Гипоксия при астме


Гипоксия при астме - Медицина

Пост опубликован: 19.10.2015

Естественно предположить, что в крови астматика могут быть обнаружены изменения газового обмена.

Результаты исследований насыщения артериальной крови кислородом разноречивы. Наряду с данными о развитии артериальной гипоксии имеется данные о повышении кислородного насыщения артериальной крови, особенно непосредственно во время астматического приступа. Более однородны, хотя и немногочисленны, результаты определений углекислого газа в артериальной крови (гипокапния). Регуляция глубины и частоты дыхания в значительной степени зависит от синокаротидной зоны, весьма чувствительной к изменениям газового состава крови. Возможно, что измененное во время астматического приступа дыхание объясняется в определенной мере реакцией данной рецепторной зоны на гипокапнию. Такое заключение кажется правдоподобным, поскольку в период приступов насыщение артериальной крови кислородом нормально или несколько снижено. Во время астматического приступа этот показатель, по данным многих исследователей, повышается.

Одной из причин наличия гипоксии при астме у части больных может быть развитие эмфиземы легких, которая при бронхиальной астме появляется довольно рано. Хотя астма и эмфизема в начале развития отчетливо различаются, в дальнейшем они часто сочетаются друг с другом, связанные причинно-следственными отношениями. Поэтому в тяжелых случаях заболевания бронхиальной астмой довольно трудно отграничить наблюдающиеся изменения от таковых при эмфиземе легких. Можно согласиться с мнением Tiffeneau, что часто такое разграничение бывает тенденциозным. Гипоксемия же при эмфиземе легких обнаруживается довольно часто как проявление хронической дыхательной недостаточности.

Вентиляционные нарушения при бронхиальной астме, особенно в период приступов, являются твердо установленным фактом. Многочисленными исследованиями было показано снижение жизненной емкости легких, предела и резерва вентиляции, максимальной дыхательной емкости, эластической растяжимости легких, увеличение мертвого пространства, удлинение выдоха и уменьшение его скорости, неравномерность вентиляции различных участков легкого, уменьшение уровня внутригрудного давления, при котором наступает сужение бронхов. Несмотря на отчетливо выраженные нарушения вентиляции, у большинства больных бронхиальной астмой не наблюдается дыхательной недостаточности в узком смысле этого слова (артериальная гипоксемия). Нарушения вентиляции не являются основными в происхождении гипоксических сдвигов при этом заболевании. Больной бронхиальной астмой может поддерживать нормальный альвеолярный газообмен и нормальное насыщение артериальной крови кислородом путем избыточной работы вентиляционного аппарата. По данным большинства авторов, насыщение артериальной крови кислородом у таких больных нормально или несколько снижено. Более того, в литературе имеются указания, что во время приступа астмы часто кислородное насыщение артериальной крови повышается или находится в пределах нормы. В наших исследованиях насыщение артериальной крови кислородом у больных в приступный период (21 определение) было умеренно снижено лишь в 4 случаях (90,0—78,1%).

Таким образом, бронхолегочный аппарат у астматиков, несмотря на развитие в нем ряда патологических изменений, обеспечивает доставку достаточного количества кислорода, и артериальная гипоксемия в большинстве случаев не развивается. Появление последней отмечается при дальнейшей эволюции заболевания с развитием выраженной эмфиземы легких, пневмосклероза и особенно при активации бронхолегочной инфекции. Отметим, что в литературе почти нет сведений об артериовенозных различиях в содержании газов, хотя важность этого показателя для косвенной характеристики окислительного обмена в тканях не подлежит сомнению.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

В связи с этим были проведены динамические исследования различных показателей газового состава крови у больных астмой. Они показали, что в период приступов артериовенозные градиенты закономерно повышаются (до 9,4—11,0 об.% по О2 и до 9,8—11,2 об.% по СО2), что связано со снижением содержания кислорода и углекислого газа в венозной и артериальной крови. Поскольку величина артериовенозных различий зависит от состояния гемодинамики, представляет интерес величина такого интегрального ее показателя, как скорость кровотока. Проведенные нами определения скорости кровотока показали, что его отчетливое замедление наблюдается только во время астматического приступа, а в промежутках между приступами она существенно не изменена. Вместе с тем повышение артериовенозного различия по кислороду отмечается у всех больных в период приступов бронхиальной астмы. Следовательно, циркуляторные нарушения играют определенную, но далеко не основную роль в развитии гипоксии в период приступов бронхиальной астмы.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Гипоксия при астме

Гипоксия при астме

Внимание – гипоксия! Чем она опасна и как измерить?

Отдышка и удушье – это, пожалуй, два наиболее ярких симптома бронхиальной астмы, которые наиболее очевидно влияют на образ жизни больного и являются основанием для обращения за медицинской помощью.

Чем они опасны?

Чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться в том, что происходит в тот момент, когда у нас появляются отдышка.
Одышка — это такая специфическая и своеобразная реакция нашего тела на значительное сокращение кислорода в крови. То есть на гипоксию.

Гипоксия (дословный перевод с греческого – «мало кислорода») – это состояние кислородного голодания всего организма и отдельных органов и тканей. И поскольку при гипоксии в крови падает содержание кислорода, то происходят нарушение энергетического обмена. Причем во всем теле. И в первую очередь страдают те наши органы, которые требуют максимум энергии. Например, головной мозг.

 

Термин «гипоксия» означает абсолютную или относительную недостаточность энергообеспечения органов и тканей организма для их оптимального функционирования и интенсивности пластических процессов в них. Это состояние приводит к расстройству жизнедеятельности организма в целом.

Впрочем, гипоксия – это не единственное последствие отдышки и удушья. Ведь наша система внешнего дыхания обеспечивает газообмен между наружной и внутренней средой организма. Результатом ее деятельности является артериализация крови в легких, т. е. поддержание нормального газового состава артериальной крови путем обогащения ее кислородом и освобождения от избытка углекислоты.

А значит, при отдышке у нас в крови не только становится меньше кислорода, но растет содержание углекислого газа.
В результате нарушается не только участие легких в газообмене. Но также нарушается кислотно-щелочное состояние организма, теплообмен, водной обмен, синтез многих биологических продуктов, процессы депонирования крови и т.д.
По сути, страдают все системы организма. И развивается дыхательная недостаточность. Острая или хроническая.

Дыхательная недостаточность (ДН) — патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови либо оно достигается за счёт более интенсивной работы аппарата внешнего дыхания и сердца, что приводит к снижению функциональных возможностей организма.

Хроническая дыхательная недостаточность, как правило, развивается в течение многих лет. Длительное время хроническая дыхательная недостаточность проявляется только одышкой I и II степени (при повышенной и обычной физической нагрузке) и недостатком кислорода в крови (гипоксемия) при обострениях бронхолёгочных заболеваний. 

Также дыхательная недостаточность осложняется гипертензией малого круга кровообращения при одышке II степени. Затем происходит формирование лёгочного сердца.

Как не допустить развития дыхательной недостаточности и вовремя заметить прогрессирование астмы?

На самом деле это очень легко и поможет нам в этом такой простой, недорогой и доступный аппарат как пульсоксиметр. Пульсоксиметр - это компактное устройство, которое применяют в современной медицине. Умный прибор отображает два основных показателя - пульс (ритм артерий, который ощущается благодаря работе сердца) и SpO2 - количество кислорода в крови пациента (так называемую сатурацию кислорода).

Как оценить данные, которые показывает пульсоксиметр? Это также не представляет особой сложности.
В норме уровень сатурации должны быть в пределах 95-98%. У курильщиков или пациентов с хроническими болезнями дыхательной системы, показатель ниже, обычно от 92-95%. По сути это уже дыхательная недостаточность I степени тяжести, хотя очень часто у таких больных пониженная сатурация тоже может рассматриваться как некий вариант нормы.

Тем не менее, снижение уровня кислорода ниже нормы - это, безусловно, гипоксия. И если мы видим, что сатурация кислорода в крови падает, особенно если она снижается ниже 90%, то необходимо срочное обращение за медицинской помощью

И напротив, если ваш уровень сатурации кислорода более 95% вы можете быть уверены, что вы контролируете свою болезнь, а не она вас. 

По сути пульсоксиметр также позволяет оценивать состояния больных бронхиальной астмой как тонометр позволяет контролировать гипертоническую болезнь.

последствия для органов и систем

Бронхиальная астма (БА) — весьма распространенное хроническое заболевание. Постоянно присутствующее воспаление в дыхательных путях сопровождается увеличенной активностью бронхов. Внешние факторы, воздействующие на организм, могут спровоцировать приступ заболевания. Чтобы его купировать, часто требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения при бронхиальной астме достаточно распространенное явление. При отсутствии адекватного и своевременного лечения в организме человека начинаются изменения, ведущие к развитию других патологий. При этом страдают не только органы, участвующие в процессе дыхания, но и кровеносная, нервная и даже пищеварительная система.

Опасность бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – серьезное заболевание. Пациенту требуется серьезное и длительное лечение. Только следуя всем указаниям лечащего врача, можно добиться значительного улучшения состояния. При этом число приступов БА снижается к минимуму, появляется возможность вести практически нормальный образ жизни. При этом больному постоянно приходится носить с собой лекарственные средства, позволяющие снять приступ в случае обострения болезни.

Если врачебные назначения не выполняются и больной недостаточно внимателен к своему здоровью, возможно развитие опасных осложнений. Вначале начинает прогрессировать сама болезнь. Промежутки между приступами уменьшаются, а сами приступы становятся все более тяжелыми. Наступает момент, когда самостоятельные меры уже не помогают, и для спасения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Последствиями бронхиальной астмы становятся следующие виды осложнений:

  1. Легочные — поражение органов дыхания.
  2. Внелегочные — нарушение метаболизма, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение головного мозга, воздействие на ЖКТ и прочие патологии.

Легочные осложнения
Бронхиальная астма может вызывать осложнения различной степени тяжести. Их подразделяют на:

  • острые;
  • хронические.

Острые нарушения дыхательной системы

Осложнения при бронхиальной астме  могут проявляться острой симптоматикой. Состояние больного быстро становится тяжелым, наблюдаются ярко выраженные проблемы с дыханием.

Существует несколько возможных осложнений:

  1. Астматический статус.
  2. Острая дыхательная недостаточность.
  3. Спонтанный пневмоторакс.
  4. Ателектаз легкого.
  5. Пневмония.

В первую очередь эти осложнения характеризуются быстротечностью и представляют значительную угрозу для жизни. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Астматический статус

Угрожающее жизни состояние пациента. Приступ удушья длится более 30 минут. Симптомы нарастают постепенно. Лекарственные средства не оказывают какого-либо значимого эффекта. Самостоятельно астматический статус не купировать.

При этом наблюдается образования отека в тканях бронхов и значительное накопление мокроты. Все это вызывает удушье и, как результат, гипоксию.

Пациент пребывает в сознании до наступления третьей, максимально тяжелой, стадии осложнения, при которой сознание угасает, и начинаются судороги.  Экстренное лечение подразумевает введение кортикостероидных препаратов и диуретиков. Также назначают прием лекарств, помогающих отхождению мокроты. Третья стадия осложнения требует искусственной вентиляции легких.

Острая дыхательная недостаточность

Диагностируется при практически полном прекращении поступления воздуха в легкие.

Симптомы этого осложнения:

  1. дыхание учащенное, поверхностное;
  2. сильный, иногда мучительный кашель.
  3. появление страха смерти;
  4. постепенно усиливающееся удушье.

Острая дыхательная недостаточность угрожает жизни пациента и требует экстренного медицинского вмешательства. Для облегчения состояния требуется любой ценой увеличить поступление кислорода в организм. Для этого применяют:

  1. искусственную подачу воздуха в легкие;
  2. введение гормональных препаратов и диуретиков;
  3. применение препаратов бронхолитического действия.

Во время приступа чаще всего больной принимает характерную для данной патологии позу, направленную на облегчение состояния и улучшение поступления воздуха в легкие. Для этого пациент упирается руками в стол или иную твердую поверхность и слегка наклоняется вперед.

Спонтанный пневмоторакс

Очень тяжелое осложнение, характеризующееся повреждением ткани легкого. Вследствие этого в плевральной полости происходит накопление воздуха. При этом пациента беспокоят сильные боли. Требуется срочное хирургическое вмешательство, направленное на удаление воздуха и восстановление целостности легкого.

Чаще всего такая патология возникает во время длительных и тяжелых приступов бронхиальной астмы.

Ателектаз легкого

Если при астматических приступах образуется мокрота достаточно плотной и вязкой консистенции, появляется риск перекрытия ею просветов бронхов. При этом легкое значительно уменьшается в размере, и может развиться коллапс.

Первым признаком осложнения является поверхностное дыхание. Постепенно состояние ухудшается, больному становится трудно дышать, возникает боль в груди. Приступ похож по симптоматике на обычный, но состояние не улучшается после приема обычных лекарственных препаратов.

Пневмония

При пневмонии в легких развивается воспаление. Чаще всего заболеванию подвержены дети. У малышей это осложнение протекает в более тяжелой форме и требует более тщательного лечения.

На фоне сниженного иммунитета при астме возможно присоединение вторичных инфекций, что также ухудшает состояние больного.

Для лечения врач назначает лекарственную терапию:

  1. антибиотики;
  2. муколитики;
  3. бронхолитические препараты.

Лечение на дому опасно, требуется госпитализация.

Хронические нарушения

Осложнения при бронхиальной астме могут носить и затяжной характер. Чаще всего они появляются не ранее, чем через несколько лет после диагностирования астмы.

К таким патологиям относят:

  1. Гиперинфляция легких.
  2. Пневмосклероз.
  3. Эмфизема легких.
  4. Хронический бронхит.

Эти проблемы редко напрямую угрожают жизни человека. Однако плохое самочувствие значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение обязательно.

Гиперинфляция легких

При этом осложнении легкие переполняются воздухом из-за того, что больной не может полностью выдохнуть весь воздух.

Это приводит к нарушению работы легких.

Пневмосклероз

В легочной ткани начинают развиваться хронические воспалительные процессы, приводящие к нарушению ее эластичности. Активные участки замещаются соединительной тканью.

При этом наблюдается одышка, непрерывный кашель. Больной начинает терять в весе. На фоне этой патологии возможно развитие других осложнений, таких как легочное сердце.

Эмфизема легких

Заболевание, характеризующиеся расширением просвета бронхиол. Нарушается нормальная работа легких, возникает кислородная недостаточность.

Появляются кашель и одышка. Эмфизема относится к неизлечимым осложнениям БА. Но медикаментозно возможно поддерживать состояние больного на удовлетворительном уровне.

Хронический бронхит

Астма и бронхит – два сопутствующих друг другу заболевания. При бронхите происходит утолщение стенок бронхиального дерева.

При этом значительно сокращается поступление кислорода.

Внелегочные осложнения

Последствия бронхиальной астмы проявляются не только в нарушении работы легких. Возможно поражение и многих других органов и систем.

Наиболее часто заболевание отражается на:

  • сердечно-сосудистой системе;
  • метаболизме;
  • ЦНС;
  • ЖКТ.

Сердечно-сосудистые нарушения

В первую очередь на недостаток кислорода реагирует сердечно-сосудистая система. Особенно сильно она страдает во время приступов, когда поступление воздуха сильно ограничено. Также на работу сердца оказывает влияние лекарственная терапия, которую вынуждены назначать врачи для купирования симптомов бронхиальной астмы.

Осложнения, связанные с функционированием сердца и сосудов, характеризуются следующими симптомами:

  1. В момент приступа значительно падает артериальное давление. Это может привести к потере сознания.
  2. Нарушения в работе сердечной мышцы способствуют развитию инфаркта миокарда. Возможна остановка сердца.
  3. У больных, страдающих много лет БА, увеличен риск развития осложнения под названием «легочное сердце». При этом происходят изменения в тканях сердца, приводящие к нарушениям в его работе.

Также следует учесть влияние болезни на сосуды, которые из-за увеличенной нагрузки становятся менее прочными.

Нарушения метаболизма

Одним из наиболее тяжелых осложнений при бронхиальной астме является патология обмена веществ. В первую очередь это отражается на составе крови. Недостаток калия и кислорода при переизбытке углекислого газа – стандартная клиническая картина у таких пациентов. Это все вызывает сбои в функционировании организма.

Наиболее распространенные патологи нарушения обмена веществ:

  1. Гипокалиемия. Недостаток калия в организме. Больные в этом случае жалуются на повышенную утомляемость и недостаточную работоспособность. Возможно появление болей в руках и мышечных судорог. В запущенных случаях страдают все органы человека. Возможно развитие паралича.
  2. Метаболический ацидоз. При этом осложнении внутренние среды в организме начинают закисляться. Пациент испытывает тошноту, иногда возникает рвота, у него появляется сонливость, изменяется ритм дыхания. Если не принять меры, возможно появление аритмии, в самых тяжелых случаях — кома.
  3. Гиперкапния. Характеризуется избыточным содержанием углекислого газа в крови. При этом увеличивается частота сердцебиения, повышается давление. Возможна аритмия. Цвет кожи изменяется и приобретает синеватый оттенок. Возможны головные боли и разнообразные нарушения сознания.

Почти всегда осложнения БА, связанные с нарушением обменных процессов, лечатся в условиях стационара, так как они могут привести к необратимым для организма последствиям.

Нарушения работы ЖКТ

При астме нередки осложнения, связанные с работой пищеварительной системы. Жизненно необходимые препараты, особенно глюкокортикостероиды, пагубно воздействуют на стенки желудка и кишечника.

Самыми распространенными патологиями являются:

  1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Повреждения могут затрагивать либо один орган пищеварительной системы, либо оба одновременно. Из-за неправильного обмена веществ разрушается слизистая оболочка. Это вызывает длительные болевые ощущения. Возможно появление тошноты, рвоты и значительная потеря веса.
  2. Прободная язва. Если язвенную болезнь не начать лечить вовремя, стенки желудка или кишечника могут истончаться и разрываться, при этом содержимое ЖКТ попадает в брюшную полость. Состояние опасно для жизни больного. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

При лечении БА важно следить за работой ЖКТ и проводить поддерживающую терапию.

Патологии ЦНС

Приступы бронхиальной астмы вызывают тяжелейшие формы осложнений, связанных с работой центральной нервной системы. Недостаточное снабжение кислородом головного мозга приводит к следующим нарушениям:

  • Дыхательная энцефалопатия. Поражаются ткани головного мозга. Симптомами являются: головная боль, посторонний шум в ушах, изменение чувствительности. Возможно снижение зрения и слуха.
  • Беттолепсия. Обморок, связанный с мучительным кашлем. Потеря сознания может быть как кратковременной, так и длительной.
  • Дисфункция головного мозга. Происходят разнообразные изменения, связанные с работой головного мозга: расстройства поведения, снижение или изменение чувствительности и так далее.

Такие осложнения лечатся обязательно под наблюдением невропатолога.

Осложнения астмы у детей

Осложнения бронхиальной астмы возникают и у детей. Наиболее часто среди прочего наблюдается ателектаз. Возможна также эмфизема, диагностируемая с помощью рентгена. Если у детей при лабораторном исследовании слизистых выделений из бронхов диагностируют не бактериальные составляющие, а эозинофилы, это показывает, что заболевание не имеет инфекционной природы, оно является атопическим.

Если ребенка не начать лечить вовремя или не придерживаться рекомендаций врача, возможно развитие бронхоэктаза. Он характеризуется гнойным воспалительным процессом, протекающим в тканях бронхов. Зафиксированы также случаи пневмосклероза.

Предотвращение осложнений у детей является важной составляющей лечения бронхиальной астмы.

Профилактика осложнений астмы

Осложнения от бронхиальной астмы всегда имеют тяжелые последствия для больного. И, как любую другую болезнь, их проще предотвратить, чем лечить.

В первую очередь важно не допускать обострений основного заболевания. Для этого рекомендовано:

  1. Выполнять все предписания врача.
  2. По возможности исключить риск заражения острыми респираторными заболеваниями.  Для этого существует целый комплекс мероприятий, связанных как с укреплением иммунитета, так и с личной гигиеной.
  3. Исключить вредные привычки. Особенно опасно курение.
  4. Следить за питанием. Продукты, содержащие аллергены,  могут спровоцировать приступ.
  5. Каждый день выполнять дыхательную гимнастику.

Важно понимать, что, выполняя мероприятия по предотвращению обострения болезни, можно значительно улучшить качество жизни, снизить негативное влияние заболевания на организм и избежать серьезных осложнений.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых, признаки заболевания

Бронхиальная астма характеризуется повышенной выработкой вязкой мокроты и периодическими приступами кашля, который является следствием бронхоспазма и отечности, возникают под действием провоцирующих факторов. Хроническое нарушение проходимости бронхов приводит к развитию компенсаторных механизмов, которые направлены на максимальное улучшение вентиляции легких и снабжение тканей кислородом. Постепенно резервные возможности ослабевают, при этом осложнения астмы касаются не только органов дыхания, но и затрагивают прочие системы организма. Последствия особенно выражены у людей, страдающих гормонозависимой формой заболевания, поскольку препараты глюкокортикостероидного ряда постепенно приводят к привыканию и требуют постоянного увеличения дозировки.

Симптомы приступа астмы

Астматический приступ проявляется следующими симптомами:

  • постепенно нарастающее затруднение дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • учащение пульса;
  • обильное потоотделение;
  • ощущение сдавленности грудной клетки;
  • хрипы на выдохе;
  • учащение дыхания;
  • слизистые выделения из носа;
  • предобморочное состояние;
  • общая выраженная слабость;
  • беспокойное состояние;
  • одышка;
  • сухой и надсадный кашель и свист при дыхании.

Одним из признаков является вынужденное положение тела пациента при приступе бронхиальной астмы: из-за острого дефицита воздуха человек сидит, наклонившись вперед , опираясь руками о твердую поверхность, дышит с трудом.

Клиника приступа при бронхиальной астме, имеющего наиболее тяжелое течение, включает побледнение кожных покровов, посинение губ и ногтей, одутловатость лица. Особенности симптоматики во многом зависят от степени тяжести состояния.

Классификация

По идеологическому фактору различают инфекционно-зависимую и атопическую формы бронхиальной астмы. При первом типе основной причиной, вызвавшей заболевание, является вирусная инфекция, которая повреждает слизистую оболочку бронхов и сенсибилизирует чувствительные рецепторы. Действие раздражителей, находящихся во вдыхаемом воздухе, приводит к сокращению мышечной стенки бронхов, из-за чего возникает бронхоспазм.

Атопическая форма заболевания подразумевает влияние конкретного аллергена на организм с последующим развитием симптомов болезни.

По степени тяжести выделяют такие типы патологии:

Особенности заболевания

Несмотря на то что астма — это неизлечимая болезнь, ее не считают смертельной. Большинство пациентов может прожить до старости, не испытывая значительного дискомфорта из-за своего диагноза. Но для этого необходимо соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарств и профилактических мер и посещать плановые осмотры

При такой патологии очень важно контролировать свое самочувствие

БА обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к неблагоприятным внешним воздействиям. Под их влиянием возникает бронхоспазм, из-за которого пациент испытывает затруднения во время дыхания. В бронхах астматика всегда присутствует воспалительный процесс, из-за чего в них накапливается слизь.

Она мешает проникновению воздуха в легкие и препятствует насыщению организма кислородом. При бронхоспазме ситуация усугубляется, что ведет к кислородному голоданию и приступам удушья. В особо тяжелых случаях поступление кислорода может прекратиться полностью, из-за чего пациент может задохнуться.

Симптомы астмы следующие:

  • сильный кашель с отхождением мокроты либо без нее, который может усиливаться в ночное время;
  • хрипы в грудной клетке;
  • чувство сдавленности в груди;
  • необходимость использовать дополнительные группы мышц во время вдоха;
  • затруднение дыхания вплоть до удушья.

Эти особенности проявляются не сразу. На начальном этапе симптоматика болезни незначительна, что затрудняет диагностику. Но чем раньше выявлено заболевание, тем вероятнее благоприятный прогноз. Используя назначенные врачом препараты, удастся избежать прогрессирования патологии и осложнений.

Смертность при бронхиальной астме невысока, и прогнозы, несмотря на хронический характер ее течения, обычно благоприятны. Если больной принимает назначенные специалистом лекарства и соблюдает правила профилактики, то значительных ухудшений в его состоянии не возникнет. Смерть от астмы наиболее вероятна у тех, кто игнорирует рекомендации врача.

Вероятные осложнения заболевания

К наиболее часто встречаемым осложнениям можно отнести:

Развитие астматического статуса

Это осложнение классифицируется, как внезапно развившийся приступ, сопровождающийся сильным удушьем и спазмами дыхательного пути. Эти симптомы способствуют нарастанию дыхательной недостаточности. При этом приступ астматического статуса невозможно самостоятельно купировать при помощи привычных препаратов. Статус длиться более 30 минут и, как правило, нарастает постепенно.

В начальной стадии пациент может контролировать свое состояние, пытаясь компенсировать приступ привычными лекарственными средствами. Следующая стадия характеризуется эмоциональным истощением, когда ее сопровождают нервные срывы и неадекватное поведение при полном сохранении сознания. Наиболее тяжелой принято считать третью стадию, когда у пациента возможно появление судорог и потеря сознания.

В этом случае требуется незамедлительное лечение и нередко срочная госпитализация. В основе экстренных мероприятий лежит применение гормональной терапии, использующей кортикостероидные лекарственные средства, назначение петлевых диуретиков, а также Эуфиллина и мокроторазжижающих препаратов. В третьей стадии приступа дополнительно назначается проведение искусственной вентиляции легких.

Развитие острой дыхательной недостаточности

Это осложнение развивается при значительном недостатке кислорода и проявляется учащенным поверхностным дыханием, страхом смерти, мучительным кашлем и нарастающим удушьем. Это осложнение достаточно опасное и составляет прямую угрозу жизни пациента, поэтому требуется оказание экстренной помощи.

Экстренное лечение предусматривает ряд следующих мероприятий:

  • проведение искусственного вентилирования легких;
  • назначение глюкокортикостероидов;
  • внутривенное или внутримышечное введение диуретиков;
  • лечение Эуфиллином;
  • пероральный прием бронхолитиков.

Как правило, во время приступа наблюдается специфическая поза: с упором рук в твердую поверхность (спинку стула, кровать и др.) для снижения давления на дыхательные органы.

Пневмония характеризуется развитием воспалительного процесса легочной системы, которая наиболее тяжело протекает у детей. Кроме того, астматические заболевания способствуют нарушениям оттока серозного содержимого, провоцируя застойный процесс в легочной системе, осложняя ее присоединением вторичных инфекций.

При этом патогенная микрофлора негативно воздействует на воспаленную легочную ткань, поражая ее на 50% быстрее по сравнению со здоровым человеком. Лечение пневмонии требует принятия безотлагательных мер с обязательным назначением курса антибиотикотерапии, муколитиков и бронхолитиков. Проведение терапевтических мероприятий должно проводиться только в условиях стационара.

Пневмоторакс (спонтанный)

Это состояние возникает при разрыве легочной ткани, в результате чего разница между давлением в плевре способствует попаданию воздуха, скапливаемого и сдавливающего область легких. В этом случае пациента беспокоит острая боль, сильная одышка, недостаток кислорода. Пневмоторакс является неотложным состоянием, при развитии которого требуется оперативное лечение с удалением газовых скоплений из плевры и последующим ушиванием легкого.

Эта форма осложнения наблюдается во время закупоривания бронхов вязкой и густой мокротой. Легкое, где находятся закупоренные бронхи, резко опадает и может наступить коллапс. Клиническая симптоматика ателектаза нарастает стремительно: в начальной стадии отмечается частое неглубокое дыхание, а затем развивается сильнейший астматический приступ с удушьем. При неоказании своевременной высококвалифицированной помощи, больной может погибнуть. Лечебные мероприятия предусматривают назначение Этимизола, антибиотикотерапии, гормонов, бронхолитиков и бронхокинетиков. Их назначение проводится только при участии лечащего врача. Кроме того, важно, чтобы своевременно проводилась профилактика.

Это осложнение характеризуется развитием патологического процесса в легочной системе, который нарастает постепенно. Эмфизема чаще всего возникает у хронических больных, которые на протяжении нескольких лет получили частичное лечение. При этом наблюдается усиление воздушности легких, а организм страдает от минимального поступления кислорода в дыхательные пути. В результате этого альвеолы подвергаются необратимыми изменениями стенок. Эмфизема неизлечима, но ее вполне можно контролировать, поддерживая в латентном состоянии, чему может способствовать ранняя профилактика.

Сердечная недостаточность

Это осложнение в результате астматических заболеваний занимает одно из лидирующих мест среди взрослых пациентов и достаточно редко встречается у детей. Это вполне объяснимо, так как любым органам и системам организма человека необходим кислород, а он во время астматического приступа резко понижен.

В результате этого наступают дистрофические изменения в сердечной мышце и формирование «легочного» сердца (увеличенное сердце, неспособное перекачать необходимое количество крови, что приводит к резкому падению АД). Результатом сбоев в работе сердечной мышцы может быть полная остановка сердечной деятельности, аритмии, нередко астматический приступ способен привести к инфаркту. Иногда мышца сердца может поражаться в результате приема адреномиметиков, с помощью которых выполняется лечение астматических приступов.

Хронический обструктивный бронхит

Это осложнение развивается в результате нарушений воздухообмена, которое спровоцировало необратимые процессы в бронхиальных оболочках. Как правило, слизистые бронхиальные стенки находятся в отечном состоянии, а по истечении определенного времени они образуют утолщение, которое препятствует проникновению воздуха в дыхательную систему. В результате этого возникают застойные процессы, усугубляющие клинические симптомы. При развитии такой симптоматики проведение лечебных мероприятий неэффективно. Происходящие изменения в организме считаются необратимыми, поэтому рекомендуется проведение только симптоматической терапии.

Заболевания мозга

При отсутствии нормальной терапии бронхиальная астма осложняется заболеваниями мозга. Это самые тяжёлые последствия, которые могут быть у астматиков. Опасность объясняется такими факторами:

  • При астме немного уменьшается количество крови и её качественный состав, что может отразиться на тканях головного мозга.
  • Ощущается недостаток кислорода, за счёт чего мозг работает хуже.
  • В крови большое содержание углекислого газа, что тоже отрицательно сказывается на работе мозга.

Из-за всего этого нарушается сознание больного человека и сильно страдает память. Больной может стать крайне агрессивным и раздражительным без видимой причины. У астматика наблюдается быстрая утомляемость, перепады настроения и частые депрессии.

Если нарушается кровоснабжение мозга, то возникает беттолепсия. При сильных кашлевых приступах, когда совсем мало кислорода попадает в головной мозг, могут быть обморочные состояния.

Для устранения этих явлений прописывают специальные блокаторы, гормональные препараты и анальгетики. Лечение обычно занимает не меньше 3-х месяцев, но этот срок может варьироваться в отличие от возраста больного и тяжести его состояния.

Нарушения метаболизма

Осложнения при бронхиальной астме (БА) также касаются и обмена веществ в организме.

Со стороны метаболизма могут возникать следующие патологические состояния:

  1. Гипокалиемия. Изменения в организме при снижении содержания калия зависят от глубины процесса. Вначале резко снижается трудоспособность, повышается утомляемость, развивается брадикардия. Затем присоединяется дрожь в руках, боли в мышцах, судороги ножных мышц. Может увеличиваться мочеотделение, что приводит к обезвоживанию организма. В тяжелых случаях нарушаются функции органов ЖКТ, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Развиваются параличи, парезы. Присоединяются различные гормональные расстройства.
  2. Метаболический ацидоз. При БА происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия внутренних сред организма в сторону закисления. При этом больной жалуется на тошноту, рвоту, повышенную сонливость. Дыхание становится шумным, глубоким и частым. В тяжелых случаях присоединяется аритмия. Иногда может развиться кома.
  3. Гиперкапния (повышение содержания углекислого газа в крови). Сопровождается учащением дыхания и сердцебиения, повышением артериального давления, аритмиями. Кожа приобретает синюшный оттенок и покрывается потом. Также отмечается головная боль, могут наблюдаться различные нарушения сознания.

При метаболических осложнениях бронхиальной астмы часто нужна неотложная специализированная помощь с длительным дальнейшим лечением.

Степень тяжести заболевания

Для определенной степени тяжести бронхиальной астмы, характерны свои симптомы. Чтобы узнать насколько сильно она развита, необходимо оценить выраженность следующих факторов:

  • частота приступов удушья в ночное время в течение суток, недели и месяца;
  • количество дневных удушений за сутки, неделю и месяц;
  • определить функцию внешнего дыхания (ФВД) и колебание показаний в течение одного дня.
  • общее физическое состояние астматика.

Во время приступа удушья внимание обращают на следующие признаки:

  • наличие свиста при выдохе;
  • затруднена ли речь;
  • частота пульса;
  • возбужденность;
  • ограничение двигательной активности.

По классификации, заболевание может протекать в четырех основных стадиях: интермиттирующая, персистирующая легкого течения, персистирующая средней тяжести и персистирующая тяжелого течения. У каждой присутствуют свои выраженные признаки, и лечить обострившуюся астму определенной стадии нужно по специальной схеме.

  1. Интермиттирующая (I стадия) – приступы удушья довольно редкие. По ночам симптомы астмы проявляются не более пары раз за месяц.Обычно приступы случаются после контакта с аллергенами, во время простуд или при столкновении с пылью.Состояние здоровья человека почти не изменяется, но некоторые симптомы все же присутствуют: выдох более длинный с тихим свистом, дыхание слегка затрудненное, а сердце бьется в ускоренном темпе.Лечение, как таковое, отсутствует. Единственное: зная о подобной предрасположенности к бронхиальной астме, больной должен всегда носить с собой ингалятор.
  2. Персистирующая легкого течения (II стадия) – развитие удушья постепенное и мучает человека не чаще одного раза в шесть дней, преимущественно в ночное время.На этой стадии проявляется затрудненный выдох и отдышка. В легких можно услышать сухие хрипы. Во время приступа, с кашлем выделяется мокрота, иногда даже с гноем. При физической нагрузке, человек начинает задыхаться. Эти симптомы проявляются даже в отсутствии приступов.В период удушья у астматика возбужденное состояние. Кожа бледнеет, а губы приобретают синий оттенок. Выдох более длинный, с характерным свистом.Лечение такого заболевания должно проводиться ежедневно. Приступ может застать в любое время, поэтому пациенту назначают профилактические препараты, с помощью которых можно контролировать астму.
  3. Персистирующая средней тяжести (III стадия) – проявление ночных приступов несколько раз в неделю и практически ежедневно удушье в дневное время.Проявить себя астма может в любое мгновение без видимой причины. На этой стадии, во время бронхоспазма, у человека наблюдается расстройство дыхания, повышенное давление, паника с холодным потом и громкий свист, который можно услышать на большом расстоянии.Контролировать развитие такой болезни не получится, поэтому все силы направлены на облегчение жизни астматика. Одновременно с пролонгированными бронходилататорами проводятся курсы приема пероральных кортикостероидов.
  4. Персистирующая тяжелого течения (IV стадия) – без применения глюкокортикостероидных препаратов уже не обойтись. С этой стадии легко можно перейти на астматический статус.

Если лечение не оказывает видимого эффекта, в таком случае идет развитие астматического статуса, при котором требуется незамедлительное подключение больного к аппаратам, регулирующим жизненно важные процессы.

Простимулировать развитие статуса может передозировка лекарственных средств или полная отмена их приема, простуда или воздействие большого количества аллергенов.

Проблемы в работе ЦНС и мозга


Подобная форма последствий является самой опасной и необратимой для людей, страдающих бронхиальной астмой. Частая нехватка воздуха, кислородная недостаточность и перенасыщение клеток крови углекислым газом приводят к серьёзным патологическим отклонениям в тканях мозга. Такое состояния человека становится причиной развития серьёзных отклонений в работе памяти, концентрации внимания, расстройстве создания и иных аналогичных последствий.

Астма может спровоцировать дисфункции в мозговой деятельности. Такое отклонение приводит к частым обморокам, многочисленным психическим и нервным расстройствам, эмоциональной нестабильности, слабоумию, нарушению речи и утрате чувствительности в конечностях.

Последствием астмы может стать энцефалопатия дыхательная. Это состояние характеризу

Гипоксия при бронхиальной астме лечение

Гипоксия при астме

Естественно предположить, что в крови астматика могут быть обнаружены изменения газового обмена.

Результаты исследований насыщения артериальной крови кислородом разноречивы. Наряду с данными о развитии артериальной гипоксии имеется данные о повышении кислородного насыщения артериальной крови, особенно непосредственно во время астматического приступа. Более однородны, хотя и немногочисленны, результаты определений углекислого газа в артериальной крови (гипокапния). Регуляция глубины и частоты дыхания в значительной степени зависит от синокаротидной зоны, весьма чувствительной к изменениям газового состава крови. Возможно, что измененное во время астматического приступа дыхание объясняется в определенной мере реакцией данной рецепторной зоны на гипокапнию. Такое заключение кажется правдоподобным, поскольку в период приступов насыщение артериальной крови кислородом нормально или несколько снижено. Во время астматического приступа этот показатель, по данным многих исследователей, повышается.

Одной из причин наличия гипоксии при астме у части больных может быть развитие эмфиземы легких, которая при бронхиальной астме появляется довольно рано. Хотя астма и эмфизема в начале развития отчетливо различаются, в дальнейшем они часто сочетаются друг с другом, связанные причинно-следственными отношениями. Поэтому в тяжелых случаях заболевания бронхиальной астмой довольно трудно отграничить наблюдающиеся изменения от таковых при эмфиземе легких. Можно согласиться с мнением Tiffeneau, что часто такое разграничение бывает тенденциозным. Гипоксемия же при эмфиземе легких обнаруживается довольно часто как проявление хронической дыхательной недостаточности.

Вентиляционные нарушения при бронхиальной астме, особенно в период приступов, являются твердо установленным фактом. Многочисленными исследованиями было показано снижение жизненной емкости легких, предела и резерва вентиляции, максимальной дыхательной емкости, эластической растяжимости легких, увеличение мертвого пространства, удлинение выдоха и уменьшение его скорости, неравномерность вентиляции различных участков легкого, уменьшение уровня внутригрудного давления, при котором наступает сужение бронхов. Несмотря на отчетливо выраженные нарушения вентиляции, у большинства больных бронхиальной астмой не наблюдается дыхательной недостаточности в узком смысле этого слова (артериальная гипоксемия). Нарушения вентиляции не являются основными в происхождении гипоксических сдвигов при этом заболевании. Больной бронхиальной астмой может поддерживать нормальный альвеолярный газообмен и нормальное насыщение артериальной крови кислородом путем избыточной работы вентиляционного аппарата. По данным большинства авторов, насыщение артериальной крови кислородом у таких больных нормально или несколько снижено. Более того, в литературе имеются указания, что во время приступа астмы часто кислородное насыщение артериальной крови повышается или находится в пределах нормы. В наших исследованиях насыщение артериальной крови кислородом у больных в приступный период (21 определение) было умеренно снижено лишь в 4 случаях (90,0—78,1%).

Таким образом, бронхолегочный аппарат у астматиков, несмотря на развитие в нем ряда патологических изменений, обеспечивает доставку достаточного количества кислорода, и артериальная гипоксемия в большинстве случаев не развивается. Появление последней отмечается при дальнейшей эволюции заболевания с развитием выраженной эмфиземы легких, пневмосклероза и особенно при активации бронхолегочной инфекции. Отметим, что в литературе почти нет сведений об артериовенозных различиях в содержании газов, хотя важность этого показателя для косвенной характеристики окислительного обмена в тканях не подлежит сомнению.

В связи с этим были проведены динамические исследования различных показателей газового состава крови у больных астмой. Они показали, что в период приступов артериовенозные градиенты закономерно повышаются (до 9,4—11,0 об.% по О2 и до 9,8—11,2 об.% по СО2), что связано со снижением содержания кислорода и углекислого газа в венозной и артериальной крови. Поскольку величина артериовенозных различий зависит от состояния гемодинамики, представляет интерес величина такого интегрального ее показателя, как скорость кровотока. Проведенные нами определения скорости кровотока показали, что его отчетливое замедление наблюдается только во время астматического приступа, а в промежутках между приступами она существенно не изменена. Вместе с тем повышение артериовенозного различия по кислороду отмечается у всех больных в период приступов бронхиальной астмы. Следовательно, циркуляторные нарушения играют определенную, но далеко не основную роль в развитии гипоксии в период приступов бронхиальной астмы.

источник

Бронхиальная астма — лечение гипокситерапия

Бронхиальная астма (от др.-греч.сἆσθμα — «тяжёлое дыхание, одышка») — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется повышенной чувствительностью бронхов и их сужением в ответ на разнообразные воздействия. Продолжительное течение воспаления приводит к необратимым изменениям стенок бронхов.

Всемирный день борьбы с астмой учрежден Всемирной организацией здравоохранения и проводится ежегодно в первый вторник мая под эгидой Global Initiative for Asthma — Глобальной инициативы по бронхиальной астме.

Распространённость бронхиальной астмы в мире составляет от 4 до 10 %. Бронхиальной астмой страдают люди разных возрастов. В мире насчитывается больше 250 млн больных, в Украине – около 2 млн. Это официальные данные, причем диагноз ставится лишь в одном из 4-5 случаев. Официальная украинская терапия из небольшого арсенала методов для борьбы с астмой предпочитает гормональное лечение. Однако, некоторые исследования доказывают, что даже недлительное применение ингаляционных гормональных препаратов может вызвать серьезные побочные явления, особенно у детей.
Коварство этой болезни заключается в том, что симптомы ее появляются спустя много лет после ее начала, когда патологические изменения уже сформировались, и трансформировались в хронический процесс.

Причины развития бронхиальной астмы

– влияние разнообразных аллергенов (пыльца растений, пищевые аллергены, домашняя пыль, холод и др.), отягощенная наследственность, курение, частые простудные заболевания, вредные условия труда, экологические факторы, затяжные психотравмы и т.п.. Все вышеперечисленные агрессоры отрицательно сказываются на защитных силах человека – иммунитете. Длительное воздействие этих причин приводит к хроническому воспалению, в результате которого постепенно просвет бронхов сужается, а легочная ткань теряет эластичность. Сужение (обструкция ) бронхов, воспаление и накопление в них вязкой, трудноотделяемой мокроты являются главным патогенетическим звеном развития бронхиальной астмы.

Основные симптомы бронхиальной астмы:

главный симптом — вдох — короткий, а выдох — затрудненный, медленный и судорожный, сопровождающийся громкими, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Больной принимает вынужденное положение для облегчения дыхания. Лицо при этом приобретает бледный с синюшным оттенок, часто бывает покрыто холодным потом. Болезнь часто сопровождается чувством безотчетного страха.

Клинические формы бронхиальной астмы: инфекционно-аллергическая и атоническая, которые характеризуются приступами удушья различной интенсивности.

На основании совокупности определенных клинических критериев врачи выделяют три степени тяжести астмы: легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них имеет свои особенности лечения.

Осложнения бронхиальной астмы:

грозным осложнением бронхиальной астмы является астматический статус — тяжёлое угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее обычно в результате длительного некупирующегося приступа. Характеризуется отёком бронхиол и накоплением в них густой мокроты, что ведет к нарастанию удушья. Развитие астматического статуса требует экстренной интенсивной терапии, летальность составляет около 5 %.

При отсутствии правильного лечения астмы возможно ограничение их способности бронхов к расширению и формирование хронической обструктивной болезни (закупорки) легких.

Длительно протекающая бронхиальная астма часто осложняется эмфиземой легких (стойким расширением легочных мешочков — альвеол), хроническим бронхитом, пневмосклерозом (заменой легочной ткани соединительной тканью с нарушением функции легких). Возможно также формирование легочно-сердечной недостаточности, когда сердечная деятельность страдает от застоя крови в легких.

Лечение бронхиальной астмы

— длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного. Как показала практика, такое лечение лишь на время снимает симптомы. Со временем болезнь возвращается и разгорается еще сильнее. Действие препаратов для лечения астмы направлено не на устранение причины заболевания, а на снятие приступов и их профилактику. В связи с этим основные усилия врачи предпринимают для предотвращения приступов. Для этой цели, в первую очередь, ведется поиск эффективных немедикаментозных средств.

Особенности протекания бронхиальной астмы у детей: приступ бронхиальной астмы у детей впервые возникает после острой вирусной инфекции, пищевых погрешностей, психических и физических травм. Часто этому предшествуют повторные воспалительные заболевания носа, глотки, трахеи, бронхов. Приступ может развиться среди полного здоровья.

Теперь давайте разберемся с тем, что же такое обструктивный бронхит.

Бронхит это воспаление слизистой оболочки бронхов. Очень часто этот воспалительный процесс сопровождается повышенным образованием слизи (мокроты), которая загустевает и нарушает проходимость бронхов, т.е. затрудняет движение воздуха. Закупорка обозначается медиками специальным термином — «обструкция«. Итак, если объединить эти два понятия, то обструктивный бронхит – это спазм или сужение бронхов, вследствие чего, накапливаемая слизь не может выйти наружу, чем затрудняет дыхательные процессы.

Теперь значение словосочетания «обструктивный бронхит» становится более-менее понятным.

Причины развития обструктивного бронхита:

Симптомы обструктивного бронхита: как правило, он начинается незаметно с редкого покашливания, которое не всегда распознается как симптом. Помимо покашливания на первых стадиях симптомы, говорящие о заболевании, (насморк, температура, краснота в горле, ярко выраженный кашель), отсутствуют.

Осложнения обструктивного бронхита: при неправильном или недостаточном лечении болезни, она может перетечь в хроническую форму, что повлечет за собою постоянные проблемы в общем самочувствии человека. К таким проблемам можно отнести: недостаточное вентилирование легочной системы (вследствие чего появляется постоянная одышка при незначительных нагрузках), острый кашель, воспаление бронхов и другие.

Лечение обструктивного бронхита: если педиатр установил диагноз обструктивный бронхит лечение нужно начать немедленно и направить его на ослабление бронхиального спазма (чтобы организм смог вывести мокроту), нормализацию иммунитета и восстановление носового дыхания (реализацию этих направлений обеспечивает гипокситерапия).

До последних десятилетий в практическом здравоохранении основное внимание уделялось медикаментозным способам лечения заболеваний. К настоящему времени число лекарственных препаратов приближается к 100 тысячам наименований. Однако с увеличением числа лекарственных препаратов возросло и количество таких патологий как аллергия, иммунодефицит, лекарственная болезнь.

К счастью, наука не стоит на месте. К настоящему времени эффективные немедикаментозные технологии, позволяющие качественно решать проблемы лечения и профилактики бронхиальной астмы и обструктивного бронхита. Самой эффективной из них признана гипокситерапия — один из мощных стимулов повышения об­щей сопротивляемости (иммунитета) человека. Гипокситерапия — специально разработанная технология получения «горного» воздуха аппаратным методом. В основе данной биофизической технологии лежат значительные научные исследования: защищено более 50 докторских и 150 кандидатских диссертаций по вопросам применения этого метода.

Неоспоримое преимущество аппаратной методики проведения гипокситерапии состоит в точности регулировки соотношения кислорода и азота, что обеспечивает индивидуальный подход; оборудование обладает высоким ресурсом и надежностью. В связи с появлением такой техники появилась возможность широкого использования гипокситерапии у всех возрастных категорий пациентов.

Почему гипокситерапия так эффективна при лечении бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний легких?

Оздоравливающие и лечебные свойства горного климата известны с давних времен. Уже не одно столетие высокогорный климат Альп используется для лечения больных туберкулезом легких, хроническими бронхитами, бронхиальной астмой. Еще в XIX веке врачи рекомендовали горный климат при «бронхи­альном катаре с обильным отделяемым» (Мeyer-Arens, 1867), считали его лучшим средством против «сырого удушья» (Lom­bard, 1885).

Повышение неспецифической резистентности организма под воздейст­вием гипокситерапии включает в себя улучшение всех показателей клеточного и гуморального иммунитета. Это имеет особое значение для больных, страда­ющих бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом (в основе патогенеза данных заболеваний лежит нарушение работы иммунной системы).

Саногенное действие гипокситерапии проявляется в снижении в крови уровня циркули­рующих иммунных комплексов и сывороточных иммуноглобу­линов, повышении продукции глюкокортикоидов и уменьшении уровня гистамина в крови. Это приводит к уменьшению гиперреактивности бронхов и выраженности бронхоспазма, повышению эффек­тивности функции внешнего дыхания и улучшению дренажной функции бронхов.

Гипокситерапия непосредственно действует на глад­кую мускулатуру бронхов, устраняя спазм. Этому способствует также и стимуляция бета-адренорецепторов, возникающая под влиянием дефицита кислорода. На этом фоне облегчается отхождение мокроты.

При проведении гипокситерапии увеличивается емкость микроциркуляторного русла, улучшается легочная гемодинамика.

Одним из механизмов влияния гипокситерапии является противоаллергическое действие, что не­маловажно для данной группы больных.

Показанием для проведения гипо­кситерапии являются все формы бронхиальной астмы ( включая гормонозависимые) и обструктивные заболевания легких.

Положительный эффект от гипокситерапии сохраняется до полугода.

Клиническая эффективность гипокситерапии отмечена при бронхиальной астме в 78% случав, при хроническом обструктивном бронхите – в 88%.
После одного курса гипокситерапии большинство больных расстаются с ингаляторами (если они не гормонозависимые), улучшается дренажная функция бронхов, приступы удушья становятся значительно реже и не носят столь тяжелого течения, легко купируются обычными средствами или проходят сами собой. У пациента улучшается «качество жизни» и эмоциональное состояние.

Немного статистики: Министерством здравоохранения РФ проведена оценка эффективности метода на основании сведений, представленных по запросу Управления профилактики Минздрава РФ из 50 специализированных центров гипокситерапии на территории России. Оценка дана при анализе результатов полученных у 46723 человек, в том числе — у 4716 детей. У детей хороший и удовлетворительный эффект отмечен в 85 — 95% случаев после прохождения одного полного курса гипокситерапии. Данные, полученные в другом исследовании, свидетельствуют о том, что прохождение курса гипокситерапии у длительно и часто болеющих детей обеспечивает достижение ремиссии в течение года в 87% наблюдений.

Случаи из жизни:

Наталья Н., 30 лет. Нашему ребенку в 3 года поставили диагноз бронхиальная астма инфекционно-аллергической формы. До этого в течение года раз 7-8 переболели обстуктивным бронхитом с приступами. Лежали в городской больнице, лечения как такового не было — снимали приступы (капельницы по 2 раза в сутки). Залечили так, что у ребенка почти совсем не было иммунитета (во время болезни температура не поднималась — организм не боролся). Поняли, что тянуть дальше нельзя. Поехали в Киев, в «Неврологическую клинику доктора Яценко», где прошли курс гипокситерапии. Прошло 7 месяцев — результат положительный (в несколько раз снизилось количество иммуноглобулина Е). Астму необходимо лечить, не тяните время.

Андрей П., 45 лет. У моих детей (тьфу-тьфу) вроде нет, но у меня самого бронхиальная астма со школы была. Надеюсь, что детям она по наследству не перейдет. Могу посоветовать тот метод с помощью которого справился я (хотя уже, так сказать, сидел на гормонах). Немного истории или мой анамнез: впервые почувствовал удушье на физкультуре после каникул во втором классе. Потом поздней осенью (когда похолодало) — пробежался и чуть не задохнулся, а на лыжах зимой я уже бегать не мог. Короче запустил я бронхиальную астму к окончанию школы, и всё — в мороз на улицу не выйти. Май-июнь в городе (со смогом) и в деревне (где поля-леса) не мог дышать . Все время задыхался. Стал по интернету искать, кто как с этой напастью справляется. Нашел несколько методов, которые все испробовал. Помог мне только один – гипокситерапия. Прошел я курс. Результат получился, которого я и сам не ожидал. Во-первых, вышел при минус 25 поздно вечером прогуляться с собакой (некому было) и дышал свободно. Потом май и июнь провел в городе, и ни каких проблем с поллинозом (мне это уже года четыре не удавалось – задыхался). А тут вообще нормально, ночи спокойно спал. Правда, к концу июня вроде опять началось, но это как сказал доктор пришел срок еще курс проходить – пока тьфу-тьфу – ингалятор в ящике лежит!

источник

Осложнения при бронхиальной астме со стороны различных органов и систем

Бронхиальная астма (БА) — весьма распространенное хроническое заболевание. Постоянно присутствующее воспаление в дыхательных путях сопровождается увеличенной активностью бронхов. Внешние факторы, воздействующие на организм, могут спровоцировать приступ заболевания. Чтобы его купировать, часто требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения при бронхиальной астме достаточно распространенное явление. При отсутствии адекватного и своевременного лечения в организме человека начинаются изменения, ведущие к развитию других патологий. При этом страдают не только органы, участвующие в процессе дыхания, но и кровеносная, нервная и даже пищеварительная система.

Опасность бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – серьезное заболевание. Пациенту требуется серьезное и длительное лечение. Только следуя всем указаниям лечащего врача, можно добиться значительного улучшения состояния. При этом число приступов БА снижается к минимуму, появляется возможность вести практически нормальный образ жизни. При этом больному постоянно приходится носить с собой лекарственные средства, позволяющие снять приступ в случае обострения болезни.

Если врачебные назначения не выполняются и больной недостаточно внимателен к своему здоровью, возможно развитие опасных осложнений. Вначале начинает прогрессировать сама болезнь. Промежутки между приступами уменьшаются, а сами приступы становятся все более тяжелыми. Наступает момент, когда самостоятельные меры уже не помогают, и для спасения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Последствиями бронхиальной астмы становятся следующие виды осложнений:

  1. Легочные — поражение органов дыхания.
  2. Внелегочные — нарушение метаболизма, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение головного мозга, воздействие на ЖКТ и прочие патологии.

Легочные осложнения
Бронхиальная астма может вызывать осложнения различной степени тяжести. Их подразделяют на:

Острые нарушения дыхательной системы

Осложнения при бронхиальной астме могут проявляться острой симптоматикой. Состояние больного быстро становится тяжелым, наблюдаются ярко выраженные проблемы с дыханием.

Существует несколько возможных осложнений:

  1. Астматический статус.
  2. Острая дыхательная недостаточность.
  3. Спонтанный пневмоторакс.
  4. Ателектаз легкого.
  5. Пневмония.

В первую очередь эти осложнения характеризуются быстротечностью и представляют значительную угрозу для жизни. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Астматический статус

Угрожающее жизни состояние пациента. Приступ удушья длится более 30 минут. Симптомы нарастают постепенно. Лекарственные средства не оказывают какого-либо значимого эффекта. Самостоятельно астматический статус не купировать.

При этом наблюдается образования отека в тканях бронхов и значительное накопление мокроты. Все это вызывает удушье и, как результат, гипоксию.

Пациент пребывает в сознании до наступления третьей, максимально тяжелой, стадии осложнения, при которой сознание угасает, и начинаются судороги. Экстренное лечение подразумевает введение кортикостероидных препаратов и диуретиков. Также назначают прием лекарств, помогающих отхождению мокроты. Третья стадия осложнения требует искусственной вентиляции легких.

Острая дыхательная недостаточность

Диагностируется при практически полном прекращении поступления воздуха в легкие.

Симптомы этого осложнения:

  1. дыхание учащенное, поверхностное;
  2. сильный, иногда мучительный кашель.
  3. появление страха смерти;
  4. постепенно усиливающееся удушье.

Острая дыхательная недостаточность угрожает жизни пациента и требует экстренного медицинского вмешательства. Для облегчения состояния требуется любой ценой увеличить поступление кислорода в организм. Для этого применяют:

  1. искусственную подачу воздуха в легкие;
  2. введение гормональных препаратов и диуретиков;
  3. применение препаратов бронхолитического действия.

Во время приступа чаще всего больной принимает характерную для данной патологии позу, направленную на облегчение состояния и улучшение поступления воздуха в легкие. Для этого пациент упирается руками в стол или иную твердую поверхность и слегка наклоняется вперед.

Спонтанный пневмоторакс

Очень тяжелое осложнение, характеризующееся повреждением ткани легкого. Вследствие этого в плевральной полости происходит накопление воздуха. При этом пациента беспокоят сильные боли. Требуется срочное хирургическое вмешательство, направленное на удаление воздуха и восстановление целостности легкого.

Чаще всего такая патология возникает во время длительных и тяжелых приступов бронхиальной астмы.

Ателектаз легкого

Если при астматических приступах образуется мокрота достаточно плотной и вязкой консистенции, появляется риск перекрытия ею просветов бронхов. При этом легкое значительно уменьшается в размере, и может развиться коллапс.

Первым признаком осложнения является поверхностное дыхание. Постепенно состояние ухудшается, больному становится трудно дышать, возникает боль в груди. Приступ похож по симптоматике на обычный, но состояние не улучшается после приема обычных лекарственных препаратов.

Пневмония

При пневмонии в легких развивается воспаление. Чаще всего заболеванию подвержены дети. У малышей это осложнение протекает в более тяжелой форме и требует более тщательного лечения.

На фоне сниженного иммунитета при астме возможно присоединение вторичных инфекций, что также ухудшает состояние больного.

Для лечения врач назначает лекарственную терапию:

  1. антибиотики;
  2. муколитики;
  3. бронхолитические препараты.

Лечение на дому опасно, требуется госпитализация.

Хронические нарушения

Осложнения при бронхиальной астме могут носить и затяжной характер. Чаще всего они появля

Гипоксия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) — весьма распространенное хроническое заболевание. Постоянно присутствующее воспаление в дыхательных путях сопровождается увеличенной активностью бронхов. Внешние факторы, воздействующие на организм, могут спровоцировать приступ заболевания. Чтобы его купировать, часто требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения при бронхиальной астме достаточно распространенное явление. При отсутствии адекватного и своевременного лечения в организме человека начинаются изменения, ведущие к развитию других патологий. При этом страдают не только органы, участвующие в процессе дыхания, но и кровеносная, нервная и даже пищеварительная система.

Опасность бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – серьезное заболевание. Пациенту требуется серьезное и длительное лечение. Только следуя всем указаниям лечащего врача, можно добиться значительного улучшения состояния. При этом число приступов БА снижается к минимуму, появляется возможность вести практически нормальный образ жизни. При этом больному постоянно приходится носить с собой лекарственные средства, позволяющие снять приступ в случае обострения болезни.

Если врачебные назначения не выполняются и больной недостаточно внимателен к своему здоровью, возможно развитие опасных осложнений. Вначале начинает прогрессировать сама болезнь. Промежутки между приступами уменьшаются, а сами приступы становятся все более тяжелыми. Наступает момент, когда самостоятельные меры уже не помогают, и для спасения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Последствиями бронхиальной астмы становятся следующие виды осложнений:

  1. Легочные — поражение органов дыхания.
  2. Внелегочные — нарушение метаболизма, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение головного мозга, воздействие на ЖКТ и прочие патологии.

Легочные осложнения
Бронхиальная астма может вызывать осложнения различной степени тяжести. Их подразделяют на:

  • острые;
  • хронические.

Острые нарушения дыхательной системы

Осложнения при бронхиальной астме  могут проявляться острой симптоматикой. Состояние больного быстро становится тяжелым, наблюдаются ярко выраженные проблемы с дыханием.

Существует несколько возможных осложнений:

  1. Астматический статус.
  2. Острая дыхательная недостаточность.
  3. Спонтанный пневмоторакс.
  4. Ателектаз легкого.
  5. Пневмония.

В первую очередь эти осложнения характеризуются быстротечностью и представляют значительную угрозу для жизни. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Астматический статус

Угрожающее жизни состояние пациента. Приступ удушья длится более 30 минут. Симптомы нарастают постепенно. Лекарственные средства не оказывают какого-либо значимого эффекта. Самостоятельно астматический статус не купировать.

При этом наблюдается образования отека в тканях бронхов и значительное накопление мокроты. Все это вызывает удушье и, как результат, гипоксию.

Пациент пребывает в сознании до наступления третьей, максимально тяжелой, стадии осложнения, при которой сознание угасает, и начинаются судороги.  Экстренное лечение подразумевает введение кортикостероидных препаратов и диуретиков. Также назначают прием лекарств, помогающих отхождению мокроты. Третья стадия осложнения требует искусственной вентиляции легких.

Острая дыхательная недостаточность

Диагностируется при практически полном прекращении поступления воздуха в легкие.

Симптомы этого осложнения:

  1. дыхание учащенное, поверхностное;
  2. сильный, иногда мучительный кашель.
  3. появление страха смерти;
  4. постепенно усиливающееся удушье.

Острая дыхательная недостаточность угрожает жизни пациента и требует экстренного медицинского вмешательства. Для облегчения состояния требуется любой ценой увеличить поступление кислорода в организм. Для этого применяют:

  1. искусственную подачу воздуха в легкие;
  2. введение гормональных препаратов и диуретиков;
  3. применение препаратов бронхолитического действия.

Во время приступа чаще всего больной принимает характерную для данной патологии позу, направленную на облегчение состояния и улучшение поступления воздуха в легкие. Для этого пациент упирается руками в стол или иную твердую поверхность и слегка наклоняется вперед.

Спонтанный пневмоторакс

Очень тяжелое осложнение, характеризующееся повреждением ткани легкого. Вследствие этого в плевральной полости происходит накопление воздуха. При этом пациента беспокоят сильные боли. Требуется срочное хирургическое вмешательство, направленное на удаление воздуха и восстановление целостности легкого.

Чаще всего такая патология возникает во время длительных и тяжелых приступов бронхиальной астмы.

Ателектаз легкого

Если при астматических приступах образуется мокрота достаточно плотной и вязкой консистенции, появляется риск перекрытия ею просветов бронхов. При этом легкое значительно уменьшается в размере, и может развиться коллапс.

Первым признаком осложнения является поверхностное дыхание. Постепенно состояние ухудшается, больному становится трудно дышать, возникает боль в груди. Приступ похож по симптоматике на обычный, но состояние не улучшается после приема обычных лекарственных препаратов.

Пневмония

При пневмонии в легких развивается воспаление. Чаще всего заболеванию подвержены дети. У малышей это осложнение протекает в более тяжелой форме и требует более тщательного лечения.

На фоне сниженного иммунитета при астме возможно присоединение вторичных инфекций, что также ухудшает состояние больного.

Для лечения врач назначает лекарственную терапию:

  1. антибиотики;
  2. муколитики;
  3. бронхолитические препараты.

Лечение на дому опасно, требуется госпитализация.

Хронические нарушения

Осложнения при бронхиальной астме могут носить и затяжной характер. Чаще всего они появляются не ранее, чем через несколько лет после диагностирования астмы.

К таким патологиям относят:

  1. Гиперинфляция легких.
  2. Пневмосклероз.
  3. Эмфизема легких.
  4. Хронический бронхит.

Эти проблемы редко напрямую угрожают жизни человека. Однако плохое самочувствие значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение обязательно.

Гиперинфляция легких

При этом осложнении легкие переполняются воздухом из-за того, что больной не может полностью выдохнуть весь воздух.

Это приводит к нарушению работы легких.

Пневмосклероз

В легочной ткани начинают развиваться хронические воспалительные процессы, приводящие к нарушению ее эластичности. Активные участки замещаются соединительной тканью.

При этом наблюдается одышка, непрерывный кашель. Больной начинает терять в весе. На фоне этой патологии возможно развитие других осложнений, таких как легочное сердце.

Эмфизема легких

Заболевание, характеризующиеся расширением просвета бронхиол. Нарушается нормальная работа легких, возникает кислородная недостаточность.

Появляются кашель и одышка. Эмфизема относится к неизлечимым осложнениям БА. Но медикаментозно возможно поддерживать состояние больного на удовлетворительном уровне.

Хронический бронхит

Астма и бронхит – два сопутствующих друг другу заболевания. При бронхите происходит утолщение стенок бронхиального дерева.

При этом значительно сокращается поступление кислорода.

Внелегочные осложнения

Последствия бронхиальной астмы проявляются не только в нарушении работы легких. Возможно поражение и многих других органов и систем.

Наиболее часто заболевание отражается на:

  • сердечно-сосудистой системе;
  • метаболизме;
  • ЦНС;
  • ЖКТ.

Сердечно-сосудистые нарушения

В первую очередь на недостаток кислорода реагирует сердечно-сосудистая система. Особенно сильно она страдает во время приступов, когда поступление воздуха сильно ограничено. Также на работу сердца оказывает влияние лекарственная терапия, которую вынуждены назначать врачи для купирования симптомов бронхиальной астмы.

Осложнения, связанные с функционированием сердца и сосудов, характеризуются следующими симптомами:

  1. В момент приступа значительно падает артериальное давление. Это может привести к потере сознания.
  2. Нарушения в работе сердечной мышцы способствуют развитию инфаркта миокарда. Возможна остановка сердца.
  3. У больных, страдающих много лет БА, увеличен риск развития осложнения под названием «легочное сердце». При этом происходят изменения в тканях сердца, приводящие к нарушениям в его работе.

Также следует учесть влияние болезни на сосуды, которые из-за увеличенной нагрузки становятся менее прочными.

Нарушения метаболизма

Одним из наиболее тяжелых осложнений при бронхиальной астме является патология обмена веществ. В первую очередь это отражается на составе крови. Недостаток калия и кислорода при переизбытке углекислого газа – стандартная клиническая картина у таких пациентов. Это все вызывает сбои в функционировании организма.

Наиболее распространенные патологи нарушения обмена веществ:

  1. Гипокалиемия. Недостаток калия в организме. Больные в этом случае жалуются на повышенную утомляемость и недостаточную работоспособность. Возможно появление болей в руках и мышечных судорог. В запущенных случаях страдают все органы человека. Возможно развитие паралича.
  2. Метаболический ацидоз. При этом осложнении внутренние среды в организме начинают закисляться. Пациент испытывает тошноту, иногда возникает рвота, у него появляется сонливость, изменяется ритм дыхания. Если не принять меры, возможно появление аритмии, в самых тяжелых случаях — кома.
  3. Гиперкапния. Характеризуется избыточным содержанием углекислого газа в крови. При этом увеличивается частота сердцебиения, повышается давление. Возможна аритмия. Цвет кожи изменяется и приобретает синеватый оттенок. Возможны головные боли и разнообразные нарушения сознания.

Почти всегда осложнения БА, связанные с нарушением обменных процессов, лечатся в условиях стационара, так как они могут привести к необратимым для организма последствиям.

Нарушения работы ЖКТ

При астме нередки осложнения, связанные с работой пищеварительной системы. Жизненно необходимые препараты, особенно глюкокортикостероиды, пагубно воздействуют на стенки желудка и кишечника.

Самыми распространенными патологиями являются:

  1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Повреждения могут затрагивать либо один орган пищеварительной системы, либо оба одновременно. Из-за неправильного обмена веществ разрушается слизистая оболочка. Это вызывает длительные болевые ощущения. Возможно появление тошноты, рвоты и значительная потеря веса.
  2. Прободная язва. Если язвенную болезнь не начать лечить вовремя, стенки желудка или кишечника могут истончаться и разрываться, при этом содержимое ЖКТ попадает в брюшную полость. Состояние опасно для жизни больного. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

При лечении БА важно следить за работой ЖКТ и проводить поддерживающую терапию.

Патологии ЦНС

Приступы бронхиальной астмы вызывают тяжелейшие формы осложнений, связанных с работой центральной нервной системы. Недостаточное снабжение кислородом головного мозга приводит к следующим нарушениям:

  • Дыхательная энцефалопатия. Поражаются ткани головного мозга. Симптомами являются: головная боль, посторонний шум в ушах, изменение чувствительности. Возможно снижение зрения и слуха.
  • Беттолепсия. Обморок, связанный с мучительным кашлем. Потеря сознания может быть как кратковременной, так и длительной.
  • Дисфункция головного мозга. Происходят разнообразные изменения, связанные с работой головного мозга: расстройства поведения, снижение или изменение чувствительности и так далее.

Такие осложнения лечатся обязательно под наблюдением невропатолога.

Осложнения астмы у детей

Осложнения бронхиальной астмы возникают и у детей. Наиболее часто среди прочего наблюдается ателектаз. Возможна также эмфизема, диагностируемая с помощью рентгена. Если у детей при лабораторном исследовании слизистых выделений из бронхов диагностируют не бактериальные составляющие, а эозинофилы, это показывает, что заболевание не имеет инфекционной природы, оно является атопическим.

Если ребенка не начать лечить вовремя или не придерживаться рекомендаций врача, возможно развитие бронхоэктаза. Он характеризуется гнойным воспалительным процессом, протекающим в тканях бронхов. Зафиксированы также случаи пневмосклероза.

Предотвращение осложнений у детей является важной составляющей лечения бронхиальной астмы.

Профилактика осложнений астмы

Осложнения от бронхиальной астмы всегда имеют тяжелые последствия для больного. И, как любую другую болезнь, их проще предотвратить, чем лечить.

В первую очередь важно не допускать обострений основного заболевания. Для этого рекомендовано:

  1. Выполнять все предписания врача.
  2. По возможности исключить риск заражения острыми респираторными заболеваниями.  Для этого существует целый комплекс мероприятий, связанных как с укреплением иммунитета, так и с личной гигиеной.
  3. Исключить вредные привычки. Особенно опасно курение.
  4. Следить за питанием. Продукты, содержащие аллергены,  могут спровоцировать приступ.
  5. Каждый день выполнять дыхательную гимнастику.

Важно понимать, что, выполняя мероприятия по предотвращению обострения болезни, можно значительно улучшить качество жизни, снизить негативное влияние заболевания на организм и избежать серьезных осложнений.

FeNO после гипоксии у пациентов с астмой - Просмотр полного текста

Экспериментально: гипоксия

Группа лиц с гипоксией получает нормобарический гипоксический воздух, сидя в гипоксической камере, имитирующей 2800 метров над уровнем моря.

Вмешательства: гипоксия в гипоксической камере, астма и анкеты качества жизни, исследование функции легких, забор крови, измерение FeNO, пульсоксиметрия

Аппарат: гипоксия в гипоксической камере

Вмешательство длится 4 часа в день 6 дней подряд.


Процедура: пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия будет выполняться ежечасно во время сеансов в гипоксической камере из соображений безопасности.


Прочее: анкеты по астме и качеству жизни

Перед каждым сеансом в гипоксической камере, а также на следующий день после завершения последнего сеанса.


Процедура: тестирование функции легких

В день первого сеанса в гипоксической камере, а также на следующий день после последнего сеанса будет проведено функциональное исследование легких.


Процедура: взятие крови

В день первого сеанса в гипоксической камере, а также на следующий день после последнего сеанса будут взяты образцы крови.


Процедура: измерение FeNO

Перед каждым сеансом в гипоксической камере, а также на следующий день после последнего сеанса будет проводиться измерение FeNO (форсированного выдыхаемого оксида азота).


.

Гипоксия

Последний раз рассмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 г.

Что такое гипоксия?

Это состояние человеческого тела, при котором ткани организма испытывают потребность в кислороде. Это нехватка кислорода в организме. При самой сильной гипоксии в организме полностью отсутствует кислород, что называется аноксией. Четыре вида гипоксии включают:

Гипоксемическая гипоксия

При этом типе кислородное давление крови, которая поступает к тканям тела, слишком низкое, чтобы подтолкнуть гемоглобин и наполнить его кислородом

Анемическая гипоксия

У этого типа общее количество гемоглобина слишком мало, и поэтому способность крови переносить кислород слишком низка

Застойная гипоксия

Кровь этого типа типична или может быть типичной, но кровоток к тканям снижен или не распределяется равномерно

Гистотоксическая гипоксия

При этом типе гипоксии клетки ткани отравляются, и из-за этого отравления клетки не могут правильно использовать кислород

Заболевания сердца, кровообращения, крови, а также легких могут вызывать тот или иной тип гипоксии.

Симптомы гипоксии

Часто признаки или симптомы гипоксии нелегко распознать, потому что гипоксия проявляется незаметно. Симптомы и признаки обычно различны у каждого человека и часто не проявляются в том же порядке, как указано ниже. Из-за этого важно осознавать все симптомы и признаки.

Знаки включают:

  • Дыхание частое
  • Цианоз
  • Плохая координация
  • Вялость / вялость
  • Плохая оценка

Симптомы включают:

  • Жажда воздуха
  • Головокружение
  • Мышцы и умственная усталость
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Холодные или горячие вспышки
  • Нарушение зрения
  • Покалывание
  • Эйфория

Причины гипоксии

Основная причина гипоксии, которую необходимо обсудить, часто называется высотной болезнью.Люди, которые путешествуют на более высокие горы с более низких высот, могут пострадать от пониженного уровня кислорода в воздухе, которым они дышат. Это может вызвать утомляемость, тошноту, головную боль, а также одышку. Людям, страдающим высотной болезнью, следует отдохнуть, выпить много жидкости и прекратить или замедлить подъем на большую высоту, чтобы организм мог постепенно адаптироваться к уровню кислорода.

Есть много других ситуаций, которые также могут вызывать генерализованную гипоксию.Люди, которые используют закись азота, а также другие формы ингалянтов в качестве рекреационных наркотиков, подвергаются большому риску снижения уровня кислорода в организме. У людей с проблемами дыхания, например астмы, апноэ во сне или эмфиземы, также может развиться гипоксия. Есть также осложнения, которые возникают при использовании анестезии, которые могут привести к недостатку кислорода в организме. Другой причиной также может быть сердечная недостаточность.

Застойная гипоксия, также известная как ишемическая гипоксия, может поражать многие различные области тела, а также вызывать повреждение тканей.Это серьезный тип гипоксии, особенно когда происходит потеря кислорода в головном мозге, что приводит к необратимым серьезным повреждениям этого органа. Некоторые причины, которые могут повлиять на мозг, включают удушье, удушье или удушье. Также можно винить закупоренные артерии, ведущие к голове. Сгустки крови, а также церебральная травма также могут препятствовать кровоснабжению областей мозга.

В случае гистотоксической гипоксии есть клетки, которые повреждаются, и поэтому не могут использовать и поглощать кислород.Часто это может происходить из-за чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков. Прием определенных ядов, таких как сероводород и цианид, также может быть причиной этого типа гипоксии.

У некоторых людей может наблюдаться снижение уровня кислорода из-за деформаций или дефицита гемоглобина. Это состояние также известно как отравление угарным газом или гипемическая гипоксия.

Курение также является частой причиной гипоксии, так как это частая причина многих проблем с телом.Независимо от того, о каком заболевании вы читали, вы почти всегда обнаружите, что причиной его является курение. Самое важное, что может сделать любой человек для улучшения общего состояния здоровья, - это бросить курить.

Лечение гипоксии

Гипоксия часто бывает фатальным. Существует множество способов лечения гипоксии в зависимости от степени тяжести гипоксии. Если человек страдает гипоксией, наиболее важным шагом является восстановление проходимости дыхательных путей с помощью вспомогательного дыхания.Этого человека необходимо немедленно доставить в больницу, где ему поставят аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы облегчить дыхание. Необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Их нужно держать под контролем с помощью лекарств, а также большого количества жидкости. Если есть припадки, их нужно подавить. Жидкости, а также необходимые лекарства можно вводить внутривенно или внутривенно. Часто холодные одеяла можно использовать для замедления активности клеток мозга, а также для уменьшения потребности в кислороде.Это должны быть незамедлительные первые шаги в лечении гипоксии, даже до того, как будет устранена основная причина гипоксии.

На пути к выздоровлению человек может испытывать регресс личности, потерю памяти, галлюцинации и амнезию, подергивания, а также мышечные спазмы.

Выздоровление возможно всегда, особенно если мозг не испытывал кислородного голодания в течение очень длительного периода. По этой причине важно обеспечить адекватный воздух и медицинскую помощь человеку, страдающему гипоксией.

Изображения гипоксии

.

Гипоксия - типы, причины, признаки и важные часто задаваемые вопросы

Типы гипоксии

Гипоксическая гипоксия - Гипоксическая гипоксия возникает при понижении уровня кислорода в атмосфере. На большой высоте, во время утопления или при определенных условиях, когда дыхательные пути задыхаются и не хватает кислорода, а легкие не получают достаточного количества кислорода, это приводит к этому состоянию.

Анемическая гипоксия - это состояние указывает на снижение способности крови переносить кислород. Это также подразумевает меньшее количество молекул гемоглобина, доступных для связывания кислорода.Анемическая гипоксия может быть результатом нарушений гемоглобина, таких как серповидноклеточная анемия.

Застойная гипоксия - Кровь содержит гемоглобин, который представляет собой молекулу, связывающую кислород. Меньшее кровоснабжение, естественно, предполагает меньшее количество гемоглобина и меньше участков связывания кислорода. Таким образом, застойная гипоксия - это состояние, при котором кровоток становится ненормально низким в состоянии шока, обморока или других состояний. Аномально меньший кровоток приводит к кислородному голоданию и застойной гипоксии.

Гистотоксическая гипоксия - в этом случае клетки или ткани в организме становятся неэффективными для использования кислорода, переносимого кровотоком, несмотря на нормальное снабжение кислородом и доставку кислорода к таким клеткам и тканям.В основном это происходит при отравлении.

.

Гипоксия Лечение травами, Профилактика, Симптомы, Причины, Вылечено с помощью

Гипоксия - это болезнь крови.
Низкий уровень кислорода, который достигает тканей, - это гипоксия.
В крови человека есть красные кровяные тельца, эти клетки содержат гемоглобин. Гемоглобин - это белок, который сочетается как с кислородом, так и с углекислым газом. Кровь циркулирует по всему телу. Когда он достигает легких, кислород соединяется с гемоглобином. Этот кислород поступает во все части тела и клетки. Каждой клетке необходим кислород для правильного функционирования.
Если уровень кислорода низкий или ткани не могут поглощать достаточное количество кислорода, развивается гипоксия.

Типы гипоксии
Гипоксическая гипоксия: При этом типе гипоксии количество кислорода в легких недостаточное. Следовательно, ткани не получают достаточно кислорода.
Циркуляционная гипоксия или застойная гипоксия: Как видно из названия, он имеет дело с плохим кровотоком. Если кровоток неправильный, ткани не будут получать достаточно кислорода.
Высотная болезнь или высотная гипоксия: Когда мы переезжаем в более высокогорные районы, количество кислорода в атмосфере очень мало. Таким образом, организм может не получать достаточно кислорода и вызывать гипоксию. Это также известно как высотная болезнь.
Гистотоксическая гипоксия: При этом типе гипоксии проблема связана с тканями. Поток крови и количество кислорода в порядке. Но когда что-то не так с тканями, они не могут поглощать кислород.
Анемическая гипоксия: Если вы страдаете анемией, существует вероятность развития гипоксии.Это связано с дефицитом гемоглобина или эритроцитов в крови. Это вызывает низкий уровень кислорода.
Метаболическая гипоксия: При этом типе гипоксии проблема связана с метаболизмом. Кровоток и поглощение кислорода в норме. Но из-за проблем с обменом веществ тканям требуется больше кислорода, чем обычно.

Будь то проблема с кровью, тканями или кровотоком, она вызывает гипоксию. Это вызывает онемение, одышку и тошноту.

Причины гипоксии
Астма
Анемия
Пневмония
Кровоизлияние
Рак легкого
Проблемы с легкими
Гиповентиляция
Проблемы с сердцем
Болезнь на высоте

000 Углеродный отравление

Отравление углекислым газом

Отравление углекислым газом


Отравление угарным газом

Смерть
Аноксия
Сердечная недостаточность

Примечание: Если вы находитесь на большой высоте и чувствуете онемение, затрудненное дыхание или покалывание в конечностях, это может быть признаком гипоксии.

Дифференциальный диагноз: Важно знать разницу между аноксией, гипоксией и гипоксией.
Гипоксия - крайняя стадия гипоксии. Полное отсутствие кислорода - это аноксия. Тогда как гипоксия означает низкий уровень кислорода в тканях или крови.

.

Гипоксическая гипоксия - обзор

Существуют различные причины гипоксии, включая гипоксическую гипоксию, легочную гипоксию, анемическую гипоксию, застойную гипоксию, клеточную гипоксию или повышенное потребление кислорода из-за гиперметаболического состояния или любое их сочетание (Таблица 1) . 2

Таблица 1. Причины гипоксии и лечение

A сегментный сердечный выброс с объемной реанимацией 17 17

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей в легких. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • беспокойство или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К этим раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • резиновый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, в том числе:

  • сельское хозяйство
  • текстильная промышленность
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать различные критерии, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы дуетесь в устройство, которое измеряет скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Классификация астмы:

  • Прерывистая. У большинства людей этот тип астмы не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз каждую ночь, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Это помогает остановить напряжение ваших мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они приводят к сходным симптомам, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления в дыхательных путях. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Если у вас диагностирована астма, вам следует посещать врача не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • есть хрип или кашель, который не проходит

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах.Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

Поговорите со своим врачом о:

  • вашем типе астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.
Гипоксическая гипоксия
Гиповентиляция Уменьшение / обратная седация или анальгезия
Побудить пациента дышать
Увеличьте вентиляцию
Низкое количество вдыхаемого кислорода Увеличьте вдыхаемый кислород
Обструкция / потеря дыхательных путей Немедленные маневры для выявления, устранения проблемы или обеспечения безопасности дыхательных путей
Легочная гипоксия
Вентиляция / перфузионное несоответствие Увеличение вдыхаемого кислорода
Правильная этиология несоответствия
Шунт Правильный шунт
Поддержка сердечно-сосудистой системы (вазопрессоры и / или инотропы)
Застойная гипоксия
Добавить вазопрессоры ± инотропы
Клеточная гипоксия
Цианид Гидроксикобаламин, тиосульфат натрия, нитрит натрия
Метанол
Назогастрик

Смотрите также