Гриппферон при тонзиллите


Гриппферон: инструкция по применению

Гриппферон - лекарственное средство с широким спектром фармакологической активности. Обладает антивирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. Назначается для терапии и предупреждения гриппозных и вирусных заболеваний.

Содержание:

Состав и форма выпуска 

Препарат отпускается в виде спрея и капель для местного применения. 

Спрей представляет собой жидкий прозрачный раствор со слабым желтым оттенком. Реализуется во флаконе по 10 мл и вторичной бумажной упаковке. В наборе идет дозатор.

Капли представляют собой лекарственный раствор желтого цвета. Фасуются во флаконы из пластика объемом 5 и 10 мл с капельницей для удобного использования. Продается 1 флакон в картонной упаковке и прилагаемой инструкцией по применению.

Активное вещество вне зависимости от формы: рекомбинантный альфа-2b интерферон человеческого организма. Дополнительные компоненты: натрия хлорид, вода чистая, макрогол, повидон, калия дигидрофосфат, эдетата дигидрат, додекагидрат натрия гидрофосфата. 

Фармакологическое действие

Назальный спрей и капли оказывают широкий спектр терапевтического действия. Обладают явным противовоспалительным, антивирусным и иммуномодулирующим эффектом. 

Препарат предназначен для лечения и профилактики гриппозных состояний и различных вирусных инфекций. 

За счет местного приема обеспечивает продолжительное взаимодействие активного вещества со слизистой поверхностью носа. На фоне этого происходит выработка специфического иммунитета и повышение восприимчивости организма к патологиям.

Гриппферон не провоцирует лекарственное привыкание и не требует назначения дополнительных симптоматических средств. 

Уникальный состав препарата отлично подсушивает слизистую, оказывает адсорбирующий эффект, повышая лечебное свойство главного вещества. 

От чего лекарство Гриппферон

Лекарственное средство применяется в целях терапии и профилактики гриппа, простуды, вирусных заболеваний у пациентов во взрослом и детском возрасте. 

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата выступают: повышенная чувствительность на отдельные компоненты и осложненные формы аллергических состояний. 

Побочные явления 

Вследствие приема Гриппферона возможны аллергические проявления. Они, как правило, возникают на местном уровне. Это зуд, гиперемия, жжение, обильное слезотечение и высыпания на коже. 

Как правильно принимать Гриппферон

При использовании Гриппферона обязательно нужно учитывать возраст больного, его самочувствие и цель - для лечения или профилактики применяют лекарство. Желательно проводить терапию после назначения специалиста.

Препарат в форме капель применяется по следующей схеме:

  1. До 1 года - по 1 закапыванию в каждый носовой проход до 5 раз в сутки. 

  2. 1-3 лет - по 2 капли 3-4 раза в день. 

  3. От 3 до 14 лет - показано применять до 5 раз в день по 2 закапывания. Максимальная дозировка 10000 МЕ. 

  4. Старше 15 лет - назначают 3 капли 5-6 раз в сутки.

Длительность курса составляет 5 дней. 

Гриппферон в виде спрея применяется следующим образом согласно возрасту:

  1. До 12 месяцев - однократно 500 МЕ. 

  2. 1-3 лет - показано 3-4 раза в день по 1000 МЕ. Максимально разрешается не более 8000 МЕ в сутки. 

  3. 3-14 лет - назначают 1000 МЕ до 5 раз. Одноразовая дозировка составляет 2000 МЕ. 

  4. От 15 лет - применяют 1500 МЕ 5-6 раз в день. В течение суток разрешается использовать не более 18000 МЕ. 

Продолжительность терапии не более 5 дней. При необходимости длительного приема необходима консультация специалиста. 

Можно ли принимать Гриппферон при беременности

Лекарственное средство не обладает тератогенным и токсическим эффектом. Вещества препарата не нарушают рост и развитие плода. Поэтому допускается прием местного лекарства во время беременности.

Доза и курс терапии определяется согласно прилагаемой инструкции. Применять желательно по показанию врача. 

Можно ли Гриппферон при ГВ

Компоненты, входящие в состав препарата, не проникают в грудное молоко. Поэтому Гриппферон не является противопоказанием к использованию женщинам во время грудного вскармливания.

Дозировку и длительность лечебного курса рассчитывает специалист на основе диагноза и состояния здоровья. 

Как принимать Гриппферон для профилактики

Для предупреждения гриппа и вирусных заболеваний, препарат используют по особой схеме в зависимости от формы выпуска:

  • Капли - в результате тесного взаимодействия с инфицированным человеком или на фоне переохлаждения, лекарство закапывают одноразово утром и вечером. Доза зависит от возраста больного. При развитии эпидемической вспышки, капли используют через день однократно. 

  • Спрей - при высоком риске заражения гриппом и вирусами показано разовое применение средства 2 раза в день. В случае всплеска заболеваемости, назначают утром однократно через 1-2 дня. 

На основе показаний, профилактический курс приема Гриппферона можно повторить.

Взаимодействие с препаратами 

Желательно исключить одновременное использование назального средства с другими препаратами из группы сосудосуживающих. Это чревато повышенной сухости слизистой поверхности носа. 

Где хранить Гриппферон

Лекарство вне зависимости от формы выпуска следует хранить в отдельном месте. Необходимо исключить прямые солнечные лучи и беречь от детей. Оптимальная температура 2-8 С.

Срок годности 

Гриппферон разрешается хранить не более 2 лет. После вскрытия флакона со средством, он должен храниться не выше 30 дней. По истечению срока годности использовать лекарство запрещается. 

Гриппферон – инструкция по применению, показания, дозы

Что представляет собой Гриппферон? Гриппферон – это лекарство, имеющее форму назального спрея (он предназначен для орошения слизистой оболочки носовой полости). Лекарственное средство используют, как часть общих врачебных назначений, направленных на подавление вирусной инфекции, или применяют в качестве монотерапии. Препарат предназначен для купирования ОРВИ и гриппа, возникших у детей и взрослых или профилактики развития указанных инфекционных болезней. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней. Препарат Гриппферон включен Правительством РФ в список жизненно необходимых и важнейших лекарств, предназначенных для медицинского применения. Причина – терапевтическая эффективность, которой позволяет добиться схематическое использование лекарственного раствора.

Почему Гриппферон рассматривают как метод устранения коронавируса

Несмотря на большое количество случаев летального исхода, специалисты подчеркнули, что изобретение вакцины займет не менее 1 года. Это связано с особенностями разработки высокоэффективного препарата. За этот период времени распространенность коронавируса может достигнуть широких пределов.

Чтобы обеспечить пациентам необходимый уровень медицинской помощи, эксперты приняли решение выполнять симптоматическое лечение с акцентом на противовирусной терапии. Наличие интерферона в составе спрея признано благоприятным условием для купирования активности штамма COVID-2019.

Существует несколько причин, почему специалисты увидели перспективу в применении Гриппферона при инфицировании коронавирусом:

  1. Быстрое достижение терапевтического эффекта.
  2. Хорошая переносимость (на фоне лечения Гриппфероном побочные эффекты возникают редко).
  3. Возм

Гриппферон: лекарственные формы, побочные эффекты

Препарат с противовирусной активностью для повышения иммунитета в период сезонных инфекционных эпидемий и быстрого прерывания развития ОРВИ при заражении. Эффективно помогает выздороветь, редко вызывает побочные эффекты.

Содержание:

Что такое Гриппферон

Это лекарственный препарат для профилактики и терапии ОРВИ на основе рекомбинантного интерферона человека — комплекса протективных иммуноглобулинов. Средство блокирует активность вирусов на раннем этапе, многократно усиливает естественный иммунный ответ организма при проникновении в него инфекционных патогенов: возбудителей гриппа, парагриппа и других ОРВИ. Его действие способствует выработке собственных защитных антител, предотвращает тяжелое течение болезни и значительно укорачивает ее период.

Гриппферон представляет собой жидкий прозрачный раствор, желтоватый, без запаха. Содержание интерферона в 1 мл лекарства — 10000 МЕ, что соответствует 15–20 дозам применения. Кроме основного компонента препарат содержит очищенную воду, хлорид натрия, соли калия и стабилизаторы.

Лекарственные формы

В медицинской промышленности Гриппферон выпускается в двух видах:

  • капли: раствор в пластиковых флаконах со специальными дозаторами: по 5 и 10 мл;

  • спрей: жидкость во флаконах объемом 10 мл, с дозатором для аэрозольного распыления.

Обе лекарственные формы имеют идентичный состав. Различие их обусловлено удобством использования.

Фармакодинамика

Срочная профилактика при возможном контакте с возбудителем снижает риск заболеть более чем на 90%. После введения препарат действует на респираторные вирусные частицы, препятствуя их размножению и внедрению вглубь организма через слизистые.

Гриппферон эффективен против групп возбудителей широкого спектра: аденовирусов, ротавирусов, риновирусов, коронавирусов и других. В течение курса лечения раствор умеренно снижает воспалительную реакцию, слегка подсушивает эпителий, способствует устранению симптомов простуды.

С первых часов применения препарата уменьшается выделение слизи из носа, стабилизируется температура тела, снижается головная боль и общее недомогание. На ранней стадии болезни возможно полное купирование ее признаков. Более позднее лечение помогает предотвратить осложненное течение ОРВИ: развитие отита, гайморита, пневмонии.

Лекарство не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов и систем. На его свойствах не отражается одновременное использование симптоматических средств: против кашля, заложенности горла и носа. Привыкания и синдрома отмены после использования Гриппферона не возникает.

Что лучше: интерферон или Гриппферон

Человеческий лейкоцитарный интерферон используется в терапии многих заболеваний. Но для избавления от ОРВИ необходима особая его концентрация. Флакон Гриппферона по эффективности соответствует почти 100 ампулам интерферона человека, поэтому применять его при гриппе предпочтительнее.

Применение и дозы

Для профилактики капли и спрей используют в течение суток, нанося на чистые слизистые носа 1–2 раза в день:

  • после контактов с зараженными;

  • после переохлаждения или длительного пребывания на улице.

Дозу регулируют в соответствие с возрастом: от 1 до 3 капли или нажаний аэрозоля в каждую ноздрю.

Для лечения уже имеющегося заболевания раствор применяют от 4 до 6 раз в сутки. Разрешено использовать лекарство на ночь. Длительность курса: до 5–7 дней.

Можно ли применять Гриппферон детям

Антивирусное средство на основе интерферона показано пациентам младше 1 года, с первого месяца жизни. Для грудничков и малышей до 3 лет предпочтительнее выбирать спрей, он лучше распределяется по слизистой, не стекая в ротоглотку. При подозрении на заражение или первых симптомах болезни:

  • по 1 дозе 5 раз в сутки младенцам до 1 года;

  • по 2 дозы трижды в сутки детям от 1 до 3 лет;

  • по 2 дозы каждые 2–3 часа в течение дня детям старше 3 лет и подросткам.

Как применять капли Гриппферон детям

Капельная форма требует осторожности в применении у грудничков. Полости носа важно предварительно очищать, а голову ребенка слегка отклонять назад:

  • грудничкам до 1 года — закапывать по 1 разу в оба носовых хода, в день — до 5 процедур;

  • малышам 1–3 лет применять по 2 закапывания трижды в день;

  • детям 3–14 лет — по 2 капельных дозы 4–6 раз в течение дня.

Можно ли применять Гриппферон при беременности

Интерферон человека не создает опасности интоксикации или угрозы развитию плода. Препарат разрешено использовать беременным на протяжении всего срока по схеме и в дозировках, рекомендуемых взрослым.

Можно ли лечиться Гриппфероном при грудном вскармливании

Компоненты лекарства нетоксичны и при местном применении практически не проникают в грудное молоко. По этой причине опасность аллергии для грудничков исключена. Гриппферон разрешен женщинам во время лактации.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат хорошо переносится в большинстве случаев. Изредка вероятны проявления повышенной чувствительности:

Противопоказан Гриппферон только при аллергической реакции организма на какой-либо из компонентов.

На концентрацию внимания и психомоторику препарат не влияет. Ограничений при вождении транспорта и управления техникой при лечении им не требуется.

Взаимодействие

В период использования препарат нежелательно совмещать с каплями и спреями сосудосуживающего действия от заложенности. Чтобы не пересушить слизистые, рекомендуется выдерживать интервалы в 7–8 часов, либо дополнительно применять увлажняющие бальзамы.

Почему Гриппферон надо хранить в холодильнике

Препараты интерферона быстро теряют эффективность и разрушаются под действием тепла, воздуха и света. Активность иммуноглобулинов помогает продлить температура около +2–8°С. По этой причине лекарство необходимо хранить в холодильной камере. Вскрытый флакон важно использовать в течение 30 суток. Затем остатки средства нужно утилизировать.

Препарат гриппферон. Капли в нос, спрей и другие формы

Гриппферон — это назальный препарат в виде капель или спрея, который обладает противовирусным эффектом. Выпускается в пластиковых бутылочках с капельницей, объемом по пять и десять миллилитров. Упакованно всё в картонную коробочку с прилагающейся инструкцией. Сам раствор имеет бесцветную прозрачную или бледно-желтую водянистую консистенцию.

В состав гриппферона входит:

  • Динатрий эдетат дигидрат.
  • Хлорид натрия.
  • Натрий гидрофосфат додекагиграт.
  • Повидон.
  • Макрогол.
  • Очищенная вода.

Гриппферон назначается лечащим врачом и применяется при первых признаках гриппа, ОРВИ и других простудных заболеваниях. А так же может использоваться и для профилактики как у детей, так и у взрослых.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата.

Тяжелые формы аллергии.

Дозировка:

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит индивидуальную дозировку при необходимости. Особенно это касается детей. Не стоит самостоятельно следовать инструкции, чтобы не навредить здоровью.

При первых симптомах заболевания носа или для профилактики нужно применять капли или спрей не более пяти дней подряд:

  • Детям от рождения и до года необходимо закапывать по одной капельке в каждую носовую полость пять раз в день.
  • Детям от года и до трех лет по две капли три-четыре раза в день.
  • Детям от трех до четырнадцати лет две капли в нос четыре-пять раз в день.
  • Взрослым людям закапывать по три капельки пять-шесть раз в день.

Дозировка при профилактике ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний:

Во время или после общения с больным человеком закапывать два раза в день такую дозу, которая разрешена для определенного возраста. Эта же мера применяется при длительном нахождении на морозе или же в холодном помещении, при большой вероятности подхватить вирус.

При многочисленных заболеваниях, эпидемиях, рекомендовано закапывать гриппферон капли в нос раз в одни или двое суток в таком количестве, которое определено возрастом.

Следует знать, что для большей эффективности и лучшего распределения жидкости в носу, лучше всего очистить полости от загрязнений, а также необходимо после каждого применения, аккуратно массировать ноздри в течение одной-двух минут.

Параллельное использование аналогичных и подобных назальных спреев и капель недопустимо. Иначе есть большой риск обезвожить слизистую носовую оболочку. А вот для защиты иммунной системы употребление поливитаминных препаратов даже приветствуется.

Исследования показали, что гриппферон абсолютно безопасен при использовании во время беременности и в период грудного вскармливания. Побочные эффекты не обнаружены, кроме одного - это аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Хранить грипферон желательно в холодильнике или любом другом прохладном и защищенном от прямых солнечных лучей месте. Идеальной температурой считается плюс два, плюс восемь градусов. Беречь препарат от детей.

Срок годности гриппферона два года с момента выпуска, а вот открытую упаковку не следует хранить больше месяца.

Лекарство выпускается без рецепта врача.

Помимо капель, у гриппферона существует ещё три формы выпуска. Это спрей, мазь и свечи. Все формы хороши по-своему и каждый препарат эффективен. Спрей, в отличие от капель, не рекомендуется применять к детям до года. Спрей имеет идентичный состав с каплями, но выпускается только лишь объемом десять миллилитров, который рассчитан примерно на двести применений.

Назначение, побочные эффекты, противопоказания и прочее у спрея полностью совпадают с гриппфероном в виде капель. Но, спрей намного проще в использовании благодаря дозированию, легко впрыскивается и не вызывает неудобство и дискомфорт.

Гриппферон спрей. Инструкция по применению:

Перед первым применением спрея необходимо один-два раза нажать на распылитель для того, чтобы извлечь средство наружу. Далее, впрыснуть резкими движениями в носовые отверстия такое количество, какое рекомендовано исходя из возраста больного. Закрыть защитной крышечкой и убрать в прохладное место.

При исследовании спрея гриппферон, побочные эффекты при передозировке не выявлены. А также спрей и капли никак не влияют на концентрацию внимания человека и поэтому позволяют управлять автомобилем и прочими механизмами.

Гриппферон известен во всем мире тем, что не дает вирусам распространиться по организму, предотвращает плохие последствия после заражения и улучшает иммунитет. Этот препарат показал свою эффективность на опыте большого количества людей и был проверен годами. Поэтому его предпочитают и рекомендуют терапевты, отоларингологи и педиатры. На сегодняшний день невозможно найти полное подобие гриппферону. Если по химическому составу и есть похожие, то вот по принципу действия — нет. В любом случае нельзя рисковать здоровьем себя и ребенка и искать самостоятельно подобные, но более дешевые лекарства.

Гриппферон абсолютно безопасен как для беременных и кормящих женщин, так и для новорожденных малышей, потому что проникает в кровь организма в малых количествах.

Ни капли, ни спрей, ни свечи не вызывают привыкания. Но стоит отметить, что чем раньше начнется лечение ОРВИ, гриппа или другого вирусного недуга, тем быстрее и эффективнее наступит действие гриппферона. Но если болезнь уже запущена, то при применении лекарства могут возникнуть такие неприятные симптомы, как:

  • Бессонница, нарушение режима сна.
  • Апатия, бессилие.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Аллергическая реакция, зуд, покраснения, высыпания.
  • Запор или диарея.
  • Боль в горле и сухой кашель.
  • Мышечные боли.
  • Высокая температура.

При первых признаках вирусной инфекции у ребенка или взрослого следует сразу же применить капли, спрей или свечи. И уже примерно через шестьдесят минут становится легче. Головные боли ослабевают, кашель становится отхаркивающим, легче дышится и уменьшаются другие симптомы гриппа, ОРВИ и прочих недугов. А вот уже через несколько дней правильного применения лекарства, исчезают большинство неприятных признаков, ведь гриппферон не пропускает вирус по организму.

Мазь также проста в применении. Она снижает количество слизи в носовых проходах и отеки. Гриппферон равномерно, с помощью легких массажных движений наносят непосредственно на слизистую оболочку носа. Данную форму выпуска следует осторожно применять беременным женщинам и во время лактации. А для новорожденных, грудничков и детей постарше мазь категорически запрещена.

При неправильном использовании мазь гриппферон может спровоцировать головную боль, запор, диарею, невроз, ухудшить работу сердечно-сосудистой системы и координации.

Для ребенка чаще всего назначаются свечи гриппферон.Они вводятся в анальное отверстие и начинают действовать уже через двадцать минут. Свечи позволяют оправиться после вирусной инфекции и прийти в себя. Гриппферон незаменим для ребенка с плохим иммунитетом и в первые часы заражения вирусными инфекциями.

Важно помнить, что при любых, даже малейших неприятных симптомов после применения препарата, следует сразу же прекратить лечение и обратиться за помощью к лечащему врачу.

Можно подвести итог, сказав, что гриппферон — это высокоэффективное средство против вирусных заболеваний, например, таких как грипп или ОРВИ. Оно не вызывает привыканий, но пользоваться любой лекарственной формой можно не более пяти дней подряд. Гриппферон прекрасно справляется с поставленной задачей как у ребенка, так и у взрослого. Особых побочных эффектов нет, но иногда может возникнуть местная аллергическая реакция или же нарушение стула во время применения свечей. Остальные же все эффекты случаются крайне редко. Перед применением внимательно ознакомиться с инструкцией.

45 отзывов, инструкция по применению

Гриппферон (интерферон альфа-2b) — медицинский иммунобиологический препарат, обладающий противовирусным и противовоспалительным действием и используемый для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. В последние два десятка лет отчетливо пролеживается тенденция снижения удельного веса гриппа в общей структуре ОРВИ с одновременным увеличением заболеваемости другими вирусами: аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, коронавирусами, риновирусами, вирусами парагриппа. В этой связи наибольшую ценность приобретают препараты, активные в отношении как можно большего числа вирусов. Основными противовирусными лекарственными средствами сегодня считаются препараты интерферона, получившие красноречивое название «противовирусные антибиотики». Они образуют протективный барьер для вирусов задолго до начала протекания специфических иммунных реакций. Интерфероны наделены противовирусным действием в отношении ДНК- и РНК-содержащих вирусов, хламидий и иных микроорганизмов. При этом особенно преуспел в борьбе с вирусами интерферон альфа: даже после его удаления клетки организма еще долго сохраняют резистентность к вирусному заражению. Взаимодействуя со специфическими клеточными рецепторами, интерферон альфа стимулирует синтез фермента протеинкиназы, подавляющего транскрипцию (синтез РНК) и трансляцию (синтез белка на матрице РНК) вирусов, прекращая тем самым их репликацию (размножение) и выход за пределы клетки. В связи с этим не вырабатываются устойчивые к интерферону формы вирусов. Учитывая, что местом внедрения и репродукции респираторных вирусов является слизистая полости носа, представляется очевидным необходимость защитить, в первую очередь, именно эти клетки. Для этой цели отечественными учеными был создан оригинальный препарат гриппферон, обе формы выпуска которого — спрей и капли — предназначены для интраназального введения. Входящий в состав препарата рекомбинантный интерферон альфа-2b получают с помощью генной инженерии. Вспомогательные вещества гриппферона — полиэтиленоксид, трилон Б и поливинилпирролидон — выступают в роли стабилизаторов действующего вещества и удлиняют период его фиксации на поверхности слизистой оболочки.

Эффективность и безопасность гриппферона была подтверждена в целом ряде доклинических и клинических исследований.

Испытание препарата на животных показало отсутствие у него токсического действия. В культуральных исследованиях было продемонстрировано противовирусное действие препарата в отношении всех типов вируса гриппа (включая птичий), аденовирусов, коронавирусов, респираторно-синцитиального вируса, вирусов парагриппа и краснухи. Гриппферон тормозил репродукцию всех этих вирусов при использовании его как в профилактических, так и в терапевтических дозах. Не менее убедительными оказались результаты испытания препарата на людях. Так, интраназальное введение гриппферона взрослым пациентам приводило к снижению температуры тела, сокращало продолжительность и уменьшало выраженность симптомов интоксикации и катаральных симптомов. После подтверждения терапевтической эффективности препарата у взрослых была изучена возможность применения препарата у пациентов детского возраста. Исследование охватило шесть ведущих отечественных клиник и около 800 детей, болеющих гриппом и ОРВИ. Было установлено, что на фоне приема гриппферона реже развивались осложнения и хронизация патологического процесса, сокращались периоды повышения температуры и интоксикации с характерной «простудной» клинической картиной (кашель, насморк и т.д.), уменьшалась общая продолжительность течения заболевания. Эффективность препарата не зависела от возраста пациентов (а в исследовании принимали участие в т.ч. дети младше 1 года) и исходного состояния иммунной системы. Гриппферон может использоваться у беременных женщин без риска развития каких-либо негативных побочных явлений. То же самое справедливо и в отношении пациентов-аллергиков, поскольку препарат не вызывает аллергизации. Гриппферон совместим с подавляющим большинством лекарственных средств, традиционно используемых в лечении и профилактики ОРВИ. Единственное исключение здесь — сосудосуживающие интраназальные капли, т.к. гриппферон сам по себе обладает дегидратирующими свойствами, снимая отек и облегчая дыхание через нос. Препарат можно применять после противогриппозного вакцинирования. Эффект привыкания для гриппферона не свойственен, что позволяет принимать его неограниченное количество времени.

Вопросы и ответы по препарату Гриппферон – ФИРН М

Можно ли закапывать «Гриппферон» в горло, если первый признак заболевания — боль в горле?

Можно. Хотя специальных клинических исследований на эту тему еще не проводили, во врачебной практике такой способ применения уже используется. Интерфероны, попадая непосредственно в место инфекции, защищают клетки, будь то нос, или горло.

Имеет ли смысл начинать капать «Гриппферон», если с начала болезни прошло уже три дня?

Да, имеет. Применение «Гриппферона» значительно смягчает течение заболевания и, как показали клинические исследования, колоссально снижает риск опасных осложнений. Однако, чем раньше начать использовать «Гриппферон», тем лучше. Интерфероны, входящие в состав препарата, блокируют механизм размножения вирусов, и лучше, если это происходит непосредственно после заражения.

Как влияет «Гриппферон» на общее состояние иммунной системы? Не перестают ли клетки сами вырабатывать интерферон? Чем грозит избыток интерферона?

Применяя «Гриппферон», мы вводим уже готовый интерферон в организм. Клетки при этом вырабатывать собственный интерферон не перестают. Разовая доза «Гриппферона» составляет от 1000 до 3000 МЕ и она не вызывает никаких побочных эффектов.

Что можно ожидать от «Гриппферона» в случае передозировки?

В состав «Гриппферон» входит рекомбинантный интерферон в дозировке 10 000 МЕ/мл. При лечении гепатитов и в онкологии применяют в десятки тысяч раз более высокие дозы интерферона. Поэтому передозировка Гриппфероном, в принципе, невозможна, даже если закапать в нос весь флакончик.

Какие побочные эффекты «Гриппферона»? Говорят, что он пересушивает слизистую носа.

При правильном применении препарат не вызывает побочных эффектов. Однако сухость слизистой при длительном применении может появиться. Чтобы избежать этого, лучше делать перерывы в применении препарата на 2−3 дня через каждые 10 дней использования. Либо применять препарат один раз в два дня.

Как часто необходимо капать препарат, чтобы не заразиться, если контакт с заболевшим человеком постоянный?

Для профилактики достаточно применять «Гриппферон» 1−2 раза в день в зависимости от возраста. Детям до 14 лет по 2 капли в каждую ноздрю, взрослым — по три. Согласно исследованиям, для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа эффективны именно малые дозы интерферона. И такой небольшой дозы, как содержит «Гриппферон» (порядка 500 МЕ в одной капле), достаточно, чтобы противостоять вирусам. Эффективность низких доз интерферона (Смотрите ссылку…) уже доказана.

Большие дозы интерферонов применяются в онкологии, они способны сдерживать рост клеток. Малые же дозы только подавляют размножение вирусов, что, в принципе, и требуется для профилактики и лечения ОРВИ.

Имеет ли смысл капать «Гриппферон», если сделана прививка от гриппа?

Имеет. Так как противогриппозная вакцина содержит лишь три штамма вируса гриппа, наиболее вероятных в наступающем эпидемиологическом сезоне. Но во-первых, не всегда прогноз ВОЗ оказывается верным, и приходят именно те штаммы, которых ждут (на сегодняшний день известно более 2000 (!) геномов гриппа). А, во-вторых, даже если прогноз оказывается верным, на долю гриппа в период сезонных заболеваний приходится не более 10−20% случаев острых респираторных инфекций. Остальное же — это ОРВИ, против которой вакцина оказывается бессильной.

Помогает ли «Гриппферон» при свином гриппе?

Поскольку интерферон в составе «Гриппферона» не вступает во взаимодействие с самим вирусом, а делает невосприимчивыми к нему клетки, препарат эффективен в отношении всех видов вирусов. В том числе и h2N1. Недавние исследования подтверждают его противовирусное действие на вирусы гриппа человека h2N1. Так, препарат стабильно подавлял в культуре клеток репликацию вируса гриппа, А подтипа h2N1 штаммы: А/Красноярск/18/05 (h2N1), А/СПб/03/05 (h2N1), А/Красноярск/8/05 (h2N1), А/Новосибирск/5/05 (h2N1).

Существуют ли детские капли «Гриппферон»?

Специальной формы детских капель «Гриппферон» не существует. Препарат сам по себе разрешен детям с первых дней жизни. Просто применяются более низкие дозы препарата.

Можно ли применять «Гриппферон» сразу после вакцинации? Или лучше, чтобы прошло какое-то время?

Применение «Гриппферона» никак не связано с вакцинацией. Его при необходимости можно и нужно закапывать, и до, и сразу после, и спустя недели и месяцы после вакцинации. Дело в том, что «Гриппферон» и вакцины воздействуют на разные звенья иммунной системы. Принцип вакцины основан на том, что в организм вводится небольшая доза вируса, к которому вырабатываются антитела. Это так называемый «специфический иммунитет». Однако достаточное количество антител, необходимое для защиты организма, вырабатывается не сразу. Кроме того, эти антитела действуют только против одного вируса, своего возбудителя. Помимо этого вакцина способствует выработке антител всего лишь к трем разновидностям вируса гриппа, всего же в природе известно более 2000 (!) разновидностей гриппа. Обычно во время эпидемии распространяется сразу несколько различных вирусов. И зачастую человек, который, казалось бы, только что переболел, вновь оказывается в кровати с температурой и насморком, так как получил новый вирус, на который старые антитела совершенно не действуют.

Выжить организму помогают интерфероны — важная часть иммунной системы, так называемый «неспецифический иммунитет». Эти белки образуются в ответ на заражение вирусом клетки. Они тормозят развитие вирусного процесса и помогают продержаться клеткам до прибытия основной «армии защиты» — антител. При этом не важно, какой именно вирус атакует организм.

Если у человека по какой-то причине не вырабатываются интерфероны, то вирус становится для него смертельным: вирус размножается слишком быстро и антитела не успевают вырабатываться в достаточном количестве. Напротив, если у человека вырабатывается много интерферонов, то инфекция, хотя и присутствует в организме, может остаться абсолютно незамеченной. При этом продукция интерферонов снижается под воздействием таких факторов, как переутомление, стресс, недосыпание, нервные переживания, хронические болезни сердца, печени и легких. Кроме того, меньше интерферонов производится у детей до 2-х лет, а также у людей старше 60 лет. Если учесть все эти факторы, то можно сделать вывод о том, что у большинства жителей мегаполиса вырабатывается недостаточное количество интерферонов, чтобы как следует противостоять вирусам, а потому интерферон нужно вводить извне. Сегодня, к счастью, сделать это очень просто. Достаточно закапать в нос «Гриппферон», который уже содержит готовые интерфероны. При этом чем раньше подоспеет такая помощь организму, тем лучше. Ведь при заражении каждую минуту на свет появляются новые вирусы, готовые атаковать еще здоровые клетки.

Использовать «Гриппферон» можно и для профилактики, когда есть основание полагать, что в организм попадают или активизируются уже имеющиеся в нем вирусы. Например, при контакте с больным человеком, при переохлаждении. Замечу, что прививка для такой экстренной профилактики не подходит.

Как применять «Гриппферон» для лечения?

Если же вы уже заболели, то для лечения гриппа и ОРВИ при первых признаках заболевания «Гриппферон» закапывают в нос:

  • в возрасте до 3 лет по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день
  • в возрасте от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день
  • взрослым по 3 капли в каждый носовой ход через 3−4 часа

Курс лечения пять дней.

Больше половины больных, начав капать «Гриппферон» с появлением первых признаков болезни, уже на следующий день чувствуют себя здоровыми. Однако это ощущение обманчиво — вирусы продолжают размножаться. Для полного выздоровления капли необходимо использовать как минимум два-три дня. Правда, дозировку при хорошем самочувствии можно уменьшить.

Лучше всего начинать применять препарат с первого дня болезни. Если использовать «Гриппферон» на 3−4 день заболевания, эффект будет, но не столь значительный. Интерфероны, которые содержатся в препарате, тормозят развитие вируса. И чем быстрее они начнут действовать, тем легче организму будет справиться с болезнью.

Как применять «Гриппферон» с профилактической целью?

Гриппферон — универсальный и безопасный препарат для экстренной профилактики гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Любая простуда имеет вирусную природу. Показано, что в холодное время года в воздухе циркулирует гораздо больше вирусов, чем в теплое. В теплом воздухе вирус гриппа сохраняет свою жизнеспособность в течение нескольких часов, в холодное — гораздо дольше. При этом за сутки человек пропускает через легкие до 16 000 литров воздуха. И в этом воздухе содержатся сотни тысяч бактерий и вирусов, 60% из которых оседает в полости носа. Когда человек переохлаждается, слизистая носа набухает и теряет свои защитные свойства, а активизировавшиеся вирусы получают свободу действия. Чтобы остановить их размножение, достаточно закапать «Гриппферон» в нос — 1−2 раза в течение суток в возрастной дозировке. Таким же образом используется «Гриппферон» и для экстренной профилактики после контакта с больным человеком. Причем, профилактику надо проводить как можно скорее. Интерфероны (действующее вещество «Гриппферона») делают клетки невосприимчивыми к вирусу, и чем быстрее это происходит, тем лучше. А так как непосредственно с вирусами интерфероны не контактируют, неважно, какой именно «агрессор» попал в организм. Будь то один из 2000 разновидностей гриппа или любой из 200 видов ОРВИ, «Гриппферон» одинаково эффективен.

Целесообразно применять «Гриппферон» и при посещении массовых мероприятий, в самолете, поезде, общественном транспорте в период эпидемии или тогда, когда есть реальная опасность заражения. Например, при путешествии в страну, где выявлены случаи заболевания свиным гриппом. Однократное закапывание препарата защищает от вирусов в течение двух дней. А потому нет смысла использовать его часто. Препарат содержит сосудосуживающие полимеры, которые могут подсушивать слизистую, а при слишком частом употреблении даже вызвать носовое кровотечение. Поэтому не стоит использовать препарат без видимой надобности. Лучше применять «Гриппферон» один раз в два дня. При сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозировке утром один раз в день или через день. Однако при ежедневном использовании «Гриппферона» через 1−2 недели необходимо делать перерыв на 2−3 дня, чтобы не пересушить слизистую носовых проходов. Если же приходится постоянно общаться с больным, когда опасность заражения очень велика, для профилактики препарат принимают в возрастной дозировке один раз в день на протяжении всего периода контакта.

Это тонзиллит или грипп?

Проведение различий между респираторными инфекциями со схожими клиническими проявлениями может быть проблемой для медицинских работников.

Тонзиллит и грипп - частые причины, по которым пациенты обращаются за помощью, особенно в пик сезона (с ноября по апрель). 1,2 Грипп - это хорошо известная и хорошо задокументированная вирусная инфекция, вызывающая массовые вспышки. 3 Существуют три подтипа вируса гриппа: A, B и C, 2-6 с типом A, обладающим наибольшей вирулентностью. 2 В сезон гриппа оценки распространенности составляют от 20% до 30% среди детей и менее половины от этого показателя среди взрослых, от 5% до 10% во всем мире. От 3 до 5 миллионов случаев гриппа считаются тяжелыми, и ежегодно от этой инфекции умирают от 250 000 до 500 000 человек. 3 Хотя эти статистические данные могут быть поразительными, показатели смертности и заболеваемости гриппом сильно варьируются от года к году в зависимости от вирулентности существующих штаммов и связанного с ними иммунитета населения к этим штаммам. 7

Острый тонзиллит - это инфекция и воспаление миндалин. Тонзиллит часто включается в статистику фарингита, так как в среднем человек может болеть от 2 до 6 ангины ежегодно. 6 Причины тонзиллита бывают идиопатические (30–65%), вирусные (30–60%) и бактериальные (5–10%). 8 Клиницистам необходимо рассматривать стрептококковую инфекцию (ГАЗ) группы А как причину тонзиллита. Среди пациентов с тонзиллитом от 5% до 10% взрослых и от 20% до 30% педиатрических пациентов имеют ГАЗ. 1,9

Тонзиллит и грипп имеют несколько общих факторов риска, включая возраст, сухой воздух, аллергию на окружающую среду, курение, симптомы инфекции верхних дыхательных путей и время года, согласно CDC. Более опасными, специфическими для тонзиллита, являются пассивное курение или загрязнение окружающей среды, а также наличие в анамнезе кислотного рефлюкса. 7

ТРАНСМИССИЯ И СИМПТОМЫ
Оба заболевания обычно передаются от человека к человеку одним из двух способов: воздушно-капельным путем, распространяющимся из секретов, образующихся при кашле, чихании или разговоре, и косвенно через фомиты, такие как чашки, дверные ручки, салфетки и посуда.Инкубация длится от 1 до 4 дней. Грипп обычно наиболее заразен в течение 24–48 часов, тогда как тонзиллит может быть заразным в течение 7–10 дней. 2

Многие случаи гриппа проявляются симптомами других распространенных респираторных инфекций, включая резкое повышение температуры (более 101 ° F), озноб, кашель, головную боль и миалгию. 2,7,10 Также могут присутствовать проблемы с носовыми пазухами и боль в горле. У детей часто наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, диарея и рвота. 2

Тонзиллит также имеет несколько общих симптомов, включая озноб, лихорадку, болезненное глотание, боль в горле, опухшие миндалины и экссудат миндалин. 5,6 Основные критерии, которые должны присутствовать при тонзиллите, включают боль в горле в сочетании с эритемой и / или миндалинным экссудатом, которая может сопровождаться или не сопровождаться скарлатиноидной сыпью. Незначительные критерии - лихорадка и недомогание. 9 Вышеупомянутые критерии, включая шейную лимфаденопатию, небные петехии и рвоту, увеличивают вероятность развития ГАЗ более чем на 50%. 5,8 Симптомы, которые могут указывать на более серьезное состояние, включают слюнотечение, ограниченное движение или скованность шеи, респираторный дистресс и токсический внешний вид.

Учитывая сходные клинические картины, факторы риска и передачу, медработники должны учитывать различия. Критерии Centor могут быть полезны для различения вирусных инфекций. 8 Клиницисты должны учитывать анафилаксию, ангионевротический отек, круп, надгортанник, проглатывание инородного тела, латеральный / заглоточный абсцесс, мононуклеоз, средний отит, перитонзиллярный абсцесс, фарингит и пневмонию. 2,4,5,7,10

Существует несколько лабораторных методов диагностики гриппа и тонзиллита. Практикующие могут выполнить все тесты на грипп с помощью мазка из носоглотки или смыва с пациента. Золотым стандартом является вирусная культура, хотя для получения результатов требуется не менее 48 часов, и она больше используется в исследовательских целях. 2,3 Практикующие врачи чаще всего используют экспресс-тестирование на антигены или тестирование по месту лечения, хотя чувствительность оценивается от 40% до 80%, 3,11 , поэтому отрицательный тест не исключает возможности заражения гриппом. 3 Тот же тип тестирования имеет более низкую чувствительность при диагностике бактериального тонзиллита, чем посев из горла, более точный тест, который требует больше времени, чтобы показать результаты. 4,8,9 Посев из горла помогает управлять ГАЗ и выявляет> 90% случаев. 8 За исключением случая ГАЗ-ассоциированного тонзиллита, практикующие врачи редко культивируют бактерии у пациентов с тонзиллитом. 4 Иногда предлагается общий анализ крови и С-реактивный белок, но они не являются важными параметрами. 8

Большинство случаев гриппа и тонзиллита носят самоограничивающий характер и носят вирусный характер. Врачи могут лечить эти случаи лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как нестероидные противовоспалительные препараты и тайленол, или местными методами лечения, такими как полоскания полости рта, спреи и пастилки. Многочисленные эпизоды тонзиллита в сезон болезни могут потребовать тонзиллэктомии, 4 , тогда как множественные эпизоды гриппа - редкость.

Пациентам может потребоваться лечение по рецепту при более тяжелых заболеваниях, таких как ГАЗ-тонзиллит и тяжелый грипп.При ГАЗ-тонзиллите необходимы антибиотики (амоксициллин, пенициллин V, калий или однократная внутримышечная доза пенициллина G). Пациентам с аллергией на пенициллин врачи должны использовать клиндамицин или макролиды. Фторхинолоны, сульфаниламиды и тетрациклины не показаны для ГАЗ. 5,6,9 Однако антибиотики по-прежнему назначаются без надобности при тонзиллите и гриппе в больших количествах. 6,7,9

Для лечения гриппа одобрены препараты двух классов: адамантаны и ингибиторы нейраминидазы (NI). 2 Однако практикующие врачи чаще используют НИ, потому что амантадины обладают большей резистентностью, хотя резистентность к ним также растет. 2,3 Эти препараты обычно уменьшают тяжесть симптомов, снижают риск осложнений / госпитализации и уменьшают заболеваемость на 24 часа. 7 Важно, чтобы поставщики медицинских услуг также информировали пациентов о побочных эффектах любых рецептов.

Осложнения возникают редко. Иногда ГАЗ-тонзиллит вызывает острый гломерулонефрит и / или ревматизм без соответствующего лечения антибиотиками. 4,8 Грипп может вызвать отключение органов и смерть, хотя это случается редко. 7


Дженна Херман, DNP, APRN, FNP-BC, - координатор программы практикующих семейных медсестер и доцент Университета Мэри в Бисмарке, Северная Дакота. Ее клиническая практика включает в себя отделение неотложной помощи травматологического центра уровня II, исправительную медицину и временные помощники в клиниках первичной медицинской помощи, домах престарелых и больницах в сельской местности Северной Дакоты.

ССЫЛКИ
  1. Боль в горле. Сайт CDC. cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/ common-illities / sore-throat.html. Обновлено 17 апреля 2015 г. Проверено 16 июня 2019 г.
  2. Sivasankar S, Wang E. Диагностика и лечение гриппа. Представитель первичной медико-санитарной помощи 2015; 21 (6): 65-71.
  3. Абрахам М.К., Перкинс Дж., Вилке Г.М., Койн С.Дж. Грипп в отделении неотложной помощи: вакцинация, диагностика и лечение: документ о клинической практике, одобренный комитетом по клиническим руководствам Американской академии экстренной медицины.J Emerg Med. 2016; 50 (3): 536-542. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2015.10.013.
  4. Георгалас СС, Толли Н.С., Нарула А. Тонзиллит. BMJ Clin Evid. 2014; 2014: pii: 0503.
  5. 5. Бохнер Р.Э., Гангар М., Беламарич П.Ф. Клинический подход к лечению тонзиллита, тонзилляра, гипертрофии, перитонзиллярного и заглоточного абсцесса. Pediatr Rev.2017; 38 (2): 81-92. DOI: 10.1542 / pir.2016-0072.
  6. Suzumoto M, Hotomi M, Billal DS, Fujihara K, Harabuchi Y, Yamanaka N. Балльная система для лечения острого фаринго-тонзиллита у взрослых.Auris Nasus Larynx. 2009; 36 (3): 314-320. DOI: 10.1016 / j.anl.2008.07.001.
  7. Hart AM. Грипп: клинические обновления после столетия науки о гриппе. J медсестра Pract. 2016; 15 (6): 429-433. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2018.12.026.
  8. Furuncuoglu Y, Saglam F, Kutluhan A. Острый экссудативный тонзиллит у взрослых: использование шкалы Centor и некоторые лабораторные тесты. Turk J Med Sci. 2016; 46 (6): 1755-1759. DOI: 10.3906 / sag-1510-93.
  9. Di Muzio F, Barucco M, Guerriero F.Диагностика и лечение острого фарингита / тонзиллита: предварительное обсервационное исследование по общей медицине. Eur Rev for Med Pharmacol Sci. 2016; 20 (23): 4950-4954.
  10. Крейн PM. Клинический диагноз гриппоподобного заболевания: грипп и не только. MLO Med Lab Obs. 2012; 44 (11): 32,34.
.

Причины и патогенез хронического тонзиллита

Небные миндалины являются частью иммунной системы, которая состоит из трех барьеров: лимфо-кровяного (костный мозг), лимфо-интерстициального (лимфатические узлы) и лимфоэлителиального (лимфоидные скопления, включая миндалины, в слизистой оболочке различных органов: глотки, гортани, трахеи и бронхов, кишечника). Масса небных миндалин составляет незначительную (около 0,01) часть лимфоидного аппарата иммунной системы.

Причина хронического тонзиллита - патологическая трансформация (развитие хронического воспаления) физиологического процесса формирования иммунитета в тканях небных миндалин, где обычно ограниченный воспалительный процесс стимулирует выработку антител.

Причины хронического тонзиллита

В небных миндалинах контактирует инфекция с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. Лимфоидная ткань пронизана многочисленными трещинами - криптами, стенки которых покрыты 3-4 слоями эпителия, во многих местах островки эпителия отсутствуют (участки так называемого физиологического ангиоза). Через эти деэпителизированные островки микроорганизмы проникают в крипты и контактируют с клетками миндалин. Каждая небная миндалина содержит 18-20 крипт, пронизывающих ее паренхиму и, кроме того, ветвящихся на деревьях.Площадь стенок всех крипт огромна: около 300 см 2 (площадь глотки, например, 90 см 2 ). Крипты проникают в микрофлору изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин - лимфоциты. Микроорганизмы проникают в миндалину не только через деэпителизованные островки, но и через эпителий стенок крипт, образуя ограниченное, так называемое физиологическое воспаление в теменной области. Живые микроорганизмы, их мертвые тела и токсины - это антигены, стимулирующие образование антител.Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (вместе со всей массой иммунной системы) формируются нормальные иммунные механизмы. Эти процессы наиболее активны в детском и молодом возрасте. Иммунная система организма обычно поддерживает активность физиологического воспаления в миндалинах на уровне, не более чем достаточном для образования антител к различным микробным агентам, проникающим в крипты. Из-за определенных местных или общих причин, таких как переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторная ангина), ослабление иммунитета, активизируется физиологическое воспаление в миндалинах, повышается вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин.Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины. Рентгенологическое исследование миндалин у здорового человека и у больного хроническим тонзиллитом подтверждает образование очагов инфекции при развитии заболевания.

Среди бактериальной флоры, которая постоянно разрастается в небных миндалинах и при определенных условиях вызывает возникновение и развитие хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка гриппа и др.Эти микроорганизмы начинают заселять миндалины сразу после рождения ребенка, штаммы могут быть разными: от 1 месяца до 1 года.

В развитии хронического тонзиллита и его осложнений важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А и зеленеющий стрептококк. Доля стрептококков как этиологического фактора хронического тонзиллита у детей составляет 30%, у взрослых - до 15%. Реже стрептококки серогрупп C и J.

Важным фактором развития хронического тонзиллита является предрасположенность к этому заболеванию в семьях, в которых отмечается более высокая заболеваемость стрептококком и распространенность хронического тонзиллита, чем в популяции.Важность стрептококковой инфекции в развитии хронического тонзиллита подчеркивается тем, что именно эта инфекция часто вызывает возникновение сопряженных общих заболеваний, среди которых ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит и многие другие считаются самый распространенный. В связи с этим в 10-ю Международную классификацию болезней выделен «Стрептококковый тонзиллит» (код по МКБ-10 - J03.0).

Часто обнаруживаемый при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующую инфекцию, а не как этиологический фактор и развитие очаговой инфекции.При хроническом тонзиллите обнаруживаются как облигатные анаэробные микроорганизмы, так и внутриклеточные и мембранные паразиты: хламидии и микоплазмы, которые иногда могут принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с «традиционными» возбудителями.

Причастность вирусов к развитию хронического тонзиллита определяется тем, что под их влиянием происходит перестройка метаболизма клеток, синтезируются специфические ферменты, нуклеиновые кислоты и белковые компоненты вируса, в которых разрушается защитный барьер и происходит Путь открывается для проникновения бактериальной флоры, образующей очаг хронического воспаления.Таким образом, вирусы не являются непосредственной причиной воспаления миндалин, они ослабляют антимикробную защиту и воспаление

Наиболее частыми причинами хронического тонзиллита являются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, зенеровирусы I, II и V серотипы. В раннем детстве вирусное заражение наблюдается чаще - до 4-6 раз в год.

В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одним или несколькими тонзиллитами, после которых возникает хроническое воспаление небных миндалин.Условно-патогенная преходящая микрофлора, растущая на слизистой оболочке, в том числе в криптах миндалин, активируется при ангине, ее вирулентность увеличивается, она проникает в паренхиму миндалины, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. В этом случае происходит угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной резистентности макроорганизма. Нарушается местное кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, снижается уровень нейтрофилов, фагоцитарных клеток, проявляется местная иммуносупрессия, в результате активируется преходящая микрофлора, развивается острое, а затем хроническое воспаление.

При формировании хронического воспаления миндалин вегетативные микроорганизмы увеличивают свою вирулентность и агрессивность за счет производства экзо- и зондотоксинов, вызывая токсико-аллергические реакции. Микрофлора при хроническом тонзиллите глубоко проникает в паренхиму миндалин, лимфатические и кровеносные сосуды. С помощью рентгенографии установлено, что при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита живая и размножающаяся микрофлора проникает в паренхиму миндалин, в стенки и просвет сосудов.Эти патогенетические характеристики объясняют характер общих токсико-аллергических реакций, связанных с хроническими заболеваниями тонзиллита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит - классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие инфекционного агента в небных миндалинах и реакция на него, а также в отдаленные органы и системы тела. Следует учитывать, что небные миндалины не обладают свойственными только им изолированными функциями, а только участвуют в лимфоэпителиальной системе вместе с другими многочисленными идентичными лимфатическими образованиями организма.С этих позиций, зная основные закономерности патогенеза хронического тонзиллита, несложно понять формирование основного проявления болезни.

Патогенез очаговой инфекции в миндалинах рассматривается по трем направлениям: локализация очага, природа инфекции и воспаления, а также защитные механизмы. Одним из объяснений исключительной активности метастазов инфекции из хронического очага миндалин (по сравнению с другими локализациями очаговой инфекции) является наличие широких лимфатических связей миндалин с основными органами жизнеобеспечения, непосредственно инфекционными, токсические, иммуноактивные, метаболические и другие патогенные продукты из очага инфекции.В патогенезе хронического тонзиллита особенно важны лимфатические связи с областью сердца, их наличие установлено анатомо-патофизиологическими исследованиями. Это также можно подтвердить эмбриологическими данными о близости сердца и глоточных карманов у эмбриона. Это проливает свет на понимание механизма появления тонзилло-кардиальных связей в формировании патологии.

Очень важно для понимания патологии лимфатических связей миндалин и мозговых центров: гипофиза, ганглия блуждающего нерва и вегетативной нервной системы, что подтверждено экспериментальными исследованиями.В клинической практике хорошо известно, что после обострения хронического тонзиллита часто наблюдаются изменения иннервации сердца, а нарушения экстракардиальной регуляции часто наблюдаются вне обострения в очаге инфекции. Такие функциональные нарушения создают предпосылки для более глубокого органического поражения сердца из-за воздействия патогенных агентов стрептококка или других компонентов из очага инфекции в миндалинах.

Сравнение с другими локализациями хронической очаговой инфекции показывает, что в организме больше нет микрофлоры, аналогичной хроническому тонзиллиту по широте и множественности анатомических связей с органами жизнеобеспечения и по условиям хронической «инкубации» микрофлоры.Общеизвестные хронические очаги инфекции в зубах, височных костях, внутренних органах имеют определенную степень тяжести течения, но такое распространение инфекции по организму не вызывают.

Представляет интерес распространение патологического процесса на органы, не имеющие прямых лимфогенных связей с миндалинами, например, на почки. Частота тонзилло-почечных осложнений в сотни раз меньше сердечных или ревматических. Однако в этом случае характерны некоторые патогенезы, присущие поражениям с прямыми лимфогенными связями.В частности, в экспериментах на собаках было показано, что начало воспаления миндалин (как инфекционного, так и неинфекционного) сопровождается изменениями как в сердце, так и в почках, где эффективный кровоток нарушается (замедляется). в разной степени. Сходство наблюдается и в том, что рецидивы острого воспаления в миндалинах сопровождаются функциональными нарушениями в почках в виде замедления кровотока: это создает условия для появления нефритического синдрома - воспаления почечные клубочки.Исследования почечного кровотока при внутримышечном введении у пациентов с хроническим тозиллитом, особенно после обычной стенокардии, выявили функциональные нарушения миндалин.

Важным звеном в патогенезе хронического тонзиллита (тесно связанным с локализацией очага инфекции) являются своеобразные паттерны хронического воспаления в миндалинном очаге с участием бета-гемолитического стрептококка, который характеризуется необычной, не характерна для других микроорганизмов, агрессия в организме.

Отличительной чертой хронического воспаления по сравнению с острым воспалением считается продолжительность его течения, не ограниченная определенным периодом времени. В отличие от острого, хроническое воспаление не имеет стадии, и граница, отделяющая острый процесс от хронического, нечеткая и определяется такой характеристикой, как уменьшение тяжести воспаления. Последний этап - восстановление - не происходит. Причина незавершенности острого воспаления - недостаточность (слабость) проявления в очаге воспаления защитных свойств.Хроническое очаговое воспаление становится источником постоянного распространения инфекционных, токсических и метаболических продуктов в регионарный и общий кровоток, что вызывает общую реакцию и превращает местный процесс в обычное заболевание.

Следующим признаком тонзиллярной очаговой инфекции являются свойства микрофлоры очага, которые играют решающую роль в интоксикации и формировании токсико-аллергической реакции в организме, что в конечном итоге определяет характер и тяжесть осложнений хронического тонзиллита. .Среди всех микроорганизмов, обнаруживаемых в миндалинах при хроническом тонзиллите и вегетирующих в криптах, только бета-гемолитические и в некоторой степени зеленеющие стрептококки способны образовывать очаги инфекции, агрессивные по отношению к отдаленным органам, бета-гемолитический стрептококк и его жизнедеятельность к отдельным органам. : сердце, суставы, мозговые оболочки и тесно связаны со всей иммунологической системой организма. Другая микрофлора в криптах миндалин считается сопутствующей.

В патогенезе хронического тонзиллита важную роль играют нарушения защитного механизма отграничения очага воспаления.Суть барьерной функции заключается в локальном подавлении возбудителей инфекции и отграничении очага инфекции защитным клеточно-сосудистым стволом. Это защитное свойство теряется при последовательных повторениях острого воспаления, снижении реактивности организма, агрессивном заражении и т. Д. При частичной или полной потере барьерной функции очаг воспаления превращается в входные ворота для инфекции, а затем повреждение конкретных органов и систем определяется реактивными свойствами всего организма и отдельных органов и систем.В этих условиях осложнения миндалин чаще возникают при обострениях хронического тонзиллита, хотя могут возникать в период между обострениями в очаге воспаления.

Говоря о патогенезе хронического тонзиллита, важно также отметить, что естественная роль небных миндалин в формировании иммунитета полностью искажается, так как при хроническом воспалении миндалин новые антигены образуются под воздействием патологических белковые комплексы (вирулентные микробы, эндо- и экзотоксины, продукты тканевой и микробной деструкции клеток и др.)), что вызывает образование аутоантител против собственных тканей.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите столь же разнообразны, как и его патогенетические механизмы, и находятся в прямой зависимости от последних. Основным патологоанатомическим макросимптомом хронического тонзиллита является так называемая солидная гипертрофия, вызванная развитием инфицированных миндалин между их долями соединительной ткани, поэтому они кажутся на ощупь плотными, сваренными рубцами с окружающими тканями, которые не могут быть » вывихнуты "из своих ниш".От «жесткой» гипертрофии следует отличать «мягкую» гипертрофию, когда небные миндалины увеличены, но они не имеют воспалительных изменений, а наблюдаемая гипертрофия относится к нормогенетическому состоянию, которое обеспечивает многочисленные физиологические и иммунные функции миндалин. Однако при хроническом тонзиллите может возникать атрофия небных миндалин, вызванная токсигенным торможением или полным исчезновением процесса регенерации ее паренхимы, которое сменяется склерозом и рубцеванием в локусах отмирающих фолликулов и гранул.Как отмечает Б. С. Преображенский (1963), размер миндалин не является абсолютным признаком хронического тонзиллита, так как увеличение их размеров может наблюдаться в ряде случаев, особенно у детей с лимфогипопластическим диатезом.

Патоморфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите развиваются постепенно и чаще всего начинаются с их поверхностно расположенных тканей, при контакте с внешними патогенными факторами. Однако, несомненно, структура и глубина лакун играют решающую роль в развитии патологоанатомических изменений небных миндалин, особенно их чрезмерного разветвления в паренхиме миндалины.В некоторых случаях лакуны бывают особенно глубокими, достигая капсул миндалин. В этих случаях особенно интенсивно протекает рубцовая ткань в перитонзиллярной области, которая нарушает кровоснабжение миндалин и отток лимфы из них, особенно усиливает протекающий в них воспалительный процесс.

Важное клинико-диагностическое значение имеет представленная Б. С. Преображенским (1963) патологоанатомическая классификация морфологических изменений миндалин миндалин при хроническом тонзиллите, которая может служить примером дидактической методики освоения молодыми специалистами органические основы различных форм хронического тонзиллита.

Согласно этой классификации хронический тонзиллит может протекать в следующих формах:

  1. лакунарный или криптогенный хронический тонзиллит, характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки лакуны и прилегающей паренхимы; это знак Зака;
  2. хронический паренхиматозный тонзиллит, при котором основные изменения развиваются в паренхиме миндалины с образованием небольших или более крупных абсцессов, которые впоследствии трансформируются в рубцовую ткань. Иногда при хроническом тонзиллите в толще миндалины развивается хронический абсцесс, который, как правило, заполнен гноем и казеозными массами крипты с облитерированным выходом на поверхность миндалины - интратонзиллярный абсцесс;
  3. Наблюдается лакунарно-паренхиматозный (тотальный) хронический тонзиллит с одинаковыми патоморфологическими проявлениями форм «а» и «б»; Следует отметить, что хронический тонзиллит чаще всего начинается с лакунарного процесса, который затем переходит на паренхиму миндалин, в связи с чем полное поражение миндалин всегда завершается по форме 3, которая в патогенетическом и патоморфологическом плане принимает форма губки, строма которой состоит из соединительной ткани, а содержимое - гной, детрит, казеоз, тельца мертвых и активных микроорганизмов, выделяющих свои эндо- и экзотоксины в окружающую среду;
  4. Хронический склеротический тонзиллит - особая форма патологического состояния небных миндалин, являющаяся последней стадией развития хронического воспаления паренхимы миндалины, характеризующейся многочисленными рубцовыми изменениями ее паренхимы и капсулы с многочисленными мелкими и большими инкапсулированными «простудами». «абсцессы; как самостоятельная форма, не имеющая ничего общего с хроническим тонзиллитом, склерозирующая атрофия небных миндалин наблюдается в пожилом возрасте как одно из инволюционных возрастных проявлений лимфаденоидной ткани в организме; для него характерно замещение паренхимы миндалины соединительной тканью, значительное уменьшение размеров вплоть до полного исчезновения небных миндалин, общая атрофия слизистой оболочки глотки и ряд особенностей, описанных выше.

Это может быть дополнено некоторой информацией о том, как могут прогрессировать патологоанатомические формы хронического тонзиллита, описанные выше, и каковы некоторые клинические проявления происходящих изменений. Таким образом, при блокировании криптопорта при криптогенном хроническом тонзиллите значимых общих и местных нарушений не наблюдается. Эта форма тонзиллита очень распространена. Единственные жалобы пациентов с этой формой - гнилостный запах изо рта и периодически возникающие абсцессы в миндалинах при скоплении казеозных масс в лакунах.На стороне более выраженных патологоанатомических проявлений хронического криптогенного казеозного амигдалита может быть легкая охриплость голоса или монохордит. После удаления казеозных масс из застойного склепа указанные выше симптомы полностью исчезают до нового скопления этих масс. При этой форме хронического тонзиллита обычно ограничиваются безоперационным или «полухирургическим» лечением. Однако именно эта форма хронического тонзиллита часто осложняется появлением ретенционных кист миндалины, которые возникают в глубине крипты, изолированной от глотки фиброзной диафрагмой.Эти кисты увеличиваются в размерах в крипте детрита (от рисового зерна до фундука), достигают поверхности миндалины в виде гладкого шаровидного образования, покрытого блестящей слизистой оболочкой беловато-синего цвета. Такая киста (обычно единичная) может сохраняться годами, не вызывая особых опасений у «хозяина». Со временем содержимое ретенционной кисты миндалины обезвоживается и пропитывается солями кальция и, медленно увеличиваясь до размеров лесного ореха и более, превращается в камень миндалины, пальпируемый как плотное инородное тело.Достигнув поверхности слизистой оболочки, этот кальцит изъязвляет ее и попадает в полость глотки.

Хронический паренхиматозный тонзиллит характеризуется периодическими обострениями, протекающими в форме острой вирусной, микробной или флегмонозной ангины. Эта же форма, доходящая до состояния декомпенсированного хронического тонзиллита, часто играет роль очаговой инфекции при различных метатонзиллярных осложнениях.

.

Тонзилит - болезни и состояния

Специального лечения тонзиллита не существует, и в большинстве случаев выздоравливает в течение недели без лечения.

Пока вы ждете, пока инфекция исчезнет, ​​вы можете сделать несколько вещей, которые помогут облегчить симптомы (см. Ниже).

Если у вашего ребенка тонзиллит, убедитесь, что ему достаточно еды и питья, даже если ему больно глотать. Голод и обезвоживание могут усугубить другие симптомы, такие как головные боли и усталость.

Самопомощь

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь облегчить болезненные симптомы, такие как боль в горле.

Если вы лечите детей обезболивающими, важно использовать их правильный тип и дозировку. Детям младшего возраста нужны только небольшие дозировки. Об этом вам может сообщить фармацевт.

Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Также доступны безрецептурные препараты, которые могут успокоить боль в горле, например пастилки и спреи для полости рта.Некоторые люди считают, что полоскание горла мягким антисептическим раствором также может облегчить боль в горле.

Также можно полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте половину чайной ложки соли (2,5 г) с четвертью литра (восемь унций) воды. Важно не глотать воду, поэтому этот метод может не подходить для детей младшего возраста.

Антибиотики

Антибиотики могут не назначаться, даже если анализы подтверждают, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией.Этому есть две основные причины:

  • В большинстве случаев антибиотики не ускоряют выздоровление, но могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как боль в животе и плохое самочувствие
  • , чем больше антибиотик используется для лечения несерьезной инфекции, тем больше вероятность, что он не будет эффективен при лечении более серьезных инфекций; это известно как устойчивость к антибиотикам

Однако обычно делаются исключения, если:

  • Симптомы тяжелые
  • Симптомы
  • не показывают признаков ослабления
  • у вас или вашего ребенка ослабленная иммунная система

В этих обстоятельствах обычно рекомендуется 10-дневный курс пенициллина.Если известно, что у вас или вашего ребенка аллергия на пенициллин, можно использовать альтернативный антибиотик, например эритромицин.

Лечение в больнице может потребоваться в особо тяжелых или стойких случаях бактериального тонзиллита, которые не реагируют на пероральные антибиотики. В этих случаях могут потребоваться внутривенные антибиотики (вводимые непосредственно в вену).

Антибиотики иногда вызывают легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, диарея или сыпь.

Хирургия

Операция по удалению миндалин известна как тонзиллэктомия.

Детям с легкой болью в горле рекомендуется осторожное ожидание, а не тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия рассматривается при рецидиве боли в горле только при соблюдении определенных критериев. У вас должно быть:

  • Ангина, вызванная тонзиллитом
  • эпизодов боли в горле, которые выводят из строя и мешают вам нормально функционировать
  • семь или более хорошо документированных, клинически значимых, адекватно леченных ангины за предыдущий год или
  • пять или более таких эпизодов в каждом из двух предшествующих лет или
  • три или более таких эпизода в каждом из предшествующих трех лет

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.Ваш рот будет открыт, чтобы хирург мог видеть ваши миндалины, и на вашей коже не будет сделано никаких разрезов.

Операцию можно выполнить несколькими способами, как описано ниже.

  • Хирургия холодным оружием - это самый распространенный метод, при котором хирургическим лезвием вырезают миндалины. Кровотечение контролируется путем оказания давления, или кровеносные сосуды могут быть закупорены с помощью тепла, выделяемого при диатермии.
  • Диатермия - зонд для диатермии используется для разрушения тканей вокруг миндалин и удаления миндалин.В то же время тепло закрывает кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
  • Кобляция (или холодная абляция) - этот метод работает аналогично диатермии, но использует более низкую температуру (60 ° C). Считается менее болезненным, чем диатермия.
  • Лазеры - лазерные лучи высокой энергии используются для удаления миндалин и закрытия нижележащих кровеносных сосудов.
  • Ультразвук - ультразвуковые волны высокой энергии используются аналогично лазерам.

Каждый из этих методов относительно схож с точки зрения безопасности, результатов и восстановления, поэтому тип используемой хирургии будет зависеть от опыта и подготовки хирурга.

Обычно вы можете выписаться из больницы в день операции или на следующий день после нее.

После операции

После операции, вероятно, вы почувствуете боль в месте операции. Это может длиться до недели. Обезболивающие могут облегчить боль.

Дети, перенесшие тонзиллэктомию, не должны посещать школу в течение двух недель. Это сделано для того, чтобы снизить риск заражения от другого ребенка, из-за которого они будут чувствовать себя более некомфортно.

Глотание, вероятно, будет затруднено после тонзиллэктомии. Однако важно есть твердую пищу, потому что это поможет быстрее зажить горлу. Пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок, потому что они вызывают жжение.

Обеспечение хорошей гигиены полости рта путем регулярной чистки зубов и использования жидкости для полоскания рта может помочь предотвратить инфекцию во рту.

Боль обычно усиливается в течение первой недели после тонзиллэктомии, а затем постепенно уменьшается в течение второй недели.Боль в ухе часто встречается при тонзиллэктомии, но не вызывает беспокойства.

Послеоперационное кровотечение

Кровотечение в месте удаления миндалин - довольно частое осложнение тонзиллэктомии. Это может произойти в течение первых 24 часов после операции или до 10 дней после нее.

По оценкам, около 1 из 100 детей и 1 из 30 взрослых будут испытывать послеоперационное кровотечение после тонзиллэктомии.

Незначительное кровотечение обычно не вызывает беспокойства, поскольку в большинстве случаев оно проходит само.Полоскание горла холодной водой часто помогает остановить кровотечение, потому что холод способствует сужению кровеносных сосудов.

Иногда кровотечение может быть более сильным, вызывая у людей кровохарканье. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью. Перед выпиской из больницы вам следует сообщить номер телефона для экстренной помощи. Вы также можете позвонить в службу «111» NHS 24.

Обширное кровотечение может потребовать хирургического вмешательства или переливания крови.

.

Тонзиллит у младенцев: причины, симптомы и лечение

Тонзиллит - это воспаление тканей миндалин, вызванное инфекцией, вызванной бактериями или вирусами, которые также поражают взрослых. Это болезненное состояние, затрудняющее глотание (1). Это может произойти у младенцев в любом возрасте, но чаще всего встречается с раннего возраста.

В этом посте MomJunction расскажет вам о тонзиллите у младенцев, его симптомах, причинах и лечении.

Что такое тонзиллит у младенцев?

Миндалины являются частью лимфатической системы и составляют первую линию защиты организма (2).Они присутствуют на левой и правой дорсальной стороне глотки и видны в виде двух розовых комков в задней части рта. Миндалины защищают верхние дыхательные пути от болезнетворных микроорганизмов, попадающих в организм через нос или рот. Однако это делает их уязвимыми для инфекций, ведущих к тонзиллиту.

Причины тонзиллита у младенцев

Различные виды бактерий или вирусов могут проникать в миндалины и вызывать воспаление. Ниже перечислены наиболее распространенные патогены, поражающие миндалины:

  1. Вирус простуды : Простуда является основной причиной тонзиллита (3).Набор вирусов, в том числе вирус гриппа, аденовирус, коронавирус, риновирус, вызывают простуду.
  1. Бактерии стрептококка группы А : Бактериальная инфекция является причиной 30% случаев тонзиллита, причем бактерии стрептококка группы А являются основной причиной (4).
  1. Другие бактерии : Некоторые другие бактерии, которые могут вызывать тонзиллит, - это Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae и золотистый стафилококк.

Если ваш ребенок заразился, можно выполнить несколько простых советов по уходу в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы.

Симптомы тонзиллита у младенцев

Симптомы тонзиллита у младенцев очень похожи на симптомы, наблюдаемые у взрослых. Вот некоторые из симптомов, которые вы можете заметить, если у вашего ребенка инфекция миндалин (5) (6):

  1. Покраснение в горле : отчетливое покраснение в задней части горла ребенка, в месте расположения миндалины. На миндалинах может быть даже желтоватый или беловатый слой, указывающий на гной / скопление белых кровяных телец.
  1. Боль при глотании : Миндалины трутся о горло, когда мы глотаем.Когда у вашего ребенка тонзиллит, это действие может вызвать боль. Из-за этого младенцы могут отказываться от еды или питья и могут много плакать.
  1. Кашель : из-за раздражения в горле ребенок может кашлять, усиливая боль.
  1. Чрезмерное слюнотечение : Ваш ребенок может не хотеть глотать из-за инфекции горла. Из-за этого во рту остается чрезмерное количество слюны, и у вашего ребенка может быть больше слюны, чем обычно.
  1. Боль в ухе : Боль от миндалин может отдавать в уши, что заставляет ребенка дергать их, особенно когда они глотают и кашляют.Ребенок может казаться суетливым и даже плакать, когда они дергают за уши.
  1. Лихорадка : организм обнаруживает присутствие патогена, тем самым повышая температуру тела, что отмечается как лихорадка.
  1. Неприятный запах изо рта : Бактериальная активность в горле создает соединения, которые выделяют неприятный запах, что приводит к неприятному запаху изо рта.
  1. Увеличение лимфатических узлов : Миндалины являются частью лимфатической системы, и инфекция может привести к опуханию лимфатических узлов вокруг шеи и ниже челюсти (7).
  1. Тонзиллитная сыпь : Это также называется скарлатиной и может возникать, когда причиной инфекции являются бактерии стрептококковой группы А. Бактерии выделяют токсин в организме, образуя красные высыпания на шее, спине, животе и лице (8). На языке появляются язвочки, которые придают ему клубничный вид. В тяжелых случаях язык может стать темно-красным с появлением белых пятен.

Тонзиллит может поражать детей любого возраста.Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу, чтобы проверить горло вашего ребенка.

Как диагностируется тонзиллит?

Врач диагностирует заболевание с помощью следующих этапов обследования (9):

  1. Визуальный осмотр горла : Горло младенца тщательно проверяется на все признаки тонзиллита. Большинство медицинских работников делают выводы на основании этого исследования.
  1. Ощущение опухшей ткани : Миндалины опухают при инфицировании и могут также вызывать воспаление лимфатических узлов вокруг шеи.Врач ощупает кожу вокруг шеи и челюсти на предмет опухолей или шишек.
  1. Проверка ушей и носа : Патоген мог проникнуть в организм через нос или уши, вызвав вторичную инфекцию в этих областях. Кроме того, инфекция миндалин может попасть в различные части сети уха, носа и горла (ЛОР).
  1. Лабораторное исследование мазка из горла : Стерильный медицинский тампон используется для удаления жидкости с миндалин, которую затем отправляют в лабораторию для определения точного типа бактерий или вирусов, вызвавших тонзиллит.Это даже помогает отличить его от таких состояний, как ангина. Последний вызывается бактериями стрептококка, но у ребенка могут развиться воспаленные и инфицированные миндалины от других типов бактерий и вирусов. Мазок из горла помогает определить точную причину.
  1. Анализ крови : Врач может порекомендовать сделать общий анализ крови. Высокое содержание лимфоцитов в сочетании с другими симптомами может указывать на наличие тонзиллита.

После постановки диагноза врач может порекомендовать лекарства или просто попросить вас позаботиться о малыше дома, в зависимости от тяжести состояния.

Лечение тонзиллита у детей

Раньше врачи рекомендовали удаление аденоидов и миндалин как часть лечения детей. Однако благодаря медицинским достижениям в настоящее время существуют альтернативные варианты лечения
(6).

Лечение тонзиллита зависит от причины заболевания. Будет назначен антибиотик, если он бактериальный. Можно вводить лекарства, чтобы облегчить боль и уменьшить интенсивность симптомов (кашель, жар и т. Д.), Чтобы ребенок почувствовал себя лучше.Младенцам можно давать обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, но перед тем, как давать какие-либо лекарства ребенку, проконсультируйтесь с врачом. Если инфекция серьезная, может быть рекомендована тонзиллэктомия, хотя это считается крайней мерой.

Тонзиллэктомия : Это хирургическое удаление миндалин, когда ребенок склонен к повторным приступам инфекции. Это последнее средство, когда тонзиллит рецидивирует у ребенка более семи раз в год. Это может серьезно нарушить важные действия, такие как кормление, дыхание или сон.

После тонзиллэктомии вам нужно заботиться о своем ребенке дома.

Советы по уходу на дому по лечению тонзиллита и тонзиллэктомии

Уход на дому может повысить эффективность лечения и помочь ребенку восстановиться вскоре после тонзиллэктомии. Вот что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше во время тонзиллита (1):

  1. Больше жидкости : Если ребенку меньше шести месяцев, то он уже находится на исключительно жидкой диете, состоящей из грудного молока.Малышей старше полугода можно кормить жидкими пюре и супами. Жидкости естественным образом промывают миндалины, сохраняя их влажными и снимая раздражение. Не давайте ничего холодного, горячего или слишком сладкого, так как это может вызвать раздражение раны.
  1. Много отдыха : Отдых необходим для быстрого выздоровления от тонзиллита. Это помогает снять раздражение и уменьшить тяжесть лихорадки.
  1. Установите увлажнитель (дополнительно) : Увлажнитель рассеивает водяной пар в окружающую среду.Дети с тонзиллитом могут быть чувствительны к сухому воздуху, так как он оказывает абразивное воздействие на воспаленные миндалины. Здоровый уровень влажности снимает боль в миндалинах. Если нет возможности установить увлажнитель воздуха, то просто держите малыша подальше от сквозняков сухого воздуха.

Если воспаление миндалин привело к удалению миндалин, вы можете заботиться о ребенке, когда он вернется домой, следующими способами:

  • Врач назначит любые антибиотики в рамках послеоперационного ухода. Обязательно следуйте рецепту , так как эти лекарства будут играть решающую роль в предотвращении заражения на месте операции.
  • Если ваш ребенок ест твердую пищу, врач порекомендует определенные правила кормления. Соблюдайте диету , чтобы предотвратить дискомфорт и инфекцию.
  • Боль после операции достигает максимума примерно через пять-шесть дней после операции. Если ребенку кажется, что это невыносимо, а текущие лекарства не помогают, тогда обратитесь к врачу для консультации .
  • Заживление пораженной миндалины займет около двух недель. В течение этого времени слюна ребенка может иногда выделяться кровью. Это нормально, но если в слюне слишком много крови или кровотечение продолжается даже после периода выздоровления, вы должны показать ребенка врачу.

Тонзиллэктомия может быть болезненной, но в случае повторного тонзиллита это лучший способ уберечь вашего малыша от сильно обостренных миндалин.Младенец должен выздороветь в течение двух недель после постановки диагноза.

Не пробуйте домашние средства от тонзиллита у младенцев. Выполняйте лечение в соответствии с предписаниями врача. После лечения вашего ребенка выполните профилактические меры, чтобы избежать повторения.

Как предотвратить тонзиллит?

Ежедневно соблюдайте следующие простые меры предосторожности (10):

  1. Следите за чистотой окружающей среды : Бактерии содержатся в домашней пыли, и хотя они могут быть безвредными для взрослых, они могут привести к инфицированию миндалин у маленьких.Следите за чистотой воздуха и окружающей среды. Избегайте выноса ребенка на улицу в очень ветреные дни, когда высока вероятность вдыхания загрязненных частиц пыли. Вымойте игрушки, бутылочки и посуду ребенка, чтобы предотвратить заражение пероральным путем.
  1. Принимайте обычную ванну : Купание смывает бактерии, присутствующие на теле, тем самым снижая вероятность заражения ребенка инфекцией, когда он кладет руки в рот.
  1. Держите ребенка подальше от людей с инфекциями горла. : Не позволяйте людям, страдающим ангиной или простудой, приближаться к ребенку или держать его на руках.Большинство инфекций верхних дыхательных путей передаются от человека к человеку по воздуху. Даже если зараженный человек слегка кашляет, у ребенка может развиться полноценный тонзиллит. Если вы инфицированы, наденьте маску, когда будете рядом с ребенком, и вымойте руки с дезинфицирующим мылом, прежде чем прикасаться к ним или его личным вещам. Не целовайте и не обнимайте ребенка, пока не вылечите инфекцию горла.

Какие осложнения при тонзиллите?

Если не лечить в течение длительного периода времени или игнорировать, несмотря на то, что он хронический, тонзиллит может привести к следующим разветвлениям:

  1. Аденоидная инфекция : Аденоид является частью лимфатической ткани, как и миндалины, и расположен в задней части полость носа.Острая инфекция миндалин может инфицировать аденоид, вызывая его опухание, как и миндалины, что приводит к обструктивному апноэ во сне (11). В таких случаях аденоиды придется удалить хирургическим путем вместе с миндалинами.
  1. Обструктивное апноэ во сне : увеличенные миндалины из-за тонзиллита могут заблокировать дыхательное горло, затрудняя дыхание ребенка. В конечном итоге это может привести к сложному состоянию, например, к апноэ во сне.
  1. Перитонзиллярный абсцесс : Когда инфекция распространяется с миндалин на окружающие ткани, это приводит к образованию заполненного гноем кармана, который будет казаться беловатым снаружи.Это называется перитонзиллярным абсцессом, и необходимо обратиться к врачу.
  1. Средний отит : возбудитель может быстро проникнуть в ухо из горла через евстахиеву трубу. Здесь он может атаковать барабанную перепонку (барабанную перепонку) и среднее ухо, что может привести к целому ряду осложнений.
  1. Ревматическая лихорадка : Если тонзиллит, вызванный бактериями стрептококка группы А, не лечить в течение очень долгого времени, он может вызвать ревматическую лихорадку, которая представляет собой серьезное воспаление различных органов тела.
  1. Постстрептококковый гломерулонефрит : Бактерии стрептококка могут проникать в различные внутренние органы тела. Если он попадает в почки, то вызывает постстрептококковый гломерулонефрит. Здесь воспаляются кровеносные сосуды в почках, что делает этот орган неэффективным для фильтрации крови и образования мочи.

Поскольку осложнения тонзиллита могут быть неприятными для младенцев, разумно принять незамедлительные меры, чтобы их избежать. Ниже приведены некоторые вопросы, на которые стоит ответить.

Часто задаваемые вопросы

1. Как долго длится заражение?

Продолжительность инфекции будет зависеть от нескольких факторов, таких как ее интенсивность, природа возбудителя, время постановки диагноза и общее состояние здоровья ребенка. Средний случай тонзиллита обычно разрешается в течение трех-четырех дней, но иногда может сохраняться до двух недель
(6).

2. Заразен ли тонзиллит у младенцев?

Тонзиллит заразен, если вызван вирусом.

Тонзиллит может быть проблемным, но, к счастью, есть простые способы предотвратить заражение ребенка инфекцией миндалин. Некоторые элементарные правила гигиены и ухода могут иметь большое значение для предотвращения тонзиллита у младенцев. Поскольку это заболевание заразно, следите за тем, чтобы оно не передалось другим детям в доме, чтобы избежать двойных неприятностей!

Есть чем поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать его или ее дыхание с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых можно получить результаты анализов в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Вашему ребенку, вероятно, станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Тонзиллит - NHS

Тонзиллит - распространенное детское заболевание, но подростки и взрослые тоже могут им заболеть. Обычно она проходит сама по себе через несколько дней.

Проверьте, нет ли у вас тонзиллита

Тонзиллит может ощущаться как простуда или грипп. Миндалины в задней части горла будут красными и опухшими.

Основные симптомы у детей и взрослых:

  • боль в горле
  • затруднение глотания
  • охриплость или отсутствие голоса
  • высокая температура 38 ° C или выше
  • кашель
  • головная боль
  • тошнота
  • боль в ухе
  • чувство усталости

Иногда симптомы могут быть более серьезными и включают:

  • опухшие болезненные лимфоузлы на шее (ощущение шишки сбоку на шее)
  • белые пятна, заполненные гноем на миндалинах задняя стенка горла
  • неприятный запах изо рта
Как могут выглядеть миндалины с гнойными пятнами Миндалины с гнойными пятнами на задней стенке глотки.Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/262873/view

Если вы не уверены, что это тонзиллит

Посмотрите на другие симптомы боли в горле.

Как долго длится тонзиллит

Симптомы обычно проходят через 3-4 дня.

Тонзиллит не заразен, но вызывающие его инфекции (например, простуда и грипп) заразны.

Чтобы остановить распространение этих инфекций:

  • не выходите на работу или держите ребенка дома, пока вы или ваш ребенок не почувствуете себя лучше
  • используйте салфетки при кашле или чихании и выбросьте их после
  • вымойте руки после кашля или чихания

Как лечить тонзиллит самостоятельно

Тонзиллит обычно проходит.

Чтобы облегчить симптомы:

  • много отдыхайте
  • пейте прохладительные напитки, чтобы успокоить горло
  • принимать парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)
  • полоскать горло теплой соленой водой (дети должны не пробуйте это)
Как полоскать горло соленой водой
  1. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды (теплая вода способствует растворению соли).
  2. Полощите горло раствором, затем выплюньте.Не глотайте.
  3. Повторяйте столько раз, сколько хотите.

Не подходит для детей младшего возраста.

Аптекарь может помочь при тонзиллите

Поговорите с фармацевтом о тонзиллите.

Они могут дать совет и предложить методы лечения, облегчающие боль в горле, например:

  • леденцы
  • спреи для горла
  • антисептические растворы

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • у вас есть белые гнойные пятна на миндалинах в задней части горла
  • боль в горле настолько болезненна, что трудно есть или пить
  • симптомы не проходят через 4 дня

Что происходит на приеме

Ваш врач обычно может определить тонзиллит, спросив о ваших симптомах и посмотрев на заднюю часть вашего горла.

Иногда они могут:

  • протереть ватную палочку на задней стенке горла, чтобы проверить на наличие бактерий
  • организовать анализ крови, чтобы исключить железистую лихорадку (если ваши симптомы тяжелые или не проходят)

Обычно вы получите результаты тестов в течение нескольких дней.

Лечение от терапевта

Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей тонзиллит:

  • вирус (вирусный тонзиллит), который есть у большинства детей и взрослых - этот тип должен пройти курс, и антибиотики не помогут
  • бактерии (бактериальный тонзиллит) - ваш терапевт может прописать антибиотики

Обычно терапевту приходится ждать результатов анализов, чтобы определить, какой у вас тип.

Важно

Очень редко кому-то требуется удаление миндалин.

Обычно это происходит только в том случае, если у вас тяжелая форма тонзиллита, которая продолжает повторяться.

Осложнения тонзиллита (ангины)

Осложнения тонзиллита очень редки. Если они случаются, они чаще всего поражают маленьких детей в возрасте от 2 до 4 лет.

Иногда между миндалинами и стенкой горла может образоваться гной (абсцесс).Это называется ангина.

Срочный совет: срочно обратитесь к терапевту или обратитесь в отделение скорой помощи, если у вас есть:

  • сильная боль в горле, которая быстро ухудшается
  • припухлость во рту и горле
  • затруднение речи
  • затруднение глотания
  • затруднение дыхания
  • затруднение при открывании рта

Это признаки ангины.

Последняя проверка страницы: 15 декабря 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 декабря 2020 г.

.

Смотрите также