Флуконазол при тонзиллите


Опыт применения микофлюкана (флуконазола) при лечении фарингомикоза | #01/05

Проблема диагностики и лечения грибковых заболеваний ЛОР-органов остается актуальной, так как тенденция к снижению удельного веса данной патологии в структуре ЛОР-заболеваний в настоящее время отсутствует. Особенно в последние годы возросла заболеваемость фарингомикозами. Слизистая оболочка глотки, в том числе и миндалин, служит входными воротами для грибковой инфекции. Основными возбудителями микозов слизистой оболочки ротоглотки являются различные виды дрожжеподобных грибов рода Candida. Частота кандидозного фарингита и кандидозного тонзиллита за последние 10 лет резко возросла и составляет 30-45% в структуре инфекционных поражений глотки и миндалин [1, 2]. Рост числа больных фарингомикозами обусловлен существенным увеличением факторов риска их развития, среди которых ведущие позиции занимают ятрогенные иммунодефицитные состояния, возникающие вследствие массивной антибиотикотерапии, длительного использования глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов при онкозаболеваниях, болезнях крови, СПИДе, при трансплантации органов, а также в случаях, когда имеет место тяжелая соматическая патология, например сахарный диабет. При этом создаются оптимальные предпосылки для развития фарингомикоза, возбудителями которого являются оппортунистические грибы рода Candida, которые могут сапрофитировать на слизистой оболочке ротоглотки и в окружающей среде и при вышеперечисленных условиях активно размножаются, становятся патогенными.

Проблема выявления и рационального лечения фарингомикозов приобретает важное значение не только вследствие их все более широкого распространения, но также и потому, что грибковые хронические тонзиллиты и фарингиты протекают тяжелее, чем другие воспалительные процессы той же локализации, и могут явиться первичным очагом диссеминированного висцерального микоза, либо стать причиной грибкового сепсиса. Несмотря на создание и внедрение в клиническую практику большого числа местных и ряда системных противогрибковых препаратов, лечение кандидозного фарингита и кандидозного тонзиллита представляет собой достаточно сложную задачу. При этом проблематичным представляется подбор терапии для больных со сформировавшейся резистентностью грибов к различным антимикотическим средствам. Во многом это обусловлено естественной устойчивостью определенных видов грибов рода Candida к используемым в клинической практике противогрибковым препаратам. Большинство из них обладают в основном фунгистатическим действием, что и способствует формированию устойчивости к антимикотикам [4].

Как и другие препараты группы азолов, флуконазол угнетает образование эргостерола, основного компонента клеточной мембраны грибов, действуя на фермент 14a-деметилазу, входящий в систему цитохрома Р450. Нарушение биосинтеза мембраны обусловливает фунгистатический эффект препарата, а в более высоких концентрациях - повреждения мембраны, в ходе перекисного окисления и других процессов приводит к гибели клетки гриба (фунгицидный эффект). В отличие от других азольных препаратов флуконазол обладает высокой специфичностью по отношению к зависимым от цитохрома Р450 ферментам гриба.

Целью настоящей работы явилась оценка эффективности нового препарата из группы азолов микофлюкана в лечении кандидозных заболеваний ротоглотки.

Микофлюкан (флуконазол) - представитель класса триазольных противогрибковых средств - является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Для того чтобы ингибиторы эргостеролового синтеза начали действовать, необходимо обеспечить условия для их проникновения внутрь грибковой клетки, накопления в достаточной концентрации, перемещения к микросомам, на которых расположен фермент-мишень, и связь с этим ферментом [3]. Микофлюкан (флуконазол), разработанный компанией «Д-р Редди'с Лабораторис Лтд.» (Индия), высоко эффективен при оппортунистических микозах. Высокую эффективность и хорошую переносимость микофлюкана (флуконазола) при приеме внутрь для лечения кандидозного вульвовагинита отметили А. С. Анкирская и соавторы [5], С. Н. Роговская и соавторы [6], В. П. Сметник и соавторы [3]. Для лечения фарингомикоза этот препарат не использовался. Нами были проведены клинические испытания микофлюкана в ходе терапии 44 больных с фарингомикозом, из них 28 человек - с грибковым хроническим фарингитом и 16 - с грибковым хроническим тонзиллитом. В число 28 пациентов с грибковым фарингитом входили 16 женщин и 12 мужчин в возрасте от 17 до 53 лет. Длительность заболевания составляла от 2 мес до 7 лет. Из 16 больных с хроническим грибковым тонзиллитом были обследованы 9 женщин и 7 мужчин в возрасте от 32 до 58 лет. Длительность заболевания - от 3 до 15 лет. Всем больным были проведены общие клинические и микологические исследования. Диагностика заболевания включала анализ результатов следующих исследований:

  • Изучение объективной клинической картины заболевания в очаге поражения, т. е. в месте обитания гриба, включая описание всех клинических проявлений, а также вид и характер патологического отделяемого.
  • Изучение особенностей гриба в патологическом материале методом микроскопического исследования нативных и окрашенных препаратов.
  • Выяснение культуральных особенностей гриба, предусматривающее описание первоначальных колоний грибов, полученных при посевах патологического материала на различные питательные среды.
  • Идентификация вида гриба с применением ряда сред и изучение как микроскопической картины гриба, особенностей его развития, так и его биологической активности.

Клиническое течение фарингомикоза у таких больных характеризовалось рядом особенностей. При хроническом грибковом тонзиллите основными жалобами больных являются боли в горле, ощущения инородного тела, покалывание, зуд в горле, жжение. Объективно: гиперемия, отечность дужек (как передней, так и задней) без видимой инфильтрации, что отличает грибковый процесс от бактериального; сами миндалины гиперемированы, лакуны расширены, слизистая оболочка частично эрозирована. Одним из характерных объективных признаков микотического заболевания миндалин является наличие налетов как на миндалинах, так и на дужках; иногда налеты распространяются и на другие отделы ротоглотки. Налеты образуются не только в период обострения, но и при отсутствии обострения хронического тонзиллита. Чаще всего они небольшого размера, точечные или островчатые, расположены около лакун миндалин, они беловатого цвета, творожистого характера, мягкие, легко снимаются. Для грибкового хронического тонзиллита характерны частые обострения (от 2 до 10 раз в год).

Грибковые хронические фарингиты отличаются от микоза миндалин в основном локализацией патологического процесса. Характерным клиническим признаком хронического фарингита грибковой этиологии является неравномерная гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки ротоглотки. На фоне субатрофии отмечаются увеличение боковых валиков и единичный, округлой формы инфильтративный воспалительный процесс в центре. Наличие небольших налетов также есть признак микотического фарингита. Характер воспаления - хронический, сопровождающийся частыми обострениями.

В результате микологической диагностики были установлены возбудители фарингомикоза у 44 больных. При грибковом фарингите - Candida albicans (22), Candida krusei (2), Candida tropicalis (3), Candida guilliermondi (1). При грибковом хроническом тонзиллите - Candida albicans (10), Candida stellatoidea (3), Candida intermedia (2), Candida pseudotropicalis (1). Всем больным назначали препарат микофлюкан перорально в дозе по 50 мг

1 раз в сутки. Продолжительность лечения при хроническом грибковом фарингите составила 14 дней, при грибковом хроническом тонзиллите - 20 дней.

Контрольное клиническое и микологическое обследование проводилось через 10 дней, через 1 мес и через 2 мес после приема препарата. Результаты лечения представлены в таблице.

Таким образом, в результате лечения 44 больных фарингомикозом микофлюканом излечение, подтвержденное микологическим и клиническим исследованиями, было достигнуто у 29 (65%), улучшение - у 14 (33%), не отмечено эффекта - у 1(2%) больного. При анализе результатов исследования отдельно по нозологическим группам (форма заболевания) удалось установить, что излечение грибкового процесса при кандидозном фарингите было достигнуто у 71% пациентов, а при кандидозном тонзиллите - у 56%. Это вполне объяснимо, поскольку грибковый хронический тонзиллит представляет собой более тяжелое заболевание, чем хронический грибковый фарингит, и терапия его сопряжена с большими трудностями и при применении других антимикотических средств редко бывает достаточно эффективной. Установлена отчетливая зависимость эффективности лечения от длительности заболевания. Во всех случаях, когда терапия была безрезультатной (1) или не было достигнуто полного излечения, длительность грибкового процесса составляла от 7 до 15 лет. Проведенное исследование не позволило выявить взаимосвязи между результативностью лечения и видом гриба - возбудителя заболевания. По-видимому, микофлюкан обладает фунгицидным действием на все виды Candida, которые были выявлены как возбудители фарингомикоза в настоящем исследовании.

Следует отметить хорошую переносимость препарата. При приеме микофлюкана не было зарегистрировано каких-либо побочных реакций и проявлений аллергии.

На основании всего вышеизложенного можно сделать вывод, что в целом положительный эффект от лечения микофлюканом 44 больных фарингомикозом был достигнут у 97% больных.

Нами также проведены сравнительные клинические исследования эффективности другого препарата азольного ряда - дифлюкана (флуконазола) компании «Пфайзер Интернэшнл Инк.». В настоящее время этот системный препарат широко используется при различных микозах, в основном кандидозной этиологии.

В сравнительных клинических испытаниях дифлюкана (флуконазола) приняли участие 27 больных фарингомикозом (15 женщин и 12 мужчин в возрасте от 17 до 58 лет) с длительностью заболевания от 3 мес до 8 лет. Возбудителями заболевания были Candida albicans (21), Candida stellatoidea (4), Candida krusei (2). У всех больных проводились общие клинические и микологические исследования, аналогичные тем, которые осуществлялись в ходе обследования больных при терапии микофлюканом. Лечение дифлюканом проводили в аналогичных дозах, что и при терапии микофлюканом, т. е. по 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составила: при хроническом грибковом фарингите - 14 дней, при хроническом грибковом тонзиллите - 20 дней.

В результате терапии 27 больных фарингомикозом препаратом дифлюкан излечение, подтвержденное микологическими и клиническими исследованиями, было достигнуто у 18 больных, улучшение - у 8 и без эффекта - у одного. Таким образом, излечения удалось достичь в 66% случаев, и в целом положительный эффект от лечения препаратом дифлюкан был получен у 96% больных фарингомикозом. Переносимость препарата оценивалась как хорошая. Только у трех больных в процессе лечения отмечались абдоминальные явления в виде тошноты, диспепсии, диареи.

Таким образом, при сравнительном анализе эффективности терапии препаратами класса азолов: микофлюканом и дифлюканом - были получены аналогичные результаты. Переносимость микофлюкана оказалась более высокой, так как ни в одном случае не было отмечено побочных реакций на фоне его приема, что в значительной степени повышает приверженность пациентов к лечению этим препаратом.

Таким образом, высокая эффективность препарата микофлюкан (флуконазол) компании «Д-р Редди'с Лабораторис Лтд.» при лечении больных фарингомикозом (положительный эффект 97%), его хорошая переносимость и удобство в применении (1 раз в сутки) позволяют считать это лекарственное средство наиболее перспективным при терапии хронического тонзиллита и хронического фарингита кандидозной этиологии.

Литература
  1. Кунельская В. Я. Микозы в оториноларингологии. - М.: Медицина, 1989. - 320 с.
  2. Старосветский Б. М. Хронический фарингит грибковой этиологии: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1990.
  3. Сметник В. П., Марченко Л. А., Чернуха Г. Е. Опыт применения Микофлюкана (флуконазола) для лечения кандидозного вульвовагинита // Лечащий Врач. - 2004. - № 2. - С. 2 - 3.
  4. Маликов В. Е., Жарикова Н. Е., Романовская Т. А., Рассказов Д. Н. Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам // Контрацепция и здоровье женщин. - 2002. - № 1. - С. 9 - 16.
  5. Анкирская А. С., Муравьева В. В., Демидова Е. М., Карпова О. Ю., Зайдиева Я. З., Фурсова С. А. Дифлюкан 150: опыт лечения и профилактика вагинального кандидоза // Вестник дерматологии и венерологии. - 1998. - № 3. - С. 65 - 67.
  6. Роговская С. Н., Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Опыт применения дифлюкана при лечении генитального кандидоза // Вестник дерматологии и венерологии. - 1997. - № 1. - С. 100 - 101.

В. Я. Кунельская, доктор медицинских наук, профессор ГКБ № 31, Москва

Инструкция по применению Флуконазол, состав, форма выпуска, аналоги, показания, противопоказания

Флуконазол — противогрибковый препарат. Относится к классу триазольных лекарственных средств. Эффективен против микозов, вызванных различными инфекциями.


Форма выпуска и состав

Флуконазол выпускается в двух формах:

  • Капсулы по 50, 100 и 150 мг.

Форма: продолговатая. Цвет: белый с желтой крышкой, желтый с желтой крышкой, голубой. Внутри капсулы содержится белый или желтоватый порошок. Препарат не имеет специфического запаха, безвкусен.

Действующее вещество: флуконазол 50, 100 или 150 мг. Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, прожелатинизированный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния. В состав оболочки капсул входят: диоксид титана Е-171, желатин.

  • Таблетки по 50, 100 и 150 мг.

Форма: круглая, двояковыпуклая. Цвет: белый, возможен кремовый оттенок. Таблетки не имеют специфического запаха, безвкусны.

Действующее вещество: флуконазол 50, 100 или 150 мг. Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, прожелатинизированный крахмал, лаурилсульфат натрия, диоксид кремния, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено его противогрибковым действием.

Фармакодинамика

Препарат относится к числу высокоспецифичных противогрибковых средств. Флуконазол ингибирует активность ферментов грибов. Активен против различных микозов. В их числе Candida spp., Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Microsporum spp., Trichophyton spp.

Фармакокинетика

Флуконазол всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает влияния на данный процесс. Максимальная концентрация препарата в организме достигается спустя 1-1,5 часа. Биодоступность препарата равна 90%. Период полувыведения Флуконазола равен 30 часам. Содержание препарата в плазме крови зависит от используемой дозировки.

Флуконазол обладает способностью проникать во все биологические жидкости организма. Его обнаруживают в грудном молоке, слюне, суставной жидкости, мокроте, перитонеальной жидкости. Спустя 8 часов после приема препарата достигаются его постоянные значения в вагинальном секрете. Благодаря проникновению Флуконазола в спинномозговую жидкость его используют для лечения грибкового менингита.

Препарат выводится почками. Большая часть Флуконазола экскретируется в неизмененном виде, остальная — в форме метаболитов.

Показания к применению

К числу показаний для использования Флуконазола относятся:

  • Заболевания, вызванные кандидами. К ним относятся следующие виды кандидоза:
    • диссеминированный;
    • генерализованный;
    • инвазивный любой локализации.
  • Кандидурия.
  • Генитальный кандидоз.
  • Кандидоз слизистых оболочек полости ротоглотки и пищевода.
  • Кожно-слизистый кандидоз полости рта.
  • Криптококковый менингит.
  • Онихомикоз.
  • Дерматомикоз.
  • Отрубевидный лишай.
  • Грибковые инфекции на фоне проведенной лучевой или цитостатической терапии.
  • Отрубевидный лишай.

Дозировка Флуконазола определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания и его степени тяжести.

Флуконазол при молочнице

Молочница — грибковое поражение женских половых органов. Развивается на фоне иммунодефицита. К симптомам заболевания относятся зуд в паховой области, творожистые выделения и гиперемия слизистых. Возбудителем молочницы являются грибки рода Candida. Флуконазол эффективен против данной инфекции. Используется в составе комплексной терапии. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Флуконазол при грибке ногтей

Онихомикоз — грибковое поражение ногтевой пластины. Для лечения данного заболевания используется комплексных подход. В состав терапии входит назначение Флуконазола. Дозировка зависит от выраженности симптомов. Препарат блокирует распространение патогенных микроорганизмов.

Флуконазол при цистите

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Возбудителями заболевания являются бактерии, вирусы или грибы. При наличии грибкового поражения в терапию добавляется Флуконазол. Он угнетает действие патогенных микроорганизмов, способствуя снижению выраженности клинических симптомов.

Флуконазол при грибке кожи

Микоз кожи — грибковое поражение кожных покровов. В последнее время отмечается распространение данного заболевания. Это связано с плохой экологической обстановкой, частыми эмоциональными перегрузами и снижением защитных функций организма. Для лечения микоза кожи также используется комплексный подход. Флуконазол назначается внутрь для борьбы с возбудителем заболевания.

Флуконазол при кандидозе

Заболевания, вызванные грибковой инфекцией, относятся к группе кандидозов. Для лечения патологии используются противогрибковые средства, эффект которых распространяется на различных возбудителей инфекции. Флуконазол входит в состав комплексной терапии кандидозов в качестве этиотропной терапии.

Флуконазол при стоматите

Грибковое поражение слизистой оболочки рта — частое заболевания в стоматологической практике. Данная патология требует комплексного лечения. В состав терапии входит Флуконазол. Он безопасно и эффективно подавляет распространение грибковых микроорганизмов.

Флуконазол для профилактики

Использование Флуконазола показано не только в лечебных, но и в профилактических целях. Для этого препарат принимают в уменьшенных дозировках. Кратность приема и продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания и риска развития рецидива.

Флуконазол при ангине

Грибковая ангина — инфекционное воспалительное заболевание, которое возникает в результате воздействия дрожжеподобных грибов и патологических кокков. На слизистой оболочке горла появляется гнойный налет, увеличиваются миндалины и лимфатические узлы. Ангина развивается на фоне иммунодефицита. Флуконазол назначается с целью устранения возбудителя заболевания и облегчения его симптомов.

Противопоказания

Ограничениями для использования препарата являются:

  1. Аллергия на активные компоненты Флуконазол.
  2. Возраст младше 4 лет.
  3. Прием терфенадина или астемизола.

Флуконазол с осторожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности, наличии кожной сыпи. Потенциально проаритмогенные состояния требуют коррекции дозировки Флуконазола. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

К основным побочным действиям препарата относятся:

  • неустойчивый стул;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • болевой синдром в области живота;
  • кожная сыпь;
  • анафилактический шок;
  • повышенное газообразование.

В случае появления вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Специалист подскажет необходимость полной отмены лекарства или корректировки его дозировки.

Передозировка

Употребление чрезмерного количества препарата влечет за собой появление симптомов передозировки. К ним относятся:

  • тошнота и рвота;
  • неустойчивость стула;
  • возможные судороги;
  • галлюцинации.

Для облегчения симптомов передозировки применяется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Совместный прием Варфарина и Флуконазола увеличивает продолжительность протромбинового времени. Гипогликемизирующие средства увеличивают период полувыведения Флуконазола. В связи с этим увеличивается шанс развития гипогликемии. Совместное применение с Фенитоином увеличивает его концентрацию в крови. Гидрохлоротиазид повышает концентрацию Флуконазола в крови. Одновременный прием Флуконазола и Зидовудина усиливает побочные эффекты антиретровирусного препарата. При приеме совместно с Цизапридом усиливается негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Аналоги Флуконазола

В случаях, когда нет возможности использовать Флуконазол, разрешается воспользоваться его аналогами. К ним относятся Флюкостат, Дифлюкан, Нистатин, Пимафуцин, Микосист, Итраконазол, Клотримазол.

Что лучше: Флуконазол или Флюкостат?

Флюкостат — противогрибковое средство. Активным веществом препарата является флуконазол. Выпускается в виде капсул и раствора для внутривенного введения. Флюкостат — первый препарат отечественного производства, в основе которого использовался флуконазол. Для выпуска лекарственного средства используются немецкие технологии. Эффективен против различных микоинфекций. Показаниями для использования Флюкостата являются генерализованный и диссеминированный кандидоз, грибковое поражение кожи, слизистых оболочек ротоглотки и пищевода, отрубевидный лишай, онихомикоз.

Флюкостат и Флуконазол имеют схожее активное вещество — флуконазол. Препараты являются высокоселективными противомикробными лекарственными средствами. Флуконазол производится в форме таблеток и капсул. Флюкостат выпускается в виде капсул и раствора для внутривенного введения. Препараты производятся отечественными производителями. Однако для изготовления Флюкостат используются немецкие технологии.

Что лучше: Флуконазол или Дифлюкан?

Дифлюкан — противогрибковое лекарственное средство. Эффективен для лечения заболеваний, вызванных дрожжевыми, дрожжеподобными и плесневыми грибами. Активным веществом препарата является флуконазол. Дифлюкан выпускается в виде капсул, раствора для внутривенного введения и порошка для приготовления суспензии. Показаниями к применению являются кандидозы. Патология может возникнуть в связи со следующими состояниями:

  • иммуносупрессивная терапия;
  • длительное использование антибактериальной терапии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • профилактика обострения хронических форм заболеваний.

Оба лекарственных средства оказывают противомикробное действие. Активным веществом препаратов является флуконазол. Лекарства эффективны при схожих состояниях. Отличием Дифлюкан от Флуконазол является их форма выпуска. Дифлюкан производится в виде капсул, раствора для внутривенного введения и порошка для приготовления суспензии. Флуконазол выпускается в форме капсул и таблеток. Дифлюкан производится европейской фармацевтической компанией. Флуконазол — продукт отечественного производителя.

Что лучше: Флуконазол или Нистатин?

Нистатин — антибактериальное средство полиенового ряда. Обладает противогрибковой активностью. Активным веществом лекарственного средства является нистатин. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, мази и таблеток. Показаниями для применения Нистатина являются:

  • вульво-вагинальный кандидоз;
  • кожный кандидоз;
  • грибковое поражение слизистых оболочек ротоглотки и пищевода;
  • профилактика развития грибковых осложнений в ходе лечения антибактериальными препаратами.

Флуконазол и Нистатин оказывают противогрибковое действие. Активным веществом Флуконазола является флуконазол, Нистатина — нистатин. Лекарственные средства имеют различие в форме выпуска. Флуконазол производится в форме таблеток и капсул. Нистатин выпускается в форме вагинальных свечей, мази и таблеток. Выбор препарата зависит от заболевания и степени его тяжести. Поэтому перед покупкой препарата рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Что лучше: Флуконазол или Пимафуцин?

Еще одни представителем противогрибковой группы лекарственных средств является Пимафуцин. Активное вещество лекарственного средства — натамицин. Препарат выпускается в нескольких формах. К ним относятся таблетки, крем и вагинальные свечи. Этим объясняется широкое применение препарата при различных заболеваниях, вызванных грибковыми инфекциями.

Флуконазол при ангине - Онлайн клиника

Противогрибковое средство ШТАДА Флуконазол ШТАДА Достаточно эффективный препаратИсточник: https://irecommend.ru/content/flukonazol-lechim-molochnitsu-gribok-nogtya-i-khronicheskii-tonzillit-3-zabolevaniya-1-table

Лечение грибковой ангины народными методами и в клинике


Грибковая ангина – это заболевание, вызванное кандидами и поражающее миндалины. Оно часто развивается, если были неправильно назначены антибактериальные препараты или была нарушена работоспособность иммунной системы. Лечение грибкового тонзиллита отличается от курса терапии при других видах заболевания. Именно поэтому необходимо внимательно изучать симптоматику при данной болезни.

Причины

Грибковая ангина часто возникает при нарушении микрофлоры. Последний развивается в результате смены режима питания (или при смене диеты), после длительного приема антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов или кортикостероидных средств, а также при возникновении небольшого воспаления. Все данные ситуации ослабляют работоспособность иммунной системы и вызывают грибковую форму ангины.Кроме того, заболевание может развиваться при авитаминозе, гиповитаминозе или хронической форме ангины. Иногда болезнь развивается после тяжелых инфекционных поражений, которые меняют состав микрофлоры.Симптомы грибковой ангины чаще всего выражены не сильно. Чтобы распознать данную форму заболевания, следует провести дополнительную диагностику.Фарингоскопический осмотр при болезни выявляет налет желтоватого цвета на миндалинах, который находится еще и на языке, щеках. Бактериологическое исследование показывает, что в ротовой полости находятся грибы под названием кандиды.Курс терапии при грибковой ангине включает в себя прием противогрибковых препаратов, спреев, а также промывание миндалин при помощи растворов антисептиков. Кроме того, врач назначает общеукрепляющие препараты.

Грибковая ангина у детей

Данная форма заболевания нередко встречается у маленьких детей, так как их иммунитет еще очень слаб и легко поддается развитию различных инфекций. Грибковая ангина у детей вызывается грибами класса кандида.Обычно данная болезнь не сопровождается какими-либо выраженными симптомами. Однако существуют признаки, по которым можно определит наличие данного заболевания: белый или желтовато-белый налет, который легко соскабливается со слизистой и миндалин. Также при наличии болезненных ощущений в области горла ребенок может стать капризным и раздражительным.Грудничок при грудном вскармливании часто капризничает, так как ему неприятно проглатывать молоко. Также грибковая ангина часто передается через кормящую мать. При инфицировании кормящая мать замечает на сосках зуд и красный цвет кожных покровов. Иногда инфицирование происходит снова и снова, так как лечить нужно и мать, и ребенка, если после заражения уже было вскармливание.

Симптомы

Симптомы при грибковом тонзиллите следующие:

  • появляются небольшие головные боли, проявляющие длительный характер;
  • общее недомогание и слабость;
  • при прощупывании лимфоузлы сильно выделяются, наблюдается их увеличение и болезненность;
  • слизистые оболочки полости рта и миндалин покрывает белый или желтовато-белый налет, который легко соскабливается;
  • пациент жалуется на болезненные ощущения при проглатывании пищи;
  • в горле ощущается першение;
  • исходит неприятный запах из ротовой полости;
  • еда часто кажется безвкусной;
  • отмечается повышение температуры до 38 градусов и выше.

Данные симптомы определяют, что имеет место тонзиллит, но следует провести дополнительную диагностику, чтобы выявить точную форму заболевания.

Полоскания

Полоскания при ангине являются неотъемлемой частью лечения, так как позволяют избежать присоединения дополнительных инфекций. Чтобы провести данную процедуру в домашних условиях, следует применить аптечные растворы, которые назначит врач. Обычно грибковая ангина лечится следующими методами полосканий:

  • растворенная в воде пищевая сода. За счет щелочной среды грибковые микроорганизмы погибают, поэтому данный метод является очень действенным;
  • можно использовать смесь соды, соли и уксуса;
  • при грибковой ангине хорошо помогает отвар календулы. Он позволяет заживить микротравмы и смягчить слизистую полости рта;
  • часто для полосканий применяют смесь меда, воды и лимонного сока. Данный раствор обладает смягчающим действием и заметно облегчает болезненные симптомы;
  • хорошо обеззараживает настойка прополиса или алоэ;
  • часто для полосканий используют отвары лекарственных трав: ромашка, зверобой, череда, сосна и другие;
  • настой чеснока также хорошо справляется с грибковой инфекцией;
  • можно применить смесь из эфирного масла чайного дерева и воды. Раствор заметно смягчает боль;
  • аптечные препараты также хорошо помогают при ангине: Фурацилин, Мирамистин, Гексорал, Хлоргексидин и множество других.

Важным упоминанием при полоскании является то, что не следует употреблять пищу в течение получаса после проведения процедуры.

Дополнительные советы по лечению

При обнаружении грибковой ангины можно применять несколько методов по лечению в домашних условиях до похода к врачу, но увлекаться ими не следует. Первой помощью могут оказаться следующие методы:

  • чеснок обладает сильнейшими антибактериальными свойствами и мощно действует на возбудителя грибкового заболевания. Чеснок употребляется как в свежем виде, так и пьется капсулами;
  • натуральные йогурты с высоким содержанием пробиотиков. Они быстро восстанавливают нарушенную микрофлору и снижают клинические проявления грибкового поражения;
  • масло чайного дерева также обладает сильными антибактериальными свойствами и используется для полосканий в виде раствора.

Относительно питания во время ангины рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • не есть сладкое (конфеты, пирожные) и продукты, содержащие сахар, в целом. Это способствует усиленному росту грибковых микроорганизмов;
  • также следует отказаться от продуктов соевого происхождения, напитков, содержащих много кофеина;
  • кандидозная ангина требует исключения из рациона пищи, содержащей множество пищевых добавок.

Режим питания должен быть корректным, а пища, входящая в рацион, максимально полезной. Если не помогло лечение при помощи препаратов, назначенных врачом, и заболевание начало носить хронический или затяжной характер, то применяются методы хирургического вмешательства.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры включают в себя повышение работоспособности иммунной системы. Чтобы избежать появления грибковой ангины, следует придерживаться следующих правил:

  • закаливание необходимо проводить еще в раннем детстве. Нельзя проводить профилактические мероприятия, когда болезнь уже застала врасплох, так как это лишь приведет к серьезным осложнениям;
  • следует правильно питаться. В рацион обязательно должны входить кисломолочные продукты, каши, овощи и фрукты, рыба;
  • если затруднено носовое дыхание в силу каких-либо причин, то их рекомендуется устранить как можно быстрее. В условиях недостатка кислорода, проходящего через дыхательные пути, грибковые микроорганизмы чувствуют себя уверенно и начинают активно размножаться;
  • антибиотики серьезно вредят микрофлоре человека. Именно поэтому после курса терапии с антибиотиками врач назначает препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору. Данное правило касается не только антибиотиков, но и других лекарственных средств, которые могут травмировать слизистую полости рта и создать все условия для размножения патогенных микроорганизмов;
  • взрослым при профилактике заболевания, следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

Грибковая ангина может вызывать серьезные осложнения, поэтому при первых симптомах следует немедленно посетить врача. Самолечение в данном случае недопустимо. Чтобы избежать заболевания, рекомендуется регулярно проводить профилактические мероприятия.

Источник: https://ProLegkie.com/angina/lechenie/lechenie-gribkovoj-anginy-narodnymi-metodami-i-v-klinike

Флуконазол при ангине: описание, инструкция по применению, противопоказания

Тонзиллит – распространенное инфекционное заболевание с преимущественным поражением лимфатического аппарата глотки.

В процесс вовлекаются небные миндалины, что проявляется местным воспалением, интоксикационным и болевым синдромом. Патологическое состояние требует медикаментозного лечения, поскольку опасно возникновением грозных осложнений.

Флуконазол при острой ангине способствует элиминации возбудителя и нормализации функционирования организма.

Основные сведения о препарате

Флуконазол относится к фармакологической группе антимикотических средств, эффективно борется с грибковой флорой в ротовой полости. Препарат применяется внутрь, хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, проникает в биологические жидкости сред организма.

Механизм действия

Основное действие направлено на снижение активности энзимов грибка, зависимых от цитохромов. Препарат блокирует формирование клеточной мембраны возбудителя, увеличивая ее проницаемость.

Ингибирует рост и размножение колонии грибов. Обладает высокой специфичностью и избирательностью действия. Подавляет исключительно изофермент Р450, метаболизируется в печени.

Экскретируется почками в неизменном состоянии.

Особенности применения Флуконазола при тонзиллите

При ангине препарат назначается по 1 капсуле 150мг внутрь, один раз в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Длительность лечения зависит от состояния иммунной системы организма. При сниженном иммунитете прием может быть продлен по рекомендации врача. В целях профилактики рецидивов поддерживающее лечение заключается в употреблении дозы 150мг единожды в неделю.

Специфика применения для детей

Детям до 4 лет препарат противопоказан. С 4 до 15 лет Флуконазол принимается по определенной схеме, в первый день употребляется максимальная доза, после чего лечение длится не менее трех недель.

Возраст ребенка, лет; масса тела, кгСуточная дозировка
От 4 до 6 лет, масса от 15 до 20кг1 день: 2-3 капсулы по 50 мг, с 2 дня – по 1 капсуле в сутки
От 7 до 9 лет, масса от 20 до 30 кг1 день: 2-4 капсулы по 50 мг, с 2 дня – 1-2 капсулы в день
От 10 до 12 лет, масса от 30 до 40 кг1 день: 4-5 капсул, с 2 дня – 2 капсулы в сутки
От 12 до 15 лет, масса от 40 до 50 кг1 день: 5-6 капсул, с 2 дня – 2-3 капсулы в день

Таким образом, Флуконазол является активным ингибитором грибковой флоры в организме, подавляет рост и развитие патогенным микроорганизмов.

Эффективен в отношении острого тонзиллита и других воспалительных поражений слизистых оболочек ротоглотки. Соблюдение правил приема и рекомендаций врача поможет элиминировать грибок из организма, избавиться от заболевания.

Юлия Калашник

22

Источник: https://VipLor.ru/preparaty/flukonazol-pri-angine

Флуконазол как принимать при ангине

Лечение грибковой ангины должно проводиться в такой последовательности:

  1. При отсутствии явно выраженного недомогания устраняются причины заболевания, если это возможно, затем несколько дней проводится наблюдение и оценка эффективности принятых мер;
  2. Если болезнь не регрессирует при отсутствии предполагаемых причин, либо если она сразу приводит к ухудшению состояния больного, назначается местная терапия. Ещё несколько дней (до недели) лечение ограничивается только применением местных средств и наблюдением за результатами;
  3. Только если применение местных средств также не дает эффекта, назначается системное применение антимикотических препаратов.

Сразу назначать интенсивную терапию с помощью местных или системных антимикотиков не следует, поскольку во многих случаях грибковая ангина быстро проходит просто при устранении её причин. Особенно это актуально при лечении грибковой ангины у детей, для которых творожистые высыпания во рту являются нормой и зачастую не вызывают абсолютно никакого беспокойства.

Некоторые родители заявляют о грибковой ангине, как только видят такой налет не только на языке ребенка, но и в глотке

Исключение из этого правила составляют больные с иммунодефицитами, которым сразу назначается полная терапия. В этой ситуации вероятность того, что фарингомикоз пройдёт без лечения, минимальна, а иммунодефицит сам по себе является причиной болезни, и устраняется эта причина очень тяжело и долго (если она устранима вообще).

Эта самая важная часть всей терапии, поскольку при наличии причин, которые уже один раз вызвали фарингомикоз, он будет развиваться и в дальнейшем.

Лечение грибковой ангины нет смысла начинать до тех пор, пока вызывающие её факторы не выявлены и не устранены.

Практически всегда определение причин болезни и разработку мероприятий по их устранению должен проводить хороший опытный оториноларинголог и только после того, как выявлен сам возбудитель и установлена грибковая природа заболевания.

В разных случаях для устранения причин грибковой ангины необходимо:

  1. Прекратить прием антибиотиков;
  2. Прекратить прием глюкокортикоидных гормональных препаратов;
  3. Максимально ограничить курение, по возможности — прекратить его;
  4. Устранить насморк и перестать дышать ртом;
  5. Максимально ограничить потребление сладкого;
  6. Строго соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы не реже двух раз в день, полоскать рот водой после еды;
  7. Если грибковая ангина возникла у ребенка — добиться того, чтобы он как можно реже плакал или кричал;
  8. Нормализовать условия микроклимата, добившись повышения влажности воздуха в помещении, где находится больной, до 50-60%;
  9. Прекратить строгую диету с нарушением потребления витаминов и белков;
  10. Если причина фарингомикоза заключается в ослаблении иммунитета другим заболеванием — принять меры по устранению первичного заболевания.

Эти меры необходимо принимать вне зависимости от тяжести и симптоматической картины грибковой ангины.

Если болезнь протекает вообще без выраженной симптоматики, то есть высыпания в горле имеются, но само горло не болит, отсутствует повышение температуры и недомогание, а больной чувствует себя нормально, имеет смысл на несколько дней (до недели) ограничиться только мероприятиями по устранению причин болезни и понаблюдать за клинической картиной.

Во многих случаях при принятии правильных мер восстанавливается нормальный баланс между бактериальной и грибковой микрофлорой в полости рта и глотки, нормализуется выработка слюны и обработка ею полости рта, а грибковая ангина начинает затухать и через 5-8 дней проходит полностью.

Подобный белый налет на языке у взрослого — свидетельство того, что он неправильно питается либо увлекается лекарствами.

Что делать, если причину болезни устранить невозможно?

Такие ситуации действительно случаются.

Например, иногда больному требуется длительный прием антибиотиков или стероидных препаратов, отказ от которых приведет к обострению или осложнению более тяжелого заболевания.

Или случаи, когда грибковая ангина развивается из-за ВИЧ или искусственной иммуносупрессии. Здесь уже лечить грибковую ангину обязательно нужно сразу же после диагностики фарингомикоза.

Вирусные частицы ВИЧ, отпочковывающиеся от зараженной клетки.

Применение местных средств назначается в таких случаях:

  • Выраженное острое течение ангины с болями в горле, повышением температуры, развитием генерализованных симптомов;
  • Меры по устранению причин болезни не дают результата на протяжении недели;
  • Устранить причину болезни нельзя.

Оптимальным средством местного лечения являются препараты клотримазола в виде раствора — Кандибене, Кандид, Клотримазол, Канизон. Такой раствор наносится на места поражений 4-5 раз в сутки и держатся там по 5-6 минут. Им же можно полоскать горло, либо смазывать места поражений смоченным в растворе тампоном.

Также эффективны для местного применения:

  • Раствор Леворин;
  • Раствор для местного применения и таблетки для рассасывания Декамин;
  • Растворы тербинафина — Ламизил, Ламизил Уно;
  • Раствор натамицина (он же пимафуцин).

Эти растворы используют для обработки пораженных участков глотки и рта, либо для полосканий. Таблетки просто рассасывают под языком или за щекой. Однако в продаже их найти сложно.

Обычно эффект от применения этих препаратов становится заметным через 3-5 дней после начала лечения. Однако использовать средства нужно до полного исчезновения симптомов и внешних проявлений фарингомикоза.

Лечить грибковую ангину таблетками Нистатина или Леворина не имеет смысла. При проглатывании их действующие вещества не всасываются в кишечнике и подействовать на возбудителя инфекции не могут.

Существуют способы разжевывания таблетки и втирания получаемой кашицы в места поражений, либо предварительного измельчения таблеток, разведения их водой с получением раствора и аналогичной обработкой этим раствором высыпаний, либо просто полоскания рта.

Однако такое применение этих средств слишком трудоемко и не имеет преимуществ перед использованием препаратов, специально предназначенных для местного использования.

Несколько устаревшими методами местного лечения грибковой ангины является применение тетрабората натрия (буры) в глицерине, раствора Люголя и Мирамистина. Также противогрибковыми свойствами обладает спрей Биопарокс, а также аэрозоли на основе гексэтидина — Гексорал и Стопангин.

Все эти средства являются антисептиками и в принципе могут в определенной мере способствовать уничтожению грибковой микрофлоры. Однако они оказывают значительно менее выраженное действие, чем специализированные противогрибковые препараты, и потому при грибковой ангине их применять не стоит.

Значительно разумнее строго по инструкции обрабатывать места поражений растворами антимикотиков.

Системные противогрибковые препараты при грибковой ангине не рекомендуется применять сразу после диагностики заболевания, даже если у больного выражены симптомы острого воспаления горла и нельзя устранить причины его. Связано это с тем, что:

  1. Во многих случаях эффективным оказывается лечение грибковой ангины местными средствами;
  2. Лечить грибковую ангину системными средствами следует после идентификации возбудителя и его чувствительности к тем или иным антимикотикам.

То есть при правильном ведении болезни врач назначает средства местного лечения и одновременно забирает на культуральный анализ мазок с пораженных тканей зева. Если через 4-5 дней местное лечение результатов не дает, он получает результаты анализа и назначает препарат против конкретного возбудителя.

Колония грибка Candida albicans из мазка из зева. © Hans. N

В целом системные противогрибковые препараты при грибковой ангине являются средствами второй линии выбора.

Применение их сразу же после диагностики показано при иммунодефицитных состояниях, тяжелых формах сахарного диабета, при хронических рецидивирующих грибковых поражениях глотки.

В этом случае врач не может назначить средство против конкретного возбудителя, поскольку не знает его, и использует препараты максимально широкого действия. Уже после получения результатов культурального исследования назначение препарата может корректироваться.

Как правило, вылечить тяжелые грибковые ангины получается следующими препаратами:

  • Флуконазол (препараты Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс и другие) считается золотым стандартом при лечении фарингомикоза. Применяется в первую очередь, и только при его неэффективности заменяется другими средствами. Суспензией Дифлюкан обычно проводится лечение грибковой ангины у детей.
  • Итраконазол (препараты Орунгал, Ирунин, Орунит, Румикоз), действующий и на грибки рода Cand >

При приеме всех этих средств должны регулярно сдаваться анализы крови и контролироваться состояние печени и почек. Системные противогрибковые препараты могут оказывать выраженное нефро- и гепатотоксическое действие.

Продолжительность системного приема этих препаратов (кроме Позаконазола) составляет обычно 14-21 день, но может быть увеличено до месяца и больше при необходимости. Как правило, уже на 6-8 день после начала приема симптомы заболевания начинают ослабевать, а высыпания постепенно исчезают.

В самых тяжелых случаях, либо когда противогрибковые препараты в таблетках не дают результата, назначается внутривенное введение таких средств:

  • Амфотецирин В по 0,3 мг на кг массы тела в сутки;
  • Каспофунгин — 70 мг в первый день, затем 50 мг в сутки за одно введение;
  • Вориконазол — два введения по 6 мг на кг массы тела в сутки, затем два введения по 4 мг на кг массы тела.

Случаи, когда внутривенное введение препаратов при фарингомикозе действительно необходимо, очень редки, и характерны для ВИЧ-больных или для пациентов, проходящих восстановление после операций по трансплантации с сопутствующей иммуносупрессией.

Порядок лечения грибковой ангины у детей аналогичен таковому для взрослых. Разница здесь заключается только в специфике применяемых препаратов. Например, из системных средств применяются в основном те, которые выпускаются в виде суспензий (Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат) или раствора для приема внутрь (Орунгал, Ирунин).

У детей чаще, чем у взрослых, могут возникать побочные эффекты после приема системных препаратов, и потому назначаются они с особенной осторожностью, с учетом специфики состояния здоровья конкретного ребенка, а также после проведения дополнительных анализов. Во время самого лечения состояние ребенка должно тщательно контролироваться.

Сложности могут возникнуть при применении средств местного лечения фарингомикоза у детей.

При таком лечении необходимо, чтобы препарат находился во рту не менее 3-4 минут, и детей до 3-4 лет не всегда возможно заставить воздержаться от проглатывания его.

Средством обычно смазывают места высыпаний перед дневным и ночным сном ребенка, чтобы обеспечить максимально долгое присутствие препарата во рту.

Тем не менее, именно средства местного лечения являются лекарствами первой линии выбора для детей. Их применяют для лечения грибковой ангины в подавляющем большинстве случаев, а к использованию системных препаратов прибегают лишь в самых тяжелых случаях.

При наличии слишком тяжелых симптомов грибковой ангины дополнительно к основному лечению может назначаться симптоматическое:

  • В редких случаях, когда температура поднимается выше 39°С (или выше 38°С, но с общим тяжелым состоянием), прописываются жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен, Найз, Эфералган;
  • При выраженном болевом синдроме принимаются те же средства. Дополнительно незначительный эффект оказывают полоскания горла отварами трав (шалфея, календулы, ромашки), простым содовым раствором;
  • Полоскания же любой теплой жидкостью полезны для смывания части творожистого налета.

Целенаправленно удалять сам налет с поверхности глотки или неба не стоит. Он никак не способствует прогрессированию болезни, а та часть его, которая может быть без боли и последствий удалена, смоется при полосканиях.

В большинстве случаев грибковой ангины необходимость в применении средств для устранения симптомов не возникает.

Практически всегда грибковая ангина успешно и эффективно лечится в домашних условиях после консультации, диагностики и назначения лекарственных средств у врача в больнице. Более того, при её лечении не требуется соблюдение постельного режима, а с учетом незаразности болезни она не является поводом пропускать работу.

Все-таки, детей с фарингомикозами лучше не водить в детский сад или школу.

Соблюдение постельного режима при лечении грибковой ангины требуется лишь в случаях, когда болезнь протекает очень тяжело, с выраженными генерализованными симптомами. На те дни, когда больной ощущает сильное недомогание, ему противопоказаны физические нагрузки.

При грибковой ангине нужно соблюдать режим по самочувствию: если хочется лежать и отдыхать, именно это и нужно делать.

В помещении, где больной проводит большую часть времени, необходимо поддерживать нормальную температуру воздуха (20-22°С) и нормальную же влажность (50-60%). Полезно как можно больше гулять и находиться на свежем воздухе.

Больному с фарингомикозом рекомендуется диета без сладкого, с ограничениями мучного, а также с преобладанием мягких продуктов в виде каши или пюре. В случае значимого воспаления миндалин твердые овощи, фрукты или хлеб должны измельчаться перед употреблением.

Для больного грибковой ангиной яблоки лучше готовить в виде пюре.

При грибковой ангине необходимо как можно больше пить. После еды следует чистить зубы и полоскать рот водой, чтобы смыть остатки сахаров из полости рта.

Помещение больного в стационар требуется лишь в случаях слишком тяжелого течения болезни и необходимости внутривенного введения лекарств. Это случается крайне редко, в основном у пожилых людей и пациентов с иммунодефицитными состояниями.

  • Основу лечения грибковой ангины составляет применение противогрибковых препаратов местного действия;
  • Системное лечение фарингомикоза назначается в самых тяжелых случаях и тогда, когда использование местных средств не дает результата;
  • Лечение грибковой ангины у детей проводится по той же схеме, что и у взрослых, но в тяжелых случаях — с применением именно детских средств: суспензий и растворов.

Источник: https://azimutmebel.ru/angina/flukonazol-kak-prinimat-pri-angine/

лечение у детей и взрослых

Лечение грибковой ангины должно проводиться в такой последовательности:

  1. При отсутствии явно выраженного недомогания устраняются причины заболевания, если это возможно, затем несколько дней проводится наблюдение и оценка эффективности принятых мер;
  2. Если болезнь не регрессирует при отсутствии предполагаемых причин, либо если она сразу приводит к ухудшению состояния больного, назначается местная терапия. Ещё несколько дней (до недели) лечение ограничивается только применением местных средств и наблюдением за результатами;
  3. Только если применение местных средств также не дает эффекта, назначается системное применение антимикотических препаратов.

Сразу назначать интенсивную терапию с помощью местных или системных антимикотиков не следует, поскольку во многих случаях грибковая ангина быстро проходит просто при устранении её причин. Особенно это актуально при лечении грибковой ангины у детей, для которых творожистые высыпания во рту являются нормой и зачастую не вызывают абсолютно никакого беспокойства.

Некоторые родители заявляют о грибковой ангине, как только видят такой налет не только на языке ребенка, но и в глотке

Исключение из этого правила составляют больные с иммунодефицитами, которым сразу назначается полная терапия. В этой ситуации вероятность того, что фарингомикоз пройдёт без лечения, минимальна, а иммунодефицит сам по себе является причиной болезни, и устраняется эта причина очень тяжело и долго (если она устранима вообще).

Устранение причин грибковой ангины

Эта самая важная часть всей терапии, поскольку при наличии причин, которые уже один раз вызвали фарингомикоз, он будет развиваться и в дальнейшем. Лечение грибковой ангины нет смысла начинать до тех пор, пока вызывающие её факторы не выявлены и не устранены. Практически всегда определение причин болезни и разработку мероприятий по их устранению должен проводить хороший опытный оториноларинголог и только после того, как выявлен сам возбудитель и установлена грибковая природа заболевания.

В разных случаях для устранения причин грибковой ангины необходимо:

  1. Прекратить прием антибиотиков;
  2. Прекратить прием глюкокортикоидных гормональных препаратов;
  3. Максимально ограничить курение, по возможности — прекратить его;
  4. Устранить насморк и перестать дышать ртом;
  5. Максимально ограничить потребление сладкого;
  6. Строго соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы не реже двух раз в день, полоскать рот водой после еды;
  7. Если грибковая ангина возникла у ребенка — добиться того, чтобы он как можно реже плакал или кричал;
  8. Нормализовать условия микроклимата, добившись повышения влажности воздуха в помещении, где находится больной, до 50-60%;
  9. Прекратить строгую диету с нарушением потребления витаминов и белков;
  10. Если причина фарингомикоза заключается в ослаблении иммунитета другим заболеванием — принять меры по устранению первичного заболевания.

Эти меры необходимо принимать вне зависимости от тяжести и симптоматической картины грибковой ангины. Если болезнь протекает вообще без выраженной симптоматики, то есть высыпания в горле имеются, но само горло не болит, отсутствует повышение температуры и недомогание, а больной чувствует себя нормально, имеет смысл на несколько дней (до недели) ограничиться только мероприятиями по устранению причин болезни и понаблюдать за клинической картиной. Во многих случаях при принятии правильных мер восстанавливается нормальный баланс между бактериальной и грибковой микрофлорой в полости рта и глотки, нормализуется выработка слюны и обработка ею полости рта, а грибковая ангина начинает затухать и через 5-8 дней проходит полностью.

Подобный белый налет на языке у взрослого — свидетельство того, что он неправильно питается либо увлекается лекарствами.

Вирусные частицы ВИЧ, отпочковывающиеся от зараженной клетки.

Местная терапия при грибковой ангине

Применение местных средств назначается в таких случаях:

  • Выраженное острое течение ангины с болями в горле, повышением температуры, развитием генерализованных симптомов;
  • Меры по устранению причин болезни не дают результата на протяжении недели;
  • Устранить причину болезни нельзя.

Оптимальным средством местного лечения являются препараты клотримазола в виде раствора — Кандибене, Кандид, Клотримазол, Канизон. Такой раствор наносится на места поражений 4-5 раз в сутки и держатся там по 5-6 минут. Им же можно полоскать горло, либо смазывать места поражений смоченным в растворе тампоном.

Также эффективны для местного применения:

  • Раствор Леворин;
  • Раствор для местного применения и таблетки для рассасывания Декамин;
  • Растворы тербинафина — Ламизил, Ламизил Уно;
  • Раствор натамицина (он же пимафуцин).

Эти растворы используют для обработки пораженных участков глотки и рта, либо для полосканий. Таблетки просто рассасывают под языком или за щекой. Однако в продаже их найти сложно.

Обычно эффект от применения этих препаратов становится заметным через 3-5 дней после начала лечения. Однако использовать средства нужно до полного исчезновения симптомов и внешних проявлений фарингомикоза.

Лечить грибковую ангину таблетками Нистатина или Леворина не имеет смысла. При проглатывании их действующие вещества не всасываются в кишечнике и подействовать на возбудителя инфекции не могут. Существуют способы разжевывания таблетки и втирания получаемой кашицы в места поражений, либо предварительного измельчения таблеток, разведения их водой с получением раствора и аналогичной обработкой этим раствором высыпаний, либо просто полоскания рта. Однако такое применение этих средств слишком трудоемко и не имеет преимуществ перед использованием препаратов, специально предназначенных для местного использования.

Несколько устаревшими методами местного лечения грибковой ангины является применение тетрабората натрия (буры) в глицерине, раствора Люголя и Мирамистина. Также противогрибковыми свойствами обладает спрей Биопарокс, а также аэрозоли на основе гексэтидина — Гексорал и Стопангин. Все эти средства являются антисептиками и в принципе могут в определенной мере способствовать уничтожению грибковой микрофлоры. Однако они оказывают значительно менее выраженное действие, чем специализированные противогрибковые препараты, и потому при грибковой ангине их применять не стоит. Значительно разумнее строго по инструкции обрабатывать места поражений растворами антимикотиков.

Применение системных средств

Системные противогрибковые препараты при грибковой ангине не рекомендуется применять сразу после диагностики заболевания, даже если у больного выражены симптомы острого воспаления горла и нельзя устранить причины его. Связано это с тем, что:

  1. Во многих случаях эффективным оказывается лечение грибковой ангины местными средствами;
  2. Лечить грибковую ангину системными средствами следует после идентификации возбудителя и его чувствительности к тем или иным антимикотикам.

То есть при правильном ведении болезни врач назначает средства местного лечения и одновременно забирает на культуральный анализ мазок с пораженных тканей зева. Если через 4-5 дней местное лечение результатов не дает, он получает результаты анализа и назначает препарат против конкретного возбудителя.

Колония грибка Candida albicans из мазка из зева. © Hans. N

В целом системные противогрибковые препараты при грибковой ангине являются средствами второй линии выбора. Применение их сразу же после диагностики показано при иммунодефицитных состояниях, тяжелых формах сахарного диабета, при хронических рецидивирующих грибковых поражениях глотки. В этом случае врач не может назначить средство против конкретного возбудителя, поскольку не знает его, и использует препараты максимально широкого действия. Уже после получения результатов культурального исследования назначение препарата может корректироваться.

Как правило, вылечить тяжелые грибковые ангины получается следующими препаратами:

  • Флуконазол (препараты Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс и другие) считается золотым стандартом при лечении фарингомикоза. Применяется в первую очередь, и только при его неэффективности заменяется другими средствами. Суспензией Дифлюкан обычно проводится лечение грибковой ангины у детей.
  • Итраконазол (препараты Орунгал, Ирунин, Орунит, Румикоз), действующий и на грибки рода Candida, и на плесневые грибки. Капсулы желательно принимать сразу после еды, поскольку в этом случае повышается биодоступность действующего вещества. Норма для взрослого человека — 100 мг в сутки;
  • Кетоконазол (препараты Низорал, Микозорал, Фунгистаб, Ороназол и другие), в основном применяемый при кандидозе глотки. Норма для взрослого человека — 200 мг в сутки;
  • Тербинафин (препараты Тербинафин, Экзифин, Медофлоран, Ламизил и другие), как и итраконазол, эффективный против плесневых грибков. Принимается по 250 мг один раз в сутки;
  • Позаконазол в виде суспензии по 400 мг два раза в день в первые 3 дня, затем по 400 мг в сутки на протяжении ещё 28 дней.

Важно!

При приеме всех этих средств должны регулярно сдаваться анализы крови и контролироваться состояние печени и почек. Системные противогрибковые препараты могут оказывать выраженное нефро- и гепатотоксическое действие.

Продолжительность системного приема этих препаратов (кроме Позаконазола) составляет обычно 14-21 день, но может быть увеличено до месяца и больше при необходимости. Как правило, уже на 6-8 день после начала приема симптомы заболевания начинают ослабевать, а высыпания постепенно исчезают.

В самых тяжелых случаях, либо когда противогрибковые препараты в таблетках не дают результата, назначается внутривенное введение таких средств:

  • Амфотецирин В по 0,3 мг на кг массы тела в сутки;
  • Каспофунгин — 70 мг в первый день, затем 50 мг в сутки за одно введение;
  • Вориконазол — два введения по 6 мг на кг массы тела в сутки, затем два введения по 4 мг на кг массы тела.

Случаи, когда внутривенное введение препаратов при фарингомикозе действительно необходимо, очень редки, и характерны для ВИЧ-больных или для пациентов, проходящих восстановление после операций по трансплантации с сопутствующей иммуносупрессией.

Лечение грибковой ангины у детей

Порядок лечения грибковой ангины у детей аналогичен таковому для взрослых. Разница здесь заключается только в специфике применяемых препаратов. Например, из системных средств применяются в основном те, которые выпускаются в виде суспензий (Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат) или раствора для приема внутрь (Орунгал, Ирунин).

У детей чаще, чем у взрослых, могут возникать побочные эффекты после приема системных препаратов, и потому назначаются они с особенной осторожностью, с учетом специфики состояния здоровья конкретного ребенка, а также после проведения дополнительных анализов. Во время самого лечения состояние ребенка должно тщательно контролироваться.

Сложности могут возникнуть при применении средств местного лечения фарингомикоза у детей. При таком лечении необходимо, чтобы препарат находился во рту не менее 3-4 минут, и детей до 3-4 лет не всегда возможно заставить воздержаться от проглатывания его. Средством обычно смазывают места высыпаний перед дневным и ночным сном ребенка, чтобы обеспечить максимально долгое присутствие препарата во рту.

Тем не менее, именно средства местного лечения являются лекарствами первой линии выбора для детей. Их применяют для лечения грибковой ангины в подавляющем большинстве случаев, а к использованию системных препаратов прибегают лишь в самых тяжелых случаях.

Симптоматическое лечение грибковой ангины

При наличии слишком тяжелых симптомов грибковой ангины дополнительно к основному лечению может назначаться симптоматическое:

  • В редких случаях, когда температура поднимается выше 39°С (или выше 38°С, но с общим тяжелым состоянием), прописываются жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен, Найз, Эфералган;
  • При выраженном болевом синдроме принимаются те же средства. Дополнительно незначительный эффект оказывают полоскания горла отварами трав (шалфея, календулы, ромашки), простым содовым раствором;
  • Полоскания же любой теплой жидкостью полезны для смывания части творожистого налета.

Целенаправленно удалять сам налет с поверхности глотки или неба не стоит. Он никак не способствует прогрессированию болезни, а та часть его, которая может быть без боли и последствий удалена, смоется при полосканиях.

В большинстве случаев грибковой ангины необходимость в применении средств для устранения симптомов не возникает.

Режим лечения

Практически всегда грибковая ангина успешно и эффективно лечится в домашних условиях после консультации, диагностики и назначения лекарственных средств у врача в больнице. Более того, при её лечении не требуется соблюдение постельного режима, а с учетом незаразности болезни она не является поводом пропускать работу.

Все-таки, детей с фарингомикозами лучше не водить в детский сад или школу.

Соблюдение постельного режима при лечении грибковой ангины требуется лишь в случаях, когда болезнь протекает очень тяжело, с выраженными генерализованными симптомами. На те дни, когда больной ощущает сильное недомогание, ему противопоказаны физические нагрузки.

При грибковой ангине нужно соблюдать режим по самочувствию: если хочется лежать и отдыхать, именно это и нужно делать.

В помещении, где больной проводит большую часть времени, необходимо поддерживать нормальную температуру воздуха (20-22°С) и нормальную же влажность (50-60%). Полезно как можно больше гулять и находиться на свежем воздухе.

Больному с фарингомикозом рекомендуется диета без сладкого, с ограничениями мучного, а также с преобладанием мягких продуктов в виде каши или пюре. В случае значимого воспаления миндалин твердые овощи, фрукты или хлеб должны измельчаться перед употреблением.

Для больного грибковой ангиной яблоки лучше готовить в виде пюре.

При грибковой ангине необходимо как можно больше пить. После еды следует чистить зубы и полоскать рот водой, чтобы смыть остатки сахаров из полости рта.

Помещение больного в стационар требуется лишь в случаях слишком тяжелого течения болезни и необходимости внутривенного введения лекарств. Это случается крайне редко, в основном у пожилых людей и пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Резюме

  • Основу лечения грибковой ангины составляет применение противогрибковых препаратов местного действия;
  • Системное лечение фарингомикоза назначается в самых тяжелых случаях и тогда, когда использование местных средств не дает результата;
  • Лечение грибковой ангины у детей проводится по той же схеме, что и у взрослых, но в тяжелых случаях — с применением именно детских средств: суспензий и растворов.

Также читайте:

Видео: Подробно про лечение грибковых инфекций у детей

 

Читайте также:

Флуконазол: лекарство для лечения грибковых инфекций, включая инфекции ногтей.

Следуйте советам врача. Если вы покупаете флуконазол в аптеке, следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Важно пройти курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше.

Вы можете принимать флуконазол в капсулах и жидкости с пищей или без нее.

Флуконазол в капсулах по 50, 150 или 200 мг. Глотать капсулы целиком, запивая водой.Лучше всего принимать капсулы каждый день в одно и то же время.

Жидкость обычно бывает двух дозировок:

  • 50 мг флуконазола в 5 мл ложке (50 мг / 5 мл)
  • 200 мг флуконазола в 5 мл ложке (200 мг / 5 мл)

Используйте пластиковую ложку, которая идет в комплекте с лекарством чтобы измерить дозу. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Дозировка для капсул или жидкости

Это обычные дозы для взрослых:

  • оральная (ротовая) молочница - 50 мг в день, в течение 7-14 дней
  • вагинальная молочница или баланит - 150 мг, принимаемая однократно
  • вагинальный молочница, которая продолжает возвращаться - 150 мг, принимать каждые 72 часа в течение первых 3 доз, затем принимать 150 мг один раз в неделю в течение 6 месяцев
  • кандидозные инфекции (в вашей крови или где-либо в вашем теле) - от 200 до 800 мг в год в течение нескольких недель
  • криптококковый менингит - от 200 мг до 800 мг в день в течение нескольких недель
  • , чтобы остановить рецидив криптококкового менингита - 200 мг в день, принимать длительно
  • для предотвращения грибковых инфекций, если у вас ослабленная иммунная система (низкий уровень белого количество лейкоцитов) - от 50 до 400 мг в день, пока количество лейкоцитов не улучшится.

Для детей ваш врач определит правильную дозу в зависимости от инфекции, а также возраста и веса вашего ребенка.

Если вы принимаете флуконазол один раз каждые 72 часа или один раз в неделю, можно использовать календарь и отмечать дни, когда вам нужно его принимать.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием 1 или 2 дополнительных доз вряд ли причинит вам вред.

.

Дополнительная информация для пациентов о флуконазоле - Drugs.com

Общее название: флуконазол (floo-KON-a-zole)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 марта 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

В Канаде

Доступные лекарственные формы:

  • Планшет
  • Порошок для подвески

Терапевтический класс: противогрибковый

Химический класс: Триазол

Применение флуконазола

Флуконазол используется для лечения серьезных грибковых или дрожжевых инфекций, таких как вагинальный кандидоз, ротоглоточный кандидоз (молочница, кандидоз полости рта), кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит), другие кандидозные инфекции (включая инфекции мочевыводящих путей, перитонит [воспаление слизистой оболочки брюшной полости. или желудок], а также инфекции, которые могут возникать в разных частях тела) или грибковый (криптококковый) менингит.Флуконазол убивает грибок или дрожжи или предотвращает их рост.

Флуконазол также используется для профилактики кандидоза у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих лечение рака или лучевую терапию.

Флуконазол отпускается только по рецепту врача.

Перед применением флуконазола

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач.Для флуконазола следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на флуконазол или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность флуконазола у детей от 6 месяцев до 13 лет.Однако безопасность и эффективность у детей младше 6 месяцев не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность флуконазола для пожилых людей. Однако у пожилых пациентов чаще возникают возрастные проблемы с почками, что может потребовать корректировки дозы для пациентов, получающих флуконазол.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете флуконазол, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать флуконазол с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Альфузозин
  • Амиодарон
  • Арипипразол
  • Арипипразол Лауроксил
  • Артеметер
  • Астемизол
  • Атазанавир
  • Бедаквилин
  • Бепридил
  • Бупренорфин
  • Цизаприд
  • Циталопрам
  • Кларитромицин
  • Клозапин
  • Кризотиниб
  • Дабрафениб
  • Дазатиниб
  • дофетилид
  • Домперидон
  • Донепезил
  • Дронедарон
  • Элиглустат
  • Энкорафениб
  • Энтректиниб
  • Эритромицин
  • Эсциталопрам
  • Флибансерин
  • Гласдегиб
  • Гранисетрон
  • Галоперидол
  • Илоперидон
  • Итраконазол
  • Ивабрадин
  • Ивосидениб
  • Кетоконазол
  • Лапатиниб
  • Левометадил
  • Ломитапид
  • Люмефантрин
  • Macimorelin
  • Мефлохин
  • мезоридазин
  • Метадон
  • Мифепристон
  • Миртазапин
  • Нилотиниб
  • Ондансетрон
  • Осилодростат
  • Панобиностат
  • Пазопаниб
  • Пимавансерин
  • Пимозид
  • Пиперакин
  • Питолизант
  • пропафенон
  • Кветиапин
  • Хинидин
  • Хинин
  • Рибоциклиб
  • Ритонавир
  • Саквинавир
  • Сельперкатиниб
  • Солифенацин
  • Сорафениб
  • Спарфлоксацин
  • Сунитиниб
  • Такролимус
  • Тамоксифен
  • Телапревир
  • Телитромицин
  • Терфенадин
  • Тиоридазин
  • торемифен
  • Тразодон
  • Вандетаниб
  • Варденафил
  • Вемурафениб
  • Вилантерол
  • Винфлунин
  • Вориконазол
  • Зипразидон

Использование флуконазола с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Акалабрутиниб
  • Аценокумарол
  • Аджмалин
  • Альфентанил
  • Алпразолам
  • Амисульприд
  • Амитриптилин
  • Амоксапин
  • Анагрелид
  • Анисиндион
  • Апиксабан
  • Апоморфин
  • Апрепитант
  • Априндин
  • Триоксид мышьяка
  • Азенапин
  • Аторвастатин
  • Авапритиниб
  • Аватромбопаг
  • Азилсартан
  • Азилсартан Медоксомил
  • Азитромицин
  • Бензгидрокодон
  • Босутиниб
  • Бретилий
  • Брекспипразол
  • Бригатиниб
  • Бусерелин
  • Карбамазепин
  • Карведилол
  • Церитиниб
  • Церивастатин
  • Хлоралгидрат
  • Хлорохин
  • Хлорпромазин
  • Цилостазол
  • Ципрофлоксацин
  • Клофазимин
  • Кломипрамин
  • Клопидогрель
  • Кобиметиниб
  • Кодеин
  • Колхицин
  • Conivaptan
  • Циклобензаприн
  • Циклоспорин
  • Дефлазакорт
  • Degarelix
  • Деламанид
  • Дезипрамин
  • Deslorelin
  • дейтетрабеназин
  • Дибензепин
  • Дикумарол
  • Дигидрокодеин
  • Дигидроэрготамин
  • Дизопирамид
  • Доласетрон
  • Доксепин
  • Доксорубицин
  • Липосома доксорубицина гидрохлорида
  • Дроперидол
  • Эбастин
  • Эфавиренц
  • Elexacaftor
  • энфлуран
  • Эплеренон
  • Эрголоид мезилаты
  • Эргоновин
  • Эрготамин
  • Ерибулин
  • Фамотидин
  • Фельбамате
  • Фентанил
  • Финголимод
  • флекаинид
  • Флуоксетин
  • Флувастатин
  • Формотерол
  • Фосапрепитант
  • Foscarnet
  • Фостемсавир
  • Галантамин
  • Гатифлоксацин
  • Гемифлоксацин
  • Гонадорелин
  • Гозерелин
  • Галофантрин
  • Галотан
  • Histrelin
  • Гидрокодон
  • гидрохинидин
  • Гидроксихлорохин
  • Гидроксизин
  • Ибрутиниб
  • Ибутилид
  • Ифосфамид
  • Имипрамин
  • Инотузумаб Озогамицин
  • Ирбесартан
  • Изофлуран
  • Исрадипин
  • Ивакафтор
  • Лефамулин
  • Лемборексант
  • Ленватиниб
  • Левофлоксацин
  • Левомилнаципран
  • Лидофлазин
  • Лофексидин
  • Лопинавир
  • Лоркаинид
  • Ловастатин
  • Lumateperone
  • Лурасидон
  • Lurbinectedin
  • Мацитентан
  • Меперидин
  • Мефенитоин
  • Мепробамат
  • Метотримепразин
  • Метилэргоновин
  • Метронидазол
  • Милнаципран
  • Мизоластин
  • Морицизин
  • Моксифлоксацин
  • Нафарелин
  • Налоксегол
  • Невирапин
  • нисолдипин
  • Нитрофурантоин
  • Норфлоксацин
  • Нортриптилин
  • Октреотид
  • Офлоксацин
  • Оланзапин
  • Олапариб
  • Осимертиниб
  • Оспемифен
  • Оксалиплатин
  • Оксикодон
  • Озанимод
  • Паклитаксел
  • Палиперидон
  • Папаверин
  • Парекоксиб
  • Пароксетин
  • Пасиреотид
  • Пемигатиниб
  • Пентамидин
  • пентазоцин
  • перфеназин
  • Пексидартиниб
  • Фениндион
  • Фенобарбитал
  • Фенпрокумон
  • Пипамперон
  • Пирменол
  • Позаконазол
  • Праймалин
  • Пробукол
  • прокаинамид
  • Прохлорперазин
  • Прометазин
  • Протриптилин
  • Ранолазин
  • Рифабутин
  • Римегепант
  • Рисперидон
  • Руксолитиниб
  • Селуметиниб
  • Сертиндол
  • Сертралин
  • Севофлуран
  • Силденафил
  • Симепревир
  • Симвастатин
  • Сипонимод
  • Сиролимус
  • Фосфат натрия
  • Фосфат натрия, двухосновный
  • Фосфат натрия, одноосновный
  • Sonidegib
  • Соталол
  • Спирамицин
  • Суфентанил
  • Сульфаметоксазол
  • Сульпирид
  • Сультоприд
  • Таземетостат
  • Телаванцин
  • Темсиролимус
  • Тетрабеназин
  • Tezacaftor
  • Теофиллин
  • Тикагрелор
  • Толтеродин
  • Толваптан
  • Торсемид
  • Трамадол
  • Триазолам
  • Триклабендазол
  • Трифтороперазин
  • Триметоприм
  • Тримипрамин
  • Triptorelin
  • Уброгепант
  • Вальдекоксиб
  • Вазопрессин
  • Venetoclax
  • Венлафаксин
  • Винбластин
  • Винкристин
  • Липосома сульфата винкристина
  • Вориностат
  • Вортиоксетин
  • Voxelotor
  • Варфарин
  • Занубрутиниб
  • Золмитриптан
  • Зотепин
  • Зуклопентиксол

Использование флуконазола с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Атевирдин
  • Целекоксиб
  • Циметидин
  • этравирин
  • Фелодипин
  • Фосфенитоин
  • Лосартан
  • Мидазолам
  • Никардипин
  • Омепразол
  • фенитоин
  • Преднизон
  • Рамелтеон
  • Рифампицин
  • Рифапентин
  • Розувастатин
  • Суворексант
  • Типранавир
  • Тофацитиниб
  • Третиноин
  • Триметрексат
  • Зидовудин

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование флуконазола. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Проблемы с надпочечниками или
  • Проблемы с сердечным ритмом (например, удлинение интервала QT) или
  • Заболевание печени? Используйте с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
  • Проблемы с электролитом (минеральный дисбаланс) или
  • Болезнь сердца? Используйте с осторожностью. Эти состояния могут увеличить риск возникновения проблем с сердечным ритмом и усугубить действие флуконазола.
  • Непереносимость фруктозы (редкая наследственная проблема) или
  • Непереносимость галактозы (редкая наследственная проблема) или
  • Мальабсорбция глюкозы и галактозы (редкая наследственная проблема) или
  • Лапполактазная недостаточность (редкая наследственная проблема) или
  • Дефицит сахаразы-изомальтазы (редкая наследственная проблема) или
  • Любое состояние, при котором вам трудно переваривать сахар или молочные продукты - используйте с осторожностью.Капсульная форма флуконазола содержит лактозу (молочный сахар), а жидкость для перорального приема содержит сахарозу (столовый сахар), что может ухудшить эти условия.
  • Заболевание почек? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

Применение флуконазола по назначению

Принимайте флуконазол в соответствии с указаниями врача . Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Флуконазол должен поставляться с листовкой с информацией для пациента. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Продолжайте использовать флуконазол в течение всего курса лечения , даже если вы почувствуете себя лучше после первых нескольких доз. Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы прекратите использовать лекарство слишком рано.

Вы можете принимать флуконазол с пищей или без нее.

Хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения перед каждым использованием.Отмерьте лекарство с помощью мерной ложки с маркировкой, орального шприца или чашки для лекарств. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Дозирование

Доза флуконазола будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы флуконазола. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (суспензия или таблетки):
    • При криптококковом менингите:
      • Взрослые? 400 миллиграммов (мг) в первый день, а затем 200 мг один раз в день в течение как минимум 10–12 недель. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети от 6 месяцев до 13 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.Доза обычно составляет 12 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела в первый день, а затем 6 мг на кг массы тела один раз в день в течение как минимум 10-12 недель.
      • Дети в возрасте до 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При кандидозе пищевода:
      • Взрослые? 200 миллиграммов (мг) в первый день, а затем 100 мг один раз в день в течение как минимум 3 недель. При необходимости врач может увеличить дозу.
      • Дети от 6 месяцев до 13 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.Доза обычно составляет 6 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела в первый день, а затем 3 мг на килограмм веса тела один раз в день в течение как минимум 3 недель.
      • Дети в возрасте до 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При кандидозе ротоглотки:
      • Взрослые? 200 миллиграммов (мг) в первый день, а затем 100 мг один раз в день в течение как минимум 2 недель.
      • Дети от 6 месяцев до 13 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.Доза обычно составляет 6 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела в первый день, а затем 3 мг на кг массы тела один раз в день в течение как минимум 2 недель.
      • Дети в возрасте до 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для других инфекций, которые могут возникать в разных частях тела:
      • Взрослые? Дозы до 400 миллиграммов (мг) в день.
      • Дети от 6 месяцев до 13 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.Доза обычно составляет от 6 до 12 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела в день.
      • Дети в возрасте до 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для профилактики кандидоза при трансплантации костного мозга:
      • Взрослые? 400 миллиграммов (мг) один раз в день.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При инфекциях мочевыводящих путей или перитоните:
      • Взрослые? От 50 до 200 миллиграммов (мг) в день.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При вагинальном кандидозе:
      • Взрослые? 150 миллиграммов (мг) один раз в день.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустили прием флуконазола, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Смешанный раствор для перорального применения следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре и использовать в течение 14 дней.Не замораживать.

Меры предосторожности при использовании флуконазола

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс или прогресс вашего ребенка при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что флуконазол действует должным образом. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови и мочи.

Если симптомы у вас или вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, проконсультируйтесь с врачом. Продолжайте принимать флуконазол в соответствии с указаниями.

Вы или ваш ребенок не должны использовать астемизол (Hismanal®), цизаприд (Propulsid®), эритромицин (Ery-Tab®), пимозид (Orap®), хинидин (Cardioquin®) или терфенадин (Seldane®) при использовании флуконазола, потому что риска нежелательных побочных эффектов.

Использование флуконазола в течение длительного времени или его чрезмерное употребление во время беременности (особенно в первом триместре) может нанести вред вашему будущему ребенку. Используйте эффективные противозачаточные средства во время лечения флуконазолом и в течение как минимум 1 недели после приема последней дозы. Если вы думаете, что забеременели во время приема флуконазола, немедленно сообщите об этом врачу.

Флуконазол редко может вызывать серьезные проблемы с печенью. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка более одного из этих симптомов: боль или нежность в животе или животе, стул цвета глины, темная моча, снижение аппетита, лихорадка, головная боль, зуд, потеря аппетита, тошнота и т. рвота, кожная сыпь, отек стоп или голеней, необычная усталость или слабость, желтые глаза или кожа.

Флуконазол в редких случаях может вызывать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией, которая может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть сыпь, зуд, крапивница, охриплость голоса, проблемы с дыханием, проблемы с глотанием или любой отек рук, лица или рта при использовании флуконазола.

У некоторых людей во время лечения флуконазолом могут возникать серьезные кожные реакции. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка начнется кожная сыпь, зуд или любые другие изменения кожи при использовании флуконазола.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо изменения сердечного ритма. Вы можете почувствовать головокружение или обморок, а также учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение. Убедитесь, что ваш врач знает, были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи проблемы с сердечным ритмом, такие как удлинение интервала QT.

Флуконазол может вызвать проблемы с надпочечниками. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас потемнение кожи, диарея, головокружение, обморок, потеря аппетита, психическая депрессия, тошнота, кожная сыпь, необычная усталость или слабость или рвота.

Флуконазол может вызывать у некоторых людей головокружение, сонливость или снижение бдительности, чем обычно. Не садитесь за руль и не делайте ничего другого, что может быть опасно, пока вы не узнаете, как флуконазол влияет на вас. .

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Побочные эффекты флуконазола

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Редкий

  • Охлаждение
  • табуреты глиняные
  • кашель
  • темная моча
  • понос
  • Проблемы с глотанием
  • головокружение
  • быстрое сердцебиение
  • лихорадка
  • общее чувство усталости или слабости
  • головная боль
  • крапивница, зуд или кожная сыпь
  • большая опухоль, напоминающая улей, на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
  • табуреты светлые
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • Боль в животе, продолжающаяся
  • герметичность в груди
  • неприятный запах изо рта
  • необычная усталость или слабость
  • Боль в правом верхнем углу живота или желудка
  • рвота
  • Рвота кровью
  • желтые глаза и кожа

Заболеваемость неизвестна

  • Черный дегтеобразный стул
  • Волдыри, шелушение или ослабление кожи
  • боль или дискомфорт в груди
  • уменьшилась моча
  • сухость во рту
  • обморок
  • охриплость
  • повышенная жажда
  • нерегулярный или медленный пульс
  • Боль в суставах или мышцах
  • Потеря контроля над мочевым пузырем
  • Боль в пояснице или в боку
  • изменения настроения
  • мышечные боли или судороги
  • мышечный спазм или подергивание рук и ног
  • Онемение или покалывание в руках, ногах или губах
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • бледная кожа
  • Красные поражения кожи, часто с фиолетовым центром
  • красные раздраженные глаза
  • изъятия
  • боль в горле
  • Язвы, язвы или белые пятна во рту или на губах
  • внезапная потеря сознания
  • Увеличение железы
  • необычное кровотечение или синяк

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Страх, подозрительность или другие психические изменения
  • видеть, слышать или чувствовать то, чего нет

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Отрыжка
  • изменение вкуса или неприятный, необычный или неприятный (послевкусие)
  • изжога
  • расстройство желудка
  • Дискомфорт или расстройство желудка

Заболеваемость неизвестна

  • Выпадение или истончение волос

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о флуконазоле

Потребительские ресурсы

Другие марки: Diflucan

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

.

Флуконазол: информация о лекарствах MedlinePlus

Флуконазол выпускается в виде таблеток и суспензии (жидкости) для приема внутрь. Обычно его принимают один раз в день с едой или без нее. Возможно, вам потребуется принять только одну дозу флуконазола, или вам может потребоваться принимать флуконазол в течение нескольких недель или дольше. Продолжительность лечения зависит от вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на флуконазол. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Принимайте флуконазол точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.

Ваш врач может посоветовать вам принять двойную дозу флуконазола в первый день лечения. Внимательно следуйте этим указаниям.

Тщательно встряхивайте жидкость перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.

Вы должны почувствовать себя лучше в течение первых нескольких дней лечения флуконазолом. Если ваши симптомы не улучшаются или не улучшаются, обратитесь к врачу.

Продолжайте принимать флуконазол, пока врач не скажет вам прекратить, даже если вы почувствуете себя лучше. Не прекращайте прием флуконазола, не посоветовавшись с врачом. Если вы прекратите прием флуконазола слишком рано, инфекция может вернуться через короткое время.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

.

Список лекарств от тонзиллита / фарингита (37 по сравнению)

амоксициллин 7.0 23 отзыва Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пакет с дозой азитромицина 7.0 5 отзывов Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

азитромицин 5.9 64 отзыва Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Бренды: Пакет с дозой азитромицина, Зитромакс

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Амоксициллин 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефуроксим 9.0 4 отзыва Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Зитромакс 8.0 6 отзывов Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Хлорасептик спрей от боли в горле 5.0 6 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: фенол для местного применения

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: побочные эффекты

кларитромицин 5.6 40 отзывов Rx C N

Общее название: кларитромицин системный

Брендовое название: Биаксин XL

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефдинир 4.8 10 отзывов Rx B N

Общее название: cefdinir systemic

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пенициллин ВК 7.5 5 отзывов Rx B N

Общее название: пенициллин против калия системный

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефиксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефиксим системный

Брендовое название: Супракс

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Цефтин 9.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Апо-Амокси 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

бензокаин / ментол 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Бренды: Цепакол Боль в горле, Хлорасептик леденцы от боли в горле

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

цефадроксил 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефадроксил системный

Брендовое название: Duricef

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

пенициллин против калия 8.4 10 отзывов Rx B N

Общее название: пенициллин против калия системный

Брендовое название: Пенициллин ВК

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефаклор 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефаклор системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефподоксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефподоксим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cepacol боль в горле 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

фенол 6.0 8 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: фенол для местного применения

Бренды: Хлорасептик спрей от боли в горле, Заверьте боль в горле, Cheracol ангина

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: побочные эффекты

Cefzil 5.5 2 отзыва Rx B N

Общее название: cefprozil systemic

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Cepacol Dual Relief от боли в горле 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Хлорасептик леденцы от боли в горле 0.0 Добавить отзыв Внебиржевой N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Duricef 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефадроксил системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

пенициллин g бензатин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: пенициллин g бензатин системный

Брендовое название: Бициллин L-A

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

.

Флуконазол в капсулах по 150 мг - Сводка характеристик продукта (SmPC)

Флуконазол 150 мг капсулы

Каждая капсула содержит флуконазол 150 мг

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Твердая желатиновая капсула

Размер 1, синие / синие капсулы, содержащие белый кристаллический порошок

Флуконазол в капсулах показан при следующих грибковых инфекциях (см. Раздел 5.1).

Флуконазол в капсулах показан взрослым для лечения:

• Криптококковый менингит (см. Раздел 4.4).

• Кокцидиоидомикоз (см. Раздел 4.4).

• Инвазивный кандидоз.

• Кандидоз слизистых оболочек, включая кандидоз ротоглотки, пищевода, кандидурию и хронический кандидоз кожно-слизистой оболочки.

• Хронический атрофический кандидоз полости рта (воспаление ротовой полости при протезировании), если гигиена полости рта или местное лечение недостаточны.

• Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий; когда местная терапия не подходит.

• Кандидозный баланит, когда местная терапия не подходит.

• Дерматомикоз, включая tinea pedis , tinea corporis , tinea cr

.

Обзоры и рейтинги флуконазола на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Флуконазол
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Дифлюкан

Флуконазол имеет средний рейтинг 6,5 из 10 из 442 оценок на Drugs.com. 54% пользователей, просмотревших флуконазол, сообщили о положительном эффекте, а 27% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все инфекции conditionsBlastomycosisBone костного мозг TransplantationCandida мочевыводящих пути (10) Кандидемии (5) Хронические кожи и слизистые CandidiasisCoccidioidomycosis (1) Кокцидиоидомикоз, MeningitisCryptococcal Менингит, Иммунокомпетентная HostCryptococcal Менингит, иммуносупрессия Хост (1) CryptococcosisEsophageal кандидоз (7) грибковая инфекция PreventionFungal инфекция Профилактика (1) грибковая инфекция, Внутренние и распространенные (3) Грибковые инфекции (5) Грибковый перитонит Грибковая пневмония (2) Гистоплазмоз Онихомикоз, ноготь (1) Онихомикоз, ноготь на ногах (12) Оральный дрозд (12) Споротрихоз, Системный кандидоз (1) Тинеа тинеа Разноцветный (7) Вагинальная дрожжевая инфекция (370)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления неприемлемого языка и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут опубликованы. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют экспертизу, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о флуконазоле

Потребительские ресурсы

Другие марки: Diflucan

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Смотрите также