Хронический тонзиллит декомпенсированная форма что это


фото, лечение, причины и симптомы

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год — это говорит о декомпенсированной форме.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

  • неоднократные ангины;
  • плохой иммунитет;
  • заболевания полости рта и пазух носа;
  • частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

Симптомы

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

  1. Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
  2. Частые и довольно длительные обострения.
  3. Время от времени незначительно повышается температура.
  4. Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
  5. Больной быстро устает.
  6. Симптомы интоксикации.
  7. В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
  8. Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы — один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

  1. На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
  2. Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

  1. Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
  4. При наличии гноя, его механическое удаление.
  5. Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
  6. Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
  7. Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Удаление миндалин

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

  • различные патологии почек, сердца и сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • глубокие формы сахарного диабета;
  • хроникам в период обострения;
  • беременность и критические дни.

Рекомендации

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета — это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

Профилактика

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

  • Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
  • При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.
  • Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.
  • Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.
  • В теплое время года желательно начинать закаливание.

Осложнения и последствия

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Заразен ли и как передается

Хроническая форма тонзиллита — это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Особенности у детей

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Видео о тонзиллите

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

Прогноз

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.

Хронический декомпенсированный тонзиллит: причины, симптомы и лечение

Воспаление небных миндалин (тонзиллит) нередко принимает хроническую форму. Заболевание протекает с частыми обострениями, инфекционный процесс регулярно возобновляется. Патологическая флора при постоянном воздействии на организм вызывает множественные поражения разных органов. Хронический тонзиллит приобретает декомпенсированную форму, которая является токсико-аллергической, захватывает суставы, сердце, другие органы.

Что такое декомпенсированный тонзиллит

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

  1. Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
  2. Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
  3. Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

Причины появления заболевания

Тонзиллит способен перейти в хроническую декомпенсированную форму по следующим причинам:

  • неправильное лечение острых форм;
  • выбор неэффективных антибиотиков, малые дозировки, раннее завершение лечения;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • иммунные проблемы;
  • незатухающие инфекции носовых пазух с нарушениями дыхания, патологиями строения;
  • инфекции ротовой полости – стоматиты, кариес.

Длительное инфицирование соседних органов приводит к воспалениям миндалин, которые могут приобрести хронический характер.

Основные признаки и симптомы заболевания

Декомпенсированная форма тонзиллита характеризуется следующей симптоматикой:

  • субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время;
  • острые тонзиллиты более 3-х раз на протяжении года;
  • повышенная утомляемость;
  • перерождения тканей миндалин;
  • гиперемия, гнойные очаги;
  • увеличение лимфоузлов, болезненность;
  • болезненность в глотке.

При выраженных изменениях в организме появляются признаки интоксикации – головная боль, апатия, постоянная усталость. В зависимости от пораженных органов присутствуют боли в сердце, суставах, мышечные.

Диагностические мероприятия

Рецидивирующие ангины требуют полноценного обследования организма. Проводятся:

  • фарингоскопия – визуальный осмотр;
  • анализы крови, мочи;
  • бакпосев из зева.

Назначаются консультации специалистов, исходя из присутствующей симптоматики – кардиолога, нефролога. Проводят аппаратные исследования:

  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • УЗИ почек, сердца;
  • рентген носовых пазух.

Делаются пробы туберкулином.

Как лечат патологию

Декомпенсированная форма свидетельствует о том, что миндалины не справляются с защитной функцией и не задерживают патогенную флору от проникновения в организм.

Важно: миндалины сами становятся источником повышенной опасности, так как на них постоянно скапливаются микровозбудители.

В этом случае решается вопрос о тонзиллэктомии – удалении миндалин. Терапевтическое лечение проходит по нескольким направлениям.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от характера течения заболевания. Если болезнь не находится в стадии обострения, в приеме антибиотиков необходимости нет. Антибактериальные препараты угнетают собственную микрофлору ротовой полости и ЖКТ, подавляют иммунитет.

В целом, лечение проводится по следующей схеме:

  1. Антибиотики – при обострении. По результатам бакпосева выбирают эффективные лекарства – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
  2. Орошение и промывание глотки антисептиками и антибиотиками наружного действия.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
  4. Физиолечение. Используются УВЧ, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, УФО, электрофорез.

Необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить патологии носа и уха. При обнаружении поражений других органов назначается комплексное лечение сердца, почек, суставов или других пораженных систем.

Хирургическое вмешательство

Тонзиллэктомия рекомендована при декомпенсированном тонзиллите второй формы, когда миндалины потеряли свои функции, ткани переродились, развились отклонения в разных органах.

Операцию выполняют в стационаре, под общим или местным наркозом. Предварительно проводится терапия, чтобы заболевание не находилось в стадии обострения.

Классический метод удаления выполняется хирургическими инструментами с иссечением миндалин. После операции больной остается в стационаре до заживления ран.

Альтернативными способами выполнения тонзиллэктомии являются:

  1. Удаление лазером. Кровотечения не возникает, возможны ожоги и неполное иссечение.
  2. Радиоволновое удаление. При этом способе миндалины уменьшаются в размере, но не удаляются, что приводит иногда к рецидивам.
  3. Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом. Некоторая часть миндалин остается, что также грозит возвращением тонзиллита.
  4. Коблация – удаление плазменным потоком. Один из новых методов тонзиллэктомии.

Метод операционного удаления выбирается, исходя из состояния и финансовых возможностей пациента, так как современные способы практикуются, в основном, в частных клиниках.

Особенности лечения у детей и беременных женщин

Декомпенсированная форма тонзиллита не развивается за короткое время. Если женщина планирует иметь ребенка, отоларингологи рекомендуют проводить заранее противорецидивное лечение, чтобы избежать обострений при беременности.

Важно: при наличии показаний к тонзиллэктомии операцию требуется провести до наступления беременности.

При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические. Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям.

Для лечения детей используются антибиотикотерапия, физиолечение, фитопрепараты. Обязательно применение десенсибилизирующих средств, иммуностимуляторов. При частых повторных ангинах решается вопрос об тонзиллэктомии. Хороший эффект в детском возрасте дает санаторно-курортное лечение на море.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

При декомпенсированном тонзиллите миндалины не защищают, а постоянно заражают организм микробами, которые скапливаются в их тканях. Незатухающая инфекция приводит к развитию следующих патологий:

  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • коллагеновые заболевания – склеродермия, периартериит;
  • болезни кожи – экземы, псориаз;
  • заболевания сердца;
  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • радикулит;
  • геморрагический васкулит.

По кровеносной системе происходит передача инфекции на все органы. Общая интоксикация организма приводит к ослаблению защитных сил, поражение может захватить суставы, печень, периферическую нервную систему.

Заразен ли и как передается

Декомпенсированный тонзиллит вызывается патогенной флорой, поэтому является заразным. Наибольшую опасность для окружающих представляют периоды обострения, то есть переход в острую форму. Между обострениями опасность заразиться от больного незначительна.

Болезнь передается воздушно-капельным и контактным способами. Заразиться можно через общую посуду, предметы гигиены. Когда больной член семьи находится в остром периоде заболевания, требуется носить маску, чтобы снизить риск заразиться. Также необходимо выделение индивидуальной посуды и изоляция.

Профилактика

Переход тонзиллита в хроническую форму происходит из-за некачественного лечения и слабого иммунитета. Чтобы избежать этого, следует тщательно лечить острую ангину – соблюдать постельный режим, принимать антибиотики. Если тонзиллит повторяется, нужно принимать меры по укреплению иммунитета.

Профилактика включает:

  • закаливание, занятия спортом;
  • исключение контактов с больными, в том числе при вирусных эпидемиях;
  • санацию полости рта;
  • лечение заболеваний носовых пазух;
  • защиту от переохлаждений и употребления холодных напитков;
  • отказ от курения.

Чтобы избежать осложнений на внутренние органы, выполняют тонзиллэктомию. Часто удаление миндалин – единственный способ остановить последствия хронического тонзиллита, переход болезни в декомпенсированную форму.

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует серьезного лечения и постоянной заботы о здоровье. При частых ангинах необходимо строго придерживаться рекомендаций отоларингологов, проходить контрольные обследования, проводить курсы иммунопрофилактики, повышать защитные силы организма.

Декомпенсированный тонзиллит - форма хронического: что это значит, лечение миндалин, влияние на плод при беременности, последствия для ребенка

Частью иммунной системы, которая противостоит всем микроорганизмам, проникающим в ротовую полость, являются миндалины (гланды). Лимфоидная ткань, из которой состоят наши «защитники» постоянно вырабатывает антитела. Они успешно борются с микробами. Но только до той поры, пока не перестают нормально функционировать. Ткани миндалин не только сами поражаются инфекцией, но это происходит и с близлежащими тканями. Начинается загнивание. Инфекция, для которой практически открыт путь, распространяется постепенно по органам человека. Такое состояние миндалин, когда они перестают выполнять свои функции и не способны противостоять инфекциям называется декомпенсированным тонзиллитом.

Причины возникновения

Органы человека выполняют свои функции только в здоровом организме. Это касается и миндалин. Но если иммунитет ослаблен, работоспособность резко снижается. Микроорганизмы просто оседают на гландах и начинают свою разрушительную деятельность. Основная причина заболевания – острая ангина, которую «переходили на ногах» и не долечили. А также:

  • Снижение иммунитета;
  • Наследственность;
  • Сильное переохлаждение, особенно нижних конечностей;
  • Если пить очень холодное молоко, соки, воду, то можно острой формой тонзиллита заболеть даже знойным летом;
  • Регулярное пребывание в помещении, в котором относительная влажность воздуха слишком низкая;
  • Вредные привычки, среди которых курение;
  • Работа и постоянное нахождение в задымленном или же запыленном помещении;
  • Несоблюдение простых гигиенических правил, когда здоровый человек пьёт из чашки заболевшего ангиной.

Неправильное лечение ангины обязательно приведёт к повторениям заболевания, а потом может перейти в хроническую форму или же в декомпенсированный тонзиллит. И выбирать что лучше, а что хуже не приходится. При хронической форме нет высокой температуры, но при ней снижается иммунитет, повышается утомляемость. А в детском возрасте заболевание, возможно, влияет и на умственное развитие. При декомпенсированном тонзиллите миндалины сами стают угрозой для организма, так как являются рассадником инфекции.

Если человек несколько раз в году болеет ангиной, то необходимо всесторонне обследоваться у специалиста.

Симптомы заболевания

  • Температура может быть выше 38 –39 градусов. При хроническом тонзиллите не превышает 37, 2–37, 3 градуса.
  • Слабость, сонливость, апатия.
  • И при остром и при хроническом тонзиллите трудно глотать. При остром слишком больно глотать и боль даже отдаёт в уши.
  • Может просто ощущаться несколько дней некоторый дискомфорт в горле. А утром изо рта неприятный запах.

Если есть эти симптомы, следует, не откладывая на потом, обратиться к врачу. Недолеченная ангина перейдёт в хронический тонзиллит, а следующий этап – декомпенсированный тонзиллит. И вот его уже никакими медикаментозными или народными средствами вылечить не удастся. Требуется только хирургическое вмешательство.

О том, стоит ли удалять гланды решает доктор. Конечно, детям стараются это не делать до восемнадцатилетнего возраста, когда полностью сформируется иммунная система. Но если специалист видит, что в результате заболевания поражаются внутренние органы, то назначают операцию и миндалины удаляют.

Стоит учитывать, что тонзиллит делится по типу возбудителя: вирусный и бактериальный. Симптоматика при вирусном не так выражена, как при бактериальном. Вирусный тонзиллит протекает более спокойно для организма, когда бактериальный провоцирует сильную интоксикацию со всеми вытекающими последствиями.

При декомпенсированном тонзиллите гланды стают источником инфекции, а не защитниками от неё. Поэтому показано только оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Если затягивать с операцией, то инфицированы будут соседние органы. И могут возникнуть довольно серьёзные осложнения: воспаление мышцы сердца – миокардит, ревматизм, артрит, артроз, заболевания почек и другие. При таком инфицировании не исключён и сепсис. Поэтому долго раздумывать о том, нужно ли оперативное вмешательство не стоит.

Лечение

В случае декомпенсированного тонзиллита, не о каком медикаментозном лечении, а также лечении народными средствами речи быть не может. Показана только операция, которая называется тонзилэктомия. Она назначается после полного обследования и в том случае если специалист видит, что миндалины не смогут восстановиться, а только служат источником инфекции.

Операцию проводят не под общим наркозом. Достаточно и местного. В последние годы миндалины удаляют лазером, прижигая близлежащие ткани, которые тоже уже являются очагом инфекции.

Не стоит откладывать операцию, так как инфицирование организма продолжается. И очаг инфекции – именно миндалины.

Хирург выбирает промежуток времени между обострениями тонзиллита и удаляет гланды. Перед операцией обязательно проверят пациента по поводу противопоказаний к оперативному вмешательству. Это может быть беременность, плохая свёртываемость крови, некоторые заболевания сердца, почек и другие. Только устранив их, назначат точную дату операции. Для восстановления потребуется несколько дней. Всё-таки ранки в горле будут давать о себе знать некоторым першением, кашлем и неприятными ощущениями при глотании. Обычно это длится три или четыре дня. Именно после истечения этого срока больного выписывают.

Рекомендации для послеоперационного периода

  • В первые несколько часов не рекомендуется пить любую жидкость;
  • Кушать можно будет только на второй день после оперативного вмешательства;
  • Первый день после операции нужно лежать на боку, периодически аккуратно сплёвывая кровь;
  • Постараться не делать слишком резких движений.

Следует выполнять рекомендации, потому что может открыться кровотечение.

После трёх или четырёх дней пребывания в больнице пациента выписывают, и несколько дней придётся уже дома придерживаться рекомендаций доктора. Прежде всего показан постельный режим и даже некоторое ограничение в движениях. А также в послеоперационный период есть рекомендации и к питанию:

  • Не допускать употребление в пищу уксуса, клюквы, кисло-сладких соусов. Соли не более 5 грамм на день.
  • Супы употреблять желательно протёртыми и не горячими. Твёрдых продуктов, даже яблок в этот период кушать не рекомендуется. Только в виде пюре.
  • Не возбраняется употреблять мороженое;
  • Выпивать не менее двух литров тёплого питья.

Еда и напитки не должны быть горячими.

Доктор обязательно выпишет рецепт, в котором будут препараты для полоскания ротовой полости. Самолечением заниматься не следует.

Укрепление иммунитета

После реабилитационного периода следует целенаправленно укреплять свой иммунитет. Для этого:

  • В течение буквально десяти минут сделайте комплекс несложных физических упражнений.
  • По утрам приучайте себя к контрастному душу, совсем немного, постепенно снижая температуру воды до более низкой. Потом поочередно окатывайте себя прохладной и тёплой водой. Заканчивайте процедуру обязательно тёплой водой.
  • Летом и осенью употребляйте фрукты и овощи. А в осенний и весенний периоды следует пропить курс витаминов. Можно регулярно употреблять отвар шиповника и плодов земляники лесной. Для этого нужно взять поровну по чайной ложке этих плодов и залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане приблизительно пятнадцать минут, потом охладить до комнатной температуры, процедить и долить кипячёной водой до объёма двести грамм. Принимать по половине стакана дважды на день. Это замечательный источник железа и аскорбиновой кислоты.

После употребления настоев и отваров из шиповника следует прополоскать рот чистой водой, так как кислоты, которые есть в этих плодах, могут разъедать эмаль зубов.

  • В рационе обязательно должна присутствовать белковая пища: нежирное мясо, рыба и так далее.
  • Чаще делайте влажную уборку в доме и перед сном при любой погоде на улице откройте окно для проветривания.
  • Вечером найдите время не спеша пройтись по парку, а утром сделайте небольшую пробежку.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых

Что такое мастоидит и методы его лечения описаны тут.

Неотложная помощь при ложном крупе у детей //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/lozhnyj-krup/u-detej-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Видео

Выводы

Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно жить без болезней и забыть о том, что когда-то вы страдали по три или даже четыре раза на год от острой или хронической ангины. Не беспокойтесь о том, что удалив миндалины, вы откроете врата вредоносным микроорганизмам в свой организм. Укрепляя иммунитет и ведя здоровый образ жизни можно надолго забыть об инфекциях и болезнях, которые они вызывали.

Хронический тонзиллит: компенсированный, декомпенсированный

schitogood.ru » Тонзиллит » Хронический тонзиллит и его формы: компенсированный, декомпенсированный

Тонзиллит – заболевание, которое поражает миндалины, при этом наблюдается симптоматическая картина характера для всех ЛОР-заболеваний. Повреждается лимфоидная ткань, происходит прогрессивное сужение лакуны, вследствие чего у взрослых или детей образуются патологические очаги гнойного экссудата. Есть две формы течения патологии, одна из которых – хронический декомпенсированный тонзиллит.

Описание и симптомы

Заболевание у взрослых происходит на фоне общего ослабления иммунной системы организма, при повторном инфицировании миндалин, когда скапливается большое количество гнойного экссудата. Не залеченный на ранних стадиях, что свойственно для взрослых, он может переходить в запущенную форму. Особенностью этой формы является то, что организм не в состоянии бороться с воспалением, дает осложнения, рецидивы.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита – имеет выраженные симптомы, как у детей, так и взрослых, которые проявляются в виде соматических расстройств. Повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гнойный экссудат на слизистой глотке, появляется гиперемия, изменяется цвет, размер лимфоидного органа, утолщаются небные дуги.

Эта форма также может сказываться на функциональности полости носа, провоцировать вегетативно-сосудистую дистонию, нарушение слуха. Патология у взрослых может давать обострения, но чаще протекает скудно, медленно сказываясь на всем организме.

Диагноз хронический тонзиллит декомпенсированая форма – говорит о том, что миндалины у взрослых пациентов или детей больше не выполняют своей основной функции, потому гнойное содержание, инфекция могут попадать в лимфатическую систему, что еще более усложняет течение патологического процесса.

Жалобы у взрослых и детей при этом будут связаны с постоянным кашлем. Кроме того, может наблюдаться тризм – затрудненное открывание рта, головные боли, тяжесть при ее поворотах, болезненность при приеме пище. На начальном этапе заболевания можно принимать жидкую теплую пищу, но с переходом в запущенный процесс, и это становится невозможным.

Параллельно с местными проявлениями, у взрослых происходит общая интоксикация организма. Бывает, что сильное недомогание долгое время не связывают с поражением миндалин, потому продолжительность лечения увеличивается.

Патоморфология

Проявляется декомпенсированная форма в течение года не более, чем 3 раза. Воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани, на клеточном уровне происходят необратимые разрушения, миндалины теряют свою способность. На миндалинах проявляются деструктивные очаги, развивается рубцовая ткань. Декомпенсированная форма – часто вызывает осложнения связанные с кровеносной системой, это ревматизмы, септический эндокардит, сепсис тонзиллогенный, паратонзиллярный абсцесс.

Лечение

Лечение данного вида заключается в хирургическом удалении пораженного органа, так как он являются очагом скопления неблагоприятной микрофлоры, не подается консервативной терапии лекарствами. После удаления проводится восстановительные процедуры, направленные на улучшение защитных сил.

Компенсированная форма: описание, симптомы

Хронический компенсированный  тонзиллит – легкий тип течения процесса, когда организм самостоятельно борется с воспалением. При этом миндалины способны выполнять свою функцию, которая заключается в сигнализировании организма о возможной опасности. Иммунитет адекватно реагирует на опасность, устраняет патологический очаг.

Компенсированная форма хронического тонзиллита — подается консервативному влиянию, редко дает осложнения, случается не более, чем 3 раза в год. Воспалительный процесс находится под полным контролем иммунной системы, потому изменения в ткани миндалин незначительные.

Причины

Чаще всего поражает детей, иммунитет которых недостаточно сформирован, подается экстремальным нагрузкам при воспалительных процессах.

Причинами перехода патологии в тяжелую стадию могут быть следующие факторы:

  • резкое снижение иммунитета;
  • хронические заболевания ротовой полости – переход неблагоприятной микрофлоры на лимфоидную ткань;
  • частое нерациональное употребление антибиотиков;
  • нарушения носового дыхания, очаг инфекции в пазухах носа;
  • регулярные ангины.

Методы лечения

Есть несколько методов лечения компенсированного тонзиллита:

  • медикаментозная терапия для укрепления иммунной системы;
  • антимикробные препараты;
  • местная антисептическая обработка мягких тканей;
  • обработка противовоспалительными препаратами;
  • народное лечение;
  • закаливание организма, умеренные физические нагрузки;
  • изменения рациона питания, назначение витаминной терапии.

Осложнения

Последствия тонзиллита связаны со снижением иммунитета, потому проявляются отдалено от очага инфекционного поражения. Воспаление лимфоидного органа опасно тем, что происходит нарушение работы жизненно важных структур – сердца, печени, эндокринной системы. Возникают проблемы с легкими – бронхиальная астма, пневмонии. Со стороны печени наблюдается интоксикация, которая проявляется в виде холангита, холангиохолецистита, холецистита. Нарушается зрение, функции аккомодации падает, может появляться конъюнктивит. Обостряются все хронические заболевания.

В особую зону риска попадают беременные женщины, у которых может случиться выкидыш. Что касается мужчин, то у них снижается потенция, появляется эриктильная дисфункция.

Все это говорит о том, что банальная ангина при ОРЗ требует обязательного лечения, иначе в силу различных факторов возможно обострение, переход в запущенную стадию, что грозит изменением работы всех органов.

Удаление лимфоидного органа избавляет от многих проблем, но также лишает иммунитет одной частички гармоничного механизма. Потому лишь испытав все способы народного лечения (с разрешения специалиста), консервативное лечение и укрепление иммунитета путем изменения образа жизни, можно решиться на полное хирургическое удаление.

Автор: Людмила Райская

Рекомендуем к прочтению

Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин

Автор На чтение 11 мин. Опубликовано

Виды и причины тонзиллита

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

https://www.youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

  1. Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
  2. Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
  3. Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

Протекать тонзиллит может как острое заболевание и как хроническое заболевание. Острое заболевание с поражением небных миндалин также называется ангиной.

Причиной развития поражения миндалин при остром процессе являются вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.

Развитие хронической формы воспаления миндалин может быть после острого тонзиллита, но и может быть и без ангины.Причиной развития в данном случае являются всегда бактериальные инфекции.

Они уже не могут справиться со своей защитной функцией, развивается постоянное воспаление.

Гланды позже уже сами выступают в роли бактериального очага. Способствуют появлению хронического воспаления:

  • гиповитаминозы;
  • снижения иммунитета местного и общего;
  • частые простуды;
  • кариозные зубы;
  • искривленная носовая перегородка.

Хроническая форма заболевания протекает очень длительно, может привести к тяжелым последствиям со стороны других органов.

Болезнь нуждается в обязательном лечении.

Причины возникновения

Органы человека выполняют свои функции только в здоровом организме. Это касается и миндалин. Но если иммунитет ослаблен, работоспособность резко снижается. Микроорганизмы просто оседают на гландах и начинают свою разрушительную деятельность. Основная причина заболевания – острая ангина, которую «переходили на ногах» и не долечили. А также:

  • Снижение иммунитета;
  • Наследственность;
  • Сильное переохлаждение, особенно нижних конечностей;
  • Если пить очень холодное молоко, соки, воду, то можно острой формой тонзиллита заболеть даже знойным летом;
  • Регулярное пребывание в помещении, в котором относительная влажность воздуха слишком низкая;
  • Вредные привычки, среди которых курение;
  • Работа и постоянное нахождение в задымленном или же запыленном помещении;
  • Несоблюдение простых гигиенических правил, когда здоровый человек пьёт из чашки заболевшего ангиной.

Неправильное лечение ангины обязательно приведёт к повторениям заболевания, а потом может перейти в хроническую форму или же в декомпенсированный тонзиллит. И выбирать что лучше, а что хуже не приходится. При хронической форме нет высокой температуры, но при ней снижается иммунитет, повышается утомляемость.

Причины появления заболевания

Тонзиллит способен перейти в хроническую декомпенсированную форму по следующим причинам:

  • неправильное лечение острых форм;
  • выбор неэффективных антибиотиков, малые дозировки, раннее завершение лечения;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • иммунные проблемы;
  • незатухающие инфекции носовых пазух с нарушениями дыхания, патологиями строения;
  • инфекции ротовой полости – стоматиты, кариес.

Длительное инфицирование соседних органов приводит к воспалениям миндалин, которые могут приобрести хронический характер.

Симптомы заболевания

Декомпенсированная форма тонзиллита характеризуется следующей симптоматикой:

  • субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время;
  • острые тонзиллиты более 3-х раз на протяжении года;
  • повышенная утомляемость;
  • перерождения тканей миндалин;
  • гиперемия, гнойные очаги;
  • увеличение лимфоузлов, болезненность;
  • болезненность в глотке.

При выраженных изменениях в организме появляются признаки интоксикации – головная боль, апатия, постоянная усталость. В зависимости от пораженных органов присутствуют боли в сердце, суставах, мышечные.

  • Температура может быть выше 38 –39 градусов. При хроническом тонзиллите не превышает 37, 2–37, 3 градуса.
  • Слабость, сонливость, апатия.
  • И при остром и при хроническом тонзиллите трудно глотать. При остром слишком больно глотать и боль даже отдаёт в уши.
  • Может просто ощущаться несколько дней некоторый дискомфорт в горле. А утром изо рта неприятный запах.

Если есть эти симптомы, следует, не откладывая на потом, обратиться к врачу. Недолеченная ангина перейдёт в хронический тонзиллит, а следующий этап – декомпенсированный тонзиллит. И вот его уже никакими медикаментозными или народными средствами вылечить не удастся. Требуется только хирургическое вмешательство.

О том, стоит ли удалять гланды решает доктор. Конечно, детям стараются это не делать до восемнадцатилетнего возраста, когда полностью сформируется иммунная система. Но если специалист видит, что в результате заболевания поражаются внутренние органы, то назначают операцию и миндалины удаляют.

Стоит учитывать, что тонзиллит делится по типу возбудителя: вирусный и бактериальный. Симптоматика при вирусном не так выражена, как при бактериальном. Вирусный тонзиллит протекает более спокойно для организма, когда бактериальный провоцирует сильную интоксикацию со всеми вытекающими последствиями.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Если затягивать с операцией, то инфицированы будут соседние органы. И могут возникнуть довольно серьёзные осложнения: воспаление мышцы сердца – миокардит, ревматизм, артрит, артроз, заболевания почек и другие. При таком инфицировании не исключён и сепсис. Поэтому долго раздумывать о том, нужно ли оперативное вмешательство не стоит.

При декомпенсированном тонзиллите миндалины не защищают, а постоянно заражают организм микробами, которые скапливаются в их тканях. Незатухающая инфекция приводит к развитию следующих патологий:

  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • коллагеновые заболевания – склеродермия, периартериит;
  • болезни кожи – экземы, псориаз;
  • заболевания сердца;
  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • радикулит;
  • геморрагический васкулит.

По кровеносной системе происходит передача инфекции на все органы. Общая интоксикация организма приводит к ослаблению защитных сил, поражение может захватить суставы, печень, периферическую нервную систему.

Рекомендации для послеоперационного периода

  • В первые несколько часов не рекомендуется пить любую жидкость;
  • Кушать можно будет только на второй день после оперативного вмешательства;
  • Первый день после операции нужно лежать на боку, периодически аккуратно сплёвывая кровь;
  • Постараться не делать слишком резких движений.

После трёх или четырёх дней пребывания в больнице пациента выписывают, и несколько дней придётся уже дома придерживаться рекомендаций доктора. Прежде всего показан постельный режим и даже некоторое ограничение в движениях. А также в послеоперационный период есть рекомендации и к питанию:

  • Не допускать употребление в пищу уксуса, клюквы, кисло-сладких соусов. Соли не более 5 грамм на день.
  • Супы употреблять желательно протёртыми и не горячими. Твёрдых продуктов, даже яблок в этот период кушать не рекомендуется. Только в виде пюре.
  • Не возбраняется употреблять мороженое;
  • Выпивать не менее двух литров тёплого питья.

Доктор обязательно выпишет рецепт, в котором будут препараты для полоскания ротовой полости. Самолечением заниматься не следует.

После реабилитационного периода следует целенаправленно укреплять свой иммунитет. Для этого:

  • В течение буквально десяти минут сделайте комплекс несложных физических упражнений.
  • По утрам приучайте себя к контрастному душу, совсем немного, постепенно снижая температуру воды до более низкой. Потом поочередно окатывайте себя прохладной и тёплой водой. Заканчивайте процедуру обязательно тёплой водой.
  • Летом и осенью употребляйте фрукты и овощи. А в осенний и весенний периоды следует пропить курс витаминов. Можно регулярно употреблять отвар шиповника и плодов земляники лесной. Для этого нужно взять поровну по чайной ложке этих плодов и залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане приблизительно пятнадцать минут, потом охладить до комнатной температуры, процедить и долить кипячёной водой до объёма двести грамм. Принимать по половине стакана дважды на день. Это замечательный источник железа и аскорбиновой кислоты.
  • В рационе обязательно должна присутствовать белковая пища: нежирное мясо, рыба и так далее.
  • Чаще делайте влажную уборку в доме и перед сном при любой погоде на улице откройте окно для проветривания.
  • Вечером найдите время не спеша пройтись по парку, а утром сделайте небольшую пробежку.

После операции в глотке остается рана. Чтобы она благополучно зажила, во избежание глоточного кровотечения, отрыва тромба при кашле нужно строго соблюдать указания врача:

  • Лежать на правом боку, голову положить на ровную поверхность.
  • Несколько часов после операции нельзя пить. От еды придется отказаться на целый день.
  • Обходиться без резких движений, двигаться плавно, медленно.
  • Сдерживать позывы к кашлю.
  • Слюну сплевывать спокойно, аккуратно.

Обычно пациентов выписывают через 3-4 дня.

Дома нужно меньше двигаться, несколько дней вообще показан постельный режим. Рекомендации по питанию:

  • твердую, грубую пищу исключить;
  • кушать жидкую, мягкую пищу, не горячую!
  • мороженое будет самым подходящим продуктом, а еще включить в рацион можно овощные и фруктовые пюре;
  • не солите блюда, соль может разъедать рану, будет больно;
  • побольше теплого питья!

По поводу полосканий: выполняйте указания врача, доктор подробно объяснит допустимые манипуляции. До полного заживления тканей необходимо времени до двух недель, при том, что у детей процесс может происходить быстрее, чем у пожилых людей.

Соблюдайте эти рекомендации. Тогда тонзиллэктомия серьезных последствий иметь не будет. А по возможности, не допускайте декомпенсированного тонзиллита.

Как лечить?

Декомпенсированная форма свидетельствует о том, что миндалины не справляются с защитной функцией и не задерживают патогенную флору от проникновения в организм.

В этом случае решается вопрос о тонзиллэктомии – удалении миндалин. Терапевтическое лечение проходит по нескольким направлениям.

Выбор препаратов зависит от характера течения заболевания. Если болезнь не находится в стадии обострения, в приеме антибиотиков необходимости нет. Антибактериальные препараты угнетают собственную микрофлору ротовой полости и ЖКТ, подавляют иммунитет.

В целом, лечение проводится по следующей схеме:

  1. Антибиотики – при обострении. По результатам бакпосева выбирают эффективные лекарства – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
  2. Орошение и промывание глотки антисептиками и антибиотиками наружного действия.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
  4. Физиолечение. Используются УВЧ, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, УФО, электрофорез.

Необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить патологии носа и уха. При обнаружении поражений других органов назначается комплексное лечение сердца, почек, суставов или других пораженных систем.

Тонзиллэктомия рекомендована при декомпенсированном тонзиллите второй формы, когда миндалины потеряли свои функции, ткани переродились, развились отклонения в разных органах.

Классический метод удаления выполняется хирургическими инструментами с иссечением миндалин. После операции больной остается в стационаре до заживления ран.

Альтернативными способами выполнения тонзиллэктомии являются:

  1. Удаление лазером. Кровотечения не возникает, возможны ожоги и неполное иссечение.
  2. Радиоволновое удаление. При этом способе миндалины уменьшаются в размере, но не удаляются, что приводит иногда к рецидивам.
  3. Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом. Некоторая часть миндалин остается, что также грозит возвращением тонзиллита.
  4. Коблация – удаление плазменным потоком. Один из новых методов тонзиллэктомии.

Метод операционного удаления выбирается, исходя из состояния и финансовых возможностей пациента, так как современные способы практикуются, в основном, в частных клиниках.

Декомпенсированная форма тонзиллита не развивается за короткое время. Если женщина планирует иметь ребенка, отоларингологи рекомендуют проводить заранее противорецидивное лечение, чтобы избежать обострений при беременности.

Важно: при наличии показаний к тонзиллэктомии операцию требуется провести до наступления беременности.

При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические. Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям.

Для лечения детей используются антибиотикотерапия, физиолечение, фитопрепараты. Обязательно применение десенсибилизирующих средств, иммуностимуляторов. При частых повторных ангинах решается вопрос об тонзиллэктомии. Хороший эффект в детском возрасте дает санаторно-курортное лечение на море.

Выводы

Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно жить без болезней и забыть о том, что когда-то вы страдали по три или даже четыре раза на год от острой или хронической ангины. Не беспокойтесь о том, что удалив миндалины, вы откроете врата вредоносным микроорганизмам в свой организм. Укрепляя иммунитет и ведя здоровый образ жизни можно надолго забыть об инфекциях и болезнях, которые они вызывали.

Заразен ли и как передается

Декомпенсированный тонзиллит вызывается патогенной флорой, поэтому является заразным. Наибольшую опасность для окружающих представляют периоды обострения, то есть переход в острую форму. Между обострениями опасность заразиться от больного незначительна.

Болезнь передается воздушно-капельным и контактным способами. Заразиться можно через общую посуду, предметы гигиены. Когда больной член семьи находится в остром периоде заболевания, требуется носить маску, чтобы снизить риск заразиться. Также необходимо выделение индивидуальной посуды и изоляция.

Профилактика

Переход тонзиллита в хроническую форму происходит из-за некачественного лечения и слабого иммунитета. Чтобы избежать этого, следует тщательно лечить острую ангину – соблюдать постельный режим, принимать антибиотики. Если тонзиллит повторяется, нужно принимать меры по укреплению иммунитета.

Профилактика включает:

  • закаливание, занятия спортом;
  • исключение контактов с больными, в том числе при вирусных эпидемиях;
  • санацию полости рта;
  • лечение заболеваний носовых пазух;
  • защиту от переохлаждений и употребления холодных напитков;
  • отказ от курения.

https://www.youtube.com/watch?v=tn1kwpg72gw

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует серьезного лечения и постоянной заботы о здоровье. При частых ангинах необходимо строго придерживаться рекомендаций отоларингологов, проходить контрольные обследования, проводить курсы иммунопрофилактики, повышать защитные силы организма.

Хронический декомпенсированный тонзиллит лечение

Под хроническим тонзиллитом понимают длительный воспалительный процесс, затрагивающий небные и глоточные миндалины (миндалевидные железы). Он может быть компенсированным и декомпенсированным. В первом случае эти органы являются дремлющим очагом инфекциям. При этом способность организма сопротивляться заболеваниям сохранена и миндалины выполняют барьерную функцию вполне удовлетворительно.

Совсем другое дело – декомпенсированный хронический тонзиллит. При данном варианте болезни пациент часто страдает ангиной. Миндалины перестают справляться с функцией буфера или барьера между патогенами и внутренней средой организма и превращаются в постоянный очаг инфекции. Заболевание в этом случае часто осложняется абсцессами, ЛОР-патологией, такой как отит, синусит, дает осложнения на сердце, почки и другие органы.

Тонзиллит – один из характернейших примеров очаговой инфекции. Возбудителем заболевания чаще всего является кокковая флора (стафило- и стрептококки), которые в норме могут присутствовать в малых количествах в организме человека. При ослаблении общей его резистентности начинается неконтролируемый рост патогенной микрофлоры.

О декомпенсированном тонзиллите говорят, если с обострением хронического процесса пациент обращается за помощью более 3 раз в год. Болезнь протекает тяжело, с высокой температурой и поражением миндалин. Затрагиваются также и окружающие их ткани. При этой форме патологического процесса ангины часто сопровождаются гнойным расплавлением лимфоидной ткани, которой представлены миндалины.

Хронический тонзиллит - декомпенсированная форма

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Как лечить болезнь?
  • 3 Последствия хирургического вмешательства
  • 4 Как уберечься от хронического декомпенсированного тонзиллита?

Декомпенсированный хронический тонзиллит - одна из довольно распространенных форм хронического тонзиллита. Заболевание возникает в результате острой формы тонзиллита и вызывает ряд осложнений.Если пациент лечит симптомы и последствия тонзиллита обычными консервативными препаратами, заболевание называют компенсированной формой. Хронической декомпенсированной формой ангины называют случаи, когда лечение стандартными методами долгое время не дает результатов. При хроническом декомпенсированном тонзиллите бывают постоянные обострения инфекции, воспаление миндалин горла вызывает массу нежелательных симптомов.

Признаки хронического декомпенсированного тонзиллита встречаются как у детей, так и у многих взрослых.Это заболевание требует немедленной диагностики и лечения.

Знаки

Симптомы, указывающие на хронический декомпенсированный тонзиллит:

  • - значительное повышение температуры тела, недомогание;
  • невозможность работать, постоянное стремление расслабиться, расслабиться;
  • Больной тонзиллит болеет примерно три раза в год, иногда чаще;
  • миндалины увеличиваются в размерах, становятся гнойными, в области глотки стойкие болезненные ощущения;
  • нарушение основных функций внутренних органов - сердца, почек.

Декомпенсация вызывается вредоносными микроорганизмами, чаще всего попадающими в горло при взаимодействии с предметами повседневного обихода. Если эти микроорганизмы попадают в носоглотку, для его активации им нужна подходящая среда - поэтому риск заболевания наиболее высок, когда человек переохлажден или слишком резкие перепады температуры.

Если хроническая декомпенсированная стенокардия и ее симптомы вовремя не вылечить, основные функции миндалин будут нарушены. Также игнорирование болезни может негативно сказаться на стабильности иммунитета.

Лечение хронического тонзиллита - обязательное мероприятие. Если игнорировать болезнь, она грозит такими серьезными последствиями, как инфаркт миокарда, сепсис, артрит. Результатом может быть заражение крови, что довольно часто приводит к крайне неблагоприятному исходу. Поэтому, заметив симптомы, вызванные хроническим тонзиллитом, человек должен прибегнуть к немедленному лечению.

Как лечить болезнь?

Удаление миндалин под общим наркозом.

Декомпенсированная форма тонзиллита - заболевание намного серьезнее обычной ангины.В этом случае обычное лечение уже бессильно, следовательно, необходимо проводить операцию по удалению миндалин. Если пациент страдает хроническими формами стенокардии, миндалины уже не могут выполнять первоначальные функции - они являются возбудителями разного рода инфекций и заболеваний, поэтому их нужно удалять с помощью хирургического вмешательства.

Операция проводится под наркозом. В последнее время такие операции стали намного проще, чем в прошлом веке.Раньше их делали вручную с помощью простых наборов инструментов, теперь появилась новинка - лазерная процедура. Лазеры легко удаляют воспаленную ткань миндалин и устраняют первоисточники инфекции.

Хирургическое вмешательство - единственный способ вылечить декомпенсированную ангину. Однако есть и противопоказания к его проведению. Категорически нельзя делать операции:

  • пациентам с нарушением свертываемости крови;
  • , если пациент страдает заболеванием почек или сердечно-сосудистой системы;
  • при тяжелых формах сахарного диабета;
  • - еще одно хроническое заболевание, параллельное пациенту;
  • беременным, в критические дни.

Последствия хирургического вмешательства

Удаление миндалин приводит к снижению иммунитета.

Естественно, не все последствия операции будут благоприятными для пациента. В связи с тем, что удаленные миндалины перестают выполнять защитные функции в организме, повышается риск значительного снижения иммунитета. Если вы откажетесь от удаления миндалин, которые в равной степени поражены болезнью и не функционируют должным образом, последствия для здоровья пациента могут быть намного хуже.

Период восстановления после операции длится несколько дней. В это время пациенту необходимо оставаться дома, употреблять теплые напитки, рационально и сбалансированно питаться, много отдыхать, не подвергать себя чрезмерным нагрузкам. За счет удаления миндалин защитные функции этих органов возьмут на себя оставшиеся миндалины - трубчатые, глоточные и язычные.

Как уберечься от хронического декомпенсированного тонзиллита?

Оптимальный вариант для человека - предотвратить возникновение и развитие данной формы ангины.Поэтому к профилактическим мерам следует отнестись серьезно. С первого дня после определения симптомов заболевания нужно начинать консервативные и народные методы лечения, чтобы не доводить ситуацию до принудительного хирургического удаления миндалин. Профилактические меры играют огромную роль в сопротивлении вирусным инфекциям и борьбе с хроническим тонзиллитом.

Тот, кто не желает заболеть ангиной, должен проходить регулярные осмотры у врача, внимательно обращаться к специалисту.Необходимо больше гулять на свежем воздухе, как можно меньше времени проводить в закрытых помещениях, скоплениях людей, где легко заразиться вирусной инфекцией. При обнаружении симптомов боли в горле немедленно начинать лечение и не доводить его до такой степени, чтобы впоследствии единственным выходом было удаление миндалин.

.

причин, симптомов и методов лечения

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Строение человека.Кишечник и его функции Как в анализах крови определяется гемоглобин: основные показатели и расшифровка.

Хронический тонзиллит - Классификация | Грамотно о здоровье на iLive

В настоящее время классификация, предложенная на VII Всесоюзном съезде оториноларингологов (1975 г.), предложенная на этом съезде И.Б. Солдатовым, а также изложенная в его Методических рекомендациях (1979 г.), согласно которой многочисленные патологоанатомические типы хронического тонзиллита сводятся к двум клиническим формам - компенсированному и декомпенсированному хроническому тонзиллиту. Разумеется, эта классификация не имеет ничего общего с принципами научной классификации заболеваний глотки и миндалин, и в целом, включая острый тонзиллит, представляет собой лишь перечень давно известных причин и типов заболеваний глотки, в частности небных миндалин. .Каждая классификация должна раскрывать сущностные признаки классифицируемого объекта и содержать информацию о внутренних процессах (этиология и патогенез) и внешних признаках (симптомы, динамика клинического состояния) той или иной нозологической формы заболевания. На пути к разработке такой классификации по известным причинам возникают большие трудности. Правильно классифицированы мономодальные системы и явления, очерченные определенным структурно-функциональным комплексом. Такие классификации могут отвечать истинно научным требованиям систематизации количественных и качественных признаков изучаемого явления, заключающимся в фиксации регулярных связей между элементами системы для определения места каждого из них в классифицируемой системе.В этом смысле классификация, в результате целого слоя исследовательской работы в области конкретной медицинской проблемы, служит «банком» идентифицированной информации, а в области существующих внутренних связей между элементами системы , средство поиска новых законов, явлений и объектов, развивающих эту проблему. Тем не менее, возвращаясь к классификации И.Б. Солдатова, нельзя не отметить ее практическое значение, поскольку она предлагает альтернативное решение в выборе метода лечения хронического тонзиллита.

В 1978 г. Пальчун «возродил» классификацию хронических тонзиллитов Б.С. Преображенского (1954), немного изменив и дополнив. Согласно этой классификации хронический тонзиллит делится на простую и токсико-аллергическую формы.

Автор описывает простую форму местных признаков хронического тонзиллита и наличие стенокардии в анамнезе у 96% больных. В классификации перечислены все известные признаки хронического тонзиллита. При этой форме могут возникать так называемые сопутствующие заболевания, которые, по мнению В.Т. Пальчуна, «не имеют единой этиологической основы с хроническим тонзиллитом; патогенетическая связь осуществляется через общую и местную резистентность».В приведенном выше определении простой формы отсутствует ключевая фраза, а именно, что эта форма характеризуется отсутствием метатонзиллярных осложнений. В авторской интерпретации «простой формы» «добавки», такие как перечень местных признаков хронического тонзиллита и ссылка на «сопутствующие заболевания», неопределенно намекающие на возможность потенцирования хронического тонзиллита соответствующими факторами риска, отождествляются с «компенсационная форма» И.Б.Солдатова. Часть классификации VT Palchun от истинной цели этого определения как исчерпывающего классификационного определения и приближает его к схеме или списку местных симптомов хронического тонзиллита.

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита в своей описательной части еще больше напоминает студенческую лекцию, прочитанную на лекции о клинических проявлениях хронического тонзиллита. Фактически она детализирует концепцию «декомпенсированного хронического тонзиллита», предложенную И.Б. Солдатовым в 1975 году. Согласно В.Т. Пальчуну (1978), эта форма делится на I и II степени. Ниже представлена ​​подробная информация о миндалинах и общих признаках, характерных для этих форм хронического тонзиллита.Несомненно, что классификация хронического тонзиллита Б.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна имеет определенное дидактическое значение, что способствует пониманию хронического тонзиллита как системного заболевания, детализирующего его клинические проявления, однако такая форма информации больше подходит для концепции схему или перечень симптомов, нежели понятие классификации патологического процесса как такового.

Многие другие классификации, предложенные разными авторами, повторяют в разных терминах друг друга или вносят незначительные изменения в существующие, но все они не выдержали испытания временем, и на сегодняшний день классификация И.Б. Солдатова остается наиболее приемлемой для практического применения классификацией. .

Классификация болезней небных миндалин

Острый тонзиллит.

  • Первичный: катаральный, лакунарный. Фолликулярная, язвенно-перепончатая ангина.
  • вторичная:
    • при острых инфекционных заболеваниях - дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;
    • с заболеваниями системы крови - инфекционным мононуклеозом, агранулоцитозом, алиментарно-токсической алейкией, лейкозом.

Хронический тонзиллит.

  • неспецифическая:
    • компенсированная форма;
    • декомпенсированная форма.
  • Специфические: при инфекционных гранулемах - туберкулез, сифилис, склера.

Завершение «проблемы» классификации акад. И.Б. Солдатова, нельзя не отметить его краткость и, в отличие от классификации Преображенского-Пальчуна, небольшой объем информации.

По В.И. Воячеку: «Хронические формы заболеваний миндалины делятся на две основные:

.
  1. дистрофия, преимущественно гипертрофического типа, и
  2. , связанная с воспалительными и инфекционными процессами."

Даже в этой, казалось бы, простой классификации уже фигурируют два основных понятия: дистрофия и воспалительно-инфекционный процесс,« расшифровка »которых применительно к хроническому тонзиллиту как нозологической форме позволяет при необходимости создать гармоничную классификацию это заболевание, в которое органически войдут такие облигатные факторы, как этиология, патогенез, патоморфология, клинические формы и «интегральный» - метод лечения.

Продолжая анализ В.Воячека, необходимо вспомнить его концептуальный подход к выделению двух форм хронического тонзиллита. По мнению В.И. Воячека, первая форма является выражением так называемого стереотипа миндалины - биологической необходимости лимфаденоидной ткани к функциональной (физиологической) гипертрофии для определенных генетически детерминированных функций. Хотя В. Воячек об этом не говорит, все последующие исследования в области проблемы хронического тонзиллита показали, что физиологическая гипертрофия небных миндалин - это ответ тканевого иммунного ответа на внешние антигены, лежащие в основе которых механизмы не ограничиваются репликацией «Убийственные» системы, а также образование так называемых маркеров HLA с огромным количеством их взаимных комбинаций, связывающих индивидуальные генетические характеристики человека с природой иммунного ответа и клиническим полиморфизмом заболеваний.Вторая форма - сочетание продуктивных и воспалительных процессов, протекающих на фоне постепенной декомпенсации физиологической формы в связи с ростом вирулентности микробиоты и снижением интенсивности тканевого и системного иммунитета. Таким образом, хотя иными словами, но соответствуя приведенному выше смыслу, В.И. Воячек, по сути, наметил путь, но по которому должно идти развитие теории хронического тонзиллита и по которому должна идти современная концепция (теория) этого заболевания. развит.Как эта концепция развивалась и формируется - предмет специальных дискуссий и публикаций, не входящих в задачу данного пособия, отметим только, что некоторая информация по этому вопросу может быть найдена в рекомендованной нами литературе, и в частности в очень замечательная монография VR Hoffmann et al. (1998) «Клиническая иммунология хронического тонзиллита».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

.

Хронический тонзиллит - компенсированная форма

Содержание

  • 1 Симптомы и типичное течение болезни
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение
  • 4 Профилактика

Небные миндалины при нормальном функционировании защищают организм, предотвращают проникновение микробов через носоглотку в дыхательные пути . При слабом иммунитете они не могут качественно защитить организм, патогенные микроорганизмы вызывают отек миндалины, на них имеется гнойный налет.Развивается острое воспаление, которое называется тонзиллитом или тонзиллитом. Недостаточное лечение ангины переводит воспаление в хроническую стадию - тонзиллит обостряется несколько раз в год. В этом случае лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, постепенно замещается рубцовой тканью.

Миндалевидное тело частично еще может справляться со своими функциями. Эта форма хронического тонзиллита называется компенсированной, поддается лечению, в результате чего стабилизируется работа миндалин.Заболевание часто наблюдается у детей, люди пожилого возраста болеют редко.

Симптомы и типичное течение болезни

Хронический компенсированный тонзиллит часто протекает в скрытой форме. Инфекция присутствует в организме, но никак не проявляется. Признать компенсированную форму заболевания можно по нескольким признакам:

  • частые простуды;
  • лимфоузлы увеличены;
  • неприятный запах изо рта;
  • Миндалины увеличены, рыхлой структуры;
  • гнойные пробки на миндалинах.

Кроме того, больной иногда жалуется на потливость и боль в горле. Для хронического тонзиллита характерны болезненные ощущения в области сердца, появляются боли в суставах, мышцах спины, почках.

При компенсированном тонзиллите организм еще может противостоять инфекции.

Если симптомы усиливаются и боли в горле сменяют друг друга, появляется высокая температура, лакуны на миндалинах покрываются гнойным налетом, то можно сказать, что болезнь перешла в декомпенсированную стадию. В этом случае тонзиллит протекает тяжело и с рядом осложнений. Если частые тонзиллиты протекают в легкой форме - это субкомпенсированный тонзиллит. В любом случае заболевание требует правильного лечения, которое назначит врач.

Возбудители тонзиллита - стрептококки и стафилококки - постоянно находятся в организме и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности - токсинами, утомляемостью и утомляемостью. Лечение необходимо, поскольку вместе с хроническим тонзиллитом идет ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Диагноз

Для постановки точного диагноза врач сделает следующее:

  • опрос пациента, анамнез;
  • анализы крови и мочи;
  • осмотр глотки;
  • пальпация соседних лимфатических узлов.

Возможно, потребуются дополнительные манипуляции. Симптомы тонзиллита в стадии обострения будут ярко выражены. Компенсированная форма заболевания имеет легкие симптомы.

Лечение

При хроническом компенсированном тонзиллите появление первых симптомов заболевания - повод без промедления обратиться за медицинской помощью.Самолечение как острой, так и хронической формы может быть опасным, поскольку как химические препараты, так и препараты на растительной основе могут вызывать аллергию и нежелательные побочные эффекты, а также позволяют перейти тонзиллиту в более тяжелые разновидности.

Терапия компенсированного хронического тонзиллита достаточно длительная, состоит из комплекса процедур:

  • Прополоскать горло. Применяют аптечные препараты (мирамистин, фурацилин, марганец) и лечебные травы: ромашка, шалфей, календула. Полоскание повторяют примерно 15 раз в день.Во время полоскания смывается гной с миндалин, уменьшаются боли в горле.
  • Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита.

    Промыть миндалины. Процедуру проводит врач. Используются специальные антисептические средства (йодинол, фурацилин, диоксид), а иногда и антибиотики. Промывания проводят ежедневно в течение 10-15 дней, у детей эту процедуру проводят через день. В результате уменьшается воспаление миндалин, и с них смываются вредные бактерии.

  • Смазка миндалин. Для процедуры использовались йод, раствор Люголя, персиковое масло и другие антисептические средства, воздействующие на патогенные микроорганизмы. Необходимо помнить, что йод и раствор Люголя не подходят детям.
  • Физиотерапия. Лазерная терапия (прижигание миндалин лазером), воздействие на миндалины ультрафиолетом и ультразвуком, ингаляции.
  • Антибиотики. Назначают при обострении болезни.В период ремиссии принимать антибиотики нет смысла, к тому же патогенная микрофлора может привыкнуть к определенному препарату.
  • Повышенный иммунитет. Наряду с лекарствами (иммунал, рибомунил и др.) Поможет закаливание, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.

Бывает, что консервативное лечение у детей не дает результата: часто рецидивируют тонзиллит, тяжело переносят, миндалины гипертрофируются, начинаются ревматизм и проблемы с почками. В этом случае врач и родители рассматривают возможность проведения радикального метода - удаления миндалин.Процедура проводится хирургическим путем или более щадящим способом, например, с помощью лазера.

Профилактика

Для предотвращения обострения тонзиллита необходимо вылечить хроническое заболевание. Кроме того, следует устранить все очаги инфекции (например, кариозные зубы) в организме. Одновременно с тонзиллитом лечат сопутствующие заболевания. В период развившегося ОРЗ рекомендуется посещать кабинет отоларинголога для профилактического лечения миндалин и физиотерапевтических процедур.

Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Пациенту следует скорректировать режим дня, скорректировать рацион, разнообразить рацион пищей, богатой витаминами. Ежедневная утренняя зарядка, прогулки, присоединяйтесь к закалке. Особенно полезно детям поправлять здоровье в специализированных санаториях и здравницах.

Не забывайте о таких мелочах: ​​не переохлаждаться, одеваться по погоде, не есть слишком горячую и холодную пищу.

.

Симптомы хронического тонзиллита | Грамотно о здоровье на iLive

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются повторяющейся болью в миндалинах при глотании и разговоре, покалыванием, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением инородного тела в горле. Как правило, эти симптомы при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, но в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться стойкий или повторяющийся субфебрилитет.В этот период появляются слабость, недомогание, утомляемость, которые часто сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях пациенты ощущают резкое жжение и болезненность в глотке, вызывая у них приступы сильного кашля (раздражение глоточных ветвей блуждающего нерва) - один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого наступает казеозный массы выделяются из расширенных лакун в полость рта.Часто пациенты сами выдавливают их из миндалин пальцем или чайной ложкой. Запах этих «гнойных пробок» крайне неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдается симптом рефлекторной боли в ухе - пощипывание и «послеродовая» в нем.

[3], [4], [5], [6], [7]

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом исследовании глотки и внешнем осмотре области регионарных лимфатических узлов.При этом используются осмотр, пальпация, проба с «вывихом» миндалины, проба с выдавливанием казеозных масс из лакун, зондирование лакун, забор материала для бактериологического исследования, в том числе аспирация миндалины.

При осмотре в первую очередь обращают внимание на размер миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки актуальной ХТ определяются не ранее, чем через 3-4 недели после завершения процесса обострения или стенокардии.По описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме хронического паренхиматозного тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием имеются «желтоватые пузырьки», свидетельствующие о возрождении фолликулов и их замещении мелкими кистовидными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами. и мертвые микробные тела. При лакунарной форме определяются расширенные выходы лакун, содержащие казеозные белые массы. При надавливании шпателем на латеральной части передней небной дуги и на участке верхнего полюса миндалины от нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области миндалин часто можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлечение в воспалительный процесс окружающих анатомических структур:

  1. Симптом Гизы [Guisez, 1920] - гиперемия передних дужек;
  2. Симптом Зака ​​[Зак В. Н., 1933] - отек слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхними небными дужками;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С., 1938] - дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин сводов и угла сустава.

При хроническом тонзиллите обычно развивается регионарный лимфаденит, который определяется при пальпации за углом нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы могут быть болезненными при пальпации, а при пальпации ретромандибулярных узлов боль распространяется в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием при пальпации и вывихе миндалин.При пальпации пальцем (есть еще пальпатор) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, наоборот, ее плотность, жесткость, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальпации пальцем можно определить наличие миндалины в паренхиме или в непосредственной близости от ее ниши большого пульсирующего артериального сосуда, что необходимо рассматривать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомия. Если при усиленном давлении шпателем миндалевидное тело не выступает из своей ниши, но под шпателем имеется плотная ткань, это свидетельствует о сцеплении миндалины с тканями ее ложа, т.е.э., хронический склеротический тонзиллит, а также трудности экстирпации миндалин при экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт проводилось специальным изогнутым колоколообразным зондом G.G. Куликовский (с ручкой или отдельно, вставляемый в специальный держатель, фиксирующий зонд винтом), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и т. Д.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считается симптомокомплекс, связанный с образованием очага хронической инфекции в миндалинах.Этот процесс имеет определенные закономерности локального развития и распределения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на функционирование всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой, часто становится этиологическим фактором нового, обычно серьезного заболевания и во всех случаях усугубляет любые заболевания, возникающие в организме.

[8], [9]

.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита

Содержание

  • 1 Определение
  • 2 Формы тонзиллита
  • 3 Причины появления
  • 4 Симптомы
  • 5 Что опасно?
  • 6 Диагностика хронического тонзиллита
  • 7 Лечение различными методами
    • 7.1 Промывание лакун миндалин
    • 7.2 Физиотерапевтические методы
    • 7.3 Удаление миндалин
    • 7.4 Приемная
  • 8 антибиотикопрофилактика

Инфекционно-воспалительное заболевание хронического характера, поражающее миндалины, называется хроническим тонзиллитом. Его можно охарактеризовать как периодическое обострение ангины, но также может быть форма тонзиллита без тонзиллита. Патология опасна развитием серьезных осложнений, поэтому, чтобы избежать их и избавиться от болезни раз и навсегда, рекомендуется неукоснительно выполнять все предписания ЛОР-врача.

Определение

Болезнь хронической формы, при которой ремиссии сменяются фазами обострения, определяется как хронический тонзиллит и характеризуется воспалением желез в результате частой стенокардии. Причин, провоцирующих рецидивы этого заболевания, много, поэтому избавиться от хронического тонзиллита надолго крайне сложно, но при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций профильного специалиста выздоровление возможно.Часто у женщин и мужчин диагностируется стрептококковая ангина, при которой ангина вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже тонзиллит провоцируют спирохеты, анаэробы, стрептококки группы С и G.

Описанный недуг, являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунную систему и может вызывать различные осложнения вплоть до бесплодия. Воспаленные миндалины увеличены в размерах и служат препятствием для нормального дыхания и глотания, поэтому хронический тонзиллит на поздних стадиях требует хирургического вмешательства.Заразиться этим инфекционным заболеванием можно:

  • воздушно-капельным путем или с пищей;
  • при хроническом воспалении в организме, например, гайморите, кариесе или этмоидите.

Формы тонзиллита

Есть 2 формы заболевания:

Существует компенсированная и декомпенсированная форма тонзиллита.
  • С компенсацией. Протекает без осложнений, ангины возникают относительно редко.Эта форма заболевания отличается наличием пробок в горле.
  • Декомпенсированный. Для него характерны частые ангины и тяжелые последствия.

Кроме этой классификации выделена еще одна не менее распространенная, в которой выделяют 3 формы тонзиллита хронического характера:

  • простая;
  • токсико-аллергический I типа;
  • TAF II типа.

Причины возникновения

На сегодняшний день различают следующие причины компенсированной и декомпенсированной формы хронического тонзиллита:

  • особая конфигурация носовой перегородки;
  • нарушения иммунитета вследствие инфекционных заболеваний;
  • переохлаждение;
  • неправильно подобранный курс антибактериальной терапии;
  • невозможность дышать носом;
  • увеличение размеров нижней носовой раковины;
  • аденоидов;
  • инфекционные очаги в близлежащих органах;
  • наличие патогенной монофлоры.

Симптомы

У взрослых хронический тонзиллит имеет менее тяжелые симптомы.

Основными признаками хронического тонзиллита являются:

  • слышен специфический запах из ротовой полости;
  • боль в горле и дискомфорт при глотании;
  • сушит полость рта и першит горло;
  • нарушен аппетит;
  • появляется бессонница;
  • Больной вялый, бледный;
  • снижена эффективность и повышена утомляемость;
  • повышает температуру тела;
  • увеличенные лимфатические узлы и миндалины.

Кроме того, язык при хроническом тонзиллите покрыт густым белым налетом, имеется кашель и другие симптомы, характерные для ОРВИ. Симптомы хронического тонзиллита у детей более выражены, чем у взрослых. У маленьких пациентов возникают сильные боли в горле, из-за которых ребенок отказывается от еды и воды. Часто высокие отметки на градуснике сопровождаются частым жидким стулом, тошнотой и рвотой. Симптомы хронической ангины могут сопровождаться головной болью, неприятными болезненными ощущениями в органе слуха, возникающими при раздражении нервных окончаний в лимфоидных клетках небных миндалин. Главный признак любой формы недуга - увеличение миндалин, которое выявляется даже невооруженным глазом. При хроническом тонзиллите они становятся темно-красными.

Чем опасно?

Тонзиллит опасен в хронической форме и при неадекватном лечении. Специалисты

Profile утверждают, что патология, проявляющаяся в виде увеличения миндалин, может привести к развитию серьезных осложнений. Как правило, они возникают тогда, когда симптомы хронического тонзиллита уже обострились, а своевременное лечение не получено.При описываемом заболевании возникает хроническое воспаление верхних дыхательных путей, которое часто грозит развитием следующих осложнений:

  • Болезни сердца, патологии почек и суставов. Причина осложнения - бета-гемолитический стрептококк группы А, расположенный в небных миндалинах.
  • Слабое состояние и плохая работа. Болезненные микроорганизмы проникают в сердечно-сосудистую систему, раздражают нервные окончания и тем самым снижают тонус, приводят к апатии и плохому настроению.Парантонзиллярный абсцесс. Это серьезное последствие заболевания, при котором инфекция попадает в парантозиллярные ткани и разносит гнойный процесс, образуя абсцесс.
  • Частые простуды. Хронический тонзиллит требует больших усилий организма для сдерживания воспаления в железах, иммунная система подвергается постоянному стрессу, что влечет за собой ослабление защитных функций человеческого организма. Плюс на иммунную систему влияет неправильный режим дня, экологическая обстановка и питание.
  • Воспаление дыхательной системы. Обострение хронического тонзиллита сопровождается поражением патогенными микроорганизмами гортани, трахеи и придаточных пазух носа. Это приводит к ларингиту, синуситу и бронхиту.
  • Кишечно-желудочные болезни.

Диагностика хронического тонзиллита

Тонзиллит диагностируется только в стадии ремиссии.

Диагноз хронического тонзиллита может быть поставлен только после диагностического обследования.Профильному врачу потребуется информация о состоянии пациента, его жалобах, бытовых условиях, имеющихся хронических недугах. Перед тем как назначить лечение хронической ангины, врач осматривает ротоглотку пациента, и назначается лабораторный анализ крови, помогающий определить бактериальную инфекцию в организме по количеству увеличенных лейкоцитов и СОЭ. Острый тонзиллит и обострение его хронического. фаза показывает аналогичную картину, поэтому обследование проводят, когда наступает ремиссия болезни.

Лечение разными методами

Промывание лакун желез

Современное лечение хронического тонзиллита включает процедуру, заключающуюся в лечении миндальных лакунов из инфицированной гнойной пробки. Делать полоскание миндалин следует исключительно в условиях стационара. Специализированный специалист проводит процедуру с помощью шприца, из которого под давлением течет струя лечебного раствора антибактериального, иммуностимулирующего, дезинфицирующего или противогрибкового средства.Часто для этой процедуры применяют «Фурацилин», «Хлоргексидин» или «Мирамистин», а также стафилококк или стрептококковый бактериофаг. Во многих клиниках хронический тонзиллит лечат с помощью аппарата «Тонзилор», который не только полоскает, но и высасывает содержимое миндальных лакунов.

Методы физиотерапии

Физиотерапию нельзя применять при лечении тонзиллита в острой фазе.

Вылечить воспаление миндалин можно с помощью физиотерапии.Однако лазерную терапию нельзя применять в острой фазе заболевания, поэтому к ней прибегают, когда хроническая форма выходит за рамки обострения. Использование лазера позволяет оказывать антибактериальное и противовоспалительное действие непосредственно на миндалины. Не менее эффективным и популярным является ультрафиолетовое излучение рта и горла. Еще один метод, который часто используется в борьбе с воспалительным процессом в миндалинах, - это ультразвуковое облучение, воздействующее на творог, повреждая его структуру.Применяют УЗИ и для орошения желез антисептическим раствором.

Одним из эффективных способов лечения тонзиллита являются ингаляции влажным паром. В этом случае есть ограничение процедуры - это высокая температура тела. Для ингаляций используйте растворы лекарственных трав, а также раствор хлоргексидина или просто дышите картофельными парами над сосудом.

Удаление небных миндалин

Если тонзиллит не проходит, то прибегают к оперативному вмешательству. Этот метод позволяет навсегда вылечить хронический тонзиллит путем удаления желез. Операция требуется, если обострение заболевания происходит чаще 4 раза за 12 месяцев или если воспалительный очаг переходит на близлежащие ткани. Кроме того, хирургическое лечение воспаленных желез необходимо при общем инфицировании крови и поражении органов. Не всегда необходимо полностью удалять железы, этого может быть достаточно, чтобы уменьшить их в размерах, частично ампутировав лишнюю ткань. Назначать операцию на самый крайний случай, и торопиться с ней не стоит.После вырезания желез существует риск серьезных последствий, поэтому сначала применяйте все возможные методы безоперационного лечения и только в случае их неэффективности прибегайте к тонзиллэктомии.

Прием антибиотиков

Принимать антибиотики можно только после консультации с врачом.

Для лечения данной патологии назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их следует принимать курсами и отменять через 4-5 дней, после того как температура тела вернется к предыдущим отметкам на ртутной колонке.При этом следует учитывать, что применение антибиотиков следует проводить после консультации с профильным врачом, самолечение тонзиллита может привести к тяжелым последствиям и существенно ухудшит состояние пациента. Наиболее эффективными лекарственными средствами являются:

  • «Эритромицин»;
  • «Цефодокс»;
  • «Амосиклав»;
  • «Флемоклав»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефикс».

Профилактика

Воспаление миндалин, продолжающееся длительное время

.

Смотрите также