Фурацилин при хроническом тонзиллите


Фурацилин при тонзиллите

Фурацилин как одно из средств лечения ангины

Ангина (тонзиллит) – острое инфекционное заболевание миндалин, вызываемое бактериями. Для ангины характерен воспалительный процесс слизистой. По ссылке описаны симптомы ангины у взрослого. Наряду с антибактериальной терапией врач обязательно назначит местное лечение в виде полосканий. Этот простой и, на первый взгляд, устаревший метод лечения на самом деле выполняет сразу несколько функций: снимает воспаление и отечность, уменьшает болевые ощущения, помогает сбить высокую температуру. По ссылке вы найдете рецепт полоскания горла содой и солью. Для полоскания горла т

Фурацилин при ангине: как разводить и полоскать горло, пропорции

В отечественной медицине показания к применению раствора Фурацилина (др. торговые названия – Нитрофурал, Нитрофуразон) включают обработку инфицированных ран и ожоговых поверхностей, промывание различных полостей при хирургических вмешательствах, санацию мочевого пузыря и уретры после катетеризации.

Стоматологи рекомендуют полоскание рта при воспалении его слизистой оболочки или десен; в офтальмологии данное средство используют для обработки конъюнктивы и краев век в случаях их воспаления. В отоларингологии Фурацилин могут применять при воспалении слухового прохода и гнойном отите, для промывания околоносовых пазух при гайморите и фронтите. А раствор Фурацилина при ангине используется для полоскания горла.

Конкретная информация о том, возможно ли его применение для детей, отсутствует (очевидно, опыт использования Фурацилина в педиатрической практике не изучался), однако проводят полоскание горла Фурацилином детям с четырех-пяти лет (когда они способны выполнять данную процедуру).

Следует отметить, что в США и многих странах Западной Европы данный антисептик попал в группу устаревших средств. Фурацилин был синтезирован в середине 40-х гг. прошлого века латвийским химиком-органиком С. А. Гиллером (1915-1975).

Почему Фурацилин устарел? Потому что имеются более эффективные и безопасные противомикробные препараты. Исследования на животных, проведенные в США в 1980-е годы (в рамках National Toxicology Program), продемонстрировали доказательства эмбриотоксических (тератогенных) и даже канцерогенных последствий применения Нитрофуразона, после чего в стране было прекращено его использование для людей.

Повсеместно нирофураны используют в птице- и рыбоводстве. В Канаде стерильный раствор Фурацилина – ветеринарный препарат для лечения поверхностных бактериальных инфекций, пиодермии, экзем и остеомиелита у лошадей, но Федеральным законом это средство запрещено применять животным, чье мясо предназначено для потребления людьми. Связано это с тем, что у людей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы нитрофураны в употребляемом мясе или рыбе способны поражать эритроциты крови с развитием гемолитической анемии.

За рубежом любые средства для внутреннего применения, содержащие производные нитрофуранов, беременным использовать запрещено. Допускается использование во время беременности раствора Фурацилина для полоскания горла, но врачи предупреждают: беременным этот раствор глотать нельзя.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

самые эффективные средства, народные методы и препараты, отзывы

В статье разберемся, чем полоскать горло при хроническом тонзиллите.

Инфекционные патологии горла, к примеру, тонзиллит достаточно хорошо лечатся. Сразу после возникновения первых симптомов болевых ощущений в горле нужно выбрать хорошее лечебное средство для полоскания. Выбор, на самом деле, большой. Также можно использовать рекомендации народной медицины либо приобрести готовое лекарство в аптеке.

Чем полоскать горло при хроническом тонзиллите, должен знать каждый.

Почему полоскания эффективны?

Полоскать горло при наличии тонзиллита различными растворами весьма полезно, это дает возможность быстро избавиться от неприятной симптоматики заболевания. Полоскание дает возможность достичь следующих результатов:

  • Ускорение процесса восстановления среднего и верхнего слоя эпителия наряду с быстрым заживлением эрозийных образований на слизистой горла.
  • Удаление уже существующих гнойных пробок в горле и предотвращение появления новых очагов. Это дает возможность создавать неблагоприятные условия для размножения и жизни болезнетворных бактерий.
  • Очищение обширных участков в горле от гнойного содержимого.
  • Легкое обезболивание воспаленного эпителия.
  • Полоскания помогают затягивать мелкие ссадины с ранками на слизистой.

Полоскание горла при наличии тонзиллита дает возможность вымывать болезнетворную флору, что очень важно для скорого выздоровления.

Чем полоскать горло при хроническом тонзиллите?

Итак, чем же следует полоскать горло при этом заболевании для достижения наилучшего эффекта? Можно назвать два варианта растворов, используемых при воспалительном заболевании миндалин:

  • Лечебные препараты, выпускаемые фармацевтической промышленностью.
  • Лекарственные растворы, которые готовят по старинным рецептам.

Особенно тщательно следует обдумывать, чем полоскать горло при тонзиллите ребенку. Выбирая какой-то определенный рецепт для полоскания, требуется обязательно проконсультироваться с доктором.

Итак, начнем рассмотрение эффективных лечебных средств с народных рецептов и выясним, какие из них лучше всего подходят для полоскания горла при наличии хронического тонзиллита.

Чем полоскать горло при хроническом тонзиллите в домашних условиях, расскажем ниже.

Народные рецепты

Рецепты, передающиеся из поколения в поколение, всегда содержат в себе только природные ингредиенты. Такие растворы являются практически безвредными и не вызывающими аллергические реакции с привыканием. Основные рецепты для полоскания горла хорошо себя зарекомендовали и их можно использовать больными в разном возрасте:

  • Одним из таких средств выступает аптечная ромашка. Две ложки травы заливаются стаканом воды, далее средство доводится до кипения и настаивается двадцать минут. После этого раствор процеживается через слой марли и применяется при хроническом тонзиллите для обработки горла.
  • Применение настойки шалфея и календулы. Заваривают это средство так же, как и аптечную ромашку и несколько раз в сутки ею промывают миндалины. Для получения большей эффективности разрешается использовать сборы растительного сырья.
  • Очень эффективно полоскать горло содой при тонзиллите. В стакане с теплой водой растворяется ложка пищевой соды. Приготовленным раствором очень тщательно стараются выполоскать горло. Этот в достаточной мере примитивный раствор дает возможность создать на слизистой специальную щелочную среду, губительно воздействующую на бактерии.
  • Использование чесночного раствора. Используют такое средство только при наличии тяжелой ангины. Два крупных зубчика давят и разводят их стаканом кипяченой теплой воды. А далее прополаскивают получившимся средством горло трехкратно, в течение не больше чем трех дней.
  • Использование раствора морской соли. Ложку соли разводят в одном литре воды. Далее наливают в стакан и при наличии необходимости добавляют пять капель йода. Полученным составом можно хорошо выполоскать горло. Можно ли полоскать горло при тонзиллите перекисью?
  • Применение перекиси водорода. Это достаточно хороший антисептик, помогающий качественно очищать миндалины от болезнетворных микроорганизмов, он способствует скорому затягиванию язв. В целях приготовления жидкости для проведения полосканий, растворяется одна ложка средства в стакане с водой. После завершения полоскания перекисью в обязательном порядке нужно прополоскать полость рта чистой водой.

Ответить на вопрос, чем лучше всего полоскать горло при наличии хронического тонзиллита, трудно. Для большей эффективности в течение дня можно чередовать различные препараты.

Чем лучше полоскать горло при тонзиллите?

Полоскание горла: аптечные медицинские препараты

Медицинских препаратов, применяющихся для полоскания горла при наличии тонзиллита, на аптечных прилавках встречается в настоящее время очень много. Но далеко не все их можно применять без консультации доктора и без предварительной сдачи определенных анализов. Среди наиболее простейших средств, которые можно применять для терапии дома, можно назвать следующие:

  • Раствор «Хлоргексидин». Это медицинское средство позволяет быстро разрушать клетки патогенных бактерий, обильно населяющих слизистую миндалин.
  • Препарат «Гексорал» является достаточно популярным средством, предназначенным для обработки горла при наличии ангины.
  • Средства «Мирамистин» с «Фурацилином» являются двумя препаратами, отлично помогающими при тонзиллитах. Они дают возможность очищать слизистую от микробных налетов и смягчают воспаленные ткани.

Использовать эти медицинские средства нужно только в соответствии с аннотацией.

Сколько дней следует полоскать горло?

При наличии острой фазы хронического тонзиллита процедура полоскания должна выполняться несколько раз в сутки, в течение не менее десяти дней.

Если же имеется склонность к инфекционным болезням, то необходимо проводить полоскания в период ремиссии до пяти раз в неделю, это непременно поможет предотвратить развитие респираторных заболеваний.

Следует помнить о том, что при остром ходе болезни бактерии могут быстро попадать в миндалины, а, кроме того, в лимфоузлы, затем с кровотоком они могут разноситься по всем органам. В связи с этим одним лишь полосканием горла излечить тонзиллит, к сожалению, нельзя, поэтому обязательно нужно принимать противобактериальные лекарственные препараты системного воздействия.

Тонкости процедуры

Существует несколько нетрудных правил, которые непременно помогут сделать процесс полоскания более эффективным.

  • Минимальное количество раствора, используемое для одного полоскания, должно быть 200 миллилитров. Этого вполне хватит для того, чтобы хорошо очистить эпителиальные слои от патогенного налета.
  • В процессе полоскания используется жидкость температуры тела. В том случае, если вода более холодная, то может возникнуть усиление воспалительных процессов. Горячая вода в свою очередь способна спровоцировать ожоги на раздраженной слизистой.
  • В целях приготовления любого раствора берется хорошо очищенная вода.
  • Раствор можно приготовить на несколько раз, хранят его в холодильнике. Непосредственно перед процедурой нагревается нужный объем.

Тонзиллит, как правило, сопровождает сильная боль в горле, мешающая человеку заниматься привычными делами и вести нормальную жизнь. Полоскание дает возможность значительно облегчить симптоматику, а при условии комплексного лечения способствует быстрому и скорому восстановлению состояния здоровья пациента.

Чем полоскать горло при тонзиллите взрослому и ребенку, теперь мы знаем.

Отзывы пациентов

В отзывах об эффективных препаратах для лечения хронической формы тонзиллита потребители пишут, что наиболее действенными средствами для этой цели служат «Гексорал» и «Мирамистин» с «Фурацилином»

Как отмечается в комментариях, препарат «Гексорал» выступает достаточно популярным средством, которое предназначено для обработки горла в случае наличия ангины. Такие средства как «Мирамистин» с «Фурацилином», по рассказам пациентов, являются двумя лекарственными препаратами, отлично помогающими при хронических тонзиллитах. Они дают возможность людям очищать слизистую от микробного налета, смягчая воспаленные ткани. Среди народных средств люди в особенности хвалят чесночный раствор и морскую соль.

Как полоскать горло «Хлоргексидином» при хроническом тонзиллите, узнаем далее.

Полоскание «Хлоргексидином»

Желательно почистить зубы перед процедурой. Берут 0,05 % раствор и полощут им горло в течение 1 минуты. Можно повторить при необходимости. Раствор не разбавляют. После процедуры не рекомендуется кушать и пить, примерно час. Раствор нельзя проглатывать.

При наличии ангины и тонзиллита полоскание осуществляют 3-4 раза в день. Если возникнет аллергическая реакция или неприятные ощущения, то применение средства должно быть прекращено.

Как полоскать горло «Хлоргексидином» при тонзиллите, мы рассказали.

Заключение

Таким образом, средств от такого заболевания как хронический тонзиллит достаточно много. Какие-то из них являются эффективными, а другие, наоборот, не оказывают никакого воздействия. Но в этом вопросе, как и при любом другом заболевании, лучше всего за советом по поводу выбора подходящего лекарства обратиться к врачу. Так как только специалист сможет грамотно подобрать медицинское средство для устранения этой патологии.

фурацилин при тонзиллите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

1. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) - Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Взрослым и детям старше 12 лет - 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет - 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет - 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения - не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) - Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

Взрослым и детям старше 6 лет - 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет - 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет - 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения - не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) - Увлажнение слизистой дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) - Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 16 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) - Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) - Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) - Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 12 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

2. Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) - Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) - Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противопоказания - аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) - Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания - бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) - Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) - Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 7 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 1 до 7 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей до 1 года - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) - Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

3. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) - Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

Взрослым и детям старше 12 лет - ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 12 лет - ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) - Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) - Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) - Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

4. Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) - Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) - Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

Фурацилин при тонзиллите - хлорофиллипт, фурацилин, мирамистин, фуразолидон, синяя жидкость для полоскания: чем полоскать горло ребенку

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это заболевание инфекционной природы, которое поражает одну или более миндалин, в большинстве случаев небных, оно спровоцировано бактериями или вирусами. Главным симптомом тонзиллита по праву считают боль в горле. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит барьером для распространения в верхних дыхательных путях патогенных микроорганизмов. Безусловно, при длительном протекании в них воспалительного процесса при условии несвоевременной или неадекватной терапии миндалины сами могут стать источником проблем, связанных с распространением инфекции на другие органы и системы организма. Тонзиллит занимает лидирующую позицию среди самых частых заболеваний инфекционного характера верхних дыхательных путей.

Полезные свойства полосканий при Тонзиллите

Полоскание полости глотки и рта необходимо для реализации несколько важных функций.

  • Во время гнойной ангины полоскания являются одним из основных способов избавиться от многочисленных микробов. При воспалительном процессе в миндалинах на их поверхности и в лакунах большими темпами размножаются патогенные микроорганизмы. Если иммунная система довольно сильная, ее агенты атакуют микробы и, в сочетании с эффективной терапией, полностью уничтожают заболевание без осложнений.
  • У людей со сниженным иммунитетом или генетической предрасположенностью тонзиллит часто протекает в тяжёлой форме или переходит в хронический стадию. Полоскания при таких условиях способны снабжать действующими веществами препаратов непосредственно лакуны — места скопления патогенных микробов при гнойной ангине и обострениях тонзиллита.
  • Также полоскательные процедуры способствуют размягчению гнойных пробок и выведению их из полости рта наружу.
  • Некоторые вещества, входящие в состав большинства медикаментов и народных средств, обладающие вяжущим и восстанавливающим свойствами, способствуют ускоренному заживлению микроповреждений слизистой оболочки и снятию воспаления. Такой эффект положительным образом отражается на устранении многих симптомов тонзиллита.
  • Безусловно, полоскание при тонзиллите не являются единственным способом терапии, но оно может обеспечить скорое выздоровление и снизить вероятность рецидивов.

Доподлинно известно, что постоянное полоскание полости рта простой водой комнатной температуры способствует устойчивости тканей к последствиям инфекции, то есть повышает местный иммунитет.

Противопоказания к полосканиям горла

Полоскание горла при тонзиллите в обычном порядке назначаются в качестве физиолечения практически любым пациентам, но, как и у любой процедуры у полоскания имеются противопоказания. Запрещено использование данной процедуры в случае:
  1. В детском возрасте до трех лет. В большинстве случаев дети не имеют представлений о том, как правильно полоскать горло.
  2. В случае присутствия у пациента аллергических реакций на компоненты отдельно взятого препарата.

Многие задаются вопросом: Чем полоскать горло? Абсолютно любое лекарство обладает рядом противопоказаний, об этом нельзя забывать. При гипертиреозе запрещены полоскания с использованием лекарств, в состав которых входит йод. Терапия при помощи народных средств также имеет ограничения: необходимо запретить полоскание с содой тем, у кого наблюдаются болезни желудка, сердца. Первый и третий триместры беременности тоже является противопоказанием к полосканию содой.

Народные средства

Применение перекиси водорода

Рецепт: на стакан тёплой воды разводят ложку 3% перекиси водорода. Таким раствором производят полоскание на протяжении одной минуты, после чего необходимо повторить действия только обычной тёплой водой. Такой метод лечения тонзиллита оказывает антисептическое и дезинфицирующее средство. При осуществлении процесса полоскания во время тонзиллита перекись высвобождает кислород, который оказывает антисептическое действие на поверхностные ткани. При уничтожении патогенных микроорганизмов снижается интоксикация организма, благодаря чему происходит борьба с болезнью.

Сода — самое эффективное средство

Рецепт: на стакан горячей воды развести одну чайную ложку соды и дать некоторое время остыть. Для использования в детском возрасте вместо одной ложки растворяют половину. Продолжительность у данного метода полоскания не должна превышать пяти дней, так как сода иссушает слизистую оболочку полости рта и горла. Именно сода среди других является самым распространённым народным средством терапии тонзиллита. Раствор для полосканий способствует уничтожению патогенных организмов, посредством воздействия на микрофлору. Отличительная особенность соды заключается в том, что микроорганизмы не способны вырабатывать устойчивость к ней.

Соль поваренная и морская – инструкция, как развести раствор

Рецепт: на стакан тёплой воды разводят чайную ложку поваренной соли. После проведения полосканий таким раствором необходимо соблюдать покой для горла, исключить необходимо и приёмы пищи, не менее получаса. Существует рецепт, обладающий наибольшей эффективностью: на стакан тёплой воды разводят по чайной ложке поваренной ( морской) соли, соды и 5 капель йода. После совершения полоскания необходимо обязательно обработать гланды любым антисептиком, чтобы увеличить эффективность подобного рецепта. Полоскания с использование соли, как морской, так и поваренной, обладают повышенной полезностью.

Среди пациентов, активно использующих данные рецепты бытует мнение, что соль отлично справляется с воспалением и першением. При наличии гнойных образований соль при полосканиях разжижает гнойники и выводит гной наружу.

Настои трав для горла

Целебные свойства трав известны каждому человеку, их используют при самых разных заболеваниях в самых разных интерпретациях. При терапии тонзиллита также используют травяные настои в качестве полоскания. Отличным вяжущим и антибактериальным свойствами обладают шалфей, ромашка, календула, кора дуба и многие другие. Шалфей, кроме прочего, обладает заживляющим эффектом для микротравм на слизистой, выводит слизь из полости глотки, если параллельно с тонзиллитом развивается ринит.

Календула устраняет гнойные образования, полоскания при помощи ромашки обезболивают и устраняют воспаление.

Яблочный уксус

Рецепт: на стакан тёплой воды разводят одну чайную ложку яблочного уксуса. Полоскания таким раствором необходимо проводить каждый час, при этом необходимо немного проглатывать раствор, чтобы омывать заднюю стенку горла. На второй день, даже при снижении активности симптоматики, процедуры не прекращают, но проводят с периодичностью в каждые 2-3 часа, на третий день поласкают горло 2-4 раза в день.

При тонзиллите полоскания проводились с давних времен. На данный момент большинство ЛОР-врачей назначают полоскания уксусом при острой или хронической форме тонзиллита. При правильном и регулярном использовании такого раствора при тонзиллите уже спустя сутки гнойные образования исчезнут.

Что можно приобрести в аптеке

Наряду с эффективными и надёжными рецептами народной медицины существуют качественные фармацевтические препараты для полосканий при тонзиллите.

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт является антисептическим препаратом на натуральных компонентах. Наибольшую эффективность экстракт эвкалипта, который входит в основу лекарства, показывает в отношении стафилококков, даже самых устойчивых к антибиотикам. Препарат оказывает противовоспалительное действие. В качестве полосканий применяют 1% спиртовой раствор, который перед применением необходимо развести с водой. Единственным серьезным противопоказанием к его применению можно считать непереносимость препарата, присутствие аллергии на эвкалипт.

Как разводить Мирамистин

Мирамистин – это широкоспектральное медикаментозное средство, обладающее антисептическим, противовирусным и антибактериальным эффектом. В целом, главной функцией данного препарата является его способность бороться со стафилококками и стрептококками. Полоскание горла раствором антисептика Мирамистина обеспечивает скорейшее выздоровление, устраняя в процессе терапии максимум негативных проявлений тонзиллита (повышенная температура тела, боль в горле). После полоскания необходимо в течение получаса ничего не употреблять в пищу.

Люголь

Данный препарат многим знаком с детства, его эффективность обусловлена присутствием йода в составе. В инструкции по применению указано, что препарат обладает местным антисептическим, бактерицидным, местнораздражающим действием. Люголь выпускается в качестве спрея и раствора, раствор можно использовать в качестве полосканий и для смазываний.

Из-за содержания йода может возникнуть раздражение слизистой оболочки полости горла.

Фурацилин

В большей степени фурацилин используется для наружного применения – антимикробной обработки гнойных ран, пролежней, ожогов и прочих повреждений. Но при тонзиллите он успешно используется в качестве препарата, которым можно полоскать горло при воспалительных процессах. Раствор фурацилина при таком заболевании, как тонзиллит, готовится не из спиртовых растворов, а из таблеток. Для одной процедуры полоскания потребуется одна таблетка, растворенная в теплой кипяченой воде. Воздействие медикамента при тонзиллите характеризуется антисептическим эффектом (приостановкой распространения бактерий) и очищения миндалин от гноя.

При прогрессировании хронического тонзиллита врачи назначают полоскания длительными курсами, чтобы не допустить развития рецидивов и избавить миндалины от отмерших клеток, продуктов распада бактерий и погибших лейкоцитов.

Можно ли вылечить ангину только полосканиями

Тонзиллит является сложным инфекционным заболеванием, которое провоцируют патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы и грибки. Для того чтобы вылечить заболевание и не допустить развития осложнений, необходимо комплексно подходить к терапии, которая будет включать в себя и антибактериальные средства, и симптоматические. Одного только полоскания фармацевтическими препаратами или народными средствами недостаточно для лечения тонзиллита. Терапия требует использования антибиотиков, которые способны устранить вредоносные микроорганизмы, а для этого одних только полосканий недостаточно.

Прививка от гриппа – за и против вакцинации

Чем опасна тугоухость 3 степени читайте тут.

Что можно от простуды кормящей маме //drlor.online/zabolevaniya/orvi/prostuda/pri-grudnom-vskarmlivanii-kak-pravilno-ee-lechit.html

Видео

Данное видео расскажет о том, чем можно полоскать горло.

Выводы

Полоскания являются отличным средством местного действия при лечении тонзиллита острой и хронической формы. Благодаря нехитрой процедуре можно решить множество проблем:

  • Устранять гнойники, расположенные в полости рта, разжижая их и выводя гной наружу.
  • Оказывать обезболивающее действие
  • Оказывать антисептическое действие.
  • Убивать бактерии, вирусы, грибки и предупреждать их появление в будущем.

Полоскание не может стать единственным средством, устраняющим тонзиллит, поэтому лечение должно быть комплексным и под наблюдением лечащего врача.

фурацилин при тонзиллите, ответы врачей, консультация

2014-11-26 20:46:05

Спрашивает Александра:

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!

28 ноября 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.

2012-05-26 21:49:33

Спрашивает анастасия:

Здравствуйте,меня зовут Настя, мне 25 лет ..этой весной у меня першило горло ну я практически не обращала на это внимание так как не когда не болела ангиной , но миндалины всегда были рыхлыми! просто от горла таблетки рассасывала и все проходило....через некоторое время опять начало першение в горле ...я заглянула в горло а там все миндалины в гною и больших размеров .....я сразу стала промывать фурацилином ..прижигать люголем и меня гнойники стали сами отходить как бы выдавливаться ..ну я их снимала ...на следущий день начала пить антибиотики амоксициллин и проделавала те же процедуры ...пошла к доктору .рассказала как все было ..она посмотрела и поставила хронический тонзиллит выписала промывание полоскание прыскать и физио ...я все это пропила кроме физио не смогла сделать....но после этого через несколько недель все то же самое повторяется но уже миндалины меньше и гноя тоже я обращаюсь к другому доктору тот тоже ставит диагноз хронически тонзиллит и выписывает лекарства и визио с ультразвуком я все на этот раз прошла и сделала....но вот беда через полторы недели все тоже самое повторяется..но и это не все у меня начался кариес вдруг откуда не возьмись и воспалились десна ....тянет в спине как при полиневрите.....к доктору пока не ходила .....не знаю что и делать? Но и это еще не все у меня есть сын ему два года он с той зимы уже проболел 4 или пять раз фолликулярной ангиной а первый раз был вообще со стоматитом ........весь рот в гнойниках и неба и гланды ужас.......но температура доходит аж до 40.5 и факт в том что кровь у нас плохо ходит и внутричерепное давление спровоцировала нам такая температура ..мы у невролога с детства наблюдаемся и у нас тугоухость 1 степени и температурный режим у нас другой. нормальная темп у нас 37.2-- 37.4 итак быстро поднимается температура и долго спускается . а иногда всего на два часа только сбивает час опускается час поднимается и постоянно пьем микстуры для понижения температуры его и знобит и рвет и потеет и в жар кидает.......в общем три дня это ужас какой то ..........я не знаю что нам делать посоветуйте что нибудь!! я в отчаянии....я боюсь за ребенка........

24 июля 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Анастасия, Вы для ребенка источник инфекции, в отношении же Вашего случая есть показания к тонзилектомии, обсудите этот вопрос с лечащим врачом.

2012-04-24 14:54:54

Спрашивает Илона:

Добрый день. У меня хронический тонзиллит. Сейчас на 26 неделе беременности. Заболела простудой на 19 неделе (без температуры). Лечение: Афлубин, капли в нос Аквамарис, чаи. После сдала посев из зева - обнаружен streptococcus spp 10*6 КУО/г (рез-т - 3.03.12), в носу при сдаче посева - ничего не обнаружено. Инфекционист отправил на тубус-кварц (10 сеансов в нос и рот), лор ничего не сказал особого... После тубус-кварца насморк прошел окончательно. Через месяц повторно сдала посев из зева - обнаружен streptococcus pneumaniae 10*5 КОЕ/мл, Candida albicans 10*4КОЕ/мл (рез-т 17.04.12). Пошла к др. ЛОРу: есть пробки, сейчас промывает фурацилином + назначила Тантум-Верде (полоскание) + Биопорокс (брызгать в нос и гороло). При этом в целях профилактики я постоянно брызгаю горло Горло-спасом (солевый раствор с серебром) + периодически полоскаю горло содовым раствором, раствором ротокана, в данный момент - фурацилином. У меня вопрос: насколько необходимо сейчас антибактериальное лечение (биапорокс), если обнаружена кандида. И вопрос: результаты анализов (первого и второго) являются нормой или нет? Какое необходимо лечение?

27 апреля 2012 года

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:

Добрый день! У Вас 4-я степень роста, что можно интерпретировать не в пользу загрязнения или носительства, а в пользу этиологической значимости данного микроорганизма. Отсутствие клинических проявлений не всегда является признаком болезни. Предпочтительнее комплексное лечение с использованием иммунобиологических препаратов: анатоксинов, иммуноглобулинов, конкурентных пробиотиков и т.д.. Будьте здоровы Вы и Ваш будущий ребёнок!

2011-11-29 18:31:42

Спрашивает Татьяна:

Здраствуйте. У меня болит горло уже два месяца. Обратилась к врачу терапевту. Поставили диагноз фарингит. Был назначен курс лечения различными препаратами:ангиноваг, дикатилен, аскорутин, фурацилин. Прошло время, боль немного ушла. Но через две недели снова вернулась. Я здала все анализы. Общий анализ крови в норме. УЗИ органов брюшной полости - все хорошо. УЗИ щитовидной железы показал некоторые изменения. Сдала кровь на гормон щитовидной железы. Все в пределах нормы. Потом я попросила, чтобы терапевт взял у меня мазок с горла. По результатам - стафилококк. Решила обратится к лору. При детальном осмотре был поставлен диагноз - хронический фарингит и начинающий тонзиллит. Доктор назначил мне процедуры, промывание лакун мигдалин. Первый раз выходили кусочки гноя. А уже второй и третий - все было чисто. Врач сказал, что нет надобности промывать. Все чистенько. Назначил мне: тонзипрет, Тантум верде, пио-бактериофаг(капать в нос),смазывать мигдалины масл.раствором хлорофилипта. А заднюю стенку глотки Люголем. Я все принимаю. Плюс полощу горло настоями трав - ромашка, шалфей, календула;соляным раствором и фурацилином. Но существенных изменений нет. Не знаю что и делать. Мой доктор сказал если боль не пройдет, то через 10 дней будут мне прижигать заднюю стенку глотки. Помогите пожалуйста!

09 декабря 2011 года

Отвечает Молотов Александр Викторович:

Добрый день. Необходимо продолжить лечение у ЛОР врача. Через 2 - 3 недели повторно осмотр ЛОР врача и пройти другой курс комбинированного лечения. Выздоравливайте и летом начните закаляться.

2011-06-28 11:48:06

Спрашивает Галина:

Я терапевт. У взрослого сына 23 лет хронический тонзиллит, частые обострения. Лакуны огромные, вынужден промывать ежедневно, антисетики меняем, иммунокоррекцию курсами проводим. Плюс хр. фарингит. Решились на лечение на аппарате Тонзиллор. После первой же процедуры возникло кровотечение из одной миндалины, видимо травма. На третьей процедуре промывания на Тонзилоре (фурацилин) кровотечение усилилось, хотя процедура длилась всего 10 сек. На фоне лечения миндалин обострился до гнойного фарингит (сама добавила местное лечение, т.к. врач проигнорировал выраженную гиперемию и гнойные налёты на задней стенке). На мой взгляд и кровотечения и обострение являются противопоказанием для продолжения курса. Врач очень молодой и возможно малоопытный не виит в этом ничего особенного. Лечение оплачено вперёд (8 процедур). Очень прошу опытных лор врачей подсказать возможно ли тактически прервать курс, а потом продолжить, или кровотечения при вакумнои промывании может быть следствием близости крупного сосуда (или выраженной рыхлости одной из миндалин) и тогда разумнее вообще отказаться от данной процедуры? г. Ейск

05 сентября 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Галина, процедуры можно продолжать, это не представляет опасности, но если говорить о эффекте, то его не будет, проблема остается, это не тот случай где методика даст результат, думаю Вам уже давно предлагали оперативное решение проблемы, откладывание его только усугубляет ситуацию и может быть фактором для манифестации осложнений и в отношении сердца и в отношении почек, уже не говоря о тех проблемах связанных с постоянным вынужденным приемом антибактериальных препаратов, не мне Вам об этом рассказывать, рассмотрите вариант с криодеструкцией.

Читать дальше

Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Применение фурацилина в таблетках и полоскание горла

Перед тем, как приступить к процедуре полоскания горла, необходимо:

  • Приготовить раствор для полоскания на основе «Фурацилина» и воды.
  • Подготовить горло к полосканию бактерицидным препаратом, предварительно очистив его от слизи и гноя физиологическим или содовым раствором. Для этого можно применять физраствор. В крайнем случае, для предварительного полоскания горла можно использовать очищенную, дистиллированную, негазированную минеральную воду и даже кипяченую воду.

«Фурацилин», который часто используют для полоскания горла, в виде готового раствора для полоскания, увы, редко можно встретить, поэтому для этой цели используют измельченные таблетки или спиртовой раствор нитрофурала. В некоторых аптеках можно найти лекарство в форме капсул. Для приготовления раствора капсулы открывают и их содержимое выливают в воду.

Формы выпуска «Фурацилина»:

  • Таблетки по 0,2 г (в блистере по 10 шт.).
  • Таблетки шипучие «Фурацилин Авексима» 0.2 г 10 шт. В упаковке.
  • Капсулы 0,2 г, фасованные в полиэтиленовые пакеты с зажимом по 10 шт.
  • Спиртовой раствор нитрофурала, в котором действующее вещество растворено в 70% спирте, во флаконе объемом 10 или 40 мл (фурацилиновый спирт).
  • Водный раствор нитрофурала (стерильный) с концентрацией действующего вещества 0,02%. Дистиллированная вода или физиологический раствор действует как растворитель. Тара от 200 мл до 2 литров.

Для полоскания горла можно использовать любую форму препарата.Если таблетки «Фурацилин» используются для приготовления антисептического раствора, их необходимо растолочь или растворить в горячей воде, профильтровать и только после этого использовать для полоскания горла. Таблетки нужно растворить полностью, потому что кристаллы нитрофурала могут пересушить слизистую, чего не происходит при правильном применении препарата.

Еще проще использовать для полоскания горла «Турацилин» - шипучий , потому что эти таблетки растворяются в горячей воде быстрее и лучше, чем обычно.Сложностей с применением препарата в капсулах нет.

Спиртовой «Фурацилин» для полоскания горла применяется очень редко. Эффективность спиртового раствора и таблеток или капсул одинакова, но потребление фурацилинового спирта больше, что неэкономично. И все же, если нет возможности купить таблетки или готовый водный раствор препарата, можно использовать его спиртовой раствор.

Казалось бы, все понятно, но у многих читателей возникает очень актуальный вопрос: сколько таблеток фурацилина необходимо для полоскания горла? Чаще всего используются одна-две таблетки (обычные, шипучие или капсулы, содержащие 20 мг нитрофурала).Количество таблеток определяется объемом воды, необходимой для качественной обработки горла, а не возрастом пациента. Итак, для взрослых и детей эффективная разовая доза препарата для приготовления раствора составляет 20 мг (2 таблетки).

Перед тем, как приготовить раствор «Фурацилина» для полоскания горла, необходимо выяснить, сколько нужно взять воды. По классической рецептуре раствора «Фурацилин», применяемого для полоскания горла при ангине, стоматите, гриппе и других инфекционных заболеваниях, поражающих ЛОР-органы, 1 таблетка препарата растворяется в 100 мл воды, а значит для полноценного и качественного полоскания. , нам понадобится 2 таблетки и стакан (200 мл) воды.Врачи советуют использовать для полоскания горла не менее 1 стакана антисептического раствора.

Тем, кто не знает как разводить Фурацилин для полоскания в воде, известно, что эти таблетки очень плохо растворяются в жидкости, помните, что вода должна быть не холодной, а горячей (примерно 80-100 градусов), а лучше всего вареные. Чтобы обычные таблетки лучше растворялись, их рекомендуется предварительно измельчить, а затем залить горячей водой и размешать раствор. После растворения препарата раствор лучше процедить, чтобы растворенные кристаллы действующего вещества не попали в глотку.

Когда раствор антисептика приготовлен, его нужно охладить до теплого состояния. Рекомендуемая температура лечебного раствора для полоскания горла 36-40 градусов.

Спиртовой раствор «Фурацилина» для полоскания горла разводят на кипяченой теплой воде. При этом на стакан воды добавляют 40 капель фурацилинового спирта.

Но это еще не все. Перед первым применением раствора «Фурацилин» для полоскания или промывания ран рекомендуется провести тест на переносимость препарата.Для этого на внутреннюю сторону предплечья наносят каплю раствора и оставляют на несколько минут. Если на коже не наблюдается покраснений и зуда, значит, организм хорошо переносит препарат, и раствор отлично подходит для полоскания горла и других внешних манипуляций.

Водный раствор «Фурацилина» для полоскания горла нужно готовить за один раз, так как длительное хранение в обычных условиях значительно снижает его эффективность. Тем не менее, в закрытых емкостях при низких температурах и без доступа света готовый к употреблению препарат может храниться довольно долго (по некоторым данным, до 10 дней.) Но, о целесообразности приготовления раствора на сток уже судят те, кто практикует полоскание горла «Фурацилином».

Иногда советуют добавлять в раствор «Фурацилина» или перекись водорода (1 ст. 3% раствора) настойки и травы лечебных трав (например, отвары ромашки и шалфея, календулы или настой эвкалипта в количестве 1 ч. . Считается, что смесь «Фурацилина» и настоев трав или перекиси водорода, которую также используют для полоскания горла при ангине, усиливает эффективность антисептического раствора.Но что делать, чтобы болезнь отступила поскорее, даже если полученное в результате манипуляции лекарство будет иметь не самый приятный вкус и аромат.

[5], [6], [7]

.

отзывов пользователей амоксициллина при тонзиллите / фарингите на Drugs.com

Также известен как: Амоксициллин, Апо-Амокси

Амоксициллин имеет средний рейтинг 6,8 из 10 из 19 оценок для лечения тонзиллита / фарингита. 58% пользователей, которые рассматривали Амоксициллин, сообщили о положительном эффекте, а 21% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состоянияАктиномикозПрофилактика сибирской язвыПрофилактика бактериального эндокардита (1) Бактериальная инфекция (76) Инфекция мочевого пузыря (5) Бронхоэктазия, бронхит (14) Хламидийная инфекция, кожный бацилл, сибирская язва, зубной абсцесс (73), инфекция, вызванная Helicobacter Pylumymerit, инфекция, вызванная Helicobacter Pylumymeritis Средний неврологический отит (16) Пневмония (4) Синусит (18) Инфекция кожи или мягких тканей (5) Удаление селезенки Тонзиллит / фарингит (22) Инфекция верхних дыхательных путей (10) Инфекция мочевыводящих путей (39)

Суммарный рейтинг амоксициллина

Рейтинги пользователей
10 32% (6)
9 16% (3)
8 11% (2)
7 0% (0)
6 0% (0)
5 16% (3)
4 5% (1)
3 5% (1)
2 11% (2)
1 5% (1)

6.8/10 Средний рейтинг

19 оценок из 22 отзывов пользователей

Сравните все 37 препаратов, используемых при лечении тонзиллита / фарингита.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о тонзиллите / фарингите

Наркотики.com Центр здоровья
.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая может предоставить результаты в течение 24–48 часов.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция. Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может назначить общий анализ крови с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. Общий анализ крови не требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, общий анализ крови может потребоваться, чтобы определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение. Ваш врач не пропишет антибиотики. Вашему ребенку, вероятно, станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время выздоровления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы сохранить его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1 чайной ложки (5 миллилитров) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь успокоить боль в горле.Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин, другие) или ацетаминофена (Тайленол, другие), чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

    За исключением некоторых заболеваний, детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что при лечении симптомов простудных или гриппоподобных заболеваний его связывают с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут.Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками.Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Более семи серий за один год
  • Более четырех-пяти серий в год в каждом из двух предшествующих лет
  • Более трех серий в год в каждый из трех предыдущих лет

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР) (отоларингологу).

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Декабрь13, 2018

.

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите

Обзорный вопрос

В этом обзоре сравнивается клиническая эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин - тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия - удаление миндалин и лимфоидных тканей) с нехирургическим лечением у взрослых и детей с частым или хроническим тонзиллитом.

Фон

Хирургическое удаление миндалин - это обычно операция, выполняемая пациентами с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей задней стенки глотки (фарингит).Иногда во время операции удаляются и лимфоидные ткани. Однако мнения сильно расходятся относительно того, перевешивают ли преимущества этих операций риски.

Характеристики исследования

В этот обзор были включены доказательства, доступные до 30 июня 2014 г. Было включено семь испытаний с низким и средним риском систематической ошибки: пять на детях (987 участников) и два на взрослых (156 участников). Восьмое испытание с участием 40 взрослых имело высокий риск систематической ошибки и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях с участием детей за участниками наблюдали в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только в течение примерно одного года после операции из-за большого числа участников, пропавших без наблюдения после первого года. В некоторых исследованиях принимали участие дети, которые были более серьезно поражены тонзиллитом, чем другие исследования (например, у них был тонзиллит чаще и с более тяжелыми симптомами). Поэтому мы сгруппировали детей в подгруппы «с тяжелым поражением» и «с меньшим поражением».

Два исследования с участием взрослых имели непродолжительный период наблюдения (от пяти до шести месяцев после операции).

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что в целом дети, страдающие рецидивирующим острым тонзиллитом, могут иметь небольшую пользу от адено- / тонзиллэктомии: эта процедура позволяет избежать 0,6 эпизодов любого типа боли в горле в первый год после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, перенесших операцию, в среднем было три эпизода боли в горле по сравнению с тремя.6 серий пережили другие дети. Один из трех эпизодов - это боль, вызванная хирургическим вмешательством.

Когда дело доходит до предотвращения сильной боли в горле, детям с более тяжелой или частой формой тонзиллита операция может принести больше пользы, чем детям с менее тяжелыми заболеваниями. У детей с менее тяжелым поражением потенциальные преимущества адено- / тонзиллэктомии более неопределенны. Нет качественных данных о последствиях операции во второй или последующие годы после операции.

Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сделать твердые выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим / рецидивирующим острым тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и низкого качества. Данные также трудно интерпретировать, поскольку исследования не учитывают дни боли, которые всегда следуют за операцией. Основываясь на двух небольших исследованиях, тонзиллэктомия позволяет уменьшить количество дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

В двух исследованиях с участием детей было сказано, что они не смогли найти разницы в качестве результатов жизни, а в одном исследовании не удалось найти разницы в количестве обезболивающего, которое дети принимали для облегчения боли в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Исследования не предоставили достоверной информации, позволяющей точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как умеренное для данных о детях (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на то, насколько мы уверены в результатах, и могут изменить эти результаты).На качество влияет большое количество детей, которые «потеряны для последующего наблюдения» после первого года исследования. Кроме того, некоторым детям, попавшим в группу без хирургического вмешательства, в конечном итоге делают операцию.

Качество доказательств в отношении тонзиллэктомии у взрослых у взрослых низкое.

Как всегда, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно сопоставить с возможным вредом, поскольку процедура связана с небольшой, но значительной степенью заболеваемости в виде кровотечения (во время или после операции).Кроме того, даже с хорошими обезболивающими препаратами операция особенно неудобна для взрослых.

.

Причины и патогенез хронического тонзиллита

Небные миндалины являются частью иммунной системы, которая состоит из трех барьеров: лимфо-кровяного (костный мозг), лимфо-интерстициального (лимфатические узлы) и лимфоэлителиального (лимфоидные скопления, включая миндалины, в слизистой оболочке различных органов: глотки, гортани, трахеи и бронхов, кишечника). Масса небных миндалин составляет незначительную (около 0,01) часть лимфоидного аппарата иммунной системы.

Причина хронического тонзиллита - патологическая трансформация (развитие хронического воспаления) физиологического процесса формирования иммунитета в тканях небных миндалин, где обычно ограниченный воспалительный процесс стимулирует выработку антител.

Причины хронического тонзиллита

В небных миндалинах контактирует инфекция с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. Лимфоидная ткань пронизана многочисленными трещинами - криптами, стенки которых покрыты 3-4 слоями эпителия, во многих местах островки эпителия отсутствуют (участки так называемого физиологического ангиоза). Через эти деэпителизованные островки микроорганизмы проникают в крипты и контактируют с клетками миндалин. Каждая небная миндалина содержит 18-20 крипт, пронизывающих ее паренхиму и, кроме того, ветвящихся на деревьях.Площадь стенок всех крипт огромна: около 300 см 2 (площадь глотки, например, 90 см 2 ). Крипты проникают в микрофлору изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин - лимфоциты. Микроорганизмы проникают в миндалину не только через деэпителиализированные островки, но и через эпителий стенок крипт, образуя ограниченное, так называемое физиологическое воспаление в теменной области. Живые микроорганизмы, их мертвые тела и токсины - это антигены, стимулирующие образование антител.Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (вместе со всей массой иммунной системы) формируются нормальные иммунные механизмы. Эти процессы наиболее активны в детском и молодом возрасте. Иммунная система организма обычно поддерживает активность физиологического воспаления в миндалинах на уровне, не более чем достаточном для образования антител к различным микробным агентам, проникающим в крипты. Из-за определенных местных или общих причин, таких как переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторная ангина), ослабление иммунитета, активизируется физиологическое воспаление в миндалинах, повышается вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин.Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины. Рентгенологическое исследование миндалин у здорового человека и у больного хроническим тонзиллитом подтверждает образование очагов инфекции при развитии заболевания.

Среди бактериальной флоры, постоянно разрастающейся в небных миндалинах и вызывающей возникновение и развитие хронического тонзиллита при определенных условиях, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка гриппа и др.Эти микроорганизмы начинают заселять миндалины сразу после рождения ребенка, штаммы могут быть разными: от 1 месяца до 1 года.

В развитии хронического тонзиллита и его осложнений важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А и зеленеющий стрептококк. Доля стрептококков как этиологического фактора хронического тонзиллита у детей составляет 30%, у взрослых - до 15%. Реже стрептококки серогрупп C и J.

Важным фактором развития хронического тонзиллита является предрасположенность к этому заболеванию в семьях, в которых отмечается более высокая заболеваемость стрептококком и распространенность хронического тонзиллита, чем в популяции.Значение стрептококковой инфекции в развитии хронического тонзиллита подчеркивается тем, что именно эта инфекция часто вызывает появление сопряженных распространенных заболеваний, среди которых ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит и многие другие считаются самый распространенный. В связи с этим в 10-ю Международную классификацию болезней выделен «Стрептококковый тонзиллит» (код по МКБ-10 - J03.0).

Часто обнаруживаемый при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующую инфекцию, а не как этиологический фактор и развитие очаговой инфекции.При хроническом тонзиллите обнаруживаются как облигатные анаэробные микроорганизмы, так и внутриклеточные и мембранные паразиты: хламидии и микоплазмы, которые иногда могут принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с «традиционными» возбудителями.

Причастность вирусов к развитию хронического тонзиллита определяется тем, что под их воздействием перестраивается метаболизм клеток, синтезируются специфические ферменты, нуклеиновые кислоты и белковые компоненты вируса, в которых разрушается защитный барьер и Путь открывается для проникновения бактериальной флоры, образующей очаг хронического воспаления.Таким образом, вирусы не являются непосредственной причиной воспаления миндалин, они ослабляют антимикробную защиту и воспаление

Наиболее частыми причинами хронического тонзиллита являются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, зенеровирусы I, II и V серотипы. В раннем детстве вирусное заражение наблюдается чаще - до 4-6 раз в год.

В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одним или несколькими тонзиллитами, после которых возникает хроническое воспаление небных миндалин.Условно-патогенная преходящая микрофлора, растущая на слизистой оболочке, в том числе в криптах миндалин, активируется при ангине, ее вирулентность увеличивается, она проникает в паренхиму миндалины, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. В этом случае происходит угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной резистентности макроорганизма. Нарушается местное кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, снижается уровень нейтрофилов, фагоцитарных клеток, проявляется местная иммуносупрессия, в результате активируется преходящая микрофлора, развивается острое, а затем хроническое воспаление.

При формировании хронического воспаления миндалин вегетативные микроорганизмы увеличивают свою вирулентность и агрессивность за счет производства экзо- и зондотоксинов, вызывая токсико-аллергические реакции. Микрофлора при хроническом тонзиллите глубоко проникает в паренхиму миндалин, лимфатические и кровеносные сосуды. С помощью рентгенографии установлено, что при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита живая и размножающаяся микрофлора проникает в паренхиму миндалин, в стенки и просвет сосудов.Эти патогенетические характеристики объясняют характер общих токсико-аллергических реакций, связанных с хроническими заболеваниями тонзиллита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит - классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие инфекционного агента в небных миндалинах и реакция на него, а также в отдаленные органы и системы тела. Следует учитывать, что небные миндалины не обладают свойственными только им изолированными функциями, а только участвуют в лимфоэпителиальной системе вместе с другими многочисленными идентичными лимфатическими образованиями организма.С этих позиций, зная основные закономерности патогенеза хронического тонзиллита, несложно понять формирование основного проявления болезни.

Патогенез очаговой инфекции миндалин рассматривается по трем направлениям: локализация очага, природа инфекции и воспаления, а также защитные механизмы. Одним из объяснений исключительной активности метастазов инфекции из хронического очага миндалин (по сравнению с другими локализациями очаговой инфекции) является наличие широких лимфатических связей миндалин с основными органами жизнеобеспечения, непосредственно инфекционными, токсические, иммуноактивные, метаболические и другие патогенные продукты из очага инфекции.В патогенезе хронического тонзиллита особенно важны лимфатические связи с областью сердца, их наличие установлено анатомо-патофизиологическими исследованиями. Это также можно подтвердить эмбриологическими данными о близости сердца и глоточных карманов у эмбриона. Это проливает свет на понимание механизма появления тонзилло-кардиальных связей в формировании патологии.

Очень важно для понимания патологии лимфатических связей миндалин и мозговых центров: гипофиза, ганглия блуждающего нерва и вегетативной нервной системы, что подтверждено экспериментальными исследованиями.В клинической практике хорошо известно, что после обострения хронического тонзиллита часто наблюдаются изменения иннервации сердца, а вне обострения в очаге инфекции наблюдаются нарушения экстракардиальной регуляции. Такие функциональные нарушения создают предпосылки для более глубокого органического поражения сердца из-за воздействия патогенных агентов стрептококка или других компонентов из очага инфекции в миндалинах.

Сравнение с другими локализациями хронической очаговой инфекции показывает, что в организме больше нет микрофлоры, аналогичной хроническому тонзиллиту по широте и множественности анатомических связей с органами жизнеобеспечения и по условиям хронической «инкубации» микрофлоры.Общеизвестные хронические очаги инфекции в зубах, височных костях, внутренних органах имеют определенную степень тяжести течения, но такое распространение инфекции по организму не вызывают.

Представляет интерес распространение патологического процесса на органы, не имеющие прямых лимфогенных связей с миндалинами, например, на почки. Частота тонзилло-почечных осложнений в сотни раз меньше сердечных или ревматических. Однако в этом случае характерны некоторые патогенезы, присущие поражениям с прямыми лимфогенными связями.В частности, в экспериментах на собаках было показано, что начало воспаления миндалин (как инфекционного, так и неинфекционного) сопровождается изменениями как в сердце, так и в почках, где эффективный кровоток нарушается (замедляется). в разной степени. Сходство наблюдается и в том, что рецидивы острого воспаления в миндалинах сопровождаются функциональными нарушениями в почках в виде замедления кровотока: это создает условия для появления нефритического синдрома - воспаления почечные клубочки.Исследования почечного кровотока при внутримышечном введении у пациентов с хроническим тозиллитом, особенно после обычной стенокардии, выявили функциональные нарушения миндалин.

Важным звеном в патогенезе хронического тонзиллита (тесно связанном с локализацией очага инфекции) являются своеобразные закономерности хронического воспаления в миндалинном очаге с участием бета-гемолитического стрептококка, для которого характерна необычная, не характерна для других микроорганизмов, агрессия в организме.

Отличительной особенностью хронического воспаления по сравнению с острым воспалением считается продолжительность его течения, не ограниченная определенным периодом времени. В отличие от острого, хроническое воспаление не имеет стадии, а граница, отделяющая острый процесс от хронического, нечеткая и определяется такой характеристикой, как снижение тяжести воспаления. Последний этап - восстановление - не происходит. Причина незавершенности острого воспаления - недостаточность (слабость) проявления в очаге воспаления защитных свойств.Хроническое очаговое воспаление становится источником постоянного распространения инфекционных, токсических и метаболических продуктов в регионарный и общий кровоток, что вызывает общую реакцию и превращает местный процесс в обычное заболевание.

Следующим признаком тонзиллярной очаговой инфекции являются свойства микрофлоры очага, которые играют решающую роль в интоксикации и формировании токсико-аллергической реакции в организме, что в конечном итоге определяет характер и тяжесть осложнений хронического тонзиллита. .Среди всех микроорганизмов, обнаруживаемых в миндалинах при хроническом тонзиллите и вегетирующих в криптах, только бета-гемолитические и в некоторой степени зеленеющие стрептококки способны образовывать очаги инфекции, агрессивные по отношению к отдаленным органам, бета-гемолитический стрептококк и его жизнедеятельность к отдельным органам. : сердце, суставы, мозговые оболочки и тесно связаны со всей иммунологической системой организма. Другая микрофлора в криптах миндалин считается сопутствующей.

В патогенезе хронического тонзиллита важную роль играют нарушения защитного механизма отграничения очага воспаления.Суть барьерной функции заключается в локальном подавлении возбудителей инфекции и отграничении очага инфекции защитным клеточно-сосудистым стволом. Это защитное свойство теряется при последовательных повторениях острого воспаления, снижении реактивности организма, агрессивном заражении и т. Д. При частичной или полной потере барьерной функции очаг воспаления превращается в входные ворота для инфекции, а затем повреждение конкретных органов и систем определяется реактивными свойствами всего организма и отдельных органов и систем.В этих условиях осложнения миндалин чаще возникают при обострениях хронического тонзиллита, хотя могут возникать в период между обострениями в очаге воспаления.

Говоря о патогенезе хронического тонзиллита, важно также отметить, что естественная роль небных миндалин в формировании иммунитета полностью искажается, так как при хроническом воспалении миндалин новые антигены образуются под воздействием патологических белковые комплексы (вирулентные микробы, эндо- и экзотоксины, продукты тканевой и микробной деструкции клеток и др.)), что вызывает образование аутоантител против их собственных тканей.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите столь же разнообразны, как и его патогенетические механизмы, и находятся в прямой зависимости от последних. Основным патологоанатомическим макросимптомом хронического тонзиллита является так называемая солидная гипертрофия, вызванная развитием инфицированных миндалин между их долями соединительной ткани, поэтому они кажутся на ощупь плотными, сваренными рубцами с окружающими тканями, которые не могут быть » вывихнуты "из своих ниш".От «жесткой» гипертрофии следует отличать «мягкую» гипертрофию, когда небные миндалины увеличены, но они не имеют воспалительных изменений, а наблюдаемая гипертрофия относится к нормогенетическому состоянию, которое обеспечивает многочисленные физиологические и иммунные функции миндалин. Однако при хроническом тонзиллите также может возникать атрофия небных миндалин, вызванная токсигенным торможением или полным исчезновением процесса регенерации ее паренхимы, который сменяется склерозом и рубцеванием в локусах отмирающих фолликулов и гранул.Как отмечает Б. С. Преображенский (1963), размер миндалин не является абсолютным признаком хронического тонзиллита, так как увеличение их размеров может наблюдаться в ряде случаев, особенно у детей с лимфогипопластическим диатезом.

Патоморфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите развиваются постепенно и чаще всего начинаются с их поверхностно расположенных тканей, при контакте с внешними патогенными факторами. Однако, несомненно, структура и глубина лакун играют решающую роль в развитии патологоанатомических изменений небных миндалин, особенно их чрезмерного разветвления в паренхиме миндалины.В некоторых случаях лакуны бывают особенно глубокими, достигая капсул миндалин. В этих случаях особенно интенсивна рубцовая ткань в перитонзиллярной области, которая нарушает кровоснабжение миндалин и отток лимфы из них, особенно усиливает протекающий в них воспалительный процесс.

Важное клинико-диагностическое значение имеет представленная Б.С. Преображенским (1963) патологоанатомическая классификация морфологических изменений миндалин миндалин при хроническом тонзиллите, которая может служить примером дидактической методики освоения молодыми специалистами органические основы различных форм хронического тонзиллита.

Согласно этой классификации хронический тонзиллит может протекать в следующих формах:

  1. лакунарный или криптогенный хронический тонзиллит, характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки лакуны и прилегающей паренхимы; это знак Зака;
  2. хронический паренхиматозный тонзиллит, при котором основные изменения развиваются в паренхиме миндалины с образованием небольших или более крупных абсцессов, которые впоследствии трансформируются в рубцовую ткань. Иногда при хроническом тонзиллите в толще миндалины развивается хронический абсцесс, который, как правило, заполнен гноем и казеозными массами крипты с облитерированным выходом на поверхность миндалины - интратонзиллярный абсцесс;
  3. Наблюдается лакунарно-паренхиматозный (тотальный) хронический тонзиллит с одинаковыми патоморфологическими проявлениями форм «а» и «б»; Следует отметить, что чаще всего хронический тонзиллит начинается с лакунарного процесса, который затем переходит на паренхиму миндалин, в связи с чем полное поражение миндалин всегда завершается по форме 3, которая в патогенетическом и патоморфологическом плане принимает вид форма губки, строма которой состоит из соединительной ткани, а содержимое - гной, детрит, казеоз, тельца мертвых и активных микроорганизмов, выделяющих свои эндо- и экзотоксины в окружающую среду;
  4. Хронический склеротический тонзиллит - особая форма патологического состояния небных миндалин, являющаяся последней стадией развития хронического воспаления паренхимы миндалины, характеризующейся многочисленными рубцовыми изменениями ее паренхимы и капсулы с многочисленными мелкими и большими инкапсулированными «простудами». «абсцессы; как самостоятельная форма, не имеющая ничего общего с хроническим тонзиллитом, склерозирующая атрофия небных миндалин наблюдается в пожилом возрасте как одно из инволюционных возрастных проявлений лимфаденоидной ткани в организме; для него характерно замещение паренхимы миндалины соединительной тканью, значительное уменьшение размеров вплоть до полного исчезновения небных миндалин, общая атрофия слизистой оболочки глотки и ряд особенностей, описанных выше.

Это может быть дополнено некоторой информацией о том, как могут развиваться патологоанатомические формы хронического тонзиллита, описанные выше, и каковы некоторые клинические проявления происходящих изменений. Таким образом, при блокировании криптопорта при криптогенном хроническом тонзиллите значимых общих и местных нарушений не наблюдается. Эта форма тонзиллита очень распространена. Единственные жалобы пациентов с этой формой - гнилостный запах изо рта и периодически возникающие абсцессы в миндалинах при скоплении казеозных масс в лакунах.На стороне более выраженных патологоанатомических проявлений хронического криптогенного казеозного амигдалита может быть легкая охриплость голоса или монохордит. После удаления казеозных масс из застоявшегося склепа вышеуказанные симптомы полностью исчезают до нового скопления этих масс. При этой форме хронического тонзиллита обычно ограничиваются безоперационным или «полухирургическим» лечением. Однако именно эта форма хронического тонзиллита часто осложняется появлением ретенционных кист миндалины, которые возникают в глубине крипты, изолированной от глотки фиброзной диафрагмой.Эти кисты увеличиваются в размерах в крипте детрита (от рисового зерна до фундука), достигают поверхности миндалины в виде гладкого шаровидного образования, покрытого блестящей слизистой оболочкой беловато-синего цвета. Такая киста (обычно единичная) может сохраняться годами, не вызывая у «хозяина» особых опасений. Со временем содержимое ретенционной кисты миндалины обезвоживается и пропитывается солями кальция и, медленно увеличиваясь до размеров лесного ореха и более, превращается в камень миндалевидного тела, пальпируемый как плотное инородное тело.Достигнув поверхности слизистой оболочки, этот кальцит изъязвляет ее и попадает в полость глотки.

Хронический паренхиматозный тонзиллит характеризуется периодическими обострениями, протекающими в форме острой вирусной, микробной или флегмонозной ангины. Эта же форма, доходящая до состояния декомпенсированного хронического тонзиллита, часто играет роль очаговой инфекции при различных метатонзиллярных осложнениях.

.

Хронический тонзиллит - Лечение | Грамотно о здоровье на iLive

Показания к госпитализации

Как правило, госпитализация не требуется.

Лечение хронического тонзиллита определяется стадией развития воспалительного процесса и делится на три типа - безоперационное, «полуоперационное» и хирургическое. Помимо специальных методов, направленных непосредственно на миндалину, используются общие методы, включающие элементы этиологического, патогенетического и симптоматического характера, действующие непосредственно на очаг хронического воспаления или обострения процесса, а также на те органы и системы, заболевания которых вызваны при инфекции тонзиллита.В последнем случае компетентных специалистов предоставляют соответствующие специалисты (кардиологи, ревматологи, нефрологи, эндокринологи, фтизиатры и др.).

Безоперационное лечение применяется в основном при неосложненных формах хронического тонзиллита. В первую очередь, он заключается в устранении хронических эктратонзиллярных очагов инфекции в полости рта (кариес, пиорея, хронический гингивит, пародонтит и др.) И только затем в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя с различными формами. антисептические растворы с помощью шприца и специальной канюли миндалевидного тела с изогнутым кончиком.В качестве промывочной жидкости используются растворы фурацилия, йодинола, гипертонический раствор натрия хлорида, цитраля и др. Эффективным средством при лакунарной форме хронического тонзиллита является 0,25-1% раствор перекиси карбамида - комплекса мочевины с перекисью водорода (1-4 таблетки на стакан теплой воды) или раствор фугентина.

В отношении метода промывания лакуны следует отметить, что с его помощью можно промывать только те крипты, в которые можно ввести кончик канюли, что составляет не более 1-2% всех крипт небные миндалины выходят на поверхность, поэтому гораздо более эффективным методом очистки лакунов от патологического содержимого является «вакуумное отсасывание», при котором специальное отсасывающее устройство покрывает большую часть поверхности миндалины и пульсирующая аспирация с одновременной подачей промывная жидкость, покрывающая все, продвигалась за счет присосок и небольшого склепа.Ю.Б. Преображенский (1990) рекомендует 12-15 стирок через день. Рекомендуем после орошения лакун или вакуумного отсоса промывать миндалины препаратом Стрепсилс Плюс, который выпускается во флаконах с распылителем, проявляющим выраженную антисептическую активность за счет 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола, а также провоцирующий местную анестезию с помощью лидокаин, содержащийся в нем. Присутствие анестетика останавливает рефлекторный импульс от миндалин и помогает блокировать патологические рефлексы миндалин.Этот же препарат с различными добавками (лимон, лекарственные травы, витамин С, мед, эвкалипт, ментол), выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, применяется при обострениях хронического тонзиллита, тонзиллита и хронического тонзиллита без обострения.

При необходимости купирования тонзиллитно-сердечного синдрома можно использовать новокаиновые перипендрикулярные блокады (аналог паранефральной блокады Л.В. Вишневского), которые направлены на ослабление патологических рефлекторных реакций, участвующих в развитии патологических процессов.Этот эффект новокаина, помимо местного анестезирующего действия на чувствительные рецепторы, основан на уменьшении образования ацетилхолина и гистаминоподобных веществ в патологических тканях, уменьшении периферических холипореактивных систем и блокировании патологических реакций порочной миндалины. круг. Кроме того, новокаин обладает противовоспалительным действием. Новокаиновые блокады паратонзиллярной области можно сочетать с инфильтрационной терапией препаратами пенициллинового ряда, растворенными в новокаине.Для продления действия новокаина и растворенных в нем антибиотиков рекомендуется добавить 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 2-10 мл раствора новокаина).

Местное лечение дополняется физиотерапией: УФО миндалем через специальную трубку, УВЧ-терапией в области регионарных лимфатических узлов, ультразвуковой и лазерной терапией.

При декомпенсированных формах хронического тонзиллита (токсико-аллергическом по Б.С. Перевозенскому и В.Т. Пальчуну) и наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению наряду с указанными выше методами местного воздействия проводится комплексное лечение методами направлено на устранение хронической интоксикации, укрепление местного и общего иммунитета, усиление ГОМК (снижение для токсинов и инфекций проницаемости капилляров и сосудов), контроль патогенной микробиоты.Для этого можно рекомендовать ряд методов и лекарств.

При выраженной общей интоксикации и явлениях тонзиллогенного хрониосепсиса возможен плазмаферез, показания к которому определяет ЛОР и специалист по экстракорпоральной терапии. Эффективность плазмафереза ​​при декомпенсированных формах хронического тонзиллита определяется тем, что в этой процедуре присутствуют фрагменты белков, иммунные комплексы с антигенными свойствами, макроглобулины, антитела и другие факторы, определяющие развитие токсико-аллергической метатонзиллярной ткани и гуморальных осложнений. удаляется из цельной крови, а в организм пациента возвращаются все нормальные элементы крови.Прицельный плазмаферез значительно улучшает иммунный статус, способствует коррекции состава крови и снижает интоксикацию, повышает чувствительность к последующей медикаментозной (иммунопротекторной и антибактериальной) терапии, может оптимизировать подготовку пациента к радикальному хирургическому лечению и более благоприятное течение послеоперационного периода. . Плазмаферез также используется при ревматоидном артрите - одном из наиболее частых осложнений метатонзиллярной области.

Одним из средств комплексного воздействия на организм при различных гуморальных метатонзиллярных осложнениях является официальный препарат «Вобензент», в состав которого входят 7 биологически активных веществ, обладающий иммуномодулирующими, противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и антиагрегантными свойствами.Препарат показан при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, острое и хроническое воспаление верхних дыхательных путей. Препарат выпускается в таблетках, покрытых растворяющейся в оболочке кишечника, применяемых per os за 30 минут до еды (не должно быть укусов) по 3-10 таблеток 3 раза в день, запивая стаканом (150 мл) воды. Препарат повышает эффективность антибактериальной терапии и обеспечивает профилактику с ее помощью дисбактериоза кишечника.

.

Смотрите также