Хронический тонзиллит компенсированная форма что это


Хронический тонзиллит компенсированный: причины, симптомы и лечение

О переходе острого тонзиллита в хроническую форму свидетельствует частое воспаление миндалин, которое наблюдается до 3-х раз в год. В результате постоянного присутствия инфекционных возбудителей лимфоидные структуры миндалин разрушаются и заменяются соединительной тканью. Компенсированная форма хронического тонзиллита еще позволяет миндалинам исполнять защитные функции, а чтобы остановить развивающееся разрушение тканей, требуется полноценное лечение.

Компенсирующий хронический тонзиллит

Причиной тонзиллита является инфицирование патогенной флорой. Миндалины, вместе со слизистыми носоглотки, являются защитным рубежом от проникновения возбудителей в нижние части дыхательных путей.

Микробы скапливаются на миндалинах, где с помощью иммунных клеток должно происходить их уничтожение. Помогает организму побороть инфицирование правильная терапия тонзиллита. При недостаточности иммунитета и лечебных мероприятий часть флоры уничтожить не удается. На складках миндалин остается некоторая часть возбудителей, которые активируются при переохлаждениях, повторном инфицировании.

В результате постоянного нахождения на слизистых инфекционных агентов происходит постепенная потеря защитных функций миндалин, трансформация тканей в рубцовые. Частые ангины становятся симптомом перехода тонзиллита в хроническую форму и свидетельствуют о потере иммунной функции.

Отличия от декомпрессированной формы

Хронический тонзиллит, при недостаточном лечении, прогрессирует, миндалины становятся неспособными задержать инфекцию, сами становятся опасными для организма, так как на них скапливаются гной и бактерии. Постоянное нахождение патогенной флоры приводит к отравлению организма, развитию множественных аллергических проявлений.

Тонзиллит становится токсико-аллергическим или декомпенсированным (АТФ). Миндалины полностью теряют свои свойства, даже после устранения инфицирования выполнять иммунную защиту не способны. Наблюдаются нарушения работы сердца, почек, других систем.

Основным отличием компенсированной формы от токсико-аллергической является возможность восстановить функции миндалин, так как они просто подавлены, а не утеряны полностью. Своевременное и полноценное лечение хронического тонзиллита является единственным надежным средством остановить переход в декомпенсированный вид.

Как появляется болезнь

Частые ангины – следствие пониженного иммунного статуса. Низкая сопротивляемость организма порождает острые формы тонзиллита, переохлаждение провоцирует развитие воспалений миндалин. Причинами хронической формы становятся:

  • инфекционные заболевания – скарлатина, ангина, корь;
  • неполноценное антибактериальное лечение с неэффективным выбором препаратов или недостаточностью курсового приема;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • инфекции носовых пазух, патологии строения носовых ходов, аденоиды;
  • инфекции ротовой полости, кариес.

Низкий иммунитет приводит к тому, что инфекцию в организме полностью изжить не удается, очаг воспаления не затухает, провоцирует обострения и ухудшение состояния.

Справка: известны случаи, когда хронический тонзиллит развивается без острых ангин и осложнений (до 3 % от общего числа болеющих).

Характерные признаки патологии

Компенсированная форма заболевания определяется по следующей симптоматике:

  • обострения (ангины) длительного течения, трудно вылечиваются;
  • неприятный запах изо рта говорит о постоянном присутствии инфекции;
  • миндалины утолщены, деформированы, имеют рыхлую структуру;
  • глотание затруднено, в глотке жжение и сухость, ощущение инородного тела;
  • иногда увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Признаки компенсированного тонзиллита невыраженные. Пациент легко простужается, болеет долго, быстро утомляется. Миндалины воспаляются 2-3 раза в год. При этом резкого подъема температуры не наблюдается. Компенсированный тонзиллит характерен для детей и молодых людей в большей степени, чем для взрослых или пожилых.

Методы диагностики

Постановкой диагноза и лечением занимается врач-отоларинголог. Для диагностирования назначаются анализы крови, мочи, исследования мазка из зева, проводится осмотр глотки – фарингоскопия.

Важным для своевременной диагностики является изучение медицинской карты для выявления частоты ОРВИ, тонзиллитов. Воспаления миндалин нельзя лечить дома самостоятельно, чтобы вовремя заметить переход заболевания в хроническую форму.

Как бороться с недугом

Лечение включает обработку миндалин, чтобы убрать инфицирование, и общее укрепление иммунитета. Во время обострения проводится обычная терапия тонзиллита.

Медикаментозное лечение

Выполняется лечение медпрепаратами по следующей схеме:

  1. Антибиотики только в стадии обострения. В период ремиссии прием не показан, чтобы не угнетать иммунитет и естественную микрофлору.
  2. Иммуностимуляторы, витаминотерапия. Применяются при обострениях и в латентном периоде.
  3. Антигистаминные средства для снятия отека и предотвращения аллергических реакций.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний – воспалений носовых пазух, ротовой полости.

Промывание миндалин

Удалить инфекцию с миндалин помогают антисептические средства и антибиотики местного действия. Орошение выполняют 5-10 раз в день с помощью распылителей или полосканий. Используются:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • марганцовка;
  • Ингалипт;
  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал;
  • травяные настои.

При регулярном применении местное лечение устраняет инфекцию с глотки.

Частью терапии является также использование физиопроцедур – ингаляций, УВЧ, лазеротерапии и других.

Лечебное пломбирование лакун

Разветвленные каналы (лакуны) на миндалинах трудно очищаются при простом орошении. Именно там скапливаются болезнетворные бактерии. С помощью шприцев и канюль проводят пломбирование этих каналов пастами-антисептиками. Процедуры проводят курсами – 15-20 сеансов. Это помогает очистить миндалины от заражения и избежать операции.

Народные средства и рецепты

Домашние средства могут быть только вспомогательными при лечении тонзиллита. Используют орошения противовоспалительными и антисептическими сборами:

  • ромашка;
  • эвкалипт;
  • календула;
  • кора дуба;
  • алтей;
  • мята;
  • бузина.

Также используется фитолечение для поднятия иммунитета. Хороший эффект дает такой состав: на литр воды в термос берут 5 граммов девясила и 10 граммов крапивы. Настаивают 3 часа, процеживают, вводят 10 капель масла облепихи. Пьют по ½ стакана 3 раза в день.

Оперативное вмешательство

Операционное удаление миндалин (тонзиллэктомия) практикуется при декомпенсированном характере. Если существует риск перехода хронического тонзиллита в эту форму, операцию могут провести раньше, чтобы избежать поражения внутренних органов.

Существует несколько способов тонзиллэктомии – хирургическое иссечение, криодеструкция, удаление лазером, коблация. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

Возможные последствия и осложнения

При постоянном инфицировании миндалин происходит перерождение тканей и потеря функций. Тонзиллит может стать декомпенсированным. В этом случае возможны множественные поражения органов – сердца, селезенки, почек, печени.

Среди осложнений:

  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • пиелонефрит;
  • склеродермия;
  • воспаления суставов и мышц.

При интоксикации развиваются быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, аллергические реакции.

Прогноз специалистов

Компенсированная форма тонзиллита требует регулярного поддерживающего лечения, своевременного посещения врача для корректировки терапии. Основные направления – полное удаление инфекции при обострениях и формирование хорошего иммунитета.

Иммуностимуляция составляет основу противорецидивного лечения. Прогноз на исход лечения компенсированной формы благоприятный. Большинству пациентов удается вернуть защитные функции миндалин и обойтись без тонзиллэктомии.

Как предупредить патологию

Избежать развития компенсированного хронического тонзиллита помогают следующие меры:

  1. Своевременное и полное лечение инфекционных процессов горла, носовых пазух, ротовой полости. Соблюдение постельного режима и прием антибиотиков при острых ангинах.
  2. Хороший иммунитет.
  3. Закаливания, занятия спортом и фитнесом, ведение активного образа жизни.
  4. Проведение противорецидивного лечения, прием иммуностимуляторов.
  5. Защита от переохлаждения, острых респираторных инфекций.

Чтобы тонзиллит не стал хроническим, нужно полноценно лечить острые ангины, не отказываться от приема антибиотиков.

При полноценном лечении хронического тонзиллита удается предупредить переход в декомпенсированную форму, избежать удаления миндалин, восстановить их защитные функции. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, поддержание здорового рациона питания помогают восстановить иммунитет и полностью избавиться от хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит компенсированной формы: причины, симптомы и лечение

Миндалины, которые часто воспаляются, указывают на то, что острая стадия тонзиллита, перерождается в хроническую. Миндалины, воспаляющиеся 3 раза за год, очень яркий маркер перехода к более серьезной стадии болезни. Причинами постоянных воспалений миндалин, являются микробы. Нахождение патогенной флоры на миндалинах, приводят к замене лимфоидной структуры на соединительную ткань. Защиту организма миндалины, все еще выполняют, находясь на стадии хронического тонзиллита компенсированной формы. Полноценное, качественное и своевременное лечение, поможет тканям миндалин не переродиться в фиброзную ткань.

Компенсирующий тонзиллит в хронической форме

Верхние дыхательные пути, являются надежной защитой человеческого организма от различных инфекций. Первыми принимают на себя удар микробов, вызывающих тонзиллит, слизистая носоглотки и миндалины горла. Установлено, что именно патогенная флора в дыхательных путях, выступает причиной возникновения тонзиллита.

Микробы скапливаются на миндалинах, где с помощью иммунных клеток должно происходить их уничтожение. Помогает организму побороть инфицирование правильная терапия тонзиллита. При недостаточности иммунитета и лечебных мероприятий часть флоры уничтожить не удается. На складках миндалин остается некоторая часть возбудителей, которые активируются при переохлаждениях, повторном инфицировании.

В результате постоянного нахождения на слизистых инфекционных агентов происходит постепенная потеря защитных функций миндалин, трансформация тканей в рубцовые. Частые ангины становятся симптомом перехода тонзиллита в хроническую форму и свидетельствуют о потере иммунной функции.

Отличия от декомпрессированной формы

Хронический тонзиллит, при недостаточном лечении, прогрессирует, миндалины становятся неспособными задержать инфекцию, сами становятся опасными для организма, так как на них скапливаются гной и бактерии. Постоянное нахождение патогенной флоры приводит к отравлению организма, развитию множественных аллергических проявлений.

Тонзиллит становится токсико-аллергическим или декомпенсированным (АТФ). Миндалины полностью теряют свои свойства, даже после устранения инфицирования выполнять иммунную защиту не способны. Наблюдаются нарушения работы сердца, почек, других систем.

Основным отличием компенсированной формы от токсико-аллергической является возможность восстановить функции миндалин, так как они просто подавлены, а не утеряны полностью. Своевременное и полноценное лечение хронического тонзиллита является единственным надежным средством остановить переход в декомпенсированный вид.

Как появляется болезнь

Частые ангины – следствие пониженного иммунного статуса. Низкая сопротивляемость организма порождает острые формы тонзиллита, переохлаждение провоцирует развитие воспалений миндалин. Причинами хронической формы становятся:

  • инфекционные заболевания – скарлатина, ангина, корь;
  • неполноценное антибактериальное лечение с неэффективным выбором препаратов или недостаточностью курсового приема;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • инфекции носовых пазух, патологии строения носовых ходов, аденоиды;
  • инфекции ротовой полости, кариес.

Низкий иммунитет приводит к тому, что инфекцию в организме полностью изжить не удается, очаг воспаления не затухает, провоцирует обострения и ухудшение состояния.

Справка: известны случаи, когда хронический тонзиллит развивается без острых ангин и осложнений (до 3 % от общего числа болеющих).

Характерные признаки патологии

Компенсированная форма заболевания определяется по следующей симптоматике:

  • обострения (ангины) длительного течения, трудно вылечиваются;
  • неприятный запах изо рта говорит о постоянном присутствии инфекции;
  • миндалины утолщены, деформированы, имеют рыхлую структуру;
  • глотание затруднено, в глотке жжение и сухость, ощущение инородного тела;
  • иногда увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Признаки компенсированного тонзиллита невыраженные. Пациент легко простужается, болеет долго, быстро утомляется. Миндалины воспаляются 2-3 раза в год. При этом резкого подъема температуры не наблюдается. Компенсированный тонзиллит характерен для детей и молодых людей в большей степени, чем для взрослых или пожилых.

Методы диагностики

Постановкой диагноза и лечением занимается врач-отоларинголог. Для диагностирования назначаются анализы крови, мочи, исследования мазка из зева, проводится осмотр глотки – фарингоскопия.

Важным для своевременной диагностики является изучение медицинской карты для выявления частоты ОРВИ, тонзиллитов. Воспаления миндалин нельзя лечить дома самостоятельно, чтобы вовремя заметить переход заболевания в хроническую форму.

Как бороться с недугом

Лечение включает обработку миндалин, чтобы убрать инфицирование, и общее укрепление иммунитета. Во время обострения проводится обычная терапия тонзиллита.

Медикаментозное лечение

Выполняется лечение медпрепаратами по следующей схеме:

  1. Антибиотики только в стадии обострения. В период ремиссии прием не показан, чтобы не угнетать иммунитет и естественную микрофлору.
  2. Иммуностимуляторы, витаминотерапия. Применяются при обострениях и в латентном периоде.
  3. Антигистаминные средства для снятия отека и предотвращения аллергических реакций.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний – воспалений носовых пазух, ротовой полости.

Промывание миндалин

Удалить инфекцию с миндалин помогают антисептические средства и антибиотики местного действия. Орошение выполняют 5-10 раз в день с помощью распылителей или полосканий. Используются:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • марганцовка;
  • Ингалипт;
  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал;
  • травяные настои.

При регулярном применении местное лечение устраняет инфекцию с глотки.

Частью терапии является также использование физиопроцедур – ингаляций, УВЧ, лазеротерапии и других.

Лечебное пломбирование лакун

Разветвленные каналы (лакуны) на миндалинах трудно очищаются при простом орошении. Именно там скапливаются болезнетворные бактерии. С помощью шприцев и канюль проводят пломбирование этих каналов пастами-антисептиками. Процедуры проводят курсами – 15-20 сеансов. Это помогает очистить миндалины от заражения и избежать операции.

Народные средства и рецепты

Домашние средства могут быть только вспомогательными при лечении тонзиллита. Используют орошения противовоспалительными и антисептическими сборами:

  • ромашка;
  • эвкалипт;
  • календула;
  • кора дуба;
  • алтей;
  • мята;
  • бузина.

Также используется фитолечение для поднятия иммунитета. Хороший эффект дает такой состав: на литр воды в термос берут 5 граммов девясила и 10 граммов крапивы. Настаивают 3 часа, процеживают, вводят 10 капель масла облепихи. Пьют по ½ стакана 3 раза в день.

Оперативное вмешательство

Операционное удаление миндалин (тонзиллэктомия) практикуется при декомпенсированном характере. Если существует риск перехода хронического тонзиллита в эту форму, операцию могут провести раньше, чтобы избежать поражения внутренних органов.

Существует несколько способов тонзиллэктомии – хирургическое иссечение, криодеструкция, удаление лазером, коблация. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

Возможные последствия и осложнения

При постоянном инфицировании миндалин происходит перерождение тканей и потеря функций. Тонзиллит может стать декомпенсированным. В этом случае возможны множественные поражения органов – сердца, селезенки, почек, печени.

Среди осложнений:

  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • пиелонефрит;
  • склеродермия;
  • воспаления суставов и мышц.

При интоксикации развиваются быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, аллергические реакции.

Прогноз специалистов

Компенсированная форма тонзиллита требует регулярного поддерживающего лечения, своевременного посещения врача для корректировки терапии. Основные направления – полное удаление инфекции при обострениях и формирование хорошего иммунитета.

Иммуностимуляция составляет основу противорецидивного лечения. Прогноз на исход лечения компенсированной формы благоприятный. Большинству пациентов удается вернуть защитные функции миндалин и обойтись без тонзиллэктомии.

Как предупредить патологию

Избежать развития компенсированного хронического тонзиллита помогают следующие меры:

  1. Своевременное и полное лечение инфекционных процессов горла, носовых пазух, ротовой полости. Соблюдение постельного режима и прием антибиотиков при острых ангинах.
  2. Хороший иммунитет.
  3. Закаливания, занятия спортом и фитнесом, ведение активного образа жизни.
  4. Проведение противорецидивного лечения, прием иммуностимуляторов.
  5. Защита от переохлаждения, острых респираторных инфекций.

Чтобы тонзиллит не стал хроническим, нужно полноценно лечить острые ангины, не отказываться от приема антибиотиков.

При полноценном лечении хронического тонзиллита удается предупредить переход в декомпенсированную форму, избежать удаления миндалин, восстановить их защитные функции. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, поддержание здорового рациона питания помогают восстановить иммунитет и полностью избавиться от хронического тонзиллита.

Хронический компенсированный тонзиллит – что это?

Воспаление миндалин – или тонзиллит – заболевание инфекционного характера, которым дети гораздо чаще болеют в острой форме, чем взрослые. Зато хронический тонзиллит может сопровождать человека практически всю жизнь, регулярно доставляя ему неудобства в стадии обострения и потихоньку провоцируя развитие заболеваний других органов и систем. Наиболее часто встречается у взрослых хронический компенсированный тонзиллит.

Содержание статьи

Причины развития

Хронический тонзиллит развивается обычно после острой ангины, если ее пытались вылечить домашними способами, или медикаментозное лечение не было доведено до конца. Но иногда он возникает как следствие других хронических заболеваний: синуситов, сифилиса, туберкулеза, герпеса и др. В этом случае воспаление просто распространяется на миндалины, поражая их постепенно.

Возбудителем острого тонзиллита является инфекция, чаще всего это бактерии: стрептококки, стафилококк и др. Попадая на слизистые, они провоцируют развитие воспалительных процессов. А дополнительными факторами, способствующими обострению болезни, являются:

  • вредные привычки, в первую очередь курение, из-за которых повреждаются слизистые, и снижается иммунитет;
  • стрессы, переутомление, переохлаждение, недосыпание, авитаминоз, неправильное питание;
  • хронические заболевания внутренних органов: дыхательной, пищеварительной эндокринной системы;
  • профессиональные условия, которые приводят к систематическому раздражению или перенапряжению горла;
  • воздействие внешних раздражителей: дыма, неприятных запахов, запыленного или загазованного воздуха;
  • химический или термический ожог слизистых: испарения бытовой химии или отравляющих веществ, слишком горячая пища, табакокурение и др.;
  • резкая смена климатических условий или температурного режима.

Все эти негативные факторы значительно снижают иммунитет и таким образом создают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Не допустить перехода острого тонзиллита в хроническую форму можно только одним способом – полностью уничтожив возбудителя заболевания и восстановив поврежденные миндалины. А для этого необходимы правильно подобранные препараты: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, способные полностью уничтожить патогенную микрофлору.

Компенсированный и декомпенсированный

По медицинской классификации хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Она определяется исходя из того, насколько пораженные инфекцией миндалины в состоянии продолжать выполнять свои природные защитные функции.

При диагнозе «хронический тонзиллит компенсированная форма» воспаленные постоянно миндалины все же продолжают защищать организм от инфекции, вырабатывая самостоятельно антитела. У человека периодически случаются обострения болезни со всеми характерными для ангины симптомами, а затем она снова затухает.

При декомпенсированной форме миндалины уже сами по себе становятся постоянным источником токсинов и инфекции в организме. Именно она приводит к развитию таких серьезных осложнений, как артроз, артрит, ревматизм, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность. Это как раз тот случай, когда хирургическое удаление миндалин оправдано.

Как отличить

Декомпенсированный тонзиллит не может появиться, минуя компенсированную форму. Поэтому забить тревогу и начать систематическое продуманное лечение необходимо уже тогда, когда появились общие признаки хронического тонзиллита:

  • повышенная в границах субфебрильной температура тела;
  • разрыхленные, постоянно красные миндалины;
  • присутствие гнойного налета на миндалинах и неприятного запаха изо рта;
  • постоянная боль в горле и затрудненное глотание;
  • по утрам сильная сухость слизистых и першение в горле;
  • увеличенные лимфоузлы с выраженной болезненностью при пальпации;
  • миндалины сомкнуты, их дужки сильно уплотнены.

При грамотно подобранной терапии компенсированный тонзиллит поддается лечению и от него даже можно избавиться полностью. Хотя займет процесс лечения не один месяц, а иногда – и не один год. При этом у больного постоянно понижен иммунитет, а его частыми спутниками являются всевозможные респираторные заболевания.

Когда тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, ко всем перечисленным выше неприятностям добавляются новые: сердечные и суставные боли, заболевания внутренних органов, нервные расстройства, раздражительность, болезни почек. Причиной этих проявлений служит все та же инфекция, которая теперь уже беспрепятственно распространяется по всему организму.

Что делать?

Хронический тонзиллит в компенсированной форме обязательно надо лечить, иначе единственным способом решить проблему останется операция. Причем лечение должно быть системным и комплексным, а для его начала совершенно не нужно дожидаться очередного обострения. Наоборот, в период затухания иммунная система сильнее, поэтому есть больше шансов справиться с болезнью.

Прописать лечение должен врач. Он подберет наиболее эффективные в вашем случае лекарственные препараты и назначит физиотерапевтические процедуры. Общая схема лечения выглядит примерно так:

  1. Очищение полости рта – полоскание горла и промывание миндалин. Для этого используют антисептические растворы: фурациллина, хлорофиллипта или марганцовки. Для полоскания можно брать солевой раствор или отвары лекарственных трав.
  2. Обработка миндалин – тщательное их орошение эффективными препаратами местного действия. Это могут быть спреи: «Биопарокс», «Хэпилор», «Ингалипт», раствор Люголя. При сильных болях в горле могут использоваться смеси, содержащие новокаин или лидокаин.
  3. Местные антибиотики. Обычно применяются в виде таблеток для рассасывания. Такой способ приема лекарства позволяет максимально сосредоточить его действие в зоне воспаления. Чаще назначают «Граммицидин», «Фарингосепт», «Септефрил».
  4. Антигистаминные препараты. Назначают для профилактики аллергической реакции на антибиотики, а также при сильном отеке миндалин, который они быстро снимают: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и др.

Значительно ускоряет процесс выздоровления подключение современной физиотерапии: УВЧ, ультразвука, магнитотерапии, дарсонваля, фонофореза, электрофореза, кварцевания, лазерной терапии.

Назначенный курс лечения обязательно нужно пройти до конца и вносить в него самостоятельные коррективы недопустимо.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Хронический тонзиллит: компенсированный, декомпенсированный

schitogood.ru » Тонзиллит » Хронический тонзиллит и его формы: компенсированный, декомпенсированный

Тонзиллит – заболевание, которое поражает миндалины, при этом наблюдается симптоматическая картина характера для всех ЛОР-заболеваний. Повреждается лимфоидная ткань, происходит прогрессивное сужение лакуны, вследствие чего у взрослых или детей образуются патологические очаги гнойного экссудата. Есть две формы течения патологии, одна из которых – хронический декомпенсированный тонзиллит.

Описание и симптомы

Заболевание у взрослых происходит на фоне общего ослабления иммунной системы организма, при повторном инфицировании миндалин, когда скапливается большое количество гнойного экссудата. Не залеченный на ранних стадиях, что свойственно для взрослых, он может переходить в запущенную форму. Особенностью этой формы является то, что организм не в состоянии бороться с воспалением, дает осложнения, рецидивы.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита – имеет выраженные симптомы, как у детей, так и взрослых, которые проявляются в виде соматических расстройств. Повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гнойный экссудат на слизистой глотке, появляется гиперемия, изменяется цвет, размер лимфоидного органа, утолщаются небные дуги.

Эта форма также может сказываться на функциональности полости носа, провоцировать вегетативно-сосудистую дистонию, нарушение слуха. Патология у взрослых может давать обострения, но чаще протекает скудно, медленно сказываясь на всем организме.

Диагноз хронический тонзиллит декомпенсированая форма – говорит о том, что миндалины у взрослых пациентов или детей больше не выполняют своей основной функции, потому гнойное содержание, инфекция могут попадать в лимфатическую систему, что еще более усложняет течение патологического процесса.

Жалобы у взрослых и детей при этом будут связаны с постоянным кашлем. Кроме того, может наблюдаться тризм – затрудненное открывание рта, головные боли, тяжесть при ее поворотах, болезненность при приеме пище. На начальном этапе заболевания можно принимать жидкую теплую пищу, но с переходом в запущенный процесс, и это становится невозможным.

Параллельно с местными проявлениями, у взрослых происходит общая интоксикация организма. Бывает, что сильное недомогание долгое время не связывают с поражением миндалин, потому продолжительность лечения увеличивается.

Патоморфология

Проявляется декомпенсированная форма в течение года не более, чем 3 раза. Воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани, на клеточном уровне происходят необратимые разрушения, миндалины теряют свою способность. На миндалинах проявляются деструктивные очаги, развивается рубцовая ткань. Декомпенсированная форма – часто вызывает осложнения связанные с кровеносной системой, это ревматизмы, септический эндокардит, сепсис тонзиллогенный, паратонзиллярный абсцесс.

Лечение

Лечение данного вида заключается в хирургическом удалении пораженного органа, так как он являются очагом скопления неблагоприятной микрофлоры, не подается консервативной терапии лекарствами. После удаления проводится восстановительные процедуры, направленные на улучшение защитных сил.

Компенсированная форма: описание, симптомы

Хронический компенсированный  тонзиллит – легкий тип течения процесса, когда организм самостоятельно борется с воспалением. При этом миндалины способны выполнять свою функцию, которая заключается в сигнализировании организма о возможной опасности. Иммунитет адекватно реагирует на опасность, устраняет патологический очаг.

Компенсированная форма хронического тонзиллита — подается консервативному влиянию, редко дает осложнения, случается не более, чем 3 раза в год. Воспалительный процесс находится под полным контролем иммунной системы, потому изменения в ткани миндалин незначительные.

Причины

Чаще всего поражает детей, иммунитет которых недостаточно сформирован, подается экстремальным нагрузкам при воспалительных процессах.

Причинами перехода патологии в тяжелую стадию могут быть следующие факторы:

  • резкое снижение иммунитета;
  • хронические заболевания ротовой полости – переход неблагоприятной микрофлоры на лимфоидную ткань;
  • частое нерациональное употребление антибиотиков;
  • нарушения носового дыхания, очаг инфекции в пазухах носа;
  • регулярные ангины.

Методы лечения

Есть несколько методов лечения компенсированного тонзиллита:

  • медикаментозная терапия для укрепления иммунной системы;
  • антимикробные препараты;
  • местная антисептическая обработка мягких тканей;
  • обработка противовоспалительными препаратами;
  • народное лечение;
  • закаливание организма, умеренные физические нагрузки;
  • изменения рациона питания, назначение витаминной терапии.

Осложнения

Последствия тонзиллита связаны со снижением иммунитета, потому проявляются отдалено от очага инфекционного поражения. Воспаление лимфоидного органа опасно тем, что происходит нарушение работы жизненно важных структур – сердца, печени, эндокринной системы. Возникают проблемы с легкими – бронхиальная астма, пневмонии. Со стороны печени наблюдается интоксикация, которая проявляется в виде холангита, холангиохолецистита, холецистита. Нарушается зрение, функции аккомодации падает, может появляться конъюнктивит. Обостряются все хронические заболевания.

В особую зону риска попадают беременные женщины, у которых может случиться выкидыш. Что касается мужчин, то у них снижается потенция, появляется эриктильная дисфункция.

Все это говорит о том, что банальная ангина при ОРЗ требует обязательного лечения, иначе в силу различных факторов возможно обострение, переход в запущенную стадию, что грозит изменением работы всех органов.

Удаление лимфоидного органа избавляет от многих проблем, но также лишает иммунитет одной частички гармоничного механизма. Потому лишь испытав все способы народного лечения (с разрешения специалиста), консервативное лечение и укрепление иммунитета путем изменения образа жизни, можно решиться на полное хирургическое удаление.

Автор: Людмила Райская

Рекомендуем к прочтению

Хронический тонзиллит у взрослых и детей

Хронический тонзиллит – это болезнь небных миндалин, которые из-за инфекции периодически воспаляются. Как следствие, в организме появляется постоянный источник инфекции, который активизируется при определенных факторах.

Причины возникновения

Разные факторы могут спровоцировать хронический тонзиллит. Причины могут быть следующие:

  1. Многократно рецидивирующие ангины .
  2. Нарушение дыхания, вызванное искривленной перегородкой в носу.
  3. Носовые полипы.
  4. Курение и употребление алкоголя.
  5. Снижение иммунитета
  6. Контакт с больным.

Виды и симптомы хронического тонзиллита

Острый тонзиллит – заболевание вызванное инфекцией, поражающее небные, языковую и гортанные миндалины, иначе его называют ангиной. Вызывается обычно стрептококком или стафилококком.

Хронический тонзиллит – так же вызван инфекцией, но ее очаг располагается в небных миндалинах. Очаг формируется по причине воздействия микробов на миндалины. Прогрессирует из-за перенесенной ангины или других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Симптомы, которые вызывает хронический тонзиллит:

  • высокая температура;
  • воспаление лимфоузлов;
  • боль и ощущение инородного тела в горле, боль при глотании;
  • неприятный запах изо рта.

Стадии и формы

Различают компенсированную и декомпенсированную стадии хронического тонзиллита и субкомпенсированную форму.

  1. Компенсированная стадия тонзиллита – это спящий инфекционный очаг, без видимых реакций организма. В это случае барьерная функция миндалин не страдает.
  2. Декомпенсированный хронический тонзиллит. В этом случае частые случаи ангин, абцессы, воспаления ушей и носовых пазух, а так же поражения других органов.
    Как правило, все симптомы обострения длятся 3-5 дней с начала лечения, однако могут сохраняться до 2 недель, в зависимости от течения болезни.
  3. Субкомпенсированный хронический тонзиллит. Местные симптомы, выраженные сильно (рыхлые отечные миндалины, гнойное содержимое в лакунах), общие симптомы выражены умеренно (лихорадка, боль в суставах, изменение артериального давления, общая слабость).

Основное отличие от ангины, в том, что при ангине более выраженные симптомы. Они гораздо ярче, боль в горле проявляется очень резко, появляется ломота в суставах, сильная головная боль, резко поднимается высокая температура и в течение нескольких часов образуется налет и гнойные образования.

В случае обострения хронического тонзиллита, возможно отсутствие повышения температуры.

Виды хронического тонзиллита

По локализации существует два вида тонзиллита:

  1. Односторонний – когда поражена одна миндалина.
  2. Двусторонний – поражаются обе миндалины.

При чрезмерном увеличении миндалин возможно изменение тембра голоса. В случае, когда при тонзиллите появился кашель, то это свидетельствует о том, что на фоне прогрессирующего тонзиллита и общего снижения иммунитета развились сопутствующие заболевания соседствующих органов дыхания.

Поскольку хронический тонзиллит – это воспаление миндалин, а они, в свою очередь, выполняют барьерную функцию. То при воспалении, лакунам проблематичнее очищаться и в них скапливаются остатки пищи, эпителия, бактерии и прочее. Образовываются пробки и как следствие неприятный запах. Кроме того, когда инфекция при тонзиллите попадает в кровь и разносится по организму, это может спровоцировать проблемы с кожей, в том числе и акне.

Хронический тонзиллит – код по МКБ

Хронический тонзиллит по международной классификации болезней имеет код J35.0.

Заразен ли хронический тонзиллит?

Конечно, как и любое вирусное и инфекционное заболевание, хронический тонзиллит заразен. При тесном контакте, например, поцелуй в губы, бактерии стафилококка и стрептококка оседают на губах. Так же возможно заражение при использовании приборов и посуды больного. Лечение хронического тонзиллита необходимо, учитывая эти факторы.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения возникают в случае отсутствия должной терапии и не следования предписаниям врача. Именно из-за этого необходимо обращаться к врачу вовремя, если вы выявили хронический тонзиллит.

На фоне хронического тонзиллита могут развиться фарингит, ринит, аденоидит. Осложнения могут отразиться на сердце (аритмия, миокардит и др.), могут возникнуть заболевания носоглотки, ринит, синусит, а так же шейный лимфаденит – воспаление и увеличений лимфоузлов в районе шеи, алопеция.

Так же возможно развитие ревматизма.

Иногда в виде осложнения тонзиллита случается паратонзиллярный абсцесс. Происходит это, в случае, если воспаление выходит за ткань миндалин на ткани неба, и образуется гнойная полость. Понять, что это случилось можно по боли в горле, отдающей в ухо или в шею. Как правило, односторонняя, реже – двусторонняя.

По этой причине необходимо обязательно проводить лечение хронического тонзиллита.

Способы диагностики и обследования

Необходимо обратиться на консультацию к отоларингологу. Диагностировать тонзиллит возможно только на консультации у отоларинголога, врач на основании осмотра и бактериологического исследования мазка из зева может поставить диагноз и назначить лечение. При необходимости назначит дополнительные анализы (на чувствительность бактерий к препаратам), СОЭ и др.

После осмотра и анализов. Возможно прохождение дополнительной терапии у физиотерапевта.

Лечение хронического тонзиллита

Как правило при обострении хронического тонзиллита поднимается температура, происходит это потому что иммунная система организма борется с инфекцией. Сбивать температуру рекомендуется только если она превышает 39°C. Субфебрильная температура составляет 37-37,5°С.

Заболевшего необходимо госпитализировать, если обострился хронический тонзиллит. Лечение этого заболевания дома недопустимо.

Пациенту необходимы:

  • терапия антибиотиками;
  • местная антибактериальная терапия;
  • обезболивающее;
  • обработка миндалин антисептиками;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства.

Кроме того, эффективна санация миндалин антибактериальным раствором, иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков и ферментов.

В терапии хронического тонзиллита важная роль отводится физиотерапевтическим процедурам: УВЧ, УФ-облучение, ультразвуковые аэрозоли и др.

Каждая из этих процедур будет эффективна в случае проведения не меньше 10-15 сеансов.

В случае, если терапия не принесет результата, то выполняется операция по удалению небных миндалин. Однако такая операция назначается, только в случае, когда другими методами невозможно вылечить хронический тонзиллит. Лечение необходимо, ведь последствия тонзиллита представляют серьезную угрозу здоровью. Миндалины выполняют серьезную барьерную функцию в организме, с их удалением организм лишается этого барьера.

Для проведения тонзилэктомии существует ряд противопоказаний:

  • заболевания почек и сердца;
  • гемофилия;
  • диабет;
  • беременность;
  • туберкулез;
  • менструация;
  • ОРВИ.

Для успешной терапии, чтобы побороть хронический тонзиллит, необходимо придерживаться, следующих правил:

  • избегать переохлаждения;
  • придерживаться правильного питания;
  • избегать употребления сигарет;
  • после еды полоскать горло;
  • принимать витамины;
  • давать организму отдыхать.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Важным этапом в лечении тонзиллита является антибактериальная терапия, в зависимости от тяжести заболевания врач назначает антибиотики легче или сильнее. С антибиотиками врач назначает так же пробиотики.

Назначать антибиотики должен лечащий врач!

В зависимости от состояния больного, нюансов его организма назначают различные антибиотики: Амоксициллин, Флемоксин, Оксациллин, Ампициллин, Тикарциллин, Карбенициллин, Флемоклав, Панклав, Амоксиклав, Аугментин; Ампиксид, Сультамициллин, Уназин, Ампиокс, Азитромицин, Хемомицин, Цефуроквсим, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефепим, Амикацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Локсон, Негафлокс, Ломефлоксацин, Ксенаквин, Ломацин, Ципрофлоксацин, Квинтор, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин.

Наряду с антибиотиками, врач может назначить макролиды. Макролиды подавляют размножение грибков и являются бактериостатическими препаратами. Важным свойством макролидов является их свойство накапливаться в тканях и способствовать защитным силам организма.

Альтернативой антибиотикам являются препараты на основе бактериофагов – природных вирусов, уничтожающих патогенные микробы.

Так же возможно назначение курса иммуномодуляторов. Это позволит усилить иммунные силы организма в целом и местно.

Еще очень полезны полоскания горла солевым раствором и морской солью. Соль является природным антисептиком, способным уничтожать патогенные микроорганизмы. Регулярные полоскания способствуют очищению слизистой и вымыванию патогенной микрофлоры.

Ингаляции при тонзиллите помогут уменьшить боль в горле и облегчить дыхание, однако существует ряд противопоказаний для ингаляций (высокая температура, опухоли и др.)

Ингаляции можно проводить и небулайзером в том числе, плюсы такой процедуры:

  • температура препарата не позволит обжечь слизистую;
  • частицы препарата настолько мелкие, что не позволяют проникнуть глубоко в органы дыхания;
  • лекарство проникают очень глубоко в дыхательные пути;
  • процедура может проводиться в лежачем положении.

Из местных препаратов очень эффективны спреи местного антибактериального, противовоспалительного действия, которые помогут лечить хронический тонзиллит и уменьшить симптомы:

  • Биопарокс
  • Стопангин
  • Тантум Верде

Так же используются леденцы с антибактериальным, обезболивающим и противоспалительным действием, такие как Фарингосепт, Фалиминт и др.

Гомеопатические препараты не менее эффективны, к примеру, Тонзилотрен, Тонзилгон. Применяются курсом, снимают воспаление, повышают иммунитет, обладают антисептическими свойствами.

Можно ли лечить хронический тонзиллит без антибиотиков?

Поскольку в 96% случаев возбудителем тонзиллита является стрептококк, в таких случаях эффективно будет только лечение антибиотиком широкого спектра действия. Поэтому для того, чтобы решить, возможно, ли лечение без антибиотиков, нужно определить возбудитель заболевания.

Физиотерапия

Лазеротерапия – облучение лазером, воздействие происходит непосредственно на миндалины, что дает хороший санирующий эффект. Это снимает отечность и улучшает кровоснабжение.

Радиоволновая лакунотомия – суть метода в том, что в пораженные миндалины погружаются проводники (в нескольких точках). Далее радиоволны разогревают ткани до наступления денатурации. В результате происходит уничтожение инфекции и уменьшение отека, что уменьшает хронический тонзиллит. Лечение может быть довольно эффективным.

Вакуумгидротерапия – под воздействием давления удаляются пробки, и лакуны промываются антисептическим раствором. В результате очищаются лакуны, улучшается кровообращение миндалин.

Криотерапия. Процедура проводится при помощи жидкого азота. Пораженные ткани вымораживаются. В результате, ткани обновляются, стимулируется иммунитет, уменьшается хронический тонзиллит. Лечение такого типа требует специального оборудования.

Ультрафиолетовое облучение – этот метод сам по себе не используется. Только в совместительстве с другими. В результате происходит санация миндалин.

Массаж гланд

Существуют упражнения, которые помогут побороть хронический тонзиллит. Лечение такого плана так же нужно проводить в комбинации с остальными методами или для профилактики обострения. Данный способ может показаться странным, однако стоит его попробовать.

Для начала расслабьте шею, само горло и мышцы лица. Теперь необходимо издать звук «С» (2-3 раза по 30 сек), то есть нужно медленно сипеть.

В момент произношения звука нужно прочувствовать расслабленное горла. Далее, выдох и издайте стон, не задействуя горло и язык. Во время этого воздух должен проходить только через нос, дышать нужно животом.

Делать гимнастику по 3-5 минут два-три раза в сутки.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами

Полностью вылечить тонзиллит с помощью народных рецептов невозможно, но в качестве вспомогательного средства это может быть вполне действенным.

Например, прополис, в сыром виде. Нужно разжевать. Это поможет иммунитету и борьбе с бактериями. Употреблять сырым. После еды. Детям по 1 гр., взрослым по 2 гр. Не реже 3 раз в сутки. Курс лечения две – четыре недели.

Так же эффективны полоскания чесноком. Для этого два – три зубка чеснока истолочь и залить теплым стаканом молока. Процедить и полученным раствором полоскать горло несколько раз в день.

Лучше всего эти методы совмещать с полосканием отваром ромашки, шалфея, календулы.

Использовать для лечения гнойного тонзиллита керосин категорически запрещается. Такая «терапия» только ухудшит состояние больного.

Лечение тонзиллита требует грамотного антибактериального лечения под наблюдением врача!

При тонзиллите категорически нельзя накладывать водочные компрессы на область горла, это вызовет приток крови к воспаленным миндалинам и спровоцирует отек.

Хронический тонзиллит у детей – лечение

В случае с детьми следует обратить особое внимание на хронический тонзиллит. Лечение у детей, радикально не отличается от лечения взрослого. Терапия назначается врачом. В случае, когда терапия не дает результат, возникает необходимость удаления миндалин.

Кроме того, по мнению доктора Комаровского, нет никакой необходимости обрабатывать миндалины детям антисептическим раствором. Он считает, что это абсолютно бессмысленно. А если этот раствор – Люголь, то и вовсе вредно для щитовидной железы. Следуя рекомендациям Комаровского, нужно обеспечить ребенку свежий, прохладный воздух, вылечить все кариозные зубы, полоскать горло после еды.

Хронический тонзиллит – лечение при беременности

Если больная хроническим тонзиллитом планирует ребенка, то необходимо до наступления беременности провести курс терапии. После наступления, желательно в третьем триместре, повторить. Обратите внимание, что физиотерапия во время беременности запрещена. Но можно, даже нужно, проводить вакуумное промывание миндалин.

Вылечить тонзиллит у будущей мамы сложная задача, нужно начинать лечение до развития гнойных процессов. Способы лечения врач подбирает щадящие, на первом триместре категорически нельзя употреблять запрещенные препараты. У кормящих матерей лечение не отличается, нужно только выразить желание продолжать кормление лечащему врачу.

Тонзиллит очень опасен при беременности. Он конечно не спровоцирует уродства у плода. Но очень высок риск всевозможных осложнений:

  • развитие миокардита, поражение почек, поскольку организм ослаблен беременностью;
  • слабая родовая деятельность при родах;
  • преждевременные роды;
  • отслоение плаценты;
  • гепатозы;
  • гипоксия плода.

Что нельзя делать при тонзиллите?

Ни в коем случае нельзя делать глубокое прогревание горла, это провоцирует прилив крови, и инфекция разносится по всему организму.

Прогнозы и профилактические меры

Профилактические меры при тонзиллите – это санация ротовой полости, гигиенические процедуры, хороший результат так же дадут полоскания горла после приема пищи.

Кроме того, полезно проводить закаливание организма и мероприятия по стимуляции иммунитета.

Не стоит пренебрегать гигиеной жилища, для уменьшения аллергозирующего и бактериального фактора.

Хронический тонзиллит не стоит доводить до обострения, поэтому обратитесь к врачу и согласуйте лечение.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

фото, лечение, причины и симптомы

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год — это говорит о декомпенсированной форме.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

  • неоднократные ангины;
  • плохой иммунитет;
  • заболевания полости рта и пазух носа;
  • частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

Симптомы

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

  1. Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
  2. Частые и довольно длительные обострения.
  3. Время от времени незначительно повышается температура.
  4. Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
  5. Больной быстро устает.
  6. Симптомы интоксикации.
  7. В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
  8. Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы — один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

  1. На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
  2. Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

  1. Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
  4. При наличии гноя, его механическое удаление.
  5. Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
  6. Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
  7. Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Удаление миндалин

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

  • различные патологии почек, сердца и сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • глубокие формы сахарного диабета;
  • хроникам в период обострения;
  • беременность и критические дни.

Рекомендации

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета — это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

Профилактика

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

  • Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
  • При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.
  • Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.
  • Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.
  • В теплое время года желательно начинать закаливание.

Осложнения и последствия

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Заразен ли и как передается

Хроническая форма тонзиллита — это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Особенности у детей

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Видео о тонзиллите

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

Прогноз

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.

причин, симптомов и методов лечения

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Ретинопатия: лечение, причины, стадии и виды заболевания Рецидивирующий герпес: причины, диагностика и лечение.

Хронический тонзиллит - компенсированная форма

Содержание

  • 1 Симптомы и типичное течение болезни
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение
  • 4 Профилактика

Небные миндалины при нормальном функционировании защищают организм, предотвращают проникновение микробов через носоглотку в дыхательные пути . При слабом иммунитете они не могут качественно защитить организм, патогенные микроорганизмы вызывают отек миндалины, на них имеется гнойный налет.Развивается острое воспаление, которое называется тонзиллитом или тонзиллитом. Недостаточное лечение ангины переводит воспаление в хроническую стадию - тонзиллит обостряется несколько раз в год. В этом случае лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, постепенно замещается рубцовой тканью.

Миндалевидное тело частично еще может справляться со своими функциями. Эта форма хронического тонзиллита называется компенсированной, поддается лечению, в результате чего стабилизируется работа миндалин.Заболевание часто наблюдается у детей, люди пожилого возраста болеют редко.

Симптомы и типичное течение болезни

Хронический компенсированный тонзиллит часто протекает в скрытой форме. Инфекция присутствует в организме, но никак не проявляется. Признать компенсированную форму заболевания можно по нескольким признакам:

  • частые простуды;
  • лимфоузлы увеличены;
  • неприятный запах изо рта;
  • Миндалины увеличены, рыхлой структуры;
  • гнойные пробки на миндалинах.

Кроме того, больной иногда жалуется на потливость и боль в горле. Для хронического тонзиллита характерны болезненные ощущения в области сердца, появляются боли в суставах, мышцах спины, почках.

При компенсированном тонзиллите организм еще может противостоять инфекции.

Если симптомы усиливаются и боли в горле сменяют друг друга, появляется высокая температура, лакуны на миндалинах покрываются гнойным налетом, то можно сказать, что болезнь перешла в декомпенсированную стадию. В этом случае тонзиллит протекает тяжело и с рядом осложнений. Если частые тонзиллиты протекают в легкой форме - это субкомпенсированный тонзиллит. В любом случае заболевание требует правильного лечения, которое назначит врач.

Возбудители тонзиллита - стрептококки и стафилококки - постоянно находятся в организме и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности - токсинами, утомляемостью и утомляемостью. Лечение необходимо, поскольку вместе с хроническим тонзиллитом идет ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Диагноз

Для постановки точного диагноза врач сделает следующее:

  • опрос пациента, анамнез;
  • анализы крови и мочи;
  • осмотр глотки;
  • пальпация соседних лимфатических узлов.

Возможно, потребуются дополнительные манипуляции. Симптомы тонзиллита в стадии обострения будут ярко выражены. Компенсированная форма заболевания имеет легкие симптомы.

Лечение

При хроническом компенсированном тонзиллите появление первых симптомов заболевания - повод без промедления обратиться за медицинской помощью.Самолечение как острой, так и хронической формы может быть опасным, поскольку как химические препараты, так и препараты на растительной основе могут вызывать аллергию и нежелательные побочные эффекты, а также позволяют перейти тонзиллиту в более тяжелые разновидности.

Терапия компенсированного хронического тонзиллита достаточно длительная, состоит из комплекса процедур:

  • Прополоскать горло. Применяют аптечные препараты (мирамистин, фурацилин, марганец) и лечебные травы: ромашка, шалфей, календула. Полоскание повторяют примерно 15 раз в день.Во время полоскания смывается гной с миндалин, уменьшаются боли в горле.
  • Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита.

    Промыть миндалины. Процедуру проводит врач. Используются специальные антисептические средства (йодинол, фурацилин, диоксид), а иногда и антибиотики. Промывания проводят ежедневно в течение 10-15 дней, у детей эту процедуру проводят через день. В результате уменьшается воспаление миндалин, и с них смываются вредные бактерии.

  • Смазка миндалин. Для процедуры использовались йод, раствор Люголя, персиковое масло и другие антисептические средства, воздействующие на патогенные микроорганизмы. Необходимо помнить, что йод и раствор Люголя не подходят детям.
  • Физиотерапия. Лазерная терапия (прижигание миндалин лазером), воздействие на миндалины ультрафиолетом и ультразвуком, ингаляции.
  • Антибиотики. Назначают при обострении болезни.В период ремиссии принимать антибиотики нет смысла, к тому же патогенная микрофлора может привыкнуть к определенному препарату.
  • Повышенный иммунитет. Наряду с лекарствами (иммунал, рибомунил и др.) Поможет закаливание, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.

Бывает, что консервативное лечение у детей не дает результата: часто рецидивируют тонзиллит, тяжело переносят, миндалины гипертрофируются, начинаются ревматизм и проблемы с почками. В этом случае врач и родители рассматривают возможность проведения радикального метода - удаления миндалин.Процедура проводится хирургическим путем или более щадящим способом, например, с помощью лазера.

Профилактика

Для предотвращения обострения тонзиллита необходимо вылечить хроническое заболевание. Кроме того, следует устранить все очаги инфекции (например, кариозные зубы) в организме. Одновременно с тонзиллитом лечат сопутствующие заболевания. В период развившегося ОРЗ рекомендуется посещать кабинет отоларинголога для профилактического лечения миндалин и физиотерапевтических процедур.

Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Пациенту следует скорректировать режим дня, скорректировать рацион, разнообразить рацион пищей, богатой витаминами. Ежедневная утренняя зарядка, прогулки, присоединяйтесь к закалке. Особенно полезно детям поправлять здоровье в специализированных санаториях и здравницах.

Не забывайте о таких мелочах: ​​не переохлаждаться, одеваться по погоде, не есть слишком горячую и холодную пищу.

.

Хронический тонзиллит - Классификация | Грамотно о здоровье на iLive

В настоящее время классификация, предложенная на VII Всесоюзном съезде оториноларингологов (1975 г.), предложенная на этом съезде И.Б. Солдатовым, а также изложенная в его Методических рекомендациях (1979 г.), согласно которой многочисленные патологоанатомические типы хронического тонзиллита сводятся к двум клиническим формам - компенсированному и декомпенсированному хроническому тонзиллиту. Разумеется, эта классификация не имеет ничего общего с принципами научной классификации заболеваний глотки и миндалин, и в целом, включая острый тонзиллит, представляет собой лишь перечень давно известных причин и типов заболеваний глотки, в частности небных миндалин. .Каждая классификация должна раскрывать сущностные признаки классифицируемого объекта и содержать информацию о внутренних процессах (этиология и патогенез) и внешних признаках (симптомы, динамика клинического состояния) той или иной нозологической формы заболевания. На пути к разработке такой классификации по известным причинам возникают большие трудности. Правильно классифицированы мономодальные системы и явления, очерченные определенным структурно-функциональным комплексом. Такие классификации могут отвечать истинно научным требованиям систематизации количественных и качественных признаков изучаемого явления, заключающимся в фиксации регулярных связей между элементами системы для определения места каждого из них в классифицируемой системе.В этом смысле классификация, в результате целого слоя исследовательской работы в области конкретной медицинской проблемы, служит «банком» идентифицированной информации, а в области существующих внутренних связей между элементами системы , средство поиска новых законов, явлений и объектов, развивающих эту проблему. Тем не менее, возвращаясь к классификации И.Б. Солдатова, нельзя не отметить ее практическое значение, поскольку она предлагает альтернативное решение в выборе метода лечения хронического тонзиллита.

В 1978 г. Пальчун «возродил» классификацию хронических тонзиллитов Б.С. Преображенского (1954), немного изменив и дополнив. Согласно этой классификации хронический тонзиллит делится на простую и токсико-аллергическую формы.

Автор описывает простую форму местных признаков хронического тонзиллита и наличие стенокардии в анамнезе у 96% больных. В классификации перечислены все известные признаки хронического тонзиллита. При этой форме могут возникать так называемые сопутствующие заболевания, которые, по мнению В.Т. Пальчуна, «не имеют единой этиологической основы с хроническим тонзиллитом; патогенетическая связь осуществляется через общую и местную резистентность».В приведенном выше определении простой формы отсутствует ключевая фраза, а именно, что эта форма характеризуется отсутствием метатонзиллярных осложнений. В авторской интерпретации «простой формы» «добавки», такие как перечень местных признаков хронического тонзиллита и ссылка на «сопутствующие заболевания», неопределенно намекающие на возможность потенцирования хронического тонзиллита соответствующими факторами риска, отождествляются с «компенсационная форма» И.Б.Солдатова. Часть классификации VT Palchun от истинной цели этого определения как исчерпывающего классификационного определения и приближает его к схеме или списку местных симптомов хронического тонзиллита.

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита в своей описательной части еще больше напоминает студенческую лекцию, прочитанную на лекции о клинических проявлениях хронического тонзиллита. Фактически она детализирует концепцию «декомпенсированного хронического тонзиллита», предложенную И.Б. Солдатовым в 1975 году. Согласно В.Т. Пальчуну (1978), эта форма делится на I и II степени. Ниже представлена ​​подробная информация о миндалинах и общих признаках, характерных для этих форм хронического тонзиллита.Несомненно, что классификация хронического тонзиллита Б.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна имеет определенное дидактическое значение, что способствует пониманию хронического тонзиллита как системного заболевания, детализирующего его клинические проявления, однако такая форма информации больше подходит для концепции схему или перечень симптомов, нежели понятие классификации патологического процесса как такового.

Многие другие классификации, предложенные разными авторами, повторяют в разных терминах друг друга или вносят незначительные изменения в существующие, но все они не выдержали испытания временем, и на сегодняшний день классификация И.Б. Солдатова остается наиболее приемлемой для практического применения классификацией. .

Классификация болезней небных миндалин

Острый тонзиллит.

  • Первичный: катаральный, лакунарный. Фолликулярная, язвенно-перепончатая ангина.
  • вторичная:
    • при острых инфекционных заболеваниях - дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;
    • с заболеваниями системы крови - инфекционным мононуклеозом, агранулоцитозом, алиментарно-токсической алейкией, лейкозом.

Хронический тонзиллит.

  • неспецифическая:
    • компенсированная форма;
    • декомпенсированная форма.
  • Специфические: при инфекционных гранулемах - туберкулез, сифилис, склера.

Завершение «проблемы» классификации акад. И.Б. Солдатова, нельзя не отметить его краткость и, в отличие от классификации Преображенского-Пальчуна, небольшой объем информации.

По В.И. Воячеку: «Хронические формы заболеваний миндалины делятся на две основные:

.
  1. дистрофия, преимущественно гипертрофического типа, и
  2. , связанная с воспалительными и инфекционными процессами."

Даже в этой, казалось бы, простой классификации уже фигурируют два основных понятия: дистрофия и воспалительно-инфекционный процесс,« расшифровка »которых применительно к хроническому тонзиллиту как нозологической форме позволяет при необходимости создать гармоничную классификацию это заболевание, в которое органически войдут такие облигатные факторы, как этиология, патогенез, патоморфология, клинические формы и «интегральный» - метод лечения.

Продолжая анализ В.Воячека, необходимо вспомнить его концептуальный подход к выделению двух форм хронического тонзиллита. По мнению В.И. Воячека, первая форма является выражением так называемого стереотипа миндалины - биологической необходимости лимфаденоидной ткани к функциональной (физиологической) гипертрофии для определенных генетически детерминированных функций. Хотя В. Воячек об этом не говорит, все последующие исследования в области проблемы хронического тонзиллита показали, что физиологическая гипертрофия небных миндалин - это ответ тканевого иммунного ответа на внешние антигены, лежащие в основе которых механизмы не ограничиваются репликацией «Убийственные» системы, а также образование так называемых маркеров HLA с огромным количеством их взаимных комбинаций, связывающих индивидуальные генетические характеристики человека с природой иммунного ответа и клиническим полиморфизмом заболеваний.Вторая форма - сочетание продуктивных и воспалительных процессов, протекающих на фоне постепенной декомпенсации физиологической формы в связи с ростом вирулентности микробиоты и снижением интенсивности тканевого и системного иммунитета. Таким образом, хотя иными словами, но соответствуя приведенному выше смыслу, В.И. Воячек, по сути, наметил путь, но по которому должно идти развитие теории хронического тонзиллита и по которому должна идти современная концепция (теория) этого заболевания. развит.Как эта концепция развивалась и формируется - предмет специальных дискуссий и публикаций, не входящих в задачу данного пособия, отметим только, что некоторая информация по этому вопросу может быть найдена в рекомендованной нами литературе, и в частности в очень замечательная монография VR Hoffmann et al. (1998) «Клиническая иммунология хронического тонзиллита».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

.

Симптомы хронического тонзиллита | Грамотно о здоровье на iLive

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются повторяющейся болью в миндалинах при глотании и разговоре, покалыванием, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением инородного тела в горле. Как правило, эти симптомы при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, но в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться стойкий или повторяющийся субфебрилитет.В этот период появляются слабость, недомогание, утомляемость, которые часто сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях пациенты ощущают резкое жжение и болезненность в глотке, вызывая у них приступы сильного кашля (раздражение глоточных ветвей блуждающего нерва) - один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого наступает казеозный массы выделяются из расширенных лакун в полость рта.Часто пациенты сами выдавливают их из миндалин пальцем или чайной ложкой. Запах этих «гнойных пробок» крайне неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдается симптом рефлекторной боли в ухе - пощипывание и «послеродовая» в нем.

[3], [4], [5], [6], [7]

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом исследовании глотки и внешнем осмотре области регионарных лимфатических узлов.При этом используются осмотр, пальпация, проба с «вывихом» миндалины, проба с выдавливанием казеозных масс из лакун, зондирование лакун, забор материала для бактериологического исследования, в том числе аспирация миндалины.

При осмотре в первую очередь обращают внимание на размер миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки актуальной ХТ определяются не ранее, чем через 3-4 недели после завершения процесса обострения или стенокардии.По описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме хронического паренхиматозного тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием имеются «желтоватые пузырьки», свидетельствующие о возрождении фолликулов и их замещении мелкими кистовидными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами. и мертвые микробные тела. При лакунарной форме определяются расширенные выходы лакун, содержащие казеозные белые массы. При надавливании шпателем на латеральной части передней небной дуги и на участке верхнего полюса миндалины от нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области миндалин часто можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлечение в воспалительный процесс окружающих анатомических структур:

  1. Симптом Гизы [Guisez, 1920] - гиперемия передних дужек;
  2. Симптом Зака ​​[Зак В. Н., 1933] - отек слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхними небными дужками;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С., 1938] - дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин сводов и угла сустава.

При хроническом тонзиллите обычно развивается регионарный лимфаденит, который определяется при пальпации за углом нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы могут быть болезненными при пальпации, а при пальпации ретромандибулярных узлов боль распространяется в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием при пальпации и вывихе миндалин.При пальпации пальцем (есть еще пальпатор) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, наоборот, ее плотность, жесткость, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальпации пальцем можно определить наличие миндалины в паренхиме или в непосредственной близости от ее ниши большого пульсирующего артериального сосуда, что необходимо рассматривать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомия. Если при усиленном давлении шпателем миндалевидное тело не выступает из своей ниши, но под шпателем имеется плотная ткань, это свидетельствует о сцеплении миндалины с тканями ее ложа, т.е.э., хронический склеротический тонзиллит, а также трудности экстирпации миндалин при экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт проводилось специальным изогнутым колоколообразным зондом G.G. Куликовский (с ручкой или отдельно, вставляемый в специальный держатель, фиксирующий зонд винтом), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и т. Д.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считается симптомокомплекс, связанный с образованием очага хронической инфекции в миндалинах.Этот процесс имеет определенные закономерности локального развития и распределения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на функционирование всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой, часто становится этиологическим фактором нового, обычно серьезного заболевания и во всех случаях усугубляет любые заболевания, возникающие в организме.

[8], [9]

.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита

Содержание

  • 1 Определение
  • 2 Формы тонзиллита
  • 3 Причины появления
  • 4 Симптомы
  • 5 Что опасно?
  • 6 Диагностика хронического тонзиллита
  • 7 Лечение различными методами
    • 7.1 Промывание лакун миндалин
    • 7.2 Физиотерапевтические методы
    • 7.3 Удаление миндалин
    • 7.4 Приемная
  • 8 антибиотикопрофилактика

Инфекционно-воспалительное заболевание хронического характера, поражающее миндалины, называется хроническим тонзиллитом. Его можно охарактеризовать как периодическое обострение ангины, но также может быть форма тонзиллита без тонзиллита. Патология опасна развитием серьезных осложнений, поэтому, чтобы избежать их и избавиться от болезни раз и навсегда, рекомендуется неукоснительно выполнять все предписания ЛОР-врача.

Определение

Болезнь хронической формы, при которой ремиссии сменяются фазами обострения, определяется как хронический тонзиллит и характеризуется воспалением желез в результате частой стенокардии. Причин, провоцирующих рецидивы этого заболевания, много, поэтому избавиться от хронического тонзиллита надолго крайне сложно, но при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций профильного специалиста выздоровление возможно.Часто у женщин и мужчин диагностируется стрептококковая ангина, при которой ангина вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже тонзиллит провоцируют спирохеты, анаэробы, стрептококки группы С и G.

Описанный недуг, являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунную систему и может вызывать различные осложнения вплоть до бесплодия. Воспаленные миндалины увеличены в размерах и служат препятствием для нормального дыхания и глотания, поэтому хронический тонзиллит на поздних стадиях требует хирургического вмешательства.Заразиться этим инфекционным заболеванием можно:

  • воздушно-капельным путем или с пищей;
  • при хроническом воспалении в организме, например, гайморите, кариесе или этмоидите.

Формы тонзиллита

Есть 2 формы заболевания:

Существует компенсированная и декомпенсированная форма тонзиллита.
  • С компенсацией. Протекает без осложнений, ангины возникают относительно редко.Эта форма заболевания отличается наличием пробок в горле.
  • Декомпенсированный. Для него характерны частые ангины и тяжелые последствия.

Кроме этой классификации выделена еще одна не менее распространенная, в которой выделяют 3 формы тонзиллита хронического характера:

  • простая;
  • токсико-аллергический I типа;
  • TAF II типа.

Причины возникновения

На сегодняшний день различают следующие причины компенсированной и декомпенсированной формы хронического тонзиллита:

  • особая конфигурация носовой перегородки;
  • нарушения иммунитета вследствие инфекционных заболеваний;
  • переохлаждение;
  • неправильно подобранный курс антибактериальной терапии;
  • невозможность дышать носом;
  • увеличение размеров нижней носовой раковины;
  • аденоидов;
  • инфекционные очаги в близлежащих органах;
  • наличие патогенной монофлоры.

Симптомы

У взрослых хронический тонзиллит имеет менее тяжелые симптомы.

Основными признаками хронического тонзиллита являются:

  • слышен специфический запах из ротовой полости;
  • боль в горле и дискомфорт при глотании;
  • сушит полость рта и першит горло;
  • нарушен аппетит;
  • появляется бессонница;
  • Больной вялый, бледный;
  • снижена эффективность и повышена утомляемость;
  • повышает температуру тела;
  • увеличенные лимфатические узлы и миндалины.

Кроме того, язык при хроническом тонзиллите покрыт густым белым налетом, имеется кашель и другие симптомы, характерные для ОРВИ. Симптомы хронического тонзиллита у детей более выражены, чем у взрослых. У маленьких пациентов возникают сильные боли в горле, из-за которых ребенок отказывается от еды и воды. Часто высокие отметки на градуснике сопровождаются частым жидким стулом, тошнотой и рвотой. Симптомы хронической ангины могут сопровождаться головной болью, неприятными болезненными ощущениями в органе слуха, возникающими при раздражении нервных окончаний в лимфоидных клетках небных миндалин. Главный признак любой формы недуга - увеличение миндалин, которое выявляется даже невооруженным глазом. При хроническом тонзиллите они становятся темно-красными.

Чем опасно?

Тонзиллит опасен в хронической форме и при неадекватном лечении. Специалисты

Profile утверждают, что патология, проявляющаяся в виде увеличения миндалин, может привести к развитию серьезных осложнений. Как правило, они возникают тогда, когда симптомы хронического тонзиллита уже обострились, а своевременное лечение не получено.При описываемом заболевании возникает хроническое воспаление верхних дыхательных путей, которое часто грозит развитием следующих осложнений:

  • Болезни сердца, патологии почек и суставов. Причина осложнения - бета-гемолитический стрептококк группы А, расположенный в небных миндалинах.
  • Слабое состояние и плохая работа. Болезненные микроорганизмы проникают в сердечно-сосудистую систему, раздражают нервные окончания и тем самым снижают тонус, приводят к апатии и плохому настроению.Парантонзиллярный абсцесс. Это серьезное последствие заболевания, при котором инфекция попадает в парантозиллярные ткани и разносит гнойный процесс, образуя абсцесс.
  • Частые простуды. Хронический тонзиллит требует больших усилий организма для сдерживания воспаления в железах, иммунная система подвергается постоянному стрессу, что влечет за собой ослабление защитных функций человеческого организма. Плюс на иммунную систему влияет неправильный режим дня, экологическая обстановка и питание.
  • Воспаление дыхательной системы. Обострение хронического тонзиллита сопровождается поражением патогенными микроорганизмами гортани, трахеи и придаточных пазух носа. Это приводит к ларингиту, синуситу и бронхиту.
  • Кишечно-желудочные болезни.

Диагностика хронического тонзиллита

Тонзиллит диагностируется только в стадии ремиссии.

Диагноз хронического тонзиллита может быть поставлен только после диагностического обследования.Профильному врачу потребуется информация о состоянии пациента, его жалобах, бытовых условиях, имеющихся хронических недугах. Перед тем как назначить лечение хронической ангины, врач осматривает ротоглотку пациента, и назначается лабораторный анализ крови, помогающий определить бактериальную инфекцию в организме по количеству увеличенных лейкоцитов и СОЭ. Острый тонзиллит и обострение его хронического. фаза показывает аналогичную картину, поэтому обследование проводят, когда наступает ремиссия болезни.

Лечение разными методами

Промывание лакун желез

Современное лечение хронического тонзиллита включает процедуру, заключающуюся в лечении миндальных лакунов из инфицированной гнойной пробки. Делать полоскание миндалин следует исключительно в условиях стационара. Специализированный специалист проводит процедуру с помощью шприца, из которого под давлением течет струя лечебного раствора антибактериального, иммуностимулирующего, дезинфицирующего или противогрибкового средства.Часто для этой процедуры применяют «Фурацилин», «Хлоргексидин» или «Мирамистин», а также стафилококк или стрептококковый бактериофаг. Во многих клиниках хронический тонзиллит лечат с помощью аппарата «Тонзилор», который не только полоскает, но и высасывает содержимое миндальных лакунов.

Методы физиотерапии

Физиотерапию нельзя применять при лечении тонзиллита в острой фазе.

Вылечить воспаление миндалин можно с помощью физиотерапии.Однако лазерную терапию нельзя применять в острой фазе заболевания, поэтому к ней прибегают, когда хроническая форма выходит за рамки обострения. Использование лазера позволяет оказывать антибактериальное и противовоспалительное действие непосредственно на миндалины. Не менее эффективным и популярным является ультрафиолетовое излучение рта и горла. Еще один метод, который часто используется в борьбе с воспалительным процессом в миндалинах, - это ультразвуковое облучение, воздействующее на творог, повреждая его структуру.Применяют УЗИ и для орошения желез антисептическим раствором.

Одним из эффективных способов лечения тонзиллита являются ингаляции влажным паром. В этом случае есть ограничение процедуры - это высокая температура тела. Для ингаляций используйте растворы лекарственных трав, а также раствор хлоргексидина или просто дышите картофельными парами над сосудом.

Удаление небных миндалин

Если тонзиллит не проходит, то прибегают к оперативному вмешательству. Этот метод позволяет навсегда вылечить хронический тонзиллит путем удаления желез. Операция требуется, если обострение заболевания происходит чаще 4 раза за 12 месяцев или если воспалительный очаг переходит на близлежащие ткани. Кроме того, хирургическое лечение воспаленных желез необходимо при общем инфицировании крови и поражении органов. Не всегда необходимо полностью удалять железы, этого может быть достаточно, чтобы уменьшить их в размерах, частично ампутировав лишнюю ткань. Назначать операцию на самый крайний случай, и торопиться с ней не стоит.После вырезания желез существует риск серьезных последствий, поэтому сначала применяйте все возможные методы безоперационного лечения и только в случае их неэффективности прибегайте к тонзиллэктомии.

Прием антибиотиков

Принимать антибиотики можно только после консультации с врачом.

Для лечения данной патологии назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их следует принимать курсами и отменять через 4-5 дней, после того как температура тела вернется к предыдущим отметкам на ртутной колонке.При этом следует учитывать, что применение антибиотиков следует проводить после консультации с профильным врачом, самолечение тонзиллита может привести к тяжелым последствиям и существенно ухудшит состояние пациента. Наиболее эффективными лекарственными средствами являются:

  • «Эритромицин»;
  • «Цефодокс»;
  • «Амосиклав»;
  • «Флемоклав»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефикс».

Профилактика

Воспаление миндалин, продолжающееся длительное время

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • боль в горле или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидива тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное отек горла, что затруднено дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только для людей, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит не менее 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей, страдающих ангины, могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные точки на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Смотрите также