Грипп при астме


Астма и грипп. Что делать астматику при гриппе?

Содержание статьи: 

Что делать астматикам при гриппе?


Астма - хроническое заболевание, при котором происходит воспаление дыхательных путей и человек испытывает затруднения в дыхании.

Самыми распространенными симптомами являются:

  • кашель,
  • одышка,
  • затрудненное дыхание,
  • стеснение в груди.

Очень важно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Грипп - респираторное заболевание, вызванное вирусами. Миллионы людей в России болеют гриппом каждый год.

В отличие от других вирусных респираторных инфекций, таких как простуда, грипп может привести к более тяжёлым заболеваниям и осложнениям, угрожающим жизни человека.

Риск более высок для очень маленьких детей, людей 65 лет и старше, а также для людей с такими хроническими заболеваниями, как астма.

Так как астма и грипп являются респираторными заболеваниями, астматики могут испытывать более частые и тяжёлые приступы при заболевании гриппом. В результате, астматикам особенно важно принимать меры по снижению риска заражения.

Симптомы:

  • жар
  • головная боль
  • усталость
  • сухой кашель
  • боли в горле
  • заложенность носа
  • ломота в теле

Как распространяется грипп?


Грипп - инфекционное заболевание, поражающее дыхательный аппарат, включая нос, горло и лёгкие. Грипп распространяется, когда больной кашляет или чихает, распыляя капли в воздухе и на людей, которые находятся поблизости.

Грипп также может распространяться путём прикосновения с заразным человеком или предметом, после чего вы потрогаете свой рот или нос, не помыв руки. Заражённый человек является заразным за один день до появления симптомов и до семи дней после того, как переболел.

Как распознать, что вы заразились гриппом?


Так как симптомы гриппа подобны симптомам других респираторных инфекций, в том числе обычной простуды, единственный способ убедиться, что у вас грипп - показаться врачу.

Существуют анализы, определяющие наличие у вас грипповой инфекции в первые два-три дня с момента появления симптомов. Если симптомы респираторного заболевания сопровождаются внезапными болями тела и жаром (и если это происходит в течение сезона гриппа), то подозревается грипп.

Когда начинается сезон гриппа?


Пик сезона гриппа в России - осенне-весенние периоды, зимние месяцы. Это связано с возникающим переохлаждением организма и влажной средой.

Как можно предупредить грипп?


Лучший способ предупредить грипп - делать прививку каждую осень. Это особенно важно для людей, страдающих хроническими респираторными заболеваниями (например, астмой).

Вакцина активирует выработку антител, борящихся с вирусом гриппа, пока организм подвержен его воздействию. Есть два типа вакцин против гриппа: инъекции (прививка от гриппа) и назальный спрей.

Людям, болеющим астмой или другими хроническими заболеваниями должны сделать другую прививку от гриппа - инактивированную вакцину (она содержит убитый вирус).

Лучшее время для данного вида вакцинации - октябрь или ноябрь, обычно хватает двух недель для развития соответствующих антител.

Прививка от гриппа не вредна для очень маленьких детей, в том числе детей с такими хроническими заболеваниями, как астма.

Аллергологи настоятельно советуют астматикам делать прививку от гриппа ежегодно. Вирусы гриппа меняются каждый год, поэтому не факт, что сделанная в прошлом году прививка защитит вас и в следующем году.

Второй тип вакцины против гриппа вводится с помощью назального спрея, содержащего аттенуированные (ослабленные) живые вирусы. Назальный спрей предназначен исключительно для здоровых людей в возрасте от 5 до 49 лет.

Из-за содержания в спрее живых вирусов, такая вакцина не рекомендуется для астматиков, так как она может спровоцировать или усугубить симптомы.

Большинство разновидностей вакцины против гриппа содержат небольшое количество яичного белка. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, людям с аллергией на яйца не должны осуществлять вакцинацию в форме назального спрея.

Вакцина от гриппа вводится путём инъекции - для большинства людей с аллергией на яйца безопаснее сделать прививку в медицинском оборудованном кабинете, так как врачи будут нести ответственность за любые побочные эффекты, даже за анафилаксию.

Если у вас аллергия на яйца, не нужно делать прививку от гриппа в аптеках, аптекарских магазинах, а также в рамках программы вакцинации на вашем рабочем месте.

Профилактика гриппа - видео

Что нужно делать, если вы заболели гриппом?

Лучший путь к выздоровлению - отдыхать, пить много жидкости и избегать употребления алкоголя и табака. Безрецептурные лекарства могут облегчить симптомы гриппа, но никогда не давайте аспирин детям и подросткам без консультации врача, особенно при высокой температуре.

Приём аспирина детьми и подростками может привести к синдрому Рейе - серьёзное заболевание, приводящее к отёку печени и головного мозга.

Врач может назначить антивирусные препараты, такие как Тамифлю (осельтамивира фосфат) или Реленза (занамивир), но они эффективны только в первые два дня появления симптомов.

Мифы, от которых должен отказаться астматик в сезон гриппа

Гриппом или простудой может заболеть каждый. Но особенно опасен простудный сезон для больных астмой. Несмотря на то, что грипп крайне распространен, астматики часто не знают, как он опасен для них. Несколько стойких мифов часто мешают людям эффективно защитить себя. Давайте разберемся, что правда, а что нет.

Гриппом или простудой может заболеть каждый. Но особенно опасен простудный сезон для больных астмой. Несмотря на то, что грипп крайне распространен, астматики часто не знают, как он опасен для них. Несколько стойких мифов часто мешают людям эффективно защитить себя.  

Миф 1. Обострение астмы могут вызвать только аллергены

Причиной этого мифа может быть то, что вопросу борьбы с аллергенами уделяется много внимания. Хоть их действительно нужно остерегаться, за большую часть обострений астмы ответственны не они. Простудные заболевания, включая грипп, приводят к обострению астмы гораздо чаще. Вирусы простудных инфекций и гриппа относятся к ведущим причинам ухудшения состояния и смерти при астме. До недавнего времени их роль недооценивалась, но сейчас мы знаем, что респираторные инфекции провоцируют 85% приступов астмы у детей и не менее 44% - у взрослых.

Миф 2. При адекватном лечении грипп астматику не страшен

Четкое соблюдение указаний врача действительно позволяет людям с астмой вести нормальную жизнь. При астме люди заболевают гриппом не чаще, но они входят в группу риска развития серьезных осложнений этой болезни, включая тяжелые пневмонии. Астма – наиболее частое сопутствующее заболевание у госпитализированных с гриппом, астматики с этой инфекцией чаще других попадают в реанимацию. Происходит это, к сожалению, независимо от того, насколько эффективным было лечение астмы ранее.

Миф 3. Вакцинация против гриппа может привести к обострению болезни

Это миф, который основан на боязни того, что прививка может активизировать любые аллергические заболевания. Кроме того, некоторые до сих пор боятся, что при вакцинации можно заразиться гриппом. Пациенты с астмой действительно обычно не спешат проходить вакцинацию. Например, по американским данным, две трети астматиков прививку не делают.

Недавний обзор Кокрейновского содружества, которое является признанным источником наиболее достоверной информации, утверждает, что вакцинация против гриппа не увеличивает риск обострения астмы. Еще одно крупное исследование, включавшее 12000 человек, показало, что прививка от гриппа не ухудшает течение астмы и хронической обструктивной болезни легких.

Несколько исследований показали, что противогриппозная вакцина не приводила к обострению астмы даже у людей с аллергией на яичный белок (компонент вакцины).

Миф 4. Вакцинация все равно не поможет

Многие слышали, что вакцинация от гриппа не дает стопроцентной защиты от болезни. Из-за этого может возникнуть и ожидание, что и на симптомы астмы прививка не окажет никакого влияния. Наука говорит, что это не так. После вакцинации действительно можно заболеть. Но недавнее исследование показало, что привитые люди при гриппе на 59-78% реже обращаются к врачу и попадают в больницу по поводу обострения астмы.

Также ведется дискуссия, облегчает ли вакцинация симптомы астмы у тех, кто не заболел гриппом. Несмотря на то, что многие исследования говорят в пользу этого, вопрос остается открытым.

Что еще?

Не следует забывать и о других способах профилактики гриппа. О них можно узнать, например, из нашего материала. Также нужно спросить врача, не требуется ли прививка против пневмококковой инфекции. Профилактика пневмонии крайне важна при астме, многие профессиональные организации рекомендуют вакцинацию.

В случае заболевания гриппом:

  • Обращайтесь к врачу, если симптомы астмы становятся тяжелее. Ранее начало лечения может сделать прогноз болезни лучше.
  • Следуйте своему плану лечения астмы, подстраивайте дозы лекарств под свое состояние. Если у вас нет плана лечения, посоветуйтесь с врачом.
  • Соблюдайте покой и следите за собой.
  • Следите за скоростью потока воздуха в легких, используйте пикфлоуметр. При ухудшении показателей меняйте дозу лекарств или обращайтесь за советом к врачу.
  • При тяжелых симптомах немедленно обращайтесь за помощью.

 

Как грипп влияет на астматиков, поведали эксперты

Эксперты поведали, как грипп может повлиять на людей, страдающих астмой. По словам специалистов, последствия заражения гриппом среди астматиков могут быть очень серьёзными, сообщает «Пермь Открытая».

Медики отмечают, что вирус гриппа вызывает воспаление в дыхательной системе, которое может провоцировать симптомы астмы — одышку и стеснение в груди — и усиливает эти симптомы, иногда в разы. Правда, причина такой реакции астматиков на грипп до конца неизвестна.

По мнению экспертов, это может быть связано с тем, что лёгкие астматиков имеют меньше эпителия и производят больше слизи — проще говоря, в дыхательных путях астматиков меньше места для воздуха, так как они сужены. И спазм, вызванный инфекционным воспалением, может стать фатальным.

Кроме того, естественная защита против инфекции в дыхательных путях астматиков куда слабее — поэтому грипп способен нанести их лёгким больший вред.

Грипп является заразной респираторной болезнью, вызываемой вирусами гриппа. Заражение может вызвать легкую или тяжелую болезнь, и в тяжелых случаях — привести к смерти. Грипп может повлиять на ваши легкие, когда у вас астма. Это может вызвать воспаление (отек) и сужение ваших дыхательных путей. 

Эти изменения могут вызвать симптомы астмы или приступ астмы. Если у вас астма, очень важно защитить себя от гриппа.

Большинство здоровых людей выздоравливают от гриппа без проблем. Но астма подвергает вас риску серьезных проблем со здоровьем из-за заболевания гриппом. Если у вас появятся симптомы гриппа, немедленно свяжитесь с врачом.

Специальная информация для людей с астмой

  • Если у вас астма, сделайте прививку от гриппа. Не принимайте вакцины для назального спрея. Назальный спрей может вызвать симптомы астмы или приступ астмы.
  • Вирусы гриппа меняются из года в год. Таким образом, вакцина против гриппа меняется каждый год. Получайте вакцину от гриппа каждый год, как только она становится доступной.
  • Если у вас астма и грипп, немедленно обратитесь к врачу. Вы рискуете очень быстро заработать серьезные проблемы со здоровьем.
  • Если вы заботитесь о детях с астмой, сделайте им прививку от гриппа, чтобы защитить их.

Специальная информация для людей с аллергией

Если у вас когда-либо было одна из следующих ситуаций, вам следует проконсультироваться со своим аллергологом, чтобы узнать, безопасна ли вакцина против гриппа для вас:

  • Опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы вакцины против гриппа
  • Сильная аллергия на любую часть вакцины против гриппа

Яичная аллергия и вакцина против гриппа

Яичная аллергия больше не является причиной для отказа от вакцинации против гриппа.  Всем людям с аллергией на яйца безопасно проходить ежегодную прививку от гриппа. Это верно независимо от того, насколько серьезной была ваша аллергия на яйца в прошлом. 

Несколько научных исследований за последние четыре года показали, что инъекционная вакцина против гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца. Центры контроля заболеваний (CDC), Американская академия педиатрии, Американская аллергология и Колледж аллергии, астмы и иммунологии обновили свои рекомендации.

Вакцина против аллергии на латекс и грипп

Если у вас аллергия на латекс, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать прививку от гриппа. Латекс может находиться во флаконах с вакциной против гриппа или в шприцах, используемых для прививки от гриппа.

Тяжелые аллергические реакции 

Аллергические реакции (включая анафилаксию) после вакцинации против гриппа являются серьезными, но редкими.

Общие симптомы гриппа

Грипп обычно начинается внезапно и может включать следующие симптомы:

  • Температура (часто очень высокая)
  • Головная боль
  • Чрезвычайная усталость, озноб
  • Постоянный кашель
  • Больное горло
  • Насморк или заложенный нос
  • Боль в костях и / или мышцах
  • Также могут возникать диарея и рвота, но они чаще встречаются у детей. Эти симптомы называются «симптомами, похожими на грипп». Многие различные заболевания, такие как насморк, симптомы аллергии и симптомы астмы, иногда могут быть схожими и запутанными. Поговорите с врачом, чтобы получить правильный диагноз.

    Общие чрезвычайные симптомы гриппа

    Есть некоторые экстренные признаки,  которые требуют немедленной медицинской помощи.
     
    Для детей аварийные сигналы включают в себя:
     

    • Быстрое или затрудненное дыхание
    • Синий цвет кожи
    • Употребление недостаточного количества жидкости
    • Потеря сознания
    • Раздражительность  
    • Симптомы гриппа становятся слабее, но возвращаются с повышением температуры и кашлем
    • Лихорадка с сыпью

    Для взрослых аварийные знаки включают в себя:

    • Быстрое или затрудненное дыхание
    • Боль в груди или животе
    • Внезапное головокружение
    • Путаница
    • Сильная или постоянная рвота

    Как распространяется грипп?

    В отличие от астмы, грипп заразен. Он распространяется от кашля и чихания, обычно — от человека человеку. Вы также можете заразиться гриппом, коснувшись чего-нибудь с вирусом гриппа, а затем коснувшись рта или носа. Вы можете распространять грипп, прежде чем вы узнаете, что вы больны.

    Диагностика гриппа

    Есть тесты, которые могут определить, есть ли у вас грипп. Но тестирование должно быть сделано в течение первых трех дней болезни. Вам также может понадобиться осмотр врача, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, которая является осложнением гриппа.

    Лечение гриппа

    Есть антивирусные препараты, одобренные для лечения гриппа. Поговорите со своим врачом об этих лекарствах, отпускаемых по рецепту. Противовирусное лечение должно быть начато в течение двух дней после болезни. Если у вас симптомы гриппа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Другие советы по лечению — много отдыхать, пить много жидкости и избегать употребления алкоголя и табака. Кроме того, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить симптомы.

    Профилактика гриппа

    Сезон гриппа может длиться с осени до весны. Есть несколько простых способов избежать гриппа:

    • Если у вас астма, вам следует делать прививку от гриппа, когда она доступна каждый год. Не принимайте вакцины для назального спрея. Назальный спрей может вызвать симптомы астмы или приступ астмы.
    • Часто мойте руки с мылом и теплой водой, особенно после кашля или чихания. Если у вас нет доступа к проточной воде, используйте очищающее средство для рук на спиртовой основе.
    • Не прикасайтесь к своим глазам, носу или рту. Так часто распространяются микробы.
    • Держитесь подальше от больных людей.

    Есть также несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать распространения респираторных заболеваний, таких как грипп:

    • Кашляйте или чихайте, прикрываясь тканью или рукой.
    • Часто мойте руки с мылом и теплой водой, особенно после кашля или чихания. Если у вас нет доступа к проточной воде, используйте очищающее средство для рук на спиртовой основе.
    • Не прикасайтесь к своим глазам, носу или рту. Так часто распространяются микробы.
    • Если вы заболели гриппом, не идите на работу или учебу, а оставайтесь дома.

    Внимание! Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях, не является призывом к действию. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Могут иметься противопоказания или индивидуальная непереносимость.

    Астма и грипп - Медицинский портал EUROLAB

    Если у вас астма, то нужно сделать все возможное, чтобы защититься от гриппа. При астме любое респираторное заболевание, такое как грипп, может сильно поразить легкие, что приведет к воспалению и сужению дыхательных путей. Очень важно предпринимать профилактические меры, чтобы оставаться здоровым и вовремя реагировать на любые симптомы астмы, даже самые незначительные – это поможет избежать серьезных приступов и госпитализации.

    Каждый год от 5% до 20% населения болеет гриппом. Более 200000 людей попадают с гриппом в больницы, около 36000 людей умирают. В основном это происходит из-за вторичных инфекций и осложнений, которые случаются после перенесенного гриппа.

    Риск получения респираторных заболевания, связанных с гриппом, у людей с проблемами легких, включая симптомы астмы, очень велик. Самый лучший способ защититься от гриппа и вторичных респираторных заболеваний, связанных с гриппом и астмой, - вакцинация.

    Каких симптомов астмы и гриппа нужно опасаться?

    Вызовите врача, если чувствуете приближение даже малейших признаков гриппа (вирусное заболевание – возбудитель астмы). Также нужно вызвать врача, если появились первые симптомы надвигающегося приступа астмы. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

    • Сильная одышка, затрудненное дыхание или свистящее дыхание

    • Кашель с мокротой

    • Слизь желтого или зеленого цвета

    • Жар (температура выше 38) или озноб

    • Повышенная усталость или слабость

    • Боль в горле, жесткость в горле или боль во время глотания

    • Затек слизи, заложенный нос, головные боли, чувствительность в области верхней части щек.

    Что делать, если человек с астмой заболел гриппом?

    Если появились симптомы гриппа, немедленно вызовите врача, который скажет, что делать и как предотвратить дальнейшее ухудшение астмы. Врач может назначить анализы для проверки дыхания, а затем выписать медпрепараты, которые снизят обострение симптомов астмы.

    Обязательно следуйте инструкциям программы лечения и контроля симптомов. А также продолжайте пользоваться пневмотахометром, чтобы вовремя заметить отклонение дыхания от безопасного уровня.

    Как можно предотвратить инфекционные заболевания, провоцирующие астму?

    Есть определенные методы, которые помогут предотвратить инфекционные заболевания, вызывающие симптомы астмы:

    • Правильная гигиена снижает вероятность развития инфекционных заболеваний. Регулярное мытье рук с мылом в горячей воде всеми членами вашей семьи не даст распространиться инфекционному заболеванию.

    • Интересуйтесь каждый год о возможности привиться от гриппа. Кроме того, обсудите возможность получить вакцину от пневмококка или пневмонии (пневмококк – распространенная причина вирусной пневмонии, которая особенно опасна для людей с диагнозом астма).

    • Синусит и астма одновременно – очень опасное сочетание. Будьте внимательны к симптомам синусита и при первом их появлении немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы предотвратить его развитие.

    • Вспомогательные дыхательные устройства должны содержаться в чистоте. Не позволяйте другим пользоваться вашими медпрепаратами от астмы, включая ингаляторы, аэрозоли, аэрозольную трубку с наконечником для рта.

    Какие существует типы вакцин от гриппа?

    На данный момент существует два типа вакцин.

    Первая – традиционная вакцина от гриппа или прививка от гриппа, которая делается через иглу. В этой вакцине не содержится живой вирус и она не может вызвать сам грипп. Вместо этого в вакцине содержится инактивированный вирус.

    Вторая – назальная вакцина от гриппа. Эта прививка не рекомендуется астматикам. В этой вакцине содержится ослабленный живой вирус, который обычно не вызывает грипп, но в редких случаях все же может. Назальная вакцина рекомендуется только людям от 2 до 49 лет, у которых нет хронических заболеваний и не беременны.

    Как влияет вакцина на больных астмой?

    Вакцина от гриппа влияет на всех одинаково, включая астматиков. Вакцина заставляет организм вырабатывать антитела против гриппа. Эти антитела обеспечивают защиту от инфекционного заболевания. У некоторых людей антитела могут вызвать усталость или боль в мышцах.

    Каждый год вакцина от гриппа меняется: добавляются новые виды вируса. Если исследователи сделали правильный выбор, то вакцина будет на 70%-90% эффективна в предотвращении гриппа у людей до 65 лет.

    Кому рекомендуется вакцина от гриппа?

    Вакцина от гриппа рекомендуется всем, кто хочет защититься от гриппа. Вакцина особенно рекомендуется чувствительным к респираторным заболеваниям, включая больных астмой, кто больше всего подвержен осложнениям после гриппа, например, пневмонии.

    Вакцина рекомендуется следующим людям:

    • Людям в возрасте 50 лет и старше

    • Всем детям от 6 месяцев до 18 лет

    • Людям, живущим в доме престарелых

    • Взрослым и детям от шести месяцев с хроническим заболеванием сердца или легких, включая астму

    • Взрослым и детям от шести месяцев, нуждающиеся в постоянном медицинском уходе или находившиеся в больнице в предыдущий год из-за диабета или хронического заболевания почек

    • Взрослым и детям от шести месяцев с ослабленной иммунной системой

    • Женщинам, которые были беременны во время периода распространения гриппа

    Астма и простуда | Компетентно о здоровье на iLive

    Что такое астма?

    Обычно человек дышит через нос и горло, затем воздух попадает в бронхи, которые заканчиваются специальными трубками. В конце этих трубок есть крошечные воздушные мешочки, которые называются альвеолами. Они поставляют кислород в кровь и удаляют оттуда углекислый, когда мы дышим.

    Во время нормального дыхания, группы мышц, которые окружают дыхательные пути, находятся в расслабленном состоянии. Воздух по ним движется свободно. Во время приступа астмы происходят три основные изменения: воздух не доходит до дыхательных путей. Человек начинает задыхаться.

    Группы мышц, которые окружают дыхательные пути, стягиваются. Это делает дыхательные пути узкими и утяжеляет дыхание. Это ужесточение дыхания называется бронхоспазмом. Оболочки дыхательных путей становится опухшими или воспаленными.

    Клетки, выстилающие дыхательные пути, производят больше слизи, более плотной, чем обычно.

    Все эти факторы - бронхоспазм, воспаление и образование слизи - причины астмы. Астма вызывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, хрипы, кашель, одышка и сложности в говорении.

    Что такое простуда?

    Простуда – это респираторные инфекции, вызванные вирусами.

    Несколько сотен различных вирусов могут привести к симптомам простуды. Эти вирусы могут также повлиять на ваши дыхательные пути, придаточные пазухи носа, глотки, гортани и бронхов.

    Каковы симптомы астмы?

    Не каждый человек с астмой чувствует себя одинаково и имеет те же симптомы, что другой человек с астмой. Симптомы астмы могут варьироваться в зависимости от сложности течения заболевания и организма человека. Они могут быть то мягкими, почти незаметными, то тяжелыми.

    Астма не вызывает высокой температуры, озноба, мышечных болей, или боли в горле, как это бывает при простуде. Наиболее распространенные симптомы астмы включают:

    Каковы симптомы простуды?

    Простуда часто начинаются с дискомфорта или боли в горле. Этот дискомфорт сопровождается водянистыми выделениями из носа, чиханием, усталостью, а иногда и небольшим повышением температуры. К этому присоединяется еще и кашель.

    В первые несколько дней простуды нос заполнен водянистыми слизистыми выделениями. Эти выделения со временем могут стать плотнее и темнее. Темная слизь не обязательно означает, что у вас бактериальная инфекция – это может быть вирус – возбудитель заболевания.

    Какие симптомы указывают на более серьезные инфекции?

    Позвоните своему врачу, если вы испытываете любой из этих симптомов:

    • Лихорадка (с температурой выше 39 градусов Цельсия) или озноб
    • Повышенная утомляемость или слабость
    • Очень болит горло или ощущается сильная боль при глотании
    • Гайморитные головные боли, зубные боли или болезненность верхних скул
    • Кашель с большим количеством слизи желтого или зеленого цвета
    • Также позвоните своему врачу, если у вас есть другие симптомы, которые вызывают обеспокоенность, например, следующие:
    • Увеличение одышки, затрудненное дыхание, хрипы
    • Симптомы ухудшаются после семи дней заболевания
    • Симптомы неизменны или ухудшаются после 10 дней заболевания
    • Боль или припухлость глаз
    • «Тяжелая» голова или лицевая боль и припухлость лица

    Что делать, если симптомы астмы ухудшаются при простуде?

    Разработайте вместе с вашим врачом план действий против астмы во время визита к нему. Этот план может помочь вам увеличить дозы или частоту лекарства, которые вы уже принимаете, когда простуда ухудшает симптомы астмы.

    Врач обязательно посоветует вам, когда симптомы астмы и простуды требуют вызова врача. Кроме того, вы должны избежать экологических факторов, которые могут способствовать приступу астмы, таких как дым, аллергены, холодный воздух, или химические вещества (например, от средств бытовой химии).

    Астма и простуда – это заболевания, содружества которых следует избегать. Если это не получается, не стоит заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу – при первых же признаках недомогания.

    ОРВИ и бронхиальная астма | #09/05

    Бронхиальная астма (БА) относится к наследственно детерминированным аллергическим заболеваниям, на формирование и течение которых сильное влияние оказывают факторы окружающей среды (D. Jaffuel et al., 1996; T. Nicolai, E. Mutius, 1997). Сегодня БА рассматривается как хроническое воспаление дыхательных путей, клиника которого трансформируется при воздействии аллергенов, триггеров или инфекций. Хотя связь между респираторной инфекцией и обострениями БА установлена, механизмы этого явления до конца не изучены. В 50-х гг. прошлого века эта ассоциация объяснялась бактериальной аллергией, но сегодня ученые доказали, что большинство обострений возникают из-за вирусной инфекции. Респираторно-синцитиальные вирусы (РСВ) и вирус парагриппа – наиболее частая причина развития заболеваний, сопровождающихся у детей раннего возраста появлением свистящего дыхания, которое расценивается как предвестник БА. С другой стороны, современные исследования показывают, что иммунный ответ на некоторые детские инфекции обеспечивает протективный эффект на развитие аллергии или БА. Связь между вирусными инфекциями и БА рассматривается во многих аспектах – от эпидемиологии (связь между ОРВИ и началом БА, между бронхиолитами и БА, между ОРВИ и приступами БА) до раскрытия клеточных и молекулярных механизмов этих процессов, но для практикующего врача наиболее значимо обобщить эти исследования с целью совершенствования программ профилактики и лечения БА.

    Респираторные вирусы способны вызывать заболевания в разных нозологических формах, в зависимости от места внедрения, дозы инфицирующего агента, степени предрасположенности (табл. 1). У детей раннего возраста РСВ вызывает около 50% всех заболеваний, сопровождающихся хрипами, и 80% бронхиолитов, тогда как вирус парагриппа становится причиной бронхиолитов и стенозирующих ларинготрахеитов. РСВ-инфекция с бронхообструктивным синдромом приводит к формированию БА в 10%, а при ее рецидивах – в 29% случаев. Многие исследователи указывают на повышенную частоту формирования БА у детей, перенесших круп, бронхиолит или обструктивный бронхит, а также коклюш. У взрослых в развитии БА доминирующую роль играют грипп, парагрипп, рино- и коронавирусы.

    Эпидемиологические данные подтверждают, что ОРВИ вызывают обострения БА как у детей, так и у взрослых. У 80% больных с БА развиваются хрипы, одышка и усугубляются симптомы аллергии при ОРВИ, вызванной коронавирусом, вирусами гриппа В, риновирусами (W. W. Busse, 1993, 1994). Большинство случаев обострений БА у детей обусловлены гриппом и риновирусами, которые являются наиболее мощными бронхоконстрикторами (Б. Ф. Семенов, Д. Г. Солдатов, 1990).

    Факторы риска развития свистящих хрипов на фоне вирусной инфекции

    Не у всех предрасположенных лиц ОРВИ провоцирует развитие свистящих хрипов (табл. 2): для этого необходимо сочетание многих факторов. Бронхиальная астма относится к многофакторным заболеваниям, во всех современных ее моделях вирусная инфекция присутствует как одна из основных внешних причин формирования и обострения патологии. По данным A. J. Woolcock, J. K. Peat (1997), факторами риска развития БА являются атопия (положительные кожные тесты), БА у родителей, аллергенная нагрузка, респираторные инфекции, некоторые особенности питания и проживание в прибрежных регионах, БА реже выявляется у детей, проживающих в сельской местности в бедных странах. Y. L. Lau, J. Kalberg (1998) при обследовании детей в Гонконге с использованием программы ISAAC показали, что для формирования БА значимы эпизоды затрудненного свистящего дыхания у родителей, частые ОРВИ, рождение в Гонконге, мужской пол, а для девочек также месяц рождения (январь, февраль). G. Wennergren и соавторы (1997) выявили, что рецидивы БА в течение года коррелируют с выраженной обструкцией в раннем детстве, вызванной РСВ, а также наличием других аллергических заболеваний. G. Senna и соавторы (1997) связывают рост заболеваемости БА как с совершенствованием диагностики, так и с вирусной инфекцией, многокомпонентным загрязнением воздуха (оксидами серы, азота, озоном и т. д.), социально-экономическими факторами, сигаретным дымом, пищей, аллергенной нагрузкой.

    В настоящее время активно обсуждается вопрос и о роли атипичных возбудителей в развитии БА. Значение хламидийной и микоплазменной инфекции в генезе БА до конца еще не изучено, но исследователи отмечают высокие показатели инфицированности детей этими возбудителями (Л. Г. Кузьменко, 2003; Д. Ю. Овсянников, 2003; Р. Ф. Хамитов и др., 2003; Г. В. Щуркова и др., 2003; F. D. Martinez, 1999; J. E. Gern et al., 2000; M. Kraft, 2000).

    Снижение в последние годы заболеваемости различными инфекциями (в том числе туберкулезом, корью, коклюшем), наряду с уменьшением численности семьи, улучшением санитарных условий, привели к росту случаев БА и атопии в развитых странах, что связывают со снижением T-хелперов 1 типа (Th-1) иммунного ответа (гипотеза гигиены). Эпидемиологические исследования последних лет показали, что частая респираторная инфекция, перенесенная в младенчестве, может защитить ребенка от последующего развития БА. Риск возникновения аллергии и БА обратно пропорционален количеству старших братьев и сестер в семье. Респираторная аллергия гораздо реже встречается среди людей, постоянно контактирующих с микробами, передающимися фекально-оральным путем и загрязняющими пищевые продукты. Уровень гигиены, западный стиль жизни, употребление «полустерильных» продуктов могут способствовать развитию атопии, что объясняется взаимодействием симбионтов и патогенной микрофлоры, которая стимулирует лимфоидные образования кишечника. Протективным фактором развития БА является сельский образ жизни, который неизменно сопряжен с контактом с инфекционными возбудителями, домашними животными.

    Механизмы вирусиндуцированного обострения БА

    Особенности аллергических реакций, вызванных вирусами, обусловлены их биологическими свойствами, а также способностью как активировать, так и вызывать депрессию различных звеньев гуморального и клеточного иммунитета. Т-клеточная активация при вирусных инфекциях может быть антигеннезависимой и антигенспецифической. Вирусиндуцированная аллергия известна меньше по сравнению с пищевой, пыльцевой, бытовой, грибковой, что обусловлено большим спектром вирусных агентов, их постоянной изменчивостью, высокой иммуногенностью, способностью к длительному внутриклеточному паразитированию. Аллергические реакции, возникающие в ответ на воздействие вирусов, разнообразны – от поражения слизистых респираторного тракта (респираторный дистресс-синдром, БА, обструктивный бронхит) до повреждения паренхиматозных органов. Сенсибилизация может возникать еще антенатально, когда при ОРВИ у беременной происходит нарушение фетоплацентарного барьера. Аллергические реакции немедленного типа с повышением уровня иммуноглобулина Е (IgE), гистамина, простагландина-12, тромбоксана В2 и изменениями, характерными для БА, возникали при введении аэрозоля РСВ (L. G. Gershurin et al., 1995).

    В обзоре P. J. Sterk (1994) было показано, что ОРВИ являются причиной нарушений бронхиальной проходимости, повреждения бронхиального эпителия, изменений в системе цитокинов, выработки гистамина, появления специфического IgE, что приводит к развитию аллергии немедленного либо замедленного типов. При вирусиндуцированной аллергии возможно отсутствие количественных изменений IgE в сыворотке крови, его понижение либо повышение. В реализации гиперсенсибилизации многое зависит не только от количественного уровня IgE, но и от процесса связывания рецепторов иммуноглобулина на поверхности тучных клеток или базофилов. Дегрануляция и выброс биологически активных веществ происходят при наличии активных рецепторов. В условиях вирусной инфекции возможны как экспрессия, так и супрессия рецепторного аппарата. Степень активности IgE-опосредованных реакций во многом зависит от активаторов Т-хелперов 2 типа (Th-2). Вирусы, в отличие от других аллергенов, при воздействии на Т-клеточное звено иммунитета способны как к его супрессии, так и к активации. При вирусиндуцированной аллергии возможно исключительно местное повышение концентрации IgE в назофарингеальных смывах, жидкости бронхоальвеолярного лаважа, конъюнктивальной жидкости, что зависит от механизмов межклеточных взаимосвязей, выработки цитокинов, проницаемости клеточных мембран. Во всех случаях, когда отсутствует специфический противовирусный IgE при ОРВИ, нельзя отрицать вирусиндуцированной аллергии, так как вирусы способны вызывать активацию комплемента альтернативным путем – под влиянием гистаминосвобождающего фактора, вырабатываемого вирусами, стимулировать образование гистамина и т. д.

    Сенсибилизации способствуют как антигенные свойства самих вирусов, так и индуцируемое ими угнетение системы интерферона γ (ИФН γ), а также усиление синтеза интерлейкина-4 и IgE. Тяжелые РСВ-инфекции (в том числе за счет иммунопротеина G) могут стимулировать иммунный ответ по Th-2-типу, что способствует развитию БА. Возможно, дети с тяжелыми РСВ-инфекциями имеют иммунную систему с неэффективным антивирусным ответом, т. е. с дефектом, что приводит к более выраженному поражению нижних отделов респираторного тракта. Существует гипотеза, что РСВ и другие инфекции, сопровождающиеся воспалением нижних дыхательных путей, влияют на развитие легких и инициируют их реконструкцию.

    Большую роль в усилении сенсибилизации при вирусной инфекции играет нарушение барьерных функций поврежденного эпителия дыхательных путей, что приводит к увеличению проницаемости для аллергенов, токсических веществ и гиперчувствительности ирритантных рецепторов подслизистого слоя бронхов. Воспаление при ОРВИ нарушает геометрию мелких бронхов, приводит к утолщению бронхиальной стенки, закрытию просвета слизистым секретом, клеточным детритом. К механизмам вирусиндуцированной обструкции дыхательных путей при БА, помимо этого, относят увеличение бронхиальной гиперреактивности с повышенной чувствительностью к неспецифическим стимулам, нарушение нервно-регуляторных механизмов с парасимпатической гиперактивностью, увеличением высвобождения нейропептидов и снижением уровня нейтральной эндопептидазы, что отражается на продукции оксида азота.

    Можно выделить три основных механизма обострения БА, обусловленной вирусной инфекцией: вирусиндуцированная аллергия; воспаление, приводящее к обструкции и нарушению местных факторов защиты, что сопровождается увеличением поступления ингаляционных аллергенов; изменение иммунологической реактивности организма ребенка.

    Наличие очагов хронической инфекции, преимущественно в носоглотке, повышает степень сенсибилизации в связи с персистенцией респираторных вирусов в лимфоидной ткани. С этим могут быть связаны и смешанные варианты вирусной инфекции.

    Особенности терапевтической тактики

    Основные принципы терапии ОРВИ предусматривают продолжение базисной противовоспалительной терапии БА (в том числе ингаляционными глюкокортикостероидами), при необходимости – ее усиление. Обязательным является контроль функции внешнего дыхания с акцентом на ранние признаки бронхиальной обструкции, что требует соответствующей бронхолитической терапии. Наряду с этим сегодня в распоряжении врача имеется большой арсенал этиотропных препаратов, применение которых позволяет сократить длительность и снизить тяжесть инфекционного процесса. Однако следует помнить о возможности возникновения аллергических реакций у детей с БА, особенно при использовании сиропов.

    В терапии ОРВИ могут быть использованы противовирусные средства, интерфероны и их индукторы. Противовирусные химиотерапевтические средства обладают специфичностью в отношении подавления репродукции вирусных агентов, однако узкий спектр действия, возрастные ограничения, отсутствие возможностей выявления этиологии вирусного заболевания у ребенка значительно сокращают область их применения.

    Эффективным средством, применяющимся для терапии гриппа, являются ремантадин и его производные, которые обеспечивают оптимальное воздействие при назначении в первые дни заболевания.

    Ремантадин ингибирует специфическую репродукцию вируса гриппа (особенно А2) на ранней стадии после проникновения в клетку и до начала транскрипции РНК. Для лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа препарат назначают детям 7–10 лет по 50 мг 2 раза в сутки, а пациентам старше 10 лет – 3 раза в сутки. В возрасте 3–7 лет препарат назначается в дозе 1,5 мг/кг/сут в два приема. Курс лечения – 5 дней. Для детей раннего возраста ремантадин используется в смеси с альгинатом — альгирем (0,2%) в виде сиропа, который применяется у детей 1–3 лет по 10 мл, 3–7 лет – по 15 мл: 1–й день 3 раза, 2–3-й дни – 2 раза, 4-й – 1 раз в день.

    Тамифлю (озельтамивир), реленца (занамивир) ингибируют действие нейраминидазы вирусов гриппа типов А и В, обеспечивающей выход вирионов из клетки, чем проникновение их в здоровые клетки, тормозят распространение вирусов в организме. Озельтамивир оказался эффективным при заболеваниях, обусловленных птичьим вирусом А (Н5N1).

    Рибавирин используется при РСВ-бронхиолитах у тяжелых больных в дозе до 20 мг/кг/сут в виде аэрозоля через ингалятор в течение 3–7 дней.

    Σ-аминокапроновая кислота (Σ-АКК) – ингибитор фибринолиза, обладает противовирусной и противоаллергической активностью. Назначается перорально с одновременным промыванием носовых ходов 5% раствором. При тяжелых формах заболевания, особенно при нарушении фибринолиза, вводится внутривенно под контролем коагулограммы. Назначение SΣ-АКК противопоказано при склонности к тромбозам и нарушении выделительной функции почек.

    Значительная роль в противовирусной защите принадлежит системе интерферонов (ИФН), которые формируют защитный барьер намного раньше специфических иммунных реакций, стимулируя клеточную резистентность, делая клетки непригодными для размножения вируса. Продукция и секреция цитокинов (ИФН α, β, интерлейкин-1, 6, 8) развивается очень быстро, одновременно с взаимодействием микроорганизмов с макрофагами, что влияет на последующий специфический иммунный ответ. Антивирусные свойства в большей степени выражены у ИФН α и ИФН β, в то время как иммунорегуляторные и антипролиферативные – у ИФН γ. Посредством реализации этих свойств и сочетания их с функциями ингибирования основных клеточных репродуктивных процессов достигается высокая эффективность и универсальность ИФН как факторов, обеспечивающих защиту организма от широкого спектра инфекционных агентов (вирусы, микроорганизмы). ИФН γ является фактором дифференцировки В-клеток, специализированным индуктором активации макрофагов. Продуцентами этой молекулы являются активированные Т-лимфоциты (Тh-1) и естественные киллеры. ИФН γ индуцирует и стимулирует продукцию провоспалительных монокинов (интерлейкинов-1, 6), резко усиливает антимикробную и противовоспалительную активность – за счет повышения продукции клетками супероксидных радикалов – и подавляет Тh-2-ответ.

    Нативный лейкоцитарный интерферон (ИФН альфа) (1000 МЕ/мл). Его введение 4–6 раз в день в нос в общей дозе 2 мл в 1–2-й день болезни может способствовать прекращению развития гриппа и ряда других ОРВИ.

    Гриппферон — рекомбинантный ИФН a-2 (10 000 МЕ/мл), в виде назальных капель может применяться у детей от рождения и у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом. При первых признаках заболевания применяют в течение первых 5 дней: детям от рождения до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день; от 1 до 3 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в день; от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день; старше 14 лет – по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день.

    Виферон (ИФН альфа на основе масла какао), реаферон (ИФН альфа в сочетании с витаминами Е и С) в виде ректальных суппозиториев, длительно циркулирует в крови, снижение его уровня в сыворотке начинается лишь через 12 ч. Назначают по 150 000–500 000 ME 2 раза в сутки в течение 5 дней.

    Реаферон-ЕС-липинт (ИФН альфа-2b, рекомбинантный, заключенный в липосомы в количестве 0,5 млн МЕ и антиоксиданты – витамины Е и С) предназначен для перорального применения.

    Индукторы интерферона – разнородная группа синтетических соединений и средств растительного происхождения, способная индуцировать в организме человека продукцию интерферона. Из природных индукторов ИФН наиболее активны вирусы двухспиральной РНК, полинуклеотиды, эндотоксины, вакцины, анатоксины, митогены (М. Дейл, 1998). В терапии ОРВИ чаще используются синтетические препараты.

    Арбидол – ингибирует специфическую репродукцию вирусов гриппа А и В, является индуктором ИФН. Назначается детям 6–12 лет по 0,1 г, старше 12 лет – по 0,2 г 4 раза в сутки. При неосложненных формах гриппа и ОРВИ курс лечения составляет 3 дня, при осложненных формах – 5 дней, затем рекомендован прием 1 раз в неделю в течение 4 нед.

    Циклоферон (криданимод) – низкомолекулярное вещество, способствующие синтезу эндогенных ИФН. Используется для лечения гриппа, других респираторных инфекций. Циклоферон назначают детям в дозе 6 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 250 мг, в течение 2 дней подряд, затем через день; курс – 5 инъекций.

    Неовир (оксодигидроакридинил ацетат натрия) — низкомолекулярный индуктор эндогенного интерферона. Используются для лечения гриппа, других респираторных инфекций. Раствор для инъекций вводят внутримышечно, разовая терапевтическая доза составляет 250 мг (1 ампула), на курс лечения — по 250 мг через день (5 инъекций).

    Полудан показан при аденовирусных и герпетических поражениях глаз, глазные капли вводят в конъюнктивальный мешок 6–8 раз в сутки, по мере улучшения состояния число инстилляций сокращают до 3–4 в сутки или вводят препарат под конъюнктиву по 100 мкг (0,5 мл) ежедневно или через день. Курс лечения – 15–20 инъекций.

    Амиксин применяют у детей старше 7 лет внутрь после еды по 0,06 г 1 раз в день в 1, 2 и 4-й день лечения.

    Анаферон детский – интерферониндуцирующий препарат, содержащий сверхмалые дозы антител к ИФН γ. Пероральное введение препарата повышает спонтанную выработку лимфоцитами эндогенного ИФН g, что способствует повышению функциональной активности Т-эффекторов (преимущественно Тh-1 типа и в меньшей степени – Th-2), В-лимфоцитов и NК-клеток, стимулирует антителообразование и усиливает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов. Достаточный уровень активации макрофагов и активное антителообразование позволяют предупредить бактериальные осложнения после вирусной инфекции. Стимуляция ИФН g перспективна для коррекции сдвига иммунного ответа в сторону Th-2 при БА. Препарат назначается в первые 2 ч по 1 таблетке каждые 30 мин, затем в первые сутки еще 3 таблетки через равные промежутки времени. Со вторых суток по 1 таблетке 3 раза в день – до выздоровления. Разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста, может растворяться в воде.

    Профилактика вирусных инфекций у детей

    Профилактику вирусных инфекций у детей сегодня нельзя признать удовлетворительной. Несмотря на большое количество исследований, посвященных этой проблеме, универсального метода профилактики до настоящего момента не найдено. Много вопросов возникает по поводу профилактики респираторных инфекций у пациентов, страдающих БА. Наиболее эффективными сегодня являются вакцинация, интерферонопрофилактика, диспозиционные методы.

    Сенсибилизация как один из основных факторов формирования заболевания долгое время рассматривалась педиатрами как риск возникновения поствакцинальных осложнений, что привело к низкому охвату профилактическими прививками детей с БА. Сегодня в рамках рассмотренных нами аспектов взаимосвязи респираторных инфекций и БА необходимость профилактических прививок не вызывает сомнений, но имеющийся арсенал вакцин не позволяет в полной мере решать проблему методами специфической профилактики. Вакцинация против гриппа детей с БА старше 6 мес должна быть ежегодной и проводиться преимущественно с использованием сплит-вакцин (ваксигрип, флюарикс). Учитывая тот факт, что вирусная инфекция у детей с БА часто сопровождается бактериальными осложнениями, вакцинация против гемофилюсной инфекции является необходимой. Наличие этой прививки среди обязательных в календарях большинства развитых стран позволило резко снизить уровень заболеваемости. Выявленная связь формирования БА с коклюшем требует обязательной вакцинации детей из групп риска. Ацелюллярные вакцины (инфанрикс) отличаются значительно меньшей реактогенностью у детей с аллергическими заболеваниями и обеспечивают формирование устойчивого иммунитета. Сегодня в России накоплен опыт вакцинации против пневмококковой инфекции детей с БА. Комплексная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции не увеличивает количества поствакцинальных нежелательных реакций, и при адекватной базисной терапии и рациональной подготовке к введению вакцины не вызывает обострений БА, но дает возможность выработать полноценный иммунный ответ, существенно снижающий количество вирусных и бактериальных инфекций у детей с БА и в конечном итоге позволяющий добиться более полного контроля над течением БА и улучшить качество жизни пациентов (Н. А. Геппе, А. Б. Малахов, 2005).

    Отсутствие специфической профилактики РСВ-инфекции – наиболее значимой в формировании заболевания у детей – обусловливает появление исследований, посвященных неспецифическим методам предотвращения заболеваний. Для этой цели можно использовать средства, обладающие противовирусной активностью (химиотерапевтические препараты, ИФН и индукторы ИФН), хотя их эффективность не всегда высока. Используемые местно (в нос, в глаза) мази (флореналь 0,5%, оксолиновая мазь 1–2%, бонафтон, локферон и др.) могут применяться при аденовирусной инфекции, но насколько действенно они предотвращают развитие инфекции оценить трудно.

    Перспективным направлением является использование индукторов ИФН. При их введении вырабатывается эндогенный ИФН, не обладающий антигенностью. Синтез индуцированного ИФН в организме сбалансирован и подвергается контрольно-регуляторным механизмам (репрессор-трансляции), обеспечивающим защиту организма от перенасыщения ИФН. Однократное введение в организм индуктора ИФН обеспечивает относительно долгую циркуляцию эндогенного ИФН. Индукторы ИФН сочетаются с различными медикаментозными средствами, традиционно применяемыми в клинической практике, обеспечивают при комбинированном использовании синергидный эффект.

    С этой целью представляет интерес применение уже упоминавшегося ранее анаферона детского, отечественного препарата, в состав которого входят аффинно-очищенные антитела к ИФН γ человека. Повышение образования эндогенного ИНФ γ оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы: фагоцитоз, гуморальный и клеточный иммунитет, в том числе снижает уровень Th-2-активации, что обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и, как показали последние исследования, улучшает контроль БА, особенно у детей раннего возраста при легком течении заболевания. Следует подчеркнуть хорошую переносимость препарата, что важно для детей с БА.

    Таким образом, острые респираторно-вирусные инфекции остаются значимым фактором внешней среды, который влияет на формирование БА, а также является триггером обострений. Рациональная тактика лечения пациентов с использованием противовирусных препаратов позволяет уменьшить длительность и тяжесть инфекционного процесса на фоне БА. Внедрение профилактических программ, в том числе вакцинации, обеспечивает не только снижение инфекционной заболеваемости, но и дает возможность добиться лучшего контроля над течением БА.

    Литература
    1. Балаболкин И. И. Респираторные вирусные инфекции у детей с бронхиальной астмой/И. И. Балаболкин, Т. Б. Сенцова, В. А. Булгакова //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб., 2000. № 242. С. 68.
    2. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика: научно-практическая программа. М., 2004. 46 с.
    3. Геппе Н. А. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактика: пособие для врачей /Н. А. Геппе, В. А. Ревякина. М., 2002. 120 с.
    4. Митковская О. А. Взаимное влияние атопических и респираторных инфекционных заболеваний /О. А. Митковская, В. С. Мошкевич //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. С. 289.
    5. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 1997. 93 с.
    6. Пневмококковая инфекция респираторной системы в детском возрасте (клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика) / Н. А. Геппе, А. Б. Малахов, М., 2005. 84 с.
    7. Общая аллергология / Г. Б. Федосеев. Т. 1. СПб., 2001. 816 с.
    8. Предупреждение аллергии и аллергической астмы: о результатах совместного заседания экспертов Всемирной организации здравоохранения и Всемирной организации аллергии, Женева, 8–9 янв. 2002 г.//Аллергология. 2004. № 1. С. 44–52.
    9. Ревякина В. А. Актуальные проблемы детской аллергологии /В. А. Ревякина //Вопр. современ. педиатрии. 2002. № 2 (Прил. 1). С. 3–4.
    10. Сергиенко Д. Ф. Роль хламидийной инфекции в течении бронхиальной астмы у детей /Д. Ф. Сергиенко и др.//Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й.: тез. докл. М., 2002. С. 102.
    11. Стандартизированные принципы диагностики, лечения и экстренной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций у детей// под ред. О. И. Киселева. СПб., 2004. 96 с.
    12. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. М.: Русский врач, 2001. 128 с.
    13. Asthma /Chung F., Fabri L. European Respiratory monograph. 2003; 8: 283.
    14. Gern J. E. Viral and bacterial infections in the development and progression of asthma /J. E. Gern //J. Alergy Clin. Immunol. 2000; 105: 2: 497–502.
    15. Grunberg K. Experimental rhinovirus 16 infection iscreases intercellular adhesion molecule–1 expression in bronchial epithelium of asthmatics regardless of inhaled steroid treatment /K. Grunberg et al.//Clin. Exp. Allergy. 2000; 30: 7: 1015–1023.
    16. Global strategy for asthma management and prevention //National Heart, Lung, and Blood Institute. National Asthma Education Program. Expert panel report. 2004: 182.
    17. Hammerschlag M. R. The intracellular life of Chlamydiae /M. R. Hammerschlag //Semin Pedatr. Infect. Dis. 2002; 13 (4): 239–248.
    18. Kraft M. The role of bacterial infections in asthma /M. Kraft //Clin. Chest. Med. 2000; 21: 301–313.
    19. Kuga H. The correlation between the exacerbation of bronchial asthma and picornavirus (human rhino virus) infection in throat garales by RT–PCR /H. Kuga et al. //Arerugi. 2000; 49: 4: 358–364.
    20. Martinez F. D. Global Strategy for Asthma Managment and Prevention. Revised 2002 /Martinez//National Institutes of health. 2002. Development of wheezihg Disoders and asthma in Preschool Children// Pediatrics. 2002; 109: 102: 362–367.
    21. Matthews S. M. Early life risk factors for late onset wheezing in childhood /S.M. Matthews et al. //Eur. Respir. J. 2001; 18: 369.
    22. Nafstad P. Early respiratory infections and childhood asthma /P. Nafstad, P. Magnus, J. J. Jaakkola //Pediatrics. 2000; 106; 3: 38.
    23. Nicolai T. Pollution and the development of allergy: the East and West Germany story /T. Nicolai, E. Mutius //Arch. Toxicol. 1997; 19: 201–206.
    24. Peat J. K. Prevention of asthma /J. K. Peat //Eur. Respir. J. 1996; 9; 7: 1545–1555.
    25. Senna G. L’epidemiologia delle allergopatie respiratorie: molte domande, poche risposte /G. Senna [et al.] //Recenti Prog. Med. 1997; 88; 7–8: 303–308.
    26. Sentsova T. B. Respiratory viral infections in childhood bronchial asthma /T.B. Sentsova [et al.] //Allergy. 2001; 56; 68: 194.
    27. Tuffaha A. The role of respiratory viruses in acute and chronic asthma /A. Tuffaha, E. Gern, R. F. Lemanske //Clin. Chest. Med. 2000; 21, 2: 289–300.
    28. Veber H. P. Croup (C) and reccurent croup (RC): Their assosiation with asthma and allergy. An epidemiological study in 5861 children, aged 6–7 year /H. P. Veber [et al.] //Eur. Respir. J. 1997; 10; 25: 304.
    29. Weiland S. K. Prevalence of respiratory and atopic disorders among children in the East and West of Germany five years after unitication /S. K. Weiland [et al.] //Eur. Respir. J. 1999; 14; 4: 862–870.
    30. Wieringa M. H. Higher asthma occurrence in an urban than a suburban area: role of house dust mike skin allergy /M. H. Wieringa [et al.] //Eur. Respir. J. 1997; 10: 1460–1466.
    31. Wright A. L. Epidemiology of asthma and recurrent wheeze in childhood /A. L. Wright //Clin. Rev. Allergy and Immunol. 2002; 22: 33–44.
    32. Yamaya M. The patogenesis and therapy of virus infection–induced seline bronchial asthma /
    33. M. Yamaya, H. Sasaki //Nippon Ronen Ingakkai Zasshi. 2000; 37; 6; 464–468.

    Е. Г. Кондюрина, доктор медицинских наук, профессор
    Т. Н. Елкина, доктор медицинских наук
    В. В. Зеленская, доктор медицинских наук
    Новосибирская государственная медицинская академия, Новосибирск

    Безопасный полет с астмой | Staysure ™

    Опубликовано 31 марта 2019 г. д-ром Клаудиа Пастидес

    По данным Национальной службы здравоохранения, в каждом пятом домохозяйстве Великобритании есть больной астмой. Как и любому человеку с длительным заболеванием, во время поездки за границу есть о чем подумать, чем о стандартном отпуске.
    Однако, если вы любите путешествовать, не позволяйте астме оставаться дома. При правильном планировании и подготовке вы сможете на раннем этапе устранить потенциальные проблемы и сосредоточиться на том, чтобы получать удовольствие.

    Подготовка к поездке

    Вам следует посетить своего терапевта, который посоветует вам дополнительные лекарства, которые вам могут понадобиться, и лучшие способы справиться с этим заболеванием во время вашего отсутствия. А также проинформировать вас о любых вакцинациях, которые вам могут потребоваться перед поездкой.

    Если у вас тяжелая форма астмы, пониженное давление воздуха в салоне самолета может стать проблемой. Поговорите со своим терапевтом или медсестрой по лечению астмы, которые могут попросить вас пройти «оценку пригодности к полетам» или направить вас для «гипоксической проблемы».Это позволит спрогнозировать, насколько хорошо вы справитесь с условиями в салоне самолета, и ваш терапевт может посоветовать вам, в результате, кислород в полете.

    Помимо посещения терапевта, вы можете многое сделать, чтобы обеспечить себе спокойный отдых:

    • Убедитесь, что у вас есть карточка приступа астмы и персональный план действий при астме, так как он поможет вам распознать ухудшение состояния астмы и соответственно изменить лечение.
    • Учитывайте погоду в пункте назначения и факторы, вызывающие астму.Некоторые считают, что холод является спусковым крючком, другие - влажностью и так далее.
    • Изучите сезоны получения пыльцы в желаемом месте назначения. Вероятно, она будет отличаться от той, что в Великобритании, и там может быть пыльца, которой нет в Великобритании.
    • Стоит избегать стран, где вы столкнетесь с высоким уровнем загрязнения воздуха, которое может привести к затрудненному дыханию и частым приступам астмы. Взгляните на некоторые из стран с наихудшим загрязнением воздуха.
    • При поиске жилья попробуйте забронировать номер для некурящих с кондиционером. Если ваше состояние ухудшается от воздействия перьевых подушек, возможно, стоит взять их самостоятельно или связаться с отелем, чтобы убедиться, что у них есть альтернатива без перьев. .

    В пути

    Ваши лекарства, вероятно, будут вашим главным приоритетом при поездке в пункт назначения.

    Можно ли взять ингалятор в самолет?

    Ответ - да, ингаляторы безопасны в самолетах, и вы обязательно должны взять с собой в самолет свое вспомогательное средство (плюс запасной). Упакуйте все свои лекарства в прозрачный пластиковый пакет в ручную кладь и имейте копию рецепта на каждое из них на случай, если вас допросят в службе безопасности.Объем ингаляторов обычно составляет около 15-20 мл, поэтому они находятся в пределах нормы в 100 мл, поэтому их можно брать с собой в салон.

    Вы можете перевозить на борту основные лекарства, объем которых превышает 100 мл, однако вам потребуется предварительное разрешение авиакомпании и аэропорта, подкрепленное письмом от вашего терапевта или рецептом.

    При упаковке лекарства от астмы на праздник:

    • Возьмите копию своих регулярных рецептов, включая общие названия лекарств, на случай, если вам понадобится помощь во время поездки или вам нужно ее заменить.
    • Носите все свои лекарства от астмы в качестве ручной клади на случай, если ваш зарегистрированный багаж пропадет или будет поврежден в багажном отсеке, и принесите запасные ингаляторы.
    • Все лекарства от астмы, принимаемые на борт, должны быть в оригинальной упаковке с четко видимой этикеткой с рецептом и контактной информацией аптеки.

    Что произойдет, если у меня в самолете случится приступ астмы?

    Персонал

    специально обучен для быстрого реагирования на неотложную медицинскую помощь, поэтому в редких случаях, когда у вас случится приступ астмы на борту самолета, существуют протоколы, позволяющие справиться с этим.

    Помните, что летный состав не является квалифицированным медицинским персоналом, поэтому важно, чтобы вы знали о своих триггерах, а также о том, каковы для вас первые симптомы приступа астмы.

    У вас должен быть план действий в чрезвычайной ситуации от медсестры или врача о том, как управлять приступом астмы. Если вы не уверены в этом или в том, что вам нужно делать при первых симптомах приступа астмы, поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем планировать полет.

    Оборудование

    В зависимости от того, как вы лечите астму, вам может потребоваться взять с собой в отпуск определенное оборудование.Asthma UK предлагает следующие советы, когда дело доходит до полета с оборудованием для лечения астмы:
    Если вы используете измеритель пикфлоуметра, возьмите его с собой, чтобы вы могли отслеживать свои симптомы, пока вас нет. Во время полета упакуйте его в зарегистрированный багаж, за исключением случаев, когда вы берете только ручную кладь, и в этом случае вам может потребоваться заранее получить разрешение авиакомпании на то, чтобы пронести измеритель пикового потока в салон.

    В то время как большинству людей, страдающих астмой, небулайзер не нужен, тем, кто действительно должен помнить, что разные точки питания и напряжения за границей будут означать, что вам понадобится либо адаптер, либо небулайзер с батарейным питанием.Вам также нужно будет поговорить с авиакомпанией перед посадкой, если вам, вероятно, понадобится использовать небулайзер во время полета. Некоторые авиакомпании требуют распечатанную информацию о безопасности полета устройства, которую может предоставить производитель, и вы не сможете использовать небулайзер во время взлета и посадки.

    Когда вы приедете

    После того, как вы прибыли в пункт назначения, самое время расслабиться и запомнить несколько заключительных моментов:

    • Подумайте о своей астме и высоте над уровнем моря при планировании выходных.Если астма вызвана холодом, более низкие температуры на большой высоте могут быть проблемой, а дополнительные упражнения, связанные с альпинизмом на большой высоте, могут вызвать астму у некоторых людей.
    • Физическая нагрузка может быть триггером астмы, поэтому, если вы думаете о занятиях, которые могут подпадать под категорию «экстремальных видов спорта», например о подводном плавании с аквалангом или катании на лыжах, Asthma UK рекомендует сначала обсудить свои планы со своим терапевтом.

    Обратите внимание: материалы в этом посте никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи, совета, диагностики или лечения врача.В статье нет ответов на все вопросы. Ответы на конкретные вопросы могут не подойти всем пользователям. Если вы заметили медицинские симптомы или у вас есть вопросы по темам, затронутым в этой статье, проконсультируйтесь с врачом.

    .

    Летите с астмой? - Респираторные заболевания

    • Сообщества
      • Диабет
      • Тип 1
      • Тип 2
      • Профилактика
      • Общее здоровье
      • Диета и фитнес
      • Здоровье женщин
      • Мужское Здоровье
      • Сердце
      • Болезнь сердца
      • Ритм сердца
      • Высокое кровяное давление

      • Беременность
      • Беременность
      • 35+ лет
      • Психическое здоровье
      • Вопросы психического здоровья
      • Беспокойство
      • Депрессия
      • В тренде
      • Коронавирус

      • Все сообщества »
    • Информация
      • Диабет
      • Беременность
      • Здоровье женщин
      • Диета и фитнес
      • Болезнь сердца
    .

    Полет с астмой - Asthma

    Во время недавнего полета из США обратно в Чешскую Республику у меня появились некоторые интересные симптомы астмы. Мои легкие почувствовали дискомфорт, у меня сильно закружилась голова и меня тошнило. Также у меня была одышка и стеснение в груди. Я летал много раз с тех пор, как около 10 лет назад мне поставили диагноз астма, но никогда раньше не имел этих симптомов - по крайней мере, не в такой степени. Как хороший путешественник, я был подготовлен с помощью лекарств от астмы и укачивания.Эти лекарства помогли мне предотвратить обострение астмы, и мне не пришлось пользоваться сумкой от укачивания. Все обошлось, но я извлек очень ценный урок. Никогда не летайте, если у вас нестабильная астма.

    Мне очень повезло в этой поездке, что никаких дальнейших осложнений не возникло. Летать с нестабильной астмой может быть опасно. Вернувшись домой, я изучал, что на самом деле происходит с астматическими легкими на большой высоте и во время полета. Удивительно, как наши тела работают, чтобы поддерживать нормальный уровень кислорода во время полета.

    Давление в салоне и симптомы астмы
    На коммерческих рейсах используются самолеты с герметичными кабинами. Перед полетом пилот регулирует давление в кабине до эквивалентной высоты от 5000 до 8000 футов над уровнем моря. Это изменение давления приводит к пониженному барометрическому давлению, вызывая уменьшение количества молекул кислорода, что приводит к уровню насыщения кислородом воздуха в салоне на 90%. Здоровые пассажиры обычно без проблем справляются с этим падением кислорода и давления.Однако у тех, у кого есть проблемы с носовыми пазухами и легкими (например, астма), могут развиться проблемы, если их состояние нестабильно перед полетом.

    Во время полета легкие больного астмой будут пытаться компенсировать падение уровня кислорода. Легкие физически расширяются, а диафрагма движется вниз, чтобы освободить место для расширяющихся легких. Вы почувствуете, как ваши легкие расширяются (в зависимости от тяжести симптомов астмы в данный момент). Такое ощущение, что у вас в груди воздушные шары, вы можете почувствовать стеснение в груди (возможно, даже небольшую боль) и у вас может развиться тошнота (из-за опускания диафрагмы).

    Наряду с расширением легких у вас увеличится частота дыхания, так как легкие будут усерднее работать над снабжением кислородом, и ваше сердце также начнет работать тяжелее, вызывая повышение кровяного давления. Все эти симптомы могут продолжать ухудшаться, в зависимости от того, насколько нестабильна ваша астма во время полета. У вас действительно может развиться тяжелый приступ астмы, когда ваши легкие так усердно работают, чтобы поддерживать нормальный уровень кислорода в крови.

    Оставайтесь здоровыми
    Что вы можете сделать, чтобы избежать приступа астмы во время полета? Прежде всего, не летайте, если у вас нестабильная астма.Это самое важное правило, которому следует следовать перед любым путешествием, особенно если вы путешествуете самолетом. Если у вас или у вашего ребенка астма средней или тяжелой степени, рекомендуется перед поездкой пройти обследование у врача или поставщика медицинских услуг. Ваш врач сможет определить, годны ли вы для полета, и посоветует, как справиться с любыми симптомами, которые могут возникнуть во время вашей поездки. Если ваш врач говорит, что вы можете путешествовать, отправляйтесь и хорошо проводите время. Однако, если вы не годитесь к полету, непременно оставайтесь дома, пока вы не поправитесь.

    Затем, если вы готовы к поездке, обязательно положите все свои лекарства от астмы в ручную кладь. Важно всегда иметь при себе лекарства для неотложной помощи, а также все лекарства, которые вам могут понадобиться во время полета. Обязательно следуйте инструкциям Управления транспортной безопасности (TSA) относительно того, как упаковать лекарства, чтобы взять их с собой в самолет.

    Наконец, если у вас возникла проблема во время полета, обязательно позвоните своему бортпроводнику и сообщите ему / ей, что у вас возникли проблемы.Коммерческие авиалинии часто могут обратиться за медицинской помощью в случае болезни пассажира. Более того, большинство авиакомпаний предоставляют дополнительный кислород для использования пассажирами в экстренных случаях.

    Путешествуйте безопасно и разумно, оценив свою астму перед отъездом в отпуск; храните все лекарства (включая лекарства для оказания неотложной помощи) в ручной клади. Не путешествуйте, если у вас нестабильная астма. Путешествовать во время болезни - это неинтересно и может быть очень опасно, что может привести к серьезным симптомам астмы, которые могут даже поставить под угрозу вашу жизнь.Будьте здоровы и прекрасно проведите время в поездке, отслеживая симптомы астмы и выполняя указания врача.

    Вот ссылка на веб-сайт TSA и информацию для путешественников с ограниченными возможностями и заболеваниями:

    Управление транспортной безопасности (TSA): https://www.tsa.gov/travelers/airtravel/specialneeds/index.shtm

    Пожалуйста, ознакомьтесь с моей новой книгой Asthma Tips & Advice

    Теперь она также доступна на Amazon Asthma Tips & Advice

    Авторские права на контент © 2019 Шерри Вакик.Все права защищены.
    Этот контент был написан Шерри Вацик. Если вы хотите использовать этот контент каким-либо образом, вам потребуется письменное разрешение. Связаться с нами Шерри Вацик для подробностей.

    .

    Грипп и люди с астмой

    Астма - это заболевание легких, вызванное хроническим воспалением (отеком) дыхательных путей. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей, но и у взрослых может быть астма. Приступы астмы возникают, когда дыхательные пути легких набухают и сужаются из-за воспаления дыхательных путей. Приступы астмы могут быть вызваны «триггерами», такими как инфекции дыхательных путей, частицы аллергии, химические раздражители и загрязнение воздуха. Во время приступа астмы человек испытывает такие симптомы, как одышка, одышка, стеснение в груди, а также ночной или ранний утренний кашель.Часто приступы астмы можно предотвратить, ограничив воздействие триггеров и правильно используя лекарства от астмы.


    Поиск вакцины

    Найдите вакцины против гриппа в вашем районе. Каждому в возрасте 6 месяцев и старше нужна вакцина от гриппа.

    Найдите вакцины

    Прививка от гриппа - лучшая защита от гриппа

    Вакцинация против гриппа особенно важна для людей, страдающих астмой, потому что они подвержены высокому риску развития серьезных осложнений гриппа. Вакцины против гриппа обновляются по мере необходимости каждый сезон, чтобы идти в ногу с меняющимися вирусами.Кроме того, иммунитет ослабевает за год, поэтому необходима ежегодная вакцинация для обеспечения наилучшей защиты от гриппа. Вакцина против гриппа защищает от вирусов гриппа, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. (См. Точный состав вакцины в этом сезоне в разделе «Выбор вирусов для вакцины».) Вакцина 2020–2021 гг. Была обновлена ​​по сравнению с вакциной прошлого сезона, чтобы лучше соответствовать циркулирующим вирусам. Иммунитет от вакцинации устанавливается примерно через две недели.

    Вакцины от гриппа для людей с астмой

    • Инъекционные вакцины против гриппа (или прививки от гриппа) одобрены для использования у людей в возрасте 6 месяцев и старше, независимо от того, страдают ли они астмой или другими заболеваниями.Прививки от гриппа имеют давно установленный рекорд безопасности для людей с астмой.
    • Вакцина в виде назального спрея (или LAIV) - это вариант для небеременных людей в возрасте от 2 до 49 лет, но люди с определенными хроническими заболеваниями (такими как астма), как правило, не должны получать LAIV.
      • Люди любого возраста, страдающие астмой, могут подвергаться повышенному риску одышки после вакцинации против гриппа в виде назального спрея, и им следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем вводить вакцину в виде назального спрея.
      • Детям от 2 до 4 лет, страдающим астмой или имевшим в анамнезе свистящее дыхание в течение последних 12 месяцев, , а не , должны получить вакцину в виде назального спрея.

    В этом сезоне доступно несколько вариантов вакцины против гриппа. Ваш врач или другой медицинский работник может ответить на любые ваши вопросы о вакцине от гриппа.

    Сделайте пневмококковую вакцину.

    • Люди, страдающие астмой, также должны пройти вакцинацию против пневмококка для защиты от пневмококковых заболеваний, таких как пневмония, менингит и инфекции кровотока.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие пневмококковые вакцины вам рекомендуются.
    • Пневмококковая пневмония - пример серьезного осложнения, связанного с гриппом, которое может привести к смерти. При вакцинации от гриппа вы можете получить любую пневмококковую вакцину (но не обе сразу).

    Другие профилактические меры для людей с астмой

    Помимо вакцинации от гриппа, люди, страдающие астмой, должны предпринимать те же ежедневные профилактические меры, которые CDC рекомендует каждому , , включая избегание больных, прикрытие кашля и частое мытье рук.

    значок предупреждения

    В контексте пандемии COVID-19 местные органы власти или департаменты здравоохранения могут порекомендовать принять дополнительные меры предосторожности в вашем районе. Следуйте этим инструкциям.

    Особые меры по охране здоровья людей с астмой

    • Принимайте лекарства от астмы точно так, как вам советует врач или другой медицинский работник. Знайте, как использовать ингалятор от астмы, если ваш врач или другой медицинский работник посоветует вам его использовать.
    • Запланируйте заранее, чтобы обеспечить достаточный запас ваших обычных лекарств для лечения хронических заболеваний (например, запас как минимум на 2 недели).
    • Знайте и избегайте триггеров астмы, которые могут вызвать у вас приступ астмы.
    • Следуйте обновленному письменному плану действий при астме, разработанному совместно с вашим врачом.
    • Следуйте этому плану действий при астме для ежедневного лечения, чтобы контролировать астму в долгосрочной перспективе и справляться с обострением астмы или приступами.
    • Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что его или ее обновленный письменный план действий по борьбе с астмой находится в досье в школе или детском саду.Убедитесь, что план и лекарства можно легко получить в случае необходимости.

    Симптомы и лечение

    Поскольку вы подвержены высокому риску развития серьезных осложнений гриппа, если вы заболели симптомами гриппа, немедленно обратитесь к своему врачу. Существуют противовирусные препараты, которые могут лечить грипп и предотвращать серьезные осложнения гриппа. CDC рекомендует незамедлительно начать лечение людям, у которых есть грипп или подозрение на грипп, и которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, например, людям с астмой.

    Симптомы

    Симптомы гриппа включают жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость. У некоторых людей также может быть рвота и диарея. Люди могут быть инфицированы гриппом и иметь респираторные симптомы без температуры.

    Более подробная информация о том, когда обращаться за неотложной помощью, доступна в Интернете.

    Лечение

    • Лечение следует начинать как можно скорее, потому что лечение противовирусными препаратами работает лучше всего, если его начать рано (в течение 48 часов после появления симптомов).
    • Чтобы вы могли получить противовирусный препарат, врач должен выписать рецепт. Эти лекарства борются с гриппом, не давая вирусам гриппа производить больше вирусов в вашем теле.
    • Противовирусные препараты могут облегчить вашу болезнь гриппа и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Они также могут предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате заболевания гриппом.
    • Осельтамивир (доступен в виде дженерика или под торговым наименованием Тамифлю®) или перамивир (торговое название Рапиваб®) - два противовирусных препарата, которые можно применять людям, страдающим астмой. Людям, страдающим астмой, не следует использовать занамивир (торговое название Relenza®), другое противовирусное средство, потому что существует риск, что он может вызвать хрипы у людей с астмой или другими проблемами с легкими.

    Когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью

    Всем, у кого проявляются следующие признаки заболевания гриппом, включая людей, страдающих астмой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    .

    Полет с небулайзером / лекарствами от астмы - Asthma UK communi ...

    Hidden

    Скрытый

    Любые лекарства можно брать в ручную кладь и в самолет, если:

    a) они в оригинальной упаковке по рецепту этикетки (например, ничего не переливать в коробки для таблеток) и

    б) К ним прилагается письмо от доктора, который может быть терапевтом или консультантом.

    Что касается других лекарств, я бы посоветовал на всякий случай носить с собой ВСЕ лекарства от астмы в ручной клади.Если его чемоданы будут потеряны или потеряны (а я уверен, что они этого не сделают!), Это, очевидно, предотвратит возникновение каких-либо проблем, связанных с отказом от приема лекарств, и уменьшит хлопоты, связанные с попытками получить рецепты за границей.

    Авиакомпании обычно не имеют никаких проблем и обычно не проверяют мое письмо, но обязательно следят за тем, чтобы оно было доставлено, чтобы избежать проблем.

    Удачи, уверен, все будет хорошо!

    Ответить (0) Сообщить

    Hidden

    Скрытый

    Я собираюсь летать в августе, так что это актуально для меня.

    Совет, похоже, состоит в том, что ВСЕ лекарства (включая запасные) должны быть в ручной клади, вам нужно письмо от терапевта с указанием названий всех лекарств, и на них должны быть полные аптечные этикетки с тем же именем, что и в данных о пассажирах.

    Я не знаю про аккумуляторные батареи - электрические, вам нужно связаться с авиакомпанией.

    Кто-нибудь знает, засчитываются ли ваши лекарства в лимит ручной клади или они разрешены сверх него? Я немного обеспокоен, потому что все мои лекарства от астмы и лекарства от других заболеваний не поместятся в обычной ручной клади, или, если я смогу втиснуть их, не останется места ни для чего другого.

    Ответить (0) Сообщить

    Hidden

    Скрытый

    Привет

    Я летал несколько недель назад, и у меня в руке было 2 омрона (микровоздушный), запасные батарейки и все лекарства, необходимые для отпуска, включая туманности. Я заранее предупредил об этом авиакомпанию. Я взял письмо от врачей, в котором говорилось, что мне нужен мой nebuilser в полете, и во время отпуска я взял письмо от врача, в котором говорилось, что он рад, что я летал, и письмо от врача с полным списком моих лекарств, включая антибиотики, и копией моего сценарий повторения рецепта.

    Убедитесь, что все они находятся в оригинальных коробках и имеют ярлыки с рецептами. Включая парцептмол и любые другие добавки. Nebules должны быть в запечатанных упаковках, хотя вы можете сразу использовать несколько потерянных в корпусе nebuilser, но остальные должны быть в запечатанной упаковке.

    Я прошел таможню и партию, и они никогда не спрашивали и даже не хотели просматривать мою сумку, это было действительно странно. но я был хорошо организован, если они это сделали.

    Я также взял свой адрес электронной почты и номер телефона терапевта в случае возникновения каких-либо проблем за границей, чтобы медики могли связаться с ними, но у меня хрупкая астма, у меня много других заболеваний и странных аллергий, и я могу назначить лечение только один раз в больнице.

    Я бы сказал, что чем больше у вас писем, тем лучше также убедитесь, что все лекарства находятся в ручной клади. Я взял свою в ручную сумку или в спортивную сумку. На самом деле это то, что я обычно использую в качестве своей больничной сумки.

    Надеюсь, что поможет людям.

    PLumie

    P.S если еще что-нибудь найдешь, летаю снова в августе!

    Ответить (1) Пожаловаться

    angievere

    Спасибо за ответы, это действительно помогло. Очень хорошая идея узнать подробности о терапевте.

    Ответить (0) Сообщить

    Hidden

    Скрытый

    Я летал без проблем с больничным небом и микровоздухом. Использовал omron в самолете без каких-либо вопросов. Иногда они проверяют безопасность, иногда нет. Я обычно говорю им, прежде чем он пройдет через сканер.Также def имеет сценарий повторения, поскольку они проверяют это вместе с письмом в документе, в котором говорится, что вам тоже нужен neb - но иногда они этого не делают! У меня был 1 раз, когда все вынули и сверяли по сценарию.

    Я держу все свои лекарства в ручных кладовых и в нескольких прозрачных сумках на молнии, которые они продают как подходящие для безопасности в аэропорту, в различных размерах в тестах / м и т. Д.

    В принципе, лучше быть готовым, чем недоделанным!

    Ответить (0) Сообщить

    angievere

    ОБНОВЛЕНИЕ

    Я сделал, как все предлагали здесь.Проехать через Хитроу было нормально - никаких чеков. Но вылет из Кельна был немного нервным для 13-летнего сына, который никогда раньше не летал. Сотрудники службы безопасности Германии особенно интересовались его лекарствами и небулайзером Omron. Они немного потрепали его над небулайзером и практически разобрали его. Я пожалел, что приложил немецкие инструкции и назвал корпус Omron по-немецки - сын был немного потрясен этой встречей.

    В общем, в остальном все прошло хорошо. Сын пришел домой очень хриплый, но счастливый (и не нуждался в нем!)

    Ответить (0) Сообщить

    Hidden

    Скрытый

    Доплата за дополнительный вес

    В ответ на Рэтти, стоит поговорить с вашей авиакомпанией о необходимости дополнительной помощи норма багажа: когда я летел в Китай на годичный перерыв, авиакомпания дала мне дополнительные 10 кг (в багажном отсеке) на лекарства и еду (целиакия). Я не спрашивал о дополнительной ручной клади, но если вы не спросите, вы выиграли 't get

    Reply (0) Report

    Hidden

    Hidden

    nebs on plane

    Я не понимал, что вы можете использовать neb в самолете. У меня возникла одышка во время 4-часового полета. puffer Я всегда кладу свой стакан, завернутый в полотенца, в свой багаж, просто беру свои лекарства в ручную кладь, имей быков в самолетах, если он тебе понадобится.

    Ответить (0) Пожаловаться

    KateMoss

    Helloo!

    Что касается лекарств ... У меня их так много, что я выкладываю их все в еженедельные органайзеры.

    Я летал рейсами RAF (гражданские рейсы), Ryanair и Finnair (одна нога BA), и у меня не было проблем с планшетами, которые не были в исходных контейнерах. Думаю, если я буду хранить их в оригинальных горшках и упаковках, в моей ручной клади не останется места ни для чего другого. Однако у меня есть форма повторения сценария, мой протокол и т. Д., А также письмо доктора медицинских наук обо всех моих nebs, epipens и s / c материалах.

    Возможно, мне повезло! Их никто никогда не проверял ...........

    Что касается O2 в самолетах, если он вам нужен, вам нужно сообщить об этом в авиакомпанию (может быть дорогостоящим), но если он вам когда-либо понадобится в экстренной ситуации, авиакомпания должны отдать его вам, но в конечном итоге вас могут отвлечь - дорого и неудобно для всех. Убедитесь, что вы годны к полету, если у вас тяжелая форма астмы или даже легкая форма, проконсультируйтесь с вашим терапевтом. Также обеспечьте адекватную туристическую страховку !!!

    У меня всегда в ручной клади лежат мои лекарства, лекарства (Oscar Omron) и эпипены.... ваш основной багаж может оказаться в Тимбукту!

    Kate

    x

    Ответить (0) Пожаловаться

    Hidden

    Hidden

    Meegan, спасибо за предложение, я свяжусь с авиакомпаниями и посмотрю, что они скажут, я сегодня искал подходящую сумку, чтобы положил свои лекарства и т. д., но ничего не нашел - у кого-то есть идеи - я думал о чем-то вроде дизайна сумок-холодильников (но больше, чем те, что для пикника), так что он слегка набит (мои лекарства не нужно хранить холодно, просто почувствовал, что дизайн был правильным), но не было ничего подходящего размера

    Интересно было или нет в оригинальных коробках, потому что это то, что собиралось переполнить мои лекарства, но все говорит, что это должно быть в оригинале коробки - кто-нибудь еще обходился без?

    Катя... Это было немного несправедливо со стороны BA, только чтобы лететь одной из ваших ног домой, а остальных вынудить лететь другой авиакомпанией - на вашем месте я бы подал на них в суд !!!

    Вы не летали после того, как были введены все правила безопасности, может ли кто-нибудь объяснить ситуацию с взятием воды на борт? Одно из моих лекарств, которое мне нужно будет принимать несколько раз во время полета, нужно растворить в стакане воды. Позволят ли они мне брать воду для этого, или мне придется покупать воду один раз через службу безопасности по их сильно завышенным ценам?

    Ответить (0) Сообщить

    angievere

    Ratty, Вы не можете взять воду с собой через охрану, но купите ее на другой стороне, чтобы взять самолет.Моя сестра, которая много летает, говорит, что авиакомпании очень строги в отношении того, что можно брать в ручную кладь - ей пришлось выбросить раствор для контактных линз во время проверки (при поездке в США). Были проверены лекарства и переносная косметика сына из Германии - он сказал, что мальчику пришлось выбросить свой гель для волос (!) И шампунь в той же поездке. При поездке из Хитроу ничего не проверяли.

    Править. Стоит заглянуть на сайт ваших авиакомпаний - у них есть информация о том, как перевозить лекарства. и ручная кладь.

    Ответить (0) Сообщить

    Hidden

    Скрыто

    Я много летал, но в Австралии у меня были проблемы только когда я сказал им, что Seretide Accuhaler вряд ли бомба, но это была моя вина.Проходя через некоторые из самых больших аэропортов в мире, я могу честно сказать, что пока вы подготовлены, они очень честны

    Ответить (0) Сообщить

    KateMoss

    Ratty! ЛОЛ! (теперь нужно посмеяться !!!)

    BA выполнила прямой рейс из Хельсинки в Хитроу для Finnair!

    Я вернулся целым! Никаких ног в другом месте ... Извини, мой мозг был немного запутан, когда я написал это сообщение.

    Слон ..... непослушный! Никогда не говорите ничего о бомбах или взрывчатых веществах при прохождении контроля!

    Ответить (0) Сообщить

    Hidden

    Скрыть

    Привет

    Я только что позвонил в Lufthansa, чтобы дважды проверить, они работают так же, как BA, и мне сказали, что я могу носить свой омрон в ручной клади с батареями и запасными небулами .И все лекарства, необходимые для отпуска, с медицинскими письмами от консультанта и списком рецептов в ручной клади.

    Дама была очень любезна и очень быстро ответила.

    хорошо, я не пойду до августа, но я подумал, что стоит проверить сейчас, так как на следующей неделе я увижу своего консультанта.

    Plumie

    Ответить (0) Сообщить

    Hidden

    Скрытый

    Небес и полеты

    Привет всем,

    TBH У меня не было проблем с полетами с моим небулайзером и т. Д.

    Единственные реальные проблемы были в Ирландии и Германии, где они задаются вопросом, что это такое, и тратят на вечное повторное обследование - обычно до тех пор, пока кто-то, страдающий астмой, не идентифицирует это как то, что это такое ...

    Никогда не спрашивал, разрешено ли брать в качестве ручной клади eithe r- он всегда был там, и это было даже с учетом всех ограничений на поездки, которые действовали последние пару лет ...

    Ответить (0) Сообщить

    .

    Полет с тяжелой астмой: Привет - у меня ...

    emmasue

    Привет, Эмили, у меня никогда не было проблем с полетами с моими ингаляторами и лекарствами от астмы. Я положил их все в сумку на молнии, чтобы их было хорошо видно. Я также на всякий случай приложил рецепты, хотя не думаю, что это когда-либо было проблемой. Я обычно летаю в Нью-Йорк, потому что у меня есть семья в Америке. Однажды у меня в самолете случился приступ астмы. Мой ингалятор находился в верхнем отсеке, но тогда была турбулентность.Я вынул ингалятор, и стюардесса отругала меня. Так что теперь я стараюсь держать ингалятор при себе и не класть его в верхнее отделение. Раньше мне не приходилось брать с собой небулайзер. Вы можете уточнить в авиакомпании, есть ли у них возможности использовать его в самолете. Я уверен, что они будут любезны, но стоит проверить. В противном случае, я надеюсь, вы хорошо проведете время.

    Ответить (1) Пожаловаться

    Привет, Эмили, моя астма тоже ненавидит самолеты! Я все еще сопротивляюсь использованию специальной помощи, но, честно говоря, я думаю, что это помогло бы мне, учитывая всю ходьбу, которой вы можете закончить - я действительно борюсь после спуска с изменением давления, а затем необходимость выйти из самолета и взять багаж - это так жесткий.

    Я оказал особую помощь подруге, которая страдает тяжелой астмой (и как бы воспользовалась ее поездкой на багги ...). Изо дня в день она контролирует ситуацию с Xolair, но испытывает трудности в аэропортах.

    Она заранее звонит в авиакомпанию и сообщает им, что ей нужно, например, инвалидное кресло, которое они предоставят, чтобы отвезти ее в самолет и снова вылететь, а также помочь с багажом до и после полета. Она также получает норму провоза багажа для медицинского оборудования, включая neb, хотя ей нужно письмо из больницы, в котором говорится, что оно ей нужно - посоветую вам получить один из них как можно скорее, но, возможно, стоит сначала позвонить в авиакомпанию, чтобы узнать, что они предлагают и какие требования они имеют.У нее также есть небольшой переносной прибор, который при необходимости можно использовать в салоне. Я обнаружил, что просто беру все свои лекарства в ручную кладь, и это нормально. В прошлый раз я даже взяла иглы для подкожных инъекций для моего гидрокортизона, и они на самом деле не просили показать им мое письмо, хотя было очень хорошо иметь.

    Надеюсь, это поможет и удачи! Надеюсь, вам понравится день и полет пройдет нормально.

    Ответить (2) Сообщить

    RSKi

    Привет Эмили,

    Я часто летаю / летаю с астмой, и у меня никогда не было проблем с безопасностью в аэропорту и ингаляторами, просто положите их в прозрачный пакет, когда будете проходить.Эпипен требовал немного большего планирования, моей маме они нужны были для реакции на укусы, и у нее был бумажный рецепт на них, а также записка врачей, в которой говорилось, что они должны быть с ней все время - она ​​обычно ездила навестить меня. сестра часто и никогда не было проблем. Держите лекарства в кармане сиденья перед собой так, чтобы их не забыли. У меня всегда есть место у прохода, поэтому я не чувствую себя в ловушке, и если вы можете немного прогуляться и поддерживать легкие в движении! Всегда избегайте алкоголя, высота заставляет его казаться сильнее и вызывает у меня приступы.Обращайтесь за помощью в оба конца аэропорта (свяжитесь с аэропортом / авиакомпанией заблаговременно), это услуга, которую мы можем использовать, и она поможет вам расслабиться, и у вас не будет проблем. Наконец, желаю приятного особенного путешествия, наслаждайтесь!

    Ответить (2) Сообщить

    Spikedog66

    Давай, девочка, хорошо проводи время, возьми ингаляторы в ручную сумку в пластиковом пакете, а также носи с собой. Просто сообщите авиакомпании, и вы можете сообщить аэропорту о своем epipen, у вас не будет проблем.Я только что вернулся из Кракова без проблем и в октябре уехал в Исландию. Возьмите все, что, по вашему мнению, может вам понадобиться. У меня астма и ХОБЛ, и мне еще предстоит много путешествовать. Большой список желаний !!!! Вы можете получить особую помощь, если вам нужна помощь с переносом небулайзера, просто спросите в аэропорту перед поездкой. Отлично проведите время и перестаньте беспокоиться, всегда есть ответ. 😊😊

    Ответить (2) Сообщить

    Lucy_Lou

    У меня есть альтернативный взгляд. Мне сказали, что я не могу летать, когда у меня тяжелая астма, что риск слишком велик.Мне было тогда плохо. Я думаю, вам следует поговорить со своим консультантом / терапевтом, особенно если раньше перелеты были для вас непростыми.

    Удачи

    Ответить (2) Сообщить

    Lizzie1956

    Мне кажется, сеют секиры не в реальном полете, а в переворачивании жуков, которые я, кажется, подбираю !!! Летим снова на этой неделе - так что скрещенные пальцы на этот раз могут быть разными,

    L x

    Ответить (2) Сообщить

    Маска? С фильтром, а не с хлипкими?

    Ответить (1) Сообщить

    .

    Смотрите также