

Среди показаний для физиотерапевтических процедур:

  • Наличие воспалительных процессов в области дыхательных органов
  • Механическое повреждение слизистой оболочки

Список противопоказаний

Как и любое медицинское лечение, физиотерапия имеет ряд противопоказаний. Не все методы можно использовать во время обострения или удушающего приступа. Для снятия приступа используются специальные методики, снижающие чувствительность бронхиальной слизистой оболочки. Физиолечение исключено, когда есть риск кровотечения. Среди других противопоказаний:

  • Наличие у пациента злокачественных опухолей, в особенности, локализованных в респираторном тракте
  • Возникновение у пациента болей во время проведения процедур. Пациенту требуется консультация врача для определения источника боли
  • Гипертермия
  • Наличие миелодиспластического, гемолитического, геморрагического синдрома
  • Эпилепсия
  • Наличие острой сердечной или печеночной недостаточности

Методы физиотерапии

Физиотерапия – обязательная составляющая базисной терапии при бронхиальной астме. При атопической форме приходит в норму работа вегетативной нервной системы, снимается бронхиальный спазм, снижается выраженность симптомов. Мокрота становится менее вязкой и легче выводится из организма.

Физиотерапия делает дыхательные слизистые оболочки устойчивыми к воздействиям внешних факторов. В основном методы физиотерапии применяются во время ремиссии. Врачи используют:

  • Баротерапию – на тело человека воздействует давление, уровень которого зависит от состояния пациента и стадии развития патологи. Баротерапия проходит в барокамерах
  • Дыхательную гимнастику – дыхательные упражнения улучшает поступление кислорода в легкие и газообмен. Интенсивность занятий повышается постепенно, для исключения возникновения приступа
  • Магнитную терапию – на органы дыхания действуют статические магнитные поля. Происходит улучшение бронхиальной проходимости, нормализация работы внешнего дыхания, укрепление иммунитета
  • Водные процедуры – например, обтирание влажным полотенцем. Постепенно температура воды снижается
  • Фонофорез, электрофорез улучшают выход мокроты из бронхов, нормализуют дыхание
  • Климатическое лечение в курортных зонах с чистым воздухом в горах или у моря.

Рассмотрим каждый из методов подробнее.

Проведение ингаляций

Ингаляции назначаются во врем обострения, при частых приступах с удушьем и кашлем. Они купируют процесс. Особенно эффективны для лечения бронхиальной астмы ингаляции ультразвуковыми небулайзерами. Лекарство попадает в очаг воспаления, не оседая на слизистых оболочках. Ингаляции проходят с использованием:

  • Прополиса
  • Холинолитиков
  • Спазмолитических средств
  • Бронхолитиков
  • Гормонов

При ингаляции активные вещества, оседая в бронхах, всасываются в кровь. Нормализуется газообмен, улучшается поступление кислорода в организм. После снятия бронхиального спазма проводятся тепловлажные ингаляции, снижающие мокроту, уменьшающие воспаление. Используются травяные отвары, изотонические растворы кальциевых солей, или новокаина.

Фонофорез и электрофорез

Электрофорез улучшает дренажную функцию бронхов. Между лопаток пациента закрепляются электроды, содержащие бронхорасширяющие лекарственные средства.

Фонофарез – воздействие на дыхательные органы ультразвуковыми колебаниями. Есть два варианта направления аппарата:

  • Вдоль позвоночника
  • Между пятым и седьмым ребрами

Фонофорез используется с:

  • Гидрокортизоном, нанесенным на грудную клетку
  • Электрофорезом с кальцием
  • Электросном
  • Электроанальгезией

Во время ремиссии фонофорез используется вместе с ультрафиолетовым облучением в качестве профилактики, для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к инфекциям.

Массаж

Массаж грудной клетки расслабляет бронхи, увеличивает глубину вдоха. Массаж делают между приступами, снижая их длительность и частоту. Массаж используется как профилактика от эмфиземы легких. Он укрепляет организм пациента. Противопоказан при наличии:

  • Астматических приступах
  • Острых респираторных заболеваниях, сопровождаемых сильной лихорадкой
  • Механических повреждениях в области грудной клетки, пневмонии, воспаления серозной оболочки
  • Ранок, фурункулов в области массажа

Баротерапия

Баротерапия создает условия повышенного или пониженного уровня давления в барокамере, с большим количеством насосов. Постепенное выкачивание или накачивание воздуха, повышает или понижает давление. Барокамеры рассчитаны на одного или нескольких пациентов. Некоторые аппараты, воздействующие на определенные суставы или области организма. Баротерапия дополняет медикаментозное лечение, длительность определяется врачом.

Снижение давления активизирует поглощение кислорода, улучшая обмен веществ, прекращая воспаление в бронхах, восстанавливая ткани. Повышение уровня давления выводит из крови токсины.

Использование дыхательной гимнастики

Дыхательная гимнастика снабжает легкие кислородом, улучшает бронхиальную проходимость, выводит углекислый газ. Приведем несколько методов терапии:

  • Дышите свежим воздухом не меньше 20 минут в день
  • Правильно распределяйте воздух, вдыхая и выдыхая. Вдох делайте медленно и глубоко, с постепенным приподниманием плеч. Быстро выдохните, опустив плечи
  • Глубоко вдохните, быстро поднимите руки, сомкните над головой. Медленно выдохните, опуская руки

Водные процедуры

Использование водных процедур назначается, когда бронхиальная астма переходит в стадию ремиссии. Самый простой способ – выполнять растирания холодной водой с помощью полотенца. В самом начале процедур, растирание выполняется медленными движениями, с постепенным увеличением темпа. В начале курса растираний вода-теплая, с каждым следующим разом температура снижается. Растирания укрепляют иммунитет, улучшает работу сосудов, положительно влияет на нервную систему.

Второй метод, относящийся к водным процедурам – поочередное окунание рук и ног в несколько емкостей с водой разной температуры. В тазе с водой, в которой пациент опускает ноги, температура должна быть на несколько градусов выше, чем в тазе для рук. Метод поочередного окунания расширяет просвет кровеносных сосудов, улучшает процесс кровообращения, ускоряет выведение аллергенов из организма. Врачи рекомендуют сочетать метод с приемом антигистаминных средств. Они применяются после окончания процедуры.

Эффективность физиотерапевтического лечения при бронхиальной астме

Методы физиотерапии хорошо справляются с купированием астматических приступов и используются в качестве профилактической меры. Врачи — аллергологи особенно выделяют применение ингаляций с использованием бронхорасширяющих препаратов.

Другие методы, такие, как электрофорез используются в качестве общеукрепляющей меры, метода профилактики и снижения вероятности проявления астматического приступа. Когда заболевание находится в стадии обострения, использование физиотерапевтических процедур снижает нагрузки на дыхательную систему, облегчает проявления симптоматики, улучшает состояние пациента, и качество его жизни.

Профилактические меры

Бронхиальная астма не вылечивается полностью, но предполагает комплексную базисную терапию с применением медикаментов, упражнений и немедикаментозных методов. Для астматика важно организовать гипоаллергенный быт, соблюдать меры профилактики:

  • Если астма вызвана аллергией на пух, шерсть, перья, слюни и выделения животных, их необходимо отправить на передержку, или постоянно купать, вычесывать, убирать лотки и клетки
  • Из комнат выносятся ковры, шерстяные пледы, мягкие игрушки. Рекомендуется разобрать книжные полки и убрать горшки с цветами
  • Пациентам с астмой рекомендуется отказаться от сигарет и алкоголя
  • Лечение бронхиальной астмы предполагает изменение пищевых привычек и переход на гипоаллергенный рацион без употребления фаст-фуда, жирного, соленого, острого
  • Рекомендуется гулять не меньше двух часов в день в парковой зоне, или местах, отдаленных от автотрассы
  • В доме астматика должна проводиться ежедневная влажная уборка, без применения средств бытовой химии, способной спровоцировать астматический приступ
  • Иногда для улучшения самочувствия астматикам рекомендуется сменить регион проживания

Разрабатывая индивидуальную схему базисной терапии врач использует разные методы для улучшения общего состояния пациентов, снижения гиперактивности бронхов при воздействии раздражающих факторов. Комплексный подход снижает вероятность обострений и снижает интенсивность симптоматики. Главное для пациента – соблюдать прием лекарственных препаратов без увеличения и уменьшения их дозировки, наблюдаться у аллерголога, соблюдать рекомендации.

Предыдущая

АстмаКак начинается астма: симптомы у взрослых

Следующая

АстмаИнгалятор от астмы: список препаратов


Физиотерапия при бронхиальной астме | Компетентно о здоровье на iLive

Бронхиальная астма - это хроническое заболевание дыхательной системы, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья (экспираторного диспноэ), астматическим статусом или при отсутствии таковых симптомами дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистантные хрипы и одышка). Характеризуется обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям, внелегочным признакам аллергии, эозинофилии крови и/или эозинофилов в мокроте.

При обострении бронхиальной астмы лечение больных проводят в условиях стационара. В различных комбинациях и при соответствующем чередовании процедур там осуществляют следующие методы физиотерапевтического воздействия.

  1. Лекарственный электрофорез необходимых лекарственных средств.
  2. Воздействие синусоидальными модулированными токами (амплипульстерапия) на соответствующие области.
  3. УЗ-терапия, ДМВ-терапия и индуктотермия области надпочечников.
  4. Лазерная (магнитолазерная) терапия путем накожного облучения соответствующих полей и внутривенное лазерное облучение крови.
  5. Нормобарическая гипокситерапия.
  6. Углекислые ванны.
  7. Процедуры электросна.

Следует опять-таки акцентировать внимание на необходимости настойчивости семейного врача в разъяснении врачам стационара целесообразности использования ДМВ-терапии и индуктотермии на область проекции надпочечников и других органов в атермическом режиме воздействия.

При отсутствии астматического статуса или учащения приступов удушья противорецидивные мероприятия врач общей практики (семейный врач) проводит в амбулаторно-поликлинических условиях или на дому. Из физиотерапевтических методов в этом случае на первом месте стоит ингаляционная терапия в момент возникновения приступа удушья. Широкое внедрение в практику карманного ингалятора с отмеренной дозой (КИОД) существенно уменьшило значение этого метода при помощи физиотерапевтической ингаляционной аппаратуры. Однако эта аппаратура не исключена из арсенала методов физиотерапии данных больных. Семейному врачу необходимо иметь в наличии портативный ингалятор для проведения лечения бронхолитиками (2,4 % раствор эуфиллина или 3 % раствор эфедрина по 5 - 6 мл при температуре 38 °С) по принципу чередования с применением КИОД или на случай его отсутствия у пациента.

К патогенетически обусловленным при данной патологии методам физиотерапии в домашних условиях в межрецидивный период относится лазерная (магнитолазерная) терапия. Используют аппараты, генерирующие красный (длина волны 0,63 мкм) и инфракрасный спектр (длина волны 0,8 - 0,9 мкм) ИЛИ в непрерывном или в частотно-модулированном режиме излучения.

Методика воздействия ИЛИ - контактная, стабильная. Воздействуют на обнаженные кожные покровы тела двумя полями матричным излучателем: - на область средней трети грудины; II - на межлопаточную область по линии остистых отростков позвонков. При помощи аппаратов с площадью облучения около 1 см2 на межлопаточную область воздействия четырьмя полями паравертебрально по два поля справа и слева на уровне ThV - ThVI.

ППМ НЛИ 10 - 50 мВт/см2. Оптимальная частота модуляции НЛИ 10 Гц. Однако эффективно также применение воздействия в непрерывном режиме генерации излучения. Индукция магнитной насадки 50 - 150 мТл. Длительность воздействия на одно поле 5 мин 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня), на курс лечения 7 - 10 ежедневных процедур.

В межрецидивный период курсы лазерной терапии рекомендуется проводить 1 раз в 3 мес, чтобы они совпадали с весенним и осенним периодами.

Альтернативный метод лазерной терапии - применение информационно-волнового воздействия при помощи аппарата «Азор-ИК». Методика и поля воздействия идентичны таковым при лазерной терапии. Частота модуляции ЭМИ 10 Гц, время воздействия на одно поле 20 мин, на курс противорецидивного лечения 10 - 15 ежедневных процедур 1 раз в день в утренние часы. Периодичность проведения курсов информационно-волнового воздействия также соответствует периодичности лазерной терапии.

При необходимости весьма эффективны методики психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК», которые осуществляют двумя полями одновременно на проекции лобных долей головы пациента, контактно, стабильно. Процедуры проводят 2 раза в день. Частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения 21 Гц и перед ночным сном - 2 Гц. Время воздействия на поле 20 мин, на курс 10 - 15 ежедневных процедур.

В период отсутствия рецидивов заболевания рекомендуется регулярное длительное (до 3 мес и более) проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 ч после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному ингалятору методикам.

Возможно последовательное проведение процедур в один день при бронхиальной астме в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях (интервал между процедурами не менее 30 мин):

  • ингаляция + лазерная (магнитолазерная) терапия;
  • ингаляция + информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК»;
  • лазерная (магнитолазерная) терапия + психологическая реабилитация при помощи аппарата «Азор-ИК» + прoцедуры на дыхательном тренажере Фролова;
  • информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + психологическая реабилитация при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Физиолечение при бронхиальной астме

Бронхиальная астма считается крайне тяжелой болезнью респираторного тракта. Для нормальной жизнедеятельности при астме необходимо медикаментозное лечение, соблюдение диеты и правильный образ жизни.

Физиотерапия при бронхиальной астме является одним из способов немедикаментозного, дополнительного лечения пациента. Применяется как во время обострения, так и в период ремиссии.

При приступе использование физиотерапевтических методов дает возможность купировать симптомы, нормализовать дыхание, избавиться от кашля.

Методы лечения бронхиальной астмы

Для лечения бронхиальной астмы применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Кроме методов традиционной медицины, используют и народные средства — отвары и настои из лекарственных трав.

Также для лечения бронхиальной астмы, особенно ее аспириновой формы, используют не лекарственную терапию. Сюда относят различные методы физиолечения: электрофорез, УФ-облучение, индуктотермию и другие.

Также нелекарственными способами лечения бронхиальной астмы являются использование кислорода под высоким давлением, эфферентные методы. Все они могут применяться исключительно в медучреждении.

Показания для физиотерапии при астме

Использование физиотерапии при бронхиальной астме дает довольно хорошие результаты у всех категорий населения, независимо от пола и возраста. Как дополнительный метод лечения она применяется в комплексе с медикаментозной терапией, диетами и лечебной гимнастикой.

Процедуры оказывают благоприятное воздействие на органы дыхания. Их применение  способствует нормализации кровообращения в сосудах бронхов, укреплению гладкой мускулатуры и расширению просвета органа.

Возможно назначение физиотерапии с лечебными целями для пациентов с заболеванием различной степени тяжести. Некоторые методы могут использоваться даже в период обострения. Процедуры назначаются врачом с учетом особенностей болезни и возраста пациента.

При легкой форме заболевания некоторые процедуры могут проводиться дома. При более сложном течении заболевания обязательно посещение физиотерапевтического кабинета либо стационарное лечение, так как нужен контроль специалиста и оборудование.

В лечебной гимнастике вид упражнений и другие нюансы обычно назначаются лечащим врачом исходя из вида заболевания, текущего состояния и индивидуальных особенностей организма пациента.

С развитием заболевания постепенно ухудшается выведение мокроты и поступление воздуха в легкие. Физиотерапевтические процедуры способствую отхождению слизи из бронхов, нормализации газообмена.

Физиотерапевтические процедуры назначают также в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в органах дыхания;
  • механические повреждения слизистых оболочек.

Противопоказания

Имеются определенные ситуации, когда применение физиотерапии при бронхиальной астме запрещается. Исключается проведение процедур при обострении заболевания, во время приступа удушья.

Для купирования приступа могут использоваться определенные методики, направленные на снижение чувствительности слизистых оболочек бронхов. Физиотерапевтические процедуры исключаются при риске возникновения кровотечения.

При наличии злокачественных новообразований физиотерапия также не рекомендуется. Если опухоль находится в респираторном тракте, то процедуры категорически запрещены.

Также нежелательно проводить физиотерапевтические процедуры, если они вызывают болезненные ощущения. Нужно обратиться за дополнительной консультацией к специалисту и выяснить причину возникновения боли. При наличии гипертермии также временно исключается физиолечение.

Ряд заболеваний, при которых запрещено проведение физиотерапевтических процедур:

  • миелодиспластический, гемолитический или геморрагический синдром;
  • эпилептический симптом;
  • острая сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Основные способы физиотерапии

Физические методы лечения являются одной из обязательных составляющих при терапии бронхиальной астмы. У больных атопической формой нормализуется деятельность вегетативной нервной системы, купируется спазм бронхов, смягчается симптоматика, уменьшается вязкость мокроты и ускоряется ее вывод из организма.

При этом применение физиотерапевтических методик повышает устойчивость слизистых оболочек дыхательных путей к воздействию внешних раздражителей.  Чаще всего физиотерапию при бронхиальной астме применяют в период ремиссии.

При бронхиальной астме используются следующие методы:

  1. Баротерапия. Процедура основана на воздействии на тело человека давления. Уровень давления определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания. Для процедуры применяют специальные аппараты – барокамеры.
  2. Дыхательная гимнастика – правильное выполнение определенных дыхательных упражнений способствует поступлению в легкие кислорода и улучшает газообмен. Больным с бронхиальной астмой нужно осторожно увеличивать интенсивность занятий, чтобы не спровоцировать приступ.
  3. Магнитная терапия. Процедура заключается в воздействии статических магнитных полей на пораженный орган. При этом у больного улучшается проходимость бронхов, нормализуется функция внешнего дыхания, укрепляется иммунная система.
  4. Процедуры с использованием воды. Одной из них является обтирание влажным полотенцем. С каждым разом температуру воды постепенно снижают.  Обычно процедуры выполняются по утрам.
  5. Фонофорез и электрофорез назначаются для улучшения отведения мокроты из бронхов и восстановления нормального дыхания.
  6. Климатическое лечение используется для детей и взрослых. Заключается оно в лечении на курорте с целебным воздухом —  в горах или возле моря.

Ингаляции

Ингаляции и аэрозольная терапия эффективны в период обострения заболевания. Если у пациента частые приступы, сопровождающиеся удушьем и кашлем, ингаляции назначаются для купирования процесса.

При бронхиальной астме ингаляционная физиотерапия особенно эффективна, когда для нее используются ультразвуковые небулайзеры. Ингаляторы обеспечивают попадание лекарственных средств в организм и их оседание на слизистых.

Выполнение процедур проводится с использованием средств традиционной и народной медицины. Препараты, которые могут применяться для ингаляций:

  • прополис;
  • холинолитики;
  • спазмолитические средства;
  • бронхолитики;
  • гормоны.

При проведении процедуры активные вещества постепенно оседают в бронхах на слизистых оболочках, где всасываются в кровь. Их действующие вещества способствуют нормализации газообмена, улучшению поступления кислорода в организме.

После снятия спазма бронхов используют тепловлажные ингаляции, направленные на снижение количества мокроты и уменьшение воспаления.

Для этого используют изотонические растворы солей кальция, новокаина (при отсутствии индивидуальной непереносимости), отвары некоторых лекарственных трав.

Фото- и электрофорез

Физиопроцедуры при астме у пациентов разных возрастных категорий включают использование одних и тех же методов. Частота и длительной проведения терапии может отличаться в зависимости от возраста, стадии болезни и индивидуального состояния больного. Электрофорез способствует улучшению дренажной функции бронхов.

Для проведения процедуры между лопаток пациента закрепляют электроды с бронхорасширяющими лекарствами. Схожий эффект достигается при использовании фонофореза.

При этом на пораженный орган воздействуют ультразвуковые колебания. Направляют специальный аппарат паравертебрально, вдоль позвоночника. Альтернативный вариант – использование фонофореза в области между 5-м и 7-м ребром.

Фонофорез применяют в комплексе с:

  • нанесением гидрокортизона на область грудной клетки;
  • электрофорезом с кальцием;
  • эндозональным электрофорезом;
  • электросном;
  • электроанальгезией;

При ремиссии заболевания используются для профилактических целей совместно с ультрафиолетовым облучением, что усиливает иммунитет, повышая устойчивость к инфекциям.

Массаж

Массаж грудной клетки при бронхиальной астме направлен на расслабление мышц бронхов. При этом глубина вдоха сильно увеличивается.

Процедура проводится между приступами заболевания, что существенно снижает длительность и частоту приступов. Применение массажей используется в профилактических целях для предотвращения эмфиземы легких, способствует общему укреплению организма больного.

Противопоказано применение массажа при:

  • приступах астмы;
  • ОРВИ с сильной лихорадкой;
  • туберкулезе легких;
  • механических повреждениях грудной клетки, воспалении легких либо серозной оболочки;
  • наличии в области массажа ранок, фурункулов.

Баротерапия

Баротерапия заключается в создании условий с повышенным либо пониженным давлением. Проводится в специальной барокамере, снабженной множеством насосов.

При постепенном выкачивании или накачивании воздуха внутрь камеры, соответственно, повышается или понижается давление.

Существует несколько видов барокамер, рассчитанных на одного либо нескольких пациентов, каждый из которых находится в одинаковых условиях.

Кроме того, существуют специальные аппараты, которые воздействуют местно, то есть на определенный сустав или область тела. Процедура является дополнением к медикаментозному лечению. Время нахождения внутри барокамеры определяет лечащий врач.

При снижении давления внутри капсулы в клетках и тканях активизируется процесс поглощения кислорода, что улучшает метаболизм. То же касается и слизистых бронхов. Постепенно прекращается воспалительный процесс, восстанавливаются ткани.

Если давление в капсуле при проведении физиотерапевтических процедур повышается, это способствует выведению токсинов из крови.

Дыхательная гимнастика

Метод основан на улучшении снабжения легких кислородом и постепенном выведении углекислого газа. Это обеспечивается за счет улучшения проходимости бронхов.

Несколько методов:

  1. Каждый день дышать свежим воздухом хотя бы 15-20 минут.
  2. Правильно распределять воздух на вдохе и выдохе. При этом нужно делать вдох как можно медленнее и глубже, постепенно приподнимая плечи, затем быстро выдохнуть одновременно с опусканием плеч.
  3. Следующий вариант: глубоко вдохнуть, быстро подняв и сомкнув над головой руки, затем медленно выдохнуть, опуская конечности.

Водные процедуры

Во время ремиссии заболевания желательно применять водные процедуры. К наиболее простым способам относят растирание холодной водой при помощи полотенца.

В начале процедуры движения делают медленно, затем темп увеличивается. Первое время процедуру проводят теплой жидкостью, каждый последующий раз постепенно снижая температуру. Такой метод способствует укреплению иммунитета, улучшает работу сосудов, а также благотворно воздействует на нервную систему.

Другой способ заключается в поочередном окунании рук и ног в емкости с водой разных температур. Так, ноги опускаются в таз с температурой на 2-3 градуса выше, чем руки.

Это способствует расширению просвета кровеносных сосудов, улучшению кровообращения и ускорению выведения аллергенов из организма. Желательно после проведения процедуры принять антигистаминное средство.

Эффективность физиотерапии при астме

Физиотерапия при бронхиальной астме является довольно эффективным методом купирования и профилактики приступов удушья. Особенно хорошо с этим справляются ингаляции бронхорасширяющими препаратами.

Остальные процедуры по большей части используются для общего укрепления организма, в профилактических целях, для снижения вероятности возникновения приступа. При обострении заболевания также используют физиотерапевтические процедуры для снижения нагрузки на дыхательную систему, облегчения симптоматики и улучшения общего состояния больного.

В заключение

Комплексное лечение бронхиальной астмы не обходится без изменения рациона, медикаментозных препаратов и нелекарственных способов лечения.

При этом используются различные методы, направленные на улучшение общего состояния больного, снижение чувствительности слизистой оболочки бронхов к воздействию внешних факторов и ослабление влияния заболевания на организм.

Использование комплексного подхода значительно снижает вероятность обострения заболевания, а при его возникновении сильно уменьшает интенсивность проявлений.

Бронхиальной астмой называется тяжелая патология респираторного тракта. Чтобы улучшить качество жизни пациента и не допустить развития заболевания, назначается комплексное лечение, включающее базисную терапию медикаментозными средствами, немедикаментозную терапию, гимнастику и гипоаллергенную диету. Физиотерапия при бронхиальной астме относится к методам немедикаментозного дополнительного лечения. Электрофорез и некоторые другие методы физиотерапии применяются как во время обострения, так и в периоды ремиссии. Во время приступов они купируют симптомы, нормализуют дыхание, избавляют от кашля.

Способы лечения заболевания

Бронхиальная астма лечится отхаркивающими и разжижающими мокроту средствами. Помимо медикаментозной терапии врач может назначить травяные отвары и настои. Некоторые из форм заболевания, в особенности аспириновую, лечат электрофорезом, ультрафиолетовым облучением, индуктотермией.

Показания для назначения физиотерапии

Физиотерапия (электрофорез, массаж и другие методы) результативна при лечении астмы, независимо от возрастной категории пациентов. Она не отвергает другие методы лечения:

  • Медикаментозную терапию
  • Лечебную и дыхательную гимнастики
  • Диету

Физиолечение благоприятно воздействует на дыхательные органы, нормализует кровообращение в бронхиальных сосудах, укрепляет гладкую мускулатуру, расширяет просвет. Физиотерапия назначается при заболеваниях различной тяжести, некоторые из методов используются в стадии обострения. Подбирая процедуры, врач учитывает особенности патологии и организма пациента, возрастную категорию.

Когда бронхиальная астма в легкой стадии некоторые из процедур могут проводиться в домашних условиях. При осложнениях пациенту необходимо посещать физиотерапевтический кабинет, или записаться на стационарное лечение. Лечащий врач, учитывая особенности заболевания и организма пациента, назначает специальные упражнения дыхательной гимнастики.

При развитии бронхиальной астмы затрудняется выведение мокроты, воздух плохо поступает в легкие. С помощью физиолечения слизь выходит из бронхов, нормализуется газообмен.

Среди показаний для физиотерапевтических процедур:

  • Наличие воспалительных процессов в области дыхательных органов
  • Механическое повреждение слизистой оболочки

Список противопоказаний

Как и любое медицинское лечение, физиотерапия имеет ряд противопоказаний. Не все методы можно использовать во время обострения или удушающего приступа. Для снятия приступа используются специальные методики, снижающие чувствительность бронхиальной слизистой оболочки. Физиолечение исключено, когда есть риск кровотечения. Среди других противопоказаний:

  • Наличие у пациента злокачественных опухолей, в особенности, локализованных в респираторном тракте
  • Возникновение у пациента болей во время проведения процедур. Пациенту требуется консультация врача для определения источника боли
  • Гипертермия
  • Наличие миелодиспластического, гемолитического, геморрагического синдрома
  • Эпилепсия
  • Наличие острой сердечной или печеночной недостаточности

Методы физиотерапии

Физиотерапия – обязательная составляющая базисной терапии при бронхиальной астме. При атопической форме приходит в норму работа вегетативной нервной системы, снимается бронхиальный спазм, снижается выраженность симптомов. Мокрота становится менее вязкой и легче выводится из организма.

Физиотерапия делает дыхательные слизистые оболочки устойчивыми к воздействиям внешних факторов. В основном методы физиотерапии применяются во время ремиссии. Врачи используют:

  • Баротерапию – на тело человека воздействует давление, уровень которого зависит от состояния пациента и стадии развития патологи. Баротерапия проходит в барокамерах
  • Дыхательную гимнастику – дыхательные упражнения улучшает поступление кислорода в легкие и газообмен. Интенсивность занятий повышается постепенно, для исключения возникновения приступа
  • Магнитную терапию – на органы дыхания действуют статические магнитные поля. Происходит улучшение бронхиальной проходимости, нормализация работы внешнего дыхания, укрепление иммунитета
  • Водные процедуры – например, обтирание влажным полотенцем. Постепенно температура воды снижается
  • Фонофорез, электрофорез улучшают выход мокроты из бронхов, нормализуют дыхание
  • Климатическое лечение в курортных зонах с чистым воздухом в горах или у моря.

Рассмотрим каждый из методов подробнее.

Проведение ингаляций

Ингаляции назначаются во врем обострения, при частых приступах с удушьем и кашлем. Они купируют процесс. Особенно эффективны для лечения бронхиальной астмы ингаляции ультразвуковыми небулайзерами. Лекарство попадает в очаг воспаления, не оседая на слизистых оболочках. Ингаляции проходят с использованием:

  • Прополиса
  • Холинолитиков
  • Спазмолитических средств
  • Бронхолитиков
  • Гормонов

При ингаляции активные вещества, оседая в бронхах, всасываются в кровь. Нормализуется газообмен, улучшается поступление кислорода в организм. После снятия бронхиального спазма проводятся тепловлажные ингаляции, снижающие мокроту, уменьшающие воспаление. Используются травяные отвары, изотонические растворы кальциевых солей, или новокаина.

Фонофорез и электрофорез

Электрофорез улучшает дренажную функцию бронхов. Между лопаток пациента закрепляются электроды, содержащие бронхорасширяющие лекарственные средства.

Фонофарез – воздействие на дыхательные органы ультразвуковыми колебаниями. Есть два варианта направления аппарата:

  • Вдоль позвоночника
  • Между пятым и седьмым ребрами

Фонофорез используется с:

  • Гидрокортизоном, нанесенным на грудную клетку
  • Электрофорезом с кальцием
  • Электросном
  • Электроанальгезией

Во время ремиссии фонофорез используется вместе с ультрафиолетовым облучением в качестве профилактики, для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к инфекциям.

Массаж

Массаж грудной клетки расслабляет бронхи, увеличивает глубину вдоха. Массаж делают между приступами, снижая их длительность и частоту. Массаж используется как профилактика от эмфиземы легких. Он укрепляет организм пациента. Противопоказан при наличии:

  • Астматических приступах
  • Острых респираторных заболеваниях, сопровождаемых сильной лихорадкой
  • Механических повреждениях в области грудной клетки, пневмонии, воспаления серозной оболочки
  • Ранок, фурункулов в области массажа

Баротерапия

Баротерапия создает условия повышенного или пониженного уровня давления в барокамере, с большим количеством насосов. Постепенное выкачивание или накачивание воздуха, повышает или понижает давление. Барокамеры рассчитаны на одного или нескольких пациентов. Некоторые аппараты, воздействующие на определенные суставы или области организма. Баротерапия дополняет медикаментозное лечение, длительность определяется врачом.

Снижение давления активизирует поглощение кислорода, улучшая обмен веществ, прекращая воспаление в бронхах, восстанавливая ткани. Повышение уровня давления выводит из крови токсины.

Использование дыхательной гимнастики

Дыхательная гимнастика снабжает легкие кислородом, улучшает бронхиальную проходимость, выводит углекислый газ. Приведем несколько методов терапии:

  • Дышите свежим воздухом не меньше 20 минут в день
  • Правильно распределяйте воздух, вдыхая и выдыхая. Вдох делайте медленно и глубоко, с постепенным приподниманием плеч. Быстро выдохните, опустив плечи
  • Глубоко вдохните, быстро поднимите руки, сомкните над головой. Медленно выдохните, опуская руки

Водные процедуры

Использование водных процедур назначается, когда бронхиальная астма переходит в стадию ремиссии. Самый простой способ – выполнять растирания холодной водой с помощью полотенца. В самом начале процедур, растирание выполняется медленными движениями, с постепенным увеличением темпа. В начале курса растираний вода-теплая, с каждым следующим разом температура снижается. Растирания укрепляют иммунитет, улучшает работу сосудов, положительно влияет на нервную систему.

Второй метод, относящийся к водным процедурам – поочередное окунание рук и ног в несколько емкостей с водой разной температуры. В тазе с водой, в которой пациент опускает ноги, температура должна быть на несколько градусов выше, чем в тазе для рук. Метод поочередного окунания расширяет просвет кровеносных сосудов, улучшает процесс кровообращения, ускоряет выведение аллергенов из организма. Врачи рекомендуют сочетать метод с приемом антигистаминных средств. Они применяются после окончания процедуры.

Эффективность физиотерапевтического лечения при бронхиальной астме

Методы физиотерапии хорошо справляются с купированием астматических приступов и используются в качестве профилактической меры. Врачи — аллергологи особенно выделяют применение ингаляций с использованием бронхорасширяющих препаратов.

Другие методы, такие, как электрофорез используются в качестве общеукрепляющей меры, метода профилактики и снижения вероятности проявления астматического приступа. Когда заболевание находится в стадии обострения, использование физиотерапевтических процедур снижает нагрузки на дыхательную систему, облегчает проявления симптоматики, улучшает состояние пациента, и качество его жизни.

Профилактические меры

Бронхиальная астма не вылечивается полностью, но предполагает комплексную базисную терапию с применением медикаментов, упражнений и немедикаментозных методов. Для астматика важно организовать гипоаллергенный быт, соблюдать меры профилактики:

  • Если астма вызвана аллергией на пух, шерсть, перья, слюни и выделения животных, их необходимо отправить на передержку, или постоянно купать, вычесывать, убирать лотки и клетки
  • Из комнат выносятся ковры, шерстяные пледы, мягкие игрушки. Рекомендуется разобрать книжные полки и убрать горшки с цветами
  • Пациентам с астмой рекомендуется отказаться от сигарет и алкоголя
  • Лечение бронхиальной астмы предполагает изменение пищевых привычек и переход на гипоаллергенный рацион без употребления фаст-фуда, жирного, соленого, острого
  • Рекомендуется гулять не меньше двух часов в день в парковой зоне, или местах, отдаленных от автотрассы
  • В доме астматика должна проводиться ежедневная влажная уборка, без применения средств бытовой химии, способной спровоцировать астматический приступ
  • Иногда для улучшения самочувствия астматикам рекомендуется сменить регион проживания

Разрабатывая индивидуальную схему базисной терапии врач использует разные методы для улучшения общего состояния пациентов, снижения гиперактивности бронхов при воздействии раздражающих факторов. Комплексный подход снижает вероятность обострений и снижает интенсивность симптоматики. Главное для пациента – соблюдать прием лекарственных препаратов без увеличения и уменьшения их дозировки, наблюдаться у аллерголога, соблюдать рекомендации.

Источник

Дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой при бронхиальной астме

Бронхиальная астма является тяжелым заболеванием, сопровождающим человека на протяжении всей его жизни. Медикаментозное лечение, направленное на восстановление проходимости дыхательных путей, не всегда помогает бороться с приступами заболевания. Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме является рекомендуемым методом профилактики приступов и облегчения дыхания.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей

Бронхиальная астма является распространенным хроническим заболеванием, характеризующимся нарушением дыхания. Это также наиболее распространенное хроническое заболевание среди детей. Бронхиальная астма возникает на фоне поражения стенок дыхательных путей. При этом нарушение дыхания связано с сужением бронхов и накоплением слизи.

Механизм образования бронхиальной астмы включает воспаление стенок дыхательных путей, нарушение прохождение воздуха и гиперреактивность бронхов. Воспаление, возникающее при этом заболевании, может быть острым и хроническим.

Формирование отеков дыхательных путей и повышенное выделение слизи также способствует обструкции дыхательных путей. Отмечается и изменение тканей бронхов: увеличивается количество эозинофилов и моноцитов, возникает десквамация эпителия и разрастание гладких мышц, влияющих на тонус бронхов.

Заболевание известно не только постоянным нарушением дыхания, но и возникновением тяжелых приступов, способных привести к смерти пациента.

Во время приступа бронхиальной астмы возникают следующие явления:

  • Мышечная оболочка бронхов сокращается и еще сильнее сужает просвет дыхательных путей.
  • Резко уменьшается объем воздуха, проходящего через дыхательные пути к легким.
  • Воспалительный процесс и выделение слизи способствуют еще большему сужению бронхов.
  • Пациент задыхается.

Для понимания причин возникновения бронхиальной астмы необходимо иметь представление о процессе дыхания. В норме с каждым вдохом воздушная масса перемещается в легкие под воздействием разницы давления. Воздух транспортируется через носовую и ротовую полость, гортань, трахеи и бронхи. Бронхи образуют разветвленное бронхиальное дерево, состоящее из крупных, средних и малых бронхов.

При развитии бронхиальной астмы стенки бронхов изменяются из-за воздействия хронических воспалительных процессов. Разрастание мышечной ткани бронхов, повреждение эпителия, нарушение тонуса и значительное выделение слизи в конечном итоге приводит к нарушению дыхания.

Причины и признаки заболевания

Бронхиальная астма может быть аллергического, неаллергического и смешанного происхождения

Нарушение проходимости дыхательных путей при бронхиальной астме возникает в ответ на различные внутренние и внешние раздражающие факторы, вызывающие реакцию со стороны иммунной системы.

В результате возникает стимуляция гладких мышц, контролирующих просвет бронхов, и выделение медиаторов воспаления специальными клетками. Это патологическая реакция иммунной системы, поскольку в этом случае клетки реагируют на обычные стимулы и вызывают разрушение собственной ткани.

В развитии бронхиальной астмы выделяют множество факторов, способных вызвать приступ. В частности, к таким факторам относят:

  • Аллергены окружающей среды: клещи, пыль, шерсть кошек и собак, тараканы, плесень и другие.
  • Инфекции дыхательных путей вирусной природы.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Хронический синусит или ринит.
  • Прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Прием блокаторов бета-адренергических рецепторов, включая офтальмологические препараты.
  • Ожирение.
  • Активное и пассивное курение.
  • Воздействие раздражающих веществ на дыхательные пути в результате выполнения профессиональной деятельности.
  • Различные высокомолекулярные соединения, источниками которых могут быть насекомые, растения, латекс, ангидриды и древесная пыль.
  • Эмоциональное состояние, стресс.
  • Перинатальные факторы: недоношенность, возраст матери, курение матери и воздействие табачного дыма на новорожденного.
  • Чрезмерная физическая активность (бронхиальная астма, индуцированная физической нагрузкой).
  • Сульфиты и консерванты, добавляемые в некоторые продукты.

Несмотря на то, что бронхиальная астма не является сугубо наследственным заболеванием, существует определенная взаимосвязь между генетикой и риском развития болезни. При диагностике патологии врачи обращают внимание на семейную историю заболеваний.

Однако также необходимо учитывать, что бронхиальная астма может возникать на фоне полного клинического благополучия.

Симптомы и признаки болезни:

  1. Затрудненное дыхание.
  2. Неприятные ощущения в области грудной клетки, боль.
  3. Нарушение сна, вызванное одышкой, кашлем и хрипом.
  4. Свистящий звук во время выдоха.
  5. Кашель с выделением слизи. При этом кашель значительно усугубляется вирусными инфекциями дыхательных путей (например, при простуде).

Признаки бронхиальной астмы во многом зависят от типа болезни. Так, симптоматика аллергической формы может во многом отличаться от признаков астмы, индуцированной физическими нагрузками. Также следует учитывать, что вне приступов пациенты могут не иметь никаких жалоб, однако во время приступов состояние резко ухудшается.

Опасные симптомы и осложнения

Патология может стать причиной острой дыхательной недостаточности

Пациенты с бронхиальной астмой большую часть времени могут не испытывать неприятных симптомов. Наибольшая опасность связана с тяжелыми приступами заболевания, когда возникает резкое нарушение дыхания, приводящее к удушью.

Важно не только вовремя выявить признаки приступа, но и эффективно купировать острый эпизод болезни. Астматический приступ нередко становится причиной смерти пациента.

Признаки возникновения тяжелого приступа:

  • Резкое ухудшение дыхания, возникновение хрипов.
  • Отсутствие улучшений после использования быстродействующего ингалятора (например, ингалятора с альбутеролом).
  • Одышка при минимальной физической активности.

При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Также к врачу необходимо обратиться при подозрении на наличие астмы и для проверки состояния здоровья при уже диагностированной болезни.

Возможные осложнения патологии включают:

  • Нарушение сна и ухудшение работоспособности.
  • Постоянное сужение бронхов, влияющее на дыхание даже в отсутствие приступа.
  • Удушье и смерть при тяжелых приступах астмы.
  • Побочные эффекты от длительного использования некоторых препаратов для купирования приступов болезни.

Грамотные медикаментозные назначения, регулярные обследования и соблюдаемые профилактические меры помогают уменьшить частоту приступов болезни.

Эффективность дыхательной гимнастики при астме

Упражнения способствую нормализации дыхания и снятию приступов удушья

Многие медикаментозные методы лечения болезни не оказывают желаемого эффекта. Препараты, используемые на постоянной основе для облегчения дыхания, могут вызывать различные побочные эффекты, которые также сказываются на качестве повседневной жизни. В связи с этим многие врачи рекомендуют методы дыхательной гимнастики.

Методы дыхательной гимнастики при астме можно разделить на три группы:

  1. Упражнения, направленные на переподготовку дыхательных путей.
  2. Упражнения, направленные на повышение силы и выносливости дыхательных мышц.
  3. Упражнения, направленные на повышение гибкости грудной клетки и улучшение осанки.

Многие врачи отмечают, что гимнастика, направленная на переподготовку дыхательных путей, является наиболее эффективной. Достоверные исследования также выявили эффективность этих методов для лечения болезни у подростков, взрослых и детей. При этом упражнения, направленные на тренировку костно-мышечной системы, могут играть вспомогательную роль в профилактике болезни.

Ученые до сих пор не могут объяснить, чем обусловлен эффект дыхательной гимнастики. Изначально такой метод профилактики приступов не рассматривался из-за недоказанной эффективности, но теперь гимнастические методы Бутейко, Стрельниковой и Папуорта назначаются многим пациентам. Тем не менее большинство врачей не рекомендует отказываться от медикаментозных методов даже при значительном эффекте дыхательных упражнений, так как всегда существует риск возникновения тяжелого приступа.

Дыхательная гимнастика по Бутейко

Управления по Бутейко основаны на неглубоком и поверхностном дыхании

Метод Константина Бутейко основан на предположении о том, что недиагностированная гипервентиляции является главной причиной многочисленных патологий дыхательной системы, включая бронхиальную астму.

Известно, что гипервентиляция приводит к уменьшению концентрации углекислого газа в крови, что в конечном итоге может стать причиной нарушения кислотно-основного баланса и снижения концентрации кислорода в тканях.

Сторонники этой теории считают, что последствия хронической гипервентиляции являются предпосылкой для возникновения астмы. Именно из-за этой патологии возникают спазмы в гладкой мускулатуре бронхов, нарушение энергетического баланса в клетках и другие расстройства. Метод Бутейко направлен на перенастройку дыхательной деятельности организма.

Гимнастические принципы:

  • Носовое дыхание. Бутейко обращал внимание на важность носового дыхания, защищающего респираторный тракт от повреждений путем увлажнения, согревания и очистки воздуха. Многие пациенты с астмой страдают из-за нарушения дыхания во время сна, что, по мнению Бутейко, является результатом бессознательного дыхания через рот. Закрепление привычки дышать через нос, поддержание чистоты носовых пазух является основным моментом этого упражнения.
  • Уменьшение дыхательной нагрузки. Основное упражнение связано с контролем дыхания. Пациент должен закрепить привычку уменьшения скорости и объема дыхания, поскольку такой метод помогает уменьшить нагрузку на респираторный тракт.

Удержание паузы между дыхательными движениями. Бутейко рекомендовал поддерживать комфортный интервал.

Метод Бутейко не получил абсолютного признания в медицинском сообществе, однако до сих пор многие пациенты практикуют такой способ гимнастики.

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Упражнения по Стрельниковой не только сокращают частоту приступов, но и могут их купировать

Метод, предложенный Александрой Стрельниковой, резко отличается от традиционных методик дыхательной гимнастики. В отличие от Бутейко, Стрельникова не предлагала перенастраивать частоту, объем и скорость дыхательных движений.

Основной принцип ее метода основан на быстром вдохе через нос и постепенном выдохе через рот. По мнению исследователя, такой способ дыхания способствует лучшему насыщению тканей кислородом.

К другой важной рекомендации относят способ выдоха. Необходимо лишь немного удерживать воздух в легких, постепенно выдыхая после форсированного вдоха. Форсированный выдох противопоказан при таком способе дыхания.

Противопоказания

Методы дыхательной гимнастики противопоказаны при следующих состояниях:

  • Тяжелое течение бронхиальной астмы.
  • Патологии внутренних органов, в особенности дыхательной системы.
  • Поражение головного и спинного мозга.
  • Кровотечения.
  • Поражение позвоночника.
  • Глаукома.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Подробнее о дыхательных упражнениях Стрельниковой можно узнать из видео:

Перед использованием гимнастических методов для лечения астмы рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.

особенности лечения, показания и проивопоказания

Бронхиальная астма является серьезным заболеванием, которое требует правильного лечения. Сегодня применяются комплексные методики, которые позволяют победить недуг. Однако особое место в этом процессе отводится физиотерапии. Она включает в себя различные методики. Особенности физиотерапии при бронхиальной астме в стационаре, а также показания и противопоказания к проведению этой процедуры будут рассмотрены далее.

Особенности заболевания

Физиотерапия при бронхиальной астме в стационаре проводится при помощи разных методик. Эти процедуры доказали свою эффективность. Бронхиальная астма проявляется гиперреактивностью бронхов. Такое состояние возникает при попадании в организм аллергена или определенных токсинов. В результате развивается приступ. Спровоцировать его могут цветочная пыльца, плесень, шерсть или пыль, некоторые продукты питания, косметика или химические вещества. Также к подобным последствиям приводит применение определенных лекарственных препаратов, вредные факторы производства, курение (активное и пассивное), а также инфекции.

Вероятность развития приступа выше в экологически неблагоприятной обстановке. Также на это влияет наследственность и психосоциальные факторы. В результате в бронхах появляется спазм, отек слизистых поверхностей. Просвет, по которому воздух поступает в легкие, при этом сужается.

Болезнь развивается постепенно. Она проявляется рядом симптомов. При контакте с аллергеном человека настигает приступ. Это случается периодически, время от времени. При этом возникает одышка, дыхание становится шумным, хрипящим. Выдыхать воздух становится трудно. Появляется чувство заложенности в грудной клетке. Приступ завершается кашлем и отхождением вязкой мокроты прозрачного цвета.

Если не было предпринято лечение, болезнь усугубляется. Приступы возникают чаще. В бронхах развивается воспаление. Причем приступы могут случаться уже без контакта с аллергеном. Их может спровоцировать, например, просто резкий запах или холод. Также причиной приступа становятся нагрузки (физические, эмоциональные), дым от сигарет. На фоне вирусных, простудных заболеваний также возможно частое появление подобных симптомов.

Показания

Физиотерапия при бронхиальной астме у детей и взрослых дает хорошие результаты. Она применяется в комплексе с другими методиками. Физиотерапия оказывает особое воздействие на внутренние органы, стимулирует их правильное функционирование. Это позволяет усилить кровообращение, укрепить мышцы и скоординировать движения правильно.

Физиотерапия проводится для больных с разной степенью тяжести недуга. При этом не играет роли возраст пациента, тип его заболевания. Физиотерапия при бронхиальной астме у взрослых в стационаре проводится под присмотром врачей. Если же заболевание относится к легкой степени тяжести, процедуры проводят дома, а также при посещении больницы. В процессе физиотерапии применяют специальное оборудование.

Упражнения, сила воздействий и прочие аспекты назначаются врачом в соответствии с типом и особенностями протекания заболевания, а также особенностей организма больного. Чем более запущенная стадия заболевания, тем хуже становится дренажная функция бронхов. Снижается подвижность грудной клетки. Физиотерапия способствует нормализации процесса вентиляции легких. В результате газообмен становится правильным.

Основными задачами физиотерапии являются восстановление функциональности органов дыхания, нормализация в них обменных процессов. Также специальные приемы и методики повышают выносливость организма, укрепляют его. При значительной выработке слизи в период спазма улучшается дренажная функция бронхов. Они быстрее отводят мокроту, что значительно сокращает время приступа и его негативные последствия. Физиотерапия позволяет улучшить качество жизни больного.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания для физиотерапии при бронхиальной астме. Показанием для этого процесса могут быть практически все разновидности проявления недуга. Однако далеко не всем пациентам разрешается назначать эти процедуры. Положительный эффект этой процедуры не поддается сомнению, но подобные воздействия могут спровоцировать негативные процессы при наличии яда патологий.

Физиотерапия не назначается пациентам в период серьезного обострения болезни, когда состояние человека характеризуется как тяжелое. В это время при стационарном лечении применяются только специфичные методики, которые направлены на подавление негативных явлений и процессов в организме.

Если существует вероятность возникновения внутреннего кровотечения, процедуры этого типа также противопоказаны. Также их не проводят при наличии в организме онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль в районе дыхательных путей является прямым противопоказанием к физиотерапевтическим воздействиям. В противном случае состояние пациента может значительно ухудшиться.

Не назначают физиотерапию при появлении сильного болевого синдрома. Потребуется установить его причину. Также при общем недомогании, слабости, а также при повышенной температуре тела подобные воздействия запрещены. В противном случае физические нагрузки, разные воздействия могут привести к возникновению осложнений. Комплекс процедур выбирается индивидуально. Перед началом воздействия на организм определяется общее состояние пациента.

Баротерапия

Существует множество методик физиотерапии при бронхиальной астме. Подробно каждая методика будет рассмотрена далее. Когда больной находится на стационарном лечении (при тяжелой и средней степени астмы), ему назначают комплекс процедур в соответствии с его самочувствием и особенностями протекания болезни. Когда болезнь находится в острой стадии, подобные занятия противопоказаны. Только в период улучшения состояния, когда самочувствие пациента улучшается, назначают подобные воздействия.

Одним из популярных методов физиотерапии является баротерапия. Он характеризуется воздействием высокого и низкого давления на организм человека. Для этого пациента укладывают в специальную камеру. Она герметично закрывается. К камере подведена система насосов. Они создают внутри капсулы высокое и низкое давление.

Сегодня в медицинских учреждениях устанавливают одноместные камеры или установки, рассчитанные на несколько человек. Воздействие давления на организм разное. Этот подход значительно улучшает состояние пациента. Баротерапию проводят в комплексе с медикаментозным лечением.

При создании в капсуле низкого давления, в тканях улучшается процесс снабжения их кислородом. Этот процесс определяется и в слизистых оболочках. Это активизирует обменные процессы в бронхах. Такое воздействие позволяет улучшить процесс заживления при наличии воспалительного процесса, а также способствует регенерации тканей. При повышенном давлении из крови вытесняются газообразные токсины. Это позволяет восстановить дыхательную функцию, снизить негативные проявления заболевания. Этот метод физиотерапии при бронхиальной астме в период обострения не применяется.

Фонофорез, электрофорез

Физиотерапия при бронхиальной астме у взрослых и детей предполагает использование похожих методик. Интенсивность и продолжительность воздействия может быть разной. Одним из эффективных методов лечения этого недуга является электрофорез. Он улучшает дренажную функцию бронхов. В ходе процедуры применяются бронхорасширяющие лекарства. Электрофорез действует на зону между лопаток пациента.

Аналогичным действием отличается и фонофорез. В этом случае на организм воздействует ультразвук. Его направляют вдоль позвоночника, а также между пятыми и седьмыми ребрами. На грудную клетку накладывают гидрокортизон. Лекарственные препараты качественнее воздействуют на организм в процессе физиотерапии при бронхиальной астме. Доза лекарства выбирается в соответствии с особенностями организма и стадией заболевания.

Также может назначаться магнитотерапия. Эта процедура увеличивает проходимость бронхов. Дыхание при этом нормализуется. Это значительно улучшает самочувствие пациента.

В некоторых случаях врач назначает пациенту эндоназальный тип электрофореза. Эффективной процедурой также является электросон. Если у пациента диагностирован болевой синдром, ему назначают электроанальгезию.

Особое внимание при проведении перечисленных процедур уделяется процессу ремиссии. В это время проводят профилактические физиотерапевтические воздействия. Это снижает риск появления приступов снова. Врач может назначить в комплексе процедур методику с применением ультрафиолетового излучения. Это стимулирует иммунные реакции организма, повышая его сопротивляемость неблагоприятным факторам.

Водные процедуры

Эффективные методики физиотерапии при бронхиальной астме у детей и взрослых предполагают также прием водных процедур. Их проводят между приступами. Это простые манипуляции, которые дают хороший, устойчивый результат.

Одним из эффективных приемов является растирание влажным полотенцем утром. Махровой тканью сначала легко натирают тело. Далее их интенсивность увеличивается. В начале применения этой методики используют теплую воду. Затем, когда организм привыкнет к этому воздействию, температуру постепенно, плавно снижают. Это активизирует дополнительные сосуды, которые находятся в подкожных слоях. Это улучшает питание тканей. Процедура положительно воздействует на нервную систему. Она способствует укреплению иммунитета.

Физиотерапия при лечении бронхиальной астмы дает высокий результат. Простым, но эффективным приемом являются ножные ванны. Температура воды должна быть высокой. Нужно подготовить две емкости. В первую набирают горячую воду. В нее нужно будет опустить стопы. Во вторую емкость набирают воду на пару градусов холоднее. В эту ванночку опускают кисти рук.

Подобная процедура способствует расширению сосудов. В результате аллергены, накопленные в организме, выделяются в кровь. Затем они устремляются к конечностям. После процедуры принимают антигистаминное лекарство.

Гимнастика

Физиотерапия при лечении бронхиальной астмы предполагает применять разные методики. Одной из них является гимнастика. Ее проводят в период, когда пациенту становится легче, он себя чувствует вполне нормально. Перед гимнастикой нужно размяться.

Далее выполняют наклоны в положении стоя. Руки опускают вдоль туловища. Вдох делают носом, а выдох – ртом. Выдыхают воздух, сложив губы трубочкой. Вдох делают короткий, а выдох в 3 раза длиннее.

Второе упражнение проводится в стойке стоя. Руки опущены вдоль туловища. Сначала делают вдох, а затем сгибают ногу и подтягивают колено к себе как можно ближе. В это время делают выдох.

Третье упражнение требует сесть на стул. Спина прямая. Руки опущены вдоль тела. Нужно прижаться к спинке стула. Далее делают медленно вдох. На выдохе туловище наклоняют в одну сторону. Все движения выполняют поочередно несколько раз, но не более 6 повторений. Важно контролировать дыхание, его ритм, глубину.

Упражнения при обострении

Физиотерапия при бронхиальной астме проводится в период обострения в стационаре, но только после того, как состояние пациента станет стабильным. Купировать приступ в комплексе с медикаментозным лечением позволяет ряд физических упражнений. Их проводят под наблюдением врача.

Пациент ложится на спину. Под голову кладу высокую подушку. Воздух вдыхают ртом. Живот в это время немного надувают. Выдыхают воздух также через рот. При этом живот втягивают.

Далее нужно сесть на стул, делая упор на его спинку. При вдохе руки поднимают вверх. Локти при этом согнуты. Руки кладут себе на плечи. На выдохе их снова поднимают вверх и опускают вдоль туловища.

Сидя на стуле, руки отводят в разные стороны. На выдохе наклоняются вперед, доставая руками до пола. Упражнения повторяют не более 5 раз. При появлении признаков утомления, гимнастику прекращают.

Гимнастика для детей

Физиотерапия при бронхиальной астме у детей является обязательной в комплексе лечебных процедур. В таком возрасте лекарства назначают редко. Особенно это касается детей до года. Если недуг появился в раннем возрасте, он может пройти сам в период полового созревания. Чтобы облегчить состояние малыша, выполняют ряд простых процедур.

Тело ребенка растирают сухим полотенцем. Постельное белье меняют как можно чаще. Физические упражнения направлены на укрепление мышц. Также эффективен контрастный душ.

Комплекс процедур разрабатывает врач персонально для каждого ребенка. Физические нагрузки сочетаются с дыхательной гимнастикой и массажем. Это способствует сокращению количества приступов.

Дыхательная гимнастика

Физиотерапия при бронхиальной астме может предполагать проведение дыхательной гимнастики. Ее проводят утром или вечером. Сначала нужно постоять у открытого окна 10 мин. Нужно правильно распределять вдохи и выдохи. Они отличаются продолжительностью. Вдох медленный, глубокий. При этом приподнимают плечи. Выдох быстрый. Плечи резко опускают.

Далее делают глубокий вдох, поднимая руки над головой. Ладони сжимают. В этом случае выдох будет более длинным. Руки постепенно опускают. Выдох должен быть в 2 раза длиннее, чем вдох.

Рассмотрев основные методики и особенности физиотерапии при бронхиальной астме, можно сделать выводы о высокой эффективности подобных процедур. Они показаны практически всем пациентам с подобным недугом, если у них нет противопоказаний.

Физиотерапия при бронхиальной астме | Компетентно о здоровье на iLive

Бронхиальная астма - хроническое заболевание дыхательной системы, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья (экспираторной одышкой), астматическим статусом или, при отсутствии такие симптомы, респираторный дискомфорт (приступообразный кашель, отдаленные хрипы и одышка). Для него характерна обратимая бронхиальная обструкция на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям, внелегочных признаков аллергии, эозинофилии крови и / или эозинофилов в мокроте.

При обострении бронхиальной астмы пациенты проходят лечение в условиях стационара. В различных комбинациях и с соответствующим чередованием процедур здесь проводят следующие методы физиотерапевтического лечения.

  1. Лекарственный электрофорез основных лекарственных средств.
  2. Воздействие синусоидальных модулированных токов (амплипульстерапия) на соответствующие области.
  3. УЗ-терапия, ДМВ-терапия и индуктотермия надпочечников.
  4. Лазерная (магнитолазерная) терапия облучением кожи соответствующими полями и внутривенным лазерным облучением крови.
  5. Нормобарическая гипоксическая терапия.
  6. Углекислые ванны.
  7. Процедуры электросна.

Следует еще раз акцентировать внимание на необходимости настойчивости семейного врача в разъяснении врачам в больнице целесообразности применения терапии ДМВ и индуктотермии в области проекции надпочечников и других органов в атермальном режиме воздействия.

При отсутствии астматического статуса или частых приступах удушья терапевт (семейный врач) проводит противорецидивные мероприятия в амбулаторных условиях или дома. Из физиотерапевтических методов в данном случае на первом месте стоит ингаляционная терапия в момент приступа удушья. Широкое распространение дозированных ингаляторов (ПОС) значительно снизило ценность этого метода с использованием физиотерапевтического ингаляционного оборудования. Однако это оборудование не исключено из арсенала методов физиотерапии таких пациентов.У семейного врача должен быть портативный ингалятор для лечения бронходилататорами (2,4% раствор эуфиллина или 3% раствор эфедрина от 5 до 6 мл при 38 ° С) по принципу чередования с применением КИОД или в случае его отсутствия. терпеливый.

Патогенетически обусловленной патологией физиотерапии в домашних условиях в межрепидный период является лазерная (магнитолазерная) терапия. Используются устройства, генерирующие красный (длина волны 0,63 мкм) и инфракрасный спектр (длина волны 0,8 - 0,9 мкм) ИЛИ в режиме непрерывного или частотно-модулированного излучения.

Способ воздействия ИЛИ - контактный, стабильный. Воздействуют излучателем матрицы двумя полями на открытые кожные покровы тела: - на среднюю треть грудины; II - на межлопаточной области по линии остистых отростков позвонков. При использовании устройств с площадью облучения около 1 см2 межплечевая область действия четырех полей - это паравертебрально два поля справа и слева на уровне ThV-ThVI.

APM NLI 10-50 мВт / см2. Оптимальная частота модуляции 10 Гц.Однако также эффективно использовать действие в непрерывном режиме генерации излучения. Индукция магнитного сопла 50 - 150 мТл. Продолжительность воздействия на одно поле - 5 минут 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 часов дня), на курс лечения от 7 до 10 ежедневных процедур.

В межрецидивный период курсы лазеротерапии следует проводить 1 раз в 3 месяца, чтобы они совпадали с весенним и осенним периодами.

Альтернативным методом лазерной терапии является применение информационно-волнового воздействия на аппарате Азор-ИЦ.Техника и поля воздействия идентичны лазерной терапии. Частота модуляции ЭМИ - 10 Гц, время воздействия одного поля - 20 минут, курс противорецидивной терапии - от 10 до 15 ежедневных процедур один раз в день утром. Частота проведения курсов информационно-волнового воздействия также соответствует частоте лазерной терапии.

При необходимости очень эффективны, контактны и стабильны методы психологической реабилитации с помощью аппарата Азор-ИЦ, выполняемые одновременно двумя полями на проекции лобных долей головы пациента.Процедуры проводят 2 раза в день. Частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения до 21 Гц и перед ночным сном составляет 2 Гц. Время воздействия на поле 20 минут, на курс от 10 до 15 ежедневных процедур.

При отсутствии рецидивов заболевания рекомендуются регулярные ежедневные (до 3 месяцев и более) ежедневные (через 1 час после обеда) процедуры на дыхательном аппарате Фролова (ТДИ-01) в соответствии с процедурами, прилагаемыми к данному ингалятору.

При бронхиальной астме возможно последовательное выполнение процедур в один и тот же день в амбулаторных и амбулаторных условиях и дома (интервал между процедурами не менее 30 мин):

  • Ингаляции + лазерная (магнитолазерная) терапия;
  • Ингаляция + информационно-волновое воздействие с помощью аппарата Азор-ИЦ;
  • лазерная (магнитолазерная) терапия + психологическая реабилитация на аппарате Азор-IC + процедуры на дыхательном аппарате Фролова;
  • информационно-волновое воздействие на аппарате Азор-IC + психологическая реабилитация на аппарате Азор-IC + процедуры на дыхательном аппарате Фролова.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

.

Астма (бронхиальная астма) - классификация, диагностика и лечение

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
.

Бронхиальная астма у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение бронхиальной астмы

Показания для приема в реанимацию:

  • Затруднение дыхания в состоянии покоя, вынужденное положение, возбуждение, сонливость или спутанное сознание, брадикардия и одышка.
  • Наличие громких хрипов.
  • ЧСС более 120-160 в минуту.
  • Отсутствие быстрой и явной реакции на бронходилататор.
  • Отсутствие улучшения после начала лечения глюкокортикоидами в течение 2-6 часов.
  • Дальнейшее ухудшение состояния.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Препараты для лечения бронхиальной астмы принимают внутрь, парентерально и ингаляционно.

Препараты для стабилизации мембраны

Кромонес

  • кромоглициевая кислота,
  • недокус

Кромоглициевая кислота и недокромил используются для лечения легкой, перемежающейся и стойкой бронхиальной астмы.Недокромил может уменьшить тяжесть и продолжительность бронхоспазма.

Терапевтический эффект кромоглициевой кислоты связан со способностью предотвращать развитие ранней фазы аллергического ответа путем блокирования высвобождения аллергических медиаторов из тучных клеток и базофилов. Кромоглициевая кислота снижает проницаемость слизистых оболочек и снижает гиперреактивность бронхов. Препарат назначают при легкой и средней формах бронхиальной астмы по 1-2 ингаляции в сутки не менее 1.5-2 месяца. Длительный прием кромоглициевой кислоты обеспечивает стойкую ремиссию.

Nedocromilus подавляет как раннюю, так и позднюю фазы аллергического воспаления, ингибируя высвобождение гистамина из дыхательных путей, лейкотриена C4, простагландина B, хемотаксических факторов из клеток слизистой оболочки. Обладает в 6-8 раз более выраженной, по сравнению с кромоглициевой кислотой, противовоспалительным действием. Назначают по 2 ингаляции 2 раза в день, курс лечения не менее 2 месяцев.

Среди препаратов, способных подавлять высвобождение медиаторов аллергического воспаления и вызывать блокаду h2-рецепторов гистамина, следует отметить кетотифен, который применяют преимущественно у детей раннего возраста.В настоящее время изучается новый класс противоастматических средств - антилейкотриеновые препараты монтелукоста и зафирлукаста.

Глюкокортикоиды вдыхаемые

Наиболее эффективные препараты, доступные в настоящее время для борьбы с бронхиальной астмой. У детей школьного возраста поддерживающая терапия ингаляционными глюкокортикоидами позволяет снизить частоту обострений и количество госпитализаций, улучшить качество жизни, улучшить функцию внешнего дыхания, снизить гиперреактивность бронхов и уменьшить бронхоспазм при физических нагрузках.Ингаляционные глюкокортикоиды хорошо действуют на детей дошкольного возраста. Ингаляционные глюкокортикоиды - единственные препараты базисной терапии для детей до 3 лет. В педиатрической практике используются следующие ингаляционные глюкокортикоиды: беклометазон, флутиказон, будесонид. Использование ингаляционных глюкокортикоидов в дозе 100-200 мкг / день не имеет клинически значимых побочных эффектов, но использование высоких доз (800 мкг / день) приводит к ингибированию образования и деградации костей. Лечение ингаляционными глюкокортикоидами в дозе менее 400 мкг / сут обычно не сопровождается значительным угнетением работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не увеличивает частоту развития катаракты.

Предпочтение отдается ингаляционному способу введения. Его основные преимущества:

  • прямой ввод лекарственных средств в дыхательные пути,
  • быстрое начало действия,
  • снижение системной биодоступности, что сводит к минимуму побочные эффекты.

В случае недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикоидов глюкокортикоиды вводят перорально или парентерально. По продолжительности действия глюкокортикоиды делятся на короткое (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон), среднее (триамцинолон) и пролонгированное (бетаметазон, дексаметазон) действия.Эффект от препаратов короткого действия продолжается 24-36 часов, среднего - 36-48 часов, длительного - более 48 часов. Бронходилататоры.

Бета2-адреномиметики

По длительности действия симпатомиметики подразделяются на препараты короткого и пролонгированного действия. Бета2-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, тербуталин, фенотерол, кленбутерол) используются в неотложной помощи. Среди бета2-адреномиметиков пролонгированного действия выделяют два типа препаратов:

  1. 12-часовые формы на основе соли сальметерола гидроксинафтойной кислоты (сертида),
  2. препаратов с контролируемым высвобождением лекарственного вещества на основе сульфата сальбутамола (сальто).

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Метилксантины

Теофиллин улучшает функцию легких даже при дозах ниже обычно рекомендуемого терапевтического диапазона. Фармакологическое действие теофиллинов основано на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания циклического аденозинмонофосфата, который обладает способностью снижать сократительную активность гладких мышц бронхов, сосудов головного мозга, кожи и почек. Выделяют препараты короткого и пролонгированного действия.Теофиллин короткого действия (аминофиллин) применяется для купирования острых приступов бронхоспазма. При тяжелых приступах аминофиллин применяют внутривенно в суточной дозе 5-10 мг / кг детям до 3 лет и 10-15 мг / кг детям от 3 до 15 лет.

Аминофиллин - препарат пролонгированного действия, вводится из расчета 5-6 мг / кг в течение 20 минут (при необходимости прием можно повторить через 6 часов). Максимальная суточная доза - 20 мг / кг.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Препаратами выбора для лечения острого бронхоспазма являются бета2-адреномиметики быстрого действия (сальбутомол, фенотерол), аминофиллин.

Важное место в лечении приступа бронхиальной обструкции занимает внутривенное введение глюкокортикоидов (1-2 мг / кг по преднизолону), восстанавливающих чувствительность бета2-адренорецепторов к адреномиметикам.

При отсутствии эффекта вводят 0,1% раствор адреналина (не более 0,015 мг / кг). Использование малых доз адреналина оправдано избирательной чувствительностью к нему бета2-адренорецепторов бронхов и позволяет рассчитывать на терапевтический эффект с минимальным риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.После купирования приступа продолжить внутривенное капельное введение адреналина из расчета 0,5–1 мкг / (кг · ч).

Пациенты поступают в отделение интенсивной терапии с тяжелыми признаками дыхательной недостаточности. Клинический опыт показывает, что пациенты чаще страдают гиперкапнией, чем гипоксемией.

В последние годы изменилось отношение к раннему переводу пациентов на ИВЛ. Это связано с использованием тяжелых условий вентиляции, которые приводят к тяжелым осложнениям. Улучшение оксигенации достигается за счет неинвазивной вентиляции легких с поддержкой давлением.Хороший эффект купирования астматического статуса дают ингаляционные анестетики, есть сообщения об успешном применении кетамина в дозе 1-2 мг / кг.

Лечение бронхиальной астмы

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Кардинальными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронзительное хрипы на выдохе. Симптомы проходят в ответ на противоастматические препараты или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Классификация бронхиальной астмы | Грамотно о здоровье на iLive

Классификация бронхиальной астмы по МКБ-10

Класс X. Болезни органов дыхания

J45 Астма
J45.0 В основном аллергическая астма

Аллергический бронхит

Аллергический ринит с астмой
Атопическая астма
Экзогенная аллергическая астма
Сенная лихорадка с астмой
J45.1 Астма неаллергическая

Идиосинкратическая астма

Эндогенная неаллергическая астма
J45.8 Смешанная астма
J45.9 Астма неуточненная

Астматический бронхит

Позднее появление астмы
J46 Астматический статус
Острая астма тяжелой степени

Преимущественно этиологический принцип классификации бронхиальной астмы был отражен в МКБ-10 (Международная классификация болезней - X пересмотр), подготовленной ВОЗ в 1992 году.

Как видно из таблицы, в зависимости от этиологии различают аллергическую, неаллергическую, смешанную и неуточненную астму.

Основным патофизиологическим признаком бронхиальной астмы является наличие гиперреактивности бронхов, которая развивается в результате воспалительного процесса в стенке бронхов. Гиперреактивность - это повышенная чувствительность дыхательных путей к раздражителям, безразличным для здоровых людей. Степень гиперреактивности бронхов тесно коррелирует с тяжестью и распространенностью воспалительного процесса и, соответственно, с тяжестью бронхиальной астмы.

Гиперреактивность бронхов может быть специфической (развивается в ответ на действие определенных аллергенов) и неспецифической (развивается под действием различных раздражителей неаллергенного характера). Следовательно, аллергическая бронхиальная астма - это бронхиальная астма, которая развивается под действием определенных аллергенов и характеризуется специфической гиперреактивностью бронхов; Неаллергическая бронхиальная астма - это бронхиальная астма, которая развивается под влиянием неаллергических этиологических факторов (например, аэрозолей, производственных вредностей, психоневрологических, эндокринных нарушений, физической активности, лекарств, инфекции) и характеризуется неспецифической гиперреактивностью бронхов.

Смешанная бронхиальная астма вызвана комбинированным действием аллергических и неаллергических факторов и, соответственно, характеризуется специфической и неспецифической гиперреактивностью бронхов.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Классификация бронхиальной астмы Г.Б. Федосеев (1982)

  1. Этапы развития бронхиальной астмы
    1. Биологические дефекты у практически здоровых людей.
    2. Состояние предательства.
    3. Бронхиальная астма клинически выраженной.
  2. Клинические и патогенетические варианты бронхиальной астмы
    1. Атопический.
    2. Инфекционно-зависимый.
    3. Аутоиммунный.
    4. Глюкокортикоид.
    5. Diszovarial.
    6. Тяжелый адренергический дисбаланс.
    7. Холинергический.
    8. Neuropsychic.
    9. Аспирин.
    10. Первично измененная реактивность бронхов.
  3. Тяжесть течения бронхиальной астмы
    1. Легкий поток.
    2. Курс средней тяжести.
    3. Сильное течение.
  4. Фазы течения бронхиальной астмы
    1. Обострение.
    2. Нестабильная ремиссия.
    3. Ремиссия.
    4. Стойкая ремиссия (более 2 лет).
  5. Осложнения
    1. Легочные: эмфизема, ателектаз, пневмоторакс, легочная недостаточность и др.
    2. Внелегочные: легочное сердце, сердечная недостаточность и др.

[21], [22], [23]

.

Физиотерапия и лечение астмы

Всемирный день астмы - это ежегодная кампания, направленная на повышение осведомленности об астме во всем мире. Начиная с 1998 года, Всемирный день астмы организуется Глобальной инициативой по борьбе с астмой и проводится ежегодно в первый вторник мая. В этом году он состоится 3 мая.

Коренные причины астмы до конца не изучены, хотя известно, что генетика и воздействие загрязнителей и частиц играют определенную роль. Ирландия занимает четвертое место в мире по распространенности астмы: около 7% взрослых живут с этим заболеванием, а среди 13-18-летних этот показатель возрастает почти до 20%.Хотя исторически астма оказывала заметное влияние на качество и продолжительность жизни, успехи в нашем понимании и лечении этого состояния означают, что теперь астматики могут жить той же жизнью, что и их неастматические сверстники.

Когда человек страдает приступом астмы, слизистая оболочка его бронхов опухает, что затрудняет дыхание. Многие ингаляторы используют лекарства, расслабляющие мышцы, чтобы противодействовать этому эффекту, и, хотя лекарства не заменит, физиотерапия может помочь снизить тяжесть и частоту приступов, а также дозу, необходимую для их лечения.

Одним из основных направлений работы физиотерапевта с астматиками является переподготовка дыхания. Существует ряд методов переобучения дыхания, которым можно научиться, чтобы предотвратить и уменьшить последствия приступа астмы. Меньше вдохов и меньших вдохов - один из примеров популярной техники переобучения дыхания. Хотя проблемы и требования меняются от пациента к пациенту, это широко применимый метод. Причина этого в том, что из-за астмы размер дыхательных путей уменьшается, а это означает, что воздух движется меньше свободно.Это вызывает гиперинфляцию легких и их заполнение углекислым газом. Хотя человеческий инстинкт может побудить нас попытаться получить как можно больше воздуха, крайне важно сначала очистить легкие и освободить место для кислорода.

Время и ритм дыхания также являются важными аспектами переобучения дыхания. Меньшее количество вдохов с большей последовательностью позволит легким и дыхательным путям больше расслабиться и предотвратить ухудшение ситуации. Также можно использовать способы дыхания, чтобы сделать поток воздуха более плавным.Медленное дыхание через нос и выдох через рот будет способствовать эффективному, расслабляющему потоку воздуха. Эти методы оптимизируют потребление кислорода и удовлетворяют потребность организма в кислороде.

Помимо переобучения дыхания, физиотерапия может использоваться для укрепления тела и его способности дышать в целом, что снижает вероятность приступов астмы. Многие астматики избегают физических нагрузок, поскольку опасаются, что это может спровоцировать приступ астмы. Хотя это не является полностью необоснованным беспокойством, поскольку многие виды деятельности могут вызвать такую ​​атаку, такое снижение физической активности постепенно снижает способность организма дышать и ухудшает состояние.Работа в тесном сотрудничестве с физиотерапевтом может не только помочь тренировать тело, чтобы предотвратить такое ухудшение, но также укрепить дыхательные мышцы, такие как диафрагма. Это называется тренировкой дыхательных мышц, и она может значительно улучшить качество жизни, дыхание и физические возможности человека. Тренировка дыхательных мышц может принимать форму физических упражнений или использования устройства, затрудняющего дыхание.

Важно помнить о важности работы с врачами и продолжения приема любых прописанных лекарств, но работа с физиотерапевтом может снизить зависимость человека от этого лекарства, а также снизить частоту и тяжесть будущих приступов.

.

Смотрите также