Хронический тонзиллит и выпадение волос


Во всем виноват тонзиллит!!! Но как же его вылечить?

Какая взаимосвязь между поликистозом, регулярно повторяющимся выпадением волос, гипоталамо-гипофизарными расстройствами и потливостью???

Прямая!!! У людей с подобными болячками почти в 100% случаев имеется тонзиллит, который вероятнее всего и спровоцировал развитие данных заболеваний. Всего известно более 100 болезней,  к которым в той ли иной степени причастен тонзиллит. Среди них:

различные гормональные нарушения у девушек (гиперандрогения, аменорея, хроническая ановуляция, поликистоз) , в более зрелом возрасте – аденомиоз, эндометриоз и миома

нейродермит, псориаз, атопический дерматит

различные аутоиммунные и ревматологические заболевания

близорукость, заболевания поджелудочной железы (вплоть до диабета), желчного пузыря, почек и печени

патологии беременности, токсикозы и выкидыши

Кстати, угри в верхней части спины (до лопаток) связаны с тонзиллитом (инфицирование лимфатической системы) и до старости могу вас мучать, пока не будет решен вопрос с горлом.

Доказано, что вылечив тонзиллит, все вызванные им заболевания сами собой начинают стихать.

Для интересующихся: найдите статью «Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания» Овчинников А.Ю., Славский А.Н., Фетисов И.С.

Описывать симптомы хронического тонзиллита я уж не стану – больные с ними знакомы, здоровые найдут инфу сами.

По классификации форм тонзиллита выделяют компенсированный (дальше горлышка процесс пока не пошел, но источник хронической инфекции имеется) и декомпенсированный (организм уже серьезно пострадал). Вторая форма встречается редко, и в тяжелых случаях рекомендуется полное удаление миндалин – тонзилэктомия. Но подчеркиваю, что только в тяжелых, критических случаях, когда все остальные методы перепробованы.

Тонзилэктомия – радикальный шаг, на мой взгляд сравнимый с бритьем на лысо при первых признаках выпадения волос. Неадекватная мера. Вместо того, чтобы побороться, подключить различные методы лечения и, возможно, потратить чуть больше денег на это все, некоторые родители соглашаются на «вырезание гланд» своим детям.

В конце 70-х годов моя мама чуть не погибла  во время этой операции – в процессе открылось сильнейшее кровотечение, в дальнейшем – сепсис…Уровень подготовки современных хирургов и халатное отношение к пациенту делает  и сейчас удаление миндалин крайне опасной операцией, особенно для ребенка. И в кому малыши впадают, и погибают…таких случаев по России много.

Есть еще несколько неприятных последствий операции:

— Незначительно, но меняется голос, поэтому певцам, преподавателям и лекторам миндалины лучше не удалять. И почему-то врачи об этом последствии не предупреждают.

— Фарингиты и ларингиты замучают

— Страдает иммунитет

Выбор способа лечения  тонзиллита всегда остается за вами.

Я вам тут набросала план разумной поэтапной терапии, рассчитанный где-то на год, но он требует терпения и денежных вложений. Зато сохраняет ваш голос и миндалины. Данное лечение опробовано многими моими девочками и даже после 20 лет болезни  тонзиллит отступает! Для нетерпеливых  такое лечение не подходит.

1). Повышение местного и общего иммунитета

При поражении миндалин всегда страдает иммунитет, поэтому все больные тонзиллитом  более подвержены простудам, вирусным инфекциям, короче хиленькие и слабенькие. И за пару месяцев до того как вы начнете массированное наступление на болезнь, нужно всеми силами иммунитет поднять.

Я категорически против его стимулирования интерферонами (потом придется лечить выпадение волос) и всем синтетическим,  лучше по больше всего простого и безопасного: добавки с кошачьи когтем, «Олексин», добавки на основе грибов рейши, кордицепса и шиитаке, «SibEX. Экстракт пихты сибирской», мед и пчелиная пыльца, мумие, сиропы «Флорадикс», «Имьюн Саппорт», «Астаксантин»(«Био-астин»),  различные про- и пре-биотики и т.д..

Подключайте как можно больше разнообразных средств, так как каждое из них действует на определенные звенья иммунитета.

Местный иммунитет повышают: «Имудон» (у него нет дешевых аналогов), «Лизобакт», «Тонзилгон», чеснок, лук, прополис.

О других способах повышения иммунитета читайте вот здесь

При аутоиммунных заболеваниях  проконсультируйтесь с врачом.

2). Санация носоглотки

Санация предполагает очищение носоглотки от излишне расплодившихся там бактерий — в чистоте они не размножаются.

Не надо лениться полоскать горло!!! У страдающих тонзиллитом  ежедневная санация – как чистка зубов, без нее нельзя появляться на людях!!!

Что подходит для полосканий: «Хлорофиллипт», настойка календулы и прополиса, «Тонзилгон», «Тантум — верде», «Капли Кармолис», настой эвкалипта, зверобоя, раствор морской соли, «Стоп-ангин», «Септисол» и  т.д..

У каждого из них есть свой курс применения, не вызывающий резистентности микрофлоры, но в среднем 1-2 недели. Через какое-то время можно применять их по новой.

В рецептурном отделе аптеки вам всегда могут сделать полоскание по этому рецепту: Ментола — 1, 0+ Na- хлорида — 30,0+Na-тетрабората – 60+Na — гидрокарбоната – 60.

Полоскалка хорошо освежает и разрыхляет гнойные пробки.

Очень эффективны промывания на аппарате «Тонзиллор», но не в каждом городе он есть, да и процесс неприятненький. В  ряде случаев «Тонзиллор» помогает избежать более серьезного воздействия. Остальные полоскания при этом не отменяются)

И вылечите кариес  — с ним операцию делать нельзя!!!!!!

3). Гомеопатия

У нее существенная роль в лечении тонзиллита. Если повысите иммунитет и  просанируете горлышко, то гомеопатия вас, наверняка, даже вылечит и 4 пункт можно будет пропустить. Особенно эффективны «Ангин-Хель» (лидер моих симпатий), «Фитолакка-плюс», «Тонзилотрен» и «Тонзипрет» (как дополнение). Курс – до 2 месяцев.

«Тонзилгон» гомеопатией не являются, но тоже прекрасно подходит на этом этапе.

Те, кому гомеопатия не помогла, скорее всего, халатно отнеслись к пункту 1 и 2.

4). Замена операции

Наиболее распространенные бескровные методики лечения тонзиллита —  криотерапия и лазеротерапия. У каждой есть свои противники и сторонники. Основаны они на устранении больных тканей миндалин, восстановлении функций здорового органа.

Особо отмечу криотерапию (жидкий азот), потому что слышала много спорных мнений, но лично я считаю ее крайне эффективной в умелых руках хирурга. Не помогает эта процедура обычно тем, кто не готовится, как следует к операции (этап 1 и 2), и не бережет себя после нее.  Крио- повышает риск рецидива ангин, даже если у вас до того их вообще никогда не было. Расслабившись после операции, люди эту ангину вовремя не лечат и тонзиллит опять тут как тут :(.

Криотерапия подходит даже детям. Основной дискомфорт связан с заморозкой горла лидокаином, сама процедура продолжается минут 10-15, и дня два после этого будет просто сильно болеть горло. Будьте готовы к нескольким операциям с небольшим интервалом, потому что проморозить миндалины сразу на всю глубину не всегда возможно (и даже опасно). Так что если врач назначает вам операции еще и еще, это не значит, что вас разводят на деньги.

5). Антибактериальная и противовоспалительная терапия

Почему так часто после промывания миндалин и криотерапии следует обострение тонзиллита?? Потому что людям элементарно лень 3-4 раза в день прополоскать горло антисептическими растворами.

Не дайте инфекции прижиться на ваших здоровеньких миндалинах!! Запаситесь антисептиками и препаратами для повышения местного иммунитета (полости рта).

Наиболее распространенные: «Ингалипт», «Биопарокс», «Пропосол», «Раствор Люголя» (продается в спрее), «Капли Кармолис» «Граммидин», «Фарингосепт» и все из пункта 2)

Кстати, особенно эффективен сразу же после операций и промываний препарат «Имудон».

6). Поддержание иммунитета

Целый год вам надо быть умницей —  следить за своим здоровьем, правильно питаться, не простужаться и пить витаминки)). Риск того, что тонзиллит  вернется, велик в первый год, потом уже будет легче.

Могу добавить кое-что из своих наблюдений. Девочки, вылечившие тонзиллит, гораздо быстрее избавляются от всех проявлений поликистоза, у них довольно скоро нормализуется цикл, появляется овуляции, перестают выпадать волосы и расти кисты, улучшается кожа. Усилий на лечение гинекологических болячек затрачивается в несколько раз меньше. И если вы давно принимаете растительные антиандрогены, а желанных сдвигов все нет, то будьте уверены – лечение тонзиллита, обязательно  сдвинет дело  с мертвой точки.

Здоровья всем! 🙂

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать его или ее дыхание с помощью стетоскопа
  • Обследование на увеличение селезенки (на предмет мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая может предоставить результаты в течение 24–48 часов.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция. Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может назначить общий анализ крови с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. Общий анализ крови не требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, общий анализ крови может потребоваться, чтобы определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение. Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы сохранить его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1 чайной ложки (5 миллилитров) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле.Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин, другие) или ацетаминофена (Тайленол, другие), чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

    За исключением некоторых заболеваний, детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что при лечении симптомов простудных или гриппоподобных заболеваний его связывают с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут.Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками.Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Более семи серий за один год
  • Более четырех-пяти серий в год в каждом из двух предшествующих лет
  • Более трех серий в год в каждый из трех предыдущих лет

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР) (отоларингологу).

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Декабрь13, 2018

.

Симптомы, изображения, причины и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач начнет с общего осмотра и проверит наличие опухоли вокруг миндалин, часто с белыми пятнами.

Врачи могут также осмотреть внешнюю часть горла на предмет признаков увеличения лимфатических узлов и иногда возникающей сыпи.

Врач может взять мазок из инфицированной области для более тщательного изучения. Используя этот метод, они могут определить, является ли причина инфекции вирусной или бактериальной.

Они также могут провести полный анализ крови. Этот тест включает в себя взятие небольшого количества крови для определения уровней определенных типов клеток крови. Этот анализ крови может помочь врачу дополнить информацию, полученную с мазка.

В некоторых случаях, если мазок не дает результатов, полный анализ клеток крови может помочь врачу определить лучшее лечение.

Лечение

Если человек не может лечить тонзиллит в домашних условиях, доступен ряд вариантов лечения.

Лекарства

Люди могут использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы обезболить симптомы тонзиллита.

Если тонзиллит вызывает бактериальная инфекция, врач обычно назначает антибиотики. Однако они не подходят для человека с вирусным тонзиллитом. Антибиотики не эффективны против вирусов.

Пенициллин - самый распространенный антибиотик. Находясь на курсе антибиотиков, человек должен пройти полный курс и продолжать их прием, даже если симптомы исчезли.Прекращение курса антибиотиков на полпути может позволить инфекции распространиться.

В редких случаях, если их не лечить, некоторые виды бактерий могут привести к ревматической лихорадке или воспалению почек.

Удаление

Раньше врачи регулярно рекомендовали операцию по лечению тонзиллита. Сегодня врач не порекомендует тонзиллэктомию, если состояние не является хроническим и рецидивирующим.

Хотя миндалины становятся менее активными после полового созревания, они по-прежнему являются функциональным органом.По этой причине хирург не удалит их без необходимости.

Врач может запросить тонзиллэктомию, если миндалины вызывают вторичные проблемы, такие как:

  • апноэ во сне, которое связано с проблемами дыхания ночью
  • трудности с дыханием или глотанием
  • абсцесс, который трудно вылечить
  • миндалины целлюлит, при котором инфекция распространяется на другие области и приводит к скоплению гноя за миндалинами

Если необходима тонзиллэктомия, врачи могут выбрать один из множества методов.Практикующие врачи успешно использовали лазеры, радиоволны, энергию ультразвука, низкие температуры или нагретую иглу для удаления миндалин.

Хирургия все чаще становится последним портом захода. Отрицательные последствия операции могут перевесить положительные последствия удаления миндалин.

Хотя тонзиллит может вызывать тревогу и дискомфорт, когда он возникает, для большинства людей он проходит без каких-либо серьезных долгосрочных последствий.

Узнайте больше о лечении тонзиллита в домашних условиях здесь.

Домашние средства

Несколько простых средств могут помочь человеку уменьшить симптомы тонзиллита в домашних условиях:

  • Отдых позволяет организму сохранять энергию для борьбы с инфекцией, а не использовать ее в повседневной деятельности.
  • Обильное питье предотвратит пересыхание горла и дальнейший дискомфорт. Когда организм реагирует на инфекцию, ему требуется больше жидкости, чем обычно. Теплые напитки, предпочтительно без кофеина, также могут иметь успокаивающее действие.
  • Полоскание горла соленой водой может уменьшить дискомфорт.
  • Пастилки для сосания могут успокоить горло.
  • Сухой воздух может раздражать горло. Смягчить это можно с помощью увлажнителей воздуха или сидения в душной ванной.
  • Избегание раздражителей, таких как табак и задымление, может помочь человеку уменьшить симптомы.
  • Прием лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, может помочь при боли и лихорадке.

Причины

Миндалины - первая линия защиты от потенциальных болезней и инфекций.По этой причине у них легко может развиться инфекция.

Тонзиллит обычно вирусный. Реже инфекцию могут вызвать бактерии.

Вирусный или бактериальный тонзиллит может быть заразным и передаваться от человека к человеку. Однако, если тонзиллит вызван вторичным заболеванием, таким как синусит или сенная лихорадка, маловероятно его распространение.

Вирусные причины

Вирусная инфекция - наиболее частая причина тонзиллита. К наиболее распространенным типам вируса, поражающим миндалины, относятся:

  • аденовирус, который является возможной причиной простуды и ангины
  • риновирус, который является наиболее частой причиной простуды
  • грипп или грипп
  • респираторно-синцитиальный вирус, который часто приводит к острым респираторным инфекциям.
  • Два подтипа коронавируса, один из которых вызывает SARS

Реже вирусный тонзиллит могут вызывать следующие:

Бактериальные причины

Наиболее распространенным типом бактерий, поражающих миндалины, является Streptococcus pyogenes . Однако реже тонзиллит могут вызывать другие виды, в том числе:

  • Staphylococcus aureus
  • Mycoplasma pneumonia
  • Chlamydia pneumonia
  • Bordetella pertussis

    49037 Bordetella pertussis

    4 900obacorus

Типы

Могут возникать различные типы тонзиллита.Врачи определяют их по симптомам и периоду выздоровления.

К ним относятся:

  • Острый тонзиллит: Симптомы обычно длятся около 3–4 дней, но могут длиться до 2 недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит: У человека за год несколько различных случаев острого тонзиллита.
  • Хронический тонзиллит: У человека будет постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта.

Диагностика типа тонзиллита поможет врачу определиться с оптимальным курсом лечения.

Тонзиллит против ангины

Люди часто путают тонзиллит с ангины. Однако есть важные отличия.

Определенный тип бактерий, называемый группой A Streptococcus , вызывает стрептококк в горле. Симптомы часто бывают более серьезными. Стрептококк может также инфицировать другие части глотки.

Вирусы также могут вызывать тонзиллит. Однако фарингит - это чисто бактериальная инфекция.

Осложнения

Бактериальный тонзиллит может привести к осложнениям.Однако это редко и обычно встречается у маленьких детей. Вирусный тонзиллит обычно не приводит к осложнениям.

Инфекция может распространяться на другие части тела и вызывать осложнения, в том числе:

  • ангина или перитонзиллярный абсцесс, который представляет собой скопление гноя между миндалиной и стенкой горла
  • обструктивное апноэ во сне, при котором стенки горла расслабляются, пока человек спит, и влияют на дыхание и цикл сна

К более редким осложнениям относятся:

  • скарлатина
  • ревматическая лихорадка, которая вызывает воспаление во всем теле и приводит к резким движениям тела и боли в суставах
  • гломерулонефрит, при котором фильтрующие механизмы почек набухают и вызывают рвоту.

Осложнения обычно редки.Тонзиллит проходит без проблем для большинства людей.

Магазин домашних средств от тонзиллита Следующие домашние средства доступны для покупки в Интернете:
Можно ли передать тонзиллит через поцелуи? Да, вы можете передать тонзиллит через поцелуи. Тонзиллит может развиться из-за вируса или бактерий. Вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем при поцелуях, кашле и чихании. Если у вас тонзиллит, вам следует избегать поцелуев, чтобы предотвратить распространение вируса или бактерий на другого человека. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите

Обзорный вопрос

В этом обзоре сравнивается клиническая эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин - тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия - удаление миндалин и аденоидных тканей) с нехирургическим лечением у взрослых и детей с частым или хроническим тонзиллитом .

Фон

Хирургическое удаление миндалин - это обычно операция, выполняемая пациентами с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей задней стенки глотки (фарингит).Иногда во время операции удаляются и лимфоидные ткани. Однако мнения сильно расходятся относительно того, перевешивают ли преимущества этих операций риски.

Характеристики исследования

Этот обзор включал доказательства, доступные до 30 июня 2014 г. Были включены семь испытаний с низким и средним риском из систематической ошибки : пять у детей (987 участников) и два у взрослых (156 участников). Восьмое испытание с участием 40 взрослых было с высоким риском смещения и не предоставило никаких данных для анализа .

Хотя в некоторых исследованиях с участием детей за участниками наблюдали в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только в течение примерно одного года после операции из-за большого числа участников, пропавших без наблюдения после первого года. В некоторых исследованиях принимали участие дети, которые были более серьезно затронуты тонзиллитом, чем другие исследования (например, у них был тонзиллит чаще и с более серьезными симптомами). Поэтому мы сгруппировали детей в подгруппы «с тяжелым поражением» и «с меньшим поражением».

Два исследования с участием взрослых имели непродолжительный период наблюдения (от пяти до шести месяцев после операции).

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что в целом дети, страдающие рецидивирующим острым тонзиллитом, могут иметь небольшую пользу от адено- / тонзиллэктомии: эта процедура позволит избежать 0,6 эпизодов любого типа ангины в первый год после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, перенесших операцию, в среднем было три эпизода боли в горле по сравнению с тремя.6 эпизодов пережили другие дети. Один из трех эпизодов - это боль, вызванная хирургическим вмешательством.

Когда дело доходит до предотвращения сильной боли в горле, детям с более тяжелой или частой формой тонзиллита операция может принести больше пользы, чем детям с менее тяжелыми заболеваниями. У детей с менее тяжелым поражением потенциальные преимущества адено- / тонзиллэктомии более неопределенны. Нет данных хорошего качества относительно последствий операции во второй или последующие годы после операции.

Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сделать твердые выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим / рецидивирующим острым тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и низкого качества. Данные также трудно интерпретировать, поскольку исследования не учитывают дни боли, которые всегда следуют за операцией. Основываясь на двух небольших исследованиях, тонзиллэктомия позволяет уменьшить количество дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

В двух исследованиях с участием детей говорится, что они не смогли найти разницы в качестве результатов жизни, а в одном исследовании не удалось найти разницы в количестве обезболивающего, которое дети принимали для облегчения боли в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Исследования не предоставили достоверной информации, позволяющей точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как умеренное для данных о детях (это означает, что дальнейшее исследование , вероятно, окажет важное влияние на то, насколько мы уверены в результатах, и может изменить эти результаты).На качество влияет большое количество детей, которые «потеряны для последующего наблюдения» после первого года исследования . Кроме того, некоторым детям, попавшим в группу без хирургического вмешательства, в конечном итоге делают операцию.

Качество доказательств в отношении тонзиллэктомии у взрослых у взрослых низкое.

Как всегда, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства должны быть тщательно сопоставлены с возможным вредом, поскольку процедура связана с небольшой, но значительной степенью заболеваемости в виде кровотечения (во время или после операции).Кроме того, даже с хорошими обезболивающими препаратами операция особенно неудобна для взрослых.

.

Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс антибиотиков, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

Ваш врач будет использовать центральные критерии, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

  • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
  • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
  • Антибиотики или посев (оценка 4+)

Таблица критериев Centor:

| Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

.

Смотрите также