Хронический тонзиллит наука побеждать


Как лечить хронический тонзиллит: лучшие рецепты и лекарства от недуга

Дыхательная системы выполняет важную функцию, поставляя в организм жизненно необходимый кислород. Если развивается какое-то заболевание, дыхательная функция нарушается и от этого страдают остальные органы и системы. Далее рассмотрим, как лечить хронический тонзиллит и избежать его появления.

Все, что нужно знать о болезни

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит представляет собой инфекционное заболевание воспалительного характера, при котором воспаляются небо и миндалины. Они выполняют важную роль в организме человека. Они защищают организм от болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в глотку с едой водой и воздухом.

Если тонзиллит «дотянуть» до хронической формы, то одним из способов избавления от патологии будет хирургическое вмешательство, при котором миндалины удаляются. В результате этого значительно снижаются защитные функции организма. Именно из-за этого нужно максимально стараться сохранить гланды. Ниже рассмотрим возможные способы лечения хронического тонзиллита без удаления миндалин.

Тонзиллит, как и множество других заболеваний, протекает в двух формах – острой и хронической.

Особенность патологии заключается в том, что хронический тонзиллит развивается в результате запущенной острой формы заболевания. Острый тонзиллит в народе называют ангиной. Это заболевание характеризуется тем, что начинается очень резко, и симптоматика развивается в течение нескольких часов основной признак болезни – высокая температура, боль в горле и покраснение миндалин. При гнойной форме болезни на миндалинах появляются характерные вкрапления белого, желтоватого или зеленого оттенка.

Кроме острой и хронической формы, болезнь делится на несколько типов:

При правильном и своевременном лечении, симптомы проходят через 3-5 дней, вне зависимости от формы заболевания. Если проигнорировать заболевание, неправильно лечится, не соблюдать рекомендации специалистов или заниматься самолечением, можно вызвать осложнения.

Одним из таких и является хронический тонзиллит, который проявляется при малейшем раздражении – переохлаждении, попадании болезнетворных микроорганизмов, других инфекционных заболеваний и т.д.

Причины возникновения

Хронический тонзиллит характеризуется длительным воспалительным процессом

Если иммунная система у человека функционирует в полном объеме, тогда патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм, сразу же гибнут. Если же защитные функции ослаблены, тогда микробы начинают интенсивно развиваться, в результате чего появляется воспаление и все остальные последствия и симптомы ангины.

Причины тонзиллита, как правило, — бактерии. Их существует чуть меньше 50 видов, но основные и самые сильные среди них – это стрептококки и стафилококки. Чтобы определить тип лечения, необходимо знать типы бактерий, которые преобладают во врем заболевания. Для этого нужно обратиться за врачебной помощью, где с помощью анализа можно определить микрофлору.

Существует несколько причины для развития хронического тонзиллита:

  1. Иные заболевания, в результате которых может развиться ангина. К таким относится синусит, гайморит, наличие полипов в носовой полости или воспаление аденоидов. В результате этих болезней в дыхательных путях скапливаются болезнетворные микроорганизмы и провоцируют очаг воспаления, который может локализоваться на органы и ткани, которые располагаются рядом и миндалины тому не исключение.
  2. Заболевания, которые блокируют работу иммунной системы, например, туберкулез, корь, скарлатина — эти патологии ухудшают защитные функции организма.
  3. Генетическая предрасположенность. Такая причина встречается редко, но учеными доказано, что в некоторых случаях хроническая форма тонзиллита может передаваться по наследству. Это связано с аномальным строением органов дыхательной системы, слабым иммунитетом и другими факторами.
  4. Переохлаждение, простуда могут вызвать заболевание.
  5. Неправильное питание, недостаток воды в организме, избыток или недостаток гормонов, витаминов, минералов и других веществ, которые необходимы для жизненно важных процессов.
  6. Отравление химикатами, работа в пыльном помещении и т.д.
  7. Стрессы, нервные напряжения, переживания также становятся причиной многих заболеваний и тонзиллита тоже.
  8. Вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков, наркотические вещества.
  9. Употребление сильных седативных препаратов, транквилизаторов, снотворного.

Причину нужно знать для эффективного лечения. Если терапия будет направлена только на устранение симптомов, то заболевание не пройдет первым делом нужно воздействовать на причину развития тонзиллита.

Основные симптомы недуга

Частые ангины, боль и дискомфорт в горле, пробки в миндалинах – признаки болезни

Распознать ангину можно по следующим симптомам:

  • боль в горле, дискомфорт при глотании, ощущение жжения в глотке
  • повышенная температура, головная боль ломота в теле
  • появление гнойных вкраплений на миндалинах
  • запах гнили изо рта
  • чрезмерная усталость, снижение КПД, усталость после сна

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому важно обратиться к врачу и сделать все анализы для определения тоного диагноза. Только после этого можно назначать курс лечения.

Способы лечения

Перед определением способа лечения нужно пройти диагностику. Оно состоит из внешнего осмотра и опроса пациента. после этого нужно сдать анализ крови и мочи, по которым врач определит наличие очага бактерий.

Лечить ангину можно несколькими способами – народной медициной и медикаментозными методами. Важно то что лечение должно быть полноценным и комплексным, то есть. Состоящим из различных препаратов, воздействующих на весь организм.

Рецепты народной медицины

Народная медицина – это скопление рецептов наших предков и современных травников для устранения симптомов различных заболеваний. Главное, чтобы народна медицина была вспомогательной. А на первое место поставить медицинские способы лечения.

Полоскание горла поможет устранить симптомы недуга и быстрее от него избавиться

При тонзиллите важно полоскать горло, так как данная процедура позволяет смыть с миндалин патогенную микрофлору. Для этого можно использовать разные способы:

  • Эфирные масла. В стакан с теплой водой нужно капнуть несколько капель масла лимона, апельсина или хвои. Полоскание такой смесью смоет все бактерии и окажет защитную функцию, обволакивая миндалины и создавая защитную пленку.
  • Отвар лекарственных трав, которые обладают антибактериальными свойствами. Например, можно использовать ромашку, череду и календулу в равных частях. Сбор заливается 250 мл кипятка и настаивается 15 минут. Затем нужно процедить и полоскать горло до 4 раз в сутки.
  • Соль и сода считаются самыми распространенными природными антисептиками. Они снимают воспаление и боль очищают гной и оказывают обеззараживающее действие. Для усиления антибактериального эффекта можно добавить 1-2 капли йода, если нет противопоказаний.

Также эффективны такие методы:

  • Прием отваров чая. Лучше всего использовать шиповник – это сильнейший природный антисептик, который является рекордсменом по витамину С. Он устраняет колонии бактерий, оказывает успокаивающее воздействие.
  • На ночь, чтоб снять болевой синдром в горле можно пить молоко с медом.

Используя методы народной медицины, важно помнить. Что отвары и раствор для полоскания должны быть комнатной температуры, чтобы не повредить и без того раздраженное горло.

Медикаментозная терапия

Лечение зависит от клинических проявлений и тяжести болезни

Медикаментозная терапия назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке, зависимо от типа лечения и общего состояния организма:

  1. антибактериальные препараты необходимы для ликвидации стафилококков и стрептококков, например, Амоксиклав, Сумамед
  2. противовирусные препараты, если анализы покажут наличие вирусов (Амиксин, Ремантадин)
  3. витамины, для поддержания общего состояния организма
  4. промывание миндалин, полоскание горла антисептическими препаратами, например, Хлоргексидин, Мирамистин

Кроме приема медицинских препаратов, необходимо соблюдать режим дня и питания. Если такая терапия не помогает, и хроническая ангина время от времени проявляется, тогда единственным решением будет хирургическое вмешательство.

Удаление миндалин является крайним методом борьбы с тонзиллитом, так как данные органы выполняют важную защитную функцию. Операция, как правило, проходит быстро под местным наркозом и пациента в тот же день отправляют домой, если нет осложнений или кровотечения.

К профилактическим методам можно отнести следующие мероприятия:

  1. правильное питание и здоровый образ жизни, прием витаминов и минералов для поддержания иммунитета на высоком уровне
  2. умеренные физические нагрузки, избегание стрессов и нервных срывов, здоровый сон
  3. своевременное обращение к специалистам в случае появления симптомов того или иного заболевания
  4. полноценное и качественное лечение острой формы тонзиллита поможет уберечь от хронической формы заболевания

При соблюдении всех правил риск заболевания значительно уменьшается. Также необходимо время от времени проходить медицинский осмотр для определения наличия патогенных микроорганизмов в крови.

Больше информации о лечении хронического тонзиллита можно узнать из видео:

В подведении итогов хотелось бы отметить, что ангина или тонзиллит – это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется воспалением миндалин. Он обычно начинается с острой формы и при неправильном лечении перетекает в хроническую.

Хроническая ангина – это заболевание 1-4 раза в год, т.к. иммунная система ослаблена, а в организме находится большое количество бактерий и при малейшем возбуждении они начинают активно размножаться. Для лечения существует множество способов. Самый действенный метод – это хирургическое вмешательство при котором удаляются миндалины. Это залог отсутствия тонзиллита на всю жизнь. Но врачи стремятся сохранить данный орган, так как он выполняет важную защитную функцию, и назначают консервативные способы лечения.

Терапевтическая тактика при тонзиллите | Овчинников Ю.М.

ММА имени И.М. Сеченова

Если считать, что хронический тонзиллит - только длительно протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах, то вряд ли этому заболеванию стоило уделять так много внимания со стороны других медицинских специальностей. Поэтому само определение заболевания небных миндалин как хронический тонзиллит требует разъяснения. Это позволит сделать мотивацию различных видов консервативного или хирургического лечения более ясной. Итак, хронический тонзиллит - это процесс постоянного взаимодействия лимфоидной ткани и содержимого лакун небных миндалин (гнойный детрит с элементами чужеродного белка, токсины как результат жизнедеятельности патогенной флоры, сами микроорганизмы, погибшие эпителиальные клетки со стенок лакун небных миндалин, алиментарные частицы). Отделяемое в лакунах может быть гнойным, казеозным, скапливаться в извитых с отрогами, узких лакунах, образовывать так называемые зловонные пробки. Этот процесс, протекающий в лакунах небных миндалин, до определенного времени находится под контролем организма, т.е. происходит постоянное активное и пассивное дренирование лакун миндалин наряду с деятельностью макрофагов, что, предотвращая воспаление небной миндалины, способствует выработке иммунитета по отношению ко многим микроорганизмам, поступающим в полость рта и глотки вместе с воздухом и пищей.

Такого рода баланс между жизнедеятельностью патогенной активной флоры и защитными возможностями организма может нарушаться в силу многих причин, вследствие чего развиваются различной интенсивности воспаление (оно захватывает только покровный эпителий оральной поверхности миндалин без его разрушения), переходящее на эпителиальный покров лакун миндалин с его деструкцией и образованием некротических налетов; нагноение фолликулов миндалины. Развивается катаральная, лакунарная или фолликулярная ангина. В зарубежной литературе склонны объединять два заболевания ротоглотки и обозначать воспаление небных миндалин и слизистой оболочки глотки как “тонзиллофарингит”. Однако специалисты в России вполне обоснованно считают, что такое объединение двух нозологических единиц возможно только в случаях сочетания острого катарального фарингита и катаральной ангины. Лакунарная и фолликулярная ангины имеют свои четко очерченные клинический, морфологический и микробиологический аспекты, и смешивать их с проявлениями фарингита нельзя, особенно с точки зрения подхода к лечению.

По современным представлениям, ангина – острое инфекционно-аллергическое заболевание, и подходить к лечению больного ангиной нужно именно с этих позиций.

Как было сказано, наличие и стойкое сохранение в лакунах небных миндалин гнойного детрита является определяющим фактором как при постановке диагноза “хронический тонзиллит”, так и при выборе соответствующего способа лечения - консервативного или хирургического.

Перенесенная ангина с разрушением покровного эпителия лакун способствует образованию рубцов в их просвете, что в дальнейшем затрудняет дренаж лакун миндалин. Возникает как бы порочный круг - ангина развивается под влиянием патогенной флоры на фоне сенсибилизации чужеродным белком вследствие нарушения эпителиального покрова лакун. Причем ангина может возникнуть как под влиянием патогенной инфекции, так и вследствие неспецифического раздражения (общее переохлаждение, питье холодной воды).

Каждая перенесенная ангина, особенно лакунарная, фолликулярная, может способствовать развитию условий для рецидива воспаления, сопровождаться отитами, синуситами, бронхитами. Основной причиной этого являются вирусы-возбудители большинства инфекций дыхательных путей, которые могут ослаблять защитные свойства организма. Вирусы понижают способность макрофагов и гранулоцитов поглощать возбудителей инфекции. Таким образом повреждается эпителий слизистой оболочки, что затрудняет деятельность ворсинок эпителия и приводит к застою слизи. Ослабление локальных защитных механизмов во многих случаях приводит к заражению верхних и нижних дыхательных путей бактериями Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Staphilococcus aureus, которые, как правило, находятся в ротовой полости и трахее.

Хронический характер инфекций является показателем того, что иммунная система организма не справляется со своими функциями. Постоянная, но недостаточная активация неспецифических защитных механизмов часто вызывает воспалительную реакцию, но этого недостаточно для подавления возбудителей инфекции.

Несомненно, характер патогенной флоры играет большую роль в возникновении той или иной ангины, но и фон, на котором она возникает, также оказывает влияние на клинику заболевания. Поэтому назначать и проводить терапию следует с учетом всех выявленных особенностей в каждом случае (время с начала заболевания ангиной, возраст больного, частота обострений, сопутствующие заболевания: общие и со стороны ЛОР-органов, клинические проявления, в том числе и в ротоглотке, характер флоры, ранее проводившееся лечение, его эффективность).

В настоящее время уделяется большое внимание роли стрептококка группы А в возникновении острого тонзиллита и фарингита, хотя среди бактериальных возбудителей по-прежнему ведущие позиции занимает b-гемолитический стрептококк. Так, полагают, что поздней осенью и весной именно стрептококки группы А вызывают заболевание у 40% детей и 10% взрослых. Наряду с этим существует мнение, что в подавляющем большинстве случаев заболеваемость лимфаденоидного кольца глотки у детей определяется вирусной инфекцией, особенностями которой бывает затяжное и рецидивирующее течение, недостаточная эффективность консервативных противовоспалительных мер, склонность к гиперплазии небных и глоточных миндалин. Обычно диагноз ангины врач ставит “на глазок”, только на основании клинического опыта, и назначает антибактериальное лечение без учета целесообразности противовирусной терапии. Это не только замедляет процесс выздоровления, но и может способствовать снижению защитных свойств слизистой оболочки глотки, поскольку под влиянием антибиотиков исчезает a-гемолитический стрептококк, вырабатывающий бактерицин - естественный антибиотик. Именно пенициллины в большей степени, чем цефалоспорины, подавляют эту полезную флору ротоглотки и позволяют патогенным стрептококкам занять ее место на эпителии как миндалин, так и всей глотки. Поэтому нерациональное (слишком раннее и без учета флоры) назначение антибиотиков приводит к снижению антибактериального иммунитета и способствует рецидивам ангины.

Исходя из сказанного, тактика лечения больных острым и хроническим тонзиллитом должна складываться из точного определения характера воспалительного процесса (острый, обострение хронического или его вялое течение), обоснования типа воспаления (катаральное, гнойное, флегмонозное), определения вида возбудителя (стрептококк, спирохета, бацилла, вирус, грибы). К этому необходимо добавить, что все ангины можно подразделить на две группы - ангины первичные, как самостоятельно развивающийся острый воспалительный процесс в небных миндалинах, и ангины вторичные, как симптом основного заболевания, например, при болезнях крови. Только правильный диагноз с учетом общего состояния больного определяет выбор тактики лечения.

Острая ангина

Катаральная ангина - наиболее легкая форма ангины, при которой поражается слизистая оболочка небных миндалин, иногда в сочетании с воспалением слизистой оболочки ротоглотки (в основном - область ее задней стенки), что дает смешанную картину ангины и фарингита. Основной жалобой бывает болезненность при глотании пищи и слюны (при фарингите более болезненно проглатывание слюны - “пустой глоток”). Общее состояние бывает удовлетворительным, заболевание длится 6-7 дней, температура тела в пределах субфебрильных цифр. Лечение предполагает широкое использование физиотерапевтических процедур, частые полоскания теплыми дезинфицирующими растворами, щадящую диету, обильное теплое питье, применение салицилатов. Назначение антибиотиков при выявленной катаральной ангине считается нецелесообразным, тем более без четкого представления о возбудителе. В связи с тем, что и без применения антибиотиков все симптомы заболевания довольно быстро (на 2-3-й день) исчезают, раннее назначение антибиотиков в случаях катаральной ангины приводит к тому, что пациенты прекращают их принимать, не соблюдая курсовой дозы. Кроме того, полное подавление, например, феноксиметилпенициллином, амоксициллином (наиболее часто используемыми антибиотиками), стрептококков группы А (а вместе с ними и a-гемолитического стрептококка, противостоящего патогенной флоре) приводит к тому, что вернувшийся в обычную среду (дом, школа и пр.) выздоровевший пациент вновь встречается с этой флорой, но уже способной к трансмиссии, т.е. возможность рецидива воспаления миндалин возрастает - происходит подавление естественного иммунитета. Назначая антибиотики в первые дни заболевания ангиной, необходимо также помнить о возможной резистентности к назначаемым антибиотикам ряда штаммов стрептококков, например, к таким макролидам, как эритромицин, кларитромицин. Поэтому наиболее рациональным назначение антибиотиков при лечении легких форм ангин бывает после лабораторного подтверждения чувствительности флоры к ним. Эти положения - классика, но на практике они в силу многих причин не всегда соблюдаются, что в конечном итоге приведет человечество к полному разоружению перед трансформирующимися штаммами возбудителей, в том числе и возбудителей ангины.

Тяжелые формы ангин - лакунарная, фолликулярная - требуют назначения антибиотиков, но также с соблюдением правил борьбы с инфекцией и учетом всех факторов: диагноз, флора, соматический статус, необходимость предупреждения осложнений, полный курс приема антибиотика.

Хронический тонзиллит

Какова тактика лечения при рецидивах ангин, повторяющихся от 2 раз в год и чаще?

В этих случаях заболевание определяется, как “хронический тонзиллит”, однако для него частота рецидивов ангин не всегда может быть определяющим фактором, поскольку в понятие “хронический тонзиллит” входят и другие, подкрепляющие диагноз параметры. Это, прежде всего, четко связанные с ним осложнения со стороны других органов и систем организма.

Для практического врача, как терапевта, так и оториноларинголога, после постановки диагноза “хронический тонзиллит” важно выбрать тактику лечения больного и решить вопрос: в каких случаях показана операция, а в каких - консервативная терапия.

Мы подразделяем хронический тонзиллит только на две формы: хронический тонзиллит I и хронический тонзиллит II. В первом случае требуется консервативное лечение , во втором - хирургическое. Определяющим является сочетание местных признаков тонзиллита с осложнениями и особенностями течения.

Консервативное лечение

Консервативное лечение предполагает прежде всего систематическую санацию лакун небных миндалин с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного, в определенной степени, органа. Консервативное лечение показано при неосложненном хроническом тонзиллите в тех случаях, когда операция по общему состоянию больного может быть отсрочена; если больной ранее не получал никакой терапии или его в основном беспокоят местные проявления тонзиллита - гнойные пробки в миндалинах, дурной запах изо рта и пр.

Среди методов консервативного лечения при хроническом тонзиллите наиболее эффективны следующие: промывание лакун миндалин и удаление гнойных пробок, детрита (проведение повторных курсов с применением аппарата “Тонзилор”, когда одновременно производится промывание лакун миндалин дезинфицирующим раствором, отсасывание патологического содержимого из них и ультразвуковое воздействие низкочастотным ультразвуком на ткань миндалины), а также введение в миндалину с помощью фонофореза различных медикаментов. Физиотерапевтическое лечение - КУФ, “Яхонт-Ф”.

Как при ангине, так и при сопровождающем ее фарингите показаны полоскания горла, ингаляции, орошение слизистой оболочки дезинфицирующими растворами.

Повышения эффективности лечения можно добиться назначением иммуностимулирующих растительных экстрактов. Тонзилгон Н является комбинированным препаратом растительного происхождения. Компоненты ромашки, алтея и хвоща, входящие в его состав, стимулируют защитные механизмы организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов. Препарат обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, противоотечным и противовирусным действием, ускоряет процесс выздоровления и сокращает продолжительность заболевания; в дальнейшем может использоваться для профилактики рецидивов заболевания. Побочных эффектов при применении препарата не отмечено.

Тонзилгон Н выпускается в двух формах: в виде капель для приема внутрь и в виде драже. Взрослым препарат назначают по 25 капель или 2 драже 5-6 раз в день, детям до 5 лет - по- 5-10 капель, детям 5-10 лет - 15 капель, подросткам 10-16 лет - 20 капель 5-6 раз в день. После исчезновения острых проявлений заболевания кратность приема Тонзилгона Н сокращается до 3 раз в день. Длительность базисной терапии составляет 4-6 недель.

Назначение системной антибиотикотерапии при неосложненных формах тонзиллита нестрептококковой этиологии далеко не всегда оправдано. В данном случае более рациональным является местное назначение антимикробных препаратов (с первого дня заболевания - до получения результатов микробиологического исследования). Основными требованиями к местным антибактериальным средствам являются широкий спектр антимикробного действия, включающий наиболее типичных возбудителей, отсутствие абсорбции со слизистой оболочки, низкая аллергогенность.

Наиболее оптимальным сочетанием перечисленных требований обладает фюзафюнжин (Биопарокс) - ингаляционный антибиотик с противовоспалительными свойствами. Широкий спектр антибактериального действия фюзафюнжина, отсутствие резистентных штаммов микроорганизмов, собственные противовоспалительные свойства препарата делают его особенно эффективным при лечении тонзиллита нестрептококковой этиологии. Самым оптимальным является использование 4 доз препарата каждые 4 ч в течение 10 дней.

Другими препаратами, применяемыми при лечении ангин, обострений хронического тонзиллита, являются:

Кларитромицин - по 1 таблетке 2 раза в день.

Колдрекс - по 2 таблетки 2 раза в день. Детям 6-12 лет - по 1 таблетке 4 раза в день.

Тонзиллотрен (таблетки для рассасывания) - по 1 таблетке через каждый час.

Лечение таких ангин, как агранулоцитарная и моноцитарная, требует участия гематолога.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному вмешательству:

1. Частые (2-4 раза в год) ангины, сопровождающиеся высокой температурой тела; в лакунах отмечается патологический гнойный детрит; имеется то или иное осложнение, связанное с обострением процесса (полиартрит, пиелонефрит и пр.).

2. Частые ангины (2-4 раза в год и чаще), сопровождающиеся высокой температурой тела, наблюдаются местные признаки хронического тонзиллита, без выявленных осложнений. Часто повторяющиеся ангины указывают на ослабление иммунитета.

3. В результате одного из редких случаев заболевания ангиной (1 раз в 5-7 лет) развилось какое-либо осложнение со стороны сердца, суставов и др. Местные признаки хронического тонзиллита, аденит лимфатических узлов в области угла нижней челюсти.

4. Случаев ангины не было, однако на фоне возникших заболеваний сердца, суставов и др. выявляются местные признаки хронического тонзиллита, главным образом скопление в лакунах миндалин гнойного содержимого.

 

Фюзафюнжин –

Биопарокс (торговое название)

(Servier)

 

Комбинированный препарат растительного происхождения –

Тонзилгон Н (торговое название)

(BIONORICA Arzneimittel GmbH)

Приложения к статье

Хронический тонзиллит - процесс постоянного взаимодействия лимфоидной ткани и содержимого лакун небных миндалин.

После постановки диагноза “хронический тонзиллит” важно выбрать тактику лечения больного и решить вопрос: в каких случаях показана операция, а в каких – консервативная терапия.

.

Тонзиллит и тонзиллогенные заболевания - Вестник оториноларингологии - 2016-04

Проблема хронического тонзиллита (ХТ) остается крайне актуальной. Диагностика тонзиллярной патологии заключается в уточнении формы хронического тонзиллита и позволяет выбрать необходимый (консервативный или хирургический) метод лечения.

Механизмы этиологии, патогенеза ХТ и его осложнений являются сложными и многокомпонентными. Это связано с местом, которое занимают небные миндалины в иерархии иммунной системы, «сочетая в себе как черты периферического вторичного, так и центрального органа иммунной системы» [1, 2].

Возникновение ХТ, как считают многие авторы [3, 4], связано с нарушением иммуно-биологических процессов в небных миндалинах, вследствие чего страдают защитно-приспособительные механизмы лимфаденоидной ткани и снижается ее устойчивость в отношении инфекции. Ряд авторов [4-7] склоняются к мнению, что в большинстве случаев возникновение и развитие ХТ обусловлено эндогенной инфекцией (аутоинфекцией) и поэтому может быть отнесено к группе так называемых собственных инфекционных процессов. Рассматриваются и наследственные формы ХТ [8, 9].

В настоящее время все бо́льшую популярность приобретают исследования однонуклеотидных полиморфизмов (single nucleotide polymorphism, SNP) на предмет их ассоциации с повышенной вероятностью развития той или иной патологии. Найдена ассоциация С-аллеля полиморфизма (T280M) CX3CR1 с возможностью возникновения ХТ [10]. Вышеописанные данные позволяют предположить возможность мультифакторной природы этого заболевания [11].

Небные миндалины являются рефлексогенной зоной, имеющей многочисленные связи с центральной нервной системой и различными внутренними органами [12]. В состав нервного аппарата небных миндалин входят практически все известные виды экстра- и интрарецепторов, которые воспринимают механические, термические, химические, осмо- и барометрические, а также болевые раздражения. Рецепторы в небных миндалинах представлены V и IX парой черепных нервов, которые являются смешанными, то есть содержат как афферентные, так и эфферентные волокна. Нервные окончания встречаются и в паренхиме миндалин, и в эпителии, причем очень важно отметить наличие нервных сплетений и хеморецепторов, расположенных подслизисто возле лакун, из которых может исходить патологическая импульсация при воспалительных процессах в последних. При Х.Т. в патологический процесс вовлекается в первую очередь афферентное звено нервного аппарата миндалин, поэтому при ангинах и обострениях тонзиллита небные миндалины становятся не только «воротами» инфекции, но и очагами патологических импульсов [13].

Тонзиллогенные поражения сердца включают в себя различные клинико-морфологические варианты поражения миокарда некоронарогенной природы, развивающиеся вслед за стрептококковыми ангинами и обострениями ХТ [14]. В экспериментальных исследованиях обосновано существование тонзиллокардиального рефлекса, заключающегося в возникновении электрокардиографических изменений (синусовая тахикардия, экстрасистолия, брадикардия) в ответ на раздражение (давление, укол, охлаждение) небных миндалин. Возникающие при этом афферентные сигналы играют важную роль в активации корково-подкорковых нервных образований, участвующих в регуляции сердечной деятельности (заднебоковое ядро зрительного бугра, извилина пояса, лимбическая кора, морской конек, лобно-височные области коры больших полушарий) [15].

Тонзиллогенные поражения сердца могут возникать в результате молекулярной мимикрии (аутоаллергии), что объясняется сходным антигенным строением основного возбудителя заболевания - β-гемолитического стрептококка группы, А и белков миокарда и эндокарда. Полисахаридные антигены гемолитического стрептококка за счет М-протеина эпитопов вступают в перекрестную реакцию с различными тканями организма: миозином, синовиальной жидкостью, мозгом, сакролеммой [14].

Анализ микробиологических исследований показал, что ни интенсивность очаговой стрептококковой инфекции, ни ее экспозиция сами по себе не определяют развитие тонзиллогенных поражений сердца. Ведущую роль при этом играют локализация инфекции и ее постоянное воздействие на рецепторный аппарат небных миндалин [13].

Следовательно, в основе тонзиллогенных поражений сердца лежат тканевые повреждения нервно-дистрофической природы и развитие в органах очагов хронического воспаления токсико-аллергического характера.

Современная диагностика тонзиллогенных поражений сердечно-сосудистой системы основывается на уточнении семейного анамнеза (наличие у близких родственников ревматологических заболеваний, врожденной дисплазии соединительной ткани, нейродисциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, острой ревматической лихорадки, ревматической болезни сердца и функциональных изменений сердечно-сосудистой системы). Для ранней диагностики тонзиллогенных кардиологических осложнений важно учитывать высокие показатели СОЭ, С-реактивного белка, титр антистрептолизина-О, [16], результаты микробиологических исследований [17].

Важной составляющей клиники ХТ является астенический синдром, проявляющийся характерной клиникой: снижением тонуса мышечной системы, общей слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна. Это состояние реализуется несколькими типами патологий нервной системы, к которым относятся вегетососудистые и нейроэндокринные дисфункции. Кроме того, существуют объективные клинические маркеры развития нейроэндокринной дисфункции в условиях ХТ. В частности, в исследованиях было показано значительное увеличение секреции гормона роста и соматомедина-С после тонзиллэктомии [15, 18].

Показано, что лимфоэпителиальные образования глотки имеют непосредственную лимфатическую связь со щитовидной железой, тимусом, органами брюшной полости и малого таза.

ХТ, сочетающийся с сахарным диабетом, может способствовать прогрессированию нарушения углеводного обмена за счет влияния на функцию поджелудочной железы и гиперсекреции протеолитического фермента. При этом наблюдается повышение гликемического профиля, усиливаются гипергликемия и глюкозурия [19]. В свою очередь декомпенсация углеводного обмена негативно сказывается на течении инфекции небных миндалин [20, 21].

При ХТ наблюдаются изменения функции щитовидной железы. Чаще отмечается повышение функционирования щитовидной железы - гипертиреоз вследствие воздействия патологических импульсов на гипоталамо-гипофизарную систему [22, 23]. На фоне терапии хронического тонзиллита отмечается улучшение гормональных показателей [24]. Как показано в работах А.Р. Ашманиса [25] и Н.А. Преображенского [26], у больных с тиреотоксикозом тонзиллэктомия способствовала нормализации функции щитовидной железы.

Имеются данные о негативном влиянии хронического тонзиллита на репродуктивную систему женщин в пубертатном и фертильном периодах. [27]. Одним из механизмов воздействия на репродуктивную систему является развитие гипоталамического синдрома, о чем свидетельствуют характерные изменения на электроэнцефалограмме [28]. При Х.Т. могут наблюдаться патологическая беременность, ее патологическое прерывание, преждевременные роды, слабость родовой деятельности [29].

С патологией небных миндалин тесно связаны и некоторые заболевания кожи. Так, отмечена связь между псориазом и стрептококковыми инфекциями [30]. Высказываются мнения об этиологической роли ХТ в развитии псориатических изменений [31]. Наблюдается регресс дерматологических высыпаний у пациентов с псориазом после тонзиллэктомии [32]. На фоне лечения ХТ отмечено улучшение течения нейродермита, узловатой эритемы, атопического дерматита [30].

Представленные данные позволяют сделать вывод о том, что больные ХТ формируют обширную группу риска по многим соматическим заболеваниям и требуют к себе повышенного внимания как со стороны оториноларинголога, так и со стороны врачей других специальностей, что позволит сократить частоту тонзиллогенных осложнений и развитие сопряженных заболеваний у больных ХТ.

Конфликт интересов отсутствует.

Хронический тонзиллит. Наука побеждать. Полное руководство | Складчина

Хронический тонзиллит. Наука побеждать. Полное руководство

Впервые представлена уникальная книга-справочник и руководство к действию для больных хроническим тонзиллитом.

Вы не знаете из-за чего ваши страдания? Здесь представлены ответы на всевозможные вопросы относительно болезни и здоровья.

Вы не знаете, что делать, чтобы избавиться от этой напасти? Здесь представлены в комплексе работающие на 100% технологические приемы.

Методика выстроена таким образом, чтобы получить отличный результат независимо от Вашей платежеспособности в конкретный отрезок времени.

Вам потребуется всего восемь недель (два месяца всего!) планомерных усилий, чтобы выйти на уровень относительного здоровья, и несколько месяцев (до одного года) необременительной поддержки, чтобы снова стать практически здоровым человеком.

Вы страдаете от неприятного запаха из-за хронического тонзиллита? Благодаря практике по этому руководству запах уйдет как страшный сон.

У Вас частые обострения? С первого дня прилежной практики вы забудете о них.

Постоянно из небных миндалин выделяется гной или казеозные пробки? Вы избавитесь от пробок легко к концу второго месяца правильного ухода за своим горлом. Уже на третий день пробок будет очень мало.

Вы много чего попробовали в борьбе с хроническим тонзиллитом, но приемлемого результата не получили и все забросили? Время от времени вы возобновляете свою борьбу и все также бросаете. Здесь вы узнаете все свои ошибки и получите эффективное руководство, которое приведет вас к победе.

Вы считаете, что при лечении хронического тонзиллита возможны только временные неустойчивые результаты? В книге представлена простая пошаговая, но охватывающая всевозможные случаи технология победы над болезнью.

Многие годы целые поколения больных хроническим тонзиллитом находятся в поиске радикального средства для избавления от этой напасти.

Сегодня такое средство стало доступным каждому больному. Это даже не средство, а целая стройная система.

Практикуя систему изложенную в книге "Хронический тонзиллит. Наука побеждать. Полное руководство" вы легко преодолеете 95% проблем со здоровьем и станете действительно свободными от болезни.

Спойлер

http://gorlo-bolit.ru/hronicheskij-tonzillit-lechenie-narodnymi-sredstvami/zakazat-knigu.html

 

Хронический тонзиллит лечение народными средствами

Автор iarriba На чтение 4 мин. Просмотров 43 Опубликовано

Тонзиллит — воспаление миндалин, преимущественно нёбных.
Различают острый тонзиллит (ангина) и хронический. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушениям функций сердца, появлению болей в суставах.
Тонзиллит чаще встречается у детей. Хронический тонзиллит развивается в результате повторных ангин или острых детских инфекций.
Симптомы. Неприятное ощущение, боли в глотке, отдающие в уши, иногда запах изо рта. Часто длительная субфебрильная температура по вечерам, слабость, головная боль, понижение трудоспособности.
При хроническом воспалении миндалин у детей взять свежие листья мать-и-мачехи, трижды вымыть, измельчить, отжать сок, добавив равные количества сока лука и красного вина (или разбавленного коньяка: 1 столовую ложку на 0,5- 1 стакан воды).
Смесь поставить в холодильник, перед употреблением встряхивать.
Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке, разбавив 3 столовыми ложками воды. Это средство действует надежнее антибиотиков, а количество принимаемого алкоголя минимально.
Взять 4-5 измельченных зубчиков чеснока и 2 столовые ложки сухой измельченной травы шалфея, залить 1 л кипящей воды, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 минут, охладить при комнатной температуре 45 минут, процедить. Принимать по 0,25 стакана 3-4 раза в день и полоскать настоем горло каждые 30 минут.
Проводить чесночное орошение миндалин. Выжать немного свежего сока чеснока, нанести его на кончики пальцев и смазать этим соком миндалины. После этого процедуру можно повторить с настоем прополиса. Это очень эффективное средство. Надо учесть, что сок чеснока нужно наносить осторожно, предварительно немного разбавив его кипяченой водой.
При болях в горле в стакан теплой кипяченой воды всыпать по 0,5 чайной ложки соды и соли и добавить несколько капель йода. Этим раствором полоскать горло. Боль может пройти после 1 дня полоскания.
Для лечения тонзиллита и ангины натереть 1 стакан сырой свеклы, влить 1 столовую ложку уксуса, настоять, сок с уксусом отжать и полоскать рот, горло и немного проглотить (1-2 столовые ложки).
Сварить в небольшом количестве старого вина 20 листиков плюща с небольшим количеством соли и полоскать горло этим отваром в горячем виде. Это средство помогает для устранения неприятного запаха изо рта.
Хорошо отжать в приготовленную посуду сок из 1 листа алоэ.
Возраст растения должен быть не менее 2 лет. Пить сок по 1 чайной ложке 1 раз в день — утром натощак. Курс лече- 46 ния — 10 дней. Перерыв — 1 месяц. Если тонзиллит повторится, провести еще 1 курс лечения.
При хроническом тонзиллите ежедневно смазывать нёбные миндалины соком алоэ, смешанным с натуральным медом в соотношении 1:3, в течение 2 недель. В последующие 2 недели смазывать через день. Эту процедуру рекомендуется делать натощак.
Разогреть керосин, смочить в нем ткань, тщательно отжать и обмотать им шею. Сверху наложить еще шерстяную ткань или шарф.
Подержать этот компресс как можно дольше. Одного сеанса порой достаточно, чтобы воспаление прошло.
ВНИМАНИЕ! Детям этот способ противопоказан.
Залить 0,5 л спирта 3 больших свежих измельченных листа фикуса и поставить в теплое место на 10 дней. Делать компресс на горло в начальной стадии болезни, а в более тяжелых случаях смазывать горло изнутри на ночь. Курс лечения — 3- 4 дня.
Заварить 1 стаканом кипятка 3-5 бутонов гвоздики (пряность), настаивать 2 часа. Настой выпить либо весь сразу, либо по 0,25 стакана.
Процедуру можно проводить 1 раз в год в качестве лечения, а также с профилактическими целями.
Смазывать миндалины ваткой, пропитанной пихтовым маслом, 4-5 раз в сутки (через каждые 5-6 часов). Курс лечения — 2-3 дня.
Эффект усилится, если одновременно со смазыванием миндалин закапывать в каждую ноздрю по 1 капле масла. Могут быть неприятные ощущения, но они пройдут через 5-10 минут.
Собрать цветки картофеля, просушить в тени, сварить 1 столовую ложку цветков в 1 стакане воды. Этим раствором полоскать 3 раза в день горло в течение 10 суток. Сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.
Смешать по 2 части листа мать-и-мачехи и корня алтея, 1 часть травы душицы, заварить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка, остудить, предварительно укутав, и добавить по вкусу мед. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день.
Смешать 1 часть цветков липы и 2 части дубовой коры или 2 части цветков липы и 3 части цветков ромашки. Заварить 47 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси, подержать на слабом огне 5 минут, настаивать 1 час и процедить. Полоскать горло, разбавив отвар медом.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Лечение хронического тонзиллита | НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

  Острый тонзиллит — это воспаление небных миндалин, а говоря простым языком ангина, хронический тонзиллит — это хроническое воспаление нёбных миндалин. Лечение хронического тонзиллита возможно провести в домашних условиях, хотя, конечно, желательно обратиться к врачу.

Причиной хронического тонзиллита в основном, является повторяющаяся ангина, гораздо реже вызывают это заболевание такие болезни как дифтерия, скарлатина, корь. Развитию болезни также способствуют искривление носовой перегородки, аденоиды, а также болезнь придаточных пазух носа, хронический ринит, хронический фарингит, кариозные зубы и многие другие источники инфекции в полости рта.

Как лечить тонзиллит

Профессиональное лечение хронического тонзиллита начинается с грамотного выбора лечебной методики, которая определяется степенью функциональных нарушений миндалин, наличием заболеваний, сопряженных с данным диагнозом.

Консервативный метод терапии – это лечение хронического тонзиллита путем санации ротовой полости; применение средств, способствующих повышению иммунных ресурсов, иммунокорректоров; использование рефлекторных методик; антисептическая обработка лакун миндалин; инъекции мед препаратов в область лакун; обработка поверхности миндалин антисептиками; различные полоскания; физиотерапевтическая терапия.

Консервативная методика, направленная на лечение хронического тонзиллита, подбирается исключительно индивидуально и осуществляется курсами, представляющими собой комбинации ряда вышеперечисленных допустимых методов.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами в домашних условиях самостоятельно совсем несложное. Многие, кто прибегал к рецептам народной медицины, знают наверняка, что эти методы достаточно действенны.

Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

• Так, например, сок алоэ в народной медицине является отличным противовоспалительным средством, полезным он будет и при лечении тонзиллита. Для лучшего действия, желательно смешать сок алоэ с медом, так, чтобы их соотношение было 1:3 (меда больше). Получившейся смесью миндалины надо смазывать каждый день, на протяжении двух недель, по истечении этого времени, продолжайте смазывать, но уже через день. Запомните, что это средство необходимо применять только натощак.

• Также, при хроническом воспалении миндалин нужно собрать свежие листья мать-и-мачехи, хорошенько промыть, лучше несколько раз, мелко порубить, выжать сок, добавить равное количество красного вина и сока лука (или можно заменить разбавленным коньяком: 1 столовую ложку на пол стакана воды). Полученную смесь убрать в холодное место, перед употреблением обязательно взболтать. Принимать 3 раза в день по 1 ст ложке, предварительно развести 3 столовыми ложками воды.

• Базиликовое масло также является отличным средством лечения тонзиллита в домашних условиях и других воспалительных заболеваниях горла. Добавьте несколько капель масла в стакан с кипяченой водой и полоскайте горло 3-4 раза в день.

• Еще один хороший метод — возьмите 2 ст ложки травы зверобоя продырявленного, налейте 200 мл спирта и оставьте в темном месте на 2 недели. После этого процедите. Применяйте по 20 капель, на один стакан воды для полосканий горла. Полощите 3-4 раза в день.

Лечение тонзиллита у взрослых и детей народными средствами

• Воспользуйтесь облепиховым маслом (из ягод) для орошения миндалин 3 раза в день, на протяжении 10-14 дней.

• Также очень действенным оказывается чесночное орошение (или смазывание) миндалин. Надавите немного свежего сока чеснока, разбавьте его немного кипяченой водой (чтобы не раздражать слизистую), и смажьте полученным раствором миндалины, лучше это делать при помощи подушечек пальцев. Эффект этой процедуры усилится в несколько раз, если после этого смазать миндалины настоем прополиса.

• Народное лечение хронического тонзиллита у взрослых хорошо проводить пихтовым маслом. Возьмите вату, пропитайте ее маслом и каждые 4 — 5 часов смазывайте им миндалины. Курс такого лечения не больше 2-3 дней. Результат усилится, если вместе со смазыванием миндалин, закапывать в каждую ноздрю по 1 капле масла. Это может вызвать дискомфорт и жжение, но это не страшно, только если нет никакой аллергии. Не комфортные ощущения пройдут максимум через 10 минут. Пихтовое масло оказывает сильнейшее антимикробное и противовоспалительное воздействие.

• При хроническом тонзиллите у ребенка, мажьте его небные миндалины соком черной редьки, предварительно смешав его с жидким натуральным медом в соотношении 1 к 3. Эту процедуру проводите каждый день, в течение 2 недель, а в следующие 2 недели — через день. Также, при тонзиллите у детей хорошо принимать мумие по 0,3 г в смеси с медом или молоком (в соотношении 1:20). Делать это лучше по утрам натощак и вечером перед сном . Еще хорошо смазывать горло этим же раствором. Продолжительность лечения составляет 1 месяц, через 10-12 дней курс необходимо повторить.

Всем здоровья!

Хронический тонзиллит и рецидивирующий тонзиллит, определено

В соответствии с рекомендациями Американской академии отоларингологии - хирургия головы и шеи, тонзиллэктомия или удаление миндалин хирургическим путем показана, когда у детей было семь или более инфекций миндалин в течение одного года , пять в год в течение последних двух лет или три в год в течение последних трех лет. (6)

СВЯЗАННЫЕ С: Осложнения, которые могут возникнуть в результате тонзиллита

Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется осторожное ожидание, а также принять меры для предотвращения рецидива тонзиллита (включая соблюдение правил гигиены) и другие меры. тонзиллит, как обычно, когда все же возникают инфекции.(5)

СВЯЗАННЫЕ С: Как врачи диагностируют и лечат тонзиллит

Хотя удаление миндалин более типично для детей, для взрослых также может быть полезна тонзиллэктомия. Роуэн говорит, что его порогом для рассмотрения рисков и преимуществ тонзиллэктомии для взрослых является случай, когда кто-то болеет четырьмя или более инфекциями в год.

Тонзиллэктомия также может быть рассмотрена, если частые случаи тонзиллита вызывают обструктивное апноэ во сне или затрудненное дыхание.(5)

Помимо количества эпизодов тонзиллита, Роуэн говорит, что он также взвешивает эффекты, которые может иметь частый тонзиллит. «Я потенциально начинаю думать об удалении миндалин, когда частые тонзиллиты серьезно влияют на качество жизни человека», - говорит он.

Бремя частого тонзиллита может включать в себя следующее, отмечает Роуэн:

  • Пропущенные дни в школе или на работе
  • Несколько курсов антибиотиков
  • Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Повторное или постоянное переживание болезненных или неприятных симптомов
.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Это чаще всего диагностируется у детей от дошкольного возраста до середины подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать вам удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь своего носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики против тонзиллита

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите

Обзорный вопрос

В этом обзоре сравнивается клиническая эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин - тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия - удаление миндалин и лимфоидных тканей) с нехирургическим лечением у взрослых и детей с частым или хроническим тонзиллитом.

Фон

Хирургическое удаление миндалин - это обычно операция, выполняемая пациентами с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей задней стенки глотки (фарингит).Иногда во время операции удаляются и лимфоидные ткани. Однако мнения сильно расходятся относительно того, перевешивают ли преимущества этих операций риски.

Характеристики исследования

В этот обзор были включены доказательства, доступные до 30 июня 2014 г. Были включены семь испытаний с низким и средним риском систематической ошибки: пять на детях (987 участников) и два на взрослых (156 участников). Восьмое испытание с участием 40 взрослых имело высокий риск систематической ошибки и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях с участием детей за участниками наблюдали в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только в течение примерно одного года после операции из-за большого числа участников, пропавших без вести после первого года. В некоторых исследованиях принимали участие дети, которые были более серьезно затронуты тонзиллитом, чем другие исследования (например, у них был тонзиллит чаще и с более серьезными симптомами). Поэтому мы сгруппировали детей в подгруппы «с тяжелым поражением» и «с меньшим поражением».

Два исследования с участием взрослых имели непродолжительный период наблюдения (от пяти до шести месяцев после операции).

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что в целом дети, страдающие рецидивирующим острым тонзиллитом, могут иметь небольшую пользу от адено- / тонзиллэктомии: эта процедура позволяет избежать 0,6 эпизодов любого типа боли в горле в первый год после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, перенесших операцию, в среднем было три эпизода боли в горле по сравнению с тремя.6 эпизодов пережили другие дети. Один из трех эпизодов - это боль, вызванная хирургическим вмешательством.

Когда дело доходит до предотвращения сильной боли в горле, детям с более тяжелой или частой формой тонзиллита операция может принести больше пользы, чем детям с менее тяжелыми заболеваниями. У детей с менее тяжелым поражением потенциальные преимущества адено- / тонзиллэктомии более неопределенны. Нет качественных данных о последствиях операции во второй или последующие годы после операции.

Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сделать твердые выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим / рецидивирующим острым тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и низкого качества. Данные также трудно интерпретировать, поскольку исследования не учитывают дни боли, которые всегда следуют за операцией. Основываясь на двух небольших исследованиях, тонзиллэктомия позволяет уменьшить количество дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

В двух исследованиях с участием детей было сказано, что они не смогли найти разницы в качестве результатов жизни, а в одном исследовании не удалось найти разницы в количестве обезболивающего, которое дети принимали для облегчения боли в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Исследования не предоставили достоверной информации, позволяющей точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как умеренное для данных о детях (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на то, насколько мы уверены в результатах, и могут изменить эти результаты).На качество влияет большое количество детей, которые «потеряны для последующего наблюдения» после первого года исследования. Кроме того, некоторым детям, попавшим в группу без хирургического вмешательства, в конечном итоге делают операцию.

Качество доказательств в пользу тонзиллэктомии у взрослых у взрослых низкое.

Как всегда, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно сопоставить с возможным вредом, поскольку процедура связана с небольшой, но значительной степенью заболеваемости в виде кровотечения (во время или после операции).Кроме того, даже с хорошими обезболивающими препаратами операция особенно неудобна для взрослых.

.

Хронический тонзиллит | определение хронического тонзиллита по Медицинскому словарю

Тонзиллит

Определение

Тонзиллит - это инфекция и отек миндалин, которые представляют собой овальные массы лимфатической ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки глотки.

Описание

Миндалины обычно помогают предотвратить инфекции. Они действуют как фильтры, задерживающие бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот и носовые пазухи. Миндалины также стимулируют иммунную систему вырабатывать антитела, которые помогают бороться с инфекциями.Любой человек любого возраста может болеть тонзиллитом; однако чаще всего он встречается у детей в возрасте от пяти до 10 лет.

Причины и симптомы

Тонзиллит вызывается вирусами или бактериями, которые вызывают опухание и воспаление миндалин. Легкая или сильная ангина - один из первых симптомов тонзиллита. Симптомы также могут включать жар, озноб, усталость, мышечные боли, боль в ухе, боль или дискомфорт при глотании и опухшие железы на шее. Очень маленькие дети могут быть суетливыми и перестать есть.Когда врач или медсестра заглядывают в рот с фонариком, миндалины могут казаться опухшими и красными. Иногда на миндалинах появляются белые или желтые пятна, пятнышки или тонкий налет. Симптомы обычно длятся от четырех до шести дней.

Диагноз

Диагноз тонзиллита ставится на основании видимых симптомов и физического осмотра пациента. Врач осмотрит глаза, уши, нос и горло, осмотрев миндалины на предмет отека, покраснения или выделений. Необходимо тщательное обследование горла, чтобы исключить дифтерию и другие состояния, которые могут вызывать боль в горле.Так как боль в горле у детей чаще всего вызывается вирусами, а не бактериями, врач может взять посев из горла, чтобы проверить наличие стрептококковых бактерий. Посев из горла выполняется путем протирания ватным тампоном миндалин и задней части горла и отправки тампона в лабораторию для культивирования. Streptococcus pyogenes , бактерия, вызывающая стрептококк в горле, является наиболее распространенным возбудителем заболевания, вызывающим тонзиллит. В зависимости от того, какой тип теста используется на стрептококк, врач может определить в течение нескольких минут, если S.pyogenes присутствует. Быстрые тесты на стрептококк не так надежны, как лабораторный посев, который может занять 24-48 часов. Однако, если результаты экспресс-теста положительны, врач может сразу же назначить антибиотики. Если результаты быстрого теста отрицательны, врач может сделать посев из горла, чтобы проверить результаты, и дождаться отчета лаборатории, прежде чем назначать антибиотики. Также может быть проведен анализ крови, чтобы исключить более серьезную инфекцию или заболевание, а также проверить количество лейкоцитов, чтобы узнать, реагирует ли организм на инфекцию.В некоторых случаях врач Небные, язычные и глоточные миндалины.

(Иллюстрация Hans & Cassady, Inc.)

могут назначить анализы крови на мононуклеоз, так как примерно у трети пациентов с мононуклеозом развиваются стрептококковые инфекции миндалин.

Лечение

Лечение тонзиллита обычно заключается в том, чтобы пациенту было комфортно, пока болезнь проходит. Этот поддерживающий уход включает постельный режим, питье дополнительных жидкостей, полоскание горла теплой соленой водой и прием обезболивающих, обычно НПВП, для снижения температуры.Батончики с замороженным соком и холодные морсы могут временно облегчить боль в горле; теплый чай или бульон может успокоить. Если посев из горла показывает, что присутствует S. pyogenes , будет назначен пенициллин или другие антибиотики. Инъекция бензатина или прокаина-пенициллина может быть наиболее эффективной при лечении инфекции, но она также является болезненной. Если назначается пероральный антибиотик, его необходимо принимать в течение полного курса лечения, обычно 10-14 дней. Если у пациента несколько эпизодов тяжелой формы тонзиллита, врач может порекомендовать тонзиллэктомию, то есть хирургическое удаление миндалин.

Альтернативное лечение

Укрепление иммунной системы важно независимо от того, вызван ли тонзиллит бактериями или вирусами. Натуропаты часто рекомендуют пищевые добавки с витамином С, биофлавоноидами и бета-каротинами, которые естественным образом содержатся во фруктах и ​​овощах, для облегчения воспаления и борьбы с инфекцией. При лечении тонзиллита также могут помочь различные лечебные травы. Календула ( Calendula officinalis ) и ножницы ( Galium aparine ) нацелены на лимфатическую систему, а эхинацея ( Echinacea ) виды) и астрагал ( Astragalusmbranaceus ) стимулируют иммунную систему. Желтокорень ( Hydrastis canadensis ), мирра ( Commiphora molmol ) и горький апельсин действуют как антибактериальные средства. Lomatiumiskum и Ligusticum porteri обладают противовирусным действием. Некоторые из гомеопатических лекарств, которые могут использоваться для лечения симптомов тонзиллита, включают Belladonna, Phytolacca, Mercurius, Lycopodium, Lachesis, Hepar sulphuris, Arsenicum или Rhusxicodendron .Как и в случае любого заболевания, лечение и дозировка должны соответствовать конкретным симптомам и возрасту пациента.

Прогноз

Тонзиллит обычно проходит в течение нескольких дней после отдыха и поддерживающей терапии. Лечение симптомов боли в горле и жара сделает пациента более комфортным. Однако, если лихорадка сохраняется более 48 часов или превышает 102 ° F, пациента должен показать врач. Если для лечения инфекции назначаются антибиотики, их следует принимать в соответствии с указаниями для полного курса лечения, даже если пациент начинает чувствовать себя лучше через несколько дней.Продолжительные симптомы могут указывать на то, что у пациента есть другие инфекции верхних дыхательных путей, чаще всего в ушах или носовых пазухах. Также может возникнуть абсцесс позади миндалины (перитонзиллярный абсцесс). В редких случаях постоянная боль в горле может указывать на более серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка или пневмония.

Профилактика

Бактерии и вирусы, вызывающие тонзиллит, легко передаются от человека к человеку. Для всей семьи или нескольких учеников в одном классе нет ничего необычного в сходных симптомах, особенно если S.pyogenes является причиной. Риск передачи можно снизить, избегая контакта с теми, кто уже болен тонзиллитом или ангиной. Стаканы и столовые приборы нельзя использовать совместно, их следует вымыть в горячей мыльной воде перед повторным использованием. Старые зубные щетки следует заменить, чтобы предотвратить повторное заражение. Людям, ухаживающим за больными тонзиллитом, следует часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других.

Ресурсы

Прочие

«Тонзиллит." Kids Health Страница . 〈Http://KidsHealth.org/parent/common/tonsillitis.html〉.

Ключевые термины

Тонзиллэктомия - Хирургическая процедура по удалению миндалин, если у пациента периодически возникают боли в горле или горле. инфекции, или если миндалины стали настолько опухшими, что у пациента возникают проблемы с дыханием или глотанием. Миндалины - овальные образования железистой ткани, расположенные с обеих сторон в задней части глотки. Миндалины действуют как фильтры, задерживающие бактерии и вирусы .

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Смотрите также