Фолликулярный тонзиллит симптомы


Фолликулярная ангина - причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Общие сведения

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Фолликулярная ангина

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Фолликулярная ангина - описание, лечение, симптомы

Фолликулярная ангина — это острое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее миндалины. Для него характерны нагноительный процесс в фолликулах миндалин, регионарная лимфаденопатия и общая интоксикация организма. Поражаются обычно нёбные миндалины, но не исключено воспаление глоточных, трубных и даже язычной миндалины. Заболевание достаточно распространено, чаще болеют дети в силу недостаточно сформированной иммунной системы. Опасно оно своими грозными осложнениями, поэтому лечение непременно должно быть оказано своевременно и в полном объёме.

Но чтобы понять, как лечить болезнь, для начала необходимо выяснить её причины.

Содержание статьи

Причины фолликулярной ангины

Ангина — инфекционное заболевание, поэтому вызывается патогенными микроорганизмами. Причем, по этиологии она может быть первичной, то есть возникшей при заражении здорового организма, так и вторичной, когда она развивается на фоне других инфекционных заболеваний. 

Фолликулярная ангина причины имеет разные, но самой распространенной являются — бактерии, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Он же и будет основным этиологическим фактором большинства возможных осложнений. Однако вызывать патологический процесс могут и другие бактерии:

  1. Стрептококк группы C и G.
  2. Стафилококк.
  3. Спирохета.
  4. Гемофильная палочка.
  5. Менингококк.

Выступать в роли возбудителей могут и следующие вирусы:

  1. Аденовирус.
  2. Риновирус.
  3. Коронавирус.
  4. Цитомегаловирус.
  5. Вирусы гриппа.

В редких случаях при данном заболевании можно выявить грибы (чаще всего встречается род Candida), но в основном они действуют совместно с бактериями или вирусами, и, как правило, при сниженном иммунитете.

Впрочем, снижение резистентности организма — обязательное условие возникновения заболевания при любом возбудителе. Вызвать такое состояние может как обычное переохлаждение, так и наличие каких-то сопутствующих заболеваний. Когда иммунитет снижается, организм оказывается не способен бороться с инфекционным агентом, который проникает внутрь через дыхательные пути. Оказавшись в организме, он вызывает воспаление в лимфоидных образованиях (фолликулах), что приводит к нагноению, а в редких случаях — и к некрозу.

Симптомы фолликулярной ангины

Рассматривая как вид — фолликулярная ангина симптомы нельзя назвать специфичными. Начинается болезнь остро. Это лихорадка, озноб и потливость, общая слабость. Затем проявляется более специфичный симптом — боль в горле. Часто она усиливается при глотании, может иррадиировать в ухо. Болеть могут также лимфоузлы шеи или под нижней челюстью.

Более точное представление о заболевании даст осмотр: будут наблюдаться не только покраснение и увеличение миндалин, но и мелкие (размером до булавочной головки) пузырьки, заполненные гноем. Однако для постановки диагноза применяются и другие дополнительные методы.

Диагностика фолликулярной ангины

Заметим, что у такой болезни, как фолликулярная ангина диагностика мало чем отличается от других форм ангины.

Сбор анамнеза (сведения о контакте с людьми, больными ангиной, о длительном пребывании на холоде и т.д.).

Осмотр отоларинголога, фарингоскопия (обнаружение гиперемии слизистой, увеличении миндалин и лимфатических узлов, гнойных фолликулов).

Лабораторные методы:

  1. ОАК: нейтрофилез и ускорение СОЭ — главные признаки воспаления. Реже встречается лейкопения, что говорит об инфицировании вирусами.
  2. Микроскопия мазка (для этого берется гной с миндалин).
  3. Посев отделяемого для выявления конкретного возбудителя.
  4. ПЦР (обычно не используется для диагностики фолликулярной ангины, однако этот метод способен обнаружить ДНК агента, вызвавшего болезнь).

Лечение фолликулярной ангины

Терапия в данном случае направлена не только на устранение воспаления, но и на предупреждение вероятных осложнений. Избежать их можно только в случае устранения возбудителя из организма. 
Поэтому особенно важна в борьбе с этой болезнью этиотропная терапия. Она включает в себя антибиотики. Препараты первой линии — это пенициллины, способные бороться со стрептококком, самым частым возбудителем ангины. При форме фолликулярная ангина лечение до полного устранения заболевания препарат должен приниматься не менее 10 дней. Ко второй линии относят макролиды (например, кларитромицин или джозамицин) и цефалоспорины. Их курса приёма можно ограничить и 5 сутками. Однако хотя антибактериальная терапия применяется чаще всего при данной патологии, в случаях выявления возбудителя вирусной или грибковой природы, она окажется не эффективной. При ангине вирусной этиологии эффективным будет ацикловир, а при грибковой ангине понадобятся такие лекарственные средства как флуконазол.

Для борьбы с самими проявлениями заболевания, используется симптоматическая терапия. НПВС окажут помощь при высокой температуре, применяются и антигистаминные препараты. Не окажут вреда и витамины, способствующие укреплению организма, тем самым повышающее его защитные свойства. 

Местно для полоскания горла можно применять раствор фурацилина или травяные отвары.
Помимо медикаментов важную роль в укреплении организма играют постельный режим, диета, исключающая острую еду и регулярное проветривание. Рекомендуется также употреблять много жидкости (это может быть тёплая вода, чай, отвар ромашки или другой травяной сбор). 

При соблюдении всех этих рекомендаций, излечение наступает достаточно быстро. Однако при запоздалом начале лечения или неправильной терапии могут возникнуть характерные осложнения.

Фолликулярная ангина: осложнения

Воспаление может распространиться на внутреннее ухо, вызвав тем самым отит.

Уже спустя 7-14 дней может развиться заглоточный абсцесс. К боли в горле присоединится серьезное затруднение глотания, повышается температура. Медикаментозной терапии будет уже недостаточно: абсцесс необходимо вскрывать.

Поздние осложнения возникают не раньше, чем через месяц. Обусловлены они персистированием в организме стрептококка, который выделяет токсины, повреждающие другие органы:

  1. Сердце (развивается ревматизм и миокардит, что сопровождается болью, аритмией и одышкой).
  2. Почки (гломерулонефрит, который в итоге может привести к почечной недостаточности).
  3. Суставы (в основном на фоне развившегося ревматизма).

При заболевании фолликулярная ангина осложнения могут стать хроническими, для которых будут характерны частые обострения и отсутствие эффекта лекарственной терапии. Радикальным решением этой проблемы является тонзилэктомия, когда миндалины полностью или частично удаляются. Эта процедура может повлечь за собой не совсем благоприятные последствия, поскольку миндалины имеют важное значение для иммунитета, однако более предпочтительна, чем постоянное неэффективное лечение вновь повторяющихся эпизодов ангины.

Фолликулярная ангина у взрослых: причины, симптомы и лечение

Инфекционные заболевания горла могут протекать в острой и хронической форме. Тонзиллиты в стадии обострения называют «ангиной». Одна из клинических форм заболевания — фолликулярная ангина. Болезнь дает ряд осложнений, выражающихся в нарушении работы внутренних органов из–за присутствия бактериальной инфекции, поэтому лечение фолликулярной ангины проводится с применением антибактериальной терапии под контролем врача.

Развитие фолликулярной ангины: причины, симптомы

Гнойный тонзиллит, или фолликулярная ангина, представляет собой воспалительный процесс в лимфатической ткани небных миндалин, при котором на их поверхности образуются пузырьки — фолликулы, заполненные гноем. В процесс также вовлекаются ткани небной дуги, аденоидов, других миндалин и ротовых валиков.

Как развивается заболевание? На поверхности лимфатической ткани глотки находятся бактерии — стрептококки, являющиеся частью условно–патогенной микрофлоры человека. Именно они, присутствуя в организме или попадая извне, в 90% случаев являются возбудителями острой формы ангины.

Причины фолликулярной ангины — не только стрептококки, но и стафилококки, бактерии дифтерии и пневмонии, а также вирусы гриппа, аденовирус, риновирус.

Болезнь передается следующими способами:

  • воздушно–капельным;
  • фекально–оральным;
  • бытовым через средства домашнего обихода.

Всплески заболеваемости наблюдаются во время повышенной влажности воздуха и осенне–зимнего похолодания.

Важно! Инфицирование происходит не только от заболевших, но и вирусоносителей. Часто дети болеют по причине присутствия вируса в организме родителей.

До определенного времени условно–патогенные бактерии могут ничем себя не проявлять, но стоит иммунитету немного ослабнуть, как инфекция начинает атаковать организм. Борьбу за здоровье человека начинает иммунная система, представленная лимфатическими узлами, тимусом, красным костным мозгом, селезенкой и миндалинами. Последние представляют собой ткани, состоящие из лимфоидных клеток. Когда инфекция попадает в ротовую полость, миндалины начинают активно вырабатывать лимфоциты. Процессы происходят в фолликулах и лакунах миндалин. Фолликулы в горле — небольшие бугорочки на поверхности слизистой. При воспалении они заполняются погибшими бактериями, лейкоцитами, эпителиальной тканью. При выходе гноя из фолликул он заполняет лакуны — отверстия поверхности миндалин, и такая форма острого тонзиллита носит название лакунарной.

В группу риска заболеваемости входят дети. Фолликулярная ангина у взрослых старше 40 лет наблюдается крайне редко, поскольку с возрастом лимфоидная ткань атрофируется, и ангины перестают беспокоить.

Острое воспаление вызывает внешнее изменение тканей и сопровождается рядом симптомов.

Симптомы фолликулярного тонзиллита

Накануне проявления основных симптомов заболевания слизистая глотки краснеет, отекает, покрывается слизью, человек испытывает незначительный дискомфорт при глотании, недомогание, поскольку токсины, вырабатываемые бактериями, отравляюще влияют на организм. Температура тела может держаться на уровне субфебрильной, в пределах 37,1–38,5˚, свидетельствуя о развитии воспалительного процесса в организме. Также наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность при прощупывании.

На 2–3 сутки появляются ярко выраженные симптомы фолликулярной ангины:

  1. Озноб, повышение температуры тела до 40˚. С температурой трудно справиться жаропонижающими средствами.
  2. Сильная боль в горле, появление неприятного запаха изо рта.
  3. Отечность миндалин и небных дужек.
  4. Возникновение возвышающихся бугорков над поверхностью миндалин с бело–желтым содержимым.
  5. Интоксикация организма, выраженная головной болью, слабостью.
  6. У детей может возникнуть рвота, диарея, наблюдается отсутствие аппетита, а у взрослых возникает запор.
  7. Суставная, мышечная боли, нарушения сердечного ритма.
  8. Больному трудно повернуть или наклонить голову из–за боли в горле.
  9. При глотании боль отдает в ухо.

Важно! Главный симптом фолликулярной ангины — наличие гнойных пузырьков, расположенных около лакун. Как правило, фолликулярная и лакунарная формы заболевания протекают одновременно.

Гнойный тонзиллит без температуры

Гнойная фолликулярная ангина не всегда сопровождается повышением температуры тела, но это скорее исключение из правил.

Причина такого явления заключается в характере протекания болезней, предшествующих ангине. Реакция головного мозга на воздействие пирогенов будет нарушена в случае перенесенных заболеваний:

  • Гипопитуитаризм — торможение или прекращение выработки гормонов гипофизом. Проявляется рядом гормональных нарушений.
  • Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы.
  • Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич), вызванная гибелью нейронов и нарушением выработки дофамина.
  • Нарушение синтеза серотонина.

Отсутствие реакции организма на инфекцию в виде повышения температуры связано с нарушениями гормонального характера и отклонениями в работе центральной нервной системы. Стабильности температуры способствует прием алкоголя, антибактериальных средств, хронизация воспалительного процесса, неспособность организма бороться в связи с сильным снижением иммунитета, у женщин — период менструации.

Эти факторы необходимо учесть при постановке диагноза.

Диагностика и лечение

При боли в горле, першении и повышении температуры необходимо посетить терапевта или более узкоспециализированного врача — отоларинголога (ЛОРа).

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза, а также фарингоскопического и ларингоскопического осмотра.

На ранних стадиях развития болезнь легко спутать с проявлением инфекционного мононуклеоза, возбудителем которого является вирус Эпштейна–Барра. Исключить ошибку позволяет проведение бактериологических исследований. О бактериальном характере ангины свидетельствует наличие в посеве бета–гемолитического стрептококка, рост концентрации титров антител к бактерии.

Только определив тип возбудителя, сделав пробу чувствительности бактерии к антибиотику, можно назначить адекватное лечение фолликулярного тонзиллита.

Как лечить фолликулярную ангину

При диагнозе фолликулярный тонзиллит рекомендуется придерживаться постельного режима, соблюдать чередование сна и отдыха.

Поскольку фолликулярная ангина сопровождается выделением гнойного содержимого, а ее возбудителем за исключением 10% случаев являются бактерии, такую форму необходимо лечить антибиотиками. В комплексе используются средства поднятия иммунитета, состояние больного облегчается препаратами для снятия тяжелых симптомов.

Антибиотики при фолликулярном тонзиллите

Прием антибактериальных препаратов при острой фолликулярной ангине проводится строго по врачебным показаниям согласно инструкции. Длительность лечения 5–10 дней, причем если через несколько дней симптомы болезни ослабли, это не повод для прекращения терапии.

Хороший эффект при лечении фолликулярной ангины дают препараты следующих групп:

  • Пенициллиновой группы — действуют непосредственно на очаг воспаления и имеют минимальный риск осложнений. К ним относятся: Бициллин (препарат пролонгированного действия), Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Амосин) – препарат широкого спектра действия.
  • Макролиды — назначаются при непереносимости препаратов с пенициллином. К ним относятся: Кларитромицин (действующее вещество (ДВ) одноименно) и его аналоги — Клацид, Фромилид, Азиклар, Клабакс, Эритромицин (ДВ эритромицин), Сумамед (ДВ азитромицин) и его аналоги (Азитрал, Зитрокс, Зомакс, Азицин).
  • Цефалоспорины — препараты, эффективность действия которых схожа с действием пенициллинов. Обладают низкой токсичностью. Это препараты Цефазолин (ДВ одноименное), Цефалексин (ДВ одноименное) и его аналоги (Оспексин, Лексин).

При возникновении аллергический реакции прием антибиотика необходимо прекратить, уведомить врача и сменить его на препарат другой лекарственной группы.

Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики (Линекс, Бифиформ, Флорин) или симбиотики (Аципол, Бифидобак, Наринэ).

Чем быстро вылечить фолликулярную ангину

Для максимально быстрого снятие симптомов острого тонзиллита рекомендуется использовать средства для местного применения. Ими можно лечить фолликулярную ангину в домашних условиях: ополаскивать гланды, смазывать их, опрыскивать, промывать.

Полоскание и промывание горла

Список средств разнообразен, а большинство из них можно приготовить самостоятельно по народным рецептам:

  • Раствор фурацилина можно приобрести готовым или растворить 1 таб. в 200 мл воды.
  • Хлорофиллипт – средство, изготовленное на основе вытяжки листьев эвкалипта, обладающее антибактериальным действием. Для применения следует развести 15 мл средств в 1 л воды.
  • Марганцевый раствор. Для его приготовления необходимо развести несколько кристаллов марганцовки в 1 ст. л. воды, влить в 200 мл стакан с теплой водой.
  • Хлоргексидин – эффективное антисептическое средство с бактерицидным эффектом. При ангине используется 0,05–0,1% раствор.
  • Отвары лекарственных трав: ромашки, зверобоя, липы, душицы, тысячелистника.
  • Раствор йода, соли и соды. В стакан воды (250 мл) добавить по 1 ч. л. сыпучих компонентов, несколько капель йода.
  • Медовая вода. В 200 мл воды растворить 3 ст. л. меда.

Необходимо полоскать горло теплыми растворами от 5 раз в день.

Этими же средствами можно делать промывание гланд, набрав раствор в шприц.

Обезболивающие, противовоспалительные средства

Быстро унять боль помогут:

  • Аэрозоли и спреи: Ингаллипт содержит норсульфазол, стрептоцид, тимол, масло эвкалипта, мяты, Гексорал содержит гексетидин, масло эвкалипта, аниса; Тантум Верде содержит противовоспалительное вещество бензидамина гидрохлорид; Мирамистин.
  • Леденцы и пастилки с лечебным эффектом: Граммидин, Стрепфен, Стрепсилс, Нео–Ангин.

Препараты для снижения температуры

При фолликулярной ангине детям дают Нурофен, Парацетамол, а взрослые и дети старше 12 лет могут принять аспирин.

Температуру до 38,5˚ сбивать не рекомендуется. Если лихорадка возникла у ребенка, склонного к судорогам, принимать жаропонижающие стоит сразу после повышения температуры выше нормы.

Важно! Средства снятия симптомов не помогут нейтрализовать бактерии. Их применение рассматривается в качестве вспомогательной терапии наряду с антибактериальной.

Чем опасна фолликулярная ангина

С работой миндалин связано функционирование более 90 органов человека, в число которых входят печень, сердце, почки. Нередко при несвоевременном или неправильном лечении фолликулярная ангина дает осложнения.

Болезни, которые могут поразить организм на фоне гнойного воспаления небных миндалин могут быть следующие:

  • Миокардит— воспаление оболочки сердечной мышцы.
  • При хронической форме ангины поражаются сосуды мозга, отчего возникает повышенная утомляемость, частые головокружения.
  • Ревматизм. Развитию заболевания нередко предшествует проникновение стрептококковой инфекции в кровяное русло. Антитела начинают атаковать бактерии и собственные, схожие с ними ткани сердца и суставов. В результате возникают пороки сердца, искривления суставов.
  • Гломерулонефрит — болезнь почек, которая носит иммуновоспалительный характер.
  • Тонзиллярный абсцесс — это осложнение, которое встречается редко. Возникает на 4 сутки заболевания. У больного после мнимого благополучия резко повышается температура до 39˚, одна из гланд становится большой, почти полностью перекрывает горло. После вскрытия абсцесса состояние больного приходит в норму.
  • Воспаление клетчатки средостения (медиастинит) происходит в случае опущения инфекции ниже. Больным помогает серьезная антибактериальная терапия.

Основная причина негативных последствий ангины – чувствительность тканей к токсинам. Вырабатываемые антитела разрушают не только бактерии, но и собственные ткани.

Болезни сердца и суставов дают о себе знать сразу после болезни, а почек — спустя несколько лет.

Через 2 недели после выздоровления рекомендуется сдать анализы крови, мочи, ревмопробы. Так можно выявить возможные осложнения перенесенного гнойного тонзиллита.

Профилактика

Избавиться от фолликулярной ангины можно, только соблюдая все врачебные предписания. Но как избежать рецидива заболевания? Необходимое условие укрепления иммунитета — правильное питание и соблюдение питьевого режима. Острые блюда, газированные напитки, крепкий чай и кофе, чипсы и соленые сухарики раздражают слизистую, поэтому таких продуктов лучше избегать. Улучшить самочувствие поможет регулярное употребление молочных продуктов, яиц, овощей и фруктовых фрешей, цельнозерновых каш.

Рекомендации пить холодную воду могут только навредить, ведь необходимо закалять не горло, а организм в целом. Это нелегкий процесс, требующий комплексного подхода и терпения. Начало закаливания — это принятие прохладного душа, длительные прогулки в прохладную погоду или аэротерапия, принятие солнечных ванн — гелиотерапия в безопасные часы (с 8.00 до 11.00 и после 16.00), хождение босиком. Все методы укрепления организма необходимо сочетать с регулярными занятиями физкультурой для поднятия настроения, ощущения прилива сил и бодрости.

Дополнительно укрепят организм природные иммуностимуляторы: женьшень, элеутерококк.

Следование рекомендациям относительно питания и выполнение оздоравливающих процедур позволит навсегда забыть о тонзиллите.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

особенности, проявления, симптомы, принципы лечения

Небные миндалины представляют собой парные органы иммунной системы, расположенные в полости ротоглотки. Составляющая их лимфоидная ткань организована в фолликулы (шаровидные скопления клеток). Снаружи миндалины покрывает эпителий, пронизанный щелями или лакунами. Они достаточно узкие, но глубокие и часто ветвятся. Такие физиологические особенности строения органа создают предпосылки для развития воспаления и его перехода в хроническую стадию. Подобная форма лакун делает затруднительным дренаж жидкости с иммунными клетками при попадании в углубления болезнетворных микроорганизмов.

Именно поэтому фолликулярная ангина (воспаление фолликул миндалин) является часто крайне распространенным заболеванием, особенно в детском возрасте. Она протекает остро, развивается стремительно. Развитие хронической фолликулярной ангины возможно при низком иммунном статусе и недостаточно эффективном лечении. Первые симптомы обычно проявляются в течение нескольких часов после инфицирования. Воспаление при фолликулярной ангине часто сопровождается интоксикацией организма.

Точно диагностировать заболевание и провести адекватную терапию может только специалист-отоларинголог, стоит избегать самостоятельного лечения на дому из-за высокого риска осложнений.

Возбудители фолликулярной ангины

Причиной воспаления паренхимы миндалин могут быть представители следующих таксономических групп:

Представители первых двух групп могут достаточно долго обитать в полости носа или рта в качестве безобидных симбионтов, но при понижении иммунного статуса человека они превращаются в “агрессивных захватчиков”, проникая во внутреннюю среду организма. Вирусы не могут существовать вне живых клеток, поэтому они попадают на слизистую только от больного или носителя.

Развитие воспаления

Оказавшись на слизистой оболочке миндалин, микроорганизмы проникают через покровный эпителий в лимфатическую ткань органа. В результате развивается мощный иммунный ответ. В миндалину начинают поступать лейкоциты, что в свою очередь вызывает приток жидкости. В фолликулах скапливается гнойное содержимое. Поэтому данную форму ангины относят к гнойным. Некоторые из фолликулов отмирают в результате деятельности патогена.

Гнойная ангина

Многие микроорганизмы (в частности, стрептококки и стафилококки) выделяют в кровь токсины, которые разносятся по всему организму. Заболевший человек ощущает это в виде специфических симптомов. При накоплении токсинов в тканях или органах возможно развитие серьезных повреждений, которые могут перерастать в системные заболевания с длительным затяжным течением.

Симптомы заболевания

Клинические проявления гнойной фолликулярной ангины можно разделить на две группы. К первой относятся реакции со стороны иммунной системы организма. При ее нормальном функционировании они будут присутствовать обязательно. Ко второй причисляют реакции, вызванные непосредственно возбудителем. Они могут варьироваться по силе, длительности в зависимости от его вида или вовсе отсутствовать. В первом случае наблюдаются следующие симптомы:

  1. Высокая температура. При фолликулярной ангине она может достигать 39-40°.
  2. Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и нередко распространяющаяся на ухо.
  3. Увеличение местных лимфоузлов, возможно, селезенки.
  4. Саливация (повышенное слюнотечение).

Ко второй группе симптомов относят:

  • Общее недомогание и слабость.
  • Озноб и лихорадка.
  • Головная боль, боль в пояснице, в сердце.
  • Понос, рвота.

В детском возрасте к этим симптомам могут быть добавлены:

  1. Судороги.
  2. Изменение тонов голоса, гнусавость.
  3. Изменение поведения, забывчивость, помрачение сознания.

Фолликулярная ангина у детей протекает тяжелее. Все клинические проявления обычно ярче выражены, чем у взрослых пациентов.

Симптомы фолликулярной формы похожи на клинические проявления лакунарной ангины, однако выражены сильнее. Некоторые специалисты объединяют оба заболевание в одно – гнойная ангина, полагая, что данные формы являются лишь разными стадиями воспалительного процесса. Отсюда – сходство лечения и диагностики.

Диагностика

При осмотре поверхности зева при помощи фарингоскопа врач может обнаружить:

  • Увеличение миндалин, их покраснение.
  • Наличие инфильтрата, проступание фолликул через поверхность эпителия в виде желтых точек размером до 3 мм.
  • После пика болезни на поверхности миндалин остаются эрозии (небольшие шрамы, образующиеся после вскрытия гнойников).

При проведении биохимического анализа крови обнаруживается:

  1. Увеличение количества лейкоцитов до 12-15*10⁹/л.
  2. Сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов.
  3. Повышенное количество эозинофилов.
  4. Рост СОЭ до 30-40 мм/ч.

При ангинах вирусной природы выраженного лейкоцитоза можно не обнаружить. Это связано со спецификой иммунного ответа на определенных возбудителей.

Стоит отметить, что тесты для определения природы возбудителя проводятся редко и оказываются достаточно длительными (например, бакпосев занимает несколько дней). Поэтому обычно врач назначает антибиотики априорно, не выясняя, что является причиной ангины. Хотя разработка более простых и удобных тестов уже ведется. На данный момент исследование осуществляет израильская компания MeMed. В крови пациентов определяется 17 белков-участников воспаления, специфичных при разных инфекциях. Как Immunology-allergy пишет: “Комбинированный тест пригоден для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, независимо от локализации инфекции”. Это означает, что в ближайшее время определить природу возбудителя ангины можно будет за считаные минуты.

Основные принципы лечения фолликулярной ангины

При обнаружении у себя первых признаков воспаления миндалин необходимо обращение к специалисту. Самостоятельно сложно отличить фолликулярную ангину от похожих по симптомам заболеваний (дифтерия, корь). Вылечить заболевание помогут следующие меры:

  • Антибиотикотерапия.
  • Прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
  • Местная терапия (полоскание, ингаляции).
  • Прием жаропонижающих и болеутоляющих средств.
  • Физиолечение.

Антибиотики при фолликулярной ангине

Назначение антибиотиков при данном заболевании в качестве основной меры терапии последнее время все больше подвергается критике. Врачи-отоларингологи старой школы однозначно высказываются за необходимость их приема, современные специалисты, западные доктора полагают, что иммунная система человека в состоянии сама справиться с возбудителем. Кроме того, при ангинах вирусной природы назначение антибиотиков не будет иметь желаемого эффекта.

При отказе от данных лекарственных средств стоит принимать в расчет возможные риски развития осложнений и воспаления затяжного характера. Так врач-отоларинголог, доктор медицинских наук Ю.Л. Солдатский пишет: “Крайне важно следовать принципам рациональной антибактериальной терапии, а именно: назначение препарата с целью максимально быстрого клинического и бактериологического выздоровления”. К современным и эффективным антибактериальным средствам относят:

  • Клацид. Препарат группы макролидов, содержащий в качестве основного вещества кларитромицин, но превосходящий его по эффективности. Его действие заключается в остановке синтеза белка в бактериальной клетке. Он выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления суспензий для приема внутрь, лиофилизат (порошок, полученный методом мягкой сушки). Препарат достигает высоких концентраций в миндалинах и нижних дыхательных путях, хорошо всасывается в ЖКТ, не оказывает влияние на почки и печень при соблюдении дозировки. Таблетки назначают с 12 лет, суспензию – с 6 месяцев. Вопрос о более раннем назначении препарата считается недостаточно изученным.
  • Флемоксин Салютаб. Препарат содержит в своем составе в качестве активного вещества производное амоксициллина. Это антибиотик класса пенициллинов, нарушающий синтез клеточной стенки бактерий и устойчивый к соляной кислоте желудка. Препарат хорошо проникает и накапливается в слизистых оболочках, что делает возможным его назначение при ангине. Флемоксинсалютаб принимают внутрь в виде таблеток, суспензии или сиропа. Возможно его назначение новорожденным детям. Пациентам с нарушением функции почек препарат прописывают, скорректировав дозу.

  • Амоксиклав. Представляет собой комбинированный препарат, состоящий из двух компонентов: амоксициллина и клавулановой кислоты. Он обладает широким спектром применения. Его эффективность основана на способности клавулановой кислоты ингибировать бета-лактамазы (ферменты, вырабатываемые некоторыми видами стрептококков, позволяющие им избегать действия антибиотиков). Оба вещества хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и накапливаются в секрете различных отделов дыхательных путей. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь, таблеток для приготовления раствора для питья, суспензий, растворов для инъекций. Возможны побочные действия со стороны ЖКТ, которые носят временный характер.
  • Цефтриаксон. Препарат относится к классу цефалоспориновых антибиотиков. Он нарушает прочность и целостность клеточной стенки бактерий. Препарат вводится внутривенно и внутримышечно, при втором способе его концентрация в тканях выше. Он обладает способностью накапливаться в очаге воспаления. Препарат относится к хорошо переносимым, чаще всего он не вызывает каких-либо побочных эффектов. Тем не менее, его не назначают лицам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во время первого триместра беременности.
  • Азитрокс. Содержит антибиотик класса макролидов – азитромицин в форме дигидрата. Так же, как и клацид, он воздействует на белок синтетические системы микроорганизмов. Препарат выпускается в виде капсул и порошка для приема внутрь. Прием пищи ухудшает показатели всасываемости. Попадая в организм, антибиотик накапливается в местах воспаления. Он противопоказан пациентам с почечной, печеночной недостаточностью, в детском возрасте, нежелателен во время беременности.
  • Аугментин. Препарат является аналогом амоксиклава и имеет сходный с ним состав. Оба активных компонента (амоксициллин и клавулановая кислота) находятся в тех же концентрациях. Препараты несколько отличаются по составу вспомогательных соединений. В частности амоксиклав содержит кросповидон, обладающий дезинтоксиционным эффектом. При наличии аллергии на какой-либо вспомогательный компонент, возможна замена лекарственного средства на его аналог.

Иммуномодулирующие препараты

Лекарственные средства, корректирующие работы иммунной системы человека, при фолликулярной ангине назначаются в одном из следующих случаев:

  • Установлено, что возбудитель заболевания имеет вирусную природу.
  • Пациент часто болеет ангиной и прочими простудными заболеваниями (по 2-3 раза за сезон и чаще).
  • Имеются явные признаки низкого иммунного статуса больного.

Последние исследования в области фармацевтики позволяют рекомендовать к применению следующие препараты:

  1. Имудон. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, подходит для применения с трехлетнего возраста. Препарат представляет собой смесь белков бактериальных клеток, которые не способны вызвать инфекцию, но существенно усиливают иммунный ответ организма. Одним из достоинств имудона считается его низкая аллергенность. Как отмечает д.м.н., сотрудник Московской медицинской академии С.В. Морозова, проводившая клинические исследования данного препарата: Все больные хорошо переносили имудон, побочных явлений и аллергических реакций зарегистрировано не было”. Препарат рекомендован не только для лечения фолликулярной ангины, но и ее профилактики в период риска развития заболевания: удаление зубов, установка протезов в полости рта и пр.
  2. Декарис. В медицинской практике препарат используется в качестве противогельминтного средства. Однако его иммуностимулирующая активность позволяет его применение и при других заболеваниях. Его действие заключается в увеличении количества клеток иммунной системы (лейкоцитов, фагоцитов) и усилении их функций. Во время терапии необходим контроль содержания лейкоцитов в крови, при достижении нормального уровня прием препарата прекращают. Важно! Декарис не совместим с алкоголем.
  3. Циклоферон. Согласно данным за 2004 год, опубликованным в журнале “Фундаментальные исследования” (авторы статьи – Романцов М.Г., Шульдякова О.Г., Коваленко А.Л.), циклоферон является одним из самых перспективных иммуномодулирующих препаратов с противовирусной активностью. В ходе научный работы медикамент сравнивался с арбидолом, амиксином, кагацелом и прочими индукторами (стимуляторами) интерферона. Циклоферон подходит для лечения и профилактики простудных заболеваний у пациентов старше 4 лет.

Применение местных лекарственных средств

В качестве местно действующих препаратов при ангине применяют, как фармакологические препараты, так и народные средства и методы. При ингаляциях используются:

  • Отвары лекарственных трав (шалфея, ромашки, календулы и пр.). Они содержат природные антисептические вещества – фитонциды, борющиеся с инфекцией.
  • Измельченные побеги лука и чеснока. Данные растения вырабатывают собственный антибиотик – аллицин.
  • Эфирные масла эвкалипта, хвойных растений, алоэ. В них содержатся вещества, имеющие противовоспалительное действие. Также они способны ускорять восстановительные процессы в тканях, снимать раздражение слизистой, воспаление.
  • Диоксидин. Препарат эффективно борется с бактериями-возбудителями ангины, оказывает регенерирующее действие. Важно! При применении раствора для полоскания необходимо строго соблюдать дозировку и рекомендации врача, в противном случае возможны ожоги слизистой.
  • Мирамистин. Препарат активен в отношении широкой группы возбудителей, включая вирусы и грибы. Он подходит для применения в детском возрасте. Мирамистин не проникает через слизистые оболочки и кожные покровы, что сужает спектр его действия только до элиминации (удаления) паразитов с поверхности зева и миндалин.

Для облегчения симптомов ангины и снятия воспаления можно применять также следующие терапевтические меры:

  1. Полоскание. В качестве препаратов для изготовления растворов можно использовать заваренный грудной сбор, соль и соду с добавлением йода, фурацилин, перманганат калия, перекись водорода.
  2. Прием леденцов и пластинок для рассасывания. Их действие чаще всего сводится к анестезии, подавлению роста болезнетворных бактерий и воспаления. К рекомендуемым при фолликулярной ангине препаратам относят септолете, стрепсилс, фарингосепт, викс, гексорал.
  3. Использование аэрозолей с лекарственным препаратом. Их действие обычно аналогично предыдущей группе медикаментов. Возможно назначение таких препаратов, как каметон, ингалипт, люгс.

Симптоматическое лечение

При ангине, протекающей тяжело, часто прописывают жаропонижающие и болеутоляющие средства. К наиболее распространенным препаратам относят:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Анальгин.

Их принцип действия одинаков. В организме человека они блокируют вещества, вызывающие синтез таких участников воспаления, как простогландины. Кроме того, они воздействуют на нервные волокна, препятствуя проведению болевого импульса. Принимать их нужно только по назначению врача при достаточно высокой температуре (по некоторым рекомендациям выше 37.5°, по другим – выше 38°). В противном случае подавление воспалительных реакций может неоправданно помешать организму бороться с инфекцией.

Физиолечение

Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.

В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.

Также при ангине применяют СВЧ и УВЧ, электрический ток. Для достижения желаемого эффекта необходим комплекс процедур, средний срок курса составляет 5-7 дней. Широко распространено применение физиолечения при ангинах у детей, в том числе и в профилактических целях.

Профилактика заболевания

Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:

1. Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.

2. Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).

3. Питание с достаточным содержанием витамина С.

4. Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.

Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.

Видео: ангина в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Признаки ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ АНГИНЫ [5 главных симптомов болезни]

Одна из самых распространенных [болезней горла] поражает детей и взрослых людей, создавая массу неудобств и грозя серьезными осложнениями. Признаки фолликулярной ангины появляются практически сразу после заражения, а отличить ее можно по характерной картине распространения.

Содержимое статьи

Проявления и стадии фолликулярной ангины

Острая фолликулярная ангина у ребенка и взрослого человека проявляется в виде гнойного поражения миндалин, имеющего вид пятнышек и пузырьков, называемых фолликулами. Заболевание довольно коварно, поскольку сначала его симптомы смазаны, они больше похожи на ОРВИ. В периоде предвестников, когда инфекция только начала свое действие, краснеет и отекает горло в области миндалин. При отсутствии боли и температуры это остается незамеченным.

 

Переход к острому течению

Во второй фазе развития фолликулярный [тонзиллит] можно распознать по характерным симптомам и картине горла:

  • на миндалинах образуются гнойные пятна, фолликулы, которые можно рассмотреть сквозь слизистую оболочку;

  • любое глотание сопровождается сильной болью с одной стороны, часто заметно иррадиирующей в сторону уха;

  • поднимается температура, причем она можно установиться на 39-40 градусах;

  • начинается увеличение лимфоузлов на стороне основного поражения.

Эти явные симптомы сопровождаются слабостью, тошнотой и проблемами со стулом. Больной теряет голос, иногда это может проявиться в виде осиплости. Отмечено, что маленьких детей могут поразить судороги, типичные для температуры и общей интоксикации. При осмотре обнаруживается гнойный налет, хорошо различимый на миндалинах, в описании зева при фолликулярной ангине он отмечается отдельно.

Причины заболевания и пути проникновения инфекции

Причины возникновения фолликулярной ангины принято разделять на экзо- и эндогенные, идущие из внешней среды или изнутри. Это ослабление иммунитета, инфекции и переохлаждение, прием холодных напитков, особенно в летнюю жару, внутренние инфекции и заболевания в полости рта. Двусторонняя фолликулярная форма ангины говорит о достаточно сильной инфекции — миндалины играют роль ворот, не пропускающих возбудителей дальше, в глотку.

Путь заражения определяется по косвенным признакам:

  • контактный — при непосредственном контакте с больным, в том числе и при поцелуе, объятиях;

  • воздушно-капельный — распространенная форма заражения через вдыхание слизи или иных выделений больного;

  • фекально-оральный — при заражении от пищи, воды, что может сопровождаться и контактными признаками, например, при использовании общей посуды.

Активность распространения заболевания разная, но наблюдения показывают, что детсады и школы лидируют по частоте и интенсивности передачи инфекции.

Осложнения, лечение и профилактика

Осложнения фолликулярной ангины могут проявиться в виде перерастания в хронический тонзиллит, абсцесс в области миндалин при прорыве гноя и попадания его в сосуды глотки. Возможно развитие [фарингита] и других связанных болезней. Среди тяжелых последствий можно назвать ревматизм и артрит.

Что делать при появлении фолликулярной ангины

Лечение заболевания связано с применением антибиотиков, которые должны быть назначены врачом. Обычно применяют препараты с выраженно широким спектром, способные поражать стафилококки, грибки и другие распространенные возбудители. Часто назначаются производные амоксициллина. Но самостоятельно делать такие назначения нельзя, особенно маленьким детям.

Для профилактики заболевания следует избегать переохлаждений и нахождения в контакте с больными. Помогает укрепление иммунитета, общее закаливание. Температур сбивают только по достижении значений выше 38 градусов, так как большинство возбудителей гибнет при ее повышении. Опасным и требующим немедленного принятия мер считается достижение 39,5 градусов. В этом случае ребенку лучше вызвать «Скорую помощь».

 

Фолликулярная ангина лечение в домашних условиях у взрослых

Симптомы у взрослых

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • больной жалуется на боли в горле;
  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  1. Резкие боли в горле, общее недомогание;
  2. Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  3. При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • отечностью гланд и окружающей ткани,
  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
  • местной гиперемией (покраснением миндалин),
  • гипертермией (повышением местной температуры тела),
  • нарушением функции поврежденного органа,
  • болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.

Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  1. Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  2. Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  3. Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  4. Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  5. Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Антибиотики при ангине

Прежде чем назначить антибиотик ребенку, врач обязательно берет мазок из зева у пациента, который сеет на питательную среду и затем изучает, какие именно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс и какими антибактериальными препаратами на них лучше всего воздействовать.

Ангину, в том числе фолликулярную, в большинстве случаев вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А или стафилококк. Эти микроорганизмы высокочувствительны к антибиотикам из группы пенициллинов.

Разрешенными препаратами для детей выступают:

  • Флемоксин Солютаб – диспергирующие таблетки, которые распадаются при взаимодействии с жидкостью;
  • Амоксиклав – таблетки для приема внутрь;
  • Ампициллин – таблетки для приема внутрь;
  • Амокс – порошок для приготовления суспензии;
  • Амоксициллин – таблетки для приема внутрь.

Детям грудного и младшего дошкольного возраста (1-3 года) чаще всего назначают Флемоксин Солютаб в форме диспергирующих таблеток или антибиотик в форме суспензии.

У этих лекарственных форм есть преимущества над обычными таблетками – суспензия и полученный раствор имеют приятный вкус и запах, а дозу препарата легко проглотить даже самому маленькому пациенту.

Внимание! Лечение ангины фолликулярной у детей антибиотиками требует осторожности, так как неправильно рассчитанная доза или бесконтрольный прием лекарства может спровоцировать ряд серьезных осложнений, среди которых самым распространенным является колит – острое воспаление толстого кишечника, сопровождающееся неукротимым поносом и быстрым обезвоживанием детского организма.

Правила приема антибиотиков у детей

Фолликулярная ангина у детей и лечение антибиотиками требует соблюдения четких правил:

  1. нельзя прекращать самовольно лечение, едва почувствовав улучшения – не пройденный до конца курс терапии антибиотиком приводит к тому, что возбудитель инфекции вырабатывает устойчивость к препарату и все симптомы ангины возвращаются с новой силой. Назначенный ранее врачом антибиотик больше не будет должным образом воздействовать на возбудителя, поэтому придется подбирать новое, более сильное лекарство, что в свою очередь, увеличивает риск развития токсического поражения печени, почек и развития серьезных побочных эффектов.
  2. Антибиотики следует принимать строго в одно и то же время.
  3. Не рекомендуется совмещать прием антибиотиков с другими лекарственными препаратами, так как часто они оказываются несовместимыми друг с другом или нейтрализуют терапевтическое действие.
  4. Лечение антибиотиками должно проводиться под контролем врача, особенно, если речь идет о маленьком ребенке до 3 лет.

Внимание! Так как антибиотики негативно влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору кишечника, то на фоне приема препарата у ребенка может участиться стул до 3-4 раз в сутки. В случае появления жалоб на сильные боли в животе и развития диареи (до 6-10 раз в день) с присутствием в кале крови или слизи прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. Такие симптомы могут сигнализировать о развитии псевдомембранозного колита – тяжелого осложнения.

В некоторых случаях при наличии у ребенка осложнений ангины или выявленных сопутствующих патологий дыхательных путей врачи назначают антибиотик из группы макролидов – азалид Сумамед. Этот препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, курс лечения обычно не превышает 5 дней, а для маленьких детей составляет 3 дня.

Важно! фолликулярную ангину невозможно вылечить без антибиотиков, поэтому не пренебрегайте назначениями врача. Осложнения ангины, которую не лечили, представляют для здоровья ребенка и его жизни опасность намного больше, чем лекарственное вещество.

Как распознать фолликулярную ангину

Одну отличительную особенность имеет ангина фолликулярная у ребенка, которая дает возможность распознать болезнь на ранней стадии. На воспаленных миндалинах при первичном осмотре можно увидеть желтоватые или белые комочки в горле, которые имеют название гнойные фолликулы.

В них скапливаются продукты распада клеток, остатки пищи, бактерии. При большом их скоплении в лакунах миндалин начинают активно размножаться вредные микроорганизмы, поражающие работу иммунной системы.

Что отличает фолликулярную форму ангины от лакунарной?

При фолликулярной форме ангины, гнойники различают по некоторым факторам:

  1. Расположение фолликул. Они находятся под верхним слоем эпителия, однако, из-за своих больших размеров, кажутся расположенными на самих миндалинах, выступая над их поверхностью.
  2. Форма гнойничков. Они имеют круглую или продолговатую форму, четко разделяющиеся друг от друга.

На фото показано горло ребенка, пораженное фолликулярной ангиной:

Важно. Если гнойные комочки начинают сливаться в одно целое, этот процесс означает переход фолликулярной формы ангины в лакунарную ангину, что встречается довольно редко.

Гной начинает заполнять все пространство лакун, а это без должного лечения может грозить необратимыми последствиями. Переход из одной формы в другую означает активный воспалительный процесс, который требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Совместно с появлением гнойных пробок, на миндалинах происходит воспалительный процесс, который протекает довольно стремительно. Иногда миндалины воспаляются до таких размеров, что могут полностью перекрыть глоточное кольцо, при этом ребенок совершенно отказывается от еды, так как при глотании он испытывает ужасную боль.

Симптоматика

Ангина у детей протекает всегда очень сложно, в основном сопровождается высокой температурой тела до 40 градусов. Отметим, что, если у ребенка на миндалинах наблюдаются гнойные комочки, при этом температура держится в норме, можно утверждать, что это симптомы хронического тонзиллита.

Поэтому при диагностировании заболевания важно обращать внимание на сопутствующую симптоматику:

Стадия болезни Симптоматика
Первые признаки фолликулярной ангины
  • кашель;
  • резкая боль в горле, отдающая в ухо;
  • учащенный пульс;
  • потеря аппетита;
  • слабость.
Последующее проявление
  • если ангина проявилась у совсем маленького ребенка (1-3 года), он будет безудержно плакать, жалуясь на сильную боль в горле;
  • потеря аппетита, так как при глотании ощущается острая боль;
  • повышенное отделение слюны;
  • высокая температура тела (до 40 градусов), которую часто нельзя сбить никакими жаропонижающими препаратами;
  • увеличение лимфоузлов;
  • насморк, конъюнктивит;
  • судороги;
  • кожные высыпания.
Интоксикация организма
  • увеличенное потоотделение;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • учащенное, неравномерное дыхание;
  • бессонница;
  • ломота тела;
  • спутанность мыслей;
  • тошнота, рвота;
  • диарея.

При появлении первых признаков заболевания, особенно, если у ребенка начались судороги, следует в срочном порядке вызвать скорую помощь и отправить ребенка в стационар.

Главная особенность ангины у детей – высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами.

Интересный факт. Миндалины начинают формироваться у ребенка только с 6 месяцев. До этого времени они просто отсутствуют, поэтому у новорожденных никакой ангины не может быть. Также можно отметить, что по медицинской статистике у детей до 1 года жизни фолликулярная ангина – это очень редкое явление.

В связи с тем, что у детей младшего возраста ангина встречается крайне редко, медики пришли к заключению, что 50 процентов случаев развития фолликулярной ангины у детей является стрептококковая инфекция, которую принесли в дом родители. Даже, если у родителей нет явных признаков ангины, сами они выступают переносчиками стафилококковой палочки.

Традиционные способы лечения ангины

Под традиционными способами подразумевается терапия медицинскими препаратами, которые борются с возбудителем и убирают основную симптоматику. Комплексное лечение может назначить только врач по индивидуальным показаниям. Самолечение в случае с ангиной чревато осложнениями – абсцессом, ревматизмом, сердечной недостаточностью, патологией почек.

Фолликулярная ангина представляет собой бактериальное заболевание, которое лечится с помощью антибактериальных средств. Без антибиотиков широкого спектра действия не обойтись. Они помогают остановить размножение вредных микроорганизмов и вывести продукты их распада. Лечебный курс в среднем длится от 5 до 10 дней, даже если основные болезненные симптомы прошли уже после первой таблетки. Строгое соблюдение схемы приема обязательно.

Для лечения фолликулярной ангины обычно назначаются следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины (Пенициллин, Бициллин),
  • амоксициллины (Аугментин, Амоксиклав),
  • цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон),
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин),
  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин).

Лечение фолликулярной ангины у детей проводится аналогичными лекарствами. Конкретный препарат и его дозировка подбираются в зависимости от возраста и возможных побочных эффектов. Во время беременности и грудного вскармливания нужно быть особенно осторожными, потому что многие антибиотики противопоказаны в этот период.

В качестве дополнительной местной терапии можно применять спрей с антибиотиком Биопарокс. Он оказывает бактерицидное и анальгезирующее действие на пораженные миндалины. Фолликулярную ангину у ребенка до 3-5 лет не рекомендуется им лечить из-за риска возникновения ларингоспазма. Показан для терапии легкой формы ангины у взрослых.

Температуру после 39-39,5° терпеть очень сложно даже взрослому человеку, не говоря уже о маленьком ребенке. Такие показатели можно и нужно сбивать с помощью жаропонижающих средств. Подходит обычный Парацетамол или Ибупрофен, Аспирин. Для ребенка нужно брать детские аналоги (Ибуфен, Панадол) или уменьшать дозировку. Пьются такие препараты только по мере надобности, но не более 3 раз в сутки.

Устранить боль и воспаление помогут полоскания, орошения горла, рассасывание пастилок. Полоскания, кроме того, способствуют скорейшему вымыванию пробок из миндалин. В аптеке можно приобрести Фурациллин, Ротокан, Мирамистин, Ангилекс. Разводятся они согласно инструкции, а частота полосканий должна быть не менее 3 (а то и 5) раз за день.

Температуру 39-39,5 нужно сбывать жаропонижающими препаратами.

Аэрозольные препараты позволяют воздействовать непосредственно на пораженные гланды, что ускоряет их очищение и заживление. При ангине подойдет Каметон, Ингалипт, Гексорал, Орасепт, Йокс, Люгс. Детям до 3-х лет спреи для лечения ангины не применяются.

Болезненность и отечность в горле при ангине порой настолько сильные, что не дают глотать слюну и свободно дышать. На помощь приходят леденцы и таблетки для рассасывания. Можно использовать Стрепсилс, Септолете, Аджисепт, Фарисил, Трахисан, Тантум Верде. Они смягчат слизистую, уменьшат гиперемию и воспалению, что позволит нормально поспать и отдохнуть. Детям до 5 лет их лучше не давать, чтобы они случайно не проглотили пастилку.

О применение того или иного препарата, особенно антибиотика, нужно консультироваться с врачом. Назначать самостоятельно себе лечение не стоит.

Фолликулярная ангина осложнения

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:

  • на первом месте паратонзиллярный абсцесс
  • Синдром Лемьера
  • инфекционно-токсический шок
  • стрептококковый менингит
  • ревматизм
  • гломерулонефрит

Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.

Фолликулярная ангина у ребенка причины, симптомы

Ангина является одной из разновидностей острого тонзиллита — заболевания инфекционной этиологии, возникающего на фоне переохлаждения, ослабления иммунитета, после контакта с инфицированным человеком.

Ангина называется фолликулярной из-за особенностей проявления. В процессе развития болезни фолликулы (скопления лимфоидных клеток, составляющие паренхиму -функционально–активную ткань), производят лимфоциты. При развитии воспалительного процесса фолликулы интенсивнее вырабатывают клетки иммунной защиты, заполняясь гноем, в состав которого входят сами бактерии, клетки эпителия, вещества лимфоцитарного происхождения и множество других компонентов. При осмотре в горле визуализируется множество бугорков бело–желтого цвета, которые после созревания прорываются.

Хронической фолликулярной ангины не бывает. Это всегда тяжело протекающая форма тонзиллита.

Чаще всего фолликулярная ангина возникает у детей с 4–летнего возраста. Возбудителями являются бактерии, среди которых первое место по частоте выявления занимают стрептококки, затем стафилококки и стрептококки, аденовирусы.

Попадание инфекции организм происходит воздушно-капельным, орально-фекальным путем, через продукты питания. У малышей в три года инфицирование наиболее часто происходит при общении в детском коллективе, совместном использовании игрушек, несоблюдении правил гигиены.

Предпосылки развития

Ошибочно предполагать, что при попадании в организм инфекция сразу же вызовет фолликулярный тонзиллит. Стрептококки, например, являются частью микрофлоры организма любого человека, а вызывают заболевание только при определенных условиях.

Развитию болезни способствует:

  • переохлаждение организма. Нормальной температурой тела ребенка считается 36,6˚. В случае переохлаждения, например, при длительном пребывании на улице или в холодной воде, организм задействует внутренние резервы. Вместо борьбы с вирусами, функционирование тканей направлено на поддержание тепла. В результате происходит снижение иммунитета;
  • погодные и климатические условия. Вспышки заболеваемости отмечаются в период межсезонья, при повышенной влажности воздуха. Если во время отдыха зимой ребенок попадает в страну с жарким климатом, иммунитет не успевает «перестроиться» под новые условия и не справляется с инфекционными агентами;
  • частые стрессы. На неокрепшую нервную систему ребенка влияет многое: положительные эмоции во время праздников, страх присутствия в новом коллективе дошкольного или школьного учреждения, стресс при расставании с мамой и многое другое. Во время стресса активно вырабатываются гормоны кортизол и катехоламины, подавляющие иммунитет;
  • наличие постоянного очага инфекции в ротовой полости. Если у малыша есть невылеченные очаги кариеса, повышенная концентрация бактерий способствует развитию ангины;
  • травмы, нанесенные во время хирургического вмешательства или при случайном повреждении;
  • невылеченные хронические заболевания воспалительного характера, очаг которых локализован в области глотки, ушей, носовых пазух;
  • нахождение ребенка в пыльной комнате, загрязненность воздуха;
  • неполноценное питание, нехватка витаминов и микроэлементов для развития иммунной защиты.

Важно! Основная причина возникновение фолликулярной ангины — ослабление иммунитета. . Как проявляется заболевание.

Как проявляется заболевание

Острый фолликулярный тонзиллит у детей можно распознать по характерным симптомам:

  • ощущение сухости во рту, першение в горле;
  • возникновение покашливаний;
  • интенсивная боль в горле, отдающая в ухо;
  • возникновение на поверхности миндалин мелких пузырьков с гнойным содержимым;
  • покраснение горла, отечность миндалин и небных дужек;
  • озноб, повышение температуры тела до 39–40˚;
  • воспаление лимфоузлов: они становятся увеличенными в размерах, их пальпация болезненна;
  • боль в мышцах, ломота в суставах;
  • сильная головная боль.

Детям, не достигшим 3–летнего возраста, трудно донести до взрослого свои ощущения, переживания, поэтому испытываемый ими дискомфорт будет выражаться снижением аппетита, усиленным слюноотделением, возникновением диареи или рвоты.

Поскольку высокая температура может вызвать у ребенка судороги, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или вызвать скорую помощь. Более точную диагностику заболевания проводит врач — отоларинголог (ЛОР).

Диагностика

Чтобы фолликулярная ангина у взрослых и детей была правильно излечена, ее сначала надо верно диагностировать.

При постановки дифференцированного диагноза важен статус локалис, то есть те местные изменения, которые видит врач при осмотре горла пациента.

Данную патологию необходимо отличать от других болезней:

  • герпетического стоматита;
  • герпетической ангины;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • грибковой ангины;
  • хронического тонзиллита;
  • коревой ангины.

Больше всего похожа на фолликулярную форму герпетическая ангина. При этой форме заболевания эпителий горла покрывается везикулами, которые сначала видны как красные точки, а затем – как прозрачные пузырьки (показано на фото).

При самодиагностике легко перепутать везикулы герпангины и нагноившиеся фолликулы.

Важное отличие в том, что везикулы расположены не только на поверхности миндалин, но распространяются и дальше за их пределы. А воспаленные фолликулы находятся только в гландах, а потому «высыпания» не выходят за пределы миндальных дужек.
Ггерпетические высыпания на губах при стоматите . Для герпетического стоматита характерно развитие изъявлений слизистой — афты.

Они покрыты белесым налетом, крайне болезненны и также распространяются за пределы миндалин, прежде всего, в ротовую полость и на губы.

Для герпетического стоматита характерно развитие изъявлений слизистой — афты. Они покрыты белесым налетом, крайне болезненны и также распространяются за пределы миндалин, прежде всего, в ротовую полость и на губы.

Если на миндалинах появляется творожистый налет, который легко механически удалить, это свидетельствует о развитии.

Ранние стадии заболевания легко спутать с инфекционным мононуклеозом, при котором может возникнуть вторичная ангина, похожая на фолликулярную. Воспаление миндалин развивается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.

Наблюдаются скачки температуры, а лимфоузлы постепенно разбухают и становятся болезненными на ощупь. Особенностью инфекционного мононуклеоза является поражение не только шейных, но и подмышечных, затылочных, подключичных и паховых групп лимфатических узлов.

Характерными симптомами служат боли в животе и увеличение печени и селезенки. При первичной фолликулярной ангине такой симптоматики нет.

Также важно помнить, чем отличается лакунарная ангина от фолликулярной.

При лакунарном воспалении гнойные массы, похожие на фолликулярные гнойники, при механическом воздействии на них гной выходит. При этом гнойники крупнее воспаленных фолликулов и часто сливаются вместе.

Как лечить ребенка при фолликулярной ангине

Чаще всего, весь период лечения, ребенок находится дома.
Скорейшему выздоровлению будет способствовать постельный режим. На период болезни лучше отказаться от активных игр, лучше отдать предпочтение спокойным занятиям.

Не лишним будет соблюдение диеты, где преимущественно, рацион составляют свежие фрукты, овощи, молочные продукты.

Полностью исключаются из рациона острые, соленые и копченые блюда.

Важно! Нельзя заставлять ребенка есть, если он отказывается! Обильное питье обязательно. Пить ребенку нужно постоянно.

Это необходимо для снижения общего отравления организма, избавления от неприятных ощущений в горле, а главное, так можно избежать обезвоживания.

Стрептококковая ангина, в отличие от вирусной формы, подлежит лечению антибиотиками, в частности пенициллином.
В случае, если лечение осуществляется дома, то принимается препарат в таблетках, дозировку и режим приема которых назначает только врач.

Препарат принимается через равные промежутки времени.
Лечение антибиотиками, является основным, помимо этого, назначается еще и имптоматическая терапия, в которую входит полоскание горла специальными растворами, прием аропонижающих и болеутоляющих лекарств.

Лечение народными средствами применять можно, но только в комплексе с лечением, которое было назначено педиатром.

Обратите внимание! Антибиотики – не профилактическое средство. Поэтому их прием осуществляется под строгим контролем и наблюдением врача, если он уверен в том, что заболевание не носит вирусный характер.

Лечение детей в значительной мере отличается от лечения взрослого человека. В некоторых случаях может потребоваться лечение в больничном стационаре. Обычно лечение происходит в течение 10-14 дней, после чего болезнь отступает.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь своего носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Примерно от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только для людей, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит не менее 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики против тонзиллита

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей, страдающих ангины, могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные точки на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Что такое фолликулярный тонзиллит? (с иллюстрациями)

Фолликулярный тонзиллит - это инфекция двух частей лимфатической ткани размером с боб, известных как миндалины. Как часть иммунной системы, миндалины располагаются в задней части глотки по обе стороны от языка и фильтруют поступающие вирусы и бактерии. Если они заразятся, у человека появятся типичные симптомы простуды, такие как боль в горле, озноб и жар. Вирусный тонзиллит обычно проходит через 4-10 дней, но бактериальный фолликулярный тонзиллит можно лечить антибиотиками; хронический рецидивирующий тонзиллит может потребовать тонзиллэктомии.Осложнения этого типа тонзиллита могут включать обезвоживание и почечную недостаточность в результате неспособности глотать, закупорки дыхательных путей из-за отека, абсцесса или синдрома Лемьера.

Сильная боль в горле может быть признаком фолликулярного тонзиллита.

Миндалины - это часть иммунной системы, отвечающая за фильтрацию вирусов и бактерий, попадающих в организм через нос и рот.Некоторые из вирусов могут включать аденовирус, риновирус или грипп. Бета-гемолитический стрептококк группы А, или стрептококк, вероятно, является виновником бактериальной инфекции миндалин. Золотистый стафилококк, дифтерия, сифилис и стрептококк пневмонии - другие бактерии, которые могут вызывать тонзиллит.

Врач может порекомендовать удаление миндалин, если миндалины инфицированы регулярно.

Белые кровяные тельца, которые также являются частью иммунной системы, начинают защищать организм, нападая на вирусы или бактерии. Во время приступа в организме может развиться лихорадка и боль в горле, ригидность или опухание шеи, головная боль, озноб, ломота в теле и / или кашель. Миндалины могут покраснеть и опухнуть, и на них часто появляются небольшие белые или желтые пятна или пятна.Пациенту может быть трудно глотать или дышать из-за боли в горле и заложенности носовых пазух.

Антибиотики можно использовать для лечения бактериального фолликулярного тонзиллита.

В большинстве случаев вирусный тонзиллит проходит в течение 10 дней после появления симптомов.Антибиотики не убивают вирусы, поэтому их редко назначают при вирусном тонзиллите. При бактериальном фолликулярном тонзиллите могут быть назначены антибиотики. Иногда у человека будут повторяться случаи тонзиллита, и ему может потребоваться хирургическое удаление миндалин. Нелеченный тонзиллит может привести к детскому аутоиммунному психоневрологическому расстройству, связанному с стрептококковой инфекцией.

Вирусный тонзиллит обычно проходит через 10–14 дней.

Врач может посоветовать меры по обеспечению комфорта, если фолликулярный тонзиллит вирусный или пока антибиотики не начнут действовать. Чтобы облегчить боль в горле, рекомендуется пить теплый чай и полоскать горло теплой соленой водой. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные средства. Аспирин не следует принимать лицам младше 20 лет, потому что может развиться синдром Рея. Может поощряться дополнительный отдых.

Осложнения фолликулярного тонзиллита включают обезвоживание и закупорку дыхательных путей из-за отека.

Осложнения фолликулярного тонзиллита могут возникать в редких случаях. Если глотать слишком сложно, это может привести к обезвоживанию. Воспаление дыхательных путей может затруднить дыхание. Через несколько дней после начала этого тонзиллита вокруг одной или обеих миндалин может образоваться перитонзиллярный абсцесс. Внутренняя яремная вена также может инфицироваться, что может привести к образованию гноя возле миндалин, вызывая сепсис или синдром Лемьера. Эти осложнения редко возникают при правильном лечении тонзиллита.

У людей, страдающих тонзиллитом, может возникнуть неприятный запах изо рта. Аспирин должен облегчить боль и облегчить воспаление при фолликулярном тонзиллите. Полоскание горла соленой водой может облегчить боль в горле..

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать его или ее дыхание с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

мазок из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Симптомы, изображения, причины и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач начнет с общего осмотра и проверит, нет ли отеков вокруг миндалин, часто с белыми пятнами.

Врачи могут также осмотреть внешнюю часть глотки на предмет признаков увеличения лимфатических узлов и сыпи, которая иногда возникает.

Врач может взять мазок из инфицированной области для более тщательного изучения. Используя этот метод, они могут определить, является ли причина инфекции вирусной или бактериальной.

Они также могут провести полный анализ крови. Этот тест включает в себя взятие небольшого количества крови для определения уровней определенных типов клеток крови. Этот анализ крови может помочь врачу дополнить информацию, полученную с мазка.

В некоторых случаях, если мазок не дает результатов, полный анализ клеток крови может помочь врачу определить лучшее лечение.

Лечение

Если человек не может лечить тонзиллит в домашних условиях, доступен ряд вариантов лечения.

Лекарства

Люди могут использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы обезболить симптомы тонзиллита.

Если тонзиллит вызывает бактериальная инфекция, врач обычно назначает антибиотики. Однако они не подходят для человека с вирусным тонзиллитом. Антибиотики не эффективны против вирусов.

Пенициллин - самый распространенный антибиотик. Находясь на курсе антибиотиков, человек должен пройти полный курс и продолжать их прием, даже если симптомы исчезли.Прекращение курса антибиотиков на полпути может позволить инфекции распространиться.

В редких случаях, если не лечить, некоторые виды бактерий могут вызывать ревматизм или воспаление почек.

Удаление

Раньше врачи регулярно рекомендовали операцию по лечению тонзиллита. Сегодня врач не порекомендует тонзиллэктомию, если состояние не является хроническим и рецидивирующим.

Хотя миндалины становятся менее активными после полового созревания, они по-прежнему являются функциональным органом.По этой причине хирург не удалит их без необходимости.

Врач может запросить тонзиллэктомию, если миндалины вызывают вторичные проблемы, такие как:

  • апноэ во сне, которое связано с проблемами дыхания ночью
  • затруднениями с дыханием или глотанием
  • абсцесс, который трудно вылечить
  • миндалины целлюлит, при котором инфекция распространяется на другие области и приводит к скоплению гноя за миндалинами

Если необходима тонзиллэктомия, врачи могут выбрать один из множества методов.Практикующие врачи успешно использовали лазеры, радиоволны, энергию ультразвука, низкие температуры или нагретую иглу для удаления миндалин.

Хирургия все чаще становится последним портом захода. Отрицательные последствия операции могут перевесить положительные последствия удаления миндалин.

Хотя тонзиллит может вызывать беспокойство и дискомфорт, когда он возникает, для большинства людей он проходит без каких-либо серьезных долгосрочных последствий.

Узнайте больше о лечении тонзиллита в домашних условиях здесь.

Домашние средства

Несколько простых средств могут помочь человеку уменьшить симптомы тонзиллита в домашних условиях:

  • Отдых позволяет организму сохранять энергию для борьбы с инфекцией, а не использовать ее в повседневной деятельности.
  • Обильное питье предотвратит пересыхание горла и дальнейший дискомфорт. Когда организм реагирует на инфекцию, ему требуется больше жидкости, чем обычно. Теплые напитки, предпочтительно без кофеина, также могут иметь успокаивающее действие.
  • Полоскание горла соленой водой может уменьшить дискомфорт.
  • Пастилки для сосания могут успокоить горло.
  • Сухой воздух может раздражать горло. Смягчить это можно с помощью увлажнителей воздуха или сидения в душной ванной.
  • Избегание раздражителей, таких как табак и места, где курит дым, может помочь человеку уменьшить симптомы.
  • Прием лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, может помочь при боли и лихорадке.

Причины

Миндалины - первая линия защиты от потенциальных болезней и инфекций.По этой причине у них легко может развиться инфекция.

Тонзиллит обычно вирусный. Реже инфекцию могут вызвать бактерии.

Вирусный или бактериальный тонзиллит может быть заразным и передаваться от человека к человеку. Однако если тонзиллит вызван вторичным заболеванием, таким как синусит или сенная лихорадка, маловероятно его распространение.

Вирусные причины

Вирусная инфекция - наиболее частая причина тонзиллита. К наиболее распространенным типам вируса, поражающим миндалины, относятся:

  • аденовирус, который является возможной причиной простуды и ангины
  • риновирус, который является наиболее частой причиной простуды
  • грипп или грипп
  • респираторно-синцитиальный вирус, который часто приводит к острым респираторным инфекциям.
  • два подтипа коронавируса, один из которых вызывает атипичную пневмонию

Реже вирусный тонзиллит могут вызывать следующие:

Бактериальные причины

Наиболее распространенным типом бактерий, поражающих миндалины, является Streptococcus pyogenes . Однако реже тонзиллит могут вызывать другие виды, в том числе:

  • Staphylococcus aureus
  • Mycoplasma pneumonia
  • Chlamydia pneumonia
  • Bordetella pertussis

    49037 Bordetella pertussis

    4 900obacorus

Типы

Могут возникать различные типы тонзиллита.Врачи определяют их по симптомам и периоду выздоровления.

К ним относятся:

  • Острый тонзиллит: Симптомы обычно длятся около 3–4 дней, но могут длиться до 2 недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит: У человека за год несколько различных случаев острого тонзиллита.
  • Хронический тонзиллит: У человека будет постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта.

Диагностика типа тонзиллита поможет врачу определиться с оптимальным курсом лечения.

Тонзиллит против ангины

Люди часто путают тонзиллит с ангины. Однако есть важные отличия.

Определенный тип бактерий, называемый группой A Streptococcus , вызывает ангины. Симптомы часто бывают более серьезными. Стрептококк может также инфицировать другие части глотки.

Вирусы также могут вызывать тонзиллит. Однако фарингит - это чисто бактериальная инфекция.

Осложнения

Бактериальный тонзиллит может привести к осложнениям.Однако это редко и обычно встречается у маленьких детей. Вирусный тонзиллит обычно не приводит к осложнениям.

Инфекция может распространяться на другие части тела и вызывать осложнения, в том числе:

  • ангина или перитонзиллярный абсцесс, который представляет собой скопление гноя между миндалиной и стенкой горла
  • обструктивное апноэ во сне, при котором стенки горла расслабляются во время сна и влияют на дыхание и цикл сна

К более редким осложнениям относятся:

  • скарлатина
  • ревматическая лихорадка, которая вызывает воспаление во всем теле и приводит к резким движениям тела и боли в суставах
  • гломерулонефрит, при котором фильтрующие механизмы почек набухают и вызывают рвоту.

Осложнения обычно возникают редко.Тонзиллит проходит без проблем для большинства людей.

Магазин домашних средств от тонзиллита Следующие домашние средства доступны для покупки в Интернете:
Можно ли передать тонзиллит через поцелуи? Да, вы можете передать тонзиллит через поцелуи. Тонзиллит может развиться из-за вируса или бактерий. Вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем при поцелуях, кашле и чихании. Если у вас тонзиллит, вам следует избегать поцелуев, чтобы предотвратить распространение вируса или бактерий на другого человека. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Тонзиллит | Симптомы тонзиллита | Лечение тонзиллита

Что такое миндалины?

Миндалины - это комки ткани в задней части глотки. Их два, по одному с каждой стороны. Наряду с аденоидами миндалины являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей в организме. Миндалины и аденоиды работают, задерживая микробы, попадающие через рот и нос.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление (отек) миндалин.Иногда наряду с тонзиллитом отекают и аденоиды.

Что вызывает тонзиллит?

Причиной тонзиллита обычно является вирусная инфекция. Бактериальные инфекции, такие как ангина, также могут вызывать тонзиллит.

Кто подвержен риску развития тонзиллита?

Тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Почти каждый ребенок в Соединенных Штатах получает это хотя бы раз. Тонзиллит, вызванный бактериями, чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Тонзиллит, вызванный вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста.

Взрослые могут заболеть тонзиллитом, но это не очень часто.

Заразен ли тонзиллит?

Хотя тонзиллит не заразен, вызывающие его вирусы и бактерии заразны. Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение или заражение инфекциями.

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита включают

  • Боль в горле, которая может быть серьезной
  • Красные опухшие миндалины
  • Проблемы с глотанием
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Увеличение лимфатических узлов на шее
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Когда моему ребенку нужно обратиться к врачу по поводу тонзиллита?

Вы должны позвонить своему врачу, если ваш ребенок

  • Болит горло более двух дней
  • Проблемы или боли при глотании
  • Чувствует себя очень больным или очень слабым

Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если ваш ребенок

  • Проблемы с дыханием
  • пускает слюни
  • Имеет проблемы с глотанием

Как диагностируется тонзиллит?

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач вашего ребенка сначала спросит вас о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Врач осмотрит горло и шею вашего ребенка, проверяя такие вещи, как покраснение или белые пятна на миндалинах и увеличение лимфатических узлов.

Вашему ребенку, вероятно, также предстоит пройти один или несколько анализов на наличие стрептококковой ангины, поскольку она может вызвать тонзиллит и требует лечения. Это может быть экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Для обоих тестов врач использует ватный тампон, чтобы взять образец жидкости из миндалин и задней стенки глотки вашего ребенка. С помощью экспресс-теста на стрептококк, тестирование проводится в офисе, и вы получаете результаты в течение нескольких минут.Посев из горла проводится в лаборатории, и получение результатов обычно занимает несколько дней. Посев из горла - более надежный тест. Поэтому иногда, если экспресс-тест на стрептококк отрицательный (это означает, что он не показывает стрептококковые бактерии), врач также делает посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.

Как лечить тонзиллит?

Лечение тонзиллита зависит от причины. Если причиной является вирус, лекарства для его лечения нет.Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, вашему ребенку нужно будет принимать антибиотики. Вашему ребенку важно закончить прием антибиотиков, даже если он или она чувствует себя лучше. Если лечение прекратится слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вашего ребенка.

Независимо от того, что вызывает тонзиллит, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше. Убедитесь, что ваш ребенок

  • Отдыхает много
  • Пьет много жидкости
  • Пытается есть мягкую пищу, если больно глотать
  • Пытается есть теплые жидкости или холодную пищу, например фруктовое мороженое, чтобы успокоить горло.
  • Не находится рядом с сигаретным дымом и не делает ничего, что могло бы вызвать раздражение горла
  • Спит в комнате с увлажнителем воздуха
  • Полоскание соленой водой
  • Сосет леденцы (но не давайте их детям до четырех лет, они могут подавиться ими)
  • Принимает безрецептурное болеутоляющее, например ацетаминофен.Детям и подросткам нельзя принимать аспирин.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия.

Что такое тонзиллэктомия и зачем она нужна моему ребенку?

Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин. Это может понадобиться вашему ребенку, если он

  • Болеет тонзиллитом
  • Бактериальный тонзиллит, не лечится антибиотиками
  • Миндалины слишком большие, что затрудняет дыхание или глотание

Обычно вашему ребенку делают операцию, и он возвращается домой в тот же день.Очень маленьким детям и людям с осложнениями, возможно, придется остаться в больнице на ночь. Может пройти неделю или две, прежде чем ваш ребенок полностью выздоровеет после операции.

.

Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс антибиотиков, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

Ваш врач будет использовать центральные критерии, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

  • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
  • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
  • Антибиотики или посев (оценка 4+)

Таблица критериев Centor:

| Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

.

Смотрите также