Гормональные аэрозоли при бронхиальной астме


Аэрозоль от астмы : названия и способы применения

Виды аэрозолей от бронхиальной астмы и их характеристика

Препараты для лечения можно разделить на две группы.

  1. Препараты неотложной помощи. Сюда относятся:

Сальбутамол (Вентолин)

Выпускается в форме таблеток, в сиропе, в ампулах и в дозированном ингаляторе. Одна доза ингалятора содержит 0,1 мг действующего вещества.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы кровеносных сосудов, мышечных волокон бронхов, матки и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным - исключительно на β2-рецепторы в бронхиолах и более крупных бронхах. Кроме сужения бронхов сальбутамол уменьшает проницаемость капилляров и выделение медиаторов воспаления, а также стимулирует синтез сурфактанта.

Биодоступность препарата небольшая – при ингаляционном использовании 10 % достигает нижних дыхательных путей. Препарат начинает действовать через 4-5 минут, максимальная концентрация и действие препарата наблюдается через 30 минут, а длительность эффекта – 4-5 часов. Выводится главным образом почками.

Противопоказания к применению сальбутамола: абсолютных - не выделяют, к относительным мерам предосторожности относится гипертиреоз, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, феохромоцитома.

Побочные проявления: кожная сыпь, диспепсический синдром, боль в голове, шум в ушах, бессонница, аритмии.

Дозы и методы использования препарата: ингаляционный аэрозоль применяют детям после двенадцати лет для ликвидации спазма бронхов 0,1 мг (1 доза препарата) , а взрослым людям – 0,2 мг (2дозы). Для профилактических мер используют те же дозы.

Передозировка: возможны явления тремора, сердцебиения, подъема систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: нельзя применять с неселективными β-блокаторами. Потенцируют действие препаратов, стимулирующих ЦНС и антихолинэстеразных.

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур.

Фенотерол (Партусистен, Беротек, Беродуал)

Выпускается в таблетках, ампулах, ингаляционных аэрозолях по 15 мл, содержащих 300 доз, 1 доза – 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы бронхов, матки, кровеносных сосудов и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным - исключительно на β2-рецепторы бронхов. Кроме выраженной бронходилятации, повышает работу ресничек мерцательного эпителия бронхоальвеолярного дерева. Препарат начинает действовать через 3-6 минут после применения, максимальная концентрация препарата через 40-80 минут, а длительность действия – 3,5-6 часов. Фенотерол метаболизируется ферментами печени и экскретируется с мочой через почки.

Противопоказания к использованию Формотерола: тахиаритмии, гипертрофическая или дилятационная кардиомиопатия, чрезмерная генетическая чувствительность к компонентам медикаментозного средства, гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия, феохромоцитома, сахарный диабет, хроническая недостаточность функции сердца.

Побочные эффекты: уртикарные элементы на коже, анафилактический шок, отек Квинке, коллапс с артериальной гипотонией. Могут наблюдаться диспепсические проявление, сосудистая и нейрогенная боль, боль и подергивания мелких мышц, аритмия, фибрилляция.

Дозы и методы использования препарата: взрослым пациентам и детям после шести лет необходимо назначить около 0,2 мг действующего вещества (1доза-1 вдох аэрозоля) для ликвидации спазма бронхов, если неефективно, то через 7 минут можно повторить ингаляцию. На сутки возможен прием не больше четырех раз. Профилактические дозы такие же, как и лечебные.

Передозировка: возможны явления тремора, тахикардия, подъем систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: Фенотерол не рекомендуется использовать с антидепрессантами и ингибиторами МАО-системы, в связи с повышением в данном случае риска развития коллапса. Сочетание с другими бронходилятаторами грозит развитием синдрома «рикошета».

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре ниже 27, вдали от прямого источника огня, избегать инфракрасных лучей, не подвергать низким и высоким температурам.

[9], [10]

Ипратропия бромид (Атровент)

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоль по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующего вещества 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и таким способом способствует расширению гладкомышечных бронхов. Препарат также уменьшает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном пути введения биодоступность не более 10 %. Эффект наступает через 6-15 минут после применения, максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность его действия - 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропию бромид метаболизируется ферментами печени и выводится кишечником.

Противопоказания к использованию ипратропия: препарат не принимают при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденных патологиях бронхолегочной системы (муковисцидоз). Не назначается при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыводящей системы, глаукоме.

Побочные эффекты: диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Изменения со стороны легочной системы – сгущение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки носовой полости. Могут наблюдаться аллергические проявления в виде уртикарных элементов на коже, отека языка, анафилактического шока, повышенное давление, сердцебиение, аритмия.

Дозы и методы использования препарата: детям шести - двенадцати лет применяют для ликвидации спазма бронхов 0,2-0,4 мг (1-2 дозы, что соответствует 1-2 вдоху). Детям старшего возраста и взрослым – 0,4-0,6 мг (2-3 дозы). Препарат нельзя применять больше 5 раз на протяжении 24 часов. Для профилактики астматических приступов перед любой физической активностью или возможным действием аллергена данный препарат не рекомендуется, так как он имеет много различных мер предосторожности и нежелательных эффектов.

Передозировка: специфических изменений при превышении дозы лекарственного средства не выявлено. Возможны усиления побочных явлений, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушении нормального глотания.

Взаимодействия с другими лекарствами: при применении с β2-агонистами короткого действия возможно синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния больного при сопутствующей глаукоме. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения: Ипратропия бромид годен 2,5 года. Хранить его нужно при температуре не выше 27 градусов, не поддавать действию низких температур, исключить попадание инфракрасных лучей.

  1. Препараты для базисного лечения астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды рекомендуется применять, начиная от легкой персистирующей формы астмы, начиная терапию с минимальных доз.

Будесонид (Пульмикорт)

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампул и аэрозоля. Дозированный аэрозоль состоит из 200-от доз, 1 доза – 0,2 мг будесонида. Существует форма выпуска мите – 1 доза 0, 05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые выявляют выраженный бронходилятирующий эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия. Препарат действует на воспалительные клетки, ингибирует их действие, уменьшает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтезирование противовоспалительных белков, уменьшает количество Т-клеток. Он инициирует работу эпителиальных клеток и увеличивается мукоцилиарный клиренс, количество адренорецепторов также увеличивается.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения около 25 %. Максимальная концентрация достигается спустя 15-45 минут. Выраженный эффект препарата возникает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания применения Будесонида: специфических абсолютных противопоказаний к лечению Будесонидом не существует. Не рекомендуют пользоваться аэрозолем в период лактации, в случае туберкулеза, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные явления: региональные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжение горла, кашель, фарингит, кандидоз ротовой полости, тошнота

Дозы и методы применения: в период обострения в качестве базисной терапии от 0,4 мг (2 дозы) до 1,2 (6 доз), разделив на 3 раза на день. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации - от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза на сутки. Детям, учитывая возраст, используют форму «мите» от 0,05 до 0,2 мг на сутки.

Передозировка: симптомы хронической передозировки препарат – это появления признаков гиперкортицизма в виде гормонального ожирения, истончение кожи, гирсутизм, акне, лунообразное лицо.

Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном применении с некоторыми антибиотиками возможно усиление действия будесонида, при приеме вместе сердечными гликозидами усиливается их действие из-за гипокалиемии, при приеме мочегонных гипокалиемия усиливается.

Условия хранения: хранить при относительной температуре не выше 27 градусов вдали от огнеопасных объектов, избегать попадания инфракрасных лучей, не подвергать действию низкой температуры. Срок хранения – 2 года.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Ингалятор от астмы: список лучших препаратов

Ингалятор от астмы необходим, чтобы быстро купировать приступ, улучшить состояние пациента, помочь ему дышать. Врачи не рекомендуют астматикам выходить из дома без него, особенно, в весеннее время. Для эффективной терапии важно подобрать правильное лекарственное средство. Расскажем, как правильно пользоваться ингалятором от бронхиальной астмы, приведем список лучших препаратов для взрослых.

Когда астматику требуется ингалятор

Приступ бронхиальной астмы вызывает удушье. На начавшийся приступ указывает:

  • Кашель, проявляющийся утром, или в ночное время
  • Выделение мокроты прозрачного цвета
  • Короткое, затрудненное дыхание, длинный вдох
  • Нарушение дыхательного ритма, появление характерны хрипов

Если не использовать препараты, симптомы нарастают, развивая одышку и дыхательную недостаточность. Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы – быстрое, эффективное средство профилактики и лечения, за счет прямого попадания лекарства в бронхи.

Есть два типа ингаляторов, они могут быть стационарными и переносными. Дома рекомендуется использовать небулайзер – аппарат, обеспечивающий подачу лекарственного средства в отдаленные участки бронхиального дерева .Небулайзер при астме используется для остановки астматического приступа и в качестве профилактической меры. Карманный ингалятор с лекарством необходим для самопомощи астматикам вне дома. Рассмотрим подробнее виды ингаляторов.

Разновидности по способу подачи лекарственных средств

Ингаляторы при астме разделяются по методу подачи лекарства.

Спейсеры

Состоят из системы пластиковых или металлических клапанов, присоединенных к ингалятору с лекарственным препаратов. Действующее вещество подается при вдохе. Выдох закрывает клапан, прекращая подачу препарата. Спейсер экономит спрей и помогает соблюдать назначенную дозировку, подходят для детей – им тяжело контролировать цикл дыхания. Устройство не компактное, подходит для домашнего лечения.

Небулайзеры

Устройство для ингаляций, равномерно распределяющее лекарство на поверхности бронхов. Мелкодисперсные частицы проникают в отдаленные зоны органов дыхания, глубоко распространяют действующее вещество. Острый приступ небулайзером купировать не удастся, используется для домашнего лечения и как профилактическая мера против обострения. Бывают компрессионными и ультразвуковыми.

  • Компрессионные сжатым воздухом, подаваемым на сопло преобразует жидкость в аэрозоль. Мелкодисперсность получается путем прохождения через дефлектор. Можно использовать многие лекарственные препараты.
  • Ультразвуковой небулайзер аэрозоль от астмы создается ультразвуковыми высокочастотными колебаниями. Используются для детской терапии благодаря тихой работе устройства.

С дозатором

Распылитель аэрозольного типа – распространенный портативный ингалятор. Баллонное устройство содержит лекарство, закаченное под давлением. Нажатие активирует распыление. Препарат имеет фиксированную дозировку и низкую стоимость. Применение требует знание дыхательной техники: аэрозольные ингаляторы подают лекарство вместе с воздухом во время вдоха. Часть лекарства оседает во рту и проглатывается со слюной и попадает в пищеварительную систему.

Порошковый ингалятор

Порошковые ингаляторы — эффективны для борьбы с острыми респираторными заболеваниями органов дыхания. Рекомендованы астматикам для контроля за состоянием и поддержания качества жизни. Конструкция предполагает использование препарата в форме мелкодисперсного сухого вещества. Дозировку рассчитывает производитель, предусматривается однократное, или многократное применение.

Порошковый ингалятор хранится в желатиновой емкости, заправляющимися в небулайзер для купирования приступа удушья. Действуют благодаря механической энергии. Пациент удерживает в полости рта край прибора и вдыхает через него воздух. Созданное давление прокалывает капсулу с лекарством, попадающим в бронхи. Действие происходит моментально.

Ингалятор может быть:

  1. Дисковый;
  2. Турбоингалятор.

Дисковый точно контролирует дозировку, автоматически попадая в глотку. Турбоингалятор высвобождает порошок порционно, показывая остаток индикатором. У порошкового ингалятора есть достоинства, среди которых:

  • Отсутствие необходимости контролировать вдох
  • Не нужно проводить дополнительную активацию – запускается при вдохе
  • Удобен в использовании для разных возрастных категорий
  • Портативность
  • Не вызывает раздражения бронхиальной слизистой оболочки или других побочных эффектов
  • Не требует аэрозольные баллоны для распыления жидкого вещества
  • Порошок можно хранить без изменения температурной среды

Среди недостатков:

  • Высокая стоимость прибора, относительно небулайзеров
  • Нельзя использовать спейсер
  • Возникают сложности, если требуется высокая дозировка порошка
  • Пациент должен глубоко вдохнуть чтобы устройство запустилось и передало нужное количество лекарства в дыхательные пути

Жидкостный дозатор

Сальбутамол — популярный ингалятор от астмы. Обучение ингаляциям проходит под врачебным контролем. Неправильное использование распыляет лекарство мимо бронхов. Необходимо строго соблюдать правила – ошибка приведет к тому, что химический конденсат останется во рту и попадет в желудок через слюну, повредив ткани слизистой оболочки. Это приводит к язве, гастриту, ожогу стенок пищевода.

Жидкостные баллончики востребованы в повседневном применении за счет компактности и легкой переноски, низкой стоимости. Обучение правильному использованию ингаляторов освобождает пациентов от проблем с их использованием. Можно использовать их несколько раз в день.

Препараты для ингаляций

Существует большой перечень лекарственных средств для борьбы с патологией. Популярность набирают гормональные ингаляторы при бронхиальной астме. Они подают лекарство в дыхательные пути малыми порциями, не обладает побочными эффектами, в отличие от гормональных таблеток и более эффективены. Гормональные ингаляторы содержат лекарственные средства, на основе глюкокортикостероидов, уменьшают отек бронхиальной ткани. Симбикорт или другие гормональные ингаляторы быстро снимают отек и воспаление, но их не нужно принимать без врачебного назначения.

Гормональные аэрозоли снабжены защитой от распыления, гарантируя, что лекарственное средство не покинет дыхательную систему. Ингаляции с Сальбутамолом и Симбикортом наиболее эффективны как для взрослых, так и для детей. Их проводят для быстрого снятия симптомов астматического приступа.

Если у пациента непереносимость используется жидкость, не содержащая лекарства. Для ингаляции используют небулайзер минеральную воду или физраствор.

Разновидности ингаляторов по предназначению

Лечение астмы предполагает ступенчатую терапию – начало проходит с минимальной дозировкой лекарственных средств с постепенным увеличением концентрации для купирования симптомов. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести заболевания. Лечение предполагает базисную и симптоматическую терапию.

Базисная снимает воспаление и предотвращает обострения. Правильно подобранные медикаменты снижают частоту приступов и интенсивность симптомов. Симптоматическая терапия купирует приступ.

Для базисной терапии

Базисная терапия направлена на непрерывный контроль за течением астмы. Аэрозоли оказывают противовоспалительный эффект. Ежедневно пациент принимает ингаляционные препараты, снижая частоту и интенсивность астматических приступов. Базисная терапия проходит с применением:

  • Ингаляционных глюкокортикостероидов – используются совместно с негормональными медикаментами. Лекарство вводится небулайзером или порошковым дозатором
  • Кромонов – применение проходит с минимальными побочными эффектами, поэтому их используют для детской терапии. Кромоны подавляют аллергическую реакцию, обладают слабым противовоспалительным эффектом
  • Комбинированных средств с несколькими действующими веществами

Для купирования приступов

Снятие симптомов астматического приступа проходит с использованием:

  • Симпатомиметиков, воздействующих на бронхи, расширяя и стимулируя их, раскрывая замкнутую перегородку. (Сальбутамол, Тербатулин)
  • Блокаторов М- холинорецепторов, расширяющих бронхи –Атровент
  • Метилксантинов – блокирующих ферменты, вызывающие бронхиальный спазм (Теофиллин и другие). Препараты расслабляют бронхиальные мышцы и выравнивают дыхание

Список препаратов

Приведем названия лекарственных средств, необходимых для лечения:

  • Ингаляционные глюкокортикостероиды – Беклазон Эко, Беклометазон ДС, Беклоспир, Будезонид
  • Среди кромонов используется Тайленд Минт
  • Среди аэрозолей лучшими являются средства, содержащие Сальбутамол: Сальбутамол Тева, Сальбутамол АВ Сальгим

Техника применения карманного ингалятора

Правила использования ингалятора:

  • Снимите защитный колпачок
  • Встряхните ингалятор
  • Глубоко выдохните, обхватите мундштук губами
  • Одновременно нажимайте кнопку подачи лекарства и вдыхайте воздух с микрочастицами препарата
  • После вдоха вытащите мундштук изо рта, задержите дыхание минимум на десять секунд
  • Дышите в обычном ритме
  • Протрите мундштук, плотно закройте колпачок и уберите на хранение

Список противопоказаний

Ингаляторы помогают дышать, но перед использованием нужно уточнить противопоказания. К ним относят:

  • Наличие у астматика заболеваний органов дыхания
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Нарушение свертываемости крови
  • Гипертонию
  • Реабилитационный период после инсульта, инфаркта
  • Возраст ребенка младше двух лет

Рекомендации при проведении процедуры

Ингаляции проводятся с соблюдением ряда правил:

  • Применяются через два часа после приема еды или физической нагрузки
  • Рекомендуется ограничить как активное, так и пассивное курение после процедуры
  • Чтобы избежать осложнений, нужно быть под наблюдением полчаса после проведения ингаляций
  • Во время беременности ингаляции не запрещены, но рекомендуется осторожно применять препараты

У некоторых пациентов наблюдается непереносимость основного компонента лекарства. Также при назначении учитывается возрастная категория.

Какой лучше ингалятор от астмы подобрать решает лечащий врач. Если терапия не приносит результата – обсудите корректировку лекарства, не занимайтесь самолечением. Низкоэффективное лекарственное средство не только не помогает во время астматического приступа, но и ухудшает состояние пациента, приводит к прогрессированию заболевания и переходу на следующую, более тяжелую стадию. Ингаляции – поддерживающий тип лечения и остановки приступов. Уточните, как правильно пользоваться ингаляторами и дозировку лекарства. Берите портативные ингаляторы перед выходом из дома.

Предыдущая

АстмаФизиотерапия при бронхиальной астме

Следующая

АстмаЛекарство от астмы: список препаратов нового поколения


Ингаляторы от астмы бронхиальной: названия гормональных и карманных

Бронхиальная аллергическая астма – заболевание тяжелое, но приступы кашля, удушья укрощаются с помощью доступных и эффективных ингаляторов. Они же используются для лечения и профилактики этого недуга. Давайте разберемся, какие выпускаются ингаляторы от астмы, чем различаются их виды, в чем плюсы и минусы типов устройства. Узнаем, как применять аппарат правильно.

Виды ингаляторов при бронхиальной астме

Основные типы ингаляционных устройств классифицируются по виду лекарственного наполнителя:

  • Порошковые. Содержат сухой лечебный препарат.
  • Аэрозольные. Наполненные лекарственной жидкостью.

Оба типа устройств подразделяются на следующие основные виды по способу подачи лекарства:

  1. Спейсер – распыляющая насадка-клапан на карманный аппарат, которая подает лекарство лишь на вдохе.
  2. Небулайзер – ультразвуковое или компрессорное мембранное устройство-распылитель, подающее лекарство малыми дозами (фракциями).
  3. С дозатором – баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Этот спрей действует по принципу любого аэрозоля, а подача лечебного вещества дозируется. Минус – неудобство использования для астматиков с больными суставами пальцев и нарушениями координации.
  4. Адаптер – устройство, дополняющее ингалятор, чье преимущество состоит в свободной подаче максимальной дозы лекарства, отсутствии необходимости регулировать проникновение вдохом-выдохом. Минус – большой размер.
  5. Автоингалятор – самое удобное устройство с автоматической подачей лекарственного препарата на вдохе.

Порошковые

Данный тип ингаляторного аппарата обеспечивает подачу лекарства в виде сухой смеси, объем которой дозируется автоматически или регулируется самостоятельно:

  1. Дисковый ингаляторный аппарат автоматически подает порошок. Отличается возможностью точной регулировки количества доз лекарства.
  2. Турбоингалятор - карманный лечебный прибор (турбухалер), подающий порошок малыми объемами. Отличается наличием встроенного индикатора объема оставшегося лекарства.

С помощью порошковых устройств легче поддается лечению бронхиальная астма у детей. Ребенок не всегда в состоянии регулировать и координировать дыхание с моментом подачи лекарства. Порошковые спейсеры – лучшие аппараты, которые решают эту проблему наличием закрывающего клапана, который блокирует поступление препарата на выдохе. Единственный минус таких аппаратов – громоздкость.

Аэрозольные

Дозированные жидкостные аппараты содержат аэрозоль от астмы, который подается отмеренным объемом. Они привлекательны невысокой (по сравнению с порошковыми) ценой, надежностью конструкции, портативностью, возможностью использовать устройство как карманный ингалятор. Минусом такого аппарата является необходимость синхронизировать вдох с моментом выброса лечебной смеси.

Распылитель (небулайзер) – жидкостный аппарат для астматиков с тяжелой формой болезни. При распылении преобразует жидкое лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивает глубокое проникновение препарата в бронхи. Используется при стационарном лечении. Современные портативные формы небулайзеров доступны и для домашнего применения, но подобное лечение ингалятором проводится лишь по рекомендации и с разрешения врачей.

Список ингаляторов от астмы

Содержимое ингаляторов конкретного производителя – это определенные препараты, помогающие купировать приступ бронхиальной астмы либо применяющиеся для длительного лечения. Список ингаляторов постоянно меняется, некоторые препараты, например, фенамин бензедрин, снимаются с производства, выпускаются новые лекарства, которые имеют не столь ощутимые побочные эффекты.

По отдельности аппараты и лекарства не производят, заменить содержимое устройства самостоятельно невозможно, поэтому при выборе ингалятора следует обращать внимание на названия активных веществ. Средства от астмы подразделяются на противовоспалительные, которые устраняют саму причину болезни, и бронхорасширяющие препараты, снимающие приступы удушья.

Гормональные

Гормональные ингаляторы, основанные на глюкокортикоидах, оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой под действием гормона адреналина. Курс аэрозольных ингаляций стероидами назначается после таблетированного лечения. Стероидные противовоспалительные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути, минуют кровь, поэтому не имеют побочных эффектов, не влияют на обмен веществ, но и не снимают приступы удушья. Примеры гормональных ингаляторов от астмы:

  • фликсотид;
  • флунисолид;
  • будесонид;
  • бекотид;
  • беклометазон;
  • бекломет;
  • бенакорт;
  • флутиказон;
  • ингакорт.

Для купирования приступа

Дыхательная аллергия опасна приступами удушья, купировать которые помогают бронхолитики нескольких подвидов:

  1. Симпатомиметики (пирбуретол, левалбутерол, сальбутамол, тербуталин). Расширяют просветы бронхов, стимулируя их рецепторы.
  2. Блокаторы М-холинорецепторов (атровент или ипратропий). Расслабляют бронхи.
  3. Метилксантины (аминофиллин, теофиллин). Блокируют определенные ферменты, расслабляют мышцы бронхов.

Как пользоваться ингалятором

Как снять приступ астмы или пользоваться ингалятором при ее лечении? Чтобы не совершить ошибок, быстро купировать приступ удушья, не расходовать лекарственное средство понапрасну, необходимо запомнить правила пользования этой удобной и эффективной «палочкой-выручалочкой»:

  1. Прополощите рот, если в нем есть остатки еды.
  2. Обхватите баллончик: указательный палец сверху, большой под донышком.
  3. Снимите крышку.
  4. Встряхните баллончик.
  5. Выдохните.
  6. Обхватите мундштук губами.
  7. Вдохните одновременно с нажатием указательного пальца на верх баллончика.
  8. Выньте аппарат изо рта.
  9. Не дышите секунд 5-10.
  10. Выдохните.
  11. Закройте баллончик, уберите.

Видео: ингаляция при астме

Лучший пример использования лечебного средства в домашних условиях – наглядная демонстрация. Посмотрите видеоролик, в котором автор подробно рассказывает и показывает, как пользоваться ингалятором «Симбикорт Турбухалер». Как открыть ингалятор и правильно вдохнуть лекарство? Обо всем этом подробно рассказывается в сюжете.

видео инструкция на русском Turbuhaler Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Лечение бронхиальной астмы: лекарства и другие методы

13.02.2014

Какие приборы использовать

Ингаляционная форма – самая эффективная и безопасная. Лекарство доставляется именно туда, где оно необходимо, т.е. в бронхи. Действие развивается быстро, самые высокие концентрации создаются в дыхательных путях, системное (общее) действие сводится к минимуму. Многие лекарства (холинолитики, кромоны) могут применяться только в ингаляциях, т.к. при приеме внутрь они не всасываются. Другие лекарства именно в виде ингаляций действуют топически (местно), что повышает не только их эффективность, но и безопасность.

Наиболее распространены дозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые нажатием на баллончик. Недостаток его состоит в том, что многим больным трудно скоординировать вдох и нажатие. Преодолеть это можно либо с помощью специального обучения, либо используя спейсер (резервуарную камеру, создающую дополнительный объем). См. «Спейсеры».

Две группы препаратов для ингаляции

Все препараты для медикаментозного лечения заболевания подразделяются на два вида: препараты для неотложной помощи или купирования обострений и препараты для контроля заболевания (плановая базисная терапия). Если совсем просто, то о большинстве лекарств от астмы можно сказать: те, которые снимают симптомы , не лечат само заболевание, а те, что лечат, в момент приступа не помогают.

Препараты для неотложной помощи (симптоматические, для облегчения симптомов).

Наиболее эффективными препаратами для облегчения симптомов (свистящих хрипов, стеснения в грудной клетке и кашля) являются бета-2-агонисты с быстрым началом действия. Несмотря на сложное название, они знакомы всем: к этой группе относятся сальбутамол (он же вентолин), беротек и т.д. Они способны быстро расширить суженые бронхи, поэтому в первую очередь применяются при острых симптомах астмы. Предпочтение отдается препаратам, которые более селективны, т.е. действуют почти исключительно на нужный тип рецепторов в бронхах, а не на сердце, например. Поэтому не рекомендуется применять неселективные старые препараты, такие как астмопент или новодрин.

Холинолитики (атровент) могут применяться у тех пациентов, которые плохо переносят бета-2-агонисты. Они действуют более медленно (30-60 минут до развития максимального эффекта).
Существуют комбинированные препараты, содержащие лекарства из этих обеих групп (беродуал = беротек + атровент).

Теофиллин (эуфиллин) короткого действия можно применять для неотложной помощи, но он менее эффективен, чем ингаляционные бета-2-агонисты. Кроме того, возможно возникновение нежелательных эффектов, особенно у людей, получающих пролонгированные препараты этой группы (например, теопэк). В современных схемах неотложной помощи при обострениях на первом месте – бета-2-агонисты быстрого действия в ингаляторе или через небулайзер, а не эуфиллин внутривенно.

При тяжелых обострениях применяют системные гормоны в таблетках или внутривенно коротким курсом. Важно, чтобы короткий курс оказался действительно коротким (3-10 дней), поэтому доза должна быть достаточной, чтобы прервать развитие обострения. Лучше применить более высокую дозу более короткое время, чем меньшую дозу длительно.

Но следует всегда помнить, что, поскольку астма – воспалительное заболевание, просто снимать спазм бронхов недостаточно. Во всех случаях, кроме самых легких вариантах с редкими и нетяжелыми симптомами, должна проводиться противовоспалительная терапия. Это и позволит контролировать заболевание и избежать развития тяжелых обострений, попадания в больницу и применения системных гормонов.

Но следует всегда помнить, что, поскольку астма – воспалительное заболевание, просто снимать спазм бронхов недостаточно. Во всех случаях, кроме самых легких вариантах с редкими и нетяжелыми симптомами, должна проводиться противовоспалительная терапия. Это и позволит контролировать заболевание и избежать развития тяжелых обострений, попадания в больницу и применения системных гормонов.

Лечить или не лечить? Когда базисная терапия безусловно необходима.

Если затруднение дыхания возникает редко и легко снимается при помощи ингалятора, без постоянного лечения можно и обойтись. Но если ингалятор понадобился Вам больше 4 раз в неделю, надо не сокрушаться, а лечиться. Противовоспалительная терапия не снимает уже возникшие симптомы и приступы, но препятствует их дальнейшему появлению.

Кроме того, даже при редких, но тяжелых обострениях базисная терапия необходима: легкую бронхиальную астму с тяжелыми обострениями лечат как астму средней тяжести. Это в интересах пациента.

Общий принцип базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы – ступенчатый подход.

При лечении астмы в настоящее время применяют "ступенчатый" подход, при котором интенсивность терапии меняется в зависимости от степени тяжести астмы.

Ступенчатый подход к терапии астмы рекомендуется из-за того, что у разных людей и у одного и того же человека в разное время астма протекает по-разному. Цель состоит в достижении контроля астмы с помощью наименьшего количества препаратов. Количество и частота приема лекарств увеличивается (ступень вверх), если течение астмы ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если астма хорошо контролируется по крайней мере 3 месяца. При этом следует учитывать, правильно ли больной принимает лекарства, и нет ли контакта с аллергенами или другими провоцирующими факторами. По данным ряда исследований, более эффективно сначала назначить более активную терапию, а потом уменьшить ее по принципу «ступень вниз», а не наоборот.

Ингаляционные гормональные препараты и их безопасность.

Ни для кого не секрет – стероидофобия существует. Люди боятся любых гормонах, при этом зачастую не различают, о каких собственно гормонах идет речь (ведь гормоны вырабатывают и щитовидная, и поджелудочная железа, и половые железы – не о них же речь), и не учитывают, можно ли обойтись без таких препаратов в каждом конкретном случае, и от чего они могут защитить. Чего только не напридумывали: и что на них можно «подсесть», как будто это наркотик, и что после них ничего не помогает… Если очень коротко, все с точностью до наоборот.

Зачем они и чем отличаются от системных гормональных препаратов (в просторечии – гормонов)?

Ингаляционные гормональные препараты – самые эффективные средства для длительной терапии при бронхиальной астме. Длительное лечение с их помощью снижает частоту и тяжесть обострений, а значит, может уберечь от необходимости применять системные гормоны.

Гормоны специально разрабатывались таким образом, чтобы действие их было местным (топическим): противовоспалительное там, где оно необходимо (в бронхах), причем при небольшой дозе, а системное (общее) действие – минимально. Страшные истории, родившиеся тогда, когда гормонов не было, и приходилось применять системные гормоны (гормоны в таблетках) для плановой терапии, к топическим гормонам не относятся. Показано, что даже длительная терапия не приводит к увеличению частоты развития остеопороза или переломов костей. Исследования, включающие более 3.500 детей, получавших гормоны от 1 до 13 лет, показали, что они не влияют на рост и развитие (а вот нелеченная астма замедляет рост). Риск диабета и прочие столь же «приятные» опасности возникают при длительном приеме системных гормонов (в таблетках), а не ингаляционных.

Бесполезно назначать ингаляции системных гормонов (гидрокортизона, преднизолона и дексаметазона): эти препараты вне зависимости от способа применения обладают только системным действием. До 80% пациентов испытывают сложности при использовании дозированных аэрозольных ингаляторов, поэтому так важно применение спейсера.

Чем определяется доза ингаляционных гормонов.

Доза гормонов зависит от тяжести течения астмы до начала лечения. Чем выше степень тяжести течения бронхиальной астмы, тем большие дозы приходится применять. Самый важный фактор, влияющий на дозировку – ответ на терапию. При хорошем ответе дозу снижают до минимальной эффективной.

А привыкания к ним не происходит. Просто, если не удается устранить контакт с аллергенами и провоцирующими факторами, потребность в противовоспалительной терапии будет сохраняться. А если причинный аллерген легко устраним, после его устранения потребность в гормонах снизится и удастся перейти на негормональные препараты (например, кромоны – интал, тайлед или кропоз), а то и вовсе исчезнет необходимость в поддерживающей терапии.

Доза: какая?

На некоторых препаратах указана отмеренная доза, т.е. та, которая находится в капсуле или блистере, или отмеряется дозирующим устройством. В то же время на некоторых современных препаратах (например, Симбикорт) указывают «доставленную дозу», т.е. ту, которая реально попадет в дыхательные пути при правильном пользовании ингалятором.
В комбинированных препаратах дозу нередко указывают через дробь (Симбикорт 160/4,5 мкг = пульмикорт 160 мкг + формотерол 4,5 мкг в отмеренных дозах).

На фоне ингаляционных гормонов другие противоастматические лекарства действуют не хуже, а лучшебета-2-агонистов длительного действия очень эффективны при астме, применяются обычно при среднетяжелом и тяжелом течении и нередко входят в состав одного ингалятора (Симбикорт, Серетид). Такие единые ингаляторы удобны и для врачей и для пациентов.

Чтобы назначить ингаляционные гормоны, не следует ждать попадания в реанимацию или прогрессирования заболевания до тяжелого. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. По данным ряда исследований, у пациентов, начавших лечение ИГКС не позже двух лет от начала заболевания, контроль достигался быстрее и на фоне более низких доз ингаляционных гормональных препаратов по сравнению с группой, начавшей лечение ИГКС по прошествии более чем пяти лет от начала заболевания.

Важно!

  • Гормональные ингаляторы не предназначены для того, чтобы снять уже развившийся приступ удушья! Они назначаются планово, и для того, чтобы они подействовали, нужно время.
  • Нельзя бросать лечение на полдороге. Если Вам уже стало лучше, это не значит, что надо немедленно все бросить и ждать следующего ухудшения. Уменьшение дозы и/или количества лекарств можно сделать только через 3 месяца хорошего контроля астмы, причем по рекомендации врача и «ступенчато».

Нежелательные эффекты. В терапевтических дозах системные эффекты ингаляционных гормональных препаратов минимальны, а вот местные – возможны, особенно при плохой ингаляционной технике. Если ингаляция проводится неправильно, возникает кашель из-за раздражения верхних дыхательных путей, охриплость голоса и может развиться кандидоз (молочница) полости рта. Чтобы избежа

список и названия ингаляторов, аэрозолей, таблеток

string(10) "error stat" 
string(10) "error stat" 
string(10) "error stat" 

Препараты при бронхиальной астме являются главным методом снятия симптомов болезни у взрослых и детей, позволяющие максимально продлить время ремиссии. Без их применения болезнь будет прогрессировать и ухудшаться.

На сегодняшний день, для облегчения приступов, разработаны всевозможные лекарства от бронхиальной астмы, но назначить их может только врач. Так как важно разбираться во всех группах и понимать, какие препараты для лечения будут лучшим выбором для конкретного пациента. Рассмотрим основные группы лекарств и их особенности.

Основные подходы к лечению астмы

Выделяют несколько принципов, которые определяют лечение астмы:

  1. своевременная профилактика болезни;
  2. прием симптоматических средств для быстрого устранения проявлений болезни;
  3. препараты от бронхиальной астмы для нормализации дыхания;
  4. средства, экстренно купирующие астматический приступ;
  5. выбор препаратов, которые при минимальном применении дают стабильный эффект и практически не имеют побочных эффектов.

Только врач может определить схему из нескольких препаратов. Комплексная терапия подразумевает использование средств различных групп, поэтому важно, чтобы подбор конкретных лекарств от бронхиальной астмы осуществлял специалист, ведь многие группы часто между собой несовместимы.

Различают 4 стадии бронхиальной астмы, каждая из которых имеет свои подходы к лечению. Принята следующая классификация:

  • I стадия - это самая легкая ступень болезни, которая даже не требует длительного лечения. Больной употребляет только препараты кратковременного действия (например, аэрозоль или спрей от бронхиальной астмы) для снятия редких приступов.
  • II стадия - базисная терапия подразумевает применение гормональных ингаляционных средств. Если они противопоказаны или неэффективны, назначают теофиллины и кромоны.
  • III стадия - для нее характерно использование комбинаций бронхорасширяющих и гормональных средств.
  • IV стадия - наиболее выраженная ступень бронхиальной астмы. При ней нужно принимать не только ингаляционные формы гормонов и бронхорасширяющих средств, но и таблетированные гормональные препараты.

Базисная терапия

Под базисными препаратами подразумевают те противоастматические средства, которые необходимо принимать больному каждый день на протяжении длительного срока. Они не только купируют возможные приступы, но и облегчают общую картину заболевания, подавляют развитие астмы.

Базисные лекарственные препараты снимают воспаление в бронхах, борются с отеками, уменьшают аллергические симптомы. К этой группе препаратов можно отнести глюкокортикоиды, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики, кромоны.

Рассмотрим эти противоастматические препараты подробнее.

Гормональные средства

 

К гормональным базисным средствам относят такие препараты:

  • Кленил;
  • Синтарис;
  • Симбикорт;
  • Фликсотид;
  • Буденофальк;
  • Сальмекорт;
  • Серетид;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Альдецин и др.

Негормональные средства

Львиную долю базисных средств для лечения бронхиальной астмы составляют негормональные препараты, такие как:

  • Вентолин;
  • Сальбутамол;
  • Форадил;
  • Монтеласт;
  • Синглон.

Кромоны

Эти препараты сделаны на основе кромоновой кислоты. Широкий ряд средств включает такие лекарства:

  • Кромогексал;
  • Кетотифен;
  • Кетопрофен;
  • Кромогликат натрия;
  • Недокромил;
  • Кромолин;
  • Интал;
  • Тайлед.

Кромоновая кислота и ее аналоги блокируют воспалительный процесс, что позволяет остановить развитие астмы. Препараты тормозят образование провоспалительных тучных клеток и нормализуют размер бронхов.

Следует помнить, что кромоны противопоказаны детям до 6 лет и не используются для экстренного лечения астмы, так как их эффект проявляется со временем. При приступе бронхиальной астмы используются другие средства - аэрозоль с гормональными веществами, антигистаминные препараты.

Антилейкотриеновые средства

Эти препараты борются с воспалительным процессом и снимают бронхоспазм. Представители группы:

  • Зафирлукаст;
  • Монтелукаст;
  • Формотерол;
  • Сальметерол.

Любое средство указанной группы используется как дополнение к основной терапии. Могут применяться лекарства и для детей.

Системные глюкокортикостероиды

Это самая тяжелая группа средств, которые назначают в особо тяжелых случаях, когда основная терапия не помогает. Принцип работы глюкокортикоидов заключается в блокировании воспалительных процессов в бронхах и недопущении развития приступа.

Гормоны обладают наилучшим лечебным эффектом. Но, несмотря на хороший результат после их приема, препараты имеют много побочных действий. Поэтому эффективнее принимать их только в крайнем случае, когда другие таблетки уже не действуют.

Гормоны могут применяться в качестве ингаляционных и системных средств. К системным препаратам относят таблетки Преднизолон и Дексаметазон.

Глюкокортикостероиды противопоказаны для длительного применения детям, поскольку они могут вызывать стероидных диабет, катаракту, гипертонию, язву желудка и другие патологии.

Бета-2-адреномиметики

Данные средства используются для купирования приступов астмы, а также в базисном лечении. Перечень группы следующий:

  • Саламол Эко Легкое Дыхание;
  • Беротек Н;
  • Релвар Эллипта ;
  • Форадил Комби;
  • Форатил;
  • Допамин;
  • Фенотерол.

Они вызывают расширение бронхов, чем снимают приступ астмы. Входят в состав множественных вариантов комплексной терапии.

Ингаляционные средства

Ингаляции являются одним из лучших подходов для лечения астмы. Лекарственные средства через баллончик или ингалятор быстро попадают непосредственно в дыхательную систему. Таким образом, при помощи ингаляторов купируется приступ астмы. Но возможно и базисное лечение таким образом. Применяются следующие препараты:

  • Альвеско;
  • Саламол;
  • Атровент;
  • Фликсотид;
  • Бекотид;
  • Альвеско;
  • Фликсотид и др.

Ингаляции применяются для лечения детей с астмой, возраст которых может быть меньше 3 лет. Такое средство для лечения астмы считается самым безопасным. Больным рекомендуется всегда носить с собой ингалятор от астмы или соответствующий аэрозоль, чтобы купировать возможный приступ. Кроме того, ингаляции применяются при бронхите, заболеваниях горла, поэтому для ребенка рекомендуется их иметь - это лучший профилактический способ предупреждения многих болезней.

Оценка эффективности лечения

Не стоит ожидать от базисной терапии полного излечения от астмы. У нее другие задачи:

  1. попытка избежания учащения приступов;
  2. снижение необходимости в ультракоротких препаратах;
  3. улучшение дыхания.

Базисные препараты необходимо применять всю жизнь и периодически корректировать их дозу. При этом все корректировки осуществляет врач. Он оценивает, насколько сократились приступы, как часто больному приходится применять короткодействующие средства, насколько выражены побочные эффекты и др.

Препараты, которыми снимают приступ астмы

Даже при приеме базисных средств иногда может начинаться приступ удушья. Его нужно купировать препаратами указанных ниже групп.

Симпатомиметики

К симпатомиметикам короткого действия относят следующий список:

  • Сальбутамол;
  • Изопреналин;
  • Орципреналин;
  • Пирбутерол и др.

Действие препаратов заключается в немедленном расширении бронхов. Средства нужно всегда иметь при себе и принимать, чтобы оказать первую помощь при начале приступа.

Блокаторы М-холинорецепторов

Чаще всего применяются:

  • Бекарбон;
  • Ипратропий;
  • Белластезин;
  • Атровент и др.

М-холиноблокаторы не рекомендуется применять детям, поскольку это может вызвать тяжелые сердечные патологии вплоть до смерти.

Антигистаминные препараты

Бронхиальная астма чаще всего имеет симптомы, схожие с аллергической реакцией немедленного типа, поэтому рекомендуется параллельно принимать Дезоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин и другие антигистаминные средства.

Рекомендации по применению препаратов

Бронхиальная астма считается неизлечимой патологией. Это означает, что препараты астматику придется принимать пожизненно, иначе дыхательная функция будет сильно угнетаться, а удушье приведет к смерти. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, не пропускать медосмотры - тогда картина болезни будет улучшаться.

Также рекомендуется соблюдать следующие советы:

  1. Всегда при себе носите запас лекарств на случай приступа.
  2. Вовремя пополняйте домашние лекарства от астмы, так как в аптеке они могут не оказаться в нужный момент.
  3. Знайте схему лечения, какие средства вы принимаете, и не пропускайте время приема. Чем точнее вы будете соблюдать схему, разработанную врачом, тем меньше будет приступов астмы.
  4. Проверяйте названия препаратов, которые вы собрались принимать, а также их дозировку.
  5. Соблюдайте принципы хранения препаратов.
  6. Если вы собрались менять схему лечения, врач должен знать об этом. Это же касается и использования различных народных методик и процедур.
  7. Сообщайте врачу о приеме других средств. Они могут влиять на эффективность противоастматических препаратов при одновременном приеме.
  8. Помните, что все лекарства имеют побочные эффекты. При их наличии необходимо немедленно прекратить прием и получить консультацию врача.

Помните, что профилактические мероприятия и базисная терапия играют куда более важную роль, чем средства для купирования приступа бронхиальной астмы. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача и это поможет вам получить длительную ремиссию.

Читайте также:

Опубликовано Автор alinameksРубрики Астма

Навигация по записям

Ингалятор от бронхиальной астмы (спрей, аэрозоль): перечень препаратов для астматиков

Ингалятор от астмы предназначен для людей, которые страдают тяжелым хроническим недугом — бронхиальной астмой. Данная болезнь очень распространена как среди взрослых, так и детей.

Преимущества ингаляторов

Прибор позволяет лекарственному веществу попасть непосредственно в дыхательные органы, мгновенно купируя приступ. Преимущество использования ингалятора заключается в том, что такой прибор исключает попадание лекарства в печень или кровеносные органы, а воздействует именно на пораженный очаг — органы дыхания, при этом уже через несколько секунд после применения виден результат.

Аэрозоли при бронхиальной астме придумал терапевт Дж.Сэль-Жирон, который сконструировал прибор, способный под давлением воздуха распылять жидкий лекарственный препарат. Чтобы в приборе сохранялось давление, в нем имелся насос, работающий по принципу велосипедного. Так, при вытягивании насоса вверх из емкости происходил засос жидкости, а при опускании — обратный процесс.

Дозированные ингаляторы обладают несомненными преимуществами, в частности, они:

  1. 1. Портативны.
  2. 2. Имеют надежную конструкцию.
  3. 3. Имеют точную дозировку.

Все приборы, которые на сегодняшний день существуют в продаже, отличаются от тех, первых ингаляторов. Прежде всего — они не такие громоздкие. Могут быть стационарными карманными, что значительно упрощает жизнь современному человеку.

Разновидности средств

На протяжении не одного десятилетия ведутся разработки наиболее прогрессивных препаратов, помогающих справиться со спазмами. Тем не менее, каким бы ни был препарат, скорость его действия недостаточна, чтобы среагировать на удушье. Применение ингалятора позволяет максимизировать действие активного вещества в препарате, усвоив прохождение его по дыхательным путям. При этом существуют такие модели, которые удобно носить с собой. Где бы ни застиг спазм, всегда под рукой может быть карманный ингалятор.

В зависимости от поставленной задачи и принципа действия устройства для проведения ингаляции классифицируются на:

  1. 1. Паровые. Принцип действия основан на испарении заложенного в прибор раствора с препаратом.
  2. 2. Ультразвуковые — ингаляторы при бронхиальной астме, способные дробить препараты с лекарственным веществом на частицы.
  3. 3. Компрессорные. Данный вид устройства работает по такой же системе, как и ультразвуковой, однако имеет более объемный габарит. Считается универсальным, так как «работает» со всеми препаратами.
  4. 4. Электронно-сетчатые. Эти аппараты считаются наиболее инновационными на сегодняшний день, так как предоставляют возможность применить обширный диапазон лекарств, в том числе и эфирные масла, гормоны.

Современные ингаляторы для астматиков можно классифицировать по разным критериям, так как их существует множество разновидностей. Каждый из них обладает как преимуществами, так и недостатками. Различные модели ингаляторов были разработаны в процессе многочисленных исследований, учитывая скорость действия, дозировку, вид лекарственного препарата и удобство для пациентов.Это:

  1. 1. Спейсеры.
  2. 2. Небулайзеры.
  3. 3. Дозированный жидкостный аэрозоль.
  4. 4. Дозированные порошковые ингаляторы.
  5. 5. Гормональные ингаляторы.

Спейсеры и небулайзеры

Спейсеры — ингаляторы, которые по своей конструкции имеют металлические или пластмассовые клапаны. Попадание лекарства происходит именно за счет прикрепленных к ингалятору клапанов. Таким образом, пациент на вдохе получает дозу лекарства. При выдохе клапан автоматически закрывается, позволяя экономично расходовать препарат.

При лечении детей спейсер — находка, поскольку малышу самостоятельно контролировать собственное дыхание крайне тяжело, а за счет использования именно такого ингалятора при астме обеспечивается проникновение лекарства в бронхи независимости от качества дыхания.

Минус данного варианта — он не подходит для постоянного ношения из-за своей конструкции.

Рассматривая небулайзеры, необходимо отметить, что к ним относят те устройства, за счет которых обеспечивается распыление препарата на небольшом участке бронхов. Такое воздействие имеет положительный эффект, в частности — распыление позволяет достичь наиболее отдаленных участков дыхательных путей, что дает возможность получить максимальное положительное лечебное действие.

К минусам данных устройств относят их параметры: они объемные, соответственно, их использование в критической ситуации нецелесообразно. Кроме того, небулайзер может быть либо компрессорным, либо ультразвуковым. Ультразвуковой аппарат позволяет препарату воздействовать на бронхи за счет специально приспособленной мембраны, которая разделяет на фракции лекарственное вещество вследствие вибрации.

Аэрозольные и гормональные модели

Весьма эффективен дозированный жидкостный аэрозоль от астмы, который может обеспечить применение самых разных ингаляторов при различной дозировке. Преимущества использования этого варианта состоят в том, что аэрозольные приборы имеют достаточно приемлемую стоимость и просты в эксплуатации. Однако препараты могут попасть в организм лишь при вдохе, значит, больной нуждается в обучении эксплуатации аэрозоля.

Кроме того, нужно знать, что использование аэрозоля вызывает неприятные последствия из-за того, что по своим химическим свойствам аэрозоль оседает в ротовой полости и со слюной попадает в желудок. Поэтому, прежде чем применять баллончик с аэрозолем, необходимо учесть данный недостаток и правильно рассчитывать дозировку.

Гормональные ингаляторы при бронхите позволяют снять быстро воспалительный процесс в организме, отек со слизистой за счет активного вещества — гормона адреналина. Как правило, стероидные ингаляции могут быть назначены исключительно для терапии пероральными препаратами. Лечение гормональными средствами позволяет влиять на систему дыхания, обходя кровоток, именно поэтому они имеют низкие побочные эффекты, несущественно влияют на обмен веществ в организме. Этот вид позволяет с точностью определить приток воздуха и в соответствии с этим забросить необходимую дозировку препарата.

Порошковые ингаляторы

Помогают при астме и дозированные порошковые ингаляторы, которые благотворно влияют на процесс попадания в организм больного лекарственного средства. Это вид отличается простотой в эксплуатации, максимально эффективен. Однако наряду с этим он имеет самую высокую стоимость среди всей линейки ингаляторов.

Порошковые приборы тоже имеют свою классификацию.Они делятся на:

  1. 1. Дисковые приборы. Они предназначены для автоматической подачи лекарства. При этом есть возможность отрегулировать дозировку в индивидуальном порядке.
  2. 2. Турбоингаляторы. Такие приборы предназначены для карманного ношения. Еще их называют — турбухалеры, поскольку они предназначены для подачи лекарства в малых дозах. Имеют индикатор, на котором видно количество остатка порошка препарата.

Противопоказания к применению

При выборе того или иного вида приспособления не следует ориентироваться на название, так как их на сегодняшний день существует великое множество, но не каждая модель может идеально подойти больному. Выполнение такой процедуры, как ингаляция, предполагает ряд ограничений. При этом в зависимости от типа ингалятора варьируются и ограничения. К ним относятся:

  1. 1. Наличие кровотечений.
  2. 2. Кровоотхаркивание.
  3. 3. Пневмоторакс.
  4. 4. Эмфизема.
  5. 5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  6. 6. Нарушенный процесс кроветворения.
  7. 7. Гипертония тяжелой степени.
  8. 8. Постинфарктное и постинсультное состояние.
  9. 9. Непереносимость препаратов и действующих веществ.
  10. 10. Возраст до 2 лет.
  11. 11. Температура тела выше +38ºС.
  12. 12. В лечении детей спрей не применяется ввиду особенностей использования.

Исключено использование аппарата более, чем 8 раз в сутки. Если приступы повторяются чаще, следует обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи. Именно с его помощью курс лечения будет откорректирован.

Проблема частого использования ингалятора кроется в том, что повышается риск развития стоматита. Именно поэтому необходимо тщательно изучить инструкцию по применению устройства, а после использования аппарата тщательно полоскать рот.

При использовании ингалятора следует избегать факторов, которые способствуют развитию аллергии, в частности:

Правила использования

Техника выполнения ингаляции предусматривает отсутствие нагрузок и принятие еды за несколько часов до проведения процедуры. Важно помнить, что нельзя вдыхать никотин, не менее вредно дышать никотином. На более высокий показатель успеха от лечения влияет правильная эксплуатация прибора. Поэтому рекомендуют перед применением прочесть инструкцию. Алгоритм работы со всеми моделями приблизительно одинаковый, однако если говорить о карманной модели, то баллончик при использовании требует особенного обращения. В частности:

  1. 1. Перед процедурой необходимо тщательно выполоскать ротовую полость от остатков еды.
  2. 2. С баллончика снимается крышка, а сам ингалятор хорошо встряхивается.
  3. 3. Перед тем как обхватить губами мундштук баллона, необходимо выдохнуть.
  4. 4. Для попадания лекарственного средства на вдохе необходимо нажать на баллончик.
  5. 5. После использования мундштук обязательно должен быть вынут, а дыхание должно быть задержано на 10 секунд.
  6. 6. После этого делается выдох. Баллончик закрывается.

Больные бронхиальной астмой знают, что астматический приступ очень коварен. Поэтому, чтобы его купировать, необходимо использовать лекарства, которые можно применить в ингаляционной системе с коротким действием. К таким препаратам относят:

Более эффективно использование таких средств через спейсеры.

От чего зависит правильный выбор?

При выборе прибора важно знать, что его эффективность прежде всего зависит от назначенной терапии квалифицированным специалистом. Именно под его руководством можно выбирать устройство из перечня производителей. Особенность выбора заключается в том, что устройство должно соответствовать стадии заболевания. Конечно, сам пациент тоже выбирает по положительным и отрицательным характеристикам тот или иной аппарат. Стоимость при этом немаловажна, но не является решающим фактором.

Стоимость ингалятора зависит от вида аппарата, формы лекарства, которую можно в нем использовать, и производителя. Если говорить о компрессорных небулайзерах, то они стоят на порядок дороже, так как имеют особые клапаны, позволяющие контролировать количество аэрозоля. Рассматривая ультразвуковые модели, надо понимать, что в их стоимость входит наличие многофункциональности.

При подборе ингалятора необходимо обратить внимание прежде всего на удобство. Многие пациенты отдают предпочтение карманным моделям, так как они позволяют им оставаться мобильными, оказать себе быструю помощь независимо от местонахождения. Выбирая такой прибор, необходимо ориентироваться именно на простоту в эксплуатации.

Немаловажный фактор выбора — автоматическая дозировка препарата. Чтобы избежать риска передозировки лекарственным средством, очень удобно, чтобы ингалятор подавал только необходимое его количество. К тому же это позволит максимально экономить и без того недешевые лекарства. Любой ингалятор и лекарственное средство к нему подбираются исключительно лечащим врачом с учетом тяжести состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Видео

Загрузка...

Аэрозоль от бронхиальной астмы: названия и способы применения

Виды аэрозолей от бронхиальной астмы и их характеристики

Лекарственные препараты для лечения можно разделить на две группы.

  1. Препараты первой помощи. К ним относятся:

Сальбутамол (вентолин)

Выпускается в форме таблеток, сиропа, ампул и в дозированном ингаляторе. Одна доза ингалятора содержит 0,1 мг действующего вещества.

Фармакокинетика и фармакодинамика : препарат стимулирует β2-рецепторы сосудов, мышечных волокон бронхов, матки и вызывает их расслабление.При ингаляционном применении препарата его действие избирательно - исключительно на β2-рецепторы в бронхиолах и более крупных бронхах. Помимо сужения бронхов сальбутамол снижает проницаемость капилляров и высвобождение медиаторов воспаления, а также стимулирует синтез сурфактанта.

Биодоступность препарата невелика - при ингаляционном применении 10% достигает нижних дыхательных путей. Препарат начинает действовать через 4-5 минут, максимальная концентрация и действие препарата наблюдается через 30 минут, а продолжительность эффекта составляет 4-5 часов.Выводится в основном почками.

Противопоказания к применению сальбутамола : абсолютные - не выделять, относительные меры предосторожности включают гипертиреоз, артериальную гипертензию, пароксизмальную тахикардию, феохромоцитому.

Побочные действия : кожная сыпь, диспептический синдром, головная боль, шум в ушах, бессонница, аритмии.

Дозы и способы применения препарата : ингаляционный аэрозоль применяют детям после двенадцати лет для устранения бронхиального спазма, 0.1 мг (1 доза препарата), а взрослым - 0,2 мг (2 приема). Для профилактики применяют такую ​​же дозу.

Передозировка : возможны явления тремора, сердцебиения, повышения систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами : нельзя применять с неселективными β-адреноблокаторами. Усиливают действие препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, и антихолинэстеразы.

Условия хранения : срок годности - 2 года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого воздействия высоких и низких температур.

Фенотерол (Партусистен, Беротек, Беродуал)

Выпускается в таблетках, ампулах, аэрозолях для ингаляций по 15 мл, содержащих 300 доз, 1 доза - 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика : препарат стимулирует β2-рецепторы бронхов, матки, сосудов и вызывает их расслабление. При ингаляционном применении препарата его действие избирательно - исключительно на β2-рецепторы бронхов. Помимо выраженной бронходилатации, увеличивается ресничка мерцательного эпителия бронхоальвеолярного дерева.Препарат начинает действовать через 3-6 минут после использования, максимальная концентрация препарата через 40-80 минут, а продолжительность действия составляет 3,5-6 часов. Фенотерол метаболизируется ферментами печени и выводится с мочой через почки.

Противопоказания к применению формотерола : тахиаритмии, гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия, чрезмерная генетическая чувствительность к компонентам лекарства, гипертония или вторичная гипертензия, феохромоцитома, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты : элементы крапивницы на коже, анафилактический шок, отек Квинке, коллапс с артериальной гипотензией. Возможны диспепсические проявления, сосудистая и нейрогенная боль, боль и подергивание мелких мышц, аритмия, фибрилляция.

Дозы и способы применения препарата : взрослым и детям после шести лет необходимо назначить около 0,2 мг действующего вещества (1 доза-1 ингаляция аэрозоля) для устранения бронхоспазма, если он не эффективен. , затем через 7 минут можно повторить ингаляцию.За день прием возможен не более четырех раз. Профилактические дозы такие же, как и для лечения.

Передозировка : возможен тремор, тахикардия, повышение систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами : Фенотерол не рекомендуется применять с антидепрессантами и ингибиторами МАО-системы из-за повышенного риска коллапса в этом случае. Сочетание с другими бронходилататорами грозит развитием синдрома «рикошета».

Условия хранения : срок годности - 2 года. Хранить при относительной температуре ниже 27, вдали от прямого огня, избегать инфракрасных лучей, не подвергать воздействию низких и высоких температур.

[9], [10]

Ипратропия бромид (Атровент)

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоля по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующее вещество 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика : препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и, таким образом, способствует расширению гладкомышечных бронхов.Также препарат снижает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном способе введения биодоступность не более 10%. Эффект наступает через 6-15 минут после нанесения, максимальный эффект достигается через 1 час, а продолжительность его действия составляет 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропия бромид метаболизируется ферментами печени и выводится через кишечник.

Противопоказания к применению ипратропия : препарат не принимается при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденным патологиям бронхолегочной системы (муковисцидоз).Не назначают при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыделительной системы, глаукоме.

Побочные действия : диспептические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижения моторно-эвакуаторной функции кишечника. Изменения со стороны легочной системы - загустение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки полости носа. Возможны аллергические проявления в виде элементов крапивницы на коже, отека языка, анафилактического шока, повышения артериального давления, сердцебиения, аритмии.

Дозы и способы применения препарата : детям от шести до двенадцати лет для устранения бронхиального спазма применяют 0,2-0,4 мг (1-2 приема, что соответствует 1-2 вдохам). Детям старшего возраста и взрослым - 0,4-0,6 мг (2-3 приема). Препарат нельзя применять более 5 раз в течение 24 часов. Для предотвращения приступов астмы перед любой физической нагрузкой или возможным действием аллергена этот препарат не рекомендуется, так как он имеет множество различных мер предосторожности и побочных эффектов.

Передозировка : при превышении дозы препарата специфических изменений не наблюдалось. Возможные побочные эффекты, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушение нормального глотания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами : при применении с β2-агонистами короткого действия возможны синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния пациента с сопутствующей глаукомой. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения : Ипратропия бромид 2,5 года. Хранить при температуре не выше 27 градусов, не допускать низких температур, исключать инфракрасные лучи.

  1. Препараты для основного лечения астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды рекомендуется применять, начиная с легкой персистирующей формы астмы, начиная терапию с минимальных доз.

Будесонид (Пульмикорт)

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампулы и аэрозоля.Дозировка аэрозоля состоит из 200 доз, 1 доза - будесонида 0,2 мг. Есть форма выпуска от клеща - 1 доза по 0,05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика : препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые проявляют выраженный бронхолитический эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия. Препарат действует на воспалительные клетки, угнетает их действие, снижает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтез противовоспалительных белков, снижает количество Т-клеток.Он запускает работу эпителиальных клеток и увеличивает мукоцилиарный клиренс, также увеличивается количество адренорецепторов.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения составляет около 25%. Максимальная концентрация достигается через 15-45 минут. Выраженный эффект от препарата наступает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания Будесонид : конкретных абсолютных противопоказаний к лечению будесонидом нет.Не рекомендуют использовать аэрозоль в период лактации, при туберкулезе, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные действия : регионарные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжения в горле, кашля, фарингита, кандидоза ротовой полости, тошноты

Дозы и способы применения : в период обострения в качестве базисной терапии от 0.От 4 мг (2 приема) до 1,2 (6 приемов), разделив на 3 раза в сутки. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации - от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза в сутки. Детям, учитывая возраст, применяют форму «Клещ» от 0,05 до 0,2 мг в сутки.

Передозировка : симптомы хронической передозировки препаратом - это признаки гиперкортицизма в виде гормонального ожирения, истончения кожи, гирсутизма, угревой сыпи, луноподобного лица.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами : при одновременном применении с некоторыми антибиотиками возможно усиление действия будесонида, при сочетании с сердечными гликозидами их действие усиливается из-за гипокалиемии, при приеме диуретиков гипокалиемия усиливается.

Условия хранения : Хранить при относительной температуре не выше 27 градусов вдали от легковоспламеняющихся предметов, избегать инфракрасных лучей, не подвергать воздействию низких температур. Срок годности - 2 года.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на противоастматические препараты или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Астма, бронхит или астматический бронхит?

Это особенно беспокоит, когда у людей, уже страдающих астмой, развивается острый бронхит, - объясняет Ричард Кастриотта, доктор медицинских наук, профессор медицины и заместитель директора отделения легочной терапии, интенсивной терапии и медицины сна в Медицинской школе Макговерна при Техасском университете в Хьюстоне . «Это значительно усугубляет их астму».

В этих случаях врачи могут назвать бронхит «астматическим бронхитом», хотя это не клинический термин, добавляет Шамие, а другие врачи используют «астматический бронхит», когда острый бронхит может вызвать симптомы астмы, такие как свистящее дыхание.

Людей с астмой, страдающих бронхитом, часто лечат ингаляторами, расширяющими бронхи (для облегчения дыхания), а также безрецептурными обезболивающими и лекарствами от простуды от других симптомов простуды верхних дыхательных путей, аналогичными лечению острой болезни. - бронхит у людей, не страдающих астматизмом, - говорит Шамия. «Пациентам с астмой, которые заболели бронхитом, также могут быть прописаны ингаляционные или пероральные стероиды в индивидуальном порядке».

Кроме того, в некоторых тяжелых случаях острый бронхит может вызвать астму.Доктор Кастриотта объясняет, что причиной острого бронхита является вирусная или бактериальная инфекция. У большинства людей бронхит проходит, когда инфекция проходит, но в противном случае вирусная инфекция и острый бронхит могут превратиться в астму. «Это один из способов развития астмы у взрослых», - объясняет он. Инфекция по сути вызывает изменения в дыхательных путях, которые вызывают симптомы астмы.

.

Azmasol HFA 100 сальбутамола (ингаляционный аэрозоль) сайт аптеки

Описание:

Ингалятор Azmasol® HFA - это экологически чистый ингалятор, не содержащий ХФУ.
Он содержит сальбутамол BP (в виде сульфата) в качестве активного ингредиента, который является агонистом адренорецепторов β2-
, используемым при лечении астмы и других форм диффузной обратимой обструкции дыхательных путей.
.

Индикация:

Ингалятор

Azmasol® HFA (сальбутамол) показан для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также для лечения обратимой обструкции дыхательных путей, связанной с бронхитом и эмфиземой
.Ингалятор Azmasol® HFA (сальбутамол) может использоваться для облегчения приступов острой одышки, а также может приниматься профилактически перед физической нагрузкой или для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой. Он подходит для лечения бронхоспазма у пациентов с сопутствующим заболеванием сердца или гипертонией, в том числе принимающих бета-блокаторы, из-за его избирательного действия на рецепторы бронхов и отсутствия воздействия на сердечно-сосудистую систему. Сальбутамол представляет собой симпатомиметическое средство, которое оказывает высоко селективное действие на бета-адренорецепторы в мышцах бронхов.На терапевтических уровнях он мало влияет на сердечные рецепторы.

Дозировка:
Взрослые: для облегчения острого бронхоспазма и для лечения
эпизодов прерывистой астмы: одна или две ингаляции в виде однократной дозы; для хронической поддерживающей или профилактической терапии
: две ингаляции три или четыре раза в день; для
профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой: две ингаляции перед нагрузкой.
Дети: для купирования острого бронхоспазма, лечения эпизодической астмы
и для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой: одна ингаляция; для планового обслуживания и профилактики
: одна ингаляция три или четыре раза в день, при необходимости увеличивая
до двух ингаляций три или четыре раза в день.Пожилые люди: Дозировка
такая же, как и для взрослых.

Побочные эффекты:

Легкий тремор и головная боль были зарегистрированы
редко. Обычно они исчезают при продолжительном лечении. Было
очень редких сообщений о преходящих мышечных судорогах. Очень редко сообщалось о
реакциях гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотонию и коллапс. Как и в случае с другой ингаляционной терапией, следует учитывать возможность парадоксального бронхоспазма
.Если это произошло, следует немедленно прекратить прием препарата
и назначить альтернативную терапию.

.

Бронхиальная астма | Статья о бронхиальной астме в The Free Dictionary

- аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами одышки, вызванными спазмом бронхов и отеком их слизистой оболочки.

Бронхиальная астма вызывается повышенной чувствительностью организма, особенно тканей бронхов, к различным, обычно безвредным веществам, называемым аллергенами. Бронхиальная астма чаще всего вызывается аллергенами, такими как бытовая и промышленная пыль, пыльца, споры грибов, кусочки волос домашних животных и микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные пути и бронхи человека.

Наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям очень важна в развитии бронхиальной астмы. Аллергены вызывают приступы одышки, характеризующиеся затруднением выдоха и дыханием со свистом; лицо синеет, а на шее набухают вены. По окончании приступа, через полчаса-час, начинается отрывистый кашель и отходит небольшое количество прозрачной вязкой мокроты. В некоторых случаях приступы длятся несколько дней; это называется астматическим состоянием (затяжная астма).По мере прогрессирования болезни повышается раздражительность нервной системы. Приступы бронхиальной астмы могут возникать даже без воздействия аллергена, в результате смены погоды, перепада температур, физических нагрузок и негативных эмоций. Бронхиальная астма обычно хроническая и часто осложняется эмфиземой легких, набуханием соединительной ткани вокруг бронхов и изменениями в мышцах правого желудочка сердца, приводящими к развитию сердечной недостаточности.

Приступы бронхиальной астмы обычно успешно купируются приемом спазмолитических препаратов. В промежутке между приступами лечение направлено на борьбу с аллергией. Чтобы определить аллергены, вызывающие заболевание, врачи тщательно выясняют, при каких условиях у пациента возникает приступ; на ранних стадиях заболевания эта информация может помочь идентифицировать аллерген. Врачи также проводят кожные и сенсибилизирующие аллергические диагностические тесты (предполагаемый аллерген вводится подкожно или путем ингаляции в виде аэрозоля).При обнаружении аллергена врачи рекомендуют удалить его из окружающей среды или тела пациента (путем смены профессии, смены квартиры, лечения инфекций и т. Д.). Если это невозможно, снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизация) достигается инъекциями экстракта аллергена в постепенно увеличивающихся дозах. В некоторых случаях используются гормональные препараты. Дыхательные упражнения очень полезны для пациентов с бронхиальной астмой. Рекомендуется лечение в санатории в условиях среднегорного климата с низкой влажностью, кроме случаев обострения болезни.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Современная практическая аллергология . Под редакцией А. Д. Адо и А. А. Полнеры. М., 1963.
Булатов П.К. Бронхиальная астма . Ленинград, 1964.
Крип, Л. Клиническая иммунология и аллергия . Москва, 1966. (пер. С англ.)

Большая советская энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гормоны - это химические посредники вашего тела.

Вырабатываемые эндокринными железами, эти мощные химические вещества перемещаются по кровотоку, сообщая тканям и органам, что им делать. Они помогают контролировать многие из основных процессов вашего тела, включая метаболизм и размножение.

Когда у вас гормональный дисбаланс, у вас слишком много или слишком мало определенного гормона. Даже крошечные изменения могут иметь серьезные последствия для всего тела.

Думайте о гормонах как о рецепте торта. Слишком много или слишком мало любого ингредиента влияет на конечный продукт.

Хотя уровень некоторых гормонов колеблется на протяжении всей жизни и может быть просто результатом естественного старения, другие изменения происходят, когда ваши эндокринные железы неправильно понимают рецепт.

Прочтите, чтобы узнать больше о гормональном дисбалансе.

Гормоны играют важную роль в вашем общем здоровье. В результате появляется широкий спектр признаков или симптомов, которые могут сигнализировать о гормональном дисбалансе. Ваши признаки или симптомы будут зависеть от того, какие гормоны или железы не работают должным образом.

Общие гормональные нарушения, поражающие как мужчин, так и женщин, могут вызывать любые из следующих признаков или симптомов:

Имейте в виду, что эти симптомы неспецифичны, и их наличие не обязательно означает, что у вас гормональный дисбаланс.

Признаки или симптомы у женщин

У женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным гормональным дисбалансом является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Ваш нормальный гормональный цикл также естественным образом изменяется на этих этапах:

Симптомы гормонального дисбаланса, характерные для женщин, включают:

  • тяжелые или нерегулярные периоды, включая пропущенные месячные, остановленные или частые периоды
  • гирсутизм, или чрезмерное оволосение на лице, подбородке или других частях тела
  • прыщи на лице, груди или верхней части спины
  • выпадение волос
  • потемнение кожи, особенно вдоль складок шеи, в паху и под грудью
  • кожные метки
  • сухость влагалища
  • атрофия влагалища
  • боль во время секса
  • ночная потливость
  • головная боль

Признаки или симптомы у мужчин

Тестостерон играет важную роль в развитии мужчин.Если вы не производите достаточного количества тестостерона, это может вызвать ряд симптомов.

Симптомы гормонального дисбаланса у взрослых мужчин включают:

Признаки или симптомы у детей

Мальчики и девочки начинают вырабатывать половые гормоны в период полового созревания. У многих детей с задержкой полового созревания будет нормальное половое созревание, но у некоторых есть состояние, называемое гипогонадизмом.

Мальчики с гипогонадизмом могут испытывать:

  • недостаток развития мышечной массы
  • голос, который не усиливает углубление
  • волосы на теле редко растут
  • нарушение роста полового члена и яичек
  • чрезмерный рост рук и ног в отношение к туловищу тела
  • гинекомастия

Для девочек с гипогонадизмом:

Существует много возможных причин гормонального дисбаланса.Причины различаются в зависимости от того, какие гормоны или железы поражены. Общие причины гормонального дисбаланса включают:

Хотя указанные ниже состояния могут быть изначально вызваны гормональным дисбалансом, наличие этих состояний также может привести к дальнейшему гормональному дисбалансу:

Причины, уникальные для женщин

Многие причины гормонального дисбаланса у женщин связаны репродуктивные гормоны. К распространенным причинам относятся:

Для врачей не существует единого теста для диагностики гормонального дисбаланса.Начните с записи на прием к врачу для медицинского осмотра.

Будьте готовы описать свои симптомы и график, в течение которого они возникли. Принесите список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы в настоящее время принимаете.

Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

  • Как часто вы испытываете симптомы?
  • Может ли что-нибудь облегчить ваши симптомы?
  • Вы недавно похудели или набрали вес?
  • У вас больше стресса, чем обычно?
  • Когда у вас были последние месячные?
  • Планируете ли вы забеременеть?
  • Есть ли у вас проблемы с достижением или поддержанием эрекции?
  • У вас сухость или боль во влагалище во время секса?

В зависимости от ваших симптомов врач может предложить один или несколько диагностических тестов.Вы также можете попросить своего врача провести эти анализы.

Анализ крови

Ваш врач отправит образец вашей крови в лабораторию для анализа. Большинство гормонов можно обнаружить в крови.

Врач может запросить анализ крови, чтобы проверить вашу щитовидную железу и уровень эстрогена, тестостерона и кортизола.

Осмотр органов малого таза

Если вы женщина, ваш врач может сделать мазок Папаниколау, чтобы выявить необычные уплотнения, кисты или опухоли.

Если вы мужчина, ваш врач может проверить вашу мошонку на наличие шишек или аномалий.

Ультразвук

Ультразвуковой аппарат использует звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Врачи могут запросить УЗИ, чтобы получить изображения матки, яичников, яичек, щитовидной железы или гипофиза.

Дополнительные тесты

Иногда требуются более сложные тесты. К ним могут относиться:

Домашние тесты

Если вы испытываете симптомы гормонального дисбаланса, вы также можете рассмотреть возможность использования домашнего набора для тестирования. Они доступны для различных условий.

Домашние наборы для тестирования на менопаузу определяют содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче. При наступлении менопаузы уровень ФСГ повышается.

Уровни также повышаются и понижаются во время нормального менструального цикла. Другие факторы, такие как использование гормональных противозачаточных средств, также могут повлиять на уровень ФСГ.

Таким образом, эти наборы могут дать вам представление о том, началась ли менопауза, но они не могут сказать вам однозначно. Может потребоваться подтверждение вашего лечащего врача.

Домашние наборы для тестирования обычно используют слюну или кровь из кончика пальца для измерения уровня кортизола, ключевых гормонов щитовидной железы и половых гормонов, таких как прогестерон и тестостерон. Для некоторых анализов может потребоваться анализ мочи.

Эти наборы требуют, чтобы вы отправили образец в лабораторию. Результаты вашего теста обычно доступны в Интернете в течение 5–9 рабочих дней.

Компания LetsGetChecked предоставляет домашние тесты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Однако многие домашние тесты не получили одобрения FDA.

Независимо от того, какой домашний тест вы выберете, важно обсудить результаты вашего теста со своим врачом и сообщить ему, если вас беспокоят определенные симптомы или возможный диагноз.

Продукты для опробования

Доступны удобные домашние тесты, позволяющие выявлять различные состояния и биомаркеры. Покупайте для них в Интернете:

  • тестов щитовидной железы от таких компаний, как LetsGetChecked, Everlywell и imaware
  • тесты уровня мужских гормонов, от таких компаний, как LetsGetChecked, Everlywell и myLAB
  • тесты уровня женских гормонов, от таких компаний, как LetsGetChecked, Everlywell, и imaware
  • тестов на кортизол от таких компаний, как LetsGetChecked, Everlywell и Thorne.

Лечение гормонального дисбаланса будет зависеть от того, что его вызывает.Ниже описаны некоторые распространенные варианты лечения.

Терапия эстрогенами

Если вы испытываете приливы или другие неприятные симптомы менопаузы, ваш врач может порекомендовать низкую дозу эстрогена.

Обязательно обсудите с врачом риски и преимущества заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Вагинальный эстроген

Если вы испытываете сухость или боль во влагалище во время секса, вы можете попробовать нанести эстрогеновый крем, таблетку или кольцо.

Использование этого местного терапевтического лечения помогает устранить многие риски, связанные с системным эстрогеном или эстрогеном, который перемещается по кровотоку в соответствующий орган.

Купите эстрогеновый крем в Интернете.

Гормональные противозачаточные

Гормональные противозачаточные средства могут помочь регулировать менструальный цикл. Типы гормональных противозачаточных средств включают:

Он также может помочь уменьшить угри и уменьшить количество лишних волос на лице и теле.

Антиандрогенные препараты

Андрогены - это мужские половые гормоны, которые присутствуют как у женщин, так и у мужчин.Женщины с высоким уровнем андрогенов могут принимать лекарства, блокирующие действие андрогенов.

Эти эффекты включают:

  • выпадение волос
  • рост волос на лице
  • акне

терапия тестостероном

добавки тестостерона могут уменьшить симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин. У подростков с задержкой полового созревания он стимулирует начало полового созревания. Он доступен во многих формах, включая инъекции, пластырь и гель.

Терапия гормонами щитовидной железы

Если у вас гипотиреоз, синтетический гормон щитовидной железы левотироксин (Levoxyl, Synthroid, Unithroid) может восстановить баланс гормонов.

Метформин

Метформин - это лекарство от диабета 2 типа, которое может помочь некоторым женщинам с симптомами СПКЯ. FDA не одобрило его для лечения СПКЯ, но оно может помочь снизить уровень андрогенов и стимулировать овуляцию.

Флибансерин (Addyi) и бремеланотид (Vyleesi)

Addyi и Vyleesi - единственные лекарства, одобренные FDA для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе. Addyi - это таблетка, а Vyleesi - это лекарство, вводимое самостоятельно.

Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как сильная тошнота и изменения артериального давления. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам любой из них.

Эфлорнитин (Vaniqa)

Этот рецептурный крем разработан специально для лечения чрезмерного оволосения лица у женщин. При местном нанесении на кожу он помогает замедлить рост новых волос, но не избавляет от уже существующих.

На рынке есть много пищевых добавок, предназначенных для лечения менопаузы и гормонального дисбаланса.Однако некоторые из них подтверждаются научными данными.

Многие из этих добавок содержат гормоны растительного происхождения. Иногда их называют «биоидентичными» гормонами, потому что они химически напоминают естественные гормоны организма. Однако нет никаких доказательств того, что они работают лучше, чем обычная гормональная терапия.

Некоторые люди считают, что йога помогает лечить симптомы гормонального дисбаланса. Йога отлично подходит для вашей силы, гибкости и равновесия. Это также может помочь в потере веса, что может помочь регулировать ваши гормоны.

Вы также можете внести следующие изменения в образ жизни:

  • Похудеть. Снижение массы тела на 10 процентов у женщин может помочь сделать менструальный цикл более регулярным и повысить ваши шансы на беременность. Снижение веса у мужчин может помочь улучшить эректильную функцию.
  • Ешьте хорошо. Сбалансированная диета - важная часть общего здоровья.
  • Уменьшить вагинальный дискомфорт. Используйте смазки или увлажнители, не содержащие парабенов, глицерина и нефти.
  • Избегайте приливов. Постарайтесь определить вещи, которые обычно вызывают у вас приливы, например высокую температуру, острую пищу или горячие напитки.
  • Удалите нежелательные волосы. Если у вас слишком много волос на лице или теле, вы можете использовать крем для удаления волос, лазерную эпиляцию или электролиз.

Интернет-магазин кремов для удаления волос.

Основной причиной появления прыщей является избыточное выделение жира, что приводит к закупорке пор. Угри чаще всего встречаются в областях с множеством сальных желез, включая:

Угри часто связаны с гормональными изменениями в период полового созревания, но на самом деле между прыщами и гормонами существует пожизненная связь.

Угри и менструация

Менструальный цикл - один из наиболее частых триггеров прыщей. У многих женщин прыщи появляются за неделю до начала менструации, а затем проходят.

Дерматологи рекомендуют гормональное тестирование женщинам, у которых прыщи сочетаются с другими симптомами, такими как нерегулярные месячные и избыточное оволосение на лице или теле.

Акне и андрогены

Андрогены способствуют возникновению прыщей за счет чрезмерной стимуляции сальных желез.

И девочки, и мальчики имеют высокий уровень андрогенов в период полового созревания, поэтому прыщи в это время так распространены.Уровень андрогенов обычно снижается к 20 годам.

Гормоны играют важную роль в метаболизме и способности вашего организма использовать энергию. Гормональные нарушения, такие как синдром Кушинга, могут привести к полноте или развитию ожирения.

Люди с синдромом Кушинга имеют высокий уровень кортизола в крови. Это приводит к увеличению аппетита и накоплению жира.

Гипотиреоз в тяжелом состоянии также может привести к увеличению веса.

Во время менопаузы многие женщины набирают вес, потому что метаболизм замедляется.Вы можете обнаружить, что, даже если вы едите и тренируетесь как обычно, вы все равно набираете вес.

Единственный способ вылечить прибавку в весе в результате гормонального расстройства - это вылечить основное заболевание.

Во время нормальной, здоровой беременности в вашем организме происходят серьезные гормональные изменения. Это отличается от гормонального дисбаланса.

Беременность и СПКЯ

Гормональный дисбаланс, такой как СПКЯ, является одной из основных причин бесплодия. При СПКЯ гормональный дисбаланс мешает овуляции.Вы не можете забеременеть, если у вас нет овуляции.

Беременность все еще возможна, если у вас СПКЯ. Похудение может сильно повлиять на вашу фертильность. Существуют также рецептурные лекарства, которые могут стимулировать овуляцию и увеличить ваши шансы на беременность.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также возможно, если лекарства не работают. В крайнем случае, операция может временно восстановить овуляцию.

СПКЯ может вызвать проблемы во время беременности как у вас, так и у вашего ребенка.Существуют более высокие показатели:

Беременность и гипотиреоз

Младенцы, рожденные женщинами с нелеченным гипотиреозом, имеют более высокий риск врожденных дефектов. Это включает серьезные интеллектуальные проблемы и проблемы развития.

Большинство случаев выпадения волос, например облысение по мужскому типу, передается по наследству и не связано с гормональными изменениями. Однако гормональные изменения и дисбаланс иногда могут вызвать временную потерю волос.

У женщин это часто связано с:

  • беременностью
  • родами
  • наступлением менопаузы

Избыточное или недостаточное производство гормонов щитовидной железы также может вызвать выпадение волос.

Гормональный дисбаланс связан со многими хроническими или долгосрочными заболеваниями. Без надлежащего лечения вы можете подвергнуться риску нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

Гормоны отвечают за многие из основных процессов вашего организма. Когда гормоны выходят из равновесия, симптомы могут быть самыми разнообразными.

Гормональный дисбаланс может вызвать множество серьезных осложнений, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением.

.

Смотрите также