Хронический декомпенсированный тонзиллит симптомы


фото, лечение, причины и симптомы

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год — это говорит о декомпенсированной форме.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

  • неоднократные ангины;
  • плохой иммунитет;
  • заболевания полости рта и пазух носа;
  • частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

Симптомы

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

  1. Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
  2. Частые и довольно длительные обострения.
  3. Время от времени незначительно повышается температура.
  4. Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
  5. Больной быстро устает.
  6. Симптомы интоксикации.
  7. В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
  8. Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы — один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

  1. На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
  2. Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

  1. Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
  4. При наличии гноя, его механическое удаление.
  5. Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
  6. Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
  7. Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Удаление миндалин

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

  • различные патологии почек, сердца и сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • глубокие формы сахарного диабета;
  • хроникам в период обострения;
  • беременность и критические дни.

Рекомендации

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета — это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

Профилактика

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

  • Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
  • При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.
  • Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.
  • Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.
  • В теплое время года желательно начинать закаливание.

Осложнения и последствия

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Заразен ли и как передается

Хроническая форма тонзиллита — это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Особенности у детей

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Видео о тонзиллите

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

Прогноз

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.

Хронический декомпенсированный тонзиллит: причины, симптомы и лечение

Воспаление небных миндалин (тонзиллит) нередко принимает хроническую форму. Заболевание протекает с частыми обострениями, инфекционный процесс регулярно возобновляется. Патологическая флора при постоянном воздействии на организм вызывает множественные поражения разных органов. Хронический тонзиллит приобретает декомпенсированную форму, которая является токсико-аллергической, захватывает суставы, сердце, другие органы.

Что такое декомпенсированный тонзиллит

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

  1. Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
  2. Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
  3. Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

Причины появления заболевания

Тонзиллит способен перейти в хроническую декомпенсированную форму по следующим причинам:

  • неправильное лечение острых форм;
  • выбор неэффективных антибиотиков, малые дозировки, раннее завершение лечения;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • иммунные проблемы;
  • незатухающие инфекции носовых пазух с нарушениями дыхания, патологиями строения;
  • инфекции ротовой полости – стоматиты, кариес.

Длительное инфицирование соседних органов приводит к воспалениям миндалин, которые могут приобрести хронический характер.

Основные признаки и симптомы заболевания

Декомпенсированная форма тонзиллита характеризуется следующей симптоматикой:

  • субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время;
  • острые тонзиллиты более 3-х раз на протяжении года;
  • повышенная утомляемость;
  • перерождения тканей миндалин;
  • гиперемия, гнойные очаги;
  • увеличение лимфоузлов, болезненность;
  • болезненность в глотке.

При выраженных изменениях в организме появляются признаки интоксикации – головная боль, апатия, постоянная усталость. В зависимости от пораженных органов присутствуют боли в сердце, суставах, мышечные.

Диагностические мероприятия

Рецидивирующие ангины требуют полноценного обследования организма. Проводятся:

  • фарингоскопия – визуальный осмотр;
  • анализы крови, мочи;
  • бакпосев из зева.

Назначаются консультации специалистов, исходя из присутствующей симптоматики – кардиолога, нефролога. Проводят аппаратные исследования:

  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • УЗИ почек, сердца;
  • рентген носовых пазух.

Делаются пробы туберкулином.

Как лечат патологию

Декомпенсированная форма свидетельствует о том, что миндалины не справляются с защитной функцией и не задерживают патогенную флору от проникновения в организм.

Важно: миндалины сами становятся источником повышенной опасности, так как на них постоянно скапливаются микровозбудители.

В этом случае решается вопрос о тонзиллэктомии – удалении миндалин. Терапевтическое лечение проходит по нескольким направлениям.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от характера течения заболевания. Если болезнь не находится в стадии обострения, в приеме антибиотиков необходимости нет. Антибактериальные препараты угнетают собственную микрофлору ротовой полости и ЖКТ, подавляют иммунитет.

В целом, лечение проводится по следующей схеме:

  1. Антибиотики – при обострении. По результатам бакпосева выбирают эффективные лекарства – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
  2. Орошение и промывание глотки антисептиками и антибиотиками наружного действия.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
  4. Физиолечение. Используются УВЧ, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, УФО, электрофорез.

Необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить патологии носа и уха. При обнаружении поражений других органов назначается комплексное лечение сердца, почек, суставов или других пораженных систем.

Хирургическое вмешательство

Тонзиллэктомия рекомендована при декомпенсированном тонзиллите второй формы, когда миндалины потеряли свои функции, ткани переродились, развились отклонения в разных органах.

Операцию выполняют в стационаре, под общим или местным наркозом. Предварительно проводится терапия, чтобы заболевание не находилось в стадии обострения.

Классический метод удаления выполняется хирургическими инструментами с иссечением миндалин. После операции больной остается в стационаре до заживления ран.

Альтернативными способами выполнения тонзиллэктомии являются:

  1. Удаление лазером. Кровотечения не возникает, возможны ожоги и неполное иссечение.
  2. Радиоволновое удаление. При этом способе миндалины уменьшаются в размере, но не удаляются, что приводит иногда к рецидивам.
  3. Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом. Некоторая часть миндалин остается, что также грозит возвращением тонзиллита.
  4. Коблация – удаление плазменным потоком. Один из новых методов тонзиллэктомии.

Метод операционного удаления выбирается, исходя из состояния и финансовых возможностей пациента, так как современные способы практикуются, в основном, в частных клиниках.

Особенности лечения у детей и беременных женщин

Декомпенсированная форма тонзиллита не развивается за короткое время. Если женщина планирует иметь ребенка, отоларингологи рекомендуют проводить заранее противорецидивное лечение, чтобы избежать обострений при беременности.

Важно: при наличии показаний к тонзиллэктомии операцию требуется провести до наступления беременности.

При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические. Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям.

Для лечения детей используются антибиотикотерапия, физиолечение, фитопрепараты. Обязательно применение десенсибилизирующих средств, иммуностимуляторов. При частых повторных ангинах решается вопрос об тонзиллэктомии. Хороший эффект в детском возрасте дает санаторно-курортное лечение на море.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

При декомпенсированном тонзиллите миндалины не защищают, а постоянно заражают организм микробами, которые скапливаются в их тканях. Незатухающая инфекция приводит к развитию следующих патологий:

  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • коллагеновые заболевания – склеродермия, периартериит;
  • болезни кожи – экземы, псориаз;
  • заболевания сердца;
  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • радикулит;
  • геморрагический васкулит.

По кровеносной системе происходит передача инфекции на все органы. Общая интоксикация организма приводит к ослаблению защитных сил, поражение может захватить суставы, печень, периферическую нервную систему.

Заразен ли и как передается

Декомпенсированный тонзиллит вызывается патогенной флорой, поэтому является заразным. Наибольшую опасность для окружающих представляют периоды обострения, то есть переход в острую форму. Между обострениями опасность заразиться от больного незначительна.

Болезнь передается воздушно-капельным и контактным способами. Заразиться можно через общую посуду, предметы гигиены. Когда больной член семьи находится в остром периоде заболевания, требуется носить маску, чтобы снизить риск заразиться. Также необходимо выделение индивидуальной посуды и изоляция.

Профилактика

Переход тонзиллита в хроническую форму происходит из-за некачественного лечения и слабого иммунитета. Чтобы избежать этого, следует тщательно лечить острую ангину – соблюдать постельный режим, принимать антибиотики. Если тонзиллит повторяется, нужно принимать меры по укреплению иммунитета.

Профилактика включает:

  • закаливание, занятия спортом;
  • исключение контактов с больными, в том числе при вирусных эпидемиях;
  • санацию полости рта;
  • лечение заболеваний носовых пазух;
  • защиту от переохлаждений и употребления холодных напитков;
  • отказ от курения.

Чтобы избежать осложнений на внутренние органы, выполняют тонзиллэктомию. Часто удаление миндалин – единственный способ остановить последствия хронического тонзиллита, переход болезни в декомпенсированную форму.

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует серьезного лечения и постоянной заботы о здоровье. При частых ангинах необходимо строго придерживаться рекомендаций отоларингологов, проходить контрольные обследования, проводить курсы иммунопрофилактики, повышать защитные силы организма.

Хронический декомпенсированный тонзиллит: какие симптомы, необходимое лечение

Часто случается, что после перенесённой тяжёлой болезни остаются неприятные последствия, которые невозможно игнорировать. К такого рода меткам опасных заболеваний относится тонзиллит. Этот воспалительный процесс захватывает глоточные и нёбные миндалины и протекает довольно долго и тяжело. Ему подвержены как взрослые, так и дети (меньше всего он проявляется у малышей).

Тонзиллит появляется после болезней связанных с воспалением слизистой оболочки.

К таким относится:

  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Дифтерия;
  • Тяжёлые формы ангины.

Он протекает с рядом характерных признаков и имеет два типа лечения, консервативный и хирургический, которые выбираются исходя из его формы. Тонзиллит – это очаговое заболевание, то есть оно имеет место наиболее острого проявления, от которого идёт воспалительный процесс, поэтому все медицинские процедуры направлены на разрушение «ядра» инфекции и последующее уменьшение симптомов.

Тонзиллит имеет две формы:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острый тонзиллит возникает непосредственно при болезни, чаще всего – ангине. Более опасен хронический. Он появляется если первая форма была вылечена не до конца, и у человека остались «тлеющие» очаги заболевания. Любая инфекция или переохлаждение вновь запустит механизм болезни, и тонзиллит может не только опять развиться, но и присовокупить серьёзные осложнения.

Хронический же тонзиллит продолжает своё ветвление. Он бывает компенсированным или декомпенсированным. Первый вариант практически ничем не мешает здоровью человека кроме того факта, что он является стартовой площадкой для развития болезни. Декомпенсированный хронический тонзиллит возникает на сохранившемся очаге. Он увеличивает риск заболевания ангиной и нередко приводит к воспалению не только миндалин, но и ушных и носовых пазух. Именно на него направлено большинство усилий врачей.

Причины возникновения

Хронический тонзиллит возникает на почве следующих процессов:

• Бактериальные инфекции
• Ослабленный иммунитет
• Ангины с частой периодикой;
• Частый приём антибиотиков, которые замедляют работу иммунитета.

Симптомы хронического тонзиллита

Различают хронический тонзиллит у взрослых и у детей.

У первых он выражен в более мягкой форме, поэтому на его симптомы часто не обращают внимания до тех пор, пока не потребуется медицинское вмешательство. Сначала появляется колющая боль, которая особенно ощутима во время глотания. Со временем дискомфорт увеличивается, боль начинает отдавать в ухо.

Постепенно появляется отёк на шее и гортани, а есть становится всё трудней, доходя до той стадии, когда невозможно питаться даже жидкими супами. Опасность тонзиллита у взрослых выражается тем, что вначале болезнь развивается постепенно: температура повышается незначительно, всего до 37 градусов, мягкая интоксикация, вызывающая слабость, которую легко спутать с переутомлением, небольшой шум в ушах, изредка – пониженное давление.

Только врач, имеющий большой опыт в своей сфере, сможет зафиксировать такие разрозненные отклонения от нормы, собрать их в общую картину и поставить правильный диагноз. Если заключение будет выдвинуто с опозданием, то можно даже не надеяться на консервативное лечение.

У детей же хронический декомпрессионный тонзиллитпроявляет себя более ярко. К вечеру обязательно будет подниматься температура, а в горле достаточно быстро появится ощущение, мешающего глотать, комка. Интоксикация выражается куда заметнее, вызывая сильную слабость и потливость, вокруг миндалин сохраняется чувство жжения. Ребёнку становится трудно глотать, а при кашле можно обнаружить гнойные комочки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно дождаться осложнений на сердце: боль в районе груди, нехватка кислорода, участившийся пульс.

Лечение хронического тонзиллита

Есть два варианта лечения хронического тонзиллита. Если врач вовремя заметил симптомы и поставил диагноз, то вполне можно обойтись и консервативным лечением. Оно проходит в несколько этапов, которые сочетаются и переплетаются между собой.

Первым делом больному ребёнку или взрослому назначается курс антибиотиков. При их выборе врачи отталкиваются от типа бактерий, которые вызвали заболевание. Чаще всего назначаются препараты на основе пенициллина – они не только воздействуют на очаг болезни, но и станут хорошей профилактикой для ослабленного организма. Чистый пенициллин сейчас ушёл в прошлое, его место заняли полусинтетические медикаменты в дозировке: амоксицилин, флемоксин. Важно помнить, что антибиотики применяются только в случае обострившегося хронического тонзиллита, а не как профилактика заболевания.

Следующим шагом идёт укрепление иммунитета, чтобы у организма вновь появились силы бороться со стрессом и болезнью. Для этого выбирают средства на основе растительных компонентов, таких как ромашка, прополис и эхиноцея. Нередко назначают полиоксидоний – этот медицинский препарат имеет свойства, стимулирующие иммунитет, а также уменьшающие интоксикацию организма. С его помощью идёт усиленная выработка антител, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Физиотерапия

Для активного воздействия на очаг болезни применяется физиотерапия. Больному человеку назначаются ингаляции и ультрафиолетовое излучение. Также подключается комплекс действий, направленных на очистку миндалин – их промывают антибиотическим раствором и очищают от гноя с помощью фурацилина или сангвиритрина.

Для комплексного лечения применяют также полоскания. Из медицинских препаратов подойдёт раствор Люголя, фурацилин, мирамистин и гексорал. Их легко разводить в домашних условиях. Дозировка – чайная ложка или 40 капель, фурацилин кладётся одна-две таблетки на стакан. Обязательно использовать тёплую воду, чтобы снизить ощущение дискомфорта и не ухудшить состояние миндалин.

Если же хронический тонзиллит перешёл в острую стадию, то придётся прибегнуть к операционному вмешательству. В том случае, когда миндалины небольшие, можно применять лазерное лечение или бескровное удаление с помощью криохирургии. Операцию проводят под местной анестезией.

Последствия хирургического вмешательства – насколько всё серьёзно?

Этот вопрос волнует многих людей, но можно сказать, что пагубное влияние порой преувеличено. Безусловно, миндалины являются барьером перед инфекцией, пытающейся проникнуть в организм. Но этот барьер – один из многих. Если следить за своим здоровьем, не злоупотреблять антибиотиками и время от времени проходить курсы по усилению иммунитета, то вы вполне сможете обезопасить себя.

Профилактика хронического тонзиллита

Чтобы не подвергать своей организм опасности возникновения детерминированного тонзиллита, необходимо постоянно укреплять свой иммунитет. Вы можете проводить контрастный душ или закаливающие обливания – главное не переусердствовать с перепадом температуры воды, а то так можно себе не тонзиллит, а простуду заработать.

Неплохо бы завести у себя на кухне чай из комплекса лечебных трав: он может и не так вкусен как обычный, зато станет отличным подспорьем вашему организму. В аптеке для ваших целей есть целый набор разнообразных витаминов. Их можно применять как фиксированными курсами, так и ежедневно.

Очень важно следить за тем, чтобы вы не перегревались и не переохлаждались. Всегда одевайтесь по погоде, в пасмурную погоду не ленитесь взять с собой зонт, а зимой обязательно носите шарф и одежду с высоким воротником.

Декомпенсированный хронический тонзиллит: симптомы и причины

Распространенной и весьма тяжелой разновидностью ангины, которая не поддается консервативной терапии, считается декомпенсированный хронический тонзиллит. Болезнь проявляется как осложнение не пролеченной ангины, может развиваться у детей и взрослых. В процессе развития патологии миндалины перестают выполнять свои защитные функции, становятся источником и очагом инфекции. Обострение болезни происходит несколько раз в год, при этом инфекция, присутствующая в слизистой оболочке горла, способна распространятся на другие ткани и органы, тем самым нарушая их работу и вызывая развитие осложнений.

Описание болезни

В норме небные миндалины выполняют защитную функцию. Они предотвращают проникновение патогенной флоры в организм человека. Лимфоидная ткань миндалин остро реагирует на болезнетворные бактерии, чем провоцирует развитие воспалительной реакции в слизистой оболочке горла (ангину). При частых тонзиллитах или отсутствии должного лечения миндалины не в состоянии противостоять патогенным бактериям (стрептококкам, стафилококкам), поэтому сами становятся очагом инфекции. При развитии ангины чаще, чем 3 раза в год, врач может ставить диагноз хронический тонзиллит.

Хроническую форму болезни разделяют на компенсированную и декомпенсированную. В первом случае болезнь поддается консервативной терапии, работают защитные силы организма. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита иммунная система не справляется с источником инфекции, а прием лекарственных препаратов не приносит должного эффекта.

На стадии декомпенсации в тканях миндалин происходят необратимые процессы, при которых лимфоидная ткань вытесняется рубцовой соединительной тканью, воспаление затрагивает не только миндалины, но и распространяется на всю слизистую горла. Иммунная система на данном этапе полностью бессильна, что увеличивает риск инфицирования целого организма. При частых обострениях происходит не только постоянное воспаление горла, но и нагноение тканей миндалин и окружающих их.

Хроническая форма декомпенсированного тонзиллита требует своевременной диагностики и правильного лечения — это позволит снизить риски осложнений.

Причины и факторы риска

В основе эпидемиологии болезни лежит поражение миндалин золотистым стафилококком или стрептококком. Однако помимо основных источников болезни спровоцировать ее развитие и частое обострение могут и другие факторы, среди которых:

  • злоупотребление антибиотиками;
  • болезни полости рта;
  • внутренние бактериальные инфекции;
  • частые ангины;
  • сниженный иммунитет;
  • патологии ЛОР-органов;
  • переохлаждение организма.

Врачи в области отоларингологии полагают, что спусковым механизмом для развития декомпенсированной формы тонзиллита становится отсутствие правильного лечения при первичном проявлении болезни. Развитию тонзиллита способствует неправильный подбор лекарственных препаратов или прерывание назначенного лечения.

Клиника болезни

Симптомы декомпенсированного тонзиллита беспокоят человека несколько раз в год, сопровождаются следующими признаками:

  • субфебрильная или высокая температура тела;
  • повышенная усталость;
  • ощущение сильной боли в горле;
  • увеличение небных миндалин и лимфатических узлов;
  • отсутствие аппетита;
  • нагноение миндалин и прилегающих тканей рта.

Помимо основных признаков болезни, которые свидетельствуют о развитии ангины, у больного отмечаются и другие симптомы, указывающие на интоксикацию организма и нарушение работы внутренних органов и систем:

  • нарушение сердечного ритма;
  • боль в суставах, мышцах;
  • аритмия;
  • проблемы с почками.

Появление выраженной клиники свидетельствует о возможных осложнениях тонзиллита, поэтому, чтобы исключить их развитие, нужно отказаться от домашнего лечения, как можно быстрее обратиться к врачу.

В чем опасность болезни?

Осложнения при декомпенсированном тонзиллите проявляются на фоне сниженного иммунитета, который не в состоянии противостоять бактериальной инфекции. Если вовремя не предпринять меры по лечению, увеличивается риск следующих осложнений:

  • миокардита;
  • артроза;
  • ревматизма;
  • патологии почек;
  • поражения ЦНС;
  • заражения крови.

Исключить риск осложнений поможет только своевременная диагностика и правильное лечение под наблюдением врача.

Как лечить болезнь?

Декомпенсированная форма ангины в разы серьезнее, чем обычный тонзиллит. При данном заболевании стандартные методы лечения при помощи аптечных препаратов и средств народной медицины не приносят должного результата, поэтому часто ставится вопрос о проведении хирургической операции.

Врач проводит удаление небных миндалин, которые в данном случае являются источником инфекции.

Операция по их удалению – лакунотомия или тонзилэктомия. В первом случае процедура проводится при помощи лазера, которым прижигают ткани миндалин в области очага инфекции.

Тонзилэктомия включает полное или частичное удаление небных миндалин. Процедура проводится под общим наркозом. После хирургического вмешательства больной полностью избавляется от декомпенсированной формы заболевания. После удаления инфицированных миндалин защитные функции на себя берут трубчатые, глоточные и язычные лимфоидные ткани.

Прогноз после операции вполне благоприятный, но больному потребуется время на восстановление, правильный уход и соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Операция имеет некоторые противопоказания к проведению, среди которых:

  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелые патологии почек или сердца;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

При наличии противопоказаний к операции единственным методом лечения является медикаментозная поддерживающая терапия, назначать которую может только врач.

Советы по лечению

После проведения операции период восстановления занимает несколько дней. Больному нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • пребывать в домашних условиях;
  • избегать контакта с больными людьми;
  • употреблять теплые напитки;
  • сбалансированное и витаминизированное питание;
  • отдых, полноценный сон;
  • умеренная физическая активность.

Тонзиллит декомпенсированный в хронической форме не является первичным заболеванием, поскольку развивается как осложнение при систематических ангинах. Поэтому вполне реально исключить развитие болезни. Достаточно правильно и своевременно лечить острую ангину, не отказываться от антибиотиков, соблюдать все рекомендации и назначения врача. Профилактические меры играют очень важную роль в сопротивлении вирусным инфекциям, поэтому при их соблюдении шансы заболеть хроническим тонзиллитом достаточно низкие.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Хронический декомпенсированный тонзиллит

Как лечить декомпенсированный тонзиллит

Хронический декомпенсированный тонзиллит встречается довольно часто в наше время. На самом деле это хронический диагноз, который развивается из острой формы тонзиллита, и если его не лечить, то можно получить ряд тяжелых осложнений.

Особенности развития тонзиллита

Тонзиллитом считается заболевание миндалин. Это заболевание может провоцировать и вызывать частые ангины у больного. Если не обращать внимания на данную проблему горла, то хроническая форма тонзиллита будет сопровождаться частыми обострениями.

Рецидивы случаются 3 раза в год, а то и чаще. Если лечение осуществлять с помощью консервативного метода, то есть при помощи медикаментозных препаратов, то эту форму заболевания называют компенсированным тонзиллитом.

Но бывает так, что у больного за год происходит обострение этого заболевания более 3-х раз в год, лечение не дает результатов, а миндалины превращаются в очаг инфекции для организма. Тогда происходит развитие декомпенсированной формы, и проявляется она тем, что организм не реагирует ни на какое обычное лечение.

Миндалины человека представляют собой скопление лимфатической ткани и расположены они по бокам горла. Они способны задерживать наружную инфекцию горла, чтобы та не спускалась вниз во внутренние органы. В самом обычном состоянии все 6 миндалин формируют так называемое кольцо, которое защищает организм от проникновения инфекции, поэтому и происходит их частое воспаление.

Из-за таких частых заболеваний иммунитет значительно начинает снижаться. А гланды не могут бороться с новыми видами инфекции, и поэтому сами становятся опасным очагом. Когда они воспаляются, рядом находящиеся ткани приходят в состояние гниения и образовывают гнойники. Вот так начинает развиваться хронический тонзиллит. Если его своевременно не лечить, то на фоне общей картины начинает развиваться декомпенсированный хронический тонзиллит, из-за которого во всем организме начнутся воспалительные процессы. Поэтому его лучше вовремя диагностировать и лечить.

Признаки и симптомы развития этого заболевания

  1. Во-первых, у больного начинается значительное повышение температуры тела.
  2. Во-вторых, все тело становится усталым и разбитым, все время хочется отдохнуть, так как возникает постоянная утомляемость.
  3. В-третьих, больной начинает болеть чаще 3 раз в год. И в основном таким заболеванием, как ангина.
  4. В-четвертых, происходят изменения в миндалинах, они становятся больших размеров и рыхлые. И при этом возникают болезненные ощущения в горле.
  5. В-пятых, на миндалинах и вокруг них образуются катушки с гноем, то есть начинается паратонзиллярный абсцесс.
  6. В-шестых, начинаются интоксикации организма, могут поражаться внутренние органы (такие как сердечно-сосудистая система, почки).

Ангина является острой формой тонзиллита. Вызывается различными микробами, которые попадают в горло больному с предметами домашнего обихода. В тот момент, когда микробы попали в глотку, они ждут момента для активизации, и идеальным временем для этого считается переохлаждение или резкое изменение температуры окружающий среды.

Некоторым людям хватит для обострения болезни посидеть на сквозняке или искупаться в прохладной воде. Если часто болеть ангиной, то она может спровоцировать появление воспалительных очагов в полости носа и его придатков, а также в полости рта.
Если игнорировать это заболевание, то у больного значительно снижается иммунитет. А миндалины будут хуже

Декомпенсированный тонзиллит - форма хронического: что это значит, лечение миндалин, влияние на плод при беременности, последствия для ребенка

Частью иммунной системы, которая противостоит всем микроорганизмам, проникающим в ротовую полость, являются миндалины (гланды). Лимфоидная ткань, из которой состоят наши «защитники» постоянно вырабатывает антитела. Они успешно борются с микробами. Но только до той поры, пока не перестают нормально функционировать. Ткани миндалин не только сами поражаются инфекцией, но это происходит и с близлежащими тканями. Начинается загнивание. Инфекция, для которой практически открыт путь, распространяется постепенно по органам человека. Такое состояние миндалин, когда они перестают выполнять свои функции и не способны противостоять инфекциям называется декомпенсированным тонзиллитом.

Причины возникновения

Органы человека выполняют свои функции только в здоровом организме. Это касается и миндалин. Но если иммунитет ослаблен, работоспособность резко снижается. Микроорганизмы просто оседают на гландах и начинают свою разрушительную деятельность. Основная причина заболевания – острая ангина, которую «переходили на ногах» и не долечили. А также:

  • Снижение иммунитета;
  • Наследственность;
  • Сильное переохлаждение, особенно нижних конечностей;
  • Если пить очень холодное молоко, соки, воду, то можно острой формой тонзиллита заболеть даже знойным летом;
  • Регулярное пребывание в помещении, в котором относительная влажность воздуха слишком низкая;
  • Вредные привычки, среди которых курение;
  • Работа и постоянное нахождение в задымленном или же запыленном помещении;
  • Несоблюдение простых гигиенических правил, когда здоровый человек пьёт из чашки заболевшего ангиной.

Неправильное лечение ангины обязательно приведёт к повторениям заболевания, а потом может перейти в хроническую форму или же в декомпенсированный тонзиллит. И выбирать что лучше, а что хуже не приходится. При хронической форме нет высокой температуры, но при ней снижается иммунитет, повышается утомляемость. А в детском возрасте заболевание, возможно, влияет и на умственное развитие. При декомпенсированном тонзиллите миндалины сами стают угрозой для организма, так как являются рассадником инфекции.

Если человек несколько раз в году болеет ангиной, то необходимо всесторонне обследоваться у специалиста.

Симптомы заболевания

  • Температура может быть выше 38 –39 градусов. При хроническом тонзиллите не превышает 37, 2–37, 3 градуса.
  • Слабость, сонливость, апатия.
  • И при остром и при хроническом тонзиллите трудно глотать. При остром слишком больно глотать и боль даже отдаёт в уши.
  • Может просто ощущаться несколько дней некоторый дискомфорт в горле. А утром изо рта неприятный запах.

Если есть эти симптомы, следует, не откладывая на потом, обратиться к врачу. Недолеченная ангина перейдёт в хронический тонзиллит, а следующий этап – декомпенсированный тонзиллит. И вот его уже никакими медикаментозными или народными средствами вылечить не удастся. Требуется только хирургическое вмешательство.

О том, стоит ли удалять гланды решает доктор. Конечно, детям стараются это не делать до восемнадцатилетнего возраста, когда полностью сформируется иммунная система. Но если специалист видит, что в результате заболевания поражаются внутренние органы, то назначают операцию и миндалины удаляют.

Стоит учитывать, что тонзиллит делится по типу возбудителя: вирусный и бактериальный. Симптоматика при вирусном не так выражена, как при бактериальном. Вирусный тонзиллит протекает более спокойно для организма, когда бактериальный провоцирует сильную интоксикацию со всеми вытекающими последствиями.

При декомпенсированном тонзиллите гланды стают источником инфекции, а не защитниками от неё. Поэтому показано только оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Если затягивать с операцией, то инфицированы будут соседние органы. И могут возникнуть довольно серьёзные осложнения: воспаление мышцы сердца – миокардит, ревматизм, артрит, артроз, заболевания почек и другие. При таком инфицировании не исключён и сепсис. Поэтому долго раздумывать о том, нужно ли оперативное вмешательство не стоит.

Лечение

В случае декомпенсированного тонзиллита, не о каком медикаментозном лечении, а также лечении народными средствами речи быть не может. Показана только операция, которая называется тонзилэктомия. Она назначается после полного обследования и в том случае если специалист видит, что миндалины не смогут восстановиться, а только служат источником инфекции.

Операцию проводят не под общим наркозом. Достаточно и местного. В последние годы миндалины удаляют лазером, прижигая близлежащие ткани, которые тоже уже являются очагом инфекции.

Не стоит откладывать операцию, так как инфицирование организма продолжается. И очаг инфекции – именно миндалины.

Хирург выбирает промежуток времени между обострениями тонзиллита и удаляет гланды. Перед операцией обязательно проверят пациента по поводу противопоказаний к оперативному вмешательству. Это может быть беременность, плохая свёртываемость крови, некоторые заболевания сердца, почек и другие. Только устранив их, назначат точную дату операции. Для восстановления потребуется несколько дней. Всё-таки ранки в горле будут давать о себе знать некоторым першением, кашлем и неприятными ощущениями при глотании. Обычно это длится три или четыре дня. Именно после истечения этого срока больного выписывают.

Рекомендации для послеоперационного периода

  • В первые несколько часов не рекомендуется пить любую жидкость;
  • Кушать можно будет только на второй день после оперативного вмешательства;
  • Первый день после операции нужно лежать на боку, периодически аккуратно сплёвывая кровь;
  • Постараться не делать слишком резких движений.

Следует выполнять рекомендации, потому что может открыться кровотечение.

После трёх или четырёх дней пребывания в больнице пациента выписывают, и несколько дней придётся уже дома придерживаться рекомендаций доктора. Прежде всего показан постельный режим и даже некоторое ограничение в движениях. А также в послеоперационный период есть рекомендации и к питанию:

  • Не допускать употребление в пищу уксуса, клюквы, кисло-сладких соусов. Соли не более 5 грамм на день.
  • Супы употреблять желательно протёртыми и не горячими. Твёрдых продуктов, даже яблок в этот период кушать не рекомендуется. Только в виде пюре.
  • Не возбраняется употреблять мороженое;
  • Выпивать не менее двух литров тёплого питья.

Еда и напитки не должны быть горячими.

Доктор обязательно выпишет рецепт, в котором будут препараты для полоскания ротовой полости. Самолечением заниматься не следует.

Укрепление иммунитета

После реабилитационного периода следует целенаправленно укреплять свой иммунитет. Для этого:

  • В течение буквально десяти минут сделайте комплекс несложных физических упражнений.
  • По утрам приучайте себя к контрастному душу, совсем немного, постепенно снижая температуру воды до более низкой. Потом поочередно окатывайте себя прохладной и тёплой водой. Заканчивайте процедуру обязательно тёплой водой.
  • Летом и осенью употребляйте фрукты и овощи. А в осенний и весенний периоды следует пропить курс витаминов. Можно регулярно употреблять отвар шиповника и плодов земляники лесной. Для этого нужно взять поровну по чайной ложке этих плодов и залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане приблизительно пятнадцать минут, потом охладить до комнатной температуры, процедить и долить кипячёной водой до объёма двести грамм. Принимать по половине стакана дважды на день. Это замечательный источник железа и аскорбиновой кислоты.

После употребления настоев и отваров из шиповника следует прополоскать рот чистой водой, так как кислоты, которые есть в этих плодах, могут разъедать эмаль зубов.

  • В рационе обязательно должна присутствовать белковая пища: нежирное мясо, рыба и так далее.
  • Чаще делайте влажную уборку в доме и перед сном при любой погоде на улице откройте окно для проветривания.
  • Вечером найдите время не спеша пройтись по парку, а утром сделайте небольшую пробежку.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых

Что такое мастоидит и методы его лечения описаны тут.

Неотложная помощь при ложном крупе у детей //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/lozhnyj-krup/u-detej-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Видео

Выводы

Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно жить без болезней и забыть о том, что когда-то вы страдали по три или даже четыре раза на год от острой или хронической ангины. Не беспокойтесь о том, что удалив миндалины, вы откроете врата вредоносным микроорганизмам в свой организм. Укрепляя иммунитет и ведя здоровый образ жизни можно надолго забыть об инфекциях и болезнях, которые они вызывали.

Симптомы хронического тонзиллита | Грамотно о здоровье на iLive

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются повторяющейся болью в миндалинах при глотании и разговоре, покалыванием, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением инородного тела в горле. Как правило, эти симптомы при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, но в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться стойкий или повторяющийся субфебрилитет.В этот период наблюдаются слабость, недомогание, утомляемость, которые часто сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях пациенты ощущают резкое жжение и болезненность в глотке, в результате чего у них возникают приступы сильного кашля (раздражение глоточных ветвей блуждающего нерва) - один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого наступает казеозный массы выделяются из расширенных лакун в полость рта.Часто пациенты сами выдавливают их из миндалин пальцем или чайной ложкой. Запах этих «гнойных пробок» крайне неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда пациентов наблюдается симптом рефлекторной боли в ухе - пощипывание и «послеродовая» в нем.

[3], [4], [5], [6], [7]

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом исследовании глотки и внешнем осмотре области регионарных лимфатических узлов.При этом используются осмотр, пальпация, проба с «вывихом» миндалины, проба с выдавливанием казеозных масс из лакун, зондирование лакун, забор материала для бактериологического исследования, в том числе аспирация миндалины.

При осмотре в первую очередь обращают внимание на размер миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки актуальной ХТ определяются не ранее, чем через 3-4 недели после завершения процесса обострения или стенокардии.По описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме хронического паренхиматозного тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием имеются «желтоватые пузырьки», свидетельствующие о возрождении фолликулов и их замещении мелкими кистовидными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами. и мертвые микробные тела. При лакунарной форме определяются расширенные выходы лакун, содержащие казеозные белые массы. При надавливании шпателем на латеральной части передней небной дуги и на участке верхнего полюса миндалины от нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области миндалин часто можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлечение в воспалительный процесс окружающих анатомических структур:

  1. Симптом Гизы [Guisez, 1920] - гиперемия передних сводов;
  2. Симптом Зака ​​[Зак В. Н., 1933] - отек слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхними небными дугами;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С., 1938] - дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин сводов и угла сустава.

При хроническом тонзиллите обычно развивается регионарный лимфаденит, который определяется при пальпации за углом нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы могут быть болезненными при пальпации, а при пальпации ретромандибулярных узлов боль распространяется в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием при пальпации и вывихе миндалин.При пальпации пальцами (есть еще и пальпаторный инструмент) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, наоборот, ее плотность, жесткость, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальпации пальцем можно определить наличие миндалины в паренхиме или в непосредственной близости от ее ниши большого пульсирующего артериального сосуда, что необходимо рассматривать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомия. Если при усиленном давлении шпателем миндалевидное тело не выступает из своей ниши, но под шпателем имеется плотная ткань, это свидетельствует о сцеплении миндалины с тканями ее ложа, т.е.э., хронический склеротический тонзиллит, а также трудности экстирпации миндалин при экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт проводилось специальным изогнутым колоколообразным зондом G.G. Куликовский (с ручкой или раздельный, вставляемый в специальный держатель, фиксирующий зонд винтом), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и т. Д.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считается симптомокомплекс, связанный с образованием очагов хронической инфекции в миндалинах.Этот процесс имеет определенные закономерности локального развития и распределения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на функционирование всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой, часто становится этиологическим фактором нового, обычно серьезного заболевания и во всех случаях усугубляет любые заболевания, возникающие в организме.

[8], [9]

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидив тонзиллита часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Удаление тонзиллэктомии может снизить общий риск развития ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и ангина в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Хронический тонзиллит - Классификация | Грамотно о здоровье на iLive

В настоящее время классификация, предложенная на VII Всесоюзном съезде оториноларингологов (1975 г.), предложенная на этом съезде И.Б. Солдатовым, а также изложенная в его Методических рекомендациях (1979 г.), согласно которой многочисленные патологоанатомические типы хронического тонзиллита сводятся к двум клиническим формам - компенсированному и декомпенсированному хроническому тонзиллиту. Разумеется, эта классификация не имеет ничего общего с принципами научной классификации заболеваний глотки и миндалин, и в целом, включая острый тонзиллит, представляет собой лишь перечень давно известных причин и типов заболеваний глотки, в частности небных миндалин. .Каждая классификация должна раскрывать сущностные признаки классифицируемого объекта и содержать информацию о внутренних процессах (этиология и патогенез) и внешних признаках (симптомы, динамика клинического состояния) той или иной нозологической формы заболевания. На пути к разработке такой классификации по известным причинам возникают большие трудности. Правильно классифицированы мономодальные системы и явления, очерченные определенным структурно-функциональным комплексом. Такие классификации могут удовлетворить истинно научные требования систематизации количественных и качественных признаков изучаемого явления, заключающиеся в фиксации регулярных связей между элементами системы для определения места каждого из них в классифицируемой системе.В этом смысле классификация, в результате целого слоя исследовательской работы в области конкретной медицинской проблемы, служит «банком» идентифицированной информации, а в области существующих внутренних связей между элементами системы , средство поиска новых законов, явлений и объектов, развивающих эту проблему. Тем не менее, возвращаясь к классификации И.Б. Солдатова, нельзя не отметить ее практическое значение, поскольку она предлагает альтернативное решение в выборе метода лечения хронического тонзиллита.

В 1978 г. Пальчун «возродил» классификацию хронических тонзиллитов Б.С. Преображенского (1954), немного изменив и дополнив. Согласно этой классификации хронический тонзиллит делится на простую и токсико-аллергическую формы.

Автор описывает простую форму местных признаков хронического тонзиллита и наличие стенокардии в анамнезе у 96% больных. В классификации перечислены все известные признаки хронического тонзиллита. При этой форме могут возникать так называемые сопутствующие заболевания, которые, по мнению В.Т. Пальчуна, «не имеют единой этиологической основы с хроническим тонзиллитом; патогенетическая связь осуществляется через общую и местную резистентность».В приведенном выше определении простой формы отсутствует ключевая фраза, а именно, что эта форма характеризуется отсутствием метатонзиллярных осложнений. В авторской интерпретации «простой формы» «добавки», такие как перечень местных признаков хронического тонзиллита и ссылка на «сопутствующие заболевания», неопределенно намекающие на возможность потенцирования хронического тонзиллита соответствующими факторами риска, отождествляются с «компенсационная форма» И.Б.Солдатова. Часть классификации VT Palchun от истинной цели этого определения как исчерпывающего классификационного определения и приближает его к схеме или списку местных симптомов хронического тонзиллита.

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита в своей описательной части еще больше напоминает студенческую лекцию, прочитанную на лекции о клинических проявлениях хронического тонзиллита. Фактически она детализирует концепцию «декомпенсированного хронического тонзиллита», предложенную И.Б. Солдатовым в 1975 году. Согласно В.Т. Пальчуну (1978), эта форма делится на I и II степени. Ниже представлена ​​подробная информация о миндалинах и общих признаках, характерных для этих форм хронического тонзиллита.Несомненно, что классификация хронического тонзиллита Б.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна имеет определенное дидактическое значение, что способствует пониманию хронического тонзиллита как системного заболевания, детализирующего его клинические проявления, однако такая форма информации больше подходит для концепции схему или перечень симптомов, нежели понятие классификации патологического процесса как такового.

Многие другие классификации, предложенные разными авторами, повторяют в разных терминах друг друга или вносят незначительные изменения в существующие, но все они не выдержали испытания временем, и на сегодняшний день классификация И.Б. Солдатова остается наиболее приемлемой для практического применения классификацией. .

Классификация болезней небных миндалин

Острый тонзиллит.

  • Первичный: катаральный, лакунарный. Фолликулярная, язвенно-перепончатая ангина.
  • вторичная:
    • при острых инфекционных заболеваниях - дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;
    • с заболеваниями системы крови - инфекционным мононуклеозом, агранулоцитозом, алиментарно-токсической алейкией, лейкозом.

Хронический тонзиллит.

  • неспецифическая:
    • компенсированная форма;
    • декомпенсированная форма.
  • Специфические: при инфекционных гранулемах - туберкулез, сифилис, склера.

Завершение «проблемы» классификации акад. И.Б. Солдатова, нельзя не отметить его краткость и, в отличие от классификации Преображенского-Пальчуна, небольшой объем информации.

По В.И. Воячеку: «Хронические формы заболеваний миндалины делятся на две основные:

.
  1. дистрофия, преимущественно гипертрофического типа, и
  2. , связанная с воспалительными и инфекционными процессами."

Даже в этой, казалось бы, простой классификации уже появляются два фундаментальных понятия: дистрофия и воспалительно-инфекционный процесс,« расшифровка »которых применительно к хроническому тонзиллиту как нозологической форме позволяет при необходимости создать гармоничную классификацию это заболевание, в которое органически могли бы войти такие облигатные факторы, как этиология, патогенез, патоморфология, клинические формы и «интегральный» - метод лечения.

Продолжая анализ В.Воячека, необходимо вспомнить его концептуальный подход к выделению двух форм хронического тонзиллита. По мнению В.И. Воячека, первая форма является выражением так называемого стереотипа миндалины - биологической необходимости лимфаденоидной ткани к функциональной (физиологической) гипертрофии для определенных генетически детерминированных функций. Хотя В. Воячек об этом не говорит, все последующие исследования в области проблемы хронического тонзиллита показали, что физиологическая гипертрофия небных миндалин является ответом тканевого иммунного ответа на внешние антигены, лежащие в основе механизмы которого не ограничиваются репликацией «Убийственные» системы, а также образование так называемых маркеров HLA с огромным количеством их взаимных комбинаций, связывающих индивидуальные генетические характеристики человека с природой иммунного ответа и клиническим полиморфизмом заболеваний.Вторая форма - сочетание продуктивных и воспалительных процессов, протекающих на фоне постепенной декомпенсации физиологической формы в связи с ростом вирулентности микробиоты и снижением интенсивности тканевого и системного иммунитета. Таким образом, хотя иными словами, но соответствуя приведенному выше смыслу, В.И. Воячек, по сути, наметил путь, но по которому должно идти развитие теории хронического тонзиллита и по которому должна идти современная концепция (теория) этого заболевания. развит.Как эта концепция развивалась и формируется - предмет специальных дискуссий и публикаций, не входящих в задачу данного пособия, отметим только, что некоторая информация по этому вопросу может быть найдена в рекомендованной нами литературе, и в частности в очень замечательная монография VR Hoffmann et al. (1998) «Клиническая иммунология хронического тонзиллита».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых результаты анализов могут быть получены в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно пройти в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение горла, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-либо, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - это воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки глотки. Миндалины являются частью вашей иммунной системы. Они помогают бороться с инфекциями. Рецидивирующий тонзиллит - это повторное заболевание тонзиллитом в течение 1 года.Хронический тонзиллит - это боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.


Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Он также может передаваться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

  • Сильная ангина
  • Красные опухшие миндалины
  • Болезненное глотание
  • Лихорадка и озноб
  • Неприятный запах изо рта
  • Белые пятна на миндалинах

Как диагностируется тонзиллит?

Ваш лечащий врач осмотрит ваши уши, нос и горло.Он спросит о ваших симптомах. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Посев из горла может показать, какой микроб вызывает ваше заболевание. Заднюю часть горла натирают ватным тампоном.
  • Анализы крови могут показать, есть ли у вас инфекция, вызванная бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить ваши признаки и симптомы. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего лечащего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Антибиотики помогают вылечить бактериальную инфекцию.
  • Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин. Если у вас хронический или рецидивирующий тонзиллит, вам может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Отдыхайте , когда почувствуете, что это необходимо.Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Возможно, вам потребуется пить больше жидкости, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
  • Полоскать горло теплой соленой водой. Это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто вам следует это делать.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки. Ни с кем не делитесь едой или напитками. Вы сможете вернуться к работе, когда почувствуете себя лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по следующему номеру:

  • У вас проблемы с дыханием, потому что у вас опухшие миндалины.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Ваша боль усиливается или не проходит после приема обезболивающего.
  • У вас не улучшилась боль в горле после того, как вы закончили лечение антибиотиками.
  • У вас проблемы со сном, и вы просыпаетесь, пытаясь отдышаться.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о тонзиллите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Симптомы, изображения, причины и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач начнет с общего осмотра и проверит наличие опухоли вокруг миндалин, часто с белыми пятнами.

Врачи могут также осмотреть внешнюю часть горла на предмет признаков увеличения лимфатических узлов и иногда возникающей сыпи.

Врач может взять мазок из инфицированной области для более тщательного изучения. Используя этот метод, они могут определить, является ли причина инфекции вирусной или бактериальной.

Они также могут провести полный анализ крови. Этот тест включает в себя взятие небольшого количества крови для определения уровней определенных типов клеток крови. Этот анализ крови может помочь врачу дополнить информацию, полученную с мазка.

В некоторых случаях, если мазок не дает результатов, полный анализ клеток крови может помочь врачу определить лучшее лечение.

Лечение

Если человек не может лечить тонзиллит в домашних условиях, доступен ряд вариантов лечения.

Лекарства

Люди могут использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы обезболить симптомы тонзиллита.

Если тонзиллит вызывает бактериальная инфекция, врач обычно назначает антибиотики. Однако они не подходят для человека с вирусным тонзиллитом. Антибиотики не эффективны против вирусов.

Пенициллин - самый распространенный антибиотик. Находясь на курсе антибиотиков, человек должен пройти полный курс и продолжать их прием, даже если симптомы исчезли.Прекращение курса антибиотиков на полпути может позволить инфекции распространиться.

В редких случаях, если их не лечить, некоторые виды бактерий могут вызывать ревматизм или воспаление почек.

Удаление

Раньше врачи регулярно рекомендовали операцию по лечению тонзиллита. Сегодня врач не порекомендует тонзиллэктомию, если состояние не является хроническим и рецидивирующим.

Хотя миндалины становятся менее активными после полового созревания, они по-прежнему являются функциональным органом.По этой причине хирург не удалит их без необходимости.

Врач может запросить тонзиллэктомию, если миндалины вызывают вторичные проблемы, такие как:

  • апноэ во сне, которое связано с проблемами дыхания ночью
  • затруднениями с дыханием или глотанием
  • абсцесс, который трудно вылечить
  • миндалины целлюлит, при котором инфекция распространяется на другие области и приводит к скоплению гноя за миндалинами

Если необходима тонзиллэктомия, врачи могут выбрать один из множества методов.Практикующие врачи успешно использовали лазеры, радиоволны, энергию ультразвука, низкие температуры или нагретую иглу для удаления миндалин.

Хирургия все чаще становится последним портом захода. Отрицательные последствия операции могут перевесить положительные последствия удаления миндалин.

Хотя тонзиллит может вызывать беспокойство и дискомфорт, когда он возникает, для большинства людей он проходит без каких-либо серьезных долгосрочных последствий.

Узнайте больше о лечении тонзиллита в домашних условиях здесь.

Домашние средства

Несколько простых средств могут помочь человеку уменьшить симптомы тонзиллита в домашних условиях:

  • Отдых позволяет организму сохранять энергию для борьбы с инфекцией, а не использовать ее в повседневной деятельности.
  • Обильное питье предотвратит пересыхание горла и дальнейший дискомфорт. Когда организм реагирует на инфекцию, ему требуется больше жидкости, чем обычно. Теплые напитки, предпочтительно без кофеина, также могут иметь успокаивающее действие.
  • Полоскание горла соленой водой может уменьшить дискомфорт.
  • Пастилки для сосания могут успокоить горло.
  • Сухой воздух может раздражать горло. Смягчить это можно с помощью увлажнителей воздуха или сидения в душной ванной.
  • Избегание раздражителей, таких как табак и места, где курит дым, может помочь человеку уменьшить симптомы.
  • Прием лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, может помочь при боли и лихорадке.

Причины

Миндалины - первая линия защиты от потенциальных болезней и инфекций.По этой причине у них легко может развиться инфекция.

Тонзиллит обычно вирусный. Реже инфекцию могут вызвать бактерии.

Вирусный или бактериальный тонзиллит может быть заразным и передаваться от человека к человеку. Однако если тонзиллит вызван вторичным заболеванием, таким как синусит или сенная лихорадка, маловероятно его распространение.

Вирусные причины

Вирусная инфекция - наиболее частая причина тонзиллита. К наиболее распространенным типам вируса, поражающим миндалины, относятся:

  • аденовирус, который является возможной причиной простуды и боли в горле
  • риновирус, который является наиболее частой причиной простуды
  • грипп или грипп
  • респираторно-синцитиальный вирус, который часто приводит к острым респираторным инфекциям.
  • Два подтипа коронавируса, один из которых вызывает SARS

Реже вирусный тонзиллит могут вызывать следующие:

Бактериальные причины

Наиболее распространенным типом бактерий, поражающих миндалины, является Streptococcus pyogenes . Однако реже тонзиллит могут вызывать другие виды, в том числе:

  • Staphylococcus aureus
  • Mycoplasma pneumonia
  • Chlamydia pneumonia
  • Bordetella pertussis

    49037 Bordetella pertussis

    4 900obacorus

Типы

Могут возникать различные типы тонзиллита.Врачи определяют их по симптомам и периоду выздоровления.

К ним относятся:

  • Острый тонзиллит: Симптомы обычно длятся около 3–4 дней, но могут длиться до 2 недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит: У человека за год несколько различных случаев острого тонзиллита.
  • Хронический тонзиллит: У человека будет постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта.

Диагностика типа тонзиллита поможет врачу определиться с оптимальным курсом лечения.

Тонзиллит против ангины

Люди часто путают тонзиллит с ангины. Однако есть важные отличия.

Определенный тип бактерий, называемый группой A Streptococcus , вызывает ангины. Симптомы часто бывают более серьезными. Стрептококк может также инфицировать другие части глотки.

Вирусы также могут вызывать тонзиллит. Однако фарингит - это чисто бактериальная инфекция.

Осложнения

Бактериальный тонзиллит может привести к осложнениям.Однако это редко и обычно встречается у маленьких детей. Вирусный тонзиллит обычно не приводит к осложнениям.

Инфекция может распространяться на другие части тела и вызывать осложнения, в том числе:

  • ангина или перитонзиллярный абсцесс, который представляет собой скопление гноя между миндалиной и стенкой горла
  • обструктивное апноэ во сне, при котором стенки горла расслабляются, пока человек спит, и влияют на дыхание и цикл сна

К более редким осложнениям относятся:

  • скарлатина
  • ревматическая лихорадка, которая вызывает воспаление во всем теле и приводит к резким движениям тела и боли в суставах
  • гломерулонефрит, при котором фильтрующие механизмы почек набухают и вызывают рвоту.

Осложнения обычно редки.Тонзиллит проходит без проблем для большинства людей.

Магазин домашних средств от тонзиллита Следующие домашние средства доступны для покупки в Интернете:
Можно ли передать тонзиллит через поцелуи? Да, вы можете передать тонзиллит через поцелуи. Тонзиллит может развиться из-за вируса или бактерий. Вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем при поцелуях, кашле и чихании. Если у вас тонзиллит, вам следует избегать поцелуев, чтобы предотвратить распространение вируса или бактерий на другого человека. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также