Флеболог это кто и что лечит


что за врач и и какие болезни он лечит?

Флеболог – это узкопрофильный специалист, в компетенцию которого входят своевременное обнаружение, эффективное предотвращение и качественное лечение венозных патологий нижних конечностей. В случае крайней необходимости этот врач может заниматься заболеваниям вен на руках, и вообще по всему телу. Флеболог может иметь хирургический или терапевтический профиль.

Так как флебология занимается болезнями вен, которые входят в общую систему сосудов организма, она выступает составной частью более масштабной медицинской специальности – ангиохирургии. Поэтому флебологом может стать только сосудистый хирург (ангиохирург), реже обычный хирург, получивший соответствующую специализацию.

к содержанию ^

Какие болезни лечит флеболог

В сферу профессиональных интересов флеболога входят выявление, терапия и предупреждение любых структурных или функциональных нарушений венозной системы нижних конечностей. Он занимается заболеваниями венозной системы хронического и острого течения. А также может (независимо от профиля) в случае надобности оказать срочную медицинскую помощь при неотложных состояниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии. Однако основное направление деятельности флеболога – это именно врожденные или приобретенные болезни венозных сосудов, которые находятся на ногах:

  1. Венозная недостаточность хронического течения.
  2. Венозная дисплазия.
  3. Флебит и тромбофлебит.
  4. Варикозное расширение вен на ногах, в том числе осложненное трофическими язвами или венозными кровотечениями.
  5. Тромбоз.
  6. Посттромботические проявления и болезни.
  7. Лимфедема – так называемая слоновость ног.
  8. Телеангиэктазия и ретикулярный варикоз, то есть легкие формы заболевания, которые выражаются в появлении стойких косметических дефектов – синей венозной сетки, звездочек.

Важно! Большинство из этих заболеваний и состояний возникают из-за позднего обращения к врачу. К примеру, если у человека есть ретикулярный варикоз, который он может самостоятельно выявить при помощи простого регулярного осмотра нижних конечностей, это уже является показанием для записи на прием к флебологу.

к содержанию ^

Почему важно своевременно обратиться к флебологу

Известно, что кровь циркулирует в теле в конкретном направлении и по кругу. Обратное ее движение невозможно, за это отвечают предохранительные клапаны. Если они перестают нормально работать, кровь задерживается в нижней части тела, в частности, в нижних конечностях. Это происходит из-за воздействия силы притяжения.

Из-за регулярного застоя крови, чрезмерной нагрузки, стенки сосудов теряют свою нормальную форму, постепенно растягиваются, расширяются, деформируются. Это состояние называется варикоз вен. Далее начинается осложнение варикоза – острое или хроническое воспаление сосудов – флебит. Замедление кровообращения в комплексе с флебитом провоцирует образование тромбов. Один из них может в любое время оторваться, вместе с кровью достигнуть легких, вызывать закупорку легочных артерий.

Это крайне опасное, неотложное состояние, которое в случае неоказания срочной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Также плохое состояние сосудистых стенок становится причиной нарушения трофики тканей, возникновения трофических язв, от которых очень трудно избавиться, и даже некротических поражений. Поэтому игнорировать проблемы с венами ни в коем случае нельзя.

к содержанию ^

Когда обращаться за консультацией к флебологу – симптомы заболеваний

Человек должен задуматься о необходимости консультации флеболога в случае возникновения следующих признаков:

  1. Судороги и спазмы ног во время сна.
  2. Судороги после долгой или тяжелой физической активности, занятий спортом.
  3. Внезапно возникающее чувство повышения местной температуры в мышцах нижних конечностей.
  4. Тяжесть, дискомфорт, давление в ногах – в состоянии покоя или во время физической активности, например, после недолгой прогулки.
  5. Припухлость тканей, отечность, значительное увеличение размеров (в обхвате) нижних конечностей.
  6. Любые отклонения в состоянии вен, видимые визуально или обнаруживаемые при прощупывании – выпячивание вен, появление синеватых пятнышек, сеточки или звездочек, уплотнений и узелков.
  7. Боль в ногах, чувство жжения и зуда.

Существует также группа риска флебологических заболеваний, в которую попадают:

  • Пожилые люди.
  • Женщины во второй и третий триместры вынашивания ребенка. А также женщины, которые постоянно носят узкую модельную обувь с высоким каблуком и обтягивающую ноги одежду.
  • Люди, у которых есть генетическая предрасположенность к патологиям венозных сосудов. То есть люди, близкие родственники которых имеют врожденные патологии вен нижних конечностей.
  • Люди, которые ведут малоподвижный, сидячий образ жизни – часто и подолгу работают за компьютером, отдых проводят на диване.
  • Люди, в силу профессиональной деятельности, имеющие большую нагрузку на ноги.
  • Люди, которые имеют вредные привычки (курение и пристрастие к спиртным напиткам), постоянно употребляют жирную и жареную пищу.
  • Люди с сахарным диабетом, ожирением или значительным превышением массы тела.

Все, кто входит в группу риска, должны консультироваться с флебологом как минимум 1 раз в год.

к содержанию ^

Как выбрать лучшего флеболога, как записаться на прием

Так как заболевания венозных артерий способны нанести существенный вред организму, о самодиагностике и самолечении речи быть не может.

Полагаться исключительно на советы и методы народной медицины в этом вопросе также опасно. Например, такой популярный метод лечения варикоза, как гирудотерапия, действует симптоматически, но со временем болезнь возвращается в еще более запущенной стадии. Поэтому обращение к флебологу неизбежно. И тут важно не ошибиться с выбором (если он, конечно, у пациента есть).

При выборе специалиста нужно отталкиваться от таких критериев:

  1. Так как флебологом может стать только хирург, нужно удостовериться, что врач после получения медицинского образования прошел ординатуру или интернатуру по хирургии, а лучше – сердечно-сосудистой хирургии. После чего получил квалификацию флеболога (после прохождения специальных обучающих курсов). Дополнительное преимущество – наличие у врача специализации, которая дает возможность проведения УЗИ.
  2. Опыт работы доктора также имеет большую значимость. Проведение успешных хирургических вмешательств, 15-20-летний профессиональный стаж, внедрение собственных авторских методик диагностики и терапии венозных патологий – это весомый плюс флеболога как кандидата на «должность» лечащего врача.
  3. Настоящее место работы, то есть учреждение, где врач может принимать и обследовать пациентов. В зависимости от того, в каком медицинском учреждении работает врач, может меняться и качество, полнота диагностики, лечения. Современные профильные флебологические клиники или частные поликлинические медучреждения располагают инновационным оборудованием. Их сотрудники применяют передовые или авторские методики диагностики и малоинвазивной терапии.

Если же у пациента в связи с финансовым состоянием или географическим положением нет возможности выбора врача, тогда нужно просто обратиться к участковому терапевту. Доктор выдаст соответствующее направление, после чего пациент должен записаться на консультацию к флебологу, работающему в областном или краевом диагностическом центре.

к содержанию ^

Как проходит прием у флеболога, методы диагностики

Подготовка к первичному осмотру у врача-флеболога:

  • Вспомнить и записать все, что касается симптомов заболевания – когда появились впервые, как часто и в каких условиях возникают, интенсивность и характер неприятных ощущений, что помогает облегчить состояние.
  • Подготовить всю имеющуюся на руках медицинскую документацию.
  • Надеть удобную одежду, которую легко снять во время осмотра, чистое и непрозрачное нательное белье.

Прием у флеболога начинается со сбора анамнеза. То есть врач в разговоре с пациентом получает всю необходимую ему информацию для правильной постановки диагноза. Флеболог задаст вопросы относительно симптомов, жалоб, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности, качества питания, физической активности пациента.

После этого врач приступает к визуальному осмотру и пальпаторному исследованию больного. Оценивает состояние кожных покровов, их цвет, эластичность. Находит и исследует все уплотнения, припухлости, узелки. Во время осмотра доктор просит пациента принимать определенные позы, садиться, ложиться на кушетку. Также оценивается биение лучевых артерий.

После этого врач может провести детальную диагностику глубоких магистральных вен. Для этого он применяет несколько специальных проб (безболезненных и безопасных «мини-экспериментов» над пациентом). С этой целью на конечности пациента накладывается жгут или эластичный бинт, а больной доложен в таком состоянии производить определенные движения или просто оставаться неподвижным:

  1. Проба Дельбе-Патерса – показывает качество перераспределения крови от коммуникативных вен к глубоким венам.
  2. Проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – позволяют диагностировать патологию клапанов.
  3. Проба Претта – позволяет установить наличие или отсутствие проблем с глубинными венами.

После этого специалист может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:

  • УЗИ или УЗИ с допплерографией.
  • Анализ крови на качество свертываемости – гемостазиограмма.
  • Анализы крови и мочи (общеклинический и на биохимию).
  • Серологическое исследование крови.
  • Липидный спектр.
  • Тестирование на тромбофлебию.
  • Полярография.
  • Флебоманометрия.
  • Флебосцинтиграфия.
  • Компьютерная томография или МРТ.
  • Рентгеновская ангиография.
  • Электрокардиограмма.
  • Дуплексное сканирование.

Врач ставит диагноз, учитывая данные лабораторных и аппаратных исследований. В зависимости от характера клинической картины, стадии заболевания, возраста и физиологических особенностей пациента, назначается консервативное или оперативное лечение.

к содержанию ^

Методы лечения, которые применяются флебологами

Консервативное или терапевтическое лечение патологий вен нижних конечностей направлено в основном на профилактику заболевания, остановку его прогрессии, снижение вероятности возникновения осложнений. Оно включает:

  1. Рациональную диету.
  2. Нормализацию образа жизни.
  3. Комплекс физических упражнений, направленный на улучшение циркуляции крови.
  4. Физиотерапевтические приемы, например, массаж.
  5. Ношение компрессионного белья.

Из медикаментозных препаратов назначают такие, что могут улучшить структуру, состояние, функцию вен:

  • Венотоники – препараты, которые улучшают структуру и состояние сосудов, интенсифицируют циркуляцию крови. А также способствуют снижению отечности, предотвращают судороги, снижают боль и чувство жжения.
  • Кортикостероиды – лекарства, которые относятся к гормональной группе. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и сужению сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вероятность возникновения тромбов. Улучшают кровообращение, купируют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
  • Противотромбозные препараты – устраняют тромбы, которые уже возникли, предупреждают возникновение новых.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление, и снижают интенсивность болевого синдрома.
  • Витамины – укрепляют иммунитет, стабилизируют обменные процессы, предотвращают дальнейшее развитие заболевания. А также нормализуют гемоглобин, свертываемость и качество крови – корректируют уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Важно! Консервативное лечение заболеваний венозной системы нижних конечностей обычно малоэффективно. Можно сказать, что это поддерживающая терапия, которая снимает симптомы, но не способна устранить более значительные последствия возникшей патологии. Поэтому, если врач назначил только таблетки и мази, нужно проконсультироваться с еще одним-двумя специалистами-флебологами.

В этом видео врач-флеболог рассказывает об эффективности консервативной терапии и новейших методиках оперативного лечения венозных заболеваний:

В случае когда болезнь перешла в критическую стадию или консервативная терапия не дает желаемого результата, применяется оперативное лечение, в том числе щадящее, малоинвазивное:

  • Радиочастотная облитерация – это метод терапии, при котором сосуд обрабатывается изнутри по помощи специального электрода.
  • Склеротерапия, озонослеротерапия, микропенная склеротерапия – введение склерозирующего средства, которое способствует устранению мелких сосудистых сеток.
  • ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция – прокол вены нижней конечности с последующим введением лазера, который ликвидирует патологические очаги.
  • Флебэктомия – традиционный метод хирургического лечения, при котором происходит удаление части вены через надрез.
  • Тромбоэктомия – это пластика вен с удалением тромбов, с последующим назначением противосвертывающих препаратов.
  • Балонная ангиопластика.

Выбор метода терапии находится в компетенции флеболга и зависит от клинической картины и технических возможностей конкретного медицинского учреждения

Флеболог – это специалист узкого профиля. Если у пациента есть какие-то патологии венозной системы, он может обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Однако если проблема возникла именно в области нижних конечностей – ног, малого таза, паха, хирург, скорее всего, отправит больного к более узкопрофильному специалисту – флебологу.

Флебологи «старой закалки» в лечении пациентов обычно применяют хирургические методы терапии. А более прогрессивные молодые специалисты стараются прибегать по возможности к современному консервативному лечению. А если это нецелесообразно, как случается в большинстве случаев заболевания – к малоинвазивным и малотравматичным оперативным способам «спасения» пациентов.

 

vrachibolezni.ru

что лечит и как проходит осмотр

Флебология – наука, изучающая анатомическое строение вен и рассматривающая физиологию венозной системы организма (в т. ч. венозные заболевания, а также методы их диагностики и профилактики).

Специалистов, занимающихся лечением венозных заболеваний, называют флебологами. В этой статье будет подробно рассмотрено, что именно лечит флеболог.

Чем занимается флеболог?

Флебологи, как правило, имеют опыт в работе по направлению общей или сосудистой хирургии. Ранее именно хирург занимался лечением пациентов с сосудистыми патологиями, но с появлением новых открытий в медицине и ее прогрессом появились две отдельные узкие врачебные специализации – ангиохирурги и флебологи.

Специфика работы данных врачей на первый взгляд идентична, но между ними есть и отличия – врач флеболог занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, а сосудистый хирург – всех сосудистых патологий, поражающих как вены, так и артерии.

Самая частая причина обращение к флебологу – появление варикоза, однако флебология занимается лечением и диагностикой многих других заболеваний и патологических состояний:

  • флебит – воспаление стенки вены;
  • тромбофлебит – воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба, закрывающего ее просвет;
  • нарушение проходимости вен;
  • венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитический синдром – хроническое заболевание, обусловленное возникновением тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
  • кровотечение из варикозных вен;
  • появление трофических язв в зоне нижних конечностей;
  • венозная дисплазия – нарушения в развитии вен, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона;
  • поражения вен промежности, половых губ влагалища, ягодиц и т. д.

Когда нужно обращаться к флебологу

Консультация врача-флеболога необходима при появлении у пациента хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб:

  • Заметное невооруженным глазом увеличение вен (обычно в области нижних конечностей). На ранних стадиях венозных заболеваний больные могут жаловаться на образование сосудистых звездочек, иногда они замечают небольшое утолщение вен в области конечностей. По мере прогрессирования патологии начинают расширяться внутрикожные и подкожные вены. На последних стадиях варикоза вены приобретают извилистую форму и становятся выпуклыми.
  • Появление отечности голени и стоп, как правило, в вечернее время.
  • Периодическое ощущение тяжести в ногах, которое не всегда сопровождается перенесенной физической нагрузкой.
  • Появление судорог нижних конечностей.
  • Чувство жжения или возникновение болезненных ощущений в ногах или похолодание конечностей. (Обратите внимание, что данный симптом может быть признаком не только венозных, но и неврологических, а также некоторых других заболеваний)
  • Потемнение или любое другое изменение цвета кожи на ногах.
  • Комплекс таких жалоб, как тянущие боли в области какого-либо венозного участка, покраснение кожи возле него и повышение температуры тела может говорить о наличии у человека тромбофлебита.

Обычно хороший флеболог может быстро помочь пациенту избавиться от имеющегося заболевания при своевременном обращении к нему.

Как проходит осмотр

Перед проведением диагностических исследований врачу необходимо собрать о пациенте подробную информацию относительно предполагаемого заболевания. Для этого флебологи узнают у больного какие из вышеперечисленных жалоб и симптомов у него имеются, и как давно они начали проявляться.

Первоначальная цель такого опроса – определение уже существующих нарушений в различных органах, а также доказательство наличия или отсутствия связи между ними, чтобы можно было понять, являются ли они следствием одного или разных заболеваний.

После проведения опроса пациент нуждается в визуальном осмотре, при котором особенное внимание обращается на конечности – при появлении сосудистых нарушений они страдают в первую очередь. Осмотр проводят и в горизонтальном и в вертикальном положении больного. На этой стадии исследования флеболог изучает состояние подкожных вен, а также определяет насколько сильно расширены сосуды.

Завершающий этап визуального осмотра – определение пульсации главных сосудов в области конечностей. Пульсация на артериях стоп, а также на лучевых артериях при этом проводится в обязательном порядке.

Функциональные пробы при диагностике

Для установления состояния венозных клапанов и определения качества их работы, а также обнаружения патологий в глубоких венах, используются специальные функциональные пробы – разработанные методы оценки, к числу которых можно отнести следующие несложные виды исследований:

  • Проба кашлевого толчка

При нарушении работы клапана, возле входа в большую подкожную вену при ощупывании будет определяться соответствующий толчок, возникающий при покашливании.

  • Проба Троянова-Тренделенбурга

Для ее проведения пациента просят принять горизонтальное положение, но при этом вертикально поднять ноги. После того, как он выполнит эту просьбу, на бедро необходимо наложить жгут и попросить пациента встать. При этом быстро снимают жгут. Если в венозных клапанах на данном участке имеются нарушения, кровь после этого начнет быстро приливать к ногам и заполнит расширенную вену.

  • Маршевая проба Дельбе-Пертеса

Для ее проведения больному на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым в течение некоторого времени он и будет ходить. Отток крови в результате такой манипуляции от поверхностных вен к более глубоким будет говорить о том, что глубокие вены функционируют нормально.

Во время ее выполнения пациент принимает горизонтальное положение и ему перебинтовывают одну ногу эластичным бинтом, после чего его просят походить с ним около 30 минут. Наличие дискомфорта или болезненных ощущений при ходьбе будет говорить о плохой функциональности глубоких вен.

  • Проба Шейниса

Во время ее выполнения пациент принимает лежачее положение, после чего ему накладывают несколько жгутов – на верхнюю и среднюю часть бедра и возле коленного сустава. После наложения жгутов больному необходимо встать. Быстрое наполнение перетянутых вен кровью будет говорить о плохой работе клапанов поверхностных и соединительных вен.

При проведении осмотра использование всех функциональных проб одновременно необязательно.

Ультразвуковая диагностика во флебологии

Кроме визуального осмотра и функциональных проб для обнаружения венозных заболеваний применяется и аппаратная диагностика. Например, во флебологии широко используются ультразвуковые волны, которые служат основой при проведении следующих процедур:

  1. Допплерография – исследование, используемое для оценки состояния вен и клапанов. С помощью допплерографического исследования возможно выявление варикозного расширения крупных стволов подкожных вен. Кроме того, с помощью данного метода диагностики у врача есть возможность изучить движение крови по сосудам. Допплеровский аппарат, в зависимости от потребности, может как легко помещаться в обычный карман, так и представлять собой огромную компьютерную систему. Он снабжен датчиками, закрепленными в тех местах, где вены максимально близко расположены к кожным покровам.
  2. Триплексное ультразвуковое сканирование – исследование, позволяющее подробно установить свойства кровотока, выяснить особенности венозного анатомического строения у конкретного пациента, диаметр и протяженность вен, подвергшихся заболеванию, заметить наличие у пациента каких-либо осложнений.

Методы ультразвуковой диагностики безопасны и безболезненны. Они не требуют прокалывания и других манипуляций, способных причинить пациенту дискомфорт.

Желательно, чтобы сосудистую УЗИ-диагностику проводил именно хороший флеболог и опытный хирург. Из-за особенностей сосудистых исследований в идеале допплерографию и триплексное сканирование должен проводить специалист, не занимающийся в данное время другой деятельностью. К сожалению, зачастую такое возможно только в крупных медицинских центрах и практически не встречается в государственных амбулаториях.

Другие методы диагностики, используемые во флебографии

Кроме ультразвуковых методов диагностики существуют и другие. До сих пор используется рентгенодиагностика – процедура, при которой пациенту в вену вводится контрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков пораженного участка. Из-за огромного количества противопоказаний и вредного воздействия на организм, рентгенодиагностика используется все реже. Обычно ее применяют только в тех ситуациях, когда ультразвуковое исследования дало недостаточно информации для установления клинической картины.

  • Радионуклидная сцинтиграфия – похожий метод диагностики, подразумевающий введение в вену радиоактивного препарата, после чего с помощью гамма-камер исследуется ее проходимость.
  • Введение контрастного вещества также дает возможность провести компьютерную томографию пораженных вен, с помощью которой оценивается состояние и работа венозной системы пациента в целом. Иногда проведение КТ не требует введения рентгеноконтрастного вещества в исследуемую область.

Как определить хорошего флеболога

При выборе подходящего специалиста желательно его соответствие следующим критериям:

  • Хирургическое образование

Хороший флеболог в виду специфики работы должен иметь хирургическое образование и опыт работы по данному направлению. Наиболее предпочитаемый вариант – специалист, ранее практиковавшийся именно в сосудистой хирургии. Не будет лишним для флеболога и наличие навыков в проведении ультразвуковой диагностики;

Флебологу по ходу его работы часто приходится сталкиваться с хирургическими методами лечения, поэтому, чем больше на счету специалиста количество успешно проведенных «сосудистых» операций, тем лучше. В флебологии используются не только хирургические, но и терапевтические методы лечения – у хорошего специалиста должен быть опыт практики и в консервативных методах лечения.

Выбор хорошего медицинского центра – гарантия того, что пациент будет обследован на новейшем оборудовании, а при необходимости к нему будут применены авторские методы диагностики. Кроме того, хорошие клинки, как правило, требовательны к своему персоналу и плохой специалист просто не сможет в них работать.

Перечисленный список критериев далеко не полный. Наличие у флеболога высокой степени квалификации, публикаций в научных журналах, ученой степени также помогают определить в нем хорошего специалиста.

Найти врача, подходящего по всем перечисленным параметрам не так просто, но он во многих случаях поможет гарантировать положительный исход венозного заболевания.

silaserdca.ru

кто это, что лечит (у взрослых, детей), с какими симптомами обращаться, какие болезни, советы для пациентов

У каждого четвертого россиянина есть симптомы заболеваний вен. Пациенты не обращаются к врачу с таким недугом, опасаясь хирургической операции. Правильное лечение назначит флеболог.

 

Что такое флебология

Флебология – область медицины, которая исследует процессы, происходящие в венах. Она изучает их функционирование, меры предупреждения возможных проблем, осуществляет поиск новых методов лечения и лекарственных препаратов.

Соответственно, флеболог – это врач, специализирующийся на заболеваниях определенных кровеносных сосудов – вен.

Почему необходимо обращаться к флебологу

Циркуляция крови в организме происходит по замкнутому циклу в строго определенном направлении. По венам она поступает к сердцу и от обратного движения ее защищают предохранительные клапаны. При их неправильном функционировании кровь под действием силы притяжения задерживается в нижней части тела.

Стенки сосудов теряют тонус и деформируются, происходит варикозное расширение вен и утолщение. Кровообращение в этих местах нарушается и со временем происходит воспаление сосудов – флебит. В первую очередь патология вен проявляется на ногах, в нижней части корпуса и спины, в паху.

Повреждение стенок сосудов и замедление тока крови может стать причиной формирования тромбов. Такой оторвавшийся сгусток клеток, пройдя через правые камеры сердца, может закупорить артерии в легких и привести к смертельному исходу.

С чем обращаются к врачу флебологу

Список заболеваний, которые лечит флеболог, охватывает все возможные проблемы венозной системы:

  • сосудистые звездочки;
  • варикоз, образующийся на ногах, в области ягодиц, таза и промежности;
  • все виды флебитов, тромбофлебитов и тромбозов;
  • трофические язвы.

Читайте также:

Дилатация сердца - что это, какие зоны затрагивает и как проходит.

Диагностика и прогноз при дилатационной кардиомиопатии.

Чем опасна и как лечится эмболия легких - читайте здесь.

Симптомы, при которых обращаются к врачу флебологу

Характерные признаки, указывающие на заболевания вен:

  1. Систематическое отекание, давление, тяжесть и жар в ногах, судороги – первый «звоночек», сигнализирующий о возникновении проблем с сосудами.
  2. Видимые расширенные вены – узелки, капиллярные сеточки и сосудистые звездочки.
  3. При пролегании нездоровых вен в глубине ног видимым признаком является покраснение, свидетельствующее о кровоизлияниях, уплотнения, потеря чувствительности в пораженных областях.
  4. В запущенных случаях, если не приняты своевременные меры, возникают осложнения в виде трофических язв и отмирания тканей.

В группу риска попадают пациенты:

  • у которых родственники страдают от наследственных заболеваний венозных сосудов;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • лица с сидячим и малоактивным образом жизни либо те, чья сфера деятельности связана с большой нагрузкой на ноги.

Как проходит прием флеболога

Выслушав пациента и уточнив проблемы и симптомы заболевания, врач при осмотре устанавливает признаки и степень нарушения циркуляции крови в венах. После чего больному устанавливается первоначальный диагноз и проводятся клинические исследования:

  • сдача анализов с целью установить степень свертываемости крови;
  • УЗИ – дуплексное ангиосканирование, направленное на установление патологии вен, клапанов и появления тромбов на глубинном уровне;
  • наиболее точный способ – флебография: рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества;
  • дополнительные обследования.

Специфика воспаления сосудов и особенности системы кровообращения у пациента индивидуальная, и подход в каждом конкретном случае у врача флеболога персональный. В зависимости от результатов обследования и тяжести заболевания доктор назначает результативный и щадящий метод лечения и последующей реабилитации.

Врач высокой квалификации лечит не только явные последствия заболевания вен, но и причины их возникновения, проводит весь комплекс мер, направленных на выздоровление и реабилитацию пациента.

Методики лечения, которые использует врач флеболог

Существует два способа лечения вен: консервативный метод и хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях заболевания высока эффективность терапевтических мер:

  • изменение образа жизни пациента;
  • повышение физической активности пациента;
  • избавление от лишнего веса;
  • физиотерапия;
  • использование компрессионного белья и чулок;
  • комплекс специально разработанных физических упражнений;
  • диетическое питание;
  • воздействие контрастным душем;
  • медикаментозные препараты.

Консервативное лечение осуществляется в течение длительного периода, возможно внесение изменений в первоначально выбранную схему мероприятий.

В современной медицине нет альтернативы хирургическому вмешательству при лечении запущенных заболеваний вен. Операции могут выполняться с использованием современных технологий с минимальной нагрузкой для организма и без эстетических последствий – шрамов.

Склеротерапия мелких поврежденных вен исключает их из системы кровоснабжения с помощью специального вещества.

Удаление магистральных больных сосудов осуществляется несколькими способами – лазерная коагуляция, стриппинг, минивазивная или криогенная операция, радиочастотная облитерация, флебэктомия. Каждая из этих методик обладает своими преимуществами и противопоказаниями, с которыми пациента должен ознакомить врач.

Лечение варикозных заболеваний вен самостоятельно или с помощью средств народной медицины категорически не рекомендуется. Больной может запустить заболевание или после временного улучшения зачастую наступает резкое ухудшение.

Как определиться с выбором врача флеболога

Чтобы лечение варикоза дало быстрый и максимальный эффект и имело как можно меньше негативных последствий, важно грамотно отнестись к выбору врача. Квалифицированный флеболог должен быть специалистом в области консервативной терапии и сосудистой хирургии.

Правильно проведенное обследование, грамотная консультация и подбор верной схемы лечения гарантируют улучшение состояния больного. При этом комплекс медицинских мероприятий должен в первую очередь действовать на причину заболевания.

Выбирая врача, следует узнать, каких именно способов и схем лечения он придерживается. Существенную роль играет и стаж работы врача в области сосудистой хирургии, имеющееся в его распоряжение оборудование, количество используемых им современных методик. Если в клинике, где работает флеболог, практикуется один или два способа хирургического вмешательства, то вряд ли стоит надеяться на то, что будет выбрана наиболее эффективная и приемлемая для больного схема исцеления.

Узкая специализация врача во многом гарантирует углубленный и продуманный подход к выздоровлению. При наличии серьезных подозрений о наличии заболевания вен целесообразно обращаться к флебологу.

asosudy.ru

Врач-флеболог что лечит? Флеболог - кто это и что лечит?

Кто такой флеболог? Что лечит этот врач? О такой загадочной медицинской профессии слышали не все. Люди обычно узнают о ней только после того, как им поставят диагноз, подлежащий компетенции такого специалиста, и отправят на лечение непосредственно к нему. Несмотря на то что флебологические заболевания не являются редкостью, докторов данной специализации в обычной поликлинике найти очень сложно.

Что такое флебология и кто такой флеболог?

Флебология – это медицинский раздел, который изучает не только функции и строение вен, но и занимается разработкой методов лечения венозных заболеваний, их диагностики и профилактических мероприятий. Это особое направление в сосудистой хирургии, которое преимущественно специализируется на венах, находящихся в нижних конечностях. В последние годы флебология развивается с особой интенсивностью. Дело в том, что современный ритм жизни, экология, стрессы, вредные привычки, переутомления часто становятся причиной обострения многих заболеваний, в том числе и сосудистых. Буквально несколько десятков лет назад о некоторых из них даже не знали. Новые методы диагностики и тщательное изучение дали больше возможностей врачам, среди которых и флеболог. Что лечит этот неведомый доктор? Это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой сосудистых заболеваний нижних конечностей.

История флебологии

О существовании болезней вен известно еще со времен Древнего Египта. Неоднократно исследователи замечали внешние признаки варикоза при осмотре раскопанных мумий. Кроме этого, находились подтверждения того, что египтяне разрабатывали методы лечения данной патологии. Также подтверждения ее существования были зафиксированы в работах древних ученых-медиков Гиппократа и Авиценны.

Причину варикоза сумел найти Тренделенбург только в 19 веке. Согласно его наблюдениям, это отклонение происходит из-за нарушения циркуляции крови в венах. У здорового человека процесс происходит таким образом, что кровь поступает из подкожных вен в бедренную. В случае патологии возникает обратный отток, из-за которого вены переполняются, и образуется варикозное расширение. Тогда предлагалось единственное эффективное решение проблемы – удаление большой подкожной вены, ее пересечение или перевязка. В начале 20 века было проведено несколько подобных хирургических вмешательств, но не все они закончились положительно. Постепенно доктора смогли разработать методики, позволяющие свести травматичность операций к минимуму.

Когда появился рентгеновский аппарат, врачи обрели больше возможностей исследовать заболевания вен. Для этого в них вводили контрастное вещество и делали снимок, по которому оценивали сложность, характер и конкретное место дислокации болезни. Немаловажная роль в исследованиях флебологических отклонений принадлежит отечественным медикам: Рейнбергу, Аскерханову, Филатову, Краковскому и Бакулеву.

Немного позже во врачебной практике появился инновационный метод диагностики, который все знают под названием УЗИ. Благодаря ему стало возможным исследовать не только саму патологию, но и общую топографию сосудов пациентов, в том числе фиксировать скорость и направление движения крови в венах. Эта диагностика в разы сократила количество операций, которые заменили фармакологическим и более консервативным лечением. Оно получило название склеротерапии и заключается во внутреннем воздействии на сосуды посредством специальных медицинских препаратов

.

Наиболее распространенные заболевания сосудов

Итак, мы разобрались с тем, кто такой врач флеболог. Что лечит этот специалист конкретно? К наиболее распространённым заболеваниям вен относятся варикозное расширение, тромбофлебит и сосудистые звездочки. Именно с такими патологиями чаще всего приходится встречаться на практике. Немного реже обращаются к флебологам с трофическими язвами, флебопатией и венозной недостаточностью.

Симптомы заболеваний вен на ногах

Когда необходимо обращение к флебологу? Лечение варикоза, лечение тромбофлебита – его основная специализация. Но лучше не ждать развития патологии и осложнений, связанных с ней. Заметив первые симптомы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтоб предотвратить развитие хронического заболевания. Признаки, которые должны насторожить пациентов, не всегда очевидны, и многие не воспринимают их достаточно серьезно, запуская болезнь и осложняя тем самым ее дальнейшее устранение.

Заметив выступающие вены на ногах багрового или синего оттенка, темную пигментацию на коже в районе лодыжек или голеней, язвочки в области суставов, необходимо немедленно посетить специалиста. Менее подозрительные симптомы, например, боли, отечность или периодические судороги в ногах, также не стоит списывать на усталость или перенапряжение. Они могут свидетельствовать о приближающихся серьёзных проблемах.

Современная диагностика

Диагностика состояния вен обязательно включает в себя ультразвуковую допплерографию или ангиосканирование. При необходимости также потребуется пройти дуплексное сканирование вен, флебографию или флебоманометрию. На приеме доктор непременно пальпирует поражённые участки и осматривает видимый характер патологических изменений. Также предстоит сделать несколько анализов. Какие именно нужны, определяет лечащий врач. При сосудистых заболеваниях могут проверяться частичное тромбопластное или тромбиновое время, скорость свертывания крови, фибриноген, протромбиновый индекс и другие.

Лечение сосудов на ногах

Как и что лечит врач флеболог, наверняка интересует людей, столкнувшихся с патологическими отклонениями, связанными с венами. Для лечения современная медицина может предложить консервативные и хирургические методы. Возможно, что по этой причине многие точно не знают о том, кто им способен помочь: флеболог или хирург, какой врач лечит варикоз и тромбофлебит.

К консервативным методам относятся медикаментозная, компрессионная, склеро- и фитотерапия. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда терапевтические мероприятия не могут справиться с болезнью. Тогда хирурги проводят флекбэтомию, удаляют ствол большой вены под кожей, ликвидируют заброс крови или же прибегают к пластике глубоких вен. Варикозная болезнь имеет несколько стадий развития, от чего зависит скорость и сложность лечения.

Склеротерапия в лечении болезней вен на первой стадии

На начальной стадии болезнь поражает только мелкие сосуды, не распространяясь на магистральные стволы. В такой ситуации доктор, скорее всего, будет настаивать на склеротерапии. Она имеет несколько разновидностей. Так, для удаления звездочек на ногах и мелких вен применяют микросклеротерапию. Она заключается во введении в вены при помощи тоненьких иголок специального вещества - склерозанта.

Во время микропенной склеротерапии это же вещество вводится в виде пены. Такой метод эффективен даже при лечении патологий толстых вен и наличии варикозных узлов. Озоносклеротерапия подразумевает использование озоно-кислородной смеси, которая помогает устранить телеангиостазы. Мелкие сосуды и звездочки можно убрать и путем использования коагуляции – термической или лазерной. Последнюю применяют даже при необходимости удалить сосуды на лице и других участках тела.

Флебэктомия как метод лечения болезней вен на второй стадии

Этот вариант врач флеболог в Киеве или любом другом городе рекомендует пациентам со второй стадией заболевания. Она отличается от первой прогрессирующим разрушением клапанного аппарата вен, которые являются магистральными и находятся под кожей. Классическая флебэктомия производится под общим наркозом стационарно. Ее суть заключается в удалении поврежденных вен через разрезы в паховой области и в самом низу ноги. Иногда есть возможность избежать такого вмешательства, заменив его радиочастотной облитерацией, лазерной коагуляцией или минифлебэктомией Варади.

Лечение вен на третьей стадии заболевания

Уместность того или иного способа лечения определяет флеболог. Что лечит и какую методику обычно рекомендует специалист на третьей стадии варикозного заболевания? Она сопровождается нарушением венозного кровотока, из-за чего образуются трофические язвы на ногах. Они могут иметь разные размеры и глубину, что напрямую зависит от самого пациента. Чем дольше он откладывал визит к специалисту, тем сложнее патологические изменения.

Также нередко к третьей стадии приводит халатность других докторов, к котором больной обращался ранее, но не получил эффективного лечения, потеряв драгоценное время. Многие флебологи стараются прибегать к консервативному лечению и тактике ожидания. Это необходимо для того, чтобы немного заживить язвы, снять воспаление и уменьшить их объемы. Только после этого приступают к оперированию, используя комбинированную флебэктомию.

Профилактика сосудистых заболеваний ног

В профилактических целях людям, склонным к заболеваниям сосудов нижних конечностей, рекомендуется уменьшить нагрузку на ноги. Домашнюю работу по возможности делать в сидячем положении. Во время отдыха использовать валик из одеяла или подушки, подложенный под прямые ноги. Не всегда, конечно, но несколько раз в день такие передышки минут по 15 необходимо совершать. Непременно понадобится исключить горячие ванны и забыть о русской бане и финской сауне. Лучше проводить обливания ног прохладной водой, хотя бы раз в день. Если имеется лишний вес, очень желательно срочно с ним распрощаться. Необходимо также избегать подъема тяжестей, ношения слишком обтягивающей одежды и неудобной обуви. Стоит поискать специальные колготки или чулки, которые предназначены для фиксации сосудов и уменьшения нагрузки на них.

На рабочем месте нужно сидеть прямо, держа спину ровной, не забрасывая ногу на ногу. Наиболее оптимален вариант – использовать низенькую скамеечку для ног или ставить их на перекладину под столом, если такая имеется. Избегайте отекания мышц, время от времени меняйте положение ног, двигайте ими, вращайте стопами и хотя бы раз в полчаса вставайте со стула, чтобы немного пройтись и размяться. В отпуск рекомендуется ездить на море. Там старайтесь больше ходить босиком по траве, гальке или песку. Если у вас варикоз, тромбофлебит, венозная недостаточность, язвы, загар категорически противопоказан. Больше тени, меньше солнца – теперь это ваш закон. И обзаведитесь укрепляющим вены кремом или гелем для ежедневного использования.

Визит к флебологу

Чтобы лечение приносило скорые результаты, было максимально щадящим и результативным, очень важен выбор специалиста. Поскольку в обычной государственной клинике найти его практически нереально, потребуется персональный флеболог. Хороший флеболог должен быть не только теоретиком и терапевтом, но и практикующим хирургом. Грамотная консультация – это первый шаг на пути к выздоровлению.

Что должен уметь флеболог? Что лечит этот доктор, уже разобрались, но как он это делает, тоже нужно знать. Известно, что все органы в человеческом теле связаны между собой, потому любое заболевание не может ограничиваться лечением только одного из них, а должно быть комплексным. Так, при заболеваниях сосудов под удар попадает не только венозная система, но и другие. Кроме того, эффективность лечения в большей мере заключается не в устранении последствий и проявлений, а и причин, по которым произошел сбой. Очень важно проследить эту связь, найти очаг проблемы и устранить его как можно скорее и безболезненнее.

Большинство специалистов данного направления - сосудистые хирурги. Теперь, когда вам уже известен специалист флеболог (кто это и что лечит, мы писали выше), необходимо детально узнать о методиках, которые применяет конкретный доктор в своей практике. Потому лучше сразу же поинтересоваться об этом на приеме, уточнить, по каким принципам будет проводиться лечение, классическим или хирургическим. А может он в совершенстве владеет другими инновационными методами лечения варикоза или использует нетрадиционные, экспериментальные техники зарубежных коллег. В любом случае определиться с этим можно только после тщательной диагностики, с учетом индивидуальности конкретного случая.

Мифы народной медицины

Знать, кто такой флеболог, что лечит и какими методами, нужно каждому, чтоб в случае проблем с венами на ногах обратиться по адресу, не теряя времени на бесполезные скитания по кабинетам государственных поликлиник. Стоит помнить о серьезности данной проблемы и ни в коем случае не заниматься самолечением, а тем более не применять сомнительные народные средства. Существует много заблуждений относительно методов борьбы с болезнями венозной системы. Стоит развеять эти мифы, на которые уже соблазнились тысячи людей, чем только навредили себе.

Итак, сосудистые заболевания ног не лечатся при помощи гирудотерапии. Пиявки разжижают кровь на некоторое время, потому ее течение ускоряется. Больной может заметить некоторое облегчение и частичное исчезновение симптомов, присущих венозной недостаточности. Но это временное явление, ведь причина по-прежнему остается не устранённой, а болезнь возвращается снова, только еще в более тяжелой форме.

Не стоит верить и рекламе якобы чудодейственных препаратов и новейших устройств. Если бы они существовали, наверняка современная медицина уже взяла бы на вооружение эти методы, чтоб избавиться от необходимости хирургических операций. Но они по-прежнему проводятся, а флебология находится в постоянном поиске новых эффективных средств, чтобы облегчить мучения пациентов и упростить работу врачей. Все достижения сейчас активно практикуются специалистами, и как только будет изобретен очередной препарат или прибор, он непременно появится в арсенале частных клиник.

Никакой капустный лист, подорожник, настои и отвары, а тем более уринотерапия, не помогут исцелить больные сосуды, несмотря на убеждения приверженцев нетрадиционной медицины. Пока человек проводит подобные эксперименты над собой, варикоз развивается дальше, тромбофлебит прогрессирует, а сосудистые звездочки на ногах разрастаются. Помочь устранить такие недуги способен только хороший опытный флеболог.

fb.ru

Кто такой флеболог, кому необходима его консультация и помощь

Флебология – это специфическая отрасль сосудистой хирургии, ориентированной на проблемы с венами.

В последнее время данное направление не только показывает высокие результаты, но и активно развивается, так как проблема вен стала ещё более актуальной, а запросы пациентов – выше. И это понятно, особенно если дело касается прекрасной половины человечества.

Оперативное вмешательство должно создавать минимум дискомфорта, максимум эффекта, плюс, отсутствие всевозможных швов и шрамов.

Для того чтобы получить достойное лечение, необходимо обратиться к специалисту-флебологу, который максимально точно поставит диагноз и назначит наиболее адекватное лечение, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Врач-флеболог – это специалист, основная деятельность которого связана с венозными патологиями нижних конечностей. Зачастую эту роль выполняет обыкновенный или сосудистый хирург. В принципе самое главное – опыт и методы работы, которыми пользуется врач. Относится ли он к старой школе и продолжает решать вопросы оперативным вмешательством, либо же применяет современную методику и миниинвазивные методы борьбы с варикозным расширением вен.

Основная задача флеболога – поставить точный диагноз путём осмотра и дополнительных анализов и исследований, с назначением лечения, соответствующего данному конкретному случаю, дальнейшей реабилитацией и профилактикой развития варикоза в будущем.

Какие заболевания лечит флеболог

Флеболог – специалист, который устраняет разнообразные венозные патологии, развивающиеся на нижних и верхних конечностях. Путём подбора методик терапии, сосудистый хирург флеболог поможет избавиться от:

Лечение будет эффективнее, если обратиться к специалисту в начале развития заболевания, при появлении первых признаков. Если же пациент пускает дело на самотёк, лечение займёт не только много времени и денег, хорошо, если обойдётся без последствий.

Кому необходима помощь специалиста

При первых признаках заболевания вен обязательно следует обратиться за помощью к специалисту. В результате чрезмерных физических нагрузок, пассивного образа жизни, избыточного веса, беременности, пожилого возраста, склонности организма, могут развиваться различные заболевания вен, вязанные с нарушением механизма кровотока.

Следует быть более внимательным к себе и, заметив хотя бы некоторые проявления, не откладывайте поход к врачу-флебологу:

Предварительный осмотр и диагностика

Первичная консультация флеболога происходят в несколько этапов.

Первый этап

Осмотр врача в устной форме. Пациент, впервые обратившийся с проблемой вен, должен описать флебологу свои жалобы, подозрения, симптомы.

Эти данные уже дают возможность врачу сузить круг проблем и далее лишь уточнять, какое именно заболевание у данного человека.

Второй этап

На втором этапе врач непосредственно производит осмотр (его можно сделать и вызвав специалиста на дом). Флеболог осматривает пациента, уделяя особенное внимание верхним и нижним конечностям.

Особенный интерес представляют различные уплотнения, припухлости, изменение цвета кожи, её эластичности. Осмотр производится в положении лёжа и стоя. После следует изучение биения лучевых артерий.

Третий этап

Далее следуют более сложные исследования глубоких вен. Для данного этапа характерно назначение различных проб, которые дадут полную картину заболевания:

  1. Проба Дельбе-Партеса: пациенту в области бёдер накладывается жгут и предлагается некоторое время походить. После этого будет видно перераспределение крови от верхних к глубоким венам, что указывает на наличие проблемы.
  2. Проба Шейниса: при помощи жгута перетягиваются верхняя и средняя часть бедра, а также под коленкой. Человек поднимается на ноги. Если врач замечает быстрое заполнение перетянутых сосудов, значит, патология присутствует в клапанах.
  3. Проба Троянова-Тренделенбурга также поможет определить наличие патологии клапанов: перетянутую ногу следует поднять вверх, а после стать на неё. Если кровь быстро наполнит вену возле конечности, проблема имеет место быть.
  4. Проба Претта (двухбинтовая): для данной пробы ноги пациента перематываются эластичными бинтами. Так необходимо проходить около получаса. Если боль будет присутствовать, значить проблемы с глубинными венами есть. В случае если симптомы пропали, патологии вен нет.

Четвертый этап

После первичного осмотра врач приступает к углублённому изучению проблемы и может назначить массу исследований:

  • доплерография – методика ультразвукового исследования, которая в мельчайших деталях даёт понять суть проблемы и её особенности, тяжесть. Помогает выявить наличие тромбов;
  • гемостазиограмма – анализ крови, благодаря которому определяются показатели её свёртываемости;
  • УЗИ конечностей (нижних) поможет определить общее состояние сосудов вен, их стенок, работоспособность венозной системы;
  • тесты на тромбофлебию помогут определить наличие тромбов и предрасположенность к их появлению;
  • компьютерная томография даёт возможность исследовать состояние сосудов в любой части тела;
  • полярография позволяет наблюдать за напряжением кислорода в тканях, что в свою очередь является показателем различной степени нарушения микроциркуляции при венозной недостаточности;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ других органов.

Чем может помочь специалист

Врач-флеболог проводит диагностику и назначает по результатам исследований корректное лечение для конкретного случая пациента.

По результатам анализов в легких случаях специалист может прописать компрессионный трикотаж (особенно это касается женщин беременных и в период восстановления после родов). В зависимости от тяжести заболевания будет использоваться и соответствующая методика лечения.

Легкие случаи

Начальная (косметическая) стадия варикоз лечится путём микросклеротерапии. В соответствии с данным методом венозная звездочка удаляется при помощи внедрения в сосуд посредством очень тонкой иглы специального склерозирующего вещества.

Применяется лазерная коагуляция – удаление при помощи лазера мелких сосудов. Микротермокоагуляция – удаление звёздочек при помощи аппарата «Сургитрон».

Вторая стадия

Для следующей стадии характерно разрушение клапанов поверхностных вен.

Для решения данной проблемы врач может назначить:

Запущенные случаи

На данном этапе развиваются трофические язвы различной глубины и диаметра. Применяются методы терапии, направленные на их заживление, снятие воспаления вен. После этого флебологи прибегают к оперативному вмешательству (как на второй стадии).

Как найти хорошего специалиста

Зачастую к врачу люди обращаются не сразу после появления симптомов, а спустя некоторое время, когда проявления доставляют достаточно дискомфорта.

Попасть на приём к хорошему врачу и избавиться от заболевания не так просто, потому больной спешит попасть к кому-либо. А это в корне неправильный подход к выбору специалиста и своему здоровью.

Итак, для того чтобы выбрать хорошего специалиста стоит:

  • отдавать предпочтение тому, чьими услугами пользовались знакомые и хорошо о нём отзывались;
  • используйте интернет: в выборе клиники ориентируйтесь на узконаправленные медицинские учреждения с соответствующими государственным стандартам лицензиями;
  • врач должен быть признан в своих кругах, иметь членство в соответствующих европейских, российских обществах;
  • флеболог в крупной государственной клинике с солидным опытом работы и большим количеством проведённых операций идеальный вариант;
  • профессионал обязательно находит индивидуальный подход к каждому клиенту и оставляет свои контактные данные.

Популярны, — да?!

Мнение женщин, которые уже воспользовались услугами флеболога.

Обращалась к разным специалистам с варикозом, мучающим меня уже несколько лет. Все как один настаивали на оперативном вмешательстве. И, наконец, я попала в частную клинику, где мне не только назначили строго подобранное индивидуальное лечение, но и результаты я увидела очень скоро.

Инна, 35 лет

Работа у меня сидячая, поэтому проявления варикоза начала наблюдать достаточно рано. Только благодаря хорошему врачу смогла избежать операции и вылечить свои вены. Также большую роль играет профилактика, прописанная мне флебологом.

Оксана, 40 лет

Флеболог – специалист, который поможет не только вылечить сосуды, но и назначит качественную профилактику, исключающую повторение заболевания.

Самое главное условие здоровых ног и вен – активный образ жизни, здоровое питание, полноценный сон и, в случае появления симптомов, неотложное посещение специалиста в медицинском учреждении.

stopvarikoz.net

Что лечит врач флеболог и кто это

В настоящее время множество людей страдает от различных патологий, поражающих сосуды. Однако, не все пациенты знают, что лечит флеболог и кто это такой. Давайте попробуем найти ответ на этот вопрос.

Флебология – это отдельный раздел в медицине, который изучает заболевания вен. Соответственно этим же занимается и врач этой специализации. Он проводит диагностику и подбирает необходимый метод лечения в зависимости от запущенности патологии, особенностей её протекания, также он может посоветовать, как предотвратить развитие заболеваний вен.

В большинстве случаев этому доктору приходится сталкиваться с проблемами вен ног, так как именно эти части тела берут на себя основную нагрузку при выполнении любой работы. Очень часто приходится лечить варикоз.

Флеболог занимается проблемами сосудов ног

Содержание статьи:

Профессиональные качества

Чтобы получить профессию «врач флеболог», необходимо соответствовать определённых критериям. Специалист такого профиля должен быть ответственным, стремиться к саморазвитию и усовершенствованию своих навыков, проявлять сострадание к больным, качественно выполнять все манипуляции.

Также от доктора требуется абсолютно точное знание анатомических и физиологических особенностей кровеносной системы, в частности, вен. Он должен владеть необходимыми методами диагностики и лечения патологий, которые лежат в его компетенции.

Должностная инструкция

Деятельность врача флеболога осуществляется в соответствии с должностной инструкцией, которая включает в себя такие требования:

  • Врач должен иметь высшее медицинское образование, а также специализироваться в области ангиологии и сосудистой хирургии.
  • Флеболог назначается на должность и увольняется по приказу главного врача.
  • Специалист должен соблюдать внутренние правила лечебного заведения и выполнять требования руководителя.

Какие патологии лечит флеболог

Как уже было сказано, этот специалист занимается лечением болезней, связанных с нарушением кровотока в венах. Давайте выясним конкретно, что лечит врач флеболог и при каких патологиях не обойтись без его консультации.

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Тромбофлебит.
  3. Флеботромбоз.
  4. Трофические язвы.
  5. Флебит.
  6. Кровотечения из варикозно расширенных вен.
  7. Состояния, возникшие в результате наличия тромбов.
  8. Венозная недостаточность.
  9. Дисплазия вен ног.

Каждая из патологий имеет установленный план лечения, который подбирается врачом индивидуально после детального обследования пациента.

Когда нужна помощь флеболога

Посетить врача флеболога можно в Москве в частных клиниках, медицинских центрах, а также в государственных учреждениях, причём в последних врач осматривает вас, как правило, бесплатно.

В большинстве случаев пациенты узнают кто такой флеболог, только когда возникают проблемы со здоровьем. Посетить данного специалиста необходимо, если у вас присутствуют определённые симптомы заболеваний вен или же вы относитесь к группе риска развития таковых.

не откладывайте визит к флебологу, на ранних стадиях заболевания легко поддаются лечению

Причины, указывающие на необходимость консультации специалиста:

  • Отягощённый генетический анамнез.
  • Беременность. В этом случае проконсультироваться с флебологом нужно во втором-третьем триместре.
  • Возраст после 50 лет, особенно люди, которые мало двигаются.
  • Люди, чья работа требует постоянного пребывания в сидячем положении.
  • Спортсмены или люди, активно занимающиеся разными физическими нагрузками. Хотя такой образ жизни в целом положительно сказывается на состоянии здоровья, для вен он может обернуться некоторыми проблемами.
  • Неправильный рацион, включающий чрезмерное употребление жирной пищи.
  • Ожирение.
  • Вредные привычки (алкоголизм, табакокурение, наркомания).

Присутствие хотя бы одного и факторов предрасполагает обращение к специалисту для проведения профилактического осмотра и возможной коррекции образа жизни, рациона.

Записаться на приём к узкопрофильному врачу следует, если присутствуют такие симптомы:

  • болезненность по всей поверхности нижних конечностей;
  • на ногах выступают вены или есть сосудистые звёздочки;
  • гиперемированные участки кожи на ногах или уплотнения;
  • отёчность;
  • трофические язвы;
  • нарушение чувствительности в ногах;
  • после смены положения тела в нижних конечностях отмечается прилив тепла;
  • ощущение тяжести в ногах, которое беспокоит постоянно;
  • судороги, особенно если эта проблема чаще возникает в ночное время.

Принято считать, что заболевания вен развиваются в пожилом возрасте, однако, эта проблема часто диагностируется и у молодых людей. Объясняется это особенностями профессии и плохим состоянием стенок сосудов.

флеболог может не только лечить болезни ног, но и рекомендовать методы профилактики

Что касается избыточного веса, то пациенты с такой проблемой действительно подвержены развитию болезней вен. Но и люди с нормальным телосложением также не защищены от их развития в силу возникновения застойных явлений в конечностях на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного рациона.

По статистике заболевания сосудов чаще поражают женщин из-за дополнительных нагрузок на нижние конечности, которые возникают в период беременности.

Как выбрать хорошего специалиста

Так как сосудистые заболевания являются достаточно серьёзными проблемами и требуют внимательного подхода к ним, при выборе флеболога стоит обратиться к лучшему специалисту, который компетентен в данном вопросе и имеет большой опыт в лечении подобных состояний.

Заметим сразу, что пытаться вылечить болезни вен при помощи народных рецептов не стоит, ведь они вряд ли помогут, а вот затянуть время вполне могут. В этот период вместо борьбы с проблемой вы получите лишь её прогрессирование и усугубление ситуации. В таком случае придётся прибегать к оперативным методам лечения заболевания.

Хороший врач флеболог должен соответствовать критериям, приведённым ниже:

  • Иметь необходимое образование в сфере сосудистой хирургии, владеть информацией об особенностях течения различных патологий вен. Также желательно, чтобы этот специалист мог самостоятельно провести УЗИ, так как именно этот метод диагностики является наиболее информативным в случаях подозрения болезни сосудов.
  • Обратите внимание на опыт работы флеболога. В запущенных стадиях велика вероятность лечения патологии с помощью оперативного вмешательства, поэтому лучше, если делать это будет специалист, имеющий опыт проведения подобных вмешательств. Такие манипуляции требуют особой точности, а положительный результат во многом зависит от ловкости рук врача.
  • Определившись со специалистом, обратите внимание на условия лечебного заведения, в котором он принимает. Там должно присутствовать специальное оборудование, необходимо для проведения диагностики заболеваний вен.

Перед тем, как отправиться на приём, уточните особенности работы специалиста. Он может консультировать пациентов по записи или же в порядке «живой» очереди.

Вышеперечисленные рекомендации являются ключевыми моментами, на которые стоит обратить внимание при подборе хорошего врача флеболога.

Какие анализы необходимо сдать

Перед тем, как отправиться к специалисту, нужно сдать определённые анализы. Для флеболога значимыми будут показатели биохимического и клинического обследования крови, мочи.

Кроме того, у вас должен присутствовать результат липидного спектра. Он включает в себя показатели уровня холестерина, триглицеридов и индекса атерогенности.

Уже после осмотра доктор может дополнительно назначить серологический анализ крови, а также определение уровня хлоридов, натрия и калия.

Как устанавливается диагноз

Чтобы определить присутствие той или иной патологии вен, необходимо провести некоторые методы диагностики. Во флебологической практике используют:

  1. УЗИ сосудов с доплерографией. Позволяет установить характер кровотока, а также осмотреть стенки сосудов.
  2. Эхокардиография.
  3. Электрокардиография (ЕКГ).
  4. Дуплексное сканирование магистральных сосудов и вен конечностей.
  5. Рентгенологическая ангиография.
  6. Флебоманометрия.

Некоторым пациентам может быть назначен суточный контроль уровня артериального давления. По показаниям проводится УЗИ надпочечников, щитовидной железы. Эти методы диагностики также помогают определить заболевания вен.

Выяснив, чем занимается врач флеболог, можно сделать вывод, что эта профессия очень ответственна. Так что при подборе доктора отнеситесь к этому с особым вниманием.

varikoznic.ru

Что такое флебология и кто такой флеболог

Если Вы решили обратиться в специализированный флебологический центр по поводу заболеваний венозной системы нижних конечностей, то начинать необходимо с грамотной консультации хирурга-флеболога. Для этого необходимо выбрать лучшего специалиста в этой области...

Первая профессиональная консультация флеболога  –  залог успешного лечения.

Если Вы решили обратиться в специализированный флебологический центр по поводу заболеваний венозной системы нижних конечностей, то начинать необходимо с грамотной консультации хирурга-флеболога. Для этого необходимо выбрать лучшего специалиста в этой области. Так как профессиональная консультация очень важна для дальнейшего правильного лечения и ее роль не стоит недооценивать.

Флебология – это особый раздел сосудистой хирургии, занимающийся заболеваниями вен нижних конечностей, который в последние годы стал интенсивно развиваться. Появились новые методы диагностики и лечения флебологических заболеваний (варикоз, хронической венозной недостаточность). Только флеболог-универсал, имеющий в своем арсенале все существующие методики лечения варикоза, верно оценит состояние пациента, поставит правильный диагноз и назначит то лечение, которое будет оптимальным и эффективным для данного пациента, думая не только о лечебном, но и об очень важном для каждой женщины  эстетическом результате. В этом и заключается профессионализм хирурга-флеболога –  индивидуальный подход к каждому пациенту.

В современном мире флебологии уже давно отказались от лечения только одной болезни – все органы человека настолько связаны между собой, что повреждается не только одна венозная, но и другие системы. Найти взаимосвязь между различными патологиями, выяснить причинно-следственную связь и направить пациента в нужном направлении, вот важнейшая из задач, стоящая перед врачем-флебологом.

Так кто такой флеболог? Чем занимается флеболог? И где найти хорошего флеболога?

Давайте попробуем ответить на все эти вопросы.

Врач флеболог – это специалист, который специализируется на венозной патологии нижних конечностей. Как правило, общий хирург или сосудистый хирург. Неважно кем раньше работал доктор, важно какой это в настоящее время специалист. Чем он владеет, и какой у этого доктора опыт лечения пациентов с варикозной болезнью. Каких принципов лечения он придерживается: старых, классических, хирургических (оперирует под наркозом с многочисленными разрезами и швами) или этот доктор использует в своей практике самые современные, миниинвазивные методы устранения варикоза.

В задачи хорошего врача-флеболога  входит анализ всех индивидуальных особенностей пациента и предложение на основе этих данных наиболее эффективных рекомендаций в отношении последующего лечения, реабилитации и профилактики варикоза.

Выбор метода лечения и дальнейшие рекомендации всецело зависят от того, что увидел флеболог при осмотре и ультразвуковом дуплексном сканировании вен нижних конечностей.

Давайте рассмотрим, какие методы лечения может предложить Вам во время консультации хирург-флеболог в зависимости от стадии заболевания.

При первой, начальной, или как говорят флебологи «косметической стадии» варикозной болезни, когда не поражены магистральные стволы поверхностной венозной системы, используются различные методы компрессионной склеротерапии:

  1. Микросклеротерапия – удаление сосудистых звездочек и небольших ретикулярных вен посредством введения в них с помощью ультратонких игл специального склерозирующего вещества (склерозанта, в настоящее время в Москве – это этоксисклерол).
  2. Foam-Form(микропенная) склеротерапия – введение в просвет пораженной вены склерозанта в виде мелкодисперсной пены, тем самым улучшая склерозирующий эффект. Такой метод применим для варикозных вен любого диаметра, но особенно его любят флебологи при устранении крупных варикозных узлов. 
  3. Озоносклеротерапия – это удаление телеангиоэктазов с помощью озоно-кислородной смеси.
  4. Микротермокоагуляция – чрезкожная коагуляция мелких звездочек с помощью аппарата «Сургитрон».
  5. Лазерная коагуляция – чрезкожное удаление самых мелких сосудов на лице и других участках тела при помощи лазерных аппаратов.

При второй стадии, когда происходит разрушение клапанного аппарата магистральных поверхностных вен (большая или малая подкожные вены), доктор во время консультации может предложить несколько методов удаления этих вен. Классическая комбинированная флебэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга, Моделунга, Бебкокка, Нарата и.т.д.) под общим наркозом или спинальной анестезией, с пребыванием в стационаре, с разрезами в паховой области и на самой нижней конечности, а так же тяжелым реабилитационным периодом (на консультации Вам, конечно, никто об этом не скажет). Или предложит современные, миниинвазивные эндоваскулярные методы лечения варикоза: радиочастотную облитерацию Venefit™ или эндовазальную лазерную коагуляцию радиальными световодами Biolitek в сочетании с минифлебэктомией по Варади.

Третья стадия или стадия декомпенсации венозного кровотока, при которой развиваются трофические изменения на голенях, то есть трофические язвы различного диаметра и глубины (в зависимости от того, как долго этот пациент никуда не обращался или как длительно его лечили «специалисты» в поликлинике). В этом случае многое зависит от тактики хирурга-флеболога. Многие сосудистые хирурги придерживаются выжидательно консервативной тактики лечения язв. Они считают, что сначала язву необходимо заживить, уменьшить воспалительный процесс вокруг самой язвы и далее радикально оперировать пациента, прибегая, как правило, к комбинированной флебэктомии. Мною разработана и с успехом применяется активная комбинированная тактика лечения трофических язв. Она заключается в одномоментном устранении варикозно измененных магистральных стволов и перфорантов с помощью радиочастотной облитерации Venefit™ дополненной минифлебэктомией по Варади и консервативным (местным) лечением самой язвы. Результаты вы можете посмотреть на странице с историями болезней.

Внимание! Категорически запрещается заниматься самолечением варикоза!

Очень часто пациенты приходят на консультацию к флебологу с осложненными формами варикозной болезни (трофическая язва, экзема, дерматит) после такого вот длительного самолечения народными средствами (лопухи и капустный лист). Чего только не пробуют деятели от медицины: прикладывают к ногам листья различных трав и растений, пьют настои и отвары, самые продвинутые применяют уринотерапию, получая жуткие аллергические реакции и дерматиты.

                                                                      

Еще одним заблуждением является лечение варикоза пиявками (гирудотерапия). При укусе пиявки происходит впрыскивание в кровь человека особого вещества – гирудина, которое вызывает временное разжижение крови, тем самым ускоряя кровоток по венам. На некоторое время уменьшаются симптомы хронической венозной недостаточности (тяжесть в ногах, усталость, отечность). Однако, так как причина заболевания не была ликвидирована, очень скоро все возвращается на круги своя, только в еще более запущенной стадии.

Не верьте новомодной рекламе о якобы суперсовременных средствах и новейших целебных аппаратах. Просто приходите на консультацию к флебологу в "центр лазерной хирургии и современной флебологии" и получите ответы на все вопросы.

phlebolog.com

кто это и что лечит этот врач?

Содержание статьи

Несмотря на то, что варикозным расширение вен страдает значительная часть населения по всему миру, далеко не каждый знает, какой врач специализируется на таких проблемах. Варикозом считается патологический процесс, что начинается с потери эластичности сосудистой стенки, растяжения сосудов, загущения крови, а заканчивается нарушением периферического кровообращения и множеством осложнений.

Флеболог — это врач, который лечит любые сосудистые патологии и другие заболевания, что являются последствием проблем с сосудами. Отрасль знаний, что касается варикоза и других заболеваний сосудов называется флебологией. По статистике, большая часть людей с варикозом приходится на прекрасную половину общества, а лучшие проценты эффективности демонстрируют хирургические методики лечения варикоза.

Флеболог — кто это и что лечит?

Чтобы получить достойное лечение варикоза, необходимо обратиться в клинику к врачу флебологу или сосудистому хирургу. Врач флеболог — это современный медицинский специалист, профессиональная деятельность которого тесно связана с патологическими процессами вен преимущественно в нижних конечностях. Если же в клинике нет такого специалиста, обращаться нужно к сосудистому хирургу.

Для справки! Флебология — это направление в медицине, специализирующееся на изучении строение, функций и патологий вен, а также на поиске эффективных методик лечения заболеваний.

Задачей флеболога является осмотр пациента, назначение комплексной диагностики, после — вынесение вердикта. Далее, исходя из данных диагностики, подбирается курс лечения, который может быть консервативным или радикальным, в зависимости от степени развития варикоза и наличия осложнений.

Чтобы знать, чем занимается флеболог, нужно уметь различать заболевания по категориям. Этот специалист разбирается в разнообразных венозных патологиях конечностей, например:

  • варикоз вен;
  • трофические язвы;
  • тромбофлебит;
  • радикулярный варикоз;
  • венозная дисплазия;
  • посттромботические проявления;
  • венозная недостаточность;
  • варикоз кровоточащих вен;
  • телеангиэктазия.

Чем раньше пациент посетит флеболога, тем больше шансов будет у специалиста подобрать такой курс лечения, что поможет подавить патологический процесс на корню. Запущенный варикоз чаще лечат радикальными способами — оперативным путем.

Где принимают флебологи?

Только правильный выбор специалиста гарантирует человеку своевременное и эффективное лечение, результативное и щадящее. В большинстве случаев в силу незнания, существует ли врач по венам, как найти такого специалиста, в какую клинику обращаться, многие люди запускают течение болезни, позволяя варикозу стремительно развиваться. При этом, мало кто осознает, что варикоз излечим полностью только на начальной стадии.

В обычной государственной клинике проблематично будет найти врача-флеболога, так как такой узкий специалист является нововведением, а значит, далеко не каждая больница располагает таким врачом. Чаще всего услуги флеболога можно получить в частной клинике от персонального специалиста. Опытный высококвалифицированный флеболог занимается не только теорией и лечением пациентов, такой врач в идеале имеет навыки хирургического метода лечения.

Для справки! Цена услуг флеболога в частных клиниках может быть полярно разной, все зависит от престижа клиники и врача, его уровня квалификации и опыта, а также от региона страны. Современные частные центры предоставляют услуги не только врача для лечения варикоза у взрослых, есть также отдельно детский флеболог.

На сегодняшний день, большинство клиник обладают сосудистыми хирургами, которые по своей специализации как раз-таки больше практики, в то время как флебологи являются прекрасными теоретиками. Поэтому для получения максимальной пользы и помощи от врачей, можно обратиться сразу к двум специалистам, после чего сопоставить рекомендации обоих для выбора методики лечения.

Узнать больше о средствах и методах лечения варикоза, можно из отдельных материалов:

Можно ли попасть к флебологу бесплатно по ОМС?

На сегодняшний день в медицинском перечне специалистов России врача флеболога нет, вопросами проблем с венами занимается сосудистый хирург. В связи с этим записаться к флебологу бесплатно по медицинской страховке практически невозможно, чего не скажешь о сосудистом хирурге. В том случае, если в государственной поликлинике есть врач флеболог, по поводу получение бесплатной консультации можно узнать в службе страхования.

Для справки! Далеко не каждая клиника обладает специалистом флебологом, исключениями могут быть областные и столичные поликлиники. Поэтому чаще всего услуги флеболога предоставляются в частных клиниках на платной основе.

Как долго проходит консультация у флеболога?

Обращаться за помощью к флебологу необходимо при выявлении первых признаков варикоза — чувство тяжести в ногах, судороги по ночам, боли, отечность, а также проявление сосудистой сетки под кожей.

Первичная консультация состоит из 4 этапов:

  1. Этап первый — устный осмотр и беседа с пациентом. То есть врач должен ознакомиться со всеми жалобами своего пациента, узнать о подозрениях и симптомах у человека. Таким образом, получится сузить круг предполагаемых проблем.
  2. Этап второй — осмотр на дому или в клинике. Особое внимание врач уделяет конечностям пациента, осматривает наличие припухлостей, уплотнений под кожей, изучает эластичность и внешний вид кожи. В конце доктор обязательно изучает биение лучевых артерий.
  3. Этап третий — сложное изучение глубоких вен, которое подразумевает проведение нескольких проб:
  • проба Дельбе-Партеса — на зону бедер врач накладывает жгут, после чего пациенту нужно будет походить какое-то время, чтобы по итогу врач оценил перераспределение крови от верхних к глубоким венам;
  • проба Шейниса — жгутом перетягивают бедро в верхней и средней части, под коленкой, после пациенту нужно встать на ноги для оценки заполнения кровью перетянутых сосудов;
  • проба Троянова-Тренделенбурга — для поиска патологии клапанов врач перетягивает ногу пациента, поднимает ее сначала вверх, потом ставит пациента на нее, изучая скорость наполнения вен;
  • двухбинтовая проба Претта — пациенту перематывают ноги эластичными бинтами на полчаса, если при ходьбе ощущается боль, это будет символизировать проблемы с глубинными венами.
  1. Этап четвертый — углубленное изучение имеющихся проблем, что предполагает проведение ряда диагностических процедур:
  • доплерография — ультразвуковое исследование для изучения состояния сосудов и наличия тромбов;
  • гемостазиограмма — у пациента берут кровь для оценки ее свертываемости;
  • ультразвуковое исследование нижних конечностей — оценка состояния сосудов, сосудистой стенки, а также функционирование венозной системы;
  • тесты на тромбофлебию — такое исследование определяет склонность крови к образованию тромбов;
  • КТ — оценка состояния сосудов по всему телу;
  • полярография — оценка кислородного напряжения в тканях для оценки микроциркуляции и наличия венозной недостаточности.

Дополнительными методиками диагностики могут быть УЗИ других органов для поиска наличия осложнений варикоза или сопутствующих этому заболевания и электрокардиограмма.

Исходя из перечисленных этапов получения услуг флеболога, можно предварительно предугадать, как проходит прием у такого врача. Специалист не только проводить осмотр и беседу с пациентом, но и самостоятельно выполняет диагностические процедуры с целью вынесения диагноза.

Флеболог, сосудистый хирург и ангиохирург: в чем разница?

Перед тем как выбирать специалиста для лечения варикоза, стоит узнать предварительно, как записаться в поликлинику к флебологу. Для этого можно посетить участкового врача-терапевта, который изучит жалобы пациента, направление к флебологу дает также терапевт. Так как в большинстве поликлиник записаться к флебологу бесплатно практически невозможно, поэтому в регистратуре можно забронировать день и время, а также заплатить стоимость услуги.

В современных клиниках оказать помощь при наличии проблем с сосудами могут сразу три специалиста — сосудистый хирург, флеболог и ангиохирург. Флеболог хирург лечит, как правило, любые заболевания, что связаны с венами в верхних или нижних конечностях пациента, но преимущественно консервативными методиками. Ангиохирург – врач, лечащий проблемы вен и артерий при помощи консервативных, но чаще хирургических способов.

Таким образом, можно сделать вывод, что в сравнении с ангиохирургом, флеболог (врач по венам) является более узким специалистом. Сосудистый хирург — это врач «прошлых лет», которым обладают практически все клиники в России. При отсутствии флеболога и ангиохирурга в государственных поликлиниках именно сосудистый хирург может проводить консультации, а также подбирать методику лечения проблем с сосудами разной этиологии.

ПОБЕДИТЬ ВАРИКОЗ реально!

Уже много всего перепробовано и ничего не помогло? Эти проблемы знакомы вам и вы устали от них:

  1. Выступающие вены на поверхности ног;
  2. Сложности с ношением каблуков;
  3. Усталость и отечность ног в конце дня.
Думаете единственный путь - операция? Подождите! Избавиться от варикоза ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить ...

varikozko.ru

чем поможет флеболог

На вопросы нашего корреспондента отвечает врач-флеболог Паршутин Юрий Викторович
Что же такое - флебология?
Флебология - раздел сосудистой хирургии, занимающийся вопросами изучения и лечения пациентов с болезнями вен. Традиционно большую часть составляют болезни вен нижних конечностей, однако сюда может быть отнесена патология и других вен, за исключением разве что вен находящихся в черепной коробке.
При том, что количество наименований болезней очень скромное: варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты, хроническая венозная недостаточность, врожденная венозная патология, распространенность их среди людей велика. Вот некоторая статистика: около 25% людей имеют те или иные проблемы с венами, у 1% есть венозные язвы, ежегодно в Обнинске имеют 150-180 человек глубокий венозный тромбоз. В происхождении венозных болезней имеет очень важное значение наследственность. Почто у всех "варикозных" пациентов есть родственники с такими же венами. Генетические аномалии приводят к повышенной свертываемости крови, и как следствие - возникновение тромбоза вен. Болезни вен затрагивают трудоспособную часть населения и кроме этого "молодеют". Чаще "варикозом" болеют женщины, обострение идет с беременностью, и каждая добавляет новые проявления болезни.
Заподозрить начало болезни можно иногда уже с 12-14 лет, когда начинает быть видимым венозный рисунок. Однако, только когда вены начинают быть рельефными, выступающими, извитыми, говорят о болезни.
А часто ли это распространено у молодежи, и что в таких случаях нужно делать? Нечасто. При обследовании девушек одиннадцатых классов в 2008 году выявлено очень немного таких случаев. В таком возрасте уже имеет смысл проводить лечение. В раннем возрасте больше внимания обращают на профилактику.
Что флеболог может предложить для лечения?
Флебология располагает несколькими видами лечения. Сугубо консервативные методы - лекарственный и компрессионный. Большой арсенал лекарств отнюдь не создает ясности для пациента, и дело флеболога помочь найти наиболее рациональное сочетание. Довольно неудобный, но очень полезный метод для расширенных вен - компрессия, который подразумевает или бинтование, или ношение компрессионного трикотажа. При правильном назначении и использовании, пациенты получают облегчение симптомов болезни и легкость в ногах. Так как мне приходится стоять за операционным столом, могу сказать, что все это проверено на себе. Здесь задача флеболога состоит в объяснении значения компрессии пациенту, оценке ее степени для лечения и подбору ее вида. Приходится учитывать и индивидуальные особенности пациента, так как не все могут носить рекомендованные изделия. Различные виды облитерации, или иначе "закрытия" вен, уже нельзя отнести к консервативному лечению. Здесь воздействие на вены значительное, и побочные реакции и осложнения нередки, но и результат гораздо лучше. Воздействуют на вены химическим путем (склеротерапия) и температурой (лазерная и другие виды коагуляции). Ну и самое последнее, что может предложить при варикозе флеболог - операция. Удаляются измененные поверхностные вены, приносящие пациентам как косметический недостаток, так и разнообразные неприятные болезненные ощущения.
В каком направлении развивается флебология?
За те 10 лет, которые я занимаюсь флебологией, прогресс уже значительный. Направлений несколько. Это создание новых препаратов, направленных на профилактику варикоза. Это увеличение "амбулаторности" в лечении, как варикоза, так и тромбоза глубоких вен. Это и минимизация травмы при операциях и повышение косметичности. Это и доступность, и качество обследования вен.
Каким вам видится современный флебологический пациент?
Я бы назвал многих своих пациентов "переинформированными". Нередко приходят с пожеланием проверить "на тромбы в венах". Диагностика используется только при определенных показаниях - когда есть объективные симптомы тромбоза. В основном это отек и характерный болевой синдром. При осмотре чаще всего узи диагностика и не требуется у таких больных. Налицо переизбыток собранной информации от соседей, родственников, СМИ о венозных заболеваниях. Как нельзя кстати выражение - "у страха глаза велики". Тромбы могут развиваться в поверхностных и глубоких венах. Заболевание может представлять опасность для жизни, поэтому в случае остро возникшего отека одной ноги или при воспалении ранее расширенных поверхностных вен следует незамедлительно обращаться к врачу.
Мои пациенты часто ходят с одной проблемой к врачам разных специальностей. Могу сказать, что общий набросок флебологического пациента города Обнинска здесь не отличается от калужского или московского. Неврологи, дерматологи, травматологи, ревматологи "прикасаются" и к флебологическим больным. Наличие варикозных вен почему то сразу отбивает у этих докторов искать "свои" болезни. Задача флеболога здесь отделить "зерна от плевел", и найти разумный путь в комплексном лечении нескольких заболеваний.
Современный пациент хочет вылечить все и сразу на начальной стадии болезни, чтобы хорошо чувствовать себя потом. Например, существует такой миф, поддерживаемый и СМИ: приходите к флебологу, как только заметите начальные проявления варикоза, и чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Не спорю, что к флебологу лучше идти сразу хотя бы за получением информации, однако не все сразу нужно лечить. Варикозное расширение вен заболевание хроническое, и каждой стадии показано свое своевременное лечение. И нет однозначно оздоравливающего лечения, болезнь остается, хотя серьезное облегчение может быть достигнуто. Если не говорить о косметике, то задача флеболога назначить лечение " в срок", вовремя и найти возможность его индивидуализировать. Кому то иногда бывает достаточно и лечебной физкультуры, а кому то операция - лишь один из этапов постоянного лечения. Утвердительный ответ на вопрос - можно ли вылечить варикоз, также есть миф. Можно лишь улучшить состояние вен и пациента, хотя кому то это покажется субъективно и излечением от болезни. И такое бывает часто. Заболевания вен лечить нужно не только для улучшения внешнего вида, но и для избегания осложнений и ликвидации симптомов переполнения вен кровь.
Какие есть еще мифы во флебологии?
Например, о пользе пиявок. Лечебная медицинская пиявка имеет лишь одно применение в флебологии - как продуцент антикоагулянта при тромбозе глубоких вен. Но нельзя рассчитать дозу гирудина, который вырабатывается каждой пиявкой, а потому нельзя и надеяться на программируемый эффект. Сфера их применения очень узка, лишь в случае противопоказания к лекарствам.
Или еще часто спрашивают об анализах, могущих определить "густоту" крови, или ее способность к тромбообразованию. Многие пациенты приходят уже с готовыми результатами. На самом деле таких анализов просто так сделать невозможно, из-за дороговизны и специфичности. Назначит их доктор только тот, кто понимает, но никак не по желанию больного. Обычный и распространенный протромбин лишь незначительная частичка показателей свертываемости крови.
Какие рекомендации вы могли бы дать для флебологических больных этим жарким летом?
Летом следует больше пить жидкости, беречь ноги от укусов насекомых и ушибов. На дачных участках работать с закрытыми ногами. В дальних поездках использовать эластичные бинты или хотя бы принимать флеботоники. Загорать в меру при небольших венах можно. Противопоказано это при наличии явных трофических расстройств.

21.07.08

1. о профилактике варикозного расширения вен

2. компрессионное лечение при заболеваниях вен

3. лекарственное лечение хронической венозной недостаточности

4. чем опасны тромбы в венах?

5. склеротерапия, микросклеротерапия, лазерная терапия варикозных вен

6. хирургическое лечение варикозных вен

7. варикозные вены и беременность

8. варикозная болезнь и трофические язвы

9. хроническая венозная недостаточность

10. флебология сегодня

11. мифы и флебология

12. методы диагностики в флебологии

13. тромбофлебит поверхностных вен

14. тромбофлебит глубоких вен

15. как влияют на вены длительные поездки

16. физкультура при хронической венозной недостаточности

17. расширение вен таза у женщин

18. как работают наши вены

19. амбулаторная флебология

20. нарушения свертываемости крови во флебологии

21. тромбоз подключичной и других вен

22. пороки развития вен

23. как и почему развивается варикоз

24. мой флебологический прием

25. санаторно-курортное лечение при заболеваниях вен

26. почему и как нужно лечить варикоз?

27. лазеры и флебология

28. физиотерапия и флебология

29. переменная компрессия во флебологии и лимфологии

30. возможности дуплексного сканирования во флебологии

31. амбулаторное лечение тромбозов глубоких вен

32. реклама и терапевтическое лечение во флебологии

33. хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии

34. после оперативного лечения варикоза

35. о варикозе на руках

36. будущее флебологии

37. о классификации заболеваний вен

38. вопрос - ответ о компрессионном трикотаже

39. чем поможет флеболог?

40. склеротерапия: вопросы и ответы

41. лазерная хирургия вен

42. ох уж эти вены

phlebolog.narod.ru


Смотрите также