Хронический тонзиллит декомпенсированная форма


фото, лечение, причины и симптомы

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год — это говорит о декомпенсированной форме.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

  • неоднократные ангины;
  • плохой иммунитет;
  • заболевания полости рта и пазух носа;
  • частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

Симптомы

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

  1. Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
  2. Частые и довольно длительные обострения.
  3. Время от времени незначительно повышается температура.
  4. Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
  5. Больной быстро устает.
  6. Симптомы интоксикации.
  7. В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
  8. Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы — один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

  1. На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
  2. Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

  1. Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
  4. При наличии гноя, его механическое удаление.
  5. Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
  6. Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
  7. Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Удаление миндалин

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

  • различные патологии почек, сердца и сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • глубокие формы сахарного диабета;
  • хроникам в период обострения;
  • беременность и критические дни.

Рекомендации

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета — это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

Профилактика

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

  • Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
  • При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.
  • Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.
  • Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.
  • В теплое время года желательно начинать закаливание.

Осложнения и последствия

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Заразен ли и как передается

Хроническая форма тонзиллита — это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Особенности у детей

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Видео о тонзиллите

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

Прогноз

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.

Хронический декомпенсированный тонзиллит: причины, симптомы и лечение

Воспаление небных миндалин (тонзиллит) нередко принимает хроническую форму. Заболевание протекает с частыми обострениями, инфекционный процесс регулярно возобновляется. Патологическая флора при постоянном воздействии на организм вызывает множественные поражения разных органов. Хронический тонзиллит приобретает декомпенсированную форму, которая является токсико-аллергической, захватывает суставы, сердце, другие органы.

Что такое декомпенсированный тонзиллит

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

  1. Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
  2. Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
  3. Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

Причины появления заболевания

Тонзиллит способен перейти в хроническую декомпенсированную форму по следующим причинам:

  • неправильное лечение острых форм;
  • выбор неэффективных антибиотиков, малые дозировки, раннее завершение лечения;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • иммунные проблемы;
  • незатухающие инфекции носовых пазух с нарушениями дыхания, патологиями строения;
  • инфекции ротовой полости – стоматиты, кариес.

Длительное инфицирование соседних органов приводит к воспалениям миндалин, которые могут приобрести хронический характер.

Основные признаки и симптомы заболевания

Декомпенсированная форма тонзиллита характеризуется следующей симптоматикой:

  • субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время;
  • острые тонзиллиты более 3-х раз на протяжении года;
  • повышенная утомляемость;
  • перерождения тканей миндалин;
  • гиперемия, гнойные очаги;
  • увеличение лимфоузлов, болезненность;
  • болезненность в глотке.

При выраженных изменениях в организме появляются признаки интоксикации – головная боль, апатия, постоянная усталость. В зависимости от пораженных органов присутствуют боли в сердце, суставах, мышечные.

Диагностические мероприятия

Рецидивирующие ангины требуют полноценного обследования организма. Проводятся:

  • фарингоскопия – визуальный осмотр;
  • анализы крови, мочи;
  • бакпосев из зева.

Назначаются консультации специалистов, исходя из присутствующей симптоматики – кардиолога, нефролога. Проводят аппаратные исследования:

  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • УЗИ почек, сердца;
  • рентген носовых пазух.

Делаются пробы туберкулином.

Как лечат патологию

Декомпенсированная форма свидетельствует о том, что миндалины не справляются с защитной функцией и не задерживают патогенную флору от проникновения в организм.

Важно: миндалины сами становятся источником повышенной опасности, так как на них постоянно скапливаются микровозбудители.

В этом случае решается вопрос о тонзиллэктомии – удалении миндалин. Терапевтическое лечение проходит по нескольким направлениям.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от характера течения заболевания. Если болезнь не находится в стадии обострения, в приеме антибиотиков необходимости нет. Антибактериальные препараты угнетают собственную микрофлору ротовой полости и ЖКТ, подавляют иммунитет.

В целом, лечение проводится по следующей схеме:

  1. Антибиотики – при обострении. По результатам бакпосева выбирают эффективные лекарства – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
  2. Орошение и промывание глотки антисептиками и антибиотиками наружного действия.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
  4. Физиолечение. Используются УВЧ, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, УФО, электрофорез.

Необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить патологии носа и уха. При обнаружении поражений других органов назначается комплексное лечение сердца, почек, суставов или других пораженных систем.

Хирургическое вмешательство

Тонзиллэктомия рекомендована при декомпенсированном тонзиллите второй формы, когда миндалины потеряли свои функции, ткани переродились, развились отклонения в разных органах.

Операцию выполняют в стационаре, под общим или местным наркозом. Предварительно проводится терапия, чтобы заболевание не находилось в стадии обострения.

Классический метод удаления выполняется хирургическими инструментами с иссечением миндалин. После операции больной остается в стационаре до заживления ран.

Альтернативными способами выполнения тонзиллэктомии являются:

  1. Удаление лазером. Кровотечения не возникает, возможны ожоги и неполное иссечение.
  2. Радиоволновое удаление. При этом способе миндалины уменьшаются в размере, но не удаляются, что приводит иногда к рецидивам.
  3. Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом. Некоторая часть миндалин остается, что также грозит возвращением тонзиллита.
  4. Коблация – удаление плазменным потоком. Один из новых методов тонзиллэктомии.

Метод операционного удаления выбирается, исходя из состояния и финансовых возможностей пациента, так как современные способы практикуются, в основном, в частных клиниках.

Особенности лечения у детей и беременных женщин

Декомпенсированная форма тонзиллита не развивается за короткое время. Если женщина планирует иметь ребенка, отоларингологи рекомендуют проводить заранее противорецидивное лечение, чтобы избежать обострений при беременности.

Важно: при наличии показаний к тонзиллэктомии операцию требуется провести до наступления беременности.

При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические. Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям.

Для лечения детей используются антибиотикотерапия, физиолечение, фитопрепараты. Обязательно применение десенсибилизирующих средств, иммуностимуляторов. При частых повторных ангинах решается вопрос об тонзиллэктомии. Хороший эффект в детском возрасте дает санаторно-курортное лечение на море.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

При декомпенсированном тонзиллите миндалины не защищают, а постоянно заражают организм микробами, которые скапливаются в их тканях. Незатухающая инфекция приводит к развитию следующих патологий:

  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • коллагеновые заболевания – склеродермия, периартериит;
  • болезни кожи – экземы, псориаз;
  • заболевания сердца;
  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • радикулит;
  • геморрагический васкулит.

По кровеносной системе происходит передача инфекции на все органы. Общая интоксикация организма приводит к ослаблению защитных сил, поражение может захватить суставы, печень, периферическую нервную систему.

Заразен ли и как передается

Декомпенсированный тонзиллит вызывается патогенной флорой, поэтому является заразным. Наибольшую опасность для окружающих представляют периоды обострения, то есть переход в острую форму. Между обострениями опасность заразиться от больного незначительна.

Болезнь передается воздушно-капельным и контактным способами. Заразиться можно через общую посуду, предметы гигиены. Когда больной член семьи находится в остром периоде заболевания, требуется носить маску, чтобы снизить риск заразиться. Также необходимо выделение индивидуальной посуды и изоляция.

Профилактика

Переход тонзиллита в хроническую форму происходит из-за некачественного лечения и слабого иммунитета. Чтобы избежать этого, следует тщательно лечить острую ангину – соблюдать постельный режим, принимать антибиотики. Если тонзиллит повторяется, нужно принимать меры по укреплению иммунитета.

Профилактика включает:

  • закаливание, занятия спортом;
  • исключение контактов с больными, в том числе при вирусных эпидемиях;
  • санацию полости рта;
  • лечение заболеваний носовых пазух;
  • защиту от переохлаждений и употребления холодных напитков;
  • отказ от курения.

Чтобы избежать осложнений на внутренние органы, выполняют тонзиллэктомию. Часто удаление миндалин – единственный способ остановить последствия хронического тонзиллита, переход болезни в декомпенсированную форму.

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует серьезного лечения и постоянной заботы о здоровье. При частых ангинах необходимо строго придерживаться рекомендаций отоларингологов, проходить контрольные обследования, проводить курсы иммунопрофилактики, повышать защитные силы организма.

Декомпенсированный тонзиллит - форма хронического: что это значит, лечение миндалин, влияние на плод при беременности, последствия для ребенка

Частью иммунной системы, которая противостоит всем микроорганизмам, проникающим в ротовую полость, являются миндалины (гланды). Лимфоидная ткань, из которой состоят наши «защитники» постоянно вырабатывает антитела. Они успешно борются с микробами. Но только до той поры, пока не перестают нормально функционировать. Ткани миндалин не только сами поражаются инфекцией, но это происходит и с близлежащими тканями. Начинается загнивание. Инфекция, для которой практически открыт путь, распространяется постепенно по органам человека. Такое состояние миндалин, когда они перестают выполнять свои функции и не способны противостоять инфекциям называется декомпенсированным тонзиллитом.

Причины возникновения

Органы человека выполняют свои функции только в здоровом организме. Это касается и миндалин. Но если иммунитет ослаблен, работоспособность резко снижается. Микроорганизмы просто оседают на гландах и начинают свою разрушительную деятельность. Основная причина заболевания – острая ангина, которую «переходили на ногах» и не долечили. А также:

  • Снижение иммунитета;
  • Наследственность;
  • Сильное переохлаждение, особенно нижних конечностей;
  • Если пить очень холодное молоко, соки, воду, то можно острой формой тонзиллита заболеть даже знойным летом;
  • Регулярное пребывание в помещении, в котором относительная влажность воздуха слишком низкая;
  • Вредные привычки, среди которых курение;
  • Работа и постоянное нахождение в задымленном или же запыленном помещении;
  • Несоблюдение простых гигиенических правил, когда здоровый человек пьёт из чашки заболевшего ангиной.

Неправильное лечение ангины обязательно приведёт к повторениям заболевания, а потом может перейти в хроническую форму или же в декомпенсированный тонзиллит. И выбирать что лучше, а что хуже не приходится. При хронической форме нет высокой температуры, но при ней снижается иммунитет, повышается утомляемость. А в детском возрасте заболевание, возможно, влияет и на умственное развитие. При декомпенсированном тонзиллите миндалины сами стают угрозой для организма, так как являются рассадником инфекции.

Если человек несколько раз в году болеет ангиной, то необходимо всесторонне обследоваться у специалиста.

Симптомы заболевания

  • Температура может быть выше 38 –39 градусов. При хроническом тонзиллите не превышает 37, 2–37, 3 градуса.
  • Слабость, сонливость, апатия.
  • И при остром и при хроническом тонзиллите трудно глотать. При остром слишком больно глотать и боль даже отдаёт в уши.
  • Может просто ощущаться несколько дней некоторый дискомфорт в горле. А утром изо рта неприятный запах.

Если есть эти симптомы, следует, не откладывая на потом, обратиться к врачу. Недолеченная ангина перейдёт в хронический тонзиллит, а следующий этап – декомпенсированный тонзиллит. И вот его уже никакими медикаментозными или народными средствами вылечить не удастся. Требуется только хирургическое вмешательство.

О том, стоит ли удалять гланды решает доктор. Конечно, детям стараются это не делать до восемнадцатилетнего возраста, когда полностью сформируется иммунная система. Но если специалист видит, что в результате заболевания поражаются внутренние органы, то назначают операцию и миндалины удаляют.

Стоит учитывать, что тонзиллит делится по типу возбудителя: вирусный и бактериальный. Симптоматика при вирусном не так выражена, как при бактериальном. Вирусный тонзиллит протекает более спокойно для организма, когда бактериальный провоцирует сильную интоксикацию со всеми вытекающими последствиями.

При декомпенсированном тонзиллите гланды стают источником инфекции, а не защитниками от неё. Поэтому показано только оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Если затягивать с операцией, то инфицированы будут соседние органы. И могут возникнуть довольно серьёзные осложнения: воспаление мышцы сердца – миокардит, ревматизм, артрит, артроз, заболевания почек и другие. При таком инфицировании не исключён и сепсис. Поэтому долго раздумывать о том, нужно ли оперативное вмешательство не стоит.

Лечение

В случае декомпенсированного тонзиллита, не о каком медикаментозном лечении, а также лечении народными средствами речи быть не может. Показана только операция, которая называется тонзилэктомия. Она назначается после полного обследования и в том случае если специалист видит, что миндалины не смогут восстановиться, а только служат источником инфекции.

Операцию проводят не под общим наркозом. Достаточно и местного. В последние годы миндалины удаляют лазером, прижигая близлежащие ткани, которые тоже уже являются очагом инфекции.

Не стоит откладывать операцию, так как инфицирование организма продолжается. И очаг инфекции – именно миндалины.

Хирург выбирает промежуток времени между обострениями тонзиллита и удаляет гланды. Перед операцией обязательно проверят пациента по поводу противопоказаний к оперативному вмешательству. Это может быть беременность, плохая свёртываемость крови, некоторые заболевания сердца, почек и другие. Только устранив их, назначат точную дату операции. Для восстановления потребуется несколько дней. Всё-таки ранки в горле будут давать о себе знать некоторым першением, кашлем и неприятными ощущениями при глотании. Обычно это длится три или четыре дня. Именно после истечения этого срока больного выписывают.

Рекомендации для послеоперационного периода

  • В первые несколько часов не рекомендуется пить любую жидкость;
  • Кушать можно будет только на второй день после оперативного вмешательства;
  • Первый день после операции нужно лежать на боку, периодически аккуратно сплёвывая кровь;
  • Постараться не делать слишком резких движений.

Следует выполнять рекомендации, потому что может открыться кровотечение.

После трёх или четырёх дней пребывания в больнице пациента выписывают, и несколько дней придётся уже дома придерживаться рекомендаций доктора. Прежде всего показан постельный режим и даже некоторое ограничение в движениях. А также в послеоперационный период есть рекомендации и к питанию:

  • Не допускать употребление в пищу уксуса, клюквы, кисло-сладких соусов. Соли не более 5 грамм на день.
  • Супы употреблять желательно протёртыми и не горячими. Твёрдых продуктов, даже яблок в этот период кушать не рекомендуется. Только в виде пюре.
  • Не возбраняется употреблять мороженое;
  • Выпивать не менее двух литров тёплого питья.

Еда и напитки не должны быть горячими.

Доктор обязательно выпишет рецепт, в котором будут препараты для полоскания ротовой полости. Самолечением заниматься не следует.

Укрепление иммунитета

После реабилитационного периода следует целенаправленно укреплять свой иммунитет. Для этого:

  • В течение буквально десяти минут сделайте комплекс несложных физических упражнений.
  • По утрам приучайте себя к контрастному душу, совсем немного, постепенно снижая температуру воды до более низкой. Потом поочередно окатывайте себя прохладной и тёплой водой. Заканчивайте процедуру обязательно тёплой водой.
  • Летом и осенью употребляйте фрукты и овощи. А в осенний и весенний периоды следует пропить курс витаминов. Можно регулярно употреблять отвар шиповника и плодов земляники лесной. Для этого нужно взять поровну по чайной ложке этих плодов и залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане приблизительно пятнадцать минут, потом охладить до комнатной температуры, процедить и долить кипячёной водой до объёма двести грамм. Принимать по половине стакана дважды на день. Это замечательный источник железа и аскорбиновой кислоты.

После употребления настоев и отваров из шиповника следует прополоскать рот чистой водой, так как кислоты, которые есть в этих плодах, могут разъедать эмаль зубов.

  • В рационе обязательно должна присутствовать белковая пища: нежирное мясо, рыба и так далее.
  • Чаще делайте влажную уборку в доме и перед сном при любой погоде на улице откройте окно для проветривания.
  • Вечером найдите время не спеша пройтись по парку, а утром сделайте небольшую пробежку.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых

Что такое мастоидит и методы его лечения описаны тут.

Неотложная помощь при ложном крупе у детей //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/lozhnyj-krup/u-detej-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Видео

Выводы

Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно жить без болезней и забыть о том, что когда-то вы страдали по три или даже четыре раза на год от острой или хронической ангины. Не беспокойтесь о том, что удалив миндалины, вы откроете врата вредоносным микроорганизмам в свой организм. Укрепляя иммунитет и ведя здоровый образ жизни можно надолго забыть об инфекциях и болезнях, которые они вызывали.

Хронический тонзиллит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический тонзиллит – это хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др. Диагностика осуществляется посредством фарингоскопии. Лечение включает местные процедуры (полоскания, горла, ингаляции, промывание миндалин), медикаментозную терапию, тонзиллэктомию.

Общие сведения

Хронический тонзиллит диагностируется у 4-10% взрослых и 12-15% детей. Чаще болеют лица мужского пола. На частоту заболевания влияют профессиональные вредности, проживание в мегаполисах, состояние иммунитета. Высокая распространенность и высокая вероятность развития тонзилогенных осложнений делает заболевание актуальной проблемой практической отоларингологии. Большая часть больных хроническим тонзиллитом нуждается в хирургическом лечении.

Причины

В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк). Ведущая роль в этиологии заболевания (от 30 до 60% случаев) принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Другие микроорганизмы (грамотрицательные кокки, вирусы, внутриклеточные патогены, грибки) способствуют угнетению местного иммунитета, подержанию воспалительного процесса.

Способствующие факторы

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях.

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах. Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы).

Патогенез

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Классификация

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

  • Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
  • Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Симптомы

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзиллокардиальный синдром, поражения почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Лечение

Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

Местные процедуры

Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

Медикаментозная терапия

Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

Хронический тонзиллит: компенсированный, декомпенсированный

schitogood.ru » Тонзиллит » Хронический тонзиллит и его формы: компенсированный, декомпенсированный

Тонзиллит – заболевание, которое поражает миндалины, при этом наблюдается симптоматическая картина характера для всех ЛОР-заболеваний. Повреждается лимфоидная ткань, происходит прогрессивное сужение лакуны, вследствие чего у взрослых или детей образуются патологические очаги гнойного экссудата. Есть две формы течения патологии, одна из которых – хронический декомпенсированный тонзиллит.

Описание и симптомы

Заболевание у взрослых происходит на фоне общего ослабления иммунной системы организма, при повторном инфицировании миндалин, когда скапливается большое количество гнойного экссудата. Не залеченный на ранних стадиях, что свойственно для взрослых, он может переходить в запущенную форму. Особенностью этой формы является то, что организм не в состоянии бороться с воспалением, дает осложнения, рецидивы.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита – имеет выраженные симптомы, как у детей, так и взрослых, которые проявляются в виде соматических расстройств. Повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гнойный экссудат на слизистой глотке, появляется гиперемия, изменяется цвет, размер лимфоидного органа, утолщаются небные дуги.

Эта форма также может сказываться на функциональности полости носа, провоцировать вегетативно-сосудистую дистонию, нарушение слуха. Патология у взрослых может давать обострения, но чаще протекает скудно, медленно сказываясь на всем организме.

Диагноз хронический тонзиллит декомпенсированая форма – говорит о том, что миндалины у взрослых пациентов или детей больше не выполняют своей основной функции, потому гнойное содержание, инфекция могут попадать в лимфатическую систему, что еще более усложняет течение патологического процесса.

Жалобы у взрослых и детей при этом будут связаны с постоянным кашлем. Кроме того, может наблюдаться тризм – затрудненное открывание рта, головные боли, тяжесть при ее поворотах, болезненность при приеме пище. На начальном этапе заболевания можно принимать жидкую теплую пищу, но с переходом в запущенный процесс, и это становится невозможным.

Параллельно с местными проявлениями, у взрослых происходит общая интоксикация организма. Бывает, что сильное недомогание долгое время не связывают с поражением миндалин, потому продолжительность лечения увеличивается.

Патоморфология

Проявляется декомпенсированная форма в течение года не более, чем 3 раза. Воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани, на клеточном уровне происходят необратимые разрушения, миндалины теряют свою способность. На миндалинах проявляются деструктивные очаги, развивается рубцовая ткань. Декомпенсированная форма – часто вызывает осложнения связанные с кровеносной системой, это ревматизмы, септический эндокардит, сепсис тонзиллогенный, паратонзиллярный абсцесс.

Лечение

Лечение данного вида заключается в хирургическом удалении пораженного органа, так как он являются очагом скопления неблагоприятной микрофлоры, не подается консервативной терапии лекарствами. После удаления проводится восстановительные процедуры, направленные на улучшение защитных сил.

Компенсированная форма: описание, симптомы

Хронический компенсированный  тонзиллит – легкий тип течения процесса, когда организм самостоятельно борется с воспалением. При этом миндалины способны выполнять свою функцию, которая заключается в сигнализировании организма о возможной опасности. Иммунитет адекватно реагирует на опасность, устраняет патологический очаг.

Компенсированная форма хронического тонзиллита — подается консервативному влиянию, редко дает осложнения, случается не более, чем 3 раза в год. Воспалительный процесс находится под полным контролем иммунной системы, потому изменения в ткани миндалин незначительные.

Причины

Чаще всего поражает детей, иммунитет которых недостаточно сформирован, подается экстремальным нагрузкам при воспалительных процессах.

Причинами перехода патологии в тяжелую стадию могут быть следующие факторы:

  • резкое снижение иммунитета;
  • хронические заболевания ротовой полости – переход неблагоприятной микрофлоры на лимфоидную ткань;
  • частое нерациональное употребление антибиотиков;
  • нарушения носового дыхания, очаг инфекции в пазухах носа;
  • регулярные ангины.

Методы лечения

Есть несколько методов лечения компенсированного тонзиллита:

  • медикаментозная терапия для укрепления иммунной системы;
  • антимикробные препараты;
  • местная антисептическая обработка мягких тканей;
  • обработка противовоспалительными препаратами;
  • народное лечение;
  • закаливание организма, умеренные физические нагрузки;
  • изменения рациона питания, назначение витаминной терапии.

Осложнения

Последствия тонзиллита связаны со снижением иммунитета, потому проявляются отдалено от очага инфекционного поражения. Воспаление лимфоидного органа опасно тем, что происходит нарушение работы жизненно важных структур – сердца, печени, эндокринной системы. Возникают проблемы с легкими – бронхиальная астма, пневмонии. Со стороны печени наблюдается интоксикация, которая проявляется в виде холангита, холангиохолецистита, холецистита. Нарушается зрение, функции аккомодации падает, может появляться конъюнктивит. Обостряются все хронические заболевания.

В особую зону риска попадают беременные женщины, у которых может случиться выкидыш. Что касается мужчин, то у них снижается потенция, появляется эриктильная дисфункция.

Все это говорит о том, что банальная ангина при ОРЗ требует обязательного лечения, иначе в силу различных факторов возможно обострение, переход в запущенную стадию, что грозит изменением работы всех органов.

Удаление лимфоидного органа избавляет от многих проблем, но также лишает иммунитет одной частички гармоничного механизма. Потому лишь испытав все способы народного лечения (с разрешения специалиста), консервативное лечение и укрепление иммунитета путем изменения образа жизни, можно решиться на полное хирургическое удаление.

Автор: Людмила Райская

Рекомендуем к прочтению

Тонзиллит декомпенсированная форма - Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.94% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Хронический тонзиллит - декомпенсированная форма

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Как лечить болезнь?
  • 3 Последствия хирургического вмешательства
  • 4 Как уберечься от хронического декомпенсированного тонзиллита?

Декомпенсированный хронический тонзиллит - одна из довольно распространенных форм хронического тонзиллита. Заболевание возникает в результате острой формы тонзиллита и вызывает ряд осложнений.Если пациент лечит симптомы и последствия тонзиллита обычными консервативными препаратами, болезнь называют компенсированной формой. Хронической декомпенсированной формой ангины называют случаи, когда лечение стандартными методами долгое время не дает результатов. При хроническом декомпенсированном тонзиллите наблюдаются постоянные обострения инфекции, воспаление миндалин горла вызывает массу нежелательных симптомов.

Признаки хронического декомпенсированного тонзиллита встречаются как у детей, так и у многих взрослых.Это заболевание требует немедленной диагностики и лечения.

Знаки

Симптомы, указывающие на хронический декомпенсированный тонзиллит:

  • значительное повышение температуры тела, недомогание;
  • невозможность работать, постоянное стремление расслабиться, расслабиться;
  • Больной тонзиллит болеет примерно три раза в год, иногда чаще;
  • Миндалины увеличиваются в размерах, становятся гнойными, в области глотки стойкие болезненные ощущения;
  • нарушение основных функций внутренних органов - сердца, почек.

Декомпенсация вызывается вредоносными микроорганизмами, чаще всего попадающими в горло при взаимодействии с предметами повседневного обихода. Если эти микроорганизмы попадают в носоглотку, для его активации им нужна подходящая среда - поэтому риск заболевания наиболее высок, когда человек переохлажден или слишком резкие перепады температуры.

Если хроническая декомпенсированная стенокардия и ее симптомы вовремя не вылечить, основные функции миндалин нарушатся. Также игнорирование болезни может негативно сказаться на стабильности иммунитета.

Лечение хронического тонзиллита - обязательное мероприятие. Если игнорировать болезнь, она грозит такими серьезными последствиями, как инфаркт миокарда, сепсис, артрит. Результатом может быть заражение крови, что довольно часто приводит к крайне неблагоприятному исходу. Поэтому, заметив симптомы, вызванные хроническим тонзиллитом, человек должен прибегнуть к немедленному лечению.

Как лечить болезнь?

Удаление миндалин под общим наркозом.

Декомпенсированная форма тонзиллита - заболевание намного серьезнее обычной ангины.В этом случае обычное лечение уже бессильно, следовательно, необходимо проводить операцию по удалению миндалин. Если пациент страдает хроническими формами стенокардии, миндалины уже не могут выполнять первоначальные функции - они являются возбудителями разного рода инфекций и заболеваний, поэтому их нужно удалять с помощью хирургического вмешательства.

Операция проводится под наркозом. В последнее время такие операции стали намного проще, чем в прошлом веке.Раньше их делали вручную с помощью простых наборов инструментов, теперь появилась новинка - лазерная процедура. Лазеры легко удаляют воспаленную ткань миндалин и устраняют первоисточники инфекции.

Хирургическое вмешательство - единственный способ вылечить декомпенсированную ангину. Однако есть и противопоказания к его проведению. Категорически нельзя делать операции:

  • пациентам с нарушением свертываемости крови;
  • , если пациент страдает заболеванием почек или сердечно-сосудистой системы;
  • при тяжелых формах сахарного диабета;
  • - еще одно хроническое заболевание, параллельное пациенту;
  • беременным, в критические дни.

Последствия хирургического вмешательства

Удаление миндалин приводит к снижению иммунитета.

Естественно, не все последствия операции будут благоприятными для пациента. В связи с тем, что удаленные миндалины больше не выполняют защитные функции в организме, повышается риск значительного снижения иммунитета. Если вы откажетесь от удаления миндалин, которые в равной степени поражены болезнью и не функционируют должным образом, последствия для здоровья пациента могут быть намного хуже.

Период восстановления после операции длится несколько дней. В это время пациенту необходимо оставаться дома, употреблять теплые напитки, рационально и сбалансированно питаться, много отдыхать, не подвергать себя чрезмерным нагрузкам. За счет удаления миндалин защитные функции этих органов возьмут на себя оставшиеся миндалины - трубчатые, глоточные и язычные.

Как уберечься от хронического декомпенсированного тонзиллита?

Оптимальный вариант для человека - предотвратить возникновение и развитие данной формы ангины.Поэтому к профилактическим мерам следует отнестись серьезно. С первого дня после определения симптомов заболевания нужно начинать консервативные и народные методы лечения, чтобы не доводить ситуацию до принудительного хирургического удаления миндалин. Профилактические меры играют огромную роль в сопротивлении вирусным инфекциям и борьбе с хроническим тонзиллитом.

Тот, кто не желает заболеть ангиной, должен проходить регулярные осмотры у врача, внимательно обращаться к специалисту.Необходимо больше гулять на свежем воздухе, как можно меньше времени проводить в закрытых помещениях, скоплениях людей, где легко заразиться вирусной инфекцией. При обнаружении симптомов боли в горле немедленно приступайте к лечению и не доводите его до такой степени, чтобы впоследствии единственным выходом было удаление миндалин.

.

Хронический тонзиллит - Классификация | Грамотно о здоровье на iLive

В настоящее время классификация, предложенная на VII Всесоюзном съезде оториноларингологов (1975 г.), предложенная на этом съезде И.Б. Солдатовым, а также изложенная в его Методических рекомендациях (1979 г.), согласно которой многочисленные патологоанатомические типы хронического тонзиллита сводятся к двум клиническим формам - компенсированному и декомпенсированному хроническому тонзиллиту. Разумеется, эта классификация не имеет ничего общего с принципами научной классификации болезней глотки и миндалин, и в целом, включая острый тонзиллит, представляет собой лишь перечень давно известных причин и видов заболеваний глотки, в частности небных миндалин. .Каждая классификация должна раскрывать сущностные признаки классифицируемого объекта и содержать информацию о внутренних процессах (этиология и патогенез) и внешних признаках (симптомы, динамика клинического состояния) той или иной нозологической формы заболевания. На пути к разработке такой классификации по известным причинам возникают большие трудности. Правильно классифицированы мономодальные системы и явления, очерченные определенным структурно-функциональным комплексом. Такие классификации могут отвечать истинно научным требованиям систематизации количественных и качественных признаков изучаемого явления, заключающимся в фиксации регулярных связей между элементами системы для определения места каждого из них в классифицируемой системе.В этом смысле классификация, в результате целого слоя исследовательской работы в области конкретной медицинской проблемы, служит «банком» идентифицированной информации, а в области существующих внутренних связей между элементами системы , средство поиска новых законов, явлений и объектов, развивающих эту проблему. Тем не менее, возвращаясь к классификации И.Б. Солдатова, нельзя не отметить ее практическое значение, поскольку она предлагает альтернативное решение в выборе метода лечения хронического тонзиллита.

В 1978 г. Пальчун «возродил» классификацию хронического тонзиллита Б.С. Преображенского (1954), немного изменив и дополнив. Согласно этой классификации хронический тонзиллит делится на простую и токсико-аллергическую формы.

Автор описывает простую форму местных признаков хронического тонзиллита и наличие стенокардии в анамнезе у 96% больных. В классификации перечислены все известные признаки хронического тонзиллита. При этой форме могут возникать так называемые сопутствующие заболевания, которые, по мнению В.Т. Пальчуна, «не имеют единой этиологической основы с хроническим тонзиллитом; патогенетическая связь осуществляется через общую и местную резистентность».В приведенном выше определении простой формы отсутствует ключевая фраза, а именно, что эта форма характеризуется отсутствием метатонзиллярных осложнений. В авторской интерпретации «простой формы» «добавки», такие как список местных признаков хронического тонзиллита и ссылка на «сопутствующие заболевания», неопределенно намекающие на возможность потенцирования хронического тонзиллита соответствующими факторами риска, отождествляются с «компенсационная форма» И.Б.Солдатова. Часть классификации VT Palchun от истинной цели этого определения как исчерпывающего классификационного определения и приближает его к схеме или списку местных симптомов хронического тонзиллита.

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита в описательной части еще больше напоминает студенческую лекцию, прочитанную на лекции о клинических проявлениях хронического тонзиллита. Фактически она детализирует концепцию «декомпенсированного хронического тонзиллита», предложенную И.Б. Солдатовым в 1975 году. Согласно В.Т. Пальчуну (1978), эта форма делится на I и II степени. Ниже представлена ​​подробная информация о миндалинах и общих признаках, характерных для этих форм хронического тонзиллита.Несомненно, что классификация хронического тонзиллита Б.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна имеет определенное дидактическое значение, что способствует пониманию хронического тонзиллита как системного заболевания с детализацией его клинических проявлений, однако такая форма информации больше подходит для концепции схему или перечень симптомов, нежели понятие классификации патологического процесса как такового.

Многие другие классификации, предложенные разными авторами, повторяют в разных терминах друг друга или вносят незначительные изменения в существующие, но все они не выдержали испытания временем, и на сегодняшний день классификация И.Б. Солдатова остается наиболее приемлемой для практического применения классификацией. .

Классификация болезней небных миндалин

Острый тонзиллит.

  • Первичный: катаральный, лакунарный. Фолликулярная, язвенно-перепончатая ангина.
  • вторичная:
    • при острых инфекционных заболеваниях - дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;
    • с заболеваниями системы крови - инфекционным мононуклеозом, агранулоцитозом, алиментарно-токсической алейкией, лейкозом.

Хронический тонзиллит.

  • Неспецифическая:
    • компенсированная форма;
    • декомпенсированная форма.
  • Специфические: при инфекционных гранулемах - туберкулез, сифилис, склера.

Завершение «проблемы» классификации акад. И.Б. Солдатова, нельзя не отметить его краткость и, в отличие от классификации Преображенского-Пальчуна, небольшой объем информации.

По В.И. Воячеку: «Хронические формы заболеваний миндалины делятся на две основные:

.
  1. дистрофия, преимущественно гипертрофического типа, и
  2. , связанная с воспалительными и инфекционными процессами."

Даже в этой, казалось бы, простой классификации уже появляются два основных понятия: дистрофия и воспалительно-инфекционный процесс,« расшифровка »которых применительно к хроническому тонзиллиту как нозологической форме позволяет при необходимости создать гармоничную классификацию это заболевание, в которое органически войдут такие облигатные факторы, как этиология, патогенез, патоморфология, клинические формы и «интегральный» - метод лечения.

Продолжая анализ В.Воячека, необходимо вспомнить его концептуальный подход к выделению двух форм хронического тонзиллита. По мнению В.И. Воячека, первая форма является выражением так называемого стереотипа миндалины - биологической необходимости лимфаденоидной ткани к функциональной (физиологической) гипертрофии для определенных генетически детерминированных функций. Хотя В. Воячек об этом не говорит, все последующие исследования в области проблемы хронического тонзиллита показали, что физиологическая гипертрофия небных миндалин является ответом тканевого иммунного ответа на внешние антигены, лежащие в основе механизмы которого не ограничиваются репликацией «Убийственные» системы, а также образование так называемых HLA-маркеров с огромным количеством их взаимных комбинаций, связывающих индивидуальные генетические характеристики человека с природой иммунного ответа и клиническим полиморфизмом болезней.Вторая форма - это совокупность продуктивных и воспалительных процессов, протекающих на фоне постепенной декомпенсации физиологической формы в связи с ростом вирулентности микробиоты и снижением интенсивности тканевого и системного иммунитета. Таким образом, хотя иными словами, но соответствуя приведенному выше смыслу, В.И. Воячек, по сути, наметил путь, но по которому должно идти развитие теории хронического тонзиллита и по которому должна идти современная концепция (теория) этого заболевания. развит.Как эта концепция развивалась и формируется - предмет специальных дискуссий и публикаций, не входящих в задачу данного пособия, отметим только, что некоторая информация по этому вопросу может быть найдена в рекомендованной нами литературе, и в частности в очень замечательная монография VR Hoffmann et al. (1998) «Клиническая иммунология хронического тонзиллита».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

.

Хронический тонзиллит - компенсированная форма

Содержание

  • 1 Симптомы и типичное течение болезни
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение
  • 4 Профилактика

Небные миндалины при нормальном функционировании защищают организм, предотвращают проникновение микробов через носоглотку в дыхательные пути . При слабом иммунитете они не могут качественно защитить организм, патогенные микроорганизмы вызывают отек миндалины, на них имеется гнойный налет.Развивается острое воспаление, которое называется тонзиллитом или тонзиллитом. Недостаточное лечение ангины переводит воспаление в хроническую стадию - тонзиллит обостряется несколько раз в год. В этом случае лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, постепенно замещается рубцовой тканью.

Миндалевидное тело частично еще может справляться со своими функциями. Эта форма хронического тонзиллита называется компенсированной, ее можно лечить, в результате чего стабилизируется работа миндалин.Заболевание часто наблюдается у детей, люди пожилого возраста болеют редко.

Симптомы и типичное течение болезни

Хронический компенсированный тонзиллит часто протекает в скрытой форме. Инфекция присутствует в организме, но никак не проявляется. Признать компенсированную форму заболевания можно по нескольким признакам:

  • частые простуды;
  • лимфоузлы увеличены;
  • неприятный запах изо рта;
  • Миндалины увеличены, рыхлой структуры;
  • гнойные пробки на миндалинах.

Кроме того, больной иногда жалуется на потливость и боль в горле. Для хронического тонзиллита характерны болезненные ощущения в области сердца, появляются боли в суставах, мышцах спины, почках.

При компенсированном тонзиллите организм еще может противостоять инфекции.

Если симптомы усугубляются и боли в горле сменяют друг друга, появляется высокая температура, лакуны на миндалинах покрываются гнойным налетом, то можно сказать, что болезнь перешла в декомпенсированную стадию. В этом случае тонзиллит протекает тяжело и с рядом осложнений. Если частые тонзиллиты протекают в легкой форме - это субкомпенсированный тонзиллит. В любом случае болезнь требует правильного лечения, которое назначит врач.

Возбудители тонзиллита - стрептококки и стафилококки - постоянно находятся в организме и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности - токсинами, утомляемостью и утомляемостью. Лечение необходимо, потому что вместе с хроническим тонзиллитом приходит ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Диагноз

Для постановки точного диагноза врач сделает следующее:

  • опрос пациента, анамнез;
  • анализы крови и мочи;
  • осмотр глотки;
  • пальпация соседних лимфатических узлов.

Возможно, потребуются дополнительные манипуляции. Симптомы тонзиллита в стадии обострения будут ярко выражены. Компенсированная форма заболевания имеет легкие симптомы.

Лечение

При хроническом компенсированном тонзиллите появление первых симптомов заболевания - повод без промедления обратиться за медицинской помощью.Самолечение как острой, так и хронической формы может быть опасным, поскольку как химические препараты, так и препараты на растительной основе могут вызывать аллергию и нежелательные побочные эффекты, а также позволяют перейти тонзиллиту в более тяжелые разновидности.

Терапия компенсированного хронического тонзиллита достаточно длительная, состоит из комплекса процедур:

  • Прополоскать горло. Применяют аптечные препараты (мирамистин, фурацилин, марганец) и лечебные травы: ромашка, шалфей, календула. Полоскание повторяют примерно 15 раз в день.Во время полоскания смывается гной с миндалин, уменьшаются боли в горле.
  • Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита.

    Промыть миндалины. Процедуру проводит врач. Используются специальные антисептические средства (йодинол, фурацилин, диоксид), а иногда и антибиотики. Промывания проводят ежедневно в течение 10-15 дней, у детей эту процедуру проводят через день. В результате уменьшается воспаление миндалин, и с них смываются вредные бактерии.

  • Смазка миндалин. Для процедуры использовались йод, раствор Люголя, персиковое масло и другие антисептические средства, воздействующие на патогенные микроорганизмы. Необходимо помнить, что йод и раствор Люголя не подходят детям.
  • Физиотерапия. Лазерная терапия (прижигание миндалин лазером), воздействие на миндалины ультрафиолетом и ультразвуком, ингаляции.
  • Антибиотики. Назначают при обострении болезни.В период ремиссии принимать антибиотики не имеет смысла, к тому же патогенная микрофлора может привыкнуть к определенному препарату.
  • Повышенный иммунитет. Наряду с лекарствами (иммунал, рибомунил и др.) Поможет закаливание, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.

Бывает, что консервативное лечение у детей не дает результата: часто рецидивируют тонзиллит, тяжело переносят, миндалины гипертрофируются, начинаются ревматизм и проблемы с почками. В этом случае врач и родители рассматривают возможность проведения радикального метода - удаления миндалин.Процедура проводится хирургическим путем или более щадящим способом, например, с помощью лазера.

Профилактика

Для предотвращения обострения тонзиллита необходимо вылечить хроническое заболевание. Кроме того, необходимо устранить все очаги инфекции (например, кариозные зубы) в организме. Одновременно с тонзиллитом лечат сопутствующие заболевания. В период развившегося ОРЗ рекомендуется посещать кабинет отоларинголога для профилактического лечения миндалин и физиотерапевтических процедур.

Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Пациенту следует скорректировать режим дня, скорректировать рацион, разнообразить рацион продуктами, богатыми витаминами. Ежедневная утренняя зарядка, прогулки, присоединяйтесь к закалке. Особенно полезно детям поправлять здоровье в специализированных санаториях и здравницах.

Не забывайте о таких мелочах: ​​не переохлаждаться, одеваться по погоде, не есть слишком горячую и холодную пищу.

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Это чаще всего диагностируется у детей от дошкольного возраста до середины подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать вам удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь своего носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики против тонзиллита

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и ангина в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Хронический тонзиллит и рецидивирующий тонзиллит, определено

В соответствии с рекомендациями Американской академии отоларингологии - хирургия головы и шеи, тонзиллэктомия или удаление миндалин хирургическим путем показана, когда у детей было семь или более инфекций миндалин в течение одного года , пять в год в течение последних двух лет или три в год в течение последних трех лет. (6)

СВЯЗАННЫЕ С: Осложнения, которые могут возникнуть в результате тонзиллита

Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется осторожное ожидание, а также принять меры для предотвращения рецидива тонзиллита (включая соблюдение правил гигиены) и другие меры. тонзиллит, как обычно, когда все же возникают инфекции.(5)

СВЯЗАННЫЕ С: Как врачи диагностируют и лечат тонзиллит

Хотя удаление миндалин более типично для детей, для взрослых также может быть полезна тонзиллэктомия. Роуэн говорит, что его порогом для рассмотрения рисков и преимуществ тонзиллэктомии для взрослых является случай, когда кто-то болеет четырьмя или более инфекциями в год.

Тонзиллэктомия также может быть рассмотрена, если частые случаи тонзиллита вызывают обструктивное апноэ во сне или затрудненное дыхание.(5)

Помимо количества эпизодов тонзиллита, Роуэн говорит, что он также взвешивает эффекты, которые может иметь частый тонзиллит. «Я потенциально начинаю думать об удалении миндалин, когда частые тонзиллиты серьезно влияют на качество жизни человека», - говорит он.

Бремя частого тонзиллита может включать в себя следующее, отмечает Роуэн:

  • Пропущенные дни в школе или на работе
  • Несколько курсов антибиотиков
  • Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Повторное или постоянное переживание болезненных или неприятных симптомов
.

причин, симптомов и методов лечения

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Лечение рака кишечника народными средствами: методы и приемы, рецепты приготовления, эффективность, отзывыБоли в животе, распространяющиеся в прямую кишку: что это может быть? Кератит: лечение в домашних условиях Хронический пиелонефрит: симптомы и лечение, стадии, диета, фитотерапия Компрессия при варикозном расширении вен: какой из них лучше? Разновидности компрессионного белья, описание.

Смотрите также